высокодифференцированный и низкодифференцированный рак, виды, симптомы

Плоскоклеточный рак, или плоскоклеточная карцинома – это гистологический тип злокачественных опухолей, такой диагноз устанавливают по результатам биопсии после исследования образца опухолевой ткани под микроскопом. Новообразование формируется из плоских клеток эпидермиса, которые выглядят как чешуйки. Оно может возникать на коже, в полости рта, в гортани, трахее, бронхах, пищеводе, на половых органах, в прямой кишке.

В Европейской онкологической клинике диагностикой и лечением плоскоклеточного рака занимаются врачи экспертного уровня, за плечами которых обширный опыт работы в ведущих онкологических центрах Москвы. С пациентом работает команда, в которую входят онкологи, дерматоонкологи, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты. Мы применяем инновационные методы лечения, препараты последнего поколения, проводим противоопухолевую терапию в соответствии с ведущими международными рекомендациями.

Европейская онкологическая клиника – первый российский частный онкологический центр, в котором можно получить эффективное паллиативное лечение на поздних стадиях, даже в случаях, когда от пациента отказались в других клиниках.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Причины плоскоклеточного рака те же, что и для других типов злокачественных опухолей. В клетках происходят определенные мутации, которые приводят к злокачественному перерождению. «Неправильные» клетки утрачивают внешние черты и функции нормальных, начинают бесконтрольно размножаться, приобретают способность распространяться в организме.

Основные факторы риска плоскоклеточного рака:

• На коже такие опухоли часто возникают из-за действия ультрафиолетовых лучей. Наиболее уязвимы открытые участки тела.
• Плоскоклеточный рак половых органов, головы и шеи вызывают некоторые типы вируса папилломы человека.
• Риск развития плоскоклеточного рака повышен у курильщиков и людей, которые употребляют много алкоголя.
• Вероятность развития онкологического заболевания повышается с возрастом, так как в клетках тела накапливаются мутации.
• Шрамы, ожоги, хронический воспалительный процесс.
• Воздействие некоторых канцерогенных веществ, например, если человек работает на производстве и контактирует с химикатами.
• Снижение иммунитета.

Ни один из этих факторов не приводит гарантированно к заболеванию – каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Какие бывают виды плоскоклеточного рака?

Злокачественные новообразования данного гистологического типа встречаются на разных частях тела. В зависимости от локализации, могут несколько различаться их свойства, подходы к диагностике и лечению, прогноз для пациента.

Рак кожи

Злокачественные опухоли кожи представлены плоскоклеточным раком примерно в 20% случаев. Намного чаще пациенты страдают базальноклеточным раком, который происходит из клеток, находящихся в нижнем слое эпидермиса.

Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базальноклеточным. Он с большей вероятностью прорастет в глубокие слои кожи, будет распространяться в организме с образованием отдаленных метастазов. Тем не менее, это происходит довольно редко. Чаще всего опухоль удается обнаружить и удалить на ранней стадии.

Как правило, плоскоклеточный рак возникает на коже лица, ушей, шеи, тыльной стороне рук, реже – в области половых органов. Нередко новообразование развивается там, где находятся шрамы и хронические повреждения.

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Злокачественные опухоли губ составляют не более 1–3% от всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев (95%) они представлены плоскоклеточным раком, который бывает двух типов:

• Плоскоклеточный ороговевающий рак ведет себя не так агрессивно, медленно растет, редко образует отдаленные метастазы.
• Плоскоклеточный неороговевающий рак растет быстро, раньше приводит к изъязвлению и чаще метастазирует.

Исследования показывают, что у мужчин этот тип рака встречается в 3–13 раз чаще, чем у женщин. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще подвергаются воздействию солнечных лучей на рабочем месте, среди них более распространено курение, употребление алкоголя.

Рак полости рта

Раком ротовой полости называют злокачественные опухоли, которые возникают на слизистой оболочке губ, щек, десен, передних двух третей языка, неба, дна ротовой полости (находится под языком). В 90% случаев они представлены плоскоклеточным раком, из них 5% – плоскоклеточный ороговевающий рак, который менее агрессивен, реже прорастает в окружающие ткани, распространяется в лимфатические узлы и метастазирует.

Рак пищевода

Слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским эпителием, и из него может развиваться плоскоклеточный рак. Чаще всего такие опухоли находятся в шейном отделе пищевода и верхних двух третях грудного отдела. В нижней трети органа чаще встречаются аденокарциномы – злокачественные опухоли из железистых клеток.

Рак гортани

При раке гортани опухоль практически всегда развивается из плоского эпителия и представляет собой плоскоклеточную карциному. Обычно возникновению опухоли предшествуют предраковые изменения – дисплазия. Клетки, которые находятся в очаге, внешне не похожи на нормальные, но отличаются и от раковых. В ряде случаев дисплазия не приводит к развитию рака и даже проходит самостоятельно, особенно если устранена ее причина, например, человек бросил курить. Но у некоторых людей предраковые изменения приводят к возникновению «рака на месте» (in situ), а затем инвазивной опухоли.

Рак трахеи и бронхов

Плоскоклеточный рак – наиболее распространенный тип злокачественных опухолей в трахее. Обычно он возникает в нижней части трахеи, довольно быстро растет, прорастает ее стенку, приводит к изъязвлениям и кровотечению. Это редкий тип рака, его основной причиной является курение.

Наиболее распространенным раком легкого является немелкоклеточный рак – он встречается в 80% случаев и в 30% случаев представлен плоскоклеточной карциномой. Нередко эти опухоли находятся в бронхах.

Рак шейки матки

Шейка матки состоит из двух частей. Экзоцервикс находится снаружи, во влагалище, это то, что видит гинеколог во время осмотра. Эндоцервикс – канал шейки матки, он соединяет матку с влагалищем. В норме экзоцервикс выстлан плоским эпителием, а эндоцервикс – железистым. Место, где они встречаются, называется зоной трансформации.

Плоскоклеточным раком представлены 90% злокачественных опухолей шейки матки. Чаще всего новообразование возникает в области зоны трансформации. Раки, которые развиваются из железистых клеток эндоцервикса, называются аденокарциномами.

В редких случаях в шейке матки встречается железисто-плоскоклеточный рак.

Рак вульвы

Вульвой называют наружные женские половые органы: преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор. Большинство типов рака, которые развиваются в этой области, представлены плоскоклеточным раком (70–90%). Они делятся на две группы:

• Большая группа – опухоли, происхождение которых неизвестно. Чаще всего их диагностируют у женщин старшего возраста.
• Меньшая группа – злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы человека.

Рак прямой кишки

В большинстве случаев злокачественные опухоли прямой кишки представлены аденокарциномами – железистым раком. Плоскоклеточный рак в этом органе встречается очень редко и составляет от 10 до 25 случаев на каждые 100 тысяч случаев колоректального рака.

Плоскоклеточный рак составляет 90% от всех злокачественных новообразований анального канала – узкого прохода, который соединяет прямую кишку с анусом.

Рак миндалин

У человека есть четыре вида миндалин: небные (при их воспалении развивается тонзиллит), трубные (находятся в глотке возле отверстий слуховых труб), язычная (позади языка) и глоточная (у детей из-за нее бывают аденоиды). Чаще всего злокачественные опухоли развиваются в небных миндалинах. В большинстве случаев это плоскоклеточный рак. Его сложно диагностировать, поэтому зачастую он выявляется на поздних стадиях.

Виды диагностики заболевания

Врач-онколог назначает пациенту те или иные виды диагностики, в зависимости от того, в каком органе находится злокачественная опухоль:

Место локализации рака	Методы диагностики
Кожа, красная кайма губ
Ротовая полость, миндалины, гортань	Осмотр ЛОР-врача. Фарингоскопия. Ларингоскопия. Бронхоскопия. Эзофагоскопия. Исследование на ВПЧ.
Пищевод	Эндоскопическое исследование, в том числе эндоУЗИ. Рентгенография с контрастным усилением. КТ, МРТ.
Трахея и бронхи	Рентгенография грудной клетки. Бронхоскопия.
Вульва	Осмотр гинеколога
Шейка матки	Осмотр гинеколога. Кольпоскопия.
Прямая кишка, анальный канал	Осмотр врача-проктолога. Проктоскопия. Колоноскопия. Анализ кала на скрытую кровь.

Во всех случаях, когда обнаружено патологическое образование, проводят биопсию – исследование, во время которого получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Биопсия – самый точный метод диагностики рака. Она помогает не только достоверно установить диагноз, но и определить гистологический тип новообразования.Для того чтобы проверить степень распространения рака в организме и уточнить стадию, врач может назначить дополнительные исследования:

• компьютерную томографию, МРТ;
• рентгенографию грудной клет

Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани — ooncologiya

Причины

Провоцирующими рак факторами часто становятся заболевания горла, протекающие в острой и хронической форме: ларингит, лейкоплакия, лейкокератоз, фиброма, пахидермия, папилломатоз, поликистоз гортани.

Причинами злокачественных поражений эпителиальной ткани считаются также:

• плохая экология в месте проживания;
• работа на производстве с вредными условиями труда;
• регулярное перенапряжение голосовых связок;
• наследственная предрасположенность;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• ожоги, травмы слизистой горла.

На фоне понижения иммунитета под воздействием одного или нескольких факторов в организме запускается процесс образования раковой опухоли.

Симптомы

Признаки карциномы на 1-2 стадиях могут не проявляться или напоминать простуду (кашель, слабость, увеличение лимфоузлов, дискомфорт в горле). По мере прогрессирования злокачественного процесса начинает меняться голос (появляется осиплость, охриплость), беспокоит дисфагия, запах изо рта, зубная боль. Отмечается также снижение слуха, ухудшение аппетита, нарушение дыхания, слабость, сильное похудение, одышка, дряблость и деформация кожи.

Иногда плоскоклеточный рак гортани выявляется уже при наличии местастаз. Метастазирование в отдаленные органы (печень, кости) происходит редко (около 5% случаев).

Классификация

По степени ороговения эпителия выделяют 2 типа плоскоклеточного рака: ороговевающий и неороговевающий. Первый вариант диагностируется в 75% случаев злокачественных изменений горла.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани похож внешне на бугристое возвышение с четкими границами, увеличивающееся в просвет органа. Симптомы при карциноме имеют различную выраженность – в зависимости от месторасположения новообразования.

Неороговевающий плоскоклеточный рак диагностируется реже. Характеризуется появлением изъязвлений и эрозий на слизистой гортани.

Существует 4 стадии ра

Плоскоклеточный рак легкого

Плоскоклеточный рак считается одной из самых часто встречающихся форм онкологии легких. Лечить эту болезнь нужно так же интенсивно, как и любую форму рака. Зная особенности плоскоклеточного рака легких, можно не только вовремя выявить заболевание, но и предотвратить его появление. Об особенностях недуга и поговорим в статье ниже.

Что представляет собой плоскоклеточный рак легкого?

Развивается это заболевание из плоских клеток эпителия, выстилающего бронхи. Люди, хорошо знакомые с анатомией, сразу возразят, сказав, что плоских клеток в тканях бронхов нет, и будут правы. Именно поэтому курение и является привычкой, опасной для здоровья: со смолами и дымом в бронхи попадают частички грязи, из-за большого количества которых впоследствии меняется структура эпителия, появляются плоские клетки. А соответственно, появляются и благоприятные условия для развития плоскоклеточного рака легких.

Видов этого заболевания существует несколько, и выглядят они следующим образом:

1. Ороговевающий рак – форма, при которой в эпителии появляются так называемые жемчужины.
2. Плоскоклеточный неороговевающий рак легкого характеризуется появлением митозов.
3. Низкодифференцированный рак опасен большим количеством митозов.

Плоскоклеточный рак может быть центральным или периферическим. При периферическом раке болевые ощущения отсутствуют, из-за чего определить заболевание бывает непросто. При плоскоклеточном центральном раке легкого нарушается проходимость бронхов. Когда опухоль увеличивается, появляются болевые ощущения.

Симптомы и лечение плоскоклеточного рака легкого

Плоскоклеточный рак развивается достаточно медленно, а потому внимание на болезнь обращают только при выраженном проявлении симптомов:

• длительном кашле;
• резком уменьшении веса;
• слабости;
• хрипоте или одышке;
• появлении крови в отхаркивающейся слизи.

При лечении плоскоклеточного рака легкого применяется лучевая или химиотерапия, обязательно хирургическое вмешательство. Последний метод применяется в большинстве случаев, химиотерапия же назначается, когда операция по каким-то причинам противопоказана.

Прогнозы при плоскоклеточном раке легкого зависят от стадии болезни и назначенном лечении. При раннем выявлении онкологии вылечиться удается 80% больных, если же рак обнаружен только на третьей стадии, то нужно понимать, что шансы справиться с болезнью будут существенно меньшими.

 

плоскоклеточный рак легкого, ответы врачей, консультация

2012-11-16 21:28:48

Спрашивает леся:

3 года назад свекру поставили диагноз плоскоклеточный рак легкого начальная стадия.Прошол 6 курсов химиотерапии.Сейчас ставят 3 стадию, ему трудно дышать,выделение мокроты,но кровохарканья никогда не было, гемоглобин 150 и врачи сами удивляются что еще жив.Как ето все обьяснить.

27 декабря 2012 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Леся, существуют медленно растущие опухоли и кроме того пациент получал химиотерапию- поэтому и жив. Но сейчас, по-видимому , имеет место продолжение болезни. Надо сделать компьютерную томографию грудной полости и брюшной полости и может быть лечить дальше.

2015-06-16 09:55:20

Спрашивает елена:

у отца 72 года-в 2012 обнаружили центральный рак правого(плоскоклеточный неороговевающий рак) легкого 2 ст без метастаз, по показаниям проведено ДЛТ(хирургическое не додошло по потологии сердца).В 2014 ухудшение т2НхМоД2 ВДБ 11ст, прошел ПЭТ-рак прямой кишки (2 ст)…предлагают операцию на брюшной полости , отец дышит то с трудом.одышка большая, спит полусидя ,ест нормально…Сердце то не выдержит наркоза.. рак легких не оперировали из за сердца… а тут давайте-ложитесь рак прямой кишки удаляйте( а сердце то еще хуже стало!!). ..что скажете

19 июня 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Елена. Если сейчас у вашего отца нет явлений непроходимости и кровотечения из опухоли, то вряд-ли целесообразно проводить удаление опухоли прямой кишки, так как риск операции очень высокий из-за легочной недостаточности да и при не удаленной опухоли легкого вряд-ли операция на прямой кишки решить вопрос улучшения качества жизни и выживания такого пациента. Однако это только мое предположение. Для получения квалифицированного ответа на ваш вопрос необходимо заключения онкоконсилиума в специализированном онкологическом центре.

2013-05-08 06:43:05

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Папе 46 лет. Рак легкого. диагноз звучит так: СА верхней доли правого легкого Т3N2M0. диаметр опухоли около 5 см. Сопутствующий гепатит С. Гистология: в лимфоузлах средостения плоскоклеточного неороговевшего СА, лимфоузлы удалены, Опухоль после операции осталась, удалили только лимфоузлы, и прорастает в верхнюю полую вену. провели 6 сеансов химиотерапии, после пятого температура стала к вечеру подниматься до 37,5. затем провели 21 сеанс облучения. результаты анализа крови до облучения: СОЭ — 65, гемоглобин 104, во время облучения стала подниматься температура до 38. Результаты общ клинического анализа крови сразу после облучения: СОЭ — 10, лейкоциты — 9,3, гемоглобин — 109, эритроциты — 3,46. Температуру в ходе облучения и после сбивает только дексаметазон. прошло 3 недели после облучения, и результаты анализа крови таковы: СОЭ — 56, гемоглобин — 108, лейкоциты — 4,3. Температура без укола дексаметазона поднимается сейчас до 39,5, жалобы на слабость при повышенной температуре. В ходе лечения осложнений не возникало. прописали для сбивания температуры антибиотик — Гатимакс 400 мг, не помог, температура по прежнему повышается. Было сделано УЗИ почек, печени, поджелудочной, селезенки — всё в пределах нормы. От чего такая огромная температура? как можно её сбивать и предупреждать повышение?
после облучения сделали томографию. вот что показала: в верхней доли правого легкого S2 определяется неоднородное мягкотканное образование с лучистыми контурами и с пневмосодержащей полостью дестукции размером 2,5х2,9 с реакцией парапостальной плевры. образование ампутирует субсегментарные ветви S2 бронха и распространяется на голову корня в виде перибронхиальной инфильтрации. в нижней доле прикорневой зоны S8 S9 S10 и в плащевом слое S6 отличается инфильтрация легочной ткани с визуализацией просветов бронхов.
Заключение: периферическое образование в верхней доле правого легкого с централизацией. Пневмонит нижней доли правого легкого.
Можете объяснить простыми словами что это значит? Рентгенолог советует срочно делать химиотерпию, но с такой температурой нельзя. Что делать?

14 мая 2013 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Ольга, ситуация не хорошая- имеет место прогрессирование опухоли несмотря на проводимое лечение- даем дексаметазон и проводим другую химию.

2013-02-23 12:01:40

Спрашивает Наталья:

Моему мужу в начале декабря был поставлен диагноз центральный плоскоклеточный рак ВДБ правого лёгкого с переходом на ПБ, ПГБ 4 стадии (Т2N2M1) MTC в оба лёгких. Проведено 2 курса ПХТ кл.гр.4 Вот уже 15 дней, а он не может отойти от неё и поэтому не хочет делать ещё химиютерапию. Лечение по схеме ЕР. Что делать?

06 марта 2013 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Добрый день. Продлить перерыв, потом скорректировать дозу химиопрепаратов.

2012-07-14 17:24:57

Спрашивает Наталья:

здравствуйте. Моему отцу 66 лет. ему поставили диагноз центральный рак левого легкого T1N0M0Y1.
— при бронхоскопии обнаружили опухолевидные разрастания с ерозированной поверхностю левого бронха с переходом на центральный левый бронх
— биопсия — плоскоклеточный рак умеренной дифференциации
— на рентген снимке и КТ — опухоль не обнаружена
— результат КТ показал емфизему
— общий и биохимический анализы крови — все показатели в норме
— лимфатические узлы не увеличены
— клинические симптомы- кашель с небольшим выделением мокроты без крови, задышка,свист при дыхании
Торакальный хирург предложил операцию по удалению левого легкого. скажите, пожалуйста, правильно ли это? Насколько сложной и опасной для жизни будет операция? Как будет проходить послеоперационный период? И какой прогноз? Возможно ли полное излечение?

31 июля 2012 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. Единственной методикой продлевающей жизнь вашему отцу будет операция. О сложности, объеме и рисках вам следует говорить с хирургом.

2011-12-28 07:04:17

Спрашивает Полина:

Здравствуйте! у моей мамы плоскоклеточный рак кожи. у нее сильный кашель( особенно ночью) Болят бока, ни кровохарканья не гноя в мокроте нету.Держится температура 37,5 Ни терапевт, ни врач онколог на этой внимания не обращают. По снимку сказали что острый бронхит, но это уже длиться 2 месяца, таблетки не помогают, сейчас пьет антибиотики.Летом легкие были чисты. Могут ли это быть метастазы? К какому врачу нужно обратиться, раз эти ни чего сказать не могут?

06 января 2012 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:

Добрый день. Может быть бронхит/пневмония/плеврит… могут быть метастазы. Необходимо как минимум сделать рентгенографию легких, а лучше — компьютерную томографию с контрастированием.

2014-05-13 05:37:42

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 57 лет, была прооперирована в марте 2013 по поводу рака тела матки, St III pT2N1M0 G3
две операции: 1. Лапаротомия. Операция Вертгейма. 2. Релапаротомия. Цистотомия, иссечение некротированной стенки мочевого пузырямобилизация левого мочеточника, уретероцистоцистоанастомоз слевастентирование мочеточников. Эпицистостомия. Дренирование брюшной полости (по поводу пузырно-влагалищного свища)
Результат гистологии операционого материала: Эндометриоидная аденокарцинома G 2-3 , с очаговой плоскоклеточной метаплазией, участками слизеобразования, абсцедирования и некроза опухолевой ткани. На поверхности опухоли гнойно-некротический детрит, фибрин. Рост аденокарциномы в области тела матки, внутреннего зева, цервикального канала. Тольщина инвазии более 1,6 см. В области эктоцервикса без опухолевого роста. Хронический цервицит умеренной активности. Линия резекции влагалища интактна. Придатки с обеих сторон без опухолевого роста.Хронический сальпингит. В 1-м из 8-ми лимфатических узлов справа и в 2-х из 8-ми лимфатических узлов слева метастазы аденокарциномы. № 3676 лимфоузел без метастаза. № 4920 фрагменты гладкомышечной ткани без опухолевого роста. Фрагмент фиброзно-жировой клетчатки с воспалительной инфильтрацией, в т.ч. с формированием липогранулем, без опухолевого роста
Проведена послеоперационная ЛТ на область малого таза РОД 2 Гр СОД 40 Гр в тВ сл, спр а также лучевая гамма-терапия, региональные зоны: Гаммамед . Фракционирование лучевой терапии укрупненное (>3 Гр) СД -21 Гр
ИДО : ЕR(-), PR(-) при позитивной реакции в гладкомышечных клетках, р53 (-/+), Ki-67 – 80% (3+++)
Проведено 3 курса ПХТ (доксорубицин+ карбоплатин +циклофосфан)
Р-графия легких без особенностей,(17.09,13) печени без очаговой паталогии (03.09.13)
ММГ – фиброзные изменения молочных желез (июнь 2013)
Узи МТ – объемных образований в области малого таза нет, свободной жидкости в полости МТ нет.
Сейчас нахожусь на динамическом наблюдении в онкодиспансере. Анализы мочи и крови в норме.
Вчера получили результаты мазка, врач сказала, что дисплазия в легкой степени и это не страшно, и назначила только свечи с метилурацилом №14 . Ничего больше не поясняя. Кое –как разобрала в выписке – дисплазия 1- II , кольпит
Вопрос – этого лечения достаточно разве в моей ситуации? Ответьте, пожалуйста, я очень переживаю((

26 сентября 2014 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:

Светлана, добрый день! Да, лечения, ранее проведенного, достаточно. Кольпит — патология, которая требует местного лечения под контролем участкового гинеколога. Избавитесь от воспаления, вполне вероятно, что уйдут и проявления дисплазии. Для уверенности стоит пройти КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным усилением. Будьте здоровы!

2012-11-28 15:59:27

Спрашивает Армине:

Здравствуйте. подскажите пожалуйста.у меня у дяди DS:периферический рак верхней доли правого легкого(епителиальный плоскоклеточный с умеренной диференцировкой )T 2 N1M0 стадия 2 Б.24.10.12-лобэктомия верхней доли правого легкого.п/о периоде получал а/б ,противовоспалительную ткрапию…теперь мне интересует ..какая дальнейшая тактика?что делать нам? Целесообразно ли в данном случае назначение химиотерапии или лучевой терапии??и есть ли у вас такая методика обследования как изотропия???

20 декабря 2012 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. После выписки из отделения торакальной хирургии вы обращаетесь в онкологический диспансер по месту жительства. Там вас осматривает онколог, радиолог и химиотерапевт и совместно они решают проведении дальнейшей терапии.

Читать дальше

Таксотер

Компания «Авентис» обнародовала результаты исследования III фазы с применением Таксотера (доцетаксел) в комбинации со стандартной терапией в лечении нерезектабельной местнораспространенной плоскоклеточной карциномы головы и шеи.

Читать дальше

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Читать дальше

Курение и рак кожи — часто попутчики

Тот факт, что курение резко повышает опасность развития таких злокачественных опухолей как рак легкого, гортани и полости рта, давно стал хрестоматийным и одним из главных аргументов против этой привычки. Но британские ученые обнаружили новую угрозу.

прогноз и выживаемость, лечение народными средствами

Плоскоклеточный рак легкого, прогноз которого может варьироваться, интересует многих пациентов. Главная особенность этого недуга — медленное и бессимптомное протекание, которое приводит к серьезным проблемам в будущем. Рак легкого может маскироваться под другие недуги, делая это вполне искусно. Не каждый врач сможет сразу же определить заболевание после проведения осмотра и опроса пациента.

Как правило, многих заботит выживаемость после выздоровления, а потому рассмотрим основные сведения по данной проблеме.

Краткая информация

Плоскоклеточный рак, как и прочие виды, может диагностироваться уже на последних стадиях, когда никакое лечение не дает положительных результатов. У пациента обнаруживаются метастазы в различных частях организма, от которых уже не избавиться. Можно выделить 4 этапа развития представленного недуга.

Рисунок стадий рака легких.

1 стадия. Размеры опухолевого образования колеблются в пределах от 0,5 до 3 см. Метастазы в лимфоузлах не наблюдаются.

2 стадия. Она характеризуется ростом новообразования и появлением метастазов в лимфатических узлах. Размеры начинают пропорционально увеличиваться от 3 до 6 см. Опухоль распространяется в область бронхов и плевры.

3 стадия. Развитие вступает в активную фазу. Размеры новообразования превышают 7 см. Метастазы поражают не только прилегающие органы, но и кости вместе с сосудами.

4 стадия. На данном этапе можно говорить о тяжелой интоксикации, когда само заболевание набирает стремительные обороты. Жизненно важные органы не могут выполнять свои функции, а это приводит к ухудшению общего состояния. В данном случае прогноз будет неблагоприятен, поскольку врачи уже ничего не смогут сделать с причиной.

Фото под микроскопом плоскоклеточного рака легких.

Для обнаружения вышеописанного недуга используют разные методики. Одной из наиболее популярных считается скрининг. Пациента направляют на флюорографию, рентген, УЗИ, томографию. Для детального ознакомления с проблемой могут взять анализ мокроты.

Бронхоскопия позволит выявить степень поражения слизистой оболочки дыхательных органов. После постановки точного диагноза (плоского вида) врач назначает соответствующую схему лечения.

Что следует делать?

Пациенты, у которых диагностируется рак, должны готовиться к двум путям лечения — химиотерапии и лучевой терапии.

В некоторых случаях применяется хирургических метод, который относится к наиболее радикальным.

В ходе операции врачи удаляют часть или весь пораженный орган. Образовавшаяся пустота должна заполняться остатком органа-донора.

Типы рака легких.

Хирургический метод имеет свои противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• количество и отдаленность метастазов;
• опухолевые образования в других участках организма.

Если у пациента подтверждается низкодифференцированный характер опухоли, то лечение может проводиться при помощи химиотерапии. В организм систематически вводится соответствующий микропрепарат, который уничтожает раковые ткани. Высокая токсичность подобных средств приводит к развитию заболеваний в других органах.

Виды операций при раке легкого.

В том случае, когда оперативное вмешательство и химиотерапия не дали никаких результатов, врачи могут прибегнуть к паллиативному лечению, которое подбирается в соответствии с состоянием пациента. Лучевая терапия целесообразна после проведения успешной операции. В таком случае можно закрепить полученный результат лечения. Воздействию лучей подвергается опухолевая область и сами метастазы.

Радиотерапия — лечение посредством радиоактивных волн, которые воздействуют на раковые клетки. Для достижения максимальной эффективности врачи комбинируют несколько методик, которые подойдут только под определенную клиническую картину. Как показывает практика, лечение народными средствами не дает существенных результатов. Его лучше внедрять в общую схему лечения в качестве вспомогательного элемента.

Подводя итог, можно сказать о том, что прогноз у плоскоклеточного рака достаточно пессимистичный. Этот недуг занимает лидирующие позиции по количеству летальных исходов. Если раньше рак встречался у мужчин, то теперь эта тенденция стремится к равновесию. Чем раньше будут проведены диагностика и лечение, тем больше шансов выжить. Например, на первой стадии — 60-80%, на четвертой — 5%.

Видео о причинах и симптомах рака легких:

Все пациенты должны уделять особое внимание своему здоровью. Как только состояние здоровья начало ухудшаться, надо сразу же обращаться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением. Только так можно предотвратить развитие тяжелейшего недуга.

что это такое, неороговевающий и ороговевающий

На чтение 10 мин.

Опасное заболевание с длительным бессимптомным периодом, наиболее распространенный вид рака шейки матки. Среди онкологических болезней шейки матки в 70-80% случаев обнаруживается плоскоклеточный рак.

Описание заболевания

Фото плоскоклеточного рака ШМ

Рак шейки матки – это распространенный онкологический диагноз в гинекологии. В случае поздней диагностики и отсутствующем должном 

лечении часто приводит к летальному исходу. У 70-80% пациенток с РШМ диагностируется плоскоклеточный рак. Он возникает из-за видоизменения многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки.

Из-за мутации нормального эпителия и образования злокачественного, нарушается их функционирование. Чрезмерный рост опухоли 

нарушает кровоснабжение и иннервацию матки. Из-за увеличения очага процесс распространяется на соседние ткани и органы. В дальнейшем метастазы могут обнаруживаться в отдаленных от очага поражений частях тела.

Место перехода плоского эпителия в цилиндрический – достаточно уязвимо и часто подвергается малигнизации.

 

Механизм развития патологии до конца не изучен. Часто злокачественному перерождению предшествуют постоянный регенеративный процесс. Из-за какого-либо сбоя в организме он нарушается, приводя к метаплазии – образованию атипичной ткани. Если своевременно не устранить причину видоизменения клеток – развивается онкология.

Согласно международной классификации, код диагноза: C53 – рак шейки матки.

Зачастую, плоскоклеточный рак поражает женщин 40-50 лет, но может обнаружиться у молодых нерожавших девушек и у женщин пожилого и старческого возраста. Количество молодых девушек, страдающих плоскоклеточным РШМ, с каждым годом увеличивается.

Из-за длительного «немого» течения возникают сложности с диагностикой. Патологический процесс может развиваться на протяжении нескольких лет, в некоторых случаях десятилетий, до появления специфических симптомов. Это усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз.

Учитывая тяжесть патологии, большой процент смертности и особенности течения, диагностике болезни уделяют особое внимание во всем мире. Для этого разработали специальные программы, с помощью которых удается обследовать максимальное количество женщин. Скрининг РШМ направлен на выявление минимальных изменений, что позволяет выявить дефект в начале его возникновения.

Причины развития

Вирус папилломы человека – основная причина развития плоскоклеточного рака. Провокаторами этой онкологии участвуют 16 и 18 тип вируса. Внедряясь в организм, он нарушает нормальную регенерацию, приводя к образованию атипичных клеток. Чаще заражение происходит во время незащищенного секса с носителем инфекции.

Также отмечается генетическая предрасположенность. В группе риска находятся женщины, в семье у которых ранее диагностировались онкологические болезни, в особенности – РШМ.

В группу риска входят женщины, начавшие половую жизнь до совершеннолетия, часто меняющие половых партнеров и практикующие незащищенный секс. Это увеличивает риск заражения ИППП и непланируемой беременности, в результате чего возрастает число абортов.

Также можно выделить ряд факторов, с которыми связывают рост опухоли:

• частые аборты;
• травмирование поверхности шейки матки;
• инфекции, передающиеся половым путем: герпес, хламидии, гонорея, ВИЧ и другие;
• частые роды, осложненные разрывами;
• вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания;
• гормональные сбои;
• снижение либо нарушения иммунитета;
• длительный прием некоторых препаратов: кортикостероиды, цитостатики;
• постоянные стрессы;
• влияние вредных условий труда: лакокрасочные заводы, нефтеперерабатывающие предприятия и другие.

Редко развитие заболевания происходит без наличия отягощающих факторов у относительно здоровых женщин.

Симптомы

На I-II стадии выраженные симптомы отсутствуют. Специфические признаки появляются при переходе во вторую стадию, когда онкологический процесс проникает вглубь стромы. Это сопровождается жалобами на изменение характера выделений, кровотечения и боли внизу живота.

Зачастую, увеличивается количество выделений. Они могут быть серозными с примесью крови. Выделения по типу «мясных помоев» свидетельствует о поражении сосудов и распаде тканей. Гнилостные зловонные выделения – возникает при массивном распаде тканей и присоединении болезнетворных бактерий.

Болевой синдром говорит о запущенности процесса, так как возникает при поражении более глубоких слоев органа.

Распространенными симптомами, возникающими на более поздних стадиях, являются:

•         Слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
•         Снижение работоспособности;
•         Боли во время полового акта;
•         Болезненные ощущения в области крестца;
•         Нарушения менструального цикла: длительные обильные кровотечения;
•         Снижение аппетита;
•         Потеря веса, вплоть до раковой кахексии.

На терминальной IV стадии нарушается функционирование всех органов и систем. Боль и неприятные ощущения практически не удается купировать. Формируются мочеполовые свищи. Продукты распада опухоли приводит к интоксикации всего организма, нарушая функционирование сердца, почек, печени и других органов.

Важно! При возникновении любых симптомов необходимо немедленно обратиться в врачу для определения их причины.

Классификация

Течение заболевания во многом зависит от типа патологических изменений. После тщательного изучения мутирующего эпителия, врачи классифицируют его по ряду признаков и особенностей. В первую очередь важно определить, происходит ли отмирание клеток – ороговение.

Ороговевающий рак

В процессе беспорядочного деления и мутации некоторые злокачественные ткани созревают и отмирают. Они не способны дальше делиться, но накапливают в себе кератин. Во время микроскопического изучения поверхности шейки обнаруживаются признаки кератинизации: кератогиалиновые гранулы и «раковые жемчужины». Поверхность шейки покрывается плотной оболочкой. Это признаки рака с ороговением.

Неороговевающий рак

Более тяжелая форма болезни – рак без ороговения. Злокачественные образования не способны отмирать. Во время гистологического изучения не обнаруживаются признаки кератинизации. Раковые клетки в большинстве случаев крупные, овальной формы. Отмечается их способность к быстрому делению, что ускоряет рост дефекта, усложняет лечение неороговерающего рака и ухудшает прогноз.

Формы патологии

Для определения дальнейшей тактики ведения больной обязательно определяется распространенность злокачественного процесса и глубина поражения. В зависимости от глубины проникновения дефекта выделяют следующие формы рака:

• Преинвазивная – дефект находится в первичном месте его возникновения, не проникая за пределы эпителия и еще не увеличиваясь в размерах. Чаще поражается место перехода одного типа эпителия в другой. На протяжении длительного периода возможно отсутствие какой-либо динамики. В некоторых случаях наблюдалось самостоятельное исчезновение патологии. Но чаще развивается в более тяжелые формы;
• Микроинвазивная – в результате стремительного роста опухоль проникает в строму. Глубина поражения не более 3 мм. В процесс вовлекается тело матки;
• Инвазивная – глубина дефекта более 3 мм. Опухолевый процесс распространяется в малый таз. В дальнейшем метастазы могут обнаружиться в любом органе: мочевой пузырь, почки, лимфоузлы, печень, легкие и другие. Так может возникать как неороговевающий инвазивный, так и рак с ороговением.

Справка. Скрининговое обследование направлено на выявление преинвазивного рака либо предраковых состояний. На данном этапе возможно полное излечение.

Железисто-плоскоклеточный рак шейки матки – это редкая форма заболевания и она до сих пор не была изучена на 100% из-за малого количества наблюдений.

Степень дифференцировки

Классификация заболевания с учетом дифференцировки направлена на определение сходства и различий между видоизмененным эпителием и здоровым. Для этого определяют их строение, размер, расположение. Учитывая изменения, выделяют 3 типа дифференцировки:

• высокодифференцированный (высокая) – патологические ткани схожи со здоровыми. Сохранено их расположение, размер;
• умеренно дифференцированный (средняя) – обнаруживаются значительные различия от здоровых тканей, но удается определить тип эпителия, к которому принадлежит опухоль;
• низкодифференцированный (низкая) – хаотично расположенные клетки разного размера и формы не поддаются дифференцировке.

Высокая степень дифференцировки характеризируется благоприятным течением и прогнозом. Низкая степень говорит о тяжести патологии, которую крайне сложно излечить.

Стадии болезни

На основании клинических проявлений и результатов исследования врач определяет этап развития болезни. Это позволяет определить дальнейшую тактику ведения пациентки. Выделяют следующие стадии плоскоклеточного рака шейки матки:

• 0 стадия – предраковые состояния. Доброкачественные изменения – метаплазия, без коррекции происходит малигнизация;
• I стадия – начальный этап, при котором доброкачественные ткани мутируют в злокачественные. Не происходит распространение дефекта в строму органа. Течение бессимптомное;
• II стадия – распространение процесса в строму до 3 мм, в процесс вовлекается тело матки. Возможно метастазирование в мочевой пузырь, яичники;
• III стадия – глубина дефекта более 3 мм. Метастазирование в отдаленные участки тела. На этом этапе появляется выраженная симптоматика;
• IV терминальная стадия – метастазы обнаруживаются во многих органах и тканях. Происходит активный распад опухолей, сопровождающийся гнойными выделениями. На фоне сильной интоксикации страдает весь организм. Терапия направлена на облегчение состояния и купирование боли.

Часто рак диагностируется на поздних этапах, когда выраженные симптомы вынуждают женщину обратиться за медицинской помощью. Посещение гинеколога минимум 1 раз в год позволяет выявлять патологию в начале ее развития. Это существенно снижает количество осложнений и способствует выздоровлению.

Методы диагностики

Для определения диагноза необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, включающие в себя лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят следующие процедуры:

• осмотр шейки матки с зеркалами – удается визуализировать некоторые изменения на поверхности эпителия;
• кольпоскопия – определение метаплазий и сосудистой реакции;
• цитологическое исследование мазков – микроскопическое изучение тканей;
• диагностическое выскабливание;
• прицельная биопсия;
• УЗИ;
• КТ, МРТ;
• рентгенография;
• исследование крови на наличие типичных онкомаркеров.

Также проводится обследование других органов и систем для выявления осложнений и нарушения их функционирования.

Методы лечения

В зависимости от тяжести диагноза, этапа его развития и общего состояния больной используют хирургическое лечение, радиолучевую терапию, химиотерапию. Для большей эффективности практикуется комбинированная терапия.

Оперативное лечение

Пораженные ткани удаляют. На начальных этапах РШМ возможно сохранить целостность матки с помощью малоинвазивных методов: прижигание током, лазерная коррекция, криодеструкция. Эти методы позволяют сохранить детородную функцию, что особенно актуально при ведении молодых нерожавших пациенток. Иногда прибегают к ампутации шейки матки – операция эффективна на I стадии. Чаще удаляют матку с придатками.

Радиолучевая терапия

С помощью современного оборудования удается прицельно воздействовать на дефектный участок. Для этого определяется необходимая доза облучения. Применяется при невозможности проведения операции, либо как дополнительный метод вместе с другими способами.

Химиотерапия

Относится к основному методу, который направлен на снижение дефектных тканей и предотвращение образования новых. Определение схемы терапии происходит с учетом состояния больной. Применяется на любом этапе развития плоскоклеточного РШМ.

Помимо основных методов используют симптоматическую терапию, направленную на улучшение состояния женщины. Для этого назначают обезболивающие наркотические препараты, детоксикационные средства, производят коррекцию электролитов и микроэлементов.

Важно! Лечением заболевания занимается врач-онколог. Самолечение и применение народных средств могут значительно усугубить состояние женщины, став причиной ее смерти.

Прогноз на выздоровление

Плоскоклеточный рак – опасный диагноз, который часто приводит к смерти, если он выявлен на поздних стадиях.

Своевременно начатое лечение на 0 стадии позволяет добиться полного выздоровления. На первой стадии процент пятилетней выживаемости более 85%. Вторая стадия – ниже 75%. На третьей – достичь выздоровления удается менее в 40% случаев. На терминальной стадии летальный исход фиксируется в более 95% случаев.

Профилактика

Своевременное обнаружение предраковых состояний позволит предотвратить развитие опасной патологии. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога. Здоровый образ жизни, начало половой жизни после совершеннолетия с использованием средств защиты ИППП и нежелательной беременности сократит риск развития рака.

Учитывая, что основной причиной плоскоклеточного рака шейки матки является ВПЧ – рекомендуется проводить вакцинацию против вируса папилломы.

 

 

 

Используемая литература:

Лекции по онкогинекологии, 2007 г.Бохман Я.В. Издательство: МИА

Клиническая онкогинекология. Козаченко В.П. 2005 г. Издательство: Медицина.

Валиахметова Ч.Х. Социальные и медицинские факторы риска развития предопухолевых заболеваний шейки матки // Казанский мед. журн. 2006. Т. 87, №3. С. 227-228.

Винокуров В.Л. Рак шейки, тела матки и яичников: итоги и перспективы исследований в ЦНИРРИ Минздрава РФ // Вопросы онкологии. 2003. Т.49, №5. С. 49-52.

Soft tissue sarcoma as a result of uterine cervix cancer radiotherapy. Centrum Onkologii Ziemi Lu-belskiej, Lublinie / Karczmarek-Borowska B., Koro-bowicz E., Furmanik F. [et al.] // Wiad Lek. 2004. 57(7-8). P. 388-391.

Что такое плоскоклеточный рак, рак легкого

Плоскоклеточный рак легких, также называемый эпидермоидной карциномой, представляет собой тип немелкоклеточного рака легких, который обычно развивается в одном из дыхательных путей или бронхах легких. Это второй по распространенности тип немелкоклеточного рака легких, на который приходится примерно 30 процентов всех случаев рака легких. Этот тип рака обычно медленно растет, но в конечном итоге может распространиться на другие части тела.

Каковы симптомы плоскоклеточного рака?

Когда опухоль развивается в одном из дыхательных путей легкого, это может вызывать различные симптомы, в том числе:

• Хронический кашель
• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Откашливание кровянистой слизи

Важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, чтобы получить точный диагноз, так как многие другие состояния могут вызывать те же симптомы.Для постановки диагноза требуется визуализация, чтобы определить местонахождение опухоли. Если обнаружен аномальный рост, следующим шагом может быть биопсия, при которой патолог исследует образец поражения, чтобы определить тип рака легких.

Какие у меня варианты лечения плоскоклеточной карциномы?

Лечение плоскоклеточного рака легкого обычно включает:

• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Хирургия
• Комбинация нескольких из этих опций

Ваш конкретный план лечения будет зависеть от многих индивидуальных факторов, таких как расположение опухоли, стадия рака, ваше общее состояние здоровья и другие факторы.

Подход Центра рака Моффитта к плоскоклеточной карциноме легких

В онкологическом центре Моффитта эксперты, составляющие нашу программу торакальной онкологии, регулярно встречаются в качестве совета по опухолям, чтобы гарантировать, что план лечения каждого пациента включает комплексный уход. Когда вы обращаетесь за лечением плоскоклеточного рака легкого в Моффитт, вы можете быть уверены, что получите план лечения, который точно соответствует вашим уникальным потребностям.

Медицинский осмотр доктораАльберто Чиаппори.

Если вы хотите узнать больше о лечении плоскоклеточного рака в Moffitt, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните новую форму регистрации пациента онлайн. Для записи на прием направление не требуется.

Плоскоклеточный рак легкого

Клетки плоскоклеточной карциномы

Плоскоклеточная карцинома — второй по распространенности тип рака легких. на них приходится около 30% всех случаев рака легких.Плоские клетки имеют «чешуйчатую форму» и расположены вдоль «трубок» легких. то есть трахею и бронхи. Под микроскопом плоскоклеточный рак характеризуется наличием «кератинового жемчуга», признанного патологом. В некотором смысле плоские клетки похожи на клетки кожи: они могут переносить контакт воздухом (по большей части), и они имеют тенденцию отслаиваться (отслаиваться), как клетки кожи.

Плоскоклеточные клетки — относительно здоровые клетки, поскольку они подвергаются воздействию окружающая среда при дыхании; однако они могут терпеть только сигарету дым и другие токсичные вещества в течение определенного периода времени.Плоскоклеточный клеточная карцинома показывает замечательную дозозависимость при курении сигарет. Это означает, что риск развития этого типа рака легких увеличивается. прямо пропорционально количеству выкуриваемых сигарет с течением времени.

В отличие от аденокарциномы легкого, плоскоклеточный рак обычно находится недалеко от центра легких. Хотя обычно это невозможно получить биопсию плоскоклеточного рака снаружи тела, возможно, есть возможность собирать клетки для анализа изнутри.Выполнить биопсия, бронхоскоп (тонкая трубка с подсветкой, камера и небольшие хирургические инструменты в наконечнике) можно опустить вниз в горло, в трахею и в бронх, в котором находится опухоль.

Поскольку плоскоклеточный рак обычно возникает около бронхов, опухоль может вызвать кашель (иногда кашель с оттенком крови), одышку дыхания, хрипов и пневмонии в области между опухолью и край легкого.Относительное положение плоскоклеточного рака составляет на самом деле полезно, поскольку вызывает симптомы на ранних стадиях болезни. Эти симптомы обычно побуждают пациентов обращаться за медицинской помощью и лечением. Следовательно диагностика плоскоклеточного рака обычно немного раньше, чем другие виды рака легких в целом. Также своевременной диагностикой является тот факт, что плоскоклеточный рак, скорее всего, вызовет аномальное повышение кальция в крови, который можно определить при обычных анализах крови.

Подробнее о:
» Лечение рака легких

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 30 сентября 2020 г.

Что такое плоскоклеточный рак легкого?

Плоскоклеточный рак легкого — это разновидность рака легкого. Это происходит, когда аномальные клетки легких бесконтрольно размножаются и образуют опухоль.В конечном итоге опухолевые клетки могут распространяться (метастазировать) в другие части тела, включая

.

• лимфатические узлы вокруг легких и между ними
• печень
• кости
• надпочечники
• мозг.

В целом, существует две категории рака легких: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Раковые клетки каждого типа под микроскопом выглядят по-разному. К ним тоже относятся по-разному.Прогноз для немелкоклеточного рака легкого обычно лучше, чем для мелкоклеточного рака легкого; немелкоклеточный рак легких с большей вероятностью локализуется в одной области, что повышает вероятность успешного лечения.

Плоскоклеточный рак — это один из видов немелкоклеточного рака легкого. Остальные

• аденокарцинома
• крупноклеточная карцинома.

Аденокарцинома — наиболее распространенный тип рака легких. Плоскоклеточная карцинома — второй по распространенности тип.На его долю приходится около 30% всех случаев немелкоклеточного рака легкого.

Ваш риск развития всех типов рака легких, включая плоскоклеточный рак, увеличится, если вы

• дым. Курение сигарет на сегодняшний день является ведущим фактором риска рака легких. Фактически, у курильщиков сигарет в 13 раз больше шансов заболеть раком легких, чем у некурящих. Курение сигар и трубки почти так же вызывает рак легких, как и курение сигарет.
• дышит табачным дымом.Некурящие, которые вдыхают пары сигарет, сигар и трубок, имеют повышенный риск рака легких.
• подвергаются воздействию газа радона. Радон — это бесцветный радиоактивный газ без запаха, образующийся в земле. Он проникает в нижние этажи домов и других зданий и может загрязнять питьевую воду. Облучение радоном — вторая ведущая причина рака легких. Неясно, способствует ли повышенный уровень радона развитию рака легких у некурящих. Но облучение радоном действительно способствует развитию рака легких у курильщиков и у людей, которые регулярно вдыхают большое количество газа на работе (например, шахтеры).Вы можете проверить уровень радона в своем доме с помощью набора для тестирования радона.
• подвержены воздействию асбеста. Асбест — это минерал, используемый в изоляционных материалах, огнезащитных материалах, напольной и потолочной плитке, автомобильных тормозных накладках и других продуктах. Люди, подвергающиеся воздействию асбеста на работе (шахтеры, строительные рабочие, рабочие верфей и некоторые автомеханики), имеют более высокий, чем обычно, риск рака легких. Люди, которые живут или работают в зданиях с асбестосодержащими материалами, состояние которых ухудшается, также имеют повышенный риск рака легких.Риск еще выше у курящих людей. Воздействие асбеста также увеличивает риск развития мезотелиомы. Это относительно редкий и обычно смертельный рак, который начинается со слизистой оболочки легких.
• подвергаются воздействию других канцерогенных агентов на работе. К ним относятся уран, мышьяк, винилхлорид, хроматы никеля, угольные продукты, горчичный газ, хлорметиловые эфиры, бензин и выхлопные газы дизельных двигателей.

Большинство случаев плоскоклеточного рака начинается в центре легких.Эти опухоли могут вызывать некоторые симптомы, такие как кашель с кровью, на более ранней стадии, чем опухоли на краях легких, такие как аденокарциномы.

Плоскоклеточный рак часто распространяется (метастазирует) в другие части тела из-за постоянного потока жидкости (крови и лимфы) через легкие. Жидкости могут переносить раковые клетки в близлежащие области, такие как грудная стенка, шея, пищевод и защитный мешок вокруг сердца. Если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии, он часто распространяется по всему телу.

Многие виды рака легких обладают способностью выделять химические вещества, циркулирующие в кровотоке. Эти химические вещества могут изменить способ функционирования организма. Плоскоклеточный рак легкого может выделять вещество, которое приводит к аномально высокому уровню кальция в крови. Это может вызвать обезвоживание, запор, проблемы с почками и спутанность сознания.

Симптомы

На ранних стадиях плоскоклеточный рак легкого может протекать бессимптомно. Если возникают симптомы, они могут включать

• Кашель, который не проходит
• Кашель с кровью или слизью
• одышка или затрудненное дыхание
• хрипит
• усталость
• Дискомфорт при глотании
• боль в груди
• лихорадка
• охриплость
• Необъяснимая потеря веса
• плохой аппетит
• высокий уровень кальция в крови.

Если рак распространился за пределы легких, он может вызвать другие симптомы. Например, у вас может возникнуть боль в костях, если она распространилась на ваши кости, или головные боли и судороги, если она распространилась на ваш мозг.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны другими состояниями. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, чтобы можно было диагностировать проблему и правильно лечить.

Диагностика

Ваш врач может заподозрить рак легких на основании

• ваши симптомы
• история курения
• живете ли вы с курильщиком
• ваше воздействие асбеста и других канцерогенных агентов.

Чтобы найти признаки рака, ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание горлу, шее, лимфатическим узлам и легким. Он или она закажет визуализацию, чтобы проверить ваши легкие на опухоли. В большинстве случаев сначала делается рентген грудной клетки. Если рентген покажет что-то подозрительное, будет проведена компьютерная томография. Когда сканер движется вокруг вас, он делает много снимков. Затем компьютер объединяет изображения. Это создает более подробное изображение легких, позволяющее врачам подтвердить размер и местоположение образования или опухоли.

Вам также могут пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ позволяет получить подробные изображения органов тела, но для создания изображений используются радиоволны и магниты, а не рентгеновские лучи. ПЭТ-сканирование рассматривает функцию ткани, а не анатомию. Рак легких, как правило, демонстрирует интенсивную метаболическую активность на ПЭТ-сканировании. Некоторые медицинские центры предлагают комбинированное ПЭТ-КТ сканирование.

Если на основании этих изображений есть подозрение на рак, будут проведены дополнительные тесты для постановки диагноза, определения типа рака и проверки того, распространился ли он.Эти тесты могут включать следующее:

• Образец мокроты. Прокашлявшаяся слизь проверяется на наличие раковых клеток.
• Биопсия. Образец патологической легочной ткани удаляется и исследуется под микроскопом в лаборатории. Если ткань содержит раковые клетки, тип рака можно определить по тому, как клетки выглядят под микроскопом. Ткань часто получают во время бронхоскопии. Однако может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обнажить подозрительную область.
• Бронхоскопия.Во время этой процедуры трубчатый инструмент вводится через горло в легкие. Камера на конце трубки позволяет врачам искать рак. Врачи могут взять небольшой кусочек ткани для биопсии.
• Медиастиноскопия. В этой процедуре трубчатый инструмент используется для биопсии лимфатических узлов или образований между легкими. (Эта область называется средостением.) Полученная таким образом биопсия может диагностировать тип рака легких и определить, распространился ли рак на лимфатические узлы.

• Тонкоигольная аспирация. С помощью компьютерной томографии можно определить подозрительную область. Затем в эту часть легкого или плевру вводится крошечная игла. Игла удаляет кусочек ткани для исследования в лаборатории. Затем можно диагностировать тип рака.
• Торакоцентез. Если в груди скопилась жидкость, ее можно удалить стерильной иглой.Затем жидкость проверяется на наличие раковых клеток.
• Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (ВАТХ). В этой процедуре хирург вводит гибкую трубку с видеокамерой на конце в грудную клетку через разрез. Затем он или она может искать рак в пространстве между легкими и грудной стенкой и на краю легкого. Аномальную легочную ткань также можно удалить для биопсии.
• Сканирование костей и компьютерная томография. Эти визуализационные тесты могут обнаружить рак легких, который распространился на кости, мозг или другие части тела.

Иногда сначала проводят хирургическое вмешательство, чтобы удалить опухоль; Диагноз ставится после лабораторного исследования опухоли.

В некоторых исследованиях изучалась возможность использования компьютерной томографии для более ранней диагностики рака легких. Хотя КТ может обнаружить аномалии в легких до того, как они вызовут симптомы, аномалии не всегда являются раком. Кроме того, исследования не показали, что этот вид скрининга рака легких улучшает прогноз или выживаемость пациентов.

После того, как рак был диагностирован, ему назначается «стадия». Стадии плоскоклеточной карциномы отражают размер опухоли и степень распространения рака. Этапы с I по III делятся на категории A и B.

• Опухоли I стадии маленькие и не проникают в окружающие ткани или органы.
• Опухоли стадии II и III проникли в окружающие ткани и / или органы и распространились на лимфатические узлы.
• Опухоли IV стадии распространились за пределы грудной клетки.

Ожидаемая продолжительность

Плоскоклеточный рак легкого будет продолжать расти, пока его не вылечат. Как и в случае любого другого рака, этот рак легких может вернуться, даже если он кажется излеченным после лечения.

Профилактика

Чтобы снизить риск плоскоклеточного рака легкого,

• Не курите. Если вы уже курите, поговорите со своим врачом о том, как вам помочь бросить курить.
• Избегайте пассивного курения.Выбирайте рестораны и отели для некурящих. Попросите гостей курить на открытом воздухе, особенно если в вашем доме есть дети.
• Уменьшить облучение радоном. Проверьте свой дом на радон. Уровень радона выше 4 пикокюри / литр небезопасен. Если у вас есть собственный колодец, проверьте и питьевую воду. Наборы для проверки на радон широко доступны.
• Уменьшить воздействие асбеста. Поскольку безопасного уровня воздействия асбеста не существует, любое воздействие слишком велико.Если у вас более старый дом, проверьте, нет ли оголенных или поврежденных изоляционных или других асбестосодержащих материалов. Асбест в этих областях должен быть профессионально удален или заделан. Если удаление не выполнено должным образом, вы можете подвергнуться воздействию большего количества асбеста, чем если бы его оставили в покое. Люди, работающие с асбестосодержащими материалами, должны использовать утвержденные меры для ограничения их воздействия и предотвращения попадания асбестовой пыли домой на их одежду.

У.S. Рабочая группа по профилактическим услугам рекомендует ежегодно проходить скрининг на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии у взрослых в возрасте от 55 до 80 лет, если вы:

• Иметь стаж курения 30 упаковок в год (количество сигарет, выкуриваемых за день, рассчитывается путем умножения количества выкуриваемых сигарет в день на количество лет, которое вы курили)
• Курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет, И
• Достаточно здоровы, чтобы перенести операцию по поводу рака легких.

Решение о проведении скрининга на рак легких непросто.Многие так называемые аномалии, обнаруженные при КТ, не являются злокачественными. Однако пациенты часто проходят обширное обследование, включая хирургическое вмешательство, чтобы выяснить это. КТ-сканирование — это индивидуальное решение, которое необходимо принять вашему врачу.

Лечение

Лечение зависит от стадии рака, а также от состояния пациента, функции легких и других факторов. (У некоторых пациентов могут быть другие заболевания легких, такие как эмфизема или ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких.) Если рак не распространился, предпочтительным методом лечения обычно является операция. Различают три вида операций:

• Клиновидная резекция удаляет только небольшую часть легкого.
• Лобэктомия удаляет одну долю легкого.
• Пневмонэктомия удаляет все легкое.

Лимфатические узлы также удаляются и исследуются, чтобы определить, распространился ли рак.

Некоторые хирурги используют видео-торакоскопию (VATS) для удаления небольших опухолей на ранних стадиях, особенно если опухоли расположены вблизи внешнего края легкого.(VATS также может использоваться для диагностики рака легких.) Поскольку разрезы для VATS небольшие, этот метод менее инвазивен, чем традиционная «открытая» процедура.

Поскольку в результате хирургического вмешательства удаляется часть или все легкое, впоследствии может возникнуть затруднение дыхания, особенно у пациентов с другими заболеваниями легких (например, эмфиземой). Врачи могут проверить функцию легких до операции и предсказать, как на нее может повлиять операция.

В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, лечение может включать химиотерапию (использование противоопухолевых препаратов) и лучевую терапию.Их можно назначать до и / или после операции. К сожалению, плоскоклеточный рак не поддается химиотерапии и лучевой терапии, как и другие типы опухолей.

Когда опухоль значительно распространилась, может быть рекомендована химиотерапия для замедления ее роста, даже если она не может вылечить болезнь. Было показано, что химиотерапия облегчает симптомы и продлевает жизнь в случаях распространенного рака легких. Лучевая терапия также может облегчить симптомы. Его часто используют для лечения рака легких, который распространился на мозг или кости и вызывает боль.Его также можно использовать отдельно или с химиотерапией для лечения рака легких, ограниченного грудной клеткой.

Люди, которые не могут перенести операцию из-за других серьезных проблем со здоровьем, могут пройти лучевую терапию с химиотерапией или без нее, чтобы уменьшить опухоль.

Раковая ткань может быть проверена на конкретные генетические аномалии (мутации). После этого врачи смогут лечить рак с помощью «таргетной терапии». Эти методы лечения могут замедлить рост рака, предотвращая или изменяя химические реакции, связанные с определенными мутациями.Например, некоторые целевые методы лечения предотвращают получение раковых клеток химических «сообщений», говорящих им о росте. Однако эти специфические мутации, как правило, реже встречаются при плоскоклеточном раке по сравнению с аденокарциномой.

Знание о конкретных генетических мутациях может помочь предсказать, какое лечение будет лучшим. Эта стратегия может быть особенно полезна некоторым пациентам, например, женщинам с аденокарциномой легких, которые никогда не курили.

Даже после завершения лечения пациенты с раком легких должны возвращаться на регулярные контрольные визиты.Даже если рак изначально находился в стадии ремиссии, «он может вернуться спустя месяцы или даже годы.

Когда звонить профессионалу

Если у вас есть какие-либо симптомы плоскоклеточного рака легких, как можно скорее обратитесь к врачу.

Прогноз

Плоскоклеточный рак легкого обычно диагностируется после того, как болезнь распространилась. Хотя средняя пятилетняя выживаемость по-прежнему составляет всего 24%, прогноз для пациентов продолжает улучшаться.Выживаемость значительно выше, если болезнь обнаружена и лечится на ранней стадии.

Даже если операция и другие методы лечения на начальном этапе оказались успешными, плоскоклеточный рак легкого может вернуться. Это потому, что раковые клетки могут начать распространяться, даже не будучи обнаруженными сразу.

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
https://cancer.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
https://www.cancer.org/

Американская ассоциация легких
https: // www.легких.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
https://www.nhlbi.nih.gov/

Агентство по охране окружающей среды США (EPA)
https://www.epa.gov/

Национальный институт безопасности и гигиены труда
https://www.cdc.gov/niosh/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Немелкоклеточный рак легкого — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Немелкоклеточный рак легкого

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое немелкоклеточный рак легкого?

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) — наиболее распространенный тип рака легких.

Какие бывают подтипы НМРЛ?

• Плоскоклеточный рак обнаруживается в клетках, выстилающих дыхательные пути легких. Обычно он находится в средней части легкого.
• Аденокарцинома обнаруживается в клетках, вырабатывающих слизь. Обычно он обнаруживается во внешних частях легкого.
• Крупноклеточная карцинома может быть обнаружена в любой части легкого.
• Другие подтипы , такие как аденосквамозная карцинома и саркоматоидная карцинома, встречаются реже.

Что увеличивает мой риск НМРЛ?

• Курение или пассивное курение
• Личный или семейный анамнез рака легких
• Воздействие радона или асбеста
• Воздействие урана, мышьяка или выхлопных газов дизельного топлива
• Жизнь в месте с высоким уровнем загрязнения воздуха
• Лучевая терапия груди или груди

Каковы признаки и симптомы НМРЛ?

• Кашель или охриплость, которые не проходят или усиливаются
• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или смехе
• Похудание и потеря аппетита
• При кашле с кровью или слизью ржавого цвета
• Одышка или новое или усиление хрипов
• Чувство усталости или слабости
• Инфекции легких, которые не проходят или возвращаются снова

Как диагностируется НМРЛ?

Мужчины и женщины (от 55 до 74 лет) с 30-летним стажем курения должны быть проверены на рак легких.Если вы курили 30 пачек в год, это означает, что вы курили по 1 пачке в день в течение 30 лет. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Рентген, УЗИ, КТ или МРТ делает снимки ваших легких. Они могут показать, где находится рак в вашем легком. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы легкие лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму.Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• ПЭТ-сканирование может быть выполнено, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие части вашего тела. Радиоактивная жидкость вводится в вашу капельницу, чтобы раковые клетки лучше отображались на фотографиях.
• Анализы крови делают для получения информации о вашем общем состоянии здоровья.
• Образец мокроты может быть проверен на наличие раковых клеток.
• Биопсия или образец легочной ткани может быть взята для проверки на рак.Биопсия может быть выполнена с помощью нескольких процедур, таких как бронхоскопия, эндобронхиальное ультразвуковое исследование или медиастиноскопия.
• Аппарат торакоцентеза проверяет жидкость вокруг легких на наличие раковых клеток. Его удаляют с помощью небольшой иглы, вставленной в грудь.

Как проводится стадия НМРЛ?

Стадия НМРЛ описывает, насколько далеко распространился рак. Ваш лечащий врач решит, какое лечение вам нужно, в зависимости от стадии вашего НМРЛ. Поговорите со своим врачом о постановке НМРЛ.

• Американское онкологическое общество
  250 Williams Street
  Atlanta, GA 30303
  Телефон: 1-800 — 227-2345
  Адрес в Интернете: http://www.cancer.org
  

Как лечится НМРЛ?

• Радиочастотная абляция использует радиоволны для нагрева опухоли и уничтожения раковых клеток.
• Лучевая терапия использует рентгеновские лучи для уничтожения или уменьшения размеров раковых клеток. Двумя типами лучевой терапии являются дистанционная лучевая терапия и брахитерапия.
• Химиотерапия — это лекарство, убивающее раковые клетки и останавливающее их распространение. Его можно давать перед операцией, после операции или отдельно.
• Лекарство для таргетной терапии останавливает рост и распространение раковых клеток.
• Препарат для иммунотерапии помогает организму находить и уничтожать раковые клетки.
• Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления опухоли, части легкого или всего легкого. Хирургическое вмешательство может включать торакальную хирургию с видеосвязью (VATS) или открытую торакотомию.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

• Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Smokefree.gov
    Телефон: 1-800-784-8669
    Адрес в Интернете: www.smokefree.gov
    
• Ограничьте или не употребляйте алкоголь. Алкоголь может ухудшить проблемы с дыханием. Спросите своего врача, безопасен ли для вас алкоголь.
• Дышите через сжатые губы каждый раз, когда чувствуете одышку. Сделайте глубокий вдох через нос. Медленно выдохните через рот, сжав губы вдвое дольше, чем вы вдохнули. Вы также можете практиковать этот режим дыхания, когда наклоняетесь, поднимаетесь, поднимаетесь по лестнице или тренируетесь. Это замедляет дыхание и помогает перемещать больше воздуха в легкие и из них.
• Используйте кислород, как указано. Используйте кислород, когда чувствуете одышку или когда занимаетесь спортом. Возможно, вам потребуется постоянно использовать кислород. Спросите своего врача о кислородной терапии.
• Ешьте часто небольшими порциями. Ваша одышка может затруднить прием большого количества пищи за один раз. Ешьте разнообразную здоровую пищу. К здоровой пище относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыба.Спросите, нужно ли вам соблюдать особую диету.
• Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вам нужно будет пить больше жидкости, если у вас рвота или диарея из-за лечения рака.
• Упражнение на равновесие с отдыхом. Спросите о наиболее подходящем для вас плане упражнений. Упражнения могут улучшить ваш уровень энергии и аппетит. Это также может помочь вам быстрее выздороветь после лечения или операции.Отдыхайте, когда чувствуете усталость.

Как я могу снизить риск НМРЛ?

• Проверьте свой дом на радон и асбест. Вы можете снизить воздействие радона и асбеста, проверив и обработав свой дом. Спросите своего лечащего врача, как пройти обследование дома. Если в вашем доме обнаружен асбест, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Попросите профессионала удалить его.
• Ограничьте воздействие вредных химических веществ на рабочем месте. Асбест и другие вредные химические вещества можно найти на шахтах, фабриках, текстильных предприятиях и верфях.Следуйте процедурам и политикам, чтобы защитить себя на работе. Используйте защитное снаряжение, например маски, чтобы снизить риск вдыхания вредных химикатов.

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

• У вас внезапно возникли проблемы с дыханием, чем обычно.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы не можете ясно мыслить.
• Ваши губы или ногти выглядят синими или бледными.
• У вас болит голова или головокружение.
• У вас еще больше отек на лице, руках, шее или груди.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• У вас сильная боль.
• Ваши симптомы, такие как свистящее дыхание или кашель, усиливаются.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о немелкоклеточном раке легкого

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Рак легких и кашель: какая связь?

Многие люди в какой-то момент жизни испытывают тянущий кашель, и обычно можно определить вероятную причину.В большинстве случаев лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь успокоить раздражение, пока оно не пройдет.

Кашель полезен. Это помогает легким очистить дыхательные пути от потенциальных микробов и вредных предметов.

Однако кашель, который сохраняется на несколько недель или даже месяцев, может указывать на что-то более серьезное. Иногда это связано с раком легких.

В этой статье рассматривается связь между кашлем и раком легких, в том числе о том, когда следует обратиться к врачу.

Причин кашля много.Кашель обычно не означает наличие рака легких.

Однако постоянный кашель является частым симптомом рака легких на момент постановки диагноза.

Любой, у кого кашель со следующими симптомами, должен как можно скорее обратиться к врачу:

• Слизь или мокрота цвета ржавчины или крови
• одышка
• боль в груди
• инфекции, такие как бронхит или пневмония, которые повторяются или не уходи

Кашель при раке легких может быть сухим или влажным.Это может произойти в любое время и может мешать сну ночью.

Большинство людей, у которых развивается рак легких, в прошлом курили. Курение также может раздражать легкие и вызывать кратковременный кашель.

Отказ от курения или отказ от курения может снизить риск многих состояний, связанных с кашлем, включая рак легких.

Постоянный или усиливающийся кашель — не единственный симптом рака легких. Другие симптомы этого состояния включают:

• хрипы и затрудненное дыхание
• охриплость голоса
• проблемы с глотанием или речью
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость
• отек лица или шеи

хроническая обструктивная легочная Заболевание (ХОБЛ) — еще одно серьезное заболевание, от которого часто страдают курящие.Есть ли связь с раком легких? Узнайте больше здесь.

Причин кашля много. Например, кратковременный кашель может быть результатом:

• инфекции, такой как простуда, пневмония или бронхит
• аллергии, такой как сенная лихорадка
• вдыхание пыли, дыма или мусора
• длительная хроническое респираторное заболевание, такое как астма или ХОБЛ

Иногда кратковременный кашель может перерасти в хронический или постоянный кашель.

Следующие факторы также могут привести к стойкому кашлю:

• длительная респираторная инфекция, такая как хронический бронхит или пневмония
• астма, которая вызывает одышку, сжатие в груди и хрипы
• аллергии, например сенная лихорадка
• курение, поскольку дым и другой мусор могут раздражать дыхательные пути
• бронхоэктазия, то есть расширение дыхательных путей в легких
• постназальное выделение, которое возникает, когда слизь вызывает кашель, капая в горло, обычно из-за простуда или аллергия
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой желудочная кислота возвращается в пищевод, вызывая раздражение
• Лекарства, такие как ингибиторы АПФ, которые лечат высокое кровяное давление и болезни сердца

Что вызывает сухой кашель? Узнай здесь.

Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, если кашель не проходит в течение длительного времени.

Большинство случаев кашля проходят или исчезают в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Однако, если кашель длится долгое время или возникает вместе с другими симптомами, такими как кашель с кровью или боль в груди, важно обратиться к врачу.

Врач может определить причину кашля и при необходимости назначить соответствующее лечение.

Не у всех больных раком легких будет кашель.Опухоли Панкоста развиваются в верхней части легкого и не вызывают кашля. Узнать больше.

Диагноз

Если человек обращается к врачу с кашлем, он спросит его о:

• семейном и личном анамнезе
• как долго длился кашель
• какой это тип кашля
• когда вероятнее всего
• любые другие симптомы

Они также проведут медицинский осмотр. Они будут выслушивать сердце и легкие человека и искать другие возможные причины кашля, такие как признаки инфекции или постназального выделения.

В зависимости от результатов врач может назначить дополнительные тесты, например:

Визуализирующие обследования : они включают рентген грудной клетки и компьютерную томографию или МРТ.

Анализ мокроты : человеку, возможно, придется сдать образцы мокроты, которые медицинский работник проверит на наличие раковых клеток.

Биопсия : Один из способов проведения биопсии — ввести иглу в легочную ткань через кожу.

Другой вариант — бронхоскопия, при которой специалист в области здравоохранения вводит небольшую трубку через нос и в легкие.Этим же инструментом можно взять небольшой образец ткани для анализа.

Специалист, называемый патологом, рассмотрит образцы клеток под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли рак, и если да, то какой это рак.

Некоторые типы более агрессивны, чем другие. Это повлияет на внешний вид и лечение.

Если диагноз — рак легких, группа специалистов проведет дополнительные тесты, чтобы увидеть, насколько далеко он распространился.

Иногда врач может также предложить генетическое тестирование.

Генетические особенности могут различаться в зависимости от типа рака. Некоторые новые препараты нацелены на специфические особенности, которые способствуют развитию рака. Знание того, какие особенности присутствуют, может позволить врачу предложить лечение, которое будет нацелено на этот тип рака более эффективно, чем обычные методы лечения.

Основными типами рака легких являются мелкоклеточные и немелкоклеточные. Узнайте больше об особенностях каждого типа здесь.

Если человеку поставят диагноз «рак легких», врач обсудит с ним план лечения.

Эти планы варьируются от человека к человеку. Помимо других факторов, они будут учитывать тип рака, возраст и общее состояние здоровья человека.

Варианты лечения включают:

Хирургия : Если рак ограничен, хирург может удалить часть легкого. Они также могут удалить близлежащие лимфатические узлы.

Лучевая терапия : Аппарат воздействует на злокачественные клетки с помощью луча. Это может убить раковые клетки, чтобы уменьшить опухоль перед операцией или удалить оставшиеся клетки после операции.

Химиотерапия : может убивать раковые клетки, но также может иметь серьезные неблагоприятные последствия для здоровых клеток.

Таргетная терапия : Эти препараты нацелены на определенные гены, белки и другие факторы, которые способствуют развитию рака. Они стремятся остановить или замедлить рост рака.

Некоторые изменения образа жизни также могут помочь улучшить прогноз даже после постановки диагноза. К ним относятся:

• отказ от курения, согласно одному исследованию 2015 г.
• соблюдение здоровой диеты
• регулярные физические упражнения

Если рак распространился значительно, его невозможно удалить или вылечить.Врач может порекомендовать паллиативную помощь, включая лучевую терапию, для предотвращения дальнейших осложнений и лечения любых симптомов.

Перспективы рака легких зависят от различных факторов, в том числе:

• возраста человека и общего состояния здоровья
• стадии рака на момент постановки диагноза
• типа рака

Ранняя стадия рака легче поддается лечению и более вероятна иметь положительный результат, чем рак более поздней стадии.

Для людей с немелкоклеточным раком легкого шанс прожить по крайней мере еще 5 лет после постановки диагноза составляет:

• 60%, когда рак локализован, что означает, что он все еще находится в исходном месте
• 33 %, если он региональный, распространился на близлежащие ткани
• 6%, если он распространился на более отдаленные части тела
• 23% в целом

Для мелкоклеточного рака легкого средние шансы прожить еще 5 лет или другие:

• 29% для локализованного рака
• 15%, если он распространился на близлежащие лимфатические узлы
• 3%, если он достиг отдаленных частей тела
• 6% в целом

Любой человек с постоянным кашлем, который возникает вместе с болью в груди, одышкой или кровавой мокротой, следует обратиться к врачу.Если присутствует рак легких, прогноз будет лучше, если человек обратится за помощью сразу, а не ждет.

Лучший способ предотвратить рак легких — это избегать курения и воздействия пассивного сигаретного дыма. Врач может помочь человеку составить план отказа от курения.

В этой статье мы дадим несколько советов по отказу от курения.

Q:

Раньше я курил, а теперь у меня постоянный кашель. Иногда я обращаюсь к врачу, когда становится хуже, но они никогда не говорят о раке легких.Стоит ли проходить обследование?

A:

В зависимости от возраста человека и того, сколько он ранее курил, ему может потребоваться проверка.

Согласно Целевой группе профилактических служб США, любой человек в возрасте от 55 до 80 лет с 30-летним стажем курения и в настоящее время курит должен пройти КТ-сканирование с низкой дозой для скрининга рака легких.

Если человек бросил курить в течение последних 15 лет и имел предыдущий 30-летний анамнез, он также должен пройти скрининг на рак легких.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Расширенное лечение плоскоклеточного рака

Расширенное лечение плоскоклеточного рака — Фонд рака кожи

На главную ›Информация о раке кожи› Плоскоклеточный рак ›Расширенное лечение плоскоклеточного рака

Около 95 процентов плоскоклеточных карцином (ПКР) кожи выявляются на ранней стадии, когда их легче всего вылечить и вылечить.Остальные 5 процентов случаев SCC продвинулись до такой степени, что их гораздо опаснее лечить.

К счастью, область иммунотерапии расширяется, предоставляя пациентам с поздней стадией SCC новый вариант лечения и ведения болезни.

Заболевание также известно как распространенная кожная плоскоклеточная карцинома (cSCC). Добавление слова «кожный» идентифицирует его как рак кожи и отличает его от плоскоклеточного рака, который может возникать в других областях тела, таких как слизистые оболочки рта, горла, легких или половых органов.

Продвинутая плоскоклеточная карцинома в США

15000
расчетных смертей каждый год

От SCC умирает в два раза больше людей, чем от меланомы

Если плоскоклеточная карцинома кожи распространилась широко или агрессивно или не поддавалась многократному лечению и неоднократно повторялась, она считается запущенной.

Эти опухоли включают:

• Местнораспространенный SCC: Опухоли больших размеров или глубоко проникли в подлежащие ткани, мышцы или нервы.Эти SCC могут уродовать и / или компрометировать эти базовые структуры.
• Метастатический SCC: Опухоли, распространившиеся за пределы исходного местоположения на другие части тела. Эти SCC могут быть опасными для жизни.

Если вам поставили диагноз поздней стадии SCC, ваш врач может порекомендовать пройти обследование многопрофильной командой для изучения вариантов лечения. В состав команды могут входить ваш дерматолог и / или хирург Мооса, а также врачи и хирурги других специальностей.После операции по удалению опухоли и, при необходимости, из-за метастазов в локальные лимфатические узлы, варианты лечения могут включать комбинацию лечения в зависимости от сложности заболевания и вашего общего состояния здоровья. Схема может включать:

Как это работает

Используя скальпель, хирург удаляет всю опухоль вместе с «запасом прочности» окружающих нормальных тканей. Предел удаляемой нормальной кожи зависит от толщины и расположения опухоли.

Обычно после операции пациент отправляется домой, а удаленная опухоль отправляется в лабораторию.Если впоследствии в лаборатории обнаруживаются раковые клетки за пределами границ, пациенту может потребоваться повторная операция, пока границы не станут свободными от рака. Если рак прогрессирует, часто рекомендуются другие дополнительные (адъювантные) методы лечения.

Когда используется

Для небольших, ранних SCC, которые не распространились, эксцизионная хирургия часто является единственным методом лечения. Для запущенных SCC врач, скорее всего, порекомендует дополнительное лечение после удаления опухоли.

Как это работает

Операция по Моосу обычно проводится за одно посещение в несколько этапов.Хирург удаляет слой ткани на месте опухоли и исследует клетки кожи под микроскопом в местной лаборатории, пока пациент ждет. Если раковые клетки остаются на любом из краев, хирург удаляет другой слой ткани именно в том месте, где были обнаружены клетки SCC. Врач повторяет этот процесс до тех пор, пока не останутся раковые клетки.

Когда используется

Операция по Моосу — наиболее эффективный метод удаления ранних ПКР, который также используется для рецидивирующих, больших или быстро растущих опухолей ПКР с нечеткими краями.Его часто рекомендуют при SCC, расположенных в небольших, косметически или функционально важных областях вокруг глаз, носа, губ, ушей, кожи головы, пальцев рук, ног или гениталий. Метод Мооса также используется для лечения повторных SCC, больших или быстро растущих опухолей, а также опухолей с нечеткими краями.