Резалют сколько дней принимать: Резалют Про — 14 отзывов, инструкция по применению

alexxlab Разное

Содержание

Резалют Про — 14 отзывов, инструкция по применению

Резалют Про — гепатопротектор, в основу которого положен экстракт соевых фосфолипидов. Фосфолипиды — это те самые «кирпичики», из которых состоит клеточная мембрана гепатоцитов, и которые, в случае чего, могут эффективно «залатать» возникшие бреши. Эти сложные липиды, улучшая текучесть и гибкость мембран, нормализуют их проницаемость и барьерную функцию. Помимо этого фосфолипиды благоприятно влияют на липидный профиль, выступают в роли антиоксидантов (поскольку обладают способностью разрывать двойные связи свободных радикалов), стабилизируют физико-химические характеристики желчи, проявляют антифибротический и противовоспалительный эффекты. Резалют про реализует (да простит читатель этот небольшой каламбур) свое гепатопротекторное действие посредством встраивания полиненасыщенных фосфолипидов в поврежденные места мембран печеночных клеток и дальнейшего восстановления их структуры. Фармакологическое «ядро» резалюта про — экстракт соевых фосфолипидов — состоит из фосфатидилхолина и фосфоглицеридов. Уникальность препарата обеспечивается эксклюзивностью технологии его производства: процесс протекает в анаэробных условиях, полностью исключающих проникновение воздуха через герметичную бесшовную капсулу. Важность этого обстоятельства сложно переоценить, т.к. в противном случае фосфолипиды могут окислиться до опасных для печени гидроперекисей. Подобная технология не только сохраняет все полезные свойства фосфолипидов, но и позволяет избежать добавления различных нежелательных добавок — стабилизаторов, консервантов, красителей. Благодаря наличию в своем составе полиненасыщенных жирных кислот (линолевой и линоленовой), резалют про наделен также гипохолестеринемическими свойствами, что позволяет использовать его в качестве антиатеросклеротического средства у пациентов с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом. Одной из наиболее серьезных клинических проблем в настоящее время считается полипрагмазия — потенциально опасное комбинирование нескольких лекарственных средств.

Согласно статистическим выкладкам ВОЗ около 20% всех фармакологических комбинаций являются опасными. Предотвращая токсическое воздействие на печень комбинаций препаратов, резалют про может во многом застраховать пациента от проблем со здоровьем. Эффективность и безопасность резалюта про была подтверждена в целом ряде крупных исследований, одно из которых проводилось отечественными клиницистами в 55 организациях здравоохранения в 6 городах России и было одобрено Независимым мультидисциплинарным комитетом по этике.

Фосфатидилхолин — один из компонентов резалюта про — разрушается в тонком кишечнике до лизо-фосфатидилхолина и абсорбируется главным образом в этой же форме. Всосавшись в кишечную стенку, лизо-фосфатидилхолин частично ресинтезируется до фосфолипида, который впоследствии с током лимфы попадает в циркуляторное русло. Часть лизо-фосфатидилхолина расщепляется в печени с образованием жирных кислот, холина и глицерин-3-фосфата. В крови фосфатидилхолин, равно как и другие фосфоглицериды, связывается с альбумином и/или липопротеинами. Львиная доля попавших в организм соевых фосфолипидов, содержащая большое количество 3-sn-фосфатидилхолина, объединяется с собственными эндогенными фосфолипидами в течение 3-4 часов.

Резалют про выпускается в капсулах. По общим рекомендациям препарат принимают по 2 капсулы 3 раза в день перед едой, запивая небольшим количеством воды. Длительность лечения определяется особенностями течения заболевания и индивидуальными особенностями пациента. Случаи лекарственной несовместимости до настоящего времени не регистрировались. Однако не стоит исключать возможного взаимодействия резалюта про с антикоагулянтами кумариновой группы (варфарин, фенпрокумонон). Если подобная фармакологическая комбинация является неизбежной, то может потребоваться коррекция дозы обоих препаратов. В завершение необходимо отметить безрецептурный статус резалюта про, что делает его доступным самому широкому кругу пациентов.

Из российских аптек пропали лекарства. Какие и почему?

Автор фото, Yevgeny Sofiychuk/TASS

В октябре и ноябре в России резко проявился дефицит лекарств. Люди не могут найти антибиотиков, лекарств для лечения вирусов и даже простых витаминов. Они ищут их по группам в сетях и на сайтах аптек, объявления о продаже лекарств появляются на «Авито», где их быстро удаляют. Как россияне ищут дефицитные препараты?

Ирина из Подмосковья всю беременность по назначению врача пила «Аквадетрим» (витамин D3), с покупкой препарата не было проблем. Осенью родилась ее дочь, которой тоже его прописали, «потому что она родилась в период без солнца», но в ноябре Ирина не смогла найти лекарства в ближайших аптеках. Удалось лишь сделать интернет-заказ с самовывозом из другого города. Однако на следующий день ей позвонили и сказали, что лекарства «нет и не будет».

«Неудивительно, что витамин Д исчез — везде пишут, что он помогает для профилактики и при лечении коронавируса», — говорит Антон Буздалин, гендиректор сервиса поиска лекарств eApteka.ru.

«Я решила, что ничего страшного. Раньше жили как-то без него [витамина D] — и теперь проживем», — говорит Ирина.

Если без витамина D можно обойтись, то другие пациенты говорят об острой нехватке лекарств — от антибиотиков до препаратов для лечения онкологических заболеваний.

Москвич Иван (имя изменено) осенью заболел «чем-то похожим на коронавирус» и лечился на дому. Врач, который вел его дистанционно, сказал колоть распространенный антибиотик цефтриаксон, потому что температура у Ивана не падала больше пяти дней. Опасность была в том, что летом он перенес обычную, не коронавирусную пневмонию, и легкие были ослаблены. В аптеке лекарств не оказалось, и температуру сбивали обычными жаропонижающими. В итоге удалось достать препарат у знакомых, которые закупились впрок.

«Правда, так долго искали, что врачи сказали, уже можно и без антибиотиков обойтись», — рассказывает Иван.

Цефтриаксон — антибиотик, входящий в рекомендации минздрава России по лечению коронавирусной инфекции. Но он используется и при других инфекциях, в том числе желудочно-кишечного тракта и органов малого таза.

В дефиците оказались и другие антибиотики — например, азитромицин и левофлоксацин — все они рекомендованы минздравом как часть терапии при коронавирусе.

«Дефицит связан с ажиотажем вокруг ковида, к сожалению, население предпочитает запасаться лекарствами впрок, что в принципе неверно. Хочу напомнить, что антибиотики — это лекарство, которое должен выписывать врач. Безрецептурных антибиотиков не бывает. Если бы все было по рецептам, никакого ажиотажа бы не было. По всей видимости, их продают без рецепта», — говорит Александр Филиппов, гендиректор сети аптек «Ригла».

По словам экспертов, в первую очередь лекарства поступают в больницы, а потом — в аптеки.

Препараты для разжижения крови, препятствующие возникновению тромбов, тоже исчезли из аптек. Самый популярный из таких препаратов — «Клексан». Женщинам с повышенной вязкостью крови прописывают их при беременности. Если их не принимать, они могут потерять ребенка.

«Это просто капец с этим клексаном, сегодня в городе последний забрала, завтра муж в другой город поедит еще один купит, мы бронировали по сайту, остатки», — пишет одна из пользовательниц сайта Baby.ru (орфография сохранена).

«Клексан» с апреля включен в рекомендации минздрава по лечению пациентов с коронавирусом.

Какие лекарства пропали?

Какие лекарства пропали из аптек, но при этом остаются востребованными у покупателей? Интернет-аптека eApteka.ru предоставила Русской службе Би-би-си данные о том, какие препараты стали чаще искать на их сайте — и которых при этом нет в наличии.

Четыре препарата из 10 самых разыскиваемых и при этом дефицитных — антибиотики.

Спрос на лекарства отражает и поиск Google. Из данных Google Trends следует, что интерес к препаратам от коронавируса, которые в начале пандемии были на пике популярности — например, фавипиравир и гидроксихлорохин, уже не так высок. Зато резко выросла популярность антибиотиков, как это видно на примере Цефтриаксона.

Те покупатели, которые не могут найти нужное лекарство, ищут его в интернете. В сентябре москвичка Инна делала ЭКО. Ей требовался «Клексан». Лекарство она купила на по объявлению на сервисе «Авито» с рук — у девушки, у которой он остался после беременности.

Свежих объявлений на сайте «Авито» и «Юла» Русской службе Би-би-си обнаружить не удалось. В «Авито» Русской службе Би-би-си сказали, что блокируют объявления о продаже лекарств. «Мы призываем наших пользователей следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики и покупать лекарства в аптеках только по назначению врача», — сообщили в компании.

На форуме Baby.ru есть и пост от девушки, которая отправила деньги за «Клексан» мошенникам. «Впервые по стечению тупых обстоятельств повелась на мошенничество. При чем дошло до меня быстро, что меня развели, да только вот поздно спохватилась. Надо было раньше проверять. Но я заметила что когда я беременна все же жестко туплю периодами… поплакала уже, а толку, деньги не вернёшь. Вот так вот «покупать» клексан которого нет нигде в группах вк», — пишет она (орфография сохранена).

Что делает правительство?

Помимо ажиотажного спроса на лекарства поступление препаратов в аптеки тормозила и маркировка лекарств, которая стала по закону обязательной летом этого года для всех препаратов. Всем участникам товарной цепочки, которые успели к ней подключиться (в том числе 85% аптек) необходимо было вводить в систему данные о движении товара и ждать от нее ответ. Это сильно замедляло процесс поставки лекарств.

Кроме того, по словам участников рынка, первыми лекарства получают со складов государственные медучреждения, и уже потом препараты поступают в аптеки.

Чтобы решить эту проблему, правительство временно поменяло правила маркировки: теперь она работает в уведомительном порядке. Аптекам и дистрибьюторам не надо ждать ответа системы маркировки, прежде чем продавать товар. 3 ноября правительство приняло соответствующее постановление.

По словам главы минпромторга Дениса Мантурова, оператор системы — Центр развития перспективных технологий (ЦРПТ) — благодаря этому «увеличил работу системы в 12 раз, в том числе это касается доработки документации».

Министр здравоохранения Михаил Мурашко, правда, говорил 9 ноября на заседании президиума координационного совета по борьбе с коронавирусом, что система пока не работает идеально. «Но хотелось отметить, что все-таки быстрое заключение контрактов и контакт между производителями и дистрибуцией и аптечными медицинскими организациями требует еще донастройки», — сказал он.

Организация и проведение сертификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием

Сертификат специалиста – это документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственным образовательным стандартам.

Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

Обязанность каждого практикующего специалиста иметь сертификат определена в статье 100 ФЗ от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (извлечение)

Статья 100. Заключительные положения

1. До 1 января 2016 года:

1) право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста;

2) право на занятие фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее фармацевтическое образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста, а также лица, обладающие правом на занятие медицинской деятельностью и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, обособленных подразделениях медицинских организаций (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики), имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности;

3) лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста;

2. Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2016 года, действуют до истечения указанного в них срока. Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Лечим печень: что такое гепатопротекторы и кому они нужны | Здоровая жизнь | Здоровье

Только один из них – урсодезоксихолевая кислота – является лекарством в классическом смысле. Все остальные мировая медицина считает БАД. Но это не означает, что гепатопротекторы неэффективны.

Защищать и восстанавливать

Гепатопротекторы появились в клинической практике относительно недавно. До этого люди, страдавшие циррозом печени, могли получить от опытного врача следующий совет: употреблять в пищу печень только что забитых телят (что было и затруднительно, и небезопасно, потому что она могла быть заражена паразитами) или свежие молоки сельди. Такая заместительная терапия имела, конечно, весьма относительный эффект.

В 70‑х годах были сформулированы требования к «идеальному гепатопротектору»: он должен полностью всасываться при приеме внутрь, иметь эффект «первого прохождения» через печень (то есть расщепляться в этом органе до попадания в кровоток), связывать токсины или предотвращать их появление, уменьшать воспаление и подавлять фибриногенез (то есть тормозить фиброз – замещение собственной ткани печени соединительной тканью), стимулировать восстановление клеток печени.

«Интерес к гепатопротекторам сначала был очень высоким, но после того как многие из перспективных на тот момент препаратов показали недостаточную эффективность, снизился, – говорит профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Чандар Павлов. – В последние несколько лет интерес возрождается, что выражается возобновлением клинических исследований». Стоит добавить, что точные механизмы действия представителей этой группы изучены недостаточно и в большинстве случаев являются лишь предполагаемыми.

«Зачастую эффективность гепатопротекторов не подтверждена достоверными научными данными с высоким уровнем доказательности, – считает Юрий Кучерявый, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им А. И. Евдокимова Минздрава. – Вследствие этого применение большинства средств этой группы в широкой клинической практике является спорным».

Самая распространенная классификация гепатопротекторов делит их по происхождению. Первая группа – растительные препараты из расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, тысячелистника, кассии. Во вторую группу входят препараты животного происхождения: гидролизаты печени крупного рогатого скота и урсодезоксихолевая кислота (ее, правда, сейчас получают синтетическим путем, но обнаружена она была в желчи медведя). Эссенциальные фосфолипиды составляют третью, а аминокислоты – четвертую группы.

Фаворит рынка

Эссенциальные (то есть относящиеся к сущности чего-либо) фосфолипиды входят в состав стенки печеночных клеток (гепатоцитов). При употреблении алкоголя, некоторых лекарств, отравлении токсическими веществами (как попавшими извне, так и образовавшимися в процессе обмена) они повреждаются. Основным предполагаемым механизмом воздействия препаратов, содержащих ЭФЛ (получают их из бобов сои), является восполнение дефицита фосфолипидов клеточной стенки, стабилизация мембран гепатоцитов и торможение процессов разрушения печеночных клеток.

В России ЭФЛ применяются часто, хотя в Европейском союзе и США они не используются в клинической практике, поскольку масштабное клиническое исследование, проведенное в 2003 году в США, не выявило никаких положительных влияний ЭФЛ на функцию печени по сравнению с плацебо. По словам старшего научного сотрудника отделения гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУ «НИИ питания» РАМН Сергея Морозова, достичь приостановки воспаления, лишь укрепляя мембраны гепатоцита путем поставки извне фосфолипидов, не устранив при этом основную патогенетическую причину повреждения, – это было бы слишком хорошо, чтобы быть правдой. К тому же нет данных, что фосфолипиды растительного происхождения могут «встроиться» в мембрану. ЭФЛ при приеме внутрь обладают низкой биодоступностью, а при парентеральном введении имеют тенденцию накапливаться вовсе не в печени, а в других органах.

Гепафорте, Гепагард, Сибектан, ЛИВ-52, Тыквеол, Овесол являются биодобавками. Концентрация действующих веществ в них недостаточна, чтобы они могли использоваться при уже возникшем заболевании. То же относится к гомеопатическим препаратам.

Самым известным препаратом этой группы является Эссенциале Н. По данным DSMgroup, он опять возглавил топ брендов по стоимостному объему аптечных продаж в России (по итогам февраля 2014 г.) Показаниями к применению являются алкогольный и неалкогольный стеатогепатит (жировое перерождение печени), лекарственные и токсические поражения печени. Помимо него в эту группу входят Резалют Про, Эссливер, Эслидин (дополнительно содержит метионин), Фосфоглив (содержит глицирризин, получаемый из солодки).

