Плохо заживают швы после операции что делать: Не заживает шов после операции

alexxlab Разное

Содержание

чем мазать рубцы, если они гноятся и мокнут, если разошлись швы

Кожные рубцы являются неизбежным последствием любой открытой раны или травмы. В большинстве случаев хирургическое вмешательство оставляет после себя послеоперационные швы. Заживлению этих рубцов способствует профилактика после проведения операции: хирург должен дать рекомендации, благодаря которым послеоперационный шрам будет практически незаметным.

Основные виды послеоперационных швов

Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя рубец. Чем сложнее была операция, тем глубже остаётся шрам, и медленнее протекает процесс заживления. Кроме этого, огромную роль играют физиологические особенности организма человека, в частности снабжение кожи необходимым количеством крови.

Правильный уход за оставленным рубцом позволяет ране заживать более быстрее и мягче, после чего остается минимальное повреждение. Уход за послеоперационными швами необходим для того, чтобы они хорошо стянулись и не давали человеку неприятных ощущений. Послеоперационные рубцы при этом разделяются на несколько основных видов:

  • Нормотрофический рубец. Этот вид рубца считается самым простым. Он формируется в большинстве случаев после неглубоких хирургических вмешательств. Как правило, этот рубец отличается не слишком заметными дефектами и имеет такой же оттенок, как и окружающие кожные ткани.
  • Атрофический рубец. Образуется в случае удаления родинок или бородавок. Ткань этого вида рубца немного преобладает над самим образованием и внешне напоминает ямку.
  • Гипертрофический рубец. Образуется тогда, когда появляется нагноение или в результате травматизации. Чтобы избежать такого рубца, необходимо ухаживать за раной при помощи мази для заживления швов после операции.
  • Келоидный рубец. Этот рубец образуется на кожном покрове, который слабо питается кровью, и в случае глубокого хирургического вмешательства. Такой шрам имеет розоватый или белый цвет, выступая над основным уровнем кожи. Иногда отдает блеском.

Обработка рубцов в домашних условиях

Для того чтобы послеоперационные рубцы легко и быстро заживали, не оставляя после себя болезненных осложнений, за ними необходимо правильно ухаживать. Следует знать, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Основной уход подразумевает обработку антисептиком. Самые простые средства для обработки:

  • Зелёнка, представляющая собой дезинфицирующее и антибактериальное средство.
  • Спирт — способен устранить любые загрязнения и убить все болезнетворные бактерии.
  • Благодаря йоду можно ускорить заживление.

Можно использовать специальные средства, предназначенные для скорейшего заживления послеоперационных рубцов. К ним относятся:

  • Фукорцин. С его помощью проводится качественная обработка кожного покрова, обеспечивающая правильный уход за послеоперационными рубцами.
  • Мазь Левомеколь. Ускоряет процесс заживления, питает кожный покров.
  • Мази с пантенолом — помогает стягиваться рубцам.
  • Контрактубекс или Медерма. Используются на второй или третий месяц после проведения операции, чтобы выровнять кожу и стянуть швы.
  • Масло облепихи и расторопши. Питают кожу, заживляют раны и способствуют более гладкому стягиванию послеоперационного шва.

Уплотнение на шве является нормальной реакцией. Когда рубец стал твердым, необходимо продолжать обрабатывать швы вышеописанными средствами до полного заживления.

Самостоятельное снятие швов

Иногда послеоперационные швы можно самостоятельно снять в домашних условиях, но при условии разрешения врача. Необходимо знать о том, что существует два основных вида швов.

Погружной — накладывается ниткой, выполнен из натуральных материалов. Преимущества его заключаются в том, что материал самостоятельно рассасывается человеческим организмом и не отторгается. Недостаток заключается в его меньшей прочности. Съемный — снимается только в том случае, когда края разреза срастаются и способны показать, насколько хорошо протекает заживление. Он накладывается с использованием шелковой, нейлоновой, капроновой, проволочной нити, а также скобы.

При снятии нитей в домашних условиях необходимо также учитывать сроки после проведения операции. Ориентировочные сроки снятия швов после проведения операции будут выглядеть следующим образом:

  • От 1 до 2 недель — при операции на голове.
  • От 2 до 3 недель — в случае ампутации.
  • Около 2 недель — при вскрытии брюшной стенки. При этом срок будет зависеть от глубины проникновения.
  • От 1,5 до 2 недель — на грудной клетке.
  • 2,5 недели — для швов у человека преклонного возраста.
  • От 5 дней до 2 недель — после родов.
  • От 1 до 2 недель — при кесаревом сечении.

Как уже говорилось ранее, швы можно снять в домашних условиях самостоятельно. Необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Снимать послеоперационные швы необходимо аккуратно и внимательно, сохраняя спокойствие — только при отсутствии воспалительного процесса.
  2. Для снятия швов потребуются два инструмента: пинцет и маникюрные ножницы. Перед самим процессом инструменты необходимо тщательно обработать спиртом.
  3. Перед работой тщательно вымыть руки с мылом дважды и надеть на них медицинские перчатки. Можно обработать руки антисептическим средством.
  4. Все манипуляции необходимо проводить под яркой лампой, чтобы внимательно видеть весь процесс.
  5. Далее швы разрезаются, максимальное количество нитей удаляется. Края торчащих нитей нужно подцепить пинцетом и аккуратно потянуть, пока кусочек не выйдет из кожного покрова.
  6. Когда будут вытянуты абсолютно все кусочки, рану обработать антисептической мазью с антибиотиками.

При себе нужно иметь стерильные бинты и ткани и раствор фурацилина- для безопасности процесса снятия швов, чтобы внутрь не попала инфекция.

Препараты для заживления и рассасывания

В любой аптеке можно приобрести средство по уходу за рубцами и шрамами после операции. Среди них особой популярностью пользуются мази для рассасывания швов. Принцип их действия заключается в том, чтобы снять воспаление, сгладить рубец с кожей, устранить дефекты заживления, придать шраму светлый оттенок и питать кожный покров, делая его гладким и эластичным.

В основном подобные средства и мази создаются на основе силикона, при помощи которого можно избавиться от зуда, неизбежно возникающего при заживлении ран. Регулярный уход за швом помогает ему уменьшиться и стать не таким заметным. Вещества наносятся тонким слоем, однако их применение может быть неэффективным. В таких ситуациях требуется не менее полугода активного использования мази. Самыми эффективными мазями для этих целей являются:

  • Гель Контрактубекс — разглаживает кожу, ускоряет регенерацию клеток и улучшает кровоснабжение.
  • Гель Медерма — рассасывает рубцовую ткань, улучшая ее путём кровоснабжения и увлажнения.

Можно применять и другие средства, которые ускоряют рассасывание швов. Такие лекарства в своём составе часто содержат экстракт лука. Именно этот компонент способен глубоко проникать в ткани, оказывая противовоспалительное и успокоительное воздействие.

Другие гели и кремы

Выбирать гель или мазь для ухаживания за рубцом необходимо, исходя из его глубины и масштабов. Самыми популярными мазями являются антисептические. К таким средствам относятся:

  • Мазь Вишневского. Это классическое заживляющее средство обладает мощным в утягивающем свойствам удаляет гной из ран, если не заживает шов после операции, а что делать — больной не знает.
  • Вулнузан представляет собой заживляющую мазь, изготовленную на основе натуральных компонентов.
  • Левосин — мазь с мощным противовоспалительным и антибактериальным воздействием.
  • Эплан — оказывает заживляющие и противобактериальные воздействия.
  • Актовегин — способен улучшить заживление, снимает воспаление и улучшает кровоснабжение тканей Рекомендуется использовать, если рубец загноился и покраснел.
  • Нафтадерм хорошо снимает болезненность и улучшает рассасывание шрамов.

Специальный пластырь

Кроме этого, имеется еще одно средство нового поколения, которое эффективно борется с послеоперационными швами: специальный пластырь, который необходимо накладывать на место швов после операции. Пластырь представляет собой пластину, скрепляющую место разреза и подпитывающую ранки необходимыми полезными веществами. Основные полезные свойства такого пластыря:

  • Изготовлен из материала, который впитывает в себя выделения из ран.
  • Не позволяет проникать в раны болезнетворным бактериям.
  • Не раздражает кожный покров.
  • Питает рану воздухом.
  • Позволяет шву быть гладким и мягким.
  • Не позволяет образовавшемуся шраму разрастаться.
  • Вместе рубца удерживает необходимую влагу.
  • Является комфортным в использовании, не травмируя рану.

Применение народных средств

Чтобы улучшить состояние кожи, сглаживая швы и уменьшая рубцы, воздействовать на проблемные области необходимо комплексно, применяя медикаменты и народные рецепты. В этом случае могут помочь такие народные средства:

  • Эфирные масла. Масло или смесь масел поможет ускорить заживление рубца, питая кожный покров и удаляя последствия заживления.
  • Семечки бахчевых культур- например, тыквы, дыни, арбуза. Они богаты эфирными маслами и антиоксидантами. Нужно сделать кашицу из свежих семян этих растений, нанести ее в виде компресса на пораженные участки тела.
  • Компресс из молока и гороховой муки. Из этих ингредиентов необходимо сделать тесто, которое накладывается на поврежденные области и держится там не менее 1 часа. Полученный состав хорошо стягивает кожу.
  • Капустный лист считается старым, но весьма эффективным средством. Если прикладывать лист капусты к ране, он оказывает заживляющее и противовоспалительное действие.
  • Пчелиный воск способен хорошо питать кожу в месте рубца, снимая воспаление, отечность, а также выравнивая кожу.
  • Кунжутное или оливковое масло хорошо увлажняет и питает кожный покров, осветляет, сглаживает и стягивает рубцы.

Что делать, если шов разошелся

Швы после операции могут разойтись по нескольким причинам. Чаще всего это происходит из-за таких причин:

  • В рану попала инфекция.
  • У человека поднялось давление.
  • В организме есть заболевание, которое делает ткани мягкими.
  • Швы слишком туго наложены.
  • Рубец травмирован.
  • Возраст человека составляет более 60 лет.
  • Пациент болен сахарным диабетом.
  • Имеются болезни почек.
  • Человек страдает от избыточного веса или плохо питается.
  • Имеются вредные привычки.

В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение, исходя из анализов крови. Специалист может наложить послеоперационный бандаж, а больной будет наблюдаться более тщательно.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно стараться заживить рану, если разошлись швы. В случае неправильных действий пациент рискует получить более серьезные осложнения- например, заражение крови.

В большинстве случаев послеоперационные рубцы сильно чешутся. Зуд является нормальной реакцией на скрепляющие нити, так как они раздражают кожу. Если в рану попадает грязь, таким образом организм противостоит микробам. Чесаться шов может из-за того, что рана заживает, стягивая и высушивая кожу. При заживлении рубца не следует чесать ткани, потому что никаких приятных ощущений и облегчения это действие не принесёт, а может только усугубить ситуацию.

Самостоятельная обработка послеоперационной раны и швов

Борьба с хирургической инфекцией – залог успешного лечения и заживления раны. Помимо соблюдения правил асептики, должна соблюдаться и антисептика. Сюда включается целый комплекс процедур по обработке послеоперационных швов растворами антисептиков. Обработку начинают сразу же после хирургических манипуляций и продолжают вплоть до образования плотного рубца на коже.

Обработка и перевязка раневой поверхности

 

Зачем нужно обрабатывать швы

Залог успешного заживления послеоперационной раны – чистые, неинфицированные швы. При несоблюдении антисептики инфекция проникает в более глубокие слои кожи, что вызывает гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса и некроза глубоких тканей.

Важно знать! Сроки заживления зависят не только от обработки послеоперационных швов. На длительность лечения влияют возраст больного, тяжесть повреждения тканей, объём оперативного вмешательства, особенности течения послеоперационного восстановительного периода.

 

Чем обрабатывают рану

На современном этапе, в клинической практике используется множество групп антисептических растворов. Выбор того или иного антисептика зависит от характера раны, наличия или отсутствия в ней гноя, сроков заживления и конечных целей лечения.

Важно! Антисептик для применения на дому и в стационаре определяет лечащий врач. Название препарата даётся в рекомендациях, там же указывается длительность и частота обработки послеоперационной раны.

Рекомендация антисептиков для применения в домашних условиях

 

Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре

  • Группа галоидов. Сюда относятся водная и спиртовая настойка йода, калия йодид, раствор Люголя. Применяются для обработки и промывания полости ран. Оказывают прижигающее действие. Препаратами йода швы обрабатывают не более 1 раза в стуки.
  • Соли тяжёлых металлов. В настоящее время широко применяют повязки и мази с добавлением нитрата серебра, а также 0,1-0,2% раствор нитрата серебра для наружной обработки послеоперационных ран. В концентрации 5% данный раствор оказывает прижигающее действие, поэтому применяется только при выраженном воспалении и мокнутии раны.
  • Спирты. Этиловый спирт в растворах с концентрацией 40% используется крайне редко. На сухой, невоспалённый шов использовать его не рекомендуется. Применяется преимущественно для обработки ран, находящихся в фазе активного воспаления.
  • Красители. К этой группе относится наиболее широко применяемый раствор – бриллиантовый зелёный, более известный как зелёнка. Для наружного применения используется водный или спиртовой 1-2% раствор. Его используют как на слизистых оболочках, так и на коже. Обработку раны проводят ежедневно, не менее 2 раз в день.
  • Кислоты. Здесь наиболее часто применяется слабый раствор борной кислоты (2-4%). Борная кислота – хороший антисептик, который применяется в виде растворов, мазей, порошков, присыпок. Местное лечение борной кислотой применимо и на слизистых оболочках, и на коже. Обработку послеоперационных ран проводят не менее 2 раз в день: утром и вечером.
  • Окислители. Также широко применяются в медицинской практике. Наиболее известные из этой группы препараты — перманганат калия и перекись водорода.

Перекись водорода – активный окислитель, применяемый для обработки и лечения гнойных ран. Его чаще используют в стационаре для отделения гнойного содержимого и полного очищения раневой поверхности.

Важная информация! Преимущество перекиси водорода – гемостатические свойства. Поэтому при нагноении и кровотечении из раны после выписки из стационара – это первое средство медицинской помощи.

Перманганат калия имеет прижигающие свойства. В слабой концентрации подходит для промывания швов в полости рта, в более высоких концентрациях – для обработки послеоперационных ран. Его используют для обработки не более 1 раза в день.

  • Детергенты. 0,1-0,2% водный раствор хлоргексидина – один из препаратов данной группы. Его применяют наружно для обработки и промывания послеоперационных швов, не менее 2-3 раз в сутки.
  • Антибиотики. Для борьбы с бактериальной инфекцией разработаны мази с добавлением антибиотиков и гигроскопических средств. Их применяют для наложения повязок на гнойные послеоперационные раны. На дому применяют только в случае нагноения швов. Примером таких мазей служит мазь «Левомеколь», мазь Вишневского.

Раствор Йода

 

Что необходимо в первую очередь для обработки швов и раны

Для перевязки понадобится антисептическое средство, вата или марлевые салфетки, ватные тампоны (можно заменить обычными ватными палочками), пинцет.

Важно помнить! Прежде чем начать обработку, необходимо удостовериться в чистоте раны. Если имеются инородные тела, их удаляют. При загрязнении раневой поверхности швы промывают слабым антисептическим раствором или дистиллированной водой.

После очищения проводится непосредственная обработка:

  • При использовании мази берётся марлевая салфетка, на поверхность которой наносится средство. Салфетка укладывается на раневую поверхность, сверху накладывается бинтовая повязка для фиксации.
  • Если используется антисептик в форме раствора, берут ватный тампон и смачивают его в жидкости. Вместо тампона можно использовать обычный ватный или марлевый шарик, однако захватывать его руками нельзя, для захвата используют пинцет. Обрабатывают раневую поверхность тонким слоем, после чего ждут полного высыхания раствора.

Ватные палочки могут заменить ватные тампоны

 

Как правильно обрабатывать рану и шов

До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.

В день выписки лечащий врач даёт рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного шва и рекомендует подходящий антисептик. Обработку на дому проводят 1-3 раза в сутки, в зависимости от свойств дезинфицирующего раствора. Прижигающие растворы используют не более 1 раза в день. Водными и спиртовыми настойками проводят обработку 2-3 раза в день.

Важно! Для эффективной дезинфекции раны водные процедуры после обработки не проводят 2-3 часа. Первые дни после выписки из стационара мочить свежие швы и рубцы не рекомендуется совсем.

Перекись водорода

 

Уход за сухим рубцом

При успешном заживлении рубец образуется практически сразу после выписки из стационара. Признаки сухого рубца:

  1. Отсутствие отделяемого из раны гноя, экссудата, серозной жидкости.
  2. Розовый или бледно-розовый цвет.
  3. Нормальная температура кожных покровов над поверхностью рубца.
  4. Отсутствие келоидов (патологических разрастаний рубцовой ткани).

Обработку такого рубца проводят обычной зелёнкой 1-2 раза в день в течение 7 дней. Во время процедур проверяют состояние рубцовой ткани, выявляют признаки воспаления. Окончательно заживление рубца должно протекать на открытом воздухе, не рекомендуется закрывать дефект повязками и пластырями.

 

Что делать, если шов мокнет

Начало мокнутия – первый признак серозного воспаления. Экссудативная жидкость прозрачная или желтоватая. Сопровождается мокнутие воспалением раневой поверхности: формирующийся рубец красного цвета, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.

Воспаление – это осложнение послеоперационного восстановительного периода, поэтому необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью. В качестве первой помощи применяют подсушивающие средства: салициловая мазь, раствор борной кислоты, примочки с отваром коры дуба, мази и растворы на основе нитрата серебра.

 

Что делать, если шов нагноился

Отделение густой, жёлтой или зеленоватой жидкости из полости раны говорит о присоединении гнойной инфекции – серьёзное осложнение послеоперационного периода. Лечебные мероприятия должны быть начаты безотлагательно, как можно раньше.

Важно! Присоединение гнойной инфекции опасно развитием флегмоны мягких тканей, абсцессов подкожно-жировой клетчатки и органов вплоть до некроза.

Гнойное воспаление протекает с яркой клинической картиной. Помимо отделяемого из раны, больного беспокоят слабость, лихорадка. Температура поднимается до 39-40С. Раневая поверхность ярко-красного цвета, горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации. Кожа вокруг шва лоснится и напряжена.

При появлении подобных симптомов на дому, пациент должен незамедлительно обратиться в приёмный покой стационара или к хирургу в поликлинику по месту жительства. В качестве первой помощи используют промывание швов раствором перекиси водорода, повязки с Левомеколем или мазью Вишневского. Прижигание перманганатом калия или зелёнкой делать не рекомендуется, так как это затруднит работу врачу при обработке швов.

 

Обучающее видео: Самостоятельная обработка операционного поля и швов

Специальные повязки

Очень удобный способ лечения послеоперационных швов – использование специальных готовых повязок. Они эффективны для лечения заживления чистых и гнойных ран. В зависимости от фазы регенерации применяются повязки различные по составу.

Повязки для первой фазы содержат антибактериальные и адсорбирующие вещества, которые способствуют очищению раны, в том числе и от некротизированных тканей. Повязки для второй и третьей фазы заживления призваны защищать нежные грануляции (формирующийся рубец), а также содержат вещества, стимулирующие регенераторные процессы.

Этот метод очень удобен для пациента, так как не требует каких-либо усилий, кроме ежедневной смены повязки. Наиболее распространены повязки Васкопран, Альгипор, Сорбалгон и другие.

Сколько заживают швы после операции?

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.


Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные – шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2–5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2–6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Заживление швов после родов

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

  • тщательное мытье рук перед посещением туалета;
  • частая смена прокладок;
  • ежедневная смена белья и полотенца;
  • в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения – с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации – проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Народные средства

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами – облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки – дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Автор: Светлана Сергиенко


Вас также может заинтересовать

 

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

образование и рассасывание, способы удаления

Рубцы после операционного вмешательства возникают неизбежно и оставляют следы надолго. Они представляют собой неприятный косметический дефект. Но чтобы понять, как убрать шрам после операции, нужно разобраться в механизмах его возникновения. рубцы после операции

Избавиться от послеоперационного рубца, особенно на открытых участках кожи, непросто. Самолечение в этом случае помогает слабо. Только использование современных медицинских и косметологических процедур оставляет шрамы в прошлом для большего количества пациентов.

Стадии формирования

Шрамы после операции могут присутствовать на любом участке тела, имея разный размер и глубину. Обычно, заживление шва после хирургического вмешательства и формирование рубца занимает от 1 месяца до 1 года.

После проведения операции на лице или другом участке тела в коже начинается два процесса – образование соединительной ткани и ее расщепление. Длительность этого биологического механизма зависит от многих факторов: локализации шва и его размера, особенностей организма пациента.

С момента операции и до полного заживления в тканях происходят определенные изменения, которые делят на 4 стадии:

  • Первая – период от 1 до 10 суток. На этом этапе края раны соединяются грануляционной тканью, а не рубцом. При снятии швов или чрезмерном напряжении мышц рана может разойтись.
  • Вторая – период фибриллогенеза и образования непрочного рубца, занимает от 10 дней до 1 месяца. Образуется грануляционная ткань, увеличивается количество коллагеновых и эластичных волокон. К концу стадии на месте шва появляется неокрепший рубец с большим количеством сосудов.
  • Третья – образование прочного рубца, формируется в период от 30 до 90 дней. Увеличивается количество волокнистых структур, а клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани практически не остается. При правильном заживлении шрам становится менее ярким, малозаметным.
  • Четвертая – трансформация рубца, составляет от 3 месяцев до 1 года. Происходит полное созревание рубцовой ткани с исчезновением из нее кровеносных сосудов. В некоторых случаях рубец практически незаметен. Можно определить возможность коррекции шрама и прогноз его полного устранения.

Виды рубцов

Тяжело убирать шрамы после полостных операций, таких как аппендицит, пупочная грыжа, кесарево сечение или другие операции на животе. След от них остается на всю жизнь, а убрать рубец можно только частично. С осторожностью воздействуют на шрам после операции на сердце, поскольку любое аппаратное вмешательство может нарушить работу органа.


В хирургии выделяют несколько видов рубцов:

  • Физиологический – образуется при нормальном заживлении и отсутствии послеоперационных осложнений. Шов практически незаметен, по цвету приближен к цвету кожи. Такие рубцы образуются на спине при небольших и неглубоких разрезах.
  • Атрофический – появляется при поверхностных разрезах, после неудачного удаления родинки или папилломы. Внешне напоминает небольшое углубление в коже с неровными краями. Его появление свидетельствует о недостаточной выработке коллагена в организме.
  • Гипертрофический – формируется после ожогов, нагноения, рваных ран или травматизации кожи. Также причиной его появления может быть аппендэктомия (удаление аппендицита) или предрасположенность к разрастанию соединительной ткани. Внешне шов выступает над поверхностью кожи, имеет розовый оттенок.
  • Келоидный – внешне напоминает опухоль. Локализуется в области пупка, на лице, груди. К его образованию приводят ожоги, татуировки, удаление аппендицита или травма после разрыва мягких тканей. Рубец имеет ярко-красный или синюшный цвет, плотный на ощупь. Со временем он бледнеет, может западать в кожу.

Правильный уход за послеоперационным рубцом

уход за рубцом после операции

Удаление шрамов после операции проводится только через определенное время. Запрещается предпринимать какие-либо меры сразу после проведения хирургического вмешательства. Способы воздействия должен выбирать лечащий врач.

Важно правильно ухаживать за швом после операции. Вначале уход проводится в условиях стационара медицинскими работниками и направлен на устранение воспаления или нагноения. Правила ухода за рубцами зависят от их локализации и размеров швов.

После операции категорически запрещается:

  • ставить на область шва согревающие компрессы;
  • принимать горячую ванну или посещать баню в течение 3 недель;
  • использовать скрабы или жесткую мочалку;
  • расчесывать рану;
  • трогать рубец руками;
  • сдирать появившуюся корочку;
  • применять агрессивные антисептики.

Более подробные советы по уходу за швом даст врач. Для того чтоб произошло уменьшение рубца в размерах и заживление, важно правильно вести себя в домашних условиях. Сколько заживает шов после операции, зависит от его размера и глубины, но в любом случае ухаживать за ним нужно ежедневно.

Если была удалена пупочная грыжа, аппендицит или присутствует послеродовой шов, категорически запрещается поднимать тяжести, следует избегать физических нагрузок.

Методы удаления

Выделяют два медицинских показания к удалению шрамов. Во-первых, если шов присутствует на лице, а при его заживлении происходит деформация рта или века. Во-вторых, когда шов вызывает психологический дискомфорт и является выраженным косметическим дефектом.

Чтобы рассасывание рубца после операции прошло успешно, а на теле не осталось выраженных следов, врачи рекомендуют несколько эффективных способов воздействия.

Препараты

Фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор препаратов, позволяющих удалить рубцевания на коже. Выпускаются эти лекарства в форме мазей или гелей. Чем мазать шов и сколько времени, будет зависеть от размера и глубины повреждения.

Среди эффективных препаратов выделяют следующие:

  • Контрактубекс – комбинированный гель на основе экстракта лука. Его применение снимает воспаление, подавляет рост клеток, размягчает рубцовую ткань. Способствует заживлению ран, имеет хорошую переносимость и оказывает быстрое лечебное действие.
  • Гель и спрей Кело-кот – препарат с силиконом и полисилоксаном. После применения в области шва появляется пленка, которая не допускает разрастания рубцовой ткани. Она позволяет восстановить водный баланс в тканях, устраняет зуд и ощущение стянутости. Препарат не наносится на заживающую послеоперационную рану.
  • Скаргард – крем от рубцов после операции. Обладает рассасывающим эффектом, уменьшает рубец после месячного курса лечения. В составе присутствует гидрокортизон, который оказывает выраженный противовоспалительный эффект.
  • Гель Ферменкол – состоит из ферментов, расщепляющих коллаген. Ферментное соединения препарата позволяет использовать его как в ранний послеоперационный период, так и для устранения старых рубцов.

Косметологические процедуры

дермобразия рубца после операции

Лечение рубцов можно проводить при помощи косметологических манипуляций в кабинете дерматокосметолога. Эффективны такие процедуры:

  • Дермобразия – представляет собой шлифование поверхности кожи и удаление лишней соединительной ткани. Часто используется при гипертрофических рубцах. Процедура может проводиться при помощи разных веществ и компонентов – алмазов, лазера, механических средств.
  • Шлифовка – позволяет удалить рубец уже после нескольких процедур, но проводится только по рекомендации врача. Самостоятельно лечить поврежденную поверхность кожи нельзя.
  • Криодеструкция (воздействие холода) – распространенный метод по удалению рубцовой ткани. В отличие от шлифовки проводится под воздействием низких температур. Процедура уменьшает вероятность увеличения и разрастания фиброзной ткани.
  • Буки-терапия – применяется для удаления старого шва при помощи облучения пораженной области. Имеет осложнение в виде гиперпигментной полосы, возникающей после процедуры у 60% пациентов.

Аппаратные и хирургические методы

Удалить послеоперационные рубцы можно хирургическим или аппаратным методом. Процедуры выполняют в условиях стационара, где пациент находится несколько дней под наблюдением медиков.

Пластическая хирургия предоставляет такие возможности:

  • Z-пластика – позволяет изменить направление шва, делает его более естественным. Аппендицит это основное показание к процедуре, так же как и швы на лице.
  • Лоскутная операция – сложная процедура по удалению рубцов. Происходит вмешательство не только в жировую ткань, но и в кровеносные сосуды, мышцы.
  • Экспандерная пластика – проводится для удаления больших рубцов. В область удаленного рубца ставят экспандеры, т. е. силиконовые мешочки, которые не даю коже проседать.

Существуют и другие методики, но любое вмешательство имеет определенные риски, которые нужно исключить во время консультации с врачом.

Рубцы после операции доставляют определенный дискомфорт, особенно если присутствуют на лице или на другом видимом участке тела. Справится с проблемой реально, если не заниматься самолечением после операции. Шлифовка или заживляющие мази – консультация у врача косметолога или хирурга поможет сделать правильный выбор.

Автор: Мариана Зятык, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео о том, как убрать рубцы после операции

Рейтинг статьи

Не заживает шов после операции, что делать

Шов – это необратимое последствие после операции. У кого-то он заживает очень быстро, а кому-то причиняет много неудобств: болит, тянет, ноет, долго не заживает. Все зависит от организма, от опыта врача, который проводил операцию, и от того, насколько правильно производится уход за швом. Обычно заживление происходит за период времени от нескольких недель до месяца. Но бывают случаи, когда возникают патологии, и шов не заживает. Чтобы ускорить заживление, нужно предпринять следующие меры.



1

Как ускорить заживление шва

Существуют общие рекомендации для ускорения заживления раны после операции:

  • Как можно чаще снимайте повязку и держите шов на открытом воздухе, ведь, как известно, он хорошо подсушивает раны.
  • Снять воспаление помогают мази «Левосин», «Левомеколь», «Стелланин», «Синафлан».
  • Если шов гноится, нужно промывать его перекисью водорода и обрабатывать антисептиком: раствором бриллиантовой зелени или йодопероном, жидкостью Костелляни.
  • Чтобы помочь заживлению раны «изнутри», можно принимать витамины, ферменты, противовоспалительные препараты.
  • Хорошо помогает физиотерапия. Если к ней нет никаких противопоказаний, то этот метод является очень эффективным.
  • После того как врач снимет нитки, можно обрабатывать шов облепиховым маслом и эфирными маслами, которые стимулируют регенерацию кожи, например, пачули, чайного дерева.



2

Как избавиться от осложнений

В некоторых случаях шов долго не заживает, воспаляется и сочится. Чтобы ускорить заживление, необходимо проводить правильные меры по уходу:

  • Если во время периода реабилитации пациент поднимает тяжести и не ограничивает себя в физических нагрузках, может случиться расхождение шва, который повторно не зашивают, он постепенно затягивается сам. Такая рана требует тщательного ухода: ее нужно регулярно обрабатывать перекисью водорода и раствором бриллиантовой зелени, после чего накладывать спиртовую или демиксидную повязку. Хорошо ускоряют процесс заживления следующие мази: облепиховая, с пантенолом, Левомеколь.
  • При несоблюдении правильного ухода может возникнуть такое осложнение, как занесение инфекции. При этом поднимается высокая температура, из шва выделяется жидкость. Необходимо тут же обратиться к врачу. Как правило, при таком состоянии назначают антибиотики и антибактериальные мази и гипертонический раствор для местного применения. Через неделю состояние стабилизируется, и шов начинает заживать.

3

Народные методы для заживления послеоперационного шва

Народная медицина рекомендует следующие средства для ускорения заживления раны:

  • Крем на основе календулы, в который необходимо добавить по капле масла апельсина и масла розмарина. Он не только способствует заживлению, но еще используется для профилактики образования рубцов.
  • Масло для заживления шва: в чайную ложку функционального масла добавить по капле масла чайного дерева и лаванды.
  • Внутрь можно принимать сироп – ежевику с эхинацеей. Его можно приобрести в аптеке. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Если шрам долго не заживает, при этом есть явные осложнения, обязательно необходим очный осмотр врача, который назначит лечение, чтобы в дальнейшем избежать негативных последствий.

Плохо заживает шов — Хирургия

анонимно, Мужчина, 32 года

Здравствуйте! 14.11.2016 года у меня была полосная операция по поводу ущемлённой послеоперационной грыжи и непроходимости кишечника! Шов большой, начинается от грудной клетки и заканчивается над лобком! На 4 день после операции верхняя часть шва опухла и поднялась температура… через 2 дня сняли 2 шва и выдавили оттуда жидкость! По словам хирурга, из-за ярко выраженной подкожной клетчатки образовалась серома! Полторы недели врачи меня перевязывали, сначала промывали и заливали туда жидкость похожую на йод, которая не щипит, потом стали закладывать в рану левомиколь! Так и выписали с незажившей раной, далее месяц закладывал левомиколь, снаружи рана заростала, но выделения не уменьшались! Я обратился по знакомству к гнойному хирургу, опытный хирург, мне осмотрели почти зажившую рану, раздвигали её и пытались найти нитку, но безуспешно! Врач посоветовал с мазей уйти на марганцовку, заливать прямо в проход! Месяц лил марганцовку, но улучшений не было! Далее чуть выше раны открылся свищ, но это я его так называю! Круглое отверстие 4-5мм в диаметре! И из этого свища пошла такая же жидкость! Через 3 дня он зажил, но основная рана ещё оставалась! Я решил перейти обратно на мазь! Основная рана зажила, но чуть ниже открылся ещё один свищ! На данный момент их три! Они то заживают, то открываются! Бывает открывается ранее заживший, а бывает новый! Из свищей сейчас выделяется жидкость молочного цвета с примесью крови! Т.е. когда выдавливаешь, сначала идёт белая жидкость, а потом сгустки крови! Температура в норме! Давление в норме! Активен! Усталости и рассеяности нет! Анализы перед выпиской были нормальные, врачь даже сказал-шикарные! Только лейкоциты высокие, но это из-за отсутствия селезёнки, потерял при падении в 2012 году. На данный момент после операции по грыжам прошло почти 3 месяца! Общее состояние хорошее! Подскажите как дальше быть? Есть ди вероятность самостоятельного излечения? Просто на данный момент не имею возможности ложиться в больницу! И если придётся, то на сколько может затянуться нахождение в больнице?

К вопросу приложено фото

разновидности, этапы заживления, обработка и повторное наложение

Содержание статьи:

После проведения оперативных вмешательств на теле остаются рубцы, которые сохраняются длительный период. Скорость их заживления зависит от особенностей организма конкретного человека и мастерства врача-хирурга. Косметический шов после операции на животе при правильном выполнении практически незаметен и доставляет пациенту минимум дискомфорта. При этом очень важно правильно ухаживать за послеоперационным рубцом, чтобы исключить развитие осложнений.

Разновидности швов

После проведения операций в области живота хирурги должны соединить ткани, для чего накладываются швы. Чаще всего врач выполняет данную манипуляцию вручную с использованием специальных нитей. Существует метод соединения тканей при помощи кожного степлера с применением титановых скоб, скрепок. Иногда используются особые сшивающие аппараты линейного или циркулярного типа. Указанные способы менее популярны из-за дороговизны расходных материалов и инструментов, чего не скажешь об обычных хирургических иглах и нитях.

Швы принято разделять на основании методики их наложения:

  • непрерывные: — накладываются с использованием одной нитки;
  • узловые: для выполнения шва используется несколько нитей, которые размещаются на определенном расстоянии друг от друга;
  • первичные: предназначены для соединения краев раны с целью ее заживления;
  • вторичные: накладываются для укрепления первичных швов в случае их расхождения;
  • лигатурные: используются для перевязки сосудов, что обеспечивает их гемостаз.

Косметические швы в области брюшной полости обеспечивают лучший внешний вид кожного покрова. Они практически незаметны, поскольку для выполнения используются очень тонкие нити. Когда накладывается обычный шов, на кожном покрове появляется эстетически непривлекательные рубцы. Техника соединения тканей после операции зависит от тяжести проведенного вмешательства и состояния пациента. Также швы разделяют на наружные и внутренние, что зависит от размещения стежков.

Шовные материалы

Шовные материалы изготавливаются из качественного сырья, должны быть достаточно гладкими, эластичными, прочными и хорошо скользить. Они обладают способностью не разбухать под действием влаги, отличаются низкой аллергенностью.

Нити для накладывания швов бывают натуральными (шелк, хлопок) или синтетическими, рассасывающимися (кетгут, биополимеры) и нерассасывающимися. Они могут формироваться из одного материала или нескольких, иметь различные покрытия. Выбор конкретного варианта зависит от типа проведенной операции и состояния больного.

Этапы заживления ран

Заживление раны после проведенной операции происходит в несколько последовательных этапов:

  1. Активная фаза образования коллагена. В данный период рана будет начинать заживать за счет перемещения фибробласт к месту повреждения. Постепенно они связываются с фибриллярными структурами при помощи фибронектина. Выработка коллагена обеспечивает дополнительную прочность образовывающегося соединения.
  2. Эпителизация. Сопровождается перемещением клеток эпителия от краев раны непосредственно на ее поверхность. После завершения данного процесса травмированная область приобретает защиту от проникновения инфекции. Это наблюдают через несколько суток после оперативного вмешательства.
  3. Закрытие раны и уменьшение ее площади. Данный эффект вызван сокращением миофибробластов.

Спустя 3 месяца после операции происходит окончательная перестройка тканей. В данный период наблюдается перераспределение коллагеновых и эластиновых волокон по линиям максимального напряжения кожи. В результате шрам приобретает вид тонкой светлой линии, которая практически незаметна. Окончание этой фазы происходит спустя год после операции.

Обработка раны

Обработка послеоперационного шва для его быстрого заживления происходит в условиях стационара и дома после выписки. В больнице все хлопоты берут на себя медсестры. Они периодически меняют повязки, которые предотвращают проникновение инфекции в травмированную поверхность. Обязательно осуществляют антисептическую обработку раны. Снимать швы должны также в больнице на 5-8 день.

В домашних условиях после выписки пациент обрабатывает рану самостоятельно. Весь послеоперационный период восстановления человек должен придерживаться простых правил:

  • Трогать шов можно лишь чистыми руками.
  • При принятии душа рану аккуратно очищают и промачивают одноразовым бумажным полотенцем.
  • Чтобы шов не расходился, несколько месяцев после операции запрещено поднимать тяжести и напрягать мышцы брюшного пресса.
  • Избегают внешнего воздействия на шрам. Это может привести к его уплотнению и разрастанию соединительной ткани (образовывается коллоидный рубец).

При появлении боли, подозрительных выделений или других тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Если шов после операции на животе плохо заживает, также требуется консультация специалиста.

Антисептическая обработка раны дома

Для ускорения процесса заживления нужно обязательно регулярно производить антисептическую обработку раны по 2-3 раза в день. Для этого используют перекись водорода, раствор марганцовки, спирт, зеленку. Увеличение скорости заживления шва происходит и после применения средств растительного происхождения. К ним относят масло чайного дерева, спиртовую настойку календулы, настой ромашки.

Обработку раны рекомендуется делать при помощи ватных палочек или кусочка бинта. Чтобы поврежденная область заживала быстро и безболезненно, необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Поэтому повязки снимаются в больнице и больше не накладываются.

Для быстрого заживления швов используют мази, обладающие антисептическим, защитным и восстанавливающим действием. К таким относят Бепантен крем, Левомеколь, Контрактубес. Подобные мази можно применять только после консультации с врачом. Они обладают разным принципом действия и при неправильном использовании способны увеличить время заживления.

Сроки заживления раны после операции

Швы, оставшиеся после лапароскопических вмешательств, заживают быстро – в течение недели. После полостных операций данный процесс занимает больше времени – до двух недель. Сроки зависят от определенных внутренних и внешних факторов. У некоторых людей восстановление после операции происходит труднее. На это может влиять:

  • пожилой возраст;
  • наличие ожирения;
  • отсутствие разнообразного рациона, что создает дефицит питательных веществ в организме;
  • недостаточное потребление воды, что негативно сказывается на всех метаболических процессах;
  • наличие серьезных заболеваний.

Рана после операции может болеть, сочиться и долго заживать. Это происходит в случае неправильного ухода за ней или при проникновении инфекции. Продолжительность и технику обработки определяет только врач.

Возможные осложнения

Если человеку после операции на животе (кесарево сечение, удаление опухолей при раке или доброкачественных образований) долгое время больно, повышается температура тела, появляется нагноение, диагностируют инфицирование шва. Это самое распространенное осложнение после хирургических вмешательств. Рана может мокнуть и воспаляться при неправильной обработке. Подобное осложнение развивается при использовании неподходящих материалов для формирования швов. Инфицирование раны происходит и при ослабленном иммунитете, когда организм больного неспособен бороться с окружающими его патогенными бактериями.

Часто встречается расхождение швов у пожилых или ослабленных больных, при несоблюдении режима восстановления после проведенного вмешательства. В таких случаях практикуют повторное наложение швов. Края раны рассекают и накладывают новые нити, чтобы предупредить проникновение инфекции. Если швы разошлись после заживления травмированных тканей, повторно накладывать их не нужно. Рана требует привычного ухода и наблюдения со стороны врачей.

Как мне ухаживать за швами?

Если у вас наложены швы, позаботьтесь о том, чтобы:

  • Следите за тем, чтобы они были чистыми и сухими
  • Остерегайтесь любого увеличения покраснения, отека или боли

Это снизит риск развития инфекции или раннего ее заражения.

Врач или медсестра расскажут вам, как ухаживать за вашей раной. Если вы не знаете, что делать, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Узнайте больше о намокании швов.

Защитите свои стежки

Важно не поцарапать стежки; даже если они прочные, царапины могут их повредить.

Вам следует избегать контактных видов спорта, таких как футбол или хоккей, чтобы дать вашей ране больше шансов на заживление.

Не ходите купаться, пока рана не заживет и не сняты швы.

Для получения дополнительной информации прочтите Как скоро я смогу плавать после операции?

Если у вашего ребенка швы, не позволяйте ему играть с водой, грязью, песком и красками.

Игра с подобными вещами может вызвать загрязнение или воспаление раны или вызвать инфекцию.

Детям также можно посоветовать избегать физкультуры в школе, пока их рана не заживет.

Признаки инфекции

Остерегайтесь любых признаков инфекции около швов или вокруг них, таких как:

  • опухоль
  • усиление покраснения вокруг раны
  • гной или кровотечение из раны
  • ощущение тепла в ране
  • и неприятный запах из раны
  • усиливающаяся боль
  • высокая температура
  • опухшие железы

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к терапевту или позвоните в NHS 111 за советом.Вы также можете посетить центр приема пациентов NHS или отделение для лечения легких травм.

Снятие швов

Вам сообщат, нужно ли вам вернуться к терапевту или медсестре для снятия швов. Это обычные периоды времени:

  • швов на голове — вам нужно будет вернуться через 3-5 дней
  • швов на суставах, таких как колени или локти — вам нужно будет вернуться через 10-14 дней
  • швов на других частях тела — вам нужно будет вернуться через 7–10 дней

Некоторые швы предназначены для постепенного растворения и исчезнут сами по себе.Узнайте, сколько времени нужно, чтобы швы растворились.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 6 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 февраля 2023 г.

.

когда я смогу вернуться к тренировкам?

Автор: Г-н Химаз Марзук

Опубликовано: 30.07.2019 | Обновлено: 08.02.2019

Отредактировал: Николас Хоули

Вам только что сделали операцию по удалению грыжи — что теперь? Есть ли упражнения, которых следует избегать, и сколько времени потребуется, чтобы вернуться к нормальной жизни? Мы попросили уважаемого консультанта общего хирурга г-на Химаза Марзука за его экспертным советом.

Почему после операции по поводу грыжи нужно соблюдать осторожность при выполнении упражнений?

Вы должны быть осторожны после операции, потому что грыжа зашита, поэтому мы не хотим, чтобы швы рвались. Весь ремонт зависит от швов, пока все не заживет и сетка не распадется. Если швы расступаются, ремонт может выйти из строя.

Для интеграции сетки с телом потребуется около 4-6 недель .После того, как сетка будет правильно интегрирована, она постепенно станет более стабильной. Поэтому, хотя важно соблюдать осторожность в первые несколько недель после операции по поводу грыжи, в долгосрочной перспективе вы сможете вернуться к нормальному уровню активности.

Есть ли какие-то особые упражнения, которых следует избегать?

Вам следует избегать физических упражнений в течение недели после операции. По истечении этого периода и пока рана продолжает заживать, основные упражнения:

  • поднимать все, что превышает вес 10 кг
  • похрустывание живота (избегать в течение 6-8 недель после операции)


Вы можете выполнять любое другое упражнение, которое вам удобно.Слушайте свое тело, и если вы чувствуете себя комфортно, вы сможете это сделать.

Нет специальных рекомендаций по упражнениям для определенных типов грыж — те же советы применимы к любой грыже, которая у вас есть.

Когда я смогу вернуться на работу?

Некоторые виды работы требуют большей физической активности, чем другие. Независимо от вашей профессии, я бы посоветовал взять двухнедельный перерыв. В зависимости от того, какой вид работы вы выполняете, возвращайтесь к работе постепенно, постепенно и обсудите со своим работодателем, что они могут сделать, чтобы облегчить ваше возвращение.

Некоторые пациенты спрашивают, вредны ли работы, связанные со стоянием на коленях и приседанием, во время пластики грыжи. Ответ заключается в том, что такие виды работы прекрасны и не должны препятствовать вашему выздоровлению.

Какие проблемы мне следует остерегаться?

Наиболее опасным потенциальным осложнением является то, что опухоль выходит и не уменьшается, становясь очень болезненной и болезненной . Это означает, что опухоль задушена, , а это значит, что кровоснабжение прекращено, и требуется экстренная помощь.

Другая ситуация — закупорка грыжи. Если грыжа заблокирована, вы, вероятно, испытаете рвоту , и вам потребуется экстренная операция .

Наконец, если грыжа вызывает боль из-за сдавливания нервов в паху или становится больше, вам необходимо обратиться к хирургу для дальнейшего лечения.

Не стесняйтесь записаться на прием к г-ну Химазу Марзуку, если вас беспокоит грыжа.

Операция в Бирмингеме .

Что делать, если рана не заживает

What to do when a wound won’t heal

Наши тела обладают удивительной способностью к самовосстановлению. Со временем и при правильном уходе большинство кожных ран заживут.

А что, если рана не заживает?

Кожа — самый большой орган вашего тела, на нее приходится от шести до восьми фунтов веса тела и 20 квадратных футов для среднего человека. По сути, ваша кожа — это защитный слой. Это первая линия защиты вашего организма от микробов и всего остального во внешней среде.

Если на вашей коже есть рана, которая представляет собой не просто порез бумаги — на самом деле это более серьезная травма, например сильный ожог, язва или раздавливание, — вам может потребоваться обратиться к специалисту по уходу за ранами.

Проблема хронических тяжелых ран является повсеместной. Согласно одному исследованию, опубликованному в журнале Wound Repair and Regeneration , хронические раны поражают 6,5 миллионов человек и обходятся ежегодно более чем в 25 миллиардов долларов.

Согласно исследованию, к наиболее распространенным типам хронических ран относятся :

Пролежни — Эта рана возникает, когда чрезмерное трение повреждает кожу и подлежащие ткани. Обычно это поражает людей, которые неподвижны, например, прикованных к постели или инвалидным креслам.

Язвы диабетической стопы — «Часто люди с диабетом теряют чувствительность в ногах. Таким образом, они могут иметь рану и не знать о ней, пока она не станет действительно проблемной », — говорит Доун Фоллс, медсестра и координатор центра лечения ран в Медицинском центре Advocate Condell в Либертивилле, Иллинойс.

Согласно исследованию, язвы представляют собой огромный риск для примерно 23 миллионов человек в США, страдающих диабетом. Примерно у каждого четвертого человека с диабетом разовьется язва стопы, и примерно 12 процентам из них придется ампутировать стопу из-за нее.

Венозные язвы на ногах — Это неглубокие раны, которые возникают из-за плохого притока крови к венам ног. Эти язвы, как правило, повторяются четыре или более раз примерно у трети людей, которые ими болеют, обычно у взрослых в возрасте 65 лет и старше, говорится в исследовании.

Проблема с незаживающими ранами
Помимо боли и дискомфорта, хронические раны могут воспаляться или инфицироваться. Если рану не лечить, она может разрастаться, вызывая распространение воспаления и инфекции.В конечном итоге это могло привести к ампутации или смерти, говорится в исследовании.

Многие пациенты откладывают обращение за медицинской помощью, но Фоллз рекомендует пациентам с любой раной обратиться за профессиональным лечением, если рана не поддается лечению в домашних условиях через четыре недели. «Учреждение по уходу за ранами может предложить более сложные варианты лечения, такие как гипербарическая кислородная терапия», — говорит она.

Гипербарическая терапия заключается в воздействии на тело пациента 100-процентного кислорода при более высоком давлении, чем обычно.Поскольку для правильного заживления ран требуется кислород, воздействие на рану 100-процентного кислорода может помочь ускорить процесс заживления.

«Но я говорю всем нашим пациентам одно и то же, — добавляет Фоллс. «Ваша кожа — это ваш бронежилет. Вам нужно очень тщательно об этом позаботиться ».

.

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *