основные причины возникновения, как ее обнаружить у ребенка и что с этим делать

Главная страница / Актуальные интервью

Просмотров: 29747Мы продолжаем серию интервью с онкологами и в сегодняшнем материале затронем тему, которая может напугать любого родителя, — это детская онкология. Наш собеседник — кандидат медицинских наук, главный внештатный детский онколог минздрава Красноярского края и заведующая отделением детской онкологии и гематологии Центра охраны материнства и детства Марина Борисова — расскажет, можно ли защитить ребенка от рака и при каких тревожных симптомах необходимо сразу бежать к врачу.

Справка: В Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства отделение онкологии и гематологии работает с 2000 года. 

У детей нет вредных привычек, но детский рак существует?

Детского рака как такового нет, это просто общее понятие. Рак — это удел взрослых, среди детей встречаются лишь единичные случаи, а вот злокачественные образования у детей костного мозга (лейкоза) встречаются довольно часто.

У нас в Красноярском крае показатель — 4,2 случая на 100 тысяч человек, показатель такой же, как в среднем по России. И к нам в отделение с впервые поставленным таким диагнозом ежегодно поступают 80 человек, в том числе из Республики Тыва и Хакасии. К сожалению, несмотря на то что у детей нет вредных привычек, злокачественными образованиями они все равно болеют, потому что часть заболеваний — врожденные, то есть мама что-то получила, произошла мутация и внутриутробно еще. Большое значение имеет наследственность, но по лейкозу наследственности не существует.

 

Какие тогда болезни могут передаться ребенку?

Это ретинобластома и нейробластома, то есть злокачественное образование сетчатки глаза и почки у детей. Нужно порыться в родословной, поспрашивать родителей, а не болел ли кто в семье. 

 

Почему дети болеют лейкозом?

Лейкоз — самое частое злокачественное образование у детей, каждый год с ним поступает около 30 человек. Факторы одни и те же — как я сказала, может быть врожденное, но есть и внешние факторы. Например, если родители курят, если мама находится там, где накурено, или уже сам ребенок находится в накуренном помещении. Повлиять на заболеваемость может радиоактивное излучение и даже избыточное солнечное излучение, а сейчас популярно среди родителей стало возить детей с рождения на море и греть под солнцем. Кстати говоря, плохо влияют и соединения бензола — это в основном краски и лаки, которые используются при ремонте. Беременной женщине и ребенку необходимо этого избегать.

 

Красноярцы уверены, что вся онкология от экологии.  В том числе и детская. Вы согласны с этим?

Конечно, частично причастна, ведь Красноярск загрязненный город, но статистику я привела и разницы большой с другими городами нет. Но факт в том, что в городе заболеваемость выше, чем в районах, где нет промышленности. С другой стороны, есть у нас и ядерные могильники. Но я писала на эту тему диссертацию, у нас нет превышения радиоактивного фона, и в закрытых городах края превышения по заболеваемости лейкозами нет.

 

 

А если в целом, растет ли количество детей, заболевших лейкозом?

Физически количество больных детей не увеличилось, но увеличилось соотношение по численности детского населения, потому что оно падает. Но злокачественные образования помолодели. Раньше врожденных заболеваний было немного, сейчас — чаще. Все, кто лежит сейчас в стационаре, — дети до 5 лет. 

 

Предотвратить образование лейкоза можно?

Эти работы ведутся, но пока — маловероятно. Зная факторы, влияющие на его образование, можно себя защитить, но частично, например, избегать вредных привычек. К тому же часть детей рождаются с иммунодефицитом, и если брешь в иммунитете уже есть, то они очень часто заболевают, ведь им трудно бороться с внешними факторами. 

 

На какие первые признаки родители должны обратить внимание? 

Маленькие дети — гиперактивные, и если мама замечает, что ребенок стал быстро уставать, прикладывается спать, при беге появилась одышка, если он останавливается на лестнице, а не бежит галопом, — это все повод сдать кровь.

 При купании, если родители замечают объемное образование в животе — тоже нужно задуматься. Могут быть изменения на коже, набухания, если речь идет о злокачественном заболевании костей, увеличение конечностей. Или если у здорового ребенка появляется косоглазие или головные боли — тоже плохой знак. Беспричинное повышение температуры и рвота (если нет какой-то инфекции) — повод обратиться в больницу. Лейкоз не заметить трудно, он хорошо выявляется. Важно раньше начать лечение. 

 

Как вы лечите детей, которые страдают от онкологии? 

Тот же лейкоз хоть и трудно пропустить, важно начать лечение как можно раньше, ведь ребенок может погибнуть от кровоизлияния в мозг. У нас все лечится современными протоколами химиотерапии, если надо — отправляем на лучевую терапию в онкоцентр. Первые 36–38 дней, когда страшно отпустить ребенка домой, он обычно лежит в стационаре, потом ходит на поддерживающие курсы. 

В интернете часто можно увидеть сообщение, что собирают деньги на лечение. У нас лечение платное?

Чаще всего это собирают деньги на лечение за границей, хотя хорошо лечиться можно и у нас. Самое главное — это не попасться на уловки мошенников, которые пытаются нажиться и потом живут всю жизнь на эти деньги, ни в чем себе не отказывая. У нас в центре лечат бесплатно; в случаях, когда необходима пересадка или органосохранная операция — мы отправляем в Санкт-Петербург или Москву, но все это тоже бесплатно. Минздрав края не оплачивает только поиск донора в международном регистре, но это делается за деньги спонсоров.  

А зачем тогда все-таки отправляют детей за границу?

Родители так хотят, а препятствовать их желанию мы никак не можем.  

Насколько успешно лечение? 

Показатель выживаемости — 70–80 %, это очень много. Но, к сожалению, 20 % по статистике должны погибнуть от осложнений и рецидивов. Это мировая цифра, тут ничего не поделаешь. Но сейчас от осложнений практически уже не умирают, к счастью. Сколько может пройти времени от момента болезни до смерти — невозможно сказать, так как она может вести себя непредсказуемо.

 Мы поддерживаем общение с пациентами, многие уже закончили школы, университеты, родили детей, некоторые стали врачами и пошли работать в больницы города. Со всеми мы общаемся, например, у меня была пациентка с тяжелой формой болезни, но сейчас она родила двух детей. Много хороших историй.  

Кстати, если мама страдала от онкологии в детстве, повышается ли шанс заболеть ею у детей?

Если лейкоз — нет. Про наследственные заболевания я уже говорила, если это ретинобластома и нейрбластома — то да. 

 Когда наступает выздоровление? Когда родители могут облегченно вздохнуть?

Если ребенок пять лет не болен, это ремиссия, выздоровление. Если до 5 лет заболевание вернулось, это рецидив. Но и тут есть шанс все-таки полностью вылечиться в зависимости от рецидива. Если это ранний рецидив, то шансов немного. А есть поздние, они хорошо лечатся, и дети живут. 

 

Рак у детей. Симптомы.

Рак у детей.

Симптомы.

БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»

Памятка для родителей

Рак у детей. Симптомы

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Причины и ранняя диагностика

Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов,

который позволяет диагностировать рак:

• ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
• снижение веса, потеря аппетита;
• капризность и плаксивость;
• быстрая беспричинная утомляемость;
• неконтролируемый подъем температуры тела;
• бессонница и ночные кошмары;
• страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.

Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.

Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).

Основные виды рака у детей

Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.

Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли. Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

• ощущение распирания живота;

• дискомфорт и болезненность;

• локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;

• поражение костей.

Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

• нарушение зрения, болезненность;

• косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;

• выпячивание глаза;

• покраснение за счет мелких кровоизлияний;

• на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение онкологии в детском возрасте

Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.

После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.

Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!

Ижевск, 2017

Врачи назвали симптомы рака у детей :: Общество :: РБК

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Слабость, снижение веса, бледность, потеря массы тела, снижение упругости кожи могут быть признаками онкологических заболеваний у детей, рассказал РБК советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Владимир Поляков.

«К сожалению, специфических признаков злокачественного новообразования нет. Есть общий опухолевый симптомокомплекс: появляется вялость, плаксивость, снижение массы тела, наблюдается снижение тургора [упругости] кожи, бледность кожных покровов, постоянное недомогание. На первых порах эти признаки пропускают и расценивают как простудное заболевание. А потом оказывается, что у ребенка уже далеко зашедший опухолевый процесс», — объяснил он.

По словам другого детского онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, о наличии опухоли также могут свидетельствовать изменения в поведении детей, хромота, тошнота и рвота по утрам, головные боли. «В этом случае, конечно, нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплекс обследования: анализ крови, офтальмолог, УЗИ брюшной полости и другие исследования, чтобы исключить онкологическое заболевание», — отметил он.

Долгополов уточнил, что рак у детей принципиально отличается от злокачественных опухолей у взрослых. Если у взрослых онкологические заболевания являются приобретенными, могут быть связаны с вредными условиями труда, образом жизни, то большая часть онкозаболеваний у детей врожденные, связанные с нарушениями развития плода. Кроме того, злокачественные опухоли у детей всегда развиваются очень быстро.

«Все детские опухоли быстро растущие и агрессивные. У взрослых есть понятие «рак средней степени злокачественности», «низкой степени». А у детей всегда только высокой степени. С одной стороны, это беда. С другой — благо, потому что чем быстрее растет опухоль, тем чувствительнее она к химиотерапии, потому что химиотерапия больше воздействует на быстро делящиеся клетки. А поскольку дети еще не накопили болезней, как взрослые — ни диабета, ни гипертонии, то мы можем позволить себе лечить их интенсивно и получать прекрасные результаты», — считает врач.

Дети и рак: опыт немецких врачей | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Эти пациенты — маленькие, но очень смелые. Дети, больные раком, — для врачей всегда тяжелый опыт. Чаще всего маленькие пациенты заболевает лейкемией. «Наиболее распространенный диагноз — острый лимфобластный лейкоз, — говорит Олаф Витт (Olaf Witt), директор Детского онкологического центра имени Хоппа. — Шанс на выживание у детей с таким диагнозом составляет 80 процентов, а для некоторых форм — даже 90 процентов». Этот медицинский центр был создан при Немецком центре исследований рака, университетской клинике и университете в Гейдельберге. Центр назван именем Дитмара Хоппа (Dietmar Hopp), который пожертвовал 20 миллионов евро на его создание, что составило примерно половину общей суммы на строительство.

Лечение рецидива злокачественной опухоли в большинстве случаев состоит из химиотерапии и лучевой терапии. Это может занять от нескольких месяцев до года. 60 лет назад спасти удавалось лишь 20 процентов детей. К 90-м годам прошлого века шансы на выживание увеличились в четыре раза, составив 80 процентов. «С тех пор цифры не меняются», — подчеркивает Витт.  Это, по его словам, связано с тем, что для большинства типов опухолей у детей за последние десять-двадцать лет не было разработано существенно новых методов лечения. 

Плохие прогнозы при рецидивах 

«У вашего ребенка рак», — это, наверное, один из самых страшных диагнозов, о котором врач сообщает родителям. Но еще хуже, когда рак возвращается после месяцев интенсивной терапии. «Пока не существует эффективных методов лечения резистентных к терапии опухолей, возникающих при рецидиве», — уточняет Витт. 

Рак возвращается примерно у двоих из десяти детей, больных раком. «Если опухоль пережила первую консервативную терапию и оказалась устойчива к ней, значит — она изменила свое биологическое поведение. Рак научился бороться с лекарствами, чтобы жить и размножаться», — объясняет Витт. Это, по мнению эксперта, сильно усложняет ситуацию. 

«Вот почему шансы на выздоровление при рецидиве, особенно опухолей головного мозга, практически равны нулю. Средняя продолжительность жизни детей после того, как к ним вернулся рак, составляет девять месяцев», — добавляет Витт.  При лейкемии шансы спасти ребенка — выше. В случае рецидива еще есть варианты лечения с перспективой на выздоровление. 

Побочные действия и последствия 

Побочные действия сильных препаратов, необходимых для лечения онкологических заболеваний, и последствия применения классических терапевтических средств широко известны. Например, химиотерапия может повлиять на работу сердца или репродуктивную способность. «Что касается облучения, то мы знаем, что эта терапия может оказать негативное воздействие на работу мозга. Чем младше ребенок, тем более выраженными могут быть последствия. Снижение концентрации, ухудшение способностей к обучению, проблемы с памятью, — эти и другие побочные действия может иметь терапия по лечению рака», — рассказывает директор Детского онкологического центра Олаф Витт. 

Он подчеркивает, что в онкологических центрах по-прежнему не хватает лекарств, предназначенных специально для детей. В первую очередь, важную роль играет дозировка: взрослому с массой тела 70 или 80 килограммов нужна совершенно другая доза лекарств, чем ребенку весом около десяти килограммов или младенцу.  «Кроме того, маленькие пациенты часто не могут или не хотят глотать большие таблетки», — говорит Витт. По его мнению, фармацевтические компании должны разрабатывать препараты специально для детей. «Это требует больших затрат времени и средств», — отмечает Олав Витт. Разработка лекарств для детей должна осуществляться с учетом практики врачей. 

Фармацевтические компании разрабатывают лекарства от рака в первую очередь для взрослых. «Основная трудность заключается в том, что в разработке лекарств учитывается лишь экономический фактор, — говорит Витт. —  Только около одного процента всех онкологических больных составляют дети и подростки. Фармацевтические компании с большей вероятностью окупят затраты на разработку лекарств для взрослых пациентов, чем на специальные лекарства для детей». 

Большие различия 

В настоящее время проводится несколько сотен клинических исследований в области борьбы с онкологическими заболеваниями у взрослых, а в области детской онкологии — их всего 20. Причин несколько: бюрократические препоны, этические соображениях по поводу проведения клинических исследований среди детей, высокие затраты для проведения таких исследований. В начале 2015 года Немецкий онкологический исследовательский центр в сотрудничестве со многими педиатрическими онкологическими клиниками в Германии запустил информационный регистр об индивидуализированной терапии рецидивов злокачественных новообразований у детей. Ученые проводят исследование, чтобы выяснить, в какой степени задействована генетическая информация об опухолях. Результаты этого исследования могут помочь подобрать лучшую терапию для детей, сосредоточив внимание на раковых заболеваниях, которые с наибольшей вероятностью снова возвращаются, включая опухоли головного мозга и саркомы.

В исследование включены дети и подростки, к которым вернулся рак. Для них больше нет стандартной терапии. «Около сотни детских немецких онкологических центров, а также 12 других европейских стран присылают нам материалы. С помощью новых молекулярных методов мы можем расщепить геном опухоли. Мы можем увидеть, где в геноме есть изменения, на которые можно воздействовать с помощью целевых препаратов», — объясняет Олав Витт. По словам эксперта, перспективна также иммунотерапия. Уже существует ряд антител, которые особенно эффективны против лейкемии и лимфомы.  

У нового исследования уже есть хорошие результаты. Врачи в Гейдельберге смогли вылечить несколько детей, рак которых считался неизлечимым. Ученые так же смогли помочь нескольким детям частично подавить вновь появившуюся опухоль. Как правило, это дети, у которых мы обнаруживаем изменения в определенных генах, которые функционируют как сильные онкогенные драйверы, против которых существуют подходящие высокоселективные препараты по принципу «ключа и замка». 

Пока онкологам удалось помочь небольшому числу маленьких пациентов. «Для того, чтобы такие методы лечения были эффективны для большинства пациентов, нужно много инвестировать в исследования»,- уверен директор Детского онкологического центра при университетской клинике в Гейдельберге Олаф Витт.  

Смотрите также:

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Кофе

  В среднем, каждый житель Германии выпивает около 160 литров кофе в год. Но споры об этом напитке продолжаются. То читаешь, что он опасно повышает кровяное давление или даже способствует возникновению рака, то, наоборот, специалисты утверждают, что кофе предотвращает целый ряд заболеваний. Известно точно: как показали исследования, любителям кофе очевидного вреда этот напиток не приносит.

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Маргарин

  Еще не так давно врачи и ученые советовали брать вместо масла его заменитель — маргарин, потому что переизбыток животных жиров вреден. Теперь, наоборот, ругают маргарин: в нем слишком много химических добавок. А масло специалисты рекомендуют топленое, потому что в нем содержится меньше так называемых насыщенных жирных кислот.

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Красное вино

  Неужели бокал красного вина в день действительно предупреждает сердечно-сосудистые заболевания и снижает риск инфаркта миокарда? Факт: многолетние исследования этого пока не опровергли. Профилактическое действие приписывается содержащемуся в красном вине такому чудодейственному веществу, как ресвератрол. Но не следует забывать: речь идет лишь об одном бокале в день, не больше!

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Холестерин

  Без холестерина нам не обойтись, потому что он содержится в клеточных мембранах. Есть так называемый «полезный» и «вредный» холестерин. Раньше считалось, что «вредного» в крови должно быть как можно меньше, а «полезного» — сколько угодно. Теперь известно, что и уровень «полезного» нужно ограничивать. Врачи призывают к здоровому равновесию. Одно яйцо в день можете есть спокойно. Но вместо мяса.

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Овощи из морозилки

  Бум на овощи из морозильной камеры как будто прошел. Большинство предпочитает свежие, купленные в магазине, на рынке, с лотка. Но врачи-диетологи обращают внимание, что овощи, фрукты и ягоды, прошедшие шоковую заморозку сразу после сбора урожая, сохраняют больше полезных веществ и витаминов, чем так называемые «свежие», но уже полежавшие на прилавке.

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Глутамат

  Глутамат натрия известен как универсальная пищевая добавка Е621 — так называемый «усилитель вкуса». В Германии и многих других странах Европы его запрещено добавлять в детское питание. Значит ли это, что он вреден? Искусственный глутамат, да еще в больших количествах, как, например, в чипсах, — безусловно. И даже, возможно, природный (скажем, в соевом соусе или сыре рокфор).

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Корица

  Коричник цейлонский — отличный антиоксидант, пряность, придающая неповторимый вкус выпечке. Однако в коре более дешевого варианта — корицы китайской (лат. Cinnamomum aromaticum) — был обнаружен кумарин, переизбыток которого может разрушительно влиять на почки и печень. Рекомендуемая суточная норма — не более 0,1 мг на один килограмм веса тела. То есть примерно один большой пряник.

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Вода

  Не прекращаются споры и о том, сколько надо пить воды в день. Обычно наш организм сам знает, сколько жидкости ему требуется: мы пьем, чтобы утолить жажду, остальное получаем с приемом пищи. Но врачи настаивают на суточной норме не менее 2,5-3 литров в день. Причем пить якобы нужно, не дожидаясь, пока одолеет жажда, особенно в жаркие дни.

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Молоко

  Молоко полезно только детям, у многих взрослых от него возникают проблемы – из-за непереносимости лактозы. К такому выводу приходят немецкие врачи. А шведские ученые установили, что любители молока и живут меньше, и болеют чаще. Об этом говорят результаты многолетнего исследования, в котором приняло участие более 100 тысяч человек.

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Пшеница и другие злаки

  Хлеб — еще один базовый продукт, в пользе которого теперь сомневаются ученые. Бесспорно то, что хлебо-булочные изделия, содержащие глютен (клейковину) у многих людей — особенно детей — вызывают непереносимость. Кроме того, проблемой нередко являются также дрожжи, орехи или семена, которые используют при изготовлении хлеба.

• Какие продукты продлевают жизнь, а какие — нет

  Витамины

  Времена, когда витаминные таблетки и порошки глотали чуть ли не горстями, прошли. Сегодня «искусственные» витамины употребляют гораздо осторожнее. Врачи обращают особое внимание на побочные действия «искусственных» витаминных добавок и предупреждают о серьезных последствиях бесконтрольного самолечения. Опасаетесь авитаминоза? Ешьте больше овощей и фруктов, чаще бывайте на солнце!

  Автор: Инга Ваннер, Бригитте Остерат

 

Рак у детей: причины, симптомы, профилактика,

12 февраля 2020 г.

Статистика неумолима — с каждым годом всё больше детей сталкиваются со страшным диагнозом. Каждый год в мире у более 200 тысяч детей находят онкологические заболевания, и половина из них — умирает. Десятая часть случаев рака выявляется лишь на третьей стадии, а у 8 % детей рак диагностируют на четвёртой стадии, что усложняет лечение и уменьшает шанс на выживаемость. И по статистике мальчики заболевают в 2,5 раза чаще, чем девочки.

Хотя детский рак изучается достаточно активно в наше время, с точностью никто не может сказать о причинах его возникновения. На данный момент существуют две основные гипотезы происхождения недуга.

Первая – вирусная – базируется на том, что вирус, попадая в организм, настолько изменяет процесс деления клеток и активирует их скрытую мутагенную способность, что становится невозможной остановка этой реакции, и организм продолжает воспроизводить «нездоровые» клетки вновь и вновь. При этом иммунитет не распознает их как чужеродные, так как по своей природе они являются изначально нормальными клетками, а значит, и не убивает их, что позволяет усугубляться этому состоянию.

Вторая – химическая – свидетельствует в пользу влияния окружающих факторов на нашу внутреннюю среду и способность их вызывать мутационные процессы.

Выделяют некоторые факторы риска, при которых у ребенка чаще развивается онкология: чрезмерное влияние на детский организм ультрафиолетовых лучей; постоянное воздействие табачного дыма, что связано с пассивным курением; несбалансированный рацион с избытком жирной, острой и другой вредной еды; гиповитаминоз; заражение вирусами. Дети, которых родители долгое время лечат разными аптечными препаратами, также пребывают в зоне риска заболеть раком разной локализации.

Как только появляется рак в детей, родители не сразу в состоянии заметить патологические изменения в организме малыша. Порой опасное для жизни отклонение маскируется под грипп и другие менее серьезные заболевания. Распознать онкологию возможно по таким общим признакам:

· частая слабость и быстрая усталость у детей;

· бледные кожные покровы;

· появление отеков и уплотнений на эпидермисе;

· регулярное повышение температуры без особых причин;

· большие гематомы после небольших травм;

· сильные боли в месте поражения;

· вынужденное положение тела, что связано с болевым синдромом;

· рвотные позывы и тошнота;

· проблемы со зрительной функцией;

· снижение массы тела.

Симптомы онкологии у детей выявить достаточно трудно. Злокачественные новообразования замечают случайно при диагностике другого заболевания либо при профилактических осмотрах. Для подтверждения онкологии проводят ряд обследований и анализов: общий клинический анализ крови и мочи; УЗИ, КТ, МРТ; рентген; спинномозговая пункция; биопсия пораженного участка.

Когда болеют раком дети, то стоит как можно скорее обращаться к врачу, поскольку на ранних порах шансы на полное выздоровлении намного выше, нежели при запущенных этапах. Для устранения онкологии требуется комбинированная терапия, включающая лекарственные средства и оперативные методы. Лечение выполняется в условиях стационара в особых детских клиниках, где есть онкологические отделения. Популярными лечебными процедурами являются химиотерапия и облучение. Во время процедур на раковые клетки влияют химические медикаменты либо лучевые пучки. Требуется учитывать, что после проведения таких манипуляций ребенок теряет большую часть волосяного покрова и возникают другие побочные реакции.

Основной терапевтической мерой в борьбе с детской онкологией является хирургическое вмешательство. Специалист полностью либо частично иссекает пораженные внутренние органы. Если имеются метастазы, то перед выполнением операции требуется пройти 1 или несколько курсов химиотерапии, чтобы подавить активность раковых клеток.

Онкологическая болезнь часто осложняется такими нарушениями: задержка роста ребенка; медленное физическое развитие, в особенности костно-мышечного аппарата; нарушенная работа половых органов; трудности при обучении малыша; высокие риски появления рецидива.

При соблюдении всех мер процент полного выздоровления или наступления ремиссии составляет более 90%, а это очень хороший результат. Но при этом задача всех родителей быть бдительными и при подозрении на онкологию немедленно обращаться к специалисту.

Профилактика рака у детей заключается в соблюдении правил здорового образа жизни, а также исключения родителями причин возникновения недуга — условия окружающей среды, вредные привычки и т. д.

Онколог: предотвратить детский рак невозможно

• Диана Курышко
• BBC Украина

15 февраля 2018

Автор фото, unian

15 февраля — всемирный день ​​онкобольного ребенка. О том, сколько детей в Украине болеют раком, самых распространенных его формах и возможности это предотвратить рассказал главный врач Национального института рака Андрей Безносенко.

ВВС Украина: Какова ситуация с заболеванием детей раком в Украине, увеличивалось ли количество больных за последние годы?

Андрей Безносенко: Во всех странах мира, в том числе в Украине, статистика заболевания раком постепенно растет во всех возрастных категориях, в том числе у детей.

Если то, что взрослые чаще болеют раком, связано со старением населения на планете, то рост детской заболеваемости — с другими факторами. Сейчас больше рождается детей с проблемами. В случаях, когда женщины ранее не могли забеременеть, теперь рождаются недоношенные дети. Ранее у таких детей было меньше шансов выжить, сейчас их выхаживают. Постепенно увеличивается количество онкологических заболеваний у них.

По данным института рака, в 2015 году в Украине раком заболели 1078 детей в возрасте до 18 лет, в 2016 году — 1100 детей. Из них в течение года 270 детей умерли. Есть постепенный рост. Это данные без Крыма и неподконтрольных территорий.

Если брать процентное соотношение количества больных к детскому населению, то такие данные похожи и в соседних странах.

Автор фото, unian

ВВС Украина: Какие формы рака у детей наиболее распространены в Украине?

Андрей Безносенко: Чаще всего встречаются опухоли почек, нейробластомы, лейкемия, рак костей, опухоли головного мозга. Такие опухоли распространены среди детей и во всем мире.

ВВС Украина: Какова основная причина заболевания раком у детей? У взрослых известно, что следует избегать факторов риска, не курить, избегать длительного пребывания в солярии — и можно уменьшить риск заболевания. А почему болеют дети?

Андрей Безносенко: Если бы я знал ответ на этот вопрос, я жил бы в Монако. Очень много онкозаболеваний у детей есть с рождения. Еще из роддома могут забирать детей на операции. Есть генетически обусловленные опухоли.

Но чаще всего причины заболевания раком у детей, к сожалению, неизвестны. Предотвратить их так же невозможно. Родители спрашивают, почему наш ребенок, если мы не пили, не курили, беременность проходила нормально, но ответа на этот вопрос нет.

Автор фото, unian

ВВС Украина: Что надо знать родителям, на что обращать внимание, как предотвратить, вовремя заметить заболевание?

Андрей Безносенко: Предотвратить рак у детей невозможно. А для тех самых распространенных форм заболевания, которые я назвал, нет четких факторов риска, избежав которых можно предотвратить болезнь. Единственное, что можно, это вовремя пройти обследование. Если есть головокружение, ножка болит — идти к врачу.

Онконастороженность у родителей должна быть. Потому что очень часто обращаются уже с запущенными формами рака у детей. Лечение от рака дорогое и длительное. В детской онкологии самая большая текучесть кадров. Врачи, медсестры, санитарки не выдерживают психологической нагрузки при такой работе и уходят.

Если не брать детские случаи, взрослым следует избегать факторов риска, которые приводят к раку — курения, алкоголя, ионизирующего излучения, вредного производства.

Родители, внимание: первые признаки онкозаболеваний у детей

Должен ли детский онколог заниматься ранней диагностикой рака у детей?

Нельзя возложить ни на детского, ни на взрослого онколога вопросы ранней диагностики. К онкологу приходит пациент с подозрением на злокачественное новообразование. Но сначала это подозрение должно у кого-то возникнуть. Как правило, у педиатра, если мы говорим о детях. И чтобы облегчить ему работу, мы занимаемся формированием групп риска.

Какие критерии при этом учитываются?

Заболеваемость у детей первого года жизни сравнительно высокая — из 100 тысяч детей у 25 в первый год жизни диагностируют онкозаболевание. Это выше, чем у детей других возрастных групп. Если цифры ниже, значит, диагноз не верифицирован и будет установлен позже. До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные. Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.

Особое внимание при наблюдении мы уделяем недоношенным детям и детям, страдающим теми или иными синдромами врожденных иммунодефицитов. Таких детей много, часто у них неверифицированные генетические заболевания: пострадавший ген не устанавливается даже при многочисленных исследованиях. Тем не менее нужно исследовать всю панель генетических поломок у пациентов, у которых есть подозрение на развитие опухоли. Понять, есть ли у них синдром, который может спровоцировать развитие онкозаболевания.

По каким признакам, симптомам родители могут понять, что ребенок серьезно болен?

В частности, лейкозы характеризуются тем, что нарушается здоровое кроветворение, причем это касается всех видов клеток крови (только в 4% случаев встречается так называемая однолинейная гипоплазия, когда изменения есть только в отношении одного ростка кроветворения). Вот что может насторожить родителей:

• длительная лихорадка без видимой причины,

• наличие изменений в анализах крови: анемия, снижение числа тромбоцитов (что может сопровождаться гематомами и синяками на теле, сыпью в виде мелких кровоизлияний),

• изменения со стороны лейкоцитов.

Проблема в том, что не всегда можно увидеть опухолевые, «бластные» клетки в анализе крови. Кроме того, их наличие не является обязательным критерием для установления диагноза «острый лейкоз». Надо понимать, что диагностика очень сложна.

Какие еще признаки могут насторожить родителей? Необъяснимая бледность; изменения поведения и активности ребенка; отказ от еды, особенно в раннем возрасте, приостановка набора веса; отсутствие каких-либо эмоциональных реакций, безучастность. Вообще если маме кажется, что ребенок стал странным, что он ведет себя не так, как всегда, — это знак того, что лучше обратиться к врачу.

Каков следующий шаг?

Когда изменения выявлены, ребенка направляют на консультацию к детскому гематологу-онкологу или госпитализируют. Например, при подозрении на лейкоз или ряд других состояний необходимо провести костномозговую пункцию, что делается в стационаре. Без детального обследования есть опасность, что врач может неправильно расценить ситуацию и начать лечение другого заболевания.

Например, если на первое место выходят не изменения в анализе крови, а боли в костях и суставах, болезнь могут трактовать как ревматоидный артрит и начать терапию глюкокортикоидными гормонами, что в случае онкологического заболевания может значительно ухудшить его течение и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Что родителям нужно знать о симптоматике лимфом?

Если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, — это повод серьезно насторожиться.

Поясните, что такое длительная лихорадка.

Если на фоне антибактериальной или иной противовоспалительной терапии температура остается высокой в течение 10 и более дней, это значит, что вопрос здоровья ребенка должен заинтересовать не только родителей, но и лечащего врача, к которому необходимо обратиться.

Что делать, если родители сами обнаружили опухоль?

Если при прощупывании брюшной полости обнаруживается объемное образование, нужно немедленно идти к врачу. Однако стоит помнить, что если ребенок при этом жалуется на боли в животе, его могут госпитализировать в хирургическое отделение, хотя на самом деле боль в животе может быть симптомом лимфомы или другой опухоли. В связи с этим крайне важно, чтобы у хирургов была высокая онкологическая настороженность. Но в первую очередь насторожиться должны именно родители. Мы сталкиваемся с большой проблемой, особенно летом, когда мама или папа нащупывают в брюшной полости ребенка новообразование, но видят, что малыш чувствует себя хорошо, и едут всей семьей отдыхать на юг.

Как проявляют себя опухоли головного мозга?

Будьте внимательны, если у маленького ребенка наблюдается аномальное увеличение размеров головы — проявление гидроцефалии. Родителей должны насторожить тошнота и рвота, особенно по утрам. Об этом стоит немедленно проинформировать врача.

На какие симптомы следует обратить внимание, если речь идет о саркомах?

Наличие пальпируемого (то есть прощупываемого) образования. Очень часто родители связывают это с предшествующими травмами, особенно если опухоль обнаруживается на ноге или руке. Согревающие процедуры или хирургическое вскрытие образовавшейся гематомы или флегмоны могут быть опасны!

До верификации диагноза нельзя приступать к лечению. А верификация начинается с рентгенологического исследования, стандартного рентгеновского снимка. Но потом могут понадобиться и другие исследования, в том числе лабораторные.

В нашей практике было много случаев, когда врачи пытались лечить некое образование местными средствами, а потом оказывалось, что это злокачественная опухоль. Любое объемное образование должно быть изучено, выяснены причины его возникновения и установлен диагноз.

Как быть родителям, если, например, оказывается недоступным обычный анализ крови? Критично ли ждать его несколько дней?

Если врач назначает анализ крови, он должен обеспечить ребенку (семье) возможность его сделать. Необходимо, чтобы анализ был готов на следующий же день. Ресурсов не всегда достаточно, но помощь должна быть доступной для каждого ребенка. Недопустимо ждать результата анализа крови пять дней.

От момента назначения анализа до сдачи должно пройти не более 48 часов. Если соблюсти такие сроки не удается, надо бить во все колокола. Невозможность оказать помощь амбулаторно является показанием к экстренной госпитализации ребенка.

В ряде регионов простой анализ крови, например, на альфа-фетопротеин (маркер некоторых опухолей) можно сдать только платно. Это неправильно. Семья, безусловно, изыщет деньги и заплатит. Но для кого-то это незначительная сумма, а для кого-то — большие деньги. Семья не должна ущемлять себя материально ни в период обследования, ни после, особенно если ребенок перенес злокачественную опухоль и ему теперь на протяжении длительного времени нужно сдавать анализы. Если еще придется за них платить…

Могут ли родители полностью доверять врачу?

Невозможно призывать к абсолютному доверию. Хотя, конечно, у ответственных родителей должен быть врач, которому они доверяют. Ведь до того, как ребенку исполнится 18 лет, наблюдение за состоянием его здоровья — это всегда вопрос коммуникации врача и родителей. Кроме того, врач в поликлинике не просто лечит ребенка: он учит родителей, как наблюдать и лечить. Мы всецело за интеграцию родителей и врачей. И за то, чтобы врачи разных специализаций были интегрированы в общую программу контроля детского рака.

Родители сами могут разобраться, что написано в анализе?

Мама не должна расшифровывать анализы. Ей необходимо поговорить с врачом, который направил ребенка на обследование, обсудить результаты со специалистом из лаборатории или позвонить доктору, которому она доверяет.

Изучив анализ крови, мы можем понять, есть ли в нем изменения. И уже врач должен решить, что делать с этими изменениями дальше: госпитализировать ребенка, направить его на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.

Мне часто задают вопрос: как помочь больным детям? Можно отправить SMS на короткий номер фонда «Подари жизнь» 6162, а можно сдать кровь. Я в каждом интервью призываю читателей и родителей сдавать кровь, которая действительно может спасти жизнь ребенка с онкозаболеванием. И то, в каком состоянии находится донорское движение, демонстрирует отношение общества к проблеме детского рака.

«Нам всем нужно знать о детском раке больше»

Крайне важным являются развитие онкологической настороженности и расширение знаний о ранней диагностике злокачественных новообразований у детей как среди медицинских специалистов, так и родителей. С этой целью Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и Национальное общество детских гематологов и онкологов при поддержке фонда «Подари жизнь» и других благотворительных организаций реализуют образовательные программы — как дистанционные, так и очные. На сайте НОДГО представлена информация в виде брошюры и ролика для родителей, а к размещению на сайте Минздрава России готовится обучающий модуль для врачей о ранних признаках злокачественных новообразований у детей. Эти и другие дистанционные формы работы призывают медицинских работников и родителей не забывать о детских онкологических заболеваниях. Эти вопросы мы поднимаем и в рамках программы «Дальние регионы», когда на очных образовательных семинарах представляем информацию врачам в регионах России.

Что вызывает детский рак? Медицинская тайна

Диагноз рака у ребенка пугает. У родителей могут быть десятки вопросов о здоровье, лечении и будущем их ребенка, в том числе — как мой ребенок заболел раком?

Чтобы понять, что вызывает рак у детей, важно понять, как работает рак. Все виды рака, в том числе у взрослых, возникают, когда ДНК в клетке мутирует или изменяется. Организм обычно убивает эту новую клетку, прежде чем она сможет нанести какой-либо ущерб.

Однако в случае рака мутировавшая клетка продолжает расти и расщепляться на большее количество клеток. Раковые клетки растут и делятся намного быстрее, чем здоровые. Они могут распространяться по телу, иногда вызывая опухоли.

Что вызывает эту мутировавшую клетку? У детей непонятно.

Причины рака у детей

Пока исследователи продолжают исследовать причины рака у детей, точный ответ остается загадкой для медицины.

Поведение взрослых может повышать риск рака, например, курение или нездоровое питание.Но дети слишком малы, чтобы какие-либо нездоровые привычки увеличивали риск рака.

Сильный семейный анамнез рака может увеличить риск рака у ребенка, но эти гены встречаются крайне редко. Рак в детском возрасте почти всегда вызывается мутацией ДНК, которая не передается по наследству, а происходит случайно (приобретается). Дети с приобретенными мутациями ДНК не могут передать их своим детям в будущем.

«Мы пытаемся показать родителям, что они не сделали ничего, чтобы вызвать рак у их ребенка, и их ребенок не сделал ничего, чтобы вызвать рак», — говорит Таня Ватт, M.D., детский онколог в Children’s Health℠ и доцент в UT Southwestern. «Исследователи изучили все возможные причины рака у детей — от того, что мама ела во время беременности, до работы родителей и места их проживания. Мы не можем найти причину, по которой одни дети болеют раком, а другие нет. Мы надеюсь, родители понимают, что это не их вина или чья-то вина ».

Распространенные виды рака у детей

Более 15 000 детей ежегодно заболевают раком.Некоторые виды рака чаще встречаются у детей, в том числе:

• Лейкемия (рак крови): самый распространенный рак у детей, которым страдают около 30% детей, больных раком
• Рак головного мозга и нервной системы
• Лимфома (рак лимфатической системы)
• Другие типы опухолей, такие как опухоли Вильмса (рак почки), нейробластома или остеосаркома (рак кости)

Могут ли дети пережить рак?

Большинство онкологических заболеваний у детей поддается лечению.Примерно 80% детей, у которых диагностирован рак, выживут и станут взрослыми. Показатели выживаемости увеличиваются благодаря значительным достижениям в области лечения в последние десятилетия. Доктор Ватт говорит, что дети с большей вероятностью будут хорошо реагировать на химиотерапию и лучевую терапию, что приводит к более высокой выживаемости при онкологических заболеваниях у детей, чем у взрослых.

Чтобы лучше понять, что у вашего ребенка рак, открыто поговорите с его врачами и задавайте вопросы. Полезно иметь при себе записную книжку.Запишите свои вопросы о лечении рака для вашего ребенка, а также конкретные ответы и указания команды. Это может помочь вам следить за планом действий по лечению детского рака, обеспечивая душевное спокойствие. Помните, что в стрессовых ситуациях можно легко забыть услышанное.

Узнайте больше о лечении рака у детей

Узнайте больше о Центре рака и заболеваний крови Полины Аллен Гилл в Детском здравоохранении и о том, как наши высококвалифицированные специалисты помогают детям бороться с раком.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Риски и причины онкологических заболеваний у детей

Каковы факторы риска?

Все, что увеличивает риск заболевания раком, является фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком.

Знаем ли мы, что вызывает рак у детей?

Мы не знаем, что вызывает или как предотвратить большинство случаев рака у детей.Факторы риска развития рака у детей изучены недостаточно. Это потому, что эти виды рака встречаются редко и бывают разных типов. Это затрудняет исследование этих видов рака.

Родители детей, больных раком, иногда могут чувствовать, что что-то, что они сделали или не сделали, стало причиной рака их ребенка. Мы не знаем, что вызывает или как предотвратить большинство случаев рака у детей, и никто не должен чувствовать себя виноватым.

Хотя мы выявили ряд изменений в образе жизни, которые могут помочь снизить риск развития рака у взрослых.Не похоже, что мы можем что-то сделать, чтобы предотвратить большинство случаев рака у детей.

Рак не заразен. Вы не можете заразиться от другого человека, и ваш ребенок не может передать его своим братьям и сестрам или другим детям в школе. Маловероятно, чтобы у двоих детей в одной семье был диагностирован детский рак.

Факторы риска рака у детей изучены недостаточно. Это потому, что эта группа раковых заболеваний встречается редко и бывает разных типов. Это затрудняет их изучение для исследователей.

Есть несколько известных факторов риска, которые могут увеличить риск развития рака у ребенка. В списке ниже приведены некоторые примеры.

Важно отметить, что большинство детей, больных раком, не страдают ни одним из них. И многие дети, подверженные этим факторам риска, не заболеют раком.

Известные факторы риска

К ним относятся:

• медицинские условия
• проблемы с развитием в утробе матери
• воздействие инфекций
• воздействие радиации
• предыдущее лечение рака

заболевания

Определенные состояния могут повысить риск развития у ребенка некоторых видов рака.

Например, дети с синдромом Дауна в 10-20 раз чаще заболевают лейкемией, чем другие дети. Лейкемия все еще очень редка, даже у детей с синдромом Дауна.

Genetics

Ретинобластома — редкий тип рака глаза. Некоторые дети рождаются с изменением (мутацией) гена ретинобластомы, также известного как ген RB1. Это может быть потому, что они унаследовали ген от одного из своих родителей. Или потому, что изменение произошло с этим геном на самых ранних стадиях его развития в утробе матери.У большинства детей с изменением гена RB1 развивается ретинобластома. Около 40 из 100 диагностированных детей (40%) имеют наследственный тип ретинобластомы. Часто поражаются оба глаза (двусторонние).

Некоторые другие виды рака у детей, такие как опухоль Вильмса (рак почки у детей), могут иметь генетическую связь. Но связь не так очевидна, как с ретинобластомой.

Проблемы с развитием в утробе матери

Некоторые детские раковые заболевания, такие как опухоли Вильма и ретинобластомы, начинаются, когда ребенок все еще находится внутри их матери.

Когда ребенок растет в утробе матери, многие части тела, такие как почки и глаза, развиваются очень рано. Иногда что-то идет не так, и некоторые из клеток, которые должны были превратиться в развитые (зрелые) клетки, чтобы сформировать часть тела, перестают существовать. Вместо этого они остаются очень ранними (незрелыми) клетками.

Обычно эти незрелые клетки не вызывают никаких проблем и созревают сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 3 или 4 года. Но если они этого не сделают, они могут начать выходить из-под контроля и перерасти в раковую опухоль.

Риск заражения

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) — распространенная инфекция среди детей раннего возраста. Обычно это не вызывает никаких симптомов. Но это может вызвать гландулярную лихорадку (инфекционный мононуклеоз) у подростков и молодых людей. Хотя железистая лихорадка может быть очень неприятной, обычно она проходит в течение нескольких недель, и это не означает, что у вас разовьется рак. После заражения человек остается носителем ВЭБ на всю жизнь, но обычно вирус не вызывает никаких симптомов.

В редких случаях инфицирование EBV может способствовать развитию таких видов рака, как лимфома Ходжкина и лимфома Беркитта.

Большинство людей заражаются ВЭБ в детстве и остаются инфицированными всю жизнь, не испытывая никаких симптомов. Из-за того, насколько это распространено, в настоящий момент вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить контакт вас или вашего ребенка с EBV.

Воздействие радиации

Лечение рака также может включать лучевую терапию. Он использует вид излучения, называемый ионизирующим излучением. Дети, прошедшие лучевую терапию по поводу рака, имеют немного больший риск впоследствии заболеть другим типом рака.Но риск невелик по сравнению с риском для их здоровья, если исходный рак не лечился с помощью лучевой терапии.

Радон — это природный радиоактивный газ, разновидность ионизирующего излучения. Он находится в воздухе на низком уровне на открытом воздухе, но иногда может накапливаться до высоких концентраций в помещении. Поскольку это природный газ, нам трудно контролировать его воздействие. В целом, исследования пока только предполагают, что существует слабая связь между уровнем радона в помещении и риском детской лейкемии.

Предыдущее лечение рака

Прошлое лечение химиотерапией может увеличить риск рака, такого как острый лейкоз. Но у детей и взрослых это часто происходит спустя много лет.

Рак у детей и подростков

Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA: Cancer Journal для клиницистов 2021; 71 (1): 7–33.

[Аннотация PubMed]

Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al.(ред.). Обзор статистики рака SEER, 1975–2018 гг., Национальный институт рака. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2018/, на основе данных SEER, представленных в ноябре 2020 г., опубликованных на веб-сайте SEER, апрель 2021 г.

Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al. (ред.). Обзор статистики рака SEER, 1975–2017, Национальный институт рака. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2017/, на основе данных SEER, представленных в ноябре 2019 г., опубликованных на веб-сайте SEER, апрель 2020 г.

Джемал А., Уорд Э.М., Джонсон С.Дж. и др. Ежегодный отчет для нации о статусе рака, 1975–2014 гг., Посвященный выживанию. Журнал Национального института рака 2017; 109 (9).

[Аннотация PubMed]

Curtin SC, Минино AM, Андерсон RN. Снижение показателей смертности от рака среди детей и подростков в США, 1999–2014 гг. Краткий обзор данных Национального центра статистики здравоохранения 2016; (257): 1–8.

[Аннотация PubMed]

Уоррен К.Э. Диффузная врожденная глиома моста: готовность к прогрессу. Границы онкологии 2012; 2: 205.

[Аннотация PubMed]

Попов С. Д., Себире Н.Дж., Причард-Джонс К., Вуянич Г.М. Опухоли почек у детей в возрасте 10–16 лет: отчет Группы по детскому раку и лейкемии Соединенного Королевства. Детская патология и патология развития 2011; 14 (3): 189–193.

[Аннотация PubMed]

Заболеваемость раком у детей рассчитана с использованием базы данных исследований заболеваемости SEER18, материалы, представленные в ноябре 2017 г. (Популяционная поправка Катрина / Рита). Все показатели локализации рака основаны на кодах сайтов SEER, за исключением медуллобластомы, в которой использовался код сайта C71.6 и код злокачественной гистологии по Международной классификации онкологических заболеваний, третье издание (ICD-O-3) 9470/3, 9471 / 3 и 9474/3.

Ram R, Wolach O, Vidal L, et al.Подростки и молодые люди с острым лимфобластным лейкозом имеют лучший результат при лечении по схемам, рекомендованным педиатрами: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал гематологии 2012; 87 (5): 472–478.

[Аннотация PubMed]

Димарас Х., Корсон Т.В., Кобриник Д. и др. Ретинобластома. Обзоры природы. Праймеры для болезней. 2015; 1: 15021.

[Аннотация PubMed]

Greaves MF, Maia AT, Wiemels JL, Ford AM.Лейкемия у близнецов: уроки естествознания. Кровь 2003; 102 (7): 2321–2333.

[Аннотация PubMed]

Росс Дж. А., Спектор Л. Г., Робисон Л. Л., Ольшан А.Ф. Эпидемиология лейкозов у ​​детей с синдромом Дауна. Детская кровь и рак 2005; 44 (1): 8–12.

[Аннотация PubMed]

Лу К., Чжан Дж., Нагахаватте П. и др. Геномный ландшафт детской и подростковой меланомы. Журнал следственной дерматологии 2015; 135 (3): 816–823.

[Аннотация PubMed]

Hsu WL, Preston DL, Soda M и др. Заболеваемость лейкемией, лимфомой и множественной миеломой среди выживших после атомной бомбардировки: 1950–2001 гг. Radiation Research 2013; 179 (3): 361–382.

[Аннотация PubMed]

Кардис Э., Хэтч М. Чернобыльская авария — эпидемиологическая перспектива. Клиническая онкология: журнал Королевского колледжа радиологов 23 (4): 251–260.

[Аннотация PubMed]

Пирс М.С., Салотти Дж. А., Литтл М. П. и др. Радиационное облучение от компьютерной томографии в детстве и последующий риск лейкемии и опухолей головного мозга: ретроспективное когортное исследование. Ланцет 2012 г .; 380 (9840): 499–505.

[Аннотация PubMed]

Ji BT, Shu XO, Linet MS и др.Отцовское курение сигарет и риск детского рака среди потомков некурящих матерей. Журнал Национального института рака 1997; 89 (3): 238–244.

[Аннотация PubMed]

Sorahan T, McKinney PA, Mann JR, et al. Детский рак и употребление табака родителями: результаты межрегионального эпидемиологического исследования детского рака (IRESCC). Британский журнал рака 2001; 84 (1): 141–146.

[Аннотация PubMed]

Бейли HD, Инфанте-Ривард С., Метайер С. и др.Воздействие пестицидов в домашних условиях и риск детской лейкемии: результаты международного консорциума по детской лейкемии. Международный журнал рака 2015; 137 (11): 2644–2663.

[Аннотация PubMed]

Van Maele-Fabry G, Lantin AC, Hoet P, Lison D. Детский лейкоз и профессиональное воздействие пестицидов у родителей: систематический обзор и метаанализ. Причины рака и борьба с ними 2010; 21 (6): 787–809.

[Аннотация PubMed]

Vinson F, Merhi M, Baldi I, Raynal H, Gamet-Payrastre L.Воздействие пестицидов и риск рака у детей: метаанализ последних эпидемиологических исследований. Медицина труда и окружающей среды 2011; 68 (9): 694–702.

[Аннотация PubMed]

Чен М., Чанг С.Х., Тао Л., Лу К. Воздействие пестицидов во время детских и детских онкологических заболеваний: метаанализ. Педиатрия 2015; 136 (4): 719–729.

[Аннотация PubMed]

Джонсон К.Дж., Каллен Дж., Барнхольц-Слоан Дж. С. и др.Эпидемиология опухолей головного мозга у детей: обзор консорциума по эпидемиологии опухолей головного мозга. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2014; 23 (12): 2716–2736.

[Аннотация PubMed]

Chiavarini M, Naldini G, Fabiani R. Материнское потребление фолиевой кислоты и риск опухолей головного и спинного мозга у детей: систематический обзор и метаанализ. Нейроэпидемиология 2018; 51 (1–2): 82–95.

[Аннотация PubMed]

Амитай Э. Л., Кейнан-Бокер Л.Грудное вскармливание и заболеваемость детской лейкемией: метаанализ и систематический обзор. JAMA Pediatrics 2015; 169 (6): e151025.

[Аннотация PubMed]

Curtin K, Smith KR, Fraser A, Pimentel R, Kohlmann W, Schiffman JD. Семейный риск детского рака и опухолей в спектре Li-Fraumeni в базе данных населения штата Юта: значение для генетической оценки в педиатрической практике. Международный журнал рака 2013; 133 (10): 2444–2453.

[Аннотация PubMed]

Малкин Д., Николс К.Э., Шиффман Д.Д., Плон С.Е., Бродер Г.М. Будущее наблюдения в контексте предрасположенности к раку: через мутное зеркало. Клинические исследования рака 2017; 23 (21): e133 – e137.

[Аннотация PubMed]

Schiffman JD. Наследственные синдромы рака: если вы посмотрите, вы их найдете. Детская кровь и рак 2012; 58 (1): 5–6. DOI: 10.1002 / pbc.23336

Barr RD, Ries LA, Lewis DR, et al. Заболеваемость и тенденции заболеваемости наиболее частыми видами рака у подростков и молодых взрослых американцев, включая «доброкачественные / неинвазивные» опухоли. Рак 2016; 122 (7): 1000–1008.

[Аннотация PubMed]

Oeffinger KC, Mertens AC, Sklar CA, et al. Хронические состояния здоровья у взрослых, переживших рак в детстве. Медицинский журнал Новой Англии 2006; 355 (15): 1572–1582.

[Аннотация PubMed]

Meadows AT, Friedman DL, Neglia JP, et al. Вторые новообразования у лиц, переживших рак в детстве: результаты когорты исследования выживших после рака в детстве. Журнал клинической онкологии 2009; 27 (14): 2356–2362.

[Аннотация PubMed]

Armstrong GT, Kawashima T, Leisenring W и др. Старение и риск серьезных, инвалидизирующих, опасных для жизни и фатальных событий в исследовании выживших после рака в детском возрасте. Журнал клинической онкологии 2014; 32 (12): 1218–1227.

[Аннотация PubMed]

Armstrong GT, Chen Y, Yasui Y, et al. Снижение поздней смертности среди пятилетних лиц, переживших рак у детей. Медицинский журнал Новой Англии 2016; 374 (9): 833–842.

[Аннотация PubMed]

онкологических заболеваний у детей — Национальный институт рака

Диагноз рака расстраивает в любом возрасте, но особенно в детстве.Естественно, что возникает много вопросов, например: «Кто должен лечить моего ребенка?» Выздоровеет ли мой ребенок? Что все это значит для нашей семьи? Не на все вопросы есть ответы, но информация и ресурсы на этой странице служат отправной точкой для понимания основ детского рака.

на этой странице

Типы рака у детей

В США в 2021 году будет диагностировано около 10 500 новых случаев рака среди детей от рождения до 14 лет, и ожидается, что около 1190 детей умрут от этого заболевания. Хотя уровень смертности от рака в этой возрастной группе снизился на 65 процентов с 1970 по 2016 год, рак остается ведущей причиной смерти от болезней среди детей. Наиболее распространенными видами рака, диагностируемыми у детей в возрасте от 0 до 14 лет, являются лейкемии, опухоли головного мозга и других центральных нервных систем (ЦНС), а также лимфомы.

Статистика рака

NCI включает подробную информацию о заболеваемости раком и тенденциях в отношении определенных типов рака у детей.

Лечение детского рака

Раковые заболевания у детей не всегда лечат так же, как рак у взрослых.Детская онкология — это медицинская специальность, ориентированная на лечение онкологических детей. Важно знать, что этот опыт существует и что существуют эффективные методы лечения многих онкологических заболеваний у детей.

Рекомендации по лечению онкологических детей

Эксперты по детской онкологии и родители обсуждают решения, связанные с лечением рака у детей, побочные эффекты, клинические испытания для детей с онкологическими заболеваниями и стратегии ухода за детьми в домашних условиях.

Доступ к аудио описанной версии видео

Виды лечения

Есть много видов лечения рака. Типы лечения, которые получает ребенок с онкологическими заболеваниями, будут зависеть от типа рака и степени его распространенности. Общие методы лечения включают: хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и трансплантацию стволовых клеток. Узнайте об этих и других методах лечения в нашем разделе «Типы лечения».

Клинические испытания

Прежде чем какое-либо новое лечение станет широко доступным для пациентов, оно должно быть изучено в клинических испытаниях (исследовательских исследованиях) и признано безопасным и эффективным при лечении заболеваний.Клинические испытания для детей и подростков с онкологическими заболеваниями, как правило, предназначены для сравнения потенциально лучшей терапии с терапией, которая в настоящее время является стандартной. Большая часть прогресса, достигнутого в определении лечебных методов лечения детских онкологических заболеваний, была достигнута благодаря клиническим испытаниям.

Информация о клинических испытаниях для пациентов и лиц, осуществляющих уход, на нашем сайте объясняет, как работают клинические испытания. Специалисты по информации, которые работают в Информационной службе рака NCI, могут ответить на вопросы о процессе и помочь определить текущие клинические испытания для детей с онкологическими заболеваниями.

Лечение побочных эффектов

Дети сталкиваются с уникальными проблемами во время лечения от рака, после его завершения и выживших после рака. Например, они могут получать более интенсивное лечение, рак и его лечение по-разному влияют на растущие тела, чем взрослые, и они могут по-разному реагировать на лекарства, контролирующие симптомы у взрослых. Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ® по педиатрической поддерживающей терапии. Поздние эффекты лечения обсуждаются позже на этой странице в разделе «Выживание».

Где лечат детей с онкологическими заболеваниями

Дети, больные раком, часто лечатся в детском онкологическом центре, который представляет собой больницу или отделение в больнице, специализирующееся на лечении детей, больных раком.

Врачи и другие специалисты в области здравоохранения в этих центрах имеют специальную подготовку и опыт, чтобы полностью заботиться о детях. Специалисты детского онкологического центра, вероятно, будут включать врачей первичной медико-санитарной помощи, детских онкологов / гематологов, детских хирургических специалистов, онкологов-радиологов, специалистов по реабилитации, детских медсестер, социальных работников и психологов.В этих центрах доступны клинические испытания для большинства типов рака, встречающихся у детей, и многим пациентам предоставляется возможность участвовать в испытаниях.

Больницы, в которых есть специалисты по лечению детей, больных раком, обычно являются членами Группы детской онкологии (COG), поддерживаемой NCI. COG — крупнейшая в мире организация, проводящая клинические исследования с целью улучшения ухода за детьми с онкологическими заболеваниями и их лечения. Информационная служба рака NCI может помочь семьям найти больницы, связанные с COG.

В клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, отделение детской онкологии NCI заботится о детях и молодых людях, больных раком. Медицинские работники и ученые проводят трансляционные исследования, которые охватывают фундаментальные науки и клинические испытания, чтобы улучшить результаты для детей и молодых людей с онкологическими и генетическими синдромами предрасположенности к опухолям.

Как справиться с раком

Приспособиться к диагнозу рака у ребенка и найти способы оставаться сильным — непростая задача для каждого члена семьи.На нашей странице «Поддержка семей, когда у ребенка есть рак» есть советы, как поговорить с детьми об их раке и подготовить их к изменениям, которые они могут испытать. Также включены способы помочь братьям и сестрам справиться с ситуацией, шаги, которые родители могут предпринять, когда им нужна поддержка, и советы по работе с медицинским персоналом. Различные аспекты выживания и поддержки также обсуждаются в публикации «Дети с раком: руководство для родителей».

Выживание

Детям, пережившим рак, крайне важно получать последующую помощь, чтобы следить за своим здоровьем после завершения лечения.Все выжившие должны иметь краткое изложение лечения и план ухода за выжившими, как указано на нашей странице «Уход за выжившими после детского рака». На этой странице также есть информация о клиниках, которые специализируются на оказании последующей помощи людям, перенесшим рак в детстве.

У людей, переживших любой вид рака, могут развиться проблемы со здоровьем через месяцы или годы после лечения рака, известные как поздние эффекты, но поздние эффекты вызывают особую озабоченность у детей, переживших рак, поскольку лечение детей может привести к глубоким, длительным физическим и эмоциональным последствиям.Поздние эффекты зависят от типа рака, возраста ребенка, типа лечения и других факторов. Информацию о типах поздних эффектов и способах борьбы с ними можно найти на нашей странице «Помощь детям, пережившим рак». В обзоре PDQ® «Поздние эффекты лечения детского рака» содержится подробная информация.

Уход и приспособления, через которые могут пройти родители и дети, также обсуждаются в публикации «Дети с раком: руководство для родителей».

Причины рака у детей

Причины большинства онкологических заболеваний у детей неизвестны.Около 5 процентов всех случаев рака у детей вызваны наследственной мутацией (генетическая мутация, которая может передаваться от родителей к детям).

Считается, что большинство видов рака у детей, как и у взрослых, развивается в результате мутаций в генах, которые приводят к неконтролируемому росту клеток и, в конечном итоге, к раку. У взрослых эти генные мутации отражают совокупные эффекты старения и длительного воздействия канцерогенных веществ. Однако выявление потенциальных экологических причин детского рака было трудным, отчасти потому, что рак у детей встречается редко, а отчасти потому, что трудно определить, чему дети могли подвергнуться на раннем этапе своего развития. Более подробную информацию о возможных причинах рака у детей можно найти в информационном бюллетене «Рак у детей и подростков».

Исследования

NCI поддерживает широкий спектр исследований, направленных на лучшее понимание причин, биологии и закономерностей онкологических заболеваний у детей, а также для определения лучших способов успешного лечения детей, больных раком. В контексте клинических испытаний исследователи лечат молодых онкологических больных и учатся у них. Исследователи также следят за детьми, пережившими рак, чтобы узнать о здоровье и других проблемах, с которыми они могут столкнуться в результате лечения рака.Чтобы узнать больше, см. Исследование детских онкологических заболеваний.

Симптомы и факторы риска детского рака

Когда-нибудь появится способ предотвратить рак у детей. А до тех пор пристальное наблюдение за здоровьем вашего ребенка может помочь поймать детский рак на ранних стадиях. В программе Roswell Park Oishei для детей по борьбе с раком и заболеваниями крови наш междисциплинарный подход к педиатрическому раку и заболеваниям крови гарантирует, что ваш ребенок получит наилучший уход от диагностики до ремиссии и после

Типы детских онкологических заболеваний

• Лейкемии : Рак клеток крови составляет одну треть всех онкологических заболеваний у детей.Наиболее распространенными формами детской лейкемии являются острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ).
• Опухоли головного и спинного мозга : Наиболее распространенными солидными опухолями у детей являются глиомы и медуллобластомы.
• Лимфомы : У детей поражаются как ходжкинские, так и неходжкинские лимфомы (рак лимфатической системы).
• Ретинобластома : Этот рак поражает сетчатку глаза ребенка.
• Саркомы : Это заболевание включает рак костей, такой как остеосаркома, саркома Юинга и саркомы мягких тканей.Самый распространенный тип детской саркомы — рабдомиосаркома, рак мышц, сухожилий, хрящей или костей.
• Опухоль Вильмса : форма рака почки у детей.
• Нейробластома : Рак периферической нервной системы, часто встречающийся у детей.
• Опухоли зародышевых клеток : Эти опухоли возникают из половых клеток, чаще всего в семенниках или яичниках

Симптомы детских онкологических заболеваний

5 основных предупреждающих признаков рака у детей

Рак у детей иногда трудно распознать, потому что обычные болезни или повседневные удары и синяки могут маскировать ранние предупреждающие признаки.

Читать далее

Ранние признаки детского рака иногда трудно обнаружить, так как детство наполнено распространенными болезнями и травмами. Следите за медицинским посещением вашего ребенка и обращайтесь за медицинской помощью при симптомах, которые не проходят, в том числе:

• Необычная шишка или припухлость
• Необъяснимые изменения цвета кожи, например бледность
• Недостаток энергии
• Легкие синяки
• Постоянная боль в одной области
• хромает
• Необъяснимая лихорадка или болезнь
• Частые головные боли, часто со рвотой
• Внезапные изменения глаз или зрения
• Внезапная необъяснимая потеря веса

Каковы факторы риска развития рака у детей?

Если у вашего ребенка диагностирован рак, имейте в виду, что вы не смогли его предотвратить.В отличие от рака у взрослых, причина большинства онкологических заболеваний у детей в значительной степени неизвестна. Рак у детей не вызван такими факторами образа жизни, как курение. В небольшом количестве случаев причины могут включать:

• Генетические синдромы: Такие состояния, как синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и синдром Горлина, могут повышать риск некоторых детских онкологических заболеваний. Клиническая генетическая служба Розуэл-Парка может помочь определить, находится ли ваш ребенок или семья в группе риска.
• Синдром Дауна: Синдром Дауна повышает риск лейкемии у ребенка.
• Воздействие высоких уровней ионизирующего излучения: Воздействие радиации в результате промышленной аварии или лучевой терапии повышает риск рака.
• Предыдущий рак: Если у вашего ребенка в прошлом был рак и он проходил курс химиотерапии или лучевой терапии, это повышает его или ее риск рака.
• AIDS: Дети со СПИДом подвергаются большему риску развития лимфомы Ходжкина, саркомы Капоши и лейомиосаркомы.

Что НЕ вызывает рак у детей?

• УЗИ при беременности
• Жилое магнитное поле от ЛЭП
• Низкие уровни облучения радоном внутри помещений
• Курение материнской сигареты

Свяжитесь с нами

Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть признаки рака, мы рекомендуем вам записаться на прием к его или ее педиатру.Если вашему ребенку уже поставили диагноз рака или вам нужно другое мнение, позвоните нам по телефону 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355), чтобы записаться на прием к нашей ведущей педиатрической бригаде гематологов и онкологов.

Назначить встречу

Почему дети болеют раком?

Начнем с хороших новостей.

Детский рак встречается редко, и вероятность успешного выздоровления высока. По данным Американского онкологического общества, онкологические заболевания у детей составляют менее 1 процента всех онкологических заболеваний, диагностируемых ежегодно.А благодаря медицинским достижениям последних десятилетий более 80 процентов детей, больных раком, в настоящее время живут 5 лет и более — это значительный рост по сравнению с серединой 1970-х годов, когда 5-летняя выживаемость составляла около 58 процентов.

Но заболеваемость раком у детей немного выросла. В США в 2016 году диагноз был поставлен 10380 детям в возрасте до 15 лет. И до сих пор остается много неизвестного о том, почему дети болеют раком.

«У нас действительно нет конкретных ответов на вопрос, почему дети болеют раком или как предотвратить большинство случаев рака у детей», — говорит д-р.Кара Келли, заведующая отделением детской онкологии в Розуэлл-парке. «Типы рака, которые чаще всего возникают у детей, отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослых, и основные факторы риска, вызывающие рак у взрослых, включая курение, экологические причины и ожирение, не являются факторами риска для детей».

Доктор Келли является частью команды специалистов Roswell Park, которые посвятили свою карьеру заботе о детях.

«Симптомы рака у детей могут быть очень похожи на симптомы других детских болезней», — говорит д-р.Келли. «Родители должны следить за необычными признаками или стойкими симптомами, которые не проходят после лечения и времени. Если у вашего ребенка необъяснимые уплотнения или припухлость, боль в спине или головные боли, которые не проходят, необъяснимая рвота, жар, потеря веса, усталость, синяки, сыпь или изменения баланса, зрения или движения, и вы неоднократно посещали их педиатру, возможно, пришло время спросить врача вашего ребенка о посещении специалиста для дальнейшего исследования ».

Никогда не пропустите еще один блог «Обсуждение рака»!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

Зарегистрироваться!

Самые распространенные виды рака у детей

Лейкоз (рак костного мозга и крови)

На лейкоз приходится около 30 процентов всех онкологических заболеваний у детей, большинство из которых страдают острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) и меньше — острым миелоидным лейкозом (ОМЛ). Симптомы могут включать боль в костях и суставах, усталость, слабость, бледность кожи, кровотечение или синяки, лихорадку, потерю веса и другие симптомы.

Опухоли головного мозга и центральной нервной системы

Эти виды рака являются вторыми по распространенности, составляя около 26 процентов всех онкологических заболеваний у детей.

Нейробластома

Они составляют около 6 процентов детских онкологических заболеваний и обычно развиваются у младенцев и маленьких детей, начиная с ранних нервных клеток, обнаруживаемых в развивающемся эмбрионе или плода. Опухоль Вильмса (опухоль, поражающая почки) чаще всего встречается у детей примерно 3-4 лет.

Лимфома (ходжкинская и неходжкинская)

Лимфома обычно возникает в лимфатических узлах, а также может поражать костный мозг и другие органы. Симптомы могут включать потерю веса, лихорадку, пот, усталость и увеличение лимфатических узлов под кожей в области шеи, подмышек или паха.

Рабдомиосаркома

Этот тип рака является наиболее распространенным типом саркомы мягких тканей у детей и составляет около 3 процентов всех онкологических заболеваний у детей. Этот тип рака может начаться в любой области тела, включая голову и шею, пах, живот, таз, руку или ногу.

Ретинобластома (рак глаза)

На его долю приходится около 2 процентов онкологических заболеваний у детей. Обычно это происходит у детей в возрасте около 2 лет и редко у детей старше 6 лет.Ретинобластома часто обнаруживается, когда родители или врач замечают, что глаз ребенка выглядит необычно, особенно на фотографиях, когда используется вспышка.

Рак кости

Рак, который начинается в костях, чаще всего встречается у детей старшего возраста и подростков, но он может развиваться в более молодом возрасте и составляет около 3 процентов всех онкологических заболеваний у детей.

Прогноз рака у детей

«Несмотря на то, что показатели выживаемости улучшились, мы наблюдаем постепенное увеличение заболеваемости раком у детей», — говорит д-р.Келли. «Одна из причин может заключаться в том, что мы обнаруживаем рак раньше, особенно у детей с определенными наследственными заболеваниями, такими как синдром Дауна, который может увеличить риск лейкемии. Дети, перенесшие трансплантацию органов или прошедшие курс химиотерапии, также могут подвергаться повышенному риску, и, поскольку мы более внимательно следим за их здоровьем, мы склонны выявлять рак в более раннем возрасте ».

Раннее обнаружение в сочетании со снижением токсичности лечения для минимизации побочных эффектов помогает детям с онкологическими заболеваниями добиваться лучших результатов и более высоких показателей выживаемости.Лечебные бригады в Розуэлл-парке включают психологов, социальных работников и практиков интегративной медицины для непрерывного обучения и поддержки пациентов, их семей и других лиц, осуществляющих уход. Roswell Park также предлагает услуги переводчиков семьям, не говорящим по-английски; консультирование по вопросам питания; собаки-терапевты для улучшения морального духа и благополучия; и школьная программа помощи маленьким пациентам, с легкостью возвращающимся в школу.

«Последующее наблюдение в течение всей жизни имеет решающее значение для детей, больных раком», — говорит д-р.Келли. «Слишком часто мы обнаруживаем, что через некоторое время пациенты перестают возвращаться на регулярные осмотры. Мы сравниваем это с периодом медового месяца. Когда дети чувствуют себя хорошо, они не понимают, насколько важно для них продолжать ежегодные осмотры у онкологов. Мы рекомендуем пожизненные ежегодные осмотры для переживших онкологические заболевания в детском возрасте, чтобы убедиться, что признаки и симптомы любых рецидивов или осложнений не пропущены или ошибочно диагностированы как нечто иное ».

Как это помогает вашему ребенку

Если у вашего ребенка рак, его, скорее всего, лечит врач, специализирующийся на детской онкологии.Это исследование и лечение детского рака.

Большинство видов рака у детей отличается от рака у взрослых. Детская онкология специализируется на онкологических заболеваниях у младенцев, детей и подростков. Врачи детской онкологии проходят специальную подготовку, чтобы заботиться о вашем ребенке и обеспечивать ему комфорт во время лечения.

Типы рака у детей

Хотя ваш ребенок все еще может заболеть раком, который чаще встречается у взрослых, онкологические заболевания, которые часто наблюдаются у детей, включают:

Лечение рака, как правило, лучше работает у детей, чем у взрослых.У детей часто нет других заболеваний, помимо рака, как у некоторых взрослых. Это означает, что их тела могут выдержать более сильные воздействия, чем тела взрослых.

Как детская онкология помогает вашему ребенку

Врачи, специализирующиеся на детской онкологии, — это педиатры, прошедшие дополнительную подготовку в области лечения рака. Эти врачи ищут и диагностируют рак у детей и предлагают лучшее лечение для вашего ребенка.

Дети, больные раком, обычно лучше реагируют на лечение, такое как химиотерапия, при которой используются сильнодействующие лекарства для уничтожения раковых клеток.Врачи часто используют химиотерапию для ухода за вашим ребенком вместо хирургического вмешательства или лучевой терапии, которые часто используются для взрослых.

Диагностика рака у детей

Ваш врач спросит вас об истории болезни вашего ребенка, симптомах и семейном анамнезе рака. Некоторые дети с большей вероятностью заболеют раком, если у членов семьи был рак.

Ваш врач может также попросить вашего ребенка сдать анализы на наличие признаков рака, такие как визуализирующие тесты, такие как рентген или МРТ.Они также могут предложить вашему ребенку сделать «биопсию». В этом тесте врач берет образец ткани вашего ребенка и отправляет его в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

Если анализы подтвердят наличие рака, ваш врач может сообщить вам стадию заболевания. Постановка подскажет, насколько далеко распространился рак, и поможет врачу подобрать наилучшее лечение.

Рак может находиться на I, II, III или IV стадии. Если стадия меньше, это означает, что рак вашего ребенка не распространился далеко по его телу.Если он выше, рак разросся еще больше.

Химиотерапия при детском раке

Химиотерапия воздействует на все части тела вашего ребенка, а не только на раковые клетки. У вашего ребенка могут появиться разные побочные эффекты в зависимости от того, какое лекарство он принимает.

Врач может посоветовать лекарства или методы лечения, чтобы облегчить побочные эффекты вашего ребенка. Иногда химиотерапия может вызвать у ребенка долгосрочные побочные эффекты.

Хирургия детского рака

Иногда вашему ребенку может потребоваться операция, чтобы избавиться от боли или дискомфорта, связанных с раком.В зависимости от того, какой тип рака у вашего ребенка, ему может потребоваться только одна операция или серия операций с течением времени.

Врач также может предложить операцию, чтобы предотвратить распространение рака, диагностировать его тип, определить стадию и лечить его.

Побочные эффекты хирургического лечения рака включают такие проблемы, как кровотечение и образование тромбов. Ткани рядом с местом операции также могут быть повреждены, как и близлежащие органы. Также есть вероятность, что у вашего ребенка может быть реакция на лекарство или он заболел инфекцией.

Лучевая терапия детского рака

Радиация — это вид лечения рака, при котором используются высокоэнергетические волны или частицы, которые убивают раковые клетки и уменьшают опухоли. Вашему ребенку может потребоваться лучевая терапия перед операцией или химиотерапия, чтобы опухоль стала достаточно маленькой, чтобы ее можно было удалить. В других случаях ваш ребенок получит облучение без хирургического вмешательства.

В отличие от химиотерапии, лучевая терапия повреждает только клетки — как раковые, так и здоровые — в той области тела вашего ребенка, которую лечит.

Врачи позаботятся о том, чтобы ваш ребенок получил безопасное количество радиации, которое нацелено на рак вашего ребенка, не повреждая при этом другие органы.

Побочные эффекты от излучения включают легкое повреждение клеток, усталость, снижение показателей крови, выпадение волос или изменения кожи, такие как покраснение или чувствительность.

У некоторых детей также возникают долгосрочные или «поздние» эффекты из-за повреждения клеток. Долгосрочные эффекты могут варьироваться в зависимости от обрабатываемой области на теле вашего ребенка, количества радиации и возраста вашего ребенка.Вашему ребенку, вероятно, потребуется повторное посещение врача на протяжении всей его жизни, чтобы проверить наличие проблем, которые могут не проявиться в течение нескольких лет после лучевой терапии.

Симптомы детского рака

Хотя многие виды рака обнаруживаются врачом вашего ребенка на ранней стадии, некоторые виды рака бывает трудно обнаружить, потому что их симптомы аналогичны симптомам обычных болезней и травм.

Чтобы повысить шансы на раннюю диагностику, важно показать ребенка врачу, если у него проявляются такие симптомы, как:

• Быстрая потеря веса
• Неожиданные изменения зрения
• Постоянные головные боли
• Не проходят лихорадка
• Прихрамывая
• Постоянная боль в части тела
• Легкое кровотечение или синяк
• Недостаток энергии
• Необъяснимая бледность
• Необъяснимая шишка или припухлость

Хотя эти симптомы, скорее всего, связаны с менее серьезным заболеванием или травмой , важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу, если они продолжаются.