Поллиноз: симптомы, диагностика, причины, лечение
Поллиноз или «сенная лихорадка» — это аллергическое заболевание, с которым наиболее часто обращаются за помощью к аллергологу люди разных возрастов. Поллиноз возникает у человека от контакта с пыльцой различных растений и преимущественно поражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. В природе очень многие виды растительной или цветочной пыльцы обладают выраженной аллергической активностью, которая у высокочувствительных людей после контактирования с пыльцой становится причиной появления сезонного заболевания с целым комплексом аллергических реакций. Но огромное количество людей на земле может не испытывать никакого дискомфорта от контакта с пылящими растениями. Разве что от наличия у цветущего растения резкого запаха, от которого человек может чихнуть пару раз. Но для людей, страдающих поллинозом, радость от пробуждения природы омрачается развитием аллергии. У многих пациентов с симптомами этого сезонного заболевания полностью нарушается привычный ритм жизни – он не в состоянии работать, учиться и даже заниматься повседневными делами. Отчего же так происходит?
Причины развития поллиноза
Аллергическая реакция – это, прежде всего, реакция иммунной системы человека на попадание некого чужеродного вещества (аллергена) из внешней среды в организм человека. При поллинозе в качестве такого вещества выступает цветочная пыльца растений. У обычного человека, неподверженного ее опасному воздействию, при вдыхании и выдыхании пыльцы не наблюдается никакой иммунной реакции. Но иммунная система пациента с поллинозом после попадания мельчайшей пыльцы, даже в 10 микрон, в дыхательные пути или же на слизистую оболочку глаз или на кожу, включает систему распознавания аллергического вещества, как какого-нибудь болезнетворного вируса или бактерии, после чего начинает от этого «вредного» агента активно защищаться – появляется аллергическая реакция или аллергическое воспаление. Аллергию на пыльцу растений могут иметь от 1 до 15-20% населения, в зависимости от климатической зоны и региональных особенностей. Естественно, что на севере болеют реже, а на юге чаще. Периоды обострения поллиноза напрямую связаны с периодами цветения определенных растений. Аллергическая реакция у пациентов проявляется при цветении ольхи, березы, орешника, дуба, семейства злаковых культур, полыни, амброзии и многих других растений. Симптоматика поллиноза усиливается при ветреной и сухой погоде вследствие увеличения концентрации в воздухе пыльцы. С наступлением сырой и дождливой погоды количество пыльцы снижается и выраженность заболевания уменьшается. Значительную роль в развитии поллиноза играет наследственная предрасположенность. Клинически доказано, что если оба родителя ребенка подвержены аллергическим заболеваниям, то вероятность проявления аллергии у ребенка может достигать 80%, если только один из родителей является аллергиком – 25-40%. В случаях, когда такого заболевания у родителей не наблюдалось – риск развития аллергического заболеваний составляет всего 10 %.
Симптомы и проявления поллиноза
Наиболее частые проявления – это симптомы аллергического ринита, для которого характерны:
— продолжительное чихание- обильное слизистое отделяемое из носа
— зуд в области носа
— першение в ротоглотке
— стекание слизи по задней стенке глотки («постназальный затек»)
— заложенность носа
У большинства пациентов ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом:
— покраснение и отек слизистых оболочек глаз,
— зуд век,
— светобоязнь,
— слезотечение,
— «песок в глазах».
Еще одним проявлением поллиноза может быть пыльцевая бронхиальная астма, когда появляется:
— кашель,
— затрудненное дыхание,
— «хрипы» и/или «посвистывание» в груди,
— удушье.
Несколько реже при поллинозе наблюдаются зудящие высыпания на коже (крапивница) или локальные отеки (отеки Квинке или ангионевротические отеки), отдельные проявления атопического дерматита.
Степени тяжести поллиноза
В зависимости от симптомов поллиноз может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень тяжести.
При средне-тяжелом и тяжелом течении могут наблюдаться симптомы пыльцевой интоксикации в виде общей слабости, недомогания, головной боли, снижения аппетита. В случае неадекватного лечения поллиноза или при тяжелом его течении могут появиться осложнения болезни в следствие присоединения вторичной инфекции – гнойный конъюнктивит, гайморит, гаймороэтмоидит, бронхит, пневмония.
У некоторых пациентов реакция на пыльцу растений может сопровождаться симптомами развития пищевой аллергии, причем её проявления будут носить круглогодичный характер. Например, если у пациента наблюдается аллергия к пыльце деревьев, то у него может появиться реакция и на плоды деревьев (яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, орехи и т.д.), а также на сырую морковь и некоторые другие виды продуктов. Это проявляется наличием першения в горле, дискомфорта в области горла, зудом, отечностью в полости рта и в области горла.
Иногда поллиноз и аллергический ринит могут сопровождаться развитием полипозного риносинусита. Необходимо знать, что проявления сезонного аллергического ринита, бронхиальной астмы наблюдаются не только при аллергии на пыльцу растений, но и на плесневые грибы (плесень). Огромное количество микроскопических спор плесневых грибов появляются в воздухе с начала спорообразования — с марта и до середины осени.
Таким образом, поллиноз может протекать и в рамках круглогодичного аллергического ринита (персистирующего аллергического ринита), когда происходит сочетание аллергии к пыльце растений с аллергией к внесезонным аллергенам.
Очень часто поллиноз может скрываться под диагнозами «хронический ринит» или «вазомоторный ринит», что уводит в сторону от выбора правильной тактики лечения.
Диагностика поллиноза
Если у вас возникают подозрения на развитие поллиноза необходимо, прежде всего, обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или аллергологу. Очень важно исключить наличие заболеваний, имеющие сходное течение. Прежде всего, это ОРЗ (ОРВИ), острый трахеит или бронхит. Важно помнить, что только опытный аллерголог-иммунолог с помощью современного диагностического оборудования, может с точностью поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Лечение и диагностику поллиноза в Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии ФМБА России успешно проводят специалисты отделения аллергологии и иммунологии. Прежде всего, для выставления диагноза «поллиноз» аллерголог-иммунолог проводит тщательный сбор и анализ анамнеза пациента, тщательный осмотр. При необходимости врач-оториноларинголог проводит риноскопию для определения состояния носовой полости, ее отечности и сужения носовых ходов.
В нашем Центре специалист-аллерголог проводит комплексную аллергодиагностику пациенту для уточнения причинно-значимого аллергена. Аллергообследование проводится с использованием самых современных методов диагностики. Кожные тесты позволяют выявить аллерген уже через 20 минут после начала проведения теста.
Кожное аллерготестирование хорошо себя зарекомендовало и для диагностики бытовой аллергии (аллергии на домашнюю пыль, микроскопического клеща, библиотечную или книжную пыль), аллергии на домашних животных (эпидермальной аллергии), пищевой аллергии.
Кожные тесты – это безопасный и высокоинформативный метод обследования. Такие тесты целесообразно проводить вне обострения аллергического заболевания. В НМИЦО проводится так называемое «прик-тестирование» — это наиболее современный метод кожных тестов. Преимущество «прик-тестирования» по сравнению с классическими скарификационными тестами заключается в меньшей травматизации кожи при более высокой специфичности реакции (т.е. исключается неспецифическая реакция кожи на скарификационное воздействие, уменьшается вероятность «ложноположительного» результата).
Техника проведения пробы заключается в нанесении на кожу предплечья маленьких капель, содержащих различные аллергены. Затем проводится минимальный поверхностный прокол кожи («прик» означает укол), а затем, через 20 минут после нанесения, производится визуальный анализ произошедшей реакции. При наличии аллергии в месте нанесения виновного аллергена возникает волдырная реакция. По размеру волдыря определяется степень реакции.
Кожное тестирование больным поллинозом желательно проводить в осеннее-зимний период. Рекомендуется проведение тестов после прекращения приема противоаллергических средств, так как на фоне приема антигистаминных препаратов происходит «блокировка» кожи и тесты могут показать ложноотрицательный результат. При необходимости пациенту проводится анализ крови на наличие аллергических антител (иммуноглобулинов Е, IgE) к самым разнообразным аллергенам. Этот анализ можно делать пациентам любого возраста вне зависимости от проводимого лечения и фазы заболевания.
Особенности проведения аллергических проб у детей
Аллергические пробы проводят детям, достигшим 5-летнего возраста. Для малышей младше пятилетнего возраста, мы рекомендуем проведение другого метода исследования – специфическое исследование крови на наличие белковых антител – специфических иммуноглобулинов класса Е, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на воздействие пыльцы определенного вида. В отличии от кожных тестов, такое исследование можно проводить в течении всего года, не обращая внимание на прием медицинских препаратов и состояние здоровья пациента. Данное исследование является единственным аллергологическим методом выявления поллиноза у малышей.
Лечение поллиноза
Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.
В отделении аллергологии и иммунологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечение поллиноза проводят опытные аллергологи-иммунологи в соответствии с мировыми стандартами лечения аллергических заболеваний. После того как выявлен причинно-значимый аллерген, пациенту необходимо исключить полностью или ограничить контактирование с данным аллергеном. В период пыления указанного аллергена наиболее радикальный способ лечения – это уехать в другую климатическую зону, туда где этой пыльцы не бывает (высокогорье, северные территории и т. д.) или пыление аллергенных растений происходит в более ранние или более поздние сроки. Не смотря на то, что это является самым эффективным способом избежать проявлений поллиноза, в нашей обычной жизни применить его не всегда возможно. И тогда возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни. Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия — спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.
Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия.
АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.
Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.
Метод АСИТ выбирается аллергологом-иммунологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, т.е. исходя из медицинских показаний / противопоказаний и того, какая методика более удобна пациенту.Не проводите лечение поллиноза самостоятельно, не применяйте разрекламированные «волшебные препараты», которые в лучшем случае – не принесут никакого эффекта лечения, а в худшем случае могут нанести Вашему организму и жизни непоправимый вред!
Профилактика поллиноза
Профилактика развития поллиноза проста:
— по возможности, в период цветения переехать в другую климатическую местность;
— в период обострения, без крайней необходимости, не выходить на улицу, исключить загородные прогулки, особенно в ветряную погоду;
— прогулки на открытом воздухе только в вечернее время суток, желательно после дождя или в пасмурную погоду;
— регулярная влажная уборка квартиры, увлажнение оконных сеток;
— удаление из жилого помещения ковров, ковровых покрытий, мягких игрушек;
— исключение любой фитотерапии (лечения растительными компонентами), соблюдение диеты, исключение меда и других продуктов пчеловодства, при аллергии к пыльце деревьев
– исключение в сезон пыления любых плодов деревьев, сырой моркови, при аллергии к пыльце злаковых трав
– исключение из рациона пищевых злаков (в т. ч. хлеба, злаковых каш, отрубей и т.д.), при аллергии к пыльце сложноцветных
– нерафинированное подсолнечного масла, майонеза, халвы, цикория, бахчевых культур.
причины, симптомы и методы лечения
- Главная /
- Медицинский блог /
- Все о поллинозе: причины, симптомы и методы лечения
Поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, которое возникает в результате воздействия пыльцы растений. Характеризуется поражением слизистой носовой полости и дыхательных путей, а также глаз. Другое его название – сенная лихорадка.
Болезнь имеет циклический характер. При наличии аллергена переходит в активную стадию, при его отсутствии начинается устойчивая стадия ремиссии. Без должного лечения поллиноз постоянно прогрессирует.
Факторы риска развития поллиноза
На уровень развития заболевания влияет множество факторов. Это экологические, географические и климатические условия. Чаще всего поллиноз возникает у женщин.
Известно, что болезнь передается по наследству. При наличии поллиноза у родителей ребенок будет страдать от этого вида аллергии в половине всех случаев.
Кроме того, риском для развития поллиноза являются:
- Плохая экология в регионе проживания, загрязнение воздуха аллергеном.
- Несбалансированное питание.
- Частые заболевания вирусного характера.
Причины появления заболевания
Причиной развития аллергических заболеваний является повышение у человека чувствительности к влиянию конкретного фактора внешней среды. При поллинозе – это пыльца деревьев и трав. Она оседает на кожных покровах и слизистых оболочках человека, склонного к аллергии, и вызывает специфическую реакцию организма.
Период обострения заболевания всегда совпадает с тем временем, когда начинают цвести определенные травы и деревья. Аллергики, чувствительные к пыльце березы, дуба и других деревьев, переживают период обострения ранней весной. В середине лета аллергия возникает у тех, кто не переносит пыльцу злаковых растений. К осени проявляется реакция на лебеду, полынь.
На выраженность проявлений влияет погода. При ветре и засухе в воздухе содержится большая концентрация пыльцы, поэтому симптомы аллергии становятся более сильными. При дожде и сырости пыльцы в воздухе мало, аллергия имеет менее выраженные симптомы.
Симптомы, характерные для поллиноза
Для развития поллиноза характерно прохождение двух стадий:
- Первая стадия – проходящие симптомы. Это – зуд в носу, ушах, глотке, отек и покраснение век, постоянное чихание, насморк. Затем начинается аллергический конъюнктивит.
- Вторая стадия наступает через 6 – 8 часов.
Для поллиноза характерны симптомы «пыльцевой интоксикации». В этом состоянии человек быстро утомляется, раздражается. У него возникают приступы мигрени, депрессия, снижение аппетита.
Диагностика и методы лечения
Постановка диагноза осуществляется на основании осмотра отоларинголога, ряда исследований и характерного анамнеза. Для того чтобы определить аллерген, послуживший причиной развития поллиноза, делают провокационные и кожные тесты.
Для облегчения состояния больному необходимо:
- Уменьшить контакты с аллергеном.
- Меньше выходить на улицу.
- Не открывать в доме окна.
- Использовать в помещении очистители воздуха, которые способны улавливать пыльцу растений.
- Исключить из ежедневного рациона ряд продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергическую реакцию.
Медикаментозное лечение зависит от степени тяжести заболевания:
- При легком течении поллиноза врач назначает антигистаминные препараты: лоратадин, фексофенадин и другие, местные спреи.
- При средней степени тяжести назначаются глюкокортикостероиды с местным действием – спреи для носа флутиказон, триамцинолон, мометазон и прочие. При наличии бронхиальной астмы эффективны ингаляционные глюкокортикостероиды. Препараты данной группы используют с осторожностью при иммунных нарушениях, бактериальных и вирусных инфекциях.
- При тяжелом течении поллиноза врач назначает сочетание антигистаминов с глюкокортикостероидными препаратами. При сильной заложенности носа дополнительно прописывают капли с сосудосуживающим эффектом.
- В самых тяжелых случаях при серьезном сужении носовых ходов проводится хирургическое лечение.
Эффективный метод борьбы с поллинозом – это специфическая иммунотерапия. Его суть – во введении в организм больного малых доз аллергена, которые затем постепенно увеличивают.
Специфическая иммунотерапия может проводиться параллельно с медикаментозным лечением.
Профилактические меры
Больным, страдающим от поллиноза, необходимо принимать профилактические меры, которые направлены на снижение контакта с аллергеном:
- При возможности уезжать в другую климатическую зону на период цветения.
- Не находиться на природе во время цветения растений.
- При сырой и безветренной погоде на улице чаще проветривать помещение. Для предупреждения проникновения аллергена в дом на окно нужно повесить влажную ткань.
- Во время обострения часто полоскать горло и промывать глаза для удаления аллергена.
- После улицы сразу же принимать душ.
- Выстиранные вещи не сушить на улице, чтобы предотвратить оседание пыльцы.
При проявлении симптомов поллиноза следует незамедлительно обратиться к аллергологу для получения необходимого лечения и рекомендаций.
Записаться на прием к врачу
Сенная лихорадка — Диагностика и лечение
Диагностика
Положительная реакция на аллергопробу
Положительная реакция на аллергопробу
Небольшой участок отека с покраснением вокруг него (стрелка) типичен для положительного кожного прик-теста на аллергию.
Чтобы диагностировать сенную лихорадку, ваш лечащий врач обычно проводит медицинский осмотр и рассказывает о вашем здоровье, симптомах и возможных триггерах. Ваш врач может порекомендовать один или оба этих теста:
- Кожный прик-тест. Небольшие количества материала, который может вызвать аллергию, вкалывают в участки кожи на руке или в верхней части спины. Затем вас наблюдают за аллергической реакцией. Если у вас аллергия, у вас появляется приподнятая шишка (крапивница) на месте этого аллергена. Обычно это занимает от 15 до 20 минут. Специалисты-аллергологи обычно лучше всего подготовлены для проведения кожных тестов на аллергию.
- Анализ крови на аллергию. Образец крови отправляется в лабораторию для измерения реакции вашей иммунной системы на конкретный аллерген. Этот тест измеряет количество вызывающих аллергию антител в кровотоке, известных как антитела иммуноглобулина Е (IgE).
Дополнительная информация
- Кожные тесты на аллергию
Лечение
Как только вы узнаете, на что у вас аллергия, вы и ваш поставщик медицинских услуг сможете разработать план лечения, чтобы уменьшить или избавиться от симптомов сенной лихорадки.
Лучше ограничить контакт с веществами, вызывающими сенную лихорадку. Если у вас не слишком сильная лихорадка, лекарств, которые вы можете купить без рецепта, может быть достаточно для облегчения симптомов. При более тяжелых симптомах вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.
Многие люди получают наилучшее облегчение от комбинации лекарств от аллергии. Возможно, вам придется попробовать несколько разных вариантов, прежде чем вы найдете тот, который работает лучше всего.
Если у вашего ребенка сенная лихорадка, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о лечении. Не все лекарства разрешены для применения у детей. Внимательно читайте этикетки.
Лечение сенной лихорадки может включать лекарства, иммунотерапию и промывание носа солевым раствором.
Лекарства от сенной лихорадки
Назальные кортикостероиды
Эти спреи для носа помогают предотвратить и лечить заложенность носа (заложенность) и зуд и насморк, вызванные сенной лихорадкой. Для многих людей назальные спреи являются наиболее эффективными лекарствами от сенной лихорадки, и они часто рекомендуются в первую очередь.
- Безрецептурные назальные спреи включают флутиказон (Flonase Allergy Relief), будесонид (Rhinocort Allergy), триамцинолон (Nasacort Allergy 24 Hour) и мометазон (Nasonex 24HR Allergy).
- Рецептурные назальные спреи, сочетающие антигистаминный препарат со стероидом , включают азеластин и флутиказон (Dymista), а также мометазон и олопатадин (Ryaltris).
Назальные кортикостероиды являются безопасным и длительным лечением для большинства людей. Побочные эффекты могут включать неприятный запах или вкус и раздражение носа. Побочные эффекты стероидов от назального спрея возникают редко.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты действуют путем блокирования вызывающего симптомы химического вещества (гистамина), выделяемого вашей иммунной системой во время аллергической реакции. Антигистаминные препараты могут помочь при зуде, чихании и насморке, но в меньшей степени влияют на заложенность носа. Эти препараты обычно назначаются в виде таблеток (перорально). Тем не менее, существуют также антигистаминные назальные спреи, которые могут облегчить симптомы со стороны носа. Антигистаминные глазные капли могут помочь уменьшить зуд и раздражение глаз.
- Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта
- Глазные капли , отпускаемые без рецепта, включают олопатадин (Pataday) и кетотифен фумарат (Alaway, Zaditor).
- Безрецептурные назальные спреи содержат азеластин (Astepro Allergy).
- Рецептурные назальные спреи включают олопатадин (патаназа).
Распространенными побочными эффектами антигистаминных препаратов являются сухость во рту, носу и глазах. Некоторые пероральные антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Другие побочные эффекты пероральных антигистаминных препаратов могут включать беспокойство, головные боли, изменения аппетита, проблемы со сном и проблемы с кровяным давлением и мочеиспусканием. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать антигистаминные препараты, особенно если вы беременны или кормите грудью, страдаете глаукомой или увеличенной простатой.
Противоотечные средства
Противоотечные средства уменьшают заложенность носа и давление от отека. Поскольку они не облегчают другие симптомы сенной лихорадки, их иногда комбинируют с другими лекарствами, такими как антигистаминные препараты.
Деконгестанты доступны в виде жидкостей, таблеток и назальных спреев. Они также доступны с и без рецепта.
- Пероральные деконгестанты включают псевдоэфедрин (судафед).
- Назальные противозастойные спреи включают гидрохлорид фенилэфрина (нео-синефрин) и оксиметазолин (африн).
Пероральные деконгестанты могут вызывать ряд побочных эффектов, включая повышение кровяного давления, бессонницу, раздражительность и головную боль. Противоотечные средства могут вызвать проблемы с мочеиспусканием, если у вас увеличена простата. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать противоотечные средства, если у вас высокое кровяное давление или болезнь сердца или если вы беременны.
Не используйте противозастойный назальный спрей более 2–3 дней подряд, так как при постоянном использовании он может ухудшить симптомы (рикошетный отек).
Кромолин натрия
Кромолин натрия может облегчить симптомы сенной лихорадки, предотвращая выброс гистамина. Это лекарство наиболее эффективно, если вы начнете использовать его до того, как у вас появятся симптомы. Кромолин натрия доступен в виде безрецептурного назального спрея, который необходимо использовать несколько раз в день. Он также доступен в форме глазных капель по рецепту. Кромолин натрия не имеет серьезных побочных эффектов.
Модификатор лейкотриенов
Монтелукаст (Сингуляр) – это таблетки, отпускаемые по рецепту, которые блокируют действие лейкотриенов. Лейкотриены — это химические вещества иммунной системы, которые вызывают симптомы аллергии, такие как раздражение в носу и выделение слишком большого количества слизи. Он особенно эффективен при лечении астмы, вызванной аллергией. Он часто используется, когда назальные спреи не переносятся или при легкой форме астмы.
Монтелукаст может вызывать головную боль. В редких случаях это было связано с психологическими реакциями, такими как бессонница, тревога, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь к врачу за любой необычной психологической реакцией.
Назальный ипратропиум
Доступный в рецептурном назальном спрее, ипратропиум помогает облегчить сильный насморк, предотвращая образование слишком большого количества слизи железами в носу. Он не эффективен для лечения заложенности носа, зуда или чихания.
Легкие побочные эффекты включают сухость в носу, кровотечение из носа, сухость и раздражение глаз и боль в горле. В редких случаях лекарство может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как помутнение зрения, головокружение и проблемы с мочеиспусканием. Этот препарат не рекомендуется, если у вас глаукома или увеличенная простата.
Пероральные кортикостероиды
Таблетки с кортикостероидами, такие как преднизолон, иногда используются для облегчения тяжелых симптомов аллергии. Поскольку длительное применение кортикостероидов может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как катаракта, остеопороз и мышечная слабость, их обычно назначают только на короткий период времени.
Иммунотерапия сенной лихорадки
Прививки от аллергии
Прививки от аллергии, также называемые иммунотерапией или десенсибилизирующей терапией, изменяют реакцию иммунной системы на аллергены. Если лекарства не облегчают симптомы сенной лихорадки или вызывают слишком много побочных эффектов, ваш лечащий врач может порекомендовать прививки от аллергии. В течение 3–5 лет вам будут делать регулярные прививки (инъекции), содержащие небольшое количество аллергенов. Цель состоит в том, чтобы ваш организм привык к аллергенам, вызывающим ваши симптомы, и уменьшить потребность в лекарствах.
Иммунотерапия может быть особенно эффективной, если у вас аллергия на шерсть животных, пылевых клещей или пыльцу деревьев, травы или сорняков. У детей иммунотерапия может помочь предотвратить астму.
Таблетки от аллергии под язык (сублингвально)
Вместо уколов вы принимаете небольшое количество аллергена в форме таблеток, которые растворяются во рту. Таблетки обычно принимают ежедневно. Сублингвальные таблетки от аллергии не действуют на все аллергены, но могут быть полезны для пыльцы трав, амброзии и пылевых клещей.
Солевые растворы для полоскания носа при сенной лихорадке
Солевой спрей для носа
Солевые спреи для носа могут увлажнять сухие носовые ходы и разжиженную носовую слизь. Вам не нужен рецепт, и вы можете использовать их так часто, как это необходимо.
Промывание носа
Промывание носовых ходов физиологическим раствором (промывание носа) — это быстрый и эффективный способ уменьшить заложенность носа. Полоскание смывает слизь и аллергены из носа. Солевой раствор — это раствор на водной основе, который содержит небольшое количество соли (натрия) и других ингредиентов.
Солевые ирригационные растворы можно приобрести в готовом виде или в виде наборов для добавления в воду. Вы также можете использовать домашний раствор. Поищите бутылочку или нети-пот — небольшой контейнер с носиком, предназначенный для промывания носа, — в аптеке или магазине здоровой пищи.
Для приготовления солевого раствора для орошения не используйте водопроводную воду, так как она может содержать микроорганизмы, которые могут вызвать инфекцию. Используйте дистиллированную или стерильную воду. Также можно использовать кипяченую и охлажденную воду. Другой вариант — использовать воду, профильтрованную с помощью фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше.
Для предотвращения инфекций вымойте бутылочку или горшок горячей водой с мылом, ополаскивайте их после каждого использования и оставляйте открытыми для просушки на воздухе. Не делитесь контейнером с другими людьми.
Запись на прием в клинику Майо
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
Невозможно полностью избежать аллергенов, но вы можете уменьшить свои симптомы, ограничив воздействие этих веществ. Если вы знаете, на что у вас аллергия, вы можете избежать триггеров. Рассмотрим некоторые из этих советов.
Пыльца или плесень
Пыльца и споры плесени представляют собой мелкие пылевидные частицы, которые растения используют для удобрения. Они плавают на ветру и могут попасть в нос и глаза.
- Закрывайте двери и окна в сезон пыльцы.
- Не вывешивайте белье на улице — пыльца может прилипнуть к простыням и полотенцам.
- Используйте кондиционер в доме и машине.
- Используйте фильтр для аллергиков в домашней системе вентиляции и регулярно меняйте его.
- Избегайте прогулок на свежем воздухе рано утром, когда количество пыльцы самое высокое, а также в дни с высоким содержанием пыльцы.
- Оставайтесь дома в сухие и ветреные дни.
- Используйте осушитель для снижения влажности в помещении.
- Используйте высокоэффективный воздушный фильтр (HEPA) в спальне и других помещениях, где вы проводите много времени.
- Не косите газон и не сгребайте листья.
- Носите пылезащитную маску при уборке дома или в саду.
- На улице носите очки или солнцезащитные очки, чтобы пыльца не попала в глаза.
Пылевые клещи
Пылевые клещи — это крошечные насекомоподобные вредители, часто встречающиеся в пыли. Они живут в постельных принадлежностях, коврах, обивке мебели и мягких игрушках. Пылевые клещи предпочитают теплые и влажные места.
- Используйте не вызывающие аллергию чехлы на матрасы, пружинные блоки и подушки.
- Стирайте простыни, одеяла и мягкие игрушки не реже одного раза в неделю в воде, нагретой не менее чем до 130 F (54 C).
- Используйте осушитель воздуха или кондиционер для снижения влажности в помещении.
- Еженедельно пылесосьте ковры пылесосом, оснащенным фильтром для мелких частиц или фильтром HEPA .
- Рассмотрите возможность удаления коврового покрытия, особенно там, где вы спите, если вы очень чувствительны к пылевым клещам.
- Используйте влажную швабру и тряпку, чтобы не поднимать пыль.
Тараканы
Тараканы оставляют крошечный помет, который может попасть в воздух. Избавление от насекомых избавляет от их помета.
- Заделайте трещины и щели, куда могут проникнуть тараканы.
- Загерметизируйте и почините протекающие краны и трубы.
- Ежедневно мыть посуду и выносить мусор и вторсырье.
- Сметайте крошки от еды со столов и полов.
- Храните продукты питания, в том числе корм для домашних животных, в герметичных контейнерах.
- Подумайте о профессиональном уничтожении вредителей.
Перхоть домашних животных
Перхоть домашних животных — это крошечные частички кожи, сбрасываемые кошками, собаками и другими животными с мехом или перьями. Моча и слюна домашних животных также могут содержать аллергены.
- По возможности держите домашних животных подальше от дома.
- По возможности купайте собак два раза в неделю. Польза купания кошек не доказана.
- Держите домашних животных подальше от вашей спальни и мебели.
- Ковры пылесосят часто с помощью пылесоса, оснащенного фильтром для мелких частиц или фильтром HEPA .
- Мойте руки после того, как погладили животное.
- Стирать одежду после контакта с животным.
- Попросите человека без аллергии обеспечить уход за животными и уборку помещений.
- Рассмотрите возможность удаления коврового покрытия, особенно там, где вы спите, если вы очень чувствительны к перхоти домашних животных.
- Используйте влажную швабру и тряпку для пыли, чтобы не смешивать перхоть домашних животных.
Альтернативная медицина
Хотя существует не так много данных о том, насколько хорошо работают альтернативные методы лечения, люди иногда пробуют их при сенной лихорадке. Примеры:
Растительные лекарственные средства и добавки. Экстракты белокопытника кустарникового могут помочь предотвратить симптомы сезонной аллергии. Если вы попробуете белокопытник, обязательно используйте продукт с пометкой «не содержит PA», что указывает на то, что из него удалены потенциально токсичные вещества.
Имеются некоторые ограниченные доказательства того, что спирулина и тиноспора сердцелистная также могут быть эффективными. Хотя их польза неясна, другие травяные средства от сезонной аллергии включают стручковый перец, мед, витамин С и рыбий жир.
Травяные лекарственные средства и добавки не оцениваются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, как лекарства. Обсудите эти продукты со своим лечащим врачом перед их использованием.
- Акупунктура. Некоторые люди утверждают, что иглоукалывание может помочь при симптомах сезонной аллергии. Есть ограниченные доказательства того, что эти методы лечения работают, но также мало доказательств вреда.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы начнете с визита к своему лечащему врачу. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или другому специалисту.
Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь вам запомнить информацию.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему. Перед назначением составьте список:
- Ваши симптомы, когда они возникают и что их вызывает. Включите симптомы, которые могут показаться не связанными с сенной лихорадкой.
- Недавние изменения в жизни, , такие как переезд в новый дом или в новую часть страны.
- Все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки, а также их дозы.
- Вопросы для вашего лечащего врача.
При сенной лихорадке необходимо задать следующие вопросы:
- Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
- Какие анализы мне нужны?
- Может ли мое состояние пройти само по себе?
- Как лучше поступить?
- Какие другие методы лечения или способы избежать триггеров вы можете предложить?
- У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
- Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
- Должен ли я обратиться к специалисту?
- Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам ряд вопросов, в том числе:
- Когда у вас появились симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Что, по-видимому, вызывает ваши симптомы?
- Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
- Есть ли у кого-либо из ваших кровных родственников, таких как родитель или брат или сестра, сенная лихорадка или другие виды аллергии?
- Ваши симптомы мешают работе, учебе или сну?
Что вы можете сделать в это время
Пока вы ждете своего приема, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы сенной лихорадки. Они включают таблетки, жидкости, назальные спреи и глазные капли. Кроме того, постарайтесь уменьшить воздействие возможных триггеров, если это возможно.
Персонал клиники Майо
Симптомы и лечение сенной лихорадки. Болезни и состояния
Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части
- 1. О сенной лихорадке
- 2. Симптомы сенной лихорадки
- 3. Причины сенной лихорадки
- 4. Диагностика сенной лихорадки
- 5. Лечение сенной лихорадки
- 6. Осложнения сенной лихорадки
- 7. Профилактика сенной лихорадки
О сенной лихорадке
Сенная лихорадка является распространенным аллергическим заболеванием, которым в какой-то момент жизни страдает до каждого пятого человека.
Симптомы сенной лихорадки включают:
- чихание
- насморк
- чешутся глаза
У вас могут возникнуть симптомы сенной лихорадки, если у вас есть аллергическая реакция на пыльцу.
Пыльца представляет собой мелкий порошок, выделяемый растениями в ходе их репродуктивного цикла. Он содержит белки, которые могут вызвать опухание, раздражение и воспаление носа, глаз, горла и пазух (небольших заполненных воздухом полостей за скулами и лбом).
У вас может быть аллергия на:
- пыльцу деревьев, выпущенную весной
- пыльца трав, выделяющаяся в конце весны и начале лета
- пыльца сорняков, выпущенная поздней осенью
Узнайте больше о причинах сенной лихорадки.
У многих людей симптомы улучшаются по мере взросления. Около половины людей сообщают об улучшении симптомов через несколько лет. Симптомы полностью исчезают примерно у 10-20% людей.
Руководство по самопомощи при сенной лихорадке
Заполните это руководство, чтобы оценить свои симптомы и выяснить, следует ли вам посетить своего врача общей практики, фармацевта или лечить свое заболевание дома.
Руководство по самопомощи: Сенная лихорадка
Лечение сенной лихорадки
В настоящее время нет лекарства от сенной лихорадки, но большинство людей могут облегчить симптомы с помощью лечения, по крайней мере, в определенной степени.
Наиболее эффективным способом борьбы с сенной лихорадкой является предотвращение контакта с пыльцой. Однако очень трудно избежать пыльцы, особенно в летние месяцы, когда вы хотите проводить больше времени на свежем воздухе.
Варианты лечения сенной лихорадки включают антигистаминные препараты, которые могут помочь предотвратить возникновение аллергической реакции, и кортикостероиды (стероиды), которые помогают уменьшить воспаление и отек.
Когда обращаться за профессиональной консультацией
Pharmacy First Scotland: лечение сенной лихорадки в вашей аптеке
Если у вас сенная лихорадка или симптомы сенной лихорадки, вы можете получить консультацию и лечение непосредственно в аптеке. Найдите свою местную аптеку в Справочнике услуг Шотландии.
Найдите ближайшую к вам аптеку
Сенную лихорадку часто можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств, отпускаемых вашим фармацевтом. Однако, если ваши симптомы более неприятны, ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к врачу общей практики, так как вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.
Как правило, вам нужно обратиться к врачу общей практики, только если:
- вы не можете контролировать свои симптомы с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, или у вас есть неприятные побочные эффекты, вызванные лекарствами
- вы испытываете стойкие осложнения сенной лихорадки, такие как обострение астмы или повторные эпизоды синусита
- характер ваших симптомов необычен, например, они возникают зимой или только на вашем рабочем месте (вероятно, что причиной является другое вещество, отличное от пыльцы, и для подтверждения этого потребуются дополнительные анализы)
Для лечения тяжелой и стойкой сенной лихорадки также существует вид лечения, называемый иммунотерапией. Это включает воздействие небольшого количества пыльцы с течением времени, чтобы выработать устойчивость к ее аллергическим эффектам. Однако на это может уйти много месяцев или даже лет.
Узнайте больше о лечении сенной лихорадки.
Кто болеет
Сенная лихорадка является одним из наиболее распространенных аллергических состояний. По оценкам, в Англии насчитывается более 10 миллионов человек с сенной лихорадкой.
Сенной лихорадкой можно заболеть в любом возрасте, хотя обычно она начинается в детстве или в подростковом возрасте. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. У взрослых в равной степени страдают мужчины и женщины.
У вас больше шансов заболеть сенной лихорадкой, если у вас есть семейная история аллергии, особенно астмы или экземы.
Советы по самопомощи
Иногда можно предотвратить симптомы сенной лихорадки, соблюдая некоторые основные меры предосторожности, такие как:
- носить солнцезащитные очки с запахом, чтобы пыльца не попала в глаза, когда вы находитесь на улице
- принимать душ и переодеваться после прогулки на свежем воздухе, чтобы удалить пыльцу с тела
- пребывание в помещении при высоком содержании пыльцы (более 50 зерен на кубический метр воздуха)
- нанесение небольшого количества вазелина (нефтяного геля) на носовые отверстия для захвата пыльцевых зерен
Узнайте больше о профилактике сенной лихорадки.
Осложнения
Хотя сенная лихорадка не представляет серьезной угрозы для здоровья, она может негативно сказаться на качестве жизни человека. Люди с очень тяжелой сенной лихорадкой часто обнаруживают, что это может снизить их продуктивность в школе или на работе.
Воспаление носовых пазух (синусит) является еще одним частым осложнением сенной лихорадки. У детей также может развиться инфекция среднего уха (средний отит) в результате сенной лихорадки.
Узнайте больше об осложнениях сенной лихорадки.
Симптомы сенной лихорадки
Симптомы сенной лихорадки различаются по степени тяжести и могут усиливаться в некоторые годы в зависимости от погодных условий и количества пыльцы.
Время года, когда у вас появятся симптомы, зависит от типа пыльцы, на которую у вас аллергия.
Симптомы сенной лихорадки включают:
- частое чихание
- насморк или заложенность носа
- зуд, покраснение или слезотечение (аллергический конъюнктивит)
- зуд в горле, рту, носу и ушах
- кашель, вызванный постназальным синдромом (слизь, стекающая по горлу из задней части носа)
В редких случаях вы также можете испытывать:
- потерю обоняния (аносмию)
- лицевая боль (вызванная закупоркой носовых пазух)
- головные боли
- боль в ухе
- усталость и усталость
Даже если симптомы сенной лихорадки могут быть легкими, они могут мешать вашему сну и вашей повседневной деятельности в школе или на работе.
Сенная лихорадка и астмаЕсли у вас астма, симптомы астмы могут ухудшиться при сенной лихорадке. Иногда симптомы астмы проявляются только при сенной лихорадке. К этим симптомам относятся:
- стеснение в груди
- одышка
- кашель
- свистящее дыхание
Симптомы сенной лихорадки могут ухудшиться, если количество пыльцы высокое. Количество пыльцы – это количество пыльцевых зерен в одном кубическом метре воздуха.
Пробы воздуха собираются в ловушки, установленные на зданиях высотой 2 или 3 этажа. Взятие проб с этой высоты дает лучшее представление о пыльце в воздухе. Ловушки на земле будут собирать только пыльцу с близлежащих деревьев и растений.
В ловушку всасывается воздух, и зерна пыльцы собираются либо на клейкой ленте, либо на предметных стеклах микроскопа (стеклянных пластинах). Затем подсчитывают пыльцу. Образцы обычно берутся каждые 2 часа, и обычно результаты усредняются за 24-часовой период.
Пыльцевой прогноз обычно дается следующим образом:
- низкий – менее 30 зерен пыльцы в каждом кубическом метре воздуха
- умеренная – от 30 до 49 зерен пыльцы в каждом кубическом метре воздуха
- высокая — от 50 до 149 зерен пыльцы в каждом кубическом метре воздуха
- очень высокая – 150 и более зерен пыльцы в каждом кубическом метре воздуха
Симптомы сенной лихорадки часто проявляются, когда количество пыльцы превышает 50. Количество пыльцы обычно указывается в прогнозе погоды в весенние и летние месяцы.
Причины сенной лихорадки
Сенная лихорадка – это аллергическая реакция на пыльцу. Когда эти крошечные частицы вступают в контакт с клетками, которые выстилают рот, нос, глаза и горло, они раздражают их и вызывают аллергическую реакцию.
Аллергическая реакцияКогда у вас возникает аллергическая реакция, ваш организм слишком остро реагирует на то, что воспринимает как угрозу. При сенной лихорадке аллергеном (веществом, на которое у вас аллергия) является пыльца. Ваша иммунная система (естественная защита организма) реагирует так, как если бы на нее напал вирус.
Ваша иммунная система выделяет ряд химических веществ, предназначенных для предотвращения распространения того, что она ошибочно воспринимает как инфекцию. Эти химические вещества вызывают симптомы аллергической реакции, такие как слезотечение и насморк.
Факторы рискаНеясно, что заставляет иммунную систему реагировать таким образом, но есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития сенной лихорадки. К ним относятся:
- страдающие астмой или другим аллергическим заболеванием, например, экземой
- наличие сенной лихорадки в семейном анамнезе
- воздействие табачного дыма и частиц дизельного выхлопа в раннем детстве
У большинства людей с сенной лихорадкой аллергия на пыльцу трав, но она также может быть вызвана деревьями и сорняками. Исследования показывают, что загрязнение, такое как сигаретный дым или выхлопные газы автомобилей, может усугубить аллергию.
ПыльцаСуществует около 30 видов пыльцы, которые могут вызывать поллиноз. Пыльца, вызывающая сенную лихорадку, может поступать из ряда источников, в том числе:
- трава — в Великобритании около 9 из 10 (90%) людей с сенной лихорадкой имеют аллергию на пыльцу тимофеевки и ржаной травы .
- деревьев — примерно 1 из 4 (25%) людей с поллинозом в Великобритании имеют аллергию на пыльцу деревьев, включая дуб, ясень, кедр и березу (люди с аллергией на березу часто также испытывают аллергическую реакцию на яблоки, персики, сливы и вишни, потому что эти виды фруктов содержат белок, аналогичный пыльце березы)
- сорняки, такие как щавель, полынь и крапива; аллергия на сорняки встречается реже и обычно возникает осенью
Возможна аллергия более чем на один тип пыльцы.
Когда больше всего пыльцы?Различные деревья и растения производят пыльцу в разное время года. В зависимости от типа пыльцы, на которую у вас аллергия, вы можете испытывать симптомы сенной лихорадки в разное время.
В Великобритании сезон подсчета пыльцы обычно делится на 3 периода:
- пыльца деревьев – с конца марта до середины мая
- пыльца трав – с середины мая по 9 июля.0016
- пыльца сорняков – с конца июня по сентябрь
Однако иногда сезон подсчета пыльцы может начинаться уже в январе или заканчиваться в ноябре. Например, в зависимости от погодных условий иногда может быть «ранняя весна» или «долгое лето».
Влияние погодыКоличество солнечного света, дождя или ветра влияет на то, сколько пыльцы выделяют растения и насколько она распространяется. Во влажные и ветреные дни пыльца легко распространяется. В дождливые дни пыльца может быть очищена от воздуха, что приведет к падению уровня пыльцы.
Во время сезона пыльцы растения выпускают пыльцу рано утром. По мере того, как день становится теплее и открывается больше цветов, уровень пыльцы повышается. В солнечные дни количество пыльцы максимальное ранним вечером.
Диагностика сенной лихорадки
Ваш фармацевт сможет диагностировать сенную лихорадку на основании описания ваших симптомов. В некоторых случаях вам может быть рекомендовано поговорить с врачом общей практики, так как вам может потребоваться тестирование на аллергию.
Диагноз сенной лихорадки обычно требуется только:
- если ваши симптомы были особенно тяжелыми
- характер ваших симптомов был необычным — например, если у вас есть симптомы зимой или в помещении
- , если у вас были осложнения сенной лихорадки
Если возможно, ведите дневник времени дня или года, когда вы испытываете симптомы, так как это может помочь в постановке диагноза.
Проверка на аллергиюВаш лечащий врач может направить вас к иммунологу для проверки на аллергию, если у вас круглогодично наблюдаются симптомы сенной лихорадки (так называемый стойкий аллергический ринит) или симптомы, которые не реагируют на лечение. Аллергию могут вызывать и другие вещества, например клещи домашней пыли, животные или определенные продукты.
Два основных теста на аллергию – это кожная проба и анализ крови.
Кожный прик-тестВо время кожного прик-теста иммунолог нанесет аллерген пыльцы на вашу руку и проколет поверхность вашей кожи иглой. Это приведет к попаданию аллергена в иммунную систему вашей кожи (тучные клетки), и, если у вас аллергия на него, у вас должна появиться кожная реакция.
Если ваша кожа начинает краснеть в месте укола, опухает или начинает чесаться, это может быть аллергической реакцией и подтверждает, что у вас сенная лихорадка.
Кожный прик-тест может быть неприемлем, если:
- вы принимаете определенные лекарства, такие как антигистаминные препараты, которые остановят аллергическую реакцию
- у вас выраженная экзема, так как ваша кожа уже может быть красной или зудящей, поэтому аллергическая реакция не будет заметна
В этом случае для подтверждения диагноза может потребоваться анализ крови (см. ниже).
Использование коммерческих наборов для тестирования на аллергию в домашних условиях не рекомендуется. Тестирование часто проводится по более низким стандартам, чем те, которые проводятся Национальной службой здравоохранения или аккредитованными частными клиниками. Также важно, чтобы результаты анализов интерпретировались квалифицированным специалистом, который хорошо знаком с вашими симптомами и историей болезни.
Анализ кровиОбразец крови будет взят из вены на вашей руке и проверен на наличие антител иммуноглобулина Е (IgE).
Если у вас сенная лихорадка, ваше тело вырабатывает это антитело при контакте с пыльцой. Если ваш анализ крови на IgE положительный, это может подтвердить, что у вас сенная лихорадка.
Лечение поллиноза
Различные методы лечения поллиноза описаны ниже.
Антигистаминные препаратыАнтигистаминные препараты лечат сенную лихорадку, блокируя действие химического вещества гистамина, которое высвобождается организмом, когда он думает, что подвергся атаке аллергена. Это купирует симптомы аллергической реакции.
Антигистаминные препараты обычно эффективны при зуде, чихании и слезотечении, но они могут не помочь при прочистке заложенного носа.
Они доступны в форме таблеток, а также в виде назальных спреев и глазных капель.
Антигистаминные препараты можно использовать как:
- лечение «по мере необходимости» — вы принимаете его, когда впервые замечаете, что у вас появляются симптомы сенной лихорадки
- профилактическое лечение – например, если вы знаете, что будет высокое содержание пыльцы, вы можете принять их перед выходом из дома утром
Различные антигистаминные таблетки от сенной лихорадки включают цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Азеластин — это эффективный антигистаминный назальный спрей, а олопатадин — антигистаминные глазные капли.
В отличие от старых антигистаминных препаратов, эти новые типы не должны вызывать сонливости, хотя иногда это может случаться с некоторыми людьми.
Если вы чувствуете сонливость после приема антигистаминных препаратов, вам следует избегать вождения или использования тяжелых инструментов или механизмов. Вам также следует обратиться к своему лечащему врачу или фармацевту, так как может быть альтернативный антигистаминный препарат, который вы можете принять.
Назальные спреи и капли с кортикостероидамиКортикостероиды (стероиды) используются для лечения сенной лихорадки, поскольку они обладают противовоспалительным действием.
Когда пыльца вызывает аллергическую реакцию, внутренняя часть носа воспаляется. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и предотвратить симптомы сенной лихорадки.
Ваш лечащий врач может назначить кортикостероидные назальные спреи или капли вместо антигистаминных препаратов, если:
- у вас стойкий поллиноз, который не реагирует на антигистаминные препараты
- ваш основной симптом — заложенность носа
- вы беременны или кормите грудью
Капли для носа с кортикостероидами (содержащие бетаметазон и флутиказон) более эффективны, чем спреи для носа с кортикостероидами, и их не следует использовать в течение длительного времени, превышающего 2–4 недели.
Кортикостероиды лучше, чем антигистаминные таблетки, предотвращают и облегчают носовые симптомы, включая чихание и заложенность носа. Они также могут облегчить зуд и слезотечение. Они наиболее эффективны, если вы начнете использовать их за пару недель до появления симптомов, и лучше всего работают при регулярном использовании.
Важно, чтобы вы прочитали инструкцию, прилагаемую к вашему лекарству, так как неправильное применение капель или спрея может увеличить риск развития побочных эффектов, таких как:
- раздражение и сухость носа
- кровотечение из носа
- неприятный привкус во рту
- зудящая кожная сыпь вокруг носа
Если вам требуется быстрое краткосрочное облегчение тяжелых симптомов — например, если вам предстоит экзамен или экзамен по вождению — ваш терапевт может назначить курс кортикостероидов в таблетках на 5–7 дней.
Использование кортикостероидов дольше 10 дней не рекомендуется, потому что чем дольше вы принимаете таблетки стероидов, тем больше вероятность того, что вы начнете испытывать неприятные побочные эффекты, такие как:
- прибавка в весе
- изменения настроения, например раздражительность
- прыщи
Сенная лихорадка может вызвать заложенность носа. Противозастойное средство в виде назального спрея может облегчить это состояние. Противоотечные средства уменьшают отек кровеносных сосудов в носу, открывая носовые проходы и облегчая дыхание.
Ваш фармацевт может порекомендовать подходящее противозастойное средство для носа. Проверьте ингредиенты, так как некоторые противозастойные средства также содержат антигистаминные препараты. Если они это сделают, они могут облегчить и другие симптомы. В противном случае противозастойное средство только облегчит ваш заложенный нос.
Назальные деконгестанты не следует использовать дольше 7 дней. Они могут вызвать сухость и раздражение в носовых проходах и усугубить симптомы заложенности носа (это известно как рикошетная заложенность или медикаментозный ринит).
Глазные каплиГлазные капли можно приобрести у фармацевта для лечения симптомов сенной лихорадки, поражающих глаза, таких как покраснение, зуд и слезотечение (аллергический конъюнктивит). Капли содержат антигистаминные препараты, такие как азеластин и олопатадин, чтобы уменьшить воспаление глаз и облегчить симптомы.
Глазные капли, содержащие активный ингредиент кромогликат натрия (стабилизатор тучных клеток), являются наиболее широко используемыми и, как было показано, чрезвычайно безопасны. Проверьте информационный листок для пациентов, чтобы узнать, как правильно их использовать. Некоторые из них могут вызывать побочные эффекты, такие как покалывание или жжение в глазах.
ИммунотерапияЕсли у вас есть стойкие симптомы сенной лихорадки, которые не облегчаются вышеуказанными методами лечения, ваш лечащий врач может направить вас на курс иммунотерапии. Это включает в себя постепенное введение вам небольшого количества аллергена (вещества, на которое у вас аллергия), такого как пыльца, и наблюдение за вашей аллергической реакцией в контролируемой среде.
Иммунотерапия проводится только в специализированных медицинских центрах в случае возникновения серьезной аллергической реакции, известной как анафилактический шок.
Аллерген может быть введен вам в виде:
- инъекции в кожу – это известно как системная инъекционная иммунотерапия (СИТ)
- таблетка, которая растворяется под языком – это известно как сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ)
После первоначального лечения вы будете находиться под наблюдением в течение часа.
Дальнейшие дозы SLIT можно безопасно вводить дома после того, как начальная доза была введена под наблюдением врача.
Для работы в первый год лечение следует начинать за 3 месяца до сезона цветения пыльцы. По мере того, как вы привыкнете к аллергену, используемая сумма будет постепенно увеличиваться. Вы постепенно начнете вырабатывать иммунитет к аллергену, и ваша аллергическая реакция на него должна стать менее тяжелой. Для достижения долгосрочной десенсибилизации пыльцы рекомендуется 3 года лечения.
Иммунотерапия может улучшить вашу переносимость аллергена, что может улучшить качество вашей жизни и иметь долгосрочные результаты. Однако, если вы не видите значительного улучшения своих симптомов в течение первого года, то лечение вряд ли поможет и его не следует продолжать.
Осложнения сенной лихорадки
Сенная лихорадка может привести к таким осложнениям, как синусит и инфекции среднего уха (средний отит). Это также может оказать существенное влияние на вашу повседневную деятельность.
В одном исследовании треть взрослых с сенной лихорадкой сообщили, что их симптомы оказывают значительное негативное влияние на их работу, дом и социальную жизнь.
Симптомы у детей могут нарушить их школьное обучение и привести к задержкам в обучении и развитии. К сожалению, пик сезона пыльцы трав совпадает с ежегодными экзаменами GCSE.
В большинстве случаев негативное влияние можно уменьшить с помощью лечения. Тем не менее, обратитесь к своему терапевту, если вы обеспокоены тем, что сенная лихорадка становится все более серьезной проблемой в вашей жизни (или жизни вашего ребенка).
Вам также следует приложить дополнительные усилия, чтобы ограничить контакт с пыльцой. Узнайте больше о предотвращении сенной лихорадки.
Синусит
Инфекция пазух (небольших заполненных воздухом полостей за скулами и лбом) является осложнением сенной лихорадки.
Это называется синусит и может вызывать боль и чувствительность лица (возле пораженных пазух). Вы можете испытывать пульсирующую боль, которая усиливается, когда вы двигаете головой, а также зубную боль или боль в челюсти, когда вы едите.
Отек носовых ходов, возникающий при сенной лихорадке, может препятствовать оттоку слизи из носовых пазух. Это может сделать их более уязвимыми для инфекций.
Синусит обычно можно лечить безрецептурными обезболивающими средствами. Если симптомы сохраняются, могут потребоваться антибиотики и кортикостероиды в таблетках или спреях.
Узнайте больше о лечении синусита.
Инфекция среднего уха (средний отит)
Сенная лихорадка может привести к инфекции среднего уха, если евстахиева труба (тонкая трубка, идущая от среднего уха к задней части носа) блокируется скоплением слизи .
Инфекции среднего уха чаще встречаются у детей, потому что их евстахиева труба меньше, чем у взрослых, и ее легче заблокировать.
Большинство инфекций среднего уха проходят в течение 72 часов без необходимости лечения. Дальнейшее лечение обычно необходимо только в том случае, если ушные инфекции продолжают возникать.
Узнайте больше о лечении инфекции среднего уха.
Профилактика сенной лихорадки
Очень трудно полностью избежать пыльцы. Однако уменьшение воздействия веществ, вызывающих сенную лихорадку, должно облегчить ваши симптомы.
Втирание небольшого количества вазелина (нефтяного геля) в нижние ноздри может помочь предотвратить попадание пыльцы в носовые проходы.
Пребывание в помещении
Если возможно, оставайтесь в помещении, когда количество пыльцы высокое (более 50). Советы, приведенные ниже, могут помочь уменьшить воздействие пыльцы.
- Держите окна и двери в доме закрытыми. Если становится слишком жарко, задерните шторы, чтобы не пустить солнце и понизить температуру.
- Не держите дома живые цветы.
- Регулярно очищайте пылесосом, в идеале используйте машину с высокоэффективным фильтром для задержания частиц (HEPA).
- Регулярно смачивайте пыль. Протирание влажной тряпкой, а не сухой, соберет пыль и предотвратит распространение пыльцы.
- Держите домашних животных подальше от дома во время сенной лихорадки. Если ваш питомец все же приходит в помещение, регулярно мойте его, чтобы удалить пыльцу с шерсти.
- Не курите и не позволяйте курить другим людям в вашем доме. Курение и вдыхание чужого дыма раздражают слизистую оболочку носа, глаз, горла и дыхательных путей, усугубляя симптомы.
- По возможности не сушите одежду на улице. Это поможет предотвратить попадание пыльцы в ваш дом.
Избегайте контакта с пыльцой на улице
Если вам нужно выйти на улицу или вы путешествуете, приведенные ниже советы могут помочь уменьшить воздействие пыльцы на вас.
- Избегайте стрижки травы, игр или прогулок по травянистым участкам и кемпинга, особенно рано утром, вечером и ночью, когда количество пыльцы максимально.