Π‘Π°Π»Ρ„Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для лСчСния трофичСских язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…: Π‘Π°Π»Ρ„Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для лСчСния трофичСских язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…: Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… салфСток

alexxlab Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°Π»Ρ„Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для лСчСния трофичСских язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…: Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… салфСток

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ использованиС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… салфСток. На сСгодняшний дСнь Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ….

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. ΠœΡ‹ прСдставим Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ вниманию Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ДСйствиС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… срСдств Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ ΠΈΡ… состав часто Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мСксидол ΠΈ трипсин – вСщСства, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘Π°Π»Ρ„Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для лСчСния трофичСских язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Рассмотрим Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярныС срСдства Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

АктивтСкс. НаиболСС популярный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, для изготовлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ.

Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π° лСкарствСнными вСщСствами ΠΈ Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

БрСдство являСтся антисСптиком, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ снимаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈ способствуСт заТивлСнию Ρ€Π°Π½. ИмСнно АктивтСкс для лСчСния трофичСских язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Ссли Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

На сСгодняшний дСнь прСдставлСно нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° основным Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством.

  1. АктивтСкс Π€. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ примСнСния. АктивноС вСщСство – Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
  2. АктивтСкс Π₯. Π’ Π½ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством являСтся хлоргСксидин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ антисСптиком. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ способствуСт Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.
  3. АктивтСкс Π₯Π€. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… срСдствах для лСчСния язв содСрТатся вСщСства ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… рассмотрСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ². Благодаря этому ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ повязки Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρ€Π°Π½Ρ‹ загрязнСны ΠΈ гноятся.

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ салфСток АктивтСкс, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π₯Π’Π˜Π’, ЀОМ, Π₯Π› ΠΈ Π΄Ρ€. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ своС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с Π½ΠΎΠ³ язвы, часто трСбуСтся комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ АктивтСкс Π₯Π›, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСстный анСстСтик – Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π² Π΄Π²Π° этапа:

  • Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство отдСляСмых вСщСств, ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ АктивтСкс Π₯Π€ Π½Π° протяТСнии 3-4 суток, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ АктивтСкс Π₯Π’Π˜Π’ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ количСства Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ язвы ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ очистятся;
  • послС этого Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ заТивлСния Ρ€Π°Π½, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ рСкомСндуСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ АктивтСкс Π₯Π’Π˜Π’ ΠΈ ЀОМ Π½Π° протяТСнии 4-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π΅ΠΌ ΠΊ способу примСнСния:

  • для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСста слабым раствором антисСптика, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мирамистином, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚ калия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ;
  • Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ количСство салфСток ΠΈ смочитС ΠΈΡ… Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ растворы для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½;
  • ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-15 сСк. Π½Π° повСрхности появится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ повязку с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями;
  • Ссли выдСлСния ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΎ свСрху Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ повязку. Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ зафиксируйтС сСтчатым ΠΈΠ»ΠΈ эластичным Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ;
  • Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ваТная Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒ – ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ салфСток слСдуСт пСриодичСски ΡΠΌΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ.

Накладки Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСста, Ρ‚Π°ΠΊ врСмя Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ 72 Ρ‡. ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… слСдуСт, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° количСство Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Если отдСлСния ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ повязки стоит ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь, Π° Ссли ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 дня. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ салфСтку Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, рСкомСндуСтся Π΅Π΅ обильно ΡΠΌΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. К противопоказаниям относится Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠΊΡ-ВМ. На Π²ΠΈΠ΄ это срСдство прСдставляСт собой ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ салфСтку, ΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² 4 слоя. Π˜Π·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ это ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ нСкротичСскиС массы, ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ воспалСниС, Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ способствуСт заТивлСнию, стимулируя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° мСст ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π² срСднСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 5-15 ΡˆΡ‚., мСняя ΠΈΡ… Ρ€Π°Π· Π² сутки. ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ эффСкт очищСния.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° использования ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠΊΡ-ВМ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° рассмотрСнной инструкции ΠΏΠΎ АктивтСкс.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСсколько Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, рСкомСндуСтся, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Ρ‡., Π½Π΅ снимая повязку, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ физраствор ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π° Π½Π΅Π΅;
  • Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ повязку рСкомСндуСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π»Π°Π³Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ высыханиС салфСтки;
  • ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°, язва закроСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ салфСток, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌ.

ΠšΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ эффСктивных Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. ΠšΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ способствуСт Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π’ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ входят Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° салфСток: с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ хлоргСксидином. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ эффСктивно справляСтся с нагноСниями ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ выдСлСния, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – удаляСт воспалСниС ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ антисСптичСскоС дСйствиС. ΠŸΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ накладываСтся Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ рассмотрСнных Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌ. Накладки ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· соврСмСнного ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Они состоят ΠΈΠ· Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ слоя. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ заТивлСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ 7-15 салфСток, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ дСйствиС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 24 Π΄ΠΎ 48 Ρ‡. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ ΡƒΠ±Ρ€Π°Π½ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈ нСкротичСскиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Повязка ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ протСолитичСским, эластолитичСским ΠΈ коллагСнолитичСским дСйствиСм. ИмСя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, происходит расщСплСниС нСТизнСспособного Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ стимулируСтся процСсс восстановлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Благодаря ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, сниТаСтся риск образования Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ снимаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌ накладываСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ рассмотрСнныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ сСрСбро, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся благодаря Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ сСрСбра, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡŒ с язвами, Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ возмоТности бактСриям Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Благодаря этому Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя Ρ€Π°Π½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ сСрСбра Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… структур.

Π’ Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… прСдставлСн ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ ассортимСнт Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ с сСрСбром для лСчСния язв, Π½ΠΎ наибольшСй ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹: AквасСль Ag ΠΈ Π‘ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π½ Ag.

Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрСбро ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΡƒΠ»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ срСдства ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Повязка ΠΈΠ· сСрСбра Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ большС 21 дня. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ 14-15 днями.

Π£ повязок с сСрСбром Π΅ΡΡ‚ΡŒ противопоказания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ стоит ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это касаСтся людСй с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹.

Если Π² области трофичСских язв Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС использования Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… салфСток ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ язв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π·Π°Π³ΠΎΡ€Π΅Π»Π°. НС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅, это Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ космСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚.

ΠœΡ‹ прСдставили Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ вниманию Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярныС ΠΈ эффСктивныС салфСтки для лСчСния трофичСских язв. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ всС согласно прСдставлСнным ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ, Π½Π΅ забывая ΠΎ смСнС повязок. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ подходящий Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ вмСстС с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ‡Ρ‚Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ страницС, носят ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ сайта Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² качСствС мСдицинских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния остаётся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ вашСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Повязки для лСчСния трофичСских язв, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния

ВрофичСская язва прСдставляСт собой ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ с содСрТаниСм нСкротичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ образовываСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ основном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ стопы ΠΈ голСнь. Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ присоСдинСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ язв Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ особСнностСй ΠΈΡ… развития. Для этого Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ воспалСниС, ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для заТивлСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСских повСрхностСй Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ повязки для лСчСния трофичСских язв. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ нСТизнСспособных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ быстрому заТивлСнию.

  1. Π Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ повязки ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠΊΡ-ВМ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ для Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ очищСния ΠΈ заТивлСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСских трофичСских язв любого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для лСчСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ;
  • Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹;
  • абсцСссы;
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обмороТСния;
  • диабСтичСскиС язвы.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Ρƒ, мСксидол трипсин. Π’Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 4-хслойного ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ покрытия Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 10Ρ…10 см, ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ.

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° хранСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 40 градусов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ 5 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° изготовлСния.

Гнойная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ обрабатываСтся раствором щадящСго антисСптичСского срСдства. Π”Π°Π»Π΅Π΅ свСрху Π½Π° Π½Π΅Π΅ накладываСтся салфСтка, Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ смочСнная Π² кипячСной Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ антисСптикС, ΠΈ фиксируСтся. НСобходимо постоянно ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ салфСтки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° находится Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² сухом Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ½Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ смСнС.

ΠŸΡ€ΠΈ смСнС повязки ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π ΠΈΠ²Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π₯лоргСксидином. Если эти ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² домашнСй Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π° травяныС ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, звСробоя, дСвясила, ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π°ΠΈΡ€Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΡΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Π―Π·Π²Ρƒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ нСТизнСспособной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок (2-5 суток), послС этого рСгулярно ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ. Π‘Π°Π»Ρ„Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.

  1. Π“Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ повязки для лСчСния трофичСских язв

Повязка Гидросорб ΠšΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Paul Hartmann, ГСрмания. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π½Π° Π½Π° основС Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ 4,5Ρ…7 см, ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΡˆΡ‚ΡƒΡ‡Π½ΠΎ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ Π³Π΅Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ структуру с ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π½Π΅ΠΉ составляСт 60%. Π₯ранится Π² сухом Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ мСстС Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для закрытия чистых Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… язв с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ экссудациСй. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ЀиксируСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π·Π° счСт Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя. Быстро снимаСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

АктивныС вСщСства ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΡΡƒΠΏΡ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… частиц ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ лишнСй экссудативной Тидкости, которая связываСтся с Π³Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ структурой срСдства. Π—Π° счСт этого поддСрТиваСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ влаТности Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области, происходит стимуляция образования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… грануляций ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСдства ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠœΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π₯лоргСксидином ΠΈΠ»ΠΈ Ѐизраствором. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ двиТСниями ΠΏΡ€ΠΎΡΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ с покрытия ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ свСрху Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ слой. Ни Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ. ΠΠ°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ свСрху Π±ΠΈΠ½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ. Активная ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° срСдства Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° края ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ повСрхности Π½Π° 1-1,5 см.

Когда повязка наполнится ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ½Π° станСт ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

  1. Повязка с сСрСбром для лСчСния трофичСских язв

Π‘ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π½ Аг с сСрСбром, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠšΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ (Coloplast), Дания. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ основу Π±Π΅Π· Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ 10 Ρ…10 см. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для лСчСния повСрхностСй с Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 8-9 см. Π₯ранится Π² сухом Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ мСстС Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния воспалСнных, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½ΠΎΠΊ Π±Π΅Π· наличия гноя ΠΈ нСкротичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии компрСссионного бСлья.

БрСдство Π‘ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π½ Аг ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π½Π°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ сСрСбра. Благодаря Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ структурС ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ обСспСчиваСтся эффСктивноС Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ отдСляСмая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ растСкаСтся ΠΏΠΎ сторонам, удСрТиваСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. НС ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ использовании срСдства происходит постСпСнноС высвобоТдСниС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ отдСляСмого, Ρ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π½ΠΊΡƒ. А полупроницаСмая вСрхняя ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° обСспСчиваСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ испарСниСм ΠΈ Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ трофичСская Ρ€Π°Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΊΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ высыхаСт, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит быстроС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ срСдС.

ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами:

  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС;
  • устранСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса;
  • ускорСниС процСсса заТивлСния;
  • Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свойства;
  • высокая Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСдства ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ антисСптиком (ΠœΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½, Π₯лоргСксидин, Ѐизраствор). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ раствор ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Π½Ρ†ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ нСльзя. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ двиТСниями ΠΏΡ€ΠΎΡΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, свСрху Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ салфСтки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС Π½Π° 2 см. Π”Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ наполнСния ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ салфСтка мСняСтся Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ.

НСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹;
  • ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ срСдствами с Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ элСктростимуляции.

Благодаря ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ описываСмых срСдств достигаСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт. Они ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большоС количСство отдСляСмой Тидкости, которая Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, удСрТиваСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. Благодаря Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ свойствам происходит процСсс быстрого заТивлСния. Π‘Π°Π»Ρ„Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹, поэтому Ρ€Π°Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ кислород.

ΠšΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° осущСствляСт благодаря Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдства Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ анСстСтики, Π½Π΅ снимая салфСтки. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв – процСсс Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° лСчСния для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ назначСния осущСствляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ особСнностСй Π΅Π΅ развития. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антисСптичСскиС повязки с ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°, Π½Π° Π³Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ основС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ производят высокий эффСкт, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ заТивлСнию.

Благодаря прозрачности ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π² случаС ослоТнСний сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту. ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ страницС, носят ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ сайта Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² качСствС мСдицинских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния остаётся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ вашСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘Π°Π»Ρ„Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для лСчСния трофичСских язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ самых Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊ стандартным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎ – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ салфСтки со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ сСрСбром. Они Π½Π΅ просто ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, прСпятствуя Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹.

салфктка Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв с использованиСм повязок ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ простотой примСнСния этих срСдств ΠΈ ΠΈΡ… довольно высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Они ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, способствуя Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π·ΠΎΠ½ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ салфСтки ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ трофичСскиС язвы Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Π·Π° счСт ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состава:

  1. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ сСрСбра.
  2. УскоритСли заТивлСния язв – трипсин, Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠ½Π°Ρ‚ натрия, прополис, мСксидол, Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€., ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Они Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ части Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС.
  3. Π’ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» (Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ слизистая ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях часто сочатся выдСлСниями). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π°, пропитанная описанными Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ вСщСствами.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ повязок для лСчСния трофичСских язв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅, довольно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ привСсти Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² порядок, слСдуСт ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ популярныС Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Ρ‹

ВрофичСскиС язвы Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ благодаря ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повязок. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ мСдицинских срСдств ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΌΡ‹ расскаТСм ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярных.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния трофичСских Π½Π°Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ основа содСрТит Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠ½Π°Ρ‚ натрия, это своСобразный «санитар», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ вмСстС с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡ… распада, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сорбСнта – устраняСт лишнСС количСство спСцифичСских ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ трофичСских язв.

ΠšΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ

Повязки ΠšΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния трофичСских Π½Π°Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

МСдиками Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ассортимСнт салфСток ΠšΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ, каТдая Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадий развития заболСвания.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ ΠšΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡΠ° Π½Π° основС Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈ прополиса, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ подавляСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… трофичСских язвах Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ выступаСт Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ранозаТивитСля. Π’ состоянии срСднСй тяТСсти язв ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ салфСтки с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ – ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ лСкарством ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ чСрСдования салфСток с Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° быстроС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², ΠΈ мСксидолом, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’6, ΠΌΠΎΡ‰Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ антиоксидантом с высокой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сниТаСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² кислородС ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Иногда ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ мСксидол+прополис ΠΏΠΎ схСмС чСрСдования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния.

НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ, салфСтки ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ просты Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ – послС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ антисСптичСским раствором ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ трофичСских Π½Π°Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСста. ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2-3 Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния. Если Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ выдСлСниями, для дальнСйшСго лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». Если салфСтки ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚, ΠΈΡ… ΡΠΌΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ физраствором. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ доступной Ρ†Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 50 Ρ€. Π·Π° ΡˆΡ‚.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ. На вСсь курс понадобится ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 15 салфСток, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ врСмя дСйствия Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ длится Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ суток, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 3 ΠΊΠ². см Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю. Π’ состав Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π²Π° мСксидол ΠΈ трипсин – Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ протСолитичСской направлСнности, расщСпляСт Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСских частСй ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ чистит трофичСскиС язвы Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΎΡ‚ гноя, кровяных сгустков ΠΈ ΠΏΡ€. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. ИмСнно ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² обСспСчиваСт быстроС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарств щадящиС ΠΈ Π½Π΅ содСрТат Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ салфСтки Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎ 2 суток, ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 130 Π΄ΠΎ 170 Ρ€. Π·Π° ΡˆΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠΊΡ-ВМ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠΊΡ-ВМ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ.

Двухслойная салфСтка ΠΈΠ· сополимСра – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ слой Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ поставляСт Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ лСкарства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΡ… трофичСских язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Π±Π΅Π· явного нагноСния ΠΈ отмирания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ состав ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ усиливаСт восстановлСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈ гСпатопанкрСас ΠΊΡ€Π°Π±Π° – ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ быстро снимаСт воспалСниС.

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΈ ускорСнноС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, эффСкт Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня. ВрСмя дСйствия ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 суток, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π½Π΅Ρ‚. Π¦Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ 130-140 Ρ€. Π·Π° ΡˆΡ‚.

Π‘Π°Π»Ρ„Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с сСрСбром для лСчСния ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΡ… трофичСских язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. ВканСвая ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΊΠ° содСрТит ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ сСрСбра, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм. Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π΅ пСрСносит соприкосновСния с частицами сСрСбра, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚. НакладываСтся Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю ΠΈ вСсь ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ дСйствия выдСляСт Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ сСрСбра. Π¦Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ 240 Ρ€. Π·Π° ΡˆΡ‚.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ популярными салфСтками для лСчСния трофичСских язв стали Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ салфСтки АктивтСкс. Они ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ самым большим содСрТаниСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ примСнСния. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ взрослым людям любого возраста для лСчСния трофичСских язв, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадий Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, Ρ€Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚ΠΊΡƒ пСрСвязочного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° входят Π΄Π²Π° основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° – хлоргСксидин, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… антисСптиков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ способствуСт Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ – сильноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² состав входят аминокапроновая кислота, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, масла-Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π½Π° этапС Π΅Π΅ восстановлСния.

АктивтСкс

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ популярными салфСтками для лСчСния трофичСских язв стали Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ салфСтки АктивтСкс.

Π‘Π°Π»Ρ„Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ спСцифику Π² использовании. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто, ΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² физрастворС, это Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ для выдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ структуры. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ соприкасался с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π½. Если ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ салфСтки Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ количСствС Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½. Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязки, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ½Ρ‚. ПослС налоТСния салфСтки Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° всС врСмя ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ, для этого Π΅Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ постоянно вновь ΡΠΌΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ физраствором ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ высыхания. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ АктивтСкс – салфСтки с самым ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ трофичСских язвах Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ противопоказания. Π˜Ρ… нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ дСтям ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства быстро ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π¦Π΅Π½Π° самая доступная – ΠΎΡ‚ 30 Ρ€. Π·Π° ΡˆΡ‚.

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅?

ВсС салфСтки содСрТат Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сочСтания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ своими прСимущСствами ΠΈ нСдостатками, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†Π΅Π½Π°/качСство, стСпСни тяТСсти ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ запущСнности состояния Π½ΠΎΠ³.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ салфСтки Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдством, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ станут Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΏΠΎΡ€ΡŒΠ΅ΠΌ Π² устранСнии заболСвания ΠΈ избавят ΠΎΡ‚ дискомфорта ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ салфСтки взрослым людям любой возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° стоит ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со спСциалистом. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с составом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΡ… трофичСских язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅, основываСтся Π½Π° способности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ станут постСпСнно Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² полости Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участков. Π Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° «чистых» участках.

ΠœΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… становятся слСдствиСм трофичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°Ρ…, роТистом воспалСнии. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ выступаСт сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС язвы Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½ ΠΈ язв

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… подраздСляСтся Π½Π° нСсколько этапов, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… со стадиями протСкания Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физиологичСского процСсса заТивлСния любой Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ биологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. БоврСмСнная хирургичСская Π½Π°ΡƒΠΊΠ° рассматриваСт Ρ‚Ρ€ΠΈ основных стадии протСкания Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ самоочищСниС Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности.
  2. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… участков.
  3. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ грануляций.

ОсобСнно часто ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии происходит Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сТатиС просвСтов сосудов. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для формирования скоплСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ‚ просвСт ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ кровоизлияниС.

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ просвСт сосуда Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, блокируСтся Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгуляция тонуса сосудов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΎΠΌ участкС замСдляСтся, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок сосуда ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Тидкости ΠΈΠ· сосудистого русла Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π½ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс способствуСт ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… участков. ОсновноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этом этапС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° устранСниС патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ очищСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап тСчСния Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских ΠΈ патогСнСтичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния. Нарастёт ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, приводя ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ мокнутия Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок становится Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, краснССт, горячий Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. Π’ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях происходит интСнсивноС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ срСду, приводя ΠΊ мСстному мСтаболичСскому Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρƒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅ устрСмляСтся большоС количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², происходит выброс Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π’ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии дСлаСтся Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ совпадаСт со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСнная пролифСрация Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Она Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ грануляции ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вяло ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½

Часто ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ присоСдинСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ усилСниСм воспалСния. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ случаС пСрвичная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π½Π° этапС Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ гноя, экссудата ΠΈ загрязнСний. НаиболСС эффСктивными срСдствами для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ повСрхности ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ становятся антисСптичСскиС растворы. Π’Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ раствор пСроксида Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ растворы ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚Π° калия ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°, хлоргСксидин. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Π°Π½Ρ‹ трСбуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ спиртовым раствором ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π»Ρ‘Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π Π°Π½Ρƒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязкой, защищая ΠΎΡ‚ попадания ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

ΠžΡ‚ чистоты Ρ€Π°Π½Ρ‹ зависит дальнСйшСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, снятиС ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… частичСк становится ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ быстроС ΠΈ дСйствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если язва Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅ глубокая, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° примСняСтся хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ иссСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обСспСчиваСт ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ очистку Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ кусочков ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ мнСнию Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², становится Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Под ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСстной анСстСзиСй Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт частички ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, иссСкаСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π¨Π²Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ сразу – Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ состояния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ рядС случаСв цСлСсообразно ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом станСт Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ асСптичСской повязки.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния: сСпсис, столбняк ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ благоприятнСС процСсс Π² прогностичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

ΠœΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обусловлСно ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрозной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ экссудативной Тидкости ΠΈΠ· мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, сниТСнным осмотичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния становится низкая концСнтрация Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΈ выдСлСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ физиологичСский смысл ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ процСссы заТивлСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈ быстрСС. Однако ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ экссудата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ удалСния.

Π’ ситуации Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ станСт частая смСна ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΡˆΠΈΡ… повязок. Π˜Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ промокания. ПослС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ повязки ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ трСбуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ антисСптичСским раствором, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ раствором Π€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ станСт ΠœΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½, Π‘Π΅Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС ΠΉΠΎΠ΄Π°.

Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства экссудата ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ условия для отхоТдСния Тидкости ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ осмотичСского давлСния. Π‘ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… поврСТдСниях повязки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² гипСртоничСском растворС.

БовмСстноС воздСйствиС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² растворС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ давлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ТидкостСй, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ эффСктивно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΡƒ с раствором ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5 часов.

Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΈ прСдупрСТдСния инфицирования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ гСль Π€ΡƒΠ·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, мазь Π½Π° основС стрСптоцида, Нитацид. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ допустимо Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

НСзамСнимым срСдством, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ язву, считаСтся мазь Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π° срСди ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², прСкрасно способствуСт Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ускоряСт Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ состав Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΈ анаболичСскоС, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ процСссам. Мазь ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ накладываСтся Π½Π° салфСтках Π»ΠΈΠ±ΠΎ вводится нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ излишнюю ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, примСняСтся ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ ΠšΡΠ΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π°Π½Π΅ΠΎΡ†ΠΈΠ½, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом.

Как Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ

Основной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π½Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, становится созданиС условий для постоянного ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚ скоплСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… масс, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚

ВМ — салфСтка для очищСния ΠΈ заТивлСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, трофичСских язв, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², 10Ρ…10 см

Повязка ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠΊΡ-ВМ с трипсином ΠΈ мСксидолом ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для лСчСния Ρ€Π°Π½, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ любой стадии, трофичСских язв, ΠΎΠ½Π° быстро ΠΈ эффСктивно ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ гноя, снимаСт воспалСниС ΠΈ стимулируСт скороС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ИдСально ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для ослаблСнных ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….


Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ:
— Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
— Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ 1-4 стадий
— Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, трофичСскиС ΠΈ диабСтичСскиС язвы
— Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскиС ослоТнСния
— абсцСссы
— Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ повязки: ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для быстрого очищСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСских Ρ€Π°Π½ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΎΡ‚ нСТизнСспособных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ нСхирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΈ стимуляции заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ выполняСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: растворяСт Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ рост Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… грануляций, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ускоряя процСсс заТивлСния.
Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ салфСтки ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠΊΡ-ВМ обусловлСна использованиСм соврСмСнной Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ молСкулярного модСлирования (иммобилизация Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»-Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° лСкарствСнноС вСщСство посрСдством ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… связСй присоСдиняСтся ΠΊ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°-носитСля.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² составС трипсина обусловлСно Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, экссудат, сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ образования, обСспСчивая ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ очистку повСрхностСй Ρ€Π°Π½, ускоряя ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
МСксидол – структурный Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’. Он являСтся антиоксидантом, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнноС антигипоксичСскоС дСйствиС.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния Π² срСднСм Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 10 ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΉ Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π½Ρ‹, интСнсивности воспалСния.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° салфСток:
— БвСрхбыстрый эффСкт – прогрСсс Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 суток с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° примСнСния
— КомплСксноС воздСйствиС Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ: ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, снятиС воспалСния, стимулированиС заТивлСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ антисСптичСского эффСкта
— ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ сроки лСчСния ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· (Π² срСднСм, 2,5 Ρ€Π°Π·Π°)
— Повязки Π°Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ повСрхности Ρ€Π°Π½
— Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ пСрСвязки (врСмя дСйствия покрытия – Π΄ΠΎ 48 часов)
— Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств благодаря использованию Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ молСкулярного модСлирования, Π² слСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ минимизация лСкарствСнной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ
— ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния
— Высокая ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π² 10-30 Ρ€Π°Π· Π² сравнСнии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ срСдств, содСрТащих протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ повязки, ΠΌΠ°Π·ΠΈ, растворы, присыпки)

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ изготовлСния: ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠΊΡ-ВМ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ протСолитичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,1 ΠŸΠ•/Π³, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гидролитичСской дСструкции ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ вносит Π² Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ срСду наночастицы, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ трипсином, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ растворяСт Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹. МСксидол обСспСчиваСт антиоксидантноС дСйствиС ΠΈ способствуСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’ процСссС дСйствия Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности образуСтся тонкая гСлСвая ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ повязкС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ: ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠΈΡ‚Π΅ повязку. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ смочитС Π΅Ρ‘ раствором антисСптика (хлоргСксидин, мирамистин), физиологичСским раствором ΠΈΠ»ΠΈ кипячёной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π½Ρƒ раствором антисСптика (хлоргСксидин, мирамистин) ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ, обСспСчив ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности. Π’ случаС, Ссли Ρ€Π°Π½Π° глубокая – Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ салфСтку Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρƒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Для ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ нСсколько повязок. НС рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚ калия.
Для Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π½ допустимо Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ повязки Π½Π° нСсколько частСй.
ЗафиксируйтС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ повязкой — пластырСм, Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ (для этих Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΌ, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π»Π°Π³Ρƒ ΠΈ противостоящСС Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ повязки).
ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ — сухая салфСтка Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°. НСобходимо ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ нахоТдСния салфСтки Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ добавляя хлоргСксидин ΠΈΠ»ΠΈ физраствор ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ покрытия, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°Π³Ρƒ.
РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСвязку Ρ€Π°Π· Π² сутки.
ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ снимитС повязку, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π½Ρƒ раствором антисСптика ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ очищСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ гноя ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

Бостав: мСксидол, трипсин кристалличСский, Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π°.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ хранСния: 5 Π»Π΅Ρ‚.

Условия хранСния: ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 40Β°Π‘ Π² сухом, Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС.

РСгистрационноС удостовСрСниС ΠœΠ— России β„–Π€Π‘Π  2008/02113..

ВрофичСская язва — Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ способы лСчСния

ВрофичСская язва - Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ способы лСчСния1

ВрофичСскиС язвы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяца. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ самозаТивлСнию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, частым обострСниям ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ. Однако основной Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ трофичСской язвы являСтся Π΅Π΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Π² случаС, Ссли Π½Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ устранСна ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся симптомом мноТСства Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ хроничСская вСнозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, появляСтся Π½Π° послСдних стадиях Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ трофичСской язвы ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго трофичСскиС язвы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ самой стопС. Π―Π·Π²Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ голСнь. ΠšΡ€Π°Ρ пораТСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½Π΅Π²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ окраску, Π΄Π½ΠΎ язвы Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ плоскоС с выдСлСниями ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ Тидкости.

Π―Π·Π²Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ симптом, ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния. ВрофичСскиС язвы Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚: Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, гипСртоничСскими, диабСтичСскими, нСйротрофичСскими, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, озлокачСствСнными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ лимфостаза.

Β 

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ трофичСских язв

НаиболСС распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ трофичСской язвы являСтся вСнозная. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° послСднСй стадии Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ ΠΈ послС пСрСнСсСнных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½. Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ болью Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ конСчности.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трофичСскиС язвы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ атСросклСроза. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС затрудняСтся поступлСниС кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы. НСкроз Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках стопы, Π² основном Π² области пятки ΠΈ Π½Π° Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Π΅ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пораТСниями нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ спазмами ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния Π½ΠΎΠ³Π΅.

ДиабСтичСская язва Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Вакая патология развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудах. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Π°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы. Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° язвы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отсутствиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² мСстах ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

НСйотрофичСскиС язвы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сопровоТдаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π―Π·Π²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π° пяточном Π±ΡƒΠ³Ρ€Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ стопы, подошвСнной повСрхности большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ отсутствиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ возникновСния гипСртоничСской трофичСской язвы. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся суТСниС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Локализация Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° – пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, пораТСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя сниТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°. БопровоТдаСтся болью Π² суставах, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ эпитСлизации, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ экзСма ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв.

НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся лимфостаз, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ лимфостазС трофичСскиС язвы Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

ЗлокачСствСнныС язвы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм трофичСской язвы, возникшСй Π² слСдствиС Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠœΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ язвы происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ряда Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ: частоС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², использования Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΡƒ срСдств. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ свойствСн гнилостный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, сильноС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв довольно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π―Π·Π²Π° являСтся лишь симптомом основного заболСвания. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ комплСксно. НСобходимо сочСтаниС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ патогСнСтичСского ΠΈ этиологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ устранСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния опрСдСляСтся стадиСй тСчСния Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса трофичСской язвы, нСзависимо ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ происхоТдСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса трофичСской язвы дСлят Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стадии.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ВрофичСской язвС Π½Π° этой стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ нСприятный гнилостный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, появлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… нСкротичСских масс, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. На этом этапС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² сСбя мСханичСский ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ пораТСния ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ накладываСтся Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ повязка повязка.

ПослС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ очищСния начинаСтся этап заТивлСния, язва Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ любом, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. На этом этапС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ повязки для ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹.

ПослСднСй стадиСй заТивлСния трофичСской язвы являСтся полная эпитСлизация Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

БущСствуСт мноТСство повязок, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадиях лСчСния трофичСских язв, Ρ‚Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° этапС заТивлСния трофичСской язвы ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠΊΡ-ВМ, повязку, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠŸΡ€Π°Π½, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ повязки Π’ΠΎΡΠΊΠΎΠŸΡ€Π°Π½ ΠΈ ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки ВоскоБорб ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ„Π°Ρ€ΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° этапС очищСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, использованиС соврСмСнных Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… повязок для лСчСния трофичСской язвы, вСсьма ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказываСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° процСссС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния.

ВрофичСская язва, нСсомнСнно, тяТкий симптом. Однако Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ симптом заболСвания – Ρ‚ΠΎ, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ пСрвостСпСнноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. ПоявлСния трофичСской язвы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ впослСдствии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° язвы. Π’ этом случаС своСврСмСнноС ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ встрСчи с этим опасным Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ.

0 ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊ «Π’рофичСская язва — Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ способы лСчСния»

ВрофичСскиС язвы | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ трофичСскиС язвы?

Бамая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° — варикозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, нСвропатия, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска — ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, истощСниС.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ трофичСскиС язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ послС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½, нСдостаточности ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² повСрхностных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ капилляры становятся ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» увСличиваСтся, Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ откладываСтся Π² пСриваскулярном пространствС.Из-Π·Π° этого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ диффузия кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ишСмии ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв.

НСйротрофичСскиС язвы (диабСтичСская стопа) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ишСмии Π² сочСтании с сСнсорной Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ. Из-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ распрСдСлСния давлСния Π½Π° стопу костный ΠΌΠΎΠ·Π³ образуСтся Π½Π° костных выступах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ впослСдствии ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ быстро ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наслСдствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с трофичСскими язвами Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ страдаСт ΠΎΡ‚ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ сформированных Сю ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² пСрСдаСтся ΠΏΠΎ наслСдству.

Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ трофичСскиС язвы

Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ трофичСскиС язвы — Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ воздСйствия Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° процСсс изъязвлСния. На ΠΈΡ… долю приходится Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15% всСх язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. НаиболСС распространСны Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π²Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… язв, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° исправлСниС всСх патогСнСтичСских звСньСв, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ язву. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности считаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ опасности ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ конСчности.

ΠŸΡ€ΠΈ застойной сСрдСчной нСдостаточности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС язвы Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… конСчностях, ΠΎΠ½ΠΈ многочислСнныС, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, обильно экссудатныС.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… язв ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста. Π Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пСрспСктивы заТивлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… язв ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС компСнсации нСдостаточности кровообращСния ΠΈ устранСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ наличия большого количСства ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ конСчностСй, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлой нСдостаточности кровообращСния Π² сочСтании с хроничСской Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, пСрспСктивы заТивлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… язв ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв успСхом слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ устранСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ экссудации, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ II ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ устранСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ трофичСскиС язвы Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ этиологии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности для диагностики ΠΈ лСчСния.

ГипСртоничСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ трофичСская язва

ГипСртоничСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ трофичСская язва (ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π») составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2% всСх язвСнно-нСкротичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стволов Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.ИзъязвлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 50-60 Π»Π΅Ρ‚.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ», Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² этом участкС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ослабСваСт. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… микроциркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ВрофичСская язва ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ располагаСтся Π½Π° внСшнСй ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° симмСтричных участках Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ.Для язв Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ИзъязвлСниС начинаСтся с образования Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ бляшСк, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² гСморрагичСскиС Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΊΠΎΠΆΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² сухой нСкротичСский струп, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² патологичСский процСсс ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ слои ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ трофичСской язвС ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π»ΡŒ гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ основного Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° патологичСского Π²Π΅Π½ΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, опрСдСляСмого клиничСски, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π° ΠΈ дуплСксного ангиосканирования, Π½Π΅Ρ‚.Для постановки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚ ΠΈ атСросклСроз, хроничСская вСнозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ВрофичСская язва ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π»Π° характСризуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния I Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ срСдствам мСстной ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π· ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стабилизации АД Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ пСрспСктивно.ΠŸΡ€ΠΈ мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сухой нСкротичСской ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ повязки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… трофичСских язвах, находящихся Π²ΠΎ II стадии Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, рассматриваСтся вопрос ΠΎ возмоТности провСдСния аутодСрмопластики.

ΠŸΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трофичСскиС язвы

ΠŸΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трофичСскиС язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСспСцифичСских Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (пиодСрмия, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… слоСв насСлСния.К этому Π²ΠΈΠ΄Ρƒ язв ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, возникшиС послС слоТного ослоТнСния Ρ€ΠΆΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π°, абсцСсса ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Π’ классичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-трофичСскиС язвы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой мноТСствСнныС повСрхностныС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ толстым Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ считаСтся синдром систСмной Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния сосудистой систСмы конСчности ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ язвСнного образования.Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ трофичСских язв ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — синСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трофичСскиС язвы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длятся Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, стойко. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния — хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ полусинтСтичСскиС ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (амоксиклав 625 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки), цСфалоспорины II-III поколСния ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ мСстная тСрапия.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² пластифицируСтся.

ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ трофичСскиС язвы

ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ трофичСскиС язвы — довольно разнородная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° хроничСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСханичСских, тСрмичСских, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ частота ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… язв конСчностСй Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лСкарствСнной Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ трофичСскиС язвы, возникшиС послС достаточно сильного воздСйствия Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ тяТСлыС мСстныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции, ΠΎΡ‚ язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, нСврологичСской ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния посттравматичСских язв являСтся иссСчСниС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ трофичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с пластикой ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Для закрытия Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ пластику мСстными тканями, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости закрытия язв Π½Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… повСрхностях конСчности, Π² области суставов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… язвах пластика примСняСтся полнослойными васкуляризированными лоскутами, с использованиСм Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ растяТки Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лоскуты, ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΡΠ½ΡΠΊΠ°Ρ пластика ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°, трансплантация свободных лоскутов Π² микрососудистыС анастомозы.

ВрофичСскиС язвы Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ

ВрофичСскиС язвы Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 1–1,5% случаСв. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распада ΠΈ изъязвлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°, Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.), ЗлокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ костСй (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, фибросаркома, рабдомисаркома, остСосаркома ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с опухолями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ трофичСскиС язвы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ язвСнно-нСкротичСского васкулита, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых ярких проявлСний паранСопластичСского синдрома.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ трофичСскиС язвы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ края, Π΄Π½ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ отдСляСмый. Для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводится гистологичСскоС исслСдованиС взятых с ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² основном проводят ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния этой ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ зависят ΠΎΡ‚ стадии злокачСствСнного заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ пластикой Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (экзартикуляциСй) конСчности, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ лимфадСнэктомиСй.ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ослоТнСний Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кровотСчСния, распада ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с интоксикациСй Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ частичного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчности, простой мастэктомии. Π­Ρ‚ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ свою Тизнь ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ качСство.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выздоровлСния зависит ΠΎΡ‚ стадии онкологичСского процСсса ΠΈ связан с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ провСдСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ изъязвлСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных заболСваниях Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв нСблагоприятСн Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для заТивлСния трофичСской язвы, Π½ΠΎ ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ВрофичСскиС язвы Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

ВрофичСскиС язвы Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Для познания ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностика основного заболСвания. Π¦Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ изъязвлСниСм Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ синдромах, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… систСмноС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, полисСрозит ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π΄Ρ€.)). ВрофичСскиС язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСкротичСского васкулита. Π§Π°Ρ‰Π΅ трофичСскиС язвы ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности (голСнь, стопа), Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈ атипичная локализация (Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ягодицы, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, слизистая Ρ€Ρ‚Π°).

ВрофичСскиС язвы Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

НСкоторыС клиничСскиС особСнности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ трофичСскиС язвы, возникшиС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ.Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 10% этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гангрСнозная пиодСрмия — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых тяТСлых Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… язв Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мноТСствСнных Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. ΠšΡ€Π°Ρ трофичСской язвы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π·Π·ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ края ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС язвы прСимущСствСнно Π½Π° стопах ΠΈ голСнях.

Π£ 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° ягодицах, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях.

ВрофичСскиС язвы ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ постоянным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ затяТной I Ρ„Π°Π·Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ВозмоТности Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано ΠΊΠ°ΠΊ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основного заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ со стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (кортикостСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, цитостатики ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ стабилизации состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с достиТСниСм стойкой рСмиссии аутодСрмопластика Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ускоряСт Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ это Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ СдинствСнно Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ основного заболСвания Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… закрытия ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»Π°.

ВрофичСскиС язвы Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 1% случаСв, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ наибольшиС трудности Π² диагностикС.

Диагностика ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, распознавания основного заболСвания. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ изъязвлСнии Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ биохимичСскиС, сСрологичСскиС, иммунологичСскиС, гистологичСскиС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ основного заболСвания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв | Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π° iLive

Для достиТСния стойкого ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ язвСнный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, сколько основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. УспСшноС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ создаСт благоприятныС прСдпосылки для выздоровлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.НСобходимо комплСксноС, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв с влияниСм Π½Π° этиологичСскиС ΠΈ патогСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ язвСнного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния язвы, развития Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патогСнСтичСских синдромов ΠΈ ослоТнСний Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мноТСство ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчСния трофичСских язв Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв история основного заболСвания Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π‘Π°ΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ язвы — Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ дСкомпСнсации основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ «запущСнности» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти основного ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, особСнностСй клиничСского тСчСния ΠΈ патоморфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² области язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния — стойкоС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°; Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ с высоким риском Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°; ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²; ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний Π² области язв; ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°; ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования язвСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ образования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… язв.Π’ рядС случаСв устранСниС язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° бСспСрспСктивно ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сохранСния язвы, Π½ΠΎ ΠΈ Π΅Π΅ распространСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Вакая ситуация Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях с нСблагоприятным исходом (злокачСствСнныС язвы, язвСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈ Π΄Ρ€.) Или ΠΏΡ€ΠΈ нСблагоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ основного заболСвания (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСконструкции сосудов, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ «старчСскиС» язвы ΠΈ Π΄Ρ€.).

ВсС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ язвы ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Роль ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ язв ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ язвСнный Π³Π΅Π½Π΅Π·, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний (роТистоС воспалСниС, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π”.) .). НаиболСС частыми ΠΈΠ· язв ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ золотистый стафилококк, энтСробактСрии, синСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ишСмии конСчностСй, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ…, диабСтичСских язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… с высокой постоянством выявляСтся анаэробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°.ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ язв с клиничСскими проявлСниями Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ мСстными (ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС) ΠΈ систСмными Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ околоязвСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. (Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, Ρ€ΠΎΠΆΠ°, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°). Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² этих ситуациях Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° клиничСски. Π’ качСствС эмпиричСской Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ цСфалоспорины 3-4 поколСния, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹.ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ антианаэробныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, ΡΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½, Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹ (ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌ), ципрофлоксацин. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия проводится послС получСния бактСриологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° послС стойкого купирования мСстных ΠΈ систСмных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° язвы Π²ΠΎ II ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния трофичСских язв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с нСослоТнСнными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ сниТаСт Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСлСкции ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², устойчивых ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Одной ΠΈΠ· основных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ трофичСских язв являСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достигаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гСморСологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния синтСтичСских Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² простагландина Π•2 (алпростадил) ΠΈ пСнтоксифиллина (Π² суточной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 1200 ΠΌΠ³) ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… микроциркуляции.Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ стандартным Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язв, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ язв, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСльзя Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ компрСссионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ физичСского воздСйствия ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ трофичСских язв. Π’ настоящСС врСмя доступСн ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ арсСнал соврСмСнных физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° процСссы заТивлСния трофичСских язв Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.ЀизиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π² тканях, способствуСт стимуляции Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… эффСктов. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ физиотСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹, основанной Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях, ΠΈ поэтому ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»ΡŒ эмпиричСская.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ трофичСских язв Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ срСдств, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС гипСрбаричСская оксигСнация, Π£Π€, Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гирудотСрапия, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·, лимфосорбция ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ дСтоксикации, использованиС иммуномодуляторов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ качСствСнныС клиничСскиС исслСдования.Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΡ… нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС стандартных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π°Π½Ρ‹ любого происхоТдСния Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π² своих гСнСтичСских Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ… заТивлСния. Π’ связи с этим ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ для Ρ€Π°Π½ любой этиологии, Π° лСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° мСстного воздСйствия зависит ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ особСнностСй Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повязок Π½Π΅ сущСствуСт. Волько Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ процСсс Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… этапах лСчСния язв с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΈΡ… тСчСния позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΠΈ — ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сущСствуСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ΄. Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ трофичСских язв, — это Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ процСссов, происходящих Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Π½Π° всСх этапах Π΅Π΅ заТивлСния, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своСврСмСнно Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° измСнСния, происходящиС Π² процСссС Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ коррСкция Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ повязок, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для лСчСния язв, остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… вопросов, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ язвСнного пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ повязка Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ряд Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π±Π΅Π· соблюдСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ:

  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΎΡ‚ зараТСния Π΅Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ основаниС язвы Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ состоянии, Π½Π΅ допуская Π΅Π΅ высыхания;
  • ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ излишки Ρ€Π°Π½Ρ‹ отдСляСмым, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ Ρ€Π°Π½Ρƒ;
  • ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Ρ€Π°Π½Ρ‹;
  • удаляСтся Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ травмируя Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских язв Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡:

  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ инфицирования Ρ€Π°Π½Ρ‹;
  • активация процСссов отторТСния нСТизнСспособных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • эвакуация Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого с абсорбциСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ распада.

ПолноС ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв ΠΎΡ‚ нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, устранСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ засорСнности Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ критичСского уровня (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 105 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ»), появлСниС грануляций ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎ II Ρ„Π°Π·Ρƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

  • ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия для роста грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ;
  • ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния.

Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскиС условия, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов восстановлСния. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ряда исслСдоватСлСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ срСды для самоочищСния Ρ€Π°Π½Ρ‹, разрастания ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ достаточном количСствС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ матриксС образуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ рыхлая фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ стойкого Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°.

Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простых ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… классификаций язв (хроничСских Ρ€Π°Π½) считаСтся ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Ρƒ Β«Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽΒ», Β«ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡŽΒ» (ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ разновидности — Β«ΡΠ΅Ρ€ΡƒΡŽΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡƒΡŽΒ» Π² случаС зараТСния Pseudomonas), Β«ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽΒ» ΠΈ Β«Π±Π΅Π»ΡƒΡŽΒ» (Β«Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡƒΡŽΒ»). Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π½Ρ‹, описываСмый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ шкалой, достаточно достовСрно опрСдСляСт ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ мСстного лСчСния Ρ€Π°Π½Ρ‹.Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Β«Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΈ Β«ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅Β» Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отмСчаСтся сухой Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈ ишСмия Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ — Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅. НаличиС «красной» Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. «БСлая» Ρ€Π°Π½Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± эпитСлизации Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт III Ρ„Π°Π·Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ трофичСских язв любого происхоТдСния эффСктивными оказались ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ повязки, Π½Π΅ содСрТащиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… химичСских, цитотоксичСских Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ срСду Π² Ρ€Π°Π½Π΅.Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… повязок довольно высока ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π°Π·Ρƒ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² настоящСС врСмя повязок.

Π’ стадии экссудации основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° — ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ экссудат ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ язву ΠΎΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСских масс. По возмоТности Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ язвСнной повСрхности проводится нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь. Для этого Π³ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ физиологичСским ΠΌΡ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ раствором ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ язву ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором антисСптика ΠΈ ΠΎΡΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ язвы, Π½Π° Π½Π΅Π΅ наносят ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ (дСтский ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ послС Π±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡ с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ F ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ случаС ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ… наносят ΠΌΠ°Π·ΠΈ, Π»ΠΎΡΡŒΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС салицилаты (Π΄ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ·Π°Π»ΡŒ, Π±Π΅Π»ΠΈΠ»Π°, оксид Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ трофичСской язвы, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ собой ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ струпу (Β«Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽΒ» Ρ€Π°Π½Ρƒ), Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с налоТСния Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… повязок. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этих повязок ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстро Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отграничСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ струп с ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹.ПослС этого Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ произвСсти мСханичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ИспользованиС окклюзионной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ повязки усиливаСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΈ способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрому ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ишСмии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° риска Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

На стадии Β«ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉΒ» Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ срСдств мСстного лСчСния трофичСских язв Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½. На этой Ρ„Π°Π·Π΅ Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ сорбСнты, содСрТащиС протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π’Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€-24, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»ΠΈ, водорастворимыС ΠΌΠ°Π·ΠΈ, Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ повязки Π½Π° этой стадии Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса зависит ΠΎΡ‚ стСпСни экссудации Ρ€Π°Π½Ρ‹, массивности нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ налоТСния, активности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ мСстной ΠΈ систСмной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ быстро Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, активируСтся ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сухих ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ грануляции.

Π’ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ количСство повязок ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 1-3 Π² нСдСлю, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ эпитСлия.На этом этапС для санации язвСнной повСрхности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ использованиС агрСссивных антисСптиков (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Ρ‹ изотоничСским раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии стадии «красных» Ρ€Π°Π½ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ цСлСсообразности пластичСского закрытия язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ пластики Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ повязками, способными ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ срСду, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ протСкания Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, Π±ΠΈΠΎΡ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия Π½Π° основС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ€. ВлаТная срСда, создаваСмая этими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, способствуСт бСспрСпятствСнной ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ эпитСлизации язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв Π½ΠΎΠ³ ΠΈ стоп ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π―Π·Π²Π° опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ костСй.Π­Ρ‚ΠΈ пораТСния распространСны, особСнно Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях. Π―Π·Π²Ρ‹ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ стопах ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² дальнСйшСм ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ язв Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 1% Π΄ΠΎ 2% ΠΈ нСсколько Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. 1 Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ язв Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ, составляя ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 80% всСх язв Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. 2 Пик распространСнности — ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 80 Π»Π΅Ρ‚. 3 ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² возрастС Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы. 2 ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ связаны с высокой частотой Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΈΡ… распространСнности.

Π―Π·Π²Ρ‹, связанныС с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ язв стопы. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих язв ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прямым Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ вслСдствиС пСрифСричСской Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 15% людСй с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ язвы стопы. 4 Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² БША ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ язва стопы. 5

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ язвы ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 20% язв Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ изъязвлСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. МногиС язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ с двумя ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, приводящими ΠΊ изъязвлСнию, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.ΠœΡ‹ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… образования язв.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

НСйротрофичСскиС язвы

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСйротрофичСских язв стопы Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, биомСханичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сосудистоС кровоснабТСниС. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСвропатия, нСсомнСнно, являСтся Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ язв диабСтичСской стопы.

НСвропатия, связанная с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, прСдставляСт собой Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ. БущСствуСт чСткая коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ это происходит, хотя ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Много внимания Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ»Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сорбита Π² пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кислородныС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².БосудистыС заболСвания сосудов, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. БовсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° постулирована ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ компрСссии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. 6

БСнсорный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию способности Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ боль ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ областСй ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° стопу. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, способствуСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвы Π² мСстС давлСния.

ΠœΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ мускулатуры стопы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌ ΠΈ областям ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ стопу. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ мускулатуры Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ эквинуса с отсутствиСм Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания Π² голСностопном суставС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ давлСнию Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части стопы.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вСгСтативная нСйропатия с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ симпатичСского тонуса ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стопС.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сухой, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ прСдрасполагаСт Π΅Π΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ установлСнная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития атСросклСроза ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ микрососудистоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° макрососудистоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² основном, инфрагСникулярных (Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ малобСрцовая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) сосудов с сохранСниСм сосудов стопы.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ишСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ частично ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ язв стопы Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы

ВСнозная язва — это ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ вСнозная обструкция Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ ΠΊ повСрхностным, с мСстными эффСктами, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊ изъязвлСнию. Π₯отя считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСнозная гипСртСнзия ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ изъязвлСния, сущСствуСт нСсколько Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ изъязвлСния.

ВСория Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, прСдлоТСнная Browse ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ, 7 ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· капилляров.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ пСрикапиллярных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. Π­Ρ‚Π° тСория потСряла ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ СдинствСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½, вСроятно, Π½Π΅ являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прСпятствиСм для Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° — Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндотСлиСм капилляров. ВСнозная гипСртСнзия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² капиллярах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ оксигСнации Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. 8

Π‘Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° другая Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСнозная гипСртСнзия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста нСдоступны для восстановлСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. 9

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ язвы

АтСросклСроз — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° окклюзионной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ прСимущСствСнно влияСт Π½Π° повСрхностныС Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ конСчностям.Когда ишСмия достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ язвы.

ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚ (болСзнь Π‘ΡŽΡ€Π³Π΅Ρ€Π°) — это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сСгмСнтарноС тромботичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСдних ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов конСчностСй, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связанноС с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ язв.

АтСроэмболия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ окклюзию пСрифСричСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ бляшки ΠΎΡ‚Π»Π°ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся холСстСриновой эмболой ΠΈΠ»ΠΈ синдромом синСго ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ язвами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ боль Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΈ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… язвах. Ноги ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, часто с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈΠ·-Π·Π° хроничСского Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ застоя.КоТа Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ язвы Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ язвы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находятся Π½Π° Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ рядом с Π½ΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части мСдиальной Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. ΠšΡ€Π°Ρ язв Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, с Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ основаниСм. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ липодСрматосклСроз, состояниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° становится ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ окруТности, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΡƒ шампанского.

НСйротрофичСскиС язвы

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования язв являСтся нСвропатия, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стоп ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии.Π―Π·Π²Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находится Π½Π° подошвСнной стопС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄ большим ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ стопы ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ плюснСвой кости. Из-Π·Π° давлСния ΠΎΠ½ часто ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ язву ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ иллюзию, Ρ‡Ρ‚ΠΎ язва Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π°, хотя Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. БистСмныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ°Ρ€ ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны, Π½ΠΎ часто ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Π―Π·Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ дСформация стопы ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ участки давлСния.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ язвы

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ язвы ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ, боль Π² конСчностях ΠΈΠ»ΠΈ ягодицах с Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Если окклюзия достаточно сильная, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ боль Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Знакомая ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° — это боль Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π² постСли, которая облСгчаСтся ΠΎΡ‚ свСшивания Π½ΠΎΠ³ с края ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ.ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании выявляСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, трофичСскиС измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, сниТСниС роста волос ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. КоТа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ блСстящСй, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ красновато-синСС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части пятки, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², мСдиальной части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ плюснСвой кости ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС пятой плюснСвой кости. Π‘Π°ΠΌΠ° язва часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сухоС Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ основаниС струпа.ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ часто Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

Диагностика

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· — основа лСчСния язвы. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вСдСнию больного, ΠΊ нСвозмоТности выздоровлСния ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послСдствиям. НапримСр, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ компрСссиСй.Если ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ язва ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностирована ΠΊΠ°ΠΊ вСнозная ΠΈ лСчится компрСссиСй, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ дальнСйшСС прогрСссированиС ишСмии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными срСдствами постановки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы позволят Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· для Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² язв. Π’Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ внСшний Π²ΠΈΠ΄, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ спСциалисту.ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… язвах ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ биопсия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ. Π’ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ тСстированиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π° 128 Π“Ρ† Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСфлСксы Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° эти тСсты ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Однако самый простой ΠΈ эффСктивный способ выявлСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ — это обслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° массой 10 Π³. ΠΠ΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нанСсСнии ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ плюснСвой кости ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ТалуСтся Π½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΡƒΡŽ боль Π² конСчности, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ бСспокойство ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ патологичСского процСсса, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ нСйропатичСская артропатия Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° сосудов ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ диабСтичСской стопы. НСобходимо провСсти обслСдованиС сосудов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части стопы ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр конСчностСй. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ишСмии слСдуСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сосудистых исслСдований.ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом являСтся Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ индСкс (Π›ΠŸΠ˜), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опрСдСляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ дСлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокого систоличСского давлСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудах Π½Π° самоС высокоС систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² голСностопном суставС опрСдСляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ доплСровского Π·ΠΎΠ½Π΄Π°; Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ 1,0 Π΄ΠΎ 1,1 — это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ЗначСния ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,0 ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ сниТСниС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² ниТнюю ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто встрСчаСтся Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅.Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнтарного давлСния, запись ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ объСма, дуплСксноС сканированиС, чрСскоТная диффузия кислорода, контрастная ангиография ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная ангиография — это Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сосудистыС исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ.

НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ всС язвы Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными для конСчностСй ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Помимо Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², слСдуСт ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ основаниС язвы. Π―Π·Π²Ρ‹ диабСтичСской стопы слСдуСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ абсцСсс. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ язвы. ГрСйсон ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сотрудники 10 ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 89%, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° язва ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ кости. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ часто отсутствуСт Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… язвах, ΠΈ значСния, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 70 ΠΌΠΌ / час, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° остСомиСлит.Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ посСв Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· носовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΅Π½. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ посСв — ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики остСомиСлита.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ кости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. ПлСнки слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² тканях. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ остСомиСлита Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ. К соТалСнию, эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ сразу, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 50% кости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ остСомиСлит станСт ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ рСнтгСнологичСски.Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) — Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° костной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы

ΠŸΡ€ΠΈ любом изъязвлСнии Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — это ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития язвы.ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия — Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт лСчСния Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сСрдца Π½Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. 11 ΠŸΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎ врСмя сна Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠ»ΠΊΠΈ — это основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², особСнно Ρƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основой лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ язвы.ИспользованиС компрСссионных Ρ‡ΡƒΠ»ΠΎΠΊ Ρƒ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ заТивлСния язв ΠΈ сниТаСт частоту Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². 12 БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ компрСссионная тСрапия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы Π·Π° счСт усилСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, сниТСния Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ микроциркуляции. Π§ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚., ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ…. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ компрСссионныС повязки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эффСктивно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСкомпСнсированной застойной сСрдСчной нСдостаточности.

Π₯отя компрСссионная тСрапия являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ язвы, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия для достиТСния заТивлСния язвы. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы Π² сочСтании с окклюзионной болСзнью Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ опасным Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. Π’ этих случаях ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° примСняСтся фармакологичСская тСрапия.

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСнтоксифиллин ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язв ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ компрСссионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅. 13 Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ слСпоС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС 20 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… аспирин с ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΎΠ»ΡŽΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, 300 ΠΌΠ³ Π² дСнь, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ аспирин, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ язвы ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. 14

Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ диурСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма.

НСйротрофичСскиС язвы

НСвропатия — это ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ язвы стопы Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ интСнсивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ замСдляСт прогрСссированиС пСрифСричСской Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. 15 ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с язвой стопы ΠΈΠ»ΠΈ с риском Π΅Π΅ развития ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ своСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ эндокринолога. РСгулярноС обслСдованиС Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ развития Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, интСнсивная ортопСдичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования язвы стопы. 16 Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ язва развиваСтся, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сосрСдоточСно Π½Π° снятии давлСния, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ПолноС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ — Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт для снятия Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ с диабСтичСской стопы. ΠŸΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΡƒ нСльзя ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт риск нСсоблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° сброса давлСния. НанСсСниС Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡ являСтся тСхничСски слоТным ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ. Π•Π³ΠΎ Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°. Π‘ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΡƒΠ½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для снятия Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ с диабСтичСской стопы вмСсто ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ повязки. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ устройство являСтся ΡΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ, Π·Π° Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ устройство Π²ΠΎ врСмя сна ΠΈ купания. Однако, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это устройство являСтся ΡΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ, Π΅Π³ΠΎ успСх зависит ΠΎΡ‚ согласия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСТизнСспособныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Ссли ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π½Π΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ удаляСтся гипСркСратозная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρƒ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заТивлСнию, прСвращая Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅, инициируя Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ аспСкт лСчСния диабСтичСской стопы. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ язвы стопы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опасны для конСчностСй ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эмпиричСски, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π· ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными эмпиричСскими срСдствами для лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ПослС получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса.ΠŸΡ€ΠΈ остСомиСлитС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π² сочСтании с хирургичСской ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ язвы

Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язв слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со спСциалистом ΠΏΠΎ сосудистой ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ пСрифСричСской рСваскуляризации. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° сосудах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ пСрифСричСский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.Π‘Π΅Π· достаточной оксигСнации Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ эти Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ гангрСнозная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ частичной Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ подходящий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ чистыми ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ грануляции ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. БущСствуСт ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство доступных срСдств для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ повязок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выходят Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ этого обсуТдСния.ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ слСдованиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ, ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наносят Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ. Однако Ρ€Π°Π½Ρ‹, устойчивыС ΠΊ заТивлСнию, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, тСрапия Ρ€Π°Π½ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, эквивалСнты ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрСбром повязки — это ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, доступных для лСчСния язв, особСнно для спСциалистов.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² язв Π½ΠΎΠ³ ΠΈ стоп. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° язв Π½ΠΎΠ³ ΠΈ стоп. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, которая Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, клиницисты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ для направлСния ΠΊ спСциалисту.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ°

  • Π―Π·Π²Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ стоп Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: вСнозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, пСрифСричСская нСйропатия (нСйротрофичСскиС язвы) ΠΈΠ»ΠΈ окклюзионноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • РасполоТСниС язв ΠΈ связанныС с Π½ΠΈΠΌΠΈ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, мозоль ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ язвы.Однако Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС сосудов ΠΈ нСвропатичСского статуса Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСдСния.
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ вСдСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы), Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (нСйротрофичСскиС язвы) ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅Π²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π² язвС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск нСблагоприятных исходов ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСстной ΠΈ систСмной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ практичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

  • АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² стопы ΠΈ голСностопного сустава.http://www.acfas.org/HealthcareCommunity/Content.aspx?id=330
  • ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со стопами, 2008.
  • ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ². Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ диабСтичСской стопы, 2008.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

РСкомСндуСмая Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  • АмСриканская диабСтичСская ассоциация.ΠšΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ консСнсуса ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½ диабСтичСской стопы. 7-8 апрСля 1999 Π³., Бостон, ΠœΠ°ΡΡΠ°Ρ‡ΡƒΡΠ΅Ρ‚Ρ, БША. 1999, 12: 353-361.
  • Aszmann OC, Kress KM, Dellon AL. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ дСкомпрСссии пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²: проспСктивноС слСпоС исслСдованиС. Plast Reconstr Surg. 2000, 106: 816-822.
  • Browse NL, Burnand KG. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ изъязвлСния. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 1982, 2: 243-245.
  • Gonsalves CF.Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сосудистой ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 2003, 6: 132-136.
  • ГрСйсон М.Π›., Гиббонс Π“.Π’., Π‘Π°Π»ΠΎΠ³ К. ΠΈ Π΄Ρ€. Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… язвах стопы. JAMA. 1995, 27: 721-723.
  • Mayberry JC, Moneta GL, Taylor LM, Porter JM. ΠŸΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ компрСссионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ хроничСских Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язв. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ. 1991, 109: 575.
  • Mekkes JR, Loots MAM, Van Der Wal AC, Bos JD.ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, исслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Br J Dermatol. 2003, 148: 388-401.
  • Pecoraro RE, Reiber GE, Burgess EM. ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ диабСтичСской Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчностСй: основа для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 1990, 13: 513-521.
  • Π‘ΠΈΠ½Π³Ρ… Н., Армстронг Π”.Π“., Липски Π‘.А. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° язв стопы Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. JAMA. 2005, 293: 217-228.
  • Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниям.ВлияниС интСнсивного лСчСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний инсулинозависимого сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. N Engl J Med. 1993, 329: 977-986.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. Mekkes JR, Loots MAM, Van Der Wal AC, Bos JD. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, исслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Br J Dermatol. 2003, 148: 388-401.
  2. Gonsalves CF.Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сосудистой ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 2003, 6: 132-136.
  3. Callam MJ, Ruckley CV, Dale JJ ΠΈ Π΄Ρ€.: Π₯роничСскоС изъязвлСниС Π½ΠΎΠ³ΠΈ: ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Br Med J. 1985, 290: 1855-1856.
  4. АмСриканская диабСтичСская ассоциация. ΠšΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ консСнсуса ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½ диабСтичСской стопы. 7-8 апрСля 1999 Π³., Бостон, Mass Adv Wound Care. 1999, 12: 353-361.
  5. Pecoraro RE, Reiber GE, Burgess EM.ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ диабСтичСской Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчностСй: основа для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 1990, 13: 513-521.
  6. Aszmann OC, Kress KM, Dellon AL. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ дСкомпрСссии пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²: проспСктивноС слСпоС исслСдованиС. Plast Reconstr Surg. 2000, 106: 816-822.
  7. Browse NL, Burnand KG. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ изъязвлСния. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 1982, 2: 243-245.
  8. ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ€ΠΈΠ΄ΠΆ-Π‘ΠΌΠΈΡ‚ П.Π”., Вомас П., Π‘ΠΊΡƒΡ€Ρ€ Π”ΠΆ. Π₯. ΠΈ Π΄Ρ€.: ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ изъязвлСния: новая Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ?.Br Med J. 1988, 296: 1726-1727.
  9. Falanga V, Eaglstein WH. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ изъязвлСния. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 1993, 341: 1006-1008.
  10. ГрСйсон М.Π›., Гиббонс Π“.Π’., Π‘Π°Π»ΠΎΠ³ К. ΠΈ Π΄Ρ€. Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… язвах стопы. JAMA. 1995, 27: 721-723.
  11. Abu-Own A, Scurr JH, Coleridge Smith PD. ВлияниС подъСма Π½ΠΎΠ³ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. J Vasc Surg.1994, 20: 705-710.
  12. Mayberry JC, Moneta GL, Taylor LM, Porter JM. ΠŸΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ компрСссионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ хроничСских Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язв. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ. 1991, 109: 575.
  13. Jull A, Waters J, Arroll B. ΠŸΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ для лСчСния Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язв Π½ΠΎΠ³: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2002, 359: 1550-1554.
  14. Layton AM, Ibbotson SH, Davies JA, et al: Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ испытаниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аспирина ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язвах Π½ΠΎΠ³.Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 1994, 344: 164-165.
  15. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниям. ВлияниС интСнсивного лСчСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний инсулинозависимого сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. N Engl J Med. 1993, 329: 977-986.
  16. Π‘ΠΈΠ½Π³Ρ… Н., Армстронг Π”.Π“., Липски Π‘.А. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° язв стопы Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. JAMA. 2005, 293: 217-228.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы стопы

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы стопы

Π¦Π΅Π»ΠΈ для лСчСния язв стопы

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния язв стопы Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π°:

  • Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчностСй
  • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ распространСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
  • Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности конСчностСй

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния язвы стопы

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ UPMC Orthopaedic Care ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ хирургичСскиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСхирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния язв стопы.

НСхирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв стопы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ
  • ΠšΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π³
  • Π‘ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅
  • Π Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°
  • ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ

Если нСхирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ хирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для лСчСния ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ язв стопы Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π΄ΠΎ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² случаС инфицирования язвы.

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ нСхирургичСскому ΠΈ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ заТивлСнию язв стопы.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ риски лСчСния язвы стопы

ПослС лСчСния язв стопы часто трСбуСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ стопы. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв послС хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном обслСдовании ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ язвы стоп ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ язвы стопы, рСгулярно провСряйтС свои стопы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра стопы, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы стопы

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρƒ UPMC:

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ язв стопы

Бсылки Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π±Ρ€Π°ΡƒΠ·Π΅Ρ€Π°.

Π‘Π»ΠΎΠ³ UPMC HealthBeat :

Из нашСй Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ :

7 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЯзвСнная болСзнь — это открытая язва ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки (вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки).Π­Ρ‚ΠΈ язвы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΈ язвы двСнадцатипСрстной кишки, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… располоТСния.

ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ язвы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Если Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° симптомы язвы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΈ лСкарства, отпускаСмыС Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° часто вызываСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Helicobacter pylori ( H.pylori ΠΈΠ»ΠΈ HP).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ этот пост MomJunction, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…, симптомах, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска, диагностикС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ пСптичСских язв Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Иногда язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно. Однако часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ грызущая ΠΈΠ»ΠΈ Тгучая боль Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, которая длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ часов.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки (1).

  1. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
  2. Часто Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с появлСниСм Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰ΠΈΒ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  3. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°
  4. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  5. Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
  6. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса
  7. АнСмия (блСдная коТа)

Когда Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ссли Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Π―Π·Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΡƒΡŽ боль Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ стул ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉΒ», Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ. Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ появлСниС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с язвСнной болСзнью ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пСптичСскиС язвы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки являСтся инфСкция Helicobacter pylori, хотя Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых.БтрСсс, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок ΠΈ лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ язвы.

Π’ΠΎΡ‚ список вСроятных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (2) (3).

  • pylori инфСкция : Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. ВнутрСнняя слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ пСпсин. H.pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС этих слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ язвы.
  • БтрСсс: ЀизичСский стрСсс, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, тяТСлыС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, тяТСлыС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π”., ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ стрСссом язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ язвами ΠšΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠ½Π³Π°. Однако ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стрСссовой язвы. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ восприятиС язвСнной Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона ΠΈΠ»ΠΈ гастринома : Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ кислоты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, вызывая, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, язвы. Однако Π² пСдиатричСской популяции это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.
  • НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ) : ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, аспирин ΠΈ напроксСн, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ язв, Π½Π΅ связанных с HP.

По всСй видимости, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития пСптичСских язв (1). ΠšΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ производство кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Однако это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ язвах (5). ДСтский гастроэнтСролог ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ язв.

ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску пСптичСской язвы?

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском зараТСния Helicobacterial pylori ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· прямой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ со слюной, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ фСкалиями ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H.pylori Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (6).

  • Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ Π² тСснотС
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ чистой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹
  • АнтисанитарныС условия ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ
  • БовмСстноС использованиС посуды ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ
  • НСсоблюдСниС Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ остороТны, Ссли Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° стойкиС симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ стул ΠΈ Ρ‚. Π΄. Ранняя диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H.pylori ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ослоТнСния.

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ пСптичСскиС язвы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?

ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ симптомов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ мСдицинский осмотр. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° основС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ (7).

  • ЭзофагогастродуодСноскопия (Π­Π“Π”) ΠΈ биопсия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся гастроскопиСй, дуодСноскопиСй ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопиСй. МалСнькая гибкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° (эндоскоп) со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ свСтом ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для наблюдСния Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ язвы, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости бСрутся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инструмСнтов. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ . Π­Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
  • Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ бариСвая ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. БСрия Upper GI ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (контраст) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ рСнтгСнологичСским исслСдованиСм Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ видимости.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³.
  • ЭкспрСсс-тСст Π½Π° ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρƒ (CLO-тСст ) — это диагностичСский тСст Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ pylori , выполняСмый с использованиСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² биопсии.
  • Анализ стула ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ pylori . Анализ стула Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС.
  • Π’ тСстС Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡ‚ΡŒ Π² мСшок. pylori расщСпляСт ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ углСкислый Π³Π°Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ дыхания, Ссли Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° инфСкция.
  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСптичСской язвы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (8).

  • Антибиотики ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.
  • h3-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ , Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (ПСпсид), ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.
  • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП) , , Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ лансопразол, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.
  • Антациды ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кислоту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ язву.
  • Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ кислоты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ‚ (ΡΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚) ΠΈ Cytotec (мизопростол) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ язв (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв).
  • Π―Π·Π²Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ , Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ИПП.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ лСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ гастрита с H.pylori , извСстна ΠΊΠ°ΠΊ Helicobacter pylori ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ . Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° искорСнСниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов.

Π›ΡŽΠ±Π°Ρ ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… схСм с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ с субсалицилатом висмута ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ примСняСтся для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эрадикации (9).

  • Вройная тСрапия : Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ с использованиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ амоксициллин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ИПП проводится Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
  • ЧСтвСрная тСрапия : Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ИПП, субсалицилата висмута, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсяти Π΄Π½Π΅ΠΉ.
  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия: Π­Ρ‚ΠΎ двойная тСрапия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ИПП ΠΈ амоксициллином Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт стандартная тройная тСрапия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ссли Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° аллСргия Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΠΈ Ссли Π² вашСм Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

ΠŸΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для лСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарств (5). Однако пСрфоративная язвСнная болСзнь Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лапароскопичСской пластики сальника (лапароскопичСская омСнтопСксия) Ρƒ пСдиатричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства здСсь ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° для диагностики ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ лСкарств Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ОслоТнСния пСптичСских язв

ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ.НаиболСС частыС ослоТнСния язвы: (5):

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ : Если язвы ΠΈΠ»ΠΈ язвы Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ кровСносныС сосуды, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сильноС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· язв. Π Π²ΠΎΡ‚Π° Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉΒ» ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул — ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ кровотСчСния ΠΈΠ· язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ нСобходимости пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ссли Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ : Π―Π·Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ отвСрстиС Π² стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· это отвСрстиС ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ (воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки). Π­Ρ‚ΠΎ чрСзвычайная ситуация, ΠΈ Π²Π°ΠΌ потрСбуСтся срочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π―Π·Π²Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ отвСрстиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ.
  • Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: pylori Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H.pylori — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… способов ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ совСты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (9) (3).

  • ΠœΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ совмСстного использования посуды ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ
  • ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ Π² антисанитарных мСстах
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΠΉΡ‚Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ послС ΠΈΡ… Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡ
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ примСнСния ΠΠŸΠ’ΠŸ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°
  • ВсСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ лСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠŸΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏ (ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»), Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ язвы Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹

Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ кислой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ язвСнных Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ щадящая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, нСизвСстно ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ лСкарство ΠΎΡ‚ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки (10).

Часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы

1. Как я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΌΠΎΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с язвСнной болСзнью?

ВыполняйтС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°. Π₯отя симптомы ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H.pylori . Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄Ρ‹, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ симптомы.

2. Бколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ для заТивлСния язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°?

Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для заТивлСния, Ρ‡Π΅ΠΌ язвы двСнадцатипСрстной кишки, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты.ПолноС ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСослоТнСнной язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСдСль. Однако симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, ΠΈ часто язва Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль (11). Π―Π·Π²Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ практичСски сразу послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс заТивлСния (4).

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ ИПП ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ язву ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Однако присутствиС H.pylori Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ язвы.Если Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° пСптичСскиС язвы ΠΈ инфСкция H. pylori , Ρ‚ΠΎ всСгда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ лСчСния. Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° язвы.

ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ. ЧастоС ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вирусом H.pylori ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ инфСкциями.

Бсылки:

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° — симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹, хирургия

ΠœΡΡ€ΠΈ 7 августа 2018 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°?

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅Π΅ состояниС. ЯзвСнная болСзнь ΠΈΠ»ΠΈ PUD — это Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ для лСчСния язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Выстилка ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° локально ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° эрозиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ повСрхности (язвой). Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. МногиС Таловались Π½Π° боль Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ прогрСссируСт, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ оТидаСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ².Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, скорСС всСго, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ вас Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния ΠΈ грызСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ чувством ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° , ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ — с ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болью Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹.ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ склонСн Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ тСряСт Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π΄Π΅.

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° — ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ склонСн ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ дискомфорт.

Hematemesis — Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ослоТнСниСм тяТСлой язвы.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ослоТнСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ эрозиСй слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ производства соляной кислоты, основного ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ, слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° становится Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ язвы. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Helicobacter pylori. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, вызывая воспалСниС. Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ присутствиС H. pylori Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Ссли ΠΎΠ½ окаТСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Как Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ? Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ Π² Π΄Π²ΡƒΠΎΠΊΠΈΡΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ капсулу, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ.ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ H. pylori указываСтся, Ссли с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста опрСдСляСтся большоС количСство ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

БтрСсс — это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ соляной кислоты, поэтому ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства стрСсса ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ количСству ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°

Бтимуляторы — Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, спСции, шоколад, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΡ„Π΅

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт — ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ слизистыС образования

Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ — Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, истончСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ — ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ аспирина

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарств, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ сСкрСции кислоты ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ довольно часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉ маалокс ΠΈ тамс. ИспользованиС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ прСдотвращСния дальнСйшСго поврСТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (Carafate) ΠΈ мизопростол (Cytotec) — распространСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ) ΠΈ лансопразол (ΠŸΡ€Π΅Π²Π°Ρ†ΠΈΠ΄), Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ образования кислоты. h3-антагонисты ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, прСпятствуя отсрочкС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ язвы.ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½.

Нам Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ H. pylori. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΡ‚ этой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, принимая лСкарства. Амоксициллин (Амоксициллин) — Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ссли ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ вмСстС с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹.

ΠœΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стрСсс, стимуляторы, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.Нам просто Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ этого, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму ΠΎΡ‚ язв. БтрСсс Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ снятия стрСсса слСдуСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярно. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ограничСнная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ вас Π½Π° шаг ΠΎΡ‚ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участкам. Π£ нас язвы двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π―Π·Π²Π° двСнадцатипСрстной кишки

Π―Π·Π²Π° двСнадцатипСрстной кишки — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ двСнадцатипСрстной кишки (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» двСнадцатипСрстной кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится сразу послС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°).Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ симптомов язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ощущаСтся Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, Π° Π½Π΅ послС Π΅Π΄Ρ‹. Π’ основном это связано с анатомичСским располоТСниСм двСнадцатипСрстной кишки. Но Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ часа Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ощущаСтся Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. Π•Π΄Π° усугубляСт дискомфорт, поэтому ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, тСряСт вСс Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ язвы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти ΠΈ близости Π² соотвСтствии с ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ классификациСй пСптичСских язв ДТонсона:

  • Π’ΠΈΠΏ I — Π―Π·Π²Π° располоТСна Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • Π’ΠΈΠΏ II — это Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… язв, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки
  • Π’ΠΈΠΏ III — располоТСн Π² пилоричСском ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, прСпилоричСский
  • Π’ΠΈΠΏ IV — ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • Π’ΠΈΠΏ V — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² любом мСстС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Helicobacter pylori ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, слСдуСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ остороТно ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅.Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, здоровая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, особСнно Ссли Π²Ρ‹ Π² настоящСС врСмя Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ссли ΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, кислых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²):

  • ΠžΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€Π°
  • Π›ΠΈΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΡΠΈΠ½Ρ‹, ананасы ΠΈ ягоды
  • Молоко, шоколад, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, сливки ΠΈ сыр
  • Бильно ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, острыС, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Π΅ мясо, ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π°

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹:

  • Π₯Π»Π΅Π±
  • Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ упомянутых Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), особСнно Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ
  • НСТирныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹
  • НСТирноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° этикСткС)
  • ΠŸΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ мясо

Π₯ирургия язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Ваготомия

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° : ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ пСрСрСзаСтся Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π².Он Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ситуации:

  1. Абдоминальная ваготомия общая
  2. Выборочная ваготомия
  3. ВысокосСлСктивная ваготомия
  4. ВораскопичСская ваготомия

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ситуации. ВосстановлСниС послС этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риски. Бюда Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ распространСнноС ослоТнСниС абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ — Π΄Π΅ΠΌΠΏΠΈΠ½Π³-синдром. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ диарСя, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ), тахикардия ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ явлСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости. РСкомСндуСтся Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΠΊ послС Π΅Π΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния.

ПоказаниС : Π‘Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π’ экстрСнных случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° боль ΠΈΠ·-Π·Π° язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки нСвыносима ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ лСкарств, проводится эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°. Если производство кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π².ΠŸΡ€ΠΈ сильном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ нСпроходимости Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Антрэктомия

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°: Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ располоТСна Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ частичной гастрэктомиСй. Риски этого состояния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Но ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ — распространСнный ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Показания: Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ язвСнной болСзнью, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. НС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π―Π‘, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это дСлаСтся вмСстС с Π²Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ выполняСтся Π² случаях ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°: ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° — хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ пилоричСский сфинктСр Π² двСнадцатипСрстной кишкС.Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ это ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Один ΠΈΠ· рисков, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, — это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ПоказаниС: ЯзвСнная болСзнь прСпятствуСт ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пилоричСский ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ ΠΈ процСсс пищСварСния ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСноза ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° — Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° язвы стали ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

.

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ записи

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сбоС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сбоС

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Как ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ послС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ вСсу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ: Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ β€” Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ всё ΠΎ Π½Ρ‘ΠΌ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС для лСчСния гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ | Π˜Π»Π»Π°Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° Π’.Π‘., Π‘Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² Н.Π’., Π§Π΅Π»ΡŒΡ†ΠΎΠ² Π’.Π’.ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Агонисты ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… I1–рСцСпторов […]

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°: ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° — Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании ΠΈ искусствСнном

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° — Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании ΠΈ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΠšΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ?ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ […]

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *