Шов послеоперационный разошелся: Расхождение швов после операции: причины, осложнения, лечение

alexxlab Разное

Содержание

Что необходимо знать и делать, если расходится шов после операции

Если разошелся шов на теле после оперативного вмешательства, что делать в данном случае? Первое, что начинает ощущать человек, помимо боли — это сильная паника. Надо успокоиться, ведь такое часто случается. Прежде всего осмотрите рану, затем оцените ущерб. В большинстве случаев края образовавшегося повреждения расходятся при имеющейся инфекции, поэтому надо надавить легонько на ранку и посмотреть, нет ли в ней гноя. При помощи фонарика загляните вовнутрь: что видно там — подкожный слой или органы внутри? Когда повреждение составляет более 3 см, а сквозь него виднеются участки кишечника, а также другие органы, надо вызвать скорую помощь. Края ранки стяните пластырем. Если внутренностей при расхождении швов не видно, то следует тоже сходить к оперировавшему хирургу или какому-то другому аналогичному медицинскому специалисту.

Итак, давайте более подробно разберемся в том, что делать, если расходится шов после операции, по каким причинам это происходит. Также можете ознакомиться с мерами профилактики.

Почему расходится шов после операции?

Проблемы с разошедшимися после оперативного вмешательства швами чаще всего встречаются после каких-то экстренных хирургических операций, особенно когда перед этим имелся воспалительный процесс, например, перитонит по причине разрыва аппендикса. К остальным причинам, по которым расходится шов после операции, относятся:

  • попавшая инфекция в рану;
  • слабость мягкой ткани или мышц с краю повреждения, которая возникла по причине некоторых болезней;
  • избыточное давление на зону послеоперационных швов, а также нарушение или игнорирование врачебной рекомендации;
  • излишне слишком тугие швы после операции;
  • неправильная техника зашивания хирургической раны;
  • травмы в зоне послеоперационного шва;
  • недостаток отдельных витаминов (к примеру, витамина С), микроэлементов,а также белков в организме;
  • длительное применение кортикостероидов или прием их слишком высокой дозировки.

Предрасполагающие факторы

Существует также ряд факторов, которые обусловливают предрасположенность к тому, что может расходиться шов после операции:

  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • наличие злокачественной опухоли;
  • несбалансированное питание;
  • хирургические ошибки;
  • заболевания почек;
  • осуществление лечения при помощи химиотерапии или лучевой терапии;
  • в близости от операционной раны был старый послеоперационный и травматический рубец;
  • игнорирование послеоперационной рекомендации относительно физических нагрузок и поднятий тяжестей в ранний реабилитационный период;
  • опасным может быть и избыточное давление непосредственно в брюшной полости, которое создается из-за скопления там жидкости, воспалительного процесса в кишечнике, сильного кашля, рвоты или запора.

Симптомы расхождения шва

Швы после хирургического вмешательства могут разойтись и до их снятия в случае использования шовного нерассасывающегося материала. Как один, так и несколько признаков могут появиться еще при нахождении пациента в стационаре. Если разошелся шов после операции на животе или другой области на теле, то проявятся следующие симптомы (или один):

  • резкая боль;
  • заметный отек;
  • кровотечение;
  • гиперемирование — когда кожа температурит;
  • покраснение;
  • края ранки отходят друг от друга;
  • виднеется открытая рана.

В данном случае с проблемой смогут бороться врачи. Скорее всего, что послеоперационные швы снимут, а затем заменят другим материалом. Если вы уже выписаны и находитесь дома, необходимо разобраться с этой проблемой самостоятельно.

Степени расхождения швов

Мы с вами разобрались, могут ли разойтись швы после операции и по каким причинам это происходит. Однако в области медицины имеется специальный термин, который применяется для разошедшейся операционной ранки — эвентрация. Она имеет четыре степени:

  1. Первая степень характеризуется расхождением всех слоев на брюшной стенке, за исключением кожного покрова — подкожная эвентрация.
  2. Вторую степень называют частичной эвертрацией. В таком случае дном повреждений является желудок, кишки, а также другие некоторые внутренние органы.
  3. Третью степень называют полной эвентрацией, когда расходятся абсолютно все слои на брюшной стенке, а к краям раны подступают петельки кишечника или сальник.
  4. Четвертая степень называется эвисцерацией или же истинной эвентрацией, при которой внутренние органы немного вываливаются наружу из раны. В результате может появиться нагноение внутри, ущемление кишечника, частичная его непроходимость.

Диагностировать эвентрацию довольно просто. На первоначальной стадии, на марлевой сухой салфетке, приложенной на повреждение, отпечатается сукровичное или же серозное отделяемое. Говорит это о том, что глубокий слой раны уже разошелся, все держится лишь благодаря склеенной коже. Иногда может наблюдаться эмфизема около раны — края в таком случае припухшие, а во время пальпации слышен четкий хруст, будто от сухого снега или же простого крахмала.

Медицинское обследование

Если разошелся шов после операции, что делать? Сразу стоит обратиться в больницу. Когда вы придете к специалисту, он осмотрит общее состояние раны, а также окружающих тканей. По необходимости хирург назначит и другие исследования:

  • для определения инфекции — бактериальный посев образцов из повреждения;
  • анализ крови;
  • рентген послеоперационной раны, чтобы определить степень эвентрации;
  • компьютерная томография или УЗИ, чтобы определить место, где скопилось гнойное содержимое или же сукровичное отделяемое.

Способы лечения

Можно посмотреть, как выглядит рана, если разошелся шов после операции, на фото, расположенном выше по тексту. Но как устранить проблему?

Самой популярной причиной эвентрации считается инфекция, которая попала в рану, особенно, если четко наблюдается выделение гнойного содержимого. Врач порекомендует в таком случае антибиотик.

После операционного вмешательства пациент может пострадать от падения иммунитета и ослабления организма, поэтому обычно прописывают общеукрепляющее поливитаминное средство.

Чем обрабатывать?

В период острой фазы надо тщательно ухаживать за образовавшимся повреждением — обрабатывать его антисептическими растворами, а также порошками. Это хорошо убирает воспалительный процесс. Примите во внимание, что отдирать присохшую салфетку нельзя. Ее надо предварительно смочить в 3%-ном растворе перекиси водорода. Затем она отойдет от кожного покрова. Повязку следует тянуть от периферии ранки к ее центру. Далее рану обрабатывают тем же раствором. Немного наливают его на ранку и ждут, пока перекись водорода «шипит». Затем чистым бинтом надо промокнуть рану и повторять процедуру до тех пор, пока место не станет чистым. После данной процедуры ранку стоит подержать минут 15 открытой. Идеально 3-5 минутное облучение раны ультрафиолетовой лампой. Она убирает инфекцию, а также ускоряет заживление.

Врач может также посоветовать обработку раствором зеленки, «Фукорцином», «Йодинолом», «Йодопироном».

После процедуры надо наложить повязку с димексидом, который разводится с физраствором в соотношении 1:3. В качестве дополнения на компресс наливается 1%-ный раствор диоксидина. Если в ране есть нагноение, специалист ставит дренаж или с данного участка убирают все кожные швы. В будущем она будет затягиваться вторичным натяжением. Когда спадет воспаление, края повреждения разрешается стягивать при помощи пластыря.

Отличными ранозаживляющими средствами считаются левомеколь, мази с пантенолом и облепиховым маслом. Масло расторопши хорошо борется с воспалительным процессом, улучшает полностью заживление и рассасывает имеющиеся рубцы.

На этапе рубцевания, через два месяца, применяют»Контрактубекс» или «Медерму».

При более тяжелых сопутствующих заболеваниях, которые мешают заживлению раны, накладывается постоянная или временная сетка. Это предотвращает расширение повреждения.

Профилактика

Выше мы рассмотрели, почему расходятся швы после операции. Но что делать, чтобы этого не допустить? Профилактика расхождение швов после операции:

  1. Иногда перед проведением оперативного вмешательства больному рекомендуется пройти курс терапии антибиотиками.
  2. После вмешательства назначаются антибактериальные препараты. Это снижает возможность развития послеоперационного осложнения.
  3. Людям, которые не прошли вакцинацию от гепатита В, за пару месяцев до планируемой хирургической операции специалисты советуют сделать прививку.
  4. Следует соблюдать все советы врача.
  5. Носить специальный послеоперационный бандаж, но не всегда, чтобы ранка не запаривалась.
  6. При перевязке не отрывать и сильно не тянуть салфетку.
  7. Всегда следить за чистотой повязки, не допуская инфицирования или нагноения.

Заключение

Может ли разойтись внутренний шов после операции? Да, такое бывает. Успех операции зависит не только от удачно проведенного вмешательства, но и от быстрого заживления ран. Шов требует покоя, постоянного внимания и ухода. Если немного разошелся шов после операции, нужно незамедлительно пойти к хирургу, проводившему операцию. Лишь он может оценить серьезность ситуации и посоветовать правильное лечение.

что делать, чем обрабатывать? Сколько заживают швы после родов?

Беременность и рождение ребенка – сложные испытания для женского организма. Зачастую в процессе родов роженица получает травмы. Некоторые из них быстро заживают и не оставляют после себя следов, а некоторые приносят женщине массу неудобств. Одними из таких последствий являются разрывы и разрезы, а также последующее наложение медицинских швов. За раной нужно постоянно следить и ухаживать. В противном случае могут возникнуть осложнения. Как ухаживать за швами и что делать, если они разошлись?

Виды швов

Все швы подразделяются на:

  1. Внутренние.
  2. Внешние.

Швы, наложенные на внутренние ткани

Они представляют собой швы, которые накладывают на область шейки матки и стенки влагалища. Процесс наложения данного вида швов на матке не обезболивается. В этой области нет мышечных окончаний, поэтому анестезия не используется. При разрывах же влагалища используется обезболивающее. После подобных операций хирурги предпочитают накладывать саморассасывающиеся швы после родов.

Швы, наложенные на внутренние органы, не требуют специальной обработки. Женщина должна очень ответственно подойти к соблюдению норм гигиенического ухода за собой.

Чтобы после операции рана не доставляла проблем, за ней нужно правильно ухаживать. Для этого:

  • Используйте ежедневные прокладки. Первое время шов будет кровить, и чтобы не пачкать нижнее белье, лучше использовать дополнительную защиту.
  • На время заживления отдайте предпочтение нижнему белью из натуральных материалов. Оно не должно причинять неудобств, натирать или ограничивать ваши движения. Самым лучшим вариантом будет использование одноразовых трусиков.
  • Не забывайте о гигиене. После операции совершать подмывания нужно регулярно (после каждого туалета). Для совершения процедуры выберите щадящее средство. Лучше всего отдать предпочтение детскому мылу. Можно совершать периодические обмывания травяными настоями (например, ромашки).

Для того чтобы внутренний шов не доставил женщине беспокойств, рекомендуется:

  • Воздержание от полового акта как минимум два месяца.
  • Отказаться от тяжелой физической нагрузки. Занятия спортом придется отложить как минимум на два месяца. Тяжести в этот период также носить не стоит.
  • Внимательно отнеситесь к ежедневному туалету. У женщины не должно возникать запоров, задержек или слишком твердого стула. Для нормализации процесса дефекации после родов рекомендуется перед приемом пищи выпивать по одной ложке масла.

Причины наложения внутренних швов, как правило, одни и те же:

  • Неправильное поведение роженицы (основная и наиболее частая). Если матка еще не готова к процессу рождения, а родовая деятельность уже началась, то женщине приходится тужиться. В этот момент и происходит разрыв.
  • Проведенная ранее операция на матке.
  • Поздние роды.
  • Снижение эластичности шейки матки.

Внешние швы

Данный вид швов накладывается после родов путем кесарева сечения и при необходимости разреза промежности. В зависимости от вида и характера разреза используются разные нити. Наиболее распространенный вариант — это саморассасывающиеся швы после родов.

Причины наложения швов:

  • Малая эластичность тканей влагалища.
  • Рубцы.
  • Запрет к потугам по показаниям врача. Например, после родоразрешения путем проведения кесарева сечения при первых родах или близорукости тужиться женщине нельзя.
  • Неправильное положение, большой вес или размер малыша. С целью уменьшения риска разрывов врачи предпочитают сделать небольшой надрез. Они быстрее и лучше заживают.
  • Быстротечные роды. В такой ситуации производят разрез, чтобы минимизировать риск родовой травмы у малыша.
  • Вероятность разрывов влагалища. При хирургическом вмешательстве процесс заживления происходит быстрее и легче.

За внешними швами требуется постоянный уход и внимание. В противном случае могут грозить осложнения. Например, воспаление, нагноение шва. Именно чаще всего после таких осложнений женщины обращаются к врачам по поводу того, что разошелся шов после родов.

В родильном доме за женщиной следят медсестры и врач, проводивший операцию. Швы обрабатываются дважды в день. Если во время операции доктор использовал простые нити или скобы, то перед выпиской они чаще всего снимаются.

Правильное поведение после наложения внешних швов

  1. Первое время шов будет зудеть. При этом чесать его категорически запрещается.
  2. Выбирая нижнее белье, отдавайте предпочтение натуральным материалам, при этом фасон должен быть таким, чтобы оно не сковывало движений, а тем более не натирало. Удобнее всего пользоваться одноразовыми трусиками (хотя бы в первые дни).
  3. Около четырех-пяти дней после родов у женщины наблюдаются кровянистые выделения, поэтому нужно пользоваться средствами личной гигиены (прокладками). Менять их нужно каждые полтора-два часа.
  4. Некоторое время после операции (два-три дня) запрещается попадание воды на рану. Поэтому душ можно будет принимать не сразу. Во время мытья стараться не мочить рану. Лучше всего приобрести специальный водонепроницаемый пластырь для швов. Купить его можно в любой аптеке.
  5. Придется отказаться от дополнительной физической нагрузки. Тяжести нельзя будет поднимать от 1 до 3 месяцев.
  6. Половая жизнь первое время будет под запретом. Воздерживаться придется как минимум два месяца.
  7. Особое внимание уделите гигиене. Совершать подмывания нужно регулярно, используя щадящие гигиенические средства. После процедуры обязательно насухо вытирать рану. Хорошо после душа некоторое время походить без белья. Воздушные ванны способствуют скорейшему заживлению ран.
  8. При наложении швов на область промежности нельзя сидеть как минимум полторы недели.
  9. После выписки еще несколько суток придется обрабатывать швы антисептиком (например, «Хлоргексидином» или «Мирамистином»).
  10. Чтобы снизить риск разрыва швов, в первые несколько дней нужно соблюдать диету и следить за стулом. Тужиться в это время не рекомендуется. Пища должна быть мягкой или жидкой. Исключите выпечку и сладкое. Побольше ешьте кисломолочных продуктов. Они помогут наладить состояние микрофлоры кишечника.

Дополнительные рекомендации после родоразрешения путем проведения кесарева:

  • Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, старайтесь кормить ребенка в лежачем или полусидячем положении.
  • Для лучшего заживления раны можно носить бандаж. Вместо медицинского приспособления можно использовать фланелевую детскую пеленку. Обвяжите ее вокруг живота. Это поможет сформировать каркас на ослабленной зоне.

Чтобы швы заживали правильно, быстро, не вызывали проблем и осложнений, не забывайте посещать гинеколога после возвращения домой. Желательно через неделю-две после выписки из больницы показаться врачу, чтобы он смог осмотреть рану и степень ее заживления.

Время заживления швов

Часто женщины задаются вопросом: как долго заживает шов? На скорость заживления влияет множество факторов: мастерство хирурга, используемый материал, медицинские показания, техника разреза и другие факторы.

Швы могут накладываться с помощью:

  • Саморассасывающихся нитей.
  • Обычных нитей.
  • Использования специальных скоб.

Используемый материал имеет большое значение на то, сколько заживают швы после родов. При использовании первого вида материала заживление раны занимает одну-две недели. При наложении шва с использованием скоб или обычных нитей срок заживления будет составлять в среднем 2 недели – месяц. Швы снимаются за пару дней до выписки.

Болезненные и неприятные симптомы

Если болит шов после кесарева сечения, то не стоит сразу начинать беспокоиться. Неприятные ощущения в районе наложения шва будут беспокоить женщину еще около полутора-двух месяцев. Боли в оперируемой области проходят в течение недели–двух. Если же болит шов после кесарева сечения на протяжении более длительного времени, то лучше показаться врачу.

Для получения более точной информации вам стоит побеседовать с хирургом. Он сможет сказать, сколько заживают швы после родов в вашей ситуации.

Если в первые дни рана сильно беспокоит, то не торопитесь принимать обезболивающее. Далеко не все лекарства сочетаются с грудным вскармливанием. Предварительно посоветуйтесь с доктором.

Как ухаживать за швом дома

Часто после родов женщины обращаются в больницу с проблемой, что после родов не заживает шов. Перед тем как выписать роженицу, ей объясняют, как обрабатывать раны самостоятельно. Как правило, для подобной процедуры используются антисептические растворы, такие как: «Хлоргексидин», «Мирамистин», перекись водорода. Возможно использование мазей по предписанию врача: «Солкосерил», «Левомиколь» и других. При правильном уходе риск негативных последствий невелик.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций и наставлений врача, халатном отношении к дезинфицированию и обработке швов риск возникновения осложнения велик. Возможны нагноения, воспаления, расхождение шва, бывает, что кровит шов после родов.

  1. Нагноение. Признаками воспалительного процесса могут стать: набухание раны, краснота, высокая температура тела, выделения гноя из прооперированной области, слабость и апатия. Такие последствия возможны при недостаточном уходе за швами или несоблюдении основ личной гигиены. Лечащие врачи в таких ситуациях дополняют домашний уход использованием тампонов с ранозаживляющими мазями.
  2. Боли в области шва. Первое время после операции неприятные ощущения являются естественными. Начинать беспокоиться стоит, если они продолжают беспокоить длительное время или периодически нарастают. Подобные симптомы могут говорить о начавшемся воспалении или инфицировании раны.
  3. Разошелся шов после родов. Подобные ситуации происходят не часто, но требуют наибольшего внимания.

Разошелся шов после родов. Что делать?

Расхождение швов встречается редко, и виной тому, как правило, является несоблюдение мер предосторожности. Перед выпиской из больницы женщине объясняют, как долго заживает шов, какие нужно соблюдать правила и как правильно ухаживать за прооперированной областью.

Причины расхождения швов:

  1. Ранняя половая жизнь (рекомендуется воздерживаться минимум два месяца).
  2. Излишняя физическая нагрузка (например, поднятие тяжестей).
  3. Несоблюдение рекомендаций о сроках, когда нельзя сидеть.
  4. Занесение инфекции в прооперированную область.

Симптомами того, что разошелся шов после родов, могут стать: воспаление, опухоль, кровянистые выделения, боли, высокая температура тела.

Шов может разойтись:

  • частично;
  • полностью.

В зависимости от этого различными будут и действия лечащего врача.

Частичное расхождение шва

После операции возможно небольшое расхождение шва. Речь идет о двух-трех стежках. Такая ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства. Как правило, шов оставляют в том же виде, если нет угрозы инфицирования или полного расхождения.

Полное расхождение медицинского шва

При полном расхождении послеоперационного шва требуется его новое рассечение. Швы накладываются заново. Делается это для того, чтобы предупредить возможное попадание инфекции и развитие воспалительного процесса.

Чаще всего женщины попадают в больницу по причине того, что полностью разошелся шов после родов, уже из дома. В такой ситуации медлить не стоит, лучше сразу обращаться в скорую помощь. Хотя возможно расхождение и практически сразу после родов. Тогда не стоит волноваться, лучше сразу же рассказать о проблеме лечащему врачу. Первоначально рана обязательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего проводится повторное наложение швов.

Чтобы свести к минимуму риск расхождения, женщине не стоит пренебрегать установленными обязательными сроками нахождения в больнице. Не торопитесь бежать домой. Нахождение под наблюдением доктора и медицинского персонала сводят к минимуму возможность возникновения осложнений.

Может ли разойтись шов после кесарева?

Расхождение швов после родов встречается нечасто. Если у женщины появляются подозрения, что разошелся шов после кесарева сечения, то нужно сразу обратиться в поликлинику по месту жительства или в скорую. Точно поставить диагноз в такой ситуации сможет только врач после проведения обследования. Если разошелся внутренний шов, то повторного зашивания уже не проводят.

Если же начал расходиться внешний шов, то симптомы (признаки) женщина сможет обнаружить и сама. Признаки расхождения шва после операции:

  • кровянистые выделения из раны;
  • боль, усиливающаяся в положении сидя и стоя;
  • повышение температуры.

Если у вас разошелся шов после родов, что делать, подскажет врач. Нужно обратиться в больницу незамедлительно. При расхождении внешнего шва доктор производит повторное наложение швов. При этом после процедуры назначается курс антибиотиков с целью предотвращения развития воспалений. К сожалению, после лечения женщина вынуждена отказаться от грудного вскармливания, поскольку лекарственные препараты накапливаются в организме и передадутся с молоком ребенку.

Если у вас разошлись швы после родов, последствия будут проявляться лишь в том, что этот факт учтут при последующих беременностях и родах.

Вывод

Наложение швов после рождения ребенка – довольно частая процедура. Не стоит ее бояться. При надлежащем уходе за раной и соблюдении рекомендаций врача рана быстро заживет, а шрам со временем станет еле заметен.

восстановление, правила ухода и методы устранения рубца

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Поперечный разрез

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину.

После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Почему болит шов после кесарева

Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

Шов после кесарева

Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

  • ошибка врача при сшивании разрезов;
  • поднятие тяжестей;
  • развитие инфекции;
  • раннее снятие шовного материала;
  • несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

  1. В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
  2. Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
  3. На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
  4. Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
  5. Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
  6. Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

— поделитесь с друзьями!

Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Читать дальше

Как и чем обработать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях? Как снять послеоперационные швы в домашних условиях?

Информация о видах и процессе заживления послеоперационного шва. А также рассказали, какие действия нужно предпринять в случае возникновения осложнений.

Содержание

  • Типы послеоперационных швов
  • Как и чем обработать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях?
  • Как снять послеоперационные швы в домашних условиях?
  • Что делать, если на месте послеоперационного шва пломба?
  • Послеоперационный шов не заживает, покраснел, воспалился: что делать?
  • Послеоперационный свищ: причины появления и методы борьбы
  • Мази для заживления и рассасывания послеоперационных швов
  • Пластырь для заживления послеоперационных швов
  • Видео: Лечение послеоперационных швов

После перенесенной операции, шрамы и швы остаются надолго.Из этой статьи вы узнаете, как правильно обрабатывать послеоперационный шов и что делать в случае осложнения.

Виды послеоперационных швов

Хирургический шов соединяет биологические ткани. Виды послеоперационных швов зависят от характера и объема оперативного вмешательства и бывают:

  • бескровные , которые не требуют специальных нитей, но наклеиваются специальным пластырем
  • кровавые , которые прошиваются медицинским шовный материал через биоткани

. В зависимости от способа ушивания кровянистых швов различают следующие виды:

  • простой узловой — прокол имеет треугольную форму, удерживает шов
  • непрерывно внутрикожный — самый общий , обеспечивающий хороший косметический эффект
  • вертикальный или горизонтальный матрас — применяется при глубоких обширных повреждениях тканей
  • мешочек — предназначен для пластика
  • завернутый — обычно служит для соединения сосудов и полых органов

Исходя из того, какая техника и инструменты используются для наложения швов, различаются:

  • рукой , при нанесении с помощью обычной иглы, пинцета и других инструментов.Шовные материалы — синтетические, биологические, проволочные и др.
  • механические , осуществляемые с помощью аппарата с использованием специальных скоб
Швы можно накладывать в различных вариантах

Глубина и длина телесного повреждения диктует способ наложения шва:

  • однорядный — шов наложен в один слой
  • многослойный — нахлест выполняется в несколько рядов (сначала совмещают мышечную и сосудистую ткани, затем сшивают кожу)

Дополнительно накладываются хирургические швы. разделен на:

  • съемный — после заживления раны суставной материал удаляется (обычно используется на покровных стеклах)
  • погружной — не удаляется (применяется для соединения внутренних тканей)

Материалы, используемые для операционных суставы могут быть:

  • рассасывающимися — удаление швов не требуется.Как правило, если разрывы слизистых и мягких тканей
  • не рассасываются, их удаляют через определенный период времени, установленный врачом
. Для ушивания

используются различные материалы. При наложении швов очень важно плотно соединить края раны, чтобы полностью исключить возможность образования полости. Любой тип хирургического шва требует обработки антисептическими или антибактериальными препаратами.

Как и чем обработать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях?

Срок заживления ран после операции во многом зависит от человеческого организма: у одних этот процесс протекает быстро, у других — дольше. Но залог успешного результата — правильная терапия после наложения швов. На сроки и характер заживления влияют следующие факторы:

  • стерильность
  • шовный материал после операции
  • регулярность

Одним из важнейших требований лечения травм после операций является соблюдение стерильности . Обработка ран. только тщательно вымытыми руками с использованием продезинфицированных инструментов.

В зависимости от характера травмы, послеоперационные швы обрабатывают различными антисептическими средствами:

  • раствор перманганата калия (важно соблюдать дозировку, чтобы исключить возможность ожога)
  • йод ( в большом количестве может вызвать сухость кожи)
  • зеленый
  • с медицинским спиртом
  • фуккарцин (трудно стирать с поверхности, что вызывает некоторые неудобства)
  • с перекисью водорода (может вызвать легкое жжение)
  • с противовоспалительным мази и гели
Швы после операции необходимо обрабатывать

Часто в бытовых условиях для этих целей применяют народные средства:

  • масло чайного дерева (в чистом виде)
  • настойка корней синевы (2 ст. , 1 ст. ложка воды, 1 ст. л. спирта)
  • мазь стакан пчелиного воска, 2 стакана растительного масла тушить на слабом огне 10 минут, дать для охлаждения)
  • крем с экстрактом календулы (добавить по капле масла розмарина и апельсина)

Перед лечением обязательно проконсультироваться с врачом.Чтобы процесс заживления протекал максимально быстро и без осложнений, важно соблюдать правила обработки суставов:

  • дезинфицируйте руки и инструменты, которые могут понадобиться.
  • , осторожно удалите рану из раны. Если он застрял, нанесите перекись
  • ватным тампоном или марлевым тампоном, смажьте шов антисептическим средством
  • . Применить
. Применяют стерилизацию

. Также не забывайте соблюдать следующие условия:

  • ,
  • регулярно осматривать рану на предмет воспалений
  • во избежание рубцов, не удалять сухие корки и струпья с раны
  • во время душа не тереть шов губки Кими
  • В случае возникновения осложнений (гнойное отделяемое, отек, покраснение) немедленно обратиться к врачу

Удаление послеоперационных швов в домашних условиях?

Съемный послеоперационный шов нужно снимать вовремя, поскольку материал, используемый для соединения тканей, действует на организм с инородным телом. Кроме того, если вовремя не удалить нити, они могут прорасти в ткани, что приведет к воспалению.

Все мы знаем, что должен быть удален медицинским работником в подходящих условиях с помощью специальных инструментов . Однако бывает, что возможность посетить врача отсутствует, время снятия швов уже наступило. , и рана выглядит полностью зажатой. В этом случае вы можете удалить шовный материал самостоятельно.

Сначала приготовьте:

  • антисептические препараты
  • острые ножницы (желательно хирургические, но можно и маникюрные)
  • перевязочный материал
  • мазь с антибиотиком (в случае попадания инфекции в рану)
Шов может быть снимается и в домашних условиях, но с соблюдением правил

Снимите шов процесс следующим образом:

  • продезинфицируйте инструменты
  • тщательно вымойте руки на локте и обработайте антисептиком
  • выберите хорошо освещенное место
  • удалите повязку из шва
  • спиртом или перекисью обработайте пинцетом область вокруг шва
  • , осторожно приподнимите первый узел
  • , удерживая его ножницами, обрежьте шовную нить
  • , осторожно, медленно потяните за нить
  • , действуйте в том же порядке и далее: поднимите узел и вытяните за резьбу
  • , убедитесь, что t После снятия всех швов
  • обработка обработайте место сустава антисептиком
  • , наложите повязку
для лучшего заживления. Но, лучше доверьте это дело профессионалу

. В случае самостоятельного снятия послеоперационных швов во избежание осложнений строго соблюдайте следующие требования:

  • удаляйте только небольшие поверхностные швы
  • Не снимайте в домашних условиях хирургические скобки или проволоку
  • убедитесь, что рана полностью замотана
  • Если во время процесса потечет кровь, прекратите операцию, примените антисептик и обратитесь к врачу.
  • Позаботьтесь о зоне шва ультрафиолетового излучения, так как кожа там слишком тонкая и склонна к ожогам.
  • Избегайте этой области. возможность травмы

Что делать, если на земле появилась послеоперационная пломба?

Часто у больного под швом происходит уплотнение, которое образуется из-за скопления лимфы.Как правило, он не представляет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Однако в некоторых случаях могут возникать осложнения в виде:

  • воспаления — сопровождаемого болезненными ощущениями в области шва

Come apart là gì

Переключить навигацию