Первая помощь при вывихе суставов: Первая помощь при вывихе — симптомы, действия

alexxlab Разное

Содержание

Первая помощь при вывихе — симптомы, действия

СуставВывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Оказание первой помощи при вывихе

Холодный компресс к поврежденному суставу - обязательное условие первой помощи при вывихеНаверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

Первая помощь при вывихе: как выглядит пострадавший сустав

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Читайте также 🧐

определение вида травмы, типичные ошибки и рекомендации

Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с такой проблемой, как повреждение сустава. Подобная травма может возникнуть при неудачном падении, спрыгивании с возвышения или сильном ударе. Во время вывиха происходит замещение костей в суставе. Внешние проявления могут отличаться, так как это зависит от места вывиха. Но симптоматика будет одинаковой, вне зависимости, поврежден ли локоть или голеностоп. Самым важным в данном случае является правильность и быстрота оказания первой помощи при вывихе.

Симптомы

Вывихи конечностей имеют характерные признаки, и первая помощь будет оказываться соответственно этой симптоматики. По типичным симптомам можно осуществить классификацию повреждения.

Так как во время травмы происходит смещение костей в суставе, первая медицинская помощь при вывихах в суставах должна оказываться быстро, но при этом очень аккуратно и осторожно. Симптоматика при таких повреждениях обычно имеет следующие признаки:

  • сильное увеличение сустава в размерах;
  • резкая боль;
  • нарушение подвижности поврежденной конечности;
  • невозможность нагружать сустав;
  • появление припухлости и отечности в районе травмы;
  • образование гематомы;
  • покраснение или посинение кожи в области повреждения.

Поставить правильный диагноз должен врач-травматолог, но не всегда сразу есть такая возможность. Пока приедет машина скорой помощи, необходимо обратить внимание на определенные признаки. Доврачебная помощь при вывихах суставов будет зависеть от степени повреждения:

  1. Первая степень. У пострадавшего жалобы на болезненные ощущения и неприятный дискомфорт при сгибании и разгибании травмированной конечности, но при этом двигательная функция сохраняется. Сустав припухает, но отек незначительный. При такой стадии у пациента диагностируются мелкие разрывы отдельных волокон связки.
  2. Вторая степень. У пострадавшего вся стопа визуально припухшая. Так как у пациента наблюдается жесткость в суставе при попытках двигаться, его мучает сильная боль в месте травмы, которая не ослабевает даже в состоянии полной неподвижности. Человеку ходить трудно и больно, но он может это делать. Во второй степени диагностируется частичный разрыв связки. Травмированная конечность покрывается мелкими кровоподтеками.
  3. Третья степень. Помощь при вывихе в данном случае нужно оказывать с максимальной осторожностью. Это связано с тем, что в таких сложных случаях чаще всего наблюдается смещение или перелом костей. Симптоматика будет типичной при такой форме повреждения. У пострадавшего отмечаются такие признаки, как нестерпимая боль, сильный отек, обширное кровоизлияние. Конечность приобретет красно-синюшный оттенок. У пациента диагностируется полный разрыв связки. Он не может сгибать и разгибать конечность, либо встать, опираясь на поврежденную ногу. Если повреждена рука, действия ограничены и невозможны никакие движения. Признаки сильного вывиха с осложнениями распространяются на всю поверхность травмированной конечности. Поврежденный сустав в третьей степени становится полностью нестабильным.

Если у пациента подвывих, то симптоматика не будет так ярко выражена. Из внешних признаков отмечаются следующие симптомы:

  • незначительные изменения внешнего вида и формы сустава;
  • болезненные ощущения;
  • ограниченность движений в легкой форме;
  • чувство дискомфорта;
  • небольшой отек.

Несмотря на то, что повреждение больше напоминает затекание конечности, человеку следует оказать доврачебную помощь, как и при вывихах. Это облегчит состояние пострадавшего, и даст возможность избежать осложнений в будущем. Рекомендуется также в случае подвывиха проконсультироваться у травматолога.

Самолечение в случае получения травмы недопустимо. Правильно и своевременно оказанная первая помощь при вывихе конечности будет способствовать восстановлению функциональности сустава. Если пренебречь лечением и рекомендациями травматолога, то у пациента связки травмированной конечности приобретут хроническую нестабильность. В результате у человека в будущем появится склонность к повторению травм. Поврежденный сустав будет не в состоянии выдерживать физические нагрузки, а уровень жизни человека и его повседневная активность сильно ухудшатся.

Определение вида травмы

Прежде чем оказать доврачебную помощь при вывихах в суставах, необходимо убедиться в том, какой вид травмы получил человек. В действительности вывих — это часто встречаемое повреждение, с которым может столкнуться любой человек.

Многие люди сейчас ведут малоподвижный образ жизни, что становится причиной ослабления мышц и связок. А при наличии лишнего веса нагрузка на суставы усиливается. Поэтому функционирование опорно-двигательного аппарата значительно ухудшается. В результате неудачная пробежка в парке, падение из-за попавшего под ноги камня или быстрый спуск по лестнице могут привести к вывиху.

Если подобное случилось, и человек травмировался, следует знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе. Важно в такой момент не поддаться панике. Не обязательно вывих является причиной боли. Это может быть:

  • сильный ушиб;
  • растяжение связок;
  • мышечный спазм.

Первым делом необходимо успокоиться, после чего внимательно осмотреть травмированную конечность. Под вывихом подразумевают смещение костей в суставе. Внешние проявления будут иметь отличия в зависимости от степени повреждения и смещения.

Рекомендуется запомнить четыре важных симптома, которые требуют не только оказания первой помощи при вывихе, но и немедленного обращения к травматологу. Такими признаками являются следующие симптомы:

  1. Изменение цвета и отечность. При виде увеличенного в размере сустава, следует сразу заподозрить вывих. Дополнительно к отеку будет наблюдаться изменение оттенка кожи. Припухшая кожа в месте травмы изменит свой естественный цвет и станет красной или, наоборот, восково-бледной.
  2. Нарушение подвижности. Если травмированный человек не может двигать костями в пострадавшем суставе, значит у него вывих сустава, и он нуждается в доврачебной помощи. Проверить это можно, попросив больного согнуть или разогнуть ушибленную конечность. Обычно при вывихе это не получается, или же пострадавший делает это с большим трудом, испытывая приступ острой боли.
  3. Онемение и резкая боль. Если пациент жалуется на подобные симптомы, это будет показателем вывиха. Очень часто при такой травме повреждаются нервные окончания, поэтому пострадавший может потерять чувствительность.
  4. Странный вид сустава. Если пострадавший сустав смотрится неестественно, то это повод забить тревогу. Например, конечность криво изогнута или кость приобрела неестественный угол наклона — это значит, что больного надо доставить к травматологу.

Такие признаки вывиха указывают на то, что пострадавшему требуется первая помощь.

Что нельзя делать при вывихах

Очень часто люди, которые не знают, в чем заключается помощь при вывихах, совершают типичные ошибки. Рекомендуется прислушаться к советам травматологов:

  1. Нельзя рассчитывать на то, что все пройдет само собой. Вывих — это еще не перелом, но значительно серьезнее, чем просто ушиб. Во время такой травмы происходит смещение костей, в результате чего страдают кровеносные сосуды и нервные окончания. Отсутствие профессионально оказанной первой помощи при вывихах суставов и правильного лечения приведут к ноющим болям и серьёзному ограничению подвижности в пострадавшем суставе в будущем.
  2. Нельзя тянуть с оказанием первой медицинской помощи при вывихах. Такая травма всегда сопровождается припухлостью и гематомой. Из-за внутреннего кровотечения вокруг сустава начинает скапливаться жидкость. Поэтому, чем больше времени проходит с момента травмы, тем сложнее будет его вправить. Травматологи предупреждают, что медлить в такой ситуации нельзя. Пострадавшему следует оказать первую медицинскую помощь при вывихе конечности прямо на месте и затем сразу же отправить в травмпункт.
  3. Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Это может привести к ухудшению состояния пострадавшего и увеличению повреждений. При вывихах суставов доврачебная помощь не предполагает вправления сустава, так как травма может иметь осложнение в виде перелома кости. Симптоматика в обоих случаях будет очень похожа. Точный диагноз может поставить только специалист. И вправление может осуществить только травматолог. Но прежде чем провести такую манипуляцию, пациенту потребуется сделать рентген в двух проекциях.

С учетом этих ошибок пострадавшему при вывихе нужна первая помощь и транспортировка в травматологию, где его осмотрит врач.

Диагностика

При признаках вывиха сустава после предоставления первой помощи важно поставить правильный диагноз. Для этого необходимо провести диагностическое исследование. Консультация с травматологом и осмотр помогут в установлении диагноза. Но обычно врач еще назначает рентгенографию для выяснения, нет ли смещения и перелома.

Рентгенография травмированного сустава выполняется в двух проекциях для постановки более точного диагноза. После получения снимков травматолог сможет определиться с лечебной терапией.

Оказание первой помощи

Человек, который помогает пострадавшему, обязан знать приемы первой помощи при вывихах, для того чтобы не навредить пациенту и не ухудшить его общее состояние. Поэтому все действия после получения травмы должны быть планомерными и последовательными.

Важным условием является требование при вывихе сустава предоставить первую помощь немедленно после травмы. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  1. Полная неподвижность. Первое время поврежденная конечность должна быть обездвижена. Пациенту прописывают покой и перерыв в физической активности. Все занятия, при которых идет нагрузка на травмированную конечность, должны быть отменены. Нельзя больному ходить на прогулки и, тем более, на пробежки. Ему рекомендуется избегать любой физической активности. Начинать передвигаться ему следует только тогда, когда это будет разрешено лечащим врачом. Сначала у пострадавшего будет постельный режим. Ходьбу следует начинать при помощи ортопедических костылей.
  2. Холод. При вывихе, оказывая первую помощь необходимо помнить о важности применения холодных компрессов. В первые два дня пациенту в обязательном порядке прикладывают лед или по возможности что-то холодное. Начинать делать холодные компрессы надо сразу после получения травмы. Назначение таких процедур заключается в уменьшении отечности и гематомы. Если под рукой нет льда, можно воспользоваться мокрым холодным полотенцем. Нельзя прикладывать лед на голую кожу, его следует положить в полотняный мешочек. Охлаждающие компрессы рекомендуется делать несколько раз в сутки. Охладить травмированную конечность можно при помощи специального Ice-спрея. Не всегда есть с собой подобное средство, поэтому при вывихе сустава первая медицинская помощь может подразумевать охлаждение поврежденной конечности под холодной водопроводной водой в течение нескольких минут. Для охлаждения места травмы достаточно 15 минут. При помощи холодной манипуляции можно облегчить болезненные проявления, уменьшить припухлость, избавиться от признаков гематомы. Ледяные компрессы также стимулируют кровообращение. Они помогают предотвратить выраженное кровоизлияние в мягкие ткани из травмированных волокон связки.
  3. Предотвращение подвижности сустава. Для такой цели необходимо наложить повязку на травмированную конечность. Это следует сделать, как только первая помощь при закрытом вывихе будет оказана и лодыжка также будет охлаждена. Сжатие поврежденной ноги можно осуществить при помощи эластичного бинта. Повязку накладывают, начиная от пальцев стопы и заканчивая серединой голени. Повязка должна быть комфортной, но при этом предотвращать подвижность сустава, не препятствуя кровообращению в травмированной конечности. Очень важно правильно наложить повязку при вывихе конечности, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. Такая мера поможет уменьшить отечность и предотвратить появление кровоподтеков.
  4. Позиция поврежденной конечности. Что следует сделать пострадавшему при вывихе, так это обеспечить подъем конечности в приподнятом положении. Необходимо проконтролировать, чтобы травмированная рука или нога находились выше уровня сердца. Это принципиально важно, и приподнимать конечность надо как можно чаще. Такая манипуляция будет способствовать уменьшению припухлости.

Первая медпомощь при вывихах включает эти четыре важных действия. Проведение этих манипуляций даст возможность не усугубить состояние больного до его осмотра специалистом.

Человек, помогающий пострадавшему, должен знать, как оказывают медицинскую помощь при вывихах. Следует учитывать, что травма может сопровождаться сложным смещением или переломом. Точный диагноз поставит травматолог после осмотра и изучения снимков рентгена. Но до этого момента травмированному человеку следует оказать первую медицинскую помощь при вывихах и дать обезболивающее средство, чтобы облегчить его состояние.

Если была получена травма верхних конечностей, то пострадавшего надо транспортировать в травмпункт только в сидячем положении. При повреждении нижних конечностей больного доставляют в больницу в горизонтальном положении. Если при признаках вывиха суставов первая помощь была оказана профессионально, то восстановительный период пройдет легче и быстрее.

Обезболивающие препараты при травме

При вывихах суставов первая медицинская помощь включает и процесс обезболивания. Анальгетики относятся к симптоматическому виду лечения. Их применение необходимо, так как одним из основных признаков травмы является сильный болевой синдром. Обезболивающие препараты способствуют уменьшению неприятных проявлений сразу после получения повреждения и избавляют от мучительных страданий. Но следует учитывать, что на причину боли они обычно не оказывают влияния.

После того как первая медицинская помощь при вывихах будет предоставлена пострадавшему, ему следует дать выпить одно из следующих лекарств:

  1. Дексалгин. Главное преимущество препарата — это короткий, но быстрый и мощный обезболивающий эффект. В среднем обезболивающее действие медикамента рассчитано на 5-6 часов. Дексалгин выпускается в гранулах, из которых надо приготовить раствор. Поэтому лекарство легко поступает в кровь и быстро действует. В сутки можно принимать не более трех пакетиков, из расчета по одному саше каждые 8 часов.
  2. Ибуклин. Лекарство является комбинированным препаратом, в состав которого входят парацетамол и ибупрофен в равном процентном соотношении. Такая формула способствует их взаимному усилению эффективности. При сильных посттравматических болях принимать препарат необходимо по одной таблетке три раза в день вне зависимости от приема пищи. Превышать дозировку не рекомендуется. Максимальный курс использования препарата составляет пять дней. Главное достоинство препарата заключается в том, что он помогает снизить выраженность болевого синдрома при травмах. Но если у пациента существует большой риск желудочного кровотечения или низкой свертываемости крови, то от медикамента стоит воздержаться. При непереносимости аспирина лекарство также категорически запрещается пить.
  3. Аскофен-П. Этот препарат является комбинацией аспирина, кофеина и парацетамола. Он показан при умеренно выраженной боли, так как обладает невысоким анальгезирующим действием. Максимальная дозировка в течение дня — 6 таблеток. Средство не рекомендуется принимать на пустой желудок. Запивать таблетки лучше минеральной водой или молоком.
  4. Темпалгин. Облегчить боль можно при помощи этого лекарства. Таблетки нужно принимать перед едой, но запивать рекомендуется большим количеством воды. Лекарство эффективно при резкой боли. Максимальная доза составляет 6 таблеток в сутки. Для покупки препарата не требуется рецепт врача, он продается во всех аптеках.

Такие анальгетики используются для перорального применения. Если есть возможность сделать укол пострадавшему, то подойдут следующие обезболивающие средства для инъекций:

  1. Диклофенак. Средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применять раствор можно дважды в день с промежутком в 12 часов. Вводить средство нужно глубоко внутримышечно, поэтому важно знать, как оказать доврачебную помощь при вывихе. Несмотря на то, что препарат стоит недорого, он себя отлично зарекомендовал при остром болевом синдроме.
  2. Мовалис. Это оригинальный препарат мелоксикама. Он не только снижает болезненные проявления, но положительно действует на отек. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которых основано на блокаде синтеза простагландинов. Одним из способов оказания первой помощи при вывихах для первичного купирования острого болевого синдрома может быть инъекция этого лекарства.
  3. Кетонал. Действующее вещество препарата — кетопрофен. Средство рекомендуется к применению при выраженном болевом синдроме различного происхождения, включая повреждения опорно-двигательного аппарата. Максимально можно использовать две ампулы в день. Но необходимо помнить, что препарат противопоказан при высоком риске различных кровотечений.
  4. Кетанов. В медицинской практике это обезболивающее средство является одним из наиболее сильных и хорошо зарекомендовавших себя при различных травмах, в том числе и вывихов. После его приема состояние больного значительно улучшается. Препарат хорошо справляется не только с купированием сильной боли, но и с воспалительным процессом. Главным достоинством препарата является тот факт, что он не угнетает дыхательную функцию и не вызывает лекарственной зависимости. Достаточно одной инъекции в сутки, чтобы улучшить состояние больного и избавить его от болей после получения травмы.

Если человек не может сделать укол пострадавшему и не знает, как оказать первую медицинскую помощь при вывихах, ему следует вызвать скорую и дождаться приезда врача. В таком случае до приезда специалиста можно воспользоваться обезболивающим средством для местного применения:

  1. Долобене. Мазь обладает одновременно обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, при этом она оказывает положительное влияние на свертываемость крови. Это поможет быстрому восстановлению соединительной ткани и нормализации кровообращения в месте травмы. Средство поспособствует предотвращению образования тромбов. Категорически запрещается наносить мазь на поврежденные участки кожи. Использовать средство можно и под повязку из эластичного бинта. Благодаря наличию масла розмарина, горной сосны и цитронеллы, мазь не только обезболивает место травмы, но и охлаждает его. В дальнейшем ее можно использовать при различных вариантах электрофореза или ионофореза.
  2. Вольтарен Эмульгель. Средство имеет гелеобразную консистенцию, которая легко наносится на кожные покровы и быстро всасывается в кровь. Мазь хорошо снимает отек и воспаление мягких тканей, уменьшает боль. Препарат противопоказан при бронхиальной астме и непереносимости аспирина. Рекомендуется гель наносить очень тонким слоем на поврежденный сустав.
  3. Кетонал. При вывихах конечностей можно использовать эту мазь. Главное ее преимущество — это быстрое проникновение в воспаленную ткань на месте повреждения. Гель способствует купированию острой боли и рассасыванию припухлости, появившейся вокруг травмированного сустава. Препарат обладает хорошим обезболивающим эффектом. При повреждениях целостности кожных покровов применение мази запрещено. Использовать средство можно не только в качестве медицинской помощи при вывихе сустава сразу после травмы, но и на протяжении всего периода лечения. Продолжительность курса составляет две недели, затем нужно сделать перерыв, и можно курс опять повторить. Следует избегать попадания геля на слизистые оболочки глаз.
  4. Випросал В. При получении травмы можно воспользоваться этой мазью, в составе которой есть яд гадюки. Кроме такого компонента средство содержит салициловую кислоту, камфору и натуральный живичный скипидар. Камфора дает охлаждающий эффект, скипидар производит раздражающее действие, а салициловая кислота способствует ускорению проникновения змеиного яда в глубину ткани. Мазь хорошо себя зарекомендовала в качестве болеутоляющего средства при лечении острого болевого синдрома при вывихах.

При признаках вывихов оказание первой помощи должно обязательно включать обезболивание, так как у пострадавшего может случиться болевой шок. Один из этих препаратов поможет купировать неприятные симптомы до приезда врача.

Лечение

Если человек получил травму, то необходимо точно знать, какая первая помощь при вывихе должна быть ему оказана. От того, как быстро и профессионально она была предоставлена пострадавшему, зависит его состояние здоровья в будущем.

При наличии отличительных признаков вывиха пациента в любом случае ожидает вправление суставных конечностей и возвращение их в естественное физиологическое положение. В этом заключается суть метода лечения вывиха. Процедура проводится под местной или общей анестезией после получения подтверждения диагноза в виде рентгеновских снимков в двух проекциях. Только после этого специалист может приступать к самой процедуре вправления. Травматолог решает, какой тип наркоза выбрать, исходя из осмотра больного. На его решение повлияет место травмы, ее сложность и наличие сопутствующих осложнений.

Для того чтобы вправить поврежденный сустав, врач обязан полностью обездвижить травмированную конечность. После этого он может приступать к процедуре вправления. Все движения травматолога должны быть планомерными и осторожными. Нельзя делать никаких резких движений, которые могут ухудшить состояние больного. Характерный звук щелчка будет свидетельствовать о том, что сустав благополучно вернулся на место.

Период лечебной терапии травматического вывиха начнется уже после вправления сустава. Он заключается в проведении пациенту ряда физиотерапевтических манипуляций:

  • ионофореза;
  • массажа;
  • электрофореза;
  • лечебной гимнастики;
  • иглоукалывания.

В сложных случаях или при патологических вывихах для восстановления функционирования сустава может потребоваться оперативное вмешательство. Не стоит забывать и о хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Необходимо в обязательном порядке лечить основное заболевание, ставшее причиной вывиха сустава.

Восстановить функцию травмированной конечности можно за один месяц, о полной реабилитации можно говорить только через несколько месяцев. Во время восстановления пациенту рекомендуется снизить физическую нагрузку на травмированный сустав по максимуму. Пострадавшему следует воздерживаться от любой активной деятельности. Со второго месяца можно приступать к физическим упражнениям с нагрузками, постепенно их увеличивая.

Во время реабилитации пациент должен выполнять все рекомендации травматолога, чтобы как можно быстрее восстановиться. Выбор метода лечения всегда остается за травматологом. Невыполнение назначений специалиста может привести к определенным осложнениям.

Интересное видео

Первая помощь при вывихе сустава: что делать?

Под вывихом понимается состояние, для которого характерно смещение костей там, где они соединяются в сустав. Возникает сильная боль, важные функции могут быть утрачены. В этой статье мы ответим на вопрос, что представляет собой первая помощь при вывихе сустава.

Первая помощь должна быть оказана в течение 120-180 минут

Первая помощь должна быть оказана в течение 120-180 минут

Содержание статьи

Какими бывают повреждения

Виды вывихов представлены в табличке.

Таблица 1. Классификация вывихов.

От чего зависит Вид травмы Описание
Происхождение Травматический, патологический, врожденный Травматическое воздействие, прогрессирование той или иной патологии, нарушения развития внутри утробы матери.
Степень костного смещения Полный, неполный В первом случае суставные концы полностью расходятся, во втором наблюдается расхождение на фоне частичного соприкосновения.
Состояние кожного покрова Закрытый, открытый В первом случае целостность кожного покрова не нарушается, во втором появляется рана.
Срок давности Свежий, несвежий, старый В первом случае травма была получена до 72 часов, во втором — до 2 недель, в третьем — более 20 дней.

Симптоматика

Главным признаком является болевой синдром

Главным признаком является болевой синдром

Наблюдаются следующие признаки вывиха сустава:

  • конец сустава легко прощупывается в необычном месте;
  • длина конечности изменяется;
  • наблюдается изменение формы и длины сустава;
  • температура кожного покрова в поврежденном участке повышается;
  • кожа отекает;
  • наблюдается покраснение кожи на поврежденном участке;
  • появляется резкий болевой синдром, усиливающийся при любом движении.

Иногда появляются такие признаки вывиха в суставе, как лихорадка и повышение общей температуры.

Что следует делать

Важно быстро зафиксировать поврежденный участок

Важно быстро зафиксировать поврежденный участок

Что делать при вывихе сустава? Главной целью является обездвиживание поврежденной зоны. Еще одной важной задачей следует считать обезболивание.

Инструкция подскажет, как нужно действовать:

  1. Поместить поврежденную часть тела в наиболее удобную позицию.
  2. Дать пострадавшему болеутоляющее средство. Если болевой синдром очень сильный, лекарство вводится в мышцу.
  3. Обездвижить травмированную часть тела при помощи шины, или тугой повязки.
  4. Для снижения отечности приложить ледяной компресс. С целью недопущения обморожения, его нужно снимать каждые 15 минут.
  5. Вызвать врача или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Сделать это нужно в течение 120-180 минут после получения травмы.

Если мягкие ткани были повреждены, нужно обработать ранку антисептиком и наложить стерильную повязку.

Обратите внимание! Вправлять вывих дома самому нельзя.

Сделать это должен только врач.

Обезболивающие препараты

При вывихе в суставе нужно купировать болевой синдром. Лучшие препараты перечислены в табличке.

Таблица 2. Эффективные болеутоляющие лекарства.

Препарат Описание Побочные явления
Анальгин

Анальгин

Мощный анальгетик, обладающий великолепной всасываемостью и растворяемостью. Помогает купировать даже острые болезненные ощущения. Способствует возникновению аллергии, плохо сказывается на работе клеток печени и крови.
Парацетамол

Парацетамол

Хорошее обезболивающее средство. Обладает слабым противовоспалительным эффектом. Позволяет избавиться от болезненных ощущений в течение 60 минут. Возможны только в случае передозировки. Не рекомендован лицам, страдающим сахарным диабетом, алкоголизмом и почечными патологиями.
Кеторол

Кеторол

Оказывает мощное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Купирует болезненные ощущения в течение 30-40 минут. В некоторых случаях наблюдается негативное влияние препарата на сердце.
Ибупрофен

Ибупрофен

Это средство применяется даже при спортивных травмах. Замечательно сочетается с Оксидоконом. Это безопасный препарат, предполагающий использование в больших количествах. Нет.
Аспирин

Аспирин

Относится к НПВС, быстро снимает несильную боль. Не рекомендован при патологиях ЖКТ и почечной недостаточности.
Новокаин

Новокаин

Вводится в мышцу, быстро купирует болезненные ощущения. Не рекомендовано самостоятельное введение, последствия могут быть непредсказуемыми.

Обратите внимание! Новокаин можно заменить Буторфанолом.

Это безопасный препарат, предназначенный для самостоятельного введения в мышцу.

При вывихе бедра

Это очень сложная травма

Это очень сложная травма

Наблюдаются следующие признаки вывиха бедренного сустава:

  • сильный болевой синдром;
  • подкожное кровоизлияние в паховой или ягодичной зоне;
  • невозможность опереться на поврежденную конечность;
  • наличие пружинящего сопротивления в суставе;
  • невозможность двигать суставом;
  • вынужденное положение конечности;
  • наличие деформации.

Травма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями. Возникает риск травматического шока. Вывих вправляется под наркозом.

В качестве доврачебной помощи нужно иммобилизовать конечность. Фиксация осуществляется в той позиции, которую нога заняла после повреждения.

При повреждении блоковидного сустава

Доврачебная помощь при вывихе блоковидного сустава предполагает наложение асептической повязки. Следующим шагом будет обращение к врачу.

Вправление должно осуществляться в первые 2-3 часа. Если человек обратится к врачу через 3-4 недели, обойтись без операции будет очень сложно.

Главным условием для благополучного вправления является мышечное расслабление. Этого можно достичь путем введения болеутоляющего препарата.

При иных травмах

В табличке рассказано о том, что следует делать при других повреждениях.

Таблица 3. Особенности помощи при иных травмах.

Повреждение Что нужно делать
Травма предплечья

Травма предплечья

В зоне локтевого сустава наблюдается близкое прохождение сосудисто-нервного пучка. Поэтому первая помощь при вывихах сустава заключается в проверке отсутствия повреждения предплечевых  сосудов и нервов.

Для этого прощупывается пульсацию на лучевой артерии. Если она не ощущается, у человека есть 120 минут для спасения руки. В противном случае последствия могут быть необратимыми.

Для оценки целостности нервов нужно прикоснуться к различным зонам кожного покрова поврежденной конечности. Хорошим знаком является отсутствие покалывания и онемения.

Травма плеча

Травма плеча

Первая помощь при вывихах суставов не отличается от принятых стандартов. Для того чтобы зафиксировать руку, нужно использовать косыночную повязку.

На пути в больницу, пострадавший должен сидеть. Облокачиваться на поврежденную руку нельзя.

Травма ключицы, на фото техника наложения повязки Дезо

Травма ключицы, на фото техника наложения повязки Дезо

Первая помощь при вывихе суставов заключается в том, что накладывается повязка Дезо. В подмышечную область устанавливается валик из бинтика.

При транспортировке больному разрешено сидеть. Если он идет пешком, сопровождение обязательно.

Травма голени

Травма голени

Меры первой помощи при вывихе сустава предполагают обеспечение конечности полного покоя. Ей нужно придать возвышенное положение. Снять отечность поможет лед. Разрешено наложение ортеза. Транспортировка должна проходить в горизонтальном положении.
Привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава

Привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава

Больному назначается консервативная терапия. Главной задачей является укрепление связок.
Привычный вывих лучезапястного сустава

Привычный вывих лучезапястного сустава

Назначается ношение специального ортеза. Главной задачей является фиксация положения сустава.

Диетические рекомендации

Главной задачей является восстановление тканей и связок

Главной задачей является восстановление тканей и связок

Что нужно кушать при вывихе сустава?

Главной целью диеты является восстановление и укрепление:

  • связок;
  • суставов;
  • костей.

Меню должно быть рациональным и сбалансированным. Для формирования новых тканей организму нужны белки. Рекомендуется включить в рацион молочную и кисломолочную продукцию.

Обратите внимание! Для укрепления тканей костей необходимо увеличить употребление кальция.

Нужный организму коллаген содержится в холодце, студне и мясном желе. Эти блюда желательно готовить из говяжьих хвостов и свиных копытец. В приготовлении можно задействовать желатин, эффект которого аналогичен воздействию хондропротекторов.

Для нормализации обменных процессов, больному требуются сложные углеводы. Их можно получить из фруктовых, овощных и крупяных блюд.

Разрешены растительные жиры. От тугоплавких жиров следует отказаться. Также следует включить в свой рацион продукты, богатые витаминами группы B.

Заключение

Врачи рекомендуют четко придерживаться указанных советов. Цена их несоблюдения может быть достаточно высокой. Подробнее об оказании помощи при вывихах расскажет видео в этой статье.

Первая помощь при вывихе сустава: что нужно делать

Первая помощь при вывихе и переломах имеет много общего. В обоих случаях нарушается подвижность конечности, и возникает необходимость проведения иммобилизации. Фиксация повреждённой области позволяет снизить вероятность смещения костей и получения дополнительных увечий в виде разрыва связок, кровеносных сосудов и прочего. На месте отличить сдвиг суставных поверхностей от других травм сложно. Правильный диагноз ставят в травматологии после оценки рентгенологического снимка.

Как образуется травма, её диагностические признаки

В отличие от перелома, смещение возникает только в области хряща, если конечность аномально согнута в другом месте, это говорит о нарушении целостности кости.

Чтобы понять, что делать при вывихе рекомендуется немного углубиться в анатомию. Сустав — это место соединения 2 костей, концы которых покрыты тонкой хрящевой оболочкой. Область их сочленения окружает плотная оболочка из соединительной ткани — суставная сумка, а её полость заполнена вязкой смазкой — синовиальной жидкостью.

Характерные признаки вывиха — неестественное положение конечности и трудности с её движением.

При смещении суставных поверхностей наблюдается неподвижность:

  • руки
  • ноги;
  • пальца;
  • стопы и прочего.

Если перелом или трещина локализуется в области хряща, то симптомы будут похожи на вывих, поэтому не стоит спешить с классификацией травмы.

К не менее распространённым увечьям относятся подвывихи, когда хрящевые поверхности смещаются частично, их подвижность сохраняется, но вызывает боль.

В спорных случаях рекомендуется оказывать доврачебную помощь, предусмотренную при повреждении кости или смещении суставных поверхностей. Если это окажется простой ушиб или растяжение связки — не страшно, вреда такие манипуляции не принесут.

Причины

Смещение хрящевых поверхностей возникает при сильном физическом воздействии на одну кость или область сочленения.

ВывихСмещение нижней челюсти иногда возникает при зевоте или других обстоятельствах, при которых мужчина или женщина сильно открывает рот.

Чаще всего случаются повреждения небольших костных сочленений, например, мизинца на ноге, который постоянно цепляется о ножки мебели и прочие предметы.

Инциденты с вовлечением крупных суставных поверхностей встречаются реже и возникают на фоне серьёзных травм. Относительно часто диагностируют увечья локтя, колена, плеча.

Тазобедренный сустав в организме самый большой и подвижный, поэтому смещается крайне редко. Чаще всего люди травмируются при дорожно-транспортных происшествиях (когда нарушают ПДД или виноват водитель), при падении на льду или с большой высоты.

Симптомы

Многие травмы опорно-двигательного аппарата, в том числе и вывих, проявляются общими симптомами, такими как:

  • припухлость;
  • синяки на коже, окружающей место повреждения;
  • сильная боль.

Отёчность локализуется вокруг костного сочленения, немного затрагивает окружающие ткани. Обширные гематомы бывают, если удар затронул большой участок кожи либо был слишком сильным.

Определить происхождение травмы на месте сложно, поэтому первая медицинская помощь при вывихе оказывается, как при закрытом переломе.

Доврачебная помощь: алгоритм действий

Первая помощь при вывихеПри вывихах первая помощь оказывается в следующей последовательности:

  • вызов бригады неотложной помощи;
  • обездвиживание конечности;
  • прикладывание льда;
  • обезболивание;
  • доставка в травматологию.

Если пострадала рука, кисть или нога обязательно накладывают шину. Самостоятельное вправление костей в домашних условиях нередко заканчивается их повреждением и другими тяжёлыми последствиями, поэтому без специального образования этого делать не нужно.

Медицинские работники проходили обучение, поэтому знают различные приёмы, позволяющие безопасно возвратить конечность в исходное положение. В травмпункте проводят тесты на чувствительность, и оценивают степень поражения.

В школе на уроках ОБЖ детям кратко рассказывают о принципах оказания первой помощи при различных видах увечий и дают ответы на интересующие вопросы. С возрастом информацию забывается, поэтому её рекомендуется периодически освежать в памяти.

Вывих тазобедренного сустава

Первая медицинская помощь при вывихе конечности оказывается на месте происшествия. До приезда медиков больного размещают горизонтально и иммобилизуют бедро подручными средствами — досками, палками, арматурой и прочим. Шина накладывается поверх одежды и фиксируется в области живота и колена.

Обездвиживание конечности

Если ничего подходящего под рукой не нашлось, можно примотать одну конечность к другой.

Для облегчения состояния больному:

  • дают обезболивающее в таблетках или делают инъекцию Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена;
  • прикладывают мешочки со льдом или другие холодные предметы на отёкшую поверхность;
  • поддерживают морально.

Независимо от причины травмы самостоятельно разравнивать конечность запрещено. Нога фиксируется в том же положении в котором находилась на момент получения травмы. Тазобедренное сочленение окружено мощными мышцами, которые при смещении напрягаются, поэтому для вправления требуется общий наркоз. Он расслабит мышцы и избавит пострадавшего от сильной боли, которая возникает при манипуляции.

Неправильное оказание первой помощи может привести к травматическому повреждению хряща и необходимости его замены на искусственный.

Вывих стоп или лодыжки

Такой вид травмы часто сочетается с разрывом связок и переломами, поэтому при повреждении лодыжки рекомендуется наложить шину — твёрдый предмет, который прикладывается к внешней части ноги, приблизительно от колена и до конца конечности. Вдоль стопы располагают и фиксируют вторую шину. В итоге должна получиться Г-образная конструкция, охватывающая голеностопный сустав, расположенный ниже щиколотки и стопу.

"Нурофен"Для уменьшения болезненных ощущений и распухания в районе места повреждения человеку дают обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как:

  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Анальгин.

Это поможет избежать болевого шока. Если пострадавший сильно нервничает рекомендовано успокоительное, например, валерьянка или народные средства на основе других трав.

Для облегчения оттока крови и лимфы голеностоп размещают выше уровня головы и подкладывают под низ подушку или валик из одежды.

Вправление осуществляется только в травматологии после проведения рентгена. Если помимо сдвига хрящевых поверхностей есть перелом, то их возвращение в исходное положение приведёт к смещению сломанных костей, повреждению мягких тканей осколками, кровотечению и прочим опасным последствиям.

Вывих плеча

При смещении плечевого хряща или ключицы шина не накладывается, однако, иммобилизация всё равно нужна. Конечность обездвиживается при помощи повязки, свободные концы которой завязываются за головой, а в образовавшемся кармане располагают предплечье.

Под рукой и телом размещают плотный валик, который будет смягчать вибрации при ходьбе и транспортировке.

Для облегчения состояния:

  • прикладывают холод;
  • дают обезболивающее.

В травматологию добираются самостоятельно или в карете скорой помощи. Последний вариант предпочтительнее, потому что снижает риск получения дополнительных травм.

Самостоятельное вправление плечевого сустава не рекомендуется.

Вывих локтевого сустава

АнальгинПервая помощь включает подвешивание больной конечности на повязке, которая фиксируется вокруг шеи. Пострадавшему рекомендуется принять положение сидя.

Боль при повреждении локтевого сустава обычно очень сильная, поэтому для облегчения неприятной симптоматики рекомендуется дать таблетку:

  • Анальгина;
  • Ибупрофена;
  • другого обезболивающего.

Самостоятельное вправление смещённого хряща запрещено. Это редко удаётся сделать правильно. Ошибочные действия часто заканчиваются разрывом связок, нервов и сосудов.

Нужно ли вызывать скорую зависит от ситуации. Если у человека вывих сустава, но он чувствует себя нормально, можно добраться до травматологии своим ходом, однако, в сопровождении родственников или случайных прохожих.

При серьёзных повреждениях и плохом самочувствии вызывать медиков обязательно. Некоторые повреждения не видны визуально, но могут приводить к внутреннему кровотечению и летальному исходу.

Вывих пальцев

Это увечье считается самым распространённым среди взрослых и детей.

По сравнению со смещением крупных суставов оно менее серьёзное, но все равно требует внимания:

  • повреждённую руку или ногу следует расположить выше уровня головы и примотать больной палец к здоровому;
  • на область травмы кладут холод;
  • при необходимости дают обезболивающее.

После оказания первой помощи больного доставляют в ближайший травмпункт. Вызов скорой в большинстве случаев не требуется, при условии, что других увечий нет. Определение типа повреждения осуществляется после рентгенологического снимка.

Свежий вывих вправляется легче. После несчастного случая нужно не выбирать способы домашнего лечения, а сразу идти в больницу.

Самая опасная первая помощь при вывихе сустава — это самостоятельное вправление. При всех видах смещения суставной поверхности больную конечность нужно иммобилизовать, обезболить и передать пострадавшего в руки травматологов. Категорически нельзя вправлять смещённый позвонок, если пострадала шея и другие отделы позвоночника. Это может закончиться инвалидностью. В больнице пострадавшему сделают снимок, определят тяжесть полученной травмы и окажут грамотную лечебную помощь.

лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

вывих плеча

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

травматический вывих

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

диагностика вывиха

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

вправление вывиха

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Первая помощь при вывихах суставов

Вывих сустава

Вывихом называется выход из полости сустава суставной части кости, что происходит в комплексе с повреждением связок и суставной сумки, помимо этого может отмечаться также и сдавливание кровеносных сосудов или их разрыв. Первая помощь при вывихах суставов заключается, прежде всего, в обездвиживании подвергшегося вывиху сустава.

Важно также отметить, что самостоятельное вправление вывиха является недопустимым. Рассмотрим детальнее вывихи и все, что связано с ними.

Виды вывихов

Исходя из природы образования вывихов суставов, определяются основные их виды. В частности вывих может быть:

  • травматический – появляется при оказании на сустав механического воздействия, что актуально, к примеру, при ударе или при падении. Характерной особенностью вывихов этого типа, как правило, выступает разрыв суставной сумки. Часто травматический вывих осложняется и сопутствующими переломами костей, а также повреждением сухожилий, нервных окончаний и кожных покровов. Ущемляются и мягкие ткани.
  • врожденный – такой тип вывиха, который относится к патологии внутриутробного развития плода. Самый распространенный вариант вывиха в этом случае – вывих бедра.
  • патологический – появляется в качестве результата актуальных воспалительных процессов при последующем разрушении, происходящем с суставными концами костей, что актуально в результате характерного воздействия ряда специфических заболеваний (туберкулез, остеомиелит и т.д.).

Причины вывихов

Вывихи, исходя из их разновидностей, могут быть врожденными или приобретенными. В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих вывих, определяют факторы следующих типов:

  • удар или падение, при котором произошло резкое соприкосновение сустава с жесткой поверхностью;
  • внезапное и сильное мышечное сокращение;
  • оказание физического воздействия непосредственно на сустав либо на область, к нему прилегающую;
  • сильный неестественный изгиб сустава или его распрямление.

Симптомы вывихов

Прежде чем рассмотреть основные симптомы, присущие вывихам, отметим, что более конкретно определяет их область травмирования сустава. В числе общих симптомов отметим следующие:

  • характерный хлопок, появляющийся в момент получения травмы;
  • появление отека, опухание области травмированного сустава;
  • боль;
  • кровоподтеки;
  • снижение чувствительности, которое возникает в результате повреждения при травмировании нервных окончаний;
  • онемение, покалывание;
  • побледнение кожного покрова;
  • ограничение подвижности;
  • видимая деформация.

Вывих плеча

Наиболее распространенным видом вывиха является вывих плеча, возникающий при травме. У этого есть свое объяснение: дело здесь в частности заключается в особенности анатомического строения, которой располагает плечевой сустав.

Как правило, возникает такой вывих при непрямом воздействии на сустав, к примеру, при падении на предплечье либо на локоть. Практически во всех случаях происходит разрыв капсулы. В некоторых ситуациях повреждается вращательная манжета или происходит отрыв плечевого бугорка.

Вывих бедра

Диагностируется он нечасто (порядка в 7% случаев), чаще всего происходит вывих бедра подвздошный, далее, по распространенности, отмечается вывих запирательный и седалищный, а также надлонный.

Первая помощь при вывихах суставов

Оказание первой помощи в результате вывиха требует, прежде всего, фиксации конечности, что производится в том положении, которое этой конечностью было принято на момент травмирования. Обязательным действием становится применение к травмированной области холодного компресса. Согревающие компрессы строго противопоказаны.

Опять же, как было ранее отмечено, первая помощь при вывихах суставов должна исключать самостоятельное вправление – это может сделать лишь квалифицированный специалист, и только в условиях медучреждения после установления факта сочетания вывиха (или его отсутствия) с трещинами костей или с их переломами.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Вывих: первая помощь — клиника Мэйо

Вывих — это травма, при которой концы ваших костей смещаются с их нормального положения. Причиной обычно является травма в результате падения, автомобильной аварии или столкновения во время контакта или высокоскоростного спорта.

Вывих обычно затрагивает более крупные суставы тела. У взрослых наиболее частым местом травмы является плечо. У детей это локоть. Ваш большой палец и пальцы также уязвимы, если насильно согнуть в неправильном направлении.

Травма временно деформирует и обездвижит ваш сустав, что может привести к внезапной сильной боли и отеку. Вывих требует немедленной медицинской помощи, чтобы ваши кости вернулись на свои места.

Если вы считаете, что вывихнули сустав:

  1. Не откладывайте медицинскую помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  2. Не двигать шарнир. Пока не получите помощь, наложите шину на пораженный сустав в фиксированное положение.Не пытайтесь сдвинуть вывихнутый сустав или силой вернуть его на место. Это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы или кровеносные сосуды.
  3. Положите лед на поврежденный сустав. Это может помочь уменьшить отек, контролируя внутреннее кровотечение и скопление жидкости внутри и вокруг поврежденного сустава.
03 июня 2020 Показать ссылки
  1. Вывих бедра. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00352.Проверено 8 января 2015 г.
  2. Вывих плеча. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00035. Проверено 8 января 2015 г.
  3. Маркс Я.А. и др. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Доступ 8 января 2014 г.
  4. Sherman SC и др. Вывих и сокращение плеча. http://www.uptodate.com/home. Проверено 8 января 2015 г.
  5. Робертс Дж. Р. и др.Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 8 января 2015 г.

.

.

Первая помощь при вывихах | Первая помощь бесплатно

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Что такое вывих?

Вывих относится к смещению костей , образующих сустав. Часто в результате травмы вывихи и подвывихи возникают, когда смежные кости больше не соприкасаются друг с другом, частичный или неполный вывих называется подвывихом. First aid for dislocation

Вывихи и подвывихи обычно возникают в суставах, которые по своей природе на менее стабильны .Чем плотнее кости прилегают друг к другу и чем выше стабильность (обеспечиваемая связками, мышцами и суставной капсулой), тем больше сила, необходимая для вывиха.

В здоровом суставе кости обычно скрепляются фиброзными связками, называемыми связками . Эти связки прикреплены к каждой кости вместе с фиброзным мешком, окружающим сустав, который называется суставной капсулой или суставной капсулой .

Связки и суставная капсула относительно прочные и неэластичные, но допускают движение в пределах нормы для каждого конкретного сустава.

В случае вывиха одна из костей, составляющих сустав, выходит из своего естественного положения из-за чрезмерного растяжения и разрыва связок и капсулы сустава. Мышцы и сухожилия, окружающие сустав, обычно растягиваются и в какой-то степени травмируются.

Сильное движение в суставе, выходящее за пределы нормы, обычно вызывает вывих. Хотя вывихи часто возникают в результате травм, иногда они возникают в результате заболевания суставных структур.После вывиха пораженные кости часто становятся неподвижными, и пораженная конечность может быть заблокирована в ненормальном положении. При тяжелых вывихах также высок риск переломов, в очень тяжелых случаях связки и поддерживающие конструкции также могут оторвать небольшие сколы от кости.

Каковы признаки и симптомы вывиха?

Помимо физических признаков и симптомов, в анамнезе также можно предположить вывих, например, пациент недавно упал с последующим уменьшением диапазона движений в определенном суставе.В большинстве случаев пораженный сустав значительно опухает и становится болезненным, особенно при надавливании. Dislocation signs

Некоторые вывихи, особенно у пациентов, которые перенесли многочисленные повторяющиеся вывихи одного и того же сустава, могут сопровождаться легкой болью из-за слабости мышц и поддерживающих тканей.

Вероятность повторного вывиха сустава у пациента в первую очередь связана с их возрастом, например, у молодых людей (до 20 лет) очень высока вероятность повторного вывиха плеча — 90 процентов и выше.Чем старше становится пациент, тем меньше вероятность повторного вывиха.

Симптомы вывихов и подвывихов могут включать:

  • боль в области травмы;
  • припухлость в области травмы;
  • трудности при использовании или перемещении травмированной области в нормальном режиме;
  • Деформация вывихнутого участка; и
  • тепло, синяк или покраснение в области травмы.

В большинстве случаев отеки, связанные с вывихами, минимальны из-за того, что суставы имеют очень ограниченное кровоснабжение.Исключением является надколенник (коленная чашечка), где непосредственная близость подколенной артерии и сильное прикрепление этого кровеносного сосуда к бедренной и большеберцовой коже делают его уязвимым для повреждения.

Какая первая помощь при вывихе?

Лечение вывиха после лечения всех угрожающих жизни и конечностей состояний. Первый вывих следует рассматривать и рассматривать как возможный перелом.

Как правило, при подозрении на вывих следует наложить шину в найденном месте.Помните, что пациент может испытывать сильную боль, и облегчение боли является важным фактором, особенно перед перемещением пациента.

First aid for dislocations Любую имеющуюся шину следует использовать для наложения шины на травму в найденном положении. Шины могут включать:

  • пациент, поддерживающий конечность в удобном положении;
  • бандажи треугольные и гидроразрывные;
  • жестких шин, например коробчатых шин;

Описание истории происшествия, вывиха и наличия пульсаций, движения, ощущений и цвета до и после наложения шины следует передать принимающему медицинскому персоналу и записать в документы.

Может быть трудно отличить вывихнутую кость от сломанной. Оба являются чрезвычайными ситуациями и требуют одинаковой первой помощи. Обычно заживление травм окружающих связок занимает от 3 до 6 недель.

Вывихи, как правило, редко встречаются у детей младшего возраста, потому что их пластины роста (области роста костей, расположенные на концах длинных костей) слабее, чем мышцы или сухожилия, и, как следствие, более подвержены переломам, чем вывихам.

Вывихи должны быть иммобилизованы, а пациенты транспортированы с подходящим обезболивающим. В большинстве случаев перед вправлением вывиха потребуется рентген для устранения любых переломов.

.

Первая помощь при переломах и вывихах

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы могут включать:

  • боль в месте травмы или рядом с ней
  • трудно или невозможно нормально передвигаться
  • потеря мощности
  • Деформация или аномальная подвижность
  • нежность
  • отек
  • изменение цвета и синяки.

Лечение перелома или вывиха

  • Следуйте плану действий DRSABCD.
  • Остановите кровотечение и закройте раны.
  • Проверка на переломы — открытые, закрытые или сложные.
  • Попросите пациента по возможности оставаться неподвижным.
  • Иммобилизация перелома:
    • Используйте широкие повязки (где возможно), чтобы предотвратить смещение суставов выше и ниже перелома
    • поддерживаем конечность, аккуратно пропуская повязки под естественные впадины тела
    • наложить мягкую шину на травмированную конечность
    • поместите прокладку между шиной и естественными контурами тела и надежно закрепите
    • при переломе ноги, иммобилизация стопы и голеностопного сустава
    • каждые 15 минут проверяйте, чтобы повязки не были слишком тугими (или слишком ослабленными).
  • Следить за признаками нарушения кровообращения в руках и ногах
  • Убедиться, что вызвали скорую — тройной ноль (000).

Указания по оказанию первой помощи

  • Не пытайтесь силой вернуть перелом или вывих на место — это может привести к дальнейшим травмам.
  • Человеку, оказывающему первую помощь, может быть трудно определить, является ли травма переломом, вывихом, растяжением или растяжением. В случае сомнений всегда относитесь к травме как к перелому.
  • При переломе ключицы поддержите руку на травмированной стороне повязкой St John.
  • Если вы подозреваете, что сустав вывихнут, отдохните, приподнимите его и приложите к суставу лед.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях или при угрожающих жизни условиях обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь.

Эта информация предоставлена ​​


Благодарности

Скорая помощь Сент-Джона Австралия


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое вывих?

Место соединения двух или более костей в теле называется суставом. Вывих возникает, когда кости в суставе отделяются или выбиваются из своего обычного положения. Любой сустав на теле может вывихнуться. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.

Вывих может быть очень болезненным, и пораженный сустав становится неустойчивым или неподвижным (не может двигаться).Они также могут растягивать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткань, соединяющую кости в суставе). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.

Насколько распространен вывих?

Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:

Что вызывает вывих?

Травма, при которой сустав смещается, вызывает вывих. Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, — частые причины этой травмы.

Вывихи также возникают во время регулярных занятий, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослаблены. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.

Каковы симптомы вывиха?

Симптомы вывиха зависят от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:

  • Боль
  • Набухание
  • Ушиб
  • Нестабильность сустава
  • Утрата возможности двигаться в суставе
  • Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 07.08.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Похожие записи

У новорожденного икота после кормления: Как избавиться от икоты новорожденному ребенку: убрать после кормления младенца

Содержание Как избавиться от икоты новорожденному ребенку: убрать после кормления младенцаЧто такое икотаПричины икоты у новорожденныхПерекармливаниеПроглатывание воздухаПереохлаждениеИспугДиета материРаздражители в дыхательной […]

Противопоказания шугаринг: 10 противопоказаний к шугарингу — относительные и абсолютные: сахарный диабет, аллергия на сахар, эпилепсия, новообразования, варикоз, синяки и порезы, беременность, герпес, менструация, пребывание в алкогольном опьянении; вредно ли делать шугаринг

Содержание Основные противопоказания к проведению шугарингаВременные ограниченияКому запрещено делать шугаринг категорически?Несовместимость с косметологическими процедурами (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Возможные […]

Нормы холестерина в крови у женщин после 50: Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет

Содержание таблица норм и допустимый уровеньНорма у женщин после 50 лет50-55 лет55-60 летПоследствия отклонений от нормыПовышениеСнижениеКакая норма холестерина у женщин […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *