Подключичные лимфоузлы увеличены: Подключичные лимфоузлы: размеры, увеличение, воспаление

alexxlab Разное

Содержание

Подключичные лимфоузлы

Совокупность лимфатических узлов, сосудов и протоков формирует в организме лимфатическую систему, которая участвует в регуляции иммунного ответа и тем самым защищает человека от патогенных возбудителей. Каждый лимфоузел собирает лимфатическую жидкость от определенного участка тела. Любые изменения в их структуре всегда должны настораживать, поскольку это может быть сигналом о наличии серьезного заболевания.

Расположение и функции

Лимфоузлы (над- и подключичные) относятся к регионарным узлам, которые расположены возле ключицы. Они отвечают за очищение лимфы от патогенных возбудителей, которые накапливаются в окололежащих тканях.

Надключичные лимфоузлы находятся непосредственно над верхним краем ключицы. В них поступает лимфа из следующих анатомических участков тела:

  • Кожи и отдельных групп мышц шеи.
  • Головы.
  • Надключичного участка.
  • Верхней части плевры.
  • Верхушечных отделов легких.
  • Верхних отделов дыхательного аппарата и пищеварительного тракта.

Подключичные лимфоузлы находятся сзади и внизу от ключицы, вблизи грудино-ключичного сустава. В них собирается лимфа от легких и плевры, а также кожи и некоторых мышц груди. После этого жидкость поступает в грудной лимфатический проток.

Структура лимфоузлов

В строении каждого лимфатического узла имеется несколько мелких узелков (до 15–20 мм), бобовидной формы. Они состоят из соединительнотканной капсулы, которая содержит жидкость, а также из внутренней и внешней коры.

Считается, что под- и надключичные лимфоузлы недоступны пальпации. Это связано с тем, что в норме их размеры довольно небольшие (не более 1 см в диаметре). Они имеют мягкую, эластичную структуру и не спаиваются с окололежащими тканями.

Изменения со стороны этих групп лимфоузлов могут проявляться по-разному и их характер зависит от причины, по которой они возникли. Так, на фоне острых заболеваний лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, из-за чего может возникнуть асимметрия шеи и плеч. На месте пораженного участка появляется припухлость, покраснение и болезненность. Такая симптоматика говорит о наличии воспалительного компонента и свидетельствует о сформировавшемся лимфадените.

При многих хронических заболеваниях не возникают столь выраженные клинические проявления. Они могут сопровождаться только постепенным, безболезненным увеличением лимфоузлов, иначе именуемым лимфаденопатией.

Почему возникает надключичный лимфаденит?

Воспалительные изменения в надключичных лимфоузлах могут быть как одно-, так и двухсторонние. Довольно часто данные отклонения формируются на фоне инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются:


  • Бактерии (пневмо-, стафило- и стрептококки), которые вызывают пневмонии, скарлатину и гидраденит, рожистое воспаление.
  • Вирусы, провоцирующие появление инфекционного мононуклеоза, гепатита В и С, а также ВИЧ.
  • Грибок, который приводит к генерализованному кандидозу и кокцидиомикозу.
  • Простейшие и паразиты.

Воспаление надключичных лимфоузлов проявляется при поражении легких, плевры, кожных покровов и мышц шеи, грудной клетки и верхней половины живота каким-либо из указанных возбудителей.

Нередко бывает, что лимфоузлы увеличены без признаков воспаления. Лимфаденопатия может возникнуть в результате:

  • Эндокринных патологий, таких как диффузный зоб и тиреотоксикоз.
  • Аутоиммунных болезней – СКВ, саркоидозе, ревматический артрит.
  • Имплантации силикона.

Вызвать увеличение надключичных лимфоузлов может любое образование злокачественного характера, находящееся в области грудной клетки. Изолированная левосторонняя лимфаденопатия позволяет заподозрить метастазирование рака яичника, а также опухоль желудка поздней стадии, так называемый Вирховский метастаз.

Реже к таким изменениям могут приводить злокачественные образования мочевыделительной системы, а также рак поджелудочной железы, а у мужчин – рак простаты и яичек.

Подключичный лимфаденит и лимфаденопатия

Воспалительные изменения в подключичных лимфоузлах встречаются довольно часто. Они появляются на фоне попадания патогенных организмов в данные анатомические образования. Часто лимфоузлы увеличиваются в результате воспалительных процессов в органах средостения и верхней половины живота. Также их воспаление может проявиться при:


  • Простуде.
  • Дерматологических заболеваниях.
  • Болезнях аутоиммунной природы.

Увеличение подключичных лимфоузлов (без признаков воспаления), чаще встречается при злокачественных образованиях в легких, плевре и средостении, а также при лейкемии, лимфоме и мастопатии.

Самостоятельно лечить лимфаденит и лимфаденопатию категорически не рекомендуется, так как это может не только не улучшить состояние, но и ускорить течение основного заболевания, а также привести к осложнениям.

Для того чтобы установить какие причины вызвали увеличение над- и подключичных лимфатических узлов, необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые назначат необходимые исследования. Помимо общих клинических анализов, с целью диагностики обычно используют дополнительные методы, которые позволяют окончательно установить источник лимфаденопатии и лимфаденита.

Наиболее информативными могут считаться:

  • Рентгенографическое и ультразвуковое исследование.
  • КТ.
  • Пункционная биопсия.
  • Стернальная пункция.

При наличии инфекционного процесса исследуют кровь на антитела к возможным бактериям или вирусам, берут мазки. Чтобы исключить вероятность наличия злокачественных образований, можно провести анализ крови пациента на специфические онкомаркеры.

Полученные результаты помогут лечащему врачу определить тактику дальнейшего лечения. Эффективность лечения зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Надключичные лимфоузлы: фото, расположение, увеличенные и норма

Лимфоузлы ключицы нормализуют работу органов грудной клетки, выводят вредные микроорганизмы, лимфу и раковые клетки. В норме они не видны. Заметное увеличение заставляет задуматься о развитии патологического процесса.

Функции лимфоузлов

Лимфоузел — это железа небольшого размера. Обычно имеет форму фасолины или боба. При отсутствии воспалительного процесса в организме не болит. Главная задача этих органов — передвижение лимфы от периферийной области в центр.

В лимфоузлах происходит образование белых телец, которые называют лимфоцитами. Они способствуют переработке и уничтожению отфильтрованных частиц. Тем самым предотвращается распространение вредных бактерий по организму.

Классификация и расположение ключичных лимфоузлов

В медицине принято делить узлы на надключичные и подключичные. Первые располагаются сверху сустава, другие под ним. Визуально данные органы незаметны. Их может пальпировать только опытный врач.

Лимфоузлы под ключицей обычно располагаются в одну линию, могут локализироваться по одиночке либо группами. В норме их не должно быть более трех. Элементы, расположенные над грудинным суставом, относят к группе шейных.

Они отвечают за работу грудного и шейного отдела. При возникновении некоторых заболеваний принимают первый удар на себя. Если пациент здоров, узлы не меняют объем, структуру и локализацию.

В патологических случаях начинают опухать под кожей.

Ключичные лимфоузлы в норме невозможно прощупать. Если в организме человека прогрессирует какая-то патология (чаще всего онкологического характера), узелки существенно увеличиваются и отвечают болью на надавливание.

Нормальные размеры и отклонения от нормы

При отсутствии любого рода заболеваний размер ключичного лимфоузла должен быть не более 1 см в диаметре. При этом его структура должна быть гладкой и мягкой. Также нормой считается размер от 5 до 7 мм. В случае отклонений возникают такие явления:

  • изменение структуры кожи в области расположения узлов;
  • увеличение температуры в местах локализации защитных желез;
  • рост лимфоузлов под ключицами и над ними.

Также возможно проявление таких признаков, как усталость и общее недомогание. Эта группа лимфоузлов способна реагировать на опасные заболевания органов грудной клетки и верхних дыхательных путей.

Существенное увеличение групп лимфатических узлов в медицине называют лимфаденопатией. Данную патологию необходимо лечить, но только после тщательного врачебного обследования.

Причины увеличения верхних ключичных лимфоузлов

Различные уровни нарушения обмена веществ

Факторы, провоцирующие увеличение надключичных лимфоузлов:

  • травмы различного характера: ранения, ушибы, переломы, особенно, если это связано с ребрами;
  • бактериальные инфекции: сальмонелла, стафилококк, стрептококк, сифилис, токсоплазмоз;
  • грибковые поражения (кандидоз) или сосудистые заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • карцинома, лимфома разного характера;
  • проявления дисфункции со стороны иммунной системы организма;
  • патологии эндокринной системы (диффузный зоб, гипотиреоз) и другие гормональные нарушения.

Важно обратить внимание на состояние лимфатических узлов над ключицей справа. Они чаще всего свидетельствуют о развитии злокачественного процесса в грудной клетке.

Воспаленный лимфоузел на ключице слева свидетельствует о проблемах онкологического характера в мочевом пузыре или органах репродуктивной функции.

Причины изменения размеров подключичных лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов под ключицей свидетельствует о проникновении в защитные железы вредоносных микроорганизмов. Сюда обычно попадают вирусы и грибки. При выработке антител к ним узловые ткани начинают увеличиваться в размере, чувствуется боль при нажатии. Также изменение структуры узлов могут спровоцировать следующие факторы:

  • обширный инфекционный процесс, затрагивающий одновременно несколько органов;
  • кожные и простудные заболевания: наряду с ключичными увеличиваются и шейные узлы;
  • проблемы иммунного характера;
  • рак крови и распространение метастазов по другим органам.

Ключичные узловые ткани увеличиваются задолго до появления первых признаков заболевания, точно характеризирующего стадию и локализацию.

Лимфоденопатию может вызвать ОРВИ

Лимфаденопатию вызывают такие факторы:

  • ОРВИ, ГРИПП;
  • пневмония и плеврит;
  • мононуклеоз;
  • болезни соединительной ткани;
  • разрывы мышц и связок;
  • аллергические реакции;
  • лейкемия.

Основное влияние на лимфатические ключичные узлы оказывают инфекционные и онкологические заболевания. При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Узлы под ключицей могут расти при болезнях молочных желез, таких как мастопатия и мастит.

Методы диагностики

УЗИ надключичных лимфоузлов

Специалист должен назначить комплексное обследование и общий осмотр. Если пальпируется даже очень маленький лимфоузел над ключицей справа, его нельзя долго оставлять без внимания, так как болезни, связанные с лимфаденитом, опасны для жизни. Необходимые исследования:

  1. Анализ крови. Даст более точную картину ситуации, происходящей в лимфоузлах. Из исследования можно узнать, насколько острым является воспаление.
  2. УЗИ надключичных и подключичных лимфоузлов. С помощью аппарата удается выяснить, какую структуру имеют ткани на момент обследования. Делают контрольный скрининг спустя некоторое время после лечения.
  3. Компьютерная томография. Помогает исследовать лимфатические узлы, которые невозможно пальпировать.

Также допускается проведение лапароскопии при генерализованной форме лимфаденопатии.

Чтобы исключить раковые новообразования или бактериологические патологии в организме, пациентам могут быть назначены:

  • пункционная биопсия;
  • бактериологический посев мокроты и мочи;
  • ПЦР-анализ.

В комплексе все виды диагностики дают более ясную картину заболевания. Поэтому пациенту не рекомендуют пренебрегать теми или иными методами.

Лечение и профилактика

Увеличенные лимфатические узлы всегда сопровождаются болевым ощущением. Чтобы его купировать, в комплексе с препаратами для устранения причины назначают следующие средства:

  • Нимесил – дозировка приема по 1 пакетику 2-3 раза в день, схема применения может варьироваться по возрасту пациента.
  • Нурофен – в таблетках для взрослых, и суспензиях для детей. Принимают по мере наступления болевого синдрома.
  • Преднизолон – гормональный препарат. Назначают не более 1 таблетки один раз в сутки. Предпочтительнее принимать утром.
  • Цефтриаксон – прописывают при бактериальных инфекциях. Средство довольно эффективное, имеет широкий спектр действия. Назначают детям старше 12 лет и взрослым по 1-2 г внутримышечно каждые сутки.

Для профилактики заболевания следует отказаться от спиртных напитков и фастфуда

Предупредить развитие любого заболевания можно лишь путем соблюдения здорового образа жизни. При этом рекомендуют руководствоваться следующими советами:

  • Придерживаться здорового питания. Следует отказаться от спиртных напитков, вредной пищи (фастфуда, жареной, соленой, копченой).
  • Отказаться от вредных привычек, например табакокурения или использования электронных сигарет.
  • Выполнять ежедневные спортивные упражнения. Можно начинать с умеренной нагрузки.
  • Избегать стресса, который способен вызвать самые опасные заболевания организма и панические атаки, угрожающие нервным срывом.
  • По возможности вести активный образ жизни.

Правильная работа лимфатических узлов убережет человека от различных опасных патологий грудной клетки, включая туберкулез. Поэтому важно регулярно обследоваться и заботиться о своем здоровье.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/pochemu-limfouzly-klyuchicy-proshhupyvayutsya-pri-palpirovanii.html

Надключичные лимфоузлы: расположение и причины увеличения

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 27302
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Лимфатические узлы играют в человеческом организме очень важную роль, защищая его от проникновения вредоносных агентов.

Они расположены по всему телу, и в случае поражения организма первый удар приходится именно на лимфатическую систему. В ряде случаев надключичные лимфоузлы могут воспаляться, что свидетельствует о развитии патологического процесса. Речь может идти об инфекционных или воспалительных заболеваниях или же развитии онкологии.

Подобные проявления ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку они свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме.

Особенности надключичных лимфоузлов

Увеличение лимфатических узлов в большинстве случаев является показателем наличия в организме некоторых патологических факторов

Человеческая лимфатическая система состоит из узлов, сосудов, протоков и органов. Ее деятельность направлена на защиту организма от разного рода вредоносных частиц. Лимфоузлы объединяются в регионарные группы, осуществляя сбор лимфы от определенных участков тела.

Анатомия и физиология

Лимфоузлы являются очень важной частью лимфатической системы. Они выполняют следующие функции:

  • задерживают раковые клетки и обезвреживают их;
  • транспортируют в кровоток полезные вещества;
  • способствуют росту и правильной дифференциации лимфоцитов;
  • обеспечивают своевременный ответ иммунной системы на воспалительный процесс;
  • выводят вредоносные частицы из организма.

Выполняя столь важные функции, лимфоузлы просто необходимы для нормального функционирования организма. При любом изменении их внешнего вида, консистенции и появлении болезненности необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

В области ключицы находится две группы лимфатических узлов:

  • надключичные лимфоузлы;
  • подключичные лимфоузлы.

Размещение первых приходится на верхний край ключицы. Они располагаются под сосцевидной мышцей и предназначены для сбора лимфы от следующих анатомических структур:

  • мягкие ткани и кожа головы;
  • надключичная и шейная области;
  • верхушки легких;
  • верхняя область плевры;
  • шейные мышцы;
  • трахея, пищевод и гортань.

Ниже ключицы располагаются подключичные лимфоузлы. Они находится возле грудинно-ключичного сустава и осуществляют сбор лимфы от мышц груди, легких, плевры и передней грудной стенки.

Расположение надключичных лимфоузлов в теле человека

Нормальные размеры и характеристики надключичных лимфоузлов

У здорового человека лимфоузлы никак не проявляются. Они не выступают над кожей и даже при тщательной пальпации их практически невозможно ощутить. К тому же при надавливании на узел человек не ощущает дискомфорта.

В норме лимфоузлы обладают следующими характеристиками:

  • в одном месте прощупывается не более трех лимфоузлов;
  • незаметны под кожей;
  • имеют эластичную консистенцию;
  • при надавливании не появляется болевых ощущений;
  • мягкие;
  • отсутствуют изменения кожного покрова над лимфоузлами;
  • размеры – менее сантиметра;
  • отсутствует спайка с окружающими тканями;
  • температура узлов не отличается от температуры тела.

Важно! При несоответствии лимфоузлов хотя бы одному из вышеописанных пунктов необходимо обратиться к специалисту.

Причины увеличения надключичных лимфоузлов определяются в ходе комплексной диагностики.

Здоровые лимфоузлы практически не прощупываются и не вызывают болевых ощущений при нажатии

Повод для визита к врачу

Обратиться к терапевту следует при любых отклонениях, связанных с надключичными лимфоузлами. Поскольку они обеспечивают защиту организма от ряда вирусов и бактерий, то изменения их структуры свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний.

Увеличение лимфоузлов

Возможно одновременное увеличение надключичных лимфоузлов слева и справа или же развитие односторонней патологии.

Не всегда увеличение узла является признаком его воспаления. Если воспалительный эффект отсутствует, то речь идет о лимфаденопатии. Она не является отдельным заболеванием, а выступает в качестве симптома ряда других болезней.

При значительном увеличении размеров узла и покраснении кожи возле него, а также возникновении болезненности возможно развитие лимфаденита. Это состояние характеризуется воспалением лимфоузла, которое может свидетельствовать о наличии в организме одного из следующих заболеваний:

  • недуги инфекционной природы;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • травматические повреждения грудной клетки;
  • развитие онкологического процесса;
  • употребление некоторых медикаментов из группы сульфаниламидов и противосудорожных средств.

Локализация увеличенных лимфоузлов также может многое сказать специалисту о заболевании. К примеру, если узлы увеличились слева, то у врача должны возникнуть подозрения на развитие рака грудной или брюшной полости, находящегося на последних стадиях развития. Таким образом чаще всего проявляются онкологические заболевания желудка.

Распространенной тактикой самолечения увеличенных лимфоузлов является прием антибиотиков до уточнения диагноза. Она является ошибочной и нередко вредит организму пациента.

Надключичные лимфоузлы воспаляются при наличии инфекционного или опухолевого процесса в следующих областях:

  • шейные мышцы;
  • грудные мышцы и кожа;
  • верхняя часть брюшной стенки;
  • плевра и легкие.

Учитывая вероятность развития ряда серьезных заболеваний, даже при незначительном увеличении узлов следует обратиться к специалисту.

Боли

Болевые ощущения при увеличении надключичных лимфоузлов могут иметь различный характер. Они могут присутствовать как постоянно, так и появляться при механическом воздействии на воспаленный очаг.

Обычно это тупые тянущие боли, которым может быть свойственна различная интенсивность. Следует помнить о том, что в норме лимфоузлы не должны болеть, а потому любой, даже незначительный, дискомфорт в данном случае свидетельствует о развитии серьезного недуга.

Диагностика

Компьютерная томография дает возможность определить локализацию лимфоузлов

Средства современной медицины позволяют быстро и точно определить причину увеличения лимфоузлов. Первый этап диагностики заключается в осмотре пациента. Он проводится терапевтом и предполагает ощупывание пораженных мест.

Пальпация позволяет специалисту определить состояние лимфоузлов, а именно:

  • распространенность воспалительного процесса;
  • наличие жидкости в лимфоузле;
  • степень болезненности;
  • спаянность с окружающими тканями;
  • количество пораженных узлов;
  • размеры лимфоузлов.

При подозрении на развитие какого-либо отклонения специалист направляет пациента на прохождение комплексного обследования, состоящего из следующих этапов:

  1. Ультразвуковое исследование. Является одним из основных методов диагностики патологий лимфоузлов. Позволяет определить степень спаянности с тканями, консистенцию и общее состояние лимфоузлов. Ввиду доступности данного метода его часто используют при проведении комплексного обследования.
  2. Компьютерная томография. Процедура позволяет выявить локализацию узла, его структуру и размер, а также отношение к другим тканям. Если у пациента развилась онкологическая лимфаденопатия, то методика позволяет увидеть также очаги метастазирования.
  3. Рентгенография. Не является самым информативным методом исследования, однако позволяет оценить состояние плевры, сердца и легких. Неплохо выявляет пораженные лимфоузлы и отличается невысокой стоимостью.
  4. Биопсия. Представляет собой основное исследование в определение злокачественности новообразований. Предполагает проведение гистологического изучения частички ткани пораженного лимфоузла.

Современная биопсия позволяет безошибочно выявить бактерию, спровоцировавшую развитие лимфаденита. В результате становится возможным подбор наиболее эффективного препарата.

Лечение

Прием противовоспалительных средств без назначения врача может значительно усугубить развитие болезни

Перед началом терапии необходимо выявить первопричину недуга. Именно от нее зависит тактика последующего лечения. Изначально с проблемой увеличения лимфоузлов ключицы следует обращаться к терапевту, который в зависимости от результатов осмотра может направить пациента к таким специалистам:

  • онколог;
  • хирург;
  • инфекционист;
  • фтизиатр;
  • гематолог.

В зависимости от первопричины заболевания лечение может осуществляться следующим образом:

  1. Если лимфоузел увеличился вследствие заболевания бактериальной или вирусной природы, то лечением недуга занимается инфекционист. Он разрабатывает индивидуальный курс медикаментозной терапии, опираясь на данные, полученные в ходе диагностики.
  2. При развитии гнойной формы заболевания ее лечат посредством оперативного вмешательства. Такое лечение проводится и в том случае, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов. Операция предполагает создание небольшого надреза, после чего гной выпускается, а рана дренируется и ушивается.
  3. Если речь идет о раковых опухолях, то их удалением занимается онколог. В зависимости от степени запущенности случая он может выбрать как консервативную терапию, так и оперативное лечение. Нередко применяется комбинированное лечение, предполагающее прохождение пациентом химиотерапии, лучевой терапии и операции.
  4. Если у пациента диагностирована лимфома или рак крови, то лечением недуга должен заниматься гематолог. Изначально болезнь лечится медикаментозно. Если же такая терапия оказывается неэффективной, то пациенту назначают пересадку костного мозга.

Таким образом, увеличение в размерах надключичных лимфатических узлов может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в организме. Для устранения данного симптома следует определить первопричину заболевания. На ранних стадиях большинство патологий лечится консервативно, если же случай запущен – пациенту проводится операция.



Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/nadklyuchichnye-limfouzly/

Надключичные лимфоузлы: расположение, схема

В составе лимфатической системы и иммунной среди большого количества лимфоузлов, защитников организма, значимыми представляются надключичные лимфоузлы.

Лимфатическая система — это комплекс сосудов, капилляров, стволов. Важной составляющей в системе имеется такой орган, как лимфатические железы (узлы). Кровеносная система имеет в своём составе эту разветвлённую по всему телу структуру, выполняющую функцию очищения, можно сказать, организма от всяких вредоносных агентов.

Как известно, лимфатические узлы — это санитары, распределённые по всему организму. Они в большом количестве распределены около важных органов, кровеносных сосудов.

Являясь органами иммунной и лимфатической системы, они «вызывают огонь» на себя: вытягивают всю заразу из лимфы. Однако, с возрастом количество этих санитаров уменьшается.

Некоторые слипаются друг с другом, образуя один, что снижает эффект защиты. Другие по разным причинам перестают функционировать.

Классификация

Надключичный лимфоузел входит в группу нижних шейных и лимфатических узлов части грудины.

В группу надключичных входят нижние шейные и лимфатические узлы части грудины.

Подключичные лимфоузлы относятся к группе образований, находящихся ниже области ключицы. Эти образования, то есть, лимфоузлы можно нащупать под ключицей.

Функции

Функцией подключичных лимфатических узлов является сбор лимфы от плевры с верхнего плечевого пояса, лёгких, кожи грудной полости и части грудных мышц. Далее, лимфа следует в грудной лимфатический проток.

Функцией надключичных лимфатических узлов является сбор лимфы с шеи, от головы, с верхушек лёгких.

Эти железы отвечают за здоровье опекаемых ими областей.

Расположение

Узнать, где находятся надключичные лимфоузлы в области ключицы, поможет схема. На ней видно, что надключичные расположены сверху ключицы, подключичные под ключицей по сторонам грудины, недалеко от грудино — ключичного сустава.

Диагностика

Если лимфоузлы над ключицей и под ключицей не воспалены или воспаление незначительное, возможно, начальная стадия, то они при пальпации не прощупываются. Чтобы определить, воспалены ли они, пальцы врача накладывают в полусогнутом положении на участок над и под ключицей. Слегка надавливая, выявляют присутствие болевых ощущений. Если они отсутствуют, значит, воспаление отсутствует.

В случаях воспалительный процесс шейных и надключичных желез даёт реакцию на боль, врач рукой, а не прибором определяет размер лимфоузлов под ключицей или надключичных лимфатических узлов.

Пальпация надключичных и подключичных лимфоузлов

Исследование лимфатических узлов начинается с определения, есть ли подозрение на инфекцию. Врачи назначают сделать анализы при заболеваниях: крови, общий и биохимический, мочи, мазков. При подозрении на серьёзную болезнь проводят дополнительно ряд различных исследований.

Болезни

Среди надключичных лимфатических узлов существует главный, функцией которого заключается в контролировании перемещения лимфы из брюшной области в общий поток кровообращения через левую вену.

Это узел Вирхова.

Его воспаление является предвестником опасной болезни: рака груди, инфекции в верхней конечности или опасных новообразований, которое происходит вследствие его восприимчивости к новообразованиям.

Болезнь Ходжкина или лимфома Ходжкина — это онкология лимфоидной ткани. Страшная болезнь. Ещё её называют злокачественной гранулёмой. Поражена вся лимфатическая система. Существует много видов этой болезни. Чаще ею страдают дети. Как правило, они долго не живут. Взрослые тоже болеют, но реже, чем дети.

Заболевание очень коварное: оно развивается без болевых ощущений. Её признаками могут быть совершенно безобидные проявления, присущие другим состояниям организма. Например: недомогание и слабость, как при простуде; одышка соотносится с сердечной недостаточностью и тому подобные проявления.

Подозревают о настоящей причине после того, как постепенно, один за другим начинают увеличиваться селезёнка, печень и другие внутренние органы.

Генерализованная лимфаденопатия надключичных лимфоузлов — явление воспаления желёз одновременно с другими узлами.

Лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов, в частности, надключичных лимфоузлов, ключичных, когда болевых эффектов не обнаружено или незначительные. Опухание надключичных лимфатических узлов через некоторое время исчезает.

Если процесс увеличения желез прогрессирует, ключичные лимфоузлы пальпации доступны, они стали болезненными, то встаёт вопрос о том, что это лимфаденит, часто гнойный.

Причины

Лимфоузлы представляют собой маленькие органы (от 1 мм до 2 см) в виде бобов. Когда в лимфатической системе нет патологических изменений, их трудно обнаружить. Увеличение лимфатических желёз говорит о заболевании организма, наличии инфекции или опухоли.

Часто причины увеличения надключичных и подключичных лимфатических узлов бывают в случаях:

  • Болезнь Ходжкина, одно из опасных заболеваний. Причины не изучены. Предполагают, что одной из них может быть низкий иммунитет. Возможно, генетическая предрасположенность, химические вещества. Другие обстоятельства.

Генерализованную лимфаденопатию вызывают:

  • Вирусные болезни.
  • Бактериальные заболевания.
  • Ангина, лихорадка.
  • Рак.
  • Болезнь эндокринной системы.
  • Синдром Кавасаки (поражение сосудов).
  • Другие инфекционные болезни.

Причиной лимфаденопатии является сама функция лимфатических желёз как чистильщика лимфы, поступающей в узел. Во время борьбы с вирусами, микробами и другими микроорганизмами они могут опухнуть. По истечении времени возвращаются к нормальному размеру.

Иногда они не могут осилить их, сами заражаются, увеличиваются в размере, появляется гной. Тогда возникает лимфаденит.

Симптоматика

Симптомы при болезни Ходжкина: происходит необъяснимая ничем потеря веса, зуд кожи. А также похожи на обычные при простуде или гриппе:

  • Слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Потливость, особенно по ночам.
  • Температура выше нормы.
  • Всё тело ломит.

Самое опасное заключается в том, что такое состояние может долго сохраняться. Люди принимают меры против гриппа, простуды, теряют время, болезнь, оказывается, запущенной.

Если лимфоузлы увеличены, нельзя терять время, надо обратиться к врачу, пройти обследование.

Симптомом Вирхова считается увеличение надключичных лимфоузлов, расположение которых находится между краем грудино — ключично — сосцевидной мышцы и верхним краем левой ключицы. При этом они прощупываются, но безболезненны. Иногда это признак рака желудка.

Основные симптомы лимфаденопатии и лимфаденита — изменение размера лимфатических желёз, их распухание. Физические ощущения организма похожи на традиционные признаки простуды или наличия инфекции.

Лечение

Лечение следует начинать, если установлена причина, то есть болезнь, её очаг. В соответствии с этим выявляется, какая нужна терапия. Прописывают антибиотики, противогрибковые средства (таблетки, мази), при необходимости противопаразитные или противовирусные. При острых болях применяют различные физиотерапевтические средства. Это зависит от компетенции врача.

Воспаление шейных, надключичных и подключичных лимфоузлов редко переходит в стадию нагноения. Тогда неизбежно хирургическое вмешательство. И также поступают при обнаружении онкологического заболевания.

Заключение

Нормальное состояние надключичных и подключичных лимфатических желез необходимо для здоровья всему организму, особенно в верхней части туловища.

Эти лимфоузлы защищают от инфекций важные органы — лёгкие, чувствительные к такой опасной болезни, как туберкулёз. В прошлые времена не был изобретён пенициллин, спасающий людей от смерти.

В настоящее время есть средства борьбы с этой коварной болезнью, но требуется время, терпение много других факторов.

Источник: https://ProLimfo.ru/stroenie/limfouzly/nadkljuchichnye

Надключичные лимфоузлы: расположение, воспаление

Надключичные лимфоузлы отвечают за защиту организма от микробов и очищают прозрачную жидкость от вредных веществ. В данную группу образований входят нижние шейные и частично грудные иммунные звенья.

Размеры и расположение надключичных лимфоузлов

Образования этой анатомической группы собирают прозрачную жидкость с близлежащих участков (шеи, головы, верхних сегментов легких и пр. ), которая постепенно уходит в грудной проток.

Надключичные лимфоузлы находятся сверху от ключицы, вблизи грудино-ключичного сустава. Консистенция иммунных желез позволяет предположить причину их воспаления. Так, при опухолях лимфоузлы становятся плотными на ощупь, но сохраняют округлую форму.

В случаях инфекционных патологий, образования остаются мягкими и эластичными.

В норме размеры надключичных лимфоузлов составляют до 1-1,5 см у взрослых и не более 2 см у детей. По степени разрастания тканей образований предварительно судят о тяжести заболевания.

Диагностика

  • пальпация;
  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • серологические тесты;
  • исследование кала;
  • УЗИ надключичных лимфоузлов. Популярный метод диагностики, который помагает определить консистенцию образований, а также их спаянность с соседними тканями и друг с другом.
  • КТ. Позволяет установить место нахождения, диаметр, структуру иммунных звеньев, их соотношение с др. тканями, а также проанализировать состояние прочих систем и органов. При онкологической природе лимфаденита, КТ отображает очаги метастазирования.
  • рентгенография. Применение рентгенографии целесообразно, если нужно оценить состояние сердца и легких. В отношении лимфатических узлов она применяется редко, поскольку не может дать развернутую картину.

Менее популярные диагностические методы представлены в таблице.

Название Что исследуется Особенности
Медиастиноскопия Передневерхнее средостение Проводится эндоскопическим путем
Торакоскопия Область плевры Выполняется эндоскопическим путем
Лапароскопия Органы брюшной полости и малого таза Целесообразна при генерализованной форме заболевания

Способы, указанные в таблице, позволяют получить данные об изменениях иммунного звена, но невозможно определить вид бактериальной инфекции, наличие атипичных клеток. Для реализации этих целей проводятся биопсия, ПЦР-анализ и бакпосев.

Особенности пальпации надключичных лимфатических узлов

Их воспаление обычно указывает на заболевания соседних органов. Для более точной диагностики требуется консультация врача. На ранней стадии патологии лимфоидная ткань разрастается незначительно, что обычно обуславливает невозможность пальпации иммунных звеньев. Далее размеры желез увеличиваются и специалист уже может их прощупать.

Воспаление всегда сопровождается болезненностью, в то время, как при онкологии дискомфорт отсутствует.

С другой стороны, в случае кровоизлияния в иммунную железу или ее нагноения, боли во время пальпации возникают и при раке. Для точной диагностики проводятся дополнительные обследования.

При подозрении на онкологию учитывается возраст пациента, перенесенные им заболевания, генетическая склонность к злокачественным новообразованиям.

Воспаление надключичных лимфоузлов

Воспалительный процесс указывает на наличие той или иной патологии. После устранения провоцирующих факторов, состояние иммунных звеньев обычно нормализуется. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу.

Причины возникновения

Лимфоузлы над ключицей могут воспаляться в результате:

  • инфекционных заболеваний вирусного или бактериального происхождения;
  • грибковых патологий;
  • активности паразитов;
  • хламидиоза;
  • гипертиреоза и др. метаболических нарушений;
  • аутоиммунных патологий;
  • новообразований;
  • заболеваний соединительной ткани;
  • болезни кошачьей царапины;
  • повреждения грудной клетки;
  • приема некоторых лекарств, например, сульфаниламидов, противосудорожных препаратов;
  • сосудистых патологий;
  • рака крови, груди, щитовидной железы, простаты, шеи, легких и пр.;
  • имплантации силикона;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • аллергических проявлений;
  • вирусных гепатитов;
  • воспаления соседних органов, например, легких, плевры;
  • респираторных заболеваний;
  • остеохондроза;
  • рака лимфатических узлов.

Риск разрастания лимфоидной ткани над ключицей возрастает, если у человека:

  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции;
  • нарушения метаболизма;
  • плохие экологические условия проживания;
  • генетическая склонность к опухолям.

Основным иммунным звеном надключичной области является узел Вирхова, отвечающий за перемещение прозрачной жидкости из брюшины в общий поток. Он воспаляется при раке груди, инфекционных заболеваниях рук и опухолях, например, желудка.

Лечение воспалительного процесса сводится к устранению причины его возникновения. Чтобы выяснить этиологию патологического процесса проводятся обследования, назначенные врачом.

Признаки заболевания

О воспалении надключичных лимфоузлов свидетельствуют такие симптомы:

  • припухлость ткани в исследуемой области;
  • покраснение пораженного иммунного звена;
  • дискомфорт во время движения шеей или плечами;
  • повышение местной температуры;
  • боли при проглатывании пищи, слюны;
  • ассиметричное положение плеч, обусловленное опуханием тканей;
  • ухудшение самочувствия.

В случае нагноения лимфоузла, к перечисленным симптомам присоединяются:

  • стремительное разрастание тканей образования;
  • лихорадка;
  • интенсивное покраснение пораженной области.

Лечение

Если болит надключичный лимфоузел слева или справа, то нужно обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр и разработает дальнейший план действий. Потребуется сдать анализы и пройти обследования.

Часто назначаются антибиотики, направленные на широкий спектр возбудителей. Противовирусные средства рекомендуются при вирусной этиологии заболевания. В случае паразитарной инвазии, выписываются соответствующие препараты.

При остром болевом синдроме, затрагивающем надключичные лимфатические узлы, показаны анальгетики. Часто необходимы противовоспалительные кремы и мази, иммуностимулирующие средства, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапия.

Нагноение образования устраняется путем его вскрытия и дренирования, с последующим применением антисептиков, а в реабилитационном периоде — антибиотиков и др. препаратов.

Удаление надключичного лимфоузла целесообразно при неэффективности консервативных методов терапии, раке лимфы, локализации иммунного звена вблизи злокачественной опухоли.

Для успешного лечения также необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов, соблюдать питьевой режим. Применение средств народной медицины возможно только после одобрения врача.

Источник: https://prolimfouzly.ru/grudnaya-polost/nadklyuchichnye.html

Размер надключичных лимфоузлов в норме

Эта статья отвечает на такие вопросы: почему надключичные лимфоузлы увеличены, причины такой патологии, какова симптоматика, методы исследования и лечения.

Оглавление:

Что такое лимфатическая система и её функции

Лимфатическая система, в состав которой кроме лимфоузлов, также входят протоки и сосуды, тимус и селезенка, выполняет такие функции:

  • Активация выработки и дифференцировки лимфоцитов.
  • Влияние на обмен веществ.
  • Осуществление лимфооттока.
  • Является своеобразным депо для лимфатической жидкости.

Регулирует иммунные процессы, будучи барьером и фильтром для чужеродных белков.

Лимфатические узлы осуществляют свои функции под воздействием гормональных факторов и нервной системы.

Надключичные лимфоузлы располагаются у верхнего края ключицы, между ножек кивательной мышцы. Подключичные лимфатические узлы, соответственно, за и под этой костью.

Фото лимфоузлов над ключицей

В норме лимфоузлы над ключицей не прощупываются, не контурируются, имеют плотноэластическую консистенцию, а по своим размерам не превышают 1 см в диаметре.

К ним осуществляется отток лимфы из многих органов грудной клетки и брюшной полости (желудок, молочные железы и т.д.).

Причины увеличения надключичных и подключичных лимфоузлов

  • Злокачественное поражение крови (Ходжкинские и неходжкинские лимфомы, хронические и острые лимфо- и миелолейкозы, миело- и монобластный лейкозы).
  • Опухоли, образующиеся из эпителиальной ткани, также могут вызывать увеличение как лимфоузлов над ключицей, так и лимфоузлов под ключицей (карцинома одного или обоих легких, щитовидной железы, мочеполовых органов, предстательной железы у мужчин, органов пищеварительного тракта).
  • Опухоли иного происхождения (меланома кожи груди или живота, невринома, нейробластомная опухоль загрудинного или забрюшинного пространства, саркома Капоши).

Довольно часто причины воспаления надключичных лимфоузлов имеют инфекционное происхождение:

  • Вызванные бактериями: пневмококками, стафилококками или стрептококками (скарлатина, рожистой воспаление, гидраденит, пневмония). Такие бактериальные инфекционные болезни как иерсиниоз, сифилис, сальмонеллез, листериоз, туберкулез.
  • Вызванные вирусами: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, детские экзантемы, инфекция вследствие цитомегаловируса.
  • Вызванные грибками: генерализованный кандидоз, кокцидиомикоз.
  • Вызванные хламидиями и паразитами: фелиноз, токсоплазмоз.

Более редкие заболевания, вызывающие увеличение надключичных лимфоузлов:

  • Болезни эндокринной системы (диффузный зоб с тиреотоксикозом – повышенным синтезом гормонов щитовидной железы).
  • Редко встречаемые патологии липидного (жирового) обмена (болезнь Нимона-Пика и болезнь Гошше).
  • Тяжелая аутоиммунная патология (системная красная волчанка, саркоидоз, ревматический артрит, дерматомиозит).
  • Поражение крупных и мелких сосудов (синдром Кавасаки).
  • Прием некоторых групп препаратов (противосудорожные, содержащие железо, сульфаниламиды, многие антибиотики).
  • Имплантация молочных желез силиконом.

Причиной конкретно увеличения надключичных лимфоузлов справа является опухоль любого происхождения, которая располагается в грудной полости.

Изолированно увеличиваются лимфоузлы над ключицей слева вследствие таких процессов, как последняя стадия рака яичников с метастазами в эту область, единичный метастаз в надключичную группу узлов при запущенном новообразовании желудка (Вирховский метастаз). Реже – злокачественные опухоли мочевого пузыря, поджелудочной железы, простаты или яичек у мужчин.

Симптомы

В случае опухолевых заболеваний превалировать будут проявления основного заболевания, сами лимфатические узлы над- или под ключицей начинают прощупываться, становятся плотными и увеличенными в размере. Иногда при их пальпации отмечается болезненность.

К примеру, при остром лейкозе имеются такие симптомы: слабость, лихорадка, наружные и внутренние кровотечения, кожные геморрагии, боль в суставах, частые рецидивирующие инфекции. Однако, одно из важных проявлений – лимфаденопатия, когда многие лимфатические узлы, в том числе и надключичные, становятся больше нормальных размеров.

При инфекционных заболеваниях, помимо интоксикации и характерных проявлений, надключичные лимфоузлы справа и слева значительно превышают в своем диаметре 1 см, при надавливании болезненные, могут спаиваться между собой и образовывать конгломераты. Кожа над ними не изменена.

При таком заболевании, как инфекционный мононуклеоз, кроме лихорадки, ангины и сыпи, будет увеличение большинства групп узлов (надключичных, подключичных, подмышечных, шейных и паховых) и органов ретикулоэндотелиальной системы (селезенка, печень).

Воспаление надключичных лимфоузлов слева или справа будет отмечаться при роже на груди или руке (кожная инфекция, вызванная стрептококком). Кроме высокой температуры, яркой гиперемии на коже, зуда и жжения, будет отек в области ключицы, свидетельствующий о поражении лимфатических узлов.

Диагностика

При обращении к врачу с любыми жалобами, он в обязательном порядке проводит и исследование лимфатической системы. В норме пальпируются только три группы узлов: поднижнечелюстные, подмышечные и паховые.

Но доктор также обследует и другие области. Для того, чтобы определить увеличены ли надключичные лимфоузлы или нет, исследующий кладет полусогнутые пальцы на область над ключицей, затем слегка надавливает на нее.

При патологии оценивается примерный размер, количество лимфатических узлов, их консистенция, наличие болезненности, местная температура и окраска кожи. Обследование подключичных узлов проводится аналогично, только пальцы укладываются под ключицу.

При подозрении на инфекционный процесс, в обязательном порядке назначаются общий и биохимический анализы крови, лабораторное исследование мочи. Для уточнения микробного агента берутся мазки, кровь на наличие антител к определенным бактериям или вирусам.

Для подтверждения специфического процесса (злокачественная опухоль или аутоиммунное заболевание) кроме рутинных методов исследования, могут быть использованы: определение в крови онкомаркеров, УЗИ ключицы, брюшной полости, компьютерная томография внутренних органов, пункционная биопсия увеличенного узла, стернальная пункция.

Лечение увеличенных лимфоузлов

Только после установления причины изменений в лимфатических узлах, можно говорить о их лечение. В первую очередь, назначается терапия, направленная на основное заболевание.

При инфекциях этиотропными препаратами являются антибиотики, противовирусные, противопаразитарные или антимикотические средства, которые будут способствовать и уменьшению воспалительных реакций в узлах лимфатической системы.

В случае выраженных болей в лимфатических узлах показано применение противовоспалительных препаратов (нимесулид, ортофен), компрессов с димексидом, физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез), которое не применяется только в острую фазу.

Установленное злокачественное заболевание требует индивидуального подхода в лечении. Применяют оперативные вмешательства, химиотерапию и лучевую терапию.

Если надключичные или подключичные лимфоузлы являются регионарными для органа, в котором находится опухоль, то во время проведения операции их удаляют.

При поражении этих лимфатических образований отдаленными метастазами, как правило, лечение носит паллиативный (облегчающий) характер.

В редких случаях воспалительный процесс в надключичных лимфоузлах может перейти в гнойную стадию (при роже, фелинозе), тогда кроме антибактериальной терапии, применяют хирургическое лечение, путем вскрытия узла и его дренирования.

Также рекомендуется соблюдать режим дня, ограничить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации, употреблять необходимое количество жидкости в сутки (вода, соки, отвары из трав). Использование фитопрепаратов возможно только по назначению лечащего врача.

Существует множество причин увеличения надключичных узлов: от банальных инфекционных болезней до злокачественных новообразований. В случае обнаружения у себя «опухоли» возле ключицы, что говорит об поражении группы над- или подключичных узлов, следует обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения болезни.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Источник: http://korneevroman.ru/razmer-nadkljuchichnyh-limfouzlov-v-norme/

строение, расположение, устройство и функции

Лимфатическая система человека во многом похожа на систему кровообращения. В нашем организме есть специальные сосуды, по которым постоянно транспортируется лимфа. Функции лимфатической системы во многом пересекаются с задачами иммунитета. Большое значение имеют лимфатические узлы, накапливающие чужеродные вещества и участвующие в созревании клеток иммунитета. Подключичные лимфоузлы также выполняет важные функции в организме.

Лимфатическая система

Лимфатическая система состоит из органов, сосудов и узлов. Все эти образования ответственны за транспортировку прозрачной жидкости, называемой лимфой. Эта жидкость распространяет иммунные клетки и другие защитные факторы по всему телу, чем обеспечивает поддержание функций активного и пассивного иммунитета. Лимфатическая система также взаимодействует с кровеносной системой: лимфа образуется из плазмы крови и в конечном итоге попадает в кровеносные сосуды.

Лимфатическая система: строение

Факты о лимфатической системе:

  • Лимфатическая система выполняет три основные функции: является частью иммунной системы, поддерживает баланс жидкости в организме и поддерживает метаболизм жиров
  • Лимфатические сосуды поглощают жидкость из всех тканей организма человека, чтобы контролировать баланс жидкости и транспортировать инородные вещества в лимфатические узлы для последующего анализа
  • Лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размере в ответ на инфекцию. Это происходит из-за нарастания объема лимфы и борьбы с инфекционными агентами
  • Лимфатические узлы также могут опухать из-за онкологических заболеваний и других болезней
  • Лимфатические узлы обеспечивают так называемую «иммунную память». В них содержатся клетки памяти, изучающие вредные патогены и запоминающие их для дальнейшего противодействия
  • Лимфатическая система играет важную роль в распространении метастазов опухолей и диагностике рака
  • Лимфатические сосуды объединяются в грудной лимфатический тракт. Это большое образование, транспортирующее значительный объем лимфы из различных тканей и органов

Главными клетками лимфатической системы являются лимфоциты. Это специальные иммунные клетки, защищающие организм от чужеродных агентов, вроде вирусов, бактерий и грибков. Таким образом, лимфатическая система активно борется с инфекцией.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы представляют собой небольшие плотные структуры, расположенные по ходу лимфатических сосудов. К главным функциям лимфатических узлов относят фильтрацию лимфы, созревание лимфоцитов и уничтожение инфекционных агентов. В ответ ни инфицирование лимфатические узлы могут увеличиться в размере.

Лимфатические узлы расположены почти во всех анатомических областях человеческого тела. В каждый узел оттекает лимфа от определенных органов и тканей, за счет чего осуществляется перераспределение жидкости в организме.

В узлах лимфатической системы содержатся не только лимфоциты, но и лейкоциты. Лейкоциты выполняют функции активного иммунитета: убивают бактерии, вирусы и уничтожают чужеродные белки. Кроме того, клетки иммунитета встречают различные патогены в лимфатических узлах и анализируют их с целью дальнейшего уничтожения.

Лимфатические узлы можно рассматривать как своеобразный контрольно-пропускной пункт. В их функции входит изучение всех посторонних объектов, попавших в лимфу. Именно благодаря этим образованиям патогены не попадают в кровоток.

