Паротит: симптомы у детей и взрослых, причины, лечение, диагностика, прививка

Эпидемический паротит (син. свинка или заушница) это острая вирусная инфекция, которую причисляют к «детским». По статистике дети чаще болеют свинкой, и переносят ее гораздо легче. Взрослые также могут переносить паротит, если они не были привиты в детстве или срок вакцинации вышел.

Интересные факты о паротите

Свое название «свинка», «заушница» болезнь получила потому, что при паротите происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Известно заболевание еще с древности, первые его описания дал еще Гиппократ, но тогда никто не знал, чем вызывается болезнь.

В диагностике и лечении паротита появился прогресс во время эпидемий 17-19 веков среди солдат регулярной армии. Из-за высокой плотности населения казарм, за счет низкой гигиены солдаты заболевали свинкой один за другим. Иногда в то время эту болезнь стали именовать «окопной или солдатской болезнью». И только в прошлом веке выяснили природу инфекции, выделив вирус и заражая им лабораторных животных (обезьян). К 1945 году была разработана и первая вакцина от паротита, что дало начало эпохе массовой от него вакцинации.

Хотя и делались попытки заражения вирусом животных в условиях лабораторий, но в естественной среде паротит – это типично человеческое заболевание. Поэтому, заразиться им при контактах с дикими или домашними животными нельзя. Только люди могут передавать ее друг другу. До начала вакцинации паротит представлял собой серьезную опасность в плане распространения эпидемий. Сегодня встречаются единичные случаи паротита среди тех детей, чьи родители не ставят им прививок, а также часто болеют взрослые, у которых прививочный иммунитет угас, а повторных прививок они не делали.

Как происходит заражение

Вирус паротита относится к РНК-вирусам особой группы rubulavirus, он не очень стойкий во внешней среде. Заразиться им можно только при длительных и близких контактах с больными. При этом люди, источники инфекции, могут еще и не подозревать о том, что больны паротитом.

• Воздушно-капельным путем — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок
• Контактным путем — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот.

Для заболевания характерна сезонность – на весну приходится пик заболеваемости, а в августе-сентябре заболевание практически не регистрируется. Распространена болезнь повсеместно, широко, но за счет того, что детей сейчас активно прививают, эпидемии в настоящее время возникают нечасто.

По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:

• за неделю до воспаления слюнных желез
• с момента заражения может пройти 7-17 дней
• остаются заразными они еще примерно 8-9 суток с момента первых проявлений болезни.

Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции.

Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:

• у детей в среднем от 12 до 22 дней.
• у взрослых составляет от 11 до 23-25 суток, обычно это 14-18 дней. 
  

Кто может болеть паротитом?

Свинкой заболеть могут все, кто не имеет к ней иммунитета (не болел ранее или не привит), в силу ослабленности иммунитета чаще болеют дети. Из взрослых страдают те, у кого в крови нет антител к свинке – это не более 10-20% населения (у остальных в крови обнаруживаются антитела к инфекции). Подмечено, что мальчики и мужчины в два раза чаще и тяжелее болеют партитом.

Могут ли болеть свинкой приви

Эпидемический паротит (свинка) — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидемический паротит — это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающая слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Общие сведения

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением околоушных слюнных желез и нервной ткани. Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Причины

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, — РНК-содержащий парамиксовирус — поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту. Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Осложнения

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита (свинки) производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Лечение эпидемического паротита (свинки)

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога. В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

Эпидемический паротит – лечение, профилактика

Эпидемический паротит – острое инфекционное вирусное заболевание, которое дает общую интоксикацию организма и поражает слюнные железы, также другие железистые органы и нервную систему человека.

Характеристика заболевания

Возбудитель инфекции – вирус паротита, проникающий в организм через верхние дыхательные пути. Источником эпидемического паротита может стать любой больной человек, который становится заразным в течение девяти дней после начала болезни. При эпидемическом паротите инфекция передается воздушно-капельным путем. Самый поражаемый контингент – дети дошкольного и школьного возраста. Считается, что у взрослых иммунитет к этому заболеванию сопротивляется лучше. Также с возрастом число случаев заболевания эпидемическим паротитом уменьшается за счет того, что увеличивается число привитых лиц. До года дети болеют эпидемическим партитом очень редко. Редко болеют им и пациенты после сорока лет. Но и взрослый человек может заразиться эпидемическим паротитом, если его в детстве не прививали. Следует знать, что взрослые переносят это «детское» заболевание намного тяжелее и дольше по времени, чем дети. Часто эпидемический паротит у взрослых протекает в тяжелой форме с разными осложнениями. Инкубационный период заболевания обычно продолжается от 11 до 21 суток, поэтому и первые симптомы вирусной инфекции могут появиться через десять дней после заражения, а то и через две недели.

Если диагноз поставлен, то необходимо сразу начать лечение эпидемического паротита. Несвоевременное начало лечения может привести к тому, что эпидемический паротит окажет неблагоприятное влияние на работу жизненно-важных систем организма, что приводит к серьезным осложнениям.

Симптомы эпидемического паротита и клиническая картина заболевания

Многие больные за день-два дня до появления типичной картины эпидемического паротита испытывают явления в виде разбитости организма, недомогания, чувствуется боль в мышцах, может сильно болеть голова. Больного сильно знобит, пропадает аппетит и сон.

При появлении воспалительных изменений слюнной железы все эти факторы становятся более выраженными. Можно явно увидеть уже признаки, которые связаны с поражением слюнных желез. Это, прежде всего, сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании и разговоре. Типично при заболевании процесс, когда лихорадка достигает максимальной выраженности в первый и второй день начала болезни. Лихорадка может продолжаться у больного неделю.

У детей эпидемический паротит наиболее остро развивается в течение 4-5 дней после окончания инкубационного периода. Потом припухлость постепенно сокращается. Заболеваемость эпидемическим паротитом повышается в осенне-зимнее время года, периодически поднимаясь через каждые 3-5 лет. Иногда могут наблюдаться и тяжелые формы заболевания. Распространению эпидемического паротита способствуют скученность и плохие бытовые условия. Среди организованных детей эпидемический паротит происходит чаще. Это касается и детских садов, и школ. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, повторно заболеть можно очень редко. Иммунитет вырабатывается после перенесения как клинически выраженной, так и болезни, которая прошла незаметно, бессимптомно. Летальность при заболевании эпидемическим паротитом низкая, сейчас она колеблется от тысячных долей до одного процента. У переболевших детей эпидемический паротит повторно, практически, не бывает.

Лечение эпидемического паротита

Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Основная задача лечения эпидемического паротита – предупреждение осложнений. Обязательно нужно соблюдать постельный режим не менее десяти дней. Орхит – воспаление яичек, часто развивается у мужчин, не соблюдающих постельный режим в течение первой недели. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, которое может дать эпидемический паротит, нужно помимо постельного режима соблюдать и определенную диету. Необходимо избегать переедания, должно быть уменьшено количество белого хлеба, мучных изделий, жиров. Пациенту необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Разрешено употребление черного хлеба, риса, картофеля в небольшом количестве. При орхите пациенту назначают преднизолон. Его применяют в течение пяти-семи дней. Начать можно с 40-60 мг, после чего уменьшать дозу каждый день на пять мг. Иногда применяют другие гормоны кортикостероиды в эквивалентных дозах.

Менингит, полученный в виде осложнения после эпидемического паротита, лечится курсом кортикостероидами. При воспалении поджелудочной железы обычно вместе с щадящей диетой назначают атропин, папаверин. Можно применять холод на живот, при рвоте – аминазин. Используют препараты, ингибирующие ферменты, например, контрикал, его вводят внутримышечно в растворе глюкозы.

При легком и среднем течении эпидемического паротита врачи советуют пациентам пить больше жидкости, так как во рту постоянная сухость во время болезни. Можно применять препараты кальция и антиаллергические средства. Детям при выборе дозировки нужно учитывать возраст.

Профилактика эпидемического паротита

Чтобы инфекция не распространялась, больных обязательно изолируют от остальных детей.

При случаях заболевания эпидемическим паротитом в детских учреждениях, вводят карантин в течение трех недель. В это время все дети, которые имели контакты с больным ребенком, сидят дома с 11-го по 21-й день инкубационного периода. Основная профилактика эпидемического паротита – вакцинирование дошкольников в возрасте от полутора лет до семи лет. Всем детям этого возраста, не имеющих ограничений, делаются прививки паротитной вакциной, что и является лучшей профилактикой эпидемического паротита.

симптомы на начальной стадии, лечение и профилактика

Свинка у детей, или эпидемический паротит – остро протекающее инфекционное заболевание. Опасность представляют не только проявления болезни, но и осложнения, поэтому ребенок нуждается в медицинской помощи. Чтобы вовремя распознать свинку, необходимо знать, как она проявляется.

Суть заболевания

Еще несколько десятилетий назад свинка была очень распространена. Но с введением обязательной вакцинации случаев паротита стало намного меньше.

При свинке у детей меняется овал лица

Болезнью поражаются заушные слюнные железы, из-за чего лицо ребенка становится более овальным, напоминает поросячье. Именно из-за этого в народе заболевание получило название «свинка».

В группу риска паротита входят мальчики в возрасте 3–15 лет. Однако девочки, хотя и с меньшей вероятностью, тоже могут заболеть.

Опасность болезни в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться не только заушные, но и другие железы организма, в том числе и половые. В последнем случае повышается вероятность бесплодия, особенно если мальчик переболел в старшем возрасте, ближе к периоду полового созревания.

Но, единожды переболев эпидемическим паротитом, ребенок вырабатывает к нему стойкий иммунитет. Шансы заболеть повторно практически отсутствуют, такое может случиться, если по каким-то причинам в первый раз титр антител был мал.

Почему возникает?

Свинка, как и корь, вызывается РНК-содержащим вирусом семейства парамиксовирусов. Он передается воздушно-капельным путем, источником инфекции становится больной человек.

Заболеть можно даже после разговора с зараженным, поэтому невакцинированных детей стоит полностью оградить от контакта с больным. Редко, но встречаются случаи передачи паротита контактным путем.

В группе риска:

• малыши со сниженным иммунитетом;
• дети, у которых выражен авитаминоз;
• часто болеющие или имеющие хронические инфекционные болезни;
• невакцинированные дети.

Вероятность заболеть увеличивается в зимне-весенний период, когда происходит сезонное снижение иммунитета, а в воздухе присутствует большое количество вирусов.

Вспышки эпидемического паротита встречаются зимой еще потому, что парамиксовирус обладает плохой устойчивостью к факторам окружающей среды в летнее время. Он быстро разрушается при воздействии ультрафиолета и высоких температур. Зато при холоде вирус может существовать даже при –70˚С.

Как проявляется?

Симптоматика появляется не сразу. Вирусу нужно время, чтобы прижиться в организме ребенка. Он сначала оседает на слизистой ротовой полости, затем проникает в кровь, а оттуда – в железистые ткани. Первые симптомы появляются по окончании инкубационного периода. Это 9–21 день, но в среднем проходит две недели. Именно из-за скрытого течения на начальной стадии признаки отсутствуют. Ребенок продолжает посещать сад или школу, не подозревая о своем заболевании, но уже является разносчиком инфекции, может заражать других.

Для свинки у детей характерно одностороннее поражение желез

Иногда начальная стадия может сопровождаться появлением таких признаков:

• слабость;
• потеря аппетита;
• мышечная и головная боль.

Но распознать свинку по этим признакам невозможно. После их возникновения в течение 1–2 суток появляются истинные симптомы паротита. Свинка возникает всегда остро и внезапно, симптоматика ярко выраженная, самочувствие ребенка значительно ухудшается.

Болезнь сопровождается такими клиническими проявлениями:

• головная боль;
• лихорадка;
• высокая температура тела, показатели могут достигать отметки 40–41˚С;
• ломота в мышцах;
• увеличение подчелюстных и ушных слюнных желез, одновременно с этим может ощущаться болезненность;
• припухлость лимфатических узлов;
• сухость во рту.

Из-за появившихся симптомов малышу становится тяжело открывать рот, появляется ушная боль, причем она бывает интенсивной. Лицо опухает, увеличенные железы выглядят как поросячий второй подбородок. При выраженной интоксикации может появляться тошнота и боль в животе.

Признаки заболевания уменьшаются спустя 7–10 дней, постепенно слюнные железы возвращаются к прежним размерам. Если свинкой были поражены и другие железистые ткани в организме, то осложнения проявляются через две недели.

Именно поэтому, как только возникли первые признаки, нужно обратиться ко врачу, не стоит дожидаться опасных последствий.

К какому врачу обратиться?

Для первичного осмотра стоит посетить педиатра. Он оценит состояние ребенка, проведет дифференциальную диагностику с другими детскими инфекционными заболеваниями. Затем врач выдаст направление к инфекционисту, который и занимается дальнейшим обследованием и терапией малышей с паротитом.

Диагностика 

Свинку легко отличить от других заболеваний по увеличенным воспаленным слюнным железам. Хотя на начальной стадии, пока признаки воспалительного процесса еще отсутствуют, можно поставить неверный диагноз.

На раннем этапе проводится дифференциальная диагностика паротита с другими заболеваниями:

• дифтерия;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфаденит;
• слюнокаменная болезнь;
• сужение слюнного протока, киста или опухоль;
• менингит;
• энтеровирусная или менингококковая инфекция.

Проводится лабораторное обследование. Делается анализ крови, мочи и слюны. Основу диагностики составляют серологические тесты – выявление антител IgM и IgG. Обнаружение титров IgM в плазме крови свидетельствует об острой стадии свинки у детей. В этом случае в срочном порядке эта информация передается эпидемиологам. В школе или садике, где учится больной ребенок, вводится карантин.

Антитела IgG в крови указывают на ранее перенесенный паротит или проведенную вакцинацию.

Лечение

Для предотвращения осложнений свинку лучше всего лечить в стационаре. Домашняя терапия возможна, но минус ее – в отсутствии постоянного врачебного контроля. Если же у ребенка жар с выраженными симптомами интоксикации, то стоит лечь в больницу.

Во время терапии показан постельный режим, обильное питье. Ребенок изолируется от здоровых. Помещение, где находится больной малыш, нужно регулярно убирать и проветривать.

На время лечения воспаленные железы лучше укутать шерстяным шарфом или платком

Другие клинические рекомендации:

• придерживаться диетического питания – исключается жирная, жареная, острая и соленая пища, копчености и маринады, предпочтение отдается первым блюдам, жидким кашам или пюре;
• после приема пищи полоскать горло солевым раствором или антисептиком, например фурацилином;
• прикладывать к воспаленным железам сухое тепло, подогретую соль или электрогрелку.

Соблюдение клинических рекомендаций позволит избежать осложнений, а также ускорит наступление выздоровления. Прогулки на свежем воздухе разрешены только через две недели после начала лечения. Но если еще повышена температура тела или есть признаки интоксикации, лучше остаться дома.

Поскольку эпидемический паротит вызван вирусной инфекцией, он лечится противовирусными препаратами, а не антибиотиками. Антибактериальные препараты нужны при присоединении бактериальной инфекции – например, если у ребенка развился панкреатит, энцефалит, орхит.

Для снижения температуры и уменьшения болевых ощущений лучше использовать жаропонижающие на основе ибупрофена. Поскольку в остром периоде жар может нарастать довольно быстро, для лечения поочередно применяются несколько видов препаратов. Можно чередовать ибупрофен с парацетамолом.

У ребенка-аллергика вирус может привести к аллергической реакции, поэтому не обойтись без антигистаминных препаратов. Для уменьшения отечности в осложненных случаях используются глюкокортикостероиды. Растворы вводятся внутривенно.

Лечение паротита спиртовыми настойками, ингаляциями, мазями и примочками не производится.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга назначаются ноотропные препараты. Чтобы побороть болезнь, организму нужна поддержка. Необходимо укреплять иммунитет ребенка, назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения 

Несмотря на то что свинка, как коклюш и ветрянка – детские заболевания, болеть могут даже взрослые. Во взрослом возрасте увеличивается риск осложнений. И если ветряная оспа менее опасна для мужского организма, то паротит может повлиять на репродуктивную функцию. Высока опасность орхита и бесплодия.

Другие последствия паротита:

• серозный менингит;
• панкреатит;
• полиневропатия;
• лимфаденит;
• отит;
• артрит;
• глухота.

У девочек одним из осложнений является воспаление яичников.

Профилактика

Уровень смертности при паротите низкий, но из-за высокой вероятности осложнений, особенно у мальчиков, стоит предпринять профилактические мероприятия.

Вакцинацию от эпидемического паротита можно проводить, если ребенок еще не болел свинкой

Основу профилактики составляет вакцинация. Вакцина применяется два раза: в 1 год и 6 лет. После двух прививок шансы заболеть минимальны – только если не выработается иммунитет.

В случае контакта с больным ребенком, если прошло не более трех дней, вторая прививка может делаться внепланово.

Помимо вакцинации, предупредить эпидемический паротит можно таким образом:

• укреплять иммунитет, закаляться;
• избегать контакта с больными свинкой;
• полноценно питаться, принимать витамины;
• ежедневно гулять на свежем воздухе.

Если же ребенок заболел паротитом, то его стоит сразу изолировать от сверстников, чтобы избежать эпидемии. Затем необходимо предупредить руководство учебного учреждения, где учится малыш, чтобы там провели профилактические мероприятия.

Свинки стоит опасаться. Если у ребенка появились похожие признаки, то самолечением заниматься нельзя. Это заразное инфекционное заболевание, которое требует квалифицированной помощи.

Читайте в следующей статье: лечение краснухи у детей

Эпидемический паротит — причины, симптомы, лечение, профилактика

Краткое описание заболевания

Эпидемический паротит (в народе он больше известен как «свинка») – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, нарушениями в работе слюнных желез, иных железистых органов и центральной нервной системы человека. Возбудителем инфекции является вирус паротита, который проникает в организм через верхние дыхательные пути. Это основной способ заражения. Кроме того, эпидемический паротит, может заявить о себе после контакта с личными вещами уже больного человека. Распространение по телу происходит посредством кровеносных сосудов, через которые вирус добирается до слюнных желез и ЦНС, потому что в них созданы все условия для его быстрого размножения.

Хочется особо отметить тот факт, что эпидемическим паротитом может заразиться абсолютно каждый, но все же чаще всего выявляется эпидемический паротит у детей, поскольку их иммунная система сопротивляется инфекциям менее эффективно, нежели у взрослых. С другой стороны, дети переносят заболевание намного легче и быстрее переживают наиболее острые проявления болезни. Первые симптомы вирусной инфекции проявляются через 10-15 дней после заражения. При постановке диагноза эпидемический паротит, лечение должно начаться как можно быстрее, поскольку свинка оказывает влияние на работу жизненно-важных систем организма и приводит к серьезным осложнениям.

Симптомы и клиническая картина заболевания

Как правило, скрытый период течения эпидемического паротита длится около 2-2,5 недель. После этого вирус активизируется и проявляет себя следующими симптомами:

• недомогания;
• слабость, быстрая утомляемость;
• подъем температуры тела до 38-39 градусов;
• снижение аппетита;
• сухость во рту;
• боли в области уха, связанные с тем, что эпидемический паротит воздействует на околоушные слюнные железы.

Болезненность пораженных желез возрастает при разговоре или жевании. При этом они увеличиваются в размерах и приводят к натяжению кожи, появлению отеков в месте развития воспалительного процесса, которые нередко переходят на поверхность шеи. Наиболее интенсивно острый эпидемический паротит у детей развивается в течение 4-5 дней после окончания инкубационного периода, а затем припухлость постепенно сокращается. В зависимости от степени выраженности симптомов, клиническое течение эпидемического паротита разделяют на три вида:

• легкое – поражены только слюнные железы, температура держится 1-2 дня, самочувствие ребенка меняется незначительно;
• средней тяжести – эпидемический паротит поражает не только слюнные железы, но и другие железисты органы. Лихорадка сопровождается длительной высокой температурой, головной болью, нарушениями аппетита и сна;
• тяжелое – температура достигает 40 градусов, держится не менее недели, инфекция поражает важнейшие системы организма, включая ЦНС. Сильно выражена отечность слюнных желез и прочие характерные признаки свинки.

Важный момент: эпидемический паротит, профилактика и лечение которого были начаты слишком поздно, приводит к воспалению мозговых оболочек (менингиту), панкреатитам, артритам, поражению органов слуха и дальнейшему развитию необратимой глухоты.

Эпидемический паротит – лечение заболевания

Какого-либо специфичного лечения эпидемического паротита не существует, поэтому основные усилия врачей направлены на предупреждение осложнений. Для этого пациентам назначается антибактериальная терапия, новокаиновые блокады, постельный режим и диета. Ограничение подвижности длится не менее 10 дней. В течение этого времени необходимо исключить из рациона больного жирную, острую, мучную пищу, а также уменьшить количество потребляемых продуктов.  При диагнозе эпидемический паротит у детей, больным рекомендована молочно-растительная диета, рис, черный хлеб, блюда из картофеля, свежие овощи и фрукты. При легком и среднем течении болезни пациентам необходимо пить больше жидкости из-за постоянной сухости во рту. Кроме того, им показаны препараты кальция и антиаллергические средства (дозировка выбирается, исходя из возраста ребенка).

В последние годы врачи уделяют большое внимание новым методикам лечения свинки. В частности, эпидемический паротит эффективно лечится с помощью этиотропной терапии. Также изучается возможность использования противовирусных химиопрепаратов и ферментов. Что касается уже применяемых средств, то следует упомянуть десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, витамины, дезинтоксикационную терапию.

Эпидемический паротит – профилактика заболевания

Для предупреждения распространения инфекции больных изолируют от остальных детей минимум на 10 суток. В детских учреждениях вводится 3-недельный карантин, в течение которого все дети, контактировавшие с больным, должны сидеть дома с 11-го по 21-й день инкубационного периода. В профилактических целях дошкольникам в возрасте от 3 до 7 лет делаются прививки паротитной вакциной.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Эпидемический паротит (свинка) : причины, симптомы, диагностика, лечение

Эпидемический паротит (свинка) не имеет общепринятой классификации. Это объясняют различной трактовкой специалистами проявлений болезни. Ряд авторов считают, что симптомы эпидемического паротита (свинки) — это следствие поражения слюнных желез, а поражение нервной системы и других железистых органов — как осложнения или проявления атипичного течения болезни.

Патогенетически обоснована позиция, согласно которой поражения не только слюнных желёз, но и другой локализации, вызванные вирусом эпидемического паротита, следует рассматривать именно как симптомы эпидемического паротита (свинки), а не осложнения болезни. Тем более что они могут манифестовать изолированно без поражения слюнных желёз. В то же время поражения различных органов как изолированные проявления паротитной инфекции наблюдают редко (атипичная форма болезни). С другой стороны, стёртую форму болезни, которую диагностировали до начала плановой вакцинации практически во время каждой вспышки болезни в детском и подростковом коллективе и при плановых осмотрах, нельзя признать атипичной. Бессимптомную инфекцию не рассматривают как болезнь. В классификации следует отразить и нередкие неблагоприятные отдалённые последствия эпидемического паротита. Критерии тяжести в эту таблицу не включены, так как они совершенно различны при разных формах болезни и не имеют нозологической специфики. Осложнения эпидемического паротита (свинки) редки и не имеют характерных особенностей, поэтому их в классификации не рассматривают.

Инкубационный период эпидемического паротита (свинки) составляет от 11 до 23 дней (чаще 18-20). Часто развернутой картине болезни предшествует продромальный период.

У некоторых больных (чаще у взрослых) за 1-2 дня до развития типичной картины наблюдают продромальные симптомы эпидемического паротита (свинки) в виде разбитости, недомогания, гиперемии ротоглотки, боли в мышцах, головной боли, нарушения сна и аппетита. Типично острое начало, озноб и повышение температуры до 39-40 °С. Ранние симптомы эпидемического паротита (свинки) — болезненность за мочкой уха (симптом Филатова). Припухлость околоушной железы чаще появляется к концу суток или на второй день болезни сначала с одной стороны, а через 1-2 дня у 80-90% больных — с другой. При этом обычно отмечают шум в ушах, боли в области уха, усиливающиеся при жевании и разговоре, возможен тризм. Увеличение околоушной железы хорошо заметно. Железа заполняет ямку между сосцевидным отростком и нижней челюстью. При значительном увеличении околоушной железы ушная раковина оттопыривается и мочка уха поднимается кверху (отсюда народное название «свинка»). Отёк распространяется в трёх направлениях: кпереди — на щёку, вниз и кзади — на шею и вверх — на область сосцевидного отростка. Отёчность особенно заметна при осмотре больного со стороны затылка. Кожа над поражённой железой напряжена, обычной окраски, при пальпации железа имеет тестовую консистенцию, умеренно болезненна. Максимальной степени отёчность достигает на 3-5-й день заболевания, затем постепенно уменьшается и исчезает, как правило, на 6-9-й день (у взрослых на 10-16-й день). В этот период саливация снижена, слизистая оболочка полости рта сухая, больные жалуются на жажду. Стенонов проток отчётливо виден на слизистой оболочке щеки в виде гиперемированного отёчного колечка (симптом Мурсу). В большинстве случаев в процесс вовлекаются не только околоушные, но и поднижнечелюстные слюнные железы, которые определяют в виде слабоболезненных веретенообразных припухлостей тестовой консистенции, при поражении подъязычной железы припухлость отмечают в подбородочной области и под языком. Поражение только подчелюстных (субмаксиллит) или подъязычных желез наблюдают крайне редко. Внутренние органы при изолированном паротите, как правило, не изменены. В ряде случаев у больных отмечают тахикардию, шум на верхушке и приглушение тонов сердца, гипотонию. Поражение ЦНС проявляется головной болью, бессонницей, адинамией. Общая продолжительность лихорадочного периода составляет чаще 3-4 дня. в тяжёлых случаях — до 6-9 дней.

Частый симптом эпидемического паротита (свинки) у подростков и взрослых — поражение яичек (орхит). Частота паротитного орхита напрямую зависит от тяжести заболевания. При тяжёлых и среднетяжёлых формах он возникает приблизительно в 50% случаях. Возможен орхит без поражения слюнных желёз. Признаки орхита отмечают на 5-8-й день болезни на фоне снижения и нормализации температуры. При этом состояние больных вновь ухудшается: температура тела повышается до 38-39 °С, появляется озноб, головная боль, возможны тошнота и рвота. Отмечают сильные боли в области мошонки и яичка, иногда иррадиирующие в нижние отделы живота. Яичко увеличивается в 2-3 раза (до размера гусиного яйца), становится болезненным и плотным, кожа мошонки гиперемирована. часто — с синюшным оттенком. Чаще поражается одно яичко. Выраженные клинические проявления орхита сохраняются 5-7 дней. Затем боли исчезают, яичко постепенно уменьшается в размерах. В дальнейшем можно отметить признаки его атрофии. Почти у 20% больных орхит сочетается с эпидидимитом. Придаток яичка пальпируется как продолговатая болезненная припухлость. Это состояние приводит к нарушению сперматогенеза. Получены данные о стёртой форме орхита, которая также может быть причиной мужского бесплодия. При паротитном орхите описан инфаркт лёгкого вследствие тромбоза вен простаты и тазовых органов. Ещё более редкое осложнение паротитного орхита — приапизм. У женщин может развиться оофорит, бартолинит, мастит. Нечасто встречается у пациентов женского пола в постпубертатный период оофорит. не влияющий на фертильность и не приводящий к стерильности. Следует заметить, что мастит может развиться и у мужчин.

Частый симптом эпидемического паротита (свинки) — острый панкреатит, часто протекающий бессимптомно и диагностируемый только на основании повышения активности амилазы и диастазы в крови и моче. Частота развития панкреатита, по данным различных авторов, варьирует в широких пределах — от 2 до 50%. Чаще он развивается у детей и подростков. Такой разброс данных связан с использованием различных критериев диагностики панкреатита. Панкреатит развивается обычно на 4-7-й день болезни. Наблюдают тошноту, многократную рвоту, диарею, боли опоясывающего характера в средней части живота. При выраженном болевом синдроме иногда отмечают напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины. Характерно значительное повышение активности амилазы (диастазы). сохраняющееся до одного месяца, тогда как другие симптомы заболевания исчезают уже через 5-10 дней. Поражение поджелудочной железы может приводить к атрофии островкового аппарата и развитию диабета.

В редких случаях возможно поражение и других железистых органов, обычно в сочетании со слюнными железами. Описаны тиреоидит, паратиреоидит, дакриоадениты, тимоидит.

Поражение нервной системы — одно из частых и существенных проявлений паротитной инфекции. Чаще всего наблюдают серозный менингит. Возможны также менингоэнцефалит, невриты черепных нервов, полирадикулоневрит. Симптомы паротитного менингита полиморфна, поэтому критерием диагностики может быть только выявление воспалительных изменений спинно-мозговой жидкости.

Возможны случаи эпидемического паротита, протекающие с синдромом менингизма, при интактности спинно-мозговой жидкости. Напротив, часто без наличия менингеальных симптомов отмечают воспалительные изменения спинно-мозговой жидкости, поэтому данные о частоте менингитов, по данным различных авторов, варьируют от 2-3 до 30%. Между тем своевременная диагностика и лечение менингита и других поражений ЦНС существенно влияет на отдалённые последствия болезни.

Менингит чаще наблюдают у детей в возрасте 3-10 лет. В большинстве случаев он развивается на 4-9-й день болезни, т.е. в разгаре поражения слюнных желёз или на фоне стихания болезни. Однако возможно и появление симптомов менингита одновременно с поражением слюнных желёз и даже раньше. Возможны случаи менингита без поражения слюнных желёз, в редких случаях-в сочетании с панкреатитом. Начало менингита характеризуется быстрым повышением температуры тела до 38-39.5 °С, сопровождающимся интенсивной головной болью диффузного характера, тошнотой и частой рвотой, гиперестезией кожи. Дети становятся вялыми, адинамичными. Уже в первые сутки заболевания отмечают менингеальные симптомы эпидемического паротита (свинки), которые выражены умеренно, часто не в полном объёме, например, только симптом посадки («треножника»). У детей младшего возраста возможны судороги, потеря сознания, у старших детей — психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Общемозговая симптоматика обычно регрессирует в течение 1-2 сут. Сохранение в течение более длительного времени свидетельствует о развитии энцефалита. Существенную роль в развитии менингеальной и общемозговой симптоматики играет внутричерепная гипертензия с повышением ЛД до 300-600 мм вод.ст. Осторожная по каплям эвакуация спинно-мозговой жидкости во время люмбальной пункции до нормального уровня ЛД (200 мм вод.ст.) сопровождается выраженным улучшением состояния больного (прекращение рвоты, прояснение сознания, уменьшение интенсивности головной боли).

Спинно-мозговая жидкость при паротитном менингите прозрачная или опалесцирующая, плеоцитоз составляет 200-400 в 1 мкл. Содержание белка повышено до 0,3-0,б/л, иногда до 1,0-1,5/л. редко наблюдают сниженный или нормальный уровень белка. Цитоз, как правило, лимфоцитарный (90% и выше), в 1-2-й дни болезни может быть смешанным. Концентрация глюкозы в плазме крови — в пределах нормальных значений или повышена. Санация ликвора происходит позже регресса менингеального синдрома, к 3-й нед болезни, но может затягиваться, особенно у детей старшего возраста, до 1-1,5 мес.

При менингоэнцефалите через 2-4 дня после развития картины менингита на фоне ослабления менингеальных симптомов нарастает общемозговая симптоматика, появляются очаговые симптомы: сглаженность носогубной складки, девиация языка, оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия, мышечный гипертонус, пирамидные знаки, симптомы орального автоматизма, клонусы стоп, атаксия, интенционный тремор, нистагм, преходящий гемипарез. У детей младшего возраста возможны мозжечковые расстройства. Паротитный менингит и менингоэнцефалит протекают доброкачественно. Как правило, наступает полное восстановление функций ЦНС. однако иногда может сохраняться внутричерепная гипертензия. астенизация, снижение памяти, внимания, слуха.

На фоне менингита, менингоэнцефалита, иногда изолированно, возможно развитие невритов черепных нервов, чаще всего VIII пары. При этом отмечают головокружение, рвоту, усиливающиеся при перемене положения тела, нистагм. Больные стараются лежать неподвижно с закрытыми глазами. Эти симптомы связаны с поражением вестибулярного аппарата, но возможен и кохлеарный неврит, для которого характерно появление шума в ухе, снижение слуха, преимущественно в зоне высоких частот. Процесс обычно односторонний, но часто полного восстановления слуха не происходит. Следует иметь в виду, что при резко выраженном паротите кратковременное снижение слуха возможно за счёт отёка наружного слухового прохода.

Полирадикулоневрит развивается на фоне менингита или менингоэнцефалита. ему всегда предшествует поражение слюнных желёз. При этом характерно появление корешковых болей и симметричных парезов преимущественно дистальных отделов конечностей, процесс обычно обратим, возможно и поражение дыхательной мускулатуры.

Иногда, обычно на 10-14-й день заболевания, чаще у мужчин, развивается полиартрит. В основном поражаются крупные суставы (плечевые, коленные). Симптомы эпидемического паротита (свинки), как правило, обратимы, заканчиваются полным выздоровлением в течение 1-2 нед.

Осложнения (ангина, отит, ларингит, нефрит, миокардит) встречаются крайне редко. Изменения крови при эпидемическом паротите незначительны и характеризуются лейкопенией, относительным лимфоцитозом, моноцитозом. увеличением СОЭ, у взрослых иногда отмечают лейкоцитоз.

Эпидемический паротит (свинка): возбудитель, симптомы, осложнения, лечение, эпидемиология, инкубационный период, профилактика, прогноз

Эпидемический паротит (свинка, заушница, parotitis epidemica) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, передаваемое преимущественно воздушно-капельным путем и характеризующееся типичным поражением околоушных слюнных желез, реже подчелюстных и подъязычных желез.

 

Возбудитель

Возбудителем эпидемического паротита является фильтрующийся вирус.

Вирус полностью инактивируется при 55° через 20 минут и при воздействии 0,2 формалина — через 24 часа или раньше, а также при воздействии ультрафиолетовой иррадиации. Выращивается фильтрующийся вирус путем заражения 6-7-дневного куриного зародыша. Размножение может быть показано при посредстве и реакции связывания комплемента. Реакция связывания комплемента производится путем использования сыворотки реконвалесцента (человека или обезьяны) и вируса паротита как антигена.

Единственным животным, заболевающим эпидемическим паротитом, является обезьяна. Заражение обезьяны возможно только путем непосредственного введения вируса в стенонов проток. Восприимчивость к эпидемическому паротиту, по данным некоторых авторов, может быть установлена у человека путем применения кожной пробы. Кожная проба производится введением внутрикожно на внутренней поверхности предплечья 0,1 мл антигена. Контролем является материал, полученный из нормального эмбриона сыворотки и обработанный аналогичным образом. Чтение реакции — через 24-36 часов. Габель кожную пробу в 1945 году провел у 58 человек. Все болевшие дали положительную реакцию, у всех не болевших реакция была отрицательная.

 

Эпидемиология

Заболеваемость эпидемическим паротитом меньшая, по сравнению с корью, коклюшем, ветряной оспой, что, по-видимому, связано с несколько более ограниченной возможностью для заражения (нахождение вируса в слюне, отсутствие кашля) и меньшей восприимчивостью. Так, при искусственном заражении восприимчивых лиц повторным смазыванием и введением в рот пропитанных вирусом ватных шариков заболевает около одной трети. При наличии же в коллективе заболеваний верхних дыхательных путей распространения паротита происходит более быстро.

 

Кто болеет

Чаще болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет, реже до 5 лет; в грудном возрасте хотя и редко, заболевания встречаются; среди взрослых — преимущественно в молодом возрасте — от 18 до 30 лет. Наблюдаются как единичные заболевания, так и эпидемические вспышки.

Большие эпидемии обычно не наблюдаются. Болезнь распространяется медленно и постепенно в коллективах: школах, казармах и больницах. Скученность и плохие гигиенические условия являются ключевым моментом, предрасполагающим к развитию эпидемий

 

Летальность

Летальность при эпидемическом паротите незначительная. Смертельные случаи описываются как редкое исключение.

Клотц приводит 7 смертей на 60 000 заболеваний.

 

Пути заражения

Заражение происходит от больного человека путем прямого контакта и воздушно-капельным путем, а также через предметы. Возможно инфицирование слюной больного. Передача через здоровых носителей не доказана.

 

Сколько дней заразен человек

Больной может быть заразным за несколько дней до появления припухлости желез. Вопрос о длительности заразного состояния больного не представляется окончательно решенным и пока приходится больного считать заразным до исчезновения припухлости желез.

 

Иммунитет

Перенесение эпидемического паротита дает стойкий иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания, как правило, не наблюдаются.

 

Инкубационный период

Инкубационный период свинки длится от 11—12 до 23 дней, обычно не меньше 11—12, чаще 18 дней. Продромальный период, обычно, не выражен, лишь в некоторых случаях наблюдается недомогание, незначительная лихорадка.

 

Симптомы

Кривая температуры при эпидемическом паротите

Первые симптомы паротита это повышение температуры (до 38—39°) и опухание околоушной слюнной железы с одной стороны, реже сразу с обеих.

 

Характеристика поражения околоушной слюнной железы

В большинстве случаев вторая железа опухает через некоторое время после первой. Опухание слюнной железы быстро прогрессирует, с присоединением болевого синдрома, связанного с надавливанием на железу, глотанием и жеванием. В некоторых случаях одновременно с околоушной железой поражаются и подчелюстные, реже — подъязычные слюнные железы. Еще реже наблюдаются изолированные заболевания подчелюстных желез.

В дальнейшем течении появляется отек клетчатки в окружности пораженных желез, и лицо заболевшего ребенка получает характерный вид, благодаря которому самая болезнь получила название «свинка». Кожа при этом обычно остается:

• бледной,
• блестящей,
• без признаков воспаления,
• напряженной,
• иногда может отмечаться и краснота.

Нагноение, как правило, не наблюдается. В исключительно редких, тяжелых случаях отмечались некрозы околоушной железы.

 

Изменения во рту и зеве

В зеве больших изменений не происходит. Слизистая рта может быть слегка гиперемирована. Выраженные изменения нередко имеются в области отверстия слюнного протока на пораженной стороне, главным образом в форме более интенсивного покраснения его, причем и сам проток может выглядеть несколько выстоящим и отечным. Лимфатические железы не набухают или лишь немного увеличиваются.

 

Анализ крови

Со стороны крови отмечается замедленная СОЭ, сниженное или нормальное количество лейкоцитов, увеличение лимфоцитов и, в подавляющем большинстве случаев, — моноцитоз.

 

Сколько длится паротит

На 4—5-й день местные симптомы паротита постепенно утихают, температура снижается, и к 9-му дню заболевание заканчивается, но только в том случае, если не поражаются другие слюнные железы. В данной ситуации паротит может длиться больше 2-3 недель, причем при вовлечении новой железы опять наблюдается гипертермия. Описаны и легкие формы свинки — бессимптомные, проявляющиеся минимальными не длительным повышением температуры и припухлостью слюнных желез.

 

Осложнения

 

В ряде случаев наблюдаются осложнения паротита.

 

Орхит при паротите

Воспаление яичка (орхит) чаще наблюдается у более старших мальчиков (с 10 лет) и у взрослых. Болезненное опухание яичка, чаще левого, появляется обычно спустя 7-8 дней после начала заболевания, сопровождается повышением температуры, часто ознобом и нарушением общего состояния. Выздоровление наступает через неделю или позднее; иногда следствием орхита является атрофия яичка. Двустороннее поражение может повести к импотенции — impotentia generandi. Значительно реже наблюдается воспаление яичников у более старших девочек. Последствием двустороннего оофорита может быть бесплодие.

 

Менингит при паротите

Иногда поражаются мозговые оболочки, но, как правило, лишь в форме легкого серозного или серозно-фибринозного менингита. Клинически эта форма протекает с типичными для менингита, но слабее выраженными симптомами:

• головная боль,
• рвота,
• брадикардия — замедление пульса,
• ригидность затылка,
• симптом Кернига.

Иногда отмечается только головная боль и небольшая ригидность затылка. В тяжелых случаях, а также у эпилептиков могут быть судороги. Люмбальная пункция дает прозрачную жидкость, вытекающую под давлением, с положительной реакцией Панди и с осадком, содержащим лимфоциты.

 

Энцефалит при паротите

Реже наблюдаются энцефалиты с очаговыми симптомами (паралич, афазии и пр.) и даже с потерей сознания. Большое значение имеют заболевания слухового нерва и внутреннего уха (вестибулярный аппарат), которые могут повести к внезапной и стойкой глухоте.

 

Редкие осложнения паротита

Из редких осложнений паротита встречаются:

• панкреатиты, протекающие с резкими болями в животе, рвотами, поносами, кровавой рвотой,
• струмиты (тиреоидит),
• дакриоциститы,
• маститы,
• воспаление вилочковой железы,
• нефриты.

 

Диагностика

Диагностика паротита при выраженных симптомах не трудна и базируется на характерной припухлости околоушной железы, а также и на изменениях со стороны стенонова протока. При постановке диагноза следует обратить внимание и на болезненные точки в области суставного отростка нижней челюсти, под углом нижней челюсти и в области подчелюстной железы.

 

Дифференциальная диагностика

Острые и подострые метастатические паротиты, появляющиеся при ряде инфекционных заболеваний — тиф, скарлатина и пр., как правило, нагнаиваются, и эти нагноения являются кардинальным отличием их от эпидемического паротита. Может иметь место смешение с лимфаденитами при скарлатине и ангинах, а также с токсическим отеком при дифтерии.

 

Прогноз

Прогноз при эпидемическом паротите в общем благоприятен. Смертельные случаи описаны как редкое исключение.

 

Профилактика

Профилактика паротита сводится к изоляции больного.

 

Карантин при паротите

Карантин для выздоравливающего (реконвалесцента) устанавливается на 2 недели со дня исчезновения припухлости. Карантин для здоровых, бывших в контакте с больным, равен 3 неделям. Дезинфекции не требуется.

 

Лечение

Лечение свинки симптоматическое, направленное на профилактику осложнений. Местно применяются тепло, постельный режим во время лихорадочного периода, жаропонижающие средства, жидкая пища (стол №5 по Певзнеру).

При тяжелых формах в качестве лечения можно вводить сыворотку реконвалесцентов (гипериммунная сыворотка), но, как показала практика, она не дает желаемого клинического эффекта.

Лечение паротита при осложнениях проводится на общих основаниях.

 

Похожие медицинские статьи

Причины, симптомы, лечение и профилактика — Medlife

Свинка — это заразная вирусная инфекция, которая передается от человека к человеку через слюну, носовые выделения и другие средства тесного контакта. Свинка обычно идентифицируется по сильной боли, отеку и болезненности околоушных слюнных желез. Инфекция может распространяться через чихание, кашель, совместное использование личных вещей (посуды, чашки, стаканы) и прикосновение к поверхностям немытыми руками.

Инкубационный период вируса паротита после попадания в организм составляет две-три недели.Появление симптомов начинается после инкубационного периода, и болезнь продолжается от недели до десяти дней. Отличительные признаки, такие как боль и опухоль околоушных желез, обычно появляются через три дня после болезни.

Каковы причины паротита?

Свинка вызывается вирусом, известным как парамиксовирус. Вирус паротита распространяется через слюну или респираторные выделения, например слизь. Вирус паротита может передаваться от человека к человеку при контакте с каплями слюны инфицированного человека.Поцелуи, совместная еда, чашки для питья, посуда и предметы, которыми пользуется инфицированный человек, могут более легко распространять вирус.

Симптомы паротита:

Признаки и симптомы паротита появляются в течение двух-трех недель после контакта с вирусом. Чаще всего люди, страдающие паротитом, испытывают симптомы гриппа.

• Увеличение слюнных желез
• Усталость
• Боли в теле
• Высокая температура тела
• Боль в суставах
• Боль при пережевывании пищи
• Головная боль
• Слабая боль в животе
• Потеря аппетита
• Необычная усталость

Факторы риска паротита:

Наличие фактора риска не обязательно увеличивает риск паротита, но шансы заразиться инфекцией могут быть выше, чем у нормального человека.Факторы, повышающие риск развития паротита, включают:

• Невакцинированные дети в возрасте от 2 до 12 лет имеют повышенный риск развития паротита
• Дети с ослабленной иммунной системой более подвержены риску заражения паротитом
• Лица, путешествующие в места, где есть вспышки паротита, могут иметь риск заражения паротитом
• Дети, которые приняли только одну дозу вакцины MMR, могут легче заразиться этим заболеванием
• Невакцинированный человек, вступающий в контакт с больным паротитом, может легко заразиться вирусом

Осложнения паротита:

Осложнения, вызванные паротитом, очень редки.Но если это состояние не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как:

Воспаление яичек:

Опухшие яички известны как орхит. Около 15-40% мужчин, инфицированных вирусом, испытывают сильную боль и воспаление в яичках. В некоторых случаях это может привести к бесплодию.

Набухание яичников:

Свинка может вызывать воспаление яичников, особенно у женщин подросткового возраста. В редких случаях также можно увидеть набухание груди (из-за мастита).

Энцефалит:

Свинка может привести к потенциально смертельному состоянию, называемому энцефалитом (воспаление головного мозга). Энцефалит может вызвать опасные для жизни неврологические проблемы.

Менингит:

Невылеченный эпидемический паротит может повысить риск менингита (отек мембраны и скопление жидкости вокруг головного и спинного мозга). В некоторых случаях вирус эпидемического паротита распространяется через кровоток и поражает центральную нервную систему.

Воспаление поджелудочной железы:

Свинка может увеличить риск заболевания, известного как панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Проблемы со слухом:

Свинка может вызвать повреждение внутреннего уха (улитки), что может привести к временной или постоянной потере слуха.

Выкидыш:

Женщины, инфицированные вирусом паротита во время беременности, имеют более высокий риск выкидыша.

Диагностика паротита:

Для диагностики паротита врач проведет физический осмотр, определив лицевые симптомы. Симптомы паротита можно более отчетливо ощутить при пальпации и осмотре опухоли миндалин.Врач порекомендует следующие анализы для подтверждения диагноза паротита:

Анализы крови: Берут образец крови и исследуют его для выявления болезнетворных микроорганизмов. При необходимости врач может также порекомендовать посев на микроорганизм.

Мазок: Врач возьмет образец слюны, чтобы подтвердить диагноз свинки.

Анализ жидкости: В тяжелых случаях врач назначит анализ спинномозговой жидкости.Однако этот тест проводится в крайне редких условиях.

Лечение паротита:

Лечение направлено на облегчение симптомов паротита. Не существует лечения паротита, так как нет противовирусных препаратов, убивающих вирус паротита. Врач пропишет безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить симптомы паротита.

Домашние средства для уменьшения боли и дискомфорта при паротите:

• Обеспечить достаточный сон и постельный режим до полного излечения болезни
• Пейте много воды и жидкости
• Поместите теплый или холодный компресс возле опухших желез, чтобы облегчить боль
• Предпочитайте мягкую пищу, такую ​​как овсянку, фрукты, овощное пюре и т. Д., который не требует много разжевывания
• Избегайте кислых продуктов или соков, которые стимулируют выработку слюны

Профилактика паротита:

Своевременная иммунизация комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR) является эффективным способом профилактики паротита. Помимо 2 доз вакцины MMR, предусмотрены следующие профилактические меры по снижению распространения инфекции. В их числе:

• Избегайте прямого контакта с человеком, инфицированным паротитом
• Не ходите в школу / на работу, пока инфекция полностью не вылечится
• Прикрывать нос и рот во время чихания или кашля
• Тщательно вымойте руки водой с мылом

Часто задаваемые вопросы

1. Мой младший ребенок инфицирован вирусом паротита.Какие меры предосторожности мне нужно предпринять, чтобы не передать вирус старшему ребенку?

Поскольку эпидемический паротит является заразным заболеванием, всегда необходимо принимать эффективные меры по контролю над распространением болезни. Некоторые из них включают:

• Не делитесь личными вещами, которыми пользовался зараженный человек, например чашками и другой посудой.
• Убедитесь, что инфицированный ребенок прикрывает рот во время чихания или кашля, чтобы избежать распространения вируса.
• Избегайте тесного личного контакта старшего с инфицированным ребенком.

2. Будет ли у меня шанс заразиться этим заболеванием, если я не принял бустерную дозу вакцины MMR?

Да. Если не принять бустерную дозу, шансов заразиться вирусом паротита больше. Почти 80-90% эффективности будет достигнуто только при введении двух доз вакцины MMR.

.

Свинка: симптомы, лечение и профилактика

Что такое свинка?

Свинка — это заразное заболевание, вызываемое вирусом, известным как парамиксовирус. Родственные парамиксовирусы вызывают корь и другие респираторные заболевания.

Если прививка не проводится, свинка обычно возникает в детстве. Хотя свинка обычно протекает в легкой форме, могут возникнуть серьезные осложнения. Сообщалось о недавних вспышках паротита в университетских городках.

Как передается свинка?

Как только вирус паротита попадает в верхние дыхательные пути, он передается от инфицированного человека к другим через контакт со слюной или респираторными выделениями (например, слизью).Свинка также может заразиться при контакте с такими предметами, как игрушки или чашки для питья, которые были инфицированы больным человеком.

Любой, у кого диагностирован эпидемический паротит, должен быть исключен из школы или детских садов и должен минимизировать контакты с другими людьми в течение заразного периода, то есть через 9 дней после того, как его или ее железы начинают опухать.

Каковы симптомы паротита?

Симптомы паротита часто бывают легкими. Фактически, многие люди, заболевшие паротитом, даже не подозревают, что инфицированы.

Симптомы появляются не сразу. Вместо этого они обычно появляются через 12-25 дней после заражения. Более обычный диапазон составляет 16-18 дней.

Классический признак паротита — болезненная опухоль слюнных желез чуть ниже уха. Этот отек, известный как паротит, может возникать на одной или обеих сторонах лица. Однако менее половины инфицированных вирусом эпидемического паротита имеют этот симптом.

Для тех, у кого есть симптомы, они могут включать:

У тех, у кого паротит, эти другие симптомы проявятся и продлятся несколько дней, прежде чем у человека появится опухоль.Распространенным осложнением у мальчиков старшего возраста является орхит или воспаление яичек. Это редко приводит к бесплодию.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 08.06.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

побочных эффектов вакцины: отделить миф от реальности

САНФОРД Р. КИММЕЛ, доктор медицины, Медицинский колледж Огайо, Толедо, Огайо

Am Fam Physician. , 1 декабря 2002; 66 (11): 2113-2121.

В промышленно развитых странах вакцины превратили многие детские болезни в далекие воспоминания. Однако были подняты вопросы о безопасности некоторых вакцин из-за редких, но серьезных побочных эффектов, которые им приписывают. Боль, отек и покраснение в месте инъекции — частые местные реакции на вакцины.После некоторых прививок могут возникнуть жар и раздражительность. В настоящее время нет существенных доказательств связи вакцины против кори, паротита и краснухи с аутизмом или вакцины против гепатита B с рассеянным склерозом. Тимеросал исключается из обычных детских вакцин из-за опасений, что многократная иммунизация вакцинами, содержащими этот консервант, может превысить рекомендуемое воздействие ртути. Семейные врачи должны знать о вакцинах, чтобы они могли информировать своих пациентов о преимуществах иммунизации и любых доказанных рисках.Если показатели иммунизации упадут, может повыситься заболеваемость болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Вакцинация была одним из самых успешных методов предотвращения и искоренения болезней в ХХ веке. Оспа была искоренена во всем мире, а в 1994 году Америка была объявлена ​​свободной от дикого полиовируса1. Зарегистрированная заболеваемость корью в Соединенных Штатах снизилась до 100 случаев в год в 1999 году; более половины этих случаев были связаны с завозом кори из других стран2. В 1999 году в Небраске произошла вспышка краснухи среди испаноязычных упаковщиков мяса, которые не получали вакцину против краснухи в детстве.3 Поскольку болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, продолжают завозиться из других стран и представляют угрозу для неиммунизированных лиц в Соединенных Штатах, семейные врачи и другие медицинские работники должны продолжать поддерживать высокий уровень иммунизации своих пациентов.

К сожалению, поддерживать высокий уровень иммунизации становится все труднее, отчасти потому, что вакцины стали жертвами собственного успеха. Болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, больше не встречаются у большинства жителей этой страны; таким образом, угроза этих болезней кажется менее реальной.Кроме того, вакцины не эффективны на 100 процентов, и они могут иметь легкие, а иногда и серьезные побочные эффекты.

Система сообщений о побочных эффектах вакцин

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) создало Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) в качестве системы пассивного наблюдения за клиническими событиями, которые происходят после иммунизации. Отчеты VAERS предоставляются производителями, медицинскими работниками, координаторами здравоохранения штата и родителями вакцинированных детей.4

Отчеты VAERS могут быть неполными или непоследовательными, а зарегистрированное нежелательное явление может быть связано с вакциной только временно. ротавирусная вакцина5. Эта вакцина впоследствии была снята с продажи.

Общественное мнение и толерантность к рискам, связанным с вакцинацией

Недавний телефонный опрос6 показал, что более 80 процентов родителей поддерживают иммунизацию своих детей, чтобы они были здоровыми.Однако 25% ошибочно полагали, что слишком много иммунизаций может ослабить иммунную систему их ребенка. Респонденты, которые были женщинами, белыми, выпускниками колледжей или имели альтернативную медицинскую ориентацию, с большей вероятностью отказались от иммунизации своих детей. Более 80 процентов респондентов указали, что врачи по-прежнему являются их основным источником информации о вакцинах.

Какой уровень риска, связанного с вакцинацией, будет терпеть большинство родителей? Исследование7 в западном Онтарио показало, что большинство матерей согласятся с риском от одного неблагоприятного события на 100 000 до 1 миллиона вакцинаций.Однако 14% не согласились бы с риском серьезных побочных эффектов. Эта группа толерантности к нулевому риску, как правило, имела более низкий доход и предпочитала не числовые отчеты о рисках. Другое исследование8 с использованием гипотетической вакцины показало, что 23 процента людей будут вакцинированы, только если риск серьезного события будет нулевым.

Очевидно, что при отсутствии прямой угрозы со стороны болезни некоторые люди не будут проходить вакцинацию, если не будет обеспечена абсолютная безопасность. Хотя абсолютная безопасность вакцины является оптимальной целью, ее трудно достичь в реальном мире.

Общие нежелательные явления при применении вакцин

Общие местные реакции на вакцины включают боль, отек и покраснение в месте инъекции. Также могут возникнуть системные реакции, включая жар, раздражительность, сонливость и сыпь. Введение парацетамола во время вакцинации или вскоре после нее может смягчить эти эффекты.

По сравнению с первой дозой, четвертая доза лицензированных в настоящее время анатоксинов дифтерии и столбняка и бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP) была связана с увеличением случаев лихорадки и эритемы, отека и боли в месте инъекции.У небольшого процента детей сообщалось об отеке всего бедра или плеча в течение примерно четырех дней после четвертой или пятой дозы DTaP. Эта самоограничивающаяся реакция была задокументирована для нескольких продуктов от разных производителей.9

В одном сравнительном исследовании10 не было обнаружено значительных различий в иммуногенности или реакциях на бустер-вакцину пятой дозой шести вакцин DTaP и одного анатоксина дифтерии, столбняка и целого, лицензированных в США. -клеточная коклюшная вакцина (АКДС). Покраснение, отек и боль в месте инъекции усилились при введении пятой бустерной дозы по сравнению с четвертой дозой DTaP, но все общие реакции после DTaP возникали реже, чем после DTwP.

Следы антибиотиков, таких как неомицин, который присутствует в вакцинах против ветряной оспы (ветряной оспы), трехвалентного инактивированного полиовируса (IPV) и кори-паротита-краснухи (MMR), считаются возможными причинами побочных реакций. Анафилактическая реакция на неомицин в анамнезе является противопоказанием к будущей иммунизации, тогда как местная реакция — нет.11 ^(pp30-9)

Желатин, который используется в качестве стабилизатора в некоторых вакцинах против живых вирусов (например, против ветряной оспы и Вакцины MMR), могут вызвать реакцию.Детям с аллергией на яйца в анамнезе может быть сделана вакцина MMR, даже если она получена из культуры фибробластов куриного эмбриона. Однако вакцину против гриппа не следует вводить человеку с аллергией на яйца в анамнезе.11 ^(p35)

Вакцина MMR и аутизм

12 ноября 2000 года телешоу CBS «60 минут» показало сюжет о MMR. вакцина и ее предполагаемая связь с аутизмом. В 1998 году исследователи опубликовали отчет12 ^(pp637-41) о 12 детях, направленных в лондонское педиатрическое гастроэнтерологическое отделение для оценки желудочно-кишечных заболеваний, связанных с регрессом в развитии.Родители восьми из этих детей связали появление поведенческих симптомов с введением вакцины MMR. Исследователи выявили лимфоидную узловую гиперплазию у 10 детей и постулировали, что «последствия воспаленного или дисфункционального кишечника могут играть определенную роль в поведенческих изменениях у некоторых детей» 12 ^(p639) Однако в четырех из них поведенческие симптомы предшествовали кишечным симптомам. шестеро детей, у которых было известно начало кишечных симптомов. Исследователи заявили: «Мы не доказали связи между вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи и описанным синдромом.”12 ^(p641)

В 1999 году другие исследователи опубликовали результаты гораздо более крупного популяционного исследования, проведенного в Северном Лондоне.13 ^(pp2026–9) Исследование выявило 498 детей с аутизмом, но не обнаружило временной связи. между началом заболевания и получением вакцины MMR в предыдущий 1-2 года. Случаи регресса в развитии не были объединены в несколько месяцев после вакцинации. Исследователи пришли к выводу: «Наши анализы не подтверждают причинную связь между вакциной MMR и аутизмом.Если такая связь возникает, она настолько редка, что не может быть идентифицирована в этой большой региональной выборке ». 13 ^(p2026)

Другая группа исследователей не обнаружила связанных с вакцинацией случаев воспалительного заболевания кишечника или аутизма у 1,8 миллиона человек. Финские дети, получившие почти 3 миллиона доз вакцины MMR в течение 14 лет14. В Калифорнии ретроспективный анализ15 охвата иммунизацией MMR и детей с аутизмом также не показал связи между вакциной MMR и повышенным уровнем заболеваемости аутизмом.

Институт медицины (IOM) недавно пришел к выводу, что «данные свидетельствуют в пользу отказа от причинно-следственной связи на популяционном уровне между вакциной MMR и РАС (расстройствами аутистического спектра)». 16 ^(p9) Однако IOM не смогла «не исключить возможность того, что вакцина MMR может способствовать развитию РАС у небольшого числа детей ». 16 ^(p9)

Данные о кори, паротите и краснухе, а также вакцине MMR11,14,17–23 сведены в Таблицу 1.24

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Информационный бюллетень о кори, паротите и краснухе и вакцинах *

02 —

—

901 Врожденный переход плаценты 1

Фактор заболевания / риск последствий	Корь	Свинка	Краснуха	Вакцина MMR
Фактор заболевания
Наибольшее количество U.S. дела	894 134 случая в 194117	152 209 случаев в 1968 году 18	12 миллионов случаев в 1964–1965; 57 686 случаев в 196919	Высокая эффективность в профилактике заболеваний †
			Врожденная краснуха: 20 000 случаев в 1964–196519
Недавнее количество случаев в США	86 случаев в 200020	338 случаев в 2000 году20	176 случаев в 2000 году20	Случаев врожденной краснухи после иммунизации беременных женщин не зарегистрировано, но теоретический риск составляет 2% 21
			Врожденная краснуха: 9 случаев в 2000 году20
Путь передачи	Капли	Прямой контакт, воздушно-капельные, фомиты со слюной	Оральные капли	—
Риск передачи в подозрительном состоянии надежные домашние контакты	90% среди уязвимых семейных контактов17	Оценка недоступна, потому что от 30% до 40% инфекций носят субклинический характер18	От 50% до 60% среди восприимчивых членов семьи и почти 100% среди закрытых популяции19	—
			Распространенность дефектов при врожденной краснухе: 50% с инфекцией в течение первого месяца беременности; От 20% до 30% с инфекцией в течение второго месяца; 5% инфицированы в течение третьего или четвертого месяца21 (pp495–500)
Риск последствий
Смертность	От 1 до 2 смертей на 1000 случаев кори 11 (pp385–96) , 17	2.От 5 до 50 смертей на 1 миллион случаев паротита, из-за коэффициента летальности от 1,4% до 2% от энцефалита18,22	1 смерть на 30 000 случаев краснухи из-за 20% летальности от энцефалита19	1 смерть, но не связано с вакциной14
				Смертельный корковый пневмонит у 21-летнего мужчины с запущенной ВИЧ-инфекцией23
			Врожденная краснуха: данные отсутствуют
Энцефалит	2 случая на 1000 случаев кори 17	1 случай на 400–6000 случаев паротита 22	1 случай на 5000–6000 случаев краснухи19	1 случай на 1 миллион доз14
Подострый склероз 9000 панэнцефалит	8.5 случаев на 1 миллион случаев кори 17	—	20 зарегистрированных случаев прогрессирующего панэнцефалита краснухи19	От 0 до 0,7 случаев на 1 миллион доз 14,17
3 Пневмония	% молодых людей с корью23	—	—	2 случая на 1 миллион доз14
Тромбоцитопения		Редко22 9100003	редких случаев краснухи 22 9100003	0.От 5 до 33 случаев на 1 миллион доз11 (pp385–96) , 14
Орхит	—	От 14% до 35% подростков и взрослых мужчин с эпидемическим паротитом14,18	—	0,3 случая на 1 миллион доз14
Анафилаксия	—	—	—	5 случаев со смертельным исходом на 1 миллион доз

ТАБЛИЦА 1

Информационный бюллетень по вакцинам против кори, паротита и краснухи *

02 —

—

901

Фактор заболевания / риск последствий	Корь	Свинка	Краснуха	Вакцина MMR
Фактор заболевания
Наибольшее количество U.S. дела	894 134 случая в 194117	152 209 случаев в 1968 году 18	12 миллионов случаев в 1964–1965; 57 686 случаев в 196919	Высокая эффективность в профилактике заболеваний †
			Врожденная краснуха: 20 000 случаев в 1964–196519
Недавнее количество случаев в США	86 случаев в 200020	338 случаев в 2000 году20	176 случаев в 2000 году20	Случаев врожденной краснухи после иммунизации беременных женщин не зарегистрировано, но теоретический риск составляет 2% 21
			Врожденная краснуха: 9 случаев в 2000 году20
Путь передачи	Капли	Прямой контакт, воздушно-капельные, фомиты через слюну	Оральные капли	—
Риск передачи в су 9000 3

.

PPT — Свинка: причины, симптомы, заболевание, профилактика и лечение Презентация в PowerPoint

Свинка

Что такое свинка? Свинка — болезнь, вызываемая вирусом. Обычно это происходит в детстве. Свинка передается воздушно-капельным путем из верхних дыхательных путей. Заболевание обычно проявляется через 2–3 недели. С момента введения вакцины против эпидемического паротита случаи паротита стали редкостью.

Как диагностируется свинка? В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш врач может также взять анализ слюны или мочи, чтобы подтвердить диагноз свинки.

Как можно предотвратить эпидемический паротит? Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR) — это комбинация детских вакцин, применяемых против эпидемического паротита, кори и краснухи. Обеспечивает иммунитет большинству людей. Люди, перенесшие эпидемический паротит, имеют пожизненный иммунитет. Обычно первая доза вакцины MMR вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет. Однако, если с момента введения первой дозы прошло более 28 дней, вторая доза может быть введена до достижения 4-летнего возраста.

Каковы симптомы паротита? У большинства детей симптомы паротита отсутствуют или проявляются в очень легкой форме. Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы паротита, которые наблюдаются как у взрослых, так и у детей: • Проблемы с слюнными железами (в передней части шеи) или околоушными железами (непосредственно перед ушами). Одна из этих желез может опухнуть и стать болезненной. • Затруднение при жевании • Боль и болезненность яичек • Лихорадка • Головная боль • Мышечные боли

Каковы симптомы паротита? Продолжить: • Усталость • Потеря аппетита Некоторые симптомы паротита могут проявляться в виде различных состояний или медицинских проблем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Что такое лечение паротита? Лечение обычно ограничивается обезболивающими и приемом большого количества жидкости. Часто в первые несколько дней необходим постельный режим. По оценкам, взрослым следует не ходить на работу в течение 5 дней после того, как железы начнут набухать. Дети не должны ходить в школу до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. И взрослые, и дети, страдающие от эпидемического паротита, должны уменьшить свои контакты с другими людьми, живущими в их домах.Хорошие базовые правила гигиены, такие как тщательное мытье рук, прикрытие рта при чихании или кашле и регулярная чистка поверхностей, к которым часто прикасаются, также важны для борьбы с болезнями.

ПОДКЛЮЧАЙТЕСЬ К США Войдите на www.lazoi.com Поставьте нам лайк на Facebook https://www.facebook.com/LazoiTheLife Следуйте за нами в Twitter https://www.twitter.com/lazoithelife Следуйте за нами на Pinterest https://www.in.pinterest.com/lazoithelife

.

No related posts.