Холестерин: норма у женщин по возрасту

Здоровье

Фото

IStockphoto

По внешнему виду холестерин похож на воск. По химической структуре — это молекулы, сочетающие в себе стероиды и насыщенные жиры. Но без этого соединения ни одна живая клетка не сможет нормально существовать, поскольку холестерин помогает в формировании клеточной стенки как у животных, так и у людей.

Раньше считалось, что холестерин поступает в организм с жирной пищей, но сегодня мы знаем — на продукты питания приходится не более 20% холестерина. Весь остальной объем тело производит само,  поскольку это вещество включено в целый ряд биохимических процессов. Но за уровнем холестерина в крови нужно следить всем, в том числе — молодым женщинам. Почему? Об этом «Доктору Питеру» рассказала врач-кардиолог, терапевт Екатерина Кияшко.

врач-кардиолог, врач-терапевт РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, врач первой категории

vk. com/pavlov_medikal_group

Желчь, гормоны и развитие плода

Холестерин не стоит считать однозначно вредным соединением — его опасность зачастую слишком преувеличивают, не разъясняя сути. Уточним, что любому организму, вне зависимости от пола, холестерин нужен для:

• построения всех клеток, поскольку это компонент мембраны;

• синтеза стероидных гормонов, которые регулируют многочисленные процессы в организме;

• усвоения определенных витаминов, особенно гормоноподобного холекальциферола — витамина D;

• образования желчи и нормального переваривания пищи.

Единственный нюанс в женском организме добавляется во время беременности и кормления грудью. Тогда холестерин нужен дополнительно еще и для формирования организма ребенка. Чтобы не нарушать метаболические цепи, если вдруг с пищей холестерин поступать перестанет, организм подстраховался — он синтезирует большую часть этого соединения (до 80% всего объема).

Уровень меняется в течение жизни

Поскольку обменные процессы в женском организме в течение жизни меняются, логично предположить, что уровень холестерина тоже будет изменяться. Так, Екатерина Евгеньевна уточняет: с возрастом у здоровых женщин возможно некоторое повышение уровня за счет замедления обмена веществ, но эти отклонения незначительны.

Но за уровнем этого вещества в крови нужно регулярно следить. Причем, нет конкретного возраста, с которого нужно регулярно проверяться. Рекомендации и частота обследования зависят не от возраста, а от конкретной ситуации.

Пошел к врачу — сдай холестерин!

Однократное измерение холестерина рекомендовано в любом возрасте, в рамках диспансеризации или профилактических осмотров. Это нужно для исключения наследственной гиперхолестеринемии, особенно если у женщины есть родственники 1-й линии (родители, братья, сестры), получившие серьезное сердечно-сосудистое заболевание или умершие в возрасте до 55 лет (женщины), и до 60 лет (мужчины).

Чаще нужно сдавать анализ, если у самой женщины уже имеется:

• повышенное давление,

• сахарный диабет,

• лишний вес или ожирение.

Чаще нужна проверка, вне зависимости от возраста, если женщина курит, принимает гормональные препараты. Тогда определение нужно и в 30 лет, и даже раньше. Для условно здоровых женщин рекомендована проверка показателей липидного обмена и глюкозы после 40 лет.

Норма очень условна и относительна

— Норма зависит не от возраста, а от факторов риска и сопутствующих заболеваний конкретного человека, — подчеркивает Екатерина Кияшко. — Условно здорового человека без хронических заболеваний должен насторожить уровень общего холестерина выше 8 ммоль/л или уровень холестерина ЛПНП выше 4-5 ммоль/л.

Клинические рекомендации сегодня не подразумевают единых норм от и до, есть значения, превышение которых — однозначно плохо. Как объяснила кардиолог, женские половые гормоны действительно «защищают» в определенной степени сосудистую стенку до наступления менопаузы, есть у нас такое природное преимущество. Но к сожалению это не в ста процентах случаев случаев работает, поэтому ранние инфаркты у женщин тоже встречаются — хоть и гораздо реже, чем у мужчин.

У женщин до 40 лет однозначно поводом для посещения врача должен стать общий холестерин > 8, или холестерин низкой плотности — «вредный» > 4,5-5ммоль/л.

Что касается женщин старше 40, то и тут конкретной универсальной нормы нет. Таблицы нормы холестерина по возрастам, тиражируемые в интернете — не более чем миф, у него нет никакого научного подтверждения.

— Есть целевой уровень «вредного» холестерина низкой плотности. Он определяется при расчете общего сердечно-сосудистого риска у конкретного человека по специальным таблицам — их используют для людей старше 40 лет, — поясняет врач.

Таблицы эти очень объемны, в них учитывается масса параметров: возраст, вес, уровень давления, холестерина, сахара, стресса, наличие вредных привычек. Все эти факторы анализируют в комплексе — и принимают решение о дальнейшей терапии.

По словам врача, всегда лучше определять показатели развернутой липидограммы, она содержит в себе подробное разделение на «вредный» и «полезный» холестерин и другие фракции. Какие еще показатели посмотреть вместе с этим анализом, врач определяет для каждой женщины индивидуально, в зависимости от ее состояния и заболеваний.

Частота сдачи анализов тоже определяется индивидуально. У условно здоровых людей холестерин определяют 1 раз в 2-3 года. У женщин могут добавляться дополнительные показания к проверке холестерина, если они принимают оральные контрацептивы и/или системные ретиноиды (препараты для лечения акне).

Смотрим, с чем сочетается

Опасно не повышение холестерина само по себе, а сочетание этого повышения с другими факторами, повреждающими сосудистую стенку и вызывающими воспаление в ней. К этим факторам относятся:

• каждая сигарета, выкуренная в перерывах между работой;

• продукты с насыщенным жиром;

• алкогольные напитки, какими бы они ни были легкими или крепкими;

• хронический стресс дома и на работе.

Добавьте сюда такие состояния как сахарный диабет и повышенное давление, некоторые другие хронические заболевания — вот риск серьезных проблем с сердцем и холестерином. Контроль холестерина важен для всех. Особенность женщин состоит в том, что есть ситуации, когда его как раз не нужно контролировать — это беременность и грудное вскармливание.

Я не полная, откуда у меня высокий холестерин?

С таким вопросом часто сталкиваются кардиологи. Доктор подчеркнула: «Нет прямой зависимости между весом и уровнем холестерина. Но если оценивать в целом, да, у полных людей обычно больше проблем с правильным рационом и двигательной активностью, поэтому повышенный холестерин может встречаться чаще.

Но это не значит, что у худых людей не может быть повышенного холестерина, он может быть высокий даже у строгих вегетарианцев. Напомню, что только 20% холестерина мы получаем с пищей, остальные 80% вырабатывает наша собственная печень. И во многом этот показатель зависит от особенностей липидного обмена именно в печени, что в свою очередь заложено у каждого с рождения, плюс приобретено за годы неправильного образа жизни».

До нуля снижать нельзя

Низкий холестерин — это тоже плохо. Чрезмерное снижение холестерина может наблюдаться у женщин, сильно ограничивающих себя в питании. Будут нарушаться те функции, в которых участвует холестерин — синтез гормонов и витаминов, может развиваться общая дистрофия. К счастью это бывает не так часто и связано с серьезными дефицитами питания на фоне каких-либо заболеваний. Довести уровень холестерина до 0 в принципе невозможно!

Холестерин повышен? Без паники

Начните с пересмотра образа жизни. Сегодня нет жестких ограничений в питании, рацион можно строить по принципам средиземноморского питания — это:

• преобладание овощей, фруктов и зелени в рационе,

• замена жирных сортов мяса на более постные (птица),

• обязательное добавление еженедельно рыбы (включая жирные сорта),

• присутствие достаточного количества клетчатки,

• ограничение обработанного мяса, готовых мучных и сладких продуктов,

• ограничение потребления алкоголя и отказ от курения.

Дополняйте это увеличением физической активности до 150 минут, а в идеале — до 300 минут в неделю.

Таблетки «от холестерина» применяют не всем женщинам и не во всех ситуациях. Необходимость их назначения оценивается опять же по индивидуальным факторам риска и после дообследования — в таких случаях делают определенные виды УЗИ, после 40 лет используются специальные таблицы оценки риска.

Алена Парецкая

---

Теги

• Сердце

Холестерин норма у пожилых людей и причины повышения

Холестерин является составной частью нервов, мозга человека и оболочки клеток. Также это вещество напрямую влияет на выработку гормонов, включая тестостерон. Врачи считают, что повышение уровня холестерина в крови может привести к осложнениям и болезням сосудов.

Уровень вещества в крови определяется многими факторами, которые включают в себя половую принадлежность, образ жизни, количество физических нагрузок, режим питания и возраст человека.

Нормы холестерина

Норма холестерина у женщин после 50 и норма холестерина у мужчин после 60 определяется отдельно. В целом она зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста. Повышенный уровень холестерина ничем не характеризует себя, и без сдачи анализа крови определить его никак нельзя.

Анализ крови включает в себя:

• Общий уровень холестерина. Этот показатель — сумма количества низкоплотных и высокоплотных жировых белков, которые циркулируют в крови.
• Липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП). Это комплексы, отвечающие за подачу холестерина в клетки ткани и органов. Почти нерастворимы и в процессе передачи теряют кристаллы холестерина, которые остаются на стенках сосудов и образовывают неблагоприятные бляшки.
• Липопротеиды с высокой плотностью (ЛПВП). Они не теряют вещество, а, наоборот, подбирают остатки из крови, которые переносят в печень для утилизации из кишечника человека. Высокий молекулярный уровень позволяет им притягивать частицы холестерина не только из кровяных сосудов, но и с жировых бляшек.
• Триглицериды.

В пожилом возрасте люди правильно делают, что пытаются снизить уровень вещества, так как это поспособствует торможению развития атеросклероза и уменьшит риск получения инфаркта миокарда, а также инсульта.

Нормы для мужчин

Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

• 50–55 лет – от 2,31 до 5,10;
• 55–60 лет – от 2,28 до 5,26.

Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

• 50–55 лет – от 0,72 до 1,63;
• 55–50 лет – от 0,72 до 1,84.

Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

• 60–65 лет – от 2,15 до 5,44;
• 65–70 лет – от 2,54 до 5,44;
• старше 70 лет – от 2,49 до 5,34.

Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

• 60–65 лет – от 0,78 до 1,91;
• 65–70 лет – от 0,78 до 1,94;
• старше 70 лет – от 0,80 до 1,94.

Норма для женщин

Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

• 50–55 лет – от 2,28 до 5,21;
• 55–60 лет – от 2,31 до 5,44;
• 60–65 лет – от 2,59 до 5,80;
• 65–70 лет – от 2,38 до 5,72;
• старше 70 лет – от 2,49 до 5,34.

Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

• 50–55 лет – от 0,96 до 2,38;
• 55–60 лет – от 0,96 до 2,35;
• 60–65 лет – от 0,98 до 2,38;
• 65–70 лет – от 0,91 до 2,48;
• старше 70 лет – от 0,85 до 2,38.

Выведенные нормы для мужчин и женщин являются средним результатом анализа крови у огромного количества людей. Результаты были опубликованы одной из клиник Eurolab, но принимали участие в анализах люди, у которых чаще всего встречались какие-либо хронические болезни. В пожилом возрасте большая часть пожилых людей страдает от болезней.

И поэтому диапазон некоторых значений может быть слишком широким. Брать ориентир стоит на нормы более жёсткие. К тому же человек сможет определить свою норму только после консультации со специалистом и после сдачи анализа крови для проверки уровня холестерина в крови.

Причины повышения уровня холестерина

Среди самых частых причин можно выделить отсутствие физической нагрузки и неправильное питание. Люди в возрасте также могут неосознанно поднять холестерин из-за приёма некоторых лекарственных препаратов. Играют роль также наследственные заболевания и гормоны. Но каждый из факторов нужно рассматривать отдельно.

1. Неправильное питание. Пожилым людям нужно употреблять меньше сахара и лучше всего придерживаться низкоуглеводной диеты, исключать из рациона жареное и полуфабрикаты.
2. Ожирение. Это очевидный фактор, который влияет на риск заболеваний, связанных с сердцем и сосудами. При сбросе веса снижается холестерин ЛПНП, а также уровень триглицеридов.
3. Малая подвижность. Даже в пожилом возрасте людям следует заниматься физическими упражнениями, так как физическая активность тоже способствует снижению уровня «плохого» холестерина.
4. Возраст. Чем старше человек, тем выше уровень вещества в крови. До менопаузы у женщин его уровень заметно ниже, чем у мужчин.
5. Наследственные заболевания. Некоторые из них прямо влияют на повышение холестерина в крови, но такие генетические заболевания встречаются довольно редко.
6. Лекарственные препараты. Многие из них продаются в аптеках без рецепта и понижают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Также на уровень влияет сахарный диабет, заболевания почек и печени, гормоны щитовидки.

Способы снижения холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови следует придерживаться простых рекомендаций по плавному изменению образа жизни:

1. Придерживаться питания с низким содержанием углеводов.
2. Добавлять в рацион больше сыра, мяса и яиц, так как эти продукты повышают «хороший» холестерин.
3. Постараться исключить цельнозерновые продукты, так как глютен неблагоприятно воздействует на человеческий организм.
4. Не перебарщивать с фруктами.
5. Создать расписание тренировок по полчаса раз в день.
6. Употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.
7. Отказаться от алкоголя и вредных привычек.

На его содержание влияет даже уровень стресса в повседневной жизни пожилых людей.

Чем опасен высокий уровень и как он себя проявляет

Высокий уровень холестерина в крови может проявить себя в случаях, когда он не снижается в течение долгого времени. Скопления на стенках сосудов уменьшают просвет, и в результате в организм поступает слишком мало кислорода и питательных веществ.

Из-за этого у пожилых людей есть риск развития неблагоприятной стенокардии, а также инфарктов и даже остановки сердца.

Перепады настроения, сильная сонливость и беспричинная апатия могут указывать на то, что в организме что-то не так. Боли за грудиной, тяжесть и скованность ног, а также варикоз и отёки могут быть одними из видов проявления высокого уровня холестерина.

При плохом самочувствии людям в возрасте рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализ крови. Анализы следует сдавать регулярно, чтобы вовремя выявить проблему с содержанием холестерина.

Отклонения в содержании холестерина в одну из сторон могут повлечь за собой патологии сердца, сосудов и даже более серьёзные последствия, поэтому мужчинам и женщинам в возрасте от 50 лет следует внимательно следить за состоянием своего здоровья. Важно помнить, что заниматься самостоятельным лечением не стоит. Это должен контролировать специалист.

Что это такое, цель, подготовка и результаты

Обзор

Что такое липидная панель?

Панель липидов — это анализ крови, который измеряет количество определенных молекул жира, называемых липидами, в крови. В большинстве случаев панель включает четыре различных измерения уровня холестерина и измерение триглицеридов.

Наличие слишком большого количества липидов (холестерина и триглицеридов) в крови может привести к их накоплению в кровеносных сосудах и артериях, что может привести к повреждению и увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине поставщики медицинских услуг используют липидные панели как для детей, так и для взрослых, чтобы оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как болезни сердца, сердечный приступ (инфаркт миокарда) и инсульт.

Другие распространенные названия липидной панели включают:

• Липидный профиль.
• Липидный тест.
• Панель холестерина.
• Панель коронарного риска.
• Панель липидов натощак или панель липидов не натощак.

Какие пять тестов входят в липидную панель?

Панель липидов измеряет пять различных типов липидов в образце крови, в том числе:

• Общий холестерин : Это ваш общий уровень холестерина — комбинация Х-ЛПНП, Х-ЛПОНП и Х-ЛПВП.
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) : Это тип холестерина, известный как «плохой холестерин». Он может накапливаться в кровеносных сосудах и увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП): Это тип холестерина, который обычно присутствует в очень малых количествах, когда образец крови берется натощак, поскольку он в основном поступает из пищи, которую вы недавно съели. Увеличение этого типа холестерина в образце натощак может быть признаком аномального метаболизма липидов.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) : Это тип холестерина, известный как «хороший холестерин». Это помогает уменьшить накопление ЛПНП в кровеносных сосудах.
• Триглицериды : Это тип жира из пищи, которую мы едим. Избыточное количество триглицеридов в крови связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и воспалением поджелудочной железы.

Хотя это основные измерения стандартной липидной панели, некоторые версии теста могут включать другие измерения.

Для чего используется липидная панель?

Медицинские работники используют липидные панели для оценки состояния сердечно-сосудистой системы путем анализа уровня холестерина в крови, а также для диагностики других заболеваний.

Причины, по которым врач может заказать липидную панель, включают:

• В качестве планового теста, чтобы определить, является ли ваш уровень холестерина нормальным или попадает в категорию пограничного, промежуточного или высокого риска.
• Для контроля уровня холестерина, если у вас были аномальные результаты предыдущего теста или если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Для наблюдения за реакцией вашего организма на лечение, такое как лекарства от холестерина или изменение образа жизни.
• Для диагностики других заболеваний, таких как заболевания печени.

Зачем мне нужен анализ крови на липидную панель?

Существует несколько причин, по которым вам может потребоваться анализ крови на липидную панель. Медицинские работники часто используют липидные панели для скрининга и мониторинга.

Если у вас есть один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может порекомендовать частые обследования с использованием панели липидов, чтобы попытаться обнаружить повышенный уровень холестерина до того, как у вас появятся симптомы.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• Быть старше 45 лет, если вы мужчина или вам при рождении был назначен мужчина, и старше 50 лет, если вы женщина или вам при рождении был назначен женский пол.
• Наличие высокого уровня холестерина в предыдущем тесте.
• Курение сигарет.
• Наличие ожирения.
• Недостаточная физическая активность.
• Повышенное кровяное давление (гипертония).
• Наличие диабета или преддиабета.
• Наличие родственника первой степени родства, например родителя или брата или сестры, у которого в раннем возрасте развилось заболевание сердца (до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин).

У детей также может быть высокий уровень холестерина, поэтому вашему ребенку может потребоваться анализ крови на липидную панель. Уровень холестерина у детей связан с тремя факторами: наследственностью, питанием и ожирением. В большинстве случаев у детей с высоким уровнем холестерина есть родители, у которых также повышен уровень холестерина.

В то время как поставщики медицинских услуг в основном используют липидные панели для скрининга или мониторинга уровня холестерина, поставщики медицинских услуг иногда используют их как часть диагностического процесса при определенных состояниях здоровья, которые могут повлиять на уровень липидов, в том числе:

• Панкреатит.
• Хроническая болезнь почек.
• Гипотиреоз.

Если вы испытываете симптомы какого-либо из этих состояний, ваш врач может направить вас на анализ крови на липидную панель.

Детали теста

Кто проводит анализ крови на липидную панель?

Медицинский работник, называемый флеботомистом, обычно выполняет забор крови, в том числе для анализа липидов, но эту задачу может выполнять любой медицинский работник, обученный взятию крови. Затем поставщик отправляет образцы в лабораторию, где научный сотрудник медицинской лаборатории готовит образцы и проводит тесты на машинах, известных как анализаторы.

Нужно ли голодать для липидной панели?

В большинстве случаев вам необходимо голодать в течение 10–12 часов перед сдачей анализа крови на липидную панель. Пост означает не есть и не пить ничего, кроме воды. В некоторых случаях возможно проведение теста на липидную панель без голодания.

В любом случае важно заранее узнать у своего лечащего врача, нужно ли вам голодать перед тестом. Всегда следуйте инструкциям, которые дает вам ваш провайдер. Если ваш поставщик проинструктировал вас о голодании, и вы случайно прервали пост (съели), сообщите об этом своему врачу, потому что тест не так полезен без голодания.

Чего следует ожидать во время анализа крови на липидную панель?

Во время анализа крови или забора крови вы можете ожидать следующее:

• Вы сядете в кресло, и медицинский работник проверит ваши руки на наличие легкодоступной вены. Обычно это внутренняя часть руки по другую сторону локтя.
• Как только они обнаружат вену, они очистят и продезинфицируют область.
• Затем вам введут маленькую иглу в вену, чтобы взять образец крови. Это может ощущаться как небольшой щипок.
• После введения иглы в пробирку соберется небольшое количество крови.
• Как только у них будет достаточно крови для анализа, они удалят иглу и приложат ватный тампон или марлю к месту, чтобы остановить кровотечение.
• Они наложат повязку на это место, и с тобой будет покончено.

Вся процедура обычно занимает менее пяти минут.

Чего следует ожидать после анализа крови на липидную панель?

После того, как поставщик медицинских услуг возьмет у вас образец крови, он отправит его в лабораторию для анализа. Как только результаты теста будут получены, ваш лечащий врач поделится ими с вами.

Каковы риски анализа крови на липидную панель?

Анализы крови являются очень распространенной и важной частью медицинских анализов и обследований. Риск сдачи анализов крови очень мал. У вас может быть небольшая болезненность или синяк в месте забора крови, но это обычно быстро проходит.

Когда можно ожидать результатов липидной панели?

В большинстве случаев результаты липидной панели должны быть получены в течение 1–2 рабочих дней, хотя это может занять и больше времени.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты липидной панели?

Отчеты об анализе крови, включая отчеты об анализе крови на липидную панель, обычно содержат следующую информацию:

• Название анализа крови или то, что было измерено в вашей крови.
• Номер или измерение результата анализа крови.
• Нормальный диапазон измерения для этого теста.
• Информация, указывающая, является ли ваш результат нормальным или ненормальным, высоким или низким.

Каковы нормальные результаты панели липидов?

Оптимальный уровень (измеряется в миллиграммах на децилитр крови — мг/дл) для каждого из четырех стандартных тестов липидной панели:

• Общий холестерин : Ниже 200 мг/дл.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) : Более 60 мг/дл.
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) : Ниже 100 мг/дл (Для людей с диабетом: ниже 70 мг/дл).
• Триглицериды : Ниже 150 мг/дл.

Если ваши результаты выше или ниже целевого диапазона, они могут быть классифицированы как пограничный, средний или высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. В целом, более высокие, чем обычно, уровни общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов и более низкие, чем обычно, уровни ЛПВП могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Аномально низкий уровень холестерина встречается редко. Если вы это делаете, это обычно связано с состоянием здоровья, которое вызывает недоедание.

Должен ли я беспокоиться, если у меня будут ненормальные результаты панели липидов?

Если результаты анализа липидов показывают, что у вас высокий уровень общего холестерина, ЛПНП и/или триглицеридов и/или низкий уровень ЛПВП, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание или вы нуждаетесь в лечении.

Здоровый уровень холестерина для вас может зависеть от многих факторов. Ваш поставщик медицинских услуг примет во внимание следующие факторы при интерпретации результатов вашей липидной панели:

• Ваш возраст.
• Ваше общее состояние здоровья.
• Ваша история болезни.
• Ваши текущие лекарства.
• Другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Многие поставщики медицинских услуг используют специальный калькулятор риска, используя эти факторы, чтобы определить, нужны ли вам дополнительные анализы или лечение. Если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов, не бойтесь поговорить со своим врачом.

Что делать, если результаты моей липидной панели не соответствуют норме?

Поскольку сердечно-сосудистым заболеваниям способствует множество факторов, и каждый человек уникален, не существует единого способа лечения аномальных уровней холестерина и/или триглицеридов.

Если у вас аномальные результаты панели липидов, ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующих действий:

• Непрерывный мониторинг липидов.
• Изменения в образе жизни, такие как изменение диеты или начало физических упражнений.
• Начало приема лекарств для снижения уровня холестерина.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас появятся новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут попросить вас пройти липидную панель или более частый скрининг липидной панели.

Записка из клиники Кливленда

Увидеть аномальный результат теста может быть стрессом. Знайте, что аномальный результат панели липидов не обязательно означает, что вам нужно лечение. Хотя уровни холестерина и триглицеридов могут играть важную роль в общем состоянии здоровья, многие другие факторы повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш лечащий врач примет во внимание множество факторов, касающихся вашего здоровья и анамнеза, при определении следующих шагов. Вместе вы определите план, который лучше всего подходит для вас.

Диапазоны здоровья, максимальное значение и советы

Уровень холестерина зависит от возраста, веса и пола. Организм со временем вырабатывает больше холестерина, поэтому врачи рекомендуют всем людям в возрасте 20 лет и старше регулярно проверять уровень холестерина, в идеале примерно каждые 5 лет.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти 94 миллиона взрослых в Соединенных Штатах имеют высокий уровень холестерина. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

В этой статье мы объясняем, как врачи измеряют уровень холестерина, и описываем его здоровый уровень на разных этапах жизни. Мы также рассматриваем способы снижения уровня холестерина и поддержания здорового уровня.

Холестерин представляет собой воскообразное жироподобное вещество двух типов: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Если в кровотоке слишком много ЛПНП или «плохого» холестерина, он может накапливаться в кровеносных сосудах, образуя жировые отложения, называемые бляшками. Эти бляшки могут привести к другим проблемам, включая сердечные приступы и инсульты.

Уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП должны быть низкими. Но наличие большего количества ЛПВП или «хорошего» холестерина в крови может снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Врачи могут измерять уровни ЛПВП, ЛПНП и общего холестерина. Результаты также могут показать уровни всех жиров, отличных от ЛПВП, которые могут повышать риск сердечных заболеваний.

Уровень холестерина имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Принятие мер для достижения или поддержания здорового уровня в более раннем возрасте может предотвратить его опасное повышение с течением времени. Годы неконтролируемого уровня холестерина могут быть сложными для лечения.

CDC рекомендует людям в возрасте 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые 5 лет или чаще, если у них есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Дети с меньшей вероятностью имеют высокий уровень холестерина, и врачам может потребоваться всего два раза проверить их уровень, прежде чем им исполнится 18 лет.

Тем не менее, детям с факторами риска высокого уровня холестерина следует чаще проверять уровень холестерина.

Как правило, мужчины имеют более высокие уровни на протяжении всей жизни, чем женщины. Уровень холестерина у мужчин увеличивается с возрастом, а уровень холестерина у женщин повышается после менопаузы.

В таблице ниже показаны нормальные уровни холестерина в зависимости от возраста, согласно данным Национального института здоровья (NIH). Врачи измеряют уровень холестерина в миллиграммах на децилитр (мг/дл).

Type of cholesterol	Anyone 19 or younger	Men aged 20 or over	Women aged 20 or over
total cholesterol	less than 170 mg/ дл	125–200 мг/дл	125–200 мг/дл
не HDL	Меньше 120 мг/дл	меньше 130 мг/дл	Меньше 130 мг/DL
/dl	less than 100 mg/dl	less than 100 mg/dl
HDL	more than 45 mg/dl	40 mg/dl or higher	50 mg/dl or higher

Помимо старения, любые изменения уровня холестерина обычно связаны с состоянием здоровья и факторами образа жизни.

Ниже мы опишем здоровые и нездоровые диапазоны более подробно.

Уровень холестерина у взрослых

Врач может классифицировать уровень холестерина у человека как высокий или низкий, пограничный или здоровый.

Общий холестерин

Уровень общего холестерина ниже 200 мг/дл является здоровым для взрослых.

Врачи рассматривают показания 200–239 мг/дл как погранично высокие, а показания не менее 240 мг/дл — как высокие.

Холестерин ЛПНП

В идеале уровень холестерина ЛПНП должен быть менее 100 мг/дл. Врачи могут не беспокоиться об уровнях 100–129.мг/дл для людей без проблем со здоровьем, но они могут предложить лечение на этом этапе для людей с сердечными заболеваниями или их факторами риска.

Если показания человека составляют 130–159 мг/дл, это погранично высокий уровень, а показания 160–189 мг/дл — высокие. Значение не менее 190 мг/дл является очень высоким.

Холестерин ЛПВП

Врачи рекомендуют поддерживать более высокий уровень ЛПВП. Люди с показаниями менее 40 мг/дл могут иметь риск сердечных заболеваний.

Если чтение человека 41–59мг/дл, врачи считают это пограничным значением. Оптимальный уровень ЛПВП составляет 60 мг/дл или выше.

Уровни холестерина для детей

По данным Американской академии педиатрии, общий уровень холестерина у детей должен быть ниже 170 мг/дл.

Погранично-высокий диапазон составляет 170–199 мг/дл, а значение 200 мг/дл или более является высоким.

Уровень холестерина ЛПНП должен быть ниже 110 мг/дл. Погранично-высокий диапазон составляет 110–129 мг/дл, и любое значение выше 130 мг/дл является высоким.

Другие факторы, влияющие на уровень холестерина в крови

CDC указывает, что некоторые состояния здоровья и факторы образа жизни могут повышать уровень холестерина. В нем говорится, что диабет 2 типа, например, повышает уровень холестерина ЛПНП, как и семейная гиперхолестеринемия.

CDC также заявляет, что диета с высоким содержанием насыщенных жиров и низкий уровень физических упражнений могут способствовать повышению уровня холестерина.

Кроме того, признается, что наличие членов семьи с высоким уровнем холестерина увеличивает риск для человека.

NIH рекомендует следующие стратегии для снижения уровня холестерина:

• диета, богатая полезными для сердца продуктами, включая большое количество фруктов и овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов
• увеличение физической активности
• отказ от курения, если это применимо
• иметь умеренный вес
• справляться со стрессом

NIH рекомендует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения перед началом нового плана упражнений, но в целом рекомендуется уделять физическим упражнениям не менее 30 минут в день.

Здоровое питание и много физических упражнений также могут снизить высокий уровень холестерина у детей.

Как правило, чем раньше человек начинает вносить эти изменения, тем лучше для его уровня холестерина, поскольку холестерин со временем накапливается.

Высокий уровень холестерина в любом возрасте увеличивает риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта. Эти риски со временем только увеличиваются.

Лекарственные препараты для лечения высокого уровня холестерина

Когда изменение образа жизни само по себе не может снизить высокий уровень холестерина, врачи могут порекомендовать лекарства. CDC сообщает, что следующие препараты и добавки могут помочь:

• Статины: Эти препараты препятствуют выработке холестерина печенью.
• Секвестранты желчных кислот: Эти препараты уменьшают количество жира, поглощаемого организмом из пищи.
• Ингибиторы всасывания холестерина: Эти препараты снижают уровень жиров, называемых триглицеридами, в крови и уменьшают количество холестерина, всасываемого из пищи.
• Некоторые витамины и добавки: Они, такие как ниацин, препятствуют удалению печенью ЛПВП и снижают уровень триглицеридов.
• Омега-3 жирные кислоты: Повышают уровень ЛПВП и снижают уровень триглицеридов.

В возрасте до 18 лет врач должен не менее двух раз проверить уровень холестерина у ребенка. Если в семье ребенка есть история болезни сердца, избыточного веса или некоторых других заболеваний, врачи могут рекомендовать проверять уровни чаще.

Медицинский работник должен проверять уровень холестерина у взрослых в возрасте 20 лет и старше каждые 4–6 лет.

Врач может рекомендовать лечение, если:

• Результаты показывают высокий или погранично высокий уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП.
• У человека избыточный вес.
• У человека есть семейная история болезни сердца.

Уровень холестерина увеличивается с возрастом, а высокий уровень холестерина в любом возрасте увеличивает риск сердечных приступов и инсультов.

Для достижения или поддержания здорового уровня может потребоваться изменение образа жизни и, если этого недостаточно, прием рецептурных лекарств.

Врач должен проверять уровень холестерина у взрослых, начиная с 20 лет, каждые 4–6 лет.

No related posts.