Жжение в ногах — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Жжение в ногах – это неприятное ощущение жара, которое мешает заниматься будничными делами. Это ощущение может возникать по всей ноге, но часто появляется ниже колена. Если симптом жжение в ногах не сопровождается другими симптомами, например, покалыванием или онемением ног, то это может быть безопасным физиологическим явлением, обусловленным переутомлением или психоэмоциональным состоянием. Но стоит внимательно прислушиваться к собственному организму, ведь возникновение жжения в ногах также может свидетельствовать о потенциальной угрозе для здоровья человека.

Ощущение жжения в ногах часто появляется вместе с небольшим повышением температуры тела. Иногда ощущение жжения может создавать дискомфорт, поэтому часто становится неприязно, корда ткань касается ног. Если симптом выражен сильно, то возникают нарушения сна, раздражительность, общая слабость, боли в ногах.

Неудобная обувь.

Особенно это касается каблуков, поскольку создается усиленное давление на ноги, если долго их носить. Это может вызвать не только жжение и усталость ног, но может и вызвать проблемы с венами. Кроме этого, важно, чтобы обувь была удобной.

Аллергия. Ощущение жжения в ногах может быть аллергической реакцией организма.

Интоксикация. Интоксикация может быть результатом применения лекарственных препаратов или употребления алкоголя.

Чрезмерные физические нагрузки. Если мышцы ног уставшие, то это может вызвать жжение. Обычно, достаточно просто дать ногам отдохнуть, тогда неприятные ощущения исчезнут.

Недостаточное количество витаминов.

Такая ситуация может влиять на общее состояние организма, поэтому жжение в ногах может быть одним из симптомов, которые возникают в результате дефицита витаминов (например, витамина С).

Врожденные или приобретенные патологии ног. Например, ощущение жжения в ногах может быть вызвано плоскостопием.

Заболевания. Заболевания внутренних органов, крови, сосудов, сахарный диабет.

Проблемы с позвоночником. Заболевания, травмы, патологии позвоночника могут вызвать ряд симптомов, среди которых жжение в ногах.

Обезвоживание и голодание.

Курение. Курение плохо влияет на состояние сосудов, поэтому может возникать жжение в нижних конечностях.

Избыточный вес. Когда вес тела сильно увеличивается, возникает большая нагрузка на ноги, что может вызвать жжение, боли, усталость ног.

Беременность. Особенно на последней этапах, когда вес плода создает усиленное давление на позвоночник и нижние конечности, вызывает неприятные ощущения.

Повреждение нервных окончаний.

Опухолевые заболевания. Антитела, образующиеся в результате возникновения новообразований, начинают уничтожать не только чужеродные, но и нервные клетки.

Частые переохлаждения.

Кожные заболевания. Вызывают поражения кожных покровов, отсюда и может возникнуть жжение кожи нижних конечностей.

Если жжение в ногах часто повторяется или имеет длительный характер, то обязательно необходима правильная диагностика.

Для того, чтобы выяснить, в чем причина жжения в ногах и понять, какой курс лечения выбрать, проводится общий визуальный осмотр.

Сначала врач проводит детальный осмотр кожи тела и ног, где проявился симптом. Проводится опрос, чтобы понять, когда симптом появился, как он проявляется, какие еще симптомы возникли, то есть проводится исследование анамнеза. Методы диагностики подбираются на основе полученных данных.

Если это кожное заболевание, то здают анализ крови, аллергические пробы, соскоб кожи.

Если визуально врач определил, что это сосудистое заболевание, то назначают МРА сосудов ног, допплерографию вен.

Если причиной симптома есть другие заболевания или патологии, то назначается: анализ мочи, рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ.

Сахарный диабет. Заболевание вызывает ощущение боли и тяжести в ногах. Иногда может возникать отек ног, чувство онемения и жжения в ногах.

Артрит. Характеризуется постоянными болями, которые периодически усиливаются и ослабевают. При этом суставы могут отекать.

Артроз. Хроническое заболевание суставов.

Тромбофлебит. Образование тромбов в венах. Заболевание вызывает острую пульсирующую боль и чувство жжения в икрах. Появляются отеки, повышается температура.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Отложения холестерина в стенках сосудов, что вызывает их утолщение.

Варикозное расширение вен. Это заболевание возникает в результате застоя крови в венах, вследствие этого они расширяются: у человека возникает тяжесть и тянущие боли, ощущение жжения в нижних конечностях.

Заболевания и деформации позвоночника. Межпозвонковая грыжа, остеохондроз, сколиоз и др..

Ревматизм. Воспалительное заболевание соединительной ткани.

Невропатия. Поражение периферических нервов.

Болезнь Лайма. Инфекционное заболевание, имеет ряд симптомов, среди которых неврологические расстройства и боли в суставах.

Саркоидоз. Болезнь, вызывает образование гранулем в тканях.

Васкулит. Воспаление стенок кровеносных сосудов и поражение подкожной ткани.

Необходима консультация терапевта, который сможет направить к флебологу, эндокринологу, ортопеду, неврологу, в зависимости от основной причины симптома.

Среди профилактических методов можно выделить:

Своевременное лечение заболеваний для предотвращения развития осложнений.

Ношение удобной обуви, которая не будет вызывать нагрузки на ноги.

Употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Умеренное количество физических нагрузок, чтобы избежать травм и переутомления ног.

Массаж ног и контрастный душ для предотвращения заболеваний сосудов.

Отказ от курения и алкоголя.

Поддержание тела в хорошей физической форме.

После длительного времени, проведенного на ногах, поднять ноги вверх и расслабить, чтобы дать им отдохнуть.

Избегание стрессов и позитивное мировосприятие.

Боль ниже колена – от голени до стопы

Боль в ногах является третьей по частоте жалобой среди наших пациентов. Причина тому – большое распространение варикоза, артритов и кажущаяся незначительность такой проблемы, как боль в ногах. В то же время, если болят ноги от колена до стопы, нельзя игнорировать этот симптом, как маловажный, поскольку он может быть началом более серьезного заболевания.

Боль ниже колена спереди, как правило, возникает в нескольких типичных ситуациях. К ним относятся варикоз, хроническая венозная недостаточность, миофасциальный болевой синдром (при котором к боли присоединяются судороги) и реже – тромбоз глубоких вен, который по сути является неотложным состоянием.

На приеме мы объясняем нашим пациентам, что боль в ногах необходимо лечить и принимать все необходимые меры для ее устранения, поскольку она лишает человека главного фактора здоровья – его подвижности.

Боль ниже колена при варикозе

Типичная ситуация, при которой человека беспокоят тяжесть в икрах, отечность, «гул в ногах», иногда судороги. Эта картина обусловлена плохим оттоком венозной крови от икроножных мышц, в результате чего возникает отек, накапливается жидкость, появляется тяжесть и боль. Поверхностные вены набухают, появляются венозные узлы синего цвета, кожа голени принимает коричневатый оттенок (пигментация). Подробно причины и лечение варикоза описано в нашей статье Варикоз: причины, лечение, симптомы . Остеопатия помогает не только избавиться от симптомов этой болезни, но и предотвратить ее дальнейшее развитие, и зачастую, необходимость операции.

Миофасциальный болевой синдром

Перенапряжение мышц голени является основной причиной миофасциальной боли в ногах. Даже у здорового человека глубокие мышцы голени, как правило,, находятся в спазме, и если провести по ним рукой, появляется острая характерная боль. От боли венозной ее отличает большая острота, локализация в одной или нескольких точках, иррадиация в стопу или вглубь голени. Нередко перенапряжение мышц переходит в спазм и судороги. В таком случае не помогает ни прием таблеток кальция, ни увеличение дозы витаминов и микроэлементов.

Миофасциальная боль устраняется методами остеопатии за 2 – 3 сеанса, с первого приема пациенту уже становится значительно лучше. Но придется немного потерпеть: триггерные точки на ногах довольно болезненны при дотрагивании, и их расслабление связано с давящим воздействием на спазмированный участок мышцы. Впрочем, положительный эффект быстро и полностью перекрывает неприятные ощущения от манипуляций.

Острый тромбоз вен голени

Неотложное состояние, при котором необходимо экстренное лечение в стационаре. Откладывать госпитализацию нельзя, тромб может полностью перекрыть отток венозной крови и привести к гангрене конечности. Кроме того, оторвавшийся тромб может закупорить сосуды легких и вызвать тромбоэмболию. Если пациент обращается к нам с симптомами острого тромбоза, мы немедленно направляем его в стационар. Продолжить остеопатическое лечение можно будет после выписки – устранить причины, приведшие к развитию тромбоза, улучшить венозный отток от нижних конечностей, устранить застой крови на уровне малого таза и т. д.

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

Простреливающая боль, распространяющаяся по задней поверхности ноги от ягодиц до пяток, характерна для пояснично-крестцового остеохондроза. Многие болезни идут от проблемной спины — зажимы, неправильный образ жизни, малая физическая активность усугубляют плохое состояние позвоночника и приводят к болям в разных частях тела, в том числе ног от голени до стопы.

Остеохондрозом занимаются неврологи, вертебрологи и остеопаты: вы всегда можете обратиться к нашим врачам за консультацией и помощью, которая не просто снимет болевой синдром, но и устранит изначальную причину его возникновения.

Остеопатия — один из наиболее эффективных методов лечения остеохондроза, снимающий боль буквально после первого приёма и помогающий, помимо этого, устранить изначальную причину болезненного состояния.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Причиной болезненного состояния ног от ступней до голеней может стать «обычное» плоскостопие. Для этой боли характерно нарастание к вечеру и усугубление при долгой ходьбе и иных физических нагрузках, она ноющая, утомительная, распространяется по всей нижней части конечностей. Стопы могут увеличиться визуально, часто начинает выпирать косточка.

Плоскостопие «лечится» подбором обуви после консультации с врачом, комплексами лечебной физкультуры, также справиться с ним помогает остеопатия. Остеопаты воздействуют на стопу, улучшая кровообращения, устраняя застойные состояния, стимулируя выработку синовиальной жидкости, которая работает как смазочный материал для суставов. Уже после нескольких приёмов даже взрослому, всю жизнь страдавшему от плоскостопия, становится легче и комфортнее передигаться.

БОЛЯТ НОГИ ПРЯМО СЕЙЧАС! ЧТО ДЕЛАТЬ?

1. Отдохнуть. Лягте, положив щиколотки на валик, чтобы приподнять ноги выше уровня сердца. Кровь отольёт, отёк снизится, мышцы расслабятся.

2. Сделать холодный компресс. Например, тонкое полотенце со льдом или какой-нибудь пакет с полуфабрикатами, вынутый из морозильника. Подержите компресс до 20 минут, повторяйте несколько раз в день.

3. Принять болеутоляющее, продающееся без рецепта, например, ибупрофен. Но принимайте только те лекарства, в которых точно уверены, и если боль не пройдёт, обязательно посетите врача.

4. Сделать массаж. Это актуально, если ноги свело судорогой, или если они «гудят» после долгой нагрузки. Можно размять мышцы самостоятельно, можно обратиться к специалисту, в том числе к остеопату.

Преимущества остеопатии в лечении болезней ног

• Остеопатия восстанавливает не только функцию поврежденного участка, но и биомеханику всего вашего тела.
• Мы находим причину, которая привела к появлению у вас дисфункции и устраняем ее.
• Мы не проводим вам инъекции в полость сустава, не используем гормональные препараты, а значит у вас отсутствует риск инфицирования и других осложнений.
• Всем пациентам мы проводим полный остеопатический осмотр и обследование, независимо от жалоб. Это позволяет проводить коррекцию на более высоком уровне, включить резервы организма и направить их на самоисцеление.

Ноги горят огнем у пожилых

Что же делать, если ноги горят огнем у пожилых людей и как с этим бороться, о чём это может сигнализировать? Именно у людей преклонного возраста возникает такая проблема и она вызывает множество неудобств, сильно беспокоит как самого больного, так и его близких людей. Помимо сильного жара в ногах могут возникать и другие неприятные симптомы, что лишь острее ставит вопрос о том, какие же нарушения возникли в теле пожилого.

В медицинской среде этот симптом имеет название синдром Гоплана. Без причины такое не происходит — это симптом, но никак не заболевание. То, как часто и с какой продолжительностью происходит этот синдром, зависит от его причин, возраста и особенностей анатомии того или иного человека.

Какие могут быть причины

Причины, по которым могут гореть ноги огнем, могут быть абсолютно разными. С подобным симптомом очень часто обращаются к врачу, но подходить к решению этой проблемы надо комплексно. Вся сложность этого явления может заключаться в том, что оно может указывать как на совершенно безобидные состояния, так и на серьёзные заболевания.

Ступни могут болеть и гореть огнем по таким причинам:

Это довольно безобидные причины, которые легко исправить и больше пожилой не будет чувствовать столь неприятного симптома. Однако подобные симптомы могут возникать из-за куда более серьёзных заболеваний и состояний.

Факт! Не всегда горящие ноги — это повод паниковать. Если пожилой достаточно активен и постоянно пребывает в движении, то может начаться «горение» ног. В такой ситуации это лишь обычное переутомление в ногах, которое может пройти после отдыха.

Если же ноги горят даже в состоянии покоя и даже тогда, когда никаким спортом или иным видом активности не занимался, то лучше обратиться за помощью. Здоровье пожилого человека может сильно страдать, ведь организм в разы слабее, а все проблемы, что могли в молодости «дремать», обострятся и дадут о себе знать.

О чем может сигнализировать жжение в ногах

В случае, если все вышеперечисленные причины были опровергнуты, а проблема горящих стоп осталась, то следует начать полноценную диагностику организма. Это может оказаться первым симптомом неприятных и иногда опасных недугов.

К более серьёзным причинам, по которым стопы ног горят и которые требуют лечения у врача можно отнести:

Каждым заболеванием должен заниматься исключительно врач, так как симптомы могут отличаться у каждого отдельного человека. Жжение в ногах может быть и исключительным симптомом какого-то иного, не перечисленного выше заболевания — организм может реагировать по-разному.

Варикозное расширение вен

Варикоз — очень часто встречающаяся болезнь, в основном поражающая женщин. Всё из-за того, что они чаще носят неудобную обувь. Однако предрасположенность к недугу может привести к тому, что даже у мужчин проявиться варикоз.

Кровь в больных венах движется хуже, может возникнуть тромб и иные неприятные и опасные последствия. И помимо различных известных симптомов может появиться ощущение, что подошва ног горит огнем.

В основном такое чувство возникает под конец вечера, а утром подобные ощущения не беспокоят.  Но позже может возникнуть боль, звездочки и сеточка — чем раньше начать лечение, тем благоприятней будет прогноз!

Аллергические реакции

Гореть ниже колена может и из-за непереносимости организма какого-то продукта или же чего-то ещё — все это называется аллергия. Она может давать абсолютно разные симптомы: от распространенного зуда и покраснения и до чувства огня в ногах.

Аллергия у пожилых людей не так сильно распространена, однако в исключительных случаях и если человек всю жизнь был аллергиком, то и в преклонном возрасте такое может произойти. Однако помимо жжения будут и другие симптомы — например, покраснение пальцев ног, может быть чиханье и т.п.

Как вылечить данное состояния может решать только врач, так как организм, склонный к аллергии, может неадекватно воспринимать некоторые стандартные схемы лечения. Потому, если были замечены подобные симптомы, ноги чешутся и, к тому же, есть сопутствующие признаки аллергической реакции, то лучше поскорее проконсультироваться с врачом. Это может помочь пожилому.

ВСД (вегетососудистая дистония)

Головокружение, ощущение потерянности и тяжести в голове, перепады настроения — с этим часто приходится сталкиваться престарелым. Сбои в нервной системе у них случаются часто. И комплекс этих нарушений носит название ВСД — этот диагноз может быть даже у молодых людей. И ощущение кипятка в ногах — один из признаков неполадок с нервной системой.

Именно этот симптом может преследовать людей пожилого возраста. Помимо него возникают перепады давления, может быть постоянная головная боль, слезливость или, напротив, агрессия. Помогают бороться с этим недугом врачи-неврологи. За много лет были разработаны схемы лечения и корректировки этого состояния. Давление может стабилизироваться с помощью лекарств и все симптомы болезни пройдут — именно из-за него может быть подобное неприятное ощущение.

Подагра

Болезнь появляется из-за сбоя в обмене веществ и выявляется в основном как раз у пожилых людей. В основном цель недуга — это суставы, которые и страдают первыми. Но вместе с различными болями может появиться и специфическое ощущение огня в бедре, возникающее по ночам.

Это не такой яркий признак, потому лучше обратиться к врачу за помощью. Без лечения такое заболевание может сильно навредить, а на крайних стадиях очень сложно стабилизировать ситуацию и наладить жизнь больного.

Атеросклеротические изменения 

Именно атеросклероз чаще всего и становится виновником такого неприятного ощущения. Из-за этого недуга могут образовываться тромбы, которые, в свою очередь, смертельно опасны. Если тромб оторвется, то без экстренной помощи человек может умереть.

Тромбы мешают хорошей циркуляции крови и из-за этого она не достигает ног. Плохое кровоснабжение и приводит к тому, что ноги начинают будто гореть и отекают. Именно это и вызывает беспокойство у пожилых и их близких.

Но врачи умеют тормозить развитие болезни, однако важна правильная реабилитация и здоровый образ жизни.

Если не заниматься терапией заболевания, то атеросклероз будет развиваться очень быстро — особенно если у пожилого есть предрасположенность! К горящим ногам может присоединиться и хромота, и частые судороги.

Они могут начинаться перед сном, но затем, когда ситуация начнет усугубляться, могут повторяться и днём. Длятся они недолго, но могут быть частыми и потому создавать множество проблем и неудобств, причинять сильный дискомфорт.

Лечение «горящих ног»

Подобное явление очень неприятное и возникает вопрос, что делать и как помочь пожилому справиться с этим. Самым первым и важным шагом станет обращение к специалисту — только профессионал может определить, почему возникает жжение и как с ним бороться. Всё зависит от того, какое же заболевание вызвало чувство огня изнутри.

Иногда можно ограничиться лишь небольшими мерами. Например, качественный и правильный уход за пожилыми поможет избежать такого явления. Прогулки, витамины и контроль здоровья — всё это может предотвратить «огонь» в ногах.

Наш дом престарелых «Счастливая старость» сформировал штат профессионалов, которые умеют заботиться и следить за здоровьем пожилых людей. Именно это и гарантирует спокойствие и хорошее самочувствие престарелого!

Медицинский персонал нашего пансионата умеет и может работать с такими престарелыми — подписав договор, можно обеспечить пожилому заботу и уход.

Если же это не заболевание, то надо уметь избавляться от этого явления другими способами.

Если не лечить заболевания, которые приводят к такому симптому, то здоровье пожилого серьезно испортится и в исключительных случаях может понадобиться хоспис. Однако это лишь крайняя мера, когда вовремя лечение не было начато.

Не стоит тянуть с лечением и заниматься самолечением не стоит — это может быть очень опасно! Только доктор может точно сказать, что не так и как вылечить и помочь пожилому. В случае, если ноги горят огнем у пожилых людей, то лучше консультироваться со специалистами.

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Важное

Уважаемые коллеги! Напоминаем вам, что на ежегодных конференциях РОАиСХ, прошедших в Сочи (2015) и Калиниграде (2016), было решено публиковать на страницах журнала «Ангиология и сосудистая хирургия», который является официальным печатным органом Общества, статьи только тех авторов – специалистов в области сердечно-сосудистой хирургии,

которые оплачивают членские взносы в РОАиСХ.
Авторы, работающие в других областях медицины, не обязаны оплачивать членские взносы в РОАиСХ.
Членские взносы можно оплатить через сайт в режиме онлайн.

Конференция РОАиСХ

Уважаемые коллеги!

В связи с распространением коронавируса проведение XXXVI Международной конференции «Горизонты современной ангиологии, сосудистой хирургии
и флебологии» переносится
на 17-19 июня 2021 года

, г. Казань.

Президент РОАиСХ Р.С. Акчурин

Все регистрационные взносы, оплаченные за участие в несостоявшейся конференции, будут действовать при регистрации конференции в июне 2021 г. в Казани или, по желанию, будут возвращены. Все присланные ранее тезисы будут опубликованы в Приложении к журналу «Ангиология и сосудистая хирургия». В связи с переносом конференции прием тезисов продлен до 1 апреля 2021 года.

Оргкомитет конференции

Объявление

Указом Президента Российской Федерации академик РАН Анатолий Владимирович Покровский за большой вклад в развитие здравоохранения и медицинской науки, многолетнюю добросовестную работу

награжден Орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени.

Юбилей

Академику Игорю Ивановичу Затевахину – 85 лет!

Уважаемый Игорь Иванович!

Примите самые искренние поздравления с днем рождения!

Желаем Вам самого главного – непоколебимого здоровья, а также благополучия во всем, успехов в медицинской сфере и просто удачи по жизни! Пускай каждый день будет по-своему прекрасен и дарит много счастья и радости!

Российское общество ангиологов

и сосудистых хирургов

Клинические рекомендации

Вышел окончательный вариант международных сосудистых рекомендаций по лечению хронической ишемии, угрожающей потерей конечности.

С электронной версией можно ознакомиться на сайте КИНК.РФ.

Новости

Учебные пособия по сердечно-сосудистой хирургии

Сотрудниками кафедры ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО с участием Казанского государственного университета МЗ РФ и сотрудников Учебного управления РМАНПО подготовлены учебные пособия по сердечно-сосудистой хирургии.

Клинические рекомендации

В настоящее время на нашем сайте размещены национальные рекомендации по лечению:

Горят ноги ниже колен: причины, осложнения, лечение

Когда горят ноги, многие люди ошибочно предполагают, что это состояние связано только с усталостью и переутомлением. Причин подобного явления множество, и в некоторых случаях его провоцируют нарушения работоспособности внутренних органов. Такое заболевание называют синдромом Гопалана.

Причины патологии

Если горят ноги ниже колен, то причиной возникновения подобного чувства в большинстве случаев становится ношение тесной и неудобной обуви. Однако жжение также возникает из-за развития различных болезней. К ним относят проблемы с сосудами, врожденные отклонения в формировании мышц и костей, инфекции и грибок, нарушение эндокринной системы и авитаминоз.

Атрофия мышц происходит в результате возникновения:

При этом нарушается кровообращение, которое приводит к ишемическим изменениям. Если появившееся жжение символизирует о начале проблем с сосудами, то возникают сопутствующие признаки:

1. образование отёка поражённой зоны;
2. онемение нижних конечностей;
3. воспаления сосудов.

Лучше не пробовать самостоятельно избавиться от возникшей патологии, а незамедлительно обратиться к врачу.

Если горят ноги до колен, бывает ощущение, что они гудят, то есть вероятность развития эндокринологических заболеваний. Самое распространённое — сахарный диабет. Протекание болезни не происходит без осложнений. В первую очередь поражаются сосуды. «Диабетическая стопа» выявляется после изменения состояния стоп — они начинают сильно жечь. После этого появляются язвенные образования, которые начинают интенсивно расти. Если вовремя не обнаружить патологию, то наступает тяжёлая и неизлечимая стадия, влекущая к ампутации конечности.

При сахарном диабете происходит нарушения обменных процессов, а чувствительно заметно снижается. На этом фоне даже небольшие ссадины и раны, образованные на ступнях, долго заживают.

Если горят ноги по ночам интенсивнее, чем в дневное время, то вероятней всего Вы носите тесную обувь, нарушающую кровообращение. Причиной такого симптома может стать аллергическая реакция. Аллергенами в данном случае являются:

• материал изготовления обуви;
• носки, колготки, и прочие тканевые вещи, контактирующие с кожей;
• клей для обуви;
• используемые средства по уходу.

В некоторых случаях аллергия появляется даже на гель для душа, поэтому следует серьезнее относиться к выбору гигиенических средств. Однако большинство больных отмечают неприятные ощущения только в области стоп. Возможна аллергическая реакция на материал, из которого была изготовлена обувь. Негативное влияние на состояние сосудов и суставов оказывает длительное ношение обуви на высоком каблуке.

Лечение и профилактические меры

Если помимо «огня в ногах» образовались язвенные поражения, сыпь или микротрещины, то следует сразу же пройти осмотр у врача. Если же появилась аллергическая реакция, и Вы полностью уверены в её источнике, необходимо исключить использование аллергена. Выкиньте некачественные вещи, и старайтесь покупать одежду и обувь только в магазинах, остерегаясь уличных продавцов.

Если неприятные ощущения в области ног появились во время вынашивания ребёнка или после тяжелого дня, проведённого в обуви, то следует выполнять расслабляющие процедуры:

1. Используйте ванночку с травами или морской солью. Так Вы сможете расслабить мышечную усталость и снять напряжение.
2. Применяйте питательные средства.
3. Используя специальные кремы, делайте массаж перед сном. Легких массирующих действий будет достаточно.
4. Диабетикам характерна сухость кожи, поэтому регулярно увлажняйте её.

Для лечения используется медикаментозная терапия. При инфекционном заражении применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Если появились проблемы с сосудами, то прописывается приём венотоников и лекарств, снимающих воспаления и опухлости. Каждый препарат прописывается врачом исходя из причины проблемы и степени её интенсивности.

Предупредить возможные заболевания нижних конечностей поможет выполнение профилактических действий. Прежде всего, важно уделять внимание гигиене ног. Особенно в летний период чаще споласкивайте их. Для улучшения общего состояния необходим полноценный сон. Покупайте качественную обувь из натуральных материалов, желательно с ортопедическими стельками. Контролируйте массу тела, не допуская чрезмерного переедания.

В некоторых случаях избавиться от неприятного чувства можно самостоятельно. Но если такое состояние вызвано нарушением работоспособности органов, никакая самостоятельная терапия не устранить проблему, а лишь снизит симптомы.

Для эффективной терапии рекомендуется сразу же обратиться к врачу, особенно если появились кожные поражения.

Железо для лечения синдрома беспокойных ног

Актуальность

Синдром беспокойных ног является распространенным медицинским состоянием, которое вызывает дискомфортные побуждающие стимулы к движению ногами. Эти стимулы случаются вечером и ночью и могут мешать людям хорошо спать. У людей с синдромом беспокойных ног часто наблюдают низкий уровень железа крови. Низкий уровень железа крови может быть частью причин возникновения синдрома беспокойных ног. Железо можно принимать в виде таблетки или вводить инъекционно в кровоток. Мы подготовили этот обзор, чтобы узнать, приводит ли лечение препаратами железа к уменьшению симптомов синдрома беспокойных ног.

Характеристика исследований

Мы включили 10 исследований препаратов железа. В эти 10 исследований были включены 428 человек с синдромом беспокойных ног. Не у всех участников был низкий уровень железа крови. Все участники были взрослыми. В большинстве исследований препараты железа вводили инъекционно, в то время как в трех исследованиях применяли железо в виде таблеток. Лечение препаратами железа сравнивали с неактивным лечением (т.е. с плацебо) в девяти исследованиях. В одном исследовании препараты железа сравнивали с другим видом лечения синдрома беспокойных ног — агонистом допамина. Основным интересующим измеряемым показателем в нашем обзоре была тяжесть беспокойства в ногах. Её обычно оценивают (измеряют) с помощью опросника из 10 вопросов, касающихся тяжести и эффектов побуждающих стимулов к движению ногами, называемого Международной шкалой оценки тяжести синдрома беспокойных ног (IRLS). Этот показатель оценивали через 2-4 недели после инъекций препаратов железа и через 12-14 недель после приема препаратов железа в виде таблеток.

Четыре испытания получили финансирование от производителей лекарств. Два испытания получили финансирование от Национальных институтов здоровья США. Два испытания были профинансированы учреждениями, в которых работали исследователи. В двух исследованиях не сообщали, кто их финансировал. Четыре исследования, финансируемые производителями лекарств, были самыми крупными. В исследования, профинансированные производителями лекарств, было включено более половины от общего числа участников.

Основные результаты и качество доказательств

В целом, исследования показали, что препараты железа лучше, чем плацебо, для уменьшения тяжести симптомов синдрома беспокойных ног, хотя польза была от низкой до умеренной. Эти результаты преимущественно основаны на исследованиях, в которых использовали инъекции железа, а не таблетки железа. Препараты железа были полезными, даже когда уровень железа крови был нормальным в начале исследования. Качество доказательств было средним (умеренным), поскольку не все завершенные исследования были опубликованы, не все значимые исходы были измерены, и число людей в исследованиях было недостаточным. Побочные эффекты при применении препаратов железа встречались не чаще, чем при применении плацебо. Исходя из одного исследования, побочные эффекты при применении препаратов железа встречались реже, чем при другом лечении, обычно используемом при синдроме беспокойных ног, хотя определенность в этом результате очень низкая. Необходимо больше исследований, чтобы позволить людям с синдромом беспокойных ног и врачам принимать решения о том, кому следует принимать препараты железа для лечения синдрома беспокойных ног, какие типы препаратов железа использовать, и как долго. Доказательства актуальны по сентябрь 2017 года.

Ученые назвали новые симптомы коронавируса :: Общество :: РБК

Специалисты считают, что боли в мышцах, утомляемость и волдыри на ногах могут указывать на то, что человек заразился COVID-19. Эти симптомы проявляются по-разному в зависимости от возраста и особенностей организма

Фото: Hannah McKay / Getty Images

Еще несколько симптомов могут указывать на то, что человек заразился коронавирусом COVID-19. Об этом говорится в материалах, переданных британскими учеными в Научную консультативную группу по чрезвычайным ситуациям (SAGE), которая, в свою очередь, представила результаты правительству.

По словам ученых, речь идет о болях в мышцах, утомляемости и волдырях на ногах. Они отметили, что симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от возраста инфицированных и особенностей организма.

Ученые назвали главных распространителей коронавируса

Несмотря на то что эти симптомы служат очевидными индикаторами коронавирусного заболевания, они не будут добавлены к определению болезни, которое дает Национальная служба здравоохранения Великобритании, пишет Daily Mail.

Пока, как отмечает издание, три официально признанных симптома COVID-19 — это температура, постоянный кашель и потеря обоняния и вкуса.

10 болезней, которые могут вызвать чувство жжения в ногах: Райан Голуб, DPM: Ортопед

Жжение в ногах может быть весьма неудобным — даже болезненным — и мешать прожить день. Некоторые люди выдают это за незначительную проблему или пытаются лечить дома. Но правда в том, что если вы постоянно испытываете чувство жжения в ногах, возможно, у вас одно из десяти заболеваний или состояний, перечисленных ниже.

Доктор Райан Голуб из Arizona Foot Health в Фениксе, штат Аризона, понимает дискомфорт, связанный с этим симптомом, и хочет помочь вам разобраться в его причине и оказать помощь.

1. Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа недостаточно активна, и это может вызвать ряд гормональных изменений в организме. Один из них — отеки стоп и лодыжек, которые вызывают нервное давление и вызывают жжение в ногах. Другие симптомы включают увеличение веса, усталость, выпадение волос и сухость кожи.

2. Синдром тарзального канала

Вы, наверное, слышали о синдроме запястного канала, но знаете ли вы, что похожая проблема может возникнуть у ваших ног? Если нерв, идущий от стопы к лодыжке, часто сдавливается в результате травмы или отека, вы, вероятно, испытаете болезненное ощущение жжения в стопе.В некоторых случаях боль может доходить до ноги.

3. Невропатия

Невропатия — это общий термин, обозначающий любые заболевания, вызывающие нарушения нервной системы. В этом случае могут действовать два типа невропатии, вызывающие симптомы жжения в ногах.

Одна из них — диабетическая невропатия, которая может повредить нервы и кровеносные сосуды в организме из-за высокого уровня сахара в крови. Это приводит к жжению, а иногда к ощущению боли или покалывания в ногах. Другой — сенсорная нейропатия мелких волокон (также известная как SFSN), другими симптомами которой являются боль и потеря чувствительности в ногах.

Иногда диабет также участвует в SFSN. Другие формы невропатии, которые могут вызвать жжение в ногах, — это периферическая нейропатия и алкогольная невропатия.

4. Болезнь Шарко-Мари-Тута

Это распространенное наследственное заболевание, поражающее нервы, контролирующие мышцы, и со временем ухудшается. Жжение в ступнях и руках является ранним признаком этого заболевания, за которым могут следовать другие проблемы, такие как неловкость в конечностях и атрофия мышц.

5. Недоедание

Это необычное состояние в современном американском обществе, но, тем не менее, недоедание потенциально может быть причиной ожогов ног.Пожилые люди наиболее восприимчивы, и дефицит витаминов B-9, B-6 и B-12 потенциально может вызвать этот симптом.

6. Болезнь почек

Еще одно потенциально серьезное заболевание, которое может вызвать жар в ногах, — это болезнь почек. Это может привести к зуду и отеку ног, когда токсины накапливаются в вашем теле. Другие симптомы включают тошноту, учащенное мочеиспускание, одышку, спутанность сознания, судороги и усталость.

7. Стопа спортсмена

Стопа спортсмена — одно из самых легких заболеваний, которое может вызывать ощущение жжения в стопах.Однако это требует лечения, так как это одновременно инфекция и заразность. Если вы заметили другие симптомы, которые внешне влияют на ваши ноги, такие как сухость, трещины или шелушение кожи, волдыри или ногти на ногах, которые кажутся торчащими из ногтевого ложа, рекомендуется проверить стопу спортсмена.

8. Инфекция

Другой тип инфекции также потенциально может вызвать ожоги ног. Некоторые из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, которые могут вызывать этот симптом, включают ВИЧ, болезнь Лайма, опоясывающий лишай и сифилис.

9. Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)

Если вы недавно получили травму, CRPS может быть причиной симптома жжения в ногах, поскольку это происходит, когда сигналы, посылаемые из вашего мозга, затрагиваются повреждением нервов. Другие симптомы включают отек и изменение текстуры и цвета кожи.

10. Эритромелалгия

Это заболевание, вызывающее жжение в ногах, которое, похоже, не имеет никакой причины. Физические упражнения или нагревание ног могут усилить боль и чувство жжения.Если вы были проверены на наличие других перечисленных здесь состояний или знаете, что они к вам не относятся, возможной причиной может быть эритромелалгия.

Сжигание ног — не повод для смеха

В некоторых случаях жжение в ногах может быть легким симптомом незначительного заболевания, но в других — серьезной проблемой. Если вы хотите узнать больше о том, что могут означать ваши горящие ноги, а также о том, как можно вылечить это состояние, позвоните по телефону 602-973-3888, чтобы записаться на прием к доктору Голубу сегодня.Вы также можете записаться на прием онлайн.

Лечение синдрома беспокойных ног у взрослых

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног — это неврологическое заболевание, характеризующееся пульсацией, потягиванием, ползанием или другими неприятными ощущениями. ощущения в ногах и неконтролируемое, обычно непреодолимое желание пошевелить ими. Симптомы возникают в основном в вечером, когда человек расслабляется, и может усиливаться в течение ночи.Могут быть поражены обе ноги или одна может быть хуже другого. В более тяжелых случаях также могут быть поражены руки и нижняя часть туловища.

Синдром беспокойных ног может быть первичным или вторичным по отношению к другому заболеванию. Как известно, имеет генетическую основу а положительный семейный анамнез — сильный фактор риска. Несмотря на это, патофизиология синдрома беспокойных ног остается неясно; то, что известно о функции задействованных генов, еще не объясняет синдром.Дофаминергическая дисфункция и дефицит железа, как считается, играет роль в синдроме беспокойных ног. ¹ Синдром также сильно связаны с депрессией и тревожными расстройствами, независимо от того, вызваны ли эти состояния синдромом беспокойных ног или являются результатом более низкого качества сна — неизвестно. ²

Считается, что синдромом беспокойных ног страдает от 7 до 15% населения. ^3,4 В два раза чаще встречается у женщин, как и у мужчин, и в большинстве популяций распространенность увеличивается с возрастом. ² Большинство людей с беспокойными ногами симптомы синдрома сначала сообщают о симптомах после среднего возраста, однако считается, что раннее начало связано с повышенной тяжестью позже в жизни. ³

Примерно четыре из пяти человек с синдромом беспокойных ног также испытывают периодические движения конечностей во сне (PLMS). Это характеризуется непроизвольным движением ног, когда человек спит. Состояние может вызвать повторное пробуждение и плохое качество сна.Наличие PLMS у человека с синдромом беспокойных ног может усилить тяжесть. воздействия на качество жизни человека за счет сочетания задержки начала сна с синдромом беспокойных ног и некачественный сон от PLMS.

Диагноз ставится на основании описания симптомов

Не существует специального обследования или теста, подтверждающего диагноз синдрома беспокойных ног. Описание пациента их симптомов в сочетании с кратким анамнезом достаточно для постановки диагноза.

Диагностическими критериями синдрома беспокойных ног является анамнез: ⁵

• Сильное и часто непреодолимое желание пошевелить пораженными конечностями, часто связанное с дискомфортом или покалыванием. ощущение (парестезия или дизестезия)
• Сенсорные симптомы, вызываемые отдыхом, расслаблением или сном и облегчающиеся при движении
• Симптомы, которые усиливаются ночью и отсутствуют или незначительны утром
• Симптомы, которые частично или полностью проходят при движении ног

Наличие нарушения сна или проблем с засыпанием, положительный семейный анамнез и реакция на дофаминергические препараты лекарства (если они принимались ранее), предоставьте подтверждающие доказательства для диагноза.

Движения конечностей, связанные с синдромом беспокойных ног, являются характерными и повторяющимися — обычно повторяются тыльное сгибание. большого пальца ноги или сгибания лодыжки, колена или бедра, продолжительностью от 5 до 90 секунд и периодически возникающей.

Оценить, является ли причина вторичной по отношению к другому состоянию

Синдром беспокойных ног может возникать вторично по отношению к одному из следующих факторов или состояний: ^6,7

• Недостаток железа
• Беременность, особенно в последнем триместре (распространенность 11-26%), разрешенная после родов
• Гипотиреоз или гипертиреоз (может вызывать беспокойство в ночное время)
• Ревматоидный артрит
• Уремия от хронической болезни почек
• Периферические невропатии, вызванные такими состояниями, как диабет и болезнь Шарко-Мари-Тута
• Лекарства, в том числе противорвотные (например,грамм. прохлорперазин), большинство антипсихотических средств (например, галоперидол, кветиапин и оланзапин), антидепрессанты (ТЦА, СИОЗС и СИОЗСН) и некоторые отпускаемые без рецепта средства от простуды и аллергии, содержащие седативные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин)

Дальнейшее расследование проводится по предполагаемой вторичной причине. Устранение причины, если она будет выявлена, вероятно для устранения или уменьшения выраженности синдрома беспокойных ног у большинства людей.

У пациентов с синдромом беспокойных ног без очевидной вторичной причины следует рассмотреть анализ сывороточного ферритина. поскольку дефицит железа является частой первопричиной. ⁶ Хотя одного дефицита железа недостаточно, чтобы вызвать При синдроме беспокойных ног ферритин в сыворотке обратно коррелирует с тяжестью симптомов. ⁵ МРТ спинномозговой жидкости и исследования вскрытия показали, что запасы железа в мозге уменьшаются у пациентов с синдромом беспокойных ног. ⁵ Тестирование Таким образом, это недорогой и малопривлекательный способ выявления наиболее часто встречающихся факторов.

Симптоматическое лечение беспокойных ног

Рекомендовать изменить образ жизни

Консультации включают улучшение гигиены сна (поведение, улучшающее сон), короткие упражнения, e.грамм. ходьба, перед сном, выполнение нежных растяжек ног за пять минут перед сном и соблюдение здоровой диеты. Отвлекающие действия, например чтение книги также может уменьшить осознание дискомфорта.

Уверенность и поддержка также важны, поскольку многие люди считают, что синдром беспокойных ног является предшествующим состоянием. к болезни Паркинсона. Существует множество доказательств, свидетельствующих об отсутствии связи между этими двумя условиями. ^5,8

Совет

: узнайте, есть ли в сообщество, к которому пациентов можно направить за советом и обучением.

Лекарства от тяжелых симптомов

Фармакологическое лечение должно быть ограничено людьми с тяжелыми симптомами, которые обеспокоены своим состоянием и на дневную функцию которых влияет плохое качество сна, несмотря на изменение образа жизни и исключение вторичных причин. По оценкам, примерно у 20% людей с синдромом беспокойных ног наблюдаются тяжелые симптомы. ^5,9

Лекарства обычно принимают за один-три часа до сна в зависимости от появления симптомов. ⁸ Потому что Синдром беспокойных ног меняется со временем, пациентам может потребоваться только периодическое применение лекарств.

Выбор лекарства должен основываться на симптомах и потребностях пациента:

• Агонисты дофамина в низких дозах, например ропинирол, являются препаратами первой линии для лечения ежедневных симптомов синдрома беспокойных ног ⁸
• Прекурсоры дофамина, например леводопа, может быть испытана, если агонисты дофамина не переносятся или если лекарство только требуется периодически
• Противосудорожные препараты (особенно габапентин) можно рассмотреть, если лечение дофаминергическими препаратами не принесло результата или противопоказан или при болезненных симптомах

Дофаминергические препараты, такие как ропинирол и леводопа, нельзя прекращать резко, так как это может вызвать развитие нейролептиков. злокачественный синдром, особенно если лекарство использовалось длительное время.Если прекращение необходимо, доза должна постепенно уменьшаться в течение как минимум одного месяца. Кроме того, значительные побочные эффекты, такие как приступы сна и импульсивные проблемы контроля, возможны с допаминергическими препаратами. Эти потенциальные побочные эффекты следует обсудить с пациентами. а за теми, у кого в анамнезе было аддиктивное или компульсивное поведение, следует более внимательно наблюдать, пока принимают дофаминергические препараты. лекарства.

Агонисты дофамина

Ропинирол имеет наибольшее количество доказательств эффективности при синдроме беспокойных ног (среди агонистов дофамина). ^8,9 дюйм Новая Зеландия полностью субсидируется, но не одобрена для этого указания. Ропинирол можно начинать с 250 мкг ежедневно, принимают за два-три часа до сна, постепенно увеличивая до поддерживающей дозы 0,5 — 3 мг / сут. ⁸

Прамипексол субсидирован и одобрен для применения при синдроме беспокойных ног. ¹⁰ Прамипексол можно начинать с 125 микрограммов один раз в день, за два-три часа до сна, удваивая еженедельно по мере необходимости, до максимум 750 микрограммов в день. ^8,11

Бромокриптин часто предлагают для лечения синдрома беспокойных ног, но доказательства его использования ограничены. ¹²

Увеличение — частый побочный эффект лечения дофамином

Аугментация — это ухудшение со временем симптомов беспокойных ног, которые проявляются раньше в течение дня (чем до лечения) и могут начать поражать туловище и руки. Это происходит у 70% пациентов через три-четыре недели. после начала лечения предшественником дофамина, e.грамм. леводопа, но может возникнуть с любым дофаминергическим лекарством. ¹⁴ Увеличение может быть менее вероятным при прерывистом лечении. Если происходит увеличение, уменьшите дозу или прекратите прием лекарства на короткое время. время (низкие дозы опиоидов могут использоваться как дополнительное лекарство, однако доказательства их использования слабые ¹⁵ ). В качестве альтернативы можно перейти на препарат более длительного действия или, при использовании леводопы, перейти на агонист дофамина, такой как ропинирол. ¹⁴

Прекурсоры дофамина

Леводопа традиционно использовалась в качестве первой линии для лечения синдрома беспокойных ног, однако побочные эффекты и высокая частота аугментации леводопой (см. «Аугментация») означает, что теперь она считается препаратом второй линии после дофамина. агонисты.Леводопа — это лекарство короткого действия, поэтому его рекомендуют пациентам с перемежающимися симптомами или если Агонисты дофамина не переносятся. ¹³ Он полностью субсидируется, но не одобрен для этого показания.

Леводопа можно начинать с 50 мг в день, за 1-2 часа до сна, с титрованием до поддерживающей дозы 100-200 мг / день. В его состав входят карбидопа или бенсеразид, чтобы продлить его действие на центральную нервную систему и уменьшить отскок синдрома беспокойных ног, который может возникнуть рано утром. ⁸ У некоторых пациентов симптомы могут возобновиться. поздно ночью. Если отскок происходит регулярно, переключитесь на альтернативный препарат длительного действия.

Противосудорожные препараты

Есть некоторые свидетельства того, что габапентин является эффективным средством лечения синдрома беспокойных ног и полезен при боли является важным признаком. ^5,8 Его можно начинать с 300 мг в день, хотя данные свидетельствуют о дозах 1300 — Для полного эффекта необходимо 1800 мг / день. ⁸

Габапентин не одобрен для использования при синдроме беспокойных ног и не субсидируется для этого использования, поэтому стоимость лекарство следует обсудить с пациентом.

N.B. Габапентин полностью субсидируется Специальным органом по лечению нейропатической боли, где трициклический антидепрессант был ранее испытан и не переносится или не эффективен.

Добавка железа

Добавки железа следует рассмотреть для пациентов с уровнем ферритина в сыворотке ниже 50 мкг / л. ^5,15 Однако, отсутствуют качественные доказательства лечения синдрома беспокойных ног с помощью препаратов железа у пациентов без дефицита железа. ¹ Всегда следует определять первопричину анемии.

Другие лекарства

Могут временно использоваться низкие дозы сильнодействующих опиоидов для снижения дозы дофаминергических препаратов при увеличении происходит. ⁶ Однако доказательная база этой группы препаратов для лечения синдрома беспокойных ног ограничено. ¹⁵

Клоназепам можно назначать пациентам, у которых наблюдается значительное нарушение сна в результате синдрома беспокойных ног. особенно трудно заснуть. Имеются скромные данные о периодическом применении клоназепама при нарушении сна. по 1 мг, ежедневно, перед сном. ⁹

Фармакологическое лечение при беременности

Успокоения и совета относительно мер, связанных с образом жизни, обычно достаточно для большинства беременных женщин, синдром беспокойных ног.Фармакологическое лечение должно быть крайней мерой.

Синдром беспокойных ног у беременных женщин может быть связан с дефицитом железа или фолиевой кислоты. Дополнение с железом и фолиевой кислотой — безопасный вариант лечения, и эти добавки обычно используются женщинами во время беременности. Если добавка неэффективна и симптомы тяжелые, назначают габапентин (категория безопасности беременности B1) или бензодиазепины. (категория C), при тщательном рассмотрении рисков для плода, связанных с этими лекарствами во время беременность, такая как волчья пасть, и неонатальные синдромы, e.грамм. гипотония, переохлаждение и угнетение дыхания. ¹⁶

Синдром жжения стоп

Синдром жжения стоп — состояние, напоминающее синдром беспокойных ног, вызванное дисфункцией периферических нейронов. ¹⁷ Это чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет. Симптомы описываются как ощущение жжения, тяжести, онемения. или тупая боль в ногах, усиливающаяся ночью. ¹⁷ Ощущение обычно ограничивается подошвами стоп, но может быть более распространенным.Состояние может быть идиопатическим или вторичным по отношению к другому состоянию, например гипертиреозу. или диабет. ¹⁷ У некоторых людей с горящими ногами может присутствовать основной дефицит витамина B.

Неврологическое обследование может выявить гипестезию (снижение осязания), аллодинию (восприятие безболезненной раздражители как болезненные) или гипералгезия (преувеличенное восприятие боли). Объективные признаки обычно отсутствуют: должны быть атрофии мышц не должно быть, а коленные и голеностопные рефлексы должны быть в норме.

Физические деформации, такие как потеря мышечной массы, высокая медиальная дуга или когтистое копирование пальцев стопы, исключают ожог стопы и предполагают другие состояния, такие как вегетативная невропатия или болезнь Шарко-Мари-Тута. Наличие выраженной эритемы и повышенной температуры кожи. характерен для эритромелалгии, нервно-сосудистого болевого расстройства, при котором кровеносные сосуды периодически блокируются, а не синдром жжения стоп. Жжение в ногах может редко сосуществовать с этими состояниями, но менее значимо. диагноз.

Расследование синдрома жжения стоп проводится по предполагаемой вторичной причине (таблица 1). ¹⁷

Лечение должно включать советы по контролю и облегчению симптомов: избегать тесной обуви / носков и воздействия чрезмерного тепла. Во время приступа замачивание ног в воде на пятнадцать минут может облегчить симптомы. При необходимости фармакологические лечение похоже на лечение невропатической боли; начните с парацетамола и вспомогательного лечения, такого как капсаициновая мазь. ¹⁷ Трициклические антидепрессанты, карбамазепин или габапентин могут быть добавлены, если симптомы более серьезный. ¹⁷

Таблица 1 : Первоначальные исследования синдрома жжения стоп ¹⁷

Предполагаемое состояние	Соответствующее тестирование может включать:
Диабет	HbA 1c
Алкоголизм	Функциональный тест печени
Множественная миелома	СОЭ, определение свободной легкой цепи сыворотки (или белка Бенс-Джонса в моче) и электрофорез сывороточного белка
Недостаточное питание	Ферритин / B12 / фолат
Гипотиреоз	ТШ
ВИЧ-инфекция	ВИЧ-статус у пациентов группы риска

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ: Спасибо доктору Алексу Бартлу , терапевту, директору Sleep Well Clinics, Новая Зеландия за экспертное руководство при разработке этой статьи.

Боль в ноге в положении лежа

Последний раз отзыв был проведен Педро Сантосом, дипломированной медсестрой нашей группы по охране здоровья и рук, в апреле 2020 г.

Упомянутые вами симптомы действительно могут быть ишиасом, хотя есть и другие состояния с похожими симптомами.

Ишиас — это название боли, исходящей от седалищного нерва, самого длинного нерва в организме. Он проходит от нижней части спины, через ягодицы и вниз по обеим ногам к ступням.Боль обычно вызывается сдавлением нерва или когда один из позвоночных дисков «лопается», и его содержимое просачивается на нерв.

Ишиас обычно проходит без какого-либо медицинского вмешательства, но в некоторых случаях требует более сложного обезболивания.

Как распознать ишиас

• Поражает одну ногу (не обе).
• Острая боль (а не пульсирующая или тупая), которая распространяется от поясницы до ягодиц, бедра и, возможно, по всей длине седалищного нерва до стопы.
• Может вызвать слабость в ноге или ступне.
• Другие частые симптомы — давление, онемение, покалывание и / или жжение.

Советы по самопомощи для облегчения ишиаса и сильной боли в спине

В качестве общего совета при любом типе боли, вызванной ишиасом, следующие рекомендации, кажется, приносят некоторое облегчение:

• Использование горячих / холодных компрессов на пояснице.
• Поддержание активности и выполнение программы физиотерапии для укрепления пораженной области.
• Прием безрецептурных обезболивающих (парацетамол, ибупрофен и др.).

Наша статья Топ 10 упражнений для здоровой спины, также стоит посетить советы и видео упражнений, которые вы можете попробовать, чтобы помочь управлять боли в нижней части спины, в соответствии с рекомендациями нашей костно-мышечной группой.

Учитывая, что ваша основная жалоба — боль при лежании, стоит пересмотреть некоторые основы хорошего ночного сна:

• Хороший жесткий матрас, поддерживающий позвоночник.
• Подушка, которая поддерживает выравнивание вашего позвоночника в положении лежа.
• Если вы спите на боку, вам может быть полезно положить подушки между ног, чтобы поддерживать выравнивание тазобедренного сустава. Обычно для достижения цели достаточно одной подушки.
• Если вы спите на спине, попробуйте положить небольшую подушку под колени, чтобы создать небольшую возвышенность, которая поможет снять давление с поясницы.

В нашем центре сна есть еще много советов и приемов, которые помогут вам заснуть и улучшить качество сна.

Следующие шаги

Мы советуем вам следовать этим рекомендациям в течение недели или двух, а если не будет улучшений, обратитесь к своему терапевту. Они должны быть в состоянии официально диагностировать ваше состояние, при необходимости организовать дальнейшее обследование и помочь вам справиться с болью в будущем.

Ответила команда Health at Hand.

Источники и дополнительная литература

Ишиас — информационный бюллетень NHS
10 лучших упражнений для здоровой спины — AXA Health

Полезные ресурсы

Центр сна — AXA Health

Что нужно знать о боли в ногах

Если вы испытываете боль в ноге, причина может быть сначала неясна. Обычно люди предполагают, что боль связана с травмой, даже если они не могут указать на конкретный инцидент, например, падение или несчастный случай. Некоторые заболевания и состояния могут вызывать боль в ногах, включая артрит. Важно получить диагноз у врача, особенно если боль в ногах не проходит или усиливается. Соответствующее лечение зависит от точного диагноза.

гилаксия / Getty Images

Объяснение боли в ноге

Как правило, боль в ногах относится к любой боли, возникающей между ступнями и тазом.Что еще более усложняет ситуацию, причина боли в ноге может быть даже не в проблеме с вашей ногой. Например, некоторые заболевания позвоночника могут вызывать боль в ногах.

Боль в ногах может быть острой или хронической. Начало может быть внезапным или постепенным. Боль может быть постоянной или прерывистой. Боль в ногах также может быть острой, тупой, ноющей, колющей или покалывающей. То, как вы описываете боль, может помочь вашему врачу определить причину, а также конкретное место боли (например, боль в ноге, боль в лодыжке, боль в колене, боль в бедре, боль в мышцах, боль в икроножной мышце или боль в бедре).

Причины

Людям с артритом часто рекомендуют заниматься спортом. Многие выбирают ходьбу в качестве основной формы упражнений, потому что большинству она доставляет удовольствие и доставляет удовольствие. Однако ходьба может спровоцировать боль в ногах. Если вы испытываете боль в ногах при ходьбе, легко обвинить свое состояние в артрите, но вполне возможно, что причиной боли является что-то еще. Важно обращать внимание на признаки, которые могут указывать на источник боли. Кажется мускулистым? Кажется, что боль исходит от одного или нескольких суставов? Или, если причина менее очевидна, возможно, требуется медицинское обследование и диагностическое обследование, такое как рентген или другие визуальные исследования? Давайте рассмотрим некоторые из возможных причин боли в ногах.

Боль при артрите: Боль в суставах при артрите в первую очередь связана с воспалением. Нога боль, связанную с различными типами артрита (остеоартрит, ревматоидный артрит, инфекционный артрит, подагра, бурсит, тендинит и) может влиять на один или несколько соединений или других частей опорно-двигательного аппарата.

Боль в мышцах: Боль в ногах, сопровождающаяся мышечными спазмами, может быть вызвана обезвоживанием или низким уровнем калия, натрия, кальция или магния в крови.Некоторые лекарства, такие как диуретики и статины, могут влиять на мышцы и вызывать боль. Кроме того, мышцы могут быть напряженными или утомленными из-за чрезмерной активности.

Растяжения и растяжения: Травмы мышц и сухожилий обычно называют растяжениями. Повреждения связок называют растяжениями. Обычно напряжение возникает, когда вы растягиваете или разрываете мышцу. Боль, связанная с напряжением, острая и может быть интенсивной, особенно при движении.

Переломы: Переломом называют перелом кости.Боль, связанная с переломом, на самом деле возникает, когда нервные окончания в ткани, окружающей кость, посылают в мозг сигналы боли. Волосная трещина в кости называется стрессовым переломом — заболеванием, которое нередко бывает у людей с артритом.

Шина на голень: Шина на голень — это боль вдоль большеберцовой кости (большеберцовой кости) или сразу за ней. Обычно шины на голени образуются в результате чрезмерного использования или чрезмерного усилия, приложенного к большеберцовой кости и ткани, соединяющей мышцы с костью.Наряду с болью частыми характеристиками шин голени являются болезненность и небольшая припухлость.

Синдром компартментов : Анатомически говоря, компартменты — это группы мышц, нервов и кровеносных сосудов в руках и ногах. Синдром компартмента развивается, когда внутри компартмента возникает отек или кровотечение. Чаще всего синдром компартмента возникает в переднем отделе голени, но может возникать и в других отделах ноги. Это может быть довольно болезненно, а нарушение кровотока может привести к гибели клеток и тканей, если не решится.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Сгусток крови, который образуется в некоторых венах голени или бедра, называется тромбозом глубоких вен. Болезненное состояние может развиться после длительного бездействия. Это чаще встречается у людей с избыточным весом, курящих или принимающих определенные лекарства, повышающие риск образования тромбов.

Ишиас: Ишиас — это заболевание, вызванное раздражением седалищного нерва. При ишиасе боль может распространяться от спины и вниз по ноге.Ишиас может быть вызван грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночника.

Периферическая невропатия: Периферическая невропатия определяется как проблема с нервной функцией вне позвоночника, например, в стопах и ногах. Жгучая боль, онемение, покалывание и слабость характерны для периферической невропатии.

Рак кости: Рак кости ноги (например, остеосаркома) может быть источником боли в ноге. Некоторые другие виды рака, такие как рак простаты и рак груди, могут метастазировать в кости и вызывать боль в ногах.

Остеомиелит: Остеомиелит — это инфекция кости. Это может быть вызвано открытой травмой кости или инфекцией из других частей тела, которая распространилась на кость.

Заболевание периферических артерий (ЗПА): Заболевание периферических артерий означает закупорку крупных артерий конечностей. Люди с артритом, которые испытывают боль в ногах из-за заболевания периферических артерий, часто не различают эти два состояния. Боль, вызванная заболеванием периферических артерий, связана с ограничением кровотока в сосудах, что вызывает не только боль, но и спазмы, онемение и слабость в мышцах.При появлении симптомов заболевания периферических артерий важно проконсультироваться с врачом. Тест, известный как тест ABI (лодыжечно-плечевой тест), может сравнить артериальное давление в ваших ногах с артериальным давлением, измеренным в вашей руке, чтобы проверить кровоток.

Итог

Если вам поставили диагноз артрит, вы можете быть склонны думать, что все случаи боли в ногах связаны с вашим артритом. Игнорирование возможности других причин может иметь серьезные последствия.Если место, тяжесть или обычные характеристики боли в ноге изменились, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, вызывает неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание пошевелить ими. Симптомы обычно возникают ближе к вечеру или в вечерние часы, и часто наиболее серьезны ночью, когда человек отдыхает, например сидит или лежит в постели.Они также могут возникать, когда кто-то длительное время находится в неактивном состоянии и сидит (например, при поездке на самолете или просмотре фильма). Поскольку симптомы могут усиливаться в ночное время, может быть трудно заснуть или вернуться в сон после пробуждения. Движение ног или ходьба обычно снимают дискомфорт, но ощущения часто возвращаются после прекращения движения. СБН классифицируется как нарушение сна, поскольку симптомы возникают при отдыхе и попытке заснуть, и как двигательное расстройство, поскольку люди вынуждены двигать ногами, чтобы облегчить симптомы.Однако его лучше всего охарактеризовать как неврологическое сенсорное расстройство с симптомами, возникающими изнутри самого мозга.

RLS — одно из нескольких расстройств, которые могут вызывать истощение и дневную сонливость, что может сильно повлиять на настроение, концентрацию, работу и успеваемость в школе, а также личные отношения. Многие люди с СБН сообщают, что они часто не могут сконцентрироваться, имеют ослабленную память или не могут выполнять повседневные задачи. Отсутствие лечения от умеренного до тяжелого СБН может привести к снижению производительности труда примерно на 20 процентов и может способствовать депрессии и тревоге.Это также может затруднить путешествие.

По оценкам, до 7-10 процентов населения США могут иметь СБН. СБН встречается как у мужчин, так и у женщин, хотя у женщин он встречается чаще, чем у мужчин. Это может начаться в любом возрасте. Многие люди, страдающие тяжелым заболеванием, — это люди среднего и старшего возраста, и симптомы обычно учащаются и сохраняются дольше с возрастом.

Более 80 процентов людей с RLS также испытывают периодические движения конечностей во сне (PLMS). PLMS характеризуется непроизвольными подергиваниями ног (а иногда и рук) во время сна, которые обычно происходят каждые 15-40 секунд, иногда в течение ночи.Хотя многие люди с RLS также разрабатывают PLMS, большинство людей с PLMS не испытывают RLS.

К счастью, в большинстве случаев RLS можно лечить немедикаментозными методами лечения и, если необходимо, лекарствами.

верх

Каковы общие признаки и симптомы беспокойных ног?

Люди с СБН испытывают непреодолимое желание двигаться, которое сопровождается дискомфортными ощущениями в нижних конечностях, которые не похожи на нормальные ощущения, которые испытывают люди без расстройства.Ощущения в ногах часто трудно определить, но их можно описать как ноющую пульсацию, тянущее напряжение, зуд, ползание или ползание. Эти ощущения реже поражают руки и реже грудь или голову. Хотя ощущения могут возникать только на одной стороне тела, чаще всего они затрагивают обе стороны. Они также могут чередоваться между сторонами. Ощущения варьируются по степени тяжести от дискомфортных до раздражающих и болезненных.

Поскольку движение ног (или других пораженных частей тела) снимает дискомфорт, люди с RLS часто держат ноги в движении, чтобы минимизировать или предотвратить ощущения.Они могут ходить по полу, постоянно двигать ногами во время сидения и ворочаться в постели.

Классическая особенность RLS состоит в том, что симптомы усиливаются ночью с отчетливым бессимптомным периодом ранним утром, что позволяет лучше уснуть в это время. Некоторым людям с RLS трудно засыпать и спать. Они также могут заметить ухудшение симптомов, если их сон ухудшается из-за событий или активности.

Симптомы RLS могут различаться изо дня в день, по степени тяжести и частоте и от человека к человеку.В умеренно тяжелых случаях симптомы возникают только один или два раза в неделю, но часто приводят к значительной задержке засыпания с некоторым нарушением дневной функции. В тяжелых случаях СБН симптомы возникают более двух раз в неделю и приводят к обременительному прерыванию сна и нарушению дневной функции.

Люди с СБН иногда могут испытывать ремиссии — спонтанное улучшение в течение недель или месяцев до повторного появления симптомов — обычно на ранних стадиях расстройства.Однако в целом симптомы со временем становятся более серьезными.

У людей, страдающих как СБН, так и сопутствующим заболеванием, как правило, быстро развиваются более тяжелые симптомы. Напротив, те, у кого СБН не связан с каким-либо другим заболеванием, демонстрируют очень медленное прогрессирование расстройства, особенно если они начинают проявляться в раннем возрасте; может пройти много лет, прежде чем симптомы появятся регулярно.

верх

Что вызывает синдром беспокойных ног?

В большинстве случаев причина RLS неизвестна (так называемый первичный RLS).Однако RLS имеет генетический компонент и может быть обнаружен в семьях, где симптомы проявляются до 40 лет. Определенные варианты генов были связаны с RLS. Имеющиеся данные указывают на то, что низкий уровень железа в головном мозге также может быть причиной RLS.

Значительные данные также предполагают, что RLS связан с дисфункцией в одном из отделов мозга, контролирующих движения (называемых базальными ганглиями), которые используют химический дофамин мозга. Дофамин необходим для гладкой и целенаправленной мышечной активности и движения.Нарушение этих путей часто приводит к непроизвольным движениям. Лица с болезнью Паркинсона, другим заболеванием дофаминовых путей базальных ганглиев, имеют повышенные шансы на развитие СБН.

RLS также, по-видимому, связано со следующими факторами или основными условиями или сопровождает их:

• терминальная стадия почечной недостаточности и гемодиализа
• дефицит железа
• некоторые лекарства, которые могут усугубить симптомы СБН, такие как противотошные препараты (например,грамм. прохлорперазин или метоклопрамид), антипсихотические препараты (например, галоперидол или производные фенотиазина), антидепрессанты, повышающие уровень серотонина (например, флуоксетин или сертралин), а также некоторые лекарства от простуды и аллергии, которые содержат старые антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин)
• Употребление алкоголя, никотина и кофеина
• беременность, особенно в последнем триместре; в большинстве случаев симптомы обычно исчезают в течение 4 недель после родов
• невропатия (поражение нервов).

Недостаток сна и другие состояния сна, такие как апноэ во сне, также могут усугублять или вызывать симптомы у некоторых людей. Уменьшение или полное устранение этих факторов может облегчить симптомы.

верх

Как диагностируется синдром беспокойных ног?

Поскольку специального теста на RLS не существует, это состояние диагностируется на основании оценки врача. Пять основных критериев для клинической диагностики расстройства:

• Сильная и часто непреодолимая потребность или побуждение пошевелить ногами, которое часто связано с ненормальными, неприятными или дискомфортными ощущениями.
• Позыв пошевелить ногами начинается или усиливается во время отдыха или бездействия.
• Позыв к движению ногами хотя бы временно, частично или полностью снимается с помощью движений.
• Позыв пошевелить ногами начинается или усиливается вечером или ночью.
• Указанные выше четыре особенности не связаны с каким-либо другим медицинским или поведенческим заболеванием.

Врач в основном сосредоточится на описании симптомов, их триггерах и облегчающих факторах, а также на наличии или отсутствии симптомов в течение дня.Может оказаться полезным неврологическое и физическое обследование, а также информация из истории болезни и семьи человека, а также список принимаемых лекарств. Людей могут спросить о частоте, продолжительности и интенсивности симптомов; если движение помогает облегчить симптомы; сколько времени нужно, чтобы заснуть; любая боль, связанная с симптомами; и любая тенденция к дневному сну и сонливости, нарушение сна или дневная функция. Лабораторные тесты могут исключить другие состояния, такие как почечная недостаточность, железодефицитная анемия (которая является отдельным заболеванием, связанным с дефицитом железа) или беременность, которые могут вызывать симптомы RLS.Анализы крови могут выявить дефицит железа, а также другие заболевания, связанные с СБН. В некоторых случаях исследования сна, такие как полисомнография (тест, который регистрирует мозговые волны, сердцебиение, дыхание и движения ног человека в течение всей ночи), могут выявить наличие других причин нарушения сна (например, апноэ во сне), которые могут воздействие на управление расстройством. Периодические движения конечностей во время сна во время исследования сна могут подтвердить диагноз RLS, но, опять же, не только у людей с RLS.

Диагностика RLS у детей может быть особенно сложной, поскольку детям может быть трудно описать, что они испытывают, когда и как часто возникают симптомы и как долго длятся симптомы. Педиатрический СБН иногда ошибочно принимают за «боли роста» или синдром дефицита внимания.

верх

Как лечится синдром беспокойных ног?

RLS можно лечить с осторожностью, направленной на облегчение симптомов. Перемещение пораженной конечности (-ей) может обеспечить временное облегчение.Иногда симптомы RLS можно контролировать путем обнаружения и лечения связанного с ним заболевания, такого как периферическая невропатия, диабет или железодефицитная анемия.

Добавки железа или лекарства обычно помогают, но ни одно лекарство не помогает эффективно справиться с RLS для всех людей. Могут потребоваться испытания различных препаратов. Кроме того, лекарства, принимаемые регулярно, со временем могут потерять свое действие или даже ухудшить состояние, что приведет к необходимости смены лекарств.

Варианты лечения RLS включают:

Изменение образа жизни . Определенные изменения в образе жизни и деятельности могут принести некоторое облегчение людям с легкими или умеренными симптомами СБН. Эти шаги включают в себя отказ или сокращение употребления алкоголя и табака, изменение или поддержание регулярного режима сна, программу умеренных физических нагрузок и массаж ног, принятие теплой ванны или использование грелки или пакета со льдом. Есть новые медицинские устройства, одобренные U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), в том числе обертывание для ног, которое оказывает давление на стопу, и еще одно, которое представляет собой подушечку, передающую вибрацию на заднюю часть ног. Аэробные упражнения и упражнения на растяжку ног средней интенсивности также могут облегчить легкие симптомы.

Утюг . Для людей с низкими или низко-нормальными анализами крови, называемыми насыщением ферритина и трансферрина, в качестве первого лечения рекомендуется пробная добавка железа. Добавки железа продаются без рецепта.Распространенным побочным эффектом является расстройство желудка, которое может улучшиться при приеме других препаратов железа. Поскольку железо плохо всасывается в организм через кишечник, оно может вызвать запор, который можно лечить с помощью смягчителей стула, таких как полиэтиленгликоль. У некоторых людей добавки железа не улучшают уровень железа в организме. Другим может потребоваться введение железа через капельницу, чтобы повысить уровень железа и облегчить симптомы.

Противосудорожные препараты . Противосудорожные препараты становятся препаратами первой линии, отпускаемыми по рецепту для людей с СБН.FDA одобрило габапентин энакарбил для лечения СБН от умеренной до тяжелой. Этот препарат, по-видимому, так же эффективен, как дофаминергическое лечение (обсуждается ниже), и, по крайней мере, на сегодняшний день не было сообщений о проблемах с прогрессирующим ухудшением симптомов из-за к лекарствам (так называемое увеличение). Для облегчения некоторых симптомов расстройства могут быть прописаны другие лекарства «не по назначению».

Другие противосудорожные препараты, такие как стандартная форма габапентина и прегабалин, могут уменьшить такие сенсорные нарушения, как ползание и ползание, а также нервную боль.Среди возможных побочных эффектов — головокружение, усталость и сонливость. Недавние исследования показали, что прегабалин так же эффективен для лечения RLS, как и дофаминергический препарат прамипексол, что позволяет предположить, что этот класс препаратов предлагает эквивалентные преимущества.

Допаминергические средства . Эти препараты, усиливающие действие дофамина, в основном используются для лечения болезни Паркинсона. Было показано, что они уменьшают симптомы СБН при приеме в ночное время. FDA одобрило ропинирол, прамипексол и ротиготин для лечения умеренного и тяжелого СБН.Эти препараты обычно хорошо переносятся, но могут вызывать тошноту, головокружение или другие краткосрочные побочные эффекты. Леводопа плюс карбидопа может быть эффективным при периодическом, но не ежедневном применении.

Хотя препараты, связанные с дофамином, эффективны при лечении симптомов СБН, их длительное применение может привести к ухудшению симптомов у многих людей. При хроническом употреблении человек может начать испытывать симптомы раньше вечером или даже раньше, пока они не появятся круглосуточно.Со временем начальная доза вечером или перед сном может стать менее эффективной, симптомы ночью станут более интенсивными, и симптомы могут начать влиять на руки или туловище. К счастью, это очевидное прогрессирование можно обратить вспять, исключив человека из всех лекарств, связанных с дофамином.

Еще одним важным побочным эффектом от приема дофамина, который наблюдается у некоторых людей, является развитие импульсивного или навязчивого поведения, например, навязчивой игры или покупок. Если они возникают, такое поведение можно улучшить или обратить вспять, прекратив прием лекарств.

Опиоиды . Лекарства, такие как метадон, кодеин, гидрокодон или оксикодон, иногда назначают для лечения людей с более тяжелыми симптомами СБН, которые плохо реагируют на другие лекарства. Побочные эффекты включают запор, головокружение, тошноту, обострение апноэ во сне и риск привыкания; однако очень низкие дозы часто эффективны для контроля симптомов RLS.

Бензодиазепины . Эти препараты могут помочь людям получить более спокойный сон.Однако, даже если их принимать только перед сном, они иногда могут вызывать дневную сонливость, снижать энергию и влиять на концентрацию. Бензодиазепины, такие как клоназепам и лоразепам, обычно назначают для лечения беспокойства, мышечных спазмов и бессонницы. Поскольку в некоторых случаях эти препараты могут вызывать или усугублять апноэ во сне, их не следует применять людям с этим заболеванием. Это препараты последней линии из-за их побочных эффектов.

верх

Каков прогноз для людей с синдромом беспокойных ног?

RLS — это обычно пожизненное состояние, от которого нет лечения. Однако современные методы лечения могут контролировать расстройство, минимизировать симптомы и увеличивать периоды спокойного сна. Симптомы могут постепенно ухудшаться с возрастом, хотя снижение может быть несколько быстрее у людей, которые также страдают от сопутствующего заболевания. Диагноз RLS не указывает на начало другого неврологического заболевания, такого как болезнь Паркинсона. Кроме того, у некоторых людей бывают ремиссии — периоды, когда симптомы уменьшаются или исчезают на несколько дней, недель, месяцев или лет, хотя симптомы часто в конечном итоге появляются снова.Если симптомы RLS легкие, не вызывают значительного дискомфорта в дневное время или не влияют на способность человека засыпать, лечение не требуется.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для снижения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Хотя прямая причина RLS часто неизвестна, изменения в сигнальных путях мозга, вероятно, будут способствовать заболеванию. В частности, исследователи подозревают, что определенную роль может иметь нарушение передачи сигналов дофамина в базальных ганглиях мозга. Есть связь между генетикой и СБН. Однако в настоящее время генетическое тестирование не проводится. При поддержке NINDS продолжаются исследования, которые помогают выявить генетические взаимосвязи и лучше понять, что вызывает болезнь.

NINDS также поддерживает исследования о том, почему использование дофаминовых агентов для лечения RLS, болезни Паркинсона и других двигательных расстройств может привести к нарушениям контроля над импульсами, с целью разработки новых или улучшенных методов лечения, позволяющих избежать этого неблагоприятного эффекта.

Системы возбуждения мозга при RLS проявляют чрезмерную активность и могут вызывать как потребность двигаться при попытке отдыха, так и неспособность поддерживать сон. Исследователи, финансируемые NINDS, используют расширенную магнитно-резонансную томографию (МРТ) для измерения химических изменений мозга у людей с СБН и оценки их связи с симптомами расстройства в надежде разработать новые исследовательские модели и способы коррекции процесса сверхактивного возбуждения.Поскольку в настоящее время ученые не до конца понимают механизмы, с помощью которых железо попадает в мозг, и то, как эти механизмы регулируются, исследователи, финансируемые NINDS, изучают роль эндотелиальных клеток — части защитной оболочки, называемой гематоэнцефалическим барьером, разделяющим циркулирующие крови. кровь из жидкости, окружающей ткани мозга — в регуляции метаболизма церебрального железа. Результаты могут предложить новые взгляды на лечение когнитивных и двигательных симптомов, связанных с этими расстройствами.

Более подробная информация об исследованиях RLS, поддерживаемых NINDS или другими компонентами NIH, доступна в NIH RePORTER ( http://projectreporter. nih.gov/reporter.cfm ), поисковой базе данных текущих и ранее финансируемых исследований. а также результаты исследований, такие как публикации.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Фонд синдрома беспокойных ног
3006 Bee Caves Road, Suite D206
Austin, Texas 78746
512-366-9109

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
203-744-0100
Голосовая почта 800-999-NORD (6673)

Национальный фонд сна
1010 N. Glebe Road, Suite 310
Arlington, VA 22201
703-243-1697

Американская ассоциация сна
1002 Lititz Pike # 229
Lititz, PA 17543

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
31 Center Drive, комната 4A21
Bethesda, MD 20892-2480
301-592-8573

---

«Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног», NINDS, дата публикации май 2017 г.

Публикация NIH No.17-4847

Назад к странице информации о синдроме беспокойных ног

См. Список всех расстройств NINDS

---

Publicaciones en Español

Síndrome de las Piernas Inquietas

---

Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Почему невропатия усиливается ночью? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Периферическая невропатия — это повреждение или нарушение функции нерва или группы нервов за пределами головного и спинного мозга.Это может быть из-за повреждения одного нерва, например, синдрома запястного канала, или из-за того, что группа нервов вышла из строя, например, при периферической нейропатии стоп.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Мы знаем, что невропатия может вызывать боль в зависимости от того, какие нервы задействованы», — говорит невролог Бенджамин Клейтор, доктор медицины. «Когда люди описывают ухудшение симптомов ночью, они описывают дискомфорт — иголки, покалывание и жгучую боль».

Здесь доктор Клейтор обсуждает, что может быть причиной этой ночной боли и как найти облегчение.

Отвлечение

Уровень нашего внимания может влиять на то, как мы воспринимаем боль. Поэтому днем, когда мы на работе или заботимся о детях, мы отвлечены и заняты. Хотя вокруг этого не проводилось много исследований, идея состоит в том, что мы не сосредотачиваемся на боли в течение дня, потому что мы заняты, мы уделяем ей меньше внимания и ощущаем меньше боли.

«Многие пациенты говорят мне, что после того, как они вернутся с работы домой, пообедают и сядут смотреть телевизор на ночь, их боль усиливается», — говорит доктор Клейтор. «Это может быть потому, что дневные отвлекающие факторы исчезли, и вы начинаете расслабляться на ночь».

Температура и сон

Еще одна мысль о ночной невропатии связана с температурой. Ночью температура нашего тела колеблется и немного понижается. Большинство людей также склонны спать в более прохладной комнате.Считается, что поврежденные нервы могут интерпретировать изменение температуры как боль или покалывание, что может усилить ощущение невропатии.

Также учитывайте плохое качество сна. Если вы с самого начала не очень хорошо спите из-за плохого сна или связанных со сном нарушений, это может привести к усилению восприятия боли.

Эмоции и стресс

Наше эмоциональное состояние также может влиять на то, как мы воспринимаем боль. Стресс и тревога могут усиливать сигналы боли.Жизнь в хроническом стрессе наносит ущерб вашему физическому и психическому здоровью.

Лекарство

Иногда может потребоваться корректировка дозировки и времени приема лекарств, что может быть особенно актуально для некоторых лекарств короткого действия, используемых при нейропатической боли.

Как купировать невропатические боли ночью

«Есть варианты, которые мы можем изучить, если кажется, что ваша невропатическая боль усиливается ночью», — объясняет доктор Клейтор. «Мы можем прописать лекарства для перорального или местного действия, или, может быть, они помогают контролировать стресс и повышают внимательность.”

Когнитивно-поведенческая терапия, физиотерапия и медитация также могут быть дополнительными инструментами для уменьшения боли.

Доктор Клейтор подчеркивает важность того, чтобы поговорить с врачом раньше, чем позже. Часто люди времени ждут так долго, чтобы увидеть своего врача, чтобы избежать необратимого повреждения нервов.

«Я думаю, что одна из самых важных вещей, которые я могу обсудить с пациентом, который приходит по ночам с невропатической болью, — это выяснить первопричину того, что на самом деле движет ею», — говорит д-р.Клейтор. «В зависимости от того, что является основной причиной, лечение в первую очередь обычно может помочь уменьшить боль в целом, особенно ночью».

Обзор боли в бедре

Люди описывают ощущения парестетической мералгии по-разному — пощипывание, покалывание булавками и иглами, ощущение вибрации сотового телефона или ощущение сильного солнечного ожога.

Парестетическая мералгия, которой страдают 32 человека из 100 000, является одной из причин боли в бедрах. Симптомы включают что угодно, от жгучей жгучей боли до онемения в передней и боковой части бедра.Боль кажется очень поверхностной, и кожа на пораженной ноге ощущается иначе, чем на другой стороне. Ощущения могут варьироваться от недели к неделе, и симптомы редко распространяются ниже колена.

Боковой кожный нерв бедра

Виновник внутри вашего тела, поражающий вас болью в бедре, имеет длинное название — боковой кожный нерв бедра. Как сенсорный нерв, его задача не в том, чтобы двигать ногой, а в том, чтобы сообщать вам, если футбольный мяч попадает в ваше бедро, насекомое ползает по вашему бедру, или определять, касаются ли ваши бедра иным образом или обжигаются.Возникая в позвоночнике, нерв проходит через кости, затем через мышцы, связки и жир, чтобы достичь кожи бедра, где он выполняет свою миссию по преобразованию тактильных сигналов в электрические сообщения, которые он отправляет обратно к позвоночнику и в мозг.

Нерв сталкивается со сложной географией тела на своем пути от позвоночника к ноге, поскольку он должен достичь вершины подвздошного гребня вашего таза, пройти через жилистую поясничную мышцу, перепрыгнуть через костный выступ, напоминающий прыжок с трамплина на лыжах с трамплина. передняя верхняя подвздошная ость, проходит через паховую связку в паху и, наконец, выходит через жировые слои на кожу.Интересно, что не у всех боковой кожный нерв бедра проходит по одному и тому же пути от поясничного отдела позвоночника до кожи бедра. Он также не имеет ответвлений в одних и тех же областях. Ученые, препарирующие трупы, отметили специфические различия в схеме ветвления и локализации этого нерва еще в 1800-х годах.

Высокий уровень сахара в крови у людей с недиагностированным или нелеченным диабетом может сделать нервы более уязвимыми для травм, а также людей с гипотиреозом.

Что вызывает Meralgia Paresthetica?

Независимо от того, как проходит ваш нерв или как он разветвляется, в любом месте на его пути, где нерв защемляется, это может вызвать жжение, покалывание или онемение в бедре. Около 150 лет назад именно тугие корсеты защемляли нерв тазовой кости. Сегодня универсальный пояс, военное снаряжение или узкие джинсы могут вызывать те же симптомы боли или онемения. Или, если нерв ущемляется паховой связкой в ​​паху, это может быть связано с тем, что сотовый телефон в вашем кармане сжимает его. Велосипедисты сообщают о боли, а также те, кто страдает ожирением и у которых слой живота свисает с тазом и сдавливает нерв.Повреждения ремня безопасности во время автомобильной аварии также могут вызвать раздражение нервов.

Исследование 2018 года показало, что почти у четверти пациентов, помещенных лицом вниз в операционной на определенную раму для операций на заднем отделе позвоночника, продолжительностью более 3,5 часов, была парестетическая мералгия, когда нерв защемлялся между рамой и связкой или костью. .

Помимо защемления нерва силами извне, внутренние силы также могут оказывать давление на нерв, как у растущего ребенка во время беременности, опухоли или рубцовой ткани. Некоторые операции, например операции, связанные с извлечением кости для пересадки из гребня подвздошной кости тазовой кости, могут привести к непреднамеренному повреждению латерального кожного нерва бедра, что приведет к явной боли в бедре. Другие операции, при которых латеральный кожный нерв бедра подвержен риску повреждения, включают процедуры на позвоночнике, замену тазобедренного сустава, остеотомию таза, бариатрическую операцию, аортобифеморальное шунтирование и, в значительной степени, лапароскопическое лечение грыжи. В одном исследовании сообщается, что количество случаев парестетической мералгии увеличивается на 5% после лапароскопической герниопластики с использованием теоретически малоинвазивных инструментов по сравнению с пластикой грыжи с открытым разрезом.

Помимо механических травм, существует несколько других внутренних аномалий, которые могут сделать человека более восприимчивым к парестетической мералгии. Высокий уровень сахара в крови у людей с невыявленным или нелеченным диабетом может сделать нервы более уязвимыми для травм, а также у людей с гипотиреозом или тех, чьи тела склонны к воспалению из-за отравления свинцом или алкоголизма.

No related posts.