Лекарства для ингаляций небулайзером, какие лекарства можно использовать для детей

Группы ингаляционных препаратов:

• Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
• Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
• Анестетики (Лидокаин)
• Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
• Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
• Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
• Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
• Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
• Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
• Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор) 

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

• Все растворы, содержащие масла
• Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
• Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
• Препараты, содержащие спиртовые растворы
• Рекомендации при проведении ингаляций детям:
• Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
• Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
• Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
• После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Растворы для ингаляций при лечении детей:

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день 

Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

• Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

 АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций) 

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1. 

Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

• Гормональные и антигистаминные препараты

 Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл\

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

• Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) 

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор) 

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Препараты, используемые для ингаляций

Для большинства людей регулярное использование небулайзера — это важный, иногда даже жизненно важный, шаг в борьбе с заболеваниями органов дыхания.

Преимущества лечения небулайзерами Omron

— Во время ингаляции через небулайзер лечебное воздействие оказывается непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей.
— Доставка необходимой дозы лекарства осуществляется за короткий промежуток времени.
— Быстрое наступление лечебного эффекта.
— Процедура ингаляции с использованием небулайзера не требует соблюдения специальной техники дыхания.
— Минимум побочных эффектов: отсутствие системного воздействия на организм.
— Наиболее эффективное, безопасное и комфортное средство доставки аэрозольных препаратов для детей, тяжелобольных пациентов и пожилых людей.

Показания для применения небулайзеров

— Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.
— Для профилактики и облегчения течения ринита, фарингита, синусита, ларингита, трахеита и других респираторных заболеваний.
— Для профилактики возникновения пневмонии у послеоперационных пациентов, у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, курильщиков.
— Неспособность или неумение пациента задержать дыхание более 4 секунд

— При состояниях с нарушением сознания
— Необходимость использования большой дозы препарата

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ к применению в небулайзерах:
Все растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настойки трав.
А также эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон), не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей.

Перед применением лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом! 

	Компрессорные	Мембранный Меш-небулайзер	Ультразвуковой
Стандартные растворы для небулайзерной терапии	C20, C21, С24, С24 Kids, C28, С29, С30, C300, C900	Micro A-I-R U22	NE-U17
М-холинолитики
Ипратропиум бромид (МНН)
Атровент (Boehringer Ingelheim), готовый раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл	+	+	+
Ипратропиум Стери-Неб (Teva, Израиль), готовый раствор  ампулах полиэтиленовых по 1 или 2 мл	+	+	+
В2-адреномиметики
Сальбутамол (МНН)
Вентолин небулы (GlaxoSmithKline, Великобритания), готовый раствор в небулах по 2,5 мл	+	+	+
Стери-Неб Саламол  (Teva, Израиль), готовый раствор в ампулах по 2,5 мл	+	+	+
Фенотерол (МНН)
Беротек (Boehringer Ingelheim) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл	+	+	+
Комбинированные препараты
Фенотерол + ипратрапиум брамид (МНН)
Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Требует разведения в 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.	+	+	+
Сальбутамол + ипратропиум бромид (МНН)
Ипрамол Стери-Неб (Teva, Израиль), готовый раствор в ампулах полиэтиленовых по 2,5 мл	+	+	+
Ингаляционные кортикостероиды
Будесонид (МНН)
Пульмикорт (AstraZeneca, Швеция)*, готовая суспензия в пластиковых контейнерах по 2 мл	+	+	—
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромоглициевая кислота (МНН) Кромогексал (Hexal AG, Германия), готовый раствор в полиэтиленовых флаконах по 2 мл. Не рекомендуется применять у детей до 2 лет	+	+	+
Антибиотики, антисептики
Колистин натрий (МНН)
Колистин (ГРЮНЕНТАЛЬ, Германия). Порошок для приготовления раствора для ингаляций во флаконах в комплекте с растворителем (0,9% раствора хлорида натрия). Противопоказан детям до 6 лет.	+	+	—
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (МНН)
Флуимуцил-антибиотик (Zambon Group, Италия). Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола антибиотика широкого спектра действия. Выпускается во флаконах в комплекте с растворителем (вода для инъекций).	+	+	—
Тобрамицин (МНН)
Тоби (Novartis Pharma, Швейцария)** готовый раствор в ампулах полиэтиленовых по 5 мл	+	+	—
Муколитики
Амброксол (МНН)
Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Рекомендуемую дозу препарата следует развести стерильным физиологическим раствором (0,9% хлорид натрия) в соотношении1:1 непосредственно перед ингаляцией.	+	+	н/д
Ацетилцистеин (МНН)
Флуимуцил (Zambon Group, Италия). Готовый раствор в ампулах из темного стекла по 3 мл	+	+	н/д
Дорназа альфа (МНН)
Пульмозим (Roche, США) готовый раствор в ампулах по 2,5 мл. Применять с осторожностью у детей до 5 лет.	+	+	н/д
Другие
Физиологический раствор 0,9% Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета.	+	+	+

Растворы для ингаляций: какие разрешено смешивать? Физико-химическая совместимость растворов лекарственных средств в небулайзерах

Обзор

. 2006 г., декабрь 5(4):205-13.

doi: 10.1016/j.jcf.2006.03.007. Epub 2006 5 мая.

Вольфганг Камин ¹ , Астрид Швабе, Ирен Кремер

принадлежность

• ¹ Kinderklinik und Kinderpoliklinik der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Langenbeckstr 1, D-55101 Майнц, Германия. [email protected]

• PMID: 16678502
• DOI: 10.1016/j.jcf.2006.03.007

Бесплатная статья

Обзор

Wolfgang Kamin et al. J Кистозные волокна. 2006 Декабрь

Бесплатная статья

. 2006 г., декабрь 5(4):205-13.

doi: 10.1016/j.jcf.2006.03.007. Epub 2006 5 мая.

Авторы

Вольфганг Камин ¹ , Астрид Швабе, Ирен Кремер

принадлежность

• ¹ Kinderklinik und Kinderpoliklinik der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Langenbeckstr 1, D-55101 Майнц, Германия. [email protected]

• PMID: 16678502
• DOI: 10. 1016/j.jcf.2006.03.007

Абстрактный

Терапия хронических заболеваний органов дыхания часто включает ингаляционную терапию небулайзерами. Пациенты часто пытаются сократить трудоемкую процедуру введения путем смешивания растворов/суспензий лекарственных средств для одновременной ингаляции. В данной статье рассматривается вопрос физико-химической совместимости примесей растворов/суспензий лекарственных средств в небулайзерах. Был проведен поиск в базах данных, информации о назначении и первичной литературе для поиска литературы, касающейся физико-химической совместимости ингаляционных растворов/суспензий. Это было дополнено телефонными интервью. Смеси альбутерола с ипратропием и/или кромолином, альбутерола и будесонида, или тобрамицина, или колистина физико-химически совместимы. Показана физико-химическая совместимость смесей кромолина с альбутеролом и/или ипратропием, а также смесей кромолина и будесонида. Смеси будесонида с ипратропием и/или фенотеролом, а также смеси будесонида с альбутеролом или кромолином физико-химически совместимы. И кромолин, и колистин несовместимы с хлоридом бензалкония. Смеси следует готовить из растворов/суспензий для ингаляций, приготовленных без консервантов. Помимо исследований физико-химической совместимости, необходимо изучить аэродинамическое поведение физико-химических смесей, прежде чем можно будет дать окончательную рекомендацию по одновременному распылению совместимых смесей.

Похожие статьи

• Совместимость и аэрозольные характеристики формотерола фумарата, смешанного с другими растворами для распыления.

  Акапо С., Гупта Дж., Мартинес Э., МакКри С., Йе Л., Роуч М. Акапо С. и др. Энн Фармакотер. 2008 Октябрь; 42 (10): 1416-24. doi: 10.1345/aph.1L273. Энн Фармакотер. 2008. PMID: 18780805

• Химическая и физическая совместимость концентрата раствора для ингаляций левалбутерола, смешанного с будесонидом, ипратропия бромидом, кромолином натрия или ацетилцистеином натрия.

  Бонасия П.Дж., Маквикар В.К., Билл В., Онг С. Бонасия П.Дж. и соавт. Уход за дыханием. 2008 декабрь; 53 (12): 1716-22. Уход за дыханием. 2008. PMID: 1

  08

• Совместимость ингаляционной суспензии будесонида с четырьмя растворами для распыления.

  Маккензи Дж. Э., Круз-Ривера М. McKenzie JE, et al. Энн Фармакотер. 2004 г., июнь; 38 (6): 967–72. doi: 10.1345/аф.1D335. Epub 2004, 14 апреля. Энн Фармакотер. 2004. PMID: 15084687

• Растворы для ингаляций – какие можно смешивать? Физико-химическая совместимость растворов лекарственных средств в небулайзерах — обновление 2013 г.

  Камин В., Эрднюс Ф., Кремер И. Камин В. и др. J Кистозные волокна. 2014 май; 13(3):243-50. DOI: 10. 1016/j.jcf.2013.09.006. Epub 2013 28 октября. J Кистозные волокна. 2014. PMID: 24172851 Обзор.

• [Ингаляционная терапия].

  Делаизи Б. Делази Б. Энн Мед Интерне (Париж). 2001 г., декабрь; 152 (8): 533-7. Энн Мед Интерне (Париж). 2001. PMID: 11937990 Обзор. Французский. Аннотация недоступна.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Что отличает флунизолид от ингаляционных кортикостероидов, используемых для распыления: пристальный взгляд на роль растворимости в воде.

  Кантар А. Кантар А. Мультидисциплинарный респираторный мед. 2021 15 января; 16 (1): 719. doi: 10.4081/mrm.2021.719. Электронная коллекция 2021 15 января. Мультидисциплинарный респираторный мед. 2021. PMID: 33489120 Бесплатная статья ЧВК.

• Совместимая стабильность и аэрозольные характеристики Atrovent ^® (бромид ипратропия), смешанного с сульфатом сальбутамола, сульфатом тербуталина, будесонидом и ацетилцистеином.

  Чен Ю, Ду С, Чжан З, Хе В, Лу Э, Ван Р, Ша Х, Ма Ю. Чен Ю и др. Фармацевтика. 2020 15 августа; 12 (8): 776. doi: 10.3390/фармацевтика12080776. Фармацевтика. 2020. PMID: 32824123 Бесплатная статья ЧВК.

• Почему более низкая зарегистрированная распространенность астмы у пациентов с диагнозом COVID-19 подтверждает правильность использования растворов ЭДТА для профилактики и лечения болезни COVID-19.

  Кассир ДП. Кэшман ДП. Мед Гипотезы. 2020 ноябрь;144:110027. doi: 10. 1016/j.mehy.2020.110027. Epub 2020 26 июня. Мед Гипотезы. 2020. PMID: 32758873 Бесплатная статья ЧВК.

• Аэрозольные характеристики и физико-химическая совместимость Combivent ^® (Содержит сальбутамол и бромид ипратропия), смешанный с тремя другими ингалянтами: будесонид, беклометазон или N-ацетилцистеин.

  Чжан Р., Ху Дж., Дэн Л., Ли С., Чен С., Лю Ф., Ван С., Мохаммед Абдул К.С., Бенг Х., Тан В. Чжан Р. и др. Фармацевтика. 2020 17 января; 12 (1): 78. doi: 10.3390/фармацевтика 12010078. Фармацевтика. 2020. PMID: 31963493 Бесплатная статья ЧВК.

• Физико-химическая совместимость небулайзерной суспензии флутиказона-17-пропионата с растворами для небулайзера ипратропия и альбутерола.

  Камин В. , Швабе А., Кремер И. Камин В. и др. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2007;2(4):599-607. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2007. PMID: 18268934 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Вдыхание солевого раствора: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка тонкий туман, который вы вдыхаете. Научитесь готовить раствор и правильно пользоваться небулайзером. Если ребенок использует это лекарство, родитель или другой ответственный взрослый может помочь ребенку правильно использовать небулайзер. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу, фармацевту или респираторному терапевту.

Этот продукт должен быть прозрачным и бесцветным. Перед использованием визуально проверьте продукт на наличие частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость.

Используя небулайзер, вдохните это лекарство в легкие в соответствии с указаниями врача. Используйте это лекарство только через небулайзер. Не глотать и не вводить раствор. Выбросьте любой неиспользованный раствор. Не сохраняйте для использования в будущем. Для предотвращения инфекций очищайте небулайзер и мундштук/маску для лица в соответствии с инструкциями производителя.

Побочные эффекты

Этот препарат обычно не имеет побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо необычные эффекты, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

В США — Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием раствора хлорида натрия сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни.

Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).

Этот раствор безопасен для использования во время беременности или кормления грудью при соблюдении указаний.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Взаимодействует ли физиологический раствор 0,9 % для распыления с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Если у кого-то произошла передозировка и появились серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Не передавайте это лекарство другим людям.

Если вы регулярно принимаете это лекарство и пропускаете дозу, используйте его, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и тепла. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Изображения

Далее

Обзор лекарственных средств

Вы когда-нибудь покупали 0,9% раствор физиологического раствора для распыления?

Да, за последние 3 месяца

Да, за последние 6 месяцев

Да, за последний год

Не покупал, но рассматриваю

Не планирую покупать

Этот опрос проводится отдел маркетинговых наук WebMD.

Купон на бесплатный RX

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc.