Признаки тонзиллита у взрослых фото: Хронический тонзиллит: фото, симптомы у взрослых и лечение

alexxlab Разное

Содержание

Хронический тонзиллит, лечение миндалин при хроническом тонзиллите без пробок хирургическим путем, казеозный детрит

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому — интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца — экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.


Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход — лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером — очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.


симптомы и как вылечить хронический тонзиллит лекарствами

Тонзиллит — наверное, каждый из нас хотя бы раз, но успел ощутить на себе все «прелести» этого инфекционного заболевания. По статистике Всемирной организации здравоохранения 15% людей во взрослом возрасте сталкивались с этим диагнозом. Каждому знакомы болевые ощущения в горле при глотании — больной не может нормально питаться, а сопровождающие болезнь температура и слабость надолго выбивают из привычного ритма жизни. В странах с жарким климатом заболевание диагностируется редко, а вот нам с вами повезло меньше. Взрослые люди чаще подвержены заболеванию в холодное время года, когда организм и без того ослаблен.

Тонзиллитом называют воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Острая форма тонзиллита называется ангиной. В случае если должное лечение взрослого человека не проводить должным образом, серьёзные осложнения у взрослых, равно как и у подростков обеспечены на сто процентов. Казалось бы, болит горло — стандартная ситуация. Зачем идти к ЛОР-врачу? Можно ведь справиться с болезнью самостоятельно. Тем более, когда с экрана телевизора то и дело доносится реклама «самых эффективных» лекарственных средств и препаратов виде спрея. Подобные размышления, безусловно, ошибочны. При лечении тонзиллита в домашних условиях можно лишь временно снять неприятные симптомы, но не справиться с возбудителем заболевания. В случае с тяжёлыми формами ангины только грамотное и своевременное лечение тонзиллита у взрослых в Москве под контролем ЛОР-врача снизит вероятность развития осложнений и поможет быстро справится с серьёзным недугом.

Зачем нам миндалины?

Нёбные миндалины, или гланды, — это парный орган иммунной системы человека. Расположены они по бокам ротоглотки, имеют небольшой размер и по форме напоминают орешки миндаля (это сходство и дало название органу). Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Сама лимфоидная ткань состоит из клеток (макрофагов), которые окружают и поглощают бактерии, токсичные и другие инородные частицы, попавшие в организм человека. То есть гланды выступают своеобразным естественным фильтром. Все бактерии, попавшие в организм посредством дыхания или с пищей, встречают на своём пути гланды. При контакте с болезнетворными организмами, миндалины увеличиваются в размерах и воспаляются, одновременно посылая сигнал тревоги иммунной системе человека.

Поверхность миндалин состоит из глубоких извилистых каналов-лакун. Они представляют собой своеобразные ловушки для патогенных микроорганизмов. У здорового человека лакуны способны самоочищаться от погибших бактерий и лейкоцитов. Но если миндалины по каким-то причинам не могут справляться со своей работой, бактерии в лакунах начнут размножаться, и уже сами миндалины через некоторое время превратятся в очаг инфекции, а это может привести к постоянным хроническим обострениям заболевания у взрослых.

Как можно заразиться?

Есть несколько путей инфицирования: воздушно-капельный, контактный, пищевой и эндогенный. При воздушно-капельном бактерии стрептококка или стафилококка проникают в организм во время кашля, чихания, разговора больного человека со здоровым. При контактном способе заболеть можно, даже пользуясь одной посудой, бельём, или полотенцем больного человека. Легко заболеть, употребив в пищу продукты питания, заражённые бактериями кокков. При эндогенном заражении бактерии попадают из внутренней среды. Источником инфекции могут выступать больные зубы, отиты, риниты, то есть уже присутствующая в организме патогенная микрофлора.

Но если бактерии проникли в организм одним из выше указанных способов, это не означает, что человек обязательно заразиться. Для развития заболевания нужны провоцирующие факторы такие, как переохлаждение, несоблюдение правил гигиены, имеющиеся хронические заболевания, искривлённая носовая перегородка, повреждённые гланды, больные зубы, неправильное питание, стресс, вредные привычки, сниженный иммунитет.

Как правило, при наличии одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают, и человек становится восприимчивым к болезням, а в результате возникает воспаление. Если не лечить ангину у взрослого или лечить острую ангину домашними средствами, отказываясь от квалифицированной врачебной помощи, произойдёт хронизация воспаления — это и есть главные причины хронического тонзиллита. 

Виды болезни и её симптомы

Основные формы тонзиллита — это острая (ангина) и хроническая форма тонзиллита. Последняя возникает на фоне недолеченной или неправильно леченной ангины. При таком воспалении миндалины выступают постоянным источником инфекции. Обострение хронического тонзиллита сменяется периодами затишья (ремиссии), затем симптомы возвращаются вновь. Данная форма болезни очень сложно поддаётся лечению. Поэтому лечение хронического тонзиллита у взрослых должно проходить только при участии высококвалифицированного опытного врача-оториноларинголога с использованием наиболее эффективных лекарств.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При ангине обычно взрослых беспокоит:

  • резкий подъём температуры тела;
  • озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отёчность гланд;
  • нетерпимая боль в горле;
  • гнойные образования и налёт на миндалинах;
  • вялость, слабость, сонливость.

Признаки хронического заболевания выражены не так ярко, зачастую о диагнозе человек узнаёт лишь на приёме у ЛОР-врача, к которому обращается во время очередного обострения. 

Осложнения

Одни народные методы лечения тонзиллита равно как и полное игнорирование признаков болезни — меры крайне неэффективные и даже опасные. Воспаление нёбных миндалин может не только превратить острую форму заболевания в хроническую, но и  вызвать серьёзные осложнения: ревматизм, заболевания сердца, почек, абсцесс окружающий гланды клетчатки, отит, отёк гортани, менингит, сепсис. Поэтому лечение гнойного тонзиллита должно проводиться обязательно и под наблюдением оториноларинголога. Чтобы вылечиться и избежать тяжёлых последствий для здоровья, обращайтесь в ЛОР-клинику при выявлении уже первых симптомов болезни!

Лечимся правильно.

У взрослых лечение тонзиллита проводится под контролем оториноларинголога. В оториноларингологии выделяют консервативные способы лечения заболевания и хирургические. К консервативным методам относят медикаментозную терапию, местное лечение, промывания гланд с использованием антисептических препаратов и физиологические процедуры.

Поскольку болезнь имеет бактериальную природу, справиться с возбудителем помогут антибиотики. Антибактериальные лекарства взрослым (выбор препарата, дозировку и курс лечения) назначает оториноларинголог. Даже если вам кажется, что стало заметно легче, и болезнь отступает, прерывать назначенный курс терапии ни в коем случае нельзя. Иначе велика вероятность рецидивов или хронизации воспаления.

Если поднялась высокая температура, необходимо принять жаропонижающие средства.  При лечении заболевания горла для снятия болевого синдрома используют специальные спреи  или пастилки для рассасывания. 

Лечение взрослых народными средствами (полосканием) может проводиться только в сочетании с традиционной медикаментозной терапией. Полоскание при тонзиллите эффективно проводить отварами ромашки, шалфея, зверобоя. Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

С симптомами хронического тонзиллита успешно помогает справиться эффективная процедура «Вакуумное промывание миндалин», проводимая в «Лор Клинике Доктора Зайцева» с использованием специальной авторской насадки для аппарата «Тонзиллор». В настоящее время это самый эффективный способ удаления казеозно-гнойных масс из лакун нёбных миндалин. 

Для больного нужно создать благоприятные условия, способствующие быстрому выздоровлению. Чтобы избежать заражения остальных членов семьи, больного рекомендуется разместить в отдельной хорошо проветриваемой комнате. Бельё, полотенце и посуда у него должны быть персональные. Первые несколько дней предписан строгий постельный режим и обильное питьё. Важную роль в выздоровлении играет диета. Еда должна быть щадящей для воспалённого горла: это могут быть супы, бульоны, каши, кисели. Пища не должна быть горячей, острой или твёрдой. 

Если, несмотря на предпринимаемые меры, обострения ангины случаются до нескольких раз в год, либо слишком велик риск развития пороков сердца и болезней суставов, в самом крайнем случае ЛОР-врач порекомендует удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Операция по удалению гланд носит название двусторонняя тонзиллэктомия. 

Чтобы вылечить ангину быстро и эффективно, не ждите  — обращайтесь в «ЛОР Клинику Доктора Зайцева». Лечить хронический тонзиллит в Москве надо тоже у высококвалифицированных опытных врачей. Ведь правильно подобранный курс терапии снизит количество обострений и продлит периоды ремиссии. Эффективная терапия тонзиллита — это наш профиль! Наши цены не менялись с 2013 года и остаются одними из самых доступных в Москве. Пожалуйста, звоните и приходите. Мы вам обязательно поможем!


Хронический тонзиллит и его обострения

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстроген

признаки и симптомы, лечение и профилактика

Тонзиллит нельзя назвать редким недугом, ведь его можно обнаружить в любом возрасте. Главным симптомом этой болезни является воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Это самый распространенный случай, но бывает так, что болезнь может распространяться и на расположенные рядом ткани глотки — язычные, носоглоточные и гортанные миндалины.

Хронический тонзиллит представляет большую опасность для здоровья, хотя многие люди относятся к нему с пренебрежением. Однако это большая ошибка, ведь если не контролировать распространение инфекции по организму, то со временем на ее фоне разовьется острая форма ангины, что никак не пойдет на пользу общему состоянию человека. Со временем у него происходит снижение работоспособности, а также появляются признаки общего ухудшения самочувствия.

Не все знают о том, что на фоне этого заболевания могут развиться более опасные осложнения. Поэтому, если человек хочет избежать подобных неприятных последствий, ему следует знать не только о том, что как выглядят симптомы хронического тонзиллита, но и как правильно лечить это заболевание.

Причины острого тонзиллита: фото

Основным фактором, который провоцирует развитие этого заболевания у взрослых и детей, специалисты называют инфекцию, которая, оказавшись на миндалинах, вызывает воспаление. По статистике, основными виновниками появления этого недуга являются бактерии — пневмококки, энтерококки, стафилококки.

Также следует упомянуть об отдельных видах вирусов, которые могут вызывать воспаление гланд. Это могут быть, к примеру, аденовирусы или вирус герпеса. У некоторых больных воспаление миндалин происходит по вине грибов или хламидий.

В целом же можно выделить группу факторов, которые способны создать предпосылки для развития хронического тонзиллита:

  • частые проявления аллергии, которые могут быть результатом или причиной появления недуга;
  • снижение иммунитета;
  • возникновение в близлежащих органах очагов инфекции;
  • прекращение работы носового дыхания, возникшее из-за травмы носовой перегородки, появлением полипов в носоглотке;
  • регулярно возникающие ангины.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется в виде осложнения ангины. Если дело дошло до того, что воспаление ткани миндалин перешло в острую форму, то повернуть процесс вспять уже не получится. Со временем при отсутствии лечения этот процесс может трансформироваться в хроническую форму.

У больных, которые обращаются за лечением тонзиллита, чаще всего выявляют две основные формы этого заболевания:

  • Компенсированная. В этом случае болезнь проявляет себя только местным воспалением миндалин;
  • Декомпенсированная. Она протекает не только с местными, но с общими симптомами хронического воспаления миндалин. В конечном итоге это приводит к возникновению паратонзиллита и абсцесса.

Распознать хроническую компенсированную форму тонзиллита довольно просто. На это указывают частые простуды, в первую очередь ангина. Для больного важно не допустить развития этой формы в декомпенсированную, а для этого нужно вовремя ликвидировать очаг заражения. Поэтому, заметив появление симптомов, необходимо срочно заняться комплексным лечением.

Тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых, фото

При развитии простой формы хронического тонзиллита присутствует очень мало признаков, которые бы позволили точно определить начало развития воспалительного процесса. На этой стадии у больного возникает ощущение присутствия постороннего предмета, дискомфорт во время глотания. Со временем к этому признаку добавляются другие — повышение температуры до субфебрильных отметок, появление запаха изо рта, сухости и покалывания.

Другими характерными признаками, позволяющими определить начало развития острой стадии заболевания, является воспаление и увеличение в размерах миндалин. До начала стадии обострения указанные симптомы не проявляются.

У больного с периодичностью до 3 раз в год возникают ангины, требующие длительного лечения и вызывающие ухудшение самочувствия в виде появления утомляемости, недомогания, общей слабости и небольшого повышения температуры.

Гораздо большую опасность для здоровья представляет токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита, при которой ангина может возникать чаще 3 раз в год и нередко вызывать осложнения соседних органов и тканей. На протяжении всего периода протекания заболевания у больного присутствует ощущение слабости, усталость и недомогание. Температура тела долгое время остается на уровне субфебрильных отметок. В некоторых случаях отмечаются симптомы со стороны других органов, но это происходит только при развитии дополнительных заболеваний, представляющих собой осложнения основного недуга.

Признаки тонзиллита у взрослых

Взрослым пациентам хронический тонзиллит может доставить немало проблем. Определить же эту болезнь можно по следующим характерным симптомам:

  • слабость и упадок сил;
  • температура тела долгое время остается на высоких отметках;
  • употребление определенных продуктов питания и холодной жидкости вызывает воспалительные реакции в горле;
  • пробки в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • отечность в области носоглотки;
  • боли в гландах;
  • острые боли в горле.

Наряду с вышеупомянутыми симптомами болезнь может проявлять себя болями, имеющими тянущий характер, а также ломотой, возникающей в коленном и лучезапястном суставе. Иногда у больных отмечается одышка.

Последствия хронического тонзиллита: фото

Если долгое время не принимать никаких мер по борьбе с хроническим тонзиллитом, то довольно скоро можно столкнуться с серьезными последствиями. В определенный момент миндалины потеряют способность эффективно справляться с отрицательным воздействием инфекции, а это чревато развитием паратонзиллярного абсцесса и проникновением инфекции в дыхательные пути. Все это в конечном итоге создаст благоприятные предпосылки для развития фарингита и бронхита.

Специалисты называют хронический тонзиллит ключевым фактором, который способен повлиять на появление таких коллагеновых заболеваний, как геморрагический васкулит, ревматизм, системная красная волчанка, полиартрит. При частых ангинах у человека повышается риск развития заболеваний сердца, среди которых большую опасность представляют пороки сердца, миокардиты и эндокардиты.

В отдельных случаях воспаление горла может оказать отрицательное влияние на работу мочевыделительной системы, что в конечном итоге может привести к развитию пиелонефрита, которое называется специалистами одним из самых серьезных осложнений хронического тонзиллита. Это заболевание может стать причиной появления полиартрита и холецистита, а также нарушения опорно-двигательного аппарата. При перетекании воспаления горла в хроническую форму высока вероятность появления таких заболеваний, как гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.

Обострение хронического тонзиллита

Если не проводить профилактических мероприятий или в момент возникновения первых симптомов не начать лечение воспаления горла, то со временем могут возникнуть различные осложнения. Чаще всего хронический тонзиллит становится причиной развития такого распространенного недуга, как ангина, а также паратонзиллярного абсцесса.

При ангине у больного наблюдаются следующие симптомы, позволяющие даже в домашних условиях диагностировать воспаление горла:

  • общая слабость;
  • головные боли;
  • острые или умеренные боли в горле;
  • повышение температуры до 38-40 ° C.

Появление многих видов ангин часто сопровождается увеличением лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью. При этом сами лимфоузлы вызывают болевой дискомфорт при контакте. Дополнительными симптомами, которые могут быть обнаружены у больных, может быть озноб и жар.

При своевременно назначенном адекватном лечении ликвидировать обострение можно за срок 2-7 дней. Но полное выздоровление требует больше времени и постоянного наблюдения у врача.

Профилактика

Избежать ангины в острой форме можно только в том случае, если человек будет внимательно следить за своим носовым дыханием и при малейшем нарушении его работы принимать оперативные меры по лечению возникших инфекционных недугов. Закончив лечение ангины, необходимо обязательно провести в целях профилактики промывание лакун и обработать миндалины специально подобранными врачом препаратами. Чаще всего для этих целей рекомендуется использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин—Глицерин и др.

Еще одна рекомендация, которую дают врачи своим пациентам, позволяющая предупредить возникновение тонзиллита, заключается в проведении регулярного закаливания и закаливания слизистой оболочки глотки в частности. Процедуры рекомендуется проводить в утренние и вечерние часы посредством полоскания глотки водой комнатной температуры. Также следует пересмотреть свое питание, в котором обязательно должны быть продукты и блюда, богатые витаминами.

Лечение хронического тонзиллита

Несмотря на то, что с тонзиллитом врачи знакомы достаточно давно, на сегодняшний день они располагают ограниченным набором методов лечения этого недуга у взрослых. Терапия хронического тонзиллита предусматривает проведение медикаментозного, а также оперативного лечения и физиотерапии. Больным могут быть назначены одновременно сразу несколько методов лечения или же в порядке очереди, если предварительно выбранные методы оказались неэффективными.

Чаще всего борьба с хроническим тонзиллитом начинается с местного лечения, которое предусматривает:

  • санация околоносовых пазух, носовой и ротовой полости;
  • физиолечение — УВЧ и тубос;
  • прием ИРС 19, Бронхомунала, Рибомунила для нормализации общего иммунитета. Назначаются только по рекомендации врача-иммунолога;
  • прием препаратов, обладающих смягчающим эффектом и позволяющих убрать такие симптомы, как сухость, першение и боли в горле. Чаще всего больным прописывают 3% раствор перекиси водорода, который используют в виде полоскания 1-2 раза в сутки. В дополнение к нему больному может быть прописано лекарство на основе прополиса в виде спрея — Пропосол;
  • для предупреждения дисбактериоза, появление которого часто происходит в результате лечения антибиотиками, больным могут быть назначены пробиотики — Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте;
  • антибиотики;
  • обработка лакун небных миндалин для очистки их от гнойного содержимого. Также больному может быть назначено полоскание глотки и ротовой полости физраствором или медно-серебряным раствором в сочетании с приемом антисептиков — Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.

Чтобы нормализовать ситуацию с иммунитетом, больным назначают прием витаминов, препараты алоэ, стекловидного тела и ФИБС. Добиться полного излечения хронического тонзиллита можно, только если больной будет в точности проводить все процедуры, назначенные в рамках комплексной терапии, и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Физиотерапия

Подобные лечебные мероприятия проводят в рамках консервативной терапии, также после недавно проведенных операций. Пару десятилетий назад физиотерапия считалась основным методом лечения — в то время справиться с хроническим тонзиллитом пытались, используя воздействие ультрафиолетом или ультразвуком.

За годы применения физиотерапия доказала свою высокую эффективность, однако ее нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Она может выступать только в качестве вспомогательного метода. Именно это и объясняет, почему до сих пор физиотерапевтические процедуры продолжают использоваться во многих странах.

Чаще всего больным, страдающим хроническим тонзиллитом, назначают три метода физиотерапии: ультразвук, УВЧ и УФО. Проводят эти процедуры, как правило, после операции, когда состояние позволяет больному покинуть стационар и продолжить лечение амбулаторно.

Заключение

Хронический тонзиллит не должен оставаться без внимания, как, впрочем, и любое инфекционное заболевание. Это связано с тем, что при отсутствии лечения он может вызвать такое известное и малоприятное заболевание, как ангина. Однако чаще всего этому недугу не уделяется достаточно внимания, поскольку он начинается с обычной простуды, а к ней многие относятся с пренебрежением.

Поэтому не стоит насморк и кашель лечить самостоятельно при помощи купленных в аптеке лекарств. Вначале обязательно следует сходить к врачу и получить от него рекомендации. Только в этом случае можно будет быстро справиться с возникшей болезнью и избежать неприятных осложнений.

Заболевание тонзиллит

фото, лечение, причины и симптомы

Хронический тонзиллит — это инфекционная болезнь, поражающая небные миндалины. Воспаление может быть вызвано как бактериальной, так и вирусной инфекцией. При данном типе тонзиллита очаг воспаления присутствует постоянно. Вялотекущая форма периодически перетекает в острую, а после необходимой терапии опять наступает стадия ремиссии. И так по кругу. У людей с хронической формой этого заболевания при любой простуде в первую очередь воспаляются носоглотка, миндалины. Хронический тонзиллит необходимо лечить вовремя, иначе болезнь может дать осложнения на внутренние органы, проявиться на гландах в виде абсцесса.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Хронический тонзиллит может проходить в четырех формах:

  • простая рецидивирующая;
  • простая затяжная;
  • простая компенсированная;
  • патологическая — токсико-аллергическая.

Болезнь в простой форме протекает без ярко выраженной реакции. Человек с таким видом хронического тонзиллита испытывает незначительный дискомфорт, местную симптоматику — боль в горле, покраснение. Недуг переходит в патологическую форму при добавлении к вышеперечисленным симптомам общих — высокая температура, возрастание лимфоузлов, осложнения в работе органов человека.

Хронический тонзиллит подразделяется на несколько стадий:

  • компенсированная,
  • декомпенсированная.

В первом случае больной не испытывает большого дискомфорта. Инфекция дремлет, не нарушая общее состояние организма, не провоцируя постоянных ангин, которыми часто болеют люди в декомпенсированной стадии недуга. Больные второй стадией часто страдают от разного рода осложнений. У них на фоне тонзиллита воспаляются уши, нос, начинаются проблемы с почками, с сердцем.

Причины возникновения

Как правило, хронический тонзиллит появляется после неправильно или не до конца пролеченной острой формы заболевания.

Кроме того, на появление этого недуга может влиять ряд следующих факторов:

  • частые, многократные ангины;
  • очаг воспаления в ротовой системе и носоглотке — кариес, синусит, аденоидит;
  • частые аллергические реакции;
  • патология носоглотки — полипы, деформация перегородки носа, что вызывает нарушение дыхательного процесса.

Ангина находится на втором месте по частоте среди причин возникновения тонзиллита. Иногда человек думает, что победил болезнь, но это не всегда так. Пораженная ткань не успевает окончательно восстановиться, небольшой очаг воспаления остается, и у человека развивается хронический тонзиллит.

Симптомы

Симптомы заболевания при простой форме:

  1. Появление гноя в лакунах.
  2. Отечность миндалин.
  3. Чувство инородного тела.
  4. Гнойные пробки.
  5. Незначительное увеличение лимфоузлов.
  6. Специфический запах и сухость во рту.
  7. Дискомфортные ощущения при глотании.

Вышеперечисленная симптоматика проявляется только в период обострения — до 3 раз в год. Если во время острой стадии человек заболевает ангиной, то, помимо основных симптомов, у него повышается температура тела, проявляется слабость, головная боль. В таком случае фаза восстановления протекает долго.

Симптомы заболевания при патологической форме:

  1. Все симптомы простой формы.
  2. Высокая температура.
  3. Боли в суставах.
  4. Боли в сердце. При этом показания ЭКГ в норме.
  5. Повышенная утомляемость, физиологическая слабость организма.
  6. Нарушения в суставах и внутренних органах — почках, сердце, печени (при осложненной форме течения).

На фоне патологического проявления хронического тонзиллита, особенно при тяжелом течении, у человека может развиться артрит, ревматизм, недуги мочеполовой сферы и даже приобретенный порок сердца.

Фото хронического тонзиллита: как выглядит

Распознать у себя тонзиллит несложно. Он поражает гланды, которые расположены у начала глотки. Они отекают, увеличиваются в размерах, краснеют, покрываются гноем, становятся рыхлыми. Осмотреть свою ротовую полость и увидеть все эти «прелести» сможет каждый. На первом изображении видно, как краснеет горло в острой стадии. На второй и третьей фотографии показано расположение гноя на гландах. Последнее фото демонстрирует норму и патологию — как выглядят здоровые гланды, и какими они становятся при тонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагностика тонзиллита в хронической форме осуществляется на основании опроса пациента, его жалоб, сбора анамнеза и тщательного исследования ротовой полости. Кроме оценки состояния миндалин врач в обязательном порядке прощупывает лимфоузлы пациента и анализирует содержимое лакун. С помощью небольшой медицинской лопатки специалист отодвигает язык и слегка надавливает на пораженную миндалину. Если у пациента хронический тонзиллит, после такого воздействия из миндалины должен выйти слизистый гной с неприятным запахом. Однако нужно понимать, что даже в случае подтверждающего теста с гноем, наличие хронического тонзиллита неоднозначно. Безошибочный диагноз можно установить, только исходя из совокупных показателей. Помимо гноя, должна присутствовать отечность, утолщение границ дужек и рубцовые спайки, свидетельствующие о длительности процесса. Хронический тип всегда выражен наличием гнойных пробок и рыхлой формой миндалин.

Лечение хронического тонзиллита

Методов для терапии хронического типа заболевания, к сожалению, не очень много. Основная терапия, как правило, сосредоточена на верхней дыхательной системе в целом. Ведь хронический тонзиллит в силу того, что патологические организмы постоянно попадают на всю площадь слизистой дыхательных путей, характеризуется не только поражением гланд, но и общей интоксикацией всего организма.

Промывания лакун миндалин

Чистка лакун — достаточно результативный метод для лечения тонзиллита в комплексной терапии. Этот вид процедур направлен на очищения слизистой от бактерий и питательной для них среды, что значительно убыстряет процесс выздоровления.

Самые эффективные методы промывания лакун:

  • с использованием шприца,
  • вакуумное,
  • глубокое аппаратное.

Промывание требует высокой точности, и его должен проводить только опытный человек с медицинским образованием. Осуществляя процедуру самостоятельно, вы можете повредить ткани слизистой и усугубить процесс заболевания.

Промывание с помощью шприца. Осуществляется в условиях поликлиники с использованием специальной канюлей, надетой на шприц вместо иглы. Врач вводит конец инструмента в лакуну и очищает ее специальным антисептическим раствором. Жидкость выливается из наполнившейся лакуны вместе с гноем в ротовую полость пациента. Затем ее сплевывают. После прохождения всех лакун миндалины промазывают раствором на основе серебра или Люголем. Результативность процедуры во многом зависит от опыта и профессионализма медперсонала. Неосторожное введение инструмента в пораженную область может повредить ее и тем самым способствовать распространению инфекции и появлению лишних рубцов.

Вакуумное промывание. Производится с помощью специальной техники и тоже проводится в условиях поликлиники. Обработка лакун в этом случае совмещена с воздействием на них ультразвука. Он помогает раствору проникнуть в самые труднодоступные места пораженной области. Кроме того, результат вакуумного промывания меньше зависит от умения и опыта проводящего его специалиста.

Глубокое аппаратное промывание. Осуществляется с помощью медицинского устройства УЗОЛ, напоминающего по своей внешней форме пистолет. Заключается в обработке лакун жидкостью, пронизанной микропузырьками, которые формируются в растворе после его прохождения через ультразвук. Такие пузырьки, попадая в лакуну, резко «схлопываются» и разрушают мембрану патологических клеток. Длительность подобной процедуры не превышает 5 минут. Однако найти такой аппарат в государственных клиниках достаточно проблематично. В основном его закупает коммерческая, частная медицина.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапию полезно проводить даже во время ремиссии.

В качестве ее основных методик, применяемых при профилактике и терапии хронического тонзиллита, используют:

  • лазеротерапию,
  • ультразвук,
  • УФ-излучение,
  • ингаляцию влажным паром,
  • антигистаминное лечение.

Физиотерапевтические методы назначаются только исключительно в комплексе с основным лечением. Применения только этих процедур для восстановления после острой фазы воспаления недостаточно.

Орошение и полоскание

Полоскание — вспомогательная мера, позволяющая очистить полость рта от патологических микроорганизмов, смыть гной и ускорить процесс заживления слизистой.

Для полоскания и орошения чаще всего назначают следующие аптечные средства:

  • «Мирамистин»,
  • «Йодинол»,
  • пищевую соду,
  • «Гексорал»,
  • «Риванол»,
  • «Фурацилин»,
  • раствор «Люголя»,
  • «Хлорофиллипт»,
  • перекись водорода — только в разведенном виде,
  • «Хлоргексидин»,
  • «Ротокан»,
  • отвар ромашки.

Смазывание слизистых миндалин

Смазывание миндалин позволяет напрямую воздействовать на пораженную область. В зависимости от выбора средства, лекарство снимает воспаление, разрушает болезнетворные бактерии, оказывает заживляющее воздействие. Самые распространенные препараты для обмазывания гланд — «Люголь», «Хлорофиллипт», «Колларгол», настойка прополиса.

Перед использованием тех или иных средств необходимо проконсультироваться с врачом!

Ингаляции

Ингаляцию при хроническом тонзиллите можно делать с помощью специального устройства — небулайзера, или просто паром. Процедуру можно делать как дома, так и в больнице. Ингаляция помогает воздействовать на пораженную область локально — уменьшает воспаление, способствует снятию отека, минимизирует болезненность.

Ингаляция паром противопоказана детям до 7 лет и онкологическим больным. С помощью небулайзера процедуру разрешается проводить пациентам, достигшим 6 месяцев.

Для создания лечебной смеси для ингаляции при терапии хронического тонзиллита применяются:

  • «Тонзилгон»,
  • «Натрий хлорид»,
  • «Кромогексал»,
  • минеральная вода,
  • «Мирамистин»,
  • «Фурацилин».

Таблетки

Таблетки — самая главная форма средств при консервативной терапии хронического тонзиллита.

Как правило, врачи назначают:

  • антибиотики,
  • пробиотики,
  • иммуностимулирующие,
  • обезболивающие,
  • антигистаминные.

Антибиотики принято назначать только в фазу обострения заболевания. Какой конкретно препарат выписать, врач решает на основании данных бактериального посева. Пробиотики всегда идут в комплекте с агрессивными антибиотиками и выписываются всем больным с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Это, как правило, «Аципол», «Наринэ», «Рела Лайф», «Гастрофарм», «Нормофлорин».

Для обезболивания пациентам рекомендуют принимать «Нурофен», «Ибупрофен». Лекарства этой группы нужно пить не регулярно, а симптоматически.

Антигистаминные медпрепараты помогают снять отечность слизистой, миндалин. Наиболее сильные и безопасные виды этих лекарственных средств — «Цетрин», «Зиртек», «Телфаст», «Фексофаст», «Парлазин», «Летизен», «Фексадин», «Зодак».

Удаление миндалин

Удалять гланды врачи рекомендуют в самых крайних случаях. Такое назначение делают, когда болезнь слишком часто рецидивирует, вызывает сильные осложнения и мешает вести нормальную жизнь.

Удаление показано в случае:

  • частых обострений — более 4 раз в год;
  • осложнений — паратонзиллит;
  • сепсисе;
  • поражения важных органов — почек, сердца.

В процессе операции миндалины либо полностью удаляют, либо частично отсекают пораженную их часть. В любом случае, хирургическое вмешательство — это последняя и самая крайняя мера.

Диета

При хроническом тонзиллите для профилактики его рецидивов показано:

  • сократить употребление сладкого, не превышать его суточную норму;
  • исключить газированные напитки, которые сильно раздражают глотку;
  • отказаться от фаст-фуда;
  • употреблять имбирь, куркуму;
  • пить настойки желтокорня, эхинацеи;
  • включить в рацион шпинат.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Терапия народными средствами, конечно же, не может полностью заменить медикаментозного лечения, но в качестве вспомогательной методики очень даже может быть полезна.

Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться с врачом!

Рецепт для быстрого укрепления организма

Смешайте стакан кефира с 2 столовыми ложками свекольной выжимки, 1 ч. л. сиропа шиповника и соком половинки лимона. Пейте полученную жидкость 1 раз в день (весь стакан). Курс лечения — 10 суток, затем пауза — 10 дней, и повторный курс — 10 дней.

Рецепт для профилактики тонзиллита

Смешайте в равноценных пропорциях сухие растения: ромашка, фиалка, череда, сосновые почки, зверобой, хвощ. Заварите 2 столовых ложки сбора кипятком — 0,5 литров. Прокипятите напиток в течение 6-9 минут. Поставьте отстояться на 2 часа. Процедите. Пейте отвар 3-4 раза в день в течение 2-х недель по ¼ стакана.

Рекомендации

При заболевании хроническим тонзиллитом важно избегать любого травмирования слизистой ротовой полости. Не рекомендуется употреблять в пищу жесткую, твердую еду, алкоголь, чрезмерно острые блюда, очень холодные или сильно горячие напитки.

Рекомендуется — дышать свежим воздухом, укреплять иммунитет с помощью физических нагрузок, принимать соленые ванны, плавать в морской воде.

Профилактика

Для профилактики рецидива тонзиллита больным необходимо всегда следить за своим носовым дыханием, вовремя и своевременно лечить все лор инфекции, кариес, пить витамины и ежедневно полоскать горло водой комнатной температуры.

Осложнения и последствия

При отсутствии адекватной терапии у болеющих хроническим тонзиллитом могут возникнуть серьезные осложнения:

  • затрудненное носовое дыхание — следствие постоянной отечности;
  • паратонзиллярные абсцессы;
  • геморрагический васкулит;
  • флегмона шеи;
  • дерматоз;
  • хронический бронхит, фарингит;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • полиартрит.

Заразен ли и как передается

Хронический тонзиллит не заразен. Он не передается бытовым, воздушно-капельным путем или каким-либо другим способом. Это заболевание — последствие неправильного лечения. Оно не может навредить людям, окружающим больного.

Особенности у детей

Хроническим тонзиллитом болеют дети старше 3-х лет. Наивысший процент заболевания приходится на возраст 9-13 лет. Особенность детского хронического тонзиллита заключается в гораздо более бурной лимфатической реакции на болезнь. У детей чаще, чем у взрослых, на фоне этого недуга проявляется лимфаденит. В остальном, в лечении и профилактике принимаются те же меры, что и у взрослых. Врач всегда назначает терапию с учетом возраста и других особенностей ребенка.

При беременности

Обострившийся хронический недуг во время беременности — не самая приятная вещь. Наиболее опасно это заболевание в первый триместр, когда все жизненно важные органы ребенка только формируются.

Если вы в положении, и у вас случилось сезонное хроническое обострение болезни, обязательно обратитесь к врачу, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

Видео о тонзиллите

Врач отоларинголог показывает и рассказывает о том, что такое тонзиллит, как он появляется, каково течение и симптоматика болезни.

Прогноз

Хронический тонзиллит очень сложно вылечить. Для этого необходимо изменить свой образ жизни — вовремя лечить любые простудные заболевания, ОРВИ, закаляться, заниматься спортом, есть правильную пищу и исключить из рациона острую еду. Соблюдая все эти меры, хотя бы несколько лет, вы сможете избавиться от этого заболевания, мешающего нормальной жизни.

симптомы и лечение взрослых и детей, фото тонзилитные пробки

Осенне-зимний период – пора частых простудных заболеваний. Что такое тонзиллит? Каковы симптомы и лечение данного заболевания? Как распознать первые признаки развития болезни? Каковы причины возникновения патологии? Из этой статьи вы узнаете все о тонзиллите и о методах борьбы с ним.

Что такое тонзиллит

Тонзиллит – это воспалительно-инфекционный процесс, поражающий небные миндалины. По мере прогрессирования болезни затрагиваются окружающие мягкие ткани.

Тонзиллит чаще всего носит инфекционный характер. В таком случае заболевание легко передается окружающим воздушно-капельным путем. Если характер тонзиллита аллергический, заражение других становится невозможным.

Болезнь излечима, однако может переходить в хроническую форму. Одинаково развивается как у мужчин, так и у женщин. Часты случаи развития симптомов у детей.

Примечание! В народе тонзиллит нередко называют «ангиной», хотя болезни различаются интенсивностью симптоматики и тяжестью течения заболевания.

Классификация болезни

Классификация тонзиллита включает в себя несколько разновидностей заболевания. Болезнь может протекать в таких формах:

  • острой;
  • хронической.

Для острого тонзиллита характерно резкое развитие клинических симптомов, сопровождающееся не только местными проявлениями в области горла, но и общей реакцией организма. Болезнь можно вылечить полностью, если своевременно диагностировать патологию и подобрать эффективную терапию.

Хронический тонзиллит возникает на фоне длительной работы миндалин в режиме «перегрузки». Этот орган отражает много патогенных микроорганизмов. Если в течение делительного времени не начать лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, где периоды ремиссии чередуются с рецидивами.

По симптоматике выделяют такой тонзиллит хронического течения:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

Для компенсированной стадии болезни характерно не яркое проявление. В миндалинах живет инфекция, чаще всего бета гемолитический стрептококк группы А. Он является мощным микроорганизмом, значительно отравляющим организм и вызывающим симптомы аллергии. При этом человек может в течение длительного периода времени не испытывать негативных симптомов в горле.

При субкомпенсированной форме симптомы возникают периодически и напоминают ангины в легкой стадии. Обычно все признаки проходят в течение нескольких дней.

Только декомпенсированный тонзиллит провоцирует выраженные симптомы. Пациент постоянно ощущает повышенную температуру тела, чаще до субфебрильных отметок. В горле присутствует боль, дискомфорт, першение. У взрослых пациентов с затяжным течением могут развиваться осложнения в виде почечной недостаточности и ревматизма.

По типу возбудителя инфекции выделяют:

  • вирусный;
  • бактериальный тонзиллит.

При вирусном тонзиллите у пациента резко развиваются симптомы, возникают жалобы на головные боли и другие проблемы. Болезнь вызвана проникновением микроорганизмов вирусной природы. Клиническая картина в целом та же, что и при бактериальном характере течения.

Бактериальный тип патологии – это тот, что вызван деятельностью бактерий. Для лечения обычно применяют антибиотики. На фоне такого поражения может возникнуть гнойный тонзиллит, при котором экссудатом покрываются воспаленным миндалины, как это видно на фото.

Причины развития тонзиллита

Воспаление миндалин у детей чаще всего является следствием проникновения патогенной микрофлоры, которая свободно живет и размножается в воздушной среде. Это могут быть как бактерии, так и вирусы и грибки. Как показывает медицинская практика, чаще всего возбудителем заболевания оказываются стрептококки и стафилококки. Реже диагностика выявляет таких микроорганизмов:

  • пневмококков;
  • хламидий;
  • менингококков;
  • анаэробных бактерий;
  • спирохетозов.

Однако далеко не каждый контакт с инфекцией приводит к заболеванию. Последствия в виде заражения наступают тогда, когда есть факторы риска.

Риск заболеть тонзиллитом возрастает в следующих случаях:

  • при частых простудных заболеваниях;
  • на фоне общего снижения иммунитета;
  • из-за неправильного питания;
  • при нехватке витаминов;
  • из-за голодания или жестких диет;
  • на фоне частых переохлаждений.

Примечание! Если у человека насморк, носовое дыхание нарушается, что также увеличивает риск заражения тонзиллитом.

Заразиться болезнью можно от другого носителя инфекции. Но может быть и так, что возбудитель длительное время присутствует в организме человека и не оказывает никакого воздействия. Однако как только иммунная защита снижается, деятельность вируса или бактерии активизируется и начинается тонзиллит.

Симптоматика заболевания

Определить эту болезнь горла можно по группе признаков. Симптомы различаются в зависимости от вида тонзиллита.

Клиническая картина катарального тонзиллита

При катаральной ангине болезни подвергаются только верхние слои слизистой оболочки миндалин. Правильно подобранная терапия с помощью медикаментов и лечение народными средствами помогают полностью избавиться от патологии.

Признаки катаральной ангины:

  • температура повышена;
  • ощущается слабость;
  • головная боль;
  • боль при глотании.

Общее состояние нельзя назвать тяжелым, но болезнь нарушает нормальное качество жизни. Чтоб поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть воспаленное горло. Он обнаружит покраснение миндалин и отечность.

Примечание! При тонзиллите, в отличие от ангины, краснеют только миндалины, а задняя стенка и небо сохраняют нормальную окраску.

Клиническая картина фолликулярного тонзиллита

При этой форме заболевания симптоматика более интенсивная. Боли сильнее, ощущения распространяются и на уши. При одностороннем тонзиллите дискомфорт распространяется на одно ухо.

Боли могут быть настолько сильными, что становится больно глотать пищу и даже пить воду. Лимфоузлы становятся болезненными, показатели температуры могут достигать отметки в 40 градусов. Пациент испытывает сильную слабость, озноб, тянущие боли в пояснице, голове.

Клиническая картина фолликулярного тонзиллита

На этой стадии заболевания на миндалинах образуются узелки желтоватого цвета. Врачи называют это явлением «звездного неба». Лимфоузлы увеличены и болезненны. Продолжительность болезни – не более недели.

Помимо классических симптомов при фолликулярной форме течения может развиваться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • сильная боль в горле;
  • температура.

Примечание! При лакунарной ангине возникают те же симптомы, но миндалины еще покрываются белыми наростами гнойного характера. Тонзиллитные пробки легко удаляются, а ткани после этого не кровоточат.

Клиническая картина фибринозного тонзиллита

При фибринозной ангине на пораженных миндалинах образуется налет, своеобразная пленка, которая даже может выходить за пределы воспаленного органа. Она образуется с первых же часов патологии. Данный вид тонзиллита опасен, так как способен спровоцировать поражения головного мозга.

Клиническая картина флегмозной ангины

Симптомы этой формы болезни следующие:

  • температура в пределах 38-39 градусов;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличена одна миндалина;
  • боль при глотании;
  • повышенное слюноотделение;
  • уплотнение лимфоузлов.

В процессе воспаления происходит расплавление участка миндалины. Осмотр позволяет определить, что положение органа несколько смешено к центру. В таком случае важно быстро оказать первую помощь. При неэффективности терапии, обычно удаляют миндалины.

Клиническая картина герпетического тонзиллита

Болезнь возникает в результате заражения вирусом Коксаки. Присутствуют как респираторные, так и диспепсические симптомы. В начале заболевания пациента становится особенно раздражительным, слабым, развивается субфебрилитет. Затем клиническая картина становится ярче и возникает:

  • образование пузырьков с серозным содержимым;
  • появление язвочек;
  • гнойных папул;
  • понос и рвота.

Для постановки диагноза недостаточно визуального осмотра горла. Что проводят анализ крови.

Клиническая картина хронического тонзиллита

У пациентов с хроническим течением тонзиллита симптоматика появляется в периоды обострений, которые происходят несколько раз в году. Наблюдаются такие проявления:

  • увеличенные миндалины с рыхлым верхним слоем;
  • периодический сухой кашель, вызванный першением;
  • налет;
  • запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль при глотании.

Из-за длительного хронического течения на миндалинах могут образовываться рубцы, а присутствие в организме такого процесса сказывается на иммунной защите. Поэтому важно избавиться от бактериального заражения, чтобы улучшить общее состояние.

Лечение тонзиллита

Чаще всего проводится лечение в домашних условиях. Врачи выделяют два подхода:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Показания к удалению гланд у взрослых следующие:

  • частые рецидивы при хронической форме течения;
  • неэффективность направленной антибактериальной терапии;
  • значительное разрастание миндальных тканей;
  • распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;
  • осложнения на жизненно важные органы.

Все же современные методы лечения позволяют избежать хирургического вмешательства и вылечить проблему с помощью таблеток.

Важно! Тонзиллит при беременности способен привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти ребенка, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу для подбора щадящей антибактериальной терапии.

Так как заболевание вызывает микроорганизм, назначаются препараты, активные против него. И взрослым, и детям, чаще всего назначают антибиотики. Самостоятельно выбирать или заменять лекарство, назначенное доктором, может быть опасно.

Не всегда назначают удаление миндалин. В кабинете ЛОР-врача может быть проведена процедура по удалению гнойного налета. Затем миндалины обрабатывают антисептическими средствами типа «Хлоргексидина», «Мирамистина» и «Раствора ионов серебра». Иногда применяется местная антибактериальная терапия.

Важно принимать витамины и усиленно повышать иммунитет. Немаловажно проводить тщательную гигиену горла:

  • полоскать содой и солью;
  • раствором фурациллина;
  • составом из календулы.

Хороший народный способ – крепкий черный чай с солью. Полоскание горла с препаратом, приготовленным по этому рецепту, позволяет быстро уменьшить симптомы болезни и улучшить состояние даже при наличии гнойного налета.

Может быть назначена физиотерапия. Различные физиопроцедуры проводятся в поликлинике. Тип воздействия и продолжительность определяет лечащий врач.

Профилактические меры

В профилактику тонзиллита можно включить такие простые меры:

  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • полноценное питание;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • периодическое применение витаминных комплексов;
  • своевременное излечение инфекционных заболеваний.

Чтобы поддерживать организм в норме, необходимо отказаться от вредных привычек, таких, как курение и злоупотребление алкоголем.

Своевременное лечение тонзиллита поможет предотвратить возникновение хронической формы заболевания и обеспечить себе всегда хорошее самочувствие.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Опухшие миндалины — симптомы, причины, изображения, лечение и домашние средства

Страдаете от острой боли в горле? Вам трудно глотать пищу? Не стал ли процесс еды для вас кошмаром? Если ваш ответ «да», то, скорее всего, у вас опухшие миндалины или тонзиллит.

Что такое тонзиллит?


Рисунок 1 — Тонзиллит
Источник — клавиатура

Тонзиллит — это заболевание, при котором миндалины опухают или воспаляются.Как вы должны знать, миндалины — это две большие массы ткани в горле, которые действуют как защита от вторжения микробов и организмов. По обе стороны от горла есть миндалины. Когда один или оба этих тканевых шарика страдают от воспаления, возникает тонзиллит. Если миндалины слишком увеличены, они могут даже касаться друг друга.

Опухшие миндалины у детей также известны как миндалины для поцелуев. Однако также может быть опухоль миндалин с одной стороны.

Симптомы опухших миндалин

Тонзиллит имеет много симптомов.Вот некоторые из основных симптомов тонзиллита:

Воспаление

Воспаление или отек — один из основных симптомов тонзиллита как у взрослых, так и у детей. Опухшие миндалины затрудняют глотание и вызывают сильный дискомфорт во время еды или питья. Больным также может быть трудно открыть рот.

