Пневмосклероз эмфизема легких: Пневмосклероз легких: причины, симптомы, диагностика и лечение

alexxlab Разное

Содержание

Пневмосклероз | Симптомы | Диагностика | Лечение

Пневмосклероз — разрастание соединительной ткани в легких, приводящее к нарушению их функции. Оно чаще всего является следствием воспалительных или дистрофических процессов в легких и сопровождается нарушением эластичности и газообмена в участках, подвергшихся воздействию. Эта патология становится причиной деформации бронхов, уплотнения и сморщивания легочной ткани, в результате легкие уменьшаются в размерах. Согласно статистике, собранной современной медициной, пневмосклероз легких чаще встречается у мужчин. Эта патология может развиваться в любом возрасте.

Пневмосклероз может привести к ряду осложнений — например, к хронической дыхательной недостаточности, различным воспалительным заболеваниям легких, эмфиземе легких.

Классификация пневмосклероза

Существует несколько видов пневмосклероза, и точное определение того, с какой разновидностью заболевания столкнулся пациент, значительно упрощает лечение. Специалисты выделяют три разновидности патологии: в зависимости от того, насколько выражено замещение легочной ткани соединительной:

  • фиброз — ограниченные изменения легких, соединительная ткань чередуется с воздушной легочной тканью;
  • склероз или пневмосклероз — легочная ткань уплотняется, замещается соединительной;
  • цирроз — крайний случай пневмосклероза, при нем соединительная ткань полностью замещает альвеолы, сосуды, бронхи, плевра уплотняется, органы средостения смещаются в пораженную сторону.

В зависимости от того, насколько пневмосклероз распространен в легких, он может быть ограниченным (также его называют локальным или очаговым) и диффузным.

Ограниченный пневмосклероз представляет собой участок уплотненной легочной паренхимы, объем пораженной части легкого уменьшается. Эта патология может быть как мелко-, так и крупноочаговой. В ряде случаев у пациента может развиться карнификация — особая форма ограниченного пневмосклероза, так называемый постпневматический склероз, при котором легочная ткань в очаге воспаления по виду и консистенции становится похожей на сырое мясо. Ограниченная разновидность этого заболевания обычно не оказывает значительного влияния на эластичность легких и их газообменную функцию.

Диффузный пневмосклероз легких — серьезная патология, которая поражает легкое полностью, также известны случаи, когда она охватывает оба легких. В этом случае легочная ткань заметно уплотняется, объем легких уменьшается. Такое поражение приводит к снижению вентиляции легкого.

Причины пневмосклероза

Пневмосклероз нередко сопровождает течение некоторых заболеваний легких, также он может возникнуть в результате ряда таких болезней. Среди недугов, с которыми он связан, необходимо отметить следующие:

  • неразрешившиеся инфекционные, вирусные, аспирационные пневмонии, туберкулез, микозы;
  • ателектаз легкого, длительные массивные плевриты;
  • пневмокониозы, возникновение которых связано с вдыханием промышленных газов и пыли, лучевые поражения;
  • наследственные заболевания легких;
  • инородные тела в бронхах;
  • травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы.

Нередко пневмосклероз возникает как реакция на недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии при лечении перечисленных выше заболеваний.

Известны случаи, когда пневмосклероз развивался в результате нарушений малого круга кровообращения, из-за приема токсических пневмотропных лекарственных средств, в результате воздействия ионизирующего излучения, а также у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз может стать последствием неполного излечения от воспаления легких, что приводит к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Также на его возникновение влияют стафилококковые пневмонии, в результате которых образуется некроз легочной паренхимы и формируется абсцесс, при заживлении которого разрастается фиброзная ткань.

Пневмосклероз может возникнуть после того, как организм перенесет туберкулез, в этом случае заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и развитием околорубцовой эмфиземы.

Диффузный пневмосклероз различных типов (перибронхиальный, перилобулярный) может быть последствием хронических бронхитов и бронхиолитов.

Плеврогенный пневмосклероз развивается при длительно текущих плевритах: в этой ситуации в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого.

Диффузный пневмосклероз с формированием т.н. «сотового легкого», как правило, является следствием фиброзного альвеолита или лучевого поражения.

Также существует такая разновидность заболевания, как кардиогенный пневмосклероз, — оно развивается из-за пропотевания жидкой крови в легочную ткань, вызванного сердечной левожелудочковой недостаточностью и стенозом митрального клапана.

Вне зависимости от конкретной причины возникновения этой патологии при пневмосклерозе нарушаются:

  • вентиляционная функция легких;
  • дренажная способность бронхов;
  • циркуляция крови и лимфы в бронхах.

Симптомы пневмосклероза

Симптомы пневмосклероза во многом зависят от локализации патологии, а также от разновидности заболевания. При диффузном пневмосклерозе легких обычно наблюдаются одышка и цианоз.

Одышка поначалу проявляется только при значительных физических нагрузках. Дело в том, что даже когда часть альвеол поражена, в процесс вентиляции включаются резервные альвеолы, которых в легких довольно много. Поэтому появление одышки может быть признаком того, что поражение зашло настолько далеко, что даже многочисленные резервные альвеолы не справляются с вентиляцией легких.

Частота дыхания при этом может не меняться, чаще наблюдаются затруднение и удлинение выдоха.

Цианоз, то есть синюшная окраска кожи и слизистых, обусловленная высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови, является следствием гиповентиляции альвеол, нарушением диффузии кислорода в них и изменением гемодинамики.

Также при диффузном пневмосклерозе больные нередко жалуются на кашель. Сначала он проявляется лишь изредка, затем усиливается, сопровождаясь отделением гнойной мокроты.

При ограниченном пневмосклерозе одышки и цианоза может не быть, но при прослушивании можно заметить влажные хрипы в одном и том же месте — обычно в нижних отделах.

Выявить пневмосклероз помогает рентгенография. Исследование, как правило, дает вполне ясную картину:

  • легочный рисунок деформируется из-за избыточного разрастания легочной ткани вокруг бронхов и в интерстиции;
  • из корня исходят грубые тяжистые тени, постепенно исчезающие к периферии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение пневмосклероза легких

В большинстве случаев пневмосклероз излечивается, но многое зависит как от прогрессирования изменений в легких и скорости, с которой развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, так и от конкретной разновидности заболевания.

Наиболее тяжелая ситуация возникает при формировании «сотового легкого», а также при развитии вторичной инфекции, осложняющей заболевание. Формирование «сотового легкого» ведет к резкому обострению дыхательной недостаточности, повышению давления в легочной артерии и развитию легочного сердца — сердечной патологии, при которой значительно страдают трудоспособность, качество и продолжительность жизни. Развитие вторичной инфекции, туберкулезных или микотических процессов может привести к летальному исходу.

Лечением пневмосклероза занимаются врачи — пульмонологи или терапевты. Пациента могут поместить в отделение пульмонологии при остром воспалительном процессе в легких либо при развитии осложнений.

Что касается терапии, то она основывается на устранении факторов, которые привели к возникновению патологии. Ограниченный пневмосклероз, не проявляющий себя клинически, не нуждается в активной терапии. Если же при пневмосклерозе обостряется воспалительный процесс, врач может назначить антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства. Также помогает бронхоскопия, позволяющая улучшить дренаж бронхиального дерева.

При сердечной недостаточности рекомендуются сердечные гликозиды и препараты калия.

Диффузный пневмосклероз, а также заболевание, при котором наблюдается аллергический элемент, лечат с применением глюкокортикоидов.

Хирургическое лечение (резекция пораженной части легкого) необходимо при фиброзах и циррозах, деструкции и нагноении легочной ткани.

Сегодня специалисты нередко применяют стволовые клетки, позволяющие восстановить нормальную структуру легких и их газообменную функцию.

Не стоит забывать о лечебной физкультуре, массаже, оксигенотерапии и физиотерапии, несложных дыхательных упражнениях, позволяющих улучшить функцию внешнего дыхания.

Профилактика пневмосклероза

Можно принимать меры, благодаря которым вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается. Необходимо:

  • предупреждать заболевания органов дыхания;
  • своевременно лечить простудные заболевания, инфекции, бронхиты, туберкулез, заболевания легких;
  • соблюдать предосторожность при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, аккуратно принимать назначенные врачом пневмотоксические препараты.

Если на производстве есть вероятность вдыхания пыли или газа, необходимо использовать респираторы. На рабочих местах шлифовальщиков, резчиков по стеклу и т.п. необходимо устанавливать вытяжную вентиляцию, также вытяжная вентиляция в обязательном порядке должна ставиться в шахтах.

Прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения, лечебная физкультура также способствуют профилактике пневмосклероза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Эмфизема легких | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Мы начнем  наш разговор не с того, что такое эмфизема легких, а с того , как устроены легкие и что происходит с их тканью с возрастом.
Почему я начну разговор с этой темы? Все очень просто. Я практически не сомневаюсь, что Вы открыли эту статью после того, как получили описание  своего рентгеновского снимка органов грудной клетки. В заключении рентгенолога скорее всего написано: «Очаговых и инфильтративных теней не выявлено Признаки эмфиземы и диффузного пневмосклероза».  Чтобы понять, что имел в виду рентгенолог, который написал такое заключение, надо вспомнить строение легкого.
 
Структура легких
Легкие состоят из воздухопроводящих путей (бронхов и бронхиол) и воздушных мешочков (альвеол). Проще всего представить структуру легких в виде дерева. Ветки которого – это бронхи разного диаметра, которые ветвясь переходят в мелкие веточки (бронхиолы). На концах бронхиол располагаются воздушные мешочки – альвеолы , выглядящие как грозди винограда.Альвеолы имеют очень тонкую стенку  и оплетены сетью кровеносных сосудов. Именно через тонкую стенку альвеол кислород проникает в кровь, а углекислый газудаляется из организма.

 
Что происходит с легочной тканью при развитии эмфиземы легких
В течение жизни под воздействием различных вредных факторов (прежде всего курения) и с возрастом,  стенки альвеол в большей или меньшей мере утолщаются, перестают быть такими эластичными как раньше. Перегородки между некоторыми воздушными пузырьками разрушаются и  образуют один крупный пузырь или буллу. Эти явления перестройки легочной тканиназывают эмфиземой легкихВообще-то слово эмфизема происходит  от греческого словаemphysao- «раздувать».Как раз степень «вздутия» легкихи является проявлением эмфиземы. Представьте себе старую резиновую игрушку. Из нее нельзя, как раньше выдавить весь воздух и она уже не с такой скоростью расправляется, когда Вы перестаете ее сжимать. Тоже самое происходит в легочной тканеи при эмфиземе: часть воздуха, который раньше легко выдыхался остается в легких, а значит количество «свежего» воздуха с новой порцией кислорода при следующем вдохе будет меньше. Такая же ситуация происходит с легочной ткани как в староститак и припри определенных заболеваниях легких.
 
«Возрастная» эмфизема легких
С возрастом  эластичность легких медленно снижается. По расчетам ученых, она должна достигать минимальных значений к  140-150 годам.
При проведении рентгена органов грудной клетки у пациента 60-70 лет  докторрентгенолог почти всегда  видит  слегка « раздутые легкие» и утолщенные стенки альвеол. Чаще всего это так называемые — «возрастные» изменения легочной ткани. Вот откуда берется такое заключение рентгенолога: Эмфизема. Диффузный пневмосклероз.
Если у Вас все же есть сомнения, в необходимости лечения выявленных изменений в легочной ткани, то  чтобы получить точный ответ на вопрос: соответствует ли состояние легких Вашему возрасту, надо просто попросить врача провести функцию внешнего дыхания, а еще лучше бодиплетизмографию и исследовать диффузионную способность легких . При проведении бодиплетизмографии определяется не только объем легких,  но и видно сколько воздуха остается в них после выдоха. Обратите внимание, что когда Вы будете делать это исследование , врач обязательно спросит Ваш возраст, вес и рост. Это необходимо потому, что для  людей определенного возраста, роста , массы тела и пола  показатели функции дыхания имеют свои индивидуальные показатели нормы, которые с возрастом, к сожалению, снижаются.
 
Эмфизема легких, как заболевание
Эмфизема легких  может быть и самостоятельным заболеванием. В этом случае в легких развиваются те же самые процессы, о которых мы говорили, только — гораздо быстрее. При этом легкие уже не могут эффективно поставлятькислородв кровь, поэтому развивается дыхательная недостаточность. Сначала человек ощущает  одышку при беге, затем нехватка воздуха появляется уже и в покое.
Причиной эмфиземы легких могут стать курение, недостаток определенных ферментов (например, аьфа1-антитрипсина), врожденная патология развития легких, некоторые иммунные заболевания легких.
Установить причину эмфиземы и назначить лечение может только врач. Лучше, если Вы обратитесь к врачу-пульмонологу.
 
Лечение эмфиземы легких
В первую очередь — это отказ от курения и дыхательная гимнастика
Конечно необходимо лечение основного заболевания, которое привело к развитию эмфиземы.
Прибуллезной эмфиземелегких рекомендуют хирургическое лечение, при котором удаляют раздувшиеся и не функционирующие участки легких, что приводит к уменьшению одышки, позволяя включиться в работу здоровым участкам легочной ткани.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань. Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений. Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

  • пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
  • пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
  • перенесенные инфекционные заболевания легких;
  • травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
  • саркоидоз легких;
  • длительное течение плевритов;
  • инородные тела в бронхах;
  • наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех. Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения. Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

Фото: ceemax.in

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии. Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок. В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое. Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов). В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног. В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

Фото: likar.info

На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы. Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких. С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону. Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.

При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания. Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию. Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Лечение

Фото: sanatoriy-kirova.ru

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов. При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия. Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки. Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Лекарства

Фото: proizjogu.ru

Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства. Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение. Переносится препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком. Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет. С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство  с необходимым эффектом.

Народные средства

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws

Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно. Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой. Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки). Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день. Курс составляет не менее 3х недель.

Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона. Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая. Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.

Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель. Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина. Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Диффузный пневмосклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Диффузный пневмосклероз – это вторичные изменения легочной паренхимы, характеризующиеся ее уплотнением за счет развития соединительной ткани и значительным уменьшением дыхательной поверхности одного или обоих легких. Диффузный пневмосклероз сопровождается выраженными нарушениями вентиляции и дыхательной недостаточностью: одышкой, болью в грудной клетке, кашлем, цианотичной окраской кожных покровов, утомляемостью. Диагностика включает рентгенографию и томографию легких, а также исследование ФВД. Терапия диффузного пневмосклероза складывается из медикаментозной (глюкокортикоиды, бронхолитики, сердечные гликозиды) и немедикаментозной поддержки (оксигенотерапия, массаж, ЛФК).

Общие сведения

Диффузный пневмосклероз – исход различных патологических процессов, в результате которых в легких происходит разрастание соединительнотканных элементов, вытесняющих нормальную функционирующую легочную ткань, и нарушается газообмен. В структуре пневмосклероза диффузная и очаговая форма встречаются примерно в равных долях. Вместе с тем, если очаговый пневмосклероз не вызывает клинически значимого нарушения функции легких, то диффузный может привести к развитию артериальной гипоксемии, хронической дыхательной недостаточности, легочного сердца и других инвалидизирующих осложнений. Важнейшая задача пульмонологии состоит в сдерживании прогрессирования патологических процессов в легких, предотвращении утраты трудоспособности и ощутимом улучшении качества жизни пациентов с диффузным пневмосклерозом.

Диффузный пневмосклероз

Причины

В зависимости от причинно значимого фактора выделяют следующие виды диффузного пневмосклероза: инфекционный (неспецифический, специфический и посттравматический), токсический, пневмокониотический, аллергический (экзогенный и эндогенный), диспластический, дистрофический и кардиоваскулярный. Рассмотрим основные причины каждой из форм:

  • Неспецифическая инфекция. Возникновение неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза связано с хроническими воспалительными заболеваниями: пневмонией (бактериальной, аспирационной, абсцедирующей), бронхоэктатической болезнью и др. Вторичное воспаление может быть обусловлено попаданием в бронхи инородных тел, травмами легких, сопровождающимися массивным гемопневмотораксом, инфарктом легкого.
  • Специфическая инфекция. Специфический диффузный пневмосклероз может возникать как исход длительно текущих грибковых пневмоний, сифилиса, паразитарных инвазий (амебиаза, эхинококкоза легких, токсоплазмоза и др.). В ряду специфических инфекционных факторов особая роль принадлежит туберкулезу. При этом диффузный пневмосклероз обычно развивается в исходе диссеминированного туберкулеза легких, а его прогрессированию способствуют неэффективное лечение или присоединение хронического неспецифического бронхита.
  • Токсическое поражение. Токсический диффузный пневмосклероз может быть обусловлен воздействием боевых газов, промышленных поллютантов, высоких концентраций кислорода и озона, смога, сигаретного дыма. Значение имеет не только присутствие токсических веществ во вдыхаемом воздухе и их экспозиция, но также индивидуальная восприимчивость. Происхождение пневмокониотической формы заболевания тесно связано с профессиональными поражениями легких (пневмокониозами) – такими, как силикоз, талькоз, асбестоз, бериллиоз и др.
  • Аллергические и иммунные реакции. В основе диффузного альвеолярного пневмосклероза чаще всего лежит аллергический фиброзирующий альвеолит. Экзогенный генез альвеолита встречается при приеме отдельных медикаментов (нитрофуранов, сульфаниламидов, метотрексата и др.), вдыхании спор грибов. Развитие эндогенного альвеолита может быть обусловлено такими патологиями, как синдром Хаммена-Рича, гемосидероз легких, интерстициальные пневмонии, синдром Гудпасчера, коллагенозы, саркоидоз Бека, гранулематоз Вегенера и др.
  • Недоразвитие и дистрофия легочной ткани. Диспластический диффузный пневмосклероз обычно встречается у пациентов с пороками развития легких (кистозной гипоплазией), а также энзимопатиями (муковисцидозом, врожденным дефицитом альфа-1-антитрипсина). Дистрофические процессы в легких могут быть следствием лучевого пневмонита или амилоидоза.
  • Болезни сердца и сосудов. Диффузный пневмосклероз кардиоваскулярного генеза характерен для врожденных и приобретенных пороков сердца, сопровождающихся легочной гипертензией; ангиитов, протекающих с лимфостазом, а также ТЭЛА.

Патогенез

При диффузном пневмосклерозе легкие становятся безвоздушными, уплотняются и уменьшаются в объеме. Их нормальная структура утрачивается, альвеолярная паренхима на значительной площади замещается коллагеновыми волокнами. Участки пневмосклероза нередко чередуются с участками эмфиземы. Склеротические изменения стенок бронхов нарушают их эластичность и секреторную функцию желез, что способствует развитию и поддержанию воспалительного процесса. Следствием склеротических процессов в сосудах легких становится гипертензия малого круга кровообращения. Ригидность легких обусловливает значительное снижение легочной вентиляции и перфузии, развитие артериальной гипоксемии.

Классификация

Пневмосклероз принято классифицировать на основании этиологических, патогенетических и патоморфологических критериев. С учетом патогенетического звена различают диффузный пневмосклероз:

  • воспалительный (постпневмонический, бронхоэктатический, бронхогенный, бронхиолярный, плеврогенный)
  • ателектатический (как исход обтурационного ателектаза легких при инородных телах бронхов и бронхогенных опухолях, синдрома средней доли)
  • лимфогенный (как следствие лимфоплеторы кардиогенного или легочного генеза)
  • иммунный (при диффузных альвеолитах)

Патоморфологическая классификация диффузного пневмосклероза предполагает выделение следующих типов: диффузного альвеолярного (пневмофиброз), сетчатого лимфогенного и миофиброза артериол и бронхиол. Пневмосклероз может протекать с нарушением вентиляционной функции легких по обструктивному или рестриктивному типу; с наличием или отсутствием легочной гипертензии, с одно- или двусторонним поражением легких.

Симптомы диффузного пневмосклероза

Начальные стадии диффузного пневмосклероза протекают малосимптомно. Одышка вначале возникает только в условиях физического напряжения, сухой кашель беспокоит, как правило, по утрам. В дальнейшем одышка прогрессирует и определяется уже в состоянии покоя, кашель приобретает упорный, постоянный характер, усиливается при форсированном дыхании. При инфекционных процессах может возникать клиника гнойного бронхита.

Больные отмечают ноющие боли в груди, жалуются на потерю веса, головокружение, быструю утомляемость и беспричинную слабость. Вследствие артериальной гипоксемии кожа приобретает цианотичный оттенок, а в результате хронической дыхательной недостаточности формируются «пальцы Гиппократа» (симптом «барабанных палочек»). Выраженная деформация грудной клетки, западение межреберных промежутков, смещение средостения в сторону поражения свидетельствуют о развитии цирроза легкого.

Длительное течение или обострения основного заболевания способствуют прогрессированию диффузного пневмосклероза, а последний, в свою очередь, утяжеляет основную патологию. Чем больше объем нефункционирующей легочной ткани, тем тяжелее проявления пневмосклероза.

Диагностика

Первостепенное значение в диагностике диффузного пневмосклероза имеют результаты рентгенологического, функционального и морфологического исследования легких. Тем не менее, уже на первичной консультации пульмонолога могут быть выявлены факторы риска склеротических изменений в легких (ХНЗЛ, профессиональные вредности, коллагенозы и т. п.), а также характерные признаки дыхательной недостаточности (одышка, булавовидная деформация пальцев, цианоз). Аускультативные сведения (жесткое дыхание, сухие или мелкопузырчатые хрипы) малоинформативны.

Данные рентгенографии или КТ легких вариативны; они отражают картину основного заболевания, дополненную собственно признаками диффузного пневмосклероза: уменьшением размеров легкого, деформацией легочного рисунка, эмфиземой, иногда — изменениями по типу «сотового легкого». Детализировать характер изменений бронхов и сосудов, а также уточнить степень их распространенности позволяет бронхография и ангиопульмонография. По данным вентиляционной сцинтиграфии легких определяется нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определяет уменьшение ЖЁЛ, индекса Тиффно, нарушение бронхиальной проходимости. В трудно диагностируемых случаях решающее значение придается бронхоскопии с трансбронхиальной биопсией легкого. Дифференцировать диффузный пневмосклероз от других сходных по симптоматике бронхолегочных заболеваний (бронхиальной астмы, хронического бронхита), сердечной недостаточности, системных васкулитов помогает морфологическое исследование биоптата.

Лечение диффузного пневмосклероза

Терапия диффузного пневмосклероза начинается с уточнения характера первичного заболевания, вызывающего прогрессирующие изменения в легких, максимального устранения или ослабления действия экзогенных факторов (аллергических, токсических и др.). При обострении инфекционно-воспалительных процессов в легких проводится противомикробная, муколитическая и отхаркивающая терапия, бронхоальвеолярный лаваж, ингаляции. При одышке назначаются бронхолитические средства.

В отсутствии специфического лечения диффузного пневмосклероза пациентам показан прием невысоких доз глюкокортикостероидов и пеницилламина в комплексе с ангиопротекторами, витаминами В6 и Е. В случае развития сердечной недостаточности назначаются сердечные глюкозиды и препараты калия. В дополнение к медикаментозной терапии используются методы физиотерапии (ультразвук, УВЧ, диатермия на грудную клетку), оксигенотерапия. Больным рекомендуется дыхательная гимнастика, занятия ЛФК, массаж грудной клетки.

Прогноз и профилактика

На данном этапе излечение от диффузного пневмосклероза невозможно, а морфологические изменения, возникающие в легких, необратимы. Все лечебно-профилактические мероприятия могут лишь замедлить прогрессирование склеротических изменений, способствовать достижению приемлемого качества жизни и продлению активности на 10-15 лет. Исход диффузного пневмосклероза зависит от тяжести течения основного заболевания и скорости прогрессирования склеротических изменений в легких. Неблагоприятным прогностическим признаком служит формирование легочного сердца. Гибель пациентов часто наступает вследствие присоединения бактериальной инфекции, пневмомикоза, туберкулеза.

С целью предупреждения диффузного пневмосклероза рекомендуется исключить контакт с пневмотоксическими веществами и аллергизирующими факторами, осуществлять своевременное и рациональное лечение легочных инфекций и неинфекционных поражений легких, соблюдать правила производственной безопасности, с осторожностью применять лекарственные средства.

Симптомы и лечение склероза легких

Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Пневмосклерозом называется заболевание, которое возникает вследствие замещения легочной ткани соединительной.

Данный недуг может возникнуть у людей разных возрастов, но чаще всего с такой проблемой сталкиваются особы преклонного возраста.

Сегодня пневмосклероз не является редким заболеванием. Больше половины случаев патологий лёгких заканчивается развитием этого недуга.

Пневмосклероз у пожилых людей нельзя назвать отдельным заболеванием, так как его появление является следствием осложнения или течения какого-нибудь лёгочного недуга.

Причины развития заболевания в пожилом возрасте

  • Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.
  • Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.
  • У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.

Развитие пневмосклероза легких

Известно, что по мере взросления организма, иммунитету намного сложнее справляться с различными заболеваниями и недугами, поэтому чаще проявляются различные осложнения.

Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.

Заболевание Краткое описание
Микоз Это поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет.
Саркоидоз Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких.
Туберкулез Инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха.
Бронхит Воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов.
Экссудативный плеврит Поражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости.

Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:

  1. Вдыхания промышленных газов.
  2. Проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
  3. Попадания в бронхи инородного предмета.
  4. Злоупотребления курением.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.

Симптомы пневмосклероза легких у стариков

Классификация заболевания

Медики классифицируют пневмосклероз по таким критериям:

  • Структурные изменения в легких.
  • Степень распространённости патологического процесса.
  • Место поражения.
Тип Краткое описание
Классификация по структурным изменениям легких
Фиброз Данный этап развития болезни характеризуется процессом образования в органе рубцовой ткани, которая напрямую приводит к нарушению дыхательной функции у человека.
Склероз На данном этапе развития происходит паренхимы лёгких соединительной ткани, вследствие чего орган начинает постепенно деформироваться.
Цирроз Данная стадия развития пневмосклероза является самой опасной для человека, ведь ее течение подразумевает под собой уплотнение всех сосудов и плевры, то есть автоматически человек утрачивает способность дышать.
Классификация по поражению легочных структур
Альвеолярный Поражения затрагивают стенки альвеол. Чаще всего данная форма пневмосклероза является вследствие тяжелой и затяжной пневмонии.
Интерстициальный При интерстициальном склерозе поражения затрагивают участки лёгочной ткани, которая находится рядом с бронхами.
Перибронхиальный Разрастание соединительной ткани происходит вблизи бронхов и бронхиол.
Периваскулярный Данная форма склероза характеризуется поражением близких к сосудам участков лёгочной ткани.
Классификация по степени распространения
Очаговый Замещение ткани происходит только на небольшом участке органа.
Сегментарный В данном случае поражением охвачен весь сегмент лёгкого.
Ограниченный Замещается только доля дыхательного органа.
Диффузный Данный вид склероза характеризуется уплотнением и замещением крупных очагов.
Смешанный Смешанный склероз характеризуется поражениями двух и больше видов.

Симптоматика

Основной признак пневмосклероза – это боль в грудной клетке. Наряду с болевым синдромом людей сопровождает сильная одышка.

На начальных стадиях развития болезни она не сильно выражена, но через небольшое время становится постоянной спутницей больного пожилого человека.

Люди, отмечают, что одышка присутствует даже во время отдыха в лежачем положении или сна.

Постоянный сильный кашель один из симптомов пневмосклероза легких

  1. У больных данным заболеванием людей часто наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек.
  2. Данная ситуация возникает из-за повышения в крови уровня гемоглобина, который по каким-либо причинам не связывается с кислородом.
  3. Другие симптомы:
  1. Общая слабость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Частая головная боль.
  4. Головокружение.
  5. Незначительная деформация грудной клетки.
  6. Увеличение вен на шее.
  7. Тахикардия.
  8. Боль в мускулатуре.
  9. Периферические отеки по всему телу.

Люди с подобной проблемой быстро теряют вес. Также одним из признаков болезни является изменение, а точнее утончение фаланг пальцев верхних конечностей.

Диффузный пневмосклероз у пожилых – это острая форма заболевания, при которой поражаются сразу двое лёгких.

Для этой формы характерна такая симптоматика, как:

  • Сухой, надрывной кашель.
  • Сильная и постоянная одышка.
  • Ноющая боль в груди.
  • Затрудненность вдыхания воздуха.
  • Общая слабость.

Главный спутник пневмосклероза – это затяжной кашель с выделениями гнойной мокроты.

Диагностика патологии

Для диагностики данного заболевания применяются такие методы, как:

  1. Рентгенография.
  2. Бронхоскопия.
  3. Спирография.
  4. КТ лёгких.
  5. МРТ.
  6. ЭКГ.
  7. Допплерография.

Диагностика пневмосклероза легких

Также больному потребуется сдать такие анализы, как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Иммунологический анализ мочи.

Лечить пневмосклероз легких необходимо сразу же после постановки точного диагноза.

Лечение заболевания осуществляется только в медицинском учреждении в стационаре отделения пульмонологии.

*Еще читайте: Хронические неспецифические заболевания легких у пожилых людей

Медикаментозное

Для лечения недуга чаще всего применяются медикаменты, таких групп, как:

  1. Бронхолитики.
  2. Отхаркивающие препараты.
  3. Глюкокортикостероиды.

Лечение пневмосклероза невозможно без антибиотиков. Зачастую врачи назначают такие антибактериальные средства, как: «Аугментин» или «Олететрин».

Реже для лечения назначается «Сусамед» или «Цифран».

Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких

Если у человека присутствует кашель, то основу схему лечения составляют отхаркивающие препараты, вроде:

  • « АЦЦ».
  • «Флуимуцил».
  • «Лазолван».
  • «Амброксол»

Глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства.

Перечень самых популярных глюкокортикостероидов:

  • «Дексаметазон».
  • «Кортизон».
  • «Берликорт».
  • «Целестон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Трикорт».
  • «Беклазон».
  • «Альвеско».
  • «Азмакорт».

Глюкокортикостероиды принимаются на протяжении весьма длительного периода времени (от полугода до года).

Но стоит помнить, что препараты данной группы нельзя принимать в большом количестве, так как они могут спровоцировать старение коллагена, а это в свою очередь повлечет более быстрое развитие болезни. Также больным рекомендовано делать ингаляции с ферментами.

Одним из последствий снижения эластичности легочных тканей является нарушение кровообращения или сердечная недостаточность, поэтому целесообразно принимать сердечные гликозиды или препараты калия:

  1. «Дигоксин».
  2. «Целанид».
  3. «Аспаркам».
  4. «Панангин».

Физиопроцедуры

При пневмосклерозе применяются нижеуказанные физиотерапевтические процедуры.

Процедура Краткое описание
УВЧ грудной клетки Воздействие электромагнитных полей на человека. Другими словами. УВЧ – это лечение теплом.
Ионофорез Это воздействие тока малой величины на человека. Ионофорез применяется только с хлористым кальцием.
Динамические токи Воздействие токами низкого напряжения. Применение динамических токов возможно только в случае отсутствия острого воспалительного процесса.
Аэроионотерапия Это лечение при помощи ионизированного воздуха. Аэроионотерапия проводится на протяжении получаса в день.

ЛФК

Упражнения ЛФК помогают улучшить дыхательную функцию и расширить грудную клетку.

Комплекс упражнений для лечения пневмосклероза легких

Изначально упражнениям стоит уделять по 15 минут в день. Через неделю время можно постепенно увеличивать.

Упражнения Описание
В положении сидя Сесть на стул, ноги вытянуть, руки развести. На вдохе тело наклоняется вперед, руки вытягиваются, дотягиваясь до кончиков пальцев ног.
Сесть на стул, наклонить голову влево, вправо, назад, вперед.
В положения стоя Встать ровно, ноги поставить на ширине плеч, а руки развести в стороны. Наклонять тело вперед на выдохе.
Поставить рядом стул с высокой спинкой. Вдыхая, нужно браться обеими руками за спинку стула и на выдохе присесть на корточки.
В положении лежа Лечь на спину, руки развести, глубоко вдохнуть, на выдохе поднять верхнюю часть тела, приподнимая одновременно руки.
Лечь на спину, руки развести. Затем вдохнуть, немного приподнять ногу, согнутую в колено к животу.

Заключение

  • К данному заболеванию необходимо относиться очень серьезно, ведь процесс замещения ткани остановить невозможно.
  • Если вся легочная ткань заменится соединительной, то человек не сможет нормально дышать и его ожидает летальный исход.
  • Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах пневмосклероза у стариков обращаться за помощью к пульмонологу, который поможет наладить дыхание и немного приостановить течение заболевания при помощи правильно подобранной схемы лечения.
  • Продолжительность жизни при пневмосклерозе зависит только от степени тяжести заболевания и желания человека лечиться.
  • Если лечение человеку не будет оказано, то рано или поздно больной столкнется с такой проблемой со здоровьем, как сердечная недостаточность.
  • Если начать лечение на ранних стадиях и прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, то человек проживет весьма долго.
  • Стоит помнить, что лечение пневмосклероза подразумевает полный отказ от курения и ведение здорового образа жизни.
  • Также больному стоит чаще гулять на свежем воздухе, преимущественно чаще посещать морское побережье или лес.

Видео: Пневмосклероз легких

Склероз легких: клинические проявления и способы лечения

Склероз легких — паталогическое заболевание, при котором происходит замещение тканей органа дыхания соединительной. Процесс спровоцирован явлениями воспалительного и дистрофического характера.

Разрастание в легких соединительной ткани становится причиной деформации бронхов, появления уплотнений и сморщивания их ткани.

Без своевременного медицинского вмешательства болезнь приведет к обезвоздушиванию легких и уменьшению их объема.

Этиология заболевания

Склерозирование легких не передается через кровь, воздушно-капельным путем или каким либо еще способом. Заболевание возникает вследствие перенесенных ранее недугов или травм. К причинам, по которым может развиться склероз легких, относят:

  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • недолеченный бронхит;
  • трахеит;
  • туберкулез;
  • инфекционная, аспираторная, вирусная пневмония;
  • лучевая терапия;
  • хронический гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • заболевания кровообращения;
  • альвеолит;
  • травмы грудной клетки;
  • попадание инородных тел;
  • воздействие отравляющих газов.

Хроническая обструктивная болезнь легких может быть причиной склероза легких

Также, может развиться метатуберкулезный пневмосклероз при попадании в легкие микобактерий.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от интенсивности процесса. Чем быстрее соединительная ткань поглощает легочную, тем ярче становятся проявления. Развитие склероза легких в самом начале может определить только опытный врач. При этом у больного отмечены такие симптомы, как:

  • одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя;
  • синюшность кожных покровов на лице, шеи, конечностях из-за недостачи кислорода;
  • изменение формы грудины;
  • интенсивный кашель без мокроты, если нет сопутствующих инфекционных или вирусных заболеваний. Бывает в виде приступов;
  • изменение формы фалангов пальцев;
  • потеря веса. Происходит из-за дыхательной недостаточности, в результате которой питательные вещества не усваиваются, что мешает наращиванию мышечной массы и жировой прослойки;
  • набухание шейных вен, наблюдается при запущенной стадии заболевания;
  • усиленное сердцебиение, возникает при нарушении сердечного ритма. Больше затрагивает пожилых людей, у которых развитие болезни продолжалось в течение нескольких лет;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость.

Одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя может быть симптомом склероза легких

Все вышеперечисленные признаки могут быть предпосылками не только к легочному склерозу, но и другим заболеваниям. Исключением является деформация грудной клетки. Это единственный явный признак пневматического склероза легких.

Классификация заболевания

В зависимости от распространения процесса заболевание разделяют на следующие виды:

  • очаговый — соединительная ткань заместила небольшой участок органа. Очаги склероза в легких наблюдаются мелкие, средние и крупные. Могут быть единичными или множественными. Несвоевременное лечение приведет к прогрессированию недуга;
  • сегментарный — охватывает всю площадь сегмента органа дыхания;
  • ограниченный (долевой) — соединительная ткань охватывает всю долю легкого. Это приводит к дисфункции дыхания;
  • диффузный — характеризуется образованием крупных очагов, распространяющихся по всем сегментам органа. Диффузный склероз легких опасен тем, что соединительная ткань практически полностью вымещает легочную;
  • смешанный — редкая форма, при которой наблюдается два и более поражений одновременно.

Исходя из степени разрастания соединительной ткани в легочной паренхиме, выделяют:

  • пневмофиброз;
  • пневмосклероз;
  • пневмоцирроз.

Для каждого вида характерна своя симптоматика.

Пневмофиброз

Пневмофиброз является начальной стадией пневмосклероза легких. Возникает как следствие после поражения легочной системы, проживания или работы человека в загазованном районе, наследственности. Пневмофиброз относится к общей группе пневмосклеротических заболеваний с наиболее медленным ростом соединительной ткани.

Разделяют локальный и диффузный тип, для каждого из которых характерна прогрессирующая и не прогрессирующая стадии. Первая грозит образованию абсцесса. Стадия без прогрессирования протекает практически бессимптомно и, с соблюдением правильного образа жизни, не мешает человеку.

Симптоматика при пневмофиброзе следующая:

  • кашель с отхождением мокроты и гнойных масс;
  • боли в груди, усиливающиеся при кашле;
  • температурные перепады;
  • резкое похудение без видимой причины.

Боли в груди, усиливающиеся при кашле могут являться симптомами пневмофиброза

Выявить пневмофиброз можно с помощью рентгена. Процедура показывает признаки заболевания, а также наличие сопутствующих недугов. Дополнительно назначают анализы, бронхоскопию, оценивают дыхательную функцию.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины или лечение первичного заболевания. Врач прописывает антибактериальные препараты совместно с лечебной физкультурой.

Также пациентам с пневмофиброзом назначаются средства, помогающие отхождению мокроты (Бромгексин) и специальное лежачее положение, которое способствует отхаркиванию.

Запущенные формы лечат хирургическим путем, после которого пациент еще год наблюдается у пульмонолога.

Пневмосклероз

При данном типе заболевание легочная паренхима замещается соединительной тканью с уплотнениями и полностью изменяет свою структуру. Причины возникновения — недолеченные инфекционные заболевания, заболевания кровообращения, застойные процессы в лёгком.

Если вовремя не выявить пневмосклероз, патология приведет к сбою работы органа дыхания, ухудшению качества жизни человека, развитию сердечно-легочной недостаточности, а в случае присоединения вторичной вирусной или бактериальной инфекции, может привести к летальному исходу.

Дополнительно к рентгенографии назначается МРТ для диагностики пневмосклероза

Степень поражения легких и места локализации процесса воспаления определяется с помощью рентгенографии. Дополнительно назначается МРТ, томография, спирометрия, а также бронхоскопия и физиакальные исследования.

Терапию пневмосклероза начинают с устранения воспалительного процесса. При бронхиальной или пневматической провокации развития болезни назначают антибактериальные, противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Также приписывают лечебную дыхательную гимнастику, закаливание, плавание.

Пневмоцирроз

Самая опасная стадия развития склероза легких, для которой характерно уплотнение плервы, замещение бронхов, альвеол и сосудов коллагеном, нарушением газообменных функций. Возникает вследствие запущенного туберкулеза, длительного приема антибиотиков и  развития плеврита.

Цирроз легких характеризуется длительным течением, может быть односторонним и двусторонним. В обоих случаях происходит формирование склеротических изменений легочной ткани. Деформации подвергаются бронхи, возникает склероз сосудов легких, органы средостения смещаются, а по соседству с легкими появляется эмфизема.

В медицине выделяют несколько классификаций пневмоцирроза:

  • с локальным поражением;
  • с частыми рецидивами;
  • с бронхоэктазами;
  • вызывающий разрушение тканей органа.

У больного пневмоциррозом может наблюдаться сильная интоксикация организма, кашель с мокротой, иногда с примесями крови. С развитием заболевания наблюдается дисфункция других внутренних органов.

Диагностируется заболевание с помощью целого ряда процедур:

  • опрос и осмотр пациента, в процессе которого врач узнает о жалобах, перенесенных ранее заболеваниях, внешних факторов проявления недуга;
  • общие анализы крови, мочи и мокроты;
  • прослушивание грудной клетки и простукивание легких для определения интенсивности болезни и степени нарушения работы органа дыхания;
  • рентген, показывающий деформацию легких;
  • биопсия, проводится в запущенных случаях.

Пневмоцирроз лечат комплексно, начиная с медикаментозной терапии. Если она не дала должных результатов, применяется хирургическое вмешательство. Все лечебные мероприятия направлены на увеличение объема поставляемого кислорода и сохранности сердечной деятельности.

Диагностика склероза легких

Независимо от классификации легочного склероза диагностические мероприятия начинаются с анализов и прохождения рентгенографии в прямой и боковой проекции. Таким образом врач может сразу увидеть малейшие изменения, происходящие в легочной ткани, степень их выраженности и распространения. Также рентген помогает определиться с диагнозом в тех случаях, когда нет выраженных симптомов.

Если рентгенография не дала полной картины, назначают изучение внутридольковой соединительной ткани путем проведения томографического исследования. Нарушения диффузии легких и вентиляции помогает выявить исследование функции внешнего дыхания с помощью спирографии.

Склероз легких, как лечить традиционными методами

Легочный склероз лечится, исходя из стадии, на которой находится болезнь. Легкая форма без выраженной симптоматики в активной терапии не нуждается. Определяя схему лечения, врач сосредотачивается не на избавлении от самого недуга, а от источника, спровоцировавшего его появление.

Для лечение склероза легких применяют такие методы воздействия, как:

  • стволовые клетки. Инновационный способ избавления от болезни. Введение больному стволовых клеток позволяет заместить поврежденные клетки органа. В результате этого происходит перерождение новой здоровой легочной ткани;
  • оксигенотерапия. Представляет собой лечебную методику, с помощью которой пациент вдыхает кислородно-газовую смесь с целью компенсировать дефицит кислорода, сформировавшийся в организме. Лечение проводится с применением носовых катетеров, а также масок, тентов-палаток, трубок;
  • медикаментозное лечение. Исходя из сопутствующих заболеваний, пациенту назначают препараты для снятия воспалительных процессов, выведения мокроты, избавления от кашля. В случае острой формы болезни подключают глюкокортикостероиды и гормональные препараты. Для наиболее эффективного исхода, выполняют ввод лекарственных препаратов непосредственно в легочные ткани;
  • физиотерапия. Если нет легочной недостаточности, прописывают ионофорез с хлоридом кальция и новокаином. Назначают ультразвук с новокаином. При плохом отделении мокроты используется электрофорез с йодом, при недостаточности питания — УФ-облучение. При возможности лучше включить в комплекс процедур смену климата. Отдых возле Мертвого моря благотворно скажется на организме в целом;
  • лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Как лечить недуг физическими упражнениями расскажет врач-физиотерапевт. Если нет противопоказаний, можно подключить плавание, катание на лыжах и коньках. Можно совмещать с массажем. Он поможет улучшить состояние сердца, бронхов, легких, купирует развитие легочного фиброза;
  • оперативное вмешательство. Радикальный метод избавления от склероза легких. Применяется в случае локальная форма болезни с разрушением легочной ткани, нагноением паренхимы легкого. Во время операции удаляется пострадавший участок легочной ткани.

Оксигенотерапия – один из методов лечения склероза легких

Когда диффузные изменения в органе дыхания слишком серьезные, необходима трансплантация легких.

Склероз легких, лечение народными средствами

Бороться с легочным склерозом можно также средствами народной медицины. Применения проверенных временем целебных растительных отваров благоприятно сказывается на лечебном процессе.

  1. Луковый отвар. Мелко порезанную луковицу поместить в сахарный сироп и варить на маленьком огне пока овощ не потеряет цвет. Средство принимают по столовой ложке до 8 раз в течение дня. Можно приготовить луковый отвар на воде или молоке.
  2. Овсянка. Стакан необработанных зерен промыть и залить на ночь стаканом воды для набухания. Наутро поставить на огонь и прокипятить до полного испарения жидкости. Небольшую порцию каши давать больному перед каждым приемом пищи.
  3. Настойка из алоэ. Для ее приготовления измельчить 5 листьев растения, добавить 2 ст. л. жидкого меда и 2 стакана красного вина. Все хорошо перемешать и давать больному по столовой ложке за полчаса до еды. Хранить средство лучше в холодильнике.

В лечении склероза легких немаловажную роль играет правильное питание и прием витаминов. Полезными свойствами обладают изюм и курага. Мед также способствует общему оздоровлению организма.

Профилактика

Основой профилактических мер является отказ от курения. Полезны прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки. Остерегайтесь сквозняков и холода даже летом, т.к. обычное ОРЗ может спровоцировать развитие легочного склероза.

При склонности к заболеванию, нужно регулярно проходить рентгенографию. Только своевременно выявленный недуг и его последующее лечение позволят устранить заболевание, добиться устойчивой и продолжительной ремиссии.

Прогноз

На сегодняшний день нет точных данных по выживаемости больных, у которых диагностировали склероз легких. Исход болезни зависит от ее стадии и вовремя начатого лечения. Запущенная форма может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу. Вовремя принятые меры дают шанс на благоприятный исход событий и полное выздоровление.

Пневмосклероз — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань.

Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений.

Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

  • пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
  • пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
  • перенесенные инфекционные заболевания легких;
  • травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
  • саркоидоз легких;
  • длительное течение плевритов;
  • инородные тела в бронхах;
  • наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех.

Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения.

Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

ceemax.in

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии.

Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок.

В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое.

Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов).

В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног.

В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

likar.info

На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы.

Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких.

С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону.

Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.

При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания.

Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию.

Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Лечение

sanatoriy-kirova.ru

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов.

При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию.

Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами.

Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия.

Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки.

Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Лекарства

proizjogu.ru

Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства.

Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение.

Переносится препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком.

Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет.

С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид.

Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство  с необходимым эффектом.

Народные средства

s3-ap-southeast-1.amazonaws

Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно.

Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой.

Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки).

Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день.

Курс составляет не менее 3х недель.

Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона.

Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая.

Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.

Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель.

Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина.

Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Ответы на вопросы.

Ответы на вопросы.

На вопросы зрителей интерактивной конференции о лучевой диагностике для терапевтов отвечают профессор, д.м.н. Тюрин И.Е. и к.м.н. Соколина И.А.. Видео из программы «Лучевая диагностика для терапевтов».

Стенограмма

Игорь Евгеньевич Тюрин, профессор, доктор медицинских наук:

— У меня вопрос к Ирине Александровне от себя лично.

Вопрос: Есть ли какие-то склеротические особенности состояния корней легких у детей? Насколько важно для нас и для лечащих врачей понимать и знать эти особенности? В чем вообще они заключаются?

Я не беру новорожденных – там совершенно особенная ситуация. Но у детей в возрасте 5-ти, 6-ти, 10-ти лет.

Ирина Александровна Соколина, кандидат медицинских наук:

— Спасибо за вопрос. У детей в этой области есть особенности, которые обусловлены изменением вилочковой железы, изменением рентгенологической картины.

Что касается компьютерной, сосуды более полнокровные у детей в корне по сравнению с взрослыми людьми. Если касаться непосредственно обследования детей, то очень тяжело дифференцировать. Чаще всего детей обследуют при тубинфицировании для выявления лимфатических узлов. Здесь без контрастирования очень тяжело дифференцировать сосуды от лимфатических узлов.

Игорь Тюрин: Вопросы от наших слушателей. Вопрос из города Москвы.

Вопрос: Что должен написать на рентгеновском снимке врач-рентгенолог для терапевта, чтобы врач выставил диагноз «эмфизема легких и пневмосклероз»?

Это сложный вопрос. Я без всякой иронии говорю. К сожалению, эмфизема и пневмосклероз, с моей точки зрения, – это не очень правомочный штамм, который очень часто употребляется в рентгеновских заключениях. Он далеко не всегда соответствует реальной рентгенологической картине, реальным патологическим изменениям.

Ирина Соколина: Врач-рентгенолог должен быть сам уверен, что там есть эмфизема и пневмосклероз. Это достаточно сложная тема. Повышение воздушности эмфиземы, как она определяется сейчас, что это деструктивные изменения легочной ткани. Это надо четко понять.

Возможно, есть процессы, которые сопровождаются просто повышением воздушности легочной ткани или гиперинфляцией. Бронхиальная астма во время статуса, просто повышение воздушности легочной ткани. Например, при облитерирующих бронхиолитах повышена воздушность легочной ткани. У пожилых людей это нормальные возрастные изменения легочной ткани.

Там повышена воздушность, но там нет деструкции легочной ткани. Эмфизема – это деструкция. Рентгенологически мы эмфизему правомочны ставить тогда, когда у нас имеется сочетание признаков, то есть повышение воздушности и изменение сосудистого рисунка. Обеднение, что свидетельствует, что здесь нет легочной ткани.

04:08

Эмфизема – достаточно сложный диагноз. Работая на компьютерной томографии, сравнивая то, что мы видим рентгенологически. Бывают ситуации, например, у людей курящих, когда центриоцинарная эмфизема занимает (в верхних отделах обычно) небольшой объем легочной ткани.

Эмфизема у пациента есть. Рентгенологически увидеть это невозможно. Это не даст и коробочный звук, а эмфизема у пациента есть. В то же время в подавляющем большинстве случаев, когда мы видим рентгенологическое описание легочных полей эмфизематозно, мы не видим никакой эмфиземы у пациента.

Если человек не курил, что является основной причиной эмфиземы, то ставить эмфизему просто потому, что ему больше 60-ти лет…

Эмфизема – это достаточно тяжелая болезнь. Она имеет несколько морфологических вариантов. Мы можем ставить эмфизему тогда, когда мы в этом уверены. При сочетании повышенной воздушности и изменении сосудистого рисунка.

Пневмосклероз – это тоже очень дискутабельный термин. Мы с Игорем Евгеньевичем давно пытаемся посвятить этому целый семинар. Мы не видим пневмосклероза при более уточняющем методе.

Пневмосклероз – это склероз интерстициальных структур легочной ткани. Это интерстициальный фиброз. Это должно проявляться всеми другими признаками фиброза. Уменьшением объема и так далее. Мы этого не видим.

Может быть, здесь надо с привлечением морфологов подискутировать.

Игорь Тюрин: Другими словами, лучше подобные термины в рентгеновских заключениях не употреблять.

Ирина Соколина: Можно писать: «повышенная воздушность». Эмфизема – это болезнь.

Игорь Тюрин: Ирина Александровна, дальше двигаемся.

Вопрос: Правомочен ли диагноз рентгенологов «острый бронхит и начинающаяся пневмония»?

Странное сочетание: острый бронхит и начинающаяся пневмония.

Ирина Соколина: Я думаю, что это неправомочный диагноз, потому что острый бронхит рентгенологически не имеет никаких проявлений.

06:53

Игорь Тюрин: Если рентгенолог пишет заключение, что корни легких уплотнены, то это хронический бронхит. Нам все-таки придется делать отдельный семинар по обструктивным заболеваниям легких.

Ирина Соколина: Что вкладывается в понятие «корни легких уплотнены». Это штамм. Мы видели, что корень легкого уплотняется, когда там появляется какое-то образование. Тогда уплотняется его структура.

Игорь Тюрин: Самый сложный вопрос.

Вопрос: Диагноз «пневмония» предполагает рентгенологическое подтверждение. Я педиатр. Чего больше: гипердиагностики или гиподиагностики?

Ирина Соколина: Гипердиагностики в отношении взрослых. В отношении детей не могу сказать.

Игорь Тюрин: Уважаемые коллеги, пока вопросы исчерпаны.

Пневмосклероз — санатории для лечения

Пневмосклерозом называют заболевание, при котором эластичные ткани легких замещаются соединительной тканью. Участки, где произошли подобные изменения, постепенно увеличиваются, что приводит к проблемам с дыханием и вызывает деформацию внутренних органов. Организм, таким образом, начинает испытывать нехватку кислорода.

Причины возникновения

Заболевание чаще всего встречается у мужчин среднего возраста. Причинами развития заболевания могут служить следующие факторы:

  • наследственность;
  • бронхит;
  • пневмокониоз;
  • туберкулез;
  • инфекционное заболевание;
  • травмы грудной клетки.

Существует большое количество других факторов, приводящих к возникновению пневмосклероза. В некоторых случаях развитие болезни происходит как побочный эффект приема ряда лекарственных препаратов, в других — патологические изменения в легких могут быть вызваны воздействием радиации и боевыми отравляющими веществами. Нарушения лимфообращения и кровообращения, собственно, и приводят к развитию заболевания.

Симптомы

В начале развития болезни симптомы такие же, как и при других заболеваниях дыхательной системы:

  • отдышка;
  • сухой кашель;
  • стесненное дыхание.

После того, как болезнь прогрессировала, добавляются другие признаки:

  • цианоз кожи;
  • деформация пальцев;
  • снижение массы тела;
  • боль в груди.

Часто больные жалуются на слабость и сильную утомляемость. При циррозе легких грудная клетка деформируется, происходит смещение внутренних органов. Степень пораженности легких определяет тяжесть заболевания.

Виды/формы пневмосклероза

Это заболевание имеет три главных формы:

  • фиброз;
  • склероз;
  • цирроз.

Степень поражения легких может быть ограниченной и диффузной. Ограниченный пневмосклероз поражает только часть легкого и хорошо поддается лечению. Как правило, у пациента нет ярко выраженных симптомов, и дыхательная активность не страдает. Диффузная форма более опасна, иногда она развивается в обоих легких. Это приводит к дыхательной недостаточности.

Стадии

Выделяют три стадии развития заболевания: компенсированная, субконпенсированная и декомпенсированная. Пневмосклероз — хроническая болезнь и не излечивается.

Методы лечения

Лечение ранних стадий заболевания заключается в купировании боли и ликвидации источника провоцирования развития болезни. Все это делается в больнице. Во время острой фазы пневмосклероза проводится медикаментозная терапия, включающая в себя прием лекарственных средств противомикробного, отхаркивающего характера и тому подобное. После всех действий пациенту рекомендуется пройти курс лечебной физкультуры, физиотерапия. Больному необходимо диетическое питание.

В особо сложных случаях требуется оперативное вмешательство. Хорошие результаты дает методика использования стволовых клеток, однако этот способ дорогой, поэтому он редко применяется.

Профилактика лечения в санаториях

Обширные справочные материалы о пневмосклерозе размещены на сайте. На нем находится каталог с описанием различных болезней и патологий. Больным пневмосклерозом показано лечение в санаториях. В курортных условиях они смогут пройти ряд полезных процедур и хорошо отдохнуть.

Статья о пневмосклерозе по The Free Dictionary

Чрезмерное разрастание соединительной ткани в легких в результате различных заболеваний. Этот термин также используется в более широком смысле для группирования состояний, которые разнообразны по этиологии и патогенезу, но все они приводят к развитию пневмосклероза. В последнем смысле «пневмосклероз» аналогичен коллективным понятиям хронической пневмонии, описанной французскими медицинскими писателями, и хронического бронхита, описанным английскими медицинскими авторами.Различия в терминологии затрудняют анализ заболеваемости пневмосклерозом, но его рост несомненен.

Причины развития пневмосклероза разнообразны и включают пневмонию, хронический бронхит, бронхиальную астму, грипп, туберкулез, пневмокониозы, болезни коллагена, сердечную недостаточность, детские болезни (корь, коклюш), травмы и радиационные травмы. Часто пневмосклероз возникает в результате аллергической реакции бронхолегочной системы, например, на медикаменты.При пневмосклерозе легкое имеет плотную консистенцию, а эластичная ткань заменяется соединительной тканью, что в тяжелых случаях приводит к значительной деформации и изменению легочной ткани — циррозу легких (интерстициальная пневмония).

Пневмосклероз может быть очаговым или диффузным. При очаговом пневмосклерозе симптомы обычно отсутствуют, возможно развитие бронхоэктазов. Основными проявлениями диффузного пневмосклероза являются одышка, которая возникает сначала при физических нагрузках, а затем даже в состоянии покоя, и цианоз, являющийся следствием эмфиземы легких и ухудшения дыхательной функции легких.Кашель вызван бронхитом. Диффузный пневмосклероз приводит к снижению парциального давления кислорода в легочных альвеолах и рефлекторному повышению давления в легочной артерии. Это приводит к легочной гипертензии, которая при пневмосклерозе является следствием сначала функциональных изменений, а затем и морфологических изменений. Легочная гипертензия с перегрузкой правого желудочка сердца вызывает развитие хронического легочного сердца с последующей правожелудочковой сердечной недостаточностью (декомпенсация).Данные, полученные при перкуссии, аускультации и рентгенологическом исследовании, важны для диагностики пневмосклероза.

Лечение состоит из введения средств, улучшающих проходимость бронхов, антибиотиков, сульфаниламидов и кортикостероидных гормонов; Также назначают лечебную гимнастику. Сердечные гликозиды, аминофиллин и диуретики назначают при сердечно-легочной недостаточности; в некоторых случаях проводят повторные флеботомии. Профилактика достигается путем своевременного и тщательного лечения пневмоний и бронхитов, а также путем периодических осмотров рабочих, подвергающихся воздействию промышленной пыли.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Многотомное руководство по внутренним болезням , т. 3. Москва, 1964.
Болезни системы дыхания . Под редакцией И. Ионкова и С. Тодорова. София, 1966.

Н. Р. П АЛЕЕВ и А. С. М ЭТРЕВЕЛИ

Большая советская энциклопедия, 3-е издание (1970–1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Эмфизема: предпосылки, патофизиология, этиология

  • Pahal P, Avula A, Sharma S.Эмфизема. StatPearls [Интернет] . 2019 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких . 2018. 142. [Полный текст].

  • Shah PL, Herth FJ, van Geffen WH, Deslee G, Slebos DJ. Уменьшение объема легких при эмфиземе. Ланцет Респир Мед . 2017 Февраль 5 (2): 147-56.[Медлайн].

  • Cottin V, Nunes H, Brillet PY, Delaval P, Devouassoux G, Tillie-Leblond I, et al. Комбинированный легочный фиброз и эмфизема: отдельная недооцененная сущность. Eur Respir J . 2005 26 октября (4): 586-93. [Медлайн].

  • Госс А.М., Морриси Э. Передача сигналов Wnt и спецификация дыхательной энтодермы. Цикл клетки . 2010 г. 1. 9 (1): 10-1. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Редделл, Х., Фогельмайер С., Деккер Р. и др.Астма, ХОБЛ и астма-ХОБЛ частично совпадают: совместный проект GINA и GOLD. ginaasthma.org. Доступно по адресу http://ginasthma.org/2017-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/. Апрель 2017 г .; Доступ: 27 декабря 2017 г.

  • Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел здоровья населения. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). CDC.gov. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/copd/index.html. 4 августа 2017 г .; Доступ: 27 декабря 2017 г.

  • Rega PP. Токсичность фосгена. Наркотики и болезни для спасения. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/832454-overview. 30 января 2015 г .; Доступ: 31 августа 2016 г.

  • Лю Ю., Ян С., Пох К., Лю С., Ийориобхе Е., Стерлинг Д.А. Влияние рекомендаций по качеству воздуха на больных ХОБЛ. Int J Хроническая обструкция легких . 2016. 11: 839-72. [Медлайн].

  • Энтонисен Н. Р., Коннетт Дж. Э., Мюррей Р. П.. Курение и функция легких участников исследования здоровья легких через 11 лет. Am J Respir Crit Care Med . 2002 сен 1. 166 (5): 675-9. [Медлайн].

  • Заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества: стандарты диагностики и лечения лиц с дефицитом альфа-1-антитрипсина. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 818-900. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Заключительное обновленное резюме: Прекращение курения табака у взрослых, включая беременных женщин: поведенческие и фармакотерапевтические вмешательства.uspreventiveservicestaskforce.org. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/tobacco-use-in-adults-and-pregnant-women-counseling-and-interventions1. Сентябрь 2015 г .; Доступ: 27 декабря 2017 г.

  • Тетли ТД. Макрофаги и патогенез ХОБЛ. Сундук . 2002 май. 121 (5 доп.): 156С-159С. [Медлайн].

  • Saetta M, Di Stefano A, Turato G, Facchini FM, Corbino L, Mapp CE и др.CD8 + Т-лимфоциты в периферических дыхательных путях курильщиков с хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med . 1998, март 157 (3, часть 1): 822-6. [Медлайн].

  • Луизетти М., Ма С., Ядарола П., Стоун П.Дж., Виглио С., Касадо Б. и др. Десмозин как биомаркер деградации эластина при ХОБЛ: текущее состояние и будущие направления. Eur Respir J . 2008, ноябрь 32 (5): 1146-57. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Sandhaus RA, Turino G, Brantly ML, Campos M, Cross CE, Goodman K, et al.Диагностика и лечение дефицита антитрипсина альфа-1 у взрослых. Хронический обострение пульса . 6 июня 2016 г. 3 (3): 668-682. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hogg JC. Патофизиология ограничения воздушного потока при хронической обструктивной болезни легких. Ланцет . 2004, 21-27 августа. 364 (9435): 709-21. [Медлайн].

  • Такахаши М., Фукуока Дж., Нитта Н., Таказакура Р., Нагатани Ю., Мураками Ю. Визуализация эмфиземы легких: обзор в картинках. Int J Хроническая обструкция легких . 2008. 3 (2): 193-204. [Медлайн].

  • Комитет ATS по диагностическим стандартам нетуберкулезных респираторных заболеваний, Американское торакальное общество. Определения и классификация хронического бронхита, астмы и эмфиземы легких. Am Rev Respir Dis . 1962. 85: 762–9.

  • Финкельштейн Р., Ма HD, Геццо Х, Уиттакер К., Фрейзер Р.С., Косио МГ. Морфометрия мелких дыхательных путей у курильщиков и ее связь с типом эмфиземы и гиперреактивностью. Am J Respir Crit Care Med . 1995 Июль 152 (1): 267-76. [Медлайн].

  • ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ, Офис главного хирурга. Отчет главного хирурга за 2014 год: Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса. Surgeongeneral.gov. Доступно по адресу https://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/full-report.pdf. 2014; Доступ: 27 декабря 2017 г.

  • Крозерс К., Батт А.А., Гиберт К.Л., Родригес-Баррадас М.С., Кристалл С., Джастис А.С.Увеличение ХОБЛ среди ВИЧ-положительных по сравнению с ВИЧ-отрицательными ветеранами. Сундук . 2006 ноябрь 130 (5): 1326-33. [Медлайн].

  • Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM, Gillespie S, Burney P, Mannino DM, et al. Международные различия в распространенности ХОБЛ (исследование BOLD): популяционное исследование распространенности. Ланцет . 2007 сентябрь 1. 370 (9589): 741-50. [Медлайн].

  • Менезес А.М., Перес-Падилья Р., Жардим Дж. Р., Муйно А., Лопес М. В., Вальдивия Г. и др.Хроническая обструктивная болезнь легких в пяти городах Латинской Америки (исследование PLATINO): исследование распространенности. Ланцет . 2005 26 ноября. 366 (9500): 1875-81. [Медлайн].

  • Харуна А., Муро С., Накано Ю., Охара Т., Хосино Ю., Огава Е. и др. Результаты компьютерной томографии эмфиземы позволяют прогнозировать смертность при ХОБЛ. Сундук . 2010 Сентябрь 138 (3): 635-40. [Медлайн].

  • Takei N, Suzuki M, Makita H и др. Уровни альфа-1-антитрипсина в сыворотке и клиническое течение хронической обструктивной болезни легких. Int J Хроническая обструкция легких . 2019. 14: 2885-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Рабочая группа по ведению хронической обструктивной болезни легких. VA / DoD Руководство по клинической практике ведения хронической обструктивной болезни легких . Вашингтон (округ Колумбия): Департамент по делам ветеранов, Министерство обороны; 2014. 94. [Полный текст].

  • [Директива] Зевок BB, Томашоу Б., Маннино Д.М., Хан М.К., Калхан Р., Реннард С. и др.Обновление 2017 г. для карманного консультанта Фонда ХОБЛ по ХОБЛ. Хронический обострение пульса . 2017 г. 15 июля. 4 (3): 177-185. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, et al. Диагностика и лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких: обновленное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Энн Интерн Мед. .2011, 2 августа. 155 (3): 179-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • COMBIVENT Группа изучения ингаляционных аэрозолей. При хронической обструктивной болезни легких комбинация ипратропия и альбутерола более эффективна, чем любое из этих препаратов по отдельности. 85-дневное многоцентровое исследование. COMBIVENT Группа изучения ингаляционных аэрозолей. Сундук . 1994 Май. 105 (5): 1411-9. [Медлайн].

  • Chapman KR, Rennard SI, Dogra A, Owen R, Lassen C, Kramer B. Долгосрочная безопасность и эффективность индакатерола, бета2-агониста длительного действия, у пациентов с ХОБЛ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Сундук . 2011 Июль 140 (1): 68-75. [Медлайн].

  • Калверли П.М., Андерсон Дж. А., Челли Б., Фергюсон Г. Т., Дженкинс С., Джонс П. В. и др. Салметерол и флутиказона пропионат и выживаемость при хронической обструктивной болезни легких. N Engl J Med . 2007 22 февраля. 356 (8): 775-89. [Медлайн].

  • O’Donnell DE, Fluge T, Gerken F, Hamilton A, Webb K, Aguilaniu B и др. Влияние тиотропия на гиперинфляцию легких, одышку и толерантность к физической нагрузке при ХОБЛ. Eur Respir J . 23 июня 2004 г. (6): 832-40. [Медлайн].

  • Ташкин Д.П., Челли Б., Сенн С., Буркхарт Д., Кестен С., Менджог С. и др. 4-летнее исследование тиотропия при хронической обструктивной болезни легких. N Engl J Med . 2008, 9 октября. 359 (15): 1543-54. [Медлайн].

  • Brusasco V, Hodder R, Miravitlles M, Korducki L, Towse L, Kesten S. Результаты для здоровья после лечения в течение шести месяцев тиотропием один раз в день по сравнению с сальметеролом два раза в день у пациентов с ХОБЛ. Грудь . 2003 май. 58 (5): 399-404. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Донохью Дж. Ф., ван Норд Дж. А., Бейтман Э. Д., Лэнгли С. Дж., Ли А., Витек Т. Дж. Мл. И др. Шестимесячное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее изменения функции легких и состояния здоровья у пациентов с ХОБЛ, получавших тиотропий или сальметерол. Сундук . 2002 июл.122 (1): 47-55. [Медлайн].

  • Kerwin EM, D’Urzo AD, Gelb AF, Lakkis H, Garcia Gil E, Caracta CF и др. Эффективность и безопасность 12-недельного курса лечения аклидиния бромидом два раза в день у пациентов с ХОБЛ (ACCORD COPD I). ХОБЛ . 2012 Апрель 9 (2): 90-101. [Медлайн].

  • Wedzicha JA, Banerji D, Chapman KR, Vestbo J, Roche N, Ayers RT и др. Индакатерол-гликопирроний против сальметерола-флутиказона при ХОБЛ. N Engl J Med . 2016 9 июня. 374 (23): 2222-34. [Медлайн].

  • Calverley PM, Rabe KF, Goehring UM, Kristiansen S, Fabbri LM, Martinez FJ. Рофлумиласт при симптоматической хронической обструктивной болезни легких: два рандомизированных клинических исследования. Ланцет . 2009 29 августа. 374 (9691): 685-94. [Медлайн].

  • Вуд-Бейкер Р. Р., Гибсон П. Г., Хэнней М., Уолтерс Э. Х., Уолтерс Дж. А. Системные кортикостероиды при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 25 января. CD001288. [Медлайн].

  • Спенсер С., Калверли П.М., Бердж П.С., Джонс П.В. Влияние профилактики обострений на ухудшение состояния здоровья при ХОБЛ. Eur Respir J .2004 Май. 23 (5): 698-702. [Медлайн].

  • Уолтерс Дж. А., Уолтерс Э. Х., Вуд-Бейкер Р. Пероральные кортикостероиды при стабильной хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 20 июля. CD005374. [Медлайн].

  • Sin DD, Tashkin D, Zhang X, Radner F, Sjobring U, Thorén A, et al. Будесонид и риск пневмонии: метаанализ индивидуальных данных пациента. Ланцет . 2009 29 августа. 374 (9691): 712-9. [Медлайн].

  • Вестбо Дж., Андерсон Дж. А., Брук Р. Д., Калверли П. М., Челли Б. Р., Крим С. и др. Флутиказона фуроат и вилантерол и выживаемость при хронической обструктивной болезни легких с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (SUMMIT): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2016 30 апреля. 387 (10030): 1817-26. [Медлайн].

  • Альберт Р.К., Коннетт Дж., Бейли В.С., Касабури Р., Купер Дж. А. Младший, Крайнер Дж. Дж. И др. Азитромицин для профилактики обострений ХОБЛ. N Engl J Med . 2011, 25 августа. 365 (8): 689-98. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мелкий TL. Национальное муколитическое исследование. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования йодированного глицерина при хроническом обструктивном бронхите. Сундук . 1990, январь, 97 (1): 75-83. [Медлайн].

  • Zheng JP, Wen FQ, Bai CX, Wan HY, Kang J, Chen P и др. N-ацетилцистеин 600 мг дважды в день при обострениях хронической обструктивной болезни легких (PANTHEON): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Респир Мед . 2014 Март 2 (3): 187-94. [Медлайн].

  • Сасаки Т., Накаяма К., Ясуда Х., Йошида М., Асамура Т., Охруи Т. и др. Рандомизированное простое слепое исследование лансопразола для профилактики обострений хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 августа 57 (8): 1453-7. [Медлайн].

  • Группа исследования ночной кислородной терапии. Непрерывная или ночная оксигенотерапия при гипоксической хронической обструктивной болезни легких: клиническое испытание.Группа исследования ночной кислородной терапии. Энн Интерн Мед. . 1980 сентябрь 93 (3): 391-8. [Медлайн].

  • Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM. Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 31 января 2013 г. 1: CD000422. [Медлайн].

  • Kyaw MH, Clarke S, Edwards GF, Jones IG, Campbell H. Распределение серотипов / групп и устойчивость к противомикробным препаратам инвазивных пневмококковых изолятов: значение для стратегий вакцинации. Эпидемиол. Инфекция . 2000 Декабрь 125 (3): 561-72. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные рекомендации по профилактике инвазивного пневмококкового заболевания среди взрослых с использованием 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 сентябрь 3. 59 (34): 1102-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хаббард RC, Crystal RG. Увеличивающая терапия дефицита альфа-1-антитрипсина. Eur Respir J Suppl . 1990 мар. 9: 44с-52с. [Медлайн].

  • Херст Дж. Р., Дональдсон Дж. К., Куинт Дж. К., Голдринг Дж. Дж., Багхай-Равари Р., Ведзича Дж. А. Временная кластеризация обострений хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 2009 г. 1. 179 (5): 369-74. [Медлайн].

  • O’Donnell DE, Parker CM. Обострения ХОБЛ. 3: Патофизиология. Грудь . 2006 апр. 61 (4): 354-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lightowler JV, Wedzicha JA, Elliott MW, Ram FS. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением для лечения дыхательной недостаточности в результате обострения хронической обструктивной болезни легких: Кокрановский систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2003 25 января. 326 (7382): 185. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Наунхейм К.С., Вуд Д.Е., Мохсенифар З., Штернберг А.Л., Крайнер Г.Дж., ДеКэмп М.М. и др. Долгосрочное наблюдение пациентов, перенесших операцию по уменьшению объема легких, по сравнению с медикаментозной терапией тяжелой эмфиземы Национальной исследовательской группой по лечению эмфиземы. Энн Торак Хирургия . 2006 август 82 (2): 431-43. [Медлайн].

  • Sciurba FC, Ernst A, Herth FJ, Strange C, Criner GJ, Marquette CH, et al. Рандомизированное исследование эндобронхиальных клапанов на позднюю стадию эмфиземы. N Engl J Med . 2010 сентябрь 23, 363 (13): 1233-44. [Медлайн].

  • Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA и др. Индекс массы тела, обструкции дыхательных путей, одышки и индекс физической работоспособности при хронической обструктивной болезни легких. N Engl J Med . 2004 г., 4 марта 350 (10): 1005-12. [Медлайн].

  • Rochester CL, Vogiatzis I, Holland AE, et al. Официальное заявление о политике Американского торакального общества / Европейского респираторного общества: Улучшение внедрения, использования и предоставления легочной реабилитации. Am J Respir Crit Care Med . 2015 г. 1. 192 (11): 1373-86. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Спруит М.А., Сингх С.Дж., Гарви С.и др. Официальное заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества: ключевые концепции и достижения в легочной реабилитации. Am J Respir Crit Care Med . 2013 15 октября. 188 (8): e13-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Creutzberg EC, Wouters EF, Mostert R, Pluymers RJ, Schols AM. Роль анаболических стероидов в реабилитации пациентов с ХОБЛ? Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Сундук . 2003 ноябрь 124 (5): 1733-42. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ведзича Дж. А. Сопредседатель Эрса, Миравитлес М., Херст Дж. Р., Калверли П. М., Альберт Р. К., Анзуэто А. и др.Ведение обострений ХОБЛ: рекомендации Европейского респираторного общества / Американского торакального общества. Eur Respir J . 2017 г. 49 (3): [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Профилактика обострений ХОБЛ: Рекомендации Американского колледжа грудных врачей и Канадского торакального общества. Сундук . 2015 апр. 147 (4): 894-942. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Ведзича Дж. А., Калверли П.М.А., Альберт Р.К., Анзуэто А., Крайнер Дж. Дж., Херст Дж. Р. и др.Профилактика обострений ХОБЛ: рекомендации Европейского респираторного общества / Американского торакального общества. Eur Respir J . 2017 Сентябрь 50 (3): [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Bolton CE, Bevan-Smith EF, Blakey JD, et al. Руководство Британского торакального общества по легочной реабилитации взрослых. Грудь . 2013 сентябрь 68 Дополнение 2: ii1-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Leung KM, Curran-Everett D, Regan EA, Lynch DA, Jacobson FL.Перевод адаптации количественных данных компьютерной томографии из исследований в местную клиническую практику: валидационная оценка полностью автоматизированных процедур для определения объемов легких и процента эмфиземы. J Med Imaging (Беллингхэм) . 2020 7 марта (2): 022404. [Медлайн].

  • Хенкель М., Партика Дж., Грегори А.Д. и др. Аттенюация, подобная фоллистатину 1, вызывает спонтанную устойчивую к дыму эмфизему легких. Am J Respir Crit Care Med . 13 декабря 2019 г. [Medline].

  • Li K, Gao Y, Pan Z и др.Влияние гетерогенности эмфиземы и воздухозаборника на функцию легких у пациентов с ХОБЛ. Int J Хроническая обструкция легких . 2019. 14: 2863-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое эмфизема?

    Эмфизема — заболевание легких, которое обычно развивается после многих лет курения. И хронический бронхит, и эмфизема относятся к группе заболеваний легких, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Если эмфизема разовьется, ее уже нельзя вылечить. Вот почему очень важно не курить или бросить курить.

    Эмфизема — заболевание, при котором поражаются стенки воздушных мешков (альвеол) легкого. Альвеолы ​​- это небольшие, тонкостенные, очень хрупкие воздушные мешочки, расположенные скоплениями на концах бронхов глубоко внутри легких. В нормальных легких около 300 миллионов альвеол. Когда вы вдыхаете воздух, альвеолы ​​растягиваются, втягивая кислород и транспортируя его в кровь.На выдохе альвеолы ​​сжимаются, вытесняя углекислый газ из организма.

    При развитии эмфиземы альвеолы ​​и легочная ткань разрушаются. При таком повреждении альвеолы ​​не могут поддерживать бронхи. Трубки схлопываются и вызывают «закупорку» (закупорку), которая задерживает воздух в легких. Слишком много воздуха, попавшего в легкие, может придать некоторым пациентам бочкообразный вид. Кроме того, поскольку альвеол меньше, меньше кислорода может попасть в кровоток.

    Кто болеет эмфиземой?

    Эмфизема диагностирована более чем у 3 миллионов человек в США.Более 11 миллионов американцев страдают ХОБЛ. Эмфизема чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.

    Симптомы и причины

    Что вызывает эмфизему?

    Курение — фактор номер один. По этой причине эмфизема легких является одним из наиболее предотвратимых видов респираторных заболеваний. Загрязнители воздуха в доме и на рабочем месте, генетические (наследственные) факторы (дефицит альфа-1-антитрипсина) и респираторные инфекции также могут играть роль в возникновении эмфиземы.

    Курение сигарет не только разрушает легочную ткань, но и раздражает дыхательные пути.Это вызывает воспаление и повреждение ресничек, выстилающих бронхи. Это приводит к вздутию дыхательных путей, выделению слизи и затруднению их очищения. Все эти изменения могут привести к одышке.

    Каковы симптомы эмфиземы?

    Симптомы эмфиземы могут включать кашель, хрипы, одышку, стеснение в груди и повышенное производство слизи. Часто симптомы могут быть незаметны до тех пор, пока не будет разрушено 50 или более процентов легочной ткани.До тех пор единственными симптомами могут быть постепенное развитие одышки и усталости (утомляемости), которые можно принять за другие заболевания. Люди, у которых развивается эмфизема, имеют повышенный риск пневмонии, бронхита и других инфекций легких. Обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо из этих симптомов:

    • Одышка, особенно во время легких упражнений или подъема по лестнице
    • Постоянное ощущение нехватки воздуха
    • Длительный кашель или «кашель курильщика»
    • Свистящее дыхание
    • Долгосрочное выделение слизи
    • Постоянная усталость

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется эмфизема?

    Диагноз эмфиземы не может быть поставлен исключительно на основании симптомов.Для постановки диагноза используется несколько тестов. Один простой тест — постучать по груди и при помощи стетоскопа выслушать глухой звук. Это означает, что в ваших легких задерживается воздух. Другие тесты включают:

    • Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи обычно бесполезны для обнаружения ранних стадий эмфиземы. Однако рентгеновское излучение
      может помочь диагностировать средние и тяжелые случаи. Можно использовать обычный рентген грудной клетки или компьютерную томографию. После завершения теста показания сравниваются с рентгеновскими снимками здоровых или нормальных легких.
    • Пульсоксиметрия : Этот тест также известен как тест на насыщение кислородом. Пульсоксиметрия используется для измерения содержания кислорода в крови. Это делается путем прикрепления монитора к пальцу, лбу или мочке уха человека.
    • Спирометрия и тесты функции легких (PFT) : Это один из наиболее полезных тестов для определения закупорки дыхательных путей. Спирометрия или PFT проверяет объем легких, измеряя поток воздуха, когда пациент вдыхает и выдыхает. Этот тест проводится путем глубокого вдоха и затем дуновения в трубку, подключенную к специализированному устройству.Эти тесты сравниваются с нормальными результатами людей того же пола, возраста, роста, веса и этнического происхождения.
    • Газы артериальной крови : Этот тест измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови из артерии. Этот тест часто используется при обострении эмфиземы. Это особенно полезно при определении потребности пациента в дополнительном кислороде.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) : ЭКГ проверяют функцию сердца и используются для исключения сердечных заболеваний как причины одышки.

    Вы также можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли вам тестирование на дефицит альфа-1-антитрипсина.

    Ведение и лечение

    Как лечится эмфизема?

    Поскольку эмфизема может со временем ухудшаться, а лечения нет, лечение направлено на замедление скорости ее исчезновения. Тип лечения будет зависеть от тяжести заболевания.

    Бросить курить : Если вы курите, бросьте. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить свои легкие.Бросить курить никогда не поздно. Ваш врач может помочь вам найти лучший способ бросить курить.

    Бронходилатирующие препараты : Эти лекарства расслабляют мышцы дыхательных путей. Их часто используют для лечения астмы. Бронходилататоры, вводимые с помощью ручных ингаляторов, дают более быстрые результаты и имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты.

    Противовоспалительное средство : Эти препараты уменьшают воспаление в дыхательных путях. Однако долгосрочные побочные эффекты этих препаратов включают остеопороз, гипертонию, высокий уровень сахара в крови и перераспределение жира.

    Кислородная терапия : Кислородная терапия назначается пациентам, легкие которых не получают достаточного количества кислорода в кровь (гипоксемия). Эти пациенты не могут поглощать достаточное количество кислорода из окружающего воздуха, и им необходимо получать больше кислорода с помощью аппарата (носового катетера или лицевой маски).

    Операция по уменьшению объема легких : Операция по уменьшению объема легких включает удаление части пораженной легочной ткани с последующим соединением оставшейся ткани. Это может снизить давление на дыхательные мышцы и улучшить эластичность (или растяжение) легких.Результаты операции были многообещающими. Не все пациенты с эмфиземой являются кандидатами на эту операцию.

    Какие советы по лечению эмфиземы?

    Лучший способ предотвратить или уменьшить дальнейшие проблемы — это предотвратить респираторные инфекции с помощью:

    • Практика правильного мытья рук
    • Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также использование антибактериальных средств для полоскания рта после еды
    • Поддержание чистоты дыхательного оборудования
    • Поддержание чистоты и отсутствия пыли в вашем доме
    • Ежегодная прививка от гриппа
    • Выполнение программы упражнений, назначенной врачом
    • Избегать раздражителей, таких как:
      • Сигаретный дым
      • Выхлопные газы
      • Крепкие духи
      • Чистящие средства
      • Краска / лак
      • Пыль
      • Пыльца
      • Перхоть домашних животных
      • Загрязнение

    Электронно-микроскопическое исследование воздухо-гематологического барьера при пневмосклерозе и эмфиземе легких

  • 1.

    Борисенкова Р. В. Гигиена труда при добыче черных и цветных металлов открытым способом: Автореф. Дис. … докт., Москва (1969).

  • 2.

    И. В. Давыдовский, Патологическая анатомия и патогенез болезней человека, Москва-Ленинград (1938).

  • 3.

    Давыдовский И. В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека. 2, Москва (1958).

  • 4.

    П. П. Движков, Пневмокониозы, Москва (1965).

  • 5.

    Движков П.П., Толгская М.С., Киреев В.И. // Борьба с силикозом. 7, Москва (1967), с. 251.

  • 6.

    Есипова И. К. Патология хронических неспецифических воспалений легких, Москва (1956).

  • 7.

    Есипова И.К., Арх. Пат. № 6, 3 (1964).

    Google Scholar

  • 8.

    Потапова И. Н. Морфологические изменения легких при экспериментальном бериллиозе: Дис. … канд. Наук, Москва (1968).

  • 9.

    Д. С. Саркисов, Б. В. Втюрин, Электронная микроскопия деструктивных и регенеративных внутриклеточных процессов, Москва (1967).

  • 10.

    Д. С. Саркисов, Б. В. Втюрин, Электронно-микроскопический анализ повышенной толерантности сердца, Москва (1969).

  • 11.

    Седов К. Р., Краснопеева Л. Ф., Федорова В. И. Пневмокониоз, вызванный слюдой, Москва (1969).

  • 12.

    J. Davis, Brit.J. Exp. Путь., 44 , 454 (1963).

    PubMed Google Scholar

  • 13.

    J. Gough, Postgrad. Med. J., 41, , 392 (1965).

    PubMed Google Scholar

  • 14.

    H. Löblich, Beitr. Силик.-форш., № 71, 3 (1961).

    Google Scholar

  • 15.

    W. Schwarz, Beitr. Силик.-Форш.№63, 1 (1959).

    Google Scholar

  • МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ РАЗВИТИЯ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКИ НЕОПЛАЗМОВ БРОНХОВ И ЛЕГКИХ У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИХ НА ПЫЛЬ, СОДЕРЖАЩУЮ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ КРЕМНИЗ

    4 (24) 2010

    DOI xxxxxxxx

    Ременник О. Л, Варивончик Д. В.

    МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ РАЗВИТИЯ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ БРОНХОВ И ЛЕГКИХ У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИХ НА ПЫЛЬ, СОДЕРЖАЩУЮ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ КРЕМНЕМ

    ГУ «Институт гигиены труда АМН Украины», г. Киев

    Полная статья (PDF), UKR

    Риск развития рака бронхов и легких (BLC) у рабочих, подвергшихся воздействию пыли, содержащей SiO2, характеризуется длительным течением пневмокониоза (PC), хронического бронхита (CB), хронической обструктивной болезни легких (COLD).К морфофункциональным признакам, которые способствуют высокому риску развития BLC у пациентов, можно отнести возникновение и прогрессирование следующих заболеваний у пациентов с ПК: диффузный пневмосклероз, эмфизема, интерстициальная (s-тип) и узловая (p -узловые) изменения, добавление туберкулезного процесса и развитие смешанной легочной недостаточности; у больных ХБ и ХОБЛ — развитие диффузного пневмосклероза, легочной недостаточности смешанного или обструктивного типов. Предложена трехступенчатая система действий, направленных на профилактику и раннюю диагностику БЛК у пациентов с ПК, ХБ и ХОБЛ.

    Ключевые слова: SiO 2 , рак бронхов и легких, пневмокониоз, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, факторы риска, профилактика

    Список литературы

    1. Варивончик Д. В. До проблем этиологии та профилактика рака бронхив та лехенʹ серед робитников, экспонованых на выробнытств пыл двооксу кремнию / Д. В. Варивончик // Укр. журн. z пробл. мед. практики.- 2008.- № 2.- С. 69-81.
    2. Варивончик Д. В. Рызыки захворюваности на злоякисни новоутворення бронхов та лехенʹ у хворых из хроничным бронхитом та пневмокониозом / Д.Варивончик В., Ременник О. И., Исыпова В. М. // Укр. журн. z пробл. мед. практики.- 2010.- № 1.- С. 16-20.
    3. Давыдов М.Ю., Аксель Э.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНХ в 2004 г. Ч. / М. Ю. Давыдов, Э. М. Аксель // Вестник Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина РАМН- 2006.- № 3, Прил. 1.- 132 с.
    4. Ылʹычева С.А. Оценка канцерогенности промышленных токсикантов в профессиональных эпидемиологических исследованиях / С.А. Юлычева, Д. Х. Зарыдзе // Вестник РАМН.- 2009.- № 6.- С. 16-18.
    5. Кундиев Ю. И. Професийный рак: эпидемиология та профилактика / Ю. Кундиев И., Нахорна А. М., Варивончик Д. В. — К .: Наукова думка, 2008. — 336 с.
    6. Онкология / За ред .: Б. Т. Билыцкого, Ю. М. Стернюка. — Львов, 1992. — 288 с.
    7. Trakhtenberh A. KH. Клиническая онкопульмонология / А.Х. Трахтенберг, В.Ю. Чысов.- М., 2000.- 600 с.
    8. Трахтенберг А.KH. Рак лехкохо / А.Х. Трахтенберг, К.Ю. Колбанов // Атмосфера. Пульмонология и аллергология.- 2008.- № 4.- С. 3-9.
    9. Boffetta P. Рак легкого, гортани и плевры / P. Boffetta, D. Trichopoulos // Учебник эпидемиологии рака / Ред .: HO Adami, D. Hunter, D. Trichopoulos. — Oxford: Oxford University Press, 2002 .- С. 248-280.
    10. Методологические вопросы, касающиеся искажения и неправильной классификации воздействия в эпидемиологических исследованиях профессионального воздействия / А.Блэр, П. Стюарт, Дж. Х. Любин [и др.] // Am. J. Industr. Мед.- 2007.- № 3.- С 199-207.
    11. Опухоли легкого: эпидемиология и этиология // Патология и генетика опухолей легкого, плевры, тимуса и сердца / Ред .: WD Travis, E. Brambilla, HK Muller-Hermelink, CC Harris / ВОЗ, OMS, IARC. — Лион: МАИРПресс, 2004. — С. 12-16.

    Жизнь с терминальной эмфиземой | Францисканское Здоровье

    Каждый вдох, который мы делаем, часто воспринимается как должное.Но для 3,8 миллиона американцев, живущих с эмфиземой, каждое учащенное дыхание, кашель и хрипы являются напоминанием об этом разрушительном заболевании легких.

    Терминальная эмфизема, или эмфизема 4 стадии, может означать, что вы живете в течение десяти или более лет с проблемами дыхания, усталостью, проблемами с сердцем или другими проблемами со здоровьем, которые влияют на вашу способность жить полноценной жизнью.

    Поскольку эмфизема, как и другие формы ХОБЛ, снижает количество кислорода, который может попасть в ваш кровоток, сердце работает тяжелее, чтобы распределять кислород по телу.Человек с тяжелой эмфиземой может легко устать, у него могут появиться боли в груди или учащенное сердцебиение, а также головные боли, проблемы со сном и раздражительность.

    «Нет лекарства от эмфиземы или ХОБЛ, но наша цель — помочь замедлить прогрессирование заболевания», — сказал Фейсал Хан, доктор медицины, пульмонолог Гринвуда, практикующий в клинике Franciscan Health Indianapolis.

    Что такое эмфизема?

    Эмфизема — заболевание легких, при котором поражаются воздушные мешочки в легких, что приводит к одышке и снижению количества кислорода, поступающего в кровоток.

    Эмфизема необратимо повреждает альвеолы ​​или воздушные мешочки в легких, затрудняя дыхание вашему телу. Эмфизема ослабляет и разрывает эти воздушные мешочки. Чем меньше воздушных мешков, тем меньше места для кислорода, поступающего в кровоток.

    Хотя лечение может замедлить прогрессирование состояния, оно не может обратить вспять повреждение.

    В чем разница между эмфиземой и ХОБЛ?

    Эмфизема, наряду с хроническим бронхитом, попадает в группу заболеваний легких, известных как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).Эти заболевания легких вызывают блокировку воздушного потока и проблемы с дыханием.

    Насколько распространена терминальная стадия эмфиземы?

    Эмфизема 3 стадии — это когда у вас осталось менее 50% функции легких, а стадия 4 (или конечная стадия эмфиземы) — это когда у вас остается менее 30% функции легких.

    Более 140 000 человек в Индиане и около 65 000 человек в Иллинойсе страдают эмфиземой, и около одной трети этих пациентов имеют тяжелую эмфизему (стадии 3 и 4).

    В целом, ХОБЛ является третьей по значимости причиной смерти в США и затрагивает 373 000 человек в Индиане.

    Что вызывает эмфизему?

    Курение — основная причина эмфиземы, что делает ее одним из наиболее предотвратимых респираторных заболеваний. Эмфизема чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Курение сигарет является причиной примерно у 9 из 10 человек с эмфиземой. У курильщика в 10 раз больше шансов умереть от ХОБЛ, чем у некурящих.

    Если курильщик бросает курить до того, как разовьется эмфизема, снижение стабилизируется, пока оно не станет почти нормальным для его возраста. У бросивших курить курильщиков также увеличивается продолжительность жизни.

    Ученые считают, что в заболевание вовлечены и другие факторы, потому что только у 3 из 20 или 1 из 5 курильщиков развивается эмфизема. К другим факторам, которые могут способствовать возникновению эмфиземы, относятся загрязнение воздуха, пары и пыль на рабочем месте.

    Существует также редкая наследственная форма заболевания, называемая эмфиземой легких, связанной с дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ), или эмфиземой легких с ранним началом.

    Каковы симптомы эмфиземы?

    Эмфизема обычно развивается медленно, так как болезнь постепенно разрушает легочную ткань.Ранние симптомы эмфиземы включают периодическую одышку и усталость, но заболевание легких часто не диагностируется в течение многих лет, пока оно не повредит более половины воздушных мешков ваших легких.

    Симптомы эмфиземы включают:

    • Одышка, особенно при легких физических упражнениях
    • Длительный кашель
    • Чувство недостатка воздуха
    • Психический туман
    • Свистящее дыхание
    • Постоянное выделение слизи
    • Постоянная усталость
    • Увеличенное сердце из-за повреждения легких
    • Отек лодыжек, ног или живота
    • Голубоватый оттенок кожи, губ и ногтей из-за плохой подачи кислорода.

    Как лечить эмфизему легких?

    «Наша цель при лечении людей с тяжелой эмфиземой — помочь им жить более комфортно с эмфиземой, контролировать симптомы эмфиземы и предотвратить переход эмфиземы на более позднюю стадию или ее ухудшение», — сказал доктор Хан. Часто антибиотики, ингаляторы или другие лекарства могут помочь уменьшить одышку.

    Невозможно восстановить или отрастить поврежденную ткань легкого.

    В зависимости от степени тяжести эмфиземы ваш план лечения может включать:

    • Программа легочной реабилитации для укрепления мышц, которые вы используете для дыхания, и тренировки остального тела.«Заманчиво не заниматься спортом, когда у вас эмфизема, но регулярная физическая активность действительно может улучшить ваше здоровье», — сказал доктор Хан.
    • Антибиотики от бактериальных инфекций
    • Держаться подальше от чужого дыма и удалять другие загрязнители воздуха из дома и на рабочем месте
    • Лекарства от ХОБЛ (бронходилататоры), которые расширяют дыхательные пути легких, их можно принимать внутрь или вдыхать
    • Получение вакцины против гриппа и пневмококка
    • Нутриционная поддержка, так как у вас может развиться недоедание и похудеть
    • Другие виды пероральных и ингаляционных лекарств, которые используются для лечения таких симптомов, как кашель и хрипы
    • Кислородная терапия, когда лекарств недостаточно.
    • Отказ от курения, будь то традиционные сигареты, сигары или вейпинг.

    Как лечить конечную стадию эмфиземы?

    По мере того, как эмфизема становится более тяжелой и болезнь прогрессирует до более поздних стадий, можно рассмотреть варианты хирургического вмешательства. К ним относятся операция по удалению поврежденного участка легкого или трансплантация легкого, если легкие слишком повреждены, чтобы их можно было использовать. Однако операция по уменьшению легкого и трансплантация легких полезны только для небольшой группы пациентов с конечной стадией эмфиземы, и эти операции сопряжены с серьезным риском.Невозможно восстановить или отрастить поврежденную ткань легких.

    Однако теперь доступна новая, менее инвазивная процедура для людей с тяжелой или конечной стадией эмфиземы (эмфизема 3 или 4 стадии). Franciscan Health теперь предлагает систему эндобронхиальных клапанов для лечения проблем с дыханием. Процедура клапана Zephyr® предназначена для людей с тяжелой эмфиземой. Пациенты сообщают, что могут делать полный вдох сразу после процедуры и в течение нескольких дней с легкостью возвращаются к повседневным делам.

    Можно ли вылечить эмфизему?

    Эмфизему нельзя вылечить, так как легочная ткань не может быть восстановлена, но лечение может замедлить прогрессирование болезни.


    Пневмосклероз | Симптомы и лечение пневмосклероза

    Главное в лечении пневмосклероза — борьба с инфекцией в органах дыхания, улучшение функции дыхания и малого круга кровообращения, укрепление иммунитета пациента.

    Больных пневмосклерозом лечит врач или пульмонолог.

    Диета и диета

    Если у больного пневмосклерозом высокая температура, ему назначают постельный режим, при незначительном улучшении состояния — полупост, а затем — общий. В помещении температура воздуха должна быть 18-20 ° С, обязательно — проветривание. Показано, что больше он находится на свежем воздухе.

    Диета при пневмосклерозе должна быть направлена ​​на усиление иммунобиологических, а также окислительных процессов в организме пациента, ускорение восстановления в легких, уменьшение потери белка с мокротой, воспалительной экссудации, улучшение кроветворения и сердечно-сосудистой системы.Учитывая состояние пациента, врач назначает диету из 11 или 15 столов, в которую должны входить блюда с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров, но при этом увеличивать количество продуктов, содержащих кальций, витамины А, В, аскорбиновая кислота, соли калия, фолиевой кислоты и меди. Ешьте часто, небольшими порциями (до пяти раз). Рекомендуется ограничить количество поваренной соли — не более четырех-шести граммов в день, так как натрий обладает свойством задерживать жидкость в организме.

    [49], [50]

    Лекарство от пневмосклероза

    Специального лечения пневмосклероза не существует. Лечить нужно заболевание, вызвавшее пневмосклероз.

    При пневмосклерозе рекомендуется длительный период до шести-двенадцати месяцев — введение небольших доз глюкокортикоидов: в остром периоде назначают двадцать-тридцать мг в сутки, затем поддерживающая терапия, суточная доза которой составляет пять-десять. мг, постепенно снижается.

    Антибактериальная и противовоспалительная терапия показана при бронхоэктазах, часто встречающейся пневмонии, бронхите.При пневмосклерозе в дыхательных путях может присутствовать около 23 видов различных микроорганизмов, рекомендуется использовать антибиотики и химиотерапевтические препараты разного спектра действия, сочетать эти препараты, периодически заменяя другими. Наиболее распространенными среди других противомикробных препаратов в современной медицине при лечении пневмосклероза и других серьезных патологий дыхательных путей являются макролиды, в первую очередь среди которых азитромицин, его нужно принимать в первый день 0.5 г, 2-5 дней — по 0,25 г за час до или через два часа после еды. Также популярны при лечении этого заболевания цефалоспорины II-III поколения. Для перорального применения среди второго поколения рекомендуется 750 мг цефаклора в три приема, цефуроксим аксетил 125-500 мг два раза в сутки, из цефалоспоринов третьего поколения хороший эффект дает цефиксим 400 мг один раз в сутки или 200 мг два раза в сутки. , цефподоксим, проксетил 400 мг 2 раза в сутки, цефтибутен 200-400 мг в сутки.

    Проверенный противомикробный препарат — метронидазол 0.5-1 внутривенно капельно в течение 30-40 минут через восемь часов.

    Не теряют актуальности и антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклин, олететрин и левомицетин по 2,0-1,0 г в сутки в четыре приема

    С антимикробной и противовоспалительной оценкой назначают сульфаниламидные препараты: в первый день сульфапиридазин 2,0 мг, далее — 1,0 мг 7-10 дней.

    Отхаркивающие и разжижающие средства бромгексин 0,016 г три-четыре раза в день, амброксол по одной таблетке (30 мг) трижды в день, ацетилцистеин — 200 миллиграммов трижды в день, карбоцистеин по 2 капсулы трижды в день (1 капсула — 0.375 г карбоцистеина)

    Бронхоспазмолитические средства используются в качестве ингалянтов (изадрин, эуфиллин, сульфат атропина)

    При недостаточности кровообращения применяют сердечные гликозиды: стробантин 0,05% раствор 0,5-1,0 мл на 10-20 мл 5% -40% глюкозы или 0,9% натрия хлорид, коргликон 0,5-1,0 мл, 0 мл 0,6% раствора на глюкоза 5-40% или на физиологическом растворе 0,9%.

    Витаминотерапия: токоферола ацетат 100-200 мг один-два раза в день, ритинол 700-900 мкг в день, аскорбиновая кислота 250 мг один-два раза в день, витамины B (B1 -1,2 -2,1 мг в день, B6 — 100-200 мг в сутки, В12 — 100-200 мг в сутки)

    Физиотерапия пневмосклероза

    Основная цель физиотерапевтических процедур при пневмосклерозе — регресс и стабилизация процесса в активной фазе, для достижения купирования синдрома — в неактивной.

    При отсутствии подозрений на легочную недостаточность рекомендуется ионофорез с новокаином, хлоридом кальция, УЗИ с новокаином.

    На компенсированной стадии полезно использовать диатермию и индуктометрию в грудном отделе. Если у больного плохо отделяется мокрота, показан электрофорез с йодом по методике Вермеля. При неправильном питании общее ультрафиолетовое излучение. Его также используют для облучения грудной клетки лампой Sollux каждый день или через день, но это менее эффективно.

    Кислородная терапия

    Хороший эффект при пневмосклерозе дает кислородная терапия или кислородная терапия, которая доставляется в легкие в том объеме, в котором она содержится в атмосфере. Эта процедура насыщает легкие кислородом, что улучшает клеточный метаболизм.

    Хирургическое лечение пневмосклероза

    Хирургическое лечение пневмосклероза проводится только при местных формах при нагноении паренхимы легкого, при деструктивных изменениях легочной ткани, при циррозе и фиброзе легких.Этот вид лечения заключается в удалении поврежденного участка легочной ткани, в редких случаях принимается решение об удалении всего легкого.

    Физиотерапия

    Лечебная физкультура при пневмосклерозе применяется для улучшения функций внешнего дыхания, закаливания и укрепления организма. При компенсированном пневмосклерозе используются специальные дыхательные упражнения. Эти упражнения должны быть простыми, выполнять их легко, без напряжения, без затруднения дыхания, темп должен быть средним или даже медленным, ритмично, нагрузку следует увеличивать постепенно.Спортивные дозированные упражнения желательно выполнять на открытом воздухе. При тяжелой форме эмфиземы, а также сердечно-легочной недостаточности гимнастика проводится сидя, лежа или стоя, она должна длиться от пятнадцати до двадцати минут. Когда пациент находится в тяжелом состоянии, при температуре выше 37,5 ° С лечебное кровотечение противопоказано.

    Лечение пневмосклероза народными методами

    Народная медицина предлагает лечить пневмосклероз по таким рецептам:

    • В термосе засыпать одну столовую ложку одной из трав: тимьяна ползучего, эвкалипта синего или овса посевного.Залить пол-литра кипятка, оставить настаиваться всю ночь. Утром настой нужно процедить. Принимать небольшими порциями в течение дня в горячем виде.
    • Вечером тщательно замочить в воде сухофрукты. Утром их есть натощак. Делайте это каждый день. Этот рецепт действует как слабительное, мочегонное средство, тем самым помогая облегчить застойные явления в легких.
    • Два стакана молодого красного вина + две столовые ложки меда + два измельченных листа многолетнего алоэ, смешанные вместе.Для начала нужно срезать листья, промыть под проточной водой, убрать на неделю в холодильник на нижнюю полку. После этого измельчить, смешать с медом, добавить вино и тщательно перемешать.

    Похожие записи

    Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

    Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

    Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

    Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

    Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

    Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *