Лимфостаз руки — лечение в Инновационном сосудистом центре: как лечить лимфостаз верхних конечностей после мастэктомии

Лимфедема руки — это хронический отек, возникший из-за накопления лимфатической жидкости в мягких тканях руки. Лимфедема руки может возникнуть через несколько месяцев или лет после операции удаления груди. Это хроническое  состояние, которое развивается у 25% женщин после удаления груди и без лечения неуклонно прогрессирует. Современное лечение позволяет уменьшить отёк и снизить риск рожистого воспаления и осложнений. Микрохирургические операции позволяют стойко избавиться от лимфедемы после мастэктомии.

Лечение лимфедемы руки в Инновационном сосудистом центре 

Инновационный сосудистый центр уже более 10 лет развивает направление консервативного и хирургического лечения лимфостаза руки опираясь на  немецкий опыт консервативного лечения, применяемый д-ром Шингале и микрохирургическую технологию лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.

Мы проводим полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, который позволяет уменьшить отек на 70-100% и контролировать его. Курс лечения составляет 14 — 28 дней.

Хирургическое лечение применяется при 2-3 стадии лимфедемы руки и требует предварительного курса консервативной терапии. Опыт нашей клиники свидетельствует, что проявления и прогрессирование лимфедемы можно значительно уменьшить и даже обернуть вспять.

Причины возникновения и факторы риска

Сеть лимфатических сосудов собирает лимфатическую жидкость из тканей организма, подобно венам, собирающим кровь, и переносит жидкость в лимфатические узлы, небольшие образования собранные в группы, которые действуют как фильтры и содержат белые кровяные клетки, помогающие нам бороться с инфекцией. Удаление лимфатических узлов происходит во время операции по поводу рака груди. Оставшиеся лимфатические сосуды и узлы не могут в достаточной степени компенсировать лимфатический отток, поэтому избыточная жидкость накапливается и вызывает лимфедему.

Лимфедема обычно развивается медленно и становится заметной с течением времени, однако она может возникнуть в любое время после операции. Большинство женщин после мастэктомии обнаруживают отек через несколько месяцев, а иногда и через годы после операции. 

У женщин, которые лечились от рака молочной железы, выполняющих все рекомендации врача и соблюдающих все профилактические меры, наблюдается меньшая вероятность развития лимфедемы. При надлежащем уходе и лечении пораженная конечность может быть восстановлена до нормального размера и формы. 

Типы послеоперационной лимфедемы

• Временный обратимый лимфостаз : возникает в течение нескольких дней после операции и обычно длится короткий промежуток времени. достаточно быстро уходит под компрессионным рукавом.
• Подострый лимфостаз руки: появляется через 4-6 недель после операции. Он отличается болезненностью и большой плотностью тканей, однако достаточно быстро проходит под влиянием компрессионной терапии.
• Хроническая лимфедема руки: этот безболезненный отек, обычно появляется через 18-24 месяцев после операции.

Стадии заболевания

• I стадия: Спонтанно обратимая. Отёк достаточно заметный, если надавить пальцем на кожу остается ямка. После отдыха (особенно с утра) спадает, но вечером становится прежним. Пациенты редко обращаются на этой стадии к специалистам.
• II стадия: Спонтанно необратимая. Происходит отвердение кожи (это связано с ростом соединительной ткани), отёк уже не такой мягкий и при надавливании пальцем на кожу ямка не остается. Кожа сильно натянута и чувствительна. Пациент может испытывать боль.
• III стадия: Необратимая. Кожа фибрзная (ткань рубцуется), на ней появляются кисты или папилломы. Конечность деформируется вследствие повреждения тканей. Она плохо двигается или вообще становится неподвижной, становится тяжелой. Это крайняя стадия лимфедемы —слоновость.

Осложнения лимфедемы руки

• Рожистое воспаление кожи
• Трофические язвы
• Выраженная боль в результате сжатия нервов
• Тромбоз глубоких вен
• Депрессия
• Уплотнения по ходу лимфатических сосудов (лимфангоит)

Профилактика и контроль

Хотя невозможно предсказать, как будет развиваться заболевание, есть шаги, которые пациенты могут предпринять, чтобы уменьшить риск. Если у Вас уже есть лимфедема, ее можно контролировать, следуя некоторым из нижеприведенных рекомендаций:

• Выполняйте ежедневные упражнения на растяжку, чтобы поддерживать диапазон движения.
• Научитесь выполнять лимфатический дренажный самомассаж.
• Производство лимфы прямо пропорционально кровотоку, поэтому тяжелые упражнения для рук, которые увеличивают кровоток, могут увеличить количество лимфы и, следовательно, увеличить риск лимфедемы.
• Избегайте употребление алкоголя.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и жира. Постарайтесь придерживаться здорового питания, с высоким содержанием клетчатки.
• Носите удобную одежду и украшения, которые не сжимают руку.
• Ожоги могут увеличить риск лимфедемы, поэтому избегайте чрезмерно горячей воды при купании или мытье посуды. Всегда используйте солнцезащитный крем.
• Когда вы спите или сидите, старайтесь держать руку поднятой (например, положив её на подушку).
• Позаботьтесь о своей коже, чтобы избежать инфекций. Надевайте перчатки при выполнении работ по дому или во дворе. Наносите увлажняющий крем на потрескавшуюся кожу и используйте средство от насекомых, чтобы избежать укусов.
• Следите за своим весом.

Врач может рекомендовать компрессионный рукав в качестве меры предосторожности. Никогда не стоит покупать рукав онлайн или в магазине медицинских товаров и использовать его самостоятельно, без рекомендаций врача. Правильный подбор компрессионного трикотажа гарантирует, что рукав будет работать так, как он должен. В противном случае рукав может быть слишком плотным в определенных местах, что может ограничить поток лимфы и ухудшить ситуацию.

Лечение проводится в клиниках:

Амбулаторное лечениеООО «Инновационный сосудистый центр – Москва»Проспект Вернадскогогород Москва, Ленинский проспект, д. 102

Амбулаторное лечениеООО «Инновационный сосудистый центр — Воронеж»Воронеж, ул. Кирова, д. 8Станция Воронеж

Стационарное лечениеКлиника инновационной хирургииМосковская область, г. Клин ул. Победы владение 2 корп. 3Станция Клин

Стационарное лечениеКлиника реабилитацииАдрес: Московская область, Клинский район, Белозёрки, д. 135

Преимущества лечения в клинике

Опыт немецких клиник перенесенный в Россию

Лучшие специалисты по MLD

Полноценная реабилитационная программа

Хирургические операции при слоновости

Лимфовенозные микроанастомозы

Пересадка лимфоузлов

Диагностика

Небольшая отечность в руке является нормальным состоянием в течение первых 4-6 недель после мастэктомии. Некоторые женщины также могут иметь покраснение или боль в руке, что может быть симптомом воспаления или инфекции. Главным для своевременной диагностики является внимательное наблюдение за рукой со стороны операции и периодические осмотры у лимфолога. 

Диагностический поиск проводится с целью подготовки к хирургическому лечению лимфедемы руки. Сначала необходимо исключить прогрессирование онкологического процесса. Для этого проводится компьютерная томография грудной клетки, выполняются специфические анализы. Если онколог не находит признаков прогрессирования процесса, то можно планировать хирургическое лечение.

Специфическая диагностика лимфедемы включает УЗИ исследование мягких тканей руки. Если при УЗИ выявляются «озерца» жидкости, то это говорит о лимфедеме. Важное значение имеет состояние подкожной клетчатки, наличие фиброзных изменений является признаком развития фибредемы или слоновости и рассчитывать на полный эффект от консервативной терапии не приходится.

При определении стадии лимфедемы необходимо решить какой вид лечения выполнять. Если акцент делается на консервативное лечение, то диагностический алгоритм на этом исчерпывается. Если планируется хирургическая коррекция лимфатического оттока, то проводятся методы визуализации лимфатических сосудов — лимфография или лимфосцинтиграфия.

Консультация лимфолога после мастэктомии необходима:

• Отек затрагивает руку, пальцы, плечо и грудь.
• Ощущение распирания или тяжести в руках.
• Кожа теряет эластичность.
• Уменьшается гибкость в запястье или локте.
• Боль в конечности.
• Кожа вовлеченной области может стать чешуйчатой или потрескавшейся, или может возникнуть появление “апельсиновой корки”.
• Чувствительность и болезненность могут сопровождать набухание и изменения кожи.
• Также может произойти потеря подвижности конечности.

Дополнительные методы диагностики:

К

• Консультация лимфолога

Л

• Лимфография

У

• УЗИ мягких тканей при лимфедеме

Лечение лимфостаза руки после масэктомии

В «клинике Хелена» лечение лимфостаза является одной из ключевых специализаций. Лечение следует начинать как можно раньше, как только появляются признаки отечности.

• Компрессионная терапия является краеугольным камнем консервативной терапии лимфостаза.
• При хирургическом лечении отечные ткани или удаляют (липосакция), или проводят дренирование лимфатического отёка через венозную циркуляцию, а в качестве еще одной альтернативы возможна микрохирургическая имплантация здоровых лимфатических узлов в поврежденную область.

Общая информация о лечении лимфостаза

Лимфа – это белковая жидкость, которая образуется путем проникновения плазмы через стенки сосудов в межклеточное вещество в подкожной клетчатке.

Затем из тканей эта жидкость собирается в лимфатические сосуды и, продолжая циркуляцию по ним, проходит через лимфатические узлы, которые выполняют защитную функцию в составе иммунной системы.

В итоге часть лимфатической жидкости возвращается из лимфатического русла в венозное.

В целом наиболее частой причиной нарушения циркуляции лимфы (т. е. лимфостаза) являются инфекционно-воспалительные процессы в мягких тканях (например, филариоз, известный как «слоновость»). Нарушение циркуляции лимфы может быть также врожденной патологией. В европейском регионе наиболее частой причиной лимфостаза является онкологическое заболевание.

Раковые клетки (рак молочной железы, меланома, раковые гинекологические заболевания и др.) распространяются по организму по лимфатической системе. В результате хирургического и радиологического лечения количество функционирующих лимфатических узлов может уменьшиться, что также может привести к развитию лимфостаза.

Консервативное лечение

Благодаря развитию хирургических методик и улучшению качества радиотерапии, нарушения лимфатической циркуляции в результате такого лечения стали значительно менее выраженными. Консервативная терапия лимфостаза обычно дает достаточно хорошие результаты. Компрессионная терапия является основой такого лечения.

Мануальная лимфотерапия и LPG-массаж тела также являются важными составляющими в комплексном лечении лимфостаза. Необходимо постоянно носить изготовленную по индивидуальному заказу компрессионную одежду, например, рукав или чулок. Добиться хорошего результата также помогают следующие рекомендации: регулярно выполнять физические упражнения, избавиться от лишнего веса, а также в состоянии покоя почаще держать конечность с лимфостазом повыше для лучшего оттока лимфы.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда с помощью консервативной терапии не удалось уменьшить лимфостаз, можно рассмотреть возможность хирургического лечения. В некоторых случаях хирургическое лечение применимо даже на ранних стадиях заболевания.

Одним из вариантов эффективного хирургического лечения является липосакция, с помощью которой уменьшают количество отечной подкожной клетчатки. Обычно после липосакции необходимо продолжать носить компрессионную одежду.  Необходимо очень внимательно отнестись к подготовке к липосакции: кожа на отечной конечности должна быть в здоровом состоянии, также перед операцией проводят профилактический курс антибиотикотерапии.

В случае тяжелого лимфостаза стоит рассмотреть вариант микроваскулярной имплантации лимфоузлов или микрохирургического лимфовенозного шунтирования.

Для пациенток, у которых лимфостаз руки развился после мастэктомии с эвакуацией подмышечных лимфоузлов, идеальным вариантом является трансплантация лимфатических узлов в сочетании с микрохирургической реконструкцией груди (с помощью MS-TRAM, т. е. трансплантации мышцесберегающего поперечного лоскута прямой мышцы живота).

В процессе микрохирургической реконструктивной операции также трансплантируют лимфатические узлы вместе кровеносными сосудами из паховой области в область подмышечной впадины. Трансплантацию лимфоузлов можно выполнить и без операции по реконструкции груди, но серьезный лимфостаз редко встречается у пациенток после операции с сохранением молочной железы, при которой реконструкция не нужна.

Для проведения таких сложных операций необходимы специальные навыки и опыт в микрохирургии, которыми обладает главный пластический хирург «клиники Хелена», доктор Хелена Пуонти.

Доктор Пуонти имеет огромный опыт выполнения микрохирургических операций в целом и в частности специализируется на уникальных микронейроваскулярных MS TRAM-реконструкциях груди с одномоментной пересадкой лимфатических узлов. Следует также принимать во внимание, что состояние здоровья пациентки должно быть достаточно хорошим, чтобы восстановление после такой сложной операции прошло гладко.

В прошлом операции по лимфовенозному шунтированию не давали хороших результатов. Но поскольку хирургические методики постоянно совершенствуются, операции лимфовенозного шунтирования опять становятся актуальными. Их нужно выполнять на относительно ранней стадии, когда лимфостаз руки не приобрел хроническую форму.

С помощью микроскопа маленький лимфатический узел прикрепляют к вене. В случае лимфостаза предплечья лимфовенозное шунтирование делают в области запястья, в случае лимфостаза плеча – еще и в области локтевого сгиба.

Пластический хирург, микрохирург «клиники Хелена», доктор Хелена Пуонти, считает лечение лимфостаза сферой своего особого интереса и более 20 лет работает над решением вопроса улучшения лимфатической циркуляции.

Наши врачи

Хелена Пуонти

Заслуженный микрохирург, ведущий финский пластический хирург, маммолог-онколог. Награждена медалью Онкологическим фондом Финляндии как лучший врач-онколог.

Эса Мяннисто

Врач онколог, удостоен звания Лучший онколог Финляндии в 2005 году.

Калеви Пулкканен

Один из наших высококвалифицированных онкологов Калеви Пулкканен специализируется на химиотерапии и лучевой терапии при лечении рака груди, легких и простаты.

Для того, чтобы написать отзыв о «клинике Хелена» , мне пришлось сначала смириться с тем, что я не смогу в достаточной мере выразить те чувства …

Анастасия, Санкт-Петербург Читать далее »

Подробнее Анастасия, Санкт-Петербург

Несмотря на лаконичность текста — моя благодарность огромна! Я была в Савонлинна для проведения операции по реконструкции груди. 

Подробнее Галина, Санкт-Петербург

Рак молочной железы: лимфедема после лечения

Лимфедема — это проблема, которая может возникнуть после операции по удалению лимфатических узлов. Лимфедема может возникнуть через несколько месяцев или лет после лечения. Это хроническое (продолжающееся) состояние, которое не поддается лечению. Но можно предпринять шаги, чтобы не дать ему начаться, а также уменьшить или облегчить симптомы. Если не лечить, лимфедема может ухудшиться. Своевременное лечение может снизить риск инфекций и осложнений.

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система представляет собой сеть крошечных сосудов и небольших бобовидных органов, называемых лимфатическими узлами, которые разносят лимфу по всему телу. Лимфа представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, содержащую небольшое количество клеток крови. Она начинается во многих органах и тканях. Лимфатическая система является частью вашей иммунной системы. Он помогает защитить и поддерживать баланс жидкости в организме, фильтруя и выводя лимфу и продукты жизнедеятельности из каждой области тела. Лимфатическая система также помогает организму бороться с инфекцией.

Как возникает лимфедема

Во время операции по поводу рака часто удаляют близлежащие лимфатические узлы. Это нарушает отток лимфы, что может привести к отекам. Это лимфедема. Лимфедема может поражать одну или обе руки, голову и шею, живот, половые органы или ноги. Отек может ухудшиться и стать серьезным. Могут развиться кожные язвы или другие проблемы. Пораженные участки также более подвержены заражению.

Часто во время лечения рака молочной железы некоторые или все лимфатические узлы под мышкой облучаются лучевой терапией. Лимфатические узлы под рукой также называют подмышечными лимфатическими узлами. Они дренируют лимфатические сосуды с плеч, большей части молочной железы, а также с груди, шеи и подмышечной области.

Когда удалено много лимфатических узлов под мышкой, женщина подвергается повышенному риску лимфедемы на всю оставшуюся жизнь. Лучевая терапия подмышечных лимфатических узлов может вызвать рубцевание и закупорку, что еще больше увеличивает риск лимфедемы. Лимфедема может возникнуть сразу после операции или облучения или спустя месяцы или даже годы.

Типы лимфедемы

Существует несколько типов лимфедемы:

• Легкий тип лимфедемы может возникнуть в течение нескольких дней после операции и обычно длится недолго.

• Лимфедема также может возникнуть через 4–6 недель после операции или облучения, а затем со временем исчезнуть.

• Наиболее распространенный тип лимфедемы безболезненный и может медленно развиваться в течение 18–24 месяцев и более после операции. Без лечения лучше не становится.

Лимфедема может возникнуть в любое время после операции или облучения лимфатических узлов. Риск сохраняется на всю оставшуюся жизнь человека. Лимфедему нельзя вылечить, но ею можно управлять. Медицинский работник должен немедленно проверить любой отек.

Невозможно узнать, кто заболеет лимфедемой, а кто нет, но есть вещи, которые можно предпринять, чтобы ее предотвратить.

Можно ли предотвратить лимфедему?

Женщины, получающие лечение от рака молочной железы, которые хорошо ухаживают за кожей и занимаются физическими упражнениями после лечения, менее склонны к развитию лимфедемы. Новые виды хирургии лимфатических узлов также помогли снизить риск лимфедемы. Но нет надежного способа предотвратить лимфедему.

Симптомы лимфедемы

Основным симптомом лимфедемы после лечения рака молочной железы является отек руки на стороне, где были удалены лимфатические узлы. Величина набухания может быть разной. У некоторых людей может быть сильный отек (отек), когда пораженная рука на несколько дюймов больше другой руки. У других будет более легкая форма отека, при этом пораженная рука будет немного больше, чем другая рука.

Другие симптомы лимфедемы могут включать:

• Ощущение полноты, тяжести или стеснения в руке, груди или области подмышек

• Бюстгальтер, одежда или украшения не подходят как обычно

• Ноющая или новая боль в руке

• Проблемы со сгибанием или движением сустава, например, пальцев, запястья, локтя или плеча

• Отек руки

• Утолщение или изменения кожи

• Слабость в руке

Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Лечение необходимо начинать немедленно, чтобы лимфедема не ухудшилась.

Как диагностируется лимфедема?

Нет тестов на лимфедему. Вместо этого ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.

Вас спросят о:

• Прошлые операции, которые у вас были

• Любые проблемы после операций

• Когда начался отек

• Если у вас был сильный отек (отек) в прошлом

• Какие лекарства вы принимаете

• Какие другие заболевания у вас есть, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца или диабет

Визуализирующие тесты, измерения объема, анализы крови и другие тесты могут использоваться для диагностики лимфедемы.

Лечение лимфедемы

Лечение зависит от серьезности проблемы. Лечение включает в себя способы предотвращения и контроля состояния и может включать:

• Упражнение. Упражнения помогают улучшить отток лимфы. Конкретные упражнения вам порекомендует ваш врач или физиотерапевт.

• Бинты. Ношение компрессионного рукава или эластичного бинта может способствовать перемещению жидкости и предотвратить накопление жидкости.

• Диета и управление весом. Соблюдение здоровой диеты и контроль массы тела являются важной частью лечения.

• Держать руку поднятой. Поднятие руки выше уровня сердца, когда это возможно, позволяет силе тяжести помочь дренировать жидкость.

• Профилактика инфекции. Важно защитить кожу в пораженной области от высыхания, растрескивания, инфекции и повреждения кожи. Ваш лечащий врач посоветует вам, как ухаживать за кожей и ногтями, чтобы предотвратить проблемы.

• Лечебный массаж. Массаж, проводимый специалистом по лечению лимфедемы, может помочь вывести жидкость из опухшей области.

Предотвращение инфекций и травм

Защита руки со стороны операции очень важна после операции на груди. Плохой дренаж лимфатической системы может привести к тому, что рука будет более подвержена риску заражения и менее чувствительна к экстремальным температурам.

Помните о действиях, которые оказывают слишком большое давление на пораженную руку. Чтобы защитить руку от травм и инфекций, обязательно делайте следующее:

• Попросите сделать инъекции и забор крови на здоровой руке.

• Попросите, чтобы все измерения артериального давления проводились на здоровой руке.

• Не носите ночные рубашки или одежду с эластичными манжетами или тугими лентами.

• Переносите сумку или тяжелые пакеты здоровой рукой.

• Будьте очень осторожны и пользуйтесь чистой бритвой при бритье подмышек.

• Предотвратите солнечные ожоги и другие ожоги пораженной руки.

• Надевайте перчатки при работе в саду и при использовании сильнодействующих бытовых чистящих средств.

• Ежедневно очищайте кожу пораженной руки, аккуратно высушите и нанесите лосьон.

• Регулярно выполняйте утвержденные упражнения для улучшения дренажа.

• Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием натрия.

• Избегайте экстремально высоких или низких температур на пораженной руке, таких как горячие ванны, сауны, грелки или пакеты со льдом.

• Ухаживайте за ногтями, не обрезайте и не кусайте кутикулы.

• Очистите все порезы водой с мылом, затем нанесите антибактериальную мазь и стерильную повязку.

• Защищайте пальцы от уколов иглой и острыми предметами. Используйте наперсток при шитье.

• Избегайте энергичных, повторяющихся движений с сопротивлением, таких как трение, вытягивание или толкание пораженной рукой.

• Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение, боль, жар, усиление отека или лихорадка.

Работа с вашим поставщиком медицинских услуг

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить лимфедему. Сделайте эти меры предосторожности частью своих ежедневных привычек и планируйте следовать им всю оставшуюся жизнь.

Сравни свои руки и руки. Посмотрите на них в зеркало. Узнайте, что для вас нормально, чтобы сразу заметить изменения. Если лимфедема развивается, немедленно сообщите об этом своему врачу. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы попытаться предотвратить ухудшение состояния.

Лимфедема после операции по поводу рака молочной железы

Автор: WebMD Редакторы

• Что такое лимфедема?
• Кто подвержен риску лимфедемы?
• Каковы симптомы?
• Как диагностируется?
• Как лечится лимфедема?
• Как избежать лимфедемы?
• Что делать, если у меня уже есть лимфедема?
• Каковы перспективы лимфедемы?
• Подробнее

Замечали ли вы отек рук или ног после операции по поводу рака молочной железы? Если это так, сообщите своему врачу. Возможно, они захотят проверить вас на лимфедему. Женщины часто заболевают этим заболеванием после лечения рака молочной железы.

Что такое лимфедема?

Накопление лимфы, жидкости, вырабатываемой организмом, происходит, когда лимфатические сосуды или узлы, через которые проходит жидкость, отсутствуют, повреждены или удалены.

Лимфедема бывает двух типов: первичная и вторичная.

Первичный редкий. Это происходит, когда определенные лимфатические сосуды отсутствуют или неисправны при рождении.

Вторичная лимфедема возникает, когда закупорка или другая проблема изменяет поток лимфатической жидкости через сеть лимфатических сосудов и узлов вашего тела. Он может развиться не только после хирургического вмешательства по поводу рака молочной железы, но также может быть вызван инфекцией, образованием рубцовой ткани, травмой, тромбозом глубоких вен (сгустком крови в вене), лучевой терапией или другими методами лечения рака.

Кто подвержен риску лимфедемы?

Люди, перенесшие любую из этих процедур, могут подвергаться риску:

• Простая мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных (подмышечных) лимфатических узлов
• Люмпэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов
• Модифицированная радикальная мастэктомия в сочетании с удаление подмышечных лимфатических узлов
• Комбинированная хирургия рака и лучевая терапия области лимфатических узлов (например, шеи, подмышек, паха, таза или живота)
• Лучевая терапия области лимфатических узлов

Лимфедема может развиться в течение нескольких дней после операции, но также может возникнуть спустя месяцы или годы. Если не лечить, может стать хуже.

Каковы симптомы?

Небольшой отек, даже на руке, является нормальным явлением в течение первых 4–6 недель после операции по поводу рака молочной железы. У некоторых женщин также может быть покраснение или боль в руке, что может быть симптомом воспаления или инфекции.

Но если вы считаете, что у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Своевременное лечение может помочь взять лимфедему под контроль.

• Отек рук, кистей, пальцев, плеч, груди или ног.
• Ощущение «переполнения» или тяжести в руках или ногах
• Стянутость кожи
• Снижение гибкости в руке, запястье или лодыжке или кольцо, которое не было тугим до

Как это диагностируется?

Ваш врач изучит вашу историю болезни (включая прошлые операции и лечение), а также ваши текущие лекарства и симптомы. Они также дадут вам полный медицинский осмотр. Они могут попросить вас пройти и другие тесты, такие как МРТ, компьютерная томография или УЗИ, чтобы проверить наличие жидкости.

Как лечится лимфедема?

Лечение зависит от степени отека и его причины. Если вы заметили симптомы лимфедемы, обратитесь к врачу. Перед началом терапии лимфедемы необходимо исключить другие причины отека конечностей, такие как тромбоз глубоких вен или рецидив рака.

Если, например, виновата инфекция, врач может назначить антибиотики.

Другие методы лечения могут включать наложение повязок, правильный уход за кожей и диету, компрессионное белье, упражнения и ручной лимфодренаж, мягкое растяжение кожи и массаж.

Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы пресечь потенциальные проблемы в зародыше. Если вы не получите медицинскую помощь по поводу лимфедемы, это может привести к еще большему отеку и отвердению тканей, что может повлиять на то, насколько хорошо ваша пораженная конечность двигается и работает. Это также может привести к инфекциям и другим заболеваниям.

Как избежать лимфедемы?

Позаботьтесь о себе, чтобы снизить вероятность заболевания.

Get Good Nutrition

• Сократите потребление продуктов с высоким содержанием соли и жира.
• Ешьте не менее двух-четырех порций фруктов и трех-пяти порций овощей каждый день.
• Ешьте разнообразную пищу, чтобы получать все необходимые питательные вещества.
• Используйте информацию на этикетке упаковки, чтобы сделать здоровый выбор.
• Получайте клетчатку из цельнозернового хлеба, круп, макарон и риса. Фрукты и овощи также являются хорошими источниками.
• Пейте много воды.
• Поддерживайте идеальную массу тела. Его может рассчитать зарегистрированный диетолог или ваш врач.
• Ограничьте употребление алкогольных напитков.

Регулярные физические упражнения

Прежде чем начинать новую программу упражнений, проконсультируйтесь с врачом.

В зависимости от того, на что вам дадут разрешение, вы можете гулять, плавать или заниматься аэробикой с низким уровнем воздействия, например ездой на велосипеде, — все это аэробные тренировки, которые заставляют ваше сердце биться быстрее. Ваша команда по уходу может также дать вам специально предписанные упражнения. Чем бы вы ни занимались, стремитесь уделять физическим упражнениям по 30 минут в день не менее 5 дней в неделю.

Включите 5-минутную разминку перед любой аэробной активностью и отведите 5-10 минут на заминку после тренировки.

Если ваши обычные тренировки включают в себя поднятие тяжестей для верхней части тела, узнайте у своего врача, когда лучше всего вернуться к ним, а также какие-либо ограничения по весу.

Прекратите выполнять упражнения, которые причиняют вам боль. И если ваша рука на той стороне, где вы перенесли операцию, устает во время упражнений, остыньте, затем отдохните и поднимите ее.

Избегайте инфекций

• Работая по дому или в саду, надевайте перчатки.
• Не срезайте кутикулу при маникюре. Будьте осторожны при стрижке ногтей на ногах.
• Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи, после посещения туалета или после того, как прикоснулись к грязному постельному белью или одежде.
• Защитите кожу от царапин, язв, ожогов и других раздражений, которые могут привести к инфекции. Используйте электрические бритвы для удаления волос и часто меняйте бритвенную головку.
• Используйте репелленты для предотвращения укусов насекомых.

Если вы считаете, что у вас инфекция, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Будьте бдительны в отношении следующих предупреждающих признаков инфекции:

• Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту
• Потливость или озноб
• Кожная сыпь
• Боль, болезненность, покраснение или отек, которые не проходят
• 4 A 90 заживление
• Красная, теплая или кровоточащая язва
• Боль в горле, першение в горле или боль при глотании
• Синусит, заложенность носа, головные боли или болезненность в верхней части скул
• Постоянный сухой или влажный кашель, длящийся более 2 дней
• Белые пятна во рту или на языке
• Тошнота, рвота или диарея
• Грипп подобные симптомы (озноб, боли, головная боль или усталость) или общее ощущение «паршивости»
• Проблемы с мочеиспусканием: боль или жжение, постоянные позывы или потребность в мочеиспускании
• Кровавая, мутная моча или моча с неприятным запахом

Не носите тесную одежду, обувь или украшения.

Вы должны носить хорошо сидящие бюстгальтеры. Бретельки не должны быть слишком тугими, избегайте косточек и при необходимости носите прокладки под бретельками бюстгальтера. Носите удобную обувь с закрытыми носками и избегайте тесного трикотажа. Носите часы или украшения свободно, если вообще носите их на пораженной руке.

Поговорите со своим врачом о подъеме тяжестей больной рукой.

Медленное увеличение веса, который вы поднимаете пораженной рукой, может увеличить силу и облегчить симптомы лимфедемы.

Новые исследования показывают, что некоторые контролируемые подъемы тяжестей в тренажерном зале могут быть допустимыми.

Следите за чистотой кожи.

Тщательно высушите кожу (включая складки и между пальцами рук и ног) и нанесите лосьон.

Примите меры предосторожности во время визитов к врачу.

Попросите проверить ваше кровяное давление на здоровой руке. Сделайте уколы или возьмите кровь из этой руки, если это возможно.

Сообщите своему врачу о любых симптомах.

Сообщите им, если у вас есть покраснение, отек, кожная сыпь или волдыри на той стороне тела, где вам сделали операцию, или если у вас температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту. Эти предупреждающие признаки инфекции могут быть ранними признак лимфедемы и требует немедленного лечения.

Что делать, если у меня уже есть лимфедема?

Следуйте всем рекомендациям по предотвращению лимфедемы. Это поможет вам снизить риск дальнейшего отека.

Следуйте этим советам:

• Избегайте резких перепадов температуры.
• Не используйте горячие ванны, джакузи, сауны или паровые бани.
• При купании или мытье посуды используйте теплую, а не горячую воду.
• Всегда надевайте солнцезащитные средства (минимум SPF 30), когда выходите на улицу.
• Поговорите со своим врачом перед поездкой.
• Во время авиаперелета спросите у своего врача, следует ли вам носить компрессионный рукав на пораженной руке или чулок на пораженной ноге.

  No related posts.