Радикулит – что это, симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Записаться онлайн Заказать звонок

• Что такое радикулит?
• Симптомы радикулита
• Причины радикулита
• Диагностика радикулита
• Лечение радикулита
• Врачи

Радикулит – это вторичная патология, которая развивается вследствие сдавления нервного корешка. Предрасполагает к этому изменение морфологии позвоночного столба вследствие травм, дегенеративного процесса и т.д.

Наиболее типичные симптомы радикулита – это болевые ощущения по ходу нервных стволов, чувствительные расстройства, иногда моторные нарушения. Как правило, первые признаки заболевания появляются остро после воздействия фактора-агрессора (неудачного поворота туловищем, травмы и т.д.). Однако в большинстве случаев патология переходит в хронический процесс, для которого характерны бессимптомные периоды и период обострения с яркими проявлениями, нарушающими привычный образ жизни.

Симптомы радикулита

С прогрессированием патологического процесса изменяется клиническая картина – появляются типичные симптомы:

• боли в пораженном отделе позвоночника, характер боли стреляющий или ноющий, боль усиливается при движении, иррадиирует в конечность со стороны поражения;
• скованность околопозвоночных мышц, которые при пальпации болезненны;
• онемение ног и чувство ползания мурашек;
• ограничение движений;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит, в связи с тем, что именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. При этой форме заболевания боли локализуются в области крестца, поясницы и ягодиц. Боль отдает в нижнюю конечность, становится сильнее при поднятии ноги.

Пояснично-крестцовый радикулит с преобладающим поражением седалищного нерва называется ишиасом. В этом случае боль распространяется по ходу вовлеченного нерва и имеет типичную локализацию – ягодичная область, задне-наружная поверхность голени и бедра, пятка.

Шейный радикулит проявляется болью в области затылка и шеи. Усиливается при поворотах головы, кашле и чихании. Появляется защитная поза, когда человек вынужден наклонять голову назад, тем самым уменьшая спазм околопозвоночных мышц. Нередко шейному радикулиту сопутствуют симптомы ишемии головного мозга. Поэтому пациента могут беспокоить головокружение, головная боль и шум в ушах.

При воспалении плечевого сплетения боли локализованы в затылочной и межлопаточной области, а также в плече. Усиливаются при подъеме верхней конечности.

Грудной отдел позвоночного столба характеризуется крайне ограниченной подвижностью. По этой причине радикулит этого отдела является казуистикой. В тех редких случаях, когда развивается воспаление грудных корешков, наблюдаются боли, которые усиливаются вдохе-выдохе и кашле.

Причины радикулита

Самая частая причина радикулита – остеохондроз, при котором межпозвонковые диски утрачивают свою эластичность и начинают под тяжестью своего веса сдавливать нервные корешки.

Предрасполагают к формированию остеохондроза следующие состояния:

• травматические повреждения позвоночного столба у спортсменов, при падении, ударе;
• искривление осанки вследствие неправильного сидения за столом;
• гиподинамия;
• чрезмерные физические нагрузки;
• избыточная масса тела;
• эндокринные нарушения;
• метаболические сдвиги;
• нарушенное всасывание питательных веществ в кишечнике.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика радикулита

В установке диагноза большое значение играют методы объективного обследовании. Тщательный анализ жалоб пациента позволяет заподозрить радикулит, а пальпация по ходу нервных стволов и определение рефлексов с помощью неврологического молоточка подтверждают первичное заключение.

Дополнительные методы обследования направлены в большей степени на верификацию возможной причины радикулита. Таким пациентам в качестве скринингового обследования проводится рентгенографическое обследование вовлеченного отдела позвоночника. Метод позволяет выявить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и др. В сложных диагностических случаях проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Стандартные общеклинические анализы крови и мочи, как правило, не выявляют каких-либо отклонений. При активном воспалительном процессе может быть повышено количество лейкоцитов.

Лечение радикулита

Лечение радикулита в первую очередь направлено на купирование болевого синдрома. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Данные препараты имеют определенные противопоказания, поэтому только специалист сможет подобрать безопасное и эффективное средство. В тяжелых случаях показаны более сильные противовоспалительные медикаменты – аналоги гормонов коры надпочечников. Неврологи также могут проводить блокады с местными анестетиками.

После стихания болевого синдрома показаны физиотерапевтические процедуры, которые улучшают трофику нервного корешка. Врач-физиотерапевт многопрофильного центра «СМ-Клиника» подберет уникальную программу физического воздействия с учетом особенностей клинического случая. Персонифицированный подход ускоряет выздоровление и способствует более длительной ремиссии.

В составе комплексной терапии проводятся мероприятия по устранению факторов-риска, которые привели к развитию корешкового синдрома. Пациентам с ожирением необходимо снизить массу тела – для этого разрабатывается программа диетического питания и спортивных тренировок. При наличии искривления осанки рекомендуются специальные корректирующие корсеты и т. д.

В период ремиссии пациенты должны заниматься укреплением мышц, окружающих позвоночник. Для этого рекомендуется лечебная физкультура по индивидуально составленному плану, плавание, аквааэробика, щадящий массаж и т.д.

Лечение радикулита в «СМ-Клиника» — это всесторонний подход к решению медицинской проблемы. Многопрофильный центр позволяет получить медицинскую помощь врачей разных специальностей в стенах одного учреждения. Наши неврологи проводят диагностику и лечение радикулита в соответствии с последними медицинскими рекомендациями по данному вопросу.

>

Заболевания по направлению Невролог

Аденома гипофиза Амнезия Аневризма сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга Афазия Бессонница Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Боль в спине Вегетососудистая дистония (ВСД) Вирус Эпштейна-Барра Гидроцефалия Грыжа Шморля Дизартрия Инсульт Межпозвоночная грыжа Межреберная невралгия Менингит Миастения Миофасциальный синдром Невралгия Невралгия тройничного нерва Неврастения Обмороки Полинейропатия Полиомиелит Энурез Энцефалопатия

Все врачи

м.

ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Радикулит симптомы и лечение. Как лечить радикулит.

Радикулит: симптомы болезни и лечение

Радикулит – это воспалительное заболевание, затрагивающее нервные корешки спинного мозга. Радикулит может быть острым и хроническим. Острая форма, к сожалению, часто переходит в хроническую. Острый радикулит характеризуется очень сильной, внезапно возникающей болью, которая ограничивает подвижность человека. Вопреки распространенному мнению, радикулит локализуется не только в пояснице. Он бывает нескольких разновидностей: шейный, шейно-плечевой, грудной, пояснично-крестцовый.

У кого бывает радикулит?

Независимо от пола, воспаление нервных корешков может возникать как у пожилых людей, так и у довольно молодых. Однако c возрастом риск развития радикулита повышается. Дело в том, что радикулит появляется преимущественно на фоне остеохондроза, который, как правило, прогрессирует в более зрелом возрасте. Приблизительно в 5% случаев радикулит связан с другими причинами, например: с травмами и деформациями межпозвоночных дисков, не связанными с остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков.

Приступ радикулита может быть спровоцирован подъемом тяжестей или резкой сменой положения тела. Симптомы радикулита часто возникают у беременных. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник во время роста плода.

Где болит радикулит: симптомы и локализация

Боль при радикулите локализуется в зависимости от места повреждения нервных корешков.

• При шейном или шейно-плечевом радикулите болит шея, иногда возникает головная боль, головокружение, дискомфорт в плечах, затылке. В некоторых случаях это может повлиять на ухудшение слуха, зрения или координацию движений. Чтобы подтвердить связь этих симптомов радикулита с воспалением нервных корешков, необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника, ведь жалобы на головокружение, ухудшение координации движений и слуха могут быть связаны и с другими причинами.
• При грудном радикулите ощущается боль, охватывающая грудную клетку.
• При пояснично-крестцовом радикулите возникают жалобы наиболее типичные для термина «радикулит»: боль в пояснице, боль при ходьбе, невозможность наклониться или разогнуться, боль в бедре, ягодице или ноге.
• При радикулите любой локализации боль обычно появляется внезапно, усиливается при подъеме выпрямленной ноги лежа, при наклонах головы вперед, при кашле и чихании.

В некоторых случаях воспаление нервных корешков может привести к потере чувствительности или онемению конечности.

Как лечить радикулит?

Прежде всего, при лечении радикулита важно уменьшить боль, которая негативно влияет на качество жизни и значительно снижает трудоспособность. При остром болевом синдроме в месте воспаления нерва ухудшается кровоснабжение прилегающих тканей, что вызывает спазмирование мышц и усиление боли.

При выборе, чем лечить радикулит, необходимо отталкиваться от локализации проблемы и силы симптомов при радикулите. Для быстрого снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, блокады обезболивающими препаратами в месте воспаления, а также витамины группы B, в частности — витамин B1 (бенфотиамин) и B6 (пиридоксин). Они принимают участие в обменных процессах нервной системы, обладают легким противовоспалительным действием, поэтому назначаются при всех заболеваниях, связанных с поражением нервов, в том числе воспалительных. При достаточном количестве витамина B процессы восстановления в организме происходят намного быстрее, именно поэтому при лечении радикулита часто назначают препарат Мильгамма® таблетки. Благодаря воздействию непосредственно на нервные волокна, он позволяет эффективно влиять на причину возникновения боли и значительно уменьшает воспаление.

Из лекарственных средств при радикулите также применяются препараты местного действия, которые наносят на кожу в зоне поражения массирующими растирающими движениями. После такой процедуры важно обеспечить тепло, так как переохлаждение может вызвать новый приступ обострения радикулита.

Лечение радикулита нужно проводить после диагностики, в которой важную роль играют магнитно-резонансная томография и рентгенографический метод. В период острой боли нужно ограничить физические нагрузки, применять методы физио- и рефлексотерапии. Во время ремиссии рекомендуются лечебная физкультура и плаванье, благодаря которым улучшается состояние позвоночника при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков.

Всегда ли боль в пояснице – радикулит?

Обычно любую боль в пояснице называют радикулитом, хотя это неправильно. Например, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникают похожие симптомы, хотя боль может быть менее острой или возникнуть не так внезапно, как при радикулите. Боль в пояснично-крестцовом отделе может вызывать, в частности, нестабильность позвонков, являющаяся следствием слабости мышц спины, удерживающих позвоночник в правильном положении. Даже незначительное смещение позвонков может стать причиной сжатия нервных корешков. Иногда такое сжатие провоцирует развитие воспаления, и только в таком случае можно диагностировать симптомы радикулита.

Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

Обзор

Истинный ишиас — это повреждение или раздражение седалищного нерва, который начинается в ягодичной/ягодичной области.

Что такое радикулит?

Ишиас — это нервная боль, возникающая в результате травмы или раздражения седалищного нерва, которая возникает в ягодичной/ягодичной области. Седалищный нерв является самым длинным и толстым (почти шириной с палец) нервом в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: двух из нижней части спины, называемых поясничным отделом позвоночника, и трех из последнего отдела позвоночника, называемого крестцом. Пять нервных корешков объединяются, образуя правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые продолжаются вниз по ноге, к стопе и пальцам ног.

Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в нижней части спины и иррадиирует вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление, защемление или сжатие нерва в нижней части спины.

Если у вас «ишиас», вы испытываете боль от легкой до сильной в любом месте по ходу седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины до бедер, ягодиц и/или вниз по ногам. слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание в ноге, ступне и пальцах ног.

На что похожа боль при ишиасе?

Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как острую, стреляющую или толчкообразную. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

Боль может быть постоянной или может приходить и уходить.Кроме того, боль обычно более сильная в ноге, чем в нижней части спины.Боль может усиливаться, если вы долго сидите или стоите, когда вы встаете и когда вы скручиваете верхнюю часть тела.Принудительное и резкое движение тела, такое как кашель или чихание, также может усилить боль.

Может ли ишиас распространяться на обе ноги?

Ишиас обычно поражает только одну ногу. Однако ишиас может возникать на обеих ногах. Это просто вопрос того, где нерв защемляется вдоль позвоночника.

Возникает ли ишиас внезапно или для его развития требуется время?

Ишиас может возникать внезапно или постепенно. Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника развивается медленно с течением времени.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас — очень распространенная жалоба. Около 40% людей в США хоть раз в жизни страдают ишиасом. Боль в спине является третьей наиболее распространенной причиной, по которой люди обращаются к врачу.

Каковы факторы риска ишиаса?

Вы подвергаетесь повышенному риску ишиаса, если:

• У вас есть травма/предыдущая травма: Травма нижней части спины или позвоночника подвергает вас повышенному риску ишиаса.
• Живая жизнь: При нормальном старении происходит естественное изнашивание костной ткани и дисков в позвоночнике. Нормальное старение может подвергнуть ваши нервы риску повреждения или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
• Лишний вес: Ваш позвоночник подобен вертикальному подъемному крану. Ваши мышцы являются противовесом. Вес, который вы несете в передней части тела, должен поднимать ваш позвоночник (кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы). Это может привести к деформации спины, болям и другим проблемам со спиной.
• Отсутствие сильного кора: Ваш «кор» — это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш кор, тем больше поддержки вы получите для нижней части спины. В отличие от области грудной клетки, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственная опора для нижней части спины — это мышцы.
• Иметь активную физическую работу: Работа, связанная с поднятием тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использование спины, а работа с длительным сидением может увеличить риск возникновения проблем с поясницей.
• Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы физически здоровы и активны, вы все равно можете быть склонны к ишиасу, если не будете соблюдать правильную форму тела во время поднятия тяжестей или других силовых упражнений.
• Диабет: Диабет повышает вероятность повреждения нервов, что повышает вероятность ишиаса.
• Наличие остеоартрита: Остеоартрит может привести к повреждению позвоночника и риску повреждения нервов.
• Ведите малоподвижный образ жизни: Сидя в течение длительного периода времени, не занимаясь физическими упражнениями и поддерживая мышцы в движении, гибкости и тонусе, вы можете увеличить риск ишиаса.
• Дым: Содержащийся в табаке никотин может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить изнашивание позвоночных дисков.

Является ли вес во время беременности причиной того, что так много беременных женщин заболевают ишиасом?

Это правда, что ишиас часто встречается у беременных, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных. Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление их связок. Связки удерживают позвонки вместе, защищают диски и обеспечивают стабильность позвоночника. Ослабление связок может привести к нестабильности позвоночника и смещению дисков, что приводит к защемлению нервов и развитию ишиаса. Вес и положение ребенка также могут усилить давление на нерв.

Хорошей новостью является то, что есть способы облегчить боль при ишиале во время беременности, и боль проходит после родов. Могут помочь физиотерапия и лечебный массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную технику осанки во время беременности, чтобы облегчить боль.

Симптомы и причины

Что вызывает ишиас?

Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, включая:

• Грыжа или смещение межпозвонкового диска, вызывающее давление на нервный корешок. Это самая распространенная причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США хоть раз в жизни страдают от грыжи межпозвонкового диска. Диски — это амортизирующие прокладки между каждым позвонком позвоночника. Давление со стороны позвонков может привести к выпячиванию (грыже) гелеобразного центра диска из-за слабости его внешней стенки. Когда грыжа диска происходит с позвонком в нижней части спины, он может сдавливать седалищный нерв.

• Дегенеративный остеохондроз – это естественное изнашивание дисков между позвонками позвоночника. Изнашивание дисков укорачивает их высоту и приводит к сужению нервных путей (спинальный стеноз). Спинальный стеноз может защемить корешки седалищного нерва, когда они покидают позвоночник.
• Спинальный стеноз – это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

• Спондилолистез – это смещение одного позвонка так, что он выходит за линию позвонка над ним, сужая отверстие, через которое выходит нерв. Растянутая позвоночная кость может защемить седалищный нерв.
• Остеоартроз. Костные шпоры (зубчатые края костей) могут образовываться в стареющих позвонках и сдавливать нижние спинные нервы.
• Травматическое повреждение поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
• Опухоли поясничного отдела позвоночника, сдавливающие седалищный нерв.
• Синдром грушевидной мышцы — это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, лежащая глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазмируется. Это может вызвать давление и раздражение седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы — редкое нервно-мышечное заболевание.
• Синдром конского хвоста — это редкое, но серьезное заболевание, поражающее пучок нервов в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают:

• Боль от умеренной до сильной в нижней части спины, ягодицах и вниз по ноге.
• Онемение или слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.
• Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
• Ощущение покалывания в ногах, пальцах ног или ступнях.
• Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Диагностика и тесты

Тест с поднятием прямой ноги помогает выявить болевые точки. Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется ишиас?

Сначала ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

Во время физического осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог увидеть, как ваш позвоночник переносит ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носочках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач может также провести тест с поднятием прямой ноги. Для этого теста вы ляжете на спину с прямыми ногами. Медицинский работник будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вас также попросят сделать другие упражнения на растяжку и движения, чтобы точно определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время физического осмотра, могут быть выполнены визуализирующие и другие тесты. Сюда могут входить:

• Рентгенография позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных наростов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) позволяют получить подробные изображения костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритическое состояние, которое может сдавливать нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
• Исследования скорости нервной проводимости/электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв и реакцию мышц.
• Миелограмма, чтобы определить, является ли причиной боли позвонок или диск.

Управление и лечение

Как лечить ишиас?

Целью лечения является уменьшение боли и повышение подвижности. В зависимости от причины многие случаи ишиаса со временем проходят с помощью некоторых простых процедур по уходу за собой.

Процедуры по уходу за собой включают:

• Прикладывание льда и/или горячих компрессов: Во-первых, используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце. Наносить на 20 минут несколько раз в день. Перейдите на горячее обертывание или грелку после первых нескольких дней. Применять на 20 минут за один раз. Если вы все еще испытываете боль, переключитесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, что лучше уменьшит дискомфорт.
• Прием безрецептурных лекарств: Принимайте лекарства для уменьшения боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Naprosyn®, Aleve®). Будьте бдительны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВС, вместо них можно принять ацетаминофен (тайленол®).
• Мягкая растяжка: Научитесь правильной растяжке у инструктора, имеющего опыт лечения болей в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцами кора и аэробными упражнениями.

Как долго я должен пытаться самостоятельно лечить ишиас, прежде чем обратиться к врачу?

Каждый человек с ишиалом индивидуален. Тип боли может быть разным, интенсивность боли разной и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, как правило, если шестинедельный курс консервативных процедур по уходу за собой, таких как лед, тепло, растяжка, отпускаемые без рецепта лекарства, не принес облегчения, пришло время вернуться к врачу и попробовать другие методы лечения. опции.

Другие варианты лечения включают:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может прописать миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами. Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли, обезболивающие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть использованы в начале вашего плана лечения.
• Физиотерапия: Целью физиотерапии является поиск упражнений, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика). Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к физиотерапевту, который будет работать с вами, чтобы разработать вашу собственную программу упражнений на растяжку и аэробные упражнения и порекомендовать другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
• Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного препарата, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и опухоль вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в качестве амбулаторного лечения. Во время инъекции вы можете почувствовать некоторое давление и ощущение жжения или покалывания. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках, связанных с инъекциями.
• Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли при ишиале включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают при ишиасе. Биологическая обратная связь — это вариант, помогающий справиться с болью и снять стресс.

Когда рассматривается операция?

Операция на позвоночнике, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев, когда другие методы лечения, такие как растяжка и медикаментозное лечение, не привели к улучшению, ваша боль усиливается, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Срок рассмотрения вопроса об операции зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов. Сильная и непрекращающаяся боль, которая мешает вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и более короткого времени до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать экстренной операции, если будет установлено, что это синдром конского хвоста.

Целью операции на позвоночнике при ишиале является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение стабильности позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

Микродискэктомию: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвонкового диска, сдавливающих нерв.

• Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), вызывающая давление на седалищный нерв.

Сколько времени занимает операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

Выполнение дискэктомии и ламинэктомии обычно занимает от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности. Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на позвоночнике?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски хирургии позвоночника включают:

• Кровотечение.
• Инфекция.
• Сгустки крови.
• Повреждение нерва.
• Утечка спинномозговой жидкости.
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Какие осложнения связаны с ишиасом?

Большинство людей полностью выздоравливают от ишиаса. Однако хроническая (постоянная и длительная) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, такая как «вислая стопа», когда онемение в стопе делает невозможным нормальную ходьбу. Ишиас потенциально может привести к необратимому повреждению нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время выздоровления.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишиас?

Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например остеохондроз, радикулит вследствие беременности или случайных падений. Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск: стояние, поднятие предметов и сон помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним предупредительным признаком того, что вы неправильно выровнены. Если вы начинаете чувствовать боль или скованность, скорректируйте осанку.

Не курить: Никотин уменьшает кровоснабжение костей. Это ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.

Поддерживайте здоровый вес: Лишний вес и неправильное питание вызывают воспаление и боль во всем теле. Чтобы похудеть или выработать более здоровые привычки в еде, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе вы к идеальной массе тела, тем меньше нагрузка на позвоночник.

Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для поддержания гибкости суставов и упражнения для укрепления кора – мышц нижней части спины и живота. Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Кроме того, не сидите в течение длительного периода времени.

Выберите физическую активность, которая с наименьшей вероятностью причинит боль вашей спине: Подумайте о малоинтенсивных занятиях, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.

Берегите себя от падений: Носите подходящую обувь и не загромождайте лестницы и проходы, чтобы уменьшить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах установлены поручни, а на лестницах есть поручни.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован ишиас?

Хорошей новостью о боли при ишиале является то, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми средствами по уходу за собой. Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают от эпизода в течение шести недель.

Обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом, если боль при ишиасе не уменьшается, и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете:

• Сильные боли в ногах, длящиеся более нескольких часов, невыносимые.
• Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, которое поражает пучки нервов в конце спинного мозга.
• Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не окажется экстренной ситуацией, лучше провериться.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

Нет, седалищный нерв не является единственным источником того, что обычно называют «ишиасом» или ишиасом. Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль в передней части бедра или в области тазобедренного сустава. Эту боль еще называют ишиасом.

Как узнать, является ли боль в бедре проблемой бедра или ишиасом?

Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит тазобедренного сустава, обычно вызывают боль в паху, боль при нагрузке на ногу или при движении ноги.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или иррадиирует в бедро или вниз по ноге, и вы чувствуете онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия — более широкий термин, описывающий симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас является специфическим и наиболее распространенным типом радикулопатии.

Должен ли я отдыхать, если у меня радикулит?

Может потребоваться отдых и изменение уровня активности. Однако слишком долгий отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усилить боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно большую активность, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

Прежде чем приступить к собственной программе упражнений, обратитесь к своему лечащему врачу или к специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к соответствующему физиотерапевту или другому обученному специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и/или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, спинальным стенозом или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги. Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызывать отек ноги.

Хотя все эти состояния поражают спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них не имеет прямого отношения к ишиасу. Основные причины этих состояний различны. Ишиас затрагивает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим состоянием будет синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Напоследок о ишиасе. . . .

В большинстве случаев радикулит не требует хирургического вмешательства. Как правило, все, что нужно, — это время и самолечение. Однако, если простые процедуры по уходу за собой не облегчают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и/или при необходимости направить вас к другим специалистам по лечению позвоночника.

Ишиас Симптомы, причины, лечение, упражнения

Написано авторами WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое ишиас?
• Симптомы ишиаса
• Причины и факторы риска ишиаса
• Диагностика ишиаса
• Лечение ишиаса

Что такое ишиас?

Ишиас — распространенный тип боли, поражающей седалищный нерв, большой нерв, идущий от нижней части спины к задней части каждой ноги.

Симптомы ишиаса

Общие симптомы ишиаса включают:

• Боль в пояснице
• Боль в задней части или ноге, усиливающаяся в положении сидя
• Боль в бедре
• Жжение или покалывание в ноге
• Слабость, онемение или трудности при движении ногой или ступней
• Постоянная боль на одной стороне сзади
• Стреляющая боль, из-за которой трудно встать

Ишиас обычно поражает только одну сторону нижней части тела. Часто боль распространяется от нижней части спины до задней части бедра и вниз по ноге. В зависимости от того, где поражен седалищный нерв, боль может также распространяться на стопу или пальцы ног.

У некоторых людей боль при ишиасе может быть сильной и инвалидизирующей. Для других боль при ишиасе может быть нечастой и раздражающей, но может ухудшиться.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Лихорадка и боль в спине
• Отек или покраснение спины или позвоночника
• Боль, отдающая вниз по ногам или внизу
• Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
• Сильная боль
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (подтекание или невозможность вовремя сходить в туалет)

Ишиас Причины и факторы риска

Ишиас возникает в результате раздражения корня (корней) нижней поясничный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Дополнительные распространенные причины ишиаса включают:

• Стеноз поясничного отдела позвоночника (сужение позвоночного канала в нижней части спины)
• Дегенеративное заболевание дисков (разрушение дисков, которые действуют как прокладки между позвонками)
• Спондилолистез (состояние, при котором один позвонок скользит вперед поверх другого)
• Беременность
• Мышечный спазм в спине или ягодицах

могут вызывать изменения в позвоночнике, такие как костные шпоры или грыжи межпозвоночных дисков)

Диабет

Избыточный вес

Отсутствие регулярных физических упражнений

Ношение высоких каблуков

Сон на слишком жестком или слишком мягком матрасе

Курение

Ваша работа, особенно если она связана с вождением автомобиля в течение длительного времени, скручиванием спины или переноской тяжестей

Диагностика ишиаса

Если ваш врач подозревает, что у вас ишиас, вы должны пройти медицинский осмотр, поэтому они могут проверить ваши рефлексы и посмотреть, насколько сильны ваши мышцы. Они могут заставить вас выполнять определенные действия, например, ходить на пятках или носочках, чтобы понять, что вызывает вашу боль.

Если у вас сильная боль, врач может назначить визуализирующие обследования для выявления костных шпор и грыж межпозвоночных дисков. Вы можете получить такие тесты, как:

• Рентген, , который делает снимки внутренней части вашего тела, чтобы проверить наличие костных шпор нервов
• МРТ, , которая использует радиоволны и магниты для создания изображений ваших внутренних органов, чтобы получить детальное представление о вашей спине и позвоночнике проверить на такие вещи, как грыжа межпозвоночного диска

Лечение ишиаса

Большинство людей с ишиасом чувствуют себя лучше после ухода за собой или домашних средств, таких как:

• Использование холодных или горячих компрессов
• Растяжка
• Прием безрецептурных обезболивающих

• 6 если ваша боль не уменьшается, ваш врач может предложить другие варианты.

  Лекарства

  Ваш врач может порекомендовать несколько различных видов лекарств, в том числе:

  • Противовоспалительные препараты
  • Противосудорожные препараты
  • Миорелаксанты
  • Наркотики
  • Трициклические антидепрессанты

  Физиотерапия

  Физиотерапевт

  Физиотерапевт покажет, как улучшить вашу осанку и улучшить гибкость . Они также укрепят мышцы, поддерживающие спину.

  Инъекции стероидов

  Ваш врач может порекомендовать вам инъекции стероидов, например, инъекцию кортизона. Вам сделают укол, содержащий лекарство от воспаления вокруг нерва, которое поможет уменьшить боль. Эффекты обычно длятся несколько месяцев, но со временем они проходят.

  Операция

  Если у вас сильная боль, которая не проходит, слабость или нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником, врач может порекомендовать операцию.

  No related posts.