Артрит гнойный лечение: особенности, возбудители патологии, причины и виды, ранние симптомы, как диагностируется, анализы, лечение, возможные осложнения

alexxlab Разное

Содержание

особенности, возбудители патологии, причины и виды, ранние симптомы, как диагностируется, анализы, лечение, возможные осложнения

Артрит гнойный — патология суставов, сопровождающаяся воспалением и образованием гнойного содержимого, вследствие проникновения инфекций в сустав разнообразными путями (прямым либо лимфогенным). Возбудителями болезни могут быть пневмококки, стафило- и стрептококки.

Причины

Травматологи и хирурги разделяют артрит гнойный на несколько видов: первичные, а также вторичные.

  • Первичные являются следствием проникновения инфекционных агентов непосредственно в суставную полость во время хирургических вмешетельств, при переломвывихах и вывихах, переломах (открытых), проникающих ранениях, пункциях сустава.
  • Вторичные же гнойные артриты возникают вследствие заноса инфекции через лимфу, кровь либо окружающие ткани.

Контактное инфицирование (то есть через окружающие сустав ткани) возможен при непроникающих ранах, располагающихся в районе сустава, гнойничковых процессах, инфицированной ссадине, флегмонах либо абсцессах окружающих тканей, а также при остеомиелите костей, формирующих сустав.

Гематогенное либо лимфогенное распространение инфекционных агентов возможно при наличии сепсиса, остеомиелитах, абсцессах, флегмонах либо карбункулах с любой локализацией, включая и те, что находятся на значительном расстоянии от поврежденного сустава.

Также причины гнойного артрита могут крыться в разнообразных инфекционных патологиях, что сопровождаются массивной бактериемией: пневмониях, брюшном тифе, гонорее, рожистом воспалении и так далее.

Стоит отметить, что вторичные артриты встречаются гораздо чаще первичных.

Достаточно часто артрит гнойный возникает как следствие сепсиса (заражения крови). Нередко подобная патология развивается в первые шесть месяцев жизни малыша. На формирование в каком-либо суставе воспалительного процесса, а также скорость его развития зависит от общего состояния и реактивности организма пациента, а также свойств инфекционного агента.

В случае наличия в организме ребенка септическо-гнойного очага, причиной развития данной патологии может быть какая-либо травма, сопровождающаяся ушибом сустава. То есть, именно вследствие ушибов и падений, что сопровождают обучение ходьбе и учащаются случаи возникновения гнойных артритов у детей первых лет жизни.

Данная патология может возникнуть в любом из суставов организма, однако, наиболее часто повреждаются крупные суставы: плечевые, тазобедренные, локтевые и коленные.

Благодаря анатомическим особенностям суставов (наличие замкунутой изолированной полости) в них скапливается гной, который впоследствие распространяется на все структурные элементы сустава: суставные поверхности костей, капсулу, хрящи и синовиальную оболочку.

Кроме того, обилие кровеносных и лимфатических сосудов в суставе обеспечивает благоприятную почву для диссеминации (распространения) инфекционных агентов через лимфу и кровь с вероятным возникновением сепсиса и образованием гнойных очагов в иных отдаленных сегментах.

Возбудители патологии

Как правило, инфекционными агентами, вызывающими данную болезнь являются стафило- либо стрептококки. Гораздо реже причиной артрита гнойного могут стать микобактерии, гонококки, сальмонеллы, палочка кишечная, пневмококки, протей, клебсиеллы и другие бактерии.

При этом предрасполагающими факторами, что повышают вероятность возникновения данной патологии, является массивное загрязнение открытых переломов и ран, понижение общего сопротивления организма вследствие различных дефектов иммунной системы, тяжелых сочетанных травм, соматических патологий, истощения и так далее.

Клиника

Начало заболевания, как правило, острое. При этом поврежденный сустав становится горячим и отекает. Кожные покровы над ним краснеют (гиперемия).

Из-за интенсивных болей в суставе, которые впоследствии приобретают среляющий либо пульсирующий характер, пациент лишается сна. Движения, как и пальпация, резко болезненны. Функции сустава ограниченны, вследствие болевого синдрома.

Местная симптоматика патологии сопровождается яркой картиной общей интоксикации.

Температура повышается, возникает гектическая лихорадка сочетающаяся с ознобами. Больных беспокоят разбитость и слабость. Могут быть тошнота и головные боли, а иногда и нарушения сознания. ЧСС (пульс) учащен и часто не соответствует наличиствующей температуре.

Местные проявления

На протяжении 2-3 суток возникает отек, являющийся реакцией мягких тканей выше и ниже поврежденного сустава, на развивающееся воспаление в последнем. Отечность, как правило, больше в нижележащей области, что является следствием сдавления лимфатических сосудов.

Во время визуального осмотра наблюдается отек конечности, особенно выраженный в области пораженного сустава, и гиперемия (покраснение). Ниже сустава кожа напряженная, багрово-синюшная либо синюшная.

Как следствие воспалительной инфильтрации в тканях, а также выпота в суставную полость, происходят существенные изменения формы сустава. В некоторых случаях подобные изменения провоцируются деструкцией эпифизов.

Пальпация поврежденного сустава крайне болезненна, может наблюдаться флуктуация. Во время опроса можно определить предшествующую (в течение нескольких недель перед болезнью) травму, гнойный процесс либо инфекционное заболевание.

Локализация

Как правило, в патологический процесс вовлекаются один либо два сустава, наиболее часто — коленные, реже голеностопные, локтевые и тазобедренные.

При клинических исследованиях было установленно, что среди 100 % деток различного возраста, имеющих гнойный артрит, повреждения коленных суставов наблюдаются приблизительно у 70 % пациентов, тазобедренных — у 17 %, а других — у 11 % больных. При этом у деток младшего возраста патология чаще локализуется в тазобедренных суставах.

Диагностика

Пациентам назначается суставная пункция, анализ крови и рентгенологические исследования.

В начале заболевания на рентгене изменения в суставе могут отсутствовать, но при прогрессировании процесса обнаруживаются следующие признаки:

  • сужения суставной щели;
  • утолщения контуров сумки сустава;
  • узурация хрящевой и костной ткани;
  • остеопороз суставных поверхностей кости.

В анализах крови пациентов с гнойным артритом наблюдается ускоренное СОЭ, лейкоцитоз нейтрофильный, анемия.

Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечение

Гнойный артрит – заболевание, возникающее вследствие попадания в организм вредных микроорганизмов. Чаще возбудителями являются стафилококки или стрептококки.

Инфекционные агенты попадают в организм через открытую рану или пункционную иглу, используемую повторно. Гноеродные микробы распространяют инфекцию, усложняя течение заболевания. Вылечить гнойный артрит, наступивший вследствие травмы, поможет травматолог, если процессы нагноения возникли по другим причинам, необходимо обращаться к хирургу. Нельзя пускать болезнь на самотёк, утраченное время дорого обойдётся.

Артрит гнойного типа

Особенности гнойного артрита тазобедренного сустава

Гнойный артрит тазобедренного сустава характеризуется воспалительным процессом в суставной полости. В зависимости от клиники, существуют формы коксита:

  • Асептическая форма – следствие осложнения ревматоидного артрита или болезни Бехтерева;
  • Неспецифическая форма сопровождается сильным гнойным образованием;
  • Специфическая форма возникает вследствие туберкулёза, сифилиса, гонореи;
  • Инфекционно-аллергическая форма – следствие инфекционных заболеваний (корь, дизентерия).

Симптоматическая картина зависит от течения воспалительного процесса и сопутствующих факторов. Общие симптомы гнойного артрита тазобедренного сустава — слабость в теле, усталость, лихорадка, повышение температуры, стандартные признаки артрита.

Лечение тазобедренного сустава включает медикаментозные препараты, ортопедические и санаторные процедуры, в крайних случаях хирургическое вмешательство.

Первый этап лечения тазобедренного сустава заключается в полном его обездвиживании. После назначают медикаментозные препараты, способствующие снятию воспалительного процесса, и нестероидные препараты, усиливающиеся медикаментами глюкокортикостероидного типа и антибиотиками. При улучшении состояния после медикаментозного лечения, врач назначает лечебно-оздоровительные процедуры (массаж или несложные физические упражнения).

Если лечение не приносит результатов, состояние пациента ухудшается, необходимо хирургическое вмешательство. К такому способу решения проблемы прибегают редко и только в запущенных случаях.

Особенности гнойного артрита коленного сустава

Гонартрит характеризуется воспалительными процессами в полости коленного сустава. Причиной служит инфекция в организме, серьёзная травма, аутоиммунные заболевания, аллергическая реакция организма.

Симптомы заболевания – отёк, покраснение кожи, болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе.

Гнойный

Гнойный артрит: патогенез, симптомы (ФОТО) и лечение

Одним из заболеваний суставов с тяжелой формой течения является гнойный артрит. При отсутствии адекватного лечения он приводит к развитию серьезных осложнений. Данное состояние может быть опасным для здоровья и жизни человека, так как оно сопровождается инфекционным поражением всего организма.

Причины гнойного артрита

Существует множество факторов, которые могут привести к развитию гнойного артрита. Главной причиной болезни является попадание и активное размножение в полости сустава патогенной микрофлоры. Данный процесс сопровождается накоплением лейкоцитов, которые движутся к очагам воспаления.

Суставы могут быть поражены разными видами болезнетворных бактерий, которые вызывают артрит гнойного типа:

  1. Стрептококки,
  2. Стафилококки,
  3. Гонококки,
  4. Микоплазмы,
  5. Клебсиеллы.

Чаще всего болезнь вызывается золотистым стафилококком. Он, как и другие бактерии, могут проникнуть в полость сустава двумя путями. Возбудитель инфекции попадает в нее по причине нарушения целостности защитной оболочки или же гематогенным путем.

Не у каждого человека начинается гнойный артрит коленного или любого другого сустава. Развитию патологии сопутствуют определенные факторы, которые не самым лучшим образом отражаются на здоровье человека. К ним относятся:

  • Хронические инфекции,
  • Сахарный диабет,
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы хронического характера,
  • Ослабление иммунной системы из-за болезней,
  • Механическое повреждение сустава.

В большинстве случаев гнойные артриты появляются из-за инфекций, которыми поражены внутренние органы. Намного реже причиной заболевания являются разрывы синовиальной оболочки, вызванные травмами, переломами и операциями.

Виды и локализация

Гнойный артрит может поражать любые суставы

Медики выделяют несколько видов гнойной формы артрита. Они отличаются друг от друга своей локализацией, объемом пораженных тканей, а также способом проникновения патогенной микрофлоры в полость уязвимого сустава.

Тип классификации Вид заболевания
В зависимости от способа проникновения в сустав бактерий. Первичный. Вызывается травмой сустава.
Вторичный. Развивается по причине проникновения в сустав инфекции, которая уже находится в организме человека.
В зависимости от объема поражения тканей Гнойная форма артрита, при которой отсутствует разрушение отдельных элементов сустава.
Артрит гнойного типа, при котором происходит разрушение хрящей, связок и капсул.
Гнойный остеоартрит, который сопровождается остеомиелитом костей и разрушением хрящей сустава.
В зависимости от локализации патологического процесса Гнойный артрит области голеностопного сустава. Одна из самых опасных форм заболевания. Все потому, что она приводит к гниению мягких тканей и костей. Если патология продолжает прогрессировать, то происходит полная дегенерация сустава.
Гнойный артрит структур локтевого сустава. Не менее опасная патология. Заболевание обычно развивается вторично, то есть возникает на фоне других заболеваний.
Гнойный артрит области тазобедренного сустава. Болезнь приводит к затруднению или полному ограничению движений нижними конечностями. Пациентов с таким диагнозом мучают сильные боли в месте локализации инфекции.
Гнойное поражение коленного сустава. Болезнь развивается по причине проникновения патогенной микрофлоры в сустав из-за его травмы или ранения. Она выдает себя припухлостью в месте поражения и болевым синдромом.
Гнойный артрит структур плечевого сустава. Данная форма патологии способна привести к разложению хрящей и образованию абсцессов. Поэтому ее лечение должно быть незамедлительным.

Независимо от того, выявлен у пациента артрит пальца руки или голеностопа с поврежденной лодыжкой, ему потребуется срочное лечение. С ним лучше не затягивать, так как отсутствие терапии оборачивается для больного появлением серьезных осложнений. Также прогрессирование патологии приводит к инвалидности.

Чем опасна патология

Гнойный артрит несет опасность для жизни

Острый гнойный процесс в суставе, которым является артрит, опасен для здоровья человека. Чтобы в этом удостовериться, достаточно подробно изучить этиопатогенез заболевания. Сама патология считается очень коварной, так как даже при положительной динамике лечения она способна привести к появлению осложнений.

На фоне гнойной формы артрита могут проявиться следующие заболевания:

  1. Пневмония,
  2. Тромбоэмболия крупных сосудов,
  3. Сепсис внутренних органов,
  4. Инфекционно-токсический шок,
  5. Остеомиелит.

Большинство этих осложнений несут прямую угрозу жизни человека. Для их устранения требуется проведение реанимационных мероприятий, которые способны улучшить общее состояние больного.

Симптомы

Заболевание характеризуется особыми проявлениями. Именно эти признаки позволяют врачу до проведения инструментальной диагностики заподозрить у пациента течение артрита гнойного характера. Симптоматика патологического процесса является следующей:

  • Острые и пульсирующие боли,
  • Нарушение функций сустава,
  • Отечность и покраснение кожи,
  • Повышение температуры тела,
  • Учащение пульса,
  • Лихорадка,
  • Головные боли и обмороки.

У пациентов с гнойным артритом медики замечают признаки интоксикации организма.

Диагностика

Диагностика обязательно включает инструментальные исследования

Гнойный плечевой или любой другой артрит может диагностировать грамотный специалист. Он обнаружит нарушение в сочленении, если осмотрит плечо или колени и проведет пальпацию проблемной зоны. Далее пациенту требуется пройти ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Анализ крови и содержимого сустава,
  • УЗИ,
  • МРТ мягких тканей, нервов и сосудов,
  • Рентген в трех проекциях,
  • КТ.

Данные методы диагностики не дадут врачу ошибиться в поставленном диагнозе. С их помощью медик сможет отличить проблемы с соединением сустава, которые вызваны гнойным артритом, от бурсита, невромы и кист, поражающих локоть или другую часть тела человека.

Методы лечения

Медикаментозная терапия основной метод лечения гнойного артрита

Гнойный артрит требует немедленного лечения. Если пациент обнаружит у себя симптомы болезни, ему срочно нужно будет обратиться к специалисту. После тщательной диагностики медик предложит больному комплексную терапию, которая решит его проблему.

Медикаментозная терапия

Для каждого пациента с гнойным артритом подбирается свой набор лекарственных препаратов. Он может включать в себя медикаменты таких групп:

  1. НПВС,
  2. Анальгетики,
  3. Противогрибковые препараты,
  4. Антибиотики,
  5. Антиоксиданты,
  6. Витамины В,
  7. Десенсибилизанты.

При тяжелом поражении сустава потребуется курс уколов с мощным действием, которые способны остановить развитие патологического процесса и восстановить регенеративные способности тканей.

Рецепты народной медицины

Нередко пациент лечится от артрита народными средствами. Врачи допускают такой метод, но при условии, что все нагноения и очаги инфекции устранены. Нетрадиционная терапия и ее лечебные средства позволяют дополнить лечение медикаментозными препаратами. Для данных целей принято использовать следующие рецепты:

  1. Настойка с луком, медом и чесноком. Каждый ингредиент берут по 1 ст. л., смешивают и заливают 1 стаканом спиртового раствора (45%). Настаивают лекарство 3-5 дней, после чего используют для наложения компрессов,
  2. Настойка сабельника. Для ее приготовления требуется 200 мл спирта и 250 г основного компонента. Полученным средством рекомендуется растирать сустав,
  3. Аппликации с лечебной грязью. Их делают из парафина и озокерита. Процедуры нужно проводить в течение 1,5 месяца.

При остром течении болезни лучше всего ограничиться традиционными методами лечения, чтобы избежать ухудшения состояния.

Физиотерапия

Справиться с гнойным артритом помогают физиотерапевтические процедуры. Наиболее востребованными являются лазерная терапия, УВЧ и электрофорез. Они улучшают кровоснабжение пораженных тканей и иннервацию суставов после воспаления.

Оперативное вмешательство

Медики назначают пациентам с гнойным артритом операцию в том случае, если имеется повышенный риск образования тромбофлебита, остеомиелита или сепсиса. Во время процедуры происходит раскрытие сустава и его очищение от некротических элементов. Обязательно удаляется гной и проводится дезинфекция раны. Дополнительно устанавливается дренаж.

При наличии показания пациенту ставится имплантат после проведения основных хирургических манипуляций.

Советы по профилактике

Человеку удастся избежать развития болезни, если он не допустит попадание патогенной микрофлоры в сустав. Для этого следует предупреждать травмирование данной зоны, своевременно лечить инфекционные заболевания и бороться с трофическими изменениями. Также требуется тщательно вести контроль над течением хронических патологий.

Необходимо помнить о том, что гнойная форма артрита угрожает жизни человека. Поэтому в интересах каждого пациента своевременно начинать лечение и выполнять все требования специалиста, которые касаются проведения основных терапевтических процедур.

Загрузка…

Гнойный артрит суставов: причины, симптомы, лечение

Гнойному артриту предшествует бактериальное инфицирование – в 90% случаев возбудителями является стафилококк и стрептококк. В остальных случаях заболевание запускается пневмококком, менингококком, синегнойной палочкой и др. Код гнойного артрита по МКБ 10: М13. Гнойным артритом можно заболеть в любом возрасте. Современная медицина владеет методами лечения этого заболевания, от которого раньше умирали или становились инвалидами. Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение позволяют избежать тяжелых последствий.

Причины и виды гнойного артрита

При артрите бактерии попадают в сустав и вызывают в нем гнойное воспаление. Анатомия сустава располагает к возникновению воспалительного процесса: суставная полость препятствует оттоку гноя. Это способствует его накоплению и распространению патологического процесса по всему суставу и окружающим тканям. Сустав хорошо связан с кровеносной и лимфатической системой. Благодаря этому инфекция распространяется по всему организму, что может вызвать очаги воспаления в других местах и сепсис.

Артрит может развиться после хирургических вмешательств, внутрисуставных инъекций, пункций, проникновения воспаления с соседних тканей и органов. Артрит может быть последствием остеомиелита, половых и кожных инфекций, заболеваний дыхательных путей. У младенцев гнойный артрит возникает как осложнение общего заражения крови.

На заметку!

Гнойный артрит возникает не у всех, и не после любой перенесенной инфекции.

На его возникновение и протекание влияют степень загрязнения и своевременная обработка раны, состояние иммунитета, вид микроорганизмов и возраст пациента. У ВИЧ-инфицированных, маленьких детей и пожилых людей болезнь протекает особенно быстро и опасно.

По характеру причин различают:

  • Первичный (травматический артрит) — возникает при травмах или хирургических операциях при попадании микробов в открытую рану;
  • Вторичный (нетравматический) — возбудитель попадает в сустав с током крови, лимфы или при контакте с пораженными тканями.

Нетравматические артриты наблюдаются намного чаще, чем травматические.

В раннем детстве чаще возникает гнойный артрит тазобедренного сустава, в более старшем возрасте – гнойный артрит коленного сустава

Причины возникновения гнойного артрита

Симптомы

Острый гнойный артрит резко дает о себе знать – его начало невозможно пропустить. Симптомы сильно беспокоят больного.

Признаки гнойного артрита: местное поражение сустава плюс симптомы интоксикации:

  • Пульсирующая боль в суставе, которая усиливается при прикосновении или попытке двигаться;
  • Положение конечности с поврежденным суставом вынужденное. У новорожденных диагностика затруднена, так как вынужденное положение бедра в позе лягушки может быть принято за физиологическое;
  • Болевой синдром очень выражен;
  • Общее состояние нарушено: слабость, тошнота, головная боль, может быть потеря или спутанность сознания;
  • Температура тела повышена до 38 и выше, больного лихорадит;
  • Пульс частый;
  • Воспаленный сустав горячий. Он несимметричен, форма его изменена;
  • Ниже места поражения отек выражен сильнее, возможно посинение или побагровение кожи. Это происходит из-за нарушения оттока лимфы;
  • Кожа из-за отека в месте поражения и вокруг покрасневшая, блестит и натянута. При прикосновении болезненна;
  • Часто за полмесяца до острого эпизода больной переносит бактериальную инфекцию (коньюктивит, отит, бронхит, ангину, гонорею, острую зубную боль, воспалительные кожные заболевания) и не получает нужного лечения.

Важно!

При возникновении подозрения на гнойный артрит требуется неотложная медицинская помощь и квалифицированное лечение! Не занимайтесь самолечением.

Промедление чревато образованием гнойных метастазов в остальных суставах и органах, заражением крови – что приводит к инвалидности или смерти.

У детей счет идет на часы.

Симптомы развития гнойного артрита суставов

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, данных анализов, клинической картины и инструментальных методов:

  • Общий анализ крови. Повышенная СОЭ и лейкоцитоз говорят о воспалении;
  • Пункция сустава с исследованием жидкости на возбудителя инфекции и наличия лейкоцитов (гноя). Положительный результат посева и количество лейкоцитов больше 50 тыс в 1 мл подтверждают предположение о гнойном артрите;
  • Рентгенография сустава. На рентгене мягкие ткани отекшие, суставная щель изменена, суставная сумка увеличена, структура хрящей нарушена, наблюдаются эрозивные очаги в кости и остеопороз. В начале заболевания патологические признаки на рентгене не обнаруживаются, поэтому через некоторое время назначают повторное рентгенографическое исследование чтобы отследить динамику процесса;
  • УЗИ и МРТ сустава назначает врач по показаниям;
  • При наличии хронических инфекционных заболеваний необходима консультация соответствующего узкого специалиста.

Крайне важно своевременно выявить возбудителя инфекции, поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение

Амбулаторно лечение гнойного артрита не проводится, так как это состояние, угрожающие здоровью и жизни. Пациента экстренно госпитализируют.

Проводят стандартное лечение:

  • Сустав обездвиживают — накладывают гипсовую повязку;
  • В зависимости от результатов исследования суставной жидкости назначают курс антибиотиков. Перед этим проводят антибиотикограмму для выяснения чувствительности. Антибиотики вводят в мышцу и в вену;
  • Если в суставной полости есть гной — проводят оперативное вмешательство (пункцию или артротомию): сустав вскрывают, промывают и дренируют. При травматическом характере гнойного артрита рану рассекают, удаляют инородные тела, костные обломки, иссекают омертвевшие ткани, вскрывают места скопления гноя, рану промывают и ставят дренаж;
  • Если развивается сепсис — проводят удаление нежизнеспособных элементов сустава. После операции накладывают гипс и назначают антибиотики. Восстановительный период после такой операции длительный и тяжелый.

Лечение гнойного артрита суставов на ногах

Лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию назначают после завершения острого периода, при реабилитации пациента. При гнойном артрите голеностопного сустава больному долго нельзя давать нагрузку на больной сустав, поэтому во время лечения не рекомендуется вставать и ходить.

Внимание!

Прекращать прием антибиотиков самовольно нельзя, даже если состояние заметно улучшилось. Чтобы добиться полного выздоровления, нужно пройти полный курс медикаментозного лечения. Двигаться и делать гимнастику можно только после разрешения врача.

Эффективность лечения гнойного артрита зависит от того, насколько быстро оно было начато. При правильном диагнозе, своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный: больной полностью восстанавливается.

Профилактика

Предотвратить гнойный артрит можно мерами по профилактике инфекций, его вызвавших. Если коротко, это санация очагов инфекции и укрепление иммунитета.

Обычные профилактические мероприятия инфекционных заболеваний помогут избежать вторичного гнойного артрита:

  • При предрасположенности к травмам при занятиях спортом использовать ортопедические поддерживающие изделия на голеностоп и колено;
  • При травмах должна быть грамотно оказана доврачебная помощь: обработка раны антисептиком, наложение повязки, иммобилизация конечности и быстрая доставка пострадавшего в больницу;
  • Если есть гнойные процессы в организме – на ранних стадиях необходимы хирургические вмешательства. Нужно вовремя вскрывать флегмоны и абсцессы, проходить лечение антибиотиками;
  • Вовремя лечить бактериальные инфекции и принимать препараты полным курсом — не бросать, когда стало легче;
  • Каждый год прививаться от гриппа во избежание его осложнений;
  • Каждый год проходить диспансеризацию: анализы на ЗППП и ВИЧ, рентген грудной клетки обязательны;
  • Регулярно посещать стоматолога и санировать полость рта;
  • Не допускать случайных половых контактов и во время секса обязательно использовать презерватив;
  • Отказаться или минимизировать алкоголь и никотин;
  • Полноценно питаться, высыпаться и отдыхать;
  • Заниматься физкультурой, давать умеренную физическую нагрузку на суставы;
  • Заниматься закаливанием организма и помнить, что не бывает препаратов, повышающих иммунитет;
  • Следить за индексом массы тела, не допускать ожирения;
  • При появлении тревожных признаков в суставах и ухудшении общего состояния следует сразу обращаться к врачу, не заниматься самолечением.

Гнойный артрит тяжелое заболевание, которое развивается стремительно и способно привести к необратимым последствиям. При внимательном отношении к себе и своевременном лечении большинство больных выздоравливает.

Причины возникновения гнойного артрита голеностопного сустава, симптомы, методы лечения, профилактики и осложнения

Гнойный артрит голеностопного сустава (ГАГС) – острое воспалительное заболевание сочленения костей голени со стопой. В статье мы разберем гнойный артрит голеностопного сустава, причины и лечение.

ГАГС

Внимание! В международной классификации болезней 10 (МКБ-10) пересмотра заболевание обозначается кодом I13.

Причины и механизм нагноения

Суставы и кости представляют собой стерильные ткани. Если бактерии проникают в них, развивается гнойный артрит или остеомиелит. Другие микроорганизмы (грибы, простейшие) редко становятся причиной инфекционный заболеваний.

Инфекция может быть либо гематогенной, либо непрерывной. Она может возникать из соседней инфекции мягких тканей или попадать при инвазивном вмешательстве (пункция, хирургия, артроскопия). Особое место занимают инфекции, связанные с имплантатами.

Некоторые болезни увеличивают риск развития гнойного артрита или остеомиелита, ухудшают прогноз или осложняют терапию. К ним относятся хронические заболевания печени или почек, сахарный диабет, злокачественные новообразования, злоупотребление наркотиками, недоедание и лечение стероидами или цитостатиками.

При гнойном артрите дегенеративные или воспалительные заболевания суставов (хондрокальциноз и др.) считаются предрасполагающими факторами.

Стероидный противовоспалительный препарат «Кортизон»

Артрит верхней и нижней лодыжки – в отличие от артрита бедра и колена – часто возникает из-за травмы. При правильном установлении причины врач способен назначить подходящую в конкретном случае схему терапии.

Гнойный артрит чаще всего гематогенен (инфекция попадает в сустав с током крови). В 90% случаев это моноартрит (поражается только один сустав).

Сустав болезненный, покрасневший, перегретый. Появляется выпот в суставной сумке, возникает сильная боль. Отмечается повышенная температура или лихорадка, присутствуют признаки инфекции в анализе крови: ускорение оседания эритроцитов, увеличение уровня C-реактивного белка (CRP), лейкоцитоз.

Решающим в постановке диагноза считается исследование синовиальной жидкости и исключение неинфекционных причин острого артрита (подагра, хондрокальциноз). При бактериальном артрите жидкость гнойно-мутная. Сниженная концентрация глюкозы (менее 20% измеренного уровня в крови) и повышенный уровень лактата указывают на бактериальную инфекцию.

Лактат

К наиболее распространённым патогенным микроорганизмам гнойного артрита относят золотистый стафилококк (50% случаев) и стрептококки (25%). Около 15% случаев вызывается грамотрицательными бактериями (E. coli, Pseudomonas aeruginosa). Если гнойный артрит стал результатом операции, обычно его провоцируют стафилококки. После артроскопии часто обнаруживаются коагулазаотрицательные стафилококки. Гонококковые инфекции в наши дни возникают очень редко.

Escherichia coli – кишечная палочка

Гнойный артрит голеностопного сустава несет серьезные последствия для здоровья. С одной стороны, пациенту угрожает быстрое разрушение сустава. С другой – может развиться сепсис, который имеет высокую смертность в зависимости от причин и присутствующих патогенов (Staphylococcus aureus, например, более 30%).

Небольшая группа патогенов приводит к постепенному прогрессированию артрита с увеличением вовлеченности других тканей. В большинстве случаев в суставе происходят гранулематозные изменения.

Специальным патогеном является Mycobacterium tuberculosis – возбудитель туберкулезного артрита, который обычно протекает как хронический.

Основные симптомы

ГАГС возникает внезапно и со всеми симптомами острого воспаления суставов. У пострадавшего обычно развивается лихорадка. Пораженный сустав набухает, перегревается и, возможно, краснеет. Подвижность часто ограничивается и становится болезненной. В суставе накапливается гной.

Выраженные болевые ощущения

Если артрит сохраняется в течение длительного времени и становится хроническим, за ним обычно следует потеря функции, иногда происходит разрушение определенных компонентов суставов. Измененная геометрия сустава вызывает деформации и сокращения некоторых структур мягких тканей, окружающих его. Это приводит к ограничениям движения сустава (анкилоз).

Диагностика

При подозрении на септический артрит требуется начинать с забора синовиальной жидкости с помощью пункции. При ее исследовании требуется учитывать следующие ключевые выводы:

  • Количество лейкоцитов выше 50 000/мкл с массивными гранулоцитами;
  • Содержание лактата более 100 мг/дл.

Дальнейшая микробиологическая диагностика направлена ​​на выявление патогенов. После обнаружения патогенов антибиограмма может указывать путь к эффективной терапии. В рамках микробиологического обследования грибы тоже можно идентифицировать как патогены. В этом случае грибковый артрит является особой формой септического артрита.

Лейкоцитоз – увеличение общего содержания белых кровяных клеток

Может быть проведена синовиальная биопсия. Процедура выполняется только в том случае, если результаты пункции неясны, например, бактериология отрицательная, несмотря на типичную клинику.

Процедуры визуализации в диагностике не используются. Обычно они применяются для последующего наблюдения. В то же время при необходимости используют обычную рентгеновскую или ультразвуковую визуализацию. Что касается дифференциальной диагностики, возможны и другие причины возникновения артрита, особенно в случае нехарактерной клинической картины.

Осложнения

ГАГС сопровождается классическими признаками воспаления с болезненным ограничением подвижности голеностопа и лихорадкой. Врач должен обратить внимание на факторы риска. Системные инфекции следует рассматривать как причину септического артрита.

В редких случаях возникает боль и отек в других участках тела.

Лечение

Антибиотики, которые используются при ГАГС, можно вводить парентеральным путем в высоких концентрация в синовиальную жидкость. Внутрисуставное применение антибиотиков не является необходимым и противопоказано из-за риска химического синовита.

Продолжительность антибиотикотерапии зависит от патогена. Рекомендуется по крайней мере 2 недели для стрептококков, от 3 до 4 недель для стафилококков и грамотрицательных бактерий.

Первоначально антибактериальная терапия основана на клинической картине, оценке суставной пункции, типе патогена и его чувствительности в соответствии с антибиотикограммой. При обнаружении стафилококков используется пенициллин, устойчивый к пенициллиназе (флуклоксациллин). Если они устойчивы к метициллину, применяется гликопептид (например, ванкомицин). Стрептококки все еще можно лечить пенициллином G (бензилпенициллином).

При грамотрицательных возбудителях применяются хинолоны, которые хорошо диффундируют в костях и мягких тканях. Их можно вводить перорально после получения результата антибиотикограммы. Клинические исследования доступны только с ципрофлоксацином и офлоксацином. Альтернативами являются бета-лактамные антибиотики или аминогликозиды.

При Pseudomonas aeruginosa комбинация цефалоспорина третьего поколения (цефтазидим) с аминогликозидом является терапией первой линии. При гонококках в первую очередь используется цефалоспорин третьего поколения (цефтриаксон) или хинолон.

Только когда бактериальный артрит обнаруживается на очень ранней стадии или является гонококковым, можно обойтись одними антибиотиками. В большинстве случаев требуется дополнительная хирургическая терапия, чтобы помочь очистить сустав и уменьшить давление, тем самым способствуя снятию боли. Артроскопия с орошением является проверенным методом. Удаляются массы фибрина и, при необходимости, части синовиальной мембраны.

Прогноз и профилактические мероприятия

Риск заражения при инвазивных суставных и костных процедурах может быть уменьшен путем антибиотикопрофилактики. За полчаса до операции вводят антибиотик в разовой дозе и повторяют процедуру после операции. Используются цефалоспорины первого и второго поколения (цефазолин, цефамандол). Открытые переломы с обширным повреждением мягких тканей требуют быстрого введения антибиотиков (менее 6 часов после травмы). Чтобы свести к минимуму риск инфицирования этих переломов, антибиотики назначают в течение не менее 5 дней.

Для снятия давления в суставе и удаления клеточного мусора соединение повторно прокалывается даже после начала антибактериальной терапии. В результате лабораторного медицинского осмотра прокола может быть проведена контрольная проверка.

Если после недели антибактериальной терапии не наблюдается клинического улучшения, следует рассмотреть артроскопию. Данную манипуляцию также рекомендуется применять при хронических формах и образовании паннуса в суставе, так как это минимизирует дальнейшее разрушение, и процесс болезни можно лучше контролировать.

В случае инфицирования протеза материал обычно удаляют, поскольку антибактериальная терапия имеет мало шансов на успех, если оставить его на месте. Терапевтический резистентный бактериальный артрит, который не лечится, несмотря на очистку, промывку и достаточную антибактериальную терапию, требует проведения артротомии и дренажа (дренирование жидкости).

Хотя заболеваемость гонококковым артритом снизилась, ГАГС и остеомиелит остаются распространенными заболеваниями. При ГАГС ранняя диагностика необходима для предотвращения хронического повреждения сустава. Стафилококки являются, безусловно, наиболее распространенными патогенами. Лечение в основном представляет собой комбинацию введения антибиотиков и хирургического вмешательства.

Антибиотики следует давать в течение нескольких недель – по крайней мере до тех пор, пока CRP не вернется к норме. В некоторых случаях – в основном, когда обнаружены грамотрицательные бактерии, чувствительные к хинолонам, – используется пероральная терапия.

Хинолоны – сильнодействующие антибактериальные препараты

Совет! Самостоятельно лечиться от ГАГС категорически не рекомендуется. В особенности нельзя лечить ребенка без консультации врача. Терапевтические мероприятия можно проводить только с разрешения врача. Необдуманное применение лекарственных средств может привести к фатальным последствиям.

Гнойные артриты

Острый гнойный артрит развивается в результате проникновения в полость сустава гноеродной микрофлоры, воспаление сопровождается образованием гнойного экссудата.

Артриты вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки и другие гноеродные микроорганизмы. Наиболее тяжелые артриты вызывает гемолитический стрептококк. Специфические артриты вызывают микобактерии туберкулеза, возбудитель брюшного тифа и др.

Первичные гнойные артриты развиваются после ранения сустава (травма, пункция и пр.). Если в полость сустава попадает смешанная гноеродная флора (чаще при огнестрельных ранениях), то развивается особо тяжелая форма гнойного артрита.

Вторичные гнойные артриты возникают при переходе инфекции и воспалительного процесса с окружающих тканей в полость сустава. Суставная сумка остается неповрежденной. Микрофлора проникает в сустав различными путями: вследствие непосредственного прорыва гнойника из соседних тканей (при флегмоне, гнойном бурсите, остеомиелитах и пр.) либо по лимфатическим или кровеносным сосудам. Гематогенным путем бактерии могут попадать в сустав из воспалительного очага различной локализации (при тромбофлебите, флегмоне и пр.).

Патологоанатомическая картина при острых артритах зависит от характера и вирулентности флоры и стадии развития воспаления. Выделяют «сухие» и экссудативные артриты. При экссудативных формах в суставе может скапливаться серозная, фибринозная, гнойная, гнойно-геморрагическая и гнилостная жидкость.

Воспалительный процесс может ограничиваться синовиальной оболочкой (синовит), суставной сумкой или распространяться на окружающие сустав мягкие ткани и внутрисуставные отделы костей (остеоартриты). В связи с этим выделяют гнойное воспаление (эмпиема) сустава; панартрит и флегмону капсулы в виде пери- и параартикулярных флегмон; остеоартрит.

При эмпиеме сустава наблюдается гнойное воспаление серозной оболочки, которая гиперемирована и отечна. Воспалительная инфильтрация захватывает всю толщу суставной сумки и распространяется на связочный аппарат и параартикулярную клетчатку; полость сустава заполнена гнойным выпотом. В силу анатомо-физиологических особенностей строения суставов, способствующих быстрому развитию микрофлоры, воспаление захватывает весь сустав, распространяясь на суставной хрящ и далее на костную ткань эпифизов. Образующиеся некротические очаги в синовиальной оболочке в запущенных случаях приводят к расплавлению сумки, прорыву гноя и образованию межмышечных затеков.

Переход воспаления на окружающие мягкие ткани обозначают как панартрит, к моменту его развития клиническую картину определяют локализация и распространенность пери- и параартикулярных флегмон.

В тяжело протекающих и осложненных случаях наравне с параартикулярными флегмонами в эпифизарных отделах костей формируются остеомиелитические полости с секвестрами. Хрящ суставных поверхностей поражается вторично, при эпифизарном остеомиелите он отслаивается гноем. В запущенных случаях вследствие прорыва гноя через кожу формируются долго не заживающие наружные свищи.

При пневмококковых артритах развиваются обширные периартикулярные флегмоны с поражением всего сустава и анкилозом. Одновременно могут быть поражены 2-3 сустава.

Гонококковые артриты иногда также осложняются флегмоной сyставной сумки с разрушением хрящей. Поражается любой сустав, но чаще коленный у мужчин, голеностопный и лучезапястный у женщин.

При брюшном, возвратном и сыпном тифах гнойный артрит развивается реже, чем серозный. Чаще поражаются крупные суставы: тазобедренный, коленный, плечевой и голеностопный.

Тяжелая скарлатина может привести к развитию гнойного синовита, а затем гнойного панартрита.

Отложения фибрина и рост грануляций на месте воспалительного процесса приводят к формированию рубцов с развитием тугоподвижности сустава и анкилоза. Важное значение в формировании анкилоза имеет вынужденное положение конечности в течение всего времени болезни.

Клиническая картина

Клиническая картина соответствует патологоанатомическим изменениям в различных стадиях болезни и зависит от локализации процесса и первичного заболевания (остеомиелит, травма и пр.), осложнением которого явился гнойный артрит. Местные симптомы — боль, припухлость, сглаженность контуров и вынужденное положение конечности.

В случаях поражения синовиальной оболочки боли резко усиливаются при малейших движениях. Конечность находится в вынужденном положении, которое зависит от рефлекторного сокращения мышц, вместимость сустава в таком положении максимально увеличивается.

При поражении плечевого сустава конечность устанавливается в положение незначительного отведения, головка плеча слегка опущена и выступает вперед. При поражении локтевого сустава предплечье находится в положении легкого сгибания и пронации. При поражении лучезапястного сустава кисть принимает положение ладонного сгибания.

При воспалении тазобедренного сустава конечность устанавливается в положении легкого сгибания, отведения и ротации кнаружи. При воспалении коленного сустава голень находится в положении сгибания под тупым углом.

Увеличение окружности сустава и сглаженность его контуров зависят от объема экссудата в его полости. Значительное количество экссудата приводит к растяжению суставной сумки и появлению симптомов баллотирования надколенника при гоните.

Воспаление голеностопного сустава заставляет больного держать стопу в положении подошвенного сгибания.

При «сухом» артрите и малом количестве экссудата определяется крепитация при движении в суставе. Кожная температура над суставом повышена.

Общие признаки воспаления синовиальной оболочки проявляются повышением температуры тела и недомоганием. Если гнойный процесс (панартрит) распространяется на фасции, окружающие сустав и мышцы, появляются припухлость мягких тканей, выраженная краснота кожи, отечность. Кожа становится напряженной, блестящей. Из-за невыносимой боли невозможно даже малейшее движение. Общее состояние больных тяжелое, нарастает интоксикация. Высокая интермиттирующая лихорадка сопровождается ознобом и бредом. Нередко развиваются септицемия и септикопиемия.

Выход гнойного процесса за суставную сумку может несколько сгладить местные признаки заболевания и в то же время усилить общие вследствие усиления интоксикации из новых очагов нагноения.

Диагностика

Данные анамнеза, общие и местные признаки нагноения позволяют в большинстве случаев диагностировать возникающее или уже развившееся гнойное воспаление сустава. Затруднения возникают при множественном поражении суставов, когда можно заподозрить острый суставной ревматизм. Гонококковая инфекция также может затушевывать неспецифическое гнойное поражение суставов. Указание на травму и гнойный очаг рядом с суставом с типичным симптомокомплексом гнойного артрита позволяют правильно диагностировать неспецифический гнойный артрит.

В сомнительных ситуациях пункция полости сустава и макроскопическое и микроскопическое исследование пунктата позволяют установить диагноз. При серозном воспалении жидкость прозрачная, желтоватая, а при гнойном артрите получают густой или жидкий гной с хлопьями фибрина.

При флегмонах суставной сумки получить содержимое с помощью пункции полости сустава не удается или его оказывается очень немного.

На рентгенограммах в первые дни чаще всего никаких изменений в суставе не обнаруживают. Спустя 7-10 дней от начала заболевания, выявляют расширение суставной щели в результате скопления выпота, пятнистый остеопороз сочленяющихся концов костей, деструктивные очаги в эпифизах (неровность и изъеденность их контуров бывают на поздней стадии болезни).

Пятнистый остеопороз — обязательный спутник гнойного артрита — выявляется при рентгенологическом исследовании более отчетливо и раньше других признаков (к концу 1-й недели). Расширение суставной щели в результате скопления выпота иногда сопровождается небольшим смещением сочленяющихся концов костей. Однако отсутствие расширения суставной щели на рентгенограммах не исключает экссудата в полости сустава.

В дальнейшем в связи с деструктивными изменениями суставного хряща и сочленяющихся концов костей суставная щель суживается. Поскольку разрушение суставного хряща происходит неравномерно, ширина этой щели оказывается неодинаковой. Глубокие узуры в эпифизах могут достигать костного мозга. Разрушение эпифизов костей сопровождается формированием в них полостей с секвестрами.

Лечение

При гнойных заболеваниях суставов лечение должно быть местным и общим, консервативным или оперативным. Лечение начинают с пункции. Прокол делают сравнительно толстой иглой под местной анестезией. Полученный мутный экссудат или гной отправляют на бактериологическое исследование, из сустава максимально удаляют гной, полость промывают раствором антисептика через ту же иглу. После пункции на сустав накладывают давящую повязку; конечность иммобилизуют.

Пункции и промывание сустава повторяют до получения стерильной жидкости. После ликвидации острых явлений для ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата мягких тканей применяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, эритемные дозы кварца, гелий-неоновый лазер).

С целью предотвращения анкилоза необходимо следить за тем, чтобы конечность не слишком долго находилась в шине. После стихания острых явлений приступают сначала к пассивным, а затем к активным движениям в шине и без нее. Восстановлению движений в суставе способствуют массаж и теплые ванны.

При флегмонах суставной сумки и неэффективности консервативного лечения возникают жизненные показания для артротомии, чтобы дать наилучший отток гною и избежать формирования затеков.

Во время операции добиваются тщательного дренирования всех суставных заворотов специальными разрезами соответственно для каждого сустава Параартикулярные гнойники вскрывают дополнительными разрезами. После артротомии сустав дренируют, а конечность иммобилизуют.

Резекцию сустава производят при прогрессирующем поражении суставных концов костей, сепсисе и неэффективности лечения. Операция состоит в полном удалении эпифизов костей вместе с синовиальной оболочкой и обеспечении неподвижности соприкасающихся поверхностей опила костей в расчете на развитие анкилоза. Конечность при этом надолго иммобилизуют в функционально выгодном положении.

Резекция сустава нередко спасает конечность от ампутации и сохраняет жизнь больному. Задержка с операцией может привести к ампутации конечности и создать угрозу смерти в результате сепсиса.

Ампутацию конечности производят при быстро прогрессирующем гнойном панартрите с явлениями общей инфекции. Операция показана тогда, когда нет никакой надежды на сохранение конечности из-за слишком обширных разрушений сустава, а интоксикация и сепсис угрожают жизни больного. Ампутация конечности может последовать за артротомией, это вынужденная операция после артротомии и резекции сустава Среди последствий воспаления суставов основное место занимает ограничение подвижности, выраженность которого зависит от распространения гнойного процесса на суставную капсулу и окружающие ткани.

Так, при гнойном воспалении синовиальной оболочки своевременное и правильное лечение может восстановить подвижность сустава. После флегмоны сустава развивается полная неподвижность. Необходимо учитывать, что в процессе лечения гнойного артрита длительная иммобилизация также может привести к тугоподвижности сустава. Флегмона суставной сумки может осложниться гнойным тромбофлебитом, сепсисом и метастазами гноеродной инфекции в другие суставы.

В.К. Гостищев

Опубликовал Константин Моканов

Гнойный артрит — причины, симптомы и лечение

Гнойный артрит — воспаление всех структур сустава, вызванное гноеродной микрофлорой. Обычно возбудителями выступают стрептококки и стафилококки, реже гнойный процесс развивается вследствие деятельности других бактерий. Этиологией может стать проникновение микробов через рану или отверстие от пункционной иглы. Кроме того, инфекционный агент может проникать в полость сустава контактно (через окружающие ткани), лимфогенным и гематогенным путем.Заболевание проявляется отеком, резкими болями, сбоем в работе, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации. Диагноз устанавливается на основании симптомов и этих инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое — вскрытие и дренирование сустава на фоне лечения антибиотиками.

Гнойный артрит — воспалительный процесс в полости сустава, вызванный гноеродными микробными агентами.Является ли тяжелое заболевание способным вызвать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и стать причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются хирурги. Лечение артритов, явившихся следствием травмы (открытые переломы, проникающие раны), проводят травматологи.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Причины и виды

В хирургии и травматологии выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные.Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также быть следствием заноса инфекции при проколе сустава или при выполнении операция. Вторичные артриты развиваются в результате распространения инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу. Контактное распространение микробов может наблюдаться при непроникающем в суставе, пустулезном процессе, инфицированных ссадинах, абсцессе, флегмоне окружающих тканей и остеомиелите кости, участвующей в образовании сустава.

Лимфогенное и гематогенное распространение инфекции возможно при сепсисе, остеомиелите, сибирской язве, абсцессах или флегмонах любой локализации, в том числе расположенных на значительном расстоянии от пораженного сустава. Кроме того, гнойное воспаление сустава может стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией: рожистого воспаления, гонореи, пневмонии, брюшного тифа и т. Д. Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще, чем первичные.

Гнойный артрит может развиться в любом суставе, но чаще страдают крупные суставы конечностей: коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые. Особенности анатомического строения суставов (наличие изолированной закрытой полости) способствуют скоплению гноя и распространению гнойного процесса по всем структурам сустава, включая капсулу, синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. Вместе с тем, многочисленные связи суставной сумки с кровью и лимфатической системой создают благоприятные условия для распространения возбудителя через кровь и лимфу с возможным развитием сепсиса или образованием гнойных очагов в удаленных сегментах.

Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки. Причиной развития воспалительного процесса становятся гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, пневмококки, сальмонеллы, микобактерии и другие микроорганизмы. Способствующими факторами, увеличивающими вероятность развития гнойного артрита, являются обильное загрязнение ран и открытые переломы, а также снижение общей сопротивляемости вследствие иммунных нарушений, тяжелого соматического заболевания, истощения, тяжелой сочетанной травмы и т. Д.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Симптомы

Заболевание начинается остро. Пораженный сустав опухает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе через некоторое время возникают интенсивные боли, приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. При пальпации и движениях резко болезненны. Наблюдается выраженный сбой в работе, обусловленный болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается струйный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава.При этом отечность более выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.

Местные симптомы артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура повышается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Больного беспокоят сильная слабость и слабость. Головные боли, тошнота, в тяжелых случаях — нарушения сознания. Пульс учащен, при этом частота его нередко не соответствует температуре тела.

При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Кожа внизу часто приобретает синюшный или синюшно-малиновый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможны колебания. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, можно установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель до начала болезни.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Диагностика

Диагноз выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, со сдвигом формулы влево), проколов суставов с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также эти инструментальные исследования.

Полученная при пункции жидкость направлена ​​на исследование мазка по Граму, посеву и на определение количества лейкоцитов.Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тысяч на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что количество лейкоцитов в пунктах может значительно варьировать, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.

Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначают рентгенологическое исследование.На рентгенограммах могут выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерная, так и неровная), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях заболевания рентгенологическая картина может соответствовать нормативной, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава.При наличии консультации терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога показывается анамнез инфекционных заболеваний.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу
Лечение

следует проводить только под контролем врача. Самолечение недопустимо !!!

Больные гнойным артритом подлежат немедленной госпитализации. Назначено лечение антибиотиками. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное.Наложен пластырь, проводятся пункции суставов с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гной в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых изменениях проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удаление инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечение непрактичных тканей, широкая артротомия и вскрытие гнойных затеков.При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство — резекция сустава.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Профилактика

Профилактическими мерами по профилактике гнойного процесса в суставе являются операции по раннему остеомиелиту, локализованные вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмонов и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки.На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное медицинское учреждение.

причин, симптомов, лечения и осложнений

Гнойный артрит — опасное заболевание суставов, трудно поддающееся лечению

Под инфицированным гнойным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, затрагивающий все элементы сустава.

Вызвать возбудителей болезней.

Особенности данного вида артрита

Сустав представляет собой закрытую полость, и именно эта анатомическая особенность его строения создает благоприятные условия для скопления гнойного содержимого.

Но, тем не менее, суставная капсула анатомически связана с кровеносными и лимфатическими сосудами, что может привести к распространению инфекционного очага.

Важно! Гнойный артрит — заболевание, при котором не только может нарушиться функция ноги, он представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Что может вызвать болезнь

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny — №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Основная причина данной патологии — попадание инфекции в полость сустава и синовиальную оболочку.

Различают первичный и вторичный гнойный артрит:

  1. Первичные гнойные поражения суставов могут быть вызваны прямым контактом с инфекцией через поврежденную кожу, например, при травме или огнестрельном ранении.Патогенные микроорганизмы могут попасть в полость при несоблюдении правил асептики во время диагностических процедур и хирургических вмешательств.
  2. Гораздо чаще встречается вторичное инфицированное воспаление суставов.

При вторичном заражении может вызвать:

  • патогенные микроорганизмы могут проникать из близлежащих тканей, пораженных целлюлитом и абсцессом;
  • болезнетворных возбудителя часто происходят из близлежащего участка остеомиелита ближайшей кости;
  • есть случаи поражения сустава инфекцией через кровь или лимфу, например, при сепсисе;
  • гнойные поражения суставов могут быть осложнением многих инфекционных заболеваний, например гонореи, рожи, гриппа и др.

Среди возбудителей септического артрита часто встречаются стафилококки, стрептококки, иногда с тифом, гонококки, кишечная палочка.

На какие суставы влияет и какие характеристики у каждого

Чаще всего это заболевание поражает коленные, голеностопные и тазобедренные суставы.

Гнойный артрит поражает коленные, голеностопные и тазобедренные суставы.

У каждого заболевания суставов есть свои особенности:

  1. Коленный сустав наиболее подвержен гнойному воспалению.Часто получает травмы при занятиях спортом, падения и даже драки. Поэтому часто подвергаются различным диагностическим и хирургическим процедурам. Это наиболее частые гнойные микроорганизмы, попадающие в уже больной сустав, что приводит к нагноению внутри него.
  2. Голеностопный сустав — одна из самых «нагруженных» в нашем организме. Если это была инфекция, следует немедленно начать лечение, так как абсцесс на этом участке быстрее всего приводит к ампутации.
  3. Тазобедренный сустав страдает, как правило, уже после пораженной ноги.Если этот участок был вовлечен в нагноительный процесс, при задержке или неправильном лечении могут возникнуть необратимые последствия, ведущие к инвалидности. В тяжелых неизлечимых случаях — протез.
  4. Зараженное воспаление локтевого сустава часто проявляется целлюлитом суставной капсулы, реже — гнойным синовитом. В первом случае поражаются более глубокие мягкие ткани, в основном промежутки между мышцами.
  5. Гнойное поражение плечевого сустава может спровоцировать переохлаждение, большие нагрузки на этот участок, стресс и другие факторы.Частая причина нагноения в этой области — туберкулез костей и суставов, а иногда и сифилис и гонорея.

Симптомы — острые и болезненные

В начале это заболевание почти всегда острое.

Появляются резкие пульсирующие сильные боли в области поражения.

Возникают внезапно, при нормальном самочувствии. При нагрузке на пораженный участок возникают неприятные ощущения. Часто пациент принимает вынужденную ситуацию.

Сустав опух, кожа над ним гиперемирована.Контуры сустава меняются.

Повышается температура тела, иногда может достигать 39-40 градусов по Цельсию. Характеризуется потливостью, ознобом. Возможны головные боли и симптомы интоксикации.

Сложность лечения

Лечение септического артрита производится при локализации гнойного поражения. Только помощь пациентам.

Гной необходимо удалить или дать ему свободный отток. С этой целью сустав прокалывают, удаляют содержимое и промывают растворами антисептиков.

Жидкость, которую удаляют из суставной полости, исследовали на чувствительность к антибиотикам. Любой препарат вводится в полость. Наложить на рану давящую асептическую повязку.

Сустав необходимо иммобилизовать, если он находится на конечности, наложить гипс Лонге или шину. Эта процедура повторяется ежедневно, пока полость не будет должным образом очищена, и симптомы не исчезнут.

Не дожидаясь результатов посева, назначают антибактериальную терапию внутримышечно и внутривенно.Для этого выберите один из препаратов: Линкомицин, Гентамицин, Амоксиклав, Цефтриаксон.

При интоксикации назначают дезинтоксикационную терапию: внутривенно глюкозу, раствор Рингера, 0,9% раствор натрия хлорида.

После купирования воспаления показан массаж, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия, лечебная физкультура. Из необходимых витаминов, лекарств и методов лечения для укрепления иммунной системы — диета, богатая белками.

Если лечение не дает эффекта, показано хирургическое вмешательство. Для этого сустав сильно рассекают, промывают, дренируют, накладывают асептическую повязку.

Если все меры окажутся неэффективными, по мере прогрессирования заболевания во имя спасения жизни пациента принимается решение об удалении сустава. Иногда приходится ампутировать всю конечность.

Осложнения и опасности

Самое опасное из всех осложнений септического артрита. Заболевание может привести к анкилозу, то есть к полной неподвижности сустава.Может развиться артрит. Конечность и сустав часто деформируются.

Заболевание может перейти в хроническую форму и постоянно беспокоить человека, нарушая качество его жизни. В конце концов, сустав может просто разрушиться.

Сейчас очень эффективна их замена на качественные протезы, но эта операция сложная и дорогостоящая.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры часто помогают избежать многих заболеваний, и ситуация с гнойным артритом не исключение.

Чтобы избежать этого заболевания, вам необходимо:

  • для защиты суставов от травм;
  • при открытых поражениях суставов правильно проводить первичную хирургическую обработку раны;
  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • для лечения дерматитов и различных высыпаний на коже в суставах;
  • не реже одного раза в год для проведения обследования на туберкулез, сифилис;
  • вести здоровый образ жизни и заниматься только защищенным сексом;
  • правильно питаться, постоянно укреплять иммунную систему;
  • спорт, следи за своим весом;
  • при наличии малейшего подозрения на совместное причастность обращаться в больницу.

Гнойный артрит — тяжелое заболевание, которое может привести к потере здоровья или инвалидности. Подводят к нему как эндогенные, так и экзогенные факторы. Своевременные лечебные мероприятия помогут избежать негативных последствий этого заболевания и сохранить здоровье.

Лечение и лечение ревматоидного артрита

Как лечится ревматоидный артрит?

Целями лечения ревматоидного артрита являются:

  • Контролируйте признаки и симптомы пациента.
  • Предотвратить повреждение суставов.
  • Поддерживать качество жизни и способность пациента функционировать.

Повреждение суставов обычно происходит в течение первых двух лет после постановки диагноза, поэтому важно диагностировать и лечить ревматоидный артрит в «окне возможностей», чтобы предотвратить долгосрочные последствия.

Лечения ревматоидного артрита включают лекарства, отдых, упражнения, физиотерапию / трудотерапию и хирургическое вмешательство для исправления повреждения сустава.

Тип лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст человека, общее состояние здоровья, историю болезни и тяжесть артрита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия — это первый шаг в лечении всех людей, страдающих ревматоидным артритом. Немедикаментозные методы лечения включают следующее:

Остальное

Когда суставы воспалены, высок риск повреждения сустава и близлежащих структур мягких тканей (например, сухожилий и связок).Поэтому следует давать отдых воспаленным суставам. Однако следует максимально поддерживать физическую форму. Поддержание хорошего диапазона движений в суставах и хорошей физической формы в целом важны для того, чтобы справиться с общими особенностями заболевания.

Упражнение

Боль и скованность часто побуждают людей с ревматоидным артритом терять активность. Однако бездействие может привести к потере подвижности суставов, сокращений и потере мышечной силы. Это, в свою очередь, снижает стабильность суставов и увеличивает утомляемость.

Регулярные упражнения, особенно контролируемые с помощью физиотерапевтов и эрготерапевтов, могут помочь предотвратить и обратить вспять эти эффекты. Полезные тренировки включают: упражнения на диапазон движений для сохранения и восстановления движений суставов; упражнения для увеличения силы, а; упражнения на повышение выносливости (ходьба, плавание, езда на велосипеде).

Физиотерапия и трудотерапия

Физическая и профессиональная терапия может облегчить боль, уменьшить воспаление и помочь сохранить структуру и функцию суставов у пациентов с ревматоидным артритом.

Специальные виды терапии используются для решения конкретных проблем ревматоидного артрита:

  • Применение тепла или холода может уменьшить боль или скованность.
  • Ультразвук может помочь уменьшить воспаление оболочек, окружающих сухожилия (теносиновит).
  • Упражнения могут улучшить и сохранить диапазон движений суставов.
  • Отдых и наложение шин помогают уменьшить боль в суставах и улучшить их функцию.
  • Шинирование пальцев и другие вспомогательные приспособления могут предотвратить деформации и улучшить функцию рук.
  • Техники релаксации могут облегчить вторичный мышечный спазм.

Трудотерапевты также помогают людям с ревматоидным артритом продолжать активно участвовать в работе и развлекательной деятельности, уделяя особое внимание поддержанию хорошего функционирования рук и кистей рук.

Питание и диетотерапия

Снижение веса может быть рекомендовано людям с избыточным весом и ожирением, чтобы уменьшить нагрузку на воспаленные суставы.

Люди с ревматоидным артритом имеют более высокий риск развития ишемической болезни сердца.Повышенный уровень холестерина в крови (фактор риска ишемической болезни сердца) может реагировать на изменения в диете. Диетолог может порекомендовать определенные продукты, которые следует есть или избегать, чтобы достичь желаемого уровня холестерина.

Изменения в диете были исследованы как средства лечения ревматоидного артрита, но не было доказано, что диета вылечивает его. Никакие травяные или пищевые добавки, такие как хрящ или коллаген, не могут вылечить ревматоидный артрит. Эти методы лечения могут быть опасными и обычно не рекомендуются.

Лекарства

Существует множество лекарств для уменьшения боли в суставах, отека и воспаления, а также для предотвращения или замедления болезни. Тип лекарств, которые рекомендует ваш врач, будет зависеть от того, насколько серьезен ваш артрит и насколько хорошо вы реагируете на лекарства.

Эти лекарства включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен
  • Кортикостероиды (пероральные и инъекционные формы)
  • Ингибитор ЦОГ-2 (целекоксиб [Celebrex®])
  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как гидроксихлорохин (Плаквенил), метотрексат (Rheumatrex®, Trexall®), сульфасалазин (Azulfidine®) и лефлуномид (Arava®)

Для улучшения симптомов может потребоваться от четырех до шести недель лечения метотрексатом, от одного до двух месяцев с сульфасалазином и от двух до трех месяцев с гидроксихолорохином.

  • Биологические агенты, такие как инфликсимаб (Remicade®), этанерцепт (Enbrel®), адалимумаб (Humira®), цертолизумаб (Cimzia®), голимумаб (Simponi®), тоцилизумаб (Actemra®), ритуксимаб (Ritaceptan®), аббревиатура. (Orencia®), анакинра (Kineret®), тофацитиниб (Xeljanz®)

Биопрепараты действуют быстро, в течение двух недель для некоторых лекарств и в течение четырех-шести недель для других. Биопрепараты можно использовать отдельно или в сочетании с другими DMARD. Обычно они предназначены для пациентов, которые не реагируют должным образом на БПВП, или если прогноз (перспективы) для пациента проблематичен.

Другие меры предосторожности при приеме этих препаратов:

  • БПВП и биологические агенты влияют на способность иммунной системы бороться с инфекцией и не должны использоваться людьми с серьезными инфекциями.
  • Препараты против TNF, такие как инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб и голимумаб, не рекомендуются людям с лимфомой или лечившимся от лимфомы. Люди с ревматоидным артритом, особенно с тяжелым заболеванием, имеют повышенный риск лимфомы независимо от того, какое лечение используется.В некоторых исследованиях анти-TNF агенты были связаны с дальнейшим увеличением риска лимфомы, но не в других. Для определения этого риска необходимы дополнительные исследования.
  • Перед началом терапии анти-TNF необходимо пройти обследование на туберкулез (ТБ). Людей, у которых есть признаки ранней инфекции ТБ, следует лечить от ТБ, потому что при лечении анти-TNF существует повышенный риск развития активного ТБ.

Некоторые из этих лекарств традиционно используются для лечения других состояний, таких как рак, воспалительные заболевания кишечника и малярия.Когда эти препараты используются для лечения ревматоидного артрита, дозы намного ниже, и риск побочных эффектов, как правило, значительно меньше. Однако риск побочных эффектов от лечения необходимо сравнивать с пользой на индивидуальной основе.

Когда вам прописывают какое-либо лекарство, важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он или она могли следить за любыми побочными эффектами.

Хирургический

Когда повреждение костей в результате артрита стало серьезным или боль не купируется с помощью лекарств, хирургическое вмешательство является вариантом восстановления функции поврежденного сустава.

Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.11.2017.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Гнойный дренаж: определение, причины и лечение

Гнойный дренаж — это густые молочные выделения из раны. Это часто указывает на инфекцию и требует как можно скорее лечения.

Регулярный осмотр раны — неотъемлемая часть процесса заживления. Понимание того, чем гнойный дренаж отличается от других типов дренажа, может помочь выявить и лечить его. Однако бывают случаи, когда посещение врача необходимо, чтобы избежать осложнений.

Гнойный дренаж — это жидкость или выделения, которые сочатся из раны. Люди обычно замечают, что эта жидкость имеет молочный вид и текстуру.

Гнойный дренаж легко заметить, поскольку он густой и может различаться по цвету от сероватого или желтого до зеленого и даже коричневого.Гнойный дренаж обычно указывает на признак инфекции.

Дренаж меняет цвет и утолщается из-за количества живых и мертвых половых клеток в нем, а также лейкоцитов в этом районе. Гнойный дренаж часто усиливается по мере обострения инфекции.

Понимание других типов дренажа, который может исходить из раны, может помочь идентифицировать или исключить гнойный дренаж. Всем, кто не уверен в типе выделений из раны, следует обратиться к врачу.

Кровяной дренаж

Кровяной дренаж ярко-красного или розового цвета, поскольку он в основном состоит из свежей крови.Дренаж обычно сиропообразный или немного гуще, чем обычная кровь.

Этот тип дренажа обычно происходит сразу после получения раны. Кровяной дренаж, который возникает через несколько часов после свежей раны, может быть признаком травмы в этой области.

Серозный дренаж

Серозный дренаж состоит из белков, лейкоцитов и других ключевых клеток, которые организм использует для самовосстановления. Имеет жидкую водянистую консистенцию.

В отличие от других типов дренажа серозный дренаж обычно прозрачный или полупрозрачный.Слишком сильный серозный дренаж может быть признаком наличия в этой области вредных микробов.

Серозно-геморрагический дренаж

Серозно-геморрагический дренаж представляет собой комбинацию серозного и кровянистого дренажа. Это самый распространенный вид дренажа ран, имеющий жидкую консистенцию.

Часто бывает слегка розового или красного цвета и обычно возникает в ранах, особенно после смены повязок.

Некоторый дренаж в ранах является нормальным явлением, но очень важно определить потенциальные проблемы, учитывая несколько моментов при осмотре раны.

  • Консистенция : Проверка консистенции дренажа может помочь выявить проблемы на ранней стадии. Нормальный дренаж тонкий или слегка липкий. Густой молочный дренаж часто является признаком инфекции.
  • Количество : У большинства ран сначала будет умеренный дренаж, который замедляется по мере заживления раны. Легкий или умеренный дренаж считается нормальным. Большое количество дренажа может указывать на инфекцию.
  • Цвет : Дренаж раны, являющийся частью процесса заживления, обычно прозрачный или имеет бледный оттенок.Слегка окрашенный дренаж или выделения, меняющие цвет, могут быть признаком инфекции.
  • Запах : В большинстве случаев запах не является хорошим признаком инфекции. Однако неприятный или сильный запах от раны может указывать на инфекцию, и человеку следует обратиться к врачу.

Нормальный дренаж — это естественная реакция организма на рану. Когда возникает рана, организм отправляет дополнительные клетки крови, воспалительные агенты и другие заживляющие соединения к месту раны, чтобы остановить кровотечение и уничтожить любые поступающие микробы.

Организм должен поддерживать влажность и пропитку этих целебных элементов этими лечебными элементами, чтобы избежать инфекции, в то время как избыток влаги обычно выходит в виде выделений.

Когда дренаж становится гнойным, это обычно происходит из-за проникновения микробов через этот защитный барьер. Попав внутрь поврежденной кожи, микробы размножаются и вызывают инфекцию.

На перенос инфекции в рану влияет несколько факторов. Его расположение, размер и общая температура вокруг него могут быть факторами.

Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет или сосудистые заболевания, также могут подвергаться более высокому риску повышенного дренирования раны.

Выбор образа жизни, например курение, в некоторых случаях может подвергнуть человека риску гнойных осложнений. Факторы риска также могут исходить извне, например, от типа повязки, наложенной на рану.

Инфекции — наиболее частое осложнение гнойного дренажа. Рана, выделяющая гнойный дренаж, обычно указывает на инфекцию, которая может ухудшиться, если ее не лечить.

Раны, вызванные инфекцией, могут стать хроническими, если они продолжаются более 2–3 месяцев без заживления.

Хронические раны являются источником боли и дискомфорта, а иногда могут влиять на качество жизни и психическое здоровье человека.

Рана с инфекцией также может привести к другим осложнениям, если ее не лечить, в том числе:

В некоторых случаях микробы могут попасть в кровоток, подвергая человека риску опасного состояния, называемого сепсисом или заражением крови.

Лечение тяжелых или гнойных выделений очень важно, чтобы избежать серьезных осложнений. Процесс лечения будет сильно отличаться в зависимости от раны.

Первым делом врача будет лечение основной инфекции. Они также захотят ограничить сильный дренаж, позволяя ране оставаться достаточно влажной для продолжения заживления.

Человеку с инфекцией могут потребоваться антибиотики или другие лекарства, чтобы рана зажила.

Хотя выделения и выделения из раны являются обычным явлением, всегда сообщайте врачу о любых изменениях выделений.Любому, кто осмотрит рану и заметит какие-либо признаки гнойного отделяемого, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Даже те, кто не уверены в своих симптомах, должны пройти осмотр ран у медицинского работника.

Если о признаках гнойных выделений сообщить врачу, когда они появляются, прогноз в целом хороший.

Очень важно постоянно следить за раной в процессе заживления. Сообщение о любых изменениях в выделениях может помочь врачам выявлять и лечить травмы, которые могли быть инфицированы.

Рана с инфекцией, которую не лечили или долго не лечили, может привести к более серьезным рискам и осложнениям для здоровья.

Натуральное средство для лечения артрита — Лечение артрита

Что такое Лучшее натуральное средство для лечения артрита ? Природные и целостные методы лечения артрита лечат причину вашего артрита, а не просто скрывают симптомы артрита тяжелыми болеутоляющими (с опасными, а иногда и летальными побочными эффектами), опасными операциями и, что еще хуже, заменой суставов.Выбор естественного лечения артрита облегчит ваши симптомы, но, что более важно, они остановят причину вашего артрита, поэтому у вас больше не будет никаких причин для появления ваших симптомов.

Естественное лечение артрита, скорее всего, превзойдет многие другие «загадочные состояния» и хронические состояния, которые у вас могли быть годами! Все, что вам нужно сделать, это выяснить, с каким типом артрита вы имеете дело, а затем посмотреть, что лучше всего подходит для вашего тела и образа жизни. Следуйте простым рекомендациям, изложенным в этой статье, и начните выглядеть и чувствовать, будто знаете, что можете и должны.Лучше всего начать с естественного лечения артрита, чтобы вы могли естественным образом обратить вспять то, что вызывает симптомы артрита.

Комплексное лечение артрита

Обычные методы лечения артрита, которые используют большинство врачей, — это диагностика и лечение симптомов, вызывающих боль в суставах и воспаление. Эти методы лечения артрита включают сложные операции (которые могут привести к постоянному сращению суставов или параличу), замену суставов и часто вредные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые обычно вызывают больше боли и страданий, чем ваш настоящий артрит! Комплексное лечение артрита придерживается клятвы Гиппократа, которую все врачи принимают «в первую очередь, не навреди.”

Излишне говорить, что эти виды лечения артрита имеют очень небольшой долгосрочный успех и фактически привели к многочисленным судебным процессам из-за сердечных приступов и смертей от инсульта, и это лишь некоторые из них, вызванные токсическими побочными эффектами лекарств и неудачными операциями. Это особенно актуально для больных остеоартритом и ревматоидным артритом. К счастью для всех нас, есть гораздо лучший способ, чем дорогой, рискованный и неэффективный способ, который предлагают большинству людей.Использование естественного лечения артрита поможет вам избежать всех ненужных и даже вредных побочных эффектов стандартных методов лечения.

Лучшее лечение остеоартрита

Как лучше всего лечить остеоартрит ? Есть ли лучшее лечение остеоартрита, чем стандартные методы лечения? Эти методы лечения основаны на рискованных операциях, изменяющих жизнь заменах суставов и чрезвычайно вредных лекарствах (все мы знаем о судебных процессах против Celebrex, унесших много жизней.Это не только потенциально смертельный риск, которому вы подвергаетесь, но после всей боли, страданий от бесконечных процедур и даже истощения ваших сбережений, это совершенно не работает!

У вас есть возможность выбрать естественное лечение остеоартрита, которое действительно работает, без каких-либо вредных побочных эффектов или потенциальной потери подвижности из-за навсегда сросшихся суставов, паралича в результате операции или смертельной дозы лекарства. Вы можете открыть для себя Как лечить остеоартрит естественно и эффективно.Это целостное и естественное лечение артрита, которое действительно работает, потому что оно устраняет причину вашего остеоартрита, а не просто скрывает ваши симптомы!

Лучшее лечение ревматоидного артрита

Как лучше всего лечить ревматоидный артрит ? Являются ли стандартные методы лечения ревматоидного артрита лучшим, что вы можете сделать, или есть лучшие варианты лечения для облегчения ревматоидного артрита? Если бы стандартные методы лечения действительно помогли вам или миллионам больных артритом во всем мире, вы бы не сидели мучительно здесь, читая эту статью.Это не работает! И если вы не устраните причину этого, это не только будет болезненным изнурительным состоянием в вашей повседневной жизни, но и значительно сократит продолжительность вашей жизни, если вы не выберете для него эффективное лечение.

Риски неудачной операции, смертельная доза лекарства или навсегда сросшиеся суставы — это слишком большой риск против вознаграждения. К счастью, существует естественное лечение артрита, которое фактически устраняет причину вашего РА, так что вы, наконец, можете вылечиться и наслаждаться мобильной жизнью без боли.Для получения дополнительной информации о естественном и безопасном лечении ревматоидного артрита с помощью лучшего Natural Rheumatoid Arthritis Treatment . Посмотрите следующее видео доктора Тента, целостного врача и мануального терапевта, специализирующегося на артрите и остеопорозе, которое показывает, как вирусы являются основной причиной большинства хронических заболеваний, таких как артрит:

Вирус артрита

Большинство людей не осознают, что существует вирусная причина артрита. Arthritis Virus — малоизвестная, но очень реальная причина артрита, которая скрыта. Он не получил широкой огласки, потому что, если он будет обнаружен или станет широко известным, фармацевтические компании не смогут заработать миллиарды долларов на лекарствах от артрита (которые также имеют фатальные побочные эффекты). Это не имеет никакого смысла, следите за деньгами.

Вот секрет, который был скрыт от традиционной медицины, но не от врачей-натуропатов, использующих естественное лечение артрита: вирусы и патогены вызывают большое количество артритов, но даже не решаются! ДокторМарк Дженовезе, ведущий доктор медицины, профессор Стэнфордского медицинского университета и ревматолог, который находится на переднем крае исследований артрита и воспалений, прямо говорит об этом:

«Существует мнение, что артрит — это артрит, точно так же, как некоторые люди думают, что рак — это рак», — говорит Марк Дженовезе, доктор медицины, ревматолог и профессор Стэнфордской школы медицины. «Но это неправда». Это может быть подагра, кристаллы, аутоиммунный ревматоидный артрит, вирусный артрит или целых 100 других заболеваний.

Поскольку инфекция является первопричиной артрита, вам необходимо устранить ее, иначе боль и воспаление при артрите будут продолжаться бесконечно. Как показано в приведенном выше видео доктора Тента, именно это объясняет, почему вам нужно лечить вирусные инфекции как первую часть вашего естественного лечения артрита, чтобы вы могли действительно вылечить и облегчить боль при артрите навсегда.

Диета и артрит

Диета и артрит тесно связаны.Это действительно сводится к щелочной диете с правильным сочетанием еды и совместными упражнениями. Причина всех хронических заболеваний — это кислая диета и недостаточная подвижность тела. Вам нужно есть полезные для артрита продукты ( Best Diet for Arthritis ) и поддерживать подвижность суставов, чтобы они оставались гибкими и не болели.

Вам необходимо соблюдать диету, благоприятную для артрита, и использовать специальные упражнения для лечения артрита , которые вам необходимо выполнять, когда вы испытываете сильную боль.Это небольшая загадка, поскольку вы можете испытывать слишком сильную боль и скованность, чтобы выполнять упражнения, а движение является важной частью естественного лечения артрита. Если это так, то вам следует сначала лечить симптомы артрита, чтобы вы могли получить подвижность для физических упражнений и поддерживать движение суставов к постоянному выздоровлению от артрита.

Лучшее натуральное средство для лечения артрита

Что такое Лучшее натуральное средство для лечения артрита ? Все начинается с употребления в пищу лучших продуктов для лечения артрита (см. Видео выше, в котором объясняются лучшие и худшие продукты для лечения артрита), чтобы вы могли предотвратить болезненное воспаление и наконец вылечить суставы.Поддержание всего вашего тела в более щелочном состоянии и сокращение потребления кислоты с пищей позволяет заживлению произойти в кратчайшие сроки.

Диета при артрите может помочь облегчить боль в суставах, вызванную продуктами, вызывающими воспаление. Также очень важно избегать избытка кальция. Сейчас почти все продукты содержат кальций (нежелательный кальций, который не может усваиваться организмом), поэтому он попадает в суставы и вызывает болезненные костные шпоры. Эти костные шпоры повреждают хрящи и вызывают остеоартрит.Именно магний сдерживает избыток кальция. Всегда выбирайте Лучший тип магния , чтобы он мог полностью усваиваться вашим телом и в то же время уменьшать боль при артрите.

Как вылечить артрит естественным путем

Если вы хотите научиться Как вылечить артрит естественным путем , то продолжайте читать. Это естественное лечение артрита устраняет 5 основных причин артрита. Вы не можете излечиться от артрита, пока не остановите причину его возникновения.Первое, что вам нужно сделать, это прекратить боль и воспаление, так как вы не можете вылечиться, если у вас хроническое воспаление.

Предотвращение повреждения суставов любыми инфекциями, поскольку они часто являются основной причиной не диагностированного артрита. Удалите из суставов весь мусор, например, поврежденный хрящ и костные шпоры, чтобы добавки от артрита, которые вы принимаете, действительно подействовали. Затем вам нужно восстановить и накормить свои суставы, вот как вы можете вылечить артрит естественным путем, используя естественное лечение артрита.

Лучший обезболивающий крем от артрита и натуральная противовоспалительная добавка

Пятиступенчатое естественное лечение артрита предназначено для остеоартрита (ОА) и ревматоидного артрита (РА), а также других, менее распространенных типов артрита:

  1. Снимает боль при артрите
  2. Остановить инфекции артрита
  3. Очистить поврежденную ткань (хрящ, костные шпоры)
  4. Восстановить поврежденные ткани (увеличить совместную жидкость)
  5. Скорость восстановления с помощью натуральных средств терапии

После устранения основных причин артрита ваши симптомы исчезнут (исчезнут), потому что у вас больше не будет причин для дискомфорта в суставах.

1) Облегчение боли при артрите (ОА и РА)

Очень трудно вылечить, когда вы испытываете сильную боль. Таким образом, хотя лечение инфекции очень важно, облегчение боли, чтобы вы могли чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы следовать естественному лечению артрита, имеет первостепенное значение. Для снятия боли используйте следующие природные средства от артрита:

  • Лучшее масло CBD от боли — Используйте обезболивающий крем или масла на основе органического масла CBD (можно комбинировать для сильного обезболивания, без вредных побочных эффектов и также не вызывает привыкания.) CBD (каннабиноид) не только снимает боль, но также лечит ваши ткани, глубоко проникает и защищает от дальнейшей дегенерации суставов
  • Куркума от артрита останавливает воспаление и быстро уменьшает боль, а также оказывает лечебный эффект на все тело. Он естественным образом останавливает хроническое воспаление в вашем теле. Он так же эффективен, как 14 рецептурных лекарств, без вредных, а иногда даже летальных побочных эффектов.
  • Добавки с Омега-3 — Масла Омега-3 обладают естественным противовоспалительным действием и помогают смягчить ваши коленные суставы.Он хорошо сочетается с гиалуроновой кислотой, помогая восстановить новый хрящ, особенно когда вы принимаете системные ферменты, которые разрушают изношенный хрящ, чтобы можно было легко создать новый хрящ. Это также здорово для сердца и мозга
2) Лечить инфекцию (РА и септический артрит):
  • Цеолитный порошок — Избавьтесь от любых хронических инфекций, а также от отложений тяжелых металлов, которые могли накопиться в ваших суставах, с помощью Zeolite AV
  • Гомеопатия от артрита — безопасное и эффективное натуральное гомеопатическое и аюрведическое средство от ревматизма (естественное лечение РА)
  • Повысьте свою иммунную систему — Сохраняйте свой естественный иммунитет как можно более сильным и сбалансированным.Сильная иммунная система в первую очередь предотвращает возникновение аутоиммунных состояний и может помочь обратить их вспять, прежде чем они нанесут непоправимый ущерб вашим суставам и органам
3) Очистите поврежденную ткань сустава
  • Лечить и успокаивать артрит — Снимает боль в суставах и восстанавливает здоровые ткани суставов с помощью системных ферментов, которые разрушают поврежденный хрящ и рубцовую ткань в суставах, вызывая боль и негибкость. Также помогает растворять излишки кальция и костные шпоры
  • Дистиллированная вода — это пустая или кислая вода.Это рекомендуется только для детокса, которым вы занимаетесь, очищая поврежденные ткани. Щелочная вода — это противоположность дистиллированной воды, и ее можно пить после промывания поврежденных тканей.
  • Употребление большого количества ананаса и папайи (органические вещества необходимы, поскольку папайя может быть получена с помощью генной инженерии и не является здоровой), если вам нравится вкус, тоже может помочь.
4) Восстановить здоровые суставы (ОА и РА)
  • Лучшая добавка для суставов — Мощная восстанавливающая и защитная травяная смесь с гиалуроновой кислотой для суставов, биодоступным коллагеном (абсорбируемым) и натуральными противовоспалительными средствами, такими как натуральный экстракт коры белой ивы, ионные морские минералы, витамин K2, магний, и МСМ.Super Joint Support содержит все необходимые натуральные питательные вещества в точном количестве, которое, как доказано, восстанавливает подвижность суставов и останавливает боль и разрушение суставов. Он очень полезен при болях в суставах и тендините, а также оказывает омолаживающее действие на волосы, кожу и ткани тела. Обеспечивает потерянную суставную жидкость для надлежащей амортизации и гибкости, улучшенный коллаген суставов для восстановления изношенных или поврежденных хрящей и питательные вещества для подавления воспалительной реакции ЦОГ-2 и реального облегчения боли. Это основное естественное средство от артрита.
  • Full Spectrum Magnesium — это то, что действительно нужно вашим суставам, а не больше кальция, потому что 90% людей с артритом испытывают дефицит магния, а не кальция. Магний также помогает при боли, настроении, иммунитете и является естественным средством от бессонницы.
5) Ускорение восстановления (OA и RA)

Если вы страдаете от проблем со спиной, шеей или бедрами, вам стоит попробовать множество отличных лечебных продуктов, которые сделают вашу жизнь намного проще.Всего:

Отделение гнойной хирургии

Количество просмотров: 9273

Отделение гнойной хирургии — структурное подразделение больницы: оказание экстренной и плановой специализированной медицинской помощи пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями. Вместимость отделения гнойной хирургии — 40 коек.

Заведующий отделением — Шибанов Э.И., хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Отделение гнойной хирургии №2

Коллектив отделения гнойной хирургии

Категория
Имя Пост , к.э.н.
1 Шибанов Э. И. Заведующий отделением хирург Наивысший доктор
2 Костин Д.Г. хирург Первый
3 Рябов А.В. хирург Первый
4 Новиков И. К. хирург

В отделении гнойной хирургии приоритетными направлениями работы является изучение и разработка тактики лечения следующих заболеваний: острый деструктивный панкреатит, свищ толстой и тонкой кишки, гнойно-некротические осложнения нейропатической и нейроишемической форм синдрома диабетической стопы. , обширные трофические язвы венозной и артериальной этиологии, остеомиелит и переломы длинных костей, гнойный артрит крупных суставов, гнойные осложнения после различных видов остеосинтеза, гнойно-некротические инфекции мягких тканей, обширные раны и сепсис.

В отделении гнойной хирургии широко проводятся реконструктивные операции на органах желудочно-кишечного тракта:

  • энтеростома ликвидационная;
  • Удаление колостомы на всех уровнях толстой кишки
  • от кишечных свищей.

При лечении гнойно-некротических форм диабетической ангиопатии внедрены методы регионарной медикаментозной терапии, позволяющие проводить органосохраняющие операции на стопе и тем самым улучшать качество жизни пациента.

Расширены показания к малоинвазивным вмешательствам при абсцессах брюшной полости и забрюшинном пространстве под сонографическим контролем.

Широко применяемые методы пластического закрытия обширных дефектов кожи различной этиологии.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.