Симптомы (признаки) аппендицита у взрослых, аппендицит у женщин и мужчин

Аппендицит – это самая распространенная патология органов брюшной полости, требующая хирургического лечения. Абсолютное большинство случаев заболевания приходится на людей в возрасте от 10 до 30 лет. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей (до 3% случаев). Установлено, что заболеваемость аппендицитом составляет 4-5 случаев на 1000 человек населения (мужчины и женщины заболевают примерно с одинаковой частотой). Поскольку на аппендицит приходится более 80% острой хирургической патологии органов брюшной полости, то это заболевание является самой частой причиной развития перитонита.

Еще Леонардо да Винчи описывал данное заболевание, воспаленный отросток обнаруживался на вскрытиях, но медики не придавали этому серьезного значения, поскольку первопричиной считали воспаление слепой кишки. Первая достоверно описанная успешная операция по поводу аппендицита была проведена английским хирургом в 1735 году.

С этого момента постоянно совершенствуется диагностика и лечение данного заболевания, и если пару сотен лет тому назад аппендицит являлся приговором для пациента, то сегодня при своевременном обнаружении он успешно лечится (в случае непрободного аппендицита летальность составляет около 0.1%, при перфорации органа – 3%).

Классификация аппендицита

Выделяют различные формы заболевания по нескольким критериям.

• Острый аппендицит – встречается наиболее часто. Клинические проявления развиваются быстро и достаточно сильно выражены. Поскольку в просвете отростка всегда присутствует микрофлора, воспаление создает условия для развития гнойных осложнений, которые не заставляют себя долго ждать. Поэтому острый аппендицит необходимо оперировать в течение первых суток.
• Хронический аппендицит – достаточно редкая форма, может развиваться после перенесенного острого воспаления. Иногда она развивается первично. Характеризуется разрастанием в стенке отростка соединительной ткани и атрофии слизистой оболочки. До настоящего времени между учеными идут споры о том, можно ли выделять данное заболевание в отдельную форму.

Также отдельно существует морфологическая классификация, основывающаяся на характере изменений, происходящих в стенке отростка.

• Простой (он же катаральный) – на его долю приходится абсолютное большинство случаев заболевания.
• Поверхностный.
• Деструктивный аппендицит (в нем выделяют несколько форм):

— флегмонозный,

— гангренозный,

— апостематозный,

— перфоративный,

— гангренозно-язвенный.

Деструктивные формы являются наиболее опасными, поскольку быстро приводят к нарушению целостности стенки отростка и проникновению его содержимого в брюшную полость. Огромное количество бактерий в просвете органа обеспечивает развитие тяжелого перитонита. У пожилых людей смертность в таком случае достигает 10-15 процентов.

Причины развития аппендицита у взрослых

В настоящее время не установлено, что именно запускает воспалительный процес

симптомы, причины, признаки, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Аппендикс – это червеобразный отросток слепой кишки в форме вытянутой узкой трубки длиной до 15 см. Он участвует в работе секреторной, барьерной и эндокринной систем, поддерживает иммунный процесс организма и микрофлору кишечника.

Причины аппендицита – воспалительного и часто гнойного процесса – нарушение кровообращения, застой кала, травмы, наличие аскарид. Болезнь чаще возникает у подростков и детей. Аппендицит может быть острым или хроническим, и длиться месяцами.

Как развивается аппендицит?

Оперативное вмешательство требуется чаще всего незамедлительно. Если же больной не обращается за помощью, то ситуация усугубляется:

• Воспаляются все стенки аппендикса;
• Может произойти его разрыв, что повлечет выброс содержимого в брюшную полость и кишечник.

В результате в лучшем случае появятся гнойники в районе патологии. Но ситуация может развиваться и более драматично – воспаление брюшины, перитонит, заражение крови и смерть.

Осложнением может стать воспаление печеночной вены, за которым следует нарушение функций печени, которое не поддается лечению.

При подозрении на аппендицит лучше незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причины и симптомы аппендицита

Отличительные симптомы аппендицита у женщин – это мучительная тошнота и рвотные позывы. Именно эти признаки отсутствуют при других заболеваниях. При диагностике используют традиционную пальпацию и самые современные методы: КТ, УЗИ, эндоскопию и лабораторные исследования. При подозрении на пиелонефрит, непроходимость кишечника или разрыв кисты яичника окончательно подтвердить диагноз поможет лапароскопия – при обнаружении гипертрофированного аппендикса его удаляют.

Симптомы аппендицита у детей – тошнота и рвота, слабость, болезненность при мочеиспускании и высокая температура, диарея со слизью в кале. Именно диарея является отличительной особенностью детского аппендицита, у взрослых этот симптом встречается редко.

Признаки аппендицита у мужчин зависят от возраста, стадии заболевания и нарушений пищеварения. Первый признак – сильная боль и самопроизвольное подтягивание правого яичка, дискомфорт при оттягивании мошонки и в области ануса, позывы к опорожнению кишечника.

Как определить аппендицит в домашних условиях:

• Лечь на правый бок и принять позу эмбриона, затем перевернуться на другой бок, выпрямив ноги – усиление боли говорит о воспалительном процессе, улучшение состояния свидетельствует о другом диагнозе.
• При аппендиците практически невозможно кашлять – мешает физическая боль.
• Можно слегка надавить ладонью на место боли, и резко убрать руку – усиление болезненности говорит о воспалительном процессе.

Классификация и диагностика аппендицита

Общепринятой является классификация аппендицита по В. И.Колесову, согласно которой выделяют:

• Острый аппендицит
• Простая поверхностная форма;
• Деструктивная форма – флегмонозная или гангренозная (в том числе с перфорацией)
• Осложненная форма – сопровождающаяся абсцессами, сепсисом, перитонитом, распространением аппендикулярного инфильтрата.

• Хронический
• Первично-хроническая форма;
• Рецидивирующая форма;
• Резидуальная (остаточная) форма.

Диагностика хронического аппендицита затруднена, так как причиной болезненности могут быть гинекологические заболевания или болезни позвоночника.

Человек можно жить с этой проблемой достаточно долгое время, пока не произойдёт очередной приступ.

В большинстве случаев симптомы аппендицита в полной мере указывают на диагноз через 3 часа от начала их проявления:

• Боль локализуется и усиливается;
• Человек практически теряет возможность передвигаться самостоятельно.

Встречаются и нетипичные случаи, когда аппендикс находится сзади слепой кишки: болезненность проявляется сбоку от живота или же в области поясницы.

Возможна диагностика при помощи УЗИ, но ее эффективность составляет только 50%. Самым информативным является осмотр, наблюдения и клинический анализ крови. В трудных случаях для подтверждения диагноза используется диагностическая лапороскопия.

Лечение аппендицита

Если прорыв в толстую кишку не затрагивает брюшную полость, то у больного возникает  диарея и дискомфорт в кишечнике.

По прошествии нескольких дней отверстие затягивается, и организм восстанавливается.

В качестве лечения аппендицита, протекающего без осложнений, могут эффективно использоваться антибиотики.

Традиционным способом сегодня остается оперативное лечение.

Часто операция является единственным способом спасти человеческую жизнь, и чем быстрее оказать помощь, тем лучше. До приезда бригады скорой помощи нельзя принимать лекарства, чтобы не затруднять диагностику.

После проведения операции пациент, как правило, в течение месяца восстанавливается полностью. Диета после удаления аппендицита отличается ограничениями с постепенным расширением списка разрешенных продуктов:

• В первые сутки можно только смачивать губы;
• На следующий день разрешается бульон и чай;
• В последующие два дня – дробное питание из обезжиренных диетических продуктов.

Точный рацион поможет составить врач.

Профилактика заболевания

Аппендикс является частью пищеварительной системы, поэтому важно следить за рационом питания, чтобы обеспечить его чистку:

• Обогатить меню клетчаткой – пищей с грубыми волокнами: грибами, водорослями, свежими овощами, отрубями и бобовыми. Кроме того, помогут травы – не стоит недооценивать важность употребления зелени в деле очищения кишечника, уничтожения болезнетворных бактерий и укрепления иммунитета.
• Медики советуют не употреблять в пищу семечки и ягоды с маленькими косточками, чтобы не провоцировать патологические процессы в системе пищеварения.

Преимущества

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Услугу диагностика аппендицита предоставляют в Москве, в семейных клиниках сети «Мама, папа, я», где работают опытные специалисты высокой квалификации. Здесь успешно решаются самые сложные задачи. В заведениях установлено самое современное оборудование для эффективного оказания услуг по доступной цене и созданы комфортные условия, чтобы обеспечить пациентам положительный психологический настрой, ощущение защиты и безопасности.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Признаки при аппендиците: что должен знать каждый

Воспаление аппендикса, которое чаще всего называют просто аппендицитом, занимает одно из лидирующих мест среди всех заболеваний, для лечения которого требуется хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что практически каждый думает, что он знает о первых симптомах и признаках аппендицита, иногда они оказываются ложными и не позволяют точно определить истинную причину.
Содержание:

Причины воспаления аппендикса

Прежде чем перейти к основным симптомам и признакам аппендицита, необходимо узнать, по каким же причинам это происходит.

 

Очень давно аппендикс играл большую роль в организме человека. Но сегодня это рудиментарный орган, который располагается в правом боку просто так и не выполняет никаких важных функций. Именно потому его удаление не приносит человеку никакого дискомфорта в будущем и не заставляет менять свой образ жизни.

 

Многих детей родители в детстве пугали, что если кушать семечки с кожурой или виноградинки с косточками, то воспалится аппендикс. И, хотя это просто страшилки, в них есть доля правды. К основным причинам относят:

• Закупорку просвета аппендикса. Это может произойти из-за проникновения каловых масс, появлению опухоли, увеличению близлежащих лимфатических узлов  и т. д.
• Проблемы со стулом, а именно запор
• Неправильное питание, а именно употребление в пищу продуктов, насыщенными белками
• Воспаление стенок сосудов
• Инфекция

Это самые основные причины, почем может воспалиться аппендикс и его необходимо будет удалить.

Признаки аппендицита

Очень часто признаки аппендицита зависят от того, какой возраст у пациента и от его индивидуальных особенностей. Так, например, люди с высоким болевым порогом даже не замечают болевых ощущений, а вот у кого он низкий, говорят, что боль просто невыносима.
Именно поэтому принято выделять четыре признака, по которым можно определить, что у человека воспалился аппендикс:

Первый признак. Боль. Как уже было сказано выше, каждый человек по-разному ощущает боль. Довольно часто пожилые люди не выделяют среди основных признаков боль, так как в силу возраста, у них снижено восприятие из-за невозможности организма адекватно реагировать на воспалительные процессы.

 

Также, у каждого человека боль может локализоваться в различных местах. Кто-то будет утверждать, что ему больно около ребер с правой стороны, кто-то, что внизу живота и т.д. Для болевого синдрома характерна некоторая особенность у беременных женщин и детей. У беременных, из-за того, что практически все органы немного поменяли свое местоположение, боль будет локализоваться в правом подреберье. Что касается детей, то они будут говорить, что болит весь живот

 

 

У каждого человека аппендикс может располагаться в разных местах. В основном его местоположение может быть:

• Слева. Это бывает очень редко и в том случае, если у человека органы располагают зеркально. Такое явление огромная редкость, но все же случается
• Ближе к пупку, тогда боль будет локализоваться именно тут
• В малом тазу. В этом случае многие путают болевые ощущения с началом каких-то гинекологических проблем, особенно у женщин
• Ближе к почкам. В этом случае аппендицит часто путают с почечной коликой
• В глубине кишечника
• Очень часто боль может возникнуть сначала в подложечной области, а  уже затем спуститься вниз

Второй признак. Появление тошноты, рвоты, нарушения стула (особенно у детей), повышенное газообразование. Для взрослых не характерна частая рвота, обычно она случается один раз и в тот момент, когда боль становится невыносимой. Для детей же характерна частая рвота, которая возникает из-за сильной тошноты

 

Третий признак. Повышение температуры тела. Этот один из главных признаков того, что в организме происходят воспалительные процессы. Обычно, температура повышается примерно до 38 градусов, но в редких случаях она может либо вообще не повышаться, либо же приближаться к критическим значениям

 

Четвертый признак. Одышка, критическая температура и сухой язык. Обычно эти признаки говорят о том, что начался перитонит, то есть произошел разрыв аппендикса
Несмотря на то, что признаки проявления аппендицита у детей и взрослых практически одинаковые, есть некоторые особенности. Итак, среди основных признаков аппендикса у детей выделяют:

• Прием ребенком определенного положения, из которого он не хочет выходить. Обычно это положение «лежа на правом боку», или же просто на спине
• Боль постоянная и ноющего характера
• Учащенный пульс
• Повышенная температура тела
• Многократная рвота
• Постоянная жажда

Это отличительные признаки аппендицита у детей.
Очень важно знать основные признаки аппендицита для того, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь и доставить человека (или ребенка) в больницу.

Симптомы

Среди основных симптомов аппендицита выделяют:

• Боль, которая преимущественно локализуется в правой части живота. Многие пациенты отмечают, что она начинается внезапно, причем с каждой минутой усиливается. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс становится все больше и больше. Очень часто боль может проявляться в том случае, если надавить на слепую кишку.
• Усиление боли в том случае, если человек принимает лежачее положение. Также, люди отмечают, что при ходьбе или смене положение боль становится еще сильнее, а иногда и бывает настолько сильной, что можно потерять сознание
• Тошнота. Одним из явных симптомов аппендицита является тошнота, которая может быть как сильной, так и не очень
• Рвота. Она случается очень редко и только тогда, когда боль очень сильная
• Повышение температуры тела
• Учеными было проведено множество исследований, и была выявлены определенная  последовательность того, как начинают проявляться основные симптомы аппендицита. Итак, она примерно такая:
• В самом начале человек начинает ощущать боль в области пупка, которая плавно переходит в правую часть живота
• По истечении некоторого времени у человека пропадает аппетит, появляется тошнота, а иногда даже и рвота
• Если надавить человеку в области расположения аппендикса, то боль станет очень сильной
• Еще спустя некоторое время начинает повышаться температура тела. Здесь, в зависимости от индивидуальных особенностей она может повыситься до 37, 5- 39 градусов
• В анализе крови будет повышено содержание лейкоцитов, причем в несколько раз

Отдельно стоит сказать о беременных женщинах. В силу тех изменений, которые происходят с организмом на всем сроке вынашивания малыша, симптомы воспаления аппендикса будут немного смытыми. Так, боль будет проявляться не в свойственной для аппендицита области, а тошнота, рвота могут присутствовать и при токсикозе.

Хронический аппендицит и его признаки

Очень часто можно услышать от взрослых, что они который раз возили своего ребенка в больницу с подозрением на аппендицит. Но каждый раз, взяв анализы и проведя основные исследования, их отправляют домой. В таких случаях ставится диагноз – хронический аппендицит.
Среди основных признаков хронического аппендицита принято выделять:

• Дискомфорт в животе, ощущение тяжести
• Боли, которые бывают преимущественно ноющего характера
• Обычно боль отдает в область поясницы, мочевого пузыря, а у женщин в область влагалища
• Расстройства пищеварения, которые проявляются тошнотой, рвотой, проблемами со стулом
• Незначительное повышение температуры тела
• Боли при мочеиспускании

При хроническом аппендиците происходит небольшое воспаление отростка. Оно носит не такой явный характер и не вызывает его увеличения.

• Обычно, при поступлении больного с признаками хронического аппендицита, ему проводят ряд обследований, на основании которых и ставится такой диагноз:
• Анализ крови, в котором хоть и будет повышен уровень лейкоцитов, но не до критического показателя
• Анализ мочи
• УЗИ, при проведении которого можно увидеть воспаленный отросток, а также рассмотреть, нет ли проблем в других органах человека
• Компьютерная томография, по результатам которой можно точно рассмотреть строение аппендикса, а также увидеть, нет ли опухолей
• Рентген

Обычно, пациентов, которые поступают с признаками хронического аппендицита, держат в больнице не более двух или трех суток.

 

При таком течении болезни есть одна большая опасность. Так как все-таки имеется воспалительный процесс, то он  в любой момент может перерасти из дремлющей формы в острую. И вот тут многие люди будут думать, что это опять ложный приступ и не поедут в больницу.

 

Практически каждый человек знает все основные признаки и симптомы аппендицита, и поэтому редко кто запускает ситуацию до перитонита. Ни в коем случае нельзя ждать того, пока боль станет еще сильнее и только тогда вызывать скорую помощь. Делать это лучшее сразу, так как чем раньше пациент будет доставлен в больницу, тем раньше ему будет поставлен диагноз и будет проведено необходимое лечение!

Аппендицит: причины, симптомы и лечение

Обзор

Аппендицит возникает при воспалении аппендикса. Он может быть острым или хроническим.

В США аппендицит является наиболее частой причиной боли в животе, которая заканчивается хирургическим вмешательством. Более 5 процентов американцев испытывают это в какой-то момент своей жизни.

При отсутствии лечения аппендицит может привести к разрыву аппендикса. Это может привести к попаданию бактерий в брюшную полость, что может быть серьезным, а иногда и смертельным.

Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах, диагностике и лечении аппендицита.

Если у вас аппендицит, вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

Боль при аппендиците может начаться с легких спазмов. Со временем она часто становится более устойчивой и серьезной. Он может начаться в верхней части живота или в области пупка, а затем перейти в правый нижний квадрант живота.

Если у вас запор и вы подозреваете, что у вас аппендицит, не принимайте слабительные и не используйте клизму.Эти процедуры могут вызвать разрыв аппендикса.

Обратитесь к врачу, если у вас есть болезненность правой стороны живота наряду с любыми другими симптомами аппендицита. Аппендицит может быстро стать неотложной медицинской помощью. Получите информацию, необходимую для распознавания этого серьезного состояния.

Во многих случаях точная причина аппендицита неизвестна. Эксперты считают, что это развивается, когда часть аппендикса блокируется или блокируется.

Многие вещи могут потенциально заблокировать ваш аппендикс, в том числе:

Когда ваш аппендикс блокируется, внутри него могут размножаться бактерии. Это может привести к образованию гноя и припухлости, которые могут вызвать болезненное давление в животе.

Другие состояния также могут вызывать боль в животе. Щелкните здесь, чтобы узнать о других потенциальных причинах боли в правом нижнем углу живота.

Если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он проведет медицинский осмотр. Они проверит болезненность в правой нижней части живота, а также отечность или жесткость.

В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра ваш врач может назначить один или несколько тестов, чтобы проверить наличие признаков аппендицита или исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.

Единого теста для диагностики аппендицита не существует. Если врач не может определить другие причины ваших симптомов, он может диагностировать их как аппендицит.

Общий анализ крови

Чтобы проверить признаки инфекции, ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC) . Для проведения этого теста они возьмут образец вашей крови и отправят его в лабораторию для анализа.

Аппендицит часто сопровождается бактериальной инфекцией. Инфекция мочевыводящих путей или других органов брюшной полости также может вызывать симптомы, похожие на симптомы аппендицита.

Анализы мочи

Чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках как потенциальную причину ваших симптомов, врач может использовать анализ мочи. Это также известно как анализ мочи.

Ваш врач возьмет образец вашей мочи, который будет исследован в лаборатории.

Тест на беременность

Внематочную беременность можно принять за аппендицит. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это может потребовать неотложной медицинской помощи.

Если ваш врач подозревает, что у вас внематочная беременность, он может провести тест на беременность. Для проведения этого теста они возьмут образец вашей мочи или крови. Они также могут использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы узнать, где имплантировано оплодотворенное яйцо.

Тазовое обследование

Если вы женщина, ваши симптомы могут быть вызваны воспалительным заболеванием органов малого таза, кистой яичника или другим заболеванием, поражающим ваши репродуктивные органы.

Чтобы исследовать ваши репродуктивные органы, ваш врач может провести осмотр органов малого таза.

Во время этого обследования они будут визуально осматривать ваше влагалище, вульву и шейку матки. Они также вручную проверит вашу матку и яичники. Они могут взять образец ткани для исследования.

Визуализирующие обследования брюшной полости

Чтобы проверить воспаление аппендикса, ваш врач может назначить визуализационные обследования брюшной полости. Это также может помочь им определить другие потенциальные причины ваших симптомов, такие как абсцесс брюшной полости или закупорка каловых масс.

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих визуализационных тестов:

В некоторых случаях вам может потребоваться прекратить прием пищи на некоторое время перед исследованием. Ваш врач может помочь вам научиться к этому подготовиться.

Визуализация грудной клетки

Пневмония в нижней правой доле легких также может вызывать симптомы, похожие на аппендицит.

Если ваш врач подозревает, что у вас пневмония, он, скорее всего, назначит рентген грудной клетки. Они также могут заказать компьютерную томографию для создания подробных изображений ваших легких.

Если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он может назначить УЗИ брюшной полости. Этот визуализирующий тест может помочь им проверить наличие признаков воспаления, абсцесса или других проблем с вашим аппендиксом.

Ваш врач может также назначить другие визуализационные тесты. Например, они могут заказать компьютерную томографию. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений ваших органов, в то время как компьютерная томография использует излучение.

По сравнению с ультразвуком, компьютерная томография позволяет получать более детальные изображения ваших органов. Однако есть некоторые риски для здоровья, связанные с облучением при компьютерной томографии. Ваш врач может помочь вам понять потенциальные преимущества и риски различных методов визуализации.

В зависимости от вашего состояния план лечения аппендицита, рекомендованный вашим врачом, может включать одно или несколько из следующих:

В редких случаях аппендицит может вылечиться без хирургического вмешательства.Но в большинстве случаев вам потребуется операция по удалению аппендикса. Это называется аппендэктомией.

Если у вас абсцесс, который не разорвался, ваш врач может вылечить абсцесс перед операцией. Для начала вам дадут антибиотики. Затем они будут использовать иглу для удаления гноя из абсцесса.

Для лечения аппендицита ваш врач может использовать операцию, известную как аппендэктомия. Во время этой процедуры вам удалят аппендикс. Если у вас разорвался аппендикс, они также прочистят вашу брюшную полость.

В некоторых случаях ваш врач может использовать лапароскопию для выполнения малоинвазивной хирургии. В других случаях им, возможно, придется использовать открытую операцию по удалению аппендикса.

Как и любая операция, аппендэктомия сопряжена с некоторыми рисками. Однако риски аппендэктомии меньше, чем риски невылеченного аппендицита. Узнайте больше о потенциальных рисках и преимуществах этой операции.

Хронический аппендицит встречается реже, чем острый аппендицит. В хронических случаях аппендицита симптомы могут быть относительно легкими.Они могут исчезнуть, прежде чем снова появиться в течение недель, месяцев или даже лет.

Этот тип аппендицита сложно диагностировать. Иногда диагноз не ставится, пока не перерастет в острый аппендицит.

Хронический аппендицит может быть опасен. Получите информацию, необходимую для распознавания и лечения этого состояния.

Около 70 000 детей ежегодно страдают аппендицитом в Соединенных Штатах. Хотя это заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 30 лет, оно может развиться в любом возрасте.

У детей и подростков аппендицит часто вызывает боль в животе около пупка. Со временем эта боль может стать более сильной и перейти в нижнюю правую часть живота вашего ребенка.

Ваш ребенок также может:

• потерять аппетит
• подняться температура
• почувствовать тошноту
• рвота

Если у вашего ребенка появятся симптомы аппендицита, немедленно обратитесь к врачу. Узнайте, почему так важно лечиться.

Время выздоровления от аппендицита будет зависеть от множества факторов, в том числе:

• вашего общего состояния здоровья
• от того, развились ли у вас осложнения после аппендицита или операции
• конкретный тип лечения, который вы получаете

Если у вас лапароскопия После операции по удалению аппендикса вас могут выписать из больницы через несколько часов после завершения операции или на следующий день.

Если вам сделали открытую операцию, вам, вероятно, потребуется больше времени в больнице, чтобы потом выздороветь. Открытая операция более инвазивна, чем лапароскопическая, и обычно требует более тщательного последующего наблюдения.

Перед выпиской из больницы ваш лечащий врач может помочь вам узнать, как ухаживать за участками разрезов. Они могут назначить антибиотики или обезболивающие, чтобы поддержать процесс выздоровления. Они также могут посоветовать вам скорректировать свой рацион, избегать физических нагрузок или внести другие изменения в свои повседневные привычки, пока вы выздоравливаете.

Для полного выздоровления после аппендицита и операции может потребоваться несколько недель. Если у вас разовьются осложнения, выздоровление может занять больше времени. Узнайте о некоторых стратегиях, которые можно использовать для полного выздоровления.

Острый аппендицит — это наиболее частая неакушерская неотложная помощь, требующая хирургического вмешательства во время беременности. От него страдают от 0,04 до 0,2 процента беременных женщин.

Симптомы аппендицита могут быть ошибочно приняты за обычный дискомфорт от беременности.Беременность также может вызвать смещение аппендикса вверх в брюшной полости, что может повлиять на локализацию боли, связанной с аппендицитом. Это может затруднить диагностику.

Варианты лечения во время беременности могут включать одно или несколько из следующих:

Несвоевременная диагностика и лечение могут повысить риск осложнений, включая выкидыш.

Аппендицит может вызвать серьезные осложнения. Например, в аппендиксе может образоваться гнойный карман, известный как абсцесс.Этот абсцесс может вызвать утечку гноя и бактерий в брюшную полость.

Аппендицит также может привести к разрыву аппендикса. Если ваш аппендикс разорвался, фекалии и бактерии могут попасть в брюшную полость.

Попадание бактерий в брюшную полость может вызвать инфицирование и воспаление слизистой оболочки брюшной полости. Это называется перитонитом и может быть очень серьезным и даже смертельным.

Бактериальные инфекции могут поражать и другие органы брюшной полости.Например, бактерии из разорванного абсцесса или аппендикса могут попасть в мочевой пузырь или толстую кишку. Он также может попасть с кровотоком в другие части вашего тела.

Для предотвращения или лечения этих осложнений ваш врач может назначить антибиотики, хирургическое вмешательство или другие методы лечения. В некоторых случаях лечение может вызвать побочные эффекты или осложнения. Однако риски, связанные с антибиотиками и хирургическим вмешательством, как правило, менее серьезны, чем возможные осложнения нелеченного аппендицита.

Нет надежного способа предотвратить аппендицит. Но вы можете снизить риск его развития, соблюдая диету, богатую клетчаткой. Хотя необходимы дополнительные исследования потенциальной роли диеты, аппендицит менее распространен в странах, где люди придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• фрукты
• овощи
• чечевица, колотый горох, фасоль и другие бобовые
• овсяные хлопья, коричневый рис, цельнозерновые и другие цельнозерновые

Ваш врач может также посоветуйте вам принимать пищевые добавки с клетчаткой.

Добавьте клетчатку

• посыпая овсяными отрубями или зародышами пшеницы хлопья для завтрака, йогурт и салаты
• приготовление или выпечку с использованием цельнозерновой муки, когда это возможно
• замена белого риса на коричневый рис
• добавление фасоли или другого бобовые к салату
• есть свежие фрукты на десерт

Аппендицит может поразить любого. Но у некоторых людей вероятность развития этого состояния выше, чем у других. Например, факторы риска аппендицита включают:

Хотя необходимы дополнительные исследования, диета с низким содержанием клетчатки также может повысить риск аппендицита.

Аппендицит может быть острым или хроническим. В острых случаях аппендицита симптомы обычно бывают серьезными и развиваются внезапно. В хронических случаях симптомы могут быть более легкими и могут появляться и проходить в течение нескольких недель, месяцев или даже лет.

Условие также может быть простым или сложным. В простых случаях аппендицита не бывает осложнений. Сложные случаи включают осложнения, такие как абсцесс или разрыв аппендикса.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы аппендицита.Это серьезное заболевание, требующее лечения. И полагаться на домашние средства для его лечения небезопасно.

Если вам сделают операцию по удалению аппендикса, ваш врач может назначить антибиотики и болеутоляющие средства для поддержки вашего выздоровления. Помимо приема предписанных лекарств, это может помочь:

• много отдыхать
• пить много жидкости
• каждый день совершать легкую прогулку
• избегать физических нагрузок и поднимать тяжелые предметы до тех пор, пока ваш врач не скажет, что это безопасно для этого
• следите за тем, чтобы места хирургических разрезов были чистыми и сухими.

В некоторых случаях врач может посоветовать вам изменить свой рацион.Если вы чувствуете тошноту после операции, возможно, лучше съесть мягкую пищу, такую ​​как тосты и простой рис. Если у вас запор, может помочь прием пищевых добавок.

9 признаков аппендицита, о которых вы, возможно, не знали

Скорее всего, кто-то, кого вы любите, страдал аппендицитом в детстве или подростковом возрасте. Хотя об этом редко говорят, каждый год от аппендицита страдают сотни тысяч людей в Соединенных Штатах. Фактически, в Америке ежегодно выполняется более 250 000 аппендэктомий (операций по удалению аппендикса) (1).Так на что похож аппендицит? Какие признаки аппендицита? Читай дальше что бы узнать!

Что такое приложение?

Аппендикс на самом деле является частью пищеварительного тракта, он находится на стыке тонкой и толстой кишок. Следовательно, он расположен в правом нижнем углу живота. Он примерно четыре дюйма в длину и довольно тонкий (2). У некоторых людей аппендикс находится позади толстой кишки.

Несмотря на то, что он есть у всех, врачи не совсем уверены, что на самом деле делает аппендикс.Многие считают, что это остатки пищеварительного тракта наших предков, у которых была совсем другая диета, чем сейчас. Другие считают, что он содержит жизненно важные бактерии, которые помогают пищеварению и укрепляют иммунную функцию (3).

Хотя мы мало о нем знаем, аппендикс — рудиментарный орган, а это означает, что вы можете жить совершенно счастливым и здоровым без него.

Причины аппендицита

Согласно данным Medical News Today, аппендицит — это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем.Обычно это происходит либо при попадании инфекции в пищеварительную систему в аппендикс, либо из-за закупорки пищи внутри аппендикса (3).

Другие причины аппендицита включают паразитарные инфекции, бактериальный дисбаланс в кишечнике, тяжелые запоры и повреждение пищеварительного тракта.

Это также может быть вызвано инфекцией верхних дыхательных путей, которая может привести к увеличению лимфатического узла в стенке кишечника (4).

При отсутствии лечения аппендицит может вызвать разрыв аппендикса уже через 48 часов после первоначального заражения, в результате чего инфицированный гной попадет в брюшную полость. Абсцесс возникает, когда инфекция внутри аппендикса смешивается с содержимым кишечника. Если не лечить, это может привести к перитониту.

Перитонит, как вы, возможно, знаете, представляет собой смертельную инфекцию брюшины, которая представляет собой оболочку, выстилающую брюшную полость и покрывающую большую часть ваших органов пищеварения. Перитонит быстро распространяется по телу и может вызвать необратимые повреждения или даже смерть.

Как узнать, что это Аппендицит

Аппендицит следует лечить очень серьезно и требует экстренного визита к врачу.

Для диагностики состояния ваш врач может попросить:

• Анализ крови на наличие инфекции
• Анализ мочи для выявления инфекции почек или мочевого пузыря, а также белков, связанных с аппендицитом.
• МРТ, КТ или УЗИ для создания трехмерной модели вашего аппендикса и поиска воспаления.

Лечение аппендицита состоит из приема антибиотиков и хирургического удаления аппендикса.

Если аппендикс действительно разрывается, остатки будут удалены, а гной будет удален из брюшной полости.Скорее всего, врач оставит дренажную трубку в брюшной полости на несколько дней после операции по поводу аппендицита, чтобы удалить всю жидкость (5).

Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

9 Признаков аппендицита

Несмотря на то, что аппендицит невероятно распространен, диагностировать его нелегко.

На самом деле аппендицит можно легко спутать с чем-то другим, например (6):

• гастроэнтерит
• синдром тяжелого раздраженного кишечника (СРК)
• запор
• инфекции мочевого пузыря или мочевого пузыря
• болезнь Крона
• инфекция таза

Известно, что диагноз у детей и беременных женщин очень сложно диагностировать, потому что симптомы аппендицита могут имитировать другие состояния, такие как детская инфекция и симптомы беременности.

Вот несколько наиболее очевидных симптомов.

1. Постепенно нарастающая боль

Инфекция и воспаление редко возникают без боли, поэтому вполне естественно, что боль в животе является первым признаком аппендицита в этом списке.

Боль при аппендиците может начаться в середине живота, около пупка.

Аппендицит обычно сопровождается постепенным появлением тупой, схваткообразной или ноющей боли в животе. По мере развития воспаления ваш аппендикс начинает раздражать слизистую оболочку брюшной стенки (брюшину).

По мере развития инфекции вы можете даже почувствовать резкую боль в правой нижней части живота.
Если вы родились с аппендиксом, расположенным позади толстой кишки, аппендицит, скорее всего, вызовет боль в пояснице или тазу.

2. Боль при кашле

Вышеупомянутая боль в животе должна усиливаться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Это один из самых очевидных ранних признаков аппендицита.

3. Рвота

Рвота часто возникает при закупорке пищеварительного тракта.

Это также частый симптом инфекции, поскольку ваше тело пытается избавиться от гноя, скапливающегося в аппендиксе.

4. Запор

Запор — частый симптом аппендицита, но для его облегчения важно не прибегать к слабительным или клизмам.

Это потому, что эти методы лечения могут вызвать разрыв аппендикса, что быстро ухудшит ваше состояние.

5. Диарея

Диарея, как и рвота, — это способ вашего организма избавиться от всего, что раздражает ваш пищеварительный тракт.

Не забывайте пить во время диареи и следите за своим стулом.

Если у вас есть кровь или темное вещество в стуле, немедленно обратитесь к врачу.

6. Отсутствие аппетита

При всех трех предыдущих симптомах, упомянутых выше, неудивительно, что ваш пищеварительный тракт некоторое время не хочет никакого содержимого.

В сочетании с болью в животе вам может казаться, что каждый укус только ухудшает ваше состояние.

Это явный знак того, что вам следует как можно скорее попасть в клинику.

7. Лихорадка

Аппендицит обычно вызывает повышение температуры от 99 ° F (37,2 ° C) до 100,5 ° F (38 ° C).

Эта лихорадка обычно сопровождается ознобом.

Если ваш аппендикс лопается, ваша температура поднимется до 101 ° F (38,3 °) или выше. Это также будет сопровождаться более высокой частотой сердечных сокращений.

8. Невозможность отхождения газов

Запор не только повлияет на вашу способность отводить стул, но и отхождение газов тоже!

В это время вы также можете испытывать боли при газах.

9. Не чувствую себя «правильным»

Ощущение, что что-то «не в порядке» — одна из наиболее частых жалоб среди людей, страдающих аппендицитом или разрывом аппендикса.

Не игнорируйте интуицию, если подозреваете, что ваш аппендикс не совсем правильный.

Управление вашим состоянием

Если вы испытываете один или несколько из перечисленных выше признаков аппендицита, как можно скорее обратитесь в клинику и пройдите соответствующее обследование. На ранних стадиях заражения врач может просто отправить вас домой с антибиотиками.

Вот что рекомендует клиника Кливленда (7):

Если вас отправят домой:

• Не принимайте обезболивающие. Это лекарство затрудняет наблюдение за болью и понимание того, становится ли вам лучше.
• Не используйте клизмы или слабительные, так как они увеличивают риск разрыва аппендикса.
• Измеряйте температуру каждые 2 часа и записывайте. Возьмите его с собой, когда вернетесь к врачу. Высокая температура является отличным признаком инфекции, поэтому важно держать ее под контролем.
• Не принимайте антибиотики, если это не предписано врачом.
• Обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо изменения в своем состоянии в течение следующих 6–12 часов. Первые 48 часов после заражения имеют решающее значение для предотвращения разрыва аппендикса.
• Если вы вернетесь на следующий экзамен, не ешьте и не пейте в день экзамена.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас возникла неконтролируемая рвота
• У вас усилилась боль в животе
• Кровь в рвоте или моче
• У вас кружится голова или вы теряете сознание
• Боль становится невыносимой

Как упоминалось выше, аппендицит — не шутка, и в этом списке нет никаких признаков аппендицита.Будьте бдительны и прислушивайтесь к своему телу, особенно если вы испытываете боль, видите кровь в стуле или рвоту. Ваш аппендикс может быть не нужен для вашего выживания, но он может нанести большой ущерб, если вы его проигнорируете!

Аппендицит: признаки и симптомы боли в аппендиксе

Аппендицит — это опухоль (или воспаление) аппендикса, узкого трубчатого органа, прикрепленного к толстой кишке в нижней правой части живота. Состояние может привести к разрыву аппендикса, что может быть опасным для жизни.

Аппендицит — основная причина экстренной абдоминальной операции в Соединенных Штатах, по данным Национального института здоровья. Заболевание может развиться у любого, но большинству людей, страдающих аппендицитом, от 10 до 30 лет. По данным NIH, у более 5 процентов населения США в какой-то момент жизни развивается аппендицит.

Симптомы

Боль в животе — наиболее частый симптом острого аппендицита. Боль обычно начинается около пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота, обычно в течение 12–24 часов, согласно NIH.Боль часто усиливается, если пациент двигается, делает глубокий вдох, кашляет или чихает.

Люди, которые испытывают постоянную боль в животе, должны немедленно обратиться к своему врачу, сказал доктор Роберт Глаттер, врач скорой помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Чем дольше вы ждете, тем больше риск осложнений», — сказал Глаттер.

К другим симптомам аппендицита относятся:

• потеря аппетита
• тошнота или рвота
• запор или диарея
• субфебрильная температура
• вздутие живота / вздутие живота

хотя симптомы аппетита и лихорадка являются обычными симптомами аппетита , не у всех пациентов будут эти симптомы, сказал Глаттер.

Аппендицит сложнее диагностировать у пожилых людей, потому что у них могут не быть физических симптомов, которые есть у молодых людей, таких как болезненность в животе, сказал Глаттер.

У беременных боль при аппендиците может быть в верхней правой части живота, потому что аппендикс смещается вверх во время беременности, сказал Глаттер.

Причины

Закупорка аппендикса калом, посторонним предметом или, в некоторых редких случаях, опухолью, является наиболее частой причиной аппендицита, согласно NIH.Когда аппендикс заблокирован, нормальные бактерии в органе размножаются, вызывая отек и инфекцию.

Факторы риска

Аппендицит чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет, но это может произойти в любом возрасте. Нет никаких доказательств того, что определенные диеты могут предотвратить аппендицит

Причины, симптомы и варианты лечения

1. Гарвардские темы здравоохранения от А до Я
2. Аппендицит

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 октября 2020 г.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса, маленькой, похожей на палец трубочки, свисающей с правой нижней части толстой кишки. Назначение приложения неизвестно. Обычно он воспаляется из-за инфекции или непроходимости пищеварительного тракта. Если не лечить, инфицированный аппендикс может лопнуть и распространить инфекцию по брюшной полости и в кровоток.

Аппендицит поражает 1 из каждых 500 человек в год.Риск аппендицита увеличивается с возрастом, достигая пика в возрасте от 15 до 30 лет. Аппендицит является основной причиной абдоминальной хирургии у детей: четверо из 1000 детей нуждаются в удалении аппендикса до 14 лет.

Симптомы

Симптомы аппендицита включают:

• Боль в животе, обычно начинающаяся чуть выше пупка, а затем переходящая в правую нижнюю часть живота

Если у вас есть симптомы аппендицита, не принимайте клизмы или слабительные средства для облегчения запора: эти лекарства увеличивают вероятность разрыва аппендикса.Кроме того, избегайте приема обезболивающих до посещения врача, поскольку они могут маскировать симптомы аппендицита и затруднять диагностику.

• Вздутие живота
• Боль при прикосновении к правой стороне живота
• Субфебрильная температура
• Неспособность пропускать газ
• Изменение нормальной работы кишечника

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни, особенно любые заболевания пищеварительной системы.Ваш врач спросит о ваших текущих пищеварительных симптомах, включая подробную информацию о ваших последних дефекациях: время, частоту, характер (водянистый или жесткий), а также наличие в стуле прожилок крови или слизи.

Ваш врач осмотрит вас и проверит, нет ли боли в нижней правой части живота. У детей врач будет смотреть, держит ли ребенок руки над пупком, когда его спросят, где болит. У младенца согнутые бедра (колени прижаты к груди) и болезненный живот могут быть важными ключами для постановки диагноза.

После медицинского осмотра врач назначит анализы крови на наличие признаков

Клиническая диагностика острого аппендицита

Заболевание начинается с внезапной боли в животе. Локализуется в правой подвздошной области, имеет умеренную интенсивность, постоянный характер и не облучает. У 70% пациентов боль возникает в эпигастральной области или другой части брюшной полости, это эпигастральная фаза острого аппендицита. Через 24 часа он перемещается к месту нахождения отростка ( признак Кохера ).При кашле больные отмечают усиление боли в правой подвздошной области, что является положительным симптомом кашля.

Вместе с этим больного могут беспокоить тошнота и рвота, имеющие рефлекторный характер. У большинства больных повышается температура тела, но это субфебрильная температура. Общее состояние больных обычно нормальное и ухудшается только при разрастании деструктивных изменений аппендикса.

Болезненность — основной и решающий признак острого аппендицита при пальпации в правой подвздошной области.Напряжение мышц брюшной стенки — положительный симптом раздражения брюшины.

Знак Блюмбергса . После постепенного надавливания пальцами на переднюю брюшную стенку с места боли быстро, но не резко, отводят руку. Усиление боли в этом месте считается положительным симптомом. Обязательным является напряжение мышц передней брюшной стенки.

Знак Воскресенских . Левой рукой рубашка пациента опускается вниз и фиксируется на лобке.Постукиванием 24 пальца правой руки надавливают на эпигастральную область и при выдохе больного быстро и равномерно рука скользит в направлении правой подвздошной области, не отводя руку. Таким образом происходит резкое усиление боли.

Знак Rovsigns (рис. 1). Левой рукой прижимают сигмовидную кишку к задней стенке желудка. Правой рукой при баллотировочной пальпации сдавливают нисходящую кишку. Появление боли в правой подвздошной области считается признаком аппендицита.

Знак Ситковских (рис. 2). Пациент, лежащий слева, ощущает боль, возникающую или усиливающуюся в правой подвздошной области. Механизм усиления боли объясняется смещением слепой кишки влево, вытягиванием брыжейки воспаленного отростка.

Знак Образцовых (рис. 3). При расположении пациента на спине указательным и средним пальцами надавливают на правую подвздошную область наиболее болезненного места и просят приподнять выпрямленную правую ногу.При аппендиците боль резко усиливается.

Признак Бартомьера (рис. 4) — увеличение интенсивности боли при пальпации в правой подвздошной области пациента в положении на левом боку. В такой позе сальник и петли тонкой кишки смещены влево, и аппендикс становится доступным для пальпации.

Знак Роздольских . При перкуссии болезненность в правой подвздошной области.

Поясничный знак (Roups) .Этот тест выполняется, когда пациента лежат на левом боку. Экзаменатор медленно разгибает правое бедро пациента, растягивая, таким образом, подвздошно-опорную мышцу. Это вызовет боль, чтобы сделать знак положительным. Это указывает на наличие раздражающего воспаленного аппендикса в непосредственной близости от поясничной мышцы. Это возможно при ретрочекальном аппендиците.

Острый аппендицит у детей. У детей младенческого возраста острый аппендицит встречается нечасто, но довольно часто


Рисунок 1 Обнаружение дорожных знаков

Рисунок 2 Обнаружение знака Ситковских

Рисунок 3 Обнаружение Obrazcovssign

Рисунок 4 Обнаружение знака Бартомье

носит нетипичный характер.Все это обусловлено, в основном, особенностями анатомии отростка, недостаточностью пластических свойств брюшины, короткого сальника и высокой реактивностью организма ребенка. Воспалительный процесс в аппендиксе у детей быстро прогрессирует и в течение первой половины суток от начала заболевания может появиться его разрушение, даже перфорация. У ребенка чаще, чем у взрослого, возникает рвота. Его общее состояние быстро ухудшается, и уже в первые часы болезни могут проявиться положительные симптомы раздражения брюшины.Температурная реакция также выражена значительно острее. В анализе крови высокий лейкоцитоз.

Острый аппендицит у людей преклонного возраста встречается не так часто, как у лиц среднего возраста и молодежи. Этот контингент пациентов госпитализирован в больницу достаточно поздно: через 23 дня от начала заболевания. Из-за повышенного порога болевой чувствительности интенсивность боли у таких пациентов невелика, поэтому они практически не фиксируют внимание на эпигастральной фазе аппендицита.Чаще бывают тошнота и рвота, слабо выражена температурная реакция. Напряжение мышц брюшной стенки отсутствует или незначительно из-за старовозрастного расслабления мышц. Но симптомы раздражения брюшины сохраняют диагностическое значение для этой группы пациентов. Таким образом, склероз сосудов отростка приводит к его быстрому онемению, вначале развивается гангренозный аппендицит. По этим причинам преобладают деструктивные формы аппендицита, часто возникает аппендикулярный инфильтрат.

У беременных как изгиб отростка, так и нарушение его кровотока являются причинами возникновения аппендицита. Такие изменения вызывает увеличенная в размерах матка. Это, особенно во второй половине беременности, смещает слепую кишку вместе с аппендиксом вверх, а чрезмерное растяжение брюшной стенки не создает адекватного напряжения. Вместе с тем, поясничная мышца и знак Кохера, знак Бартомье имеют диагностическое значение у беременных.

Аппендицит ретроцекально и забрюшинно .Таким образом, аппендикс можно размещать как в свободной брюшной полости, так и в забрюшинном пространстве. Атипичная клиника возникает, как правило, на забрюшинном участке. Пациенты жалуются на боли в пояснице или над крылом правой подвздошной кишки. Там отмечают болезненность при пальпации. Иногда боль иррадирует в таз и правое бедро. Положительный знак Розанова характерна болезненность при пальпации в правом Pti треугольнике. При переходе воспалительного процесса на мочеточник и почку в анализе мочи могут обнаруживаться красные тельца.

Тазовое расположение отростка . У таких пациентов боль локализуется над правой связкой Pouparts и над лобком. При очень низком размещении аппендикса в начале заболевания реакция мышц передней брюшной стенки на воспалительный процесс может отсутствовать. При переходе воспаления мочевого пузыря или прямой кишки развиваются либо признаки дизурии, либо диарея. Распространение процесса на внутренние половые органы вызывает признаки, характерные для их воспаления.

Аппендицит в области медиального расположения отростка . Аппендикс у больных с такой патологией располагается между петлями кишечника, представляющими собой обширное поле раздражения брюшины. При данных анатомических особенностях брыжейка втягивается в воспалительный процесс, у таких больных развивается острая динамика кишечной непроходимости. Боль внизу живота интенсивная, распространенная, появляется выраженное напряжение мышц брюшной стенки.

Для подпеченочного отростка характерна боль в правом подреберье.

No related posts.