Боль и тяжесть в левом подреберье

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Боль и тяжесть в левом подреберье: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Левым подреберьем называют область передней брюшной стенки, находящуюся ниже левой реберной дуги. Для понимания причин развития боли в левом подреберье необходимо знать, какие органы проецируются на область передней брюшной стенки.

Желудок – отдел желудочно-кишечного тракта, представляющий собой мышечный мешок. Здесь вырабатывается желудочный сок, основными компонентами которого являются соляная кислота, пепсин (фермент, расщепляющий белки) и муцин (слизь, защищающая стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты). Попадая в желудок, белковая пища подвергается денатурации (процессу изменения структуры, который можно представить как изменение яичного белка при термической обработке, – загустеванию, вследствие чего белки становятся нерастворимыми в воде) благодаря присутствию соляной кислоты, а денатурированный белок, в свою очередь, переваривается под действием пепсина. Из желудка пища поступает в двенадцатиперстную кишку, где продолжается пищеварение.

Селезенка – это орган иммунной системы. Содержание лимфоцитов в селезенке достигает 85% общего числа клеток, что составляет почти 25% всех лимфоцитов в организме. Порядка 50% лимфоцитов селезенки представлены B-клетками – от них и зависит гуморальный иммунитет. Таким образом, именно селезенка наряду с лимфатическими узлами является органом, обеспечивающим гуморальный иммунитет. Кроме того, в селезенке происходит разрушение старых и аномальных эритроцитов, тромбоцитов, что способствует обновлению клеточного состава крови.

У новорожденных детей в область левого подреберья, помимо желудка и селезенки, может проецироваться левая доля печени. Это связано с тем, что печень занимает у младенцев практически весь эпигастрий.

Разновидности боли и тяжести в левом подреберье

Боль и тяжесть в левом подреберье может носить острый или хронический характер. Выделяют боли тянущие, тупые, распирающие, спастические, «кинжальные», стреляющие.

В зависимости от наличия провоцирующего фактора боль может быть спонтанной, а может развиваться во время приема пищи или в результате голода, физической нагрузки, перенесенного эмоционального стресса.

По механизму развития выделяют боли спастические, дистензионные, перитонеальные и сосудистые.

Возможные причины боли и тяжести в левом подреберье

Причиной появления боли является раздражение болевых рецепторов, располагающихся в органах брюшной полости, в брюшине (серозной оболочке, выстилающей полость живота изнутри и переходящей на органы брюшной полости), в стенке брюшной полости. Спастические боли возникают по причине неконтролируемого стойкого напряжения гладкой мускулатуры стенки полого органа, например, желудка.

Спазм мышц может быть спровоцирован воздействием агрессивной среды желудочного содержимого на стенку органа, активацией структур вегетативной нервной системы.

Причиной развития дистензионной боли становится чрезмерное растяжение полого органа изнутри его содержимым, что может случиться при употреблении избыточного количества пищи или нарушении эвакуации содержимого из желудка по причине нарушения моторики или какого-либо механического препятствия в выходном отделе желудка.

Перитонеальные боли появляются вследствие раздражения брюшины. Брюшина – это тонкая пленка, покрывающая изнутри стенки брюшной полости и располагающиеся в ней органы (часть – полностью, другие – с нескольких сторон). В результате воспалительного процесса в стенке органа развивается местный перитонит – воспаление брюшины, что сопровождается болевым синдромом.

Наконец, причиной сосудистой боли становится гибель клеток из-за недостаточного кровотока в каком-либо органе. Нарушение кровотока чаще всего обусловлено закупоркой сосуда (артерии или вены) сгустком крови (тромбом).

Заболевания, приводящие к боли и тяжести в левом подреберье

Одной из наиболее частых причин развития боли в левом подреберье является патология желудка. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей желудок изнутри. Гастрит может быть ассоциирован с поступлением в желудок каких-либо агрессивных химических веществ, с аутоиммунным воспалением, но чаще всего заболевание связано с инфекцией, вызванной

Helicobacter pylori.

Бактерия Helicobacter pylori, длительно присутствуя в организме, может приводить и к более грозным заболеваниям – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в ряде случаев – к опухолевому поражению желудка.

Тяжесть и боль в области левого подреберья, часто в сочетании с болью за грудиной, могут свидетельствовать о наличии гастроэзофагеального рефлюкса

(забросе желудочного содержимого обратно в вышележащий пищевод).

Нарушение эвакуации пищи из желудка чаще встречается у детей на первом году жизни по причине пилороспазма и пилоростеноза (преходящего или постоянного органического нарушения проходимости пилорического – выходного – отдела желудка). У взрослых это состояние может быть вызвано новообразованиями, которые становятся механическим препятствием для пищи как в желудке, так и в кишечнике.

Среди патологических состояний селезенки, которые могут приводить к появлению боли в левом подреберье, стоит выделить ее увеличение (спленомегалию) и нарушение кровоснабжения (инфаркт селезенки).

Спленомегалия развивается при различных инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, в т.ч. лейкозах, а также при циррозе печени. Причиной инфаркта селезенки является тромбоз ее сосудов, который возникает на фоне состояний, характеризующихся повышением свертываемости крови. Отдельно стоит сказать о травматических разрывах селезенки, которые также приводят к развитию болевого синдрома, однако врача в первую очередь будет волновать массивное жизнеугрожающее внутрибрюшное кровотечение из поврежденного органа.

Важно помнить о том, что из-за близости расположения сердца к данной области боль в левом подреберье может развиваться по причине поражения сердечной мышцы –

инфаркта миокарда.

К каким врачам обращаться при боли и тяжести в левом подреберье

При появлении боли и чувства тяжести в области левого подреберья следует обратиться к

терапевту

 или

педиатру

. После опроса, клинического осмотра и назначения ряда лабораторно-инструментальных исследований пациент может быть направлен к узким специалистам —

гастроэнтерологу

, гематологу, диетологу.

Следует помнить, что остро возникшая интенсивная боль в левом подреберье, особенно при наличии предшествующей травмы или язвенной болезни, может быть симптомом острой хирургической патологии.

В этом случае показана экстренная консультация

хирурга

 или вызов бригады скорой помощи.

Диагностика и обследования при боли и тяжести в левом подреберье

Выявление причины боли и тяжести в области левого подреберья основывается на данных объективного врачебного осмотра и вспомогательных данных лабораторно-инструментальных исследований. К ним относятся:

• клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, необходимый для исключения анемии, болезней крови, а также воспалительных процессов в организме;
  

Что делать при появлении боли и тяжести в левом подреберье

Состояние, когда пациент испытывает боль и тяжесть в левом подреберье, требует обращения за медицинской помощью. До установления диагноза рекомендуется придерживаться диеты, которая должна включать механически (пюре, суфле), химически (исключить чересчур острую, соленую, пряную пищу) и термически щадящую пищу.

В случае развития острого болевого синдрома (часто описываемого пациентом как «кинжальная» боль) выраженной интенсивности следует незамедлительно вызвать скорую помощь для доставки пациента в ближайший хирургический стационар.

Лечение при боли и тяжести в левом подреберье

Лечение направлено на подавление основного патологического процесса. В случае заболеваний желудка крайне важна достаточно строгая диета с обязательным соблюдением режима питания. Если повышена кислотность желудочного сока, применяют лекарственные препараты, подавляющие выработку соляной кислоты, защищающие слизистую желудка. При выявлении инфекции Helicobacter pylori пациенту назначается антимикробная терапия. В случае перфорации желудка, разрыва селезенки требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Источники:

1. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов (+ DVD-ROM)
2. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых / под ред. В.Т. Ивашкина, И.В. Маева, Т.Л. Лапина и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Т. 28, № 1, 2018. 
3. Чулкова С.В., Стилиди И.С., Глухов Е.В., Гривцова Л.Ю., Неред С.Н., Тупицын Н.Н. Селезенка — периферический орган иммунной системы. Влияние спленэктомии на иммунный статус. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. Т. 25, № 1-2, 2014. С. 21-25.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

причины боли слева внизу живота

Причины болей в левом боку

Чаще всего болевые ощущения в левом подреберье, нижней части грудной клетки и подвздошной области связаны с заболеваниями и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Гораздо реже они становятся следствием хирургических вмешательств или развития рака¹.

Физиологическая боль в левом боку

Наиболее распространенный вариант болевых ощущений в левом боку связан с физическими нагрузками. Это нормальное явление у людей, только начинающих занятия спортом, в первую очередь – у бегунов и легкоатлетов.

Физиологическая боль в боку может быть связана с так называемой «крепатурой». Это мышечная боль, возникающая при физических нагрузках на нетренированных скелетных мышцах или при интенсивных занятиях. Чаще всего боль в боку вызывают различные наклоны, упражнения для пресса. 

Причина появления боли в боку в таких случаях – накопление в мышцах молочной кислоты, лактата. Характерная особенность – обострение болевых ощущений при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании. Проходит такая боль спустя 1-2 дня после нагрузки.

Функциональные расстройства кишечника

Боль в левом боку также является одним из проявлений запора, сохраняющегося на протяжении более 2-3 дней. Она сопровождается ощущением распирания, периодическими позывами к испражнению. Последние приводят к болезненным спазмам в животе.

В большинстве случаев боль проходит спустя 1-2 дня с момента нормализации питания или приема необходимых медикаментов.

Заболевания кишечника

Одна из основных причин появлений болей различного характера в левом боку – это патологии кишечника. Этот симптом чаще вызывают:

• Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки. Сопровождается приступообразными болями в левом боку (левая подвздошная область), которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Также могут возникать болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови.
• Дивертикулит – воспаление дивертикула толстой кишки. Характеризуется болью в левой половине живота, которая усиливается до начала дефекации и исчезает после испражнения. При этом часто чередуются диареи и запоры. 
• Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. При нем возникают сильные сдавливающие боли слева в подвздошной области или во всем левом боку. Часто сопровождается диареей с большим количеством слизи и крови в каловых массах. 
• Доброкачественные опухоли. Полипы толстого кишечника провоцируют боли в левом боку без четкой локализации, которые поначалу никак не связаны с дефекацией (рис. 1). При росте новообразований боли усиливаются, присоединяются хронические запоры и ощущение распирания в левой подвздошной области. 
• Злокачественные опухоли. Боли при раке сигмовидной или нисходящей ободочной кишки ярко выражены и постоянны, не зависят от внешних факторов, практически не снимаются обезболивающими препаратами. Наблюдается чередование запоров и диареи, а в кале появляется свежая кровь.

Рисунок 1. Полипы толстой кишки. Источник: rob3000 / Depositphotos

Все эти заболевания требуют консультации гастроэнтеролога. Поэтому при появлении их признаков необходимо в плановом порядке обратиться за помощью к специалисту. 

Кишечные инфекции

Боль в левом боку может быть одним из ранних признаков инфекционного поражения кишечника. Наиболее часто это дизентерии, амебиазе, эшерихиоз и сальмонеллез, ротавирусная инфекция. 

Для этой группы заболеваний типично острое начало спустя 1-2 дня с момента инфицирования (употребления в пищу испорченных продуктов или зараженной воды). К симптомам, помимо боли, относят болезненные позывы к дефекации, диарея до 20 раз в день, примеси крови или слизи в кале. Также возникает интоксикационный синдром: температура повышается до 39-40 °C, возникают общая слабость, головная боль, недомогание, утрата аппетита и др.

Важно! При развитии кишечных инфекций необходимо как можно скорее обратиться к врачу-инфекционисту, поскольку они могут сопровождаться сильным обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса. 

Поражения поджелудочной железы

Ноющая боль в левом боку может быть одним признаков хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Такая боль носит постоянный характер и обостряется после употребления жареной, жирной пищи или алкоголя. Может сопровождаться метеоризмом, диареей.

Симптомы острого панкреатита обычно включают сильную боль в животе, тошноту, рвоту, которая не приносит облегчения, вздутие живота. Общее состояние человека при этом тяжелое. Также могут появляться синюшные пятна на левой боковой стенке живота и в области пупка (рис. 2).

Синие пятна на коже – признак острого панкреатита. Источник: Annals of Surgical Treatment and Research / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International)

Острый панкреатит – это опасное заболевание, которое часто приводит к летальным осложнениям. Поэтому при его развитии важно немедленно обратиться за медицинской помощью. И даже после успешного лечения длительное время нужно будет соблюдать специальную диету.

Патологии желудка

В левой половине брюшной полости находится большая часть желудка. Поэтому боль в животе слева может означать:

• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. К основным признакам, помимо боли в боку, относятся: чувство давления, тяжести и полноты в подложечной области, которые появляются или усиливаются во время еды; отрыжка, тошнота, появление неприятного привкуса во рту; изжога.
• Язвенная болезнь желудка – поражение стенки желудка с образованием язвенного дефекта (раны). Симптомы похожи на гастрит, но  в кале или рвоте может появляться кровь.

Гастрит лечится консервативно, при необходимости врач назначает препараты против бактерии Helicobacter pylori. Запускать гастрит нельзя, без диеты и своевременного обращения к гастроэнтерологу он может закончиться язвой, которая, в свою очередь, нередко осложняется кровотечениями, прорастает в другие органы или приводит к разрыву стенки желудка. Более того, язва может перерасти в опухоль. В каждом из этих случаев таблетками не обойтись, придется делать операцию. 

Паховая грыжа

Паховая грыжа ­– это патологическое расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы (петли кишечника, брюшина) частично выпячиваются за пределы брюшной полости (рис. 3). Боль при этом тупая, сосредоточена в одном месте, усиливается при кашле, натуживании. При невправимой грыже болевые ощущения становятся резкими, невыносимыми.

Вправимые грыжи подлежат плановому лечению в виде пластики пахового канала. При развитии ущемления есть риск некроза защемленной петли кишки, из-за чего требуется экстренное оперативное вмешательство. 

Рисунок 2. Паховая грыжа. Источник: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (Creative Commons Attribution 3.0 Unported license)

Заболевания почек

При патологиях почек болевые ощущения локализуются в поясничной области. Наиболее распространенными причинами боли в левом боку со стороны почек и мочеполовой системы являются:

• Почечная колика при мочекаменной болезни – состояние, при котором камень попадает в мочеточник и перекрывает его. Возникают мучительные постоянные или приступообразные боли, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и в промежность. Часто они достигают такой интенсивности, что больные не могут найти положение, в которым боль была бы не столь выраженной. Состояние характеризуется незначительным повышением температуры тела и задержкой мочи. 
• Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Боль при этом тупая, ноющая, иногда – опоясывающего характера. Сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой, учащенным мочеиспусканием, отеками.

Воспалительные поражения почек лечатся в плановом порядке у невролога или уролога. При развитии почечной колики необходимо обратиться в службу экстренной медицинской помощи, после чего провести лечение мочекаменной болезни, также в плановом порядке.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия развивается в результате заболеваний позвоночника или после перенесенного опоясывающего лишая. Причина боли – сдавливание межреберного нерва или его прямое повреждение. Она проявляется острой, жгучей болью, которая распространяется по ходу 1-2 межреберных промежутков. Выраженность симптомов меняется при сгибаниях и поворотах тела.

Лечить невралгию нужно, устраняя первопричину боли – патологии позвоночного столба или деформации ребер. В качестве местного лечения можно использовать мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. 

Поражения легких

Иногда болеть может вовсе не в боку, просто боль смещаются в эту область. Так обычно происходит, если неприятные ощущения вызваны проблемами с легкими:

• Пневмонией – воспалением легких. Сопровождается влажным кашлем, выраженной одышкой и болью в груди, повышением температуры тела до 39-41°C и другими проявлениями интоксикационного синдрома. 
• Плевритом – воспалением плевры, которая выстилает грудную полость и окутывает ее органы. Сопровождается высокой температурой, одышкой, вызывает боли, обостряющиеся при движении грудной клетки во время вдоха и выдоха.

Воспаление легких лечится консервативно, но при тяжелом течении может быть смертельно опасным. Плеврит, если он сопровождается образованием большого количества жидкости в плевральной полости, требует проведения пункции для ее извлечения. 

Боль в левом боку у женщин

У женщин боль в левом боку живота может быть связана с патологиями репродуктивной системы. Из гинекологических заболеваний причинами боли под ребрами могут быть:

• Аднексит или сальпингоофорит – воспаление придатков матки, маточной трубы и яичника. Боли при этом чаще носят схваткообразный характер и распространяются в анальную область, обостряются при половом акте. Повышается температура тела, нарушается менструальный цикл (месячные становятся более обильными и длительными), появляются гнойные или слизистые выделения из половых органов.
• Эндометриоз – разрастание клеток внутренней оболочки матки (эндометрия) за ее пределами. Проявляется тупой, ноющей боль в боку, обостряющейся за 2-3 дня до начала менструаций. 
• Внематочная беременность – развитие оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки: в маточной трубе, на поверхности яичника или на брюшине. Боли изначально тупые и периодические, но со временем становятся сильнее и приобретают постоянный характер. Также возможно наличие кровянистых выделений из половых органов вне менструаций.
• Апоплексия яичника – нарушение целостности ткани яичника (разрыв капсулы яичника). Помимо острой, «кинжальной» боли в боку, учащается сердцебиение, появляется резкая слабость и головокружение, бледность, падает артериальное давление.
• Воспалительные заболевания придатков матки лечатся планово у врача-гинеколога. Прервавшаяся внематочная беременность и апоплексия яичника – это угрожающие жизни состояния, которые без немедленного оперативного вмешательства могут привести к летальному исходу.

Виды боли

Существует несколько вариантов болей, которые различаются по механизму развития. К ним относятся: 

• Висцеральные боли. Характерны для поражений внутренних органов брюшной полости. Чаще имеют схваткообразный или тупой и ноющий характер, могут «блуждать». 
• Перитонеальные боли. Обусловлены раздражением брюшины, что происходит при распространении патологического процесса в брюшной полости. Такая боль усиливается при движениях, наклонах, глубоком дыхании. Характер чаще острый, режущий. 
• Отраженные боли. Такая боль в левом боку возникает из-за иррадиации боли из других областей. Наблюдается при левосторонних нижнедолевых пневмониях, плевритах.

Диагностика

Программа обследования человека, жалующегося на боль в левом боку, зависит от характеристик боли и других симптомов. Также важным аспектом являются обстоятельства, при которых эти симптомы возникли, и наличие сопутствующих заболеваний. Основные методы диагностики, которые назначаются в таких случаях4:

• Рентгенография и компьютерная томография (КТ). Позволяет оценить общее состояние брюшной полости и кишечника, диафрагмы и органов грудной клетки, а также выявить структурные аномалии, например, опухоли или пневмонию. 
• Ультразвуковая диагностика (УЗД). Применяется для прицельного изучения петель кишечника, селезенки, поджелудочной железы, нижних отделов легких, почек и придатков матки.
• Эндоскопические методы исследования. Колоноскопия и ректороманоскопия дают возможность осмотреть слизистую оболочку кишечной стенки, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. Кольпоскопия и гистеросальпингоскопия применяются для выявления патологий матки и ее придатков. 
• Общий и биохимический анализ крови. Дает возможность выявить признаки воспалительного процесса или хронической кровопотери в организме. Биохимическое исследование крови позволяет выявить изменения уровней ферментов поджелудочной железы, глюкозы, признаки нарушения работы почек.
• Анализ мочи. Информативен при поражениях почек, мочекаменной болезни.
• Анализ кала (копрограмма). При помощи копрограммы выявляют признаки нарушения всасывания, воспаления кишечника, нарушений работы поджелудочной железы. 

Подходы к лечению боли в левом боку

Боль в боку, возникающая при физических нагрузках или после интенсивных упражнений, не требует лечения. При физиологических расстройствах работы желудочного тракта также нет необходимости в специфической терапии, однако с целью их дальнейшей профилактики рекомендуется соблюдать принципы здорового, сбалансированного питания. 

Однако важно отметить, что целый ряд заболеваний, которые могут начинаться с боли в левом боку, являются очень опасными и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. 

Консервативная терапия

Выбор медикаментов или процедур для лечения зависит от этиологии и формы заболевания. В зависимости от патологии могут применяться:

• Слабительные средства, пробиотики. Используются при хронических запорах и выраженных функциональных расстройствах ЖКТ. Пробиотики позволяют нормализовать микрофлору кишечника. Слабительные – облегчают акт дефекации. 
• Антибиотики. Используются при инфекционных заболеваниях бактериального происхождения всех органов и систем. Выбор конкретной группы и препарата зависит от заболевания.
• Кортикостероиды. Используются при выраженных воспалительных процессах, в том числе аутоиммунной этиологии, например – при неспецифическом язвенном колите. 
• Спазмолитики и анальгетики. Позволяют снять мышечное напряжение мочеточника и купировать приступ боли, например, при почечной колике. При межреберной невралгии в качестве обезболивающих используются нестероидные противовоспалительные препараты. 

В качестве физиотерапии, в зависимости от ситуации, могут быть рекомендованы электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. 

Хирургическое лечение

Тактика и объем операции зависят от причины болей³. При тяжелых формах НЯК, злокачественных опухолях кишечника проводится его резекция, в некоторых случаях – с формированием колостомы (искусственного отверстия на передней брюшной стенке, соединяющего конец кишки с внешней средой).  

Также показанием к оперативному вмешательству является внематочная беременность и апоплексия яичника, при которых удаляются пораженные ткани, в некоторых случаях – вместе с придатками матки.

Экстренное оперативное вмешательство необходимо при прободной язве желудка. При этом может проводиться сшивание дефекта, иссечение язвы и пластика стенки или удаление части желудка. 

Заключение

Боль в левом боку является признаком многих заболеваний и изменений в организме – от временных реакций на изменения в питании до угрожающих здоровью и жизни состояний. В большинстве случаев распознать причины ее появления, а также оценить опасность ситуации, несложно. Но при малейших сомнениях или внезапном ухудшении общего состояния необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источники

1. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Боли в животе //М.: МЕДпресс-информ. – 2012. – Т. 110.
2. Дорофеев А. А., Иванов В. Д. Химико‐физиологические процессы и причины боли в организме человека во время бега //Приоритетные направления развития науки и образования. – 2015. – №. 4. – С. 26-27.
3. Дорофеев А. А., Иванов В. Д. Химико‐физиологические процессы и причины боли в организме человека во время бега //Приоритетные направления развития науки и образования. – 2015. – №. 4. – С. 26-27.
4. Власов А. П., Кукош М. В., Сараев В. В. Диагностика острых заболеваний живота //М.: Гэотар-Медиа. – 2012. – С. 321.

Внутри и снаружи, от головы до пят

Снаружи человеческое тело может показаться относительно симметричным. Однако на левой и правой сторонах на самом деле находятся разные внутренние органы.

Вот краткое руководство по левой стороне вашего тела, которая содержит следующие органы:

• левое полушарие головного мозга
• левый глаз и ухо
• легкое
• сердце
• надпочечники 070 09008
• почка
• желудок
• поджелудочная железа
• печень
• поперечная и нисходящая ободочная кишки
• репродуктивные органы

Мозг, весящий всего около 3 фунтов, представляет собой очень сложную часть тела. Его внешний вид симметричен, но его функции асимметричны. Он разделен на два полушария: левое и правое.

Что оно делает

Левое полушарие контролирует способность образовывать слова, а правое полушарие отвечает за абстрактные рассуждения.

Однако исследования полушарий головного мозга с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) не подтверждают теорию о том, что люди могут быть либо левополушарными, либо правополушарными. Оба полушария головного мозга выполняют жизненно важные функции.

Мозг и тело

Почти все сигналы между мозгом и телом пересекаются, так что левое полушарие мозга в основном контролирует правую сторону тела. Когда повреждение головного мозга, например, в результате инсульта, происходит на одной стороне мозга, поражается противоположная сторона тела.

Уши состоят из хрящей и имеют форму раковины.

Каждое ухо состоит из трех частей:

• наружное ухо и слуховой проход
• среднее ухо
• внутреннее ухо

Что оно делает

Ухо способно ощущать вибрации в воздухе и различать высоту (насколько высок или низок звук) и громкость (громкость или мягкость). Высота звука относится к частоте звуковых волн, а громкость относится к интенсивности звука.

Восприятие звука

Улитка является частью внутреннего уха. В нем находится кортиев орган, который воспринимает звук с помощью чувствительных волосковых клеток. Они передают движение в виде электрических импульсов в ваш мозг.

Глаза около 1 дюйма или 2,5 сантиметра (см) в диаметре.

Компоненты глаза включают в себя:

• Retina
• Cornea
• Iris
• Ciliary Body
• Lens
• Sclera

Что он делает

Процесс обработки глаз из окружающей среды и отправка этой информации. головного мозга через зрительный нерв. Зрительный нерв расположен в задней части глаза и также называется вторым черепным нервом.

Различные части глаза помогают фокусировать свет на сетчатке.

Сетчатка состоит из палочек и колбочек, которые помогают глазу видеть при разном освещении. Например, палочки помогают глазу видеть в условиях низкой освещенности.

Колбочки и палочки

Глаз содержит около 6 миллионов колбочек и 90 миллионов палочек.

Ваше левое легкое состоит только из двух долей, а правое легкое состоит из трех долей. Эта асимметрия оставляет место для вашего сердца слева.

Что он делает

Легкие — это ваш дыхательный аппарат. Они поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Они сидят внутри вашей грудной клетки.

Легкие состоят из губчатого материала розового цвета. Они расширяются и сжимаются, когда вы дышите. Части легких, участвующие во всасывании воздуха:

• бронхи
• бронхиолы
• альвеолы ​​

В самих легких не очень много болевых рецепторов, поэтому проблемы с легкими часто проявляются такими симптомами, как кашель и сбивчивое дыхание.

Самоочищающиеся легкие

Ваши легкие имеют самоочищающийся щеткообразный аппарат, очищающий от слизи и вредных веществ.

Ваше сердце находится в середине груди слева. Это мышечный орган в центре вашей системы кровообращения. Он обеспечивает приток крови к вашему телу и состоит из левой и правой камеры. 1918 «Анатомия человеческого тела».

Схема грудной клетки

Что она делает

Сердце перекачивает кровь по всему телу через систему кровеносных сосудов. Кровь доставляет кислород в ваш мозг и остальную часть вашего тела, а затем возвращается, чтобы забрать новый кислород через легкие.

Ваше сердце имеет четыре камеры для выполнения своей работы:

• две верхние камеры, называемые предсердиями, правую и левую. В правое предсердие поступает обедненная кислородом кровь, возвращающаяся из организма (кроме легких). В левое предсердие поступает насыщенная кислородом кровь, возвращающаяся к сердцу из легких.
• две нижние камеры, называемые желудочками, правая и левая . Правый желудочек перекачивает обедненную кислородом кровь в легкие. Левый желудочек перекачивает обогащенную кислородом кровь к остальной части тела (кроме легких).

Система кровообращения включает:

• артерии, несущие богатую кислородом кровь от сердца по всему телу
• капилляры, соединяющие артерии и вены для обмена питательными веществами, газами и отходами в крови
• вены, по которым обедненная кислородом кровь возвращается к сердцу.

  Верхнее число указывает на давление в артериях, когда сердце выталкивает кровь из нижних отделов.

  Нижнее число относится к давлению в артериях между пульсами, когда нижняя часть сердца расслабляется и кровь поступает в нижние отделы сердца.

  Артериальное давление считается нормальным, если верхнее число равно 120 или меньше, а нижнее число равно 80 или меньше.

  У вас есть два надпочечника, по одному над каждой почкой.

  Что он делает

  Надпочечник треугольной формы небольшой, но он необходим для регуляции иммунной системы, обмена веществ и других жизненно важных функций.

  Гипофиз, расположенный в головном мозге, контролирует работу надпочечников посредством выделения гормонов. Гипофиз регулирует вашу эндокринную систему.

  Надпочечник состоит из двух частей. Каждый из них вырабатывает разные гормоны:

  • Кора надпочечников — это наружная часть надпочечников. Он производит альдостерон и кортизол, необходимые для жизни.
  • Мозговое вещество надпочечников — это внутренняя часть надпочечника. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют реакцию «бей или беги» на стресс. К ним относятся адреналин (также называемый адреналином) и норэпинефрин (также называемый норадреналин).

  Слабые признаки гормонов

  Если надпочечники человека вырабатывают слишком много или слишком мало гормонов, признаки проблемы могут быть едва заметными. Их кровяное давление может быть низким. Или у них может кружиться голова или они очень устали.

  При ухудшении подобных симптомов следует обратиться к врачу.

  Селезенка подтянута к диафрагме и за верхними ребрами слева. Ребра защищают его, так как это в основном водяной шар без защитной капсулы. Он размером с кулак, обычно около 5 дюймов (13 см) в длину или меньше и фиолетового цвета.

  Что она делает

  Являясь частью лимфатической системы, селезенка фильтрует кровь. Он перерабатывает эритроциты и отправляет лейкоциты, называемые лимфоцитами, для предотвращения инфекций и борьбы с ними.

  Селезенка также вырабатывает вещества, которые помогают уменьшить воспаление и способствуют заживлению.

  Сменная селезенка

  Без селезенки можно жить. Если ваша селезенка повреждена и должна быть удалена, ваша печень и лимфатические узлы могут взять на себя многие из основных функций селезенки.

  У вас есть две почки, расположенные под грудной клеткой. Они находятся по обе стороны от позвоночника, перед нижними ребрами.

  Почки бобовидной формы размером с кулак. Ваша левая почка обычно немного больше правой.

  Что он делает

  Почки отфильтровывают отходы и лишнюю жидкость из организма в мочу. Они помогают поддерживать правильный баланс солей и минералов в крови.

  Почки также вырабатывают гормоны, которые важны для контроля артериального давления и производства эритроцитов.

  Ваши почки имеют сложную систему фильтрации. Каждая почка имеет около 1 миллиона фильтров, называемых нефронами. Почки ежедневно фильтруют около 200 литров жидкости.

  Каждый нефрон состоит из двух частей: почечного тельца, содержащего клубочек, и канальца. Клубочки фильтруют вашу кровь. Канальцы удаляют продукты жизнедеятельности и возвращают необходимые вещества в кровь.

  Одна почка может выполнять работу двух. Вы можете вести нормальный образ жизни, если у вас есть только одна здоровая почка.

  Почки в истории

  Согласно папирусу, датируемому 1500 г. до н.э., древние египтяне знали о почках. и 1300 г. до н.э.

  Ваш желудок расположен в верхней средней левой части живота. Это перед селезенкой и ниже и позади печени.

  Что он делает

  Это первая остановка для обработки того, что вы едите. Желудок удерживает твердую пищу и жидкости, которые вы принимаете, и начинает их расщеплять.

  Желудочные кислоты и ферменты запускают процесс пищеварения. Через 2-5 часов содержимое желудка переходит к дальнейшему перевариванию.

  Мышцы желудка покрыты гребнями, называемыми складками, которые могут расширяться и позволяют желудку вмещать больше пищи и жидкости.

  Защитная слизь

  Желудочная кислота имеет рН от 1 до 2 и обладает высокой коррозионной активностью. Желудок вырабатывает слой слизи, чтобы защитить себя.

  Поджелудочная железа — это железа, расположенная глубоко в брюшной полости, ниже и позади желудка. Верхняя часть поджелудочной железы расположена в изгибе двенадцатиперстной кишки, части тонкой кишки, справа.

  Что он делает

  Его функция заключается в производстве ферментов, помогающих перерабатывать пищу в тонком кишечнике. Его ферменты помогают переваривать жир, крахмал и белок.

  Ваша поджелудочная железа также вырабатывает инсулин и глюкагон. Эти гормоны регулируют уровень сахара в крови. Поддержание баланса этих уровней правильно питает ваше тело.

  Скрытые симптомы

  По данным Национального фонда поджелудочной железы, в США ежегодно регистрируется более 37 000 новых случаев рака поджелудочной железы. Признаком этого вида рака является пожелтение кожи без других симптомов.

  Большая часть печени находится на правой стороне тела. Только небольшая доля печени слева. Он расположен выше и впереди вашего желудка и ниже диафрагмы.

  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ваша печень размером с футбольный мяч и в среднем весит 3 фунта.

  Что она делает

  Печень очень трудолюбивый орган. Печень участвует в:

  • регуляции метаболических функций
  • производство энергии
  • преобразование веществ
  • удаление токсинов

  Печень регулирует уровень химических веществ в крови и удаляет отходы. Он также перерабатывает питательные вещества — либо сохраняет, либо удаляет, либо возвращает их в кровь.

  Печень также участвует в расщеплении углеводов, жиров и белков и хранении витаминов и минералов.

  Ваша печень отправляет желчь в тонкий кишечник, что помогает пищеварению и усвоению жиров в организме. Затем желчь выводится с калом. Отходы из крови отправляются в почки, где они выводятся с мочой.

  Вы не можете жить без печени, но ваша печень способна регенерировать свои клетки.

  Состоит из долей

  Анатомически печень состоит из четырех долей. По классификации Couinaud печень состоит из восьми независимых функциональных сегментов, каждый из которых имеет свой желчный проток.

  Ободочная кишка также известна как толстая кишка. Он образует перевернутую U-образную форму над свернутой спиралью тонкой кишкой.

  Справа от вас находится восходящая ободочная кишка. Сверху находится поперечная ободочная кишка. А слева от буквы U находится нисходящая ободочная кишка.

  Нисходящая ободочная кишка расположена слева от толстой кишки.

  Что он делает

  Его функция состоит в том, чтобы хранить переваренные пищевые отходы до тех пор, пока они не будут удалены дефекацией. Нисходящая ободочная кишка помогает превратить жидкий стул в твердое вещество, хотя этот процесс начинается в поперечной ободочной кишке.

  Нисходящая ободочная кишка впадает в сигмовидную кишку, названную в честь ее S-образной формы.

  Конец строки

  Нисходящее двоеточие примерно от 3,9 до 5,9дюймов (от 10 до 15 см) в длину и около 2,5 дюймов (6,3 см) в ширину, а вся толстая кишка имеет длину около 5 футов (1,5 м), по данным Национального института рака.

  Левый яичник

  По одному яичнику с каждой стороны матки. Каждая железа размером с миндаль.

  Что он делает

  В детородном возрасте овуляция происходит примерно раз в месяц и высвобождает яйцеклетку из яичника. Обычно это происходит примерно в середине 28-дневного менструального цикла. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, а затем в матку.

  В процессе размножения сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, чтобы начать беременность.

  Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.

  Знаете ли вы?

  По данным Американского онкологического общества, за последние 20 лет частота диагностирования рака яичников снизилась.

  Левая маточная труба

  Женское тело имеет по одной фаллопиевой трубе с каждой стороны матки (матки) в малом тазу.

  Маточная труба проходит между яичником и маткой. Он также известен как маточная труба.

  Что он делает

  Яйцеклетки попадают из яичника в матку через маточную трубу. Во время зачатия именно здесь сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой и оплодотворяют ее.

  Знаете ли вы?

  Фаллопиевы трубы названы в честь Габриэля Фаллопиуса (1523–1562), итальянского врача и анатома, впервые описавшего маточные трубы.

  Левое яичко

  Яички (также называемые яичками или гонадами) расположены снаружи позади полового члена в кожном мешочке, называемом мошонкой. Яички в единственном числе — яички.

  Семенники овальной формы. В среднем каждое яичко имеет длину от 1,8 до 2 дюймов (от 3 до 5 см).

  Что он делает

  Яички отвечают за выработку сперматозоидов и андрогенного гормона тестостерона.

  Каждое яичко соединяется с телом тонкой трубкой, по которой сперматозоиды из яичка проходят через мочеиспускательный канал для выброса.

  Знаете ли вы?

  Температура яичек примерно на 5,4ºF (3°C) ниже, чем температура остального тела. Это необходимо для обеспечения наилучшего количества и качества производства спермы.

  Ваше тело представляет собой сложный живой механизм, состоящий из множества сложных частей. Важные органы расположены с левой стороны, как внутри, так и снаружи.

  Situs inversus: левая и правая инверсия

  По оценкам, 1 из 10 000 человек рождается с перевернутыми органами левой и правой сторон, что называется полным situs inversus. Это состояние было впервые описано в научной литературе Мэтью Бэйли, доктором медицины, в 1788 году.

  Симптомы, причины, лечение и многое другое

  Ваши левые ребра защищают органы, расположенные под ними, такие как сердце и желудок. Боль в этой области может быть вызвана травмой, инфекцией или сопутствующим заболеванием.

  Если у вас болит грудь, вы можете беспокоиться о серьезном заболевании, таком как сердечный приступ. Хотя боль под левым ребром действительно может быть признаком сердечного приступа, дискомфорт в этой области не всегда связан с сердцем.

  В зависимости от причины боль в левом ребре может быть острой и колющей или тупой и ноющей. У многих людей боль в этой области связана с доброкачественной (не опасной) причиной, которую можно вылечить. Но если у вас болит грудь, лучше обратиться к врачу или медицинскому работнику, чтобы убедиться, что это не серьезно.

  Читайте дальше, чтобы узнать о возможных причинах боли в левом ребре, диагностике и лечении.

  Боль в груди иногда может сигнализировать о неотложной медицинской помощи, например, о сердечном приступе. Если вы чувствуете боль в левом ребре, лучше не игнорировать ее.

  Симптомы сердечного приступа включают:

  • боль, дискомфорт или ощущение тяжести в груди, обычно в середине или слева
  • боль или дискомфорт в шее, челюсти, плечах, руках, спине или выше твой пупок
  • одышка
  • потливость
  • утомляемость
  • тошнота и рвота
  • дурнота или головокружение
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение

  .

  Грудная клетка состоит из 24 ребер — 12 слева и 12 справа. Их функция состоит в том, чтобы защитить ваши органы, которые лежат под ними.

  Левая сторона включает сердце, левое легкое, поджелудочную железу, селезенку, желудок и левую почку. Когда какой-либо из этих органов инфицирован, воспален или поврежден, боль может иррадиировать под левую часть грудной клетки и вокруг нее. Также можно повредить сами ребра.

  Костохондрит относится к воспалению хряща, соединяющего ребра с грудиной. Это состояние не всегда имеет четкую причину. Это может произойти по нескольким причинам, например:

  • инфекция
  • травма
  • сильный кашель

  Костохондрит вызывает острую колющую боль, которая обычно ощущается в левой части грудной клетки. Это может ухудшиться, когда вы кашляете, чихаете или нажимаете на ребра.

  Сильный удар или травма груди — наиболее частая причина ушибов или переломов ребер.

  Если у вас ушиблено ребро, вы обычно чувствуете боль в груди, которая усиливается при вдохе или движении.

  При переломе ребра боль может быть сильной. Это может заставить вас чувствовать, что вам трудно дышать всю дорогу. Сломанные ребра иногда могут вызывать серьезные осложнения, такие как:

  • коллапс легкого
  • травмы кровеносных сосудов или органов, таких как селезенка
  ребра

  Синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это два разных расстройства пищеварения. Причины СРК и ВЗК до конца не известны.

  СРК и ВЗК вызывают постоянную, длительную боль в животе, то есть в области от груди до бедер. СРК или ВЗК могут вызывать боль под левыми ребрами. Эти состояния также вызывают пищеварительные симптомы, такие как запор, диарея и газы.

  Симптомы могут появляться и исчезать. Симптомы СРК, как правило, улучшаются после опорожнения кишечника. ВЗК — более серьезное заболевание, вызывающее физические изменения в кишечнике. Врач может увидеть эти изменения с помощью визуализирующих тестов.

  Поджелудочная железа — это железа, расположенная рядом с тонкой кишкой, на левой стороне живота. Он вырабатывает инсулин, который ваше тело использует для превращения сахара в энергию. Он также выпускает пищеварительные соки в тонкую кишку, чтобы помочь расщепить пищу, которую вы съели.

  Под панкреатитом понимается воспаление поджелудочной железы. У него может быть много причин, в том числе:

  • травма
  • длительное злоупотребление алкоголем
  • камни в желчном пузыре

  Боль, вызванная панкреатитом, может возникнуть внезапно (острый панкреатит) или может медленно усиливаться с течением времени (хронический панкреатит) . Дополнительные симптомы панкреатита включают:

  • лихорадка
  • учащенное сердцебиение
  • тошнота
  • рвота
  • потеря веса
  • желтуха

  Важно лечить панкреатит, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

  Ваша селезенка также находится в левой части тела, рядом с грудной клеткой. Этот орган является важной частью вашей иммунной системы. Он производит лейкоциты, которые борются с инфекцией, и обрабатывает другие части вашей крови.

  Увеличение селезенки, также называемое спленомегалией, может вызывать такие симптомы, как:

  • боль или дискомфорт
  • вздутие живота
  • ощущение сытости после употребления небольшого количества пищи сифилис
  • паразитарные инфекции, такие как малярия
  • болезни крови
  • болезни печени

  Иногда селезенка может разорваться, обычно в результате травмы. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

  Если селезенка разорвется, при прикосновении к ней может появиться болезненность. Помимо боли, другие признаки и симптомы могут включать:

  • низкое кровяное давление
  • головокружение
  • нечеткость зрения
  • тошнота

  Реже инфаркт селезенки возникает, когда часть селезенки некротизируется или «отмирает». Это происходит, когда кровоснабжение снижено или остановлено, как правило, в результате травмы или состояния, влияющего на вашу кровь.

  Под гастритом понимается воспаление слизистой оболочки желудка, которая также находится рядом с левой стороной грудной клетки.

  Это не всегда вызывает симптомы, но возможные симптомы включают:

  • боль в верхней части живота
  • чувство сытости после употребления небольшого количества пищи
  • тошнота
  • рвота

  Причины гастрита включают:

  • Helicobacter pylori инфекция
  • частое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • длительное употребление алкоголя в больших количествах

  Ваши почки являются частью мочевыводящих путей. Они расположены по обе стороны от позвоночника, но когда они воспаляются или инфицируются, боль может иррадиировать в переднюю часть тела. Когда поражена левая почка, вы можете почувствовать боль в левой части грудной клетки.

  Камни в почках представляют собой затвердевшие отложения кальция и солей, которые превращаются в камни. Они могут вызывать судорожную боль, когда выходят из почек и направляются к мочевому пузырю. В дополнение к боли в левом подреберье камни в почках также могут вызывать:

  • позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи
  • кровавую или мутную мочу
  • боль в боку, отдающую в переднюю часть тела

  Почечные инфекции возникают, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в почки. Обычно это происходит из-за инфекции мочевого пузыря. Дополнительные симптомы почечной инфекции могут включать лихорадку и тошноту.

  Если у вас есть симптомы заболевания почек, важно обратиться к врачу. Вы можете поставить диагноз и начать любое лечение, которое может потребоваться.

  Ваше сердце окружено заполненным жидкостью мешком, называемым перикардом. Перикардит относится к воспалению этого мешочка. Это может вызвать тупую или колющую боль, которая обычно усиливается, когда вы лежите. Перикардит также может вызвать высокую температуру.

  Исследователи не уверены, почему это происходит, но это часто происходит после того, как вы перенесли вирусную инфекцию.

  Перикардит может привести к осложнениям, если его не лечить.

  Плеврит возникает, когда ткань, окружающая легкие, воспаляется. Причины плеврита включают:

  • пневмонию
  • сгусток крови в легком
  • травму
  • рак, который распространился из другой части тела на ткани, окружающие легкие как мезотелиома

  Плеврит с левой стороны может вызывать боль под левой грудной клеткой, но основным симптомом является острая колющая боль при дыхании. Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в груди при дыхании.

  Чтобы выяснить, что вызывает боль в левой части грудной клетки, врач проведет медицинский осмотр, который включает в себя ощупывание пораженного участка. Это поможет им проверить наличие каких-либо признаков отека или воспаления, которые могут быть вызваны такими состояниями, как костохондрит.

  Если они подозревают, что боль может быть вызвана проблемами с сердцем, врач может использовать электрокардиограмму для измерения электрической активности в вашем сердце. Это поможет исключить любое серьезное заболевание.

  Затем они могут взять образцы крови, стула или мочи для анализа. Анализ этих результатов может предупредить врача о признаках проблем с почками, панкреатита или гастрита.

  Если причина боли в грудной клетке все еще не ясна, вам может потребоваться визуализирующее обследование, например:

  • УЗИ
  • КТ
  • Рентген
  • эндоскопия

  Это даст врачу лучший обзор ваших костей, органов и тканей.

  К какому врачу следует обратиться при боли в левом ребре?

  Есть много возможных причин боли в левой части грудной клетки. Врач первичной медико-санитарной помощи обычно может помочь вам определить причину. При необходимости они могут направить вас к специалисту, например, к врачу-ортопеду, который занимается лечением костей, мышц и суставов.

  No related posts.