Все о злокачественных новообразованиях кожи — Российская газета

Опухоли кожи — это те виды рака, которые не только часто встречаются, но еще и в буквальном смысле «на поверхности»: их чаще всего видно невооруженным глазом. Минимальные знания плюс внимание к своему здоровью помогут вовремя заметить негативные изменения на коже, которые в дальнейшем могут привести к образованию злокачественной опухоли, и принять меры. Разобраться в этой проблеме «РГ» помог врач-онколог ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Игорь Самойленко.

Какие новообразования на коже бывают и от чего они возникают?

Игорь Самойленко: Опухоли кожи — это самые частые опухоли, которые выявляются при осмотре кожных покровов. Подавляющее большинство — это доброкачественные новообразования, которые бывают как у детей, так и у взрослых. Это родинки или невусы, как врожденные, так и появляющиеся в течение жизни. Они не представляют никакой опасности, не наносят вреда, и в большинстве случаев лечения они не требуют.

Есть и другие доброкачественные новообразования, которые появляются позднее, по мере взросления человека. Большинство из них связаны с действием ультрафиолета и вызываемым им повреждением кожи.

Фотоканцерогенез — это основной фактор возникновения многих опухолей кожи — и доброкачественных, и злокачественных. Причем это может быть и естественный ультрафиолет (солнечное излучение), и ультрафиолет искусственный. Многие, например, любят себя «подзолотить» в солярии, не задумываясь, какое влияние на кожу оказывают УФ-лучи. Наконец, есть люди, которые в силу профессии вынуждены работать с ультрафиолетом, другими видами излучения, например рентген-лаборанты, врачи-рентгенологи. И если нарушаются правила техники безопасности, то для них эта работа становится опасной.

Назову также еще одну причину возникновения опухолей — это химический канцерогенез, воздействие на кожу агрессивных веществ, например мышьяка. В основном это касается небольшого числа специалистов — работников химических производств. Они знают, что находятся в зоне риска. Работников вредных производств регулярно проверяют, за их здоровьем должен следить цеховой врач. Но это все же касается очень небольшой доли людей.

А массовые риски создает все же ультрафиолет. И наша неуемная любовь к загару.

Фото: iStock

Каким образом возникает повреждение кожи и когда это становится опасно?

Игорь Самойленко: Если говорить про массовые случаи, кожу больше всего повреждает естественный ультрафиолет — солнце, а также солнечные ожоги. Казалось бы, ну что такого страшного? Не ушли вовремя в тень, сгорели на солнце — поболело и прошло. Но мы не учитываем накопительный эффект действия солнца на кожу. Поэтому чем старше человек, тем выше шанс выявить у него какую-то опухоль кожи, как доброкачественную, так и злокачественную.

Доброкачественные образования — это кератомы, папилломатозные невусы. Они не несут особого вреда, разве что эстетически неприятны. С ними обычно справляются косметологи, дерматологи. Эти дефекты кожи не связаны напрямую с опасностью заболеть раком. Но есть один важный момент. Он заключается в том, что наличие кератом и других доброкачественных образований может быть маркером солнечного повреждения.

Поэтому если у вас много таких образований на коже, значит, она уже получила большую дозу ультрафиолета. Это надо иметь в виду.

Это означает, что надо беречься?

Игорь Самойленко: Скажу так: «Береги платье снову». Тот же кератоз вовсе не должен вас толкать к экстренной профилактике, к тому, чтобы прекратить вообще бывать на солнце, носить открытую одежду.

Но вот начать себя наблюдать, обратиться к дерматологу — нужно поискать, нет ли на вашей коже в том числе и недоброкачественных образований среди прочих доброкачественных. Потому что причины, по сути дела, одинаковы — избыток ультрафиолета.

Значит, кератома, те темные пятна, которые с возрастом появляются на руках, спине у очень многих, если не у всех, — это не предвестник онкологического заболевания?

Игорь Самойленко: Это один из мифов, что кератома может превратиться в рак. Это не так. Это означает только то, что и у той и у другой болезни причина одна. Но в одном случае возникает безобидная кератома, в другом случае — опухоль. Но повторю, кератома выступает неким маркером, который должен побудить нас обследоваться.

Какие виды рака кожи наиболее часто встречаются?

Игорь Самойленко: Топ-3 наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей кожи — это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома кожи, которая считается наиболее опасной с точки зрения раннего метастазирования.

Ранняя диагностика меланомы — это ключевая задача национальной службы здравоохранения в разных странах. Все виды рака кожи, в том числе меланома, — это заболевания, которые могут быть предотвращены, которые могут быть рано выявлены и эффективно излечены.

Я, по сути, сформулировал три основных принципа противораковой борьбы. Первое — предотвращать. Есть виды рака, которые предотвратимы, другие возникают по неизвестным причинам, и предотвратить их трудно. Меланома — предотвратимая опухоль. Достаточно учитывать риск воздействия на кожу избытка ультрафиолета, чтобы снизить риск заболеть.

Что касается второго принципа — раннего выявления, то он крайне важен. И опять же применительно к меланоме заявляю: «Мы можем выявлять ее рано». Это абсолютно доступная для своевременного обнаружения болезнь.

Наконец, третий положительный фактор — это излечимая болезнь. Причем с развитием различных методов лечения она излечима на разных этапах своего развития, как на ранних, так и не очень ранних.

О том, как отличить небезопасные изменения на коже от безобидных, когда нужно не медлить и идти к врачу, — об этом «РГ» расскажет в следующей публикации проекта.

Лечится ли рак кожи? Первые признаки болезни и причины возникновения

Злокачественное новообразование с различной локализацией и степенью выраженности симптомов, сформировавшееся в покровных тканях – рак кожи. В большинстве диагностированных случаев рака – это реакция организма человека на негативное воздействие внешних агрессивных факторов среды.

Патология не имеет каких-либо предпочтений – рак может сформироваться у людей разного возраста и половой принадлежности. Однако, чаще всего опухоль возникает у лиц со светлой кожей, перешагнувших рубеж 65-ти лет. Рак лечится или нет, сможет сказать только онколог – после диагностических мероприятий.

Общие ранние проявления

Безусловно, присутствие на покровных тканях родинок и веснушек – это далеко не рак, даже при их обилии и больших размерах. Характерным признаком опухоли на теле является локализация злокачественного очага на открытых участках кожи, особенно района лица, шеи. До 85–90% случаев рака приходится именно на подобную локализацию рака.

Злокачественные опухоли кожи, безусловно, имеют свои отличительные признаки и симптомы, присущие той или иной форме рака. Однако, специалистами были выделены схожие первые признаки рака кожи:

• не проходящее пятно на эпидермисе – с нечеткими, размытыми границами, безболезненное, с постепенно увеличивающимися размерами;
• формирование язвенного дефекта кожи – плохо регенерирует, кровоточит, доставляет дискомфорт;
• родинка вдруг изменила свои размеры, окраску, приобрела шероховатость, склонность к трещинкам;
• на ранее чистой коже сформировалась своеобразная «шишка» – с фиолетовым, розовым оттенком, минимальной болезненностью, четким сосудистым рисунком;
• появление белого пятна, напоминающего шрам, но с более мягкой текстурой, нежели у ближайших тканей.

В пораженной раком области могут наблюдаться шелушение эпидермиса, зуд, либо жжение, кровоточивость кожи.

Из общей симптоматики указывается снижение аппетита, ощущение постоянной усталости, а также эпизоды повышения температуры до субфебрильных значений. Подобные проявления вполне могут быть отнесены человеком на загруженность по работе, перенесенное ОРЗ. И только диагностические процедуры, выполненные в лечебном учреждении, расставят все по своим местам.

Плоскоклеточный рак кожи

До 10% от общего количества развития опухолей кожи приходится на плоскоклеточную форму рака. Медленное течение и позднее метастазирование присуще высокодифференцированному варианту рака, тогда как низкая форма гистологической дифференциации будет отличаться агрессивностью и неблагоприятным прогнозом.

Плоскоклеточная злокачественная опухоль кожи, как правило, – это итог перерождения уже имеющегося предракового очага. К примеру, дерматиты, трофические дефекты при метаболических расстройствах либо шрамы. Какой-либо специфической локализации на коже опухоль не имеет – может располагаться, как на лице, так и на корпусе, на конечностях.

На ранних этапах течения опухоли представляется в виде своеобразной чешуйчатой бляшки на коже с четкими границами от окружающих тканей. При этом дефект имеет склонность к кровоточивости при дотрагивании, травмировании. Запах отделяемого из язвочки крайне неприятный, отталкивающий.

Причины возникновения рака покровных тканей – постоянный контакт с агрессивными внешними факторами. К примеру, трудовая деятельность на производствах лакокрасочных растворов, химикатов, медикаментов. Если кожа ежедневно подвергается негативному воздействию, в цепочке ДНК будет происходить сбой. Так и появляется клетка рака, при размножении которой формируется опухоль.

Проявления базально-клеточной опухоли

Первые симптомы рака кожи базально-клеточной формы чаще появляются у людей после 65–75 лет. Иногда они становятся симптомами рецидива рака других внутренних органов. Занимает в общей структуре рака покровных тканей до 75–80%.

Основное проявление опухоли – появление на коже плоского элемента с насыщенным темно-розовым оттенком и перламутровым блеском. Предпочитаемая локализация рака – открытые части тела, подвергаемые УФО воздействию солнечных лучей.

Базалиома может быть, как единичным очагом рака, так и носить сливной характер, когда 2–3 дефекта объединяются в одну большую опухоль кожи. Растет она медленно – распространение базалиомы вне основного очага рака встречается крайне редко.

Еще одним отличительным свойством базально-клеточной опухоли кожи указывается продолжительное сохранение целостности ее поверхности – до нескольких месяцев рак никоим образом себя не проявляется. Позже появляются шероховатости, трещинки, шелушения кожи. Бляшка изъязвляется, края приподнимаются, а дно покрывается сухой корочкой. Тогда как неизменные участки опухоли не утрачивают своего белесоватого блеска.

Постепенно рак прорастает в нижерасположенные ткани, разрушая при этом мышцы, кости. При этом склонности к метастазированию у базально-клеточной опухоли не имеется. Первичный очаг рака сам по себе способен прорастать в ближайшие ткани и органы.

Проявления иных форм покровного рака

Аденокарцинома

Начальная стадия аденокарциномы кожи – появление единичного, выступающего над поверхностью кожи узла. Типичные места расположения опухоли – складки кожи под грудными железами, паховая область, либо подмышечные впадины.

Размеры опухоли небольшие – на начальном этапе не превышают нескольких миллиметров. Рост рака отличается медленными темпами – крайне редко аденокарцинома достигает 8–10 см. При этом прорастания опухоли в нижележащие ткани – мышцы или кости не отмечается. Равно как и метастазирования рака – единичные случаи.

Основные жалобы, с которыми люди обращаются в случае поражения аденокарцинальной опухолью – болезненность узла, его изъязвление и выделение дурно пахнущей сукровицы. Имеется у опухоли и склонность к рецидивированию после хирургического удаления первичного очага рака.

Женщины чаще сталкиваются с такой формой рака покровных тканей, как меланома. Ее объем в общей структуре опухолей кожи – 10–12%. Излюбленное место локализации опухоли – лицо, передняя поверхность корпуса, а также подошвенная часть стоп, пальцы.

Основная жалоба больных – резкое изменение окраски родинки, папилломы – приобретение ярко-красного оттенка, либо обесцвечивание. Края опухоли, как правило, неровные – асимметричные, зубчатые. Консистенция ракового дефекта – уплотненная, а внешний вид – глянцевый. Болезненные ощущения возникают уже на этапе прорастания опухоли в мягкие ткани, имеющие нервные окончания. Дифференциальную диагностику помогают провести современные инструментальные и лабораторные методики.

Общая тактика лечения

Лечение рака кожи должно быть обязательно комплексным – помимо иссечения основной опухоли, воздействие осуществляет на причины рака кожи. Если имеется инфицирование папилломавирусом, мероприятия направлены на повышение иммунных барьеров, тогда как при склонности к инсоляциям, они ограничиваются.

Вылечить рак кожи помогают следующие методики:

• Оперативное вмешательство – максимально органосохраняющее иссечение первичной опухоли с окружающими ее тканями. Это позволяет снизить риск рецидива рака. Хирургическое лечение – это обязательное мероприятие, на каком бы этапе течения рак ни находился. Все большую популярность приобретает техника кибер-ножа.
• Радиотерапия – на опухоль направляется поток лучей, которые подавляют активность клеток рака. Размеры опухоли уменьшаются, что помогает провести оперативное вмешательство с меньшими площадями иссечения. В ряде случаев к лучевой терапии прибегают, когда иные лечебные мероприятия или невозможно осуществить, или они оказались неэффективными.
• Нанесение на опухоль специальных мазей, подавляющих рост клеток рака, в комбинации с пероральным либо парентеральным введением противоопухолевых медикаментов – еще один эффективный метод борьбы с раком покровных тканей. Своевременно проведенная химиотерапия – залог отсутствия рецидива опухоли.

Оптимальные схемы, как лечить рак кожи, подбираются специалистом в каждом случае индивидуально. Учитывается множество факторов – от размеров и структуры опухоли, до возраста больного и восприимчивости его организма к лечебным процедурам.

Иные способы лечения рака

Многие люди, столкнувшись с тем, что опухоль сформировалась на открытых, доступных для взглядов окружающих, участках тела, интересуются у специалистов – лечится ли рак кожи как-то иначе, без хирургического вмешательства. Ведь после такого лечения остаются рубцы и шрамы.

Стремясь достичь всех поставленных целей – и опухоль удалить, и красоту у женщины сохранить, специалисты подробно объясняют, что такое рак, каковы его последствия, можно ли избежать неэстетичных дефектов от лечения. При своевременном обращении за медицинской помощью эффективность лечебных процедур максимальна.

К примеру, методика фотодинамии успешно зарекомендовала себя при диагностировании опухолей в верхних кожных слоях. Суть ее сводится к использованию специально разработанного средства. Нанесенный на область поражения раком, он позволяет после световой обработки разрушить клетки опухоли, привести к ее гибели.

Еще несколько современных методик борьбы с раком:

• лазеротерапия – подавление роста опухоли с помощью высокоактивного пучка лучей;
• фульгирование – удаление клеток рака с помощью специально разработанного инструментария с последующим воздействием на опухоль током, который и приводит к гибели онкоклеток;
• криотерапия – при неглубоком расположении опухоли, на нее осуществляется воздействие жидким азотом, при котором раковые клетки разрушаются изнутри, гибнут.

Излечим ли рак, какой срок и методика противоопухолевого лечения будут эффективны в том или ином случае – все эти вопросы прерогатива врача – онколога. Самолечение абсолютно недопустимо.

Народные методы лечения

Лечение рака кожи народными средствами – это вполне возможный и эффективный вариант избавления от опухоли. Однако, подобная тактика воздействия допускается лишь при начальном этапе формирования опухоли и обязательно, как дополнение к основным лечебным мероприятиям, а не вместо них.

Наружное лечение народными средствами:

• приготовить 8% солевой раствор, которым смачивать марлевые повязки – их накладывают поверх опухоли, плотно закрепляют и оставляют на ночь, сроки лечения – до исчезновения дефекта;
• 10 г порошка чистотела всыпать в 10 г ланолина и 10 г вазелина, все тщательно размешать, добавить 10 капель карбоновой кислоты, готовой мазью смазывать пораженное раком место;
• измельчить корневище ферулы и в равных объемах смешать с коровьим маслом, смесь наносится на опухоль 2 р/с, одновременно выпивая внутрь отвары ферулы;
• по 2 ст.л. травы репешника и будры плющевидной, а также семян моркови и по 3 ст.л. травы донника, жостера послабляющего листьев, по 5 ст. л. чистотела тщательно перемешать, затем 2 ст. л. смеси всыпать в 0.5 л кипятка, остудить до комнатной температуры и профильтровать, затем применять для борьбы с раком как компрессы.

Народные рецепты от рака покровных тканей для приема внутрь:

• целебный настой – скомбинировать 5 ст.л. спор дождевика, 1 ст.л. корневища аира, всыпать в 500 мл подогретой до 50 градусов воды, выстоять ночь, затем добавить 2 ст. л. цветков календулы, настоять еще 2 суток – принимать готовый настой за 4–6 приемов;
• настой чистотела – 1 ч.л. травы всыпать в 200 мл кипятка, дождаться охлаждения и профильтровать, выпивать за 3 раза;
• смешать сок тысячелистника (2 объема) и моркови (2 объема), а также травы болиголова (1 объем) – 1 ст.л. готовой смеси принимать внутрь, запивая теплым молоком.

Каждый из выбранных народных рецептов борьбы с раком на коже обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку отдельные компоненты могут не сочетаться с медикаментами, назначаемыми специалистом. С раком можно и нужно бороться, комплексный подход к тактике лечения – это залог выздоровления.

Лечение рака кожи, симптомы и признаки болезни, диагностика, анализы и лечение заболевания, причины возникновения, фото и видео

Для своевременного выявления рака кожи необходимо самостоятельно один раз в 6 месяцев производить осмотр тела. При этом особое внимание следует обращать на уже имеющиеся доброкачественные новообразования (невусы – родинки, бородавки, папилломы).

Изменения в их строении, а также появление подозрительных элементов на поверхности кожных покровов должно послужить поводом для обращения к дерматоонкологу.

Сначала пациент рассказывает специалисту о существующей проблеме: когда и как появились проблемные образования или произошли изменения в уже существующих, имеются ли сопутствующие заболеванию признаки (потеря в весе, чувство слабости). Также следует предоставить врачу информацию о близких родственниках, подвергшихся раку кожи.

Далее дерматоонколог производит осмотр пациента для оценки размеров, формы, цвета и текстуры образования.

Применяется дерматоскопия – диагностический неинвазивный (не проникающий внутрь) метод визуального (оценивается внешний вид) осмотра при многократном оптическом увеличении опухоли, для этого врач использует лупу или дерматоскоп.

Биохимический анализ крови в случае злокачественного поражения показывает повышенные уровни фермента лактатдегидрогеназы. Анализ позволяет выявить заболевание только на поздних стадиях. Кроме того, повышенное содержание фермента может свидетельствовать не только о раке, но и наблюдается при иных патологиях (например, пневмония, сердечная недостаточность) – не является специфическим признаком.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия – взятие у пациента биоптата (образцов клеток и тканей опухоли) с целью их цитологического (оценка клеточных элементов) и гистологического (изучение фрагментов тканей) исследований.

Способ взятия биоматериала зависит от расположения и объемов пораженного участка:

• удаление выступающей части опухоли лезвием или скальпелем;
• втягивание биообразцов в биопсийный шприц или пистолет, используя специальную иглу;
• полное иссечение образования.

Для уточнения диагноза, выявления метастазов, перед выбором схемы лечения целесообразно назначение дополнительных диагностических процедур: рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, компьютерной томографии, ЭКГ, анализов крови и мочи.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявить раковую природу опухоли на ранних стадиях, определить ее характеристики и наличие метастазов. Методика обладает хорошей информативностью, но является дорогостоящей.

10 вопросов врачу-онкологу о раке кожи

1

Кому и зачем нужен профессиональный уход за кожей лица?

За консультацией по уходу за кожей чаще всего обращаются люди с врожденными особенностями, которые накладывают отпечаток на внешность (ангиомы, родимые пятна). Обычно они решаются аппаратными или хирургическими методами. Также к нам обращаются с различными косметическими проблемами (инфекционные болезни кожи, рубцы, дряблость кожи, пигментные пятна, морщины, алопеции, старение кожи). А еще пациенты приходят за советом,  как правильно подобрать косметику и ухаживать за кожей, чтобы предупредить старение.

2

Какая разница между аптечной и профессиональной космецевтикой?

Обычно большой ассортимент уходовых средств представлен в обычных магазинах,  но такая косметика дает общий эффект. А вот действие профессиональной косметики и космецевтики направлено на решение определенных проблем с кожей за счет фармакологических ингредиентов. Важно не то, как называется косметика, а ее состав и эффект. Опять же профессиональную косметику лучше выбирать после консультации с врачом.

3

Какие салонные процедуры для тела и лица желательны для всех женщин (есть ли какие-то универсальные процедуры для всех типов кожи)?

Объединить всех женщин в одну группу очень сложно, поскольку каждая индивидуальна. Но из наиболее эффективных процедур могу отметить массажи, уходовые процедуры и инъекции гиалуроновой кислоты, мезотерапию, биоревитализацию. Но опять же невозможно советовать эти процедуры всем, необходим индивидуальный подход.

4

Какие современные косметологические процедуры Вы считаете неэффективными или даже опасными?

Потенциально опасной или недостаточно эффективной может быть любая косметическая процедура, которая выполнена неправильно или специалистом без соответствующей подготовки. В первую очередь, хочу предостеречь женщин от похода к косметологам без лицензии, не прошедших соответствующее обучение. В этом случае вы рискуете не только своей красотой, но и здоровьем в целом.

5

Какие особенности кожи требуют большего внимания и диагностики?

Особого внимания требуют любые новообразования и хронические дерматологические заболевания. Такие состояния нуждаются в грамотном подходе со стороны косметолога.

6

Можно ли сэкономить на салонных процедурах и применять какие-то методики дома?

Важно понимать, что при определенных состояниях посещать косметолога необходимо. Это касается акне, розацеа, рубцов и т.д. Но вот поддерживать эффект от салонных процедур вполне можно и дома с помощью различных масок, скрабов, массажеров и т.д. Главное правильно выбрать метод совместно с врачом-косметологом.

7

Как бороться с сухостью кожи?

В первую очередь нужно понять, почему кожа сухая. Причин очень много, поэтому важно найти именно вашу и устранить ее. Это может быть гормональный дисбаланс, недостаток каких-то витаминов и минералов, физиологические состояния, требующие коррекции, и т.д.

8

Можно ли сузить расширенные поры и нужно ли это?

Сужение пор это генетически предопределенный процесс. Состояние пор зависит от коллагено-эластического каркаса кожи, но чем старше мы становимся тем более выраженными становятся и  поры. Мы можем сужать их определенными косметическими процедурами, но все они носят временный характер. Поэтому расширенные поры – это физиологическое состояние кожи, которое можно исправить только на время.

9

Какие проблемы кожи вообще нельзя решить из-за аномальной физиологии или генетики?

В первую очередь это касается пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Но если говорить о косметологии, то в ее рамках в разной степени можно помочь каждому пациенту.

10

Нужно ли разделять уход за кожей на летний и зимний?

Конечно, в зимний период кожа подвержена воздействию холода и мороза, плюс отопительные системы в помещении, поэтому уход должен быть особенным. Особенно важно активно увлажнять кожу, чтобы она не страдала от перепада температур. А вот летом, например, нельзя использовать косметику с теми или иными компонентам, например, кремы с ретинолом и фруктовыми кислотами.

 

Рак кожи | Онкология в России

Рак кожи – поражение кожи злокачественными клетками. Эта проблема широко распространена, особенно среди пожилых людей и составляет 10% от всех онкологических заболеваний.

Проявления рака кожи очень разнообразны. Это необычные родинки с неровными краями, язвы, узелки. Иногда они вызывают боль и дискомфорт, но могут быть совершенно безболезненными.

Интересные факты о раке кожи

Среди жертв рака кожи много любителей пляжного отдыха и солярия. Считается, что если человек в молодости получил, 3 солнечных ожога, то это увеличивает риск появления новообразования в несколько раз.

Раком кожи чаще болеют люди с белой кожей, светловолосые и с голубыми глазами. У этих потомков скандинавов нет генетической защиты от солнечных лучей и, попав в страны с солнечным климатом, они очень рискуют. А вот представители негроидной расы в 20 раз меньше подвержены раку кожи.

Немного статистики
За последние 40 лет количество больных c раком кожи выросло в 7 раз.
Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5%.
Рак кожи одинаково поражает людей обоих полов.
Еще недавно болезнь выявляли в основном у людей старше 60, но в последние годы она молодеет и поражает даже 18-летних.
В 90% случаев рак кожи возникает на открытых участках кожи, а в 70% на лице.
Выделяют три основных разновидности рака: плоскоклеточный рак 11-25%, базальноклеточный рак 60-75% и меланома кожи (2,5-10%). На них мы подробно остановимся в этой статье.

Причины рака кожи
Воздействие на кожу ультрафиолетового облучения
В каждой клетке содержится молекула ДНК, которая несет информацию о том, какие функции выполняет клетка, сколько живет, как делится, как выгладит. В норме клетка передает точную копию ДНК своим потомкам и на месте погибшей появляется точно такая же. Но под действием ультрафиолетовых лучей цепочка ДНК меняется. Это приводит к тому, новая клетка имеет совершенно другие свойства. Она не способна выполнять возложенные на нее функции. Такая клетка только делится без остановки, производя подобных себе. В результате скоро на этом месте появляется злокачественное новообразование.

Влияние химических веществ (мышьяк, деготь, смолы, горюче-смазочные материалы)
Эти вещества называют химическими мутагенами. Это означает, что при частом контакте они приводят к мутациям отдельных генов в молекуле ДНК. В результате участки молекулы могут исчезать, раздваиваться или меняться местами. Это приводит к тому, что клетка с таким генетическим материалом превращается в мутанта. Она размножается, плодя вокруг себя, целую армию злокачественных клеток. Они выделяют вещества, заставляющие здоровые ткани также перерождаться.

Ионизирующее излучение
Любое радиоактивное излучение (от медицинской техники, от радиоактивных веществ) воздействует на клетки кожи, изменяя их свойства. Кроме того, радиация вызывает появление в организме свободных радикалов, которые окисляют клетки и повреждают их генетический аппарат. Результат – появление атипичных клеток (не похожих на нормальные), которые являются основой опухоли.

Перерождение рубцов, которые остались после травм и ожогов
Рубцовая ткань уже наполовину измененная. В ней много несвойственных для кожи соединительных волокон, плохо развито кровоснабжение и активно идет размножение клеток. Таким образом, создаются благоприятные условия для того, чтобы клетки мутировали. А ферменты, которые призваны уничтожать «мутантов», не добрались к ним.

Перерождение родимых пятен (невусов)
Родинка – это доброкачественное образование. В какой-то момент клетки кожи переполняются пигментом меланином и превращаются в меланоциты (клетки вырабатывающие этот пигмент). После небольшой травмы или солнечного ожога в скоплении этих клеток начинается активный рост. Они превращаются в злокачественные клетки, и развивается меланома.

Наследственная склонность
В организме есть особый ген, который отвечает за выработку фермента протеинкиназы Сδ. Именно это вещество отвечает за уничтожение клеток-мутантов с измененной ДНК, которые являются прародителями раковой опухоли. Поскольку пигмента не хватает, то атипичные клетки остаются живы и опухоль разрастается.

Облигатные предраки – болезни, которые практически всегда трансформируются в рак кожи.
пигментная ксеродерма;
болезнь Боуэна;
болезнь Педжета;
эритроплазия Кейра.
Ученые считают, что практически всегда злокачественная опухоль образуется на основе очаговых разрастаний или доброкачественных наростов. В них плохо срабатывают защитные механизмы, призванные уничтожать мутировавшие клетки.

Факультативные предраки – болезни, которые могут превратиться в рак, если вы будете подвергаться воздействию канцерогенных факторов.
Канцерогенные факторы: УФ-облучение, эндокринные нарушения, вредные привычки, плохая экология и т.д.
К факультативным предракам относятся:
кожный рог;
кератоакантома;
старческий (солнечный, актинический) кератоз;
старческая (себорейная) кератома;
поздние лучевые язвы;
трофические язвы;
поражения кожи при туберкулезе, системной красной волчанке, сифилисе.

Эти болезни приводят к нарушению функций кожи. Падает местный иммунитет и ослабевает специфическая защита от мутировавших клеток. В условиях активного деления клеток или нарушения кровообращения на отдельном участке кожи, организму становится трудно избавиться от атипичных клеток.

Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи – злокачественное новообразование, которое происходит из плоских клеток эпителия, расположенных в шиповатом слое кожи. Эта опухоль очень агрессивна, она быстро растет и разрушает окружающие ткани. От нее чаще страдают люди пожилого возраста.

Плоскоклеточный рак состоит из измененных (атипичных) клеток разной величины, которые имеют вид тяжей, уходящих в глубокие слои кожи. Опухоль опасна тем, что быстро пускает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.

Эта разновидность рака кожи чаще всего появляется на открытых участках кожи:

на нижней губе;
на висках и на лбу,
в волосистой части головы;
на ладонях;
на ногах;
на наружных половых органах и в области анального отверстия;
на рубцах после травм и ожогов;
на месте хронических воспалительных процессов кожи.

Проявления

Плоскоклеточный рак вызывает неприятные ощущения, болезненность и зуд. Из эрозий на поверхности опухоли выделяется кровянистая жидкость с неприятным запахом.

Плоскоклеточный рак имеет несколько проявлений
Бляшка – плотное плоское образование, покрытое мелкими бугорками. Цвет красный. Часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.
Узел – нарост в виде цветной капусты на толстой ножке. Консистенция плотная. Цвет ярко-красный или коричневый. Поверхность покрыта мокнущими эрозиями и корками. Быстро растет.
Язва – напоминает кратер вулкана с неровным дном, из которого сочится жидкость с неприятным запахом. Она засыхает, образуя корки. Цвет розово-красный. Быстро растет в стороны и в глубину до кости.
На рубце появляются уплотнения, трещины и эрозии. Отдельные участки краснеют, уплотняются. На них образуются бугристые выросты, напоминающие бородавки.

Диагностика

Злокачественное образование расположено на поверхности кожи и это облегчает диагностику. Врач осматривает опухоль с помощью лупы и берет кусочек пораженной кожи, чтобы определить, есть ли в ней раковые клетки.

Гистологическое исследование для исследования берут кусочек ткани у основания новообразования. В лаборатории из него делают тонкие срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом. Если удается обнаружить атипичные клетки, то это подтверждает, что опухоль или язва – это действительно рак кожи. Результат планового гистологического исследования будет готов через 5-10 дней.

Цитологическое исследование соскоба с поверхности язвы. В лаборатории с помощью микроскопа изучают строение клетки и ее структур: ядра, цитоплазмы, органелл. Таким образом удается определить степень атипии клеток, к какому типу относится данное новообразование, из каких клеток оно появилось.

Плоскоклеточный рак опасность для жизни

Плоскоклеточный рак кожи ведет себя агрессивно и быстро растет. Но благодаря своему поверхностному расположению, опухоль легко поддается лечению. Если принять меры до того, как появятся метастазы, то прогноз благоприятный. Более 90% людей остаются живы на протяжении минимум 5-ти лет.Но когда момент упущен, то появляются метастазы в лимфатических узлах, легких, печени и других органах. Если начать лечение на 3 и 4 стадии, то пятилетняя выживаемость снижается до 25% и 45%.

Базальноклеточный рак кожи
Базальноклеточный рак кожи или базалиома – это самый распространенный вид рака кожи и самый безвредный. Метастазы образуются только в 0,5% случаев, но опухоль опасна тем, что разрушает окружающие ткани. Особенно, если она локализируется на веке или возле носа.Базалиоме больше подвержены мужчины, риск возникновения на протяжении жизни 30%, а у женщин только 23%. Чем старше человек, тем выше вероятность появления новообразования.

Опухоль чаще появляется на открытых участках кожи. Но в 20% случаев может образоваться и на тех частях тела, которые обычно прикрыты одеждой.
на веках и других участках лица;
на шее;
на волосистой части головы;
у мужчин на туловище;
на ногах и руках.

Проявления

Базальноклеточный рак развивается из самого глубокого слоя эпидермиса – базального. Перерождение базальных клеток в раковые приводит к тому, что появляются полупрозрачные «жемчужные» узелки размером 3-5 мм. Через 1-2 года они увеличиваются в несколько раз. В центре образуется кровянистая корка, а под ней кровоточивая язва. Периферическая часть опухоли розовая и под тонкой кожей просвечиваются сосуды.

Существует несколько форм базальноклеточного рака кожи
Узелково-язвенная форма. Плотный гладкий узелок, покрытый тонкой кожей. Цвет от розового до красного. Постепенно узелок растет, становится асимметричным. В центре появляется язвочка, покрытая коркой, вокруг которой возвышаются закругленные валики с жемчужным отливом.Прободающая форма. По характеристикам схожа с узелково-язвенной, но отличается быстрым развитием. Появляется на тех участках кожи, которые постоянно травмируются.Бородавчатая (экзофитная, папиллярная) форма. Над кожей возвышаются полукруглые наросты в виде цветной капусты. Они плотные на ощупь. Цвет бежевый или розовый.Пигментная форма. На коже появляется бляшка или узелок плотной структуры. Поверхность неровная, покрытая трещинами. В центре образуется коричневое или черное пятно. Отличительная особенность от меланомы – наличие белого валика по периметру.

Склеродермиформная форма. На поверхности кожи появляется плотный белый узелок. Он постепенно увеличивается в размерах, превращаясь в твердую бляшку. Она светлая, полупрозрачная, под кожей просвечиваются капилляры. Постепенно на ее поверхности появляются язвы. Размер от 0,5 до 3 см.Поверхностная форма. Множественные опухоли на закрытых участках кожи. Цвет от бледно-розового до красного. Размер пятен может достигать 4 см, они не возвышаются над уровнем остальной кожи. Вокруг опухолей приподнятый валик «жемчужного» цвета. Опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль). Новообразование находится в волосистой части головы. Плотные узлы имеют форму полушарьев. Они твердые на ощупь, имеют полупрозрачную морщинистую поверхность. Размер 1-10 см. Цвет красно-фиолетовый.

Рак кожи

Рак кожи — это заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из клеток кожи.

Основным фактором риска развития рака кожи является ультрафиолетовое излучение.

Опухоли кожи разнообразны. Среди них есть очень агрессивные, например, меланома, и доброкачественные образования. Последние со временем могут становиться злокачественными. На ранних стадиях он хорошо поддается лечению, поэтому важно вовремя заметить тревожные признаки.

Люди, у которых однажды был рак кожи, имеют повышенный риск появления новых злокачественных опухолей в будущем. Они должны посещать онколога не реже раза в год.

Виды рака кожи

Плоскоклеточная карцинома

Этот рак может выглядеть как твердый бугорок красного цвета, покрытый чешуйками или корочками; иногда он кровоточит и воспаляется. Лоб, нос, ушные раковины, нижняя губа и другие участки тела, доступные солнцу, – типичные места локализации плоскоклеточной карциномы кожи. Может появиться вокруг прямой кишки, на наружных половых органах. На ранних стадиях эта опухоль хорошо поддается лечению. Пациенты предъявляют жалобы на опухоль или язвы кожных покровов, которые быстро увеличиваются в размерах. При обширном поражении кожи и присоединении воспалительного процесса возникают боли.

Болезнь Боуэна

Этот рак еще называют плоскоклеточной карциномой in situ («на месте»). В отличие от обычного плоскоклеточного рака, опухоль Боуэна не отличается инвазивным ростом, то есть не проникает вглубь тканей. Выглядит этот рак как покрытое чешуйками и корочками новообразование, которое легко можно спутать с экземой, псориазом или грибковым поражением кожи.

Базально-клеточная карцинома

Чаще всего встречается базально-клеточная карцинома, которая поражает поверхностные слои кожи. Как правило, она возникает на открытых участках кожи: лице, шее, волосистой части головы. В патологический процесс вовлекаются носогубные складки, крылья носа, верхняя губа, внутренние и наружные уголки глаз, виски.

Базальноклеточный рак кожи (базалиома) составляет 70-75% раковых опухолей кожи. Опухоль отличается медленным ростом. Может переходить на окружающие ткани, разрушая их. Она очень чувствительна к химиотерапии. Базалиома может выглядеть по-разному, но чаще всего это бугорок жемчужного цвета с визуально различимыми кровеносными сосудами. Медленный рост и отсутствие метастазов дают основание некоторым ученым рассматривать базалиому как заболевание, промежуточное между злокачественными и доброкачественными опухолями.

Меланома

Это не самая распространенная опухоль кожи, но самая агрессивная и смертельно опасная, поскольку она часто дает метастазы – очаги отсева раковых клеток в здоровые органы и ткани. Метастазы нередко становятся причиной смерти пациентов. По внешнему виду меланома похожа на обычную родинку, но отличается от нее неровными краями, неоднородной окраской и большими размерами.

Если у вас есть хоть малейшее подозрение насчет кожного новообразования (например, изменились его края, размер или цвет), непременно обратитесь к онкологу, потому как меланома становится все опаснее с каждой потерянной минутой!

Симптомы рака кожи

Основные симптомы и признаки базалиомы:

• Появление на коже небольшого плотного полупрозрачного узелка, который медленно увеличивается в размерах (как правило, рост опухоли настолько медленный, что долгое время остается незамеченным).
• Края узелков утолщены и имеют белесый цвет.
• Узелки могут вскрываться, что сопровождается небольшим выделением крови.
• Некоторые узелки со временем бледнеют и внешне напоминают рубцы.
• Базалиома, как правило, не дает метастазов (не распространяется на другие участки тела), а растет вглубь кожи, раздвигая окружающие ткани.
• Опухоль, расположенная вблизи глаз, рта, на коже головы, по мере роста может нарушать работу окружающих органов и вести к серьезным последствиям.

Основные симптомы и признаки меланомы:

Меланома, как правило, развивается на открытых участках кожи, однако возможно появление опухоли на слизистых оболочках (в полости рта, на конъюнктиве глаза, в области половых органов). Меланома может иметь различные формы, размеры и цвет (обычно, темный). Нередко меланома развивается из невуса – ограниченного участка кожи темного цвета (родинка, родимое пятно). Невус представляет собой скопление клеток, вырабатывающих меланин (меланоцитов) и подвержен высокому риску перерождения в раковую опухоль.

Существует несколько основных признаков перехода невуса в меланому:

• Изменение размера невуса (увеличение или уменьшение размера).
• Изменение цвета невуса (покраснение, побледнение, посинение и т.д.)
• Уплотнение невуса.
• Воспаления кожи, окружающей невус: покраснение, зуд, припухлость и др.
• Кровотечение из невуса, появление язвы в центре невуса и др.

В некоторых случаях меланома развивается в неизмененной коже. Основными признаками меланомы являются следующие:

• Появление небольшого участка более темной (пигментированной) кожи, который медленно увеличивается в размерах.
• Как правило, эти пятна имеют неоднородную окраску: содержат черные, красные, синие или белые точки.Размеры и форма меланомы варьируют.
• Меланома может иметь вид твердой черной шишки на коже (узловая меланома).
• Появление зуда и покраснения в области пигментированного (темного) пятна.
• Кровотечение из пигментированного пятна.
• Меланома быстро распространяется в другие участки тела человека (дает метастазы) и поэтому считается довольно агрессивной (опасной) опухолью.

Симптомы и признаки плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи, как правило, развивается на открытых участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей.

• Появление на коже небольшого узелка или бляшки (более плотного участка кожи округлой формы) красноватого или коричневого цвета, с неровной поверхностью, покрытой чешуйками или корочками. Узелок длительное время не исчезает, с течением времени может принимать вид бородавки, а также изъязвляться.
• Плоскоклеточный рак кожи может распространяться в другие участки тела человека (давать метастазы), что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Что нужно знать о раке кожи?

Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более 70% опухолей развивается на лице (лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины). На туловище опухоль возникает в 5–10%, с той же частотой рак кожи поражает конечности.

Отдельные типы рака кожи имеют свои отличительные особенности. Наиболее опасным видом рака кожи является меланома.Основным симптомом рака кожи является ограниченное изменение участка кожи в виде потемнения, изъязвления, уплотнения, а также зуд, покраснение в этой области, которое длительное время не заживает.

Диагноз рака кожи основан на биопсии – изучении участка опухоли под микроскопом.

Раз в месяц осматривайте свое тело, с головы до ног, не пропуская труднодоступные места: между пальцами, подошвы, пах и т.д. Используйте зеркальце или попросите помощи у родственников. Впервые появившиеся родинки не должны остаться без внимания. Отслеживайте их малейшие изменения. Если вас что-то встревожило (образование увеличилось в размерах, появилось покраснение, зуд), обратитесь к врачу. Можете нарисовать себе карту родинок, чтобы легче было отслеживать появление новых.

Лечение рака кожи зависит от степени распространения опухоли и включает хирургическое лечение (операцию), радиотерапию (облучение опухоли) и лекарственное лечение. Прогноз заболевания зависит от стадии рака и своевременного адекватного лечения.

Предвестники рака кожи

Актинический кератоз

Эти маленькие, чешуйчатые новообразования связаны с двумя факторами: старением и долгим пребыванием на солнце. Они могут быть предвестниками рака кожи, хотя невозможно предугадать, станет ли участок кератоза злокачественным или нет. Выше риск у бледнокожих людей со светлыми или рыжими волосами, но, тем не менее, врачи рекомендуют раннее лечение этих образований всем без исключений.

Актинический хейлит (губа фермера)

Подобно кератозу, актинический хейлит является потенциально опасным предраковым состоянием. Как правило, поражается нижняя губа, которая становится ярко-красной и покрывается чешуйками. Больные жалуются на зуд и болезненное жжение в области поражения. Без лечения актинический хейлит может трансформироваться в плоскоклеточную карциному (рак).

Кожный рог

Это воронкообразный нарост на красном основании. Кожный рог состоит из спрессованного кератина (этот же белок присутствует в ногтях). Размеры и форма рога могут варьироваться, но, как правило, длина его составляет несколько миллиметров. Иногда в основании рога можно найти плоскоклеточную карциному.

Это новообразование характерно для пожилых людей с бледной кожей, особенно если они чрезмерно загорали в прошлом.

Родинки — это плохо?

Родинка (невус) – это доброкачественное новообразование из меланоцитов (это клетки, которые создают цвет кожи). В абсолютном большинстве случаев они никогда не перерастают в злокачественные опухоли, но некоторые атипичные невусы могут превратиться в меланому. «Нормальные» родинки могут быть плоскими или чуть приподнятыми, обычно у них ровные края и гладкая поверхность. Большая их часть появляется в молодом возрасте.

Атипичные невусы

Атипичные родинки не злокачественны, но риск их преобразования в злокачественные довольно велик. От обычных невусов они могут отличаться размерами (6 мм или больше), неправильной формой и неровными краями. Окраска диспластических невусов может быть весьма разнообразной: они могут быть розовыми, красными, коричневыми или неоднородного цвета.

Кто в группе риска?

Рак преимущественно возникает у людей со светлой окраской кожи. Безусловно, ультрафиолетовое излучение (солнце, солярий) – важнейший канцерогенный фактор для кожи, особенно для людей с бледной кожей. Однако некоторые опухоли появляются в тех местах, куда лучи солнца почти не попадает. Это означает, что свою роль играют и другие факторы, например, неблагополучный семейный анамнез и радиация.

Часто опухоль можно встретить у жителей южных областей и районов. Так, в Краснодарском крае заболеваемость раком кожи в 5 раз выше, чем в Тюменской области. В южных районах нашей страны у светлокожего приезжего населения рак кожи встречается в несколько раз чаще, чем у местных жителей. Особенно часто опухоль развивается у рыбаков, людей, занятых сельскохозяйственной работой и вообще всех, кто работает на открытом воздухе.

Профилактика рака кожи

Не загорайте слишком долго, особенно в середине дня.

• Пользуйтесь кремами для загара с индексом SPF не меньше 30 (указано на упаковке), при этом наносите его в том числе на уши, а губы смазывайте бальзамом.
• Не забывайте носить головной убор и солнцезащитные очки.
• Регулярно применяйте питательные крема с целью предупреждения сухости кожи.
• Пожилым людям со светлой, плохо поддающейся загару кожей нужно быть особенно аккуратными!
• Радикально лечить длительно незаживающих язвы и свищи, защищать рубцы от механических травм.

Дорогие девушки, здоровье гораздо важнее, поэтому обходите солярий стороной! Красивой можно быть и с белой кожей!

28 июля 2009 года Международное агентство по изучению рака (МАИР, входит в состав Всемирной организации здравоохранения) внесло солярии и ультрафиолетовые лампы в список канцерогенов. Это значит, что ультрафиолетовое излучение солярия официально признано причиной возникновения раковых заболеваний.

Особенно вредно ультрафиолетовое излучение солярия для глаз, потому что интенсивность его воздействия на орган зрения может превосходить солнечное излучение более чем в 100 раз.

Злоупотребление солярием нередко приводит к следующим травмам и заболеваниям глаз:

Находясь в солярии, нужно защищать глаза. Ультрафиолетовое излучение ламп настолько сильное, что пробивает обычное стекло очков и повреждает сетчатку. Защитить глаза помогут очки со специальным напылением. Такие очки должны быть в каждом салоне.

Установлено, что ультрафиолетовое излучение всех видов вызывает следующие заболевания и нарушения:

• Рак кожи.
• Старение кожи, а также потеря ее эластичности.
• Мутация ДНК. Изменившиеся клетки погибают или становятся злокачественными – в зависимости от гена, в котором произошла мутация. В результате, клетки перерождаются, начинают бесконтрольно делиться и вызывают развитие онкологических заболеваний, и в частности, самую опасную форму рака – меланому.
• Ослабление иммунитета.

Важно! Если на вашей коже появилось новообразование, внушающее вам беспокойство, немедленно обратитесь к врачу! Своевременно лечите любые заболеваний кожи, которые в последствие могут перерасти в раковую опухоль!

Меланома является серьезной проблемой, поскольку каждый год погибает до 40 процентов больных меланомой. Поэтому очень важно информировать людей об этом заболевании! Меланома, как и другие злокачественные опухоли кожи, почти всегда поддается лечению на ранних стадиях.

Исследования рака кожи

Недавно американские ученые сделали удивительное открытие. Оказывается, когда наша кожа подвергается воздействию ультрафиолетового излучения типа B, в клетках происходит повреждение особого вида РНК – микроРНК. РНК, как и ДНК, является нуклеиновой кислотой и необходима для синтеза белков в клетке. В ответ на повреждение микроРНК развивается воспаление, что позволяет уничтожить потенциально опасные клетки.

Результаты

Полученные данные позволят создать новые методы лечения некоторых заболеваний кожи. В настоящее время для лечения псориаза часто используется ультрафиолетовое излучение, воздействие которого повышает риск развития рака кожи. Однако теперь вместо ультрафиолетового излучения для лечения псориаза можно использовать определенный вид РНК.

Кроме того, блокада сигнального пути микроРНК позволит уменьшить воспаление у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Даже кратковременное воздействие ультрафиолетового излучения у таких пациентов приводит к появлению ощущения жжения.

Рак кожи — ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Факты и статистика рака кожи

Факты и статистика рака кожи — Фонд рака кожи

На главную ›Информация о раке кожи› Факты и статистика о раке кожи

Рак кожи является наиболее распространенным раком в США и во всем мире.

• Каждый пятый американец заболеет раком кожи к 70 годам.
• Более 2 человек умирают от рака кожи в США.С. каждый час.
• Наличие 5 или более солнечных ожогов удваивает риск меланомы.
• При раннем обнаружении 5-летняя выживаемость при меланоме составляет 99 процентов.

Когда дело доходит до рака кожи, существует больше, чем кажется на первый взгляд, поэтому убедитесь, что вы знаете все фактов. Вы можете #SharetheFacts в социальных сетях, загрузив изображения из нашего набора инструментов «Осведомленность о раке кожи 2020». Чтобы быть в курсе последних новостей, посетите наш пресс-центр.

• В U.С., более 9500 человек ежедневно диагностируют рак кожи. Каждый час от болезни умирают более двух человек. ^{1,2, 9}
• В 2012 году в США было пролечено более 5,4 миллиона случаев немеланомного рака кожи у более чем 3,3 миллиона человек, это были новые статистические данные за последний год. ¹
• Каждый год в США диагностируют рак кожи больше людей, чем все другие виды рака вместе взятые. ²
• По крайней мере, каждый пятый американец заболеет раком кожи к 70 годам. ³
• Актинический кератоз является наиболее частым предраком; от него страдают более 58 миллионов американцев. ⁴
  
• Ежегодные затраты на лечение рака кожи в США оцениваются в 8,1 миллиарда долларов: около 4,8 миллиарда долларов на немеланомный рак кожи и 3,3 миллиарда долларов на меланому. ⁵

• В период с 1994 по 2014 год в США диагностика и лечение немеланомного рака кожи увеличились на 77 процентов. ⁶
• Около 90 процентов немеланомных раковых заболеваний кожи связаны с воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца. ⁷
• Базальноклеточная карцинома (BCC) — наиболее распространенная форма рака кожи. По оценкам, ежегодно в США диагностируется 4,3 миллиона случаев BCC. ^8,1
• Плоскоклеточный рак (ПКР) — вторая по распространенности форма рака кожи. Ежегодно в США диагностируется более 1 миллиона случаев SCC. ^8,1
• По последним данным, более 15000 человек умирают от плоскоклеточного рака кожи в США каждый год ⁹ — более чем в два раза больше, чем от меланомы.
• Более 5400 человек во всем мире ежемесячно умирают от немеланомного рака кожи. ²⁷
• У пациентов с трансплантацией органов вероятность развития плоскоклеточной карциномы примерно в 100 раз выше, чем у населения в целом. ¹⁰
• Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 или выше снижает риск развития плоскоклеточной карциномы примерно на 40 процентов. ¹¹
• Уровень заболеваемости карциномой из клеток Меркеля, редкой и агрессивной формой рака кожи, увеличился на 95 процентов с 2000 по 2013 год. ⁴⁰

• По оценкам, количество новых случаев меланомы, диагностированных в 2020 году, увеличится почти на 2 процента. ²
• Ожидается, что в 2020 году число смертей от меланомы сократится на 5,3 процента. ²
• По оценкам, в 2020 году в США будет диагностировано 196 060 случаев меланомы. Из них 95 710 случаев будут локальными (неинвазивными), ограниченными эпидермисом (верхним слоем кожи), и 100 350 случаев будут инвазивными, проникая через эпидермис во второй слой кожи (дерму).Из инвазивных случаев 60 190 мужчин и 40 160 женщин. ²
• За последнее десятилетие (2010–2020 гг.) Количество ежегодно диагностируемых новых случаев инвазивной меланомы увеличивалось на 47 процентов. ^2,37
• По оценкам, в 2020 году от меланомы умрут 6850 человек. Из них 4610 мужчин и 2240 женщин. ²
• Подавляющее большинство меланом вызвано солнцем. Фактически, одно британское исследование показало, что около 86 процентов меланом могут быть связаны с воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца. ¹²
• По сравнению с пациентами с меланомой I стадии, получавших лечение в течение 30 дней после биопсии, у тех, кто лечился от 30 до 59 дней после биопсии, риск смерти от болезни выше на 5 процентов, а у тех, кто лечился более чем через 119 дней после биопсии, риск на 41 процент выше. . ¹³
• На всех стадиях меланомы средняя пятилетняя выживаемость в США составляет 92 процента. Расчетная пятилетняя выживаемость для пациентов, у которых меланома обнаруживается на ранней стадии, составляет около 99 процентов.Выживаемость падает до 65 процентов, когда болезнь достигает лимфатических узлов, и до 25 процентов, когда болезнь метастазирует в отдаленные органы. ²
  
• Только от 20 до 30 процентов меланом обнаруживаются в существующих родинках, в то время как от 70 до 80 процентов возникают на явно нормальной коже. ¹⁴
• В среднем, риск меланомы у человека удваивается, если у человека было более пяти солнечных ожогов, ¹⁵ , но всего лишь один солнечный ожог в детстве или подростковом возрасте более чем вдвое увеличивает шансы человека заболеть меланомой в более позднем возрасте. ³⁹
• Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема с SPF 15 или выше снижает риск развития меланомы на 50 процентов. ¹⁶
• На меланому приходится 7 процентов новых случаев рака у мужчин и 4 процента новых случаев рака у женщин. ²
• Мужчины в возрасте 49 лет и младше имеют более высокую вероятность развития меланомы, чем любой другой рак. ²
• В возрасте от 15 до 39 лет вероятность смерти от меланомы у мужчин на 55 процентов выше, чем у женщин в той же возрастной группе. ¹⁷
• У женщин в возрасте 49 лет и младше вероятность развития меланомы выше, чем у любого другого рака, кроме рака груди и щитовидной железы. ²
• Начиная с 50 лет, у мужчин развивается меланома значительно чаще, чем у женщин. Большинство людей, у которых развивается меланома, — это белые мужчины старше 55 лет. Но до 49 лет меланома заболевает значительно больше неиспаноязычных белых женщин, чем белых мужчин (одна из 156 женщин по сравнению с одним из 228 мужчин). В целом, у каждого 28 белого мужчины и у каждой 41 белой женщины в течение жизни развивается меланома. ²

• Ультрафиолетовое (УФ) излучение — доказанный канцероген для человека. ¹⁸
• Международное агентство по изучению рака, являющееся филиалом Всемирной организации здравоохранения, включает устройства для загара с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения в свою Группу 1, список агентов, вызывающих рак у человека. Группа 1 также включает такие вещества, как плутоний, сигареты и солнечное УФ-излучение. ¹⁹
Аппараты для загара
• с ультрафиолетовым (УФ) излучением были реклассифицированы Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США из класса I (низкий риск) в класс II (от среднего до высокого риска) со 2 сентября 2014 года. ²⁰
• Устройства для загара в помещении могут испускать УФ-излучение в количестве от 10 до 15 раз выше, чем солнце при его максимальной интенсивности. ⁴¹
• Восемнадцать штатов плюс округ Колумбия запрещают лицам младше 18 лет пользоваться соляриями в помещении: Калифорния, Делавэр, Гавайи, Иллинойс, Канзас, Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Йорк, Северная Каролина, Оклахома, Род-Айленд, Техас, Вермонт и Западная Вирджиния. В штатах Орегон и Вашингтон лицам младше 18 лет запрещено пользоваться соляриями в помещении без рецепта. ²¹
• Бразилия и Австралия полностью запретили солярий в помещении. Австрия, Бельгия, Финляндия, Франция, Германия, Исландия, Италия, Норвегия, Португалия, Испания и Великобритания запретили загар в помещении для лиц моложе 18 лет. ²²
• Стоимость прямой медицинской помощи при раке кожи, связанном с загаром в помещении, составляет 343,1 миллиона долларов в год в США ²³
• Более 419 000 случаев рака кожи в США ежегодно связаны с загаром в помещении, в том числе около 245 000 базальноклеточных карцином, 168 000 плоскоклеточных карцином и 6200 меланом. ²⁴
• Больше людей заболевают раком кожи из-за загара в помещении, чем рака легких из-за курения. ²⁴
• Те, кто когда-либо загорал в помещении, имеют на 83 процента повышенный риск развития плоскоклеточного рака ⁴³ и на 29 процентов повышенный риск развития базальноклеточного рака. ²⁴
• Любая история загара в помещении увеличивает риск развития базальноклеточного рака в возрасте до 40 лет на 69 процентов. ²⁵
• У женщин, которые когда-либо загорали в помещении, в шесть раз больше шансов получить диагноз меланомы в возрасте 20 лет, чем у тех, кто никогда не загорал в помещении.В любом возрасте, чем больше женщин загорают в помещении, тем выше риск развития меланомы. ²⁶
• Одно исследование с участием 63 женщин с диагнозом меланома в возрасте до 30 лет показало, что 61 из них (97 процентов) использовали солярии. ²⁶
• Люди, которые впервые воспользовались солярием до 35 лет, увеличивают риск меланомы на 75 процентов. ²⁸
• В период с 2009 по 2015 год количество загара в помещении среди школьников в США сократилось на 53 процента. ²⁹

• По оценкам, 90 процентов старения кожи вызвано солнцем. ³⁰
• Люди, которые ежедневно используют солнцезащитный крем с SPF 15 или выше, демонстрируют на 24 процента меньше старения кожи, чем те, кто не использует солнцезащитный крем ежедневно. ³¹
• Урон от Солнца суммируется. К 18 годам происходит только около 23 процентов всех случаев воздействия в течение жизни. ³²

Возраст	Среднее суммарное солнечное облучение *
1-18	23 процента
19-40	47 процентов
41-59	74 процента
60-78	100 процентов
* Исходя из 78-летнего срока службы

• Расчетная пятилетняя выживаемость при меланоме у чернокожих пациентов составляет всего 70 процентов по сравнению с 94 процентами для белых. ²
• Рак кожи составляет примерно от 2 до 4 процентов всех раковых заболеваний у азиатов. ³³
• Рак кожи составляет от 4 до 5 процентов всех раковых заболеваний у латиноамериканцев. ³⁸
• Рак кожи составляет от 1 до 2 процентов всех раковых заболеваний у чернокожих. ³³
• Меланомы у чернокожих, азиатов и коренных жителей Гавайев чаще всего возникают на необлученной коже с меньшим пигментом, при этом до 60–75 процентов опухолей возникают на ладонях, подошвах, слизистых оболочках и ногтях. ³³
  
• У небелых людей подошвенная часть стопы часто является наиболее частым местом рака кожи, которое поражает от 30 до 40 процентов случаев. ³⁸
• Плоскоклеточный рак — наиболее распространенный рак кожи у негров. ³³
• Поздняя стадия меланомы более распространена среди латиноамериканских и чернокожих пациентов, чем среди белых неиспаноязычных; 52 процента нелатиноамериканских чернокожих пациентов и 26 процентов испаноязычных пациентов получают первоначальный диагноз меланомы на поздней стадии по сравнению с 16 процентами белых неиспаноязычных пациентов. ³⁴
• Цветные люди имеют более высокий процент акральной лентигинозной меланомы (ALM, меланома ладоней, подошв и ногтевого ложа), чем кавказцы, тогда как поверхностная распространяющаяся меланома является наиболее частым подтипом у кавказцев и латиноамериканцев. ³⁸

• Меланома у детей и подростков составляет от 1 до 4 процентов всех меланом и 3 процента онкологических заболеваний у детей. ⁴⁴
• С 2005 по 2015 год заболеваемость меланомой у детей в возрасте от 10 до 29 лет снижалась примерно на 4 процента в год среди мужчин и 4 человека.5 процентов в год среди женщин. ⁴²
• Лечение меланомы у детей часто откладывается из-за неправильной диагностики пигментных поражений, что происходит до 40 процентов времени. ³⁶

Список литературы

1. Rogers HW, Weinstock MA, Feldman SR, Coldiron BM. Оценка заболеваемости немеланомным раком кожи (кератиноцитарная карцинома) среди населения США, 2012 г. JAMA Dermatol 2015; 151 (10): 1081-1086.
2. Цифры и факты о раке 2020 .Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2020/cancer-facts-and-figures-2020. pdf. Доступ 8 января 2020 г.
3. Штерн, RS. Распространенность рака кожи в 2007 году: результаты модели, основанной на заболеваемости. Arch Dermatol 2010; 146 (3): 279-282.
4. The Lewin Group, Inc. Бремя кожных заболеваний 2005. Подготовлено для Общества исследовательской дерматологии, Кливленд, Огайо, и Американской академии дерматологии Assn., Вашингтон, округ Колумбия, 2005.
5. Гай Г.П., Махлин С.Р., Эквуэме Д.У., Яброфф КР. Распространенность и стоимость лечения рака кожи в США, 2002-2006 и 2007-2011 гг. Am J Prev Med 2015; 48 (2): 183-187. DOI: 10.1016 / j.amepre.2014.08.036.
6. Mohan SV, Chang AL. Передовая базальноклеточная карцинома: эпидемиология и терапевтические инновации. Curr Dermatol Rep 2014; 3 (1): 40-45. DOI: 10.1007 / s13671-014-0069-у.
7. Koh HK, Geller AC, Miller DR, et al. Стратегии профилактики и раннего выявления меланомы и рака кожи: Текущее состояние. Arch Dermatol 1996; 132 (4): 436-442.
8. Что такое базальный и плоскоклеточный рак кожи? Американское онкологическое общество. http://www.cancer.org/cancer/skincancer-basalandsquamouscell/detailedguide/skin-cancer-basal-and-squamous-cell-what-is-basal-and-squamous-cell. Доступ 31 января 2018 г.
9. Mansouri B, Housewright C. Лечение актинического кератоза — скорее правило, чем исключение. J Am Acad Dermatol 2017; 153 (11): 1200. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2017.3395.
10. Линделёф Б., Сигургейрссон Б., Гебель Х. и др. Заболеваемость раком кожи у 5356 пациентов после трансплантации органов. Br J Dermatol 2000; 143 (3): 513-9.
11. Грин А., Уильямс Г., Нил Р. и др. Ежедневное применение солнцезащитного крема и добавление бета-каротина в профилактике базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи: рандомизированное контролируемое исследование. The Lancet 1999; 354 (9180): 723-729.
12. Паркин Д.М., Мешер Д., Сасиени П. Раковые заболевания, связанные с воздействием солнечного (ультрафиолетового) излучения в Великобритании в 2010 году. Br J Cancer 2011 ; 105: S66-S69.
13. Conic RZ, Cabrera CI, Khorana AA, Gastman BR. Определение влияния сроков хирургического вмешательства при меланоме на выживаемость с использованием Национальной базы данных по раку. J Am Acad Dermatol 2018; 78 (1): 40-46.e7. DOI: 10.1016 / j.jaad.2017.08.039.
14. Cymerman RM, Shao Y, Wang K и др. De novo по сравнению с меланомой, ассоциированной с невусом: различия в ассоциации с прогностическими показателями и выживаемостью. J Natl Cancer Inst 2016 27 мая; 108 (10).DOI: 10.1093 / jnci / djw121.
15. Pfahlberg A, Kölmel KF, Gefeller O. Время чрезмерного ультрафиолетового излучения и меланомы: эпидемиология не подтверждает существование критического периода высокой восприимчивости к меланоме, вызванной солнечным ультрафиолетовым излучением. Br J Dermatol 2001; 144: 3: 471-475.
16. Green AC, Williams GM, Logan V, Strutton GM. Уменьшение количества меланомы после регулярного использования солнцезащитного крема: последующее рандомизированное исследование. J Clin Oncol 2011; 29 (3): 257-263.
17. Fisher DE, Geller AC.Непропорционально высокое бремя смертности от меланомы среди молодых мужчин в США. JAMA Dermatol 2013; 149 (8): 903. DOI: 10.1001 / jamadermatol.20134437.
18. Облучения, связанные с ультрафиолетовым излучением. УФИ широкого спектра, стр. 1-5. NTP (Национальная токсикологическая программа). 2014. Отчет о канцерогенных веществах , тринадцатое издание. Парк Research Triangle, Северная Каролина: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения. http://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/content/profiles/ultravioletradiationrelatedexposures.pdf. По состоянию на 26 января 2018 г.
19. Эль-Гиссасси Ф., Баан Р., Стрейф К. и др. Спецрепортаж: политика. Обзор канцерогенов человека — часть D: радиация. The Lancet 2009; 10 (8): 751-752. DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(09)70213-X.
20. Национальный институт рака. Показатели загара в помещении в США падают, но все еще остаются высокими. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2015/indoor-tanning. Доступ 31 января 2018 г.
21. Ограничения на загар в помещении для несовершеннолетних — сравнение штатов.NCSL, Национальная конференция законодательных собраний штатов. http://www.ncsl.org/research/health/indoor-tanning-restrictions.aspx. Проверено 29 января 2018 г.
22. Рак кожи: загар в помещении небезопасен. Центры по контролю и профилактике заболеваний, http://www.cdc.gov/cancer/skin/basic_info/indoor_tanning.htm. Последнее обновление 5 января 2016 г., последнее обновление 22 января 2016 г. Проверено 31 января 2018 г.
23. Waters HR, Adamson A. Медицинские и экономические последствия использования устройств для загара .Политика J Cancer 2017; http://dx.doi.org/10.1016/j.jcpo.2016.12.003.
24. Wehner MR, Chren MM, Nameth D, et al. Международная распространенность солярия в помещении: систематический обзор и метаанализ. JAMA Dermatol 2014; 150 (4): 390-400. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2013.6896.
25. Ферруччи Л.М., Картмель Б., Молинаро А.М. и др. Загар в помещении и риск раннего базальноклеточного рака. J Am Acad Dermatol Октябрь 2012 г .; 67 (4): 552-62. DOI: 10.1016 / j.jaad.2011.11.940.
26. Лазович Д., Фогель Р.И., Вайншток М.А. и др. Связь между загаром в помещении и меланомой у молодых мужчин и женщин. JAMA Dermatol 2016; 152 (3): 268–275. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2015.2938
27. Сотрудничество по глобальному бремени рака. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость раком, смертность, потерянные годы жизни, годы, прожитые с инвалидностью, и годы жизни с поправкой на инвалидность для 29 онкологических групп, с 1990 по 2017 год. JAMA Oncol . 2019; 5 (12): 1749-1768.DOI: 10.1001 / jamaoncol.2019.2996.
28. Рабочая группа Международного агентства по изучению рака. Связь использования соляриев с кожной злокачественной меланомой и другими видами рака кожи: систематический обзор . Int J Canc 2006; 120: 1116-1122.
29. Гай Г.П. Младший, Берковиц З., Эверетт Джонс С. и др. Распространенность загара в помещении и связь с солнечным ожогом среди молодежи в Соединенных Штатах. JAMA Dermatol 2017; 153 (5): 387-390. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2016.6273.
30. Taylor CR, Stern RS, Leyden JJ, Gilchrest BA. Фотостарение / фотоповреждение и фотозащита. J Am Acad Dermatol 1990; 22: 1-15.
31. Hughes MCB, Williams GM, Baker P, Green AC. Солнцезащитный крем и профилактика старения кожи: рандомизированное исследование. Ann Intern Med 2013; 158 (11): 781-790.
32. Godar DE, Urbach F, Gasparro FP, van der Leun JC. Дозы УФ для молодых людей. Photochem Photobiol 2003; 77 (4): 453-7.
33. Gloster HM, Нил К.Рак кожи цвета . J Am Acad Dermatol 2006; 55: 741-60.
34. Hu S, Soza-Vento RM, Parker DF и др. Сравнение стадии диагностики меланомы среди латиноамериканских, черных и белых пациентов в округе Майами-Дейд, Флорида. Arch Dermatol 2006; 142 (6): 704-8.
35. Dean PH, Bucevska M, Strahlendorf C, Verchere C. Детская меланома: обзор популяции за 35 лет. Plast Reconstr Surg Glob Open 2017; 5 (3): e1252.
36. Феррари А, Боно А, Балди М и др.У детей младшего возраста меланома ведет себя иначе, чем у взрослых? Ретроспективное исследование 33 случаев детской меланомы в одном учреждении. Педиатрия 2005; 115 (3): 649-57.
37. Рак в фактах и ​​цифрах 2010. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2010.html. Доступ 8 января 2020 г.
38. Брэдфорд, Порсия Т. Рак кожи в цвете кожи. Dermatol Nurs июль-август 2009 г .; 21 (4): 170-178.
39. Лью Р.А., Собер А.Дж., Кук Н. и др. Привычки к пребыванию на солнце у пациентов с меланомой кожи: тематическое исследование. J Dermatol Surg Onc 1983; 12: 981-6.
40. Полсон К.Г., Парк С.Ю., Вандевен Н.А. и др. Карцинома из клеток Меркеля: текущая заболеваемость в США и прогнозируемый рост на основе изменения демографических данных . J Am Acad Dermatol 2018; 78: 457-463.
41. Le Clair MZ, Кокберн MG. Использование солярия и меланома: определение риска и улучшение профилактических мероприятий. Prev Med Rep. 2016; 3: 139–144. Опубликовано 14 января 2016 г. doi: 10.1016 / j.pmedr.2015.11.016
42. Полсон К.Г., Гупта Д., Ким Т.С. и др. Повозрастная заболеваемость меланомой в США. JAMA Dermatol. 2020; 156 (1): 57–64. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2019.3353
43. Lergenmuller S, Ghiasvand R, Robsahm TE, et al. Связь продолжительности жизни Загар в помещении и последующий риск кожного плоскоклеточного рака . JAMA Dermatol . 2019; 155 (12): 1350–1357.DOI: 10.1001 / jamadermatol.2019.2681
44. Han D, Zager JS, Han G, et al. Уникальные клинические характеристики меланомы, диагностируемой у детей. Энн Сург Онкол. 2012. 19 (12): 3888–3895. DOI: 10.1245 / s10434-012-2554-5

© 2020 Фонд рака кожи
Некоммерческая организация A 501 (c) (3) [EIN: 13-2948778]

Веб-дизайн Джейми Клейман

Есть ли у вас риск рака кожи?

Автор: Skin Cancer Foundation • 13 сентября 2018 г.

Информация

Определенные типы кожи подвержены большему риску развития солнечных лучей и рака кожи.Вы знаете свой тип кожи?

Тип кожи по Фитцпатрику — это система классификации кожи, впервые разработанная в 1975 году Томасом Фицпатриком, доктором медицины из Гарвардской медицинской школы. Существует шесть фототипов кожи от светлого к темному. Люди с типом кожи I и II подвергаются наибольшему риску развития рака кожи, а люди с типами V и VI подвергаются наименьшему риску. Это потому, что люди с большей пигментацией имеют более естественную защиту от солнца. Однако люди с более темной кожей все равно могут заболеть раком кожи.Каждый, независимо от типа кожи, должен практиковать комплексную стратегию защиты от солнца и регулярно проходить осмотр кожи у дерматолога.

Вы уже прошли тест раньше. Следовательно, вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти в систему или зарегистрироваться, чтобы начать викторину.

Вы должны пройти следующую викторину, чтобы начать эту викторину:

Истекло время

• ТИП 1

  Оценка риска рака кожи
  Вы всегда обгораете и никогда не загораете на солнце.Вы чрезвычайно восприимчивы к повреждению кожи, а также к онкологическим заболеваниям, таким как базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак. Вы также подвержены очень высокому риску развития меланомы, одной из самых опасных форм рака кожи.

  Как защитить свою кожу
  Как правило, следуйте советам Фонда рака кожи по профилактике, но используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30+ и одежду с рейтингом UPF 30 или выше. Ищите тень, когда находитесь на солнце. Ежемесячно проверяйте свою кожу с головы до ног, обращая особое внимание на любые подозрительные новообразования, и раз в год посещайте дерматолога для осмотра всего тела.

• ТИП 2

  Оценка риска рака кожи
  Вы почти всегда обгораете и редко загораете на солнце. Вы очень восприимчивы к повреждению кожи, а также к онкологическим заболеваниям, таким как базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак. Вы также подвержены высокому риску развития меланомы, одной из самых опасных форм рака кожи.

  Как защитить свою кожу
  Как правило, следуйте советам Фонда рака кожи по профилактике, но также подумайте об использовании солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 30+ и одежды с рейтингом UPF 30 или выше. Ищите тень, когда находитесь на солнце. Ежемесячно проверяйте свою кожу с головы до ног, обращая особое внимание на любые подозрительные новообразования, и раз в год посещайте дерматолога для осмотра всего тела.

• ТИП 3

  Оценка риска рака кожи
  Иногда вы обгораете, а иногда загораете на солнце.Вы восприимчивы к повреждению кожи, а также к онкологическим заболеваниям, таким как базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак. Вы также рискуете заболеть меланомой, одной из самых опасных форм рака кожи.

  Как защитить свою кожу
  Обязательно наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 15 каждый день, носите солнцезащитную одежду и ищите тень между 10:00 и 16:00, когда солнце наиболее сильное. . Ежемесячно проверяйте свою кожу с головы до ног, обращая особое внимание на любые подозрительные новообразования, и раз в год посещайте дерматолога для осмотра всего тела.

• ТИП 4

  Понимание риска рака кожи
  Вы склонны легко загорать и менее склонны к ожогам. Но вы по-прежнему рискуете заболеть раком кожи.

  Как защитить свою кожу
  Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 15 или выше каждый день и ищите оттенок между 10:00 и 16:00.Следуйте и всем остальным советам по профилактике от Фонда рака кожи. Ежемесячно проверяйте свою кожу с головы до ног, обращая особое внимание на любые подозрительные новообразования, и раз в год посещайте дерматолога для осмотра всего тела.

• ТИП 5

  Понимание риска рака кожи
  Вы легко загораете и редко обгораете, но все же рискуете.Акрально-лентигинозная форма, менее распространенная форма меланомы, которая часто становится опасной, поскольку обнаруживается позже, чем другие меланомы, является доминирующей формой заболевания среди людей с более темным оттенком кожи. Эти меланомы, как правило, появляются на частях тела, которые не часто подвергаются воздействию солнца, и часто остаются незамеченными до тех пор, пока рак не распространился.

  Как защитить свою кожу
  Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 15+ и ищите оттенок между 10:00 и 16:00. Ежемесячно проверяйте свою кожу с головы до ног, обращая особое внимание на любые подозрительные новообразования, и ежегодно посещайте дерматолога для осмотра кожи всего тела.Следите за подозрительными новообразованиями, особенно на ладонях, подошвах ног и слизистых оболочках.

• ТИП 6

  Понимание риска рака кожи
  Хотя вы не обжигаетесь, вы все равно подвержены риску рака кожи. Акрально-лентигинозная форма, менее распространенная форма меланомы, которая часто становится опасной, поскольку обнаруживается позже, чем другие меланомы, является доминирующей формой заболевания среди людей с более темным оттенком кожи.Эти меланомы, как правило, появляются на частях тела, которые не часто подвергаются воздействию солнца, и часто остаются незамеченными до тех пор, пока рак не распространился.

  Как защитить свою кожу
  Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 15+ и ищите оттенок между 10:00 и 16:00. Ежемесячно проверяйте свою кожу с головы до ног, обращая особое внимание на любые подозрительные новообразования, и ежегодно посещайте дерматолога для осмотра кожи всего тела. Следите за подозрительными новообразованиями, особенно на ладонях, подошвах ног и слизистых оболочках.

Обзор рака кожи

Что такое рак кожи?

Рак кожи является наиболее распространенной формой всех видов рака в Соединенных Штатах и ​​выявляется, когда клетки, составляющие нашу кожу, начинают расти и быстро дезорганизованно делиться. Выделяют 3 основных типа рака кожи:

• Базальноклеточный рак
• Плоскоклеточный рак
• Меланома

Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома являются наиболее распространенными типами рака кожи и иногда могут называться «немеланомным раком кожи».«

Меланома не так распространена, как базально-клеточный или плоскоклеточный рак, но является наиболее опасной формой рака кожи. Если их не лечить или выявить на поздней стадии, меланомы с большей вероятностью распространятся на органы за пределами кожи, что затрудняет лечение и увеличивает шансы смерти от рака кожи.

К счастью, если рак кожи выявлен и лечится на ранней стадии, большинство из них излечивается. Вот почему важно принять некоторые меры предосторожности и поговорить со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть какие-либо признаки рака кожи.

Кто наиболее подвержен риску рака кожи?

Хотя любой может заболеть раком кожи, наибольшему риску рака кожи подвержены люди, которые:

• Пересадили орган
• Загорать или пользоваться солярием
• Легко загореть
• Со светлой или веснушчатой ​​кожей
• Имеют в семье рак кожи
• Голубые глаза
• Принимать лекарства, подавляющие / ослабляющие иммунную систему

Люди, которые работают или проводят больше времени на открытом воздухе, имеют повышенный риск рака кожи, особенно в солнечном климате.Люди с более темной кожей все еще могут заболеть раком кожи, но риск значительно ниже. У пациентов с трансплантацией органов вероятность развития плоскоклеточного рака кожи до 100 раз выше, чем у населения в целом, в основном потому, что они принимают лекарства, подавляющие их иммунную систему.

Факторы риска, уникальные для меланомы, включают в себя серьезные солнечные ожоги в анамнезе и большое количество крупных родинок неправильной формы.

Что вызывает рак кожи?

Основной причиной рака кожи является чрезмерное воздействие солнечного света, особенно когда оно приводит к солнечным ожогам и образованию волдырей.Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут повредить кожу и со временем привести к раку кожи. Ультрафиолетовый свет повреждает ДНК в коже и вызывает ее аномальный рост. Воздействие определенных химикатов, таких как смола и уголь, может вызвать рак кожи у тех, у кого работа требует частого контакта с этими химикатами. Люди с ослабленной иммунной системой также имеют повышенный риск рака кожи.

Каковы признаки рака кожи?

Раком кожи может быть участок или участок кожи, который не заживает.Если поцарапать колено, обычно оно заживает в течение месяца. Рак кожи не лечит.

Наиболее частым предупреждающим признаком рака кожи является изменение кожи, как правило, новообразование или изменение существующего нароста или родинки.

• Базальноклеточная карцинома может проявляться в виде небольшой гладкой, жемчужно-жемчужной или восковой шишки на лице, ушах и шее; или плоское поражение розового / красного или коричневого цвета на туловище, руках и ногах.
• Плоскоклеточный рак может выглядеть как твердый красный узелок или грубое чешуйчатое плоское поражение, которое может чесаться, кровоточить и становиться твердым.Как базально-клеточный, так и плоскоклеточный рак в основном возникает на участках кожи, часто подвергающихся воздействию солнца, но может возникнуть где угодно.
• Меланома обычно выглядит как коричневое пятно или бугорок. Она может напоминать обычную родинку, но обычно имеет более неправильный вид. Правило ABCDE подскажет, на какие признаки следует обращать внимание:
  • Симметрия : неправильная форма
  • B заказ: размытые края или края неправильной формы
  • C цвет: родинка с более чем одним цветом
  • D Диаметр: больше ластика карандаша (6 мм)
  • E volution: увеличение, изменение формы, цвета или размера. (Это самый важный знак.)

Обратите внимание на предраковые поражения кожи, которые могут перерасти в немеланомный рак кожи. Они выглядят как небольшие чешуйчатые, коричневые или красные пятна и чаще всего встречаются на поверхностях кожи, которые постоянно подвергаются воздействию солнца, например, на лице и тыльной стороне рук.

Если у вас есть родинка или другое кожное поражение, вызывающее у вас беспокойство, покажите его своему врачу. Он или она проверит вашу кожу и может попросить вас обратиться к дерматологу для дальнейшего обследования поражения.Если необходимо помочь с диагностикой, врач может взять биопсию (взять небольшой образец) и отправить его в лабораторию для исследования под микроскопом. Врач сможет позвонить вам и сообщить результаты примерно через неделю.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 15.02.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Рак кожи и меланома: симптомы, диагностика и лечение

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое рак кожи | Состав кожи | Статистика | Факторы риска | Симптомы | Диагностика | Лечение | После операции | Профилактика | Самостоятельная проверка | Дополнительные ресурсы

Что такое рак кожи?

Существует 3 основных типа рака кожи: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома (также называемая немеланомным раком кожи) и меланома.Рак кожи начинается в верхнем слое кожи, известном как эпидермис. Большинство раковых заболеваний кожи вызывается чрезмерным ультрафиолетовым (УФ) излучением, например, от солнца или солярия, но семейный анамнез также важен. Важно, чтобы рак кожи был обнаружен и вылечен на ранней стадии, потому что он может поражать и разрушать близлежащие ткани, а также поражать другие органы.

Типы рака кожи

• Базальноклеточная карцинома — это медленно растущий рак, который начинается в верхнем слое кожи, но редко распространяется на другие части тела.
• Плоскоклеточная карцинома также начинается в верхнем слое кожи и редко распространяется, но это происходит чаще, чем базальноклеточная карцинома.
• Меланома — это злокачественное новообразование меланоцитов (пигментообразующих клеток) и наиболее серьезная форма рака кожи. Рак кожи меланома может распространяться (метастазировать) в другие области, такие как печень, легкие или мозг. Когда раковые клетки меланомы распространяются, болезнь называется метастатической меланомой, а не раком печени, легких или мозга.

Что делает кожу?

Кожа — самый большой орган тела; внешнее покрытие тела, защищающее его от жары, света, травм и инфекций. Он регулирует температуру тела и сохраняет воду, жир и витамин D. Кожа состоит из 3 слоев:

• эпидермис
• дерма
• гиподерма

Эпидермис содержит базальные клетки, плоскоклеточные клетки и меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент меланин, придающий коже ее цвет), клетки, наиболее часто поражаемые раком кожи.Дерма — это внутренний слой, состоящий из лимфатических сосудов, волосяных фолликулов, потовых желез и кожного сала, а гиподерма — это более глубокий слой, содержащий жир и соединительную ткань.

Подробнее: что это? 10 самых распространенных кожных заболеваний

Распространен ли рак кожи? 6 Недавняя статистика

Рак кожи — самый распространенный вид рака в Соединенных Штатах.

1. Ежегодно возникает более 5,4 миллиона случаев немеланомного (базально-клеточного или плоскоклеточного) рака кожи.
2. Примерно 80% немеланомных раковых заболеваний кожи являются базальноклеточными карциномами, а 20% — плоскоклеточными карциномами. Базально-клеточный рак — наиболее распространенный вид рака кожи.
3. По текущим оценкам, от 40% до 50% американцев, доживающих до 65 лет, хотя бы однажды будут иметь немеланомный рак кожи. Почти все случаи немеланомного рака кожи можно вылечить, особенно если рак обнаружен и лечится на ранней стадии.
4. Меланома является наиболее серьезным из различных видов рака кожи, и число людей, у которых развивается меланома, растет быстрее, чем у любого другого рака.
5. В 2020 году в США будет диагностировано около 100 350 новых случаев меланомы, и 6850 человек умрут от этой болезни.
6. Сложите это, и появилось больше новых случаев рака кожи, чем общее количество рака груди, простаты, легких и толстой кишки вместе взятых.

Факторы риска рака кожи

Риск рака кожи может быть вызван многими факторами. Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца — основная причина рака кожи. Искусственные источники УФ-излучения, такие как лампы для загара и кабины для загара, также могут вызывать рак кожи.Любое количество УФ-излучения может быть вредным, даже если оно не приводит к ожогу. На риск развития рака кожи или меланомы также влияет место проживания человека и пожизненное воздействие УФ-излучения.

• Области, которые получают высокий уровень УФ-излучения от солнца, увеличивают ваши шансы на рак кожи, например, более высокие возвышенности и районы ближе к экватору, такие как Техас или Флорида в США.
• Во всем мире самые высокие показатели рака кожи наблюдаются в регионах, которые получают большое количество УФ-излучения, таких как Южная Африка, Австралия и Новая Зеландия.
• Большинство раковых заболеваний кожи появляются после 50 лет, но повреждающее действие солнца проявляется в раннем возрасте. Поэтому защиту следует начинать в детстве, чтобы предотвратить рак кожи в более позднем возрасте.
• Семейный анамнез рака кожи, например, у родителей или братьев или сестер, и личный анамнез предыдущего рака кожи.
• Предраковые поражения кожи, известные как актинические кератозы.
• Ослабленная иммунная система: например, если у вас рак, СПИД или трансплантация органов.
• Большое количество родинок (более 50) или аномальных родинок, например диспластических невусов.
• Воздействие УФ-излучения: УФ-излучение от солнца, солнечных лучей и кабин для загара может вызвать повреждение кожи и повысить риск меланомы. Лучевая терапия некоторых кожных заболеваний, таких как прыщи или экзема, также может повысить риск.
• Тяжелые солнечные ожоги с волдырями: наличие одного или нескольких тяжелых солнечных ожогов с волдырями в детстве, подростковом возрасте или даже во взрослом возрасте ведет к повышенному риску меланомы.
• Светлая кожа, легко покрывается веснушками, для людей с рыжими или светлыми волосами и голубыми или светлыми глазами.

Признаки и симптомы рака кожи

Актинический кератоз

Предраковые изменения кожи, известные как актинический кератоз, возникают из-за повреждения солнцем. Актинические кератозы можно обнаружить на лице, ушах, руках или коже черепа.

Актинические кератозы обычно выглядят как грубые чешуйчатые пятна различных цветов, таких как коричневый, розовый или красный. Около 15% актинических кератозов превратятся в плоскоклеточный рак кожи; поэтому раннее лечение важно.

Базальный и плоскоклеточный рак кожи

Базальный и плоскоклеточный рак обнаруживается в основном на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, таких как голова, лицо, шея, кисти и руки; однако рак кожи может возникнуть где угодно. Не все виды рака кожи выглядят одинаково. Наиболее распространенным предупреждающим признаком рака кожи является изменение кожи, особенно новообразование или незаживающая язва, которое может иметь следующий вид:

• Розовый или красный
• Опухание
• Отслаивание, чешуйчатость или корочка
• Плоский или утолщенный участок
• Кровотечение или трещины

Меланома, рак кожи

Меланома — серьезный тип рака кожи.Вы можете заметить изменение размера, формы, цвета или ощущения существующей родинки. Другие частые находки — новообразованные мелкие чешуйки или зуд в родинке. Меланомы могут сильно различаться по внешнему виду и проявлять одно или несколько изменений. Они могут возникнуть где угодно: на спине, ногах, руках, руках, ступнях и даже на коже рта, носа и половых органов.

Использование 5 букв « ABCDE » поможет вам вспомнить, на какие симптомы меланомы следует обращать внимание:

1. Симметрия : форма одной половины не совпадает с другой.
№
2. B порядок: края часто неровные, зазубренные, размытые или неправильные по контуру; пигмент может распространиться на окружающую кожу.
3. C Цвет: неровный цвет. Могут присутствовать оттенки черного, коричневого и коричневого. Также могут быть видны участки белого, серого, красного, розового или синего цвета.
4. D Диаметр: есть изменение размера, обычно увеличение. Меланомы обычно больше ластика карандаша (5 мм или 1/4 дюйма).
5. E volution: цвет, размер или форма области или родинки могут со временем измениться.

Меланому можно вылечить, если ее диагностировать на ранней стадии и лечить, когда опухоль тонкая и не проникает глубоко в кожу. Однако, если меланома не удалена на ранних стадиях, раковые клетки могут расти вниз от поверхности кожи, вторгаясь в здоровые ткани. Когда меланома становится толстой и глубокой, болезнь часто распространяется на другие части тела, и ее трудно контролировать.

Диагностика рака кожи

Врачи должны проверять кожу во время обычного медицинского осмотра, а дерматологи специально обучены для этой проверки.Люди, которые уже болели раком кожи или находятся в группе повышенного риска, должны обязательно проходить регулярные обследования. Если участок кожи выглядит ненормальным, врач может удалить все или часть нароста с помощью местного анестетика, чтобы это не было болезненно. Эта процедура называется биопсией. Ткань исследуется на наличие раковых клеток.

• Немеланомный рак кожи: Поскольку базальноклеточные карциномы и плоскоклеточные карциномы редко распространяются за пределы кожи, биопсия и микроскопическое исследование часто являются единственными необходимыми исследованиями.
• Меланома: Если ваш врач подозревает, что у вас меланома, вам могут назначить дополнительные биопсии или визуализационные тесты. По возможности будет удалена вся область. Врачи могут классифицировать рак, используя стадии с I по IV, в зависимости от того, распространился ли рак на другие части тела. Знание стадии рака кожи помогает составить лучший план лечения. Близлежащие лимфатические узлы в этой области могут быть проверены и, возможно, их необходимо удалить.

Уровень излечения рака кожи при раннем обнаружении очень высок.Важно регулярно проверять кожу на предмет новообразований или других изменений на коже. О любых новых цветных новообразованиях или любых изменениях в уже имеющихся новообразованиях следует незамедлительно сообщать врачу.

Какие методы лечения используются при актиническом кератозе?

Актинические кератозы (предраковые поражения) имеют множество вариантов лечения в зависимости от степени поражения:

• Замораживание (криотерапия) жидким азотом чаще всего используется для лечения актинического кератоза.Это займет всего несколько минут. Эта область отслаивается, позволяя новой коже расти. Побочные эффекты могут включать волдыри, покраснение кожи, а также изменение текстуры или цвета кожи в месте лечения. Эти пятна обычно проходят через неделю или две.
• Электродесикация и выскабливание (ED&C): после онемения предраковая область хирургически соскабливается с помощью инструмента в форме ложки, а затем обрабатывается электрическим током для остановки кровотечения. Может образоваться белый шрам.
• Кремы для местного применения также можно использовать, особенно если нужно обработать несколько областей.Покраснение, шелушение или легкое жжение могут возникать в течение нескольких недель. Рубцы встречаются редко.
• Фотодинамическая терапия включает нанесение химического раствора и воздействие на область искусственного света для разрушения поврежденных клеток кожи. Побочные эффекты могут включать покраснение, шелушение, отек, рубцы или жжение во время терапии.

Таблица 1. Средства для лечения актинического кератоза

Как лечить немеланомный рак кожи

Лечение немеланомного рака кожи, такого как базально-клеточный рак кожи или плоскоклеточный рак кожи, обычно включает в себя хирургическое вмешательство; часто это небольшая хирургическая процедура.Ваше лечение будет зависеть от типа рака кожи, который у вас распространился, а также от состояния вашего здоровья и возраста.

Общие хирургические процедуры включают:

• Биопсия / хирургия: Многие раковые образования кожи можно быстро и легко удалить с кожи во время процедуры в офисе. Фактически, рак иногда полностью удаляется во время биопсии, и дальнейшее лечение не требуется. Иногда требуется более широкое иссечение. Также будет удален край здоровой ткани.
• Электродесикация и выскабливание (ED&C) : включает обезболивание области с помощью местного анестетика и удаление рака кожи с помощью инструмента в форме острой ложки, называемого кюреткой. Затем эту область обрабатывают электрическим током от специального аппарата (процедура, называемая электродесикацией), чтобы остановить кровотечение и убить любые раковые клетки, оставшиеся по краю раны. У большинства пациентов появляется плоский белый рубец.
• Операция по Моосу: — это амбулаторная операция, выполняемая специалистом.Цель состоит в том, чтобы удалить всю злокачественную ткань и как можно меньше здоровой ткани, и это особенно полезно, когда форма и глубина опухоли неизвестны. Этот метод также используется для удаления больших опухолей, опухолей в труднопроходимых местах, например, на лице или губах, а также для рецидивов рака. Процедура проводится под местной анестезией, и рак сбривается одним тонким слоем. Каждый слой проверяется под микроскопом, пока не будет удалена вся опухоль. Степень рубцевания зависит от расположения и размера обрабатываемой области.

Подробнее: Обзор хирургии Мооса

• Криохирургия: использование холода для замораживания и уничтожения аномальных клеток. Жидкий азот используется для лечения предраковых состояний кожи, таких как актинический кератоз, и некоторых небольших форм рака кожи. После размораживания отмершие ткани отпадают. Для полного удаления нароста может потребоваться более одной обработки. Боль и опухоль могут появиться после оттаивания области, а на обработанной области может образоваться белый шрам.
• Кожные трансплантаты: часто необходимы, чтобы закрыть рану и уменьшить количество рубцов, особенно если удален большой рак. Процедура включает взятие кусочка здоровой кожи с другой части тела, чтобы заменить удаленную кожу. Это также можно сделать в хирургии Моха.

Другие варианты лечения немеланомного рака кожи включают:

• Лазерная терапия : использует узкий луч света для удаления или уничтожения раковых клеток.Эта процедура иногда используется при раке, поражающем только внешний слой кожи.
• Лучевая терапия: использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Это лечение часто используется при раке в областях, которые трудно вылечить хирургическим путем (например, веко, кончик носа или ухо). Может потребоваться несколько процедур. Лучевая терапия может вызвать сыпь или сделать кожу в этой области сухой или красной. После лечения могут появиться изменения цвета или текстуры кожи, которые могут стать более заметными спустя много лет.
• Местная химиотерапия — это использование противоопухолевого препарата в виде крема или лосьона, наносимого на кожу.
• Другие лекарства: Немеланомный рак, который распространился на другие части тела, рецидивирует или не подействовал на предыдущее лечение, можно лечить с помощью определенных системных (пероральных или инъекционных) лекарств.

Таблица 2. Лечение базально-клеточной карциномы

Таблица 3. Лечение плоскоклеточного рака

Как лечится меланома?

Хирургия

Стандартным методом лечения меланомы является хирургическое удаление (иссечение).Может потребоваться широкое местное иссечение с удалением некоторых нормальных тканей (краев) вокруг меланомы, чтобы снизить вероятность того, что какой-либо рак остался и он будет рецидивировать. В случаях, когда меланома очень тонкая, во время биопсии часто удаляется достаточно ткани, и дальнейшая операция не требуется. При толстых меланомах может потребоваться более широкое иссечение, чтобы удалить больший и глубокий край ткани. При удалении больших участков ткани может быть проведен кожный трансплантат. Швы накладываются аккуратно, но в большинстве случаев остается шрам.

Лимфатические узлы рядом с опухолью также можно оценить и удалить во время операции. Если раковые клетки обнаруживаются в лимфатических узлах, это может означать, что клетки меланомы распространились на другие части тела.

Что такое биопсия сторожевого лимфатического узла?

Биопсия сторожевого лимфатического узла может быть выполнена во время операции по удалению меланомы. Это уменьшит количество лимфатических узлов, которые необходимо удалить для биопсии. Процедура включает введение синего красителя или небольшого количества радиоактивного материала рядом с местом, где была опухоль.Этот материал попадает в сторожевые лимфатические узлы, первые лимфатические узлы, на которые рак может распространиться из первичной опухоли.

Затем хирург ищет краситель или использует сканер для поиска сигнальных лимфатических узлов, а затем удаляет его для исследования патологом. Если биопсия сторожевого лимфатического узла положительна на наличие раковых клеток, то обычно удаляются остальные окружающие лимфатические узлы. Если результаты биопсии отрицательны, оставшиеся лимфатические узлы не нужно удалять, поскольку меланома не распространилась на эти области.

Для некоторых людей лечение будет включать лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную лекарственную терапию, химиотерапию или их комбинацию. Ваше лечение будет зависеть от типа рака кожи, который у вас распространился, а также от состояния вашего здоровья и возраста.

Подробнее: Что такое лучевая терапия?

Варианты лечения метастатической меланомы

Хирургия обычно неэффективна при лечении меланомы, которая, как известно, распространилась на другие части тела, такие как легкие или мозг (метастатическая меланома).Тем не менее, операция может быть сделана, чтобы помочь контролировать распространение рака, уменьшить симптомы и улучшить выживаемость. В таких случаях врачи могут использовать другие методы лечения, например:

• Иммунотерапия : препараты, стимулирующие иммунную систему на борьбу с раком.
• Целенаправленное лекарственное лечение : Лекарства, которые действуют на определенные молекулы, в которых нуждаются раковые клетки.
• Химиотерапия : препараты, препятствующие росту или размножению раковых клеток.
• Лучевая терапия : Использование внешнего излучения для уничтожения раковых клеток.
• Комбинация любого из этих методов

Когда терапия проводится после операции по удалению всей раковой ткани, лечение называется адъювантной терапией . Цель адъювантной терапии — убить любые необнаруженные раковые клетки, которые могут остаться в организме.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это новая форма лечения, которая использует иммунную систему организма для борьбы с меланомой.Ингибиторы иммунных контрольных точек используются при меланоме; иногда они используются в сочетании. Ингибиторы иммунных контрольных точек включают:

Кейтруда и Опдиво являются ингибиторами PD-1, а Ервой известен как ингибитор CTLA-4, и они помогают усилить иммунный ответ на рак.

Эти препараты вводятся в вену и имеют широкий спектр побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными. Однако было показано, что эти методы лечения уменьшают распространение опухоли, а также увеличивают выживаемость при запущенной меланоме.

Последние разрешения включают:

• В феврале 2019 года FDA одобрило Кейтруду (пембролизумаб) для адъювантного лечения пациентов с меланомой с поражением лимфатических узлов после полной резекции.
• В июле 2017 года FDA расширило показания для внутривенной инъекции ипилимумаба (Ервой), включив лечение неоперабельной или метастатической меланомы у педиатрических пациентов в возрасте от 12 лет и старше.
• В декабре 2017 года FDA одобрило Opdivo (ниволумаб) в качестве адъювантной терапии для пациентов с полностью удаленной меланомой с поражением лимфатических узлов или метастатическим заболеванием.
• В январе 2016 года ипилимумаб (Ервой) был одобрен для комбинации с ниволумабом (Опдиво) для лечения продвинутой меланомы (метастатическая меланома по статусу BRAF, включая пациентов с нерезектабельной или метастатической меланомой BRAF V600 дикого типа и положительной по мутации BRAF V600. )

Побочные эффекты ингибиторов иммунных контрольных точек

Побочные эффекты ингибиторов PD-1 (ниволумаб, пембролизумаб) могут включать кашель, усталость, тошноту, кожную сыпь, отсутствие аппетита, запоры, диарею и мышечные боли.Побочные эффекты ингибитора CTLA-4 (ипилимумаба) могут включать усталость, зуд, кожные реакции, диарею и колит.

Серьезные побочные эффекты иммунотерапии, как ингибиторов PD-1, так и ингибиторов CTLA-4, включают иммуноопосредованные побочные эффекты, такие как воспалительные реакции легких, кожи, печени или почек, когда организм атакует собственные ткани. Использование высоких доз кортикостероидов может использоваться для контроля этого побочного эффекта, обычно без вмешательства в иммунотерапию.

Посмотреть всю историю одобрений FDA можно здесь:

Подробнее: Ингибиторы иммунных контрольных точек: ускорение борьбы с раком

Другие агенты, которые могут использоваться для усиления иммунной системы при лечении меланомы, включают:

Таргетная лекарственная терапия

Таргетная терапия блокирует специфическую генную мутацию, обнаруженную в некоторых меланомах, называемую BRAF. Около 50% меланом содержат ген BRAF. Использование целевого препарата для блокировки белка, вырабатываемого генами BRAF, может помочь уменьшить меланому.

Таргетная лекарственная терапия включает:

Эти препараты, также называемые ингибиторами киназ, обычно используются в комбинации (дабрафениб + траметиниб, вемурафениб + кобиметиниб, энкорафениб + биниметиниб) для достижения максимального эффекта, могут продлить время до начала роста рака, а также могут увеличить выживаемость.

Все эти препараты принимают внутрь один или два раза в день. Побочные эффекты от таргетных препаратов могут включать кожные реакции, усталость, лихорадку, помутнение зрения или другие изменения зрения, а также токсичность для печени, а также многие другие побочные эффекты.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование одного или нескольких препаратов для уничтожения раковых клеток. Обычно это системная терапия, то есть она может воздействовать на раковые клетки по всему телу. Использование ингибиторов контрольных точек и таргетной терапии в значительной степени заменило использование старых химиотерапевтических препаратов для лечения меланомы, хотя их все еще можно использовать. Химиотерапия обычно проводится циклами: период лечения, за которым следует период восстановления, затем еще один период лечения и так далее.

Такие агенты, как дакарбазин (DTIC-Dome) и темозоломид (Темодар), представляют собой химиотерапевтические агенты, используемые при метастатической меланоме. Сегодня иммунотерапия часто выбирается в первую очередь перед химиотерапией, потому что эти агенты лучше переносятся и более эффективны при лечении рака.

Побочные эффекты химиотерапии во многом зависят от конкретных препаратов и дозы (количества) введенного препарата. Общие побочные эффекты химиотерапии включают тошноту и рвоту, выпадение волос, язвы во рту и усталость.

Иммунотерапия онколитическим вирусом

Talimogen laherparepvec (Imlygic) используется для лечения меланомы, когда она находится на коже или в лимфатических узлах, но не может быть удалена хирургическим путем. Imlygic — это генетически модифицированный слабый вирус простого герпеса, тот же самый вирус, который вызывает герпес. Лекарство вводят каждые 2 недели непосредственно в опухоль меланомы.

Общие побочные эффекты препарата Имлигик могут включать симптомы гриппа, такие как лихорадка и озноб, усталость, тошнота и боль в месте инъекции.

Радиация

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. В некоторых случаях лучевая терапия используется для уменьшения размеров опухоли, чтобы облегчить некоторые симптомы, вызванные меланомой, например боль в костях. Лучевая терапия чаще всего используется для борьбы с меланомой, которая распространилась на мозг, кости и другие части тела.

Побочные эффекты лучевой терапии зависят в основном от обрабатываемой части тела и лечебной дозы.Общие побочные эффекты лучевой терапии включают усталость, изменения кожи и выпадение волос в области лечения.

Таблица 4. Лечение метастатической меланомы

Карцинома из клеток Меркеля — это редкий тип рака кожи, который обычно проявляется в виде узелков телесного или синевато-красного цвета, часто на лице, голове или шее. Это агрессивный, быстрорастущий тип рака кожи. Карцинома из клеток Меркеля чаще всего развивается у пожилых людей. Длительное пребывание на солнце или слабая иммунная система могут увеличить риск развития карциномы из клеток Меркеля.

Варианты лечения карциномы из клеток Меркеля часто зависят от того, распространился ли рак за пределы кожи. Бавенсио (авелумаб), антитело, блокирующее PD-L1, и пембролизумаб (Кейтруда), ингибитор PD-1, являются недавно одобренными иммунотерапевтическими препаратами для лечения карциномы из клеток Меркеля.

Таблица 5. Лечение карциномы из клеток Меркеля

Чего ожидать после операции по лечению рака кожи

Побочные эффекты хирургического вмешательства зависят в основном от размера и местоположения опухоли, а также от объема операции.Хирургическое вмешательство, которое включает только местное удаление, может быть всем, что необходимо. Более обширный рак, такой как метастатическая меланома, может потребовать продолжения медикаментозного лечения после операции в течение месяцев или даже лет, чтобы уменьшить рост опухоли и продлить выживаемость.

Боль и дискомфорт после операции можно контролировать с помощью обезболивающих. Пациенты также часто чувствуют усталость или слабость на некоторое время. Продолжительность восстановления после операции зависит от каждого пациента. Рубцы также могут вызывать беспокойство у некоторых пациентов.Спросите своего врача о рубцах и о том, как их уменьшить.

Как предотвратить рак кожи

Вы можете помочь предотвратить рак кожи, защитив ее от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить рак кожи.

• По возможности следует избегать попадания на яркое солнце дня (обычно с 10:00 до 16:00), но помните, что вы все равно можете обжечься даже в пасмурные дни.
• Носите защитную одежду, например солнцезащитную шляпу и длинные рукава.Одежда, защищающая от вредных солнечных лучей, может предотвратить рак кожи. Спросите своего дерматолога, может ли вам помочь защитная одежда от ультрафиолета.
• Солнцезащитные кремы с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше могут помочь предотвратить солнечные ожоги, но необходимо повторное нанесение, особенно при плавании или потоотделении.
• Всегда следуйте инструкциям на этикетке по использованию и повторному нанесению солнцезащитных кремов, особенно при потоотделении или плавании.
• Возможно, лучше использовать лосьоны и кремы, которые вы наносите, чем солнцезащитные спреи, для более полного покрытия.
• Посещайте своего лечащего врача или дерматолога через регулярные рекомендуемые интервалы, чтобы проверять свою кожу на наличие рака или предраковых поражений.
• Родители должны играть активную роль в защите своих младенцев и детей от солнечных ожогов, а также информировать их о риске солнца и мерах защиты.
• Ежемесячно проводить самообследование кожи; обратитесь к врачу, если вы заметили изменения на коже.

Как провести самообследование кожи

Регулярно проверяя свою кожу, вы узнаете, что для вас нормально, и быстрее заметите изменения кожи.Лучшее время для самообследования кожи — после душа или ванны. Кожу следует проверять в хорошо освещенном помещении с помощью зеркала в полный рост и ручного зеркала. Лучше всего начать с изучения того, где находятся родинки, родинки и прыщики, и как они обычно выглядят и ощущаются. Проверьте что-нибудь новое, особенно изменение размера, формы, текстуры или цвета родинки или незаживающей язвы. Выполните следующие действия:

• Проверьте себя с ног до головы. Не забудьте проверить все участки кожи, включая спину, кожу головы, между ягодицами и область гениталий:
• Посмотрите в зеркало на переднюю и заднюю части тела, затем поднимите руки и посмотрите на левую и правую стороны.
• Согните руки в локтях и внимательно посмотрите на ногти, ладони, предплечья (включая нижнюю сторону) и предплечья.
• Осмотрите свои ноги сзади, спереди и по бокам. Также смотрите между ягодицами и вокруг гениталий.
• Сядьте и внимательно осмотрите свои ступни, включая ногти на ногах, подошвы и промежутки между пальцами ног.
• Посмотрите на свое лицо, шею, уши и кожу головы. Вы можете использовать расческу или фен, чтобы переместить волосы, чтобы лучше видеть.

Может оказаться полезным записывать даты обследования кожи и делать заметки о том, как выглядит ваша кожа. Если вам поможет партнер или близкий член семьи, это может быть хорошей идеей для труднодоступных участков, например, спины или волос. Если вы обнаружите что-нибудь необычное, немедленно обратитесь к врачу.

См. Также

Источники

• Американское онкологическое общество: факты и цифры по раку, 2020 г. Атланта, штат Джорджия: Американское онкологическое общество, 2020 г. Доступно по адресу https: // www.Cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2020/cancer-facts-and-figures-2020.pdf
• Фирнхабер Дж. Диагностика и лечение базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы. Я семейный врач. 2012 15 июля; 86 (2): 161-168. Доступно по адресу https://www.aafp.org/afp/2012/0715/p161.html
.
• Sosman JA. Аткинс МБ. Росс Э. Обучение пациентов: лечение меланомы; продвинутая или метастатическая меланома (помимо основ). До настоящего времени. Доступно по адресу https: // www.uptodate.com/contents/melanoma-treatment-advanced-or-metastatic-melanoma-beyond-the-basics
• Sosman JA. Аткинс МБ. Росс Э. Обучение пациентов: лечение меланомы; локализованная меланома (Beyond the Basics). До настоящего времени. Доступно по адресу https://www.uptodate.com/contents/melanoma-treatment-localized-melanoma-beyond-the-basics
.
• Рак кожи (включая меланому) — версия для пациентов. Национальный институт рака. Доступно по адресу https://www.cancer.gov/types/skin
.
• Wolchok JD, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al.Общая выживаемость при использовании комбинации ниволумаба и ипилимумаба при запущенной меланоме. N Engl J Med. 2017 5 октября; 377 (14): 1345-1356.
Схема
• Bristol-Myers Squibb’s Opdivo (ниволумаб) + Ервой (ипилимумаб) получила расширенное одобрение FDA при неоперабельной или метастатической меланоме по статусу BRAF. Drugs.com 23 января 2016 г. См. По адресу https://www.drugs.com/newdrugs/bristol-myers-squibb-s-opdivo-nivolumab-yervoy-ipilimumab-regimen-receives-expanded-fda-approval-4332. HTML
• BMS получает одобрение FDA для режима Opdivo (ниволумаб) + Ервой (ипилимумаб) при меланоме дикого типа BRAF V600.Drugs.com. 1 октября 2015 г. Доступно по адресу https://www.drugs.com/newdrugs/bms-receives-fda-approval-opdivo-nivolumab-yervoy-ipilimumab-regimen-braf-v600-wild-type-melanoma-4271.html.
• FDA одобряет расширенные показания кейтруды (пембролизумаба) для лечения пациентов с запущенной меланомой. Drugs.com. 18 декабря 2015 г. Доступно по адресу https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-expanded-indication-keytruda-pembrolizumab-patients-advanced-melanoma-4319.html
.
• Ларкин Дж., Кьярион-Силени В., Гонсалес Р. и др.Комбинация ниволумаба и ипилимумаба или монотерапия при нелеченой меланоме. N Engl J Med. 2015; 373 (1): 23-34.
• Американское онкологическое общество. Рак кожи меланома. Доступно по адресу http://www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer.html.
• Американское онкологическое общество. Лечение рака кожи меланомы. Обновлено 14 августа 2019 г. Доступно по адресу https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8826.00.pdf
• Li RH, Hou XY, Yang CS и др. Темозоломид для лечения злокачественной меланомы.J Coll Врачи Surg Pak. 2015; 25 (9): 680–688.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Симптомы рака кожи, методы лечения и профилактики

Рак кожи является одним из наиболее распространенных видов рака среди всех видов рака. Меланома, один из видов рака кожи в нашей стране, за последние 30 лет увеличилась на 237%.Меланома является наиболее опасным типом рака кожи , хотя он наименее распространен (менее 2%) среди рака кожи. Меланома, которая распространяется на другие органы, составляет большую часть всех смертей от рака кожи. Среди базальных и плоских опухолей в группе немеланомного рака кожи чаще встречаются базально-клеточные виды рака. Если в США ежегодно регистрируется 1 миллион новых случаев, то в нашей стране этот показатель составляет 1,9 на каждые 100 тысяч мужчин и 1,3 на каждые 100 тысяч женщин. Уровень смертности от рака кожи оценивается в 1 на 100 пациентов.Специалист дерматологического отделения больницы Мемориал в Анталии Лютфие Чобан, доктор медицинских наук, предоставила информацию о раке кожи и лечении.

Что такое рак кожи? Как это развивается?

Самый большой орган в теле выполняет множество задач. Кожа, покрывающая внутренние органы, защищает тело от возможных травм, предотвращает избыточную воду и потерю жидкости и помогает организму поддерживать уровень витамина D. Она также защищает от микробов, таких как бактерии, а также от вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей и помогает контролировать температура тела. Рак кожи — это злокачественное образование на коже, которое возникает по многим причинам. Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы и подкожного слоя.

Эпидермис: Самый внешний слой — эпидермис. Эпидермис очень тонкий и имеет толщину примерно 0,05-0,1 мм. Он защищает глубокие слои и органы от внешних факторов. Кератиноциты — это основные типы клеток эпидермиса. Эти клетки производят важный белок, называемый кератином, который помогает коже защищать тело.Внешняя часть эпидермиса называется роговым слоем. В этой части мертвые кератиноциты заменяются новыми. Клетки в этом слое называются плоскоклеточными клетками из-за их гладкой формы. Живые плоские клетки располагаются под роговым слоем. Эти клетки перемещаются из внешней части тела в нижнюю часть эпидермиса. Ячейки в базовом слое называются базовыми ячейками. Их задача — деление клеток с целью создания нового кератина. Таким образом, старые кератиноциты, которые со временем уменьшаются на поверхности кожи, заменяются новыми.

Меланоциты — это клетки эпидермиса, которые не могут трансформироваться в меланому (рак кожи). Эти клетки кожи производят коричневые пигменты, называемые меланином, которые придают коже бронзовый или коричневый цвет. Меланин защищает глубокие нижние слои от нескольких вредных воздействий солнца. У многих людей, когда кожа подвергается воздействию солнца, меланоциты производят больше этих пигментов и вызывают загар. Эпидермис отделен от нижних слоев кожи базальной мембраной. Это важная структура.Потому что, когда рак кожи прогрессирует, он перерастает в этот барьер и более низкие слои.

Дерма: Это промежуточный слой кожи, который намного толще эпидермиса. Он содержит волосяные фолликулы, потовые железы, вены и нервы, которые удерживаются белком, называемым коллагеном, который обеспечивает прочность и эластичность кожи.

Subcutis: Самый глубокий слой называется subcutis. Нижняя часть подкожного слоя и дермы образуют сеть коллагеновых и жировых клеток.Подкожный слой помогает поддерживать тепло тела. Этот слой также обладает амортизирующим действием, что помогает защитить органы тела от травм.

Типы рака кожи

Меланома Рак кожи

Меланома — это рак кожи, который начинается в клетках, называемых меланоцитами, которые придают коже цвет. Это называется злокачественной меланомой или кожной (вызванной кожей) меланомой. Поскольку большинство клеток рака кожи меланомы продолжают вырабатывать меланин, опухоль обычно имеет коричневый или черный цвет.Однако некоторые меланомы не производят меланин.

В этом случае рак может быть розовым, желтовато-коричневым или даже белым. Рак кожи меланома может развиваться на врожденных или позже появившихся невусах (пятнах красоты) и может наблюдаться на любом участке тела, включая кожу головы и подошвы.

Меланома кожи. Рак кожи обычно наблюдается в области шеи и спины у мужчин и на ногах, шее и лице у женщин. Однако рак также может развиваться на ладонях, подошвах и ногтях.В дополнение ко всему этому, он также может редко развиваться в области глаз, оральной, генитальной или анальной области. Меланома, форма рака, которую можно вылечить при ранней диагностике, может трансформироваться в рак, который снижает вероятность излечения, если он быстро распространяется.

Другие типы рака кожи

Базальноклеточный и плоскоклеточный карциномы чаще всего встречаются в областях, подверженных воздействию солнца, таких как голова, шея и руки. Однако он также встречается в других частях тела.

Базально-клеточная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака кожи. Это плоская, твердая, злокачественная, бледная область с небольшими, содержащими слизь розовыми или красными, прозрачными, яркими, жемчужными припухлостями, которые могут легко кровоточить даже при небольшом несчастном случае. Центральная часть темно-синего, коричневого или черного цвета. Крупноклеточные карциномы имеют покрытую коркой или распространяющуюся область.

Плоскоклеточный рак: Это второй по распространенности рак кожи. Это может выглядеть как растущая шишка.В основном у него твердая, шелушащаяся или покрытая коркой поверхность. Он также может иметь медленно развивающийся красный цвет с пятнами. Оба эти вида рака кожи могут развиваться на плоской поверхности и иметь очень незначительные изменения по сравнению с нормальной кожей.

Угревой кератоз также известен как солнечный кератоз. Иногда это может быть предраковое состояние и развиваться как следствие длительного пребывания на солнце. Угревой кератоз — это маленькие твердые или шелушащиеся точки, обычно розово-красного цвета или цвета кожи. Обычно начинается на лице, ушах и руках.Однако это также может наблюдаться в других частях тела, подверженных воздействию солнца. Угревой кератоз обычно очень многочисленен. Некоторые из них могут развиваться в пределах плоскоклеточного рака. Другие остаются такими же или развиваются самостоятельно.

Факторы, вызывающие рак кожи

• Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения: УФ-лучи являются одним из основных факторов риска меланомного рака кожи. Он повреждает ДНК клеток кожи и запускает рак кожи. Солнечный свет — главный источник ультрафиолетовых лучей.Также можно сказать, что солярии — еще один источник УФ-излучения. Воздействие УФ-излучения из этих источников увеличивает риск многих видов рака кожи, включая меланому. Основные факторы риска рака кожи можно перечислить следующим образом:
• UVA-излучение: Может вызывать старение клеток и повреждать клеточную ДНК. Считается, что он играет определенную роль в развитии и вызывает долгосрочные повреждения кожи, такие как морщины, а также некоторые виды рака кожи.
• UVB-излучение: Это основной источник солнечных ожогов, которые могут напрямую повредить клеточную ДНК.Считается, что это вызывает большинство случаев рака кожи.
• UVC Излучение: Это излучение не может проникать в атмосферу. Следовательно, на солнечном свете его нет. По этой причине он не вызывает рак кожи.
• Солярий: Опросы показывают, что люди, которые часто посещают солярий для загара, имеют больший риск развития меланомного рака кожи. УФ-лампы, используемые для загара в соляриях, должны быть «ультрафиолетовыми лампами», и на них должны быть надписи, указывающие на следующее: «воздействие УФ-лучей может вызвать преждевременное старение кожи и рак кожи».Также считается, что наклейка с надписью «необходим регулярный осмотр врача на предмет рака кожи» может быть предупреждением для пользователей, которые постоянно подвергаются воздействию этих лучей. Таким образом, он направлен на снижение тенденции к использованию ультрафиолетовых продуктов (лампы черного света, ртутные лампы, дуговые лампы высокого давления с ксеноновой и ксеноновой лампой, плазменные фонари и источники дуги и т. Д.) Для людей младше 18 лет, детей и людей. с историей рака кожи в их семье, поэтому особенно те, кто подвержен риску рака кожи.
• Невусы (пятна красоты): Невусы в нашем организме — это доброкачественные опухоли, которые возникают не только при рождении (являются врожденными), но также в детстве и подростковом возрасте. Большинство из них никогда не вызывают проблем. Однако риск развития меланомы у людей с большим количеством невусов выше.
• Диспластический невус: Диспластический невус или невус (невусы — множественная форма невуса) обычно появляются, по крайней мере, в нескольких случаях, нормальных невусах, но демонстрируют некоторые черты меланомы. Обычно они больше, чем другие невусы, имеют необычную форму или цвет, и большинство из них не превращаются в рак.
• Врожденный меланоцитарный невус: Врожденный меланоцитарный невус, присутствующий при рождении, называется врожденным меланоцитарным невусом. В этих невусах, которые присутствуют при рождении, риск развития меланомы составляет от 0 до 10%, в зависимости от размера невуса. Люди с большим врожденным меланоцитарным невусом имеют больший риск развития меланомы. Например; Если врожденные невусы меньше ладони, риск меланомы ниже. И наоборот, риск меланомы значительно увеличивается при врожденных невусах, которые имеют большие размеры и расположены на спине, бедре или запястьях.
• Светлая кожа, веснушки и светлые волосы: Для светлокожих и светловолосых людей риск меланомы в 10 раз выше, чем для чернокожих. Для светлокожих, светло-голубых или зеленоглазых людей риск меланомы в 10 раз выше, чем для чернокожих.
• Возраст: Меланома чаще всего наблюдается в возрастной группе 25-29 лет (особенно у молодых женщин), хотя бросить курить часто наблюдается и у молодых людей в возрасте 15-29 лет. Однако это может наблюдаться и в более старшем возрасте.
• Пол: Учитывая частоту появления и биологические различия, рак кожи делится на злокачественную меланому и немеланомный рак кожи. Это четвертый по распространенности тип рака среди молодых людей, т. Е. Мужчин в возрасте 25-34 лет, и самый распространенный тип рака среди женщин после рака груди и гинекологического рака.
• Сварка и металлообработка Род занятий: Было показано, что он увеличивает риск меланомы в глазах
• Фототерапия (светотерапия): Связанное с лечением воздействие УФ-лучей, применяемое к людям с некоторыми кожными заболеваниями, такими как псориаз, увеличивает риск плоскоклеточный рак кожи.

Генетические факторы рака кожи

Люди, у которых есть один или несколько родственников первой степени родства (родители, братья, сестры или дети), у которых в анамнезе есть меланома кожи, подвергаются более высокому риску. Около 10% людей с меланомой имеют такое же заболевание в семье.

Одной из причин повышенного риска является повышение риска в одной и той же среде в семье и пребывание на солнце в результате сходного образа жизни или того факта, что светлокожие члены семьи составляют большинство в семье; оба фактора также могут присутствовать.Кроме того, генная мутация в генах семьи в результате изменений семейных генов может быть фактором риска меланомы. Примерно 10-40% семей с высокой заболеваемостью меланомой имеют генетические мутации в семье.

Xeroderma pigmentosum (XP): Это редкое наследственное заболевание, которое развивается в ферментах, которые обычно отвечают за восстановление ДНК. У людей с ХР могут развиться многие виды рака кожи, включая меланому, на участках кожи, подверженных воздействию солнца, потому что способность восстанавливать ДНК нарушается из-за солнечного света.

Необычные раны, опухоли, пятна, царапины или изменения внешнего вида интересующей области могут указывать на меланому или другой признак рака кожи или могут быть предупреждающим признаком рака.

Нормальные невусы: Они присутствуют на коже и обычно коричневого цвета, цвета кожи или в виде черных точек. Они могут быть плоскими или высокими и пухлыми, круглыми или овальными и обычно имеют размер менее 6 мм. Невусы могут развиться

Является ли рак генетическим заболеванием? Истинное происхождение рака

Стенограмма видео: Является ли рак генетическим заболеванием? Истинное происхождение рака

Шарлин Боллинджер: Знаете ли вы истинное происхождение рака? Действительно ли рак — генетическое заболевание? Посмотрите это видео с доктором.Томас Сейфрид говорит о неопровержимых доказательствах ПРОТИВ генной теории рака, хотя современная медицина все еще изучает генные мутации и генетические проблемы с этим заболеванием.

Тай Боллинджер: Доктор Сейфрид — автор новаторской книги Рак как метаболическое заболевание и был одним из выступавших на прошлогодней прямой трансляции «Правда о раке». Обязательно досмотрите до конца.

Доктор Томас Сейфрид: Итак, я хотел бы начать свои лекции с описания того, где мы находимся в отношении этой болезни, хорошо? Посмотрите на эти цифры, они получены Американским онкологическим обществом за последние пять лет.Я записываю эти числа уже много лет. И то, что мы имеем здесь, — это новые случаи заболевания, количество смертей в год и количество смертей в день за последние пять лет.

Что интересно в этих цифрах, так это то, что темпы увеличения числа смертей в день на самом деле примерно вдвое выше, чем новых случаев, понимаете? И вы говорите себе, знаете … что здесь происходит?

Мы собираем деньги на исследования рака… Знаете ли вы, сколько частных исследований рака груди, исследований рака мозга, исследований рака легких, рака толстой кишки…? Правительство NIH тратит, [и] каждый год бюджет на исследования рака увеличивается. Единственное, в чем мы можем быть уверены, — это чем больше денег мы соберем на исследования рака, тем больше у нас будет рака.

Что-то серьезно не так с этой картинкой, и она продолжается слишком долго. И причина тому — непонимание сути этого заболевания, противоречивые взгляды на происхождение того, что такое рак. Является ли рак ядерно-генетическим заболеванием или метаболическим заболеванием митохондрий?

У меня есть изображение клетки, и в этой клетке вы видите ядро ​​и митохондрии.Митохондрии — это маленькие органеллы, которые вырабатывают энергию из клетки. Энергия означает жизнь, без энергии у нас нет жизни. Ядро, конечно, находится в центре внимания большого количества исследований рака, потому что мутации, о которых мы все слышим и о которых говорим, локализуются преимущественно в ядре. Хотя есть некоторые раковые клетки, у которых нет мутаций, вам следует об этом знать.

Итак, вопрос в том, каково происхождение этого заболевания? Это дефект в органелле, который генерирует энергию, или это мутации в ядре, которые должны управлять ею? Потому что ответ на этот вопрос определит, собираемся ли мы снизить эти показатели смертности.

Итак, то, что мы имеем сейчас, является нынешней догмой, догмой, что рак — это генетическое заболевание. Раковые клетки несут онкогенные мутации и мутации-супрессоры опухолей, которые определяют рак как генетическое заболевание. И эта статья докторов Ханахана и Вайнберга «Признаки рака» закладывает основу для фундаментальных исследований, которые проводятся во всем мире, в ведущих медицинских школах и исследовательских лабораториях по раку.

Проблема в том, что у вас есть догма, а мы знаем о догмах.Догма — это неопровержимая истина, то, что больше не подвергается сомнению и обсуждению, а просто принимается так, как будто это реальная вещь, большинством людей, работающих в определенной области. Откуда мы знаем, что это догма?

Я преподаю биологию, биохимию и клеточную биологию в Бостонском колледже. В каждом учебнике, во всех этих учебниках «Рак — это генетическая болезнь» — первое предложение. Перейдите на сайт NCI, там написано: «Рак — это генетическое заболевание».

Итак, эта догма побудила поколения врачей и ученых сосредоточиться на аспекте этой болезни, который, я представлю доказательства, может быть неверным.

Итак, вот еще одно изображение из учебника колледжа. На нем видно, как автомобиль вышел из-под контроля, педаль газа до упора, в машине нет тормозов.

И это должно имитировать то, что мы имеем при раке. У нас есть дефекты в генах-супрессорах опухолей, которые, как предполагается, являются тормозами, сдерживающими пролиферацию клетки, а затем у нас есть эти активированные онкогены, которые являются ускорителями, которые заставляют этот носитель или группу клеток быстро расти. А отличительной чертой рака является бесконтрольный рост клеток.Это определение: бесконтрольный рост клеток, управляемый этими генами.

А вот еще одна картинка из учебника, нынешнего учебника биологии. Вы знаете, что рак должен возникать, потому что клетки накапливают мутации в ядерной ДНК. Вы знаете, у нас есть случайные мутации, которые накапливаются, и в конечном итоге нормальная клетка слева становится этой красноватой злокачественной клеткой справа, и никто точно не знает, сколько мутаций необходимо, чтобы превратить нормальную клетку в опухолевую. хорошо? Это нигде не прочно.

Теперь Майкл Стрэттон и его коллеги из Англии, используя глубокое секвенирование и другую генетику, определив последовательность генома, в конечном итоге идентифицировали несколько сотен миллионов мутаций в опухолях. Нет двух опухолевых клеток с одинаковыми мутациями. Это основная тяга. Мы должны принести большие компьютеры, компьютер Watson IBM, чтобы попытаться выяснить, сколько мутаций находится в этих раковых клетках.

И затем окончательный результат этого догматического взгляда на то, что на самом деле представляет собой рак, дает то, что мы называем персонализированной медициной, персонализированной терапией.Вы слышали об этом, это появляется в новостях NPR, они говорят о персонализированной медицине. Раковые клетки человека проходят генетическое тестирование на предмет индивидуальной терапии, и на основе информации, этой женщины, смотрящей в экран, они принимают решение о том, как мы можем лечить болезнь или как мы можем диагностировать болезнь. Теперь все хорошо, если болезнь на самом деле является генетической болезнью.

Итак, то, что я собираюсь сделать, — это представить доказательства, опровергающие эту догму.Поверьте мне, когда вы бросаете вызов какой-либо догме, люди не хотят на нее смотреть. Они не хотят об этом говорить. И они не хотят об этом слышать. И в принципе такова ситуация. Итак, я могу подойти сюда и поговорить с посиневшим лицом, но если вы придерживаетесь догматической точки зрения, то мне все равно, что я говорю.

Но что я сделал, так это то, что я просто просмотрел литературу за десятилетия работы, и каждые несколько лет в научной литературе появлялась статья с доказательствами, которые, кажется, не подтверждают генную теорию рака.Я просто собрал все эти наблюдения в одну историю. Я опубликовал это в главе 11 своей книги, а затем в этой недавно опубликованной статье в открытом доступе, я бы посоветовал вам прочитать данные, это открытый доступ. Вы можете получить его где угодно, это онлайн, Cell and Developmental Biology.

И в этой презентации исследований, которые я сделал, я обнаружил, что вы используете клетки человека, клетки мыши, различные виды клеток, все они пришли к одному и тому же общему выводу, что когда вы перемещаете ядро ​​рака в новая цитоплазма, подавляет рост опухолевой клетки.Но если вы возьмете нормальное ядро ​​и переместите его в цитоплазму опухоли, вы получите раковые клетки. И если вы поменяете местами митохондрии, вы получите то же самое. Раковые митохондрии заставляют нормальные клетки расти быстрее, тогда как нормальные митохондрии заставляют опухолевые клетки расти медленнее, или вообще не расти, или нормализоваться. Я сказал: «Что с этим происходит?»

И они были выполнены разными учеными в разных университетах, и все они пришли к одному и тому же общему выводу. Итак, я просто собрал все это вместе, а затем этот образ, этот рисунок, который я и мои студенты собрали вместе, суммирует все эти различные исследования.

Итак, зеленые клетки в норме. Нормальные клетки порождают нормальные клетки, у них нормальное ядро ​​и нормальные митохондрии.

А красные клетки — это раковые клетки, и мы знаем, что опухолевые клетки порождают опухолевые клетки. Но опухолевые клетки имеют дефекты ядра с мутациями, а также дефекты цитоплазмы с митохондриями.

Итак, что отвечает за этот фенотип? Это мутации в ядре или нарушение дыхания? Можно ли провести эти различия? И ответ — да.По этим экспериментам по передаче ядер можно понять, что здесь происходит.

Итак, когда красное ядро ​​затем помещается в зеленую цитоплазму, как вы видите здесь, у вас есть нормальные … Эти клетки, они образуют нормальные клетки, нормальные ткани, а иногда и целую лягушку или клон мыши из ядра опухолевые клетки. Что тут происходит?

Затем вы берете ядро ​​нормальной клетки и помещаете его в цитоплазму эритроцитов, вы получаете мертвые клетки или опухолевые клетки.

Это не то, что вы ожидали бы, если бы рак был генетическим заболеванием, вызванным ядерной реакцией.Все как раз наоборот. На сегодняшний день это самое убедительное доказательство, опровергающее генную теорию рака. Это не имеет никакого смысла. Эти гены являются следствиями, а не причиной заболевания, но в этой области в основном изучаются генные мутации и генетические проблемы с этим заболеванием.

Шарлин Боллинджер: Вау, это была отличная информация от доктора Сейфрида. Это имеет смысл для меня.

Тай Боллинджер: В этом есть смысл. И это полностью противоречит современным представлениям о том, что рак — это генетическое заболевание.Доктор Сейфрид подробно изложил, шаг за шагом, причины, по которым рак на самом деле не является генетическим заболеванием. Но он смотрел на митохондрии и смотрел на рак как на нарушение обмена веществ. Фантастическая информация — надеемся, вы узнали много нового! Надеемся увидеть вас в следующий раз.

Шарлин Боллинджер: Спасибо, да благословит вас Бог.

Хотите получать уведомления, когда добавляются другие интересные интервью или статьи? Щелкните здесь, чтобы увидеть наш бесплатный еженедельный дайджест. Вы будете рады, что сделали.

.

No related posts.