причины, симптомы, диагностика и лечение

Пансинусит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку всех околоносовых пазух. К основным симптомам относятся лихорадка, боль в проекции придаточных пазух, затруднённое носовое дыхание, снижение обоняния, отделяемое из носа различного характера. Диагноз ставится с учётом данных риноскопии, пункции, ультразвукового исследования, КТ, МРТ параназальных синусов, а также бактериологического посева. Лечение проводится консервативно (антибиотики, физиотерапия, промывания синусов) или с помощью эндоскопических операций.

Общие сведения

Пансинусит – это воспаление всех придаточных пазух носа: клиновидной (сфеноидит), верхнечелюстных (гайморит), лобных (фронтит), лабиринта решётчатой кости (этмоидит). Для пансинусита типична сезонность: большая часть людей заболевает в период осенне-зимних простуд и весеннего цветения. Острая форма воспаления околоносовых синусов выявляется в 2-4 раза чаще хронической. У детей синуситы сопровождают большинство патологий дыхательных путей. Основную группу больных составляют лица в возрасте от 4 до 35 лет. У лиц мужского пола пансинусит диагностируется незначительно чаще, чем у женщин – 53% от общего числа случаев.

Пансинусит

Причины пансинусита

Ключевую роль в развитии острого воспаления придаточных синусов играет ОРВИ, вызванная респираторно-синцитиальной инфекцией, аденовирусами, парвовирусами. При хроническом течении болезни в качестве возбудителя чаще выступают бактерии: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки. В последние годы увеличивается количество атипичных возбудителей, к которым относят различные грибки, микоплазму и хламидии. На формирование пансинусита оказывают влияние следующие факторы:

• Аномалии полости носа и синусов. Нарушение нормального оттока содержимого из полости пазух – ведущий этиологический фактор в формировании пансинусита. Это состояние наблюдается при дефектах костных стенок синусов, обуславливающих их сообщение между собой, наличии дополнительных перегородок в пазухах, сужении носовых ходов, слишком узких или широких синусах.
• Травматические воздействия. Повреждения средней и верхней трети черепа сопровождаются разрушением костных структур синусов, носовой перегородки, в результате чего развивается обтурация выводных протоков. Внедрение в синус инородных тел сопровождается формированием аналогичного состояния.
• Злокачественные или доброкачественные образования. Полипы, объёмные опухоли или кисты могут полностью или частично закрывать выходные отверстия, нарушая процесс естественного дренирования. Это приводит к задержке и инфицированию содержимого пазух.
• Хронические заболевания ЛОР-органов. Инфицированию способствуют частые риниты, наружные, внутренние, средние отиты, тонзиллиты. У детей большое значение имеет разрастание нёбных миндалин с последующим их воспалением (аденоидит).

Пансинусит чаще возникает на фоне снижения активности иммунитета. Это может быть связано с ВИЧ-инфекцией длительной антибактериальной терапией, сахарным диабетом. Реже воспаление пазух встречается при гемобластозах, онкологических патологиях, дыхательной недостаточности.

КТ ППН. Полипозный пансинусит. Отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух (красная стрелка), полиповидные образования в в/челюстных пазухах (синяя стрелка), выраженное снижение пневматизации полости носа (зеленая стрелка).

Патогенез

Полость носа с помощью узких ходов соединяется с семью околоносовыми синусами: парными верхнечелюстными, лобными и решётчатыми, одной клиновидной. Таким образом происходит регулярное очищение пазух от секрета желёз и микроорганизмов. Пусковым моментом в развитии пансинусита обычно служит вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс провоцирует формирование отёка за счёт гиперсекреторной деятельности желёз и транссудации плазмы.

Очищение носовой полости путём высмаркивания способствует созданию давления около 65-85 мм рт. ст., в результате чего инфицированное содержимое проходит из носовых ходов в пазухи. Слизистая оболочка пазухи утолщается в несколько десятков раз, формирует подушкообразное выбухание, которое заполняет весь просвет, создаёт блокаду для естественного оттока. Благодаря отёку, нарушенному дренированию и избыточной секреции возникают оптимальные условия для роста бактериальной или грибковой инфекции.

Классификация

С учётом характера воспалительного процесса и формирующихся в пазухах изменений в клинической отоларингологии выделяют несколько видов заболевания. Различают экссудативную и продуктивную (пролиферативную) форму, каждая из которых имеет свои разновидности. Для экссудативного пансинусита характерно образование секрета различного характера внутри синуса. Разновидности экссудативной формы заболевания:

1. Серозная. Отделяемое водянистое, бесцветное, содержит белок, лейкоциты, лимфоциты и эпителиальные клетки. Прогноз такого воспаления благоприятный: наблюдается быстрое рассасывание экссудата, восстановление повреждённых тканей.
2. Катаральная. Характеризуется скоплением слизистого экссудата с преобладанием слущенных клеток эпителия и эозинофилов (при наличии аллергического компонента). Острая форма такого воспаления заканчивается полным восстановлением, а при хронической наблюдается атрофия слизистой.
3. Гнойная. Гной состоит из дегенеративно измененных лейкоцитов, альбуминов, гликолитических и протеолитических ферментов, лецитинов, жиров. Процесс восстановления после этой формы болезни протекает медленнее, может осложняться присоединением вторичной инфекции.

Продуктивная форма воспалительного процесса протекает с менее выраженной симптоматикой. Для неё характерна гиперплазия слизистой оболочки. Пролиферативный пансинусит подразделяют на:

1. Пристеночно-гиперпластический. Эта форма заболевания сопровождается утолщением слизистой оболочки в области стенок пазухи. Вследствие этого уменьшается объём синуса, что усугубляет тяжесть воспалительного процесса.
2. Полипозный. Для такого пансинусита характерно разрастание тканей над слизистой оболочкой синуса. Полипы могут иметь тонкую ножку или широкое основание, посредством которого прикрепляются к стенкам.

КТ ППН. Этот же пациент. Диффузное снижение пневматизации ячеек решетчатого лабиринта (синяя стрелка), гиподенсный отек слизистой оболочки сфеноидальных пазух (красная стрелка).

Симптомы пансинусита

При остром воспалительном процессе клинические проявления выражены крайне ярко и продолжаются до трех недель. Для хронической формы заболевания типично чередование обострений и ремиссий: основные признаки сохраняются в течение нескольких месяцев. Пансинусит сопровождается выраженной интоксикацией: повышается температура до фебрильных значений, появляются ознобы, потливость (в особенности в ночное время). При длительном течении патологии нарастают неврологические расстройства: парестезии, генерализованная слабость, бессонница.

Боль преимущественно локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы, может иррадиировать в зубы и нижнюю челюсть. При пальпации неприятные ощущения усиливаются, в проекции синусов наблюдается отёк мягких тканей. Головные боли – самый первый признак острого пансинусита. Их возникновение связано с распространением воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Головная боль имеет распространённый характер без чёткой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.

Затруднения при носовом дыхании могут быть временными или постоянными. Из-за обструкции выводных отверстий синуса и отёчности слизистой оболочки нарушается прохождение воздуха по верхним дыхательным путям. Компенсация этой проблемы осуществляется за счёт дыхания через рот, может проявляться в форме смешанной одышки. Из-за атрофии слизистой оболочки полости носа у пациентов резко снижается чувствительность к запахам или возникает аносмия.

Отделяемое из полости носа в первые несколько дней имеет катаральный или серозный характер. Такие выделения бесцветны, выделяются из носа в небольшом количестве. По мере прогрессирования патологического процесса содержимое пазух становится гнойным. Эти выделения имеют зелёно-жёлтый цвет, более густые, отходят при сморкании или стекают по задней стенке глотки.

Осложнения

Осложнения пансинусита связаны с распространением инфекционного процесса на ближайшие структуры. При проникновении микроорганизмов в кости черепа развивается остеомиелит. При прогрессирующем течении пансинусита наблюдается снижение зрения (связано с поражением зрительного перекрёста), ухудшение обоняния. Самыми опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек – менингит, который без должного лечения приводят к инвалидности или смерти. Если инфекция распространяется контактным путём со стороны лобной пазухи, может сформироваться эпидуральный или субдуральный абсцесс.

Диагностика

Диагноз пансинусита выставляется на основании анализа жалоб, данных физикального обследования, проводимого врачом-отоларингологом, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. При опросе пациента выясняются первичные клинические проявления болезни, динамика их прогрессирования, наличие сопутствующих патологий ЛОР-органов, дыхательной системы. Для подтверждения диагноза используются:

• Физикальное обследование. При ощупывании и перкуссии переносицы, надбровных дуг, затылочной и теменной области пациент испытывает выраженные неприятные ощущения. Попытка наклона головы вниз провоцирует усиление боли. Пальпаторно обнаруживается отёчность в проекции пазух.
• Передняя и задняя риноскопия. Воспаление синусов сопровождается выраженной гиперемией и отёчностью слизистой оболочки. При экссудативном пансинусите выявляется прозрачное или жёлто-зелёное содержимое, а при продуктивном ‒ обнаруживаются полипы и гипертрофия слизистой.
• Диагностическая пункция. После проведения аспирации содержимое пазухи отправляется на микроскопическое или бактериологическое исследование. Это позволяет определить характер возбудителя и подобрать этиотропную терапию.
• Инструментальные исследования. Рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ околоносовых пазух помогают определить наличие патологического экссудата, его уровень. Для обнаружения осложнений гнойного характера и поражения мозга используется МРТ.

В общем анализе крови при пансинусите наблюдается картина острого воспалительного процесса: увеличение СОЭ более 10 мм/час, повышение лимфоцитов, эозинофильных клеток (если имеется аллергический компонент). При вирусной природе патологии происходит сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, а при бактериальной – вправо. Дифференцировать пансинусит необходимо с ринитом, инородными телами полости носа, злокачественными новообразованиями пазух и черепных ямок.

КТ ППН. Этот же пациент. Диффузное снижение пневматизации обеих лобных пазух, справа с гиперденсными включениями (желтая стрелка).

Лечение пансинусита

Лёгкие формы можно лечить дома при регулярном посещении врача, в то время как среднетяжёлые и тяжёлые требуют госпитализации в отделение отоларингологии. Пациенту назначается палатный или общий режим с ограничением нагрузок, а также диета с высоким количеством белков, витаминов, минеральных комплексов. План лечения включает в себя:

• Этиотропные препараты. Если заболевание имеет бактериальную природу, назначают антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, защищённые пенициллины, аминогликозиды) на срок до 14 дней. При вирусной инфекции используют интерфероны, синтетические нуклеозиды, а при грибковой этиологии болезни применяют фунгицидные средства.
• Симптоматическая терапия. Для облегчения общего состояния и профилактики побочных эффектов этиотропного лечения используют симптоматические препараты. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, глюкокортикоиды. Для нормализации микрофлоры назначают пробиотики, пребиотики.
• Физиотерапевтические процедуры. Для улучшения дренирования пазух широко применяют УВЧ, лампу-соллюкс, микроволновую терапию. С целью общего укрепления организма назначают лечебную гимнастику, ультрафиолетовое облучение.
• Неинвазивное дренирование. Промывание синусов через соустье, санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером не требуют обезболивания. В основе этих способов лечения лежит разность давления, обеспечивающая эвакуацию жидкости из синусов.
• Инвазивное дренирование пазух. Чаще всего проводят пункцию околоносовых пазух, а также трепанопункцию лобной пазухи. Методики позволяют удалить из синусов скопление патологического экссудата, осуществить промывание. Для этого используют физиологический раствор и антибиотики.
• Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при хронических и пролиферативных формах полисинусита, когда нет возможности консервативным путём восстановить проходимость отверстий пазух. С помощью эндоскопического оборудования расширяется соустье синуса, опорожняется его полость. При необходимости удаляется часть носовой перегородки или иссекаются полипы.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатой терапии пансинусита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. При отсроченном вмешательстве существует риск развития гнойных осложнений, полной утраты обоняния. Профилактика развития болезни включает терапию хронических заболеваний ЛОР-органов и коррекцию аномалий развития, предотвращение травматических воздействий на область лица. Необходимо также укреплять иммунитет путём регулярных физических нагрузок и здорового питания.

Острый синусит — симптомы, лечение

Содержание статьи:

Острый синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа.

У взрослых лиц синуситы регистрируются примерно в 0,02% случаев. У детей около 0,5% от общего числа респираторных заболеваний инфекционной этиологии осложняются развитием острого синусита. В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

Различают 4 пары придаточных пазух носа, которые связаны с носовыми ходами: верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый синусит – это общее название группы воспалений околоносовых синусов

Причины и факторы риска

К основным причинам развития острого синусита относятся:

• анатомические дефекты носовой полости, решетчатого лабиринта и/или носовых раковин;
• острые и хронические инфекционные процессы в организме, особенно в верхних дыхательных путях;
• иммунодефицитные состояния;
• аллергия;
• травмы носа и придаточных пазух;
• хирургические вмешательства, требующие длительной тампонады носовых ходов.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:

• гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
• фронтит – воспаление лобной пазухи;
• сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
• этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.

Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.

Виды синуситов

В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.

В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Симптомы острого синусита

Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:

• ощущение давления в области лица;
• расстройства вкуса и обоняния;
• неприятный запах изо рта;
• гнусавость голоса;
• рефлекторный кашель, вызываемый стеканием воспалительного экссудата по задней стенке глотки.

Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.

Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

Острый гайморит

Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.

Симптомы острого синусита (гайморита)

Острый этмоидит

Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый фронтит

Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.

При остром фронтите возникает интенсивная боль в области лба

Особенности протекания заболевания у детей

Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.

В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.

В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).

При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.

При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.

Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).

Читайте также:

10 мифов о насморке

6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

13 причин субфебрильной температуры

Диагностика

Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Риноскопия – основной метод диагностики синуситов

Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.

Лечение острого синусита

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Сосудосуживающие капли помогают облегчить симптомы синусита

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

• тяжелое течение заболевания, слабый ответ на проводимую терапию;
• прогрессирование патологического процесса при проведении комплексного лечения;
• развитие орбитальных и/или внутричерепных осложнений.

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

Прокол гайморовой пазухи – самый простой метод хирургического лечения острого синусита

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

Возможные осложнения и последствия

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Профилактика

В целях предотвращения развития острого синусита рекомендуется:

Видео с YouTube по теме статьи:

виды и причины синусита, симптомы и лечение

Синусит: виды, причины, симптомы, лечение

 

Синусит

Синусит – это инфекционное заболевание воспалительного характера, затрагивающее слизистую носа и пазух. Причина заболевания бывает различной, от бактериальной и вирусной до аллергической. Остановимся на причинах, симптомах синусита и  его лечении.

синусит

Виды синуситов

Врачи-отоларингологи делят синуситы на несколько видов:

— гайморит – происходит воспаление в пазухе, находящейся над верхней челюстью;

— фронтит – связан с воспалительным явлением лобной пазухи;

— сфеноидит – воспалительное расстройство, происходящее в клиновидной пазухе;

— этмоидит – процесс затрагивает заднее отделение лабиринта.

Исходя из характера течения болезнь разделяют на синусит, проходящий в острой фазе либо хронической. Болезнь отягчается повышением температуры, острой головной болью, полной заложенностью носа, появлением усиливающихся гнойных выделений, на местах воспаленных пазух отмечается отек лица. Если синусит своевременно и правильно не вылечить, могут развиться тяжелые осложнения. Воспалится зрительный нерв, произойдет абсцесс головного мозга, можно заболеть менингитом.

Причины синуситов

Полость носа человека имеет связь со всеми придаточными пазухами через узкие проходы. По проходам при дыхании происходит регулярное очищение пазух и носа. Если очищение пазух прекращается, в них происходит застой выделяемого секрета и появляются все условия, благоприятные для возникновения воспалительного процесса – синусита.

Нажмите тут —  все материалы на тему фронтит, синусит

Все материалы портала о Фронтите и Синусите по ссылке выше

Блокирование соустий придаточных пазух происходит иногда по причине деформирования структур, расположенных внутри носа. К ним можно отнести и искривление перегородок, и частые риниты, врожденную аномалию строения решетки и раковин носа.

Вызвать синусит способна любая вирусная инфекция.

При воспалении слизистые оболочки отекают, начинается интенсивная выработка секрета слизистыми железами. Соустья, суженные вследствие отека, начинают забиваться обильно выделяемым секретом.

Застой этого секрета, сбой вентилирования, создание дефицита поступления кислорода к тканям носовых пазух создают комфортные условия для появления патогенной флоры, что может привести к инфицированию бактериями. Для борьбы с синуситом применяют антибиотики. Их широкое применение ведет к тому, что патогенная флора, являющаяся причиной синусита, отличается высокой устойчивостью ко многим видам антибиотиков.

Не всегда синусит провоцируется микробами и бактериями. Отек слизистой могут вызывать вдыхаемый холодный воздух или химические элементы.

Чаще всего причина синусита кроется в развитии аллергической реакции организма или в снижении иммунитета. Аллергия, вызывающая отек полости носа, часто становится причиной развития вазомоторного ринита. При неоднократном повторении этого заболевания оно способно со временем стать хроническим.

Симптомы синусита

Особенности проявления симптомов при синусите зависят от его вида. Например, при гайморите затрудняется дыхание, в носу возникают гнойные выделения, наблюдаются сильные боли на переносице, припухлость щек и век, повышается температура.

Фронтит – наиболее тяжело переносимый вид синусита.

Его симптомы: гипертермия, затрудненное дыхание, выделения. Часто по утрам мучают затяжные головные боли, сконцентрированные в лобовой части. Порой появляется боязнь света, резь в глазах, наблюдается снижение обоняния.

Симптомы сфеноидита проявляют себя головной болью, усиливающейся в глазницах, могут болеть затылок либо темень. Сильная боль может возникать глубоко внутри головы. Хронический сфеноидит опасен возможным воспалением зрительного нерва, а это является основной причиной снижения остроты зрения.

Развитие этмоидита, обычно, проходит вместе с фронтитом и гайморитом. Ему может сопутствовать сфеноидит. У больного могут возникнуть давящие боли на переносице. Болезнь у некоторых пациентов приобретает неврологический характер.

Лечение синусита

Синуситы всех типов требуют незамедлительного квалифицированного лечения. Терапия синуситов состоит в устранении самой причины возникшего воспаления, восстановления дренирования придаточных пазух носа, купировании боли. Для устранения отека слизистой используются препараты, сужающие сосуды (оксиметазолин, нафазолин и пр.).

Иногда отоларингологи применяют метод так называемой синус- эвакуации, который заключается в удалении гноя с применением антисептика, введенного в носовые проходы с помощью катетера.

Если синусит имеет бактериальную природу, назначают антибиотики. Чтобы освободить носовые пазухи от гнойных выделений, производят вскрытие, называемое гайморотомия.

При синуситах, проходящих в острой фазе, для предупреждения создания спаек в носовых пазухах прописывают рассасывающие препараты. Если причина синусита кроется в аллергической реакции, проводится противоаллергическое лечение. Широко применяются для лечения синуситов физиотерапевтические процедуры.

Похожие интересные статьи

( Пока оценок нет )

причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое синусит?
Классификация синуситов
Причины синусита и гайморита
Факторы риска синусита и гайморита
Факторы  риска развития  хронического синусита
Симптомы синусита и гайморита
Симптомы острого бактериального синусита
Симптомы хронического синусита
Симптомы синусита или гайморита, указывающие на необходимость в неотложной медицинской помощи
Заболевания, которые могут  имитировать симптомы  синусита
Диагностика синусита и гайморита
Лечение синусита и гайморита
Особенности лечения синуситов разных типов
Медикаментозное лечение синусита
Безмедикаментозное лечение гайморита
Можно ли греть нос при синусите или гайморите?
Промывание носа при гайморите
Хирургическое лечение синусита (гайморита)
Осложнения синусита и гайморита
Профилактика синусита и гайморита

Что такое синусит?

Синусит это воспаление или инфекция придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся плотными  выделениями из носа, лицевой болью или давлением, лихорадкой, и снижением обоняния.  Эти пазухи выстланы слизистой оболочкой, заполнены воздухом и расположены в области лба, носа, щек и глаз.

Так же есть четыре пары придаточных пазух носа (околоносовые синусы), которые   соединяются с  полостью носа и являются воздухоносными полостями в костях черепа.  Они  начинают формироваться внутриутробно и заканчивают формирование после полового созревания.

У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их расположением:

— Лобная пазуха — парная пазуха, расположена в лобной кости;
— Гайморова или верхнечелюстная пазуха — наиболее крупная парная пазуха, расположенная в верхней челюсти;
— Решетчатая пазуха или  решётчатый лабиринт —  парная пазуха, сформированная  ячейками решётчатой кости;
— Клиновидная пазуха —  является основной пазухой и располагается в теле клиновидной  кости.

Синусит возникает, если  придаточные пазухи  засоряются или закупориваются  при насморке, простуде, или других инфекционных заболеваниях.  Бактерии и другие микроорганизмы в таких условиях начинают размножаться очень быстро, что приводит к инфекции и воспалению околоносовой пазухи.

В зависимости длительности  этих симптомов, синусит классифицируется как острый, подострый, хронический или рецидивирующий. Вирусы являются наиболее частой причиной острого синусита, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев.

Боль, усталость и другие симптомы синусита могут оказывать значительное влияние на качество жизни. Это состояние может вызвать эмоциональный стресс, нарушает нормальную деятельность и может  сократить присутствие на работе или в школе.

Классификация синуситов

— Острый синусит —  синусит, развившийся менее чем за 4 недели. Острый синусит может быть вызван вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией,  аллергией, экологическими раздражителями  и другими возможными причинами. В большинстве случаев острый синусит вызван вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, такой как простуда, и обычно проходит сам по себе.
— Подострый синусит —  развился за  4 — 12 недель;
— Хронический синусит — длящийся  12 недель или дольше.  Хронический синусит может быть результатом повторяющихся эпизодов острого синусита или может быть вызван и другими заболеваниями,  такими как астма и аллергический ринит, иммунными нарушениями, или структурными аномалиями  строения носа, например  искривление носовой перегородки или носовые полипы.
— Рецидивирующий синусит – повтор  3 или более острых эпизодов в течение 1 года.

По месту локализации  синусита выделяют следующие заболевания:

Гайморит —  возникает при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи;
Фронтит — возникает при  воспалении лобной придаточной пазухи;
Этмоидит —  возникает при  воспалении ячеек решётчатой кости;
Сфеноидит —  возникает при воспалении клиновидной пазухи.
Гайморит является наиболее часто встречающимся  заболеванием и придаточных пазух носа.

Причины синусита и гайморита

— Вирусы. Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого  синусита. Типичный процесс, ведущий к острому синуситу или гаймориту,  начинается с вирусной простуды. У большинства людей с простудой  встречается  воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и  лишь у очень немногих  заболевших простудой развивается истинный синусит. Но в тоже время, простуда и грипп вызывает воспаление,  повышение продукции секрета слизистых желез и застой в носовых раковинах, так называемый ринит, что приводит к обструкции в пазухах. Ринит всегда сопровождает синусит, поэтому синусит также называют риносинусит.

— Бактерии. Небольшой процент случаев острого синусита и, возможно, хронические синуситы, вызваны  бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако  на холоде или при  вирусной инфекции верхних дыхательных  происходит блокировка  носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов,  что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.  Streptococcus, Haemophiliusа, и Moraxella  (частая причина детских болезней), а так же  золотистый стафилококк наиболее часто связаны с острым синуситом. Эти бактерии также другие штаммы,  также связаны с хроническим синуситом. Бактериальный синусит обычно вызывает более серьезные симптомы и длится дольше, чем вирусный синусит.

— Грибки. Аллергическая реакция на плесневые  грибки  является причиной некоторых случаев хронического риносинусита. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом. Грибковые инфекции, как правило, возникают у людей, которые также имеют сахарный диабет, лейкоз, СПИД или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему. Грибковые инфекции также могут возникать у пациентов со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены.

— Аллергия, астма, и иммунный ответ. Аллергия, астма и синуситы часто пересекаются. Сезонный аллергический ринит и другие аллергии, которые вызывают насморк, предрасполагают к развитию синусита. Многие из иммунных факторов, наблюдаемых у людей с хроническим синуситом, напоминают те, которые появляются при аллергическом рините.  Астма также тесно связана с синуситом и у большинства пациентов эти заболевания протекают параллельно. Некоторые исследования показывают, что синусит может ухудшить симптомы астмы.

— Структурные аномалии носовых проходов.  Структурные аномалии в носу могут привести к застою секрета внутри синусов  и тем самым увеличить риск хронических синуситов. Такие  аномалии включают в себя:

— Полипы – небольшие  доброкачественные образования  в носовом проходе, которые   создают препятствие для естественного  дренажа секрета и ограничивают приток воздуха. Полипы могут возникнуть сами по себе в результате предыдущей инфекции пазух, которая вызвала разрастание носовых мембран.
— Увеличенные аденоиды могут привести к синуситу. Аденоиды —  ткани, расположенные высоко на задней стенке глотки. Они состоят из лимфоидной ткани, которая призвана «ловить»  и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в носоглотку из воздуха.
— Волчья пасть
— Опухоли                                          
— Искривление носовой перегородки.

Факторы риска синусита и гайморита

Детский возраст. В период созревания  иммунной системы, все дети восприимчивы к респираторным инфекциям. Младенцы  и маленькие дети подвержены простудам  каждые 1 — 2 месяца  и могут иметь до 8 — 12 приступов в год. Маленькие носовые проходы и пазухи делают детей более уязвимыми для инфекций верхних дыхательных путей, чем дети старшего возраста и взрослые. Ушные инфекции, такие как воспаление среднего уха, также связаны с синуситом. Тем не менее, истинный синусит или гайморит  очень редко встречается у детей младше 9 лет.

Пожилой возраст. Пожилые люди тоже имеют  определенный риск для  развития синусита. Их слизистая оболочка, как правило,  с возрастом вырабатывает меньше секрета, вызывая сухость носовых ходов. Кроме того, хрящи, поддерживающие носовые проходы, ослабевает, в результате чего воздушный поток изменяется.  У людей пожилого возраста также снижается кашлевой  и рвотный рефлексы, ослаблена иммунная система. Все это повышает  риск для серьезных респираторных инфекций, чем у  молодых и  людей среднего возраста.

Астма  или аллергия.  Люди, страдающие астмой или аллергией, подвергаются более высокому риску неинфекционных воспалений придаточных пазух носа. Риск развития  синусита выше у пациентов с тяжелой астмой. Сочетание полипов в носу, астмы и чувствительности к аспирину  имеет  высокий риск хронических или рецидивирующих острых синуситов.

Пациенты в условиях госпитализации. Некоторые госпитализированные пациенты имеют более высокий риск развития  синусита, в частности люди имеющие травмы головы, находящиеся на искусственной вентиляции легких, пациенты с ослабленной иммунной системой и находящиеся в условиях, требующих введения трубки через нос.

Факторы  риска развития  хронического синусита

— Диабет
— Гастроэзофагеальная  рефлюксная болезнь
— Носовые полипы или аномалии носовой  перегородки
— СПИД и другие заболевания иммунной системы
— Прием оральных или внутривенных стероидов
— Гипотиреоз
— Муковисцидоз,  генетическое заболевание, характеризующееся повышенной вязкостью секрета, в частности мокроты
— Синдром Картагенера – генетическое  расстройство, при котором  ухудшается  функция  ресничек слизистых оболочек  дыхательных путей.

Прочие факторы  риска синусита и гайморита

— Проблемы с зубами. Бактерии или инфекции, связанные с  проблемами зубов или десен  могут вызвать гайморит.
— Изменения в атмосферном давлении. Изменения атмосферного давления, например, во время полета, или плавания, вызывает сужение и  блокирование  синуса и, следовательно, повышает  риск развития синусита.
— Сигаретный дым и другие загрязнения  воздуха. Загрязнение воздуха промышленными химическими веществами, сигаретным дымом  может  повредить реснички, ответственные за перемещение слизи через пазухи. Пассивное курение не оказывает какого-либо существенного влияния на взрослых, хотя оно может представлять опасность  развития  синуситов у детей.

Симптомы синусита и гайморита

Общие симптомы острого синусита, как вирусного, так и бактериального, включают:
— Заложенность носа
— Прозрачные или мутные (зеленые) выделения из носа различной интенсивности
— Головная боль
— Боль или давление в области лица
— Кашель или першение в горле
— Чихание и зуд в носу
— Лихорадка
— Снижение или отсутствие обоняния
— Боль или давление  в ушах
— Зубная боль
— Неприятный запах изо рта
— Повышенная утомляемость.

Симптомы острого бактериального синусита

Важно различать воспаление пазух, или синусит, связанный с простудой или вирусом гриппом и синусит,  вызванный  бактериями, но это трудно сделать. Обычно симптомы вирусного синусита длятся 7 — 10 дней, а затем состояние, как правило,  улучшается.

Острый бактериальный синусит, в отличие от вирусного синусита,  протекает по одному  из следующих трех путей:

1.Постоянные симптомы, которые длятся более 10 дней и не улучшаются. Общими симптомами  острого бактериального синусита и гайморита являются выделения из носа прозрачные или гнойные и дневной кашель.
2. Тяжелые симптомы, сопровождающиеся лихорадкой и повышением температуры, по крайней мере,  до 38,9 градусов и плотные, зеленые выделения из носа, лицевые боли, которые длятся в течение, по крайней мере, 3 — 4 дня с начала болезни. При  вирусном  синусите  лихорадка обычно исчезает в течение первых двух дней и зеленые  выделения  не появляются до  четвертого  дня болезни.
3. Ухудшение симптомов, типичных для  вирусной инфекции верхних дыхательных путей.  Эти симптомы сначала  улучшаются, но затем следует очередное  ухудшение симптомов, возвращается  лихорадка, кашель, сильная головная боль или усиливаются выделения из носа через 5 — 6 дней.

Если симптомы указывают на острый бактериальный синусит, лечение антибиотиками оправдано, и хотя бактериальный синусит встречается  не так часто, как вирусный синусит, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев синусита.

У детей наиболее распространенными признаками и симптомами бактериального синусита являются кашель, выделения из носа, и лихорадка. Неприятный запах изо рта также является частым симптомом у детей раннего возраста. Головная боль и лицевые боли редки.

Симптомы хронического синусита

При хроническом синусите:

— Любой из симптомов синусита, перечисленных выше, может присутствовать
— Симптомы являются более неопределенными и обобщенными, чем при остром синусите
— Лихорадка может отсутствовать или быть слабой
— Симптомы синусита длятся  12 недель или дольше
— Симптомы появляются в течение всего года, вне зависимости от сезонов с повышенным риском развития  аллергий.

Симптомы синусита или гайморита, указывающие на необходимость в неотложной медицинской помощи

 

Редкие осложнения гайморита  могут вызывать  дополнительные симптомы, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Симптомы, указывающие на необходимость неотложной медицинской помощи, включают в себя:
— Усиление выраженности симптомов
— Покраснение, выпуклость или болезненность глаз
— Отек и опускание век
— Снижение подвижности глазного яблока (орбитальная инфекция в глазнице)
— Ухудшение зрения
—  Расширение зрачка
— Появление сильной головной боли
— Психические расстройства, изменение сознания
— Отек мягких  тканей над лицевой костью.

 

Заболевания, которые могут  имитировать симптомы  синусита

— Аллергия, ее симптомы появляются только во время контакта с аллергенами
— Проблемы с зубами
— Попадание постороннего предмета в носовой ход
— Временный артериит, когда  головная боль вызвана воспалением  артерий головы
— Хронические инфекции верхних дыхательных путей
— Мигрень и другие головные боли
—  Невралгии тройничного нерва
— Синдром височно-нижнечелюстного сустава
— Вазомоторный ринит, состояние, в котором носовые проходы сужаются  в ответ на раздражение или стресс. Это часто наблюдается  у беременных женщин.

Диагностика синусита и гайморита

Пациентам следует обратиться к врачу, если они имеют синусит симптомы, которые не проходят или  усиливаются в течение нескольких дней, или сопровождаются высокой температурой и обострением болезни.
Первым шагом в диагностике синуситов является исключение другие возможные причины симптомов, а затем определить место, где возникло воспаление, является  ли это воспаление острым или хроническим, тип вируса или бактерий, которые вызвали развитие инфекции, если это возможно.

 Сбор анамнеза. Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза, т.е. истории болезни.  Пациент должен описывать все симптомы, характер и длительность выделений из носа, наличие и локализацию боли в области лица и головы, в том числе в области глаз и зубной боли. Важно вспомнить и сообщить врачу о любой истории аллергии или головной боли, последних инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда, грипп, ОРВИ и как долго они длились. Так же может помочь ваш рассказ о недавних путешествиях, особенно по воздуху,  стоматологических процедурах, принимаемых лекарствах, любых известных структурных аномалиях  в носу, травмах головы и лица и любых семейных историях аллергий и иммунных нарушений.
Если у пациента были  эпизоды синусита, которые не отвечают на лечение антибиотиками,  в таких случаях врач, как правило,  для диагностики хронического или рецидивирующего острого синусита  может направить пациента к  другим специалистам для помощи в постановке диагноза

Физический осмотр.  Для диагностики синуситов не обойтись и без физического осмотра пациента, во время которого  врач — оториноларинголог будет  нажимать на лоб и скулы, определяя болезненность и другие признаки синусита, в том числе выделения из носа.  Физический осмотр так же помогает  выявить структурные аномалии носа и носовых перегородок.

Риноскопия.  Риноскопия или  носовая эндоскопия – это эндоскопический метод исследования носовых проходов с помощью гибкой волоконно-оптической  трубки с источником света на конце. Риноскопия позволяет обнаруживать даже очень малые отклонения в носовых ходах и может оценить структурные проблемы носовой перегородки, а также наличием мягких тканях новообразований, таких как полипы. С помощью риноскопии могут быть взяты образцы бактериальных культур  для исследования.

Компьютерная томография. КТ является лучшим  визуальным методом для просмотра придаточных пазух носа. Проведение  КТ рекомендуется при острых синуситах, в случае  серьезных инфекций, осложнений, или высоких рисках развития осложнений для  воспаления, отека и степени заражения, в том числе в глубоко скрытых воздушных камерах.

Рентгенография. До появления эндоскопии и компьютерной томографии, рентген широко использовался для диагностики синуситов. Однако он не так точен в выявлении отклонений в пазухах. Например, рентген необходим для диагностики лобного и клиновидного синусита, но рентгеновские лучи не  всегда способны обнаружить решетчатый синусит.

Магнитно-резонансная томография. МРТ является не столь эффективным, как КТ в определении придаточных анатомии и, следовательно, не используются для изображения пазух при подозрении на синусит. МРТ также является более дорогим методом диагностики, чем КТ. Однако МРТ может помочь исключить грибковые синуситы и диагностировать воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, и осложнения внутри черепа.

Диагностическая пункция околоносовой пазухи. Прокол  синуса с целью взятия образца  бактериальной культуры, или пункция,  является золотым стандартом для диагностики бактериальной инфекции пазух. Это инвазивный метод диагностики,  и  он выполняется только тогда, когда пациенты имеют риск серьезных осложнений, при подозрении на воспалительные процессы и кисты в области синусов, или если лечение  антибиотиками  не помогает. В процессе исследования можно подтвердить наличие воспаления, определить характер и количество экссудата, выявить кровь в пазухе и оценить проходимость естественного соустья синуса.

Лечение синусита и гайморита

Основными целями в лечении гайморита является сокращение отека, устранение  инфекции, застоя секрета и выделений из носа, и, как следствие, осушение  пазух, а также обеспечение естественного дренажа околоносовых пазух.
Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 — 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 — 10 дней.

Важно помнить, что бесконтрольное и частое  использование антибиотиков может привести к  устойчивости бактерий к антибиотикам, и в конечном итоге, они перестанут вам помогать. Поэтому безмедикаментозные домашние и народные  методы лечения гайморита могут быть весьма эффективны в большинстве случаев заболеваний. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением, перед применением того или иного метода проконсультируйтесь со своим врачом, во избежание возникновения осложнений.

Лечение зависит от типа синусит и его причины его вызвавшей.  Болеутоляющие, такие как ацетаминофен и ибупрофен могут помочь при  легких  или  умеренных болевых симптомах. Противоотечные средства, которые  уменьшают или полностью снимают отек слизистой оболочки носа,  могут  временно помочь, но они не лечат синусит.
Антигистаминные препараты могут уменьшить носовые выделения, а иногда и ухудшить состояние.

Особенности лечения синуситов разных типов

Лечение острого синусита. Лечение солевыми растворами,  носовые орошения, паровые ингаляции, хорошее увлажнение, и противоотечные  препараты подходят для  лечения заболевания длящегося менее 7 — 10 дней у пациентов с легкими и умеренными симптомами, хотя  могут быть использованы и дольше.

Диагноз острого бактериального синусита основан прогрессировании или ухудшении симптомов, а так же, если симптомы  длятся дольше, чем 10 дней. Такие симптомы, как высокая температура и плотные, зеленые  выделения из носа могут свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для пациентов с острым бактериальным синуситом  лечения антибиотиками обычно является первым выбором. Как правило, врачи обычно ждут не менее 7 — 14 дней,  прежде чем назначить  антибиотики.

Лечение хронического синусита. Хронический синусит обычно возникает в результате повреждения слизистой оболочки в прошлом, или следствием недолеченого  острого синусита.

При хроническом синусите или гайморите, антибиотики и кортикостероиды являются основными препаратами, но это заболевание  трудно поддается лечению и не всегда реагирует на эти препараты, поэтому требуется частая смена лекарственных средств.

Роль антибиотиков для лечения хронического синусита является спорной. Некоторые  виды антибиотиков  все же могут быть использованы, и лечение может потребовать  длительного времени.

Кортикостероидные назальные спреи  являются лучшим выбором. Оральные кортикостероиды (например, преднизолон)  рекомендуют для пациентов, которые не реагируют на назальные кортикостероиды  или для тех пациентов, которые имеют полипы носа или аллергические грибковые синуситы.

Солевые орошения носовых пазух  могу т быть использованы на постоянной основе.
Если препараты неэффективны, некоторым пациентам с хроническим синуситом, возможно, потребуется операция.

Для некоторых пациентов с хроническим синуситом, не поддающихся лечению, а цель лечения заключается в улучшении качества жизни.

Лечение синуситов  у пациентов с аллергией или астмой. Очень часто в медицинской практике встречаются  различные комбинации  синуситов, аллергии и астмы.  Поэтому при лечении очень важно учитывать все условия протекания заболевания. В дополнение к противоотечным, обезболивающим, отхаркивающим и другим средствам  могут быть прописаны противовоспалительные препараты, лейкотриен-антагонисты, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы.

Грибковый синусит. Синусит, вызванный тяжелой грибковой инфекцией,  является  показанием к неотложной медицинской помощи.  Агрессивное  лечение,  хирургия, и высокие дозы химиотерапии  в сочетании с противогрибковыми  препаратами, такими как амфотерицин, может спасти жизнь.

Медикаментозное лечение синусита

Антибиотики. Антибиотики используются для лечения бактериальных и  вирусных, но  не инфекционных синуситов. К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам. В связи с проблемой резистентности бактерий, врачам приходится переходить на другие антибиотики или  назначать антибиотики сильного действия  для лечения бактериальных инфекций.

Амоксициллин, разновидность пенициллина, основной антибиотик, используемый для  лечения синусита, но он становится все  менее эффективным.  Аугментин заменил амоксициллин как антибиотик,  рекомендованный для лечения острых бактериальных синуситов у детей и взрослых. Этот тип пенициллина  работает против широкого спектра бактерий.

Пациенты, у которых в анамнезе имеется  аллергии к пенициллину, и которые не могут принимать Аугментин, могут придерживаться следующих рекомендаций:

— Для взрослых с синуситом и аллергией на  пенициллин, врачи, как правило,  рекомендуют  прием Доксициклина, Левофлоксацина и Моксифлоксацина.
— Дети не должны принимать доксициклин, потому что он может вызвать изменение цвета зубов.
— Левофлоксацин является стандартным антибиотиком,  альтернативным для детей с аллергией к пенициллину.
— Другие типы антибиотиков, такие как макролиды и триметоприм-sulfamethoxaole, также становятся неэффективными для лечения острого бактериального синусита и больше не рекомендуется.

Не стоит забывать и о побочных эффектах при приеме антибиотиков группы пенициллинов, которые могут  варьироваться в зависимости от конкретного препарата и индивидуальной реакции пациента. Многие пациенты испытывают такие побочные  эффекты, как:

— Расстройство желудка.
— Вагинальные  дрожжевые инфекции
— Аллергические реакции
— Анафилактический шок.

Кортикостероиды. Назальные спреи, содержащие в своем составе  кортикостероиды,  являются эффективными препаратами для лечения аллергического ринита. Хотя они и не одобрены для лечения синуситов, они могут быть полезны для пациентов с хроническим  или острым  синуситом, которые  ранее имели в  своем анамнезе аллергические риниты.

Кортикостероиды доступные  в форме назального спрея и  одобренные для лечения назальных симптомов аллергии включают в себя:

— Триамцинолон (Nasacortе). Одобрен для детей старше 6 лет.
— Мометазона фуроат (Nasonex). Разрешен к применению у пациентов в возрасте от 3 лет.
— Флутиказон (Flonase). Одобрен для детей старше 4 лет.
— Беклометазон (Beconase, Vancenase), флунизолид (Nasalide, общий) и Будесонид (Rhinocort). Одобрены для детей старше 6 лет.

Хотя кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами,  оральные стероиды могут иметь много побочных эффектов. В отличие от них назальные  спреи оказывают местное воздействие, и риск побочных эффектов очень мал. Побочные эффекты от назальных кортикостероидов могут включать:

— Сухость, жжение, покалывание в носовом проходе
— Чихание
— Головные боли и кровотечение из носа (эти побочные эффекты встречаются редко, но следует сообщать своему врачу сразу же.

Противоотечные средства. Препараты, которые помогают уменьшить заложенность носа,  доступны как  в таблетках, так и в назальных каплях и спреях. К наиболее дешевым и часто применяемым сосудосуживающим препаратам относятся нафтизин, санорин, галазолин.  Противоотечные  препараты не  способны вылечить гайморит, они  на самом деле  могут ухудшить синусит за счет увеличения воспаления синуса. Тем не менее, ваш врач может по-прежнему рекомендовать  вам использовать такие препараты, чтобы помочь снять заложенность носа, связанную с синуситом. Хотя и  рекомендуется применять аэрозоли или капли в нос для уменьшения отека,  сосудосуживающие капли в нос обладают единственным преимуществом — быстротой действия, при этом имея много побочных эффектов, способных осложнить течение заболевания.

Если вы думаете, у вас есть синусит, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать противоотечные препараты и никогда не используйте их  у новорожденных и детей в возрасте до 4 лет. Дети особенно подвержены риску  побочных эффектов центральной нервной системы, включая судороги, учащение  сердечных сокращений, потери сознания и смерти.

К побочным эффектам сосудосуживающих противоотечных средств относятся:

— Нарушение механизмов дренирования (очищения) пазух
— Уменьшение кровотока в слизистой носа и пазух
— Передозировки капель, которая может привести к тахикардии, гипертонии, и угнетению деятельности головного мозга.
Не пытайтесь лечить синусит самостоятельно.

Антигистаминные препараты.  Антигистаминные препараты относятся к препаратам для лечения аллергии.  Пациентам с синуситом не следует принимать антигистаминные препараты самостоятельно, потому что они вызывают сухость слизистых оболочек, утолщая их,  делая дренаж синуса еще хуже, что  может ухудшить течение синусита или гайморита.

Безмедикаментозное лечение гайморита

Домашние средства, такие как физиологический солевой  раствор, промывание  или орошения им являются незаменимыми  для удаления слизи и пробок. Паровые ингаляции также могут облегчить состояние. Пациентам с синуситом следует пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Домашние средства, которые способствуют  открытию  и увлажнению пазух часто являются единственным необходимым условием для лечения мягких синуситов, которые не сопровождаются признаками острой инфекции.
Питье большого количества жидкости по-прежнему является лучшим советом, чтобы облегчить дискомфорт, связанный с простудой. Вода является лучшей жидкостью и помогает увлажнять слизистую оболочку. Не существует никаких доказательств того, что пить молоко  полезней, хотя бы поэтому молоко  не должно выступать в качестве замены жидкости.

Горячий куриный суп, хорошо  помогает при болезнях  носа и боли. В самом деле, любой горячий напиток может иметь успокаивающий эффект. Имбирный чай, а также горячий чай с медом и лимоном все это может быть полезным.
Пряные продукты, которые содержат острый перец или хрен могут помочь очистить пазухи.

Паровые ингаляции 2 — 4 раза в день очень полезны, особенно если добавить в воду ментол, эвкалипт  или другие эфирные  масла. Можно проводить ингаляции и с использованием отваров лекарственных трав, таких как мята, ромашка, шалфей, зверобой, тысячелистник, мелисса.

Можно воспользоваться всевозможными бальзамами, например, всем известным вьетнамским бальзамом «Звездочка», смазывать им крылья и спинку носа. Можно использовать и  перцовый пластырь. Эти средства  обладают местным согревающим и раздражающим  действием, улучшают кровообращение.

Можно ли греть нос при синусите или гайморите?

Мнения специалистов по поводу применения тепла и прогревания носа и околоносовых пазух расходятся. Одни доктора считают, что сухое тепло может пойти больному на пользу, другие категорически этого делать не рекомендуют, и даже запрещают, объясняя это тем, что прогревание лишь увеличит воспаление и  может привести к менингиту.

Прогревание при гайморите возможно лишь тогда, когда уже нет гноевидных выделений из носа, а пазухи начинают восстанавливаться. Но в любом случае необходимо сперва проконсультироваться с лечащим врачом.

Промывание носа при гайморите

Промывание носовых пазух может быть полезным для удаления слизи из носа и облегчения  симптомов  синусита. Промывание носа  так же очищает носовые ходы от грязи, пыли, выделений, микробов, аллергенов, которые там скапливаются, и могут использоваться и в качестве профилактики.

Раствор  для промывания легко приготовить в домашних условиях, например,  смешав  1 чайную ложку  поваренной  или морской соли с 2 стаканами теплой воды. Некоторые люди добавляют щепотку  пищевой соды. Можно так же использовать слабый раствор марганцовки, хлоргексидина или фурацилина.

Выполняйте промывание носа  несколько раз в день.

Одним из эффективных способов промывания носа является  «метод перемещения жидкостей по Проетцу», названный так честь автора — американского врача Артура Проетца.
В простонародии этот метод называется «кукушка». Суть метода заключается в следующем: Больного укладывают на спину. В одну ноздрю нагнетается лекарственный  раствор, а из другой ноздри удаляют жидкость специальным отсосом. Во время процедуры пациент должен говорить «ку-ку», «ку-ку», чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.

В последнее время в аптеках появилось несколько видов различных приборов и ирригаторов для промывания носа.

Хирургическое лечение синусита (гайморита)

Пациенты, у которых появились  признаки того, что инфекция распространилась за пределы носовых пазух в кости, мозг или другие части черепа, требуют  неотложной медицинской помощи. Высокие дозы антибиотиков, вводимых внутривенно, и срочная операция почти всегда необходимы в таких случаях.

Хирургия может разблокировать пазухи, когда медикаментозная терапия не эффективна или если имеются другие осложнения, такие, как структурные аномалии или грибковый синусит.

Прокол гайморовой пазухи. Самым простым хирургическим подходом  является  прокол гайморовой пазухи с введением дренажной трубки в пазухи и последующее промывание их  стерильными антисептическими растворами.

Функциональная эндоскопическая  хирургия. Функциональная эндоскопическая  хирургия  является стандартной процедурой для большинства пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении хронического синусита или полипоза. Данная процедура позволяет коррекции препятствий, в том числе любые полипы и вентиляции и дренажа, чтобы помочь исцелению. Операция обычно протекает следующим образом:

Перед процедурой,  как правило,  проводится компьютерная томография для планирования процедуры во время операции.
Гибкая трубка с миниатюрной камерой и волоконно-оптический источник  света вставляются через одно небольшое отверстие.  Затем используются прибор, тончайший скальпель, лазер или коагулятор  для удаления больной кости, ткани или препятствия, например полип.

Взрослым требуется  только местная анестезия, общая анестезия необходима для детей.

Серьезные осложнения  после эндоскопической  хирургии    очень редки, но могут включать утечку спинномозговой жидкости, менингит, кровотечение или инфекцию.

Баллонная синопластика (Balloon Sinuplasty). Новый вариант хирургического лечения синусита  называется  баллонная ринопластика или Balloon Sinuplasty. Это малоинвазивная процедура, которая  клинически доказала свою  безопасность, эффективность и  способность улучшить качество вашей жизни.

Суть метода заключается в введении в носовые ходы  небольшого мягкого, гибкого катетера исключительно через ноздри. Катетер  аккуратно подает воздух под давлением 8 атмосфер, тем самым  расширяя ранее закрытый  синус и создание новый путь для потока воздуха, восстанавливается дыхание во многих случаях без удаления ткани или кости.

Эта технология является эндоскопической  и может быть использована с другими медицинскими методами лечения синуситов.  Некоторые врачи считают, что эта процедура подходит только для пациентов с верхнечелюстным, фронтальным и клиновидным  синуситом.

Этот метод не применим  для пациентов с решетчатым синуситом.

Новая методика значительно сокращает время операции по сравнению с традиционной, она обходится без кровотечений и послеоперационных осложнений, поскольку не связана с операционными ранами. Все это ускоряет процесс выздоровления, позволяя человеку быстрее вернуться к повседневному распорядку жизни.

Инвазивная хирургия. Эндоскопия в настоящее время используется в большинстве случаев хронического синусита, но в тяжелых случаях по-прежнему применяется традиционная хирургии с использованием обычного скальпеля, чтобы удалить пораженные участки. Это могут быть случаи острого решетчатого синусита, при  котором гной прорывается через синус и угрожает глазам, в случаях  очень тяжелого фронтита, грибковых синуситах, или когда рак развивается в пазухах.

Статьи по теме:

 

Осложнения синусита и гайморита

Бактериальный синусит почти всегда безвреден, хотя причиняет неудобства, а иногда даже очень болезненные.  

— Остеомиелит. Мальчики-подростки с острым фронтитом подвергаются особому инфекции костей — остеомиелиту,  лобных и других лицевых костей.  Это достаточно частое осложнение синусита или гайморита.

— Инфекция глазницы. Инфекция глазницы, или орбитальная инфекция, вызывает отек и последующее опускание век. Это осложнение  является редким, но серьезным осложнением решетчатого синусита. Больной теряет подвижность глаза, а давление на зрительный нерв может привести к потере зрения. Это состояние обычно сопровождается лихорадкой.

— Тромбы. Кровяные сгустки являются  опасным осложнением  фронтита, хотя и редким. Если тромб образуется в области синусов вокруг передней и верхней части лица, симптомы его  схожи с орбитальной инфекцией. Хотя симптомы обычно начинаются на одной стороне головы, процесс обычно распространяется с обеих сторон.

— Инфекции мозга. Наиболее опасным осложнением гайморита, особенно лобного и клиновидного синусита, является распространение инфекции анаэробных бактерий  в мозг  через кости и кровеносные сосуды.  Такие инфекции могут привести к абсцессам, менингиту и другим опасным для жизни заболеваниям. В таких случаях пациент может испытывать головную боль, нарушение сознания, проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кому и смерть.

Профилактика синусита и гайморита

Лучший способ предотвратить синуситы — это  избегать простуды и гриппа. Если же не удается их избежать, следующий лучший способ предотвратить гайморит  —  эффективное лечение простуды и гриппа.

Простуда и грипп распространяются, главным образом воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Не менее  распространенный способ передачи вирусов и инфекций при рукопожатии. Поэтому всегда необходимо  мыть руки перед едой и после выхода на улицу. Обычного мыла будет достаточно, а  когда оно не доступно, можно использовать «сухие» дезинфицирующие средства на гелевой основе, содержащие спирт.

Вакцины против гриппа. Вирусы гриппа меняются от года к году, вакцины против гриппа так же изменяются  ежегодно в соответствии с ожидаемым вирусным штаммом. Врачи рекомендуют проводить  ежегодные прививки  против гриппа в октябре или ноябре.

Пневмококковая вакцина защищает от пневмонии, вызываемой пневмококковой бактерией,  которая  является наиболее распространенной бактериальной причиной респираторных заболеваний. Пневмококковая вакцинация рекомендуется для детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше, а так же лицам, состояние здоровья которых ставит под угрозу их иммунную систему,   а также курильщикам и пациентам с астмой.

Устранение предрасполагающих факторов, таких как аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей тоже является очень хорошей мерой предупреждения развития синуситов.
Важную роль играет  и систематическое закаливание организма.

Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 — 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 — 10 дней.

причины и симптомы,чем лечить синусит у взрослых

Гайморит является достаточно распространённым заболеванием. Но в последнее время у всё большего числа пациентов врачи диагностируют не менее неприятный недуг — синусит. Многие из нас часто путают эти два медицинских термина, не видя разницы между ними.

Синусит на стадии своего развития проявляет себя совсем иными симптомами, которые зависят от места возникновения воспалительного процесса. Причём лечение этого недуга у взрослых предусматривает несколько иные мероприятия, нежели у детей.

Отличие синусита от гайморита

Гайморитом принято называть частный случай синусита. В организме любого человека имеется несколько придаточных пазух — решетчатые, клиновидные, лобные, верхнечелюстные полости. В них содержатся слизистые структуры, а сами они имеют канальную схему, посредством которой связаны друг с другом. В тот момент, когда начинается сильный воспалительный процесс, на слизистой возникает отек, в результате жидкость в пазухах уже не может нормально перетекать дальше по каналам. На фоне этого возникают застойные явления, размножаются бактерии, возникает гной и прочие неприятные симптомы.

Подобный процесс, при котором наблюдается поражение верхнечелюстных пазух, и принято называть гайморитом.

• Если в результате диагностики будут обнаружены проблемы с лобными полостями, то принято говорить о таком заболевании, как фронтит.
• Появление застойных процессов в решетчатых полостях является признаком развития этмоидита.
• Отек слизистой клиновидной пазухи является подсказкой о зарождающемся сфеноидите.

Следует знать, что рассматриваемое заболевание может протекать в двух формах — острой и хронической. В первом случае болезнь вызывается сильной респираторной инфекцией, а сама она протекает в виде бактериального осложнения с ярко выраженными симптомами.

Основной причиной развития хронического синусита является плохо долеченный острый синусит, во время которого отсутствуют ярко выраженные признаки. Болезнь протекает, сменяясь периодами ремиссий и обострений, а ярко выраженная симптоматика возникает только при очень запущенной форме.

Причины синусита

Как отмечают специалисты, чаще всего синуситы возникают вследствие плохо долеченного или запущенного ринита. Другими причинами называют аллергии, наличие в организме ОРЗ. Создать благоприятную среду для заболевания могут хронические риниты, зубные заболевания, полостные полипы, аденоиды, а также проблемы с носовыми перегородками, которые могут быть приобретенными или врожденными.

Симптомы синусита

Острая форма заболевания протекает с ярко выраженной симптоматикой. Если до обращения к специалисту вы обнаружили у себя несколько из нижеперечисленных симптомов заболевания, то советуем как можно раньше начать лечение и обязательно запишитесь на прием к ЛОР-врачу.

Синусит симптомы и лечение у взрослых

В подавляющем большинстве случаев во время болезни наблюдаются следующие характерные признаки синусита у взрослых:

• Продолжительный затяжной насморк, во время которого образуются гнойные выделения зеленого или желтого цвета. У некоторых пациентов могут присутствовать выделения со сгустками крови.
• Постоянная заложенность носа, при которой время от времени может «пробиваться» одна из ноздрей поочередно.
• Приступы сухого кашля в вечернее или ночное время.
• Выделение в больших количествах соплей и слизистых структур в утренние часы, а также общая сухость носоглотки.
• Повышенная температура или субфебрильная лихорадка, при которой температура тела находится на отметке 37 градусов. Наиболее характерна для хронических гайморитов.
• Частичная или полная потеря обоняния.
• Быстрая утомляемость, недомогание, отсутствие аппетита и прочие симптомы интоксикации организма.
• Отечность лица, которая наиболее ярко выражена в области пораженных пазух.
• Повышенная чувствительность лицевой части головы.
• Приступы боли, сосредоточенной в районе основы носа и под глазами — признак гайморита, в области лба и над переносицей — фронтит, в переносице, а также позади глазных яблок и на лбу — этмоидит. Боль, которая локализуется в верхней части лба и на затылке, указывает на сфеноидит. У большинства пациентов обострение боли и потеря локализации возникает при наклонах головы вперед и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеперечисленные симптомы синусита у взрослых можно обнаружить и у детей. Но здесь они имеют более ярко выраженную форму проявления. Объясняется это тем, что у ребёнка процесс формирования гайморовых пазух завершается лишь к 8-9 годам. Из-за того, что до этого времени соустья между отдельными пазухами имеют небольшой радиус, это очень часто вызывает их закупоривание.

Если вовремя не начать лечение ринита или ОРЗ, то в большинстве случаев это приводит к блокаде каналов полостей, нарушению нормального оттока слизи и появлению первых симптомов синусита. У детей дошкольного возраста обычно обнаруживают этмоидит и фронтит. Иногда это может быть и полисинусит, если в патологический процесс будут вовлечены частично или полностью все внутренние полости. Характерной особенностью этой болезни является то, что больше всего гноя и слизи содержится в гайморовых и решетчатых пазухах, а в лобных и клиновидных подобных выделений имеется гораздо меньше.

Учитывая, что у детей в возрасте до 8-9 лет иммунная система периодически может давать сбой, даже во время болезни температура тела может оставаться неизменной. Первым признаком, который указывает на начало развития патологического процесса, является появление гнойных выделений из носа и сухой непродуктивный кашель, беспокоящий ребенка в ночные и вечерние часы на протяжении 10 дней подряд. Если к этим признакам добавилась головная боль, а также симптомы интоксикации, то нужно, не откладывая, обратиться к ЛОР-врачу.

Возможные осложнения синусита

По мере развития острого синусита или прогрессирования его хронической формы могут возникать нарушения в работе не только носовых пазух, но и других внутричерепных структур, в том числе и глаз. Скапливание большого количества гнойных выделений в сочетании с разрастающейся бактериальной инфекцией может приводить к появлению флегмонов и абсцесса глазного яблока, причём в большинстве случаев давление этой жидкости может полностью или частично лишить человека зрения. Известны случаи, когда в запущенном состоянии у пациентов развивался тромбоз кавернозного синуса, из-за которого инфекция быстро распространялась по организму и вызывала сепсис.

При длительном прогрессировании синусит может серьезно ухудшить работу и нижних дыхательных путей. Этот патологический процесс может негативно влиять на костные лицевые структуры, что, в свою очередь, может вызвать поражение костной ткани и развитие остеомиелита. Иногда в ходе диагностических мероприятий удается выявить менингит, развившийся на фоне продолжительных воспалительных процессов в придаточных пазухах, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

Лечение синусита у взрослых: препараты

Из всего разнообразия доступных медикаментозных препаратов при лечении синусита пациентам обычно назначают местные капли или спреи, обладающие способностью сужать сосуды. Таковыми считаются препараты, содержащие в составе Нафазолин, Ксилометазолин и Оксиметазолин. Хотя они способны лишь на время устранять признаки заложенности носа, за счёт улучшения состояния можно применять и другие медикаментозные препараты местного действия.

В рамках лечения синусита пациентам назначают и таблетки от насморка. Когда сосудосуживающие препараты подействуют и носовые каналы на время освободятся от слизистых структур, в нос закапывают комбинированные препараты, например, Протаргол, содержащие в своем составе несколько активных компонентов. Одновременно с этим при условии, что у пациента нет аллергии на составные компоненты, проводят промывание носоглотки солевыми растворами и антисептиками.

Консервативное лечение синусита сводится к назначению антибиотиков широкого спектра действия. Обычно это лекарства на основе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов. В качестве дополнительной меры в рамках лечения синусита больному могут быть назначены антигистаминные препараты:

• Лоратадин;
• Кларитин;
• Диазолин;
• Телфаст.

В особо тяжелых случаях пациенту может быть прописан курс лечения кортикостероидами. В программу лечения синусита в обязательном порядке включают пробиотики, которые уменьшают негативное воздействие медикаментозных средств на печень и восстанавливают микрофлору кишечника. Когда острая фаза недуга останется позади и наступит фаза ремиссии, лечащий врач добавляет к вышеназванным мерам физиотерапевтические процедуры — УВЧ и УФО придаточных пазух и полостей носа, которые могут быть дополнены диодинамической обработкой токами.

Если пациент обратился за медицинской помощью на поздних стадиях синусита, то очистить пазухи от застоявшегося гноя при помощи традиционного промывания носа в домашних условиях либо больнице не получится. Таким пациентам приходится соглашаться на очень неприятную, болезненную, но эффективную процедуру — пункцию и прокол. Ее суть сводится к следующему: врач при помощи специального хирургического шпателя пробивает через нос мягкие хрящевые ткани. Далее берется катетер, который вводится в нос, после чего к нему подсоединяется шприц, содержащий дезинфицирующий раствор, который поступает под давлением внутрь пазух. В результате выполнения подобных манипуляций нос очищается от скопившегося внутри него гноя.

Если потребуется, то катетер может быть оставлен в полости, чтобы можно было выполнить процедуру вымывания несколько раз. Если пациенту был поставлен диагноз сфеноидитах, то прямой метод очистки не позволит добраться до клиновидной пазухи. В этом случае при условии, что у пациента нет противопоказаний, врач может прибегнуть к резекции: ее выполняют на заднем конце средней раковины при помощи катетера, который помещается в полость.

Заключение

Хотя такое заболевание, как синусит кому-то может показаться недостойным внимания, оно представляет не меньшую опасность для здоровья, чем гайморит. Основным его симптомом является скапливание гнойных выделений в пазухах в разных частях тела. Именно этот патологический процесс вызывает ухудшение самочувствия человека и нарушает привычный образ его жизни.

Поэтому не следует недооценивать серьезность синусита, особенно если человек не догадывается о наличии у него этого заболевания. Лечение должно быть начато незамедлительно. Хронический синусит может серьезно ослабить организм и привести к опасным для здоровья осложнениям, лечение которых может занять много времени.

симптомы и лечение у взрослых и детей, что это за болезнь

О синусите

Синусит (МКБ 10: J01.9) – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа или его придаточных пазух. Развивается на фоне острого гриппа, насморка, травм лица, искривления носовой перегородки, разных инфекционных болезней. Привести к появлению патологии способны бактерии и вирусы. 

Если заложенность носа длится более трех месяцев, врач диагностирует хронический синусит. Симптомы зависят от того, какие именно пазухи повреждены. Главными признаками заболевания являются гнойные выделения из носа, боль в области лба, во время резких движений головой. О том, что организм борется с инфекцией, говорит повышенная температура тела. Болезнь носа синусит чаще всего диагностируют у детей и подростков возрастом до 15 лет. Если у ребенка возобновляется насморк, температура тела и гнойные выделения, это говорит о возможном развитии описываемого заболевания. 

С каждым годом количество пациентов с синуситом увеличивается. Ежегодно болезнью страдает более 10 млн жителей России.

Синусит — что это за болезнь? Синусы – это небольшие углубленные полости в черепе, которые находятся в области носа и лба. Они выполняют несколько жизненно важных функций, среди которых:

• Создание голосового тембра.
• Согревание поступающего воздуха. 
• Формирование черт и скелета лица. 

Пазухи бывают решетчатыми, клиновидными, лобными и гайморовыми (верхнечелюстными). В зависимости от того, какие именно из них повреждены, определяют вид синусита. Решеточная, гайморова и лобная пазухи являются парными, то есть, их есть по 2 штуки. Все они связаны между собой соустьями и имеют слизистую оболочку. Когда человек болеет насморком, соединительные ходы становятся перекрытыми из-за отека. В результате этого жидкость не способна выйти из пазух, что приводит к образованию гноя и бактерий. Они скапливаются, вызывая сильные головные боли, заложенность ушей, гнойные выделения из носа. 

Застои в решетчатых пазухах говорят об этмоидите, клиновидных – сфеноидите, лобных – фронтите, гайморовых – гайморите. Чтобы понять, как лечить синусит у ребенка или взрослого, врачу необходимо определить точное место локализации гноя и воспалительного процесса. 

Причины

В большинстве случаев причиной синусита являются вирусы. Острая форма заболевания развивается после воспаления гортани или насморка, когда слизистая оболочка набухает и сужает просвет в носе. В пазухи поступает недостаточное количество воздуха, защитные механизмы ослабевают, что приводит к воспалительному процессу. К нему присоединяются дополнительные бактериальные инфекции, среди которых наиболее часто встречаются:

• Стрептококковые.
• Гемофильная палочка.
• Пневмококковые. 

Реже причиной патологии становятся:

• Микробы, которые проникают в пазухи после удаления разрушенного зуба.
• Поврежденные зубные корни, которые долгое время не лечили.
• Патогенные микроорганизмы в воде, которые попадают в носовую полость во время купания в водоеме, реке, озере.

Симптомы инфекционного синусита появляются не сразу, а спустя некоторое время. Его провоцируют различные вирусы, которые передаются вышеописанными способами. Но острая форма заболевания не во всех случаях имеет инфекционную природу. К его развитию способны привести аллергический ранит и аэросинусит. Второе заболевание чаще всего встречается у экипажа самолета, которому приходится часто переживать перепады давления. Патология проявляется резкими головными болями, тяжестью в области пораженных пазух, ощущением давления. 

Заболевание синусит может появиться под воздействием таких факторов риска как:

1. Пирсинг носа.
2. Слабый иммунитет.
3. Увеличение носовых раковин.
4. Неправильная носовая перегородка.
5. Хирургическое вмешательство с целью изменения формы носа.
6. Воздействие агрессивных возбудителей.
7. Суженные впадины пазухи.

Если долгое время игнорировать бактериальный синусит, он перерастет в хроническую форму. Хронизация заболевания происходит, когда воспаление длится более трех месяцев. Причиной развития хронической формы является закупорка синусов, в которые проникает недостаточное количество воздуха и собирается гной, слизь. 

Врачи называют несколько факторов риска, которые способствуют хронизации заболевания:

• Изменения, вызванные болезнями (муковисцидозом, опухолями, полипами).
• Анатомические особенности носа (слишком узкие впадины пазухи, атипичная носовая раковина, искривленная носовая перегородка).
• Аллергический ринит. 
• Агрессивные патогены.

Причиной донтогенного синусита является перфорация верхнечелюстного синуса в результате удаления верхнего зуба. Пациентам рекомендуют пройти консультацию у невролога, нейрохирурга, офтальмолога, отоларинголога и других специалистов по показаниям. 

Для того чтобы понять, как избавиться от синусита, врачу необходимо установить точную причину появления заболевания. Только после диагностики и установления правильного диагноза лечащий ЛОР определяет тактику и методы лечения. 

Классификация

Выделяют несколько форм синусита:

• Гнойную.
• Катаральную.
• Серозную.
• Экссудативную.

Гнойный синусит является одним из самых опасных. Если его запустить и своевременно не провести лечение, то воспаление может перейти на кости. Последствия такой патологии непредсказуемы и могут привести к серьезным осложнениям. 

Катаральный синусит проявляется обильными выделениями из носа и отеком носовых пазух. Правильное лечение позволяет быстро убрать симптоматику и предотвратить осложнения. 

В зависимости от характера течения заболевания синусит бывает хроническим и острым. Первый встречается у 1,8 млн пациентов, второй – у 750 тысяч.

По этиологическому фактору:

• Грибковый.
• Бактериальный.
• Вирусный.
• Септический, асептический.
• Травматический.
• Смешанный.
• Аллергический.
• Медикаментозный.

Аллергический синусит в большинстве случаев приводит к хронизации заболевания. Признаки могут носить как сезонный характер, так и проявляться на протяжении года. Среди симптомов: зуд в горле, носу, глазах, чихание, насморк, заложенный нос. Для лечения используется иммунотерапия и антигистаминные препараты. 

По месту локализации различают:

• Острый верхнечелюстной синусит – гайморит, который характеризуется воспалением слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи.
• Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе.
• Этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости.
• Двухсторонний синусит диагностируют, когда поражается и правая, и левая пазухи одновременно. 

Симптомы

Клиническая картина может отличаться и проявляться по-разному в зависимости от того, какая носовая пазуха была поражена. 

Для полипозного синусита характерны такие симптомы как:

• Приступы зуда в носу и чихания.
• Затрудненное дыхание.
• Головные боли, тяжесть в голове.
• Слизистые и водяные выделения из носа.
• Общее ухудшение самочувствия.
• Плохой сон. 

Для установления диагноза используют эндоскопическое исследование, которое позволяет выявить выраженный инфильтративный отек в области носа, атипичное сужение или обструкцию носовых ходов. 

Гайморит проявляется болями в области скуловых костей, носа, верхнечелюстной пазухи, лба. Симптоматика усиливается ночью и во время наклона головы вниз. 

Среди других признаков выделяют:

• Слезотечение.
• Повышенная температура тела (в некоторых случаях температура при синусите отсутствует).
• Озноб.
• Выделения из носа. Сначала они серые и жидкие, со временем становятся густыми и зеленоватыми. 
• Заложенность носа, тяжелое дыхание.
• Признаки интоксикации.

Фронтит или гайморит развиваются при поражении фронтальных отделов решетчатого лабиринта. Сфеноидит появляется, когда воспаление локализуется в задних отделах. Острая форма заболевания всегда проявляется ярко, а хроническая наоборот – более слабо. Пациенты жалуются на редкие головные боли, давление за глазами. В некоторых случаях появляется кератит и кашель ночью.

Для этмоидита характерны следующие симптомы:

• Выпячивание глаз.
• Отечность век.
• Затрудненное дыхание.
• Повышенная температура.
• Сильные боли в области переносицы и крыльев носа.
• Нарушения обоняния.

Сфеноидит чаще всего развивается из-за воспаления решетчатых пазух. Он проявляется плохим самочувствием, головокружениями, головными болями, ознобом, болью, которая локализуется в области глазницы, темени и затылка. Если имеются подозрения на сфеноидит, необходимо обратиться за помощью к врачу-отоларингологу. 

В некоторых случаях наблюдается синусит без насморка. Распознать патологию удается благодаря другим симптомам: ноющим болям во лбу и области переносицы, повышенной температуре, общему недомоганию, чиханию, излишней сухости носовой полости. 

Одной из самых опасных форм болезни является фронтит. Для него характерны такие признаки как:

• Высокая температура тела.
• Припухлость верхнего века.
• Затрудненное дыхание.
• Жидкие выделения из носа.
• Боль в области глазниц или лба. Она становится более сильной утром. 

При хронизации заболевания могут появляться свищи, полипы и некрозы костной ткани. 

Диагностика

Чтобы установить диагноз синусит, пациенту необходимо пройти комплексное обследование с участием разных специалистов. Первичный анамнез позволяет понять, как давно появились симптомы, были ли у пациента проблемы с придаточными пазухами, проводилось ли лечение. Кроме этого, с его помощью врач узнает о причинах развития воспалительного процесса. При этом заболевании больные жалуются на нарушения носового дыхания, боли в области носа, лба и глазных яблок, выделения из носа. Эти жалобы упрощают диагностику синусита и позволяют назначить максимально эффективное лечение.

Для лечащего врача важную роль играет сбор стоматологического анамнеза, так как кариес верхних зубов или их удаление могут стать причиной развития одонтогенного синусита. Во время обследования пациента отоларинголог проводит пальпацию и перкуссию в области пазух, чтобы подтвердить или опровергнуть болевой синдром в этих зонах. 

Если необходимо, пациенту назначают фарингоскопию и риноскопию. С помощью эндоскопического инструмента удается выявить аномалии строения скелета носа, отеки, оценить внутреннее состояние полостей. При проведении эндоскопии используется общий наркоз, поэтому пациент не ощущает боли. 

Рентгенография

Один из самых простых и эффективных методов диагностики, который позволяет определить любой тип синусита: фронтальный, правосторонний или левосторонний. Рентгенография используется для исследования лобных и гайморовых пазух, определения тяжести течения заболевания. 

МРТ и КТ

Эти методы дают самые точные данные и позволяют увидеть картину с индивидуальными особенностями строения пазух. С помощью компьютерной томографии удается диагностировать правосторонний синусит, гнойный, травматический, смешанный и другие типы. МРТ является обязательным перед проведением операции. Диагностировать синусит при беременности с помощью рентгенологических методов исследования нельзя. 

Анализы

Дополнительными методами диагностики являются лабораторные исследования выделений, которые позволяют определить причину заболевания и дальнейшие способы лечения. В некоторых случаях проводят тест на аллергию, которая часто становится причиной патологии.

Лечение

Целью лечения является купирование болевого синдрома, восстановление нормального самочувствия пациента, устранение причин заболевания. В медицинской практике чаще всего встречается правосторонний и левосторонний синусит. Для нормализации оттока отоларингологии пациентам приписывают сосудосуживающие препараты, которые убирают отек слизистой полости пазух и носовой полости. 

Высокую эффективность и безопасность доказал метод синус-эвакуации, который используют для удаления слизи и гноя из полости пазух. Он заключается в введении двух катетеров в разные носовые входы. Через один из них подается антисептик, который выходит через другой катетер. 

Если заболевание имеет бактериальную природу, пациентам приписывают антибиотики. Чтобы удалить гной и слизь из пазух, применяется гайморотомия. Это хирургическая операция по вскрытию гайморовой пазухи. Если причиной заболевания стал вирус, антибиотики не приписывают, ведь они в этом случае не дают положительного результата. Наоборот, антибактериальная терапия при вирусном типе синусита может привести к хронизации болезни, дисбактериозу в ЛОР-органах, нарушению иммунного статуса. 

Симптомы и лечение синусита у взрослых отличаются и зависят от причины появления патологии. Пациенты с острой формой заболевания принимают рассасывающие препараты и антигистаминные средства, которые позволяют предотвратить появление спаек в пораженных пазухах. Если причиной воспалительного процесса является аллергическая реакция организма на раздражитель, то проводится противоаллергическая терапия. Хронический синусит лечат так же, как и острую форму. Для облегчения состояния пациента и быстрого выздоровления применяются физиотерапевтические процедуры, среди которых:

• УВЧ.
• Диадинамические точки.
• Соллюкс. 
• Диадинамические импульсные токи.
• Микроволновая терапия.
• Электрофорез.
• Фонофорез.

В зависимости от симптомов лечение синусита у детей может длиться от нескольких дней до 12 недель. Если состояние пациента не нарушено, врач предложит поствирусный риносинусит. Ребенку необходимо делать горячие ванны для ног, промывать нос раствором морской соли, использовать местные препараты в нос. Сосудосуживающие спреи и капли отлично справляются с отеками, но их можно использовать не более пяти дней. В противном случае у ребенка может развиваться ринит.

Дополнительными методами лечения синусита у детей являются:

• Антибактериальная терапия.
• Муколитики для разжижения слизи в пазухах.
• Местная глюкокортикоидная терапия. 

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает желаемого результата, врач-хирург принимает решение провести операцию. Ее цель заключается в устранении препятствий для нормального функционирования носоглотки, удалении гноя и измененных тканей. Хирургическое вмешательство предполагает:

• Устранение искривления перегородки носа.
• Удавление полипов с помощью лазера.
• Расширение соустья гайморовой пазухи.

Операции проводят с применением эндоскопического оборудования или по традиционным методикам. 

Возможные осложнения 

Осложнения синусита появляются при неправильно подобранной терапии или отсутствии лечения. Часто пациенты игнорируют помощь доктора, считая, что симптоматика пройдет сама по себе. В результате постоянных рецидивов происходит хронизация заболевания, что может привести к осложнениям. Среди них:

• Отит. Развивается, когда воспалительный процесс распространяется на уши. 
• Арахноидит. Появляется при поражении решетчатой пазухи или клиновидной кости.
• Полная или частичная слепота. К поражению зрения или его полному исчезновению приводит поражение зрительного органа, в результате чего нарушается подвижность глаза. 
• Абсцесс мозга. Чаще всего является последствием фронтита. Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу. 
• Остеомиелит. Данная патология развивается, если воспаление поражает костную ткань. 

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо ежегодно проходить медицинское обследование и обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов. 

Заразен ли синусит?

Это зависит от того, чем была вызвана патология. Если причиной заболевания стала инфекция, то синусит становится потенциально опасным для окружающих. Речь идет об острых формах, которые развиваются на фоне инфицирования чужеродными бактериями или простуды. В особой группе риска находятся беременные женщины, в лечении которых нельзя использовать антибиотики. Им необходимо все время находиться под наблюдением лечащего врача и избегать контактов с инфицированными пациентами. 

Если причиной синусита стало искривление носовой перегородки или аллергия, то он не передается окружающим. Болезнь также не несет угрозы в том случае, если протекает в хронической форме. 

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Для профилактики синусита врачи рекомендуют:

• Заниматься закалыванием организма, которое повышает иммунитет и позволяет организму бороться с инфекционными заболеваниями.
• Не дышать долго холодным воздухом, особенно через рот. 
• Избегать работу, которая предусматривает контакт с испарениями химических веществ. В крайнем случае необходимо использовать маску для лица. 
• Избегать переохлаждений. 
• Каждый день проветривать помещение, в котором человек проводит много времени (5-10 минут).
• Выпивать не менее 2 л воды в день (0,33 мл на 1 кг веса).
• Не вдыхать табачный дым, пыль, загрязненный воздух.
• Питаться правильно и сбалансированно.
• Отказаться от вредных привычек.
• Использовать увлажнитель воздуха, если он слишком сухой в помещении.
• Если в комнате есть кондиционер, его необходимо очищать время от времени. Климатическая система является одним из самых активных разносчиков инфекционных заболеваний. Нужно своевременно менять фильтры согласно рекомендациям производителя.
• Больше времени проводить на свежем воздухе.

Для профилактики синусита необходимо своевременно лечить основное заболевание – корь, острый насморк, грипп, ОРВИ, заболевания зубов. Также нужно исключить предрасполагающие факторы – синехии в полости носа, атрезии, искривление перегородки носа. 

 

Оцените материал:

Синусовые головные боли — Симптомы и причины

Обзор

Головные боли носовых пазух — это головные боли, которые могут ощущаться как инфекция носовых пазух (синусит). Вы можете почувствовать давление вокруг глаз, щек и лба. Возможно, у вас пульсирует голова.

Однако многие люди, которые считают, что у них головные боли от синусита, в том числе те, кто получил такой диагноз, на самом деле страдают мигренью.

Симптомы

Симптомы головных болей носовых пазух могут включать:

• Боль, давление и ощущение полноты в щеках, бровях или лбу
• Усиливающаяся боль при наклоне вперед или в положении лежа
• Заложенный нос
• Усталость
• Ощущение боли в верхних зубах

Синусит или мигрень?

Мигрень и головную боль от синусита легко спутать, потому что признаки и симптомы двух типов головных болей могут совпадать.

Головная боль при мигрени и синусите часто усиливается, когда вы наклоняетесь вперед. Мигрень также может сопровождаться различными признаками и симптомами из носа, включая заложенность носа, давление на лице и прозрачные водянистые выделения из носа. Это связано с вовлечением вегетативной нервной системы в приступ мигрени. Фактически, исследования показали, что примерно у 90% людей, обращающихся к врачу по поводу головных болей в носовых пазухах, вместо этого обнаруживается мигрень.

Синусит, однако, обычно не связан с тошнотой или рвотой и не усугубляется шумом или ярким светом — все это общие черты мигрени.

Синусит обычно возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей или простуды и включает густую обесцвеченную носовую слизь, снижение обоняния и боль в одной щеке или верхних зубах. Головные боли из-за заболевания носовых пазух часто длятся дни или дольше, а мигрень — от нескольких часов до одного-двух дней.

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если:

• Симптомы головной боли возникают более 15 дней в месяц или требуют частого приема обезболивающих, отпускаемых без рецепта.
• У вас сильная головная боль, и безрецептурные обезболивающие не помогают
• Вы пропускаете школу или работу из-за частых головных болей или головных болей, которые мешают повседневной жизни

Причины

Синусовые головные боли обычно связаны с мигренью или другими формами головных болей.

Головные боли из пазух носа связаны с болью и давлением в лице и пазухах и могут вызывать назальные симптомы. Большинство этих головных болей не вызваны инфекциями носовых пазух, и их не следует лечить антибиотиками.

Факторы риска

Головные боли носовых пазух могут повлиять на кого угодно, но могут быть более вероятными, если у вас есть:

• Мигрень или головная боль в анамнезе
• В семейном анамнезе мигрень или головная боль
• Гормональные изменения, связанные с головными болями

Профилактика

Независимо от того, принимаете вы профилактические лекарства или нет, вы можете получить пользу от изменения образа жизни, которое поможет уменьшить количество и тяжесть головных болей.Одно или несколько из этих предложений могут быть вам полезны:

• Избегайте триггеров. Если определенные продукты или запахи, кажется, вызывали у вас головную боль в прошлом, избегайте их. Ваш врач может порекомендовать вам снизить потребление кофеина и алкоголя и отказаться от табака.

  В общем, установите распорядок дня с регулярным режимом сна и регулярным питанием. Кроме того, постарайтесь контролировать стресс.

• Регулярно занимайтесь спортом. Регулярные аэробные упражнения снижают напряжение и помогают предотвратить головные боли. Если ваш врач согласен, выберите любое аэробное упражнение, которое вам нравится, включая ходьбу, плавание и езду на велосипеде.

  Однако разминайтесь медленно, так как внезапные интенсивные упражнения могут вызвать головные боли.

  Ожирение также считается одним из факторов головных болей, и регулярные упражнения могут помочь вам сохранить здоровый вес или сбросить вес.

• Снижает действие эстрогена. Если вы женщина, у которой головные боли и эстроген, кажется, вызывает или усугубляет вашу головную боль, вы можете избежать или уменьшить количество принимаемых вами лекарств, содержащих эстроген.

  Эти лекарства включают противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию. Поговорите со своим врачом о подходящих альтернативах или дозировках для вас.

Синусит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Синусит — распространенное заболевание, определяемое как воспаление придаточных пазух носа. Полости носовых пазух производят слизь, которая необходима для эффективной работы носовых ходов.

Синусит может быть острым или хроническим. Причины воспаления носовых пазух включают вирусы, бактерии, грибки, аллергию и аутоиммунную реакцию.

Гайморит, хотя и доставляет дискомфорт и боль, часто проходит без медицинского вмешательства.Однако, если симптомы тяжелые и стойкие, человек должен проконсультироваться со своим врачом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), врачи США поставили первичный диагноз хронического синусита у 4,1 миллиона человек в 2016 году. В 2018 году 28,9 миллиона человек в США сообщили о диагнозе синусит за предыдущие 12 месяцев. месячный период. Это составило 11,6% населения.

Пазуха — это полое пространство в теле. Существует много типов носовых пазух, но синусит поражает придаточные пазухи носа, пространства за лицом, ведущие в носовую полость.

Выстилка этих пазух имеет тот же состав, что и слизистая носа. Пазухи производят слизистый секрет, называемый слизью. Эта слизь сохраняет носовые ходы влажными и задерживает частицы грязи и микробы.

Синусит возникает, когда скапливается слизь, и носовые пазухи раздражаются и воспаляются.

Врачи часто называют синусит риносинуситом, потому что воспаление носовых пазух почти всегда сопровождается ринитом, который представляет собой воспаление носа.

Симптомы различаются в зависимости от того, как долго длится состояние и насколько серьезны симптомы.

Симптомы включают:

• выделения из носа, которые могут быть зеленого или желтого цвета
• постназальные выделения, при которых слизь течет по задней стенке горла
• боль или давление в лице
• заложенность или насморк
• боль в горле
• кашель
• неприятный запах изо рта
• лихорадка
• головные боли
• снижение обоняния и вкуса
• болезненность и припухлость вокруг глаз, носа, щек и лба
• зубная боль

Синусит может быть вызван различными факторами, но это всегда происходит из-за того, что жидкость попадает в пазухи, позволяя микробам расти.

Наиболее частая причина — вирус, но бактериальная инфекция также может привести к синуситу. Триггеры могут включать аллергию и астму, а также загрязняющие вещества в воздухе, такие как химические вещества или другие раздражители.

Грибковые инфекции и плесень могут вызывать грибковый синусит.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития синусита:

• наличие перенесенной инфекции дыхательных путей, например, простуды
• полипы носа, которые представляют собой небольшие доброкачественные образования в носовом проходе, которые могут привести к обструкции и воспаление
• сезонная аллергия
• чувствительность к таким веществам, как пыль, пыльца и шерсть животных
• ослабленная иммунная система из-за лекарств или состояния здоровья
• наличие искривленной перегородки

перегородка — это кость и хрящ который разделяет нос на две ноздри.Когда он сгибается в одну сторону из-за травмы или роста, это может увеличить риск синусита.

Существуют разные типы синуситов, и они могут длиться разное время.

Острый синусит носит временный характер и может возникнуть при простуде или сезонной аллергии. Симптомы обычно проходят в течение 7–10 дней, но могут длиться до 4 недель.

Хронический синусит — это когда симптомы длятся более 12 недель или возвращаются три раза в течение года. Более 50% людей с астмой средней и тяжелой степени также страдают хроническим синуситом.

Время восстановления и лечение зависят от типа синусита.

Обычно люди могут лечить синусит дома. Тем не менее, им следует обратиться к врачу, если симптомы:

• длятся дольше 10 дней без улучшения
• включают тяжелые симптомы, которые не проходят при приеме безрецептурных лекарств.
• включают изменения зрения или отек вокруг глаз.
• ухудшаются после улучшения
• включают лихорадку, которая длится более 3–4 дней или превышает 101.5 ° F (38,6 ° C)

Могут быть и другие симптомы. Если симптом вызывает беспокойство, обратитесь за медицинской помощью.

Врач может поставить диагноз:

• спросить о симптомах
• провести физический осмотр
• с помощью эндоскопа заглянуть внутрь носовых ходов
• заказать МРТ или компьютерную томографию для проверки структурных проблем, в некоторых случаях случаях
• проведение теста на аллергию для выявления возможных триггеров

Врач может визуально осмотреть полость носа с помощью источника света или небольшого портативного устройства с подключенным светом, называемого отоскопом.Они также могут использовать это устройство для исследования ушей.

Если симптомы не исчезнут, человеку, возможно, потребуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу для более тщательного обследования.

Примерно в 70% случаев острый синусит проходит без рецепта. Различные домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы.

Примеры этих средств и лекарств:

• Орошение носа: Промойте и очистите носовые ходы соленой водой или физиологическим раствором.Нети-пот — один из способов сделать это. Всегда используйте чистую воду и стерильное оборудование.
• Отдых: Спите или отдыхайте, положив голову и плечи на подушку. По возможности ложитесь спать безболезненной стороной лица на подушку.
• Теплые компрессы: Аккуратно приложите к пораженным участкам, чтобы снять отек и дискомфорт.
• Обезболивающее: Ацетаминофен или ибупрофен могут уменьшить боль и жар.
• Вдыхание паром: Положите горячее влажное полотенце на лицо или вдохните пар из таза с горячей водой.
• Эфирные масла: Добавление нескольких капель ментола или эвкалиптового масла в горячую воду или полотенце может помочь. Никогда не глотайте эфирное масло и не наносите его непосредственно на кожу.
• Таблетки и спреи противозастойные: Они могут уменьшить отек и обеспечить дренирование носовых пазух. Используйте только до 3 дней, иначе симптомы могут ухудшиться после прекращения использования продукта. Таблетки и спреи с противоотечными средствами можно приобрести в Интернете.
• Безрецептурные назальные кортикостероиды: Этот тип назального спрея может уменьшить воспаление носа и пазух.

Антигистаминные препараты, такие как цетиризин (Зиртек) и лоратадин (Кларитин), обычно не подходят. Они могут вызвать затвердевание слизи, что ухудшит симптомы.

Врач или фармацевт может посоветовать эти варианты и способы их использования.

Варианты лечения зависят от того, как долго длится состояние.

Острый и подострый синусит

Если симптомы не исчезнут или носят тяжелый характер, врач может назначить лечение.

При наличии бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики.Если симптомы не исчезнут после прекращения приема антибиотиков, человек должен вернуться к врачу.

Хронический синусит

Хронический синусит обычно не вызван бактериями, поэтому антибиотики вряд ли помогут. Уменьшение воздействия триггеров, таких как пылевые клещи, пыльца и другие аллергены, может облегчить симптомы.

Спреи или таблетки кортикостероидов могут помочь справиться с воспалением, но они часто требуют рецепта и медицинского наблюдения. Длительное употребление этих препаратов может привести к побочным эффектам.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если другие методы лечения не помогли.

Однако хирургическое вмешательство может не решить проблему полностью. Человеку может потребоваться продолжить лечение после операции, чтобы предотвратить повторение синусита.

У детей хирургическое вмешательство должно быть последним средством лечения синусита. Если врач рекомендует хирургическое вмешательство для лечения синусита у ребенка, возможно, лучше будет узнать второе мнение, прежде чем продолжать.

Страховщики могут потребовать от человека предоставить подробные доказательства того, что операция проводится по поводу синусита, а не косметическая процедура для улучшения внешнего вида носа.

Профилактика

Следующие советы могут помочь предотвратить синусит:

• Соблюдайте правила гигиены рук
• Избегайте курения и пассивного курения
• Своевременно проводите вакцинацию
• Держитесь подальше от людей с простудными и другими респираторными инфекциями
• с помощью увлажнитель для увлажнения воздуха в доме и поддержания его в чистоте
• обслуживание кондиционеров для предотвращения скопления плесени и пыли
• предотвращение и устранение аллергенов, когда это возможно

Ряд увлажнителей доступен для покупки в Интернете.

Синусит — распространенная проблема, которая поражает многих людей и имеет различные причины. В большинстве случаев это легкая форма, и человек может лечить ее домашними или безрецептурными средствами.

Если синусит вызывает серьезные симптомы или сохраняется в течение нескольких недель, врач может помочь найти решение.

Инфекция носовых пазух: 11 симптомов и методов лечения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция носовых пазух, также называемая синуситом, — это распространенное и болезненное состояние, которое вызывает заложенность и болезненное давление в полости носа.

Синусит поражает около 31 миллиона человек в Америке каждый год. Большинство случаев синусита вызваны вирусом и проходят сами по себе. Вирусный синусит заразен, поэтому примите меры, чтобы не передать его другим людям.

Бактерии и в редких случаях грибки также могут быть причиной синусита.

Иногда бывает сложно отличить синусит от простуды или аллергии, поэтому знание симптомов инфекции носовых пазух может помочь найти лучшее лечение.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и методы лечения синусита и объясним, как отличить инфекцию носовых пазух от простуды.

Характерные симптомы инфекции носовых пазух включают:

1. Боль и давление в носовых пазухах

Жидкость, попавшая в пазухи, может заполнять полости пазух, вызывая сильную боль и давление. Пазухи могут быть чувствительными к прикосновению. У человека может возникнуть желание чихнуть, но он не сможет этого сделать.

Боль может быть в щеках, вокруг глаз и носа или во лбу, потому что эти области находятся там, где находятся носовые пазухи.Наклонение может усилить боль.

Иногда давление и боль настолько сильны, что мешают спать.

Синусит может также вызывать опухание тканей носа.

2. Головная боль

Давление и боль при синусите могут вызывать головные боли в передней части головы. Некоторые люди обнаруживают, что боль излучается в другом месте, вызывая более распространенные проблемы или даже боль в шее.

3. Постназальный капель

Постназальный капель — это слизь, которая капает из носа в заднюю часть глотки.Это может вызвать чувство охриплости и заложенности носа или ощущение давления в горле или во рту.

4. Застой

Человек с инфекцией носовых пазух может иметь вирусную инфекцию или, что реже, бактериальную или грибковую инфекцию носовых пазух. Обычно это происходит, когда в пазухах есть жидкость, в которой могут расти вирусы, бактерии или грибки. Из-за скопления жидкости и воспаления человек может чувствовать себя перегруженным.

5.Кашель

Инфекция носовых пазух может привести к скоплению слизи и жидкости в горле, что может вызвать зуд или ощущение переполнения горла. Некоторые люди постоянно кашляют, чтобы прочистить горло, но другие испытывают неконтролируемый кашель.

6. Лихорадка

Лихорадка — признак того, что организм борется с инфекцией. У некоторых людей повышается температура при инфекции носовых пазух. Другие симптомы, связанные с лихорадкой, включают озноб, истощение и мышечные боли.

7.Ярко окрашенная слизь

Вирусы, бактерии или грибки в слизи могут изменить ее цвет. Люди с инфекциями носовых пазух часто замечают, что они кашляют зеленой или желтой мокротой или что слизь, которую они выдувают из носа, имеет яркий цвет.

Синусит вызывает большое количество слизи, и человек может обнаружить, что не может очистить носовые пазухи, независимо от того, как часто он сморкается.

8. Усталость

Борьба с инфекцией носовых пазух требует энергии от организма, поэтому часто возникает чувство усталости.Некоторые люди чувствуют себя истощенными, потому что они не могут легко дышать или испытывают боль.

9. Неприятный запах изо рта

Слизь, связанная с инфекцией носовых пазух, может иметь неприятный запах, который может вызывать неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.

10. Зубная боль

Сильное давление в носовых пазухах может вызвать боль в деснах, которая может привести к зубной боли, боли в деснах или общей боли во рту.

11. Хроническая боль в носовых пазухах

Некоторые инфекции носовых пазух могут стать хроническими.Любой, кто испытывает боль и давление в носовых пазухах в течение нескольких недель и не связано с аллергией или инфекцией, может иметь хронический синусит.

Поделиться на Pinterest Отек и болезненность лица — распространенные симптомы синусита, но не простуды.

Может быть трудно отличить инфекцию носовых пазух от простуды, поскольку симптомы могут быть очень похожими. Инфекции носовых пазух часто развиваются после простуды.

Синусит обычно длится дольше, чем простуда. Симптомы простуды имеют тенденцию неуклонно ухудшаться, достигая максимума через 3-5 дней, а затем постепенно улучшаются.Инфекции носовых пазух могут длиться 10 дней и более.

Некоторые симптомы с большей вероятностью вызваны синуситом, чем простудой, в том числе:

• опухоль носовых тканей
• неприятный запах изо рта
• зеленые выделения из носа
• опухшее или болезненное лицо

В отличие от простуда, синусит может перейти в хроническую форму, а это значит, что он длится дольше 3 месяцев. Хронический синусит вызывает отек и раздражение носовых пазух и обычно развивается после того, как человек перенес острый синусит.Иногда симптомы проходят, а затем снова возвращаются. Сохраняющиеся симптомы синусита — даже если они улучшаются, а затем возвращаются — могут указывать на хронический синусит.

Инфекции носовых пазух часто проходят сами по себе без лечения. Однако есть некоторые вещи, которые можно сделать дома, чтобы облегчить назойливые симптомы.

Чтобы вылечить симптомы синусита домашними средствами, попробуйте:

• Приложите теплый компресс к носовым пазухам, который облегчит боль и давление за счет разжижения жидкости в пазухах.
• Использование промывки для носа или носовых пазух, например, солевого раствора или нети-пота, которые можно приобрести в аптеке или в Интернете.
• Прием антигистаминных таблеток для уменьшения воспаления в носовых пазухах; в супермаркетах и ​​в Интернете можно найти множество антигистаминных препаратов.
• Использование назального противозастойного спрея, чтобы очистить носовые пазухи и снизить давление. Эти спреи также можно купить в аптеке или в Интернете.

Избегайте длительного приема противоотечных средств без предварительной консультации с врачом, поскольку они могут усугубить застойные явления, если их использовать слишком долго.

Человек может пожелать поговорить со своим врачом, если:

• симптомы длятся дольше 7-10 дней
• у ребенка лихорадка более одного-двух дней
• боль очень сильная
• человек с подозрение на инфекцию носовых пазух связано с ослабленной иммунной системой из-за заболевания, лекарств, подавляющих иммунную систему, или органной недостаточности

Лечение зависит от причины. Если бактерии вызвали инфекцию, а симптомы тяжелые или длятся более недели, врач может назначить антибиотики.Антибиотики не действуют при хроническом синусите или инфекции носовых пазух, вызванной вирусом.

Врач также может назначить стероиды для снятия боли и давления. Они могут помочь независимо от того, является ли инфекция бактериальной или вирусной, а также могут помочь при хронических инфекциях носовых пазух.

Если другие методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать операцию для лечения тяжелого хронического синусита. Хирурги могут перемещать кости, чтобы открыть пазухи или исправить проблемы с костями, окружающими пазухи.

У некоторых людей могут быть полипы в носу, которые часто вызывают инфекции носовых пазух, и хирург может легко их удалить.Большинство операций по поводу хронического синусита проводятся амбулаторно, что означает, что человек может пойти домой в тот же день, что и операция.

Прогноз для большинства случаев синусита хороший. Инфекции носовых пазух часто проходят сами по себе в течение недели или двух. В противном случае инфекция может быть бактериальной, и могут помочь антибиотики.

Хотя грибковые инфекции носовых пазух встречаются редко, они могут быть тяжелыми и трудно поддающимися лечению.

При надлежащем медицинском уходе большинство людей с синуситом выздоравливают хорошо. Однако, если инфекция не исчезнет через 3 месяца, врач может направить кого-нибудь к специалисту по уху, носу и горлу, который сможет определить и лечить основную причину хронического синусита.

Хронический синусит: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Синусит — это воспаление, которое вызывает боль, давление и припухлость в носовых пазухах. Хронический синусит — это синусит, который длится долго, обычно более 12 недель.

В отличие от острого синусита, который часто возникает из-за инфекции носовых пазух, хронический синусит обычно не вызывается бактериями и не всегда проходит с помощью стандартного лечения, например антибиотиков.

Хронический синусит иногда называют хроническим риносинуситом.

Краткие сведения о хроническом синусите:

• Лечение хронического синусита зависит от основной причины.
• Люди с аллергией и астмой могут быть более подвержены хроническому синуситу.
• Некоторые домашние средства могут предотвратить хронический синусит или предотвратить его ухудшение.

Поделиться на PinterestСинусит может вызывать ряд симптомов, включая болезненное или дискомфортное давление по бокам носа и чувство заложенности носа.

Пазухи — влажные полые пространства позади костей лица. Обычно они истекают через нос.

Когда носовые пазухи не могут дренироваться из-за таких проблем, как инфекция, блокирующая нос, отек, раздражение или аллергическая реакция, слизь и другая жидкость, включая гной, остается в пазухах.

Это может вызвать опухание носовых пазух, раздражение или инфицирование. Это воспаление называется синуситом.

Острый синусит обычно возникает из-за простуды или легкой инфекции и обычно проходит в течение 10 дней.У некоторых людей с острым синуситом развивается инфекция, требующая антибиотиков.

Хронический синусит обычно длится более 10 дней, но симптомы те же. К ним относятся:

• боль и давление над глазами, по бокам носа и за щеками
• зеленая или желтая слизь вытекает из носа
• чувство заложенности
• боль в носу или горле
• лихорадка
• проблемы со сном из-за заложенности носа
• частое чихание

Врачи теперь считают, что хронический синусит может быть воспалительным заболеванием, аналогичным астме и аллергии.Некоторые варианты лечения включают:

• Антибиотики : Хотя врачи все еще расходятся во мнениях относительно роли антибиотиков в лечении хронического синусита, некоторые люди могут обнаружить, что амоксициллин с клавуланатом калия может помочь. Иногда врачи могут назначить другие антибиотики.
• Назальные кортикостероиды : Эти стероидные препараты могут помочь организму исцелить, уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Некоторые люди испытывают побочные эффекты при приеме стероидов, поэтому важно поговорить с врачом о преимуществах и рисках.
• Хирургия : Некоторым людям с хроническим синуситом может потребоваться операция по очистке носовых пазух. Иногда этого можно добиться с помощью баллонной дилатации, которая проводится в кабинете врача. Если это безуспешно, возможно, потребуется удаление пазух.
• Орошение носа : Это безрецептурное лечение для очистки носовых пазух. Солевые спреи, нети-горшки и другие устройства, промывающие пазухи водой, могут помочь избавиться от любой инфекции и уменьшить раздражение.

Поделиться на Pinterest Воздействие раздражителей, таких как пассивное курение, может вызвать хронический синусит.

К наиболее частым причинам хронического синусита относятся:

• A Закупорка, препятствующая дренированию носовых пазух : Это может быть связано с повреждением носа или лица, носовыми полипами и опухолями, или из-за хронической инфекции. . У людей с искривленной перегородкой чаще развивается хронический синусит.
• Необычная инфекция : Многие инфекции носовых пазух излечиваются с помощью традиционных антибиотиков.Однако некоторые инфекции, такие как грибковые инфекции и инфекции, устойчивые к антибиотикам, не проходят при обычном лечении антибиотиками.
• Биопленки : Биопленка — это колония бактерий, которая создает толстую пленку, похожую на зубной налет на зубах. От биопленок трудно избавиться, но методы очистки носовых пазух, включая орошение носа и хирургическое вмешательство, могут помочь.
• Воздействие раздражителей и аллергенов : Люди с аллергией и астмой более склонны к развитию хронического синусита, потому что эти состояния могут увеличивать давление и раздражение в носовых ходах и пазухах.Люди с аллергией и астмой могут реагировать на пассивное курение, носовые аллергены, частицы пыли, загрязнение воздуха и другие источники раздражения.
• Проблемы иммунной системы : Заболевания, ослабляющие иммунную систему, затрудняют борьбу с инфекциями и воспалениями. Люди с муковисцидозом особенно подвержены хроническому синуситу. Заболевания иммунной системы, такие как ВИЧ, также могут быть причиной.

Домашние средства:

• Часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение бактерий и грибков.
• Использование воздушного фильтра HEPA в кондиционере и закрытие окон на ночь. Воздушные фильтры HEPA можно приобрести в Интернете.
• Езда с открытыми окнами и включенным кондиционером.
• Не выходить на улицу во время сильного загрязнения воздуха.
• Избегайте стрижки газона или использования воздуходувки, особенно в сезон аллергии.
• По возможности избегать аллергенов.
• Лечение сезонной аллергии в соответствии с рекомендациями врача,

Следующие стратегии могут помочь при боли при синусите и могут уменьшить продолжительность инфекции:

• Несколько раз промыть нос и носовые пазухи солевым раствором или нети-потом. ежедневно.Горшки Neti можно приобрести в Интернете.
• Вдыхание пара для устранения засоров и слизи в носовых пазухах.
• Мягко массируйте носовые пазухи для разжижения жидкости и снижения давления.
• Обильное питье. Обезвоживание может затруднить борьбу с инфекцией и очистить носовые пазухи.
• Прием противозастойного средства для снижения давления в носовых пазухах. Обезболивающие могут помочь при боли и снизить температуру. Ацетаминофен и ибупрофен можно купить без рецепта или в Интернете.

Поделиться на Pinterest Если симптомы синусита продолжаются более недели, рекомендуется обратиться к врачу для определения основной причины.

Синусит, даже в его хронической форме, обычно не опасен. Однако в некоторых случаях это может указывать на серьезное основное заболевание. Врач может помочь определить причину, поэтому обратитесь к врачу, если боль или давление в носовых пазухах не проходят дольше одной или двух недель.

Наиболее частым осложнением синусита является инфекция носовых пазух или окружающих их структур.Инфекция, которую не лечить, может распространиться и вызвать серьезное заболевание.

В редких случаях хронический синусит может вызвать другие осложнения. К ним относятся:

• снижение обоняния
• мукоцеле, киста из слизи, которая может закупоривать нос или носовые пазухи
• инфекции в глазах, носу или даже головном мозге

Хронический синусит бывает трудно лечить. Многие врачи теперь рассматривают это как хроническое заболевание, которое приходит и уходит.

Выявление и лечение основной причины синусита может сократить продолжительность воспаления и предотвратить его повторное появление.Людям с хроническим синуситом может потребоваться лечение у аллерголога или специалиста по уху, носу и горлу.

Хороший уход за собой, включая лечение аллергии и астмы и избегание аллергенов, может снизить вероятность нового приступа синусита. Однако люди, у которых ранее был хронический синусит, должны знать, что у них есть риск его повторного развития.

Хронический синусит может быть очень болезненным. Люди с этим заболеванием могут неделями чувствовать себя плохо и с трудом участвовать в повседневной жизни.

Может помочь своевременная медицинская помощь специалиста, поэтому при появлении признаков синусита обращайтесь к врачу. Диагностические тесты, которые помогают врачу увидеть носовые пазухи, могут определить основную причину и помочь в назначении правильного лечения.

Инфекции носовых пазух: типы, симптомы и лечение

Обзор

Инфекция носовых пазух — это распространенное заболевание, которым ежегодно страдает 31 миллион человек в Соединенных Штатах, по данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.Инфекция вызывает воспаление пазух и носовых проходов, и это воспаление называется синуситом.

Пазухи — это небольшие воздушные карманы, расположенные за лбом, носом, скулами и между глазами. Из носовых пазух вырабатывается слизь — жидкая текучая жидкость, которая защищает организм, улавливая и отводя микробы.

Иногда бактерии или аллергены могут вызывать образование слишком большого количества слизи, которая блокирует отверстия пазух.

Избыток слизи — обычное явление, если у вас простуда или аллергия.Это скопление слизи может стать густым и побудить бактерии и другие микробы накапливаться в полости носовых пазух, что приведет к бактериальной или вирусной инфекции. Большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер и проходят через неделю или две без лечения.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение 1-2 недель, возможно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует записаться на прием к врачу.

Острый синусит

Острый синусит имеет самую короткую продолжительность. Вирусная инфекция, вызванная простудой, может вызывать симптомы, которые обычно длятся от 1 до 2 недель.В случае бактериальной инфекции острый синусит может длиться до 4 недель. Сезонная аллергия также может вызвать острый синусит.

Подострый синусит

Симптомы подострого синусита могут длиться до 3 месяцев. Это состояние обычно возникает при бактериальных инфекциях или сезонных аллергиях.

Хронический синусит

Симптомы хронического синусита длятся более 3 месяцев. Часто они менее серьезны. В этих случаях может быть виновата бактериальная инфекция. Кроме того, хронический синусит обычно возникает наряду со стойкой аллергией или структурными проблемами носа.

Инфекция носовых пазух может развиться у любого человека. Однако некоторые другие состояния здоровья и факторы риска могут увеличить ваши шансы на его развитие, например:

Симптомы синусита аналогичны симптомам простуды. К ним могут относиться:

• снижение обоняния
• лихорадка
• заложенность или насморк
• головная боль от давления в носовых пазухах
• усталость
• кашель

Родителям может быть сложно обнаружить инфекцию носовых пазух у своих детей .Признаки инфекции включают:

• симптомы простуды или аллергии, которые не проходят в течение 14 дней
• высокая температура (выше 102 ° F или 39 ° C)
• густая темная слизь из носа
• кашель длится более 10 дней

Симптомы острых, подострых и хронических инфекций носовых пазух схожи. Однако тяжесть и продолжительность ваших симптомов будут различаться.

Чтобы диагностировать инфекцию носовых пазух, ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр.Они могут проверить давление и нежность, прижав палец к вашей голове и щекам. Они также могут осмотреть внутреннюю часть вашего носа на предмет признаков воспаления.

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать инфекцию носовых пазух на основании ваших симптомов и результатов медицинского осмотра.

Однако в случае хронической инфекции ваш врач может порекомендовать визуализирующие тесты для исследования ваших носовых ходов и пазух. Эти тесты могут выявить закупорку слизи и любые аномальные структуры, такие как полипы.

Компьютерная томография позволяет получить трехмерное изображение носовых пазух. МРТ использует мощные магниты для создания изображений внутренних структур.

Ваш врач может также использовать оптоволоконный зонд, который представляет собой трубку с подсветкой, проходящую через ваш нос. Он используется для непосредственной визуализации внутренней части носовых проходов и пазух. Образец может быть получен во время носовой эндоскопии для тестирования культуры на наличие инфекции.

Тест на аллергию определяет раздражители, которые могут вызывать аллергическую реакцию.Анализ крови может проверить наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему, таких как ВИЧ.

Заложенность носа

Заложенность носа — один из наиболее частых симптомов инфекции носовых пазух. Чтобы уменьшить чувство боли при надавливании на носовые пазухи, прикладывайте теплую влажную ткань к лицу и лбу несколько раз в день. Промывание носа физиологическим раствором может помочь очистить нос от липкой и густой слизи.

Пейте воду и сок, чтобы избежать обезвоживания и разжижения слизи. Вы можете использовать безрецептурные лекарства, такие как гвайфенезин, которые разжижают слизь.

Используйте увлажнитель воздуха в спальне, чтобы увлажнить воздух. Включите душ и сядьте в ванной с закрытой дверью, чтобы окружить себя паром.

Рассмотрите возможность использования назального кортикостероидного спрея, отпускаемого без рецепта. Существуют противоотечные препараты, отпускаемые без рецепта, но вы можете спросить об этом своего врача, прежде чем попробовать.

Обезболивающие

Инфекция носовых пазух может вызвать головную боль в пазухах или давление во лбу и щеках. Если вы испытываете боль, вам могут помочь безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.

Антибиотики

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких недель, вероятно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу. Вам может потребоваться терапия антибиотиками, если у вас есть симптомы, которые не улучшаются в течение пары недель, включая насморк, заложенность носа, кашель, постоянную лицевую или головную боль, отек глаз или лихорадку.

Если вы получаете антибиотик, вы должны принимать его в течение 3–14 дней, в зависимости от указаний врача. Не прекращайте прием лекарств раньше, чем указано в инструкции, так как это может привести к развитию бактериальной инфекции и, возможно, не полностью исчезнуть.

Ваш врач может назначить вам еще один визит для наблюдения за вашим состоянием. Если инфекция носовых пазух не улучшится или ухудшится к следующему визиту, ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Врач также может назначить дополнительные анализы, чтобы определить, вызывают ли аллергии ваш синусит.

Хирургия

Операция по очистке носовых пазух, восстановлению искривленной перегородки или удалению полипов может помочь, если хронический синусит не проходит со временем и с помощью лекарств.

Поскольку инфекции носовых пазух могут развиться после простуды, гриппа или аллергической реакции, здоровый образ жизни и уменьшение контакта с микробами и аллергенами могут помочь предотвратить инфекцию. Чтобы снизить риск, вы можете:

• Делать прививку от гриппа каждый год.
• Ешьте здоровую пищу, например фрукты и овощи.
• Регулярно мойте руки.
• Ограничьте воздействие дыма, химикатов, пыльцы и других аллергенов или раздражителей.
• Принимайте антигистаминные препараты для лечения аллергии и простуды.
• Избегайте контакта с людьми с активными респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп.

Инфекции носовых пазух поддаются лечению, и большинство людей выздоравливают, не обращаясь к врачу и не принимая антибиотики. Однако сообщите своему врачу, если у вас есть повторяющиеся или хронические проблемы с инфекцией носовых пазух. У вас может быть основное заболевание, например носовые полипы.

Если не лечить, инфекция носовых пазух может вызвать редкие осложнения, такие как:

• абсцесс, загороженный скопление инфекции с гноем в полости пазухи
• менингит, жизнь.угрожающая инфекция, которая может вызвать повреждение головного и спинного мозга
• орбитальный целлюлит, инфекция тканей, окружающих глаза

остеомиелит, инфекция костей

Хронический синусит: лечение, симптомы и причины

Обзор

С хроническим синуситом ткани внутри пазух воспаляются и блокируются на долгое время из-за отека и скопления слизи.

Острый синусит бывает кратковременным (обычно неделю), но хронический синусит может длиться месяцами.Синусит считается хроническим после появления симптомов не менее 12 недель. Острый синусит обычно вызван простудой, но хронический синусит может иметь множество других причин.

Почти 30 миллионов американцев страдают каким-либо синуситом. Хронический синусит может затруднить дыхание из-за длительной закупорки и воспаления.

Некоторые домашние процедуры могут помочь облегчить ваши симптомы. Но вам могут потребоваться лекарства и длительное лечение, чтобы симптомы не вернулись.

Синусит считается хроническим после того, как симптомы длятся более 12 недель.Острый гайморит часто возникает из-за простуды и проходит вместе с простудой.

Для того чтобы синусит был диагностирован как хронический, у вас также должны быть как минимум два из следующих симптомов:

• Проблемы с запахом или вкусом еды и напитков
• Желтая или зеленая слизь, капающая из носа
• сухая или затвердевшая слизь блокировка носовых ходов
• утечка слизи по задней стенке глотки (постназальная капля)
• болезненность или дискомфорт в лице, особенно в области глаз, лба и щек

Другие общие симптомы хронического синусита включают:

• головные боли из-за давления и припухлости в пазухах
• боли в ушах
• боли в горле
• боли в челюсти и зубах
• тошноту
• кашель, усиливающийся ночью
• неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
• истощение

Ниже приведены наиболее частые причины хронического синусита:

• Аллергии, особенно сенная лихорадка или аллергия на окружающую среду (например, на пыльцу или химические вещества).Это может вызвать воспаление носовых ходов.
• Тканевые разрастания, известные как полипы внутри носа. Носовые полипы могут затруднить дыхание через нос и заблокировать носовые пазухи.
• Неровная стенка ткани между ноздрями. Это известно как искривление перегородки, и оно может ограничивать поток воздуха в одной или обеих ноздрях.
• Инфекции носа, дыхательного горла или легких, вызванные вирусами или бактериями (включая простуду). Это называется инфекциями дыхательных путей.Они могут вызвать воспаление носа и затруднить отток слизи из носа.

Другие состояния здоровья также могут вызывать хронический синусит, в том числе:

Существует множество способов лечения хронического синусита. Некоторые из них можно делать дома для кратковременного облегчения. Другие помогут вылечить первопричину синусита.

Лекарства и специализированное лечение

Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить головную боль или давление от отека.К ним относятся ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол). Спреи для носа с кортикостероидами также помогают при воспалении. Спреи, отпускаемые без рецепта, включают флутиказон (Flonase Allergy Relief) и мометазон (Nasonex). Спреи для носа также могут помочь уменьшить полипы в носу. Это поможет вам лучше дышать, если они заблокируют ваши носовые проходы.

Если синусит вызван инфекцией, ваш врач может назначить антибиотик для лечения инфекции и облегчения некоторых из ваших симптомов. Хронический синусит не часто вызывается инфекцией, но серьезные инфекции, которые приводят к синуситу, могут потребовать лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.

Если хронический синусит вызван аллергией, врач может направить вас к аллергологу. Аллерголог может провести тесты, чтобы выяснить, на что у вас аллергия. Затем они могут сделать вам регулярные прививки от аллергии, чтобы постепенно позволить вашему организму стать невосприимчивым к этим аллергенам. Уколы от аллергии могут подействовать только через несколько лет после начала лечения, но они могут помочь значительно облегчить симптомы аллергии в долгосрочной перспективе.

Домашние средства

Используйте солевой раствор, состоящий из воды и соли, для смазывания носовых проходов.Это способствует более легкому оттоку слизи. Этот раствор также может уменьшить отек. Вдыхайте пар от горячей воды или используйте увлажнитель, чтобы отвести слизь и уменьшить воспаление.

Хирургия

В редких случаях ваш врач может порекомендовать операцию, если домашнее лечение и лекарства не помогают. Варианты хирургического вмешательства при хроническом синусите включают:

Эндоскопическая хирургия носовых пазух: Ваш врач вставляет тонкую трубку со светом и камерой в ваши пазухи, чтобы увидеть, не блокируют ли ваши пазухи полипы, слизь или другие ткани.Затем ваш врач может удалить закупорку. В некоторых случаях врач может увеличить пространство в носовых пазухах, чтобы облегчить дыхание.

Хирургия искривления перегородки ( септопластика ) или хирургия носа ( ринопластика ): Ваш врач изменяет форму стенки между вашими ноздрями или тканью носа, чтобы выпрямить или расширить ее. Это поможет вам легче дышать обеими ноздрями.

При отсутствии лечения хронический синусит может затруднить дыхание, что может помешать вам вести активный образ жизни или получать достаточное количество кислорода в свое тело.Длительный хронический синусит также может вызывать другие серьезные осложнения, в том числе:

• Необратимая потеря способности обоняния из-за повреждения обонятельного нерва, который помогает обонять.
• Потеря зрения, если инфекция распространяется на ваши глаза
• воспаление оболочек головного и спинного мозга (известное как менингит)
• инфекция, распространяющаяся на вашу кожу или кости

Исходя из причины вашего хронического синусита, симптомы могут никогда не исчезнуть полностью.Вам может потребоваться длительное лечение, чтобы симптомы не мешали вашей повседневной жизни.

Но во многих случаях ваши симптомы можно вылечить с помощью домашних средств, безрецептурных лекарств и плана лечения, разработанного вашим врачом для устранения конкретных причин.

No related posts.