Потеря речи при инсульте что делать: Восстановление (нарушение) речи после инсульта: методики, прогноз

alexxlab Разное

Содержание

Восстановление речи после инсульта: все способы

Нарушение речи – одно из самых распространенных последствий ОНМК. Восстановить способность полноценно разговаривать можно с помощью нескольких методов, но подходить к вопросу следует с максимальной ответственностью, чтобы добиться результата в кратчайшие сроки. Для этого нужно знать не только способы лечения, но также особенности возникновения проблемы.

Афазия и особенности лечения

С инсультом сталкиваются чаще всего пожилые люди, т.к. изменения в организме, связанные с его старением, приводят к нарушению кровообращения. Одним из самых распространенных симптомов повреждения сосудов в мозге является частичная или полная потеря способности разговаривать, что сопровождается параличом, когда начинают отниматься части тела, сбоем координации движения, а также яркой головной болью.

Механизм

Нарушения речи называются афазией, которая по МКБ имеет код R47.0. Они могут происходить как при ишемическом или геморрагическом инсульте, так и при микроинсульте.

Повреждение сосудов приводит к гибели клеток речевого отдела, отвечающего за передачу сигналов от мозга. Такое возможно только при кровоизлиянии в левом полушарии. Оно может нарушать функционирование многих составляющих организма, что полностью зависит от масштабов проблемы. Если инсульт обширный и затронул обе стороны мозга, то пострадавший может потерять память и способность ясно мыслить, а при отсутствии лечения его ждет летальный исход.

Виды

Афазию разделяют на несколько видов, которые определяют степень нарушений, связанных с речевым аппаратом. От них зависит успешность будущего лечения. Всего существует 5 видов:

  • Моторная. Происходит при поражении центра Брока, находящегося в третьей мозговой извилине. У больного наблюдаются проблемы с произношением слов или предложений, он может выговаривать только звуки или несвязные слова, но его слух при этом сохраняется.
  • Сенсорная. Причиной такой афазии становится повреждение одноименной речевой зоны, которая расположена в центре Вернике. Пострадавший перестает понимать речь окружающих, а сам начинает произносить слова несвязно и без какого-либо смысла.
  • Амнестическая. При амнестической афазии кровоизлияние может незначительно поражать несколько участков мозга. Больной нормально общается, не имеет проблем с чтением и слуховым восприятием, но зачастую забывает названия известных ему вещей, из-за чего испытывает серьезные затруднения в процессе беседы и не может подобрать правильное слово.
  • Семантическая. Афазия такого типа вызвана поражением зоны мозга, расположенной в точке соединения темени, виска и лба. Человек страдает от ухудшения понимания словосочетаний, не воспринимает разницу в словах, выражаемую предлогами или окончаниями, не разбирает сложных речевых конструкций.
  • Тотальная. При обширных инсультах у больного развивается афазия тотального типа. Она характеризуется полным отсутствием речи, а также непониманием больным того, что говорят другие люди.

Некоторые пациенты с легкой афазией могут восстановиться самостоятельно, но при тяжелых нарушениях лечение является обязательным.

Прогноз

При афазии очень важно своевременно начать лечение. Избавиться от нарушений речи при инсульте можно всем пациентам, но заниматься этим следует в первые несколько месяцев после инсульта. Затягивание будет замедлять будущий процесс реабилитации, а также снижать шансы на полный возврат речевых навыков. При легких нарушениях прогноз очень положительный, а первые успехи восстановления проявляются уже спустя месяц занятий. Если проводить не все основные мероприятия для реабилитации, то существует риск навсегда остаться с различными дефектами речи, а также столкнуться с расстройством психики.

Во время лечения афазии нельзя забывать об основном восстановлении, которое подразумевает прием различных лекарств и соблюдение строгого режима дня. Если этим не заниматься, то риск перенести повторный инсульт будет расти, а шансы на выздоровление значительно уменьшатся. При этом важно понимать, что период восстановления будет длиться долго, а относиться к нему нужно очень серьезно.

Правила лечения

Восстановить речь получится только в том случае, если строго придерживаться особых правил реабилитации и лечения. Они направлены на повышение эффективности всей терапии, а также снижение риска развития осложнений.

Какие условия нужно соблюдать:

  1. Выполнять все рекомендации врача.
  2. Заниматься с логопедом, выполнять домашние упражнения.
  3. Исключать стрессы, обеспечивать комфортную обстановку.
  4. Позитивно относиться к лечению, не сомневаться в результате.
  5. Общаться с близкими.
  6. Проводить больше времени на свежем воздухе, ограничивать нагрузку.
  7. Следить за питанием, не употреблять вредную пищу.

Близкие люди должны проявлять понимание к больному. Очень важно, чтобы они разговаривали с ним простыми предложениями, давали больше времени для ответа, а также активно участвовали в процессе реабилитации.

Также человек может столкнуться с афазией при защемлении нерва, ЧМТ, опухоли мозга, протезировании зубов и некоторых других заболеваниях.

Лечение

Разработкой плана лечения должен заниматься квалифицированный врач. Только так удастся добиться значительного результата за короткий срок. Когда больной будет выписан из больницы, ему назначат прием специальных медикаментов и прохождение процедур, направленных на восстановление речи и здоровья. Терапия должна быть комплексной, при этом в ней важно участие родственников больного, т.к. поддержка близких имеет очень большое значение для реабилитации.

Медикаментозное лечение

В современной медицине нет специальных препаратов, которые помогали бы возвращаться речевой функции при лечении таблетками. Тем не менее врачи очень часто назначают больным препараты, направленные на улучшение кровотока. Они нормализуют работу всех нервных окончаний, что положительно сказывается на способности произносить слова. При правильном их употреблении проблемы начинают постепенно пропадать, а четкость и громкость голоса повышаются.

Дополнительно могут назначить лекарства для стимуляции работы мозга, которые также укрепляют память и повышают внимание.

Все это приводит к значительному улучшению здоровья. Однако этого недостаточно, чтобы полностью вернуть речь человеку.

Наиболее популярные препараты:

  • «Семакс»;
  • «Церетон»;
  • «Цераксон»;
  • «Мексидол»;
  • «Нейромидин».

Указанные лекарственные средства могут заменяться аналогичными, а также дополняться другими препаратами. Необходимость их приема определяется лечащим врачом.

Народные методы

Для избавления от заторможенности речи и ее нормализации могут применяться народные средства. Наиболее эффективны отвары из шишек, ягод калины, можжевельника, чабреца, а также шалфея. Готовить их нужно путем заваривания в кипятке и настаивания в течение 20-30 минут. Восстановление речи после инсульта в домашних условиях такими средствами должно быть осторожным, т.к. некоторые люди могут столкнуться с негативными последствиями, связанными с индивидуальной непереносимостью компонентов отвара.

Также допускается заваривание более сложных напитков. Они улучшают состояние больного и помогают в лечении утраты речевых функций. Эффективны следующие смеси:

  1. Листья подорожника, тысячелистника, зверобоя.
  2. Агримония, календула, плоды шиповника.
  3. Грецкий орех, ягоды земляники, листья очанки.

Перед приемом подобных напитков рекомендуется проконсультироваться с доктором, чтобы добиться максимального эффекта и избежать неприятных последствий.

Другие методы

Лечить афазию можно не только с помощью медикаментозных и народных средств. Хорошие результаты показывают также другие методы. Целесообразность их применения определяется индивидуально. Большинству пациентов назначают хотя бы один из них.

Популярные методы:

  • Лечебная физкультура. Помогает при параличе мышц, ответственных за речевые функции. В большинстве случаев ЛФК показывает высочайшую эффективность.
  • Физиотерапия. Массаж помогает расслабить мышечные ткани и улучшить кровоток, что важно после инсульта.
  • Иглоукалывание. Такой метод применяется при коррекции артикуляции и нормализации речи. Особенно эффективно при моторном типе афазии.
  • Функциональное биоуправление. Метод показывает хорошие результаты по улучшению речевых функций и заключается в визуальном контроле мышечных тканей, связанных с произношением слов.
  • Работа с психотерапевтом. Занятия со специалистом помогают быстро нормализовать состояние психики, что очень важно при восстановлении после инсульта, которое сопровождается афазией.
  • Хирургическое вмешательство. Операции для восстановления речи проводятся очень редко. Их целью является соединение речевого центра со здоровым участком мозга. Но речь у больного после этого остается невнятной и прерывистой, что делает способ менее популярным.

Особенно важны для лечения афазии специальные занятия с логопедом и выполнение домашних упражнений. Они позволяют восстановиться максимально быстро без каких-либо осложнений.

Современные медицинские технологии позволяют лечить афазию с помощью стволовых клеток. Такой метод применяется в ограниченном количестве продвинутых стран и показывает высокую эффективность.

Занятия с логопедом

Специальные уроки с логопедом после инсульта являются важнейшей составляющей лечения. Начать посещать специалиста нужно сразу после определения типа нарушений речи. Чем раньше больной начнет тренировать способность полноценно говорить, тем больше шансов добиться желаемого результата. Все занятия делятся на 2 этапа.

Первый этап

Занятия на первом этапе направлены на восстановление элементарных речевых функций. Он применим как для взрослых, так и для детей. Если пациент страдает от легкой афазии, то первый этап может проходить в укороченном виде. Он подразумевает применение следующих практических занятий:

  1. Разговор логопеда с пациентом, вынуждение восприятия информации. Для этого специалист говорит на различные темы, заставляя больного понять речь.
  2. Постановка вопросов, требующих развернутого ответа. Врач задает больному особый вопрос, в котором отсутствует возможность ответа только утвердительным или отрицательным жестом.
  3. Распознавание фотографий. Пациенту показывают фото с предметами или знакомыми людьми, а он должен назвать, что именно видит.
  4. Зачитывание букв или цифр. Больному показывают числовые или буквенные ряды, где элементы расположены без какого-либо упорядочивания. Его задача заключается в зачитывании того, что он видит.
  5. Письмо и чтение. При незначительных нарушениях речи больному предлагается писать фразы или предложения, а также читать заготовленные тексты вслух.

Если занятия приносят плохой результат, то они могут проводиться повторно в более упрощенной форме.

Второй этап

На втором этапе больному предлагается более сложный комплекс заданий. Очень важно исключить излишнюю нагрузку, т.к. она может снизить результативность занятий. Поэтому логопед должен внимательно следить за состоянием пациента и давать ему время для отдыха.

Упражнения:

  1. Восстановление связи между словами и образами. Для этого пациенту дают усложненные задания, подобные упражнениям из первого этапа. Также его просят составлять рассказы на основе связанных картинок, работать над интонацией, пересказывать тексты, а также самостоятельно читать и писать небольшие сочинения или письма.
  2. Распознавание речи. Больной должен классифицировать услышанные слова по определенным признакам, выполнять инструкции, выраженные сложными предложениями, импровизировать на любую тему, стремиться к эталонной речи.
  3. Коррекция артикуляции и произношения. Проработка шаблонных фраз, попытка максимально четкого произношения фраз, развитие интонации и навыка окрашивания речи, устная реализация всех мыслей.
  4. Восстановление основных способностей. Чтение книг или писем, анализ прочитанного, проработка узнавания букв с цифрами, написание больших сочинений с постепенным повышением сложности задач.

Для полного восстановления может потребоваться проведение большого количества занятий с логопедом. Если стал заметен прогресс, то прекращать уроки со специалистом нельзя, т.к. следует добиться максимального результата, а также закрепить его, чтобы речевые навыки не начали вновь ухудшаться.

Логопеды могут применять дополнительные упражнения, что позволит добиться еще больших результатов.

Самостоятельные занятия

Дополнительно каждый больной должен заниматься дома самостоятельно. Это поможет ускорить процесс реабилитации. Некоторые врачи выдают пациентам специальную методичку, где описаны все основные упражнения для домашней гимнастики, которые следует выполнять каждый день. Если ее не выдали, то это не означает, что нужно отказаться от домашней тренировки.

Одиночные занятия

Добиться успеха можно без помощи других людей. Достаточно выполнять следующие упражнения для восстановления речи после инсульта:

  1. Вытянуть губы трубочкой на 7 секунд.
  2. Стараться свернуть язык трубочкой, повторять многократно до сильной усталости.
  3. Открыв рот, высунуть язык, потянуться им максимально высоко на 5 секунд. Желательно вместе с этим вытягивать шею.
  4. Потянуться языком до носа, а потом до подбородка.
  5. С закрытым ртом постараться дотянуться языком до горла, делать максимально долго.
  6. Водить языком от одного края рта к другому. Делать это с разной скоростью.
  7. Выдвинуть нижнюю челюсть, захватив ею верхнюю губу, на 3 секунды. Повторить то же самое с верхней челюстью и нижней губой.
  8. Приоткрыть рот, соединив губы вместе, водить языком по верхнему ряду зубов, затем повторить с нижним, а также с губами.
  9. Улыбнуться, показав зубы, затем спрятать их губами, продолжая держать улыбку.
  10. Многократно чмокать, словно посылая воздушный поцелуй.
  11. Цокать языком, стараясь постепенно увеличить скорость до предела.
  12. Вытянув язык, долго шипеть.

Упражнения следует делать по 5-10 подходов, если не указано иное. Иногда количество повторений можно увеличивать на свое усмотрение, но не следует забывать о важности отдыха.

Совместные занятия

Дополнительно следует включить в список домашних упражнений специальные тренировки, предусматривающие помощь близких. Они также очень эффективны, поэтому отказываться от их выполнения не рекомендуется.

Что можно сделать с посторонней помощью:

  1. Помощник произносит фразу, обрывая ее на полуслове. Больной должен правильно завершить слово. Начинать следует с удаления одного слога, а потом усложнять задачу.
  2. Оба человека тихим голосом поют. Начинает помощник, ограничивая громкость голоса, затем больной присоединяется к пению.
  3. Больной зачитывает скороговорки своему помощнику. Постепенно их нужно обязательно усложнять, но начинать следует с максимально простых вариантов.

Также больной может самостоятельно читать книги или писать короткие сочинения, если его речевые навыки позволяют это сделать. Дополнительно следует выполнять домашние упражнения, которые посоветует логопед.

Если выполнение упражнений не приносит видимого результата, то стоит немного подождать. Иногда на восстановление может потребоваться очень много времени.

Сложности восстановления речи

После инсульта важно знать, как восстановить речь. Если заняться всеми необходимыми упражнениями в первые месяцы после нарушения кровообращения, то риски осложнений будут минимальными. Больному останется лишь регулярно тренироваться и следовать инструкциям лечащего врача. Тогда он сможет добиться полного восстановления речевой функции.

эффективная реабилитация в Москве по доступным ценам

Речь играет одну из важнейших ролей в жизни человека. За речевой аппарат отвечают определенные зоны мозговой коры. Поражения структур головного мозга, к которым относится и острое нарушение кровообращения, приводят к серьёзным расстройствам. Одним из наиболее частых последствий инсультов различных форм является дисфункция речи. Именно ухудшение артикуляции часто становится первым признаком, позволяющим выявить сосудистый разрыв. Человек, у которого случился инсульт:

  • расставляет слова в неправильном порядке;
  • не может вспомнить названия предметов;
  • не понимает людей, которые к нему обратились;
  • не может выговорить некоторые звуки;
  • теряет способность ясно выражать свои мысли.

Речевое нарушение носит долговременный характер, но поддается коррекции. Также бывают случаи, когда речь восстанавливается постепенно сама по себе. К сожалению, это происходит крайне редко, и пациенту не обойтись без реабилитации под присмотром врачей и близких.


Почему нарушается речевая функция

Неспособность человека после инсульта чётко говорить называется афазией. Это состояние является результатом:

  • разрыва нейронных связей;
  • тяжелого нарушения питания нейронов;
  • давления гематомы на нервные ткани.

Исходя из сложности поражения, можно спрогнозировать, насколько быстро у пациента после инсульта восстановится речь. Обширность поражения также играет ключевую роль: чем она больше, тем сложнее афазия. Кроме того, к основным критериям, влияющим на восстановление артикуляции, относятся:

  • зона поражения;
  • своевременность лечения;
  • качество реабилитационных мер.

Пациенты, а также их близкие, задаются вопросом, как восстановить речь после инсульта, особенно в случае её полной утраты. Прежде всего, лечение должно быть комплексным и проходить под строгим контролем медиков. Стратегия терапии определяется реабилитологом, невропатологом и логопедом, назначения которых основываются на конкретном виде речевого нарушения.

Мнение эксперта

Автор: Наталия Юрьевна Буканова

логопед-дефектолог

Согласно статистическим данным, в России регистрируется один из самых высоких показателей по заболеваемости инсультом. Ежегодно болезнь поражает 3 человека на 100 тысяч населения. Кроме того, инсульт занимает третье место в структуре смертности, уступая инфарктам и опухолевым образованиям. В 20% случаев у пациентов развивается стойкая нетрудоспособность, 60% становятся инвалидами, а у 10% утрачивается способность к самообслуживанию. Речевая дисфункция на фоне инсульта приводит к социальной дезадаптации. По статистике афазия регистрируется у 30-35% больных, дизартрия — у 15%.

Опытные неврологи Юсуповской больницы проводят полный курс диагностических мероприятий, необходимых для выявления инсульта. Для этого используется современное медицинское оборудование: КТ, МРТ. Исследование проводятся как для первичного обследования, так и с целью динамического наблюдения за лечением. Терапия подбирается в зависимости от состояния. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и ускорить восстановление. С больными Юсуповской больницы проводят занятия опытные инструкторы ЛФК и массажисты.

Разновидности речевых расстройств

Когда в головном мозге происходит разрыв сосуда, в первую очередь нарушаются речевые функции. При кровоизлиянии появляются различные нарушения артикуляции. Кроме афазии, существуют и другие виды дисфункции речи:

  • дизартрия;
  • диспраксия.

Афазия после инсульта

Исходя из глубины повреждения, выделяют следующие виды:

  1. Тотальная. Наиболее сложная форма афазии. Характеризуется полным отсутствием речевых способностей. В таком состоянии пациент находится на грани потери сознания и не узнает близких людей.
  2. Сенсорная. Центр Вернике отвечает за способность человека распознавать речь. Его поражение приводит к сенсорной афазии. После инсульта пациент воспринимает родной язык как абсолютно для него чужой, и не узнаёт ни одного слова.
  3. Моторная. Больной с такой афазией всё понимает, но его дикция нечеткая, а речь после перенесённого инсульта представлена набором звуков.
  4. Амнестическая. Нарушение памяти — основной симптом данной афазии. Человеку трудно назвать предметы вокруг себя, большинство слов он просто не помнит.
  5. Семантическая. К пациенту с подобной афазией необходимо обращаться максимально коротко и незамысловато, так как он не воспринимает длинные предложения с различными оборотами.
  6. Динамическая. Больной не просто не может произносить длинные предложения, но также испытывает трудности с построением фраз. Его мысли спутаны и всё сказанное им кажется бессмысленным.

Определение того или иного вида афазии очень важно, так как каждая из форм требует специальной тактики и стратегии лечения. Но даже при правильной реабилитации, длительность восстановления речи после инсульта индивидуальна, и назвать точное время невозможно.

Дизартрия после инсульта

Также дисфункция речи после инсульта проявляется в виде дизартрии, обусловленной нарушением подвижности мышц речевого аппарата. Нередко данное расстройство сопровождается проблемами с глотанием и дыханием. Бывают также очень тяжелые случаи, при которых речедвигательные мышцы полностью парализованы. Такое состояние называется анартрией.

Для данного расстройства речи после инсульта характерны следующие симптомы:

  • затрудненная подвижность органов артикуляции;
  • неразборчивая и смазанная речь;
  • звуковые искажения;
  • неплавная речь с запинаниями;
  • замедленный или напротив ускоренный темп речи;
  • изменения тембра голоса;
  • бедные интонации, монотонность;
  • тенденция пациента гримасничать.

Существует несколько форм данной дисфункции речи. Каждая из них обусловлена конкретной локализацией мозгового повреждения, а также обширностью кровоизлияния или размером гематомы.

Если у пациента после инсульта наблюдается дизартрия, то восстановление речевой функции происходит с помощью логопеда. Специалист устанавливает форму нарушения и составляет программу упражнений, процедур и массажа.

Диспраксия после инсульта

Расстройство, при котором речевая дисфункция после инсульта вызвана нарушением движения и координации мышц, позволяющим воспроизводить звуки, называется диспраксией. В отличие от дизартрии, при которой наступает паралич, в случае диспраксии мышцы остаются подвижными. Нарушается только последовательность их работы, что и мешает пациенту правильно выговаривать звуки.

Как восстановить речевые способности после инсульта

После перенесенной болезни больной учится общаться заново. Возвращение утраченной после инсульта речи — трудоёмкий и длительный процесс, требующий разностороннего воздействия. Реабилитация должна представлять собой комплексное лечение, которое включает в себя разнообразные восстановительные мероприятия. Одну из главных ролей в процессе приобретения утраченных речевых способностей играет раннее обращение к врачу. Помощь пациенту должна быть оказана в первые часы после инсульта. Также важно установить, какие именно речевые аспекты были повреждены. Специалист должен провести диагностические тесты, на основе которых делает заключение.

Реабилитационные методы улучшения речи после кровоизлияния в мозг представлены:

  • приёмом определённых лекарств;
  • упражнениями, позволяющими восстановить произношение;
  • логопедической терапией;
  • дополнительными мерами: хирургическими операциями, физиотерапией, массажем.

Успех реабилитации зависит также от общей обстановки, в которой пребывает пациент. Ему необходима умиротворенная атмосфера, вдали от шума и резких звуков. Стрессы и беспокойства только замедлят ход выздоровления.

Способствовать реабилитационному процессу также должны родные пациента и близкие ему люди. С больным нужно постоянно общаться, даже если первое время он вообще не может ответить.
Решительный настрой и упорство также должны присутствовать у самого пациента. Однако, очень важно, чтобы реабилитация речи после инсульта была систематизированной. Работать нужно интенсивно, но при этом не перенапрягаясь. План процедур, занятий, их длительность и интенсивность определяются специалистами.

Полезные упражнения

Частично и даже полностью восстановить речь после инсульта можно с помощью ряда полезных упражнений. Они назначаются всем пациентам вне независимости от формы афазии. Занятия призваны улучшить функционирование мышечного аппарата, принимающего участие в произношении. В комплекс входят различные виды зарядки для губ, языка и челюстей:

  1. Проведите по губам языком сначала в одну, затем в другую сторону.
  2. Напряжение и расслабление языка. Попытайтесь прикоснуться его кончиком к верхнему нёбу, верните в исходное положение и расслабьте.
  3. Сворачивайте губы трубочкой как будто хотите поцеловать кого-то и удерживайте их в таком состоянии в течение нескольких секунд.
  4. Облизывайте губы языком, двигая им по кругу, поочередно меняя направление (снизу-вверх и сверху-вниз).
  5. Вытягивайте голову и шею вперед, открыв при этом рот и выдвинув язык.     
  6. Щёлкайте языком о твёрдое небо, имитируя звук скачущей лошади.
  7. Сомкните губы и попытайтесь растянуть их в улыбке, показав при этом зубы. Затем постарайтесь снова улыбнуться, но на сей раз не размыкая губ и не показывая зубов.
  8. Чтобы улучшить произношение шипящих согласных звуков, произносите каждый из них, максимально выдвигая язык вперёд.
  9. Растягивайте гласные звуки, пытаясь артикулировать как можно правильнее.

Существует большое количество подобных упражнений, которые можно выполнять как самостоятельно, так и при участии педагога. Для эффективного восстановления речи после инсульта, такой зарядкой необходимо заниматься несколько раз в день, по 5–10 подходов за один сеанс. Для выполнения данных упражнений нет ограничений: они будут полезны для всех пациентов с речевыми расстройствами после инсульта.

Помощь логопеда после инсульта

На ранних стадиях реабилитации речи после инсульта логопед обязательно присутствует на каждом сеансе, помогая больному с упражнениями и контролируя правильность их выполнения. При успешном восстановительном процессе, в дальнейшем пациент может выполнять их самостоятельно. Хотя многим людям, перенёсшим инсульт, показана также групповая логопедическая терапия. Чтобы она дала эффект, необходимо точно придерживаться рекомендаций специалиста и ответственно подходить к занятиям.

Методика логопедической терапии выбирается, исходя из обследования пациента. Врач проверяет реакцию больного на громкость речи, а также способность оценивать и понимать её. Для восстановления артикуляции логопед вовлекает разные структуры мозга. Логопедические упражнения делятся на:

  1. Фонетические — направлены на улучшение иннервации и подвижности мимических мышц.
  2. Семантические — представляют собой ряд манипуляций, целью которых является активизация мышления больного. Например, ему необходимо продолжить фразу или вступить с логопедом в импровизированный диалог на определенную тематику.
  3. Наглядные — метод иллюстраций. С помощью картинок пациент учится находить соответствующие связи и последовательности.
  4. Творческие — пение, арт-терапия, обучение игре на музыкальных инструментах (особенно полезна игра на губной гармошке).

Впоследствии сеансы могут проводить и близкие пациенту люди. Для этого им понадобится много терпения и выдержки. Очень важно чтобы они грамотно организовали лечебный процесс и смогли вовлечь в него пациента с максимально дружественным и позитивным настроем, поддерживали его, подмечали успехи и хвалили больного за хорошие результаты.

Медикаментозное лечение

Одной из главных составляющих в реабилитации речи после инсульта является медикаментозная терапия. Врачи применяют различные группы препаратов, среди которых:

  1. Антидепрессанты, призванные бороться со стрессом и грустным настроением.
  2. Седативные препараты, которые снимают эмоциональное напряжение, облегчают процесс естественного засыпания.
  3. Нейропротекторы, сохраняющие строение нейронов и восстанавливающие их функциональность.
  4. Антикоагулянты для предупреждения образования тромбов и разжижения крови.
  5. Ноотропы применяются для того, чтобы улучшить память пациента, а также мышление и восприятие информации.

Важную роль в реабилитации речи играет хорошее мозговое кровообращение. Инсульт ухудшает работу мозговых клеток, поэтому медикаментозная терапия включает препараты, стимулирующие их функционирование.

Через сколько восстанавливается речь

Реабилитация речевых функций обычно начинается через неделю после разрыва сосуда в мозге при условии, что состояние пациента стабильно. Однако бывают ситуации, когда больной не способен приступить к упражнениям даже спустя месяц. Так или иначе восстановительную терапию следует начать не позднее, чем через два месяца. В противном случае вернуть утраченные способности будет гораздо труднее.

Как правило, реабилитационный процесс протекает медленно и постепенно. В зависимости от афазии, на восстановление речи могут уйти дни, недели и месяцы. Иногда артикуляция возвращается рывками — человек в течение долгого промежутка времени не демонстрирует результатов, но внезапно речь резко улучшается.

Точный прогноз касательно времени восстановления речи после инсульта дать очень сложно. Реабилитация представляет собой поэтапный процесс с четкой последовательностью. Продолжительность каждого этапа варьируется и является индивидуальной для всех пациентов. В среднем максимальное улучшение речевых способностей наблюдается в первые полгода после болезни. Весь восстановительный период продолжается от трёх до пяти лет.

Восстановление речи после инсульта в домашних условиях

Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, связанное с закупоркой или разрывом сосудов. Состояние представляет опасность для жизни человека, прогноз восстановления зависит от скорости оказания неотложной помощи, вида патологии и других факторов.

СодержаниеСвернуть

Статистика неумолима: до 80% людей остаются инвалидами после перенесенного ОНМК, человека может парализовать. Восстановление речи после инсульта – задача непростая, требующая срочного принятия комплексных мер.

Характеристики нарушения

Риск развития инсульта возрастает прямо пропорционально возрасту человека. Но также могут оказывать негативное влияние хронические заболевания и генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям. Сроки, в течение которых взрослые люди могут восстанавливаться после приступа, индивидуальны. Но прямое влияние оказывает скорость обращения в клинику за медицинской помощью. Также играет роль наличие или отсутствие парализации стороны тела.

Наиболее опасным является инсульт с кровоизлиянием, при котором образуется гематома, то есть геморрагический. По мере ее распространения сдавливаются окружающие ткани, что отражается на функциях головного мозга. В результате происходит патологическое нарушение речи, парезы, нарушение дыхания и работы сердца. При ишемическом типе не происходит разрыва сосуда, только его закупорка. Прогноз для жизни человека в таком случае более благоприятный.

Виды инсульта по характеру повреждения сосудов:

  1. Субарахноидальный тип – чаще возникает на фоне черепно-мозговой травмы, разрыва аневризмы. Область кровоизлияния локализуется между мягкой и паутинной оболочками мозга.
  2. Геморрагический инсульт заканчивается летальным исходом в 33% случаев.  Является следствием разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг. Гематома образуется в желудочках, полушариях мозга или под его оболочками. Высокая степень инвалидности, состояние человека быстро ухудшается, возможно мгновенное развитие комы.
  3. Ишемический инсульт развивается на фоне сужения или закупорки сосуда. Причиной может являться также атеросклероз, хроническое нервное перенапряжение. Встречается наиболее часто. Степень смертности достигает 15%. При своевременном обращении за медицинской помощ

Как восстановить речь после инсульта в домашних условиях: упражнения и логопед

Инсульт не редкость и не болезнь стариков. В мире, где повсеместно распространены стрессы, переутомления и отказ людей жить в здоровом ритме, заботясь о себе, это уже давно трагическая случайность, нависающая почти над каждым.

Восстановление речи после инсульта находится в числе первоочерёдных задач для пациента, который его перенёс, это необходимо для возвращения к нормальной жизни.

Может ли восстановиться речь после инсульта и как быстро это произойдёт?

Большинство пациентов, переживших инсульт, вместе с ограничениями движения сталкиваются с нарушениями речи. Тем, чьи потери клеток мозга были особенно серьёзными, приходится буквально учиться говорить после инсульта заново. Восстановление речевой функции в полном объёме возможно.

Современные методы терапии позволяют добиться успеха для большинства обратившихся, но если ничего не предпринимать, речь не вернётся малыми усилиями, как это иногда бывает с двигательными функциями.

Восстановление речевых функций всегда происходит дольше, чем устранение остальных, более осязаемых последствий инсульта. Это связано с тем, что болезнью поражается орган, полностью ответственный за речь – головной мозг. Процесс восстановления может занять от нескольких месяцев до года – здесь имеет значение возраст пациента и тип инсульта.

Что делать, если при инсульте происходит потеря речи?

Это печальный, но, к сожалению, нормальный для такой тяжёлой болезни тип последствий. Родственникам и другим близким остаётся только предоставить больному необходимый уход и начинать процесс реабилитации. В некоторых случаях даже может понадобится логопед после инсульта – настолько человек теряет свои прежние навыки.

Основные методы лечения:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • психологический.

Для наиболее эффективного лечения желательно обеспечить больному все методы – это касается как домашней реабилитации, так и нахождения в стационаре.

Почему скорость восстановления зависит от вида речевого расстройства?

После инсульта, когда больной выжил и находится на реабилитации, очень важно определить, каким именно расстройством речи он страдает. От этого будет зависеть курс лечения, а также врачи и родственники смогут понять, насколько сильно повреждён головной мозг.

Существует три типа речевых расстройств и от каждого эффект будет разным, потому что поражаются разные участки мозга. Борясь с неверным типом расстройства, врачи могут потерять драгоценное время, что значительно усложнит восстановление речи пациента после ишемического инсульта.

Виды речевых расстройств

Речевые расстройства как последствия инсульта бывают очень разными – их тип определяет множество факторов, как внутренних, так и внешних. Методы лечения каждого из них похожи, но всё же отличаются, потому в первое же время после инсульта пациенту требуется качественная, подробная диагностика.

Афазия

Наиболее распространённая форма частичной или полной потери способности говорить при инсульте. Существует в трёх формах – моторной, сенсорной и семантической.

При первой основная проблема пациента заключается в том, что он физически не может выговорить слова и тем более изъясняться предложениями, хотя прекрасно понимает речь людей вокруг. Также больной справляется с произношением отдельных звуков, что даёт ему возможность привлекать к себе внимание.

Немного другая ситуация при тяжёлой моторной афазии – необходим логопед без исключений, так как упражнения после инсульта с такими тяжёлыми последствиями должны проводиться профессионалом. Человек с этой диагнозом полностью лишён речи при сохранении функций интеллекта.

При второй форме функции восприятия звуковой информации сохраняются, как и способность говорить, но пациент не в состоянии вспомнить, например, порядок звуков в слове, коверкая его, а также названия, назначения предметов и явлений. Функции слуха при этом полностью сохранены.

При третьей форме пациент не испытывает проблем ни с чем, кроме понимания смысла того, что он слышит в чужой речи. Также при семантической афазии наблюдается временный лексический регресс – больной может не понимать сложные словосочетания, пространные и абстрактные речевые образы, сравнения.

Дизартрия

При этом расстройстве больной может сохранить понимание речи и теоретическую способность к разговору, но не в состоянии произносить слова или даже звуки (в зависимости от тяжести), так как инсульт поражает мышцы и органы, физически отвечающие за речь.

Это язык, губы, вся дыхательная мускулатура, мягкое нёбо, гортань и, что самое важное, голосовые связки. Всё это временно атрофируется (всё перечисленное или с некоторыми исключениями) и делает речь в привычном её понимании невозможной. При дизартрии больной ещё может выражать эмоции с помощью мимических мышц и издавать базовые звуки, если болезнь задела в основном внешний речевой аппарат.

Диспраксия

По симптомам нарушение схоже с дизартрией – его причина тоже кроется во временной недееспособности мышц речевого аппарата. Различие в том, что мышцы способны работать, так как не парализованы – трудности с речью возникают из-за того, что сигналы от мозга не доходят до органов речи либо доходят неправильно.

В результате человек с диспраксией либо не сможет говорить связно и членораздельно, либо временно утратит речь полностью.

Общие правила и мероприятия

 

Заверениями о том, что лечение инсульта – профессиональное и интенсивное, важно начать как можно раньше, никого не удивить, это очевидно для всех. Тем не менее, родственники пациентов из халатности или неведения упускают бесценное время на раннюю реабилитацию, которое повышает шанс больного не только выжить, но и полностью восстановиться после инсульта, в среднем в два раза.

Что важно понимать родственникам и самому больному, если тот в ясном сознании:

  • участие пациента в процессе лечения строго обязательно – даже самые дорогие методы и специалисты не помогут, если сам больной не будет напрягаться, пытаясь вернуть утраченные функции;
  • чёткая и грамотная диагностика – едва ли не половина успеха;
  • начинать восстановление нужно сразу же после окончания острой фазы;
  • не стоит тратить время на «народные» методы лечения – отвары и заговоры не помогут при устранении последствий кровоизлияния в мозг;
  • программа восстановления очень важна – прежде чем согласиться на помощь специалистов, внимательно ознакомьтесь с их комплексом мероприятий.

Больному понадобятся комфортные условия для как можно лёгкого и быстрого возвращения в норму: обязателен логопед-профессионал после инсульта на дом, правильная питательная диета, необходимый санитарно-гигиенический уход и регулярные проверки любых подвижек в состоянии – как в лучшую, так и в худшую сторону. Соблюдение этих условий требует немалого количества времени и денег от близких, но с большой долей вероятности может вытащить человека из бессознательного состояния.

Как происходит восстановление?

Так как счёт в борьбе с заболеванием идёт на дни и часы, без чёткого плана действий, основанном на проверенных методах и личных особенностях больного, хорошего лечения не получится. Сразу после острой фазы инсульта – это первые несколько недель или первый месяц жизни больного после удара, которые тот должен провести на стационаре под постоянным наблюдением врачей, должна быть начата работа по восстановлению.

Как восстановить речь больного после инсульта в домашних условиях (с помощью специалистов на дому) по периодам:

  1. Первые три месяца – повышенное внимание к пациенту, условия должны быть максимально приближены к стационарным. Нужно приложить все усилия, чтобы выяснить реальные границы возможностей пациента в таком состоянии. Проблески прежних способностей (отдельные слова, звуки, правильная артикуляция) отмечать и разрабатывать, повторяя.
  2. Следующие три месяца до полугода. После завершения первого полугодия с болезнью врачи и профессионалы по восстановительному процессу почти точно могут спрогнозировать шансы больного на возвращение к прежней жизни. В терапии должны присутствовать гимнастика, логопедические занятия.
  3. Поздний восстановительный период (от полугода до года). Примерно в этом периоде пациенты начинают понемногу возвращать свои речевые навыки, если работа с ними была проведена правильно. Логопед и родственники могут усложнять занятия и работать с больным активнее, не боясь нанести вред.
  4. Отдалённый восстановительный период. К сожалению, если в течение первого года не получилось достичь значимых результатов, надежды на полное восстановление или возвращение большей части функций остаётся мало. Если же пациент показывает отличный результат, но всё ещё испытывает затруднения, с ним нужно продолжать работу до тех пор, пока больной не достигнет своего нового предела когнитивных способностей. В самых позитивных случаях от логопеда можно отказаться, в обязательном порядке проводя занятия и гимнастику дома.

Нет «приемлемого» результата – важно добиваться наилучшего для пациента, как можно более близкого к прединсультному состояния. Сдаваться и останавливаться на полпути – обречь человека на инвалидность. Даже при отсутствии средств в нужном количестве, можно оказывать посильную помощь в домашних условиях.

Помощь логопеда

Логопед – первый специалист, необходимый больному. Не менее важен логопед и родственникам – врач пояснит ситуацию, составит план действий по восстановлению речевых функций и просто поможет сориентироваться людям, которые сталкиваются с кровоизлиянием в мозг. Далеко не все вынужденные ответственные за больного знают, что после инсульта у взрослых людей практически всегда возникает речевое нарушение, которое называется асфазией, диспраксией или дизартрией.

Логопедические упражнения в домашних условиях

Логопеды, вопреки предубеждению, работают не только с маленькими детьми с неразвитой речью – также в список их профессиональных обязанностей входит помощь взрослым, которые потеряли речевые навыки после инсульта или другой тяжёлой травмы, повлиявшей на ЦНС.

Для восстановительных процессов после инсульта есть свой комплекс упражнений – уже после 3-5 занятий с профессиональным логопедом родственники и другие ухаживающие лица смогут повторить их и заниматься с пациентом самостоятельно.

Артикуляционно-дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика невероятно важна в процессе восстановления после инсульта, так как процессы дыхания и речи неразрывно связаны. Чем раньше больной сможет контролировать свои дыхательные процессы – например, надувать простые шарики, самостоятельно управлять потоком воздуха губами и т.д., тем быстрее вернутся и речевые функции.

При дыхании задействовано множество мышц лица, отвечающих и за речь тоже. В наиболее интенсивных тренировках нуждаются губы и язык.

Артикуляционная гимнастика-разминка

Обыватель редко представляет, как много обычных и привычных вещей больному приходится заново учить после инсульта. В большинстве случаев мышцы, ответственные за физическую реализацию речи, полностью или частично атрофированы и пациенту приходится открывать заново простейшие движения языка по отношению к нёбу и учить положение губ для правильного воспроизведения звуков.

Логопедический массаж

Попытки самостоятельных упражнений – это обязательный этап, но пока больной не в силах тренировать артикуляцию, логопед может ускорить процесс восстановления со стороны, проводя сеансы логопедического массажа. Воздействием на ключевые точки специалист ускоряет процесс, что позволяет терять меньше времени.

Дополнительные методы

Способов восстановить речь после инсульта, помимо основных и обязательных, существует ещё очень много – используют их обычно по мере наличия у родственников дополнительных средств.

Самые популярные дополнительные методы лечения:

  • музыкотерапия (аудиотерапия) – музыкальные сеансы для пациента, оказывающие благотворное воздействие на большинство отделов мозга;
  • лицевая рефлексотерапия – разновидность массажа лица восточного происхождения, при котором массажистом задеваются важные нервные пучки и мышечные точки на лице, что способствует улучшению артикуляции;
  • лечение стволовыми клетками – крайне дорогой метод, подразумевающий вживление клеток на место уничтоженных кровоизлиянием;
  • массажи – любой лицевой массаж (иногда в сочетании со стандартным для восстановления уже двигательной функции) будет полезен больному, но только от профессионала или под его руководством;
  • иглорефлексотерапия – метод, который может подойти не всем, но в целом доказано, что иглоукалывание улучшает кровообращение, что поможет больному быстрее восстановит контроль над мышцами лица.

Ни один из приведённых выше методов не может повредить пациенту после инсульта – родственники могут использовать их в той мере, в которой посчитают нужным.

Прогноз

К сожалению, полного восстановления после инсульта добиваются немногие – всего 20% от пострадавших.

Остальные приобретают инвалидность разной степени тяжести, но в целом прогноз скорее утешительный – современная медицина и физиотерапия повысили шанс больного на максимально полноценную жизнь до максимума.

Если начать лечение как можно раньше, удастся достигнуть невероятных результатов – человеческий мозг даже в таком состоянии способен на регенерацию.

Применение народных средств

Альтернативная медицина лучше всего проявляет себя в массажах и прочих тактильных техниках, но отвары, лекарства, припарки и прочие «чудодейственные средства» – только трата драгоценных времени и денег. Родственникам и близким лучше сосредоточиться на качественной физиотерапевтической и медикаментозной помощи.

Человек, переживший инсульт, не обречён быть обузой для родных и страдать в недвижимом теле – можно сделать для него всё возможное, чтобы вернуть в русло прежней жизни хотя бы частично. Речь играет первостепенную роль в социализации человека, так что её потеря станет для больного большим ударом – важно сделать всё, чтобы не допустить такого исхода событий.

Как происходит восстановление речи после инсульта?

Восстановление речи после инсульта является одним из важных этапов реабилитации. Для предотвращения стойких речевых нарушений используют  различные методы. С их помощью удается улучшить произношение отдельных букв и слов, нормализовать дикцию или полностью восстановить нормальную речь.

Причины нарушения речи при инсульте

Основной причиной нарушения речи при инсульте является  поражение соответствующих зон головного мозга (Брока и Вернике). Эти участки располагаются в левом полушарии.

К развитию ишемического инсульта приводит сужение артерий атеросклеротическими бляшками, тромбами или сдавление их опухолью. В результате нарушается кровоснабжение различных отделов мозга, развивается гипоксия и атрофия тканей. При поражении левого полушария и повреждении речевых зон у больного человека развивается афазия (нарушения речи).

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда и образованием кровоизлияния в ткани головного мозга. Причинами этого являются  истончение, повышение проницаемости сосудистой стенки, формирование аневризмы. При высоком давлении, физическом или психоэмоциональном перенапряжении измененные артерии разрываются, образуется внутричерепная гематома. В этом случае речь после инсульта характеризуется значительными нарушениями.

Виды афазии

Афазией называется утрата уже имеющейся речи в результате органического поражения головного мозга. Согласно нейропсихологической классификации выделяют несколько форм афазии: сенсорная, моторная, семантическая, амнестическая и тотальная. Использование такой классификации помогает диагностировать тип речевого нарушения и определить возможное место поражения.

Моторная

Центр Брока располагается в третьей лобной извилине. Он отвечает за воспроизведение речи  и подает сигналы к мышцам, которые отвечают за формирование звуков. При повреждении этой зоны возникает моторная афазия. Она бывает:

  • Афферентная. Возникает при поражении постцентральных и нижнетеменных отделов коры мозга. Нарушается иннервация нервных волокон, несущих импульс от губ, языка, глотки. В этом случае страдает произношение  вуков, в образовании которых принимает участие сходная артикуляция. Больной заменяет «б» на «п» или «м», «д» на «т», «л», «н», звук «о»  на «у, «ю» и т.д. Пациент слышит и осознают свою ошибку, но не может сказать правильно. Нарушение понимания речи при афферентной моторной афазии обычно длится несколько дней. Затем пациент быстро восстанавливается,  начинает понимать трудные слова, может что-то написать.
  • Эфферентная. Формируется в результате повреждения передних ветвей левой средней мозговой артерии. Речь после  инсульта, локализованного в этой области, на первых порах вообще отсутствует. Пациент не может вообще ничего сказать. В дальнейшем  он может повторять похожие звуки, начинать говорить правильно первые слоги слова,  но произносит его неправильно. В этом случае человек не осознает свои ошибки, злится на то, что его не понимают окружающие. По мере лечение больной начинает делать длинные паузы, произнесение слов становится растянутым.
Существует моторная, сенсорная, амнестическая, семантическая, тотальная афазия

Сенсорная

Зона Вернике находится в заднем отделе верхней височной извилины. Она отвечает за соединение слов в предложение, позволяет осмысленно осознавать речь.

При ее поражении развивается сенсорная афазия. Основным отличием этой патологии является нарушение понимания. В своей речи такие пациенты заменяют подобные слова или буквы. Одно и то же слово они не могут повторить несколько раз  подряд.

Больные не слышат своих ошибок, не понимает обращенную к ним речь. Они не могут прочесть любые фразы, у них возникают затруднения  при написании слов. При таком нарушенииречи после инсульта человек может выговаривать все звуки, он не испытывает других речевые расстройств.Ему тяжелее выговаривать глаголы, чем существительные и прилагательные.

Такой больной находится в постоянном эмоциональном возбуждении, много говорит непонятных фраз, раздражается из-за того, что его не понимают.

Амнестическая

Амнестическая или акустико-мнестическая афазия возникает при поражении средних и задних отделов височной области. В этом случае основополагающим фактором является снижение слухо-речевой памяти. Больные не могут правильно построить предложения, потому что не запоминают идущие друг за другом слова. Они забывают названия предметов,  имена родственников.

Слова при этом они выговаривают правильно, без фонетических нарушений. Такие пациенты часто заменяют одни существительные на другие.  Например, холодильник могут назвать лампой, а телевизор – пылесосом. Притом  пишут любой текст они правильно. Но повторить или пересказать его не могут, смысла не понимают.

При написании, если у больного достаточно времени для того, чтобы вспомнить подходящие слова, они практически не делают ошибок.

Семантическая

При поражении теменно-затылочной области возникает семантическая афазия. Больным тяжело подобрать нужное слово. Вместо этого они начинают описывать, как выглядит и для чего нужен данный предмет. Например, вместо того, чтобы сказать «книга», больные говорят: «это прямоугольный бумажный предмет, который читают».

То есть, затруднений в выговаривании звуков у них нет. Пациенты хорошо понимают значение слов, выполняют простейшие, обращенный к ним, команды. По просьбе поднимают руку, закрывают глаза или поворачивают в сторону голову. Артикуляция у них не нарушена, если им подсказать первую букву или слог, они с легкостью воспроизведут любое слово.

Тотальная

Наиболее тяжелое поражение речи. Представляет собой сочетание нескольких форм афазии. Такое нарушение речи после инсульта проявляется полным отсутствием  звуков. Однако больные имеют возможность стонать или кашлять.

Пациенты не понимает обращенную к ним речь, не могут выполнить простейшие просьбы. Не понимают обращенных к ним жестов. Прочитать или написать что-либо они тоже не могут.

Зависимость восстановления от разновидности расстройства

Восстановление речи после инсульта зависит не только от очага поражения, но и от  словарного запаса, особенности личности самого человека.

При моторной афазии возможна полная речевая реабилитация. При такой патологии наиболее эффективно сочетание медикаментозных средств и занятий с логопедом. Человека нужно научить правильно выговаривать все звуки и слоги.

Восстановление речи после инсульта зависит от человека

При сенсорной афазии для лучшего восстановления необходимо, чтобы пациент осознал свой дефект. Его следует постоянно исправлять, разговаривать с ним. В этом случае основной задачей является обучение пациента правильному пониманию смысла слов. Раннее начало лечения и занятия с больным способствуют  полноценному восстановлению речи.

Амнестическая афазия относится к наиболее щадящему виду нарушения речи. У больного  сохранена артикуляция,  понимание слов. После мероприятий, направленных на улучшение памяти, возможно полная нормализация речевых функций.

Семантическая афазия является благоприятным из всех вариантов. Сохраняется понимание значения слов и фраз. Лечение, направленное на улучшение мозгового кровообращения, способно привести к полному восстановлению речи.

Прогноз при тотальной афазии обычно неблагоприятный, речевая динамика очень незначительная.

Общие правила и мероприятия

После выписки пациента из стационара восстановление речи может занимать длительный период. При общении с такими людьми необходимо придерживаться следующих правил:

  • Разговаривать нужно простыми, короткими предложениями.
  • Рекомендуется избегать длинных, сложносоставленных фраз.
  • Если больной неправильно произносит какое-то слово, необходимо корректно его исправить.
  • Не нужно торопиться при разговоре, пациенту следует дать время, чтобы он сформулировал свою мысль.
  • Человека необходимо постоянно вовлекать в беседу, заставлять принимать в ней активное участие.

Эти мероприятия проводят совместно с лечебный физкультурой, медикаментозным лечением и логопедическими занятиями. Восстановление речи после инсульта необходимо продолжать и в домашних условиях.

Методы терапии

Существует несколько способов лечения афазии. Наиболее эффективно сочетание различных методик. На вопрос больных, можно ли полностью восстановить речь после инсульта, врачи отвечают, что полное восстановление возможно. Для этого необходимо комплексное лечение: лекарственная терапия , физиотерапия, психотерапия и занятия с логопедом.

Медикаментозные

Лекарственная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

  • Ноотропы: пирацетам, кавинтон, церебролизин.
  • Метаболические средства: рибоксин, милдронат.
  • Антиоксиданты: мексидол, глицин.
  • Тромболитики: стрептокиназа,урокиназа или антикоагулянты: ацетилсалициловая кислота, гепарин,
  • Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение: кавинтон, пентоксифиллин, никотиновая кислота.
Мексидол – медикаментозный препарат для восстановления речи после инсульта

Также применяется симптоматическое лечение: назначаются гипотензивные, диуретические  препараты или сердечные гликозиды.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство применяется в тех случаях, когда причиной афазии является геморрагический инсульт. Операция обычно выполняется в кратчайшие сроки после кровоизлияния. Основной ее целью является спасение жизни больного. При нормальных гемодинамических и неврологических показателях применяют консервативное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапию чаще всего используют при лечении моторной афазии. Для стимуляции речевой мускулатуры применяют следующие способы:

  • Синусоидальные модулированные токи.
  • Переменное магнитное поле.
  • Электростимуляция.
  • Ультразвуковая терапия.

С помощью таких методов уменьшаются спазмы артикуляционных мышц, улучшается речь.

Функциональное биоуправление

Этот метод основан на принципах биологической обратной связи. Пациенту предлагается специально подобранная компьютерная программа. Но экран монитора выводится специальное изображение, сопровождающееся звуковыми эффектами. Считается, что с их помощью мозг больного учится самостоятельно контролировать речевые процессы.

Такой способ не подходит для пациентов с расстройством понимания.

Психотерапия

Задачей психотерапевтического лечения афазии является восстановление речи как коммуникативной и психической функции. Наибольшим эффектом обладает групповая форма занятий. Больных обучают аутогенным тренировкам, ведению специальных дневников самоконтроля.  Такое обучение в большей степени направлено на социальную адаптацию пациента.

Нюансы и этапы работы

Логопедические занятия с такими больными  должен проводить врач – афазиолог. Он объяснит, как восстановить речь после инсульта, подберет необходимые упражнения. Степень сложности речевой нагрузки рассчитывается индивидуально в зависимости от типа афаазии. На начальных этапах используют специальные приемы для растормаживания речевых функций. После обучения восстановление речи после инсульта можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

С логопедом

Логопед для восстановления речи применяет различные методы.

К основным относятся:

  • Логопедический массаж.
  • Применение иллюстрированных пособий.
  • Специальные упражнения для развития речи и артикуляции.
  • Музыкотерапия, пение.

Занятия должны быть непродолжительными, не более 30 минут. Начинают с простых заданий и постепенно переходят к более сложным. Процесс логопедической реабилитации  длительный. Наибольшего эффекта удается достигнуть при незапущенных формах афазии.

Самостоятельно

Существуют специальные упражнениядля восстановления речи после инсульта.Подобные тренировки нужно выполнять регулярно.

К ним относятся:

  • Вытягивание губ трубочкой и возвращение в исходное состояние.
  • Складывания языка виде чашечки.
  • Поочередное облизывание сначала верхней, а затем нижней губы.
  • Раздувание щек.
  • Доставание языком верхнего неба.

Эти упражнения выполняют постоянно, два-три раза в день. Количество повторений ежедневно увеличивают.

Прогноз

Прогноз зависит от вида нарушения речи, типа инсульта и тяжести состояния больного.  Быстрее и лучше всего восстанавливается пациенты с сенсорной афазией. Самым неблагоприятным прогностическим вариантом является тотальное речевое поражение.

Восстановление речи после перенесенного инсульта является сложной задачей. Этот процесс требует много сил и терпения со стороны самого пациента и его родственников. Медикаментозное лечение, занятия с логопедом, регулярное самостоятельное выполнение упражнений позволяют добиться хороших результатов, быстро восстановить речевую функцию.

упражнения, в домашних условиях, нарушение, афазия, потеря, что делать, через какое время, как научить говорить

При перенесенном инсульте некоторые пациенты теряют способность к произношению звуков и формулированию предложений. Такой эффект обусловлен поражением области головного мозга, ответственной за понимание и построение речевых конструкций. Поэтому восстановление речи после инсульта является медленным и трудным процессом. В качестве лечебных мероприятий пациенты могут воспользоваться помощью логопеда, медикаментозных препаратов и ежедневных упражнений.

Почему нарушается речевая функция

Если после нарушения церебрального кровообращения пропала речь, необходимо выяснить причину возникновения расстройства. При потере способности к разговорной речи на фоне кровоизлияния в головной мозг или ишемии наблюдается повреждение центра речи в подкорке больших полушарий. Он локализован в левом мозговом полушарии у людей, свободно владеющих правой рукой. У левшей наоборот. В некоторых случаях потеря речи происходит из-за повреждения височной, теменной, лобной доли или мозжечка.

При поражении лобной или теменной области у больного возникает моторная афазия. Пациент не способен строить сложные речевые конструкции. В редких случаях прогрессирует паралич голосовых связок, языка, глотки и губ. Восстанавливается речь медленно. В результате изменяется тембр голоса, слова произносятся с трудом, особенно согласные буквы.

Виды речевых расстройств

Различают 3 основных вида патологии при нарушениях речи после перенесенного инсульта: дизартрия, афазия и диспраксия. В некоторых случаях развиваются сразу несколько видов расстройств.

Афазия

Из последствий инсульта афазия относится к наиболее распространенному виду речевых расстройств. При развитии патологии пациент теряет способность к восприятию смысла сказанного окружающими людьми, забывает как читать и писать. При этом не происходит ухудшение когнитивных функций.

Афазия после инсульта подразделяется на несколько типов:

  • сенсорная — при прогрессировании данного вида человек прекращает понимать речь других людей;
  • моторная афазия — человек воспринимает смысл сказанного, но не может выразить мысли словами;
  • глобальная или смешанная заключается в сочетании моторных и сенсорных расстройств речи.

Дизартрия

При поражении головного мозга может возникать слабость речевых мышц. В таком случае нарушение речи при инсульте называется дизартрией. Патологический процесс не влияет на понимание речи и подбор нужных слов. Прогрессирующее нарушение вызывает изменение голоса, отсутствует четкость произносимых звуков и слов. Возможно развитие затруднений при дыхании, при которых пациент начинает говорить отрывками фраз. Выдыхаемого воздуха не хватает для построения предложений.

Диспраксия

При диспраксии нарушается моторика и координация мимических мышц и мускулатуры языка, ответственных за речь. Мышцы не двигаются в нужной последовательности, которая требуется для воспроизведения звуков.

Важно понимать, что это не паралич лицевых мышц. Они способны сокращаться, но делают это не в правильном порядке. Пациент может повторять 1 слово 4-5 раз, чтобы исправить артикуляцию.

Как восстановить речь после инсульта

Комплексная терапия требует не только правильно составленного лечения, но и активного участия больного. От мотивации и деятельности пациента зависит 50% времени реабилитации. К методам восстановления афазии и других расстройств относятся:

  • прием медикаментов;
  • терапия стволовыми клетками;
  • помощь логопеда;
  • занятия в домашних условиях;
  • работа с психологом для предупреждения депрессии.

После инсульта восстановление речи занимает большое количество времени и является трудоемким процессом.

Полезные упражнения

Для эффективного восстановления речевой функции больной должен заниматься логопедическими упражнениями после инсульта в домашних условиях. Это обусловлено тем, что в 85-90% случаев люди страдают сенсорно-моторной афазией. Поэтому нужно интенсивно заниматься во время реабилитации не только со специалистом, но и делать упражнения дома.

К наиболее эффективным занятиям относятся следующие приемы:

  1. Нужно 4-5 раз провести языком по поверхности верхней и нижней губы по часовой и против часовой стрелки.
  2. Нижней губой необходимо захватить как можно больше пространства верхней губы и задержать мышцы в таком положении на 1-2 секунды. По прошествии можно расслабить мимику. Повторять упражнение требуется 5-10 раз. Аналогичное упражнение требуется повторить с верхней губой.
  3. Завернув язык вверх, нужно дотронуться им до твердого, а затем до мягкого неба. При этом рот должен быть закрыт.
  4. Голову и шею требуется вытянуть вперед. Из открытого рта нужно максимально выдвинуть язык и задержаться в таком положении на 2-3 секунды. Необходимо повторять занятие 5-10 раз.
  5. В течение дня допускается щелкать языком неограниченное количество раз. Звук должен напоминать цоканье копыт.
  6. Скрученный трубочкой язык нужно попытаться высунуть из полости рта.
  7. 5-10 раз нужно улыбнуться так, чтобы рот был закрыт, а приоткрытые губы показывали зубной ряд. Затем 4-5 раз улыбка должна быть закрытой — губы сомкнуты, зубы не видны.
  8. Требуется высунуть язык изо рта и издавать шипящие звуки, похожие на змеиное шипение.
  9. 5-10 раз необходимо сжать губы соломкой и удерживать в такой позиции около 5 секунд.
  10. Нужно сомкнуть губы. При этом между зубами должно сохраняться расстояние в 2 см. Между губами и зубами язык должен совершать круговые движения по и против часовой стрелки.
  11. Следует выполнить воздушный поцелуй. При этом губы необходимо разжимать с громким звуком.
  12. Нужно высунуть язык и стараться дотронуться им до основания носа.

Важно помнить, что упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях предназначены не для однократного выполнения. В процессе 1 процедуры требуется повторить приемы не менее 5-10 раз.

Помощь логопеда

В период реабилитации при полной или частичной потере речевой функции пациент должен проконсультироваться с логопедом. Специалист поможет определить вид расстройства и составит индивидуальный план по восстановлению, основанный на имеющихся нарушениях. При строгом соблюдении инструкций логопеда 25-30% больных с тяжелыми осложнениями начинают говорить к моменту выписки из стационарного учреждения.

Чтобы научиться говорить полноценно, важно продолжать заниматься в период реабилитации и периодически консультироваться в логопедом для корректировки реабилитационного курса. Основные позиции работы, на которые опирается специалист:

  • наблюдение за реакцией пациента на громкие звуки и шепот;
  • постепенное увеличение и усложнение упражнений;
  • на начальных стадиях терапии пациент должен понимать речь и попытаться произносить звуки, на более поздних этапах больной осваивает построение сложных разговорных конструкций — от слов к предложениям и текстам;
  • врач следит не только за правильным выговариванием слов, но и за пониманием значения слов;
  • специалист учитывает интерес пациента к выбранной тематике;
  • больной должен продолжить начатую фразу;
  • музыкальные упражнения: пациент должен подпевать по тексту любимых песен;
  • техника рисования: то, что человек не может выговорить, ему следует нарисовать.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначают только после уточнения диагноза и вида речевого расстройства. Необходимо помнить, что препараты не помогут вернуть речь. Медикаментозная терапия нужна для восстановления кровообращения в ишемизированной области и как метод профилактики тромбообразования:

  1. Для предупреждения тромбов используют разжижающие кровь антикоагулянтные препараты (Гепарин) и тромболитики (Аспирин).
  2. Для улучшения кровоснабжения пораженной области питательными веществами назначают ноотропные лекарства.
  3. Для предупреждения рецидива инсульта показаны нейропротекторы, антидепрессанты и витамины.

Лечение стволовыми клетками

Для восстановления кровоснабжения пораженной области используют лечение стволовыми клетками. В ходе терапии улучшается психоэмоциональное состояние пациента: у больного появляется мотивация к выздоровлению, нормализуется способность осознавать и выговаривать сложные словесные конструкции. Клеточная терапия особенно эффективна в первые дни после поражения. Процедуру проводят за 2 курса, между которыми сохраняется временной интервал в 2-3 месяца.

Лечение афазии после инсульта ориентировано на восстановление сосудов: нормализуется кровоснабжение и работа гладкой мышечной мускулатуры эндотелия, исчезают атеросклеротические бляшки и тромбы. Наблюдается повышение эластичности сосудов, восстанавливается естественная толщина стенок и их проницаемость. В местах разрыва строятся новые церебральные сосуды.

После проведения 2 курсов проводят главную процедуру, в ходе которой обновляются пораженные клетки головного мозга. Используется биоматериал из спинного мозга самого пациента. Стволовые клетки выращивают в лаборатории до необходимого объема и вводят в вену за 2 процедуры.

Оперативное вмешательство

К хирургической операции прибегают в редких случаях, когда другие методики неэффективны и не улучшают состояние больного. Проведение оперативного вмешательства возможно только при перенесенном ишемическом инсульте. Для восстановления речевого аппарата проводят нейрохирургическую операцию, которая заключается в формировании экстра-интракраниального микроанастомоза. В ходе процедуры хирург создает дополнительное соединение между здоровым церебральным сосудом и речевой зоной мозга, не затрагивая поврежденные участки.

В результате восстанавливается процесс кровоснабжения области, отвечающей за речь. Поэтому при речевых нарушениях может наступать улучшение. Выраженного эффекта не наблюдается у 75% больных, поэтому риск в ходе операции превышает ее пользу.

Через сколько восстанавливается речь

Сроки реабилитации речевой функции зависят от площади поражения соответствующей области головного мозга. Чем сильнее была ишемия, тем хуже процесс восстановления. Поэтому речь после инсульта у одних пациентов может восстановиться в течение нескольких недель или месяцев, тогда как у других реабилитация занимает годы. Кроме того, возможно пожизненное затруднение при разговоре.

Наиболее интенсивное восстановление длится в течение первого года, после чего регенерация нейронных связей замедляется, и идет адаптация к имеющимся дефектам.

Типы, симптомы, причины и лечение

Речь — это процесс создания определенных звуков, которые передают смысл слушателю. Нарушение речи относится к любому состоянию, которое влияет на способность человека издавать звуки, создающие слова.

Речь — это один из основных способов передачи людьми своих мыслей, чувств и идей другим людям. Акт речи требует точной координации нескольких частей тела, включая голову, шею, грудь и живот.

В этой статье мы исследуем, что такое нарушения речи и какие типы. Мы также рассказываем о симптомах, причинах, диагностике и лечении нарушений речи.

Речевые расстройства влияют на способность человека формировать звуки, которые позволяют ему общаться с другими людьми. Это не то же самое, что языковые расстройства.

Речевые расстройства мешают людям формировать правильные звуки речи, в то время как языковые расстройства влияют на способность человека учить слова или понимать, что ему говорят другие.

Однако как речевые, так и языковые расстройства могут затруднять человеку выражение своих мыслей и чувств другим людям.

Речевые расстройства могут поражать людей любого возраста.

Некоторые типы расстройств речи включают заикание, апраксию и дизартрию. Мы обсуждаем каждый из этих типов ниже:

Заикание

Заикание относится к расстройству речи, которое прерывает течение речи. Люди, которые заикаются, могут испытывать следующие типы нарушений:

  • Повторения возникают, когда люди непроизвольно повторяют звуки, гласные или слова.
  • Блоки возникают, когда люди знают, что хотят сказать, но испытывают трудности с произнесением необходимых звуков речи. Блокировка может заставить кого-то почувствовать, что его слова застряли.
  • Удлинения относятся к растяжению или вытягиванию определенных звуков или слов.

Симптомы заикания могут различаться в зависимости от ситуации. Стресс, возбуждение или разочарование могут усугубить заикание. Некоторые люди могут также обнаружить, что определенные слова или звуки могут сделать заикание более выраженным.

Заикание может вызывать как поведенческие, так и физические симптомы, возникающие одновременно. К ним могут относиться:

  • напряжение лица и плеч
  • быстрое моргание
  • дрожание губ
  • сжатые кулаки
  • резкие движения головы

Есть два основных типа заикания:

  • Заикание в процессе развития влияет на молодых дети, которые все еще изучают речь и языковые навыки. Генетические факторы значительно увеличивают вероятность развития этого типа заикания.
  • Нейрогенное заикание возникает, когда повреждение мозга препятствует правильной координации между различными областями мозга, которые играют роль в речи.

Apraxia

Мозг контролирует каждое действие, совершаемое людьми, включая речь. Большая часть мозга участвует в речи бессознательно и автоматически.

Когда кто-то решает говорить, мозг посылает сигналы различным структурам тела, которые работают вместе, чтобы произвести речь.Мозг указывает этим структурам, как и когда двигаться, чтобы сформировать соответствующие звуки.

Например, эти речевые сигналы открывают или закрывают голосовые связки, перемещают язык и формируют губы, а также управляют движением воздуха через горло и рот.

Апраксия — это общий термин, обозначающий повреждение мозга, которое ухудшает моторику человека и может повлиять на любую часть тела. Апраксия речи, или вербальная апраксия, относится, в частности, к нарушению двигательных навыков, которые влияют на способность человека правильно формировать звуки речи, даже если они знают, какие слова хотят сказать.

Дизартрия

Дизартрия возникает, когда повреждение мозга вызывает мышечную слабость человека, лица, губ, языка, горла или груди. Слабость мышц в этих частях тела может затруднить речь.

Люди, страдающие дизартрией, могут испытывать следующие симптомы:

  • невнятная речь
  • бормотание
  • слишком медленная или слишком быстрая речь
  • тихая или тихая речь
  • затруднения при движении ртом или языком
Поделиться на Pinterest Симптомы речи расстройство может включать повторяющиеся или удлиненные звуки, перестановку слогов и очень тихую речь.

Симптомы нарушения речи широко варьируются в зависимости от причины и степени тяжести нарушения. У людей могут развиваться множественные нарушения речи с разными симптомами.

Люди с одним или несколькими нарушениями речи могут испытывать следующие симптомы:

  • повторение или удлинение звуков
  • искажающие звуки
  • добавление звуков или слогов к словам
  • перестановка слогов
  • затруднения при правильном произнесении слов
  • затруднения при произнесении правильное слово или звук
  • говорить хриплым или хриплым голосом
  • говорить очень тихо

Причины нарушения речи могут включать:

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития у человека нарушения речи, включают:

  • мужского пола
  • родился преждевременно
  • с низким весом при рождении
  • имеет семейный анамнез речевых расстройств
  • испытывает проблемы с ушами, носом или горлом

Патологоанатомом речи (SLP) является медицинский работник, специализирующийся на расстройствах речи и языка с.

SLP оценивает человека по группам симптомов, указывающих на один тип расстройства речи. Чтобы поставить точный диагноз, SLP должны исключить другие нарушения речи и языка, а также заболевания.

SLP изучает медицинский и семейный анамнез человека. Они также изучат, как человек двигает губами, челюстью и языком, и могут осмотреть мышцы рта и горла.

Другие методы оценки нарушений речи включают:

  • Денверский скрининговый осмотр артикуляции .Этот тест оценивает четкость произношения человека.
  • Просодий-голосовой экранный профиль . SLP используют этот тест для изучения нескольких аспектов речи человека, включая высоту звука, фразировку, речевые модели и объем речи.
  • Учебное пособие по динамической оценке моторно-речевых навыков (DEMSS) . DEMSS — это подробное руководство, помогающее SLP диагностировать речевые расстройства.

Тип лечения обычно зависит от тяжести нарушения речи и его первопричины.

Варианты лечения могут включать:

  • логопедических упражнений, направленных на знакомство с определенными словами или звуками
  • физических упражнений, направленных на укрепление мышц, производящих звуки речи

Мы обсуждаем некоторые варианты лечения нарушений речи ниже:

Выбор цели

Выбор цели включает в себя человека, практикующего определенные звуки или слова, чтобы ознакомиться с определенными речевыми моделями.Примеры целей терапии могут включать сложные слова или звуки, вызывающие нарушения речи.

Контекстное использование

Для этого подхода SLP учат людей распознавать звуки речи в различных контекстах на основе слогов.

Контрастная терапия

Контрастная терапия заключается в произнесении пар слов, содержащих один или несколько разных звуков речи. Примером пары слов может быть «бить» и «ноги» или «тесто» и «показать».

Орально-моторная терапия

Подход орально-моторной терапии направлен на улучшение мышечной силы, моторного контроля и контроля дыхания.Эти упражнения могут помочь людям развить беглость речи, благодаря чему речь будет звучать более плавно и естественно.

Ушное устройство

Ушное устройство — это небольшие электронные устройства, которые помещаются в ушной канал. Эти устройства могут помочь улучшить беглость речи у людей, страдающих заиканием.

Некоторые ушные устройства воспроизводят измененные версии голоса владельца, чтобы создать впечатление, что с ними разговаривает кто-то другой. Другие слуховые аппараты издают шум, который помогает контролировать заикание.

Лекарства

Некоторые нарушения речи могут вызывать у людей тревожные расстройства.Стрессовые ситуации могут вызвать беспокойство, что приведет к более выраженным симптомам нарушения речи. Лекарства от беспокойства могут помочь уменьшить симптомы нарушения речи у некоторых людей.

Нарушения речи влияют на способность человека издавать звуки, создающие слова. Это не то же самое, что языковые расстройства, из-за которых людям труднее учить слова или понимать то, что им говорят другие.

Типы нарушений речи включают заикание, апраксию и дизартрию. Существует множество возможных причин нарушений речи, включая мышечную слабость, травмы головного мозга, дегенеративные заболевания, аутизм и потерю слуха.

Речевые расстройства могут влиять на самооценку человека и качество его жизни в целом. Однако логопедия, дыхательные упражнения и, иногда, успокаивающие лекарства могут помочь улучшить речь и уменьшить симптомы.

Новый метод помогает жертвам инсульта общаться — ScienceDaily

Было показано, что жертвы инсульта, потерявшие способность говорить из-за афазии Брока, свободно говорят благодаря процессу, называемому «захват речи», разработанному исследователями из Университета Южной Каролины. Школа общественного здравоохранения Арнольда.

Афазия, серьезная коммуникационная проблема, вызванная повреждением левого полушария мозга и характеризующаяся остановкой речи, встречается примерно у одной трети людей, перенесших инсульт, и влияет на личные и профессиональные отношения. Используя технику увлечения речи, которая предполагает подражание другим, пациенты показали значительное улучшение своей способности говорить.

Результаты исследования опубликованы в недавнем выпуске неврологического журнала Brain .

«Мы впервые видим, что люди с афазией Брока свободно говорят», — сказал Юлиус Фридриксон, ведущий исследователь исследования и профессор кафедры коммуникативных наук и расстройств в школе Арнольда. «Это небольшое исследование, которое дает нам понимание того, как функционирует мозг после инсульта, и дает надежду тысячам людей, которые ежегодно страдают от инсульта».

В исследовании Фридрикссона 13 пациентов выполнили три отдельных поведенческих задания, которые использовались для понимания влияния увлечения речи на производство речи.Во время части исследования «увлечение речи — аудиовизуальные изображения» участники пытались в реальном времени имитировать говорящего, чей рот был виден на 3,5-дюймовом экране iPod Touch и чья речь была слышна через наушники.

Условие «захват речи — только звук» включало в себя имитацию речи в реальном времени, передаваемую через наушники с экраном пустой панели iPod. В состоянии спонтанной речи пациенты говорили на заданную тему без посторонней помощи.

Каждый пациент также прошел трехнедельную тренировочную фазу, когда они ежедневно практиковали речь с помощью речевого увлечения.В целом, обучение привело к улучшению спонтанной речи, что относительно редко встречается в этой популяции. В конечном итоге пациенты смогли написать короткий сценарий своего инсульта, чтобы рассказать другим людям.

Результаты нейровизуализации пациентов также помогли Фридрикссону и его исследовательской группе лучше понять механизм, связанный с вовлечением речи.

«Предварительные результаты показывают, что тренировка с увлечением речи улучшает производство речи при афазии Брока, обеспечивая потенциальный терапевтический метод лечения расстройства, которое, как было показано, особенно устойчиво к лечению», — сказал Фридриксон.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть онлайн-видео с увлечением речи. В видео показан бывший «зеленый берет» и кадровый военный, который перенес инсульт в свои 50 лет и не мог говорить около 22 лет, за исключением пары фраз. Сначала на видео показано, как он говорит с аудиовизуальной речевой обратной связью и без нее. Пациенту трудно воспроизводить спонтанную речь, но он может имитировать беглую речь с помощью аудиовизуальной обратной связи.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Южной Каролины . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления

Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления

Реабилитация после инсульта является важной частью восстановления после инсульта. Узнайте, что такое реабилитация после инсульта.

Персонал клиники Мэйо

Цель реабилитации после инсульта — помочь вам заново освоить навыки, которые вы потеряли, когда инсульт затронул часть вашего мозга.Реабилитация после инсульта может помочь вам восстановить независимость и улучшить качество жизни.

Тяжесть осложнений инсульта и способность каждого человека к выздоровлению сильно различаются. Исследователи обнаружили, что люди, которые участвуют в специализированной программе реабилитации после инсульта, работают лучше, чем большинство людей, не прошедших реабилитацию после инсульта.

Что включает в себя реабилитация после инсульта?

Существует множество подходов к реабилитации после инсульта. Ваш план реабилитации будет зависеть от части тела или типа способностей, затронутых инсультом.

Физическая активность может включать:

  • Упражнения на моторику. Эти упражнения могут помочь улучшить вашу мышечную силу и координацию. Возможно, вам будет назначена терапия для улучшения глотания.
  • Обучение мобильности. Вы можете научиться пользоваться вспомогательными средствами передвижения, такими как ходунки, трости, инвалидное кресло или фиксатор для лодыжки. Ортез на голеностопный сустав может стабилизировать и укрепить вашу лодыжку, чтобы помочь выдержать вес вашего тела, пока вы заново учитесь ходить.
  • Терапия, вызванная ограничениями. Непораженная конечность фиксируется, пока вы тренируетесь двигать пораженной конечностью, чтобы улучшить ее функцию. Эту терапию иногда называют терапией принудительного применения.
  • Диапазон движений. Определенные упражнения и процедуры могут уменьшить мышечное напряжение (спастичность) и помочь восстановить диапазон движений.

Физическая активность с использованием технологий может включать:

  • Функциональная электростимуляция. Электричество применяется к ослабленным мышцам, заставляя их сокращаться.Электростимуляция может помочь восстановить ваши мышцы.
  • Робототехника. Роботизированные устройства могут помочь больным конечностям выполнять повторяющиеся движения, помогая конечностям восстановить силу и функции.
  • Беспроводная технология. Монитор активности может помочь вам увеличить постинсультную активность.
  • Виртуальная реальность. Использование видеоигр и других компьютерных методов лечения предполагает взаимодействие с смоделированной средой в реальном времени.

Познавательная и эмоциональная деятельность может включать:

  • Терапия когнитивных расстройств. Трудотерапия и логопедия могут помочь вам с утраченными когнитивными способностями, такими как память, обработка данных, решение проблем, социальные навыки, суждение и понимание безопасности.
  • Терапия коммуникативных расстройств. Логопедия может помочь вам восстановить утраченные способности к разговору, аудированию, письму и пониманию.
  • Психологическая экспертиза и лечение. Ваше эмоциональное приспособление может быть проверено. Вы также можете получить консультацию или принять участие в группе поддержки.
  • Лекарства. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант или лекарство, влияющее на бдительность, возбуждение или движение.

Экспериментальные методы лечения включают:

  • Неинвазивная стимуляция мозга. Такие методы, как транскраниальная магнитная стимуляция, использовались с некоторым успехом в исследовательских целях, чтобы помочь улучшить различные двигательные навыки.
  • Биологические методы лечения , такие как стволовые клетки, изучаются, но их следует использовать только в рамках клинических испытаний.
  • Альтернативная медицина. В настоящее время проводится оценка таких процедур, как массаж, лечение травами, акупунктура и кислородная терапия.

Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?

Чем раньше вы начнете реабилитацию после инсульта, тем больше у вас будет шансов восстановить утраченные способности и навыки.

Однако ближайшими приоритетами ваших врачей являются:

  • Стабилизируйте свое здоровье
  • Борьба с опасными для жизни состояниями
  • Предотвратить повторный инсульт
  • Ограничить любые осложнения, связанные с инсультом

Реабилитация после инсульта обычно начинается через 24–48 часов после инсульта, когда вы находитесь в больнице.

Как долго длится реабилитация после инсульта?

Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от тяжести инсульта и связанных с ним осложнений. Некоторые выжившие после инсульта быстро восстанавливаются. Но большинству из них требуется какая-то форма долгосрочной реабилитации после инсульта, которая может длиться несколько месяцев или лет после инсульта.

Ваш план реабилитации после инсульта будет меняться во время вашего выздоровления по мере того, как вы заново приобретаете навыки и меняются потребности. Продолжая практиковаться, вы сможете со временем добиваться результатов.

Где проходит реабилитация после инсульта?

Скорее всего, вы начнете реабилитацию после инсульта еще в больнице. Перед отъездом вы и ваша семья поработаете с социальными работниками больницы и командой по уходу, чтобы определить наилучшие условия реабилитации. Факторы, которые следует учитывать, включают ваши потребности, какую страховку будет покрывать и что наиболее удобно для вас и вашей семьи.

Возможные варианты:

  • Отделения стационарной реабилитации. Эти объекты являются отдельно стоящими или являются частью более крупной больницы или клиники. Вы можете оставаться в учреждении на срок до двух-трех недель в рамках интенсивной программы реабилитации.
  • Амбулаторные отделения. Эти объекты часто являются частью больницы или клиники. Вы можете провести несколько часов в учреждении пару дней в неделю.
  • Учреждения квалифицированного сестринского ухода. Типы ухода, доступные в учреждении сестринского ухода, различаются. Некоторые учреждения специализируются на реабилитации, в то время как другие предлагают варианты менее интенсивной терапии.
  • Домашние программы. Терапия дома дает больше возможностей, чем другие варианты. Одним из недостатков является то, что у вас, скорее всего, не будет доступа к специализированному реабилитационному оборудованию. Кроме того, страхование строго контролирует, кто имеет право на лечение на дому.

Поговорите со своим врачом и семьей о наиболее подходящем для вас варианте.

Кто участвует в вашей команде по реабилитации после инсульта?

В реабилитации после инсульта принимают участие самые разные специалисты.

К специалистам, которые могут помочь с физическими потребностями, относятся:

  • Врачи. Ваш лечащий врач, а также неврологи и специалисты по физической медицине и реабилитации могут направить ваше лечение и помочь предотвратить осложнения. Эти врачи также могут помочь вам выработать и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы избежать повторного инсульта.
  • Медсестры-реабилитологи. Медсестры, специализирующиеся на уходе за людьми с ограниченными физическими возможностями, могут помочь вам включить полученные навыки в повседневную жизнь.Медсестры-реабилитологи также могут предложить варианты лечения осложнений со стороны кишечника и мочевого пузыря после инсульта.
  • Физиотерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться движениям, например, ходьбе и сохранению равновесия.
  • Эрготерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться пользоваться руками и руками для повседневных навыков, таких как купание, завязывание обуви или застегивание рубашки. Эрготерапевты также могут решить проблемы с глотанием и когнитивными функциями, а также решить вопросы безопасности в вашем доме.

К специалистам, специализирующимся на когнитивных, эмоциональных и профессиональных навыках, относятся:

  • Логопеды. Эти специалисты помогут улучшить ваши языковые навыки и способность глотать. Речевые патологи также могут вместе с вами разработать инструменты для решения проблем с памятью, мышлением и общением.
  • Социальные работники. Социальные работники помогут вам получить доступ к финансовым ресурсам, при необходимости спланировать новые условия жизни и выявить ресурсы сообщества.
  • Психологи. Эти специалисты оценивают ваши навыки мышления и помогают решить проблемы с психическим и эмоциональным здоровьем.
  • Специалисты лечебно-оздоровительного профиля. Эти специалисты помогут вам возобновить занятия и роли, которые вам нравились до инсульта, включая хобби и участие в жизни общества.
  • Консультанты по профессиональному обучению. Эти специалисты помогут вам решить проблемы, связанные с возвращением к работе, если это цель.

Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта?

Восстановление после инсульта зависит от человека.Трудно предсказать, сколько способностей вы можете восстановить и как скоро. В целом успешная реабилитация после инсульта зависит от:

  • Физические факторы, включая тяжесть инсульта с точки зрения когнитивных и физических воздействий
  • Эмоциональные факторы, такие как мотивация и настроение, а также способность заниматься реабилитацией вне сеансов терапии
  • Социальные факторы, такие как поддержка друзей и семьи
  • Терапевтические факторы, в том числе раннее начало вашей реабилитации и квалификация вашей бригады реабилитации после инсульта

Скорость выздоровления обычно максимальна в течение недель и месяцев после инсульта.Однако есть свидетельства того, что работоспособность может улучшиться даже через 12-18 месяцев после инсульта.

Реабилитация после инсульта требует времени

Восстановление после инсульта может быть долгим и утомительным занятием. Встречать трудности на своем пути — это нормально. Посвящение и готовность работать над улучшением помогут вам получить максимальную пользу.

17 апреля 2019 г., Показать ссылки
  1. Daroff RB, et al. Неврологическая реабилитация. В: Неврология Брэдли в клинической практике.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  2. Bope ET, et al. Нервная система. В: Текущая терапия Конна, 2017. Филадельфия, Пенсильвания, Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  3. AskMayoExpert. Реабилитация после инсульта. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  4. Fu MJ, et al. Реабилитация после инсульта с использованием виртуальных сред. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки.2015; 26: 747.
  5. Cunningham DA, et al. Адаптация стимуляции мозга к характеру реабилитационной терапии при инсульте. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2015; 26: 759.
  6. Инсульт. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
  7. Кислородная терапия. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
  8. Информация о реабилитации после инсульта.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/NINDS-Stroke-Information-Page/Stroke-Rehabilitation-Information. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  9. Хёниг Х. Обзор гериатрической реабилитации: компоненты программы и условия реабилитации. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  10. Хёниг Х. Обзор гериатрической реабилитации: оценка пациентов и общие показания к реабилитации. http: // www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  11. Шульц Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2017 г.
  12. Эдвардсон М.А. и др. Прогноз ишемического инсульта у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
Узнать больше Подробно

См. Также

  1. Действуйте БЫСТРО при подозрении на инсульт
  2. Антифосфолипидный синдром
  3. Артериовенозный свищ
  4. Терапия вспомогательными технологиями
  5. Инфографика: Бессимптомное заболевание сонной артерии
  6. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
  7. — болезнь Бехчета
  8. , болезнь Бехчета, Риск сердечного приступа и инсульта
  9. Дистанционная помощь
  10. Ангиопластика сонной артерии и стентирование
  11. Заболевание сонной артерии
  12. Эндартерэктомия сонной артерии
  13. УЗИ сонной артерии
  14. КТ-сканирование коронарных артерий
  15. Исследование CREST
  16. Исследование CREST
  17. они в безопасности?
  18. Пищевые волокна
  19. Эхокардиограмма
  20. Эссенциальная тромбоцитемия
  21. Четыре шага к здоровью сердца
  22. Головная боль
  23. Опасности высокого кровяного давления
  24. Домашнее энтеральное питание
  25. Гипербарическая оксигенотерапия: может ли она уменьшить повреждения от инсульта?
  26. Прерывистое голодание
  27. Лиза М.Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
  28. Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает, как удалить зонд для кормления дома
  29. Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
  30. Manpreet S Мунди, доктор медицины, обсуждает зондовое кормление
  31. Минута клиники Мэйо: технология Telestroke в машинах скорой помощи
  32. Минута клиники Мэйо Что вам нужно знать об инсульте
  33. МРТ
  34. НПВП: повышают ли они риск сердечного приступа и инсульта?
  35. Уменьшите риск инсульта, если у вас фибрилляция предсердий
  36. Видение сердца изнутри с помощью МРТ
  37. Инсульт
  38. Инсульт: первая помощь
  39. Реабилитация после инсульта
  40. Инсультный робот
  41. Проверка симптомов
  42. Достижения телемедицины
  43. Набор текста с помощью мозга Волны
  44. Каротидная ангиопластика и стентирование
  45. Коронарная ангиопластика
  46. МРТ
  47. Что подразумевается под термином «возраст сердца»?
Показать больше похожего содержания

.

Инсульт — Симптомы — NHS

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете скорую помощь, все равно важно пойти в больницу для обследования.

После первичной оценки вас направят к специалисту для проведения дальнейших обследований, которые помогут определить причину инсульта. Вас следует направить к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов.При необходимости можно также начать лечение.

Симптомы инсульта, которые исчезают быстро и менее чем за 24 часа, могут означать, что у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Эти симптомы также следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, чтобы снизить вероятность повторного инсульта.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так.Звоните 999.

Распознавание признаков инсульта

Признаки и симптомы инсульта варьируются от человека к человеку, но обычно начинаются внезапно.

Поскольку разные части вашего мозга контролируют разные части вашего тела, ваши симптомы будут зависеть от пораженной части вашего мозга и степени повреждения.

Основные симптомы инсульта можно запомнить с помощью слова БЫСТРО:

  • Лицо — лицо могло опуститься с одной стороны, человек не может улыбаться, или его рот или глаза могли быть опущены.
  • Руки — человек не может поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
  • Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии вообще говорить, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
  • Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили любой из этих признаков или симптомов.

Всем важно знать об этих признаках и симптомах, особенно если вы живете или ухаживаете за человеком, который находится в группе высокого риска, например, пожилой человек, страдающий диабетом или высоким кровяным давлением.

Другие возможные симптомы

Симптомы в тесте FAST определяют большинство инсультов, но иногда инсульт может вызывать различные симптомы.

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • полный паралич одной стороны тела
  • внезапная потеря или нечеткость зрения
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • трудности с пониманием того, что говорят другие
  • проблемы с равновесием и другие ординация
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • внезапная и очень сильная головная боль, приводящая к ослепляющей боли, в отличие от всего, что было до этого.
  • потеря сознания

Но могут быть и другие причины этих симптомов.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА), также известной как мини-инсульт, аналогичны инсульту, но обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов, прежде чем исчезнуть. полностью.

Хотя симптомы действительно улучшаются, ТИА никогда не следует игнорировать, поскольку это серьезный предупреждающий признак проблемы с кровоснабжением вашего мозга.

Это означает, что в ближайшем будущем у вас повышенный риск инсульта.

Важно немедленно позвонить по номеру 999 и попросить скорую помощь, если у вас или у кого-то еще есть симптомы ТИА или инсульта.

При подозрении на ТИА вам сразу же предложат аспирин. Это помогает предотвратить инсульт.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете прибытия машины скорой помощи, все равно следует провести обследование в больнице. Вас следует направить к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов.

Если вы думаете, что у вас раньше была ТИА, но симптомы уже прошли, и вы не обращались за медицинской помощью в то время, срочно запишитесь на прием к терапевту.

При необходимости они могут направить вас на обследование в больницу.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда прерывается приток крови к части мозга.Это может вызвать серьезные повреждения мозга из-за недостатка кислорода. Инсульт, вызванный сгустком крови, называется ишемическим инсультом. Инсульт, вызванный разрывом или разрывом кровеносного сосуда, называется внутримозговым кровоизлиянием или геморрагическим инсультом. Когда симптомы инсульта полностью проходят в течение нескольких минут или часов и не вызывают повреждений, это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). ТИА — это предупреждающий знак того, что вы рискуете вскоре получить инсульт.

Каковы признаки инсульта?

Слово F.A.S.T. поможет вам запомнить и распознать предупреждающие признаки инсульта.

  • F = Face: Одна сторона лица обвисает.
  • A = Руки: Одна рука начинает опускаться, когда обе руки подняты.
  • S = Речь: Речь невнятная или звучит иначе, чем обычно.
  • T = Время: Человек, у которого инсульт, должен быть немедленно осмотрен. Инсульт — это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения. Большинство лекарств и методов лечения работают лучше, чем раньше их вводят.

Каковы признаки и симптомы инсульта?

Признаки и симптомы будут зависеть от типа перенесенного вами инсульта и места его возникновения:

  • Потеря сознания
  • Рвота или сильная головная боль
  • Внезапная слабость или паралич руки, ноги или лица
  • Внезапное нарушение ходьбы, речи или понимания слов, которые вы слышите или читаете

Что увеличивает мой риск инсульта?

  • Пожилой возраст
  • В семейном анамнезе был инсульт или определенные сердечные заболевания
  • Диабет, заболевание почек или высокий уровень холестерина
  • Мигрень
  • Фибрилляция предсердий, высокое кровяное давление или атеросклероз
  • Курение сигарет, употребление слишком большого количества алкоголя или наркотиков, таких как кокаин
  • Недостаточная физическая активность или ожирение
  • Апноэ во сне или другие проблемы со сном, влияющие на ваше дыхание
  • У женщин: заместительная гормональная терапия или пероральные противозачаточные таблетки

Как диагностируется инсульт?

  • Анализы крови можно использовать для проверки вашего общего состояния здоровья.Также будет проверена способность вашей крови свертываться. Тесты могут включать проверку на диабет. Диабет увеличивает риск инсульта.
  • КТ или МРТ можно использовать для поиска области мозга, пораженной инсультом. На снимках также может быть видно кровотечение в вашем мозгу. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металлические предметы в сканере МРТ могут вызвать серьезные травмы. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Артериография — это вид рентгеновского снимка ваших артерий для выявления закупорки кровотока и кровотечения.Контрастная жидкость может быть введена в ваши артерии, чтобы артерии были видны на рентгеновском снимке. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
  • УЗИ сонной артерии может показать узкие или заблокированные сонные артерии. Сонные артерии — это кровеносные сосуды на шее, по которым кровь поступает в мозг.

Как лечится инсульт?

Лечение зависит от типа перенесенного инсульта:

  • Лекарства могут быть назначены для предотвращения образования тромбов, разрушения сгустков или облегчения свертывания крови.Вам также могут потребоваться лекарства для лечения высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или диабета.
  • Тромболизис — это процедура, используемая для разрушения сгустков в артерии. Катетер вводят в артерию до тех пор, пока он не окажется рядом со сгустком. Через катетер вводится лекарство, которое поможет разрушить сгусток. Сгусток может быть удален из артерии.
  • Хирургия может использоваться для удаления сгустка крови или для снижения давления в вашем мозгу. Вам также может потребоваться операция по удалению налета на сонных артериях.

Что я могу сделать, чтобы справиться с последствиями инсульта?

  • Обратитесь в центр реабилитации после инсульта (по назначению). Rehab — это программа, проводимая специалистами, которые помогут вам восстановить утраченные способности. К специалистам относятся физиотерапевты, терапевты и логопеды. Физиотерапевты помогут вам набраться сил или сохранить равновесие. Эрготерапевты научат вас новым способам выполнения повседневных дел. Ваша терапия может включать движения для повседневной деятельности.Пример — возможность подняться со стула. Логопед поможет вам улучшить вашу способность говорить и глотать.
  • Сделайте свой дом безопасным. Удалите все, о чем вы можете споткнуться. Закрепите электрические шнуры лентой. Держите пути свободными по всему дому. Убедитесь, что ваш дом хорошо освещен. Положите нескользящие материалы на скользкие поверхности. Примером может служить пол для ванны или душа. Трость или ходунки могут помочь вам сохранить равновесие во время ходьбы.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить инсульт?

Поставщики медицинских услуг помогут вам определить цели для вашего выздоровления.План будет включать временные рамки для достижения ваших целей. Следующее может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить повторный инсульт:

  • Управляйте состоянием здоровья. Такое состояние, как диабет, может увеличить риск инсульта. Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас гипергликемия или диабет. Принимайте назначенные лекарства и проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями.

  • Проверьте артериальное давление, как указано. Высокое кровяное давление может увеличить риск инсульта. Следуйте инструкциям врача по контролю артериального давления.

  • Не употребляйте никотиновые продукты или запрещенные наркотики. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение кровеносных сосудов. Никотин и запрещенные препараты повышают риск инсульта. Спросите у своего врача, курите ли вы в настоящее время или принимаете наркотики и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Поговорите со своим врачом по поводу алкоголя. Алкоголь может повысить кровяное давление. Рекомендуемый предел — 2 порции в день для мужчин и 1 напиток в день для женщин. Не переедайте и не откладывайте недельный запас алкоголя, чтобы выпить его за 1-2 дня. Ограничьте еженедельные суммы в соответствии с указаниями вашего поставщика.
  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу. Ешьте не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день. Выбирайте продукты с низким содержанием жира, холестерина, соли и сахара. Ешьте продукты с высоким содержанием калия, например картофель и бананы. Диетолог может помочь вам составить план здорового питания.
  • Поддерживайте здоровый вес. Спросите своего врача, сколько вам следует весить. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.Он или она может помочь вам в достижении небольших целей, если вам нужно сбросить много веса.
  • Выполнение упражнений в соответствии с указаниями. Физические упражнения могут снизить кровяное давление, холестерин, вес и уровень сахара в крови. Поставщики медицинских услуг помогут вам определить цели упражнений. Они также могут помочь вам составить план достижения ваших целей. Например, вы можете разбить упражнение на 10-минутные периоды 3 раза в день. Найдите упражнение, которое вам нравится. Это облегчит вам достижение ваших целей в упражнениях.
  • Управляйте стрессом. Стресс может повысить кровяное давление. Найдите новые способы расслабиться, например, глубоко дышите или слушайте музыку.

Что мне нужно знать о депрессии после инсульта?

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас депрессия, которая продолжается или ухудшается. Ваш врач может помочь вылечить вашу депрессию. Ваш провайдер также может порекомендовать вам группы поддержки. Группа поддержки — это место, где можно поговорить с другими людьми, перенесшими инсульт.Также может быть полезно поговорить с друзьями и членами семьи о том, что вы чувствуете. Попросите свою семью и друзей сообщить своему врачу, если они заметят какие-либо признаки депрессии:

  • Экстремальная грусть
  • Избегание социального взаимодействия с семьей или друзьями
  • Отсутствие интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
  • Раздражительность
  • Проблемы со сном
  • Низкие уровни энергии
  • Изменение пищевых привычек или резкое увеличение или потеря веса

Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

  • Национальная ассоциация инсульта
    9707 E.Easter Lane
    Centennial, CO 80112
    Телефон: 1-800-787-6537
    Веб-адрес: http://www.stroke.org

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) по любому из следующих номеров:

  • У вас есть один из следующих признаков инсульта:
    • Онемение или обвисание одной стороны лица
    • Слабость в руке или ноге
    • Замешательство или трудности при разговоре
    • Головокружение, сильная головная боль или потеря зрения


  • У вас припадок.
  • Вы чувствуете головокружение, одышку и боль в груди.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • Ваш уровень сахара в крови или артериальное давление выше или ниже обычного.
  • У вас проблемы с глотанием.
  • У вас проблемы с опорожнением кишечника или мочеиспусканием.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о Stroke

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо

Бесплатные образцы выступлений

Воспользуйтесь моим бесплатным образцом речей и схемами выступлений, чтобы вдохновить вас и помочь вам создать собственную презентацию во всех видах категорий, включая информативные, убедительные и разнообразные социальные мероприятия!

Примеры выступлений по категориям:

Отметьте, что вам нравится / интересно в этих выступлениях, и примените ту же тактику к своей работе.Вы также можете использовать форматы в качестве руководства, чтобы ваша собственная речь шла гладко и логично.

Я был бы очень рад, если бы вы прислали свой собственный образец свободного выступления, чтобы вдохновить других, которые приезжают сюда! Если это то, что вы хотите сделать, просто прокрутите страницу вниз и отправьте ее.

Вот мой постоянно растущий список «бесплатных образцов выступлений» — надеюсь, они вам пригодятся!


Образцы информативной речи:

Скоро появятся новые бесплатные образцы информативных выступлений!


Образцы убедительной речи на:

Скоро появятся новые бесплатные образцы убедительных речей!


Образцы школьной речи :

Посетители веб-сайта Best Speech Topics могут использовать форму ниже, чтобы предоставить бесплатные образцы выступлений для студентов и других людей в качестве справочного материала.Лучшие темы выступления будут включать самые лучшие примеры в основной список.


Образцы и схемы демонстрационных выступлений:


Образцы спорных речей на:


Образцы свадебных выступлений :


Разные образцы речи:


Образец мотивационной речи:


Вот и все! Многие из бесплатных образцов выступлений предлагаются здесь, на Best-Speech-Topics.com. Как видно из списка разработки, веб-сайту требуется больше примеров речи, чтобы мотивировать и вдохновлять посетителей. Если вы хотите представить образец речи, пожалуйста, заполните форму ниже и отправьте образец речи, чтобы продемонстрировать свой гений!

Поделитесь своим образцом речи

Вы когда-нибудь готовили оригинальную отличную речь для школы, работы, особого случая или конкурса? Поделиться!

Если выбрано, ваша речь будет отображаться на веб-странице, опубликованной как постоянная запись на сайте.Письменный проект должен быть вашей оригинальной работой и не должен нарушать чьи-либо авторские права. Best Speech Topics может редактировать вашу речь по орфографии, грамматике, пунктуации и стилю.

Что оставили другие посетители

Нажмите ниже, чтобы увидеть вклад других посетителей этой страницы:

Вам могут понравиться

  • Пример информативной речи

    Прочтите этот пример информативной речи о гибридных животных, чтобы увидеть, как этот тип речи следует объединить, и используйте его в качестве основы для создания своей собственной.

  • Пример убедительной речи

    Этот пример убедительной речи касается выбора пола, предмета, которым я увлечен! Если вы надеетесь убедить свою аудиторию принять ваш образ мышления, вы ДОЛЖНЫ выбрать тему, которая вам небезразлична.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.