Почему в сердце скапливается жидкость: Жидкость в сердце: причины, лечение

alexxlab Разное

Содержание

Жидкость в сердце: причины, лечение

Жидкость в сердце, ее накопление говорит о воспалении сердечной оболочки. Врачи в данном случае диагностируют перикардит — достаточно тяжелое заболевание. При переходе в хроническую форму оно провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Жидкость в перикарде может накопиться за очень короткий срок, это называется «тампонада». Она является угрозой для человеческой жизни, так как способствует остановке деятельности сердца. Больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Перикард – это соединительная ткань, окружающая сердце. Данная оболочка защищает его, сокращает трение при работе органа. Ученые предполагают наличие иных функций перикарда. Существует догадка о выделении биологически активных веществ, регулирующих деятельность сердечной мышцы.

Сердечная оболочка имеет два слоя, один из которых плотно прилегает к ткани сердца. Между этими слоями находится жидкость, прозрачная и бесцветная. Ее назначение состоит в обеспечении легкого скольжения листков перикарда, без трения.

Оптимальное количество жидкости в сердечной сумке 30 мл, превышение данной цифры говорит о воспалительном процессе.

Разновидности перикардита

В большинстве случаев перикардит развивается на фоне другого заболевания. Этот диагноз можно назвать сопутствующим основному.

Причины скопления лишней жидкости в сердце бывают разными, как раз в зависимости от них разработана следующая классификация:

  1. Инфекционный перикардит. Его провоцируют паразиты, бактерии, грибки, вирусы.
  2. Последствие системных аутоиммунных заболеваний. Развивается при дерматомиозите, системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите.
  3. При сбоях в обменных процессах. Сопровождает подагру, сахарный диабет, микседему, болезнь Аддисона.
  4. Одно из осложнений заболеваний соседних органов. Здесь причины следующие: болезни легких, аневризма аорты, трансмуральный инфаркт миокарда.
  5. Неопластический вид. Провоцируется метастазами или опухолями перикарда.
  6. Травматический. Наступает вследствие проникающего ранения в грудь.
  7. Идиопатический перикардит. Причины науке неизвестны.

Жидкость в полости перикарда может вести себя по-разному. Существует три варианта перикардита:

  1. Сухой. Уменьшение количества жидкости в оболочке сердца либо ее застой.
  2. Фибринозный. Незначительное прибавление жидкости с одновременным увеличением концентрации белка в ней.
  3. Экссудативный. Скопление большого количества серозной жидкости в полости между листками перикарда.

По стадиям и продолжительности болезни ее можно разделить на две формы:

  • Острую. Болезнь развивается не дольше двух месяцев.
  • Хроническую. Недуг затягивается на полгода.

Без должного лечения воспаления между слоями перикарда начнут скапливаться белки и кальцификаты. Негативные последствия в этом случае обеспечены: сердечная оболочка просто слипнется, так как защитная, смазочная функции перестанут выполняться.

Это означает, что перикард станет ограничителем для сердечной мышцы при ее сокращениях, таким образом, быстрыми темпами разовьется сердечная недостаточность. Для ее устранения придется прибегнуть к выполнению операции на сердце.

Симптоматика заболевания

Воспаление оболочки сердца чаще имеет сопроводительный характер, поэтому его появление легко не заметить. Насколько выражены симптомы, зависит от тяжести основного заболевания, заполненности перикарда жидкостью, скорости ее пребывания. Проявления перикардита во всех случаях преимущественно схожи. Пациент во время своих жалоб обычно описывает такую картину:

  • слабость;
  • лихорадку;
  • боли в грудной области;
  • шумы трения перикарда;
  • боли в мышцах;
  • одышку;
  • головную боль;
  • нарушенный ритм сердцебиения;
  • сухой кашель.

При неинфекционной природе заболевания данные признаки могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать. В большинстве случаев человек не придает значения этим симптомам или неправильно диагностирует причину проблемы. А также могут быть просто предприняты симптоматические меры: против кашля – сироп, от лихорадки – жаропонижающее, от болей – болеутоляющее и т. д. Заболевание часто переходит в запущенную форму, и только тогда пациент доходит до доктора.

Обилие жидкости расширяет оболочку, сдавливая тем самым сердце. Этой причины достаточно для появления кашля, одышки и болей в груди. Болевые ощущения в левой части грудной клетки часто отдают  в лопатку, руку или шею. Физическая нагрузка только усиливает боль.

При стремительном заполнении перикарда жидкостью случается тампонада сердца. Сдавленное оболочкой сердце не может сокращаться. Болевые ощущения в груди становятся очень сильными, появляются одышка в спокойном состоянии, чувство нехватки воздуха, беспокойство. У человека не получается принять подходящее положение для своего тела, чтобы облегчить страдания. Здесь требуется неотложная медицинская помощь, так как возможна остановка сердца.

Диагностика и лечение перикардита

При осмотре больного кардиолог четко слышит шум трения оболочки о сердечную мышцу, этот признак может отсутствовать на ранних этапах заболевания. Для уточнения диагноза назначается обследование, в программу которого входят следующие процедуры:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • рентген грудной клетки.

Также такому пациенту показан клинический анализ крови, определяющий степень воспаления. Внешний осмотр по большей части оценивает состояние шейных вен и отечности ног. При исследовании специалист обнаруживает изменения сердечной мышцы и перикарда, а также сопровождающие данную болезнь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. С помощью рентгеновского снимка можно наблюдать изменения формы и размеров сердца.

Кардиовизор будет очень полезным и результативным инструментом при диагностике и наблюдении перикардита. Данный прибор выявляет даже мельчайшие изменения миокарда. Так, последующее лечение будет протекать без особых трудностей.

Каждая методика, направленная на избавление пациента от заболевания, напрямую зависит от стадии развития болезни. Острая форма предусматривает немедленную госпитализацию, так будет предупреждено наступление тампонады.

Срочная операция устранит риск для жизни, спасая пациента.

Что касается лечения, то кроме хирургического вмешательства в самых экстренных случаях, здесь целесообразно консервативное лечение. Медикаменты подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями организма, наличием побочных реакций, аллергии, запущенности перикардита. Наиболее востребованные при данном виде заболевания следующие лекарства:

  1. Антибиотики. Мощные препараты назначаются на продолжительный курс, они подавляют активность возбудителя инфекции, спровоцировавшей скопление жидкости в сердце (современные защищенные пенициллины, «Ванкомицин», цефалоспорины четвертого поколения, тиенамовые препараты, фторхинолоны третьего и четвертого поколений).
  2. Противовоспалительные нестероидные медикаменты – «Ибупрофен», «Индометацин» – в сочетании с гастропротекторами – препаратами висмута.
  3. Глюкокортикостероиды системного действия – «Дексаметазон», «Преднизолон».
  4. Препараты против аритмии – «Амиодарон» и пр.
  5. Антикоагулянты непрямого воздействия предотвращают образование тромбов.

При хирургическом вмешательстве вскрывается перикардиальная полость для удаления излишней жидкости. При наличии спаечных образований широко распространено лазерное вмешательство, достаточно результативный метод. А если эффекта по каким-то причинам, все-таки, достигнуть невозможно, то всем описанным методам лучше предпочесть кардинальный: перикардэктомию, удаление сердечной оболочки. После операции пациенту показан полный покой в тихой обстановке: сердце должно привыкнуть к работе без смазочной сумки.

Детский перикардит

Грудные дети тоже предрасположены к воспалению перикарда. Преимущественно это явление обусловлено инфекционной природой: стафилококком, стрептококком, ангиной и др. Основная терапия здесь призвана не просто устранить симптомы, а саму первопричину дисбаланса сердечной жидкости. Уже более взрослый ребенок может обнаружить признаки перикардита при опять же вирусной инфекции, и если у него диагностированы артроз, артрит и прочие нарушения структуры соединительной ткани.

Среди причин развития воспаления сердечной сумки значатся следующие:

  • дефицит витаминов;
  • болезни крови, нарушение кроветворения;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • наследственные факторы;
  • нарушения гормонального фона;
  • опухоли сердечной полости, перикарда;
  • лечение медикаментами.

Существует вероятность развития редких форм патологий, причиной которых является нефрит. Данный процесс еще больше усугубляется из-за ослабления защитных функций организма. Диагностирование детского перикардита проводить сложнее, нежели в случае со взрослыми. В данных целях целесообразно применять кардиовизор для максимально качественной диагностики и распознавания причины развития сердечной патологии.

Медикаментозная терапия для детей сводится к назначению антибиотиков и противовоспалительных препаратов с учетом конкретной возрастной категории. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и его формы, симптомов и состояния организма у ребенка.

Асцит при сердечной недостаточности: сколько живут, лечение

Сердечная недостаточность способна развиваться у человека ввиду прогрессирования ряда недугов или наличия возрастных изменений в организме. Это заболевание негативным образом отражается на способности миокарда к сокращению, органы не могут быть обеспечены кровью в достаточном объеме. При сердечной недостаточности нередко наблюдаются застойные явления, вызывающие асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Содержание статьи:

Особенности болезни

Асцит часто именуют водянкой живота, поскольку данное заболевание характеризуется скоплением значительного количества жидкости в брюшной полости. Патология возникает из-за слабой перекачки крови, возникающей по причине недостаточных сокращений миокарда.

Большое количество застойных масс в сосудах провоцирует проникновение крови через их стенки, поскольку жидкая ее часть просто не имеет выхода. Высвободившаяся влага занимает свободные места в организме, оседая в брюшной полости, которая является наиболее подходящим для этого местом.

На фоне этих изменений у пациента отмечается стремительное увеличение живота с напряжением передней его стенки. Это наблюдается на фоне общего снижения массы тела, что и вызывает тревогу у большинства больных. Утрата веса или кахексия происходит по причине вымывания белка из тканей, что свидетельствует о запущенном течении сердечной недостаточности.

Застои, возникающие в большом кругу кровообращения, негативно отражаются на печени, вызывая хронические заболевания и развитие цирроза. Обычно асцит возникает уже после этих изменений в организме.

Причины

Механизм формирования асцита при сердечной недостаточности напоминает образование отека на любом участке тела: возникает дисбаланс между внутренним и наружным давлением. Патогенезом заболевания может выступать целый ряд состояний, среди которых:

  • онкологические заболевания;
  • болезни печени;
  • сердечная недостаточность в запущенном состоянии;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность.


Цирроз печени, часто предшествующий развитию данного заболевания, является основной его причиной. В более редких случаях течение асцита возможно без цирроза, но при этом обязателен другой тяжелый недуг печени. К примеру, вследствие роста раковой опухоли. Может оказываться значительное давление на сосуды, что будет препятствовать нормальному кровотоку и перитональная жидкость начнет скапливаться в области брюшины.

При заболеваниях сердца асцит развивается как следствие застоя крови в сердечных камерах. Когда орган перестает справляться с избытком жидкости, происходит ее скопление, которое чаще всего наблюдается в венах нижних конечностей и брюшине.

Симптоматика заболевания

Помимо заметно раздувающегося живота, пациенты, больные асцитом, жалуются на следующие симптомы:

  1. Возникновение дискомфорта и боли в области живота, затруднение дыхания. С ухудшением состояния у больного возникают сложности с приемом пищи и выполнением повседневных действий.
  2. Развитие спонтанного бактериального перитонита, который способен провоцировать боли в животе, вызывать тошноту и повышение температуры. При отсутствии своевременной диагностики и лечения данное заболевание провоцирует почечную недостаточность. Кровеносная система инфицируется, у пациента может отмечаться спутанность сознания. В подобных случаях возникает значительный риск летального исхода.
  3. Проблемы с мочеиспусканием.
  4. Неправильная работа пищеварительной системы.
  5. Отечность конечностей.
  6. Одышка и нехватка воздуха при малейших нагрузках, в том числе и в состоянии покоя. Это происходит вследствие скопления жидкости в области грудины.

Чаще всего при возникновении подозрений на асцит при сердечной недостаточности больной направляется на УЗИ и компьютерную томографию. В некоторых случаях проводится парацентез. Эта процедура характеризуется вводом в брюшную полость иглы небольших размеров, служащей для забора анализов с последующим их изучением в лаборатории. Полученная жидкость исследуется на наличие онкологии и инфекции, что позволяет определить первичную причину ее накопления в организме.

Вышеописанные симптомы нередко приводят к неверной постановке диагноза. Из-за недостатка опыта, молодые врачи часто диагностируют у пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью)вирусный гепатит. В дальнейшем это может существенно осложнить процесс лечения.

При значительном увеличении объема жидкости у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • выпячивается пупок;
  • при дыхании отсутствует движение живота;
  • наличие кожных растяжек;
  • когда больной лежит на спине наблюдается эффект «лягушачьего живота», при котором он распластывается;
  • выступление вен на передней брюшной стенке;
  • появляется флюктуация или колебание – один из наиболее характерных признаков данного заболевания.

Прогноз специалистов

Асцит является весьма опасным недугом, для которого характерно быстрое прогрессирование и осложнения в виде заболеваний, протекающих на его фоне. Поэтому точно ответить на вопрос: «Сколько живут при асците от сердечной недостаточности?» способен только врач с большим опытом на основании тщательного изучения состояния пациента.

В среднем, при отсутствии адекватного лечения срок жизни пациента может составлять от пяти месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев  больному удается прожить 5-7 лет.

Если печень разрушена, то предотвратить летальный исход может лишь поиск донора.

В силу различных осложнений наблюдается значительное снижение качества жизни пациентов, ведь помимо увеличения живота асцит способен проявляться болями. Из-за развития цирроза печени, кожные покровы могут приобрести желтоватый цвет. Возможен также акроцианоз, возникающий при недостатке кровоснабжения мелких капилляров, ввиду чего кожа получает синюшный оттенок.

Во многом продолжительность жизни больного определяет лечение, которое носит индивидуальный характер, а также следующие факторы:

  • окружающая среда;
  • питание;
  • отношение к жизни и самовнушение;
  • наличие сопутствующих заболеваний и их стадия.

Особенности лечения

Лечить асцит нужно как можно раньше, поскольку болезнь способна быстро прогрессировать, вызывая значительные осложнения. Сначала врач должен выявить стадию нарушения, определив, в каком состоянии находится больной. Если у того присутствуют симптомы сердечной или дыхательной недостаточности, то следующим шагом станет снижение давления в области живота и уменьшение количества скопившейся в этом районе жидкости.

Чаще всего подобные ситуации возникают при значительном количестве скоплений, иногда достигающих 15 литров. Повышающееся давление в области брюшины способно негативно влиять на работу не только сердца и легких, но и кишечника. Из-за этого и возникают проблемы с приемом пищи. Таким больным необходима срочная госпитализация.


Современное лечение асцита брюшной полости при сердечной недостаточности предполагает следующее:

  • прием мочегонных средств;
  • поддержание диеты, предполагающей сбалансированный рацион, а также ограниченное употребление жидкости;
  • физические упражнения со слабой интенсивностью;
  • лапароцентез, предполагающий прокол брюшной стенки с целью удаления скопившейся жидкости;
  • средства народной медицины, принимать которые можно лишь под пристальным наблюдением врача.

При незапущенной форме заболевания и своевременном начале лечения прогноз будет благоприятным,  пациент может прожить еще долгие годы. Если же больной игнорирует симптомы, то в конечном счете, болезнь приводит к летальному исходу.

Продолжительность жизни больных асцитом при сердечной недостаточности во многом зависит от тяжести заболевания, присутствующих осложнений и от того, насколько профессиональным и быстрым будет лечение. Точный прогноз может составить только опытный специалист на основании тщательной диагностики. Методы современной медицины позволяют в значительной степени облегчить течение болезни и обеспечивают большую вероятность благоприятного исхода.

Жидкость в перикарде сердца: причины, лечение

Как мы уже знаем, жидкость в перикарде имеется всегда, и небольшое увеличение ее уровня вряд ли скажется на здоровье пациента. Обнаружить такие изменения врач может случайно, после чего захочет еще какое-то время пациента понаблюдать. Если количество жидкости увеличивается, но остается незначительным нужно выяснить причину, приводящую к накоплению выпота. Лечение в первую очередь будет направлено на инактивацию фактора, вызвавшего патологическую гидратацию.

Где будет проводиться лечение пациента, зависит от степени тяжести патологии. Острый перикардит рекомендуется лечить в условиях стационара. Это должно помочь избежать тампонады сердца. Легкие формы патологии с умеренным количеством транссудата или экссудата лечат амбулаторно.

Поскольку перикардит – это воспалительный процесс, для уменьшения выделения экссудата нужно в первую очередь купировать воспаление. В большинстве случаев это удается сделать при помощи негормональных противовоспалительных препаратов (НПВС). Среди них на первое место по популярности выходит препарат «Ибупрофен», который способствует снятию жара и воспаления, позитивно влияет на кровоток и хорошо переносится большинством пациентов.

Если причиной скопления жидкости в перикарде стала ишемия сердца, эффективнее будет лечение «Диклофенаком», «Аспирином» и другими препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты, снижающей вязкость крови. Допустимо также применение «Индометацина», но это лекарство может вызывать различные побочные эффекты и осложнения, поэтому использовать его можно лишь в крайних случаях.

Если прием НПВС не дает нужного результата или невозможн в силу некоторых причин, противовоспалительную терапию проводят с использованием стероидных препаратов (чаще всего «Преднизолон»).

Перикардиты по мере увеличения жидкости сопровождаются болевым синдромом, который снимают при помощи обычных анальгетиков (Анальгин», «Темпалгин», «Кетанов» и др.). Для борьбы с отечным синдромом применяют диуретики (чаще всего «Фуросемид»). Но для поддержания витаминно-минерального баланса прием диуретиков дополняют препаратами калия (например, «Аспаркам») и витаминами.

Наряду с решением проблемы воспаления и жидкости в перикарде проводится лечение основного заболевания. Если это инфекция, то обязательна системная антибиотикотерапия. Назначают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, при тяжелых гнойных инфекциях предпочтение отдают фторхинолонам. В связи с устойчивостью многих штаммов возбудителей к действию привычных антибиотиков, все чаще в терапии используют новые виды антимикробных препаратов, чувствительность к которым проявляет большинство бактерий (одним из таких препаратов является «Ванкомицин»).

В идеале после пункции перикарда нужно провести исследование жидкости на определение типа возбудителя и его резистентности к назначаемым антибиотикам.

Если экссудативный перикардит развивается на фоне туберкулеза, назначают специальные противотуберкулезные средства. При опухолевых процессах эффективной помощью будут цитостатики. В любом случае уменьшить отек и воспаление помогут антигистаминные средства, поскольку даже реакция организма на инфекционный фактор считается аллергической.

При остром перикарде показан строгий постельный режим и легкая пища. Если болезнь имеет хроническое течение ограничение физических нагрузок и диету назначают при ее обострении.

При генерализации воспалительного процесса показано проведение гемодиализа. При большом объеме жидкости в перикарде проводится его пункция (парацентез), которая является единственным способом безопасной нехирургической эвакуации лишней жидкости. Пункцию могут назначить при тампонаде сердца, гнойной форме воспаления перикарда, а также в том случае, если 2-3-недельное консервативное лечение не привело к уменьшению жидкости между листками перикарда. Если в экссудате обнаружен гной, проводят дренирование полости перикарда с введением в нее антибиотиков.

В некоторых случаях пункцию приходится проводить не один раз. Если воспаление купировать не удается и жидкость в перикарде продолжает накапливаться, несмотря на множественные пункции, назначают хирургическое лечение – перикардэктомию.

Физиотерапевтическое лечение относительно выпотных перикардитов не проводится, поскольку оно может лишь усугубить ситуацию. В реабилитационном периоде возможны занятия ЛФК и лечебный массаж.

В течение всего курса лечения острой формы патологии больной должен находиться под контролем медперсонала. Ему регулярно измеряют артериальное и венозное давление, контролируют показатели ЧСС (пульс). При хроническом течении заболевания пациенту рекомендуется иметь свой аппарат для измерения АД и пульса, который позволит самостоятельно контролировать свое состояние.

Лекарства при перикардите

Лечение гидроперикарда, когда в перикарде скапливается жидкость невоспалительного  характера, зачастую не требует особого лечения. Стоит лишь убрать провоцирующие факторы, и количество жидкости приходит в норму. Иногда болезнь исчезает спонтанно без лечения. В других случаях помогают противоотечные средства («Спиронолактон», «Фуросемид» и др.).

Фуросемид

Быстродействующее мочегонное средство, часто назначаемое при отечном синдроме, связанном с сердечно-сосудистыми патологиями. Не оказывает нагрузки на почки, что позволяет его применять даже при почечной недостаточности. Помимо диуретического эффекта способствует расширению периферических кровеносных сосудов, что дает возможность не только снять отеки, но и снизить повышенное давление.

Препарат может быть назначен как в виде таблеток (40 мг с утра ежедневно или через день), так и виде инъекций. Максимально допустимая суточная доза препарата в таблетках составляет 320 мг. В этом случае лекарство лучше принимать дважды в день. Интервал между приемами таблеток должен составлять 6 часов.

Инъекционно раствор фуросемида можно вводить внутримышечно или внутривенно (в виде медленных инфузий). К такой практике прибегают при сильных отеках и опасности тампонады сердца. Как только отеки уменьшатся, переходят на перроральный прием лекарства. Теперь препарат вводят 1 раз в 2-3 дня. Суточная дозировка препарата для инъекционного введения может колебаться от 20 до 120 мг. Кратность введения – 1-2 раза в день.

Инъекционная терапия препаратом проводится не более 10 дней, после чего пациенту начинают давать таблетки до стабилизации состояния.

Несмотря на то, что одним из факторов риска развития гидроперикардита считается беременность, применять препарат в первой ее половине врачи не рекомендуют. Дело в том, что диуретики способствуют выведению из организма солей калия, натрия, хлора и других необходимых организму электролитов, что может негативно сказаться на развитии плода, формирование основных систем которого происходит именно в этот период.

Запрещено применять препарат и при дефиците калия в организме (гипокалиемия), печеночной коме, критической стадии недостаточности почек, непроходимости мочевыводящих путей (стеноз, мочекаменная болезнь и т.д.).

Прием препарата может вызывать следующие неприятные симптомы: тошноту, диарею, падение АД, временное снижение слуха, воспаление соединительной ткани почек. Потеря жидкости будет сказываться появлением жажды, головокружениями, слабостью мышц, подавленностью.

Диуретический эффект может сопровождаться следующими изменениями в организме: снижением уровня калия, увеличением содержания в крови мочевины (гиперурикемией), ростом показателей глюкозы в крови (гипергликемией) и т.д.

Если речь идет о воспалительном процессе в перикарде, в результате которого между листками околоплодной сумки собирается большое количество экссудата, противоотечную и антигистаминную терапию дополняют противовоспалительной (прием НПВС или кортикостероидов).

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный и противоревматический препарат, который способствует уменьшению жара и лихорадки (снижение температуры), уменьшает отеки и воспаление, снимает боли слабой и умеренной интенсивности. Иногда уже этих эффектов оказывается достаточно для лечения перикардита неинфекционной природы.

Препарат выпускают в виде таблеток в оболочке и капсул, предназначенных для перрорального приема. Принимать лекарство нужно после еды, чтобы уменьшить раздражающее влияние НПВС на слизистую желудка.

Назначают лекарство Ибупрофен в количестве 1-3 таблеток за 1 прием. Кратность приема лекарства устанавливается врачом и обычно составляет 3-5 раз в день. Детям до 12 лет дозу рассчитывают как 20 мг на каждый килограмм веса ребенка. Дозу делят на 3-4 равные части и принимают в течение дня.

Максимальная суточная доза лекарства для взрослых – 8 таблеток по 300 мг, для детей старше 12 лет – 3 таблетки.

Противопоказаниями к применению лекарства служат: индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам, острая стадия язвенного поражения ЖКТ, болезни зрительного нерва и некоторые нарушения зрения, аспириновая астма, цирроз печени. Не назначают препарат при тяжелой сердечной недостаточности, стойком повышении АД, гемофилии, плохой свертываемости крови, лейкопении, геморрагическом диатезе, ухудшении слуха, вестибулярных нарушениях и т.д.

Детям таблетки разрешено давать с 6-летнего возраста, беременным женщинам — до третьего триместра беременности. Возможности применения препарата во время грудного вскармливания оговариваются с врачом.

Осторожность нужно соблюдать при повышенном уровне билирубина, недостаточности печени и почек, заболеваниях крови неопределенной природы, воспалительных патологиях органов п

Жидкость в сердце: причины и лечение, симптомы и диагностика. Перикардит: клинические рекомендации

Перикард — это внешняя соединительная оболочка сердца. Она очень тонкая и имеет вид мешка, куда помещен орган. Основное ее предназначение – защита сердечной мышцы от инфекций и травм, защита камер органа от излишнего расширения. Воспалительный процесс в этой оболочке называют перикардитом. К данной патологии склонны в большей степени мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.

Описание патологии

Воспаление перикарда всегда протекает остро. Если происходит большое скопление жидкости, то листки оболочки могут даже ограничить движение сердца.

Перикардиты делят на экссудативные, сухие и фибринозные, хронические и острые, прочие.

Клиника

Чаще всего на начальной стадии воспалительный процесс протекает на фоне небольшого повышения температуры тела. У пациента наблюдается общая слабость и недомогание, миалгия.

Симптомокомплекс протекает на фоне болей за грудиной. Болевые ощущения чаще всего наблюдаются в левой области груди, но могут отдавать в трапециевидную мышцу. У некоторых больных боли имеют плевральный характер с усилением во время глубокого вдоха. У большинства людей в сидячем положении боли уменьшаются, в особенности, если тело немного наклонено вперед. Многие люди придерживают грудь, постоянно стараются что-то приложить к ней, например, подушку или другой предмет.

Помимо этого, наличие жидкости в сердце сопровождается:

  • сухим кашлем;
  • бледность кожного покрова;
  • одышка в горизонтальном положении;
  • беспокойство.

В тяжелых случаях при констритивном перикардите у многих больных появляются отеки на ногах. Связано это с тем, что сердечная мышца не справляется с поступающим объемом крови. Если будет отсутствовать лечение, то появляется огромный риск, что начнется отек легких.

Причины

Что значит жидкость в сердце, в чем опасность? В нормальном состоянии двухслойная оболочка органа должна содержать не больше 30 миллилитров жидкости. Если количество этой жидкости увеличивается, то появляется отек. Перикардит может появляться не только на фоне повышенного количества жидкости, но и из-за появления спаек и при других воспалительных процессах.

Чаще всего патология появляется на фоне вирусного заболевания, точнее, вирусного перикардита, или после гриппа. Достаточно часто патология встречается у ВИЧ-инфицированных лиц. Существует вероятность развития болезни на фоне паразитарной, грибковой или бактериальной инфекции.

Фибринозный перикардит чаще всего возникает на фоне наличия в организме золотистого стафилококка. Эта форма патологии, наоборот, характеризуется тем, что жидкость уходит, поэтому этот тип еще называют сухой перикардит. На лепестках откладывается фибрин, они становятся матовыми, могут покрываться ворсинками.

Чаще всего при отсутствии должного лечения фибринозный перикардит переходит в экссудативную или констриктивную форму, а эти типы патологии уже угрожают жизни пациента.

Редкие причины развития патологии

Редко, но все же, ряд заболеваний может спровоцировать появление жидкости в сердечной мышце:

  • опухоли;
  • синдром Дресслера, после инфаркта или операции;
  • средиземноморская лихорадка;
  • болезни крови;
  • почечная недостаточность;
  • длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • травмы в области груди.

А у некоторых пациентов вообще не удается установить причину развития патологии.

Жидкость в сердце у детей появляется по той же причине, что и у взрослых.

Диагностические мероприятия

Из-за высокого риска летального исхода очень важно вовремя и правильно поставить диагноз. В особенности, если речь идет об экссудативной, сдавливающей, гнойной форме. Очень важно провести дифференциацию, отличить перикардит от других заболеваний.

Изначально врач собирает анамнез, осматривает и прослушивает сердечный ритм. Также проводятся лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест.

Анализ крови позволят уточнить характер и причины появления заболевания.

Огромную важность играет ЭКГ. При помощи ФКГ удается проверить диастолические и систолические шумы.

Рентгенография легких позволяет определить увеличение размера и силуэта сердечной мышцы. Утолщения и кальцификацию можно определить на МРТ, КТ грудной клетки и МКСТ сердца. Эхокардиография позволяет определить наличие лишнего количества жидкости даже если объем излишков составляет около 15 миллилитров.

В зависимости от причины появления патологии назначаются и терапевтические мероприятия.

В острой стадии заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства, в частности «Ибупрофен». Вначале каждые 6-8 часов назначается от 300 до 800 миллиграммов препарата. Лечение этим лекарственным средством продолжается до того момента, пока не исчезнет перикардиальный выпот.

Эффективность принятия НПВС можно оценить лишь по истечении 2-х недель. Выводы о необходимости замены используемого препарата на новый можно делать только после этого периода.

По окончании курса лечения препарат сразу не отменяется, его следует принимать еще на протяжении 1 недели, постепенно снижая дозу.

Устранение симптомов и лечение перикардита у взрослых может дополняться «Колхицином». Его употребляют по 0,5 мг два раза на протяжении дня. Препарат дает положительный эффект даже в острой стадии, имеет намного меньше побочных действий, если сравнивать его с НПВС.

В зависимости от причины жидкости в сердце лечение может протекать с использованием кортикостероидных лекарственных средств. Препараты этого типа назначаются в случаях, если болезнь появилась на фоне патологии соединительной ткани, при уремии или при наличии аутоиммунных процессов.

Также для выведения лишней жидкости из организма назначаются диуретики. Они позволяют также снизить нагрузку на сердечную мышцу, чем улучшают общее самочувствие пациента. Это может быть «Фуросемид» или «Верошпирон». Больным также рекомендуется ограничить количество потребляемой соли, в сутки не рекомендуется употреблять более 2-х граммов. Наряду с солью лучше сократить и количество потребляемой воды.

Наркотические анальгетики могут назначаться при сильнейших болях в области сердца. Но такие лекарственные средства назначаются достаточно редко, так как могут стать причиной развития наркотической зависимости.

Если патология имеет инфекционную природу происхождения, то лечение проводится при помощи антибактериальных лекарственных препаратов. Если причиной развития патологии стал туберкулез, то сначала проводится именно лечение этой патологии.

Если жидкость продолжает накапливаться

В большинстве случаев, если удалось выяснить причину жидкости в сердце, лечение консервативным способом является эффективным. Но у некоторых пациентов даже после терапии продолжает накапливаться жидкость. В этом случае может быть рекомендовано проведение перикардиоцентеза. Процедура предполагает под местной анестезией введение иглы в полость перикарды и выведение оттуда лишней жидкости. В большинстве случаев процедура проводится под контролем эхокардиографии.

Возможно, что состояние пациента потребует создание, так называемого перикардиального окна. Это небольшая операция, при которой хирург делает разрез в области перикарды, вставляет туда шунт, что выводится в брюшную полость. В итоге накапливающиеся излишки жидкости стекают в живот.

Хирургическое вмешательство

Если не удается устранить причины жидкости в сердце, лечение не дает должных результатов, то такие пациенты подлежат хирургической операции. На сегодняшний день возможно проведение двух типов операций:

  • широкое иссечение измененного листка;
  • ограниченная резекция.

В обязательном порядке хирургическому вмешательству подлежат пациенты со сдавливающим перикардитом. Основная цель процедуры – максимально полное освобождение сердечной мышцы от измененного перикарда.

Возможные осложнения

Самое тяжелое последствие – констритиквный перикардит. Это тяжелейшая форма заболевания, при которой листки перикарда рубцуются и кальцинируются. В итоге — сердце сжато, не способно выполнять возложенные на него функции. Пациенты с такой формой заболевания страдают отеками, у них присутствует сердечная недостаточность, сильнейшая отдышка и нарушения ритмов в органе. Жидкость может накапливаться и застаиваться в легких, брюшной полости.

Еще одно тяжелейшее осложнение, требующее незамедлительного хирургического вмешательства – тампонада сердца. Состояние характеризуется обильным количеством жидкости, которая сдавливаеторган, оно не может сокращаться. В итоге, если не предпринять срочные меры, то все может закончиться летальным исходом.

Перикардит: клинические рекомендации

Последние рекомендации были изданы в 2015 году Европейским обществом кардиологов. В документе проанализированы и обобщены все имеющиеся на момент составления рекомендаций доказательные данные. Несмотря на достаточно высокий процент заболеваемости, эпидемиологических данных немного. Но все же, удалось четко установить, что мужчины в 2,2 раза чаще болеют этой патологией.

Основная классификация основывается на разделение типов патологии на два типа:

  • неинфекционной природы происхождения;
  • инфекционной.

Базовое лечение основывается на применении НПВС и «Аспирина». «Колхицин» является по-прежнему главным препаратом в противовоспалительной терапии.

Жизнь после перикардита и профилактические мероприятия

Как правило, болезнь отступает уже через 3 месяца. Осложнения встречаются достаточно редко, поэтому уже в период реабилитации больной может возвращаться к привычному ритму жизни. В очень редких случаях происходит рецидив, тогда потребуется пройти снова полный курс лечения.

Когда известны причины жидкости в сердце, лечение протекает эффективнее, но рекомендуется не забывать и о профилактических мероприятиях. В обязательном порядке нельзя не лечить вирусные и простудные инфекции. Нельзя допускать, чтобы даже обычная простуда переносилась на ногах.

В обязательном порядке следует устранять любые очаги воспаления в организме, к примеру, лечить кариес, другие более тяжелые заболевания: системную волчанку, почечную недостаточность.

Если больной имеет хронические заболевания, в частности болезни сердца или ревматоидный артрит, то ему необходимо регулярно проходить обследования, так как эти заболевания могут стать причиной появления лишней жидкости в сердце.

Откажитесь от вредных привычек, не курите и не злоупотребляйте спиртными напитками.

Жидкость в сердце: причины, симптомы и лечение

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Другие заболевания → Почему накапливается жидкость в сердце?

Жидкость в сердце накапливается во время воспаления его оболочки — перикардита. Заболевание очень серьезное, при переходе в хроническую форму приводит к тяжелым формам сердечной недостаточности.

Быстрое накопление жидкости в перикарде называется тампонадой — это состояние опасно для жизни, приводит к остановке сердца, нуждается в срочной медицинской помощи.

Перикард представляет собой два листка оболочки из соединительной ткани. Он выполняет защитную функцию, обеспечивает работу сердечной мышцы с минимальным трением, в последнее время изучаются и другие функции сердечной оболочки. Предполагают, что сердечная оболочка может выделять различные биологически активные вещества, участвующие в регуляции сердечной деятельности.

Нормы жидкости в перикарде

Внутренняя часть оболочки сердца прочно сращена с сердечной мышцей, между двумя листками сердечной оболочки в норме содержится не более 30 мл серозной прозрачной жидкости. Жидкость необходима для обеспечения скольжения листков перикарда без трения. Когда в перикарде накапливается жидкость в количестве более 30 мл — это является основным признаком воспаления оболочки сердца.

Разновидности перикардита

Перикардит чаще всего является осложнением основного заболевания.

  • В зависимости от причины различают следующие варианты заболевания:

    • Инфекционный. Воспаление сердечной оболочки может быть вызвано вирусами, бактериями, грибками и паразитами.
    • При системных аутоимунных заболеваниях. Может развиваться при ревматоидном артрите, дерматомиозите, склеродермии, системной красной волчанке.
    • Перикардит, как осложнение заболеваний соседних органов. Может появиться на 1-5 день трансмурального инфаркта миокарда, при заболеваниях легких, аневризме аорты.
    • При нарушениях обмена веществ. К заболеванию могут привести сахарный диабет, болезнь Аддисона, миксидема, подагра.
    • Травматический перикардит. После проникающих ранений грудной клетки.
    • Неопластический перикардит. Опухоли оболочки сердца или метастазы.
    • Идиопатический перикардит. Причина заболевания не установлена.
  • В зависимости от характера жидкости выделяют следующие варианты:

    • Сухой перикардит. Количество жидкости в перикарде не изменяется или уменьшается.
    • Фибринозный перикардит. Количество жидкости незначительно увеличивается, представляет собой серозную жидкость с большим количеством белка.
    • Экссудативный перикардит. В перикарде накапливается много жидкости.

Сухой

Фибринозный

Экссудативный

Все вышеперечисленные причины приводят к воспалению перикарда, в ответ на это воспаление появляется лишняя жидкость в сердечной оболочке.

Когда воспаление не получает необходимого лечения, возможно отложение белка и кальцификатов между листками оболочки сердца. В результате этого слои сердечной оболочки слипаются, и перикард перестает выполнять свою функцию защиты и смазки сердечной мышцы.

В таких случаях оболочка сердца постоянно ограничивает амплитуду сердечных сокращений и постепенно нарастает сердечная недостаточность, в результате может возникнуть необходимость в кардиохирургическом лечении.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Учитывая то, что воспаление сердечной оболочки редко бывает изолированным заболеванием, его появление может остаться незамеченным.

Выраженность симптомов процесса зависит от количества жидкости в оболочке сердца, от скорости появления этой жидкости и от тяжести основного заболевания.

Учитывая воспалительный характер процесса, в начале заболевания могут быть такие симптомы, как лихорадка, выраженная общая слабость, боли в мышцах, головные боли.

Таких признаков может и не быть или они будут слабовыраженными, если причиной этого процесса не являются инфекционные процессы. Часто эти проявления никак не связывают с проблемой в сердце, и пациент обращается к кардиологу в запущенной форме заболевания.

Излишнее количество жидкости сдавливает сердечную мышцу, появляются боли в груди, одышка, непродуктивный кашель. Боли в левой половине грудной клетки могут отражаться в лопатку, шею или левую руку, усиливаются при физической нагрузке.

Стремительное накопление жидкости в оболочке сердца приводит к тампонаде сердца. В этом случае сердце сдавливается перикардом, функция сокращения становится невозможной. Появляется очень сильная боль в груди, одышка в покое, беспокойство, чувство нехватки воздуха и невозможность найти подходящее положение тела для облегчения состояния. Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи ввиду возможной остановки сердца.

Тампонада сердца

к оглавлению ↑

Диагностика

Во время аускультации слышен шум трения перикарда, на ранних этапах процесса он может отсутствовать.

На электрокардиограмме видны специфические изменения, во всех отведениях уменьшается высота зубцов, могут быть признаки миокардита.

ЭКГ при остром перикардите

На рентгенограмме органов грудной клетке можно увидеть сердце увеличенных размеров, картина может напоминать «бутылку в воде», возможно наличие застойной пневмонии.

Во время УЗИ сердца кроме увеличения количества жидкости можно также увидеть воспаленные листки перикарда, изучить нарушения функции и структуры сердца.

В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, с ее помощью можно точно определить количество жидкости в перикарде, наличие сумок и другие необходимые тонкости.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение основного заболевания, осложнением которого является перикардит, часто приводит к хорошему эффекту. Поэтому в первую очередь необходимо определить причину перикардита.

Для адекватного лечения и наблюдения за больным в случае обнаружения перикардита обязательна госпитализация.

Если вовремя не начать лечение, то заболевание переходит в хроническую форму, после чего существенно уменьшается продолжительность жизни больного.

Основой в лечении этого заболевания являются противовоспалительные препараты, как нестероидные, так и кортикостероиды. Хороший эффект дает введение кортикостероидов в перикард. В некоторых случаях может потребоваться пункция перикарда с лечебной или с диагностической целью. Обязательным условием успешности лечения перикардита является назначение препаратов для лечения основного заболевания.

В случаях тампонады сердца или гнойного перикардита необходимо срочное кардиохирургическое вмешательство.

В таблице представлены клиники Москвы и Санкт-Петербурга, где занимаются лечением заболевания в условиях стационара. Сложно просчитать полную стоимость лечения в стационаре, так как каждый случай перикардита может лечиться и диагностироваться с помощью большого количества различных процедур, в том числе может потребоваться кардиохирургическое лечение.

Поэтому предпочтение нужно отдавать клиникам, в которых существует кардиохирургическое отделение и возможность проведения таких исследований, как УЗИ сердца и компьютерная томография.

Название учережденияАдрес/ТелефонПроцедураСтоимость (руб)
Клиника МедицинаМосква, Тверской-Ямской 2-ой переулок, дом 10
495 280 12 06
Госпитализация в 2 местную палату на 10 дней150000
Медицинский центрМосква, Улица Лобачевского 42, строение 4
495 980 06 79
150000
Национальный медико-хирургический центр имени ПироговаМосква, Нижняя Первомайская улица 70
499 464 44 54
60000
Больница объединенная с поликлиникой УДП РФМосква, Мичуринский проспект 6
499 147 93 19
100000
Клиническая центральная больница гражданской авиацииМосква, Иваньковское шоссе 7
495 490 01 46
55000
Клиническая больница 83Москва, Ореховый бульвар 28
499 725 44 40
44900
Ленинградский областной кардиологический диспансерСанкт-Петербург, проспект Полюстровский, дом 12 литера А
812 540 31 04
35000
Елизаветинская больницаСанкт-Петербург, улица Вавиловых, дом 14
812 5550555
50000
Клиника имени Алмазова Минздрава РоссииСанкт-Петербург, улица Аккуратова, дом 2
812 7023779
24500
Клиническая больница имени святого ЛукиСанкт-Петербург, улица Чугунная 46
812 576 11 11
30000
Городская многопрофильная больница №2Санкт-Петербург, Учебный переулок, дом 5
812 511 08 09
35000
Городская больница №26Санкт-Петербург, Костюшко, дом 2
812 415 18 88
40000

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка — все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Жидкость в сердце: признаки, симптомы и лечение

Серьезное сердечное заболевание, развивающееся на фоне воспаление сердечной оболочки и сопровождающееся скоплением жидкости в сердце, провоцирует серьезные хронические последствия.

При развитии такой патологии в сердце, главный орган в организме теряет защитную функцию, обеспечивающую работу сердечной мышцы. На этом фоне и развиваются грозные осложнения, провоцирующие серьезные сбои, вплоть до летального исхода.

Механизм возникновения патологии

Перикард сердца представляет собой две оболочки из соединительной ткани. В сердечной системе он выполняет защитную функцию, направленную на снижение трения при работе сердечной мышцы. Полный функциональный комплекс перикарда на сегодняшний день кардиологами изучен не до конца: предполагается, что он обеспечивает процесс сердечной деятельности биологически активными веществами.

Внутренняя часть сердечной оболочки прочно срастается с мышцей, жидкость между оболочками обеспечивает плавное скольжение и, соответственно, бесперебойную работу сердца без трения. Под влиянием негативных факторов количество жидкости в перикарде начинает увеличиваться, что и вызывает её скопление в полости перикарда.

В некоторых случаях жидкость в полости перикарда скапливается очень быстро, что вызывает довольно сложные последствия: тампонаде, угрожающей остановкой сердца.

Разновидность нарушений

В зависимости от причины, которая вызывает скопление жидкости в перикарде, различают несколько видов сердечной патологии.

Разновидность перикардитаПричины патологического воспалительного процесса
ИнфекционныйВоспаление сердечной мышцы на фоне воздействия вирусов, бактерий, грибков
ОсложненныйВоспаление в сердечной сумке как осложнение заболеваний соседних органов
АутоиммунныйВоспалительный процесс на фоне аутоиммунных заболеваний
ОбменныйВоспаление на фоне нарушений обменных процессов: сахарного диабета, подагры.
ТравматическийНа фоне проникающих ранений грудной клетки
НеопластическийЗлокачественные опухоли и метастазы оболочки перикарда
ИдиопатическийВоспаление на фоне неустановленного генеза

Специалисты классифицируют патологические процессы в полости перикарда и по характеру скапливающейся жидкости. Разные причины способны вызвать различные характеристики жидкости в сумке перикарда.

Классификация по характеру жидкости

Классификация по характеру скапливаемой жидкости включает также и поведение этой субстанции в полости: количество жидкости может увеличиться один раз и оставаться в фиксированном увеличенном объеме, но может и угрожающе нарастать.

Разновидность перикардитаХарактеристика
СухойКоличество жидкости, увеличившись один раз, остается фиксировано увеличенным, не меняясь и не уменьшаясь
ФибринозныйКоличество жидкости увеличивается незначительно, перерождаясь в серозный фермент с избыточным количеством белка
ЭкссудативныйКоличество жидкости в перикарде постоянно патологически растет

Кроме того, перикардит подразделяют на острый и хронический. Первый по длительности не превышает пары месяцев, после чего способен переходить в хроническую форму. Со своей стороны, хронический перикардит длится свыше полугода.

Симптоматика патологического процесса

Симптоматика патологического процесса в полости перикарда отличается нарастающей характеристикой. На начальном этапе заболевания, учитывая то, что перикардит редко выступает как самостоятельная патология, но чаще в качестве сопутствующего последствия, признаки патологии практически не дают о себе знать.

К основным симптомам патологического скопления жидкости в сердце специалисты относят:

  1. На начальном этапе у больного могут диагностироваться симптомы лихорадки, астенический синдром, боль и ломота в мышцах, сильная головная боль.
  2. На этапе прогрессирования патологии у больного возникает сдавливающая боль в груди, затрудненное дыхание, кашель. Болевые ощущения распространяются на левую руку, под лопатку, усиливаются на фоне физических нагрузок.
  3. Стремительное увеличение жидкости в перикарде вызывает тампонаду сердца и резкое нарушение процесса сокращений сердца, сдавленного перикардом. Боль в груди становится сильной, больному трудно дышать из-за невозможности сделать полноценный вдох. Изменения положения тела не приносит облегчения, возможны приступы панической атаки и кислородное голодание.

Если не оказать больному своевременную квалифицированную помощь и не обеспечить полноценное лечение, вплоть до операции, человек погибает из-за остановки сердца.

Медикаментозная терапия

Лечение основной патологии, на фоне которой скапливается жидкость в полости перикарда, чаще всего, приводит к позитивным результатам. Именно поэтому специалисты, в первую очередь, настаивают на комплексной диагностике организма с целью определения причины заболевания.

Полную комплексную диагностику пациента проводят в стационарных условиях. В соответствии с результатами диагностики корректируется лечение.

Консервативное лечение

Терапию перикардита медикаментозным воздействием проводится после определения основы, на которой развивалось такое патологическое изменение.

  1. Продолжительная скорректированная антимикробное лечение проводится инъекциями и таблетированными формами сильнодействующих антибиотиков ряда цефалоспоринов и защищенных пенициллинов. Лечение антибиотиками проводят с целью уничтожения вирусных, грибковых или микробных агентов, вызвавших изменения полости перикарда.
  2. Лечение противовоспалительными нестероидными препаратами и протекторами проводится с целью снятия воспаления в полости перикарда. Своевременное снятие воспалительного процесса часто помогает избежать операции, особенно у ребенка.
  3. Терапия системными глюкокортикостероидами помогает остановить возможное распространение процесса в полости перикарда.
  4. Антиаритмические препараты назначаются больному в случае прогрессирования патологического процесса, при необходимости купирования последствия перикардита – аритмии.
  5. Антикоагулянты назначаются больному для предупреждения процесса тромбообразования.

Медикаментозная терапия перикардита считается целесообразной в тех случаях, когда разрушительный процесс не перешел в самую тяжелую стадию – тампонирования или если увеличение объема жидкости в перикарде не растет стремительно.

Оперативная терапия

Лечение методом хирургической операции проводится специалистами в тех случаях, когда возникает необходимость вскрытия перикардиальной полости и механического удаления жидкости. Кроме этого, кардиохирурги в ходе операции проводят соответствующую коррекцию перикарда:

  • образовавшиеся спайки между листками перикардами корректируют и удаляют лазерным воздействием. Особенно актуально выравнивание оболочек перикарда у ребенка, больного перикардитом;
  • кардинальное хирургическое лечение предусматривает удаление перикарда в тех случаях, когда последствия прогрессирования патологии требуют сложной и глубокой операции. У ребенка такое оперативное вмешательство проводится в самых крайних случаях, когда все известные терапевтические методы оказываются неэффективными.

Операции считаются единственным возможным терапевтическим выходом при лечении перикардита у ребенка и у взрослого при угрозе формирования так называемого «панцирного сердца», когда речь идет о спасении жизни больного человека.

Несвоевременная терапия или неправильно скорректированная схема лечения способны значительно сократить жизнь больного человека, поэтому специалисты и обращают внимание пациентов на условие полного соблюдения рекомендаций по лечению перикардита.

Загрузка…

Читайте также:

Жидкость вокруг сердца и брадикардия

Q1. Моему соседу недавно был поставлен диагноз: жидкость вокруг сердца. Что это значит? Это опасно?

— Мэдлин, Флорида

Существует множество причин, по которым жидкость может скапливаться вокруг сердца, состояние, которое с медицинской точки зрения известно как перикардиальный выпот. Это часто связано с перикардитом, который представляет собой воспаление перикарда, двухслойного мембранного мешка, который окружает сердце и защищает его.Один слой ткани перикарда является фиброзным, соединяя сердце с окружающими тканями; другой слой серозный, что означает, что он обычно содержит небольшое количество бледно-желтой жидкости, которая предотвращает трение при работе сердца.

Делаете ли вы все возможное, чтобы контролировать состояние своего сердца? Узнайте с помощью интерактивного обследования.

Проблемы могут возникнуть, когда по какой-то причине слишком много жидкости начинает накапливаться в этом покрытии, также известном как слизистая оболочка перикарда.Когда это происходит, жидкость может оказывать давление на сердце, влияя на кровообращение и снабжение организма кислородом.

Для ясности, выпот в перикард и / или перикардит — это не то же самое, что застойная сердечная недостаточность, которую люди иногда ошибочно называют «жидкостью вокруг сердца». При застойной сердечной недостаточности в легких скапливается жидкость, в результате чего легкие становятся тяжелыми и затрудняются дыхание; при перикардиальном выпоте или перикардите жидкость накапливается в слизистой оболочке сердца.

2 кв. Моему отцу 99 лет, а в этом году исполнится 100 лет. Его пульс медленный, в диапазоне от 54 до 40. Так было несколько лет. Было заявлено, что у него брадикардия. Как вы думаете, ему в его возрасте нужен кардиостимулятор? Какие риски? Спасибо!

— Фэй, Калифорния

Даже если вашему отцу почти 100 лет, нет конкретной причины, по которой он не мог бы получить кардиостимулятор, если в остальном он здоров.Кардиостимулятор может быть спасательным устройством в случае сердечной недостаточности, которая представляет опасность для пациентов с замедленным сердечным ритмом (брадиаритмии). Поскольку вашему отцу был поставлен диагноз брадикардия (частота сердечных сокращений в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту), он определенно мог бы быть кандидатом на роль кардиостимулятора, хотя из вашего описания неясно, была ли его частота сердечных сокращений на этом уровне в течение когда-нибудь или если это более новая проблема. Врач вашего отца может определить, исходя из его общего состояния здоровья и состояния сердца, подойдет ли ему кардиостимулятор.Конечно, вашему отцу также было бы важно пройти кардиологическое обследование, прежде чем выбирать кардиостимулятор, чтобы убедиться, что его тело способно выдержать операцию, необходимую для введения устройства. Вообще говоря, установка кардиостимулятора — безопасная процедура, но, поскольку вашему отцу почти 100 лет, существуют некоторые дополнительные риски, как и при любом типе хирургии в этом возрасте. Если он решит приобрести кардиостимулятор, важно, чтобы ваш отец нашел очень опытного и знающего кардиолога и команду, которая будет следить за его здоровьем на протяжении всего процесса.

Узнайте больше в Центре здоровья сердца Everyday Health.

Жидкость в перикарде сердца: причины, лечение

Как мы уже знаем, в перикарде всегда есть жидкость, и небольшое повышение ее уровня вряд ли повлияет на здоровье пациента. Обнаружить такие изменения врач может случайно, после чего хочет некоторое время понаблюдать за пациентом. Если количество жидкости увеличивается, но остается незначительным, нужно выяснить причину, приводящую к скоплению излияния.Лечение в первую очередь будет направлено на инактивацию фактора, вызвавшего патологическую гидратацию.

Где будет лечиться пациент, зависит от тяжести патологии. Острый перикардит рекомендуется лечить в условиях стационара. Это должно помочь избежать тампонады сердца. Легкие формы патологии с умеренным количеством транссудата или экссудата лечатся в амбулаторных условиях.

Поскольку перикардит — это воспалительный процесс, для уменьшения секреции экссудата необходимо прежде всего купировать воспаление.В большинстве случаев это можно сделать с помощью негормональных противовоспалительных препаратов (НПВП). Среди них наиболее популярным препаратом является Ибупрофен, который помогает снять жар и воспаление, положительно влияет на кровоток и хорошо переносится большинством пациентов.

Если причиной скопления жидкости в перикарде является ишемия сердца, более эффективным будет лечение Диклофенаком, Аспирином и другими препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты, снижающими вязкость крови. Также можно использовать Индометацин, но это лекарство может вызывать различные побочные эффекты и осложнения, поэтому его можно использовать только в крайних случаях.

Если НПВП не дает желаемого результата или невозможно по каким-либо причинам, проводится противовоспалительная терапия с использованием стероидных препаратов (чаще всего преднизолона).

Перикардит по мере увеличения жидкости, сопровождающийся болевым синдромом, который снимается с помощью обычных анальгетиков (Анальгин, Темпалгин, Кетанов и др.). Для борьбы с отеками используются диуретики (чаще всего Фуросемид). Но для поддержания витаминно-минерального баланса прием диуретиков дополняют препаратами калия (например, «Аспарка») и витаминами.

Наряду с решением проблемы воспалительного процесса и жидкости в перикарде проводится лечение основного заболевания. Если это инфекция, то в обязательном порядке проводится системная антибактериальная терапия. Назначают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, при тяжелых гнойных инфекциях отдать предпочтение фторхинолонам. В связи с устойчивостью многих штаммов возбудителей к действию привычных антибиотиков в терапии все чаще используются новые виды противомикробных препаратов, чувствительность к которым проявляется у большинства бактерий (Ванкомицин — один из таких препаратов).

В идеале после пункции перикарда следует провести анализ жидкости для определения типа патогена и его устойчивости к применяемым антибиотикам.

Если экссудативный перикардит развивается на фоне туберкулеза, назначают специальные противотуберкулезные препараты. При опухолевых процессах действенным подспорьем станут цитостатики. В любом случае уменьшить отек и воспаление помогут антигистаминные препараты, ведь даже реакция организма на инфекционный фактор считается аллергической.

При остром перикарде показан строгий постельный режим и легкое питание. Если болезнь имеет хроническое течение, ограничение физических нагрузок и диета назначают при ее обострении.

При генерализации воспалительного процесса показан гемодиализ. При большом объеме жидкости в перикарде проводится его пункция (парацентез), что является единственным способом безопасного нехирургического удаления лишней жидкости. Пункция может быть назначена при тампонаде сердца, гнойной форме воспаления перикарда, а также в случае, если консервативное лечение в течение 2-3 недель не приводит к уменьшению жидкости между листками перикарда.Если в экссудате обнаружен гной, полость перикарда дренируют антибиотиками.

В некоторых случаях прокол необходимо делать более одного раза. Если воспаление не удается подавить и жидкость в перикарде продолжает скапливаться, несмотря на множественные проколы, назначается хирургическое лечение — перикардэктомия.

Физиотерапевтическое лечение экссудатного перикардита не проводится, так как оно может только усугубить ситуацию. В период реабилитации возможны ЛФК и лечебный массаж.

На протяжении всего курса лечения острой формы патологии пациент должен находиться под наблюдением медперсонала. Ему регулярно измеряют артериальное и венозное давление, контролируют частоту сердечных сокращений (пульс). При хроническом течении болезни пациенту рекомендуется иметь собственный прибор для измерения артериального давления и пульса, который позволит самостоятельно контролировать свое состояние.

Лекарства от перикардита

Лечение гидроперикарда, когда в перикарде скапливается невоспалительная жидкость, часто не требует специального лечения.Необходимо лишь убрать провоцирующие факторы, и количество жидкости придет в норму. Иногда болезнь проходит самопроизвольно без лечения. В остальных случаях помогают противоотечные препараты («Спиронолактон», «Фуросемид» и др.).

Фуросемид

Диуретик быстрого действия, часто назначаемый при отечном синдроме, связанном с сердечно-сосудистыми патологиями. Он не оказывает нагрузки на почки, что позволяет применять его даже при почечной недостаточности. Помимо мочегонного действия способствует расширению периферических кровеносных сосудов, что дает возможность не только снять отек, но и снизить повышенное артериальное давление.

Препарат можно назначать в виде таблеток (40 мг каждое утро или через день) или в виде инъекций. Максимально допустимая суточная доза препарата в таблетках — 320 мг. В этом случае лекарство нужно принимать дважды в день. Интервал между приемами таблеток должен составлять 6 часов.

Раствор фуросемида для инъекций можно вводить внутримышечно или внутривенно (в виде медленной инфузии). К этой практике прибегают при сильном отеке и риске тампонады сердца. Как только отек уменьшится, переходят на пероральный прием лекарства.Сейчас препарат вводят 1 раз в 2-3 дня. Суточная дозировка препарата для инъекций может составлять от 20 до 120 мг. Кратность приема — 1-2 раза в сутки.

Инъекционная терапия препаратом проводится не более 10 дней, после чего пациенту начинают давать таблетки до стабилизации состояния.

Несмотря на то, что одним из факторов риска развития гидроперикардита является беременность, препарат в первой половине врачи не рекомендуют.Дело в том, что диуретики способствуют выведению необходимых организму солей калия, натрия, хлора и других электролитов, что может негативно сказаться на развитии плода, формирование основных систем которого происходит именно в этот период.

Запрещено применять препарат и при дефиците калия в организме (гипокалиемия), печеночной коме, критической стадии почечной недостаточности, непроходимости мочевыводящих путей (стеноз, мочекаменная болезнь и др.).

Прием препарата может вызвать следующие неприятные симптомы: тошноту, диарею, падение АД, временную тугоухость, воспаление соединительной ткани почек.На потерю жидкости повлияют жажда, головокружение, мышечная слабость, депрессия.

Диуретический эффект может сопровождаться следующими изменениями в организме: снижением уровня калия, повышением мочевины в крови (гиперурикемия), повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемия) и др.

Если это воспалительный процесс в перикарде, в результате которого между листками амниотического мешка собирается большое количество экссудата, противоотечная и антигистаминная терапия дополняется противовоспалительными (НПВС или кортикостероиды).

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный и противоревматический препарат, помогающий снизить жар и жар (понижение температуры), снимает отек и воспаление, снимает боль легкой и умеренной интенсивности. Иногда этих эффектов бывает достаточно для лечения перикардита неинфекционной природы.

Препарат выпускается в форме таблеток в оболочке и капсул, предназначенных для приема внутрь. Принимайте лекарства после еды, чтобы уменьшить раздражающее действие НПВП на слизистую желудка.

Назначают препарат Ибупрофен в количестве 1-3 таблеток на 1 прием. Кратность приема лекарства назначает врач и обычно составляет 3-5 раз в сутки. Для детей до 12 лет доза рассчитывается из расчета 20 мг на килограмм веса ребенка. Дозу делят на 3-4 равные части и принимают в течение дня.

Максимальная суточная доза лекарства для взрослых — 8 таблеток по 300 мг, для детей старше 12 лет — 3 таблетки.

Противопоказаниями к применению препарата являются: индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам, острая стадия язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, заболевания зрительного нерва и некоторые нарушения зрения, аспириновая астма, цирроз печени.Не назначать препарат при тяжелой сердечной недостаточности, стойком повышении артериального давления, гемофилии, плохой свертываемости крови, лейкопении, геморрагическом диатезе, нарушении слуха, вестибулярных нарушениях и др.

Детям разрешено давать таблетки с 6 лет, беременным — до третьего триместра беременности. Возможности использования препарата в период кормления грудью обсуждаются с врачом.

Осторожно следует соблюдать при повышенном уровне билирубина, недостаточности печени и почек, заболеваниях крови неустановленного характера, воспалительных патологиях органов пищеварения.

Препарат переносится большинством пациентов хорошо. Побочные эффекты возникают редко. Обычно они проявляются в виде тошноты, рвоты, появления изжоги, дискомфорта в эпигастральной области, диспептических явлений, головных болей и головокружения. Также есть сообщения о нечастых аллергических реакциях, особенно на фоне непереносимости НПВП и ацетилсалициловой кислоты.

Значительно реже (в единичных случаях) наблюдается снижение слуха, появление шума в ушах, отек, повышение артериального давления (обычно у пациентов с артериальной гипертензией), нарушения сна, гипергидроз, отеки и др.

Среди кортикостероидов в терапии перикардита наиболее часто используется преднизолон.

Преднизолон

Противовоспалительный гормональный препарат, обладающий параллельным антигистаминным, антитоксическим и иммунодепрессивным действием, способствующим быстрому снижению интенсивности воспалительных симптомов и боли. Способствует увеличению выработки глюкозы в крови и инсулина, стимулирует преобразование глюкозы в энергию.

Препарат при различных заболеваниях, вызывающих образование большого количества жидкости в перикарде, может быть назначен как для перрурального приема, так и для инъекций (внутримышечные, внутривенные, внутрисуставные инъекции).

Эффективная дозировка лекарства определяется врачом в зависимости от степени тяжести патологии. Суточная дозировка для взрослых обычно не превышает 60 мг, для детей старше 12 лет — 50 мг, для младенцев — 25 мг. В тяжелых неотложных состояниях эти дозы могут быть несколько выше, препарат вводят внутривенно медленно или инфузионно (реже внутримышечно).

Обычно назначают от 30 до 60 мг преднизолона за раз. При необходимости через полчаса процедуру повторяют.Доза для внутрисуставного введения зависит от размера сустава.

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 6 лет. Препарат не назначают при гиперчувствительности к нему, инфекционных и паразитарных заболеваниях, в т.ч. Активная стадия туберкулеза и ВИЧ-инфекции, некоторые желудочно-кишечные заболевания, артериальная гипертензия, додекомпенсированная ХСН или сахарный диабет, нарушения выработки тиреоидных гормонов, болезнь Изенко-Кушинга. Опасно назначать препарат при тяжелых патологиях печени и почек, остеопорозе, заболеваниях мышечной системы со снижением их тонуса, активных психических заболеваниях, ожирении, полиомиелите, эпилепсии, дегенеративных патологиях зрения (катаракта, глаукома).

Не применять препарат в поствакцинальном периоде. Можно лечить преднизолоном через 2 недели после вакцинации. Если впоследствии потребуется вакцина, это можно сделать только через 8 недель после лечения кортикостероидами.

Противопоказанием к применению препарата является недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Что касается побочных эффектов, то они возникают в основном при длительном лечении препаратом. Но врачи обычно стараются минимизировать курс лечения до тех пор, пока не появятся различные осложнения.

Дело в том, что преднизолон способен вымывать кальций из костей и мешать его усвояемости и, как следствие, развитию остеопороза. В детстве это может проявляться замедлением роста и слабостью костей. Также при длительном приеме может проявиться мышечная слабость, различные сердечно-сосудистые нарушения, повышение внутриглазного давления, поражение зрительного нерва, недостаточность коры надпочечников, могут возникнуть судороги. Стероид стимулирует выработку соляной кислоты, в результате чего кислотность желудка может повышаться с появлением воспалений и язв на слизистой оболочке.

При парентеральном введении раствор преднизолона ни в коем случае нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Если перикардит имеет инфекционную природу, точнее его причина — бактериальная инфекция, назначают эффективные антибиотики.

Ванкомицин

Один из инновационных препаратов из новой группы антибиотиков — гликопептидов. Его особенностью является отсутствие устойчивости к препарату у подавляющего большинства грамположительных бактерий, что позволяет использовать его при устойчивости возбудителя к пенициллинам и цефалоспоринам, которые обычно назначают при бактериальном перикардите.

Препарат Ванкомицин в форме лиофилата, который впоследствии разводится до необходимой концентрации физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы, вводится в основном в виде капельницы. Рекомендуется медленное введение в течение часа. Обычно концентрация раствора рассчитывается как 5 мг на миллилитр, но поскольку при отечном синдроме и большом количестве экссудата в перикарде рекомендуется ограничить попадание жидкости в организм, концентрация раствора может быть удвоенным.Скорость введения препарата остается постоянной (10 мг в минуту).

Препарат в зависимости от дозы (0,5 или 1 г) вводят каждые 6 или 12 часов. Суточная доза не должна превышать 2 г.

Детям до 1 недели препарат можно вводить в начальной дозе 15 мг на килограмм веса, затем дозировку снижают до 10 мг на кг и вводят каждые 12 часов. Детям дозу не меняют в течение месяца, но интервал между приемами сокращают до 8 часов.

Детям старшего возраста лекарства назначают каждые 6 часов в дозе 10 мг на кг. Максимальная концентрация раствора 5 мг / мл.

«Ванкомицин» не предназначен для приема внутрь. В таких формах он не выпускается из-за плохой абсорбции в пищеварительном тракте. Но при необходимости препарат вводят перорально, разводя лиофилат из флакона 30 граммами воды.

В таком виде лекарство принимают 3-4 раза в сутки. Суточная доза не должна быть выше 2 граммов.Разовая доза рассчитывается из расчета 40 мг на килограмм веса ребенка. Курс лечения для детей и взрослых не превышает 10 дней, но не менее недели.

Противопоказаний у препарата очень мало. Не назначают при индивидуальной чувствительности к антибиотику и в I триместре беременности. Начиная с 4-го месяца беременности препарат назначают по строгим показаниям. От кормления грудью на период лечения «Ванкомицином» следует отказаться.

При медленном приеме препарата в течение часа побочные эффекты обычно не развиваются. Быстрое введение препарата чревато развитием опасных состояний: сердечной недостаточности, анафилактических реакций, коллапса. Иногда возникают реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, шум в ушах, временное или необратимое нарушение слуха, обмороки, парестезии, изменения состава крови, мышечные спазмы, озноб и т. Д. Появление нежелательных симптомов связано с длительным лечением или назначением больших доз. дозы препарата.

Выбор препаратов при скоплении жидкости в перикарде полностью находится в компетенции врача и зависит от причины и характера патологии, вызвавшей такое расстройство, степени тяжести заболевания, сопутствующих патологий.

Альтернативное лечение

Надо сказать, что выбор альтернативных рецептов, эффективных при перикарде, не так уж велик. Давно доказано, что одними травами и заговорами вылечить сердечные патологии невозможно, особенно если речь идет об инфекционном характере заболевания.А вот при отеке и воспалении разобраться помогут альтернативные препараты.

Самый популярный рецепт для лечения перикарда — это настой из молодых игл, который обладает седативным и противомикробным действием. Этот рецепт эффективно снимает воспаление в перикарде и тем самым уменьшает в нем объем жидкости. Это отличный вред для лечения воспалений вирусной этиологии. Его можно использовать при бактериальном экссудативном перикардите, но только как дополнение к лечению антибиотиками.

Для настаивания берем измельченные иголки любых хвойных деревьев в количестве 5 столовых ложек, заливаем ½ литра кипятка и даем постоять на слабом огне 10 минут. Снимаем состав с огня и ставим в теплое место на 8 часов. Растягивая «лекарство», принимаем после еды по 100 грамм 4 раза в день. Придает сил организму бороться с недугом самостоятельно.

Можно попробовать приготовить ореховую настойку. 15 шт. Измельченные грецкие орехи залить бутылкой (0.5 литров) водки и настаивать 2 недели. Готовую настойку принимать по 1 десертной ложке (1,5 чайных ложки) после завтрака и ужина. Настойку перед употреблением следует развести в 1 стакане воды.

Хорошо помогают снять симптомы болезней трав, в том числе травы с мочегонным, седативным, противовоспалительным и укрепляющим действием. Например, сбор цветов липы, боярышника и календулы, семян укропа, овсяной соломы. Чайную ложку сбора заливаем стаканом кипятка и настаиваем на тепле 3 часа.Готовое лекарство в течение дня, разделенное на 4 приема. Принимать настой необходимо за полчаса до еды.

Или другой сбор, включающий цветы боярышника и ромашки, а также травы пустырника и огурца. Берем 1,5 ст. Собрать их 1,5 стакана кипятка и оставить в теплом месте на 7-8 часов. Отфильтрованный настой принимать по полстакана трижды в день через час после еды.

Лечение травами при таких опасных и тяжелых патологиях, как воспаление перикарда или оболочек сердца, нельзя воспринимать как основной метод лечения, особенно в острой стадии заболевания.Рецепты нетрадиционной медицины рекомендуется использовать, когда несколько утихают основные симптомы болезни. Также они помогут предотвратить болезни сердца, а также укрепят иммунитет.

[56], [57], [58], [59], [60]

Гомеопатия

Казалось бы, если альтернативное лечение перикардита, для которого характерным симптомом является перикардиальная жидкость в количестве 100 мл и более, не так эффективно, как гомеопатия может изменить ситуацию, ведь ее препараты также содержат только натуральные компоненты? что не считаются сильнодействующими лекарствами? Но некоторые врачи-гомеопаты говорят, что можно вылечить перикардит с помощью гомеопатических средств.Правда, такое лечение будет долгим и затратным с финансовой точки зрения, потому что в назначении будет урезка нескольких далеко не недорогих гомеопатических препаратов.

При начале заболевания при повышении температуры тела и повышении температуры тела назначают препарат Аконит. Он показан при болях, усиливающихся при вдохе и движении, не позволяйте пациенту отдыхать ночью. Также может быть сухой кашель. Часто использование одного Aconite устраняет симптомы перикарда, но иногда лечение необходимо продолжать.

Бриони назначают в случае перехода сухого перикардита в экссудативный. Показан при ярко выраженной жажде, сильных болях в области сердца, лающем приступе кашля, невозможности глубоко дышать.

Кали карбионикум назначают при неэффективности Аконита и Брионии или при опоздании врача, когда пациент сокращается от болей в сердце, появляется страх смерти, пульс становится слабым и нерегулярным, отмечается вздутие живота.

Если жидкость в перикарде накапливается медленно, предпочтение отдается препарату Apis, который эффективен при острой боли в сердце, которая усиливается при жаре, плохом мочеиспускании и отсутствии жажды.

При скоплении в полости перикарда определенного количества экссудата, объем которого не уменьшался уже несколько дней, но боли и температуры практически нет, показан препарат Кантарис. Для него, как и для предыдущего средства, характерно плохое мочеиспускание.

Кантарис нельзя принимать при сильных болях в области сердца и тахикардии.

Если лечение не дает желаемого результата и болезнь продолжает прогрессировать, назначают более сильные препараты: Colchicum, Arsenicum Albumum, Sulphur, Natrium myriaticum, Lycopodium, Tuberculinum.Эти препараты помогают очистить организм от шлаков, мобилизовать его внутренние силы, позволяют снизить последствия наследственной предрасположенности, предотвратить рецидив заболевания.

Для лечения хронического перикардита врач-гомеопат может предложить такие препараты, как Рус токсикодендрон, Ранукулуз бульбоз, Астерия тубероза, Фторид кальция, Silicea, Aurum.

План лечения с указанием эффективных лекарств и их дозировок разрабатывается врачом-гомеопатом индивидуально, исходя из симптомов заболевания и конституционных особенностей пациента.

Риски, применение и побочные эффекты

Фтор естественным образом содержится в почве, воде и продуктах питания. Он также производится синтетически для использования в питьевой воде, зубной пасте, жидкостях для полоскания рта и различных химических продуктах.

Органы водоснабжения добавляют фторид в городское водоснабжение, поскольку исследования показали, что добавление его в районах с низким содержанием фтора в воде может снизить распространенность кариеса среди местного населения.

Разрушение зубов — одна из наиболее частых проблем со здоровьем у детей.Многие люди во всем мире не могут позволить себе расходы на регулярные стоматологические осмотры, поэтому добавление фтора может дать экономию и преимущества тем, кто в них нуждается.

Однако возникли опасения по поводу воздействия фтора на здоровье, включая проблемы с костями, зубами и неврологическим развитием.

Краткие сведения о фториде

  • Фторид получают из фтора, который является обычным, естественным и широко распространенным элементом.
  • Добавление фторида в воду снижает риск разрушения зубов.
  • Фторид защищает зубы от разрушения за счет деминерализации и реминерализации.
  • Слишком большое количество фтора может привести к флюорозу зубов или флюорозу скелета, который может повредить кости и суставы.

Чрезмерное воздействие фтора было связано с рядом проблем со здоровьем.

Флюороз зубов

Поделиться на PinterestСодержание фтора 0,7 промилле в настоящее время считается лучшим для здоровья зубов. Концентрация выше 4,0 частей на миллион может быть опасной.

Воздействие высоких концентраций фтора в детстве, когда зубы развиваются, может привести к легкому флюорозу зубов.На эмали зуба будут крошечные белые полосы или пятнышки.

Это не влияет на здоровье зубов, но изменение цвета может быть заметным.

Грудное вскармливание или приготовление смеси из воды, не содержащей фтора, может помочь защитить маленьких детей от флюороза.

Детям младше 6 лет не следует использовать жидкость для полоскания рта, содержащую фтор. Дети должны чистить зубы под присмотром, чтобы они не проглотили зубную пасту.

Флюороз скелета

Избыточное воздействие фтора может привести к заболеванию костей, известному как флюороз скелета. Через много лет это может привести к боли и повреждению костей и суставов.

Кости могут стать твердыми и менее эластичными, что увеличивает риск переломов. Если кости утолщаются и накапливается костная ткань, это может способствовать нарушению подвижности суставов.

Проблемы с щитовидной железой

В некоторых случаях избыток фтора может повредить паращитовидную железу.Это может привести к гиперпаратиреозу, который включает неконтролируемую секрецию паращитовидных гормонов.

Это может привести к истощению запасов кальция в костных структурах и повышению концентрации кальция в крови, чем обычно.

Более низкие концентрации кальция в костях делают их более подверженными переломам.

Неврологические проблемы

В 2017 году был опубликован отчет, в котором предполагалось, что воздействие фторида до рождения может привести к ухудшению когнитивных функций в будущем.

Исследователи измерили уровень фтора у 299 женщин во время беременности и у их детей в возрасте от 6 до 12 лет. Они проверяли когнитивные способности в возрасте от 4 лет и от 6 до 12 лет. Более высокий уровень фтора был связан с более низкими оценками в тестах IQ.

В 2014 году фтор был задокументирован как нейротоксин, который может быть опасен для развития ребенка, наряду с 10 другими промышленными химическими веществами, включая свинец, мышьяк, толуол и метилртуть.

Другие проблемы со здоровьем

По данным Международной ассоциации оральной медицины и токсикологии (IAOMT), организации, выступающей против использования добавок фтора, это также может способствовать возникновению следующих проблем со здоровьем:

  • прыщи и другие проблемы с кожей
  • сердечно-сосудистые проблемы, включая артериосклероз и кальцификацию артерий, высокое кровяное давление, повреждение миокарда, сердечную недостаточность и сердечную недостаточность
  • репродуктивные проблемы, такие как снижение фертильности и раннее половое созревание у девочек
  • дисфункция щитовидной железы
  • состояния, влияющие на суставы и кости таких как остеоартрит, рак костей и заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  • неврологические проблемы, которые могут привести к СДВГ

В одном обзоре фторид описывается как «экстремальный поглотитель электронов» с «ненасытным аппетитом к кальцию.«Исследователи призывают пересмотреть соотношение рисков и выгод.

Отравление фтором

Острое воздействие фторида в больших количествах может привести к:

  • боли в животе
  • чрезмерному слюноотделению
  • тошноте и рвоте
  • судорогам и мышечным спазмам

Это не будет результатом употребления воды из-под крана. Это может произойти только в случае случайного загрязнения питьевой воды, например, в результате промышленного пожара или взрыва.

Следует помнить, что многие вещества вредны в больших количествах, но полезны в небольших количествах.

Фторид присутствует во многих системах водоснабжения, и во многих странах его добавляют в питьевую воду.

Он также используется в следующих стоматологических продуктах:

  • зубная паста
  • цементы и пломбы
  • гели и жидкости для полоскания рта
  • лаки
  • некоторые марки нити
  • фторидные добавки, рекомендуемые в регионах, где вода не фторирована

К недуговым источникам фторида относятся:

  • лекарственные препараты, содержащие перфторированные соединения
  • продукты питания и напитки, приготовленные с водой, содержащей фторид
  • пестициды
  • водонепроницаемые и грязеотталкивающие предметы с ПФУ

Может возникнуть чрезмерное воздействие фторида от:

  • фторирование общественной воды
  • высокие концентрации фторида в природной пресной воде
  • фторированный ополаскиватель для рта или зубная паста
  • непроверенная вода в бутылках
  • неправильное использование фторидных добавок
  • воздействие некоторых пищевых продуктов

добавление т он химикат для воды и стоматологических продуктов.

В некоторых географических регионах есть питьевая вода с естественным высоким содержанием фтора, например, в Южной Азии, Восточном Средиземноморье и Африке.

Возможные побочные эффекты чрезмерного потребления фторида включают:

  • изменение цвета зубов
  • проблемы с костями

Другие возможные побочные эффекты перечислены в разделе «риски» выше.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) утверждает, что фторид в воде приносит пользу сообществам, потому что он:

  • уменьшает разрушение зубов на 20-40 процентов
  • защищает от кариеса
  • безопасен и эффективен
  • экономит деньги на лечении зубов
  • природный

Фторид присутствует в природной воде.Добавление фторида, по словам ADA, похоже на обогащение молока витамином D, апельсинового сока кальцием или злаков витамином B и фолиевой кислотой.

Исследования продолжают показывать, что добавление фтора в воду поддерживает здоровье зубов.

Кокрановский обзор, опубликованный в 2015 году, показал, что когда фтор был добавлен в воду:

  • У детей было на 35 процентов меньше кариес, отсутствие или пломбирование молочных зубов.
  • Число детей без кариеса молочных зубов увеличилось на 15 процентов.
  • Доля детей без кариеса постоянных зубов выросла на 14 процентов.

Нанесение фтора на детские зубы может предотвратить или замедлить разрушение.

Как это работает?

Фторид предотвращает разрушение зубов:

  • изменяя структуру развивающейся эмали у детей в возрасте до 7 лет, делая ее более устойчивой к кислотному воздействию
  • обеспечивая среду, в которой формируется эмаль более высокого качества, т.е. более устойчив к кислотному воздействию
  • снижение способности бактерий в зубном налете производить кислоту

Это включает следующие процессы:

Защита от деминерализации : Когда бактерии во рту соединяются с сахарами, они производят кислоту.Эта кислота может разрушить зубную эмаль и повредить наши зубы. Фторид может защитить зубы от деминерализации, вызываемой кислотой.

Реминерализация : Если кислота уже повредила зубы, фторид накапливается в деминерализованных областях и начинает укреплять эмаль. Это реминерализация.

Кто больше всего выигрывает?

Каждый может извлечь выгоду из дополнительной защиты зубов, но особенно полезны те, кто:

  • любит перекус
  • имеет плохую гигиену полости рта
  • практически не имеет доступа к стоматологу
  • соблюдает диеты с высоким содержанием сахара или углеводы
  • перенесли мосты, коронки, брекеты и другие восстановительные процедуры
  • имели в анамнезе кариес или кариес

Большинство органов здравоохранения и медицинских ассоциаций во всем мире рекомендуют детям и взрослым принимать фтор для защиты зубов от разложения.

Вот некоторые факты, подтверждающие использование фторида:

  • С 2000 по 2004 год 125 сообществ в 36 штатах США проголосовали за внедрение фторирования.
  • В правильных количествах фтор помогает предотвратить разрушение зубов.
  • Это похоже на добавление витаминов в пищу.
  • Использование фторида в воде для защиты зубов снижает потребность в дорогостоящих стоматологических процедурах.
  • Более 100 национальных и международных организаций здравоохранения и других организаций признают преимущества добавления фтора.

Вот некоторые аргументы IAOMT против его использования:

  • Фторид — это нейротоксин, который в высоких дозах может быть вредным.
  • Чрезмерное воздействие может привести к изменению цвета зубов и проблемам с костями.
  • В воде уже достаточно фтора, без добавления.
  • Люди имеют право выбирать, принимать им лекарства или нет.
  • Разным людям требуется разное количество таких веществ, как фтор.
  • Текущий уровень фторида в воде может быть небезопасным.
  • Может нанести вред окружающей среде.

Споры о том, стоит ли добавлять фторид в воду, продолжаются.

В 2000 году немецкие исследователи сообщили, что кариес уменьшился в городах, где перестали добавляться фтор в воду.

Однако они призвали к дальнейшему исследованию причин этого снижения, которое, по их словам, могло быть связано с улучшением отношения к здоровью зубов и более легким доступом к стоматологическим товарам по сравнению с годами до добавления фтора.

Они предположили, что их результаты могут подтвердить аргумент о том, что кариес может продолжать уменьшаться, если концентрация фторида снижается с 1 части на миллион (ppm) до уровня ниже 0,2 ppm.

Сколько фторида рекомендуется?

Министерство здравоохранения и социальных служб (DHHS) устанавливает оптимальный уровень фторида для предотвращения кариеса на уровне 0,7 частей на миллион или 0,7 миллиграмма (мг) на каждый литр воды.

Предыдущее значение, действовавшее с 1962 по 2015 год, равнялось 0.От 7 до 1,2 частей на миллион. В 2015 году он был доведен до нижней границы.

Целью этого оптимального уровня является укрепление здоровья населения.

Что говорит ВОЗ?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что длительное воздействие питьевой воды, содержащей более 1,5 ppm фторида, может привести к проблемам со здоровьем. Рекомендуемый предел ВОЗ составляет 1,5 промилле.

Сколько разрешает EPA?

Агентство по охране окружающей среды (EPA) стремится защитить людей от чрезмерного воздействия токсичных химикатов.

Устанавливает максимально допустимый уровень на уровне 4 промилле и вторичный максимальный уровень на 2 промилле. Людей просят сообщить в EPA, если уровни выше 2 ppm. Уровни выше 4 ppm могут быть опасными.

В районах, где вода естественным образом содержит более высокие уровни фторида, общественные системы водоснабжения должны обеспечивать максимальный уровень не выше 4 частей на миллион.

Как и в случае с любым другим веществом, чрезмерное употребление или воздействие может быть вредным.

Важно не принимать какие-либо фторидные добавки, не посоветовавшись предварительно со стоматологом.

Задержка воды (задержка жидкости): причины, симптомы и лечение

Задержка воды или жидкости возникает, когда существует проблема с одним или несколькими механизмами организма для поддержания уровня жидкости. Основные симптомы — отек и дискомфорт.

Система кровообращения, почки, лимфатическая система, гормональные факторы и другие системы организма — все это помогает поддерживать здоровый уровень жидкости. Однако, если проблема возникает с одной или несколькими из этих систем, может возникнуть задержка жидкости, также известная как отек.

Отек может поражать любую область тела. Это происходит по разным причинам.

В этой статье будут рассмотрены некоторые причины и симптомы задержки воды, а также способы ее лечения.

Поделиться на Pinterest У человека с задержкой жидкости может наблюдаться скованность суставов, изменение цвета кожи и отек.

Симптомы задержки жидкости зависят от пораженной области. Общие области включают голени, руки, живот и грудь.

В конечностях, ступнях и руках симптомы включают:

  • отек
  • изменение цвета кожи
  • блестящая или опухшая кожа
  • участки кожи, которые остаются с выемками при нажатии пальцем, известные как точечный отек
  • боли и болезненность в конечностях fu
  • жесткость в суставах
  • увеличение веса

Задержка жидкости также может влиять на следующие области:

Мозг

Также известная как гидроцефалия, задержка жидкости в мозге может вызывать симптомы, включая рвоту , помутнение зрения, головная боль и трудности с равновесием.Это может быть опасно для жизни.

Легкие

Избыток жидкости в легких или отек легких может указывать на серьезные проблемы с сердцем или дыхательной системой. Симптомы включают затрудненное дыхание, кашель, боль в груди и слабость, поскольку это может повлиять на способность легких снабжать организм кислородом.

Многие отеки проходят без лечения.

Если есть основное заболевание, врач сосредоточится на его лечении.

Диуретики — это один из вариантов лечения.Они помогают почкам выводить жидкость из организма. Однако это, как правило, краткосрочный вариант, поскольку они могут вызывать побочные эффекты, такие как обезвоживание, повышенная задержка воды и повреждение почек.

Человеческое тело использует сложную систему для регулирования уровня воды. Гормональные факторы, сердечно-сосудистая система, мочевыводящая система, печень и почки — все это играет роль. Если есть проблема с какой-либо из этих частей, организм не сможет вытеснять жидкость должным образом.

В нижеследующих разделах более подробно обсуждаются возможные причины задержки жидкости.

Повреждение капилляров

Капилляры — это крошечные кровеносные сосуды, играющие ключевую роль в управлении балансом жидкости в организме. Некоторые лекарства, например, от высокого кровяного давления, могут вызвать повреждение капилляров.

Капилляры доставляют жидкость к окружающим тканям. Эта жидкость, называемая интерстициальной жидкостью, снабжает клетки питательными веществами и кислородом. После доставки питательных веществ жидкость возвращается в капилляры.

При повреждении капилляров может возникнуть отек.Возможные проблемы включают изменения давления внутри капилляров и чрезмерную утечку стенок капилляров.

Если эти проблемы действительно возникают, слишком много жидкости может покинуть капилляры и попасть в промежутки между ячейками. Если капилляры не могут реабсорбировать жидкость, она останется в тканях, вызывая отек и задержку воды.

Некоторые люди испытывают этот тип отеков из-за редкого состояния, известного как синдром протекающих капилляров.

Застойная сердечная недостаточность

Насосное действие сердца помогает поддерживать нормальное давление в кровеносных сосудах.Если сердце человека перестает работать эффективно, его кровяное давление изменится. Из-за этого может возникнуть задержка жидкости.

Возможны отеки ног, ступней и лодыжек, а также жидкость в легких, что может вызвать длительный кашель или затрудненное дыхание.

Со временем застойная сердечная недостаточность может привести к проблемам с дыханием и нагрузке на сердце. Следовательно, это может быть опасно для жизни.

Лимфатическая система

Лимфатическая система переносит лимфу по телу.Лимфа — это жидкость, содержащая лейкоциты. Это помогает иммунной системе защитить организм от инфекции. Поскольку лимфатическая система доставляет и реабсорбирует лимфатическую жидкость, она также помогает организму поддерживать баланс жидкости.

Если проблема препятствует нормальной работе лимфатической системы, жидкость может начать накапливаться вокруг тканей. Это может вызвать отек в различных частях тела, включая живот, лодыжки, ноги и ступни.

Рак, инфекции и засорение могут вызвать проблемы с этой системой.

Что вызывает отек лодыжек? Узнайте больше здесь.

Почки

Почки фильтруют кровь и помогают поддерживать уровень жидкости в организме.

Отходы, жидкости и другие вещества попадают в крошечные канальцы в почках, которые действуют как фильтр. Кровоток реабсорбирует все, что организм может повторно использовать, и удаляет отходы с мочой.

Если почки не работают должным образом, они не могут удалять отходы, включая жидкости и натрий. Таким образом, жидкость останется в теле.

Например, люди с хроническим заболеванием почек могут заметить отеки в нижних конечностях, руках или лице.

Беременность

Во время беременности в организме содержится больше воды, чем обычно, и это может привести к отеку нижних конечностей, особенно в жаркую погоду или после длительного стояния.

Гормональные изменения и лишний вес в брюшной полости также могут способствовать.

Обычно это не опасно и обычно разрешается после доставки.

Однако, если опухоль внезапно усиливается, это может быть признаком преэклампсии. Это вид повышенного артериального давления, который может нанести вред как матери, так и плоду.

Всем, кто испытывает головные боли, рвоту, боль под ребрами или проблемы со зрением наряду с увеличенным отеком во время беременности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Отсутствие физической активности

У людей с ограниченными физическими возможностями или малоподвижным образом жизни могут развиться отеки в нижних конечностях.Недостаточное использование может привести к потере силы насоса икроножных мышц.

Это может помочь:

  • держать ноги поднятыми
  • носить компрессионные чулки
  • практиковать упражнения, такие как подъем и опускание стоп или вращение лодыжек они несут лишний вес. Ожирение также увеличивает риск высокого кровяного давления, болезней почек и сердца, которые могут привести к отеку.

    Ожирение также увеличивает риск метаболического синдрома, который включает диабет 2 типа, высокое кровяное давление и другие проблемы со здоровьем.

    Недоедание

    Альбумин — это белок, который помогает организму человека управлять жидкостями. Когда у человека наблюдается серьезный дефицит белка, его организму может быть труднее переместить интерстициальную жидкость обратно в капилляры.

    Когда человек сильно истощается, у него может развиться квашиоркор. Симптомы включают потерю мышечной массы и увеличение живота.Это связано с задержкой жидкости в тканях тела.

    Что такое недоедание и кто подвержен риску? Узнайте больше здесь.

    Инфекции и аллергии

    Роль иммунной системы заключается в защите организма от болезней и инфекций. Когда иммунная система обнаруживает нежелательного захватчика, такого как бактерии или аллерген, она начинает атаку. Воспаление — часть этого процесса.

    При воспалении организм выделяет гистамин. Гистамин вызывает расширение промежутков между клетками стенок капилляров.Это делается для того, чтобы белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией, достигли места воспаления.

    Однако он также может позволить жидкости просачиваться из капилляров в окружающие ткани. Отек, который возникает в результате этого, обычно кратковременный.

    У людей с длительным воспалением может наблюдаться задержка воды.

    Лекарства

    Некоторые лекарства также могут вызывать задержку воды.

    К ним относятся:

    • блокаторы кальциевых каналов
    • нестероидные противовоспалительные препараты
    • габапентин
    • некоторые гормональные препараты, в том числе некоторые противозачаточные таблетки
    • преднизон, который является кортикостероидом
    • 902 лекарства от диабета 21 9
    • у вас есть опасения по поводу отека при приеме лекарства, следует поговорить со своим врачом.Они могут изменить дозировку или предложить альтернативу.

      Отек может развиться, когда человек принимает противозачаточные таблетки. Какие еще побочные эффекты могут возникнуть? Узнай здесь.

      Гормональные условия

      Гормональный дисбаланс может привести к задержке жидкости следующими способами:

      Менструация : Изменения гормонального баланса могут привести к скоплению жидкости перед менструацией. В результате у человека может возникнуть вздутие живота и болезненность груди.

      Проблемы с щитовидной железой : щитовидная железа выделяет гормоны, которые играют роль в регулировании уровня жидкости.Поэтому люди с заболеванием, поражающим щитовидную железу, могут испытывать задержку воды.

      Синдром Кушинга : Это заболевание заставляет надпочечники вырабатывать слишком много стероидных гормонов, что приводит к отекам ног.

      Зависимый отек возникает, когда жидкость скапливается в нижней части тела. Узнайте больше здесь.

      Типы, причины, симптомы и лечение

      Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию.Вот наш процесс.

      Отек — это отек, который возникает, когда в тканях тела, особенно в коже, остается слишком много жидкости.

      Есть разные причины и типы отеков. Например, отек легких поражает легкие, а отек стопы вызывает отек ног.

      Отек обычно начинается медленно, но может быть внезапным. Это обычная проблема, но также может быть признаком серьезного заболевания.

      В этой статье Центра знаний MNT объясняется, что такое отек и как его распознать, а также различные типы и методы лечения отеков.В статье также будут рассмотрены возможные осложнения этого состояния.

      Краткие сведения об отеке

      Вот некоторые ключевые моменты об отеке. Более подробно в основной статье.

      • Отек возникает, когда избыток жидкости остается в тканях тела.
      • Обычно это заболевание или состояние.
      • Симптомы зависят от причины и обычно развиваются постепенно.
      • Существуют лекарства для лечения отеков.
      Поделиться на Pinterest Отек, или задержка воды, вызывает опухоль в пораженной части тела.

      Под отеком понимается припухлость и отечность в разных частях тела.

      Чаще всего возникает на коже, особенно на кистях рук, лодыжках, ногах и ступнях. Однако он также может повлиять на мышцы, кишечник, легкие, глаза и мозг.

      Заболевание в основном встречается у пожилых людей и беременных женщин, но отек может возникнуть у любого.

      Симптомы зависят от первопричины, но обычно возникают отек, стеснение и боль.

      Человек с отеком может заметить:

      • опухшая, растянутая и блестящая кожа
      • кожа, на которой остается ямочка после нажатия в течение нескольких секунд
      • отечность лодыжек, лица или глаз
      • боли в частях тела и жесткие суставы
      • прибавка или потеря веса
      • более полные вены руки и шеи
      • более высокая частота пульса и артериальное давление
      • головная боль
      • боль в животе
      • изменения в привычках кишечника
      • тошнота и рвота
      • спутанность сознания и летаргия

      Симптомы зависят от первопричины, типа отека и его локализации.

      Лечение будет зависеть от причины отека.

      Диуретики — это лекарственные препараты. Они помогают избавиться от лишней жидкости за счет увеличения выработки мочи почками. Разные типы работают по-разному.

      Врач порекомендует специальное лечение отека желтого пятна, отека легких и других типов отеков.

      Альтернативные средства правовой защиты

      Поделиться на Pinterest Компрессионные чулки помогают уменьшить отек и уменьшить дискомфорт, вызванный отеками.

      Некоторые методы ухода за собой могут помочь предотвратить или уменьшить отек.

      К ним относятся:

      • сокращение потребления соли
      • снижение веса, при необходимости
      • регулярное выполнение упражнений
      • поднятие ног по возможности для улучшения кровообращения
      • ношение поддерживающих чулок, которые можно купить в Интернете
      • не сидя или слишком долго стоять на месте
      • регулярно вставать и ходить во время путешествия
      • избегать экстремальных температур, таких как горячие ванны, душ и сауны
      • тепло одеваться в холодную погоду

      Массажистка или физиотерапевт могут помочь избавиться жидкость, твердо поглаживая в направлении сердца.

      Кислород можно использовать для лечения некоторых видов отеков. Человек с кардиогенным отеком легких может нуждаться в дополнительном кислороде, если ему трудно получить достаточное количество кислорода.

      Кислород, поступающий через нос, может улучшить плохое зрение, вызванное диабетическим макулярным отеком.

      Было обнаружено, что гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) увеличивает риск отека легких.

      Есть много видов отеков. Каждый может указать на ряд других состояний здоровья. Вот несколько видов.

      Периферический отек : поражает лодыжки, голени, кисти и руки. Признаки включают отек, отечность и затруднение движений части тела.

      Отек легких : Избыток жидкости скапливается в легких, затрудняя дыхание. Это может быть следствием застойной сердечной недостаточности или острого повреждения легких. Это серьезное заболевание, может потребовать неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

      Отек мозга : Это происходит в головном мозге.Это может произойти по ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомы включают головную боль, боль или скованность в шее, полную или частичную потерю зрения, изменение сознания или психического состояния, тошноту, рвоту и головокружение.

      Отек желтого пятна : Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в желтом пятне — части глаза, обеспечивающей четкое центральное зрение. Человек может заметить изменения в своем центральном зрении и в том, как он видит цвета.

      Отеки могут возникать и в других местах, но упомянутые выше являются наиболее распространенными. Это может указывать на одно из многих серьезных заболеваний. Если вас беспокоит какая-либо опухоль, важно проконсультироваться с врачом.

      Отек может быть результатом проблем с кровообращением, инфекций, отмирания тканей, недоедания, заболевания почек, общего перегрузки организма жидкостью и проблем с электролитами.

      Существует множество возможных причин отека, в том числе:

      Сердечная недостаточность

      Если одна или обе нижние камеры сердца не могут перекачивать кровь должным образом, кровь может скапливаться в конечностях, вызывая отек.

      Заболевание почек или повреждение почек

      Человек с заболеванием почек не может выводить достаточное количество жидкости и натрия из крови. Это оказывает давление на кровеносные сосуды, из-за чего часть жидкости вытекает. Вокруг ног и глаз могут возникать отеки.

      Повреждение клубочков, капилляров почек, фильтрующих отходы и избыточную жидкость из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого является низкий уровень белкового альбумина в крови.Это может привести к отеку.

      Заболевание печени

      Цирроз влияет на функцию печени. Это может привести к изменениям секреции гормонов и химических веществ, регулирующих жидкость, и снижению выработки белка. Это вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

      Цирроз также увеличивает давление в воротной вене, большой вене, по которой кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы попадает в печень. Отек может появиться на ногах и в брюшной полости.

      Некоторые лекарства

      Некоторые лекарства увеличивают риск:

      Беременность

      Во время беременности организм вырабатывает гормоны, которые способствуют задержке жидкости, и женщина имеет тенденцию удерживать больше натрия и воды, чем обычно. Может опухать лицо, руки, нижние конечности и ступни.

      Когда женщина во время беременности отдыхает в полулежащем положении, увеличенная матка может давить на вену, известную как нижняя полая вена. Это может закупорить бедренные вены и вызвать отек.

      Во время беременности кровь легче свертывается. Это может увеличить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), еще одной причины отеков.

      Эклампсия, которая возникает в результате гипертонии или высокого кровяного давления, вызванной беременностью, также может вызывать отек.

      Диетические факторы

      Ряд диетических факторов влияют на риск отека, например:

      • слишком много соли у людей, подверженных развитию отеков
      • недоедание, где отек может быть результатом низкого уровня белка в кровь
      • низкое потребление витаминов B 1, B 6 и B 5

      Диабет

      Осложнения диабета включают:

      • сердечно-сосудистые заболевания
      • острая почечная недостаточность
      • острая печеночная недостаточность
      • белковая энтеропатия, кишечное заболевание, вызывающее потерю белка

      Эти и некоторые лекарства от диабета могут вызвать отек.

      Диабетический отек макулы — это отек сетчатки при диабете.

      Состояния, поражающие головной мозг

      Некоторые причины отека мозга включают:

      Травма головы : Удар по голове может привести к скоплению жидкости в мозгу.

      Инсульт : Сильный инсульт может привести к отеку мозга.

      Опухоль головного мозга : Опухоль головного мозга накапливает воду вокруг себя, особенно по мере образования новых кровеносных сосудов.

      Аллергия

      Некоторые продукты питания и укусы насекомых могут вызывать отек лица или кожи у людей, страдающих аллергией или чувствительных к ним. Сильный отек может быть признаком анафилаксии. Отек в горле может закрыть дыхательные пути человека, и он не сможет дышать. Это неотложная медицинская помощь.

      Проблемы с конечностями

      Сгусток крови : Любая закупорка, например, сгусток в вене, может препятствовать кровотоку. По мере увеличения давления в вене жидкость начинает просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.

      Варикозное расширение вен : Обычно это происходит из-за повреждения клапанов. В венах повышается давление, и они начинают выпирать. Давление также увеличивает риск утечки жидкости в окружающие ткани.

      Киста, новообразование или опухоль : любое уплотнение может вызвать отек, если оно надавливает на лимфатический проток или вену. По мере роста давления жидкости могут проникать в окружающие ткани.

      Лимфедема : Лимфатическая система помогает удалить лишнюю жидкость из тканей.Любое повреждение этой системы, например хирургическое вмешательство, инфекция или опухоль, может привести к отеку.

      Прочие состояния

      Длительная неподвижность : У людей, находящихся в неподвижном состоянии на длительное время, может развиться отек кожи. Это может быть связано как с накоплением жидкости в областях, зависящих от силы тяжести, так и с выбросом антидиуретического гормона из гипофиза.

      Большая высота : Это в сочетании с физическими нагрузками может увеличить риск. Острая горная болезнь может привести к высокогорному отеку легких или высокогорному отеку мозга.

      Ожоги и солнечные ожоги : Кожа реагирует на ожог, удерживая жидкость. Это вызывает локализованный отек.

      Инфекция или воспаление : Любая инфицированная или воспаленная ткань может опухнуть. Обычно это наиболее заметно на коже.

      Менструация и предменструация : Уровень гормонов колеблется во время менструального цикла. В дни перед менструальным кровотечением уровень прогестерона ниже, и это может вызвать задержку жидкости.

      Противозачаточные таблетки : Любые лекарства, содержащие эстроген, могут вызвать задержку жидкости. Женщины нередко прибавляют в весе, когда впервые начинают принимать таблетки.

      Менопауза : В период менопаузы колебания гормонов могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также может вызвать отек.

      Заболевание щитовидной железы : Гормональный дисбаланс, связанный с проблемами щитовидной железы, может привести к отеку.

      Без лечения отек может привести к:

      • болезненному отеку с усиливающейся болью
      • скованности и затруднению ходьбы
      • растянутой и зудящей коже
      • инфекции в области отека
      • рубцеванию между слоями тканей
      • плохим кровообращение
      • потеря эластичности артерий, вен и суставов
      • язвы на коже

      Любое основное заболевание или состояние требует лечения, чтобы не допустить его обострения.

      Все о гриппе и способах его профилактики

      Каждую зиму сезонным гриппом болеют миллионы людей. Грипп — сокращенное название гриппа — вызывается вирусами. Вирусы — это очень маленькие микробы. Некоторые вирусы могут легко передаваться от одного человека к другому. Они вызывают болезни или инфекции, такие как грипп.

      Грипп для некоторых людей — легкое заболевание. Для пожилых людей, особенно тех, у кого есть проблемы со здоровьем, такие как диабет или сердечные заболевания, грипп может быть очень серьезным, даже опасным для жизни.

      Насколько серьезен грипп?

      Большинство людей, заболевших гриппом, чувствуют себя намного лучше через неделю или две. Но некоторые люди могут сильно заболеть. Например, если ваше тело борется с гриппом, вы можете подхватить вторую инфекцию. Пожилые люди подвержены высокому риску этих вторичных инфекций, таких как пневмония.

      Была середина ноября, и Эллен не делали прививку от гриппа. Однажды она обедала с другом и заметила, что за соседним столиком чихают и кашляют.Двумя днями позже Эллен проснулась, чувствуя себя больной, и у нее поднялась температура. У нее был грипп. Ее муж Джек заботился о ней и тщательно мыл руки после прикосновения к посуде Эллен. Но через несколько дней он тоже заболел. Возможно, он воспользовался телефоном сразу после того, как Эллен закончила разговор с их сыном. Или, может быть, он прикоснулся к дверной ручке, которую Эллен использовала после чихания. Грипп легко передается от одного человека к другому.

      Как передается грипп?

      Грипп заразен — это означает, что он передается от человека к человеку, часто по воздуху.Вы можете передать инфекцию до того, как почувствуете себя больным. Вы заразны в течение нескольких дней после болезни. Вы можете заразиться гриппом, когда кто-то рядом с вами кашляет или чихает. Или, если вы прикоснетесь к чему-то, на чем работает вирус, например к телефону Эллен и Джека или дверной ручке, а затем коснетесь своего носа или рта, вы можете заразиться гриппом. Вирус гриппа может жить на такой поверхности, как книга или дверная ручка, в течение нескольких часов. Не забывайте чаще мыть руки, когда находитесь рядом с больным человеком. Обязательно мойте их перед едой или касанием глаз, носа или рта.По возможности держитесь подальше от больных. Это поможет остановить распространение гриппа.

      Это грипп или простуда?

      Простуду легко спутать с сезонным гриппом. Простуда мягче, чем грипп, но, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям пожилых людей, вы должны знать разницу. Таким образом, вы будете знать, когда позвонить врачу, который может выписать вам рецепт на лекарства, которые помогут вам победить грипп.

      Больные гриппом могут иметь лихорадку, озноб, сухой кашель, общие боли и головную боль.Они очень устали. Боль в горле, чихание, заложенность носа или проблемы с желудком встречаются реже. То, что некоторые называют «желудочным гриппом», не грипп.

      Симптомы Если холодно Если это грипп
      Высокая температура Редко Обычный
      Головная боль Редко Общие
      Общие боли, боли Незначительный Обычный; часто тяжелый
      Усталость, слабость Иногда Обычный; может длиться от 2 до 3 недель
      Крайнее истощение Редко Обычный; когда впервые заболел
      Заложенность носа Общие Иногда
      Чихание Обычный Иногда
      Больное горло Общие Иногда
      Дискомфорт в груди, кашель Отрывистый кашель от слабого до умеренного Общие; может стать серьезным

      Можно ли предотвратить грипп?

      Ежегодная прививка от гриппа поможет вам сохранить здоровье.Прививка от гриппа содержит вакцину от гриппа, которая может уберечь вас от гриппа. Существуют специальные прививки от гриппа, разработанные специально для людей в возрасте 65 лет и старше. За прививку будет платить Medicare, как и многие планы частного медицинского страхования. Вы можете сделать прививку от гриппа в кабинете врача или в местном отделении здравоохранения. Иногда в продуктовых магазинах или аптеках предлагают прививки от гриппа. Вакцина одинакова, где бы вы ее ни получали.

      Прививка от гриппа не спасет всех. Но если вы будете делать прививку от гриппа каждый год, это может означать, что если вы действительно заболели гриппом, у вас может быть только легкий случай.

      Кому следует сделать прививку от гриппа?

      Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), входящие в состав федерального правительства, заявляют, что люди в возрасте 50 лет и старше должны делать прививку от гриппа каждый год. Каждый, кто живет с людьми в возрасте 50 лет и старше или ухаживает за ними, также должен ежегодно делать прививку от гриппа.

      Когда мне делать прививку от гриппа?

      Большинство людей болеют гриппом с декабря по март. Вот почему это время называется сезоном гриппа. Сроки могут меняться каждый год.Чтобы прививка подействовала, требуется не менее 2 недель, поэтому постарайтесь сделать прививку от гриппа до конца октября. Не волнуйтесь, если вы не можете сделать прививку от гриппа до начала сезона гриппа. Укол может помочь вам сохранить здоровье независимо от того, когда вы его сделаете.

      Почему вам нужно делать прививку от гриппа каждый год?

      Вам нужна прививка от гриппа каждый год по двум причинам. Во-первых, меняются вирусы гриппа. Каждый год вирус может немного отличаться. Если вирус изменяется, вакцина, используемая для прививки от гриппа, меняется.Во-вторых, защита, которую вы получаете от прививки от гриппа, со временем уменьшается, особенно у пожилых людей. Поэтому вам следует делать прививку каждую осень, чтобы защитить себя от гриппа.

      Есть ли побочные эффекты?

      У большинства людей нет проблем с прививкой от гриппа. На самом деле, для большинства людей грипп намного опаснее прививки от гриппа.

      При прививке от гриппа ваша рука может болеть, покраснеть или немного опухнуть. Эти побочные эффекты могут проявиться вскоре после прививки и длиться до 2 дней.Они не должны мешать вашей повседневной деятельности. У некоторых людей действительно появляется головная боль или субфебрильная температура в течение примерно дня после прививки. Прививка от гриппа не может стать причиной заражения гриппом.

      Если у вас аллергия на яйца, обычно можно сделать прививку от гриппа. Однако, если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на прививку от гриппа, вам не следует делать новую прививку от гриппа.

      Важно проконсультироваться с врачом, когда вы впервые заболели гриппом. Также позвоните своему врачу, если:

      • Ваша температура уходит, а затем возвращается; у вас может быть более опасная инфекция
      • У вас начались проблемы с дыханием, сердцем или другие серьезные проблемы со здоровьем
      • Вы чувствуете себя плохо и, кажется, не поправляетесь
      • При кашле выделяется густая слизь

      Что делать, если я заболел гриппом?

      Если вы заболели гриппом, вы можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше.Сначала позвоните своему врачу, чтобы узнать, есть ли лекарства, которые могут помочь. Напомните ему или ей, если вы принимаете лекарства от рака или другие лекарства, которые мешают вашему телу бороться с болезнью. Есть рецептурные лекарства, называемые противовирусными, которые используются для лечения людей с гриппом. Если вы примете их в течение 48 часов после начала гриппа, они помогут вам быстрее почувствовать себя лучше. Антибиотики не помогают избавиться от гриппа. Иногда их назначают, чтобы помочь вам преодолеть вторичную инфекцию, если она вызвана бактериями.Бактерии — это другой тип микробов, чем вирусы.

      Противовирусные препараты также можно использовать для профилактики гриппа. Если вы узнали, что в вашем районе вспышка гриппа, проконсультируйтесь с врачом. Он или она могут прописать противовирусное средство, которое могло бы защитить вас. Профилактика — ключ к успеху. Первый выбор для предотвращения гриппа — прививка от гриппа.

      Если вы заболели, постарайтесь отдохнуть в постели и пейте много жидкости, например сок и воду, но не алкоголь. Такие лекарства, как ацетаминофен, могут снизить температуру, что может помочь при болях и болях.Если вы заболели гриппом, важно не курить. Это респираторное заболевание, которое может инфицировать ваши легкие, а также носовые ходы. В этих же местах тоже беспокоит курение. Успокойтесь, пока вы не поправитесь.

      А как насчет «птичьего гриппа»?

      Иногда появляется новый вирус гриппа другого типа. Возможно, вы слышали о птичьем или птичьем гриппе. Этот грипп — пример того, как изменения вируса гриппа могут привести к серьезному заболеванию. Однако есть и хорошие новости о птичьем гриппе.У людей встречается редко. В большинстве случаев птичий грипп не передается от одного человека к другому, поэтому он не может получить широкого распространения среди людей. Но со временем это может измениться. Ученые работают над новыми вакцинами, которые помогут защитить людей от птичьего гриппа. В настоящий момент сезонный грипп не обеспечивает защиту вашего организма от птичьего гриппа.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *