Противовирусные препараты при гриппе: разновидности и правила приема

Каждый в жизни сталкивался с респираторными заболеваниями, в особенности, с гриппом. Это достаточно сложное и опасное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами. О начале развития гриппа говорят такие симптомы, как резкий скачок температуры, насморк, кашель, боли в мышцах.

Тянуть с началом лечения ни в коем случае нельзя, так как грипп опасен своими последствиями. Поэтому рассмотрим вопрос, какие противовирусные препараты наиболее эффективны при гриппе.

Разновидности антивирусных медикаментов

Противовирусные средства от гриппа, направленные на борьбу с возбудителями, условно делят на 4 главные группы:

• вакцины;
• индукторы интерферона и иммуностимуляторы;
• средства, включающие интерферон;
• антивирусные препараты прямого действия.

Разработано большое количество препаратов, которые имеют отношение к разным группам, поэтому самый эффективный препарат определить достаточно сложно.

Антивирусные вакцины

Вакцинация — это отличный профилактический метод против гриппа. Иммунной системе заранее дают информацию о инфекционном агенте. Во время прививания в кровь вводится вещество, содержащее белковые оболочки вирусов. Эти частицы не провоцируют заболевание, но учат клетки бороться с врагами.

Если рассматривать грипп, то его вызывают несколько типов возбудителей и от некоторых из них разработана вакцина. Они могут быть разных типов: содержать живые вирусы или ослабленные. Различают также вакцины, включающие инактивированные компоненты вирусов.

Вакцинацию проводят людям, которые попадают в группу риска. К ним относят:

• пожилые люди;
• пациенты, страдающие заболеваниями органов дыхания;
• больные сахарным диабетом;
• дети;
• женщины на 2 и 3 триместрах беременности.

Но вакцин для профилактики ОРВИ не существует.

Распространенной вакциной является Инфлювак. Она включает белки, характерные для двух штаммов гриппа типа А и одного типа В. Противопоказаниями являются лишь гиперчувствительность к составляющим и заболевания в обостренной форме.

Препараты с интерферонами

Эта группа противовирусных препаратов при гриппе включает интерфероны. Это вещества, которые производятся иммунными клетками. Предназначены для борьбы с возбудителями. Интерферон, который включается в состав средств, производится искусственно.

Вещества прикрепляются к стенкам клеток и препятствуют попаданию возбудителя. Но они могут блокировать производство собственных интерферонов. Такие препараты восполняют нехватку собственных интерферонов для борьбы с болезнью.

Лучшими противовирусными средствами от гриппа этой группы являются:

1. Гриппферон. Иммуномодулирующий медикамент для лечения гриппа и ОРВИ. Включает в состав человеческий интерферон альфа-2b. Лечебное действие обуславливается воздействием на клетки организма, которые становятся нечувствительными к попаданию вирусных частичек. Может применяться противовирусный препарат для детей при гриппе, и для взрослых. Не использовать в случае наличия тяжелых аллергических болезней. Препарат закапывается в носовые проходы. Дозировка зависит от возраста пациента.
2. Виферон. Противовирусный препарат от гриппа и ОРВИ, включающий интерферон типа альфа 2b. Для производства этого вида применялись бактерии кишечной палочки. Также медикамент включает витамины C и E. Результативен также в отношении вируса герпеса.
3. Кипферон. Эффективный противовирусный препарат при гриппе и ОРВИ, производящийся в виде свечей. Они включают человеческий лейкоцитарный интерферон и иммуноглобулины. Данное средство результативно не только в отношении вирусов, но и большинства бактерий.

Назначением любого препарата должен заниматься только врач.

Антивирусные иммуностимулирующие препараты

Эта группа противовирусных препаратов от гриппа, в отличие от предыдущей, не воздействует на возбудителей напрямую. Вещества содействует производству собственных интерферонов. Это относительно недорогие средства, но в то же время очень эффективные.

Огромным преимуществом этой группы средств является то, что медикаменты практически не вызывают побочных реакций. Определить самый результативный медикамент сложно, так как все они отличаются по своему действию и наличием противопоказаний.

Самыми эффективными противовирусными препаратами при гриппе из этой группы являются:

1. Цитовир. Медикамент включает бендазол, который провоцирует возникновение интерферонов. Иные действующие вещества — тимоген и витамин С. Они повышают устойчивость организма к инфекции. Препарат производится в разных формах: сироп, капсулы и порошок для получения лечебного раствора. Используется как для лечения гриппа, так и ОРВИ.
2. Амиксин. Противовирусное от гриппа, поддерживающее производство интерферонов. Очень сильный препарат, применяющийся против разных вирусов. Но это средство может вызывать большое количество побочных реакций. Доказано, что препарат в отдельных случаях провоцирует повреждение сетчатки.
3. Циклоферон. Самое популярное средство из группы иммуностимуляторов. Действующим компонентом является акридонацетат меглюмина. Выпускается не только в виде противовирусных таблеток при гриппе, но и может вводиться парентеральным методом. Производитель говорит о том, что медикамент используется в педиатрии. Показано применение детям от 4 лет.
4. Кагоцел. Эффективные противовирусные таблетки от гриппа, имеющие отношение к классу препаратов-индукторов интерферона. Поддерживают активность иммунитета, который борется с возбудителями. Таблетки показаны не только для лечения, но и в качестве профилактики гриппа и ОРВИ. Запрещено назначать женщинам, вынашивающим малыша, и детям до 3 лет. После употребления могут проявляться аллергические реакции. Пить по 2 таблетки трижды в сутки в первые двое суток после инфицирования. После принимать по 1 таблетке трижды в день. Прием препарата не связан с употреблением пищи.
5. Ингавирин. Один из наиболее результативных препаратов с иммуномодулирующим воздействием. Препарат активен в отношении вирусов гриппа, аденовируса и парагриппа. Характеризуется также противовоспалительным воздействием на организм. Прием средства не зависит от употребления пищи.

Так как препараты имеют противопоказания, то заниматься назначением должен только врач.

Препараты прямого действия

Эта разновидность противовирусных при гриппе действует непосредственно на возбудителей. Могут применяться механизмы, затрудняющие репликацию вируса. Некоторые медикаменты оказывают легкое стимулирующее воздействие на иммунную систему.

Амантадины

Амантадины — это противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ этиотропного характера. Это медикаменты нового поколения. Механизм воздействия основывается на нарушении функционирования некоторых ферментов, обеспечивающих воспроизведение вируса в клетке.

Наиболее результативными препаратами этой группы являются:

• Римантадин;
• Амантадин;
• Дейтифорин;
• Мидантан.

Амантадины результативны также против других типов вирусов — вируса герпеса, аденовируса.

Ремантадин

Один из первых представителей противовирусных против гриппа прямого воздействия. С его помощью значительно сокращается время на терапию гриппа. Изначально медикамент был активен только в отношении вирусов типа А, и не имел отношения к вирусам гриппа типа В. Но препарат еще и результативен в отношении вируса клещевого энцефалита. Производится средство в двух формах: сироп и таблетки.

Длительность терапии медикаментом составляет 5 суток. При некоторых условиях лечение может быть продлено до 14 суток.

Ингибиторы нейраминидазы

Это современные лучшие противовирусные препараты от гриппа, механизм действия которых основывается на блокировке фермента, благодаря которому возбудитель покидает пораженную клетку. Фермент проникает в здоровые клетки. Так как вирус в клетку попасть не может, то оперативно уничтожается защитными силами организма.

Но эта группа средств достаточно токсична. С особой аккуратностью медикаменты назначаются больным с бронхоспазмом. Также группа средств отлична высокой стоимостью.

Тамифлю

Этот препарат был разработан несколько десятков лет назад в США. Изначально средство использовалось при борьбе со СПИДом. Но после оказалось, что препарат не воздействует на возбудителя. Специалисты обнаружили, что медикамент эффективен в отношении вирусов гриппа типа А и В.

Больше всего противовирусный препарат против гриппа эффективен при тяжелых формах недуга. У него его способность к угнетению образования цитокинов. Средство предупреждает все островоспалительные процессы. Именно этот препарат находится в ТОПе среди всех этиотропных средств при гриппе.

Препарат не назначают для лечения деток до полугода. Также противопоказан при хронической почечной недостаточности, низком клиренсе креатинина. Из побочных действий выделяют головные боли, кашель, тошноту, бессилие, головокружения.

Рекомендуется применять во время трапезы. Детям с 13 лет и взрослым показано принимать по 75 мг дважды в сутки. Длительность терапии — 5 суток. Суточная дозировка для детей до 12 лет зависит от массы тела. Точную дозу рассчитает только врач.

Реленза

Этиотропное противовирусное лекарство от гриппа, имеющее отношение к группе ингибиторов нейраминидазы. Является структурным аналогом сиаловой кислоты. Действует в отношении вирусов гриппа типа А и В. Активное вещество — занамивир.

Производится средство не в таблетках, а специальных блистерах с порошком. Он предназначен для использования в специальном ингаляторе. Такой способ применения дает возможность распространить лекарственный порошок непосредственно в поврежденные вирусом дыхательные пути. Метод обеспечивает предельно результативное действие препарата на инфекционный агент.

Этот препарат назначают с особой осторожностью больным, которые страдают бронхоспазмами. Врачи рекомендуют делать по две ингаляции за один сеанс. Процедуры совершать дважды в сутки. Общая дозировка — 4 пакета за 24 часа. Для детей не требуется коррекция дозы.

Арбидол

Активным компонентом противовирусного препарата от гриппа является умифеновир. Действие вещества направлено на подавление иного вирусного белка — гемагглютинина. Этот способ предупреждает проникновение возбудителя в клетки. Медикамент также содействует стимуляции иммунитета организма. Арбидол показан не только при лечении гриппа, но и ОРВИ.

Арбидол активен в отношении вирусов гриппа типа А и В, коронавирусов, провоцирующих тяжелый острый респираторный синдром. Противопоказан медикамент детям до 3 лет и при личной непереносимости компонентов в составе. Принимается средство во время трапезы. Дозировка зависит от возраста пациента.

В случае профилактики гриппа и ОРВИ дозировки, назначенные врачом, принимаются дважды в неделю. Предельно допустимый курс профилактики составляет неделю. При лечении дозировка принимается 4 раза в день. Длительность терапии 5 суток.

Рибавирин

Это лучший противовирусный препарат при гриппе, но использовать его допускается только в стационаре. Используется медикамент при ингаляциях. Назначается в составе комплексного лечения заболевания.
Для получения раствора 6 граммов порошка разводят в 100 мл жидкости. Ингаляции проводятся каждый день в течение 3-7 дней в течение 12-18 часов.

Противовирусные препараты для детей

Если родители задаются вопросом, какие противовирусные препараты принимать при гриппе, то важно помнить, что самолечением категорически запрещается заниматься. Детский организм менее защищен от инфекций. Причины заражения могут быть самыми различными. Важен комплексный подход к терапии.

Детские антивирусные средства назначаются только врачом. Учитывается наличие противопоказаний у ребенка к медикаменту. Врачи часто назначают:

• Ингавирин;
• Тамифлю;
• Орвирем;
• Гриппферон;
• Кипферон;
• Циклоферон;
• Цитовир 3.

Но к приему антивирусных медикаментов в детском возрасте относиться с особой осторожностью. Каждый препарат обладает своим рядом противопоказаний и побочных реакций. Довольно часто антивирусные средства вызывают у деток аллергические реакции.

Грипп считают очень опасным инфекционным заболеванием, которое может становиться причиной смерти. Должно проводиться только качественное грамотное лечение, что позволит избежать опасных осложнений.

Интересное видео

14 лучших противовирусных средств — Рейтинг 2020

Вирусные инфекции доставляют человеку серьезные неудобства сами по себе, также увеличивают риск получить осложнения вроде пневмонии или бронхита, которые негативно сказываются на здоровье, а иногда приводят к летальному исходу. Вопреки распространенному мнению, антибиотики бессильны против вирусных инфекций, их прием целесообразен только в том случае, если на фоне гриппа или ОРВИ проявляется заболевание бактериального типа.

Поэтому преданные своему делу врачи предпочитают прибегать к противовирусным средствам, оставляя антибиотики для крайних случаев.

Несмотря на сомнения скептиков и противоречия с научной точки зрения, противовирусные препараты являются оптимальным решением во время сезонных эпидемий. Главное правильно их подобрать.

По действию различают средства для борьбы со следующими заболеваниями:

• ВИЧ-инфекциями.
• Герпесом.
• Гепатитом.
• Гриппом.
• ОРВИ.

Лекарства могут совмещать несколько направлений, помогать бороться и с другими, менее распространенными вирусами, некоторые используются и при бактериальных инфекциях.

По принципу действия противовирусные средства подразделяются на два типа:

• Прямого действия. Они воздействуют на сам вирус.
• Непрямого действия (иммуномодуляторы). Эта категория стимулирует активность иммунных клеток, которые, в свою очередь, более эффективно справляются с проблемой.

Virus (с латинского «яд») – является неклеточным инфекционным агентом, размножение которого возможно только в живых клетках. Пока он не попадет в клетку или находится в процессе заражения, то есть не проявляет биологической активности, то является вирусной частицей, которую называют вирионом. Она покрыта белковой оболочкой, а разрушение оболочки приводит к уничтожению вириона.

Антивирусные средства прямого действия делятся на две категории в зависимости от принципа борьбы:

• Мешающие размножаться. Препараты схожи с компонентами нуклеиновых кислот – проникают в них, когда вирус пытается размножить себе подобные частицы, что приводит к его подавлению.
• Блокаторы активных белков. Вирион окружают белки, которые необходимы ему на всех этапах жизненного цикла. Если их заблокировать, то вирусная частица не сможет размножаться и проникать сквозь стенку клетки, что приводит к ее уничтожению.

Многие ругают противовирусные средства за «эффект плацебо», отсутствие результата, потраченные впустую деньги. Но следует обратить внимание, особенно при покупке лекарства самостоятельно, на некоторые особенности.

Противовирусные препараты разрабатываются для устранения конкретных вирусов, некоторые из них могут бороться только с одним типом гриппа, который, плюс ко всему, постоянно мутирует и вырабатывает устойчивость к действующему веществу.

Поэтому, если средство не сработало в конкретном случае, это еще не значит, что оно плохое или «все эти противовирусные – обман». По этой же причине на каждый препарат будут и положительные, и отрицательные отзывы – здесь закон индивидуальной реакции актуален как никогда.

Представляем рейтинг противовирусных средств 2020. Лучшие 14 препаратов, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей. Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, мы не рекламируем никакие средства и не сотрудничаем с производителями или аптечными сетями!

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: 14 лучших сиропов от кашля

Лучшие противовирусные средства для взрослых

Противовирусные, как и любые лекарственные препараты, имеют противопоказания, поэтому следует тщательно изучить инструкцию и учесть возможные риски. Если назначение производит врач, то ему необходимо сказать о хронических заболеваниях, предрасположенности к аллергии, таблетках, прием которых уже ведется. Пожилым людям может потребоваться коррекция дозировки.

8 Римантадин

Открывают наш рейтинг белые таблетки, пользующиеся широкой популярностью в борьбе с гриппом типа А. «Римантадин» был разработан в советское время и являлся самым эффективным препаратом многие годы. Сейчас он считается устаревшим, его эффективность значительно снизилась – большинство разновидностей вируса выработали устойчивость к действующему веществу – римантадина гидрохлориду. Однако таблетки до сих пор являются распространенным противовирусным средством, которое, пусть и не всегда, но оказывает нужный эффект.

«Римантадин» назначается в качестве профилактического и лечебного (на ранних стадиях) средства против гриппа. Подходит взрослым и детям, достигшим 7-летнего возраста. Хорошо себя зарекомендовал в периоды эпидемий.

Из противопоказаний в первую очередь стоит обратить внимание на непереносимость лактозы, болезни печени и почек, сердца, ЖКТ; в этих случаях прием следует отменить препарат или быть предельно осторожным.

Покупателям «Римантадин» нравится за доступную цену, заметный эффект, но наличие противопоказаний и часто встречающиеся побочные эффекты немного портят идеалистичную картину.

Плюсы:

• Если работает, то довольно эффективен.
• Удобно принимать.
• Подходит детям.
• Доступен по цене.

Минусы:

• Бесполезен при многих разновидностях гриппа типа А.
• Не подходит при болезнях почек, печени, ЖКТ, сердца.

Римантадин

7 Номидес

Седьмая позиция принадлежит желатиновым капсулам «Номидес», являющимся противовирусным препаратом, разработанном на основе осельтамивира карбоксилата, подавляющего вирусы гриппа А и В. Капсулы заполнены белым или желтовато-белым порошком, который можно извлечь и принять отдельно.

«Номидес» препятствует высвобождению новообразованных вирусных частиц из зараженных клеток, их проникновению в эпителий дыхательных путей; это приводит к снижению распространения вируса.

Капсулы хорошо себя показали в качестве лечебного и профилактического средства при гриппе. Они назначаются взрослым и детям старше 1 года. Если есть проблемы с глотанием капсул, можно высыпать порошок, смешать с водой и принять таким образом, что актуально для маленьких детей.

Противопоказаний почти нет, но людям с почечной и печеночной недостаточностью следует воздержаться от приема. Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, рвота).

Плюсы:

• Помогает бороться с гриппом типа А и В.
• Принимать можно капсулами и порошком.
• Подходит для детей.
• Минимум противопоказаний.

Минусы:

• Не подходит при почечной и печеночной недостаточности.
• Побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Номидес

6 Виферон свечи

Шестую позицию занимают ректальные свечи «Виферон», обладающие противовирусным, иммуномодулирующим и антибактериальным эффектом. Действующее вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинаторный. Свечи стимулируют ферменты, отвечающие за подавление размножения вируса, усиливают реакцию иммунитета.

«Виферон» применяется для устранения инфекционно-воспалительных процессов у детей, включая новорожденных и недоношенных. Помогает бороться с ОРВИ и бактериальными осложнениями. Назначается при разных видах пневмонии, менингите, герпесе, хламидозе и т.д.

Пользователи отмечают небольшой размер свечей, несколько вариантов дозировок на выбор, герметичную упаковку, длительный срок хранения. Такой вариант лечения подходит детям любого возраста, беременным и кормящим женщинам, людям с нарушением работы ЖКТ. Что касается эффективности, то покупатели разделились на два лагеря – одним средство помогло, вторые недовольны слабым или отсутствующим результатом.

Плюсы:

• Многим людям помогает.
• Широкий спектр действия.
• Подходят для новорожденных.
• Можно использовать беременным, людям с болезнями желудка.
• Небольшой размер.

Минусы:

• Многим не помогает.

Виферон свечи

5 Циклоферон

На пятом месте расположился иммуностимулирующий препарат «Циклоферон», выпускающийся в форме таблеток, покрытых желтой оболочкой. Также в продаже можно найти раствор для внутримышечного введения. Действующими веществами выступают: акридонуксусная кислота и N-метилглюкамин (меглюмина).

«Циклоферон» оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, помогает при герпесе 1 и 2 типа, гриппе А и В, вирусе иммунодефицита, гепатитах В и С. Он снижает интенсивность воспроизведения вирионов, увеличивает сопротивляемость по отношению к вирусным и бактериальным инфекциям.

Средство подходит для комплексного лечения и в качестве профилактических мер для взрослых и детей в возрасте от 4-х лет. Кроме стандартных противопоказаний (беременность, непереносимость компонентов) в инструкции указан только декомпенсированный цирроз печени. Побочные эффекты встречаются редко, в основном крапивница.

Плюсы:

• Широкий диапазон действия.
• Таблетки и уколы на выбор.
• Подходит для детей и взрослых.
• Минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Минусы:

• Не подходит при циррозе печени.

Циклоферон

4 Кагоцел таблетки

Четвертое место рейтинга принадлежит популярному препарату, выпускаемому в таблетках и отличающемуся удобным приемом. В РФ «Кагоцел» был включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».

Клинические испытания проводились всего один раз, специалисты ставят эффективность препарата под сомнение; во многом «Кагоцел» обязан популярностью развернутой маркетинговой компании. Тем не менее, не только врачи, но и покупатели хвалят его за действенность и отсутствие неприятных побочных явлений во время лечения.

Средство индуцирует продукцию интерферонов, стимулирует противовирусную активность, усиливает иммунную защиту от вирусной инфекции. Препарат назначается взрослым и детям, достигшим возраста 3-х лет. «Кагоцел» обладает высокими профилактическими и лечебными свойствами, помогает при ОРВИ (в том числе гриппе), используется для лечения герпеса у взрослых. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

В сравнении с аналогами, отличается относительно простой схемой приема – три раза в день, детям реже.

Плюсы:

• Большинство покупателей довольны результатом.
• Удобная схема приема.
• Подходит для детей.
• Минимум противопоказаний и побочных эффектов.
• Пользуется уважением врачей.

Минусы:

• Популярностью обязан больше маркетингу, чем показателям эффективности.

Кагоцел таблетки

3 Нобазит

Третье место занял «Нобазит», который усиливает действие антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, помогает легче перенести грипп и ОРВИ, сократить время болезни. Он выпускается в форме желатиновых капсул, окрашенных в оранжевый цвет и содержащих порошок желтого цвета (возможны вкрапления и оттенки). Действующим веществом является энисамия йодид.

Помогает бороться с вирусными заболеваниями путем подавляющего воздействия на проникновение вируса через клеточную мембрану. Вещество способствует увеличению концентрации эндогенного интерферона в крови в 3-4 раза.

В результате приема снижаются проявления вирусной интоксикации, болезнь не «валит с ног», так как уменьшается интенсивность симптомов.

Пациенты хвалят средство за быстрый и заметный результат, снижение температуры. Но картину немного портит большое количество противопоказаний (включая возраст до 18 лет) и побочных эффектов. Может наблюдаться одышка, тошнота, отек горла, проблемы с ЖКТ, аллергия.

Плюсы:

• Быстрый заметный результат.
• Снижает повышенную температуру.
• Помогает легче переносить ОРВИ.
• Удобно принимать.
• Много положительных отзывов.

Минусы:

• Много противопоказаний и побочных эффектов.

Нобазит

2 Арбидол таблетки

Вторая позиция принадлежит капсулам «Арбидол», действующим веществом которых является умифеновир. Препарат оказывает подавляющее действие на грипп типа А и В и другие виды вирусов (коронавирус, риновирус, аденовирус и др.).

«Арбидол» создает препятствия для слияния вириона и клеточных мембран. Он обладает иммуномодулирующим действием, способствует лучшей сопротивляемости организма к заболеваниям. После приема увеличивается количество лимфоцитов в крови, приводится в норму иммунорегуляторный индекс.

Лекарство помогает легче переносить заболевание, снижает интенсивность симптомов, сокращает время протекания болезни, предотвращает осложнения бактериального характера и развитие хронических бактериальных заболеваний. Его назначают при хроническом бронхите и пневмонии в комплексе с другими препаратами, после операций для предотвращения инфекционных осложнений. Подходит взрослым и детям (начиная с 3 лет, в зависимости от дозировки).

«Арбидол» почти не имеет противопоказаний и побочных действий, его допускается принимать беременным и кормящим женщинам с разрешения врача.

Плюсы:

• Широкий диапазон действия.
• Умеренная стоимость.
• Минимум противопоказаний и побочных действий.
• Не выявлено негативных последствий для беременных.
• Помогает при бактериальных инфекциях.

Арбидол таблетки

1 Тамифлю

Лидером рейтинга становится осельтамивира фосфат, реализуемый под торговой маркой «Тамифлю». Средство является «пролекарством» – после поступления в организм преобразуется в осельтамивира карбоксилат; он и является действующим веществом – ингибирует нейраминидазы гриппа типа A и B.

Вовремя начатый прием «Тамифлю» позволяет сократить время проявления гриппозной инфекции, облегчить переносимость заболевания, снизить риск возникновения бактериальных осложнений, избегая тем самым прием антибиотиков. Препарат хорошо себя зарекомендовал при приеме пожилыми людьми, сокращая и облегчая течение болезни.

Исследования показали, что дети (от 1 года), принимавшие «Тамифлю» легче переносили инфекционные заболевания, процент зараженных был ниже, чем у группы, принимающей плацебо. Дополнительно уменьшается интенсивность выделения вируса из дыхательных путей, что уменьшает вероятность заражения других людей. Препарат быстро дает результат, помогает не заразить семью, побочные эффекты проявляются крайне редко.

Плюсы:

• Эффективен при гриппе А и В.
• Снижает риск заражения окружающих при контакте.
• Быстрый эффект.
• Подходит детям и взрослым.

Минусы:

Тамифлю

Читайте также: 11 лучших кварцевых ламп для дома

Лучшие гомеопатические противовирусные средства

Скептики и официальные организации, в том числе ВОЗ, уверены в неэффективности гомеопатического метода лечения – исследования показали, что его действие аналогично плацебо. Но у этого метода есть много сторонников, уверенных в его эффективности. С другой стороны, настолько ли важно как действует препарат, если он действует. Как известно, победителей не судят. Каждый имеет право выбирать свой метод лечения, мы же приведем три гомеопатических средства, заслуживших доверие своих сторонников.

3 Афлубин капли

Тройку лидеров открывает «Афлубин», реализуемый в виде капель. Активными веществами выступают: горечавка желтая, аконит аптечный, бриония двудомная, железа фосфат, молочная кислота. Вспомогательным веществом является этанол, что делает средство неподходящим для людей, которые не могут употреблять спирт даже в малых дозах. Капли представляют собой прозрачную бесцветную (допустим желтоватый оттенок) жидкость без резкого запаха.

«Афлубин» применяется в комплексной терапии ОРВИ, не имеет подтвержденного лечебного эффекта, но, исходя из опыта применения, можно заключить, что многим людям капли помогают справиться с болезнью. Подходят для взрослых и детей в возрасте от 2-х лет.

Покупатели «Афлубин» преимущественно хвалят, утверждая, что он помогает перенести период эпидемий гриппа с минимальными последствиями людям любых возрастов. Единственное, что вызывает нарекание – спирт в составе, что делает проблематичным прием маленькими детьми. Зато натуральные компоненты в составе являются несомненным достоинством.

Плюсы:

• Эффективность.
• На основе натуральных компонентов.
• Подходит детям и взрослым.
• Минимум побочных эффектов.
• Минимум противопоказаний.

Минусы:

Афлубин капли

2 Оциллококцинум

Вторая позиция принадлежит «Оциллококцинуму», который применяется при острых инфекциях верхних дыхательных путей, гриппе легкой и средней категории тяжести. Представляет собой светлые гранулы; они не имеют запаха, быстро растворяются в воде.

Действующее вещество: anas barbariaelium – экстракт сердца и печени мускусной (барбарийской) утки. Причина этого странного выбора заключается в том, что утки и куры, даже не болея, являются естественным носителями многих вирусов человеческого гриппа типа А. Используя сердце и печень утки, получается стимулировать иммунный ответ, повышая сопротивляемость организма. Это не доказано, но «Оциллококцинум» является одним из самых популярных препаратов гомеопатического типа – пациентам нравится эффективность, его часто прописывают врачи.

Основной спорный момент – высокое содержание сахарозы и лактозы, по сути, на 100% гранулы состоит из них, поэтому концентрация anas barbariaelium очень мала; некоторые специалисты вообще сомневаются, что материал утки попадает в организм человека. Но, тем не менее, гранулы пользуются славой надежного помощника при гриппе и ОРВИ.

Плюсы:

• Много положительных отзывов.
• Удобно принимать.
• Простой трехкомпонентный состав.
• Побочных действий не выявлено.

Минусы:

• Высокое содержание лактозы и сахарозы.

Оциллококцинум

1 Эргоферон

«Эргоферон» представляет собой белые таблетки плоскоцилиндрической формы, относится к иммуномодулирующим гомеопатическим лекарственным средствам. Назначается в рамках комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций. Подходит для приема взрослым и детям с 6 лет. Низкая концентрация активных веществ не позволяет выявить степень действенности средства научным путем, но по отдельности составляющие препарата обладают определенным эффектом.

В отличие от других сомнительных гомеопатических препаратов, противовирусные свойства «Эргоферона» доказаны экспериментально и клинически. Таблетки назначаются для лечения и профилактики ОРВИ и бактериальных осложнений, как средство, предупреждающее развитие суперинфекций.

Входящие в состав антитела к интерферону гамма имеют противовирусное и иммуномодулирующее действие, антитела к гистамину обладают противоаллергическими и противовоспалительными свойствами, антитела к CD4 повышают функциональную активность CD4 лимфоцитов, нормализуют иммунорегуляторный индекс. В качестве дополнительных компонентов используется лактоза, целлюлоза и магния стеарат.

Плюсы:

• Помогает бороться с ОРВИ.
• На основе действенных компонентов.
• Эффективность подтверждалась экспериментально.
• Подходит для детей и взрослых.

Эргоферон

Читайте также: 15 лучших пробиотиков

Лучшие противовирусные средства для детей

У детей иммунная система хорошо развита и активна, недаром многие болезни легче переносятся в детском возрасте. Но дополнительная защита и укрепление организма вполне обоснованы, так как дети посещают детские сады и школы, ходят в секции, где велика вероятность заразиться. В этом случае на помощь приходят противовирусные препараты. Но перед покупкой следует проконсультироваться с педиатром, который порекомендует средство и обозначит нужную дозировку. Мы же приведем тройку популярных средств, заслуживших положительные отзывы родителей и врачей.

3 Анаферон детский таблетки

Третье место занимают таблетки Анаферон, которые относятся к категории иммуномодуляторов, являются гомеопатическим лекарственным средством, поэтому не вызывают фармакологических эффектов, воздействуя гомеопатическим образом.

Препарат используется в качестве профилактического и лечебного средства, оказывает иммуномодулирующее и противовирусное воздействие. Хорошо зарекомендовал себя при борьбе с гриппом, герпесом, клещевым энцефалитом, аденавирусом, каронавирусом. «Анаферон» понижает концентрацию вирусных клеток, стимулирует иммунитет, увеличивает продукцию антител, обладает антимутагенными качествами.

Таблетки применяются при комплексном лечении и профилактике ОРВИ у детей с 6 месяцев. Их необходимо рассасывать до полного растворения, малышам рекомендуется растворять в небольшом количестве воды. Для получения максимального эффекта прием следует начинать при первых признаках заболевания. Можно сочетать с другими препаратами.

Покупатели хвалят «Анаферон» за эффективность, приятный вкус, возможность ускорить выздоровление, не прибегая к антибиотикам. Неудобства может вызвать схема и форма приема – в первое время придется дать ребенку много таблеток; их приходится измельчать или растворять, а это неудобно.

Плюсы:

• Эффективность.
• Приятный вкус.
• Можно использовать с 6 месяцев.
• Помогает бороться с самыми распространенными вирусами.

Минусы:

• Неудобно принимать, особенно маленьким детям.

Анаферон детский таблетки

2 Орвирем (Римантадин) сироп

Сироп относится к категории лекарственных препаратов, подходит для детей возрастом от 1 года, оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие. Родители хвалят его за эффективность, возможность быстрее справиться с болезнью, легче ее перенести. Сироп имеет приятный вкус, благодаря которому дети с удовольствием его принимают.

Действующее вещество: римантадин. Назначается в целях профилактики и лечения гриппа А на ранних стадиях. Римантадин хорошо себя зарекомендовал как профилактическое средство при контактах с носителями вируса, циркуляции инфекции при больших скоплениях народа, в период эпидемий.

Лекарство дети обычно переносят хорошо, но следует учитывать противопоказания и возможные побочные реакции. Может болеть голова, появиться головокружение, тошнота, рвота, иногда нарушается концентрация внимания, проявляется метеоризм, аллергическая реакция.

По мнению большинства родителей, сироп заметно помогает, ускоряет и облегчает процесс лечения, некоторые утверждают, что в случае возникновения проблемы пользуются только этим средством – удобно давать детям, пьют они его охотно, спирта не содержит.

Плюсы:

• Эффективность.
• Приятный вкус.
• Профилактическое и лечебное действие.
• Подходит с 1 года.

Минусы:

• Есть серьезные побочные эффекты.

Орвирем Римантадин сироп

1 Цитовир-3 сироп

Первое место занял еще один сироп — «Цитовир-3». Он относится к иммуностимулирующим препаратам, разработан на основе трех действующих веществ – аскорбиновой кислоты, альфа-глутамил-триптофана и бендазола. Эффективен в борьбе с вирусами гриппа типа А и В и некоторыми другими вирусными инфекциями. Препарат оказывает заметное действие, снижая интенсивность симптомов, ускоряя выздоровление, облегчая протекание болезни в целом. Подходит для детей возрастом от 1 года.

Бендазол отвечает за выработку эндогенного интерферона, помогает нормализовать работу иммунитета. Альфа-глутамил-триптофан поддерживает Т-клеточное звено. Витамин С также стимулирует иммунитет, регулирует проницаемость капилляров, снимает воспаления, обладает антиоксидантными свойствами, увеличивает сопротивляемость организма.

Родители хорошо отзываются о сиропе – отмечают заметный результат, хороший вкус, наличие дозировочного стаканчика в комплекте и минимум возможных побочных эффектов и противопоказаний, в отличие от предыдущего сиропа на основе римантадина.

Плюсы:

• Эффективность.
• Можно принимать с 1 года.
• Минимум побочных эффектов и противопоказаний.
• Лечебное и профилактическое воздействие.
• Мерный стакан в комплекте.

Цитовир-3 сироп

Читайте также: 12 лучших противовирусных средств для детей

Какое противовирусное средство лучше выбрать

Следует помнить, что каждый препарат имеет свои сильные и слабые стороны. Отправляясь в аптеку или выбирая подходящий вариант с врачом, стоит учесть особенности конкретных лекарств.

Чтобы облегчить задачу, мы распределили приведенные выше лекарства по дополнительным характеристикам:

• «Тамифлю» снижает риск заразить окружающих.
• «Циклоферон» отличается относительно простой схемой приема.
• «Эргоферон», «Виферон» и «Арбидол» применяется не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.
• Беременным лучше всего подходят «Виферон» (свечи) и «Арбидол».
• Свечи «Виферон» можно использовать для новорожденных.
• «Циклоферон» реализуется также в форме раствора для уколов – оптимальное решение, когда прием таблеток нежелателен.
• «Анаферон» можно давать детям с 6 месяцев, тогда как большинство средств подходят только с 1 года и старше.
• «Кагоцел» и «Циклоферон» помогают при герпесе.
• «Орвирем» (Римантадин), и «Цитовир-3» подходит для детей, которым нравятся сиропы.

Какой бы препарат не был выбран, следует помнить, что противовирусные оказывают действие, если начать прием при первых признаках болезни (обычно это чихание). Пьются они, как правило, в больших количествах, поэтому еще в аптеке следует убедиться, что упаковки хватит на курс, а если нет, то лучше сразу купить нужное количество.

Еще раз отметим, что препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому консультация с врачом обязательна!

Крепкого здоровья!

СпасибоВсем.ру в Яндекс Дзен. Ежедневные обновления, подписывайтесь у нас много интересного 🙂

Лечение гриппа и ОРВИ с помощью эффективных препаратов

По статистике медицинских учреждений вирусные инфекции превалируют над бактериальными заболеваниями. Это объясняется тем, что в современном обществе достаточно развиты гигиенические навыки, которые препятствуют развитию бактериальных инфекций. Однако это не особо останавливает вирусную патологию.

Все дело в том, что вирусы представляют собой мельчайшие биологические объекты размером от сотых до десятых долей микрометра. Они легко фиксируются на частицах пыли, влаги и без труда транспортируются по воздуху. Подобный механизм передачи определил широкое распространение вирусных заболевания дыхательной системы – простуды, парагриппа, гриппа и ОРВИ.

Вторым предрасполагающим фактором для развития инфекционного процесса является посещение мест массового скопления людей. Автобус, троллейбус или государственное учреждение, торгово-развлекательный центр или кинотеатр – везде присутствует высокая доля вероятности того, что Вы столкнетесь с больным человеком или вирусоносителем, у которого еще даже нет никаких симптомов заболевания и он, соответственно, не начал лечение.

Примечательно, что при спокойном дыхании скорость движения воздуха составляет 2,4 м/с, при чихании – до 120 м/с, а при кашле – до 170 м/с. При этом частицы жидкости, на которых фиксируется вирус, могут разлетаться на 3-5 метров. По сути, это «радиус поражения» больного человека или вирусоносителя. Именно поэтому можно без труда заразиться вирусной инфекцией, особенно если организм ослаблен, перегружен физически или эмоционально.

Содержание статьи

Симптомы и лечение гриппа и ОРВИ

Вирусные инфекции дыхательных путей по своей симптоматике довольно схожи. Насморк, першение и рези при глотании, сильный влажный или сухой кашель, лихорадка и озноб, слабость и общее недомогание. Такие симптомы хотя бы раз в жизни испытывал, пожалуй, каждый человек. Все эти признаки косвенно свидетельствуют о заболеваниях вирусной природы. Однако у каждой патологии есть некоторые особенности.

Сравнительная характеристика симптомов простуды, гриппа и ОРВИ

Признак	Простуда	ОРВИ (ОРЗ)	Грипп
Что обозначает термин?	Этот термин используется в быту для обозначения инфекционных заболеваний дыхательной системы легкой степени тяжести, таких как герпес, ларингит, фарингит, ринит. Провоцирующий фактор – переохлаждение. Термин «простуда» в профессиональной медицине не используют.	Собирательное название для инфекционных заболеваний респираторной системы, которые вызваны вирусами парагриппа, риновирусами, ротавирусами (синоним «кишечный грипп») аденовирусами, реовирусами, коронавирусами, энтеровирусами и другими (всего около 300 видов)	Острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусами гриппа А, В или С. Нередко протекает тяжело с возникновением эпидемиологических вспышек. Вирусы поражают людей и животных, а также имеют способность к мутации, в результате чего возникают опасные штаммы
Как начинается заболевание?	Замедленное и вялое начало. Нередко состояние ухудшается в течение 5-7 дней	Постепенное ухудшение самочувствия в течение 2-3 дней	Быстрое и стремительное развитие заболевания. Первые симптомы могут появиться уже в 1 день после инфицирования
На сколько градусов повышается температура тела?	Может протекать при tº от 36,6 до 37,5 ºС (субфебрильная)	Обычно находится в диапазоне от 37,6 до 38,9 ºС (фебрильная)	Поднимается до 39 ºС и более
На сколько выражены симптомы, которые определяют тяжесть болезни	Выражены слабо. Человек способен переносить заболевание «на ногах» (однако это не желательно)	Выражены умеренно. Больные способны находиться в квартире и самостоятельно обслуживать себя	Симптомы гриппа всегда ярко выражены. Больные обычно лежат в постели. Нередко для самообслуживания им необходимо помощь постороннего человека (например, приготовить еду или помочь переодеться)
Есть ли заложенность носа и насморк?	Появляются в самом начале заболевания	Появляются через несколько дней от начала заболевания	Обычно появляется на 2-3 день от начала заболевания
Есть ли чихание?	Да	Да	Редко
Состояние горла (задней стенки глотки)	Краснеет по истечению 48-72 ч. после переохлаждения тела	Краснеет при появлении кашля	Багровое и синюшное. Параллельно наблюдается сильный кашель и режущими болями в груди
Есть ли сухость и ощущение «песка» в глазах	Нет	Бывает редко	В большинстве случаев есть
Выраженность головной боли	Слабая или вовсе отсутствует	Обычно головная боль появляется вместе с осложнениями в виде пневмонии	Очень сильная
Выраженность симптомов интоксикации	Слабая	Умеренная	Сильная
Есть ли проблемы со сном?	Нет	Редко, только при появлении высокой температуры тела	Часто

Несмотря на большое количество отличительных признаков, зачастую поставить точный диагноз тяжело даже врачу. Ведь не всегда возможно определить время заражения и четко оценить тяжесть имеющихся симптомов.
В дополнение ко всему работники медицинских учреждений имеют право поставить диагноз «грипп» только в период эпидемии, ознаменованной сообщением Роспотребнадзора. В другое время такой диагноз ставить, мягко говоря, не рекомендуется. Поэтому чаще всего мы видим в медицинской карте запись «ОРВИ» или «ОРЗ». Однако не особо принципиально какой диагноз в итоге поставлен. Любую вирусную инфекцию необходимо лечить.

Современная медицина насчитывает три типа вирусов гриппа – А, В и С. Все они подвержены мутациям (но с разной скоростью), вызывают заболевания различной степени тяжести и эпидемиологической распространенности. После перенесенной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет против конкретного типа вируса гриппа. Однако постоянные мутации буквально сводят на нет всю работу иммунной системы, что приводит к чуть ли не ежегодным эпидемиям гриппа по всему миру.

Краткая характеристика вирусов гриппа

Тип вируса	Частота мутаций	Какие эпидемиологические последствия может вызывать вирус?
		Эпидемии	Пандемии
А	1 раз каждые 2-3 года	+	+
В	1 раз каждые 4-6 лет	+	—
С	Относительно стабилен и не мутирует	—	—

Вирус гриппа С обычно инфицирует детей, которые переносят нетяжелое заболевание с формированием пожизненного иммунитета. Поэтому специальных лекарств конкретно против гриппа C никогда не разрабатывалось. Все лекарственные средства от гриппа направлены на борьбу с вирусами типа А и В.
Всегда следует помнить, что если заболевание развивается быстро и Ваше самочувствие стремительно ухудшается, то рекомендуем находиться под медицинским наблюдением во избежание тяжелых осложнений. В иных случаях можно лечить грипп и ОРВИ в домашних условиях с помощью эффективных лекарств, которые доступны в любой аптеке. Все лекарства от простуды и гриппа можно разделить на несколько групп.

Эффективные противовирусные препараты для взрослых

Болезнь непременно нарушает качество жизни пациента. Он не может нормально работать, общаться с родными и близкими людьми, а постоянное недомогание и болезненность в теле не дают покоя. Для лечения гриппа и ОРВИ с успехом применяют эффективные противовирусные лекарства, перечень которых достаточно широк.

1. Лекарства от гриппа с доказанной клинической эффективностью. Такие препараты доказали свой терапевтический эффект в ходе масштабных клинических испытаниях на добровольцах.
   1А) Блокаторы М2-каналов – римантадин (Орвирем, Ремантадин, Альгирем) и амантадин. Лекарства действуют только на вирус типа А. Эти препараты препятствуют проникновению вируса гриппа внутрь клеток, т.е. предотвращают заражение человека и размножение вируса. Амантадин (ПК-Мерц, Мидантан) дополнительно оказывает выраженное дофаминергическое действие, поэтому он показан только для больных с болезнью Паркинсона.
   1Б) Ингибиторы вирусной нейроаминидазы – осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин) и занамивир (Реленза). Эти лекарства действуют сразу на вирусы гриппа типа А и В. Они блокируют вирусный фермент, который разрушает клеточные стенки. В результате вирусы не могут ни проникнуть в клетку, ни выйти из нее (если уже произошло инфицирование). Также повышается чувствительность вируса к инактивирующему ферменту дыхательных путей, который обеспечивает естественную противовирусную защиту организма. В итоге иммунная система легко уничтожает немногочисленные вирусные частицы и происходит выздоровление.
   
2. Лекарство от гриппа и ОРВИ без клинически доказанной эффективности. Данные препараты успешно используют для лечения вирусных респираторных инфекций, однако их действие не были до конца изучено на добровольцах в ходе клинических испытаний. Это препараты Ингавирин, Арбидол, Изопринозин, Гроприносин, Нормомед.
3. Средства от гриппа и ОРВИ, стимулирующие собственный противовирусный иммунитет за счет увеличение концентрации интерферонов в крови: Гриппферон, Виферон, Интерферон человеческий рекомбинантный, Ингарон, Кипферон, Цитовир-3, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Полиоксидоний, Лавомакс.

Все эти препараты помогут Вам справиться с вирусом и восстановить здоровье. Рекомендуем использовать препараты Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин и Реленза только при подозрении именно на «грипп», поскольку эти препараты являются дорогостоящими. ОРВИ же можно лечить любым другим противовирусным средством из перечня выше.

Кстати, применение оксолиновой мази никаким образом не препятствует заражению гриппом или ОРВИ. Она незначительно снижает способность к прикреплению вирусов только в месте нанесения. К тому же остальная часть дыхательных путей тоже может быть «входными воротами» для вирусной инфекции.

Эффективные противовирусные препараты для детей

Болезнь у детей – это огромный стресс для всей семьи. Ведь никто не хочет, чтобы ребенок испытывал дискомфорт, слабость и недомогание. Для лечения гриппа и ОРВИ у детей можно использовать:

• Тамифлю капсулы по 30 мг – разрешен с рождения;
• Номидес капсулы и таблетки Кагоцел – используют с 3 лет;
• Орвирем сироп и Альгирем сироп – назначают детям с 1 года;
• Римантадин в таблетках и Амиксин – не рекомендован детям до 7 лет;
• Ингавирин капсулы по 60 мг – не рекомендован до 13 лет для лечения гриппа и ОРВИ, до 18 лет для профилактики гриппа и ОРВИ;
• Арбидол капсулы – применяют с 2 лет;
• таблетки Изопринозин и Гроприносин, а также сироп и таблетки Нормомед – не используют у детей до 3 лет и/или с массой тела менее 15 кг;
• Гриппферон спрей и капли, а также Интерферон человеческий рекомбинантный и свечи Кипферон – разрешены с рождения;
• Виферон свечи – применяют с 1 года жизни;
• Ингарон капли в нос – используют с 7 лет, уколы – с рождения;
• Цитовир-3 таблетки – разрешены с 7 лет, сироп Цитовир-3 применяют с 1 года;
• Циклоферон таблетки – используют с 4 лет;
• Поликосидоний свечи – разрешен с 6 месяцев, Полиоксидоний таблетки назначают с 3 лет;
• Лавомакс применяют только с 18 лет.

Теперь подобрать эффективное лечение гриппа и ОРВИ для детей будет значительно проще!

Лекарства для устранения симптомов гриппа и ОРВИ

Эти средства помогут легче перенести болезнь и ускорить процесс выздоровления:

1. Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Нурофен, Цефекон. Устраняют воспаление, нормализуют температуру тела, устраняют ломоту и оказывают обезболивающее действие.
2. Лекарства от боли в горле – Лизобакт, Тантум Верде, Стрепсилс, ОКИ, Фарингосепт, Септолете Тотал и другие пастилки, леденцы и спреи для горла. Можно также использовать растительные сборы на основе Ромашки, Шалфея или Эвкалипта.
3. Капли и спреи для носа, которые устраняют заложенности и восстанавливают нормальное носовое дыхание – Отривин, Тизин, Санорин, Африн, Називин, Ксимелин и прочие.
4. Муколитики или отхаркивающие средства – улучшают отхождение мокроты и способствуют её выведению из дыхательных путей. Для этих целей используют АЦЦ, Лазолван, Амбробене, Аскорил, Эреспал, сироп Солодки и другие аналогичные препараты.
5. Лекарства от кашля – Коделак, Гербион, Омнитус и др.
6. Противогерпетические средства, например Ацикловир мазь или таблетки. Все иммуностимулирующие препараты также активны и в отношении вируса герпеса.
7. Витамины C, A и E, а также B₁₀, B₁₂ и B₁₅. Оказывают комплексное терапевтическое действие: стимулируют иммунитет, усиливают выработку интерферонов, нормализуют метаболические процессы, оказывают антиоксидантное действие. Наиболее удобны в применении различные мульти-витаминные комплексы. Особое внимание следует обратить на аскорбиновую кислоту (витамин С). Это очень простое, но крайне действенное средство для лечения инфекционных заболеваний. Во время болезни допускается употребление до 4000 мг в первые 4 дня болезни. Далее дозировка постепенно снижается до 1000 мг/сутки. Данный витамин улучшает течение заболевания и значительно сокращает длительность болезни.

Эффективные порошки от простуды и гриппа

Подобные препараты разработаны специально для комплексного лечения простуды и гриппа. Они включают несколько компонентов. Обычно это парацетамол, витамин С, фенирамин для устранения насморка, римантадин и лоратадин. К таким препаратам относятся Анвимакс, Викс, Фервекс, Колдрекс, Терафлю, Антигриппин максимум, Максиколд и прочие.

Антибиотики при гриппе

Они вовсе не действуют на вирусы, поэтому не используются для лечения гриппа и ОРВИ! Их применение целесообразно только для лечения бактериальных инфекций или бактериальных осложнений гриппа и ОРВИ.

Определить какой микроорганизм (вирус или бактерия) вызвал заболевание, Вам поможет собственное горло. После оценки по нижеописанным пунктам, можно сделать вывод об этиологии или причине болезни. Если это вирус, то необходимо противовирусное средства, если бактерия – то антибиотик.

Проводите эффективное лечение простуды, гриппа и ОРВИ с помощью проверенных и безопасных средств. При правильном подборе препаратов вирусные заболевания протекают не более 7-10 дней.

А мы постараемся Вам в этом помочь с помощью полезной информации на нашем портале! Более подробно об авторах статьи.

4.8 / 5 ( 15 голосов )

Противовирусные средства для лечения гриппа. • Блог «Будьте Здоровы!»

1. Противовирусные средства и грипп.
2. Механизм развития гриппа.
3. Симптомы гриппа.
4. Противовирусные средства для лечения гриппа.
5. Ингибиторы нейраминидаз: Тамифлю, Номидес, Реленза.
6. Умифеновир: Арбидол, Арпефлю, Афлюдол.
7. Имидазолилэтанамидпентандиовой кислоты: Ингавирин.
8. Римантадин.
9. Интерферон альфа: Гриппферон, Виферон, Генферон, Реаферон, Кипферон.
10. Индукторы интерферона: Кагоцел, Амиксин, Лавомакс, Тилорон, Циклоферон.

Противовирусные средства и грипп.

Противовирусные средства — основная и чаще всего назначаемая для лечения острых респираторных заболеваний группа лекарственных средств.

Грипп (от фр. Grippe – охватить, схватить; от лат. Influenze — вторгаться) – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации, доминирующими над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта.

Грипп вызывается РНК-содержащими вирусами, относящимися к семейству Orthomyxoviridae, род Influenzavirus, включающий вирусы гриппа типов A, B и C.

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Механизм развития гриппа.

Механизм развития болезни обусловлен комплексом процессов, развивающихся на всех этапах репродукции возбудителей и последующего их распространения по организму, в том числе, и при взаимоотношении вируса с защитными механизмами человека.

Выделяют 4 стадии развития гриппа.

1. Адсорбция и внедрение возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта.
2. Проникновение патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови.
3. Формирование воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних дыхательных путей.
4. Исход: выздоровление, развитие осложнений, смерть.

Симптомы гриппа.

• Острое начало болезни на фоне полного здоровья.
• Высокая стойкая лихорадка с первых часов заболевания.
• Выраженные симптомы заболевания максимальные на 1-2 день в виде озноба (мышечная дрожь), головной боли, головокружения, недомогания, болей в мышцах, животе, суставах, глазных яблоках, тошноты, рвоты, нарушения сна. Иногда, в зависимости от тяжести заболевания, возможны галлюцинации, бред, судороги.
• Умеренный или скудный катаральный синдром (ринофарингит, трахеит).
• Геморрагический синдром, который проявляется носовыми кровотечениями. Возможна мелкоточечная или петехиальная сыпь на коже лица, шеи, груди и верхних конечностях. Геморрагии в слизистую оболочку рта и носа, заднюю стенку глотки, конъюнктивы, примесь крови в рвотных массах, кровохарканье и т.д.
• Нередко имеет место развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Противовирусные средства для лечения гриппа.

Лечение гриппа должно начинаться сразу же после появления первых симптомов заболевания с учетом их выраженности. В первую очередь лечение гриппа должно быть направлено на устранение причины возникновения заболевания. Для этого используются противовирусные средства.

Для лечения гриппа в России разрешены Минздравом и включены в перечень ЖНВЛП следующие противовирусные средства.

Ингибиторы нейраминидаз: Тамифлю, Номидес, Реленза.

К данной группе противовирусных лекарственных средств относятся осельтамивир (Тамифлю, Номидес) и занамивир (Реленза). Данные препараты рекомендованы, как препараты первой линии с целью инактивации вируса гриппа, препятствующие проникновению и последующей репродукции вируса в клетках респираторного тракта.

Эти противовирусные средства успешно применяются при тяжелых формах гриппа.

Осельтамивир разрешен детям с 1 года. Рекомендуется начинать прием осельтамивира не позднее вторых суток заболевания: детям менее 15 кг по 30 мг, 15-23 кг по 45 мг, 23-40 кг по 60 мг, более 40 кг по 75 мг два раза в день в течение 5 дней. Увеличение дозы и длительности приема не приводит к усилению эффекта.

Занамивир применяется у пациентов старше 5 лет по 10 мг 2 раза в день в виде ингаляций в течение 5 дней. Данный препарат требует осторожного применения у пациентов с бронхоспазмом.

Не рекомендуется применение данных препаратов при легкой и средней степени тяжести болезни, а также для профилактики с целью предотвращения формирования устойчивости вируса к данным препаратам.

Умифеновир: Арбидол, Арпефлю, Афлюдол.

Противовирусные средства, содержащие умифеновир: Арбидол, Арпефлю, Афлюдол рекомендованы как препараты первой линии с целью инактивации вируса гриппа. Специфически подавляет вирусы гриппа A и B, коронавирус. По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния, взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран.

Умифеновир применяется с 2 лет. При гриппе без осложнений с 2 до 6 лет назначают по 50 мг, 6-12 лет по 100 мг, более 12 лет по 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней.

У пациентов с развитием осложнений (пневмония, бронхит и др.) рекомендовано после 5 дневного курса продолжить прием препарата в разовой дозе 1 раз в неделю в течение 4 недель.

При тяжелом остром респираторном синдроме у пациентов старше 12 лет рекомендован прием препарата по 200 мг 2 раза в день в течение 8-10 дней.

Имидазолилэтанамидпентандиовой кислоты: Ингавирин.

Способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность в отношении вирусов гриппа типа А (А/Н1N1, в т.ч. «свиной» A/h2N1 pdm09, A/h4N2), A/H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.

Ингавирин применяется с 7 до 17 лет по 60 мг, старше 17 лет по 90 мг 1 раз в день в течение 5-7 дней. Начинать прием препарата желательно не позднее 2 дня заболевания.

Римантадин.

Основной механизм противовирусного действия — ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. 

Рекомендовано применять препараты римантадина только для лечения сезонного h2N1 гриппа A. Римантадин не активен в отношении гриппа B и не рекомендуется ВОЗ в настоящее время для лечения гриппа A из-за высокой частоты встречаемости устойчивых к нему штаммов вируса.

Интерферон альфа: Гриппферон, Виферон, Генферон, Реаферон, Кипферон.

Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию. 

Данные препараты применяются у пациентов с лечебной целью или для профилактики гриппа в очаге инфекции. Могут использоваться с первых дней жизни пациента, в том числе недоношенным детям.

Индукторы интерферона: Кагоцел, Амиксин, Лавомакс, Тилорон, Циклоферон.

Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью.

Кагоцел применяется у пациентов с лечебной целью или для профилактики гриппа в очаге инфекции. Детям с 3-6 лет назначают в первые 2 дня по 1 таблетке 2 раза в день, последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день, старше 6 лет – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения составляет 4 дня.

Тилорон (Амиксин, Лавомакс, Тилорон) — низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.

Тилорон показан детям для лечения гриппа с 7 лет по 60 мг 1 раз в день в 1, 2, 4 дни при неосложненном течении и дополнительно 6 день при осложнении заболевания. Взрослым назначается тилорон по 125 мг 1 раз день. Схема приема такая же, как и для детей.

Меглюмина акридонацитат (Циклоферон) — обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1-5 сут) инфекционного процесса, снижая вирулентность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц.

Циклоферон применяется у детей с 4 до 6 лет по 150 мг, 7-11 лет 300-450 мг, старше 12 лет 450-600 мг на прием по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки с варьированием количества приемов от 5 до 10 в зависимости от тяжести заболевания и выраженности клинических симптомов.

Обратите внимание! Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед применением данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Будьте здоровы!

Подписаться на блог по эл. почте

Какие лекарства помогают от гриппа и ОРВИ? | Материнство

В связи с эпидемией гриппа и резким повышением уровня заболеваемости ОРВИ с аптечных прилавков буквально сметаются все препараты, которые рекламируют по ТВ и в прессе, в интернете как «противовирусные». Но стоит ли это делать, и помогут ли они взрослым или детям быстрее выздороветь и не допустить осложнений?

Не смотря на широкую рекламную компанию этих препаратов, которую заказывают фармацевтические компании,  на сегодня не существует определенной доказанности действия препаратов из большинства фармацевтических групп. Но, справедливости ради стоит заметить, что есть и эффективные препараты, которые, по мнению врачей, вполне хорошо работают.

Лечение вирусных инфекций (грипп, ОРВИ) основывается на применении нескольких фармакологических групп препаратов, которые имеют разное действие и точки приложения. Кроме того, врачи имеют и свои наработки в лечении.

 

 

Если ли идеальное лекарство от вирусов?

Сейчас большинство из «противовирусных» препаратов против гриппа и ОРВИ на отечественном аптечном рынке объединено следующим фактом – большая часть из них, за редкими исключениями, не имеет доказанной противовирусной эффективности. Это происходит потому, что глобальные и весомые исследования препаратов дорогостоящи, и потому они проводятся только самими производителями или заинтересованными в хороших заключениях сторонами.

Помимо этого, большая часть положительных клинических испытаний по новым препаратам регулярно фальсифицируется, и это делают с целью того, чтобы на рынок поступило новое средство с «чудодейственным эффектом» и высокой ценой. Производить и продавать «противовирусные» средства крайне выгодно, ведь простуды – самый распространенный вид болезней, в период эпидемий продажи возрастают в десятки раз. Поэтому независимые эксперты и специалисты из области фармации и медицины в объективность подобных исследований не верят.

Даже в научных медицинских журналах статьи на тему фармакологии сегодня на 90% имеют заказной и рекламный характер. А на аптечных прилавках представлено изобилие разного рода лекарств и БАД,  гомеопатии, которые, по сути, к лечению вирусной инфекции имеют малое отношение – это либо подделки, неэффективные средства, либо просто пустышки. Но широкие и агрессивные рекламные компании позволяют производителям получать на препаратах миллионы.

Виды препаратов от гриппа и простуды

В связи с тем, что препараты данной группы имеют разные механизмы действия, и направлены на разные звенья вирусной инфекции, не существует отдельно взятого препарата, который бы оказался безусловно лучшим в лечении гриппа и ОРВИ. Кроме того, каждый вид препаратов может обладать различным действием на конкретного пациента. Во многом эффект терапии зависит от срока болезни, степени иммунного ответа пациента, типов вирусов, наличия сопутствующих, в том числе и аутоиммунных патологий. Также выбор препаратов во многом зависит от аллергического фона и вероятности побочных реакций.

По современным правилам, лечение и профилактика гриппа и ОРВИ должна включать в себя несколько пунктов:

• вакцинация перед началом эпидсезона,
• прием препаратов из группы интерферонов,
• применение препаратов противовирусного действия, которые подавляют вирусы,
• прием препаратов иммуностимулирующего действия, для стимуляции собственного иммунитета.

Часто сюда же примешивают разного рода комплексные препараты, гомеопатию и симптоматическую терапию. Влияния на вирусы они не оказывают, но хорошо продаются.

Проведение вакцинации – вопрос сложный и спорный. Для изготовления вакцин используют штаммы вирусов, прогнозируемых в следующем году, но иногда прогнозы не оправдываются. В этом году планировали вакцинацию от гриппа типа Н3N2, в то время как сейчас бушует вовсю «свиной» грипп Н1N1. Вакцинация к тому же – это не лечебная, а профилактическая мера, в период эпидемии гриппа делать от него прививку просто бесполезно. На ее введение здоровый организм должен через некоторое время отреагировать выработкой антител, это две-четыре недели, за это время может закончиться эпидсезон или пациент может заразиться.

 

Препараты на основе интерферона

Интерфероны относят к специфическим белкам, синтезируемым клетками в ответ на вторжение в организм вирусов разного вида. После того, как вирусы попадают внутрь клетки, выделяется интерферон, происходит запуск реакции, при которой клетки становятся невосприимчивыми к вирусам. Это останавливает размножение вируса и предотвращение его распространения внутри организма. Интерферон у организма есть и свой, но его синтез при начале болезни запаздывает. Этим объясняют эффект от раннего введения интерферона. Одними из часто применимых препаратов этой группы являются:

ВИФЕРОН, препарат комплексного действия против вирусов, применяемый при лечении гриппа и ОРВИ, а также герпесных инфекций, гепатитов и т.д. Зачастую применяют комбинацию виферона с другими препаратами. Выпускается препарат в виде ректальных свечей, мази и геля. В составе препарата содержится человеческий интерферон-альфа в комбинации с аскорбиновой кислотой и витамином Е, в свечах за основу взято масло какао.

Виферон вызывает подавление вирусов, стимуляцию выработки собственного интерферона, повышение выработки антител к вирусам, имеет иммуномодулирующий эффект. По данным производителя отмечается эффект нормализации уровня иммуноглобулинов в сочетании с витаминами, при этом практически нет побочных эффектов. Из противопоказаний только аллергические реакции к компонентам свечей.

Эффективность виферона исследовалась и доказывалась только в клинических испытаниях в нашей стране. Международных исследований, отвечающих всем стандартам, проведено не было. По мнению практикующих педиатров и терапевтов, наибольший эффект отмечается при ранней терапии вифероном. В некоторых случаях при применении виферона снижалась длительность антимикробной терапии.

ГРИППФЕРОН – в составе содержит интерферон-альфа, имеет формы спрея, капель и мази в нос. Используется для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей, у кормящих и беременных. Препарату приписывают противовирусную, противовоспалительную и иммуномодулирующую активность, но серьезных научных исследований по данному препарату в мире не проводилось. Не имеет побочных эффектов и противопоказаний, обычно применяется в комплексе с другими средствами.

Препараты прямого противовирусного действия

Средства из этой группы оказывают непосредственное воздействие на вирус гриппа, что приводит к нарушению его деления, а вирус блокируется при проникновении в клетку. Кроме того, отмечается еще и дополнительный эффект в отношении стимуляции выработки собственного интерферона.

На сегодня доказанными (международными и полноценными исследованиями) противовирусными эффектами обладают только римантадин (орвирем для детей), тамифлю и реленза. Все остальные препараты, позиционируемые на рынке как средства против гриппа, или недостаточно исследованы, или имеют много побочных эффектов, либо нет полноценных данных по их безопасности.

РИМАНТАДИН давно известен как препарат для профилактики и лечения гриппа типа А. Он замедляет размножение вирусов гриппа и блокирует их проникновение в клетки. Препарат известен с 70-х годов прошлого века, за это время было проведено множество разного рода исследований, доказавших его эффективность и выявивших все его недостатки и побочные эффекты. У большинства пациентов, которые применяли римантадин при гриппе А отмечается существенное облегчение симптомов и сокращение времени болезни. Показан препарат только при профилактике и лечении гриппа А. Противопоказан детям до семи лет, беременным, людям с больными почками и печенью.

Препарат может вызывать побочные эффекты в виде тошноты с рвотой, болей в желудке, головокружений. Может повышаться уровень билирубина крови. Особенно осторожно нужно применять римантадин людям с повышенным давлением в пожилом возрасте, так как повышен риск развития инсультов.

ОРВИРЕМ – особая форма римантадина для детей, это сополимер римантадина с альгинатом натрия, нивелирующим его токсические эффекты у детей. Присутствие этого альгината существенно снизило негативные эффекты римантадина и позволило применять его у детей. За счет альгината натрия возникают адсорбирующие и дезинтоксикацинные свойства, что помогает в антитоксической активности препарата. При такой форме препарата римантадин всасывается  кровь медленно, постепенно нарастая по концентрации и достигая стабильного значения. Это позволяет препарату активно бороться с гриппом, хотя доказана его эффективность и при других ОРВИ. Препарат назначают детям с 1 года при гриппе А, аденовируной, РС и микоплазменной инфекции. Менее эффективен он при гриппе В.

Прием орвирема при гриппе приводит к подавлению размножения вирусов и активизации синтеза собственного интерферона, что усиливает эффект препарата и помогает снизить риски ларингита и пневмонии при гриппе.

ТАМИФЛЮ (ОЗЕЛЬТАМИВИР) показан исключительно при гриппе типов А и В, и не дает эффекта при ОРВИ. Не применяется для профилактики из-за токсичности, длительно лечиться им нельзя – может приводить к расстройствам психики и токсическому поражению почек. Применяют для взрослых и детей с 1 года. Выпускается в виде капсул и порошков для приготовления суспензии.

Подавляет размножение и рост вирусов, активен в отношении гриппа А и В, но в отношении первого работает лучше. Показан только в сезон эпидемий и пандемий для снижения риска летальности и осложнений. Противопоказан при беременности, почечной недостаточности и аллергии к компонентам препарата. Из побочных эффектов отмечается бессонница и головные боли, тошнота с рвотой, боли в животе и кашель.

Исследования препарата к сегодняшнему дню еще ведутся, средство признано токсичным, и в некоторых странах мира его не применяют. В нашей стране практикующие врачи отмечают его положительный эффект, но применяют осторожно.

РЕЛЕНЗА (ЗАНАМИВИР) является аналогом тамифлю, имеет сходное по действию вещество в своей основе. Относится к противовирусным препаратам. Схема лечения, побочные действия и противопоказания сходны с таковыми у тамифлю. Также ведутся его дальнейшие исследования, хотя препарат хорошо себя проявил в борьбе с гриппом типа А.

ПЕРАМИВИР относится к новым препаратам против гриппа, эффект сходен с тамифлю, на сегодня он одобрен (с 2014 года) в Японии, Корее, Америке. Обладает выраженным эффектом с первого применения, но пока убедительных данных о его безопасности нет, хотя исследования по нему ведутся и перспективы хорошие.

АМИКСИН (тилорон, лавомакс) препарат противовирусного, иммуномодулирующего действия, стимулирует выработку собственного интерферона. Имеет побочные эффекты в виде ознобов, аллергических реакций, запрещен беременным и кормящим, запрещен у детей до 7 лет.

По данным исследований, эффективен при профилактике и лечении гриппа и ОРВИ, но есть также данные о потенциальном вреде для здоровья. При проведении исследований на животных показал токсический эффект на печень, сетчатку. Не применяется в США и Европе, в нашей стране применим под брендом Амиксин. При исследовании на добровольцах препарат давал изменения сетчатки и роговицы обратимого характера без снижения зрения. Поэтому применение его ограничено, и дальнейшие исследования все еще ведутся.

ИНГАВИРИН – препарат из новых противовирусных средств, имеет в основе витаглутамат, проявляет активность в отношении вирусов гриппа А и В, аденовирусной инфекции. Обладает иммуномодулирующим эффектом, противовоспалительными свойствами. Выпускается в виде капсул, показан при лечении гриппа и ОРВИ, схема лечения определяется врачом. Противопоказан детям до 7 лет, беременным, людям с аллергией к препарату. Побочные эффекты обычно в виде аллергии.

На сегодня эффективность терапии при гриппе и простудах не доказана международными исследованиями,  ярко выраженного эффекта от лечения не наблюдается, может немного сократиться период болезни.

АРБИДОЛ позиционируется как средство, подавляющее вирусы гриппа А и В, а также многие виды ОРВИ, кишечные вирусы. Эффект от арбидола объясняют сокращением периода заболевания и снижением симптомов интоксикации. Вещество нетоксичное, не вызывает серьезных побочных эффектов при терапии. Действующее вещество – умифеновир. Применяют в виде капсул, противопоказан до трех лет и при беременности.

Эффективность препарата в мире не доказана, применим только в нашей стране, не имеет четких доказательств эффективности, мнения врачей и пациентов неоднозначны – есть как положительные, так и отрицательные отзывы о нем.

Иммуностимулирующие препараты

Иммуностимуляторы, которые производятся сегодняшними фармацевтическими компаниями, проявляют активность в отношении иммунных реакций «в пробирке», на уровне изучения препаратов в лаборатории или на животных. А реальная их польза и возможности отдаленных последствий при их применении – это малоизученная и достаточно сложная область фармацевтики. Сами механизмы иммунитета стали известны не так давно, и ежегодно появляются все новые и новые сведения в этой области. Поэтому у специалистов нет твердой уверенности в том, что безопасно и правильно стимулировать до конца не изученную систему организма. Особенно нужно с опаской относиться к подобным методам стимуляции иммунитета и лечения препаратами такого действия у детей.

 

Одна из групп иммуностиммуляторов, широко применяемая сейчас – это индукторы интерферона. Как говорилось выше, зачастую синтез собственного интерферона запаздывает, давая вирусам фору с одни-двое суток. Стимуляторы интерферона направлены на ускорение и усиление его синтеза.

 

ЦИКЛОФЕРОН – индуктор интерферона, имеет противовирусное и иммуностимулирующее действие. Отмечен и относительный противовоспалительный эффект. Показание к приему циклоферона – грипп, ОРВИ, герпес, гепатиты. Применяют в виде таблеток, инъекций, линимента. Препарат назначают детям с 4 лет и взрослым.

 

Под действием препарата запускается синтез альфа- и бета-интерферонов, что снижает восприимчивость клеток к вирусу. Это замедляет его размножение. Иммуностимулирующий эффект достигается за счет коррекции иммунного статуса больного, активации особых киллерных клеток иммунитета, которые удаляют пораженные вирусом клетки. Противопоказан препарат при циррозах печени, у беременных, при кормлении грудью, при аллергии на препарат.

 

Эффективность применения пока не подтверждена масштабными международными исследованиями, но по отдельным клиническим испытаниям есть указания на хороший эффект от применения. Применение препарата усиливает эффективность многих антибиотиков, не вызывает развития аутоиммунных заболеваний.

 

КИПФЕРОН – относится к противовирусным, иммуномодулирующим препаратам, обладающим противовоспалительным и антимикробным эффектом. Имеет форму вагинальных и ректальных свечей. Показан при гриппе и ОРВИ, аденовирусной и кишечных инфекциях, в гинекологии.

 

Основа действия интерферона – индукция синтеза собственных интерферонов, что приводит к повышению неспецифической защиты клеток. Это тормозит размножение вирусов и приводит к их уничтожению. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, разрешен при беременности и лактации. Побочных эффектов не выявлено. Но эффективность препарата также не проверялась в широкомасштабных исследованиях. По практике врачей, применяющих препарат, он действует при вирусных инфекциях, в том числе и ОРВИ и частично при гриппе.

 

ТИЛОРОН – это синтетическое вещество, индуктор интерферона. Стимулирует образование в организме всех типов интерферона. Продается в виде таблеток, показан при гриппе, ОРВИ, вирусных энцефалитах. Противопоказан при беременности и лактации, а также детям до семи лет. Из побочных эффектов выделяются аллергические реакции на компоненты препарата, головные боли с ознобами. Препарат выпускается на протяжении 40 лет, эффективность его доказана клинически и в результате многочисленных исследований. Но существует и мнение специалистов многих клиник о токсичности препарата, хотя практикующие врачи указывают на его очевидную эффективность. Применять нужно взвешенно, по рекомендации врача.

 

КАГОЦЕЛ относится к индукторам интерферона, применим при лечении всех видов гриппа и ОРВИ. Рекомендуется начинать лечение кагоцелом в первые сутки болезни, чтобы от него был эффект. Кагоцел в своем составе имеет вещество госсипол, которое активно в отношении вирусов гриппа. При приеме одной разовой дозы наблюдается повышение количества интерферона в крови до максимальных доз, что определяет его эффективность. Противопоказан беременным и кормящим, детям до трех лет. Побочные действия в основном – аллергические реакции на препарат.

 

Однако, при изучении препарата западные клиники приходят к выводам о том, что лечение кагоцелом приводит к нежелательным последствиям, так как госсипол токсичен. По мнению отечественных ученых данный вред не доказан, поэтому у нас его упорно продают. По опыту врачей клиник – эффект индивидуальный, кому-то помогает очень хорошо, кому-то нет.

 

ЦИТОВИР 3 – препарат комплексного воздействия, который содержит бендазол, тимоген и аскорбиновую кислоту. На рынке его позиционируют как индуктор интерферона, равный по эффектам кагоцелу и тилорону. При этом разработчики утверждают, что бендазол усиливает выработку интерферонов в кратчайшие сроки. Выпускают его в капсулах, сиропах и порошке для растворов. Показан при лечении гриппа и ОРВИ на ранних стадиях. Противопоказан детям до года, беременным и кормящим.  Из побочных эффектов – обладает способностью понижать давление и дает аллергию. Об эффективности судить сложно, он не проходил рандомизированных исследований. Отзывы о нем разнятся от эффективного до нулевого, не исключается положительный эффект за счет того, что организм просто сам справляется с инфекцией.

 

ЭРГОФЕРОН И АНАФЕРОН относят к препаратам иммуностмулирующего действия, которые усиливают иммунную защиту и противовирусную активность организма. Показаны для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей и взрослых, в том числе беременных и кормящих. Серьезных побочных эффектов не вызывают, равно как и не дают высокой эффективности, противопоказаны при непереносимости лактозы и аллергии.

 

РИДОСТИН – препарат высокомолекулярный из группы индукторов интерферона природного происхождения. Имеет вид нити РНК, полученной из особых дрожжей. Применяется путем системного введения в уколах, накопление интерферона отмечается после 6-8 часов с момента инъекции. Обладает выраженным иммуномодулирующим эффектом, повышает уровень кортикостероидных гормонов в крови, применяется в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ. Противопоказан беременным и кормящим, лицам с поражением печени и почек.

 

ДИБАЗОЛ применяется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Обладает иммуномодулирующей активностью, помогает в выработке эндогенного интерферона, доказана клиническая эффективность на протяжении многих лет.

 

 

Препараты гомеопатии и растительные

 

ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ – гомеопатическое средство для профилактики гриппа и ОРВИ, для лечения легких форм. Применим в любом возрасте, противопоказан при непереносимости лактозы. Глобальных исследований по эффективности препарата нет, мнения и отзывы различны, в основном указывается как неэффективный.

 

АФЛУБИН – гомеопатическое средство, применяемое для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. По мнению разработчиков обладает противоспалительным, иммуностмулирующим действием и устраняет интоксикацию. Помогает скорее устранить симптомы простуды. Показан в любом возрасте, у беременных и кормящих, побочных эффектов нет. Эффективность не доказана, глобальных научных исследований по эффективности не проводилось.

 

ИММУНАЛ – растительный препарат на основе растения эхинацеи. Препарат обладает иммуностимулирующим, противовирусным эффектом. Используют для профилактики гриппа и простуд, курс от недели до двух месяцев. В лечении эффекта не имеет. Разрешен детям с 1 года, взрослым, при беременности стоит отказаться от его приема. Может вызывать аллергию.

 

 

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 27.01.2016
Автор статьи: Алена Парецкая

Противовирусные препараты от гриппа: список эффективных средств

Перед наступающей эпидемией гриппа хочется защитить организм от вирусов и простуды. В продаже имеются противовирусные препараты от гриппа и ОРВИ. Их действие направлено на профилактику заражения и повышением иммунитета.

Состав и механизм действия антивирусных препаратов

В фармацевтических компаниях имеется большой выбор средств против респираторных заболеваний, гриппа или простуды, различных по стоимости. Важно знать какие противовирусные препараты наиболее эффективны, чтобы скорее выздороветь.

Когда происходит заражение вирусами при контактировании с зараженным, на оболочку органов дыхания попадают вирионы, а с помощью нейраминидазы попадают в клетку, питаются за их счет. Иммуномодулирующие, стимулирующие лекарства действенны в этот период заражения, на первоначальном этапе.

При подъеме температуры начинается стадия репликации. Это означает деление или накопление вирусов до максимального расходования собственной энергии. Иммунные клетки организма вырабатывают собственные антитела для борьбы с патогенами.

Когда наступает стадия воспаления, иммунитет человека борется с микроорганизмом. Использование иммуномодуляторов бесполезно. В результате отравления крови продуктами распада, при интоксикации организма требуется поддерживающая терапия, обильное питье, постельный режим. Этап сопровождается слабость, сонливостью. На пути к выздоровлению признаки болезни стихают, высокая температура снижается.

Иммунные силы организма вырабатывают два вида реакции: неспецифический и специфический ответ. Первый тип образуется с рождения в виде интерферона, который защищает здоровые клетки от патогенных вирусов. Здоровым клеткам идет сигнал о заражении. Синтезирование интерферона осуществляется с помощью воспалительного процесса и повышения температуры. Специфический иммунитет является приобретенным с помощью иммуностимуляторов, антивирусных препаратов.

Типы противовирусных лекарств:

• Лейкоцитарные интерфероны. Используются как сухой лиофилизат для усиления собственного иммунитета и предотвращения заражения. Индукторы интерферона. Препараты на натуральной и синтетической основе, подстегивающие организм к производству защитного белка.
• Блокаторы М2-каналов. Соединения, не позволяющие попадать в клетку вирусам.
• Ингибиторы нейраминидазы и гемагглютинина. Синтетические элементы, угнетающие функцию белка.
• Гомеопатические медикаменты. В составе содержат минимальное количество натуральных веществ.

По поводу использования антивирусных препаратов мнения специалистов расходятся. Они считают, что иммунитет человека является стабильной и защищенной функцией организма. Если нет специфической патологии иммунитета, он функционирует правильно и не требует стимуляции.

Показания и противопоказания

Лечение противовирусными лекарствами нужно начинать как можно раньше при первых симптомах болезни. Эти препараты направлены на борьбу только с вирусами. К показаниям относятся: ОРВИ, грипп, ветряная оспа, энтеровирус, стоматит, ВПЧ, герпес. Несмотря на борьбу с вирусами эти медикаменты имеют ограничения для использования.

Противопоказания:

• Болезни почек, пени.
• Патология системы кроветворения.
• Расстройство психики.
• Чувствительность к составу.
• Аллергические реакции.
• Снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
• Тяжелая патология сердца, сосудов.
• Изменение ритма сердца.
• Увеличение или снижение давления.
• Аутоиммунные патологии.
• Заболевания щитовидной железы.
• Беременность и кормление грудью.

Каждый организм индивидуален и имеет собственный обмен веществ. Прежде чем покупать препарат нужно посоветоваться с терапевтом и исключить возможные реакции.

Список препаратов

Существуют различные формы лекарств, многие из которых борются с вирусом методом активации собственных защитных сил. Врачи назначают противовирусные препараты широкого спектра действия.

Медикаменты по принципу действия:

• Действуют на внеклеточные формы вируса (Оксолин, Арбидол).
• Предупреждающие попадание вируса к клеткам (Осельтамивир).
• Прекращающие воспроизводство вируса внутри клетки (Ацикловир, Рибавирин).
• Завершающие выведение патогенна из клеточной структуры (Метисазон и любые интерферонсодержащие медикаменты).

Вирусы разнообразны и постоянно изменяются, мутируют, а лекарства имеют узкую направленность для одного или двух типов заболевания.

Список препаратов:

• Агри
• Адапромин
• Амантадин
• Амизон
• Анаферон
• Арбидол
• Афлубин
• Вибуркол
• Виферон
• Гипорамин
• Гриппферон
• Гроприносин
• Деринат
• Иммунал
• Имупрет
• Ингавирин
• Кагоцел
• Инфлюцид
• Лавомакс
• Неовир
• Оциллококцинум
• Оксолин
• Панавир
• Полиоксидоний
• Реаферон
• Реленза
• Ремантадин
• Тамифлю
• Циклоферон
• Цитовир-3
• Эргоферон

При гриппе и простуде применяется гомеопатический антигриппин — Агри. В состав входит аптечный аконит, бриония двудомная. Доступный препарат облегчает общее состояние больного, укоряет выздоровление. Натуральность препарата снижает риск побочных явлений, однако могут наблюдаться слюноотделение, аллергическая реакция.

Адапромин содержит а-пропил-1-адамаптил-этиламина гидрохлорид, обладает эффективностью. Лекарство является токсичным, его использование проявляется диспепсическими расстройствами. Имеются противопоказания: лица моложе 18 лет, вынашивание малыша, кормление грудью, проблемы с почками.

Амантадин (Мидантан) содержит одноименный компонент, обладает противовирусным действием. Имеется обширный перечень противопоказаний.

Амизон после попадания в кровяное русло стимулирует формирование защитного белка, препятствует распространенности вирусов.

Анаферон содержит очищенные антитела к гамма-интерферону препарат обладает уникальным свойством предупреждения заражения здоровых клеток. Это принцип активизации иммунитета. Чем раньше Анаферон будет принят больным, тем успешнее лечение. Разрешен к назначению детям.

Арбидол содержит умифеновир, который является производной белка гемагглютинина, активного компонента внешней оболочки вирусов. Афлубин считается натуральным, гомеопатическим лекарством общего действия.

Ректальные суппозитории Вибуркол являются гомеопатическим иммуномодулятором немецкого изготовителя. Главный принцип действия — обезболивание, снятие заложенности, отечности, спазма и купирование лихорадки.

Свечи Виферон содержат человеческий интерферон, справляется с гриппозным состоянием, ОРВИ или прочими болезнями.

Гриппферон в форме капель, спрея для носа обладает укрепляющим иммунитет действием за счет содержанию интерферона. Ингавирин эффективен по отношению к гриппу А, В.

Панавир, Полиоксидоний являются не дешевыми медикаментами.

Различие препаратов состоит в активном компоненте, а также производителе. Имеется ряд противопоказаний, побочных действий.

Побочные эффекты

На препарат организм реагирует по-разному. Это могут быть высыпания на коже, расстройство стула, головокружение. Прежде чем отправиться в аптеку необходимо посетить врача. Только специалист назначит в конкретном случае определенный препарат. Это позволит быстрее выздороветь, избежать вторичной инфекции или прочих осложнений.

15 лучших средств от простуды 2020. Рейтинг, отзывы

Обновлено: 05.12.2019

Грипп и простуда – одни из самых частых заболеваний. Вызывают высокую температуру, плохое самочувствие и сильный насморк. Поэтому средства от таких симптомов остаются самыми востребованными в аптеках.

Особенно актуально это в осенне-зимний период. Важно не только уделить внимание общему состоянию организма (соблюдать постельный режим, обильное питье), но и своевременно приступить к лечению противовирусными препаратами.

В тяжелых случаях также могут потребоваться антибиотики. Рассмотрим детальнее список самых востребованных препаратов от простудных заболеваний и их особенности.

Препараты для устранения симптомов простуды

Заболевание вызывает сильный дискомфорт. Поэтому уже на начальной стадии очень важно устранить основные симптомы простуды.

В аптеках есть множество таких препаратов. Как правило, они выпускаются в пакетиках. Достаточно их развести в кружке с горячей водой.

Но использовать их нужно, исключительно когда нет альтернативного выхода. К примеру, предстоит важное совещание или командировка.

Преимущества

• За несколько минут снимут головную боль.
• Появится бодрость.
• Комплексное, комбинированное действие.
• Повышается иммунитет благодаря витамину С.

Недостатки

• Нельзя принимать детям.
• Тяжелые побочные эффекты.
• Множество противопоказаний.
• Возможная передозировка и сопутствующая аллергическая реакция.

Рейтинг лучших препаратов для снятия симптомов простуды и гриппа

Ринзасип

Изготавливают препарат в виде порошка для дальнейшего приготовления раствора. Размешивать нужно в горячей предварительно прокипяченной воде.

В зависимости от добавки имеет розовый, оранжевый или желтый оттенок. Помогает устранить симптомы острых респираторных заболеваний.

В составе ─ кофеин, фенирамина малеат, фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. В течение суток следует принимать по 1 пакетику от 3 до 4 раз.

Учтите, что интервал между приемом должен быть не менее 4 часов. Допускается использование меда или сахара для улучшения вкуса.

противовирусных препаратов | Описание и типы

Противовирусный препарат , любое средство, которое используется для лечения инфекционного заболевания, вызванного вирусом. Вирусы вызывают такие заболевания, как ВИЧ / СПИД, грипп, простой герпес типа I (герпес во рту) и тип II (генитальный герпес), опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), вирусный гепатит, энцефалит, инфекционный мононуклеоз и простуда. .

антиретровирусный препарат Разнообразные антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции. Любезно предоставлено NIAID

Вирусы и клетки-хозяева

Вирусы состоят из нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) и белковой оболочки. Поскольку у вирусов нет ферментов, необходимых для производства клеточных компонентов, они являются облигатными паразитами, а это означает, что они должны проникнуть в клетку, чтобы могла произойти репликация. Нуклеиновая кислота вируса дает команду клетке-хозяину производить вирусные компоненты, что приводит к возникновению инфекционного вируса. В некоторых случаях, как при инфекциях герпеса, вирусная нуклеиновая кислота может оставаться в клетке-хозяине, не вызывая репликации вируса и повреждения хозяина (вирусная латентность).В других случаях продукция вируса клеткой-хозяином может вызвать гибель клетки. Основная проблема при лечении некоторых вирусных заболеваний заключается в том, что латентные вирусы могут активироваться.

Сложность разработки противовирусных препаратов объясняется многими факторами. Структура каждого вируса различается, и специфическая терапия часто оказывается безуспешной из-за периодических изменений антигенных белков вируса (антигенные белки вызывают иммунный ответ у хозяина). Необходимость в клетке-хозяине для поддержки размножения вируса затрудняет лечение, поскольку агент должен быть способен подавлять вирус, не оказывая серьезного воздействия на клетки-хозяева.

Антивирусный агент должен действовать на одном из пяти основных этапов цикла репликации вируса, чтобы ингибировать вирус: (1) прикрепление и проникновение вируса в клетку-хозяин, (2) снятие оболочки с вируса (например, удаление поверхность белка и высвобождение вирусной ДНК или РНК), (3) синтез новых вирусных компонентов клеткой-хозяином по указанию вирусной ДНК, (4) сборка компонентов в новый вирус и (5) высвобождение вирус из клетки-хозяина.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.Подпишитесь сегодня

Роль вирусов в вакцинации

Наибольший успех в борьбе с вирусными инфекциями был достигнут за счет повышения иммунитета посредством вакцинации (в профилактике гриппа, полиомиелита, кори, эпидемического паротита и оспы) живыми аттенуированными (ослабленными) или убитыми вирусами. Например, вакцинация привела к искоренению оспы. В случае гриппа вирусы-возбудители постоянно меняют свои антигенные белки; Таким образом, требуется ревакцинация, поскольку антигенный состав вирусов ежегодно меняется.Некоторые вирусные группы содержат 50 или более различных вирусов, что затрудняет эффективную вакцинацию.

Пассивная иммунизация иммунных людей сывороткой или глобулином (антителами) использовалась для предотвращения вирусных инфекций. Иммуноглобулины, такие как те, которые используются против гепатита и респираторно-синцитиального вируса, эффективны только для профилактики, но не для лечения.

Избранные группы противовирусных препаратов

Антивирусные препараты

Герпесвирус — это ДНК-содержащий вирус, вызывающий такие заболевания, как генитальный герпес, ветряная оспа, ретинит и инфекционный мононуклеоз.После того, как вирусная частица прикрепляется к клеточной мембране и снимается с оболочки, вирусная ДНК переносится в ядро ​​и транскрибируется в вирусную мРНК для вирусных белков. Лекарства, эффективные против герпесвирусов, мешают репликации ДНК. Аналоги нуклеозидов (ацикловир и ганцикловир) фактически имитируют нормальный нуклеозид и блокируют фермент вирусной ДНК-полимеразы, который играет важную роль в образовании ДНК. Все аналоги нуклеозидов должны быть активированы добавлением фосфатной группы, прежде чем они проявят противовирусную активность.Некоторые из агентов (ацикловир) активируются вирусным ферментом, поэтому они специфичны для клеток, содержащих вирусные частицы. Другие агенты (идоксуридин) активируются клеточными ферментами, поэтому они обладают меньшей специфичностью. Ненуклеозидные ингибиторы репликации вируса герпеса включают фоскарнет, который напрямую ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, таким образом, блокирует образование новой вирусной ДНК.

Противогриппозные препараты

Грипп вызывается двумя группами РНК-содержащих вирусов: гриппом A и гриппом B.Когда РНК попадает в клетку, она непосредственно реплицируется, а также используется для производства белка для образования новых вирусных частиц. Амантадин и римантадин — пероральные препараты, которые можно использовать для профилактики и лечения гриппа A, но они не действуют против вирусов гриппа B. Действие амантадина заключается в том, чтобы блокировать снятие оболочки вируса внутри клетки и, таким образом, предотвращать высвобождение вирусной РНК в клетку-хозяин. Занамивир, перамивир и осельтамивир активны как против гриппа A, так и против гриппа B.Занамивир вводится только путем ингаляции, перамивир вводится внутривенно, а осельтамивир можно вводить перорально. Эти препараты являются ингибиторами нейраминидазы, гликопротеина на поверхности вируса гриппа. Ингибирование активности нейраминидазы снижает высвобождение вируса из инфицированных клеток, увеличивает образование вирусных агрегатов и снижает распространение вируса по организму. Если принять в течение 30 часов после начала гриппа, оба препарата могут сократить продолжительность болезни.

.

Грипп — знания для студентов-медиков и врачей

Грипп — очень заразное заболевание, которое обычно возникает в зимние месяцы. Это вызвано вирусами гриппа A, B и C. Существуют различные подтипы вирусов типа A, которые классифицируются на основе их поверхностных антигенов H (гемагглютинин) и N (нейраминидаза). Поскольку вирусы постоянно претерпевают генетические изменения, довольно часто возникают новые подтипы и штаммы. У большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют.Однако, если они симптоматичны, они обычно проявляются внезапным появлением высокой температуры, головной боли, болей в мышцах / суставах, непродуктивного кашля и тяжелого недомогания. Маркеры воспаления обычно в норме или слегка повышены. Диагноз можно установить с помощью экспресс-теста на антиген, если подозревается острая инфекция (например, у госпитализированных пациентов или жителей домов престарелых). В некоторых случаях может развиться бактериальная суперинфекция (чаще всего Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae), которая связана с продуктивным кашлем и высоким уровнем воспалительных маркеров.Обычно достаточно поддерживающего лечения (например, регидратации и жаропонижающих средств). Тем не менее, противовирусная терапия может быть рассмотрена для пациентов с ранним или тяжелым заболеванием, особенно для пациентов с высоким риском осложнений. Чаще всего используются ингибиторы нейраминидазы осельтамивир и занамивир. Если терапию начать в течение 48 часов после появления симптомов, можно добиться уменьшения симптомов, сокращения продолжительности заболевания и уменьшения количества осложнений. Гигиенические меры предосторожности и вакцинация (рекомендуются для всех людей в возрасте от 6 месяцев) помогают предотвратить распространение вирусов гриппа.

.

границ | Использование хорька в качестве модели на животных для исследования противовирусной эффективности против гриппа

Грипп — болезнь

Грипп — очень заразное респираторное заболевание, вызывающее различные симптомы, включая головную боль, миалгию, недомогание, боль в горле, чихание и выделения из носа (Cox and Subbarao, 1999). Вирус гриппа передается через содержащие вирус секреты, вызываемые кашлем или чиханием инфицированного человека. Большинство инфекций гриппа проходят самостоятельно, продолжаясь от одного до пяти дней, но факторы хозяина, такие как возраст, беременность и сопутствующие заболевания, могут увеличить тяжесть заболевания (Gavin and Thomson, 2003).Грипп является причиной высокой глобальной смертности и заболеваемости ежегодно, только в Соединенных Штатах ежегодно происходит приблизительно 95 000–172 000 госпитализаций и 21 000–41 000 случаев смерти (Lowen et al., 2006). Заболеваемость, связанная с сезонным гриппом, оказывает значительное влияние на экономику из-за отсутствия на работе и оказывает огромное давление на систему здравоохранения.

Противовирусные препараты от гриппа

На сегодняшний день ингибиторы нейраминидазы (NAI) являются единственным лицензированным классом противовирусных препаратов, эффективных против циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа.Занамивир (Relenza ^TM ) и осельтамивир (Tamiflu ^TM ) были лицензированы с 1999 года, в то время как более новые NAI, такие как перамивир (Rapivab ^TM ) и ланинамивир (Inavir ^TM ), одобрены в Японии и случай перамивира также в Южной Корее, США и Китае (Ikematsu and Kawai, 2011; Chairat et al., 2013; ChinaBioToday, 2013). Однако терапевтическая и профилактическая эффективность NAI против «сезонной» инфекции гриппа остается предметом горячих споров (Jefferson et al., 2014). Постоянные риски, связанные с появлением устойчивых к NAI вирусов (Takashita et al., 2015) и пандемическим потенциалом вирусов птичьего гриппа, таких как A (H5N1) (Nguyen et al., 2013) и A (H7N9) (Hu et al., 2013), вызвало серьезные усилия по разработке новых противовирусных препаратов для использования людьми.

Как правило, исследуемые противовирусные препараты сначала проходят скрининг на эффективность in vitro, , затем in vivo, на животных моделях, чтобы изучить фармакокинетику / фармакодинамику (PK / PD), токсичность и эффективность лекарств перед клиническими испытаниями.Таким образом, выбор животной модели для оценки эффективности этих противовирусных препаратов гриппа становится критически важным, поскольку он предоставляет доклинические данные, которые могут помочь принять решение о продвижении к клиническим испытаниям. В настоящее время большое количество противовирусных препаратов от гриппа проходит клинические испытания, что значительно превышает количество испытаний, проведенных в 2000 году (рис. 1). В большинстве клинических испытаний противовирусных препаратов гриппа на людях основной конечной точкой, используемой для оценки эффективности препарата, является время облегчения клинических симптомов, таких как кашель, лихорадка, боль в горле, миалгия, летаргия, заложенность носа и головные боли, тогда как другие аспекты, в том числе способность уменьшать распространение вируса, считаются вторичными конечными точками (Hayden et al., 1997; Туман, 1998 г .; Макела и др., 2000; Николсон и др., 2000; Treanor et al., 2000; Haffizulla et al., 2014).

РИСУНОК 1. Обзор клинических испытаний противовирусных препаратов от гриппа в 2000 и 2015 годах. Данные за 2015 год взяты с сайта clinictrials.gov (ClinicalTrials, 2015) с использованием поисковых запросов: «Грипп», «противовирусные препараты» и «лечение противовирусными препаратами» .

Модели животных в исследованиях гриппа

Животные модели гриппозной инфекции сыграли важную роль в понимании вирусной патогенности и послужили доклиническими моделями для оценки вакцин-кандидатов и новых терапевтических средств (Kiso et al., 2010; Марджин и Краммер, 2014; Маржуки и др., 2014). На сегодняшний день существует множество различных животных моделей инфекции гриппа, а именно хорьков, мышей, морских свинок, свиней, нечеловеческих приматов (NHP) и, в последнее время, рыбок данио (Gabor et al., 2014). Плюсы и минусы различных моделей гриппа на животных для исследования патогенеза, передачи и разработки вакцины хорошо описаны в нескольких опубликованных обзорах и суммированы здесь в таблице 1 (Bouvier and Lowen, 2010; Lowen et al., 2014; Марджин и Краммер, 2014; Тангавель и Бувье, 2014; Дэвис и др., 2015; Энкирх и фон Месслинг, 2015).

ТАБЛИЦА 1. Сравнение различных животных моделей инфекции гриппа.

Животные модели в противовирусных исследованиях гриппа

Среди всех экспериментальных моделей на животных мыши чаще всего используются для тестирования противовирусных препаратов гриппа в основном из-за таких факторов, как более низкая стоимость экспериментов, простота обращения с животными и возможность использовать большое количество животных для достижения статистической мощности в одном эксперименте (Ryan и другие., 1994; Mendel et al., 1998; Триана-Бальцер и др., 2009; Kiso et al., 2010; Bantia et al., 2011; Сми и др., 2012b; Зарогианнис и др., 2012; Маржуки и др., 2014). На сегодняшний день потеря веса, смертность (летальная модель) и титр вируса являются обычно используемыми детерминантами эффективности противовирусных препаратов в исследованиях на мышах. Хотя эти измерения информативны, полезность мышей в антивирусных исследованиях в значительной степени ограничена отсутствием клинических симптомов после заражения гриппом. Отсутствие клинических симптомов, таких как лихорадка, чихание, выделения из носа и воспаление носа у мышей после заражения гриппом, ограничивает экстраполяцию данных о мышах на человеческий сценарий, где облегчение симптомов рассматривается в качестве основной конечной точки в клинических испытаниях (Таблица 1).Напротив, хорек — единственная модель на животных, которая демонстрирует клинические симптомы, сопоставимые с таковыми у людей после заражения гриппом (таблица 1). Принимая во внимание эти факторы, в этом обзоре мы обсудим текущий прогресс, ограничения и будущие направления использования хорьков для оценки противовирусной эффективности против инфекций гриппа.

Хорек

С момента открытия чувствительности хорьков ( Mustela putorius furo ) к вирусу гриппа в 1930-х годах (Smith et al., 1933), они остаются одной из лучших моделей инфекции гриппа на животных, поскольку проявляют многие из клинических симптомов, наблюдаемых у людей после заражения гриппом, могут напрямую заражаться вирусом гриппа человека без предварительной вирусной адаптации и обладают способностью передавать грипп вирус эффективно между собой (таблица 1). Восприимчивость хорьков к вирусам гриппа человека обусловлена ​​присутствием α2-6-связанных концевых N -ацетилнейраминовых сиаловых кислот (Neu5AC) в их дыхательных путях, что способствует связыванию вируса и инициации репликации вируса (Jia et al., 2014; Ng et al., 2014).

Однако использование хорьков для исследований гриппа ограничено такими факторами, как доступность животных, генетическая гетерогенность (беспородные) (Margine and Krammer, 2014), потребность в сложном хозяйстве и системе содержания (Mabry et al. , 2013; Enkirch and von Messling, 2015), а также отсутствие иммунологических реагентов и генетически модифицированных мутантов для иммунологических исследований (Margine and Krammer, 2014; Enkirch and von Messling, 2015). Как следствие, эксперименты с хорьками могут быть ограничены небольшими размерами выборки ( n ≤ 5) (Belser et al., 2013b; Nishiura et al., 2013; Buhnerkempe et al., 2015), где большая вариабельность от животного к животному привела к обнаружению статистически не значимых тенденций противовирусной эффективности между группами лечения по таким переменным, как вес, температура, воспаление носа и титр вируса ( Rowe et al., 2010; Говоркова и др., 2011; Oh et al., 2014, 2015). В идеале следует использовать большее количество хорьков, но ограничения, такие как высокая стоимость экспериментов, низкая доступность животных, ограниченная емкость клеток и этические ограничения, обычно ограничивают большинство исследований размерами групп из пяти или менее хорьков.В отличие от более широко используемых моделей животных, таких как грызуны и морские свинки, использование более крупных животных для экспериментов, таких как хорьки, требует более пристального внимания со стороны органов, ответственных за этику животных, по таким аспектам, как выбор животных, количество животных. и заботы о животноводстве. Лишь в небольшом количестве стран или регионов (таких как США, Великобритания и Европа) есть рекомендации по содержанию хорьков для экспериментов на животных. Поэтому в отсутствие каких-либо местных директив комитеты по этике животных могут полагаться на руководства, предоставленные другими странами, особенно там, где у комитета мало опыта в использовании хорьков.

Несмотря на эти ограничения, использование хорьков в исследованиях гриппа значительно увеличилось с 2008 г. (Рисунок 2). Этот прирост был в значительной степени обусловлен глобальными усилиями по лучшему пониманию вирусов с пандемическим потенциалом, таких как вирусы птичьего гриппа A (H5N1) и A (H7N9), а также вирус A (h2N1) pdm09, ответственный за пандемию 2009 г. (Говоркова et al., 2005; Yen et al., 2007; Boltz et al., 2008; Itoh et al., 2009; Maines et al., 2009; Munster et al., 2009; Belser et al., 2013а; Ричард и др., 2013; Zhang et al., 2013). С недавней публикацией генома хорька (Peng et al., 2014) вполне вероятно, что использование хорька в качестве модели гриппа будет продолжать расти.

РИСУНОК 2. Количество публикаций с использованием различных моделей гриппа на животных. Количество статей, опубликованных по темам, связанным с гриппом и мышами / хорьками / морскими свинками, с 1950 по 2013 г. Данные сведены в таблицы с помощью автоматизированной ежегодной онлайн-статистики результатов PubMed (http: // dan.corlan.net/medline-trend.html). Используемые поисковые запросы: «Грипп» и «Мыши / хорек / морская свинка».

На сегодняшний день модель хорька использовалась для исследования восприимчивости к вирусам и передачи (Yen et al., 2007; Maines et al., 2009; Zhang et al., 2013), а также в качестве доклинической модели для исследования плохо изученных областей, таких как как иммунологические реакции на грипп у маленьких детей (только что отлученные от груди хорьки) (Huang et al., 2012), нарушение иммунитета у пожилых людей (старые хорьки) (Paquette et al., 2014) и эффективность лечения различными противовирусными препаратами для снижения инфицирования гриппом (Boltz et al., 2008; Kubo et al., 2010; Govorkova et al., 2011; Kitano et al., 2011; Marriott et al., 2014) . В последнее время использование хорьков в антивирусных исследованиях гриппа расширилось до эффективности лечения в условиях ослабленного иммунитета (van der Vries et al., 2013), эффективности противовирусного лечения или профилактики в предотвращении инфекций при вторичных контактах (Oh et al., 2014 ) и передачи гриппа от младенца к матери во время кормления грудью (Paquette et al., 2015).

В типичном исследовании противовирусной эффективности хорьков существует большое количество экспериментальных переменных, которые могут повлиять на результат исследования, и их следует тщательно рассмотреть, чтобы обеспечить получение наиболее надежных данных. Эти переменные подробно обсуждаются ниже и представлены на Рисунке 3.

РИСУНОК 3. Обзор трех экспериментальных соображений при оценке противовирусного препарата на хорьковой модели инфекции гриппа. i.n: интраназально; i.p, внутрибрюшинно; в / в, внутривенно; i.t, интратрахеальный; PK / PD, фармакокинетика / фармакодинамика; БАЛ — бронхоальвеолярный лаваж; AUC — площадь под кривой.

Прививка вируса гриппа хорькам

Инициирование инфекции гриппа в экспериментальных моделях животных и даже в модели заражения человека (Darton et al., 2015) обычно осуществляется путем введения вируса интраназальным путем. В целом, интраназальная инстилляция вируса считается простой процедурой (Turner et al., 2011) по сравнению с интратрахеальным (Kreijtz et al., 2013; van der Vries et al., 2013) или окулярным (Belser et al., 2014), которым хорьки также могут инфицироваться воспроизводимым образом. Однако решение о том, какой путь прививки вызвать инфекцию, может зависеть от тестируемого штамма вируса. Для вирусов птичьего гриппа, таких как A (H5N1) и A (H7N9), интратрахеальная инстилляция предпочтительнее прямой инокуляции в нижние дыхательные пути хорьков, так как обнаружено, что она вызывает более тяжелую пневмонию, которая больше напоминает патогенез, наблюдаемый у людей. по сравнению с интраназальной инокуляцией, которая вызывает у хорьков пневмонию легкой или средней степени тяжести (Bodewes et al., 2011; Kreijtz et al., 2013). Для сезонных вирусов человека, таких как вирусы гриппа A (h2N1) pdm09, A (h4N2) и B, интратрахелическая инстилляция использовалась лишь в небольшом количестве исследований (van der Vries et al., 2013). Вместо этого хорьков можно эффективно заразить путем интраназальной инстилляции (Huang et al., 2011). Однако клиническая тяжесть инфекции гриппа при интраназальной инстилляции сильно зависит от объема инокулята (Bodewes et al., 2011; Moore et al., 2014). Больший объем посевного материала (1 мл) приводит к доставке вируса в нижние дыхательные пути и в легкие по сравнению с меньшими объемами (0.2 мл и 0,5 мл), которые в основном задерживаются в верхних дыхательных путях (Moore et al., 2014). В результате хорьки, интраназально инфицированные большими объемами инокулята, имеют более тяжелое заболевание и гистопатологию легких по сравнению с хорьками, инфицированными меньшим объемом (0,2 мл), даже когда использовался тот же инфекционный титр вируса (Moore et al., 2014 ). Эти открытия не только подчеркнули, что штаммы гриппа, способ и объем инокулята являются важными факторами в модели инфекции гриппа у хорьков, но также подчеркнули трудности в интерпретации данных в исследованиях с использованием различных протоколов инокуляции.

Альтернативами интраназальной инфекции является использование «естественной» инфекции, которая может быть достигнута либо путем контактной (Roberts et al., 2012; Oh et al., 2014), либо бесконтактной передачи (Hamelin et al., 2011 ; van der Vries et al., 2011; Herfst et al., 2012) заражения вирусом путем воздействия на наивного хорька инфицированного хорька в той же или соседней клетке или заражения в виде аэрозоля (Gustin et al., 2011). Несмотря на то, что «естественная инфекция» является более клинически значимым путем передачи, эта методология использовалась в немногих исследованиях, предположительно из-за дополнительного времени эксперимента, дополнительного использования хорьков, необходимости в больших клетках для содержания нескольких животных для контактной передачи или более сложных система клетки для бесконтактной передачи и отсутствие передачи вирусов гриппа, таких как птичий грипп A (H5N1) и A (H7N9) (Yen et al., 2007; Belser et al., 2013a) и вируса гриппа B (Kim et al., 2015) аэрозольным и / или контактным путем. Тем не менее, «естественная» инфекция имеет явное преимущество заражения хорьков реалистичной инфекционной вирусной дозой и приводит к кинетике репликации вируса, которая лучше имитирует кинетику «естественного» гриппа у людей (рис. 4). В отличие от «естественной» инфекции, при которой зараженные хорьки-доноры передают вирусы наивным реципиентам, более стандартизованной альтернативой является аэрозольное заражение, которое включает непосредственное воздействие на наивных хорьков известных доз аэрозольных вирусов гриппа, доставляемых с помощью определенных устройств.Было показано, что хорьки, подвергшиеся воздействию низкой аэрозольной дозы вируса (1,5–2,2 FID ₅₀ ), демонстрируют кинетику выделения вируса и патогенез заболевания, аналогичные тем, которые были инфицированы посредством «естественной» инфекции (Gustin et al., 2011). В отличие от «естественной» инфекции, проблемы с аэрозолем устраняют необходимость в хорьках-донорах, позволяют хорькам инфицироваться вирусами с плохой переносимостью аэрозолей и позволяют манипулировать переменными, такими как доза и время воздействия вируса, для достижения более стандартизированного способ заражения хорьков «естественным» способом.Однако в нескольких исследованиях сообщалось об использовании этой методологии, по-видимому, из-за высокой стоимости, связанной с необходимостью использования специальной аэрозольной системы и клеток для такого протокола инокуляции.

В большинстве исследований инфекций хорьков использовались интраназальные инфекции с инокуляцией с высокими инфекционными вирусными титрами (например, 10 ⁶ TCID ₅₀ / PFU / EID ₅₀ на животное), что может привести к очень большому количеству инфекционных частиц. инфицирование носового эпителия за короткий период времени (Maines et al., 2009; Говоркова и др., 2011; Ким и др., 2013; Старк и др., 2013; Paquette et al., 2014; Маржуки и др., 2015). Хорьки, инфицированные инокулятами с высоким содержанием вируса (10 ^4-6 TCID ₅₀ / животное), могут демонстрировать кинетику выделения вируса, где пик титров достигается уже через 1 день после инфицирования (рис. 4). Напротив, у хорьков, инфицированных более низкой вирусной инокуляцией (10 ^{2-3 ​​} TCID ₅₀ / животное), может наблюдаться более « типичная » кривая выделения вируса, которая больше напоминает естественную инфекцию, когда титры вируса постепенно повышаются, достигают пика, а затем осень (Baccam et al., 2006; Рисунок 4). Хотя для увеличения вероятности заражения или повышения патогенности использовались вирусные инокуляты с высоким титром, несколько исследований показали, что начальный титр инокулята не коррелирует с тяжестью заболевания у хорьков (Marriott et al., 2014; Oh et al., 2015).

Противовирусные препараты от гриппа, такие как NAI, обычно действуют, прерывая цикл репликации вируса, тогда как антибиотики непосредственно устраняют и уменьшают количество возбудителя, вызывающего заболевание (McCullers, 2011). Следовательно, обычная практика заражения хорьков с высоким содержанием вирусного инокулята может подавить хозяина (хорька) нереально большим количеством инфекционных вирусных частиц, и в таких экспериментальных условиях эффективность противовирусного лечения может быть подорвана, поскольку противовирусные препараты не будут способен сдерживать такое быстрое начало вирусной инфекции.Как показано Marriott et al. (2014), лечение осельтамивиром значительно снизило выделение вируса, уменьшило количество воспалительных носовых клеток и улучшило уровни активности после дозы инфекции 10 ² БОЕ / животное, но не оказало значительного влияния на эти параметры при высоком уровне вирусного инокулята 10 ^{6 Использовали} БОЕ / животное (Marriott et al., 2014). Таким образом, в контексте тестирования противовирусных препаратов на хорьках и, в частности, при интраназальной инокуляции, следует тщательно учитывать количество используемого вируса, чтобы не допустить снижения эффективности противовирусных препаратов при гриппозной инфекции.

Управление лекарств

Введение терапевтических средств животным требует тщательного рассмотрения многих факторов, включая фармакологию лекарственного средства, концентрацию, объем, время, частоту дозы и способ введения (Urso et al., 2002). Противовирусные препараты для лечения гриппа, которые в настоящее время одобрены или проходят позднюю фазу клинических испытаний на людях, охватывают различные пути введения, включая пероральный, ингаляционный и внутривенный (таблица 2). По возможности, путь введения животным должен быть таким же, как и у людей, чтобы результаты можно было лучше экстраполировать на результаты у человека (Turner et al., 2011; Таблица 2).

ТАБЛИЦА 2. Различия в способах введения противовирусного лекарственного средства между моделями инфекции гриппа человека и животных.

Доставка парентерально вводимых противовирусных препаратов, таких как перамивир, у хорьков относительно проста и может быть легко введена путем внутривенной инъекции (Yun et al., 2008; Kitano et al., 2011). Введение лекарств хорькам энтеральным (пероральным) путем может быть ограничено многими факторами, такими как необходимость в нескольких режимах дозирования, плохая растворимость лекарства и его вкусовые качества для животных.У хорьков прямое кормление перорально вводимыми соединениями предпочтительнее, чем пероральное введение через желудочный зонд (который обычно используется у мышей), поскольку он не требует анестезии, которая может повлиять на здоровье и поведение животного при повторном введении, например, два раза в день в течение 5 дней. Для введения осельтамивира хорькам можно давать осельтамивир фосфат, растворенный в растворе сахара, для достижения точной дозировки (Oh et al., 2014, 2015). Препарат в растворе сахара хорошо переносится хорьками, что позволяет вводить несколько доз без необходимости седативного действия, хотя более высокие дозы препарата (например,г, 25 мг / кг) проглатываются хуже, чем стандартная доза 5 мг / кг. Напротив, пероральные противовирусные препараты с плохой растворимостью, такие как нитазоксанид (Haffizulla et al., 2014; Rossignol, 2014), создают трудности при введении хорькам и, следовательно, при использовании альтернативных методов, таких как добавление препарата в пищу или в специальные «лакомства». , может быть необходимо (Turner et al., 2011).

Доставка ингаляционных лекарств, таких как занамивир и ланинамивир, хорькам создает дополнительные проблемы. И занамивир, и ланинамивир доставляются людям в виде сухого порошка, который пациент активно вдыхает через специально разработанные ингаляторы (Chairat et al., 2013). Имитировать этот тип введения животным сложно, и, по-видимому, именно поэтому большинство исследований на животных, посвященных занамивиру (Herlocher et al., 2003; Hurt et al., 2010; Smee et al., 2012a, b) и ланинамивиру (Kubo et al. al., 2010) растворяли соединения в физиологическом растворе или воде и вводили интраназально (таблица 2). Хотя интраназальная инстилляция лекарств — это простой метод, который может быть легко принят большинством лабораторий, актуальность доставки лекарственного средства таким способом, когда оно предназначено для вдыхания, сомнительна (Turner et al., 2011). Кроме того, на мышах было продемонстрировано, что интраназальное введение лекарства может обострить вирусную инфекцию, что приведет к снижению эффективности лекарства (Smee et al., 2012b). Инсуляторы — это устройства, которые широко использовались в качестве неинвазивного метода введения порошкообразных лекарств для исследований осаждения лекарств у мелких животных, таких как мыши или крысы (Nahar et al., 2013), но реже применялись у более крупных животных, таких как хорьки. Чтобы преодолеть эту неудовлетворенную потребность в системе доставки порошкообразных противовирусных препаратов, таких как ланинамивир, мы недавно охарактеризовали использование сухого порошкового изолятора для доставки ланинамивира октаноата (LO) хорькам до заражения гриппом (Panozzo et al., 2015). In vitro лазерный дифракционный анализ показал, что ~ 80% LO вместе с его носителем лактозы могут эффективно выводиться из устройства, и интратрахеальное введение LO анестезированным хорькам может быть легко выполнено (Panozzo et al., 2015). Для LO, когда достаточно однократной дозы, этот метод очень применим, но повторное дозирование будет затруднено из-за необходимости регулярной анестезии. Использование изолирующего устройства может быть полезно для исследования других вдыхаемых лекарств у хорьков, таких как DAS181.

Дозировка препарата

Помимо способа введения, точная оценка эффективности противовирусных препаратов у животных также зависит от дозы вводимого лекарства. Для людей оптимальная доза определяется фармакокинетическим / фармакодинамическим (PK / PD) анализом. ФК / ФД противовирусных препаратов от гриппа часто определяется в ходе доклинических испытаний на животных фармацевтическими компаниями (Urso et al., 2002), но данные этих исследований часто не являются достоянием общественности. Например, в большинстве исследований осельтамивирфосфат в дозе 5 мг / кг у хорьков был «эквивалентен» дозе 75 мг для человека, хотя в поддержку этого имеются ограниченные общедоступные данные PK / PD (Li et al., 1998; Mendel et al., 1998; Редди и др., 2015). На момент написания этого обзора мы обнаружили лишь небольшое количество PK-исследований противовирусных препаратов гриппа на животных, таких как мыши, крысы и хорьки (таблица 3). Поскольку создание и анализ данных PK / PD может включать большое количество животных и требует специальных знаний в области моделирования, проведение таких исследований не всегда является жизнеспособным вариантом для исследовательских лабораторий. Следовательно, если данные PK / PD одобренных препаратов для хорьков или других животных будут опубликованы в базах данных с открытым доступом, это будет в значительной степени способствовать и стимулировать использование согласованной дозы для животных, чтобы обеспечить лучшую оценку и сравнение эффективности. лекарств в разных исследованиях.

ТАБЛИЦА 3. Сообщения о фармакокинетике различных противовирусных препаратов гриппа у мышей, крыс и хорьков.

Параметры для оценки эффективности противовирусного лечения

Патология

Одним из преимуществ использования хорька является возможность отслеживать кинетику выделения вируса как из верхних, так и / или нижних дыхательных путей посредством промывания носа или нижнего бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), хотя последний используется редко (Lee et al., 2014). Кроме того, хорьков можно контролировать на предмет клинических симптомов, связанных с инфекциями гриппа человека, включая потерю веса, повышение температуры тела, чихание, выделения из носа и летаргию (Таблица 4). В то время как вес, температуру и такие симптомы, как чихание и выделения из носа, можно легко оценить, летаргию сложнее точно определить. Обычно активность хорьков определяют путем визуальной оценки движений животного и присвоения произвольной оценки (Reuman et al., 1989; Говоркова и др., 2011; Ким и др., 2013; Старк и др., 2013; Marriott et al., 2014; Oh et al., 2014). Однако недавно мы сообщили об использовании методологии видеонаблюдения, которая позволяет количественно определять уровень активности хорьков с помощью компьютерного программного анализа (Oh et al., 2015). Видеонаблюдение не только повысило чувствительность обнаружения изменений активности после заражения, но и позволило упростить процесс оценки и снизить его предвзятость. На сегодняшний день многие исследования, в том числе и наше, показали, что лечение противовирусными препаратами, такими как осельтамивир, может улучшить уровень активности хорьков, инфицированных гриппом (Govorkova et al., 2011; Marriott et al., 2014; Oh et al., 2014, 2015). Эта улучшенная методология позволяет более точно оценить и экстраполировать связанный эффект противовирусных препаратов на активность или «благополучие».

ТАБЛИЦА 4. Различные типы клинических и симптоматических параметров, измеренные в исследованиях гриппа у хорьков.

Иммунология

Основным недостатком использования хорьков в качестве модели для изучения гриппа (или противовирусной эффективности гриппа) является отсутствие проверенных специфичных для хорьков реагентов, таких как антитела, для изучения иммунологии патогенеза болезни.Однако из-за значительных преимуществ модели многие лаборатории в настоящее время пытаются подтвердить перекрестно-реактивные антитела и разработать новые реагенты для исследований хорьков (Rutigliano et al., 2008; Martel and Aasted, 2009; Music et al., 2014). Одно из таких совместных усилий проводится под председательством Группы передового опыта Соединенных Штатов по исследованиям и надзору за гриппом при детской исследовательской больнице Св. Джуда в Мемфисе, США. На сегодняшний день несколько групп оценили иммунные ответы хорьков-хозяев на инфекцию гриппа на основе экспрессии РНК с помощью количественной ПЦР в реальном времени либо в носовых смывах, либо в крови, либо в легких (Maines et al., 2012; Кэролан и др., 2014, 2015; Paquette et al., 2014; Vidana et al., 2014), или с помощью платформы микрочипов для собак (Cameron et al., 2008; Rowe et al., 2010; Таблица 4). Недавно сообщение об аннотированном транскриптоме хорька во время заражения гриппом также открыло путь для исследования глобальной экспрессии гена хозяина для дальнейшего понимания иммунитета хозяина к инфекции гриппа (Leon et al., 2013). Кроме того, простой иммунологический анализ, такой как измерение общего количества клеток или концентрации белка в образцах смыва из носа, также может быть полезен в качестве детерминанты воспаления (Govorkova et al., 2007, 2011; Marriott et al., 2014; Oh et al., 2015; Panozzo et al., 2015). Другие основные иммунные измерения включают дифференциальное окрашивание различных популяций лейкоцитов в ЖБАЛ или крови, а также клиническую химию различных белков в крови после заражения гриппом (Kim et al., 2013; Stark et al., 2013; Таблица 4).

Несмотря на большие усилия по изучению взаимосвязи между инфекцией гриппа и иммунитетом у хорьков, влияние противовирусных препаратов на иммунитет в этой модели все еще плохо изучено.На сегодняшний день в большинстве связанных с иммунитетом исследований противовирусных препаратов гриппа в качестве модели на животных использовались мыши (Burger et al., 2000; Wong et al., 2011; Bird et al., 2015; Marois et al., 2015) . Было обнаружено, что осельтамивир снижает популяции врожденных клеток в ЖБАЛ, таких как нейтрофилы и макрофаги, при профилактическом применении и снижает провоспалительные цитокины при приеме до и после инфекции (Wong et al., 2011). Напротив, влияние осельтамивира на популяцию адаптивных иммунных клеток, таких как цитотоксические Т-клетки CD8 ⁺ , все еще неясно.Хотя Burger et al. (2000) сообщили, что осельтамивир оказывает минимальное влияние на популяцию Т- и В-клеток в селезенке и не влияет на цитолитическую активность CD8 ⁺ Т-клеток и естественных клеток-киллеров у мышей, инфицированных гриппом A (h2N1) (Burger et al. al., 2000), недавнее исследование Marois et al. (2015), обнаружили, что озельтамивир снижает циркулирующие и резидентные в тканях эффекторные и Т-клетки памяти CD8 ⁺ у мышей, инфицированных гриппом A (h2N1), и значительно снижает защитный эффект в последующем эпизоде ​​инфекции (Marois et al., 2015). Кроме того, исследование Bird et al. (2015) показали, что, хотя лечение озельтамивиром снижает количество CD8 ⁺ Т-клеток у мышей, у них наблюдаются нормальные ответы на воспоминания и обеспечивается защита от последующей инфекции (Bird et al., 2015).

Будущие направления использования хорьков для оценки противовирусной эффективности

На сегодняшний день хорек остается одной из предпочтительных моделей для оценки инфекции гриппа и, как таковой, стал важной моделью для противовирусного тестирования.Хотя хорек имеет много преимуществ по сравнению с другими моделями на животных, в этом обзоре были выявлены некоторые проблемы использования хорька для оценки противовирусной эффективности. Исследователям, проводящим исследования на модели гриппа на хорьках, необходимо рассмотреть возможность перехода к более «естественной» методологии заражения путем контактной или бесконтактной передачи или аэрозольного заражения, используя дозы лекарств, основанные на анализе PK / PD, и доставлять наркотики соответствующим маршрутом (рис. 3).Разработка более надежных параметров для измерения противовирусной эффективности у хорьков, таких как вычислительный анализ поведения / активности и разработка специфических для хорьков реагентов для изучения иммунологических эффектов противовирусного лечения, значительно улучшит наше понимание механизмов действия противовирусных препаратов и влияние на вирусный патогенез. По нашему мнению, применение хорьков в антивирусных исследованиях не должно ограничиваться только пониманием терапевтической эффективности. Вместо этого модель хорька может быть применена для решения других вопросов, таких как in vivo, эффективность противовирусных препаратов против «устойчивых» к лекарствам вирусов, а также эффективность различных стратегий противовирусного лечения или профилактики для предотвращения или минимизации передачи.Таким образом, мы ожидаем, что с постоянным развитием и уточнением модели хорька для тестирования противовирусных препаратов гриппа, она может предоставить более значимые данные, чтобы лучше информировать людей об использовании противовирусных препаратов гриппа.

Авторские взносы

Оба автора внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.

Финансирование

DO поддерживается Национальным грантом на здравоохранение и медицинские исследования Австралии (APP 1055793).Мельбурнский Центр сотрудничества ВОЗ по справочной информации и исследованиям гриппа поддерживается Министерством здравоохранения Австралии.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарность

Мы благодарим Chantal Baas за предоставленные данные о вирусной нагрузке хорьков.

Список литературы

Баккам, П., Бошемин, К., Маккен, К. А., Хайден, Ф. Г., и Перельсон, А. С. (2006). Кинетика вирусной инфекции гриппа А у человека. J. Virol. 80, 7590–7599. DOI: 10.1128 / jvi.01623-05

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бантиа, С., Келлог, Д., Паркер, К., Апшоу, Р., Илюшина, Н.А., и Бабу, Ю.С. (2011). Однократная внутримышечная инъекция ингибитора нейраминидазы перамивира демонстрирует противовирусную активность против новой пандемической инфекции вируса гриппа A / California / 04/2009 (h2N1) у мышей. Antiviral Res. 90, 17–21. DOI: 10.1016 / j.antiviral.2011.02.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Белзер, Дж. А., Гастин, К. М., Кац, Дж. М., Мейнс, Т. Р., и Тумпи, Т. М. (2014). Инфекционность и вирулентность вируса гриппа после инокуляции хорьков аэрозолем только для глаз. J. Virol. 88, 9647–9654. DOI: 10.1128 / jvi.01067-14

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Белсер, Дж.А., Гастин, К. М., Пирс, М. Б., Мейн, Т. Р., Зенг, Х., Паппас, К. и др. (2013a). Патогенез и передача вируса птичьего гриппа A (H7N9) у хорьков и мышей. Природа 501, 556–559. DOI: 10.1038 / природа12391

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Белзер, Дж. А., Мейн, Т. Р., Кац, Дж. М., и Тумпи, Т. М. (2013b). Соображения относительно подходящего размера выборки для проведения экспериментов по передаче хорьков. Future Microbiol. 8, 961–965. DOI: 10.2217 / fmb.13.64

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берд, Н. Л., Олсон, М. Р., Хёрт, А. К., Ошанский, К. М., О, Д. Ю., Ридинг, П. К. и др. (2015). Профилактика осельтамивиром снижает воспаление и способствует созданию защитной памяти Т-клеток от перекрестного штамма к вирусам гриппа. PLoS ONE 10: e0129768. DOI: 10.1371 / journal.pone.0129768

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bodewes, R., Kreijtz, J.H., van Amerongen, G., Fouchier, R.A., Osterhaus, A.D., Rimmelzwaan, G.F., et al. (2011). Патогенез инфекции вирусом гриппа A / H5N1 у хорьков различается в зависимости от интраназального и интратрахеального способов инокуляции. Am. J. Pathol. 179, 30–36. DOI: 10.1016 / j.ajpath.2011.03.026

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Больц, Д. А., Рег, Дж. Э., Макларен, Дж., Вебстер, Р. Г., и Говоркова, Е. А. (2008). Профилактические схемы осельтамивира предотвращают заболеваемость и смертность от гриппа H5N1 на модели хорьков. J. Infect. Дис. 197, 1315–1323. DOI: 10.1086 / 586711

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Buhnerkempe, M. G., Gostic, K., Park, M., Ahsan, P., Belser, J. A., and Lloyd-Smith, J. O. (2015). Сопоставление передачи гриппа на модели хорька с передачей от человека. Элиф 4: e07969. DOI: 10.7554 / eLife.07969

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бургер, Р. А., Биллингсли, Дж. Л., Хаффман, Дж. Х., Бейли, К. В., Ким, К. У. и Сидвелл, Р. У. (2000). Иммунологические эффекты перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира у инфицированных вирусом гриппа и неинфицированных мышей. Иммунофармакология 47, 45–52. DOI: 10.1016 / S0162-3109 (99) 00184-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кэмерон, К. М., Кэмерон, М. Дж., Бермеджо-Мартин, Дж. Ф., Ран, Л., Сюй, Л., Тернер, П. В. и др. (2008). Анализ экспрессии генов врожденных иммунных ответов хозяина во время летальной инфекции H5N1 у хорьков. J. Virol. 82, 11308–11317. DOI: 10.1128 / jvi.00691-08

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кэролан, Л. А., Батлер, Дж., Рокман, С., Гуарначча, Т., Хёрт, А. С., Рединг, П. и др. (2014). TaqMan RT-PCR в реальном времени для выявления врожденных и адаптивных иммунных ответов хорька. J. Virol. Методы 205C, 38–52. DOI: 10.1016 / j.jviromet.2014.04.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кэролан, Л.A., Rockman, S., Borg, K., Guarnaccia, T., Reading, P., Mosse, J., et al. (2015). Характеристика локализованного иммунного ответа в дыхательных путях хорьков после заражения вирусами гриппа A и B. J. Virol. doi: 10.1128 / jvi.02797-15 [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чайрат, К., Тарнинг, Дж., Уайт, Н. Дж., И Линдегард, Н. (2013). Фармакокинетические свойства противогриппозных ингибиторов нейраминидазы. J. Clin. Pharmacol. 53, 119–139. DOI: 10.1177 / 0091270012440280

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дартон, Т. К., Бломке, К. Дж., Мурти, В. С., Альтманн, Д. М., Хайден, Ф. Г., Клаттербак, Е. А. и др. (2015). Дизайн, набор и микробиологические соображения в исследованиях человека. Lancet Infect Dis. 15, 840–851. DOI: 10,1016 / s1473-3099 (15) 00068-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст |

.