Профилактика ожирения — Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 78»

 В настоящее время более 30% Земли страдает ожирением.
 Ранее было принято считать, что ожирение- это наследственный фактор, и если родители полные, то не ничего страшного в полноте ребенка. Сейчас с уверенностью можно говорить о том, что ожирение- это не особый тип телосложения, унаследованный от родителей, а самостоятельное заболевание, которое требует вмешательства специалиста ( эндокринолога, диабетолога) и его  лечения!

   Итак, когда можно считать с уверенностью, что человек страдает ожирением? Ожирение – состояние при котором индекс массы тела (ИМТ) >=30, однако ИМТ 25 и выше не является нормой( избыточная масса тела).  Еще одним показателем ожирения является увеличение окружности талии; у женщин норма составляет до 80 см,  мужчин до 90 см.  Часто данный диагноз сопровождается  ишемической болезнью сердца, Артериальной гипертензией, острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт), поликистозом  яичников, бесплодием, венозным тромбозом, подагрой, ночным апноэ.

Повышение массы тела часто сопровождается повышением АД, сопряженного с активацией симпатического тонуса, вызванного развитием инсулинрезистентности, нарушением уровня липидов. Со временем изменения нарастают, что приводит к дефициту эстрогенов, гормонов щитовидной железы, а это, в свою очередь, ведет к повышению АД. Пациенты с избыточным весом тяжелее поддаются терапии основного заболевания, у них более тяжело протекает гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. Соответственно, риск сердечно- сосудистых осложнений, в том числе и внезапной смертности у таких пациентов возрастает в разы. Пациенток с ожирением не берут на ЭКО, в связи с тем, что у такой женщины крайне мала возможность закрепиться плоду, а также наличие поликистозных изменений и нарушение работы щитовидной железы не дадут выносить и родить здорового ребенка. Ребенок с ожирением имеет риск развития СД в раннем возрасте.

Патогенез

Чувство голода сочетается с сильным желанием есть и различными другими физиологическими изменениями- ритмическими сокращениями желудка и беспокойством. После приема пищи наступает чувство насыщения и эти ощущения проходят. Отвечает за эти процессы гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Основными веществами, участвующими в регуляции пищеварительного поведения являются серотонин и норадреналин. Серотонин отвечает за контроль чувства голода и контроль потребления пищи; норадреналин повышает чувство насыщения и контроль терморегуляции. При ожирении работа гипоталамо- гипофизарной системы нарушается. Происходит увеличение обратного захвата серотонина, в связи с чем нет чувства насыщения. Следствием этого является постоянное желание перекусить, что ведет к накоплению массы тела, и как следствие возможному развитию сахарного диабета.

Лечение:

В настоящее время существуют препараты для снижения веса, одни направлены на выведение полученных с едой  жиров не , а другие направлены на действие центров головного мозга, отвечающих за чувство голода и насыщения .Самостоятельный прием данных препаратов запрещен и назначается специалистом строго по необходимости пациенту.

При снижении массы тела не так важно сбросить ненужные килограммы быстро, как удержать необходимый вес в течение 2-х лет, это связано с клеточной памятью.  Поэтому не стоит радоваться тому, что за короткий срок Вы потеряли 10-20-30 кг, ведь в первую очереди уходит не жир, а лишняя вода, поэтому первые килограммы уходят очень легко. Стоит отметить, что чем больше вес, тем лучше будут уходить первые излишки, после чего организм « впадет в спячку» на какое-то время и не будет реагировать ни на диету, ни на физическую нагрузку. Спустя некоторое время( 1-2 мес) процесс пойдет дальше, самое главное в это время не опустить руки и не восполнить те потери продуктов, которые  с таким трудом уходили из организма. Так же стоит помнить, что никакая терапия не поможет, если сам пациент будет продолжать переедать, двигаться.

Как может помочь себе пациент:

1. Психологический настрой. Прежде всего нужно подготовиться к началу «новой жизни» и предупредить родных и знакомых о Ваших планах. Постараться не посещать места, где бывает много калорийной еды, богатой углеводами. если Вы не уверены в своей стойкости.
2. Диета:
   — ограничение соли до 5  гр в сутки. Полностью отказываться от употребления соли не стоит, так как содержание соли регулирует многие процессы в огранизме.
   — снизить содержание жиров. Животные жиры необходимо заменить на растительные( оливковое, льняное, виноградное, подсолнечное масло)
   — вода -2 литра в сутки,  для пациетнов с хронической сердечной недостаточностью до 1,8л
   — белок- в количестве 1,2-1,5 гр на кг массы тела, при 60 кг- 70-90 гр белка. Исключение являются заболевания, сопровождающиеся нефросклерозом ( с задержкой азотистых оснований)
   
   — снизить содержание углеводов замена простых углеводов на сложные. Простые: шоколад, сдоба, торты, мороженое;  сложные-  макароны, хлеб грубого помола.
   — употребление продуктов, содержащих клетчатку- хлеб грубого помола, овощи, несладкие фрукты и ягоды.
   — прием витамин ( калий, магний, йод, аскорбиновая кислота) , препараты- панангин, аспаркам.
   — исключить и/или снизить потребление продуктов, обладающие коагулирующим эф-м: сливочное масло, бобы, банан, томаты, молока
   — Исключить любой алкоголь!!!

Питание должно быть дробным 5-6 раз в день и небольшими порциями.

Физические нагрузки. Лучше всего сжигает жир – кардионагрузка ( ходьба, бег, спортивная ходьба, велотренажер). В день нагрузки главное правило хорошее самочувствие: не нужно бежать 10 км при АД 170/120, сильном головокружении, боли в животе и тд.  ЛФК 30-45 минут в день.

Однако, стоит помнить, что проще провести профилактику заболевания. Чем его лечить!

Питание и профилактика ожирения

 Избыточный вес и ожирение — результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью. Нерациональное питание и низкий уровень физической активности являются основными причинами развития ожирения и появления избыточной массы тела. 

 Распространённость ожирения неуклонно растёт с каждым годом во всем мире: с 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, выросло более чем втрое. В 1975 г. ожирением страдало чуть менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, а в 2016 г. их число достигло 124 миллионов (6% девочек и 8% мальчиков). В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением. По данным 2016 года 39% взрослых старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес. 

  

 Основная причина развития ожирения — это энергетический дисбаланс. Когда энергии с пищей поступает больше, чем это необходимо организму. При чрезмерном потреблении калорийной пищи и пассивном образе жизни с минимальными или совсем отсутствующими физическими нагрузками появление избыточной массы тела, а затем и развитие ожирения не заставят себя долго ждать. Например, продукты, содержащие сахар, дают непродолжительное чувство сытости, в результате чего можно незаметно для себя превысить норму калорий. 

 Показателем для определения избыточной массы тела или ожирения является Индекс Массы Тела — ИМТ (англ. Body Mass Index — BMI). Значение ИМТ считается по простой формуле: МАССА ТЕЛА (КГ) / РОСТ2 (М). На нашем сайте есть уже готовый калькулятор для расчёта ИМТ. При значении индекса от 25 и выше можно говорить об избыточном весе, а при значении от 30 и выше — об ожирении. 

  

 Избыточная масса тела и ожирение являются факторами риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты), диабета, нарушений опорно-двигательного аппарата (например, остеоартроз). Чем больше ИМТ, тем выше риск развития этих заболеваний. 

 Для предупреждения появления лишнего веса и ожирения в первую очередь стоит скорректировать свой рацион. Снизить потребление жиров и сахаров. Сократить количество продуктов повышенной калорийности в рационе: чипсов, конфет, сладких газированных напитков. Увеличить потребление клетчатки, лучше всего за счёт овощей и фруктов. А также обязательно увеличить время физических нагрузок. ВОЗ рекомендует не менее 150 минут физических нагрузок средней интенсивности в неделю.  

  

 Источники:    

   [1] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight    

   [2] http://www.euro.who.int/ru/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity/data-and-statistics   

   [3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4822166/   

   [4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19704096   

   [5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14559925   

   [6] Королев А.А. «Гигиена питания. Руководство для врачей» 2016 – 624с.

Профилактика ожирения | ГУЗ Областной врачебно-физкультурный диспансер

Ожирение – излишнее накопление жира выше физиологических норм в подкожной клетчатке и во внутренних органах. Различают две формы ожирения: экзогенное и эндогенное ожирение.

Экзогенное ожирение является следствием излишнего питания и ограниченной физической деятельностью.

Эндогенное ожирение обусловлено нарушением функций желез внутренней секреции (щитовидной железы, передней доли гипофиза, коры надпочечников, половых желез, поджелудочной железы) или регуляции жирового обмена в центральной нервной системе.

Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение веса к росту, часто используется для классификации ожирения и избыточного веса. Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м²).

ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса у населения, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых.

Если ИМТ больше 25, имеется избыточная масса тела.

В зависимости от превышения средних показателей веса различают три степени ожирения (с учетом роста, пола и возраста): до 30 % — I степень, от 30 до 50 % — II степень, свыше 50 % — III степень. Ожирение существенно нарушает деятельность организма и способствует развитию сопутствующих заболеваний (атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии и т. д.)

В комплексном лечении больных с ожирением главным образом сочетаются рациональный режим двигательной активности с применением лечебной физической культуры и диетотерапия (ограничение общей калорийности пищи и нормы жиров и углеводов, уменьшение потребления жидкости и соли).

Лечебное действие физических упражнений при ожирении основано на значительном увеличении энергозатрат, нормализации всех видов обмена, повышении адаптации к нагрузкам и общей работоспособности больного.

Задачи ЛФК при ожирении:

— стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и энергозатараты;

— способствовать улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы и дыхания;

— снизить массу тела больного;

— повысить физическую работоспособность;

— содействовать нормализации жирового и углеводного обмена.

При эндогенных формах ожирения на фоне лечения основного заболевания длительное время применяется только лечебная гимнастика, позже с большой осторожностью подключат прогулки и другие упражнения.

Для больных ожирением с сильно выраженными изменениями в сердечно-сосудистой системе или в других органах лечебная физическая культура проводится по методике, используемой при заболеваниях этих систем и органов с учетом явления ожирения.

При лечении

экзогенного ожирения для увеличения физической активности помимо лечебной физкультуры успешно применяются кардиотренажеры.

Противопоказания к занятиям на тренажерах:

— ожирение любой этиологии IV степени;

— сопутствующие заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II и III стадии;

—  гипертензионные и диэнцефальные кризы;

— повышение АД выше 180/120 мм рт. ст.;

— урежение пульса до 60 в минуту;

— обострение сопутствующих заболеваний.

Общая физическая нагрузка должна быть субмаксимальной и индивидуализированной в соответствии с функциональными возможностями организма больного. Для большей эффективности различные формы ЛФК чередуются в течение дня. Продолжительность каждой процедуры лечебной гимнастики от 5 до 45-60 мин. При выполнении упражнений используются гимнастические предметы и снаряды – медицинболы (1-4 кг), гантели (1-3 кг), эспандеры и т.д. Продолжительность занятия 20-60 минут.

Занятия на тренажерах целесообразно сочетать с лечебной гимнастикой, специальными физическими упражнениями в бассейне и другими формами ЛФК.

Занятия лечебной гимнастикой должны быть длительными (45-60 и более минут). В них преимущественно следует использовать упражнения для крупных мышечных групп. Особое внимание надо уделять упражнениям для мышц брюшного пресса. Движения рекомендуется выполнять с большой амплитудой. Необходимо умело сочетать движения с глубоким дыханием. В каждое занятие необходимо включать ходьбу и бег.

Бег в течение 1-2 мин следует чередовать с ходьбой и дыхательными упражнениями. Прогулки проводят 2-3 раза в течение дня, начиная с 2-3 км и достигая постепенно 10 км в день (дробно).

Во время прогулок можно чередовать не быструю ходьбу с ускоренной (50-100 м), после чего рекомендуются дыхательные упражнения и спокойная ходьба. Постепенно ускоренную ходьбу увеличивают до 200-500 м. После 2-3-месячной тренировки показан бег трусцой, начиная с 250-300 м и постепенно увеличивая до 300-500 м. Целесообразно эти пробежки проводить не одномоментно, а дробно в течение дня (бег разрешается в любое время дня, а также вечером).

Массаж при ожирении не показан, так как не ведет к снижению массы тела. Рекомендуется самомассаж, увеличивающий энергозатраты.

Профилактика ожирения у детей и подростков » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

Ожирение стало серьезной проблемой во всём мире. Сегодня свыше миллиарда жителей Земли страдают от избыточного веса и ожирения. Особое беспокойство вызывает распространение этого состояния среди детей. Так, в Великобритании избыточный вес имеют 20% детей и подростков, в Испании– 27%, в Греции – 31%, в Италии — 36%. Уже доказано, что ребенок, который страдает избыточным весом или ожирением, будет иметь эти проблемы и в зрелом возрасте.

Родителям следует знать, что ожирение у детей значительно повышает риск развития в молодом возрасте сахарного диабета, заболеваний печени и желчного пузыря, гипертонии, бесплодия и других хронических заболеваний. Наиболее серьезными последствиями детского ожирения являются ранний атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда– заболевания, характерные для пожилых людей. Кроме того, часто дети с избыточным весом страдают храпом и другими нарушениями сна, что тоже негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка. Ожирение – это и психологическая проблема.  Лишний вес порождает у детей и подростков неуверенность в себе, существенно снижает самооценку, что приводит к снижению успеваемости в школе, а порой вызывает насмешки сверстников и, как следствие, ведет к изоляции и депрессии, формированию комплекса «неудачника».Что же приводит к развитию избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков? Ожирение — проблема многофакторная. Однако, прежде всего, необходимо обратить внимание на питание ребенка. Современные дети окружены продуктами, употребление которых приводит к перееданию. Это еда для быстрого перекуса. Например, шоколадные батончики, чипсы, сухарики. В силу своей занятости родители не всегда могут дома готовить здоровую еду. В результате дети едят больше полуфабрикатов и фаст-фудов. Перееданию способствуют всевозможные рекламные акции по продаже по низким ценам больших порций высококалорийных продуктов, проводимые отдельными ресторанами. Высококалорийное питание при низкой двигательной активности – главные факторы накопления лишних килограммов у ребенка.

Существуют доступные правила профилактики ожирения у детей и подростков:

• Соблюдение режима питания

Ребенок дошкольного и школьного возраста должен есть 5-6 раз в день: это завтрак, обед, полдник, ужин и второй ужин. Может быть и второй завтрак.

• Качественная и количественная адекватность питания

Количество и качество съедаемой ребенком пищи должны, прежде всего, соответствовать его возрасту и состоянию здоровья.

• Соблюдение рационального двигательного режима

Важно, чтобы ребенок имел возможность двигаться не только в дошкольном учреждении или в школе, но и дома. Необходимо делать акцент на подвижности в целом, а не на конкретных физических упражнениях. Ребенок не обязательно должен выполнять какой-либо определенный комплекс физических упражнений, можно просто играть в прятки или догонялки, прыгать со скакалкой и прочее. Следует ограничить время пребывания ребенка за компьютером, телевизором, игровыми приставками до 2-х часов в день.

• Знакомство ребенка с полезными продуктами

Уже с раннего детства нужно обучать ребенка основам здорового питания.

• Личный пример родителей

Чтобы воспитать в ребенке потребность правильно питаться, необходимо всей семьей перейти на здоровый рацион. Чтобы ребенок полюбил спорт, родители должны сами начать заниматься спортом и вести активный образ жизни.

• Правильное отношение к пище

Нельзя использовать пищу в качестве «кнута» или «пряника». Недопустима позиция взрослых по типу: «Получил двойку — не будет десерта!» или «Уберешь в своей комнате — получишь мороженое». Не стоит превращать еду в источник самого большого удовольствия в жизни.

По материалам врача педиатра У.В. Анциферовой

---

причины, симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

Причины ожирения

90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

• Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
• Переедание вечером
• Еда перед сном
• Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
• Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
• Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

10% обусловлены нарушениями в работе органов и систем:

• Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
• Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
• Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
• Опухоли головного мозга

Классификация ожирения

Степени ожирения по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

• ИМТ более 25 – предожирение
• Более 30 – I степень
• Более 35 – II степень
• Более 40 – III степень
• Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

• Гиноидный (женский, нижний) – полнеют, в первую очередь, ягодицы и бедра
• Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
• Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

Симптомы ожирения

• Увеличение частей тела, изменение их соотношения
• Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
• Стрии (растяжки)
• Грыжи

По мере прогрессирования присоединяются:

• Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
• Изжога, эзофагеальный рефлюкс
• Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
• Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
• Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
• Эпизодическое повышение давления
• Нарушение менструального цикла, потенции

Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

Осложнения ожирения

• Дыхательная и сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертония
• Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
• Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
• Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Артриты и артрозы

Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний – рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Диагностика ожирения

Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу.

• Врач произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
• Оценит жировые отложения из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
• Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образ жизни и питания
• Анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
• При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
• Оценит тяжесть осложнений

Лечение ожирения

Схема терапии зависит от причины болезни:

• Алиментарное ожирение лечит диетолог: составит диету, вместе со специалистом ЛФК подберет оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначит препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
• К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проведут специальные тренинги, назначат антидепрессанты
• Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием
• При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

Прогноз и профилактика ожирения

Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечнососудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, получать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Эффективное лечение ожирения в Москве и МО
• Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
• Работа с психологом, лечебный гипноз
• Бариатрическая хирургия
• Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
• Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Профилактика ожирения у детей и подростков

Как отмечает Всемирная организация здравоохранения, проблема избыточного веса у детей приобретает все больший масштаб. Ожирение связано с целым рядом осложнений и заболеваний, например, сахарным диабетом и болезнью сердца. Ребенок может считаться тучным, если его вес на 10 и более процентов превышает норму для его роста и типа телосложения. По данным отечественных эндокринологов, в России доля детей и подростков 6-18 лет, имеющих избыточный вес, достигает 11,8 %, а ожирение наблюдается у 8,5 % представителей этой возрастной группы. Вместе с распространенностью избыточного веса у детей и подростков увеличивается и частота возникновения у них кариеса, что заставляет предположить наличие связи между весом и стоматологическим здоровьем, которое подтверждают и новейшие исследования.

Сегодня врачи все чаще связывают сахарный диабет и болезни сердца с заболеваниями пародонта, поражающими мягкие ткани десны и костные структуры челюсти. Неблагоприятное воздействие на здоровье полости рта оказывают и понижающие давление препараты, которые часто принимают люди с избыточным весом. Наиболее распространенными побочными эффектами приема таких лекарств являются сухость во рту и разрастание мягких тканей десен, создающие условия для аккумуляции зубного налета. Оба эти побочных эффекта могут приводить к пародониту и кариесу. Также следует отметить связь между стоматологическим здоровьем и потреблением большого количества углеводов при недостатке в рационе необходимых питательных веществ. Продукты, содержащие избыточное количество сахара и кислот, увеличивают риск развития кариеса и эрозии эмали.

Первым шагом в борьбе с избыточным весом ребенка должно стать посещение врача, который сможет подтвердить наличие проблемы и исключить заболевания, предрасполагающие к тучности. Родителям не следует ограничивать калорийность питания ребенка, ориентируясь лишь на его внешний вид: слишком жесткая диета может негативно сказываться на росте и развитии детей. Ниже мы приводим рекомендации экспертов по лечению ожирения у детей и подростков.

Измените пищевые привычки ребенка и следите за регулярностью его питания

Ужинать в одно и то же время – прекрасная традиция: так семья получает возможность собраться вместе и обменяться новостями. Завтрак тоже должен быть семейным: давно замечено, что дети, которые регулярно завтракают, лучше справляются со школьной программой. Если ребенок большую часть дня проводит вне дома, давайте ему с собой контейнер с собственноручно приготовленным обедом: так вы сможете лучше контролировать, что и в каких количествах ест ваш малыш.

Уменьшите размер порций и калорийность блюд

Дети очень рано начинают демонстрировать пищевые предпочтения. Придумайте, как сделать их любимую еду более здоровой. Следите за тем, чтобы с каждым приемом пищи ребенок получал достаточно овощей, фруктов и блюд из цельного зерна. Вода не только содержит меньше калорий, чем газировка, но и значительно полезнее для зубов. Походы по закусочным и пиццериям должны стать исключением, возможным только в праздники. Блюда, которые предлагают такие предприятия общественного питания, содержат гораздо больше жиров, углеводов и соли, чем нужно не только детям, но и взрослым, а порции бывают просто огромными!

Сократите объем и количество перекусов

Небольшой перекус не повредит, однако запасы вредной еды дома следует ограничить. Не лишайте ребенка всех лакомств сразу: это приведет лишь к тому, что вне поля вашего зрения ребенок будет набрасываться на них с удвоенной силой. Наличие в доме разнообразных полезных продуктов, например, сыра, несладкого цельнозернового печенья, фруктов и овощей, поможет ребенку быстрее отказаться от чипсов и конфет. Замените жареный картофель печеным, а обычное мороженое – замороженным йогуртом или натуральным фруктовым льдом. Крекеры из непросеянной пшеничной муки, инжир и ванильные вафли станут прекрасной альтернативой таким сладостям, как пончики и шоколадное печенье.

Повысьте физическую активность ребенка

Объясните ребенку, какую пользу ему могут принести правильное питание и здоровый образ жизни. Занимайтесь спортом вместе с ним. Энергичные прогулки, подвижные игры во дворе, футбол, танцы, плавание и даже такая забава, как перетягивание каната, могут пробудить в ребенке тягу к спорту. Важно, чтобы дети как можно меньше времени проводили, сидя у телевизора или за компьютерными играми. Существует много домашних развлечений, которые позволят ребенку активно двигаться даже в те дни, когда погода не будет благоприятствовать времяпрепровождению на свежем воздухе.

Хорошо сбалансированное, правильное питание поможет вашим детям стать более энергичными, более собранными и более счастливыми. Следуя приведенным выше советам, родители смогут сформировать у ребенка здоровые привычки, которые он сохранит на всю жизнь.

Профилактика ожирения у детей и подростков

О центре — Учимся быть здоровыми

24.05.2017

Автор: Manager

Проблему ожирения в детском и подростковом возрасте можно назвать одной из самых актуальных в нашей стране и во всем мире. Около трети детского населения страдает избытком массы тела либо ожирением. Объяснить подобную тенденцию достаточно просто, ведь чаще всего его главная причина — недостаточная физическая активность и неправильное, нерациональное питание.

Ожирение — это результат нарушения баланса между потреблением энергии (то есть пищи) и ее использованием (то есть уровнем метаболизма).

Если исходить из самых простых представлений об энергетическом балансе, масса тела должна определяться разницей между поступлением и расходованием энергетических веществ.

Каковы же основные причины ожирения?

1. Генетические факторы. Они могут отражать наследственные особенности обмена веществ, а также предпочтения тех или иных пищевых продуктов конкретным ребенком

2. Фактор питания. В современном мире несколько сместились акценты в приоритетах тех или иных продуктов, то есть повышается количество легкоусвояемых углеводов не только в пище, но и в напитках, скрытых и явных жиров, которые содержатся в фастфуде и полуфабрикатах. Следует отметить, что характер питания тоже имеет большое значение, а именно беспорядочное питание, смещение употребления калорийных продуктов на вторую половину дня.

3. Физическая активность. Понятно, что физическая работа увеличивает скорость метаболизма, что позволяет планировать лечебные и профилактические мероприятия в отношении детей с ожирением.

4. Эндокринные факторы. О них следует сказать особо. Из-за широко распространенной, но неверной точки зрения, что чаще всего «гормоны» являются причиной ожирения. Лишь 0,5 % детей, имеющих лишний вес, страдают эндокринными нарушениями (синдром Кушинга, гипотиреоз, ятрогенное ожирение).

5. Психологические факторы. Имеются основания считать, что такие факторы играют очень важную роль, так как дети по-разному ведут себя в отношении еды и физической активности в тех или иных житейских ситуациях, при стрессах. Резко отличаются представления и о собственной фигуре у детей с ожирением.

Профилактические мероприятия, направленные на борьбу с ожирением отличаться в разные периоды жизни ребенка.

 

В период беременности женщина должна соблюдать основные принципы рационального питания, а именно: достаточное количество белка, пищевых волокон и витаминов в употребляемых продуктах, снижение потребления жиров и легкоусвояемых углеводов.

В раннем детском возрасте необходимо бороться за грудное вскармливание, своевременное грамотное введение прикормов, соблюдение диетических мероприятий кормящей матерью, особенно если она склонна к лишнему весу.

В младшем школьном возрасте, когда дети достаточно физически активны, главенствующим является формирование навыков рационального питания соответственно возрасту. Данные знания могут быть донесены до родителей детей в школах молодых родителей, участковыми врачами. Следует отметить необходимость достаточного количества подвижных игр, а также мотивировать родителей на запрет использования гаджетов до семилетнего возраста ребенка.

В 12-17 лет особое внимание следует уделить физической активности подростков, привлечению их в спортивные секции, обучению рациональному питанию. В этой возрастной категории возрастает роль детских психологов по формированию этих привычек. Также необходимо создать в окружении ребенка установку на здоровый образ жизни, в чем могут помочь и педагоги.

Во всех возрастных группах особое внимание хотелось бы уделить грамотному питьевому режиму. К сожалению, с самого рождения ребенка родители зачастую формируют у него привычку к постоянному употреблению напитков, содержащих легкоусвояемые углеводы, а именно соков, морсов, в более старшем возрасте еще и сладкой газированной воды. Подобные привычки приводят к активному выделению инсулина поджелудочной железой, который стимулирует ядра пищевого центра гипоталамуса и значительно повышает аппетит ребенка.

Помимо этих мероприятий, которые являются основными в профилактике ожирения, следует указать на большое значение проведения своевременных профилактических осмотров специалистами, позволяющих выявлять детей, склонных к набору лишнего веса на ранних этапах их жизни и направлять к врачам соответствующих специальностей (эндокринолог, диетолог, психолог).

Таким образом, основными моментами профилактики ожирения у детей должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка, привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства.

Врач-эндокринолог детский КДП (для детей)

СКБ СибФНКЦ ФМБА России

Евгения Олеговна Столповская

Ожирение — симптомы и причины

Обзор

Ожирение — сложное заболевание, связанное с чрезмерным увеличением жировых отложений. Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.

Есть много причин, по которым некоторым людям трудно избежать ожирения. Обычно ожирение является результатом сочетания унаследованных факторов в сочетании с окружающей средой, личной диетой и выбором упражнений.

Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Изменения в питании, повышенная физическая активность и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Ожирение диагностируется, когда ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше.Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703. Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в квадратных метрах.

ИМТ	Весовое состояние
Ниже 18,5	Недовес
18,5-24,9	Нормальный
25,0-29. 9	избыточный вес
30,0 и выше	Ожирение

Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме. Однако индекс ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, поэтому некоторые люди, например атлеты, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят проблемы со здоровьем, связанные с весом, спросите своего врача о лечении ожирения.Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.

Причины

Хотя существуют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, влияющие на массу тела, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете за счет упражнений и обычных повседневных действий. Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.

Диеты большинства американцев слишком калорийны — часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков.Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или есть больше из-за стресса или беспокойства.

Факторы риска

Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и факторов:

Семейное наследование и влияние

Гены, унаследованные от родителей, могут влиять на количество откладываемого жира в организме и на то, где этот жир распределяется. Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.

Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.

Образ жизни

• Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фаст-фудом и с высоким содержанием калорийных напитков и больших порций способствует увеличению веса.
• Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калории из алкоголя.Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
• Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете легко получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет упражнений и повседневных дел. Смотреть на экраны компьютеров, планшетов и телефонов — это сидячий образ жизни. Количество часов, которые вы проводите перед экраном, напрямую связано с увеличением веса.

Некоторые болезни и лекарства

У некоторых людей ожирение может быть связано с какой-либо медицинской причиной, например синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями. Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.

Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не компенсируете это диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.

Социально-экономические проблемы

Социально-экономические факторы связаны с ожирением.Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или упражнений. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес — у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.

Возраст

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения.Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также уменьшают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и с возрастом станете более физически активным, вы, скорее всего, наберете вес.

Прочие факторы

• Беременность. Увеличение веса — обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка.Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин. Кормление грудью может быть лучшим способом сбросить вес, набранный во время беременности.
• Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к достаточному увеличению веса, чтобы считаться ожирением. Часто это происходит, когда люди используют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения. Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит больше пользы для вашего здоровья, чем продолжение курения.Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
• Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать изменения гормонов, которые увеличивают аппетит. Вы также можете жаждать продуктов с высоким содержанием калорий и углеводов, которые могут способствовать увеличению веса.
• Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на ваше настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению. Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
• Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.
• Предыдущие попытки похудеть. Предыдущие попытки похудания с последующим быстрым набором веса могут способствовать дальнейшему увеличению веса. Это явление, которое иногда называют диетой йо-йо, может замедлить метаболизм.

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение.Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.

Осложнения

Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

• Болезни сердца и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
• Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как ваш организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
• Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
• Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
• Гинекологические и сексуальные проблемы. Ожирение может вызвать у женщин бесплодие и нерегулярные месячные. Ожирение также может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин.
• Апноэ во сне. Люди с ожирением чаще страдают апноэ во сне, потенциально серьезным заболеванием, при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается во время сна.
• Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также вызывает воспаление в организме. Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.
• Тяжелые симптомы COVID-19. Ожирение увеличивает риск развития тяжелых симптомов, если вы заразитесь вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Людям с тяжелыми случаями COVID-19 может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии или даже механическая помощь для дыхания.

Качество жизни

Ожирение может снизить качество вашей жизни в целом.Возможно, вы не сможете делать то, что делали раньше, например, участвовать в приятных занятиях. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.

Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

• Депрессия
• Инвалидность
• Сексуальные проблемы
• Стыд и вина
• Социальная изоляция
• Нижнее достижение

Профилактика

Независимо от того, подвержены ли вы риску ожирения, имеете ли вы в настоящее время избыточный или нормальный вес, вы можете принять меры для предотвращения нездорового набора веса и связанных с ним проблем со здоровьем. Неудивительно, что шаги по предотвращению увеличения веса такие же, как и шаги по снижению веса: ежедневные упражнения, здоровое питание и долгосрочное обязательство следить за тем, что вы едите и пьете.

• Регулярно тренируйтесь. Чтобы предотвратить увеличение веса, вам необходимо от 150 до 300 минут в неделю заниматься спортом средней интенсивности. Умеренно интенсивные физические нагрузки включают быструю ходьбу и плавание.
• Следуйте плану здорового питания. Сосредоточьтесь на низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктах, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Избегайте насыщенных жиров и ограничьте употребление сладостей и алкоголя. Ешьте три раза в день с ограниченным количеством перекусов. Вы все равно можете нечасто употреблять небольшое количество жирной и калорийной пищи. Просто убедитесь, что в большинстве случаев вы выбираете продукты, которые способствуют поддержанию здорового веса и здоровья.
• Знайте пищевые ловушки, из-за которых вы едите, и избегайте их. Определите ситуации, которые вызывают неконтролируемое питание. Попробуйте вести дневник и записывать, что вы едите, сколько вы едите, когда едите, как вы себя чувствуете и насколько вы голодны.Через некоторое время вы должны увидеть, как появляются закономерности. Вы можете заранее планировать и разрабатывать стратегии для решения подобных ситуаций и контролировать свое пищевое поведение.
• Регулярно следите за своим весом. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов. Наблюдение за своим весом может сказать вам, работают ли ваши усилия, и может помочь вам обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы.
• Будьте последовательны. Придерживайтесь своего плана здорового веса в течение недели, в выходные, во время отпуска и праздников, насколько это возможно, увеличивает ваши шансы на долгосрочный успех.

18 ноября 2020 г.

Стратегии предотвращения ожирения | Избыточный вес и ожирение

Не существует единого или простого решения эпидемии ожирения. Это сложная проблема и требует многогранного подхода.Лица, определяющие политику, государственные и местные организации, руководители предприятий и общественности, школы, специалисты по уходу за детьми и здравоохранением, а также отдельные лица должны работать вместе, чтобы создать среду, поддерживающую здоровый образ жизни. Есть несколько способов, которыми государственные и местные организации могут создать благоприятную среду для пропаганды здорового образа жизни, предотвращающего ожирение.

Государственные и местные программы

Ресурсы доступны для помощи в распространении последовательных рекомендаций в области общественного здравоохранения и научно обоснованной практики для государственных, местных, территориальных и племенных организаций здравоохранения, получателей грантов и практикующих врачей.

Знание своего индекса массы тела (ИМТ), достижение и поддержание здорового веса и регулярная физическая активность — все это действия, которые вы можете предпринять для себя, чтобы бороться с ожирением.

Усилия сообщества

Чтобы обратить вспять эпидемию ожирения, усилия сообщества должны быть сосредоточены на поддержке здорового питания и активного образа жизни в различных условиях. Узнайте о различных усилиях, которые можно использовать в учреждениях по уходу за детьми младшего возраста, в больницах, школах и местах общественного питания.

Здоровый образ жизни

Ключом к достижению и поддержанию здорового веса являются не краткосрочные изменения в питании; это образ жизни, включающий здоровое питание и регулярную физическую активность.

• Оценка своего веса
  ИМТ и окружность талии — это два инструмента скрининга для оценки статуса веса и потенциального риска заболевания.
• Здоровый вес
  Высокий ИМТ может указывать на повышенную жирность тела. Посетите веб-сайт здорового веса; узнайте о балансе калорий, похудении и поддержании здорового веса.
• ChooseMyPlateexternal icon
  Здоровое питание — ключевой фактор для поддержания здорового веса. Посетите веб-сайт ChooseMyPlate ; ищите информацию о пищевой ценности продуктов, отслеживайте потребление калорий, планируйте приемы пищи и находите полезные рецепты.
• Основы физической активности
  Физическая активность важна для здоровья и здорового веса. Узнайте о различных видах физической активности и о том, какое количество необходимо ежедневно.
• Советы для родителей
  Узнайте о серьезности детского ожирения и о том, как помочь своему ребенку вести здоровый образ жизни.

Стратегии и рекомендации по профилактике | Избыточный вес и ожирение

Чтобы обратить вспять эпидемию ожирения, во многих местах и ​​в повседневной жизни необходимо поддерживать здоровое питание и активный образ жизни.Ниже приведены рекомендуемые стратегии предотвращения ожирения.

Питание, физическая активность и стратегии профилактики ожирения

Руководство CDC по стратегиям повышения физической активности в сообществе Cdc-pdf [PDF-1.2MB] содержит руководство для руководителей программ, политиков и других лиц по выбору стратегий повышения физической активности.

Физическая активность: подходы к искусственной среде, сочетающие меры воздействия транспортной системы с землепользованием и экологическим проектированием Внешний
Целевая группа общественных профилактических служб рекомендует стратегии искусственной среды, сочетающие одно или несколько мероприятий по улучшению пешеходных или велосипедных транспортных систем с одним или несколькими видами землепользования и экологическим проектированием вмешательства для повышения физической активности.

Руководство CDC по стратегиям увеличения потребления фруктов и овощей Cdc-pdf [PDF-2.1MB] предоставляет руководство для руководителей программ, лиц, определяющих политику, и других о том, как выбирать стратегии для увеличения потребления фруктов и овощей.

Руководство CDC по вмешательствам в области грудного вскармливания предоставляет членам штата и местного сообщества информацию для выбора стратегии вмешательства в области грудного вскармливания, которая наилучшим образом отвечает их потребностям.

Рекомендуемые общественные стратегии и меры по профилактике ожирения в США Cdc-pdf [PDF-376KB] содержит 24 рекомендуемые стратегии профилактики ожирения, в которых основное внимание уделяется инициативам по изменению уровня окружающей среды и политики, которые могут быть реализованы местными органами власти и школьными округами для пропаганды здорового питания и активный образ жизни.

Стратегии ухода и образования в раннем возрасте

Схема

CDC по профилактике ожирения в системе ЕЭК известна как «Спектр возможностей» Cdc-pdf [PDF-666KB]. Спектр определяет способы, с помощью которых государства и в некоторой степени сообщества могут поддерживать учреждения по уходу за детьми и дошкольные учреждения для достижения рекомендованных стандартов и передовых методов профилактики ожирения. Spectrum соответствует всеобъемлющим национальным стандартам ЕЭК по профилактике ожирения, касающимся питания, вскармливания младенцев, физической активности и экранного времени, Уход за нашими детьми: национальные стандарты здоровья и безопасности (CFOC), 3-е изд.Cdc-pdf [PDF-4.71MB] Внешний

Руководящие принципы школьного здравоохранения

«Руководство по здоровому питанию и физической активности в школах» содержит девять руководящих принципов, которые служат основой для разработки, внедрения и оценки политики и практики здорового питания и физической активности в школах для учащихся классов K-12.

Следующие ресурсы предназначены для помощи школам и координаторам программ в информировании заинтересованных сторон и школьного медицинского персонала о фактах ожирения, привлечении учащихся и управлении хроническими заболеваниями.

Руководство сообщества

Руководство сообщества — Профилактика ожирения и борьба с нимExternal — это бесплатный ресурс, который поможет вам выбрать программы и политики по профилактике и контролю ожирения в вашем районе.

Клинические рекомендации

Экспертная группа по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков Cdc-pdf [PDF-3.26MB] Внешний Этот ресурс обобщает комплексные рекомендации, разработанные федеральным правительством для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков.

Скрининг ожирения в первичной педиатрической помощи: рекомендации Целевой группы США по профилактическим услугам Внешнее руководство для поставщиков первичной медико-санитарной помощи по скринингу на ожирение и предложению комплексных, интенсивных поведенческих вмешательств по управлению весом или со ссылкой на них

Рекомендации экспертного комитета Внешние Американская академия педиатрии выпустила Рекомендации экспертного комитета, в которых предлагается проводить скрининг всех детей на ожирение (> = 2 лет) и обеспечивать уровни помощи в отношении лечения и профилактики ожирения.

Руководство по оценке сердечно-сосудистого риска, 2013 г. , Внешний Это отчет Американского колледжа кардиологов и Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

усилий сообщества | Избыточный вес и ожирение

Чтобы обратить вспять эпидемию ожирения, усилия сообщества должны быть сосредоточены на поддержке здорового питания и активного образа жизни в различных условиях. Узнайте о различных усилиях, которые можно использовать в сфере ухода за детьми младшего возраста, в больницах, школах и в сфере общественного питания.

Дошкольное образование и образование

Улучшение среды дошкольного воспитания и образования (ДОО) детских дошкольных учреждений и учреждений дошкольного образования может напрямую повлиять на то, что дети потребляют и насколько они активны, а также помочь им развить основы здоровых привычек на всю жизнь.

Салатные бары в школы

Салат-бары в школы external icon — это уникальное государственно-частное партнерство, призванное мобилизовать и привлечь заинтересованные стороны на местном, государственном и национальном уровнях для продвижения и спонсирования салат-баров в школах. Помощь детям в формировании хороших привычек питания в раннем возрасте помогает добиться максимальной успеваемости в школьные годы и способствует благополучию на протяжении всей их жизни.

Среда здорового питания

Существует множество различных программ и политик, которые могут способствовать созданию здоровой среды общественного питания. К ним относятся предоставление стимулов для супермаркетов или фермерских рынков для создания своего бизнеса в недостаточно обслуживаемых районах, размещение питания и калорийности в меню ресторанов и фаст-фуд, а также внедрение и поддержка стандартов питания для детских учреждений, школ, больниц и рабочих мест.

Здоровые больницы

Больницы обслуживают большое количество сотрудников, пациентов и посетителей и могут оказывать влияние на соседние сообщества. Это делает их важным средством профилактики ожирения.

Общественные стратегии физической активности

Существует множество различных стратегий повышения физической активности в обществе. Эти стратегии включают подсказки для принятия решения, поощряющие использование путей или испытаний, индивидуально адаптированные программы изменения поведения в отношении здоровья, усиленное школьное физическое воспитание и крупномасштабные кампании в средствах массовой информации, которые доставляют сообщения по телевидению, радио, газетам и в социальных сетях. .Они также могут включать усилия по увеличению количества мест, где люди могут быть активными, например, открытие школьных помещений для общественного пользования и создание пешеходных маршрутов. Некоторые стратегии могут включать изменения дизайна сообщества.

Школьное сообщество

Чтобы обратить вспять эпидемию ожирения, школы должны сосредоточиться на поддержке здорового питания и активного образа жизни в течение всего учебного дня. Узнайте о различных усилиях, которые можно использовать в школьном сообществе

Школы могут:

Объекты

Чтобы обратить вспять эпидемию ожирения, усилия на рабочем месте должны быть сосредоточены на поддержке здорового питания и активного образа жизни на рабочем месте. Узнайте о различных усилиях, которые можно использовать для создания здоровой рабочей среды.

Детское ожирение Здравоохранение | Избыточный вес и ожирение

Системы здравоохранения обычно состоят из множества поставщиков медицинских услуг, страховых планов, систем доставки и информационных технологий. Все эти группы могут сыграть определенную роль в здоровом росте детей, а также в профилактике и лечении ожирения. Узнайте больше о подходе CDC к снижению детского ожирения в медицинских учреждениях. Pdf icon [PDF-2.0 МБ].

Коллективный подход к высокому уровню детского ожирения в нашей стране потребует вариантов профилактики и лечения, предоставляемых в общественных местах, клиниках и больницах.

Системы здравоохранения могут бороться с детским ожирением посредством внедрения руководящих принципов передовой практики, дополненных ресурсами, программами и политиками на уровне сообществ, которые способствуют развитию стратегий управления поведением, которые помогают детскому питанию, физической активности, сну, стрессу и благополучию.

Узнайте больше о внешнем значке проекта COMMIT в формате pdf [PDF-436KB], который призван улучшить реализацию программы контроля веса детей, основанной на фактических данных, в федеральных медицинских центрах (FQHC).

CDC разработал инициативу по данным о детском ожирении (CODI) , чтобы продемонстрировать, как системы здравоохранения могут также сотрудничать с несколькими секторами и системами для разработки платформ, которые используют педиатрические данные и помогают улучшить возможности исследований и наблюдения при сохранении конфиденциальности данных.Узнайте больше, прочитав технический лист и инфографику.

Клинические рекомендации по детскому ожирению

В 2017 году Целевая группа США по профилактическим услугам предоставила рекомендацию уровня B, согласно которой поставщики медицинских услуг проверяют детей в возрасте 6 лет и старше на ожирение и направляют детей с ожирением в программы интенсивного изменения образа жизни. Узнайте больше внешнего значка.

В 2007 г. Американская педиатрическая академия выпустила Рекомендации экспертного комитета, которые предлагают проводить скрининг всех детей на ожирение (> = 2 года) и обеспечивать уровни ухода в отношении лечения и профилактики ожирения.Узнайте больше внешнего значка.

стратегий профилактики ожирения | Источник

по профилактике ожирения

Обращение к эпидемии

Тот факт, что эпидемия ожирения не вспыхнула в странах, как лесной пожар — скорее, она тлела, а затем медленно росла год за годом, — еще больше усложнил борьбу с ней, поскольку ее причины стали настолько тесно связаны с социальными, экологическими, и правительственная ткань.

Тем не менее, усилия по борьбе с ожирением — в первую очередь посредством профилактики — начинают набирать обороты, хотя и постепенно.Однако для достижения реальных успехов положительные изменения должны произойти во всех частях общества: от правительств и школ, предприятий и некоммерческих организаций, районов и сообществ, отдельных лиц и семей. Нам нужно изменить политики и создать среду, в которой вариант по умолчанию является правильным выбором.

Факты показывают, что политика профилактики ожирения и усилия по изменению окружающей среды должны быть сосредоточены на содействии нескольким ключевым формам поведения:

• В этом разделе веб-сайта обобщены перспективные стратегии профилактики ожирения, основанные на обзоре экспертных рекомендаций крупных государственных, профессиональных организаций и организаций, занимающихся защитой общественного здоровья.Внутри вы найдете высокоуровневые рекомендации по изменениям в ключевых условиях — семьях, уходе за детьми младшего возраста, школах, рабочих местах, организациях здравоохранения — а также по широким, общественным изменениям в среде питания и деятельности, которые могут помочь облегчить выбор здорового образа жизни. для всех. На каждой странице также есть ссылки на наборы инструментов, руководящие принципы и другие полезные ресурсы для практического применения этих стратегий профилактики ожирения. Со временем мы будем добавлять новые стратегии, рекомендации и ресурсы по профилактике ожирения по мере появления новых данных.Имейте в виду, что эти рекомендации по профилактике ожирения основаны в первую очередь на обзоре рекомендаций экспертов США, если не указано иное; в других странах могут потребоваться различные политические подходы для улучшения условий питания и физической активности. Выбор более здоровой пищи (цельнозерновые, фрукты и овощи, полезные жиры и источники белка) и напитков
• Ограничение употребления нездоровой пищи (очищенные зерна и сладости, картофель, красное мясо, обработанное мясо) и напитков (сладкие напитки)
• Повышение физической активности
• Ограничение телевизионного времени, экранного времени и другого «сидячего времени»
• Улучшение сна
• Снижение стресса

Контрольный список здорового веса | Источник

по профилактике ожирения

Из-за ежедневных публикаций в СМИ об ожирении, весе и здоровье люди легко могут чувствовать себя подавленными. Но есть простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать вес и снизить риск многих хронических заболеваний.

Контрольный список для здорового веса — — это ресурс не только для отдельных лиц, но и для тех, кто помогает другим оставаться здоровыми: родителей, опекунов, учителей, поставщиков медицинских услуг, координаторов на рабочем месте, практикующих врачей, лидеров бизнеса и общественности, а также политиков здравоохранения.

Хорошо питайтесь

Калории имеют значение для веса, а некоторые продукты помогают нам контролировать количество калорий.Здоровое питание — залог хорошего здоровья, а также поддержания здорового веса. Важно не только , что и , сколько мы едим, но и, похоже, то, как мы едим .

Что есть

Выбирайте цельные продукты с минимальной обработкой:

• Цельнозерновые (цельнозерновые, стальной овес, коричневый рис, киноа)
• Овощи (красочный сорт — не картофель)
• Целые фрукты (не фруктовые соки)
• Орехи, семена, бобы и другие полезные для здоровья источники белка (рыба и птица)
• Масла растительные (оливковое и прочие растительные масла)

Пейте воду или другие напитки, не содержащие калорий.

Ограничьте эти продукты и напитки:

• Напитки с сахаром (газированные, морсы, спортивные напитки)
• Фруктовый сок (не более небольшого количества в день)
• Очищенные зерна (белый хлеб, белый рис, белая паста) и сладости
• Картофель (запеченный или жареный)
• Красное мясо (говядина, свинина, баранина) и мясные продукты (салями, ветчина, бекон, колбаса)
• Прочие продукты с высокой степенью обработки, например фастфуд

Хорошим примером общего здорового питания являются пирамида здорового питания и тарелка здорового питания Гарвардской школы общественного здравоохранения.Nutrition Source, сопутствующий веб-сайт The Obesity Prevention Source, также предлагает краткое руководство по выбору полезных напитков, а также рецепты и быстрые советы по правильному питанию.

Сколько есть

Возраст, пол, размер тела и уровень физической активности определяют, сколько калорий вам нужно каждый день, чтобы похудеть или поддерживать нормальный вес. Поскольку двое из трех взрослых американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением, очевидно, что многим из нас нужно есть меньше калорий.

Онлайн-калькуляторы потребности в калориях слишком щедры с их рекомендациями.И на практике людям сложно отслеживать количество калорий, которые они потребляют каждый день.

Лучший подход: выработайте привычки, которые помогут вам избежать переедания (см. Ниже) — и откажитесь от некоторых высококалорийных продуктов с низким содержанием питательных веществ, которые наиболее сильно связаны с набором веса, таких как сахаросодержащие напитки, очищенные зерна и т. Д. и картофель.

Как избежать переедания

• Завтракайте. Хотя кажется, что пропуск приема пищи — простой способ сократить количество калорий, пропуск завтрака обычно имеет неприятные последствия, когда голод возвращается в середине дня, что часто приводит к перееданию.
• Выбирайте маленькие порции и ешьте медленно. Замедление приема пищи и выбор меньших порций может помочь избежать переедания, давая мозгу время сказать желудку, когда он съел достаточно еды. Ограничение отвлекающих факторов — выключение телевизора, компьютера или смартфона — также может помочь нам сосредоточиться на еде.
• Ешьте дома. Быстрое питание, обеды в ресторанах и другие продукты, приготовленные вне дома, как правило, имеют большие порции и менее питательны, чем продукты, которые мы готовим для себя.
• Ешьте осознанно. Потратьте время на то, чтобы подумать, почему вы на самом деле едите, — это простой способ избежать ненужных калорий. Голодный? Выбирайте самые здоровые блюда и напитки. Не очень голоден? Выберите что-нибудь еще или съешьте фрукт вместо полноценной еды. Когда вы все же едите, сосредоточьтесь на еде всеми своими чувствами, чтобы вы действительно могли наслаждаться тем, что едите. Дополнительную информацию о внимательном питании можно найти в Центре осознанного питания и на веб-сайте книги «Вкус: осознанное питание, осознанная жизнь».

---

Оставайтесь активными

Помимо здорового питания, нет ничего важнее для контроля веса и поддержания здоровья, чем регулярная физическая активность. Если бы когда-либо и существовала волшебная палочка для хорошего здоровья, то физическая активность была бы им.

Рекомендуемая активность зависит от того, ребенок вы или взрослый, и от ваших целей: хорошее здоровье или контроль веса. Есть много способов начать двигаться. Выберите занятия, которые вам нравятся.

Помимо активности, для всех возрастных групп важно минимизировать «сидячее время» (сидячий образ жизни), особенно время, проводимое перед телевизором.

Рекомендации по физической активности для взрослых:

Для хорошего здоровья: 2,5 часа в неделю умеренной активности (быстрая ходьба, медленная езда на велосипеде) или 1,25 часа в неделю активной активности (бег, быстрая езда на велосипеде).

Для контроля веса: 1 час в день от умеренной до высокой активности. Это занятие можно составить из коротких серий продолжительностью 10 минут и более.

Рекомендации по физической активности для детей:

• По крайней мере 1 час в день умеренной или высокой физической активности каждый день, которую можно составить из коротких периодов продолжительностью 10 минут и более.
• Занятия по укреплению мышц и укреплению костей не менее трех дней в неделю.

Ключ к этим рекомендациям заключается в том, что все занятия должны соответствовать возрасту и быть интересными, а также заставлять детей двигаться и дышать с большей скоростью.

---

Ограничение времени экрана

Просмотр телевизора (ТВ) может быть приятным и познавательным; К сожалению, это также может быть двойной опасностью, когда дело касается веса. Это совершенно малоподвижный образ жизни, который также способствует нездоровому питанию с помощью рекламы, размещения продуктов и других рекламных материалов, которые постоянно рекламируют высококалорийную пищу и напитки с низким содержанием питательных веществ.

Попробуйте эти советы по ограничению воздействия телевизора и других экранных средств массовой информации (видеоигры, использование компьютера для отдыха и тому подобное):

Все взрослые:

• Уделите время телевидению / экрану СМИ не более двух часов в день. Чем меньше, тем лучше.

Родители:

• Не позволяйте детям проводить перед экраном более двух часов в день. Чем меньше, тем лучше. Детям до 2 лет смотреть нельзя.
• Сделайте детские спальни без телевизора и без Интернета.
• Выключайте телевизор во время еды.

Школы и воспитатели:

• Ввести в действие правила, ограничивающие развлекательное экранное время.

Поставщики медицинских услуг:

• Спросите родителей о том, какое время проводят их дети перед экраном, и посоветуйте родителям ограничить время, проводимое их детьми перед экраном.
• Стань сторонником более строгих правил в отношении рекламы продуктов питания и напитков для детей на телевидении и в СМИ.

---

Достаточно спать

Появляется все больше и больше доказательств того, что хороший ночной сон важен для хорошего здоровья, а также может помочь контролировать вес.То, что человеку нужно, может сильно различаться, но есть веские доказательства того, что многим детям и взрослым этого недостаточно. Вот несколько общих рекомендаций по продолжительности сна.

Взрослые:

Дети:

1-3 года: с 12 до 14 часов в сутки

3-5 лет: с 11 до 13 часов в сутки

5-12 лет: с 10 до 11 часов в сутки

Подростки: от 8,5 до 9,25 часов в сутки

Источник: Национальный фонд сна

---

Дайте детям хорошее начало

Практически никогда не рано закладывать фундамент хорошего здоровья, и есть убедительные доказательства того, что ранние годы жизни ребенка и даже время беременности могут иметь важное значение для его веса в дальнейшей жизни.

Вместе с помощью своих медицинских работников женщины детородного возраста, беременные женщины и молодые матери могут предпринять шаги, которые могут помочь улучшить свое здоровье, а также здоровье своих детей.

Советы:

• Постарайтесь забеременеть при здоровом весе.
• Не курите во время беременности.
• Стремитесь к разумному увеличению веса во время беременности.
• Грудное вскармливание (желательно без других жидкостей в течение 4–6 месяцев и некоторое грудное вскармливание не менее 12 месяцев).
• Следите за тем, чтобы младенцы выспались в первые несколько лет жизни.
• Помогите детям набрать вес здоровыми темпами (обсудить при посещении врача).

---

Relax

Сегодняшний мир полон ежедневных стрессов. Это нормальная часть жизни, но когда эти стрессы становятся слишком сильными, они могут сказаться на здоровье и способствовать увеличению веса, приводя к нездоровому питанию и другим нездоровым действиям.