Рак крови виды: Рак крови — симптомы и причины возникновения

alexxlab Разное

Содержание

Рак крови — симптомы и причины возникновения

Содержание статьи:

Общие данные

Основные симптомы рака крови возникают при мутациях стволовых клеток, расположенных в костном мозге либо лимфатической системе. В результате клетки бесконтрольно делятся и имеют аномальное строение, распространяются по всему телу, нарушая работу органов и тканей Источник:
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O
Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics //
Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9 .

Данные патологии делятся не три большие группы:

  • Лейкозы – системные поражения кроветворения и периферических клеток крови. Они не имеют конкретной локализации опухолевого очага.
  • Лимфомы – поражения лимфатической системы, при котором есть один или несколько патологических очагов, где обнаруживаются раковые лимфоцитарные клетки.
  • Парапротеинемические гемобластозы.

Лейкозы вовлекают в процесс костный мозг, который при раке производит незрелые кроветворные клетки – бласты. При лимфомах поражаются лимфоузлы и некоторые из внутренних органов.

Длительное время патология может протекать скрыто, а симптомы гемобластозов похожи друг на друга, поэтому решающую роль в диагностике отводят цитогенетическим анализам.

Вполне возможно полное излечение при гемобластозах, в том числе за счет пересадки костного мозга, но для этого типа рака характерны рецидивы, возвращение всех симптомов болезни из-за повторных повреждений кроветворных клеток.

Причины опухолей крови

На сегодняшний день нет конкретной установленной причины для развития рака крови. Но есть определенные факторы риска, которые существенно повышают вероятность их возникновения. Среди возможных влияний, провоцирующих мутации кроветворных клеток выделяют:

  • различные виды ионизирующих излучений;
  • наличие наследственных патологий;
  • влияние канцерогенов химического происхождения, включая некоторые виды лекарств;
  • воздействие вирусов (Эпштейн-Барр либо Т-лимфотропные генерации вирусов) Источник:
    Godley LA, Shimamura A
    Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance //
    Blood.
    2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9 .

Виды рака крови

Помимо разделения на три больших типа – лейкозы, парапротеинемические гемобластозы и лимфомы, внутри каждой группы имеется разделение на типы опухолевых процессов.

Лимфомы разделяются на:

  • Ходжкинские (они же – лимфогранулематозы), которые имеют несколько подтипов в зависимости от отсутствия или наличия в пораженных тканях особых клеток – Штернберга-Рида.
  • Неходжкинские. По степени злокачественности могут быть низко-, средне- или высоко-злокачественными Источник:
    Г.С. Тумян
    Злокачественные лимфомы //
    Клиническая онкогематология.Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.

Лейкозы делят на два типа:

  • Острые, при которых поражение затрагивает бласты или незрелые кроветворные клетки.
  • Хронические, вовлекаются зрелые клетки на разных стадиях формирования. Для хронических типично появление бластных кризов, когда клиника напоминает острый лейкозный процесс.

В группе острых лейкозов по типу пораженных клеток есть подразделение на:

  • Миелобластные
    формы, из которых должны в норме образовываться тромбоциты, эритроциты или лейкоциты.
  • Лимфобластные формы. Поражаются лимфоциты-предшественники Т- и В-форм Источник:
    О.Ю. Баранова
    Острые лейкозы //
    Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.

В хронических лейкозах есть подразделение на формы:

  • Лимфоцитарный лейкоз, при котором поражаются В-лимфоциты и образуются их мутантные формы.
  • Миелоцитарный лейкоз, при котором страдает гранулоцитарный ряд лейкоцитов.

При парапротеинемических гемобластозах в крови накапливаются аномальные, моноклональные иммуноглобулины, патологически е белки, производимые мутировавшими клетками.

К этому типу рака крови относят:

  • Миеломную болезнь с поражением генерации лимфоцитов, анемией, поражением костной ткани и выделением с мочой парапротеина, повреждением почек.
  • Макроглобулинемию Вальденстрема – рак, приводящий к резкому изменению вязкости крови из-за аномального количества белка и поражениям органов, включая жизненно важные.
  • Болезнь тяжелых цепей с накоплением в крови крупных молекул белка с разными цепями (обычно альфа- или гамма-), реже дельта- или мю-формами. Возможно поражение разных отделов пищеварительной трубки, сильное облысение с кахексией, лихорадка, поражения лимфоузлов.

Проявлений разных видов рака

Во многом признаки гемобластозов зависят от стадии заболевания. При раке выделяют несколько стадий с ключевыми характеристиками:

  • Начальная – злокачественные клетки только образовались, они делятся и накапливаются, внешних симптомов и проявлений нет.
  • Развернутая – возникают типичные симптомы конкретного вида рака крови, изменения в крови наиболее характерные.
  • Терминальная – перестают помогать препараты, процесс нормального кроветворения полностью угнетен, образуются только раковые клетки.
  • Стадия ремиссии (возможна полная либо неполная) с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга.
  • Стадия рецидива – возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии.

Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления:

  • частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови;
  • анемия, которая не поддается терапии;
  • болезненность костей и крупных суставов;
  • постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность.

Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой.

Для лимфомы характерны также лимфаденопатии (постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов), ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи.

Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций.

Диагностика рака крови

Основа диагноза – это лабораторные тесты с выявлением раковых клеток в периферической крови и пунктатах костного мозга.

Для острого и хронического лейкоза необходимо выполнение развернутого анализа крови, исследование костного мозга, взятого при пункции и трепанобиопсии. Дополняют диагностику УЗИ брюшной полости, рентген костей грудной клетки и черепа, КТ или МРТ тела с исследованием лимфоузлов Источник:
А.А. Майборода
К вопросу о диагностике онкологических заболеваний //
Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134 .

Для лимфомы основа диагностики – это исследование пунктатов лимфоузлов, наличие в материале специфических клеток.

Дополняется обследование рентгеном, УЗИ и МРТ лимфоузлов.

Для парапротеинемических гемобластозов важны анализы крови и мочи, в том числе выявление специфических белков, МРТ или КТ, УЗИ брюшной полости и почек.

Особенности лечения рака крови

При лечении рака крови применяют различные методы, имеющие достаточно высокую эффективность. Показаны:

  1. Оперативное лечение для некоторых видов рака.
  2. Химиотерапия.
  3. Пересадка стволовых клеток костного мозга.
  4. Лучевые методы лечения.
  5. Паллиативное лечение (переливания крови, эритроцитов, тромбоцитов).

При химиотерапии вводят препараты, подавляющие рост аномальных клеток, на фоне массовой гибели клеток проводится переливание крови, чтобы восполнить нехватку собственных клеток. Пересадка костного мозга от совместимого донора помогает восстановить синтез нормальных клеток крови, нормализует показатели. Облучение показано перед операцией по трансплантации костного мозга, чтобы полностью подавить активность раковых клеток.

Операции применяются для удаления пораженной селезенки или лимфоузлов.

Лечение гемобластозов сопровождается побочными эффектами, поэтому необходимо проведение поддерживающей, симптоматической терапии и длительный курс реабилитации.

Прогнозы

Во многом прогнозы зависят от типа рака крови и его стадии, имеющейся сопутствующей патологии и возраста пациента. У детей при лимфобластных лейкозах пятилетняя выживаемость составляет до 90 %, среди взрослых – около 40 %.

При миелобластных формах выживаемость детей – до 70 %, пожилых людей – до 12 %.

Наиболее высоки проценты выживаемости при хронических лимфолейкозах, они достигают 50-80 %, и миелолейкозах – до 90 %. Но если развиваются бластные кризы, прогнозы в отношении выживаемости неблагоприятны.

Источники:

  1. Г.С. Тумян. Злокачественные лимфомы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.
  2. О.Ю. Баранова. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.
  3. А.А. Майборода. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.
  4. Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics // Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9.
  5. Godley LA, Shimamura . Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance // Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ РАКА КРОВИ. ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ.

  • 7
  • 2
  • 1
  •  
  •  
  •  
  •  

    10

    Поделились

Причины развития рака крови достаточно давно известны и задокументированы. О главных из них написано в данной статье, основанной на информации из книги Майкла Грегера «Не сдохни! Еда в борьбе за жизнь».

Рак крови часто называют «жидким раком». Потому что в этом случае вместо твердой опухоли раковые клетки циркулируют по разным участкам тела. Как правило, такой рак начинает свое развитие с костного мозга. Большинство раков крови связано с мутацией белых кровяных телец.

Лучше всего рак крови вылечивается у детей и традиционными методами. Статистика по детской лейкемии — 90% детей живы и через 10 лет после постановки диагноза. Это самый часто встречающийся вид рака среди детей.

ВИДЫ РАКА КРОВИ

Рак крови можно разделить на три типа: лейкоз/лейкемия, лимфома и миелома.

Лейкемия (от греческих корней leukos — «белый», и haima — «кровь») — это заболевание, при котором костный мозг вырабатывает аномальные лейкоциты. В отличие от обычных лейкоцитов, они не способны бороться с инфекциями. Они также ухудшают способность вашего костного мозга вырабатывать нормальные красные и белые кровяные тельца, вытесняют здоровые клетки крови, что может привести к анемии, инфекции и, в конечном итоге, к смерти.

Лимфома — это рак лимфоцитов, особого вида белых кровяных телец. Клетки лимфомы быстро размножаются и могут накапливаться в лимфатических узлах, маленьких иммунных органах, которые распространены по всему телу, включая подмышки, шею и пах. Лимфатические узлы помогают фильтровать вашу кровь. Как и в случае с лейкемией, лимфома вытесняет здоровые клетки и ухудшает вашу способность бороться с инфекциями. Лимфома Ходжкина обычно поражает молодых людей, но это достаточно редкая и обычно излечимая форма лимфомы. Неходжкинская лимфома (НХЛ) включает в себя все остальные десятки типов лимфомы. Они встречаются чаще, и их может быть сложнее лечить, а их риск увеличивается с возрастом.

Миелома — это рак плазматических клеток, лейкоцитов, вырабатывающих антитела — белки, которые прилипают к захватчикам и инфицированным клеткам, чтобы нейтрализовать или пометить их для уничтожения. Раковые плазматические клетки могут вытеснять здоровые клетки из вашего костного мозга и вырабатывать аномальные антитела, которые могут засорять почки. Почти в 90% случаев у больных миеломой образуются массы раковых клеток, растущих в различных костях, отсюда и общий термин для этого состояния — множественная миелома.

ПИЩА, КОТОРАЯ СНИЖАЕТ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ КРОВИ. ИССЛЕДОВАНИЯ.
  • После изучения более 60 000 человек в течение 10 лет исследователи из Оксфордского университета обнаружили, что те, кто питается растительной пищей, с меньшей вероятностью заболевают всеми видами раков. Наибольшую защиту такое питание дает при раках крови. Заболеваемость лейкемией, лимфомой и множественной миеломой среди тех, кто соблюдает вегетарианскую диету, почти вдвое ниже, чем среди тех, кто ест мясо.
  • Сульфорафан, активный компонент крестоцветных овощей, убивает клетки лейкемии в чашке Петри, не трогая при этом здоровые клетки (в отличии от химиотерапии и лучевой терапии, которые убивают и здоровые клетки).  К крестоцветным овощам относится брокколи, цветная капуста, кейл, листовая капуста, кресс-салат, бок чой, кольраби, репа, турнепс, руккола, редис, хрен, все виды капусты.
  • Йельский университет  проводил исследование 500 женщин с неходжкинской лимфомой. Среди тех, кто ел 3 порции овощей в день, выживаемость была на 42% выше. Зелень, зеленые овощи и цитрусовые имеют ярко выраженные защитные свойства от рака. Из этого исследования непонятно, это овощи увеличили выживаемость (то есть правильная диета) или они увеличили переносимость химиотерапии. Но это детали, а вам важен результат.
  • Исследование Iowa Women Health Study, наблюдавшее за 35 000 женщинами в течение десятков лет, подтвердило, что более высокое потребление брокколи и других овощей семейства крестоцветных связано с более низким риском возникновения неходжкинской лимфомы. Подробнее о пользе крестоцветных при раке можно почитать в той СТАТЬЕ.
  • Исследование клиники Майо (США) подтвердило, что женщины, потреблявшие как минимум 5 порций зелени и крестоцветных в неделю, значительно снижали свои риски заболеть лимфомой по сравнению с теми, кто ел эти овощи 1 раз в неделю.
  • Возможно, такие результаты вызваны большим содержанием антиоксидантов в овощах и фруктах (здесь важно отметить — в овощах и фруктах, а не в добавках). Более высокое потребление антиоксидантов в пище связано со значительно более низким риском развития лимфомы.
  • Ягоды асаи очень полезны при раках крови (но не в виде добавок, а в оригинале). В одном исследовании ученые капали экстракт ягод асаи на клетки с лейкемией, взятые у женщины тридцати шести лет. Оказалось, что ягоды асаи вызвали реакцию самоуничтожения в 86% клеток лейкемии. В другом исследовании говорится о том, что когда замороженными ягодами асаи побрызгали на макрофаги в чашке Петри, они стали поглощать на 40% больше микробов. И хотя все эти исследования были сделаны в чашке Петри, а не на самих раковых пациентах, ягоды акаи заслуживают внимания в лечении и предотвращении раков крови.
МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА

Множественная миелома не лечится даже агрессивными видами химиотерапии. Она распространяется по костному мозгу, в результате количество вырабатываемых белых кровяных телец сокращается, и человек становится подвержен инфекциям. Снижение уровня эритроцитов может привести к анемии, а снижение количества тромбоцитов может привести к серьезному кровотечению.

Множественная миелома не возникает на ровном месте. В чем причина развития рака крови данного вида? Почти всегда множественной миеломе предшествует предраковое состояние, известное как моноклональная гаммопатия неясного генеза или MGUS. Когда ученые впервые обнаружили MGUS, он был назван так, потому что в то время повышенный уровень аномальных антител в организме был неясен и ему не придавали значения. Теперь известно, что это предшественник множественной миеломы. MGUS не вызывает никаких симптомов. Вы даже не узнаете, что он у вас есть, если ваш врач не обнаружит его случайно во время рутинных анализов крови. Вероятность прогрессирования MGUS в миелому составляет около 1 процента в год, что означает, что многие люди, страдающие от MGUS, могут умереть от других причин, прежде чем у них разовьется миелома.

Учитывая безопасность и эффективность куркумина, компонента, содержащегося в специи куркумы, против всех типов раковых клеток, исследователи из Университета Техаса собрали несколько клеток миеломы и поместили их в чашку Петри. Без какого-либо вмешательства со стороны человека, раковые клетки выросли в 4 раза за несколько дней — вот как быстро может расти этот рак. Но когда к ним добавили немного куркумина, рост миеломных клеток либо замедлился, либо вообще прекратился.

Но остановить развитие рака в лаборатории — это одно. Возможно ли это сделать на реальных людях? В 2009 году пилотное исследование показало, что половина (5 из 10) субъектов с MGUS, которые имели особенно высокие аномальные уровни антител, положительно реагировали на добавки куркумина. Ни у одного (0 из 9) пациентов, получавших плацебо, не наблюдалось аналогичного снижения уровня антител. Воодушевленные этим успехом, ученые провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование и достигли одинаково обнадеживающих результатов как у пациентов с MGUS, так и у пациентов с «тлеющей» множественной миеломой, ранней стадией заболевания. Этот результат предполагает, что простая специя может замедлить или остановить этот вид рака у определенного процента пациентов.

О том, как принимать куркумин или куркуму при раке, подробно можно почитать в этой СТАТЬЕ.

КАК ПИЩА ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ВЛИЯЕТ НА РАЗВИТИЕ РАКА КРОВИ. ИССЛЕДОВАНИЯ.

Причина, по которой люди, в основном питающиеся растительной диетой, реже болеют раками крови, может быть вызвана продуктами, которые они употребляют или предпочитают не употреблять в пищу.

Исследование, проведенное EPIC (Европейское проспективное исследование рака и питания) наблюдало более 400 000 мужчин и женщин в десяти странах в течение 9 лет. Причина развития рака крови, которую это исследование обнаружило? Регулярное употребление курицы было связано с повышенным риском развития рака поджелудочной железы. Аналогичные результаты характерны и для развития рака крови. Из всех изученных продуктов животного происхождения (включая необычные категории, такие как субпродукты, внутренности и органы), домашняя птица более всего повышает риск развития неходжкинской лимфомы, всех видов фолликулярной лимфомы и В-клеточных лимфом, таких как как B-клеточный хронический лимфолейкоз (включая малый лимфолейкоз и пролимфоцитарный лимфолейкоз). Исследование EPIC показало, что риск заболеть этими болезнями увеличивается от 56% до 280% на каждые 50 граммов птицы, потребляемых ежедневно. Для сравнения: приготовленная куриная грудка без костей может весить до 384 граммов.

Почему употребление такого, казалось бы, небольшого количества птицы вызывает такие серьезные заболевания? В чем причины развития рака крови? Исследователи связывают это с наличием паразитов в птице, а также лекарств/антибиотиков, которые дают курицам, чтобы те быстрее росли. А возможно это наличие диоксинов, которые связывают с развитием лимфомы. Исследователи предположили, что это также могут быть вызывающие рак вирусы у домашней птицы.

ПОЧЕМУ МЯСНИКИ, ЛЮДИ, РАБОТАЮЩИЕ НА СКОТОБОЙНЕ, И ФЕРМЕРЫ, ВЫРАЩИВАЮЩИЕ СКОТ, ЧАЩЕ БОЛЕЮТ РАКОМ КРОВИ

Вирусы птичьего гриппа, вызывающие рак, включая птичий герпес, вызывающий болезнь Марека, несколько ретровирусов, таких как вирус ретикулоэндотелиоза, вирус птичьего лейкоза, обнаруженный у кур, и вирус лимфопролиферативного заболевания, обнаруженный у индюков, могут объяснить более высокий уровень рака крови среди фермеров, рабочих скотобоен, мясников.

Вирусы животных могут вызывать рак у человека, непосредственно передавая ген, вызывающий рак, в ДНК хозяина.

Животные вирусы могут заразить людей, которые готовят мясо, неприятными кожными заболеваниями, такими как заразный гнойничковый дерматит. Существует заболевание, обычно известное как «бородавки мясника», которое поражает руки тех, кто обращается со свежим мясом, включая птицу и рыбу. Жены мясников подвержены более высокому риску рака шейки матки, который определенно связан с воздействием вируса бородавки.

Среди фермеров, мясников и работников скотобойни значительно повышена заболеваемость раками крови. У них также повышена заболеваемость теми видами рака, которые поражают нос, рот, горло, пищевод, кишечник, печень и кровь. Исследование проверяло 20 000 человек, работающих на скотобойнях и подтвердило, что у них повышенная заболеваемость определенными видами рака, включая раки крови. Изучение более 100 000 посмертных сертификатов подтвердило, что в случае, если человек вырос на ферме, где выращивались животные, часто заболевал раком крови позднее в жизни, в отличие от тех, кто вырос на ферме, где выращивались только зерновые.

Тем не менее, если у вас дома были домашние животные (коты и собаки), то это не связано с повышенным риском рака лимфомы. Чем дольше у вас жили коты и собаки, тем ниже такой риск. Исследователи считают, что это связано с позитивным воздействием наличия домашних питомцев на иммунную систему.

ЧТО ЕЩЕ ВЛИЯЕТ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ КРОВИ
  • На развитие неходжкинской лимфомы также влияет употребление животной продукции. Исследование, проведенное в 2003 году исследователями из Калифорнийского университета, показало, что почти 3/4 людей, согласно тестам, показали положительный результат на вирус бычьего лейкоза, который получили, вероятно, в результате потребления мяса и молочных продуктов. Приблизительно 85% поголовья всех существующих молочных животных в США дали положительный результат на этот вирус (и 100% поголовья, которые выращивается для массового производства продукции). Если такая ситуация сложилась в США, где контролирующие органы и производители гораздо более ответственно подходят к работе, можете себе представить, что творится в России, где коррупция, обман и халатность давно стали нормой.
  • Пара исследований Гарвардского университета предполагает, что потребление диетической соды может увеличить риск неходжкинской лимфомы и множественной миеломы. Кроме того, давно известно, что сахар кормит раковые клетки и способствует их мгновенному размножению.
  • Растительная диета на 50% снижает риск заболеть всеми видами рака крови. Происходит это за счет избегания продуктов, вызывающих «жидкий рак», в частности употребления птицы и мяса, а также с повышенным употреблением овощей и фруктов.

симптомы, виды, причины, время жизни с лейкозом, как лечиться

Главная > Раковые опухоли > Все о раке крови: симптомы, виды, причины, время жизни с лейкозом, как лечиться

Рак крови, также называемый лейкозом или лейкемией, является болезнью, при которой происходит разрушение кровеносной системы организма.

Основной характеристикой болезни с уверенностью можно считать неконтролируемое деление лейкоцитов – клеток, отвечающих за иммунитет. При таком бесконтрольном делении лейкоциты остаются несозревшими, а потому могут нанести значительный вред.

Деление это, как правило, происходит не только в крови. Заболеванию подвергаются и внутренние органы. Также страдает костный мозг. Получается, что опухоль, созревавшая сначала только в костном мозге, начнет заменять «здоровые» процессы возникновения кровеносных телец.

Развитие заболевания грозит формированием различных осложнений, связанных с симптомами:

  • Повышенной кровоточивостью;
  • Ослаблением иммунитета;
  • Попаданием инфекций в организм.

Виды рака крови

Классификация этого недуга подразумевает выделение 2 основных типов: острого и хронического.

Основная характеристика первого заключается в формировании незрелых клеток кровеносной системы, из-за этого нормальное возникновение кровеносных телец подвергается угнетению.

Хроническая форма отличается от острой лейкемии тем, что при ней наблюдается повышенное образование зернистых лейкоцитов и гранулоцитов.  Именно они подменяют собой здоровые кровеносные клетки.

Первый и второй тип – это два различных заболевания. Хроническая лейкемия ни в коем случае не окажется в острой форме. Такой же принцип работает и наоборот.

Время жизни с лейкозом

Хроническая форма протекает более легко, чем острая. При остром лейкозе, особенно на поздней стадии, счет может идти на считаные месяцы. С вмешательством современной медицины эта цифра выросла до двух лет.

Острый рак крови практически невозможно адекватно вылечить. Большинство случаев заканчиваются формированием лимфобластной лейкемии. Именно она и заставляет больного постепенно «угасать».

Хроническая форма протекает куда медленнее. Но наступает определенный этап, когда такой рак приобретает все признаки и симптомы обостренной формы. Смерть пациента может наступить по причине каких-либо последствий заболевания. Но врачебное вмешательство способно продлить жизнь человеку на несколько лет.

Современная медицина способна вылечить рак крови на все 100 %, хоть это и не гарантировано для людей преклонного возраста. Нужно понимать, чем старше больной, тем ниже вероятность его полного выздоровления.

Причины возникновения рака крови

Сегодня исследователи еще не смогли установить точной причины формирования лейкемии у людей, но уже выведены определенные факторы, которые способствуют развитию заболевания.

  • Первый из них – это онкологические болезни. Пациент, подвергавшийся ранее любой форме химической терапии или радиоактивному излучению, имеет повышенный риск формирования лейкоза у себя в организме.
  • Еще одним фактором является нездоровая генетика. Вредоносные мутации, заболевания, передающиеся на генетическом уровне, тоже способствуют развитию рака крови. Примером может послужить синдром Дауна.
  • Недуги, связанные с ухудшением функционирования кровеносной системы.
  • Частая подверженность радиации также способствует развитию разных онкологических болезней.
  • Опасные химические вещества, с которыми ранее взаимодействовал пациент, могут повысить риск образования лейкоза.
  • Наследственность. Больные раком крови родственники могут передать склонность к развитию болезни своим потомкам. Потому тем, у кого в семье были больные этим недугом, рекомендуется как можно чаще обследоваться в больнице на наличие лейкоза.
  • Частое применение лекарственных препаратов с сильным эффектом.

Как лечится лейкемия

Лечение рака крови современными методами хоть и не дает гарантии полного выздоровления у взрослых и престарелых пациентов, но способно значительно повлиять на течение болезни в лучшую сторону.

Лечение острой формы лейкоза происходит с помощью подобных манипуляций:

  • Применяются препараты, которые предназначены для борьбы с опухолями.
  • Принимаются гормональные лекарственные средства в больших дозах.
  • Некоторые случаи требуют пересадки костного мозга.
  • Поддерживающие процедуры. Например, переливание крови и оперативное лечение инфекционных болезней, присоединившихся в ходе лейкоза.

Чтобы вылечить хроническую лейкемию, врачи рекомендуют принимать антиметаболиты. Эти препараты помогут снизить распространение раковых клеток. Время от времени используется лучевая терапия, применяются специальные вещества, наподобие радиоактивного фосфора.

Лечение рака крови фактически происходит весь период жизни больного. Даже после полного выздоровления ему необходимо постоянно обследоваться у специалистов.

Стоимость лечения

Диагностика рака крови

Чтобы диагностировать лейкемию, требуется после первичного осмотра врачом лимфатических узлов и состояния кожи, пройти ряд процедур, среди которых: анализы крови и костного мозга, биохимический анализ, исследования иммунологическое и цитогенетическое, рентген грудной клетки, УЗИ.

Все процедуры обследования дают возможность обнаружить болезнь, определить ее тип и стадию, назначить адекватное лечение и улучшить состояние больного.

Стоимость диагностических процедур

Симптомы лейкемии

Хронический лейкоз проходит без видимых симптомов для больного. Если провести исследования, то можно обнаружить повышенное количество зернистых лейкоцитов.

Следующая стадия уже более заметна. Первое, что бросается в глаза – увеличение лимфатических узлов. Также меняются размеры печени и появляются вторичные опухоли.

Острый лейкоз имеет симптомы:

  • Синеватый оттенок ногтей и губ.
  • Беспричинная тревожность.
  • Боль в сердце. Пациент склонен чувствовать тесноту в этой области.
  • Повышенная температура тела.
  • Тахикардия.
  • Затруднения дыхания или хрипота.
  • Судороги в мышцах.

Рак крови — значение, типы, симптомы, причины, лечение и часто задаваемые вопросы

Стволовые клетки, присутствующие в костном мозге, развиваются в три отдельные клетки крови, а именно, тромбоциты, красные кровяные тельца и белые кровяные тельца. Когда производство крови прерывается, это часто вызывает рак крови.

Обладая этими знаниями, давайте продолжим и узнаем больше о симптомах рака крови, причинах рака крови и других жизненно важных факторах этого заболевания.

Что такое рак крови?

Гематологический рак или рак крови развивается при поражении клеток крови и костного мозга человека.Это напрямую препятствует производству и функционированию этих клеток и впоследствии приводит к ненормальному росту раковых клеток.

С учетом сказанного, давайте узнаем о различных типах рака крови.

Типы рака крови

Как правило, существует три типа рака крови, а именно лейкемия, лимфома и миелома. Прочтите, чтобы вкратце получить о них ценную информацию.

  1. Лейкемия

Этот тип рака крови, как правило, влияет на лейкоциты или лейкоциты вместе с костным мозгом и снижает его способность производить тромбоциты и эритроциты.Это происходит, когда организм быстро производит аномальные клетки крови.

Далее он делится на 4 типа, а именно — острый лимфобластный лейкоз, острый миелоидный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз.

  1. Лимфома

Лимфома поражает лимфатическую систему и ее способность бороться с инфекционными заболеваниями. Это аномальные лимфоциты лейкоцитов, которые становятся клетками лимфомы и бесконтрольно растут в лимфатических узлах и тканях.

Обычно существует два типа лимфомы, лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома, и они поражают костный мозг, клетки крови и селезенку.

  1. Миелома

Плазматические клетки вырабатывают антитела, борющиеся с болезнями. Примечательно, что при миеломе производство плазматических клеток затруднено, и в результате иммунная система начинает ослабевать. Это напрямую делает организм подверженным нескольким инфекциям и заболеваниям.

[Изображение будет скоро обновлено]

Проверьте свои знания: Как рак крови вызывается в каждом из этих случаев? а) Лейкоз б) Лимфома в) Миелома.

[Изображение будет скоро обновлено]

Симптомы рака крови

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов рака крови:

  • Усталость и недомогание.

  • Легкие синяки.

  • Одышка.

  • Рецидивирующая лихорадка.

  • Бред и неразбериха.

  • Рецидивирующие инфекции.

  • Кровоточивость десен.

  • Кости хрупкие.

  • Похудание.

  • Анорексия.

  • Тошнота.

  • Ночная потливость.

  • Увеличение лимфатического узла.

  • Боль в спине, животе и костях.

  • Постоянный кашель.

  • Отсутствие аппетита.

  • раздражение кожи.

  • затрудненное мочеиспускание.

Проверьте свои знания: Что из этого является эритроцитом?

  1. Эритроциты б) Лейкоциты в) Плазма г) Тромбоциты.

Что вызывает рак крови?

Хотя конкретные причины рака крови до сих пор неизвестны, с его возникновением тесно связаны несколько факторов.

Некоторые из важных факторов включают —

  1. Старение.

  2. Слабая иммунная система.

  3. Факторы наследственности.

  4. Чрезмерное курение и употребление алкоголя.

  5. Длительное воздействие химиотерапии.

  6. Инфекции.

  7. Трансплантация органов.

Стадии рака | Cancer.Net

Определение стадии помогает определить, где находится рак, если и где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела. Врачи часто используют диагностические тесты для определения стадии рака. Постановка может быть неполной, пока не будут завершены все эти тесты. Знание стадии помогает врачу:

  • Планировать лечение, включая тип операции и / или необходимость химиотерапии или лучевой терапии

  • Предсказать вероятность того, что рак вернется после первоначального лечения

  • Предсказать шанс восстановления

  • Обсудите диагноз на понятном, общем языке со всей медицинской бригадой

  • Определите, насколько хорошо сработало лечение

  • Сравните, насколько хорошо новые методы лечения работают среди больших групп людей с одинаковым диагнозом

О промежуточной системе TNM

Для многих типов рака врачи обычно используют систему TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC) для описания стадии рака. Врачи отвечают на следующие вопросы, основываясь на результатах диагностических тестов, изображений и операций по удалению или получению образца опухоли.

  • Насколько велика первичная опухоль? Где он расположен? (Опухоль, Т)

  • Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько? (Узел, N)

  • Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько? (Метастаз, М)

  • Существуют ли какие-либо биомаркеры или опухолевые маркеры, связанные с раком, которые могут увеличить или уменьшить вероятность его распространения?

Стадия может быть «клинической» или «патологической».«Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, таких как медицинский осмотр и сканирование изображений. Патологическая стадия основана на том, что обнаружено во время операции. Клиническая стадия часто обозначается строчной буквой «c» перед классификацией TNM. Патологическая стадия обозначается строчной буквой «p». В общем, определение стадии патологии дает больше всего информации для определения прогноза пациента.

Определение стадии также может быть выполнено после того, как человек прошел до операции другие виды лечения, такие как лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия или иммунотерапия.Это называется посттерапевтическим этапом. Этот тип определения стадии может применяться для некоторых видов рака, поскольку лечение перед операцией помогает уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить. Посттерапевтическая стадия обозначается строчной буквой «y» перед классификацией TNM.

Описание TNM

Ниже приведены общие описания промежуточной системы TNM. Однако конкретные определения для каждой категории различны для каждого типа рака, который ставится на стадию с использованием этой системы. Узнайте более подробную информацию о стадиях для каждого типа рака.

  • Опухоль (T). Буква «T» плюс число (от 0 до 4) описывает размер и расположение опухоли, включая степень разрастания опухоли в близлежащие ткани. Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша. Более крупная опухоль или опухоль, которая более глубоко вросла в окружающую ткань, получает большее число. Для некоторых типов рака строчные буквы, такие как «a», «b» или «m» (для множественных), добавляются в категорию «T», чтобы предоставить более подробную информацию.

  • Узел (N). Буква «N» и цифра (от 0 до 3) обозначают лимфатические узлы. Эти крошечные органы в форме бобов помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом начала рака называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами. Чаще всего, чем больше лимфатических узлов поражено раком, тем большее количество им присваивается. Однако для некоторых опухолей расположение лимфатических узлов с раком может определять категорию «N».

  • Метастаз (М). Буква «М» указывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленным метастазом. Если рак не распространился, он обозначается M0. Если рак распространился, это считается M1.

Прочие факторы, включенные в этап

В дополнение к категориям TNM в стадию могут быть включены другие факторы в зависимости от конкретного типа рака. Сюда могут входить:

  • Марка. Оценка показывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом. Это может быть указано с помощью буквы «G» и числа (от 0 до 4). Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью». Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «низкодифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью».«Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро он будет распространяться. В целом, чем ниже степень опухоли, тем лучше прогноз. Для разных типов рака используются разные методы определения степени рака.

  • Онкомаркеры или биомаркеры. Онкомаркеры или биомаркеры — это вещества, уровни которых выше нормы на поверхности раковых клеток или в крови, моче или тканях некоторых людей, больных раком. Для многих типов рака онкомаркеры могут помочь выяснить, насколько вероятно распространение рака, и определить лучшие варианты лечения.Для некоторых видов рака определенные опухолевые маркеры могут быть более полезными, чем стадия при планировании лечения. Узнайте больше о тестировании на онкомаркеры и о том, как они используются для определения стадии, в каждом специфическом для рака разделе на Cancer.Net.

  • Генетика опухолей. Исследователи нашли способы определить гены, участвующие во многих типах рака. Многие из этих генов могут помочь предсказать, будет ли распространяться конкретный тип рака или какое лечение (-я) подойдет лучше всего. Эта информация может помочь врачам выбрать лечение рака каждого человека. Узнайте больше о персонализированной и целевой терапии.

Группа стадий рака

Врачи объединяют результаты T, N, M и другие факторы, специфичные для рака, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Большинство типов рака делятся на четыре стадии: от I (1) до IV (4). У некоторых видов рака также есть стадия 0 (нулевая).

  • Стадия 0. Эта стадия описывает рак in situ, что означает «на месте». Раковые образования стадии 0 все еще находятся в том месте, где они возникли, и не распространились на близлежащие ткани.Эта стадия рака часто хорошо поддается лечению, обычно путем хирургического удаления всей опухоли.

  • Этап II и Этап III. В общем, эти 2 стадии указывают на более крупные виды рака или опухоли, которые более глубоко вросли в близлежащие ткани. Они также могли распространиться на лимфатические узлы, но не на другие части тела.

Перезапуск

Стадия рака не меняется со временем. Если рак возвращается или распространяется на другую часть тела, к исходной стадии добавляется более свежая информация о размере и распространении рака.

Иногда врач может «перезагрузить» рак, чтобы определить, насколько эффективно лечение, или получить дополнительную информацию о раке, который вернулся после лечения. В этом процессе используется та же промежуточная система, которая описана выше. Обычно некоторые из тех же тестов, которые проводились при первом диагнозе рака, будут повторяться. После этого врач может назначить раку новую стадию. Затем врач добавляет строчную букву «r» перед новым этапом, чтобы показать, что он отличается от первого диагноза.Однако это случается нечасто.

Системы промежуточного уровня прочие

Система TNM в основном используется для описания видов рака, которые образуют солидные опухоли, таких как рак груди, толстой кишки и легких. Однако врачи используют другие системы стадирования для классификации других типов рака, например:

  • Опухоли центральной нервной системы (опухоли головного мозга). Поскольку раковые опухоли головного мозга обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга, применимо только Т-описание системы TNM.В настоящее время не существует единой системы стадирования опухолей центральной нервной системы. Узнайте больше о стадиях опухоли головного мозга и факторах прогноза.

  • Рак крови. Система TNM не описывает лейкоз, лимфому или множественную миелому, поскольку они обычно не образуют солидных опухолей. Каждый рак крови имеет уникальную систему стадий.

Связанные ресурсы

Стадия рака: 5 важных причин знать свою

Тесты и процедуры

Чтение отчета о патологии

После биопсии: постановка диагноза

Общие сведения о ваших анализах общего анализа крови (CBC)

Общий анализ крови (CBC) — это распространенный анализ крови, который ваш врач может рекомендовать:

  • Помогите диагностировать некоторые виды рака крови, например лейкоз и лимфому

  • Узнать, распространился ли рак на костный мозг

  • Посмотрите, как организм человека переносит лечение рака

  • Диагностика других доброкачественных состояний

Если вы проходите курс химиотерапии, ваш врач, скорее всего, будет часто следить за количеством клеток крови, используя общий анализ крови.

Что измеряет общий анализ крови?

CBC измеряет количество 3 типов клеток в крови:

  • Количество лейкоцитов. Подсчет лейкоцитов, также называемый подсчетом лейкоцитов, измеряет общее количество лейкоцитов в образце крови. Эти клетки защищают организм от инфекции, нападая на бактерии, вирусы и другие инородные материалы в организме. Некоторые лейкоциты также могут атаковать раковые клетки.

  • Дифференциал белых кровяных телец. Дифференциал белых кровяных телец измеряет количество каждого типа лейкоцитов. Есть 5 основных типов белых кровяных телец, и каждый тип играет свою роль в защите организма. Ваш врач может получить ценную информацию о вашем здоровье, измерив уровни этих клеток:

    • нейтрофилов

    • Лимфоциты

    • Моноциты

    • Эозинофилы

    • Базофилы

  • Количество эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Подсчет эритроцитов, также называемый подсчетом эритроцитов, измеряет количество красных кровяных телец в образце крови. Есть несколько способов измерить эритроциты. Два самых распространенных:

    • Гематокрит (Hct), процентное содержание эритроцитов в вашей крови

    • Гемоглобин (Hgb), количество белка в красных кровяных тельцах, переносящего кислород

  • Количество тромбоцитов. Подсчет тромбоцитов измеряет количество тромбоцитов в образце крови. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, образуя тромбы.

Количество клеток каждого из этих типов имеет нормальный диапазон. Ваша медицинская бригада отметит этот диапазон в результатах вашего лабораторного анализа крови. Диапазон используется вместо определенного числа, потому что обычная сумма различается для каждого человека.

Что означают результаты?

Ваша медицинская бригада должна внимательно прочитать результаты теста CBC. Имейте в виду, что многие факторы, в том числе доброкачественные заболевания, могут привести к результатам, выходящим за пределы нормы. Попросите врача помочь вам понять, что означают ваши результаты.

  • Низкое количество лейкоцитов. Некоторые виды лечения рака, в основном химиотерапия, могут снизить количество лейкоцитов в вашем организме. Раковые заболевания, поражающие кровь и костный мозг, также могут снизить этот показатель. Эти типы рака включают лейкоз, лимфому и множественную миелому.

  • Количество различных лейкоцитов. Повышенное, чем обычно, количество лимфоцитов или моноцитов может указывать на возможность определенных типов рака.

    Некоторые виды рака и способы их лечения могут вызывать нейтропению. Нейтропения — это когда у человека низкое количество нейтрофилов. Это увеличивает вероятность заражения бактериальной инфекцией. Иногда ваш врач может снизить дозу химиотерапии, чтобы снизить вероятность развития нейтропении. Ваш врач может также порекомендовать лекарства, такие как факторы роста лейкоцитов, для увеличения выработки нейтрофилов вашим организмом, особенно если у вас поднялась температура.

  • Низкое количество эритроцитов. Некоторые виды лечения рака, в основном химиотерапия и лучевая терапия, могут снизить количество красных кровяных телец. Это состояние известно как анемия. Кровопотеря, вызванная хирургическим вмешательством или конкретным раком, а также раковые образования, непосредственно поражающие костный мозг, также могут вызывать или усугублять анемию. Людям, у которых количество красных кровяных телец падает слишком низко, может потребоваться переливание крови или лекарства, чтобы вылечить это заболевание.

  • Низкое количество тромбоцитов. Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия, могут вызвать снижение тромбоцитов. Раковые заболевания, непосредственно поражающие костный мозг, также могут снизить количество тромбоцитов. Необычно низкое количество тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Люди с низким уровнем тромбоцитов имеют больший риск серьезного кровотечения или синяков. Если количество тромбоцитов упало до очень низкого уровня, врач может порекомендовать переливание тромбоцитов.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

Вы можете задать следующие вопросы о вашем тесте CBC:

  • Почему я прохожу этот тест?

  • Как и где проводится этот тест?

  • Нужно ли мне избегать еды и питья перед тестом? Если так, то как долго?

  • Как я получу результаты своего теста?

  • Каковы нормальные результаты тестов?

  • Что означают мои результаты теста? Кто-нибудь мне их объяснит?

  • Если мои результаты находятся в пределах нормы, что делать дальше?

  • Если мои результаты находятся за пределами нормального диапазона, что делать дальше?

  • Как эти результаты теста соотносятся с моими предыдущими результатами?

  • Потребуются ли мне дополнительные тесты? Если да, то когда?

Связанные ресурсы

Когда доктор говорит о раке

Дополнительная информация

Колледж американских патологов: лечение начинается в лаборатории (видео)

Лабораторные тесты онлайн: следуйте за образцом крови — краткий тур по лаборатории

Лабораторные тесты онлайн: подсчет лейкоцитов, дифференциал лейкоцитов, количество эритроцитов и количество тромбоцитов

MedlinePlus: лабораторные испытания

Рак крови — Типы и диагностика —

Из 15 тысяч новых случаев рака, обнаруживаемых каждый год в нашей стране, более 1: 1.5 лакхов — это рак крови. Вначале я хочу заявить, что большинство из этих видов рака крови имеют высокие показатели излечения. Рак крови включает лейкоз, лимфому и миелому.

Типы рака крови

  • Острый или агрессивный рак крови
  • Хронический или низкоуровневый рак крови

Поскольку острый рак крови начинается быстро, его следует лечить быстро, иначе это может привести к смерти ребенка из-за кровотечение, инфекции и недостаток крови. Острый лейкоз бывает многих типов, но два основных типа — это острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ).Лимфомы делятся на неходжкинские лимфомы и лимфомы Ходжкина, которые, в свою очередь, являются лимфомами высокой и низкой степени злокачественности.

Хронический рак крови растет медленно, и с помощью лекарств можно долго жить с болезнью.

Причины рака крови неизвестны, но следующие факторы риска: — Химические пестициды, радиация и некоторые генетические причины также присутствуют.

Кровь циркулирует по всему телу. Он снабжает все органы кислородом и питательными веществами. Кровь состоит из плазмы (жидкости, переносящей клетки, отходы и питательные вещества) и клеток крови.

Клетки крови состоят из 3 основных компонентов: —

RBC- Красные кровяные клетки широко известны как красная кровь, которая снабжает кислородом ткани и органы вашего тела.

WBC- лейкоциты защищают наш организм от инфекций

Тромбоциты — защищают наш организм от чрезмерного кровотечения

Неконтролируемый рост лейкоцитов вызывает рак крови или лейкемию. Поскольку эти быстрорастущие лейкоциты являются ненормальными, они не могут бороться с инфекциями и в то же время закупоривают костный мозг, где образуются все клетки крови, в результате чего Hb и тромбоциты подавляются.

Из-за этого симптомы острого лейкоза расплывчаты, например —

  • Длительная лихорадка, Повторные инфекции, аномальные уровни лейкоцитов
  • Усталость \ Тошнота — из-за снижения Hb
  • Легкие синяки, кровотечение, красные пятна
  • Увеличение узлов и ночная потливость
  • Другие виды рака крови, например миелома, могут не проявлять никаких симптомов и медленно прогрессировать с годами.

Из-за нечетких симптомов диагноз в центрах первичной медико-санитарной помощи и местными врачами ставится с опозданием.Если у вас есть эти симптомы, пожалуйста, не игнорируйте и немедленно обратитесь к врачу или онкологу.

Диагностика рака крови

Для диагностики рака крови после проведения анализов —

  1. Общий анализ крови — Полная гемограмма. При остром лейкозе обычно низкий уровень гемоглобина, уровень лейкоцитов может быть высоким или низким, а количество тромбоцитов ниже нормы.
  2. PBS- мазок периферической крови. ПБЦ проводится для дифференциации острого и хронического лейкоза. В зависимости от PBS, который говорит нам о вероятном типе лейкемии, мы приступили к дальнейшему тесту для подтверждения типа лейкемии
  3. Аспирация костного мозга и биопсия — в этой крови кровь извлекается иглой из кости спины (подвздошной кишки) или грудины, отправляемой на FCM (проточная цитометрия). ) и цитогенетика.
  4. Биопсия лимфатического узла

Эти тесты важны, во-первых, для определения точного типа рака, так как разные типы рака крови имеют разные методы лечения, и, во-вторых, для стратификации риска — с тем, что каждый пациент получает лечение в соответствии с риском.

Похожие записи

Чем заменить корвалол: Аналоги Корвалол — инструкции по применению заменителей Корвалол

Содержание Как можно принимать корвалол: инструкция по применениюЧто такое корвалол?От чего помогает корвалол: инструкция к применениюИнструкция по применениючем заменить корвалол […]

Для чего пьют нитроглицерин: от чего помогает, кому показан и противопоказан, его действие на сердце

Содержание От чего Нитроглицерин? Инструкция по применению, показания, цена, механизм действияОт чего Нитроглицерин в таблетках? Инструкция по применению, полезные действия […]

Оксолиновая мазь при конъюнктивите: Какой мазью лечить конъюнктивит? — энциклопедия Ochkov.net

Содержание Какой мазью лечить конъюнктивит? — энциклопедия Ochkov.netКакая мазь подойдет для лечения конъюнктивита?Какая мазь для глаз поможет вылечить аллергический конъюнктивит?Подходящие […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *