Зав. 1 терапевтического отделения Дедовец Е.С.

Миокардит

В кардиологии медицинского центра IMMA работают лучшие специалисты отрасли. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает достоверный сбор клинической картины опасного заболевания сердца – миокардита. В своей работе кардиологи руководствуются научно-обоснованной лечебной практикой, принципами доказательной медицины и рекомендациями ВОЗ РФ. Что в совокупности дает высокую эффективность и положительный прогноз терапии. Использование современного оборудования для диагностических мероприятий позволяет с высокой точностью определить наличие или отсутствие миокардита.

• Получить консультацию врача — кардиолога;
• Снять ЭКГ и получить профессиональную расшифровку результатов;
• Пройти процедуру СМАД;
• Пройти холтеровское мониторирование;
• Воспользоваться другими услугами наших клиник.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Миокардит — основное определение

Воспаление сердечной мышцы, не связанное с нарушением циркуляции крови в коронарных артериях, называется миокардитом. Болезнь поражает средний слой мышечной ткани – миокард. Возбудителями служат специфические инфекции и вирусные патологии. В некоторых случаях спровоцировать воспаление могут аллергические, аутоиммунные заболевания и острая интоксикация. По данным Всемирной организации здравоохранения миокардит диагностируется в 10% случаев от числа всех сердечных болезней.

Главная опасность патологии заключается в отсутствии возрастного порога. Миокардит может развиваться как у детей, так и у пожилых людей. Несмотря на то, что прогноз для большинства случаев положительный, заболевание крайне непредсказуемо. Без своевременной диагностики и лечения, может наступить внезапное нарушение ритма сердца – аритмия, которая становится причиной крайне тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.

Виды миокардита в зависимости от причин

В основу классификации заболевания по МКБ положен причинно-следственный фактор, который вызывает миокардит. В зависимости от провокаторов, заболевание принимает следующие формы:

• Инфекционный миокардит

Инфекционные заболевания различного происхождения, в тяжелом проявлении, дают осложнения на миокард – развивается воспаление. Причиной могут выступать всевозможные вирусы герпеса, гриппа, гепатита. Бактериальные заболевания. Грибковые патологии Candida и Aspergillus. Паразитирующие организмы. Дифтерийная палочка, хламидии, стрептококк.

• Ревматический миокардит

Является производной инфекционного миокардита. Развивается на фоне угнетенной иммунной системы. Главная причина – гемолитический стрептококк, вызывающий патологии на слизистых оболочках.

• Аллергический миокардит

Заболевание формируется на фоне аллергической реакции. При этом факторы могут быть самыми разными. Ожоги, провоцирующие выброс большого количества отравляющих веществ в кровь. Пересадка органов, трансплантация, ведущие к отторжению имплантатов и поражению миокарда. Аллергия на лекарственные препараты, в результате которой препараты вызывают воспаление сердечной мышцы.

• Токсический миокардит 

Алкогольное отравление, почечная недостаточность, в результате которой повышается уровень мочевой кислоты, тяжелые пары металлов могут вызвать воспалительные процессы в миокарде.

• Симптоматический миокардит

Последствием хронических заболеваний может стать миокардит. Как правило, это аутоиммунные болезни – красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, оказывающие крайне негативное влияние на все внутренние органы, включая сердце.

• Идиопатический миокардит

Заболевание с невыясненной этиологией. Характеризуется частичным поражением миокарда и тяжелой формой течения. Чаще всего становится причиной наступления смерти. Это связано с невозможностью в настоящее время установить причины развития.

Исходя из классификации заболевания, большинство существующих инфекций может стать причиной воспалительного процесса в сердечной мышце. Поэтому даже банальная, на первый взгляд, простуда может дать толчок воспалительному процессу в миокарде. Профилактический осмотр после перенесенных вирусных заболеваний — лучшее средство для предупреждения миокардита.

Важно! Своевременно обнаруженная и до конца пролеченная инфекция сводит к минимальному риску получение осложнения на сердечную мышцу.

Симптоматика

Признаки миокардита обширны и полностью зависят от формы, течения и степени развития патологии. Развитие заболевания разделяется на несколько групп:

• По форме течения: острый, хронический и стремительный.
• По локализации: очаговый и диффузный.
• По степени тяжести: легкий, средний и тяжелый.

При любом виде миокардита пациенты имеют несколько схожих симптомов: хроническая усталость, общая слабость, болевой синдром в груди и под левой лопаткой, повышенное потоотделение, одышка.

Расширенная группа признаков указывает на наличие определенного вида миокардита:

• Незначительная симптоматика свойственна инфекционно-аллергическому миокардиту. Больной испытывает незначительную слабость, воспринимаемую, скорее, как последствия усталости, чем как симптом опасного заболевания. Принимая витамины и аспирин человек даже не задумывается о том, что в организме идут опасные воспалительные процессы.

• Идиопатический или ревматический миокардит проявляется острой, жгучей болью в области сердца и левой руки. Клиническая картина сходна с ИБС — вялость, ограничение двигательной функции, постоянная нехватка воздуха, в некоторых случаях — ночная лихорадка.

• Диффузная локализация воспалительного процесса, поражающего весь миокард характеризуется острой сердечной недостаточностью и характерными ей симптомами. Появляются отеки, синяки под глазами, конечности немеют и приобретают синеватый оттенок.

• Бактериальный миокардит характеризуется нарушение работы кровеносной системы. Велика вероятность образования тромбов в главных сердечных артериях. Проявляется изменением цвета кожных покровов, одышкой, даже в период покоя и постоянной ноющей болью за грудиной.

Тяжесть патологии полностью отражается на внешнем виде больного. На начальных стадиях воспалительного процесса видимых изменений не наблюдается. Больной может пожаловаться лечащему врачу на общую слабость. По мере усугубления болезни у пациента наблюдается синюшность губ, конечности приобретают бледный цвет, возникает отечность под глазами. В тяжелой форме отчетливо просматриваются раздутые вены на шее и руках, мучительный сухой кашель, одышка, мешающие осуществлять привычные действия.

Важно! При появлении любых перечисленных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Особенно важно это сделать после перенесенных инфекционных заболеваний.

Лечение

Основное внимание в консервативном лечении миокардита уделяется этиотропной терапии – ликвидации причин и осложнений. На первых этапах происходит госпитализация, назначение строгой диеты, исключение вредных привычек и снятие воспаления.

Стандартная схема терапевтических мероприятий выглядит следующим образом:

• Строгий постельный режим в стационаре, не менее четырех недель;
• Ограничение физической активности;
• Поддерживающая комплексная терапия;
• Прием противовоспалительных препаратов широкой группы – НПВС;
• Лечение антибиотиками, при специфических вирусных патологиях;
• Назначение гормональных препаратов — глюкокортикостероидов (ГКС). Применяется в тяжелых случаях, для подавления гормона кортизона, ответственного за развитие воспалительных процессов;
• Иммуномодуляция. Поддержание и восстановление защитной функции организма;
• Корректировка обменных процессов. Для обогащения кислородом и питательными элементами сердечной мышцы;
• Профилактический витаминный курс.

Соблюдение основных стандартов лечения является залогом успешного лечения. Поэтому самолечение сердечных болей – категорически противопоказано. Это может привести к непоправимым осложнениям, самым легким из которых станет инфаркт миокарда. От пациента требуется только внимательное отношение к собственному здоровью – прислушиваться к первым тревожным звоночкам организма и своевременно проходить осмотр. Только кардиолог может поставить правильный диагноз и назначить лечение, после полного сбора анамнеза.

Осложнения

Последствиями запущенного миокардита являются негативные процессы в сердечной мышце. В зависимости от течения и формы заболевания в миокарде могут появиться необратимые изменения, которые приводят к нарушению нормального функционала сердечной мышцы – перекачивание крови. В крайних случаях, поражения настолько серьезные, что приводят к остановке сердца и наступлению внезапной смерти.

Длительное течение миокардита приводит к аномальному увеличению сердечной мышцы. Процесс необратим, поэтому в таких случаях больному показана многолетняя терапия и полный пересмотр образа жизни.

Самыми тяжелыми последствиями считается гигантоклеточный миокардит. Большинство больных с таким диагнозом нуждаются в трансплантации сердца. В противном случае, кардиологи дают неблагоприятный для жизни прогноз. По данным ВОЗ примерно 90% больных умирают в течение 4-5 лет, если не проведена операция по пересадке сердца.

Воспалительный процесс в миокарде способствует рубцеванию мышечной ткани, что в свою очередь полностью нарушает сердечный ритм и кровоснабжение. Это приводит к развитию сердечной недостаточности и, как правило, заканчивается ИБС.

Но в большинстве случаев, нормальный функционал сердца восстанавливается, хотя и требует длительного профилактического лечения и пожизненного наблюдения у кардиолога.

Кто входит в группу риска

Наиболее распространенная причина возникновения миокардита – вирусные патологии различного происхождения. Поэтому в группу риска входит каждый человек, кто перенес герпес, гепатит В, С, краснуху, ветряную оспу, корь, дифтерию и, даже, грипп. Так как большинству людей диагностировалось какое-либо вирусное заболевание, профилактический осмотр обязан пройти каждый, с целью исключить наличие воспалительных процессов в сердце. Это впоследствии может сохранить жизнь.

Риск развития миокардита возрастает пропорционально наличию инфекционных патологий. Прислушаться к своему сердцу, рекомендовано всем, кто перенес или является носителем заболеваний, вызванных следующими возбудителями:

• Бактерии, провоцирующие развитие туберкулёза, хламидиоза, стафилококка.
• Грибковые рода аспергиллус фумигатус и кандида. Вызывают такие распространенные заболевания, как тонзиллит, ларингит, отит, конъюнктивит, кандидоз и т.д.
• Паразитирующие черви – аскариды, эхинококки, трихинеллы, лямблии, токсокарозы.
• Сахарный диабет в любой степени.
• Заболевания щитовидной железы.
• Аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит.

В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с работой на предприятиях с вредными условиями труда, где существует вероятность отравления тяжелыми металлами. Приём некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать воспаление миокарда. Например, противоаллергические цефалоспорины или антидепрессанты крайне негативно отражаются на сердечной деятельности. Социальные факторы играют немаловажную роль для миокарда. Злоупотребление алкогольными напитками, курение и другие, опасные и вредные, пристрастия способствуют развитию миокардита.

Консультация и осмотр у кардиолога

Медицинские клиники IMMA располагают современным оборудованием и собственными лабораториями для точного определения миокардита на начальных стадиях. Полный спектр исследований включает первичный осмотр квалифицированным кардиологом, уточняющие анализы, диагностические мероприятия с использованием современных технологий. Диагностика и лечение миокардита у детей и взрослых проходит в оборудованных клиниках, обученным опытным персоналом, под руководством ведущих кардиологов.

Для записи на прием воспользуйтесь контактами, указанными на сайте. Профессиональный персонал клиники окажет всевозможную информационную поддержку.

лечение препаратами и другими способами, профилактика и диета

Миокардит был выделен в качестве самостоятельной единицы еще в 1800 году. Длительное время его считали самым частым заболеванием сердца. Лишь с начала 20-го века, когда поняли, что под маской миокардита скрывались до этого неизвестные ИБС и гипертоническая болезнь, диагноз миокардита стал редкостью.

Лечебный режим

Лечение миокардита не простая задача, она осложняется тем, что специфического лечения этого заболевания нет. В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения миокардитов.

Важнейший метод лечения воспаления миокарда — это соблюдение постельного режима. Кардиологи считают его основным и главным в лечении миокардита.

Ведь соблюдение покоя благотворно влияет на состояние сердечно — сосудистой системы. Всем известно, что любая физическая нагрузка во время вирусных заболеваний приводит к дальнейшему распространению вируса по кровеносным сосудам, что может усилить воспаление в сердце и приводить к некрозам в миокарде, не связанных с коронарной патологией.

Длительность соблюдения постельного режима определяет врач, руководствуясь степенью тяжести миокардита.

При лёгкой степени тяжести отсутствуют признаки недостаточности кровообращения, границы сердца не увеличены, лабораторные показатели не значительно повышены, на ЭХО-КГ признаки очагового поражения миокарда. При такой степени тяжести постельный режим необходимо соблюдать 3-4 недели до периода, когда электрокардиограмма придёт в норму.

При средней тяжести течения миокардита, при которой происходит уже расширение границ сердца, клинические и лабораторные показатели очень выражены, режим соблюдается не менее 4 недель.

При миокардите тяжёлой степени происходит диффузное поражение миокарда и присоединяется сердечная недостаточность. Режим в таком случае соблюдается до исчезновения симптомов недостаточности кровообращения.

Больных с тяжёлым течением миокардита нужно лечить только в стационаре под наблюдением врачей.

Лечение, направленное на ликвидацию инфекционного агента

Как правило, в большинстве случаев миокардиты вызывают вирусы. Больным назначаются препараты интерферонового ряда.

Очень эффективны при любых вирусных заболеваниях свечи виферон и генферон.

В состав их входит готовый интерферон (белок, который борется с вирусами и препятствует их дальнейшему размножению), полученный генно-инженерным путем, поэтому эти препараты обладают мощными иммуномодулирующими свойствами, что благоприятно сказывается на течении миокардита.

Лечение препаратами этой группы назначается, если вирусная инфекция ещё в разгаре и миокардит уже начал свое развитие. Если же прошло уже две или три недели от начала ОРВИ, гриппа или энтеровирусной инфекции, то интерфероны не применяются.

Больным бактериальным миокардитом соответственно назначаются антибиотики, которые вводятся внутримышечно. Течение такого миокардита благоприятно при тщательной санации очагов инфекции (обычно носоглотки и верхних дыхательных путей).

При неинфекционных миокардитах достаточно отменить провоцирующий фактор (лекарственные препараты, облучение больных, аллергический фактор).

Лечебное питание

При миокардитах показана строгая диета. Обычно назначается стол номер 10 и 10 а. Главной целью этой диеты является облегчение функционирования сердечно — сосудистой системы, увеличение диуреза (при наличии признаков сердечной недостаточности), щажение органов пищеварительной системы и почек.

Характеристика диеты

Ограничение потребления соли и воды, продуктов, содержащих холестерин и вызывающих метеоризм. Также ограничивают продукты, возбуждающие сердечную и нервную системы. Рацион не должен содержать продуктов, которые раздражают печень и почки, а должен быть обогащен витаминами, магнием и калием.

Количество свободной жидкости, включая супы, кисель, компот, у пациентов с миокардитом должно быть всего 1,2 — 1,4 литра за сутки. Все блюда готовят без соли, мясо или рыба отвариваются или тушатся. Не менее 2300-2600 ккал должна быть энергетическая ценность рациона больного с миокард том.

Из рациона больного исключаются:

• алкоголь, крепкие чаи и кофе, какао, шоколадные конфеты, копчености и острые блюда.
• продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, редька, капуста, газированные напитки).
• соленые и маринованные овощи, грибы.
• сало, животный жир.

Лучше употреблять нежирную рыбу и мясо, вегетарианские супы, нежирный творог, кисломолочные продукты, разные каши.

Частота приёмов пищи до 6 раз в день небольшими порциями.

Продукты, запрещённые при миокардите

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Часто назначаются врачами при лечении миокардита. Действительно, они снижают выработку воспалительных факторов, уменьшают отек миокарда. Но на сегодняшний день нет однозначного подхода к назначению НПВС, одни клиницисты их назначают, другие нет. В основном их можно применять при лёгкой и средней степени тяжести миокардита, а при тяжёлой степени они противопоказаны, так как могут усугубить течение сердечной недостаточности.

В основном из этой группы препаратов применяются индометацин, вольтарен, ибупрофен. Назначаются в инъекциях внутримышечно.

Глюкокортикостероиды

Назначаются при миокардите средней и тяжёлой степени тяжести.

Они обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Преднизолон — главный представитель этой группы, вводится внутримышечно, дозировки варьируются в зависимости от тяжести процесса, и лечение может продолжаться от 2 до 5 недель.

Антиагреганты и антикоагулянты

При миокардите часто повышается оседание тромбоцитов в сосудах, для этого применяются антиагреганты (трентал), которые корригируют эти нарушения. Назначается в таблетках.

Гепарин (антикоагулянт) уменьшает вязкость крови, вводится подкожно.

При миокардитах ещё необходимо улучшать обмен веществ, уменьшая тем самым дистрофические явления в миокарде, для этого используется метаболическая терапия. При этом возможно назначение рибоксина, панангина, аденозинтрифосфата (АТФ).

Симптоматическое лечение

Прежде всего, имеется в виду терапия тех клинических проявлений миокардита, которые являются серьезными осложнениями. Таким образом, проводя симптоматическое лечение, мы устраняем тяжелые нарушения ритма сердца, признаки недостаточности кровообращения (например, при отеках ног назначаем мочегонные препараты).

Лечебная физкультура

ЛФК назначается в том случае, когда начинает уменьшаться воспаление в миокарде. Физический режим расширяется очень постепенно, включает в себя физические упражнения, тренирующие сердечно — сосудистую систему. ЛФК проводит инструктор, который контролирует пульс и артериальное давление.

Наблюдение больных, перенесших миокардит

После выписки из стационара пациентов наблюдает участковый терапевт не менее одного года. Пациенты посещают врача один раз в три месяца, при этом выполняется ЭКГ, эхокардиография, контролируются общий и биохимический анализы крови.

Профилактика миокардита

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Так и в отношении миокардита, необходимо проводить профилактику различных инфекций.

В период эпидемий гриппа можно делать вакцинацию против этого заболевания. В осенне-зимний период, когда высока вероятность заболеть ОРВИ, лучше пропить курс поливитаминов, а если уже есть заболевшие в коллективе, то врач Вам даст совет по приему иммуномодуляторов (кагоцел, цитовир).

Пользуйтесь мазью виферон, она более эффективная, чем оксолиновая.

Ее наносят на слизистые носа перед выходом на улицу. Беременным можно капать в нос гриппферон. Лечить хронические очаги инфекции также обязательно нужно.

Профилактика энтеровирусной инфекции – это соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье под проточной водой овощей и фруктов.

В заключение хочется добавить, что теперь, зная способы профилактики миокардита, старайтесь предупредить это тяжелое заболевание.

Видео о профилактике гриппа как одной из причин миокардита

Ученые рассказали о пользе для сердца кетогенной диеты | Новости | Известия

Американские ученые привели результаты исследования, которое доказало пользу диеты с высоким содержанием жиров для предотвращения сердечной недостаточности, связанной с нарушениями метаболизма. Результаты исследования опубликованы 26 октября в журнале Nature Metabolism.

«Наша работа предполагает, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может рассматриваться как лечебное питание при сердечной недостаточности», — приводятся в материале слова руководителя исследования Кайле МакКоммиса, доцента кафедры биохимии и молекулярной биологии Университета Сент-Луиса.

Миокарду (мышечной ткани сердца. — Ред.) для поддержания сердечного сокращения необходимо огромное количество химической энергии. При нарушениях метаболизма, например при диабете, может развиться сердечная недостаточность.

Исследователи из Медицинских школ Вашингтонского университета и Университета Сент-Луиса выяснили, что диета с высоким содержанием жиров, или кетогенная диета, полностью предотвращает сердечную недостаточность. Лабораторные эксперименты продемонстрировали, что для нормального получения сердцем метаболической энергии к митохондриям клеток должны вовремя доставляться пируваты — соли пировиноградной кислоты, которые представляют собой конечный продукт метаболизма глюкозы.

Эту роль берет на себя белковый комплекс MPC (митохондриальный переносчик пирувата). При сердечной недостаточности снижается экспрессия MPC, что приводит к нарушению функции сердца, говорится в исследовании.

Сердечную недостаточность можно предотвратить, если обеспечить кетогенную диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

По результатам исследования специалисты сделали вывод, что кетогенные диеты не усиливают метаболизм сердечных кетоновых тел, а скорее стимулируют окисление жирных кислот, что и обеспечивает работоспособность сердца.

Ранее, 15 октября, главный внештатный кардиолог Минздрава России Сергей Бойцов рассказал об осложнениях при коронавирусе у пациентов с болезнями сердца. Он подчеркнул, что сердечно-сосудистые заболевания не увеличивают риск заболеть коронавирусом, но определяют более тяжелое течение болезни и увеличивают риск госпитализации в случае инфицирования примерно в шесть раз, а смерти — в 12 раз.

По словам академика, основными сердечно-сосудистыми осложнениями при коронавирусе являются тромбозы, нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность, может возникать и миокардит.

Острый миокардит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Миокардит – это воспалительное заболевание мышцы сердца, в результате чего клетки сердечной ткани повреждаются, и развивается сердечная недостаточность. Острый миокардит имеет резкое начало и выраженные клинические проявления.

Симптомы болезни

Заболевание не имеет особенных специфических симптомов, которые могут достоверно указывать на данную патологию. Обычно больные начинают чувствовать боли в районе сердца, которые распространяются на всю грудную область, исходят они, как правило, из сосковой зоны. Характер болей обычно давящий или колющий, длятся они продолжительное время и не имеют связи с физическими усилиями или напряжением, то есть могут возникать в состоянии покоя.

Вторым симптомом является одышка, которая обусловлена уменьшением сократительной способности сердца. Обычно она возникает при физической нагрузке, но также может увеличиваться при горизонтальном положении тела. Также отмечается учащенное сердцебиение, обмороки, головокружение, при длительном течении заболевания возникают отеки ног.

Причины болезни

Инфекционные факторы:

• Вирусы – грипп, корь, гепатит, ВИЧ. Они внедряются внутрь клетки и нарушают нормальные физиологические процессы
• Бактерии – дифтерийная палочка, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза
• Грибы и паразиты.

Аллергические факторы: некоторые лекарственные препараты, системные болезни соединительной ткани. В этом случае активируется иммунная система организма, которая начинает действовать по неправильному механизму и старается подавить воспаление, при этом собственные ткани и органы принимаются за чужеродные.

Токсические факторы: алкоголь, наркотические вещества, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Все они непосредственно воздействуют на сердечную мышцу и вызывают гибель клеток.

Диагностика

Обязательно проводится общий анализ крови, который покажет увеличенное количество лейкоцитов и высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов), также повышается уровень особых ферментов миокарда, которые указывают на воспалительный процесс.

Инструментальные методы диагностики: электрокардиограмма, на которой видны различные нарушения ритма (брадикардия или тахикардия), и суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. При бессимптомном течении миокардита изменения могут быть незаметны или выявляются незначительные количественные колебания объема крови. При выраженном заболевании сократительная способность сердца падает, и выбрасываемый объем крови снижается.

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть застойные явления крови в легких и понять степень увеличения сердца в объеме. Достаточно редко и только по особым показаниям прибегают к биопсии миокарда, который дает возможность поставить окончательный диагноз.

При диагностике обязательно принимают во внимание жалобы пациентов на недавно перенесенные инфекции, а также учитывают факторы, способствующие развитию ишемической болезни (повышенное давление, курение, нарушенный обмен веществ).

Осложнения

Осложнения острого миокардита:

• Асцит, или водянка живота, и увеличение размеров печени
• Тромбоэмболия легочной, а также почечной и селезеночной артерий
• Кардиогенный шок.

Лечение болезни

При миокардите больному рекомендуется постельный режим, обязательно нужно ограничивать употребление жидкости и соли, включать в рацион богатые калием продукты. Если установлена основная причина заболевания, то применяются лекарственные средства, воздействующие на нее.

Больным с устойчивыми нарушениями сердечного ритма показано хирургическое лечение миокардита, в том случае, если обычная терапия оказывается неэффективной. Им встраивают внешний водитель ритма, генерирующий нормальную частоту сокращений, в результате чего сердце работает в правильном режиме и обеспечивает хорошее кровообращение.

Миокардит: основные этиологические факторы (причины), диагностика, симптомы и лечение миокардита

Заболевание с преимущественным поражением сердечной мышцы (миокарда) воспалительного характера носит название «миокардит». Миокардит как воспалительный процесс может носить очаговый характер или быть более распространенным (диффузным) процессом. Данное заболевание вызывается бактериальными, вирусными, паразитарными агентами, часто воспаление при миокардите имеет опосредованный иммунный характер.

По клеточному строению миокардиты могут быть с преимущественно лимфоцитарным, эозинофильным, гранулоцитарным составом. Нередко диффузный или очаговый процесс при миокардите имеет характер гранулематозного, гигантоклеточного.

Основные этиологические факторы (причины) миокардита

Целый ряд заболеваний и состояний может приводить к миокардиту прямо или опосредованно, путем сложных иммунных механизмов.

Причиной миокардита могут быть следующие инфекционные факторы: бактериальные агенты (стрептококки, микоплазмы, легионеллы, хламидии, дифтерийная палочка, гемофильная палочка, возбудитель туберкулеза, боррелии). Особое место в развитии миокардита играет стрептококковая инфекция, что проявляется развитием острой ревматической лихорадки.

Миокардит при развитии острой ревматической лихорадки часто сочетается с поражением эндокарда, которое в последующем обусловливает грубые изменения клапанного аппарата (приобретенные пороки сердца).

Вирусные агенты, наиболее распространенные из них — грипп, аденовирус, ВИЧ, реже вирусы Коксаки и парентеральных гепатитов, вирус полиомиелита могут приводить к миокардиту различной степени тяжести.

Грибковые возбудители, простейшие (трипаносомы, токсоплазмы), риккетсии и в ряде случаев спирохеты также могут служить причиной развития миокардита.

Токсические воздействия в виде лекарственных препаратов (вакцин, антибиотиков, сульфаниламидных средств), тяжелых металлов, токсинов и ядов в совокупности с воздействием физических факторов (или изолированно) способствуют миокардиту.

Некоторые миокардиты развиваются на фоне аллергических и аутоиммунных заболеваний. Неблагоприятные физические и химические факторы также могут увеличивать вероятность возникновения миокардита.

Миокардиты, развившиеся как результат побочных эффектов при лечении злокачественных новообразований, формируются под воздействием радиации (радиационный миокардит). Миокардит в таких случаях часто сочетается с перикардитом.

Миокардит может развиться при системных заболеваниях (склеродермия, красная волчанка). Кроме того, миокардит диагностируется при тяжелом течении ревматоидного артрита, системных васкулитах.

Нередко миокардит развивается при таких тяжелых системных заболеваниях, как артериит Такаясу, гранулематоз Вегенера.

При миокардитах наблюдается поражение клеток сердечной мышцы — кардиомиоцитов. При разных формах миокардитов повреждение может быть обусловлено прямым воздействием инфекционного агента (бактерии, вирусы и другие возбудители) либо опосредованным влиянием токсинов, аутоантигенов, циркулирующих в крови.

При миокардите в ткани сердца образуется большое количество веществ, поддерживающих воспаление, увеличивающих проницаемость сосудов, вызывающих развитие отека тканей (как паренхимы, так и интерстиция) и микронекрозов. В процессе выздоровления при миокардите наблюдается уменьшение инфильтрации миокарда, замещение участков ткани на фиброзную.

Симптомы и клинические проявления миокардита

Миокардиты могут быть разделены, в зависимости от длительности процесса и характера воспаления, на острые и хронические. Иногда при миокардите наблюдается подострое течение.

Миокардит в своем развитии сопровождается клиническими проявлениями и симптомами различного характера. Но большую значимость имеют симптомы, связанные с возникновением недостаточности кровообращения, нарушением ритма и островоспалительными проявлениями.

Миокардит может протекать в виде малосимптомной (бессимптомной) формы, но эта разновидность миокардита встречается не так часто, как типичная форма с клиническими проявлениями. Чаще миокардит принимает среднюю или тяжелую форму, они различаются стремительностью развития симптомов и возможностью тяжелых осложнений.

При миокардите почти всегда повышается температура, беспокоят лихорадочные симптомы – чувство жара, озноб. Температурная реакция достигает в ряде случаев фебрильных цифр, но может наблюдаться субфебрильная лихорадка.

При миокардите больные всегда отмечают такие симптомы: слабость, резкое снижение трудоспособности, а в тяжелых случаях — невозможность передвижения, самообслуживания. Особенно интоксикация и лихорадка выражены при одновременном при поражении всех оболочек сердца (эндокардит, перикардит). Это может быть при острой ревматической лихорадке, причиной которой является опосредованное B-гемолитическим стрептококком воспаление тканей миокарда.

Боли в левой половине груди, в области сердца — один из основных симптомов миокардита, наблюдаемых более чем у 60 % больных.

Одышка при миокардите связана со снижением сократительной функции сердечной мышцы вследствие отека, воспаления, поэтому затруднение дыхания при миокардите часто выступает на первый план. Симптомом одышки при миокардите является учащенное дыхание, невозможность выполнять работу или нагрузку из-за развивающейся нехватки воздуха. При гипоксии, или нехватке кислорода, могут быть выражены симптомы — головокружение, потемнение в глазах. Наблюдается наклонность к обморокам, может быть коллапс.

При многих воспалительных заболеваниях сердца, и при миокардите в частности, сердце увеличивается в размерах, его границы смещаются в левую сторону. В результате поражения проводящих пучков (патология проводящей системы) при миокардите возможны различные симптомы, связанные с нарушением ритма и проводимости.

Нарушение проведения импульса в виде блокады сердца на разном уровне, появление экстрасистолии и тахикардии приводят к тому, что у больных могут отмечаться следующие симптомы — приступы сердцебиения, неритмичные сокращения, замирания сердца. Все эти симптомы также могут сопровождаться головокружением.

Кроме головокружения, коллапса, острой левожелудочковой недостаточности, проявляющейся в виде удушья или приступов затрудненного дыхания, кашля, при миокардите могут наблюдаться различные тромбоэмболические осложнения. В тяжелых случаях левожелудочковая недостаточность при миокардите осложняется отеком легкого, основные симптомы которого — выделение пенистой мокроты с розовым оттенком и тяжелое удушье.

Осмотр больного с миокардитом указывает на признаки дыхательной и сердечной недостаточности. Больной принимает вынужденное возвышенное положение, улучшающее дыхание. Симптом, связанный с интоксикацией и остро развивающейся гипоксией, — покрасневшее или с синюшным оттенком лицо. Акроцианоз (посинение дистальных отделов конечностей и носогубной области) также часто может быть выявлен при миокардите. Больной часто дышит, нарушается артериальное давление, пульс становится неправильным, частым, что является одним из симптомов аритмии при миокардите.

Симптом, наблюдающийся при тяжелом течении миокардита, — снижение артериального давления, часто систолического, колебание давления. При выслушивании сердца при миокардите диагностируют наличие шумов в сердце, различные виды аритмий. При аускультации легких при миокардите в условиях формирования недостаточности кровообращения могут выслушиваться влажные хрипы (в нижних отделах), жесткое дыхание. При перкуссии определяют кардиомегалию, или увеличение сердца.

Иногда миокардит, несмотря на его воспалительный характер, может не проявляться специфическими симптомами.

При хроническом течении миокардита вследствие формирования значительных участков кардиосклероза, дистрофии тканей формируется кардиомегалия, увеличение камер сердца, застой в легких, нестабильность ритма. При миокардите увеличивается опасность фатальных желудочковых аритмий, блокад сердца, ХСН.

Хронический миокардит может быть исходом острого или подострого процесса. Иногда данная разновидность миокардита формируется как исходно хроническое заболевание.

Диагностика миокардита

Миокардит может быть заподозрен при наличии у больного указанных симптомов и связи клинических проявлений заболеваний с какой-либо перенесенной инфекцией, токсическими, иммунными воздействиями.

В процессе обследования больного при миокардите врач может выявить различные аритмии с учащением сердечного ритма (симптом тахикардии, пароксизмы экстрасистолической аритмии) или с замедлением проведения импульса (блокады, брадикардия). Типичный аускультативный симптом при миокардите — выслушивание шумов в сердце.

При осмотре у больного с миокардитом могут выявляться такие симптомы — отеки с локализацией на нижних конечностях, увеличение печени, а также набухание вен шеи.

Уточнить диагноз «миокардит» помогают специальные инструментальные, а также лабораторные тесты и исследования. При миокардите обязательны ЭКГ и ультразвуковое сканирование. С помощью данных методов можно выявить нарушения ритма, проводимости, различные блокады сердца или признаки мерцательной аритмии. Часто признаки ЭКГ сходны с таковыми при ишемии миокарда.

При ЭХО-исследовании камер сердца, толщины миокарда, фракции выброса выявляются патологические симптомы, указывающие на поражение миокарда.

Эндомиокардиальная биопсия — инвазивный метод, позволяющий выявить инфильтрацию тканей миокарда воспалительного характера, микронекрозы и другие повреждения. Это исследование проводится для диагностики, позволяющей отличить миокардит от других тяжелых поражений миокарда.

Исследование биологических сред (посев крови, определение маркеров повреждения кардиомиоцитов, ОАК, биохимия) позволяет выявить лабораторные симптомы, позволяющие поставить диагноз «миокардит».

Миокардит лечение

Миокардит — тяжелое заболевание, которое может осложняться отеком легкого, коллапсом, фатальными аритмиями. Поэтому лечение данного заболевания проводится только в условиях кардиологического стационара.

При лечении миокардита важен режим — ограничение физнагрузок, постельный режим, контроль над количеством принятой жидкости. Диета при миокардите подразумевает резкое ограничение солей натрия.

Миокардит, в зависимости от того, какая причина является ведущей для его формирования, требует различного подхода к лечению. Лечение миокардита вирусной этиологии подразумевает использование противовирусных препаратов разных групп по назначению врача. Выбор противовирусного средства зависит от типа вирусного агента, инициировавшего миокардит. Путь введения, дозу и длительность терапии также определяет врач.

Лечение миокардита бактериального, паразитарного, грибкового генеза требует назначения соответствующих препаратов (антибиотиков, противогрибковых средств).

При миокардите, связанном с системным поражением, лечение включает использование НПВС, препаратов глюкокортикоидного ряда. При их неэффективности в лечении миокардита используют иммунодепрессанты.

Аллергические симптомы при миокардите, а также миокардиты, вызванные аллергическими реакциями на некоторые препараты, лечатся с применением ГКС, антигистаминных препаратов. Важен сбор анамнеза и обязательное исключение средств и лекарств, на которые у данного больного развилась аллергическая реакция, способствующая развитию миокардита. Обязательно соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением продуктов, являющихся аллергическими.

При миокардите в лечение включают препараты с так называемой цитопротекторной направленностью, метаболические средства.

Миокардит (инструкции по уходу) — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Миокардит
3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Миокард перекачивает кровь через сердце и к другим частям тела.При миокардите может быть повреждена сердечная мышца. Это ослабляет сердце и заставляет его работать больше. Со временем это может вызвать увеличение сердца, привести к сердечной недостаточности и стать опасным для жизни.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

• Аспирин помогает разжижать кровь и предотвращает образование сгустков. Если вам предложили принять аспирин, не принимайте вместо него ацетаминофен или ибупрофен.Это лекарство увеличивает вероятность кровотечения или синяков.
• Разжижители крови помогают предотвратить образование тромбов. Сгустки могут вызвать инсульты, сердечные приступы и смерть. Разжижители крови повышают вероятность кровотечения или синяков. Если вы принимаете разбавитель крови:
  • Следите за кровотечением из десен или носа. Следите за кровью в моче и испражнениях. Используйте мягкую мочалку и мягкую зубную щетку. Если вы бреетесь, используйте электробритву.
  • Знайте, какие лекарства вы принимаете.Многие лекарства нельзя использовать при приеме лекарств для разжижения крови. Сообщите своему стоматологу и другим медицинским работникам, что вы принимаете разжижающие кровь лекарства. Носите или имейте при себе информацию медицинского оповещения, в которой говорится, что вы принимаете это лекарство.
  • Принимайте это лекарство точно так, как вам советует врач. Немедленно сообщите ему, если вы забыли принять лекарство или приняли слишком много. Во время приема этого лекарства вам может потребоваться регулярный анализ крови. Ваш лечащий врач использует эти тесты, чтобы решить, какое количество лекарства вам подходит.
  • Поговорите со своим врачом о своей диете. Это лекарство работает лучше всего, если вы употребляете примерно одинаковое количество витамина K каждый день. Витамин К содержится в зеленых листовых овощах и других продуктах, таких как вареный горох и киви.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему, если у вас аллергия на какое-либо лекарство.Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Ограничение физической активности:

Ваш лечащий врач может посоветовать вам отдохнуть, пока симптомы не уменьшатся.Он может посоветовать вам избегать подъема тяжестей или определенных физических нагрузок. Спросите, какие занятия безопасны для вас, когда начинать тренировку и какой план тренировок лучше всего подходит для вас.

Помогите защитить свое сердце:

• Ешьте здоровую для сердца пищу. Ешьте продукты, которые помогают защитить сердце, в том числе много фруктов и овощей, орехов и источников клетчатки. Ешьте продукты, содержащие полезные жиры, такие как грецкие орехи, лосось, рапсовое и соевое масла. Возможно, вам придется есть продукты с низким содержанием холестерина или натрия (соли).Вам также могут посоветовать ограничить потребление насыщенных и трансжиров.
• Ограничьте употребление алкоголя. Женщинам следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции в день. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день. Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.
• Не курите. Если вы курите, никогда не поздно бросить. Если вам нужна помощь в прекращении курения, обратитесь к своему врачу.

Обратитесь к своему врачу, если:

• У вас жар.
• У вас озноб, кашель или вы чувствуете слабость и боль.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

• У вас есть один из следующих признаков сердечного приступа:
  • Сжимание, давление или боль в груди
  • У вас может быть также любое из следующего:
    • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
    • Одышка
    • Тошнота или рвота
    • Головокружение или внезапный холодный пот
• Ваши признаки и симптомы возвращаются или ухудшаются.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Подробнее о миокардите (инструкции по уходу)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Medicine.com Guides (External)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Причин миокардита + 6 естественных способов борьбы с ним

Миокардит — это редкий тип сердечного заболевания, которое обычно не вызывает симптомов, но может быть опасным для жизни.Миокардит получил свое название потому, что средний слой сердечной мышцы называется миокардом. «Мио» означает сердце, а «кардит» означает воспаление.

Миокардит — это сердечный приступ? Нет, но иногда это может привести к одному. Симптомы миокардита, когда они действительно возникают, аналогичны симптомам, вызванным сердечным приступом, например, боли в груди и одышка. Наиболее серьезным долгосрочным осложнением миокардита является хроническая сердечная недостаточность. Миокардит и связанные с ним серьезные симптомы являются причиной 45 процентов операций по пересадке сердца, которые ежегодно проводятся в Соединенных Штатах.(1)

Наиболее частые причины миокардита — инфекции и аутоиммунные заболевания — не всегда можно предотвратить. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свой риск, в том числе укрепить свою иммунную систему, придерживаться противовоспалительной диеты, предотвратить инфекции, придерживаясь правильных гигиенических привычек, и ограничить аутоиммунные реакции путем управления стрессом.

Что такое миокардит?

По данным Фонда миокардита, «Миокардит — это заболевание, характеризующееся воспалением и повреждением сердечной мышцы.Это может повлиять как на детей (детский миокардит), так и на взрослых, включая людей, у которых в анамнезе не было сердечных заболеваний.

Мышца миокарда сокращается, чтобы перекачивать кровь по телу. Поскольку миокардит поражает клетки сердца и электрическую систему, он может вызывать нерегулярное сердцебиение (или изменения сердечного ритма, называемые аритмиями) и снижение кровообращения.

Миокардит может вызвать снижение кровотока в определенных частях тела, может привести к образованию тромбов в сердце и вызвать инсульт или сердечный приступ.Это происходит не всегда, но возможно, когда миокардит становится тяжелым. (2) Иногда в миокарде может развиваться рубцовая ткань (фиброз), что увеличивает риск долгосрочных осложнений.

Симптомы и признаки

Миокардит обычно поражает людей, которые в остальном здоровы, и является причиной от 5 до 20 процентов всех случаев внезапной смерти среди молодых людей. Большинство людей с миокардитом не испытывают заметных симптомов или признаков. Как диагностируется сердечная инфекция? У кого-то могут проявляться определенные симптомы, или им может быть поставлен диагноз только после того, как электрокардиограмма (ЭКГ) или анализ крови выявляют признаки повреждения сердца или воспаления.

Симптомы миокардита могут включать: (3)

• Одышку, особенно во время физических упражнений или периодов физической нагрузки. Может возникнуть затрудненное или учащенное дыхание. Также возможна одышка ночью.
• Усталость и слабость.
• Учащенное сердцебиение (нарушение сердечного ритма)
• Боль или давление в груди.
• Отек ног и рук из-за задержки жидкости (так называемый периферический отек). Наиболее сильные отеки проявляются в области лодыжек и стоп.
• Головокружение.
• Другие симптомы, вызванные инфекцией (головные боли, ломота в теле, боли в суставах, лихорадка, боль в горле или диарея).
• Внезапная потеря сознания.
• Повышенный риск сердечной недостаточности, образования тромбов, инсульта или сердечного приступа.

Симптомы миокардита обычно развиваются примерно через одну или две недели после того, как кто-то перенес вирусную инфекцию или другое заболевание. Симптомы — это признак того, что воспаление и повреждение распространились на сердце и мешают нормальному кровообращению.Ваше тело рассматривает миокардит как продолжающуюся инфекцию, заставляя вашу иммунную систему вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией, которая в конечном итоге повреждает ваше сердце. (4) Это может привести к образованию рубцовой ткани, которая мешает сердцу работать правильно.

Какие виды долговременных повреждений может вызвать миокардит?

Время выздоровления от миокардита будет зависеть от тяжести состояния и общего состояния здоровья человека. Чтобы почувствовать себя полностью лучше, может потребоваться несколько месяцев или больше времени, если возникнут необратимые повреждения.

Миокардит связан с необратимым поражением сердца и в некоторых случаях может привести к внезапной смерти, сердечной недостаточности, сердечным приступам, инсульту и сердечным аритмиям. Почему миокардит вызывает отек сердца и сердечную недостаточность? Это может помешать сердечной мышце правильно перекачивать кровь, что может перекрыть кровоснабжение мозга или других органов. Травма сердца также может привести к скоплению крови в сердце и образованию сгустков. Сгустки могут попасть в артерии, вызывая сердечный приступ, или попасть в мозг, что приведет к инсульту.Аритмия также может вызвать остановку сердечных сокращений (так называемая внезапная остановка сердца), что смертельно опасно.

Причины и факторы риска

Сердце состоит из нескольких слоев, включая миокард, эндокард и полость перикарда. Миокардит вызывается воспалением слоя миокарда, который является средним слоем сердечной мышцы.

Что может вызвать набухание и повреждение сердечной мышцы (или миокарда)? Есть много причин, по которым кто-то может заболеть миокардитом.

Причина всех случаев миокардита не совсем известна. Специалисты считают, что когда миокард воспаляется или повреждается, он обычно заразен, но не заразен и не передается по наследству (не передается от родителей к детям). Двумя наиболее частыми причинами миокардита являются:

1. Вирусные или бактериальные инфекции
2. Аутоиммунные реакции, влияющие на сердце

Инфекции, связанные с миокардитом, включают различные типы инфекций верхних дыхательных путей и множество других типов.

Миокардит может быть неинфекционным. Это тот случай, когда он вызван такими причинами, как аутоиммунные реакции или прием лекарств. Аутоиммунные ответы — это самонаправленные ответы иммунной системы, которые вызывают повреждение различных тканей и органов. Примеры аутоиммунных заболеваний включают полимиозит (вызывающий систематическое / общее воспаление), волчанку, ревматоидный артрит или болезнь Лайма.

Другой вид миокардита называется гигантоклеточным миокардитом. Причина этого типа неизвестна.Гигантоклеточный миокардит возникает, когда макрофаги сливаются вместе, образуя гигантские клетки в сердце, мешающие нормальной деятельности.

Наиболее частые причины миокардита включают: (5)

• Вирусные инфекции. Это может включать простуду, респираторные инфекции, гепатиты C и B, парвовирус, корь, эпидемический паротит, грипп, пятое заболевание, ВИЧ, вирус простого герпеса, эховирусы, краснуху и мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра). (6)
• Бактериальные инфекции. Это могут быть инфекции, вызванные стафилококком , стрептококком или клещевой бактерией, вызывающей болезнь Лайма.
• Аутоиммунные заболевания, включая волчанку или болезнь Лайма.
• Паразиты, такие как Trypanosoma cruzi (вызывающие болезнь Шагаса) и токсоплазма. Грибок также может вызывать миокардит у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые были связаны с миокардитом, включают определенные типы плесени, кандиды, дрожжевые инфекции и гистоплазму.
• Воздействие токсинов окружающей среды или отравление металлами.
• Высокий уровень воспаления.
• Побочные реакции на лекарства или рекреационные наркотики, включая кокаин.Лекарства, в том числе определенные антибиотики, сульфаниламидные препараты, противосудорожные препараты и лекарства от рака, были связаны с миокардитом. Побочные реакции на эти препараты могут вызвать гиперчувствительность, которая вызывает воспаление сердца.
• Редко, некоторые виды рака.
• Редко из-за инфекций, вызванных укусами змей или пауков.

Диагностика и традиционные методы лечения

Существует несколько способов диагностики миокардита. Лабораторные анализы (кровь) могут выявить повышенный уровень сердечных изоферментов тропонина или креатинкиназы.ЭКГ-тесты также могут выявить аномальные сердечные ритмы, обнаруживая инверсию зубца Т и седловидную инверсию ЭТ. Некоторые врачи могут также выбрать визуализацию для поиска увеличенного сердца или выполнить биопсию миокарда для выявления признаков воспаления, таких как отек, увеличение лимфоцитов и увеличение микрофагов. (7)

Лечение миокардита будет зависеть от основной причины состояния и степени тяжести симптомов у пациента. Легкий или умеренный вирусный миокардит может пройти сам по себе, поэтому симптомы пациента можно просто контролировать.Наиболее распространенный способ лечения миокардита от умеренной до тяжелой — стероиды и лекарства, которые используются для лечения сердечных заболеваний и сердечной недостаточности. Лекарства, которые могут быть назначены при миокардите, включают:

• Диуретики, чтобы помочь контролировать отек / задержку жидкости
• Дигоксин, который помогает предотвратить сердечную недостаточность. Дигоксин помогает улучшить сокращение сердечной мышцы и замедлить сердцебиение, что может помочь контролировать сердцебиение.
• Милринон и ингибиторы АПФ, которые помогают регулировать сердечный ритм.
• Агонисты альдостерона, которые могут помочь предотвратить рубцевание сердца и удалить лишнюю жидкость.
• Кортикостероиды для снятия воспаления сердца и предотвращения дальнейшего повреждения.
• Антибиотики, если инфекция является основной причиной.
• Использование кислорода для обеспечения достаточной циркуляции в организме.
• Если обнаружено нарушение сердечного ритма, требующее вмешательства, ему, возможно, потребуется принять определенные лекарства и использовать кардиостимулятор.Аритмии обычно проходят после уменьшения уровня воспаления.

Ваш врач может также порекомендовать отдыхать, избегать каких-либо физических нагрузок и соблюдать диету с низким содержанием соли. После миокардита вам необходимо на некоторое время восстановиться и постепенно вернуться к физической активности.

Профилактика и естественное восстановление

1. Укрепите свою иммунную систему с помощью диеты, богатой питательными веществами

• Соблюдайте противовоспалительную диету. Включите в свой рацион разнообразные свежие овощи и фрукты, стараясь заполнять половину своей тарелки свежими продуктами при каждом приеме пищи.Некоторые из лучших вариантов включают листовую зелень, ягоды, морковь, помидоры, кабачки, крестоцветные овощи, такие как брокколи или цветная капуста, спаржа, авокадо, клюква, черника, виноград и грибы. Другие варианты здоровой пищи для здоровья сердца включают семена льна и чиа, миндаль и другие орехи, оливковое масло, выловленную в дикой природе рыбу, темный шоколад (если кофеин в порядке), фасоль и бобовые, свежие травы и зеленый чай.
• Ограничьте потребление соли . Натрий (соль) усугубляет симптомы миокардита и сердечной недостаточности, потому что он заставляет больше жидкости попадать в кровоток, требуя от сердца больше работы, чтобы перекачивать кровь через вашу систему.Лучший способ уменьшить потребление соли — избегать употребления обработанных пищевых продуктов, включая фаст-фуд, замороженные обеды, консервы, обработанное мясо, сыры, приправы, готовые супы и упакованную выпечку. Избегайте продуктов, которые вредят здоровью кишечника и усиливают воспаление, например, продукты, содержащие добавки, очищенные гранулы и трансжиры.
• Следите за тем, сколько калия вы получаете. Если вы принимаете какие-либо лекарства для предотвращения сердечной недостаточности, поговорите со своим врачом о том, повлияет ли это на вашу способность балансировать калий.Возможно, вам потребуется получать меньше или больше калия из своего рациона в зависимости от вашего состояния и принимаемых вами лекарств. Низкий уровень калия может усугубить проблемы с сердечным ритмом, поэтому при необходимости вам может потребоваться дополнительная добавка.
• Уменьшите потребление кофеина и алкоголя . Напитки с кофеином, такие как кофе или чай, могут вызвать учащение сердцебиения, что может быть опасно при миокардите. Алкоголь может нарушить нормальное сердцебиение и потенциально ухудшить сердечную аритмию или помешать лечению, которое вы принимаете.При тяжелой форме миокардита нельзя употреблять алкоголь или кофеин, пока врач не примет иное решение, потому что и то и другое может ослабить сердечную мышцу.

2. Защита от вирусов и инфекций

• Для предотвращения осложнений лечите бактериальные инфекции на ранних стадиях. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас серьезная инфекция, особенно если она влияет на вашу дыхательную систему или способность дышать. После операции, разреза, пореза или раны на коже внимательно следите за своими симптомами, чтобы обнаружить признаки развивающейся инфекции.
• Избегайте тесного контакта с людьми, инфицированными вирусными или бактериальными инфекциями, например гриппом. Защитите других людей, не выходя на работу или учебу дома, если вы сами инфицированы.
• Всегда практикуйте безопасный секс и ограничивайте количество партнеров.
• Соблюдайте правила гигиены: регулярно мойте руки, поддерживайте чистоту в доме, ежедневно стирайте одежду и принимайте душ. Некоторые из наиболее распространенных мест распространения инфекций — это больницы или кабинеты врачей, дома престарелых, детские сады, школы, университеты и спортивные залы.
• Никогда не делитесь иглами, если вы когда-либо делали татуировку, пирсинг, выполняли медицинские процедуры или принимали запрещенные препараты.
• Предотвратите укусы клещей, прикрывая открытые участки кожи на открытом воздухе в зонах повышенного риска, после чего проверяйте свою одежду и кожу, стирая одежду и контролируя вредителей в доме. Немедленно обратитесь за помощью к врачу, если вы подозреваете, что вас укусил клещ или другое инфекционное насекомое.

3. Уменьшение аутоиммунных обострений

• Помимо противовоспалительной диеты, вы также можете снизить риск аутоиммунных обострений, контролируя стресс, предотвращая дефицит питательных веществ и высыпаясь.
• Высокий уровень стресса может привести к множеству проблем со здоровьем, включая те, которые влияют на вашу иммунную и сердечно-сосудистую системы. Неконтролируемый стресс связан с более высоким риском сердечных заболеваний, повышенного кровяного давления и восприимчивости к вирусным или бактериальным заболеваниям.
• Составьте план того, как вы можете применить методы снятия стресса, чтобы справиться с некоторыми из самых больших забот и препятствий в своей жизни. Вы можете начать с ежедневных мягких упражнений, пробовать иглоукалывание, медитировать или практиковать осознанность, молиться, читать, писать, присоединиться к социальной группе, заниматься йогой и дыхательными упражнениями или делать что-нибудь успокаивающее.

4. Избегайте опасных лекарств или лекарств

• Будьте осторожны с использованием новых добавок и безрецептурных лекарств, когда у вас миокардит, потому что некоторые из них могут усугубить ваше и без того ослабленное сердце. Некоторые лекарства могут содержать кофеин или вызывать учащение пульса, например лекарства от головной боли или лекарства, применяемые для лечения простуды / гриппа.
• Прекратите употреблять табак и никотиновые продукты как можно скорее, так как химические вещества в этих продуктах могут усилить воспаление, усугубить аритмию и вызвать повреждение артерий.
• Рассмотрите возможность приема добавок, которые могут уменьшить воспаление. Помните, что вы всегда должны спрашивать своего врача, прежде чем принимать какие-либо добавки. Некоторые, которые могут быть полезны для защиты вашего сердца, и которые вы можете обсудить со своим врачом, включают: антиоксиданты, такие как витамин C и витамин E, жирные кислоты омега-3, коэнзим Q10, витамин D и травы, такие как чеснок, гинкго, женьшень и боярышник.

5. Управляйте отеком (задержкой жидкости) и набуханием

Контролируйте отек, взвешиваясь каждое утро, ища внезапные увеличения, указывающие на накопление жидкости.Увеличение веса примерно на три или более фунтов, которое появляется внезапно или продолжает расти в течение нескольких дней, может означать, что в ваших легких, ногах или животе накапливается заложенность и отек. Это может указывать на ухудшение сердечной недостаточности. Если вы заметили это, особенно вместе с другими симптомами, такими как одышка или боль в груди, немедленно обратитесь к врачу.

Ограничьте количество выпиваемой жидкости, чтобы предотвратить ухудшение отека. Вы можете спросить своего врача, сколько он или она рекомендует.Временно вам может потребоваться ограничить количество выпиваемой воды. Поэтому, если вы чувствуете жажду, попробуйте прополоскать рот водой, делая очень маленькие глотки, сосать замороженный виноград или ледяные чипсы, жевать резинку или чистить зубы.

6. Выполняйте упражнения с осторожностью

Физические упражнения — отличный способ предотвратить воспаление и повысить иммунитет, но если у вас уже есть сердечное заболевание, такое как сердечная аритмия, вам необходимо сначала согласовать упражнения с врачом. Будьте осторожны, возобновляя упражнения во время выздоровления, и не делайте большего, чем советует врач.Если вы заметили одышку, боль или усталость, то, вероятно, вы слишком много делаете и должны отдохнуть, прежде чем постепенно возвращаться к упражнениям. Делайте перерывы в течение дня, чтобы отдохнуть и расслабиться. Избегайте очень напряженной деятельности, которая затрудняет дыхание, вместо этого сосредоточьтесь на успокаивающих действиях, таких как ходьба, плавание, легкая езда на велосипеде и растяжка.

Меры предосторожности

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо признаки или симптомы миокардита, особенно одышка, отек или боли в груди.После операции, вирусной или бактериальной инфекции или обострения аутоиммунного заболевания будьте особенно осторожны и ищите любые признаки миокардита. Симптомы могут быстро прогрессировать и быть смертельными, поэтому всегда обращайтесь в отделение неотложной помощи, если подозреваете, что у вас проблемы с сердцем.

Последние мысли

• Миокардит — это заболевание, характеризующееся воспалением и повреждением сердечной мышцы.
• Симптомы возникают не всегда, но могут включать симптомы, похожие на сердечный приступ, такие как боли в груди, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.
• Миокардит может увеличить риск развития рубцовой ткани на сердце, сердечного приступа, сердечной недостаточности или инсульта.
• Наиболее частыми причинами миокардита являются вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, бактериальные инфекции, употребление наркотиков или медикаментов или, в редких случаях, укусы клещей / насекомых.

Читать дальше: стенокардия + 8 естественных способов облегчить легкую боль в груди

Миокардит — Harvard Health

Что это такое?

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое снижает способность сердца нормально перекачивать кровь.Это может быть вызвано:

• Инфекция — Многие инфекции связаны с миокардитом. Некоторые из наиболее вероятных микробов включают:
  • Вирусные инфекции — Частая причина миокардита. Миокардит может вызывать множество различных вирусов. Примеры включают аденовирус, вирус Коксаки, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ, ветряную оспу и вирус герпеса человека 6. Часто у человека нет предшествующих симптомов простуды, кашля, заложенности носа или сыпи и он узнает об инфекции только при сердечной недостаточности. происходит.
  • Бактерии — В редких случаях миокардит является осложнением эндокардита, инфекции сердечных клапанов и внутренней оболочки полостей сердца, вызванной бактериями. У некоторых людей с дифтерией токсин (яд), вырабатываемый бактериями C. diphtheriae, вызывает форму миокардита, которая приводит к дряблой растянутой сердечной мышце. Поскольку дряблое увеличенное сердце не может эффективно перекачивать кровь, в течение первой недели болезни может развиться тяжелая сердечная недостаточность.
  • Болезнь Шагаса — Эта инфекция, вызываемая простейшими Trypanosoma cruzi, передается через укус насекомого.В Соединенных Штатах миокардит, вызванный болезнью Шагаса, наиболее распространен среди путешественников или иммигрантов из Центральной и Южной Америки. Примерно у одной трети людей с болезнью Шагаса форма хронического (длительного) миокардита развивается через много лет после первого заражения. Этот хронический миокардит приводит к значительному разрушению сердечной мышцы с прогрессирующей сердечной недостаточностью.
  • Миокардит Лайма — Болезнь Лайма, инфекция, вызываемая клещевой бактерией Borrelia burgdorferi, может вызывать миокардит или другие проблемы с сердцем.
  • Токсичные вещества и некоторые лекарства — Миокардит также может быть вызван:
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Радиация,
    • Химические вещества (углеводороды и мышьяк)
    • Некоторые лекарственные средства, такие как препараты доксорубицина (адриамицина), I
• Воспалительные заболевания — сюда входят системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и другие аутоиммунные заболевания и саркоидоз.

Другой тип миокардита — перинатальная кардиомиопатия.По необъяснимым причинам у некоторых женщин на самой последней стадии беременности или вскоре после родов наблюдается нарушение функции сердечной мышцы. Это необычное состояние.

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

Употребление в пищу продуктов, вызывающих воспаление, может усугубить сердечную недостаточность

Люди с сердечной недостаточностью, которые придерживаются диеты с высоким содержанием продуктов, вызывающих воспаление, в два раза чаще попадают в больницу или Новые исследования показывают, что умирают так же, как и те, кто ест продукты, снижающие воспаление.

«Если люди с сердечной недостаточностью могут уменьшить количество провоспалительных продуктов, которые они едят, это может помочь им в выживании», — сказал ведущий исследователь Чон Хи Канг, научный сотрудник медсестры и аспирант Университета Кентукки в Лексингтоне.

Было показано, что диета играет роль в регулировании воспаления, связанного со многими хроническими заболеваниями, включая болезни сердца. Было показано, что диета с высоким содержанием таких продуктов, как красное мясо, рафинированные зерна и молочные продукты с высоким содержанием жира, увеличивает воспаление, в то время как такие продукты, как оливковое масло, цельнозерновые, а также фрукты и овощи, снижают его.

Канг изучила данные предыдущего исследования, в котором ее команда попросила 213 пациентов с сердечной недостаточностью вести дневники того, что они ели, в течение четырех дней. Затем они классифицировали диеты, используя индекс, который оценивает продукты в зависимости от того, усиливают они или уменьшают воспаление. После наблюдения за участниками в течение года они обнаружили, что те, чьи диеты имели более высокие показатели воспалительного процесса, имели более чем в два раза больше шансов умереть или быть госпитализированными по сравнению с теми, чьи диеты имели более низкие показатели воспаления.

Результаты были представлены на виртуальных научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в начале этого месяца.Исследование считается предварительным, пока оно не будет опубликовано в рецензируемом журнале.

«Хорошо известно, что диета играет критически важную роль в развитии сердечных заболеваний и инсульта», — сказал д-р Амит Кера, профессор медицины и директор программы профилактической кардиологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе. «Это напоминание о важности диеты. Единственным сюрпризом для меня стала сила эффекта».

Кера сказал, что это исследование также было важным, потому что оно рассматривало конкретно результаты сердечной недостаточности, тогда как предыдущие исследования диет были больше сосредоточены на сердечных приступах и инсультах.Согласно статистике AHA, примерно 6,2 миллиона взрослых в США страдают сердечной недостаточностью, которая возникает, когда сердце не перекачивает достаточно крови и кислорода для поддержки других органов тела.

Многие диеты, которые считаются полезными для сердца, «имеют больше общего, чем различий», — сказал Кера, автор рекомендаций AHA и Американского колледжа кардиологов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Например, средиземноморская диета, которая описывает схему питания, распространенную в странах, граничащих со Средиземным морем, включает оливковое масло в качестве основного источника жира, много фруктов, овощей, зерновых, бобов, орехов и семян и небольшое количество молочных продуктов. , яйца, рыба и птица.Между тем, диета DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) была разработана для снижения артериального давления. Он также включает в себя много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов и ограничивает продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. Но диета DASH позволяет получать больше белка из нежирных молочных продуктов, мяса и птицы.

Руководящие принципы рекомендуют модели питания на растительной и средиземноморской основе с ограничением мясных продуктов, рафинированных углеводов, холестерина, натрия и подслащенных напитков.

«Здесь много совпадений», — сказал Кера.«Это похоже на диаграмму Венна. Лучшее место находится посередине».

По словам Канга, сейчас необходимо провести исследование, чтобы подтвердить, можно ли использовать противовоспалительные диеты для снижения смертности от сердечной недостаточности.

Узнайте больше новостей с научных сессий.

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Профилактика и лечение кардиомиопатии

Людям, страдающим кардиомиопатией, но без признаков или симптомов, может не потребоваться лечение.Иногда внезапно возникшая дилатационная кардиомиопатия может пройти сама по себе.

В других случаях требуется лечение. Лечение зависит от нескольких факторов: типа кардиомиопатии, тяжести ваших симптомов и осложнений, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Цели лечения

При лечении кардиомиопатии цели включают:

• Как предотвратить обострение болезни
• Лечение любых состояний, вызывающих или способствующих заболеванию
• Снижение осложнений и риска внезапной остановки сердца (ВСС)
• Сдерживание симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально

Лечение кардиомиопатии

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может помочь справиться с заболеванием, вызывающим кардиомиопатию.

Здоровое питание и физическая активность

Другие изменения образа жизни

Ваш врач также может порекомендовать другие изменения образа жизни, например:

Лекарства

Многие лекарства используются для лечения кардиомиопатии. Ваш врач может назначить лекарства для:

• Понизьте артериальное давление. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов являются примерами лекарств, снижающих артериальное давление.
• Уменьшите частоту пульса. Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин — это примеры лекарств, замедляющих частоту сердечных сокращений. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов также используются для снижения артериального давления.
• Держите сердце биться в нормальном ритме. Эти лекарства, называемые антиаритмическими средствами, помогают предотвратить аритмию (нерегулярное сердцебиение).
• Уравновешивает электролиты в организме. Электролиты — это минералы, которые помогают поддерживать уровень жидкости и кислотно-щелочной баланс в организме.Электролиты также помогают мышцам и нервным тканям правильно работать. Лекарства, используемые для баланса электролитов, включают блокаторы альдостерона.
• Удалите из организма лишнюю жидкость и натрий. Диуретики, или «водные таблетки», являются примером лекарства, которое помогает вывести из организма лишнюю жидкость и натрий.
• Предотвращает образование тромбов. Антикоагулянты (PDF) или * разжижители крови помогают предотвратить образование тромбов. Разжижители крови часто используются для предотвращения образования тромбов у людей с дилатационной кардиомиопатией.
• Уменьшает воспаление. Лекарства, используемые для уменьшения воспаления, включают кортикостероиды.

Процедуры при кардиомиопатии

Для лечения кардиомиопатии можно использовать ряд хирургических и нехирургических процедур:

• Миэктомия перегородки — Миэктомия перегородки — это операция на открытом сердце. Рекомендуется для людей с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и тяжелыми симптомами. Эта операция обычно предназначена для более молодых пациентов и для людей, лекарства которых не работают.Хирург удаляет часть утолщенной перегородки, которая выступает в левый желудочек. Это улучшает кровоток в сердце и по всему телу.
• Устройства, имплантированные хирургическим путем — Хирурги могут имплантировать в тело несколько типов устройств, чтобы помочь сердцу лучше работать, включая:
• Пересадка сердца — При операции по трансплантации сердца больное сердце человека заменяется здоровым донорским сердцем. Пересадка сердца — последнее средство для людей с сердечной недостаточностью в терминальной стадии.(«Конечная стадия» означает, что все другие варианты лечения были изучены, но безуспешно.)
• Спиртовая абляция перегородки (нехирургическая процедура) — В этой процедуре этанол (разновидность алкоголя) вводится через трубку в небольшую артерию, которая снабжает кровью область сердечной мышцы, утолщенную ГКМП. Алкоголь заставляет эти клетки умирать. Утолщенная ткань сжимается до более нормального размера. Риски и осложнения кардиохирургии увеличиваются с возрастом. По этой причине абляция может быть предпочтительнее миэктомии у пожилых пациентов с другими заболеваниями.

Как можно предотвратить кардиомиопатию?

Невозможно предотвратить наследственные виды кардиомиопатии. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск состояний, которые могут привести (или осложнить) кардиомиопатию, таких как ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление и сердечный приступ.

Кардиомиопатия может быть вызвана основным заболеванием или состоянием. Заблаговременное лечение этой первоначальной проблемы может помочь предотвратить осложнения, связанные с кардиомиопатией. Например, для контроля основных состояний высокого кровяного давления, высокого холестерина в крови и диабета:

• Регулярно посещайте врача.
• Следуйте советам врача по поводу изменения образа жизни.
• Принимайте все лекарства точно в соответствии с предписаниями врача.

Так же, как некоторые основные заболевания могут вызывать кардиомиопатию, кардиомиопатия, в свою очередь, может вызывать другие осложнения.

Например, кардиомиопатия может увеличить риск внезапной остановки сердца (ВСС). Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) может использоваться для снижения этого риска.

Подробнее:

^{Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб (ссылка откроется в новом окне)}

Последняя редакция: 17 нояб.2020 г.

Понимание миокардита — Фонд миокардита

О вашем сердце

Ваше сердце — это четырехкамерный мускульный насос размером с кулак взрослого человека.Обычно сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту, перекачивая кровь по всему телу с каждым ударом.

Две верхние камеры сердца, называемые правым и левым предсердиями (каждая называется предсердием), принимают кровь, которая возвращается к сердцу из тела. Вены несут эту возвращающуюся кровь к предсердиям. Когда мышцы предсердий сокращаются, кровь сжимается в две большие нижние камеры сердца, называемые правым и левым желудочками. Когда мышцы желудочков сокращаются, кровь продвигается по артериям ко всему телу.Прокачка желудочков создает пульс, который вы чувствуете на запястье или шее.

Причины миокардита

Вирусные инфекции — основная причина миокардита. Воспаление возникает во время инфекции, оказывая нагрузку на сердце, которая сохраняется даже после того, как инфекция исчезнет. Рак, бактериальные инфекции и другие заразные заболевания также могут вызывать миокардит, равно как и воздействие токсинов окружающей среды, от ядов металлов до яда пауков и змей.

У значительно меньшей группы людей с аутоиммунными заболеваниями может развиться гигантоклеточный миокардит. Этот вариант заболевания часто приводит к быстрому ухудшению состояния, но все же может успешно поддаваться лечению, особенно при ранней диагностике. В настоящее время нет известных вариантов образа жизни или лечения, которые могут предотвратить миокардит.

Каковы симптомы миокардита?

Одной из самых серьезных проблем при диагностике и лечении миокардита является отсутствие у него специфических симптомов.Во многих случаях люди вообще не испытывают никаких симптомов. Когда они присутствуют, симптомы могут указывать на саму вирусную инфекцию или предполагать другие проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ. Общие симптомы могут включать, но не ограничиваются:

• Одышка, особенно после упражнений или в положении лежа
• Усталость
• Учащенное сердцебиение
• Боль или давление в груди
• Легкомысленность
• Отек рук, ног, лодыжек и ступней
• Внезапная потеря сознания

Если обнаружен какой-либо из этих симптомов, важно сразу же обратиться к врачу.

Как диагностируется миокардит?

В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и не диагностируется. Однако, когда у человека появляются симптомы, общих теста на миокардит включают следующее:

• Электрокардиограмма
  Электрическая активность вашего сердца определяется электродами, прикрепленными к вашей коже. Эта активность записывается в виде волн, которые представляют электрические силы в различных частях сердца.
• Рентген грудной клетки
  Рентген грудной клетки дает изображение на пленке, которое очерчивает ваше сердце, легкие и другие структуры в груди.На рентгеновском снимке грудной клетки врач узнает такую ​​информацию, как размер и форма вашего сердца.
• Эхокардиограмма (сокращенно эхо)
  Звуковые волны (слишком высокие, чтобы их можно было услышать) используются для создания изображения вашего сердца или анализа кровотока. Звуковые волны посылаются в ваше тело с помощью преобразователя, небольшого пластикового устройства. Звуковые волны отражаются от внутренних структур, возвращаются к датчику и создают изображения сердца и его структур.
• Реже, , для диагностики миокардита может быть сделана магнитно-резонансная томография сердца (МРТ).МРТ создает изображения с помощью магнитного поля и радиоволн.
• Иногда для подтверждения диагноза требуется биопсия сердца .

После миокардита

После лечения многие пациенты живут долгой и полноценной жизнью без последствий миокардита. Однако другим может потребоваться постоянное лечение сердечно-сосудистых заболеваний или даже пересадка сердца. В целом считается, что миокардит, который может вызвать дилатационную кардиомиопатию, является причиной до 45 процентов трансплантаций сердца в U.С. сегодня.

Изменения в здоровом образе жизни также могут способствовать правильной работе сердца. Ваш врач может порекомендовать вам уменьшить количество натрия в своем рационе, избегать алкоголя, ограничить потребление жидкости и бросить курить. Также обычно рекомендуется избегать соревнований и других интенсивных упражнений в течение периода после постановки диагноза, который должен быть определен кардиологом. И хотя болезнь может вернуться, особенно при гигантоклеточном миокардите, это происходит крайне редко.

Может ли миокардит рецидивировать?

Да, миокардит может рецидивировать, а в некоторых случаях может привести к хроническому увеличению сердца (так называемая дилатационная кардиомиопатия).Нет известного способа предотвратить рецидив миокардита. Однако риск рецидива невелик (вероятно, от 10 до 15 процентов).

Что можно сделать для предотвращения миокардита?

Нет данных о том, чтобы изменить образ жизни или лечить вирусный миокардит.

Поскольку миокардит встречается редко, информация о его причинах и эффективных методах лечения ограничена. Считается, что миокардит не передается по наследству. Гены, предрасполагающие к миокардиту, не известны.

Поддержка миокардита

Если вам или вашему близкому недавно был поставлен диагноз миокардит, важно получить доступ к достоверной информации, которая поможет вам пережить это трудное время.Фонд миокардита — отличный способ получить доступ к последним исследованиям и пообщаться с другими людьми, перенесшими это редкое заболевание. Чтобы узнать больше, свяжитесь с Фондом миокардита сегодня по телефону 281-713-2962.

Узнайте больше о гигантоклеточном миокардите или просмотрите ответы на часто задаваемые вопросы о миокардите, статьи об исследованиях миокардита и фотографии исследований миокардита.

Миокардит (взрослый) | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, обычно вызываемое реакцией организма на вирусную инфекцию, которая достигает сердца.Бактерии, грибки, аутоиммунные заболевания, токсины окружающей среды и побочные реакции на лекарства также могут вызывать миокардит, нарушающий насосную функцию сердца.

Нормальное сердце — это четырехкамерный насос. Стенки сердца состоят из мышечных клеток, которые реагируют на электрический импульс сердца, резко сокращаясь (укорачиваясь). Миокардит вызывает отек и повреждение клеток сердечной мышцы и, таким образом, снижает их способность сокращаться. Если повреждение легкое, у сердца достаточно резерва, чтобы симптомы не возникали.В тяжелом состоянии сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, что приводит к симптомам застойной сердечной недостаточности.

Миокардит также может быть связан с нарушениями сердечного ритма, такими как трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, блокада сердца и желудочковая тахикардия.

Эти симптомы могут исчезнуть, оставаться стабильными или со временем ухудшиться, если рассматривается пересадка сердца.

Симптомы

Возможные симптомы миокардита включают:

• Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или «пропускание» сердечных сокращений)
• Боль или давление в груди
• Низкие уровни энергии
• Низкая толерантность к физической нагрузке

Симптомы застойной сердечной недостаточности также включают учащенное дыхание, липкость или потливость, плохой аппетит и отек вокруг глаз, рук и ног (чаще встречается у молодых людей).

Если миокардит привел к застойной сердечной недостаточности, частота сердечных сокращений и частота дыхания часто учащаются. Это может быть шум в сердце (звук, производимый ненормальным обратным током через митральный клапан) или другие дополнительные сердечные тоны, а также может быть увеличена печень.

Диагностика

Самый распространенный тест на миокардит — это эхокардиограмма, которая предоставляет полезные данные о тяжести состояния пациента. Диагноз может быть подтвержден биопсией сердца, проведенной во время катетеризации сердца.Если считается, что инфекция является причиной миокардита, посев крови или другие специальные анализы крови могут помочь идентифицировать возбудитель. Другие тесты включают электрокардиограмму (ЭКГ), монитор Холтера и рентген грудной клетки.

Процедуры

Миокардит обычно лечат с помощью лекарств от сердечной недостаточности. Также часто рекомендуются отдых и диета с низким содержанием соли. Если причина бактериальная, используются антибиотики. Короткий курс стероидов или других препаратов, снижающих иммунный ответ, может быть использован, если обычное лечение не помогает или возникает блокада сердца.Длительная терапия зависит от степени остаточного поражения сердца и наличия аномальных сердечных ритмов, для которых может потребоваться кардиостимулятор или дефибриллятор.

Если имеется серьезное повреждение сердца, которое не поддается лечению, может потребоваться пересадка сердца.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием для обсуждения миокардита или других сердечно-сосудистых заболеваний, позвоните нам по телефону 888-287-1082 или посетите нашу страницу «Назначить прием по сердечно-сосудистой системе», где вы можете заполнить форму запроса на прием пациента и просмотреть другую информацию о назначении приема по сердечно-сосудистой системе.