Красные миндалины

Миндалины могут покраснеть в случае воспаления. Красные опухшие миндалины очень часто встречаются при вирусной инфекции простуды.Тонзиллит у младенцев приводит к очень красным миндалинам.

Пластыри

У людей с опухшими миндалинами часто видны белые или желтые пятна. Опухшие миндалины с белыми пятнами придают рту ужасный вид.

Зловонное дыхание

Больные тонзиллитом также часто страдают от неприятного запаха изо рта.

Боль в горле

Пациенты также могут испытывать болезненные ощущения в горле. Это чувствуется даже в обычных обстоятельствах. Если у вас болит горло, причиной могут быть опухшие миндалины.

Головная боль

Боль в горле также вызывает головную боль у больных.

Боль в глазах

Воспаление миндалин также может вызвать болезненность в глазах у страдающего человека.

Боли в теле

Воспаление и боль в миндалинах также могут вызывать боли в теле у страдающего человека.

Лихорадка

В некоторых случаях высокая температура также может быть одним из признаков тонзиллита.

Озноб

Пациент также может испытывать озноб по всему телу из-за опухших миндалин и желез.

Боль

При опухших миндалинах боль обычно не возникает, пока страдающий не попробует есть и пить. При употреблении чего-либо ощущается острая боль. Даже питье жидкости, например воды, может быть довольно болезненным.

Острый тонзиллит


Изображение 2 — Острый тонзиллит
Источник — google

В тяжелых случаях воспаления миндалин пациент страдает острым тонзиллитом. Это происходит из-за бактериальной или вирусной инфекции в горле.Острое состояние миндалин вызывает такие симптомы, как неприятный запах изо рта, жар и боль в горле, помимо обычных неприятных ощущений, таких как затруднение глотания. Из-за острого тонзиллита у детей они часто пропускают школу.

Что вызывает опухшие миндалины?

Как можно заболеть тонзиллитом? Людям с опухшими миндалинами часто интересно узнать, что вызывает тонзиллит. Ознакомьтесь с некоторыми из основных причин тонзиллита.

Вирус

Вирусы простуды, такие как аденовирус, коронавирус или риновирус, являются одной из наиболее частых причин опухания миндалин.Вирусный тонзиллит также вызывается вирусом Эпштейна-Барра и вирусом гриппа.

Бактерии

Заражение бактериями, такими как β-гемолитический стрептококк группы A (GABHS), Streptococcus pneumonia, Chlamydia pneumonia и Staphylococcus Aureus, может привести к этому заболеванию. Другие бактерии, вызывающие венерические заболевания, такие как гонорея и сифилис, также могут вызывать это состояние.

Низкий иммунитет

Взрослые или дети, страдающие низким иммунитетом, более подвержены заражению бактериями или вирусами, что приводит к воспалению миндалин.

Spicy Foods

Острые и острые продукты или приправы часто вызывают инфекцию и последующее воспаление миндалин.

Респираторная инфекция

Отек миндалин может вызвать респираторную инфекцию, которая проходит и возвращается через определенные промежутки времени.

Фактор риска от опухших миндалин


Рисунок 3 — Отек миндалин
Источник — kids-ent

Отек миндалин не может привести к опасным для жизни осложнениям.Но они могут вызвать серьезный дискомфорт у страдающего человека, что может ухудшить его или ее повседневную деятельность. К ним относятся:

Сильно опухшие миндалины

Если миндалины опухают и слишком сильно увеличиваются, у пострадавшего могут возникнуть затруднения с дыханием.

Ушная инфекция

Острые случаи тонзиллита могут привести к повторяющейся боли в ушах. В некоторых случаях это может даже привести к инфекции уха.

Болезнь сердца

Если вовремя не лечить бактериальную инфекцию миндалин, пациент может страдать сердечными заболеваниями.

Замедленное развитие

У детей, страдающих рецидивирующими случаями тонзиллита, наблюдается замедленное развитие. Такие дети часто пропускают школу.

Абсцессы рта

Рецидивирующие приступы тонзиллита у взрослых могут вызвать абсцессы во рту, что может потребовать неотложной медицинской помощи.

Средство от опухших миндалин

Хотите узнать, как избавиться от опухших миндалин? Медицинские работники обычно проводят лечение опухших миндалин с помощью антибиотиков в течение 7-10 дней.Очень распространено использование антибиотиков для лечения тонзиллита. Анальгетики используются для облегчения боли. Противовоспалительные лекарства и лекарства, такие как ибупрофен и ацетаминофен, которые снижают температуру, также используются в качестве лекарства.

Случаи тонзиллита, вызванные инфекцией β-гемолитическим стрептококком группы А, излечиваются антибиотиками, такими как амоксициллин и пенициллин. Если пациент страдает аллергией на пенициллин, для лечения тонзиллита могут быть назначены такие лекарства, как эритромицин.

Удаление миндалин может потребоваться в хронических случаях тонзиллита.В худших случаях обычно используется тонзиллэктомия или хирургическое удаление миндалин. Такие случаи связаны с опухшими миндалинами у детей, которые повторяются дважды в месяц. Это может вызвать нарушения речи, затруднения глотания, проблемы с дыханием и даже болезни сердца.

Помимо лекарств, есть еще несколько полезных домашних средств от тонзиллита. Врачи часто советуют пациентам с тяжелым тонзиллитом использовать эти средства одновременно с лечением.

Лечение опухших миндалин (в домашних условиях)

Хотите узнать о некоторых домашних средствах от опухших миндалин? Вот несколько средств, которые часто используются для лечения тонзиллита.Просмотрите их, чтобы узнать, как лечить опухшие миндалины, не выходя из дома.

Полоскание соленой водой

Нагрейте стакан воды. Добавьте туда одну чайную ложку соли и хорошо перемешайте. Полощите горло этим раствором 3-4 раза в день, чтобы получить временное облегчение от боли в горле. Это эффективное средство от опухших миндалин. Этот метод также защищает миндалины от бактериальной или вирусной инфекции.

Семена пажитника

Налейте горсть семян пажитника в воду.Этим раствором полоскать горло 3-4 раза в день. Предполагается, что это эффективный способ уменьшить отек миндалин.

Овощной сок

Питьевой сок из овощей, таких как огурец, морковь и свекла, считается одним из мощных домашних средств от опухших миндалин. Было обнаружено, что это полезно для уменьшения отека миндалин.

Порошок куркумы

Налейте чайную ложку порошка куркумы в стакан молока. Хорошо перемешайте раствор. Пейте 2 раза в день. Считается, что порошок куркумы защищает организм от инфекций.

Фотографии опухших миндалин

Не знаю, как выглядит тонзиллит. Вот несколько фотографий опухших миндалин. Посмотрите эти фотографии опухших миндалин, чтобы узнать, как воспаленные миндалины выглядят невооруженным глазом.


Изображение 4 — Раздутые миндалины
Источник — homoeocure


Рисунок 5 — Раздутые миндалины Изображение
Источник — doctorpiller

Тонзиллит не смертельное заболевание. В то же время это может быть очень неприятно для страдающего человека.Состояние может нарушить повседневную деятельность, например, есть, пить или даже открывать рот. Сопутствующие симптомы, такие как жар и головная боль, могут ухудшить способность человека функционировать. Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть опухшие миндалины, не пренебрегайте этим. Своевременное лечение поможет избежать ряда осложнений в будущем и радоваться обычной жизни.

Ссылки :

http://en.wikipedia.org/wiki/Tonsillitis

http://www.wisegeek.com/what-are-the-most-common-signs-of-tonsillitis.htm

http://www.wisegeek.com/what-are-the-symptoms-of-tonsillitis.htm

http://www.wrongdiagnosis.com/symptoms/tonsil_symptoms/causes.htm

Ангина: фарингит и тонзиллит

Боль в шее , один из наиболее частых симптомов стенокардии в медицинской практике, как у взрослых, так и у детей, обычно возникает из-за фарингита и / или тонзиллита .
Стенокардия

Что такое фарингит и тонзиллит?


Фарингит и тонзиллит

Фарингит — это воспаление глотки.Тонзиллит — это воспаление миндалин. У обоих есть основной симптом — боль в горле. Поскольку они анатомически близки, очень часто глотка и миндалины воспламеняются одновременно, и эта структура называется тонзиллитом. Хотя они воспламеняются вместе, у некоторых людей преобладает тонзиллит, а у других — фарингит. На протяжении всего текста я буду различать термины фарингит и тонзиллит, но то, что относится к одному, подходит и для другого.

Прежде чем мы начнем, изучите диаграмму справа, чтобы узнать, какие структуры описываются.Все их можно увидеть, открыв рот перед зеркалом.

Фарингит может быть вызван бактериальными или вирусными инфекциями. Большинство случаев имеет вирусное происхождение. Несколько типов вирусов могут привести к фарингиту и / или тонзиллиту. Грипп — частый пример ангины вирусного происхождения.

Вирусный фарингит — это доброкачественный процесс, который разрешается спонтанно, в отличие от бактериального фарингита или тонзиллита, который может привести к таким осложнениям, как абсцессы и ревматическая лихорадка.Боль в горле, вызванная бактериями, всегда следует лечить антибиотиками (почему я объясню ниже).

Как отличить бактериальный тонзиллит от вирусного?


Бактериальный и вирусный тонзиллит

Более правильный способ — это собрать материал из тампона из зева или тампона с ватной палочкой на кончике, чтобы собрать материал из воспаленной области для дальнейшей лабораторной оценки. Анализ собранного материала с помощью мазка может определить инфекционный агент, являющийся бактерией или вирусом.

Несмотря на помощь мазка, есть практическая проблема: идентификация возбудителя инфекции занимает не менее 48-72 часов. Поэтому врачи часто выбирают начало лечения на основании клинических данных. Поскольку лабораторные тесты теперь позволяют быстрее идентифицировать бактерии, не всегда легко собрать материал и отправить его на анализ.

Ниже мы объясняем, как отличить вирусную ангину от бактериального фарингита только по клиническим признакам.

Симптомы фарингита и тонзиллита


Симптомы ангины

Симптомы тонзиллита / фарингита:
  • Земной поклон
  • Боль в горле
  • Боль в теле
  • Лихорадка
  • Головная боль

Все вышеперечисленные симптомы характерны как для бактериальных, так и для вирусных инфекций.Следовательно, необходимы другие элементы, чтобы различать их.

Обычно вирусный фарингит сопровождается другими признаками респираторной инфекции, такими как кашель, чихание, насморк, конъюнктивит и / или охриплость голоса. Респираторные вирусные инфекции обычно не вызывают симптомов, ограниченных глоткой или миндалинами. Еще один совет: при вирусном фарингите, хотя горло сильно воспаляется, гной бывает необычно.

Тонзиллит, вызванный бактериями, не имеющими респираторных симптомов, описанных выше, обычно вызывает пятна гноя на миндалинах и увеличение лимфатических узлов (желез) на шее.Бактериальный фарингит также может вызвать опухоль язычка и петехии (точки кровотечения) на небе. Лихорадка при бактериальной инфекции обычно выше, чем при вирусной, но это не правило, поскольку бывают случаи гриппа и высокая температура.

Наличие гноя и опухших желез на шее убедительно свидетельствует в пользу бактериального фарингита. Однако некоторые вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз, также могут присутствовать при этих результатах.

Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра и обычно сопровождается лихорадкой, гнойным тонзиллитом и увеличением лимфатических узлов в задней части шеи (в отличие от бактериального тонзиллита, при котором увеличиваются лимфатические узлы в передней части шеи).Другие признаки и симптомы — это возможное увеличение потери веса селезенки и сильная усталость, сигнализирующая о гепатите. Картину мононуклеоза легко спутать с бактериальным фарингитом. Назначение антибиотиков, таких как амоксициллин, пациентам с мононуклеозом может привести к развитию аллергии с появлением красных пятен по всему телу.

Как видно, различие между вирусным и бактериальным фарингитом важно, поскольку лечение различается. При подозрении на вирусный фарингит показан покой и гидратация.Если рамка предполагает бактериальный фарингит, мы должны начать прием антибиотиков, чтобы не только ускорить процесс заживления, но и предотвратить осложнения и передачу инфекции другим членам семьи, особенно тем, кто находится в интимном и продолжительном контакте.

Осложнения бактериального фарингита / тонзиллита


Streptococcus pharyngitis

Среди осложнений бактериального фарингита основным является ревматический ожог, который встречается преимущественно у детей и молодежи.

Скарлатина — заболевание, вызываемое бактериями Streptococcus. Он проявляется как фарингит с лихорадкой и диффузной сыпью.

Постстрептококковый гломерулонефрит — это повреждение почек, также вызванное той же бактерией Streptococcus. Обычно это проявляется гипертонией, кровью в моче и острой почечной недостаточностью.

Существует разновидность псориаза, называемая каплевидным псориазом, которая связана со стрептококковым фарингитом. Это поражения кожи, которые возникают всякий раз, когда есть инфекция горла, которая исчезает после лечения.

Лечение тонзиллита и фарингита


Антибиотики при ангине

Чтобы избежать описанных выше осложнений бактериального тонзиллита, лечение всегда следует проводить антибиотиками. В большинстве случаев через 48 часов уже наблюдается резкое улучшение симптомов.

Лечение антибиотиками, производными от пенициллина и амоксициллина (Амоксициллина), следует проводить в течение 10 дней. Пациентам с аллергией на пенициллин азитромицин (Зитромакс) можно назначать лечение в течение 5 дней.Пациентам с выраженным отеком глотки, которые не могут глотать таблетки, или тем, кто не хочет принимать лекарства в течение нескольких дней, возможна внутримышечная инъекция бензатинпенициллина, известного одноразового бензетацила.

Если симптомы бактериального фарингита очень сильны, в ожидании действия антибиотиков можно использовать противовоспалительные препараты для снятия воспаления горла. Но следует помнить, что противовоспалительные препараты носят только симптоматический характер, они не лечат бактериальную инфекцию.

Вирусный фарингит обычно длится всего четыре или пять дней и проходит самостоятельно. В применении антибиотиков нет необходимости. Если симптомы очень неприятны, можно использовать противовоспалительное средство через два-три дня. Кроме того, необходимы отдых и правильное увлажнение.

Альтернативные методы лечения:



Мед
  • Мед : Нет работы, которая не продемонстрировала бы преимущества меда.
  • Прополис : Обладает небольшим противовоспалительным действием.Он действует гораздо хуже, чем любое обычное противовоспалительное средство.
  • Папаин : Помимо улучшения, в больших количествах он может усугубить воспаление.
  • Нет исследований, доказывающих эффективность гомеопатии или фитотерапии при лечении фарингита. Продолжительность заболевания и частота осложнений приравниваются к плацебо.

Тем, кто хочет облегчить симптомы без приема многих лекарств, лучше всего ежедневно полоскать горло теплой водой с добавлением щепотки соли.

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) — вариант для детей, у которых ежегодно наблюдается более шести эпизодов стрептококковой ангины. Поскольку частота осложнений у взрослых в этой группе намного ниже, показание к тонзиллэктомии является более спорным, поскольку нет возможности улучшения, просто нужно убедиться, что у пациента были приступы тонзиллита и возможность иметь приступы фарингита, что в конечном итоге то же.

У пациентов с повторной инфекцией горла могут образовываться крипты (небольшие отверстия) в миндалинах.В них накапливается казеоз (или казеум), желтоватое вещество, подобное гною, которое на самом деле является остатком старых воспалительных клеток. Казеоз может вызывать неприятный запах изо рта у людей с тонзиллитом / хроническим фарингитом.

Тонзиллит


2

Почему стрептококковое горло у вашего ребенка продолжает возвращаться

6 февраля 2019 г. — ежегодно около 600 миллионов человек во всем мире заболевают стрептококковой ангиной.Тем не менее, было неясно, почему некоторые дети склонны к повторным приступам стрептококковой ангины, в то время как другие, похоже, более или менее …


Семь из восьми тонзиллэктомий у детей не нужны

5 ноября 2018 г. — Новое исследование показало, что семь из каждых восьми детей, которым удалили миндалины, вряд ли получат пользу от …


Удаление миндалин и аденоидов при респираторных, аллергических и инфекционных заболеваниях

7 июня 2018 г. — Удаление миндалин и аденоидов в детстве увеличивает долгосрочный риск респираторных, аллергических и инфекционных заболеваний, по мнению исследователей, которые впервые исследовали домен…


Удаление миндалин «Меньше боли»

19 октября 2020 г. — 10-летнее исследование показало, что «уменьшение» миндалин приводит к гораздо меньшей боли и кровотечению, чем полная тонзиллэктомия. В исследовательской работе были рассмотрены 608 детей, перенесших операцию на миндалинах в период между …

.

Прививки от аллергии могут быть эффективным средством лечения педиатрического синдрома пищевой аллергии на пыльцу

8 ноября 2019 г. — Новое исследование показывает, что уколы от аллергии (подкожная иммунотерапия) могут быть эффективными для уменьшения симптомов ПФАС в педиатрии…


Новое рандомизированное контролируемое исследование не показало никакой пользы от пробиотиков и жевательной резинки с ксилитом для облегчения боли в горле

18 декабря 2017 г. — По данным рандомизированного контролируемого исследования, использование пробиотиков и жевательной резинки с ксилитом для облегчения симптомов боли в горле — в качестве альтернативы антибиотикам — не имеет никакого эффекта …


Почти 17 процентов пациентов, вылечившихся от COVID-19, все еще могут переносить вирус

28 октября 2020 г. — Новое исследование, которое соответствует критериям отмены карантина, но у пациентов со стойкими респираторными симптомами выше вероятность положительного результата теста на вирус…


Постоянное воспаление горла может быть предупреждением о раке гортани

28 января 2019 г. — Врачи должны учитывать рак гортани, когда пациенты сообщают о стойкой боли в горле, особенно в сочетании с другими, казалось бы, низкоуровневыми …


COVID-19 имеет пролонгированное действие на многих во время беременности

7 октября 2020 г. — Симптомы у беременных женщин с COVID-19 могут быть продлены на два месяца или дольше для четверти женщин, участвовавших в новом…


Возрождение Spark Scarlet Fever с наддувом «Клоны»

6 октября 2020 г. — Скарлатина растет во всем мире, после того как к 1940-м годам ее практически искоренили. Исследователи говорят, что «клоны» бактерий Streptococcus pyogenes с наддувом виноваты в …


Тонзиллит — Википедия

Классификация нач МКБ-10
J03 Острый тонзиллит
J03.0 Стрептококкен-тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит durch sonstige näher bezeichnete Erreger
J03.9 Острый тонзиллит, nicht näher bezeichnet
J35.0 Хронический тонзиллит
МКБ-10 онлайн (версия ВОЗ 2019 г.)

Als Tonsillitis oder Mandelentzündung bezeichnet man eine schmerzhafte Entzündung der Tonsillen.In der Praxis ist der Begriff für die Entzündung der Gaumenmandeln ( Tonsilla palatina ) reserviert. Die Erkrankung ist ansteckend und kann durch Tröpfcheninfektion übertragen werden. Eine akute Streptokokken-Tonsillitis ist 24 Stunden nach Beginn der Antibiotikatherapie nicht mehr ansteckend. [1] Die Inkubationszeit beträgt ein bis drei Tage. [1] Die Tonsillitis gehört zu den 20 häufigsten Beratungsanlässen in allgemeinmedizinischen Praxen. [2]

Nach dem zeitlichen Verlauf unterscheidet man die akute ( Tonsillitis acuta ), die chronische ( Tonsillitis chronica ) und wiederkehrende (rezidivierende) Тонзиллит.Ist nur eine Seite betroffen, spricht man von einer unilateralen, sind beide Seiten betroffen, von einer bilateralen Tonsillitis.

Nach dem klinischen Aspekt werden unterschieden:

  • Катаральная стенокардия ( Катаральная стенокардия ): Rötung und Schwellung der Tonsillen
  • follikuläre Angina ( Angina follicularis ): fibrinöse Beläge ( Stippchen ) auf den Krypten der Tonsillen
  • lakunäre Angina ( Angina lacunaris ): Rötung und zusammenfließende (konfluierende) fibrinöse Beläge

Weiter Formen sind bzw.Waren Стенокардия дифтериальная (Halsbräune) , Лимфомоноцитарная стенокардия (Monozytenangina als Begleitangina beim Pfeiffer-Drüsenfieber) , Стенокардия Plaut-Vincent , Стенокардия , гипертензия , герпесная ангина syphilitica и Агранулоцитозная стенокардия . [3]

Ursachen (Ätiologie) Bearbeiten

Dieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen (beispielsweise Einzelnachweisen) ausgestattet.Angaben ohne ausreichenden Beleg könnten demnächst entfernt werden. Bitte hilf Wikipedia, indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfügst.

Die akute Tonsillitis wird meistens (70–95% der Fälle) durch Viren, weniger häufig durch Bakterien ausgelöst. [4] Die typischen Erreger bei bakteriellen Auslösern sind beta-hämolysierende Streptokokken der Lancefield-Gruppe A (v. A. Streptococcus pyogenes ). Daneben spielen seltener Pneumokokken, Staphylokokken, Haemophilus influenzae , Branhamella catarrhalis , Chlamydophila pneumoniae и Neisseria gonorrhoeae eine Rolle.Viele dieser Keime gehören zur residencenten Mundflora. Die Infektion wird jedoch meist durch neue Serotypen der Erreger ausgelöst, gegen die keine Immunität besteht. Als zusätzliche Faktoren können ein geschwächter Allgemeinzustand oder eine Immunschwäche hinzutreten.

Von den viralen Mandelentzündungen zeigt das durch das Epstein-Barr-Virus verursachte Pfeiffer-Drüsenfieber im Gegensatz zu den meisten viralen Tonsillitiden ausgeprägte Beläge.

Bei chronischer Tonsillitis liegt meist eine Mischinfektion mit anaeroben und aeroben Erregern vor.

Bei einer Tonsillitis kommt es zu Schluckbeschwerden infolge der Verengung der Rachenenge. Eine kloßige Sprache, Mundgeruch ( Foetor ex ore ) и горький напиток Nachgeschmack nach dem Essen und Trinken sind typisch. Schleimhautulzerationen und Schwellung der Unterkieferlymphknoten sind möglich. Häufig treten auch Allgemeinsymptome wie Fieber, Kopfschmerzen und Abgeschlagenheit auf.

Bei einer Катаральная стенокардия sind die Gaumenmandeln geschwollen und gerötet.Bei der Angina follicularis treten Fibrinbeläge (Stippchen) auf, bei der Angina lacunaris größere Fibrinflecken. Bei der Scharlach-Angina ist Ausschlag (Scarlatiniformes Exanthem) typisch. Bei chronischer Tonsillitis sammelt sich Detritus an den Mandeln.

Die Diagnose erfolgt in der Regel aus dem typischen klinischen Bild (Inspektion). Zum Abschätzen der Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit beta-hämolysierenden Streptokokken können der Centor-Score [5] (für Patienten> 15 Jahre) или McIsaac-Score (für Patienten <15 Jahreden) bere.Zur Sicherung der Diagnose kann gegebenenfalls zusätzlich ein Streptokokken-Schnelltest durchgeführt sowie eine Bakterienkultur aus einem Rachenabstrich angelegt werden. Der Antikörper-Nachweis (Антистрептолизин-AK) zeigt erst nach Wochen einen Anstieg.

Die Therapie ist abhängig von der Ursache und vom Verlauf der Tonsillitis. In der Regel wird eine Kombination aus Lokal- und Allgemeinbehandlung eingesetzt.

Bei akuter Tonsillitis sind Rachenspülungen, Gurgeln mit Desinfizientien und Pinselungen mit Lugolscher Lösung wirksam.Gegen Schmerzen können Schleimhautanästhetika und Analgetika eingesetzt werden. Unterstützend können Halswickel Anwendung finden. Bei bakteriell-eitriger Tonsillitis sind Antibiotika nur angezeigt, wenn bestimmte Bakterien, vor allem A-Streptokokken, как Erreger nachgewiesen или dringend verdächtig sind, da ansonsten deren Nachteile überwiegen. Ungerechtfertigte Antibiotikatherapie bei Halsschmerzen ist eine der Ursachen für Antibiotikaresistenz. [4] Penicillin V ist Mittel der ersten Wahl; bei Penicillinunverträglichkeit werden Cephalosporine der zweiten Generation oder ein Makrolidantibiotikum wie Clarithromycin gegeben.

Bei wiederkehrender Tonsillitis (mindestens drei Episoden) kann eine Mandelentfernung (Tonsillektomie) die Zahl der Episoden möglicherweise vermindern. Die Evidenz zur Wirksamkeit dieser operativen Behandlung wird als als «allenfalls moderat» eingeschätzt. [4]

DifferentialdiagnostikBearbeiten

Differentialdiagnostisch sind andere bakterielle Erkrankungen mit Mandelbeteiligung wie Angina Plaut-Vincent (einseitige, nekrotisierende tonsillitis), Diphtherie und syäralachis, einseitige.

Viruskrankheiten wie das Pfeiffer-Drüsenfieber ( Mononucleosis influenctiosa ) und die Herpangina können sich ebenfalls an den Tonsillen manifest.

Von den nichtinfektiösen Erkrankungen können eine Agranulozytose sowie ein Tonsillenkarzinom für Veränderungen der Mandeln verantwortlich sein.

Bei einem Übergreifen einer bakteriellen Infektion auf benachbarte Abschnitte kann es zu einem Peritonsillarabszess, einem Retropharyngealabszess или einer Halsphlegmone kommen.Letztere können durch Einbruch in die großen Halsvenen zu einer Jugularvenenthrombose führen.

Bei Abschwemmung von Krankheitserregern in die Blutbahn kommt es zu einer Blutvergiftung und zu Entzündungen anderer Organe wie Herz (эндокардит, миокардит, перикардит) или Niere (постинфектицидный гломерул). Als Folgeerscheinung nach einer Streptokokken-Tonsillitis kann rheumatisches Fieber auftreten. Diese Systemerkrankung mit Beteiligung von Haut, Herz, Gelenken und Gehirn ist jedoch als Folge des Antibiotikaeinsatzes in den Industrieländern sehr selten geworden.

Eine Tonsillitis kann als Streptokokkeninfektion eine Schuppenflechte (Psoriasis) auslösen, die auch erst nach Abklingen der Tonsillitis in Erscheinung treten kann.

  1. a b F. H. Kayser u. а .: Medizinische Mikrobiologie. 9. Auflage. Тиме, 1998, с. 231.
  2. ↑ Нах В. Финк, Г. Хайдингер: Die Häufigkeit von Gesundheitsstörungen в 10 Jahren Allgemeinpraxis . В: Z. Allg. Med. , 83 (200), С.102–108. Zitiert nach Womit sich Hausärzte hauptsächlich beschäftigen . В: MMW-Fortschr. Med. № 16/2007 (149. Jg.)
  3. ↑ Карл Вурм, А. М. Вальтер: Infektionskrankheiten. In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 9–223, hier: S. 95–101.
  4. a b c Entzündlicher Erkrankungen der Gaumenmandeln — Тонзиллит. (PDF) AWMF, август 2015 г., abgerufen am 27. сентября 2016 г.
  5. ↑ Роберт М. Центор, Джон М. Уизерспун, Гарри П. Далтон, Чарльз Э. Броуди, Курт Линк: Диагностика стрептококковой инфекции у взрослых в отделении неотложной помощи . В: Принятие медицинских решений . Группа 1, № 3, август 1981 г., ISSN 0272-989X, S. 239–246, DOI: 10.1177 / 0272989×8100100304.
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt.Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! .

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.