Причины гипергликемическая кома: Гипергликемическая и гипогликемическая кома

alexxlab Разное

Содержание

Гипергликемическая и гипогликемическая кома

Приём вызовов скорой помощи осуществляется ежедневно круглосуточно бесплатно

Телефоны: 8 (812) 364-55-56, 8 (812) 750-01-68 и 112

Кома на русский язык переводится, как глубокий, не естественный сон. Это состояние глубокого угнетения функций ЦНС, характеризующееся полной потерей сознания, утратой реакции на внешние раздражитель и расстройством регуляции жизненно важных органов организма.

Различают свыше 3-х десятков коматозных состояний в том числе – печеночная (при распространенном поражении ткани печени), травматическая (при ушибе мозга), уремическая (вследствие нарушения функции почек), токсическая (отравление организма различными отравляющими веществами, токсинами), угарная (в результате отравления угарным газом – СО).

Мы с вами несколько подробнее остановимся на гипергликемической и гипогликемической коме. Знать об этих состояниях и уметь оказать доврачебную помощь важно по той причине, что в настоящее время довольно распространено такое заболевание как сахарный диабет. Среди страдающих данным заболеванием немало детей.

Гипергликемическая кома возникает вследствие резкого повышения уровня сахара (глюкозы) в крови. Это связано с отсутствием в организме инсулина, который, как известно, регулирует уровень сахара крови и вырабатывается поджелудочной железой.

Гипергликемическая кома может возникнуть у больных сахарным диабетом в случае грубого нарушения ими диеты или невозможности своевременности ввести инсулин. Постепенно, в течение нескольких часов, у больного возникает и усиливается слабость. Появляются сонливость, головная боль, отвращение к пище, жажда, выделяется большое количество мочи с запахом ацетона. Изо рта также ощущается запах ацетона. Если срочно не оказать помощь, то больной теряет сознание и может погибнуть.

Первая доврачебная помощь.

Срочно вызвать скорую помощь. Если больной еще в сознании и показатели на бытовом глюкометре выше «15», необходимо ввести Инсулин (если ранее препарат был назначен врачом и Вы пропустили его введение). Категорически запрещается прием пищи содержащей углеводы.

Гипогликемическая кома связана с резким падением уровня сахара крови. А это возникает чаще всего при избыточном введение в организм (передозировка) инсулина, вследствие опухоли поджелудочной железы (инсулинома), когда инсулина вырабатывается много, а также при значительном недостатке в пище углеводов.

Гипогликемическая кома развивается почти внезапно. У больного появляется слабость, резко выраженный голод, обильное потоотделение, дрожание конечностей. Затем возникает состояние, напоминающее алкогольное опьянение, после чего – судороги, потеря сознания.

Срочно вызвать скорую помощь. Если больной в сознании дать ему выпить стакан сладкого горячего чая с кусочком белого хлеба или дать 1-2 кусочка сахара, конфету или печенья.

Гипергликемическая кома › Болезни › ДокторПитер.ру

Гипергликемическая кома – это патологическое состояние, которое развивается у страдающих сахарным диабетом при недостатке инсулина. В крови при этом резко увеличивается концентрация глюкозы и накапливаются токсические продукты обмена веществ.

Признаки

При повышении концентрации глюкозы в крови человек ощущает постепенно нарастающую слабость, сонливость, жажду. Аппетит теряется, а вот в туалет, напротив, хочется все чаще. Дыхание также учащается.

Через некоторое время человек теряет сознание. Артериальное давление при этом низкое, кожная чувствительность снижена, конечности подергиваются. Характерный признак гипергликемической комы – запах ацетона изо рта. При надавливании глазные яблоки мягкие.

Конечности могут подергиваться.

Описание

Гипергликемическая кома развивается, если человек, страдающий сахарным диабетом:

  • не соблюдает график введения и дозировку инсулина, вводит его слишком редко или слишком мало;
  • не вводит инсулин;
  • не знает о начавшемся заболевании;
  • не соблюдает диету;
  • получил травму;
  • заразился инфекционным заболеванием.

Кроме того, диабетическая кома может развиться при беременности или после оперативного вмешательства.

В этих случаях возникает недостаточность инсулина и организм не может усваивать глюкозу. В результате нарушается реабсорбция воды в почках, увеличивается выработка мочи, организм обезвоживается, кровь сгущается, могут образовываться тромбы. При этом человек много пьет, однако этого количества поступающие воды мало для восстановления водного баланса.

Постепенно человек слабеет, потом у него развивается заторможенность, и через некоторое время он теряет сознание. Это гиперосмолярная кома, она чаще встречается у страдающих диабетом второго типа. Это состояние часто бывает у пожилых людей или у перенесших инфекционное заболевание.

А клеткам тем временем необходимо «топливо», в качестве его источника организм использует жиры. В процессе их переработки образуются кетоновые тела. Именно из-за них у человека в гипергликемической коме обнаруживается запах ацетона изо рта. Излишек кетонов в организме,  кетоацидоз, проявляется жаждой, сухостью кожи и слизистых оболочек, сонливостью и головной болью. Иногда возможны тошнота и рвота. Если причиной комы стали кетоновые тела, ее называют кетоациотической. Она чаще развивается у страдающих диабетом первого типа.

Первая помощь

На ранних стадиях гипергликемической комы человеку может помочь инъекция инсулина. Щелочная минеральная вода поможет нейтрализовать ацидоз, а препараты калия и магния помогут восстановить электролитный баланс.

Однако если пациент уже в коме или в состоянии, близком к коме, необходимо немедленно вызвать «Скорую». А до ее приезда нужно уложить человека на бок чтобы предотвратить западание языка и обеспечить ему нормальный приток воздуха.

Диагностика

Для постановки диагноза «гипергликемическая кома» делают анализ уровня глюкозы в крови. Также делают электрокардиографию и пульсоксиметрию.

Для дифференцирования с гипогликемической комой вводят внутривенно 10-20 мл 40 % раствора глюкозы. Человеку в гипергликемической коме это количество глюкозы не нанесет большого вреда, а состояние человека в гипогликемической коме значительно улучшится.

Лечение

Пациентов в предкоматозном и коматозном состоянии госпитализируют в стационар в отделение реанимации. Там восстанавливают уровень инсулина и избавляются от последствий недостатка этого гормона.

Кроме того, восстанавливают объем крови и электролитный баланс – вводят внутривенно растворы электролитов.

Через несколько дней, когда пациенту становится лучше, его переводят в эндокринологическое отделение.

Если квалифицированная помощь была оказана на начальных этапах комы, возможно полное восстановление пациента. В противном случае пациент может погибнуть. Летальность при гипергликемической коме примерно 10 %.

Профилактика

Для профилактики гипергликемической комы диабетикам нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, строго придерживаться диеты, своевременно вводить инсулин, следить за его сроком годности. Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать стрессов и больших физических нагрузок, предохраняться от травм.

Здоровые люди должны периодически контролировать уровень сахара в крови. При его повышении обязательно нужно обратиться к эндокринологу.

© Доктор Питер

Гипогликемия и гипогликемическая кома — Симптомы — Терапия с кабинетом неотложной помощи — Отделения

Расшифровка стенограммы

Кома — одно из самых опасных осложнений, которые могут возникнуть при диабете. Кома — это серьезное бессознательное состояние, при котором кто-то не реагирует и не может быть разбужен.

У людей с диабетом самой частой причиной комы является очень высокий или очень низкий уровень глюкозы в крови. Очень низкий уровень глюкозы в крови, который приводит к коме, может произойти, если люди вводят слишком много инсулина во время еды и занятий, которыми они занимаются.

При диабете 1 типа может возникнуть опасное краткосрочное осложнение, известное как кетоацидоз, которое может привести к коме, если его не лечить быстро. Charity Diabetes UK советует людям с диабетом 1 типа проверять кетоны, если уровень глюкозы в их крови превышает 15 ммоль / л.

Люди с диабетом 2 типа реже болеют кетоацидозом, но могут развиться опасное состояние, известное как гиперосмолярное гипергликемическое состояние, которое может привести к коме.

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние может возникнуть, если уровень глюкозы в крови очень высок, обычно более 40 ммоль / л.

Важно уметь распознавать симптомы очень низкого и очень высокого уровня глюкозы в крови, чтобы предотвратить эти состояния, ведущие к коме.

Симптомы очень низкого уровня глюкозы в крови включают:

  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Замешательство или паника
  • Беспорядочное или иррациональное поведение
  • Судороги

Симптомы очень высокого уровня глюкозы в крови включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Обезвоживание
  • Необычное дыхание, быстрое или затрудненное дыхание
  • Сильная жажда
  • Дезориентация

Загрузите БЕСПЛАТНОЕ руководство по устранению осложнений для телефона, рабочего стола или в виде распечатки.

Симптомы кетоацидоза включают тошноту, рвоту, обезвоживание, дезориентацию и глубокое затрудненное дыхание.

Если у человека, страдающего диабетом, проявляются эти симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью, так как это может привести к потере сознания и коме.

Заболевание диабетом 1 типа может привести к повышению уровня глюкозы в крови и кетонов. Желательно проводить анализ на кетоны в периоды болезни, чтобы предотвратить развитие кетоацидоза.

Диабетическая кома при диагностике диабета 1 типа

Если симптомы диабета 1 типа не обнаруживаются достаточно быстро, может развиться кетоацидоз, ведущий к коме до постановки диагноза.

Вполне возможно, что врачи могут неправильно диагностировать диабет при первом обращении. Приблизительно у 1 из 4 пациентов с диагнозом диабет 1 типа регистрируются признаки кетоацидоза.

Некетотическая гиперосмолярная кома

При диабете 2 типа обычно присутствует уровень инсулина в организме, чтобы предотвратить слишком высокий уровень кетонов. Однако при очень высоком уровне глюкозы в крови (обычно выше 33 ммоль / л) может развиться опасное состояние, называемое гиперосмолярным гипергликемическим состоянием (ГГС).

Периоды болезни или отсутствие достаточного количества лекарств от диабета могут привести к развитию гиперосмолярного гипергликемического состояния.

Симптомы HHS включают сильную жажду, дезориентацию, тошноту и рвоту.

Если у человека с диабетом наблюдаются вышеперечисленные симптомы, обратитесь за медицинской помощью, так как может последовать потеря сознания и кома (гипергликемическая гиперосмолярная некетотическая кома).

Предотвращение диабетической комы

Следующие рекомендации могут помочь предотвратить возникновение диабетической комы:

Причина диабетической комы

Диабетическая кома — опасное состояние, которое может привести к потере сознания и даже смерти.Диабетическая кома может поражать от 2% до 15% всех диабетиков хотя бы один раз в жизни, а состояние, которое чаще всего вызывает кому, — это тяжелая гипогликемия или низкий уровень сахара в крови.

Существует три основных причины комы у людей с диабетом: диабетический кетоацидоз, тяжелая гипогликемия и гипергликемическое гиперосмолярное состояние. Однако, несмотря на рост распространенности диабета во всем мире, улучшенная диагностика и раннее лечение этих причинных состояний снизили риск смерти из-за диабетической комы.

Глюкометр, например, может определять высокий или низкий уровень сахара в крови у бессознательного пациента с диабетом в течение нескольких секунд, и это может быть подтверждено в лаборатории в течение часа. Кроме того, из-за широко распространенных предупреждений и знаний о возможности трех состояний, большинство пациентов доставляются в отделение неотложной помощи до наступления комы.

Три причины диабетической комы

Гипогликемия тяжелой степени

Если у человека уровень сахара в крови и мозге падает ниже 3.5 ммоль / л, они рискуют потерять сознание и впасть в диабетическую кому. Этот риск выше, если была принята избыточная доза инсулина или других противодиабетических препаратов, если в организме человека присутствует алкоголь, когда он гипогликемичен, или если интенсивные упражнения истощили запасы гликогена в организме.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Это состояние чаще встречается у людей с диабетом типа 1 или у людей с диабетом 2 типа, которые принимают инсулин.При нехватке инсулина организм не может использовать глюкозу в крови для получения энергии, и вместо этого жиры расщепляются в печени с образованием кислотных соединений, называемых кетонами. Эти кетоны накапливаются в организме, вызывая ДКА. Состояние может возникнуть из-за пропущенной или недостаточной дозы инсулина, острой инфекции, серьезной травмы или хирургического вмешательства.

Гипергликемическое гиперосмолярное состояние (ГГС)

Это состояние характеризуется тяжелым обезвоживанием, высоким уровнем глюкозы в крови и высокой осмолярностью крови.Распространенными причинами HHS являются пропущенная доза инсулина, острая инфекция или травма, а также тяжелая пища или потребление сахара. В отличие от DKA, кома, вызванная HHS, развивается медленно, в течение нескольких дней или недель.

Дополнительная литература

Диабетическая кома — Better Health Channel

Сахарный диабет — это состояние, характеризующееся высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови. Неконтролируемый диабет может привести к диабетической коме или потере сознания. Три типа комы, связанные с диабетом, — это кома с диабетическим кетоацидозом, гиперосмолярная кома и гипогликемическая кома.

Кома диабетический кетоацидоз


Диабетический кетоацидоз обычно возникает у людей с диабетом 1 типа, который ранее был известен как ювенильный диабет или инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM), хотя иногда он может возникать при диабете 2 типа. Этот тип комы вызывается накоплением химических веществ, называемых кетонами. Кетоны очень кислые и вызывают слишком высокую кислотность крови.
Когда циркулирует недостаточно инсулина, организм не может использовать глюкозу для получения энергии.Вместо этого жир расщепляется, а затем превращается в кетоны в печени. Кетоны могут чрезмерно накапливаться, когда уровень инсулина остается слишком низким.
Частые причины кетоацидоза включают пропущенную дозу инсулина или острую инфекцию у человека с диабетом 1 типа. Кетоацидоз может быть первым признаком того, что у человека развился диабет 1 типа.

Симптомы кетоацидоза


Симптомы кетоацидоза:
  • сильная жажда
  • летаргия
  • частое мочеиспускание (из-за повышенного уровня глюкозы в крови)
  • тошнота
  • рвота
  • Боль в животе
  • прогрессирующая сонливость
  • глубокое учащенное дыхание
  • В дыхании ощущается фруктовый запах или запах ацетона.
Чтобы выявить самые ранние признаки кетоацидоза, людям с диабетом 1 типа, у которых уровень глюкозы в крови особенно высок, требуется более частый контроль уровня глюкозы в крови. Также рекомендуется проверка уровня кетонов. Если возможно, предпочтение отдается анализу на кетоны крови. Если анализ кетонов крови недоступен, можно использовать анализ мочи.

Диабетическая гиперосмолярная кома


Диабетическая гиперосмолярная кома вызывается тяжелым обезвоживанием и очень высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия).
События, которые могут привести к повышению уровня глюкозы в крови, включают:
  • забытые лекарства от диабета или инсулин
  • инфекция или болезнь, например грипп или пневмония
  • повышенное потребление сладких продуктов или жидкостей.
Наибольшему риску возникновения этого типа комы подвержены люди с диабетом 2 типа, которые страдают инфекцией или острым заболеванием и сократили потребление жидкости.
Почки реагируют на высокий уровень глюкозы в крови, делая все возможное, чтобы удалить ее вместе с большим количеством воды.Человек, страдающий диабетической гиперосмолярностью, будет очень пить, но он не может пить достаточно воды, чтобы восполнить потерю жидкости. Они обезвоживаются, и им срочно требуется внутривенное введение жидкости. Без такого лечения они могут перейти в гиперосмолярную кому.
Гиперосмолярная кома развивается медленно в течение нескольких дней или недель, поэтому, если высокий уровень глюкозы в крови или обезвоживание обнаружены и начато лечение на ранней стадии, кома может быть предотвращена.

Диабетическая гипогликемическая кома


Гипогликемия или низкий уровень глюкозы в крови (ниже 3.5 ммоль / л), может возникнуть, если человек принимает инсулин или некоторые другие лекарства от диабета (например, таблетки сульфонилмочевины):
  • принимает дополнительную дозу или повышенную дозу
  • усиленно тренируется, не переедая и не уменьшая количество лекарств
  • пропускает прием пищи или перекус
  • употребляет слишком много алкоголя или употребляет алкоголь без еды.
Если уровень глюкозы в крови упадет до очень низкого уровня, человек может потерять сознание (гипогликемическая кома) и могут возникнуть судороги.

Симптомы гипогликемии


Симптомы гипогликемии включают:
  • тремор
  • учащенный пульс или учащенное сердцебиение
  • потеет
  • слабость
  • сильный голод
  • спутанность сознания, изменение поведения, сонливость или кома — это может произойти, если уровень глюкозы в крови станет очень низким.
Следует избегать продолжительной или частой комы, а гипогликемию нужно быстро лечить.

Первая помощь при диабетической коме


Первая помощь человеку, впавшему в диабетическую кому, включает:
  • Немедленно вызовите скорую помощь Triple Zero (000).
  • Не пытайтесь дать им что-нибудь поесть или попить, так как они могут подавиться.
  • Переверните их на бок, чтобы предотвратить затруднение дыхания.
  • Следуйте инструкциям оператора, пока не приедет скорая помощь.
  • Не пытайтесь сделать им инъекцию инсулина.
  • Если возможно, введите 1 мг глюкагона для быстрого купирования гипогликемии.

Диагностика диабетической комы


Кома — это неотложная медицинская помощь.Быстрая диагностика может спасти человеку жизнь. Причина диабетической комы диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:
  • История болезни
  • медицинский осмотр — у человека может быть браслет для неотложной помощи, указывающий его состояние здоровья
  • анализов крови — включая тесты на уровень глюкозы и кетонов.

Лечение диабетической комы


Варианты лечения диабетической комы включают:
  • кетоацидотическая кома — жидкости для внутривенного введения, инсулин и введение калия
  • гиперосмолярная кома — введение жидкости внутривенно, инсулин, калий и натрий как можно скорее
  • гипогликемическая кома — инъекция глюкагона (если есть) для отмены эффектов инсулина или введение глюкозы внутривенно.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
  • Приемное отделение ближайшей больницы
  • Ваш врач
  • Диабетолог
  • Baker Heart and Diabetes Institute Тел. (03) 8532 1111
  • Диабет Виктория Тел. 1300 437 386
  • Австралийская ассоциация преподавателей диабета Тел. (02) 6287 4822

Что следует помнить

  • Три типа диабетической комы включают диабетическую кетоацидозную кому, гиперосмолярную кому и гипогликемическую кому.
  • Диабетическая кома требует неотложной медицинской помощи.
  • Неконтролируемый уровень глюкозы в крови может привести к гипергликемии или гипогликемии.
  • Низкий или постоянно высокий уровень глюкозы в крови означает, что вам необходимо скорректировать лечение диабета. Поговорите со своим врачом или зарегистрированным специалистом по диабету.
  • Профилактика — всегда лучшая стратегия. Если с тех пор, как вы проходили обучение диабету, прошло много времени, запишитесь на прием к своему преподавателю по диабету для повторения.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Бейкерский институт сердца и диабета

Последнее обновление: Февраль 2014 года

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Что происходит во время диабетической комы

Диабетическая кома возникает в результате очень высокого или очень низкого уровня глюкозы в крови. Это опасное для жизни осложнение, из-за которого пациент впадает в бессознательное состояние. Кома обратима, если лечить немедленно, но если ее не лечить, они могут получить необратимое повреждение мозга или потенциально умереть.Существует три основных типа диабетической комы: тяжелая гипогликемия, диабетический кетоацидоз и диабетический гиперосмолярный. Каждый тип комы может быть вызван чрезмерным приемом пищи, непринятием надлежащих доз лекарств, травмой, незаконным употреблением наркотиков, алкоголем или инфекцией.

Гипогликемия возникает, когда в организме недостаточно глюкозы. Если в мозгу не хватает глюкозы, он не может нормально функционировать, что позже приводит к потере сознания. Диабетический кетоацидоз распространен среди людей с сахарным диабетом 1 типа и вызывается накоплением кетонов.Кетоны накапливаются, когда уровень сахара слишком низкий, и организм начинает сжигать жир для получения энергии. Диабетический гиперосмолярный диабет возникает, когда уровень сахара в крови опасно высок, из-за чего кровь становится густой и сиропообразной. Ваш организм попытается избавиться от лишнего сахара, выводя его с мочой. Это вызовет частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию.

Существует несколько симптомов, которые предупредят вас, если уровень сахара в крови опасно высокий или низкий:

  • Усталость
  • Внезапный и сильный голод
  • Частое мочеиспускание
  • Дыхание с фруктовым запахом
  • Дрожь или нервозность
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Путаница

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно проверьте уровень глюкозы в крови и немедленно обратитесь за медицинской помощью.Лучший способ избежать диабетической комы — это профилактика и лечение диабета. Вы можете управлять своим диабетом, регулярно проверяя уровень сахара в крови, занимаясь спортом, придерживаясь рекомендованной диеты, сохраняя водный баланс и принимая правильные дозы лекарств. Для получения дополнительной информации о лечении и ранней профилактике диабета Больница Ямайки предлагает бесплатную программу профилактики диабета. Чтобы зарегистрироваться, позвоните по телефону 718-206-7088.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРИТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Эта запись была размещена Ксавией Малкольм в рубрике Диабет и помечена как Диабет, Диабетическая кома, Кетоны, Что происходит во время диабетической комы. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (HHNS) — это потенциально смертельное состояние, которое может развиться в результате инфекции или болезни у людей с неконтролируемым диабетом 2 типа или когда лекарства от диабета не принимаются по назначению. Некоторые также называют это «диабетической комой».

HHNS — относительно редкое осложнение диабета, на которое приходится всего 1% госпитализаций среди людей с диабетом.

HHNS иногда называют другими названиями:

  • Гипергликемическая гиперосмолярная некетотическая кома (HHNK)
  • Некетотический гиперосмолярный синдром (NKHS)
  • Диабетический гиперосмолярный синдром
  • Диабетический HHS
  • Гиперосмолярная кома
  • Гиперосмолярная кома
  • Симптомы

    Симптомы HHNS могут проявляться медленно, на полное их развитие уходит несколько дней или даже недель.Общие симптомы включают:

    • Уровень глюкозы в крови более 600 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
    • Частое мочеиспускание
    • Сильная жажда
    • Сухость во рту
    • Путаница или сонливость
    • Кожа теплая и сухая без потоотделения
    • Лихорадка (обычно более 101 F )
    • Слабость или паралич одной стороны тела
    • Потеря зрения
    • Галлюцинации

    Если у вас есть симптомы сильной жажды, частого мочеиспускания, спутанности сознания и нечеткого зрения, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку вы можете испытывать симптомы гипергликемии, которые могут быть опасными для жизни.

    Эллен Линднер / Веривелл

    Причины

    HHNS развивается, когда уровень глюкозы резко возрастает (обычно выше 600 мг / дл), что приводит к тяжелому обезвоживанию. Это обезвоживание происходит из-за того, что повышенный уровень глюкозы приводит к утолщению крови и к тому, что организму требуется вырабатывать больше мочи, чтобы ее снизить.

    Результатом является частое мочеиспускание, которое может привести к серьезному или даже опасному для жизни обезвоживанию. Если эти жидкости не пополняются должным образом, состояние может в конечном итоге привести к судорогам, коме или даже смерти.

    HHNS обычно вызывает:

    • Инфекция, такая как пневмония или инфекция мочевыводящих путей
    • Плохое регулирование уровня сахара в крови и / или отказ от назначенных лекарств от диабета
    • Прием определенных лекарств, таких как глюкокортикоиды (которые изменяют уровень глюкозы) и диуретики (повышающие уровень мочеиспускания) выход)
    • Наличие хронических состояний помимо диабета, таких как застойная сердечная недостаточность или заболевание почек

    Большинству людей с HHNS 65 лет, у них диабет 2 типа. Молодые люди с диабетом 1 типа и дети также могут быть поражены HHNS, особенно если они страдают ожирением, хотя это случается редко.

    Заболевание чаще поражает пожилых людей, особенно афроамериканцев, коренных американцев или латиноамериканцев. Редко HHNS может возникнуть у людей, у которых еще не был диагностирован диабет.

    Диагностика

    HHNS диагностируется на основании симптомов и путем измерения уровня глюкозы в крови, которое можно выполнить с помощью пальца.

    Уровень глюкозы в крови 600 мг / дл и низкий уровень кетонов являются основными факторами для диагностики HHNS.

    Осмоляльность сыворотки — тест, который измеряет водно-электролитный баланс в организме, также используется для диагностики HHNS. Осмоляльность сыворотки конкретно измеряет химические вещества, растворенные в жидкой части крови (сыворотке), такие как натрий, хлорид, бикарбонат, белки и глюкоза. Тест проводится путем взятия пробы крови из вены.

    Лечение

    Лечение обычно включает начало внутривенного (IV) введения жидкости (физиологический раствор, вводимый через иглу в вену) для быстрой регидратации организма. Также может потребоваться внутривенное введение инсулина для снижения уровня сахара в крови.

    Для поддержания функции клеток также может потребоваться восполнение запасов калия, а иногда и фосфата натрия.

    Если вы попали в больницу из-за HHNS, вас могут оставить на ночь для наблюдения. Основная цель лечения этого состояния — выявить основные факторы, будь то инфекция, прием определенных лекарств или плохой контроль уровня сахара в крови.

    Крайне важно, чтобы человеку, страдающему HHNS, была оказана срочная профессиональная медицинская помощь, так как осложнения могут включать судороги, кому, отек мозга или даже смерть, если его не лечить.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить это серьезное состояние — управлять диабетом с помощью:

    • Проверка уровня сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Когда вы заболели, вам следует проверять кровь каждые четыре часа. Когда ваш организм борется с вирусом или инфекцией, уровень сахара в крови обычно повышается.
    • Прием лекарств от диабета, в том числе инсулина, по указанию врача
    • Ежедневное употребление большого количества жидкости, особенно когда вы больны
    • Поддержание связи со своей бригадой диабетиков, когда уровень сахара в крови постоянно превышает 300 мг / dl
    • Будьте в курсе дел о вакцинации, включая ежегодную прививку от гриппа и обсуждение со своим врачом целесообразности вакцинации против пневмококка

    Чем HHNS отличается от диабетического кетоацидоза (DKA)?

    ДКА также является серьезным заболеванием и потенциально опасным для жизни, если не лечить его вовремя.В отличие от HHNS, DKA — это почти исключительно состояние, которое возникает у людей с диабетом 1 типа.

    Недостаток инсулина вызывает накопление глюкозы в крови, которая не может попасть в клетки тела и использоваться для получения энергии. Организм компенсирует это, ища альтернативный источник энергии в накопленном жире. Когда накопленный жир используется для получения энергии, он создает токсичные отходы, называемые кетонов , которые могут отравить организм.

    HHNS не производит кетонов , а , и симптомы ДКА разные, в том числе:

    • Дыхание с фруктовым запахом
    • Затрудненное дыхание
    • Тошнота и рвота
    • Учащенный и слабый пульс
    • Боль в животе

    Слово от Verywell

    Лучший способ предотвратить HHNS — контролировать уровень сахара в крови.Регулярно проверяйте их с помощью глюкометра, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете какие-либо лекарства от диабета в соответствии с предписаниями, и узнайте предупреждающие признаки повышенного уровня глюкозы и обезвоживания, такие как сильная жажда и частое мочеиспускание, чтобы вы знали, что нужно лечиться когда вам это нужно. Обучите своих близких и коллег распознавать ранние признаки дисбаланса сахара в крови, чтобы они тоже могли обратиться за помощью.

    Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) | ADA

    Гипергликемия — это технический термин, обозначающий высокий уровень глюкозы в крови (уровень сахара в крови). Высокий уровень сахара в крови возникает, когда в организме слишком мало инсулина или когда организм не может правильно использовать инсулин.

    Что вызывает гипергликемию?

    Гипергликемию может вызывать ряд факторов:

    • Если у вас тип 1, возможно, вы не получили достаточно инсулина.
    • Если у вас тип 2, в вашем организме может быть достаточно инсулина, но он не так эффективен, как должен быть.
    • Вы съели больше, чем планировали, или сделали меньше, чем планировали.
    • У вас стресс из-за болезни, например простуды или гриппа.
    • У вас другой стресс, например семейные конфликты, учеба или проблемы со свиданиями.
    • Возможно, вы испытали феномен рассвета (выброс гормонов, который ежедневно вырабатывается организмом с 4:00 до 5:00).

    Каковы симптомы гипергликемии?

    Признаки и симптомы включают следующее:

    • Повышенный уровень сахара в крови
    • Повышенное содержание сахара в моче
    • Частое мочеиспускание
    • Повышенная жажда

    Частью управления диабетом является частая проверка уровня сахара в крови. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять и каким должен быть уровень сахара в крови. Проверка крови и своевременное лечение повышенного уровня сахара в крови поможет вам избежать проблем, связанных с гипергликемией.

    Как лечить гипергликемию?

    Часто можно снизить уровень сахара в крови, занимаясь спортом. Однако, если ваш уровень сахара в крови выше 240 мг / дл, проверьте свою мочу на кетоны. Если у вас есть кетоны, не занимайтесь спортом.

    Выполнение упражнений в присутствии кетонов может повысить уровень сахара в крови.Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы найти самый безопасный способ снизить уровень сахара в крови.

    Также может помочь сокращение количества потребляемой пищи. Вместе с диетологом внесите изменения в свой план питания. Если упражнения и изменения в диете не работают, ваш врач может изменить количество ваших лекарств или инсулина или, возможно, время, когда вы их примете.

    Что делать, если его не лечить?

    Гипергликемия может стать серьезной проблемой, если ее не лечить, поэтому важно лечить, как только вы ее обнаружите. Если вы не сможете вылечить гипергликемию, может возникнуть состояние, называемое кетоацидозом (диабетическая кома). Кетоацидоз развивается, когда вашему организму не хватает инсулина. Без инсулина ваше тело не может использовать глюкозу в качестве топлива, поэтому ваше тело расщепляет жиры, чтобы использовать их для получения энергии.

    Когда ваше тело расщепляет жиры, образуются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами. Ваше тело не может переносить большое количество кетонов и будет пытаться избавиться от них с мочой. К сожалению, организм не может высвобождать все кетоны, и они накапливаются в крови, что может привести к кетоацидозу.

    Кетоацидоз опасен для жизни и требует немедленного лечения. Симптомы включают:

    • Одышка
    • Дыхание с фруктовым запахом
    • Тошнота и рвота
    • Очень сухость во рту

    Поговорите со своим врачом о том, как справиться с этим состоянием.

    Медицинские удостоверения

    Многие люди с диабетом, особенно те, кто принимает инсулин, должны всегда иметь при себе медицинский паспорт.

    В случае тяжелого эпизода гипогликемии, автомобильной аварии или другой чрезвычайной ситуации медицинский идентификатор может предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека, например о том, что у него диабет, используют ли он инсулин или нет, есть ли у него любые аллергии и др.Персонал скорой медицинской помощи обучен искать медицинское удостоверение личности, когда он ухаживает за человеком, который не может говорить за себя.

    Медицинские удостоверения личности обычно носят в виде браслета или ожерелья. Традиционные идентификаторы содержат основную ключевую информацию о здоровье человека, а некоторые идентификаторы теперь включают компактные USB-накопители, которые могут содержать полную медицинскую карту человека для использования в экстренных случаях.

    Как предотвратить гипергликемию?

    Лучше всего практиковать хорошее лечение диабета и научиться обнаруживать гипергликемию, чтобы вылечить ее на ранней стадии — до того, как она станет хуже.

Похожие записи

Проктонис крем инструкция: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание ПРОКТОНИС КРЕМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптекахПоказания к применениюСпособ примененияПротивопоказанияФорма выпускаУсловия храненияСоставОсновные параметрыПРОКТОНИС КРЕМ отзывыСмотрите такжеПроктонис крем, 30 […]

Что сделать чтобы быстрее зажила мозоль на пятке: что делать, как лечить в домашних условиях

Содержание избавляемся от сухих и мокрых мозолейРазновидности мозолей на пяткеСухая мозольВодяная мозольСтержневая мозольОсобенности лечения разных видов пяточных мозолейЛечение сухих мозолейЛечение […]

От чего судороги в икрах: причины возникновения и лечение. Как избавиться от судорог в ногах?

Содержание причины возникновения и лечение. Как избавиться от судорог в ногах? Почему возникают ночные судороги ног? От чего бывают судороги […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *