почему возникают и как лечить?

• Время чтения статьи: 1 минута

Если у взрослого человека или ребенка обнаружены красные точки на небе во рту, это говорит о развитии патологических процессов. Причин возникновения красной сыпи может быт несколько: важно вовремя показаться врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

 Из-за чего возникают красные точки на небе?

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению красных точек на небе у ребенка или взрослого:

1. Патологические процессы в кровеносной системе и сосудах.

2. Инфекционные болезни.

3. Аллергическая реакция.

4. Редкие заболевания.

Исходя из причин и индивидуальных особенностей организма, красная сыпь может проявиться как один раз в жизни, так и довольно часто.

Если пятна появляются неоднократно, то речь может идти о вирусах герпеса, молочницы или энтеровирусных инфекциях.

При инфекционном воздействии помимо красных точек на небе у ребенка растет температура, появляется боль в горле и гортани, слабость, становится больно глотать. Сыпь поражает не только небо, но и язык, а также внутреннюю сторону щёк. К инфекциям, сопровождающимся появлением сыпи, относятся:

Дети в более легкой форме, чем взрослые, переносят ветрянку, краснуху и скарлатину, получая иммунитет на всю жизнь. У взрослых эти болезни протекают с осложнениями. А вот справиться с герпесной ангиной и стоматитом детям намного сложнее. Эти заболевания быстро прогрессируют и сильно ухудшают состояние ребенка.

Герпетический стоматит

При стоматите пятна в горле бывают от светло-розового до красного оттенка. Участки с сыпью могут сливаться либо находиться вдали друг от друга. Выделяют несколько типов стоматита, среди которых особо распространен герпетический.

Это заболевание сопровождается головной болью, высокой температурой, образуются красные точки на верхнем небе, языке, губах, щеках. Эти точки переходят в пузырьки и взрываются с образованием красных эрозий. Вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. При сильном иммунитете он находится в неактивной фазе, а проявляться будет в следующих случаях:

• При обострении хронических воспалительных процессов.

• После курса кортикостероидов.

• При травматизации слизистой оболочки.

• Во время эмоциональных потрясений, аллергии, авитаминозе.

• При ослаблении иммунной системы.

Лечение герпетического стоматита должен назначить квалифицированный стоматолог.

Ангина

Герпетическая ангина также является достаточно распространенной причиной образования красных точек в горле на небе. Болезнь характеризуется высокой температурой, которая держится в течение нескольких дней, болью при глотании, дискомфортными ощущениями в животе, увеличенными лимфоузлами.

Стрептококковая ангина сопровождается общим недомоганием организма, головной болью, высокой температурой тела. Миндалины становятся рыхлыми и покрываются налетом. В этом случае применяется антибиотикотерапия, но схема лечения должна составляться квалифицированным специалистом.

Аллергические проявления

Если красные точки на небе у взрослого и ребенка являются следствием аллергического ответа организма, то они располагаются симметрично и не вызывают дискомфорта (жжения и зуда). Это может быть откликом на зубную пасту, некоторые продукты и лекарства. Иногда пятна возникают на кожном покрове, а не только на задней поверхности глотки и небе. Подобрать оптимальный антигистаминный препарат поможет квалифицированный аллерголог.

Другие причины обнаружения красных точек на небе

Красные точки на верхнем небе могут быть следствием следующих редких заболеваний:

1.

Пиогенная гранулема

Возникает в месте, часто подверженном травматизации. Необходимо иссечение новообразований под корень, после чего назначается электрокоагуляционная терапия.

2. Саркома Капоши

Представляет собой злокачественные новообразования багрового оттенка. Назначается местная химиотерапия, а также проводятся мероприятия по повышению иммунитета пациента.

3. Патехии на небе

Это плоские пятнышки небольшого размера, которые зачастую проявляются при мононуклеозе. Могут быть проявлением оспы, тромбоцитопении, брюшного тифа и эндокардита.

При возникновении красной сыпи во рту, не нужно самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Необходимо проконсультироваться со специалистом, выяснить причину появления пятен и получить соответствующее лечение. В клинике стоматологии «DentalGuru» работают опытные и профессиональные стоматологи, которые гарантируют безболезненное и эффективное лечение стоматита и других заболеваний зубов.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Красные точки на небе у взрослого и ребенка – 1 стоматологическая причина и 10 дополнительных

Развернуть навигацию

Гарячие акции

Публикации

Записаться на прием

✮ Стоматология Киева › Новости

Красные точки на небе могут появиться по самым разным причинам, есть среди них и стоматологическое, и дополнительные. Некоторые заболевания внутренних органов и систем нередко длительно протекают без выраженной клинической картины, и единственным симптомом будет как раз рассматриваемое состояние.

Стоматологическое заболевание, провоцирующее появление красной сыпи во рту

Стоматит – заболевание, которое может вызвать формирование красных точек на верхнем небе. Это воспалительный процесс, протекающий на слизистой ротовой полости. Может иметь грибковое, вирусное и бактериальное происхождение – все зависит от того, какой конкретно возбудитель внедрился в слизистую оболочку.

Вирусный стоматит

Вызывается вирусом герпеса, мелкие высыпания появляются не только на небе, но и на внутренней стороне щек и губ, языке. Первые два дня болезни высыпание сохраняет красноту и размеры, а затем оно трансформируется в пузырьки, которые наполнены серозной жидкостью – прозрачной или мутной.

Вирусный стоматит в каждом случае сопровождается повышенной температурой тела, слабостью, отсутствием аппетита и болями, чувством жжения во рту. В основном такая форма заболевания диагностируется во взрослом возрасте и у новорожденных.

Бактериальная форма патологии

Чаще всего слизистая оболочка ротовой полости поражается стафилококком и стрептококком. Именно последний считается самым опасным, потому что провоцирует различного рода осложнения, вплоть до общего заражения крови. Бактериальный стоматит практически в каждом случае заканчивается развитием тонзиллита, трахеита или фарингита.

Красные точки появляются на белом небе, они никогда не сливаются, но причиняют больному некоторые неудобства: зудят, возникает ощущение жжения, повышается чувствительность слизистой к горячему и холодному, кислому и соленому. Через несколько дней высыпания становятся едва заметными, но у больного повышается температура тела, стремительно развивается одно из вышеуказанных заболеваний.

Грибковый стоматит

Чаще всего грибок поражает слизистую тех людей, у которых ослаблен иммунитет. У взрослого подобное может произойти на фоне длительного употребления некоторых лекарственных препаратов или долгого течения болезни. Чаще грибковым стоматитом болеют дети. «Молочница» развивается по причине постоянного облизывания игрушек, предметов мебели и несовершенного иммунитета в силу возраста.

Во рту присутствуют не только красные высыпания, но и белый налет. Он характерен для этого заболевания и помогает поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение. Дополнительными симптомами считаются боль и жжение во рту, беспокойство ребенка, ощущение усталости у взрослого.

Другие причины появления красных точек на небе

Кроме стоматита, существует немало заболеваний, которые проявляются мелкими высыпаниями на слизистой ротовой полости:

1. ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции). Это редкий случай, но если больной страдает от насморка и вынужден дышать ртом, то чрезмерная сухость слизистой как раз и приводит к возникновению мелкой красной сыпи.
2. Герпетичная ангина. Характерным симптомом этой патологии являются везикулы – сформированные пузыри с белым содержимым. Они со временем лопаются, на их месте образуются болезненные язвы. Распространяются везикулы по всей слизистой полости рта, поэтому красные точки на небе могут быть первичным симптомом заболевания. Дополнительно от больного поступают жалобы на сильные боли в горле, высокую температуру тела, увеличение регионарных лимфатических узлов.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Повышенное артериальное давление, хрупкость кровеносных сосудов иногда приводят к образованию красных мелких высыпаний. И не только на кожных покровах! Периодическое появление рассматриваемого синдрома на слизистой рта может сопровождаться головной болью, головокружением, одышкой, что означает неустойчивость давления. Следует по поводу проблемы обратиться не только к стоматологу, но и к кардиологу.
4. Аллергическая реакция. Определить, что именно она стала причиной появления красных точек во рту сложно. Дело в том, что аллерген сначала накапливается в организме и только через несколько дней может проявиться симптомами. При подозрении на аллергию нужно осмотреть все тело: высыпания обязательно будут присутствовать на локтевых сгибах, за ушами, под коленками.

У взрослого и ребенка иногда образуется красная сыпь в ротовой полости из-за онкологических заболеваний с локализацией злокачественного процесса во рту, авитаминоза и туберкулеза. Но такие причины фиксируются крайне редко, хотя стоит пройти полное обследование, чтобы исключить тяжелые заболевания, протекающие без типичной симптоматики.

Как лечить красные точки на небе

Терапевтические назначения должен делать врач, потому что самостоятельно поставить диагноз не получится. Если сильно болит горло на фоне красных высыпаний, то это не всегда означает развитие ангины. Например, скарлатина, онкологические заболевания, тонзиллит и другие патологии тоже «покажут» такую симптоматику. Сначала специалист выясняет истинную причину рассматриваемого явления и только после этого делает назначения:

• антибактериальные препараты, если причина красных точек – поселение в слизистой ротовой полости болезнетворных бактерий;
• противовирусные – при выявлении вируса герпеса в качестве возбудителя заболевания;
• противогрибковые, если будут при обследовании обнаружены грибки во рту.

В рамках комплексного лечения используют и местные антисептики, которые помогают устранить острое воспаление и дискомфорт. Красное горло становится более бледным, да и болит оно гораздо меньше, что приводит к восстановлению общего состояния и аппетита. К таковым средствам относятся растворы «Мирамистин», «Хлоргексидин». Также эффективными будут «Метрогил Дента», «Камистад» (гель) и «Солкосерил».

Никакие народные средства не помогут, да и самостоятельный выбор лекарственных препаратов не даст результата. Они, конечно, сделают симптоматику менее выраженной, но без устранения основной причины появления красных точек на небе решить проблему не удастся.

Дата: 17 августа 2021

Клинические рекомендации: петехии и пурпура

См. также

Сепсис – оценка и лечение
Острая менингококковая инфекция
Жестокое обращение с детьми

Ключевые моменты

• Большинство детей с петехиями , а не имеют серьезную бактериальную инфекцию или менингококковую инфекцию, и часто не имеют определенной причины
• Серьезно больные дети с петехиями/пурпурой требуют неотложной помощи

История вопроса

• Серьезные бактериальные инфекции, включая менингококковую инфекцию, могут проявляться небелеющей сыпью с лихорадкой или без нее
• Заболеваемость пневмококковой и менингококковой бактериемией снизилась с момента введения плановой вакцинации
• Существует много других инфекционных и неинфекционных причины петехий и пурпуры (см. таблицу ниже)

Определения

• И петехии, и пурпура не бледнеют при надавливании – в отличие от других частых высыпаний у детей, таких как вирусные экзантемы и крапивница
• «Стеклянный тест» может быть использован для оценки того, побледнела ли сыпь — стакан для питья можно плотно приложить к сыпи — если сыпь не исчезает, значит, она не побледнела

Изображение: стеклянный тест

• Петехии – точечные небелеющие пятна
• Пурпура – ​​это более крупные небелеющие пятна (> 2 мм)

Изображение: петехии на туловище и ногах ребенка

Изображение: пурпура на туловище и спине/лице ребенка

Оценка

Все дети с лихорадкой и петехиями/пурпурой должны быть незамедлительно осмотрены старшим врачом

Анамнез

• Прививочный статус — дети < 6 месяцев или с неполным статусом иммунизации
• Быстрое начало и/или быстрое прогрессирование симптомов и сыпи
• Лекарства: предшествующее лечение антибиотиками может маскировать признаки бактериальной инфекции
• Группы высокого риска: иммуносупрессия, предшествующие инвазивные бактериальные инфекции
• История травмы/травмы
• Ассоциация с кровотечением, болью в животе, болью в суставах, затруднением движения
• Путешествие
• Контакты для больных

Обследование

Дети считаются нездоровыми, если у них:

• Аномальные показатели жизнедеятельности: тахикардия, тахипноэ и/или десатурация в воздухе
• Холодовой шок: узкое пульсовое давление, холодные конечности, длительное наполнение капилляров
• Теплый шок: широкое пульсовое давление, скачкообразный пульс, гиперемия кожи с быстрым наполнением капилляров
• Измененное состояние сознания: раздражительность (безутешный плач или крик), вялость (в том числе по сообщениям семьи или другого персонала)
• Болезненность конечности или трудности с подвижностью

Для получения дополнительной информации об оценке нездорового ребенка см. Реанимация: Уход за тяжелобольным ребенком  

Для всех детей также учитывайте гематологические причины и обследуйте:

• Гепатомегалию или спленомегалию
• Лимфаденопатия
• Отек или покраснение суставов

Дифференциальный диагноз

Причины петехий и/или пурпуры

Вирусный	Энтеровирус Аденовирус Грипп
Бактериальный	Нейссерия менингит (менингококковая инфекция) Пневмококк Гемофильная палочка Стрептококк группы А Золотистый стафилококк
Механический	Рвота или кашель – возникает в месте впадения верхней полой вены выше уровня сосков Местное физическое давление, например, удерживание ребенка во время процедуры, тугой жгут Неслучайная травма или случайная травма
Гематологические	Иммунная тромбоцитопения (ИТП) Злокачественные новообразования, включая острый лейкоз Апластическая анемия Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) Гемолитический уремический синдром (ГУС)
Прочее	Пурпура Шенлейна-Геноха (HSP) Васкулит Лекарственно-индуцированная тромбоцитопения

Примечание. Существуют дополнительные причины петехий, которые следует учитывать у новорожденных (например, врожденный цитомегаловирус, токсоплазмоз, неонатальная волчанка). Любой новорожденный с петехиями должен быть немедленно осмотрен старшим врачом

Ведение

Блок-схема

* Рассмотрение старшим клиницистом может привести к принятию решений за пределами этой блок-схемы, включая роль исследований. Если старший клиницист недоступен, наиболее безопасным подходом является лечение в соответствии с блок-схемой.
** Пленка должна быть просмотрена, чтобы исключить альтернативный диагноз
*** Антибиотики:

• Цефотаксим: 50 мг/кг (2 г) в/в 12 ч (1 неделя жизни), 6–8 ч (2–4 неделя жизни), 6 ч (> 4 нед жизни)
• Цефтриаксон:
  • обычная 50 мг/кг (2 г) в/в ежедневно
  • тяжелая (включая менингит и абсцесс головного мозга) 100 мг/кг (2 г) в/в ежедневно или 50 мг/кг (1 г) в/в 12 ч
  • По возможности следует избегать применения цефтриаксона у новорожденных < 41 неделя беременности, особенно при желтухе или получающих растворы, содержащие кальций, включая ППП
• Флуклоксациллин: 50 мг/кг (2 г) в/в 6H

 Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда

• Оценка любого плохого состояния ребенка, включая ребенка с подозрением на менингококковую инфекцию
• Неуверенность в диагнозе или в организации последующего наблюдения
• Консультация по расширению помощи

Рассмотреть возможность передачи, когда

Ребенок, нуждающийся в уходе, выходящем за рамки комфортного стационарного уровня

Для получения неотложной помощи и перевода в педиатрическое или неонатальное отделение интенсивной терапии см. Услуги по поиску.

Рассмотрите выписку, когда

• Серьезная причина петехий/пурпуры считается маловероятной на основании клинической оценки и/или исследований
• Всегда советуйте родителям вернуться на осмотр, если состояние их ребенка ухудшается или есть опасения

Информация о родителях

Сыпь
Лихорадка у детей

Последнее обновление февраля 2021 г.

Сколько силы необходимо, чтобы вызвать Petechiae?

Свидетели дают показания по делу о жестоком обращении с детьми, обращая внимание на сыпь на лице жертвы

Автор Грейс Юнг

По словам эксперта по жестокому обращению с детьми и пренебрежительного отношения к ним доктора Анжелы Викерс, не проводилось никаких исследований, определяющих, сколько силы необходимо применить, чтобы причинить серьезные травмы ребенку, из-за моральных и этических проблем. проведения таких экспериментов в медицинских целях. В Департаменте 7 к трибуне были вызваны три свидетеля, чтобы дать показания о предполагаемой жертве жестокого обращения с детьми, и в их показаниях была обнаружена общая сыпь на лице жертвы.

Суд присяжных по делу Брайана А. Майлза, обвиняемого в жестоком обращении с детьми и телесных повреждениях ребенка, возобновился после того, как для дачи показаний был вызван первый свидетель дня.

Врач отделения неотложной помощи, работающий в Kaiser в Сакраменто, показал, что она осматривала предполагаемую жертву после того, как ребенка перевели в отдельную палату в отделении неотложной помощи. Она заметила петехиальную сыпь под глазом и по бокам щек, а также две царапины на носу и щеке.

Когда ее спросили о каких-либо других симптомах, которые она распознала, врач заявила, что она не выявила других симптомов, таких как симптомы со стороны верхних дыхательных путей или тошнота.

Удушение было преобладающей темой на суде, поскольку и обвинение, и защита хотели прояснить потенциальные проблемы удушения в связи с жестоким обращением с детьми. Врач подтвердил, что удушение может привести к таким повреждениям, как переломы гортани и кровоподтеки на шее. Врач также показал, что пациент не сообщал о каких-либо симптомах боли в горле или потере контроля над функциями организма.

Для точного определения причин петехий, известных как петехии, врач указал, что другие причины петехий включают разрыв капилляров, сильное чихание, сильный плач и инфекции.

Врач показал, что если петехии вызваны травмой, то они появляются через 5-15 минут после контакта.

Она также упомянула, что петехии — это «неспецифические находки», что означает, что на них нельзя указать и сказать, что они произошли из-за конкретного диагноза. Однако, как врач скорой помощи, она заявила, что предполагается наихудший сценарий, чтобы убедиться, что с пациентами проводится последующее наблюдение.

В завершение своих показаний врач отметила, что более полно осмотрела жертву около 23:04. 4 декабря 2017 г., когда ее внимание привлекли петехии.

Вторым свидетелем была эксперт по жестокому обращению с детьми и безнадзорности, доктор Анджела Викерс, медицинский директор клиники BEAR (Bridgeing Evidence Assessment & Resources) в Сакраменто в Sutter Health, которую вызвало обвинение.

Специализируясь на жестоком обращении с детьми и безнадзорности, она объяснила, что целью программы жестокого обращения с детьми является оценка случаев предполагаемого жестокого обращения с детьми с медицинской точки зрения, которая может включать медицинские свидетельства, записи и фотографии. Более того, она заявила, что целью программы BEAR является предоставление дополнительных ресурсов для пострадавших от новорожденных до 90-100 лет, подвергшихся жестокому обращению в детстве.

Чтобы утвердить ее авторитет как эксперта в этой области, первая часть ее показаний включала медицинские термины и изложение основ симптомов удушения.

Доктор Викерс заявил, что удушение — это давление на шею, которое вызывает сжатие крови, поступающей в мозг. Кроме того, она упомянула, что «остро после удушения» кто-то может потерять сознание, почувствовать, что умирает, и если удушение вызывает черепно-мозговую травму, пациент, возможно, никогда не оправится от такого инцидента.

Во-вторых, она объяснила, что повреждение тканей шеи, боль при глотании, наружная и внутренняя боль в шее, загрязнение штанов и выделение мочи — все это возможные симптомы удушения.

Доктор Викерс далее описал, что после удушения могут быть повреждения голосового аппарата, переломы гортани, повреждения сонных артерий и синяки.

Кроме того, в случаях удушения она добавила, что петехии проявляются через несколько минут после контакта и становятся более заметными через пару часов.

Чтобы пролить больше света на петехии, д-р Викерс объяснил, что это точки, которые по сути представляют собой крошечные синяки, которые образуются, когда на поверхность кожи оказывается давление, препятствующее обратному кровоснабжению. Это, в свою очередь, вызывает лопание капилляров. Поскольку кровоснабжение не может восстановиться, над лигатурой появляются крошечные точки.

Она заявила, что петехиальную сыпь и симптомы аллергии можно отличить, поскольку аллергические реакции обычно сопровождаются зудом, а петехии похожи на синяки.

В целях разъяснения она объяснила, что разница между удушьем и удушением заключается в том, что удушье — это закупорка дыхательных путей, а последнее — сдавление.

Доктор Викерс показала, что ее клиника проводит судебно-медицинские консультации, которые включают изучение прошлого, социального, семейного анамнеза и истории развития пациентов, чтобы обеспечить более точный диагноз.

Она показала, что история развития предполагаемой жертвы была нормальной для ее возраста, и ее диета также была нормальной для ребенка ее возраста. Врач заявил, что у жертвы не было аллергии на какие-либо лекарства, и упомянул, что родитель жертвы указал, что у нее аллергия на определенные продукты, включая помидоры.

Однако доктор Викерс заявил, что аллергия на помидоры не вызывает такой сыпи на лице жертвы.

Согласно ее физическим данным, полученным во время визита в отделение неотложной помощи 4 декабря 2017 года, врач упомянула, что результаты медицинского осмотра жертвы показали, что у нее был избыточный вес, хотя она нормально ходила. Она сообщила, что физические данные важны, потому что они «помогают обосновать тип механизма», который мог вызвать травму.

Кроме того, доктор Викерс утверждала, что врач, осматривавший ее, заметил петехии на щеке и вдоль линии роста волос. Она также заметила, что у жертвы были крошечные порезы по бокам носа.

Она показала, что потерпевшая рассказала ей, что ее отец зажал ей руки и нос, обхватил ее ногами и сжал.

Доктор Викерс уточнила, что порезы, которые она обнаружила на носу жертвы, могли быть неспецифическими травмами, но заявила, что описание инцидента жертвой может указывать на следы от ногтей кого-то, положившего руки ей на нос.

Кроме того, доктор Викерс заявила, что она не разговаривала лично с медицинским работником, который осматривал жертву, не разговаривала лично с матерью жертвы и никогда не беседовала с жертвой напрямую.

Доктор Викерс пояснил, что, в зависимости от того, как произошло сжатие, оно могло не привести к каким-либо травмам, поскольку петехиальная сыпь жертвы была едва заметной, поскольку на фотографии они выглядели как веснушки. Однако она пояснила, что если веснушки остаются даже спустя длительное время, то петехии исчезают через неделю-две.

Третий свидетель был вызван для дачи показаний относительно ее наблюдений за предполагаемой жертвой в The Bounce Spot, где она работала 4 декабря 2017 года.

The Bounce Spot — это огромный склад с надувными домиками, горками и полосами препятствий, предназначенными для детей. Предполагаемая жертва в то время была ученицей детского сада.

Свидетельница показала, что потерпевшая присутствовала почти все дни, и, хотя она не помнит конкретный день, заметила на лице несколько красных отметин.

Она показала, что Служба защиты детей звонила ей 6 декабря 2017 года.

Несмотря на то, что она заметила красные отметины на лице жертвы, она показала, что не особенно встревожена, поскольку упомянула, что «дети постоянно царапаются.