Побочные действия тромбоасс: «Тромбо АСС — как правильно принимать?» – Яндекс.Кью

alexxlab Разное

Содержание

Лекарство тромбоасс побочные действия

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств (при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы):

Метотрексата — за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ.

Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с ацетилсалициловой кислотой).

Дигоксина — вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке.

Гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина — за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови.

НПВС и производных салициловой кислоты в высоких дозах — повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Этанола — повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие перечисленных ниже лекарственных средств (при необходимости одновременного назначения препарата Тромбо АСС® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции их дозы):

Любых диуретиков — при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках.

Ингибиторов АПФ — отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе ацетилсалициловой кислоты более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротекторного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Препаратов с урикозурическим действием (бензбромарон, пробенецид) — снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты.

При одновременном применении с системными ГКС (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

  • Частные клиники, центры

  • Специализированные центры

  • Государственные учреждения

  • Детские лечебные учреждения

  • Экстренная медицина

  • Как принимать тромбоасс для разжижения крови, до или после еды

    Под понятием густоты крови подразумевают количество эритроцитов в крови, а от их количества зависит и уровень гемоглобина. Если этот уровень завышен – значит, в нём слишком много железа и белка глобина. В этом случае можно говорить о повышении показателя гематокрита – пропорции между содержанием плазмы и красных телец крови: если последних больше – гематокрит повышен, а это означает, что у человека повышенная вязкость крови.

    Чем опасна такая кровь? В первую очередь, образованием тромбов, которые представляют большую опасность. Человек до какого-то момента может никак не ощущать и не знать, что у него густая кровь. Зачастую обнаруживают этот симптом, когда у него развивается сердечная недостаточность, головная боль, синдром хронической усталости, онемение или покалывание в конечностях.

    Некоторые из перечисленных симптомов могут появиться из-за временных факторов – например, при обезвоживании или гипоксии. И тогда достаточно исключить этот фактор. Но если картина крови не меняется и обнаруживаются такие заболевания, как тромбоз, лейкоз, варикоз, то можно говорить об устойчивом явлении повышенной вязкости крови.

    Сама по себе повышенная вязкость крови – это не отдельная болезнь, а синдром другого заболевания. Обычно, для того, чтобы вылечить основную болезнь, лабораторно исследуют причину вязкости.

    Каковы причины повышенной вязкости крови?

    Это могут быть наследственная предрасположенность, отравление некачественной пищей, гипоксия, удушье (избыток углекислого газа в крови), эритремия (повышение эритроцитов в крови), макроглобулинемия Вальденстрема, диабет, нарушение функции надпочечной железы, миелома, амилоидоз, тромбофилия. Также причинами может быть заболевания печени, воспаление надпочечной железы, беременность, варикоз ног, термоожоги. Не нужно забывать и о воздействии табака – у курильщиков, как правило, вязкая кровь. Вследствие того, что повышена вязкость, замедляется кровоток по артериям и венам, увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, а это чревато сердечной недостаточностью.

    У беременных женщин загущение крови происходит от того, что их организм готовится к родам и хочет предотвратить кровопотерю. Вязкая кровь имеет свойства быстрее сворачиваться, из-за чего человек не погибает в результате травм.

    При сильном кровотечении организм моментально перестраивается и повышает уровень тромбоцитов в крови, вследствие чего повышается свёртываемость крови, она закупоривает рану, и организм не погибает. Но когда свёртываемость повышена постоянно, то речь идёт о каком-то заболевании, которое надо выявить.

    Но бывает и так, что уровень тромбоцитов снижен, а гемоглобин повышен – тогда у человека наблюдается постоянная кровоточивость и потеря крови. Такой симптом характерен для некоторых видов лейкоза, миеломы, макроглобулинемии Вальденстрема.

    Другими словами, симптомы повышенной вязкости крови и степень их обнаружения в прямой зависимости от болезни, ставшей причиной этого синдрома, который называют гипервискозным.

    Как лечить гипервискозный синдром?

    Конечно, под наблюдением врача. Лекарственные препараты для разжижения крови называют антиагрегантами и антикоагулянтами. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться и образовывать сгустки (аспирин и тиклопедин). Антикоагулянты угнетают свёртываемость крови (это варфарин и гепарин).

    Средство, которое разжижает кровь и помогает предотвратить тромбозы и эмболии, называется тромбоАСС. В нём присутствует ацетилсалициловая кислота, по-другому — аспирин. Свойства её давно изучены лабораторно-клиническими исследованиями. Речь идет о антитромботическом и антиагрегационном действии аспирина. Таблетки тромбоАСС покрыты кишечнорастворимой плёночной оболочкой. Препарат принимают для профилактики тромбообразования, особенно для сердечных больных. Достаточно принять в сутки по одной таблетке в одноразовый прием.

    Как принимать тромбоасс — до или после еды?

    Принимать тромбоасс нужно за 10-15 минут перед принятием пищи, пить побольше воды, держать таблетки во рту или разжёвывать их не нужно. Лучше всего это делать утром, в светлое время суток, в том числе для того, чтобы заметить развитие побочных эффектов.

    Побочными явлениями приёма разжижающих препаратов могут быть: образование язв на стенке желудка, желудочно-кишечные кровотечения. Помимо того, может возникнуть так называемая «аспириновая астма» — тромбоасс может стать провокатором приступа бронхиальной астмы. А также известны случаи появления кровотечений слизистых оболочек.

    Но, несмотря на возможные побочные явления, тромбоасс назначают пожизненно всем «сердечникам» и, разумеется, под наблюдением специалиста, который должен регулярно наблюдать за картиной крови, чтобы не допустить её загущения. Если этого не делать, то у сердечно-сосудистых больных могут возникнуть осложнения в виде образовавшихся тромбов.

    Если брать тромбоасс в целях профилактики, то достаточно бывает курса в 1-2 недели, до изменения коагулограммы, чтобы убедиться в исчезновении крови.

    Продаётся тромбоасс без рецепта в любой аптеке, но это вовсе не значит, что таблетки можно пить бесконтрольно. Всё-таки ацетилсалициловая кислота – не такое безобидное вещество и принимать её нужно с осторожностью.

    Хранится препарат в обычных комнатных условиях, но при наступлении жары его нужно хранить в прохладном месте.

    Некоторые могут задаться вопросом: а чем, собственно, отличаются обычные таблетки аспирина от таблеток тромбоасс?

    Тромбоасс защищён оболочкой и растворяется не в желудке, а в кишечнике, а значит, не вредит желудку. Перед тем как пить аспирин, нужно обязательно покушать, а тромбоасс пьют незадолго перед едой (так написано в инструкции).

    Но по наблюдениям врачей, принимать тромбоасс все-таки лучше не на пустой желудок. Думается, что, если принимать точно по инструкции – за четверть часа перед едой, не принесёт большого вреда.

    За эти несколько минут таблетка провалится в желудок, а перевариваться будет уже вместе с едой. Одно можно утверждать смело: тромбоасс действует более щадящее на организм, чем обычный аспирин, у него меньше побочных вредных последствий и, кроме того, тромбоасс можно принимать длительное время, тогда как аспирин может спровоцировать желудочные болезни.

    Если кто-то считает, зачем платить больше, то он может выбрать обычный аспирин, но у него есть большой недостаток – он раздражает желудок. Для того, чтобы минимизировать этот недостаток, и был создан новый препарат — тромбоасс — с защитной оболочкой.

    Кроме лекарственных средств, существуют и другие способы уменьшить вязкость крови – они подойдут для тех, кому противопоказаны вышеназванные лекарства.

    Мёд с чесноком: пару долек чеснока натереть на тёрке и соединить кашицу с 300 г мёда, подождать недели три и принимать по 1 ст.л. за 40 минут перед едой.

    Лавровый лист: достаточно всегда добавлять его в первые блюда.

    Корица и имбирь: горсть корицы с натёртым корнем имбиря и 1 ст.л. зелёного чая заварить кипятком, дать постоять полчаса, пить с лимоном и мёдом.

    Кроме того, с проблемой густой крови хорошо справляется рыбий жир, листья каланхое, листья малины, корни пиона.

    Питание тоже имеет значения. Продукты, сгущающие кровь: животный жир, кроме кисломолочных продуктов, копчёности и жареная пища, простые углеводы, алкогольные и сладкие газированные напитки.

    Масло оливковое и льняное – также идут на пользу для больных с проблемами густой крови. Кроме правильного питания и применения медицинских и народных средств, не нужно забывать и об образе жизни, достаточной активности и подвижности. Важно исключить вредные привычки и чаще находиться на свежем воздухе. Всё это в комплексе поможет решить проблемы здоровья. Но недопустимо заниматься самолечением!

    Как долго можно принимать тромбоасс без перерыва

    Posted on

    Сколько по времени можно пить Тромбоасс без перерыва?

    По стандартам принимать Тромбоасс можно пожизненно, т.е. неопределенно долго.

    Если правильно определены показания к приему этого препарата, как к дезагреганту, для улучшения реологических свойств крови/разжижения. Это заболевания сердечно — сосудистой системы и состояния после перенесенного ишемического инсульта.

    Важны правильные условия приема препарата: после еды, запивать 200 мл воды, после приема не ложиться в течение 1 часа, чтобы препарат не прилипал к стенкам пищевода и желудка, так как может спровоцировать проявление эрозивного гастрита или язв, что может спровоцировать кровотечение.

    Важно условие: прием Омеза/омепразола по 1 капсуле х 1 раз в день или 2 раза в день (НПВП — гастропатии).

    В результате тромбоза могут развиваться серьезные и опасные для жизни человека патологии. Но, появление болезней, которые могут быть спровоцированы созданием в сосудах тромбов, можно в значительной степени регулировать, принимая профилактические препараты. К таким средствам относится и лекарство Тромбо Асс – нестероидное противовоспалительное средство.

    Тромбо Асс оказывает антиагрегантное, противовоспалительное, антипиретическое и анальгетическое действие. Основная масса пациентов отзывается положительно о препарате. Длительный приём Тромбо Асса не доставляет дискомфорта и успешно борется с возможностью тромбообразования.

    Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. 1 таблетка содержит активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг.

    Тромбо АСС назначают при развитии варикоза, угрозе тромбоза. Является хорошей профилактикой возникновения первичного или повторного инфаркта, инсульта. Он не так сильно влияет на желудок, как дешевый аспирин.

    Показания по применению Тромбо АСС

    Тромбо АСС фото

    В связи с малыми дозами ацетилсалициловой кислоты и преимущественно антиагрегантным действием без выраженного противовоспалительного и анальгетического эффектов, препарат Тромбо АСС применяется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с такими состояниями:

    профилактика нарушения кровоснабжения сердца, кровообращения ЦНС; предотвращение тромбоза в период после операции;
    лечение стенокардии; профилактика кровоизлияний в мозге;

    – профилактика тромбоэмболии после операционных и инвазивных вмешательств на сосудах, преходящего нарушения мозгового кровообращения, а также тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей.

    Для профилактики развития сосудистых патологий Тромбо АСС часто рекомендуют людям после 50 лет.

    Инструкция по применению Тромбо АСС, дозировки

    Рекомендации от производителя всегда прилагаются к лекарству. Согласно инструкции по применению Тромбо Асс – таблетки рекомендовано употреблять один раз в сутки. Дозировка

    Как долго принимать тромбоасс для профилактики

    Как правильно пить тромбоасс для профилактики

    Как принимать Тромбо АСС в таблетках

    Как принимать Тромбо АСС в виде таблеток правильно при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы? Основополагающим веществом Тромбо АСС является кислота ацетилсалициловая, которая эффективна в качестве противовоспалительного средства. Кроме этого, она снижает сворачиваемость крови, и поэтому широко используется для лечения болезней сердца и сосудов.

    Тромбо АСС в таблетках: показания к приему

    Показаниями к применению Тромбо АСС являются артриты, зубная и головная боли, невралгия. Также препарат в таблетках можно использовать в качестве средства профилактики от появления тромбоэмболии, вероятность появления которой возрастает после хирургической операции на сосудах.

    Тромбо АСС в таблетках предназначается для приема в течение длительного времени. Продолжительность курса приема определяет лечащий врач и может длиться от двух недель до двух месяцев.

    Тромбо АСС может выпускаться в двух дозировках: по 50 и 100 мг. Как принимать Тромбо АСС и какая дозировка оптимальна, поможет определить врач в зависимости от вида и степени патологии, веса пациента и его состояния. Рекомендовано принимать по одной таблетке препарата раз в день.

    Как принимать Тромбо АСС в таблетках

    Каждая таблетка Тромбо АСС покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Именно благодаря этому при правильном приеме лекарство быстро всасывается в кишечнике и не приносит никакого вреда желудку. Тромбо АСС в таблетках начнёт действовать гораздо быстрее и эффективнее, если вы будете принимать его до еды. Но в таком случае необходимо запить лекарство большим количеством жидкости, что ускорит его реакцию.

    Побочные эффекты в процессе приема Тромбо АСС в таблетках

    Как любое лекарство, Тромбо АСС в таблетках при приеме может вызвать побочные действия. Сразу прекратите лечение и обратитесь к терапевту в случае возникновения аллергической реакции организма в виде сыпи или отека Квинке. Рекомендуется регулярно сдавать анализы для проверки уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови пациента. Их пониженный уровень является весомым показателем для уменьшения дозы Тромбо АСС в таблетках.

    Передозировка Тромбо АСС в таблетках маловероятна из-за невысокого содержания АСК. Однако превышение дозы АСК при приеме связано с возможностью желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка Тромбо АСС в таблетках сопровождается тошнотой или головокружением. В таких случаях нужно вызвать искусственную рвоту и принять несколько таблеток угля активированного.

    Не нужно принимать Тромбо АСС в таблетках в период беременности. Препарат увеличивает риск возникновения дефектов в развитии плода, его органов и тканей. В период лактации лекарство также противопоказано, потому что проникает в молоко и вызывает неблагоприятные последствия для малыша.

    Как принимать тромбоасс?

    Как принимать ТромбоАСС?

    ТромбоАСС – популярный среди пациентов и врачей препарат для профилактики тромбозов и эмболий. Активным компонентом этого лекарственного средства является широко известная ацетилсалициловая кислота. Ее антитромботический и антиагрегационный эффекты давно установлены в многочисленных лабораторных и клинических исследованиях, благодаря чему ее активно используют в борьбе с тромбообразованием.

    тромбоасс как принимать утром или вечером

    Меры предосторожности при приеме препарата ТромбоАСС

    Ацетилсалициловая кислота является мощным ингибитором циклооксигеназы – энзима, который крайне необходим для синтеза веществ, участвующих в процессе воспаления и тромбообразования. Однако эти же соединения поддерживают нормальную работу и других органов и систем, поэтому при приеме ТромбоАССа необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

    Наиболее серьезными побочными эффектами являются следующие:

    • НПВС-гастропатия, характеризующаяся образованием эрозий и язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также, помимо этого, желудочно-кишечными кровотечениями.
    • «Аспириновая астма» – вариант бронхиальной астмы. Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата ТромбоАСС, в данном случае является провокатором приступа.
    • Кровотечения из слизистых оболочек.

    Чтобы обезопасить себя от развития этих нежелательных явлений, пациент должен принимать ТромбоАСС под строгим контролем врача, или же опираясь на инструкцию по применению.

    Как принимать ТромбоАСС?

    Препарат ТромбоАСС выпускается в таблетированной форме. В каждой таблетке в зависимости от дозировки содержится 50 или 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Этих доз достаточно для эффективной профилактики тромбообразования у пациентов кардиологического профиля.

    Обычно ТромбоАСС назначается в дозе 50-100 мг 1 раз в сутки. Таблетку следует пить перед едой, желательно за 10-15 минут до приема пищи. Ее нужно проглотить, запивая небольшим количеством питьевой воды. В исключительных случаях, однако, допустимо разжевать таблетку, однако в такой ситуации эффект препарата будет непредсказуемым, и риск возникновения неблагоприятных эффектов значительно повысится.

    При склонности к тромбозам глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболиям дозу препарата можно увеличить до 100-200 мг 1 раз в день. Делать это нужно только после консультации со специалистом, поскольку опасность развития осложнений при такой дозировке повышается.

    Когда принимать ТромбоАСС?

    В кардиологической практике ТромбоАСС назначают утром перед едой. Это обусловлено особенностями работы организма в светлое время суток, а также возможностью вовремя заметить развитие нежелательных явлений.

    В некоторых случаях, в основном при необходимости приема больших доз препарата, его принимают два раза в день – утром и вечером. Это оправдано при тромбозах и эмболиях.

    Как долго принимать ТромбоАСС?

    Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия и другие) ТромбоАСС следует принимать пожизненно. Это обеспечит надежную профилактику образования тромбов в камерах сердца. Пациенту, принимающему антиагреганты, нужно регулярно проходить осмотр у своего лечащего врача и сдавать необходимые анализы крови для своевременного выявления осложнений терапии.

    Для профилактики тромбообразования при варикозной болезни нижних конечностей и других заболеваний ТромбоАСС назначается ограниченными курсами, обычно на 1-2 недели, до момента нормализации коагулограммы и ликвидации тромбов. Следует отметить, что в данном случае больший эффект принесут антикоагулянты, нежели антиагреганты.

    Условия хранения и отпуска препарата

    ТромбоАСС можно приобрести в любой аптеке. Препарат отпускается без рецепта, однако это не значит, что его можно применять как вздумается: ацетилсалициловая кислота является отнюдь небезопасным веществом, и ее употребление не в соответствии с инструкцией может привести к печальным последствиям.

    Препарат хранится при комнатной температуре. Его можно без опасения оставить в домашнем «аптечном шкафчике». В жаркую погоду таблетки лучше убрать в прохладное место или в холодильник.

    ТромбоАсс -препарат для лечения и профилактики тромбообразования

    При беременности принимать Тромбо Асс противопоказано в период 1 ÷ 3 триместры. Маме, вскармливающей грудным молоком ребёнка, не следует употреблять Тромбо Асс. До 18 лет препарат не назначают.

    О том, как правильно принимать Тромбо асс, читайте ниже.

    Инструкция по применению

    Таблетки принимают в целом виде, запивают водой. Лекарство употребляют перед едой.

    Перед тем как начать пить Тромбо Асс следует получить консультацию специалиста, в том числе и с целью определения дозы препарата на приём. Обычно лекарство принимают раз в день 50 ÷ 100 мг.

    Противопоказания

    Имеет Тромбо асс и противопоказания, это:

    • почечная недостаточность выраженного характера,
    • обострение язвы в области ЖКТ,
    • сердечная недостаточность 3-4 степени,
    • желудочно-кишечное кровотечение,
    • печёночная недостаточность выраженного характера,
    • отрицательная реакция организма на ингредиенты, входящие в препарат.

    Побочные действия

    В основном препарат переносится хорошо. В отдельных случаях бывает:

    • повышается склонность к кровотечениям,
    • возникает анемия,
    • ангионевротический отёк,
    • кожная сыпь,
    • бронхоспазм,
    • зуд кожных покровов,
    • анафилактический шок,
    • крапивница,
    • боли в области ЖКТ,
    • тошнота,
    • появление язв на слизистой желудка,
    • изжога,
    • печень более активно вырабатывает ферменты,
    • шум в ушах,
    • головная боль.

    Особые указания

    При некоторых обстоятельствах препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, могут усугублять некоторые проблемы со здоровьем. Поэтому необходимо советоваться со специалистом и учитывать особенности проявления лекарства.

    • Если пациент принимает Тромбо Асс, то в этот период следует либо отказаться от вождения автомобиля и занятий, связанных с повышенной опасностью, либо проявлять осторожность. Во время лечения возможны головокружения.
    • Пациентам, у которых сахарный диабет надо знать, что приём повышенных доз препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, вызывает гипогликемический эффект.
    • Пациентам, склонным к подагре следует учитывать, что препарат способен вызвать развитие этой болезни.
    • Неблагоприятно одновременный приём препарата и алкогольных напитков. Слизистая подвергается ещё большему риску, что будет повреждена, а если случится кровотечение, то такое сочетание удлинит время его устранения.
    • Следует учитывать, что препарат может вызвать бронхоспазм и другие негативные реакции, например, спровоцировать приступ бронхиальной астмы.
    • Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, то приём Тромбо Асса может вызвать кровотечение.

    Пациенты принимали Тромбо Асс по назначению кардиолога после шунтирования, инфаркта и других кардиологических проблем с целью недопущения образования тромбов. Лекарство во всех случаях оправдало возложенные на него надежды.

    В основном препарат хорошо переносился, но есть случаи проявления побочных действий. Описываются несколько результатов, когда при длительном приёме препарата появился дискомфорт в области ЖКТ.

    Хотя большинство пользователей отмечают, что препарат отличается от других лекарств с ацетилсалициловой кислотой тем, что хорошо переносится органами пищеварения. В редких случаях у людей появлялась сыпь. Один пациент рассказывает о том, что у него случилась отёчность рук и ног.

    Основная масса пациентов отзывается положительно о препарате. Длительный приём Тромбо Асса не доставляет дискомфорта

    Что такое тромбоз: 10 важных фактов

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

    Кровь в организме человека распределяется по кровеносным сосудам. Повреждение тканей тела может повредить кровеносные сосуды, что приведет к потере крови . Если не остановить кровопотерю, может возникнуть избыточное кровотечение, что приведет к дефициту крови .

    В организме есть свой путь , предотвращающий потерю крови .Когда кровеносный сосуд поврежден, компонент крови, называемый тромбоцитами, активируется и выполняет свою обязанность по остановке кровотечения.

    Тромбоциты — это фрагменты цитоплазмы без ядра клетки. Они образуются в результате фрагментации мегакариоцитов в костном мозге, а затем попадают в кровоток.

    Неактивные тромбоциты обычно двояковыпуклые и дискообразной формы; форма, которая изменяется, когда активируется в ответ на повреждение кровеносных сосудов.

      ПОДРОБНЕЕ

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз — это ненужное образование тромбов внутри кровеносных сосудов, которое может происходить либо в артерии, либо в вене.

    Сгусток крови может образоваться в результате избыточного производства тромбоцитов , компонента крови, в первую очередь ответственного за свертывание крови. Медицинские операции также могут привести к образованию тромбов внутри сосудов из-за повреждения внутренних тканей тела.

    1. Распространенные причины тромбоза

    Существует трех основных причин тромбозов в организме. Первая основная причина — это гиперкоагуляция . Это также называется тромбофилией, когда сгустки крови образуются из-за генетических дефектов или аутоиммунных заболеваний . Эти два фактора обычно приводят к перепроизводству тромбоцитов .

    Однако в некоторых случаях медицинские расстройства могут привести к очень реактивным тромбоцитам , легко образующим тромбы без процесса активации, вызванного наличием поврежденных кровеносных сосудов. Нейтрофилы также могут вызывать тромбоз, опосредуя многочисленные протромботические действия.

    Вторая основная причина тромбоза повреждение стенки эндотелиальных клеток . Общие причины повреждения стенок кровеносных сосудов включают травмы, хирургическое вмешательство, инфекцию и турбулентный поток при бифуркациях.

    Нарушение кровотока — это третий фактор , который также может привести к тромбозу. Это происходит, когда кровь застаивается в определенных точках вены из-за малоподвижного поведения или сердечной недостаточности, что увеличивает риск образования тромбов.

    2. Стадии тромбоза

    Когда сгусток крови образуется внутри глубокой вены , это называется Тромбоз глубоких вен . По мере того как кровь перекачивается из сердца, давление в конечном итоге повышается, и сгусток крови может смещаться и перемещаться в другие вены или органы.

    Например, когда сгусток крови перемещается в легкие, это может привести к смертельным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Когда сгусток крови присутствует в легких , тромбоз обозначается как легочная эмболия .Точно так же тромбоэмболия легочной артерии может развиться из-за сгустка, образовавшегося в сердце.

    3. Классификация

    Существует двух основных классов тромбозов. Классификация зависит от места, где образовался тромб.

    Первый тип — венозный тромбоз . При этом типе тромба образуется внутри вен. Поскольку существуют разные типы вен, венозный тромбоз можно подразделить в зависимости от конкретной вены, в которой образовался тромб.Обычно поражаются ноги и руки.

    Тромбоз воротной вены, тромбоз почечной вены и тромбоз яремной вены; несколько примеров венозного тромбоза.

    Второй тип тромбоза называется артериальным тромбозом . Это относится к образованию тромба внутри артерии . Его также называют атеротромбозом, когда он обычно приводит к разрыву атеромы.

    4. Симптомы тромбоза

    У пациента с тромбозом проявляется ряд признаков и симптомов.Общие признаки включают: постоянные головные боли, проблемы со зрением, одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженного участка, отек, красноватое или голубоватое изменение цвета пораженного участка, а также кожа может казаться теплой при прикосновении.

    Однако признаки и симптомы, которые проявляются у пациентов , различаются в зависимости от уровня тромбоза . Тромбоз глубоких вен имеет на меньше смертельных симптомов, чем тромбоэмболия легочной артерии. У пациентов с тромбозом , а не также возможно проявить какой-либо из этих признаков.

    5. Последствия тромбоза

    Тромбоз может доставить пациенту ряд трудностей. Эффекты зависят от места , где образовался тромбоз, и от того, насколько стал большим .

    Небольшой тромб только на уменьшит количество крови , протекающей через пораженный кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение может вызвать дискомфорт, например общую слабость и утомляемость. При своевременном лечении их эффекты можно контролировать.

    У некоторых пациентов тромб может быть очень большим и блокировать весь кровеносный сосуд. Это лишит пораженные ткани организма кислорода . Клетки тела не могут выжить так долго без кислорода. Следовательно, тромб может привести к необратимому разрушению клеток.

    Крайние случаи могут привести к таким заболеваниям, как инсульт; снижение нормального функционирования мозга из-за недостаточного притока крови к нему. Другой опасный для жизни эффект тромбоза — сердечный приступ или инфаркт миокарда, который также возникает из-за ишемии, когда тромб полностью блокирует коронарную артерию .

    В довершение ко всему, тромбоз может иметь фатальные последствия.

    6. Факторы риска тромбоза

    Это факторы, которые увеличивают вероятность развития тромбоза. Большинство из этих факторов можно контролировать , а другие — нет.

    Факторы риска включают курение, длительную неподвижность, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в организме. Комбинация факторов увеличивает вероятность тромбоза в зависимости от частей тела и расположения вен или артерий, где он развивается.

    Пациенты, получающие гормональную терапию , также подвержены высокому риску образования ненужных тромбов. Очень распространено использование противозачаточных таблеток.

    7. Тромбоз также может быть следствием наследственных нарушений свертывания крови

    Частота случаев тромбоза в семейной генеалогии может увеличить шансы развития тромбоза . Есть нарушения свертывания крови, которые могут передаваться от родителей к потомству. В этом случае легче предотвратить тромбоз, если он был обнаружен раньше.

    8. Обследование на тромбоз

    Когда у пациента есть подозрение на образование тромба, первым делом нужно получить анамнез пациента , чтобы определить фактор риска. Если фактор риска требует дополнительных обследований, можно использовать УЗИ. Также можно использовать венографические тесты и томографию.

    9. Лечение

    При лечении тромбоза предпочтительны антикоагулянтов . Они помогают замедлить время свертывания крови .Это также предотвращает рост тромба.

    Примерами антикоагулянтов являются гепарин, варфарин и апиксабан. Эти препараты могут иметь ряд побочных эффектов, включая чрезмерное кровотечение.

    10. Профилактика

    Тромбоз можно предотвратить несколькими способами. Зная семейную историю — одно из них. Поддержание здорового веса, отказ от курения и употребление большого количества воды могут помочь предотвратить тромбоз.

    Длительная неподвижность облегчает образование тромбов в ногах из-за силы тяжести и устойчивости.Это означает, что избегание продолжительной неподвижности может помочь предотвратить образование сгустков.

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

      ПОДРОБНЕЕ

    Тромбоз | Johns Hopkins Medicine

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды. Выделяют 2 основных типа тромбоза:

    • Венозный тромбоз — это когда сгусток крови блокирует вену.Вены переносят кровь из тела обратно в сердце.
    • Артериальный тромбоз — это когда сгусток крови блокирует артерию. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к телу.

    Что вызывает тромбоз?

    Венозный тромбоз может быть вызван:

    • Заболевание или повреждение вен ног
    • Невозможность передвигаться (неподвижность) по любой причине
    • Сломанная кость (перелом)
    • Некоторые лекарственные средства
    • Ожирение
    • Наследственные заболевания или повышенная вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
    • Аутоиммунные заболевания, повышающие вероятность свертывания крови
    • Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)

    Артериальный тромбоз может быть вызван затвердением артерий, называемым артериосклерозом. Это происходит, когда жировые отложения или отложения кальция вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) на стенках артерии. Этот налет может внезапно лопнуть (разрыв) с образованием тромба.

    Артериальный тромбоз может возникать в артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз кровеносного сосуда головного мозга возникает, это может привести к инсульту.

    Каковы факторы риска тромбоза?

    Многие факторы риска венозного и артериального тромбоза совпадают.

    Факторы риска венозного тромбоза могут включать:

    • В семейном анамнезе тромб в вене глубоко в теле, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)
    • История ДВТ
    • Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
    • Беременность
    • Травма вены, например, в результате хирургического вмешательства, перелома кости или другой травмы
    • Отсутствие движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Наследственные нарушения свертывания крови
    • Центральный венозный катетер
    • Пожилой возраст
    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезни сердца, болезни легких или болезнь Крона

    Факторы риска артериального тромбоза могут включать:

    • Курение
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий холестерин
    • Отсутствие активности и ожирение
    • Плохое питание
    • Семейный анамнез артериального тромбоза
    • Отсутствие движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Пожилой возраст

    Каковы симптомы тромбоза?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

    • Боль в одной ноге (обычно в икре или внутренней поверхности бедра)
    • Отек ноги или руки
    • Боль в груди
    • Онемение или слабость на одной стороне тела
    • Внезапное изменение вашего психического состояния

    Симптомы тромбоза могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется тромбоз?

    Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут включать:

    • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
    • Анализы крови. Сюда могут входить тесты, чтобы узнать, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
    • Венография. Для этого теста вам в вены вводят краситель. Затем делается рентген, чтобы показать кровоток и найти сгустки. Краситель делает ваши вены более заметными на рентгеновских снимках.
    • МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа имеющегося у вас сгустка крови и его местонахождения.

    Как лечится тромбоз?

    Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Как вы больны
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
    • Если ожидается ухудшение вашего состояния
    • Что вы хотите сделать

    Лечение может включать:

    • Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты)
    • Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
    • Трубка (стент) из проволочной сетки, которая удерживает кровеносный сосуд в открытом состоянии и не дает ему закрываться
    • Лекарства, препятствующие образованию тромбов или растворяющие их

    Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.

    Каковы осложнения тромбоза?

    Тромбоз может блокировать кровоток как в венах, так и в артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. К наиболее серьезным проблемам относятся инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.

    Можно ли предотвратить тромбоз?

    Вы можете снизить риск тромбоза:

    • Действует
    • Как можно скорее вернуться к физической активности после операции
    • Упражнение для ног во время длительных поездок
    • Отказ от курения
    • Похудение
    • Решение других проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

    Ключевые моменты

    • Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
    • Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение одной стороны тела.
    • Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, например, инсульт или сердечный приступ.
    • Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование тромбов, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
    • Профилактика включает в себя активный образ жизни, отказ от курения, снижение веса и лечение других заболеваний.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Тромбоз венозных синусов головного мозга (CVST)

    Что такое тромбоз венозного синуса головного мозга?

    Тромбоз венозного синуса головного мозга (CVST) возникает, когда в венозных синусах головного мозга образуется сгусток крови.Это предотвращает отток крови из мозга. В результате клетки крови могут разрушаться и пропускать кровь в ткани мозга, образуя кровоизлияние.

    Эта цепочка событий является частью инсульта, который может произойти у взрослых и детей. Это может произойти даже у новорожденных и младенцев в утробе матери. Инсульт может повредить мозг и центральную нервную систему. Инсульт — это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

    Это состояние также называют церебральным синовенозным тромбозом.

    Что вызывает тромбоз венозного синуса головного мозга?

    CVST — редкая форма инсульта.Ежегодно он поражает примерно 5 человек из 1 миллиона. Риск этого вида инсульта у новорожденных наиболее высок в течение первого месяца. Всего около 3 из 300 000 детей и подростков в возрасте до 18 лет перенесут инсульт.

    Каковы факторы риска тромбоза церебрального венозного синуса?

    Дети и взрослые имеют разные факторы риска CVST.

    Факторы риска для детей и младенцев включают:

    • Проблемы со сгустками крови
    • Серповидно-клеточная анемия
    • Хроническая гемолитическая анемия
    • Большая бета-талассемия
    • Болезнь сердца — врожденная (с ней вы родились) или приобретенная (она у вас развивается)
    • Недостаток железа
    • Определенные инфекции
    • Обезвоживание
    • Травма головы
    • Для новорожденных, матери, перенесшей определенные инфекции или бесплодие в анамнезе

    Факторы риска для взрослых включают:

    • Беременность и первые несколько недель после родов
    • Проблемы со свертываемостью крови; например, антифосфолипидный синдром, дефицит протеинов C и S, дефицит антитромбина III, волчаночный антикоагулянт или лейденская мутация фактора V
    • Рак
    • Коллагеновые сосудистые заболевания, такие как волчанка, гранулематоз Вегенера и синдром Бехчета
    • Ожирение
    • Низкое артериальное давление в головном мозге (внутричерепная гипотензия)
    • Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит

    Каковы симптомы тромбоза вен головного мозга?

    Симптомы тромбоза венозного синуса головного мозга могут различаться в зависимости от локализации тромба.Быстрая реакция на эти симптомы дает больше возможностей для выздоровления.

    Это физические симптомы, которые могут возникнуть:

    • Головная боль
    • Затуманенное зрение
    • Обморок или потеря сознания
    • Потеря контроля над движением части тела
    • Изъятия
    • Кома

    Как диагностируется тромбоз венозного синуса головного мозга?

    Люди, перенесшие любой тип инсульта, выздоравливают лучше всего, если они немедленно получают лечение.Если вы подозреваете инсульт на основании симптомов, попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, чтобы получить помощь.

    Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр. Семья и друзья могут описать симптомы, которые они видели, особенно если человек, перенесший инсульт, находится без сознания. Однако окончательный диагноз обычно ставится на основании того, как кровь течет в головном мозге. Визуализирующие тесты показывают участки кровотока. Эти тесты могут быть использованы для диагностики тромбоза венозного синуса:

    • МРТ
    • КТ
    • Венография
    • Ангиография
    • УЗИ
    • Анализы крови

    Как лечится тромбоз венозного синуса головного мозга?

    Лечение следует начинать немедленно и проводить в больнице.План лечения может включать:

    • Жидкости
    • Антибиотики при наличии инфекции
    • Противосудорожное средство для контроля приступов, если они произошли
    • Контроль и регулирование давления внутри головки
    • Лекарства, содержащие антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови
    • Хирургия
    • Непрерывное наблюдение за мозговой активностью
    • Измерение остроты зрения и мониторинг изменений
    • Реабилитация

    Каковы осложнения тромбоза венозного синуса головного мозга?

    Осложнения тромбоза венозного синуса включают:

    • Нарушение речи
    • Затруднение движущихся частей тела
    • Проблемы со зрением
    • Головная боль
    • Повышенное давление жидкости внутри черепа
    • Давление на нервы
    • Травма головного мозга
    • Задержка развития
    • Смерть

    Можно ли предотвратить тромбоз венозного синуса головного мозга?

    Вы можете многое сделать для предотвращения инсульта, ведя здоровый образ жизни для сердца:

    • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров, включая много фруктов и овощей.
    • Делайте ежедневные упражнения.
    • Избегайте сигаретного дыма.
    • Контроль хронических заболеваний, таких как диабет.

    Жизнь с тромбозом венозного синуса головного мозга

    Что вам нужно делать, чтобы восстановиться и оставаться здоровым после CVST, будет зависеть от того, как инсульт повлиял на ваш мозг. Каждый может получить пользу от здорового питания и физических упражнений.

    Вам также может потребоваться участие в специальной программе реабилитации или физиотерапии, если вы потеряли подвижность или речь.

    Другие возможные последствия инсульта, такие как головные боли или изменения зрения, могут лечить специалисты.

    Если у вас был этот тип инсульта, возможно, вам придется избегать приема определенных лекарств, например оральных контрацептивов. Это может увеличить риск образования тромбов.

    Ключевые моменты

    Тромбоз венозного синуса головного мозга (CVST) возникает, когда в венозных синусах головного мозга образуется сгусток крови

    Если у вас тромбоз венозного синуса головного мозга:

    • Быстро реагируйте на такие симптомы, как головные боли, затуманенное зрение, обмороки, потеря контроля над частью своего тела и судороги.
    • Если у вас наблюдаются вышеуказанные симптомы, попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911 для получения помощи.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ни одно из ваших лекарств не увеличивает риск CVST.
    • Расскажите своим близким о симптомах CVST, чтобы они могли подготовиться к чрезвычайной ситуации.
    • Вести здоровый образ жизни, который включает в себя диету с низким содержанием жиров, состоящую в основном из фруктов и овощей, нежирного мяса и белков, нежирных молочных продуктов и цельноволокнистых зерен, хлеба, круп и макаронных изделий.
    • Ежедневно занимайтесь спортом и не курите.

    Управляйте другими хроническими проблемами со здоровьем, такими как диабет или высокое кровяное давление.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Антикоагулянтные препараты — тромбоз и антитромботическая терапия

    02:20 Более старая оригинальная форма гепарина — это стандартный нефракционированный гепарин, и это делается в виде инфузии или обычной инъекции.02:29 Мы использовали это и до сих пор используем в некоторых ситуациях, чтобы увеличить APTT. 02:36 Это время свертывания, которое мы используем с определенным эффектом. 02:39 Но одно из преимуществ этого гепарина в том, что вы можете замедлить, остановить и уменьшить его, и титровать при необходимости пациенту.02:47 Это может быть очень полезно, если пациент собирается на операцию через несколько часов. 02:52 Варфарин широко используется в медицине в течение последних нескольких десятилетий. 02:57 Это таблетка, которая действует как антагонист витамина К.03:02 И, как вы увидите в левом верхнем углу, несколько факторов свертывания крови, II, VII, IX и X, их активация зависит от витамина К. 3:13 Давайте просто посмотрим на диаграмму справа, и вы увидите в левом верхнем углу бледным цветом, что эти факторы свертывания изначально неактивны после того, как они были синтезированы печенью и им нужно пройти через то, что называется гамма-глутамилкарбоксилазой. Кислород должен войти, и это событие карбоксилирования имеет место.3:42 Затем они активируются, объединяют кальций и участвуют в каскаде свертывания. 3:48 И вы увидите, что витамин К очень важен в этом процессе карбоксилирования, но его нужно снова уменьшить, чтобы активировать для повторного использования, а варфарин фактически ингибирует эпоксидредуктазу витамина К.04:09 Итак, витамин К приводит к снижению вверху справа активированных факторов II, VII, IX и X. 04:17 Теперь варфарин, как правило, назначают в течение нескольких месяцев после того, как у пациентов случился эпизод тромбоза.04:26 Вероятно, будет легче принимать таблетку каждый день, чем, например, делать инъекции гепарина. 04:32 Но также пациенты, у которых были сердечные клапаны, особенно старые сердечные клапаны, которые являются механическими, им на всю жизнь нужен варфарин.04:42 Варфарин был ключевым фактором, приведшим к успеху кардиологических операций. 04:48 Он также очень часто используется у пациентов с нерегулярным сердцебиением, фибрилляцией предсердий, Потому что это может предрасполагать людей к тромбозу.04:58 Проблема с варфарином в том, что нужно постоянно проверять сколько вы даете, сравнивая его с анализом крови. 05:08 Этот анализ крови — это протромбиновое время, также известное как МНО, международное нормальное соотношение.05:15 Итак, изначально, когда вы начинаете принимать варфарин, вы можете проверять это каждые несколько дней. но, надеюсь, когда состояние пациента стабилизируется, вы сможете проверять его каждые несколько недель. 05:26 Здесь у нас есть ряд клинических показаний слева и справа, целевой INR, к которому вы могли бы стремиться в этих условиях.05:40 Там можно увидеть тромбоз глубоких вен, возможно, на ногах, вы можете выбрать нормальный международный коэффициент 2,5. 5:50 Это означает, что протромбиновое время равно 2.В 5 раз выше контроля в лаборатории. 05:57 И вы можете увидеть, работая с этими показателями, есть области, в которых варфарин может быть полезен в клинической практике. 06:08 Однако что довольно интересно в настоящее время в том, что сейчас мы получаем ряд новых таблеток, которые могут действовать как пероральные антикоагулянты. и они вполне могут заменить варфарин и гепарин в определенных ситуациях.06:23 Они имеют прямое действие на компоненты системы гемостаза. 06:29 И, как мы увидим через минуту, одним из преимуществ является то, что они не нуждаются в мониторинге во многих ситуациях. 06:36 Посмотрите на схему.06:39 У нас есть путь коагуляции от тканевого фактора, комплекса VIIa, который является отличным инициатором коагуляции для активации X и усиления за счет фактора IX, что приводит к активации X и Xa. 07:00 И, конечно же, когда X активирован, мы можем активировать тромбин и фибрин.07:05 И вы можете увидеть этот каскад, где эти препараты были нацелены. 07:11 Многие из них инактивируют фактор Ха или ингибируют Ха. 07:17 Ривароксабан, апиксабан, эдоксабан.07:22 В то время как внизу дабигатран является ингибитором IIa. 07:28 Итак, действуем в немного другой точке пути. 07:32 Теперь о некоторых преимуществах этих препаратов перед варфарином. Включите их, как правило, в дозу, которую вы можете дать пациентам.07:42 Анализ крови не требуется для наблюдения за пациентом. и нет необходимости корректировать дозу. 07:50 Меньше взаимодействий с пищей и меньше действий — взаимодействий с другими лекарствами.07:56 Хотя есть некоторые опасения, что обратимость этих препаратов если у пациента наблюдается острое кровотечение. Это может быть сложно. 8:05 Напоследок хочу упомянуть фибринолиз.8:08 Мы не можем просто говорить о создании фибрина в тромбоците, сгустке, не говоря о том, как он растворяется. 8:17 И, конечно же, в организме есть очень сложные системы растворения образовавшихся сгустков.8:22 Это называется фибринолизом. И вы увидите справа, как это достигается. 8:29 Необходимо активировать белок, называемый плазминогеном. Нам нужно произвести плазмин. 8:35 Затем плазмин может расщеплять фибрин и фибриноген. в те вещи, которые называются продуктами распада фибрина.8:44 Как активируется плазминоген? Ну, по ряду молекул, и вы можете видеть их вверху, активаторам плазминогена. 8:53 Наиболее важным из них является тканевой активатор плазминогена, который высвобождается из сосудов во время травмы.09:02 Есть и другие факторы. 09:05 Урокиназа, которая выделяется из мочи, и важная стрептокиназа, бактериальный продукт, широко используемый в медицине в последние несколько лет.09:17 Таким образом, эти агенты доказали свою высокую эффективность в случаях острого тромбоза, такие как острый инфаркт миокарда, сердечный приступ, или, возможно, очень тяжелая тромбоэмболия легочной артерии, когда на карту поставлена ​​жизнь пациента. 09:34 Итак, вы можете ввести тканевый активатор плазминогена, стрептокиназу или урокиназу, и они могут напрямую привести к растворению сгустка.09:45 Конечно, есть риск кровотечения, связанный с этим агентом, но при правильном использовании баланс риска в пользу администрации. 09:55 Наконец, давайте посмотрим на антитромбоцитарные препараты, потому что они так широко используются каждый день в настоящее время.10:03 Аспирин, ингибирует циклооксигеназу, что приводит к снижению выработки тромбоксана, и если вы примете аспирин, он подавит ваши тромбоциты на несколько дней. 10:16 Это необратимый шаг.Клопидогрель — еще один широко используемый агент. который блокирует связывание АДФ с его рецептором. 10:27 АДФ очень важен для агрегации и высвобождения тромбоцитов. 10:31 Дипиридамол, ингибитор фосфодиэстеразы и модулирует уровень циклического АМФ в тромбоцитах.10:40 Воспользуемся нашими знаниями о тромбозах и антитромботической терапии. для обзора гемостаза и того, как они соотносятся с реакцией на повреждение сосудов. 10:50 Вверху мы видим повреждение стенки сосуда и три основных ответа на это.10:57 Спускание вниз, адгезия, агрегация и высвобождение тромбоцитов. 11:02 Слева — сужение сосудов. А справа — активация каскада коагуляции. 11:09 И это приводит, как вы увидите внизу, к стабильной гемостатической пробке.11:14 В этой лекции мы видели, как пациенты с дефицитом протеина C или протеина S, или которые являются носителями аллеля фактора V, фактора V Лейдена, более склонны к тромбозу из-за их неспособности инактивировать активированные факторы свертывания крови.11:34 Мы видели, как гепарин и варфарин также важны для инактивации факторов свертывания крови. 11:41 И мы видим в центре важную роль антиагрегантов. в снижении риска тромбоза.11:50 Таким образом, артериальный и венозный тромбоз представляют собой основные клинические проблемы современной медицины. 11:56 Унаследованная тромбофилия и ряд условий окружающей среды могут увеличить риск тромбоза.12:05 Гепарин, варфарин и аспирин хорошо известны. они широко используются для профилактики и лечения тромбозов. 12:14 Но что интересно, теперь доступен ряд новых оральных процедур. которые могут заменить эти агенты во многих ситуациях.12:22 Надеюсь, вам понравилась эта лекция.

    Тромбоз или эмболия: в чем разница?

    Обзор

    Тромбоз и эмболия имеют много общего, но это уникальные состояния. Тромбоз возникает, когда в кровеносном сосуде образуется тромб или сгусток крови, который снижает кровоток через сосуд.Эмболия возникает, когда кусок сгустка крови, инородный предмет или другое вещество тела застревает в кровеносном сосуде и в значительной степени препятствует току крови.

    Подобное заболевание, тромбоэмболия, относится к снижению кровотока, которое вызвано эмболией тромба.

    У многих людей образуются тромбы, и существует множество типов и причин тромбоза и эмболии. Блокировка кровотока в глубокой вене, крупной артерии или легочном (легком) кровеносном сосуде несет наибольший риск для здоровья.Ежегодно до 100 000 американцев умирают от тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии легочной артерии.

    Прочтите, чтобы узнать больше об этих условиях.

    Симптомы тромбоза и эмболии зависят от:

    • типа вовлеченного кровеносного сосуда
    • местоположения
    • Влияние на кровоток

    Маленькие тромбы и эмболы, которые существенно не закупоривают кровеносные сосуды, могут не вызывать симптомов. Около 50 процентов людей с ТГВ вообще не имеют признаков этого заболевания.Однако большие препятствия могут лишить здоровые ткани крови и кислорода, вызывая воспаление и, в конечном итоге, гибель тканей.

    Венозный тромбоз

    Вены — это кровеносные сосуды, ответственные за возврат крови к сердцу для рециркуляции. Когда сгусток или эмбол блокирует главную или глубокую вену, кровь скапливается за препятствием, вызывая воспаление. Хотя они могут возникать где угодно, в большинстве случаев венозный тромбоз развивается в глубоких венах нижних конечностей. Закупорка мелких или поверхностных вен, как правило, не вызывает серьезных осложнений.

    Общие симптомы венозного тромбоза включают:

    • боль и болезненность
    • покраснение или изменение цвета
    • опухоль, часто вокруг лодыжки, колена или стопы

    Пораженная область также будет теплой на ощупь.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) возникает, когда кусок сгустка крови отрывается и перемещается с током крови в легкие. Затем он застревает в кровеносном сосуде. Обычно это связано с ТГВ.

    Легочная эмболия может быть очень опасной и очень быстро развиваться. Примерно в 25% случаев тромбоэмболии легочной артерии внезапная смерть является первым симптомом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете ПЭ.

    Общие симптомы ПЭ включают:

    • затрудненное дыхание
    • учащенное дыхание
    • головокружение и головокружение
    • учащенное сердцебиение
    • боль в груди, которая усиливается при вдыхании
    • кашель кровью
    • обморок

    Артериальный тромбоз

    Артериальный тромбоз часто ассоциируется с атеросклерозом.Атеросклероз — это образование бляшек или жировых отложений на внутренней стенке артерии. Бляшки вызывают сужение артерии. Это увеличивает давление в кровеносном сосуде. Если это давление станет достаточно сильным, налет может стать нестабильным и разорваться.

    Иногда, когда бляшка разрывается, иммунная система слишком остро реагирует. Это может привести к образованию большого сгустка и опасному для жизни состоянию, например, сердечному приступу или инсульту.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы артериального тромбоза, включая:

    • Боль в груди, которая часто возникает случайным образом, например, когда вы отдыхаете, и не реагирует на лекарства
    • одышка или одышка
    • потливость
    • тошнота
    • конечность или участок кожи, которые стали холодными, более светлого цвета, чем обычно, и очень болезненными
    • необъяснимая потеря мышечной силы
    • нижняя часть лица опускается на бок

    когда кровь стенка сосуда повреждается, клетки крови, называемые тромбоцитами и белками, образуют твердую массу над раной.Эта масса называется тромбом или тромбом. Сгусток помогает изолировать место травмы, чтобы ограничить кровотечение и защитить его во время заживления. Это похоже на струп на внешней ране.

    После заживления раны сгустки крови обычно растворяются сами по себе. Однако иногда сгустки крови образуются беспорядочно, не растворяются или имеют очень большие размеры. Это может привести к серьезным рискам для здоровья из-за уменьшения кровотока и причинения вреда или смерти пораженной ткани, которую он снабжает.

    Эмболии также могут возникать, когда в кровеносных сосудах попадают другие вещества, такие как пузырьки воздуха, молекулы жира или кусочки зубного налета.

    Не существует специального теста, используемого для диагностики тромбоза и эмболии, хотя обычно используется дуплексный ультразвук или использование звуковых волн для создания изображений текущей крови.

    Другие тесты, которые могут использоваться для диагностики или оценки аномальных сгустков крови или непроходимости, включают:

    • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование компьютерной томографии (КТ)
    • анализы крови
    • венография, когда сгусток крови предположительно в вене
    • артериограмма, когда считается, что закупорка происходит в артерии
    • тесты на функционирование сердца и легких, такие как анализ газов артериальной крови или сканирование дыхательной перфузии легких

    В большинстве случаев лечение зависит от тип, размер и расположение тромба или препятствия.

    Общие медицинские методы лечения, используемые для лечения тромбоза и эмболии, включают:

    • тромболитические препараты, которые помогают растворять сгустки
    • антикоагулянтные препараты, затрудняющие образование сгустков
    • катетер-направленный тромболизис, который представляет собой операцию с длинной трубкой, называемой катетер, доставляет тромболитические препараты непосредственно к сгустку
    • тромбэктомия или операция по удалению сгустка
    • фильтры нижней полой вены или небольшие кусочки сетки, хирургически помещаемые поверх сгустка, чтобы поймать эмболы и предотвратить их распространение в сердце, а затем легкие

    Определенные изменения образа жизни или профилактические препараты могут помочь в лечении сгустков или снизить риск их развития.

    Следующие действия могут помочь предотвратить образование тромбов или непроходимости:

    • поддерживать здоровый вес и соблюдать диету
    • бросить курить и употреблять алкоголь
    • упражнения
    • оставаться гидратированными
    • избегать длительного сидения или бездействия
    • лечить хронические воспалительные состояния
    • управлять нездоровым уровнем сахара в крови
    • принимать лекарства от артериального давления и холестерина в соответствии с предписаниями врача
    • поговорить со своим врачом о прекращении использования лекарств на основе эстрогена
    • использовать механические устройства, такие как компрессионные носки или устройства периодического пневматического сжатия
    • держите ноги приподнятыми, сидя
    • убедитесь, что ваш врач знает об анамнезе или семейном анамнезе тромбов или условий свертывания крови
    • ежедневно растягивайте мышцы стопы и ног
    • носите свободную одежду

    Осложнения, связанные как с тромбозом, так и с эмболией варьировать де в ожидании:

    • степень закупорки
    • расположение сгустка
    • как он застрял
    • основные проблемы со здоровьем

    Эмболия часто считается более опасной, чем тромбоз легкой или средней степени тяжести, поскольку эмболия имеет тенденцию блокировать весь кровеносный сосуд.

    Осложнения умеренных и тяжелых случаев тромбоза и эмболии включают:

    • отек
    • боль
    • сухость, шелушение кожи
    • изменение цвета кожи
    • расширенные или расширенные вены, например, повреждение ткани паутиной или варикозное расширение вен
    • инфаркт или инсульт
    • органная недостаточность
    • потеря конечности
    • повреждение мозга или сердца
    • язвы

    В легких случаях тромбоза и эмболии симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней или недель после приема лекарств и изменения образа жизни.Перспектива более тяжелых случаев зависит в основном от типа, степени и местоположения сгустка или непроходимости.

    Около 50 процентов людей с ТГВ имеют долгосрочные осложнения, обычно связанные со снижением кровотока. Около 33 процентов людей с сочетанием ТГВ и ПЭ развивают новые сгустки в течение 10 лет.

    Вс. Эмболия, симптомы, лечение и многое другое

    Тромботический инсульт — это разновидность ишемического инсульта. Это означает, что часть мозга получает травму, потому что артерия, которая обычно снабжает ее кровью, блокируется, поэтому кровоток уменьшается или полностью прекращается.

    По данным Национальной ассоциации инсультов, почти 90 процентов всех инсультов являются ишемическими. Около 10 процентов вызвано кровотечением в мозгу из разорванного или разорванного кровеносного сосуда. Это называется геморрагическим инсультом.

    При тромботическом инсульте артерия блокируется образующимся там тромбом (тромбом). Тромб состоит из твердого скопления холестерина и других веществ, которое называется бляшкой.

    Заболевание, вызывающее накопление, называется атеросклерозом.Ваше тело воспринимает это скопление как травму, поэтому оно реагирует, посылая факторы свертывания крови для образования тромба. Когда он становится достаточно большим, сгусток блокирует артерию.

    Вс. эмболический инсульт

    Другой тип ишемического инсульта — эмболический инсульт. В этом случае тромб, называемый эмболом, образуется в другой части тела. Он перемещается с вашей кровью к артерии в вашем мозгу, где застревает и блокирует артерию.

    Тромботический инсульт может поражать большие или мелкие артерии в вашем мозгу:

    Тромбоз крупных сосудов

    Крупные артерии снабжают кровью большие участки мозга.Когда сгусток крови образуется в одном, повреждение может быть значительным и повлиять на важные функции организма.

    Чаще всего зубной налет со временем накапливается медленно, и вы не замечаете никаких симптомов. Симптомы возникают, когда внезапно образуется сгусток, блокирующий артерию.

    Тромбоз мелких сосудов

    Маленькие артерии находятся глубоко внутри вашего мозга. Они снабжают кровью небольшие участки вашего мозга. Когда они блокируются, возникают лакунарные инсульты. По оценкам исследований, около 25% всех инсультов являются лакунарными.

    Общие симптомы могут включать:

    Иногда общие симптомы отсутствуют.

    Симптомы тромбоза крупных сосудов

    Все, что делает ваше тело, например двигает рукой, говорит и сохраняет равновесие, контролируется определенной частью вашего мозга. Итак, симптомы тромботического инсульта крупного сосуда зависят от его локализации и степени тяжести травмы.

    Симптомы, вызванные тромбозом крупных сосудов, обычно возникают внезапно. Однако они также могут возникать постепенно.Симптомы могут включать:

    • слабость или паралич руки, ноги и / или лица на одной стороне тела (гемипарез)
    • онемение или потеря чувствительности на одной стороне тела
    • потеря части зрения в одном или обоих глазах
    • проблемы с равновесием, которые могут влиять на ходьбу, стояние и стойкость во время сидения
    • трудности с поиском правильного слова для произнесения
    • трудности с четкой речью (дизартрия), поиск правильного слова или понимание того, что вы слышать или читать (афазия)
    • потеря координации

    Симптомы тромбоза мелких сосудов / лакунарного инсульта

    Обычно тромбоз мелких сосудов протекает бессимптомно.Состояние ухудшается до тех пор, пока не возникает лакунарный инсульт. Лакунарные инсульты обычно вызывают один из пяти классических синдромов. Симптомы каждого синдрома обычно затрагивают только одну сторону вашего тела. Это:

    • Чистый моторный гемипарез: слабость или паралич лица (опущение лица), руки и / или ноги
    • Чистый сенсорный синдром: аномальное ощущение
    • Сенсомоторный инсульт: слабость или паралич и потеря чувствительности
    • Атаксический гемипарез: слабость и неуклюжесть в руке или ноге
    • дизартрия-неуклюжая рука: неспособность формировать или произносить слова и неуклюжие движения руками

    тромботические инсульты вызваны недостаточным кровотоком в часть вашего мозга из-за закупорки артерии.

    Факторы риска тромботического инсульта такие же, как и для атеросклероза. К ним относятся:

    Ваш риск также выше, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был тромботический инсульт. Ваш риск увеличивается с возрастом. Инсульт чаще встречается у мужчин в более молодом возрасте и у женщин в более старшем возрасте.

    Из всех факторов риска высокое кровяное давление является основным фактором риска лакунарных инсультов и играет большую роль в их возникновении.

    Высокий холестерин является основным фактором риска тромботических инсультов крупных сосудов.

    В настоящее время стандартным лечением ишемического инсульта является лекарство, разрушающее тромбы, под названием альтеплаза. Этот тканевый активатор плазминогена (tPA) необходимо вводить через вену в течение 4,5 часов после начала инсульта. Он разрушает сгусток и открывает артерию, так что кровь снова может поступать в ткани мозга.

    Врачи также могут вводить альтеплазу непосредственно в область со сгустком, вставляя катетер в артерию в паху и продвигая его к мозгу.

    Когда тромбоз большого сосуда находится в сонной артерии (в шее) или в первой части средней мозговой артерии (в головном мозге), ваш врач, если это возможно, проведет процедуру, называемую механической тромбэктомией, после tPA.Это необходимо сделать в течение шести часов после инсульта.

    Во время этой процедуры врач удаляет сгусток и устанавливает стент, чтобы артерия оставалась открытой, с помощью катетера, вставленного в артерию. Эта процедура используется отдельно для тромбов в этих сосудах, когда tPA не подходит или не рекомендуется.

    КТ головы всегда выполняется в первую очередь, чтобы убедиться, что это не геморрагический инсульт. Введение tPA человеку, у которого наблюдается кровотечение в мозгу, усилит кровотечение. Это значительно усугубляет геморрагический инсульт и потенциально опасен для жизни.

    Если вы подвержены высокому риску или перенесли тромботический инсульт в прошлом, ваш врач, вероятно, пропишет вам антиагрегантные препараты, которые затруднят свертывание крови и помогут предотвратить инсульт в будущем. К таким лекарствам относятся:

    • аспирин
    • клопидогрель (Плавикс)
    • комбинация аспирина и дипиридамола (Аггренокс)

    Антикоагулянты, используемые для лечения эмболических инсультов, такие как варфарин (кумадин), обычно не используются при тромботических инсультах.

    Быстрое получение соответствующего лечения имеет решающее значение для хорошего результата. Когда часть мозга не получает кровь, клетки начинают умирать всего за несколько минут. Как только артерия открывается, поврежденная ткань мозга снова получает кровь и начинает заживать.

    Если повреждение не является серьезным, можно восстановить часть утраченной функции, вызванной инсультом, и добиться лучшего результата. Чем больше времени между началом инсульта и повторным открытием артерии, тем более долгосрочные эффекты будут у вас.

    Полное выздоровление возможно при успешном лечении тромботического инсульта в течение нескольких часов. У вас почти в два раза больше шансов получить положительный результат, если ишемический инсульт будет лечить tPA в течение 4,5 часов после появления симптомов.

    Физическая, логопедическая и трудотерапия важны для улучшения исхода после инсульта:

    • Физическая терапия может укрепить ваши мышцы и помочь с проблемами равновесия, координации, ходьбы и преодоления потери функций, например, слабости сторона тела.
    • Логопед может помочь при проблемах с разговором, письмом, чтением и глотанием.
    • Трудотерапия помогает вам заново овладеть навыками, необходимыми для повседневной деятельности, например, для приготовления пищи и одевания.

    Тромботический инсульт может быть тяжелым. Это может лишить человека возможности ходить, говорить или ясно мыслить. Но при диагностике и успешном лечении в течение нескольких часов возможно полное выздоровление.

    Самым важным показателем вашего мировоззрения является то, насколько быстро артерия открывается после начала инсульта.Если до открытия закупоренной артерии проходит слишком много времени, некоторые или все симптомы могут быть постоянными. Вы также можете не пережить инсульт.

    Важно помнить о признаках инсульта, чтобы вы могли распознать, когда у кого-то он есть, и немедленно позвонить в службу 911 или в местные службы экстренной помощи.

    Простым помощником по запоминанию от Национальной ассоциации инсульта является «FAST»:

    • F для опущения лица . Одна сторона вашего лица онемела или обвисла, у вас кривая улыбка.
    • для слабости руки . Ваша рука с одной стороны онемела или ослабла, и она соскальзывает вниз, когда обе руки подняты.
    • S для речевой трудности . Вы не можете говорить или быть понятым, ваши слова невнятны, вы не можете придумать слово, которое хотите сказать, или вы не можете повторить предложение.
    • T — это время для звонка 911 . Любой из них может быть признаком того, что у вас инсульт, даже если он длиться недолго.Если у вас или у кого-то из окружающих есть какие-либо из них, немедленно позвоните в службу 911, сообщите им, что у кого-то был инсульт, и запомните, когда появились симптомы (чтобы вы могли сообщить врачу). Это лучший и самый быстрый способ начать лечение и улучшить результат.

    Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить тромботический инсульт.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.