Плохой холестерин хороший: Холестерин хороший и плохой

Содержание

Холестерин: хороший или плохой | Philips

В нашем обществе существует устоявшееся представление о том, что холестерин — это однозначно плохо. Распространению этого мифа в массах способствовали рекламщики. Помните рекламный ролик подсолнечного масла, в котором теща что-то жарит, используя сливочное масло, а невестка причитает из-за ее выбора. Потом еще теща в сердцах бросает: «Умные все стали! Вам не угодишь!». То масло продавалась с посылом — без холестерина, подразумевая пользу для организма. Но так ли плох холестерин как его малюют?

Холестерин, или холестерол (так как это ароматический спирт) был основным веществом атеросклеротической бляшки, но не единственным. Холестериновая теория надолго стала господствующей теорией развития атеросклероза. Врачи и ученые воспринимали атеросклероз (образование бляшек в просвете сосуда) как простое отложение его на стенках артерий. Много холестерина — много отложений, мало холестерина — мало отложений. Однако, очень скоро стали накапливаться данные, противоречащие холестериновой теории. Некоторые люди с высоким холестерином крови совершенно не имели атеросклеротических бляшек, тогда как другие — с низким холестерином, погибали от сердечно-сосудистых катастроф в молодом возрасте.

Дело в том, что холестерин не является самостоятельным веществом в нашем организме. Он не растворим в воде, а чтобы путешествовать по крови, связывается с определенными белками, формируя белково-жировые комплексы, называемые липопротеидами. Рассмотрим два основных типа липопротеидов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Белок в составе этих комплексов и определяет свойства, которыми будут обладать эти частицы. В ЛПВП белок одного типа определяет свойство частицы забирать холестерин из холестериновых отложений в стенках сосудов и направлять его в печень на переработку. А в ЛПНП он упаковывает холестерин так, что эти рыхлые молекулы легко прикрепляются к стенкам артерий (особенно к стенкам поврежденных) и формируют бляшку.

Холестерин не сам вызывает атеросклероз. Атеросклероз проявляется из-за соотношения ЛПВП и ЛПНП в крови человека. Если равновесие смещено в сторону ЛПВП — значит бляшки не будут формироваться и наоборот.

Холестерин поступает с животной пищей. Но его общий уровень в крови не сильно зависит от количества холестерина, полученного с пищей. Например, самые высокие показатели холестерина в крови у жителей индийского субконтинента (Индии, Шри-Ланки, Пакистана), хотя там самый высокий процент вегетарианцев (во всех растительных продуктах холестерин не содержится).

Уровни ЛПВП и ЛПНП зависят прежде всего от вашей генетики. Однако, образ жизни, правильное питание и регулярная физическая активность изменяют соотношение ЛПНП/ЛПВП в правильную сторону. Нет необходимости ограничивать продукты, содержащие холестерин. Просто, так получилось, что многие холестеринсодержащие продукты изменяют соотношение липипиротеидов в плохую сторону. Например, избыточное употребление красного мяса. Однако, и избыточное употребление сладкого (чаще не содержащего холестерин вообще) может увеличить выработку ЛПНП.

Некоторые врачи не рекомендуют пить препараты статины на том основании, что если не холестерин виноват, то и не нужно снижать его уровень. Но по последним данным, нужно снижать уровень ЛПНП, что статины и делают. Кроме того, статины обладают независимым плейотропным эффектом. Они снижают воспаление в сосудистой стенке, которое сейчас считается основной причиной возникновения сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов, внезапной смерти и прочего).

В общем, будьте умнее и не верьте непроверенным мифам. Не бойтесь холестерина в пище, соблюдайте рекомендации по правильному питанию и двигательной активности, следите за весом, регулярно проверяйте уровень ЛПВП и ЛПНП в крови, следите за состоянием сердца и сосудов и будьте здоровы.

147.0 KB

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) — Хороший холестерин

повышают ненасыщенные жирные кислоты (оливковое масло, рыбий жир, льняное масло, орехи)
повышают регулярные аэробные нагрузки (ходьба по 10000 шагов ежедневно, плавание, бег, кардиотренажеры, танцы и прочее не менее 300 минут в неделю в сумме)
повышают небольшие дозы алкоголя
повышает клетчатка (фрукты, овощи и продукты из цельнозлаковых сортов пшеницы)

ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) — Плохой холестерин

повышают продукты, содержащие много насыщенных жиров (красное мясо,колбасы, твердые сыры, сало, мучные кондитерские изделия, торты, бисквитные печенья и сливки)
повышает малоподвижный образ
повышает избыточный вес (особенно отложения жира в районе живота)
повышают гидрогенезированные растительные жиры (транс-жиры) (маргарин, фаст-фуд)

ЧТО ЭТО И ЗАЧЕМ НУЖНО

Содержание:

Холестерин, в зависимости от выполняемых функций, условно можно разделить на «плохой» и «хороший». В этой статье мы выясним как сохранить его баланс и расскажем о роли «хорошего» холестерина в организме.

