Прививка в 6 лет в ногу: реакция у детей 6-7 лет

alexxlab Разное

Содержание

Прививка в ногу в 6 лет болит нога адс

АДС-м – самая популярная прививка во всем мире, которая назначается ребенку при достижении 6 лет. Защищает организм от дифтерии и столбняка. Эти детские заболевания отличаются высоким процентом летального исхода. Если пациент выживает, то присутствует риск инвалидизации и развития отдаленных болезней. Намного легче произвести профилактику, сделав прививки детям, чем излечиться.  

Дифтерия характеризуется общим интоксикационным синдромом (повышение температуры, слабость, озноб, головная боль). Образуются плотные фибринозные пленки на месте проникновения возбудителя, при снятии которых рана кровоточит. Вследствие их отрыва может происходить закупорка дыхательных путей, что приводит к гибели. В старшем возрасте развивается инфекционно-токсический шок, миокардит, полиневрит, нефроз.

Характерный вид больного столбняком (фото: www.farmaspravka.com)

При столбняке поражается центральная нервная система, что приводит к возникновению генерализированных тетанических судорог, затрудненному болезненному глотанию. Пациента беспокоит слабость, напряженность и подергивание мышц туловища и шеи, головная боль, раздражительность, потливость и озноб. Зачастую смерть наступает из-за спазма дыхательной мускулатуры.

Что такое прививка АДСМ

АДС-м — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным количеством антигенов (белков микроорганизмов) для пациентов старше 6 лет.

От чего назначается прививка в 7 лет в ногу? Она предназначена для защиты организма от особо опасных болезней: дифтерии, столбняка. Представляет собой смесь специально обработанных веществ, которые не активируют токсическую реакцию, но вызывают иммунизацию. Назначается для ревакцинации пациентам с 6 лет, которые получили весь курс АКДС соответственно Национальному календарю прививок.

АДС-м для формирования искусственного иммунитета лицам от 6 лет (фото: www.pro-privivku.ru)

Вводится прививка в ногу (пациентам в 6 лет)  или в подлопаточную область (старше 6 лет). Благодаря плановой профилактике можно спасти жизни миллионов человек по всему миру. После инъекции формируется активный искусственный иммунитет.

Разница между АКДС и АДС-м

АДС-м — это вариация всем известной АКДС. Они обладают схожим фармакологическим действием и составом компонентов.

АКДС – анатоксин для плановой вакцинации до 6 лет (фото: www.24farm.ru)

Основные отличия АДС-м:

  • У АДС-м полностью отсутствует коклюшный анатоксин, поскольку риск заболевания после 6 лет минимальный.
  • Анатоксины дифтерии и столбняка содержатся в половинной дозе.
  • Назначается при сформированном иммунитете после АКДС, укрепляет и активирует его.
  • Разрешается применение с 6 лет для поддержания необходимого уровня антител.
Виды АДС-м

В Российской Федерации представлен официально зарегистрированный список препаратов, предназначенных для повторного назначения после 6 лет. Выделяют моновалентные и двухвалентные вещества.

К ним относятся:

  • АДС – против столбняка и дифтерии в стандартных дозах компонентов.
  • АДС-м — с уменьшенным титром анатоксина, вводится после 6 лет и взрослым. Есть отечественные и импортные препараты (Имовакс, Д.Т. Адюльт).
  • АС – содержит компонент против столбняка.
  • АД-м – против дифтерии (рекомендован лицам старше 6 лет, или которые переболели коклюшем и столбняком).
Состав

Раствор для внутримышечного применения. Выпускается в ампулах по 1 мл (2 дозы). Бесцветное прозрачное вещество, без осадка и посторонних примесей.

В картонной упаковке по 10 ампул.

Состав разовой дозы. Действующее вещество:

Анатоксин против дифтерии

5 единиц

Анатоксин против столбняка

5 единиц

Вспомогательные компоненты:

Алюминия гидроксид

Не более 0,55 мг

Тиомерсал

От 42,5 до 57,5 мг

Формальдегид

Не более 50 мкг

Состав 1 ампулы (1 мл). Активное вещество:

Анатоксина дифтерии

10 флокулирующих единиц

Анатоксин столбняка

10 антитоксин связующих единиц

Дополнительные компоненты:

Алюминия гидроксид

До 1 мг

Формальдегид

До 0,114 г

Тиомерсал

До 0,1 мг

Разовая доза одинаковая для всех возрастов (от 6 лет и старше) и составляет 0,5 мл.

Подготовка к вакцинации

АДС-м относится к достаточно реактогенным веществам (может вызывать серьезные аллергические реакции, ухудшение общего состояния). Для повышения эффективности от инъекции и для предупреждения развития побочных реакций следует придерживаться определенных мер подготовки.

Они включают несколько условий:

  • Стараться избегать переохлаждения, предотвратить контакт с больными людьми.
  • Прививаться должен полностью здоровый организм с отсутствием проявлений острых инфекционных заболеваний. Для этого следует проконсультироваться с педиатром, сдать общий анализ крови и мочи.
  • Рекомендуется измерять температуру тела раз в сутки и непосредственно перед прививкой.
  • Если присутствует склонность к аллергии, бывали случаи диатеза, лучше обратиться к иммунологу. По назначению доктора за 1-2 дня до укола следует принимать противоаллергические таблетки (Лоратадин, Супрастин, Тавегил) с правильно рассчитанной дозировкой.
  • Запрещается завтракать, анатоксин вводится натощак. При этом увеличивают количество выпитой жидкости (чай, отвар, морс, компот).
  • Важно опорожнить кишечник естественным путем.
  • Грудничкам не стоит вводить в прикорм новые продукты, ограничить прием аллергенов (цитрусы, мед, орехи, сладости).
Правила и особенности применения вакцины

АДС-м-анатоксин вводят в место, где наиболее развитый мышечный слой. Это обеспечивает высвобождение активного вещества с нужной скоростью. Прививку делают в передненаружную бедренную область (малышам в 6 лет), подросткам и взрослым — глубоко подкожно в подлопаточную область (старше 6 лет).

Важно соблюдать правила стерильности и технику введения:

  • Инъекция осуществляется только одноразовым стерильным шприцом.
  • Перед открытием флакон с веществом необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
  • Место инъекции и ампулу обрабатывают отдельными ватными тампонами, смоченными в антисептике (70%-м спирте, Хлоргексидине).
  • К месту инъекции прижимают стерильный ватный шарик и быстро выводят иглу.
  • Раствор во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Важно! Не допускается введение АДС-м в ягодицу, это может привести к повреждению седалищного нерва и попаданию вещества в подкожный жировой слой (образуется уплотнение, которое длительное время не рассасывается)

АДС-м-анатоксин показан для:

  • Плановой профилактики пациентов старше 6 лет.
  • Лицам до 6 лет, у которых присутствует индивидуальная непереносимость АКДС.
Прививка АДС-м детям

Разрешено применение анатоксина пациентам, которые достигли 6 лет. Согласно календарю плановых возрастных прививок ревакцинация проводится в 7 и 14 лет, после этого каждые 10 лет (24, 34, 44 и т.д.) без ограничения по возрасту.

Лицам с 6 лет и старше, которые ранее не вакцинировались, назначают курс с двух инъекций (интервал составляет 30-45 дней). В этом случае первая ревакцинация проводится через 6-9 месяцев, повторная – с интервалом в 6 лет. Последующие — каждые десять лет.

Если развилась аллергическая реакция на АКДС, то следующий раз вводят  АДС-м-анатоксин не ранее чем через три месяца. После этого повторное введение осуществляется через год, следующая ревакцинация — через 6 лет. В дальнейшем — по стандартной схеме.

График детской вакцинации

График назначения АДС-м пациентам, которые получили полный курс АДКС соответственно календарю:

  • в 7, 6 лет делается прививка r2 АДСМ (то есть ревакцинация №2).
  • в 14 (16) лет вводят r3 АДС-м (ревакцинацию №3).

Современный утвержденный календарь прививок (фото: www.poliklinika9omsk.ru)

В случае невосприимчивости организма к АКДС график имеет следующий вид:

  • В 3 месяца.
  • В 4,5 месяцев.
  • В 6 месяцев.
  • В 36 месяцев — ревакцинация 1.
  • В 6 лет – ревакцинация 2.
  • В 14 лет – ревакцинация 3.

В дальнейшем через каждые 10 лет (это срок формирования иммунитета после инъекции).

Прививка АДС-м взрослым

Для взрослых существует несколько вариантов введения АДС-м:

  • Соответственно стандартной схеме: в 24, 34, 44, 54 и т.д. (интервал в 10 лет).
  • Взрослым, которые не были вакцинированы против дифтерии и столбняка по календарю прививок, проводят полный курс. 2 инъекции с интервалом в 30 дней, ревакцинация спустя 6-9 месяцев, вторая через 6 лет, потом по обычному графику.
Прививка АДС-м при беременности

Доктора рекомендуют прививание АДС-м до запланированного зачатия, чтобы не инфицироваться болезнями во время беременности.

По индивидуальным показаниям разрешается назначение и в период беременности. Клинически доказано, что анатоксин не оказывает токсического и тератогенного действия на плод, не вызывает нарушений и аномалий развития. После рождения титр антител передается младенцу, формируется врожденный иммунитет.

Алкоголь и прививка АДС-м

Запрещается сочетать препарат с приемом алкогольных напитков. Во время инъекции вводят ослабленные возбудители заболеваний, что служит большой нагрузкой на иммунную систему. При приеме алкоголя снижается эффективность естественной защиты организма, ухудшается иммунный ответ. Вследствие этого повышается риск развития заболевания.

Такое сочетание повышает вероятность возникновения аллергических и побочных реакций, поскольку алкоголь является токсическим веществом для организма.

Врачи советуют в течение последующих трех дней воздержаться от приема спиртных напитков.

Обычная реакция организма

Анатоксин является чужеродным веществом для рганизма, защитные механизмы усиленно начинают бороться с возбудителем, вырабатываются антитела. Определенные реакции в норме являются показателем формирования иммунного ответа.

Локальная реакция на АКДС (фото: privivkiinfo.ru)

 Местные проявления:

  • Образуется локальное покраснение.
  • Умеренный отек в месте инъекции.
  • Локальная болезненность.

Общие:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию.
  • Озноб и потливость.
  • Недомогание.
  • Вялость, снижение двигательной активности.
  • Тошнота, рвота и понос.
Возможные осложнения и побочные эффекты после прививки

После прививки АКДС у ребенка побочные реакции возникают в первые часы после укола и могут сохраняться до 3-4 дней.

Особенность побочных эффектов заключается в следующем:

  • Поскольку укол в 6 лет делают в бедро, развитие реакции начинается локально. Нога после прививки болит, образуется краснота. Это обусловлено развитием воспалительной реакции. В норме они проходят самостоятельно. Если боль сильно выражена, можно дать выпить Анальгин, Ибупрофен. Помажьте конечность Салициловой, Эритромициновой мазью, Бипантеном.
  • При неправильном введении анатоксина формируется шишка на ноге.Чтобы ускорить процесс рассасывания, мажут место укола мазями с гепарином, делают примочки (сырое картофельное пюре, лист капусты, сок алоэ).
  • Ребенок хромает после прививки в бедро. Это связанно с тем, что нога увеличивается в объеме, может распухнуть. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, можно нанести на место укола противовоспалительные мази (Гепариновую, Троксевазиновую, Эскузан).
  • Воспалительный эффект может распространяться на смежную с местом инъекции область. В таком случае намажьте ее мазями на основе глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон).
  • Появление сыпи обусловлено аллергической реакцией. Необходимо смазать ее мазью с противоаллергическим компонентом (Белодерм, Ирикар, Элоком, Незулин).
  • Температура повышается до 39 градусов по Цельсию, держится 3-4 дня. Это называется нормальной реакцией на активное вещество. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сбивать такие значения температуры, обусловленные действием введенного вещества. Применяются жаропонижающие средства, до 6 лет ставят свечи с Парацетамолом, старшие пьют таблетки, назначают обильное питье (сладкий чай, морс, компот).

Проявления анафилактического шока (фото: www.slideshare.net)

Редко могут возникать осложнения после инъекции. В единичных случаях встречаются у пациентов старше 6 лет:

  • Крапивница.
  • Полиморфная сыпь по телу.
  • Анафилактический шок.
  • Энцефалит или менингит.
  • Судорожный синдром.

Важно! Стоит контролировать степень и скорость развития клинических проявлений, следить за симптоматикой

Действия при осложнениях

Состояния, которые сопровождаются тяжелым нарушением здоровья, и могу иметь неблагоприятные последствия, требуют экстренного лечения. Если состояние не улучшается больше пяти дней после укола (не снижается температура, присутствует кашель, озноб) необходимо обратиться за врачебной помощью.

Появление аллергических проявлений (опухла нога, снизилось артериальное давление, нарушилось дыхание) через 20-30 минут после инъекции свидетельствует о развитии анафилактического шока. Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, следует оставаться под медицинским контролем минимум полчаса.

Совет врача! Не занимайтесь самолечением. При первых проявлениях аллергии после вакцинирования немедленно обратитесь к доктору

Противопоказания к АДС-м

Состояния, при которых запрещается применение вакцины, делятся на абсолютные и относительные.

Временные:

  • Возраст до 6 лет.
  • Период обострения хронических заболеваний.
  • Температура тела выше 37 градусов по Цельсию.
  • Острые грибковые, бактериальные, вирусные инфекции.
  • Аллергические проявления (сыпь, насморк, кожный зуд).

Прививка откладывается до полного выздоровления.

Постоянные:

  • Поствакцинальная реакция на предыдущую инъекцию.
  • Индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам.

Важно! Назначение анатоксина лицам до 6 лет может сделать лечащий врач по индивидуальным показаниям.

Импортные аналоги препарата

Отечественные препараты АДС-м  предоставляются бесплатно каждому гражданину. По желанию можно приобрести импортные медикаменты за собственные деньги. Официально разрешенные для применения в Российской Федерации прививки:

  • Имовакс Д.Т. Адюльт. Назначается для применения у людей старше 6 лет с целью профилактики дифтерии и столбняка. Страна производитель — Франция.
  • Д.Т. Вакс. Выпускается во Франции. Предназначена для применения с 3-х месяцев до 6 лет.

Детально изучайте показания и противопоказания. Перед выбором препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Все о прививке АКДС детям – на бэби.ру!

Несмотря на то, что повсеместное использование вакцины АКДС практически избавило человечество от эпидемий коклюша, столбняка и дифтерии, к этой прививке по-прежнему относятся с недоверием. И неспроста: она может вызвать довольно тяжелые постпрививочные реакции, а некоторые побочные эффекты (которые, впрочем, возникают достаточно редко) повергают молодых родителей в шок и вынуждают вызывать бригаду скорой помощи.

Что значит АКДС?

Расшифровка медицинского термина звучит следующим образом: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Это означает, что в кровь ребенка вводится смесь из трех антигенов –  к коклюшу, дифтерии и столбняку. Все эти недуги смертельно опасны для человека.

Столбняк

Столбняком медики называют инфекционное заболевание, возбудителем которого считается особая повсеместно распространенная бактерия Clostridium tetani, способная проникать в открытые раны на поверхности эпидермиса или слизистых оболочек человека. Для столбняка характерны высокая температура, обезвоживание и сильные судороги, часто приводящие к летальному исходу.

Дифтерия

Дифтерия –острая инфекция, передающаяся как воздушно-капельным, так и контактным путем, вызываемая так называемой дифтерийной палочкой — Corynebacterium diphtheriae. Заболевание чаще всего поражает дыхательные пути (на слизистых образуется фибринозная пленка). 

Коклюш

Коклюш –инфекционное, преимущественно детское заболевание, вызываемое палочкой Bordetella pertussis, передающейся воздушно-капельным путем. Заболевание вызывает частый приступообразный кашель. Часты поражения сердечной мышцы и легких, приступы удушья, у малышей – сильная гипоксия, энцефалопатия и судороги.

План вакцинации АКДС

Несмотря на то, что прививка АКДС – это вакцинация, наиболее часто вызывающая у малышей какие-либо побочные явления, делать ее обязательно нужно: так вы, вполне возможно, спасете жизнь своему ребенку или избавите его от инвалидности и прочих последствий тяжелых инфекций.

АКДС малышам

Маленьким детям вакцинация проводится четырежды:

  • первый раз – в возрасте трех месяцев;
  • второй раз – через полтора месяца после предыдущей;
  • третий раз – через три месяца после первой;
  • четвертый раз (ревакцинация) – в полтора года.

Обязательное вакцинирование от дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется (но не обязательно) перед поступлением крохи в детский сад.

Ревакцинация также рекомендована в 7 и 14 лет, для этого можно уже использовать вакцину без коклюшного компонента (АДС).

АКДС взрослым

По плану вакцинации, рекомендуемому ВОЗ, повторную ревакцинацию с помощью АДС обязательно нужно проводить один раз в 10 лет всему взрослому населению – в 24, 34, 44 года и т.д.

К сожалению, знает об этих рекомендациях и придерживается их лишь четверть взрослого населения нашей страны, и делают «укол от столбняка» часто лишь тогда, когда заражение организма уже наступило – при сильных травмах мягких тканей, укусах животных.

Обязательная АКДС-вакцинация всего населения в советский период практически изгнала эпидемии дифтерии и столбняка, а коклюшем болело гораздо меньше детей (и недуг протекал легче, чем у непривитых). Однако в наше время многие вновь начинают отказываться от вакцин, что порождает всплески эпидемий опасных инфекций.

Читайте также:

Противопоказания к вакцинированию

Врачи выделяют две группы противопоказаний к прививанию АКДС-вакциной:

  • Относительные противопоказания:
    1. Недавно перенесенное ОРЗ или ОРВИ, а также обострение сезонной аллергии – поводы отложить прививку до полного выздоровления для исключения осложнений.
    2. Неврологические недуги – повод для откладывания вакцинации до периода затишья (отсутствия прогрессирования неврологии).
  • Абсолютные противопоказания:
    1. Болезни ЦНС в состоянии прогресса.
    2. Ранее присутствующий судорожный синдром на фоне высоких температур тела.

При наличии абсолютных противопоказаний малышей прививают вакциной АДС – бескоклюшным вариантом, чрезвычайно редко вызывающим реакцию у детей.

Кого нужно вакцинировать обязательно?

Педиатры рекомендуют проводить обязательную вакцинацию детей со следующими тяжелыми хроническими недугами:

  • поликистоз;
  • бронхиальная астма;
  • хронические болезни печени;
  • болезни сердца и сосудов;
  • хронические болезни почек;
  • неврологии в состоянии ремиссии.

Дело в том, что благополучный исход при возможном заражении дифтерией, столбняком или коклюшем среди таких детей маловероятен – инфекция может их убить или сделать глубокими инвалидами.

Когда прививку лучше отложить?

  • в случае тяжелого протекания ОРЗ, ОРВИ;
  • во время прочих тяжелых заболеваний;
  • при прогрессирующей неврологии;
  • при сильной реакции на предыдущую дозу вакцины.

В последнем случае педиатры советуют приобрести аналог отечественной вакцины – Пентаксим. Зарубежный препарат не вызывает побочных эффектов из-за замены цельноклеточного компонента коклюша на бесклеточный и прекрасно переносится детьми.

Прививка АКДС: побочные эффекты

При традиционном осмотре у педиатра перед прививкой врачи часто предупреждают мам о том, что следить за малышом нужно не менее 24 часов после вакцинации – именно в этот период и развивается 99 % реакций.

Последствиями АКДС-вакцинирования могут стать:

  • Повышение температуры у ребенка. Оно считается вполне нормальной реакцией иммунитета на чужеродные антитела, об этом вас, скорее всего, предупредят педиатр или медсестра в процедурном кабинете. При поднятии температуры выше отметки в 38,5 °С необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат. Какой именно – спросите у врача, он же и назначит дозировку, соответствующую возрасту и весу малыша. Если реакция оказалась неожиданно сильной и температура поднимается до 39 °С и выше, присоединились судороги – вызывайте скорую помощь, такие осложнения лучше лечить под контролем опытных врачей.
  • Нарушения сна у малыша, связанные с зудом и дискомфортом в области укола, а также неврологическими особенностями. Если у ребенка болит ножка после АКДС (он может в первые сутки слегка прихрамывать, «беречь» ее), смажьте место укола мазью (рецепт можно заблаговременно получить у педиатра).
  • Вялость, отсутствие аппетита – это тоже нормальная реакция организма. Не нагружайте малыша, дайте ему отлежаться в покое – скоро острый период минует.
  • Плаксивость, беспокойство крохи.
  • Уплотнение и покраснение бедра в месте инъекции. Если оно не кровоточит и не чешется, его диаметр меньше 2-3 см – это норма. Постоянно растущий размер пятна более 3 см – повод обратиться к врачу. Внимание! Укол нельзя греть, чесать и растирать! При необходимости протрите место инъекции спиртом.
  • Кашель, насморк и прочие симптомы ОРВИ, возникающие после вакцинации, не являются последствиями прививки, а свидетельствуют о слабом иммунитете ребенка. К тому же в поликлинике, куда часто приводят на осмотр больных детей , легко подхватить инфекцию.

Читайте также:

Тяжелые осложнения после АКДС

Следующие симптомы возникают очень редко, но родители должны о них знать и быть готовыми в случае их возникновения немедленно отвезти малыша в больницу:

  • Синдром пронзительного крика (бывает у грудничков в возрасте до полугода) – чрезвычайно редкое неврологическое осложнение после вакцинации. Для него характерен резкий и пронзительный детский крик, длящийся часами. Немедленно отвезите кроху к специалисту!
  • Судорожный синдром встречается чаще и сопровождается высокой температурой тела, что очень опасно. Иногда от судорог дети теряют сознание.
  • Обострение или первые проявления хронических заболеваний (диатез, бронхиальная астма и пр.).

Что делать после прививки?

Для возможного предотвращения и облегчения последствий вакцинирования младенца родителям следует вести себя следующим образом:

  1. Через пару часов после вакцинации АКДС малышу можно дать дозу жаропонижающего средства, рекомендованного педиатром.
  2. На ночь дайте крохе антигистаминный препарат (название и дозировку педиатр назначит ребенку в соответствии с его возрастом, весом и особенностями развития).
  3. В ночной период, по возможности, подходите к малышу проверить, как он спит. Идеально было бы переночевать в одной постели.
  4. Давайте как можно больше питья: предлагайте ребенку любимые напитки (кисель, соки, компот, сладкий чай).
  5. Не вводите новый прикорм ребенку в течение 10-14 суток после прививания.
  6. Если кроха на грудном вскармливании, маме запрещено употреблять в пищу новые продукты и напитки, по возможности рекомендовано исключить потенциальные аллергены минимум на три-четыре дня.
  7. Исключите контакты с посторонними людьми на два-три дня после прививки АКДС: иммунитет ребенка слаб, он легко может подхватить инфекцию.
  8. Часто проветривайте детскую комнату.
  9. Гуляйте на свежем воздухе (если нет температуры).

Читайте также:

Фото: Рexels, Depositphotos

Прививка в ногу в 7 лет ребенку

АДС-м – самая популярная прививка во всем мире, которая назначается ребенку при достижении 6 лет. Защищает организм от дифтерии и столбняка. Эти детские заболевания отличаются высоким процентом летального исхода. Если пациент выживает, то присутствует риск инвалидизации и развития отдаленных болезней. Намного легче произвести профилактику, сделав прививки детям, чем излечиться.  

Дифтерия характеризуется общим интоксикационным синдромом (повышение температуры, слабость, озноб, головная боль). Образуются плотные фибринозные пленки на месте проникновения возбудителя, при снятии которых рана кровоточит. Вследствие их отрыва может происходить закупорка дыхательных путей, что приводит к гибели. В старшем возрасте развивается инфекционно-токсический шок, миокардит, полиневрит, нефроз.

Характерный вид больного столбняком (фото: www.farmaspravka.com)

При столбняке поражается центральная нервная система, что приводит к возникновению генерализированных тетанических судорог, затрудненному болезненному глотанию. Пациента беспокоит слабость, напряженность и подергивание мышц туловища и шеи, головная боль, раздражительность, потливость и озноб. Зачастую смерть наступает из-за спазма дыхательной мускулатуры.

Что такое прививка АДСМ

АДС-м — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным количеством антигенов (белков микроорганизмов) для пациентов старше 6 лет.

От чего назначается прививка в 7 лет в ногу? Она предназначена для защиты организма от особо опасных болезней: дифтерии, столбняка. Представляет собой смесь специально обработанных веществ, которые не активируют токсическую реакцию, но вызывают иммунизацию. Назначается для ревакцинации пациентам с 6 лет, которые получили весь курс АКДС соответственно Национальному календарю прививок.

АДС-м для формирования искусственного иммунитета лицам от 6 лет (фото: www.pro-privivku.ru)

Вводится прививка в ногу (пациентам в 6 лет)  или в подлопаточную область (старше 6 лет). Благодаря плановой профилактике можно спасти жизни миллионов человек по всему миру. После инъекции формируется активный искусственный иммунитет.

Разница между АКДС и АДС-м

АДС-м — это вариация всем известной АКДС. Они обладают схожим фармакологическим действием и составом компонентов.

АКДС – анатоксин для плановой вакцинации до 6 лет (фото: www.24farm.ru)

Основные отличия АДС-м:

  • У АДС-м полностью отсутствует коклюшный анатоксин, поскольку риск заболевания после 6 лет минимальный.
  • Анатоксины дифтерии и столбняка содержатся в половинной дозе.
  • Назначается при сформированном иммунитете после АКДС, укрепляет и активирует его.
  • Разрешается применение с 6 лет для поддержания необходимого уровня антител.
Виды АДС-м

В Российской Федерации представлен официально зарегистрированный список препаратов, предназначенных для повторного назначения после 6 лет. Выделяют моновалентные и двухвалентные вещества.

К ним относятся:

  • АДС – против столбняка и дифтерии в стандартных дозах компонентов.
  • АДС-м — с уменьшенным титром анатоксина, вводится после 6 лет и взрослым. Есть отечественные и импортные препараты (Имовакс, Д.Т. Адюльт).
  • АС – содержит компонент против столбняка.
  • АД-м – против дифтерии (рекомендован лицам старше 6 лет, или которые переболели коклюшем и столбняком).
Состав

Раствор для внутримышечного применения. Выпускается в ампулах по 1 мл (2 дозы). Бесцветное прозрачное вещество, без осадка и посторонних примесей.

В картонной упаковке по 10 ампул.

Состав разовой дозы. Действующее вещество:

Анатоксин против дифтерии

5 единиц

Анатоксин против столбняка

5 единиц

Вспомогательные компоненты:

Алюминия гидроксид

Не более 0,55 мг

Тиомерсал

От 42,5 до 57,5 мг

Формальдегид

Не более 50 мкг

Состав 1 ампулы (1 мл). Активное вещество:

Анатоксина дифтерии

10 флокулирующих единиц

Анатоксин столбняка

10 антитоксин связующих единиц

Дополнительные компоненты:

Алюминия гидроксид

До 1 мг

Формальдегид

До 0,114 г

Тиомерсал

До 0,1 мг

Разовая доза одинаковая для всех возрастов (от 6 лет и старше) и составляет 0,5 мл.

Подготовка к вакцинации

АДС-м относится к достаточно реактогенным веществам (может вызывать серьезные аллергические реакции, ухудшение общего состояния). Для повышения эффективности от инъекции и для предупреждения развития побочных реакций следует придерживаться определенных мер подготовки.

Они включают несколько условий:

  • Стараться избегать переохлаждения, предотвратить контакт с больными людьми.
  • Прививаться должен полностью здоровый организм с отсутствием проявлений острых инфекционных заболеваний. Для этого следует проконсультироваться с педиатром, сдать общий анализ крови и мочи.
  • Рекомендуется измерять температуру тела раз в сутки и непосредственно перед прививкой.
  • Если присутствует склонность к аллергии, бывали случаи диатеза, лучше обратиться к иммунологу. По назначению доктора за 1-2 дня до укола следует принимать противоаллергические таблетки (Лоратадин, Супрастин, Тавегил) с правильно рассчитанной дозировкой.
  • Запрещается завтракать, анатоксин вводится натощак. При этом увеличивают количество выпитой жидкости (чай, отвар, морс, компот).
  • Важно опорожнить кишечник естественным путем.
  • Грудничкам не стоит вводить в прикорм новые продукты, ограничить прием аллергенов (цитрусы, мед, орехи, сладости).
Правила и особенности применения вакцины

АДС-м-анатоксин вводят в место, где наиболее развитый мышечный слой. Это обеспечивает высвобождение активного вещества с нужной скоростью. Прививку делают в передненаружную бедренную область (малышам в 6 лет), подросткам и взрослым — глубоко подкожно в подлопаточную область (старше 6 лет).

Важно соблюдать правила стерильности и технику введения:

  • Инъекция осуществляется только одноразовым стерильным шприцом.
  • Перед открытием флакон с веществом необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
  • Место инъекции и ампулу обрабатывают отдельными ватными тампонами, смоченными в антисептике (70%-м спирте, Хлоргексидине).
  • К месту инъекции прижимают стерильный ватный шарик и быстро выводят иглу.
  • Раствор во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Важно! Не допускается введение АДС-м в ягодицу, это может привести к повреждению седалищного нерва и попаданию вещества в подкожный жировой слой (образуется уплотнение, которое длительное время не рассасывается)

АДС-м-анатоксин показан для:

  • Плановой профилактики пациентов старше 6 лет.
  • Лицам до 6 лет, у которых присутствует индивидуальная непереносимость АКДС.
Прививка АДС-м детям

Разрешено применение анатоксина пациентам, которые достигли 6 лет. Согласно календарю плановых возрастных прививок ревакцинация проводится в 7 и 14 лет, после этого каждые 10 лет (24, 34, 44 и т.д.) без ограничения по возрасту.

Лицам с 6 лет и старше, которые ранее не вакцинировались, назначают курс с двух инъекций (интервал составляет 30-45 дней). В этом случае первая ревакцинация проводится через 6-9 месяцев, повторная – с интервалом в 6 лет. Последующие — каждые десять лет.

Если развилась аллергическая реакция на АКДС, то следующий раз вводят  АДС-м-анатоксин не ранее чем через три месяца. После этого повторное введение осуществляется через год, следующая ревакцинация — через 6 лет. В дальнейшем — по стандартной схеме.

График детской вакцинации

График назначения АДС-м пациентам, которые получили полный курс АДКС соответственно календарю:

  • в 7, 6 лет делается прививка r2 АДСМ (то есть ревакцинация №2).
  • в 14 (16) лет вводят r3 АДС-м (ревакцинацию №3).

Современный утвержденный календарь прививок (фото: www.poliklinika9omsk.ru)

В случае невосприимчивости организма к АКДС график имеет следующий вид:

  • В 3 месяца.
  • В 4,5 месяцев.
  • В 6 месяцев.
  • В 36 месяцев — ревакцинация 1.
  • В 6 лет – ревакцинация 2.
  • В 14 лет – ревакцинация 3.

В дальнейшем через каждые 10 лет (это срок формирования иммунитета после инъекции).

Прививка АДС-м взрослым

Для взрослых существует несколько вариантов введения АДС-м:

  • Соответственно стандартной схеме: в 24, 34, 44, 54 и т.д. (интервал в 10 лет).
  • Взрослым, которые не были вакцинированы против дифтерии и столбняка по календарю прививок, проводят полный курс. 2 инъекции с интервалом в 30 дней, ревакцинация спустя 6-9 месяцев, вторая через 6 лет, потом по обычному графику.
Прививка АДС-м при беременности

Доктора рекомендуют прививание АДС-м до запланированного зачатия, чтобы не инфицироваться болезнями во время беременности.

По индивидуальным показаниям разрешается назначение и в период беременности. Клинически доказано, что анатоксин не оказывает токсического и тератогенного действия на плод, не вызывает нарушений и аномалий развития. После рождения титр антител передается младенцу, формируется врожденный иммунитет.

Алкоголь и прививка АДС-м

Запрещается сочетать препарат с приемом алкогольных напитков. Во время инъекции вводят ослабленные возбудители заболеваний, что служит большой нагрузкой на иммунную систему. При приеме алкоголя снижается эффективность естественной защиты организма, ухудшается иммунный ответ. Вследствие этого повышается риск развития заболевания.

Такое сочетание повышает вероятность возникновения аллергических и побочных реакций, поскольку алкоголь является токсическим веществом для организма.

Врачи советуют в течение последующих трех дней воздержаться от приема спиртных напитков.

Обычная реакция организма

Анатоксин является чужеродным веществом для рганизма, защитные механизмы усиленно начинают бороться с возбудителем, вырабатываются антитела. Определенные реакции в норме являются показателем формирования иммунного ответа.

Локальная реакция на АКДС (фото: privivkiinfo.ru)

 Местные проявления:

  • Образуется локальное покраснение.
  • Умеренный отек в месте инъекции.
  • Локальная болезненность.

Общие:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию.
  • Озноб и потливость.
  • Недомогание.
  • Вялость, снижение двигательной активности.
  • Тошнота, рвота и понос.
Возможные осложнения и побочные эффекты после прививки

После прививки АКДС у ребенка побочные реакции возникают в первые часы после укола и могут сохраняться до 3-4 дней.

Особенность побочных эффектов заключается в следующем:

  • Поскольку укол в 6 лет делают в бедро, развитие реакции начинается локально. Нога после прививки болит, образуется краснота. Это обусловлено развитием воспалительной реакции. В норме они проходят самостоятельно. Если боль сильно выражена, можно дать выпить Анальгин, Ибупрофен. Помажьте конечность Салициловой, Эритромициновой мазью, Бипантеном.
  • При неправильном введении анатоксина формируется шишка на ноге.Чтобы ускорить процесс рассасывания, мажут место укола мазями с гепарином, делают примочки (сырое картофельное пюре, лист капусты, сок алоэ).
  • Ребенок хромает после прививки в бедро. Это связанно с тем, что нога увеличивается в объеме, может распухнуть. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, можно нанести на место укола противовоспалительные мази (Гепариновую, Троксевазиновую, Эскузан).
  • Воспалительный эффект может распространяться на смежную с местом инъекции область. В таком случае намажьте ее мазями на основе глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон).
  • Появление сыпи обусловлено аллергической реакцией. Необходимо смазать ее мазью с противоаллергическим компонентом (Белодерм, Ирикар, Элоком, Незулин).
  • Температура повышается до 39 градусов по Цельсию, держится 3-4 дня. Это называется нормальной реакцией на активное вещество. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сбивать такие значения температуры, обусловленные действием введенного вещества. Применяются жаропонижающие средства, до 6 лет ставят свечи с Парацетамолом, старшие пьют таблетки, назначают обильное питье (сладкий чай, морс, компот).

Проявления анафилактического шока (фото: www.slideshare.net)

Редко могут возникать осложнения после инъекции. В единичных случаях встречаются у пациентов старше 6 лет:

  • Крапивница.
  • Полиморфная сыпь по телу.
  • Анафилактический шок.
  • Энцефалит или менингит.
  • Судорожный синдром.

Важно! Стоит контролировать степень и скорость развития клинических проявлений, следить за симптоматикой

Действия при осложнениях

Состояния, которые сопровождаются тяжелым нарушением здоровья, и могу иметь неблагоприятные последствия, требуют экстренного лечения. Если состояние не улучшается больше пяти дней после укола (не снижается температура, присутствует кашель, озноб) необходимо обратиться за врачебной помощью.

Появление аллергических проявлений (опухла нога, снизилось артериальное давление, нарушилось дыхание) через 20-30 минут после инъекции свидетельствует о развитии анафилактического шока. Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, следует оставаться под медицинским контролем минимум полчаса.

Совет врача! Не занимайтесь самолечением. При первых проявлениях аллергии после вакцинирования немедленно обратитесь к доктору

Противопоказания к АДС-м

Состояния, при которых запрещается применение вакцины, делятся на абсолютные и относительные.

Временные:

  • Возраст до 6 лет.
  • Период обострения хронических заболеваний.
  • Температура тела выше 37 градусов по Цельсию.
  • Острые грибковые, бактериальные, вирусные инфекции.
  • Аллергические проявления (сыпь, насморк, кожный зуд).

Прививка откладывается до полного выздоровления.

Постоянные:

  • Поствакцинальная реакция на предыдущую инъекцию.
  • Индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам.

Важно! Назначение анатоксина лицам до 6 лет может сделать лечащий врач по индивидуальным показаниям.

Импортные аналоги препарата

Отечественные препараты АДС-м  предоставляются бесплатно каждому гражданину. По желанию можно приобрести импортные медикаменты за собственные деньги. Официально разрешенные для применения в Российской Федерации прививки:

  • Имовакс Д.Т. Адюльт. Назначается для применения у людей старше 6 лет с целью профилактики дифтерии и столбняка. Страна производитель — Франция.
  • Д.Т. Вакс. Выпускается во Франции. Предназначена для применения с 3-х месяцев до 6 лет.

Детально изучайте показания и противопоказания. Перед выбором препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

какие и от чего делают, обязательно ли прививать ребенка

Пребывание в коллективе – непростая задача для детского организма. Далеко не все малыши, приходящие в школу, имеют прекрасное здоровье и устойчивость к воздействию инфекций. Результатом ежедневного контакта со сверстниками нередко становятся инфекционные заболевания, которые могут представлять опасность не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

С целью предотвращения эпидемий и максимального снижения процента детской смертности специалисты рекомендуют будущим школьникам пройти полный курс вакцинации до момента поступления в учебное заведение.

Какие прививки делают в 6 лет ребенку перед поступлением в школу?

Перед поступлением в школу малыш в обязательном порядке должен пройти медицинский осмотр, после завершения которого педиатр выдаст справку, свидетельствующую о том, что состояние здоровья ребенка является удовлетворительным для посещения школьных занятий.

Помимо заключений, выданных другими специалистами, подписывающий разрешающий документ доктор также принимает во внимание наличие у ребенка полного перечня прививок в медицинской карте ребенка.

Фото 2К моменту достижения малышом 6-летнего возраста там должны находиться записи о следующих плановых прививках:

Также по желанию родителей к данному моменту ребенка можно ежегодно прививать против гриппа.

Привитому согласно Национальному календарю

Фото 3В возрасте 6-7 лет, когда ребенок поступает в школу, в соответствии с Национальным календарем проводят ревакцинацию против:

Также в этом возрасте с целью дополнительной защиты организма ребенка по желанию могут быть сделаны прививки против гепатита А, пневмококковой инфекции и многих других.

Если будущий школьник проживает в регионе, где наблюдаются частые вспышки вирусного клещевого энцефалита, в карте также должна быть запись о прививке, сделанной до наступления весны против клещевого энцефалита.

Непривитому

Непривитые дети поступают в школу в том же возрасте, что и привитые в соответствии с нормами Национального календаря.

Если родители изменили свое мнение относительно вакцинации, желательно, чтобы к моменту поступления в школу ребенку по индивидуальному графику были сделаны все обязательные прививки.

Если же родители не пересмотрели своей точки зрения на вакцинацию, ребенку не могут отказать в приеме в школу.

Однако в этом случае у медработника учебного заведения должна быть копия письменного отказа родителей от проведения иммунизации или заново написанная бумага. Детей, которые ранее не были привиты по медицинским показаниям, прививают сразу же, как только их состояние здоровья будет подходящим для прохождения иммунизации. Прививки таким детям делают по индивидуальному графику, разработанному педиатром.

От чего ставят ребенку прививку в ногу и под лопатку в 7 лет?

В возрасте 6-7 лет, когда ребенок поступает в школу или накануне подачи документов, требуется обязательная вакцинация против дифтерии и столбняка.

Фото 4

Вакцина АДС-М

Данная вакцина относится к группе АДС-М, которая в отличие от привычного варианта АКДС не содержит коклюшного компонента (причиной его отсутствия является снижение вероятности заражения данным заболеванием при достижении ребенком 7 лет). Прививка АДС-М ставится ребенку или под лопатку, или в верхнюю треть мышцы бедра.

Также допускается введение препарата в плечевую часть. Вакцинация может быть проведена в районной поликлинике в манипуляционном кабинете или же медработником образовательного учреждения. В перечисленных случаях правила проведения иммунизации являются идентичными.

Обязательно ли делать ревакцинацию против столбняка и дифтерии в 6-7 лет?

Фото 5Проходить ребенку ревакцинацию, или нет, решают родители. Несмотря на то, что данная прививка относится к числу обязательных и прописана в Национальном календаре, заставить ребенка пройти вакцинацию без согласия родителей не может никто.

Но, подписывая отказ от прохождения иммунизации, родителям все же необходимо взвесить все “за” и “против” и обязательно принять во внимание потенциальную опасность столбняка и дифтерии.

Дело в том, что к моменту наступления 6-7 лет эффект от ранее сделанных прививок ослабевает, в результате чего организм становится более восприимчивым к воздействию инфекционных агентов. Поэтому при достижении ребенком данного возрастного порога ревакцинация является крайне желательной.

Даже если после прививки ребенок и получит побочные эффекты, они все равно не будут такими же тяжелыми, как последствия опасной инфекции.

Противопоказания к проведению плановой иммунизации

По мнению специалистов, единственной уважительной причиной для отказа от иммунизации является наличие абсолютных противопоказаний к проведению вакцинации.

В список абсолютных противопоказаний входят следующие пункты:

Фото 6

В данном случае за состоянием ребенка наблюдает лечащий врач. Если произойдут изменения в лучшую сторону, и здоровье стабилизируется, будет возможным возобновление процесса вакцинации по индивидуальному графику.

В случае наличия у ребенка временных противопоказаний к проведению вакцинации (ОРВИ, ОРЗ, кишечная инфекция, насморк и некоторые другие состояния) процесс откладывают до полного выздоровления. В подобных ситуациях временный перенос даты прививки не оказывает существенного влияния на общий процесс.

Поэтому даже если в силу уважительной причины придется перенести укол на пару недель, не стоит переживать. Иммунная система в любом случае будет обеспечена надежными условиями для выработки антител против возбудителя инфекционного недуга.

Опасны ли побочные эффекты?

Побочные эффекты после прививки – вещь вполне обычная. Несмотря на то, что возникают они далеко не у всех детей и не всегда, панику на родителей возможные “побочки” нагоняют просто невероятную. Но настолько ли они опасны?

Побочные эффекты не представляют опасности, если проявляются в виде:

  • сонливости;
  • ухудшения аппетита;
  • вялости;
  • повышения температуры до 37 – 37.5 С;
  • гиперактивности;
  • нарушения сна.

В подобных ситуациях возникшие патологии не считаются серьезными нарушениями и, как показывает практика, проходят в течение первых суток.

Если же у ребенка появилась отечность слизистой дыхательных путей, повышение температуры до 39 С и выше, сильная припухлость (от 8 см и более) и болезненность в месте укола, аллергия, судороги, проявление является опасным и требует срочного вмешательства специалистов.

Побочные явления возникают крайне редко и являются следствием индивидуальных особенностей организма, поэтому бояться прививок и возможных побочных эффектов родителям не стоит.

Видео по теме

Какие прививки делают в 6 лет ребенку? Ответ в видео:

Вакцинация детей дошкольного возраста, несмотря на настоятельные рекомендации врачей, все же является добровольной процедурой. Родители могут отказаться от прохождения иммунизации по собственному желанию или же по причине наличия у ребенка противопоказаний.

Но, подписывая письменный отказ, всегда стоит помнить о том, что осложнения после перенесенной инфекции могут быть куда более опасными, чем побочные эффекты после прививки, поэтому если у ребенка нет медицинских противопоказаний к прохождению вакцинации, не стоит рисковать, намеренно отказывая организму в дополнительной защите от инфекций по причине собственных убеждений.

возможные причины и особенности оказания помощи

Многие родители жалуются, что после АКДС болит нога у ребенка. О чем это говорит? Следует начать с расшифровки аббревиатуры — адсорбированная коклюшно-дифтерийно–столбнячная вакцина. АКДС – это вакцина против коклюша, столбняка и дифтерии. Нередко возникают разные последствия. Что делать, если болит ножка у ребенка после АКДС. Нормально ли это? Попробуем разобраться.

Что это за болезни?

Прежде чем узнать, что делать, если после АКДС болит нога у ребенка, следует разобраться с возможными заболеваниями. Столбняк — это бактериальное острое заболевание, которое сопровождается поражением нервной системы, напряжением мускулатуры и судорогами.

Коклюш – это острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, которая проявляется как приступообразный спазматический кашель.

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, опасное для жизни. Все компоненты, которые входят в состав АКДС, способны на 100% сформировать иммунитет пациентов, которые прививаются.

Как делают прививку?

Вводят препарат в ножку. Если же вводить в ягодичку у деток до двух лет, есть опасность задеть седалищный нерв, нервные стволы, чего лучше избегать. В ягодицах есть жировые отложения, попадая в которые, вакцина очень медленно всасывается, и иммунитет работает не должным образом. Поэтому деткам раннего возраста делают прививки в верхненаружную поверхность средней части бедра.

Вакцинация и ревакцинация

Вакцины против столбняка и дифтерии способны укрепить иммунитет на 10 лет после завершения первичного курса. После того как прошло 10 лет, нужно делать ревакцинацию. Вакцины против коклюша формируют иммунитет на 5-7 лет. Все вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка вводятся внутримышечно.

Нужно быть очень внимательным к ребенку, чтобы не пропустить тот момент, когда ему потребуется врачебная помощь. Эта прививка делается малышу четыре раза: первый раз в три месяца, второй раз, если нет показаний, через 45 дней, третий раз также через 45 дней, а четвертая, еще ее называют ревакцинация — в полтора года, если нет никаких противопоказаний.

Как вести себя дальше?

После ввода АКДС надо дать жаропонижающее, чтобы предотвратить повышение температуры и исключить у маленьких детей судороги, которые могут возникнуть на фоне высокой температуры. Также все жаропонижающие средства обезболивают и снимают воспаление.

Использование этих препаратов при вакцинации поможет избавить ребенка от боли, которая может быть очень сильной в месте введения, также обезопасить от отеков на том же месте.

Если же у ребенка есть аллергическая реакция, надо воспользоваться противоаллергическими препаратами. Ни жаропонижающие, ни противоаллергические препараты не влияют на выработку иммунитета и на эффективность данной вакцины.

Если у ребенка есть аллергия или диатез, надо перед прививкой дать ему поддерживающую дозу антигистаминного препарата. Некоторые педиатры советуют после вакцинации дать крохе жаропонижающее, не дожидаясь никаких жалоб. Первая помощь избавит его от отечности места укола, снимет боль в ноге у ребенка после прививки АКДС. Что делать, если температура будет повышаться в течение дня? Надо поставить еще одну свечку или дать какое-то жаропонижающее средство. Обязательно надо поставить свечку и на ночь, иначе снова может начаться жар. Также ночью несколько раз нужно мерить температуру.

Если она будет высокой, надо снова поставить свечку и, не переставая, давать антигистаминные препараты (в положенной дозировке). На следующий день, если снова будет повышенная температура, надо поставить свечку и продолжать давать противоаллергический препарат. Препараты для снятия жара надо давать только при повышенной температуре, если же она незначительно поднялась, то можно воздержаться. Ведь в организме действует вакцина, и может быть температура 38.3, это нормально. Она может подниматься первые 2-3 дня после вакцинации, а если держится дольше, значит, надо искать другой источник ее появления.

Как реагирует организм?

Когда появляется не очень сильная боль в ноге у ребенка после прививки АКДС — что делать, это, в принципе, неизбежная реакция (хотя ее может и не быть). Несерьезные побочные эффекты – это хороший знак того, что правильно работает иммунная система ребенка и эффективно формируется иммунитет. Реакции на вакцину могут быть разные, например, покраснения или отечность. По статистике, покраснения наблюдаются у 1-2% привитых детей, отечность также у 1-2% , боль в месте укола у 16% проявляется, когда ребенок шевелит ножкой – все это является последствием воспалительного процесса.

Также может быть повышенная температура тела или боли в месте укола, может быть рвота, понос, нарушение аппетита или заторможенность. Как и на все другие вакцины, на АКДС есть побочная реакция – это возможная сыпь, крапивница, отек, который охватывает значительную область в месте введения препарата.

Уплотнение

После прививки может образоваться уплотнение на месте укола, его нельзя растирать и греть. Это уплотнение может сохраняться в течение месяца и потом само пройти, оно не представляет собой ничего серьезного. Если же прикосновения к этому месту приносят ребенку боль, значит, надо обязательно обратиться к врачу. Также нужно идти к врачу, если это уплотнение увеличивается и превышает размер маленькой горошины. Эта вакцина достаточно тяжелая для детского организма. Прививка считается одной из самых сложных, и не все малыши переносят ее безболезненно. Но при этом следует иметь в виду, что она защищает от опасных болезней и необходима для ребенка. Так что отказываться без веских на то причин не стоит.

Что появляется?

Помимо общих побочных эффектов, таких как недомогание, температура, капризы и низкий аппетит, могут появиться и более серьезные реакции на месте укола:

  • опухает и краснеет место введения препарата;
  • место укола очень болит;
  • отечность ножки.

Уплотнение и покраснения места укола — это нормальное явления, если температура не выше 38оС. Также считается нормой, если у ребенка покраснело и немного припухло место укола, но оно не болит, и он может стать на ножку. Покраснение не должно быть больше, чем 5 см в диаметре. Но если ребенок не может стать на ногу, плачет, и покраснение превышает норму, это значит, что у ребенка достаточно серьезное осложнение и надо обратиться к врачу. Самостоятельно ничего делать нельзя, нужно обязательно обратиться в поликлинику за помощью.

Болит нога

Если у ребенка болит нога после прививки АКДС, причина, скорее всего, в том, что иммунная система обнаружила клетки, которые приносят вред организму. Могут быть патологические побочные эффекты – это приступ эпилепсии, судороги, повышенная нервозность, постоянный плач продолжительностью несколько часов, повышение температуры тела выше 40оС, покраснение кожи, крапивница и невыносимый зуд. Если мама заметила подобные побочные реакции у своего ребенка, то следует немедленно обратиться в доктору за медицинской помощью. Если родители заметили у своего малыша отечность ручки или ножки, можно приложить к этому месту холодный компресс, это поможет ребенку избавиться от сильной боли.

Сколько может длиться боль?

У ребенка может болеть ножка до 7-8 дней после вакцинации, боль проходит постепенно. Но если же у малыша опухла ножка и место опухоли горячее, нужно срочно обратиться к хирургу, он назначит эффективную мазь или компресс, которые помогут снять симптомы. Ножка может болеть из-за того, что медсестра ввела неправильно средство, вместо мышцы уколола в подкожный слой. В подкожном слое много жиров, но мало сосудов, из-за этого инфильтрат впитывается очень медленно.

У ребенка болит нога после прививки, как помочь?

Пока вакцина не рассосется, ребенок будет чувствовать боль в ножке. В первую очередь надо поговорить с педиатром, после этого можно воспользоваться мазью «Эскузан». Эта мазь увеличивает кровообращение, и шишка, возникшая в месте укола, быстрее рассосется. Также из-за нарушения санитарных норм может быть занесена грязь в ранку от прививки. Если это произошло, рана будет гноиться и кровоточить. В таких случаях ребенка срочно надо показать хирургу. При болях можно давать ребенку обезболивающие препараты, ведь он не должен терпеть боль. И обязательно помнить о том, что если что-то вызывает сомнения, не нужно ждать, что все пройдет само: следует связаться со своим педиатром или же прийти на прием в поликлинику.

В домашней аптечке каждой мамы должно всегда быть жаропонижающее средство, противоаллергическое и обезболивающее. Многие родители задумываются, нужно ли делать эту прививку, обязательна ли она. Во всем мире эту прививку делают малышам, уже этот показатель указывает, что она нужна и важна. Не нужно забывать, что эта вакцина формирует иммунитет и оберегает от коклюша, дифтерии и столбняка. Поэтому, даже если после нее болит ножка у ребенка или присутствует температура, все равно надо делать следующие прививки по графику. Серьезные осложнения или сильные побочные эффекты обычно наступают в первый час после вакцинации, поэтому врачи рекомендуют: после того как сделали прививку, побыть где-то полчаса — минут сорок в медучреждении. После прибытия домой нужно быть очень внимательными к ребенку, чтобы не пропустить момент, когда он будет нуждаться в помощи.

Важно: врачи запрещают при повышенной температуре, а также если после АКДС болит нога у ребенка, давать ему «Анальгин»!

Если же температура поднялась, лучше всего давать препараты с нурофеном или парацетамолом, если же эти лекарства не помогают, нужно вызвать врача. На вопросы родителей о том, какие последствия могут быть, и почему после АКДС болит нога у ребенка, Комаровский советует при повышении температуры выше 37.3оС давать детям жаропонижающие средства.

Прививка – это большая и серьезная нагрузка на детский организм, поэтому нужно немного облегчить ребенку жизнь. Это значит, что не нужно перекармливать малыша, заставлять его кушать, если он не хочет, не нужно перегревать его. А вот обеспечить правильный питьевой режим очень важно. Если ребенок чувствует себя нормально, – надо сходить с ним на свежий воздух погулять, но лучше оградить его от чужих людей и общественных мест. Нельзя купать малыша в день вакцинации, тереть место прививки, вводить в рацион ребенка новые продукты. И маме нельзя ничего нового кушать, если ребенок на грудном вскармливании. Одевать надо так, чтобы не давить на место укола, и не давать ребенку трогать его.

Отзывы родителей

Тем, кто задает вопросы вроде: «После прививки АКДС болит нога у ребенка. Что делать?» — советуем изучить отзывы опытных родителей. Они пригодятся и тем, кто сомневается, делать эту вакцину или нет.

Судя по отзывам на родительских форумах, есть случаи серьезных последствий после прививки, но это лишь единицы. Некоторые мамочки пишут, что вакцинацию АКДС дети переносят всегда тяжело, вплоть до наступления инвалидности. Но врачи не подтверждают, что такие осложнения может дать вакцина.

Встречаются такие отзывы, что после сделанной прививки у ребенка были судороги, и впоследствии пришлось долго прибегать к противосудорожным лекарствам. Есть совсем устрашающие отзывы, например, о том, что после прививки АКДС ребенок перестал разговаривать и заговорил только через 3 года. У другого ребенка после прививки пропал слух. В другом случае после прививки ребенка забрали в больницу с острым пиелонефритом, и врач признали неофициально, что это осложнение после АКДС.

Так делать или нет?

Одним словом, отзывы крайне противоречивые, часто пугающие последствиями, вплоть до лейкоза. Известно, что детям перед прививкой должны делать пробу на совместимость препарата, но в медучреждениях это обычно не практикуют. Поэтому стоит изучить мнения реальных людей и мнения врачей. И обязательно проконсультироваться с педиатром, наблюдающим малыша. Но следует помнить, что отзывы о прививках, которые прошли абсолютно нормально, оставляют очень редко, в то время как один случай осложнений «расходится огромным тиражом». В любом случае решение о том, делать ли ту или иную прививку и когда, за родителями.

почему делают не в попу ребенку, техника постановки укола

Первый год жизни младенца наполнен регулярными медицинскими осмотрами и множеством профилактических прививок. В их названиях не сложно запутаться: АКДС, БЦЖ, КПК и так далее. Тем не менее, все они входят в прививочный календарь и должны быть поставлены.

Но правильная вакцинация не возможна без грамотной техники проведения инъекции. Это значит, что медперсонал должен следовать инструкции к препарату и вводить лекарство правильно. Родителям тоже желательно «быть в курсе» и разбираться в корректной постановке укола. Казалось бы, какая разница – делать прививку в бедро или в попу? А разница есть и очень большая.

Какие делают прививки в бедро ребенку?

Российские санитарные правила (СанПиН) в документе «Обеспечение безопасности иммунизации» чётко указывают, что все внутримышечные инъекции детишкам раннего возраста ставятся только в бедро. Прививаться можно любым препаратом – отечественным или импортным, если он лицензирован к применению на территории нашей страны.

Перед процедурой иммунизации родителям следует знать, какое средство предлагается к вакцинации малышу, и если оно предполагает внутримышечное введение, то укол должен быть поставлен в бедро и никуда больше. Какие вакцины с в/м введением выбрать?

Фото 2Вот список самых популярных средств:

Все перечисленные препараты ставятся крохе до года. Затем следуют ревакцинации (повторные прививания) и тоже в бедро. Такая постановка укола рекомендована малышам до 3-х лет. Детишкам постарше (от 3 до 7 лет) вакцинация обычно проводится в плечо.

Так, бустерные дозы КПК или вакцинирование от дифтерии и столбняка малышам 6-7 лет допускаются и в бедро, и в плечо. В последнем случае (под лопатку) укол ставится специальными иглами (для подкожных инъекций).

Почему прививки делают в бедро, а не в ягодицу?

Передне-боковая зона бедра – вот самая предпочтительная область для прививания. Почему? Дело в том, что прокалывание в этом месте наиболее безопасно, поскольку повреждение крупных сосудистых структур и нервных образований невозможно, так как в этом участке бедра их просто нет.

А ягодичные мышцы у малышей не используют для вакцинации из-за:

Фото 3

  • большого риска проколоть седалищный нерв. Это очень больно и может парализовать пациента;
  • вероятности задеть нервные стволы в случае их аномальной расположенности, что диагностируется у 5% детей.

Кроме того, в области ягодиц слишком большая жировая прослойка. Это значит, что введённая суспензия может попасть не в мышцу, а в жировую ткань.

Лекарство в этом случае будет долго рассасываться, а в месте прокола вероятно образование нарыва.

Если для процедуры назначен препарат с внутримышечным введением (то есть в бедро или плечо), проследите, чтобы укол поставили именно в ножку ребёнка. Не рассчитывайте на казённые (бесплатные) материалы. Заранее купите шприцы с иглами подходящей длины: для малышей используют короткие и тонкие.

Техника постановки инъекции

Фото 4Грамотная постановка укола – половина успеха вакцинации. Но взрослым (без соответствующей практики) самостоятельно делать внутримышечные инъекции малышам не стоит. Неправильно поставленный укол может перерасти в осложнения.

Поэтому доверьте вакцинацию специалистам. Современные инъекции в обязательном порядке проводятся одноразовыми шприцами. Они стерилизуются на заводе-изготовителе, упаковываются в индивидуальные пакеты.

Перед вакцинацией малышей необходимо вымыть руки и надеть одноразовые перчатки (стерильные). Вскрытие упаковки со шприцем происходит непосредственно перед использованием и уже в перчатках. Иглу держат за муфту и аккуратно насаживают на шприц. Перед вскрытием ампулу (или флакон с лиофилизатом) протирают тампоном, смоченном в спирте.

Затем стекло (шейку ампулы) подрезают специальной пилочкой и отламывают, а у флаконов прокалывают иглой резиновую крышечку. Набрав суспензию в шприц, его направляют вверх и медленно выгоняют из поршня пузырьки воздуха, пока из иглы не появятся капли лекарства.

Техника постановки в/м укола в бедро такова:

Фото 5

  • берётся тонкая игла, длиной 2-3 см;
  • оптимальный объём шприца – 2 или 5 мл;
  • место прокола протирается спиртовым тампоном;
  • иглу быстро вводят в бедро на 2/3 длины. Держать шприц при этом надо под наклоном (не вертикально). После прокола следует проверить, не попала ли игла в кровяной сосуд. Для этого поршень шприца слегка тянут на себя. Если крови в игле нет, продолжают делать инъекцию, медленно вводя всё её содержимое в мышцу. Затем быстро извлекают иглу, а ранку несильно прижимают ваткой, смоченной в спирте.

Не забудьте похвалить малыша за то, что он достойно перенёс процедуру.

Что делать, если место укола болит, и малыш хромает?

Скорее всего, имеет место поствакцинальная реакция. Такая ситуация часто наблюдается после АКДС. Покраснение, отёчность и боль – самая частая постпрививочная симптоматика.

И она более ярко выражена именно при постановке укола в ягодицу, поскольку в этом случае препарат вероятнее всего попадёт подкожно.

Каждая последующая вакцинация характеризуется усилением местных реакций. А проходить они могут долго – до нескольких месяцев.

Отёчность и боль — следствие медленного рассасывания инфильтрата. Убрать припухлость можно лёгким массированием больной ножки – снизу-вверх. На место укола следует нанести Траумель-С (гель) или Троксевазин. Хорошо одновременно с этим пропить Ибупрофен (сироп) по 100 мл трижды в день.

Родители должны знать, что жалобы малыша на ножку после прививки – распространённая реакция на вакцину. В норме симптоматика должна пройти за несколько дней. Если ситуация затягивается на недели, стоит обратиться к врачу.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, когда и какую прививку нужно делать:

Родителям на заметку: всегда интересуйтесь сведениями о препарате, технике его проведения, ожидаемых постинъекционных реакциях. Делайте это заранее, на этапе подготовки к иммунизации.

Тогда вы будете знать, что бесклеточные коклюшные препараты гораздо безопаснее в плане местных реакций (а какое средство выбрать для процедуры – решать вам), что уколы в ягодицу не рекомендуются, а после вакцинации можно принять Парацетамол или Ибупрофен.

Куда делают прививку АКДС взрослым и детям

фото 1фото 1

Вакцинация является одной из важных мер профилактики различных заболеваний. Поэтому детям еще с рождения делают прививки от опасных для жизни и здоровья патологий.

Обязательной считается вакцина АКДС, которую ставят на протяжении всей жизни. Ее вводят как детям, так и взрослым в качестве ревакцинации. От чего защищает препарат и куда делают прививку АКДС? Ответ на этот вопрос можно найти в данной статье.

Куда делают прививку

Вакцина вводится очень аккуратно, глубоко внутрь мышечного слоя. Не делают её подкожно детям, поскольку такая прививка является бесполезной.

Место, куда вводят прививку, зависит от возрастного критерия.

Ставят АКДС в мышцу таких частей тела:врач набирает шприц

врач набирает шприц

В инструкции по применению препарата указывается, что инъекцию не вводят в мышцы ягодиц, так как это запрещено.

Делают прививку путем инъекции. Из-за попадания препарата в ткань мышц, вещества вакцины не начинают всасываться в кровь, а длительное время остаются в мышечном слое.

Рекомендации относительно того, куда ставят АКДС, можно найти в документах организаций здравоохранения.

Маленьким детям

Маленьким деткам прививку делают в 3 месяца, а иногда даже в два. Из-за нормально развитых мышц на ногах ребенка в этом возрасте вакцину ставят в бедра. Кроме того, в этом месте не много подкожной клетчатки и капилляров.

прививка в бердро

прививка в бердро

От 4 до 5 месяцев детям делают инъекцию также в мышцу бедра. В полгода и в трехлетнем возрасте прививку ставят в мышечный слой бедра.

Дошкольникам и детям-школьникам

Детям перед школой также делают АКДС. Проводят процедуру и ребенку старшего возраста уже в школе.

укол ребенку в плече

укол ребенку в плечеНачиная с шести лет, вакцинацию рекомендуется делать в мышечный слой плечевой области.

Поэтому дошкольникам и деткам школьного возраста прививку ставят в плечо.

Подросткам

Подросткам колют прививку в мышцы плеча. Делают это детям в 14 лет.

Вакцина вводится с осторожностью, игла шприца глубоко проникает в мышцу дельтовидной мышцы.

Взрослым

Взрослым прививку делают через каждые десять лет. Поскольку последняя вакцинация рассчитана на подростковый возраст – 14 лет, то следующая выполняется в 24 года.

Ставится прививка взрослым в плечевую область. Вакцина в эти периоды вводится под слой кожи.

врач делает укол в плечо

врач делает укол в плечо

Для чего делают прививку

АКДС в медицинской терминологии расшифровывается, как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Относится к комбинированным препаратам и используется для предотвращения сразу трёх инфекционных заболеваний.

Поэтому прививку делают в целях профилактики следующих болезней:

  • столбняка;
  • дифтерии;
  • коклюша.

Прививку вводят в такие периоды жизни:

  • детям до года;
  • в 3 года;
  • перед школой;
  • в школьном и подростковом возрасте;
  • взрослым в интервале 10 лет.

Ревакцинацию взрослым проводят без вещества от коклюша. Поэтому она называется АДС.

Подготовка к вакцинации

Поскольку данная вакцина является максимально реактогенной, то необходимо строго соблюдать основные правила подготовки к прививке.

А именно:врач осматривает ребенка

врач осматривает ребенка
  1. Обязательно следует пройти медицинский осмотр (больных категорически запрещено вакцинировать).
  2. Манипуляцию рекомендуется делать на голодный желудок, поэтому между приемом пищи и прививкой интервал должен быть не менее пяти часов.
  3. Детей при процедуре не следует одевать очень тепло.
  4. При склонности к возникновению аллергических реакций за несколько дней до процедуры принимать антигистаминные лекарства.

Учитывая, что прививка может спровоцировать ряд неприятных симптомов, таких как повышение температуры и боль, то необходимо запастись жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.

График вакцинаций АКДС

Вакцину АКДС делают по следующему графику:на приеме у педиатра

на приеме у педиатра
  • малышам в возрасте от двух до трех месяцев;
  • детям от четырех до пяти месяцев;
  • в полгода;
  • в полтора года;
  • в шесть лет перед школой.

Таким образом до трёх лет вакцину вводят четыре раза, что является основой профилактики заболеваний. До одного года делают прививку, начиная с трёх месяцев, с интервалом месяц–полтора. В детском возрасте проводят еще ревакцинацию – перед школой.

Затем делается ревакцинация в 14-летнем возрасте. Выходит, что дети получают всего шесть прививок АКДС. Потом каждые десять лет взрослой жизни: в 24 года, 34 и так далее.

Повторные вакцинации проводятся до возраста 56 лет.

Больно ли делать

Во время прививки будет болеть так, как при обычной инъекции медикаментозным препаратом. Больно или нет делать прививку – это зависит от правильности введения и мастерства специалиста. Кроме того, возникновение болевого ощущения происходит в зависимости от индивидуального болевого порога каждого пациента.

Обычно после вакцинации возникают неприятные последствия, особенно часто у маленьких деток до трёх лет. Место укола может уплотняться, отекать и сильно болеть. Поэтому грудные дети часто плачут после вакцинации. Болезненность и дискомфорт проходят через несколько суток.

АКДС относится к прививкам, которые наиболее часто вызывают осложнения.

Вакцина может спровоцировать такие серьезные последствия, как:градусник

градусник
  • гипертермию;
  • припухлость места укола;
  • диарею;
  • рвоту;
  • капризность;
  • расстройство сна;
  • потерю аппетита;
  • зуд и покраснение кожных покровов.
Анастасия Михайловна МоисееваАнастасия Михайловна МоисееваАнастасия Михайловна Моисеева

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Чтобы избежать этих побочных действий, специалисты рекомендуют давать детям жаропонижающие лекарства. Для снятия симптомов аллергических реакций, необходимо употреблять антигистаминные средства.

Место, куда ставят инъекцию АКДС, зависит от возраста пациента. От трёхмесячного возраста до трёх лет деткам делают вакцину в ноги, а именно в мышечный слой бедра.

Детям с шести лет, школьникам и подросткам вакцинацию проводят в плечевую область. Вводят препарат, проникая в мышцу глубоко иголкой. Взрослым ревакцинацию ставят под кожу.

Предыдущая

ВакциныРевакцинация БЦЖ: сроки проведения, возможная реакция организма

Следующая

ВакциныВакцинация ОПВ (живая полиомиелитная вакцина): особенности, возможные побочные эффекты

Основная медицинская терминология, используемая в диалоге и монологической речи для сбора анамнеза

— на осмотр у врача — пройти осмотр у врача

— быть больным — испытывать тошноту (англ.), Быть больным (амер.)

— лечиться у врача — быть под наблюдением (лечиться у врача)

— чтобы быть здоровым — чувствовать себя хорошо

— Рентген — сделать рентгеноскопию

— вызвать (вызвать) врача — вызвать врача

— прийти — прийти в себя

— заболеть (заболеть) — заболеть

— чувствовать себя плохо (хорошо) — чувствовать себя плохо (хорошо)

— чувствовать себя лучше — чувствовать себя лучше

— выполнять указания врача — выполнять указания врача

— пойти к врачу — пойти за врачом

— оставаться в постели — лежать (оставаться) в постели

— выглядеть усталым — выглядеть усталым

— чтобы запустить занозу (в руку и др.) — занозить (руку и т.д.)

— обратиться к врачу — обратиться к врачу

— послать за врачом — послать за врачом

— Могу я что-нибудь для вас сделать? — Могу я сделать что-нибудь для вас?

— Это вредно для вашего здоровья. — Это вредно для вашего здоровья,

— Нельзя читать в постели. — В постели не читайте.

— Возьми себя в руки. — Возьмите себя в руки.

— У пациента повышенная температура.- У больного жар.

— Пациент хочет пить. — Больной хочет пить.

— Вы устали. — Вы переутомлены.

— Вы плохо выглядите. — Вы плохо выглядите.

— Ты выглядишь бледным. — Вы бледны.

— Хорошо выглядишь. — Вы хорошо выглядите.

— Вам сделают рентген грудной клетки и исследуют кровь. -Вам сделают рентгеноскопию грудной клетки и анализ крови.

ИЗ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ

Клиническая медицина и охрана 1 здоровья людей сильно развилась 2 во времена Римской империи.Имя Галена [Гейлина] широко известно. Гален сначала работал хирургом в школе гладиаторов № 3 . Он поехал в Рим, когда ему было тридцать два года, и там у него было много практики, но он продолжал экспериментировать на живых животных, особенно на обезьянах 4 и свиньях. В римской армии всегда было хорошо организовано 5 хирургов и 6 хирургов. Школа гладиаторов была идеальной школой для обучения хирургии 7 .

гарантия [‘seifgor.d] n охрана 5. организовать [‘D: ganaiz] v организо-

на разработку [di’velap] для развития вать, устраивать

gladiator [‘glaedieita] n гладиатор 6. service [‘ sa.vis] и служба

обезьяна [eip] n (человекообразная) обезь- 7. тренировка [‘trainiq] n тренировка

яна

А ИСТОРИЯ КОРПУСА 1

Какие болезни у вас были в прошлом?

У меня свинка, 2 скарлатина и пневмония.- А корь,
коклюш, ветряная оспа?

Да, все детские болезни у меня были.

А как насчет болезней взрослых? Была ли у вас болезнь сердца или почек ТВ 3 ?

Были ли у вас операции?

Да, мне удалили аппендикс и миндалины тоже.

Вы когда-нибудь ломали кости?

Я сломал руку в детстве и все.

История болезни история болезни З. ТВ [‘ti’. ‘Bi:] (сокр.) Туберкулез

эпидемический паротит [mAmps] n свинка

Приложение № 5

Тренировка в употреблении лексики.

Применение нового учебного материала

Упражнение 2

При необходимости поставить артикулы:

1.Старик тяжело заболел. Он бежал — высокая температура. 2.1 ‘v «* Ј-haH miH in — hppH Я, должно быть, простудился — вчера, когда выбежал во двор без кепки. 3. Она переутомилась, у нее была — 2 — сильная головная боль. Люди, которые не получают достаточно — часто спят — головные боли. 4. У меня но — небольшая головная боль. Никаких таблеток для меня, спасибо. 5. У меня — сильная головная боль и — сильный насморк. Я, должно быть, простудился и у меня развился грипп. 6. «Я внесу вас в список на три дня», — сказал доктор.«Ложись спать. Надеюсь, к концу недели ты будешь здоровым». 7. Как ни стараются врачи, эффективного лечения рака пока не разработано. 8. Его лечили — от ветряной оспы, но оказалось — от скарлатины. 9. Я просто не могу перестать чихать, и у меня — сильная головная боль, и вдобавок ко всему — боль в горле.

Упражнение 3

При необходимости укажите наречия или предлоги:

1. — ночью почувствовал резкую боль — бок и — ногу.4-й. 5. Рак — одна из самых разрушительных болезней. Есть много больниц, в которых проводятся исследования рака. Многие выдающиеся врачи посвятили свою жизнь изучению этой болезни?

Упражнение 4

Заполните следующие предложения :

1. Благодаря вакцинации от оспы. … 2. Смертность от таких заболеваний, как туберкулез, дизентерия, дифтерия, корь значительно снизилась благодаря…. 3. В случае обращения за неотложной медицинской помощью. . . и … 4. Все жертвы дорожно-транспортных происшествий …. 5. В нашей стране ведется обширная исследовательская работа по борьбе с инфекционными заболеваниями ….

Упражнение 5

Переведите прямо сейчас:

1. «Вы когда-нибудь были ранены или контужены?»
«Нет, но я был ранен в автокатастрофе.

Плохие порезы и внутреннее кровотечение.«

«Да, я заметила эти швы на лбу. Было ли это больно (было ли больно)?»

«Нет, мне дали местный анестетик, чтобы заглушить боль. Я ничего не почувствовал».

«Есть сломанные кости?»

«Нет, нет».

Упражнение 6

Переведите следующие предложения:

1. У меня болит горло.Наверное, это ангина. 2. Она серьезно больна. Ее положили в больницу. Возможно, ей предстоит операция. 3. Я вам советую обратиться к врачу и чем скорее, тем лучше. У вас больной вид. 4. Если бы • диагноз был тогда установлен, больного немедленно отправили бы в больницу. 5. Я был ранен в ногу во время войны, и сейчас долгая ходьба вызывает у меня боль, б. У меня сильная боль в правом боку (в колене, в левом ухе, в обоих глазах, в грудной клетке, в груди). У меня болит глаз (болит рука, нога, горло).7. У вас высокая температура. Вам нужен постельный режим в течение двух-трех дней.

Приложение № 6

Заключение и задание на дом

1) Подведение итогов:.

2) Задание на дом: Используя изученный материал, составить диалог

8) Литература: Козырева Л. Г, Шадская Т. В. «Английский язык для медицинских колледжей и училищ», Аванесьянц Э.М., Кахацкая Н. В, Мифтахова Т. В. «Английский язык для старших курсов», Тылкина С. А., Темчина Н. А. «Пособие по английскому языку для медицинских училищ»


.

Тест №03 по ГИА. Английский язык (Ответ) — Английский. Тесты ГИА. Грамматика ч.1

B4

День рождения Фрэнка 6 июля. В прошлом году он решил устроить большую вечеринку для всех своих друзей, поскольку это был его шестнадцатый день рождения.

BE

B5

В предыдущие годы его родители отказывали ему в вечеринке, поэтому он был очень взволнован, когда они сказали «да» на этот раз.

FEEL

B6

«Это будет лучшая вечеринка на свете!» он сказал своему другу Чарли. «Ты мне поможешь?»

ХОРОШО

B7

«Конечно», ответил Чарли, потому что ему понравилась идея. Итак, они начали вместе планировать вечеринку.

REPLY

B8

Чарли и Фрэнк были на многих вечеринках, поэтому они знали, что делать.

PARTY

B9

«Нам нужна хорошая музыка», — сказал Фрэнк. «У нас есть много MP3, но было бы здорово, если бы у нас была звуковая система, чтобы воспроизводить их очень громко».

ЕСТЬ

B10

«Это хорошая идея», — согласился Чарли. «Мой двоюродный брат — ди-джей, поэтому я спрошу его, можем ли мы одолжить его оборудование».

HE

B11

«Я думал, ваш двоюродный брат был полицейским», — смутился Фрэнк. Чарли сказал ему, что у него девятнадцать кузенов.

THINK

B12

«О да, ваша семья намного больше моей», — сказал Фрэнк. «Только не приглашай их всех на вечеринку!»

I

.

Тест №01 по ЕГЭ. Английский язык. (Ответ) ВЕРБИЦКАЯ

Прочтите текст. Заполните пропуски в предложениях под номерами В4-В10 формами слов, напечатанных заглавными буквами справа от каждого предложения. ТЕСТ 0 1 (часть 1)

Честность — лучшая политика

B4

Чтобы узнать больше о ее учениках, мой младший учитель брата отправил домой длинную анкету в начале учебного года.Там было много вопросов о том и о том.
(прошедшее простое, были, мн.ч. oт было)

BE

B5

Она спросила их об их симпатиях и антипатиях и о многом другом.
(их)

ОНИ

B6

Она спросила, что они, , подумают о своей школе через двадцать лет.
(заявленная речь, при переходе из прошлого в будущее будет меняться на бы)

ДУМАЙ

B7

Я был на 6 лет старше , чем мой брат, но мне показались некоторые вопросы очень сложно даже мне.
(степень сравнения)

СТАРАЯ

B8

Я не смогла / не могла ответить им сразу.
(могла — прошедшая форма от can)

НЕ МОЖЕТ

B9

худший вопрос , на мой взгляд, касался их самооценки: «Когда вы смотрите в зеркало, что вы видите?»
(превосходная степень)

BAD

B10

Но мой десятилетний брат без труда ответил: «Я и все, что стоит за , я ».’
(за мной)

I


.

Тест №07 по ГИА. Английский язык (Ответ) — Английский. Тесты ГИА. Грамматика ч.1

B4

Бобу было 12 лет. Он не был самым ленивым мальчиком в мире, но ему очень не нравилось помогать по дому.

LAZY

B5

С самого детства его родители пытались заставить его убирать свою комнату, например, но Боб просто не делал этого.

HE

B6

Однако к тому времени, когда ему исполнилось двенадцать, его мать пресытилась. Она решила, что Боб должен сделать свою долю работы.

ЕСТЬ

B7

Она нашла Боба, смотрящего телевизор, и сказала: «Мне нужно, чтобы ты помог нам по дому». Боб посмотрел на нее.

НАЙТИ

B8

«Твои братья и сестры делают всю свою работу по дому», — сказала она, «так почему ты не можешь?»

ОНИ

B9

У Боба действительно не было хорошего ответа.Он видел, что его мать сердится, и не хотел ухудшать ситуацию.

BAD

B10

Итак, он просто согласился приложить больше усилий и спросил, чем он может помочь.

HARD

B11

Его мать на минуту подумала об этом. «Ты можешь помочь своему отцу в саду», — сказала она.«Вы можете собрать все листья, упавшие на траву».

LEAF

B12

Боб хотел, чтобы он не спрашивал, потому что он ненавидел садоводство больше, чем работу по дому. День обещал быть долгим.

НЕ СПРОСИТЬ

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.