Цианоз — почему синеют руки? С чем связана синюшность рук и ног?

Периферический цианоз — это состояние, при котором кончики пальцев на руках и ногах становятся синими из-за недостаточного кровообращения. Холод, проблемы с циркуляцией крови и тугие украшения являются распространенными причинами периферического цианоза.

Стоит отметить, что цианоз происходит от латинского «cyan», что означает сине-зеленый цвет.

Симптомы периферического цианоза

У лиц с периферическим цианозом могут отмечать следующие симптомы:

• кончики пальцев на руках или ногах становятся сине-зелеными;
• пораженные участки холодные на ощупь;
• посиневшая кожа восстанавливает цвет после согревания.

Причины периферического цианоза

Все органы и ткани в организме нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Тело человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок — гемоглобин, который доставляет кислород в каждую клетку организма.

В случае, когда транспорт кислорода затруднен, может наступить цианоз.

Чаще всего цианозу повержены конечности — кончики пальцев на руках и ногах. Это связано с отдаленностью этих частей тела от сердца.

Причины возникновения цианоза

• Определенные медицинские вмешательства, которые могут препятствовать транспортировке кислорода к тканям.
• Генетические аномалии гемоглобина — нарушенная способность связываться с кислородом и переносить его в клетки.
• Синдром Рейно — состояние, при котором кончики пальцев становятся болезненными, синеют или белеют от холода. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, предотвращая попадание крови в конечности.
• Низкое артериальное давление. Отсутствие достаточного давления приводит к тому, что кровь попадает в конечности в недостаточном количестве.  Низкое артериальное давление также называют артериальной гипотензией.
• Переохлаждение. В этом случае температура тела снижается до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с венами или артериями также приводят к затрудненному притоку крови к конечностям. Возможными причинами являются венозная недостаточность, заболевания периферических сосудов или их закупорка.
• Сердечная недостаточность. Кровь с недостаточной силой циркулирует по телу.
• Проблемы с лимфатической системой. Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость застаивается, что приводит к образованию отеков и затрудненному кровообращению.
• Тромбоз глубоких вен. Кровяные сгустки закупоривают вены и мешают полноценному кровообращению.
• Гиповолемический шок. При этом состоянии кровоснабжение органов усиливается, а кожи — уменьшается.

Чем отличается периферический цианоз от центрального?

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в локализации их действия.

Периферический цианоз чаще всего поражает конечности. Действие может быть как односторонним, так и симметричным.

Центральный цианоз поражает органы. Наблюдается посинение центральной части тела, губ и языка. При разогреве пораженных участков состояние не улучшается.

У центрального и периферического цианоза сходные причины, которые включают проблемы с сердцем, кровью, легкими и нервной системой.

Как диагностировать?

Врачи диагностируют периферический цианоз посредством сочетания физических тестов, сканирования тела и анализа крови. Эти тесты могут идентифицировать причину снижения уровня кислорода в организме. Крайне важно пройти все необходимые исследования, рекомендованные врачом.

Как лечить?

Лечение периферического цианоза зависит от причины его возникновения. Часто терапия заключается в назначении препаратов для улучшения работы сердца и легких. Цель — улучшить кровоток и подачу кислорода в органы и ткани. В некоторых случаях для восстановления нормального уровня кислорода используется кислородная терапия.

Врачи рекомендуют прекратить принимать какие-либо лекарства, которые ограничивают кровоток (бета-блокаторы, противозачаточные средства и некоторые антигистаминные препараты), внести изменения в образ жизни: отказаться от курения и употребления кофеина.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев периферический цианоз рассматривается как сопутствующее заболевание. Причины его возникновения могут быть опасными для жизни. Каждый, кто испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• обильное потоотделение;
• внезапная боль или онемение в конечностях;
• трудность в концентрации или дезориентация;
• симптомы лихорадки.

Периферийный цианоз у младенцев

Периферийный цианоз может возникнуть у лиц всех возрастных групп, включая новорожденных. Согласно оценкам у 4,3% новорожденных развивается цианоз, который требует кислородной терапии. Причин для возникновения цианоза у младенцев может быть множество: проблемы с сердцем, неровной системой, легкими, аномальная клеточная дисфункция.

Иногда бывает трудно выявить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных. Такой симптом, как желтуха, маскирует сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не считается неотложной медицинской ситуацией. Однако центральный цианоз сигнализирует о серьезных нарушениях и требует немедленной медицинской помощи.

Какой прогноз лечения?

Перспектива лечения зависит от причины возникновения периферического цианоза. В случае, когда симптомы цианоза не исчезают после разогрева конечностей, следует проконсультироваться с врачом.

Своевременная диагностика может правильно определить причину болезни, что обеспечит своевременное лечение на ранней стадии.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Коронавирусные пальцы на ногах— это новый симптом от COVID-19

Пальцы синеют первыми

Врачи из США заявили, что ими найдет новый симптом, свидетельствующий о заболевании коронавирусом. Он проявляется в самой начальной стадии инфицирования, при этом тесты на наличие в организме COVID-19 могут показывать отрицательные результаты. Симптом характеризуется тем, что пальцы ног приобретают синий или даже пурпурный цвет, он распространяется пятнами. При этом чувствуется жжение, а прикасания вызывают боль.

Новый симптом так и назвали — «коронавирусные пальцы». Признак встречается у различных больных, как и тяжелых и пожилых, так и у молодых или тех, у кого заболевание протекает без явных симптомов или даже вовсе без них. Специалисты считают, что проблема с пальцами — воспалительная реакция, кроме того, это может сигнализировать про закупорку сосудов. Самое опасное — других симптомов инфицирования может не быть вообще.

Проходит через неделю

В последнее время все больше подобных симптомов стало встречаться у молодых пациентов. «Коронавирусные пальцы» могут сопровождать уже известные специалистам другие первоначальные признаки COVID-19 — потеря вкуса и обоняния. Если нет кашля и температуры, но пальцы ног приобрели неестественный цвет — это тревожный сигнал, необходимо срочно обращаться к врачам, чем быстрей это сделать, тем выше шансы на скорое выздоровление.

Специалисты рассказали, что симптом «коронавирусные пальцы» обычно проходит без последствий. Признаки исчезают через неделю, в некоторых случаях это занимает до 10 дней. Пока не зафиксировано других негативных последствий от неприятностей с пальцами ног. Но, проблема была обнаружена относительно недавно, поэтому сложно говорить о том, как будут чувствовать себя излечившиеся через месяц или больше.

Другие коронавирусы помогают иммунитету

Специалисты из Германии провели исследование на восприимчивость к COVID-19. В результате медики предполагают, что если человек ранее уже болел другими коронавирусными инфекциями, то у него может выработаться иммунитет именно к COVID-19. А если даже болезни удалось проникнуть в организм, то она будет протекать мягко или же совершенно без симптомов. И хотя именно такие результаты были получены, медики предостерегают от поспешных выводов.

Влияние кратковременной гипоксии и ишемии на температуру кистей рук и цветовую гамму их изображения на экране тепловизора Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 617576:612.563:612.014.464

ВЛИЯНИЕ КРАТКОВРЕМЕННОЙ ГИПОКСИИ И ИШЕМИИ НА ТЕМПЕРАТУРУ КИСТЕЙ РУК И ЦВЕТОВУЮ ГАММУ ИХ ИЗОБРАЖЕНИЯ НА ЭКРАНЕ ТЕПЛОВИЗОРА

А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, Т.В. Уракова, А.А. Касаткин, Т.С. Козлова,

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»

Ураков Александр Ливиевич — e-mail: [email protected]

Показано, что через одну минуту после остановки дыхания или пережатия плечевой артерии при температуре окружающего воздуха +24-26°С температура оголенных подушечек пальцев рук снижается на 1-3°С, а кисть изображается на экране тепловизора разноцветной за исключением подушечек пальцев, которые изображаются в синем цвете. Продление периода гипоксии до 1,5 минут и ишемии до 5 минут приводит к расширению зоны охлаждения и моноцветности изображения с дистальных фаланг на средние, проксимальные фаланги тонких пальцев, затем на большой палец руки и на ладони. Успешное устранение гипоксии и ишемии в указанные сроки способствует гипертермии кисти и замене одноцветности ее изображения на экране тепловизора на разноцветность в обратной последовательности.

Ключевые слова: гипоксия, ишемия, инфракрасная термометрия.

It is shown that one minute after the cessation of breathing, or compression of the brachial artery at ambient temperature +24 — +26°C temperature of the bare pads of the fingers is reduced by 1-3°C, and the brush is portrayed on the screen except for a thermal imager with multicolored cushions fingers that depicted in blue. Extension of period of hypoxia to 1,5 minutes of ischemia and 5 minutes leads to increased cooling zone and monochromatic images of the distal phalanx on the middle, proximal phalanx of her thin fingers, then thumb and palm. Successful elimination of hypoxia and ischemia in the specified time distorts the process of cooling of the brush on its heating and the expansion of the zone are the same color of the image on a thermal imager to reduce the reverse sequence with the restoration of variegation images throughout the brush.

Key words: renewal and biological death.

В норме конечности пациентов изображаются на экране тепловизора многоцветными, а именно — окрашенными в красно-оранжево-желто-зелено-голубые цвета [1, 2, 3], причем воспаленный и теплый участок изображается красным, а холодный и ишемизированный — синим цветом [2, 4, 5, 6, 7]. Легко доступными для исследования, оголенными и охлаждаемыми частями тела пациента являются кисти рук, однако динамика цветовой гаммы их изображения на экране тепловизора при наложении кровоостанавливающего жгута, манжеты от аппарата для измерения величины артериального давления, а также при внезапной остановке дыхания и сердечной деятельности остается не достаточно изученной.

В то же время, ишемия и гипоксия снижают интенсивность аэробного метаболизма, что может уменьшить образование тепла, интенсивность инфракрасного излучения и наличие красного цвета в изображении пораженного участка на экране тепловизора.

В связи с этим целью нашего исследования явилось изучение динамики температуры оголенных кистей рук и их изображения на экране тепловизора при добровольной кратковременной остановке дыхания либо при пережатии плечевой артерии у взрослых добровольцев, а также при остановке дыхания и сердечной деятельности на фоне реанимационных мероприятий в условиях отделения анестезиологии-реанимации. Термометрия кистей и предплечий с одновременной регистрацией цветовой гаммы их изображения на

экране монитора в инфракрасном спектре излучения проведены с помощью тепловизора марки №С ТН91ХХ (Япония)

в диапазоне измерения температуры +26-36°С.

Проведенные нами клинические наблюдения за инфракрасным излучением в области разогнутых и оголенных пальцев ладоней показали высокую информативность метода. В частности, нам удалось установить, что остановка дыхания, остановка сердечной деятельности и пережатие плечевой артерии приводят к прогрессирующему последовательному охлаждению и посинению изображения дистальных частей рук на экране тепловизора. Указанные изменения возникают в первые десятки секунд ишемии и гипоксии в подушечках самых тонких пальцев. При увеличении продолжительности гипоксии и ишемии охлаждение и посинение изображения на экране тепловизора распространяется последовательно на средние, проксимальные, дистальные фаланги тонких пальцев, затем на большие пальцы руки, на ладони, после чего переходят на предплечья и плечи.

Проведенная в группе здоровых добровольцев инфракрасная термометрия поверхностей открытых и разжатых кистей рук позволила установить, что при наложении жгута на плечо на срок до 5 минут происходит последовательное охлаждение на 0,5-3,0°С сначала дистальных фаланг (через 10-20 секунд), затем средних, проксимальных фаланг (через 2-3 минуты) и ладоней (в конце 5-й минуты), а после снятия жгута холодные части руки начинают согреваться в обратной

ЕЮ

последовательности. Ощутимый подъем температуры в охлажденных участках кисти и их многоцветное изображение на экране тепловизора выявляется через 10-20 секунд после удаления жгута, а через 60-90 секунд температура кисти поднимается выше исходных значений на 0,5-1,0°С, сохраняется на этом уровне около 5 минут, после чего снижается до исходных значений.

При этом показано, что в норме и на протяжении 10 секунд после наложения жгута на плечо пальцы и ладонь изображаются на экране тепловизора разноцветными, а именно -окрашенными в красно-оранжево-желто-зеленые цвета. Через 10-20 секунд после наложения жгута разноцветное изображение подушечек пальцев на экране тепловизора исчезает и они изображаются моноцветными в синем цвете.

В последующие 3 минуты ишемии изображение пальцев становится синим по всей их длине, а в конце 5-й минуты ишемии синий цвет появляется в изображении ладони. Причем, одноцветность изображения возникает в ней в виде полосы шириной 2-3 см, расположенной по периферии ладони в форме подковы. Проксимальная и центральная части ладоней изображаются на экране тепловизора в красно-оранжево-желто-зеленных цветах.

Выяснено, что при снятии жгута через 5 минут после его наложения на плечо процесс охлаждения кисти тут же останавливается и через 30-60 секунд на экране тепловизора синий цвет пальцев изменяется на красно-оранжевожелтый, а в следующие 5-10 минут изображение пальцев на экране становится преимущественно красным, затем сохраняется таковым еще 5 минут и только потом приобретает многоцветность с первоначальной гаммой цветов.

В исследованиях на добровольцах с задержкой дыхания выяснено, что гипоксия вызывает те же изменения в кисти руки, что и пережатие лучевой артерии. В частности через 15 секунд гипоксии происходит остывание подушечек пальцев кистей на 0,5-1,5°С, а при последующем восстановлении дыхания подушечки пальцев начинают согреваться и через 20-30 секунд температура в них восстанавливается, достигая исходных значений, после чего поднимается дополнительно еще на 0,5-1,0°С и сохраняется до 5 минут, и лишь затем температура в них окончательно нормализуется. При инфракрасной термометрии кисти показано, что через 15 секунд после остановки дыхания разноцветное изображение подушечек пальцев рук на экране тепловизора меняется на одноцветное, и подушечки изображаются синими, в то время как остальные части пальцев и ладони остаются разноцветными. Через 20-30 секунд после восстановления дыхания изображение подушечек пальцев становится сначала окрашенным в красно-оранжево-желто-зеленую гамму цветов, после чего тут же становится преимущественно красным, сохраняется в этом цвете около 5 минут и лишь после этого приобретает первоначальную многоцветную гамму окраски.

Показано, что продление задержки дыхания на срок до 30, 60 и 90 секунд ведет к расширению зоны синего изображе-

ния последовательно с дистальных фаланг на средние (через 30 секунд гипоксии), затем на проксимальные фаланги и ладонь (через 60-90 секунд гипоксии). Выяснено, что последующее восстановление дыхания возвращает разноцветность изображения на экране тепловизора, которое на протяжении 5 минут выглядит преимущественно красным, после чего приобретает исходную окраску. При этом зона одноцветности в подушечках пальцев исчезает в последнюю очередь (рис.).

А Б В

РИС.

Изображение ладонной поверхности правой кисти здоровой женщины в возрасте 22 лет на экране тепловизора в инфракрасном диапазоне спектра излучения в диапазоне температур +26-36°С: А — в норме, Б — через 60 секунд после добровольной задержки дыхания, В — через 3 минуты после восстановления дыхания.

Следовательно, понижение температуры пальцев рук и

периферической части ладоней на 0,5-1°С и изображение их на экране тепловизора в синем цвете свидетельствует о начальной стадии гипоксии и ишемии конечности. Замена синего изображения кистей рук на красно-оранжево-желтое свидетельствует об успешном устранении ишемии и гипоксии. При этом изображение подушечек пальцев становится разноцветным в последнюю очередь.

Проведенная нами инфракрасная термометрия тел оголенных трупов людей при судебно-медицинском вскрытии и тел пациентов при биологической смерти после безуспешной реанимации показала, что температура тел мертвых людей выравнивается с комнатной температурой, поэтому на экране тепловизора они изображаются в синем цвете.

Выяснено, что при внезапной остановке сердечной деятельности при комнатной температуре охлаждение тела пациентов начинается с подушечек пальцев рук и они на экране тепловизора изображаются синим цветом. Причем, первыми изображаются полностью синими более тонкие пальцы, а большой палец изображается полностью синим в последнюю очередь.

Установлено, что в интервале времени от 2 до 5 минут после остановки сердечной деятельности процесс охлаждения переходит на ладони, в которых остывание начинается с дистальной и боковых частей, поэтому зона охлаждения выглядит на экране тепловизора в форме подковообразной каймы синего цвета. В следующие 5 минут клинической смерти кисти выглядят на экране тепловизора полностью синими, при этом начинает синеть дистальная, а затем средняя часть предплечья. В последующий период гипоксии охлаждаются предплечья целиком, а затем и плечи.

После смерти пациента и нахождении его в положении лежа на спине температура его тела приобретает комнатную температуру через 12-16 часов и на экране тепловизора оно изображается полностью в синем цвете. Показано, что в процессе охлаждения после наступления смерти человека дольше всех остается теплой область промежности, а также межлопаточная область на спине.

Следовательно, чрезмерно длительная гипоксия ведет к охлаждению и к моноцветности изображения на экране тепловизора в синем цвете не только кистей, но и предплечий, а затем и плечевой части рук пациентов, а также всех остальных частей их тела. Поэтому изображение в синем цвете дистальных частей рук на экране тепловизора свидетельствует, скорее о наступлении биологической смерти пациента, чем об успешном его оживлении.

Полученные данные позволили нам разработать способ определения эффективности реанимационных мероприятий при клинической смерти, основанный на том, что при своевременном и успешном устранении гипоксии и ишемии изображение пальцев и ладоней на экране тепловизора из моноцветного в синем цвете становится многоцветным в красно-оранжево-желто-зеленом цвете.

Приводим пример применения указанного способа. У пациента В. в возрасте 60 лет, находившегося в отделении реанимации при температуре воздуха +24°С в горизонтальном положении лежа на спине с сочетанной травмой и с внутренними кровотечениями, произошла потеря сознания и внезапная остановка сердечной деятельности. Для исключения биологической смерти были начаты реанимационные мероприятия по общим правилам. При этом для определения вероятности оживления и эффективности проводимых реанимационных мероприятий оголили обе руки пациента и начали инфракрасную термометрию ладонных поверхностей кистей в диапазоне от +26 до +36°С с помощью тепловизора марки NEC ТН91ХХ (Япония).

Оказалось, что в начале реанимационных мероприятий дистальные фаланги всех пальцев пациента изображались на экране тепловизора в синем цвете, а остальная часть кисти изображалась в красно-желто-оранжевом цвете. Через 3 минуты оживления на экране тепловизора красно-оранжево-желтое изображение пальцев обеих кистей сменилось на синее по всей длине пальцев. К концу 5-й минуты реанимации по бокам и в дистальной части каждой ладони появилась кайма синего цвета шириной 2-3 см в форме

подковы. При этом температура пальцев и периферической части ладоней находилась в диапазоне +27,5-28,5°С.

На этом этапе реанимации стандартный перечень реанимационных мероприятий был дополнен циркулярной абдоминальной компрессией, обеспечившей создание в брюшной полости пациента постоянного положительного давления величиной 100 мм рт. ст. Через 1 минуту при мониторинге цветного изображения кистей на экране тепловизора было выявлено прекращение роста зоны посинения на ладонях и восстановление в них многоцветности. Через 3 минуты многоцветным стало изображение всех пальцев.

В связи с уменьшением зоны одноцветности изображения на экране тепловизора с одновременным восстановлением ее многоцветности было сделано заключение о высокой эффективности проводимых реанимационных мероприятий и о возможности реального оживления пациента. В связи с этим применение реанимационных мероприятий по общим правилам продолжили и прекратили внешнюю абдоминальную компрессию. Через 6 часов была констатирована стабилизация функциональной активности сердечнососудистой и дыхательной систем, а через 12 часов пациент пришел в сознание. ВИ

ЛИТЕРАТУРА

1. Кашковский М.Л., Ураков А.Л., Уракова Н.А. Регистрация потинстилля-ционной гипертермии в органе зрения с помощью тепловизора как способ выявления ятрогенного конъюнктивита. Вестник РУДН. Серия Медицина 2009. № 4. С. 482 — 485.

2. Княжев В., Ицкова М. Новый подход к оценке термографической картины артериальной перфузии при хронической артериальной непроходимости нижних конечностей. Новости лучевой диагностики 2002. № 1-2. С. 4 — 7.

3. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Уракова Т.В., Касаткин А.А., Кашковский М.Л., Дементьев В.Б., Соколова Н.В., Шахов В.И., Решетников А.П., Сюткина Ю.С.. Использование тепловизора для оценки постинъекционной и постинфу-зионной локальной токсичности растворов лекарственных средств. Проблемы экспертизы в медицине 2009. № 1. С. 27- 29.

4. Кононова С.А., Маркелова Н.Г., Ураков А.Л., Шкляева С.Е. О возможности применения инфракрасной термометрии в судебно-медицинских исследованиях кровоподтеков кожи (Предварительное сообщение). Проблемы экспертизы в медицине 2009. № 2-3. С. 14-17.

5. Мальчиков А.Я., Ураков А.Л., Касаткин А.А., Михайлова Н.А., Уракова Н.А. Тепловизорная визуализация лекарственных препаратов и инфильтрированных ими тканей при инъекциях. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина 2009. № 4. С. 138-141.

6. Ураков А.Л., Уракова Т.В., Уракова Т.В., Касаткин А.А. Мониторинг инфракрасного излучения в области инъекции как способ оценки степени локальной агрессивности лекарств и инъекторов. Медицинский альманах. 2009. № 3. С. 133-136.

7. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Касаткин А.А., Дементьев В.Б., Волков А.А. Повреждение периферических вен верхних конечностей пациентов с сочетанной травмой при катетеризации разными типами катетеров. Уральский медицинский журнал. 2009. № 9. С. 113-115.

Что делать, если постоянно мерзнут руки и ноги

Врачи советуют не преувеличивать проблему, хотя бывает, что регулярно мерзнущие конечности могут сигнализировать о проблемах в организме.

Как утверждают врачи, мерзнущие конечности – это, в принципе, нормально. У человека ноги и руки всегда замерзают первыми, а согреваются последними. Подобное происходит по той простой причине, что при попадании в холодную среду, наш мозг вынуждает кровеносные сосуды сжиматься в конечностях. Это ограничивает кровообращение на периферии, но помогает удержать тепло в более важных внутренних органах, чем ступни или ладони.

Однако как быть тем, чьи руки и ноги остаются ледяными даже в жаркое время года? Надо найти причину подобного явления. В некоторых случаях это может свидетельствовать о неправильном образе жизни, особенностях организма или развитии опасных заболеваний.

Причина холодных рук и ног

К нарушению циркуляции крови и зябкости ног ведут малоподвижный образ жизни, в том числе связанный с профессиональной деятельностью, и постоянная привычка сидеть с поджатыми под себя ногами.

Еще одна возможная причина — обморожение конечностей, которое пришлось когда-то пережить. После этого кончики пальцев могут мерзнуть в любое время года достаточно длительное время.

Также причиной зябких конечностей может стать прием определенных лекарств, нарушение режима сна, отдыха или питания (особенно это относится к любителям диет) потеря крови, гиподинамия, курение.

Когда это симптомы болезни

Если у вас очень часто мерзнут ноги при сахарном диабете, обратите на это самое пристальное внимание. Это заболевание влияет на крупные и мелкие сосуды, они становятся хрупкими, образуются тромбозы. Вечно мерзнущие ноги могут стать предвестником диабетической стопы, а это влечет за собой серьезную операцию.

Следите за гемоглобином. Очень часто его низкие показатели также являются причиной плохой транспортировки кислорода к тканям, соответственно понижается уровень теплообразования в организме.

Венозный застой и вегето-сосудистая дистония – также одна из распространенных причин зябкости ног.

В некоторых случаях мерзнущие руки и ноги сигналят об опасности серьезных заболеваниях: волчанке, склеродермии, болезни периферических артерий, нарушениях работы щитовидной железы.

Так что если вы замечаете, что у вас довольно часто мерзнут руки и ноги, причем без особой причины, и к тому же чувствуете усталость, отекают конечности или выпадают волосы, – лучше обратитесь к врачу.

Как решить проблему

Самый действенный способ решить проблему — это улучшить кровообращение вашего организма и питание сердца. Не пренебрегайте жирной рыбой, орехами, фруктами, бананами, темным шоколадом и мясом, то есть теми продуктами, которые дают насыщение организма необходимыми жирами и микроэлементами.

Мерзнут ноги даже летом? Спите в носках. Сомнологи считают, что человеку необходимо спать в прохладной комнате, но в теплых носках.

Ешьте больше специй, которые разжижают кровь — куркуму, имбирь, перец. Улучшая наше кровообращение, они способны согреть нас не хуже перчаток или носков.

Если замерзли, пейте горячие напитки: чай с лимоном, отвар с медом, имбирный напиток также поднимает температуру нашего тела.

Регулярно занимайтесь спортом. Хотя бы обычной гимнастикой. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения.

Синеют руки и ноги: причины, лечение, профилактика

Чем объяснить явление, когда синеют руки и ноги? Обычно подобное наблюдается в случае длительного нахождения на улице в холодную погоду. Если же неприятность отмечается в помещении, значит, в организме происходят патологические нарушения. Что делать, если синеют руки? Причины, симптомы и эффективные решения для устранения проблемы рассмотрим в нашей статье.

Причины посинения рук и ног

Почему синеют руки и ноги? Распространенной предпосылкой к возникновению такого эффекта выступает неправильное питание. Поступление в организм недостаточного количества калорий, незаменимых микроэлементов, белков, жиров и углеводов ведет к голоданию тканей. Человек начинает мерзнуть даже при незначительном снижении температуры окружающей среды.

Почему синеют руки? Причиной выступает нарушение кровообращения. Проблема может быть вызвана ношением слишком тесной одежды. Эффект нередко вызывают регулярные стрессы, волнительные состояния, пристрастие к алкоголю и курению.

Если синеют руки и нижние конечности, явление может сигнализировать о развитии серьезных недугов. Подобное случается, когда страдает щитовидная железа, нервная система, отмечаются сбои в работе сердечной мышцы. Однако чаще всего синюшность кожи объясняется формированием цианоза. При заболевании кровь не способна в полном объеме насыщать кислородом и питательными веществами ткани конечностей. Нарушение ведет к развитию гипоксии. Кожа постепенно приобретает темный оттенок.

Упражнения

Снять эффект синюшности конечностей потенциально дает выполнение нескольких упражнений:

1. Принимается положение лежа на спине. Выполняется серия круговых движений приподнятыми руками и ногами. Регулярные тренировки позволяют разогнать кровь в конечностях и устранить эффект синих участков тканей.
2. Поочередно сжимаются пальцы рук и ног. Упражнение выполняется неспешно. Как показывает практика, ежедневные тренировки дают возможность значительно сократить площадь синюшных областей на конечностях в течение месяца.
3. Помогает убрать синие пятна хождение на носочках. Необходимо плавно приподниматься и неспешно опускаться обратно на пальцах стоп. Вместе с синюшными участками исчезнет также ощущение усталости конечностей.

Как разогнать кровоток?

Если синеют руки, следует прибегать к мероприятиям, направленным на восстановление сосудов и насыщение тканей кислородом. Наряду с повседневной активностью полезно употреблять продукты, обогащенные железом. Пользу принесет прием препаратов, которые содержат кальций и магний, витамины группы В, С и Е. Отличным продуктом будет рыбий жир, что выступает источником кислот Омега-3.

Чтобы устранить синие пятна на конечностях, нужно придерживаться определенной диеты. В рацион нужно включить всевозможные каши, которые послужат хорошим источником клетчатки. Отменным решением выступает регулярное употребление отрубей, богатых микроэлементами, способствующими нормализации состояния кровеносных сосудов.

Во время готовки рекомендуется использовать исключительно нерафинированное масло. В составе продукта отсутствует холестерин, который провоцирует затруднение кровотока.

Народные рецепты

Восстановить правильную работу сосудов, когда синеют руки, позволит применение следующего народного метода терапии:

• Берут несколько столовых ложек морской соли и горчичного порошка.
• Стручок красного перца заливают спиртом в количестве 0,5 литра.
• Все ингредиенты смешивают в одной емкости и настаивают неделю в темном месте, периодически взбалтывая.
• Средство наносят на ватный диск, смазывают синюшные участки конечностей.
• Затем ложатся под теплое одеяло.
• Процедуру выполняют на протяжении месяца.

Помогает устранить синие пятна на коже имбирный настой. Средство отлично согревает тело благодаря улучшению кровообращения. Готовят целебный состав следующим образом. Корень имбиря тщательно измельчают и заливают стаканом кипяченой воды. Дожидаются, пока напиток слегка охладится до комфортной температуры. Употребляют настой в качестве замены обыкновенному чаю.

Профилактические мероприятия

Как предотвратить образование синюшных участков тканей на конечностях? В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек. Отказ от употребления спиртного и табачной продукции снизит риск возникновения сбоев в работе сердца и легких, а также органов, которые отвечают за выведение токсинов из тканей тела.

Немаловажное значение имеет правильное питание. Из повседневного рациона рекомендуется исключить продукты с повышенным содержанием жиров. Отказаться следует от всевозможных полуфабрикатов, копченостей, соленой еды. Переключиться лучше на употребление свежих фруктов и овощей. На протяжении дня стоит выпивать не менее полутора литров качественной свежей воды.

Вероятность того, что посинеют руки и ноги, снижается при ведении активного образа жизни. Желательно чаще бывать на свежем воздухе, уделять внимание регулярным пробежкам, катанию на велосипеде, гимнастическим упражнениям. Подобные действия способствуют нормализации работы сердца, ускорению метаболизма.

В заключение

Как видно, для устранения эффекта синих пятен на руках и ногах важно изменить привычный образ жизни. Определяющее значение имеет занятие спортом и повседневная активность. Немаловажную роль играет правильное питание. Лучше забыть о вредных привычках. Ведь алкоголь и никотин вызывают спазмы сосудов, что ведет к нарушению кровообращения в области конечностей. Одеваться нужно по погоде, избегая ношения сдавливающих вещей и обуви.

Почему синеют руки у пожилого человека. Синдром рейно, склеродермия

Это расстройство проявляется приступами резкого сужения мелких артерий и капилляров пальцев рук и ног в результате сильного волнения или переохлаждения. При этом кровь не в состоянии добраться до этих участков тела и отогреть их. Иногда она не поступает в кончик носа и мочки ушей. Женщины значительно чаще встречаются с этим недугом. Он настигает их после 35 лет. Его также называют вторичным феноменом Рейно, потому что это состояние сопровождает множество заболеваний. Не стоит путать синдром и болезнь Рейно. Последнее расстройство поражает людей в более юном возрасте, и причины его остаются загадкой для ученых.

Клиническая картина синдрома Рейно настолько яркая, что ее невозможно забыть. Пальцы рук внезапно приобретают абсолютно белый цвет и становятся холодными на ощупь. В отличие от болезни Рейно они отличаются асимметричностью. Побелевшие участки не чувствуют прикосновения из-за выраженного . Покалывание и «ползание мурашек» в болезненных местах довершают картину.

Приступ спазма сосудов длится до 20 минут. Однако в условиях мучительного стресса или пребывания на холоде это состояние может затянуться на несколько часов. Лишенные притока крови, пальцы рук и ног приобретают сине-фиолетовый оттенок. После приступа кисти и стопы резко краснеют, и пациент испытывает выраженное тепло от согревающей волны крови.

Постепенно клинические проявления синдрома Рейно меняются. Без необходимого лечения приступы спазма приводят к потере эластичности кожных покровов. Кожа становится сухой и менее упругой, развиваются , которые длительно не заживают и сопровождаются выраженной болью.

При неблагоприятном течении основного заболевания приступы ангиоспазма, то есть сужения сосудов, могут завершиться угрожающим для жизни состоянием, омертвением тканей и развитием гангрены.

Причины синдрома Рейно. Около 70 заболеваний являются причиной развития синдрома Рейно. Он подкрадывается постепенно, на фоне прогрессирования основного процесса. Следующие расстройства наиболее часто сопровождаются болезненным сужением сосудов рук и ног.

• Системная красная волчанка, склеродермия, могут привести к поражению мелких артерий кистей и стоп и нарушить в них кровоток.
• Склеротические изменения в сосудистой системе организма сопровождаются закупоркой просвета в них и нарушением питания пальцев рук, ног, кончика языка, носа и мочек ушей.
• Повышение и предрасположенность к образованию тромбов приводят не только к угрожающим жизни состояниям (ишемия мозга и сердечной мышцы), но и к синдрому Рейно. Он опасен отдаленными последствиями развития гангрены и заражения крови. Без правильного и своевременного лечения наступает смерть больного.
• Затяжная вегето-сосудистая дистония, которая на фоне хронического стресса плавно перетекает в гипертоническую болезнь – это частая причина развития . Состояние характеризуется колебаниями АД на фоне нестабильного и часто повышенного тонуса сосудистой стенки.
• Различные формы неврозов преподносят пациентам мучительные переживания тревоги, страха, опасения за здоровье и благополучие близких людей, раздражения и подавленности. Негативные эмоции сопровождаются спазмом сосудов и похолоданием кончиков пальцев рук и ног. Эти состояния не исчезают в теплой комнате, при интенсивном растирании и требуют особого лечения.
• Некоторые рабочие специальности приводят к профессиональной патологии. Синдром Рейно развивается при длительной вибрации и ежедневном пребывании на холоде и ветре. Это работа строителей, монтажников-высотников, шахтеров. Последние, кроме постоянной прохлады окружающей среды, подвергаются воздействию влажного климата подземного мира.
• Врачи-неврологи указывают на неврогенный синдром Рейно. Он развивается при сдавливании соответствующих нервных волокон, которые тянутся к капиллярам пальцев рук и ног.
• Лечение эрготамином, серотонином и средствами против онкозаболеваний приводит к развитию лекарственного синдрома Рейно.
• Никотин, кофеин являются ядами для сосудов организма и поражают нежные стенки капилляров, приводя к затяжному спазму.

Диагностика синдрома Рейно. С первыми признаками болезненного расстройства необходимо обратиться на прием к врачу и пройти необходимое обследование. Это капилляроскопия и исследование крови на количество тромбоцитов в ней. Чем более вязкая кровь, тем быстрее она закупоривает мелкие сосуды кистей рук и ног.

Реоэнцефалография (РЭГ) покажет состояние сосудистой стенки организма, наличие склеротических изменений и снижение эластических свойств в ней.

Исследование сосудистой системы глазного дна объяснит врачам, в каком состоянии находятся сосуды всего организма в целом.

Ревматологические пробы подскажут специалисту, как протекает основная болезнь и как она влияет на сосуды конечностей.

Лечение синдрома Рейно. Так как это расстройство является проявлением другого заболевания, то в первую очередь необходимо лечить его. И затем подключать симптоматическое воздействие на сосудистые спазмы в капиллярах рук и ног.

Лечение следует начинать с изменения микроклимата и образа жизни пациента. Любители крепкого чая, кофе и курения должны отказаться от «приятных» привычек. Пациентам, проживающим в суровых условиях Сибири и Камчатки, необходимо пополнить гардероб теплыми варежками и носками. Не стоит с ними расставаться и ночью, если руки часто немеют и приобретают мраморный рисунок, а ноги беспокоят повышенной влажностью.

Так как здоровье требует перемен, то стоит перебираться в теплые города и менять работу на более комфортную и уютную.

Лица, страдающие невротическими расстройствами, нуждаются в спокойной и доброжелательной атмосфере в семье и внимательном отношении к ним близких людей.

При прогрессировании заболевания необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о лечении спазмолитическими и разжижающими кровь препаратами. Только специалист сможет подобрать адекватную терапию с учетом состояния и возраста.

Кроме медикаментозного лечения он порекомендует пациенту сеансы физиотерапии, рефлексотерапии, психотерапии и массажа. Эти процедуры направлены на борьбу с внутренним напряжением. Они расслабляют мышцы, восстанавливают душевное равновесие и снимают спазм в сосудах не только рук и ног, но и всего организма. Душистые, несут чудесное состояние умиротворения и завершают комплекс лечения синдрома Рейно. Это состояние не опасно для жизни, если вовремя обратить на него пристальное внимание.

Ногти на руках могут синеть в результате физиологической реакции на холод или сильного эмоционального стресса. При таких обстоятельствах посинение является временным и проходит после окончания действия провоцирующего фактора. Нарастающее или постоянное посинение развивается под влиянием патологического процесса в организме пациента.

Наиболее распространенными причинами являются:

При грибковом заболевании ногтей синюшность сопровождается шелушением и образованием патологических наростов на ногтевой пластине. Постепенно синеют ногти на руках. Причина данного явления — контаминация грибками. Ноготь может становиться более тонким или наоборот утолщаться. Преимущественно вся пластина ногтя приобретает светло синий оттенок. Пациенты часто отмечают у себя развитие зуда, гиперемии и шелушения кожи пальцев рук и ног.

Ногти начинают интенсивно слоиться и становятся более ломкими. Клинические симптомы грибковой инфекции могут появляться в комплексе или отдельно. В большинстве случаев грибковыми заболеваниями страдают люди с нарушениями в работе иммунной системы, посетители бассейна, солярия или сауны. Одним из предрасполагающих факторов является ношение неудобной обуви.

Повреждение ногтя во время маникюра или педикюра в косметическом салоне может поспособствовать занесению грибковой инфекции в раневой канал. Это приводит к тому, что синеют ногти на руках. Причина может скрываться также в недостаточном уходе за ногтями. При первых симптомах грибкового заболевания следует обратиться к врачу, так как народные средства не всегда могут конкурировать с лечебными мероприятиями.

Посинение ногтя в результате механической травмы сопровождается образованием синей гематомы, которая постепенно переходит в черный цвет. Пятно постепенно уменьшается в размере, и ноготь восстанавливает естественный цвет. При обширных ушибах под ногтем резко нарушается сосудистое кровообращение, и скопившаяся кровь не способна самостоятельно покинуть ногтевое ложе. Это является причиной посинения ногтей на руках или ногах с четкой локализацией и возможным образованием ногтевых обломков.

При заболеваниях внутренних органов ногтевая пластина может частично окрашиваться в темный цвет. Причиной может выступать сердечная или легочная недостаточность, заболевания печени, болезнь Вильсона и другие застойные явления, вызванные заболеваниями сердца и крупных сосудов. Другой причиной посинения является использование сильно темного лака для ногтей.

Пигменты могут проникнуть в толщу ногтевой пластины и окрашивать ее. От такой неприятной окраски можно избавиться при помощи ванночки или жидкости для снятия лака. Синеют ногти на руках сразу после снятия маникюра. В этом случае следует немедленно устранить причину. Посинение ногтей является одним из симптомов ряда заболеваний человека. Для того чтобы верно установить диагноз следует дополнительно проверить наличие боли в пораженной области и обследовать общее состояние пациента.

Почему синеют ногти на руках: основные принципы лечения и профилактики

В первую очередь следует осмотреть пораженный участок ногтя и детально собрать анамнез у пациента.

Если синюшность связана с ушибом, то на ногте будет визуализироваться гематома с ограниченными краями, все остальные пальцы будут без патологических изменений.

То, почему синеют ногти на руках, не всегда удается установить без помощи дерматолога.

Если первопричиной является грибок, то у пациента будут наблюдаться такие изменения, как шелушение, слоение ногтевой пластине, патологические реакции со стороны кожных покровов ног и рук.

После осмотра и сбора анамнеза следует провести:

• Микроскопическое исследование.
• Посев на питательную среду соскобов с ногтевых пластин.
• Полимеразная цепная реакция.

В других случаях посинения ногтей пациенту рекомендуют пройти полное обследование и лечить основное заболевание. Также, рекомендовано проконсультироваться у кардиолога, так как высока вероятность сосудистых заболеваний. Перед началом лечения необходимо выяснить причину того, почему синеют ногти на руках или ногах. Лечение травматического повреждения ногтей проводят только при необходимости.

Небольшие гематомы не подлежат лечению. Обширные ушибы ногтей устраняет общий хирург. После полного или частичного снятия ногтевой пластины, врач обрабатывает растворами антисептика рану и налаживает асептическую повязку. Грибок незапущенной стадии следует можно лечить при помощи медикаментозных средств для местного применения, в форме лаков и растворов.

Наиболее эффективно применение:

• Лоцерила в виде специального противогрибкового лака.
• Батрафена — выпускают в форме лака.
• Микозан — специальная сыворотка для ногтей.

На более поздних стадиях используют такие местные средства, как Ногтимицин и Ногтивин. А также, таблетированные средства (Флуконазол, Кетоконазол). Особого похода требует лечение грибка в период беременности, а также при таких заболеваниях, как диабет и аутоиммунные патологии. Профилактика заболеваний ногтей заключается в первую очередь в соблюдении правил личной гигиены.

Строго противопоказано носить чужую обувь или носки. В развитии данного рода заболеваний важную роль отводят снижению иммунитета, поэтому следует употреблять достаточное количество витаминов с продуктами питания, а также нормализовать режим сна и бодрствования, работы и отдыха. При необходимости следует проконсультироваться с врачом на счет приема таких поливитаминных комплексов, как Аевит или Мультитабс.

by Записки Дикой Хозяйки

Согласитесь, вряд ли тот, у кого на холоде или при стрессе покраснели, побелели пальцы, побе­жит с этой проблемой к врачу. За­мерзшие руки, как правило, всегда краснеют, а от страха, бывает, человек вообще становится белым, как стена. Однако, если подобные про­явления возникают все чаще, а цвет кожи долго не восстанавливается, идти к врачу необходимо, и как можно быстрее. Почему?

Что такое синдром Рейно?

Дело в том, что спазм кро­веносных сосудов в ответ на воздействие холода или стресса — а это он вызыва­ет побеление, покраснение или посинение пальцев, иногда кончика носа, ушей, — является одним из характерных и ранних признаков серьезного заболевания — системной склеродермии . Так называют группу рев­матических болезней, ко­торые поражают самые разные органы и системы организма.

На начальном этапе недуг протекает в основном неза­метно — периодически на холоде или при волнении изменяется цвет кожи. Кровеносные сосуды (обычно на пальцах рук и ног) сужаются, препятствуя доступу крови к тканям, и кожа сначала белеет, затем из-за венозного застоя си­неет и, наконец, когда кро­воток восстанавливается, приобретает первоначаль­ный красный цвет. Такое явление называют синдро­мом Рейно . Подобное бы­вает и у здоровых людей — примерно у 10%. Это пер­вичный синдром Рейно, он не связан с каким-либо за­болеванием и в норме при согревании рук быстро проходит.

Но иногда окраска кожи изменяется при самом не­значительном охлаждении. Взял, например, человек кастрюлю из холодильника, пальцы тут же побелели, и их первоначальный цвет восстанавливался очень долго. В этом случае синд­ром Рейно вторичен, воз­никает как проявление бо­лезней, протекающих с по­ражением стенок крове­носных сосудов или увели­чением вязкости крови.

Профилактика приступов синдрома Рейно

Теплее одевайтесь, избе­гайте охлаждения.

В холод­ную погоду обязательно на­девайте шапку, ибо тело теряет тепло через кожу головы.

Носите свободную обувь, которая не наруша­ет циркуляцию крови, в мо­роз предпочитайте вареж­ки, а не перчатки.

Исполь­зуйте фланелевое постель­ное белье или сделайте подкладку одеяла из фла­нели.

По возможности не со­прикасайтесь с холодной водой или холодными предметами, надевайте перчатки перед тем, как достать продукты из моро­зильной камеры.

Поддер­живайте в квартире ком­фортную температуру.

Ог­раничьте потребление кофе — кофеин способ­ствует спазму перифери­ческих сосудов.

И,конечно, откажитесь от курения, поскольку никотин — провокатор спазмов кровеносных сосудов, может серьезно осложнить течение болез­ни.

Что делать во время приступа синдрома Рейно

Как быть, если не уда­лось избежать синдрома Рейно? Почувствовав приближение приступа, подни­мите руки над головой, слегка встряхните. Обязательно двигайтесь, чтобы восстановить кровоток. По­старайтесь побыстрее зай­ти в теплое помещение или спрятать руки под одежду. Если есть возможность, по­держите кисти под теплой — не горячей — водой до тех пор, пока они не примут нормальный цвет. Не используйте грелку или бутылку с горячей водой, что­бы не повредить кожу.

Большинство людей с первичным синдромом Рейно не нуждаются в лекарственных препаратах. Их назначают пациентам с вторичным синдромом, по­скольку есть риск развития язв на кончиках пальцев. Это все — препараты группы блокаторов кальци­евых каналов.

Склеродермия — что это?

Если вокруг ногтей и на кончиках пальцев появи­лись трещины и язвочки, кожа уплотнилась, ограни­чивая движение, диагноз ставят более серьезный — склеродермия, что значит «плотная кожа».

Поражения могут быть в виде очагов, пигментных, склеротических бляшек или полос — так называе­мый «удар саблей» — чаще на пальцах кистей и лице, иногда на всем теле. Че­ловек испытывает жжение, натяжение кожи, подчас резкую боль и повышенную потливость. Зуд бывает редко. Это очаговая скле­родермия, при которой очень важно пройти специ­альное обследование,что­бы выявить в организме возможные иммунные нарушения, посмотреть капилляры ногтевого ложа.

К сожалению, более рас­пространенная форма склеродермии, при кото­рой наряду с уплотнением кожи выявляются разнообразные поражения кровеносных сосудов и внутрен­них органов, — системная склеродермия . Причина развития системной скле­родермии неизвестна, уче­ные называют болезнь «за­гадкой поколения». В осно­ве недуга — избыток белка — коллагена, производимого определенными клетками, который, накапливаясь в организме, приводит к уп­лотнению кожи и наруше­нию функций внутренних органов. Женщины болеют в 3-5 раз чаще, чем мужчи­ны, пик заболеваемости на­блюдается в 30-50 лет.

Системная склеродер­мия опасна тем, что пора­жает суставы, сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, почки. При обследо­вании у больных выявляет­ся фиброз внутренних органов, который, в зависи­мости от поражения соответствующего органа, вы­зывает сердцебиение, аритмию, одышку, сухой кашель, затрудненное гло­тание, стойкую изжогу, чув­ство переполнения желуд­ка, вздутие живота, склеродермический почечный криз.

Лечение склеродермии

В зависимости от клини­ческой формы системной склеродермии больным назначают медикаментоз­ное лечение . Обязателен прием сосудорасширяю­щих и препятствующих свертыванию крови препа­ратов, а также антифиб­розных и нестероидных противовоспали­тельных средств. Проти­вовоспалительные лекарства можно использовать в виде мазей, гелей, аппликации.

В качестве вспомога­тельного средства при си­стемной склеродермии эффективно лечение лекарственными травами — травы с сосудорасширяю­щим и антифиброзным действием: боярышник, ду­шица, зверобой, пустыр­ник, календула, клевер красный, лопух. Лекарственные травы луч­ше использовать в виде на­стоев или отваров — 1 столовая ложка на стакан кипятка. Принимать по 0,3 -0,5 ста­кана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Лечение длительное.

Можно рекомендовать сбор лекарственных растений : взять шишки хме­ля, траву мелиссы, цвет­ки таволги, траву зубчат­ки поздней, буквицы лекарственной, головки красного клевера в про­порции 2:2:1:3:3:3. За­лить стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси, настоять в тепле 2-3 часа, проце­дить. Принимать по 1/5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды и перед сном. Постепенно дозу можно увеличить до 1/3-1/2 стакана в зависимос­ти от артериального дав­ления. Вместо чая полез­но заваривать лист зем­ляники как средство, по­нижающее проницае­мость сосудов.

Для заживления трещин и язвочек на пальцах ис­пользуют отвары любистока, коры дуба, плодов оль­хи, крапивы в виде повязок, примочек или теплых ван­ночек. Для наружного применения требуется более концентрированный настой лекарственных трав: 2 столовые ложки на стакан воды. Отвар коры дуба готовят из расчета 4-5 столовых ложек на 0,5 л воды. Для приготовления отвара со­плодий ольхи берут 2-3 столовые ложки на 0,5 л воды, кипя­тят на медленном огне 20 минут.

Полезно регулярно есть сою — соевые белки содер­жатся в некоторых лекарственных препаратах, на­значаемых при склеродер­мии. В небольших дозах не возбраняется полбокала красного вина, рюмка вод­ки. При поражении желу­дочно — кишечного тракта избегайте острой пищи — она раздражает слизистую оболочку.

Очень хорошо делать по утрам физические упражнения , для разминки суставов, кистей рук и ног, самомассажа. Эти физические упражнения просты и общеизвестны. Главное — не лениться их делать. Рекомендуем также общую дыхательную гимнастику, разумные физические на­грузки.

В последнее время сис­темной склеродермией, к сожалению, заболевают все чаще. Это связано с ухудшением экологической обстановки, чрезмер­ным использованием в быту химических препара­тов и веществ. Сказалось и увлечение разнообразны­ми косметическими сред­ствами, биодобавками. Дело в том, что некоторые из них содержат трипто­фан, который является стимулятором образова­ния фиброза. Вредные вещества содержатся и в некоторых просроченных, некачественных продуктах питания.

Человек хотя существо и разумное, но часто сам себе причиняет вред. Более того пытается самостоятельно лечить состояние, которое является явным отклонением от нормы. В результате к квалифицированному специалисту попадают с более широким кругом проблем, чем были изначально. Чаще всего подобное случается, если симптоматика патологии слабо выражена, то есть боль и дискомфорт можно терпеть. Особенно часто такое происходит при бытовых ушибах и разного рода «незначительных» травмах, которые таковыми кажутся только на первый взгляд.

Почему синеет палец на руке?

Удар обо что-либо и сильная боль после этого – могут указывать на повреждение мягких тканей – мышц, сухожилий, суставов. Иногда страдает даже кость. В результате палец буде напухать и синеть. Для точного определения состояния необходимо проведение рентгенограммы, также нужен осмотр травматолога. Пока человек доберется до врача, требуется приложить к поврежденному пальцу лед. Это поможет снять отек и снизить болевые ощущения.

Иногда посинение пальцев – это выявление сбоя работы сердечно-сосудистой системы. Если ушиб исключен, а палец на руке или ноге посинел – нужно срочно отправиться к врачу, так как подобные патологии опасны.

Редко, но случается, что синевой себя проявляет аллергия. В таком случае будет еще ряд симптомов: зуд, и дискомфорт в зоне поражения, возможно, будет заметно место укуса.

Может возникать посинение из-за неаккуратно сделанного маникюра. Так при обрезании кутикулы, существует риск занести инфекцию. В результате палец опухнет, мягкие ткани станут твердыми, он посинеет. Данное состояние чаще всего относят к механическим повреждениям.

Другие причины посинения

Обследования, если палец посинел

Если имела место травма, то первое исследование – это рентген для подтверждения или опровержения перелома. Если же механического воздействия не было, то в таком случае набор обследований может быть достаточно обширным. Первым делом следует оправиться к терапевту, он назначит анализы, чаще всего это исследование крови биохимическое или клиническое. По их результатам последует направление на консультацию к узкопрофильному специалисту. Кроме того, могут назначаться следующие обследования:

• Катетеризация сердца.
• Эхокардиография.
• Костно-воздушный разрыв.

Травматическое посинение

Для того чтобы определить насколько серьезное повреждение, стоит посетить врача. Но на первых порах важно знать, чем помочь, чтобы не усугубить состояние.

Посинение – это подкожная гематома, которая указывает на то, что есть сильный ушиб или даже перелом. Это значит, что нужно обязательно показаться травматологу. Первым делом для снижения болевого синдрома можно приложить к пальцу холод, в зависимости от ситуации это может быть:

1. Проточная вода из под крана, под струю ее нужно подставить палец.
2. Любой замороженный продукт, лед.
3. Полотенце (любая ткань) смоченная в холодной воде.

Холодовые прикладывания помогут убрать отек или значительно его уменьшить, что приведет к снижению болевых ощущений. Такой компресс можно держать не более 10 минут, в противном случае произойдет сильное сужение сосудов, что только усугубит ситуацию. После этого можно нанести йодную сетку.

Если удар пришелся и на ноготь, и имеются разломы, сколы на нем, то следует этот участок обработать йодом для исключения проникновения инфекций.

Будет синеть палец и при переломе – в том числе открытом. Если есть рана на пальце, то ее нужно обработать антисептиком – перекись, йод, зеленка, спирт. Также палец следует обездвижить, для этого на него накладывается шина, как вариант его можно примотать к здоровому пальцу.

Посинение ногтя

Так как ноготь – это часть пальца, то его посинение тоже ни о чем хорошем не говорит. Если синий и ноготь и палец, то это может быть последствием ушиба. Любые травмы – это опасно, поэтому самолечение – это не лучшее решение. Характерный оттенок появляется по причине того что под ногтем лопаются кровеносные сосуды. Со временем пятно будет уменьшаться, что говорит о восстановлении сосудов.

Кроме того синий ноготь может быть . Но не заметить это невозможно, так как посинение – это крайняя стадия грибкового поражения. Редко, но случается, что частично ноготь синеет уже на первых стадиях поражения. Кроме того возникает шелушение, наросты на пластине, ткань ногтя становиться рыхлой, ногти ломаются и слоятся.

В группе риска такие люди:

1. Пожилые, дети и подростки.
2. Лица, имеющие сниженный иммунитет.
3. Женщины, вынашивающие ребенка и кормящие.
4. Те, кто часто посещают бассейн, баню и солярий, другие общественные места.

Внимание! Сердечная недостаточность

Если посинение наблюдается по всему пальцу – так себя может проявлять сердечная недостаточность. Что очень опасно, причем состояние может развиваться очень быстро. В таком случае возможно острое течение, которое требует экстренной помощи. Если возникают проблемы с сосудами, то это чревато снижением циркуляции крови, в результате может развиваться гангрена.

Вывод. Синеть палец может только в двух случаях – травмы и болезни. И в первой и во второй ситуации обращение к врачу обязательно.

Например, руки могут достаточно много «рассказать» о состоянии здоровья человека. Некоторые особенности наших рук могут свидетельствовать о затаившихся болезнях. Поэтому стоит обратить на них внимание.

Синеющие кончики пальцев

Иногда на холоде кончики пальцев у некоторых людей могут синеть, что говорит о проблемах с сосудами. Синюшность пальцев на холоде называется синдромом Рейно. Когда человек контактирует с холодом, у него возникает спазм сосудов рук. То же самое может происходить и с ногами – пальцы синеют и на ногах. При этом в мелкие сосуды рук и ног поступает недостаточно крови. Они могут сначала становиться белыми, потом синими, а после попадания в тепло, краснеют. Иногда, покраснев, пальцы рук и ног могут немного опухать.

Синдром Рейно является в некоторых случаях симптомом ревматических заболеваний, которые опасны для жизни. Кроме того, людям с симптомом Рейно противопоказано длительное нахождение на холоде, поскольку из-за долгого спазма сосудов конечностей, может произойти отравление организма продуктами распада и даже развиться гангрена. Людям с синдромом Рейно нужно обязательно обратиться к врачу, обследоваться и лечить проблему сосудов.

Красные ладони

Покрасневшие ладони говорят о том, что их обладатель имеет проблемы с печенью. Такую ладонь называют печеночной или пальмарной эритемой. При этом ярко-красными становится вся ладонь, пальцы и ногтевые впадины. Кожа блестит и становится тонкой. Такие ладони часто являются признаком смертельного заболевания – цирроза печени. Поскольку этот орган при заболевании не работает, то в области ладоней образуется застой крови, из-за чего они так краснеют. При таком симптоме нужно срочно обращаться за медицинской помощью, поскольку печень – важнейший человеческий орган.

Темные пятна с тыльной стороны рук

Темные пятна с тыльной стороны рук могут говорить не только о возрасте человека (с годами на руках появляются пигментные пятна). Иногда такие пятна свидетельствуют о нарушении работы желчного пузыря.

Темные линии на ладонях

Если линии на ладонях изменили цвет и стали не розовыми, а темными, это может говорить о болезни Аддисона. Это эндокринологическое заболевание, которое характеризуется недостаточностью надпочечников, значительным уменьшением выработки минералокортикоидов (гормонов коры надпочечников). Болезнь эта возникает, когда у человека развивается опухоль головного мозга или надпочечников. Понятно, что состояние это чрезвычайно опасно. Однако в современной медицине есть средства, помогающие избавиться от этого недуга. Кроме того, именно темные линии на ладонях позволяют диагностировать болезнь на ранних этапах, благодаря чему эффективность лечения повышается в разы.

Белые линии на ладонях

Если линии на ладонях побелели, это свидетельствует об анемии. В этом состоянии у человека недостаточно гемоглобина (белка, переносящего по организму кислород), потому линии на ладонях не окрашены. Если есть подозрение анемии, стоит обратиться к врачу и сделать анализ крови. При незначительном недостатке гемоглобина, врач назначит диету с железосодержащими продуктами. Если уровень гемоглобина в крови слишком мал, то нужно будет принимать железосодержащие медицинские препараты. Анемию нельзя запускать, поскольку эта болезнь провоцирует слабость, сонливость, рассеянность внимания, потери сознания и проблемы сердечно-сосудистой системы.

О каких болезнях могут рассказать холодные руки?

Последний месяц осени как всегда подкрался незаметно – вот и столбик термометра стремительно бежит к нулю, нужно утепляться. Врачи рекомендуют обращать внимание на то, как тело воспринимает холод. Особое внимание стоит обратить на руки, поскольку часто они мерзнут не только из-за отсутствия перчаток, но и из-за проблем со здоровьем, о которых вы можете не знать. О том, симптомом каких заболеваний могут быть холодные руки – читайте в нашем материале.

Нужно в первую очередь обратить внимание на то, как долго руки остаются холодными. Если вы приходите домой с улицы и через некоторое время температура конечностей нормализуется, переживать не стоит. Держите руки в тепле и старайтесь разговаривать по телефону только в перчатках.

Если же руки остаются холодными на протяжении долгого времени, даже когда вы находитесь в теплом помещении, обязательно стоит обратить на это внимание.

«Руки и правда могут стать «тревожным звоночком». Это исключено лишь в том случае, если вы – парасимпатик. Парасимпатики – это люди с парасимпатической нервной системой: они более чувствительны, чаще волнуются, у них потеют ладони или часто остаются холодными руки. Это формируется с детства и во взрослом возрасте уже не исправляется», – рассказал в интервью «МИР 24» врач Владимир Зайцев.

В противном случае, отмечает специалист, холодные руки могут указать на проблемы с микроциркуляцией крови, флебологические болезни (связанные с поступлением крови через артерии) или недуги неврологического характера. С флебологией нужно быть особенно осторожными – необходимо провести диагностику на наличие тромбоза артерий и защемление нерва.

«Если помимо похолодания рук ощущается онемение конечностей, то есть снижение их чувствительности, это может говорить о снижении сахара и о сахарном диабете», –предостерегает Зайцев. Специалист также отмечает, что проблемы с оттоком крови от рук можно запросто получить и на работе. Например, если много печать на клавиатуре или держать руки навесу.

Терапевт Марина Казакова советует обратить внимание и на сопутствующие тревожные симптомы: если холодная только одна конечность, а вторая нормальная; если руки сначала белеют и становятся холодными, затем краснеют, а после синеют. В таких случаях паниковать, конечно, не стоит. Главное – как можно скорее обратиться к терапевту.

Казакова отмечает, что подобные симптомы могут возникнуть и при гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы): в этом случае может снижаться общая температура тела, пройти похолодание всех конечностей и возникнуть отечность.

Кроме того, флебологи иногда связывают болезнь «морозных рук» с гормональными нарушениями, атеросклерозом и болезнью Рейно – периодическим нарушением кровоснабжения кистей рук и стоп.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Периферический цианоз — это когда руки, кончики пальцев или ступни становятся синими из-за того, что они не получают достаточно богатой кислородом крови.

Низкие температуры, проблемы с кровообращением и тугие украшения — частые причины периферического цианоза.

В этой статье мы подробно рассмотрим периферический цианоз, включая его причины, симптомы и лечение. Мы также рассмотрим другой тип цианоза, называемый центральным цианозом, который поражает центральные части тела, губы или язык.

Цианоз получил свое название от слова «голубой», что означает сине-зеленый цвет.

Люди с периферическим цианозом могут заметить следующие симптомы:

• кожа на кончиках пальцев, стопах, ладонях или стопах сине-зеленая
• пораженная часть тела кажется холодной на ощупь
• цвет возвращается к нормальному после разогрев части тела

Поделиться на PinterestПериферический цианоз вызывает синева конечностей.
Изображение предоставлено WaltFletcher (3 июня 2013 г.).

Все органы и ткани тела нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Организм человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок, называемый гемоглобином, который переносит кислород к клеткам тела. Если организм не может доставить достаточное количество кислорода к частям тела, может возникнуть цианоз.

Определенные медицинские условия могут препятствовать попаданию богатой кислородом крови на части тела. Иногда люди рождаются с аномальным гемоглобином, который влияет на способность гемоглобина связывать кислород и переносить его в клетки.

Люди склонны испытывать цианоз конечностей своего тела, например кончиков пальцев и стоп. Это потому, что эти части тела находятся дальше всего от сердца, поэтому кровь должна двигаться дальше.

Общие причины периферического цианоза включают:

• Синдром Рейно . Болезнь Рейно — это состояние, при котором кончики пальцев рук и ног становятся болезненными и становятся синими или белыми при низких температурах. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, не давая крови достичь конечностей.
• Низкое давление . Низкое кровяное давление — это когда давление недостаточно, чтобы подтолкнуть кровь и кислород к рукам и ногам. Низкое артериальное давление еще называют гипотонией.
• Гипотермия . Здесь температура тела падает до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с веной или артерией . Если у человека проблемы с венами или артериями, его тело может не посылать достаточно крови и кислорода к его рукам и ногам.Возможные причины включают венозную недостаточность, заболевание периферических сосудов или закупорку вен или артерий.
• Сердечная недостаточность . Когда у человека сердечная недостаточность, его сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.
• Проблемы с лимфатической системой . Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость не течет и не отводится должным образом. Это часто приводит к тому, что ткани набухают от лимфатической жидкости.
• Тромбоз глубоких вен .Это вызвано образованием тромбов в венах конечностей ног или конечностей.
• Гиповолемический шок . Когда человек испытывает гиповолемический шок, его тело отводит кровь от кожи к внутренним органам.

Периферический цианоз и центральный

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в том, как они влияют на организм.

Периферический цианоз поражает руки или ноги человека, особенно конечности, такие как кончики пальцев, ногти и ступни.Это может затронуть только одну сторону тела или обе стороны в равной степени.

Центральный цианоз поражает центральные органы тела, вызывая сине-зеленый оттенок на центральных участках тела, губ или языка. Симптомы центрального цианоза не проходят, когда часть тела нагревается.

И центральный, и периферический цианоз имеют схожие причины, включая проблемы с сердцем, кровью, легкими или нервной системой.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать рентген для диагностики причины периферического цианоза.

Врачи диагностируют периферический цианоз с помощью комбинации физических тестов, визуализационного сканирования, такого как рентген, и анализов крови.

Эти тесты могут определить наличие других состояний, которые влияют на сердце или легкие или которые изменяют нормальный уровень кислорода в организме.

Очень важно следовать советам врача по диагностике основной причины периферического цианоза.

Лечение периферического цианоза зависит от первопричины проблемы.

Врачи могут прописать определенные лекарства для лечения заболеваний сердца и легких.Эти лекарства помогают улучшить кровоток и снабжение органов и тканей кислородом. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия для восстановления нормального уровня подачи кислорода.

Врачи могут порекомендовать человеку с периферическим цианозом прекратить прием любых лекарств, ограничивающих кровоток. Лекарства включают бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и некоторые лекарства от аллергии. Врач также может порекомендовать людям изменить образ жизни, например бросить курить или употреблять кофеин.

В большинстве случаев периферический цианоз является симптомом другого состояния, а не заболеванием само по себе.

Некоторые из основных состояний могут быть опасными для жизни, поэтому любой, у кого есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание или затрудненное дыхание
• боль в груди
• обильное потоотделение
• внезапная боль или онемение конечностей, рук или ног
• неспособность сконцентрироваться или дезориентация
• лихорадочные или гриппоподобные симптомы

Периферический цианоз может возникать у людей любого возраста, включая новорожденных.

По оценкам, 4,3 процента новорожденных страдают цианозом, требующим кислородной терапии. Цианоз может развиваться у младенцев и новорожденных по многим причинам. Это может быть связано с сердцем, нервами или легкими, либо в результате ненормального или дисфункционального функционирования клеток.

Иногда трудно обнаружить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных, потому что другие факторы, такие как желтуха и цвет кожи, могут маскировать сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не требует неотложной медицинской помощи.Однако центральный цианоз с большей вероятностью может быть признаком чего-то более серьезного, требующего немедленной медицинской помощи.

Прогноз зависит от причины периферического цианоза и серьезности основной причины.

Людям следует проконсультироваться со своим врачом, если их симптомы не проходят после того, как они согревают руки или ноги или массируют их для увеличения кровотока. Своевременная диагностика проблемы может обеспечить правильное лечение на ранней стадии, что помогает избежать дальнейших осложнений.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Периферический цианоз — это когда руки, кончики пальцев или ступни становятся синими из-за того, что они не получают достаточно богатой кислородом крови.

Низкие температуры, проблемы с кровообращением и тугие украшения — частые причины периферического цианоза.

В этой статье мы подробно рассмотрим периферический цианоз, включая его причины, симптомы и лечение. Мы также рассмотрим другой тип цианоза, называемый центральным цианозом, который поражает центральные части тела, губы или язык.

Цианоз получил свое название от слова «голубой», что означает сине-зеленый цвет.

Люди с периферическим цианозом могут заметить следующие симптомы:

• кожа на кончиках пальцев, стопах, ладонях или стопах сине-зеленая
• пораженная часть тела кажется холодной на ощупь
• цвет возвращается к нормальному после разогрев части тела

Поделиться на PinterestПериферический цианоз вызывает синева конечностей.
Изображение предоставлено WaltFletcher (3 июня 2013 г.).

Все органы и ткани тела нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Организм человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок, называемый гемоглобином, который переносит кислород к клеткам тела. Если организм не может доставить достаточное количество кислорода к частям тела, может возникнуть цианоз.

Определенные медицинские условия могут препятствовать попаданию богатой кислородом крови на части тела. Иногда люди рождаются с аномальным гемоглобином, который влияет на способность гемоглобина связывать кислород и переносить его в клетки.

Люди склонны испытывать цианоз конечностей своего тела, например кончиков пальцев и стоп. Это потому, что эти части тела находятся дальше всего от сердца, поэтому кровь должна двигаться дальше.

Общие причины периферического цианоза включают:

• Синдром Рейно . Болезнь Рейно — это состояние, при котором кончики пальцев рук и ног становятся болезненными и становятся синими или белыми при низких температурах. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, не давая крови достичь конечностей.
• Низкое давление . Низкое кровяное давление — это когда давление недостаточно, чтобы подтолкнуть кровь и кислород к рукам и ногам. Низкое артериальное давление еще называют гипотонией.
• Гипотермия . Здесь температура тела падает до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с веной или артерией . Если у человека проблемы с венами или артериями, его тело может не посылать достаточно крови и кислорода к его рукам и ногам.Возможные причины включают венозную недостаточность, заболевание периферических сосудов или закупорку вен или артерий.
• Сердечная недостаточность . Когда у человека сердечная недостаточность, его сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.
• Проблемы с лимфатической системой . Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость не течет и не отводится должным образом. Это часто приводит к тому, что ткани набухают от лимфатической жидкости.
• Тромбоз глубоких вен .Это вызвано образованием тромбов в венах конечностей ног или конечностей.
• Гиповолемический шок . Когда человек испытывает гиповолемический шок, его тело отводит кровь от кожи к внутренним органам.

Периферический цианоз и центральный

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в том, как они влияют на организм.

Периферический цианоз поражает руки или ноги человека, особенно конечности, такие как кончики пальцев, ногти и ступни.Это может затронуть только одну сторону тела или обе стороны в равной степени.

Центральный цианоз поражает центральные органы тела, вызывая сине-зеленый оттенок на центральных участках тела, губ или языка. Симптомы центрального цианоза не проходят, когда часть тела нагревается.

И центральный, и периферический цианоз имеют схожие причины, включая проблемы с сердцем, кровью, легкими или нервной системой.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать рентген для диагностики причины периферического цианоза.

Врачи диагностируют периферический цианоз с помощью комбинации физических тестов, визуализационного сканирования, такого как рентген, и анализов крови.

Эти тесты могут определить наличие других состояний, которые влияют на сердце или легкие или которые изменяют нормальный уровень кислорода в организме.

Очень важно следовать советам врача по диагностике основной причины периферического цианоза.

Лечение периферического цианоза зависит от первопричины проблемы.

Врачи могут прописать определенные лекарства для лечения заболеваний сердца и легких.Эти лекарства помогают улучшить кровоток и снабжение органов и тканей кислородом. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия для восстановления нормального уровня подачи кислорода.

Врачи могут порекомендовать человеку с периферическим цианозом прекратить прием любых лекарств, ограничивающих кровоток. Лекарства включают бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и некоторые лекарства от аллергии. Врач также может порекомендовать людям изменить образ жизни, например бросить курить или употреблять кофеин.

В большинстве случаев периферический цианоз является симптомом другого состояния, а не заболеванием само по себе.

Некоторые из основных состояний могут быть опасными для жизни, поэтому любой, у кого есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание или затрудненное дыхание
• боль в груди
• обильное потоотделение
• внезапная боль или онемение конечностей, рук или ног
• неспособность сконцентрироваться или дезориентация
• лихорадочные или гриппоподобные симптомы

Периферический цианоз может возникать у людей любого возраста, включая новорожденных.

По оценкам, 4,3 процента новорожденных страдают цианозом, требующим кислородной терапии. Цианоз может развиваться у младенцев и новорожденных по многим причинам. Это может быть связано с сердцем, нервами или легкими, либо в результате ненормального или дисфункционального функционирования клеток.

Иногда трудно обнаружить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных, потому что другие факторы, такие как желтуха и цвет кожи, могут маскировать сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не требует неотложной медицинской помощи.Однако центральный цианоз с большей вероятностью может быть признаком чего-то более серьезного, требующего немедленной медицинской помощи.

Прогноз зависит от причины периферического цианоза и серьезности основной причины.

Людям следует проконсультироваться со своим врачом, если их симптомы не проходят после того, как они согревают руки или ноги или массируют их для увеличения кровотока. Своевременная диагностика проблемы может обеспечить правильное лечение на ранней стадии, что помогает избежать дальнейших осложнений.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Периферический цианоз — это когда руки, кончики пальцев или ступни становятся синими из-за того, что они не получают достаточно богатой кислородом крови.

Низкие температуры, проблемы с кровообращением и тугие украшения — частые причины периферического цианоза.

В этой статье мы подробно рассмотрим периферический цианоз, включая его причины, симптомы и лечение. Мы также рассмотрим другой тип цианоза, называемый центральным цианозом, который поражает центральные части тела, губы или язык.

Цианоз получил свое название от слова «голубой», что означает сине-зеленый цвет.

Люди с периферическим цианозом могут заметить следующие симптомы:

• кожа на кончиках пальцев, стопах, ладонях или стопах сине-зеленая
• пораженная часть тела кажется холодной на ощупь
• цвет возвращается к нормальному после разогрев части тела

Поделиться на PinterestПериферический цианоз вызывает синева конечностей.
Изображение предоставлено WaltFletcher (3 июня 2013 г.).

Все органы и ткани тела нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Организм человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок, называемый гемоглобином, который переносит кислород к клеткам тела. Если организм не может доставить достаточное количество кислорода к частям тела, может возникнуть цианоз.

Определенные медицинские условия могут препятствовать попаданию богатой кислородом крови на части тела. Иногда люди рождаются с аномальным гемоглобином, который влияет на способность гемоглобина связывать кислород и переносить его в клетки.

Люди склонны испытывать цианоз конечностей своего тела, например кончиков пальцев и стоп. Это потому, что эти части тела находятся дальше всего от сердца, поэтому кровь должна двигаться дальше.

Общие причины периферического цианоза включают:

• Синдром Рейно . Болезнь Рейно — это состояние, при котором кончики пальцев рук и ног становятся болезненными и становятся синими или белыми при низких температурах. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, не давая крови достичь конечностей.
• Низкое давление . Низкое кровяное давление — это когда давление недостаточно, чтобы подтолкнуть кровь и кислород к рукам и ногам. Низкое артериальное давление еще называют гипотонией.
• Гипотермия . Здесь температура тела падает до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с веной или артерией . Если у человека проблемы с венами или артериями, его тело может не посылать достаточно крови и кислорода к его рукам и ногам.Возможные причины включают венозную недостаточность, заболевание периферических сосудов или закупорку вен или артерий.
• Сердечная недостаточность . Когда у человека сердечная недостаточность, его сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.
• Проблемы с лимфатической системой . Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость не течет и не отводится должным образом. Это часто приводит к тому, что ткани набухают от лимфатической жидкости.
• Тромбоз глубоких вен .Это вызвано образованием тромбов в венах конечностей ног или конечностей.
• Гиповолемический шок . Когда человек испытывает гиповолемический шок, его тело отводит кровь от кожи к внутренним органам.

Периферический цианоз и центральный

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в том, как они влияют на организм.

Периферический цианоз поражает руки или ноги человека, особенно конечности, такие как кончики пальцев, ногти и ступни.Это может затронуть только одну сторону тела или обе стороны в равной степени.

Центральный цианоз поражает центральные органы тела, вызывая сине-зеленый оттенок на центральных участках тела, губ или языка. Симптомы центрального цианоза не проходят, когда часть тела нагревается.

И центральный, и периферический цианоз имеют схожие причины, включая проблемы с сердцем, кровью, легкими или нервной системой.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать рентген для диагностики причины периферического цианоза.

Врачи диагностируют периферический цианоз с помощью комбинации физических тестов, визуализационного сканирования, такого как рентген, и анализов крови.

Эти тесты могут определить наличие других состояний, которые влияют на сердце или легкие или которые изменяют нормальный уровень кислорода в организме.

Очень важно следовать советам врача по диагностике основной причины периферического цианоза.

Лечение периферического цианоза зависит от первопричины проблемы.

Врачи могут прописать определенные лекарства для лечения заболеваний сердца и легких.Эти лекарства помогают улучшить кровоток и снабжение органов и тканей кислородом. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия для восстановления нормального уровня подачи кислорода.

Врачи могут порекомендовать человеку с периферическим цианозом прекратить прием любых лекарств, ограничивающих кровоток. Лекарства включают бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и некоторые лекарства от аллергии. Врач также может порекомендовать людям изменить образ жизни, например бросить курить или употреблять кофеин.

В большинстве случаев периферический цианоз является симптомом другого состояния, а не заболеванием само по себе.

Некоторые из основных состояний могут быть опасными для жизни, поэтому любой, у кого есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание или затрудненное дыхание
• боль в груди
• обильное потоотделение
• внезапная боль или онемение конечностей, рук или ног
• неспособность сконцентрироваться или дезориентация
• лихорадочные или гриппоподобные симптомы

Периферический цианоз может возникать у людей любого возраста, включая новорожденных.

По оценкам, 4,3 процента новорожденных страдают цианозом, требующим кислородной терапии. Цианоз может развиваться у младенцев и новорожденных по многим причинам. Это может быть связано с сердцем, нервами или легкими, либо в результате ненормального или дисфункционального функционирования клеток.

Иногда трудно обнаружить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных, потому что другие факторы, такие как желтуха и цвет кожи, могут маскировать сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не требует неотложной медицинской помощи.Однако центральный цианоз с большей вероятностью может быть признаком чего-то более серьезного, требующего немедленной медицинской помощи.

Прогноз зависит от причины периферического цианоза и серьезности основной причины.

Людям следует проконсультироваться со своим врачом, если их симптомы не проходят после того, как они согревают руки или ноги или массируют их для увеличения кровотока. Своевременная диагностика проблемы может обеспечить правильное лечение на ранней стадии, что помогает избежать дальнейших осложнений.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Периферический цианоз — это когда руки, кончики пальцев или ступни становятся синими из-за того, что они не получают достаточно богатой кислородом крови.

Низкие температуры, проблемы с кровообращением и тугие украшения — частые причины периферического цианоза.

В этой статье мы подробно рассмотрим периферический цианоз, включая его причины, симптомы и лечение. Мы также рассмотрим другой тип цианоза, называемый центральным цианозом, который поражает центральные части тела, губы или язык.

Цианоз получил свое название от слова «голубой», что означает сине-зеленый цвет.

Люди с периферическим цианозом могут заметить следующие симптомы:

• кожа на кончиках пальцев, стопах, ладонях или стопах сине-зеленая
• пораженная часть тела кажется холодной на ощупь
• цвет возвращается к нормальному после разогрев части тела

Поделиться на PinterestПериферический цианоз вызывает синева конечностей.
Изображение предоставлено WaltFletcher (3 июня 2013 г.).

Все органы и ткани тела нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Организм человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок, называемый гемоглобином, который переносит кислород к клеткам тела. Если организм не может доставить достаточное количество кислорода к частям тела, может возникнуть цианоз.

Определенные медицинские условия могут препятствовать попаданию богатой кислородом крови на части тела. Иногда люди рождаются с аномальным гемоглобином, который влияет на способность гемоглобина связывать кислород и переносить его в клетки.

Люди склонны испытывать цианоз конечностей своего тела, например кончиков пальцев и стоп. Это потому, что эти части тела находятся дальше всего от сердца, поэтому кровь должна двигаться дальше.

Общие причины периферического цианоза включают:

• Синдром Рейно . Болезнь Рейно — это состояние, при котором кончики пальцев рук и ног становятся болезненными и становятся синими или белыми при низких температурах. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, не давая крови достичь конечностей.
• Низкое давление . Низкое кровяное давление — это когда давление недостаточно, чтобы подтолкнуть кровь и кислород к рукам и ногам. Низкое артериальное давление еще называют гипотонией.
• Гипотермия . Здесь температура тела падает до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с веной или артерией . Если у человека проблемы с венами или артериями, его тело может не посылать достаточно крови и кислорода к его рукам и ногам.Возможные причины включают венозную недостаточность, заболевание периферических сосудов или закупорку вен или артерий.
• Сердечная недостаточность . Когда у человека сердечная недостаточность, его сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.
• Проблемы с лимфатической системой . Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость не течет и не отводится должным образом. Это часто приводит к тому, что ткани набухают от лимфатической жидкости.
• Тромбоз глубоких вен .Это вызвано образованием тромбов в венах конечностей ног или конечностей.
• Гиповолемический шок . Когда человек испытывает гиповолемический шок, его тело отводит кровь от кожи к внутренним органам.

Периферический цианоз и центральный

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в том, как они влияют на организм.

Периферический цианоз поражает руки или ноги человека, особенно конечности, такие как кончики пальцев, ногти и ступни.Это может затронуть только одну сторону тела или обе стороны в равной степени.

Центральный цианоз поражает центральные органы тела, вызывая сине-зеленый оттенок на центральных участках тела, губ или языка. Симптомы центрального цианоза не проходят, когда часть тела нагревается.

И центральный, и периферический цианоз имеют схожие причины, включая проблемы с сердцем, кровью, легкими или нервной системой.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать рентген для диагностики причины периферического цианоза.

Врачи диагностируют периферический цианоз с помощью комбинации физических тестов, визуализационного сканирования, такого как рентген, и анализов крови.

Эти тесты могут определить наличие других состояний, которые влияют на сердце или легкие или которые изменяют нормальный уровень кислорода в организме.

Очень важно следовать советам врача по диагностике основной причины периферического цианоза.

Лечение периферического цианоза зависит от первопричины проблемы.

Врачи могут прописать определенные лекарства для лечения заболеваний сердца и легких.Эти лекарства помогают улучшить кровоток и снабжение органов и тканей кислородом. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия для восстановления нормального уровня подачи кислорода.

Врачи могут порекомендовать человеку с периферическим цианозом прекратить прием любых лекарств, ограничивающих кровоток. Лекарства включают бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и некоторые лекарства от аллергии. Врач также может порекомендовать людям изменить образ жизни, например бросить курить или употреблять кофеин.

В большинстве случаев периферический цианоз является симптомом другого состояния, а не заболеванием само по себе.

Некоторые из основных состояний могут быть опасными для жизни, поэтому любой, у кого есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание или затрудненное дыхание
• боль в груди
• обильное потоотделение
• внезапная боль или онемение конечностей, рук или ног
• неспособность сконцентрироваться или дезориентация
• лихорадочные или гриппоподобные симптомы

Периферический цианоз может возникать у людей любого возраста, включая новорожденных.

По оценкам, 4,3 процента новорожденных страдают цианозом, требующим кислородной терапии. Цианоз может развиваться у младенцев и новорожденных по многим причинам. Это может быть связано с сердцем, нервами или легкими, либо в результате ненормального или дисфункционального функционирования клеток.

Иногда трудно обнаружить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных, потому что другие факторы, такие как желтуха и цвет кожи, могут маскировать сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не требует неотложной медицинской помощи.Однако центральный цианоз с большей вероятностью может быть признаком чего-то более серьезного, требующего немедленной медицинской помощи.

Прогноз зависит от причины периферического цианоза и серьезности основной причины.

Людям следует проконсультироваться со своим врачом, если их симптомы не проходят после того, как они согревают руки или ноги или массируют их для увеличения кровотока. Своевременная диагностика проблемы может обеспечить правильное лечение на ранней стадии, что помогает избежать дальнейших осложнений.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Периферический цианоз — это когда руки, кончики пальцев или ступни становятся синими из-за того, что они не получают достаточно богатой кислородом крови.

Низкие температуры, проблемы с кровообращением и тугие украшения — частые причины периферического цианоза.

В этой статье мы подробно рассмотрим периферический цианоз, включая его причины, симптомы и лечение. Мы также рассмотрим другой тип цианоза, называемый центральным цианозом, который поражает центральные части тела, губы или язык.

Цианоз получил свое название от слова «голубой», что означает сине-зеленый цвет.

Люди с периферическим цианозом могут заметить следующие симптомы:

• кожа на кончиках пальцев, стопах, ладонях или стопах сине-зеленая
• пораженная часть тела кажется холодной на ощупь
• цвет возвращается к нормальному после разогрев части тела

Поделиться на PinterestПериферический цианоз вызывает синева конечностей.
Изображение предоставлено WaltFletcher (3 июня 2013 г.).

Все органы и ткани тела нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Организм человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок, называемый гемоглобином, который переносит кислород к клеткам тела. Если организм не может доставить достаточное количество кислорода к частям тела, может возникнуть цианоз.

Определенные медицинские условия могут препятствовать попаданию богатой кислородом крови на части тела. Иногда люди рождаются с аномальным гемоглобином, который влияет на способность гемоглобина связывать кислород и переносить его в клетки.

Люди склонны испытывать цианоз конечностей своего тела, например кончиков пальцев и стоп. Это потому, что эти части тела находятся дальше всего от сердца, поэтому кровь должна двигаться дальше.

Общие причины периферического цианоза включают:

• Синдром Рейно . Болезнь Рейно — это состояние, при котором кончики пальцев рук и ног становятся болезненными и становятся синими или белыми при низких температурах. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, не давая крови достичь конечностей.
• Низкое давление . Низкое кровяное давление — это когда давление недостаточно, чтобы подтолкнуть кровь и кислород к рукам и ногам. Низкое артериальное давление еще называют гипотонией.
• Гипотермия . Здесь температура тела падает до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с веной или артерией . Если у человека проблемы с венами или артериями, его тело может не посылать достаточно крови и кислорода к его рукам и ногам.Возможные причины включают венозную недостаточность, заболевание периферических сосудов или закупорку вен или артерий.
• Сердечная недостаточность . Когда у человека сердечная недостаточность, его сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.
• Проблемы с лимфатической системой . Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость не течет и не отводится должным образом. Это часто приводит к тому, что ткани набухают от лимфатической жидкости.
• Тромбоз глубоких вен .Это вызвано образованием тромбов в венах конечностей ног или конечностей.
• Гиповолемический шок . Когда человек испытывает гиповолемический шок, его тело отводит кровь от кожи к внутренним органам.

Периферический цианоз и центральный

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в том, как они влияют на организм.

Периферический цианоз поражает руки или ноги человека, особенно конечности, такие как кончики пальцев, ногти и ступни.Это может затронуть только одну сторону тела или обе стороны в равной степени.

Центральный цианоз поражает центральные органы тела, вызывая сине-зеленый оттенок на центральных участках тела, губ или языка. Симптомы центрального цианоза не проходят, когда часть тела нагревается.

И центральный, и периферический цианоз имеют схожие причины, включая проблемы с сердцем, кровью, легкими или нервной системой.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать рентген для диагностики причины периферического цианоза.

Врачи диагностируют периферический цианоз с помощью комбинации физических тестов, визуализационного сканирования, такого как рентген, и анализов крови.

Эти тесты могут определить наличие других состояний, которые влияют на сердце или легкие или которые изменяют нормальный уровень кислорода в организме.

Очень важно следовать советам врача по диагностике основной причины периферического цианоза.

Лечение периферического цианоза зависит от первопричины проблемы.

Врачи могут прописать определенные лекарства для лечения заболеваний сердца и легких.Эти лекарства помогают улучшить кровоток и снабжение органов и тканей кислородом. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия для восстановления нормального уровня подачи кислорода.

Врачи могут порекомендовать человеку с периферическим цианозом прекратить прием любых лекарств, ограничивающих кровоток. Лекарства включают бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и некоторые лекарства от аллергии. Врач также может порекомендовать людям изменить образ жизни, например бросить курить или употреблять кофеин.

В большинстве случаев периферический цианоз является симптомом другого состояния, а не заболеванием само по себе.

Некоторые из основных состояний могут быть опасными для жизни, поэтому любой, у кого есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание или затрудненное дыхание
• боль в груди
• обильное потоотделение
• внезапная боль или онемение конечностей, рук или ног
• неспособность сконцентрироваться или дезориентация
• лихорадочные или гриппоподобные симптомы

Периферический цианоз может возникать у людей любого возраста, включая новорожденных.

По оценкам, 4,3 процента новорожденных страдают цианозом, требующим кислородной терапии. Цианоз может развиваться у младенцев и новорожденных по многим причинам. Это может быть связано с сердцем, нервами или легкими, либо в результате ненормального или дисфункционального функционирования клеток.

Иногда трудно обнаружить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных, потому что другие факторы, такие как желтуха и цвет кожи, могут маскировать сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не требует неотложной медицинской помощи.Однако центральный цианоз с большей вероятностью может быть признаком чего-то более серьезного, требующего немедленной медицинской помощи.

Прогноз зависит от причины периферического цианоза и серьезности основной причины.

Людям следует проконсультироваться со своим врачом, если их симптомы не проходят после того, как они согревают руки или ноги или массируют их для увеличения кровотока. Своевременная диагностика проблемы может обеспечить правильное лечение на ранней стадии, что помогает избежать дальнейших осложнений.

Периферический цианоз: симптомы, причины и лечение

Периферический цианоз — это состояние, при котором конечности — обычно руки, ступни, пальцы рук и / или ног — приобретают характерный синеватый оттенок, потому что они не получают достаточно богатой кислородом крови.

Периферический цианоз редко является серьезным заболеванием, но любой человек, чьи руки и ноги не восстанавливают нормальный цвет и кровоток после согревания и массажа, может иметь основное заболевание и должен обратиться за медицинской помощью.

Периферический цианоз почти всегда вызван снижением кровообращения в пораженных конечностях, в результате чего ткани испытывают недостаток кислорода. Кровь, богатая кислородом, имеет ярко-красный цвет, а кровь с низким содержанием кислорода — темно-красный цвет, отражающий через кожу сине-зеленый цвет.

Для предотвращения возможных осложнений жизненно важно восстановить приток кислорода. Периферический цианоз может поразить любого человека независимо от возраста, даже новорожденного.

Исследование, опубликованное в медицинском журнале BMJ Best Practice , обнаруживает до 4.3% новорожденных с цианозом потребуется кислородная терапия. Цианоз у новорожденных может быть связан с проблемами сердца, нервов, легких или клеточных функций. Периферический цианоз у новорожденных иногда трудно диагностировать из-за других проблем с изменением цвета кожи, включая желтуху.

Иллюстрация Джессики Ола, Verywell

Симптомы периферического цианоза

Взрослые и дети с периферическим цианозом могут испытывать следующие симптомы:

• Кожа на кончиках пальцев рук, ног, ладонях рук и / или ступнях становится сине-зеленой
• Голубоватые участки, холодные на ощупь
• Возвращение цвета после прогрева части тела

Когда звонить 911

Периферический цианоз может быть опасным для жизни.Любой, у кого наблюдается посинение и следующие симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, позвонив в службу 911 или обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Схватка за воздух, одышка и / или другие проблемы с дыханием
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в груди
• Чрезмерное потоотделение
• Боль или онемение в руках, ногах, кистях, стопах, пальцах рук или ног
• Белый или бледный вид рук, ног, кистей, ступней, пальцев рук или ног.Этот симптом является признаком нарушения кровотока.
• Головокружение или обморок

Причины

Периферический цианоз часто ассоциируется с холодом, но возможно иметь это состояние и быть теплым из-за плохой оксигенации.

Общие причины периферического цианоза могут включать:

• Облегающая одежда или украшения
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ): серьезное заболевание, вызывающее образование тромба в вене глубоко внутри тела
• Венозная недостаточность: состояние, при котором кровь скапливается в венах
• Сердечная недостаточность: влияет на способность сердца перекачивать кровь в организм
• Феномен Рейно: вызывает ограничение кровотока к пальцам рук, ног, ушей и / или носу в ответ на холод или стресс
• Лимфедема: вызывает дисфункцию лимфатической системы, приводящую к отеку рук или ног и задержке жидкости в пальцах рук или ног, может также влиять на голову и шею.
• Артериальная недостаточность: вялость / остановка кровотока к артериям
• Тяжелая гипотензия: низкое артериальное давление
• Септический шок: обычно результат инфекции, может быть опасным для жизни
• Гиповолемия: уменьшение объема крови по всему телу

Диагноз

Синеватая кожа обычно не является серьезным заболеванием.Однако, если цвет кожи не возвращается к нормальному, важно выяснить причину.

Врач может определить основную причину с помощью медицинского осмотра, прослушивания сердца и легких, а также анализа крови. Компьютерная томография (КТ) и рентген могут определить, есть ли аномалии в легких и сердце.

Неинвазивный пульсовой оксиметр — полезный инструмент для измерения насыщения крови кислородом. К сожалению, он не может помочь определить метаболизм кислорода или количество кислорода, которое использует человек.

Периферический цианоз также можно диагностировать с помощью анализа газов артериальной крови. Этот тест измеряет кислотность, углекислый газ и уровень кислорода в крови.

Лечение

Лечение начинается с выявления и устранения основных причин ограничения кровотока. Своевременное и соответствующее лечение может помочь уменьшить любые возможные осложнения.

Лекарства для лечения периферического цианоза расслабляют кровеносные сосуды и могут включать антидепрессанты, лекарства от гипертонии или лекарства от эректильной дисфункции.Взаимодействие с другими людьми

Людям с состояниями, вызывающими синюшную окраску кожи, следует избегать приема лекарств, ограничивающих кровоток, включая бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и препараты, содержащие псевдоэфедрин (например, лекарства от простуды и аллергии).

Также рекомендуется ограничить потребление кофеина и бросить курить, поскольку оба эти вещества известны тем, что сужают кровеносные сосуды и влияют на кровоток.

Цианоз у младенцев имеет тенденцию исчезать, когда лечится основное заболевание.Случаи цианоза без известного источника можно лечить дополнительным кислородом.

Слово Verywell

Периферический цианоз редко требует неотложной медицинской помощи. Однако важно определить основную причину и лечить заболевание надлежащим образом и своевременно. Во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений необходимо обратить внимание врача на продолжающиеся симптомы синюшной и холодной кожи и ограниченного кровотока.

Посинение кожи или губ (цианоз)

Цианоз — это синяя кожа или губы.Это может быть признаком серьезной проблемы.

Как определить, посинение ли у вас кожи или губ (цианоз)

Вы можете заметить синий цвет:

• губы
• язык
• десны
• кожа
• уши
• под ногтями

Если у вас темная кожа, цианоз может быть легче увидеть:

• на губах, языке и деснах
• под ногтями
• вокруг глаз

Обычно ваши руки и ноги имеют нормальную температуру, если только у вас нет плохого кровообращения.

Срочный совет: позвоните в NHS 111, если:

• у вас или вашего ребенка пальцы рук и ног, кисти и стопы голубые

Это может быть признаком плохого кровообращения.

Причины посинения кожи или губ (цианоз)

Цианоз может означать, что в крови недостаточно кислорода или у вас плохое кровообращение.Это может быть вызвано серьезной проблемой с:

• легкими, такими как астма или пневмония
• дыхательными путями, такими как удушье или круп
• сердце, такими как сердечная недостаточность или врожденный порок сердца

Другие причины цианоза включают:

• Болезнь Рейно, поражающая пальцы рук и ног
• бета-блокаторы, лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления
• сгусток крови, который останавливает кровоснабжение конечности или от конечности
• при нахождении в холодном воздухе или воде
• в одежде или украшениях это слишком туго

Лечение посинения кожи или губ (цианоза)

Цианоз — симптом многих заболеваний.

Лечение зависит от причины.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2023 г.

.