Что такое холестерин?

Холестерин — это органическое вещество, содержащееся в клетках человека. Большая часть холестерина синтезируется печенью, другая – поступает с едой. Много говорят о его вреде, но мало говорят о пользе. Вот перечень незаменимых функций, которые осуществляет холестерин:

Участвует в синтезе мужских и женских половых гормонов;
Помогает в производстве витамина D, который стимулирует иммунную систему, регулирует метаболизм инсулина и глюкозы;
Синтезирует желчь, поэтому при высоком холестерине возрастает риск образования желчных камней;
Производит и восстанавливает клетки организма.

Если холестерин в крови повышен, то он начинает откладываться в просветах сосудов, закупоривая их. К органам поступает мало крови, и поэтому они недостаточно насыщаются кислородом. Это может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, в том числе заболеваний сердца и сосудов, а в худшем случае – инфаркта или инсульта.

Какую роль играет «хороший» холестерин в организме?

Холестерин бывает «плохим» и «хорошим», а зависит это от плотности липопротеинов – белков, транспортирующих холестерин по организму. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) ведут к атеросклерозу – это «плохой» холестерин. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) считаются «хорошим» холестерином. Мы же подробнее рассмотрим и расскажем о роли «хорошего» холестерина:

ЛПВП выводят непереработанный холестерин из сосудов и переносят его в печень для переработки, тем самым снижая риск развития атеросклероза;
Жир, который переносят ЛПВП, транспортируется в надпочечники и в мужские и женские половые органы для производства гормонов;
«Хороший» холестерин также действует, как антиоксидант. Он останавливает окислительные процессы и уменьшает воспаление;
ЛПВП оказывают воздействие на работу мозга, память и концентрацию внимания.

Зачем тогда человеку «плохой» холестерин, раз он закупоривает сосуды? ЛПНП служит строительным компонентом для клеток, а также влияет на нормальную работу нервной системы и пищеварения. Важно, чтобы между «плохим» и «хорошим» холестерином в крови сохранялся баланс, и оба они были в пределах верхней и нижней границ нормы. Тогда организм будет правильно функционировать, а сосуды – оставаться чистыми.

Нужно ли беспокоиться, если уровень «хорошего» холестерина повышен?

Повышенный уровень «хорошего» холестерина опасен так же, как и переизбыток «плохого». Ученые выяснили, что у мужчин и женщин с чрезмерно высокими показателями ЛПВП возрастал риск ранней смерти. Снижение «хорошего» холестерина также связано с негативными последствиями для здоровья.

Необходимый уровень ЛПВП — средний. Люди с таким показателем имеют наименьшие риски преждевременной смерти. Для мужчин средней нормой является 1,9 ммоль/л, для женщин — 2,4 ммоль/л.

Чаще других дисбалансу холестерина подвержены:

Люди с лишним весом;
Мужчины и женщины старше 35 лет. Особенно негативное воздействие на женщин возрастает во время климакса;
Люди, которые ведут неправильный образ жизни, имеют вредные привычки, питаются жирной пищей и мало двигаются;
Семьи, в которых высокий уровень холестерина передается по наследству. Cемейная гиперхолестеринемия встречается не только у взрослых, но и у молодых людей, и даже детей;
Люди, страдающие от гипертонии, сахарного диабета и других заболеваний.
Тем, кто находится в группе риска, стоит регулярно проверять показатели холестерина, а также следить за балансом ЛПНП и ЛПВП, чтобы избежать необратимых осложнений.

Как прийти к здоровому балансу уровня холестерина?

Дисбаланс холестерина – это когда «плохой» холестерин повышен, а «хороший» наоборот понижен. Для того, чтобы узнать в норме ли холестерин, сдают развёрнутый анализ – липидограмму. Она отображает уровень ЛПВП и ЛПНП в крови. Может оказаться так, что показатели холестерина у вас несколько превышают норму, однако других факторов риска нет — такой случай считается приемлемым и не требует лечения.

Чтобы снизить уровень «плохого» холестерина, нужно раз и навсегда поменять привычный образ жизни:

Употреблять меньше трансжиров и насыщенных жиров. Стоит исключить фастфуд, полуфабрикаты, чипсы и заводскую выпечку;
Заменить жареную еду пищей, приготовленной на пару или в духовке. Также стоит снимать кожу и жир с мяса, птицы и рыбы;
Добавить в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов;
Ввести в привычку ежедневную физическую нагрузку. Это могут быть ходьба, плавание, аэробика и фитнес. Кроме того, спорт поможет нормализовать вес;
Бросить курить и злоупотреблять алкоголем.

ФОРМУЛА ЗДОРОВОГО СЕРДЦА

Самая частая ситуация – это когда ЛПНП повышен, а ЛПВП понижен. Тогда важно не только снизить уровень «плохого», но и повысить показатели хорошего. Что может увеличить уровень ЛПВП?

Ниацин или витамин В3. Он способствует пищеварению, сохраняет здоровье клеток кожи, а также влияет на работу нервной системы
Кетогенная диета – это питание с низким содержанием углеводов и высоким жиров. Показатель «хорошего» холестерина при такой диете растет, а «плохого» – падает;
Продукты, богатые омега-3, магнием и жирными кислотами. Полезное действие окажут авокадо, фисташки, масло МСТ, кокосовое и оливковое масло.

Пробиотические комплексы

Не всегда повысить уровень «хорошего» холестерина и снизить «плохого» можно при помощи диет и физических нагрузок. Помочь организму справиться с этой задачей можно, добавив в рацион пробиотический комплекс Lactoflorene Холестерол. В состав комплекса входит Никотиномид (витамин группы РР), который не только помогает повысить ЛПВП – «хороший» холестерин, но и помогает снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Помимо витамина РР в состав пробиотического комплекса входят: природный статин (Монаколин К 10 мг), антиоксидант Коэнзим Q10 и наиболее изученные бифидобактерии Bifidobacterium longum BB536. Именно такой состав продукта позволяет снижать не только холестерин, синтезируемый печенью, но и ограничивать всасывание производных холестерина, которые вырабатываются через желчь.

Повышенные показатели холестерина – это та ситуация, которую можно и нужно исправить. Если придерживаться здорового образа жизни и вовремя начать лечение, то восстановить баланс холестерина удастся за короткие сроки.

ХОЛЕСТЕРИН ПОД КОНТРОЛЕМ С ХОЛЕСТЕРОЛ

без глютена

без лактозы

СПОСОБСТВУЕТ ПОДДЕРЖАНИЮ
НОРМАЛЬНОГО УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА

профилактика и поддержание нормального уровня холестерина в крови

контроль уровня холестерина у людей с умеренной гиперхолестеринемией
снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
профилактика и поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы

произведено в италии

мифов и фактов о холестерине | cdc.

gov

Холестерин может сбивать с толку! Узнайте ответы на распространенные вопросы о холестерине в крови.

Что означают ваши показатели холестерина? Могут ли продукты, которые вы едите, изменить уровень холестерина?

Узнайте разницу между мифом о холестерине и фактом. Тогда пообещайте проверить уровень холестерина в этом году, чтобы знать свои цифры и риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Обязательно проверьте уровень холестерина в этом году, чтобы знать свои цифры и риск сердечных заболеваний и инсульта.

Миф: Любой холестерин вреден для вас.

Факт: Некоторые виды холестерина необходимы для хорошего здоровья. Ваше тело нуждается в холестерине для выполнения важных задач, таких как выработка гормонов и построение клеток. Холестерин проходит через кровь на белках, называемых липопротеинами.

Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), иногда называемые «плохим» холестерином, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин.

Когда в организме слишком много холестерина ЛПНП, он может накапливаться в стенках кровеносных сосудов. Это накопление называется зубным налетом.

ЛПВП, или «хороший» холестерин, переносит холестерин обратно в печень. Затем печень вымывает его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

По мере того как со временем в ваших кровеносных сосудах образуются бляшки, внутренняя часть сосудов сужается. Это сужение может ограничивать и в конечном итоге блокировать приток крови к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу блокируется, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

Узнайте больше о холестерине ЛПНП и ЛПВП и триглицеридах.

Миф: Я мог бы почувствовать это, если бы у меня был высокий уровень холестерина.

Факт: Как правило, повышенный уровень холестерина не имеет тревожных признаков. Вы можете не знать, что у вас нездоровый уровень холестерина, пока не станет слишком поздно — когда у вас случится сердечный приступ или инсульт. Вот почему так важно проверять уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет. ¹ Узнайте больше о проверке уровня холестерина.

Иногда у некоторых людей на коже появляются желтоватые наросты, называемые ксантомами , которые представляют собой отложения, богатые холестерином. Люди с ксантомами могут иметь высокий уровень холестерина.

Миф: Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина не повысит уровень холестерина.

Факт: Это может быть сложно. Мы знаем, что продукты с большим количеством холестерина обычно также содержат много насыщенных жиров. Насыщенные жиры могут повысить уровень холестерина, поэтому лучше выбирать продукты с низким содержанием насыщенных жиров. Продукты животного происхождения, в том числе красное мясо, масло и сыр, содержат много насыщенных жиров.

Вместо этого старайтесь есть продукты с большим количеством клетчатки, такие как овсянка и бобы; и полезные ненасыщенные жиры, такие как авокадо, оливковое масло и орехи. Узнайте больше о здоровом питании и здоровом питании на веб-сайте отдела питания, физической активности и ожирения Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по номеру

. Поговорите с лечащим врачом о способах контроля уровня холестерина. Узнайте больше о лекарствах для снижения уровня холестерина.

Миф: я ничего не могу сделать, чтобы изменить уровень холестерина.

Факт: Вы можете сделать многое, чтобы улучшить уровень холестерина и поддерживать его в здоровом диапазоне!

Проходите тестирование не реже одного раза в 5 лет (если иное не назначено врачом). ¹ Узнайте больше о скрининге холестерина.
Выбирайте здоровую пищу. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и ненасыщенных жиров. Узнайте больше о здоровом питании на веб-сайте отдела питания, физической активности и ожирения CDC.
Будьте активны каждый день. Руководство по физической активности для американцев рекомендует, чтобы взрослые уделяли умеренной физической активности от 150 до 300 минут в неделю. Узнайте больше об основах физической активности и советах.
Не курите и не употребляйте табачные изделия. Курение повреждает кровеносные сосуды, ускоряет затвердевание артерий и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, отказ от курения снизит риск сердечных заболеваний. Узнайте больше об употреблении табака и способах отказа от курения на веб-сайте CDC о курении и употреблении табака.

Поговорите со своей медицинской командой о способах контроля уровня холестерина; если вам дают какие-либо лекарства для контроля уровня холестерина, принимайте их в соответствии с предписаниями. Узнайте больше о лекарствах для снижения уровня холестерина.
Знай историю своей семьи. Если у ваших родителей или других ближайших родственников высокий уровень холестерина, вам, вероятно, следует чаще сдавать анализы. У вас может быть состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ).

Миф: мне не нужны статины или другие лекарства от холестерина. Я могу контролировать уровень холестерина с помощью диеты и физических упражнений.

Факт: Хотя многие люди могут достичь хорошего уровня холестерина, выбирая здоровую пищу и занимаясь достаточной физической активностью, некоторым людям могут также потребоваться лекарства, называемые статинами, для снижения уровня холестерина. Руководящие принципы также предполагают, что для контроля уровня холестерина могут потребоваться другие лекарства, помимо статинов. ¹

Люди, которым могут потребоваться статины или другие лекарства для контроля уровня холестерина, включают следующее:

Люди с СГ или люди с очень высоким уровнем «плохого» холестерина. СГ — это генетическое заболевание, вызывающее очень высокие уровни холестерина ЛПНП («плохого») начиная с раннего возраста. Если не лечить, уровень холестерина будет продолжать ухудшаться. Это значительно повышает риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта в молодом возрасте.
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями артерии могут уже иметь сужение из-за слишком большого количества бляшек. Лекарства, снижающие уровень холестерина, могут помочь снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Люди с диабетом. Диабет 2 типа снижает уровень холестерина ЛПВП («хороший») и повышает уровень «плохого» холестерина. Эта комбинация повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Другие группы людей также могут нуждаться в лекарствах для контроля уровня холестерина, включая людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Всегда обсуждайте с лечащим врачом лучшие способы контроля уровня холестерина.

Дополнительная информация

CDC и Million Hearts ^®

О высоком уровне холестерина
О болезни сердца
Об инсульте
Отдел питания, физической активности и ожирения
Семейная гиперхолестеринемия
Обзор статинов: что вам нужно знать?

Другие организации

Американская кардиологическая ассоциация (AHA): холестерин
Family Heart Foundation: семейная гиперхолестеринемия 101

Ссылка

Гранди С.М., Стоун, Нью-Джерси, Бейли А.Л., Бим С., Биртчер К.К., Блюменталь Р.С. и др. Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике . Тираж . 2019;139(25):e1082–e1143.

Сдать анализ на холестерин | cdc.

gov

С 2015 по 2018 год почти 93 миллиона взрослых жителей США в возрасте 20 лет и старше имели высокий или погранично высокий уровень холестерина (общий уровень холестерина выше или равен 200 мг/дл). ¹

С 2009 по 2016 год примерно у 1 из 5 подростков был нездоровый уровень холестерина. ¹

Поскольку высокий уровень холестерина не имеет симптомов, многие люди не знают, что у них высокий уровень холестерина.

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокий уровень холестерина, — это проверить уровень холестерина. Ваша медицинская бригада может сделать простой анализ крови, называемый липидным профилем, для измерения уровня холестерина.

Кому нужно проверить уровень холестерина и когда?

Многие люди никогда не проверяли уровень холестерина, поэтому они не знают, находятся ли они в группе риска.

Поговорите с лечащим врачом о своей истории болезни и о том, как часто вам нужно проверять уровень холестерина. Холестерин следует проверять с раннего возраста — даже детям и подросткам следует проверять уровень холестерина.

Большинству здоровых взрослых следует проверять уровень холестерина каждые 4–6 лет.

Некоторым людям, например людям с заболеваниями сердца, диабетом или семейным анамнезом высокого уровня холестерина, необходимо чаще проверять уровень холестерина.
Детям и подросткам следует проверять уровень холестерина по крайней мере один раз в возрасте от 9 до 11 лет и повторно в возрасте от 17 до 21 года. ²
Детям с ожирением или диабетом может потребоваться более частое обследование на предмет высокого уровня холестерина.

В Руководстве ACC/AHA 2018 г. рекомендуется, чтобы управление холестерином основывалось на риске сердечно-сосудистых заболеваний в течение всей жизни человека, независимо от того, есть ли у человека возраст от 45 до 75 лет, диабет или другие факторы.

Медицинские работники рассчитывают пожизненный сердечно-сосудистый риск человека, учитывая

любые другие состояния здоровья, которые могут быть у человека в то же время (сопутствующие заболевания)
лечится ли человек от высокого кровяного давления
курит ли человек
любые другие факторы, которые могут увеличить сердечно-сосудистый риск

Решения о контроле уровня холестерина и лечении должны приниматься в сотрудничестве с врачом.

Что происходит во время теста на холестерин?

Тест на холестерин или скрининг требует простого забора крови. Тест на холестерин проверяет уровень:

Липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина. Высокий уровень холестерина ЛПНП может привести к накоплению бляшек в артериях и привести к сердечным заболеваниям или инсульту.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин. ЛПВП известен как «хороший» холестерин, потому что высокий уровень может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.
Триглицериды, тип жира в крови, который организм использует для получения энергии. Сочетание высокого уровня триглицеридов с низким уровнем холестерина ЛПВП или высоким уровнем холестерина ЛПНП может увеличить риск сердечного приступа и инсульта.
Общий холестерин, общее количество холестерина в крови на основании количества ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

Узнайте больше о холестерине ЛПНП и ЛПВП и триглицеридах.

Что нужно знать перед сдачей анализа на холестерин?

Возможно, вам придется голодать (не есть и не пить) в течение 8–12 часов перед анализом холестерина. Обязательно спросите своего врача, как подготовиться к тесту.

Как на меня влияют показатели уровня холестерина в крови?

Уровень холестерина важен, но он является лишь частью общего состояния здоровья. Узнайте больше об оптимальных значениях уровня холестерина в крови.

Ваша медицинская бригада изучит ваши показатели холестерина, а также вашу семейную историю, возраст, пол и другие аспекты вашего образа жизни или здоровья, такие как курение, которые могут увеличить риск высокого уровня холестерина.

Кроме того, ваша медицинская бригада может назначить сканирование коронарных артерий на кальций (CAC), чтобы помочь понять ваш риск и определить лучший способ контроля уровня холестерина. ²

Эта полная картина поможет вашей медицинской бригаде определить, следует ли вам предпринять шаги, такие как изменение образа жизни или лекарства, снижающие уровень холестерина, для снижения риска сердечных заболеваний и инсульта.