Гирудотерапия: польза и вред процедуры

 

Гирудотерапия или лечение пиявками – представляет собой специфическое направление в официальной медицине. С помощью этого метода излечивают некоторые заболевания. Раньше использование пиявок в лечебных целях считалось стандартной процедурой, наряду лекарствами и операциями. Сейчас гирудотерапия применяется очень редко и относится к экзотическим вариантам лечения.

Особенности метода

Лечение пиявками считается разновидностью натуропатической медицины, в основе которой лежит принцип об оздоровлении с помощью природного потенциала и собственной энергии.

Гирудотерапия позволяет активизировать естественные механизмы исцеления и мобилизовать внутренние резервы.

Пиявки по основным характеристикам относятся к отряду бесхоботных и челюстных пиявок. Этот вид полезен для людей и может применяться в медицинских целях. Гирудотерапия применяется не во всех случаях, существуют и противопоказания. Некоторые пиявки могут быть переносчиками болезней. Чтобы исключить риски инфекций, нужно использовать особи, которые выращиваются в искусственных условиях.

Чтобы в пиявке не осталось патогенной микрофлоры, она должна некоторое время голодать.

Как проходит лечение

Лечебный эффект удается получить, благодаря особому составу слюнных желез. О терапии пиявками, нужно знать следующее:

1. Паразиты прокусывают кожу на глубину до 1,5-2 мм. Затем происходит введение через слюну белков и пептидов. Во время присасывания пиявки забирают лимфу, капиллярную кровь и тканевую жидкость.
2. Высосанная жидкость остается в желудке червя на протяжении нескольких месяцев. Поэтому перед следующим использованием должно пройти не менее 4- х месяцев.
3. Во время процедуры ощущаются незначительные болевые ощущения. Сеанс продолжается 15-45 минут. Время лечения определяет специалист.
4. На месте укуса остается след, который заживает за 10-15 дней. После заживания остаются рубцы, которые могут быть видны даже спустя месяцы.

Для полного насыщения пиявки требуется несколько часов, затем она просто отстает от кожи.

Лечебные свойства

Целебное воздействие основано на таких составляющих:

1. Нервно-рефлекторное воздействие напоминает эффект от акупунктуры. В этом случае вместо игл, воздействуют зубы. Во время раздражения чувствительных окончаний задействуются дополнительные резервы организма.
2. Кровопускания помогают избавиться от застойной крови, которая плохо циркулирует. В результате извлечения крови из сосудов, осуществляется очистка кровотока.
3. Биологическое воздействие – попадание определенных компонентов, разжижающих кровь, активизирует биологические реакции. В полезной жидкости содержатся вещества, помогающие при болях и воспалениях. К основным компонентам относится гирудин, защищающий организм от тромбозов.

Все эти факторы действуют одновременно, в результате запускается механизм оздоровления. Это позволяет не только улучшить общее самочувствие, но и избавиться от некоторых болезней.

Показания к процедуре

К гирудотерапии существуют определенные показания. Благодаря процедуре достигаются следующие результаты:

1. Устранение венозных застоев.
2. Стабилизация кровообращения в проблемных зонах.
3. Обеспечение организма веществами, обладающими болеутоляющими и противовоспалительными воздействиями.
4. Уничтожение кровяных сгустков.
5. Уменьшение болезненных ощущений в мышцах и устранение спазмов и отечности.
6. Активизация иммунной системы.
7. Повышение проницаемости тканей.
8. Обогащение тканей кислородом.
9. Предотвращение развития спаечных процессов.

Пиявки особенно полезны для женского организма. Их применение позволяет положительно повлиять на обменные процессы. В результате налаживается водно-солевой баланс, активизируется белковый обмен и улучшается синтез белка в клетках. Гирудотерапия помогает при остеохондрозе, радикулите, неврите, заболеваниях печени, артериальной гипертонии и при сахарном диабете. При правильном использовании метод позволяет справиться со сложными болезнями.

Процедурный кабинет:
8 (496) 579-21-05

Справочная линия и запись:

8 (800) 100-40-32

Принимаем
к оплате:

Польза и вред гирудотерапии | Гирудотерапия в Москве в клинике «Тибет»

Польза

Польза гирудотерапии определяется тремя основными факторами – кровопусканием, фармакологическим воздействием, а также рефлексогенным воздействием на биоактивные точки тела.

1. Кровопускание

Высасывая кровь, пиявка уменьшает ее объем в сосудистом русле. Это помогает снизить артериальное давление при гипертонии. Каждая пиявка способна высосать от 5 мл до 15 мл. Потеря крови за один сеанс составляет до 150 мл, а с учетом последующего кровотечения – до 400 мл.

Потерянный объем интенсивно возобновляется. Благодаря этому кровь насыщается эритроцитами, которые обеспечивают снабжение тканей кислородом. В результате улучшается кислородное питание всего организма, в том числе сердца, головного мозга.

2. Фармакологическое действие

Слюна пиявки содержит более сотни биоактивных веществ, в том силе ферментов. Основной терапевтический эффект достигается благодаря гирудину, который снижает вязкость, свертываемость крови, благодаря этому улучшается ее текучесть, циркуляция, кровоснабжение и питание тканей, органов.

Снижая свертываемость крови, гирудин препятствует образованию тромбов, помогает профилактике инсультов, инфарктов. Это действие усиливается дестабилазой – еще одним компонентом секрета, который рассасывает тромбы и снижает свертываемость крови. Аналогичным действием обладают бделлины.

Помимо гирудина, дестабилазы, бделлинов секрет пиявки содержит большое количество других биоактивных веществ – гиалуронидазу, трипсин, катепсин, апиразу, кининазу, эглины, иммуномодулирующие бактерии. Благодаря такому сложному комплексу гирудотерапия оказывает многостороннее лечебное воздействие.

В частности, гиалуронидаза растворяет спайки и рубцы из соединительной (келлоидной) ткани. Апираза снижает содержание холестерина в крови, помогает при атеросклерозе, а эглины подавляют воспалительные процессы.

Терапевтический эффект гирудотерапии включает:

• улучшение кровообращения и состава крови, противоишемическое действие,
• противовоспалительное и обезболивающее действие,
• повышение иммунитета,
• рассасывание тромбов, предотвращение образование атеросклеротических бляшек, тромбов,
• противоотечное действие (благодаря улучшению тока лимфы),
• улучшение питания тканей при дегенеративно-дистрофических процессах (в суставах, позвоночнике),
• облегчение болевых синдромов.

3. Рефлексотерапия

Укусы пиявок воздействуют на биоактивные точки тела. Используя индивидуальную схему рефлексотерапии, врач корректирует работу внутренних органов, нейро-гормональную регуляцию (работу нервной, эндокринной систем).

Вред

Вред гирудотерапии – это обратная сторона ее пользы. Как правило, негативные эффекты возникают при самолечении или низкой квалификации врача, а также при игнорировании противопоказаний.

1. Гипотензия.

Уменьшение объема крови в сосудистом русле приводит к снижению артериального давления. В случае гипотонии, если давление и так ниже нормы, сеанс гирудотерапии понизит его еще сильнее, что может привести к потере сознания (обмороку) или головокружению, головной боли, приступу слабости.

2. Кровопотеря.

Гирудин снижает свертываемость крови, поэтому кровотечение из ранки может продолжаться длительное время. Если оно продолжается дольше 12 часов, необходимо вмешательство врача.

3. Аллергическая реакция.

Иммуномодулирующее действие слюны пиявки может вызвать аллергическую реакцию. Обычно такие реакции имеют местный характер и не представляют опасности.

4. Воспаление лимфатических узлов.

При наличии очагов воспаления гирудотерапия вскрывает их и одновременно усиливает лимфоток. Это может проявиться скоплением лимфы в узлах, их увеличением, воспалением.

Как правило, воспаляются регионарные лимфоузлы, которые находятся поблизости от области гирудотерапии, и их воспаление быстро проходит. Но возможны и более серьезные случаи, требующие медицинской помощи.

5. Инфицирование.

При использовании стерильной одноразовой пиявки инфицирование невозможно, но после сеанса гирудотерапии может возникнуть зуд. В этом случае расчесывание ранок может привести к занесению инфекции.

Лечебная сила пиявок и личинок в больницах

Пиявки и личинки имеют долгую историю в медицине.

Хотя идея использования ползучей для лечения серьезных заболеваний может показаться пережитком средневековья, они стали важной опорой в современной биотерапевтической практике. Каждый из них используется для лечения нескольких заболеваний и травм, и делает это с высокой вероятностью успеха.

«Пиявки и/или личинки обычно используются хирургами — общими, пластическими, травматологами и ортопедами, а также врачами, специализирующимися на лечении ран», — сказала Дайана Гриммеси, RN.

От пришивания отрубленных пальцев до лечения инфицированных ран целительная сила пиявок и личинок просто поразительна.

Пиявки

История

«Пиявки использовались в медицине более 2500 лет, — сказал Гриммеси, — и они постоянно использовались вплоть до 20-го века. Большинство современных врачей не пересматривали их до конца 1970-х годов, когда пиявки начали набирать обороты в качестве важного инструмента для повторного прикрепления тканей после травм.

Как и почему они используются

Пиявки — кровососы. У них три челюсти с примерно 100 зубами в каждой, а в их слюне содержатся ферменты, которые действуют как естественные анестетики и антикоагулянты.

«Их укус приносит пользу человеческому организму при определенных обстоятельствах, особенно когда речь идет о венозном застое — состоянии, при котором происходит застой крови в вене», — сказал Гриммеси. «Они также помогают при попытке прикрепить ткань к телу».

Поскольку пиявки вырабатывают антикоагулянт и буквально высасывают кровь с поверхности кожи, их часто используют для оживления тонких вен и улучшения кровотока после процедуры присоединения тканей.

На что похож процесс?

«К очищенному участку, где есть застой крови и/или травма, прикладывают пиявку», — сказал Гриммеси. «В их укусе есть анестетик, поэтому он безболезненный. Их оставляют примерно на 45 минут или до тех пор, пока они полностью не набухнут, а затем их легко удалить. При необходимости можно поставить еще одну пиявку примерно через восемь часов».

Одна пиявка обычно переваривает около 1,5 унций крови при каждом применении, терапия пиявками обычно длится от трех до семи дней, при этом пиявки применяются два-три раза в день.

Пример: У пациента отрезан кончик пальца, и хирург может его пришить. Однако после операции по повторному прикреплению кровь не поступает должным образом к кончику пальца, потому что мелкие вены спались и не могут нести достаточное количество крови к вновь прикрепленной ткани. Пиявки можно использовать, чтобы помочь восстановить вены и восстановить циркуляцию крови.

Личинки

История

Согласно статье 2009 года, опубликованной в Journal of Diabetes Science and Technology, военные врачи веками наблюдали благотворное влияние личинок, но Уильям Бэр был первым врачом, испытавшим личинок на незаживающих ранах. в 1929 году. До 1940-х годов, когда антибиотики стали легко доступны, личинки использовались тысячами врачей по всему западному миру.

Сегодня, когда врачи борются с эпидемией незаживающих ран, а опасения по поводу инфекций, устойчивых к антибиотикам, продолжают расти, личинки возвращаются.

Как/почему они используются

Личинки используются для очистки ран, которые не заживают нормально, инфицированы или некротизированы (при этом ткань отмирает).

«Раны, открытые более одного месяца, имеют более высокий риск развития нежизнеспособных тканей в раневом ложе, что привлекает бактерии и приводит к инфекции», — сказал Гриммеси. «Когда личинки прикладывают к ране, они выделяют в своей слюне фермент, который разжижает нежизнеспособные ткани, а затем переваривают их. Нежизнеспособная ткань и инфекция теперь аккуратно локализованы в телах личинок, и пациент готов к следующей фазе заживления ран».

Личинки часто используются для лечения пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на операцию или не реагируют положительно на другие виды вмешательства.

На что похож процесс?

Раневое ложе очищают, а окружающие ткани обрабатывают толстым слоем оксида цинка, что препятствует выходу личинок. Затем на раневое ложе накладывают личинок.

«Мы наносим около 10 личинок на квадратный сантиметр раны, а затем накладываем на личинок влажную марлю с физиологическим раствором, а затем накладываем сухую стерильную марлю на всю область», — сказал Гриммеси.

Личинки обычно остаются на месте на два-три дня, и в зависимости от раны некоторым пациентам может потребоваться несколько применений.

Пример: Диабетическая язва стопы оставила у пациента глубокую незаживающую рану и серьезную инфекцию, которая, как предупреждают врачи, может привести к ампутации. На рану можно нанести личинок, чтобы очистить все инфицированные и мертвые ткани, оставив только здоровые ткани, что позволяет пациенту начать процесс заживления.

Как они регулируются

Как пиявки, так и личинки были одобрены FDA в 2004 году как одноразовые медицинские устройства.

Перед использованием они хранятся в безопасных стерильных контейнерах. После использования они немедленно утилизируются как биологически опасные отходы.

Пиявки и личинки, используемые в медицинских учреждениях, отличаются от обычных, которых можно встретить в природе. Они поступают из медицинских лабораторий, которые производят их для безопасного использования человеком. «Пиявки и личинки, используемые в медицинских учреждениях, стерильны и не содержат бактерий из окружающей среды, что значительно снижает риск заражения», — сказал Гриммеси.

Знаете ли вы?

Гриммеси отмечает, что одно из самых распространенных заблуждений относительно этого типа терапии состоит в том, что пиявки и/или личинки каким-то образом ускользают и прикрепляются к другим частям тела. Не волнуйтесь — этого не происходит.

«Это очень примитивные существа, и они вынуждены постоянно есть», — сказала она. «Когда их намеренно помещают в хороший источник пищи, они не покидают его».

Медицинская пиявка – общая перспектива

1. Уитакер И.С., Рао Дж., Изади Д., Батлер П.Е. Историческая статья: Hirudo medicalis : древнее происхождение и тенденции использования медицинских пиявок на протяжении всей истории. Br J Oral Maxillofac Surg. 2004; 42: 133–137. [PubMed] [Google Scholar]

2. Мори Р.Н., Минделл Д., Блум Д.А. Пиявка и врач: биология, этимология и медицинская практика с Hirudinea medicalis . Мир J Surg. 2000; 24:878–883. [PubMed] [Google Scholar]

3. Элдор А., Ореви М., Ригби М. Роль пиявки в медицинской терапии. Кровь Откр. 1996;10:201–209. [PubMed] [Google Scholar]

4. Черняк Е.П. Жуки как наркотики, часть вторая: черви, пиявки, скорпионы, улитки, клещи, многоножки и пауки. Altern Med Rev. 2011; 16:50–58. [PubMed] [Google Scholar]

5. Таниолак Дж., Таниолак Т. Хатипоглу Яйиневи; Анкара: 2008. Генел Зоолоджи, 7’nci Basım. [In Turkish] [Google Scholar]

6. Гилева О.С., Мумкуоглу К.Ю. Гирудотерапия. В: Grassberger M., Sherman R.A., Gileva O.S., Kim C.M.H., Mumcuoglu K.Y., редакторы. История биотерапии, принципы и практика: практическое руководство по диагностике и лечению заболеваний с использованием живых организмов. Springer Science & Business Media; Лондон: 2013. С. 31–76. [Академия Google]

