Понятие о сердечно-сосудистой системе и движении крови

Сердце человека, как впрочем, и других живых существ, населяющих нашу планету — это насос, созданный Природой для того, чтобы перекачивать в сосудах организма кровь.

Сердце состоит из полых камер, заключенных в стенки из плотной и мощной мускулатуры. В камерах содержится кровь. Стенки, постоянно сокращаясь, находясь в непрерывном движении, обеспечивают перемещение, продвижение крови по всей огромной сети сосудов тела, именуемой сосудистой системой. Без такого насоса, направляющего и придающего ускорение потоку крови, существование организма невозможно. Даже у мельчайших, прозрачных моллюсков, даже у рыб, живущих постоянно в водной среде, т.е. в невесомости, сердце выполняет свою постоянную рутинную работу. Без сердца — нет жизни, и недаром человечество тысячелетиями считало сердце центром и источником всех жизненных сил и эмоций. Испокон веков люди поклонялись сердцу, видя в нем Божественное начало.

При всем своем гениальном устройстве (абсолютного аналога ему создать пока не удалось), сердце — это всего лишь мышечный насос. Но прежде, чем перейти к его строению, без понимания которого будет неясно, что такое «врожденный порок», скажем вкратце о том, как устроена вся система, на вершине правления которой находится сердце.

Сердечно-сосудистая система

Анатомически сердечно-сосудистая система включает в себя сердце и все сосуды тела, от самых крупных (диаметром 4–6 сантиметров у взрослых), впадающих в него и отходящих от него, до самых мелких, диаметром всего несколько микрон. Это гигантская по площади сосудистая сеть, благодаря которой кровь доставляется ко всем органам и тканям тела и оттекает от них. Кровь несет с собой кислород и питательные вещества, а уносит — отработанные отходы и шлаки

Постоянная циркуляция крови в замкнутой системе и есть кровообращение. Очень просто представить его себе в виде цифры 8, не имеющей ни начала, ни конца, или в виде математического знака, обозначающего бесконечность. В центре этого знака, в месте пересечения линий — только в одном — находится сердце, работой своей обеспечивая постоянное движение крови по кругу. У всех млекопитающих и у человека кругов кровообращения два: большой и малый («легочный»), и, как в цифре 8, они соединяются и переходят друг в друга. Соответственно, и у сердца — основного и единственного насоса, который приводит в кровь движение, есть две половинки: левая («артериальная») и правая («венозная»). В нормальном сердце эти половины внутри сердца между собой не сообщаются, т.е. между ними нет никаких отверстий.

Каждая из половин, левая и правая, состоят из двух камер: предсердия и желудочка. Соответственно, сердце включает в себя четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Внутри этих камер находятся клапаны, благодаря постоянному ритмичному движению которых поток крови может двигаться только в одном направлении.

Давайте теперь представим себе, что мы — маленькая частица этого потока, и пройдем, как в водном слаломе на байдарке, через все ущелья и пороги сердечно-сосудистой системы. Нам предстоит очень сложный путь, хотя он и совершается очень быстро.

Наш маршрут начнется в левом предсердии, откуда мы, окруженные частицами яркой, оксигенированной (т.е. насыщенной кислородом) крови, только что прошедшей легкие, рвемся вниз, через открывшиеся ворота первого на нашем пути — митрального клапана и попадем в левый желудочек сердца. Поток развернет нас почти на 180 градусов и направит вверх, а оттуда, через открывшийся шлюз аортального клапана мы вылетим в главную артерию тела — восходящую аорту. От аорты будут отходить много ветвей, и по ним мы можем уйти в сосуды шеи, головы, мозга и верхней половины тела. Но этот путь короче, а мы сейчас пройдем более длинным. Проскочив изгиб аорты, именуемый ее дугой, уйдем вниз, по аорте. Не будем сворачивать ни в многочисленные межреберные артерии, ни ниже — в артерии почек, желудка, кишечника и других внутренних органов. Устремимся вниз по аорте, пройдем ее деление на подвздошные артерии и попадем в артерии нижних конечностей. После бедренных артерий наш путь будет все уже и уже. И, наконец, достигнув сосудов стопы, мы обнаружим, что дальше сосуды становятся очень мелкими, микроскопическими, т.е. видимыми только в микроскоп. Это — капиллярная сеть. Ею заканчивается артериальная система в любом органе, в который бы мы свернули. Тут — конец. Дальше проходят только частицы крови — эритроциты, чтобы отдать тканям кислород и питательные вещества, необходимые для жизни клеток. А наше судно через мельчайшие сосуды капиллярной сети пройти уже не сможет.

Перетащим свою байдарку на другую сторону, куда собирается темная, уже отдавшая кислород, венозная кровь, или в венозную часть капиллярной сети. Здесь поток будет более спокойным и медленным. На пути будут встречаться шлюзы в виде клапанов вен, которые не дают крови вернуться назад. Из вен ног мы попадем в вены подвздошной зоны, в которые будут впадать многочисленные притоки венозной крови от тазовых органов, кишечника, печени, почек. Наконец, вены станут широкими и вольются в сердце, в ту часть его правой половины, которая называется правым предсердием. Отсюда мы вместе с темной венозной кровью через шлюз трехстворчатого клапана попадем в правый желудочек. Поменяв направление у его верхушки, поток выбросит нас в легочную артерию через ее клапан. Далее легочная артерия делится на две больших ветви (правую и левую) и по ним кровь попадает в оба легких. До сих пор мы путешествовали по большому кругу кровообращения, а теперь — по малому кругу.

По легочной артерии мы попадаем в легкие, в их сначала крупные, потом средние, потом — мельчайшие сосуды капиллярной сети легких. В них произойдет «газообмен» — накопленный венозной кровью углекислый газ выделится через мельчайшие легочные мешочки-альвеолы, а кислород будет захвачен красными кровяными тельцами — эритроцитами — из вдыхаемого нами воздуха, и кровь, оттекающая из легких, станет артериальной. Мысленно обойдя капиллярную сеть легких, мы попадем в поток артериальной крови, окажемся в легочных венах и — в левом желудочке, из которого мы начинали свой путь. Продолжительность нашего плавания была всего 3–4 секунды, а двигателем крови и нашей байдарки было сердце.

Говоря более прозаическим языком, правые отделы сердца «замкнуты» на малый круг кровообращения. Правое предсердие принимает кровь из двух больших вен — верхней и нижней полых вен, и еще из одной крупной вены — собственно самого сердца. Правый желудочек выталкивает венозную кровь в легкие.

Левые отделы сердца «замкнуты» на большой круг кровообращения. Левое предсердие принимает из легочных вен окисленную, богатую кислородом кровь. Левый желудочек выталкивает артериальную кровь в аорту и в венечные артерии (артерии самого сердца), а дальше она по большому кругу доставляется всему организму.

В самом кратком виде схема нашего путешествия выглядит так:

левое предсердие — левый желудочек — аорта и коронарные артерии сердца — артерии органов и тела — артериальная капиллярная сеть — венозная капиллярная сеть — венозная система органов и тела — правое предсердие — правый желудочек (все это — большой круг кровообращения) — легочные артерии — капиллярная сеть легких — альвеолы — венозная система легких — легочные вены — левое предсердие (это малый круг кровообращения).

Круги замкнулись. Все повторяется снова. Внутри системы большой и малый круги не сообщаются. Их связь происходит только на уровне капиллярных сетей. Важно, что в каждый отдельный момент времени объемы крови в обоих кругах кровообращения в норме равны между собой. То есть, количество крови, протекающей через легкие, всегда равно количеству крови, протекающей через весь остальной организм. Так обеспечивается нормальное кровообращение. Давайте теперь поговорим об этих количествах. С каждым сокращением сердце взрослого человека выбрасывает и в большой, и в малый круги в покое около 60 мл крови (у детей эта цифра меньше, но частота сокращений – больше, что и обеспечивает нормальный сердечный выброс). Умножив этот объем на количество сокращений в одну минуту, скажем, 70 (в покое), получаем 60×70 = 4200 мл, или около 4–4,5 литров в минуту. Значит, за один час сердце перекачивает 4,5×60 = 270 литров, а за сутки 270×24 = 6 480 литров крови, или около 170 миллионов литров крови за 70 лет, с помощью

100 000 сокращений и расслаблений в течение одних только суток, или 2,5 миллиардов в течение жизни.

Кровеносная система птиц

☰

По-сравнению с пресмыкающимися в кровеносной системе птиц произошли два прогрессивных изменения: их сердце стало четырехкамерным, венозная и артериальная кровь нигде не смешиваются

. Сердце птиц крупное, сокращается очень часто (сотни раз в минуту), а следовательно кровообращение у них быстрое, кроме того в органы тела поступает чистая артериальная кровь. Все это позволило птицам стать теплокровными животными, температура их тела перестала зависеть от температуры окружающей среды, а значит, они смогли сохранять активность в неблагоприятных температурных условиях (в то время как земноводные и пресмыкающиеся в это время впадают в спячку).

Главным компонентом кровеносной системы позвоночных (в том числе и птиц) является сердце. У птиц сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. Через правую половину сердца (правые предсердие и желудочек) проходит венозная кровь. Через левую половину сердца (левые предсердие и желудочек) проходит артериальная кровь. Следует помнить, что на схемах и рисунках правая половина сердца изображена слева, а левая — справа.

От левого (содержащего артериальную кровь) желудочка отходит одна аорта. У пресмыкающихся отходило две дуги аорты (правая и левая). В кровеносной системе птиц осталось только одна — правая дуга аорты, которая начинает большой круг кровообращения. Выйдя из сердца, аорта разделяется на спинную аорту и сонные артерии. Сонная артерия несет артериальную кровь к голове. Спинная аорта несет кровь к остальным органам тела. От нее отходит множество более мелких артерий.

В капиллярах артериальная кровь, отдав тканям кислород и забрав из них углекислый газ, становится венозной. Далее она собирается в более крупные вены (переднюю полую вену, которая несет кровь от головы, и заднюю полую вену, которая несет кровь от остальных органов тела) и поступает в правое (венозное) предсердие, откуда при его сокращении попадает в правый желудочек сердца. Так завершается большой круг кровообращения.

Малый круг кровообращения у птиц начинается в правом (венозном) желудочке сердца, из которого выходит легочная артерия (хотя называется артерией, но несет венозную кровь). Далее общая легочная артерия ветвится на две легочные артерии (правую и левую), каждая из которых идет в свое легкое. В легких кровь насыщается кислородом и по легочным венам (хотя называются венами, но несут артериальную кровь) возвращается в сердце, в его левое предсердие, откуда попадает в левый желудочек сердца. Так завершается малый круг кровообращения.

Таким образом, кровеносная система птиц имеет два круга кровообращения. Большой круг обеспечивает кровообращение в органах тела, начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии. Малый круг обеспечивает кровообращение через легкие, начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии.

Следует отметить, что частота сердечных сокращений у птиц в полете обычно возрастает более чем в 2 раза.

Проктология — Специализация | Хирсланден Швейцария

Длина всех кровеносных сосудов взрослого человека имеет протяжённость приблизительно 100 000 км. Все кровеносные сосуды образуют вместе с сердцем анатомическую основу для системы кровообращения и тем самым,  транспорт кислорода и питательных веществ во всё тело.

Существуют различные виды кровеносных сосудов:

• Аорта
• Артерии
• Артериолы
• Капилляры
• Вены
• Венулы
• Полые вены

Аорта (основной артериальный сосуд большого круга кровообращения)

Аорта выходит прямо из сердца и поэтому несет название основной артерии. Она транспортирует кровь из левой камеры сердца к артериальным сосудам системы кровообращения.

Артерии (кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам)

Под артериями понимаются все кровеносные сосуды, которые транспортируют кровь от сердца в тело. За исключением лёгочной артерии, которая перемещает обеднённую кислородом кровь из правой половины сердца в лёгкие, остальные артерии транспортируют обогащённую кислородом кровь. Артерии также называют „бьющиеся жилы“ (дословно от нем. „Schlagader“) или „пульсирующие жилы“ (дословно от нем. „Pulsader“) (так их называют, потому что в крупным артериях можно нащупать пульс).

Артериолы (мелкие артерии)

В сосудистой системе артериолы -это переходная форма между артериями и капиллярами. Они предшествуют капиллярам и расположены позади артерий. Артериолы могут расширяться и сокращаться, и, таким образом, регулируют кровоток и кровоснабжение органов.

Капилляры (сосуды „тоньше волоса“)

Кровеносные капилляры (гемокапилляры) соединяют венозную и артериальную сосудистую систему. Они представляют собой тончайшие ответвления кровеносных сосудов и образуют тончайшую сеть, в которой происходит обмен веществ между кровеносными сосудами и тканями тела. В системе  лимфатических сосудов лимфатические капилляры представляют собой начальное звено лимфатической системы, где собирается лимфатическая жидкость.

Вены (кровеносные сосуды)

Вены несут циркулирующую в теле кровь назад в сердце. Они делятся на глубокие и поверхностные вены, при этом более 90% всей крови оттекает по глубоким венам. У взрослого человека это соответствует ежедневно примерно 8000 литрам переносимой крови. За исключением лёгочных вен, все другие вены переносят венозную (обеднённую кислородом) кровь. Вместе с капиллярами и венулами, они относятся к системе низкого давления системы кровообращения.

Венулы (мелкие вены)                                                                                        

Венулы – это мельчайшие вены и их ещё можно разглядеть невооруженным глазом. Например, они есть в форме тончайшего сосудистого рисунка на склере глаз (белковая оболочка глаза).

Полые вены

Полые вены представлены в сосудистой системе двумя крупными венами, которые собирают венозную (обеднённую кислородом) кровь из вен тела и несут в правое предсердие. Есть верхняя полая вена, которая собирает кровь из головы, шеи, груди и верхних конечностей. Нижняя полая вена собирает кровь из брюшной полости, таза и ног.

Дыхательная система птиц

Кровеносная система птиц

У птиц артериальная кровь не сме­шивается с венозной, потому что сердце — четырехкамерное. Правая половина сердца, куда поступает ве­нозная кровь, полностью изолирована от левой, содержащей артериальную. Не смешиваются артериальная и ве­нозная кровь и вне сердца. Благода­ря этому ко всем органам, кроме лег­ких, поступает чистая артериальная кровь с высоким содержанием кис­лорода. Деление крови на венозную и чистую артериальную вместе со способностью сердца к частым сокращениям (например, у синицы — до 400 раз за минуту) определяют интен­сивный обмен веществ в организме птиц. Поэтому температура тела птиц высокая (до 42 °С) и постоянная.

В отличие от пресмыкающихся, птицы не только вырабатывают боль­шое количество тепла в организме, но и обладают совершенным меха­низмом поддержания постоянной температуры тела независимо от температуры окружающей среды. Таких животных называют тепло­кровными. В жаркую погоду они спо­собны увеличивать отдачу тепла в окружающую среду, а в холодную, наоборот, значительно ее уменьшать.

Особенности строения дыхатель­ной системы птиц в первую очередь направлены на эффективное обеспечение организма энергией во время полета и уменьшение удельной массы тела. Она представлена дыхательными путями, легкими и воз­душными мешками. В состав дыхательных путей входят носовая по­лость, верхняя гортань, трахея и два бронха, заходящие в легкие. Голосовые связки, в отличие от млекопитающих, расположены в нижней гортани, где трахеи разделяются на бронхи. Благодаря сокращению особых певчих мышц голосовые связки изменяют свою форму и поло­жение. В результате этого возникают разнообразные звуки, играющие важную роль в общении птиц между собой.

Легкие птиц имеют значительную поверхность для осуществления процессов газообмена. Бронхи, заходящие в легкие, разветвляются. Их главные ответвления расширяются и за пределами легких откры­ваются в тонкостенные воздушные мешки. Они расположены между внутренними органами и уменьшают удельную массу тела птицы, их ответвления могут даже заходить в полые кости. Воздушные мешки уменьшают трение внутренних органов и предотвращают перегревание тела птиц во время полета, так как в них заходит холодный воздух.

Благодаря воздушным мешкам у птиц наблюдают особый механизм газообмена, названный двойным дыханием. При вдохе воздух прохо­дит в легкие, где кислород поступает в кровь. Но часть свежего воздуха, минуя легкие, поступает в задние воздушные мешки. Во время выдоха воздух с высоким содержанием кислорода из задних воздушных мешков попадает в легкие, где кислород снова переходит в кровь. Таким образом, у птиц, в отличие от других животных, кровь обогащается кислородом дважды: как при вдохе, так и при выдохе. Благодаря этому органы птиц эффективно снабжаются энергией (как вы помните, она освобождается в результате окислительных процессов).

Птицы — теплокровные животные, потому что: у них венозная и артериальная кровь не смешивается; механизм двойного дыхания обеспечивает высокий уровень обмена веществ; перьевой покров и совершенные механизмы теплорегуляции обеспечивают высокую постоянную температуру тела.

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Хабаровск)

Транспозияция магистральных артерий (ТМА) представляет собой порок сердца, при котором аорта отходит от морфологически правого желудочка и снабжает органы и ткани венозной кровью. Легочная артерия отходит от морфологически левого желудочка и несет артериальную кровь к легким. Нарушения гемодинамики во многом определяются вариантом представленного порока:

         1. ТМА с интактной межжелудочковой перегородкой,

         2. ТМА с дефектом межжелудочковой перегородки,

         3. ТМА с ДМЖП и сужением выводного отдела левого желудочка.

         Основой нарушения гемодинамики служит анатомическое разделение малого и большого кругов кровообращения. Венозная кровь, приходящая в правый желудочек, поступает в аорту, в большой круг кровообращенияи возвращается в правые отделы сердца через полые вены. Артериальная кровь, поступающая в левый желудочек, следует в легочную артерию и, пройдя малый круг кровообращения, возвращается в левое предсердие через легочные вены. Таким образом, в малом кругу постоянно циркулирует кровь с высоким содержанием кислорода, а в большом — с низким. Условием выживания больных при данном виде порока сердца служит наличие коммуникаций между кругами кровообращения, наиболее часто — открытого овального окна. Оптимальным для гемодинамики является наличие и ООО и ОАП. При этом приток венозной крови в легкие осуществляется преимущественно за счет ОАП, а артериальной крови в большой круг кровообращения — через ООО. Диагноз ТМА может быть заподозрен уже в первые сутки жизни. Основанием может служить появление выраженного цианоза, одышки и тахикардии у исходно «здорового» ребенка. Шум в сердце выслушивается в 25% случаев и, в подавляющем большинстве, обусловлен наличием ОАП, ДМЖП, стеноза легочной артерии.

Порок необходимо оперировать в период новорожденности при первом анатомическом варианте (ТМА с интактной межжелудочковой перегородкой)! При втором и третьем варианте возможно отсрочить оперативное лечение на некоторое время.  

4. Движение крови в организме. Круги кровообращения

Кровь движется по двум замкнутым системам сосудов, соединённых с сердцем, — малому и большому кругам кровообращения. Кругооборот крови по большому кругу кровообращения происходит примерно за \(20\) секунд, по малому кругу — в \(5\) раз быстрее.

 

 

Малый круг кровообращения

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, из которого выходит лёгочная артерия (т. к. этот сосуд выносит кровь из сердца, то он называется артерией, хотя и содержит бедную кислородом венозную кровь).

Лёгочная артерия разветвляется на левую и правую лёгочные артерии, по которым эта венозная кровь попадает в лёгкие, где обогащается кислородом и превращается в артериальную кровь. По лёгочным венам эта артериальная кровь поступает в левое предсердие, а оттуда в левый желудочек и опять в большой круг.

 

Посмотри видео.

 

Большой круг кровообращения

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка аортой, от которой отходят крупные восходящие артерии (несущие кровь к голове и верхним конечностям) и нисходящие артерии (несущие кровь ко всем органам и тканям тела, в том числе к самому сердцу).

Артерии постепенно ветвятся, образуя в органах и тканях сеть капилляров, в которых происходит обмен между кровью и тканями. Отдав кислород и питательные вещества, кровь принимает из тканей углекислый газ и другие продукты обмена. Такая бедная кислородом кровь называется венозной.

Из верхней части тела венозная кровь собирается в верхнюю полую вену, а из нижней — в нижнюю полую вену. Полые вены впадают в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения.

 

Посмотри видео.

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

http://school-collection.edu.ru

Кровообращение птиц

Кровообращение птиц

 

 

Таким образом, процесс разделения одного круга кровообращения на два, который начался у двоякодышащих рыб и земноводных, у птиц оказывается вполне законченным.

 

Достигается это полным разобщением правой и левой половины сердца и присутствием лишь одной дуги аорты. Благодаря этому артериальная кровь, поступающая из левого предсердия в левый желудочек, откуда она течет по

 

аорте и ее разветвлениям во все органы тела, возвращается в качестве венозной в правое предсердие (большой круг кровообращения). Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек и течет по легочным артериям прямо в легкие, из которых в качестве артериальной возвращается в левое предсердие (малый круг). Артериальная и венозная кровь у птиц не смешивается, в результате все органы получают чисто артериальную кровь, что ведет к усиленному обмену веществ. Этому способствует и то, что красных кровяных клеток (эритроцитов) у птиц очень много и гемоглобин крови птиц имеет сравнительно слабое сродство с кислородом (слабее, чем v млекопитающих). Благодаря этому выделение кислорода в ткани происходит очень интенсивно. Отчасти в связи с этим температура тела у птиц очень высокая: в среднем около 42° С (колеблется у разных видов от 38 до 45°).

 

Кроветворным органом служит селезенка, которая в виде овального красного тельца прикреплена справой стороны железистого желудка.

 

 

Кровеносная система голубя (по Паркеру):

1 — правое предсердие, 2 — правый желудочек, 3 — правая легочная артерия, 4 — левая легочная артерия, 5 — левое предсердие, 6 — левый желудочек, 7 — дуга аорты, 8 — левая безымянная артерия, 9 — правая безымянная артерия, 10 — общая сонная артерия, 11— наружная сонная артерия, 12 — внутренняя сонная артерия, 13— подключичная артерия, 14— левая грудная артерия, 15—спинная аорта, 16 — правая бедренная артерия, 17 — почечные артерии, 18 — правая седалищная артерия, 19 — подвздошная артерия, 20—задняя брыжеечная артерия, 21— хвостовая артерия, 22 — хвостовая вена, 23 — воротная вена, 24 — бедренная вена, 25 — подвздошная вена, 26 — задняя полая вена, 27 — кишечнобрыжеечная вена, 28 — надкишечная вена, 29— почечные вены, 30 — левая яремная вена, 31 — левая подключичная вена, 32 — левая передняя полая вена

Еще интересные статьи по теме:

Классификация и структура кровеносных сосудов

Кровеносные сосуды — это каналы или каналы, по которым кровь распределяется по тканям тела. Сосуды составляют две замкнутые системы трубок, которые начинаются и заканчиваются в сердце. Одна система, легочные сосуды, транспортирует кровь из правого желудочка в легкие и обратно в левое предсердие. Другая система, системные сосуды, переносит кровь из левого желудочка в ткани всех частей тела, а затем возвращает кровь в правое предсердие.По своей структуре и функции кровеносные сосуды делятся на артерии, капилляры или вены.

Артерии

Артерии отводят кровь от сердца. Легочные артерии транспортируют кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка в легкие. Системные артерии транспортируют насыщенную кислородом кровь из левого желудочка в ткани тела. Кровь перекачивается из желудочков в большие эластичные артерии, которые многократно разветвляются на все меньшие и меньшие артерии, пока в результате разветвления не образуются микроскопические артерии, называемые артериолами.Артериолы играют ключевую роль в регулировании кровотока в тканевых капиллярах. Около 10 процентов общего объема крови находится в системной артериальной системе в любой момент времени.

Стенка артерии состоит из трех слоев. Самый внутренний слой, внутренняя оболочка (также называемая внутренней оболочкой), представляет собой простой плоский эпителий, окруженный базальной мембраной из соединительной ткани с эластичными волокнами. Средний слой, tunica media, в основном состоит из гладких мышц и обычно является самым толстым слоем.Он не только обеспечивает поддержку сосуда, но и изменяет диаметр сосуда для регулирования кровотока и кровяного давления. Самый внешний слой, который прикрепляет сосуд к окружающей ткани, — это наружная оболочка или адвентициальная оболочка. Этот слой представляет собой соединительную ткань с различным количеством эластичных и коллагеновых волокон. Соединительная ткань в этом слое довольно плотная там, где она прилегает к среднему слою оболочки, но она меняется на рыхлую соединительную ткань около периферии сосуда.

Капилляры

Капилляры, самые маленькие и самые многочисленные из кровеносных сосудов, образуют соединение между сосудами, которые отводят кровь от сердца (артерии), и сосудами, возвращающими кровь к сердцу (вены).Основная функция капилляров — обмен веществ между кровью и тканевыми клетками.

Распределение капилляров зависит от метаболической активности тканей тела. Такие ткани, как скелетные мышцы, печень и почки, имеют обширную капиллярную сеть, потому что они метаболически активны и требуют обильного поступления кислорода и питательных веществ. Другие ткани, такие как соединительная ткань, имеют меньшее количество капилляров. Эпидермис кожи, хрусталик и роговица глаза полностью лишены капиллярной сети.Около 5 процентов общего объема крови в любой момент времени находится в системных капиллярах. Еще 10 процентов находится в легких.

Гладкомышечные клетки в артериолах, где они разветвляются, образуя капилляры, регулируют кровоток из артериол в капилляры.

Жил

Вены несут кровь к сердцу. После того, как кровь проходит по капиллярам, ​​она попадает в мельчайшие вены, называемые венулами. Из венул он течет во все более и более крупные вены, пока не достигнет сердца.В легочном контуре легочные вены транспортируют кровь из легких в левое предсердие сердца. Эта кровь имеет высокое содержание кислорода, потому что она только что насыщена кислородом в легких. Системные вены транспортируют кровь из тканей тела в правое предсердие сердца. Эта кровь имеет пониженное содержание кислорода, потому что кислород используется для метаболической активности в клетках ткани.

Стенки вен имеют те же три слоя, что и артерии. Хотя все слои присутствуют, гладких мышц и соединительной ткани меньше.Это делает стенки вен более тонкими, чем стенки артерий, что связано с тем, что кровь в венах имеет меньшее давление, чем в артериях. Поскольку стенки вен тоньше и менее жесткие, чем артерии, вены могут удерживать больше крови. Почти 70 процентов общего объема крови находится в венах в любой момент времени. В средних и крупных венах есть венозные клапаны, похожие на полулунные клапаны, связанные с сердцем, которые помогают поддерживать кровоток к сердцу. Венозные клапаны особенно важны в руках и ногах, поскольку они предотвращают обратный ток крови в ответ на силу тяжести.

Артерия против вены: в чем разница?

Артерии — это кровеносные сосуды, отвечающие за перенос богатой кислородом крови от сердца к телу. Вены — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь с низким содержанием кислорода от тела обратно к сердцу для реоксигенации.

Артерии и вены — это два основных типа кровеносных сосудов в организме. Эти сосуды представляют собой каналы, по которым кровь распределяется по телу. Они являются частью двух замкнутых систем трубок, которые начинаются и заканчиваются в сердце.Эти системы трубок:

• Легочные. Легочные сосуды — это артерии, которые транспортируют бедную кислородом кровь из правого желудочка сердца в легкие. Легочные вены транспортируют богатую кислородом кровь обратно в левое предсердие сердца.
• Системный. Системные сосуды — это артерии, которые переносят богатую кислородом кровь от левого желудочка сердца к тканям во всех частях тела. Затем они возвращают бедную кислородом кровь по венам обратно в правое предсердие сердца.

Есть три типа артерий. Каждый тип состоит из трех слоев: внешнего, среднего и внутреннего.

• Эластичные артерии также называются проводящими артериями или кондуитными артериями. У них толстый средний слой, поэтому они могут растягиваться в ответ на каждый пульс сердца.
• Мышечные (раздаточные) артерии среднего размера. Они забирают кровь из эластичных артерий и разветвляются на сосуды сопротивления. Эти сосуды включают мелкие артерии и артериолы.
• Артериолы — это наименьший отдел артерий, по которым кровь отводится от сердца. Они направляют кровь в капиллярные сети.

Существует четыре типа вен:

• Глубокие вены расположены в мышечной ткани. У них рядом есть соответствующая артерия.
• Поверхностные вены расположены ближе к поверхности кожи. У них нет соответствующих артерий.
• Легочные вены транспортируют кровь, наполненную кислородом, через легкие к сердцу.Каждое легкое имеет два набора легочных вен, правую и левую.
• Системные вены расположены по всему телу от ног до шеи, включая руки и туловище. Они транспортируют дезоксигенированную кровь обратно к сердцу.

Используйте эту интерактивную трехмерную диаграмму для исследования артерии.

Используйте эту интерактивную трехмерную диаграмму для исследования вены.

Стенки вен и артерий состоят из трех слоев:

• Наружный. Адвентициальная оболочка (tunica externa) — внешний слой кровеносного сосуда, включая артерии и вены. В основном он состоит из коллагена и эластичных волокон. Эти волокна позволяют венам и артериям растягиваться в ограниченном объеме. Они достаточно растягиваются, чтобы быть гибкими, сохраняя при этом стабильность под давлением кровотока.
• Средний. Средний слой стенок артерий и вен называется средней оболочкой. Он состоит из гладких мышц и эластичных волокон. Этот слой толще в артериях и тоньше в венах.
• Внутренний. Внутренний слой стенки кровеносного сосуда называется внутренней оболочкой. Этот слой состоит из эластичного волокна и коллагена. Его консистенция зависит от типа кровеносного сосуда.

В отличие от артерий, вены содержат клапаны. Вены нуждаются в клапанах, чтобы кровь продолжала течь к сердцу. Эти клапаны особенно важны для ног и рук. Они борются с гравитацией, чтобы предотвратить обратный ток крови.

Артериям не нужны клапаны, потому что давление сердца заставляет кровь течь через них в одном направлении.

Сердечно-сосудистая система — это замкнутая система сосудов, называемых артериями, венами и капиллярами. Все они связаны с мышечным насосом, называемым сердцем. Сердечно-сосудистая система поддерживает непрерывное и контролируемое движение крови, которое доставляет питательные вещества и кислород к каждой клетке тела. Это происходит через тысячи миль капилляров между артериями и венами.

• Артерии. Легочные артерии переносят кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка сердца в легкие.Системные артерии транспортируют насыщенную кислородом кровь от левого желудочка сердца к остальным частям тела.
• Жилы. Легочные вены переносят насыщенную кислородом кровь из легких в левое предсердие сердца. Системные вены несут кровь с низким содержанием кислорода от тела к правому предсердию сердца.
• Капилляры. Капилляры — самые маленькие и самые многочисленные кровеносные сосуды. Они соединяют артерии (которые уносят кровь от сердца) и вены (которые возвращают кровь к сердцу).Основная функция капилляров — обмен веществ, таких как кислород, между кровью и тканевыми клетками.
• Сердце. Сердце состоит из четырех камер: правого предсердия, правого желудочка, левого предсердия и левого желудочка. Сердце обеспечивает циркуляцию крови по сердечно-сосудистой системе.

Питательные вещества и кислород доставляются в каждую клетку вашего тела через систему кровообращения. Сердце перекачивает насыщенную кислородом кровь к вашим клеткам через артерии.Он перекачивает обедненную кислородом кровь от ваших клеток по венам.

Сосудистая система 1: анатомия и физиология

Сосудистая система снабжает организм кислородом и выводит отходы через пять типов кровеносных сосудов. В этой статье, первой в серии из трех частей, обсуждаются анатомия и физиология сосудов

Аннотация

Сосудистая сеть — это сеть кровеносных сосудов, соединяющих сердце со всеми другими органами и тканями тела.Артерии и артериолы несут богатую кислородом кровь и питательные вещества от сердца к органам и тканям, а венулы и вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу. Обмен газов и перенос питательных веществ между кровью и тканями происходит в капиллярах. Четкое понимание того, как работает сосудистая сеть, является ключом к пониманию того, что с ней может пойти не так. Эта первая статья из серии из трех частей посвящена анатомии и физиологии; в части 2 и части 3 обсуждается патофизиология сосудистой системы.

Образец цитирования: Jarvis S (2018) Сосудистая система 1: анатомия и физиология. Nursing Times [онлайн]; 114: 4, 40-44.

Автор: Селина Джарвис — медсестра-исследователь и бывший стипендиат Мэри Сикол в Лондонском университете Кингстона и Сент-Джордж, а также King’s Health Partners, Фонд Гая и Сент-Томаса.

Введение

Организму необходимы кислород и питательные вещества, а также необходимо удалять продукты жизнедеятельности для поддержания метаболической стабильности.Сосудистая система играет решающую роль в доставке кислорода и питательных веществ в каждый орган и ткань, а также в удалении продуктов жизнедеятельности через ряд кровеносных сосудов. Вместе с сердцем, которое действует как насос, он образует сердечно-сосудистую систему (Jarvis and Saman, 2018). Артерии, выходящие из сердца с насыщенной кислородом кровью, обеспечивают кислород, питательные вещества, гормоны и другие вещества по всему телу. Вены, покидающие органы и ткани, возвращаются в сердце, неся метаболические отходы.

Пять классов кровеносных сосудов

Существует пять классов кровеносных сосудов: артерии и артериолы (артериальная система), вены и венулы (венозная система) и капилляры (мельчайшие кровеносные сосуды, связывающие артериолы и венулы через сети внутри органов и тканей) (Рис. 1) .Артерии описываются как «разветвляющиеся» или «разветвляющиеся» сосуды, поскольку крупные артерии (например, аорта) разветвляются на более мелкие артерии и артериолы. Вены описываются как «сходящиеся» или «соединяющиеся» сосуды, поскольку венулы и вены соединяются для возврата крови к сердцу через самые крупные вены (такие как верхняя и нижняя полые вены) (Marieb and Hoehn, 2015). Капилляры находятся в тесном контакте с тканями, снабжая их питательными веществами и удаляя продукты жизнедеятельности через свои тонкие стенки на клеточном уровне.В таблице 1 подробно описаны функции пяти типов кровеносных сосудов.

Строение сосудов

Кровеносные сосуды, за исключением самых мелких, состоят из трех слоев: внутренней оболочки, средней оболочки и внешней оболочки (или адвентиции).

Туника интерна

Внутренняя оболочка (самый внутренний слой) представляет собой один слой плоских эпителиальных клеток, называемых эндотелием; эта гладкая подкладка в прямом контакте с кровью оказывает небольшое сопротивление кровотоку (Marieb and Hoehn, 2015).Эндотелиальные клетки могут быть легко повреждены гипертонией, токсинами, такими как сигаретный дым, или гипергликемией; это повреждение может привести к атеросклерозу. Эти нежные клетки покоятся на тонком слое соединительной ткани, состоящей из эластина и коллагена (эластичные и структурные опорные волокна), которые прикрепляют внутреннюю оболочку к среде оболочки. Эндотелий регулирует кровоток и препятствует свертыванию; он производит химические вещества, такие как оксид азота, которые помогают регулировать кровоток, расслабляя гладкие мышцы кровеносных сосудов.

Tunica media

Оболочка (средний слой) занимает большую часть стенки артериального сосуда и состоит из гладких мышечных волокон и эластина. Именно здесь активированная симпатическая нервная система может стимулировать сокращение гладкомышечных волокон, вызывая сужение кровеносных сосудов (сужение сосудов) и уменьшая кровоток (Marieb and Hoehn, 2015). Когда симпатические нервы подавлены, мышечные волокна средней оболочки расслабляются, кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре (вазодилатация) и увеличивается кровоток.

Туника внешняя

Наружная оболочка (внешний слой) состоит в основном из волокон соединительной ткани, которые защищают кровеносные сосуды и прикрепляют их к окружающим тканям. В более крупных кровеносных сосудах дополнительные мелкие сосуды — vasa vasorum — снабжают кровью и питательными веществами внешнюю оболочку и среднюю оболочку оболочки.

Анатомия сосудов

Артериальная система

Артерии снабжают организм насыщенной кислородом кровью — за исключением легочных артерий, идущих от сердца; они несут дезоксигенированную кровь в легкие и пупочную артерию, по которой деоксигенированная кровь идет от плода к плаценте.Кровь проходит от артерий к артериолам и далее к капиллярам, ​​где происходит газообмен.

Самая большая артерия — это аорта, которая проходит от левого желудочка вниз по левой стороне тела. Он делится на четыре основные области: восходящую аорту, дугу аорты, грудную аорту и брюшную аорту. В таблице 2 перечислены основные ответвления от аорты.

Артерии можно разделить на эластические артерии, мышечные артерии и артериолы. Эластические артерии самые крупные (1-2.5 см в диаметре) и содержат большое количество эластина, а также гладких мышц. У них большой просвет с низким сопротивлением кровотоку, они могут расширяться и отскакивать, чтобы приспособиться к изменениям объема крови.

Мышечные артерии регулируют местный кровоток и доставляют кровь к отдельным органам. Они имеют диаметр от 0,3 до 1 см и имеют больше гладких мышц, но меньше эластина, чем эластичные артерии.

Артериолы — самые маленькие артерии (0,01-0,3 мм в диаметре). В определенных областях у них есть все три сосудистых слоя (внутренняя оболочка, средний и внешний).Когда они расположены близко к капиллярам, ​​они составляют единственный слой гладких мышц, покрывающий эндотелиальные клетки. Кровоток в капилляры определяется диаметром артериол и может увеличиваться за счет расширения сосудов.

Венозная система

Вены — это тонкие эластичные сосуды, которые служат резервуаром крови. Им не нужно большое количество эластина и гладких мышц, поскольку они транспортируют кровь с низким давлением обратно к сердцу. У них большой просвет, а также клапаны, обеспечивающие односторонний приток крови к сердцу.

Венулы имеют диаметр 8–100 мкм, самые большие из них имеют тонкую внешнюю оболочку и среднюю оболочку, состоящую из двух или трех слоев гладкомышечных клеток. Венулы соединяются, образуя вены, в которых внешняя оболочка, состоящая из толстых коллагеновых пучков, является самым большим слоем. Самые крупные вены — верхняя и нижняя полые вены — имеют большую внешнюю оболочку, дополнительно утолщенную гладкими мышечными связями (Marieb and Hoehn, 2015). Венозная система представляет собой нерегулярную сеть, которая имеет тенденцию повторять ход артерий.

Капилляры

Капилляры можно сравнить с самыми маленькими ветвями дерева и соединять артериолы с венулами. Артерии делятся на артериолы, которые, в свою очередь, делятся на капилляры. Они возвращают кровь в венулы, которые соединяются с более крупными венами и, в конечном итоге, с верхней или нижней полой веной. Есть три основных типа капилляров: сплошные, окончатые и синусоидальные. В таблице 3 перечислены их особенности и приведены примеры их расположения в организме.

Капилляры действуют как полупроницаемая мембрана, обеспечивающая диффузию газов и перенос питательных веществ и продуктов жизнедеятельности. Однослойные сплющенные эндотелиальные клетки капилляров способствуют обмену веществ между капиллярами и тканями. Газы, такие как O2 и CO2, продукты метаболизма, лактат, глюкоза и другие питательные вещества переносятся через стенки капилляров через небольшие щели в эндотелиальных клетках, известные как поры или фенестрации. Чтобы капилляры не теряли жизненно важные вещества, такие как белки плазмы, щели в эндотелиальных клетках меньше, чем эти белки.

Движение жидкости между капиллярами и тканями

Как происходит газообмен и перенос питательных веществ между капиллярами и тканями? Согласно принципу Старлинга (названному в честь физиолога Эрнеста Старлинга, описавшего его в 1896 году), движение жидкости через стенки капилляров регулируется гидростатическим давлением и онкотическим давлением.

Как любая жидкость, проталкиваемая через замкнутое пространство, кровь в капилляре оказывает давление на стенку сосуда из-за давления, которое оказывает кровь, выходящая из артериолы, вверх по потоку.Артериальное давление (АД) создает гидростатическое давление, которое выталкивает жидкость из пор капилляра в интерстициальный отсек. Размер пор в капилляре определяет, доставляются ли определенные питательные вещества в определенные ткани. Гидростатическое давление является самым высоким на артериальном конце и самым низким на венозном конце капилляра.

Другая сила воздействия — онкотическое давление, в основе которого лежит принцип осмоса; это пассивное движение воды через полупроницаемую мембрану из области с низкой концентрацией растворенного вещества в область с высокой концентрацией растворенного вещества с целью достижения равновесия.В крови белки плазмы, которые не могут легко пройти через стенки капилляров, оказывают осмотическое давление, которое имеет тенденцию втягивать жидкость из окружающей ткани (в которой концентрация воды выше) в капилляр (в котором концентрация воды ниже). Это называется онкотическим давлением.

Рис. 2 иллюстрирует взаимодействие между гидростатическим и онкотическим давлением. На артериальном конце капилляра гидростатическое давление превышает онкотическое, поэтому жидкость выходит из капилляра в интерстициальный отсек.На венозном конце капилляра две силы меняются местами, поэтому жидкость возвращается из ткани в капилляр.

В последние годы принцип скворца оспаривается. Требуется дополнительная работа, чтобы полностью понять сложные процессы, происходящие в капиллярах (Levick and Michel, 2010).

Еще одним важным фактором является архитектура капилляров, которая варьируется в зависимости от их расположения в организме и влияет на их проницаемость (Таблица 3).Существуют локальные различия в переносе жидкости между капиллярами; например, в клубочках (где капилляры снабжают и отводят отдельные почечные образования) капилляры пористые и, следовательно, очень проницаемые. Напротив, у гематоэнцефалического барьера в головном мозге очень плотная структура капилляров снижает их проницаемость.

Физиологическая регуляция АД

На

BP, который имеет решающее значение для поддержания перфузии органов, влияют:

• Общий объем крови в организме;
• Сердечный выброс — количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту;
• Сопротивление периферических сосудов (PVR), сопротивление потоку крови в артериальной системе, на которое влияют такие факторы, как длина сосуда, диаметр просвета и вязкость крови.

АД может зависеть от изменения сердечного выброса или ЛСС. Важным показателем является среднее артериальное давление (САД), которое представляет собой давление, которое продвигает кровь к тканям с каждым сердечным циклом и создает перфузионное давление в органах.

Существуют различные краткосрочные и долгосрочные физиологические механизмы, которые регулируют АД, суммированные на рис. 3 и описанные ниже.

Реакция барорецептора

Вазомоторный центр в продолговатом мозге головного мозга, в котором находится большинство симпатических нейронов нервной системы, играет ключевую роль в регулировании тонуса сосудов.Он передает сигналы по симпатическим нервным волокнам к гладким мышцам сосудов, в основном на уровне артериол. Это приводит к сужению сосудов или расширению сосудов с соответствующими эффектами на АД и кровоток к тканям.

Изменения АД обнаруживаются механическими датчиками давления (барорецепторами), обнаруженными в стенке артерии каротидного синуса (участок между внутренней и внешней сонными артериями) и дуге аорты. Если АД внезапно повышается, стенки этих сосудов расширяются, что увеличивает частоту нервных импульсов, посылаемых в сосудодвигательный центр.Вазомоторный центр подавляется, вызывая рефлекторную вазодилатацию (снижение тонуса сосудов из-за меньшей активности симпатических нервов) и снижение АД.

И наоборот, если АД падает, уменьшение растяжения артериальных стенок вызывает снижение активности барорецепторов и достигает высшей точки в рефлекторной вазоконстрикции и повышении АД. Это краткосрочная реакция барорецепторов, регулирующая АД.

Ответ хеморецептора

Подобное явление происходит через химически индуцированный рефлекс через хеморецепторы, которые обнаруживаются в специализированных клетках артерий шеи (общие сонные артерии) и дуги аорты.Эти периферические хеморецепторы преимущественно обнаруживают изменения уровня кислорода, углекислого газа и pH (только каротидные тела). Наряду с центральными хеморецепторами, обнаруженными в головном мозге, они контролируют дыхание и поддерживают кислородный и кислотно-щелочной статус. Однако они также могут влиять на сердечно-сосудистую функцию либо напрямую, контролируя вазомоторный центр в головном мозге, либо косвенно через рецепторы растяжения легких (Klabunde, 2018).

Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Почки и надпочечники играют решающую роль в долгосрочном регулировании АД, в котором участвует гормональная система, известная как ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС).РААС активирует симпатическую нервную систему и регулирует уровень натрия и АД в плазме и нацелен на многие препараты, предназначенные для контроля АД и лечения сердечных заболеваний, включая ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) рамиприл или блокатор рецепторов ангиотензина II ирбесартан.

РААС начинается с расщепления ангиотензиногена (белка плазмы, вырабатываемого печенью) ренином (ферментом, вырабатываемым почками). Специализированные клетки, составляющие юкстагломерулярный аппарат почек, могут определять изменения АД.Когда он низкий, высвобождается ренин, вызывая каскад ферментативных реакций: ангиотензиноген производит неактивный пептид, называемый ангиотензином I; АПФ (фермент, вырабатываемый легкими) превращает ангиотензин I в ангиотензин II, сильнодействующее сосудосуживающее средство, которое вызывает повышение АД.

Ангиотензин II может также вызвать выработку надпочечниками альдостерона, минералокортикоидного гормона, который посылает сигналы через свой рецептор в почках. Это приводит к реабсорбции натрия и регуляции воды, увеличивает объем крови и, в конечном итоге, повышает АД.

Кроме того, гипоталамо-гипофизарная ось выделяет антидиуретический гормон, другой гормон, важный для баланса жидкости, который стимулирует почки к экономии воды. В тяжелых условиях, таких как кровотечение, вырабатывается больше антидиуретического гормона. Это может вызвать сужение сосудов и помочь восстановить падающее АД (Marieb and Hoehn, 2015).

Ауторегуляция местного кровотока

Некоторые органы и ткани способны автоматически регулировать собственный кровоток, изменяя диаметр артериол (Marieb and Hoehn, 2015).Без ауторегуляции снижение перфузионного давления может привести к гибели клеток, в то время как высокое перфузионное давление может повредить хрупкие кровеносные сосуды. Для некоторых органов, особенно для почек, сердца и мозга, эта ауторегуляция местного кровотока имеет решающее значение.

В органе, способном к ауторегуляции, когда перфузионное давление падает (что привело бы к падению кровотока), орган реагирует снижением сосудистого сопротивления посредством локальной вазодилатации, что приводит к увеличению кровотока.Этот ответ может быть опосредован метаболическими, миогенными или эндотелиальными механизмами (Таблица 4).

Не все органы или ткани способны к ауторегуляции, и в «пассивном» сосудистом русле падение перфузионного давления и, в конечном итоге, кровотока просто не корректируется.

Заключение

Кровеносные сосуды сосудистой сети работают вместе по замкнутому контуру с сердцем, доставляя кислород и питательные вещества в организм и выводя продукты жизнедеятельности. Различные анатомические и физиологические особенности артерий, артериол, вен, венул и капилляров позволяют каждому из них правильно выполнять свои функции.АД и жизненная перфузия органов поддерживаются посредством ряда механизмов, задействованных барорецепторами, хеморецепторами, РААС и гипоталамо-гипофизарной системой. Понимание этих физиологических механизмов помогает понять, как различные заболевания (например, атеросклероз) влияют на сосудистую сеть и как их лечить. Части 2 и 3 этой серии статей посвящены патофизиологии сосудистой системы.

Ключевые моменты

• Сосудистая сеть работает с сердцем, снабжая организм кислородом и питательными веществами и удаляя продукты жизнедеятельности
• Есть пять классов кровеносных сосудов: артерии, артериолы, вены, венулы и капилляры
• Капилляры обеспечивают диффузию газов и перенос питательных веществ и продуктов жизнедеятельности между кровью и тканями
• Кровоток и артериальное давление регулируются нервными, химическими и гормональными механизмами
• Некоторые органы и ткани могут автоматически регулировать собственный кровоток

Джарвис С., Саман С. (2018) Сердечная система 1: анатомия и физиология. Время кормления ; 114: 2, 34-37.

Klabunde RE (2018) Концепции физиологии сердечно-сосудистой системы .

Levick JR, Michel CC (2010) Микроваскулярный обмен жидкости и пересмотренный принцип Старлинга. Сердечно-сосудистые исследования ; 87: 2, 198-210.

Мариеб Э.Н., Хоэн К.Н. (2015) Анатомия и физиология человека (10-е изд.). Лондон: Пирсон.

Сердце и кровеносные сосуды: кровоток

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой.Сосуды — это эластичные трубки, по которым кровь проникает во все части тела.

Кровь необходима

• Доставляет кислород и питательные вещества к тканям вашего тела
• Уводит углекислый газ и продукты жизнедеятельности из тканей.
• Он необходим для поддержания жизни и укрепления здоровья всех тканей тела.

Есть три основных типа кровеносных сосудов

Артерии

Артерии (красные) переносят кислород и питательные вещества от сердца к тканям тела.
Вены (синие) возвращают бедную кислородом кровь к сердцу.

• Артерии начинаются с аорты, большой артерии, выходящей из сердца.
• Они переносят богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям тела.
• Они разветвляются несколько раз, становясь все меньше и меньше по мере того, как переносят кровь дальше от сердца.

Капилляры

• Капилляры — это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены.
• Их тонкие стенки пропускают кислород, питательные вещества, углекислый газ и продукты жизнедеятельности в клетки тканей и из них.

Жилы

• Это кровеносные сосуды, по которым кровь с низким содержанием кислорода возвращается к сердцу.
• Вены становятся все больше и больше по мере приближения к сердцу.
• Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль. Этого времени хватит, чтобы облететь мир более чем дважды!

Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце — насос, который делает все это возможным.

Анатомия сердца и кровеносных сосудов

Что такое сердце и кровеносные сосуды?

Кровеносные сосуды образуют живую систему трубок, по которым кровь идет к сердцу и от него.Все клетки организма нуждаются в кислороде и жизненно важных питательных веществах, содержащихся в крови. Без кислорода и этих питательных веществ клетки погибнут. Сердце помогает снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами, обеспечивая обильное кровоснабжение.

Кровеносные сосуды не только переносят кислород и питательные вещества, они также переносят углекислый газ и продукты жизнедеятельности от наших клеток. Углекислый газ выводится из организма через легкие; большая часть других отходов удаляется почками.Кровь также переносит тепло по всему телу.

Где находится сердце и кровеносные сосуды?

Сердце — это орган размером с кулак, расположенный в грудной клетке за грудиной (грудиной). Сердце находится на главной дыхательной мышце (диафрагме), которая находится под легкими. Считается, что сердце имеет две «стороны» — правую и левую.

Сердце имеет четыре камеры — предсердие и желудочек с каждой стороны. Оба предсердия снабжены кровью через крупные кровеносные сосуды, которые доставляют кровь к сердцу (подробнее см. Ниже).Предсердия имеют специальные клапаны, которые открываются в желудочки. Желудочки также имеют клапаны, но в этом случае они открываются в кровеносные сосуды. Стенки камер сердца состоят в основном из особой сердечной мышцы. Различные части сердца должны сжиматься (сокращаться) в правильном порядке, чтобы сердце могло эффективно перекачивать кровь при каждом ударе.

Что делают сердце и кровеносные сосуды?

Основная функция сердца — перекачивать кровь по телу. Кровь несет в себе питательные вещества и продукты жизнедеятельности и жизненно важна.Одним из важнейших питательных веществ, содержащихся в крови, является кислород.

Правая часть сердца получает от тела кровь с недостатком кислорода (дезоксигенированная кровь). Пройдя через правое предсердие и правый желудочек, кровь перекачивается в легкие. Здесь кровь поглощает кислород и теряет другой газ, называемый углекислым газом. Пройдя через легкие, кровь возвращается в левое предсердие. Затем он переходит в левый желудочек и перекачивается в главную артерию (аорту), снабжающую тело. Затем насыщенная кислородом кровь разносится по кровеносным сосудам ко всем тканям тела.Здесь кислород и другие питательные вещества попадают в клетки, где они используются для выполнения основных функций организма.

Основная функция кровеносного сосуда — транспортировать кровь по телу. Кровеносные сосуды также играют роль в контроле артериального давления.

Кровеносные сосуды расположены по всему телу. Существует пять основных типов кровеносных сосудов: артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены.

Артерии переносят кровь от сердца к другим органам. Они могут различаться по размеру.Самые крупные артерии имеют в стенках особые эластичные волокна. Это помогает дополнить работу сердца, выталкивая кровь, когда сердечная мышца расслабляется. Артерии также реагируют на сигналы нашей нервной системы, которые либо сжимаются (сужаются), либо расслабляются (расширяются).

Артериолы — самые маленькие артерии в организме. Они доставляют кровь к капиллярам. Артериолы также способны сужаться или расширяться, и тем самым они контролируют, сколько крови поступает в капилляры.

Капилляры — это крошечные сосуды, соединяющие артериолы с венулами. У них очень тонкие стенки, которые позволяют питательным веществам из крови попадать в ткани тела. В капилляры также могут попадать продукты жизнедеятельности из тканей организма. По этой причине капилляры известны как обменные сосуды.

Группы капилляров в ткани воссоединяются, образуя небольшие вены, называемые венулами. Венулы собирают кровь из капилляров и стекают в вены.

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу.Они могут содержать клапаны, которые останавливают отток крови от сердца.

Как работают сердце и кровеносные сосуды?

Сердце работает, следуя последовательности электрических сигналов, которые заставляют мышцы в камерах сердца сокращаться в определенном порядке. Если эти электрические сигналы изменятся, сердце может перестать работать так хорошо, как должно.

Последовательность каждого сердцебиения следующая:

• Синоатриальный узел (узел SA) в правом предсердии похож на крошечный встроенный «таймер».Он генерирует электрические импульсы через равные промежутки времени. (Примерно 60-80 ударов в минуту, когда вы отдыхаете, и быстрее, когда вы тренируетесь.) Это контролирует вашу частоту сердечных сокращений. Каждый импульс распространяется по обоим предсердиям, заставляя их сокращаться. Это перекачивает кровь через односторонние клапаны в желудочки.
• Электрический импульс попадает в предсердно-желудочковый узел (АВ-узел) в нижнем правом предсердии. Это действует как «распределительная коробка», и импульс немного задерживается. Большая часть ткани между предсердиями и желудочками не проводит импульс.Однако тонкая полоса проводящих волокон, называемая атриовентрикулярным пучком (АВ пучком), действует как «провода» и переносит импульс от АВ-узла к желудочкам.
• AV-пучок делится на две — правую и левую ветви. Затем они распадаются на множество крошечных волокон (система Пуркинье), которые переносят электрический импульс по желудочкам. Желудочки сокращаются и качают кровь через односторонние клапаны в крупные артерии:
  • Артерии, идущие от правого желудочка, несут кровь в легкие.
  • Артерии, идущие от левого желудочка, несут кровь к остальному телу.
• Затем сердце ненадолго отдыхает (диастола). Кровь, возвращающаяся к сердцу из крупных вен, заполняет предсердия во время диастолы:
  • Вены, попадающие в левое предсердие, из легких (наполнены кислородом).
  • Вены, попадающие в правое предсердие, исходят из остальной части тела (лишены кислорода).

Затем последовательность запускается снова для следующего контрольного сигнала.Закрытие клапанов в сердце издает звуки «лаб-даб», которые врач может услышать с помощью стетоскопа.

Если вы тренируетесь, тканям вашего тела требуется больше кислорода, и они будут производить больше углекислого газа. Это означает, что ваше сердце должно ускориться, чтобы удовлетворить эти потребности. Частота сердечных сокращений (частота сердечных сокращений) регулируется различными способами. Мозг контролирует частоту сердечных сокращений через нервную систему. Особая часть мозга, называемая продолговатым мозгом, получает информацию от множества различных систем тела.Затем мозг координирует информацию и посылает сигналы, чтобы увеличить или уменьшить частоту сердечных сокращений, в зависимости от того, что необходимо.

Еще до того, как начнется физическая активность, ваше сердце может ускориться в ожидании того, что должно произойти. Это потому, что особая часть нервной системы посылает сигналы мозговому веществу. Когда начинается физическая активность, клетки нервной системы, которые отслеживают изменения в организме (рецепторы), посылают в мозг сигналы о положении ваших мышц. Это может увеличить частоту сердечных сокращений.

В организме также есть другие рецепторы, которые измеряют уровень химических веществ, таких как углекислый газ, в крови. Если уровень углекислого газа повышается, сигналы посылаются через нервную систему в мозг. Затем мозг посылает электрические сигналы сердцу по нервам, чтобы ускорить его. Сигналы вызывают выброс гормонов, которые заставляют узел SA чаще срабатывать. Это означает, что сердце бьется чаще. Мозг также может посылать сигналы сердцу, чтобы замедлить его.

Другие гормоны, например, гормоны щитовидной железы, также могут влиять на частоту сердечных сокращений, как и некоторые вещества, содержащиеся в крови.

Самая важная функция сердечно-сосудистой системы (сердца и кровеносных сосудов вместе) — поддерживать кровоток по капиллярам. Это позволяет осуществлять капиллярный обмен. Капиллярный обмен — это процесс прохождения питательных веществ в клетки организма и выхода продуктов жизнедеятельности. Кровеносные сосуды имеют уникальную конструкцию, позволяющую этому происходить.

Кровь покидает сердце в более крупных артериях. Эти сосуды помогают продвигать кровь, даже когда сердце не бьется, потому что у них есть эластичные стенки, которые сжимают в них кровь.Артериолы меньше артерий и обеспечивают связь между артериями и капиллярами. Капилляры позволяют питательным веществам и продуктам жизнедеятельности попадать в кровоток и выходить из него. Венулы переносят кровь из капилляров в вены. Вены возвращают кровь к сердцу. Эта постоянная циркуляция крови сохраняет нам жизнь.

Кровеносные сосуды также играют роль в регуляции кровяного давления. Определенные химические вещества в организме могут вызывать сужение кровеносных сосудов (сокращение) или расслабление (расширение).Сигналы нервной системы также могут заставить наши кровеносные сосуды расслабиться или сузиться. Эти изменения вызывают изменение размера просвета сосуда. Это пространство, по которому течет кровь. Говоря простым языком, сужение кровеносных сосудов вызывает повышение артериального давления. Расширение кровеносных сосудов вызывает снижение артериального давления. Однако кровеносные сосуды не просто контролируют кровяное давление сами по себе. Ваше тело контролирует артериальное давление с помощью сложной системы. Сюда входят гормоны, сигналы мозга и нервной системы, а также естественные реакции кровеносных сосудов.

Кровоснабжение сердца

Сердечная мышца, как и любая другая мышца, нуждается в хорошем кровоснабжении. По коронарным артериям кровь поступает к сердечной мышце. Это первые артерии, ответвляющиеся от большой артерии (аорты), по которой кровь поступает в организм из левого желудочка.

• Правая коронарная артерия в основном снабжает мышцу правого желудочка.
• Левая коронарная артерия быстро разделяется на две и снабжает остальную сердечную мышцу.
• Главные коронарные артерии делятся на множество более мелких ветвей, снабжающих всю сердечную мышцу.

Некоторые заболевания сердца и сосудов

Система кровообращения

Система кровообращения Система кровообращения

Позвоночные животные имеют наиболее развитую систему кровообращения. в царстве животных

Система кровообращения выполняет множество функций включая:

транспорт дыхательных газов, питательных веществ, метаболизма отходы, гормоны и антитела
поддерживать внутреннюю среду (гомеостаз) в сочетании с почками
быстро реагирует на изменения в организме в зависимости Система кровообращения состоит из двух основных компонентов: Кровеносная система: закрытая система, состоящая сердца, артерий (которые распределяют кровь от сердца к тканям), вены (возвращают кровь из тканей к сердцу) и капилляры (мелкие тонкостенные сосуды, в которых происходит физиологический обмен) и кровь
— хотя сама система состоит из континуума каналов, все соединены между собой и допускают небольшую потерю содержимого или ее отсутствие.

Лимфатическая система: отводит скопившиеся жидкости в тканях (тканевых жидкостях), которые сначала собираются лимфатическими капилляры, которые переходят в лимфатические сосуды, а затем впадают в венозная система

Система кровообращения имеет больше индивидуальных вариаций, чем любая другая система и первая из всех систем органов становится функциональной во время разработки

Система также легко адаптируется — вы можете трансплантировать вены в другие места (например, в обход сердца) или привязать сосуд без серьезно неудобства системы

Кровь и сосуды

Кровь — это жидкая ткань, содержащая клеточные элементы, которые происходят из мезодермы.Кровь состоит из двух основных компонентов:

Плазма: составляет примерно 2/3 кровь и состоит примерно на 90% из воды безводный компонент содержит фибриноген , который способствует свертыванию крови, и глобулина , которые отвечают к попаданию посторонних материалов в организм. Сотовая связь: состоит из двух типов ячеек. эритроцитов — красных кровяных телец, несущих гемоглобин, который связывает кислород для транспортировки к тканям
лейкоцитов — лейкоциты, разрушающие инородные тела через фагоцитоз, а также участвуют в иммунной ответ Клетки крови продуцируются кроветворными тканями у эмбрионов кроветворная ткань распределена по всему телу
у взрослых кроветворение происходит преимущественно в красном костный мозг (который содержит стволовые клетки, зачатки клеток крови) и селезенка Кровеносные сосуды являются первым индикатором образования кровеносная система.Кровавые островки сначала образуются в желтке, а затем становятся смежные, образуя сеть судов. Эндотелий выстилает кровеносные сосуды, а остальное состоит из мышечных волокон, коллагеновых и эластичных волокон.

Кровеносные сосуды состоят из трех слоев тканей (рис. 12.1, п. 423)

tunica intima внутренний слой крови сосуд, который включает эпителий и эластические волокна
tunica media средний слой крови сосуд, содержащий в основном гладкие мышечные волокна
tunica externa крайний внешний слой кровеносного сосуда, содержащего коллагеновые волокна Вены обычно больше в диаметре и имеют более тонкие стенки, чем артерии

Вены направляют кровь к сердцу, а артерии — к сердцу. кровь от сердца

Капилляры, посредники между артериями и вены, как правило, состоят только из эндотелия, потому что они где происходит большая часть диффузии в системе кровообращения — соединение на капиллярах отмечается анастомоз или периферическое соединение между кровеносные сосуды

Сердце

Эмбриональное сердце формируется из чревного слоя мезодермы.При первом развитии сердце состоит из двух слоев. (Рис. 12.8, стр. 429):

эндотелий образует внутреннюю оболочку сердца

миокарда м формирует мышечную часть сердце, содержащее волокна сердечной мышцы.

Первобытное сердце представляет собой почти прямую трубку с четырьмя части, которая перекачивает единый поток дезоксигенированной крови через тело кровь оттекает от венозной пазухи , проходит через синоатриальный клапан в предсердие , а затем из предсердие в желудочек через атриовентрикулярный клапан

от желудочка, кровь проходит серией полулунных клапанов в мышечный артериальный конус , и наконец, в артериальную систему

Рыбы
Сердце рыб мало отличается от исконного позвоночная форма (рис.12.24, п. 445; Рис. 12.27, стр. 447): сердце расположено очень далеко вперед в теле и прилегает к жабрам
Клещи лишились артериального конуса и развились артериальная луковица , эластичная и не мускулистая, как артериальный конус
кровь перемещается за счет сокращения дыхательных путей гипожаберные мышцы, позволяющие венозной пазухе высасывать кровь из венозные синусы и продвижение крови в желудочек Амфибии и рептилии
Сердце амфибии промежуточное трехкамерное сердце, которое позволяет разделить насыщенную кислородом и деоксигенированную кровь (Рис.12.30, с. 450): сердце амфибии и рептилии имеет два предсердия — одно атриум получает кровь, возвращающуюся из тела, и каждый получает кровь, возвращающуюся из легких
желудочек не разделен, поэтому смешивание оксигенированных и дезоксигенированная кровь все еще может возникнуть
единственное отделение крови происходит во время, когда кровь поступает в желудочек
после перехода в артериальный конус течет кровь в артериальный ствол , который раздваивается и проходит через Остальное тело Рептилии также имеют трехкамерное сердце (рис.12.32, стр. 451), но кровообращение делится на три канала после артериального конуса. — легочный ствол, правый и левый системные стволы

Гомеотерм
Гомеотермы характеризуются наличием четырехкамерного сердце с двухконтурным насосом

легочный контур расположен с правой стороны сердца, а системный контур находится на левой стороне сердце
гомеотерм не имеют венозной пазухи, которая присутствует в более примитивные сердца Контроль сердцебиения
На контроль сердцебиения у амниот влияют: вегетативная нервная система самой сердечной мышце присущ ритм, который помогает контролировать сердцебиение
синоатриальный узел служит кардиостимулятором сердца и задает начальный ритм сердцебиения
сигнал от узла SA затем проходит через сердечная мышца посредством волокон Пуркинье, и атриовентрикулярных узел передает сигнал через сердечную мышцу в желудочек У нижних позвоночных синоатриальный узел присутствует, но волокна Пуркинье и атриовентрикулярный узел отсутствуют

Коронарное кровообращение необходимо для снабжения метаболических потребности сердечной мышцы млекопитающих, потому что она больше по размеру, чем двух- или трехкамерное сердце

коронарный контур состоит из пары коронарных артерии, выходящие из основания дуги аорты
Венечные вены возвращают кровь в правое предсердие Артериальные каналы и их модификации

Артериальные каналы — это сосуды, которые составляют начальную функционирующая система эмбриона и в основном одинакова для всех позвоночных (Рисунок 19-4, стр.676 в тексте).

Сердце

• перекачивает кровь в брюшную аорту ( arteriosus truncus )
• брюшная аорта затем распределяет кровь в аорту дуги, идущие вверх в висцеральные дуги
• затем кровь поступает в дорсальную аорту из дуг аорты (Эмбрионы челюстных животных обычно имеют шесть дуг аорты.)
• кровь из передних дуг аорты бежит вперед в голова к внутренним сонным артериям
• кровь из задних дуг аорты переходит в дорсальный аорта и кзади, и может разветвляться в желточную или пупочную артерию или любой другой межсегментарной артерии

Первая дуга аорты (висцеральная дуга нижней челюсти) всегда теряется у взрослого вместе со второй дугой аорты.

Дуги аорты рыб

Афферентные жаберные артерии ведут в жабры от дуги аорты.

Затем кровь течет через жабры через коллекторные петли, и насыщенная кислородом кровь поступает в эфферентные жаберные артерии, которые продолжаются в дорсальную аорту.

Рострально дорсальная аорта разветвляется во внутренний сонные артерии , которые снабжают голову насыщенной кислородом кровью.

Каудально дорсальная аорта переходит в каудальную артерию, от которого отходят следующие артерии:

Глютеновая и брыжеечная (снабжают внутренние органы брюшной полости)

Гонадаль (снабжает гонады)

Почечные (снабжают почки)

Межсегментарный (связанный с миомерами)

Подключичная (ведет к жаберным артериям)

Подвздошная (ведет к бедренным артериям)

Дуги аорты четвероногих

У четвероногих также отсутствуют первая и вторая дуги аорты.

Сонная система четвероногих переносит кровь к голове. и происходит от третьей дуги аорты. Он состоит из общих сонные артерии, которые разветвляются на

наружные сонные артерии, снабжающие горло и брюшная часть головы

внутренние сонные артерии, которые снабжают мозг и остальная часть головы.

Левая ветвь четвертой дуги аорты становится дугой аорты у млекопитающих, а правая — подключичная артерия.

Шестая дуга аорты становится легочными артериями, которые происходят из общего легочного ствола на аорте.

Задние артерии

Дорсальная аорта — большая срединная продольная артерия. который проходит кзади и в конечном итоге разветвляется в хвостовую артерию.

Другие ветви дорсальной аорты включают:

• Брюшные висцеральные ветви: чревная артерия, которая ведет к желудку, двенадцатиперстной кишке, печени и поджелудочной железе, а также к брыжеечной артерия, которая обслуживает оставшуюся часть печени и кишечника.
• Боковые висцеральные ветви: эти ветви обслуживают органы мочеполовой системы (почечные, яичниковые, семенные)
• Дорсальные соматические ветви: эти ветви обслуживают спинной мозг, мышцы и кожа.

Венозные каналы и их модификации

Начальный рисунок венозных каналов состоит из трех системы:

• Субкишечно-желточная система
• Осушает хвост, пищеварительный тракт и желточный мешок.Также включает хвостовая вена, ведущая к области клоаки. Подкишечные вены продолжить дренаж вперед (после приема крови из желточных вен) и в конечном итоге стекает в общую кардинальную вену.
• Кардинальная система
• Осушает голову, спинную стенку тела и почки. Включает передняя кардинальная вена (латеральнее сонных артерий), задняя кардинальные вены (лежат рядом с почками) и общие кардинальные вены (в которую впадают задняя и передняя кардинальные вены)
• Брюшная система
• Осушает брюшную стенку тела и придатки.Состоит боковых вен брюшной полости, которые получают кровь из подвздошных и подключичные вены.

Передние вены

Передние вены происходят от кардинальной системы. У четвероногих передние жилки состоят из внутренней и внешней жилок. яремные вены
Яремная вена соединяется с подключичной веной и ведут к верхней (краниальной) полой вене, в которую также поступает кровь из коронарные вены (которые сначала впадают в коронарный синус).

Печеночная портальная система

Печеночная портальная система происходит от субкишечного система. В воротную вену печени поступает кровь из кишечника.

Внутри печени вена распадается на синусоиды печени, где кровь вступает в контакт с клетками печени и фагоцитарными клетками. Вредные вещества выводятся из крови в печени.

Кзади от печени кровь собирается в печеночная вена, которая соединяется с каудальной полой веной.

Почечная портальная система

Почечная портальная система происходит от задней кардинальные вены.

Кровь из задней части тела течет в почечные воротные вены, переходящие в каудальную полую вену.

Почечная портальная система встречается только у рыб, амфибий, рептилии и птицы. Таким образом, у млекопитающих отсутствует почечная портальная система. Все это у млекопитающих остается непарная вена, которая дренирует большую часть межреберного промежутка с обеих сторон грудной клетки млекопитающих.

Задние вены

Задние вены содержат вены, происходящие от одна или все три исходные системы (субкишечная, кардинальная, абдоминальная). Взрослые птицы и млекопитающие лишены брюшной системы, но, будучи зародышами, обладают две части системы (аллантоисная или пупочная вены).

Кровообращение у плода млекопитающих

У плода млекопитающих есть шунты между легочной и системные цепи, потому что плацента, а не легкие, является местом для газообмен

Кровь возвращается к плоду из плаценты через пуповину вена , входит в венозный проток в печени, а затем проходит в каудальную полую вену.Затем кровь проходит через овальное отверстие. (находится в перегородке между правой и левой половинами сердца) и в левое предсердие (минуя легочный контур).

Поскольку легкие плода не раздуваются, легочный контур обходит артериальный проток (остаток шестого аортального арка), которая присоединяется к аорте.

При рождении легкие раздуваются и легочный контур становится более важным в газообмене.Давление из-за потока кровь из легких вызывает закрытие овального отверстия, оставляя Возросшая область, названная fossa ovalis . Из-за отсутствия использования в качестве шунт закрывается артериальный проток и заполняется соединительной тканью стать артериальной связкой .

Лимфатическая система

Назначение лимфатической системы — отвод жидкости которые накапливаются в тканях и попадают в венозную систему.

Хотя Chondricthyes и другие примитивные рыбы не имеют настоящая лимфатическая система, у них есть сосуды, которые помогают дренировать ткани (называемые гемолимфатической системой), которые, по-видимому, являются предшественниками истинной лимфатической системы.

Компоненты лимфатической системы четвероногих включают лимфатическую капилляры для дренажа тканей.

Существуют значительные различия между классами позвоночных. при оттоке лимфатических капилляров в общие протоки большего размера (рис. 19-20, стр.705 в тексте).

Амфибии и рептилии имеют три основных лимфатических сосуда. (подкожные, субпозвоночные, висцеральные), а также лимфатические сердца, которые сегментированные образования, содержащие гладкие мышцы, которые помогают продвигать лимфа через лимфатическую систему.

У птиц и млекопитающих позвоночные протоки, называемые грудными воздуховоды. У млекопитающих также есть цистерна хили, которая представляет собой мешок, лимфа из внутренних органов брюшной полости и каудальных частей тела.Млекопитающие У птиц также есть лимфатические узлы, расположенные в области шеи, подмышек и паха. Лимфатические узлы — это место схождения лимфатических сосудов.

Другие части лимфатической системы включают миндалины (язычные, глоточные и небные), пейеровы бляшки (лимфатические бляшки). ткань тонкой кишки млекопитающих), червеобразный отросток и бурса Фабрициуса (мешочек в клоаке птиц, содержащий лимфатический ткань.

Тимус — лимфатический орган, вырабатывающий Т-лимфоциты, которые участвуют в гуморальном иммунном ответе.

Определения

Анастомоз — периферическое сращение кровеносных сосудов

Бурса Фабрициуса — мешочек в клоаке птиц, содержит лимфатическую ткань Cisterna chyli — мешочек, в который поступает лимфа из внутренние органы брюшной полости и хвостовые части тела у млекопитающих

Кроветворная ткань — ткань, в которой находятся клетки крови. сформированный

Гомеостаз — состояние, при котором постоянное внутреннее окружающая среда поддерживается, несмотря на факторы, которые могут ее дестабилизировать

Пейеровы бляшки — участки лимфатической ткани в малой кишечник млекопитающих

Артериальная кровь — обзор

Pre-Analytical Issues

Образцы артериальной крови необходимы для оценки кислородного статуса, поскольку p O ₂ и производные расчетные параметры значительно различаются между артериальной и венозной кровью.У большинства пациентов артериальный p O ₂ на 60–70 мм рт.ст. выше венозного p O ₂ . Однако для многих пациентов оценка кислородного статуса не так важна и может быть оценена с помощью пульсовой оксиметрии или чрескожного мониторинга SaO ₂ , а венозная кровь может эффективно использоваться для оценки кислотно-основного статуса, избегая трудностей и осложнений. артериальной пункции. Несколько исследований изучали различия между газами венозной и артериальной крови и пришли к выводу, что у пациентов с легкими и средними заболеваниями без тяжелой гемодинамической или кардиореспираторной недостаточности pH p CO ₂ и рассчитанные HCO ₃ ^— были достаточно точными оценить кислотно-щелочной статус [73–76].Артериально-венозные различия для pH в среднем составляли +0,032 (диапазон 0,009–0,050), тогда как p CO ₂ в среднем составляли -4,9 (диапазон от -1,6 до -7,0 мм рт.ст.) и рассчитанное HCO ₃ ^— в среднем +1,40 (диапазон: от –0,15 до +1,88 мМ).

Образцы для анализа газов крови следует собирать в газонепроницаемые шприцы, покрытые лиофилизированным гепарином, и герметично закрывать после сбора для предотвращения газообмена. Шприцы следует держать кончиком вверх, слегка постукивая и выбрасывая каплю крови, чтобы удалить все пузырьки воздуха, прежде чем закрывать плотно закрытый колпачок.Забор крови через набор для инфузии бабочки может увеличить p O ₂ за счет диффузии через пластиковые линии [77]. Жидкий гепарин, который уравновешивается окружающим воздухом, может оказывать значительное влияние на анализ газов крови, приводя к снижению p CO ₂ и увеличению p O ₂ . Аналогичным образом, большие пузырьки или захваченный воздух вызовут уравновешивание p O ₂ с окружающим воздухом (с p O ₂ = 160 мм рт.ст. на уровне моря) и p CO ₂ уменьшится ( p CO ₂ окружающего воздуха = 0.25 мм рт. Ст.). Изменение p CO ₂ обычно невелико из-за способности бикарбоната плазмы буферизовать любые изменения в p CO ₂ . Однако даже небольшой пузырек, составляющий 0,5% объема крови, вызовет повышение на 8 мм рт. Ст. p O ₂ [78]. Из-за быстрых изменений давления воздуха и перемешивания эта проблема усугубляется, если образцы транспортируются в системах пневматических трубок, даже если пузырьков не видно [79]. Таким образом, образцы должны быть доставлены в лабораторию вручную, когда необходима точность p O ₂ .

Образцы следует проанализировать как можно скорее. Если анализ откладывается более чем на 30 минут, образцы следует хранить на льду, чтобы минимизировать клеточную дыхательную активность. Образцы, хранящиеся при комнатной температуре в газонепроницаемых контейнерах, показывают среднее снижение p O ₂ на 2–4 мм рт. Ст. / Ч, тогда как p CO ₂ увеличивается примерно на 1 мм рт. ед. [37,80]. Эти изменения усиливаются при более высоких температурах и у пациентов с заметно повышенным количеством лейкоцитов, тромбоцитов или эритроцитов; например, у пациентов с более чем 100000 лейкоцитов / мкл уровень p O ₂ может упасть на 40 мм рт. ст. за 5 мин.Когда образец помещается на лед, эти изменения уменьшаются более чем на 50%, за исключением образцов, собранных в пластиковые шприцы, которые имеют разную степень проницаемости для кислорода из окружающего воздуха и ледяной воды. Пластиковые шприцы, которые допускают некоторый газообмен на льду, приводят к изменению p O ₂ на 2–15% (увеличение или уменьшение в зависимости от того, является ли p O ₂ пациента ниже или выше окружающего) [ 80,81]. Пластиковые шприцы следует хранить при комнатной температуре и анализировать менее чем за 30 мин.Если задержки неизбежны, следует использовать газонепроницаемые стеклянные или пластиковые шприцы, хранящиеся на льду.