Основные лимфатические узлы:

  1. Цервикальные – расположены в области шеи
  2. Аксиллярные – расположены в подмышечной области
  3. Супраклавикулярные – расположены в области над ключицей
  4. Инфраклавикулярные – расположены ниже ключицы
  5. Медиастинальные – расположены в верхней части тела, за грудиной
  6. Брыжеечные – расположены в нижней части живота
  7. Паховые
  8. Бедренные

Некоторые лимфатические узлы расположены поверхностно, благодаря чему возможно их изучение с помощью пальпации. Метод пальпации помогает определить размер узла и его состояние.

Подключичные лимфатические узлы

Подключичные лимфатические узлы представлены группой образований небольшого размера, расположенных в области ниже ключицы. Они расположены по обеим сторонам от грудины ближе к грудино-ключичному суставу. Нащупать эти образования можно под ключицей по ходу расположения подключичной вены, но это не всегда удается.

Подключичные лимфатические узлы выполняют свои функции, собирая лимфу от кожи грудной области, плевры и некоторых грудных мышц. Из подключичных узлов вся лимфа транспортируется в грудной лимфатический проток.

Некоторые злокачественные новообразования образуют метастазы в подключичных узлах.

Строение

Подключичные лимфатические узлы

Подключичный лимфатический узел представлен небольшим образованием бобовидной формы. Содержимое узла заключено в специальную соединительнотканную капсулу. Также во внешнем строении узла можно выделить входные и выходные ворота, необходимые для фильтрации лимфы. Размер одного узла примерно равен 15-25 миллиметрам.

Каждый подключичный лимфатический узел разделен на две специализированные области: капсулу и кору. Капсула представляет собой наружный слой соединительной ткани. Основная часть капсулы представлена тканью, содержащей в основном неактивные клетки лимфатической системы.

Кроме того, в капсуле содержатся многочисленные вспомогательные клетки. Кора также разделена на функциональные области: внешнюю и внутреннюю кору. Эти области окружают внутреннее мозговое вещество узла, в котором содержатся активированные плазматические клетки.

Клетки попадают в подключичный узел через так называемые ворота. Ворота связаны с афферентными лимфатическими сосудами, подходящими к выпуклой стороне узла. Эти сосуды могут забирать лимфу непосредственно из лимфатических капилляров или из другого узла. Лимфоциты обычно проникают в узел через специализированные кровеносные сосуды, называемые эндотелиальными венулами.

Структурное разделение подключичных узлов служит определенным целям. Большая часть лимфоцитов в подключичных узлах представлена наивными клетками, еще не способными защищать организм. Эти лимфоциты еще не встречали на своем пути чужеродные клетки и белки, поэтому не могут распознавать инфекцию. Именно в лимфатическом узле происходит первая встреча наивных клеток с патогеном, благодаря чему образуются зрелые иммунные клетки.

В центре подключичных узлов расположено мозговое вещество. Это вещество состоит из плазматических клеток, способных активно бороться с инфекцией. Плазмоциты мозгового вещества уже встречали на своем пути вирусы и бактерии, поэтому они могут выделять антитела против определенных организмов.

Воспаление

Воспаление подключичных лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов является распространенным явлением. Само по себе воспаление является реакцией иммунной системы на попадание чужеродных объектов в организм. В лимфоузлы часто попадают бактерии, вирусы, грибки и другие вредные структуры из прилежащих тканей. Иммунные клетки выделяют медиаторы воспаления для уничтожения патогенного объекта, но эти вещества также влияют на здоровые ткани узлов. В результате лимфатический узел увеличивается в размере (опухает) и обнаруживается при пальпации.

Опухший лимфатический узел сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Это может быть мелкая локальная инфекция, онкология или другое патологическое явление. Чаще всего лимфатические узлы воспаляются в следующих случаях:

  • Локальный и распространенный инфекционный процесс
  • Простудные заболевания
  • ВИЧ-инфекция
  • Мононуклеоз
  • Кожная инфекция
  • Распространение метастазов

Следует понимать, что подключичные лимфатические узлы связаны с определенными анатомическими структурами, поэтому их воспаление может говорить о локализации патологического процесса. Воспаление и опухание подключичных узлов в первую очередь может быть связано с кожей груди, плеврой и другими образованиями грудной клетки.

Серьезные системные заболевания с большей вероятностью вызовут опухание лимфатических узлов по всему телу. К таким заболеваниям следует отнести аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная системная волчанка), распространенные инфекции и злокачественные новообразования.

Более редкие причины воспаления подключичных лимфоузлов:

  • Болезнь Ходжкина
  • Лейкемия
  • Лимфома
  • Инфекции ротовой полости и дыхательных путей: гингивит, отит, тонзиллит, корь
  • Туберкулез
  • Токсоплазмоз

Далеко не всегда воспаленные подключичные узлы можно обнаружить при пальпации, поскольку даже при опухании их размеры чрезвычайно малы.

Как обнаружить воспаление?

Распухший лимфатический узел может достигать размера горошины или даже вишни. Такое значительное увеличение происходит из-за накопления лимфы и инфильтрации клетками иммунной системы. Обнаружение даже воспаленных подключичных узлов является нелегкой задачей, поскольку эти узлы крайне малы и расположены в неудобном для пальпации месте. Обычно их можно нащупать надавливанием на кожу в области нижней поверхности ключицы.

Воспаление подключичного лимфатического узла может сопровождаться выраженной болезненностью. В редких случаях опухшие узлы могут ощущаться в качестве помехи при движениях. Воспаление только подключичных лимфатических узлов встречается достаточно редко.

Если лимфатический узел воспалился в результате того или иного заболевания, у пациента будут наблюдаться и другие симптомы. К таким симптомам можно отнести:

  • Кашель и чихание
  • Усталость
  • Головокружение
  • Тошноту и рвоту
  • Озноб
  • Избыточное потоотделение
  • Повышение температуры тела

Если подключичные лимфатические узлы опухли на фоне таких симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Если врач обнаружит признаки воспаления подключичных лимфатических узлов, пациенту будут назначены определенные диагностические процедуры. Врач проведет физический осмотр, спросит пациента о жалобах и предыдущих заболевания. Также возможно назначение следующих методов исследования:

  • Анализ крови. Главным диагностическим параметром является подсчет количества различных клеток крови. Кроме того, возможно обнаружение определенных онкологических маркеров
  • Тест на лактатдегидрогеназу и мочевую кислоту
  • Рентгенография грудной клетки
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Серологическое исследование. Целью этого исследование является обнаружение антител против инфекционных агентов
  • Туберкулезный кожный тест

Иногда также проводят биопсию лимфатического узла. Для этого узел прокалывают и извлекают из него небольшой участок ткани. Образец ткани подвергают лабораторному исследованию.

Лечение

Лечение воспаления лимфоузлов

Воспаление подключичного узла может завершиться без какого-либо лечения. В некоторых случая врачи сами не назначают медикаментов и регулярно наблюдают за состоянием лимфатических узлов.

В случае инфекции могут быть назначены антибиотики или противовирусные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Назначение таких медикаментов требует тщательной предварительной диагностики, включающей лабораторные исследования. Врач также может назначить противовоспалительные препараты, вроде Аспирина и Ибупрофена. Эти препараты избавят пациента от боли и уменьшат размер узлов.

Опухание лимфатических узлов в большинстве случаев не требует специфического лечения. Это лишь признак патологического процесса в организме, поэтому врачу требуется обнаружить источник проблемы. Нередко лимфатические узлы периодически уменьшаются и увеличиваются без причины.

Таким образом, подключичные лимфатические узлы являются важными образованиями лимфатической и иммунной системы. Как и другие лимфоузлы, они могут воспаляться и увеличиваться в размере.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Болит лимфоузел на шее слева под челюстью: причины и лечение

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят, если в них проникают инфекционные агенты (вирусы, бактерии) или опухолевые клетки. Такие симптомы указывают на развитие системных воспалительных патологий или формирование новообразования. Реже боль становится одним из клинических проявлений самостоятельного заболевания лимфатической системы. Необходимо установить причину увеличения лимфоузлов даже при изменении их размеров на фоне респираторной инфекции. Эти процессы могут быть не взаимосвязаны, и только своевременное проведение терапии помогает сохранить здоровье взрослого или ребенка.

При выставлении диагноза врач учитывает результаты биохимических исследований, в том числе биопсии. В лечении используются консервативные методы. В зависимости от разновидности инфекционных агентов, пациентам назначают антибиотики, противовирусные средства, спазмолитики, НПВС. Терапией системных воспалительных патологий суставов занимается ревматолог.

Почему лимфоузлы воспаляются и болят

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Шейные, подчелюстные лимфоузлы — составные части иммунной системы. Ее основные функции — обнаружение и нейтрализация опухолевых клеток, болезнетворных микроорганизмов, вирусов, токсинов. Основные клетки этой защитной системы — лимфоциты, циркулирующие в кровеносном русле или концентрирующиеся в селезенке, лимфатических узлах. Они первыми вступают в контакт с чужеродными для организма человека белковыми частицами, активируя другие иммунные клетки, «включая» защитные механизмы.

Независимо от того, болит лимфоузел на шее слева или справа, характер развития воспалительного процесса одинаков:

  • инфекционные или аллергические агенты проникают в лимфатические сосуды и потоком лимфы доставляются в ближайший лимфоузел;
  • в лимфатическом узле с ними в контакт вступают резко активизирующиеся лимфоциты;
  • для уничтожения чужеродных белков требуется большое количество лимфоцитов, поэтому они начинают усиленно воспроизводиться;
  • повышенная концентрация лимфоцитов и становится причиной опухания лимфоузлов.

Активизированные лимфоциты проникают в кровеносное русло, инициируя мощный иммунный ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. В лимфоузел начинают мигрировать другие клетки иммунной системы, например, лейкоциты и макрофаги, усиливающие выраженность припухлости узла. А его болезненность возникает в результате развития воспалительного процесса. В мигрирующих клетках иммунной системы содержится высокая концентрация биоактивных веществ. Это медиаторы боли, воспаления, лихорадочного состояния простагландины, гистамин и серотонин. После разрушения клеточных структур они высвобождаются в рядом расположенные ткани и раздражают чувствительные нервные окончания. На нервные корешки воздействуют токсичные продукты воспалительного распада тканей, вещества, выделяемые болезнетворными бактериями в процессе роста и активного размножения.

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление шейных узлов (лимфаденит) может быть спровоцирован неспецифическими микроорганизмами — стафилококками, протеем, клостридиями, синегнойными и кишечными палочками. Нередко причиной патологии становится проникновение в узлы специфических инфекционных агентов. Это микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы, гонококки, возбудители туляремии, бруцеллеза, грибки актиномицеты. Лимфатические узлы у детей до 3 лет часто воспаляются при следующих заболеваниях:

  • краснуха;
  • скарлатина;
  • бронхит;
  • острый тонзиллит;
  • трахеит;
  • бронхиолит;
  • инфекционный мононуклеоз.

Боль в шейных лимфоузлах нередко становится последствием вакцинации БЦЖ (прививка от туберкулеза). Этот симптом лимфаденита проявляется и при лакунарной ангине, сопровождающейся гнойным воспалением миндалин, а также при гистиоплазмозе, кокцидомикозе. Отоларингологи выставляют первичный диагноз, учитывая болезненность в определенных лимфоузлах:

  • задние шейные: сформировавшиеся карбункулы, фурункулы, флегмоны в затылочной области, инфицирование патогенными грибками, в том числе стригущий лишай;
  • расположенные в нижней задней части уха: острые или хронические воспаления слуховых проходов, мастоидит, гнойные процессы кожных покровов;
  • околоушные: отиты, фурункулез, карбункулез, расположенные в области висков, воспаление мягкотканных структур;
  • передние шейные: гнойники на подбородке, активизация герпесвирусов, стоматиты любого генеза, пульпит, киста в корне зуба, воспаление десен, остеомиелит нижнечелюстной, туберкулез, гипотиреоз, гипертиреоз.

Если болит лимфоузел на шее слева под челюстью, то врачи подозревают острые респираторные вирусные инфекции, воспалительный процесс в подъязычной, поднижнечелюстной слюнной железе, пародонтит, кариес. Болезненные ощущения сразу во всех лимфатических узлах могут быть клиническими проявлениями воспаления уха, нагноения посттравматической поднадкостничной гематомы, челюстного остеомиелита. Это один из симптомов бактериальной, грибковой или вирусной ангины, зубной кисты, токсоплазмоза, обострения патологий щитовидной железы, лимфогранулематоза. Боль не только в шейных лимфоузлах может указывать на бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, красную волчанку, субсепсис Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоз, ВИЧ.

Клиническая картина

Шейная лимфаденопатия сопровождается не только тупыми, ноющими болями, интенсивность которых повышается при надавливании. При прощупывании можно обнаружить небольшое эластичное, упругое и подвижное уплотнение. Если воспалительный процесс обостряется, то размеры образования увеличиваются. Иногда они превышают 5 см и уплотнение хорошо просматривается. В отличие от злокачественных опухолей у такого образования с нечеткими контурами плотная бугристая структура. Для лимфаденопатии характерны и другие признаки:

  • при проглатывании пищи возникают болезненные ощущения;
  • кожа над уплотнением выравнивается и краснеет.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

В ответ на проникновение в организм чужеродных белковразвиваются симптомы общей интоксикации. Температура тела повышается до субфебрильных значений (37,5°C), возникают головные боли, слабость, быстрая утомляемость, диспепсические расстройства.

Воспаление и боли в шейных узлах у детей должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Иммунная система малышей только формируется, поэтому не в силах справиться с возбудителями инфекции. При отсутствии медицинской помощи развивается хронический лимфаденит. Он выявляется обычно случайно, при прощупывании лимфоузлов, которые постоянно немного увеличены.

Острый воспалительный процесс в лимфатических узлах у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Поднимается высокая температура, шея отекает, иногда возникает лихорадочное состояние. Боль при глотании настолько острая, что ребенок отказывается не только от еды, но и от питья.

Диагностика

Врачи подразделяют лимфоузлы в зависимости от локализации. В каждый из них поступает лимфа из определенной области шеи. Это помогает на первичном осмотре заподозрить патологию, ставшую причиной воспаления и болей. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ полимеразной цепной реакции;
  • общий анализ крови;
  • биопсия для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • УЗИ лимфатического узла.

Практикуется культурологическое исследование биологических образцов, которые высеиваются в питательные среды. По содержанию сформировавшихся колоний устанавливается вид возбудителя инфекции, интенсивность воспалительного процесса, резистентность микробов и вирусов к фармакологическим препаратам. К диагностированию могут подключаться врачи узких специализаций — отоларингологи, стоматологи, эндокринологи, онкологи, инфекционисты, гематологи.

Основные методы лечения

Чаще всего причиной боли в лимфоузлах становится бактериальная инфекция. Какие патогенные микроорганизмы спровоцировали воспаление, можно установить только с помощью биохимических исследований. А их результатов приходится ожидать несколько дней. Чтобы ребенок или взрослый не страдал от болей, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Это макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин), защищенные полусинтетические пенициллины (Аугментин, Флемоклав).

После получения данных лабораторных анализов врач корректирует терапевтическую схему. Антибиотикотерапия показана пациентам при бактериальных респираторных, кишечных инфекциях, фурункулезе, остеомиелите, гнойном воспалении слуховых проходов и зубных кистах. Если лимфаденит осложнен абсцессом или аденофлегмоной, то прием антибиотиков комбинируется с хирургическим вмешательством.

Препараты из других клинико-фармакологических групп используются в зависимости от обнаруженной патологии:

  • при грибковых поражениях тела, в том числе волосистой кожи головы, назначаются системные и (или) местные антимикотики с активными ингредиентами кетоконазолом, клотримазолом;
  • лимфадениты, спровоцированные грибковыми стоматитами, кандидозы полости рта лечатся Дифлюканом, Флуконазолом, Клотримазолом и антисептическими растворами;
  • терапией зубных патологий занимается стоматолог. Он санирует воспалительные очаги, назначает антибактериальные и обезболивающие средства, УВЧ, гальванизацию, лазеротерапию;
  • шейный лимфаденит, вызванный вирусными патологиями (корь, краснуха), не требует специфического лечения. Пациентам назначаются препараты для снижения выраженности симтоматики — НПВС, анальгетики, витамины и обильное питье;
  • при диагностировании инфекционного мононуклеоза пациентам показан прием противовирусных и иммуномодулирующих средств — Виферона, Циклоферона в дозах, соответствующих возрасту;
  • лимфаденит герпетического происхождения лечится Ацикловиром, Вацикловиром, Фамцикловиром и иммуномодуляторами, усиливающими выработку собственных интерферонов в организме больного;
  • при обнаружении злокачественного новообразования выбором адекватной тактики терапии занимается онколог. Это может быть хирургическое удаление атипичного очага и (или) проведение химиотерапии, облучения;
  • в терапии аутоиммунных системных патологий используются препараты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы (иммуносупрессоры), глюкокортикостероиды.

Для устранения болей любой интенсивности обычно назначаются таблетированные НПВС с кетопрофеном, ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, кеторолаком. В терапии детей используются НПВС в виде сиропов или сладких суспензий — Нурофен, Ибупрофен. Они снижают температуру, купируют воспаление, устраняют лихорадочное состояние и боли в лимфоузлах. С симптоматикой лимфаденита хорошо справляются препараты с парацетамолом — Панадол, Эффералган.

Категорически запрещается применять народные средства, особенно повышающие температуру в лимфатических узлах. Нельзя использовать грелки, спиртовые растирки, мази с согревающим эффектом, эфирные масла. Шейный лимфоузел служит своеобразным «хранилищем» инфекционных агентов. При повышении температуры усилится кровообращение и токсины, бактерии, вирусы проникнут в системный кровоток, провоцируя сепсис или менингит. Под запретом находятся народные средства, способные стимулировать деление клеток. Это настойки эхинацеи, сок алоэ, медовые аппликации. Если лимфоузлы опухли и болят, следует обратиться к терапевту. После диагностирования пациенты направляются для лечения к врачам узкой специализации.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Увеличение шейных лимфоузлов — причины, диагностика и лечение

Увеличение шейных лимфоузлов (шейная лимфаденопатия) — это наличие на боковой и задней поверхности шеи образований лимфоидной ткани размером более 5 мм, имеющих эластичную или плотную консистенцию. Симптом наблюдается при вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР-органов, воспалительных процессах в ротоглотке, опухолевых образованиях шеи и головы. Для выяснения причины лимфаденопатии назначают УЗИ, пункционную биопсию, лимфографию, лабораторные анализы. Симптоматику купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антисептических средств.

Причины увеличения шейных лимфоузлов

Эта группа лимфоузлов дренирует область головы, шеи, верхней части грудной клетки, проксимальных отделов верхних конечностей. Соответственно, увеличенные шейные узлы чаще всего свидетельствуют о наличии заболеваний щитовидной железы, воспалительных процессов в ротоглотке, бактериальных и вирусных инфекций. Симптом патогномоничен для краснухи, развивается при кори, может выявляться при более редких инфекционных патологиях — орнитозе, лихорадке Эбола и Марбург, микоплазменных инфекциях.

Рак щитовидной железы

Неоплазии щитовидки составляют около 1,5% от всех злокачественных новообразований и в большинстве случаев протекают бессимптомно. Наиболее типичным вариантом является папиллярный рак. Достаточно распространены фолликулярные опухоли. При этих объемных образованиях всегда происходит увеличение шейных лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной пролиферации злокачественных тиреоцитов, метастазировании опухолевых клеток. Обычно лимфатический узел долгое время остается мягким и подвижным, поскольку процесс не затрагивает капсулу и окружающие ткани.

Пациенты, как правило, обращаются к врачу по поводу случайно обнаруженного узла в щитовидной железе, когда он достигает 1 см и более. По мере роста опухоли присоединяются другие проявления: кашель, охриплость голоса, связанные с компрессией соседних анатомических структур. Большие новообразования способны сдавливать дыхательные пути, вызывая одышку и удушье. При распространении рака за пределы капсулы органа возникает расширение подкожной венозной сети, деформация контуров шеи. У пожилых больных нарастает кахексия.

Шейная лимфаденопатия служит одним из признаков лимфомы щитовидной железы — агрессивной неоплазии, отличающейся интенсивным ростом и вовлечением в патологический процесс соседних органов. Болезнь чаще развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита. Опухоль быстро растет, занимая целую долю органа. Пациенты зачастую сами обнаруживают узел деревянистой плотности, который сочетается с увеличением и уплотнением шейных лимфоузлов на стороне поражения. Компрессия окружающих тканей провоцирует дисфагию, парез голосовых связок, смещает пищевод и трахею.

Органические заболевания щитовидной железы

При других поражениях эндокринной железы увеличение лимфоузлов обусловлено повышением кровотока в 10-15 раз, усилением продукции и дифференцировки нормальных лимфоцитов в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. Размеры лимфатических узлов составляют более 1 см, они эластичные, не спаянные с окружающими тканями, иногда бывают чувствительными при пальпации. Симптом характерен для острых воспалительных процессов, однако встречается и при доброкачественных новообразованиях, хроническом аутоиммунном тиреоидите. К шейной лимфаденопатии приводят:

  • Острый тиреоидит. Болезнь начинается внезапно с резкой боли в области щитовидной железы, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, ухо. Лимфатические узлы увеличиваются с двух сторон, становятся очень болезненными, отмечается покраснение кожи. Гнойный тиреоидит протекает с повышением температуры до фебрильных цифр, выраженными симптомами интоксикации. Возможны жалобы на чувство давления и распирания в шее, усиление симптомов при кашле.
  • Узлы и кисты. По данным статистики, различные доброкачественные образования щитовидной железы выявляются у 10% населения, но чаще протекают бессимптомно. Увеличение лимфоузлов в шейной области происходит при воспалении или нагноении кист, гормонально активных неоплазиях. Лимфатические узлы эластичные, практически безболезненные, кожа над ними не изменена. Развернутая клиническая картина поражения щитовидки наблюдается при гиперпродукции гормонов — тиреотоксикозе.

Краснуха и корь

Шейная лимфаденопатия с вовлечением в процесс заднешейных и затылочных узлов является важным симптомом краснухи. Лимфатические узлы умеренно увеличены в размерах, безболезненны, не спаяны с окружающей кожей. Для детей типично появление «картечных» лимфоузлов — множественных мелких образований на шее. Одновременно с лимфаденопатией возникает сыпь — мелкоточечные или папулезные высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, в области туловища и головы. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя шелушения и пигментации.

Лимфаденит с увеличением шейных лимфоузлов развивается в катаральной стадии кори. Лимфаденопатия сочетается с ринитом, конъюнктивитом, гиперемией зева и одутловатостью лица. У взрослых проявления катарального периода выражены слабее. Патогномоничный признак кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек. Через 4-5 дней начинается вторая волна лихорадки, которая совпадает с появлением пятнисто-папулезной сыпи. В 1-й день высыпания расположены на лице и шее, к концу первых суток распространяются на туловище, на третий день сыпь переходит на конечности.

Другие инфекционные болезни

Шейная лимфаденопатия выявляется при различных инфекциях, протекающих в полости рта, ЛОР-органах. Возможно проявление симптома при системных бактериальных и протозойных поражениях — ангинозно-бубонной форме туляремии, сонной болезни, дифтерии. Увеличение лимфатических узлов связано с первичным проникновением и размножением патогенных микроорганизмов, интенсивной пролиферацией и накоплением специфических клонов лимфоцитов в фолликулярной и паракортикальной зонах. С поражением шейных лимфоидных образований протекают:

  • Врожденный листериоз. Инфекционная патология развивается при трансплацентарном или интранатальном инфицировании ребенка и проявляется в первые дни после рождения. Поражение шейных узлов сочетается с фебрильной температурой тела, розеолезной или геморрагической сыпью, гранулемами на слизистой полости рта. Поздняя форма сопровождается мышечным тремором, судорожным синдромом, увеличением печени и селезенки.
  • Сифилис. После попадания в организм бледная трепонема размножается в регионарных лимфоузлах, вызывая их увеличение. Шейная лимфаденопатия часто наблюдается при проникновении возбудителя через слизистую оболочку ротовой полости или губ, где и локализуется первичный аффект — твердый шанкр. Спустя месяц шанкр исчезает самостоятельно, затем появляется полиморфная сыпь, что указывает на генерализацию инфекции и развитие вторичного сифилиса.
  • Бруцеллез. В продромальном периоде пациенты жалуются на миалгии, артралгии, головные боли. Потом возникает лихорадка, длящаяся от нескольких дней до 3 недель и чередующаяся с проливными потами. На высоте температуры отмечается гиперемия лица, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, которые могут быть болезненными при пальпации. При острой форме появляются мелкие фиброзные образования по ходу сухожилий.
  • Паховый лимфогранулематоз. Увеличение лимфоузлов шеи и подчелюстной области отмечается во вторичном периоде при локализации первичного аффекта (язвы) в области слизистой рта и глотки. По мере прогрессирования болезни лимфоидные образования превращаются в крупнобугристые опухоли, теряют подвижность. В дальнейшем узлы нагнаиваются, присоединяются лихорадка, интоксикация, формируются свищи.
  • Тонзиллит, фарингит. Реакция шейных лимфоузлов выявляется при тонзиллитах, что обусловлено повышенной антигенной стимуляцией лимфоидных образований. Симптом сопровождается болями в горле, покраснением зева и миндалин, лихорадкой. На поверхности гланд можно заметить желтоватые точки или распространенный налет. Увеличение лимфоузлов также обнаруживается при герпетическом фарингите, для которого характерна везикулярная сыпь на слизистой глотки.

Тяжелые случаи тонзиллита могут осложниться заглоточным абсцессом — гнойным воспалением клетчатки глотки. Кроме лимфаденопатии верхних шейных и затылочных лимфатических узлов пациента беспокоят резкие боли в горле, затруднение глотания, при больших размерах гнойника возможны расстройства дыхания. Общее состояние нарушено, температура тела повышается до 39-40° С. Увеличение лимфоузлов, сочетающееся с поражением яремной вены и септицемией, патогномонично для синдрома Лемьера. У детей шейная лимфаденопатия зачастую свидетельствует об аденоидите.

Опухоли головы и шеи

Лимфа от лица и шеи попадает непосредственно в шейные лимфоузлы, поэтому при различных злокачественных образованиях этой зоны они являются типичным местом метастазирования. Лимфатические узлы обычно деревянистой плотности, плотно соединены с кожей и окружающей клетчаткой, малоболезненны. Лимфаденопатия при определенных видах опухолей служит начальным признаком заболевания, когда первичное новообразование еще не вызывает клинической симптоматики. Увеличение лимфоузлов наблюдается при таких злокачественных неоплазиях, как:

  • Новообразования челюстей. Опухоль может характеризоваться экзофитным ростом с формированием выступающего узла с изъязвлениями. Возможно протекание по типу длительно незаживающей язвы с гнойно-сукровичным отделяемым. О поражении костей (остеосаркоме) свидетельствуют простреливающие боли, расшатывание и выпадение зубов. Лимфоузлы увеличены с обеих сторон, имеют каменистую плотность, спаяны с кожей, подкожной клетчаткой.
  • Рак языка. Хотя при неоплазиях этой локализации чаще отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда метастазирование происходит и в шейную группу. Неоплазия языка внешне выглядит как диффузное уплотнение органа с формированием язв или локальным выростом ткани. Рано появляется болевой синдром, выражены нарушения приема пищи, прогрессирует исхудание.
  • Новообразования ЛОР-органов. Шейная лимфаденопатия — симптом эпителиальных опухолей носоглотки, которые также проявляются носовыми кровотечениями, затруднением дыхания. Симптом определяется при эстезионейробластоме и сочетается с аносмией, заложенностью носа, слизистыми выделениями. Иногда одностороннее увеличение и уплотнение лимфатических узлов указывает на неоплазии уха (базалиомы, эпителиомы, саркомы).
  • Опухоли глаз. Увеличенные узлы наблюдаются при запущенной стадии новообразований конъюнктивы, когда злокачественные клетки прорастают в окружающие ткани, распространяются лимфогенным и гематогенным путями. Увеличение лимфоузлов подчелюстной области и шеи встречается при меланоме глаза — агрессивном новообразовании пигментных клеток, которое быстро прогрессирует с развитием отдаленных метастазов.
  • Тимома. Увеличение шейных лимфоидных структур выявляется при доброкачественных и злокачественных опухолях вилочковой железы. Инвазивный рост новообразования вызывает компрессионный синдром с интенсивными загрудинными болями, сухим кашлем, затруднением дыхания. При сдавлении периферических нервов возникает синдром Горнера, осиплость голоса, дисфагия. Около 30% случаев болезни сопровождаются миастенией.

Системные поражения лимфоидной ткани

Увеличенные лимфоузлы шеи могут стать первым признаком лимфогранулематоза — злокачественной гиперплазии лимфоидной ткани с образованием специфических гранулем. Для заболевания характерно появление плотных безболезненных узлов, которые располагаются в виде цепочки. При локальной форме поражения происходит увеличение одной группы лимфатических узлов, при генерализованной форме развивается тотальная лимфаденопатия с поражением внутренних органов. Шейные лимфоузлы поражаются при хроническом лимфолейкозе, аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.

Обследование

Увеличение шейных лимфоузлов, которое не сопровождается другими симптомами, является показанием для консультации гематолога. При сочетании лимфаденопатии с признаками поражения органов дыхательной, пищеварительной систем могут потребоваться консультации других специалистов. Диагностика предполагает оценку состояния патологически измененных лимфоузлов и выявление причины состояния. Наиболее ценными являются:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузла проводится для изучения морфологической структуры пораженной ткани, метод позволяет обнаружить гиперэхогенные и гипоэхогенные зоны. Дополнительно рекомендованы УЗИ щитовидной железы и сонография вилочковой железы для выяснения первопричины лимфаденопатии.
  • Анализы крови. Инфекционные и гематологические болезни, при которых возможно увеличение шейных лимфатических узлов, характеризуются изменениями показателей крови. Пациентам назначают стандартный общий анализ, биохимическое исследование, определение уровня острофазовых показателей.
  • Биопсия лимфоузла. Забор цитологического материала из пораженного органа с последующим гистологическим исследованием рекомендован для верификации диагноза. Метод преимущественно используется для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей лимфоидной ткани и метастазов с другими заболеваниями.
  • Лимфография. Радионуклидное исследование лимфатической системы при помощи введения специального радиофармпрепарата назначают для изучения путей лимфооттока и исключения онкопатологии. Метод широко применяется для зоны шеи, поскольку проведение стандартной рентгенографии затруднено.

Дальнейший список исследований формируется с учетом жалоб пациента. Часто требуется обследование верхних отделов дыхательных путей — фарингоскопия, риноскопия, ларингоскопия. Для подтверждения инфекционной этиологии процесса выполняют специфические серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). При подозрении на связь поражения шейных лимфатических структур с патологией щитовидной железы проводят анализ крови на трийодтиронин и тироксин, сцинтиграфию с радиоактивным йодом.

Симптоматическая терапия

При инфекционных заболеваниях с поражением зева для снятия локальных симптомов рекомендованы полоскания горла раствором антисептиков, полезны ингаляции и обильное теплое питье. Для купирования болей в области шеи и ЛОР-органов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Этиотропное лечение подбирается только после консультации специалиста. При сочетании шейной лимфаденопатии с фебрильной лихорадкой, пальпируемыми образованиями области головы, шеи, быстрым ухудшением общего состояния необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Увеличение лимфатических узлов | Грамотно о здоровье на iLive

Важным диагностическим признаком, часто являющимся симптомом патологического процесса, является увеличение лимфатических узлов. В ряде случаев это первый и единственный признак заболевания, поэтому врач должен осмотреть все группы лимфатических узлов и записать информацию о них в медицинские карты.

В норме лимфатические узлы безболезненные, подвижные, эластичной консистенции, их размер колеблется от нескольких миллиметров до 1-1.5 см. Максимальное значение имеют лимфатические узлы, расположенные вдоль лимфатических сосудов, собирающие лимфу из участков, наиболее подверженных антигенному раздражению (паховых, шейных, подмышечных), что вызвано ссадинами, травмами, воспалительными процессами во рту и носоглотке.

Для оценки состояния лимфатических узлов при клиническом исследовании учитывать жалобы пациента на их болезненность и припухлость, обращать внимание на локализацию лимфаденопатии, четкость контуров и размер лимфатических узлов, изменение цвета кожа над ними, плотность, подвижность или сцепление между собой и окружающими тканями.Осмотр и пальпация лимфатических узлов производятся в следующем порядке: затылочные, пред- и хвостовые, передние и задние, подчелюстные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные.

Лимфатические узлы вместе с селезенкой, миндалинами и лимфоидной тканью относятся к вторичным (периферическим) органам иммунной системы. Лимфатические узлы содержат лимфоциты и макрофаги; синус кортикального узла лимфатических узлов заполнен фагоцитами, обеспечивая первую стадию иммунного ответа при инфекциях.Антигенная стимуляция сопровождается разрастанием Т- и В-лимфоцитов в лимфатических узлах. Превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки, секретирующие иммуноглобулины (антитела). Кроме того, лимфатические узлы — это биологический фильтр, предотвращающий попадание в лимфу и кровь различных чужеродных агентов, в том числе микроорганизмов, продуктов их метаболизма и токсинов. Вот почему при многих инфекционных заболеваниях наблюдается закономерное появление в той или иной степени выраженной лимфаденопатии. Что обычно сочетается с другими симптомами, характерными для инфекций: лихорадкой, интоксикацией, гепатоспленомегалией, сыпью и т. Д.

Увеличение регионарных лимфатических узлов, например шейных, а также других областей, иногда служит основной жалобой пациентов, ведущих их к врачу. В этом случае могут быть заметны увеличенные лимфатические узлы, так как они деформируют соответствующую часть тела. Однако основной метод исследования лимфатических узлов — это пальпация. Пальпация лимфатических узлов производится мягкими движениями кончиков пальцев, сравнивая симметричные части головы, шеи, чела.

При пальпации оцениваются следующие характеристики лимфатических узлов:

  • Сумма.
  • Форма.
  • Размер.
  • Последовательность.
  • Болезненность.
  • Мобильность.
  • Спайность с окружающими тканями (при наличии нескольких лимфатических узлов — также между собой).

Лимфатические узлы следует прощупать в определенном порядке: затылочные, околоушные, подчелюстные (передние и задние), узловые, шейные поверхностные, надключичные, подключичные, грудные, подмышечные, локтевые, паховые.

  • Затылочные лимфатические узлы пальпируются в месте прикрепления трапециевидной мышцы в области перехода задней поверхности шеи к затылку.
  • Околоушные лимфатические узлы пальпируют кпереди от козелка ушной раковины.
  • Передние поднижнечелюстные лимфатические узлы (в клинической практике не принято их правильное обозначение как поднижнечелюстные лимфатические узлы) следует пальпировать кпереди от поднижнечелюстной слюнной железы.
  • Задние подчелюстные лимфатические узлы (в клинической практике их не совсем правильно называют миндалинами) лежат за подчелюстной железой возле угла нижней челюсти.
  • Подбородочные лимфатические узлы пальпируют в подбородочном треугольнике шеи (позади тела нижней челюсти).Увеличение подчелюстных и подчелюстных лимфатических узлов часто возникает как местная реакция на воспалительные процессы в небных миндалинах и зубах.
  • Поверхностные шейные лимфатические узлы расположены кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Надключичные лимфатические узлы расположены в надключичных ямках между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Подключичные лимфатические узлы следует пальпировать под ключицей подключичной вены.
  • Грудные лимфатические узлы расположены под большими грудными мышцами.
  • Подмышечные лимфатические узлы пальпируют в подмышечных впадинах.
  • Поверхностные локтевые лимфатические узлы располагаются на передней поверхности предплечья на уровне медиального надрамника плеча вдоль медиальной подкожной вены руки. Пальпируемый локтевой лимфатический узел — обычно признак системной лимфаденопатии.
  • Паховые лимфатические узлы следует пальпировать в паховых областях по ходу паховой складки. Размеры выявленного увеличенного лимфатического узла выражаются в миллиметрах.Иногда в области плотного лимфоузла можно обнаружить рубцовую ткань — следы прошлых свищей или свежие свищи с отделением гноя, другой жидкости, которую естественно нужно специально исследовать (например, для выявления туберкулеза). В некоторых случаях лимфатические узлы обнаруживаются даже после общего осмотра.

Характеристика, например, подчелюстной группы лимфатических узлов будет звучать так: пальпируется одиночный подчелюстной лимфатический узел округлой формы, размером 7 мм, мягкой консистенции, подвижный, безболезненный, не спаянный с окружающими тканями .

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины увеличения подмышечных лимфатических узлов


В норме подмышечные лимфатические узлы не прощупываются. Однако иногда в нормальные люди, они кажутся маленькими (менее 1 см в диаметре), мягкие безболезненные опухоли. Большой болезненные, но подвижные лимфатические узлы обычно указывают на инфекции или небольшие раны рука (как кожная инфекция или кошачья царапина). Более жесткие, фиксированные или матовые подмышечные узлы часто указывают на злокачественное новообразование, обычно из легкого или груди.

Причины увеличения подмышечных (подмышечных ямок) лимфатических узлов

При локализованной подмышечной лимфаденопатии (заболевание лимфатических узлов), увеличение ограничено лимфатическими узлами в подмышечных областях (оба ямы для рук). Если лимфатические узлы в других областях (например, на шее) также увеличены в дополнение к тем, что в подмышечных впадинах, тогда состояние должно оцениваться как случай обобщенного лимфаденопатия.

Тем не менее, при оценке подмышечной лимфаденопатии следует принимать во внимание системные причины увеличения лимфатических узлов, так как это может быть ранним проявлением более генерализованной лимфаденопатии.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов

  • Расположение: Находится в подмышечных впадинах.
  • Лимфодренаж: Рука, грудная стенка, грудь.
  • Частые причины: Инфекции, болезнь кошачьих царапин, лимфома, рак груди, силиконовые имплантаты, бруцеллез, меланома.

Некоторые причины подмышечной лимфаденопатии

  • Бактериальный
    • локализованная инфекция, возможно, где-то в руке или груди дренирование в подмышечные железы или инфекция внутри сама подмышка
    • Болезнь кошачьих царапин
    • Восходящий лимфангит
    • лимфаденит, лимфангит
  • Вирусный
    • инфекционный мононуклеоз
    • ветряная оспа
    • опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
    • Болезнь ВИЧ (СПИД)
  • Злокачественное
    • Лимфома Ходжкина
    • Лимфома неходжкина
    • лейкоз
    • Рак груди
    • Рак легкого
  • Грибковые
  • Антигенный
    • вакцинация против оспы
    • Вакцина против брюшного тифа
    • вакцина против кори, паротита, краснухи (редко)
    • аллергическая реакция, возможно, вызванная сульфамидными препаратами, йодом или пенициллин

Эпидемиология и статистика

Только одно исследование обеспечивает надежную популяционную оценки.Результаты этого голландского исследования выявили 0,6 процента годовых случаев необъяснимых лимфаденопатия в общей популяции. [1]

Клинические признаки аномального увеличения лимфатических узлов

Аномальное увеличение лимфатических узлов обычно является результатом инфекции / иммунный ответ, рак и реже из-за инфильтрации макрофагов, заполненных отложениями метаболитов (например, нарушения памяти).

Инфицированные лимфатические узлы имеют тенденцию быть твердыми, болезненными, увеличенными и теплыми.Воспаление может распространиться на вышележащую кожу, заставляя его казаться покрасневшим.

Лимфатические узлы, являющиеся носителями злокачественных новообразований, имеют тенденцию быть твердыми, не болезненными, спутанными (т.е. прилипают друг к другу), фиксированы (т. е. не свободно подвижны, а скорее прикреплены к нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Иногда после инфицирования лимфатические узлы иногда остаются навсегда увеличены, но не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), иметь каучуковая консистенция и отсутствие характеристик, описанных для злокачественной или на заражение.Они также известны как «лимфатические узлы Shotty».

Размер и клиническое значение

Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре; однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы больше 0,5 см или паховые узлы размером более 1,5 см следует рассматривать как патологические [2,3].

Маленький существует информация, позволяющая предположить, что конкретный диагноз может быть основан на узле размер. Однако в одной серии [4] из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией, ни у одного пациента с лимфатическим узлом меньше 1 см2 не было рака, в то время как рак был присутствует у 8 процентов лиц с узлами от 1 см2 до 2.Размером 25 см2, а в 38 процентов тех, у кого узлы больше 2,25 см2. Эти исследования были выполняется в справочных центрах, и выводы могут не применяться в первичной медико-санитарной помощи настройки.

У детей лимфатические узлы диаметром более 2 см (вместе с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствие симптомов уха, носа и горла) были предикторами гранулематозного заболевания (например, туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак (преимущественно лимфомы) [5].

Увеличение размера узлов при серийных исследованиях является значительным.Следовательно, узлы, которые продолжают расти в размере, важны. а те, которые уменьшаются в размерах, как правило, более обнадеживают.

Боль / Нежность

Боль / Нежность. Когда лимфатический узел быстро увеличивается в размерах, его капсула растягивается и вызывает боль. Боль обычно является результатом воспалительный процесс или нагноение, но боль также может быть результатом кровоизлияние в некротический очаг злокачественного узла. В наличие или отсутствие нежности не позволяет надежно дифференцировать доброкачественные из злокачественных узлов.[1]

Консистенция

Каменисто-твердые узлы обычно являются признаком рака, обычно метастатического. Очень твердые эластичные узлы предполагают лимфому. Более мягкие узлы — это результат инфекций или воспалительных состояний. Гнойные узлы могут быть непостоянным. Термин «шотти» относится к небольшим узлам, которые кажутся картечь под кожу, обнаруженную в шейных узлах у детей при вирусных заболеваниях.

Матирование

Группа узлов, которые чувствуют себя связанными и движутся как единое целое. говорят, что он «матовый».»Спутанные узлы могут быть доброкачественными. (например, туберкулез, саркоидоз или венерическая лимфогранулема) или злокачественные (например, метастатическая карцинома или лимфомы).

Конституциональные симптомы

Конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, усталость или ночь. пот может указывать на такие заболевания, как туберкулез, лимфома, коллагеновые сосудистые заболевания, нераспознанная инфекция или злокачественное новообразование. Наличие лихорадки обычно связано с инфекциями.

Диагностика

Пальпация

Этот метод имеет низкую чувствительность и специфичность 60-70%; однако это первый шаг в оценке увеличения лимфатических узлов.

УЗИ

Ультразвук — полезный метод визуализации при оценке лимфатических узлов. Распределение узлов, полутоновые и силовые сонографические признаки Доплера представлены полезно для выявления причины шейной лимфаденопатии. Полезная серая шкала особенности включают размер, форму, состояние эхогенных ворот, эхогенность, микронодулярный вид, внутриузловой некроз и кальциноз. Прилегающий мягкий отек тканей и матовость особенно полезны для выявления туберкулеза. Полезные функции энергетического допплера включают в себя сосудистый рисунок и смещение сосудистость.

Ультрасонографию можно сочетать с тонкоигольной аспирационной цитологией, при которой образец клеток из лимфатического узла отсасывается с помощью иглы и исследуется под микроскопом.

КТ

КТ позволяет выявить увеличенные подмышечные лимфатические узлы с диаметр короткой оси 5 мм и более.

Это рак?

Заболеваемость

Результаты голландского исследования показали, что только 10 процентов пациентов с необъяснимая аденопатия требует направления к узкому специалисту, требуется 3 процента биопсия и только 1 процент имел злокачественное новообразование.[1]

Возраст

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи пациенты в возрасте 40 лет и старше с необъяснимыми лимфаденопатия имеет риск рака около 4 процентов по сравнению с риском 0,4 процента. у пациентов моложе 40 лет. [1]

Как действовать

Если увеличение лимфатических узлов необъяснимо, может потребоваться период наблюдение в течение 3-4 недель, возможно с добавлением эмпирических антибиотиков.

Если он сохраняется после периода наблюдения, пациенту следует искать медицинская помощь, которая может потребовать дополнительных исследований с помощью ультразвукового исследования и тонкоигольная аспирационная цитология или эксцизионная биопсия.

Список литературы

1. Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимая лимфаденопатия в семье практика. Оценка вероятности злокачественных причин и эффективность обследования врачей. J Fam Pract 1988; 27: 373-6.

2. Либман Х. Генерализованная лимфаденопатия. J Gen Intern Med 1987; 2: 48-58.

3. Морланд Б. Лимфаденопатия. Arch Dis Child 1995; 73: 476-9.

4. Пангалис Г.А., Вассилакопулос Т.П., Буссиотис В.А., Фессас П. Клинический подход к лимфаденопатии.Семин Онкол 1993; 20: 570-82.

5. Пощечина Г.Б., Брукс Дж. С., Шварц Дж. С.. Когда проводить биопсию увеличение периферических лимфатических узлов у молодых пациентов. JAMA 1984; 252: 1321-6.


Вы врач, фармацевт, медицинский работник или медсестра?

Присоединяйтесь к медицинскому онлайн-сообществу Doctors Lounge

  • Редакционная деятельность: Публикация, рецензирование, редактирование онлайн-статьи.

  • Спросите у врача Команды: Ответьте на вопросы пациентов и обсудить сложные презентации с другими участниками.

Заявление на членство в Doctors Lounge

Увеличенные лимфатические узлы на шее

Лимфатические узлы на шее называются шейными лимфатическими узлами. В области шеи около трех сотен лимфатических узлов, и они классифицируются по-разному.Увеличенные лимфатические узлы — это в основном поверхностные типы, которые расположены непосредственно под кожей.

Причины увеличения лимфатических узлов на шее

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, часто вызываемое бактериальной инфекцией. Увеличенные лимфатические узлы на шее могут быть немного болезненными на ощупь, поскольку они прилагают все усилия, чтобы победить инфекцию. Если инфицированы сами лимфатические сосуды, вы можете увидеть красные полосы, которые переходят от раны к лимфатическим узлам на шее.Чтобы понять, почему увеличиваются лимфатические узлы шеи, вы должны понимать внутреннюю работу вашей лимфатической системы.

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы, расположенные в разных частях тела. Это приемные участки лимфатической системы, где жидкости задерживают вирусы, бактерии и инородные вещества. По сути, лимфатические узлы — это фильтры, которые могут улавливать посторонние вещества, попавшие в ваш организм. Инородные организмы и вещества нейтрализуются лейкоцитами или лейкоцитами.В вашем теле около 500 лимфатических узлов, и вы можете почувствовать их в паху, подмышке, за ушами и шее.

Лимфатические узлы на шее образуются группами, и при инфекции они могут увеличиваться, покраснеть и стать болезненными на ощупь. Расположение увеличенной лимфы — хороший ключ к пониманию проблемы со здоровьем. Например, если лимфатические узлы по всему телу увеличены, у вас могут быть проблемы со всем телом, такие как инфекция, аутоиммунные заболевания, реакция на лекарства и лейкемия.Если у вас увеличены лимфатические узлы на шее, у вас может быть инфекция шеи, головы или рта, в том числе стрептококковая ангина и простуда. У младенцев, у которых прорезываются зубы, или у детей с ушными инфекциями могут быть увеличенные лимфатические узлы на шее. На другие заболевания, такие как токсоплазмоз, лихорадка кошачьих царапин и туберкулез, также указывают увеличенные шейные лимфатические узлы.

Следует ли вам обратиться к врачу?

Поскольку увеличение лимфатических узлов на шее может быть вызвано инфекцией, это не всегда указывает на серьезные заболевания, такие как рак, или другие наихудшие сценарии, которые могут возникнуть у вас.У вас в последнее время болит ухо или болит горло? Если да, то узлы возле зараженной области могут набухать. Это признак того, что ваше тело выполняет свою работу по борьбе с инородными организмами, вы можете обратиться к врачу, чтобы вылечить свои болезни, но не стоит беспокоиться о увеличенных лимфатических узлах. Однако если температуры нет, то вам обязательно стоит обратиться к врачу.

Иногда лимфатические узлы увеличиваются очень быстро и болезненно. Узлы могут оставаться увеличенными в течение двух дней или до двух недель, и нет реальных причин для беспокойства.С другой стороны, жар и покраснение, исходящие из опухшей области, являются признаками того, что вам следует обратиться к врачу. Практическое правило: вам не нужно обращаться к врачу, если у вас увеличены лимфатические узлы на шее, которые сопровождают небольшую простуду, подождите 3-4 дня, прежде чем обратиться к врачу.

В очень редких случаях увеличенные узлы являются признаком лимфомы или рака крови, поражающего лимфоциты, тип лейкоцитов. Немедленно обратитесь к врачу, если увеличенные узлы на шее не исчезнут более 3 недель и если они сопровождаются этими симптомами:

  • Слабость или недостаток энергии
  • Необъяснимая потеря веса
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Обливание ночного пота

Лечение

Обезболивающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен, являются стандартным средством лечения опухших лимфатических узлов.Если у вас иммунное расстройство, могут потребоваться назначенные лекарства, чтобы уменьшить размер увеличенного узла. В редких случаях на узлах может развиться абсцесс, и это означает, что инфицированный материал необходимо удалить с помощью небольшой операции.

Целостное и естественное лечение должно быть больше сосредоточено на основных причинах увеличения лимфатических узлов. Многие гомеопатические и лечебные травы мягкие и не вызывают побочных эффектов. Вы можете использовать Hypoxrs rooperii для укрепления иммунной системы, а омела (Viscum album) может восстанавливать поврежденные клетки и уменьшать воспаление.Другие травы, такие как солодка (Glycyrrhiza glabra), дикий индиго (Baptisia tinctoria) и эхинацея (Echinacea spp.), Следует использовать, если ваше состояние острое и требует немедленной помощи для укрепления вашей иммунной системы. При покупке растительных продуктов в аптеке следует выбирать только те, что произведены известными компаниями. Качество ингредиентов и дозировка — два важных фактора, которые вы должны учитывать при выборе лекарственных трав.

Если увеличенная область болезненна, можно использовать одновременно горячий и холодный компрессы.Возьмите теплую и ледяную воду, по одной миске, также приготовьте две чистые мочалки. Поместите теплую и влажную (не мокрую) мочалку на увеличенные узлы на 10 минут, а затем замените ее холодной влажной салфеткой.

Тысячи лет люди использовали мед из-за его лечебных свойств. Вы можете использовать его, чтобы уменьшить увеличенные лимфатические узлы и облегчить связанную с ними боль. Через несколько дней растворите чайную ложку меда в стакане теплой воды или чая; вы увидите улучшения в увеличенных лимфатических узлах.

Вместо увеличения лимфатических узлов у вас могут быть напряженные мышцы шеи. Мышцы, которые проходят от ушей к макушке головы, могут быть напряжены по ряду причин, например из-за неправильного положения во время сна. Когда они зажаты, нервы могут сдавливаться, вызывая дискомфорт, боль или даже потерю слуха. В результате область под ухом может быть немного увеличена и болезненна на ощупь. Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить свое состояние, он может попросить вас обратиться к массажисту, чтобы расслабить и расслабить пораженные мышцы.

Лимфатическая система и иммунная система

Медицинская терминология рака

© Авторское право 1996-2013

9: Лимфатическая и иммунная системы


Содержание

Функции лимфатической системы
Компоненты лимфатической системы
Циркуляция тканевых жидкостей
Иммунная система
Фокус на рак
Корни, суффиксы и префиксы
Связанные аббревиатуры и акронимы
Дополнительные ресурсы

Функции лимфатической системы

функции лимфатической системы:
  • Отводит лишнюю жидкость и белки из тканей по всему телу и возвращает их обратно в кровоток.
  • Удаляет продукты жизнедеятельности клеток.
  • Борется с инфекциями.
  • Поглощает жиры и жирорастворимые витамины из пищеварительной системы и переносит их в кровоток.

Компоненты лимфатической системы


Источник изображения: Викимедиа Лицензия: CC-BY-3.0
Лимфа
Лимфа — это жидкость, которая циркулирует по всему телу в лимфатической системе.Он образуется, когда тканевые жидкости / плазма крови (в основном вода с белками и другими растворенными веществами) попадают в лимфатическую систему. Он содержит большое количество лимфоцитов (белых клеток, борющихся с инфекцией). Лимфа, которая образуется в пищеварительной системе, называется хилус , она содержит больше жиров и выглядит молочно-белой.
Лимфатические сосуды
Обнесенные стенками конструкции с клапанами, по которым лимфа переносится по телу
Лимфатические узлы
Маленькие бобовидные железы, которые производят лимфоцитов , фильтруют вредные вещества из тканей и содержат макрофагов , которые представляют собой клетки, которые переваривают клеточный мусор, патогены и другие чужеродные вещества.Основные группы лимфатических узлов расположены в миндалинах, аденоидах, подмышечных впадинах, шее, паху и средостении.
Тимус
Тимус — это специализированный орган иммунной системы, расположенный между грудиной и сердцем. Он продуцирует лимфоциты, важен для созревания Т-лимфоцитов (Т — производных тимуса).
Селезенка
Селезенка — это орган в верхнем левом углу брюшной полости, который фильтрует кровь, удаляет изношенные эритроциты и обеспечивает «резервный запас» крови.Он содержит как красную ткань, так и белую лимфатическую ткань. Различные части селезенки специализируются на разных типах иммунных клеток.

Основными (инкапсулированными) лимфатическими органами являются лимфатические узлы, тимус и селезенка. Кроме того, лимфоидные ткани включают:

Лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой (MALT)
Это пучки лимфатических клеток, называемые лимфатическими узелками , расположенные внутри слизистых оболочек, выстилающих желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, репродуктивные и мочевыводящие пути.Эти узелки содержат лимфоциты и макрофаги, которые защищают от вторжения бактерий и других патогенов, попадающих в эти проходы вместе с пищей, воздухом или мочой. Эти узелки могут быть по отдельности или сгруппированы в группы.

Основные группы лимфатических узлов включают:

  • Миндалины : это скопления лимфатической ткани под слизистой оболочкой носа, рта и горла. Лимфоциты и макрофаги в миндалинах обеспечивают защиту от инородных веществ и патогенов, попадающих в организм через нос или рот.
  • Аденоиды : скопление лимфатической ткани, которое свисает с верхней части задней части полости носа. Аденоиды увеличиваются в размерах после рождения, но обычно перестают расти к 7 годам. Как и миндалины, их можно удалить без значительного увеличения риска инфекций.
  • Пейеровы бляшки : это скопления лимфатических узелков в слизистой оболочке, выстилающей подвздошную кишку тонкой кишки. Они играют важную роль в защите от большого количества патогенов, попадающих в желудочно-кишечный тракт.

Циркуляция тканевых жидкостей

Жидкость в промежутках между тканями называется интерстициальной жидкостью или «тканевой жидкостью». Это обеспечивает клетки организма питательными веществами (через кровоснабжение) и средствами удаления отходов. Лимфа образуется, когда интерстициальная жидкость собирается через крошечные лимфатических капилляров (см. Диаграмму), которые расположены по всему телу. Затем он транспортируется через лимфатические сосуды к лимфатическим узлам, которые очищают и фильтруют его.Затем лимфа поступает в лимфатические протоки , а затем стекает в правую или левую подключичную вену , где снова смешивается с кровью.

Кровь обогащена кислородом (дыхательной системой) и питательными веществами (пищеварительной системой), которые циркулируют по всему телу (сердечно-сосудистая система). Некоторая жидкость (плазма крови) просачивается в ткани через крошечные капилляры, пополняя интерстициальную жидкость, которая в конечном итоге стекает обратно в лимфатическую систему.


Иммунная система

Иммунная система включает в себя ряд средств защиты от вирусов, бактерий, грибковых инфекций и паразитов (таких как нитчатые черви). Лимфатическая система является частью более широкой иммунной системы.

Врожденная иммунная система
Это неспецифические, неизменные линии защиты, которые включают:
  • Физические и химические барьеры для патогенов.
  • Производство цитокинов и других химических факторов для привлечения иммунных клеток к участкам инфекции.
  • Активирует каскад комплемента для идентификации бактерий, активации клеток и содействия удалению мертвых клеток или комплексов антител.
  • Обнаруживает и удаляет инородные вещества, присутствующие в органах, тканях, крови и лимфе, с помощью специализированных лейкоцитов.
  • Активация адаптивной иммунной системы посредством процесса, известного как презентация антигена .

Адаптивная иммунная система
Адаптивный (или приобретенный) иммунитет — это когда иммунологическая память создается после первоначального ответа на новый патоген, что приводит к усиленному ответу на будущее воздействие того же патогена.Этот процесс приобретенного иммунитета лежит в основе вакцинации. Это важно, потому что бактерии и вирусы постоянно адаптируются и развиваются в «гонке вооружений» с нашей иммунной системой. К особенностям адаптивной иммунной системы относятся:
  • Распознавание специфических «чужих» антигенов в процессе презентации антигена .
  • Генерация ответов, предназначенных для уничтожения конкретных патогенов или инфицированных патогенами клеток.
  • Развитие иммунологической памяти, в которой каждый патоген «запоминается» сигнатурными антителами или рецепторами Т-клеток.Эти клетки памяти можно использовать для быстрого устранения патогена в случае последующего заражения.
Клетки иммунной системы

В иммунную систему вовлечено множество различных типов и подтипов клеток. Некоторые из основных типов включают:

  • Лимфоциты : лейкоциты, циркулирующие между кровью и лимфой. Они играют важную роль в борьбе с инфекцией. Есть много видов лимфоцитов; основными типами являются Т-клетки , В-клетки и естественные клетки-киллеры.Лимфоциты первоначально развиваются в костном мозге . Некоторые мигрируют в тимус, где созревают в Т-клетки; другие созревают в костном мозге как В-клетки.
  • Нейтрофилы : являются наиболее распространенным типом лейкоцитов и являются важной частью врожденной иммунной системы. Нейтрофилы представляют собой тип фагоцитов (клетки, которые поглощают, а затем переваривают, клеточный дебрис и патогены). Обычно они обнаруживаются в кровотоке, но быстро попадают в место повреждения или инфекции после химических сигналов, таких как интерлейкин-8.
  • Макрофаги : другой тип фагоцитов, играющий роль как во врожденной, так и в адаптивной иммунной системе. Они атакуют инородные вещества, инфекционные микробы и раковые клетки. Макрофаги также стимулируют лимфоциты и другие иммунные клетки реагировать на патогены.
  • Дендритные клетки : это антигенпредставляющие клетки , которые действуют как посредники между врожденной и адаптивной иммунными системами. Обычно они располагаются в тканях, контактирующих с внешней средой, таких как кожа, слизистая оболочка носа, легкие, желудок и кишечник.В ответ на патогены они мигрируют в лимфатические узлы, где взаимодействуют с Т-клетками и В-клетками, чтобы инициировать адаптивный иммунный ответ.
Антигены и антитела
Антитела (также известные как иммуноглобулины ) представляют собой Y-образные белки, продуцируемые В-клетками, которые связываются со специфическими антигенами на поверхности чужеродных объектов, таких как бактерии и вирусы. Это идентифицирует и «маркирует» чужеродный объект как «чужой», давая сигнал другим иммунным клеткам атаковать их.
Гормоны и иммунная система
Иммунная система вырабатывает несколько гормонов. Эти гормоны обычно известны как лимфокины . Стероиды и кортикостероиды (компоненты адреналина) подавляют иммунную систему.

Cancer Focus

Метастатическое распространение рака через лимфатические узлы
Лимфатические узлы, расположенные рядом с первичной опухолью, часто являются первым местом метастазирования (распространения рака).Метастазы в лимфатические узлы редко опасны для жизни, но их обнаружение является прогностическим фактором для многих типов рака, так как показывает, что опухоль развила способность распространяться. Опухолевые клетки могут путешествовать по лимфатической системе и распространяться в лимфатические узлы и отдаленные органы.
Биопсия сторожевого лимфатического узла
Рядом с первичной опухолью вводят краситель, чтобы определить положение сторожевого лимфатического узла (первого лимфатического узла, к которому раковые клетки с наибольшей вероятностью распространятся, поскольку лимфатическая система отводит жидкость от опухоли).Сторожевой узел удаляется хирургическим путем, и патолог проверяет наличие раковых клеток. БСЛУ чаще всего используется для диагностики рака груди и меланомы. Это менее обширная операция по сравнению со стандартной операцией на лимфатических узлах.
Иммуносупрессия
Это снижение активности или эффективности иммунной системы и ее способности бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Некоторые заболевания, такие как СПИД или лимфома, могут вызывать иммуносупрессию. Это также частый побочный эффект противоопухолевой химиотерапии, приводящий к повышенному риску инфицирования больных раком во время лечения.
Лимфома
Общий термин для обозначения злокачественного заболевания лимфатической ткани, характеризующегося аномальным неконтролируемым ростом клеток. Существует несколько типов лимфомы, в том числе лимфома Ходжкина, при этом большинство других типов классифицируются как неходжкинские лимфомы.
Лимфома Ходжкина
Злокачественное новообразование лимфатической ткани, которое чаще всего встречается у мужчин, пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 35 лет. Оно характеризуется прогрессирующим безболезненным увеличением лимфатических узлов, селезенки и лимфатической ткани в целом.При лимфоме Ходжкина клетки Рида-Штернберга (особый тип лимфоцитов) становятся аномальными и бесконтрольно растут.
Интернет-ресурсы по лимфоме Ходжкина
Неходжкинская лимфома (НХЛ)
НХЛ — это рак лимфатической ткани, который не затрагивает аномальные клетки Рида-Штернберга (особый тип лимфоцитов). Есть много разных типов НХЛ. Некоторые растут очень медленно, другие быстро растут и нуждаются в агрессивном лечении.
Интернет-ресурсов для НХЛ
Лимфома, связанная со СПИДом
Заболеваемость неходжкинской лимфомой росла параллельно с эпидемией СПИДа.Лимфомы, поражающие ВИЧ-инфицированных людей, в основном относятся к агрессивным типам B-клеток (диффузные крупноклеточные, B-иммунобластные или мелкие нерасщепленные лимфомы Беркитта / Беркитта), которые реже встречаются у пациентов с лимфомами, не инфицированными ВИЧ. Считается, что вирус ВИЧ не является прямой причиной лимфомы, скорее он ослабляет защитные силы организма и может повысить восприимчивость к другим инфекциям, таким как вирусы Эпштейна-Барра и HHV-8, которые связаны с этими типами лимфом.
Интернет-ресурсы по лимфоме, связанной со СПИДом
Макроглобулинемия Вальденстрема
Это редкое злокачественное заболевание, связанное с избытком бета-лимфоцитов (тип клеток в иммунной системе), которые секретируют иммуноглобулины (тип антител).WM обычно встречается у людей старше шестидесяти, но был обнаружен у более молодых людей.
Интернет-ресурсов по макроглобулинемии Вальденстрема
Иммунотерапия рака
Это лечение, стимулирующее иммунную систему пациента к атаке раковых клеток. Различные подходы включают: 1) вакцинацию против рака , , чтобы научить иммунную систему распознавать раковые клетки как мишени, подлежащие уничтожению, 2) введение терапевтических антител , для набора клеток иммунной системы для уничтожения опухолевых клеток, и 3) иммунотерапию на основе клеток , который либо переливает иммунные клетки (такие как естественные клетки-киллеры), либо вводит цитокины (такие как интерлейкины), которые активируют иммунные клетки.
Вакцинация против ВПЧ и рак шейки матки
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — частая причина инфекции. Существует более 100 различных подтипов ВПЧ. ВПЧ типов 16 и 18 вызывают 70% случаев рака шейки матки, а также связаны с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена, а также рта и горла. Со временем они могут вызвать изменение клеток шейки матки, что приведет к предраковым состояниям — цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) с более высоким риском развития рака.Вакцинация против ВПЧ 16, 18 и других типов ВПЧ «высокого риска» снижает риск развития рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ.
Интернет-ресурсы по вакцинации против ВПЧ и рака шейки матки
Лимфедема
Лимфедма — это ненормальное скопление межклеточной жидкости из-за проблем с лимфатической системой. Причин может быть много. В контексте рака это часто является результатом обструкции опухолью или увеличенными лимфатическими узлами. Это также может быть побочным эффектом лучевой терапии или хирургического вмешательства, в результате которого были повреждены лимфатические сосуды.

Корни, суффиксы и префиксы

Большинство медицинских терминов состоят из корневого слова плюс суффикс (окончание слова) и / или префикс (начало слова). Вот несколько примеров, связанных с лимфатической и иммунной системами. Для получения дополнительной информации см. Глава 4: Понимание компонентов медицинской терминологии

.
компонент означает пример
aden (o) — железа Лимфаденопатия — заболевание или отек 9009 (увеличение / увеличение лимфатических узлов)

0

7 о) — (o) 900 (опухоль) лимфоидных клеток или — лимфатических сосудов (o) —
Иммунитет Иммуносупрессия = снижение активации или эффективности иммунной системы
лимфа (о) — Лимфа Лимфома = опухоль лимфоидных клеток
лимфатический узел Лимфаденэктомия = хирургическое удаление лимфатического узла (узлов)
лимфанги (о) — лимфатические сосуды Лимфангит = воспаление или инфекция селезенка Спленомегалия = увеличение селезенки
90 077 тимус (о) — тимус Тимэктомия = хирургическое удаление тимуса
токс (о) — яд Иммунотоксичность = неблагоприятное воздействие на функцию иммунной системы в результате воздействия химических веществ.

Связанные аббревиатуры и акронимы

AIDS Синдром приобретенного иммунодефицита
EBV Вирус Эпштейна-Барра
900gphase
900gph39
ВИЧ Вирус иммунодефицита человека
ВПЧ Хумапапилломавирус
HSV Вирус простого герпеса A
Иммуноглобулин D
IgE Иммуноглобулин E
IgG Иммуноглобулин G
AL
AL IgM229 29 Лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой
NHL Неходжкинская лимфома
NKT Т-клетка естественного киллера
SLNB22y3 902 Ресурсы (9 ссылок)

    Иммунная система

    Национальный институт рака
    Подробная презентация и примечания.

    Введение в лимфатическую систему

    SEER, Национальный институт рака
    Часть учебного модуля SEER для сотрудников онкологического регистра.

    Лимфатическая система — вопросы для самопроверки

    WebAnatomy, University of Minnesota
    Проверьте свои знания анатомии с помощью этих интерактивных вопросов. Включает в себя различные типы вопросов и ответов.

    Механизм метастазирования лимфатических узлов при раке простаты

    Future Oncol. 2010 May; 6 (5): 823-36
    Datta K, Muders M, Zhang H, Tindall DJ.Механизм метастазирования лимфатических узлов при раке простаты. Будущее Онкол. 2010 May; 6 (5): 823-836. (полная статья доступна бесплатно на PubMed Central)

    Биопсия сторожевого лимфатического узла

    Национальный институт рака
    Информационный бюллетень в виде вопросов и ответов со ссылками.

    Компоненты иммунной системы

    Национальная медицинская библиотека
    Раздел со схемами от: Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Иммунобиология: иммунная система в здоровье и болезнях.5-е издание. Нью-Йорк: наука о гирляндах; 2001.

    Иммунная система

    Пол Андерсен
    Пол Андерсен объясняет, как ваше тело защищает себя от вторжения вирусов и бактерий. Он начинает с описания неспецифических иммунных реакций кожи и воспаления. Затем он объясняет, как мы используем антитела, чтобы нарушить функцию антигенов и пометить их для разрушения. Затем он объясняет как гоморальный, так и клеточно-опосредованный иммунный ответ, подчеркивая важность В- и Т-лимфоцитов.Наконец, он описывает процесс длительного иммунитета.

    Лимфатическая система

    Cancer Research UK
    Краткий обзор со схемами.

    Ваша иммунная система 101: Введение в клиническую иммунологию

    UCSF
    Доктор Кэтрин Гандлинг, профессор отделения аллергии и иммунологии в UCSF представляет обзор иммунной системы, ее функционирования и того, что может пойти не так.


Это руководство Саймона Коттерилла

Впервые создано 4 марта 1996 г.
Последнее изменение: 1 февраля 2014 г.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов? (с иллюстрациями)

Лимфатические узлы — это небольшие железы, расположенные по всему телу, которые отвечают за фильтрацию токсинов из организма.Увеличенные лимфатические узлы возникают в результате инфекций или других заболеваний, таких как воспалительные заболевания или рак. В большинстве случаев опухшие лимфатические узлы не требуют специального лечения, хотя для постановки точного диагноза важно посетить врача. После того, как причина увеличения лимфатических узлов установлена, можно вылечить исходное состояние, часто уменьшая опухоль лимфатических узлов.

Лимфатическая система показана зеленым цветом.

Инфекции — основная причина увеличения лимфатических узлов. Бактериальные инфекции, такие как ушные инфекции или тонзиллит, являются частой причиной увеличения лимфатических узлов и обычно лечатся антибиотиками. Вирусные инфекции, в том числе простуда или ВИЧ, также могут приводить к увеличению лимфатических узлов. Противовирусные препараты могут или не могут быть назначены, в зависимости от типа присутствующей вирусной инфекции.

Лимфатические узлы головы и шеи.

Определенные заболевания, вызывающие воспаление во всем теле, могут увеличить шансы на развитие увеличенных лимфатических узлов. Эти состояния часто включают волчанку или артрит. Известно, что кишечные расстройства, такие как болезнь Крона, дивертикулит или синдром раздраженного кишечника, вызывают широко распространенное воспаление.Лекарства, отпускаемые по рецепту, предназначенные для уменьшения воспаления, также могут уменьшить отек лимфатических узлов.

Простуда может вызвать увеличение лимфатических узлов.

Некоторые формы рака часто вызывают увеличение лимфатических узлов, особенно лимфому или лейкоз.Если другие источники опухоли лимфатических узлов не могут быть обнаружены, могут быть выполнены анализы крови для подтверждения наличия этих видов рака. Лечение этих состояний может включать использование рецептурных лекарств, химиотерапию или хирургическое вмешательство.

Лимфатические узлы обычно увеличиваются из-за бактериальных или вирусных инфекций.

После того, как причина увеличения лимфатических узлов будет диагностирована, можно провести несколько домашних процедур, которые помогут уменьшить некоторый дискомфорт, связанный с опуханием лимфатических узлов. Теплый компресс, например грелка, прикладываемый к пораженному участку на 15-20 минут за раз, несколько раз в день, может помочь уменьшить боль и отек. Некоторые люди считают полезным нежный массаж опухших лимфатических узлов. Горячий чай с небольшим количеством меда может помочь уменьшить воспаление и облегчить некоторые из симптомов.

Увеличение лимфатических узлов — один из первых признаков болезни.

Если необходимо лечение, чаще всего назначают антибиотики, хотя этот метод лечения эффективен только при наличии инфекции.Противовоспалительные препараты также могут помочь уменьшить некоторые симптомы. Получение точного диагноза имеет большое значение для правильного лечения исходного состояния.

Инфекции уха могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Заболевание, передающееся половым путем, может вызвать увеличение лимфатических узлов в паху.

Увеличенные лимфатические узлы подмышек — причины увеличения подмышечных желез

Лимфатические узлы подмышечной впадины известны как подмышечных лимфатических узлов . Эти носы обычно не пальпируются (наощупь), но иногда они могут опухать, становиться твердыми и / или болезненными. Это может быть вызвано множеством возможных причин, от легких травм до инфекций и даже рака. Помимо самой подмышечной впадины, расстройства или заболевания окружающих органов также могут вызывать отек подмышечных лимфатических узлов.

Подмышечные лимфатические узлы

Лимфатические узлы — это маленькие круглые или овальные железы, которые расположены по всему телу и образуют часть лимфатической системы. Они являются неотъемлемой частью иммунной системы. Он помогает организму бороться с инфекциями, удаляя интерстициальную (тканевую) жидкость и возвращая ее в кровоток. Лимфатические узлы действуют как фильтры, задерживающие и уничтожающие бактерии, вирусы и другие вредные вещества, попадающие в организм.

Обычно лимфатические узлы не пальпируются, но могут увеличиваться в результате какого-либо расстройства или заболевания.Лимфатические узлы подмышечной впадины (подмышки), паховой области (паха) и шеи имеют тенденцию увеличиваться чаще, чем другие области. Локализованная лимфаденопатия, при которой поражаются лимфатические узлы одной области, также может сопровождаться опухолью лимфатических узлов в другом месте. Если это происходит, то это считается генерализованной лимфаденопатией, и причиной увеличения лимфатических узлов может быть системный фактор.

Центральная часть подмышечной впадины окружена четырьмя стенками:

  • внешняя (боковая) стенка, образованная рукой.
  • внутренняя (медиальная) стенка, образованная грудной клеткой (грудной клеткой).
  • передняя (передняя) стенка, образованная большой грудной мышцей.
  • задняя стенка, состоящая из подлопаточной мышцы, большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины

В подмышечной впадине есть пять групп лимфатических узлов, связанных с каждой областью — центральная, латеральная, медиальная, передняя и задняя группы лимфы. узлы.

Твердые, твердые или болезненные лимфатические узлы

Лимфатические узлы, увеличенные из-за инфекций, имеют тенденцию быть твердыми и болезненными.Увеличенные лимфатические узлы из-за рака обычно имеют твердую или твердую консистенцию, фиксированные (не подвижные), обычно безболезненные и могут спутываться (прилипать друг к другу). Со временем они также могут увеличиваться в размерах.

В некоторых случаях лимфатические узлы можно прощупать без какого-либо заболевания, но обычно они маленькие (менее 1 см), мягкие и безболезненные образования. Кисты и абсцессы под кожей в подмышечной впадине могут образовывать комки, которые можно принять за увеличенные лимфатические узлы.

Причины увеличения лимфатических узлов подмышек

К местным причинам относятся заболевания в области подмышек и вокруг них, а не только груди.Например, инфекции груди или даже рак груди могут вызвать опухоль лимфатических узлов подмышек. Системные причины относятся к заболеваниям, которые могут присутствовать во всем теле. Эти условия не только вызывают увеличение лимфатических узлов подмышек. Увеличение лимфатических узлов шеи или паховых лимфатических узлов также может присутствовать или возникать изолированно.

Местные причины

Один или несколько лимфатических узлов в одной или обеих подмышечных впадинах (подмышечной впадине) могут опухать, как правило, из-за:

  • Травма подмышки, руки или кисти.
  • Локализованная инфекция в подмышечной впадине или руке, кисти или груди, которая вытекает в подмышечные лимфатические узлы.
  • Болезнь кошачьих царапин — это болезнь, вызванная царапиной или укусом инфицированной кошки. Кошки действуют как переносчики бактерии Bartonella henselae , которая вызывает болезнь кошачьих царапин, хотя сами кошки не страдают от этой болезни. Могут быть общие симптомы в виде лихорадки, головной боли, потери аппетита и утомляемости наряду с опуханием лимфатических узлов, особенно головы, шеи и подмышек.Болезнь кошачьей царапины обычно проходит сама по себе без специального лечения. Однако инфекция может быть более изнурительной у людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с ВИЧ / СПИДом или пациенты, проходящие химиотерапию рака.
  • Рак в лимфатическом узле или рядом с ним. Доброкачественные опухоли органа обычно не вызывают отека лимфатических узлов.
  • Лимфома — это рак лимфатического узла.
  • Рак груди может вызывать увеличение подмышечных лимфатических узлов, поскольку лимфатические сосуды груди стекают в лимфатические узлы подмышечной впадины.Эти узлы увеличиваются, когда раковые клетки распространяются за пределы ткани груди. Состояние подмышечных лимфатических узлов очень важно для определения стадии рака груди, что может помочь определить прогноз и клиническое течение болезни, а также указать лучший вариант лечения. Состояние подмышечных лимфатических узлов можно рассматривать как единственный наиболее важный фактор, который помогает определить прогноз и выживаемость пациентов с раком груди.
  • Меланома — один из самых опасных видов рака кожи.Он может метастазировать (распространяться) в близлежащие лимфатические узлы.
  • Бруцеллез также известен как бледная лихорадка, мальтийская лихорадка и средиземноморская лихорадка. Это заболевание вызывается различными штаммами бактерий Brucella , которые могут инфицировать таких животных, как козы, коровы, свиньи и собаки. Он передается людям, которые контактируют с инфицированными животными, едят или пьют непастеризованные молочные продукты. Могут присутствовать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, боль в спине, боли в суставах, озноб, усталость и плохой аппетит.Боль в мышцах и увеличение лимфатических узлов (включая подмышечные лимфатические узлы) могут быть связаны с этим заболеванием. Бруцеллез может проявляться как острая инфекция, а может стать хроническим и сохраняться годами.
  • Духи , дезодоранты и определенные косметические процедуры, такие как удаление волос из подмышечной впадины, также могут вызвать аллергию или воспаление в этой области с увеличением или без увеличения окружающих лимфатических узлов. Контактный дерматит, фолликулит или грибок подмышек также могут развиваться на коже подмышечной впадины и вызывать увеличение лимфатических узлов подмышек.

Системные причины

Системные причины увеличения лимфатических узлов могут быть связаны с отеком подмышечных лимфатических узлов до того, как станет очевидным более общее поражение лимфатических узлов.

Вирусный

  • Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), вызывающий симптомы лихорадки, боли в горле и утомляемости, а также увеличения лимфатических узлов.
  • Цитомегаловирус (CMV) инфекция, симптомы которой аналогичны мононуклеозу.
  • Ветряная оспа (вирус ветряной оспы).
  • Краснуха (немецкая корь).

Бактериальный

  • Лимфаденит — это инфекция лимфатических узлов, которая может возникать в результате осложнения некоторых бактериальных инфекций.

Грибковые

  • Споротрихоз — хроническая кожная инфекция, вызываемая определенным типом грибка, встречающимся в растениях, таких как кусты роз и шиповник.Маленькие безболезненные красные шишки появляются после травмы, обычно на кистях или руках, и могут поражать лимфатические узлы.

Побочные эффекты вакцинации

Злокачественность