S haemolyticus что это такое: представители, группы (бета, альфа), патогенность, лечение

alexxlab Разное

Содержание

представители, группы (бета, альфа), патогенность, лечение

Гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus) — возбудитель большой группы острых и хронических инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно органы респираторного и урогенитального трактов, кожный покров, соединительную ткань, кровь. В основе всех патологий, вызываемых гемолитическим стрептококком, лежат схожие этиопатогенетические процессы, особенности эпидемиологии и патоморфологические изменения. Стрептококковая инфекция имеет разнообразные клинические проявления и требует проведения полноценного противомикробного лечения.

Все стрептококки, обладающие гемолитической активностью, подразделяются на две большие группы по способу разрушения эритроцитов — с альфа- и бета-гемолизом.
  • Альфа-гемолитические — образование на средах с кровью зеленоватой зоны вокруг колоний, обусловленной частичным гемолизом. Пневмококк относится к данной группе и вызывает воспаление легких и ЛОР-органов.
  • Бета-гемолитические — прозрачная зона вокруг колоний, связанная с полным разрушением клеток крови. Бактерии этой группы образуют несколько подгрупп, отличающихся типом строения клеточной стенки. Самыми значимыми в медицинском отношении являются стрептококки группы А. Они обитают в носоглотке человека и вызывают местное воспаление. Больные с поражением горла очень опасны в эпидотношении: они выделяют микробы при кашле, разговоре, чихании. Основной представитель данного вида – гноеродный стрептококк. К группе В относится Streptococcus agalactiae, поражающий урогенитальный тракт. Все остальные микроорганизмы этого вида являются менее распространенными и опасными для человека.

Гемолитический стрептококк обитает в организме здорового человека в незначительном количестве. Он локализуется в органах дыхания и мочевыделительной системы и не приносит вреда здоровью. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов, снижающих иммунитет и общую резистентность, число бактерий резко увеличивается, а их патогенные свойства усиливаются.

В макроорганизме развивается воспаление, локализация которого определяется местом расположения очага поражения.

  1. Streptococcus pyogenes — самый опасный микроб из рода стрептококков. Он легко внедряется и быстро колонизирует слизистую оболочку, вызывая развитие местного воспаления. После размножения микробные клетки распространяются по всему организму и становятся причиной заболеваний крови, органов дыхания и кожи.
  2. Streptococcus pneumoniae обладает тропизмом к легочной ткани. Он вызывает воспаление легких, а в более редких случаях — ЛОР-органов: глотки, миндалин, носа, пазух, уха. В тяжелых случаях возможно развитие бактериемии и прочих смертельно опасных гнойных осложнений — менингита, артрита, остеомиелита, эндокардита.
  3. Streptococcus agalactiae – естественный обитатель кишечника, глотки, уретры и влагалища. При иммунной дисфункции он вызывает заболевания в местах своей локализации: во влагалище – неспецифическое воспаление, в кишечнике — дисбиоз, в носу — ринит, у мужчин — острый уретрит или простатит.

Гемолитический стрептококк особо опасен для:

  • Беременных женщин,
  • Детей, рожденных раньше срока,
  • Пожилых людей,
  • Больных с иммунодефицитом,
  • Лиц, перенесших острые респираторные вирусные инфекции,
  • Алкоголиков,
  • Пациентов с хроническими патологиями в анамнезе.

Диагноз заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, ставят после проведения всестороннего обследования больного. Важное значение в диагностике имеет бактериологический анализ биоматериала. Инструментально-лабораторные методы позволяют определить степень тяжести патологии, уровень поражения и общее состояние макроорганизма. Специалисты проводят антибактериальную, десенсибилизирующую и противовоспалительную терапию, а также назначают препараты, устраняющие основные клинические проявления инфекции.

Этиология и патогенез

Гемолитический стрептококк — шарообразные или эллипсоидные микроорганизмы, которые благодаря своей форме называются кокками.

Они имеют капсулу и группоспецифический полисахарид. Стрептококки — факультативные анаэробы, не образующие спор и не обладающие двигательной активностью.

  1. Streptococcus pyogenes под микроскопом

    Тинктриальные свойства: окраска по Грамму положительная, расположение в мазке — попарное или в виде коротких цепочек.

  2. Культуральные свойства. Для роста и размножения стрептококков необходимы специальные питательные среды с компонентами крови. Эти источники энергии необходимы бактериям для полноценного развития. В бульоне с глюкозой культура дает равномерную муть с осадком, а на агаре с кровью образует мелкие, полупрозрачные колонии с зоной гемолиза. Бактерии не обладают каталазной и оксидазной активностью, но расщепляют многие углеводы.
  3. Патогенность. Бактерии выделяют ферменты и токсины, обуславливающие их способность вызывать воспаление. Благодаря токсину, стрептолизину, лейкоцидину, некротоксину, гиалуронидазе и стрептокиназе микробы разрушают клетки крови, подавляют иммунитет, вызывают некроз тканей, нарушают работу всего организма. Ферменты обеспечивают фиксацию стрептококка на эпителии, его внедрение внутрь клетки, выход в системный кровоток и распространение по всему организму. Основное патогенное действие гемолитического стрептококка — деструкция красных кровяных телец. Бактерии выделяют токсины, негативно воздействующие практически на все органы.
  4. Резистентность. Гемолитический стрептококк устойчив к гипертермии, заморозке, высушиванию и ультрафиолету. Он долгое время остается жизнеспособным в окружающей среде, постепенно теряя свои болезнетворные качества. Микроб погибает под воздействием дезинфицирующих, антисептических и противомикробных средств.

После внедрения бактерий в организм, они колонизируют слизистую оболочку, проникают в клетки эпителия, размножаются и разрушают их. В месте первичной локализации возбудителя развивается очаг воспаления, проявляющийся болью, отеком и гиперемией. Когда количество микробов превышает допустимый уровень, они прорываются в кровь, возникает бактериемия.

У больного постепенно нарастает интоксикационный синдром, проявляющийся недомоганием, лихорадкой, ознобом. Гематогенным путем стрептококки разносятся к лимфоузлам и внутренним органам, вызывая их поражение. Если организм воспринимает оболочку бактерий как аллерген, развивается асептическое воспаление, повреждающее почки, миокард, суставы. Осложнениями интоксикационного синдрома при стрептококковой инфекции являются: дегидратация, поражение ЦНС, помрачение сознания.

Эпидемиология

Гемолитический стрептококк распространен повсеместно. Развитие патологии он вызывает двумя способами: путем проникновения в организм человека извне или в результате активного размножения в местах своего постоянного обитания — в носоглотке, кишечнике, влагалище, уретре.

Факторы, провоцирующие активацию и размножение стрептококка:
  • Падение иммунной защиты,
  • Хронические патологии в стадии декомпенсации,
  • Дисфункция эндокринной системы,
  • Частые и тяжелые ОРВИ,
  • Дисбактериоз кишечника,
  • Стрессовые воздействия — нервные срывы, эмоциональные всплески,
  • Общая или местная гипотермия,
  • Последствия операций и инвазивных манипуляций,
  • Самостоятельное лечение антибиотиками,
  • Химиотерапия, гормонотерапия,
  • Тяжелый физический труд,
  • Загрязнение окружающей среды.

Возможно заражение здоровых людей от больных и бессимптомных носителей. Пути распространения инфекции разнообразные: контактно-бытовой, аэрогенный, алиментарный, половой, вертикальный. Самыми опасными в эпидотношении являются лица с заболеваниями горла. Они заражают окружающих людей, когда кашляют, чихают или близко общаются. Бактерии вместе с капельками слюны, мокроты или отделяемого зева попадают во внешнюю среду.

Симптоматика

Бета-гемолитический стрептококк группы А — самый частый возбудитель инфекционных заболеваний горла, протекающих в форме фарингита и тонзиллита.

Больные с острым воспалением глотки жалуются на неприятные ощущения при глотании, сухость, першение в горле и общий дискомфорт. У них возникает слабость, цефалгия, субфебрилитет, изменяется голос. Увеличиваются и болят затылочные и подчелюстные лимфоузлы, появляется заложенность ушей.

Хроническая форма фарингита протекает более спокойно. У больных отсутствуют признаки интоксикации, их состояние остается удовлетворительным.

Основные симптомы инфекции – першение и сухость в горле, наличие «кома», вызывающего частые покашливания и отхаркивания. Со временем возникает сухой, мучительный кашель. Слизь на задней стенке глотки требует постоянного сглатывания. Это раздражает больных, нарушает их сон и аппетит.

фото: фарингит

Острое воспаление небных миндалин или тонзиллит начинается внезапно. У больных увеличиваются региональные лимфоузлы, возникает сильная боль в горле. Патология всегда сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела достигает фебрильных значений, появляется сотрясающий озноб, миалгия и артралгия, общая слабость, цефалгия, диспепсия. Боль в горле нарастает и становится нестерпимой. Больные не могут нормально есть и говорить. Даже процесс проглатывания слюны вызывает резкую боль. Слизистая оболочка глотки краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом.

Если острое воспаление вовремя не лечить, произойдет хронизация процесса. Такая форма часто протекает без видимых симптомов и диагностируется намного сложнее. Заболевание проявляется периодически возникающей болью в горле, которая усиливается во время еды, болезненностью подчелюстных лимфоузлов, сухостью во рту, покашливанием по утрам с выделением незначительного количества гнойной мокроты. Обострения болезни возникают всякий раз при снижении иммунитета. При этом повышается температура, и разворачивается полная картина острого воспаления.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни и болезни, физикального обследования. Основным методом определения этиологии инфекционной патологии, является бактериологический. В условиях микробиологической лаборатории исследуют биологический материал, взятый от больного — мокроту, слизь из зева и носа, кровь, ликвор, мочу.

Материал для исследования засевают на селективные питательные среды с кровью — кровяной или шоколадный агар. Для подращивания и обогащения культуры производят посев в сахарный бульон. Инкубацию проводят в термостате при 37°С сутки. Затем учитывают результаты путем изучения выросших колоний. Обычно это мелкие сероватые или полупрозрачные колонии, окруженные прозрачной или зеленоватой зоной.

Микроскопия — обязательный этап любого бактериологического исследования. Мазки окрашивают по Грамму и микроскопируют на максимальной увеличении в световом микроскопе. В поле зрения обнаруживают синие мелкие кокки — шаровидные клетки, расположенные цепочками, иногда парами. В бульоне бактерии растут с образованием диффузного помутнения и осадка на дне пробирки. Дальнейшее исследование направлено на идентификацию выделенного микроорганизма до вида. Для этого ставят тесты с оптохином, бацитрацином, желчью, делают посев в молоко с метиленовой синькой. Клиницистам необходимо знать, к каким антибиотикам чувствителен микроб. По результатам антибиотикограммы они назначают лечение больным.

Серологическое и иммунологическое исследования проводят с кровью пациентов. С помощью различных модификаций реакции агглютинации и иммуноферментного анализа определяют наличие антител к стрептококку и количество иммуноглобулинов каждого вида.

ПЦР — экспресс-метод, позволяющий поставить диагноз быстро и точно. В исследуемом образце крови или отделяемого носоглотки находят генетический материал Streptococcus haemolyticus.

Лечебный процесс

Больным с острой формой тонзиллита или фарингита, сопровождающейся явлениями тяжелой интоксикации, назначают строгий постельный режим. Рекомендована щадящая диета, которая включает продукты, не раздражающие воспаленное горло. Следует исключить из рациона до полного выздоровления горячие, холодные, острые, соленые, кислые блюда. Достаточный питьевой режим поможет снять явления интоксикации.

Медикаментозная терапия — назначение больному следующих групп препаратов:

  1. Антибиотиков – пенициллинов «Амоксициллин», «Аугментин», макролидов – «Сумамед», «Клацид», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалексин»;
  2. Пре- и пробиотиков, для предупреждения дисбиоза кишечника – «Максилак», «Хилак форте», «Бифидумбактерин»;
  3. Антигистаминных препаратов – «Тавегил», «Зиртек», «Цетрин»;
  4. Иммуномодуляторов – «Исмиген», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии применяют стрептококковый бактериофаг, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Для устранения местных признаков патологии используют:

  • Пастилки и леденцы, в составе которых есть антисептик и анестетик – «Доктор Мом», «Граммидин»;
  • Растворы для полоскания горла – «Хлорофиллипт», «Диоксидин»;
  • Спреи для орошения горла – «Оралгин», «Новосепт», «Анти-ангин».

Справиться с гемолитическим стрептококком непросто. Больным следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно выполнять назначения. В противном случаи могут развиться очень тяжелые и даже полностью неизлечимые осложнения — ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие инфицирование гемолитическим стрептококком:

  1. Закаливающие процедуры — контрастный душ, обливания холодной водой, ходьба босиком,
  2. Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил — мытье рук перед едой, регулярное проветривание помещения, тщательная уборка комнаты,
  3. Полноценная физическая активность — утренняя гимнастика, занятия любимым видом спорта, долгие пешие прогулки, плавание, подвижные танцы,
  4. Сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов и микроэлементов,
  5. Отказ от алкоголя и курения,
  6. Своевременное лечение синуситов, отита, ринофарингита, кариеса,
  7. Защита организма от сквозняков, ношение одежды по сезону,
  8. Использование маски в общественных местах во время эпидемий гриппа,
  9. Профилактический прием поливитаминных комплексов дважды в год.

Видео: cтрептококк, доктор Комаровский


Мнения, советы и обсуждение:

Стрептококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции

Научная классификация стафилококка:
Домен: Бактерии
Тип: Firmicutes (фирмикуты)
Класс: Бациллы
Порядок: Lactobacillales (Лактобациллы)
Семейство: Streptococcaceae (Стрептококковые)
Род: Стрептококки (Streptococcus)
Международное научное название: Streptococcus

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).

Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже. Преобладающее же количество бактерий стрептококк обычно оседает в носу, ротовой полости, горле и толстом кишечнике, иногда встречается в уретре мужского органа и влагалище женщины.

В природе, данный вид бактерий также существует в земле, на поверхности растений, грибов.

Стрептококковая инфекция является условно-патогенной микрофлорой, — она практически всегда присутствует в организме человека и не несет в себе какую-либо опасность, поскольку ее количество и пребывание в человеке контролирует иммунная система. Однако, как только человеку стоит ослабеть (стрессы, переохлаждение организма, гиповитаминоз и т.д.), бактерии сразу же начинают активно размножаться, выделять в организм большое количество продуктов своей жизнедеятельности, отравляя его, и провоцировать развитие различных заболеваний, как написано выше, преимущественно – дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. И потому, основным превентивным действием против развития стрептококковой инфекции в организме, и связанных с ней заболеваний, является укрепление и поддержание нормального функционирования иммунитета. Однако не следует считать все виды стрептококков патогенными, — некоторые из них являются полезными бактериями, например — Streptococcus thermophilus, которые применяются при производстве кисло-молочной продукции – йогуртов, сметаны, моцареллы и других.

Основные способы заражения стрептококковой инфекцией – воздушно-капельный и контактно-бытовой путь.

Заболевания, которые способны вызвать стрептококки

Кроме того, стрептококковая инфекция может стать вторичной инфекцией, присоединяясь, например к стафилококковой, энтерококковой и другим видам инфекции.

Наиболее часто, заболеваниями стрептококковой этиологии болеют дети, люди преклонного возраста, а также офисные работники.

Характеристика стрептококков

Давайте немного рассмотрим краткую характеристику бактерий – стрептококк.

Стрептококк представляет собой типичные клетки, диаметр которых составляет менее 1 мкм, располагающиеся попарно или цепочками, образуя вытянутую палоч

Стрептококк. Обнаружен стрептококк в носу, горле, зеве, на коже, что делать? Стрептококк у грудных детей. Как выявить лечить инфекцию? :: Polismed.com

Болезнь Механизм возникновения Тяжесть заболевания Возможные последствия и осложнения
Острый тонзиллит (ангина) Острое воспаление миндалин глоточного кольца, вызванное стрептококками. При снижении местного иммунитета стрептококки быстро размножаются, что приводит к катаральному, лакунарному, фолликулярному или некротическому воспалению. Токсины бактерий всасываются в кровь и вызывают повышение температуры, слабость, ломоту в теле. В зависимости от восприимчивости и иммунитета, болезнь может протекать в легкой форме (температура нормальная, незначительная боль в горле). У ослабленных больных развивается тяжелая некротическая форма (высокая температура, сильная интоксикация, некроз миндалин). Отит – воспаление среднего уха.
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
Паратонзиллярный абсцесс – острое воспаление в клетчатке возле миндалин.
Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек.
Суставный ревматизм – поражение суставов.
Ревмокардит – воспаление оболочек сердца.
Фарингит Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, задних небных дужек, язычка, лимфатических фолликулов. Болезнь развивается при попадании патогенного стрептококка или вызвана активизацией условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунитета. Воспаление носит нисходящий характер – бактерии спускаются в трахею и бронхи. Першение в горле, боль в горле во время глотания, кашель, температура повышена незначительно.
Общее состояние удовлетворительное.
Паратонзиллярный абсцесс – нагноение клетчатки возле миндалин.
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани.
Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи.
Скарлатина Острая инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком. Стрептококк проникает через слизистую оболочку глотки. В большинстве случаев в глотке образуется очаг, где размножаются бактерии, которые выделяют в кровь эритрогенный токсин. Он вызывает характерную сыпь, сильную интоксикацию, высокую температуру.
Если у человека есть иммунитет против стрептококкового токсина, то заражение приведет не к скарлатине, а к ангине.
У взрослых могут быть стертые формы с незначительной интоксикацией и бледной сыпью. У детей болезнь протекает с высокой температурой и сильной интоксикацией. Редко возникает тяжелая форма: токсин вызывает шоковую реакцию, что сопровождается поражением сердца. Воспаление лимфатических узлов.
Отит – воспаление среднего уха.
Аутоиммунные осложнения:
Эндо- или миокардит – поражение оболочек сердца;
Нефрит – воспаление почек;
Артрит – воспаление суставов.
 
Пародонтит Воспаление тканей пародонта, окружающих зуб. Стрептококки часто живут в десенных карманах. При снижении местных защитных свойств (недостаточная гигиена, общие болезни) бактерии активно размножаются, вызывая воспаление десен и пародонта. Легкие формы проявляются отеком и кровоточивостью десен.
Тяжелые случаи пародонтита – гнойное воспаление тканей окружающих зуб.
Потеря зуба.
Атрофия кости – разрушение костной ткани челюсти.
Пародонтальный абсцесс – очаговое нагноение тканей десны.
 
Отит Средний отит. При чихании или сморкании стрептококки попадают из носа через евстахиеву трубу в среднее ухо. Бактерии размножаются в тканях барабанной полости и слуховой трубы. Проявоения: резкая стреляющая боль в ухе и гнойные выделения из слухового прохода.
Наружный отит – стрептококки заносятся из окружающей среды. Они проникают в мелкие повреждения кожи или волосяной фолликул слухового прохода.
Отит сопровождается сильной болью, часто повышением температуры и снижением слуха. Хронический отит – хроническое воспаление среднего уха.
Разрыв барабанной перепонки.
Потеря слуха.
Лабиринтит – воспаление внутреннего уха.
Абсцесс мозга – очаговое скопление гноя в головном мозге.
Рожистое воспаление Стрептококк попадает в организм через повреждения на коже и слизистых. Возможно занесение из существующих очагов воспаления. Бактерии размножаются в лимфатических капиллярах. Из очага инфекции бактерии выделяют токсины, отравляющие нервную систему. Они вызывают интоксикацию: слабость, озноб, головную боль, ломоту в теле, апатию. Начало болезни всегда острое. В очаге размножения стрептококка возникает аллергическая реакция на токсин и ферменты бактерий. Повреждаются стенки сосудов, образуются микротромбы, нарушается отток лимфы из пораженного участка – появляется отек.
Участки клеточной стенки стрептококка (его антигены) сходны с антигенами кожи. Поэтому во время болезни иммунные клетки атакуют кожу.
Проявления: воспаленный участок имеет четкие границы и возвышается над здоровой кожей, он отечный и ярко-красный. Через несколько дней на его поверхности появляются пузыри наполненные жидкостью.
Тяжесть заболевания зависит от индивидуальной предрасположенности человека. Тяжелые формы рожи отмечаются у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к заболеванию и у тех, кто уже раньше встречался с возбудителем (стрептококк группы А) и в организме выработались аллергены к нему. При тяжелых формах образуются крупные пузыри с кровянистым содержимым.
Дети болеют редко и в легкой форме.
Флегмона – разлитое гнойное воспаление без четких границ.
Очаги некроза – гибель клеток.
Абсцесс – гнойное расплавление ткани, ограниченное воспалительной мембраной.
Язвы – глубокие дефекты кожи.
Лимфостаз, слоновость – лимфатический отек тканей, вызванный нарушением оттока лимфы.
Стрептодермия Стрептококк проникает в мелкие повреждения кожи. Он размножается, повреждая окружающие клетки. Благодаря способности растворять фибриновые капсулы, которые ограничивают воспаление. Поражения достигают десятков сантиметров в диаметре.
Проявления: округлые розовые пятна с неровными краями. Через несколько дней пятна покрываются гнойными пузырьками. После их вскрытия остаются гнойные шелушащиеся чешуйки.
Стрептококковое импетиго – более поверхностная легкая форма. Пузырьки вскрываются быстро и после заживления не оставляют рубцов. Общее состояние не изменено.
Вульгарная эктима – более глубокая форма, при которой поражается сосочковый слой. Может сопровождаться подъемом температуры до 38 градусов, увеличением лимфатических узлов.
Септицемия – распространение стрептококков в кровь.
Стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек.
Рубцы – плотное образование из соединительной ткани на коже.
Каплевидный псориаз – невоспалительные шелушащиеся пятна на коже.
Бронхит Стрептококки развиваются на слизистой оболочке крупных и мелких бронхов, вызывая ее воспаление и усиленное выделение слизи.
Проявления: кашель, одышка, повышение температуры, общая интоксикация.
Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета. У взрослых бронхит может протекать с незначительным подъемом температуры. У детей и ослабленных больных часто развиваются затяжные (до 3-х недель) тяжелые формы с высокой температурой и упорным кашлем. Воспаление легких – бронхопневмония.
Астматический бронхит – спазм гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой оболочки дыхательных путей.
Хронический бронхит.
Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание, нарушающее движение воздуха в легких.
Пневмония Стрептококки могут проникать в легочную ткань через бронхи или заноситься с током крови или лимфы из других очагов. В альвеолах легких начинается воспаление, которое через тонкие стенки быстро распространяется на окружающие участки. В легких образуется воспалительная жидкость, которая нарушает газообмен и организм испытывает дефицит кислорода.
Проявления: одышка, лихорадка, слабость, сильный кашель.
Дети до года тяжело переносят стрептококковую пневмонию.
Тяжелые формы возникают у людей с ослабленным иммунитетом и если болезнь вызвана стрептококком нечувствительным к антибиотикам.
Пневмосклероз – разрастание соединительной ткани в легких.
Атрофия легочной ткани – образование полости в легких.
Плеврит – воспаление листков плевры.
Абсцесс легкого – полость, заполненная гноем в легком.
Сепсис – попадание в кровь стрептококков и их токсинов.
Лимфаденит Стрептококки с током лимфы попадают в лимфатический узел из первичного очага (фурункул, гнойная рана, кариес). В лимфоузле возникает гнойное воспаление.
Проявления: увеличение и болезненность лимфоузла, кожа над ним изменена, повышение температуры, общая слабость, головная боль.
Тяжесть состояния зависит от стадии заболевания. На начальных этапах развивается незначительная болезненность. Со временем количество бактерий увеличивается. В капсуле лимфоузла скапливается гной, общее состояние ухудшается. Некротический лимфаденит гнойное воспаление лимфатических узлов.
Аденофлегмона – гнойное воспаление клетчатки вокруг лимфатического узла.
Лимфедема – лимфатический отек.
Менингит Гнойное воспаление мозговых оболочек. Развивается при попадании стрептококка из носоглотки или других очагов воспаления (пневмония, отит, флегмона). Снижение иммунитета способствует проникновению бактерий через гематоэнцефалический барьер. Между мозговыми оболочками мало иммунных клеток (фагоцитов). Рост стрептококка ничто не останавливает, и он быстро размножается на мягкой оболочке мозга. Повышается внутричерепное давление, развивается отек мозга, а токсины отравляют нервные клетки.
Проявления: сильная головная боль, высокая температура, многократная рвота, бред, нарушение сознания, повышение тонуса мышц, специфические менингеальные симптомы со стороны нервной системы.
Чаще болеют дети до 5-ти лет.
Болезнь может протекать в легкой среднетяжелой и тяжелой форме.
При легкой форме (у людей с сильным иммунитетом) стрептококковый менингит проявляется интоксикацией и умеренными головными болями.
В остальных случаях все симптомы ярко выражены. Тяжелые формы развиваются у больных с угнетенным иммунитетом или удаленной селезенкой.
Септический шок – тяжелые изменения вызванные присутствием стрептококка в крови.
Отек головного мозга – скопление жидкости в клетках головного мозга.
Надпочечниковая недостаточность – снижение выработки гормонов корой надпочечников.
Септический панофтальмит – гнойное воспаление тканей глазного яблока.
 
Эндокардит Стрептококки попадают в кровь при стоматологических манипуляциях, удалении зуба, катетеризации мочевого пузыря. Бактерии задерживаются на клапанах сердца и вызывают воспаление его внутренней оболочки. Развитие бактерий приводит к утолщению створок клапанов. Они теряют эластичность и разрываются. При этом нарушается кровообращение в сердце.
Проявления: ознобы, лихорадка, обильное потоотделение, бледность, мелкие кровоизлияния на коже.
Тяжелое заболевание, которое требует немедленного лечения. Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек.
Эмболия (закупорка) легочной артерии.
Инсульт – закупорка артерии питающей мозг.
Порок сердечного клапана – нарушение кровообращения внутри сердца.
 
Кариес Стрептококки, живущие в ротовой полости, ферментируют углеводы, которые остаются в промежутках зубов после еды. В результате образуется молочная кислота, которая разрушает эмаль и деминерализует зубы. Это приводит к появлению кариеса. Общее состояние не нарушено. Кариес – разрушение твердых тканей зуба.
Пульпит – воспаление пульпы зуба.
Потеря зуба.
Абсцесс мягких тканей Абсцесс – полость, заполненная гнойным содержимым. Занос стрептококков может произойти через волосяной фолликул, повреждение кожи, канал после инъекции. В очаге воспаления бактерии размножаются – это сопровождается пропитыванием ткани воспалительной жидкостью. В воспаленный участок мигрируют лейкоциты. Под влиянием их ферментов происходит расплавление ткани. Токсины и продукты распада просачиваются сквозь капсулу и попадают в кровь, вызывая интоксикацию.
Проявления: болезненный плотный участок в мышцах или подкожной клетчатке, через несколько дней гной расплавляется. Общее состояние ухудшается: повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль.
Тяжесть состояния зависит от локализации абсцесса и его величины. Сепсис.
Распространение гноя по подкожной клетчатке.
Длительно незаживающий свищ (канал, соединяющий воспалительную полость с окружающей средой).
Прорыв абсцесса в полость (суставную, брюшную, плевральную).
Воспаление урогенитального тракта (уретрит, цервицит и цервиковагинит) Воспаление слизистых оболочек половых органов, вызванное размножением стрептококка. Эта бактерия в небольших количествах содержится в микрофлоре влагалища у 10-30% женщин. Однако при снижении иммунитета возникает дисбактериоз. Стрептококки начинают быстро размножаться и вызывают воспаление.
Проявления: зуд, гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, повышение температуры.
Переносится относительно легко. Эрозия шейки матки – расположение цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки.
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
Полипы – аномальное разрастание слизистой оболочки половых органов.
Сепсис Воспалительный процесс во всем организме. Он характеризуется попаданием в кровь и ткани большого количества стрептококков и их токсинов. Такое происходит, когда иммунитет ослаблен и не может локализировать инфекцию в одном очаге.
Проявления: высокая температура, учащенное дыхание и сердцебиение, образование множественных гнойников во внутренних органах.
Состояние больных тяжелое Септический шок – резкое падение артериального давления, вызванное деятельностью стрептококка в крови.
Заболевания спровоцированные стрептококком
Ревматизм
(Острая ревматическая лихорадка)
Ревматизм считается поздним осложнением ангины или фарингита. Стрептококк оказывает токсическое действие на клетки сердца, разрушает волокна соединительной ткани и вызывает ее воспаление. Организм вырабатывает антитела для борьбы с бета-гемолитическим стрептококком группы А. Поскольку он имеет схожие свойства с соединительной тканью и миокардом, то иммунитет атакует собственные ткани. Это приводит к усилению воспаления.
Проявления: одышка, сердцебиение, шумы и перебои в работе сердца, потливость, повышение температуры тела. Со стороны суставов: сильные боли в симметричных крупных и средних суставах (коленный, голеностопный). Появляется припухлость, покраснение кожи, движения в суставе резко ограничены. Возможны хрипы, боли в животе, поражения нервной системы (утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти).
Тяжесть состояния зависит от степени поражения сердца.
Состояние зависит от активности ревматического процесса. При сильной реакции иммунитета появляется множество симптомов, и все они ярко выражены. У некоторых людей признаки болезни стерты.
Клапанные пороки сердца – утолщение и последующее повреждение клапана.
Мерцательная аритмия – ускоренное неритмичное сердцебиение опасное для жизни.
Недостаточность кровообращения – нарушение кровообращения, при котором органы не могут выполнять свои функции.
Ревматоидный артрит Системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы. Стрептококк вызывает нарушения в работе иммунной системы. При этом образуются особые иммунные комплексы, которые откладываются в пораженных суставах. Они нарушают скольжение суставных поверхностей и снижают подвижность.
Проявления: боль и припухлость, уплотнение синовиальной оболочки сустава за счет разрастания клеток. Воспаленные клетки выделяют ферменты, которые растворяют ткань хряща и кости. Суставы деформируются. Движения скованны, особенно по утрам.
Тяжесть заболевания зависит от стадии болезни, восприимчивости организма и наследственной предрасположенности. Инфекционные осложнения – скопление гноя в суставной сумке.
Почечная недостаточность – нарушение работы почек.
Системный васкулит Системное заболевание, при котором поражаются стенки кровеносных сосудов. Стрептококк вызывает выработку антител, которые по невыясненным причинам атакуют стенки сосудов. Это приводит к разрастанию сосудистой стенки. При этом просвет сосуда сужается, нарушается кровообращение органов и гибель их клеток.
Проявления: нарушение чувствительности на пораженных участках, похудение, рвота, боли в мышцах, сыпь на коже, гнойно-кровянистые выделения из носа, одышка, боль в груди, изменения со стороны нервной системы.
Тяжесть зависит от степени заболевания и от того, какой орган страдает от нарушения кровообращения. При сужении сосудов мозга случаются инсульты, которые могут иметь летальные последствия. Инсульты – нарушение мозгового кровообращения.
Легочные кровотечения.
Абсцессы брюшной полости.
Полинейропатия – множественные вялые параличи, вызванные поражением периферических нервов.
Гломерулонефрит Заболевание почек, при котором воспаление клубочков (гломерул) вызвано атакой иммунных клеток и отложением иммунных комплексов. Постепенно почечная ткань замещается соединительной. Выделительная функция почек нарушается.
Проявления: повышение артериального давления, отеки, боль в пояснице. В моче кровь и повышенное содержание белка.
Состояние зависит от стажа болезни. Через 15-25 лет с начала заболевания развивается почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность необратимое нарушение функции почек.

Гемолитический стафилококк — Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus haemolyticus является членом группыстафилококков, отрицательныхпо коагулазе (CoNS). Он является частью кожной флоры человека, и его самые большие популяции обычно находятся в подмышечных впадинах , промежности и паховых областях. S. haemolyticus также колонизирует приматов и домашних животных . Это хорошо известный условно-патогенный микроорганизм , второй по частоте выделяемый CoNS (первый — S. epidermidis ). Инфекции могут быть локальными или системными и часто связаны с введением медицинских устройств . Фенотип с высокой устойчивостью к антибиотикам и способность образовывать биопленки делают S. haemolyticus труднымдля лечения патогеном . Его наиболее близкий вид — Staphylococcus borealis .

Биология и биохимия

S. haemolyticus неподвижен, не спорулирует , факультативно анаэробен и грамположителен . Клетки обычно имеют кокковую форму и имеют диаметр 0,8–1,3 мкм. Он живет на самых разных субстратах , включая глюкозу , глицерин , мальтозу , сахарозу и трегалозу . Он также дает положительный результат на продукцию ацетоина, аргинина , дигидролазы, бензидина , каталазы , гемолиза и липазы ; он дает отрицательный результат на коагулазу , ДНКазу , орнитиндекарбоксилазу , фосфатазу , уреазу и оксидазу .

Условия роста

Оптимальный рост происходит при температуре от 30 до 40 ° C в присутствии кислорода и 10% NaCl . Однако некоторые штаммы могут расти при температуре от 18 до 45 ° C. Рост при 15 ° C или 15% NaCl слабый или отсутствует.

Структура генома

В S. haemolyticus штамм JCSC1435 геном содержит 2685015 п.н. хромосому и три плазмиды из 2300 п.н. , 2366 п.н. , и 8,180 пар оснований . Хромосом сравнима по размерам к таковым из золотистого стафилококка и С. эпидермальных и содержит аналогичное содержание G + C . Кроме того, большая часть открытых рамок считывания (ORF) сохраняется у всех трех видов. В среднем ортологичные ORF идентичны на 78%. Однако у S. haemolyticus действительно есть уникальные участки хромосом, расположенные рядом с oriC ( начало репликации хромосомной ДНК ), и эти области вместе называются «окружением oriC».

Как уже отмечалось, некоторые ORF для S. haemolyticus отличаются от S. aureus и S. epidermidis . Некоторые из этих ORF кодируют генные продукты с известными биологическими особенностями, такими как регуляция синтеза РНК , транспорт рибозы и рибита , а также основные компоненты биосинтеза нуклеиновой кислоты и тейхоевой кислоты клеточной стенки . Другие уникальные ORF, вероятно, кодируют продукты, участвующие в бактериальном патогенезе, и по крайней мере три из этих ORF обладают гомологией со стафилококковыми гемолизинами .

Haemolyticus С. геном , также содержит множество последовательностей вставки (ISS). Эти элементы IS могут способствовать частым перестройкам генома, которые ускоряют диверсификацию видов. Теоретически эти адаптации могут помочь S. haemolyticus преодолеть неблагоприятные последствия химического воздействия (например, использования антибиотиков ). В таблице ниже содержится список генов, которые, как известно, связаны с устойчивостью к антибиотикам S. haemolyticus .

Клеточная стенка

Как и другие грамположительные микробы, S. haemolyticus имеет толстую, довольно однородную клеточную стенку (60-80 нм), состоящую из пептидогликана , тейхоевой кислоты и белка . Пептидогликан группы A3 (с L-лизином в качестве диаминокислоты в положении 3 пептидной субъединицы и богатым глицином межпептидным мостиком) является характерной чертой этого микроба, и двумя преобладающими поперечными мостиками являются COOH-Gly-Gly- Ser-Gly-Gly-Nh3 и COOH-Ala-Gly-Ser-Gly-Gly-Nh3. Изменения этих поперечных мостиков участвуют в устойчивости к гликопептидам. Кислоты S. haemolyticus teichoic представляют собой водорастворимые полимеры с повторяющимися фосфодиэфирными группами, ковалентно связанными с пептидогликаном. Пептидогликан типа L-Lys-Gly 3,5-4,0, L-Ser0,9-1,5 Тейхоевая кислота содержит как глицерин, так и N-ацетилглюкозамин . Основными жирными кислотами клеточной стенки являются CBr-15, CBr-17, C18 и C20.

Капсула

Некоторые штаммы S. haemolyticus способны продуцировать капсульный полисахарид (КП). Штамм S. haemolyticus JCSC1435 содержит капсульный оперон, расположенный в «oriC Environment». Этот оперон содержит 13 ORF в области 14 652 п.н. и называется локусом cap sh . Первые семь генов из колпачка ш ( сар SH через ЦАПГ ш ) являются гомологичными к стафилококка S. CAP5 или cap8 локуса. Однако от capH до capM уникальны для S. haemolyticus , и эта область кодирует ферменты для уникального тридезоксисахарного остатка, который N-ацилируется аспарагиновой кислотой .

Производство CP зависит от питательной среды и фазы роста . Культивирование в триптическом соевом бульоне (TSB)], TSB с 1% глюкозы , бульоне для инфузии мозга и сердца или бульоне Columbia с 2% NaCl способствует производству CP; культивирование на чашках с колумбийским соляным агаром неоптимально. Только следовые количества CP генерируются до конца экспоненциальной фазы, а максимальная скорость производства CP не происходит до ранней стационарной фазы.

CP считается фактором вирулентности, поскольку он обеспечивает устойчивость к опосредованному комплементом полиморфноядерному фагоцитозу нейтрофилов .

Образование биопленки

Способность прикрепляться к медицинским устройствам и впоследствии образовывать биопленки является основным фактором вирулентности, связанным с S. haemolyticus . Образование биопленки увеличивает устойчивость к антибиотикам и часто приводит к хроническим инфекциям. Биопленки S. haemolyticus не зависят от полисахаридного межклеточного адгезина (PIA), и отсутствие оперона ica ( кластера генов , кодирующего продукцию PIA) можно использовать для отличия изолятов S. haemolyticus от других видов CoNS.

На формирование биопленок влияет множество факторов, включая углеводы , белки и внеклеточную ДНК . Анализы отслоения с NaIO 4 , протеиназой К или ДНКазой приводят к 38%, 98% и 100% отсоединению соответственно. Высокий уровень отслоения, связанный с обработкой ДНКазой, привел к тому, что несколько авторов предположили функцию адгезии межклеточной ДНК и / или межклеточной адгезии для внеклеточной ДНК. На формирование биопленок также влияет присутствие глюкозы и NaCl. Образование биопленок усиливается при культивировании в TSB с 1% глюкозы и снижается при культивировании в TSB с 3% NaCl. Производство капсульного полисахарида снижает образование биопленок.

Субингибирующие концентрации (субминимальные ингибирующие концентрации ) антибиотика диклоксациллина также влияют на рост биопленок S. haemolyticus . Биопленки, образующиеся в присутствии субингибирующих концентраций диклоксациллина, содержат меньше биомассы и имеют измененный состав. Они тоньше, покрывают меньшую площадь поверхности и менее гидрофобны , но также обладают повышенным уровнем устойчивости к диклоксациллину.

Токсины

Некоторые штаммы S. haemolyticus продуцируют энтеротоксины (SE) и / или гемолизины . При исследовании 64 штаммов S. haemolyticus была отмечена продукция SEA, SEB, SEC и / или SEE (отсутствовал только SED). Кроме того, 31,3% штаммов продуцируют как минимум один тип энтеротоксина .

Идентификация

S. haemolyticus можно идентифицировать на уровне вида с помощью множества ручных и автоматизированных методов. Чаще всего используются: эталонный метод (на основе тестов роста), API ID 32 Staph (bioMe´rieux), Staph-Zym (Rosco), UZA (быстрый 4-часовой метод), а также полимеразная цепная реакция и электрофоретический анализ. из 16S рРНК , hsp60 , или сода последовательности гена . Предпочтение того или иного метода обычно зависит от удобства, экономики и требуемой специфичности (некоторые виды имеют идентичную 16S рРНК). Наиболее близкородственным видом S. haemolyticus является Staphylococcus borealis .

Метод Проведенные тесты Интерпретация
Справка 16 стандартных тестов роста, включая: пигмент колоний, ДНКазу, щелочную фосфатазу, орнитиндекарбоксилазу, уреазу, продукцию ацетоина, чувствительность к новобиоцину, устойчивость к полимиксину и выработку кислоты из D-трегалозы, D-маннита, D-маннозы, D-туранозы, D- ксилоза, D-целлобиоза, мальтоза и сахароза Результаты сравниваются с литературой по видам стафилококков.
API ID 32 Staph (bioMe´rieux) Бактериальная суспензия добавляется в набор лунок, содержащих высушенные субстраты для 26 колориметрических тестов. После 24 часов инкубации при 37 ° C и добавления нескольких других реагентов результаты определяются на автоматизированном компьютере с использованием программного обеспечения APILAB ID 32.
Стаф-Зим (Роско) Бактериальная суспензия добавляется в мини-пробирки для проведения 10 метаболических или ферментативных тестов. Результаты определяются изменением цвета после 24 часов инкубации и тестами на чувствительность к полимиксину и новобиоцину.
УЗА (быстрый 4-часовой метод) Этот метод состоит из двух этапов. Первый этап состоит из трех тестов, измеренных после четырехчасовой инкубации при 37 ° C: образование кислоты из D-трегалозы, уреазы и щелочной фосфатазы. Второй этап включает четыре возможных теста, которые проводятся по мере необходимости после 24 часов инкубации при 37 ° C. Это орнитиндекарбоксилаза, чувствительность к новобиоцину, чувствительность к фосфомицину и анаэробный рост. Результаты сравниваются с литературой по видам стафилококков.
ПЦР и электрофорез Использует специфичные для гена вырожденные праймеры для амплификации фрагментов ДНК, эти фрагменты разделяются с помощью электрофореза, а затем очищаются для секвенирования ДНК. Результаты определяются анализом последовательности

Клиническое значение

S. haemolyticus является вторым наиболее клинически изолированным CoNS ( S. epidermidis — первым) и считается важным внутрибольничным патогеном. Инфекции человека включают: эндокардит нативного клапана , сепсис , перитонит и инфекции мочевыводящих путей , ран , костей и суставов . Нечастые инфекции мягких тканей обычно возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом . Как и другие CoNS, S. haemolyticus часто связан с введением инородных тел , таких как протезы клапанов, шунты спинномозговой жидкости , ортопедические протезы , внутрисосудистые, мочевые и диализные катетеры . S. haemolyticus обладает множественной лекарственной устойчивостью и способен образовывать биопленки, что затрудняет лечение инфекций.

Инфекции, связанные с сосудистым катетером

Стафилококк на катетере

S. haemolyticus может колонизировать центральные венозные катетеры и вызывать серьезные медицинские осложнения. Колонизация происходит, когда S. haemolyticus мигрирует из кожи, вдоль внешней поверхности устройства или из концентратора из-за манипуляций со стороны медицинских работников. В любом случае существует высокая вероятность того, что микроб сформирует биопленку. Эти инфекции могут оставаться локализованными или стать системными (например, бактериемия). Тяжести инфекции варьирует в зависимости от типа катетера , частоты манипуляции, а также факторов вирулентности от haemolyticus S. штамма. Удаление катетера обычно считается лучшим лечением, но это не всегда возможно. В качестве альтернативы можно вводить ванкомицин или тейкопланин . Последние данные свидетельствуют о том, что гликопептиды можно дополнять β-лактамами для синергетического действия.

Устойчивость к антибиотикам

S. haemolyticus имеет самый высокий уровень устойчивости к антибиотикам среди CoNS. Различные штаммы устойчивы к одному или нескольким из этих антибиотиков : пенициллинам , цефалоспоринам , макролидам , хинолонам , тетрациклинам , аминогликозидам , гликопептидам и фосфомицину (см. Таблицу в структуре генома), и часто встречается множественная лекарственная устойчивость . Серадски, Кшиштоф; Виллари, Паоло; Томаш, Александр (1998). «Снижение восприимчивости к тейкопланину и ванкомицину среди коагулазо-отрицательных метициллин-устойчивых клинических изолятов стафилококков» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 42 (1): 100–107. DOI : 10.1128 / AAC.42.1.100 . PMC  105463 . PMID  9449268 .

внешние ссылки

Гемолитический стафилококк: какие заболевания способен вызывать, методы борьбы с бактериями

Одной из крупных групп патогенных бактерий являются стафилококки. Ученые насчитывают их около 30 видов. Самым известным называют гемолитический стафилококк. Он опасен тем, что является причиной нагноений в организме, негативно влияет на клеточную структуру, приводит к воспалительным заболеваниям дыхательной системы. Лечение осложняется устойчивостью бактерии ко многим антибиотикам, поэтому подбор лекарственного средства проводят в лабораторных условиях. Избавиться от болезни можно только при правильно подобранной комплексной терапии.

Особенности гемолитического стафилококка

Бактерия Staphylocooccus Haemolyticus так названа из-за способности разрушать эритроциты. Ученые признали ее условно-патогенной для организма человека. Размеры бактерий в среднем 1,3 мкм, и для них характерно групповое скопление в определенных местах: в подмышечных впадинах, паху, промежности. Заражено стафилококком 3/4 населения на планете.

Микроб поражает преимущественно органы дыхания, поэтому у пациентов диагностируется фарингит, бронхит, ангина и прочие. Самыми уязвимыми считаются дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом.

Стафилококк, проникая в организм человека, начинает продуцировать токсины, нарушающие обмен веществ и вызывающие различные виды невралгии.

Факторы, влияющие на активность гемолитического стафилококка

После проникновения в организм возбудитель не сразу себя проявляет. Активное развитие стафилококка начинается после:

  • стрессовых ситуаций,
  • ведения пассивного образа жизни,
  • некачественного питания,
  • авитаминоза,
  • ухудшения экологии,
  • обострения хронических заболеваний.

Лучшей мерой борьбы с гемолитическим стафилококком считается устранение причины возникновения заболевания. Для этого важно знать, где и как можно заразиться бактерией.

Пути заражения и распространения инфекции

Первыми признаками заболевания считается поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Проявляется это кашлем, насморком и признаками, похожими на ОРВИ или грипп.

Чаще всего гемолитическим стафилококком заражаются дети. Родители принимают заболевание за типичную вирусную инфекцию и приступают к самолечению лекарственными препаратами, активирующими иммунитет. Но правильное лечение можно назначить только после диагностики, поэтому нужно вовремя обратиться к врачу. Метод лечения избирается исходя из варианта проникновения инфекции в организм.

Врачи выделяют несколько путей заражения:

  1. Воздушно-капельный. Проникновение в организм бактерии особенно высокое в холодное время года. В этот период люди чаще находятся в закрытых помещениях, мало проветривают их и поэтому быстро заражаются.
  2. Фекально-оральный. Этот путь характерен для людей, не соблюдающих гигиену тела и употребляющих в пищу некачественные продукты.
  3. Контактно-бытовой. Наиболее вероятный способ проникновения бактерии при совместном проживании с инфицированным больным, где пользуются общими средствами гигиены, бельем и полотенцами. При нарушении целостности кожного покрова риск заражения в разы возрастает.
  4. Медицинский. Хирургическое вмешательство или обследование с помощью плохо обработанных инструментов приводит к заражению пациента.

Самый распространенный способ заражения – контактно-бытовой, так как кожные повреждения считаются благоприятной средой для развития инфекции.

Заболевания, вызываемые гемолитическим стафилококком

Стафилококк поражает в первую очередь слизистые органов дыхания, поэтому большинство болезней, которые им вызваны, связаны с этой системой. К ним относятся:

  • ангина,
  • фарингит,
  • пневмония,
  • бронхит.

Среди прочих заболеваний часто встречаются:

  • кожные – импетиго, рожистые проявления,
  • урологические – цистит, уретрит,
  • септическое поражение в послеродовой период,
  • скарлатина,
  • эндокардит.

Симптомы заболеваний проявляются не сразу, так как здоровая иммунная система легко справляется с проблемой в начале ее возникновения. При лабораторных исследованиях в этот период стафилококк не обнаруживается или выявляется в минимальных количествах. Ослабление защитных сил организма провоцирует активное размножение бактерий и расширение области поражения. Гемолиз наблюдается в случае проникновения стафилококка в кровеносное русло.

Лабораторная диагностика стафилококка

Малая активность бактерии в начале проникновения в организм стала причиной лабораторной диагностики болезней. Обнаружить микробы можно несколькими способами, которые отличаются между собой вариантом посева:

  1. Урогенитальный мазок. Для анализа берут микрофлору слизистой оболочки уретры. Образец располагают в специальной емкости с подготовленной средой, благоприятной для размножения. Оценка результата проводится на 7 день.
  2. Кожный мазок. Биоматериал берется из очага гнойного воспаления. Образец кладут в стерильную чашку. Результат анализируют на 6-7 день.
  3. Анализ мочи. Для исследования берут среднюю порцию мочи.
  4. Мазки из носоглотки и полости рта. Нос и рот перед забором анализа следует промыть. Биоматериал берут с утра натощак или не ранее трех часов после еды.
  5. Грудное молоко. Для анализа берется сцеженное молоко. На анализ идут не первые, а последующее капли молока, отдельно из каждой железы. Перед сцеживанием ареолу соска обрабатывают спиртовым раствором.
  6. Цервикальный мазок. Анализ берут из шейки матки у беременных. Оценивают не позже седьмого дня.
  7. Анализ кала. Забор делают из унитаза, предварительно застелив его плотной бумагой, либо из другой емкости, которая промыта заранее мыльным раствором.

При обнаружении в мазке патогенной микрофлоры сразу начинают лечение.

Лечение гемолитического стафилококка

Из-за высокой устойчивости к антибиотикам уничтожить микроорганизмы можно тщательно подобранными лекарствами. Эффективно воздействуют на микроорганизмы Амоксициллин, Кларитромицин, мазь Банеоцин, инъекции Ванкомицина и другие. Действие лекарств направлено на предотвращение процесса размножения бактерий, а также на уменьшение степени риска осложнений. Антибиотики подбираются врачом, который и контролирует их применение.

Существует специальное средство, содержащее бактериофаг, которое применяют для уничтожения инфекции в ЖКТ и мочеполовой системе. Метод лечения хорош тем, что бактериофаг, поселяясь в организме, начинает питаться стафилококком. При поражении кишечника очень эффективны лекарственные клизмы.

Беременным женщинам строго запрещена антибактериальная терапия, поэтому лечение для них заключается в ликвидации признаков заболевания. По рекомендации лечащего врача медикаментозное воздействие можно дополнить народными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

Народные средства борьбы со стафилококком

Комплексный подход в лечении – наиболее правильный метод борьбы с заболеванием. Народные средства используют для повышения иммунитета, угнетения патогенной микрофлоры. Основными считаются:

  1. Медный купорос – применяется при кожных проблемах, а также в качестве профилактического средства.
  2. Хлорофиллипт в спиртовом и масляном растворах – используется при фарингитах, ангине, тонзиллите.
  3. Черная смородина – рекомендуется в качестве народного антибактериального средства, которое укрепляет защитные функции организма и пагубно влияет на возбудителей инфекции.
  4. Настойка лопуха и окопника в равных пропорциях – употребляется не менее трех раз в день, чтобы уничтожить бактерии.
  5. Мякоть абрикоса – применяется наружно в качестве антисептика или употребляется внутрь для уничтожения микроорганизмов.
  6. Уксус яблочный – помогает бороться с локальными повреждениями кожного покрова, используется в виде компрессов или ванн.
  7. Прополис – не вызывает привыкания у стафилококка и является антисептиком, поэтому часто используется в борьбе с заболеваниями полости рта, пищеварительной системы и органов дыхания.

Применяя народные средства, следует быть внимательнее к своему организму, так как может возникнуть аллергическая реакция.

Профилактика заболевания

Для предотвращения заражения стафилококком и блокировки дальнейшего его размножения в организме нужно проводить профилактические мероприятия. К ним относятся:

  1. Своевременная диагностика и правильное лечение болезни.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Лечение хронических заболеваний организма, которые ослабляют защитный барьер.
  4. Запрет на самолечение антибиотиками.
  5. Употребление витаминных добавок по согласованию с врачом.
  6. Поддержание чистоты в доме и регулярное проветривание помещений, особенно при большой численности людей.

Профилактика стафилококковой инфекции важна для женщин в период вынашивания ребенка. В это время существует много ограничений по приему медикаментов, поэтому лучше придерживаться основных правил профилактики, чем подвергать риску себя и будущего ребенка. Для этого мать должна правильно организовать питание, поддерживать режим сна и отдыха, избегать переохлаждения, стрессов и перенапряжения.

в мазке гемолитическая золотистая палочка

Гемолитический стафилококк является достаточно распространенным заболеванием и может встречаться не только у мужчин, но и у женщин.

Наиболее часто стафилококковая инфекция наблюдается в горле. У представительниц слабого пола ее могут выявлять в мазке. Данная патология требует экстренного проведения лечения.

Содержание статьи

Характеристика заболевания

Стафилококк – это бактерия, которая имеет правильную шарообразную или сферическую форму. Размер ее может составлять 0,5-1,5 мкм.

Стафилококк является грамположительной неподвижной бактерии. В организме человека наблюдается групповое расположение микроорганизмов, которое по своему внешнему виду напоминает виноградную гроздь.

Для стафилококков характерна высокая изменчивость, что объясняется их мутациями. Такие бактерии могут наблюдаться в носу или в зеве пациента.

Это обеспечивает стойкость бактерий к разнообразным лекарственным средствам, что значительно усложняет процесс лечения.

В период развития стафилококковой инфекции в организме человека достаточно часто наблюдается протекание разнообразных сопутствующих заболеваний.

Если бактерия наблюдается в крови, то они могут возникать в различных органах и системах человека.

Стафилоккок – это достаточна опасная бактерия, при появлении которой необходимо в обязательном порядке проводить лечение.

Причины развития

Гемолитическая палочка и золотистый стафилококк могут наблюдаться по разнообразным причинам. Наиболее распространенной из них является снижение работоспособности иммунной системы.

Стафилококк гемолитический в мазке у женщин, норма которого минимальная, появляется при невыполнении правил личной гигиены. Если женщина использует зараженную воду для проведения гигиенических процедур, то это может привести к возникновению бактерии во влагалище.

Если в период обследования представительницы слабого пола используются некачественно продезинфицированные медицинские инструменты, то это может привести к возникновению бактерии.

При наличии заболеваний половой системы у женщин риск возникновения заболевания значительно увеличивается.

Важно! Стафилококковая инфекция может появляться при рецидивах хронических заболеваний.

Гемолитический стафилококк во влагалище может наблюдаться на фоне его дисбактериоза. Если слизистая оболочка травмируется, то это может привести к развитию инфекционного процесс.

Заболевание может наблюдаться на фоне гормональных сбоев. Если сексуальные контакты женщины с новыми половыми партнерами не защищаются, то и поэтому может выявляться стафилококк гемолитический в мазке.

Заболевание может появляться по разнообразным причинам. Именно поэтому женщине рекомендуется максимально внимательно относится к своему здоровью и образу жизни.

Необходимые анализ и нормы их показателей

Стафилококк гемолитический staphylococcus haemolyticus можно определить только при проведении соответствующих анализов.

Мазок на анализ берут в период проведения гинекологического обследования. Полученный материал отправляется в лабораторию, которая проводит его исследование.

Местом взятия мазка является:

  • Влагалище;
  • Уретра;
  • Шейка матки.

Чтобы определить стафилококк гемолитический в мазке у мужчин и женщин, необходимо исследовать биоматериал под микроскопом.

Перед проведением исследования производится окраска мазка по Грамму.

С этой целью производится использование специальных красителей. Это позволяет окрасить бактерии в разнообразные цвета и как можно быстрее их выявить.

Если мазок берется у здоровой представительницы слабого пола, то это не приводит к появлению неприятных ощущений. В период протекания острого воспалительного процесса женщины жалуются на появление достаточно острой боли в период взятия мазка.

Внимание! Бактериоскопия дает возможность определения количества лейкоцитов, которые находятся в мазке.

В норме их должно быть в мазке женщины не более 20. Если лейкоциты находятся в этих рамках, то можно судить о полноценном выполнении организмом своих функций.

Если показатель выше нормы, это свидетельствует о том, что протекает инфекционный процесс.

Правила проведения исследования

Для того чтобы анализ на золотистый гемолитический стафилококк был достоверным, женщине необходимо правильно подготовится к нему.

ВНИМАНИЕ! Перед проведением анализа женщине запрещен прием антибиотиков 2 месяца. Если пациентка принимает антибактериальные препараты, то ей необходимо сообщить об этом доктору.

Забор материала проводится в утреннее время натощак. Перед этим категорически запрещено курить. За два дня до проведения анализа необходимо прекратить курс лечения мочегонными препаратами.

Для того чтобы выявить гемолитический стафилококк при беременности, необходимо придерживаться этих же правил подготовки.

Бактериологический анализ мазка является обязательной процедурой, с помощью которой можно определить протекание патологического процесса.

Как лечить инфекцию у взрослых и беременных

Лечение патологического процесса у взрослых пациентов наиболее часто проводится с применением антибиотиков. В большинстве случаев осуществляется применение:

  1. Амоксициллина. Лекарственное средство имеет широкий спектр действия, которое направлено на блокировку выработки клеточных стенок бактерии и подавление их роста. Прием традиционного медикамента осуществляется внутрь три раза в сутки. Одноразовая доза лекарственного средства составляет 0,5-1 грамм.
  2. Ванкомицина. С помощью данного медикаментозного препарата производится изменение проницаемости клеточных стенок стафилококка. Действие лекарственного средства направлено на блокировку синтеза одного компонента клеточной мембраны бактерии, что способствует ее разрушению. Назначается аптечное лекарство внутривенно. Длительность процедуры должна составлять не менее одного часа.
  3. Цефазолина. Традиционный медикамент обладает достаточно широким спектром действия. С его помощью осуществляется компонентов клеточных стенок бактерии, что приводит к их гибели. Введение лекарственного средства может осуществляться, как внутривенно, так и внутримышечно. Взрослым пациентам рекомендуется вводить от 1 до 4 грамма традиционного медикамента в сутки.

Если наблюдается гемолитический стафилококк у беременных, то прием антибиотиков им категорически запрещен.

В данном случае лечение стафилококковой инфекции проводится с применением антибактериальных аптечных лекарств. Также представительницам слабого пола рекомендуется прием бактериофагов.

В период лечения стафилококка необходимо применять иммуномодуляторы. Их действие направлено на укрепление иммунной системы, что способствуют скорейшему выздоровлению пациентки.

Только доктор знает, почему появляется гемолитический стафилококк что это такое. Именно поэтому при подозрении на возникновения заболевания необходимо обратиться за помощью к доктору.

Профилактика

Во избежание появления патологического процесса необходимо своевременно проводить его профилактику.

При сексуальном контакте с новым половым партнером женщине необходимо в обязательном порядке попросить мужчину использовать презерватив. При развитии гинекологических заболеваний воспалительного характера женщине необходимо в обязательном порядке проводить их лечение.

Интимная гигиена представительницы слабого пола должна проводиться правильно:

  1. Движения осуществляются спереди назад. Точно также необходимо проводить подмывание после процесса опорожнения кишечника.
  2. Перед проведением гигиенических процедур женщине необходимо тщательно вымыть руки.
  3. Во избежание появления стафилококка не стоит носить синтетическое белье.
  4. Не рекомендуется представительнице слабого пола регулярно использовать тампоны.

Диагностика разнообразных заболеваний мочеполовой системы женщины должна проводится только в проверенных клиниках, в которых осуществляется строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований.

Проведение спринцевания представительнице прекрасной половины человечества без консультации доктора строго запрещено. Не стоит осуществлять самостоятельное применение антибактериальных медикаментозных препаратов.

Резюме

Стафилококк является достаточно опасным инфекционным заболеванием, которое может развиваться во влагалище женщины.

Причинами его появления является неправильный образ жизни и несоблюдение правил личной гигиены женщины.

Лечение пациенток проводится с применением медикаментозной терапии. Наиболее часто используются антибиотики.

В период беременности женщинам показана антибактериальная терапия, а также антибиотикотерапия.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Staphylococcus haemolyticus — Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus haemolyticus — это антикоагулазно-негативный стафилококкен (CoNS). Het maakt deel uit van de huidflora van mensen en de grootste populaties worden meestal aangetroffen in de oksel-, perineum- en inguinale gebieden. S. haemolyticus koloniseert ook primaten en huisdieren. Het is een bekende оппортунистический ziekteverwekker en is de op een na meest geïsoleerde CoNS ( S.epidermidis — de eerste). Инфекции kunnen gelokaliseerd из systemisch zijn en worden vaak geassocieerd met het inbrengen van medische hulpmiddelen. Het zeer antibioticaresistente fenotype en het vermogen om biofilms te vormen, maken S. haemolyticus een moeilijkte behandelen ziekteverwekker. De meest verwante soort — это Staphylococcus borealis .

Biologie en biochemie

S. haemolyticus — это niet-beweeglijk, niet-porulerend, facultatief anaëroob en grampositief.Cellen zijn typisch coccus-vormige en bereik диаметром 0,8–1,3 мкм. Он оставил после себя гротеершейденхайд под субстратом, помимо глюкозы, глицерина, мальтозы, сахарозы и трегалозы. Это испытание дает положительные результаты в отношении продукции ацетоина, аргинина, дигидролазы, бензидина, каталазы, гемолиза и липазы; Гет-тест отрицает коагулазу, ДНКазу, орнитиндекарбоксилазу, фосфатазу, уреазу и оксидазу.

Groei voorwaarden

Optimale groei vindt plaats tussen 30 и 40 ° C в aanwezigheid van zuurstof en 10% NaCl.Sommige soorten kunnen echter groeien bij temperaturen tussen 18 и 45 ° C. Groei bij 15 ° C 15% -ный NaCl наносится afwezig.

Genoomstructuur

Het genoom van S. haemolyticus- stam JCSC1435 bevat een chromeo van 2,685,015 bp и плазмидный элемент с 2,300 bp, 2,366 bp и 8,180 bp Het chromosoom — это просто vergelijkbaar с S. aureus и S. epidermidis en bevat een vergelijkbaar G + C-gehalte. Bovendien wordt een groot deel van de open leeskaders (ORF’s) geconserveerd voor all drie de soorten.Orthologe ORF’s zijn gemiddeld 78% identity. Echter, S. haemolyticus wel unieke chromosoom gebieden verdeeld nabij oriC (de oorsprong van хромосомная репликация ДНК), en deze gebieden word gezamenlijk aangeduid als de «oriC Environment».

Zoals opgemerkt, verschillen sommige ORF’s van S. haemolyticus van S. aureus en S. epidermidis . Кодерен для генпроизводства от Sommige van deze ORF с биологическим синтезом, регуляция РНК-синтеза, транспорт рибозы и рибитол, а также основные компоненты биосинтеза в нуклеинезурном энтешнезе в Целванде.Andere unieke ORF waarschijnlijk coderen producten die betrokken zijn bij bacteriële pathogenese en ten minste drie van deze ORF’s tonen homologie aan staphylococcen гемолизин.

Het genoom van S. haemolyticus bevat ook veel Intensityquenties (IS). Deze IS-elementen kunnen fastente genomische herschikkingen bevorderen, waardoor de diversificatie van de soort wordt versneld. Theatisch zouden deze aanpassingen S. haemolyticus kunnen helpen de nadeligeffecten van chemische blootstelling (dwz het gebruik van antibiotica) te overwinnen.De onderstaande tabel bevat een lijst van genen waarvan bekend is dat ze geassocieerd zijn met resistentie tegen S. haemolyticus antibiotica.

Селванд

Чистый и грамположительный микробород S. haemolyticus een dikke, vrij homogenous celwand (60-80 нм) die is samengesteld uit пептидогликана, teichonzuur en eiwit. Peptidoglycaan van groep A3 (с L-лизином als het diaminozuur op positie 3 van de peptidesubeenheid en een glycine-rijke interpeptidebrug) — это характерный для микробов van deze, en de twee overheersende kruisbruggen -Nh3 en COOH-Ала-Глы-Сер-Гли-Гли-Nh3.Veranderingen van deze kruisbruggen zijn betrokken bij glycopeptideresistentie. S. haemolyticus teichoïnezuren zijn в воде oplosbare polymeren met zich herhalende fosfodiestergroepen die covalent zijn gebonden aan peptidoglycaan. Пептидогликан типа L-Lys-Gly 3,5-4,0, L-Ser0,9-1,5 Teichoïnezuur bevat zowel глицерин и N-ацетилглюкозамин. De belangrijkste vetzuren in de celwand zijn CBr-15, CBr-17, C18 en C20.

Капсула

Bepaalde stammen van S. haemolyticus zijn in staat een capsulair polysaccharide (CP) te продуцирует. S. haemolyticus stam JCSC1435 bevat een капсула-оперон в «исходном». Этот оперон содержит 13 ORF в een gebied van 14.652 bp en wordt de cap sh- locus genoemd. De eerste zeven genen van dop sh ( CAPA sh tot CAPG sh ) zijn homoloog met de S. aureus CAP5 of cap8 locus. Echter, Caph tot CAPM zijn uniek voor S.haemolyticus , en dit gebied codeert для энзимов для een unieke tridesoxy suikerrest die N-geacyleerd door asparaginezuur.

CP-product wordt beïnvloed door kweekmedium en groeifase. Teelt in tryptische sojabouillon (TSB)], TSB встречал 1% глюкозы, hersen-hartinfusiebouillon of Columbia-bouillon встречал 2% NaCl, полученный из продукта CP; de teelt op Columbia-zoutagarplaten является оптимальным вариантом. Alleen sporen van CP worden gegenereerd vór het einde van de exponentiële fase, en de maximale snelheid van CP-productie treedt pas op in de vroege stationaire fase.

CP wordt поддерживает также вирулентный фактор, способствующий сопротивлению компонентов комплемента — геммедиа полиморфонуклеара, нейтрофил-фагоцитоза.

Биопленкообразование

Het vermogen om zich aan medische hulpmiddelen te hechten en vervolgens biofilms te vormen, является одним из белков вирулентного фактора, который влияет на организм с S. haemolyticus . Биопленка улучшает антибиотикорезистентность и предотвращает любые инфекции. S. haemolyticus биопленки niet полисахаридный межклеточный адгезин (PIA) afhankelijke, en het ontbreken van de ica operon (het gen cluster dat de productie van PIA codeert) kan word gebruikt om onderscheid te S.haemolyticus изолирован от всех видов CoNS.

Биопленкообразование, созданное с использованием различных материалов и внеклеточной ДНК. Onthechtingstests встретил NaIO 4 , протеиназу K ДНКазы, результаты в соответсвии 38%, 98% и 100% onthechting. Het hoge niveau van onthechting geassocieerd встретил DNase-behandeling heeft ertoe geleid, который превосходил авторов цел-тот-цел-адгезивных функций для внеклеточной ДНК.Биопленкообразование представляет собой слова, которые используются в глюкозе и NaCl. Биопленкообразование в течение недели в TSB встретило 1% глюкозы, в течение недели в неделю в TSB встретилось с 3% NaCl. De productie van een capsulair polysaccharide vermindert de vorming van biofilm.

Субминимальные остатки (субминимальные оставшиеся концентрации) van het antibioticum dicloxacilline hebben ook inloved op de groei van S. haemolyticus биопленок. Биопленки, содержащиеся в aanwezigheid van subremmende, концентрации диклоксациллина bevatten minder biomassa en hebben een gewijzigde samenstelling.Ze zijn dunner, hebben een kleiner oppervlak en zijn minder hydrofoob, maar ze hebben ook een verhoogde mate van resistentie tegen dicloxacilline.

Gifstoffen

Sommige S. haemolyticus- stammen продуцируют энтеротоксинен (SE) en / гемолизинен. В een onderzoek встречено 64 S. haemolyticus- stammen werd de productie van SEA, SEB, SEC en / of SEE opgemerkt (все SED были afwezig). Bovendien Bleek 31,3% из десяти продуктов энтеротоксина типа.

Идентификатор

S. haemolyticus kan op soortniveau worden geïdentificeerd met behulp van verschillende handmatige en geautomatiseerde method. De meest gebruikte zijn: de referentiemethode (gebaseerd op groeitesten), API ID 32 Staph (bioMe´rieux), Staph-Zym (Rosco), UZA (een snelle 4-uur method), en polymerase kettingreactie en elektroforetische rNA analysis van de 16S , hsp60, frisdrank gensequentie. De voorkeur for een bepaalde method hangt meestal af van gemak ,conomie en vereiste specificiteit (sommige soorten hebben identityek 16S-рРНК).De meest verwante soort van S. haemolyticus Staphylococcus borealis .

Methode Тесты uitgevoerd Интерпретация
Ссылка 16 Conventionele groeitesten, waaronder: колониепигмент, ДНКаза, щелочная фосфатаза, орнитиндекарбоксилаза, уреаза, acetoïneproductie, novobiocinegevoelig, polymyxineresistentie en zuurproductie van D-trelosehalose, D-маннитозе, D-маннитозе, D-маннитозе, D-маннитозе, D-маннитозе, D-маннитозе мальтоза и сахароза De resultaten worden vergeleken met de literatuur over stafylokokken
API ID 32 Staph (bioMe´rieux) Een bacteriesuspensie wordt toegevoegd aan een set putjes met gedroogde subraten для 26 колориметрических тестов. Na 24 uur incubatie bij 37 ° C en de toevoeging van een paar andere reagentia, word de resultaten bepaald door een geautomatiseerde computer met behulp van APILAB ID 32-software
Staph-Zym (Роско) Een bacteriesuspensie wordt toegevoegd aan minibuisjes voor 10 метаболических ферментативных тестов De resultaten word bepaald door kleurveranderingen, na 24 uur incubatie en tests op gevoeligheid voor polymyxine en novobiocine
UZA (een snelle method van 4 uur) Deze method is een process in twee stappen.Стапируйте лучше всего с помощью теста, полученного после инкубации при температуре 37 ° C: вы производите D-трегалозу, уреазу и щелочную фосфатазу. Stap twee omvat vier mogelijke tests, die naar behoefte worden toegediend na 24 uur incubatie bij 37 ° C.Дит zijn: орнитин декарбоксилаза, gevoeligheid voor novobiocine, gevoeligheid voor fosfomycine en ana168 groei De resultaten worden vergeleken met de literatuur over stafylokokken
ПЦР на электрофорезе Gebruikt genspecifieke gedegenereerde праймеры для stukjes DNA te ampificeren, deze fragmenten word gescheiden met behulp van elektroforese en vervolgens gezuiverd для ДНК-секвенирования De resultaten worden bepaald door een sequenceanalyse

Klinisch belang

С.haemolyticus является de op een na meest klinisch geïsoleerde CoNS ( S. epidermidis is de eerste) и не содержит других патогенов. Menselijke заражает все: inheemse klep эндокардит, сепсис, перитонит en urineweg-, wond-, bot- engewrichtsinfecties. Onregelmatige инфекций van de weke delen komen meestal voor bij immungecompromitteerde Patiënten. Net als andere CoNS wordt S. haemolyticus vaak geassocieerd met het inbrengen van vreemde voorwerpen, zoals prothesekleppen, cerebrospinale vloeistofshunts, orthopedische prothesen en intravasculaire, urinsekatheters en intravasculaire. S. haemolyticus является устойчивым к биопленкам, зараженным биопленками, инфекциями, вызванными инфекциями, бижзондер моейлийк те беханделен зийн.

Vasculaire katheter-gerelateerde инфекционные заболевания

Staphylococcus op een katheter

S. haemolyticus kan centraal veneuze katheters koloniseren en ernstige medische complexaties veroorzaken. Kolonisatie treedt op wanneer S. haemolyticus migreert van de huid, langs het externe oppervlak van het apparaat of van de hub, als gevolg van MANpanatie door gezondheidswerkers.В другом сценарии это de kans groot, что de microbeen biofilm zal vormen. Deze influences kunnen gelokaliseerd blijven of systemisch worden (dwz bacteriëmie). Deernst van defectie varieert afhankelijk van het type katheter, de Frequency van Manpulatie en virulentiefactoren van de S. haemolyticus- stam. Het verwijderen van de katheter wordt doorgaans als de beste behandeling beschouwd, maar dit is niet altijd mogelijk. Als alternatief kan vancomycine of teicoplanine worden toegediend.Недавние сообщения о том, что гликопептидные куннен-слова встретились с β-лактаменом для синергетических веществ.

Resistentie tegen antibiotica

S. haemolyticus heeft het hoogste niveau van antibioticaresistentie onder de CoNS. Verschillende stammen zijn resistent tegen een of meer van deze antibiotica: пенициллины, цефалоспорины, макролиден, хинолонен, тетрациклины, аминогликозиден, гликопептиден и фосфомицин (zie tabel in genoomstructuur), en resistentik vivo vivo. Schleifer, KH; Клоос, WE (1975). «Isolatie en karakterisering van stafylokokken uit de menselijke huid I. a b c d e 9025os Пол Де Джордж Гаррити; Дороти Джонс; Ноэль Р. a b c d de Silva; и другие. (2002). «De ica operon- en biofilmproductie bij coagulase-negatieve stafylokokken die verband houden met vervoer en ziekte op een neonatale интенсивная терапия-уход». Журнал клинической микробиологии . 40 (2): 382-388. DOI: 10.1128 / JCM.40.02.382-388.2002. PMC 153361. a b c Fischetti, A.; Новик, РП; Ферретти, JJ; Портной Д.А.; Руд, JI; Лина, Г .; Этьен, Дж .; Ванденеш Ф. (2000). «Biologie en pathogeniteit van stafylokokken anders dan Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis». Grampositieve pathogenen . a b c d e и другие. a b c d Poyart; и другие. (2001). «Snelle en nauwkeurige Identificatie op soortniveau van coagulase-negatieve stafylokokken door het sodA- gen als doelwit te gebruiken». Журнал клинической микробиологии . 39 (12): 4296-4301. DOI: 10.1128 / JCM.39.12.4296-4301.2001. PMC 88539. PMID 11724835. a b c d e

e h Такеучи; и другие. (2005). «Секвенирование всего генома на Staphylococcus haemolyticus на основе экстремальной пластичности, связанной с геномом и эволюцией, происходящей от человека-колонизатора». a b c d e e и другие. (2008). «Структурирование и биологическая характеристика полисахарида капсулы, указанное на двери Staphylococcus haemolyticus ». Бактериологический журнал . 190 (5): 1649-1657. a b c Cerca; и другие. (2005). «Vergelijkende beoordeling van de gevoeligheid voor antibiotica van coagulasenegatieve stafylokokken в биопленке по сравнению с планктонными культурами перед бактериальным выращиванием шнеков XTT-колориметрии». J Antimicrob Chemother . 56 (2): 331-336. DOI: 10.1093 / jac / dki217. PMC 1317301. PMID 15980094. a b c d e ; и другие. Костертон; и другие. a b c d e Ieven; ; и другие. (1995). «Snelle en Economische Method for de Identificatie van Soorten van Klinisch Meaningante coagulase-negatieve stafylokokken» Журнал клинической микробиологии . 33 (5): 1060-1063. DOI: 10.1128 / JCM.33.5.1060-1063.1995. a b c К. Виньяроли; Ф. Бьяваско; ЧП Варальдо (2006). «Взаимодействие с гликопептидами и β-лактамами, изогена парен ван тейкопланин-gevoelige en resistente stammen van Staphylococcus haemolyticus ». Antimicrobiële middelen en chemotherapie . 50 (7): 2577-2582. DOI: 10.1128 / AAC.00260-06. PMC 1489795. PMID 16801450. a b c Froggatt JW, Johnston JL, Galetto DW, Archer GL (1989).

Staphylococcus haemolyticus — Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus haemolyticus es un miembro de los estafilococos coagulasa negativos (CoNS). Forma parte де ла флора cutánea de los seres humanos y sus poblaciones más grandes se encuentran generalmente en las axilas, el perineo y lasáreas inguinales. S. haemolyticus también coloniza приматы y animales domésticos. Es un patógeno oportunista bien conocidoy es el segundo CoNS aislado con mayor frecuencia ( S. epidermidis es el primero). Las Infecciones pueden ser localizadas o sistémicas y, меню, которое является асоциальным с лаской Inserción de Dispositivos Médicos. El fenotipo altamente resistente a los antibióticos y la Capsidad de formar biopelículas hacen de S. haemolyticus un patógeno difícilde tratar. Su especie más estrechamente relacionada es Staphylococcus borealis .

Biología y bioquímica

S. haemolyticus es inmóvil, no esporulante, facultativamente anaeróbico y grampositivo. Las células suelen tener forma de coco y tienen un diámetro de 0,8 и 1,3 мкм. Vive en una ampia variedad de sustratos, que includes glucosa, glicerol, maltosa, sacarosa y trehalosa. También da positivo en la producción de acetoína, arginina, dihidrolasa, bencidina, catalasa, hemólisis y lipasa; da negativo para coagulasa, DNasa, ornitina descarboxilasa, fosfatasa, ureasa yoxidasa.

Condiciones de crecimiento

El crecimiento óptimo ocurre entre 30 и 40 ° C в присутствии оксигена и NaCl al 10%. Sin embargo, algunas cepas pueden crecer a temperaturas que oscilan entre 18 y 45 ° C. El crecimiento a 15 ° C или NaCl al 15% es escaso o ausente.

Estructura del genoma

Генома la cepa JCSC1435 из S. haemolyticus contiene un cromosoma de 2.685.015 pb и tres plásmidos 2.300 pb, 2.366 pb y 8.180 пб. El cromosoma es сопоставимый en tamaño a los de S. aureus y S. epidermidis y contiene un contenido de G + C аналогичен. Además, una gran proporción de los marcos de lectura abiertos (ORF) se conserva en las tres especies. En promedio, ORF ortólogos son 78% idénticos. Sin embargo, S. haemolyticus tiene regiones cromosómicas únicas distribuidas cerca de oriC (el origen de la replicación del ADN cromosómico), y estas regiones se denominan colectivamente como el «entorno oriC».

Como señaló, algunos ORF de S. haemolyticus diffieren de S. aureus и S. epidermidis . Algunos de estos ORF codifican productos génicos con características biológicas conocidas, como la регуляция síntesis de ARN, el transporte de ribosa y ribitol, y los components esenciales de la biosíntesisular de ácido celico tered. Вероятно, что ORF únicos codifiquen productos implados en la patogenia bacteriana и al menos tres de estos ORF muestran homología con las hemolisinas estafilocócicas.

Генома S. haemolyticus también contiene muchas secuencias de Inserción (IS). Estos elementos ЯВЛЯЕТСЯ активным промоутером frecuentes reordenamientos genómicos que aceleran la diversificación de las especies. En teoría, estas adapaciones podrían ayudar a S. haemolyticus и superar los efectos adversos de la exposición a sustancias químicas (es decir, el uso de antibióticos). La siguiente tabla contiene una lista de genes que se sabe que están asociados con la resistencia a antibióticos de S.haemolyticus .

Чистая клетчатая

Como otros microbios grampositivos, S. haemolyticus tiene una pared celular gruesa y bastante homogénea (60-80 нм) compuesta de peptidoglicano, ácido teicoico y proteína. El peptidoglicano del grupo A3 (con L-lisina como diaminoácido en la posición 3 de la subunidad peptídica y un puente interpeptídico rico en glicina) es un rasgo característico de este microbio, y los dos puentes cruzados преобладает -Gly-Gly-Nh3 и COOH-Ala-Gly-Ser-Gly-Gly-Nh3.Las alteraciones de estos puentes cruzados están impladas en la resistencia a los glucopéptidos. Los ácidos teicoicos de S. haemolyticus son polímeros solubles en agua con grupos fosfodiéster Repetidos unidos covalentemente al peptidoglicano. Пептидогликано типо L-Lys-Gly 3,5-4,0, L-Ser0,9-1,5, контиен глицерол и N-ацетилглюкозамина. Основные принципы работы с чистыми клетками сына CBr-15, CBr-17, C18 и C20.

Капсула

Ciertas cepas de S.haemolyticus son capaces de producir un polisacárido capsular (CP). La cepa JCSC1435 de S. haemolyticus contiene un operón de cápsula ubicado dentro del «entorno oriC». Este operón contiene 13 ORF en una región de 14 652 pb y se denomina locus cap sh . Los primeros siete genes de cap sh ( capA sh a capG sh ) son homólogos al locus cap5 o cap8 de aureus . Sin embargo, capH и capM son exclusivos de S. haemolyticus , y esta región codifica enzimas para un остаток азукар тридесокси único que es N-acilado por ácido aspártico.

La producción de PC está influenciada por el medio de cultivo y la fase de crecimiento.El cultivo en caldo de soja tríptico (TSB)], TSB con glucosa al 1%, caldo de infusión cerebro-corazón o caldo columbia con NaCl al 2% favorece la producción de PC; Эль культиво на площади агара саль де Колумбия но эс óptimo. Единственная генеральная траса де ПК антеш де ла фасе экспоненциальной, и ла таса максима де продукта де ПК не производит хаста ла фасе estacionaria temprana.

La PC рассматривает фактор вирулентности porque proporciona resistencia, препятствуя фагоцитозу нейтрофилов, полиморфонуклеаров медиада пор комплемента.

Formación de biopelículas

Concidad de adherirse a los dispositivos médicos y posteriormente formar biopelículas es un factor de virulencia importante asociado con S. haemolyticus . La formación de biopelículas aumenta la resistencia a los antibióticos y a menudo Consumer afeciones persistentes. Las biopelículas de S. haemolyticus no dependen de la adhesina intercelular de polisacárido (PIA), y la falta del operón ica (el grupo de genes que codifica la producción de PIA) puede los de usarseis para С.haemolyticus de otras especies de CoNS.

La formación de biopelículas está influenciada por una variedad de factores, который включает карбогидраты, протеины и внеклеточные ADN. Los ensayos de desprendimiento con NaIO 4 , Proteinasa K o DNasa dan como resultado un desprendimiento del 38%, 98% y 100%, respectivamente. El alto nivel de desprendimiento asociado con el tratamiento con DNasa ha llevado a varios autores a sugerir una función de adhesión de célula a superficie y / o célula a celula para el ADN extracelular.La formación de biopelículas también parece estar influenciada por la presencia de glucosa y NaCl. La formación de biopelículas aumenta cuando se cultiva en TSB con glucosa al 1% y disminuye cuando se cultiva en TSB con NaCl al 3%. La producción de un polisacárido capsular disminuye la formación de biopelículas.

Лас-концентраты субингибидорас (ингибиторы концентраций пор дебажо-дель-минимо) антибиотико-диклоксацилина también afectan el crecimiento de las biopelículas de S.haemolyticus . Las biopelículas formadas en presencia de conciones subinhibidoras de dicloxacilina contienen menos biomasa y tienen una composición alterada. Son más delgados, cubren menos superficie y son menos hidrófobos, pero también tienen un mayor nivel de resistencia a la dicloxacilina.

Токсины

Algunas cepas de S. haemolyticus продуцирует энтеротоксины (SE) y / o hemolisinas. En un estudio de 64 cepas de S. haemolyticus , se observó la producción de SEA, SEB, SEC y / o SEE (соло SED estuvo ausente).Además, se encontró que el 31,3% de las cepas producían al menos un tipo de enterotoxina.

Идентификатор

S. haemolyticus , который идентифицирован как отдельный продукт, использующий различные ручные методы и автоматические методы. Los más empleados son: el método de referencia (basado en pruebas de crecimiento), API ID 32 Staph (bioMe´rieux), Staph-Zym (Rosco), UZA (un método rápido de 4 h), reacción en cadena de la polimerasa y análisis electroforético.del 16S рРНК, hsp60, o soda secuencia del gen. La preferencia hacia un método en special generalmente depende de la comfortiencia, laconomía y la especificidad Requerida (algunas especies tienen ARNr 16S idéntico). La especie más estrechamente relacionada de S. haemolyticus es Staphylococcus borealis .

Метод Pruebas realizadas Interpretación
Ссылка 16 pruebas de crecimiento convcionales que Incluyen: пигмент колоний, DNasa, фосфатаса алькалина, орнитина дескарбоксиласа, мочевина, производная ацетоина, сенсибилидад а ля новобиоцина, резистентность а ля полимиксина человека и др. , D-manosa, D-turanosa, D-xilosa, D-celobiosa, maltosa y sacarosa Los resultados se comparan con la literatura sobre especies de estafilococos.
API ID 32 Staph (bioMe´rieux) Приведено к описанию бактериальной суспензии, содержащейся в подсознательных веществах, для 26 колориметрических растений. Después de 24 horas de incubación a 37 ° C y la adición de algunos otros reactivos, в результате получены определенные средние вычисления с использованием программного обеспечения APILAB ID 32
Staph-Zym (Роско) Принять участие в бактериальной суспензии и минитубосе, пункт 10, пруэбас метаболикас или энзиматикас Los resultados seterminan mediante cambios de colour, después de 24 horas de incubación, y pruebas de Susceptibilidad a la polimixina y la novobiocina.
UZA (un método rápido de 4 horas) Este método es un procso de dos pasos. El primer paso consta de tres pruebas medidas después de cuatro horas de incubación при 37 ° C: producción de ácido a partir de D-trehalosa, ureasa y fosfatasa alcalina. El segundo paso includes cuatro posibles pruebas, que se administran según sea necesario después de 24 horas de incubación при температуре 37 ° C. Estos son: ornitina descarboxilasa, sceptibilidad a novobiocina, восприимчивы к fosfomicina an crecimónica. Los resultados se comparan con la literatura sobre especies de estafilococos.
ПЦР и электрофорез Использование специальных генов для амплификационных фрагментов ADN, таких как resuelven mediante electroforesis y luego se purifican para la secuenciación del ADN. Los resultados seterminan mediante un análisis de secuencia.

Importancia clínica

С.haemolyticus es el segundo CoNS más aislado clínicamente ( S. epidermidis es el primero) и является важным патогенетическим внутрибольничным. Лас инфекционные заболевания включают: естественный эндокардит, сепсис, перитонит и инфекционные заболевания мочевого тракта, заболевания, болезни и суставы. Лас инфекционные поко frecuentes де tejidos blandos suelen ocurrir en pacientes inmunodeprimidos. Al igual que otros ECoN, S. haemolyticus se asocia a menudo con la Inserción de Cuerpos extraños, tales como válvulas protésicas, Derivaciones del líquido cefalorraquídeo, протезирование ортопедической болезни, внутрисосудистое мочеиспускание. S. haemolyticus es resistente a múltiples fármacos y puede formar biopelículas, lo que hace que las influencciones sean especialmente difíciles de tratar.

Асоциадные инфекции и сосудистые заболевания

Staphylococcus en un catéter

S. haemolyticus puede Colonizar catéteres venosos centrales y causar graves complexaciones médicas. La Colonización ocurre cuando S. haemolyticus migra desde la piel, a lo largo de la superficie externa del dispositivo o desde el centro, debido a la манипуляция по parte de los trabajadores de la salud.En cualquier escenario, existe una alta probabilidad de que el microbio forme una biopelícula. Estas influences pueden permanecer localizadas o volverse sistémicas (es decir, bacteriemia). La gravedad de la infcción varía según el tipo de catéter, la frecuencia de manifestación y los factores de virulencia de la cepa de S. haemolyticus . La extracción del catéter generalmente se considera el mejor tratamiento, pero no siempre es posible. Alternativamente, se pueden administrar vancomicina o teicoplanina.La Evidencia reciente sugiere que los glicopéptidos se pueden complementar con β-lactámicos para trabajar de manera sinérgica.

Resistencia antibiótica

S. haemolyticus tiene el nivel más alto de resistencia a los antibióticos entre los CoNS. Varias cepas son устойчив к антибиотикам: пеницилины, цефалоспорины, макролидос, хинолоны, тетрациклины, аминоглюкозидос, гликопептидос и фосфомицина (ver tabla en Estructú la resistenos. a b c d e Paul V257 Джордж Гаррити; Дороти Джонс; Ноэль Р. Криг; Вольфганг Людвиг; Фред А. Рейни; Карл-Хайнц Шлейфер; Уильям Б. Уитмен, ред. (2009). Manual de Bergey de bacteriología sistemática . 3 Los Firmicutes (2-е изд.). Springer-Verlag. ISBN 978-0-387-95041-9 . a b c d de Silva; и другие. (2002). «El operón ica y la producción de biofilm en estafilococos coagulasa negativos asociados con el transporte y la enfermedad en una unidad de cuidadostensivos neonatales». Revista de microbiología clínica . 40 (2): 382–388. DOI: 10.1128 / JCM.40.02.382-388.2002 г. PMC 153361. PMID 11825946.

  • a b c Fischetti, A.; Новик, РП; Ферретти, JJ; Портной Д.А.; Руд, JI; Лина, Г .; Этьен, Дж .; Ванденеш Ф. (2000). «Biología y patogenicidad de estafilococos Different de Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis». Patógenos grampositivos . Вашингтон, округ Колумбия: Prensa de ASM. págs. a b c d e e и другие. (2006). «Resistencia a los antimicrobianos y producción de biopelículas en aislados clínicos de cepas de estafilococos coagulasa-negativos». Biol. Pharm. Бык . 29 (8): 1592-1596. a b c d Poyart; и другие. (2001). «Identificación rápida y Precisa a nivel de especie de estafilococos coagulasa negativos mediante el uso del gen sodA como objetivo». Revista de microbiología clínica . 39 (12): 4296–4301. DOI: 10.1128 / JCM.39.12.4296-4301.2001. PMC 88539. PMID 11724835. a b c d e

    e h Такеучи; и другие. (2005). «La secuenciación del genoma Complete de Staphylococcus haemolyticus descubre la plasticidad extrema de su genoma y la evolución de especies estafilocócicas columnsadoras de humanos». a b c d e e и другие. (2008). «Caracterización estructural y biológica de un polisacárido capsular producido por Staphylococcus haemolyticus «. Revista de bacteriología . 190 (5): 1649–1657. a b c Cerca; и другие. (2005). «Сравнительная оценка восприимчивости к антибиотикам, коагуласным коагуласам и негативным биопленкам по сравнению с культурным планктоническим сегментом, оцениваемым по перечислению бактериальных бактерий или колориметрии XTT». J Antimicrob Chemother . 56 (2): 331–336. DOI: 10.1093 / jac / dki217. PMC 1317301. PMID 15980094. a b c d e ; и другие. (2009). «Formación de biopelículas por Staphylococcus haemolyticus «. Revista de microbiología clínica . 47 (4): 1172-1180. DOI: 10. Костертон; и другие. a b Valle; и другие. (1990). «Producción de enterotoxina por estafilococos aislados de cabras sanas». Microbiología aplicada y ambiental . 56 (5): 1323-1326. DOI: 10.1128 / AEM.56.5.1323-1326.1990. PMC

  • Паспорта безопасности патогенов: Инфекционные вещества — Vibrio parahaemolyticus

    ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ПАТОГЕНОВ — ИНФЕКЦИОННЫЕ ВЕЩЕСТВА

    РАЗДЕЛ I — ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

    НАЗВАНИЕ : Vibrio parahaemolyticus

    СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА : VP , гастроэнтерит.

    ХАРАКТЕРИСТИКИ : Vibrio parahaemolyticus из семейства Vibriomaceae — это грамотрицательные, галофильные, неспорообразующие, изогнутые палочковидные бактерии шириной 0,5–0,8 мкм и длиной 1,4–2,4 мкм (сноска 1, сноска 2, сноска 3) . Это оксидаза-положительный факультативный анаэроб, способный сбраживать глюкозу без образования газа (сноска 4) . Он имеет полярный жгутик, который обеспечивает его высокую подвижность в жидких средах, а его боковые жгутики позволяют ему перемещаться по полутвердым поверхностям, роясь (сноска 2) .Было показано, что вирулентные штаммы, выделенные от пациентов, продуцируют термостабильный прямой гемолизин (TDH) и / или гемолизин, родственный TDH , что является характеристикой, которая не наблюдается у других непатогенных / невирулентных штаммов, обнаруженных в окружающей среде. Изоляты, продуцирующие TDH , известны как положительные по Канагаве и могут быть идентифицированы с помощью β-гемолиза на кровяном агаре Вагацума.

    РАЗДЕЛ II — ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

    ПАТОГЕННОСТЬ / ТОКСИЧНОСТЬ : Инфекции, обычно присутствующие в одном из трех основных клинических синдромов: 60–80% инфекций вызывают гастроэнтерит, 34% раневых инфекций и 5% сепсис (сноска 4) .Наиболее частым проявлением является гастроэнтерит с симптомами, включая диарею (иногда кровянистую и водянистую) с спазмами в животе, тошноту, рвоту, головную боль, озноб и субфебрильную температуру (сноска 1) . Инфекция обычно проходит самостоятельно и средней степени тяжести, длится около 3 дней у иммунокомпетентных пациентов и может лечиться только пероральной регидратацией (сноска 2) . Инфекция раны и сепсис также могут быть результатом воздействия бактерий и стали причиной 3 случаев заболевания и 2 смертей в Луизиане и Миссисипи после урагана Катрина в 2005 г. (сноска 5) .Смертельные случаи сепсиса могут возникать у пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов с уже существующим заболеванием (например, заболеванием печени, раком, сердечным заболеванием, недавней операцией на желудке, применением антацидов или диабетом).

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ : Во всем мире — широко распространен в прибрежных морских водах, обнаружен в морской воде, донных отложениях и является частью естественной флоры двустворчатых моллюсков (сноска 2) . Бактерии наиболее распространены в теплое летнее время года. Вспышки пищевых продуктов были вызваны вирусом V.parahaemolyticus (серотип O3: штамм K6 становится все более популярным) в Чили, Франции, Японии, Корее, Лаосе, Мозамбике, Перу, России, Испании, Тайване, США и особенно в странах Дальнего Востока, таких как Индия, Бангладеш и Таиланд. , где потребление сырых морепродуктов велико (сноска 1, сноска 2) . Первая зарегистрированная вспышка произошла в Японии в 1950 году, где было зарегистрировано 272 случая заболевания и 20 смертей после употребления в пищу полусушеных молодых сардин. Вспышки также имели место в Соединенных Штатах, например вспышка в 1971 году из-за употребления в пищу зараженного крабового мяса, где бактерии, по оценкам, являются причиной 5000 заболеваний ежегодно.

    АССОРТИМЕНТ : люди, рыба, морепродукты, такие как треска, сардины, скумбрия, камбала, моллюски, осьминоги, креветки, крабы, омары, раки, гребешки и устрицы (сноска 1, сноска 2, сноска 4, сноска 5 ) .

    ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА : Заражение может произойти при проглатывании 10 Сноска 7 — 10 Сноска 8 организмов (Сноска 2) .

    СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ : Первичный способ передачи — употребление в пищу сырых, недоваренных или зараженных моллюсков (таких как устрицы, моллюски и мидии).Приготовленные ракообразные (например, крабы, омары и креветки) могут содержать бактерии, если они не были должным образом приготовлены / нагреты или если произошло повторное заражение при контакте с сырыми морепродуктами (сноска 2) . Воздействие на открытые раны загрязненной морской воды, моллюсков или рыб может вызвать инфекции и сепсис (сноска 4) .

    ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ : Обычно через 15 часов после заражения, в диапазоне от 4 до 96 часов (сноска 1) .

    СВЯЗЬ : Инфекция не может передаваться от человека к человеку.

    РАЗДЕЛ III — РАСПРОСТРАНЕНИЕ

    РЕЗЕРВУАР : V. parahaemolyticus может выжить в моллюсках в теплое время года и, естественно, является частью флоры двустворчатых моллюсков (сноска 2) .

    ЗООНОЗ : Нет.

    ВЕКТОРОВ : Нет.

    РАЗДЕЛ IV — УСТОЙЧИВОСТЬ И НАДЕЖНОСТЬ

    УСТОЙЧИВОСТЬ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ : Чувствительность была показана к ряду антибиотиков, таких как доксициклин или ципрофлоксацин, тетрациклин, цефтриаксон, хлорамфеникол, имипенем, офлоксацин, нитрофурантоин, меропенциклопенемконы 2-го поколения, церепенемиколин 2-го поколения, оксициклин-2 , Сноска 4, сноска 6) .Эритромицин можно применять беременным женщинам и детям.

    ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ : Подтверждена устойчивость к пенициллину, ампициллину, апрамицину, цефалотину, гентамицину, триметоприму и стрептомицину (сноска 6) .

    УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ : Чувствительность к 1% гипохлориту натрия, 70% этанолу, 2% глютаральдегиду и формальдегиду (сноска 7) .

    ФИЗИЧЕСКАЯ НЕАКТИВАЦИЯ : Чрезвычайно чувствительна к теплу, так как клетки больше не обнаруживаются при 48-50 ° C через 5 минут; поэтому правильное приготовление продуктов из моллюсков может эффективно инактивировать бактерии (сноска 2).Уменьшение количества бактерий в морепродуктах может быть достигнуто путем хранения в холодильнике при 3 ° C в течение 7 дней, замораживания и пастеризации при низкой температуре; Жизнеспособные клетки могут быть полностью инактивированы при -18 ° C или -24 ° C в течение 15-28 недель (сноска 5). Высокое гидростатическое давление также может разрушать бактериальные клетки в пище, не влияя на природу пищи, и было показано, что облучение с использованием гамма-излучения кобальта-60 в дозе 0,75 кГр снижает количество бактерий до неопределяемого уровня.

    ВЫЖИВАНИЕ ВНЕ ХОЗЯЙСТВА : Соленость имеет решающее значение для его выживания и роста, при этом умножение наблюдается при 0.5 — 10%, оптимальный уровень — около 1 — 3% (сноска 2) . Бактерии могут выжить в течение зимнего сезона в морских отложениях и возобновят размножение, когда температура поднимется как минимум до 15 ° C (5) , и бактерии также обладают высокой устойчивостью к ионам металлов (до 300 мМ Mg Footnote 2 + ). V. parahaemolyticus может перейти в жизнеспособное, но не культивируемое состояние в экстремальных условиях, например, после 12 дней голодания или температурного стресса около 4 ° C.

    РАЗДЕЛ V — ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

    НАДЗОР : Наблюдение за симптомами и подтверждение путем культивирования образцов кала пациентов с подозрением на инфекцию (сноска 8). Выявление V. parahaemolyticus в пищевых продуктах обычно проводится с использованием метода наиболее вероятного числа (MPN); однако этот метод не может отличить Vibrio parahaemolyticus от таких штаммов, как Vibrio vulnificus или Vibrio mimicus, поскольку рост штаммов, которые не ферментируют сахарозу, все будет выглядеть как одинаковые круглые (2-3 мм), зеленые или синие колонии на среде TCBS ( тиосульфат-цитрат-желчный солев-сахарозный агар).Полимеразная цепная реакция (ПЦР>), гибридизация ДНК и хромогенная среда (метод посева, который может обнаруживать и отличать V. parahaemolyticus от других видов по уникальным пурпурным колониям на среде) также могут использоваться для обнаружения контаминации или инфекции (сноска 5 ).

    Примечание : Не все методы диагностики доступны во всех странах.

    ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / ЛЕЧЕНИЕ : Назначьте соответствующую антибактериальную терапию. Пероральная регидратация инфицированным пациентам с легкими симптомами гастроэнтерита, а также внутривенное введение жидкости и замещение электролитов следует вводить в тяжелых случаях (сноска 2) .Пациентам с раневыми инфекциями или сепсисом следует применять антибиотики (сноска 4) .

    ИММУНИЗАЦИЯ : В настоящее время вакцины отсутствуют.

    ПРОФИЛАКТИКА : В настоящее время лекарственная профилактика недоступна. Избегайте заражения, храня сырых моллюсков для употребления при прохладных температурах как можно скорее после сбора урожая, поскольку было показано, что V. paraheamolyticus способен размножаться в 50 раз в моллюсках через 10 часов при 26 ° C и в 760 раз после 24 часа (сноска 2) .

    РАЗДЕЛ VI — ЛАБОРАТОРНЫЕ ОПАСНОСТИ

    ИНФЕКЦИИ, ПРИОБРЕТЕННЫЕ В ЛАБОРАТОРИИ : Первая лабораторная инфекция была зарегистрирована в 1972 году, когда рабочий проводил субкультивирование различных штаммов бактерий (сноска 8) , а еще одна инфекция была зарегистрирована в 2002 году и была вызвана при обращении с экспериментально инфицированными abalones (сноска 9) .

    ИСТОЧНИКИ / ОБРАЗЦЫ : Образцы стула, загрязненная морская вода и морепродукты (сноска 2, сноска 8) .

    ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ : Основными опасностями в лаборатории являются прием внутрь и случайная парентеральная инокуляция (сноска 10) .

    ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ : Естественно и экспериментально инфицированные животные являются потенциальными источниками инфекции (сноска 4, сноска 9) .

    РАЗДЕЛ VII — КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА

    КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУПП РИСКА : Группа риска 2.

    ТРЕБОВАНИЯ К СРЕДЕ : Помещения, оборудование и операционные методы уровня 2 для работы с инфекционными или потенциально инфекционными материалами, животными или культурами.

    ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА : Лабораторный халат. Перчатки при неизбежном прямом контакте кожи с инфицированными материалами или животными. Средства защиты глаз должны использоваться там, где существует известная или потенциальная опасность разбрызгивания (сноска 11) .

    ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Все процедуры, при которых могут образовываться аэрозоли или связанные с высокими концентрациями или большими объемами, должны проводиться в шкафу биологической безопасности (BSC) (сноска 11) .Использование игл, шприцев и других острых предметов должно быть строго ограничено. Дополнительные меры предосторожности следует учитывать при работе с животными или крупномасштабной деятельности (сноска 11) .

    РАЗДЕЛ VIII — ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

    РАЗЛИВЫ: ​​ Дайте аэрозолям осесть и, надев защитную одежду, аккуратно накройте разлив бумажными полотенцами и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с периметра и двигаясь к центру.Перед очисткой дайте достаточное время контакта (30 мин) (сноска 11) .

    УТИЛИЗАЦИЯ : Обеззараживайте все отходы, которые содержат или вступили в контакт с инфекционным организмом, перед их утилизацией в автоклаве, химической дезинфекции, гамма-облучением или сжиганием (сноска 11) .

    ХРАНЕНИЕ : надлежащим образом маркированные и запечатанные контейнеры (сноска 11) .

    РАЗДЕЛ IX — НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    НОРМАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Импорт, транспортировка и использование патогенных микроорганизмов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, включая Агентство общественного здравоохранения Канады, Министерство здравоохранения Канады, Канадское агентство по инспекции пищевых продуктов, Министерство окружающей среды Канады и Министерство транспорта Канады.Пользователи несут ответственность за соблюдение всех соответствующих законов, постановлений, руководств и стандартов.

    ОБНОВЛЕНО : сентябрь 2010 г.

    ПОДГОТОВЛЕНО : Управление по регулированию патогенов, Агентство общественного здравоохранения Канады

    Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в этом Паспорте безопасности патогенов, собраны из источников, которые считаются надежными, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежность, а также за любые потери или травмы, возникшие в результате использования информации.Часто обнаруживаются новые опасности, и эта информация может быть не полностью актуальной.

    Авторские права ©
    Агентство общественного здравоохранения Канады, 2010 г.
    Канада

    .

    Похожие записи

    Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия что это такое: симптомы и диагностика. Лечение в Москве

    Содержание симптомы и диагностика. Лечение в Москве Причины и факторы риска развития Признаки ЛечениеНаружная заместительная гидроцефалия головного мозга: лечениеОсновные симптомыСимптомы […]

    Почему постоянно слабость и сонливость: причины, что делать, как лечить?

    Содержание причины у женщин и мужчин, о какой болезни говорит слабость и апатия днемСуть состояния и механизм развитияПричиныСиндром хронической усталостиИнтоксикацииТравмы […]

    Бронхиальная астма лечение народными средствами бронхиальная: можно ли и как вылечить болезнь у взрослого человека, а также рекомендации по профилактике заболевания

    Содержание можно ли и как вылечить болезнь у взрослого человека, а также рекомендации по профилактике заболеванияХарактерные особенности заболеванияКак лечить астму […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *