Питание при циррозе печени, что можно, чего нельзя

Цирроз печени – тяжелейшее заболевание, которое при отсутствии поддерживающей терапии неминуемо приведет к летальному исходу. Причин для появления заболевания множество.

Что же такое цирроз печени и почему данное заболевание преследует людей

Печень является естественным фильтром для всего организма. Если орган дает сбой, то начинают страдать все органы. Цирроз – это состояние, при котором развивается фиброз, в результате которого вместо нормальной архитектоники печени появляются аномальные регерационные узелки. Фактически это конечная стадия для множества патологий печени.

В мире эта болезнь стоит на первом месте из всех причин смертности. Развивается заболевание на фоне алкогольной зависимости, наличия гепатита С. Реже становится причиной гепатит В, который чаще всего встречается в странах Африки и Азии. Существует также цирроз неизвестной этиологии. Привести к развитию патологии могут забитые желчные протоки.

Выделяют три стадии заболевания. Первая или начальная характеризуется минимальными симптомами. Вторая стадия уже характеризуется серьезными клиническими проявлениями. Последняя или термальная – это уже необратимые процессы в организме, которые неминуемо ведут к наступлению летального исхода.

Несмотря на тяжесть заболевания, в терапии важную роль играет диетическое питание. Чаще всего назначают диетический стол № 5. Питание предполагает обогащенный витаминами рацион, продукты питания должны оказывать минимальное негативное воздействие на органы, в особенности печень. Наряду с этим назначается физиотерапия, к примеру, плазмофорез, диатермия.

Общие рекомендации и правила лечебного питания

При данном типе заболевания пациенту придется придерживаться довольно строгих правил в питании. Прописать рацион питания может только лечащий врач, изменять и корректировать его не стоит самостоятельно.

Существует несколько общих правил, которых следует придерживаться:

• дробное питание;
• калорийность не должна превышать 3000 единиц;
• пить жидкости много запрещено, не более 1,5 литра на протяжении дня;
• в сутки допустимо употреблять не более 2 чайных ложек соли, учитывая все продукты, входящие в меню;
• никакой твердой пищи, все должно перетираться и поступать в желудок в измельченном виде;
• пища и жидкость должна быть теплой;
• под особым запретом жареные блюда, недопустимо готовить пищу в микроволновой печи и на мангале;
• тушеные блюда можно себе позволить не чаще одного раза на протяжении недели.

В жизни больного должны присутствовать разгрузочные дни. В такие дни можно кушать исключительно овощи и молочные продукты, то есть никакого мяса.

Чем способна помочь диета

Особенности диеты полностью зависят от стадии заболевания. На начальной стадии орган еще способен выполнять свои функции, поэтому диета назначается для того, чтобы снизить нагрузку на печень и предотвратить дальнейшее развитие формирования фиброзной ткани. Если диета нарушается или по каким-либо другим причинам, процесс разрушения продолжается, и в организме начинают масштабно накапливаться токсины, а печень в свою очередь не способна предотвратить их негативное воздействие на организм.

По этой причине, диета радикально меняется. При компенсационной стадии в рационе делается акцент на белковой пище. Она способствуют повышению иммунных сил и восстановлению клеток органа. Вторыми после мяса должны стоять свежие фрукты и овощи. Довольно часто назначаются витаминные комплексы. Воды необходимо пить около 1,5 литров, а если присутствует асцит, то и больше.

Декомпенсационная стадия предполагает стационарное лечение. На этой стадии наоборот, количество белков в рационе сокращается. Орган уже не способен их переварить, а тем более помочь их расщеплению. Акцент в питании делается на сложных углеводах и жирах растительного происхождения, чтобы приостановить накапливание аммиака и уменьшить общую интоксикацию организма.

Что можно есть при циррозе печени

Несмотря на строгость диеты, перечень разрешенных продуктов довольно большой. Можно кушать:

• несдобную выпечку;
• хлеб пшеничный, но только высшего сорта;
• овощные, молочные и крупяные супы;
• нежирные сорта рыбы;
• нежирное мясо или то, с которого убран весь жир;
• запеченные или паровые яичные омлеты;
• овощи можно практически любые, в сыром и отварном виде, приготовленные на пару;
• сладкие и полностью вызревшие фрукты;
• овощные и сметанные соусы;
• растительное масло в небольшом количестве;
• сливочное масло только натуральное и желательно в составе блюд.

Пить можно чай, компоты, соки, желательно приготовленные в домашних условиях, кисель.

Что нельзя есть при циррозе печени

Главное правило питания при наличии цирроза – никакой жареной пищи.

Запрещены также следующие продукты:

• яйца вкрутую;
• консервы;
• острые и соленые сорта сыров;
• консервы;
• бобовые культуры;
• жирный творог и ряженка;
• шоколад;
• чеснок;
• икра;
• острые пряности и специи;
• сало любых животных;
• мороженое;
• колбасы;
• копченые и маринованные блюда.

Придется полностью отказаться от алкоголя. Запрещено пить кофе, горячие или холодные напитки.

Диета № 5 при циррозе печени

Традиционное питание при наличии цирроза – это стол № 5. Его еще разработал советский диетолог Певзнер М.И. Естественно, что это общие рекомендации, но их соблюдение гарантирует довольно неплохой результат, а конечный все же больше зависит от правильно выбранной тактики лечения. Всегда следует учитывать степень и стадию заболевания.

Во время болезни, печени приходится очень тяжело, поэтому не нужно употреблять алкоголь, органу станет еще хуже. Рацион питания должен быть максимально щадящим, но  при условии, что будет создан оптимальный баланс между количеством жиров, белков и углеводов.

Питание предполагает не только ограничение определенного перечня продуктов, но и недопущение переедания, нельзя допускать длительного перерыва между приемами пищи. В идеале должно присутствовать 3 основных приема пищи и два легких перекуса. Соль должна присутствовать в ограниченном количестве, а если есть возможность, то лучше вообще откажитесь от ее употребления.

Меню на неделю при циррозе печени

Увы, тот кто всю жизнь любил фастфуды и жареную пищу, придется довольно серьезно и наверное, долго привыкать к правильному питанию, без которого улучшить качество жизни при наличии цирроза печени невозможно.

Примерное меню можно составить следующим образом:

Понедельник:

Завтрак	Вареный рис, сухофрукты
Второй завтрак	Запеканка из сыра
Обед	Картофельный суп, отварная курятина
Полдник	Кисель из любимых фруктов
Ужин	Творог, немного овсяной каши и запеченная рыба, компот

Вторник:

Завтрак	Творог, сухофрукты, чай
Второй завтрак	Запеченные яблоки, можно с медом
Обед	Перловая каша, куриная грудка
Полдник	Паровой омлет, немного фруктов
Ужин	Рис и овощи, отварная свинина

Среда:

Завтрак	Гречневая каша, рыбные котлеты, кисель
Второй завтрак	Немного творога и молока
Обед	Суп из вермишели, отварная говядина
Полдник	Овсяное печенье, компот
Ужин	Сырники, небольшой кусочек курятины

Четверг:

Завтрак	Манная каша, чай
Второй завтрак	Сухофрукты, компот
Обед	Легкий рыбный суп, любое отварное мясо
Полдник	Пюре яблочное, зеленый чай
Ужин	Тушеные овощи и паровая говядина

Пятница:

Завтрак	Овсяная каша, чай зеленый
Второй завтрак	Паровой омлет, чай
Обед	Запеканка из картофеля, сыр, суп из вермишели
Полдник	Кисель, печенье
Ужин	Голубцы, морковь отварная, минеральная вода

Суббота:

Завтрак	Творог с медом, овсяная каша, ягодный морс собственного производства
Второй завтрак	Сыр, обязательно нежирный, галетное печенье
Обед	Куриная грудка, гречневая каша
Полдник	Печенье, молоко
Ужин	Пюре морковное, рыба на пару, кисель

Воскресенье

Завтрак	Голубцы, немного отварной индейки, молоко
Второй завтрак	Омлет, сухофрукты
Обед	Рисовая каша, рыба
Полдник	Запеченные яблоки, фруктовый кисель
Ужин	Макароны, курятина, чай

В перерывах между приемами пищи можно пить воду, но не сильно увлекаться.

Как избежать неприятных перспектив и возможных осложнений

В профилактических целях, прежде всего, следует свести к минимуму, а лучше всего вообще отказаться от спиртных напитков. Не стоит курить, а тем более употреблять наркотические средства, которые оказывают вредоносное воздействие на организм.

В обязательном порядке следует лечить любые заболевания, в особенности те, которые коснулись ЖКТ. Особое внимание необходимо уделить своему питанию, оно должно быть полноценным и здоровым. Всегда необходимо поддерживать на должном уровне водный баланс и хотя бы немного заниматься спортом.

Цирроз печени является крайне опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Если болезнь обнаруживают на последней стадии, то в живых остается на протяжении 3 лет не более 41%. Поэтому крайне важно регулярно проходить медицинский осмотр и следить за своим здоровьем. Следите за собой, берегите здоровье.

Читайте также:

Диета и питание при циррозе печени, меню, что можно есть

Цирроз печени – серьёзное заболевание, во время которого происходит гибель здоровых тканей, на фоне чего повреждённый орган перестаёт нормально функционировать. Диетотерапия при таком расстройстве не только направлена на нормализацию работы пищеварительной системы, но ещё и восстановление поражённого органа, улучшение состояния человека. Этому способствуют правильно составленное меню и подбор продуктов питания. Поскольку медикаментозное и хирургическое лечение может усугубить протекание недуга, терапия при помощи щадящего питания при циррозе печени не нанесёт организму сильного вреда.

При таком поражении печени зачастую назначается диета номер 5. Врач-гастроэнтеролог назначает более полезные ингредиенты, которые не будут раздражать пищеварительную систему и печень. При этом организм должен обогащаться витаминами и питательными веществами, а нагрузку на органы пищеварения нужно свести до минимума. Таким образом, диетический стол №5 направлен на увеличение потребления белков и углеводов, а количество жиров при этом значительно снижается. Кроме этого, пациентам стоит забыть о том, что такое жирная пища и поваренная соль.

Диета при циррозе печени №5 – щадящее питание, особенностью которого является то, что пациентам строжайше запрещены некоторые продукты и блюда. Их устранение из рациона приведёт к улучшению состояния человека с таким диагнозом. Она разрабатывается индивидуально для каждого пациента и содержит оптимальный объем питательных элементов, количество которых будет отличаться в зависимости от некоторых факторов. К ним можно отнести возрастную категорию, степень протекания и причины формирования недуга.

Из меню полностью удаляются такие продукты, которые содержат в себе ансерин, холестерин, щавелевую кислоту и креатин. Блюда можно готовить несколькими способами – запекать, отваривать или приготавливать на пару. Химический состав меню при циррозе печени включает в себя:

• уменьшение количества жиров до девяноста грамм в сутки, третья часть из которых должна быть растительного происхождения. Аналогичные пропорции касаются белков;
• потребление углеводов в объёме 450 грамм в день;
• питье жидкости не менее двух литров;
• разрешённый объем поваренной соли не более двух грамм;
• энергетическая ценность блюд в сутки не должна превышать три тысячи килокалорий.

Кроме этого, рекомендуется принимать пищу в полужидком или протёртом виде, лучше всего комнатной температуры. Жареные блюда под строгим запретом, а потребление тушёных допустимо не более двух раз в неделю. Кушать необходимо небольшими порциями по пять раз в день.

Для того чтобы вывести из поражённого циррозом органа все токсические вещества, нужно устраивать примерно раз в неделю один разгрузочный день. В это время питаются только супами на обезжиренном бульоне, молочными продуктами, а также разрешёнными диетой номер 5 овощами и фруктами.

При составлении меню и рецептов блюд для пациентов с циррозом печени врач-гастроэнтеролог обязательно учитывает всю тяжесть заболевания. По этой причине под запрет попадает большое количество продуктов.

Что нельзя есть при циррозе печени:

• хлеб и хлебобулочные изделия в свежем виде;
• первые блюда, приготовленные на основе жирных мясных, рыбных или грибных бульонов. Под запрет попадают наваристые борщи, окрошка, щи, а также супы с добавлением бобовых;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчёности и консервы;
• твердые сыры;
• молочные продукты высокой жирности;
• яйца в жареном виде или отваренные вкрутую;
• маринады;
• острые соусы и приправы;
• кофе, а также напитки с содержанием какао;
• шоколад и мороженое;
• кондитерские кремы;
• сало и другой животный жир;
• абсолютно все спиртное, в том числе и пиво.

Несмотря на то что под запретом находится большое количество продуктов питания и блюд, организм должен в полной мере получать питательные вещества. Таким образом, врачи чаще всего слышат вопрос от пациентов – что можно есть при циррозе печени? Разрешёнными продуктами являются:

• несдобная выпечка и вчерашний хлеб;
• овощные или молочные первые блюда;
• диетические сорта мяса и рыбы;
• суфле и молочные сосиски;
• паровые омлеты на основе белков;
• овощи, кроме запрещённых, в сыром, отварном или тушёном виде;
• фрукты сырые или прошедшие термическую обработку;
• компоты и варенье из сладких ингредиентов;
• желе и мармелад;
• мёд и сахар;
• зефир и сухофрукты;
• молочные, овощные соусы или фруктовые подливы;
• некрепкие чаи.

Из жиров разрешается только сливочное и растительное масло. Список разрешённых продуктов может быть немного скорректирован лечащим врачом.

В первую очередь это касается представительниц женского пола. Особенность диетического питания при циррозе печени у женщин состоит в том, что им требуется меньше калорий для того, чтобы полностью наесться. Из-за этого врач может немного уменьшить уровень потребления питательных веществ, которые поступают в организм вместе с пищей. Во всём остальном рекомендации относительно питания для представителей обоих полов будут абсолютно идентичны.

Большинство пациентов очень тяжело привыкают к здоровому питанию после многолетнего употребления вредной пищи. Очень многие ошибочно считают, что щадящая диета при циррозе печени не будет приносить удовольствия. При грамотном отношении к такому лечению, легко можно разнообразить свой рацион, добавляя большое количество новых рецептов. Единственным правилом является то, что вводить новые блюда или продукты питания можно только в небольшом количестве и только после предварительного консультирования со специалистом.

Примерное меню на неделю при подобном расстройстве может выглядеть примерно так:

• понедельник. Завтрак — творог, обезжиренный с небольшим количеством сахара, овсяная каша с сухофруктами и чай. Обед – суп на овощном бульоне, отварное куриное филе, рис с овощами, компот с сухофруктами. Полдник – паровой белковый омлет и кисель. Ужин – рис с рыбой и морс;
• вторник. Завтрак – отварное мясо с макаронами и чай. Обед – лёгкий суп, голубцы с диетическим мясом индейки и кисель. Полдник – запечённое яблоко, творог с молоком. Ужин – рисовая каша, нетвёрдый сыр и вода;
• среда. Завтрак – гречневая каша и зелёный чай. Обед – вермишелевый суп, овощное пюре и отварное мясо, компот. Полдник – печенье с чаем. Ужин – картофельная запеканка;
• четверг. Завтрак – манная каша с молоком. Обед – овощной суп, рис с отварной рыбой и кисель. Полдник – сухари или любой фрукт, чай. Ужин – отварная рыба и чай;
• пятница. Завтрак – паровой омлет, рисовая каша и чай. Обед – вегетарианский борщ, пюре из картофеля и мясо, компот. Полдник – печенье или творожная масса. Ужин – макароны с отварными овощами и кисель;
• суббота. Завтрак — отварной картофель с рыбой и чай. Обед – щи без мяса, паровые котлеты с макаронами и компот. Полдник – кефир и фрукты. Ужин – сырники или запечённое куриное филе, вода;
• воскресенье. Завтрак – котлеты, приготовленные на пару с любой кашей и чай. Обед – пюре, пудинг и кисель. Полдник – запечённое яблоко и кисель. Ужин – манная каша и чай.

К проявлениям декомпенсации при циррозе печени относят – отёчность нижних конечностей, скопление большого количества жидкости в брюшине, признаки печёночной и почечной недостаточности, а также энцефалопатию головного мозга.

При таком состоянии диетический стол №5 требует некоторой коррекции. Таким образом, диета при циррозе печени в стадии декомпенсации будет отличаться в зависимости от проявляемых признаков.

При отёчности и асците полностью устраняется из рациона соль. Суточный объем жидкости снижают до одного литра. Пациентам следует полностью отказаться от выпечки и минеральной воды. Показано потребление в больших количествах продуктов с содержанием калия.

При появлении энцефалопатии ограничивают потребление белка, до восьмидесяти грамм в сутки – на начальной стадии, не более сорока грамм – при тяжёлом проявлении.

В случаях появления таких симптомов, как тошнота, рвота, диарея и желтуха – снижается уровень приёма жиров. Разрешённый объем не более чем тридцать грамм в сутки.

В большинстве случаев пациенты с таким диагнозом не имеют хорошего аппетита, на фоне чего значительно снижается их масса тела. Из-за этих факторов рекомендуется в диете при циррозе печени придерживаться личных вкусовых предпочтений. При необходимости замены одного или нескольких продуктов лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.

что можно, что нельзя есть, рецепты

Цирроз печени и гепатит являются диагнозами, при котором соблюдение правильного питания является едва ли не важнейшим фактором в заботе о здоровье.

Цирроз: общее понятие, причины и проявления

Циррозом печени называется хроническое заболевание, являющееся финальным этапом диффузных структурных изменений печени, что под микроскопом представляется в виде нарушений структуры клеток печени и общего дольчатого строения больного органа. В первую очередь, это вызывается патологическими необратимыми процессами в печени, а также появлением узелковых патологий с последующим развитием портальной печеночной гипертензии и недостаточностью печеночных функций. Среди основных причин такого поражения: гепатит печени вирусов В и С, стеатогепатит неалкогольный, цирроз печени от алкоголя (в том числе, пиво), патология оттока венозной системы печени, метаболический синдром с выраженными проявлениями жирового гепатоза, внутри- или внепеченочный билиарный (желчный) застой (при первичном билиарном циррозе – ПБЦ) и другие.

Тяжесть проявлений данного недуга прямо зависят от степени патологии и уровня возможностей органной компенсации. Цирроз по типу компенсированного зачастую протекает без симптомов, но возможны минимальные клинические проявления (утомляемость, раздражительность, общая слабость и другие поведенческие нарушения; дискомфорт в области подреберья справа, кожные сосудистые звездочки, горечь в ротовой полости, тошнота и рвота, желтушность). А уже на стадии декомпенсированной печени могут появляться суставные тяжелые боли, чувство зуда, повышение давления в печеночных венах, а далее – проявление водянки, осложнение в виде пищеводного кровотечения, полная недостаточность печеночных клеток.

Для коррекции такого состояния нужно полностью убрать возможные факторы, повреждающие печень – алкоголь, токсические лекарства, профессиональный вред, затем будет назначена медикаментозная терапия, диета, лечение осложнений и дополнительных присутствующих патологий. Именно диета является одним из важнейших факторов, позволяющих замедлить прогрессирование данного недуга, но конечно на фоне медикаментов.

Диета 5 при циррозе и ее основные элементы

Традиционными правилами диеты при цирротическом поражении являются ограничительные меры в питании с «урезанием» приема животных жиров (с целью максимального щажения печени с разных сторон, приведения в норму ее работы и желчеотделяющих функций). Именно поэтому ключевой диетой по Певзнеру при данном недуге является пятая диета. Питание при патологии подразумевает ограничение приема соли, пищи с азотистыми экстрактивными соединениями, пуринов, холестеринсодержащей пищи, щавелевой кислоты, эфирных масел.

Важным пунктом является дополнение белковой пищей, всего до полутора граммов на кг массы тела в сутки. При соблюдении данного типа диеты рекомендуется увеличение потребления продуктов с липотропным эффектом – творога, гречки, раст. масел и пектинсодержащих фруктовых плодов. Учитывая, что присутствует поражение печени, как стартовый шаг, рекомендуется убрать потенциально токсические элементы питания – химические добавки в пище, продукты окисления жиров в процессе приготовления готовых блюд во фритюре. Предпочтительные методы приготовления – варить, тушить и запекать.

Диета и принципы питания при циррозе печени с асцитом

Как вылечить цирроз печени при помощи диеты? Если доктора уже обнаружили цирроз с осложнениями (отек при циррозе печени – асцит, печеночная энцефалопатия), диету следует немного подкорректировать. Первый пункт такой коррекции – переход на низкосолевую диету (не более двух граммов в сутки) и уменьшение количества потребляемой жидкости до 1 литра в сутки, при этом назначенное мочегонное лечение (различными подвидами диуретиков) будет продолжаться. Если отеки сохраняются, а асцит продолжает увеличиваться – крайне рекомендуется полностью убрать из диеты соль (хотя бы дней на 5-10), а взамен – добавить к питанию продукты с большим запасом калия. Если человек уже очень привык к приему соли, то для улучшения вкуса бессолевой диеты можно пить лимонный или томатный сок.

В условиях, когда состояние организма уже привело к развитию печеночной энцефалопатии, основными рекомендациями будет снижение количества употребляемых белков до 30 граммов (конечно, без животных белков), жиров до 30 граммов, углеводов – до 300 граммов.

Общие рекомендации и правила лечебного питания

Как уже было указано выше, к каждой патологии должна быть рекомендована специальная диета со своими основными правилами. Каждому больному человеку придется изменить свой образ жизни, особенно это касается принципов питания, причем это будут значительные изменения. Всю нездоровую пищу надо будет полностью исключить, а приемлемое диетическое питание должно обеспечить «покой» органам, переваривающим пищу. После того, как печень получит разгрузку, организм сразу почувствует улучшение состояния.

Лечебная диета при цирротической патологии должна назначаться и контролироваться доктором, поскольку компоненты диеты будут зависеть от стадии недуга, его факторов и тяжести состояния. Поэтому самостоятельная коррекция питания пациентом крайне нежелательна, поскольку это может нанести вред и так уже пораженному организму.

Возможность улучшения состояния и его поддержания есть только у ответственных больных, которые готовы в постоянном режиме следовать всем советам доктора по правильному питанию. Поскольку цирроз имеет свои формы, стадии и типы, подбирать продукты для лечебного питания нужно индивидуально.

Диета номер 5 и ее особенности

• Количество калорий, принимаемых за сутки должно быть – до 2000, употреблять которые нужно дробно и умеренными порциями;
• Количество рекомендуемой жидкости за сутки – до полутора литров;
• Полный контроль приема соли, при цирротическом недуге – максимум 2 ч. ложки в сутки;
• Все продукты, а особенно твердые – принимать протертыми и измельченными;
• Холодная или горячая пища недопустима, только – теплая;
• Категорический запрет на прием жареных блюд, также запрещены печеные продукты (мангал и микроволн. печь), предпочтительные методы – отваривать, запекать и готовить на пару. Тушеную пищу – до 2 раз за недельный период.

Заметка: для детоксикации печени, доктора предлагают соблюдать разгрузочные меры: например, выбрать один день и кушать на всем его протяжении сугубо овощные супы, продукты из молока, допустимые фрукты. Далее приведены перечни разрешенных и запрещенных продуктов.

Особенности питания при различных формах цирроза (в том числе при поражении печени у женщин)

Как было указано выше, питание зависит от стадии недуга, например, при компенсированной работе печени – то есть первичной фазе патологии – пятый стол назначается в полном объеме, без каких-то дополнительных жестких ограничений. Если доктора, проведя диагностику, поставили диагноз субкомпенсированного цирроза – допустимы незначительные изменения пятого стола, однако кардинальные решения не предусматриваются.

Пятый стол может подвергаться кардинальным изменениям при стадии декомпенсации, что связано с постоянно ухудшающимся состоянием человека. Такие ограничения подразумевают снижение приема белка – до 30 граммов в сутки (это связано с аммиакообразованием при переработке организмом белка). Такая мера предусматривает снизить употребление мяса и другой белоксодержащей пищи из-за того, что организму уже сложно обеспечить рациональную их переработку.

Если, несмотря на принятые меры, наблюдается ухудшение состояния, то такие меры должны преобразоваться из ограничения в полный запрет. Если у человека с циррозом наблюдается асцит (скопление жидкости), то необходимо максимально снижать прием соли и жидкости.

Какие продукты можно при циррозе, какой правильный подход?

• Подсушенный (вчерашний) пшеничный хлеб или испеченный из ржаной муки грубого помола, печенье сухое, несдобная выпечка.
• Супы без мяса и заправки с кашей (можно овсянку) и макаронными изделиями.
• Постные сорта мяса – в отварном или паровом виде.
• Нежирная паровая рыба (судак, хек), можно отварить или запечь.
• Молочные продукты (0% жирности).
• Белковые омлеты (паровые).
• Полужидкие каши (из гречневой, овсяной крупы, белого риса на воде), макаронные изделия.
• Свежие (предпочтительнее, но как вариант – отварные или печеные) фрукты и овощи.
• Раст. масла, слив. масло (крайне мало и в готовые блюда).
• Какие фрукты можно есть при циррозе печени? Спелые и «без кислинки» протертые фрукты/ягоды, сухофрукты, мед.
• Чай (обязательное условие – некрепкий), свежеприготовленные соки, вода (мин., без газа).

Список продуктов, которые запрещены

• Свежий хлеб, жареные пирожки, слоеное тесто, сдоба.
• Супы (на мясн./рыб./гриб. бульоне).
• Непостное красное мясо, жирные колбасы, сало любого типа, консервированная и копченая пища, кулинарные жиры, мясо (приготовленное способом поджаривания), субпродукты.
• Яйца, непаровая рыба, морепродукты, икра.
• Молоч. продукты (с высокой жирн.), сыры (в частности, острые).
• Овощи (редька, лук зеленый), бобы, соленые / квашеные овощи.
• Острые приправы, острые / жирные закуски.
• Черный кофе, газир. напитки, какао, виноградный сок, спиртное.

Диета при циррозе печени: меню и блюда

Несмотря на то, что при болезни придется менять свой рацион, а затем еще к нему привыкать, не надо думать, что никакие «вкусняшки» теперь не разрешены. В плане употребления жиров, при циррозе, диета действительно очень решительно их ограничивает, но план питания при этом все равно должен оставаться разнообразным и конечно вкусным. Если диета составлена правильно, то ежедневно в рационе питания будут присутствовать лакомства из разных групп продуктов. Пример недельного меню при циррозе печени:

	Завтр.	2 завтр.	Об.	Полдн.	Уж.
Пон.	творог (жирн. 0%), каша, чай	яблоко, запеч. с медом	суп, курин. грудка, рис или овощи (по типу паровых), компоты из сухофруктов	омлет, фруктов. кисель	бурый рис, рыба постная на пару
Втр.	мясо (варен.), паста, чай	творог и ст. молока	суп, овощ. голубцы, фруктов. кисель	протертое яблоко	каша, мягкий сыр,
Срд.	овсяная каша, чай (фрукты + травы)	овощн. запеканка (добавка – картофель)	суп из пасты, нежирное постное мясо и овощной салат, компот	печенье (по типу овсяного)	каша (греч.) и фруктов. сок
Чтг.	каша (манка), чай	фруктовый салат (исключен виноград)	суп овощной, рыба с рисом, чай или кисель из фруктов	сухари	рыба паровая, шиповник (отвар)
Пят.	омлет из желтков, каша (рис), чай	десерт из творога, сметана	борщ вегетарианца, картофель и мясо (постное)	несладкое печенье	паста, морковь (по типу паровой)
Суб.	рыба и картофель (паровые), чай	яблоко печеное, стакан йогурта (несахарный)	щи пустые, паров. тефтели, паста, компот	печенье (по типу галетного), ст. кефира	творог с курицей, минералка
Вскр.	котлеты (на пару) с кашей, чай	морковно-яблочное пюре	картофель, творог, перетертое яблоко, компот	фруктов. кисель	каша (рис, гречка), минералка

 

Заметка: нужно отметить, что для людей с циррозом очень важным является правило полного исключения запрещенного продукта, а приготовление разрешенных блюд должно быть по испытанным в области питания рецептам и стандартам.

Рецепты блюд при циррозе печени

Овощная запеканка из духовки

Ингредиенты:

 

• одна шт. небольшого кабачка;
• 0,5 килограмма баклажанов;
• 2 шт. болгарского перца;
• полкилограмма помидор;
• 2-3 зубца чеснока;
• 0,2 килограмма грибов;
• специи, соль, зелень;
• раст. масло.

 

1. Все овощи моем, чистим кожицу, из перца убираем семена.
2. Режем все плоды на крупные кусочки.
3. Большие по размеру грибы режем на мелкие части (2-4).
4. Берем все нарезанные овощи и помещаем их в глубокую кастрюлю, добавляем туда чеснок (предварительно мелко нарезанный).
5. Добавляем в приготовленную нами овощную смесь специи, соль, раст. масло. Все тщательно смешиваем.
6. Укладываем фольгу в емкость для запекания, но так, чтобы с одной стороны выступала полоска размером 5-6 сантиметров, а с другой – оставить столько, чтобы хватило на закрытие всей формы.
7. Перекладываем овощи в форму, распределяем.
8. Стараемся соединить края фольги, но не плотно, чтобы дать возможность пару выходить.
9. Греем духовку до 200 градусов, перемещаем в нее овощи, готовим на протяжении около одного часа (в зависимости от объемов емкости).
10. Открываем фольгу, оставляя блюдо в духовке на 20 минут (овощи за это время смогут подрумяниться).
11. Данное блюдо – прекрасный гарнир или может стать самостоятельным блюдом для полноценного приема пищи.

 

 

Кабачковый суп-пюрешка

Ингредиенты:

 

• 2 шт. кабачка;
• 2 картофелины;
• 1 шт. моркови;
• одна луковица;
• соль – по вкусу.

 

1. Все подготовленные овощи почистить от кожицы, помыть. Наиболее приемлемым вариантом будет использование молодых местных сезонных овощей, использовать парниковые или овощи из других стран не рекомендуется.
2. Порезать овощи в виде небольших кусочков. Морковь и молодые кабачки – лучше порезать кружками, а затем – еще пополам. Картофель и лук – нарезать кубиками.
3. Переложить нарезанные овощи в кастрюлю, налить воды, чтобы она их покрыла. Доведя жидкость до кипения, отварить до полной готовности овощи. Добавить соль.
4. По возможности, желательно излишние специи в блюдо не добавлять. Если уже решено их добавить, это могут быть – перец, сушеные травы.
5. Уже готовые проваренные овощи (можно прямо в кастрюле) перемешать при помощи погружного блендера.
6. Перетертые овощи можно при желании развести кипяченой водой, дополнительно проварить смесь в течение трех минут.
7. Подавать этот суп лучше в порционных тарелках, как вариант – готовый суп можно посыпать травами и специями.

 

Диета при циррозе печени: разрешенные и запрещенные продукты

Цирроз является тяжелым патологическим процессом, который поражает печень. Во время протекания болезни наблюдается замещение здоровых клеток органа фиброзными разрастаниями. Именно поэтому он не может полноценно выполнять свои функции. При появлении первых признаков болезни, пациенту назначается проведение комплексного лечения. Одним из его составляющих является диета при циррозе печени, которая снимает нагрузку с органа.

Правила питания

При циррозе печени пациенту рекомендуется придерживаться определенных правил питания. При разработке диеты нужно следить за тем, чтобы в организм пациента поступали белки, жиры и углеводы в достаточном количестве. Категорически запрещается употребление пищи в жареном виде. От бульонов, специй и других продуктов, которые увеличивают секрецию желудка, нужно отказаться.

Правила питания при циррозе печени требуют исключения из рациона холестеринсодержащих продуктов. Он должен разрабатываться на основе овощей и фруктов, которые употребляются в свежем виде, что обеспечит ускорение оттока желчи и выведения вредного холестерина из организма. Блюда пациентам при циррозе должны подаваться только в теплом виде. Доктора запрещают употреблять чрезмерно холодные или горячие блюда.

Пациентам при патологическом процессе показано дробное питание. Он должен принимать пищу 5-6 раз в сутки. При этом порции должны быть минимальными. Пациент должен соблюдать примерно одинаковые перерывы между приемами пищи. Приготовление пищи должно проводиться на пару или методом варки в воде. В редких случаях разрешается запекать продукты в духовке.

При циррозе пациент в обязательном порядке должен придерживаться принципов рационального питания, что положительно отобразится на состоянии органа.

Разрешенные продукты

Во время протекания патологического процесса составление меню для пациента разрешается в соответствии со списком разрешенных продуктов. Рацион питания разрабатывается на основе мяса нежирных сортов:

• крольчатины;
• индейки;
• говядины;
• курицы без кожи.

Также больным можно кушать нежирную рыбу. Предпочтение рекомендовано отдавать судаку, треске, щуке. Один раз в неделю можно съесть несколько молочных сосисок. Яйца разрешается кушать в ограниченном количестве. Пациент может съесть в день только одно яйцо. Допускается приготовление омлета из яичного белка.

Для приготовления гарниров осуществляется использование разнообразных круп – гречневой, перловой, ячневой, пшеничной, геркулеса. Их рекомендуется готовить на воде или на молоке. В период протекания цирроза допускается употребление макаронных изделий. Пациентам показано приготовление пищи из бобовых. Разрешаются кисломолочные продукты с минимальным уровнем жирности.

Для заправки салатов и приготовления блюд рекомендовано использование растительных масел – кукурузного, оливкового, подсолнечного и т.д. Больному разрешается употреблять сливочное масло, но, не более 50 грамм в день. Приготовление соков, компотов и киселей должно проводиться с использованием некислых ягод и овощей. Они могут употребляться в сыром виде.

Полезным при циррозе является сок из овощей, особенно томатный. В качестве приправ для блюд нужно использовать зелень. Полезным при циррозе является консервированный горошек. Пациент должен кушать овощи в большом количестве, которые не включают в свой состав грубую клетчатку. В основе рациона питания больного должен быть хлеб вчерашней выпечки. Из сладостей разрешается употребление сахара, варенья, зефира, меда.

Из напитков пациент должен отдавать предпочтение некрепко заваренному чаю. Высоким эффектом воздействия при циррозе печени обладает отвар шиповника. В редких случаях разрешается приготовление кофе с добавлением молока.

Существует большое количество разрешенных при циррозе полезных продуктов, что позволяет разработать вкусное меню для пациента.

Какие продукты запрещены?

При циррозе наблюдается увеличение нагрузки на печень. Именно поэтому во время разработки диетического питания рекомендуется определить список запрещенных продуктов. Категорически запрещается употребление свежеиспеченного хлеба. Пациент должен отказываться от разнообразных мучных изделий – блинчиков, пончиков, булочек, жареных пирожков. Запрещено кушать кондитерские изделия, так как они готовятся с использованием большого количества яиц и жирных кремов.

Приготовление блюд на основе мясных, рыбных и грибных бульонов строго запрещается. Жирные сорта рыбы и мыса противопоказаны при патологии. Пациент должен отказаться от потребления свинины, утятины, гусятины, баранины. Кушать яйца в вареном или жареном виде противопоказано. От разнообразных копченостей и колбас пациент должен отказываться. В меню больного не включаются консервы. Пациент не должен кушать кисломолочные продукты с высоким процентом жирности. От кислой квашеной капусты человек должен отказываться.

В период приготовления блюд использование приправ должно сводиться к минимуму, особенно горчицы и хрена. Консервированные и маринованные продукты являются противопоказанием при патологическом процессе. Употребление мороженого и шоколада запрещается докторами. Из овощей нужно провести исключение щавеля, редьки, шпината, редиса, зеленого лука. Применение жиров растительного происхождения для разнообразных блюд противопоказано.

Категорически запрещается прием алкогольных напитков, так как они значительно усугубляют протекание болезни. Пациентам не рекомендуется пить крепко заваренный чай и кофе. От какао при патологии человек должен полностью отказаться.

При циррозе печени пациенту не рекомендовано употребление запрещенных продуктов, что позволит ускорить процесс лечения патологии.

Цирроз относится к категории опасных заболеваний, при котором наблюдается медленное разрушение печени. Если лечение патологического процесса проводится несвоевременно, то это может привести к развитию разнообразных осложнений и летальному исходу.

При терапии патологии пациенту рекомендуется придерживаться диеты, которая заключается в соблюдении определенных правил. Меню для больного должен разрабатывать доктор на основе разрешенных и запрещенных продуктов. При этом специалист учитывает степень тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей человека. Если человек будет придерживаться диетического питания, то это приведет к снижению выраженности болезни, а также ускорит процесс ее терапии.

Диета при циррозе печени: принципы и списки продуктов

Цирроз печени — это хроническая болезнь с развивающимся поражением печени и изменением ее тканей. В результате этого печень не способна выполнять свои функции в полном размере, развивается печеночная недостаточность. Иногда цирроз переходит в рак печени.

При циррозе печеночной железы медики назначают диету №5. Она исключает из меню пациента все пищевые элементы, которые вредят печени. Их легко заменить другой едой, наоборот полезной этому органу. Диета №5 заключается в том, что объем потребляемых жиров уменьшается.

Содержание статьи

Рекомендации

Основные правила в диете №5 являются:

• Пищу нужно принимать маленькими порциями. Все получаемые ингредиенты должны быть сбалансированы.
• Обратите внимание на то, что количеству калорий, получаемых в сутки, следует быть не меньше 2500.
• Стоит упомянуть, что организм требует определенное количество воды. Поэтому следует выпивать минимум 1.5 литра воды в сутки.
• Не следует употреблять твердые продукты. Так как нагрузка на организм должна быть минимальной, такую пищу лучше перетирать в поре.
• Также стоит ограничить то количество соли, которое вы употребляете. При таком виде заболевания оно должно быть минимизировано. 1-2 чайных ложки и не больше.
• Еда не может быть горячей или наоборот холодной. Все блюда надо есть в теплом виде.

Следует полностью убрать из меню жареную пищу и алкогольные напитки.

Продукты которые разрешаются

Можно употреблять:

• Среди хлебобулочных продуктов: Не свежевыпеченные изделия из первосортной пшеничной муки, несдобное сухое печенье и выпечка с разной начинкой.
• Разнообразные супы: с рисом, перловкой и другими злаковыми крупами, диетические из овощей, заправку в них не нужно обжаривать на сковородке, а лучше подсушить.
• Седи мясных блюд: мясо должно быть нежирным, птичье — очищенное от кожи, котлетки, которые изготовлены на пару, а также говядина и обезжиренная свинина.
• Рыбные блюда: белая рыба без жира, которую следует сварить или приготовить на пару.
• Яйца и молочные товары: сваренные яйца (не вкрутую) или омлеты изготовленные на пару, обезжиренный творог и йогурт.
• Зелень и овощи: разрешается есть сырыми. Также их можно отварить, запечь или протушить.

Твердые виды овощей нужно перетирать в пюре.

• Сладости: разрешается есть зефир, пастилу, натуральные желе, мармелад, но аккуратно и понемногу. Спокойно можно кушать сухофрукты. Также можно есть свежие спелые фрукты, но перетирая их. Лучше есть только мягкие фрукты. Их можно есть как сырыми, так и запекать.
• Напитки: теплые компоты, свежие кисели, чаи из трав, домашние соки из фруктов, ягод и овощей.

Всю пищу нужно есть аккуратно. Напомню, что строго запрещается алкоголь, тяжелые продукты, зажаренная высококалорийная еда.

Продукты которые запрещаются

При диете №5 нельзя употреблять:

• Зажаренные пироги, сдобное тесто, любой свежевыпеченный хлеб.
• Колбасные изделия, все копченые продукты, мясные элементы, которое содержат жир, гусятину, утятину, обжаренное мясо, запрещаются ливер и консервы.
• Борщ, наваристые бульоны, которые сварены из мясных продуктов или грибов, окрошку.
• Консервированные морепродукты, жирное филе рыбы.
• Творожные продукты с большим количеством жирных кислот, сметану, сливки.
• Яйца, которые приготовлены вкрутую и зажаренные на сковороде.
• Разные бобы, щавель, редис, чеснок. Также нельзя кушать грибные и овощные консервации.
• Хрен, кетчуп, майонез и другие соусы.

Нужно убрать из меню всю сильно соленую, острую, горькую и копченую еду. Также не употреблять жирное и жареное. В любом случае требуется убрать из рациона алкогольные напитки. Также запрещается курить.

Зефир и пастила могут стать замечательной заменой шоколаду, а сухофрукты можно спокойно употреблять вместо леденцов. Жареные мясные котлеты можно спокойно заменить паровыми. Поверьте, вкус паровых котлет намного приятнее.

Пример меню на неделю

Вы можете попробовать это меню, а затем экспериментировать самостоятельно. К вашему вниманию предоставляется меню на неделю:

1. Первый завтрак: Начните со стакана воды за 20 минут до еды. Далее овсянка с медом и сухофруктами, нежирный творог с медом, зеленый некрепкий чай.
2. Второй завтрак: Пропеченное яблоко или груша.
3. Обед: Овощной суп с рисовой крупой, отваренная птичья грудка с перловкой, овощное пюре, кисель или компот.
4. Полдник: вареное яйцо и компот.
5. Ужин: рис с рыбной тефтелей и ягодный морс.

1. Первый завтрак: Начните со стакана воды за 20 минут до еды. Далее яичная болтунья на пару и каша из рисовой крупы, чай.
2. Второй завтрак: Творожная масса с добавлением нежирной сметаны, фреш.
3. Обед: Суп с перловой крупой, котлеты на пару, кисель.
4. Полдник: несладкое печенье с чаем, пара сушеных фиников.
5. Ужин: вареная морковка с кашей из гречневой крупы. Запейте минеральной водой.

1. Первый завтрак: Начните со стакана воды за 20 минут до еды. Далее вареное перловая каша с отваренной куриной грудкой.
2. Второй завтрак: творог с сухофруктами и чашка молока.
3. Обед: легкий суп из овощей, голубцы с куриным мясом, кисель.
4. Полдник: яблоко или груша.
5. Ужин: творожная запеканка и стакан кефира.

1. Первый завтрак: Начните со стакана воды за 20 минут до еды. Далее овсяная каша с медом и сухофруктами, некрепкий черный чай.
2. Второй завтрак: пара спелых слив и несколько кусочков кураги, фруктовый сок.
3. Обед: суп с гречневой крупой, вареная рыба. Компот.
4. Полдник: зефир без красителей, зеленый чай.
5. Ужин: манная каша и стакан сока.

1. Первый завтрак: Начните со стакана воды за 20 минут до еды. Далее котлеты на пару с картофельным пюре, зеленый чай и горсть изюма.
2. Второй завтрак: пюре из моркови и яблока.
3. Обед: Овощной суп с перловой крупой, творожный пудинг, пара спелых абрикосов и овощной сок.
4. Полдник: пара кусочков пастилы с чаем, сушеные финики.
5. Ужин: вареная рыба или рыбные тефтели, отвар из шиповника.

1. Первый завтрак: Начните со стакана воды за 20 минут до еды. Далее овсянка с медом и сухофруктами, нежирный творог с медом, зеленый некрепкий чай.
2. Второй завтрак: Любой мягкий фрукт и пара кусочков чернослива или кураги.
3. Обед: Овощной суп с рисовой крупой, отваренная куриная грудка с перловкой, подсушенный пшеничный хлеб со сливочным маслом, компот.
4. Полдник: сухарики с изюмом, чай.
5. Ужин: каша молочная из рисовой крупы, несколько ломтиков обезжиренного сыра, стакан воды.

1. Первый завтрак: Начните со стакана воды за 20 минут до еды. Далее вареная индюшиная грудка с макаронами, зеленый чай.
2. Второй завтрак: сырная запеканка, банан, сок.
3. Обед: легкий картофельный суп, рис с овощами, чернослив, финики, кисель.
4. Полдник: овсяное печенье с молоком.
5. Ужин: молочная гречневая, запеченная тыква, компот.

Кофе и сладкую газировку можно заменить чаем, соками и морсами, а также йогуртами.

Постарайтесь продержаться на ней хотя бы, 21 день пока у Вас выработается привычка, и тогда Вы сами поймете, что здоровое питание незаменимо.

Обязательно соблюдайте все правила диеты. С рекомендацией и направлении диеты в лечении печени вы можете ознакомиться из этого видео.

Правильное питание и диетическое меню при циррозе печени

Диета при циррозе печени — это один из ключевых факторов эффективной борьбы с патологией. Без нее нагрузка на пищеварительный тракт слишком высока, а попадающие внутрь токсины из-за системного поражения ткани не выводятся естественным путем из организма и отравляют его, усиливая интоксикацию. Поэтому после постановки диагноза нужно придерживаться установленного режима питания. Пациенту назначается стол №5. Это продуманный рацион, включающий в себя все жизненно важные белки, жиры и углеводы, необходимые человеку для борьбы с болезнью, и при этом не перегружающие организм.

Содержание статьи:

Краткая характеристика цирроза

Цирроз представляет собой конечную стадию разрушительного изменения печени, которая развивается из-за отсутствия нормального лечения гепатита, или систематического воздействия на орган токсинов, алкоголя, тяжелых металлов или других вредных соединений. Провоцирующими факторами могут быть неправильное питание, бесконтрольный прием опасных лекарств для терапии болезней кишечника или вирусных инфекций. При развитии патологического процесса страдают многие органы брюшной полости, в том числе желудок, желчный пузырь. Они Важно знать!не могут нормально справляться с поставленной задачей.

Печень является природным фильтром крови, поэтому любые сбои в ней сказываются на всем организме в целом. Назначенная диета при циррозе позволяет стабилизировать состояние и исключить развитие сильного отравления вредной едой в период лечения. Особенно она актуальна на стадии декомпенсации, для купирования таких неприятных симптомов, как рвота, тошнота, кожный зуд, желтуха, горечь во рту.

Важно знать! Правильное питание замедляет активность патологического процесса при билиарном циррозе, а на ранних стадиях позволяет в комплексе с другими составляющими терапии его полностью остановить.

Важность диеты при болезнях печени

Правильное питание при патологиях, протекающих в природном фильтре организма человека, играет ключевую роль. Его действие можно легко сравнить с использованием лекарственного препарата. Если при циррозе печени диета не соблюдается, то состояние значительно ухудшается, появляется частая боль в боку, тошнота и рвота. Организм получает отравление даже от обычных полуфабрикатов из магазина. Это влияет и на эффективность лечебной терапии, и на самочувствие. Поэтому важность правильного рациона не следует недооценивать.

Лечебное питание при циррозе направлено на обеспечение для печени максимального покоя, при сохранении поступления в жизненно важные системы и органы достаточного количества питательных элементов. Подбирается меню, исходя из степени поражения, а также стадии протекания.

Основные рекомендации по диете

Питание при циррозе печени разрабатывают таким образом, чтобы оно было сбалансированно. Ведь кроме защиты органа от лишнего воздействия, надо предусмотреть обеспечение пациента силами для борьбы с этим серьезным заболеванием. В процессе выбора продуктов и формирования меню, принимаются во внимание рекомендации:

• Прием пищи частый (5-6 раз в день), при этом порции небольшие.
• Для обеда, завтрака и ужина лучше выбирать примерно одинаковое время.
• Все блюда сырые, отварные или приготовленные в пароварке.
• В качестве заправки к салатам допускается нежирная сметана или растительное масло.
• Полное исключение острого, соленого блюда и копченостей.
• Вся еда комнатной температуры. Охлажденные или только приготовленные блюда, исключаются.
• Вместо кофе и черного чая допускается пить зеленый чай или отвары лекарственных растений (после консультации с врачом).
• В течение одного дня в организм должно поступать минимум 100-120 г белка.

Питание при циррозе – это практически образ жизни, так как больному предстоит придерживаться ее длительное время, пересмотрев свои привычки и вкусовые предпочтения.

Внимание! Назначает диету лечащий врач, а самостоятельно корректировать рацион, добавлять или убирать продукты из него – нельзя, поскольку это приведет к непоправимому вреду для здоровья. Если назначенные рекомендации выполнять без нарушений, это повышает шансы пациента на выздоровление.

Правила лечебной диеты № 5

Меню при циррозе печени подбирается каждому человеку индивидуально, так как двух одинаковых анамнезов и историй болезни просто не существует. Врач подбирает самые оптимальные варианты питания, чтобы сохранить идеальный баланс: удовлетворить потребности организма и разгрузить орган. Стол № 5 требует внимательного отношения к выбору продуктов, расчету калорийности дневного рациона, обработке и приготовлению каждого блюда. При его соблюдении следует придерживаться ряда простых правил:

• Общая калорийность блюд, которые съедаются за день, не выше 3000 и меньше 2500.
• В сутки в организм поступает минимум 2-2,5 литра очищенной воды.
• На декомпенсированной стадии цирроза соль исключается, в остальных случаях 1-2 ч.л. на весь день.
• Твердая пища сначала нарезается или перетирается.
• Периодические планируются дни, когда питаться надо только молочными или вегетарианскими супами.

В небольших количествах разрешается сливочное масло, а также кисломолочные продукты. Жидкие блюда готовятся без зажарки, даже котлеты можно делать только на пару. Такие несложные правила обязательны к соблюдению при необходимости коррекции состояния при циррозе. Они будут актуальны и для людей, у которых разрушительные процессы в печени протекают на фоне сахарного диабета.

Разрешенные и запрещенные продукты

Основой диетического питания являются овощи и фрукты, так как они содержат много полезных элементов и усиливают нормальный отток желчи. Если у человека пропадает аппетит, в рацион дополнительно включаются ягоды, простые салаты, соки. Людей, которым рекомендован стол № 5, часто интересует, что можно есть при циррозе печени. Список будет состоять из следующих позиций:

Категория	Разрешенные	Запрещенные
Хлебобулочные изделия	Сухое постное печенье и выпечка, диетические хлебцы, черствый хлеб	Свежий белый хлеб, песочное печение, слоенное пирожное
Супы	Овощные, из молока, постный борщ, вегетарианский	Жирные бульоны, любые супы на зажарке
Мясо	Говядина, филе курицы, индейка, кролик	Свинина, птица с кожей, дичь
Рыба	Щука, минтай, треска, навага.	Сом, осетр, скумбрия, семга, рыбные консервы.
Молочная продукция	Творог, кефир, сырники.	Жирные сливки, сыр, молоко, ряженка.
Овощи	Огурцы, морковь, брокколи, свекла, картофель, тыква, кабачки.	Редис, грибы, соленые овощи, щавель.
Сладости	Мармелад, домашнее варенье, сухофрукты, зефир, мед, муссы из ягод	Шоколадные конфеты, леденцы, мороженое, взбитые сливки и крем.
Напитки	Чай с шиповником и ромашкой, соки свежевыжатые, компоты, кисель.	Кофе, черный чай, газировка, какао, алкоголь, пакетированные соки.

Полностью запрещены жареные блюда и яйца, приготовленные вкрутую, горчица, майонез и острые приправы. К новым кулинарным принципам придется привыкать постепенно: сначала, из-за отсутствия соли и приправ, вкус будет непривычным, но со временем блюдо откроется по-новому.

Составление рациона на несколько дней

Диетическое питание при циррозе печени выбирается с учетом потребности пациента в полезных компонентах. При недостатке калия увеличивается количество овощей и фруктов с его содержанием (картофель, бананы, шиповник). Оптимизировать процесс закупки нужных для приготовления продуктов можно заранее, при разработке меню на неделю. Для простоты используют уже готовые рецепты.

Пример формирования рациона на 7 дней.

День недели	Завтрак	Ланч	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Омлет из двух яиц в мультиварке	Творожная запеканка	Овощной суп Рыба на пару + салат, кисель	Галеты с компотом или фруктовый коктейль	Каша из гречки с кусочком нежирного мяса
Вторник	Молочная овсянка, зеленый чай	Протертая нежирная творожная масса	Свекольник, 10г сметана, гречка с постными тефтелями, сухой хлеб	Нежирный йогурт	Кабачковые оладьи, напиток из груши
Среда	Пудинг, стакан кефира	Гренка, домашний джем, травяной чай	Щи постные, отварная рыба, компот	Яблоко или ягоды	Перловая каша, травяной отвар
Четверг	Драники из картофеля с перепелиным яйцом, компот	Несдобное печенье, компот из сухофруктов	Перловая крупа, суп из овощей, хлеб	Печенье	Куриные клецки, вареная цветная капуста
Пятница	Каша Геркулес на молоке, стакан чая	Коктейль овощной, салат из моркови	Постная похлебка, сметана, хлеб	Сухофрукты или варенье	Овощное рагу с кусочком нежирного мяса
Суббота	Запеченное яблоко с корицей, напиток из шиповника	Пшеничный тост	Суп с лапшой на молоке	Курага или изюм	Мясное суфле, тост, отвар ромашки
Воскресение	Печенье груши с медом, чай	Салат овощной	Тушеные тефтели со сметаной, напиток из шиповника	Перетертые фрукты или ягоды	Кус-кус (нетвердый) с изюмом, кефир

Диетологи рекомендуют делать завтраки питательными, для обеспечения организма необходимым зарядом энергии. Поэтому первый прием пищи состоит из продуктов с большим количеством углеводов. На обед приходится максимум калорий, но переедать нельзя. Не стоит пропускать и пренебрегать приемом первого блюда, так как оно позволяет ЖКТ запустить работу и перебить аппетит. Последний перекус легкий без сладостей, чтобы внутренние органы хорошо подготовились ко сну, и не страдали от перегруженной пищеварительной системы. Приготавливать еду заранее нельзя, употреблять сразу после варки.

Примеры приготовления блюд

Диета № 5 при циррозе печени включает самые разнообразные меню и блюда для обогащения рациона полезными элементами. Но они должны не только лечить, но и нравиться, стать частью жизни. То есть быть, в первую очередь, вкусными. На вооружение можно взять следующие рецепты:

1. Картофельный суп. Для приготовления необходимо взять чистую воду и закипятить. В нее отправить полкило картофеля, тертую морковь и лук. Довести до полной готовности.
2. Котлеты на пару из индейки с пюре. Для приготовления необходимо взять 200 г мяса, лук шалот, перепелиное яйцо и щепотку соли. Основной компонент превращается в фарш, в него добавляется яйцо. Все это подсаливают. Из смеси формируют шарики и отправляют их в пароварку.
3. Кисель из яблок. Для приготовления берут полкило свежих созревших фруктов, которые нарезают небольшими частями и отправляют в кипяток. После добавляют сахар и картофельный крахмал. Массу довести до готовности (загустения).

Следует помнить, что все продукты должны быть свежими, без изъянов и признаков гнили. Использовать отвары (или настои из рецептов народных средств) можно только после консультации с лечащим врачом. Не всем допустимо употреблять шиповник или лекарственные травы.

Питание при осложнениях

Если человек попадает в реанимацию, его питание состоит из питательной массы однородной консистенции, которую ему вводят через катетер. Нередко цирроз сопровождается рядом сопутствующих заболеваний, часть из которых развивается в качестве осложнения. Иногда назначенная диета требует корректировки.

1. В условиях асцита меню практически не меняется, но из-за дефицита калия, увеличивается объем потребления овощей и фруктов.
2. При наличии отеков ограничивается потребление воды.
3. При портальной гипертензии пациенту рекомендуется включить чернослив, изюм, инжир, курагу и другие сухофрукты. Количество выпитой жидкости строго регламентируется.
4. После переливания крови из рациона убираются жиры, но увеличивается питательность блюд.
5. При диагностировании кардиального или алкогольного цирроза, описанные требования к диете сохраняются без изменений.
6. На фоне почечной недостаточности сокращается количество воды, но вместо чистой жидкости могут использоваться лекарственные отвары поддерживающие функцию почек.

Человеку, который недавно перенес операцию или находится в тяжелом состоянии, назначают особый режим. Рацион состоит исключительно из постных блюд, преимущественно без подсаливания. Растительная еда употребляется только после термической обработки. По мере улучшения состояния меню становится более разнообразным, порции увеличиваются постепенно.

Диета при такой патологии длится не один год, поскольку заболевание является неизлечимым. Правильное питание постепенно становится частью режима. Пищевые привычки пересматриваются для исключения нагрузки на желудок или поврежденной печеночной ткани. Это позволит существенно продлить жизнь пациенту, облегчить его состояние, повысить шансы на быструю стабилизацию.

Руководство по питанию при циррозе

Правильное питание и диета необходимы для здорового образа жизни. Для многих взаимосвязь между питанием и здоровьем печени неясна, главным образом потому, что роль печени в организме неизвестна. Поскольку ставки соблюдения здоровой диеты выше для тех, кто страдает такими осложнениями заболеваний печени, как цирроз, мы с гордостью представляем The Nutrition in Cirrhosis Guide для пациентов с циррозом.

Рубцевание печени, также известное как цирроз, возникает при повреждении печени.При повреждении печени она пытается восстановиться, создавая рубцовую ткань. Чем больше образуется рубцовой ткани, тем сложнее функционировать печени.

Цирротическая печень не функционирует так же, как здоровая печень. Эта таблица, включенная в Руководство по питанию при циррозе, помогает объяснить различия между ними.

Благодаря плодотворному партнерству между Канадскими институтами исследований в области здравоохранения (CIHR), Alberta Innovates и Alberta Health Services; T he Nutrition and Cirrhosis Guide был разработан командой канадских врачей и диетологов, чтобы помочь пациентам и лицам, ухаживающим за ними, предоставить простую и практичную информацию о питании.Отзывы пациентов также учитывались в процессе создания.

«Очень немногие пациенты имеют доступ к зарегистрированному диетологу, и врачи обычно не проводят диетические консультации во время большинства посещений клиники», — говорит доктор Пунита Тандон, основатель клиники лечения цирроза при больнице Университета Альберты и ведущий специалист. автор Руководства по питанию при циррозе печени.

На создание Руководства по питанию при циррозе печени вдохновили пациенты, живущие с циррозом, их семьи и друзья, которые искали эффективный ресурс, наполненный практическими советами, справочной информацией и полезными рецептами.

«Наши пациенты всегда заинтересованы в том, чтобы знать, что они могут сделать для улучшения своего здоровья, что они могут есть и что им не следует есть», — говорит доктор Тандон. «Мы создали это руководство, чтобы дать всем пациентам с циррозом печени набор практических инструментов питания, которые они могут использовать, чтобы лучше контролировать свое здоровье».

