Прививка против кори | Материнство

Корь — острое вирусное заболевание. Корь является одним из наиболее заразных заболеваний. Ребенок может заболеть корью, если он побывал в помещении, где за два часа до него был больной. Практически все контакты (98%) приводят к заболеванию.

^{Вакцинация против кори. Фото — Bill Oxford}

Корь передается воздушно-капельным путем. Передача через третье лицо или загрязненные предметы нетипична. В отсутствии вакцинации корью заболевают практически все дети, обычно в раннем возрасте.

Дети первого года жизни обычно защищены трансплацентарным иммунитетом (если мать ранее болела корью или была вакцинирована против нее), который сохраняется у ребенка до возраста 1 года.

Вирус кори поражает только человека. Он локализуется сначала на эпителии носоглотки и конъюнктиве. Размножаясь, вирус проникает в регионарные лимфатические узлы и кровь.

Инкубационный период

начинается за 9-11 дней до возникновения первых признаков болезни. Больной человек заразен за 2-4 дня до появления сыпи и остается таковым весь острый период.

Корь — тяжелое заболевание с высоким уровнем летальности. После заболевания развивается пожизненный иммунитет.

Осложнения при кори

В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет и лиц старше 20 летнего возраста.

Наиболее распространенные осложнения — пневмония, отит и другие бактериальные инфекции, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость. Больные корью особенно восприимчивы к стрептококковой инфекции.

В одном случае на 1000-2000 заболеваний корью регистрируется

энцефалит (обычно через 2-21 день после появления сыпи), часто начинаясь с подъема температуры, судорог и комы.

У одного на сотню тысяч переболевших корью развивается тяжелое хроническое заболевание — подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ). Оно развивается через месяцы и годы после заболевания корью, вызывая интеллектуальную деградацию, судорожные припадки, двигательные нарушения; заканчивается заболевание обычно летально.

Заболевание опасно для беременных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%.

Вирулентное действие вируса усиливается плохими социально-экономическими условиями жизни.

Смертность при кори

В мире корь занимает первое место по смертности, особенно высока смертность в развивающихся странах. Смертность от кори в индустриально развитых странах — 1-2 на 1000 случаев заболевания, а развивающихся она может достигать 10%.

Вирус кори (как и многие другие вирусы) предпочитает для размножения нервную ткань. Вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мозговой оболочки) является еще одной печальной «визитной карточкой» кори. По оценкам ВОЗ, каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей. Летальность при поражении мозга достигает 40%. Другими осложнениями являются стоматиты (воспаление слизистой оболочки рта), пневмонии (воспаление легких).

Основной причиной смертности от кори (1-3 на 1000 случаев в развитых странах) являются возникающие осложнения в виде пневмонии (воспаления бронхов и легких), тяжелой диареи (понос), нарушения питания. Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты.

Смертность от осложнений при кори
(по данным ВОЗ, 1986)

Осложнение	Частота	Летальность
Диарея	59%	0,6%
Осложнения со стороны легких	38%	2,1%
Воспаление легких	6%	5,1%

Статистика заболеваемости корью в России и в мире

Велика ли опасность заразиться?

По данным Роспотребнадзора в 2018 году в России зафиксировано 2 538 случаев кори, из них 52% у детей до 14 лет. По сравнению с 2017 годом заболевших корью в 3,5 раза больше.

Директор института общественного здоровья, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. Сеченова Николай Брико:

«В 2016 году в России корью болел один на миллион человек. Но с 2017 года спад сменился подъемом. В 2018 году корью заразились уже 2,4 тысячи человек, и в 2019 году, судя по последним данным, рост продолжился. Среди заболевших много детей. Заражаются, в основном, непривитые или люди с «неясным прививочным анамнезом». Большинство случаев — завезенные.

Во многих странах мира происходит то же самое: в Европе, Америке, Африке. Растет количество смертей. В 2017 году от кори умерло более 84 тысяч человек, а в 2018 году — 110 тысяч.

Конечно, умирают от кори теперь реже, чем до появления вакцины. По данным ВОЗ, в 2018 году в Европе заболело 82,5 тысячи человек. При этом, летальных случаев — 72.

Самые высокие цифры по заболеваемости в Украине, Сербии, Греции и Грузии. На Украину приходится 54,5 тысячи случаев и 14 смертей, потому что охват вакцинацией на Украине всего 54%».

Вакцинация против кори

Вакцинацию против кори проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет (перед школой). Использование второй дозы вакцины позволяет защитить детей, которые не были вакцинированы (коллективный иммунитет), а также тех, кто не выработал иммунитет после первой дозы. Введение второй дозы может в известной мере бустировать иммунитет, полученный в результате первой прививки.

В календаре России вакцина против кори вводится одновременно с вакцинами против паротита, краснухи и ветряной оспы.

Эффективность прививки от кори

При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных в возрасте 12 месяцев и у 98% вакцинированных в возрасте 15 месяцев на 21-28 день после прививки. Иммунитет держится более 25 лет, лишь у очень небольшого числа вакцинированных он может угасать.

Побочные реакции на вакцинацию

Коревая вакцина мало реактогенна. У большинства детей вакцинация не сопровождается какими бы то ни было реакциями. Однако в некоторых случаях (вероятность 5-15%) могут наблюдаться следующии реакции (в период с 5 по 15 день после прививки):

• повышение температуры тела (как правило не выше 39 С)
• катаральные явления (кашель, конъюнктивит, насморк)
• необильная бледнорозовая кореподобная сыпь (у 5% детей)
• у детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины.

Вакцинальные реакции обычно проходят в течение 2-3 дней. Вне зависимости от выраженности реакции ребенок не заразен для окружающих.

Поствакцинальные осложнения

Аллергические реакции. У детей с аллергией может возникнуть сыпь, крапивница, отек Квинке и т.п. Крайне редко могут наблюдаться реакции анафилатического шока (на неомицин и белок куриного яйца).

Судороги. При развитии температурной реакции на прививку у предрасположеных детей могут развиться фебрильные судороги, обычно продолжительностью 1-2 мин. Обычно эти судороги проходят без последствий. Для профилактики этого осложнения, детям со склоннностью к судорогам врач обычно назначает парацетамол с 5-го дня после прививки.

Поражения ЦНС. Были описаны случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) у детей, не болевших корью, но получивших коревую вакцину. У некоторых из них причиной заболевания, возможно, была нераспознанная корь в течение первого года жизни или вакцинация против кори. Учитывая расчетную распространенность вакцинации против кори, возможный риск развития ПСПЭ при ее проведении составляет около 1 случая на миллион доз вакцины. Это значительно меньше, чем при заболевании корью — 6 — 22 случая ПСПЭ на миллион случаев кори. Результаты ретроспективного исследования, проведенного центром по контролю заболеваемости, позволяют предположить, что вакцинация против кори в целом предупреждает ПСПЭ, снижая заболеваемость корью, при которой высок риск этого осложнения.

Тромбоцитопения. Встречается крайне редко (1 на 40 000) после использования тривакцины, ее связывают обычно с влиянием краснушного компонента. Однако описаны отдельные случаи тромбоцитопении с полным выздоровлением и после применения коревой моновакцины.

Синдром токсического шока. Описанные случаи (в том числе и с летальным исходом), явились результатом загрязнения открытой ампулы вакцины золотистым стафилококком.

Противопоказания к вакцинации против кори

1. Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.
2. Если ребенок получал препараты крови (в т.ч. иммуноглобулины, плазму крови), то вакцинация проводится не ранее, чем через 3 месяца после введения препаратов крови.
3. Анафилактические или анафилактоидные реакции на аминогликозиды (в том числе, неомицин — в каждой дозе жидкой вакцины содержится около 25 мкг этого препарата).
4. Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на яйца в анамнезе. Реакция на белок куриного яйца является противопоказанием для применения импортных вакцин (так как они готовятся с использованием куриных эмбринов), однако в этом случае можно сделать прививку российской. И наоборот, в случае реакции на перепелиные яйца, прививку лучше сделать импортной вакциной.
5. Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Однако в особых случаях (контакт с коревым больным и пр.) прививку можно делать детям с нетяжелыми формами респираторных и др. заболеваний (ОРЗ, диарея и т.п.) даже при наличии субфебрильной температуры.
6. Активный нелеченный туберкулез. Однако предварительной постановки реакции Манту перед прививкой не требуется.
7. Больные, получающие иммуносупрессивную терапию. После лекарственной или радиационной иммуносупресии вакцина вводится не ранее, чем через 3 месяца, после применения кортикостероидов в высоких дозах — не ранее чем через 1 мес. после окончания курса лечения. Это противопоказание не относится к больным, получающим замещающую терапию кортикостероидами, например, по поводу болезни Аддисона.
8. Больные с заболеваниями крови, лейкозами, лимфомами любых типов или другими злокачественными опухолями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему.
9. Первичный и приобретенный иммунодефицит, включая больных СПИДом или другими клиническими проявлениями инфицирования вирусом иммунодефицита человека; нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия. Инфицированным ВИЧ (без выраженной иммуносупрессии) вакцинация не противопоказана.
10. Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников пациента, пока не будет доказана его достаточная иммунокомпетентность.
11. Беременность в связи с теоретическим риском для плода.

Экстренная профилактика

Предпочитительно введение вакцины против кори в первые 3 дня от момента контакта с больным, которое проводится не болевшим корью и не привитым детям старше 12 месяцев, подросткам и взрослым. У детей в возрасте 3-12 месяцев также возможна экстренная профилактика в виде вакцинации.

Альтернативой вакцинации является введение 1 или 2-х доз (в зависимости от состояния здоровья и времени, прошедшего от момента контакта) иммуноглобулина человека нормального. Используется для детей в возрасте до одного года, больных с иммунодефицитом и беременных женщин. Эта форма профилактики наиболее эффективна при введении до 4-го дня от момента контакта.

Перечень вакцин против кори

Вакцина коревая культуральная живая

Вакцина коревая культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования вакцинного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Производитель: АО «НПО «Микроген», Россия, г. Москва

Состав: Одна прививочная доза препарата (0,5 мл) содержит:

Действующее вещество:

• вирус кори — не менее 1 000 (3,0 lg) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50).

Вспомогательные вещества:

• стабилизатор — смесь 0,04 мл водного раствора ЛС-18* и 0,01 мл 10 % раствора желатина;
• гентамицина сульфат – не более 10 мкг.

Примечание. *Состав водного раствора ЛС-18: сахароза – 250 мг, лактоза – 50 мг, натрий глутаминовокислый – 37,5 мг, глицин – 25 мг, L-пролин – 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным – 7,15 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Показания для применения: Плановая и экстренная профилактика кори.

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим корью. Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее – в 14-15 мес и 6 лет. Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Дети в возрасте от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори не болевшие корью ранее вакцинируются в соответствии с инструкцией по применению двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Экстренную профилактику проводят контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 ч после контакта с больным.

Противопоказания:

• Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца.
• Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
• Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.
• Беременность.

Примечание: При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).

Возможные побочные эффекты:
У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно.

После введения вакцины могут наблюдаться следующие реакции различной степени выраженности:

Часто (1/10 – 1/100): 
с 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит.
При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 ºС не должно быть более, чем у 2 % привитых.

Редко (1/1000 – 1/10000):
покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 сут;
незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сут без лечения.

Очень редко (
легкое недомогание и кореподобная сыпь; — судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры;
аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.

Примечание: Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5 ºС в поствакцинальном периоде являются показанием к назначению антипиретиков.

Взаимодействие с другими препаратами: Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря профилактических прививок (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 3 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.

После проведения иммуносупрессивной терапии вакцинацию против кори можно проводить через 3-6 мес после окончания лечения.

В настоящее время в России не продаются:

• ММР II (вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи)

Производитель: Мерк Шарп и Доум, США

• Приорикс (вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи)

Производитель: ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН, Россия

• Рувакс (вакцина для профилактики кори)

Производитель: Aventis Pasteur, Франция

последствия, реакции, побочные действия и осложнения

Прививка от кори входит в Национальный календарь прививок и делается всем детям бесплатно.

Для иммунизации используют моновакцины или комбинированные. Последние защищают еще и от краснухи и паротита.

Обычно дети хорошо переносят вакцинирование, но иногда случаются осложнения или аллергические реакции.

О заболевании

Корью называют острую инфекционную болезнь, возбудителем которой является вирус из рода морбилливирусов. Микробы передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании.

Заразным является пациент с любой формой заболевания — как типичной, так и стертой. Тяжелей всего корь переносят дети от 2 до 6 лет, которые не прошли иммунизацию.

Инкубационный период составляет 8-14 дней, у привитых детей — до 21 дня. Вирус внедряется в организм через слизистые, проникает в лимфоузлы и атакует лимфоциты.

Затем с током крови разносится по организму. В этот момент и проявляются первые симптомы: температура, боль в горле, кашель, слезотечение, пятна Бельского.

На 4-5 день пациент покрывается мелкими красными пятнышками, которые сливаются в большие очаги.

Период активных высыпаний продолжается 4 дня, на 5 день температура снижается, пятна темнеют, больной чувствует улучшение. Полностью сыпь проходит через 1-1,5 недели.

Инфекция угнетает иммунную систему — этим объясняется большое количество осложнений: пневмония, отит, трахеит, лимфаденит, менингит, энцефалит. Чем опасна корь у детей мы подробно рассказывали в этой статье.

До изобретения вакцины вспышки болезни происходили регулярно, уносили сотни и тысячи жизней. Сейчас врачам почти удалось справиться с болезнью, но не полностью.

В 2015 году корью переболели только 3 человека из 100 тысяч населения. В планах ВОЗ — полностью искоренить инфекцию.

Больше информации о таком опасном заболевании вы выясните из отдельных материалов на страницах нашего сайта:

Виды вакцин

Единственная эффективная профилактическая мера против болезни — вакцинация. Она бывает плановой и экстренной.

Плановая проводится согласно календарю прививок, экстренная — при контакте непривитого или привитого давно ребенка с больным.

Первая прививка ставится в 12 месяцев, вторая — в 6 лет. Если мать ребенка не болела корью и не была привита, то рекомендуют первую инъекцию делать в 6 месяцев.

Укол ставят под лопатку или верхнюю треть предплечья. Допускается делать укол в бедро маленьким детям. Категорически запрещено колоть в ягодицу из-за риска поражения седалищного нерва.

После иммунизации у пациента формируется пожизненный иммунитет, предохраняющий от повторного заражения. Однако, вероятность заболеть остается, но инфекция будет протекать в легкой форме, без осложнений. Подробнее о том, может ли ребенок заразиться корью после прививки, мы рассказывали здесь.

Для производства вакцин используют живые неактивные штаммы вируса. Лекарство делают на основе белка куриных или перепелиных яиц.

Вакцина обладает хорошей устойчивостью и сохраняет свойства в составе комплексных препаратов. Поэтому сейчас применяют комплексные вакцины, защищающие от кори, краснухи, паротита.

Для иммунизации используют следующие виды вакцин:

• MMR. Комплексный препарат на основе куриных яиц. Производство — Франция.
• ЖКВ. Моновакцина живая противокоревая. Производство — Россия.
• Рувакс. Моновакцина произведена во Франции.
• Приорикс. Комбипрепарат. Приорикс-тетра защищает также от ветрянки.

Выбор препарата зависит от особенностей ребенка и финансовых возможностей родителей. Отечественные вакцины можно поставить в местной поликлинике бесплатно. Импортные придется покупать самим.

Прививка не только защищает от заражения, но и предотвращает опасные осложнения, если ребенок все-таки заболел.

У непривитых детей посткоревой энцефалит случается в 1 случае на 1000 больных, у привитых — у 1 из 100 тысяч.

Опасна ли вакцинация

Поскольку для иммунизации применяют неактивные штаммы вируса, то вероятность заболеть корью отсутствует.

Однако, потенциальная опасность от укола все же существует.

Обычно постпрививочные осложнения случаются у ослабленных детей, у малышей с патологиями нервной системы и иммунодефицитом.

Также вероятность осложнений повышается, если на момент укола малыш болел ОРВИ или другими болезнями. Поэтому прививки ставят только полностью здоровым пациентам.

Также зафиксированы случаи аллергии на препарат. Дело в том, что он изготовлен на основе белка яиц, также содержит антибиотики ряда аминогликозидов.

Если пациент не переносит данные вещества, то риск аллергии повышается многократно.

Как переносится

Моновакцина реже вызывает аллергию, а комбинированная удобна, т. к. нет необходимости ставить дополнительные уколы.

Некоторые родители отдают предпочтение импортным средствам, так как они менее аллергичны и реже вызывают негативные реакции.

У малыша после укола могут возникнуть некоторые симптомы, которые являются вариантом нормы и не требуют лечения. Эти реакции могут проявиться сразу в день укола или через 5-7 дней.

Отсроченные реакции обусловлены формированием иммунного ответа на вирус, пик которого приходится на 5-10 день.

Все реакции делятся на общие и местные. Местные — это боль в месте инъекции, уплотнение, покраснение. Обычно все проходит через 2-3 дня.

К общим относятся:

• Температура до 38 градусов.
• Мелкие пятнышки на теле.
• Признаки ОРВИ: насморк, покраснение горла.
• Суставные и мышечные боли.

Если состояние ребенка не ухудшается, то никакого лечения не требуется, симптомы исчезают самостоятельно через пару дней. То есть, основной критерий поствакцинальной реакции — обратимость.

Осложнения

К постпрививочным осложнениям относится стойкое ухудшение здоровья, которое не проходит самостоятельно и иногда не поддается полному излечению.

Основные осложнения после иммунизации:

• аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, анафилаксии;
• пневмония;
• менингит;
• энцефалит;
• миокардит;
• синдром токсического шока.

Аллергию вызывают белки яиц и антибиотики в составе препарата. Энцефалит или менингит случаются у детей с иммунодефицитом или тяжелыми патологиями нервной системы.

Синдром токсического шока является следствием введения загрязненной вакцины или нарушения правил стерильности.

Пневмония, миокардит, гломерулонефрит не связаны с вакциной. Они развиваются, если укол поставили уже больному пациенту. Его иммунитет не справляется одновременно с вирусами кори и других болезней.

О последствиях после прививок, в том числе и от кори, у детей, поговорим с доктором Комаровским:

Вакцина защищает детей от опасного инфекционного заболевания. Обычно препарат переносится хорошо, побочные действия после прививки от кори случаются у 15% детей.

Тяжелые последствия возникают при ослабленном здоровье детей или нарушении правил вакцинации.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Памятка родителям: как уберечь ребёнка от кори с помощью вакцины

Корь — вирусное заболевание, характеризующееся рядом неприятных последствий и осложнений и попадающее в организм через дыхательные пути, слизистые носа и рта. Как отдельная болезнь корь была описана в ХVII веке, однако до сих пор этиотропного лечения, направленного на то, чтобы устранить ее причину, не существует. Врач назначает индивидуально каждому больному свое лечение, которое может лишь облегчить симптомы. А ведь одной из особенностей протекания этой болезни является очень высокая степень передачи от больного к здоровому человеку, почти 100%. При этом, на начальном этапе корь может протекать со слабовыраженными признаками, а инкубационный период у взрослого длится до месяца. Но чаще всего корью заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста. 

Единственным способом предотвратить урон здоровью на сегодняшний день является вакцинация от кори. Первые прививки были опробованы еще 300 лет назад, однако исследователи до сих пор работают над новыми вакцинами, создавая все более эффективный и пролонгированный препарат. Об особенностях кори у детей и о том, какая прививка от кори детям будет оптимальной в современных условиях, рассказывает врач-педиатр детской клиники МЕДСИ на Пироговской Нина Яндрайкина.

Корь — действительно опасное заболевание, и прежде всего тем, что в большинстве случаев протекает с ярко выраженными симптомами, которые сами по себе являются мучительными для ребенка: если это температура, то очень высокая, до 39–40 градусов, если кашель, то резкий, раздражительный, если конъюнктивит, то с отеком глаз и светобоязнью. Также явно выражены общие симптомы — резкая слабость, понижение аппетита, головная боль, а иногда даже могут случиться рвота, бред, судороги.

«Корь также опасна тем, что даже без учета осложнений резко снижает иммунитет. Исследователи доказали, что вирус кори приводит к Т-иммунодефициту, то есть, к дефициту клеток, создающих иммунитет. Это состояние «анергии» длится около месяца после самой болезни и может стать причиной развития других заболеваний», — рассказывает Нина Яндрайкина. 

Осложнения от кори тоже не простые — это пневмония, отит, ларингит, стоматит, грозный энцефалит. Ларингит может протекать с коревым крупом. Внушительный список осложнений продолжают гепатит, панкреатит, тромбоцитопеническая пурпура (ИТП, первичная иммунная тромбоцитопения, болезнь Верльгофа — аутоиммунное заболевание крови), геморрагический синдром — кожная геморрагия, кровоточивость слизистых оболочек, перикардит, миокардит (поражение сердечной мышцы) и кератит, который ведет к слепоте. Крайне тяжелым осложнением считается подострый склерозирующий панэнцефалит. Приставка «пан» означает «сплошной», то есть, это сплошное воспаление тканей мозга — заболевание, ведущее к утрате функций жизнедеятельности и к ранней смерти. И встречается он у детей с корью до двух лет. Как показали исследования, именно вакцинация способствовала резкому снижению заболеваемости панэнцефалитом.

Еще важно знать — против кори не существует единого противовирусного препарата. Лечение кори неспецифическое, оно направлено на устранение отдельных симптомов. 

Опасность кори также заключается в ее высокой заразности и высокой восприимчивости. Передается болезнь воздушно-капельным путем, один человек может заразить 18 других контактировавших с ним. Индекс восприимчивости к кори составляет 0,96. Люди, не болевшие ранее корью и имевшие непосредственное, хотя бы и кратковременное общение с больным, почти все заболевают, независимо от возраста. 

Может ли новорожденный заболеть корью?

«Однозначный ответ — да, может. При условии, что он рожден от матери, не переболевшей корью и не привитой, — утверждает наш эксперт. — Если мать переболела корью или прививалась, то младенец получает материнские антитела, которые сохраняются 3–6 месяцев и поддерживаются грудным кормлением до девяти месяцев, в единичных случаях до 1 года. Бывает даже врожденная форма кори, когда мать ребенка заболевала корью в поздние сроки беременности».

Как протекает корь у детей и как проявляются признаки заболевания?

Есть разная степень протекания болезни — легкая, средняя и тяжелая. Однако у детей корь больше всего развивается в среднетяжелой и тяжелой форме, особенно тяжело протекает у малышей до двух лет. Довольно большую опасность представляет легкая форма в начале болезни, когда у ребенка небольшая температура, легкий кашель, и он может еще посещать детский сад или школу. Если вовремя не отследить болезнь, такой ребенок может заразить всех остальных непривитых детей в садике или во всей школе (за счет своей высокой заразности). 

Основные симптомы кори — это лихорадка, слабость, катар верхних дыхательных путей, воспаление глаз, сыпь. Протекает заболевание циклично. Первый этап — катаральный, когда появляются основные симптомы — кашель, насморк, температура, общая слабость, конъюнктивит со светобоязнью и характерные только для кори высыпания на слизистой полости рта по типу «манки» (так называемые пятна Бельского — Филатова-Коплика). Перед началом второго этапа температура обычно снижается.

«Через 3–4 дня наступает следующий этап — период высыпания. Это пик заболевания, при котором все симптомы резко нарастают, температура заново повышается и может достигать 40 и более градусов, максимально усиливается кашель, отекают губы, веки, глаза слезятся или гноятся, больно смотреть на свет, — рассказывает Нина Яндрайкина. — И возникает сыпь, начиная с области за ушами и с щек, затем спускаясь ниже, на шею и грудь, а на следующий день — на все туловище, и на третий день еще и на конечности. Этот этап длится в среднем 3–4 дня. Далее наступает третий этап — период пигментации, когда сыпь постепенно бледнеет, исчезает в течение 7-10 дней, превращаясь в светло-коричневые пятна и сопровождаясь отрубевидным шелушением на теле, температура нормализуется, появляется аппетит».

Но, несмотря на улучшение состояния, фаза пигментации характеризуется наличием «анергии», то есть, понижением иммунитета. Поэтому выздоравливающих от кори особенно следует оберегать от контактов с другими инфекциями и от физического и эмоционального перенапряжения.

В каком возрасте делают прививку от кори детям? 

Вакцинация — единственный профилактический метод от кори, так как изоляция больного и механизмы разрыва передачи инфекции помогают при кори мало. Первая прививка против кори детям проводится в один год, затем повторяется в шесть лет. Далее в 13 лет просматриваются списки всех девочек на наличие правильной вакцинации от кори, если есть пропустившие, то им доделывается эта прививка. 

Как долго длится эффект от прививки от кори?

«Считается, что длительность иммунитета после вакцинации сравнима с таковой при естественной инфекции, значит, пожизненно, — говорит Нина Яндрайкина. — Но для таких выводов нужны еще наблюдения, так как массовое применение коревой вакцины начато всего лишь с 1965–1968 годов. Есть и другие данные. Согласно информации исследователей, в зависимости от штамма вируса, который используется в вакцине, эффект сохраняется в среднем от 12 до 18 лет после второй прививки. Впрочем, некоторые авторы приводят данные, что даже после 26–33 лет эффект прививки продолжает действовать, и у человека присутствуют антитела в защитных концентрациях».

Какова эффективность прививки от кори для детей? Может ли ребенок заболеть повторно?

Поскольку коревая вакцина представляет собой живой ослабленный вирус, то она создает длительный и прочный иммунитет. После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев. Остальные 5% — это вероятность, что ребенок все-таки заболеет. Но в любом случае, корь у детей после прививки протекает гораздо легче. Даже при классическом течении болезни у привитых не будет тяжелых осложнений.

Возможны ли побочные эффекты прививки от кори ребенку? 

Реакция на прививку: может ли она принести неприятные последствия? Таким вопросом задается каждый любящий родитель. Нина Яндрайкина соглашается с тем, что вакцина от кори детям, как и остальные, может давать побочные эффекты:

«Чаще всего, это допустимые побочные реакции, когда у некоторых детей в период с пятого по 20-й день появляются высыпания, кашель, насморк или повышенная температура. Но длятся все эти симптомы недолго (2–4 дня) и исчезают самостоятельно». 

Самые неприятные последствия прививки от кори детям — это высокая температура (особенно опасная для детей, склонных к фебрильным судорогам) и аллергические реакции на компоненты вакцины, в частности, на белок куриного или перепелиного яйца. Этих неприятных реакций можно избежать путем соблюдения противопоказаний к вакцинации и приемом жаропонижающих или противоаллергических препаратов. 

Кто и где может сделать прививку? 

Как правило, если возраст ребенка составляет 12 месяцев, то предпочтение отдается плечу или бедру, в шесть лет инъекция ставится в плечо или лопатку. Вакцинация от кори нужна всем восприимчивым детям, то есть, это все дети от года и старше, не болевшие корью и не привитые ранее. 

Прививка от кори детям входит в национальный календарь прививок и ее можно сделать в любом медицинском учреждении, где есть педиатр и прививочный кабинет. Перед процедурой ребенок обязательно осматривается врачом, при этом собираются все необходимые сведения о ребенке. 

Если ребенок до этого перенес острое заболевание в легкой форме, например, сезонное ОРЗ, то до вакцинации должно пройти не менее двух недель. Если же у малыша были бронхит или пневмония, то прививку делают не раньше, чем через месяц.

Реакция на прививку от кори?! — 20 ответов на Babyblog

После двух суток температуры ( теперь даже не знаю на зубы ли?) и  прорезывания зубика, нас обсыпало! Да, все в кучу!!! Сначала я подумала, что это аллергическая реакцию, так как вчера на полдник дала сыну сырник с двумя чайными ложками перетертой клубникой с сахаром ( запасы с лета), а утром того же дня кашу овсяную с тремя клубничками.  Думала может перебор? Хотя летом он ел по горсти клубники в день и было все нормально… 

Аллергии на лекарства, думаю, тоже не может быть, тк я вставляла пару раз  Вибуркол, они слабенькие, нас уже «не берут», температуру толком не снижали и пару раз Нурофен ( сироп), раньше на него подобных реакций не наблюдала. В основном, сбивала температуру обильным питьем.

 Потом я вспомнила о розеоле, но исключили этот вариант. Во-первых, она у нас уже была. Во-вторых, прочитала, что повторно она не возникает , да и сыпь другого характера.

И вот ,перелопатив просторы интернета и посмотрев кучу фото с сыпью, я наткнулась на эту статью. 

Корь после прививки 

Прививка от кори содержит живые, но сильно ослабленные вирусы, которые не способны вызвать полноценную инфекцию. Однако после инъекции могут наблюдаться отсроченные реакции, которые напоминают симптомы кори. Эти прививочные реакции развиваются спустя 5 – 15 суток после вакцинации, протекают легко и проходят самостоятельно, без какого-либо лечения. Именно эти реакции люди и принимают за корь, вызванную прививкой. Однако может сложиться и другая ситуация. Прививка могла не привести к формированию иммунитета, поэтому ребенок или взрослый при контакте с вирусом легко заражается и болеет. Если кореподобные симптомы развились в период с 5 по 15 сутки после инъекции, то это реакция на вакцину. Если же симптомы кори наблюдаются в любое другое время, то это полноценная инфекция, связанная с несостоятельностью прививочного иммунитета. 

После прививки от кори

 Поскольку прививка от кори является манипуляцией, направленной на вызывание активного ответа иммунной системы с целью формирования невосприимчивости к инфекции, то неудивительно, что она способна провоцировать развитие различных реакций со стороны организма. В первые сутки после инъекции препарата может немного подняться температура, появиться уплотнение и легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро. Существует также ряд отсроченных реакций, которые проявляются через 5 – 15 суток после укола. Данные реакции являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологии или заболевании вследствие прививки. Реакции чаще формируются на первую дозу препарата, а вторая и последующие вызывают последствия значительно реже. 

Реакция на вакцину 

Многие люди считают естественные прививочные реакции последствиями вакцинации. Называть эти явления можно как угодно — главное помнить, что это не патология, а нормальная реакция организма человека, обусловленная его индивидуальными особенностями. Рассмотрим основные реакции на прививку от кори. Повышенная температура. Температура может наблюдаться в первые сутки после прививки, и на 5 – 15 день. Подъем температуры у одних людей незначителен, а у других — напротив, вплоть до лихорадки в 40oС. Температурная реакция продолжается от 1 до 4 суток. Поскольку температура не помогает формированию иммунитета после прививки, то ее необходимо сбивать препаратами парацетамола или ибупрофена. Высокая температура может приводить к судорогам, особенно у детей. 

Прививка корь-краснуха-паротит – сыпь. 

Разнообразные мелкие папулезные высыпания розового цвета наблюдаются примерно у 2% привитых на 5 – 15 сутки после вакцинации. Сыпь может покрывать все тело, или находиться только в отдельных местах, чаще всего за ушами, на шее, лице, ягодицах, руках. Сыпь проходит самостоятельно, и не требует лечения. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то сыпь может сформироваться в первые сутки после инъекции.

Источник:http://www.tiensmed.ru/news/privivkori-s7g.html

Думаю, что мы попали в число этих 2% «счастливчиков», так среагироваваших на прививку. Сегодня 11 день после прививки.Даже, несмотря на то, что ставили импортную вакцину ( в статье, кстати, написано, что  реакции после прививок отечественной и импортной вакцинами наблюдаются в совершенно одинаковом числе случаев). Вот и надейся потом…. А мне сказали, что эта прививка самая безобидная! Вот и слушай потом…Ну, хоть чуть легче стало от предположительной известности природы происхождения нашего недомогания…

Сын сегодня побил все рекорды по истерикам, психам, слезам, крикам, катаниям по полу! Спал вчера днем 35 минут, сегодня 40 минут. Намаялся, бедный! Все сразу — и зубы, и сыпь. Очень мне его жалко…

 Я без сил и морально и физически……….

Завтра вызову врача, дабы подтвердить, поставленный мной диагноз….

P.S.Может у кого-то, не дай Бог, будет подобное и эта информация что-то прояснит…

Прививка от кори. Вакцинации против кори: противопоказания и профилактика кори

Содержание:

Сегодня речь пойдет о прививке против кори — одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

Корь: «портрет» болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.

Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Симптомы и течение кори

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель. Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).

А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.

В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.

Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний отит), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.

Профилактика кори

Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.

Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.

Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.

Правила вакцинации против кори

Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.

По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.

Моновакцины (только коревой компонент):

1. Вакцина коревая сухая (Россия).
2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

1. Вакцина паротитно-коревая (Россия).
2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
3. Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.

И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.

Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.

Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:

Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.

Противопоказания для введения прививки Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины. Выраженные аллергические реакции на применение аминогликозидов (во всех коревых вакцинах содержится небольшое количество одного из антибиотиков из этой группы). Выраженные аллергические реакции (анафилактический шок) на птичьи яйца. Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Подчеркнем, что в этом случае речь идет о перенесении срока вакцинации, а не об отказе от нее. Однако в некоторых случаях (контакт с больным корью) прививку можно делать детям с легкими формами респираторных инфекций (насморк, покраснение зева) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной (до 37,5°С) температуры. Первичный или вторичный иммунодефицит; состояние после инфекционных заболеваний, выражение подавляющих иммунитет (грипп, инфекционный мононуклеоз), в течение 3-4 недель. Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет. Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией. Некоторые онкологические заболевания.

Здоровье ребенка после вакцинации

Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.

У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место конъюнктивит и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.

После вакцинации возможны следующие осложнения:

• Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
• Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
• Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).

Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.

Прививка от кори и беременность

Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.

Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.

Несколько слов в заключение

В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.

Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.

график, реакция, побочные действия, вакцины

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.

Что нужно знать о кори

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

1. С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
2. Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
3. Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
4. С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
5. Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
6. Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
7. Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.

Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

проба Манту

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.

Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

1. Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
2. Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
3. Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.

Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

Документация при проведении прививки

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.

Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

реакция на прививку

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

1. Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
2. К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
3. Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
4. После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

• на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
• реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
• сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Осложнения на прививку от кори

Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.

Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.

судороги

Осложнения бывают нескольких типов:

• осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
• изменения при введении некачественной вакцины;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
• осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.

Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.

1. Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
2. Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
3. Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.
4. 

   бронхиальная астма

   Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.

5. Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
6. На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).

После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.

Лечение осложнений на прививку

Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

1. Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
2. В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
3. С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

• беременности;
• при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
• если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
• при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
• к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
• аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

1. Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
2. Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
3. Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

1. Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
2. Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
3. Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
4. Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
5. Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори

1. На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
2. Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
3. После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
4. Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
5. После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

реакция и возможные осложнения, график вакцинации, отзывы

Сегодня можно услышать абсолютно разные мнения о прививках не только от родителей, но и от врачей. У маленьких детей иммунная система работает не в полную силу, поэтому им обязательно нужно проводить вакцинацию от различных заболеваний. Особенно важны прививки от кори, краснухи и паротита, реакция организма на которые будет описана далее. Они входя в число одних из наиболее опасных вирусных патологий, которые могут привести ко многим серьезным осложнениям и летальному исходу. Но задумывался ли кто, как переносится иммунизация детьми? Есть ли у нее какие-либо негативные последствия и побочные эффекты? Это очень важные вопросы, о которых должен иметь представление каждый родитель. Давайте подробно разберемся в них и узнаем, стоит ли переживать о вакцинации и к чему нужно быть готовым после нее.

Опасность инфекционных вирусных заболеваний

Врачи без остановки твердят о важности прививок против кори, краснухи и паротита. И это не безосновательно, поскольку эти заболевания тяжело протекают, сопровождаются интенсивной и ярко выраженной симптоматикой, а также представляют большую опасность для детского здоровья. При этом важно учитывать, что заразиться ребенок может еще будучи в утробе матери. Инфицирование ставит под угрозу протекание беременности и создает риск непредсказуемых последствий. Помимо этого патологии представляют большую опасность, которая выражается в следующем:

1. Заражение женщины во время беременности может привести к антенатальной гибели плода или развитию многочисленных аномалий и пороков развития, например, миопии, структурным дефектам сердца, частичное или полное отсутствие слуха, нарушения физического развития и многим другим.
2. При паротите не только происходит воспалительное поражение эндокринной системы, но и высока вероятность развития таких опасных заболеваний, как энцефалит, орхит и бесплодие. Значительно реже осложнениями недуга являются панкреатит, артрит и нефрит.
3. Корь наносит сильный удар по защитным функциям организма и иммунной системе, что может закончиться многочисленными и опасными для здоровья бактериальными осложнениями. Помимо этого, она может стать причиной развития гепатита, трахеобронхита и подострого склерозирующего панэнцефалита. Последняя патология наиболее опасна, поскольку при ней в головном мозгу развивается воспалительный процесс, способный со временем привести к полной инвалидизации или летальному исходу.

Чтобы защитить малышей от кори, краснухи и паротита, осложнения после прививки заранее спрогнозировать достаточно сложно, необходима вакцинация. Все дело в том, что у грудничков иммунитет нормально работает только на протяжении первых шести месяцев жизни, после чего он начинает ослабевать. В результате этого организм перестает оказывать должное сопротивление внешним негативным факторам, вирусам и инфекциям. Повысить защиту можно только посредством иммунизации.

Календарь вакцинации

Сегодня проводятся как одиночные, так и комплексные прививки от кори, краснухи и паротита. График прививок нужно согласовать с детским педиатром, но, как правило, он имеет следующий вид:

1. Первая вакцинация делается по достижению малышом годовалого возраста. Этот срок выбран не спроста. Он является оптимальным для защиты, поскольку инфекционные заболевания сложнее всего протекают у детей в возрасте до 5 лет. Однако однократная иммунизация не позволит полностью исключить риск заражения. Она лишь на несколько процентов повышает сопротивляемость организма.
2. Повторная вакцинация проводится в шестилетнем возрасте. Она обеспечивает защиту уже на 90 процентов, которая сохраняется на протяжении нескольких десятилетий.

К сожалению, медики и ведущие ученые так и не смогли рассчитать точные сроки, в течение которых обеспечивает надежную работу иммунной системы вакцинация против кори, краснухи и паротита. Побочные реакции прививки могут давать о себе знать уже через несколько часов после ее выполнения. Более подробно об этом пойдет речь далее. Но большинство квалифицированных специалистов придерживается мнения, что эффект от ревакцинации сохраняется на 10-25 лет. Здесь все зависит от состояния здоровья каждого человека и восприимчивости иммунобиологического препарата.

Если ребенку не была вовремя выполнена прививка от кори, краснухи и паротита (реакция практически всегда носит интенсивный и ярко выраженный характер), то родители должны самостоятельно обратиться в больницу для вакцинации. Есть два наиболее распространенных сценария развития событий:

1. Если иммунизация была перенесена на неопределенный срок из-за наличия у грудничка противопоказаний, то ее желательно провести в самые кратчайшие сроки, максимально приближенные к календарю вакцинации. В этом случае повторная процедура должна проводится с интервалом не менее четырех лет.
2. При возникновении непредвиденных ситуаций и проблем со здоровьем, требующих срочной вакцинации, малышам делают монопрививки, направленные на защиту организма от какого-то одного заболевания. Ревакцинация проводится спустя год после первой процедуры.

Прививка против кори, краснухи и паротита делается с соблюдением определенной дозировки, составляющей 0,5 миллиграмма медикаментозного препарата. Его вводят под одну из лопаток или в правое предплечье.

Как дети переносят вакцинацию?

Дети могут по разному переносить прививку на корь, краснуху и паротит. Реакция (температура — это один из самых первых симптомов) во многом зависит от возрастной категории, состояния иммунной системы и наличия у человека каких-либо заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся последствий действия вакцин можно выделить следующие:

• общая слабость;
• расстройство сна;
• отсутствие аппетита;
• насморк;
• мигрень;
• покраснение горла;
• кожные высыпания.

Помимо этого, в месте укола наблюдается покраснение и отечность мягких тканей. Поствакцинальная реакция на прививку от кори, краснухи и паротита аналогична побочным действиям, которые проявляются в годовалом возрасте. В некоторых случаях гиперчувствительность иммунной системы, вызванная введением препарата, могут носить не локальный, а глобальный характер, распространяясь по всему телу. Кроме этого на фоне иммунизации иногда развиваются некоторые бактериальные заболевания, например, воспаление горла, отит и бронхит. Но, как утверждают медики, чаще всего подобное возникает не из-за вакцинации, а в результате несоблюдения родителями некоторых правил поведения.

Состояние детей после иммунизации

Когда делают прививку от кори, краснухи и паротита, побочные реакции — вполне обыденно явление. Каким именно они могут быть, сказать очень сложно, поскольку каждый конкретный случай является уникальным. При этом по поводу некоторых симптомов можно не переживать, поскольку они являются специфичными. Но есть и такие, которые дают все основания для того, чтобы начинать бить тревогу. Владение этой информацией позволит вам быть готовыми к любым возможным сценариям развития событий.

Ответные реакции организма проявляются сильнее всего при использовании комплексных препаратов, содержащих коревой компонент. Это обусловлено тем, что тела возбудителей в них находятся в угнетенном, а не в умерщвленном состоянии. Но несмотря на этого, после вакцинации дети не становятся носителями инфекции, поэтому не представляют никакой угрозы для окружающих.

Как уже упоминалось ранее, самая первая ответная реакция со стороны организма на прививку от кори, краснухи и паротита — температура. Она может варьировать в пределах от 37,2 до 38,5 градуса и даже выше. Помимо этого часто наблюдаются следующие проявления:

• покраснение эпидермиса и отек мягких тканей, которые исчезают через несколько суток дня после вакцинации;
• у ребенка может развиваться кашель, сохраняющийся на протяжении 7-14 дней;
• ухудшается или полностью пропадает аппетит;
• в редких случаях может идти кровь из носа;
• часто на кожном покрове головы появляется сыпь после прививки от кори, краснухи и паротита, которая затем распространяется по всему телу.

Как правило, перечисленные выше симптомы держатся около 14 дней, после чего сами исчезают. Ничего страшного и серьезного в этом нет, поэтому паниковать не стоит. Тревогу нужно бить в случае, если клиническая картина сохраняется очень долго без видимых улучшений.

Также есть вероятность развития некоторых осложнений после прививки от кори, краснухи и паротита. Среди наиболее часто диагностируемых можно выделить:

• выраженная токсическая реакция, сопровождающаяся повышенной температурой тела, болью в горле и увеличением шейных лимфоузлов;
• воспалительные поражения ЦНС, при которых характерны мышечные спазмы и клинические проявления энцефалита;
• аллергические реакции;
• воспаление головного мозга;
• менингит;
• миокардит;
• сахарный диабет I типа;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• артрит;
• частичная или полная глухота.

После прививки от кори, краснухи и паротита побочные действия проявляются не всегда. Здесь все зависит от множества факторов, среди которых основными являются состояние иммунной системы и индивидуальные особенности организма ребенка. Но если вы заметили их у своего малыша, то следует незамедлительно обращаться к доктору, чтобы минимизировать вероятность развития многих серьезных осложнений.

Реакция на монопрививки от паротита

Введение препаратов, содержащих антитела против возбудителя этого заболевания, дети переносят очень легко. Это связано с тем, что в их составе присутствуют ослабленные патогенные микроорганизмы, не способные спровоцировать развитие инфекции. Реакция на прививку от паротита, кори и краснухи имеет некоторые различия, наблюдается приблизительно через неделю. Ее продолжительность составляет в среднем 15 дней, после чего симптоматика постепенно стихает, пока полностью не исчезнет. Среди основных побочных действий можно выделить следующие:

• повышенная температура;
• небольшое увеличение слюнных желез;
• покраснение горла;
• воспаление слизистой носовых каналов.

Наверняка у многих родителей сейчас возникнет вопрос о том, сколько держится температура на прививку от кори, краснухи и паротита. Как показывает медицинская статистика, повышение краткосрочно и длится не более двух суток. Что касается побочных действий, то они дают о себе знать в единичных случаях. Наиболее часто встречающимися являются:

• общая слабость;
• ухудшение самочувствия;
• токсические реакции;
• тошнота и рвотные позывы;
• мышечные спазмы;
• мигрени;
• кожная сыпь;
• поражения ЦНС.

Доктора утверждают, что в большинстве случаев побочные действия встречаются крайне редко, и дети хорошо переносят вакцинацию против паротита.

Реакция на монопрививки от краснухи

Профилактические мероприятия по повышению защиты организма заключаются во введении вакцины, содержащей живые ослабленные клетки вируса. Практически в 90 процентах случаев дети легко переносят иммунизацию. Реакция на прививку против краснухи, кори и паротита, которая имеет более выраженную симптоматику, встречается редко. Но если она и возникает, то, как правило, проходит в легкой форме. Наиболее типичными проявлениями являются:

• покраснение кожного покрова в месте укола;
• незначительное увеличение размеров лимфатических узлов;
• температура тела в пределах от 37 до 37,5 градуса;
• редко бывают боли в суставах.

Все признаки ответной реакции проходят сами по себе без медицинской помощи через некоторое время после вакцинации. Поэтому родителям не стоит переживать и предпринимать какие-либо действия.

Как помочь малышу?

Чтобы хоть немного облегчить самочувствие ребенка после иммунизации необходимо постараться снизить интенсивность проявления ответной реакции организма на прививку от кори, краснухи и паротита. Если у детей наблюдаются только кожные высыпания, то ничего предпринимать не стоит. Подобное считается нормальным проявлением, не требующим никакой помощи. С целью улучшения самочувствия ребенку можно дать лекарственные средства, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным и антигистаминным действием. Они снизят интенсивность и выраженность симптоматики.

Если через несколько дней не будет заметно никаких улучшений, а, наоборот, станет только хуже, то лучше не медлить, а сразу идти в поликлинику. Для устранения некоторых серьезных последствий прививки от кори, краснухи и паротита может потребоваться курс приема некоторых специальных медикаментозных препаратов или срочная госпитализация малыша.

Противопоказания к вакцинации

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. Не всем детям может проводиться иммунизация, направленная на повышение защитных функций организма против возбудителей вирусных заболеваний. Эту процедуру лучше перенести на некоторое время, если:

• пациенту проводился курс химиотерапии, при которой использовались препараты, угнетающие функционирование иммунной системы;
• наличествует обострение любых патологий, протекающий в хронической форме;
• ОРВИ;
• осуществлялось введение малышу антител или компонентов крови.

Также у вакцинации есть ряд противопоказаний, при которых она категорически запрещена. К таковым относятся:

• сильная ответная реакция на медикаментозный препарат;
• побочные эффекты на введенный препарат;
• любые патологии, вызывающие резкое снижение иммунитета;
• СПИД;
• рак крови;
• онкологические заболевания;
• аллергия на неомицин, аминогликозидные аминокислоты и яичный белок;
• беременность;
• иммунодефицит;
• прохождение химио- или лучевой терапии;
• тромбоцитопения;
• дисфункция тромбоцитов.

Если игнорировать эти противопоказания, то реакция на прививку от кори, краснухи и паротита может быть непредсказуемой. Врачам будет сложно спрогнозировать состояние ребенка, что повышает риск развития различных серьезных осложнений.

Подготовка к вакцинации

Чтобы малыш легче перенес иммунизацию, необходимо помочь ему в этом. Есть ряд мероприятий, которые помогут снизить вероятность развития различных осложнений. К ним относятся:

1. Утром в день вакцинации нужно измерить температуру и оценить общее состояние здоровья ребенка.
2. Предварительно проконсультироваться с педиатром. В случае возникновения необходимости он проведет обследование и выпишет направление на анализы.
3. При наличии у детей каких-либо заболеваний ЦНС и нервных расстройств будет не лишним показать их неврологу. Как правило, назначаются препараты, обладающие противосудорожным эффектом, которые принимаются на протяжении нескольких дней.
4. Если у малыша есть недуги, протекающие в хронической форме, то иммунизацию рекомендуется проводить в период ремиссии. При приеме медикаментозных препаратов вакцинацию включают в основную программу терапии.
5. За несколько дней до того, как отправиться в больницу лучше отказаться от посещения общественных мест с большой проходимостью людей. Особенно это важно в период эпидемий.

Эти простые советы и рекомендации помогут сделать так, что ребенок намного легче перенесет прививание против опасных инфекционных и вирусных заболеваний. Если после прививки от кори, краснухи и паротита (какая вакцина считается лучшей на сегодняшний день будет рассказано далее) наблюдаются сильные побочные эффекты, не исчезающие очень долго, то стоит немедленно обращаться к своему педиатру. Любое промедление может обернуться очень плачевными последствиями.

Что запрещается делать после вакцинации?

Как утверждают квалифицированные специалисты, в подавляющем большинстве случаев осложнения после иммунизации возникают из-за неправильных действий со стороны родителей. Чтобы снизить любые сопутствующие риски, нужно придерживаться следующих правил:

1. После прививания не стоит сразу покидать больницу. Лучше посидеть около получаса возле кабинета врача. Если возникнут какие-либо проблемы, вы сможете прямо на месте получить необходимую помощь.
2. При вакцинации от кори, паротита или краснухи разрешается купаться, но врачи советуют не принимать ванну в день укола, а ограничиться только душем. При этом лучше не использовать мочалки, а также не мылить место прививки.
3. Для снижения вероятности развития аллергической реакции не рекомендуется давать детям пробовать новые продукты и экзотические блюда.
4. Если на улице холодно и идет дождь или у малыша плохое самочувствие, то рекомендуется воздержаться от прогулок, а посидеть несколько дней дома. Также стоит избегать детские площадки, торговые и развлекательные центры, а также другие места, в которых много людей.

Вы должны заранее проконсультироваться с врачом по поводу предстоящей вакцинации и запастись лекарственными средствами, прием которых может быть необходим для снятия симптоматики и борьбы с побочными действиями. Самостоятельно давать какие-либо таблетки детям после иммунизации категорически запрещено. Это может значительно усугубить состояние здоровья ребенка и обострить побочные действия от вакцины.

Какие медикаментозные препараты используются для вакцинации?

Каждый родитель беспокоится по поводу переносимости ребенком прививки от кори, краснухи и паротита. Какая вакцина используется? Это, пожалуй, один из наиболее распространенных вопросов, которые слышат врачи на приеме пациентов. К сожалению, российские фармацевтические компании не выпускают трехкомпонентных препаратов, предназначенных для иммунизации детей. На сегодняшний день ассортимент прививок представлен лишь двухкомпонентными медикаментами для вырабатывания иммунитета к кори и паротиту, а от краснухи приходится прививать отдельно. Несмотря на это, по своему качеству вакцины не уступают импортным аналогам. Среди зарубежных лучшими считаются следующие прививки:

• MMR — комплексная трехкомпонентная вакцина американского производства.
• «Приорикс» — прививка против наиболее опасных инфекционных заболеваний, выпускаемая в Бельгии.
• «Эрвевакс» — английская вакцина, обладающая высокой эффективностью и превосходной переносимостью. Практически никогда не вызывает осложнения и побочные действия, поэтому считается одной из лучших на сегодняшний день. Единственный недостаток — это высокая стоимость.

Многие врачи советуют покупать зарубежные препараты, поскольку они намного удобнее и безопаснее. Но есть две основные проблемы. Во-первых, их довольно сложно найти в продаже, а во-вторых, заплатить за них придется немало. Что касается отечественных вакцин, то они ненамного уступают зарубежным, но являются более доступными.

Мнение доктора Комаровского

Любые инфекционные и вирусные заболевания распространяются очень быстро, что создает большой риск развития эпидемий. Для защиты себя и своих детей необходимо своевременно проводить вакцинацию. В большинстве случаев она проходит нормально без особых осложнений. Как утверждает известный российский терапевт Комаровский, реакция на прививку от кори, краснухи и паротита проявляется очень редко. Она чаще всего наблюдается у детей в возрасте до 5 лет, беременных женщин и людей с иммунодефицитом.

Несмотря на все возможные последствия, доктор рекомендует в обязательном порядке проводить вакцинацию, поскольку любые инфекционные заболевания могут привести ко многим серьезным последствиям. Поэтому лучше не рисковать, а своевременно обращаться в больницу для прививания.

Что говорят об иммунизации пациенты?

Как утверждают многочисленные отзывы, прививка в год от кори, краснухи и паротита переносится детьми очень хорошо. При правильном уходе за малышом после процедуры симптоматика и побочные эффекты проявляются в легкой форме, а также сами исчезают спустя всего несколько дней. Многие родители слишком драматизируют и приукрашают собственные страхи из-за отсутствия информации об иммунизации.

Заключение

Стоит ли делать вакцинацию от кори и других инфекционных заболеваний? Ответ однозначен — да! Прививание от недугов этой группы является одним из наиболее важных в жизни каждого человека. Все дело в том, что корь, паротит и краснуху намного легче предупредить, чем впоследствии вылечить. Эти патологии не только плохо поддаются терапии, но также протекают в очень тяжелой форме и приблизительно в 30 процентах случаев дают серьезные осложнения. Поэтому если вы дорожите здоровьем своих близких, то нужно обязательно пройти процедуру вакцинации в соответствии с установленным графиком прививок.

Но как бы там ни было, сегодня довольно-таки много родителей пишут отказ от прививок для своих малышей. Связано это с тем, что они боятся побочных эффектов, которые могут возникнуть после вакцинации. Кроме этого, есть разные производители прививок, соответственно, и качество их тоже разное. Решение о том, делать прививку малышу или нет это дело сугубо личное. В любом случае ответственность за своего ребенка несет родитель.

вакцин против кори от вакцины MMR?

В этом году в Соединенных Штатах было зарегистрировано как минимум два случая заболевания детей корью, которые, как оказалось, не были корью дикого типа. Два случая касаются детей из округов Окленд и Уоштено, штат Мичиган. У обоих детей проявились симптомы кори, и первоначально тест на вирус кори оказался положительным. Тем не менее, Министерство здравоохранения и социальных служб штата Мичиган провело дополнительное лабораторное тестирование генотипа вируса, обнаруженного в крови детей, и определило, что на самом деле это был ослабленный (ослабленный) вакцинный штамм вируса кори из вакцины MMR (кори, эпидемического паротита, краснухи). дети недавно получили. ^{1 2 3}

Другими словами, симптомы, наблюдаемые у детей представителями здравоохранения, были реакцией на вакцину MMR. Дети не болели корью дикого типа, как было первоначально диагностировано и зарегистрировано. Согласно новостному сообщению Detroit Free Press : «Вакцина MMR иногда может вызывать легкую сыпь и жар. По словам представителей здравоохранения, это реакция на вакцину, а не на корь, и люди, которым была сделана прививка, не заразны после вакцинации.” ¹

Сьюзан Ринглер Чернилья, пресс-секретарь Департамента здравоохранения округа Ваштено, сказала: «Он [вирус вакцинного штамма] может дать ложноположительный результат, но он не может передаваться и распространяться. От вакцины нельзя заразиться корью ». ²

Но являются ли эти утверждения о том, что «вы не можете заразиться корью» от вакцины MMR, полностью точны? Возможно, вы не сможете заразиться корью дикого типа с помощью вакцины MMR, но совершенно очевидно, что вы можете заразиться вакциной против кори.

В своем вкладыше к вакцине ProQuad (MMR-V) Merck & Co. заявляет, что серьезные осложнения были зарегистрированы во время постмаркетингового надзора за ProQuad, который объединяет вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы в один прием. Эти серьезные осложнения включали и кори и атипичную корь, а также энцефалит (отек мозга), склерозирующий панэнцефалит, асептический менингит, пневмонию, респираторную инфекцию, инфекцию, ветряную оспу (вакцинный штамм), грипп, опоясывающий лишай, орхит, эпидидимит. , целлюлит, кожная инфекция, ретинит, бронхит, паротит, синусит, импетиго, простой герпес, кандидоз и ринит. ^{4 5}

Помимо подтверждения компанией Merck сообщений о кори после вакцинации MMR, реальность такова, что вакцинный штамм против кори связан с получением вакцины MMR, как показали результаты тестирования генотипа, проведенного Министерством здравоохранения и социальных служб штата Мичиган. ^{1 2 3}

Для врачей, проводящих вакцинацию, и родителей несовершеннолетних детей или взрослых, которым делают прививки MMR, важно знать, что штамм вакцины против кори может вызывать симптомы, которые выглядят так же, как симптомы кори дикого типа .В отчете за 2014 год, опубликованном Национальным информационным центром по вакцинам (NVIC), Новые риски живых вирусов и вакцин с векторными вирусами: вирусная инфекция, выделение и передача вируса вакцинного штамма , отмечено:

Были опубликованы сообщения о вакцине против кори с клиническими симптомами, неотличимыми от кори дикого типа. Имеется также несколько сообщений о выделении вируса противокоревого вакцинного штамма и лабораторно подтвержденной инфекции у детей после вакцинации MMR.В 2002 году французские исследователи опубликовали отчет о том, что «у ребенка поднялась температура через 8 дней после вакцинации вакциной против кори, паротита и краснухи. Вирус кори был выделен в мазке из горла, взятом через 4 дня после начала лихорадки. Затем этот вирус был генетически охарактеризован как вирус вакцинного типа ». ⁶

Представители органов здравоохранения неискренне заявляют, что вакцина MMR не может вызывать корь, а скорее вызывает только корь-подобные «реакции». Установлено, что вакцина вызывает корь вакцинного штамма.Вопрос, который должен заинтересовать всех, кто обеспокоен вспышками кори: «Как вакцина против кори, содержащая ослабленный вирус, может вызвать у кого-то инфекцию кори?» Следующее наблюдение нейрохирурга на пенсии Рассела Блейлока, доктора медицины, может дать некоторые подсказки к ответу:

Мы знаем, что когда вы вводите живые вирусы людям, у определенного процента людей этот вирус будет жить в их теле до конца своей жизни. И они провели исследование на пожилых людях, ищущих вирус кори в своих тканях, и обнаружили, что если вы посмотрите на их мозг, то увидите, что в 20 процентах их мозга есть живой вирус кори.И если вы посмотрите на другие их органы, то увидите, что около 45 процентов их органов содержали живой вирус кори

Теперь, когда вы делаете живую вакцину, вы ослабляете вирус, чтобы он не вызывал корь. В этом вся идея … вы берете этот вирус и пропускаете его через тканевые культуры, пока вирус не утратит свою способность вызывать болезнь кори. И вы называете это аттенуированным вирусом и вводите его человеку … в надежде получить иммунную реакцию и выработать сопротивление.

Что ж, проблема, которая обсуждается в вирусологической литературе, заключается в том, что когда этот вирус попадает в ваше тело и не умирает из-за того, что мы называем стойким вирусом, и растет там десятилетиями, потому что ваше тело производит свободные радикалы все время, особенно когда вы заболеете чем-то другим, эти свободные радикалы бомбардируют ДНК этого вируса, и он может ослабить его до полностью патогенного вируса и даже вызвать новые заболевания. ⁷

---

Эта статья или комментарий предоставляет справочную информацию и точку зрения на тему, относящуюся к науке о вакцинах, политике, законодательству или этике, обсуждаемой на общественных форумах и U.С. Законодатели. Веб-сайты Министерства здравоохранения и социальных служб США ( DHHS ) предоставляют информацию и перспективы федеральных агентств, ответственных за исследования, разработку, регулирование и формирование политики в отношении вакцин .

Артикулы:

.

Корь | Вакцины

Корь — серьезное заболевание, которое раньше было очень распространено в Соединенных Штатах. Но благодаря вакцине от кори число заболевших корью среди американцев снизилось более чем на 99%.

Почему вакцина от кори так важна?

Корь — одна из самых заразных болезней. Если он болеет у 1 человека, 9 из 10 близких ему людей, у которых нет иммунитета (защиты), также заболеют корью. И это может быть опасно — серьезные случаи кори могут привести к повреждению мозга и даже смерти.

В последние годы вспышки кори участились в Соединенных Штатах и ​​во всем мире в таких странах, как Европа, Африка и Южная Америка. Вспышки обычно происходят в районах, где группы людей не проходят вакцинацию. Поскольку корь по-прежнему распространена в других странах, люди могут заразиться этим заболеванием, путешествуя, и передать его людям, не прошедшим вакцинацию, по возвращении домой.

Вакцинация — лучший способ предотвратить корь. А когда против кори будет вакцинировано достаточное количество людей, вероятность заражения всего сообщества снижается.Поэтому, когда вы и ваша семья будете вакцинированы, вы поможете себе сохранить здоровье и своего сообщества.

Узнайте больше о том, как вакцины помогают защитить все ваше сообщество.

Что такое корь?

Корь — это болезнь, вызываемая вирусом. Симптомы кори включают:

• Лихорадка
• Сыпь
• Кашель
• Насморк
• Легкий розовый глаз (покраснение или отек глаз)

Иногда корь может вызывать:

• Инфекции уха
• Диарея (водянистые фекалии)
• Пневмония (легочная инфекция)
• Воспаление головного мозга

Корь распространяется по воздуху — например, когда кто-то кашляет или чихает.Вирус может жить в воздухе до 2 часов. Узнайте больше о кори.

Кому нужно сделать прививку от кори?

Все дети должны получить прививку от кори — и некоторым взрослым она может понадобиться.

Детский

Детям в возрасте от 1 до 6 лет необходимо сделать прививку от кори в рамках обычного графика вакцинации.

См. График плановой вакцинации младенцев и детей.

Детям требуется 2 дозы вакцины в следующем возрасте:

• от 12 до 15 месяцев для первой дозы
• От 4 до 6 лет для второй дозы (или раньше, если прошло 28 дней после первой дозы)

Детям младше 12 месяцев требуется 1 доза противокоревой вакцины, если они выезжают за пределы США.Узнайте больше о кори и путешествиях.

Дети в возрасте от 1 до 12 лет могут получить вакцину MMRV, которая представляет собой комбинированную вакцину. Вакцина MMRV защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Врач вашего ребенка может порекомендовать вакцину, подходящую для вашего ребенка.

Взрослые

Если вы не получили прививку от кори в детстве, возможно, вам придется сделать ее взрослому. Как правило, всем в возрасте 18 лет и старше, родившимся после 1956 года и не болевшим корью, требуется как минимум 1 доза противокоревой вакцины.Медицинским работникам, не болевшим корью, необходимо ввести 2 дозы противокоревой вакцины.

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от кори.

Кому нельзя делать прививку от кори?

Вам не следует делать прививку от кори, если вы:

• Испытывали когда-либо опасную для жизни аллергическую реакцию на дозу противокоревой вакцины или какой-либо ингредиент вакцины (например, неомицин, антибиотик, который иногда используется в вакцинах)
• Беременны

Обязательно сообщите своему врачу перед вакцинацией, если вы:

• Имеют ВИЧ / СПИД
• Болеют туберкулезом
• Болеют раком
• Принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу иммунную систему
• Имел ли когда-либо низкий уровень тромбоцитов (заболевание крови)
• Перенесли еще одну вакцину в прошлом месяце
• Недавно перенесли переливание крови или принимали другие продукты крови, например плазму

Если вы заболели, возможно, вам придется подождать, пока вы почувствуете себя лучше, чтобы сделать прививку от кори.

Каковы побочные эффекты вакцины против кори?

Побочные эффекты обычно легкие и проходят через несколько дней. Они могут включать:

• Лихорадка
• Сыпь легкой степени
• Увеличение лимфоузлов щек или шеи

Менее распространенные побочные эффекты противокоревой вакцины включают:

• Боль или скованность в суставах, обычно у женщин (до 1 человека из 4)
• Судороги (внезапные, необычные движения или поведение) из-за высокой температуры (примерно 1 из каждых 3000 доз)
• Временное (краткосрочное) низкое количество тромбоцитов (примерно 1 на каждые 30 000 доз)

Как и любое лекарство, вакцина против кори может вызвать серьезную реакцию с очень небольшой вероятностью.Помните, что сделать прививку от кори намного безопаснее, чем заболеть корью. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где я могу получить дополнительную информацию о противокоревой вакцине?

Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах. Прочтите ВИС для вакцин, защищающих от кори:

• Вакцина MMR — защищает от кори, паротита и краснухи
• Вакцина MMRV — защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки (для детей)

Найдите ВИС для этих вакцин на других языках.

.

Знаете ли вы, как распознать реакцию на вакцину?

Размещено: 27.08.2018 9:55:38 | с 5 комментариями

---

Барбара Ло Фишер

Чтобы активировать и просмотреть ссылки с гиперссылками, щелкните один раз, а затем щелкните любой номер с надстрочным индексом ниже, чтобы получить доступ к ссылке с гиперссылкой, или прокрутите вниз до конца статьи, чтобы просмотреть все ссылки с гиперссылками.

Вы знаете, как распознать реакцию на вакцину?

Как и в случае лекарств, отпускаемых по рецепту, и других фармацевтических продуктов, реакции на вакцины могут быть легкими или тяжелыми. После реакции на вакцину может наступить полное выздоровление или длительные проблемы со здоровьем. В редких случаях реакции на вакцины могут быть фатальными. ^{1 2}

Если вы принимаете решение о вакцинации для себя или своего ребенка, важно сначала получить полную информацию о зарегистрированных побочных эффектах каждой вакцины, мерах предосторожности и противопоказаниях, что означает причины, по которым у человека может быть риск серьезной реакции. . ^{3 4}

Для родителей особенно важно знать об осложнениях после вакцинации и о том, как распознать симптомы реакции на вакцину. ⁵

Когда человек теряет сознание в течение секунд, минут или часов после вакцинации, это может быть анафилактический шок — опасная для жизни аллергическая реакция, например, может возникнуть после укусов пчел или воздействия определенных лекарств, химикатов или продуктов, таких как арахис. ^{6 7}

Признаки анафилаксии включают проблемы с дыханием и глотанием, свистящее дыхание, боль в груди или животе, рвоту, диарею, крапивницу и сыпь, отек, слабость, спутанность сознания и потерю сознания.

В зависимости от вакцины развитие большинства реакций на вакцину занимает больше нескольких минут. Например, воспалительные реакции головного мозга на вакцину против коклюша (коклюша) в прививках АКДС или DTaP обычно возникают в течение 72 часов или недели после вакцинации, ⁸ , в то время как признаки воспаления головного мозга могут проявиться через 1-2 недели после вакцинации. получение живого вируса кори, паротита и краснухи. ⁹

Необходимо внимательно следить за признаками и симптомами реакций на вакцины в течение как минимум одной или двух недель после вакцинации.Ищите такие симптомы, как:

• Кожа покраснение или изменение цвета, отек или уплотнение и боль в месте инъекции; ^{10 11 12}

• Высокий крик , пронзительный, безутешный плач младенцев, длится несколько часов ^{13 14}
• Коллапс / шок , который известен как эпизод гипотонического / гипореактивного, когда ребенок внезапно обмякает и может иметь бледную кожу или посинение губ ¹⁵

• Чрезмерная сонливость , когда ребенок глубоко спит в течение необычно длительного периода времени и не просыпается, чтобы поесть

• Судорога , также известная как припадок, который может включать в себя закатывание глаз, длительный пустой взгляд, подергивание, дрожь, тряску, скованность и подергивание тела ^{16 17 18 19 20}

• Воспаление головного мозга , также известное как энцефалит или энцефалопатия, является наиболее серьезным осложнением вакцины.В зависимости от возраста симптомы могут включать возбуждение, пронзительный крик с выгибанием спины или безутешный плач, судороги, мышечную слабость, паралич, двоение в глазах, невнятную речь, спутанность сознания и потерю сознания. ^{21 22 23 24 25 26 27}

• Изменения поведения и психическая или физическая регрессия после вакцинации могут быть признаками повреждения мозга или иммунной системы, такими как потеря мышечного контроля и вехи развития, нарушения сна, изменения личности, начало тяжелых аллергий и кишечных расстройств или другие драматические последствия. изменения в здоровье. ^{28 29 30 31 32 33 34}

Если есть вопрос о том, возникает ли воспаление мозга или другой тип серьезной реакции после вакцинации, свяжитесь с лицом, которое вводило вакцину (вакцины), и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Подробная информация о проблемах со здоровьем, возникших после вакцинации, должна быть занесена в постоянную медицинскую карту и сообщена в федеральную систему сообщений о побочных эффектах вакцин. ³⁵

Если врач или медицинский работник не представит правительству отчет о реакции на вакцину, вы можете сделать это самостоятельно. ³⁶

На сайте NVIC.org можно узнать больше о вакцинах, заболеваниях и праве человека на информированное согласие на принятие медицинских рисков.

Расширьте возможности себя сегодня, ознакомившись с информацией, которая поможет вам принимать обоснованные решения о вакцинации.

Это ваше здоровье. Твоя семья. Твой выбор.

Щелкните значок «плюс» внизу этой страницы, чтобы просмотреть и / или разместить комментарии к нашему комментарию.

1 Центры по контролю за заболеваниями (CDC). Возможные побочные эффекты вакцин.

2 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Вакцины, лицензированные для использования в США (вкладыши с информацией о продукте производителя).

3 CDC. Рекомендации ACIP по вакцинам: противопоказания и меры предосторожности.

4 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Вакцины, лицензированные для использования в США (вкладыши с информацией о продукте производителя).

5 Национальный информационный центр по вакцинам.Если вы делаете прививку, спросите 8.

6 Национальная медицинская библиотека США. Анафилаксия (анафилактический шок). MedLine Plus.

7 CDC. Предотвращение и борьба с побочными реакциями на вакцины. 21 февраля 2018 г.

8 Комитет Института медицины по изучению новых исследований вакцин. Вакцина АКДС и хроническая дисфункция нервной системы: новый анализ. Краткое содержание (стр. 1-2) Вашингтон, округ Колумбия The National Academies Press 1994.

9 Millichap JG.Вакцина против кори и энцефалопатия. Записки по детской неврологии 1998; 12 (3): 22.

10 Pineau A, Durand C et al. Роль алюминия в кожных реакциях после вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита: экспериментальное исследование на кроликах. Toxocology 1992; 73 (1): 117-125.

11 Пичичеро М.Э., Эдвардс К.М. и др. Безопасность и иммуногенность шести бесклеточных коклюшных вакцин и одной цельноклеточной коклюшной вакцины, вводимой в виде пятой дозы детям в возрасте от четырех до шести лет. Педиатрия 2000; 105 (1).

12 Дональдсон С., Канаван Т. и др. Некроз и изъязвление места инъекции у взрослого пациента после вакцинации. JDD 2018; 17 (3).

13 Markel H, Oski JA et al. Плачущий младенец. В: Портативный педиатр 1992; С. 70-72.

14 Клиника нейроиммунологии, Женская и детская больница КК. Энцефалит у детей: симптомы, осложнения и лечение. Health Xchange 2016 г. .

15 Дюверной Т.С., Браун М.М., Исследовательская группа VAERS.Гипотонические-гипореактивные эпизоды, зарегистрированные в Системе сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), 1996–1998 гг. Педиатрия 2000; 106 (4).

16 Велес Дж. У., Сирвен Дж. Судороги у новорожденных. Фонд эпилепсии 27 августа 2013 г.

17 Sun Y, Christensen J et al. Риск фебрильных судорог и эпилепсии после вакцинации против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированного полиовируса и Haemophilus influenzae типа B. JAMA 2012; 307 (8): 523-531.

18 Даффи Дж., Вайнтрауб Э. и др. Риск лихорадочного приступа после вакцинации у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев. Педиатрия 2016; 138 (1).

19 Вольф С.М., Форсайт А. Эпилепсия и умственная отсталость после фебрильных припадков в детстве. Acta Pediatr Scand 1989; 78 (2): 291-295.

20 MacDonald BK, Johnson AL et al. Лихорадочные судороги у 220 детей — неврологические последствия через 12 лет наблюдения. евро Neurol 1999; 41 (4): 179-186.

21 LaRoche SM.Судороги и энцефалопатия. Semin Neurol 2011; 31 (19): 194-201.

22 HRSA. Энцефалопатия, энцефалит, острый диссеминационный энцефаломиелит. Программа компенсации травм, полученных вакцинами. Таблица травм от вакцин. 21 марта 2017 г.

23 Pellegrino P, Carnovale C, Perrone V et al. Начало острого рассеянного энцефаломиелита: оценка на основе системы отчетности о побочных эффектах вакцины. PLOS One 18 октября 2013 г.

24 Alicino C, Infante MT et al. Острый диссеминированный энцефаломиелит с тяжелыми неврологическими исходами после вакцинации против виросомного сезонного гриппа. Hum Vaccin Immunother 2014; 10 (7).

25 Рао С., Элкон Б. и др. Долгосрочные последствия и факторы риска, связанные с острым энцефалитом у детей. J Ped Infect Dis Soc 2015; 1 (1): 20-27.

26 Иро М.А., Садарангани М. и др. Иммуноглобулины в лечении энцефалита (IgNiTE): протокол многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования. BMJ Open 2016; 6 (11).

27 Burton KLO, Williams TA et al. Долгосрочные нейропсихологические исходы острого рассеянного энцефаломиелита в детском возрасте (ADEM): метаанализ. Neuropsychology Rev 2017; 27 (2): 124-133.

28 Институт медицины Комитет по изучению новых исследований вакцин. Вакцина АКДС и хроническая дисфункция нервной системы: новый анализ. Краткое содержание (стр. 1-2) Вашингтон, округ Колумбия The National Academies Press 1994.

29 Томпсон Н.П., Монтгомери С.М. Является ли вакцинация против кори фактором риска воспалительного заболевания кишечника? Lancet 1995; 345 (8957): 1071-1074.

30 Hurwitz E, Morgenstern H.Влияние вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша или столбняка на аллергию и респираторные симптомы, связанные с аллергией, у детей и подростков в Соединенных Штатах. J Manipulative Physiol Ther 2000; 23 (2): 81-90.

31 Энрикес Р., Аддингтон В. и др. Связь между отказом от вакцины и самоотчетами об атопическом заболевании у детей. J Allergy Clin Immunol 2005; 115 (4): 737-744.

32 Моусон А.Р., Рэй Б.Д., Бхуйян А.Р., Джейкоб Б. Пилотное сравнительное исследование здоровья вакцинированных и невакцинированных детей в возрасте от 6 до 12 лет в США. J Trans Sci 2017; 3 (3): 1-12.

33 Rismanchi N, Gold JJ et al. Неврологические последствия предполагаемого детского энцефалита. Pediatr Neurol 2015; 53 (3): 200-206.

34 Matsubara Y, Osaka H et al. Отдаленные исходы моторных и когнитивных нарушений с острой энцефалопатией. Brain Dev 2018; 40 (9): 801-812.

35 NVIC. Сообщайте о реакциях на вакцины: это закон!

36 DHHS. Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Два способа отправить онлайн-отчет в VAERS. Также онлайн-демонстрация отчетов VAERS. Июль 2017.

Размещено: 27.08.2018 9:55:38 | с 5 комментариями

---

.

Вспышка кори, вакцина против кори: ответы на популярные вопросы

В настоящее время вспышка кори в США охватила как минимум 102 инфицированных человека в 14 штатах. Большинство дел было связано с Диснейлендом в Южной Калифорнии. Вспышка этой вспышки заставляет многих людей недоумевать, почему болезнь, ликвидированная в США в 2000 году, сейчас заражает так много людей и какую роль в этой вспышке могли сыграть требования вакцинации. Мы попросили экспертов объяснить, как действует вакцина и почему сейчас происходит вспышка.

Почему сейчас происходит вспышка?

По данным Департамента общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH), большинство случаев кори, зарегистрированных на данный момент в 2015 году, являются частью продолжающейся крупной вспышки, связанной с Диснейлендом в Анахайме, Калифорния.

Тематический парк посещают многие иностранцы, и, по данным CDPH, ежегодно в Соединенные Штаты привозят корь невакцинированные путешественники, которые заражаются этой болезнью в других странах, особенно в Западной Европе, Пакистане, Вьетнаме и Филиппинах.Кроме того, люди, которые живут в США и путешествуют за границу, могут заразиться вирусом и передать его незащищенным людям после возвращения домой, что может привести к вспышке.

В 2014 году в США было зарегистрировано более 600 случаев кори. Крупнейшая вспышка заболевания охватила 383 из этих случаев и произошла в основном среди непривитых людей, проживающих в общинах амишей в Огайо. По данным CDC, также было 22 других (в основном гораздо меньших) вспышки. По заявлению агентства, многие из случаев заболевания в США в 2014 году могут быть связаны с крупной вспышкой кори на Филиппинах.

Если вы сделали прививку, можете ли вы заболеть корью?

Да, вакцинированные люди могут заболеть корью, но вероятность этого очень мала. По данным CDC, около 3 процентов людей, получивших две дозы противокоревой вакцины, заболеют корью, если они вступят в контакт с кем-то, у кого есть вирус.

Непонятно, почему некоторые полностью вакцинированные люди заболевают корью, но возможно, их иммунная система не отреагировала должным образом на вакцину, сообщает CDC.Тем не менее, если человек полностью вакцинирован и заболел корью, у него больше шансов заболеть легкой формой болезни. [5 опасных мифов о вакцинах]

Почему детям нужно сделать две прививки MMR?

По словам доктора Уильяма Шаффнера, профессора профилактической медицины и инфекционных заболеваний в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, при первоначальных испытаниях противокоревой вакцины прививка была от 98 до 99 процентов эффективна в защите людей от этой болезни. .

Но на практике вакцина защитила от 92 до 93 процентов детей. Когда исследователи присмотрелись поближе, они поняли, что врачи не всегда должным образом обращались с вакциной, которую нужно держать очень холодной. Например, некоторые хранили вакцину на дверце холодильника, которая больше подвержена колебаниям температуры, сказал он. По словам Шаффнера, в результате некоторые дети получали менее сильнодействующую форму вакцины.

Чтобы охватить оставшихся 7-8 процентов детей, не получивших должной защиты, CDC рекомендовал сделать детям две дозы вакцины.

«Это не бустер, это доза для тех, кто не получил защиты с первого раза», — сказал Шаффнер Live Science.

В настоящее время врачи гораздо лучше осведомлены о правилах правильного хранения, поэтому вероятность получения менее эффективной вакцины ниже, сказал Шаффнер.

Почему младенцам нельзя сделать прививку от кори?

Если беременная женщина была вакцинирована против кори или болела корью, она передаст антитела против вируса своему ребенку через плаценту.Эта форма иммунитета известна как пассивный иммунитет.

После рождения младенцы сохраняют этот пассивный иммунитет в течение первых шести-восьми месяцев своей жизни, прежде чем он начнет ослабевать. Если бы в этот период младенцы получали прививки от кори, паротита и краснухи (MMR), вакцина не могла бы хорошо стимулировать иммунную систему для борьбы с вирусом.

«Таким образом, мы должны дождаться, пока мамина защита не исчезнет, ​​прежде чем мы сможем сделать ребенка, а затем мы подождем еще немного, чтобы убедиться», — сказал Шаффнер.

Вот почему первая доза вакцины MMR обычно вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, сказал Шаффнер.

Защищены ли дети от кори в период между первой и второй вакцинацией MMR?

Да, ребенок защищен между первой и второй дозами противокоревой вакцины, но эта защита не является стопроцентной, — сказал д-р Амеш Адаля, специалист по инфекционным заболеваниям и старший научный сотрудник Центра медицинского центра Питтсбургского университета. для безопасности здоровья.

«Одна доза обеспечивает примерно 95-процентную защиту, но при очень заразном заболевании, таком как корь, достижение как можно более 100-процентной защиты является важной целью», — сказал Адаля.

По данным CDC, две дозы прививки от кори примерно на 97 процентов эффективны в защите от кори.

Действие вакцины пожизненно?

Если вы получили две прививки от кори в детстве, вас считают защищенным на всю жизнь, сообщает CDC.

Считается, что вы защищены от кори, если вы получили хотя бы одну дозу противокоревой вакцины, когда были взрослыми, или если вы заболели корью.

Некоторым взрослым полезно получить две дозы вакцины — в их число входят люди, которые будут подвергаться более высокому риску заболевания корью, потому что они будут жить, работать или путешествовать в среде, где им будет легче заразиться этой болезнью, сообщает CDC. . (К лицам высокого риска относятся студенты колледжей, больничные работники и иностранные путешественники.)

Не слишком ли поздно сделать вакцинацию? Будет ли вакцина работать так же хорошо, как если бы вы ее получили взрослым, по сравнению с ребенком?

Еще не поздно сделать прививку взрослому.Если вы не сделали прививку от кори в детстве и не заболели корью, вам следует сделать прививку от кори, и «это даст эффективный иммунитет», — сказал Адаля. По словам Адаля, люди, родившиеся до 1957 года, скорее всего, уже болели корью, поэтому им не нужно делать прививку.

CDC рекомендует всем, кому сейчас исполнилось 18 лет и которые родились после 1956 года, получить хотя бы одну дозу вакцины MMR, если только они не докажут, что они были вакцинированы или болеют всеми тремя заболеваниями.Если вы не уверены, вакцинированы ли вы, проконсультируйтесь с врачом.

Дети должны получить две дозы вакцины MMR: первую в возрасте от 12 до 15 месяцев, вторую в возрасте от 4 до 6 лет, согласно CDC. Но дети все еще могут получить вторую дозу до 12 лет, если это не менее 28 дней после первой дозы.

Дети в возрасте от 1 до 12 могут также получить комбинированную вакцину MMRV, которая содержит вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы.Рекомендуемый возраст для MMRV такой же, как и для MMR, но всем, кто не был вакцинирован в возрасте 13 лет и старше, следует получать вакцины MMR и вакцину против ветряной оспы в виде отдельных прививок, сообщает CDC.

Как распространяется корь, если большинство людей вакцинировано?

Корь может передаваться даже среди хорошо вакцинированного населения, поскольку вирус очень передается.

«Когда вирус так легко заразиться, он найдет восприимчивого человека, и поэтому даже когда у вас есть большая часть вакцинированного населения, он может распространяться», — сказал Шаффнер.По словам Шаффнера, если кто-то с вирусом кори чихает в комнате, а затем уходит, другой человек может пройти через час и заразиться.

Здесь, в Соединенных Штатах, к восприимчивым людям относятся те, кто не был вакцинирован по личным или религиозным причинам, младенцы, которые слишком малы для вакцинации, и те, у кого не развился надлежащий иммунный ответ на вакцину против кори. По словам Шаффнера, сюда также входят люди с ослабленным иммунитетом, которым нельзя безопасно пройти вакцинацию, например, больные лейкемией или проходящие химиотерапию.

Исследования показывают, что по крайней мере 95 процентов населения необходимо вакцинировать, чтобы остановить распространение кори, сказал Шаффнер. Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в Journal of Infectious Diseases, скопления восприимчивых людей, такие как семья или сообщество с низким уровнем вакцинации, могут привести к вспышкам.

Может ли вирус кори мутировать и снизить эффективность вакцины?

Крайне маловероятно, что вирус кори станет более передаваемым, смертельным или что вакцина перестанет быть эффективной в защите людей от него.

«Корь тверда, как скала. Вирус кори, вызывающий сегодня болезнь, — это тот же самый вирус, который вызвал болезнь в 1934 году», — сказал Шаффнер.

Хотя вирусы, такие как вирус гриппа и ВИЧ, постоянно претерпевают значительные мутации, вирус кори не претерпевает значительных изменений. По данным Journal of Infectious Diseases, вакцины, которые были разработаны на основе вируса кори, циркулировавшего в 1950-х и 1960-х годах, работают так же хорошо против современных версий вируса.

Требует ли мой штат, чтобы дети проходили вакцинацию до поступления в государственную школу?

Все штаты требуют, чтобы дети проходили вакцинацию до поступления в общественный детский сад, но разрешают детям отказываться от вакцинации по медицинским причинам.Помимо этих правил, законы штатов различаются: в Миссисипи и Западной Вирджинии разрешены исключения только для лиц с проблемами со здоровьем, тогда как в остальных 48 штатах разрешены некоторые исключения, основанные на религиозных убеждениях. По данным Национального совета законодателей штата, около 20 штатов разрешают родителям отказаться от вакцинации школьников по философским причинам, включая моральные, личные или другие убеждения.

Подписывайтесь на Тиа Гхош на Twitter и Google+ . Подпишитесь на LiveScience @livescience, Facebook и Google+. Первоначально опубликовано на Live Science.

.

No related posts.