Почему болят колени и что с этим делать

18 июня 2020ЛикбезЗдоровье

Причиной может быть не только травма. Иногда речь идёт и о вещах посерьёзнее.

Поделиться

0

Когда надо срочно обращаться за помощью

Как можно быстрее обратитесь в травмпункт, к хирургу, а то и — в зависимости от самочувствия — вызывайте скорую, если^{Knee Pain / Mayo Clinic:}

• вы не можете перенести вес тела на пострадавшую ногу: настолько неустойчиво колено;
• вокруг коленного сустава наблюдается заметный отёк;
• у вас не получается полностью разогнуть или согнуть колено;
• сустав выглядит деформированным;
• колено покраснело, припухло и болит, и вместе с этим вы отмечаете повышение температуры тела;
• вы совсем недавно ударились коленом, и теперь оно сильно болит.

Такие симптомы характерны для переломов, вывихов, острых воспалительных заболеваний. Если эти нарушения не лечить, они могут привести к самым неприятным последствиям — вплоть до инвалидности или смерти.

Почему болят колени

Вот несколько наиболее распространённых причин.

1. Травма колена

Американский Фонд артрита называет^{Knee Injury / Arthritis Foundation колени едва ли не самыми уязвимыми для различных повреждений суставами человеческого тела. Особенно часто достаётся спортсменам. Долгий бег, случайное падение, резкий прыжок, высокая нагрузка под штангой — все эти ситуации могут вмешаться в работу коленного сустава и привести к одной из следующих травм.}

Травмы мениска

Иллюстрация: TeraVector / Shutterstock

Мениск — это хрящ, который выполняет роль амортизатора в коленном суставе. Его толщина всего 3–4 миллиметра. Несмотря на это, хрящик достаточно прочный. Но всё же и он бывает уязвим. Например, если вы резко повернётесь на нагруженном колене, мениск может надорваться. Симптомы этого — боль и отёк в колене. Впрочем, они совпадают с признаками других травм, поэтому постановку диагноза необходимо доверить специалисту.

Повреждения связок

Иллюстрация: KNEEguru / Shutterstock

Чаще всего страдает так называемая передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырёх связок, соединяющих в рамках коленного сустава голень и бедро. При резком развороте колена могут образоваться микроразрывы, а то и полноценный разрыв. Такие травмы нередки у людей, занимающихся футболом, баскетболом или другими видами спорта, которые требуют внезапных изменений направления движения.

Разрывы и воспаления сухожилий

Сухожилия — это волокнистые ткани, с помощью которых мышцы крепятся к костям. При резких движениях или больших нагрузках они тоже подвержены растяжениям, а то и разрывам. Кроме того, нагрузка может привести к развитию воспаления — так называемому коленному тендениту.

Бурсит

Некоторые повреждения колена способны стать причиной воспаления околосуставных сумок (бурс) — небольших заполненных жидкостью мешочков, которые уменьшают трение между суставом и окружающими его связками и сухожилиями. Воспаление слизистой оболочки бурс даёт о себе знать отёчностью, повышением температуры кожи в пострадавшей области, скованностью и болью.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Так называют воспаление связки, которая проходит от внешней части таза по тазобедренному и коленному суставам. Этот элемент играет важную роль в стабилизации колена. При затяжных однообразных движениях, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием ноги, связка может воспалиться. Эта распространённая травма, как правило, бывает у тех, кто увлекается бегом, ездой на велосипеде, походами в горы и пауэрлифтингом.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

Это ситуация, когда треугольная кость, прикрывающая колено спереди, сдвигается со своего обычного места — как правило, к внешней стороне сустава. Это смещение заметно и болезненно. Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Такую процедуру может выполнять только хирург-травматолог.

Ушиб

Вы упали или ударились коленом, и теперь на нём есть синяк, оно припухло и болит. Так проявляет себя ушиб.

Перелом

Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть сломаны при падении или сильном ударе. Люди, которые страдают остеопорозом, иногда зарабатывают переломы, просто сделав неловкий шаг.

2. Пателлофеморальный болевой синдром

Этот синдром ещё называют «коленями бегунов». Он не связан с травмой, тут несколько другой механизм.

Иллюстрация: ilusmedical / Shutterstock

Коленная чашечка (пателла) во время сгибания-разгибания колена смещается вверх и вниз по суставу. Иногда между пателлой и суставом (слово «феморальный» означает «бедренный») может возникать раздражение.

Если вы чувствуете тянущую боль над коленной чашечкой или в колене, которая усиливается при подъёмах и спусках или при сидении с подогнутыми ногами, возможно, речь идёт именно о пателлофеморальном болевом синдроме. Данное нарушение чаще встречается^{Patellofemoral pain syndrome / Mayo Clinic у женщин, чем у мужчин.}

3. У вас изменилась походка

Может, вы потянули мышцы бедра. Или, например, наступили на что-то острое и теперь стараетесь передвигаться так, чтобы лишний раз не потревожить травмированное место на ступне. Такие ситуации заставляют вас менять походку. А это, в свою очередь, способно привести к излишней нагрузке на коленный сустав. Отсюда и болезненные ощущения.

4. Лишний вес

Это ещё один фактор нагрузки на колени, из-за которого может наблюдаться боль и скованность в суставах и мышцах ног.

5. У вас развивается один из видов артрита

Их существует более 100 различных типов. Вот разновидности^{Knee Pain / Mayo Clinic артрита, которые чаще всего затрагивают колено:}

• Остеоартрит. Его причина — износ хрящевой ткани в коленном суставе.
• Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы тела. В том числе и коленный.
• Подагра. Этот тип артрита возникает, когда в суставах накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Хотя подагра чаще поражает большие пальцы ног, она также может возникать в коленях.
• Септический артрит. Речь об инфекции суставов, которая может развиться или после проникающей травмы, или при попадании микробов с кровотоком из другой части организма.

Что делать, если у вас болят колени

Если неприятные ощущения беспокоят вас дольше двух-трёх дней, стоит проконсультироваться с врачом. Например, по такой причине: то, что вы принимаете за обычный ушиб, вполне может оказаться травмой мениска. А повреждения этого хряща увеличивают риск развития остеоартрита и других проблем с суставами в будущем.

Начните с терапевта. Медик выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни, питании, тренировках, падениях. И в зависимости от предполагаемого диагноза направит вас к профильному специалисту — ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту… Возможно, потребуются некоторые исследования: рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография колена, а также анализ крови и жидкости из коленного сустава. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов осмотра и тестов.

Пока вы не дошли к медику или если уверены, что ничего страшного с вами не происходит, можно облегчить состояние домашними методами^{Knee Pain. Diagnosis and Treatment / Mayo Clinic.}

1. Дайте колену отдохнуть

Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющиеся нагрузки на сустав. Для восстановления после лёгких травм, как правило, хватает пары дней. Если же состояние серьёзнее, срок отдыха должен быть дольше и есть повод обсудить эту тему с врачом.

2. Приложите к пострадавшему колену холод

Например, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом, грелку с ледяной водой или холодный марлевый компресс. Это поможет снять отёк и уменьшить боль. Держите компресс не дольше 20 минут.

3. Используйте эластичный бинт

Он поможет предотвратить накопление жидкости в повреждённых тканях и сделает колено более устойчивым. Следите, чтобы бинт не мешал кровообращению.

4. Полежите с приподнятыми ногами

Например, поместите их на валик дивана или подложите подушку. Это поможет уменьшить отёчность.

5. Попробуйте принять безрецептурное обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например на основе ибупрофена или напроксена, могут уменьшить дискомфорт при болях и отёках. Но учтите, что такие лекарства также имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя использовать постоянно.

Читайте также 💉💊😦

• Почему болит поясница и что с этим делать
• Почему болит шея и что с этим делать
• Почему болит спина и что с этим делать
• Что делать, если подвернул ногу
• 12 упражнений для здоровых коленей

Болят колени: причины и лечение

Колени могут болеть в любом возрасте и по самым разным причинам, даже из-за ношения неподходящей обуви.

Дело в том, что ежедневно на коленные суставы оказываются нагрузки. Они могут быть легкими, например при ходьбе, и сильными – при регулярных занятиях спортом, частых ушибах, переносе тяжестей и пр.

Однако не только физические нагрузки и травмы – причины болей. Ими могут быть воспалительные заболевания и даже опухоли.

В любом случае, боль в колене – это признак патологических процессов и повод обратиться к врачу.

Почему болят колени

Основными причинами, по которым болят колени, являются:

Травмы

Чаще всего они встречаются у легкоатлетов и футболистов из-за постоянного трения надколенника о кость бедра, а также частых падений и ударов. Однако в особой группе риска непрофессиональные спортсмены, которые могут повредить колени из-за неправильной техники бега.

Классификация травм: ушибы, вывихи коленной чашечки (реже колена), разрывы связок, переломы и повреждения мянисков. Чаще всего их сопровождает ноющая боль в коленях.

Воспалительные процессы

Привести к ним могут хронические травмы, аллергические реакции, нарушения обменных процессов и инфекции. Последние могут распространяться даже из-за царапины. Зачастую патологии сопровождаются накоплением жидкости в суставе. В частности, при тандените боли локализуются чуть ниже колена и усиливаются при сгибании-разгибании.

К ним относятся: артрит, липоартрит, бурсит, синовит и тендинит.

Аутоимунные заболевания

В большинстве своем это хронические болезни, которые возникают из-за того, что организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам и тканям. Собственная иммунная система начинает воспринимать суставы как врагов и атакует их.

По этой причине могут возникать следующие заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, реактивный артрит.

Дегенеративные изменения тканей

Связаны с процессами старения и изнашиванием суставов. Чаще всего встречаются у пожилых людей. Обратить эти изменения вспять невозможно, но лечить необходимо, чтобы не доводить проблему до хирургического вмешательства.

Виды дегенеративных нарушений: остеоартроз, остеохондропатия, менископатия, тендопатия.

Опухоли и образование кисты

Они поражают сустав и околосуставные ткани из-за чего и возникает боль. В частности, неприятные ощущения сзади колен могут быть симптомом образования кисты. Однако болеть колени могут и из-за других онкопроцессов: рак молочной железы, рак легкого и пр.

Классификация заболеваний: киста Бейкера, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Психосоматика

В этом случае эмоциональные переживания трансформируются в физические ощущения. То есть боли напрямую зависят от психологических факторов. Их особенность в том, что они непостоянны, не связаны с физическими нагрузками и другими провоцирующими факторами.

К какому врачу обратиться

Выбор врача напрямую зависит от причин болей. Если вы раньше не сталкивались с подобными проблемами, то лучше всего начать с похода к терапевту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, на основании которого направит к специалисту узкого профиля.

Итак, какие доктора помогают при болях в коленях:

Травматолог

Если вы заметили, что болезненные ощущения появились после ушиба, падения или другой травмы, то лучше сразу обратиться к этому специалисту.

Хирург

При более серьезных проблемах, например при разрыве связок или мяниска, уже не обойтись без помощи хирурга. Также записаться к нему на прием следует при острой боли и опухоли колена, сопровождающейся повышенной температурой.

Невролог

Этот специалист помогает восстановить нормальную работу коленного сустава, которая может быть нарушена в результате длительного периода неподвижности, например после перелома.

Ревматолог

Если причина болей в колене – аутоимунное заболевание или начальная стадия остеоартроза, то помочь может именно этот врач. Однако при серьезных деформациях костно-мышечной системы нужно идти к ортопеду.

Ортопед

Существует ряд проблем, которые негативно отражаются на состоянии коленных суставов: плоскостопия, искривление позвоночника и ног. В таких случаях справиться с первопричиной болей помогает именно этот специалист.

Инфекционист

К этому врачу следует обратиться, если у вас покраснело колено, и вы предполагаете, что причиной могла стать инфекция. Например, вас укусил клещ, вы поранились при разделывании мяса, вас поцарапало животное и пр.

Массажист и физиотерапевт

Вне зависимости от причины болей эти доктора помогают ускорить выздоровление и избежать проблем с коленными суставами в будущем.

Лечение болей в коленях

Что же лучше помогает при боли в колене? Во-первых, покой. Когда болит коленный сустав, желательно максимально ограничить движение и наложить фиксирующую повязку.

Категорически запрещается использовать согревающие компрессы и массаж. Затем нужно обратиться к врачу, который назначит лечение на основании поставленного диагноза.

Полный комплекс восстановления состоит из приема медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Боль в колене: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Боль в колене — распространенный симптом у людей всех возрастов. Это может начаться внезапно, часто после травмы или физической нагрузки. Боль в колене также может начинаться с легкого дискомфорта, а затем постепенно усиливаться.

Боль в колене может иметь разные причины. Избыточный вес повышает риск возникновения проблем с коленями. Чрезмерное использование колена может вызвать проблемы с коленом, вызывающие боль. Если у вас есть история артрита, это также может вызвать боль в колене.

Вот некоторые распространенные причины болей в коленях:

СОСТОЯНИЕ СОСТОЯНИЯ

• Артрит – включая ревматоидный артрит, остеоартрит, волчанку и подагру
• Киста Бейкера – заполненная жидкостью припухлость позади колена, которая может возникать при отеке (воспалении) по другим причинам, например артриту.
• Рак, который либо распространяется на кости, либо начинается в костях
• Болезнь Осгуда-Шлаттера
• Инфекция костей колена
• Инфекция коленного сустава

ТРАВМЫ И ПЕРЕГРУЗКА 9

Вывих коленной чашечки толстая лента, идущая от бедра к внешней стороне колена

Пателлофеморальный синдром — боль в передней части колена вокруг надколенника

Разрыв связки. — Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) или медиальной коллатеральной связки (МКС) может вызвать кровотечение в колено, отек или нестабильность колена

Разрыв хряща (разрыв мениска) — Боль, ощущаемая внутри или снаружи коленного сустава

Растяжение или растяжение — Легкие повреждения связок, вызванные внезапным или неестественным скручиванием

Простые причины боли в колене, часто ясные сами по себе, пока вы предпринимаете шаги, чтобы справиться со своими симптомами. Если боль в колене вызвана несчастным случаем или травмой, вам следует обратиться к врачу.

Если боль в колене только началась и не является сильной, вы можете:

• Отдыхайте и избегайте действий, вызывающих боль. Избегайте нагрузки на колено.
• Приложите лед. Во-первых, наносите его каждый час на срок до 15 минут. После первого дня наносите его не менее 4 раз в день. Перед прикладыванием льда накройте колено полотенцем. НЕ засыпайте во время использования льда. Вы можете оставить его слишком долго и получить обморожение.
• Держите колено максимально приподнятым, чтобы снять опухоль.
• Носите эластичный бинт или эластичный бинт, который можно купить в большинстве аптек. Это может уменьшить отек и обеспечить поддержку.
• Примите ибупрофен (Motrin) или напроксин (Aleve) от боли и отека. Ацетаминофен (тайленол) может облегчить боль, но не отек. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть проблемы со здоровьем или если вы принимаете их более одного или двух дней.
• Спите с подушкой под коленями или между ними.

Следуйте этим общим советам, чтобы облегчить и предотвратить боль в колене:

• Всегда разогревайтесь перед тренировкой и остывайте после тренировки. Растяните мышцы передней поверхности бедра (квадрицепсы) и задней поверхности бедра (подколенные сухожилия).
• Старайтесь не бегать по холмам — вместо этого идите вниз.
• Велосипед, а еще лучше плавание вместо бега.
• Уменьшите количество упражнений, которые вы делаете.
• Бегите по гладкой мягкой поверхности, например, по дорожке, а не по цементу или тротуару.
• Похудеть, если у вас избыточный вес. Каждый фунт (0,5 кг) избыточного веса оказывает примерно 5 дополнительных фунтов (2,25 кг) давления на коленную чашечку, когда вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице. Количество дополнительного давления еще больше, когда вы прыгаете. Попросите вашего врача помочь вам сбросить вес.
• Если у вас плоскостопие, попробуйте специальные вкладыши для обуви и супинаторы (ортопедические стельки).
• Убедитесь, что ваши кроссовки хорошего качества, хорошо сидят по фигуре и обладают хорошей амортизацией.

Дальнейшие действия могут зависеть от причины боли в колене.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• Вы не можете переносить вес на колено.
• У вас сильная боль, даже если вы не переносите вес.
• Колено сгибается, щелкает или фиксируется.
• Ваше колено деформировано или деформировано.
• Вы не можете согнуть колено или с трудом выпрямляете его полностью.
• У вас жар, покраснение или жар вокруг колена или сильный отек.
• У вас есть боль, отек, онемение, покалывание или синюшность в области голени ниже больного колена.
• У вас все еще есть боль после 3 дней домашнего лечения.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотрит ваши колени, бедра, ноги и другие суставы.

Ваш врач может провести следующие тесты:

• Рентген колена
• МРТ колена, если причиной может быть разрыв связки или мениска
• КТ колена
• Культура суставной жидкости (жидкость, взятая из колена и исследованная под микроскопом)

Ваш врач может ввести вам в колено стероид, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Возможно, вам придется изучить упражнения на растяжку и укрепление. Вам также может понадобиться обратиться к ортопеду для подбора ортопедических стелек.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Боль – колено

• Реконструкция передней крестообразной связки – разрядка
• Замена тазобедренного или коленного сустава — после — что спросить у врача
• Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – до – что спросить у врача
• Артроскопия коленного сустава — выписка

• Боль в ногах (Осгуд-Шлаттер)
• Мышцы голени
• Боль в колене
• Киста Бейкера
• Тендинит

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Повреждения передней крестообразной связки. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред.

Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 98.

Хаддлстон Дж. И., Гудман С. Боль в бедре и колене. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник ревматологии Файрштейна и Келли . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 51.

Маккарти М., Маккарти ЕС, Фрэнк Р.М. Пателлофеморальная боль. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера

. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 106.

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением спортивной медицины и лечения плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Боль в колене | Причины, лечение и самоконтроль

• Что такое боль в колене?
• Как устроено колено?
• Причины
• Может ли боль в колене быть артритом?
• Управление симптомами
• Когда обратиться к врачу
• Диагноз
• Уход
• Работа с болью в коленях
• Исследования и новые разработки

Получить помощь

Что такое боль в колене?

Боли в коленях — обычное дело и обычно не являются признаком чего-то серьезного. Есть много возможных причин, которые могут варьироваться от простого растяжения мышц или тендинита до какого-либо артрита. Иногда причину найти не удается.

Боли в коленях часто можно лечить дома, и через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

С возрастом боли в коленях могут стать более частыми. Вы также больше рискуете получить боль в колене, если у вас избыточный вес. Боль в колене иногда может быть результатом спортивной или другой травмы.

Как устроено колено?

Колено — самый большой сустав в вашем теле.

Он состоит из четырех основных элементов: костей, связок, хрящей и сухожилий.

Кости

Коленный сустав образуется в месте соединения трех костей. Это ваши:

• бедренная кость, также известная как бедренная кость
• большеберцовая кость, также известная как большеберцовая кость
• коленная чашечка, также известная как надколенник.

Связки

Соединяют кости с другими костями. В вашем колене есть четыре основные связки. Они действуют как крепкие веревки, скрепляя ваши кости и удерживая колено на месте.

Эти связки в колене:

• Коллатеральные связки – находятся по бокам колена. Один находится внутри, а другой снаружи. Они контролируют боковое движение вашего колена.
• Крестообразные связки, которые находятся внутри коленного сустава. Они пересекаются друг с другом, образуя букву X. Эти связки контролируют движение колена вперед и назад.

Хрящ

В колене есть два типа хрящей:

Суставной хрящ

Он покрывает концы бедренной и большеберцовой костей, а также заднюю часть коленной чашечки. Это скользкое вещество, которое помогает вашим коленным костям плавно скользить друг относительно друга, когда вы сгибаете или выпрямляете ногу.

Хрящ мениска (мениск)

Это два клиновидных элемента, которые действуют как амортизаторы между большеберцовой и бедренной костью.

Медиальный мениск находится на внутренней стороне коленного сустава.

Латеральный мениск находится на внешней стороне колена.

Мениски помогают амортизировать и стабилизировать сустав, поэтому они жесткие и эластичные. Когда люди говорят, что у них разрыв хряща в колене, они обычно имеют в виду разрыв мениска.

Сухожилия

Соединяют мышцы с костями.

Дополнительная информация

• Уход за суставами

  Артрит может повредить суставы и вызвать их изменение формы. Узнайте о защите суставов и о том, как снизить нагрузку на суставы.

Причины

Травмы колена

Растяжения, деформации и разрывы — это все виды травм колена. Они могут быть вызваны спортивными травмами, но вам не обязательно заниматься спортом, чтобы испытывать такую ​​боль в колене.

Тендинит

Боли в коленях могут быть признаком тендинита.

Это когда сухожилие опухает и становится болезненным, например, после травмы. Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации о тендините.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это заболевание может поражать детей и молодых людей. При болезни Осгуда-Шлаттера костная шишка под коленной чашечкой становится болезненной и опухшей во время и после физических упражнений.

Пателлофеморальный болевой синдром

Это распространенная проблема с коленом, которая особенно затрагивает детей и молодых людей. Люди с пателлофеморальным болевым синдромом обычно испытывают боль позади или вокруг коленной чашечки.

Боль обычно ощущается при подъеме по лестнице, беге, приседании, езде на велосипеде или сидении с согнутыми коленями.

При этом заболевании часто назначают лечебную физкультуру.

Может ли моя боль в колене быть артритом?

Боль в колене может развиваться постепенно с течением времени, может возникнуть внезапно или может повторяться. Какой бы характер ни имела боль, чаще всего она возникает не из-за артрита, но может быть у некоторых людей.

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Он может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Если у вас остеоартрит колена, вы можете чувствовать, что ваше колено иногда болит и скованно. Это может повлиять на одно колено или на оба.

Боль может усиливаться в конце дня или при движении колена и может уменьшаться во время отдыха. У вас может быть некоторая скованность по утрам, но обычно она не длится более получаса.

Боль от остеоартрита может ощущаться вокруг колена или только в определенном месте, например спереди или сбоку. Вам может быть хуже после определенных движений коленом, например, при подъеме или спуске по лестнице.

Лечение симптомов

Баланс между отдыхом и физическими упражнениями

В течение первых 24–48 часов после начала проблемы с коленом вы можете:

• дать колену отдых, но избегать длительных периодов, когда вы вообще не двигаетесь
• , когда вы проснулись, осторожно двигайте коленом в течение 10–20 секунд каждый час.

Через 48 часов:

• Старайтесь больше использовать ногу, так как упражнения могут помочь при длительной боли.
• Поднимаясь по лестнице, ведите здоровой ногой. Воспользуйтесь перилами, если они есть.
• Спускаясь вниз, ведите больной ногой. Воспользуйтесь перилами, если они есть.
• По возможности старайтесь придерживаться своего обычного распорядка дня, так как это поможет вашему выздоровлению. Это включает в себя пребывание на работе или возвращение на работу.

Избегайте поднятия тяжестей до тех пор, пока боль не уменьшится и колено не станет достаточно подвижным.

Упражнения с низкой нагрузкой, такие как езда на велосипеде и плавание, могут быть полезны при восстановлении после травмы колена.

Вы также можете попробовать упражнения, которые мы рекомендуем при болях в коленях.

Управление весом

Наличие лишнего веса повышает вероятность возникновения болей в суставах. Если у вас уже есть боль в суставах, избыточный вес может усугубить ее. Потеря даже небольшого количества веса может иметь большое значение для боли в колене.

Национальная служба здравоохранения Великобритании разработала план снижения веса, который разработан, чтобы помочь вам терять вес с безопасной скоростью каждую неделю, придерживаясь ежедневной нормы калорий.

Узнайте больше о плане снижения веса NHS.

Пакеты со льдом/теплом

Тепло

Тепло — эффективное и безопасное средство от большинства болей. Вы можете использовать мешочек с пшеницей, грелки, крем для глубокого нагревания, грелку или грелку.

Достаточно мягкого тепла – слишком горячий предмет может привести к ожогам и ошпариванию. Вы должны регулярно проверять свою кожу и стараться помещать полотенце между предметом и кожей.

Тепло не следует использовать при новой травме. Это может усилить кровотечение под кожей и усугубить проблему.

Старайтесь не держать нагретый предмет на коже дольше 20 минут.

Лед

Многие люди считают, что лед полезен при кратковременной боли в колене. Пакеты со льдом можно сделать из кубиков льда, помещенных в полиэтиленовый пакет, или из влажного чайного полотенца. Вы также можете использовать пакет замороженного горошка или купить готовую упаковку в аптеке.

Нанесите небольшое количество масла любого типа на то место, где будет находиться пакет со льдом. Если кожа повреждена или у вас есть швы, не покрывайте маслом. Вместо этого защитите участок полиэтиленовым пакетом, так как он предотвратит намокание.

Положите на масло холодную влажную фланель. Вам не нужно делать это, если вы используете полиэтиленовый пакет.

Положите пакет со льдом на фланель.

Проверьте цвет кожи через 5 минут. Если он ярко-розовый или красный, удалите пакет со льдом. Если он не розовый, оставьте еще на 5-10 минут.

Лед можно оставить на 20–30 минут – если его оставить на более длительное время, существует риск повреждения кожи. Это можно повторять каждые 2-3 часа.

Подходящая обувь

Примеры включают разумную обувь и супинаторы, если у вас плоскостопие.

Обезболивающие

Парацетамол

Если вам нужно обезболивающее, вы можете регулярно принимать парацетамол в течение нескольких дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты – таблетки

Они могут помочь при боли, воспалении и отеке. Есть много видов и марок. Некоторые, такие как ибупрофен, не требуют рецепта. Это означает, что вы можете купить их без рецепта, в супермаркетах и ​​аптеках.

Другие виды противовоспалительных обезболивающих требуют рецепта. НПВП имеют ряд потенциальных побочных эффектов, поэтому вам следует спросить своего врача или фармацевта, подходят ли они вам, прежде чем принимать их. Вы также можете прочитать листовку с информацией для пациента, которая входит в комплект.

Нестероидные противовоспалительные препараты – обезболивающие для втирания

Их также называют местными обезболивающими. Некоторые можно купить без рецепта в аптеках, а для других нужен рецепт. Неясно, действуют ли втираемые противовоспалительные обезболивающие лучше, чем таблетки. Тем не менее, количество лекарства, которое попадает в ваш кровоток, намного меньше при втирании болеутоляющих средств, и риск побочных эффектов меньше.

Когда обратиться к врачу

Боль в колене обычно проходит без дальнейшего лечения, если принять лишь несколько мер самопомощи.

Если вам нужна помощь, вы можете сначала обратиться к физиотерапевту или своему терапевту.

Вы можете получить доступ к физиотерапевту в NHS, не посещая своего врача общей практики. Вы можете узнать, доступен ли такой вид «самонаправления» в вашем районе, обратившись к своему врачу общей практики, в местную группу по вводу в эксплуатацию или в трастовый фонд больницы.

У вас также может быть возможность заплатить за посещение физиотерапевта в частном порядке. Для этого не нужно направление от врача. Вы можете обратиться к своему врачу общей практики, если боль очень сильная или не проходит.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас сильная боль
• твоё больное колено распухло
• через несколько недель не станет лучше
• ты не можешь пошевелить коленом
• ты не можешь опираться на колено
• ваше колено блокируется, болезненно щелкает или поддается — безболезненные щелчки не являются чем-то необычным, и вам не о чем беспокоиться.

Важно не поставить себе неправильный диагноз. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу.

Диагностика

Ваш врач часто может диагностировать проблему с коленом на основании симптомов, а также физического осмотра колена. Иногда они могут предложить анализы или сканирование, чтобы помочь подтвердить диагноз, особенно если может потребоваться дальнейшее, более специализированное лечение.

Лечение

Если боль не проходит, врач может предложить лечение для устранения основной причины боли в колене. Это может включать попытки укрепить мышцы бедра или помочь при проблемах со стопами, каждое из которых может повлиять на боль в колене.

Врач предложит лечение в зависимости от состояния, которое вызывает у вас боль.

Более сильные обезболивающие

Если у вас сильная боль, вам могут прописать более сильные обезболивающие, такие как кодеин. Поскольку у него больше побочных эффектов, чем у стандартных обезболивающих, его можно назначать только на короткое время, и ваш врач, вероятно, предложит другие методы лечения для устранения причин вашей боли.

Сюда могут входить физиотерапия, разговорная терапия и программы обезболивания, операции или инъекции.

Физиотерапия

Физиотерапия может облегчить боль в колене, в зависимости от того, что ее вызвало и какая часть колена болит. Физиотерапевт может дать совет, адаптированный к вашей индивидуальной ситуации.

Лечение, которое может предложить ваш физиотерапевт, включает:

• программу упражнений, адаптированную к вашим конкретным потребностям – в зависимости от того, что вызывает боль в колене, может потребоваться какое-то время
• тейпирование коленной чашечки – это включает в себя наложение лейкопластыря на коленную чашечку, чтобы изменить положение или движение коленной чашечки
Наколенники
• — их можно купить в спортивных магазинах, аптеках и интернет-магазинах, но они подходят не всем и не для всех проблем с коленями. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, если вы хотите узнать, подходит ли вам корсет.

Разговорная терапия и программы обезболивания

Боль в колене может повлиять на ваше настроение, особенно если она длится долго, а чувство подавленности может усилить вашу боль. Если вы чувствуете себя подавленным или обеспокоенным, важно поговорить с кем-нибудь. Это может быть сосед, родственник, друг, партнер, врач или кто-то другой в сообществе.

Разговорная терапия также может быть полезна для некоторых людей. Вам могут предложить консультацию в NHS, если вы боретесь с длительной болью.

Консультации в NHS обычно состоят из 6–12 сеансов. Вы также можете оплатить консультацию в частном порядке.

Программы обезболивания также могут быть полезны, поскольку они помогают вам развить способность жить хорошо, когда вы испытываете боль.

ESCAPE-pain — это реабилитационная программа для людей, живущих с длительной болью, которая сочетает в себе развитие ваших стратегий преодоления и индивидуальную программу упражнений для каждого человека. Программа предоставляется небольшим группам людей два раза в неделю в течение шести недель и проводится во многих местах по всей Великобритании.

Узнайте, есть ли рядом с вами программа ESCAPE-pain.

Хирургия или инъекции

Хирургия или инъекции в колено не рекомендуются для лечения большинства видов боли в колене. Это связано с тем, что люди часто выздоравливают также или даже лучше при неинвазивных методах лечения.

Маловероятно, что инъекция сама по себе является лекарством. Кроме того, не все проблемы с коленом могут помочь от инъекций, а сами инъекции могут иногда вызывать побочные эффекты.

Если у вас остеоартроз коленного сустава, вызывающий сильную боль и трудности в повседневной деятельности, врач может направить вас к хирургу для обсуждения операции по замене коленного сустава. Вы можете узнать больше об этом в материалах «Остеоартрит коленного сустава» и «Хирургия замены коленного сустава».

Работа с болью в колене

Если у вас есть работа, важно продолжать работать, если можете. Поговорите со своим работодателем о любой практической помощи, которую он может предложить. Это может включать домашнюю работу, другой график, корректировку вашего рабочего места или что-то еще.

Если вам нужно немного отдохнуть, более раннее возвращение к работе может помочь вашему выздоровлению.

Для этого не нужно ждать, пока проблема с коленом полностью исчезнет.

Важно поддерживать связь со своим работодателем и обсуждать, что можно сделать, чтобы помочь вам вернуться на работу. Если ваша работа связана с подъемом тяжестей или другими физическими нагрузками, возможно, вам придется какое-то время выполнять более легкие обязанности или меньше часов.

Если у вас на работе есть консультант по гигиене труда, он может подсказать, к какой работе вы подходите, и организовать любые простые корректировки вашей работы или рабочего места, чтобы помочь вам остаться на работе.

Вы можете запросить оценку рабочего места и рассказать о боли в колене тому, кто ее проводит. Во время работы старайтесь делать регулярные перерывы, разминаться и ходить. Возможно, установите таймер на своем телефоне или компьютере, чтобы напоминать вам об этом.

Если у вас возникли трудности с поездкой на работу или с работы или вам нужно какое-либо оборудование, правительственная программа доступа к работе может помочь.