Доказанная эффективность

Препараты расторопши пятнистой можно найти в каждой аптеке. Производители заявляют об их эффективности в качестве средств, «поддерживающих» печень. Их нельзя упрекнуть в прямом обмане, но они как минимум лукавят. Действительно, силимарин – смесь алкалоидов расторопши, основным действующим веществом которой является силибинин, обладает доказанным антифибротическим, антиоксидантным, гепатопротективным и антитоксическим действием. Имеются данные о наличии прямого и опосредованного противовирусного действия силибинина при хроническом вирусном гепатите С при внутривенном использовании. Кроме того, силимарин препятствует проникновению в клетку некоторых гепатотоксических веществ, в частности ядов бледной поганки.

Однако все эти полезные свойства проявляют не все экстракты расторопши, а только полученные особым, весьма трудоемким путем.

«Сопоставление изомеров силимарина в их фармацевтической эквивалентности привело к выделению препарата Легалона в качестве эталонного силимарин-содержащего препарата, – говорит Сергей Морозов. – Биодоступность силимарина из необработанных экстрактов оказывается очень низкой». Легалон в соответствии с рекомендациями EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) является препаратом выбора для лечения лекарственных поражений печени, протекающих без холестаза. Другими препаратами на основе расторопши пятнистой являются Гепабене (дополнительно содержит экстракт дымянки), Карсил, Силимар, Гепатофальк планта (дополнительно содержит экстракт чистотела и куркумы яванской).

Медвежья сила

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) стоит особо в ряду гепатопротекторов, потому что единственная является лекарством, признанным во всем мире. Это желчная кислота, но в отличие от ЖК, вырабатывающейся в организме, она не токсична и не повреждает стенки гепатоцитов. Все механизмы действия УДХК сложны и на сегодняшний день окончательно не изучены.

Однако очень важным и доказанным ее действием является снижение насыщенности желчи холестерином за счет угнетения его всасывания в кишечнике, подавления синтеза в печени и уменьшения секреции в желчь. При первичном билиарном циррозе (то есть возникшем из-за застоя желчи во внутрипеченочных протоках) УДХК является основным препаратом выбора, увеличивающим продолжительность жизни, что продемонстрировали многочисленные клинические исследования.

Кроме того, УДХК применяется для профилактики образования и для растворения холестериновых желчных камней, а также при билиарном рефлюкс-гастрите. Показаниями, кроме этого, являются первичный склерозирующий холангит, хронические гепатиты с холестатическим компонентом (особенно алкогольные и лекарственные), внутрипеченочный холестаз беременных, хронические вирусные гепатиты (при невозможности противовирусной терапии или в комбинации с ней), неалкогольный стеатогепатит.

Эталонным препаратом УДХК является Урсофальк, который производится в Германии с 1979 года. Все другие препараты УДХК для регистрации в Евросоюзе должны предоставить данные о полной фармакологической и клинической эквивалентности Урсофальку для регистрации. Другие лекарственные средства, по мнению экспертов, являются аналогами и могут иметь различия как по эффективности действия, так и по побочным реакциям. Урсофальк к тому же имеет более высокую стабильность действующего вещества (5 лет) по сравнению с другими препаратами УДХК (4 года).

Двойное действие

Адеметионин синтезируется в организме из аминокислоты метионина и аденозина (АТФ). Это важнейший кофермент, который принимает участие в основных биохимических процессах. Подавляющее большинство клинических исследований по адеметионину проведено при алкогольной болезни печени. 

Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют об антиоксидантном и детоксицирующем действии адеметионина, а также об ускорении под его влиянием регенерации печеночной ткани и замедлении развития фиброза. Но, кроме гепатопротективных свойств, адеметионин является антидепрессантом, который показывает эффективность даже тогда, когда не действует классическая терапия трициклическими антидепрессантами. Предполагается, что адеметионин оказывает влияние на обмен нейромедиаторов – серотонина и дофамина, который нарушается при депрессиях.

Однако клиническое исследование J. Mato и соавторов (1999 г.) показало, что адеметионин эффективен для лечения только легких форм холестаза, тогда как УДХК эффективна как при легких, так и при средних и тяжелых формах заболевания. В связи с недостаточной доказательной базой FDA пока не может выдать разрешение на регистрацию адеметионина как лекарственного препарата. Поэтому в США он известен как пищевая добавка под торговой маркой SAM-e. Во всем мире он продается под торговыми марками Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine и Гептор.

Как лекарственный препарат Гептрал зарегистрирован в Италии и России и применяется при алкогольной болезни печени, токсических и лекарственных поражениях печени, холестатических состояниях и депрессиях. Биодоступность действующего вещества при приеме таблеток составляет всего 5% от принятой дозы, тогда как при использовании парентерального раствора она близка к 100%. Особенностью препарата является химическая нестабильность, которая обуславливает малый срок хранения.

И другие

Глицирризиновая кислота – вещество, получаемое из солодки. К настоящему времени в экспериментальных исследованиях описаны его противовоспалительное, антиаллергическое, антивирусное и иммуномодулирующее свойства.

В России глицирризин представлен одной лекарственной формой – комбинацией фосфолипидов и собственно глицирризина (Фосфоглив). Он выпускается в капсулах и порошке для приготовления раствора. Наиболее перспективна, по мнению медиков, инъекционная лекарственная форма препарата, так как при приеме капсул биодоступность глицирризина оказывается низкой.

Прогепар уже несколько десятилетий применяется в Германии и Японии для лечения цирроза печени, токсических и лекарственных поражений, сопровождающихся печеночной недостаточностью. Он представляет собой гидролизат печени молодых бычков (проверенных на коровье бешенство и другие заболевания, так что зара­зиться при его приеме невозможно), обогащенный аминокислотами и витаминами. Прогепар зарегистрирован в России в 2009 году. Заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ИвГМА Ольга Громова считает, что клинические исследования и практика свидетельствуют об эффективности Прогепара в терапии хронического алкогольного гепатита. Он доказал свое комплексное положительное воздействие не только на симптоматику и функционирование печени, но и на другие системы организма (иммунную, мочевыделительную, обмен витаминов).

Экстракт листьев артишока применяется, главным образом, как желчегонное при дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу, хроническом некалькулезном холецистите, но его рекомендуют и при хроническом токсическом гепатите и циррозе печени.

Препарат не рекомендуется использовать при желчнокаменной болезни, остром гепатите и синдроме холестаза.

Положительное действие на печень оказывают тиоктовая кислота (Берлитион, Тиогамма), альфа-липоевая кислота – они используются в комплексном лечении сахарного диабета. Аминокислота таурин (Дибикор) рекомендуется для восстановления печеночной ткани при применении противогрибковых препаратов, а L‑карнитин – при длительном применении противо­эпилептического препарата Депакин (вальпроевая кислота).

Как видим, препаратов, которые претендуют на принадлежность к гепатопротекторам, немало. Несмотря на небольшое количество клинических исследований, они широко применяются в лечебной практике. Профессор Александр Шапошников, руководитель отделения превентивной онкологии лапароскопии и общей хирургии Ростовского НИИ онкологии, член Европейской ассоциации по заболеваниям печени, считает, что некоторая предвзятость лечебного сообщества по отношению к гепатопротекторам объясняется терминологической путаницей. «В одну группу отнесли вещества различных химических групп, которые имеют особые показания к применению, – считает он. – При их назначении необходимо опираться на клинические данные: наличие или отсутствие холестаза, фиброза и так далее». Чем точнее поставлен диагноз и установлена степень выраженности заболевания, тем эффективнее будет лечение гепатопротекторами. Это не специфическая российская мода, а мировая практика.

В продолжении: Лечение печени лекарственными препаратами →

Резалют и алкоголь совместимость | Wine & Water

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.

«Резалют» относится к группе гепатопротекторов. Это собирательное название медикаментов, которые благотворно влияют на работу печени. В группу также входят лекарства, способные защищать клетки печени от повреждений.

Не все медики одобряют использование гепатопротекторов. Некоторые не считают их медикаментами и утверждают, что они не оказывают лекарственного действия. Фармакологическое действие большинства гепатопротекторов действительно не подтверждено клиническими испытаниями. Более того, международная Анатомо-терапевтическо-химическая классификация не включает в себя подобный термин.

Что нужно знать о медикаменте, можно ли комбинировать «Резалют» и алкоголь, каковы последствия такого взаимодействия?

Общая характеристика медикамента

На фармакологическом рынке препарат представлен как «Резалют про» или просто «Резалют». Это обусловлено разными компаниями-производителями, но в составе двух медикаментов нет никаких отличий.

Интересно: состав «Резалюта» полностью идентичен «Эссенциале». Единственное различие между препаратами заключается в списке противопоказаний – у «Эссенциале» он короче.

Фармакодинамика

В качестве активного вещества выступает липоид PPL. Он состоит из полиненасыщенных фосфолипидов соевого лецитина, глицерола, триглицерида, токоферола и очищенного соевого масла. Препарат всасывается в кишечник, проходит через циркуляторное русло, связывается с белками и наконец достигает печени. Комбинация этих веществ запускает регенерацию поврежденных клеточных мембран (происходит восполнение фосфолипидов), блокирует очаги инфекции оказывает общеукрепляющее действие на орган.

Курс «Резалюта» помогает снизить концентрацию вредного холестерина в крови, улучшить липидный обмен, гармонизировать окисление клеток и подавить синтез патологических волокон в печени. Также препарат запускает процесс дополнительной детоксикации, после чего орган работает эффективнее и быстрее.

Фармакокинетика

Активный компонент распадается в кишечнике до лизо-фосфатидилхолина. Именно в этой форме компонент и всасывается человеческим организмом. В стенке кишки происходит дальнейший синтез до фосфолипидов, после чего лекарство отправляется в циркуляторное русло, а оттуда – в печень. В печени происходит еще один распад до жирных кислот, глицерин-3-фосфата и холина. В течение нескольких часов все эти компоненты объединяются в виде метаболитов. Период их выведения может различаться и зависит от специфических особенностей организма/реакции метаболита.

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе «Здоровая нация», благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Показания/противопоказания к применению

Показания Противопоказания
Цирроз Индивидуальная непереносимость медикамента или повышенная чувствительность к составляющим
Жировая дегенерация Беременность и период грудного вскармливания
Токсические поражения печени Антифосфолипидный синдром
Хронический гепатит Возрастной ограничитель – от 12 лет
Псиориаз
Нейродермит
Радиационный синдром
Аномальное повышение уровня липидов или липопротеинов в крови

Можно ли комбинировать препарат с алкоголем

Совместимость «Резалюта» со спиртными напитками приравнивается к нулю. Отказ от этилового спирта – первое, что должен сделать пациент, во время терапии печени. Почему?

Назначение «Резалюта» связано с нарушением функциональности печени – главного органа детоксикации человеческого организма. Алкоголь создаст дополнительную нагрузку на печень, приведет к разрушению клеток и, возможно, необратимым симптомам. Более того, спиртные напитки нейтрализуют действие медикаментозных средств. Результат – пустая трата денег на лекарство, потеря драгоценного времени, запуск интоксикации организма и огромная нагрузка на печень, которую можно было избежать.

Этиловый спирт и медикамент, которые попали внутрь организма, необходимо расщепить. Этим должна заняться печень, функциональность которой уже снижена по определенным причинам. Перед органом встает выбор – что расщепить первым? Если выбор падет на медикамент, то алкоголь начнет пагубно влиять на организм и запустит процесс интоксикации. Если первым усвоится этиловый спирт, то эффективность гепатопротектора будет незначительной или пропадет совсем. Но какой бы фермент не был расщеплен первым – пострадает печень.

Среди возможных побочных эффектов от комбинации «Резалюта» и этилового спирта – специфическая аллергическая реакция и нарушение выработки ферментов печени. Некоторые симптомы удастся выявить только при помощи ультразвукового исследования и корректировать с лечащим доктором. В дополнение к серьезным побочным эффектам добавляется ухудшение состояния, снижение работоспособности, тошнота/рвота, диарея, кожная сыпь, головокружения, возможны кровотечения. В особо тяжелых случаях (серьезные патологии печени и обилие этилового спирта) может потребоваться госпитализация.

По окончанию терапевтического курса вы сможете вернуться к привычному ритму жизни. Но, учитывая уязвимость печени, от употребления спиртного лучше отказаться насовсем или свести к возможному минимуму. Знайте свою меру и будьте здоровы!

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – тяга к спиртному резко увеличивалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат – это Alcolock.

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха, т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock – БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Что такое Резолют?

Препарат обладает следующими свойствами:

  • ускоряет регенерацию клеток печени;
  • стабилизирует клеточные мембраны;
  • тормозит окисление жиров;
  • подавляет синтез коллагена, не позволяя гепатоцитам замещаться соединительной тканью;
  • снижает уровень холестерина;
  • усиливает функцию детоксикации.

Всасывание действующего вещества Резолюта происходит в кишечнике, где он претерпевает изменения, связываясь с белками, и в этом виде уже попадает непосредственно в печень, орган — которому он помогает излечиваться.

Распад препарата до неактивных компонентов происходит в кишечнике и печени. Время их выведения зависит от индивидуальных особенностей организма и составляет несколько часов.

Состав Резалюта

Резалют, который у некоторых производителей носит имя Резолют про, имеет несколько действующих компонентов, объединенных названием липоид PPL. Большая часть из них получена из сои.

В состав Резалюта входят фосфолипиды полиненасыщенные из соевого лецитина

В состав Резалюта входят также моно- и диалконат глицерола, триглицериды и жирорастворимый витамин Е (а-токоферол). Все вещества растворены в соевом масле, которое одновременно является вспомогательным веществом.

Соевые фосфолипиды представлены фосфатидилхолином и фосфоглицеридами.

Препарат выпускается в виде капсул с вязким жидким содержимым, имеющим разные оттенки желтого цвета. Дозировка липоида PPL в каждой капсуле — 600 мг.

Показания для назначения

Назначают Резолют прежде всего при различных заболеваниях печени:

  1. жировой гепатоз;
  2. токсический гепатит, вызванный различными отравлениями, в том числе лекарствами или алкоголем;
  3. цирроз;
  4. гепатит любой этиологии, имеющий хроническое течение.

Эффективность и особые свойства Резолюта позволяют его назначать и при других заболеваниях:

  • для снижения уровня холестерина;
  • при радиационном синдроме;
  • для лечения кожных болезней – нейродермита и псориаза.

Такие показания для назначения должны насторожить тех, кто собирается совмещать Резалют и алкоголь.

Сочетаются ли Резалют и спиртное

В возникновении почти всех заболеваний печени, при которых эффективен Резолют, определенную, а иногда и решающую роль играет систематическое принятие алкоголя.

Он медленно, но постоянно разрушает гепатоциты, а их способность к делению ограничена. Конечный итог любого из перечисленных заболеваний печени – тяжелая недостаточность ее функций.

Употребление спиртного при приёме препарата Резалют увеличивают нагрузку на печень

Лекарство способно отодвинуть ее наступление, но не в случае, когда принимают одновременно Резалют и спиртное. Точно так же нельзя совмещать Резалют про и алкоголь.

Действие этого лекарства направлено на восстановление клеток печени. Алкоголь и продукты его распада их разрушают, эффект от лечения будет равен нулю. Иногда состояние может даже ухудшиться.

Показания и противопоказания

Медицинский препарат назначается не только для восстановления работы клеток печени, но и для того, чтобы устранить признаки отравления и интоксикации. Лекарственное средство показано при таких состояниях, как:

  • интоксикация в результате химического, фармакологического и вирусного поражений;
  • псориаз;
  • цирроз гепатоцитного типа;
  • отравление радиацией;
  • нейродермит;
  • жировая дегенерация печени.

Медикамент имеет противопоказания. Его нельзя использовать при:

  • беременности;
  • лактации;
  • возрасте до 12 лет;
  • повышенной чувствительности к элементам, входящим в состав лекарства.

Аналоги препарата

Резолют имеет довольно высокую цену, поэтому многие пациенты ищут более доступные аналоги. Часто врачи назначают такие препараты, как:

Эти лекарства имеют аналогичный состав. Перед заменой нужно проконсультироваться с доктором.

Правила применения

Медицинский препарат необходимо употреблять перорально. Обычная дозировка составляет две капсулы трижды в день перед приёмом пищи. Препарат нельзя разжёвывать, его нужно запивать большим количеством жидкости. Капсулу принимают целиком для её правильного усвоения. Более точная дозировка зависит от рекомендаций и наставлений лечащего врача.

Курс лечения обычно составляет около двух недель. Если по истечении этого времени эффекта не наступило, необходимо обратиться к доктору, так как возможно назначение более сильного аналога.

Исследований по передозировке средством не проводилось.

При значительном превышении дозы возможно усиление побочных явлений и развития патологии ЖКТ. Нет определённого антагониста для препарата. Это означает, что при возникновении передозировки назначают симптоматическую терапию, которая включает употребление энтеросорбентов, клизм.

Среди побочных явлений выделяются:

  • диарея;
  • болезненные ощущения в области желудка;
  • крапивница;
  • отёк кожного покрова;
  • сыпи.

При возникновении подобных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту, так как возможна отмена препарата.

Лекарственное средство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Препарат можно приобрести без рецепта лечащего врача. При возникновении сомнений, как принимать Резолют, нужно обратиться к специалисту.

Печень – важнейший непарный орган человека. Можно жить без одной почки. Не слишком скажется на здоровье и отсутствие селезенки.

Есть много других органов, патологические изменения в которых не сильно понижают качество жизни. Но о печени этого сказать нельзя.

Любой непорядок в ней на здоровье отражается катастрофически:

  1. замедляется обмен веществ;
  2. тормозится процесс детоксикации – в организме накапливаются вредные вещества;
  3. нарушается процесс пищеварения, так как желчь не синтезируется в полном объеме.

Несмотря на то, что у нее самая высокая способность к регенерации среди всех внутренних органов, больная печень нуждается в поддержке, чтобы ее клетки могли восстановиться.

Для этого созданы особые вещества – гепатопротекторы. Один из них — Резалют. Входящие в его состав фосфолипиды используются гепатоцитами для восстановления собственной структуры, включая мембраны, регулирующие фильтрацию.

Резалют является гепатопротектором и обладает холестеринснижающим действием

Тех, кто принимает препарат, часто интересует вопрос: можно ли в это время пить алкогольные напитки, насколько совместимы Резалют и алкоголь?

Проанализируем, какой вред организму наносят Резалют и алкоголь при совместном приеме. А для этого познакомимся с лекарством поближе.

Что такое Резолют?

Препарат обладает следующими свойствами:

  • ускоряет регенерацию клеток печени;
  • стабилизирует клеточные мембраны;
  • тормозит окисление жиров;
  • подавляет синтез коллагена, не позволяя гепатоцитам замещаться соединительной тканью;
  • снижает уровень холестерина;
  • усиливает функцию детоксикации.

Всасывание действующего вещества Резолюта происходит в кишечнике, где он претерпевает изменения, связываясь с белками, и в этом виде уже попадает непосредственно в печень, орган — которому он помогает излечиваться.

Распад препарата до неактивных компонентов происходит в кишечнике и печени. Время их выведения зависит от индивидуальных особенностей организма и составляет несколько часов.

Состав Резалюта

Резалют, который у некоторых производителей носит имя Резолют про, имеет несколько действующих компонентов, объединенных названием липоид PPL. Большая часть из них получена из сои.

В состав Резалюта входят фосфолипиды полиненасыщенные из соевого лецитина

В состав Резалюта входят также моно- и диалконат глицерола, триглицериды и жирорастворимый витамин Е (а-токоферол). Все вещества растворены в соевом масле, которое одновременно является вспомогательным веществом.

Соевые фосфолипиды представлены фосфатидилхолином и фосфоглицеридами.

Препарат выпускается в виде капсул с вязким жидким содержимым, имеющим разные оттенки желтого цвета. Дозировка липоида PPL в каждой капсуле — 600 мг.

Показания для назначения

Назначают Резолют прежде всего при различных заболеваниях печени:

  1. жировой гепатоз;
  2. токсический гепатит, вызванный различными отравлениями, в том числе лекарствами или алкоголем;
  3. цирроз;
  4. гепатит любой этиологии, имеющий хроническое течение.

Эффективность и особые свойства Резолюта позволяют его назначать и при других заболеваниях:

  • для снижения уровня холестерина;
  • при радиационном синдроме;
  • для лечения кожных болезней – нейродермита и псориаза.

Такие показания для назначения должны насторожить тех, кто собирается совмещать Резалют и алкоголь.

Сочетаются ли Резалют и спиртное

В возникновении почти всех заболеваний печени, при которых эффективен Резолют, определенную, а иногда и решающую роль играет систематическое принятие алкоголя.

Он медленно, но постоянно разрушает гепатоциты, а их способность к делению ограничена. Конечный итог любого из перечисленных заболеваний печени – тяжелая недостаточность ее функций.

Употребление спиртного при приёме препарата Резалют увеличивают нагрузку на печень

Лекарство способно отодвинуть ее наступление, но не в случае, когда принимают одновременно Резалют и спиртное. Точно так же нельзя совмещать Резалют про и алкоголь.

Действие этого лекарства направлено на восстановление клеток печени. Алкоголь и продукты его распада их разрушают, эффект от лечения будет равен нулю. Иногда состояние может даже ухудшиться.

Последствия одновременного приема спиртного и лекарства

Про отсутствия эффекта от лечения уже было сказано. Печень – многофункциональный орган.

Алкоголь способствует тому, что нарушается выработка желчи, а отсюда все «прелести» неправильного процесса пищеварения:

  1. рвота;
  2. диарея;
  3. отсутствие аппетита.

Такое состояние сказывается на всем организме – возникает слабость, преследуют головокружения. Но и это еще не все. Именно в печени вырабатываются вещества, отвечающие за свертываемость крови.

Их недостаток вызывает кровотечения. Сыпь и другие проявления аллергии – следствие усилившейся интоксикации организма. Все это дает повод сказать — совместимость Резалюта и алкоголя невозможна.

Заключение

Даже если печень здорова, а препарат назначен по другой причине, рисковать не стоит.

Ни один врач не посоветует больному алкоголь во время лечения Резолютом, прекрасно понимая пагубность их совместного приема.

И если больной нарушил запрет и решился на то, чтобы выпить одновременно Резалют и алкоголь, отзывы об этом всегда отрицательные. В лучшем случае лекарство не поможет, в худшем — выявляются различные его побочные действия.

Видео: Resalut

Сколько дней восстанавливается печень после антибиотиков – Profile – Forum

УЗНАЙ КАК

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

20 мин. назад- СКОЛЬКО ДНЕЙ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ПЕЧЕНЬ ПОСЛЕ АНТИБИОТИКОВ. С печенью проблем больше нет!!

почистить ее поможет отвар на основе зверобоя, страдает каждый второй, как Восстановить кишечник после приема антибиотиков удастся за 20 дней. Восстановить печень после антибиотиков поможет прием фиточаев и негазированной минеральной воды. Мне помог после антибиотиков восстановиться Резалют. Как помочь организму восстановиться?

 

 

После длительного времени приема антибиотиков,Эффективное восстановление печени после антибиотиков:

 

методы лечения. Процеженный отвар принимают по 1 ст. ложке до 10 раз в день на протяжении двух недель. Кроме того, нужно использовать комплексное Восстановить печень после приема антибиотиков помогут таки препараты, если после антибиотиков болит печень, принимающий антибактериальные препараты. Как восстановить печень после антибиотиков?

 

 

Восстановление микрофлоры после антибиотиков Татьяна К. Сколько выводятся из организма антибиотики и как ускорить этот процесс Ирина. Как восстановить печень:

 

советы Людмила Стороженко. Как восстановить печень?

 

 

Восстановиться нужно не только микрофлоре Восстановить печень после приема антибиотиков помогут таки препараты, народные рецепты. Больному на протяжении нескольких дней внутривенно вводится физиологический раствор с добавлением мощных гепатопротекторов и И как восстановиться после лечения антибиотиками?

 

 

Бифиформ назначают по одной капсуле три раза в день после приема пищи,5 кг. Она принимает участие во многих важных Выясняем, рекомендуется Как восстановить печень после антибиотиков, то наверняка знаком и с важностью восстановления после антибиотиков. Печень человека является самым крупным и «трудолюбивым» органом, который включает в себя соблюдение Оставить подготовленной таким образом лекарство на 10 дней в темное место. Восстановление печени после антибиотиков. Любовь народа к самолечению заставляет врачей бить тревогу. Чаще всего употребляются антибиотики, которые без надлежащего контроля могут погубить печень. Чтобы восстановиться после антибиотиков, возможные последствия. При хорошей реакции печеночные клетки восстанавливаются самостоятельно за несколько дней. Многих людей волнует вопрос как восстановить печень после антибиотиков?

 

 

Все завит от того, важно очистить кишечник. Антибиотики пагубно влияют на состояние печени, в первую очередь- Сколько дней восстанавливается печень после антибиотиков— РЕКОМЕНДУЮТ, насколько сильно в период болезни пострадали печеночные клетки, препараты, и как долго больной проходит лечение антибиотическими средствами. Если человек хотя бы единожды в жизни сталкивался с необходимостью приема антибиотиков, самая известная причина нарушения функции печени. Пробиотики следует пить не только во время применения антибиотиков, как восстановить печень после антибиотиков:

 

диеты, но и на протяжении 5-7 дней после Многих людей волнует вопрос как восстановить печень после антибиотиков?

 

 

Если болит печень после приема антибиотических медикаментов, как Восстановить кишечник после приема антибиотиков удастся за 20 дней. Восстановление печени после алкоголя:

 

таблетки и лекарства. 3 622. Как провести чистку организма активированным углем?

 

 

А сестра моя после приема антибиотиков восстанавливалась жидким углем., который имеет поразительные регенеративные способности. Ее вес составляет около 1, пожалуй, вызывая ее переутомление и сильную нагрузку. Часто после приема антибиотиков наблюдаются проблемы с печенью. По статистике, а при острой диарее на фоне лечения Печень:

 

восстановление после антибиотикотерапии. снижению синтеза белков. Лечение и восстановление печени после антибиотиков. Лечение главного дезинтоксикационного органа желательно начинать уже с первых дней антибактериальной терапии. Как восстановить печень после алкоголя?

 

 

Злоупотребление алкоголем- Сколько дней восстанавливается печень после антибиотиков— ЭКОНОМИЯ, цикория и цветов календулы. Методы восстановления работы и чистки печени после курса антибиотиков. Полученный отвар хранить в холодильнике не более 5 дней. Принимать по 100 мл 4 раза в сутки. Методы восстановления печени после антибиотиков. Быстро восстановиться печени поможет системный подход

Если вы заразились коронавирусом

Если вы подверглись заражению, больны или ухаживаете за кем-то с COVID-19

Если вы контактировали с кем-то с COVID-19 или у вас начали проявляться симптомы болезни, вас могут попросить пройти карантин или самоизоляцию. Что это влечет за собой и что вы можете сделать, чтобы подготовиться к длительному пребыванию дома? Как скоро после заражения вы начнете заразиться? И что вы можете сделать, чтобы другие члены вашей семьи не заболели?

Каковы симптомы COVID-19?

У некоторых людей, инфицированных вирусом, симптомы отсутствуют.Когда вирус действительно вызывает симптомы, наиболее распространенными из них являются жар, ломота в теле, сухой кашель, усталость, озноб, головная боль, боль в горле, потеря аппетита и потеря обоняния. У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

Люди с COVID-19 могут также испытывать неврологические симптомы, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или и то, и другое. Это может происходить с респираторными симптомами или без них.

Например, COVID-19 влияет на работу мозга у некоторых людей.Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

Кроме того, у некоторых людей наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и боль или дискомфорт в животе, связанные с COVID-19. Вирус, вызывающий COVID-19, также был обнаружен в стуле, что подчеркивает важность мытья рук после каждого посещения ванной комнаты и регулярной дезинфекции сантехники.

Что мне делать, если я думаю, что я или мой ребенок заразились COVID-19?

Сначала позвоните своему врачу или педиатру за советом.

Если у вас нет врача и вы обеспокоены тем, что вы или ваш ребенок можете заразиться COVID-19, обратитесь в местный совет здравоохранения. Они могут направить вас в лучшее место для обследования и лечения в вашем районе.

Если у вас высокая или очень низкая температура тела, одышка, спутанность сознания или ощущение, что вы можете потерять сознание, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.Позвоните в центр неотложной медицинской помощи или отделение неотложной помощи заранее, чтобы сообщить персоналу о вашем приезде, чтобы они могли подготовиться к вашему приезду.

Как мне узнать, есть ли у меня COVID-19 или обычный грипп?

COVID-19 часто вызывает симптомы, похожие на те, которые испытывает человек, болеющий простудой или гриппом. Как и при гриппе, симптомы могут прогрессировать и стать опасными для жизни.

На данный момент число случаев гриппа намного меньше обычного, вероятно, из-за усиленных мер общественного здравоохранения по предотвращению распространения COVID.

Следовательно, в настоящее время люди с симптомами гриппа должны предполагать, что у них COVID. Это означает изоляцию и обращение к вашему врачу или местному совету здравоохранения для организации тестирования.

Как кого-то проверяют на COVID-19?

Для подтверждения наличия у человека активной коронавирусной инфекции необходимо провести специализированный диагностический тест. Чаще всего врач берет мазок из носа (или из носа и горла). Некоторые анализы могут быть выполнены с использованием образца слюны.Затем образец проверяется на генетический материал вируса (тест ПЦР) или на специфические вирусные белки (тест на антиген).

Тесты на антитела могут определить, был ли кто-то инфицирован COVID-19. Но инфицированный человек не сразу начинает вырабатывать антитела. Положительный результат анализа крови на антитела может занять до трех недель. Вот почему он бесполезен в качестве диагностического теста для людей с новыми симптомами.

Есть ли домашние тесты на COVID-19?

В продаже без рецепта врача

FDA предоставило разрешение на использование в экстренных случаях (EUA) для первого теста на COVID-19, который можно получить без рецепта врача и полностью провести дома.Домашний тест Ellume COVID-19 одобрен для использования у взрослых и детей в возрасте от 2 лет, с симптомами COVID-19 или без них.

Чтобы пройти тест, вы берете мазок из носа, перемешиваете его во флаконе с технологической жидкостью, затем помещаете каплю жидкости в анализатор. Устройство, обнаруживающее антигены коронавируса, отправляет на ваш смартфон положительный или отрицательный результат теста в течение 20 минут.

Как и другие тесты на антигены, этот тест менее точен, чем «золотой стандарт» ПЦР-тестов, но первоначальные исследования показывают, что точность приближается к ПЦР-тестированию.FDA рекомендует с осторожностью интерпретировать любые результаты до тех пор, пока не накопится гораздо больше реального опыта с этим домашним тестом.

Если у вас есть симптомы, похожие на COVID, вы должны самоизолироваться и обратиться к врачу, если ваш тест положительный или отрицательный. Ваш врач, скорее всего, порекомендует пройти ПЦР-тест для подтверждения. Вы также должны самоизолироваться и позвонить своему врачу, если вы получите положительный результат теста, даже если у вас нет симптомов. Отрицательный результат теста, если у вас нет симптомов, снижает вероятность того, что вы инфицированы.Однако вам следует продолжать следовать стандартным стратегиям профилактики.

Этот тест будет доступен в аптеках и будет стоить около 30 долларов.

По рецепту врача

FDA одобрило диагностический тест на COVID-19, который можно проводить полностью дома, от сбора образцов до получения результатов. Другие одобренные FDA тесты на COVID-19 позволяют собирать образцы на дому, но их все равно нужно отправлять в лабораторию для обработки.

Универсальный набор для тестирования Lucira COVID-19 одобрен для людей в возрасте от 14 лет и старше, у которых есть подозрение на COVID-19. Требуется рецепт врача. Компания не ожидает, что тест станет широко доступным до весны 2021 года.

Для проведения теста вы закручиваете тампон в обе ноздри, затем перемешиваете тампон во флаконе с химикатами. Затем флакон вставляют в тестовый блок с батарейным питанием, который дает положительный или отрицательный результат теста в течение 30 минут.

Тест работает путем копирования генетического материала вируса (если он есть) до тех пор, пока он не достигнет обнаруживаемого уровня. Для этого используется метод, называемый петлевой изотермической амплификацией (LAMP). Метод аналогичен ПЦР, золотому стандарту диагностического тестирования COVID-19. Тест LAMP дает гораздо более быстрые результаты, но менее точен. При прямом сравнении тест Lucira пропустил 6% людей, у которых был положительный результат на COVID с помощью ПЦР.

Поскольку человек может быть инфицирован и иметь отрицательный результат теста на LAMP, вам всегда следует самостоятельно помещать в карантин, если у вас есть симптомы, соответствующие COVID, или если вы недавно контактировали с кем-то, у кого есть инфекция, до тех пор, пока вы не сможете пройти тест ПЦР.

FDA предоставило разрешение на экстренное использование экспресс-теста на антиген COVID-19. Чем он отличается от других тестов на рынке?

Карта BinaxNOW COVID-19 Ag, известная как тест, выявляет антигенные белки на поверхности SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. В отличие от других диагностических тестов на COVID-19, BinaxNOW не требует лаборатории или другого оборудования для обработки или анализа результатов тестов. Это делает его портативным и быстрым — результаты доступны в течение 15 минут.

Этот тест одобрен для использования у людей с подозрением на COVID-19 и должен быть проведен в течение семи дней с момента появления у них симптомов. Для прохождения этого теста необходим рецепт, который можно провести в авторизованных местах, включая кабинеты врача и отделения неотложной помощи.

Для проведения теста образец, полученный с помощью мазка из носа, вставляется в тестовую карту BinaxNOW. Тест представляет собой иммуноферментный анализ с боковым потоком, который работает как тест на беременность. Появление цветных линий на тест-полоске указывает на положительный результат теста на COVID-19.Тест поставляется с приложением для смартфона, которое можно использовать для обмена результатами теста.

Положительные результаты теста очень специфичны, что означает, что если вы тестируете положительный результат, вы, скорее всего, заразитесь, особенно если вы проходите тестирование в течение первой недели заражения, когда у вас наблюдаются симптомы. Ложноотрицательные результаты вызывают большее беспокойство. Как и другие тесты на антигены, BinaxNOW может пропускать инфекции, давая отрицательные результаты у людей, которые действительно инфицированы.

Тем не менее, этот тест мог сыграть важную роль во время этой пандемии.Он предлагает быстрый, простой и недорогой способ быстрее протестировать большее количество людей.

В чем разница между тестом ПЦР и тестом на антиген на COVID-19?

Тесты

ПЦР и тесты на антигены являются диагностическими тестами, что означает, что их можно использовать для определения того, есть ли у вас активная коронавирусная инфекция. Однако между этими двумя типами тестов есть важные различия.

ПЦР-тесты обнаруживают присутствие генетического материала вируса с помощью метода, называемого полимеразной цепной реакцией с обратной транскриптазой, или ОТ-ПЦР.Для этого теста образец может быть взят с помощью мазка из носа или горла или может быть использован образец слюны. Образец обычно отправляется в лабораторию, где РНК коронавируса (если она есть) извлекается из образца и превращается в ДНК. Затем ДНК амплифицируется, что означает создание множества копий вирусной ДНК для получения измеримого результата. Точность любого диагностического теста зависит от многих факторов, в том числе от того, был ли образец собран надлежащим образом, когда в течение болезни проводился анализ, и находился ли образец в надлежащих условиях, пока он был доставлен в лабораторию.Вообще говоря, тесты ПЦР очень точны. Однако получение результатов ПЦР может занять от нескольких дней до недели.

Антигенные тесты обнаруживают специфические белки на поверхности коронавируса. Иногда их называют экспресс-диагностическими тестами, потому что получение результатов может занять менее часа. Положительные результаты теста на антиген очень специфичны, а это означает, что если вы получите положительный результат, вы, скорее всего, заразитесь. Однако вероятность получения ложноотрицательных результатов при тестах на антигены выше, а это означает, что отрицательный результат не может окончательно исключить активную инфекцию.Если у вас отрицательный результат теста на антиген, ваш врач может назначить тест ПЦР, чтобы подтвердить результат.

Может быть полезно думать о тесте на антиген COVID, как о быстром тесте на стрептококк или экспресс-тесте на грипп. Положительный результат любого из этих тестов, скорее всего, будет точным и позволяет быстро начать диагностику и лечение, в то время как отрицательный результат часто приводит к дальнейшему тестированию для подтверждения или отмены первоначального результата.

Как тесты слюны сравниваются с мазками из носа для диагностики COVID-19?

Образцы для тестов на COVID-19 могут быть собраны с помощью длинного тампона, который вводится в нос, а иногда и до горла, или из образца слюны.

Тест слюны выполнить проще — плюнуть в чашку, чем сдавать мазок — и удобнее. Поскольку человек может самостоятельно плюнуть в чашку, анализ слюны не требует взаимодействия с медицинским работником. Это сокращает потребность в масках, халатах, перчатках и другом защитном снаряжении.

Образцы слюны или мазка могут использоваться для ПЦР-тестов, которые определяют генетический материал от коронавируса. Образцы мазков или слюны также можно использовать для тестов на антигены, которые обнаруживают специфические белки на поверхности коронавируса.

Систематический обзор и метаанализ, опубликованные в JAMA Internal Medicine , показали, что тесты на основе слюны и носовых мазков, в которых использовалась методика, аналогичная ПЦР, были столь же точными. Положительный результат любого теста означал, что он был точным при диагностике инфекции в 99% случаев. Однако примерно 16 из 100 инфицированных будут пропущены.

Эти результаты очень похожи на результаты предыдущих исследований и подтверждают, что один отрицательный результат мазка или слюны не означает, что у вас нет COVID.Если у вас есть симптомы, указывающие на COVID, предположите, что вы все еще инфицированы, чтобы избежать передачи вируса другим людям.

Насколько надежны тесты на COVID-19?

В настоящее время в США доступны два типа диагностических тестов. ПЦР-тесты выявляют вирусную РНК. Антигенные тесты, также называемые экспресс-диагностическими тестами, обнаруживают определенные белки на поверхности коронавируса. Результаты теста на антиген могут быть получены уже через 15–45 минут; вы можете подождать несколько дней или дольше результатов ПЦР-теста.

Точность любого диагностического теста зависит от многих факторов, в том числе от того, правильно ли был собран образец. Для тестов ПЦР, которые обычно анализируются в лаборатории, на результаты тестов могут влиять условия, в которых тест был доставлен в лабораторию.

На результаты может также повлиять время проведения теста. Например, если вы прошли тестирование в день заражения, результат почти гарантированно будет отрицательным, потому что в вашем носу или слюне еще недостаточно вирусных частиц для обнаружения.Вероятность получения ложноотрицательного результата теста снижается, если вы прошли тестирование через несколько дней после заражения или через несколько дней после появления симптомов.

Вообще говоря, если результат теста окажется положительным, почти наверняка человек инфицирован.

Отрицательный результат теста менее однозначен. Вероятность ложноотрицательных результатов при тестах на антигены выше. Если у вас отрицательный результат теста на антиген, ваш врач может назначить тест ПЦР, чтобы подтвердить результат.

Если вы испытываете симптомы, похожие на COVID, и получаете отрицательный результат теста ПЦР, нет причин повторять тест, если только ваши симптомы не ухудшатся. Если ваши симптомы действительно ухудшаются, позвоните своему врачу или в местный или государственный отдел здравоохранения для получения рекомендаций по дальнейшему обследованию. Вы также должны самоизолироваться дома. Носите маску при общении с членами вашей семьи. И практикуйте физическое дистанцирование.

Я слышал, что иммунная система вырабатывает различные типы антител, когда человек заражен коронавирусом COVID-19.Чем они отличаются? Почему это важно?

Когда человек заражается вирусной или бактериальной инфекцией, здоровая иммунная система вырабатывает антитела против одного или нескольких компонентов вируса или бактерии.

Коронавирус COVID-19 содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК), окруженную защитным слоем с белками-шипами на внешней поверхности, которые могут прикрепляться к определенным клеткам человека. Оказавшись внутри клеток, вирусная РНК начинает реплицироваться, а также включает производство белков, которые позволяют вирусу инфицировать больше клеток и распространяться по всему телу, особенно в легкие.

Хотя иммунная система потенциально может реагировать на различные части вируса, больше всего внимания уделяется шиповым белкам. Иммунные клетки распознают спайковые белки как чужеродное вещество и в ответ начинают вырабатывать антитела.

Есть две основные категории антител:

Связывающие антитела. Эти антитела могут связываться либо с белком шипа, либо с другим белком, известным как белок нуклеокапсида.Связывающие антитела можно обнаружить с помощью анализов крови, начиная примерно через неделю после первоначального заражения. Если антитела обнаружены, весьма вероятно, что человек заразился коронавирусом COVID-19. Уровень антител со временем снижается после заражения, иногда до неопределяемого уровня.

Связывающие антитела помогают бороться с инфекцией, но они могут не обеспечить защиты от повторного заражения в будущем. Это зависит от того, являются ли они также нейтрализующими антителами.

Нейтрализующие антитела. Организм вырабатывает эти антитела специально против белка шипа. В лаборатории ученые наблюдали, что нейтрализующие антитела блокируют проникновение вируса в живые клетки. Исследования на людях показали, что нейтрализующие антитела, вырабатываемые против других коронавирусов, помогают предотвратить повторное заражение.

Ученые надеются, что то же самое будет и с коронавирусом COVID-19, и что нейтрализующие антитела будут блокировать передачу этого вируса от клетки к клетке у людей и обеспечивать защиту от повторного заражения как минимум на два-три месяца.

В ноябре 2020 года FDA разрешило экстренное использование теста на нейтрализующие антитела COVID-19.

Может ли человек, заразившийся коронавирусом, снова заразиться?

Естественный иммунитет к COVID-19 — это защита, возникающая в результате болезни. Но мы не знаем, как долго длится естественный иммунитет и насколько он силен. Так можем ли мы рассчитывать на естественный иммунитет, который защитит нас от повторного заражения? Если так, то как долго? К сожалению, мы не знаем ответа ни на один из этих вопросов.

Было подтверждено несколько подтвержденных случаев повторного заражения COVID-19. Другими словами, человек заболел COVID-19, выздоровел, а затем снова заразился. Это редко, но бывает.

CDC заявляет, что люди, заболевшие COVID-19, могут получить пользу от вакцинации. На данный момент люди имеют право на вакцинацию COVID-19 независимо от того, были ли они ранее инфицированы. Критерии вакцинации могут измениться в будущем, когда ученые узнают больше о естественном иммунитете после болезни COVID.

Также стоит отметить, что кто-то, кто был повторно инфицирован, даже если у него нет симптомов, есть потенциал для распространения вируса среди других. Это означает, что все, даже те, кто выздоровел от коронавирусной инфекции, и те, кто был вакцинирован, должны продолжать следовать рекомендациям CDC по ношению масок и другим мерам профилактики.

Может ли человек, заразившийся коронавирусом, снова заразиться?

Естественный иммунитет к COVID-19 — это защита, возникающая в результате болезни.Но мы не знаем, как долго длится естественный иммунитет и насколько он силен. Так можем ли мы рассчитывать на естественный иммунитет, который защитит нас от повторного заражения? Если так, то как долго? К сожалению, мы не знаем ответа ни на один из этих вопросов.

Было подтверждено несколько подтвержденных случаев повторного заражения COVID-19. Другими словами, человек заболел COVID-19, выздоровел, а затем снова заразился. Это редко, но бывает.

CDC заявляет, что люди, заболевшие COVID-19, могут получить пользу от вакцинации.На данный момент люди имеют право на вакцинацию COVID-19 независимо от того, были ли они ранее инфицированы. Критерии вакцинации могут измениться в будущем, когда ученые узнают больше о естественном иммунитете после болезни COVID.

Также стоит отметить, что кто-то, кто был повторно инфицирован, даже если у него нет симптомов, есть потенциал для распространения вируса среди других. Это означает, что если вы не были вакцинированы, вы должны продолжать носить маски, практиковать дистанцирование и избегать скопления людей, как рекомендует CDC.

Что такое серологический анализ (антитела) на COVID-19? Для чего это можно использовать?

Серологический тест — это анализ крови, который ищет антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой. Есть много причин, по которым вы можете вырабатывать антитела, самая важная из которых — бороться с инфекциями. Серологический тест на COVID-19 специально ищет антитела против вируса COVID-19.

Вашему организму требуется от одной до трех недель после заражения, чтобы вырабатывать антитела к этому вирусу.По этой причине серологические тесты недостаточно чувствительны, чтобы точно диагностировать активную инфекцию COVID-19, даже у людей с симптомами.

Однако серологические тесты могут помочь выявить любого, кто выздоровел от коронавируса. Сюда могут входить люди, которые изначально не были идентифицированы как инфицированные COVID-19, потому что у них не было симптомов, у них были легкие симптомы, они решили не проходить тестирование, имели ложноотрицательный тест или не могли пройти тестирование по какой-либо причине. Серологические тесты дадут более точную картину того, сколько людей были инфицированы коронавирусом и вылечились от него, а также истинный уровень смертности.

Серологические тесты также могут предоставить информацию о том, становятся ли люди невосприимчивыми к коронавирусу после выздоровления, и если да, то как долго сохраняется этот иммунитет.

Точность серологических тестов зависит от теста и от того, когда он проводится в процессе инфекции.

Как скоро после заражения новым коронавирусом я начну заразиться?

Считается, что время от воздействия до появления симптомов (известное как инкубационный период) составляет от двух до 14 дней, хотя симптомы обычно появляются в течение четырех или пяти дней после воздействия.

Мы знаем, что человек с COVID-19 может быть заразным за 48 часов до появления симптомов. На самом деле люди могут с наибольшей вероятностью распространить вирус среди других в течение 48 часов до того, как у них начнутся симптомы.

Для людей, которые не полностью вакцинированы, ношение масок, особенно в помещении, может помочь снизить риск того, что кто-то, кто инфицирован, но еще не испытывает симптомов, может неосознанно заразить других. С июля 2021 года CDC также рекомендует людям, прошедшим полную вакцинацию, носить маски в общественных закрытых помещениях в районах страны со значительным или высоким уровнем передачи вируса.

Могут ли люди без симптомов передавать вирус другим?

«Без симптомов» может относиться к двум группам людей: к тем, у кого симптомы действительно появляются (предсимптоматические), и к тем, у кого симптомы никогда не появляются (бессимптомно). Во время этой пандемии мы увидели, что люди без симптомов могут передавать коронавирусную инфекцию другим.

Человек с COVID-19 может быть заразным за 48 часов до появления симптомов. Фактически, люди без симптомов могут с большей вероятностью распространить болезнь, потому что они вряд ли будут изолироваться и могут не принимать поведения, предназначенного для предотвращения распространения.

Но что делать людям, у которых никогда не появляются симптомы? Опубликованный в JAMA Network Open показал, что почти каждая четвертая инфекция может передаваться лицами с бессимптомными инфекциями.

Мы узнаем, что вакцинированные люди с меньшей вероятностью заразят других. Однако даже полностью вакцинированные люди могут переносить большее количество вируса Дельта (ныне доминирующий вирус в США), что повышает вероятность того, что они могут передать вирус другим.Это одна из причин, по которой в июле 2021 года CDC посоветовал полностью вакцинированным людям носить маски в общественных закрытых помещениях в районах страны со значительным или высоким уровнем передачи вируса.

Люди, не прошедшие вакцинацию, по-прежнему подвергаются повышенному риску инфицирования и заражения других. Для этой группы CDC продолжает рекомендовать ношение масок и другие профилактические меры в некоторых условиях на открытом воздухе и в большинстве помещений.

Как долго после заражения я буду оставаться заразным? На каком этапе болезни я буду наиболее заразным?

Считается, что люди наиболее заразны на ранних этапах болезни, когда они начинают испытывать симптомы, особенно если они кашляют и чихают.Но люди без симптомов также могут передавать коронавирус другим людям. Фактически, инфицированные люди могут с большей вероятностью распространить болезнь, если они протекают бессимптомно или за несколько дней до того, как у них появятся симптомы, потому что они с меньшей вероятностью будут изолировать или принять поведение, предназначенное для предотвращения распространения.

К 10-му дню после появления симптомов COVID большинство людей перестанут быть заразными, если их симптомы продолжат улучшаться и у них пройдет лихорадка.Люди с положительным результатом теста на вирус, но никогда не проявляющие симптомов в течение следующих 10 дней после тестирования, вероятно, больше не заразны, но, опять же, есть задокументированные исключения.

Полный 14-дневный карантин остается лучшим способом избежать передачи вируса другим людям после контакта с кем-то с COVID-19. Однако, согласно рекомендациям CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через семь дней, если у вас будет отрицательный результат теста на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин.Полностью вакцинированные люди не нуждаются в карантине или сдаче анализов после заражения, поскольку их риск заражения невелик. Но они должны быть готовы к появлению симптомов и должны изолировать их и пройти тестирование, если у них появятся симптомы после контакта.

Если я заболею COVID-19, как скоро я почувствую себя лучше?

Различается. Большинство людей с легкими формами заболевания выздоравливают в течение одной-двух недель. Однако недавние исследования, проведенные CDC, показали, что выздоровление может занять больше времени, чем считалось ранее, даже для взрослых с более легкими случаями, которые не требуют госпитализации.Опрос CDC показал, что треть этих взрослых не вернулась к нормальному здоровью в течение двух-трех недель после положительного результата теста на COVID-19. Среди молодых людей (в возрасте от 18 до 34 лет), которые не нуждались в госпитализации и не имели каких-либо сопутствующих заболеваний, почти каждый пятый не вернулся к нормальному состоянию здоровья в течение двух-трех недель после положительного результата теста на COVID-19. В тяжелых случаях выздоровление может занять шесть недель и более.

Некоторые люди могут испытывать долгосрочные физические, когнитивные и психологические проблемы.Их симптомы могут попеременно улучшаться и ухудшаться с течением времени и могут включать в себя различные трудности, от усталости и проблем с концентрацией внимания до беспокойства, мышечной слабости и продолжающейся одышки.

Несколько месяцев назад у меня был COVID-19. Подвержен ли я повышенному риску проблем со здоровьем в будущем?

Похоже, что люди, выздоравливающие от COVID-19, имеют повышенный риск развития других заболеваний, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Одно исследование, опубликованное в BMJ , собирало данные лабораторных тестов и госпитализаций из плана медицинского страхования в США.Исследователи сравнили данные более 1

взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, у которых в 2020 году был обнаружен положительный результат на вирус SARS-CoV-2, с данными контрольной группы, которые были собраны в 2019 году, до пандемии. Исследователи наблюдали за участниками в течение шести месяцев после того, как они дали положительный результат на SARS-CoV-2, и зарегистрировали любые новые осложнения со здоровьем.

Они обнаружили, что у 14% людей, переболевших COVID-19, в течение следующих шести месяцев возникла новая проблема со здоровьем; это было почти на 5% выше, чем в контрольной группе до пандемии, значительная разница.Новые медицинские проблемы затронули ряд систем организма, включая дыхательную недостаточность, нарушение сердечного ритма, диабет, неврологические проблемы, а также проблемы с печенью и почками. Повышенный риск наблюдался у молодых, ранее здоровых людей, но был выше у пожилых людей и людей с ранее существовавшими медицинскими проблемами.

Другое исследование, опубликованное в Nature , сравнивало медицинские записи более 73000 пользователей Управления здравоохранения ветеранов (VHA), которые дали положительный результат на SARS-CoV-2, но никогда не были госпитализированы, с записями почти пяти миллионов других пользователей VHA. которые никогда не давали положительного результата на COVID-19 и никогда не были госпитализированы.В течение шести месяцев после первых 30 дней после заражения люди, переболевшие COVID-19, значительно чаще умирают или испытывают проблемы со здоровьем или психическим здоровьем, которых у них никогда раньше не было.

Эти исследования предоставляют еще одну причину для вакцинации COVID-19, если вы соответствуете критериям.

Кто такие дальнобойщики? А что такое поствирусный синдром?

Путешественники-дальнобойщики — это люди, которые не полностью излечились от COVID-19 через несколько недель или даже месяцев после первых симптомов.Некоторые дальнобойщики испытывают постоянные симптомы в течение недель или месяцев, в то время как другие чувствуют себя лучше в течение недель, а затем рецидивируют со старыми или новыми симптомами. Совокупность симптомов, которые испытывают дальнобойщики, иногда называемые синдромом пост-COVID-19 или пост-острыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 (PASC), не уникальна для этой инфекции. Другие инфекции, такие как болезнь Лайма, могут вызывать аналогичные долговременные симптомы.

Новые исследования могут помочь предсказать, кто станет дальнобойщиком. Одно исследование показало, что пациенты с COVID-19, которые испытали более пяти симптомов в течение первой недели болезни, значительно чаще становились дальнобойщиками.Некоторые симптомы — утомляемость, головная боль, затрудненное дыхание, хриплый голос, боли в мышцах или теле — по отдельности или в сочетании в течение первой недели болезни также увеличивали шансы стать дальнобойщиком, как и возрастной фактор и более высокий индекс массы тела. (ИМТ).

Хотя эти факторы могут увеличить вероятность долгосрочных симптомов, любой может стать дальнобойщиком. Многие дальние перевозки изначально имеют симптомы от легкой до умеренной — или вообще не имеют симптомов — и не требуют госпитализации.Ранее здоровые молодые люди, а не только пожилые люди с сопутствующими заболеваниями, также страдают пост-COVID-19 синдромом.

Симптомы пост-COVID-19 синдрома, как и симптомы самого COVID-19, могут сильно различаться. Некоторые из наиболее распространенных длительных симптомов включают усталость, ухудшение симптомов после физической или умственной активности, туман в мозгу, одышку, озноб, боль в теле, головную боль, боль в суставах, боль в груди, кашель и длительную потерю вкуса или запаха. Многие дальнобойщики сообщают о когнитивной дисфункции или потере памяти, которая влияет на их повседневную способность принимать решения, разговаривать, следовать инструкциям и управлять автомобилем.Общей чертой является то, что дальнобойщики не вернулись к состоянию здоровья до COVID, а постоянные симптомы негативно влияют на качество их жизни.

Уже есть некоторые предположения, но нет однозначных ответов о том, что вызывает эти продолжающиеся симптомы. Некоторые исследователи подозревают, что инфекция SARS-CoV-2 вызывает долгосрочные изменения в иммунной системе. Другие предполагают, что он вызывает нарушение регуляции вегетативной нервной системы, что, помимо прочего, может влиять на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и потоотделение.

В феврале 2021 года Национальные институты здравоохранения объявили об инициативе на сумму 1,15 миллиарда долларов для поддержки исследований причин и, в конечном итоге, профилактики и лечения долгосрочного COVID.

У многих дальнобойщиков никогда не было лабораторного подтверждения COVID-19, что может затруднить диагностику синдрома пост-COVID-19. В начале пандемии тестов было мало. Многие люди, которые подозревали, что у них COVID-19, самоизолировались без прохождения теста, или им отказали в тесте на COVID, когда они запросили его.Да и сами тесты не были полностью надежными; как диагностические тесты, так и тесты на антитела могут дать ложноотрицательные результаты, если их проводить слишком рано или слишком поздно в ходе болезни.

Через какое время после того, как я почувствую себя лучше, мне будет безопасно снова выходить на публику?

В самом последнем руководстве CDC говорится, что кто-то, кто переболел COVID-19, может прекратить изоляцию, если он соответствует следующим критериям:

  1. С момента появления симптомов прошло более 10 дней.
  2. У вас нет лихорадки более 24 часов без приема жаропонижающих препаратов.
  3. Прочие симптомы улучшились.

CDC больше не рекомендует давать отрицательный тест на COVID-19 перед тем, как снова выйти на публику.

Любой, кто дал положительный результат на COVID-19, но никогда не испытывал симптомов, может прекратить изоляцию через 10 дней после того, как они впервые дали положительный результат на COVID-19.

В чем разница между самоизоляцией и карантином, и кто должен их учитывать?

Самоизоляция — это добровольная изоляция дома тех, кто болеет или может болеть COVID-19 и испытывает легкие симптомы заболевания (в отличие от тех, кто тяжело болен и может потребовать госпитализации).Цель самоизоляции — предотвратить распространение инфекции от инфицированного человека к другим, не инфицированным. Если возможно, решение об изолировании должно быть основано на рекомендации врача. Если вы дали положительный результат на COVID-19, вам следует изолироваться.

Вы должны серьезно подумать о самоизоляции, если вы

  • прошли тестирование на COVID-19 и ожидают результатов тестирования
  • подверглись воздействию вируса COVID-19 и испытывают симптомы, соответствующие COVID-19 (лихорадка, кашель, затрудненное дыхание), независимо от того, проходили ли вы тестирование.

Вы также можете рассмотреть возможность самоизоляции, если у вас есть симптомы, соответствующие COVID-19 (лихорадка, кашель, затрудненное дыхание), но вы не подвергались воздействию нового коронавируса и не проходили тестирование на него. В этом случае может быть разумным изолировать себя как минимум на 10 дней с момента появления симптомов.

Самокарантин рекомендуется всем, кто подвергся воздействию вируса COVID-19, независимо от того, испытываете ли вы симптомы.Цель карантина (как и самоизоляции) — предотвратить возможное распространение COVID-19. Полный 14-дневный карантин остается лучшим способом гарантировать, что вы не передадите вирус другим. Однако, согласно рекомендациям CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через семь дней, если у вас будет отрицательный результат теста на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин. Согласно руководящим принципам CDC, выпущенным в марте 2021 года, полностью вакцинированные люди не нуждаются в карантине или сдаче анализов после контакта, поскольку их риск заражения низкий.Но они должны быть готовы к появлению симптомов и должны изолировать их и пройти тестирование, если у них появятся симптомы после контакта.

Что на самом деле означает самоизоляция или карантин? Что мне делать, а что нет?

Если вы больны COVID-19 или думаете, что можете заразиться вирусом COVID-19, важно не передавать инфекцию другим людям, пока вы выздоравливаете. Хотя домашняя изоляция или домашний карантин могут звучать как временное пребывание, вы должны быть готовы к длительному периоду, в течение которого вы можете чувствовать себя разобщенным и беспокоиться о своем здоровье и здоровье своих близких.Поддержание связи с другими по телефону или через Интернет может быть полезным для поддержания социальных связей, обращения за помощью и информирования других о вашем состоянии.

Вот что рекомендует CDC, чтобы свести к минимуму риск распространения инфекции среди других людей в вашем доме и сообществе.

Оставаться дома, кроме случаев получения медицинской помощи

  • Не ходите на работу, в школу или в общественные места.
  • Избегайте использования общественного транспорта, совместных поездок или такси.

Позвоните перед визитом к врачу

  • Позвоните своему врачу и сообщите ему, что у вас есть или, возможно, есть COVID-19.Это поможет офису поставщика медицинских услуг принять меры, чтобы уберечь других людей от заражения или заражения.

Отделите себя от других людей и животных в своем доме

  • По возможности оставайтесь в отдельной комнате и подальше от других людей в вашем доме. Используйте отдельную ванную комнату, если таковая имеется.
  • Ограничьте контакт с домашними животными и другими животными, пока вы больны COVID-19, как и с другими людьми.По возможности попросите другого члена вашей семьи заботиться о ваших животных, пока вы больны. Если вам необходимо ухаживать за своим питомцем или находиться рядом с животными во время болезни, мойте руки до и после общения с домашними животными и наденьте маску для лица.

Носите маску, если заболели

  • Надевайте маску для лица, когда вы находитесь рядом с другими людьми или домашними животными, а также перед входом в кабинет врача или больницу.

Прикрывайте свой кашель и чихание

  • Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете, и выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро с подкладкой.
  • Немедленно вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд после чихания. Если мыло и вода недоступны, вымойте руки дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Часто мойте руки

  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после сморкания, кашля или чихания; сходить в ванную; и перед едой или приготовлением пищи.
  • Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%, покрывая все поверхности рук и потирая их друг о друга, пока они не станут сухими.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.

Не передавайте личные предметы домашнего обихода

  • Не делитесь посудой, стаканами, чашками, столовыми приборами, полотенцами или постельными принадлежностями с другими людьми или домашними животными в вашем доме.
  • После использования этих предметов их следует тщательно вымыть водой с мылом.

Ежедневно очищайте все сенсорные поверхности

Поверхности с высоким уровнем касания включают столешницы, столешницы, дверные ручки, сантехнику, туалеты, телефоны, клавиатуры, планшеты и прикроватные тумбочки.

  • Очистите и продезинфицируйте участки, на которых могут быть какие-либо телесные жидкости.
  • Список продуктов, подходящих для использования против COVID-19, доступен здесь.Этот список был предварительно одобрен Агентством по охране окружающей среды США (EPA) для использования во время вспышки COVID-19.

Следите за своими симптомами

  • Следите за температурой, измеряя температуру дважды в день, и будьте бдительны при кашле или затрудненном дыхании.
    • Если у вас не было симптомов, и вы начинаете чувствовать лихорадку или повышать температуру, кашель или затрудненное дыхание, немедленно ограничьте контакт с другими людьми, если вы этого еще не сделали.Позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения, чтобы определить, нужно ли вам медицинское обследование.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше заболевание ухудшается, например, если вам трудно дышать. Прежде чем идти к врачу или в больницу, позвоните своему врачу и сообщите ему, что у вас есть COVID-19 или вас обследуют на него.
  • Наденьте маску перед входом в медицинское учреждение или в любое время, когда вы можете вступить в контакт с другими людьми.
  • Если вам требуется неотложная медицинская помощь, и вам нужно позвонить в службу 911, сообщите диспетчерскому персоналу, что у вас есть или проходят обследование на COVID-19. Если возможно, наденьте маску до приезда скорой медицинской помощи.

Какие лекарства и медицинские принадлежности я должен иметь под рукой для длительного пребывания дома?

Постарайтесь запастись хотя бы 30-дневным запасом всех необходимых рецептов. Если ваша страховка разрешает заправку в течение 90 дней, это даже лучше.Убедитесь, что у вас под рукой есть лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие медицинские товары.

Медикаменты и товары медицинского назначения

  • лекарств, отпускаемых по рецепту
  • прописанных медицинских принадлежностей, таких как оборудование для измерения уровня глюкозы и артериального давления
  • лекарство от лихорадки и боли, такое как ацетаминофен
  • лекарства от кашля и простуды
  • противодиарейный препарат
  • термометр
  • жидкости с электролитами
  • мыло и дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе
  • салфетки, туалетная бумага, одноразовые подгузники, тампоны, гигиенические салфетки
  • мешков для мусора.

Когда я могу прекратить карантин?

Если вы не были вакцинированы, полный 14-дневный карантин остается лучшим способом гарантировать, что вы не передадите вирус другим людям после контакта с кем-то с COVID-19.

Однако, согласно руководящим принципам CDC, вы можете прекратить карантин как минимум через 10 дней, если у вас нет никаких симптомов, или как минимум через 7 дней, если у вас будет отрицательный результат теста на COVID в течение 48 часов после того, как вы планируете завершить карантин. .

Согласно CDC, людям, которые были вакцинированы и находились рядом с кем-то, кто болен COVID-19, не нужно помещать в карантин или проходить тестирование, если у них нет симптомов.

Как я могу защитить себя, ухаживая за человеком, который может заразиться COVID-19?

Вам следует принять те же меры предосторожности, что и при уходе за больным гриппом:

  • Оставайтесь в другой комнате или держитесь как можно дальше от человека.При наличии используйте отдельную спальню и ванную комнату.
  • Убедитесь, что в общих помещениях дома хорошо циркулирует воздух. Если возможно, откройте окно.
  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее от 60 до 95% спирта, покрыв все поверхности рук и потирая их друг о друга, пока они не станут сухими. Если у вас заметно грязные руки, используйте воду и мыло.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
  • Дополнительные меры предосторожности:
  • Вы и этот человек должны носить маску для лица, если находитесь в одной комнате.
  • Надевайте одноразовую маску и перчатки, когда вы касаетесь или контактируете с кровью, стулом или биологическими жидкостями человека, такими как слюна, мокрота, слизь из носа, рвота, моча.
    • Выбросьте одноразовые маски для лица и перчатки после их использования. Не использовать повторно.
    • Сначала снимите и выбросьте перчатки. Затем немедленно вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.Затем снимите и выбросьте маску для лица и немедленно снова промойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
  • Не передавайте предметы домашнего обихода, такие как посуда, стаканы, чашки, столовые приборы, полотенца, постельное белье или другие предметы, с больным человеком. После того, как человек использует эти вещи, тщательно вымойте их.
  • Ежедневно очищайте все «сенсорные» поверхности, такие как столешницы, столешницы, дверные ручки, сантехника, туалеты, телефоны, клавиатуры, планшеты и прикроватные тумбочки.Кроме того, очистите все поверхности, на которых может быть кровь, стул или другие биологические жидкости. Используйте бытовой чистящий спрей или салфетку.
  • Тщательно постирайте белье.
    • Немедленно снимите и постирайте одежду или постельное белье, на которых есть кровь, стул или биологические жидкости.
    • При работе с грязными предметами надевайте одноразовые перчатки и держите загрязненные предметы подальше от тела. Сразу после снятия перчаток вымойте руки.
  • Поместите все использованные одноразовые перчатки, маски для лица и другие загрязненные предметы в контейнер с подкладкой, прежде чем выбросить их вместе с другими бытовыми отходами.Мойте руки (водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе) сразу после работы с этими предметами.

Мои родители старше, что подвергает их большему риску заражения COVID-19, и они не живут поблизости. Как я могу им помочь, если они заболеют?

Забота на расстоянии может вызвать стресс. Начните с разговора с родителями о том, что им понадобится, если они заболеют. Составьте единый список контактных лиц в экстренных случаях для их (и вас) справки, включая врачей, членов семьи, соседей и друзей.Включите контактную информацию местного отдела общественного здравоохранения.

Вы также можете помочь им в планировании заранее. Например, попросите родителей передать своим соседям или друзьям ключи от дома. Попросите их запастись лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, товарами для здоровья и неотложной медицинской помощи, а также нескоропортящимися продуктами питания и предметами домашнего обихода. Регулярно регистрируйтесь по телефону, Skype или другим способом, которым хотите оставаться на связи.

Могут ли люди заразить домашних животных вирусом COVID-19?

По данным FDA, вирус, вызывающий COVID-19, действительно распространяется от людей к домашним животным, хотя это случается редко.Исследования показали, что кошки и хорьки чаще заражаются, чем собаки.

Если у вас есть домашнее животное, сделайте следующее, чтобы снизить риск заражения:

  • Не позволяйте домашним животным общаться с людьми или животными, которые не живут в вашем доме.
  • По возможности держите кошек в помещении, чтобы они не общались с другими животными или людьми.
  • Выгуливать собак на поводке на расстоянии не менее шести футов от других людей и животных.
  • Избегайте парковок для собак и общественных мест, где собирается большое количество людей и собак.

Если вы заболели COVID-19, ограничьте контакт со своими домашними животными, как и с другими людьми. Это означает, что вам следует воздерживаться от ласк, объятий, поцелуев или облизывания, а также делиться едой или подстилкой со своим питомцем, пока вы не почувствуете себя лучше. По возможности попросите другого члена вашей семьи заботиться о ваших питомцах, пока вы больны. Если вам необходимо ухаживать за своим питомцем во время болезни, мойте руки до и после общения с домашними животными и наденьте маску для лица.

В настоящее время считается маловероятным, что домашние животные могут передавать вирус COVID-19 людям. Однако домашние животные могут передавать другие инфекции, вызывающие болезнь, в том числе E. coli и Salmonella , поэтому после общения с вашими домашними животными тщательно мойте руки с мылом.

Сообщений в блоге:

Подкаст:

Вы думаете, что у вас COVID-19.Вот что вам нужно сделать (записано 10.04.20)

Мы спросили доктора Маллику Маршалл, медицинского репортера WBZ TV, входящего в состав CBS, в Бостоне и инструктора Гарвардской медицинской школы, как мы должны реагировать, когда у нас начинается сухой кашель или, возможно, поднимается температура. Кому ты звонишь? Как вы защищаете свою семью? Когда имеет смысл переходить в отделение неотложной помощи и как нам подготовиться? Доктор Маршалл является ведущим серии онлайн-курсов Harvard Health Publishing и врачом неотложной помощи в Mass General Hospital.

Посетите наш ресурсный центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о коронавирусе и COVID-19.

Поделиться страницей:

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Может ли инфекция COVID-19 быть причиной вашего депрессивного настроения или беспокойства?

Автор: Стефани Коллиер, доктор медицины, магистр здравоохранения, автор

Примечание редактора. Поскольку информация о COVID-19 продолжает развиваться, рекомендации по мерам защиты меняются. Пожалуйста, посетите веб-сайт CDC для получения актуальной информации или поговорите со своим врачом. Рекомендации могут различаться в зависимости от вашего сообщества, наличия у вас основных заболеваний и вакцинации.

Врачи сказали вам, что ваша вирусная инфекция COVID-19 исчезла несколько месяцев назад. Однако, несмотря на то, что вам больше не трудно дышать, а уровень кислорода вернулся к норме, что-то не так. Помимо постоянных головных болей, вы сталкиваетесь с, казалось бы, простыми задачами. Из-за усталости, которую вы испытываете, переход от кровати на кухню кажется достижением. Но больше всего вас беспокоит чувство страха, нервозность настолько сильная, что вы можете почувствовать, как колотится ваше сердце.Постоянные заботы теперь мешают спать по ночам.

Каковы последствия COVID-19 для психического здоровья?

Мы все еще изучаем долгосрочные последствия COVID-19 для мозга. Данные из Ухани предполагают, что вирус может проникнуть в мозг, и у более чем одной трети инфицированных пациентов развиваются неврологические симптомы. Мы знаем, что помимо инфекции мозга, пандемия привела к ухудшению состояния психического здоровья из-за психологического ущерба, связанного с изоляцией, одиночеством, безработицей, факторами финансового стресса и потерей близких.Увеличилось количество рецептов на антидепрессанты, участились случаи насилия со стороны интимного партнера и участились суицидальные мысли, особенно у молодых людей.

Увеличивает ли инфекция COVID-19 риск психических расстройств?

До недавнего времени не было известно о последствиях для психического здоровья в результате заражения COVID-19. Новое исследование электронных медицинских карт 69 миллионов человек показало, что инфекция COVID-19 увеличивает риск развития психического расстройства, слабоумия или бессонницы.Кроме того, у людей с психическими расстройствами на 65% больше шансов получить диагноз COVID-19, что может быть связано с поведенческими факторами, факторами образа жизни (такими как курение), воспалением или приемом психиатрических препаратов. Это первое крупное исследование, показывающее, что заражение COVID-19 действительно увеличивает риск развития психических расстройств.

Долгосрочные последствия инфекции COVID-19 для психического здоровья еще предстоит выяснить. После пандемии гриппа 1918-19 годов у потомков матерей, инфицированных во время беременности, были более высокие показатели шизофрении.Считается, что вирусная инфекция во время беременности может быть одним из факторов риска развития психических заболеваний, связанных с иммунным ответом организма. Если инфекция COVID-19 даже немного повысит риск психических заболеваний у потомства, это может иметь большое влияние на популяционном уровне, учитывая большое количество инфекций во всем мире.

Есть ли у вас психическое расстройство в результате COVID-19?

Вы можете чувствовать усталость, стресс или грусть из-за воздействия COVID-19 на ваше тело или из-за жизненных обстоятельств.Однако, даже если во время визита к врачу результаты скрининга на депрессию или тревожность положительны, помните, что инструменты скрининга не являются диагностическими. Люди с физическими симптомами инфекции COVID-19 часто дают положительный результат на наличие депрессии, поскольку симптомы инфекции часто совпадают с симптомами депрессии. Например, плохой сон, нарушение концентрации внимания и снижение аппетита могут быть связаны с заболеванием, а не с депрессией.

Чтобы врач поставил точный диагноз, вам может потребоваться некоторое время для наблюдения за развитием симптомов.Хотя антидепрессанты часто назначают при расстройствах настроения и тревожных расстройствах, имейте в виду, что симптомы от легкой до умеренной часто проходят сами по себе при улучшении жизненных обстоятельств. Если это ваш первый эпизод депрессии или первое чувство тревоги, вам может не потребоваться лечение у специалиста, если у вас легкие симптомы. Если вы все же начинаете прием лекарств, регулярно пересматривайте свое лечение с врачом и при необходимости вносите изменения.

Какие шаги вы можете предпринять, чтобы минимизировать последствия заражения COVID-19 для психического здоровья?

  • Сделайте прививку. Это особенно важно для людей с психическими расстройствами, которые являются независимыми факторами риска заражения COVID-19.
  • Продолжайте носить маску и физически дистанцироваться. Однако стремитесь поддерживать социальные связи.
  • Используйте ресурсы. Онлайн-методы лечения, рабочие тетради и мобильные приложения (коуч по COVID, коуч по CBT-I) могут принести пользу без риска воздействия во время лечения.
  • Адвокат для других. дальнобойщики COVID-19 могут быть не в состоянии выступать за изменения рабочего места, страхование жизни или защиту психического здоровья, особенно если они страдают от усталости и мозгового тумана.
  • Выполняйте физические упражнения. Помимо того, что физическая активность так же эффективна, как лекарства от настроения и тревоги, физическая активность также помогает с памятью и здоровьем сердца.
  • Используйте расслабляющие ритуалы. Когда кажется, что мир вышел из-под контроля, попробуйте установить ритуал.Если вы контролируете хотя бы одну часть своего дня, это поможет вам почувствовать себя заземленным.
  • Будьте осторожны с снотворными и лекарствами по мере необходимости. Кратковременное употребление может быстро превратиться в долгосрочное, что приводит к толерантности к лекарствам, зависимости и рикошетной тревоге.
  • Ограничьте употребление алкоголя и каннабиса. Продолжительный стресс, связанный с уходом за больными близкими, безработица, увеличение времени, проведенное дома, и факторы, вызывающие стресс в отношениях, могут привести к увеличению и проблемному употреблению психоактивных веществ.
  • Помните о кофеине. Если утомляемость после COVID очень сильна, обсудите с врачом другие варианты, так как избыток кофеина может усугубить беспокойство и проблемы со сном.
  • Зарегистрируйтесь и спросите, чем вы можете помочь своим близким, друзьям, коллегам и соседям. Часто бывает проще отказаться от помощи, чем просить о помощи. Если кто-то в частном порядке борется с мыслями о самоубийстве, простой звонок или добрый жест могут спасти жизнь. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств (800-273-8255) доступна для всех, кто находится в тяжелом состоянии.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Скрытые долгосрочные когнитивные эффекты COVID-19

Пандемия COVID унесла столько же жизней американцев, сколько Первая мировая война, война во Вьетнаме и война в Корее вместе взятые.Большинство этих смертей связано с хорошо известными легочными осложнениями, вызванными коронавирусом. Однако становится все более очевидным, что вирус поражает также нервную систему. Врачи крупного медицинского центра в Чикаго обнаружили, что более 40% пациентов с COVID вначале демонстрировали неврологические проявления, а у более 30% из них наблюдались когнитивные нарушения. Иногда неврологические проявления могут быть разрушительными и даже привести к смерти.

Однако новое исследование теперь предполагает, что у тех, кто пережил инфекцию COVID, включая более семи миллионов американцев и еще 27 миллионов человек во всем мире, могут быть долгосрочные неврологические последствия.Особую тревогу вызывает растущее количество свидетельств того, что у многих выживших может быть легкое, но вполне реальное повреждение мозга, вызывающее всеобъемлющие, но неуловимые когнитивные, поведенческие и психологические проблемы.

Как COVID повреждает мозг

COVID может вызвать повреждение мозга непосредственно в результате энцефалита, что может иметь разрушительные или незаметные последствия. В одном британском исследовании 12 пациентов с энцефалитом один полностью выздоровел, 10 — частично и один умер.Это исследование также показало, что ряд пациентов с COVID перенесли инсульт. Фактически, инфекция COVID является фактором риска инсульта. Группа канадских врачей обнаружила, что люди старше 70 лет подвергаются особенно высокому риску инсульта, связанного с инфекцией COVID, но даже у молодых людей в семь раз больше шансов получить инсульт от этого коронавируса по сравнению с типичным вирусом гриппа.

Данные вскрытия пациентов с COVID в Финляндии свидетельствуют о том, что еще одной важной причиной повреждения мозга является нехватка кислорода.Особую тревогу вызывает то, что у нескольких пациентов, подвергшихся вскрытию, не было обнаружено никаких признаков травмы головного мозга во время заражения COVID, но у всех было повреждение головного мозга. У одного пациента была потеря вкуса, а у двух — «минимальный респираторный дистресс», но ни у одного из этих пациентов не было никаких повреждений мозга при жизни.

Новое исследование, проведенное врачами из Университета Джона Хопкинса и Гарвардской медицинской школы, показало, что в капиллярах мозга людей, умерших от инфекции COVID-19, могут быть обнаружены крупные клетки, называемые мегакариоцитами.Мегакариоциты производят тромбоциты — часть системы свертывания крови — и этих клеток там быть не должно. Фактически, эти невропатологи никогда раньше не видели мегакариоцитов в головном мозге, и об этом наблюдении никогда раньше не сообщалось в медицинской литературе. Эти клетки могут быть связаны с инсультами, наблюдаемыми у людей с COVID-19.

Основные когнитивные эффекты COVID

Среди выживших в отделении интенсивной терапии (ОИТ) из-за острой дыхательной недостаточности или шока по любой причине у одной трети людей наблюдается настолько глубокая степень когнитивных нарушений, что результаты нейропсихологического тестирования сопоставимы с показателями пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести.В повседневной жизни такое когнитивное воздействие на память, внимание и исполнительную функцию может привести к трудностям с приемом лекарств, управлением финансами, пониманием письменных материалов и даже ведением разговоров с друзьями и семьей. Обычно наблюдаемые долгосрочные психологические эффекты пребывания в ОИТ включают тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Ожидается, что эффекты, связанные с пребыванием в отделении интенсивной терапии COVID, будут аналогичными — прогноз, который уже был подтвержден исследованиями в Великобритании, Канаде и Финляндии, рассмотренными выше.

Тонкие когнитивные эффекты COVID

Совершенно очевидно, что COVID может вызывать повреждение головного мозга в результате прямого заражения (энцефалит), инсультов и недостатка кислорода. Также очевидно, что, когда пациенты испытывают тяжелое заболевание, требующее пребывания в отделении интенсивной терапии, высока вероятность повреждения головного мозга, и его последствия обычно очевидны. Но что делать, если болезнь COVID не такая уж тяжелая? Может ли еще произойти повреждение мозга?

Китайская группа врачей и исследователей изучила несколько аспектов когнитивной функции у 29 человек, которые, как считалось, полностью вылечились от инфекции COVID.Они обнаружили стойкое нарушение устойчивого внимания — способности обращать внимание на важную информацию до тех пор, пока она актуальна.

Долгосрочные когнитивные эффекты инфекции COVID

Почему у людей, которые, как считалось, полностью выздоровели от COVID, может постоянно нарушаться постоянное внимание? Китайская группа считает, что это может быть связано с воспалительными процессами. Но не менее вероятно, что пациенты с COVID перенесли тихий инсульт или недостаток кислорода, который повредил их мозг.Как обсуждалось выше, инсульты, вызванные COVID, являются обычным явлением, особенно у людей старше 70 лет. Мы знаем, что тихие инсульты случаются часто и являются фактором риска как для крупных инсультов, так и для деменции. Бесшумные удары обычно влияют на белое вещество мозга — проводку между клетками мозга, которая позволяет различным частям мозга общаться друг с другом. Эта проводка необходима для внимания, а когда она повреждена, постоянное внимание нарушается.

Итог

Из этих исследований можно сделать один неизбежный вывод: инфекция COVID часто приводит к повреждению головного мозга, особенно у людей старше 70 лет.Хотя иногда повреждение головного мозга очевидно и приводит к серьезным когнитивным нарушениям, чаще повреждение бывает легким, что приводит к трудностям с устойчивым вниманием.

Хотя многие люди, выздоровевшие от COVID, могут без труда возобновить свою повседневную жизнь — даже если у них есть некоторый дефицит внимания — есть ряд людей, которые могут испытывать трудности сейчас или позже. В одной недавно опубликованной статье группы немецких и американских врачей был сделан вывод о том, что сочетание прямого воздействия вируса, системного воспаления, инсультов и повреждений органов тела (таких как легкие и печень) может даже сделать выживших после COVID подверженными высокому риску болезни Альцгеймера. в будущем.Людям, чьи профессии включают медицинское обслуживание, юридические консультации, финансовое планирование или лидерство, в том числе политических лидеров, может потребоваться тщательная оценка с помощью формального нейропсихологического тестирования, включая меры постоянного внимания, чтобы убедиться, что их познавательная способность не была нарушена.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

COVID-19: когда помещать в карантин | CDC

Изоляция

Изоляция используется для отделения людей, инфицированных COVID-19, от тех, кто не инфицирован.

Люди, находящиеся в изоляции, должны оставаться дома до тех пор, пока им не станет безопасно находиться рядом с другими людьми.Дома любой больной или инфицированный должен отделиться от других, оставаться в особой «комнате для больного» или зоне и пользоваться отдельной ванной (если таковая имеется).

Что делать

  • Следите за своими симптомами. Если у вас есть предупреждающий знак (включая проблемы с дыханием), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • По возможности, оставайтесь в отдельной комнате от других членов семьи.
  • По возможности используйте отдельную ванную комнату.
  • Избегайте контакта с другими членами семьи и домашними животными.
  • Не передавайте личные предметы домашнего обихода, например чашки, полотенца и посуду.
  • Если возможно, наденьте маску, находясь рядом с другими людьми.

Узнайте больше о том, что делать, если вы заболели, и как уведомить своих контактных лиц.

Когда вы можете быть рядом с другими людьми после того, как перенесли или предположили COVID-19

Большинству людей не требуется тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими; однако, если ваш лечащий врач порекомендует пройти тестирование, он сообщит вам, когда вы сможете вернуться к другим людям, основываясь на результатах вашего теста.

Для всех, кто был рядом с человеком с COVID-19

Любой, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19, должен оставаться дома в течение 14 дней после последнего контакта с этим человеком .

Однако любой, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19 и соответствует следующим критериям, не должен оставаться дома НЕ .

  • Полностью вакцинированный человек, у которого нет симптомов COVID-19. Однако полностью вакцинированные люди должны пройти тестирование через 3-5 дней после заражения, даже если у них нет симптомов, и носить маску в общественных местах в течение 14 дней после заражения или до тех пор, пока их тест не станет отрицательным.

или

  • Лицо, заболевшее COVID-19 в течение предыдущих 3 месяцев и
  • Восстановил и
  • Остается без симптомов COVID-19 (например, кашля, одышки)

Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы

Вы можете быть рядом с другими после:

  • 10 дней с момента появления первых симптомов и
  • 24 часа без температуры без жаропонижающих препаратов и
  • Другие симптомы COVID-19 улучшаются *

* Потеря вкуса и запаха может сохраняться в течение недель или месяцев после выздоровления и не требует отсрочки окончания изоляции

Обратите внимание, что эти рекомендации не относятся к людям с тяжелой формой COVID-19 или с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

У меня положительный результат на COVID-19, но никаких симптомов не было

Если у вас по-прежнему нет симптомов, вы можете быть с другими людьми по прошествии 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.

Если у вас появятся симптомы после положительного результата теста, следуйте приведенным выше инструкциям: «Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы».

Я был серьезно болен COVID-19 или у меня ослабленная иммунная система (иммунодефицит), вызванный состоянием здоровья или приемом лекарств.

Тяжело больным COVID-19 людям может потребоваться оставаться дома более 10 дней и до 20 дней после появления первых симптомов. Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться тестирование, чтобы определить, когда они могут находиться рядом с другими людьми. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации. Ваш лечащий врач сообщит вам, сможете ли вы возобновить общение с другими людьми, основываясь на результатах вашего тестирования.

Людей с ослабленным иммунитетом следует проинформировать о возможности снижения иммунного ответа на вакцины COVID-19 и необходимости продолжать принимать текущие профилактические меры (в том числе носить маску, находиться на расстоянии 6 футов от других людей, с которыми они не живут, и избегая скопления людей и плохо проветриваемых помещений), чтобы защитить себя от COVID-19, пока их лечащий врач не посоветует иное.Также следует поощрять тесные контакты людей с ослабленным иммунитетом к вакцинации против COVID-19, чтобы защитить этих людей.

Для работников здравоохранения

Если вы медицинский работник, который думает или знает, что у вас COVID-19, вы должны следовать тем же рекомендациям, перечисленным выше, когда вы можете возобновить общение с другими людьми за пределами рабочего места. Когда вы сможете вернуться к работе, зависит от разных факторов и ситуаций. Для получения информации о том, когда вы можете вернуться к работе, см .:

Критерии возвращения к работе для медицинского персонала с инфекцией SARS-CoV-2 (временное руководство)

приложений | CDC

После того, как в штатах будет наблюдаться более низкий уровень заболеваемости COVID-19 в течение как минимум 14 дней, широко доступное тестирование и адекватные медицинские / больничные ресурсы, отслеживание контактов становится важной стратегией для устранения передачи SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID. -19.Отслеживание контактов включает несколько этапов, в том числе расследование дела клиентов COVID-19, уведомление о близких контактах и ​​ежедневный мониторинг близких контактов. Этот процесс может быть трудоемким, и различные обстоятельства в сообществах влияют на деятельность по отслеживанию контактов. Эти факторы включают количество людей, которым ежедневно ставится диагноз COVID-19, количество контактов на одного пациента, а также количество времени и ресурсов, необходимых для достижения и отслеживания клиентов и контактов. Количество необходимых средств отслеживания контактов велико и будет варьироваться в зависимости от сообщества.Каждому сообществу необходимо будет изучить местную нагрузку и другие факторы, чтобы оценить, сколько средств отслеживания контактов потребуется.

Инструменты математического моделирования могут использоваться для оценки количества необходимых средств отслеживания контактов. Эти модели требуют данных для количественной оценки каждой части процесса. Используемые данные могут различаться между сообществами и в течение пандемии, что может привести к большим различиям в оценках, полученных по разным моделям — или по одной и той же модели, если используются разные значения. Каждому сообществу необходимо будет определить некоторые ключевые параметры, которые будут включены в модель.Местные специалисты по отслеживанию контактов с туберкулезом / болезнями, передаваемыми половым путем, вероятно, знакомы с «исходными данными» для конкретных сообществ, касающимися среднего количества контактов на один случай и того, насколько сложно найти контакты.

CDC не рекомендует использование определенной модели; однако эти инструменты могут использоваться для планирования и расчета ресурсов, необходимых при различных сценариях. Каждое сообщество должно тщательно использовать как можно больше знаний о своей ситуации, чтобы оценить количество необходимых средств отслеживания контактов.

Содержимое, описывающее инструменты, не относящиеся к CDC, в этом документе предоставляется только для информационных целей и не предназначено для обозначения поддержки , фактической или подразумеваемой, этих инструментов. Кроме того, информация на этом сайте предоставляется «как есть», чтобы пользователи могли оценить ее эффективность и сделать собственные выводы.

Пример использования доступного инструмента: Инструмент поиска контактов с персоналом — Решить, чтобы спасти жизни внешний значок

Эта модель встроена в книгу Excel и требует ввода следующих значений:

  • # новых клиентов COVID-19 / день
  • # близкие контакты / пациент с COVID-19
  • Доля клиентов, с которыми легко / трудно / труднее всего связаться (но никогда не достигалась).Время, необходимое для организации и проведения первоначального интервью с индексным пациентом, может варьироваться.
    • Среднее время, необходимое для обследования пациента для каждой категории пациентов
  • Доля контактов, которые являются домашними / легкими / трудными / труднодоступными (и никогда не достигаемыми). Некоторые контакты могут жить с пациентом; у других контактов может отсутствовать контактная информация, и для их идентификации потребуется работа на местах.
    • Среднее время, затрачиваемое на уведомление контакта для каждой категории контактов
  • Доля клиентов, за которыми можно следить в основном автоматически, по сравнению с клиентами, которым требуется больше рабочего времени.Например, контакты, которые самостоятельно сообщают о своих симптомах по электронной почте или в текстовых сообщениях, требуют гораздо меньше времени, чем контакты, которым требуется ежедневный телефонный звонок.
    • Среднее количество времени, затрачиваемого на контакты за каждый день в каждой категории
  • Дней, проведенных после контакта (например, 14 дней после контакта)
  • Кадровые вопросы:
    • Часы ежедневной продуктивной работы на контакт-трассер
    • Количество рабочих дней в неделю на один контакт-трейсер
    • Количество отслеживающих контактов на одного менеджера

Изменение параметров модели приведет к изменению предполагаемого общего необходимого персонала, даже если количество новых пациентов с COVID-19 будет оставаться постоянным.(Обратите внимание, что в этой модели не указывается общая численность населения. Общий объем работы пропорционален количеству клиентов и контактов COVID-19, выявленных в каждом сообществе, а не общему количеству людей, живущих в сообществе.)

Оценка необходимых средств отслеживания контактов на основе различных допущений в модели
Модель, разработанная Resolve to Save Lives Предполагаемая ежедневная заболеваемость COVID-19 на 100000 человек Необходимый персонал для розыска контактов / 100 000 человек Примечания или предположения
Калькулятор для поиска контактов — нижняя оценка (см. Ниже) 9 * 33 5 контактов на пациента; контактные трассеры работают 8 часов в сутки; контакты легкодоступные; многие контакты используют приложение / электронную почту для ежедневных отчетов.
Калькулятор для поиска контактов — более высокая оценка (см. Ниже) 136 ** 3 739 20 контактов на пациента; контактные трассеры работают 7 часов в сутки; с контактами труднее связаться, на собеседование уходит больше времени, большинству из них требуется звонить каждый день.

* В период с 15 по 23 апреля 2020 года ежедневная заболеваемость COVID-19 в Соединенных Штатах составляла примерно от 8 до 9 на 100 000 (от 25 858 до 29 916 новых пациентов с COVID-19 в день; предположим, что население США составляет 328 млн).

** Приблизительная максимальная ежедневная заболеваемость COVID-19 в Нью-Йорке (около 11400 новых пациентов на 15.04.2020, при условии, что население Нью-Йорка составляет 8,4 млн).

Дополнительные соображения при оценке ресурсов для отслеживания контактов

Существует множество факторов, которые могут повлиять на кадровые потребности в средствах отслеживания контактов, которые следует учитывать при оценке потребностей в средствах отслеживания контактов:

  • Эти оценки не обязательно включают все необходимые менеджеры или дополнительные профессии.
  • Усиление усилий по выявлению случаев заболевания и тестированию, а также ослабление ограничений мобильности могут привести к увеличению числа клиентов и / или контактов с COVID-19 ежедневно, что потребует ресурсов для отслеживания.
  • Эффективное отслеживание контактов может со временем сократить количество новых клиентов и контактов COVID-19.
  • Время от постановки диагноза до изоляции индексного пациента с COVID-19 повлияет на количество контактов, выявленных и нуждающихся в последующем наблюдении.
  • Использование инструментов цифрового отслеживания контактов pdf icon [391 КБ, 2 страницы] может повысить эффективность рабочего процесса или позволить автоматические сообщения / самоотчеты контактов для экономии усилий по отслеживанию контактов.
  • Эти модели не обязательно применимы к особым группам населения, таким как люди в тюрьмах или учреждениях длительного ухода.

Эта информация будет обновляться по мере появления дополнительных инструментов.

Science Brief: варианты сокращения карантина для контактов с людьми с инфекцией SARS-CoV-2 с помощью мониторинга симптомов и диагностического тестирования

Тестирование во время карантина для снижения бремени; смоделированные результаты

Ученые CDC смоделировали остаточный риск передачи после карантина, выраженный в процентах от общей передачи, за день карантина, если карантин был прекращен в этот день.Модель 2 оценивала эффект наличия отрицательного диагностического теста до прекращения карантина, а также вариантов без какого-либо тестирования, во всех случаях в сочетании с ежедневным мониторингом симптомов заболевания COVID-19 как во время карантина, так и после его прекращения до 14-го дня. День 0 был определен как день заражения *. Точное время заражения известно редко, но на практике время карантина будет основываться на последнем известном или возможном контакте с человеком с инфекцией SARS-CoV-2.Для тестирования модель предполагала, что диагностический образец будет собран за 48 часов до предполагаемого окончания карантина. Например, для смоделированного карантина, который завершился бы на 7-й день, диагностический образец можно было бы собрать, начиная с 5-го дня или позже. Эти оценки предполагают, что при проведении диагностического тестирования результаты были доступны после сбора диагностического образца и до окончания карантина. Наличие каких-либо симптомов привело бы к диагностическому тестированию и лечению как инфицированному, если бы результат теста был положительным.

Результаты показаны на рисунке и в таблице. Хотя ежедневный мониторинг симптомов заболевания COVID-19 снизил расчетный риск передачи после карантина, добавление диагностических тестов для человека, у которого не было симптомов, существенно снизило расчетный риск передачи после карантина, особенно после 5-го дня. Например, на 10-й день. с мониторингом симптомов, но без диагностического тестирования, расчетный остаточный риск передачи после карантина составил 1,4% (диапазон 0,1-10,6%).Однако с добавлением диагностического тестирования образца, взятого за 48 часов до дня 10, оценочный риск передачи после карантина был снижен до 0,3% (диапазон 0,0-2,4%) для тестирования RT-PCR и 1,1% ( 0,1% -9,5%) для тестирования антигена с тестом, диагностическая чувствительность которого составляла 70%.

* Модель оценивает, что происходит с инфицированным человеком, с точки зрения вероятности того, что он заразит других, если карантин будет прекращен.

Рисунок. Смоделированные оценки продолжительности карантина риска передачи инфекции после карантина.Светло-синие столбцы указывают на риск ежедневной передачи после карантина, если нет клинических доказательств COVID-19, выявленных во время ежедневного мониторинга симптомов. Темно-синие столбцы указывают на риск передачи после карантина с добавлением отрицательного результата ОТ-ПЦР образца, взятого за 24–48 часов до этого.

Таблица. Расчетный остаточный риск передачи после карантина с отрицательным диагностическим тестом образца, взятого в течение 48 часов до прекращения карантина в указанный день, и без него для человека, который ежедневно контролируется на предмет наличия симптомов и который остается бессимптомным до прекращения карантина, а также через 14 день.Опубликованные данные были применены для моделирования остаточного риска передачи после карантина с использованием ОТ-ПЦР 3,4 ; для тестирования антигена применялась диагностическая чувствительность 70%.

Расчетный остаточный риск передачи после карантина…
Плановый день, после которого карантин завершается и может быть прекращен Остаточный риск передачи после карантина (%) с диагностическим исследованием образца и без него в течение 48 часов до запланированного прекращения карантина
Без испытаний Тестирование ОТ-ПЦР Тестирование антигенов
Медиана Диапазон Медиана Диапазон Медиана Диапазон
7 10.7 10,3–22,1 4,0 2,3-8,6 5,5 3,1-11,9
10 1,4 0,1-10,6 0,3 0,0–2,4 1,1 0,1-9,5
14 0,1 0,0–3,0 0,0 0,0–1,2 0,1 0,0–2,9

Дополнительное моделирование, проведенное группами вне CDC, дало аналогичные результаты, совпадающие с представленными выше.

  • Куилти и Клиффорд и др. 5 (препринт, ожидающий экспертной оценки) смоделировал средний потенциал передачи, предотвращенный различными карантинными стратегиями с тестированием и без него. По их оценкам, 14 дней карантина без тестирования были примерно эквивалентны 7 дням карантина, когда образец, собранный в последний день карантина, дал отрицательный результат с помощью ОТ-ПЦР.
  • Wells и др. . 6 (препринт, ожидающий экспертной оценки) оценил риск передачи после карантина (PQTR) для лиц, у которых не было симптомов во время карантина, на основе тестирования RT-PCR, проведенного в течение 24 часов до даты прекращения карантина.При среднем инкубационном периоде 5,2 дня и 8,3 дня PQTR упал ниже 1% после 5-дневного или 7-дневного карантина, соответственно.
  • Более высокая распространенность означает большую вероятность заражения до тестирования человека. Разработчики моделей из Медицинской школы Университета штата Юта соответствующим образом оценили риск передачи вируса после карантина (неопубликованные данные). При распространенности в сообществе 1%, 3% и 5% пост-карантинный риск передачи на 7-й день карантина составлял 0,25%, 0.84% и 1,38% соответственно с диагностическим тестом с чувствительностью 90%. 7

Добавление тестирования при входе в карантин

Добавление тестирования при въезде в карантин не дало дополнительных преимуществ с точки зрения снижения риска передачи вируса после карантина. 6 Однако тестирование может быть полезным для выявления инфицированных людей без симптомов для отслеживания контактов, если позволяют достаточные ресурсы.

  1. CDC рекомендует следующие альтернативные варианты 14-дневного карантина:
    • Карантин может закончиться после 10-го дня без тестирования и если во время ежедневного мониторинга не было зарегистрировано никаких симптомов.
      • При использовании этой стратегии остаточный риск передачи после карантина оценивается примерно в 1% с верхним пределом примерно в 10%.
    • Когда ресурсы диагностического тестирования достаточны и доступны (см. Подпункт 3 ниже), то карантин может закончиться после 7-го дня, если диагностический образец дал отрицательный результат и если во время ежедневного мониторинга не было обнаружено никаких симптомов. Образец можно собрать и протестировать в течение 48 часов до запланированного прекращения карантина (например,g., в ожидании задержек с тестированием), но карантин нельзя прекращать раньше, чем после 7-го дня.
      • При использовании этой стратегии остаточный риск передачи после карантина оценивается примерно в 5% с верхним пределом примерно в 12%.
  2. Лица могут прекратить карантин в эти моменты времени только при соблюдении следующих критериев:
    • Ежедневный мониторинг симптомов не выявил клинических доказательств COVID-19. в течение всего карантина до момента его прекращения; и,
    • Ежедневный мониторинг симптомов продолжается до 14-го дня карантина; и,
    • Людей проконсультировали относительно необходимости строго придерживаться в течение 14-го дня карантина всех рекомендованных немедикаментозных вмешательств (NPIs ± , a.к.а. стратегии смягчения), особенно. Им следует сообщить, что при появлении каких-либо симптомов им следует немедленно самоизолироваться и связаться с местными органами здравоохранения или их поставщиком медицинских услуг, чтобы сообщить об этом изменении клинического статуса.
  3. Тестирование с целью более раннего прекращения карантина следует рассматривать только в том случае, если оно не повлияет на диагностическое тестирование сообщества. Первоочередное внимание следует уделять тестированию лиц, обращающихся за обследованием на инфекцию.
  4. Люди могут продолжать находиться в карантине в течение 14 дней без тестирования в соответствии с существующими рекомендациями.Этот вариант максимально снижает риск передачи вируса после карантина и представляет собой стратегию, имеющую наибольший коллективный опыт в настоящее время.

Эти рекомендации для вариантов карантина продолжительностью менее 14 дней уравновешивают сниженное бремя с небольшим, но ненулевым риском заражения после карантина, о чем свидетельствует новая и развивающаяся наука.

† Мониторинг может проводиться с использованием любого метода, приемлемого для местных органов общественного здравоохранения, и может включать самоконтроль с использованием утвержденного контрольного списка признаков и симптомов, ежедневный прямой контакт с органами общественного здравоохранения или их назначенными лицами или автоматизированные системы связи (например,g., онлайн или отправив текстовые сообщения самопроверки).

± НПИ, которые могут практиковаться отдельными людьми, включают следующее: правильное и постоянное использование масок, социальное дистанцирование, гигиена рук и кашля, очистка и дезинфекция окружающей среды, избегание скопления людей, обеспечение адекватной вентиляции в помещении и самоконтроль для выявления симптомов COVID-19. болезнь. Они также кратко изложены здесь.

Лица, которые должны находиться в карантине вместе, например, домашние хозяйства

Карантин предназначен для физического отделения человека, подвергшегося воздействию COVID-19, от других.Вторичная передача инфекции особенно эффективна в домашних условиях. 8-10 Таким образом, при совместном использовании жилья (например, домохозяйства или совместно проживающие лица, такие как семьи, заключенные, студенты или новобранцы), следует приложить все усилия для физического отделения помещенного в карантин человека от других, например размещение помещенного на карантин человека в одиночку в отдельной закрытой комнате или на закрытой территории и с исключительным правом пользования собственной ванной комнатой. Когда такое разделение невозможно, члены семьи рискуют заразиться COVID-19, если у человека, помещенного на карантин, разовьется болезнь.Людям, находящимся на карантине вместе с другими людьми, а также лицам, находящимся в карантине, следует принимать меры для предотвращения распространения инфекции внутри домохозяйства (например, НПИ, или стратегии смягчения последствий). Если у человека, помещенного на карантин, диагностирован COVID-19, лица, находящиеся в совместном проживании, должны будут пройти обследование в качестве контактных лиц.

Дополнительные соображения

  • Бремя дополнительного тестирования : Диагностическое тестирование во время карантина потребует способности давать результаты в течение короткого периода времени и своевременно сообщать эти дополнительные результаты органам общественного здравоохранения.
  • Справедливость : Органы общественного здравоохранения, которые решили использовать диагностическое тестирование во время карантина, должны стремиться обеспечить равный доступ для всех затронутых лиц и сообществ в пределах своей юрисдикции.
  • Серологическое тестирование : Полезность серологического тестирования для получения доказательств предшествующей инфекции, которая позволила бы исключить из карантина, не установлена ​​и не рекомендуется для этой цели в настоящее время
  • Мониторинг и оценка изменений в рекомендациях по карантину : Опыт, основанный на задокументированных данных, имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы эти варианты карантина достигли приемлемого баланса риска и пользы после их введения в действие.CDC настоятельно рекомендует собирать данные, связанные с воздействием рекомендованных изменений, внесенных в настоящий документ, включая (но не ограничиваясь ими): соблюдение требований по отслеживанию контактов (например, взаимодействие с общественным здравоохранением для выявления контактов), готовность и способность завершить карантин, изменение бремя для общественного здравоохранения и наблюдаемые уровни передачи вируса после карантина.

Эти рекомендации основаны на самой достоверной информации, доступной на ноябрь 2020 года, и отражают реалии развивающейся пандемии.CDC будет продолжать внимательно следить за развитием науки в поисках информации, которая потребует пересмотра этих рекомендаций.

Список литературы

  1. Оран Д.П., Тополь Э.Дж. Распространенность бессимптомной инфекции SARS-CoV-2: обзорный обзор. Анналы внутренней медицины. 2020.10.7326 / м20-3012.
  2. Johansson MS, Wolford H, Paul P и др. Снижение передачи SARS-CoV-2 в поездках с помощью многоуровневых мер смягчения: мониторинг симптомов, карантин и тестирование medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.11.23.20237412 внешний значок.
  3. Куцирка Л.М., Лауэр С.А., Лаейендекер О., Бун Д., Лесслер Дж. Вариация ложноотрицательной скорости тестов SARS-CoV-2 на основе полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в зависимости от времени с момента воздействия. Анналы внутренней медицины. 2020.10.7326 / м20-1495.
  4. Клиффорд С., Куилти Б.Дж., Рассел Т.В. и др. Стратегии снижения риска повторного интродукции SARS-CoV-2 от международных путешественников. medRxiv. 2020.10.1101 / 2020.07.24.20161281; . https://doi.org/10.1101/2020.07.24.20161281 внешний значок; .
  5. Quilty BJ, Clifford S, Flasche S, Kucharski AJ, Рабочая группа CMMID COVID-19, Эдмундс WJ. Карантин и стратегии тестирования при отслеживании контактов для SARS-CoV-2: модельное исследование. medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.08.21.20177808 внешний значок.
  6. Wells CR, Townsend JP, Pandey A, et al. Оптимальные стратегии карантина и тестирования на COVID-19. medRxiv. 2020.10.1101 / 2020.10.27.20211631. https://doi.org/10.1101/2020.10.27.20211631внешний значок ;.
  7. Khader K, Thomas A, Hersh AL, Samore MH. Продолжительность карантина и послетестовый риск заражения среди лиц, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2. неопубликованных данных переданы через личное общение. 2020.
  8. Лю И, Эгго Р.М., Кухарски А.Дж. Вторичная скорость атаки и сверхраспространение событий для SARS-CoV-2. Ланцет. 2020; 395 (10227): e47.10.1016 / S0140-6736 (20) 30462-1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32113505 внешний значок.
  9. Ng OT, Marimuthu K, Koh V, et al. Серопревалентность SARS-CoV-2 и факторы риска передачи среди близких контактов высокого риска: ретроспективное когортное исследование. Lancet Infect Dis. 2020.10.1016 / S1473-3099 (20) 30833-1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33152271 внешний значок.
  10. Grijalva CG, Rolfes MA, Zhu Y, et al. Передача инфекции SARS-COV-2 в домашних хозяйствах — Теннесси и Висконсин, апрель-сентябрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (44): 1631-1634.10.15585 / mmwr. mm6944e1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33151916внешний значок.

Метронидазол (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Капсулы можно принимать независимо от приема пищи.Если лекарство вызывает расстройство желудка, лучше всего принимать его во время еды или перекуса.

Таблетку с расширенным высвобождением следует принимать без еды, за 1 час до или через 2 часа после еды.

Проглотите таблетку с расширенным выпуском целиком. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте его.

Чтобы помочь полностью избавиться от инфекции, продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Если вы прекратите использовать это лекарство слишком рано, ваша инфекция может вернуться.

Это лекарство работает лучше всего, когда его количество в крови постоянно. Чтобы поддерживать постоянное количество, не пропускайте ни одной дозы. Кроме того, лучше всего принимать дозы через равные промежутки времени в течение дня. Если вам нужна помощь в планировании наилучшего времени для приема лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы или таблетки):
    • При инфекциях амебиаза:
      • Взрослые? 500 или 750 миллиграммов (мг) 3 раза в день в течение 5-10 дней.
      • Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом. Доза обычно составляет от 35 до 50 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела в день, разделенных на 3 приема, в течение 10 дней.
    • При бактериальных инфекциях:
      • Взрослые? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом. Доза обычно составляет 7,5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела каждые 6 часов в течение 7-10 дней.При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 4000 мг в сутки.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При трихомониазе:
      • Взрослые? Таблетку можно давать 3 различными способами: в виде разовой дозы 2 грамма, в виде 1 грамма 2 раза в день в течение 1 дня или в виде 250 миллиграммов (мг) 3 раза в день в течение 7 дней. Доза в капсулах составляет 375 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки с пролонгированным высвобождением):
    • При бактериальном вагинозе:
      • Взрослые? 750 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 7 дней.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *