Как избавиться от боли в голени (и сделать так, чтобы она не вернулась)

Около трех лет назад фотограф из Бруклина Тайлер Джо задумался: «Почему у меня болят ноги, и чем я это заслужил?» Он начал заниматься бегом и, как и многие другие, сразу же стал одержим попытками найти свой темп. Через пару недель после этого Джо стал чувствовать боль в нижних частях ног. В общем, бегуны поймут, о чем идет речь. 

Тайлер Джо поделился с GQ своими впечатлениями: «Боль была постоянной, и я знал, что причина в спешке и в том, что я не рассчитал свои силы. Так что я поискал информацию в интернете, стал больше отдыхать и прикладывать лед к ногам, когда заканчивал пробежку». 

Джо – не единственный парень, который испытывает проблемы из-за своей любви к бегу. Согласно оценке национального опроса бегунов за 2017 год, 75 % любителей этого вида спорта получали повреждения за последние 12 месяцев, а 50 % из них вынуждены были прекратить тренировки на продолжительный срок.  

Но откуда берутся боли в голени? Можно ли их избежать? Как можно с ними справиться, если они такие же настойчивые, как интернет-магазин, который продолжает терзать звонками после того, как вы совершили покупку? Ответы на эти вопросы GQ дали эксперты.

Откуда берутся боли в голени?

Эти раздражающие боли, которые вы периодически можете ощущать в нижних частях ног, очень распространены. Иногда их называют шинсплинтом или медиальным большеберцовым стресс-синдромом. «Эта травма нередко встречается у спортсменов-бегунов. Она вызвана воспалением мышц и сухожилий, окружающих кость», – говорит Кассандра Хилл, врач Fox Rehabilitation из Мэриленда. 

Чаще всего боли вызваны увеличением времени или интенсивности тренировки, изменением тренировочной поверхности (например, если вы переходите с ровного тротуара на каменистую тропинку), повторяющимся стрессом при дисфункции опорно-двигательного аппарата или просто коктейлем из всего вышеперечисленного.

Как избежать появления этих болей?

По словам Хилл, предотвратить боли можно с помощью внимательности к своему телу в тренировках. Мы обобщили лучшие способы профилактики до трех основных принципов – укрепление, растяжка, ум. 

Начнем с укрепления. Это очень важно для того, чтобы избежать шинсплинта и других распространенных травм при беге. Но не стоит сосредотачиваться исключительно на укреплении голени, вам стоит подумать обо всем теле: от стоп до плеч. Устройте себе кросс-тренинг на следующей пробежке или добавьте немного йоги и силовых тренировок. Кассандра Хилл говорит, что сила поможет вам лучше справляться с давлением на голень за счет улучшенной амортизации мышц ноги. 

Теперь о растяжке. Две ваши мышцы в нижней части ноги называются икроножной и камбаловидной, важную роль в беге играет и подколенное сухожилие. Найдите время, чтобы позаботиться о них до и после тренировок. 

Наконец, включите голову. Первое важное решение – правильно одеться. Выбор правильной обуви и экипировки может стать ключевым фактором, и мы говорим не только о том, что так вы будете лучше выглядеть. «Убедитесь, что кроссовки, в которых вы тренируетесь, хорошо сидят на ноге, и не забывайте регулярно их менять, если есть такая возможность», – говорит Хилл.  

Во-вторых, будьте очень осторожны, когда увеличиваете интенсивность бега или дистанцию. Если вы весь день сидите на диване или в офисе, бегать по 5 километров каждый день – пожалуй, не лучшее решение. Вместо этого постепенно включайте новые движения в свой распорядок дня, даже если для этого придется намного больше ходить. Попробуйте, например, оставить машину подальше от офиса и пройтись на работу пешком. 

«Это, может быть, непросто контролировать, – говорит физиотерапевт и тренер Энди Серафин, – но очень важно, чтобы изменение продолжительности тренировки или нагрузки было постепенным и регулярным. Особенно если бегун возвращается после долгого перерыва».

Как лечить больную голень?

Отдых, лед, компрессия и подъем. Эти четыре способа помогут вам избавиться от дискомфорта. Со временем боль уйдет, и, как только она исчезнет, Хилл советует вам ввести в ваш распорядок дня кросс-тренировки с небольшой нагрузкой. Например, езду на велосипеде, ходьбу или плавание. Главное, чтобы это было для вас безболезненно. 

«Возможно, вам предстоит пройти полноценную программу реабилитации, которая включает в себя укрепление стоп, бедренных мышц, ягодиц и корпуса», – добавляет она, отмечая, что здесь может потребоваться консультация физиотерапевта или другого врача. «Доктора помогут вам лучше понять, как предотвратить подобные травмы в будущем, также они смогут оценить вашу технику и рассказать, над какими мышцами стоит поработать».

Есть хорошая новость для тех, кто уже сталкивался с подобными травмами в прошлом: они необязательно будут возвращаться к вам постоянно. «Если вы действительно позволите ногам восстановиться на 100 % до того, как в полной мере возобновите тренировочный процесс, все будет нормально», – говорит Кассандра Хилл.

Если же вы увидите закономерность в повреждениях, задумайтесь над тем, как вы занимаетесь спортом. «Попробуйте проанализировать прошлые тренировки, чтобы увидеть, не произошло ли резкого увеличения продолжительности или интенсивности, так как это может привести к рецидиву повреждения», – отмечает Серафин. 

Он добавляет, что если вы чувствуете боль регулярно, не бойтесь обращаться к врачу для дальнейшего обследования. Важно, чтобы специалист убедился, нет ли у вас более серьезной травмы: например, стрессового перелома. 

И все же мы надеемся, что боль быстро исчезнет, а вы сможете вскоре вернуться к бегу. Главное – не слишком много и не слишком быстро. По крайней мере, в первое время.

Впервые опубликовано на сайте американского GQ.

Вероятно, вам также будет интересно:

Часы для бега – ваш цифровой допинг на марафоне

Быстрее ветра: как технологии меняют спортивную обувь

Что вам нужно знать об Элиуде Кипчоге – одном из лучших бегунов в мире, которого называют мошенником

Как подготовиться к марафону?

Боли в ногах (дифференциальная диагностика)

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях.

Активно практикующий врач в независимости от его специальности, достаточно часто встречается с больными, предъявляющими жалобы на боли в ногах. Конечно, с наибольшей степенью вероятности эти жалобы может услышать хирург, сосудистый хирург или невролог. Именно к ним привыкли обращаться наши пациенты в подобных ситуациях. К сожалению, врачи общего профиля зачастую поддерживают эту привычку, расценивая боли в ногах как практически облигатный симптом патологии артерий или вен нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, варикозная болезнь) или суставной патологии (остеохондроз, полиостеоартроз). Естественным следствием такого решения является направление больного за помощью к коллегам-хирургам.

Между тем в структуре причин болевого синдрома  в нижних конечностях хирургические заболевания играют далеко не ведущую роль. Более того, статистические данные свидетельствуют, что в большинстве случаев боли нижних конечностей вызываются некоторыми внутренними заболеваниями или инициированы клиническими ситуациями, относящимися к компетенции врачей терапевтического профиля.

В результате, страдает, прежде всего, пациент, подвергающийся ненужным обследованиям, переходящий из кабинета в кабинет, от одного доктора к другому и даже совершающий порой (очень сложные для многих, особенно пожилых людей) “путешествия” по клиникам города в поисках истины, которую мог бы найти уже в стенах своей районной поликлиники у хорошо знакомого ему терапевта (невролога и т.

д.). Неблагоприятным образом это сказывается и на отношении больного к врачам, участвовавшим в установлении диагноза таким нерациональным способом.

Безусловно, ситуация требует коррекции, и решение напрямую связано с кардинальным улучшением качества дифференциальной диагностики болей в ногах при первичном обращении пациента с этой жалобой. В действительности именно терапевт чаще всего является первым врачом, которому пациент излагает свою проблему, даже записавшись на прием совсем по другому поводу. Встречающееся часто среди практикующих врачей мнение о сложности распознавания болевого синдрома на самом деле лишено оснований. Специалист любого профиля может очень быстро оценить ситуацию и поставить предварительный диагноз лишь на основании клинической картины и анамнеза, не всегда прибегая к помощи инструментальных методов обследования.   Для постановки окончательного диагноза уже необходимы консультации узких специалистов и проведение дополнительных методов исследования.

Довольно часто боли в ногах бывают проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Она может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов. 

Ноги болят по-разному: стопы, голени, колени, тазобедренные суставы… И данные объективного осмотра, анамнеза заболевания и симптоматика болевого синдрома в большей части случаев позволяют определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения пациента. Ниже представлены возможные причины приводящие к возникновению болевого синдрома, в зависимости от места его проявления.

Боль в области тазобедренного сустава часто плохо дифференцирована, усиливается при нагрузке (например, стояние, ходьба), но может иррадиировать по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть колена, в ягодицы. Боль в области тазобедренного сустава может возникать от целого ряда местных и отдаленных причин. Крестцово-подвздошная боль часто бывает диффузной, ощущается пациентом глубоко в ягодице с иррадиацией по задней поверхности ноги. Повреждение межпозвонковых дисков с вовлечение корешков L1-2 вызывает боль в паху, которая усиливается при симптомах натяжения (ходьба, кашель, чиханье).

Боль и локальная болезненность определяются при вертельном бурсите с иррадиацией вниз вдоль боковой поверхности бедра. При седалищно-ягодичном бурсите боль локализуется сзади сустава. При нейропатии (например, сдавление латерального кожного нерва бедра) боль или слабость могут возникнуть в одной или обеих ногах. Это может появиться при быстром или массивном ожирении, диабете, а также при злоупотреблении алкоголем и курением. Основной причиной компрессии поясничных или крестцовых корешков является экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.   Протрузия диска в широкий позвоночный канал может вызвать боль в спине, ограничение движений, защитный мышечный спазм за счет натяжения задней продольной связки и раздражения твердой мозговой оболочки; корешковых знаков в подобной ситуации не бывает. Боль, связанная с компрессией пояснично-крестцовых корешков грыжей межпозвоночного диска, носит неоднородный характер. «Классическая» картина компрессионной радикулопатии заключается в возникновении стреляющей, прокалывающей, реже — жгучей боли и парестезий («ползание мурашек», покалывание), сочетающихся со снижением чувствительности (гипалгезией) в зоне иннервации пораженного корешка.

 

Рис. 1. МРТ-картина грыжи диска LV-SI.

Кроме чувствительных расстройств характерно развитие слабости в так называемых «индикаторных» мышцах, преимущественно иннервируемых пораженным корешком, а также снижение (выпадение) соответствующего рефлекса. Характерные чувствительные, двигательные и рефлекторные нарушения при наиболее часто встречающихся вариантах компрессионной радикулопатии пояснично-крестцовых корешков приведены на рис 2. Кроме того, при корешковой компрессии нередко отмечается усиление боли при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чиханье, смехе), в вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном положении. 

Рис.2 . Характерные чувствительные, двигательные, рефлекторные нарушения при компрессии корешков LIV, LV, SI (по H.A. Keim, Kirkaldy-Willis. Les lombalgies / Ciba pharmaceutical company. Rueil-Malmaison, 1980. с изменениями).

Боли в области коленного сустава редко иррадиируют и их локализация связана с пораженным отделом (например, спереди при поражении бедренно-надколенного сочленения или спереди и медиально, или спереди и латерально при поражении, соответственно, медиального или латерального отделов сустава).

В области передней поверхности колена (дерматомы L2-3) может встречаться “отраженная” боль при поражении тазобедренного сустава или корешка L3. Такая боль имеет ряд особенностей. Она редко четко локализована, не всегда усиливается при ходьбе, но может усиливаться при кашле и часто сочетается с болью выше колена. Из местных причин появления боли в коленном суставе можно назвать энтезопатию мышц подколенной ямки и икроножных мышц, лимфаденопатию и аневризму подколенной артерии.

Боли в голени и икроножных мышцах. Наиболее часто эти боли возникают при закупорке или сужении артерий. Если возникающая в икроножных мышцах боль вынуждает остановиться через какое то расстояние, а после отдыха проходит (перемежающаяся хромота) — это наверняка заболевание артерий нижних конечностей. Если боли в голенях,  усиливаются при движении, увеличении нагрузки, но при этом пациент может идти, а остановка не приводит к прекращению боли, то это может быть обусловлено пояснично-крестцовым остеохондрозом с ущемлением нервных корешков или заболеваниями суставов.

Распирающая боль в голени  часто бывает при тромбозе глубоких вен и нередко сопровождается плотным отеком. Характерны болезненность в мышцах голени при сгибании стопы и при ощупывании мышц. Так же бывает выраженная распирающая боль при лимфатическом отеке (лимфедеме) особенно в запущенных стадиях. Если распирающая боль в голени сопровождается высокой температурой и гиперемией (покраснением) кожных покровов, а так же повышением температуры тела и ознобом, то в этом случае необходимо исключать рожистое воспаление или флегмону (рис 3). Если боли сопровождаются покраснением и отеком, болезненными уплотнениями по ходу вен это может быть тромбофлебит. Судороги в икроножных мышцах в ночное время и отечность голеней и стоп являются  клиническими проявлениями хронической венозной недостаточности.

Боли в стопе имеют четкую локализацию и не иррадиируют. Боль в плюснефаланговых суставах определяется над головками плюсневых костей и обычно усиливается при стоянии и ходьбе. При ущемлении заднего большеберцового нерва возникает чувство жжения, онемения и покалывания в дистальном отделе подошвы и пальцах. Симметричное поражение мелких суставов  стоп  характерно для ревматоидного  артрита.

Поражение межпредплюсневых суставов приводит к появлению боли в средней части стопы, которая появляется или усиливается при длительном стоянии и ходьбе без опоры на носок. При поражении голеностопного сустава возникает боль в задней части стопы вдоль линии, соединяющей обе лодыжки. Боль усиливается при стоянии или ходьбе. При диабетической нейропатии пациенты предъявляют жалобы на парестезии, чувство зябкости, жжения, острые, колющие боли в области стоп. Локальная боль и болезненность в пятке

возникают в результате “пяточной шпоры”, тендинита и бурсита пяточного (ахиллова) сухожилия, бурсита подкожной пяточной сумки.

Рис 4. Пяточная шпора. 

Опираясь на описанные выше основные причины возникновения болей в ногах, поликлинический терапевт при первичном обращении может установить предварительный диагноз, после чего, направить пациента на консультацию узкого специалиста для подтверждения или исключения его диагноза.  

Для постановки клинического диагноза узкими специалистами (неврологами, хирургами и т.д.) проводятся дополнительные методы обследования (общеклинические исследования, инструментальная диагностика). Для различных дисциплин существует свой «золотой стандарт» методов исследования. Например, у сосудистого хирурга для диагностики  облитерирующего атеросклероза в перечень этих исследований входят: реовазография артерий нижних конечностей, дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, после чего в зависимости от степени выраженности заболевания принимается решение о наиболее эффективном методе лечения пациента, будь то консервативная терапия или оперативное лечение.  Правильно установленный диагноз и грамотно подобранное  лечение позволит пациенту избавиться от беспокоящих его болей, а не ходить в поисках причины своего заболевания от одного доктора к другому в поисках истины. 

Запись на прием к врачу флебологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сосудистых заболеваний в в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача флеболога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Боль ниже колена – от голени до стопы

Боль в ногах является третьей по частоте жалобой среди наших пациентов. Причина тому – большое распространение варикоза, артритов и кажущаяся незначительность такой проблемы, как боль в ногах. В то же время, если болят ноги от колена до стопы, нельзя игнорировать этот симптом, как маловажный, поскольку он может быть началом более серьезного заболевания.

Боль ниже колена спереди, как правило, возникает в нескольких типичных ситуациях. К ним относятся варикоз, хроническая венозная недостаточность, миофасциальный болевой синдром (при котором к боли присоединяются судороги) и реже – тромбоз глубоких вен, который по сути является неотложным состоянием.

На приеме мы объясняем нашим пациентам, что боль в ногах необходимо лечить и принимать все необходимые меры для ее устранения, поскольку она лишает человека главного фактора здоровья – его подвижности.

Боль ниже колена при варикозе

Типичная ситуация, при которой человека беспокоят тяжесть в икрах, отечность, «гул в ногах», иногда судороги. Эта картина обусловлена плохим оттоком венозной крови от икроножных мышц, в результате чего возникает отек, накапливается жидкость, появляется тяжесть и боль. Поверхностные вены набухают, появляются венозные узлы синего цвета, кожа голени принимает коричневатый оттенок (пигментация). Подробно причины и лечение варикоза описано в нашей статье Варикоз: причины, лечение, симптомы . Остеопатия помогает не только избавиться от симптомов этой болезни, но и предотвратить ее дальнейшее развитие, и зачастую, необходимость операции.

Миофасциальный болевой синдром

Перенапряжение мышц голени является основной причиной миофасциальной боли в ногах. Даже у здорового человека глубокие мышцы голени, как правило,, находятся в спазме, и если провести по ним рукой, появляется острая характерная боль. От боли венозной ее отличает большая острота, локализация в одной или нескольких точках, иррадиация в стопу или вглубь голени. Нередко перенапряжение мышц переходит в спазм и судороги. В таком случае не помогает ни прием таблеток кальция, ни увеличение дозы витаминов и микроэлементов.

Миофасциальная боль устраняется методами остеопатии за 2 – 3 сеанса, с первого приема пациенту уже становится значительно лучше. Но придется немного потерпеть: триггерные точки на ногах довольно болезненны при дотрагивании, и их расслабление связано с давящим воздействием на спазмированный участок мышцы. Впрочем, положительный эффект быстро и полностью перекрывает неприятные ощущения от манипуляций.

Острый тромбоз вен голени

Неотложное состояние, при котором необходимо экстренное лечение в стационаре. Откладывать госпитализацию нельзя, тромб может полностью перекрыть отток венозной крови и привести к гангрене конечности. Кроме того, оторвавшийся тромб может закупорить сосуды легких и вызвать тромбоэмболию. Если пациент обращается к нам с симптомами острого тромбоза, мы немедленно направляем его в стационар. Продолжить остеопатическое лечение можно будет после выписки – устранить причины, приведшие к развитию тромбоза, улучшить венозный отток от нижних конечностей, устранить застой крови на уровне малого таза и т.д.

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

Простреливающая боль, распространяющаяся по задней поверхности ноги от ягодиц до пяток, характерна для пояснично-крестцового остеохондроза. Многие болезни идут от проблемной спины — зажимы, неправильный образ жизни, малая физическая активность усугубляют плохое состояние позвоночника и приводят к болям в разных частях тела, в том числе ног от голени до стопы.

Остеохондрозом занимаются неврологи, вертебрологи и остеопаты: вы всегда можете обратиться к нашим врачам за консультацией и помощью, которая не просто снимет болевой синдром, но и устранит изначальную причину его возникновения.

Остеопатия — один из наиболее эффективных методов лечения остеохондроза, снимающий боль буквально после первого приёма и помогающий, помимо этого, устранить изначальную причину болезненного состояния.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Причиной болезненного состояния ног от ступней до голеней может стать «обычное» плоскостопие. Для этой боли характерно нарастание к вечеру и усугубление при долгой ходьбе и иных физических нагрузках, она ноющая, утомительная, распространяется по всей нижней части конечностей. Стопы могут увеличиться визуально, часто начинает выпирать косточка.

Плоскостопие «лечится» подбором обуви после консультации с врачом, комплексами лечебной физкультуры, также справиться с ним помогает остеопатия. Остеопаты воздействуют на стопу, улучшая кровообращения, устраняя застойные состояния, стимулируя выработку синовиальной жидкости, которая работает как смазочный материал для суставов. Уже после нескольких приёмов даже взрослому, всю жизнь страдавшему от плоскостопия, становится легче и комфортнее передигаться.

БОЛЯТ НОГИ ПРЯМО СЕЙЧАС! ЧТО ДЕЛАТЬ?

1. Отдохнуть. Лягте, положив щиколотки на валик, чтобы приподнять ноги выше уровня сердца. Кровь отольёт, отёк снизится, мышцы расслабятся.

2. Сделать холодный компресс. Например, тонкое полотенце со льдом или какой-нибудь пакет с полуфабрикатами, вынутый из морозильника. Подержите компресс до 20 минут, повторяйте несколько раз в день.

3. Принять болеутоляющее, продающееся без рецепта, например, ибупрофен. Но принимайте только те лекарства, в которых точно уверены, и если боль не пройдёт, обязательно посетите врача.

4. Сделать массаж. Это актуально, если ноги свело судорогой, или если они «гудят» после долгой нагрузки. Можно размять мышцы самостоятельно, можно обратиться к специалисту, в том числе к остеопату.

Преимущества остеопатии в лечении болезней ног

• Остеопатия восстанавливает не только функцию поврежденного участка, но и биомеханику всего вашего тела.
• Мы находим причину, которая привела к появлению у вас дисфункции и устраняем ее.
• Мы не проводим вам инъекции в полость сустава, не используем гормональные препараты, а значит у вас отсутствует риск инфицирования и других осложнений.
• Всем пациентам мы проводим полный остеопатический осмотр и обследование, независимо от жалоб. Это позволяет проводить коррекцию на более высоком уровне, включить резервы организма и направить их на самоисцеление.

Боли в ногах – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

На тянущие боли в ногах нередко жалуются пациенты, имеющие проблемы с сердечнососудистой системой. Варикозное расширение вен — очень серьёзный диагноз, этим заболеванием в той или иной степени (специалисты различают четыре стадии) страдает почти каждый третий человек после 50 лет, причём особенно «любит» варикоз женщин. Генетическая предрасположенность, лишний вес и сидячая или стоячая работа создают все предпосылки для истончения венозных стенок. Это заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить: периодически посещайте остеопата, который продиагностирует Ваш организм и проверит состояние всех систем и органов, а при необходимости проведёт эффективное лечение – особые мануальные приёмы + курс лечебной физкультуры.

Ноющая боль в ногах также часто отмечается после тяжёлого трудового дня, длительной ходьбы или физических упражнений. Чтобы привести мышцы в тонус, снять спазмы и убедиться в отсутствии каких-либо нарушений, не забывайте делать профилактику для своих ног-тружениц. ОСТЕОМЕД предлагает уникальные методики, позволяющие безболезненно и без применения специальных инструментов и медикаментозных препаратов восстановить естественную биомеханику внутренних органов, наладить обменные процессы и кровообращение. Основная цель остеопата – помочь организму самовосстановиться.

Варикоз

Из-за нарушения оттока венозной крови давление в сосудах повышается и происходит венозный застой. Он-то и вызывает ощущение тяжести в ногах, тянущие боли, усиливающиеся к концу дня.

Что делать:

• Посетить флеболога, сделать УЗИ вен. В зависимости от состояния сосудов врач назначит лечение.
• Для уменьшения болевых ощущений можно носить компрессионный трикотаж.
• По утрам в течение 5 минут делать вращательные движения стопой.
• После рабочего дня обливать ноги холодной водой, а летом ходить босиком.

Тромбофлебит

Венозный застой может привести к образованию тромба в просвете вены. Тромбофлебит сопровождается острой пульсирующей болью и жжением в икроножных мышцах. Появляются покраснения и отеки. Вены уплотняются и настолько болезненны, что до них невозможно дотронуться. Может подняться температура до 38 градусов.

Что делать: Срочно идти на прием к сосудистому хирургу, сделать ангиосканирование и анализ крови. Эти процедуры позволят оценить степень закупорки вен и вероятность отрыва тромба.

Воспаление седалищного нерва

Самые частые причины таких болей – грыжа межпозвоночных дисков и остеохондроз. В результате происходит защемление нервных корешков. Боль растекается по ходу седалищного нерва: от нижней части спины в ягодицу и дальше вниз по задней поверхности ноги до самой пятки. Боли сопровождаются ощущениями то жжения, то похолодания, то онемения.

Что делать: Пройти консультацию у невролога, при необходимости сделать МРТ. 4-я причина.

Остеопороз

Остеопороз – это истончение костной ткани, которое возникает из-за дефицита кальция. Ноги сводит судорогой, сильные боли в икрах. В группе риска: женщины после 40 лет, особенно хрупкие и светловолосые, а также курильщики и кофеманы.

Что делать: Сделать денситометрию – исследование плотности костной ткани (рентгенологическое или ультразвуковое). На основе результатов врач назначит препараты кальция. Но и без этого исследования не стоит забывать о продуктах, содержащих этот микроэлемент.

Сахарный диабет

При этом заболевании боли и тяжесть в ногах часто сопровождаются судорогами по ночам. Ноги отекают, кажется, что по ним бегают мурашки, возникают ощущения онемения и покалывания. Кожа на голени становится сухой, шелушится.

Что делать: Необходимо сдать анализ крови на сахар и пройти консультацию врача-эндокринолога.

Плоскостопие

Оно может быть не только врожденным, но и приобретенным во взрослом возрасте. При плоскостопии мышцы и связки стопы ослабевают, а своды уплотняются. В итоге стопа утрачивает свою амортизирующую функцию, из-за чего страдают ноги. Они становятся свинцовыми, быстро устают при ходьбе, постоянно болят.

Что делать: Идти на прием к ортопеду, при необходимости носить ортопедическую обувь.

Артрит

В стопе больше десятка суставов, которые из-за инфекций начинают разрушаться, возникает воспаление. Ноги при артрите болят целый день, боль то усиливается, то ослабевает. Характер боли разный: при ходьбе – острый, при долгом стоянии – словно выкручивает ноги. Сам сустав опухает, кожа вокруг него краснеет, становится огненной. Женщины страдают артритом в 3 раза чаще мужчин.

Что делать: Срочно идти на прием к ревматологу, сделать рентген суставов, сдать анализ крови. Если не начать лечение вовремя, стопа может так деформироваться, что потребуется хирургическое вмешательство.

боли в мышцах ног, причины

Боли в мышцах ног одно из распространенных явлений, часто встречаются жалобы на боль в мышцах голени, боль в икроножной мышце, боль в мышцах стоп и бедра. Чаще всего ноги начинают болеть после долгих нагрузок, либо, наоборот, длительного статичного состояния. Но даже такие безобидные боли могут указывать вам на более серьезные заболевания, либо на необходимость мер профилактики и изменения образа жизни.

Боль в мышцах причины

Боли в мышцах ног вызываются рядом распространенных заболеваний. Одно из них атеросклероз – болезнь, при которой сосуды закупориваются холестириновыми бляшками, что может привести к варикозному расширению вен, инсультам, а также боли в икроножной мышце. Лечение в таких случаях нужно начинать оперативно. Болезнь сопровождается судорогами и жжением, особенно ей подвержены женщины.

Острая боль в мышцах ног характерна при ущемлении седалищного нерва. Это вызывает острую боль в мышцах бедра и далее. Лечение в этом случае назначается индивидуально исходя из данных диагностики.

Боль в мышцах голени чаще всего встречается из-за нагрузок, так как эти мышцы принимают на себя всю тяжесть тела. Но такие боли в мышцах ног часто сигнализируют об ухудшении состояния организма и могут быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому при продолжительных болях в мышцах голени необходимо обратиться к специалисту.

Боль в мышцах стопы может быть следствием плоскостопия, артрита, ушиба, растяжения диабета и целого ряда других причин. Кроме того, боль в мышцах стопы может ощущаться по всему своду, только в пятках, а пальцах и так далее, что говорит о заболеваниях разного характера.

Причиной мышечной боли в бедре, икрах, голени и стопе может быть также миозит – воспаление мышечной или соединительных тканей.

Боль в мышцах лечение

В подавляющем большинстве случаев при лечении болей в мышцах применяются такие методы как медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж или операция.

• Медикаментозное лечение может быть, как местным, так и внутренним. Как правило, это противовоспалительные, обезболивающие, расслабляющие средства, а также витамины и минералы.

• Массаж – это проверенный основной или вспомогательный способ лечения. Он способствует нормализации кровообращения, оказывает тонизирующее и обезболивающее действие. Часто массаж сочетают с лечебной физкультурой.

• Физиотерапия включает в себя магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез и даже грязелечение.

• Хирургическое вмешательство происходит в случаях травм и заболеваниях сосудов.

Игнорировать боль в мышцах ног нельзя ни в коем случае, так как за этим может скрываться целый ряд заболеваний связанных с поражением артерий и вен, нарушением обмена веществ, заболеваниями позвоночника или костных тканей.

Исходя из количества возможных диагнозов, нужно пройти обширную диагностику: анализ крови, УЗИ, электромиография, неврологический осмотр и многое другое. Лечение проходит сугубо индивидуально: нужно учесть образ жизни пациента, прошлые травмы, обстоятельства возникновения боли. Точный диагноз вам поможет поставить невролог, ревматолог, травматолог или хирург. 

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

• набор веса или избыточный вес;
• инфекция затронутой ноги;
• радиотерапия области таза;
• повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

• Малоподвижный образ жизни.
• Полеты в самолете.
• Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
• Воздействие экстремальных температур.

Вернуться к началу

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины

1. Промойте участок водой с мылом.
2. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
3. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid^®).

Лечите ожоги

1. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
2. Промойте участок водой с мылом.
3. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
4. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

• покраснение;
• отек;
• нагрев окружающих тканей;
• чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

• Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
• Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
• Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
• Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

 

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

• Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
• Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
• Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
• Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
  • Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
  • Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
• Носите одежду свободного кроя.
• Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Не употребляйте в пищу соленые продукты.
• Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

• Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
• Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
• Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
• Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
• Не ходите босиком.
• Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
• Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
• Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
• Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
• Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
• Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.

Вернуться к началу

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

• ношение бандажа;
• мануальный лимфодренаж;
• компрессионные чулки;
• уход за кожей;
• физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

• Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
• Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
• Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте

1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
3. Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
4. Повторите 10–15 раз.
5. Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя

1. Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
2. Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
3. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
4. Опустите ступню на пол.
5. Повторите 10–15 раз.
6. Выполните это упражнение для другой ноги.

 

Рисунок 2.  Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
3. Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
5. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.

   Рисунок 4.  Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз.

   Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

 

Растяжка мышц бедер

1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
2. Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.

   Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

• Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
• Улучшение осанки.
• Использование кинезиологической ленты для спортсменов.

Вернуться к началу

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• озноб;
• новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
• усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
• покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
• более сильный отек ног(-и) или ступни;
• чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.

Вернуться к началу

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www.nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

 

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу

выявление причин и назначения. К какому врачу обращаться — клиника «Добробут»

Причины боли в ногах, их разновидности и лечение

Чаще всего боль в ногах появляется при нарушении в них кровообращения, а это может произойти при заболеваниях сосудистой системы. Также причины боли в ногах могут быть связаны с неврологическими нарушениями, травмами, плоскостопием или проблемами в позвоночнике. Считается, что рассматриваемый синдром – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков какой-либо патологии. Такие болевые ощущения могут быть разными – в зависимости от нарушений, которые спровоцировали их появление.

Разновидности болей в ногах

Уже на основании описания болей пациентом врач может сделать первичное заключение о характере патологии. Разновидности болей в ногах бывают следующие:

• тянущие, тупые, сопровождаются ощущением тяжести и напряжением – свидетельство начальной стадии варикозного расширения вен или венозного застоя;
• острые, пульсирующие, затяжные, с локализацией в икроножных мышцах – признак развития тромбофлебита;
• пульсирующие, часто возникающие в ночное время суток или после ходьбы даже на небольшие расстояния – скорее всего, будет диагностирован атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тянущие от ягодицы вниз к пятке, в виде «прострелов» вдоль икроножных мышц – проблемы кроются в позвоночнике;
• тупые, возникающие при длительной ходьбе или во время бега, сопровождающиеся ощущением тяжести – нужно провести обследование на наличие плоскостопия.

Если возник закрытый перелом без смещения осколков, то боль может быть тупой и ноющей, иногда пульсирующей. При открытых переломах, а также сопровождающихся смещением костных фрагментов появляется чрезвычайно интенсивная боль, которая может привести к болевому шоку.

Куда обращаться

При любых болевых ощущениях в нижних конечностях следует обратиться к врачу. Нередко при невыраженных постоянных или периодически появляющихся болях в ногах пациенты не спешат в клинику, и это является большой ошибкой. Благодаря ранней диагностике заболеваний их можно вылечить терапевтическими методами, тогда как в запущенных случаях нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при боли в ногах? Если пациент не знает причины болевого синдрома, то необходимо обратиться к терапевту, который после обследования направит к нужному специалисту – флебологу, хирургу и так далее.

Лечение при болях в ногах

Не следует лечить боли в ногах народными методами – лечат не боль, а заболевание, спровоцировавшее ее. Даже если с помощью какого-либо метода удалось ликвидировать болевые ощущения, это не означает, что сама проблема решена. Лечение боли в ногах может быть очень разное, и его назначает только врач. Назначения для снятия болевых ощущений могут быть следующие:

• блокада – для нее используют анестетики;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• применение мазей или гелей местно;
• инъекции спазмолитиков – при мышечном спазме, который и мог вызвать болевые ощущения.

У пациентов часто возникает вопрос: «Если беспокоит боль в ногах, что делать?». Только врач может дать ответ на этот вопрос после обследования пациента и постановки диагноза. Перечисленные манипуляции могут лишь избавить от болевых ощущений, поэтому должно быть проведено лечение заболевания, на фоне которого возникли боли в ногах.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на прием к терапевту и у него получить более подробную консультацию – почему появляется боль в ногах, какие ее причины, какие меры следует предпринять для купирования болевого синдрома.

Почему болят ноги? 11 причин боли в голени и икрах

Нижняя часть ног принимает на себя основную тяжесть повседневной жизни. Однако вам не должно быть больно.

Медицинское лечение может помочь, если ваш врач говорит, что у вас есть такое состояние, как судороги в ногах, сгустки крови или проблемы с нервами. Но дома вы тоже можете делать то, что помогает.

Кости, суставы и мышцы

Мышечные судороги. Может поразить вас во сне или в середине дня.Эту внезапную, тугую, сильную боль в голени иногда называют «лошадиной Чарли». Когда он берет себя в руки, ситуация может быстро ухудшиться. Это происходит, когда ваши мышцы устали или обезвожены. Пейте больше воды, если вы склонны к судорогам в ногах.

Может помочь мягко растянуть или помассировать область, где ваши мышцы напряжены. Перед тренировкой тоже хорошенько вытяните ноги.

Шина на голень. Вы можете почувствовать эту боль прямо перед икрой. Мышцы и плоть по краю голени воспаляются, поэтому больно ходить, бегать или прыгать.Это может вызвать постоянное выполнение упражнений на твердой поверхности. У вас также может быть больше шансов получить шину на голени, если у вас плоскостопие или если ваши ступни развернуты наружу.

Продолжение

Дайте отдых ногам, чтобы почувствовать себя лучше. Лед помогает. Как и противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, если ваш врач говорит, что они безопасны для вас. Вы можете купить их без рецепта.

Возможно, вы захотите обратиться к врачу, если боль не исчезнет. Старайтесь не делать ничего, от чего у вас больше болит нога.Когда почувствуете себя немного лучше, сделайте несколько растяжек. В следующий раз наденьте удобную поддерживающую обувь. И по возможности не бегайте по твердой поверхности.

Тендинит. Одним из первых предупреждающих признаков воспаления ахиллова сухожилия является боль в нижней части голени, около задней части пятки. Это обычная травма, при которой сухожилие опухает, растягивается или рвется. Вы можете получить это от переутомления икроножной мышцы или подъема по лестнице. Это тоже может остаться надолго.

Продолжение

Приложите лед, чтобы немного облегчить состояние.Или принимайте противовоспалительные средства, если ваш врач говорит, что они вам подходят. Избегайте того, что причиняет боль. Когда болит меньше, растяните и укрепите ногу.

Продолжение

Если вы чувствуете сильную боль, возможно, разорвано ахиллово сухожилие. Еще один возможный признак слезы — это проблема с направлением пальца ноги вниз. Ваш врач может ввести лекарство в воспаленную область. Для устранения повреждений может потребоваться операция.

Сломанные кости или растяжения. Допустим, вы вывихнули лодыжку и получили легкое растяжение связок.Попробуйте лечение РИСОМ: покой, лед, сжатие и возвышение.

При более серьезном растяжении связок или переломе кости (перелом) приложите лед и немедленно обратитесь к врачу. Вам может понадобиться гипс или скоба. Вам также может потребоваться физиотерапия.

Это займет время, но постепенно вы снова сможете ходить с комфортом. Двигайтесь медленно, постепенно увеличивая силу и перенося вес на травмированную ногу.

Вены и сгустки

Сгусток крови . Когда ваша кровь сгущается в вене и слипается, она может превратиться в сгусток.Тот, который развивается в вене глубоко в теле, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Продолжение

Большинство сгустков крови из глубоких вен происходит в голени или бедре. Они более вероятны, если вы длительное время неактивны, например, в долгом перелете или поездке на машине. Вы также подвержены риску, если у вас избыточный вес, вы курите или принимаете определенные лекарства.

Есть вероятность, что сгусток может попасть в кровоток и попасть в легочную артерию. Если это так, это может заблокировать кровоток.Это серьезное заболевание, называемое тромбоэмболией легочной артерии.

Если вы подозреваете, что у вас тромб, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Лекарства, поддерживающие чулки и похудание — это виды лечения, которые помогут избежать образования тромбов.

Варикозное расширение вен . Возможно, они вам знакомы, потому что вы можете видеть их на поверхности кожи. Они выглядят как перекрученные темно-синие или фиолетовые вены и вызваны слабыми клапанами и стенками вены.Они могут вызвать тупую боль, особенно после того, как вы встанете.

Продолжение

Попробуйте поддерживающие чулки, чтобы облегчить боль. И в течение дня переключайтесь между стоянием и сидением. Если варикозное расширение вен очень болезненно, обратитесь к врачу по поводу других методов лечения.

Заболевания периферических артерий нижних конечностей. Это может произойти, когда артерии в ногах повреждаются и затвердевают. Когда ваши артерии сужаются или закупориваются, ваши ноги теряют кровоток, в котором они нуждаются.Это может привести к спазмам и боли в голени, когда вы идете, поднимаетесь по лестнице или делаете другие упражнения, потому что мышцы не получают достаточно крови.

Отдых помогает. Но если ваши артерии сильно сужаются или закупориваются, боль может сохраняться, даже когда вы отдыхаете. Кроме того, раны могут плохо зажить.

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вас диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, вы курите или страдаете ожирением.

Исправить с помощью изменения образа жизни:

• Если вы курите, бросьте.
• Ешьте здоровую пищу.
• Следите за своим весом.
• Упражнение.

Другие методы лечения включают лекарства для контроля холестерина, диабета или высокого кровяного давления. Некоторым людям требуется операция, чтобы улучшить кровоток в этой области.

Боль в нижних конечностях: нервы

Источником некоторой боли являются проблемы с нервами.

Сужение позвоночного канала (стеноз) и радикулит. Распространенной причиной сужения позвоночного канала является артрит позвоночника.Иногда грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на близлежащие нервные корешки, что может привести к появлению симптомов ишиаса, например:

• Жжение, схваткообразная боль в ногах при стоянии или сидении
• Онемение
• Покалывание
• Усталость
• Слабость

Боль может начаться в спине и бедре, а затем распространиться на ногу. Отдых часто является лекарством от других болей в ноге, но не от этой. Это не помогает при радикулите.

Лечение может включать отдых в течение нескольких дней, а также прием противовоспалительных и обезболивающих.Холод и тепло могут помочь при некоторых симптомах. Часто полезны физиотерапия и упражнения на растяжку. Постепенно увеличивайте движение с течением времени. Ваш врач может также порекомендовать другие методы лечения или операцию, если ваша боль не уменьшится.

Диабетическая невропатия — частое осложнение диабета. Нервы могут быть повреждены из-за высокого уровня сахара в крови. Это может вызвать боль в обеих ногах, а также онемение и снижение чувствительности в нижних конечностях.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые снимают боль и помогают контролировать уровень сахара в крови.

Боль в голени: симптомы, причины и лечение

Заболевание периферических артерий (ЗПА)

При заболевании периферических артерий (ЗПА) кровоток в ноге нарушается из-за сужения одной или нескольких артерий ноги.

Симптомы.
ЗПА ассоциируется со спазматической болью в голени, бедре или ягодице, которая возникает при физической активности и проходит в покое.

Помимо спазматической боли, ЗПА может привести к похолоданию и часто бледности конечностей, которые имеют повышенную чувствительность к боли.Другие признаки заболевания периферических артерий включают незаживающие раны, изменения ногтей на ногах, блестящую кожу и потерю волос около пораженной области ноги.

Причины
Сужение артерии происходит в результате накопления жировых отложений (так называемого атеросклероза) в стенках артерии.

Факторы, повышающие вероятность развития ЗПА, включают:

Диагноз
Если ваш врач подозревает ЗПА, он сначала проведет медицинский осмотр, при котором осмотрит ваши ноги и исследует ваш пульс.Чтобы подтвердить диагноз ЗПА, ваш врач проведет тест, называемый лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ), который измеряет кровяное давление в вашей лодыжке.

Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, также можно использовать для более тщательного изучения кровеносных сосудов в ногах.

Лечение
Лечение является многофакторным и включает изменения образа жизни, такие как отказ от курения, начало ежедневной программы ходьбы и прием лекарств для разжижения крови, таких как аспирин или плавикс (клопидогрель).Это также включает в себя контроль основных заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, с помощью лекарств.

В более тяжелых случаях может быть выполнена ангиопластика (когда закупорка артерии открывается с помощью надутого баллона) с последующим стентированием (когда в артерию помещается трубка, чтобы она оставалась открытой). Также может быть рассмотрена операция шунтирования (когда трансплантат используется для перенаправления кровотока из заблокированной артерии).

Что вызывает судороги в ногах ночью?

В тишине покоя сильная судорога в ноге заставляет вас хвататься за икру и кричать: «Ой!» Что вызывает судороги в ногах по ночам? Узнайте об этих болезненных мышечных сокращениях, а также о наиболее распространенных сопутствующих состояниях и возможных причинах.

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Что такое судорога ноги?

Судорога в ноге определяется как сильное болезненное ощущение в ноге или ступне, связанное с внезапным непроизвольным сокращением мышц. Это сокращение заставляет пораженную мышцу чувствовать себя твердой или напряженной. Когда это происходит в стопе, это может привести к тому, что пальцы ног непроизвольно скручиваются или растягиваются.

Тестирование мышц во время судороги ноги показывает спонтанное срабатывание клеток переднего рога, которые координируют мышечную активность, с последующими разрядами внутри групп мышечных клеток со скоростью до 300 раз в секунду (значительно больше, чем при произвольных мышечных сокращениях).Возникающая в результате боль может возникать из-за местных нарушений метаболитов или из-за местной ишемии (снижение кровотока).

Симптомы

Эти спазмы могут начаться внезапно, без явного провоцирующего фактора, или им предшествует менее болезненное предупреждающее ощущение, и они могут исчезнуть спонтанно. Большинство судорог в ногах длятся несколько секунд, пока их интенсивность не исчезнет. В худшем случае, хотя и реже, судороги в ногах могут длиться несколько минут.

Судороги в ногах могут повлиять на икроножные мышцы или мелкие мышцы стопы.Реже судороги могут поражать мышцы задней поверхности бедра.

Судороги могут возникать во время бодрствования или во время сна и провоцировать пробуждение. Болезненность может сохраняться в течение нескольких часов, что способствует бессоннице ночью.

Судороги в ногах вне сна, по-видимому, не предшествуют каким-либо конкретным выявленным изменениям сна.

Распространенность

Судороги ног чрезвычайно распространены: почти каждый взрослый в возрасте 50 лет и старше испытывал хотя бы один раз.Фактически, распространенность увеличивается с возрастом.

Беременные женщины также подвержены более высокому риску возникновения судорог в ногах. Около 40% беременных женщин испытывают судороги в ногах, и рецидив заболевания часто разрешается при родах.

Причины

Судороги в ногах могут возникать реже одного раза в год, но если они часты, они могут повторяться несколько раз каждую ночь. Это может быстро привести к поиску причины.

Вероятно, судороги ног возникают по разным причинам: основная причина остается неизвестной.Многие нормальные люди испытывают судороги в ногах. Однако некоторые из предрасполагающих факторов, по-видимому, включают:

• Сахарный диабет
• Боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига)
• Спазматический фасцикуляционный синдром
• Заболевания периферических сосудов
• Низкий уровень калия (гипокалиемия)
• Низкий уровень кальция (гипокальциемия)
• Низкий уровень магния (гипомагниемия)
• Предварительная физическая нагрузка
• Длительное нахождение на работе
• Обезвоживание
• Другие нарушения, вызванные жидкостью / электролитом
• Ограничение передвижения или подвижности
• Эндокринные расстройства
• Нервно-мышечные расстройства
• Цирроз печени
• Гемодиализ

Кроме того, существуют определенные лекарства, которые могут способствовать развитию судорог в ногах в ночное время.К ним относятся оральные контрацептивы, внутривенное введение сахарозы железа, терипаратид, ралоксифен, диуретики, бета-агонисты длительного действия и статины.

Если вас беспокоит стоимость рецептурных лекарств, поговорите со своим фармацевтом или лечащим врачом.

Диагностика и лечение

Судороги в ногах могут быть очень болезненными, и если они возникают постоянно, подумайте о том, чтобы пройти обследование. Возможно, что тщательный сбор анамнеза и несколько анализов крови могут помочь определить потенциальный вклад и помочь вам лучше спать ночью без болезненных перерывов.

Важно отличать судороги ног от других подобных состояний. Синдром беспокойных ног может вызывать дискомфорт в ногах с позывом пошевелиться, когда ложишься ночью для отдыха. Эти симптомы облегчаются при движении и, что важно, не связаны с сокращением или сжатием мышц. Периодические движения конечностей во время сна (PLMS) — это повторяющиеся сгибающие движения, обычно в голеностопном или коленном суставе, которые происходят во время сна и не связаны с болью. Дистонии характеризуются одновременным спонтанным спонтанным одновременным сокращением конфликтующих групп мышц, таких как двуглавая и трехглавая мышца руки.

Лечение, включая добавки или даже кусок мыла, может принести облегчение.

Знайте, когда использовать тепло или холод для снятия боли

Когда дело доходит до облегчения боли, вы, возможно, слышали противоречивые советы о жаре и льду. Оба имеют свое применение для снятия боли, но иногда лучше всего тепло, иногда лучше всего лед, а иногда можно добиться наилучших результатов, комбинируя их.

Одилон Дими / Getty Images

Если вы пытаетесь выяснить, какой из них использовать, полезно знать, для каких типов боли лучше всего подходит каждый подход.

Тепло для снятия боли

Прежде чем использовать тепло для облегчения боли, задайте себе следующие вопросы:

• Ваша травма зажила или свежа?
• Ваши мышцы напряжены и нежны?
• Боль в суставах или мышцах?

Ответы на эти вопросы имеют отношение к тому, как тепло помогает облегчить определенные виды боли.

Тепло может быть эффективным средством обезболивания в трех основных случаях:

1. Если боль вызвана напряжением мышц
2. Если нужно «ослабить» жесткие соединения
3. При хронической боли, вызванной болезнью или излеченными травмами

Это делает тепло подходящим выбором при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как:

Когда не использовать тепло

В других случаях тепло неэффективно и даже может быть вредным.Эти ситуации включают:

• Новые травмы, такие как внезапное растяжение связок или растяжение, потому что тепло усиливает воспаление
• Когда кожа сломана или повреждена

Людям с определенными заболеваниями не следует использовать тепловую терапию, потому что тепло может нанести им вред или потому, что они имеют повышенный риск ожогов. Эти условия включают:

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием тепловой терапии, если вы:

• Беременны
• Болезни сердца
• Есть высокое кровяное давление

Лед для снятия боли

Преимущества ледяной терапии заключаются в том, что она помогает уменьшить воспаление и снизить чувствительность.Взаимодействие с другими людьми

Если у вас новая травма, ответом может быть лед. Это может помочь уменьшить отек и кровотечение, а также уменьшить синяки, вызванные травмой. Однако лед предназначен не только для лечения новых травм: он может вызвать онемение чувствительных участков и уменьшить болевые ощущения, вызванные хроническими заболеваниями.

Фактически, лед может быть эффективным обезболивающим при многих состояниях хронической боли, в том числе:

Некоторые из них совпадают с недугами, которым можно помочь с помощью тепла. Если у вас есть одно из этих состояний, вы можете получить пользу от одного или обоих в разное время.Все зависит от того, что вам больше всего нравится.

Когда не использовать лед

Лед обычно плохой выбор при жесткости и застарелых мышечных болях, потому что он имеет противоположный эффект тепла — он может вызвать напряжение в мышцах.

Людям с определенными хроническими заболеваниями следует осторожно использовать лед. Это включает:

• Фибромиалгия
• Точки срабатывания
• Миофасциальный болевой синдром

Лед усиливает боль у некоторых (но не у всех) людей с этими состояниями.

Кроме того, фибромиалгия может включать проблемы с регуляцией температуры тела, что может затруднять согревание после воздействия холода. Лед также может быть слишком интенсивным для сенсибилизированной нервной системы.

В конце концов, используйте то, что работает для вас.

Используйте тепло для:

• Напряжение мышц

• Жесткие соединения

• Хроническая боль

Используйте лед для:

• Новые травмы

• Хроническая боль

Объединение льда и тепла для снятия боли

Многие методы лечения боли включают использование тепла и льда с рекомендованными упражнениями или растяжкой посередине.Взаимодействие с другими людьми

При определенных типах боли и травм вы можете нагреть мышцу, чтобы согреть, растянуть и укрепить ее, а затем прикончите ее небольшим количеством льда, чтобы остудить. Это не совсем санаторно-курортное лечение, но оно помогает многим людям переносить упражнения, используемые в терапии, которые принесут им пользу.

Слово Verywell

Если вы не уверены, использовать ли тепло или лед при болях и болях, проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Рекомендации по лечению должны основываться на причине и источнике вашей боли, а также в зависимости от того, где вы проходите лечение или в процессе заживления.Будьте своим защитником и узнайте, как лучше всего избавиться от боли.

Боль в нижней части ноги | Почему болит нога

Это тренировочное препятствие, о котором вы слышали или, может быть, испытывали снова и снова — бегун, страдающий от боли в ноге. Неудивительно, что у нас, бегунов, чаще всего травмируется голень. Голень или голень включает в себя все, что находится между коленом и щиколоткой, и является основным местом болей и болей из-за того, что наше любимое занятие оказывает сильное воздействие.Но прежде чем мы перейдем к наиболее частым травмам голени у бегунов, давайте напомним вам анатомию.

Большеберцовая кость (большеберцовая кость) — большая кость голени, а малоберцовая кость — тонкая кость вдоль внешней стороны голени. В голени есть четыре отдела, каждый из которых включает в себя несколько мышц, а также нерв, артерию и вену. Каждый отсек окружен тканью, известной как фасция. Мышцы в этих отделах контролируют движение стопы и лодыжки.Многие мышцы бедра прикрепляются к верхней части голени и малоберцовой кости. Дифференцировать конкретные причины боли в голени может быть сложно из-за наложения симптомов.

Теперь, когда мы знаем, с чем имеем дело, вот шесть наиболее распространенных причин боли в голени и способы их лечения и профилактики. В следующий раз, когда вы задаетесь вопросом: «Почему у меня болит нога?» у вас будут некоторые рекомендации по поиску основной причины проблемы.

---

Шина на голени

Этот термин используется для описания боли вдоль медиальной (внутренней) стороны большеберцовой кости.Обычно вы чувствуете боль в трети или более кости. Боль появляется во время бега и проходит позже — она ​​может уменьшиться при продолжении тренировок. Медиальная сторона большеберцовой кости будет нежной на ощупь, и нет более чувствительной области, чем другая. Также может быть небольшая припухлость в голени.

Микроскопические разрывы мышцы от выстилки кости вызывают боль. К предрасполагающим факторам относятся чрезмерное пронацирование и бег по твердой поверхности, а шины на голени чаще встречаются у начинающих бегунов.Лечение включает обледенение после тренировки, использование соответствующей обуви или опор для свода стопы, а также смену беговой поверхности.

Повышение гибкости икроножных мышц и силы мышц передней и боковых сторон голени также важно для лечения и предотвращения этой проблемы. Чтобы укрепить мышцы голени, мы рекомендуем надеть кольцо с утяжелением на стопу и направить стопу вверх, внутрь и наружу. Сделайте 10 повторений. Выполните три подхода.

Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

---

Стрессовые переломы

Стресс-переломы, также являющиеся источником боли в костях, представляют собой травмы кости из-за повторяющихся микротравм. Кость реагирует на стресс, становясь сильнее. Стресс вызывает резорбцию кости, за которой следует строительство кости, если стресс не является чрезмерным. При чрезмерном стрессе резорбция больше, чем на этапе строительства, что приводит к микроскопическим травмам и микротрещинам.Повторяющиеся микротрещины приводят к стрессовому перелому.

Типичное проявление — боль в костях при ударе. Вначале боль появляется во время бега, но может даже исчезнуть во время бега. Со временем боль присутствует во время бега и может присутствовать при ходьбе. В пораженном месте может присутствовать легкая припухлость. Продолжительное воздействие на стрессовый перелом может привести к полному перелому через кость.

При клиническом обследовании обнаруживается особая область со значительной болезненностью костей.Боль или даже невозможность запрыгнуть на одну ногу. Рентген не выявит аномалий в течение как минимум двух недель, а, возможно, и гораздо дольше. МРТ и трехфазное сканирование костей позволяют обнаружить стрессовые переломы намного раньше.

Стресс-переломы у бегунов обычно возникают в нижней части малоберцовой кости, а также в верхней и нижней частях большеберцовой кости. Они также могут — хотя и реже — возникать в передней части большеберцовой кости; этот стрессовый перелом может быть проблематичным при заживлении из-за формы большеберцовой кости.

Лечение начинается с прекращения всех видов деятельности с высокой отдачей, но вы можете продолжить кросс-тренинг с низкой отдачей. Если при ходьбе возникает боль, могут потребоваться ботинки, гипсовая повязка или костыли. В некоторых случаях длинный воздушный заброс (скоба, закрывающая голень) может позволить более быстрое возвращение к бегу. В противном случае большинство спортсменов могут вернуться к программе постепенного бега через шесть-восемь недель.

Причину развития напряженного разрушения необходимо определить.Слишком быстрое увеличение тренировок (интенсивности и / или расстояния) является наиболее частой причиной этой травмы. Низкая плотность костей или низкий уровень витамина D могут предрасполагать бегунов к стрессовым переломам. Расписание тренировок, диета, а также менструальный анамнез для женщин должны быть пересмотрены, чтобы найти факторы риска развития стрессовых переломов, и любые обнаруженные проблемы должны быть исправлены.

[Избегайте травм в дороге, встав на коврик с помощью Йога для бегунов .]

---

Компартмент-синдром

Во время упражнений мышцы набухают, увеличиваясь в объеме до 20 процентов. Если фасция, которая окружает одно или несколько отделов, слишком плотно, чтобы вызвать опухоль, она действует как жгут, ограничивая кровоток и оказывая давление на нерв. Это вызывает боль и, возможно, онемение в голени и стопе, а мышцы могут не функционировать нормально.

Бегун с хроническим синдромом физической нагрузки жалуется на боль, которая появляется в определенный момент во время тренировки и постепенно усиливается, часто вплоть до замедления или прекращения бега.Еще одна распространенная жалоба — удары ногой по земле. Симптомы исчезнут вскоре после прекращения упражнений, когда исчезнет отек. Из-за этого нога бегуна обычно кажется нормальной при осмотре медицинским работником.

Синдром компартмента диагностируется путем измерения давления в каждом отделе пораженных ног до и сразу после бега. (Бег обычно выполняется на беговой дорожке и продолжается до появления серьезных симптомов.) Лечение компартмент-синдрома — это операция, после которой большинство спортсменов могут вернуться к полноценной активности.

---

Тендинит

Это частая проблема голени. Сухожилия прикрепляют мышцу к кости. Воспаление сухожилия вызывает боль, когда мышца растягивается или сокращается, а когда сухожилие набухает, сила и гибкость уменьшаются. Задняя большеберцовая мышца (внутренняя сторона голеностопного сустава) и малоберцовая (внешняя сторона голеностопного сустава) сухожилия также могут быть воспалены и болезненны при прикосновении.

Распространенные причины тендинита ахиллова сухожилия включают внезапное усиление работы на холме или скоростной работы. Кроме того, переход с кроссовок для тренировок на обувь для гонок без длительного ношения спортивной обуви может привести к ухудшению состояния ахиллова сухожилия из-за нижней части пятки на беговой платформе. Чрезмерное пронацирование может вызвать воспаление сухожилия задней большеберцовой мышцы, в то время как жесткая походка с недостаточным прогибом может вызвать воспаление малоберцового сухожилия.

Лечение тендинита включает обледенение области от 15 до 20 минут от трех до четырех раз в день, корректировку тренировок для уменьшения раздражающих факторов стресса и изменение обуви.Малоберцовые и задние большеберцовые мышцы можно укрепить с помощью упражнений, описанных в разделе о шинах голени (выше). Также рекомендуется растянуть ахиллово сухожилие после разминки с помощью легкого бега трусцой.

По мере улучшения гибкости вам следует начинать укреплять ахилловы мускулы. Одно упражнение заключается в том, чтобы свесить пятки с задней части ступеньки и многократно опускать и поднимать их. Сначала делайте это медленно, а затем быстрее, по мере того как ваша сила улучшается.Затем вы можете перейти к подъему на одну ногу, начиная медленно и постепенно увеличивая скорость на протяжении тренировок. Подъем пяток можно дополнить обувью, когда ахиллово сухожилие болезненно, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилие.

Длительные проблемы с ахилловым сухожилием могут вызвать дегенеративные изменения, известные как тендиноз. Лечение похоже на тендинит. В упорных случаях можно лечить глубоким массажем тканей и манипуляциями (такими как терапия с активным высвобождением), инъекциями плазмы, богатой тромбоцитами и аналогичными веществами, или хирургическим вмешательством в крайнем случае.Инъекции кортизона не следует проводить в ахиллово сухожилие из-за риска разрыва и ослабления структуры в течение первых 10–14 дней после инъекции.

5 лучших средств восстановления

Плохой узел Addaday Knot

Расцепитель натяжной
30 $ | REI
Купить сейчас

Полярный ролик GoFit

Лед без бардака
30 $ | Amazon
Купить сейчас

Гиперис Гипервольт

Снимает скованность
349 $ | Hyperice
Купить

Normatec

Способствует обращению
$ 1495 | Amazon
Купить сейчас

Восстановление рулона R8

Массаж глубоких тканей
$ 129 | Roll Recovery
Купить

---

Воспаление

Большие икроножные мышцы (икроножная и камбаловидная) могут воспаляться из-за внезапной травмы, при которой мышца разрывается.Чаще всего это происходит во внутренней части икроножной мышцы на стыке мышцы и сухожилия. Когда это произойдет, вы можете почувствовать хлопок, и отталкивание будет чрезвычайно болезненным.

На ноге будет небольшая припухлость и, возможно, синяк. Лечение включает использование ботинок, костылей или того и другого, а также следует часто использовать лед. По мере утихания боли следует выполнять упражнения на силу и гибкость. Когда бегун может безболезненно переносить вес на пораженной ноге, к обуви следует добавить подъемник на пятку.Более легкие травмы, при которых мышца воспаляется, но не разрывается, можно лечить как тендинит.

---

Сдавление подколенной артерии

Сдавление этой артерии во время упражнения — редкий, но потенциально серьезный источник боли, который обычно возникает на уровне колена. При сжатии артерии приток крови к мышцам ног уменьшается, вызывая сильную боль до тех пор, пока упражнение не прекратится. Чтобы диагностировать эту проблему, необходимо оценивать кровоток во время физической нагрузки, а лечение — это хирургическое вмешательство.

---

Лечение боли в нижней части ноги

При всех этих травмах лекарства следует использовать с осторожностью. Кратковременное использование (от пяти до семи дней) нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен и напроксен) может помочь облегчить боль, если нет противопоказаний к применению, таких как желудочно-кишечный тракт, печень или почки. проблемы. Даже в этом случае эти лекарства следует применять с осторожностью.

В научной литературе есть неоднозначные данные об использовании НПВП при стрессовых переломах — несколько исследований показали, что эти препараты могут препятствовать заживлению переломов.Ацетаминофен можно применять для обезболивания, если нет медицинских противопоказаний к его применению. В случае сомнений всегда обращайтесь за помощью к медицинскому работнику.

В случае стрессовых переломов бег следует прекратить, пока ваш лечащий врач не даст зеленый свет. Компартмент-синдром не исчезнет без лечения. Когда симптомы достаточно серьезны, варианты включают хирургическое вмешательство или отказ от бега.

Разрыв икроножной мышцы обычно препятствует бегу из-за боли.При других травмах бег обычно можно продолжить. Это включает уменьшение расстояния и интенсивности тренировок, при этом количество изменений определяется серьезностью симптомов. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму симптомы во время бега — кросс-тренинг можно выполнять в дополнение к бегу, если это не усугубляет проблему. Тренировки следует увеличивать постепенно, а после тренировки следует использовать лед. Не забывайте выполнять упражнения на силу и гибкость по мере тренировки.

Профилактика боли в нижней части ноги

Носите гоночную обувь как минимум на половине скоростных тренировок и темповых бегов. Перед марафоном сделайте как минимум два длинных бега в обуви, которую вы наденете в день забега. В противном случае вы, скорее всего, почувствуете боль в голени сразу после или даже во время гонки.

«Если учесть, что у беговых плоских туфель амортизация пяток часто составляет менее одного дюйма, легко понять, почему внезапное воздействие на ноги такой большой разницы может привести к напряжению икроножных мышц», — говорит спортивный ортопед Брайан Фуллем.

Если вы не носили беговые балетки на постоянной основе, познакомьтесь с ними медленно, надев их с серией беговых бегунов пару раз в неделю. «Затем постепенно переходите к полноценной тренировке, начиная с более коротких», — говорит Фуллем. «Например, если ваша тренировка на треке заканчивается повторениями на 200 или 400 метров, наденьте туфли на плоской подошве для этой части тренировки».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

При ходьбе болят ноги

Четыре причины боли в ногах, которые могут повлиять на вас при ходьбе

Если ходьба должна приносить пользу, почему вы должны страдать от болей в ногах? А что вызывает боль в ногах при ходьбе? Эксперты по фитнесу подчеркивали преимущества тяжелых аэробных упражнений, которые заставляют вас тяжело дышать и заставляют ваше сердце биться чаще.Но сообщение изменилось на умеренное после того, как ряд исследований показал, что гораздо менее обременительная физическая активность связана с более низкими показателями сердечных заболеваний, некоторых видов рака и ряда других заболеваний — если это делается регулярно. Обычная старая ходьба обычно возглавляет список упражнений средней интенсивности, потому что она проста, удобна и бесплатна и требует минимального оборудования — удобной пары обуви.

Беда в том, что ходить не всем так легко. Действительно, боль в ноге для многих является агонией.И забудьте о «быстром» темпе от трех до четырех миль в час, рекомендованном для здоровья и фитнеса.

С возрастом, а иногда и без него, ряд заболеваний может вызывать боли в ногах после ходьбы и затруднять ходьбу. Некоторые из них очень знакомы, например, артрит, от которого скрипят колени и бедра; другие, такие как заболевание периферических артерий, нет.

В этой статье рассматриваются четыре неартритических состояния, которые вызывают боль в ногах и могут повлиять на ходьбу, а также некоторые способы их лечения и контроля — не нужно хромать и терпеть!

Причины и состояния боли в ногах

Мы обсуждаем эти состояния, которые могут вызывать боль в ногах по отдельности, но у людей может быть два или более из них одновременно, что усложняет диагностику и лечение.

1. Болезнь периферических артерий

Заболевание периферических артерий — это форма атеросклероза, состояния, которое приводит к большинству инсультов и сердечных приступов. Заполненная жиром и холестерином бляшка сужает артерии, и на бляшке могут скапливаться тромбы, еще больше сужая их. При заболевании периферических артерий артерии, пораженные атеросклерозом, как правило, являются артериями, снабжающими мышцы ног. Факторы риска аналогичны факторам риска сердечных заболеваний и инсульта: курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и особенно диабет.

Классический симптом — спазматическая боль, ощущаемая в мышцах «ниже по течению» от суженной артерии. Это может произойти в ягодицах, бедре, икре или стопе, но чаще всего возникает в икре. Боль обычно возникает при ходьбе, усиливается, пока человек не перестает ходить, и проходит при отдыхе. Как и при стенокардии, боль, вызванная заболеванием периферических артерий, исходит от работающих мышечных клеток, которым «не хватает» кислорода из-за затрудненного кровотока. Медицинский жаргон для обозначения этого вида боли — перемежающаяся хромота, от латинского claudicatio для обозначения хромоты.Однако у многих людей с заболеванием периферических артерий есть и другие виды боли. Иногда ноги у них тяжелые или они легко устают. И люди часто сокращают уровень своей активности, не осознавая этого, что может замаскировать проблему.

Признаки заболевания периферических артерий включают снижение пульса ниже суженной артерии, царапины и синяки на голени, которые не заживают, а также бледную и прохладную кожу. Диагноз обычно зависит от лодыжечно-плечевого индекса, который сравнивает артериальное давление в лодыжке с артериальным давлением в руке.Обычно они примерно одинаковы, но если есть закупорка в ноге, артериальное давление в лодыжке будет ниже из-за низкого кровотока.

Артерии, суженные из-за атеросклероза, оставляют мышцы ног без кислорода.

Заболевание периферических артерий само по себе может быть серьезным и изнурительным, но оно также может служить важным предупреждением о еще более серьезных проблемах. Атеросклероз ног часто означает наличие атеросклероза в другом месте, а вероятность сердечного приступа, инсульта или транзиторной ишемической атаки у людей с заболеванием периферических артерий в шесть-семь раз выше, чем у людей без него.Диагноз заболевания периферических артерий должен побудить к согласованным усилиям по сдерживанию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ходьба больно, поэтому отношение к упражнениям «просто делай» бесполезно. Но исследователи обнаружили, что четко структурированные контролируемые программы упражнений могут помочь людям увеличить время ходьбы до того, как у них начнется боль в ноге. Эти программы обычно включают ходьбу до тех пор, пока она не заболеет (что может длиться всего несколько минут), отдых до тех пор, пока не начнется боль. боль уходит, а затем снова ходьба.Эти занятия ходьбой-отдыхом-ходьбой наиболее эффективны, если люди занимаются ими около 30 минут, по крайней мере, несколько дней в неделю.

Низкие дозы аспирина (от 75 мг до 81 мг) часто рекомендуются для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Клопидогрель (Плавикс), еще один препарат, который снижает вероятность образования тромбов, делая тромбоциты менее липкими, является альтернативой для людей с аллергией на аспирин. Цилостазол (Плетал) может помочь людям безболезненно ходить на большие расстояния.

Серьезные случаи заболевания периферических артерий могут вызывать боль в ногах, даже если человек не ходит.Эта «боль в состоянии покоя» чаще всего возникает в ногах. Еще более серьезными являются случаи, когда состояние приводит к отмиранию тканей и гангрене.

Если заболевание периферической артерии серьезное или не улучшается с помощью упражнений и лекарств, врачи могут повторно открыть заблокированную артерию с помощью ангиопластики или использовать часть кровеносного сосуда из другого места тела, чтобы перенаправить кровообращение вокруг закупорки. Но послужной список этих процедур реваскуляризации неоднозначен, и некоторые исследования показывают, что результаты структурированной программы упражнений могут быть такими же или даже лучшими.

2. Хроническая венозная недостаточность

Подобно заболеванию периферических артерий, хроническая венозная недостаточность — это состояние плохого кровообращения, но оно включает в себя вены и обратный путь крови к сердцу и легким.

Наши артерии упругие и помогают продвигать кровь, но наши вены относительно пассивные участники кровообращения. В частности, в ногах, это мышцы, окружающие вены, которые обеспечивают насосную мощность, которая дренирует сосуды у поверхности кожи и затем выталкивает кровь вверх через «более глубокие» сосуды, идущие к сердцу.Крошечные клапаны внутри вен выравнивают давление и не дают крови течь назад.

У людей с хронической венозной недостаточностью клапаны повреждены, поэтому кровь имеет тенденцию скапливаться в ногах и ступнях, а не перемещаться «на север» к сердцу. Часто это порочный круг: если клапаны не работают, давление крови, собирающейся в венах, увеличивается, поэтому вены растягиваются. В результате клапаны не закрываются должным образом, поэтому еще больше крови течет назад, увеличивая давление.

Симптомы включают отек, воспаление кожи (дерматит) и соединительной ткани под ней (целлюлит), а также изъязвленные открытые раны на костных «бугорках» лодыжки. Ноги могут быть болезненными или тяжелыми. А когда люди ходят, они могут чувствовать тугую, «распирающую» боль, чаще всего в паху или бедре. Боль в ногах прекратится после отдыха, но может потребоваться больше времени, чтобы ослабить боль, чем боль при заболевании периферических артерий.

Поврежденные клапаны в венах означают, что кровь может течь назад и скапливаться в венах.

Симптомы легкой формы хронической венозной недостаточности можно облегчить, лежа на спине и используя подушку, чтобы поднять ноги, чтобы кровь стекала вниз к сердцу. Если вы сидите в течение длительного времени, несколько раз поднимайте и опускайте пальцы ног, чтобы согнуть мышцы ног, накачивающие вены.

Более серьезные случаи необходимо лечить с помощью компрессионных чулок, которые сильнее сжимают лодыжку, чем колено. Чтобы чулки работали, они должны быть намного плотнее, чем чулки «против эмболии», которые люди обычно носят в больнице.Но из-за того, что они такие тугие, людям часто бывает трудно их надеть. Может помочь стирка новой пары. Некоторые люди покрывают кожу тальком или носят под ней тонкие обычные чулки. Устройства, которые называются «носильщики проволоки», удерживают чулки открытыми, чтобы люди могли засовывать в них ступню или ногу.

Специальных лекарств для лечения венозной недостаточности не существует. С годами хирургические процедуры значительно улучшились. В настоящее время терапия варикозного расширения вен очень далеко ушла от старомодного удаления подкожных вен.Эта процедура включала в себя разрез в паху и ноге, введение устройства для снятия изоляции в вену и вытягивание вены из тела. Обычно это требовало общей анестезии, ночевки в больнице и недель выздоровления.

Сегодня врачи обычно закрывают вену навсегда, а не удаляют ее. Они используют один из нескольких малоинвазивных методов, выполняемых через катетеры, вводимые в вены под ультразвуковым контролем. Эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях под местной анестезией, и пациент может ходить сразу после лечения.

3. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз (произносится как ste-NO-sis) — медицинский термин для обозначения любого вида сужения. Спинальный стеноз может возникать в любом месте позвоночника в результате ударов позвонков, дисков между ними или их поддерживающих структур в трубчатый позвоночный канал, удерживающий спинной мозг и корешки нервов, которые от него ответвляются. Боль возникает из-за механического давления, а также, возможно, из-за нарушения кровотока в нервах.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти больших позвонков, образующих поясницу.Симптомом стеноза позвоночного канала в поясничной области может быть боль в пояснице, но чаще всего поражаются ноги. Боль может напоминать боль, вызванную заболеванием периферических артерий: спазмы, которые усиливаются при ходьбе, хотя часто ощущаются в бедре, а не в икре. Ноги также могут ощущаться слабостью и онемением.

Раньше боль в ногах, вызванную стенозом поясничного отдела позвоночника, называли псевдокладиацией, потому что она не была связана с закупоркой артерий, и врачи не понимали, что это может быть вызвано проблемами с позвоночником.Сейчас предпочтительным медицинским термином кажется нейрогенная (что означает происходящая из нервной системы) хромота.

Позвонки, диски и другие части позвоночника задевают спинной мозг и нервы, отходящие от него.

Диагноз начинается с обсуждения симптомов и истории болезни. Один важный ключ к разгадке заключается в том, облегчается ли боль, когда спина сгибается вперед или сгибается. Эта поза имеет тенденцию снимать давление с поясничной области, и именно по этой причине некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника легче ходить, опираясь на тележку с продуктами или ходунки.

Для подтверждения диагноза часто назначают МРТ или компьютерную томографию, но не следует использовать визуализационные исследования для его постановки. У многих людей стеноз позвоночного канала выявляется при визуализации, но не вызывает никаких симптомов.

Лечение обычно начинается с физиотерапии и упражнений, направленных на укрепление мышц спины и живота. Могут помочь обезболивающие. Все большее число пожилых пациентов получают инъекции кортикостероидов в позвоночник, что беспокоит некоторых экспертов. Свидетельства того, что выстрелы эффективны, неоднозначны.

Если боль не проходит, возможно хирургическое вмешательство. Самая распространенная процедура — ламинэктомия, при которой отсекают часть позвонка, чтобы освободить место для спинного мозга и нервов. Костные шпоры, части дисков и фасеточные суставы также можно удалить, чтобы уменьшить давление. Результаты исследования хирургии неясны. Кажется, что большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение первого года или около того, но преимущество перед нехирургическим подходом, похоже, исчезает через несколько лет. Иногда требуется вторая операция.С другой стороны, для некоторых операция значительно снижает боль и дискомфорт.

4. Диабетическая невропатия

Люди с диабетом склонны к повреждению нервов или невропатии. Точно неясно, почему. Высокий уровень сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды, питающие нервы, вызывая «нервные удары»: нервы испытывают недостаток кислорода (ишемические) из-за повреждения сосудов. Диабет также может истощать запасы нейротрофических пептидов в организме — химических веществ, которые обычно восстанавливают и регенерируют нервную ткань.

Кровеносные сосуды (показаны красным), снабжающие нервные клетки, могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.

Диабетическая невропатия поражает верхние и нижние конечности по-разному. В верхней части ноги боль от ишемических нервов может возникнуть внезапно и ощущаться только в одной ноге. В нижних конечностях и ступнях, где это встречается чаще, обычно проявляются онемение или покалывание, которые примерно одинаково ощущаются на обеих ногах.Онемение часто притупляет болезненные ощущения, поэтому язвы на ногах остаются незамеченными и ухудшаются. Диабетическая невропатия может затруднить ходьбу, но боль в ногах может уменьшиться после упражнений.

Люди с диабетом могут снизить свои шансы на развитие невропатии, снижая уровень сахара в крови. Меньше уверенности в том, что жесткий контроль уровня сахара в крови полезен при повреждении нервов. Тем не менее, это важная цель по многим другим причинам. Обезболивающие, трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин, дулоксетин) и противосудорожные препараты (карбамазепин, габапентин, прегабалин) используются для контроля жжения и покалывания при невропатии.

изображение: © lzf | Dreamstime.com

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Боль в голени — симптомы, причины, лечение

Боль в голени может быть вызвана расколотой голени или другими воспалительными процессами, инфекциями кожи или более глубоких тканей, хроническими состояниями, повреждающими периферические нервы, состояниями позвоночника, сосудистыми заболеваниями и, в редких случаях, опухолями костей или мягких тканей.

Костно-мышечные причины боли в голени

Боль в голени может быть вызвана воспалением или повреждением мышц и костей, включая:

Инфекционные причины боли в голени

Инфекции также могут вызывать боль в голени. Примеры включают:

Причины боли в голени в позвоночнике

Состояния, поражающие спинной мозг, позвоночник (позвонки) или нервы, выходящие из спинного мозга, могут вызывать боль, жжение, онемение, слабость или покалывание по ходу пораженного нерва.Примеры включают:

Сосудистые причины боли в голени

Причиной боли в голени могут быть состояния, поражающие кровеносные сосуды, в том числе:

• Тромбоз глубоких вен (тромбы в сосудах голени)

• Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов или ЗБС, которое представляет собой сужение или закупорку артерий из-за скопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает кровоток к конечностям)

• Варикозное расширение вен

Неврологические причины боли в голени

Периферическая невропатия (заболевание, вызывающее дисфункцию нервов, лежащих за пределами головного и спинного мозга) вызывает болезненное ощущение жжения или покалывания, с медицинской точки зрения известное как парестезия.Диабет и злоупотребление алкоголем — две распространенные причины периферической невропатии. Причины боли в голени, связанной с повреждением нервов, включают:

• Злоупотребление алкоголем

• Сахарный диабет

• ВИЧ-инфекция

• Зажатие или компрессия нерва

• Периферическая невропатия (заболевание, вызывающее дисфункцию нервов, лежащих за пределами головного и спинного мозга), вызванная всеми причинами

Серьезные или опасные для жизни причины боли в голени

В некоторых случаях боль в голени может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.Это включает:

Вопросы для диагностики причины боли в голени

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей болью в голени, включая:

• Как давно вы чувствуете боль в голени?

• Есть ли у вас другие симптомы?

• Боль в голени — результат травмы?

• Что-нибудь облегчает или усиливает боль?

• Сохраняется ли боль в голени после отдыха?

Каковы возможные осложнения боли в голени?

Поскольку боль в голени иногда может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.