7. Herlin C., Bertheuil N., Bekara F., Boissiere F., Sinna R., Chaput B. Лечение пиявками при спасении лоскута: систематический обзор и практические рекомендации. Энн Чир Пласт Эстет. 2016; 62:1–13. [PubMed] [Google Scholar]

8. Абдуалкадер А.М., Гави А.М., Алама М., Аванг М., Мерзук А. Лечебные применения пиявки. Индийская Дж. Фарм. 2013;75:127–137. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Абдулла С., Дар Л.М., Рашид А., Тевари А. Гирудотерапия/гирудотерапия: применение и показания в хирургии. Arch Clin Exp Surg. 2012;1:172–180. [Академия Google]

10. Дас Б.К. Обзор гирудотерапии/гирудотерапии. Ind Res J Pharm Sci. 2014; 1:33–45. [Google Scholar]

11. Hildebrandt J.P., Lemke S. Маленький укус, большой удар – слюна и молекулы слюны в медицинской пиявке, Hirudo medicalis . Naturwissenschaften. 2011; 98: 995–1008. [PubMed] [Google Scholar]

12. Сингх А.П. Лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия): краткий обзор. Дополнение Ther Clin Pract. 2010;16:213–215. [PubMed] [Академия Google]

13. Уитакер И.С., Чунг С.К., Чахал К.А.А., Кару Р.О.С., Гулати А., Фу И.Т.Х. По какому механизму пиявки помогают спасти ишемизированные ткани? Обзор. Br J Oral Maxillofac Surg. 2005; 43: 155–160. [PubMed] [Google Scholar]

14. Зайди С.М., Джамиль С.С., Заман Ф., Джилани С., Султана А., Хан С.А. Систематический обзор лечебного значения кровоядных пиявок. Altern Med Rev. 2011; 16:59–65. [PubMed] [Google Scholar]

15. Clarke C.E.W. Медицинские терапевтические средства, полученные из пиявок (Phy. Annelida; Cl. Hirudinea) Электронный журнал студента Университета Макьюэна. 2016;3(1) Доступно по адресу https://journals. macewan.ca/muse/article/view/29.7/818. Доступ 10 мая 2017 г. [Google Scholar]

16. Баскова И.П., Завалова Л.Л., Басанова А.В., Мошковский С.А., Згода В.Г. Профилирование белков секрета слюнных желез медицинской пиявки методами протеомного анализа. Биохимия (Москва) 2004;69:770–775. [PubMed] [Google Scholar]

17. Натт Э.М., Джайн Д., Ленни А.Б., Шаффер Л., Сигл П.К., Данвидди К.Т. Очистка и характеристика рекомбинантного антистазина: полученного из пиявки ингибитора фактора свертывания крови Ха. Арх Биохим Биофиз. 1991;285:37–44. [PubMed] [Google Scholar]

18. Moser M., Auerswald E., Mentele R., Eckerskorn C., Fritz H., Fink E. Бделластазин, ингибитор сериновых протеаз семейства антистазинов медицинской пиявки ( Hirudo medicalis ) Eur J Biochem. 1998; 253: 212–220. [PubMed] [Google Scholar]

19. Бланкеншип Д.Т., Бранкамп Р.Г., Мэнли Г.Д., Кардин А.Д. Аминокислотная последовательность гилантена: антикоагулянтно-антиметастатический принцип южноамериканской пиявки, Haementeria ghilianii . Biochem Biophys Res Commun. 1990; 166: 1384–1389. [PubMed] [Google Scholar]

20. Кампос И.Т., Сильва М.М., Аццолини С.С., Соуза А.Ф., Сампайо К.А., Фриц Х. Оценка системы фагового дисплея и ингибитора триптазы, полученного из пиявки, как инструмент для понимания специфичности сериновой протеиназы. Арх Биохим Биофиз. 2004; 425:87–94. [PubMed] [Google Scholar]

21. Баскова И.П., Завалова Л.Л. Ингибиторы протеиназ медицинской пиявки Hirudo medicalis . Биохимия (Москва) 2001;66:703–714. [PubMed] [Академия Google]

22. Гронвальд В., Бомке Дж., Маурер Т. Структура белка пиявки саратина и характеристика его связывания с коллагеном. Дж Мол Биол. 2008; 381:913–927. [PubMed] [Google Scholar]

23. Depraetere H., Kerekes A., Deckmyn H. Продукты пиявок, связывающие коллаген, rLAPP и калин предотвращают связывание как фактора фон Виллебранда, так и α2β1 (GPIa/IIa)-I-домена с коллагеном. по-другому. Тромб Хемост. 1999; 82: 1160–1163. [PubMed] [Google Scholar]

24. Крезель А.М., Вагнер Г., Сеймур-Улмер Дж., Лазарус Р.А. Структура RGD-белка декорсина: консервативный мотив и особая функция в белках пиявки, влияющих на свертываемость крови. Наука. 1994;264:1944–1948. [PubMed] [Google Scholar]

25. Seymour J.L., Henzel W.J., Nevins B.E.T.A.L., Stults J.T., Lazarus R.A. Мощный антагонист гликопротеина IIb-IIIa и ингибитор агрегации тромбоцитов из пиявки Macrobdella decora . J Biosoc Sci. 1990; 265:10143–10147. [PubMed] [Google Scholar]

26. Баскова И.П., Завалова Л.Л., Басанова А.В., Сасс А.В. Выделение мономеризирующей и лизоцимной активностей дестабилазы из секрета слюнных желез медицинской пиявки. Биохимия (Москва) 2001;66:1368–1373. [PubMed] [Академия Google]

27. Завалова Л.Л., Юдина Т.Г., Артамонова И.И., Баскова И.П. Антибактериальная негликозидазная активность дестабилазы-лизоцима беспозвоночных и ее спиральных амфипатических пептидов. Химиотерапия. 2006; 52: 158–160. [PubMed] [Google Scholar]

28. Завалова Л. Л., Артамонова И.И., Бережной С.Н. Множественные формы дестабилазы-лизоцима медицинской пиявки. Biochem Biophys Res Commun. 2003; 306: 318–323. [PubMed] [Google Scholar]

29. Dong H., Ren J.X., Wang J.J. Китайская медицинская пиявка: этнофармакология, фитохимия, фармакологическая активность. Дополнительная альтернативная медицина на основе J Evid. 2016;2016:7895935. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Tasiemski A., Vandenbulcke F., Mitta G. Молекулярная характеристика двух новых антибактериальных пептидов, индуцируемых при бактериальном заражении у кольчатых червей, пиявки Theromyzon tessulatum . Дж. Биол. Хим. 2004; 279:30973–30982. [PubMed] [Google Scholar]

31. Tasiemski A. Антимикробные пептиды кольчатых червей. Invertebrate Survive J. 2008; 5:75–82. [Google Scholar]

32. Schenone M., Furie B.C., Furie B. Каскад свертывания крови. Карр Опин Гематол. 2004; 11: 272–277. [PubMed] [Академия Google]

33. Кашуба Э., Бейли Дж. , Оллсуп Д., Коквелл Л. Система кинин-калликреин: физиологическая роль, патофизиология и ее связь с биомаркерами рака. Биомаркеры. 2013; 18: 279–296. [PubMed] [Google Scholar]

34. Даналев Д.Л., Везенков Л.Т., Григорова Б. Синтез и взаимосвязь структура–активность новых аналогов антистазина. J Pept Sci. 2004; 10: 27–36. [PubMed] [Google Scholar]

35. Коги Г.Х. Протеазы тучных клеток как фармакологические мишени. Евр Дж Фармакол. 2016; 778:44–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Витте Дж. Триптаза тучных клеток человека в биологии и медицине. Мол Иммунол. 2015;63:18–24. [PubMed] [Google Scholar]

37. Танака А.С., Сильва М.М., Торквато Р.Дж. Функциональный фаговый дисплей ингибитора триптазы пиявки (LDTI): создание библиотеки и выбор ингибиторов тромбина. ФЭБС лат. 1999; 458:11–16. [PubMed] [Google Scholar]

38. Pohlig G., Fendrich G., Knecht R. Очистка, характеристика и биологическая оценка рекомбинантного ингибитора триптазы, полученного из пиявки (rLDTI), экспрессируемого на высоком уровне в дрожжах Saccharomyces cerevisiae . Евр Дж Биохим. 1996; 241: 619–626. [PubMed] [Google Scholar]

39. Коркмаз Б., Моро Т., Готье Ф. Нейтрофильная эластаза, протеиназа 3 и катепсин G: физико-химические свойства, активность и физиопатологические функции. Биохимия. 2008; 90: 227–242. [PubMed] [Google Scholar]

40. Массберг С., Грал Л., фон Брюль М.Л. Реципрокная связь коагуляции и врожденного иммунитета через сериновые протеазы нейтрофилов. Нат Мед. 2010; 16: 887–896. [PubMed] [Академия Google]

41. Крупичойц М.А., Скоттон С.Дж., Чемберс Р.К. Сигнализация коагуляции после повреждения ткани: внимание к роли фактора Ха. Int J Biochem Cell Biol. 2008;40:1228–1237. [PubMed] [Google Scholar]

42. Кумар В., Аббас А. К., Астер Дж. К. 9-е изд. Эльзевир Сондерс; Филадельфия: 2015. Роббинс и Котран, патологическая основа болезни. [Google Scholar]

43. Дэвис А., Мейя П., Лу Ф. Биологическая активность ингибитора С1. Мол Иммунол. 2008;45:4057–4063. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Куюмджян М., Нагаока М.Р., Лурейру-Силва М.Р., Борхес Д.Р. Портальная гипертензия на кинин. Acad Bras Cienc. 2009; 81: 431–442. [PubMed] [Google Scholar]

45. Сегал С.С. Регуляция кровотока в микроциркуляторном русле. Микроциркуляция. 2005; 12:33–45. [PubMed] [Google Scholar]

46. Orevi M., Rigbi M., Hy-Am E., Matzner Y., Eldor A. Мощный ингибитор фактора активации тромбоцитов из слюны пиявки Hirudo medicalis . Простагландины. 1992;43:483–495. [PubMed] [Google Scholar]

47. Басанова А.В., Баскова И.П., Завалова Л.Л. Регуляторы сосудисто-тромбоцитарного и плазменного гемостаза у кровососущих животных. Биохимия (Москва) 2002;67:143–150. [PubMed] [Google Scholar]

48. Ригби М., Ореви М., Элдор А. Ингибиторы агрегации тромбоцитов и коагуляции в слюне пиявок и их роль в лечении пиявками. Сем Тромб Гемостаз. 1996; 22: 273–278. [PubMed] [Google Scholar]

49. Саураб С., Саху П.К. Лизоцим: важная защитная молекула врожденной иммунной системы рыб. Аквак Рез. 2008;39: 223–239. [Google Scholar]

50. Franken C., Meijer C.J., Dijkman J.H. Тканевое распределение антилейкопротеазы и лизоцима у человека. J Гистохим Цитохим. 1989; 37: 493–498. [PubMed] [Google Scholar]

51. Indergand S., Graf J. Проглоченная кровь способствует специфичности симбиоза Aeromonas veronii biovar sobria и Hirudo medicalis , медицинской пиявки. Appl Environ Microbiol. 2000;66:4735–4741. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Жиль-Бернабе А.М., Лукотти С., Мушель Р.Дж. Коагуляция и метастазирование: что говорит нам экспериментальная литература? Бр Дж Гематол. 2013; 162: 433–441. [PubMed] [Google Scholar]

53. Уитакер И.С., Джости И.С., Хокинс С. Лекарственные пиявки и микрохирург: четырехлетнее исследование, клинические серии и обзор риска и пользы. Микрохирургия. 2011; 31: 281–287. [PubMed] [Google Scholar]

54. Hosnuter M., Demircan N., Unalacak M., Kargi E., Aktunc E., Babuccu O. Modern tıbbın yeniden keşfettiği bir alternatif tedavi metodu: hirudoterapi. Тюрк Айле Хек Дерг. 2003; 7: 177–179.. [На турецком языке] [Google Scholar]

55. Поршинский Б.С., Саха С., Гроссман М.Д., Бири Ии П.Р., Ставицкий С.П.А. Клиническое применение медицинской пиявки: практический обзор. J Постград Мед. 2011;57:65–71. [PubMed] [Google Scholar]

56. Thakur I., Reddy BHS, Patil S., Rajendra K. Гирудотерапия в стоматологии. Int J Oral Health Sci. 2016;6:65–69. [Google Scholar]

57. Карадаг А.С., Калка О., Акдениз Н., Чечен И. Случай раздражающего контактного дерматита пиявкой. Кутан Окул Токсикол. 2011;30:234–235. [PubMed] [Академия Google]

58. Verriere B., Sabatier B., Carbonnelle E. Медицинская пиявка и Aeromonas spp. инфекционное заболевание. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016; 35:1001–1006. [PubMed] [Google Scholar]

59. Kruer R.M., Barton C.A., Roberti G., Gilbert B., McMillian W.D. Антимикробная профилактика во время терапии Hirudo medicalis : многоцентровое исследование. J Reconstr Microsurg. 2015;31:205–209. [PubMed] [Google Scholar]

60. Феноллар Ф., Фурнье П.Е., Легре Р. Необычный случай Aeromonas sobria целлюлит, связанный с использованием пиявок. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1999; 18:72–73. [PubMed] [Google Scholar]

61. Граф Дж. Симбиоз Aeromonas veronii biovar sobria и Hirudo medicalis , медицинской пиявки: новая модель ассоциаций пищеварительного тракта. Заразить иммун. 1999; 67: 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Ouderkirk J.P., Bekhor D., Turett GS, Murali R. Aeromonas meningitis , осложняющий лечение медицинскими пиявками. Клин Инфекция Дис. 2004; 38:36–37. [PubMed] [Google Scholar]

63. Sartor C., Limouzin-Perotti F., Legré R., Casanova D., Bongrand M.C., Sambuc R. Внутрибольничные инфекции с Aeromonas hydrophila от пиявок. Клин Инфекция Дис. 2002; 35:1–5. [PubMed] [Google Scholar]

64. Раффель Т. Р., Диллард Дж. Р., Хадсон П. Дж. Полевые доказательства передачи пиявками амфибий Ichthyophonus sp. J Паразитол. 2006; 92: 1256–1264. [PubMed] [Академия Google]

65. Корреа Л.Л., Оливейра М.С.Б., Таварес-Диас М., Чеккарелли П.С. Инфекции Hypostomus spp. Trypanosoma spp. и пиявки: исследование гематологии и учет этих гирудинов как потенциальных переносчиков этих гемофлагеллят. Браз Дж Вет Паразитол. 2016;25:299–305. [PubMed] [Google Scholar]

66. Litwinowicz A., Blaszkowska J. Hirudo verbana является источником грибковых изолятов, потенциально патогенных для человека. Afr J Microbiol Res. 2013;7:5358–5363. [Академия Google]

67. Салими Б., Абди К. Выявление вируса инфекционного панкреонекроза у пиявок Hemiclepsis marginata и Hirudo medicalis . Джей Аква Аним Здоровье. 2016;28:209–213. [PubMed] [Google Scholar]

68. Петшак А., Канитакис Дж., Томасевич К., Вавжицкий Б., Козловска-Лой Ю., Дыбиец Е. Кожные осложнения неправильного применения пиявок. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2012;19:790–792. [PubMed] [Google Scholar]

69.