симптомы, первые признаки и что делать и лечение
Нарушения кровообращения головного мозга — это острое ослабление питания церебральных структур.
Указанный процесс выступает временным нарушением и не вызывает стойкого неврологического дефицита, кроме того, продолжается куда меньше, чем некроз.
Предынсультное состояние — это краткосрочное отклонение снабжения нервных тканей мозга кислородом и питательными веществами. Другое название — транзиторная ишемическая атака. Выступает неотложным состоянием.
Определиться с диагнозом «на глаз» невозможно. Клиническая картина полностью соответствует инсульту, потому пациента требуется в срочном порядке транспортировать в стационар.
Проявления классические: общие мозговые симптомы соседствуют с очаговыми, зависящими от локализации нарушения. Так, возможны отклонения со стороны зрения, слуха, речи, высшей нервной деятельности. Реже сердечной, дыхательной активности, если поражен ствол ЦНС.
Патология не бывает первичной. Она всегда вторична, обусловлена прочими процессами. Чаще всего атеросклерозом. Прогноз напрямую зависит от этиологического фактора.
Симптомы
Признаки многообразны, своими силами понять, что происходит непросто. По общим соображениям используется методика FAST.
Это мнемотехнический прием, направленный на запоминание основного алгоритма действий для выявления предынсультного состояния или собственно некроза церебральных структур. Мера относится к первой помощи.
Соответственно проявления будут такими:
- Face или лицо. На фоне поражения головного мозга возникает парез или паралич мимической мускулатуры. Как правило, с одной стороны. Определяется как перекос. Нужно попросить пациента улыбнуться. При невозможности или выраженной асимметрии симптом фиксируется. Скорее всего, имеет место острая ишемия.
- Arm или рука. Распознать прединсульт можно по слабости мышц верхних конечностей. Пациент не может поднять обе сразу над головой и тем более удерживать в таком положении длительное время.
- Speech. Речь. Процесс говорения нарушен. Голос слабый, фразы невнятные. Возможно полное отсутствие функции.
- Time. Время. Указание на то, что при обнаружении любого названного признака нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.
Все симптомы предынсульта подразделяются на генерализованные или общие и очаговые (типичные для поражения конкретной доли мозга).
Первые встречаются у пациентов с нарушением мозгового кровообращения. У каждого без исключений.
- Интенсивная головная боль. Может быть невыносимой. Сопровождает пострадавшего на протяжении всего острого состояния. По характеру — тюкающая. Ощущение, будто кто-то бьет молотком по затылку и теменной области. Следует в такт сокращениям сердца.
- Слабость, общая астения. Пациент не может устоять на ногах, обнаруживается снижение тонуса мышц.
- Тошнота, рвота. Встречаются относительно редко. При этом эпизод опорожнения желудка не приносит облегчения. Это не отравление. Стимуляция особых центров головного мозга происходит на фоне ишемии, снижении качества питания области. Процесс имеет рефлекторный характер, длится несколько минут.
- Нарушения сознания. По типу обморока. Обычно неглубокого, пациент легко вывести из синкопального состояния.
Очаговых проявлений много больше. Точная симптоматика зависят от локализации поражения.
Лобная доля
Отвечает за творческое начало, поведенческие факторы, мышление и его продуктивность, частично за координацию, прочие функции.
Среди возможных признаков:
- Нарушения мнестических и когнитивных процессов. Пациент не способен адекватно мыслить, встречается алогичность высказываний или полная апатичность, отсутствие реакций на окружающую действительность.
Это частое явление. Может характеризоваться как ступор. Продолжается весь острый период.
- Шаткость походки. Невозможность пройти по ровной линии. Типичный симптом неврологических отклонений, но не специфичный.
- Дурашливость в поведении, плаксивость эмоциональные, аффективные нарушения.
- Онемение или паралич половины тела, противоположной источнику поражения.
Теменная доля
Отвечает за основные мнестические функции логического ряда. Счет, письмо, прочие.
- Невозможность выполнять простые арифметические действия, воспринимать информацию на физических носителях, писать самостоятельно.
- Обонятельные галлюцинации.
- Ложные тактильные ощущения. Вроде парестезий, несуществующих прикосновений, бегания мурашек по телу.
Это проявления так называемой ирритации (раздражения) коры, которые отвечает искусственными индуцированными сигналами.
Эти импульсы двигаются в рамках обратной связи к нервным окончаниям, которыми богаты кожные покровы.
Височные доли
- Эпилептические припадки. По типу тонико-клонических судорог, потери сознания. Эпизоды могут быть неоднократными в течение одного предынсультного состояния. Это негативный признак.
- Нарушения памяти разных форм.
- Обонятельные галлюцинации.
- Сложные синдромы по типу онейроидного помрачения сознания. Представляет собой комплексный обман органов чувств. Пациент видит, чего нет, ощущает ложные образы.
- Нарушение процесса анализа звуковой информации. В том числе невозможно воспринимать и понимать логику устной речи и смысл высказываний собеседников.
Затылочная доля
Отвечает за анализ визуальной информации, в то же время, здесь расположен мозжечок. Развивается нарушение и его работы.
- Типичный признак — простейшие зрительные галлюцинации и иллюзии. Ощущение мерцания, всполохов (фотопсии), туман, скотомы (области выпадения восприятия в форме черных пятен).
- Транзиторная слепота. Временная тотальная потеря способности видеть.
- Головокружение, неровность походки. Нарушение ориентации в пространстве.
Ствол мозга
Поражения этой области представляет наибольшую опасность для жизни пациента даже вне инсульта, потому как ослабевают важные функции организма.
- Неровность дыхания, сердечной деятельности. Встречаются опасные аритмии, остановка работы мышечной структуры (асистолия).
- Глубокие обмороки (впадение в кому).
Симптомы перед инсультом неспецифичны — это головная боль, тошнота, нарушения работы органов чувств, спутанность сознания, обмороки. Они идентичны таковым при полноценном инсульте, только продолжаются несколько меньше.
Симптомы предынсультного состояния продолжаются около нескольких часов, максимум суток. Меньше — возможно, больше — никогда. Это основание для пересмотра диагноза.
Что делать в домашних условиях
Нужно оказать пациенту первую помощь. Или самому себе, если состояние застало врасплох, и никого рядом нет.
Алгоритм первой помощи в домашних условиях таков:
- Первые же настораживающие признаки должны быть основанием для вызова скорой помощи. Тем более, если по методике FAST присутствует хотя бы один признак.
Он помогает определить предынсультное состояние по мышечному тонусу, иннервации лицевых мышц и способности говорить. Оцениваются основные функции деятельности ЦНС.
- До приезда врачей нужно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Это способ частичного восстановления нормального газообмена. Соответственно, риск трансформации состояния в полноценный инсульт снижается.
- Сесть, расслабиться. Принимать препараты не рекомендуется, только если возможное неотложное состояние не оговорено с врачом. В таком случае нужно выпить прописанные таблетки.
- Измерить артериальное давление. На фоне предынсульта уровень АД обычно ниже нормы. Незначительно. При выраженных нарушениях показатели тонометра падают дальше. Каждые 20 минут оценку уровня повторяют.
- Как можно меньше двигаться. Ложиться не рекомендуется, чтобы не нарушить и без того хрупкую гемодинамику. Руки и ноги высоко не поднимать, чтобы не усиливать периферический кровоток за счет падение церебрального.
- Успокоиться. Нервы, негативные эмоции приводят к выбросу гормонов коры надпочечников и катехоламинов, которые обладают сосудосуживающим действием. Трофика тканей ослабнет и станет только хуже.
По прибытии врачей рассказать о состоянии. Кратко и по делу. Далее решается вопрос транспортировки в стационар.
Вариантов нет, потому как здравомыслящие мед работники не рискнут оставлять пациента на месте. Возможен инсульт, отграничить его «на глаз» от транзиторной ишемии не получится.
Отказываться ни в коем случае нельзя. Это опасно.
Диагностика
Проводится уже в стационарных условиях. Основной специалист — невролог. Для начала оценивается общее состояния больного.
По мере необходимости пациента выводят из острого положения, оказывают первичную помощь.
Затем ожидают стабилизации самочувствия и восстановления гемодинамики. По окончании критической фазы можно приступать к обследованию.
Мероприятия такие:
- Устный опрос. Когда начались нарушения, какие ощущения испытывал пациент, что с состоянием сейчас.
Сбор анамнеза. Патологии, семейная история, вредные привычки, образ жизни вообще. - Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Обычно оба показателя по окончании острой фазы в пределах нормы. Это рутинные методики. Они позволяют выдвинуть гипотезы относительно состояния, помогают определиться с вектором дальнейшего ведения.
- Суточное мониторирование по показаниям. Дает возможность диагностировать сердечные патологии, артериальную гипертензию.
- Электрокардиография. Используется для уточнения характера функциональных нарушений со стороны кардиальных структур.
- ЭЭГ. Оценивает активность головного мозга.
- МРТ. По показаниям, если есть необходимость выявить предполагаемые повреждения церебральных тканей. Отграничить предынсультное состояние от некроза.
- Анализ крови биохимический. В основном врачей интересуют показатели липидов низкой и высокой плотности. Проще говоря, это уровни холестерина, несколько расширенные, в отличие от показателей общего клинического исследования. Используются для диагностики атеросклероза.
- Допплерография сосудов шеи, в том числе вертебробазилярного бассейна, сонной артерии, церебральных структур. Дуплексное сканирование. Применяется для определения скорости кровотока, качестве питания. Едва ли не главная методика в рамках диагностики причин предынсультного состояния.
С какой целью используется такой обширный арсенал мероприятий? Основная задача далеко не в выявлении последствий патологии. Хотя и это важно. Доктора стремятся найти фактор происхождения. То есть то, что спровоцировало острую ишемию, потому как следующий шаг прогрессирования заболевания — инсульт.
Лечение
Проводится несколькими методами. Задачи три. Снять симптомы и остаточные признаки, устранить первопричину и предотвратить рецидивы.
Медикаментозная коррекция предполагает применение таких препаратов:
- Противогипертензивные, если есть стабильное повышение артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики с мягким калий-сберегающим эффектом.
- Статины. Для быстрого выведения холестерина и устранения уже сформировавшихся бляшек, при условии что они не затвердели из-за солей кальция. Аторис как основной.
- Антикоагулянты и противотромбические. Устраняют сгустки крови. Не дают им сформироваться. Восстанавливают текучесть и реологические свойства жидкой соединительной ткани. Гепарин или Аспирин-Кардио.
- Ангиопротекторы. Защищают сосуды от разрушения.
Прочие лекарства по показаниям. При неэффективности или заведомой малой действенности медикаментов назначается оперативное лечение.
В основном оно нужно при запущенном атеросклерозе, пороках сосудов, вроде врожденных аномалий или аневризм и прочих процессах.
Тактика подбирается врачом. К открытым вмешательствам сейчас прибегают все реже, предпочитая эндоскопические операции. Потому риски минимальны.
Показано кардинальное изменение образа жизни. Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ, самостоятельного бесконтрольного приема любых препаратов.
Показаны пешие прогулки по 2 часа в день или более, но главное не перетруждаться. Ограничение потребления соли до 7 граммов в сутки. Качественный сон не менее 7 часов за ночь.
Имеет смысл скорректировать рацион. Меньше жиров, больше белка и витаминов. Подойдет стандартный лечебный стол №10. Подходить к его адаптации под себя нужно творчески, чтобы диета не превратилась в рутинную обязанность.
Внимание:Народные методы не эффективны. Это пустая трата сил, времени, обманутые надежды и потеря драгоценного момента для начала терапии.
Более того, некоторые «бабушкины рецепты» несут потенциальную опасность. Не стоит прибегать к столь сомнительным методам лечения.
Общая продолжительность терапии и реабилитации составляет 3-6 месяцев. Затем важно соблюдать простые правила профилактики, для предупреждения рецидива. В том числе рацион, отказ от вредных привычек, минимальная физическая активность, избегание стрессов и освоение методик расслабления.
Причины
Основной была и остается атеросклероз. Это сужение или закупорка сосудов холестериновыми бляшками. Хорошо устраняется только на ранних стадиях, на запущенных требуется операция.
На втором месте гипертоническая болезнь. С высокими, стойкими показателями.
Чуть отстает нарушение насосной функции сердца. Миокард не способен сокращаться с требуемой силой, отсюда недостаток питания всех органов и систем по большому кругу кровообращения.
Прочие причины встречаются много реже.
Факторы риска
Непосредственно не обуславливают начало предынсультного состояния, но повышают вероятность такового почти втрое, и даже больше (зависит от конкретного момента).
- Курение.
- Пожилой возраст 60+. Встречается патология и у лиц чуть моложе, минус 10 лет.
- Принадлежность к мужскому полу.
- Наличие болезней сердечнососудистой системы в анамнезе, также эндокринных диагнозов.
- Неблагоприятная семейная история, отягощенная наследственность.
- Злоупотребление спиртным, пристрастие к наркотикам.
- Неполноценный сон.
- Несбалансированный рацион.
- Акклиматизация, переезд в другой географический регион с иными погодными, температурными условиями.
- Менопауза у женщин, также как и климакс у представителей сильного пола. Гормональная перестройка, затухание основных функций организма по репродукции.
Большинство представленных факторов пациент может скорректировать своими силами. Не считая возраста.
Но в этом случае достаточно регулярно консультироваться с неврологом и прочими специалистами. По показаниям.
Триггерные факторы
Они выступают непосредственными спусковыми механизмами.
- Потребление спиртного в любом количестве.
- Курение. Из-за резкого спазма сосудов головного мозга, базилярных, сонной артерий.
- Стресс, интенсивная психическая нагрузка.
- Чрезмерная, неадекватная физическая активность. При малой или недостаточной тренированности.
- Резкий наклон. Пациентам с возможными патологиями сердечнососудистой системы нужно проявить крайнюю осторожность. Все движения плавные, постепенные. Лучше вообще не изгибаться в поясе, а приседать, если нужно что-то поднять.
- Острый болевой синдром.
Все моменты подлежат оценке. Возможна их самостоятельная коррекция.
В заключение
Первый признак предынсультного состояния — головная боль. Она присутствует всегда. Затем наслаиваются прочие.
Пациентам рекомендуется внимательно следить за самочувствием и по необходимости обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь. Дальше действовать по обстоятельствам.
Прогноз довольно хороший. В первые 3 месяца-год полноценный инсульт наступает у четверти пациентов. Затем риски падают. Лечение снижает вероятность почти в 2 раза.
Признаки инсульта у женщины: симптомы и первая помощь
Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой широко распространенную проблему неврологии. Согласно статистике, эпизоды ишемии были у каждого десятитысячного.
Не всегда это полноценный некроз. В некоторых случаях речь идет о временной транзиторной атаке, когда налицо клиника нарушения, но органических дефектов, деструкции нет.
Признаки инсульта у женщин и мужчин почти одинаковы, поскольку принципиальных анатомических различий нет.
Специфика проявляется в нескольких моментах:
- Скорость разворачивания полной клинической картины. На становление острой ишемии уходит несколько часов.
- Наличие выраженного предшествующего периода. Так называемое предынсультное состояние у представительниц слабого пола продолжается около 3-4 недель, начинается вяло, потому не обращает на себя особого внимания, пока не станет слишком поздно.
- Тяжесть течения. Обычно выше, чем у мужчин ввиду конституциональных особенностей и гормонального фона пациенток.
- Исход. Зависит от момента обнаружения патологии, качества терапии и первой помощи на догоспитальном этапе, но менее благоприятный, чем у представителей сильного пола.
И это, несмотря на примерно в 4 раза меньшую вероятность развития острой ишемии головного мозга у женщин. Оценку проявлений проводит невролог в рамках экстренной диагностики.
Важно своевременно начать лечение. Каждая минута уменьшает шансы пациентки на качественную дальнейшую жизнь и на сохранение биологического существования вообще.
Предвестники инсульта
Предшествующий этап (прединсульт) у женщин продолжается до месяца. Как правило, сроки варьируются от 2 до 4 недель. Окончание такое же вялое, как и начало.
Точно определить момент становления инсульта не представляется возможным, потому как клиническая картина разворачивается с малой скоростью, постепенно.
Неврологические проявления
Перечень проявлений на данном этапе:
- Головная боль непонятного происхождения — первый предвестник инсульта у женщины. Обычно связана с нарастающими явлениями цереброваскулярной недостаточности, когда мозгу не хватает питания и кислорода.
Пока еще процесс не достигает той критической отметки, когда начинается сам некроз. Это же и первый признак инсульта у женщины с той разницей, что в момент начала неотложного состояния интенсивность головной боли достигает невыносимой отметки. Не обратить внимания на симптом уже невозможно.
- Тошнота, рвота. Рефлекторный ответ на нарастание явлений ишемии. Считается неспецифической чертой. Но в отсутствии данных за отравления или патологии пищеварительного тракта этот признак должен насторожить.
- Головокружение. Или вертиго иными словами. Мир начинает вращаться, пациентка принимает вынужденное лежачее положение. Это не постоянный признак. Продолжается он около 20-40 минут и заканчивается полный регрессом проявления.
- Потеря сознания. Синкопальные состояния встречаются относительно редко, но возможно и их развитие.
Расстройства ментальной сферы
- Астения. Слабость, сонливость, снижение способности к труду и выполнению бытовых обязанностей. Причины непонятны, пациентка не может точно сказать, что явилось фактором развития. По мере прогрессирования проявление усугубляется.
- Раздражительность, плаксивость, нестабильный эмоциональный фон или лабильность.
- Бессонница. Возникает во всех случаях. Сопровождается мучительными проявлениями. Возможность ночного отдыха сходит на нет.
Частые пробуждения, тяжелые сны, поверхностное погружение в бессознательное состояние приводит к скорому истощению нервной системы. Общая астения, усталость провоцируют приближение инсульта.
Сосуды головного мозга сужаются, возникает спазм. Крови приходится преодолевать большее сопротивление. Растер артериальное давление.
В такой ситуации возможно развитие не только ишемического (связанного с нарушением питания), но и геморрагического инсульта, сопряженного с разрывом артерии. Формированием гематомы и массивной смертью нейронов и их скоплений.
- Снижение когнитивных способностей. Невозможность выполнять простейшие операции логического плана, также речевая дисфункция. Ухудшение памяти. В зависимости от локализации отклонения возможна полная потеря способности к усвоению информации. Это временное явление. Проявляет себя оно эпизодами.
Предпосылки инсульта имеют неврогенное и ментальное происхождение. При ишемии ствола мозга возможны более грозные симптомы уже на этой стадии.
Встречаются и прочие явления, не связанные с двумя указанными группами признаков:
- Одышка на фоне незначительной физической нагрузки.
- Боли в животе.
Возможны выраженные нарушения менструального цикла, но не всегда. Это факультативный признак. Не во всех случаях он встречается и при остром процессе, инсульте.
Основные симптомы
Проявления определяются генерализованной клинической картиной со стороны ЦНС, также прочими очаговыми моментами.
Развитие острой цереброваскулярной недостаточности вялое, постепенное. Нарастает в течение нескольких часов, пока клиника не достигнет полноты.
Общемозговые проявления
- Головная боль. Выраженная. Невыносимая по характеру. Пациентка принимает вынужденное положение тела, мало двигается, что обусловлено усилением признака при любой активности.
Локализация не четкая, возможно диффузное распространение, кажется, что источник дискомфорта везде. Неприятное ощущение не снимается подручными средствами.
Классические анальгетики бесполезны. Требуется специализированное обезболивание. Проводится оно, в том числе в рамках первой помощи бригадой неотложки.
По типу дискомфорт тюкающий. Сопровождает каждое сокращение сердечной мышцы, давящий или распирающий. Кажется, что у черепной коробке что-то в любой момент разорвется.
Это признаки ишемии, кислородного голодания и отмирания тканей. Сам по себе мозг не способен испытывать боль. Проблема в хорошо иннервированных сосудах.
- Головокружение. Вертиго. Сопровождает пациента на протяжении всего острого эпизода. Возникает постепенно, усиливается в течение нескольких десятков минут или даже более.
Ориентация в пространстве серьезно нарушена, понимание положения тела затруднено. Страдает весь вестибулярный аппарат: начиная со структур внутреннего уха, заканчивая гиппокампом и мозжечком.
В то же время, не понятно, что стало причиной нарушения и где источник проблемы.
- Тошнота и рвота. Как было сказано, имеют рефлекторный характер. Симптомы обусловлены раздражением особых центров нервной системы.
Они приходят в возбуждение и при пищевом отравлении, когда вещества непосредственно стимулируют нервные ткани. С той разницей, что при интоксикации удаление ядовитого компонента, обычно посредством рвотного рефлекса, приводит к облегчению.
В случае с инсультом ничего подобного не наблюдается. Раздражение — итог нарушения питания этих центров. Но симптом не сопровождает пациентку постоянно.
Чаще встречается 1-2 эпизода опорожнения желудка. Затем все приходит в норму.
- Обморочные состояния. Глубокие нарушения сознания. Неоднократное развитие говорит о выраженных гемодинамических отклонениях и вероятности становления грубого дефекта даже после лечения.
Таких пациенток нужно срочно транспортировать в стационар во избежание тяжелой инвалидности. Это негативный прогностический признак.
- Слабость в мышцах. Общая, по всему телу. Особенно страдают икроножные мускулы. Нижние конечности в буквальном смысле подкашиваются.
- Спутанность сознания. По типу галлюцинаторного синдрома. Утраты адекватности. Это обратимое состояние. Оно выступает результатом хаотичной выработки мозгом нервных импульсов.
- Психические нарушения по типу панической атаки или апатии. Выраженный, сильный страх, моторное возбуждение или, напротив, утрата интереса в внешнему миру, полное безразличие к окружающей действительности.
Такой ступор может продолжаться и после устранения острого эпизода. Панические атаки проходят быстро, за несколько минут. Даже без применения препаратов.
- Падение артериального давления. Объективная характеристика. Сопряжена и рефлекторным ослаблением сердечной деятельности. Если пострадал ствол головного мозга речь об угрожающем клиническом признаке.
Давление при инсульте не всегда отклонено от нормы. Формально сердце продолжает работать в прежнем режиме.
Все отклонения цифр косвенно указывают на падение насосной функции сердца (что, возможно, и стало причинно неотложного состояния) или же деструкцию глубоких структур центральной нервной системы.
Затылочная доля
Эта область мозга отвечает за обработку визуальной информации. Первые симптомы инсульта у женщин в зрительной коре:
- Иллюзии различного плана. Ошибки в определении формы и размера предмета.
- Простейшие галлюцинации, вроде вспыхивающих точек, колец, геометрических фигур. Это так называемые фотопсии.
- Туман перед глазами, выпадения участков зрения (выглядят как черные пятна в поле видимости).
- Неспособность различать знакомые образы. В том числе лица, предметы и прочие объекты, даже цвета.
- Транзиторная или преходящая слепота. Обычно бинокулярная, сразу на оба глаза. Сам пациент может отрицать какое-либо нарушение (синдром Антон-Бабинского).
Височная доля
Отвечает за память, обработку слуховой информации, восприятия речи собеседника и собственной, также говорение и сохранность сознания.
Потому признаки нарушения работы этой области тяжелы:
- Амнезии различной формы. Ретроградные (пациентка не может сказать, что с ним происходило до инсульта), антероградные (отсутствие воспоминаний с момента острого эпизода и до восстановления), глобальные.
- Эпилептический припадок. Связан с гипоксией подкорковых структур, особенно гиппокампа. Отличить истинную форму заболевания от симптома инсульта можно по прочим проявлениям. Клиническая картина острого некроза церебральных структур специфична.
- Нарушение восприятия звуковой информации: музыки, речи собеседника. Непонимание смысла высказываний. Это также временное явление, но оно существенно осложняет диагностику, потому как пациентка не может ответить на вопросы, заданные устно.
- Сложные слуховые галлюцинации. Обусловлены поражением так называемой зоны Вернике. Она отвечает за первичную обработку звуковой информации.
Ложная стимуляция приводит к формированию четкого ощущения внутреннего говорения. Это собственные мысли пациентки, которые приобретают характер голосов. При передаче в центр Брока, что находится в лобной доле, галлюцинация становится законченной.
Главное отличие подобного признака от симптома шизофрении — сохраняется полная критика к своему состоянию. Пациентка понимает, что дело в патологии.
Теменная доля
Отвечает за абстрактную ориентацию (географическую), тактильные ощущения, восприятие собственного тела как единого целого, обоняние, логическое мышление и соответствующие ему функции.
Симптоматика:
- Фантомные запахи. Обычно неприятные, от которых пациентка пытается спрятаться. На первом месте находится гарь, чуть реже сигаретный дым или протухшее мясо. Вариаций множество. Реального раздражителя не существует.
- Неспособность выполнять даже простые арифметические действия, читать, писать.
- Тактильные галлюцинации. Ощущение прикосновений, бегания мурашек, копошения под кожей. Критика к состоянию сохраняется, хотя больная тревожна.
- Невозможность воспринимать собственное тело во всей полноте. Например, пациентка может утверждать, что не чувствует руку или нога принадлежит как будто не ей.
- Неспособность распознать предметы на ощупь.
Лобная доля
В ее ответственность входят пространственная ориентация, поддержание тонуса мышц, творческое мышление, интеллект вообще.
Симптомы при инсульте лобной доли:
- Шаткость походки. Неспособность ориентироваться в пространстве и контролировать движения признак инсульта лобной доли.
- Параличи, парезы, в том числе лицевых мышц. Страдает половина тела, противоположная области некроза.
- Эпилептические припадки с тонико-клоническими (генерализованными) судорогами.
- Неспособность говорить из-за поражения центра Брока.
- Дурашливость поведения, отсутствие адекватности.
- Мнестические нарушения, пациентка не может выполнять простейшие логические операции.
- Потеря обоняния с одной стороны.
- Индуцированный инфантилизм. Проявляет себя возвращением к простейшим рефлексам, которые присущи детям младшего возраста: сосательному, хватательному и др.
- Глубокая потеря сознания, коматозное состояние.
Ствол головного мозга
Отвечает за жизненно важные функции. Дыхание, глотание, сердечную деятельность. При нарушении целостности данной области возможны явление, опасные для жизни в краткосрочной перспективе.
Внимание:Обширное поражение абсолютно летально, приводит к гибели за считанные минуты от остановки сердца и прочих моментов.
Все сказанное — весьма приблизительная, грубая картина патологического процесса. Нюансы выявляют уже в ходе госпитального этапа, после стабилизации состояния пациентки.
Другие участки головного мозга
Помимо названных областей, в ишемический процесс нередко вовлекается лимбическая система (тогда ключевым симптомом выступает стойкая потеря памяти, простейших рефлексов), экстрапирамидные структуры (в основном мозжечок, сопровождается процесс слабостью, мышечной ригидностью, головокружением и индуцированным паркснсонизмом).
Распознать инсульт может только врач после минимальной диагностики. Желательно провести полный комплекс исследований, но зачастую на это не хватает времени.
Дифференцировать некроз церебральных тканей нужно с опухолями, гематомами в результате ЧМТ, вирусными и бактериальными инфекциями.
Поскольку клиническая картина нарастает постепенно, симптомы наслаиваются друг на друга, однозначно сказать об инсульте не выйдет. Этим сложна диагностика состояния у представительниц слабого пола.
Внимание:Возможный дополнительный признак надвигающегося инсульта — отсутствие начала менструального цикла или его запаздывание. У женщин пожилого возраста симптом отсутствует полностью, поскольку протекает менопауза.
Реабилитация продолжается от 6 месяцев до 2 лет. Жизнь прежней не будет, в том плане, что потребуется изменение бытовых привычек. А при необходимости и профессиональной деятельности.
Как распознать инсульт по внешним признакам?
Самостоятельно распознать приближающийся инсульт даже по симптоматике невозможно. Главное действие — вызов скорой. На свои силы рассчитывать не нужно.
При уже случившемся инсульте страдает половина тела, противоположная области некроза. Определить это просто:
- Попросить женщину улыбнуться. Если одна половина лица неподвижна речь о параличе. Это указание на дефицитарное явление.
- Сказать больному поднять обе руки над головой. При развитии инсульта возможности такой нет или же человек быстро устанет, начнет склоняться на одну сторону помимо своей воли.
- Попросить произнести простейшее предложение. Афизия (отсутствие речи), нечеткость артикуляции указывают на возможный инсульт.
Первая помощь
Основная задача на догоспитальном — стабилизировать пациентку до приезда врачей, не позволить развиться осложнениям.
Алгоритм:
- Усадить пострадавшую. Под спину положить импровизированный валик из одеяла, одежды. Сама женщина должна расслабиться. Двигаться как можно меньше во избежание усиления периферического кровотока.
- Открыть форточку или окно доля обеспечения вентиляции. Коренным образом ситуацию это не исправит, но частично скорректирует гипоксию.
- Дать прописанные препараты. Если нет рекомендаций на этот счет от врача, лучше отказаться от медикаментов. Может стать только хуже.
- Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
- Внимательно следить за кардиальной деятельностью и дыханием.
- При потере сознания повернуть голову на бок, чтобы исключить западение языка и аспирацию желудочным содержимым (пациентка может подавиться рвотой).
- Сообщить бригаде неотложки по прибытии о состоянии больной, при необходимости сопроводить в стационар.
Чего нельзя делать категорически: принимать пищу, пить препараты без указания специалиста, ходить в ванну, душ, умываться, проявлять физическую активность, сильно нервничать (станет хуже от выброса гормонов стресса и сужения сосудов).
В заключение
Симптомы инсульта у женщин неспецифичны, но клиника развивается в рамках особой логики, чем проявления и отличаются от таковых у мужчин.
Редко возможны нарушения менструального цикла, но это дополнительный признак.
Раннее выявление клиники неотложного состояния позволит вовремя среагировать и предотвратить плачевные последствия, сохранить жизнь и здоровье пострадавшей.
симптомы, первые признаки у женщин – знать, чтобы предупредить организм
Нарушенное кровоснабжение головного мозга – причина многих проблем в женском организме. Их перечень широк, однако наиболее заметными визуально являются потеря речи, нарушения координации движений, дефекты работы мимических мышц, онемение конечностей и другие.
Чтобы не допустить полного развития симптомокомплекса необходимо уметь прислушаться к своему организму и вовремя заметить прединсультные симптомы.
Как это происходит?
Многие женщины знают свои индивидуальные особенности и угадывают состояния, предшествующие дефектам кровоснабжения головного мозга. Это могут быть:
- резко усиливающаяся головная боль;
- появление мучительного головокружения;
- сбои в памяти, исключение из нее целой череды событий;
- колющие ощущения в конечностях, вплоть до потери ими чувствительности;
- невозможность выразить свою мысль по причине проблем с речью;
- необъяснимый страх и чувство тревоги;
- потемнение перед глазами, поначалу быстро проходящее, позднее – длящееся несколько минут;
- трудности при проглатывании и пережевывании пищи;
- легкие проблемы в координации движений – «непослушание рук и ног».
Одновременно может быть несколько симптомов либо они переходят друг в друга постепенно. Например, дефектам работы речевого аппарата часто сопутствует снижение остроты зрения. Потемнение в глазах может сопровождаться онемением конечностей и сбоями в памяти.
Происходит это потому, что определенные зоны головного мозга недополучают с кровью кислород. Их нейроны (клетки нервной ткани) перестают вести нормальную физиологическую жизнедеятельность и со временем в них происходят атрофические процессы.
Если зона поражения распространяется на жизненно важные центры (зрение, слух, координация движений) или страдает проведение нервных импульсов по центробежным нейронам, возникают первичные признаки инсульта, которые еще можно корректировать.
Дефекты зрительной функции также могут проявляться неоднозначно. На фоне общего снижения остроты зрения полностью могут выпадать целые участки зрительного поля. В одном из глаз могут отмечаться явления полной слепоты.
Примечательно, что уровни артериального давления в такие моменты отличается от тех, которые у данного больного бывают в обычном состоянии: они могут быть значительно выше либо напротив, сильно снижаться.
Как ещё можно определить начинающийся инсульт?
Существует простой и доступный тест: улыбка. Став перед зеркалом, женщина должна попробовать естественно улыбнуться. Если симметрия лица серьезно нарушается (или одна половина практически перестает двигаться), это сигнал для вызова скорой медицинской помощи.
Предынсульт у женщин: симптомы и первые признаки, что делать и как помочь
- Предынсультное состояние– это преходящее нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдаются сбои в работе головного мозга.
- Поскольку за все процессы жизнедеятельности организма отвечает мозг, то в результате прединсульта могут появиться тяжелые симптомы – сильные головные боли, нарушение движений, расстройство речи, нарушение равновесия, неконтролируемое глотание, рвота, тошнота, сильное повышение артериального давления и другие неприятные расстройства.
- Важно определить это состояние на первоначальном этапе, в противном случае может возникнуть инсульт, в результате которого могут развиться серьезные последствия вплоть до летального исхода.
Причины и факторы риска
Имеются определенные факторы, которые способствуют развитию предынсультного состояния. Чаще всего инсульт проявляется у больных со следующими патологиями:
- гипертоническим заболеванием;
- сахарным диабетом;
- ожирением;
- наличием высокого уровня холестерина в кровяном составе;
- проблемами в сердечном ритме;
- у лежачих больных, которые ведут малоподвижную жизнедеятельность;
- с наличием нарушений свертываемости в крови.
Главным моментами, которые провоцируют нарушение, являются:
- повышенная физическая нагрузка;
- воздействие эмоционального стресса;
- появление перепадов артериального давления – внезапное повышение или понижение;
- воздействие перепадов атмосферного давления;
- алкогольное опьянение;
- при возникновении перегрева или переохлаждения.
Особенности и симптомы состояния
Прединсультное состояние является главным предвестником расстройства кровоснабжения головного мозга, которое обладает функциональным и органическим характером, но, к сожалению, многие воспринимают эти симптомы как общее недомогание, а ведь если во время не обратить внимания на эти явления, то в итоге может возникнуть инсульт.
Первые признаки и симптомы, которые указывают на предынсультное состояние:
- возникновение головокружений;
- частая тошнота;
- появление рвоты;
- возникновение резких скачков артериального давления;
- может наблюдаться шум в ушах;
- расстройства зрения, перед глазами может появиться мелькание черных точек;
- трудности в дыхании, при этом появляется учащенное сердцебиение.
- В редких случаях, прединсульт сопровождается повышенным кровяным приливом, в результате этого будет создаваться ощущение, что вся окружающая обстановка видится в красной пелене.
- Нужно помнить, что предынсультное состояние является достаточно опасным нарушением, а при неоказании своевременной медицинской помощи, человек может умереть или на всю жизнь стать инвалидом.
- В медицине имеется три основных разновидности инсульта:
- ишемический;
- геморрагический;
- ТИА.
- Каждое состояние проявляется по-разному и имеет свою симптоматику.
- Инсульт ишемического типа возникает у людей, которые перешли возрастную категорию за 50 лет.
- В период развития прединсульта ишемического типа могут проявиться следующие симптомы, которые ничем не отличаются у женщин и мужчин:
- Может появиться онемение лица.
- Возникновение слабости в суставах, при этом во время этого состояния не появляется ощущение тошноты, головной боли, рвоты.
- Проявление повышенной бледности на лице. Во время этого состояния температура и давление находятся на нормальном уровне.
- Проявление асимметрии лица. Рот может опуститься с одной стороны, язык может отклониться в сторону.
- Проблемы с разговорной речью, она может быть смазанной, нечленораздельной, также больной с трудом выговаривает слова или совсем не может их произносить. Еще один признак для проявления бдительности – во время разговора у больного наблюдается путаница в словах.
- Проблемы со зрительными функциями. Возникновение двоения в глазах, опущения определенных частей зрительного поля, расстройство зрения бокового типа, может внезапно появится слепота в одном глазу.
- Уровень пульса становится слабым.
- Возникновение болевого чувства в области сердца.
Инсульт в геморрагической форме отличается от ишемического инфаркта тем, что проявляется внезапно. Кроме этого предынсультное состояние такого рода длится короткое время, поэтому имеется высокая вероятность, что при его возникновении, больному можно просто не успеть оказать соответствующую медицинскую помощь.
Основные симптомы, которые проявляются во время геморрагического прединсульта:
- возникновение обмороков;
- резкий упадок активности организма, при этом у больного возникает ощущение сильной слабости;
- иногда проявляется ощущение психомоторного возбуждения, больной может резко впасть в ярость, уныние, веселье и другое состояние;
- возникновение непроизвольных стереотипных движений – человек может хлопать, отмахиваться, может прищипывать определенную часть тела;
- повышение потоотделения
; - изменение окраса лица – оно может стать сильно красным или наоборот бледным;
- иногда возникают трудности во время дыхания;
- возникновение судорог.
ТИА или транзиторная ишемическая атака – это состояние, при котором резко возникают симптомы, которые проявляются во время ишемического инфаркта. Отличие этой формы состоит в том, что все симптомы проходят в течение нескольких минут до суток.
Как распознать прединсульт со стороны и у себя
Если предынсультное возникает у другого человека, то следует обратить внимание на ряд важных признаков:
- человек не может улыбнуться;
- с трудом говорит любое простое словосочетание;
- не может нормально поднять две руки вверх;
- обязательно нужно попросить, что человек высунул язык, он не должен быть искривлённым.
Как распознать у себя
- возникновение внезапного онемения конечностей – рук, пальцев, ступней, ног, а также может появиться онемение лица и любых частей тела;
- внезапная потеря контроля, — человек не может понять, где он находится, не может нормально говорить;
- появление двоения в глазах, нечеткое зрение;
- возникновение тошноты и рвотных позывов.
Первая помощь
При возникновении первых симптомов прединсульта рекомендуется сразу вызвать карету скорой помощи. При разговоре с диспетчером скорой помощи следует описать симптоматику больного, а также сообщить показатели уровня артериального давления.
Что делать при предынсультном состоянии до приезда скорой:
- человека стоит поместить на диван или кровать, под голову подкладывается подушка;
- при ожидании скорой помощи больной должен постоянно лежать, при этом не стоит выполнять любые физические действия;
- желательно будущего пациенту расслабить воротник, чтобы к нему мог попадать приток воздуха;
- если у человека имеются рвотные позывы, то рекомендуется повернуть голову набок, чтобы рвотные массы не проникли в полость дыхательных путей;
- если до вызова скорой помощи не был проверен уровень артериального давления, то его рекомендуется определить;
- если у больного до этого уже возникало это состояние и ему были прописаны лекарственные средства, то ему следует дать эти медикаменты, но не более рекомендуемой дозы.
Диагностика в лечебном заведении
После приезда скорой больного рекомендуется поместить в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием. Кроме этого в последующий период для выявления механизма ишемической формы инсульта проводится ряд обследований:
Оказание медицинской помощи в больнице
Поскольку предыинсульт является опасным для жизни, вылечить дома его невозможно, при первых признаках этого состояния необходимо сразу же обратиться к специалисту.
Данное нарушение лечит ряд специалистов, в который входят невролог, ревматолог, терапевт. Иногда в лечебной терапии участвует хирург, который проводит оперативные вмешательства на сосудах.
Через 24 часа после поступления пациента в стационар к лечению больного приступают врачи, входящие в реабилитационную бригаду. В бригаду этих врачей входят кинезиотерапевт (он проводит процедуры по ЛФК), логопед, эрготерапевт (он оказывает помощь при потере каких-либо функций организма), психолог, психиатр.
Помимо этого во время лечебной терапии применяются современные технологии. Например, для восстановления закупоренного сосуда и возобновления движения крови в пораженном месте мозга, применяется терапевтическое лечение реперфузионного типа.
В случаях, когда от начала инсульта прошло от 3 до 12 часов проводят селективную внутриартериальную тромболитическую терапию. При этой терапии в закупоренный сосуд вводится медикамент, который способствует рассасыванию тромба.
Профилактические мероприятия
Что остановить преходящие нарушения мозгового кровообращения необходимо:
- в первую очередь необходимо поддерживать артериальное давление на нормальном уровне, оно должно находится в пределах 140/90 и ниже, поддержание стабильного давления поможет избежать возникновения инсульта в геморрагической форме;
- обязательно хотя бы раз в три месяца нужно измерять уровень холестерина в крови, если вдруг он будет повышен, то обязательно нужно провести все меры по его снижению – соблюдение здорового питания, принятие препаратов прописанных врачом;
- снижение массы тела до оптимального уровня;
- рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
- снижение потребления поваренной соли;
- проведение ежедневных физических нагрузок на свежем воздухе;
- обязательно нужно обследовать сосуды мозга головы по рекомендации специалиста.
Читайте ещё
Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/insult/predynsultnoe-sostoyanie.html
Прединсульт: симптомы, первые признаки у женщин – знать, чтобы предупредить организм
Нарушенное кровоснабжение головного мозга – причина многих проблем в женском организме. Их перечень широк, однако наиболее заметными визуально являются потеря речи, нарушения координации движений, дефекты работы мимических мышц, онемение конечностей и другие.
Чтобы не допустить полного развития симптомокомплекса необходимо уметь прислушаться к своему организму и вовремя заметить прединсультные симптомы.
Как это происходит?
Многие женщины знают свои индивидуальные особенности и угадывают состояния, предшествующие дефектам кровоснабжения головного мозга. Это могут быть:
- резко усиливающаяся головная боль;
- появление мучительного головокружения;
- сбои в памяти, исключение из нее целой череды событий;
- колющие ощущения в конечностях, вплоть до потери ими чувствительности;
- невозможность выразить свою мысль по причине проблем с речью;
- необъяснимый страх и чувство тревоги;
- потемнение перед глазами, поначалу быстро проходящее, позднее – длящееся несколько минут;
- трудности при проглатывании и пережевывании пищи;
- легкие проблемы в координации движений – «непослушание рук и ног».
Одновременно может быть несколько симптомов либо они переходят друг в друга постепенно. Например, дефектам работы речевого аппарата часто сопутствует снижение остроты зрения. Потемнение в глазах может сопровождаться онемением конечностей и сбоями в памяти.
Происходит это потому, что определенные зоны головного мозга недополучают с кровью кислород. Их нейроны (клетки нервной ткани) перестают вести нормальную физиологическую жизнедеятельность и со временем в них происходят атрофические процессы.
Если зона поражения распространяется на жизненно важные центры (зрение, слух, координация движений) или страдает проведение нервных импульсов по центробежным нейронам, возникают первичные признаки инсульта, которые еще можно корректировать.
Дефекты зрительной функции также могут проявляться неоднозначно. На фоне общего снижения остроты зрения полностью могут выпадать целые участки зрительного поля. В одном из глаз могут отмечаться явления полной слепоты.
Примечательно, что уровни артериального давления в такие моменты отличается от тех, которые у данного больного бывают в обычном состоянии: они могут быть значительно выше либо напротив, сильно снижаться.
Как ещё можно определить начинающийся инсульт?
Существует простой и доступный тест: улыбка. Став пе
признаки предынсульта и первая помощь
Инсульт — это одно из самых опасных заболеваний на Земле и очень часто становится причиной для становления человека инвалидом. Его легче предупредить, чем вылечить, и тем более сложно восстановить утерянные мозговые функции. Но для этого нужно знать о предынсульте: его симптомах и первых признаках у мужчин и женщин, и как оказать первую помощь, если они обнаружены.
Основные признаки
После того как появляются первые признаки инсульта, у человека время сначала идёт на часы, затем на дни. Первые три часа важны для оказания срочной медицинской помощи. Когда время упущено, медикам приходится бороться за жизнь пациента посредством устранения последствий инсульта.
Распознать предынсультное состояние у себя самого можно по таким признакам:
- изображение в глазах раздвоено, не получается сконцентрироваться так, чтобы оно соединилось;
- происходит потеря ориентации в пространстве, больной не может понять куда ему повернуться, где верх или низ;
- есть признаки тошноты, которые несколько позже сменяются рвотой;
- конечности немеют, особенно пальцы на руках или ногах.
Также к первым признакам инсульта относится нарушение речи, головокружение, расстройство походки, слабость в руках или ногах, расстройство функциональности одной половины тела.
Виды инсульта
Инсульт бывает двух видов. Геморрагический происходит из-за кровоизлияния в мозг. Ишемический происходит по причине закупорки артерии бляшкой.
Есть ещё третий вид — микроинсульт. Он длится короткий период, не более 5 минут. После окончания микроинсульта быстро восстанавливаются все функции головного мозга, и он даже не осознаёт, что с ним недавно произошло.
Тем не менее микроинсульт не менее опасен, чем инсульт. После его проявления необходимо пройти обследование у врача и встать на учёт, чтобы иметь возможность быстрее реагировать на новые приступы нарушений функций головного мозга и предотвращать их.
Способы определения
Состояние инсульта очень сложно определить самостоятельно. Помочь человеку могут лишь окружающие. Важно знать, как со стороны понять, что у человека состояние прединсульта и попытаться определить достоверность предположений:
- Нужно посмотреть на лицо человека и определить его симметричность — не должно быть признаков асимметрии, перекоса лица на одну сторону.
- Обратить внимание на состояние носогубных складок, не должно быть такого, когда одна из них сглажена, а другая ярко выражена.
- Попросить больного закрыть глаза и поднять перед собой две руки, вытянутые вперёд. Здоровый человек сможет поднять руки и будет держать их равномерно параллельно полу. Когда есть признаки предынсультного состояния, человек не сможет держать обе руки параллельно полу, одна опустится, или же он вообще не сможет поднять ни одной руки.
- Необходимо попросить поднять руки, они должны быть подняты параллельно друг друга, не опускаться.
- Попросить поднять ногу сначала одну, затем вторую. При инсульте человек не сможет поднять ноги, будет жаловаться на слабость.
- Проверить состояние чувствительности — осторожно уколоть острым предметом одну руку, затем вторую и проследить за реакцией организма. При инсульте человек не реагирует на болевое ощущение, испытывая при этом онемение в том месте, куда дотрагивались острым предметом.
Обращают внимание на то, как говорит пострадавший. При предынсультном состоянии человек не может говорить, слова путаются, речь неразборчивая. Наличие головокружения — один из самых ярко выраженных симптомов, однако люди часто его списывают на обычное повышение артериального давления. Проверить, имеет ли отношение головокружения к прединсультному состоянию, можно таким образом: попросить пострадавшего присесть и встать. При повышенном артериальном давлении появится пошатывание, при прединсультном состоянии человек упадёт при попытке подняться или совсем не сможет встать.
Предынсультное состояние по симптомам можно определить и у того, кто спал, но резко проснулся с жалобами на головную боль.
Симптомы предынсультного состояния у женщин практически ничем не отличаются от мужчин. После первых же проявлений признаков состояния необходимо встать учёт к кардиологу. Им следует вести определённый тип жизни, при котором не бывает провоцирующих инсульт ситуаций, как, например, большая физическая нагрузка, стресс, алкогольное опьянение, скачки перепадов давления, длительное подавленное состояние, приводящее к депрессии, следить за своим питанием. Кстати, признаки инсульта у мужчин при алкоголизме и без этого заболевания почти не отличаются.
Окружающим следует проявить бдительность, если человек потерял равновесие, у него кружится голова, он говорит невнятно. Если подобная ситуация происходит в общественном месте, необходимо немедленно вызвать скорую помощь пострадавшему. Не стоит думать, что это состояние грозит только пожилым. Эта неприятность может случиться даже с молодыми людьми, в настоящее время количество инсультов в молодом возрасте стало увеличиваться.
Предынсультное состояние: признаки, симптомы инсульта
© Автор: Игнатьева Нина Константиновна, врач терапевтического отделения, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Инсульт – это острое состояние, суть которого заключается в остром нарушении кровообращения в каком-либо участке головного мозга. Как известно, всеми функциями нашего организма управляет нервная система и основной ее компьютер – головной мозг. За разные функции отвечают разные участки мозга. И если нарушается кровообращение в каком-либо участке, соответствующие ему функции организма просто выпадают (в зависимости от величины очага поражения это может быть нарушение движения отдельных конечностей или паралич половины тела, нарушение чувствительности, речи, зрения, памяти, нарушение равновесия, глотания и т.д.).
Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический:
- Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
- Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.
Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно. Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.
У кого чаще всего может возникнуть инсульт?
Существуют определенные факторы риска развития инсульта. Лица, имеющие такие факторы риска, а также их близкие, должны иметь четкое представление об этом осложнении, уметь распознать первые признаки, уметь сориентироваться и принять необходимые меры. Инсульт чаще всего развивается у лиц:
- С гипертонической болезнью.
- С сахарным диабетом.
- С ожирением.
- C повышенным уровнем холестерина в крови.
- C нарушением сердечного ритма.
- У лежачих и малоподвижных больных.
- С нарушением свертывания крови.
Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.
Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:
- Физическая нагрузка.
- Эмоциональный стресс.
- Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).
- Перепады атмосферного давления.
- Алкогольное опьянение.
- Перегревание или переохлаждение.
Предвестники инсульта и предынсультные состояния
Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.
Если ишемия участка мозга происходит за счет спазма сосуда, то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.
К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.
У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:
- Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
- Тошнота, рвота.
- Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
- Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
- Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
- Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.
ассиметрия лица – признак инсульта, заметный окружающим
Нарушение речи (речь смазана, нечленораздельна, или же пациент не может сказать ни слова). Настораживающим симптомом также является, если пациент начинает путать слова, переставлять местами слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.
- Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).
- Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.
- Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.
- Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
- Судороги.
инфографика: АиФ
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).
Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.
Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия. Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме. Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.
Видео: признаки инсульта – мнение специалиста
Тактика при подозрении на предынсультное состояние
При появлении вышеуказанных симптомов первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Невозможно определить до госпитализации являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта, или же это предынсультное состояние.
Пока скорая помощь едет, нужно:
- Уложить больного, голова при этом должна быть слегка приподнята (под углом около 30 градусов). При этом максимально щадить шею (не сгибать).
- Расстегнуть стесняющую одежду.
- Постараться не паниковать и максимально успокоить больного.
- Необходимо измерить артериальное давление.
- При очень высоких цифрах дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Сильно снижающие давление препараты типа клофелина давать не следует. Давление снижать нужно не резко, а постепенно, достаточно на 20-30%.
- 5-10 таблеток глицина под язык или за щеку для рассасывания.
Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы и регрессировали, не следует отказываться от госпитализации.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения – это сигнал серьезного неблагополучия с сосудами головного мозга, которые в конце концов могут не выдержать и ответить настоящей катастрофой, часто с необратимыми последствиями. Поэтому перенесенное предынсультное состояние – это звонок, по которому нужно пересмотреть полностью весь свой образ жизни для профилактики инсульта.
Профилактика
Основные меры для профилактики инсульта и предынсультных состояний:
- Поддержание цифр артериального давления на уровне 140/90 и ниже. При гипертонии – ежедневный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.
- Измерение уровня холестерина в крови раз в 3 месяца и принятие мер при его повышенном содержании – здоровое питание и прием препаратов по рекомендации врача.
- Снижение веса до оптимальных цифр.
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
- Уменьшение потребления поваренной соли.
- Ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе.
- Обследование по рекомендации врача сосудов мозга. Если причиной предынсультного состояния стала атеросклеротическая бляшка и тромб, их можно удалить хирургическим путем, не дожидаясь осложнений.
Видео: профилактика инсульта и факторы риска
Вывести все публикации с меткой:Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Симптомы перед инсультом у женщин
Прединсульт указывает на повышенный риск полного инсульта. В этой статье объясняются симптомы прединсульта у женщин.
Инсульт можно охарактеризовать как атаку мозга. Большинство людей много знают о сердечном приступе, но очень мало знают о инсульте и его симптомах. Предварительный удар также известен как мини-удар. Поскольку это предполагает повышенный риск инсульта, необходимо знать признаки мини-инсульта. Из-за неосведомленности о симптомах мини-инсульта часто не обращают внимания.Прежде чем взглянуть на прединсультные симптомы у женщин, давайте посмотрим, что такое инсульт, каковы причины и факторы риска инсульта.
Ход
Прерывание кровоснабжения области мозга приводит к инсульту. Утечка крови из-за разрыва артерии или сосуда может повлиять на кровоснабжение мозга. Точно так же сгусток крови может блокировать приток крови к мозгу. Недостаток кислорода в мозгу и недостаточное поступление глюкозы в клетки мозга приводит к гибели клеток мозга. Поврежденный мозг приводит к затруднению движений и речи, недержанию мочи, потере памяти и т. Д.Последствия инсульта зависят от того, где происходит инсульт, какие части мозга поражены и насколько они затронуты.
Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …
Давайте работать вместе!
Прединсульт также известен как транзиторная ишемическая атака (ТИА). Это не что иное, как небольшой ход. Это происходит, когда кровоснабжение мозга прекращается на очень короткий период.Его эффекты могут длиться от нескольких часов до нескольких минут. Обычно симптомы проходят в течение 24 часов. Они начинаются быстро и очень скоро уходят. Они не оставляют никаких повреждений, таких как следы инсульта.
Следующие люди с большей вероятностью заметят предупреждающие признаки инсульта.
- Люди старше 55
- Люди с семейным анамнезом инсульта
- Люди с избыточным весом
- Курильщики, наркоманы, алкоголики
- Пациенты, перенесшие инсульт
- Высокий уровень гомоцистеина
- Лица, употребляющие определенные лекарства в чрезмерном количестве
- Те, кто прошел заместительную гормональную терапию
- Люди с повышенным холестерином, диабетом, повышенным артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и т. Д.
Считается, что мужчины более подвержены инсульту, чем женщины, но если вы проверите приведенный выше список факторов риска, вы заметите, что женщины одинаково подвержены инсульту, как и мужчины.
Симптомы до инсульта у женщин
До инсульта обычно поражаются те части мозга, которые отвечают за речь и движения конечностей. Признаки инсульта у женщин могут быть нетрадиционными, а значит, их можно неправильно интерпретировать.
- Чувство головокружения
- Головные боли
- Икота
- Тошнота, рвота
- Учащенное сердцебиение
- Боль в груди
- Боль в руках, ногах и лице
- Затруднения при ходьбе
- Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге
- Болит одна сторона тела
- Проблемы с пониманием того, что говорят другие
- Внезапные проблемы со зрением
- Обвисший рот или глаза, затрудненная улыбка
- Сложность поднятия руки
- Затруднения при разговоре
- Затруднение при движении одной рукой или одной ногой
- Миниатюрные признаки инсульта также включают спутанность сознания и потерю равновесия.
Поскольку женщины более склонны к гормональному дисбалансу и часто становятся жертвами ожирения и ряда проблем со здоровьем, им необходимо соблюдать здоровую диету и регулярно выполнять упражнения. Здоровый образ жизни снижает вероятность инсульта. Более крупный инсульт может привести к параличу или смерти. Ранние признаки инсульта следует рассматривать как предупреждающий признак инсульта в будущем. Считается, что вероятность того, что прединсульт превратится в более крупный инсульт, у женщин выше, чем у мужчин.Было замечено, что большинство женщин не распознают знаки. Я надеюсь, что приведенная выше информация о предупреждающих признаках инсульта оказалась для вас полезной.
Заявление об ограничении ответственности : Эта статья HealthHearty предназначена только для информационных целей и не должна использоваться в качестве замены медицинских рекомендаций.
Руководство по симптомам инсульта у женщин — Центр инсульта
Икота не такая уж большая проблема — если только она не сопровождается другими странными симптомами, такими как неспособность двигать всей стороной тела или заставлять рот формируют слова, которые вы хотите сказать.Возможно, вы не знаете, что все эти симптомы вместе могут сигнализировать об инсульте у женщин.
Более 425 000 женщин перенесут инсульт в этом году по сравнению с 375 000 мужчин. Ежегодно от инсульта умирает в два раза больше женщин, чем от рака груди. Так почему же больше женщин не знают о признаках инсульта? Пора получить образование.
Трудно предсказать признаки инсульта у женщин или мужчин, — говорит Кэролайн Брокингтон, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии и директор Центра лечения инсульта в Св.Институт неврологии и нейрохирургии больницы Люка-Рузвельта в Нью-Йорке. Она объясняет, что больше, чем любые различия между полами, непредсказуемость возникает из-за того, что мы не знаем, какая часть мозга будет поражена. Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга прекращается из-за тромба (ишемический инсульт) или внезапного кровотечения в головном мозге (геморрагический инсульт). Симптомы, вызванные инсультом, будут зависеть от того, где именно в головном мозге произошел инсульт.
«Инсульт может вызывать совершенно разные симптомы у всех», — говорит д-р.Брокингтон. Поэтому, добавляет она, нельзя просто обобщить и сказать, что каждый испытает слабость.
Большинство симптомов инсульта не сгруппированы по полу. «Дело не в том, что симптомы разные, а в том, что у женщин они менее , чем , — говорит Брокингтон. Женщины не склонны думать, что с ними случится инсульт — они могут отмахиваться от слабости или замешательства, потому что думают, что инсульт случается только с другими людьми — мужчинами, пожилыми людьми или людьми с плохим здоровьем.Дело в том, что инсульт может случиться с кем угодно в любом возрасте.
Признаки инсульта у женщин могут сильно различаться. По словам Брокингтона, самое время беспокоиться, когда симптомы возникают внезапно и становятся серьезными или необычными. Например, головные боли являются обычным явлением, но если у вас появляется сильная и внезапная головная боль без известной причины и ощущается не похожей на любую другую головную боль, которую вы когда-либо испытывали, эта головная боль может быть предупреждающим признаком инсульта.
Другие возможные симптомы инсульта, которые могут испытывать женщины, включают:
- Боль, которая затрагивает конечности или лицо
- Чувство слабости или невозможности двигаться только на одной стороне тела
- Чувство замешательства
- Неспособность говорить или общаться четко
- Икота
- Чувство головокружения и потеря равновесия
- Проблемы с ходьбой
- Проблемы со зрением, в том числе нечеткое зрение или двоение в глазах
Также часто инсульт возникает вместе с сердечным приступом, говорит Брокингтон , что может вызвать еще больше симптомов.Симптомы, которые могут сигнализировать о сердечном приступе и которые также могут быть более уникальными для женщин:
- Ощущение одышки
- Чувство тошноты
- Давление или боль в груди
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
Одна причина некоторая путаница вокруг симптомов инсульта заключается в том, что они часто расплывчаты. Вывод состоит в том, чтобы беспокоиться о любых симптомах, которые появляются очень внезапно, , подчеркивает Брокингтон. «Лучше перестраховаться, чем сожалеть, когда вы имеете дело с мозгом, потому что мозг обладает огромной способностью к восстановлению», — говорит она, если лечение происходит быстро.По ее словам, если мозг слишком долго лишается кровотока, он «не восстанавливается». «Это необратимо повреждено».
Что вызывает инсульт? | Everyday Health
Инсульт — пятая по значимости причина смерти в США и основная причина инвалидности среди взрослых американцев.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно регистрируется около 795 000 инсультов. (1)
Доступны методы лечения, которые могут уменьшить повреждение от инсульта.Как можно скорее начало лечения может помочь предотвратить необратимую инвалидность.
Знание признаков и симптомов инсульта может помочь спасти жизни.
Поскольку инсульт повреждает мозг, люди, перенесшие инсульт, могут не осознавать этого.
У людей, страдающих инсультом, больше шансов выжить, если кто-то из их окружения распознает признаки и быстро начнет действовать, позвонив в службу 911.
Общие признаки инсульта
Тип и тяжесть симптомов инсульта зависят от области мозга, которая поражена. затронуты.
Признаки и симптомы инсульта у мужчин и женщин могут включать:
- Внезапное онемение, слабость или неспособность двигать лицом, рукой или ногой (особенно с одной стороны тела)
- Спутанность сознания
- Проблемы с речью или понимание речи
- Проблемы со зрением одним или обоими глазами
- Головокружение, проблемы при ходьбе или потеря равновесия или координации
- Внезапная сильная головная боль (часто описываемая как «самая сильная головная боль в моей жизни»)
- Проблемы с дыханием
- Потеря сознания
СКОРО!
Выучив этот простой акроним, вы сможете запомнить признаки и симптомы инсульта.
Если вы думаете, что у вас или у кого-то из окружающих случился инсульт, немедленно позвоните в службу 911.
- Опущенное лицо Попросите человека улыбнуться. Улыбка неровная?
- Слабость в руке Попросите человека поднять обе руки. Дрейфует ли кто-то вниз?
- Сложность речи Речь невнятная или трудная для понимания? Попросите человека повторить простое предложение, например: «Небо голубое». Правильно ли повторяется предложение?
- Пора звонить 911 Звоните 911, если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, даже если симптомы исчезнут.Проверьте время, чтобы знать, когда впервые появились симптомы. (2)
Симптомы у женщин разные
Инсульт — третья по значимости причина смерти у женщин (и пятая по значимости причина смерти у мужчин). По данным Национальной ассоциации инсульта, ежегодно инсульт у женщин случается на 55 000 больше, чем у мужчин. (3)
Симптомы инсульта, которые могут испытывать женщины, могут отличаться от тех, которые испытывают мужчины. К ним относятся:
- Обморок
- Затруднение или одышка
- Внезапные изменения поведения
- Возбуждение
- Галлюцинация
- Тошнота или рвота
- Судороги
- Икота (3)
Анализы крови и сканирование могут помочь сделать A Диагноз
Ваш врач диагностирует инсульт на основании нескольких факторов, включая симптомы, историю болезни, физический осмотр и диагностические тесты.
Следующие тесты мозга и сердца могут использоваться для диагностики инсульта:
- Компьютерная томография головного мозга (компьютерная томография головного мозга) использует рентгеновские лучи для получения изображений головного мозга.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ головного мозга) использует магниты и радиоволны, чтобы показать изменения в тканях мозга.
- Ультразвуковое исследование сонных артерий или каротидная ангиография показывает внутреннюю часть артерий, по которым кровь поступает в мозг.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — это сердечный тест, который помогает обнаружить проблемы с сердцем, которые могли привести к инсульту.
- Эхокардиография создает изображение сердца, чтобы показать, насколько хорошо оно работает.
Анализы крови также могут использоваться для диагностики инсульта. (4)
Типы и причины инсульта
Инсульт возникает, когда кровь, доставляющая кислород в мозг, заблокирована. Существует два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический.
Ишемический инсульт вызывается сгустками крови, которые блокируют кровоток к мозгу. На этот тип инсульта приходится 87 процентов всех случаев.
Закупорки могут образовываться, когда артерии, снабжающие кровью головной мозг, сужаются из-за накопления бляшек.
Зубной налет — это комбинация жира, холестерина и других веществ, которые накапливаются во внутренней выстилке стенки артерии. Это состояние часто называют атеросклерозом или «затвердением артерий». (5)
Геморрагический инсульт вызывается кровотечением в головном мозге или вокруг него. На их долю приходится около 13 процентов случаев инсульта.
Кровотечение возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и проникает в окружающие ткани мозга.
Кровотечение может оказать слишком сильное давление на клетки крови в головном мозге, что приведет к их повреждению.
Два типа ослабленных кровеносных сосудов могут вызвать геморрагический инсульт:
- Аневризма, слабое место неправильной формы в кровеносном сосуде
- Артериовенозные мальформации (АВМ), скопления аномально сформированных кровеносных сосудов (6)
Некоторые факторы риска Поддаются лечению
Определенные факторы окружающей среды, медицинские условия и образ жизни повышают риск инсульта.
Некоторые факторы риска можно лечить или контролировать, а другие — нет.
Факторы, которые нельзя изменить, включают:
- Семейный анамнез Инсульт часто передается в семье. Риск инсульта может быть выше, если бабушка, дедушка, родитель или брат или сестра перенесли инсульт в прошлом.
- Возраст Инсульт чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет. По данным Американской ассоциации по инсульту, вероятность инсульта удваивается за каждое десятилетие жизни после 55 лет.
- Пол У женщин больше инсультов, чем у мужчин, и каждый год от инсультов умирает больше женщин, чем мужчин.
- Раса Афроамериканцы, латиноамериканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски имеют более высокий риск инсульта, чем неиспаноязычные белые или азиаты.
- Личная история Перенесенный ранее инсульт увеличивает ваши шансы на повторный. (7,8)
Факторы риска инсульта, которые можно изменить, включают:
- Высокое кровяное давление Высокое кровяное давление является основным фактором риска инсульта.Это может повредить и ослабить артерии по всему телу, так что они легче лопнут или забиты.
- Высокий холестерин Холестерин — это жирное вещество, которое способствует образованию бляшек в артериях, которые могут блокировать приток крови к мозгу.
- Болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца, образование бляшек в артериях, может увеличить риск инсульта. То же самое и с другими сердечными заболеваниями, включая дефекты сердечного клапана и нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий).
- Диабет Не только диабет увеличивает риск инсульта, многие люди с этим заболеванием также имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и избыточный вес, что еще больше увеличивает риск.
- Серповидно-клеточная анемия Серповидно-клеточная анемия — это наследственная форма анемии, обычно диагностируемая в младенчестве, при которой не хватает здоровых эритроцитов для доставки необходимого количества кислорода к остальному телу. Это состояние увеличивает риск инсульта, если серповидные клетки блокируют кровоток в головном мозге.Врачи могут использовать специальный безболезненный ультразвуковой аппарат, чтобы определить, какие дети подвергаются большему риску инсульта. Регулярные переливания крови могут снизить риск инсульта. (9)
Другие факторы риска инсульта
Определенные привычки и условия образа жизни также могут увеличить риск инсульта.
Эти факторы риска включают:
- Курение
- Плохое питание
- Ожирение
- Низкая физическая активность
- Стресс и депрессия
- Употребление алкоголя в больших количествах
- Употребление запрещенных наркотиков, включая кокаин и амфетамины (8)
Дополнительный отчет Эшли Уэлч.
Инсульт: надежда благодаря исследованиям | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Версия PDF: Stroke (pdf, 763 kb)
Что такое инсульт?
Каковы тревожные признаки и симптомы инсульта?
Каковы общие последствия инсульта?
Проблемы с движением мышц (нарушение моторной чувствительности)
Проблемы с познанием, мышлением или памятью
Проблемы с речью или пониманием речи
Проблемы с эмоциями
Проблемы с болью и ощущениями
Какие бывают типы инсульта?
Ишемический инсульт
Гемморрагический инсульт
Что такое транзиторная ишемическая атака?
Кто подвержен риску инсульта?
Женщины и инсульт
Дети и инсульт
Каковы факторы риска инсульта?
Неизменяемые факторы риска
Возраст
Пол
Семейный анамнез
Раса
«Инсультный пояс»
Инсульт или сердечный приступ
Модифицируемые факторы риска
Высокое кровяное давление
Фибрилляция предсердий
Уровни холестерина
Диабет
Курение
Отсутствие физической активности и ожирение
Травмы головы и шеи
Злоупотребление наркотиками
Как диагностируется инсульт?
Лечение ишемического инсульта
Лекарства
Хирургические и эндоваскулярные процедуры
Профилактика инсульта
Удаление сгустка
Лечение геморрагического инсульта
Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние
Внутримозговое кровоизлияние
Реабилитация
Какие исследования проводятся?
NIH StrokeNet
Новые, более эффективные методы лечения
Как я могу помочь с исследованием инсульта?
Где я могу получить дополнительную информацию?
Что такое инсульт?
Инсульт — это мозговая атака — внезапное прерывание непрерывного притока крови к мозгу — и неотложная медицинская помощь.Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется или сужается, или когда кровеносный сосуд лопается и проливает кровь в мозг. Как и сердечный приступ, инсульт требует немедленной медицинской помощи.
Некоторые клетки мозга умирают, потому что перестают получать кислород и питательные вещества, необходимые для их функционирования. Другие клетки мозга умирают, потому что они повреждены внезапным кровотечением в мозгу или вокруг него. Некоторые клетки мозга умирают быстро, но многие остаются в ослабленном или ослабленном состоянии на несколько часов.Инсульт вызывает необратимое повреждение мозга в течение нескольких минут или часов.
При инсульте «Время — это мозг», что означает, что чем раньше начнется лечение, тем лучше. Знание признаков инсульта и немедленный вызов службы экстренной помощи может помочь спасти родственника, соседа или друга. При своевременном лечении можно сохранить эти клетки и значительно уменьшить или обратить вспять повреждения.
Инсульты можно предотвратить и вылечить. Внесение изменений в образ жизни и получение регулярного медицинского и дородового ухода может помочь предотвратить инсульт и значительно снизить риск других заболеваний, таких как деменция, болезни сердца и диабет.
верх
Каковы тревожные признаки и симптомы инсульта?
Предупреждающие знаки об инсульте — это подсказки, которые тело посылает, когда мозг не получает достаточно кислорода. Ключом к распознаванию симптомов инсульта является их внезапное появление.
Люди, перенесшие инсульт, могут не осознавать, что с ними происходит, или по ошибке игнорировать признаки, полагая, что проблема пройдет. Даже когда люди знают, что есть проблема, они не смогут самостоятельно вызвать скорую помощь.Люди вокруг них тоже могут не знать, что происходит, но они могут признать, что что-то не так.
Немедленно позвоните в службу 911 при появлении одного или нескольких из следующих симптомов:
- внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела
- внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием • внезапная потеря зрения или нарушение зрения одним или обоими глазами
- внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
- Внезапная необычайно сильная головная боль без известной причины.
Реже люди, у которых может быть инсульт, также могут иметь дезориентацию или потерю памяти, тошноту, головокружение или рвоту.
Иногда предупреждающие симптомы могут длиться всего несколько секунд, а затем исчезнуть. Эти признаки могут указывать на то, что у кого-то небольшой инсульт или преходящая ишемическая атака.
верх
Каковы общие последствия инсульта?
Мозг питается одной из самых богатых сетей кровеносных сосудов в организме. Закупорка или разрыв одного из этих кровеносных сосудов может произойти в любой области мозга.Поскольку каждая область отвечает за разные функции, последствия инсульта могут варьироваться от легкой до тяжелой степени инвалидности в зависимости от типа, тяжести и местоположения инсульта. Симптомы могут быть временными или постоянными.
Например, ствол мозга контролирует жизненно важные функции, такие как дыхание, артериальное давление и сердцебиение, и соединяет мозг с остальным телом. Инсульт ствола головного мозга может быть фатальным или может оставить кого-то в состоянии «запертости», в котором человек парализован, не может говорить и может двигать глазами только вверх и вниз.
Проблемы с движением мышц (нарушение двигательной чувствительности)
Частым последствием инсульта является слабость (парез) или паралич (плегия). Паралич или слабость могут затронуть только лицо, руку или ногу, или могут затронуть целую сторону тела и лица. Проблемы с движением могут быть вызваны повреждением части мозга, которая контролирует равновесие и координацию. Человек, перенесший инсульт, может иметь проблемы с простейшими повседневными делами, такими как ходьба, одевание, прием пищи и пользование туалетом.У некоторых людей, перенесших инсульт, также возникают проблемы с глотанием, что называется дисфагией.
верх
Проблемы с познанием, мышлением или памятью
Инсульт может вызвать проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью. Некоторые люди с инсультом страдают синдромом «пренебрежения», что означает, что они не знают ни одной стороны своего тела (обычно левой стороны пространства), ни одной стороны поля зрения, и не осознают проблему. Человек, перенесший инсульт, может не знать о своем окружении или может не осознавать когнитивные, эмоциональные и / или поведенческие проблемы, возникшие в результате инсульта.У некоторых людей наблюдается необратимое снижение когнитивной функции, известное как сосудистое когнитивное нарушение (VCI). В крайнем случае, он включает сосудистую деменцию, но также относится к постепенному снижению умственной функции, вызванному множественными инсультами, некоторые из которых бессимптомны (без заметных симптомов), с течением времени. VCI, по-видимому, в первую очередь влияет на исполнительную функцию мозга — способность планировать действия — от утреннего одевания до управления лекарствами, финансами или переговоров о коммерческой сделке.Контроль факторов риска может снизить риск сосудистых когнитивных нарушений и деменции.
Проблемы с речью или пониманием речи
Люди, перенесшие инсульт, часто плохо говорят или понимают язык. Часто это сопровождается схожими проблемами при чтении и письме. У большинства людей языковые проблемы возникают в результате повреждения левого полушария головного мозга, а серьезное повреждение может привести к полной неспособности говорить или понимать (афазия).
Невнятная речь из-за слабости или нарушения координации мышц, участвующих в речи, называется дизартрией и является физической, а не языковой проблемой.Дизартрия может возникать в результате любой слабости или нарушения координации речевых мышц, а также может возникнуть в результате повреждения любой стороны мозга. Это часто связано с нарушением глотания, которое называется дисфагией.
верх
Проблемы с эмоциями
Люди, перенесшие инсульт, могут испытывать трудности с контролем своих эмоций или могут выражать неуместные эмоции в определенных ситуациях. Постинсультная депрессия, которая обычно возникает у людей, перенесших инсульт, является серьезной медицинской проблемой, которая может затруднить выздоровление и реабилитацию и даже может привести к самоубийству.Постинсультную депрессию можно лечить антидепрессантами и психотерапией.
верх
Проблемы с болью и ощущениями
Люди могут испытывать боль, дискомфортное онемение или странные ощущения после инсульта. Эти ощущения могут быть вызваны многими факторами, включая повреждение сенсорных областей мозга, жесткие суставы, спастические мышцы или поврежденную конечность.
Необычный тип боли, возникающей в результате инсульта, называется центральной болью при инсульте или центральным болевым синдромом (ЦБС).CPS возникает в результате повреждения области мозга, называемой таламусом, которая отвечает за сенсорное восприятие и движение. Боль представляет собой смесь ощущений, включая тепло и холод, жжение, покалывание, онемение, а также резкие колющие боли и скрытую ноющую боль. Оно интенсивно в области, пораженной инсультом, например на лице, конечностях или туловище с одной стороны, и усугубляется движением и перепадами температуры, особенно низкими температурами. К сожалению, поскольку большинство болеутоляющих средств мало облегчает эти ощущения, существует очень мало методов лечения или терапии для борьбы с CPS.
Какие бывают типы инсульта?
Есть два основных типа удара. Самый распространенный тип в США, называемый ишемическим инсультом, составляет около 80 процентов инсультов. Другой вид, называемый геморрагическим инсультом, составляет оставшиеся 20 процентов.
верх
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт возникает, когда приток крови к одной или нескольким областям мозга внезапно прекращается или прерывается. Это похоже на сердечный приступ, но происходит в головном мозге и вызывает недостаток кислорода в миллионах нейронов и других клеток мозга, питаемых заблокированной артерией.Чаще всего это вызвано сгустком крови или обломками клеток (например, зубным налетом — смесью жирных веществ, включая холестерин), которые блокируют или закупоривают кровеносные сосуды в головном мозге. Закупорки, вызывающие ишемический инсульт, возникают по трем причинам:
- тромб образуется в кровеносном сосуде головного мозга и становится достаточно большим, чтобы нарушить кровоток, что называется тромбозом
- тромб перемещается из другой части тела (например, сердца или больной артерии в груди или шее) в более узкую артерию в шее или головном мозге, называемую эмболией
- Сужение артерии в головном мозге или шее, называемое стенозом.
Сгустки крови являются наиболее частой причиной закупорки артерий и инфарктов головного мозга (поврежденных или мертвых участков ткани мозга). Свертывание крови необходимо и полезно, потому что оно останавливает кровотечение и позволяет организму восстанавливать поврежденные мелкие кровеносные сосуды в месте травмы. Однако сгустки крови, которые образуются в сердце или артерии, ведущей к мозгу, или в большой вене, отводящей кровь из мозга, могут вызвать разрушительные травмы, блокируя нормальный кровоток в головном мозге.
Сужение артерии, также называемое стенозом, также может вызвать ишемический инсульт.Наиболее частой причиной стеноза является атеросклероз — состояние, при котором отложения зубного налета образуются внутри артерий, вызывая утолщение, затвердение и потерю эластичности стенок артерий. Это то же состояние, которое приводит к сердечному приступу.
Сужение мелких артерий головного мозга также является частой причиной инсульта у людей с высоким кровяным давлением. Прогрессирующее рубцевание стенки кровеносного сосуда называется артериосклерозом, и оно вызывает небольшие, обычно множественные инфаркты в глубоких областях мозга.Эти сосуды также снабжают кровью «белое вещество», которое представляет собой «провода», соединяющие области мозга друг с другом или со спинным мозгом. Также считается, что артериосклероз вызывает «диффузное заболевание белого вещества» — частую находку при МРТ-сканировании, связанную с повреждением проводов, называемых аксонами, их изолирующего покрытия, называемого миелином, и протекающих мелких кровеносных сосудов. Диффузное заболевание белого вещества увеличивает риск развития когнитивных нарушений с возрастом. Сосудистые когнитивные нарушения имеют тенденцию мешать вниманию и способности планировать, организовывать и выполнять несколько задач.
Острое ишемическое повреждение также может спровоцировать воспаление, отек (называемый отеком) и другие процессы, которые могут продолжать вызывать повреждения в течение нескольких часов или дней после первоначального повреждения. При крупном ишемическом инсульте отек может вызвать повышение давления внутри черепа до опасного уровня.
Сразу после ишемического инсульта мозг обычно содержит необратимо поврежденную сердцевину ткани и область жизнеспособной, но подверженной риску ткани. Восстановление нормального кровотока — процесс, называемый реперфузией, — необходим для восстановления жизнеспособной ткани.Чем дольше откладывается реперфузия, тем больше клеток погибнет.
верх
Геморрагический инсульт
В здоровом, функционирующем головном мозге нейроны (клетки мозга) не контактируют напрямую с кровью. Гематоэнцефалический барьер, сложная сеть плотно прилегающих клеток, которые образуют внутренний слой крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами, регулирует, какие части крови могут проходить к клеткам мозга и какие вещества могут попадать в кровоток.
При разрыве артерии в головном мозге кровь хлынет в мозг или вокруг него, повреждая окружающие ткани.Это называется геморрагическим инсультом. Кровь, попадающая в мозг, увеличивает давление внутри черепа (так называемое внутричерепное давление), что может вызвать значительное повреждение тканей. Масса крови сжимает прилегающую ткань мозга, а токсические вещества в массе крови еще больше повреждают ткань мозга.
Существует три типа геморрагического инсульта в зависимости от места кровотечения:
- субарахноидальное кровоизлияние (также называемое субдуральным кровоизлиянием) включает разрыв сосуда на поверхности мозга и кровотечение в пространство между мозгом и тканевой оболочкой, называемой паутинным слоем
- паренхиматозное или внутримозговое кровоизлияние включает кровотечение непосредственно в ткань мозга
- внутрижелудочковое кровоизлияние включает кровотечение в желудочки или вокруг них — камеры головного мозга, содержащие спинномозговую жидкость, которая окружает и омывает головной и спинной мозг.
Такие состояния, как хроническое высокое кровяное давление (гипертония) и церебральная амилоидная ангиопатия (накопление белкового амилоида на внутренней стенке кровеносных сосудов), могут вызывать разрыв кровеносных сосудов. Нарушения в сосудистой системе головного мозга (сеть артерий, вен и более мелких кровеносных сосудов) также могут вызывать геморрагический инсульт.
- Аневризма — это слабое или тонкое пятно на стенке артерии. Со временем эти слабые места растягиваются или расширяются. Тонкие стенки раздувающихся аневризм могут разорваться, в результате чего кровь хлынет в пространство рядом с мозгом и повысит внутричерепное давление до опасно высокого уровня.Часто встречаются небольшие церебральные аневризмы диаметром менее 3 мм. Обычно они не вызывают симптомов, если в семейном анамнезе не было кровоточащих аневризм. Риск кровотечения увеличивается, если в семейном анамнезе есть кровоточащие аневризмы или если аневризмы большие (более 7 мм в диаметре). В этих случаях рассматривается возможность нейрохирургического или внутриартериального восстановления аневризмы.
- Артериовенозные мальформации (АВМ) также увеличивают риск геморрагического инсульта. АВМ — это аномальный клубок дефектных кровеносных сосудов в головном мозге, который вызывает множественные нерегулярные связи между артериями и венами.Нерегулярные соединения позволяют артериальной крови попадать прямо в вены вместо того, чтобы сначала проходить через тонкую сеть крошечных капилляров. Кровоток через АВМ чрезвычайно высок и может вызвать разрыв сосудов.
Помимо инсульта, нарушение кровоснабжения артерий и вен головного мозга может вызвать венозные инфаркты или участки мертвой ткани.
верх
Что такое транзиторная ишемическая атака?
Транзиторная ишемическая атака, или ТИА, представляет собой временное прекращение притока крови к мозгу.ТИА возникает, когда приток крови к части мозга блокируется, часто сгустком, но затем через короткое время рассеивается, и симптомы инсульта исчезают. Любое повреждение инсульта от ТИА обычно носит временный характер или ограничивается очень небольшой областью, но ТИА является важным предупреждающим признаком того, что вскоре может случиться более крупный и более серьезный инсульт. Важным типом ТИА из-за сужения сонной артерии является временная потеря зрения на один глаз.
TIA — иногда неправильно называемый мини-ударом — начинается так же, как и любой другой удар.Как правило, симптомы или нарушения начинают исчезать менее чем за 20 минут и часто проходят в течение часа. Однако эти небольшие инсульты часто указывают на высокий риск более серьезного инсульта и основного состояния, требующего медицинской помощи. Примерно у каждого третьего человека с ТИА когда-нибудь в будущем случится инсульт, причем большинство из них произойдет в течение года после ТИА. Дополнительные факторы увеличивают риск повторного инсульта. Поскольку TIA длятся всего несколько минут, многие люди по ошибке игнорируют их.Однако принятие мер может спасти жизнь. Позвонив в службу 911 при появлении симптомов, вы сможете избежать потери трудоспособности на всю жизнь.
верх
Кто подвержен риску инсульта
Ежегодно около 800 000 американцев переносят инсульт, и около 600 000 — первые. Как только человек переносит первый инсульт, риск повторного инсульта значительно увеличивается. Риск повторного инсульта наиболее высок сразу после инсульта и со временем снижается. Фактически, около 25 процентов людей, выздоравливающих после первого инсульта, перенесут еще один инсульт в течение 5 лет, и примерно у 3 процентов людей, перенесших инсульт, будет повторный инсульт в течение 30 дней после первого инсульта.В целом, одна треть повторных инсультов происходит в течение 2 лет после первого инсульта.
Инсульт встречается во всех возрастных группах, у обоих полов и у всех рас в каждой стране. Инсульт может произойти даже до рождения, когда развивающийся младенец еще находится в утробе матери (частая причина церебрального паралича).
верх
Женщины и инсульт
Некоторые факторы риска инсульта применимы только к женщинам. К ним относятся беременность, роды и менопауза. Эти факторы связаны с гормональными изменениями, которые влияют на женщин на разных этапах жизни
Основные сведения о признаках и симптомах инсульта
- Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
- HealthQuiz — Основные сведения о признаках и симптомах инсульта
Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD.Последнее обновление: 20 февраля 2020 г.
Введение: Drugs.com HealthQuiz по инсульту
Осведомленность об инсульте — важная инициатива в области здравоохранения, поэтому следите за сайтом Drugs.com HeathQuiz по номеру:
- научитесь распознавать штрих
- исследовать возможные инсульты
- узнайте, что делать, если вы подозреваете что-то в себе или в ком-то другом.
Просмотрите наши важные вопросы HealthQuiz (сначала без ответов!), Прочтите их и изучите, а затем проверьте свои знания, чтобы увидеть свои результаты! По мере продвижения ищите жирным шрифтом подсказок.
Следуйте слайду за слайдом, чтобы узнать об инсульте, как распознать симптомы инсульта и, возможно, однажды даже помочь спасти жизнь.
Готовы ли вы к HealthQuiz?
Предварительный просмотр слайда 1. Предварительные вопросы об инсульте
Ниже приведены некоторые предварительные вопросы HealthQuiz, которые помогут вам задуматься о важных моментах слайд-шоу:
- Является ли то, как быстро человек получает лечение, важным фактором его здоровья?
- Какие преимущества дает посещение сертифицированного инсультного центра?
- Что такое F.A.S.T. правила при симптомах инсульта?
- Что делать, если вы подозреваете, что у кого-то инсульт?
Предварительный просмотр слайда 2: Предварительные вопросы об инсульте
И еще несколько предварительных вопросов HealthQuiz, о которых стоит подумать:
- Какие типы инсульта и симптомы инсульта?
- Как диагностируется инсульт?
- Следует ли использовать аспирин для предотвращения инсульта?
- Как снизить риск инсульта?
- Какие общие методы лечения используются для предотвращения инсульта?
Что такое инсульт?
Инсульт возникает, когда подача крови и кислорода в часть мозга внезапно блокируется или когда кровеносный сосуд в мозгу лопается.
Клетки мозга погибнут, если они не смогут получать кислород и питательные вещества, или если в мозгу будет кровотечение. Врачи обычно классифицируют инсульт на две категории:
Общие симптомы инсульта включают:
- внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела
- проблемы со зрением
- трудности с ходьбой или равновесием
- головокружение
- Внезапная сильная головная боль без известной причины.
* План действий: Плати вперед — рассказывай другим членам своей семьи о симптомах инсульта.
Как распознать инсульт?
Признаки и симптомы инсульта должны быстро распознаваться не только поставщиками медицинских услуг, но и членами семьи, а также широкой общественностью. Инсульт может случиться где угодно и когда угодно.
- Скорость лечения является решающим фактором в восстановлении после инсульта.
- Лечение в соответствующем медицинском учреждении также важно — учреждение, сертифицированное как центр первичного инсульта, может оказывать научно обоснованную помощь, определенную специальными протоколами, подготовленными персоналом и с использованием новейших методов лечения.
* План действий: Узнайте, какие больницы являются сертифицированными центрами первичного инсульта в вашем районе, и держите их список под рукой. Позвоните в службу 911, если вы подозреваете у кого-нибудь инсульт.
Что означает F.A.S.T?
F.A.S.T. — это сокращение, помогающее вспомнить симптомы инсульта и что делать, если вы подозреваете, что у кого-то инсульт.
- F = ЛИЦО опущенное. Опущение рта или лица (часто наблюдается при улыбке) — признак инсульта.
- A = слабость ARM . Попросите человека поднять руки. Одна рука опускается вниз или ее нельзя поднять?
- S = РЕЧЬ сложность. Речь человека невнятная или искаженная? Могут ли они повторить простую фразу?
- T = ВРЕМЯ для звонка 911.
При появлении любого из этих признаков вызовите скорую помощь и отметьте время их появления.
* План действий : Запомните F.A.S.T. правило.
Что мне делать, если я подозреваю, что у кого-то инсульт?
Если вы подозреваете инсульт, не стесняйтесь звонить 911 или в другие местные службы экстренной помощи. Время играет важную роль в лечении инсульта, помогая предотвратить необратимую инвалидность или смерть.
- Сообщите оператору службы экстренной помощи 911, что у вас или вашего близкого есть симптомы инсульта>
- Попросите неотложную транспортировку в центр первичного инсульта.
- Сохраняйте спокойствие и оставайтесь с пострадавшим от инсульта до прибытия неотложной помощи.
- Попросите оператора 911 оставаться на линии до прибытия помощи.
- Следуйте любым конкретным указаниям, данным вам по телефону.
Как я могу снизить риск инсульта?
Вы можете помочь предотвратить инсульт , контролируя такие факторы риска, как:
Фактически, исследование The Lancet показало, что высокое кровяное давление является наиболее важным изменяемым фактором риска для предотвращения инсульта.
* План действий : Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, поговорите со своим врачом о способах снижения риска инсульта.
Лечение, которое может принести вам большую пользу, если оно рекомендовано вашим врачом, включает:
Как врач диагностирует инсульт?
Диагностика правильного типа инсульта важна для выбора наилучшего лечения. Для классификации инсульта может потребоваться визуализация.
Врач изучит семейный анамнез инсульта и определит, какие факторы риска существуют у человека с подозрением на инсульт.Они также проведут физический осмотр и сосредоточатся на кровяном давлении, состоянии сердца и неврологических изменениях в головном мозге.
- A Компьютерная томография (КТ). или Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для создания изображений головного мозга.
- Для проверки спинномозговой жидкости на наличие крови можно выполнить люмбальную пункцию .
- Другие тесты могут включать в себя рентген грудной клетки, электрокардиограмму (ЭКГ), анализы крови или УЗИ.
Следует ли каждому принимать ежедневный аспирин, чтобы предотвратить сердечные заболевания или инсульт?
В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обновило информацию для потребителей по вопросу ежедневного использования низких доз (81 мг) аспирина для предотвращения инсульта, а Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) выпустила обновленные рекомендации в Апрель 2016.
Суть в том, что использование аспирина небезопасно для всех, и это решение не следует принимать самостоятельно без консультации врача.Ваши конкретные факторы риска, такие как риск желудочного кровотечения, здоровье сердца, будущий риск сердечного приступа и инсульта, а также семейный анамнез, должны быть приняты во внимание вашим врачом.
- В настоящее время, согласно рекомендациям USPSTF от апреля 2016 года, исследований недостаточно для поддержки использования аспирина для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта (для первичной профилактики) у взрослых моложе 50 или старше 70 лет .
- У взрослых в возрасте от 50 до 59 лет USPSTF рекомендует назначать низкие дозы аспирина, если существует 10% или более 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), пациенты не подвержены повышенному риску кровотечения, имеют ожидаемую продолжительность жизни как минимум 10 лет и готовы принимать аспирин в низких дозах ежедневно в течение как минимум 10 лет.Ваш сердечно-сосудистый риск может рассчитать врач.
- Решение начать прием аспирина в низких дозах для предотвращения первого сердечного приступа у взрослых в возрасте от 60 до 69 лет , у которых 10-летний риск 10% или выше, должно быть индивидуальным, исходя из риска кровотечения и продолжительности жизни и личные предпочтения относительно длительного приема аспирина.
Обновления рекомендаций USPSTF Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: профилактическое лечение продолжается в 2020 году.
Аспирин не приносит пользы для первичной профилактики инсульта (у людей, никогда не имевших инсульта) и может увеличить риск опасных побочных эффектов, таких как кровотечение желудка или мозга. В крупных, хорошо выполненных исследованиях использование аспирина не оказало значительного влияния на профилактику инсульта у людей без установленного сердечного приступа.
План действий : Поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходят ли вам низкие дозы аспирина. Не начинайте лечение самостоятельно без этого важного разговора.Кровотечение может быть опасным.
HealthQuiz Вопрос № 1
Готовы проверить свои знания? Давайте посмотрим, знаете ли вы ответы на эти 6 вопросов — и помните — нам все равно, если вы вернетесь и посмотрите. Это открытый тест слайд-шоу!
Какое из этих событий может привести к инсульту?
- Когда приток крови и кислорода к части мозга блокируется, например, тромбом.
- При разрыве кровеносного сосуда в мозгу с кровотечением в мозг.
- Низкое артериальное давление.
- И 1, и 2 верны.
См. Ответ на следующем слайде.
Ответ: Вопрос № 1 HealthQuiz
Правильный ответ — 4. И 1, и 2 верны. Недостаток кислорода и кровотечение в мозг могут вызвать инсульт. Хорошо контролируемое артериальное давление на самом деле помогает предотвратить инсульт, и это должно быть целью.
- Инсульт может произойти, если подача крови и кислорода в мозг внезапно заблокирована или когда кровеносный сосуд лопается.Клетки мозга умирают без достаточного количества кислорода или питательных веществ.
- Если кровообращение в головном мозге быстро восстанавливается, симптомы могут улучшиться через несколько дней. Если кровоснабжение прерывается на более длительный период времени, может наступить необратимая инвалидность
- Инсульт, который приводит к чрезмерному кровотечению в головном мозге, может привести к смерти.
HealthQuiz Вопрос № 2
Каковы преимущества посещения сертифицированного инсультного центра?
- Сертифицированный центр инсульта может предложить более быстрый ответ на диагностику и лечение инсульта.
- Сертифицированный центр по лечению инсульта может предложить научно обоснованные протоколы эффективного лечения инсульта.
- Медицинские работники сертифицированных центров инсульта имеют надлежащую подготовку и имеют опыт лечения инсульта.
- Все вышеперечисленное.
См. Ответ на следующем слайде.
Ответ: Вопрос № 2 HealthQuiz
Правильный ответ — 4. Все ответы верны. У посещения сертифицированного центра первичного инсульта много преимуществ, включая соответствующее лечение, квалифицированных поставщиков медицинских услуг и учреждение с опытом лечения пациентов со всеми типами инсультов.
По состоянию на 2018 год насчитывается более 1100 сертифицированных центров первичного инсульта во всех 50 штатах, а также в Пуэрто-Рико. Сертификация доступна только для программ в аккредитованных больницах неотложной помощи и проводится Совместной комиссией.
Здесь вы можете найти сертифицированные центры инсульт в вашем районе.
HealthQuiz Вопрос № 3
Какое из следующих утверждений НЕВЕРНО?
- Аспирин безопасен для всех, и его следует принимать ежедневно, чтобы предотвратить инсульт.
- Единственный возможный тип инсульта — это геморрагический инсульт.
- Вместо того, чтобы звонить в службу 911, если вы подозреваете, что у кого-то инсульт, вам следует отвезти его в отделение неотложной помощи на следующий день.
- Все вышеперечисленное — ЛОЖЬ.
См. Ответ на следующем слайде.
Ответ: Вопрос № 3 HealthQuiz
Правильный ответ — 4. Все ответы — ЛОЖЬ.
- Исследования показали, что аспирин, как правило, НЕ следует использовать для предотвращения инсульта у пациентов, которые НЕ перенесли инсульт или у которых не было выявлено сердечных заболеваний.
- Всегда проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, следует ли вам ежедневно принимать низкие дозы аспирина, так как у некоторых пациентов аспирин может вызвать неожиданное и опасное кровотечение.
Есть два распространенных типа инсульта: геморрагический (кровотечение в мозг) и ишемический инсульт (закупорка кровеносного сосуда головного мозга).
Наконец, если вы подозреваете у кого-то инсульт, НЕМЕДЛЕННО позвоните в службу 911 и скажите, что вы считаете, что у человека был инсульт, и ему необходимо обратиться в сертифицированный центр лечения инсульта.Персонал скорой помощи лучше оборудован для перевозки пострадавшего от инсульта.
HealthQuiz Вопрос № 4
F.A.S.T. — это ярлык, который помогает людям вспомнить, что делать, если они подозревают у кого-то инсульт. БЫСТРО. означает:
- F = ЛИЦО опущено. A = слабость руки. S = РЕЧЬ сложность. T = ВРЕМЯ позвонить по номеру 911.
- F = БЫСТРЫЙ телефонный звонок. A = AIM high. S = ОЖИДАТЬ. T = РАССКАЗЫВАТЬ историю.
- F = БЕСПЛАТНАЯ клиника. A = ВСЕ лекарства. S = ПРОПУСТИТЬ воду.T = РАЗГОВОР с врачом.
- Ничего из вышеперечисленного.
См. Ответ на следующем слайде.
Ответ: Вопрос № 4 HealthQuiz
Правильный ответ: 1. Зная F.A.S.T. правила могут помочь вам быстро определить, есть ли у кого-то инсульт.
F = ЛИЦО опущенное. Опущение одной стороны рта или лица (например, попросите их улыбнуться) — признак инсульта.
A = слабость ARM .Попросите человека поднять руки. Одна рука опускается вниз или ее нельзя поднять?
S = РЕЧЬ сложности. Речь человека невнятная или искаженная? Могут ли они повторить простую фразу?
T = ВРЕМЯ , чтобы позвонить по номеру 911. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, позвоните в службу экстренной помощи и отметьте время их появления.
HealthQuiz Вопрос № 5
Распознавание симптомов инсульта у кого-то — один из способов понять, что инсульт может иметь место и что вам нужно быстро получить помощь.
Общие симптомы инсульта включают:
- Внезапное онемение или слабость
- Головокружение
- Проблемы с речью или языком, невнятная речь
- Внезапная сильная головная боль
- Все вышеперечисленное
См. Ответ на следующем слайде.
Ответ: Вопрос № 5 HealthQuiz
Правильный ответ — 5. Все ответы верны.
Общие симптомы инсульта включают:
- Внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела
- Проблемы со зрением
- Проблемы с ходьбой или равновесием
- Головокружение
- Сильная головная боль без известной причины
Использование F.A.S.T. Акроним поможет вам вспомнить симптомы и быстро позвонить в службу 911. Скорость лечения имеет первостепенное значение для определения хорошего результата для пациентов, перенесших инсульт.
HealthQuiz Вопрос № 6
Профилактика — всегда лучшее лекарство. Какие из следующих способов помочь снизить индивидуальный риск инсульта?
- Не курите и не бросайте курить.
- Обратитесь к врачу для регулярного осмотра и медосмотра.
- Если у вас фибрилляция предсердий, принимайте разжижающие кровь препараты в соответствии с предписаниями врача.
- Если у вас избыточный вес или ожирение, выполните рекомендованную программу похудания и оставайтесь активными.
- Все вышеперечисленное
См. Ответ на следующем слайде.
Ответ: Вопрос № 6 HealthQuiz
Правильный ответ — 5. Все ответы верны. Инсульт часто является побочным продуктом нездорового образа жизни:
- малоподвижный образ жизни с увеличением веса
- курение
- чрезмерное употребление алкоголя
- не соблюдает предписанные схемы приема лекарств
- высокий холестерин и артериальное давление; диабет
- ишемическая болезнь сердца.
Семейная история тоже может сыграть свою роль. Поддержание здорового питания и веса, регулярные физические упражнения и отказ от курения могут помочь в профилактике инсульта и общем здоровье сердца.
Завершено: HealthQuiz — Основные сведения о признаках и симптомах инсульта
Посмотреть все слайды на одной странице
Источники
- Заключительное обновление: Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака прямой кишки: профилактические препараты. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Апрель 2016 г. По состоянию на 20 февраля 2020 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-and-cancer .
- Hennekens C, et al. Обзор первичной профилактики ишемической болезни сердца и инсульта. До настоящего времени. По состоянию на 20 февраля 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-primary-prevention-of-coronary-heart-disease-and-stroke
- Обучение пациентов: аспирин в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака (помимо основ).По состоянию на 20 февраля 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/aspirin-in-the-primary-prevention-of-cardiovascular-disease-and-cancer-beyond-the-basics
- Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Статистика и карты инсульта. По состоянию на 20 февраля 2020 г. http://www.cdc.gov/stroke/statistics_maps.htm
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Аспирин для снижения риска сердечного приступа и инсульта: знайте факты. По состоянию на 20 февраля 2020 г. http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/BuyingUsingMedicineSafely/UnderstandingOver-the-CounterMedicines/SafeDailyUseofAspirin/ucm291433.htm
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Использование аспирина для первичной профилактики сердечного приступа и инсульта. 12/2016. По состоянию на 20 февраля 2020 г. https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/ucm3
.htm
- Лекарства от ишемического инсульта. Drugs.com. По состоянию на 20 февраля 2020 г. https://www.drugs.com/condition/ischemic-stroke.html
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
10 симптомов инсульта, которые должен знать каждый
Инсульт — снижение притока крови к мозгу из-за сгустка или кровотечения — требует неотложной медицинской помощи. И врачи часто говорят: «Время — это мозг», имея в виду, что чем быстрее вы получите лечение, тем меньше вероятность того, что ткань вашего мозга будет необратимо повреждена. Около 80 процентов инсультов вызваны сгустком крови (ишемические инсульты), а остальные — кровотечением в головном мозге (геморрагический инсульт).
«Существуют методы лечения инсульта, которые необходимо проводить в течение первых 3-4 часов, например, препараты для разрушения тромбов.Вот почему критически важно безотлагательное внимание », — сказал д-р Семант Чатурведи, профессор неврологии Медицинского факультета Государственного университета Уэйна. Так что не тратьте время на размышления, стоит ли вам ехать в больницу. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдаются следующие симптомы, позвоните 911.
Проблемы со зрением или нечеткое зрение
Инсульт может вызвать двоение в глазах, нечеткость зрения или потерю зрения на один глаз.
Но это может быть не так хорошо распознано, как слабость лица, слабость рук и проблемы с речью.
Когда 1300 человек в Великобритании спросили, какие симптомы возникают при инсульте, только 44 процента знали, что потеря зрения является сильным показателем.
Health.com: 10 лучших продуктов для вашего сердца
Затруднение при разговоре или спутанность сознания
Когда бывший тренер Chicago Bears и участник Зала славы Майк Дитка перенес, как сказали ему врачи, «очень легкий инсульт», один из Симптомы, которые он испытал, были затруднением речи.
Инсульт может ухудшить способность выражать свое мнение или понимать речь.Один тест. Повторите фразу: «Вы не можете научить старую собаку новым трюкам». Вы говорите невнятно, используете неправильные слова или не можете говорить? Если что-то из этого происходит, вероятность инсульта составляет 72%.
Слабая рука или нога
При инсульте рука или нога (или и то, и другое) часто внезапно становятся слабыми, онемевшими или парализованными. Часто пораженная конечность находится на стороне тела, противоположной тому, где произошел удар в головном мозге.
Вытяните обе руки (ладонями вверх) на 10 секунд.Если одна рука опускается вниз, это указывает на мышечную слабость, признак инсульта. Другой тест: с открытыми глазами поднимайте каждую ногу отдельно.
Головокружение или потеря равновесия
Если у вас головокружение, тошнота или проблемы с ходьбой, люди могут подумать, что вы опьянены, когда на самом деле у вас инсульт.
Пациенты могут спутать симптомы инсульта с другими состояниями, сказал доктор Чатурведи, директор Программы лечения инсульта Государственного университета Уэйна / Детройтского медицинского центра. «Иногда внезапное головокружение связывают с вирусным синдромом, когда оно может быть признаком инсульта», — отметил он.
Боль
Боль не является типичным симптомом инсульта. Но если у вас внезапно возникла боль в руке, ноге, одной стороне лица или груди, не смахивайте ее.
Исследование показало, что женщины испытывают нетрадиционные симптомы инсульта на 62 процента чаще, чем мужчины, и одним из наиболее распространенных симптомов является боль.
Health.com: 8 способов избежать сердечных приступов и инсультов, если у вас диабет
Сильная головная боль
Внезапная сильная головная боль, возможно, самая сильная, которая у вас когда-либо была, является распространенным симптомом инсульта.
Одно исследование с участием 588 пациентов показало, что люди, которые испытывали головную боль в начале инсульта, как правило, были моложе и имели в анамнезе мигрень. Женщины чаще страдали от инсульта, чем мужчины.
Доктор Чатурведи и его коллеги обнаружили, что у молодых людей с симптомами инсульта, включая мигрень, иногда ставят неправильный диагноз. «Если у них есть симптомы, похожие на инсульт, им следует запросить консультацию невролога или МРТ мозга в отделении неотложной помощи», — сказал он.
Обвисшее лицо
Внезапная односторонняя слабость лица может быть признаком инсульта.
Персонал скорой помощи попросит вас улыбнуться или показать зубы. Если одна сторона вашего лица обвисла или не двигается, это может означать, что у вас инсульт.
Health.com: 17 удивительных вещей, которые влияют на риск инсульта
Усталость или психические изменения
Недавнее исследование гендерных различий в ишемическом инсульте, вызванном сгустками, показало, что у женщин инсульт чаще, чем у мужчин. испытывают общую слабость, утомляемость, дезориентацию и изменение психического статуса.
Другое исследование показало, что 23,2 процента женщин сообщили об изменении психического статуса, по сравнению только с 15,2 процентами мужчин.
Икота
Обычно икота является незначительной неприятностью.
Но когда инсульт поражает центр дыхания мозга, он может вызвать внезапную длительную икоту, чаще всего у женщин.
Одышка или учащенное сердцебиение
Не можете отдышаться? Чувствуете, как ваше сердце колотится или трепещет? Исследование гендерных различий при инсульте показало, что женщины чаще испытывают подобные симптомы.
Эта статья впервые появилась на Health.