Доктор Тандон выступает на встрече с Фондом университетской больницы (UHF). (Фото: UHF)

Когда печень страдает циррозом, она изо всех сил пытается преобразовать питательные вещества в энергию и не может хранить столько легко доступной энергии, сколько здоровая печень.Это означает, что пациенты с циррозом печени должны соблюдать важные правила, такие как прием пищи каждые четыре часа, потребление большего количества белка и потребление большего количества калорий, чем рекомендовано среднему человеку, чтобы компенсировать свое состояние.

«Без надлежащего руководства по питанию печень, страдающая от нехватки энергии, начнет разрушать здоровые мышцы и ткани для удовлетворения своих энергетических потребностей», — говорит доктор Тандон. «Пропуск приема пищи или перекусов может привести к потере массы тела и мышц — состояния, которое приводит к физической слабости и общему ухудшению здоровья.”

Руководство по питанию при циррозе печени предназначено для использования пациентами и лицами, осуществляющими уход за ними, не выходя из дома. Врачи могут использовать этот инструмент при посещении клиники и отмечать прогресс пациента.

Некоторые ключевые темы, включенные в это подробное руководство, включают в себя, какие продукты есть и чего избегать, как рассчитать ежедневное потребление калорий и как соблюдать диету, если вы находитесь в больнице.

Пример сбалансированного питания, который принесет пользу людям с циррозом печени.

«Мы рассматриваем Руководство как инструмент в наборе инструментов пациента или врача для лечения цирроза печени», — говорит д-р Тандон. «Соответствующие разделы Руководства можно просмотреть до или во время посещения клиники у врача пациента»

Канадский фонд печени гордится тем, что является партнером в разработке и распространении этого важного руководства для людей, живущих с циррозом, и лиц, ухаживающих за ними.

Руководство по питанию при циррозе печени , хотя и затрагивает важные темы здоровья печени, следует соблюдать только пациентам с циррозом, поскольку некоторые рекомендации, такие как потребление белка и калорий, выше, чем те, которые рекомендованы для пациентов с другими заболеваниями печени (например, неалкогольная жировая болезнь печени).Продукты, приготовленные по рецептам, указанным в Руководстве, подходят как пациентам, так и не пациентам, что упрощает планирование семейного обеда.

«Питание при циррозе печени» может быть полезным инструментом для ознакомления с врачом или диетологом.

Мы рады представить этот важный инструмент и приглашаем всех желающих загрузить онлайн-версию на английском или французском языках.

Если вы клинический администратор, врач, диетолог или специалист и хотите заказать печатную версию руководства, распечатайте и заполните нашу форму заказа на английском или французском языках.

Мы очень ценим любые отзывы пациентов, лиц, осуществляющих уход, или медицинских работников об этом руководстве. Пожалуйста, отправьте свой отзыв Карен Сето по адресу [email protected].

Еда, диета и питание при первичном билиарном холангите (первичном билиарном циррозе)

Что мне есть, если у меня первичный билиарный холангит?

Вы должны придерживаться сбалансированной и питательной диеты. Правильное питание важно на всех стадиях первичного билиарного холангита, чтобы помочь печени правильно работать и справиться с осложнениями.Когда первичный билиарный холангит приводит к циррозу, у вас может развиться недоедание, потому что цирроз может вызвать

• потеря аппетита, из-за которой вы меньше едите
• изменения в метаболизме
• снижение всасывания питательных веществ

Ваш врач может порекомендовать хорошо сбалансированный план здорового питания, обеспечивающий достаточное количество калорий и питательных веществ. Если у вас дефицит витаминов, врач может порекомендовать продукты с высоким содержанием витаминов A, D, E и K.Ваш врач может порекомендовать вам есть продукты с высоким содержанием кальция и витамина D, чтобы предотвратить остеопороз.

Если у вас дефицит витаминов, ваш врач может порекомендовать продукты с высоким содержанием витаминов A, D, E и K.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня первичный билиарный холангит?

Вам следует избегать употребления сырых моллюсков, таких как устрицы, в которых могут быть бактерии, которые могут вызывать серьезные инфекции у людей с заболеваниями печени. Ваш врач может порекомендовать вам выбирать здоровую пищу и избегать продуктов с высоким содержанием соли и продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов, особенно с добавлением сахара.

Если у вас первичный билиарный холангит, ваш врач порекомендует вам бросить курить и отказаться от употребления алкоголя или, по крайней мере, ограничить потребление не более чем одним или двумя напитками в неделю. Если у вас первичный билиарный холангит и цирроз печени, ваш врач порекомендует полностью отказаться от алкоголя.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Джона Мура Вирлинга, доктора медицины, Медицинский колледж Бейлора

Что такое цирроз печени?

Определение цирроза печени

Что такое цирроз печени?

Поздние стадии фиброза печени (тяжелое рубцевание из-за накопления аномально большого количества рубцовой ткани на печени) или хронического заболевания печени, известного как цирроз.На этом этапе обширное повреждение приводит к ухудшению функции печени из-за длительного воздействия токсических факторов, таких как чрезмерное потребление алкоголя (которое является хроническим) или инфекции (особенно гепатиты B и C). Повреждение печени мешает ей выполнять свои нормальные функции, одна из которых заключается в эффективной детоксикации организма от вредных веществ, позволяя жизненно важным питательным веществам циркулировать и очищать кровь.

Рубцы возникают в результате травмы или повреждения органа.Травма может возникать как единичное событие (новая или краткосрочная острая причина), например, заражение инфекцией (например, гепатит), или хронически (т. Е. Повторяющееся повреждение в течение месяцев или лет), например, хронические инфекции или ежедневные алкоголизм.

На каждое повреждение (включая инфекцию и заболевание) печень реагирует, пытаясь восстановить себя, что приводит к наращиванию нитей рубцовой ткани . Клетки в печени реагируют на повреждение воспалением, некоторые отмирают и образуют рубцовую ткань.Те клетки, которые не «отмирают», размножаются, пытаясь регенерировать орган, образуя регенеративные узелки (скопления вновь образованных клеток печени). Печень твердеет и становится бугристой. По мере развития и накопления узелков клеток. Воспаление в печени вызывает набухание органа, который впоследствии может уменьшиться в размерах, а усиление повреждений препятствует необходимой функции органа.

Повторяющийся цикл повреждений, развитие которого может занять много лет, в конечном итоге затрудняет правильное функционирование печени и, таким образом, оказывает негативное воздействие на остальные части тела. крови становится все труднее проходить через воротную вену (большая вена, которая обычно позволяет крови течь в печень), и кровь может накапливаться или просачиваться в селезенку под действием строительного давления. Чем больше повреждений, тем выше риск развития осложнений, известных как декомпенсированный цирроз печени, которые могут быть опасными для жизни.

Поврежденный, рубцевание печени не может быть восстановлено . Чем больше печень не может нормально функционировать, тем выше риск полной печеночной недостаточности (последней стадии заболевания печени).Ранняя диагностика — лучший из возможных сценариев, при котором основная причина цирроза может быть эффективно вылечена, предотвращая дальнейшее повреждение.

Пока не существует эффективного лекарства от цирроза , но были зарегистрированы некоторые успехи при трансплантации печени. Варианты лечения должны быть направлены на облегчение симптомов основной причины и тем самым замедление цикла рубцевания, предотвращая дальнейшее необратимое повреждение.

Цирроз печени

самый большой орган в организме , печень является одним из самых важных.Расположенная в верхней правой части тела (брюшной полости), прямо под диафрагмой и нижней грудной клеткой, печень отвечает за выработку веществ, которые отражают инфекции , когда они возникают, способствуя свертыванию крови , фильтруя токсины или другие инфекционные агенты, такие как бактерии, из крови (таким образом очищая кровь), а также помогают с накапливать энергию, (сахар и витамины) и переваривать питательных веществ, потребляемых (за счет производства желчи, которая помогает с усвоение жиров, витаминов A, D, E и K, холестерина).

Некоторые из основных функций печени включают:

• Синтез белков: Белки, вырабатываемые гепатоцитами для свертывания крови, и белки, необходимые для альбумина, который поддерживает жидкость в кровеносной системе организма.
• Производство холестерина и триглицеридов: Печень расщепляет глюкозу и превращает это вещество в гликоген. Затем она сохраняется в печени, а также во всех мышечных клетках (запасание энергии).
• Детоксикация: Побочный продукт метаболизма, аммиак, превращается в мочевину, которая выводится из организма (с помощью почек) с мочой. Другие вещества, такие как лекарства и алкоголь, также расщепляются печенью.
• Хранение химикатов: Фолиевая кислота, витамин B12, витамин A (для улучшения зрения), витамин D (для улучшения усвоения кальция), витамин K (для повышения свертываемости крови) и железа (для восстановления красные кровяные тельца).

Чтобы поддерживать эти важные процессы в организме, клетки печени должны нормально функционировать, а орган должен иметь возможность беспрепятственно функционировать с кровотоком в организме. Все вещества в организме, которые добавляются или удаляются печенью, также переносятся в орган и из него с кровотоком. Икота в этой системе может привести к ухудшению критических функций. При воспалении или увеличении печень увеличивается в размере в верхней части живота, а также в области пупка (пупка).

Что произойдет, когда все пойдет не так?

Печень нуждается в обильном кровоснабжении, которое поступает из двух основных источников: воротной вены печени , транспортирующей дезоксигенированную кровь и питательные вещества, и печеночной артерии , транспортирующей насыщенную кислородом кровь. Это эффективно разделяет печень на две доли (секции).

Таким образом, существует две важнейшие взаимосвязанные функции , которые способствуют развитию цирроза — взаимосвязь между печенью и кровью и взаимосвязь между печенью и каналами, по которым проходит желчь.

• Кровь и печень: На самом деле артериями тела в печень поступает лишь небольшое количество крови. Большая часть запасов доставляется через кишечные вены (то есть в желудочно-кишечном тракте — кишечнике, желудке и толстой кишке) и селезенку, прежде чем попасть в сердце. Печеночная воротная вена является основным транспортным каналом, который проходит через печень из кишечника и затем распадается на множество более мелких вен. Эти более мелкие вены известны как синусоиды и могут входить в тесный контакт с клетками органа (т.е.е. клетки печени могут «выстраиваться» по длине этих крошечных вен). Кровь, которая поступает к клеткам печени, проходя через крошечные синусоиды, собирается в венах, которые становятся все больше, образуя печеночную вену (единственную вену) и в конечном итоге доставляя кровь к сердцу через нижнюю полую вену (вена транспортировка крови к сердцу из печени).

  Цирроз препятствует процессу кровотока через воротную вену печени (вызывая резервное копирование крови, известное как портальная гипертензия) и клетки печени, тем самым нарушая способность органа добавлять или удалять (очищать) вещества из кровь.Обструкция вызывает повышение давления в воротной вене, что заставляет кровь «искать другие пути» (вены, которые полностью обходят печень), чтобы вернуться обратно в сердце. Контакт между печенью и кровью , таким образом, теряется, и клетки печени уменьшаются в результате нарушения функции, что приводит к проявлениям цирроза. Портальная гипертензия может привести к дальнейшим повреждениям, таким как варикозное расширение вен пищевода (аномальные и расширенные вены в пищеводе), которые могут разорваться и кровоточить.

• Печень и желчь: Связь между печенью и каналами, по которым протекает желчь (вырабатываемая клетками печени), также нарушена.Желчь необходима для переваривания жизненно важных питательных веществ s и удаления токсичных веществ из организма. Обычно желчь выделяется из печени в небольшие каналы (canaliculi), которые выстилают синусоиды, а затем хранится в крошечном мешочке под печенью, называемом желчным пузырем. Затем жидкость выводится в крошечные протоки, которые в конечном итоге соединяются с более крупными (известными как желчное дерево или система труб). Они объединяются в один большой проток, который затем попадает в тонкий кишечник. Оттуда желчь, которая попадает в тонкий кишечник, способствует пищеварению, а токсические вещества отделяются и выводятся из организма через стул (фекалии).Неисправность в этих отношениях означает, что повреждение препятствует процессу, вызывающему аномалии в каналах (ведущие к резервному отбору желчи). В результате токсичные вещества накапливаются в организме и не могут быть эффективно удалены, а процессы пищеварения также становятся несколько неэффективными.

Аминокислоты с разветвленной цепью при заболеваниях печени — Тадзири

Введение

Аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA), валин (Val), лейцин (Leu) и изолейцин (Ile) являются незаменимыми аминокислотами для человека и участвуют в патофизиологии заболеваний печени (1).В этом обзоре описываются биологические свойства BCAA и их клиническое применение при лечении цирроза печени. Кроме того, в этом обзоре описывается роль BCAA в подавлении гепатоканцерогенеза и их потенциальная роль в лечении гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

---

Основные аспекты BCAA в печени

BCAA и метаболизм

BCAA участвуют в метаболизме белков, глюкозы и жиров.BCAA активируют мишень рапамицина (mTOR) млекопитающих, стимулируя синтез гликогена и белков, таких как альбумин (1,2). mTOR участвует в сигнальном пути фосфоинозитид-3-киназа-протеинкиназа B (PI3K-Akt) (3) и играет центральную роль в росте клеток (4), пролиферации (5) и инсулинорезистентности (6) ( Рисунок 1 ).

Рисунок 1 Механизм стимулированной BCAA передачи сигналов mTOR и гепатоканцерогенеза.PI3K-Akt, протеинкиназа B фосфоинозитид-3-киназы; p70S6K1, p70 S6 киназа 1; IRS-1, субстрат рецептора инсулина; mTOR, мишень рапамицина у млекопитающих; BCAA, аминокислоты с разветвленной цепью.

Глюкоза и обмен липидов

BCAA регулируют метаболизм глюкозы и липидов посредством пути PI3K-Akt. Было показано, что Ile опосредует захват глюкозы PI3K независимо от mTOR (7) и снижает уровень глюкозы в плазме (7).Было показано, что BCAA способствуют захвату глюкозы скелетными мышцами за счет активации PI3K и протеинкиназы C, а затем индуцируют транслокацию переносчика глюкозы к плазматической мембране (8). Дефицит BCAA снижает синтез жирных кислот в печени, способствует β-окислению жирных кислот и увеличивает мобилизацию жира в белой жировой ткани посредством пути AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) -mTOR-FoxO1 (9,10). В жировой ткани Leu увеличивает индуцированное инсулином фосфорилирование mTOR и Akt, а затем усиливает поглощение глюкозы (11).Кроме того, BCAA увеличивают рецептор, активируемый пролифератором пероксисом (PPAR) -γ, и впоследствии разобщают белок 2 (UCP2) в печени и UCP3 в мышцах посредством транслокации транспортера глюкозы 4 (GLUT4) (12), стимулируя окисление свободных жирных кислот и снижая уровень триглицеридов. концентрации в печени мышей (13). Таким образом, BCAA регулируют синтез, транспорт, окисление, липолиз и секрецию адипокинов жирных кислот, влияя на экспрессию генов, кодирующих AMPKα, mTOR, сиртуин-1 (SIRT-1) и коактиватор PPAR-γ-1α (PGC-1α) (14) .Кроме того, было показано, что Krüppel-подобный фактор 15, фактор транскрипции, участвует в регуляции метаболизма глюкозы, липидов и аминокислот (15).

Синтез белка

BCAA, особенно Leu, способствуют синтезу белка через путь mTOR (16). Leu индуцирует фосфорилирование киназы 1 p70S6 (S6K1) и 4E-связывающего белка 1 (4EBP1) и сборку эукариотического фактора инициации 4E (eIF4E) в передаче сигналов mTOR (16), что приводит к синтезу альбумина (17-19).Leu также стимулирует трансляцию мРНК альбумина за счет импорта в ядро ​​белка, связывающего полипиримидиновый тракт (20).

метаболитов BCAA, таких как α-кетокислоты с разветвленной цепью (BCKA), β-гидрокси-β-метилбутират (HMB) и глутамат, также участвуют в регуляции синтеза белка (21). Было показано, что BCKA снижают экспрессию белка в кардиомиоцитах посредством передачи сигналов mTORC2-Akt (22). Также было показано, что HMB участвует в синтезе и деградации мышечного белка через сигнальный путь mTOR, в основном через mTORC1 (23-25).

Инсулинорезистентность

Активация mTORC1 способствует инсулинорезистентности за счет фосфорилирования серина субстрата инсулинового рецептора (IRS) -1 и IRS-2 (3). Было обнаружено, что сывороточные концентрации BCAA повышены у мышей, лишенных митохондриальной BCAA-аминотрансферазы, которая катализирует BCAA. Эти мыши показывают более низкие концентрации глюкозы в крови и инсулина натощак, а оценки модели гомеостаза для инсулинорезистентности (HOMA-IR) были значительно ниже по сравнению с таковыми у мышей дикого типа (26).Кроме того, введение Leu или Ile улучшало чувствительность к инсулину у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров (27,28). Было обнаружено, что улучшение инсулинорезистентности с помощью BCAA достигается несколькими механизмами (1). Например, было обнаружено, что BCAA стимулируют глюкокиназу печеночного типа и транспортер глюкозы (29), а также подавляют экспрессию глюкозо-6-фосфатазы в печени. Сообщалось также, что BCAA временно повышают концентрацию инсулина в плазме у здоровых людей (30). Было обнаружено, что BCAA улучшают показатели HOMA-IR и функцию бета-клеток у пациентов с хроническим заболеванием печени (31).Эти результаты убедительно свидетельствуют о том, что BCAA могут снижать инсулинорезистентность (1).

BCAA и пролиферация гепатоцитов

BCAA был связан с пролиферацией клеток через активацию mTORC1 (32). На крысиной модели повреждения печени, вызванного CCl ₄ , было показано, что добавление BCAA подавляет апоптоз гепатоцитов, что приводит к замедлению прогрессирования повреждения (33). Напротив, BCAA усиливали регенерацию гепатоцитов на модели гепатэктомии у крыс (34) и, как было показано, увеличивали секрецию фактора роста гепатоцитов (35).Также показано, что BCAA подавляют окислительный стресс, стимулируя экспрессию PGC-1α или SIRT-1 (36) или активируя гены, участвующие в антиоксидантной защите (37). Эти механизмы также могут способствовать пролиферации гепатоцитов.

BCAA и иммунитет

Показано, что питание тесно связано с созреванием или активацией иммунитета, а BCAA, как сообщается, непосредственно участвуют в пролиферации лимфоцитов или созревании дендритных клеток (ДК) (1).Показано, что все три BCAA необходимы для митоген-индуцированной пролиферации лимфоцитов (38), а Val оказывает наиболее заметный эффект на пролиферацию лимфоцитов.

Важность BCAA для иммунитета также была показана in / vivo в исследованиях. Ранее мы оценивали роль BCAA на местной иммунной функции в печени и селезенке крыс (36). Мы обнаружили, что добавление BCAA увеличивает количество внутрипеченочных лимфоцитов и стимулирует естественные клетки-киллеры (NK) и лектин-зависимую цитотоксическую активность в печени.Следует отметить, что количество лимфоцитов, выделенных из печени, увеличивалось по мере увеличения концентрации Val в плазме и печени. Важность валина для стимуляции иммунного ответа подтверждается отчетом Kakazu et al. , в котором они сообщают о критической роли Val в созревании ДК (37). Эти данные указывают на то, что Val может иметь терапевтический потенциал для снижения гепатоканцерогенеза у пациентов с циррозом печени путем восстановления иммунных функций (1,37,39).

Было показано, что у пациентов с циррозом печени добавление BCAA увеличивает количество внутрипеченочных лимфоцитов и восстанавливает фагоцитарную активность нейтрофилов и активность NK (40,41). Более того, добавление BCAA увеличивает количество циркулирующих лимфоцитов у послеоперационных пациентов (42,43). Добавки BCAA у пациентов с хроническим гепатитом C могут восстановить связанные с недостаточностью питания нарушения в передаче сигналов интерферона через пути mTOR и FoxO (44).Интересно, что добавление Val снижает вирусную нагрузку гепатита C, что может быть вызвано усилением функции DC или передачи сигналов интерферона (45). Также было показано, что BCAA увеличивают секрецию иммуноглобулина А, что может усиливать защитные свойства поверхности слизистой оболочки (46). Таким образом, BCAA могут регулировать как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ.

---

Концентрация BCAA в сыворотке крови пациентов с циррозом печени

У пациентов с далеко зашедшим циррозом часто обнаруживаются пониженные сывороточные концентрации BCAA и повышенные концентрации ароматических аминокислот (AAA), фенилаланина и тирозина, что приводит к уменьшению отношения BCAA к AAA, что называется соотношением Фишера (47).Считается, что пониженный коэффициент Фишера является причиной печеночной энцефалопатии (ПЭ) (1). Коэффициент Фишера имеет тенденцию снижаться по мере прогрессирования цирроза, что может помочь оценить прогноз пациентов с циррозом печени с ГЦК или без него (48,49). Более того, упрощенное соотношение Фишера, соотношение BCAA к тирозину (BTR), оказалось полезным для прогнозирования концентрации альбумина через год (50). Сообщалось также, что BTR полезен для прогнозирования прогноза пациентов с циррозом печени (51).Эти данные предполагают, что дисбаланс аминокислот, либо снижение коэффициента Фишера, либо BTR, является индикатором прогрессирования и прогноза цирроза, и что корректировка любого из соотношений может быть полезна не только для улучшения питания, но и для профилактики HE у пациентов. с циррозом печени (1).

---

Клиническое применение добавок BCAA при циррозе печени

BCAA при циррозе печени

Поскольку печень является центральным органом метаболизма питательных веществ, у пациентов с циррозом могут развиваться различные метаболические осложнения (52).У пациентов с циррозом часто наблюдается дефицит белков и энергии. Дефицит белка может привести к гипоальбуминемии, что приведет к задержке асцита и отеку печени, в то время как дефицит энергии может уменьшить жир и мышечную массу и вызвать мышечную слабость, что может значительно снизить качество их жизни (QOL) (53). Значительное улучшение качества жизни и прогноза у пациентов с циррозом может быть достигнуто за счет приема BCAA. Два рандомизированных исследования показали значительное улучшение общего восприятия состояния здоровья по шкале Short Form-36 при добавлении BCAA (54,55).Другое рандомизированное исследование показало, что добавление BCAA улучшает слабость и утомляемость (56). Также сообщалось, что добавление BCAA улучшает нарушение сна (57).

Крупномасштабное постмаркетинговое исследование в Японии показало, что пероральное введение BCAA значительно снижает частоту таких осложнений, как печеночная недостаточность, разрыв варикозно расширенных вен пищевода, ГЦК и смерть (55). Кроме того, добавление BCAA пациентам с циррозом печени показало улучшение метаболизма глюкозы и повышение концентрации сывороточного альбумина (58), а также было подтверждено влияние BCAA на поддержание или повышение концентрации сывороточного альбумина у пациентов как с компенсированным, так и с декомпенсированным циррозом. по результатам рандомизированного исследования (59).Влияние добавок BCAA на концентрацию сывороточного альбумина может быть более эффективным на ранних стадиях цирроза, чем на поздних стадиях, что может увеличить общий объем паренхимы печени (60–62).

Ускоренное окисление жиров и катаболическое состояние после голодания часто наблюдаются у пациентов с циррозом печени, что может быть связано со снижением респираторного коэффициента (RQ) (63). Было показано, что поздний вечерний перекус, содержащий BCAA, улучшает RQ, состояние питания и непереносимость глюкозы (63,64).Поскольку BCAA обладают более высокой энергетической эффективностью, чем глюкоза или жирные кислоты, BCAA могут быть предпочтительными питательными веществами для пациентов с циррозом (65).

Руководящие принципы Европейского общества клинического питания и метаболизма и Исследовательской группы по стандартизации лечения вирусного гепатита, включая цирроз, Министерства здравоохранения, труда и благосостояния Японии, рекомендуют добавление BCAA для лечения запущенного цирроза из-за того, что эффекты BCAA (1,66,67).

BCAA для HE

HE является основным и серьезным осложнением тяжелого цирроза печени, связанного со снижением качества жизни у этих пациентов, и часто имеет рецидивы. Повышенный уровень аммиака в крови обычно обнаруживается у пациентов с HE, и аммиак является патогенным фактором развития HE (68). BCAA используются для лечения HE, особенно у пациентов с циррозом печени, с преимущественным эффектом в большинстве случаев. Эффекты BCAA связаны не со снижением уровня аммиака в крови, а, как полагают, с коррекцией пониженного коэффициента Фишера у пациентов с HE.HE часто возникает у пациентов с запущенным циррозом печени после желудочно-кишечного кровотечения, что, возможно, связано с отсутствием Ile и избытком Leu в молекулах гемоглобина. Белки крови с несбалансированными BCAA абсорбируются из просвета кишечника, что приводит к HE через антагонизм BCAA (69).

Систематический обзор показал, что BCAA оказались полезными при HE без побочных эффектов (70,71). Напротив, два рандомизированных исследования показали, что BCAA явно не предотвращали HE у пациентов с запущенным циррозом печени (54,55).Кроме того, послеоперационный прием BCAA не предотвращал развитие послеоперационной HE (72). Недавно рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование показало, что добавление BCAA не снижает рецидивов HE, хотя минимальное HE может быть предотвращено и снижение мышечной массы может быть восстановлено (73). Более того, систематический обзор показал, что пероральный, но не внутривенный прием BCAA улучшает развитие HE (74). Было показано, что неабсорбируемые дисахариды, которые намного дешевле, чем BCAA, улучшают развитие HE и предотвращают явную HE, предполагая, что неабсорбируемые дисахариды следует использовать в первую очередь для HE, а BCAA следует рассматривать в качестве лечения второй линии (74) .Мета-анализ показал, что пероральный прием BCAA у пациентов с циррозом печени подавлял проявления HE, особенно у пациентов с явной HE, а не у пациентов с минимальной HE (66). Таким образом, пероральное введение BCAA, особенно в комбинации с неабсорбируемыми дисахаридами, должно быть методом выбора у пациентов с циррозом печени и HE (1).

Саркопения

Саркопения — это возрастная прогрессирующая потеря объема скелетных мышц, которая приводит к мышечной слабости (75) и связана с плохим прогнозом у пациентов с циррозом печени (76-78).Саркопения может быть связана со снижением синтеза мышечного белка (79,80), и считается, что дефицит незаменимых аминокислот, включая BCAA, способствует этим процессам (81,82). Например, Leu может стимулировать передачу сигналов mTOR, включая S6K1 и 4E-BP1, что приводит к трансляции мРНК, кодирующих рибосомные белки (83,84), а также у старых крыс (85). Недавнее клиническое исследование показало, что передача сигналов mTOR нарушена и аутофагия увеличена у пациентов с циррозом печени, и что эти изменения можно обратить вспять, добавляя обогащенные Leu BCAA (86).

В клинических условиях добавление BCAA, особенно Leu, может увеличить потерю скелетных мышц за счет активации передачи сигналов mTOR (86,87). Однако улучшение мышечного объема было ограничено только пациентами, у которых отмечалось улучшение метаболических параметров (87). Однако диетическое вмешательство с высокобелковой диетой у пожилых людей дало отрицательные результаты (79,88). Недавнее исследование показало, что эффект добавок BCAA может быть усилен легкими упражнениями, которые активируют переносчик аминокислот в скелетных мышцах (89), а проспективное исследование также показало, что добавление BCAA и упражнения оказали благотворное влияние на пациентов с циррозом (90).Поэтому прием BCAA при саркопении у пациентов с циррозом печени следует сочетать с адекватными физическими упражнениями.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность часто наблюдается у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С (ВГС), которая, как считается, связана с различными осложнениями, такими как стеатоз, нарушения метаболизма глюкозы и гепатоканцерогенез (91). Было показано, что BCAA, особенно Leu и Ile, благотворно влияют на метаболизм глюкозы (92).Было обнаружено, что BCAA напрямую действуют на органы-мишени инсулина, такие как жировая ткань, скелетные мышцы и печень (93). Было показано, что внутривенное введение BCAA снижает уровень глюкозы в плазме у пациентов с запущенным циррозом печени (94), а пероральный прием BCAA снижает как уровень глюкозы в крови (95,96), так и резистентность к инсулину у пациентов мужского пола с циррозом печени (31,97). Кроме того, сообщалось, что длительное введение BCAA улучшает толерантность к глюкозе у пациентов с циррозом, связанным с неалкогольным стеатогепатитом (NASH), что позволяет предположить, что длительное введение BCAA может быть эффективным лечением НАСГ (98).Рандомизированное исследование показало, что лечение BCAA снижает концентрацию HbA1c и улучшает инсулинорезистентность у пациентов с хроническим гепатитом C (99).

---

BCAA в профилактике и лечении HCC

Профилактика ГЦК с помощью BCAA

ГЦК обычно развивается у пациентов с хроническими заболеваниями печени, особенно с циррозом печени. Считается, что хроническое воспаление и фиброз являются основными механизмами развития ГЦК, причем хронический вирус гепатита В (ВГВ) или инфекция ВГС являются основной причиной ГЦК.Хотя эрадикация вируса, вероятно, является наиболее эффективной стратегией предотвращения развития ГЦК у пациентов с хронической инфекцией ВГС (100), было обнаружено, что у пожилых пациентов и пациентов с прогрессирующим фиброзом печени ГЦК развивается даже после полной эрадикации ВГС противовирусными препаратами прямого действия ( 101). Было обнаружено, что аналоги нуклеоз (т) идов сильно подавляют репликацию вируса у пациентов с хронической инфекцией HBV, значительно подавляя развитие HCC. Однако гепатоканцерогенез все еще может наблюдаться у пациентов с неопределяемой ДНК HBV, но с высокими уровнями поверхностного антигена HBV в сыворотке (102).Следовательно, для подавления развития ГЦК у этих пациентов необходимы другие поддерживающие методы лечения.

Ингибирование пролиферации клеток ГЦК с помощью BCAA in vitro

Ранние исследования in vitro показали, что повышенное соотношение BCAA / AA (103) в среде ингибирует пролиферацию опухолевых клеток печени HepG2. Было обнаружено, что BCAA снижают экспрессию рецептора инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) на клетках HepG2, что приводит к снижению инсулино-опосредованной пролиферации клеток HepG2 (104).Было также обнаружено, что в присутствии высоких концентраций инсулина BCAA снижают экспрессию фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) клетками HepG2 — эффект, опосредованный укорочением мРНК VEGF (105). Хотя эти результаты предполагают, что BCAA напрямую подавляют рост клеток HCC, необходимы исследования, чтобы показать, могут ли BCAA клинически подавлять ингибирование роста опухоли.

Было показано, что

BCAA снижают экспрессию маркера раковых стволовых клеток, молекулы адгезии эпителиальных клеток, через путь mTOR, тем самым повышая чувствительность опухоли к 5-фторурацилу (106).Клинические испытания показали, что добавка BCAA синергетична с ациклическим ретиноидом (107) или сорафенибом (108) при лечении опухолей, что свидетельствует о том, что комбинация BCAA и противоопухолевых препаратов может усиливать противоопухолевые эффекты последних.

Профилактика развития ГЦК на животных моделях

У крыс с ожирением и диабетом спонтанно развиваются опухоли печени. Было показано, что добавка BCAA ингибирует развитие предопухолевых поражений у этих крыс, эффект опосредован подавлением экспрессии VEGF (109).BCAA показали аналогичные противоопухолевые эффекты у мышей с ожирением и диабетом (110).

BCAA в клинических испытаниях

Отчет из Японии показал, что добавка BCAA снижает развитие ГЦК у мужчин с ожирением [индекс массы тела (ИМТ)> 25 кг / м ² ] циррозом и у людей с уровнем альфа-фетопротеина> 20 нг / мл (111) . Другое японское исследование также показало, что добавление BCAA (в течение более 6 месяцев) значительно снижает частоту возникновения ГЦК, одновременно повышая выживаемость без событий у пациентов с циррозом печени степени А по шкале Чайлд-Пью (112).Эти результаты совпадают с предпочтительными противоопухолевыми эффектами, наблюдаемыми на животных моделях. Хотя нет других данных, показывающих, что BCAA подавляют гепатоканцерогенез у пациентов с циррозом, считается, что добавка BCAA оказывает положительное влияние на подавление развития рака печени, эффект, который может быть связан с улучшением инсулинорезистентности и / или подавлением VEGF. выражение.

Введение BCAA в качестве поддерживающей терапии при лечении ГЦК

Добавление

BCAA пациентам, перенесшим резекцию печени по поводу ГЦК, привело к более короткому пребыванию в больнице и быстрому улучшению функции печени после операции (113).Кроме того, было обнаружено, что добавка BCAA увеличивает метаболизм белка и подавляет прогрессирование цирроза печени после гепатэктомии по поводу ГЦК (114). Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что предоперационное введение BCAA перед резекцией печени по поводу ГЦК привело к более низкой частоте асцита и повышению концентрации сывороточного альбумина в послеоперационном периоде (111). Добавление BCAA также подавляло ранние рецидивы после резекции печени по поводу ГЦК (115).

В отличие от этих результатов, один отчет показал, что пред-, пери- и послеоперационный прием BCAA не снижает частоту рецидивов опухоли и не улучшает общую выживаемость после резекции печени (116).Несмотря на эти результаты, результаты большинства исследований показывают, что добавление BCAA оказывает положительное влияние после резекции печени.

Недавние исследования оценили эффекты добавок BCAA в качестве поддерживающей терапии во время лечения HCC. Пациенты с ГЦК часто лечатся радиочастотной аблацией (РЧА) или транскатетерной артериальной химиоэмболизацией (ТАХЭ). Было показано, что добавление BCAA пациентам, подвергающимся RFA, поддерживает качество жизни пациента (общее состояние здоровья, физическое и социальное функционирование) (117), функцию печени и уровни сывороточного альбумина (118), а также улучшает общую выживаемость и выживаемость без рецидивов (119). .Добавка BCAA показала аналогичные результаты у пациентов с ГЦК, подвергшихся ТАСЕ (120) или лучевой терапии (121).

В совокупности введение BCAA имеет различные преимущества, такие как предотвращение развития HCC у пациентов с циррозом печени, улучшение или поддержание резервных функций печени во время инвазивного лечения HCC и повышение общей выживаемости после лечебного лечения HCC. Однако составы BCAA дороги, и большинство сообщений на сегодняшний день поступило из Японии.Будет необходимо проанализировать экономическую эффективность добавок BCAA у пациентов с циррозом печени или HCC, а также оценить влияние добавок BCAA на популяции пациентов не из Японии.

---

Выводы

Было показано, что

BCAA обладают различными биологическими эффектами, включая стимулирование синтеза белка и пролиферацию гепатоцитов, имитацию иммунной системы, улучшение инсулинорезистентности, ингибирование пролиферации клеток рака печени и неоваскуляризацию.Все эти данные указывают на то, что BCAA могут оказывать положительное влияние на ведение пациентов с хроническими заболеваниями печени с / без ГЦК.

---

Благодарности

Нет.

---

Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.

---

Список литературы

1. Тадзири К., Симидзу Ю.Аминокислоты с разветвленной цепью при заболеваниях печени. Всемирный журнал J Gastroenterol 2013; 19: 7620-9. [Crossref] [PubMed]
2. Nishitani S, Ijichi C, Takehana K и др. Фармакологическая активность аминокислот с разветвленной цепью: тканевая специфичность и передача сигнала. Biochem Biophys Res Commun 2004; 313: 387-9. [Crossref] [PubMed]
3. Линч CJ, Адамс Ш. Аминокислоты с разветвленной цепью в метаболической передаче сигналов и инсулинорезистентности. Нат Рев Эндокринол 2014; 10: 723-36.[Crossref] [PubMed]
4. Женюх О, Чивантос Э, Руис-Ортега М и др. Высокая концентрация аминокислот с разветвленной цепью способствует окислительному стрессу, воспалению и миграции мононуклеарных клеток периферической крови человека посредством активации mTORC1. Free Radic Biol Med 2017; 104: 165-77. [Crossref] [PubMed]
5. Лю К.А., Лашингер Л.М., Расмуссен А.Дж. и др. Добавка лейцина по-разному увеличивает рост рака поджелудочной железы у худых и полных мышей.Cancer Metab 2014; 2: 6. [Crossref] [PubMed]
6. Jang C, Oh SF, Wada S, et al. Метаболит аминокислоты с разветвленной цепью управляет транспортом жирных кислот в сосудах и вызывает резистентность к инсулину. Нат Мед 2016; 22: 421-6. [Crossref] [PubMed]
7. Дой М., Ямаока I, Фукунага Т. и др. Изолейцин, мощная аминокислота, снижающая уровень глюкозы в плазме, стимулирует захват глюкозы в мышечных трубках C2C12. Biochem Biophys Res Commun 2003; 312: 1111-7. [Crossref] [PubMed]
8. Нишитани С., Мацумура Т., Фудзитани С. и др.Лейцин способствует усвоению глюкозы скелетными мышцами крыс. Biochem Biophys Res Commun 2002; 299: 693-6. [Crossref] [PubMed]
9. Du Y, Meng Q, Zhang Q и др. Депривация изолейцина или валина стимулирует потерю жира за счет увеличения расхода энергии и регулирования липидного обмена в WAT. Аминокислоты 2012; 43: 725-34. [Crossref] [PubMed]
10. Бай Дж., Грин Э., Ли В. и др. Аминокислоты с разветвленной цепью модулируют экспрессию генов, связанных с метаболизмом жирных кислот в печени, у кур-бройлеров.Мол Nutr Food Res 2015; 59: 1171-81. [Crossref] [PubMed]
11. Hinault C, Mothe-Satney I, Gautier N, et al. Аминокислоты и лейцин позволяют инсулину активировать путь PKB / mTOR в нормальных адипоцитах, обработанных вортманнином, и в адипоцитах мышей db / db. Faseb J 2004; 18: 1894-6. [Crossref] [PubMed]
12. Дуан Ю., Ли Ф, Ван В. и др. Изменение характеристик мышечных волокон и оси AMPK-SIRT1-PGC-1альфа в скелетных мышцах растущих свиней, получавших диеты с низким содержанием белка с различными соотношениями аминокислот с разветвленной цепью.Oncotarget 2017; 8: 107011-21. [Crossref] [PubMed]
13. Аракава М., Масаки Т., Нисимура Дж. И др. Влияние гранул аминокислот с разветвленной цепью на накопление тканевых триглицеридов и разобщение белков у мышей с ожирением, вызванным диетой. Endocr J 58: 161-70. [Crossref] [PubMed]
14. Ma X, Han M, Li D и др. L-аргинин способствует синтезу белка и росту клеток в коричневых клетках-предшественниках адипоцитов через сигнальный путь mTOR. Аминокислоты 2017; 49: 957-64.[Crossref] [PubMed]
15. Fan L, Hsieh PN, Sweet DR и др. Kruppel-подобный фактор 15: регулятор метаболизма BCAA и ритмичности циркадных белков. Pharmacol Res 2018; 130: 123-6. [Crossref] [PubMed]
16. Kimball SR, Джефферсон LS. Новые функции аминокислот: влияние на транскрипцию и трансляцию генов. Am J Clin Nutr 2006; 83: 500S-7S. [Crossref] [PubMed]
17. Окуно М., Мориваки Х., Като М. и др. Изменения в соотношении аминокислот с разветвленной цепью и ароматических аминокислот a

3 шага по предотвращению повреждения печени и рака печени

Печень — это большой орган, расположенный на правой стороне живота.Наряду с желчным пузырем, поджелудочной железой и кишечником он помогает переваривать и усваивать пищу. Основная задача печени — фильтровать кровь, поступающую из кишечника, прежде чем она попадет в остальные части тела. Печень также выводит токсины и расщепляет химические вещества в крови, включая лекарства и токсичные загрязнители.

В то время как здоровая печень имеет способность расти или регенерироваться, когда она повреждена, хроническое воспаление может повредить печень навсегда… что приведет к циррозу и раку печени или печеночной недостаточности, если не лечить .

К сожалению, нет возможности компенсировать потерю функции печени в долгосрочной перспективе. Хотя диализ печени может помочь на некоторое время, трансплантация печени — единственное долгосрочное решение печеночной недостаточности. Поэтому жизненно важно, чтобы вы принимали меры, чтобы ваша печень оставалась здоровой и свободной от рака.

Причины повреждения печени, о которых вы можете не подозревать

Печень играет важную роль в том, как холестерин, сахар и железо используются и хранятся в организме. Фактически, по оценкам, печень выполняет до 500 различных функций, включая управление хранением энергии в виде гликогена, разрушение красных кровяных телец, помощь в производстве белков крови, а также обеспечение свертывания крови и выработку гормонов.Печень также вырабатывает желчь, которая необходима для переваривания жиров.

Большинство людей знают о связи между употреблением алкоголя и повреждением печени, но печень может быть повреждена несколькими способами. Если не лечить, повреждение печени может перерасти в болезнь печени .

Чрезмерное употребление / злоупотребление обезболивающими — печень и почки являются основными органами детоксикации организма. Все лекарства, которые вы принимаете, расщепляются ферментами печени.Большинство аллопатических препаратов могут повредить печень из-за накопления токсичных побочных продуктов. Однако обезболивающие, отпускаемые по рецепту, особенно те, которые содержат ацетаминофен, являются худшими. Такие препараты, как Викодин, Лортаб и Перкосет, содержат высокие дозы ацетаминофена и могут вызвать заболевание печени или даже печеночную недостаточность при чрезмерном употреблении или злоупотреблении. Хорошо известно, что даже безрецептурные продукты с ацетаминофеном, в том числе тайленол (парацетамол), вызывают повреждение печени, если их не использовать осторожно.

Цирроз — это осложнение заболевания печени, при котором клетки печени (известные как гепатоциты) повреждаются, как правило, из-за злоупотребления алкоголем или инфекций вирусного гепатита B и C, что приводит к необратимому рубцеванию печени.Цирроз может прогрессировать до рака печени и печеночной недостаточности.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV, или инфекционный мононуклеоз) — этим вирусом инфицировано более 90% взрослых во всем мире. Когда иммунная система ослаблена или дает сбой, ВЭБ может вызвать воспаление печени, известное как гепатит, которое прогрессирует до заболевания печени и рака печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это название накопления лишнего жира в печени, не вызванного алкоголем.Жир в печени — это нормально. Однако , если более 5-10% веса печени состоит из жировых клеток, тогда это называется жировой печенью . НАЖБП обычно развивается у людей с избыточным весом, ожирением, диабетом, высоким уровнем холестерина или триглицеридов. По некоторым оценкам, от него страдают до 25% людей в США. НАЖБП может прогрессировать до цирроза и рака печени или печеночной недостаточности.

Как болезнь печени приводит к раку или печеночной недостаточности?

Воспаление печени может возникнуть по нескольким причинам.Если воспаление сильное и становится хроническим, оно может навсегда повредить печень.

Если не лечить, воспаленная печень начнет рубцевать, а вновь образовавшаяся рубцовая ткань начнет заменять здоровую ткань печени, известную как фиброз. Рубцовая ткань влияет на способность печени правильно выполнять свою работу . Если все еще не лечить, печень может получить настолько серьезные рубцы, что больше не сможет заживать.

Эта стадия (когда повреждение невозможно устранить) называется циррозом .Цирроз может вызвать дальнейшие осложнения, включая рак печени и печеночную недостаточность.

Типичные симптомы цирроза печени включают:

• Легкое кровотечение или образование синяков
• Накопление жидкости в ногах и животе
• Кожа и глаза становятся желтыми, известными как желтуха
• Сильный зуд в коже
• Повышенная чувствительность к лекарствам и их побочным эффектам
• Развитие инсулинорезистентности и диабета 2 типа
• Проблемы с концентрацией, памятью, сном или другими умственными функциями из-за накопления токсинов в головном мозге

Печеночная недостаточность означает, что ваша печень теряет или уже потерял большую часть или всю свою функцию .Это очень серьезное, опасное для жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи, поскольку существует высокий риск комы и смерти.

Типичные симптомы включают тошноту, потерю аппетита, усталость и диарею. Когда печеночная недостаточность возникает из-за цирроза, это обычно означает, что печень не работает в течение нескольких лет. Это известно как хроническая печеночная недостаточность . Хроническая печеночная недостаточность также иногда может быть вызвана недоеданием.

Реже печеночная недостаточность может возникнуть внезапно, иногда всего за 48 часов.Это называется острой печеночной недостаточностью и обычно является реакцией на отравление или передозировку лекарством или лекарством.

Чрезмерное употребление ацетаминофена (тайленола) является ведущей причиной печеночной недостаточности

Согласно статье 2013 года, опубликованной в Huffington Post, «Передозировка ацетаминофена ежегодно отправляет 78000 американцев в отделения неотложной помощи и приводит к 33000 госпитализаций в год. , показывают федеральные данные. Ацетаминофен также является основной причиной острой печеночной недостаточности в стране, согласно данным текущего исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения № .”

Канадские врачи недавно также предупреждали канадцев об опасностях парацетамола (тайленола) и призывали Министерство здравоохранения Канады улучшить маркировку и предупреждения об опасностях. Доктор Майкл Ридер, детский клинический фармаколог из Западного университета в Канаде, заявил в сентябрьском отчете CBC за 2016 год, что ацетаминофен «является наиболее частой причиной повреждения печени. Период. Полная остановка.»

Важно отметить, что большое количество «передозировок» ацетоминофена является случайным, а не преднамеренным.Поскольку несколько продуктов содержат ацетаминофен, очень легко превысить безопасные уровни дозировки, особенно при приеме нескольких продуктов для борьбы с простудой или гриппом. Особенно важно проявлять осторожность, если вы обезвоживаетесь из-за рвоты или диареи и принимаете ацетаминофен, поскольку даже обычно безопасные уровни препарата могут стать токсичными.

Признаки и симптомы рака печени

Рак, который первоначально начинается в печени, называется первичным раком печени . Цирроз и гепатит B являются ведущими факторами риска рака печени , который может развиться на любом этапе заболевания печени.

К сожалению, симптомы рака печени обычно не проявляются до более поздних стадий заболевания. Они схожи с таковыми при циррозе и могут включать:

• Потеря веса (без попыток)
• Потеря аппетита или чувство сытости после небольшого приема пищи
• Тошнота и / или рвота
• Увеличение печени
• Увеличение селезенки
• Боль и скопление жидкости в брюшной полости
• Зуд кожи
• Пожелтение кожи и глаз
• Лихорадка, аномальные синяки или кровотечения

Кроме того, некоторые виды рака печени вырабатывают собственные гормоны, которые действуют на другие органы — приводит к высокому содержанию кальция в крови, низкому уровню сахара в крови, увеличению груди, а также иногда к сокращению яичек у мужчин, высокому количеству эритроцитов и высокому холестерину в крови.

Если вы испытываете какие-либо из этих проблем в течение определенного периода времени, важно проконсультироваться с врачом, чтобы можно было найти и лечить основную причину — это не обязательно может быть рак печени.

3 способа снизить риск рака печени, помимо отказа от алкоголя

# 1 — Прекратите употреблять в пищу полуфабрикаты из свинины

Наряду с повреждением печени в результате вирусных инфекций, злоупотребления болеутоляющими и алкоголем, а также заболеваний, связанных с образом жизни , есть и другие факторы риска рака печени, в том числе потребление свинины.

Согласно отчетам, потребление свинины тесно связано с циррозом печени — на самом деле эта связь сильнее, чем связь между алкоголем и циррозом, и наблюдается во многих странах стабильно на протяжении как минимум 40 лет. Другие исследования также показали связь между употреблением свинины и раком печени.

Большинство свиней, выращиваемых в США, кормят зерном и маслами семян, которые повышают содержание в них омега-6 жирных кислот и провоспалительной арахидоновой кислоты. Употребление этого мяса может повысить риск заболеваний печени.Кроме того, большая часть свинины находится в переработанной форме, такой как копченая ветчина, колбасы, бекон и переработанное мясо для обеда, которые сохраняются различными способами, включая добавление химических консервантов, таких как нитраты. Нитраты превращаются в нитрозамины, которые явно связаны с повышенным риском некоторых видов рака. .

Мало того, мясо, приготовленное при высоких температурах, может содержать до 20 различных видов соединений, вызывающих рак, включая нитрозамины. И последнее, но не менее важное: свиньи едят все, что угодно, что делает их потенциальной средой для опасных инфекций, вызываемых ретровирусами и другими паразитами.Некоторые из них могут способствовать риску рака, когда мы потребляем свинину, включая рак печени.

# 2 — Избегайте аспартама

Аспартам, искусственный подсластитель, также известный как NutraSweet или Equal, присутствует в более чем 6000 продуктов. Исследования ясно показали, что аспартам вызывает рак.

В одном лабораторном исследовании у мышей, которым регулярно давали аспартам (с момента их рождения до самой смерти), была выявлена ​​значительно более высокая заболеваемость раком печени и легких.

Другое исследование, проведенное Европейским фондом Рамаззини, независимым центром исследования рака, подтвердило канцерогенный потенциал аспартама. Самцам и самкам мышей давали аспартам, начиная с 12 дней беременности до их смерти. К сожалению, вскрытие мышей-самцов выявило злокачественные опухоли как печени, так и легких.

По словам авторов отчета, «Аспартам в наших экспериментальных условиях вызывает у мужчин значительное дозозависимое повышение частоты гепатоцеллюлярных карцином [злокачественного рака печени].«

# 3 — Регулярная детоксикация

Мы живем в очень токсичном мире. Сотни, если не тысячи загрязняющих веществ в воздухе, воде и пище могут попасть и попадают в наш организм. Хотя может быть трудно или даже невозможно ограничить проникновение таких токсинов, мы, безусловно, можем облегчить их быстрый выход, регулярно проводя детоксикацию.

Очищение печени, вероятно, является одним из наиболее эффективных способов детоксикации и усиления нашего механизма самовосстановления. Людям, у которых диагностирован рак, потребуется многократное очищение печени.

Есть четыре основных выхода, через которые токсичные отходы могут быть выведены из нашего организма — кишечник, мочевыводящая система, легкие или верхние дыхательные пути и кожа в указанном порядке. Если какой-либо из этих выходов заблокирован, следующий в очереди должен восполнить провисание, что обычно имеет неблагоприятные последствия для этого выхода. Это означает, что все четыре выхода должны быть тщательно детоксифицированы — в правильном порядке — для того, чтобы программа детоксикации была действительно эффективной.

После тщательной детоксикации кишечника и мочевыводящей системы печень необходимо очищать в течение как минимум 5-7 дней, чтобы накопившиеся токсичные отходы могли легко выйти через очищенную и открытую мочевыделительную систему и кишечник.

Краткое содержание статьи

• Ваша печень — жизненно важный орган, и нет возможности компенсировать потерю функции печени в долгосрочной перспективе.

• Печень может быть повреждена несколькими способами. Если не лечить, повреждение печени может перерасти в болезнь печени . Некоторые из распространенных причин повреждения печени включают:

  • Чрезмерное употребление / злоупотребление обезболивающими
  • Цирроз
  • Вирус Эпштейна-Барра (EBV, или инфекционный мононуклеоз)
  • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

• На невылеченной воспаленной печени начнутся рубцы.Рубцовая ткань влияет на способность печени выполнять свою работу должным образом, и если ее не лечить, печень больше не может заживать сама. Эта стадия называется циррозом печени .

• Когда печеночная недостаточность возникает из-за цирроза, это обычно означает, что печень отказывает в течение нескольких лет. Это известно как хроническая печеночная недостаточность . Реже острая печеночная недостаточность может произойти очень внезапно и обычно является реакцией на отравление или передозировку лекарственного средства или лекарства.Одной из частых причин острой печеночной недостаточности является чрезмерное употребление ацетаминофена (препарата, который содержится во многих безрецептурных лекарствах, включая тайленол).

• Цирроз и гепатит B являются основными факторами риска рака печени. Симптомы рака печени обычно не проявляются до поздних стадий заболевания. Они схожи с таковыми при циррозе и могут включать:

  • Потеря веса (без попыток)
  • Потеря аппетита или чувство сытости после небольшого приема пищи
  • Тошнота и / или рвота
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки
  • Боль и скопление жидкости в брюшной полости
  • Зуд кожи
  • Пожелтение кожи и глаз
  • Лихорадка, необычный синяк или кровотечение

• Три способа снизить риск рака печени:

  1. Стоп Употребление в пищу полуфабрикатов из свинины
  2. Избегайте аспартама
  3. Регулярная детоксикация

Симптомы, прогноз, лечение и диета при циррозе печени

Каковы стадии цирроза печени и какую продолжительность жизни можно ожидать на последней стадии? » Многие пациенты часто задают этот вопрос, когда им впервые ставят диагноз цирроз.Различные стадии цирроза печени: Цирроз печени 1 стадии Цирроз печени 2 стадии Цирроз печени 3 стадии Цирроз печени 4 стадии Цирроз печени стадии 5 Цирроз печени стадии 6 На ранних стадиях цирроза ваша печень имеет тенденцию набухать. По мере прогрессирования заболевания здоровая ткань медленно замещается рубцовой тканью, и печень сокращается.Очень важно диагностировать заболевание на ранних стадиях, так как существует множество методов лечения, которые помогают контролировать болезнь. По мере того как болезнь прогрессирует до последних стадий, выясняется, что некоторые методы лечения неэффективны. Лучше регулярно поддерживать контакт с врачом, который предложит план лечения, основанный на ваших симптомах. Симптомы цирроза печени Симптомы цирроза печени и методы лечения варьируются от человека к человеку. Среди симптомов цирроза печени часто встречается зуд.Кожа начинает пересыхать из-за недостаточной циркуляции жидкости в теле пациента. Людям с циррозом печени следует очень серьезно относиться к таким симптомам, как зуд. Расчесывание такого типа кожи небезопасно, поскольку может вызвать рану. Еще один распространенный среди цирроза печени симптом — это боль. Многие люди, страдающие циррозом печени, жалуются на боли в животе. Боль в правом подреберье возникает при острой стадии цирроза или во время его обострения. Симптомы цирроза печени, такие как боль, обычно возникают из-за раздражения, острого воспаления и вздутия поверхности печени.Симптомы и опасности цирроза печени не следует игнорировать, поскольку цирроз печени включает рубцевание и воспаление печени, и это повреждение может быть необратимым. К другим симптомам цирроза печени относятся пожелтение кожи, отек живота и ног, дегтеобразный стул, дезориентация и потеря памяти, паучьи красные пятна на руках, груди и лице пациента. Подводя итог, следует серьезно отнестись к симптомам и диагностике цирроза печени, поскольку, когда болезнь прогрессирует, она может быть фатальной. Цирроз печени Прогноз На последней стадии поражения печени происходит печеночная недостаточность. При терминальной стадии цирроза печени прогноз требует трансплантации печени. Обычно это происходит, когда лечение не может предотвратить осложнения. Прогноз тяжелого цирроза печени также характеризуется неврологическими и психическими симптомами. В случае алкогольного цирроза печени прогноз указывает на то, что у большинства алкоголиков имеется ряд недостатков питательных веществ. Это связано с тем, что большинство алкоголиков потребляют меньше пищи, богатой минералами и витаминами. Независимо от того, какова конечная стадия прогноза цирроза печени, становится трудно управлять заболеванием по мере его развития. Это связано с тем, что цирроз печени вызывает ряд осложнений. Видно, что люди, страдающие циррозом печени, также имеют повышенное кровяное давление или портальную гипертензию, которая проникает в их печень. Это может вызвать дальнейшие осложнения со стороны пищевода и желудка пациента. Если у человека цирроз, шрам не исчезает. Однако важно устранить причину, поскольку это поможет циррозу ухудшиться. Лечение цирроза печени Повреждение, нанесенное вашей печени, не может быть восстановлено, но вы можете предотвратить дальнейшее повреждение, выбрав один из доступных вариантов лечения цирроза печени. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, — это прекратить употреблять алкоголь. Также убедитесь, что вы следите за своим потреблением лекарств и лекарств. Противовоспалительные препараты (нестероидные) также могут ухудшить состояние, поэтому держитесь от них подальше. В рамках плана лечения и лечения цирроза печени ешьте много овощей и фруктов и старайтесь ограничить потребление жиров.Во многих случаях цирроза печени лечение травами оказывается чрезвычайно полезным. Вот несколько дополнительных рекомендаций по лечению цирроза печени, которые вы можете иметь в виду при поиске схемы лечения и лечения цирроза печени. Есть определенные минералы и витамины, которые помогают вашей печени быстрее восстанавливаться и восстанавливать ее функцию. Посоветуйтесь со своим врачом, какие добавки полезны для печени. Старайтесь вести себя как можно более естественно и избегайте радикальных мер, которые приводят к попаданию в ваш организм лекарств и химикатов. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо рецепты, отпускаемые без рецепта, поскольку многие витамины и лекарства могут повлиять на функцию печени. Цирроз печени Диета Цирроз печени диета является неотъемлемой частью лечения. Ваш рацион должен включать много свежих овощей и фруктов, а также злаки и цельнозерновые продукты. В зависимости от степени цирроза печени некоторым людям необходимо соблюдать диету при циррозе, которая обеспечит их всеми минералами и жирорастворимыми витаминами, которые могут понадобиться их организму.Человеку, страдающему циррозом печени, следует полностью избегать жирной пищи и алкоголя. Вот некоторые диетические рекомендации по поводу цирроза печени, которым вы можете следовать. Ваш цирроз печени диета должна включать рецепты с низким содержанием соли. Убедитесь, что вы избегаете обработанных продуктов, фаст-фуда и расфасованных продуктов. Хороший вариант — есть продукты домашнего приготовления, приправленные полезными специями и травами. Ограничьте потребление жирной пищи.Пациентам, страдающим циррозом печени, трудно перерабатывать и переваривать жир. В рамках диеты при циррозе печени сократить потребление сахара. Избегайте таких продуктов, как выпечка, печенье, торты и шоколад. Потребление белка не должно быть чрезмерным, а должно быть достаточным. Сведите к минимуму потребление птицы, мяса и яиц. Проконсультируйтесь с хорошим диетологом и составьте план диеты, который подходит вам и стадии цирроза печени. Кроме того, никогда не вносите радикальных изменений в свой рацион без консультации с врачом.

.

No related posts.