Одышка при бронхиальной астме: экспираторная или инспираторная

Одышка знакома большинству людей. Обычно она сопровождает резкие и значительные физические нагрузки: бег, быструю ходьбу нетренированного человека, подъем по ступенькам на несколько этажей с тяжестью в руках. При этом ощущается затруднение в дыхании и неприятные ощущения в грудине. Такая одышка быстро проходит, когда человек возвращается в состояние покоя.

Одышка при размеренных физических нагрузках или в состоянии покоя является одним из основных и явных признаков бронхиальной астмы. На первых этапах развития болезни она появляется нечасто и ненадолго, но со временем все больше осложняет жизнь больному. Но не всегда одышка является признаком бронхиальной астмы.

Виды одышки

Медики разделяют несколько видов одышки. Они получили названия от процесса, при котором дышится труднее всего:

• Инспираторная одышка отличается тем, что человеку сложно выполнить вдох. Это чаще всего происходит при сужении просвета трахеи и крупных бронхов. Отмечается при проблемах сердечно-сосудистой системы.
• Экспираторная одышка предполагает короткий вдох и затруднение выдоха. Чаще всего она свидетельствует о наличии признаков бронхиальной астмы. Ее вызывают спазмы гладкой мускулатуры, которые происходят в органах дыхательной системы из-за сужения просвета бронхиол.
• Смешанная одышка тоже встречается у больных. Проявляется как при вдохе, так и при выдохе. Обычно такая одышка указывает на простудные заболевания или другие воспалительные процессы, встречается у больных бронхиальной астмой.

Но на практике иногда сложно бывает отличить один вид одышки от другого. Это зависит от того, что пациент не всегда может правильно сформулировать свои ощущения. Кроме этого характер одышки при бронхиальной астме на разных этапах нарушения дыхания может изменяться, не позволяя правильно установить разновидность одышки.

Экспираторная одышка

При этом типе одышки при бронхиальной астме пациенту приходится задействовать плечевые мышцы для облегчения выдоха. Дыхание становится шумным с хрипами и свистом. Начинается жёсткий кашель с небольшим отделением мокроты. Выдох по сравнению с вдохом более длительный.

Из-за недостаточного количества кислорода, который больной не может полностью вздохнуть, появляются головокружения, слабость, тахикардия и посинение кожаных покровов. Появляется боль и дискомфорт в области диафрагмы. Чтобы избежать удушья, больной вынужден ложиться так, чтобы голова располагалась как можно ниже.

При прослушивании пациента наблюдается свистящие и жужжащие хрипы на выдохе, которые слышно даже без приборов.

Такой вид одышки бывает нескольких типов:

• Временная возникает у больных пневмонией с сильным поражением большой части легкого. Наблюдается в состоянии покоя. После лечения и нормализации состояния исчезает;
• Постоянная наблюдается при наличии хронических заболеваний;
• Обструктивная связана с нарушением функции вентиляции легких. Из-за нарушения проходимости бронхов оказывает сопротивление продвижению воздуха в легкие. Наблюдается в движении и в состоянии покоя.

Процесс возникновения одышки

Причины возникновения одышки могут быть разными и зависят от того, что конкретно вызвало развитие астмы. У больного под воздействием аллергенов, вредных веществ воспаляется слизистая дыхательных путей. Иногда причиной возникновения приступа может стать сильное волнение, часто – тяжелые физические нагрузки.

Внутри дыхательных путей образуется мокрота, которая имеет густую консистенцию и плохо выводится. Со временем ткани становятся рыхлыми, деформируются, а проход воздушных путей уменьшаются. В результате спазма проходы дыхательных путей резко суживаются, воздух не может свободно проходить, разнося к тканям организма кислород и питательные вещества. Дыхание становится затрудненным, проблемы возникают во время выдоха.

Больной начинает кашлять, при этом слизь не отходит. От нехватки воздуха и резкого уменьшения количества кислорода в крови он начинает задыхаться. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Симптомы одышки при астме

Основные симптомы одышки при бронхиальной астме:

• Приступообразная форма (острое и быстрое не прогнозируемое начало)
• Нарушение дыхания при выдохе. От напряжения диафрагмы появляется боль внизу грудины.
• Начинается кашель, чувство заложенности и невозможности прокашляться
• Сильная и острая головная боль, которая может доходить до помутнения сознания. Это происходит в результате недостаточного снабжения головного мозга кислородом.
• Тошнота, наступающая приступообразно. Рвоты при этом нет.
• Потемнение в глазах, инвертация цветов (белый становится зеленым), нарушение восприятия объектов.
• Иногда появляются высыпания на коже
• Болезненные ощущения проходят после приема препаратов, расслабляющих стенки бронхов (бронхомиметики).

На начальных стадиях развития болезни таких признаков может не быть. Иногда даже отмечаться кашлевая форма этого заболевания, при которой одышка может не проявляться несколько лет. Она чаще встречается у детей. Но может отмечаться и у взрослых. Без лечения кашлевая форма переходит в настоящую полноценную бронхиальную астму.

Если появляются выше указанные симптомы, и они проявляются не раз, а периодически повторяются, усиливаясь, нужно обратиться к врачу-пульмонологу. Здесь важно правильно рассказать о переживаемых ощущениях.

Доктор задает следующие вопросы:

• Отмечаются ли приступы кашля ночью.
• Слышны ли свистящие хрипы.
• Ухудшается ли состояние при контакте с аллергенами.
• Сильнее ли ухудшается состояние при физических нагрузках.
• Проходит ли приступ после приема противоастматических медикаментов.

Если хоть один из ответов утвердительный, есть подозрение на заболевание бронхиальной астмой. Если лечение будет проводиться адекватно, то через некоторое время приступы одышки станут проявляться все реже. Исчезнут головные боли и тошнота, а учащенное сердцебиение будет отмечаться только во время физической активности.

Легочное сердце

Если лечение не начать вовремя или проводить неправильно, это может привести к формированию тяжелого осложнения – легочного сердца. При этом сужаются легочные артерии, а правый желудочек расширяется. Болезнь сложно поддается лечению. Это связано с нарушением обмена веществ от недостаточного снижения уровня кислорода, сильным снижением иммунитета. Осложнение приводит к тому, что одышка может возникать даже в состоянии покоя. При этом отмечаются боли в сердце, отдающие в спину, случаются судороги ног.

Одышка указывает на то, что к бронхиальной астме присоединились такие осложнения:

• Пневмония;
• Эмфизема легких;
• При простуде с осложненным протеканием;
• Грипп.

Диагностика

Чем раньше врачи определят тип одышки, тем лучше перспективы лечения. Опытный доктор установит диагноз на основе осмотра и опроса пациента. Но симптомы разных больных могут отличаться и зависят от возраста пациента и других имеющихся у него болезней.

Для уточнения диагноза применяют такие методы:

• Сдают анализы крови, мочи и мокроты. Это позволит обнаружить возможное воспаление и определить тип возбудителя.
• Рентгеноскопия позволяет находить затемненные участки и понять, изменены ли размеры органов дыхательной системы.
• УЗИ, компьютерная томография.
• Пробы на различные аллергены позволяют определить, на что организм реагирует приступом и одышкой.
• Проведение спирометрии.
• Взятие кожных проб для определения аллергена.
• Определяют lgE.
• Выявление изменений функций внешнего дыхания.
• Тесты с бронходилататорами.

Лечение

Основными методами лечения одышки при бронхиальной астме считаются терапевтические. Используют ингаляторы и лекарства. Операцию проводят только в крайних случаях.

Лекарственные препараты:

• Ингаляторы позволяют легко доставить лекарства к месту поражения. Использование компактных баллончиков позволяет носить их с собой на работу или брать в поездки.
• Муколитики и отхаркивающие препараты улучшают отток слизи.
• Лекарственные сборы и народные средства помогают ускорить процесс лечения.

Нужно изменить образ жизни. Устранить контакты с аллергенными веществами, регулярно убирать пыль пылесосом, проводить влажные уборки. Отказаться от вредный привычек, особенно курения. Раз или 2 раза в год проводить курс лечения на курортах в экологически чистых регионах, возле моря, в горах или лесу.

Предыдущая

АстмаМожно ли умереть от астмы: Причины смертности

Следующая

АстмаИспользование преднизолона при астме

Инспираторная и экспираторная одышка: признаки, причины и что это такое?

Одышка – непроизвольное состояние, характеризующееся нарушением глубины, ритма и частоты дыхания, чувством нехватки воздуха и затруднением дыхательного акта. С точки зрения патофизиологии, этот процесс носит защитно-приспособительный характер. Одышка является основным симптом дыхательной недостаточности, которая клинически проявляется при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также при некоторых патологических процессах центральной нервной системы, эндокринных заболеваниях. Причинами одышки могут послужить множество различных болезней и физиологических состояний, но появляется она лишь в том случае, когда дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге, приходит в возбуждение, либо неадекватно на него реагирует.

Немного физиологии

Человеческий организм достаточно автоматичный механизм. Как было сказано ранее, основным регулировщиком дыхательной деятельности является дыхательный центр. Он подразделяется на инспираторный отдел – отвечающий за вдох, экспираторный отдел – за выдох. Информацию о том, сколько нужно вдохнуть, насколько возбудить дыхательные мышцы и привлечь их к акту дыхания заставляют следующие механизмы: гуморальный и рефлекторный. Под гуморальным механизмом следует понимать возбуждение дыхательного центра за счет увеличения углекислого газа в крови и изменение ее щелочной среды. Суть рефлекторного механизма заключается в обратной связи механорецепторов и метаболических сдвигов с хеморецепторами тканей и сосудов. Если дыхательные мышцы недостаточно поработали и напряглись, или же в организме происходит интенсивный метаболический процесс, то рецепторы сосудов и органов будут посылать свои импульсы в центр дыхания, сообщая о недостатке кислорода – а если уж быть точнее, то об избытке углекислого газа.

На самом деле существует еще несколько механизмов регуляции дыхания, но основными считаются именно эти. Все процессы происходят за счет саморегуляции организма – гомеостаза.

При нарушении частоты дыхания (диспноэ) – одышка может сопровождаться его снижением (брадипноэ), учащением (тахипноэ) и отсутствием дыхания (апноэ). Нормой для здорового человека следует считать 18-20 дыхательных актов в минуту. Следует помнить, что исследуемый не должен знать о том, что ему замеряют частоту дыхания. В зависимости от фазы дыхания выделяют следующие виды:

• инспираторная (на вдохе) – изменена фаза вдоха,
• экспираторная (на выдохе) – изменена фаза выдоха,
• смешанная одышка – изменены обе фазы дыхания, затруднен вдох и выдох. Чаще всего причиной являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Одышка бывает приступообразной (при приступах бронхиальной астмы), хронической (при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем), физиологической (в качестве механизма терморегуляции при перегревании) и постоянной.

Обратите внимание! Инспираторная одышка (затруднение при вдохе) возникает благодаря процессам, которые ограничивают расправление легких. Такие состояния характеризуются снижением жизненной емкости легких, которое позволяет судить о максимальных значениях расправления легочной ткани.

Существуют внелегочные и легочные факторы, способствующие ограничению расправления:

• Внелегочные причины:
  • изменения формы грудной клетки (болезнь Бехтерева, кифосколиоз) за счет тугоподвижности или деформации костно-суставного каркаса, чрезмерного окостенения,
  • ограничение расправления легочной ткани вследствие пневмоторакса, плеврита, гемоторакса – нарушение расправления альвеол,
  • ожирение,
  • болевые синдромы в области груди (межреберная невралгия, миозиты, перелом одного или нескольких ребер).
• Легочные причины. Группа заболеваний (опухоли, кисты, пневмофиброз, саркоидоз), при которых происходит патоморфологические изменения перибронхиальных тканей – их склерозирование и замещение соединительной тканью. Эти процессы увеличивают эластическое сопротивление, затрудняя нормальный дыхательный акт.
• Нарушение синтеза, толерантность сурфактанта по отношению к гипоксии, отравляющих веществ, наркотических средств, частиц пыли. Сурфактант – вещество, позволяющее предупредить спадение альвеол, снижая уровень поверхностного натяжения легочной ткани. Его недостаточность выявляется при таких патологических состояниях, как ацидоз, эмфизема легких, ателектаз. Существует генетически обусловленное заболевание, связанное с недостаточностью или нарушением ферментов, синтезирующих сурфактант.

При лабораторно-инструментальном исследовании (спирометрии, пикфлоуметрии) обнаруживается снижение общей емкости легких, жизненной емкости легких, однако скорость форсированного выдоха остается неизмененной.

Обратите внимание! Экспираторная одышка (при затруднении выдоха) может наблюдаться при обструкции дыхательных путей. Синдром обструкции означает нарушение проходимости воздуха на любом участке – от глотки до бронхиол.

Причины, вызывающие обструкцию можно разделить на следующие категории:

• Обструкция верхних дыхательных путей:
  • внутренняя травма – при проведении интубации и операциях на гортани,
  • ожог и воздействие ядовитых газов – при термическом (воздействие температуры) и химическом (воздействие кислот и щелочей) ожогах местно возникает инфильтрация ткани, гиперемия, отек и рефлекторная констрикция. При воздействии на организм органических веществ раздражающего действия (дифенилхлорарсин, адамсид) появляется раздражение верхних дыхательных путей: жжение в носу, гортани, носоглотке, боли в околоносовых пазухах, груди и во рту и признаки экспираторной одышки (стридорозное дыхание),
  • травмы – переломы костей лицевого черепа, позвонков, травмы связанные с нарушением и деструкцией хрящей трахеи, гортани,
  • кровотечение – попадание крови в дыхательные пути,
  • аспирация инородным телом – закупорка просвета дыхательного пути,
  • эпиглоттит – воспалительное заболевание надгортанника и окружающих его тканей,
  • некротическая ангина,
  • вирусный круп – воспаление дыхательного тракта, осложненное стенозом гортани,
  • отек Квинке – острая аллергическая реакция,
  • опухоли и кисты.
• Обструкция нижних дыхательных путей: аспирация водой, рвотными массами, кровью, инородным телом.

Часто встречаемые заболевания, приводящие к одышке

Хроническое течение одышки является одним из симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Заболевание характеризуется сужением просвета бронхов, наличием в полости бронхов вязкого секрета, преимущественно экспираторной одышкой. Если заболевание не диагностировать и не лечить, по мере прогрессирования к симптомам присоединятся кашель и отделяемая мокрота. При острых приступах одышки и удушья рекомендуется использование бронхолитических средств. Однако медикаментозная терапия при этом заболевании должна быть комплексной. В нее входят муколитические средства, ингаляционные глюкокортикостероиды, бронхолитики.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Длительное воспаление приводит к гиперреактивности бронхов. Под действием триггеров возникает экспираторная одышка, свистящие хрипы, чувство заложенности в груди, приступы удушья. Лечение проводится с включением базисной и симптоматической терапии. Назначаются ингаляционные кортикостероиды, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов. Для купирования приступов бронхиальной астмы местно применяются бронхолитики (сальбутамол через небулайзер).

Бронхит и пневмония – острые инфекционные заболевания, для которых также характерны кашель, мокрота, экспираторная одышка и затрудненное дыхание. При своевременном обращении и правильно подобранной антибиотикотерапии патологические процессы регрессируют.

Тромбоэмболия легочной артерии – тромбоз ветвей легочной артерии, приводящий к выпадению части легких в акте дыхания. Наиболее часто проявляется в виде внезапно возникающего приступа удушья, инспираторной одышки, болью в груди, кровохарканьем.

Токсический отек легких – возникает на фоне инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным симптом интоксикации. По мере накопления токсических веществ нарастает и степень одышки. В таких случаях необходимы дезинтоксикационные мероприятия (вливание кровезаменителей, форсированный диурез).

Патологии сердечно-сосудистой системы нередко протекают с жалобами на одышку. Она возникает вследствие застоя крови в малом кругу кровообращения. На ранних стадиях одышка проявляется незначительно и трактуется больным как чувство нехватки воздуха при физической нагрузке. По мере прогрессирования меньшая физическая активность вызывает более выраженные приступы одышки. При терминальных стадиях она присутствует даже в состоянии покоя и в ночное время – сердечная астма.

Причинами одышки также могут служить психогенные расстройства. Одышка возникает вследствие гипервентиляции легких при произвольном учащении дыхания. У такой категории пациентов одышка нередко сопровождается чувством тревоги, страха, ощущением смерти. Возникает после сильного психоэмоционального возбуждения, стресса, невроза. В таких случаях применяют седативные и анксиолитические (противотревожные) средства.

Анемия – заболевание, при котором наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов в крови. Основным транспортировщиком кислорода к тканям и клеткам является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Т.к. происходит их снижение, то ткани испытывают гипоксию – кислородное голодание. Особенно чувствительны к гипоксии нейроциты – клетки нервной системы, а в особенности – мозг. Поэтому при анемии, помимо одышки, упадка сил, бледности кожных покровов, может возникать нарушение деятельности нервной системы – сонливость, апатия, неустойчивость эмоций, нарушение внимания.

Повышение потребности организма в кислороде может вызвать эндокринное заболевание – тиреотоксикоз. Оно характеризуется гиперпродукцией гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина). Данные гормоны усиливают внутриклеточные метаболические процессы, для которых необходим кислород.

Необходимо помнить, что для правильной работы человеческого организма требуется адекватное насыщение кислородом всех органов и систем. Если же Вы заметили у себя первые проявления одышки, необходимо пройти обследование, которое назначит врач-терапевт. Собрав анамнез, расспросив об остальных жалобах, проведя физикальные и общие лабораторно-инструментальные исследования, будет поставлен предварительный диагноз. Возможно, потребуется консультация узкого специалиста в зависимости от выявленных патологических изменений и определения их гистологической структуры. Будет назначено адекватное этиотропное лечение (необходимо нарушить цепочку болезнь – одышка), наблюдение и контроль заболевания, вызвавшего одышку.

Загрузка…

основные виды и методы лечения : Labuda.blog

Бронхиальная астма – это серьезное заболевание дыхательных путей, которым на сегодняшний день, если верить статистике, страдает порядка 235 миллионов человек. Проявляется оно характерными, специфическими симптомами. И один из них – это одышка. При бронхиальной астме этот признак является основным. И сейчас стоит рассказать чуть более подробно именно о нем.

Вкратце о заболевании

Недуг сопровождается участием различных клеточных элементов. Для этого заболевания характерна бронхиальная обструкция, проявляющаяся сужением просвета бронхов. Она обусловлена иммунологическими и неспецифическими механизмами.

Фактически при астме бронхи и легкие забиты слизью. Результат – нарушение физиологического дыхания. Больному тяжело не только вдыхать, но и выдыхать, а в приступы удушья ощущается нехватка кислорода. Кожа приобретает синеватый оттенок, появляется сильный кашель.

Клиническая картина также может включать в себя следующие проявления:

Заложенность в грудной клетке.

Свистящие хрипы.

Усиление симптомов в зависимости от сезона.

Удушение.

Обострение в результате контактирования с аллергеном (пыльца), неспецифическим ирритантом (газ, дым, резкий запах и т. д.) или физической активности.

Крапивница, ринит, кашель, чихание (все перечисленное часто предшествует приступу).

Сонливость, тахикардия, испытываемые при разговоре сложности.

Вздутая грудная клетка.

Одышка при бронхиальной астме является самым ярко выраженным симптомом. Поначалу она не сильно выражена, а проходит за несколько минут. Но по мере прогрессирования симптом усугубляется.

Виды одышки

Всего их три. Каждый отличается своими особенностями. Существуют такие виды одышки при бронхиальной астме:

Инспираторная. Такое состояние характеризуется трудностями, испытываемыми при вдохе. Обычно встречается при серьезных патологиях сердца.

Экспираторная. В этом случае трудности человек испытывает при выдохе. Этот тип одышки при бронхиальной астме встречается чаще всего. Человеку тяжело выдыхать из-за происходящих в дыхательных органах спазматических процессов.

Смешанная. Она характеризуется проблемным вдохом и выдохом. Обычно встречается при простудных и прочих патологиях.

Лечению поддается любая одышка при бронхиальной астме – экспираторная, инспираторная и смешанная. Проблема в том, что точный вид определить проблематично из-за смешанной симптоматики и нечетких жалоб пациента.

Инспираторная одышка

Вкратце следует рассказать об особенностях каждой формы. Характер одышки при бронхиальной астме таков, что человеку приходится прикладывать усилия для полноценного вдоха. Он получается прерывистым и шумным.

Чтобы облегчить состояние, приходится искать положение тела, при котором бы дискомфорт уменьшился. Чаще всего человеку становится проще дышать, когда он располагается вертикально.

Надо оговориться, что при бронхиальной астме одышка инспираторного типа возникает ночью. Она способна сильно испугать больного. Человек впадает в панику, поскольку боится задохнуться. Есть все основания так предполагать – шумные вдохи, хрипы, громкий кашель. Все перечисленное возникает из-за сужения просвета в трахее и крупных бронхах.

Пусть проявления и пугают человека, но зато он быстро обращается к врачу за помощью. Благодаря этому удается своевременно установить диагноз и назначить грамотное лечение.

Экспираторная одышка

В этом случае, даже сделав короткий вдох, удается с трудом выдохнуть. Чтобы это сделать, не остается другого выхода, кроме как задействовать плечевые мышцы. Такое состояние возникает по следующим причинам:

Сужение просвета бронхов.

Отек, закупорка просветов мокротой.

Изменения стенок бронхов.

Спазмы гладких мышц.

В сравнении с вдохом, выдох намного более длительный. Из-за нехватки кислорода часто возникает тахикардия, головокружения, посинение кожных покровов и слабость. А области диафрагмы появляется дискомфорт и боль.

Во избежание удушья человеку приходится принимать вертикальное положение, чтобы голова располагалась ниже на поверхности. Но даже так жужжащие и свистящие хрипы на выходе слышны даже на расстоянии.

Диагностика

Лишь после ее проведения врач может назначить компонентное лечение. Человеку придется пройти несколько диагностических процедур:

Общий осмотр, выслушивание легких фонендоскопом, подсчет частоты дыхательных движений грудной клетки.

Рентген.

Общий анализ крови.

КТ.

Спирография.

Пробы с бронходилататором.

Бронхопровокационный тест.

Изучение газового состава крови.

ЭКГ, УЗИ сердца, ЭХО-КГ.

Ангиопульмонография.

Фибробронхоскопия.

Биопсия легких.

Также, возможно, понадобится консультация кардиолога и пульмонолога. Вовсе не значит, что человеку придется пройти все вышеперечисленные процедуры без исключения. Диагностика всегда индивидуальна. Но пройти ее в любом случае надо, так как только по ее итогам, на основании полученных результатов, доктор способен назначить пациенту наиболее эффективные в его случае препараты.

Бронхолитики

Выше было рассказано о том, какой одышка при бронхиальной астме бывает и какими особенностями отличаются ее виды. Теперь следует рассказать об особенностях лечения недуга.

Бронхолитики – это препараты, нормализующие дыхание и восстанавливающие просвет бронхов. При регулярном их приеме частота появления приступов и одышки снижается. К известным бронхолитикам относят такие препараты:

«Сальбутамол». Выпускается в виде сиропа, таблеток, порошка и аэрозоля для ингаляций. Последняя форма наиболее популярна. Достаточно 1-2 доз для устранения начинающегося приступа удушья.

«Серевент». Выпускается в виде аэрозоля для ингаляций, разрешен к приему пациентами старше четырех лет. Максимальная дозировка – 4 ингаляции 2 раза в день. Средство рекомендовано к систематическому применению, но лишь под врачебным наблюдением.

М-холиноблокаторы. Они эффективны в комплексной терапии. Удачно сочетаются с муколитиками и отхаркивающими средствами.

«Беродуал». Его выпускают в виде раствора для ингаляций при помощи небулайзера, а также в форме аэрозоля. Препарат оказывает мощное бронходилатирующее действие.

«Спирива». Лекарство для ингаляционного введения, осуществляемого посредством прибора «Хандихалер».

Препараты с производными ксантина. Они способны даже уменьшить легочную гипертензию. Лучшими средствами являются «Вентакс», «Теофедрин Н», «Теотард», «Теопэк», «Ретафил».

Еще для устранения экспираторной или инспираторной одышки, бронхиальной астмой обусловленной, могут применяться комбинированные препараты. Активные компоненты медикаментов взаимно усиливают терапевтические действия друг друга и сводят к минимуму риск развития побочных эффектов.

Снижение чувствительности бронхов

Это еще один важнейший этап в терапии заболевания, необходимый для облегчения одышки. Особенно высока необходимость снижения чувствительности бронхов, если астма носит аллергическую форму.

В таком случае показано курсовое лечение – сначала человеку делают аллергопробы, затем инъекционно вводят препараты, которые понижают иммунитет к агрессивным для человека веществам, а также прописывают антигистаминные препараты.

К известным препаратам можно отнести «Гисманал», «Трексил», «Телфаст», «Фексадин», «Фексофаст», «Ксизал», «Эриус», «Дезал», «Зиртек», «Кларитин», «Ломилан», «Кларисенс», «Кларидол», «Тавегил» и т. д.

Дополнительная терапия

Она может понадобиться вне зависимости от возникающего во время приступа бронхиальной астмы типа одышки. Часто врачи назначают препараты с пролонгированным действием, в состав которых входят бета-2-антагонисты и глюкокортикостероиды.

При ярко выраженном кислородном голодании показан прием опиоидов и дополнительная подача кислорода.

Высокую эффективность демонстрирует дыхательная гимнастика, долгие прогулки на свежем воздухе (если причина астмы – не аллергия на пыльцу), а также специальная диета.

Что делать в случае приступа?

Сразу же необходимо воспользоваться аэрозоле, содержащим бронхорасширяющее средство. Оно быстро снимет спазм, увеличит поступление в легкие воздуха. Как правило, 1-2 доз достаточно для того, чтобы купировать приступ.

Важно соблюдать такие правила:

Больше двух ингаляций подряд делать нельзя. Надо выдержать как минимум 20 минут перерыва. Если слишком часто применять ингалятор, то удастся добиться не увеличения лечебного эффекта, а появления побочных эффектов. Повышенное артериальное давление и усиленное сердцебиение самочувствие не улучшат.

Максимальную суточную дозу также превышать нельзя. Норма – 6-8 раз при прерывистом применении.

Опасно беспорядочное использование ингалятора. Если приступ удушья затянулся, надо вызывать «скорую», иначе состояние перейдет в астматический статус. А его купировать сложно даже в отделении интенсивной терапии.

До приезда медиков нужно обеспечить доступ свежего воздуха – открыть форточку или окно, избавиться от тесной одежды. Если человек болен диабетом, нужно измерить уровень сахара глюкометром. Если он повышен, показано введение инсулина, однако это также должен сделать медик. Сердечникам надо померить давление. Если оно высоко, надо принять «Коринфар» или «Капотен» (в общем, то, что прописал врач).

Ждать помощи нужно в сидячем положении. Лежать нельзя – так дышать будет труднее. Ноги опускают вниз для отхождения лишнего объема крови от сердца.

Профилактика

Чтобы избежать обострений и уменьшить одышку (при приступах бронхиальной астмы это очень важно), необходимо:

Дважды в день проводить влажную уборку.

Исключить любые контакты с потенциальными аллергенами.

Соблюдать правила личной гигиены.

Отказаться от активного и пассивного курения.

Вовремя лечить вирусные и простудные заболевания.

Разнообразить свою жизнь ходьбой, плаваньем, гимнастикой.

Самое главное – поддержание своего иммунитета и тренировка дыхательных мышц.

Одышка при бронхиальной астме (экспираторная): симптомы и лечение

Одышка при бронхиальной астме является основным симптомом, который позволяет выявить это заболевание. Одышка — нарушение глубины и частоты дыхания. Во время ее проявления пациент ощущает нехватку воздуха.

Медицинские показания

Одышка происходит из-за недостаточного обогащения организма кислородом, вследствие чего раздражается дыхательный центр головного мозга. При астме данный симптом позволяет определить стадию болезни, выявить наличие дыхательной недостаточности у пациента. Одышка при бронхиальной астме не проявляется так, как во время пневмонии или при наличии инородного тела в дыхательных путях.

Специалисты выделяют следующие виды одышки:

Степени тяжести одышки.

1. Инспираторная — осложнения при вдохе. Такая симптоматика свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Она обостряется во время сна или отдыха. Это связано с тем, что когда человек находится в горизонтальном положении, сосуды легких переполняются кровью. При вдохе возникают затруднения. В таких случаях необходимо принять вертикальное положение и облегчить работу сердца и легких.
2. Экспираторная — затруднения на выдохе. Этот тип одышки является противоположным инспираторному, такая одышка в большинстве случаев вызвана хроническими обструктивными заболеваниями легких (бронхиальная астма, полиомиелит, эмфизема, туберкулез, несколько разновидностей бронхита).
3. Смешанная — сложности при вдыхании и выдыхании. Одним из проявлений этого типа одышки является стридорозное дыхание — шумное дыхание и осложнения при вдохе и выдохе. Такая одышка может быть спровоцирована механическим препятствием в дыхательной системе. Препятствием может служить инородное тело — увеличенная щитовидная железа, которая оказывает давление на хрящи гортани или разного рода новообразования.

Классификация одышки при бронхиальной астме в зависимости от глубины и частоты дыхания:

• учащенная — тахипноэ;
• редкая — брадипноэ;
• редкая и неглубокая — олигопноэ;
• частая и глубокая — гиперпноэ и полипноэ.

Клиническая картина

Одышка может появляться внезапно или же медленно нарастать в течение длительного периода (несколько месяцев или лет). Внезапно возникающую одышку медики называют «острой». Данный симптом наблюдается при пневмонии или бронхиальной астме. В последнем случае одышка предшествует приступам заболевания. Данный симптом может проявляться на фоне инфаркта миокарда, порока сердца или стенокардии. Острую одышку при бронхиальной астме могут вызвать сильные аллергические реакции, которые провоцируют отек гортани.

Основными причинами возникновения нарастающей одышки являются тяжелые формы бронхиальной астмы. Рассматриваемый симптом носит постоянный характер. Если причиной одышки является закупорка бронхов, тогда применяются противоастматические средства. Угроза жизни пациента возникает, если в период лечения одышка усиливается. Это свидетельствует о том, что болезнь перешла из астматического приступа в астматический статус. При рядовом кризе с приступами можно легко бороться препаратами быстрого действия (Фенотерол). Если болезнь переходит в статус, тогда одышку можно ослабить только на некоторое время.

Астматический статус является одним из тех состояний, когда жизнь пациента находится под угрозой. Вследствие прогресса заболевания лекарства перестают действовать. Астматический статус может возникнуть при сильной аллергии, резкой приостановке приема противоастматических средств, злоупотреблении ингалируемыми адреномиметиками.

Основные признаки астматического статуса:

• удушье;
• бледность;
• синюшность;
• понижение артериального давления;
• помутнение сознания.

Вышеперечисленные признаки способны погрузить пациента в кому или спровоцировать наступление смерти.

Методы терапии

При появлении первых признаков одышки необходимо обратиться к специалисту.

Бронхиальную астму вылечить нельзя.

Пациенты страдают этим заболеванием на протяжении всей жизни. Терапия одышки при бронхиальной астме включает в себя прием таких средств, как:

• гормональные препараты;
• лекарства, которые расширяют бронхи (Сальбутамол, Беротек).

Если ингалятор не оказывает нужного действия после нескольких нажатий, необходимо вызвать врача. Не стоит ждать ухудшения ситуации.

Во время одышки при астме больного необходимо изолировать от факторов, которые могут спровоцировать такое состояние. Правильно подобранное и скоординированное лечение поможет пациенту не ощущать нехватку кислорода или одышку в периоды приступов. Применение β-адреномиметиков позволяет снять все симптомы приступов астмы.

Одновременно с противоастматическими препаратами положительное действие оказывают прогревающие процедуры. Горячее питье улучшает выведение мокроты. При тяжелой форме бронхиальной астмы сложнее избавиться от ощущения недостатка воздуха. В таком случае лечение направлено на облегчение состояния больного.

Дополнительные методики

Кроме медицинских препаратов, можно использовать рецепты народной медицины. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

1. Для облегчения дыхания и выведения мокроты применяют настой из 10 г корня солодки, фиалки трехцветной и 40 г тимьяна. Травы необходимо настаивать в кипятке около 10-15 минут.
2. Можно принимать отвар из 10 г плодов аниса, корня девясила, листьев мать-и-мачехи, тимьяна и фиалки. Настаивать 10-15 минут.
3. Положительное влияние в периоды приступов может оказать обычная чашка крепкого чая или кофе.

Видео о причинах одышки:

Риск появление одышки можно снизить, если следовать простым правилам. Рекомендуется избегать контакта с курящими. Пациентам с респираторными заболеваниями настоятельно рекомендуется бросить курить. Необходимо проявлять осторожность в период обострения простудных заболеваний, принимать профилактические меры против вирусных инфекций (проветривание и влажная уборка комнаты).

Пациентам не рекомендуется контактировать с домашними животными. Их шерсть может попасть в дыхательные пути, осложнив дыхание, спровоцировав аллергию. При помощи лечащего врача можно подобрать комплекс физических упражнений, которые помогут сохранить тонус, укрепить здоровье. В таких случаях показана периодическая вакцина против аллергии. При ухудшении состояния больного рекомендуется пройти полное обследование.

Экспираторная одышка — что это?

Одышка экспираторная — это затруднение дыхания, возникающее при бронхоспазме. Это состояние характеризуется сужением просветов мелких бронхов. В бронхах скапливается мокрота, слизистые оболочки отекают. Симптомы экспираторной одышки наблюдаются при ряде патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Они характеризуются затруднением выдоха, появлением свиста. Инспираторная одышка отличается невозможностью сделать вдох, она чаще всего возникает при сердечной астме, скоплении мокроты в бронхах, наличии крупных опухолей в легких и средостении. Возникает и удушье смешанного типа, характерное для острой дыхательной недостаточности.

Тип одышки определяется причиной ее возникновения. Люди, сталкивающиеся с заболеваниями органов дыхания, знают, какие симптомы имеет бронхиальная астма. Основными считаются признаки дыхательной недостаточности: замедляется вдох, дыхание становится свистящим. Грудная клетка не участвует в процессе, она сохраняется в одном положении.

Экспираторная одышка чаще всего возникает при таких патологиях, как хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь и ателектаз легкого. Дыхательная недостаточность может развиться вследствие проникновения инородного тела в бронхи. При сужении крупных бронхов характер одышки является смешанным.

Основные симптомы патологии

Одышка при бронхиальной астме отличается невозможностью сделать выдох. Для освобождения легких от воздуха приходится прилагать значительные усилия. Повышенная активность дыхательных мышц приводит к их утомлению. Возникают боли за грудиной. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Развитие одышки при бронхиальной астме может сопровождаться повышенным потоотделением. При длительном нарушении газообмена в организме кожные покровы приобретают сероватый цвет, больной испытывает общую слабость.

При приступе экспираторной одышки воздух без труда проникает в легкие, однако из-за отечности и спазма бронхов обратно выйти он не может. Ситуация нередко усугубляется скоплением густой мокроты. Не всегда возможно распознать начинающийся приступ, поэтому человек, имеющий такое заболевание, как бронхиальная астма, должен знать основные признаки экспираторной одышки.

В первую очередь следует обращать внимание на длительность выдоха. В некоторых случаях она превышает продолжительность вдоха в несколько раз. Могут появиться симптомы скачков давления в грудной клетке — выпячивание и резкое втягивание межреберного пространства. При выдохе набухают шейные вены. Экспираторная одышка возникает как при бронхиальной, так и при сердечной астме. При длительном течении процесса появляется коробочный звук, который свидетельствует о скоплении воздуха в легких.

При выдохе прослушиваются свист и хрипы. С учетом того, что одышка развивается на фоне какого-либо заболевания, ее будут сопровождать сопутствующие признаки. Дыхательная недостаточность при обострении бронхита сочетается с повышением температуры, общей слабостью и бледностью кожных покровов. Цианоз отмечается на участках тела, удаленных от сердца. Подобные симптомы могут появляться и при сердечной астме.

Экспираторная одышка при бронхиальной астме может иметь аллергический характер, она отличается периодичностью возникновения. Ухудшение состояния может наблюдаться при вдыхании табачного дыма. Обострение одышки при астме может быть вызвано повышенными физическими нагрузками. Особенно опасной считается дыхательная недостаточность у детей. В таком случае затрудненное дыхание свидетельствует об обострении обструктивного бронхита.

Выявление и решение проблемы

Причину появления одышки позволяет выявить полное обследование пациента. При появлении симптомов такого состояния следует немедленно вызвать скорую помощь. После доставки в стационар будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Определить причину возникновения дыхательной недостаточности можно с помощью ЭКГ, рентгенологического исследования органов грудной клетки, ЭХОКГ. Проводят и анализ газового состава крови. Степень сужения бронхов оценивается при измерении жизненной емкости легких. Как помочь человеку при приступе бронхиальной астмы?

Больному необходимо обеспечить покой. Стресс повышает частоту сердечных сокращений и расход кислорода в организме. Из-за этого экспираторная одышка может принять стремительный характер развития. Помещение необходимо проветрить, воздух не должен быть слишком сухим.

Приступ бронхоспазма можно снять с помощью бронхолитиков, эти препараты должны всегда находиться под рукой.

При отсутствии лечения организм больного со временем перестает реагировать на бронходилататоры. Из-за этого может развиться астматический статус — длительный приступ, который невозможно купировать с помощью стандартных препаратов.

Лечение подбирается в зависимости от причины развития дыхательной недостаточности. Это могут быть бронхолитики, гормональные и антигистаминные препараты. Они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не должны использоваться без назначения врача. Во время лечения больному показан постельный режим и соблюдение специальной диеты.

При некоторых заболеваниях дыхательной системы приступ удушья можно предотвратить. Для этого следует отказаться от курения и нахождения рядом с курящими людьми. По возможности нужно исключить контакт с химическими веществами. Особое внимание следует уделить укреплению иммунитета. В этом помогает ведение здорового образа жизни, прием витаминов, правильное питание.

При бронхите необходимо принимать муколитические препараты, при присоединении бактериальной инфекции — антибиотики. Симптоматическое лечение экспираторной одышки направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Характеры одышки при бронхиальной астме и ее лечение

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательной системы, при котором забиваются слизью не только бронхи, но и легкие. Одышка при бронхиальной астме – основной симптом, который приводит к нарушению глубины и частоты дыхания.

Какая одышка при бронхиальной астме?

Прежде чем рассмотреть виды, необходимо понимать, что такое одышка. При бронхиальной астме, одышка сопровождается резкой нехваткой воздуха. У больного возникает скованность в области грудной клетки, и он не может сделать полноценный вдох.

Важно! Одышка определяется как увеличение числа дыхательных движений. При таком заболевании дыхательных движений свыше 18 в минуту. Отметим, что норма составляет 16, при этом в обязательном порядке увеличивается глубина вдоха.

Одышка при бронхиальной астме возникает на фоне нарушения работы бронхолегочной системы, а основная причина развития скрывается в гиперреактивности бронхов. В этот момент у больного повышается чувствительность дыхательной системы к раздражению.

Процессы гиперреактивности:

1. Мышцы бронхиального дерева начинают спазмироваться, тем самым это приводит к сужению проходов.
2. У больного развивается в момент раздражения дыхательной системы отек, поэтому затрудняется не только вдох, но и выдох.
3. Для одышки при астме характерно выделение большого количества слизи, тем самым она перекрывает бронхиальные ходы.

В медицинской практике существует определенная классификация одышки, которая возникает при таком заболевании.

Основная классификация:

1. Брадипноэ возникает при пониженной возбудимости, непосредственно дыхательного центра. У больного наблюдается непроизвольное сокращение дыхания, примерно от 10-12 циклов в минуту.
2. Олигопноэ сопровождается резким угнетением дыхательного центра. Поэтому в этом случае возникает резкое и поверхностное дыхание.
3. Гиперпноэ возникает глубокое и частое дыхание.
4. Самый безобидный вид одышки – тахипноэ, означает, что у человека учащенное поверхностное дыхание. Отметим, что при тахипноэ не происходит нарушение ритма дыхательных движений.

Тип одышки при бронхиальной астме

При бронхиальной астме разные типы одышки, каждая из которой имеет свои особенности.

Инспираторная одышка характеризуется осложнением при вдохе. Основная причина возникновения заключается в сужении просвета трахеи, а также крупных бронхов. Часто такая одышка говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Одышка инспираторного типа обостряется как днем, так и ночью

Характер одышки при бронхиальной астме инспираторного типа: в отличие от иных видов, она может обостряться не только в период дневного отдыха, но и ночью. Приступ возникает в том случае, если больной находится в горизонтальном положении.

Как только возникают первые признаки инспираторной одышки, больному необходимо принять вертикальное положение, это поможет снять приступ и облегчить работу легких.

При бронхиальной астме возникает такой вид одышки, как экспираторная. В этом случае у больного возникают трудности на выдохе. Экспираторная одышка, характеризуется скоплением в бронхах мокроты, тем самым возникает отек на слизистой оболочке.

Явный признак экспираторной одышки при бронхиальной астме – появление во время выдоха свиста.

Смешанная одышка самый тяжелый вид, так как у больного возникают трудности не только с выдохом, но и вдохом. Характер одышки: проявляется в шумном дыхании, возникают признаки первого и второго вида. Отметим, что если возникает удушье, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, так как самостоятельно справиться с данным признаком в домашних условиях невозможно.

Лечение

Для того чтобы избавиться от одышки при данном заболевании, врачи назначают гормональные лекарственные препараты, а также средства, которые помогут расширить бронхи.

Важно! Если назначенные ранее ингаляторы не помогают справиться с одышкой, необходимо немедленно вызвать врача, не стоит ждать ухудшения состояния.

Первая помощь:

1. Необходимо ликвидировать раздражающие факторы.
2. Усадить больного лицом к спинке стула.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

Если у больного приступ возник на фоне бронхоспазма, то необходимо использовать в лечении средства короткого или длительного действия. Чаще всего врачи назначают препарат Сальбутамол в виде ингалятора или порошка для проведения ингаляции. При приступе дозировка лекарственного препарата составляет 2-4 мг, принимать 3 раза в день.

Если препарат не приносит положительного эффекта, необходимо в лечении использовать Беротек или Фенотерол. Препараты выпускаются в виде дозированного аэрозоля. Дозировка средства: 1-2 дозы 3 раза в день. Лекарственный препарат оказывает сильное бронходилатирующее и токолитическое действие, поэтому при правильном применении быстро расширяет бронхи и увеличивает объем дыхания.
При необходимости врачи назначают больным препарат короткого действия Тербулин.

Выпускается в виде порошка, предназначен для п/к инъекций. Улучшение дыхания наступает через час после введения препарат, длительностью до 4 часов.

Препарат Тербулин эффективно купирует приступ отдышки на период до 4 часов

Если препараты короткого действия купируют приступ одышки, но через некоторое время она появляется снова, то назначают средства с длительным эффектом.

Например:

1. Формотерол, бета2-адреномиметик, который обладает адреномиметическим, а также бронходилатирующим спектром действия
2. Кленбутерол, помогает уменьшить отек и застойные явления в бронхах

Для того чтобы расслабить мышцы бронхов, врачи назначают больному препараты из группы блокаторы м-холинорецепторов, например: Атровент.

Дополнительные лекарства при одышке:

1. Назначают НПВП: Питал, Тайлед
2. Ингаляционные глюкокортикоиды: Бекотид или Беклазон
3. Отхаркивающие препараты: АЦЦ, Мукобене, Бромоксин

Если причиной одышки является развитие сердечной астмы, то в этом случае необходимо использовать лекарственные гликозиды.

Препараты от одышки при астме:

1. Дигоксин
2.  Коргликон
3. Строфантин

Самостоятельно вышеописанные препараты для купирования приступа использовать нельзя, при неправильном применении могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Народные методы лечения

Многих больных с бронхиальной астмой интересует вопрос: как снять одышку при помощи народной медицины?

Лечение одышки при астме народными рецептами:

1. Рецепт на основе сбора трав (эфедра, ромашка и березовые почки)
   Для приготовления рецепта, необходимо все травы смешать в равной пропорции. Настаивать в 500 мл кипятка в течение 6 часов. Принимать при бронхиальной астме по полстакана в день.
2. Мать-и-мачеха
   Приготовление: запарить на кипятке 1 столовую ложку лекарственного растения. Настаивать в течение 30 минут, процедить перед применением. Употреблять готовый отвар по 50 мл 3 раза в день.
3. Отвар на основе корнеплода
   Хорошо помогает справиться с приступом при бронхиальной астме. Приготовление: 2 столовые ложки корнеплода, варить в 250 мл кипятка на протяжении 15-20 минут. Принимать по ¼ стакана 2 раза в день.
4. Подорожник
   Приготовление: на 2 столовые ложки сухой травы 500 мл кипятка, настаивать 30 минут. Принимать по 1 столовой ложкой перед основным приемом пищи.

Настой мать-и-мачехе – признанное народное средство от одышки

Важно! Народные методы лечения не дают 100% гарантии на избавления от одышки. Чаще всего рецепты используют в комплексном лечении с медикаментозными препаратами при астме. Поэтому при приступе лучше использовать проверенные лекарства, которые помогут быстро справиться с проблемой.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены не только на облегчение общего состояния, но и помогают предотвратить развитие бронхиальной астмы.

1. Устранить аллергены, которые могут спровоцировать одышку, например: домашняя пыль, шерсть животных.
2. Своевременно лечить инфекционные заболевания органов дыхания, чтобы предотвратить бронхоспазм.
3. Правильно питаться, исключить жареные блюда.
4. Избавиться от вредных привычек.
5. Не стоит сильно перегружать организм (усиленные тренировки).
   Помимо этого, каждый больной с бронхиальной астмой должен знать, что риск возникновения приступа снижается в регионах с жарким и холодным климатом.

Свистящее дыхание на вдохе и выдохе: различия и лечение

Обзор

Свистящее дыхание — это высокий непрерывный свистящий звук, который слышен во время дыхания. Хотя это часто случается при выдохе, хрипы также могут возникать при вдохе (вдохе).

Свистящее дыхание обычно является признаком сужения дыхательных путей или закупорки голосовых связок. Однако есть и другие причины этого состояния. Если вы хрипите и вам трудно дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Есть два основных типа свистящего дыхания — инспираторный (при вдохе) и выдох (при выдохе).

Легче услышать хрипы на выдохе, потому что ваши дыхательные пути сужаются еще больше во время фазы дыхания. Иногда хрипы на выдохе достаточно громкие, чтобы их можно было услышать самостоятельно. Одно только свистящее дыхание на выдохе часто указывает на легкую обструкцию дыхательных путей.

Хрипы на вдохе возникают при вдохе. У некоторых людей, страдающих астмой, вы можете услышать свистящее дыхание только во время фазы вдоха.

Если вы хрипите при выдохе и вдохе, у вас может быть более серьезная проблема с дыханием. Чтобы определить, какой у вас тип свистящего дыхания, врач с помощью стетоскопа определит, громче ли он над вашими легкими или шеей.

Свистящее дыхание на вдохе часто сопровождает хрип на выдохе, если он слышен над легкими, особенно при острой астме. Однако, если на шее слышны хрипы или стридор на вдохе, это может указывать на серьезную обструкцию верхних дыхательных путей.

Свистящее дыхание часто вызывается воспалением в горле или легких.Свистящий звук возникает, когда воздух проходит через суженные дыхательные пути.

Свистящее дыхание чаще всего связано с астмой. Тем не менее, это также может быть симптомом других респираторных заболеваний, инфекций и связанных состояний, включая:

Более серьезные причины хрипов на вдохе и выдохе включают:

Ваш врач может использовать рентген грудной клетки для диагностики того, что вызывает хрипы, когда это происходит впервые. Вас также могут попросить провести тест на дыхание.

Если вы начинаете испытывать головокружение, боль в груди или затрудненное дыхание наряду с симптомом свистящего дыхания, вам следует позвонить в службу 911.

Лечение хрипов в конечном итоге зависит от первопричины. Если у вас сильное свистящее дыхание, врачи могут назначить вам кислородную маску, чтобы стабилизировать дыхание, и бронходилататоры, которые помогут открыть дыхательные пути. В этом случае вам могут порекомендовать остаться в больнице на ночь.

Если хрипы вызваны воспалением, врач пропишет противовоспалительные препараты, такие как стероиды, для уменьшения отека и открытия дыхательных путей для облегчения дыхания.

Если хрипы вызваны инфекцией, вам могут назначить антибиотики для лечения этого состояния и связанных с ним симптомов.

Если у вас диагностирована астма, врач пропишет вам лекарство, обычно ингалятор.

Свистящее дыхание может возникать при вдохе и выдохе. Хотя астма и воспаление являются частыми причинами этого симптома, хрипы могут быть признаком более серьезного состояния.

Если хрипы сопровождаются затрудненным дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обсудите свои опасения со своим врачом, чтобы получить правильный диагноз и лучшее лечение для вашего состояния.

Бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой (EIB) | Общедоступный веб-сайт ACAAI

EIB возникает из-за потери тепла, воды или того и другого из дыхательных путей во время упражнений при быстром вдыхании воздуха, который более сухой, чем тот, который уже находится в организме. Симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после начала тренировки и могут продолжаться в течение 10–15 минут после ее окончания. Эти симптомы может испытывать каждый (особенно тот, кто не в форме), но с EIB они более серьезны.Свистящее дыхание у детей после физических нагрузок часто является первым признаком астмы.

Общие симптомы EIB включают:

• Одышку или хрипы
• Снижение выносливости
• Сдавленность в груди
• Кашель
• Расстройство желудка
• Боль в горле

Триггеры EIB включают переносимые по воздуху раздражители, связанные с определенными видами спорта. Примеры:

• Хорин при плавании
• Загрязнение во время бега или езды на велосипеде
• Холодный сухой воздух при катании на коньках или игре в хоккей
• Температура воздуха во время горячей йоги.

Когда вы тренируетесь или соревнуетесь в тренажерном зале, духи, чистящие средства, краска и новое оборудование или ковер также могут быть спусковыми крючками.

Хотя в течение многих лет считалось, что вдыхание холодного воздуха ухудшает EIB, более поздние исследования показывают, что более вероятным спусковым крючком является сухость воздуха, а не температура. Холодный воздух обычно содержит меньше влаги, чем теплый воздух, а быстрое вдыхание сухого воздуха обезвоживает бронхи, заставляя их сужаться и ограничивать поток воздуха.

Виды спорта и занятия, которые с наибольшей вероятностью вызывают симптомы ЕИБ, требуют постоянной активности или проводятся в холодную погоду. К ним относятся футбол, баскетбол, бег на длинные дистанции, хоккей, катание на коньках и беговые лыжи.

К видам деятельности, которые с наименьшей вероятностью могут вызвать симптомы ЕИБ, относятся ходьба, пеший туризм и прогулка на велосипеде, а также виды спорта, требующие лишь коротких периодов активности. К ним относятся волейбол, гимнастика, бейсбол, борьба, гольф, плавание, футбол и легкая атлетика на короткие дистанции.Некоторые плавательные мероприятия могут потребовать постоянной активности, но тепло и влажность воды облегчают дыхание людям с EIB.

Дыхательная система: факты, функции и заболевания

Дыхательная система человека — это набор органов, отвечающих за поглощение кислорода и удаление углекислого газа. Первичные органы дыхательной системы — это легкие , которые осуществляют этот газообмен, когда мы дышим.

Легкие работают с кровеносной системой , перекачивая богатую кислородом кровь ко всем клеткам тела.Затем кровь собирает углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности и переносит их обратно в легкие, где они выбрасываются из организма при выдохе, согласно American Lung Association .

Человеческое тело нуждается в кислороде, чтобы поддерживать себя. По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта , после пяти минут отсутствия кислорода клетки мозга начинают умирать, что может привести к повреждению мозга и, в конечном итоге, к смерти. [ Вздох! 11 удивительных фактов о дыхательной системе ]

У людей средняя частота дыхания или частота дыхания в основном зависит от возраста.Согласно Stanford Children’s Health , нормальная частота дыхания новорожденного составляет от 40 до 60 раз в минуту и ​​может замедляться до 30-40 раз в минуту, когда ребенок спит. По данным Европейского респираторного общества , средняя частота дыхания в состоянии покоя у взрослых составляет от 12 до 16 вдохов в минуту и ​​от 40 до 60 вдохов в минуту во время упражнений.

Части дыхательной системы

Когда мы дышим, кислород попадает в нос или рот и проходит через носовые пазухи, которые представляют собой полости в черепе, которые помогают регулировать температуру и влажность воздуха, которым мы дышим.

Из пазухи воздух проходит через трахею, также называемую дыхательным горлом, в бронхи, которые представляют собой две трубки, по которым воздух поступает в каждое легкое (каждая из них называется бронхом). Бронхи выстланы крошечными волосками, называемыми ресничками, которые движутся вперед и назад, разнося слизь вверх и наружу. Слизь — липкая жидкость , которая собирает пыль, микробы и другие вещества, которые проникли в легкие и которые мы выделяем, когда чихаем и кашляем.

Бронхи снова разделяются, чтобы переносить воздух в доли каждого легкого.Согласно American Lung Association , правое легкое имеет три доли, а левое — только две, чтобы вместить место для сердца. Доли заполнены небольшими губчатыми мешочками, называемыми альвеолами, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Из трахеи воздух попадает в бронхи, которые разделяются и достигают трех долей правого легкого и двух долей левого легкого. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Стенки альвеол очень тонкие (около 0.2 микрометра) и состоят из одного слоя тканей, называемых эпителиальными клетками, и крошечных кровеносных сосудов, называемых легочными капиллярами. Кровь в капиллярах поглощает кислород и выделяет углекислый газ. Затем насыщенная кислородом кровь попадает в легочную вену. Эта вена переносит богатую кислородом кровь к левой стороне сердца, откуда она перекачивается во все части тела. Углекислый газ, оставшийся после крови, попадает в альвеолы ​​и выводится на выдохе.

Диафрагма, куполообразная мышца в нижней части легких, контролирует дыхание и отделяет грудную полость от брюшной полости.Когда воздух попадает внутрь, диафрагма сжимается и движется вниз , освобождая легкие для наполнения воздухом и расширения. Во время выдоха диафрагма расширяется и сжимает легкие, вытесняя воздух.

Инфографика о дыхательной системе. Щелкните изображение, чтобы увеличить. (Изображение предоставлено Росс Торо, участник Livescience)

Заболевания дыхательной системы

Заболевания и состояния дыхательной системы делятся на две категории: инфекции, такие как грипп, , бактериальная пневмония и энтеровирусный респираторный вирус, и хронические заболевания, такие как астма. и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).По словам доктора Нила Чейссона, практикующего легочную медицину в клинике Кливленда, мало что можно сделать с вирусными инфекциями, кроме как позволить им идти своим чередом. «Антибиотики не эффективны при лечении вирусов , и лучше всего просто отдохнуть», — сказал он.

Для большинства здоровых людей наиболее распространенным респираторным заболеванием, с которым они могут столкнуться, является инфекция, по словам доктора Мэтью Экслина, пульмонолога и специалиста по интенсивной терапии в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.Кашель — первый симптом, который может сопровождаться повышением температуры тела. [ The Gross Science of a Cough and Sneeze ]

«Однако кашель может быть признаком хронических респираторных заболеваний, таких как астма, хронический бронхит или эмфизема», — сказал он. «При хроническом заболевании легких большинство респираторных заболеваний проявляются одышкой, первоначально возникающей при физической нагрузке, например, при ходьбе на значительное расстояние или подъеме на несколько лестничных пролетов».

Астма — это хроническое воспаление дыхательных путей легких, которое вызывает кашель, хрипы, стеснение в груди или одышку, по словам Тони Виндерс, президента сети Allergy & Asthma Network.Эти признаки и симптомы могут усугубляться, когда человек подвергается воздействию их триггеров, которые могут включать загрязнение воздуха, табачный дым, заводские пары, чистящие растворители, инфекции, пыльцу, продукты питания, холодный воздух, упражнения, химические вещества и лекарства. По данным CDC, более 25 миллионов человек (или 1 из 13 взрослых и 1 из 12 детей) в Соединенных Штатах страдают астмой.

Кашель обычно является первым признаком респираторной инфекции. (Изображение предоставлено Shutterstock)

ХОБЛ , иногда называемое хроническим бронхитом или эмфиземой, является хроническим и прогрессирующим заболеванием, при котором поток воздуха в легкие и из легких уменьшается, что затрудняет дыхание.По данным Американской ассоциации легких , со временем дыхательные пути в легких воспаляются и утолщаются, что затрудняет избавление от углекислого газа. По мере прогрессирования заболевания у пациентов возникает одышка, что может ограничивать активность. По данным CDC , более 15 миллионов американцев страдают от ХОБЛ.

Рак легких часто ассоциируется с курением, но болезнь может поражать и некурящих. Это второй по распространенности рак у мужчин и женщин, уступающий, соответственно, раку простаты и груди.Американское онкологическое общество оценивает , что в 2019 году в Соединенных Штатах будет около 228150 новых случаев рака легких (116440 у мужчин и 111710 у женщин) и около 142670 смертей от рака легких (76 650 у мужчин и 66 020 у женщин). .

Дополнительные ресурсы:

Эта статья была обновлена ​​23 августа 2019 г. автором Live Science Сарой Деруин.

Бронхиальная астма. — Доктор Сайид Ахмад

Бронхиальный Астма.
Д-р Сайид Ахмад Д. I. Hom. (Лондон)

Астма, заболевание дыхательных путей система, в которой проходы, которые позволяют воздуху проходить в и из легкие периодически сужаются, вызывая кашель, хрипы и одышку дыхание. Это сужение обычно временное и обратимое, но тяжелые приступы, астма могут закончиться летальным исходом. Астма чаще всего называется бронхиальной астме, воспалению дыхательных путей, но этот термин также используется для обозначения сердечной астмы, которая развивается при накоплении жидкости в легких как осложнение сердечной недостаточности.Эта статья посвящена на бронхиальную астму.

ДЫХАНИЕ

Каждая клетка человеческого тела для функционирования необходим кислород, и легкие делают этот кислород доступным. С каждым вдохом воздух попадает в легкие через серию трубки и дыхательные пути. Пройдя через рот и горло, воздух движется через гортань, широко известную как голосовой ящик, а затем через трахею или трахею.Трахея делится на две ветви, называемые правый бронх и левый бронх, которые соединяются непосредственно с легкие. Воздух проходит через бронхи, которые делятся на более мелкие и более мелкие дыхательные пути в легких, называемые бронхиолами. Бронхиолы заканчиваются скоплениями крошечных воздушных мешочков, называемых альвеолами, которые окружены крошечными тонкостенными кровеносными сосудами, называемыми капиллярами.

Здесь, глубоко в легких, кислород проникает через стенки альвеол в кровь в капилляры и газообразные отходы в крови, в основном углерод диоксиддиффузируют через стенки капилляров в альвеолы.Но если что-то препятствует проникновению кислорода в альвеолы, тела клетки не получают постоянного снабжения жизненно важным кислородом и углеродом. диоксид накапливается в крови до опасного уровня.

АШТМА АТАКА

Приступы астмы возникают, когда бронхи и бронхиолы воспаляются, уменьшая пространство, через которое проходит воздух может путешествовать через легкие. Это заставляет астматика работать усерднее. чтобы воздух попадал в легкие и выходил из них.Приступы астмы обычно начинаются с умеренное давление в груди и сухой кашель. По мере усиления приступа хрипы развивается и увеличивается по высоте; становится трудно дышать; а также при кашле выделяется густая вязкая слизь. Как воспаление дыхательных путей предотвращает попадание части богатого кислородом воздуха в альвеолы, клетки тела начинают сжигать кислород с большей скоростью, фактически увеличение потребности организма в кислороде. Частота астмы приступы значительно варьируются среди страдающих астмой.У некоторых людей ежедневно приступов, в то время как другие могут проходить месяцы или даже годы без атака.

Воспаление дыхательных путей возникает при раздражитель, такой как шерсть домашних животных или сигаретный дым со стенками дыхательных путей. Обнаружив раздражитель как вредного захватчика, иммунная система организма отправляет специальные клетки, известные как тучные клетки, в место раздражения, в данном случае стенки дыхательных путей. Тучные клетки высвобождает гистамин, химическое вещество, которое вызывает отек и покраснение в процесс называется воспалительной реакцией.Гистамин также вызывает бронхоспазмы, при которых сокращаются мышцы, выстилающие стенки дыхательных путей неоднократно, вызывая еще большее сужение дыхательных путей. Кроме того, клетки которые смазывают дыхательные пути слизью, называемой бокаловидными клетками, к воспалительной реакции путем выделения слишком большого количества слизи. Эта слизь закупоривает бронхиолы, вызывая хрипы и кашель.

ПРИЧИНЫ

Приступ астмы вызывается дыхательными путями гиперреактивность, то есть чрезмерная реакция бронхов и бронхиол к различным экологическим и физиологическим раздражителям, известным как триггеры.Наиболее частые причины приступов астмы чрезвычайно малы и легкие частицы переносятся по воздуху и вдыхаются в легкие. Когда они попадают в дыхательные пути, эти частицы, известные как триггеры окружающей среды, вызывают воспалительную реакцию в дыхательных путях стены, в результате чего приступ астмы.

Для некоторых людей экология триггеры — аллергены. Аллергены обычно представляют собой природные вещества, например как пыльца растений и споры плесени, перхоть животных (крошечные кусочки животных волосы и кожа), а также фекалии от пылевых клещей и тараканов.Аллергены вызывают преувеличенный ответ иммунной системы, при котором специфическое антитело, иммуноглобулин Е, инициирует воспалительный ответ. Эти же аллергены могут вызывать незначительную реакцию или вообще не вызывать ее. неаллергенные люди.

Астма также встречается у людей, которые нет аллергии. У этих людей химические раздражители вызывают воспалительный ответ, который инициируется иначе, чем при астма, вызванная аллергеном. Например, некоторые люди чувствительны к некоторые общие химические раздражители, такие как духи, лак для волос, косметика и бытовые чистящие средства.Другие химические раздражители включают: промышленные химикаты и пластмассы, а также многие виды воздуха загрязнение, такое как воздействие высоких уровней озона, выхлопных газов автомобилей, древесины дым и диоксид серы. Текущее исследование направлено на определение того, Загрязнение помещений также способствует развитию астмы.

Не все триггеры связаны с окружающей средой. Обострения внутри тела известны как физиологические триггеры. и включать упражнения и инфекции, такие как простуда.Иногда вещества, которые едят или пьют астматики, вызывают приступы. Химикаты содержится в продуктах питания или лекарствах, таких как пищевые сульфиты, содержащиеся в пиве и вине, и лекарства, такие как аспирин и ибупрофен, особенно проблематичны для многие страдающие астмой. Сильные эмоции, такие как плач, крик или смех, может спровоцировать гипервентиляцию, быстрое вдыхание кислорода что вызывает сужение дыхательных путей. У астматиков часто бывает гипервентиляция. приводит к нападению.Многие астматики особенно чувствительны к физические упражнения в холодную погоду.

Исследования показывают, что генетические факторы могут увеличивают риск развития расстройства. Дети с семьей астма в анамнезе более склонна к развитию астмы, чем другие дети. Несмотря на эту очевидную генетическую связь, многие люди без семейного анамнеза астмы развивают заболевание, и ученые продолжают исследовать дополнительные причины.

ДИАГНОСТИКА

Врачи обычно диагностируют астму ищем классические симптомы: эпизодические проблемы с дыханием, включают хрипы, кашель и одышку.Когда только симптомы не могут установить диагноз астмы, врачи могут использовать спирометрию, тест, измеряющий воздушный поток. Сравнивая нормальный воздушный поток пациентов, воздушный поток во время приступа и воздушный поток после применения астмы лекарства, врачи определяют, улучшает ли лекарство пациентов проблемы с дыханием. Если лекарства от астмы помогают, врачи обычно ставят диагноз: состояние как астма.

Определение конкретного триггера Пациентам с астмой обычно сложнее поставить первоначальный диагноз.Триггеры могут быть легко узнаваемыми и последовательными; например, у пациента всегда может развиться приступ астмы при использовании определенного косметическое или бытовое чистящее средство. Когда триггеров больше трудно идентифицировать, врачи проводят серию кожных тестов на аллергию на помочь определить, виноваты ли триггеры аллергии. Кожные пробы неубедительный, однако, поскольку пациенты могут иметь кожные реакции на вещества, которые не обязательно вызывают приступ астмы.Врачи могут также используйте спирометрию для оценки воздушного потока пациента до и после воздействие общих триггеров. Триггеры, уменьшающие воздушный поток, могут быть отвечает за астму пациентов.

АЛЛОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хотя лекарства от астма, эффективное лечение доступно для предотвращения приступов и для контроль и прекращение атак вскоре после их начала.Астма лекарства принимаются перорально или вдыхаются в виде пара с помощью дозирующий ингалятор, ручной насос, который доставляет лекарство напрямую к дыхательным путям. Есть два вида лекарств от астмы: бронходилататоры, уменьшающие бронхоспазм; и противовоспалительное лекарства, уменьшающие воспаление дыхательных путей.

Бронходилататоры — наиболее широко используемые лекарства для контроля внезапных приступов астмы и для предотвращения приступы, вызванные физической активностью или упражнениями.Они работают напрямую на участках, называемых бета-рецепторами, которые прикреплены к небольшим мышечным полосам окружающие дыхательные пути. Когда эти препараты присоединяются к бета-рецепторам, мышцы расслабляются, а дыхательные пути расширяются. Теофиллин — это бронходилататор, который расслабляет мышцы, окружающие дыхательные пути.

Противовоспалительные препараты действуют в основном вмешательство в активность и химию иммунных клеток, таких как тучные клетки, вызывающие воспаление в стенках дыхательных путей.Противовоспалительные препараты также помогают расслабить мышцы дыхательных путей, которые сжимать во время бронхоспазма. Кортикостероиды уменьшают симптомы астмы за счет подавляя иммунный ответ, и им часто удается, когда нет других лечение астмы работает. Со временем они снижают чувствительность дыхательные пути ко многим распространенным триггерам. Длительный прием пероральных кортикостероидов могут иметь серьезные побочные эффекты, включая ослабление костей и развитие катаракты, помутнение хрусталика глаза.Недавние исследования показывают, что небольшие дозы ингаляционных кортикостероидов, принимаемые в комбинация с некоторыми бронходилататорами может работать одинаково хорошо, пока значительно уменьшая побочные эффекты. Модификаторы лейкотриенов, другое тип противовоспалительных препаратов, принимаются перорально в качестве альтернативы к кортикостероидам для длительного лечения астмы легкой степени.

Иммунотерапия — это вариант лечения при астме, вызванной аллергенами. Эта форма терапии изменяет человека аллергический ответ при многократном воздействии небольшого количества аллергенов.Астматику периодически вводят известные аллергены, процедура который тренирует организм астматика реагировать на аллергены иначе. Иммунотерапия особенно эффективна для уменьшения аллергических реакций. реакции на пылевых клещей, шерсть животных, пыльцу и грибки.

Для контроля приступов астмы до того, как они Начнем с того, что астматики могут измерить свою максимальную экспозиционную скорость потока (PEFR), Это показатель того, насколько быстро человек может выдыхать воздух из легких.От дыхание в небольшой портативный прибор, называемый расходомером, астматик может узнать, когда его дыхательные пути впервые начинают сужаться. Когда PEFR падает, могут потребоваться лекарства от астмы, чтобы предотвратить атака. PEFR и лекарства следует использовать под контролем врача. руководство.

Астматики также могут предотвратить контролировать атаки, ограничивая их воздействие на триггеры окружающей среды, особенно аллергены. Часто чистите ковровые покрытия, постельное белье и домашняя обивка снижает уровень раздражителей и аллергенов в дом.Чтобы предотвратить приступы астмы, астматикам следует носить маску во время уборка. Регулярное купание домашних животных снижает уровень перхоти животных в воздух. Астматикам следует избегать загрязнений и раздражителей. например, чистящие спреи и сигаретный дым, когда это возможно. Сезонный аллергию на пыльцу и споры плесени можно уменьшить, избегая на открытом воздухе в периоды пиковой активности.

ГОМОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Астма — одно из тяжелых недугов, которые нелегко вылечить.После применения паллиативных препаратов для преодоления острого приступа, следует прибегнуть к конституциональному лечению, чтобы постоянное облегчение для пациента. Основными конституциональными лекарствами являются:

1. Tuberculinum
2. Туя
3. Natrum Sulph.
4. Медорринум
5. Сифилин

Вышеперечисленные лекарственные средства необходимо вводить в настоящее время в потенции не ниже 200.Никакие другие лекарства нельзя давать 2 3 дней до и после. Если какое-либо из вышеуказанных лекарств имеет желаемый эффекта, следует избегать дальнейшего введения пациенту лекарств.

Кроме того, при астме диета играет очень важную роль. Таким образом, использование белой муки, яиц, белого сахара, мяса, рыбы, молока, творога. и пудингов следует избегать.

ДЫХАНИЕ:

Затрудненное попадание воздуха в легкие.—— Бром., Йод.

С трудом выходит воздух из легких. —— Хлор., Sul.

При частых одышках. —— Acon., Ant-t., Phos.

Мелкий. —— Acon., Ant-t., Nux-v., Phos.

Уизи. —— Ars-a., Cinch., Hep-s., Ipec., Phos.

Грохот. —— Seneg., Sil.

Хрипы и хрипы. —— Ipec., Seneg., Sil., Squil.

Как будто дыхательные пути полны дыма.—— Бром.

Со страхом удушья. —— Ars-a., Ipec., Sul., Вер.

ВОСПИТАНИЕ

Легко. —— Тюльпан.

Не может потеть. —— Чам.

Обильное. —— Гипер.

КАШЕЛЬ

Чулок. —— Hep-s.

Свободный. —— Dulc., Nat-s.

Сухой. —— Acon., Ars-a., Bry., Med., Nux-v., Psor.

Насилие. —— Кали-гр.

Жестокие и непрекращающиеся. —— Ипек.

Спазматический. —— Арал., Купр., Фос.

Пароксизмальный. —— Nux-v., Samb.

Глубокий, хриплый. —— Дрос.

<После физических упражнений. ----- Dulc.

С: желание, но неспособность кашлять. —— Чам.

С: рвота.—— Kali-c., Ipec., Lob.

С: заканчивая рвотой. —— Ипек.

С: боль в груди под короткими ребрами. —— Лоб.

С: кровотечение из носа. —— Дрос.

С: при кашле необходимо удерживать грудь. —— Нац.

С: вызвано першение в горловой ямке. —— Rumex

ОТДЫХ

Сложно. —— Алумен, Дулк.

Обильное. —— Blatta, Grind., Sul.

Хуже от. —— Гипер.

Кровавый. —— Nux-v.

Нет. —— Cupr.

ЛУЧШЕ ИЗ

Быстрая ходьба. —— Лоб.

Табурет. —— Пот.

От пребывания на берегу моря. —— Мед.

ПОГОДА

<Переход от теплого к холодному.----- Dulc.

<Влажно и сыро. ----- Dulc., Nat-s., Sil.

<Сухой холодный воздух. ----- Hep-s., Rumex

<Туманный. ----- Hyper., Kali-c.

<Тёплая сухая погода. ----- Syph.

<Сырая погода. ----- Hep-s.

БОЛЬ

В правой нижней части груди. —— Кали-с

В левой нижней части груди. —— Нац.

В правом, а затем в левом легких. —— Lyc.

Через верхнюю треть правого легкого. —— Ars-a.

Через легкое к спине. —— Кали-гид.

В груди и мамм. —— Мед.

С чувством жжения. —— Ars-a.

С ощущением сжатия в груди. —— Ars-a., Cupr., Ipec., Lach.

С ощущением судорог в области сердца. —— Ptel.

АСТМА С

Болезненная гортань.—— Med., Phos.

Постоянная тошнота. —— Ипек.

Одышка (одышка). —— Acon., Dulc., Euc., Ipec., Kali-p., Lach., Med., Psor., Sil., Sul.

Руки и лицо синие. —— Сквил.

Лицо бледное. —— Сил.

Опасность простуды. —— Тюльпан.

СРОК

11 стр. м. до полуночи. —— Арал.

Полночь до 2 а. м. —— Ars-a., Самб.

2–3 а. м. —— Dros., Kali-ars., Samb.

от 2 до 4 а. м. —— Кали-гр.

3 а. м. —— Самб.

4-5 а. м. —— Нац.

<Утром. ----- Лах.

> Дневное время. —— Мед.

Всегда <ночью. ----- Aral., Dros., Syph., Туб-бов.

СОН

На лице в положении колен / груди.—— Мед.

Надо сесть. —— Муравей-т.

Придется сесть, так как боится удушья. —— Ars-a.

Должен лежать с высоко поднятой головой. —— Ars-a., Cinch.

Должен лечь на спину с вытянутыми руками. —— Псор.

Бессонница. —— Хлор.

<Лежит. ----- Grind., Kali-c., Sul.

> Лежать. —— Psor., Ver.

> От табурета. —— Пот.

внезапно просыпается 3 а. м., чуть не задохнулся, вынужден сесть. —— Самб.

ВИДЫ ПАЦИЕНТОВ

Светловолосый, с нежной кожей. —— Бром.

Corpulent. —— Блатта

Легкое потоотделение. —— Тюльпан.

Особенно стариков. —— Carb-v., Kali-c.

Чувствительный, результат умственных эмоций. —— Кофф.

Темноволосый. —— Йод.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Лучше на море. —— Мед.

Лучше на свежем воздухе. —— Iod., Napth.

Ухудшение от давления в горле. —— Lach., Rumex

Хуже от движения. —— Ars-a., Ver.

Хуже от разговора. —— Арум-т., Дрос.

Хуже в теплой комнате. —— Йод.

Хуже от еды. —— Кали-п.

Ухудшение при однолетней сенной лихорадке. —— Псор.

Ухудшение от напряжения. —— Аспидо., Кока, Арс-а.

Хуже от пыли. —— Poth., Brom.

Хуже подниматься наверх. —— Кали-п.

САСЫ

Моряк заболевает астмой, идя на берег. —— Бром.

Приступ астмы, вызванный психическими или нервными эмоциями.—— Coff., Kali-p., Succ-ac.

АСТМА ПОСЛЕДУЕТ

Экзема. —— Ars. Stibiatum

Корь. —— Carb-v.

Коклюш. —— Carb-v.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Любая информация, приведенная выше, не предназначена для взят в качестве замены медицинской консультации. Поэтому очень важно, чтобы пациенты избегали самолечения и проконсультируйтесь с наиболее способным и квалифицированным классическим гомопатом и примите лечение под его надлежащим руководством и советами.

Артикул:

Энциклопедия MS Encarta.

Астма по Н. В. Джоллиману

Дыхательная система — структура и функции | Биомедицинская инженерия

Дыхательная система — это система человеческого тела, которая позволяет нам дышать.

Акт дыхания включает: вдыхание и выдыхание воздуха телом; поглощение кислорода из воздуха с целью производства энергии; сброс диоксида углерода, который является побочным продуктом процесса.

Части дыхательной системы

Дыхательная система делится на две части:

Верхние дыхательные пути:

Сюда входят нос, рот и начало трахеи (часть, которая набирает и выпускает воздух).

Нижние дыхательные пути:

Сюда входят трахея, бронхи, бронхеолы и легкие (в этой части системы происходит процесс дыхания).

Органы нижних дыхательных путей расположены в грудной полости.Они очерчены и защищены грудной клеткой, грудной костью (грудиной) и мышцами между ребрами и диафрагмой (которые составляют мышечную перегородку между грудной клеткой и брюшной полостью).

Трахея — трубка, соединяющая глотку с бронхами.

Бронхи — трахея разделяется на два бронха (трубки). Один ведет к левому легкому, другой — к правому. Внутри легких каждый из бронхов делится на более мелкие бронхи.

Бронхеолы — бронхи разветвляются на более мелкие трубки, называемые бронхеолами, которые заканчиваются в легочной альвеоле.

Легочные альвеолы ​​ — крошечные мешочки (воздушные мешочки), очерченные однослойной мембраной с кровеносными капиллярами на другом конце.

Газообмен происходит через мембрану легочной альвеолы, которая всегда содержит воздух: кислород (O2) всасывается из воздуха в кровеносные капилляры, и под действием сердца он циркулирует по всем тканям тела.В то же время углекислый газ (CO2) передается из кровеносных капилляров в альвеолы, а затем выводится через бронхи и верхние дыхательные пути.

Внутренняя поверхность легких, где происходит газообмен, очень велика из-за структуры воздушных мешочков альвеол.

Легкие — пара органов, встречающихся у всех позвоночных.

В состав легких входит бронхиальное дерево — воздушные трубки, ответвляющиеся от бронхов на все меньшие и меньшие воздушные трубки, каждая из которых заканчивается легочной альвеолой.

Дыхание

Акт дыхания состоит из двух стадий — вдох и выдох

• Вдыхание — поступление воздуха в легкие путем увеличения объема грудной клетки.
• Выдох — вытеснение воздуха из легких за счет сокращения объема грудной клетки.

Вдох и выдох задействует мышцы :

1. Реберные мышцы = мышцы между ребрами в груди.
2. Мышца диафрагмы

Движение мышц — диафрагма и мышцы ребер постоянно сокращаются и расслабляются (примерно 16 раз в минуту), вызывая тем самым увеличение и уменьшение грудной полости.

Во время вдоха — мышцы сокращаются. :

Сокращение мышцы диафрагмы — заставляет диафрагму уплощаться, увеличивая тем самым грудную полость.

Сокращение мышц ребер — заставляет ребра подниматься, увеличивая таким образом объем груди.

Грудная полость расширяется, что снижает давление воздуха и вызывает пассивное втягивание воздуха в легкие. Воздух переходит от высокого давления за пределы легких к низкому давлению внутри легких.

Во время выдоха — мышцы расслабляются. :

Мышцы больше не сокращаются, они расслаблены.

Диафрагма изгибается и поднимается, ребра опускаются — объем груди уменьшается.

Грудная полость сжимается, увеличивая давление воздуха и заставляя воздух из легких выходить через верхние дыхательные пути.Выдох тоже пассивный. Воздух переходит от высокого давления в легких к низкому давлению в верхних дыхательных путях.

Вдох и выдох являются непроизвольными, поэтому их контроль требует усилий.

Акт дыхания — иллюстрация и анимация

Источник: Руководство Merck

Изменения объема грудной клетки во время вдоха и выдоха — обратите внимание, что он показывает движение только диафрагмы, а не мышц ребер.

Источник: Википедия

Дыхательная система — Иллюстрация

Источник: Википедия

Что мы измеряем и как мы это измеряем?

Дыхательные пути включают респираторные отверстия (рот и нос), трахею и разветвленную систему длинных гибких трубок (бронхов), которые разветвляются на более короткие и узкие трубки (бронхеолы), пока не заканчиваются в мешочках, называемых легочными альвеолами.

Легкие включают всю систему трубок, отходящих от главных бронхов к альвеолам.

Измерение функционирования легких — это медицинский инструмент для диагностики проблем в дыхательной системе.

Измерения функции легких

2. Объем воздуха (в литрах) — объем легких

• Максимальный объем легких известен как TLC (общая емкость легких). Его можно получить путем максимально интенсивного вдоха.

Максимальный объем легких здорового взрослого человека составляет до 5-6 литров. У детей максимальный объем легких составляет до 2-3 литров в зависимости от возраста.У грудных детей — до 600-1000 миллилитров.

Примечание! Различия в объеме легких могут быть вызваны только полом, возрастом и ростом.

• Основной объем воздуха — это максимальный объем, используемый легкими для вдоха, также известный как VC (жизненная емкость легких).
• Остаточный объем (RV) — это объем воздуха, остающийся в легких после интенсивного выдоха, когда кажется, что легкие полностью пусты. Остаточный объем предотвращает слипание бронхеол и альвеол.Остаточный объем примерно 1,5 литра (взрослые).
• Разница между общей емкостью легких и остаточным объемом составляет максимальный объем, используемый легкими для дыхания. Он известен как жизненная емкость легких (VC). У взрослого человека ЖЕЛ составляет от 3,5 до 4,5 литров.
• Дыхательный объем или VT — это объем воздуха, вытесняемый между нормальным вдохом и выдохом. У здорового взрослого человека дыхательный объем составляет примерно 500 миллилитров.

2. Скорость воздушного потока через дыхательные пути (в легкие и из них). Это измеряет эффективность воздушного потока.

3. Эффективность диффузии кислорода из легочных альвеол в кровь (не рассматривается в данном разделе).

Общий объем легких у детей

Исследование функции легких

Самый распространенный, доступный и эффективный метод измерения функции легких — это спирометр .Его цель — диагностика обструктивных заболеваний дыхательной системы. Он создает диаграмму (графическое изображение) объема выдыхаемого воздуха за заданный промежуток времени (литр / мин).

Спирометр показывает скорость, с которой воздух удаляется из легких. Он измеряет общую емкость легких до остаточного объема (этот тест не показывает скорость, с которой поглощается кислород).

Если дыхательные пути заблокированы, скорость воздушного потока в легких уменьшается. Это будет отображаться на диаграмме и, таким образом, указывать на проблему с дыхательными путями.

Чаще всего непроходимость возникает из-за чрезмерного количества мокроты или отекания внутренней стенки дыхательных путей.

Самая частая проблема закупорки дыхательных путей — астма. людям, страдающим астмой, требуется больше времени для опорожнения легких, чем здоровым людям. Например, в течение первой секунды выдоха у них из легких выводится только половина жизненной емкости воздуха по сравнению с 90% у здоровых людей. Остальное выдыхается намного позже.

Обследование спирометром занимает всего несколько секунд.Это полностью безопасно, но для получения точных результатов от пациента необходимо сотрудничать.

Этапы исследования:

1. Пациенту предлагается вдохнуть как можно глубже.
2. Пациенту предлагается сделать сильный выдох в спирометр.
3. Пациента просят продолжать выдыхать воздух в течение нескольких секунд, несмотря на сильное желание вдохнуть.
4. Тест повторяется дважды или трижды.

Частота дыхания

Дети старших классов начальной школы дышат примерно 20 раз в минуту.