Перелом шейки бедра у пожилых

В преклонном возрасте все травмы опасны осложнениями. Особенно тяжело пожилые люди переносят перелом шейки бедра. Примерно 30% пенсионеров умирают уже в первый год после травмирования. Причина частых летальных исходов заключается не в самом повреждении, а в последствиях обездвиженности и длительного нахождения в лежачем положении.

Вернуть подвижность и возможность самообслуживания, продлить срок жизни помогает грамотно организованная реабилитация. Основная задача реабилитационных мероприятий – восстановление подвижности сустава, оздоровление организма, всесторонняя помощь в адаптации и социализации.

Чем опасно травмирование бедренной кости в пожилом возрасте?

Шейка бедра – наиболее тонкий и уязвимый участок бедренной кости. У молодых людей она надежно защищена мышечным слоем. С возрастом мышцы атрофируются, перестают справляться с нагрузкой и полноценно выполнять свои функции. Еще одна причина частых переломов – остеопороз. Это заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани. Кости становятся хрупкими и реагируют на любое травматическое воздействие.

В преклонном возрасте костная ткань после переломов срастается очень плохо либо, что бывает очень часто, вообще не срастается, поэтому нарушение целостности шейки бедра надолго ограничивает подвижность и приводит к инвалидности. Пожилые люди тяжело переживают этот период. Низкая физическая активность может сопровождаться венозным тромбозом, некротическим поражением тканей, появлением пролежней, воспалением легких, психоэмоциональными расстройствами.

Обездвиженные люди сильно ослабевают, часто впадают в депрессивное состояние, плохо едят. Все это замедляет процесс выздоровления. В подобных ситуациях помочь могут только опытные врачи, которые знают, как правильно организовать реабилитацию после тяжелого перелома, обеспечить пожилому пациенту полноценный медицинский и бытовой уход.

Как проходит реабилитация после перелома шейки бедра?

Терапевтическое лечение, направленное на сохранение неподвижности пациента до полного срастания кости, используется крайне редко.

Это очень длительный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. Хирургическое лечение более эффективно. В зависимости от показаний и состояния больного врачи могут предложить:

1. Остеосинтез (соединение костей шейки бедра винтами). Если операция проходит без осложнений, костные ткани срастаются через 3,5–4 месяца. Однако из-за проблем с кровоснабжением кости могут не срастись, поэтому остеосинтез чаще всего выполняют пациентам младше 55 лет, иногда в случае выколоченных переломов.
2. Эндопротезирование (замена деформированного сустава протезом). После этой операции вставать можно сразу. Конечно, в первое время необходимо двигаться очень осторожно, чтобы не повредить суставы, но самое главное – это быстрое возвращение способности к самостоятельному передвижению.

Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после завершения хирургического вмешательства. Пациентам назначают специальную диету, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, хондропротекторы, препараты кальция и др. ).

Восстановительный период у пожилых людей после операции может длиться 3 месяца и более. Нередко пациенты предпочитают долечиваться дома под присмотром родственников. При соблюдении всех врачебных рекомендаций это допустимо. Но даже если у близких есть время ухаживать за больным, зачастую эта помощь ограничивается кормлением и гигиеническими процедурами. После травмирования шейки бедра уход должен быть полноценным. Чтобы добиться позитивной динамики, требуются поддержка психолога, сбалансированное питание, мотивация к двигательной активности, безопасные бытовые условия для исключения новых рисков травмирования, контроль за приемом лекарств. Все необходимое для восстановления здоровья пожилые люди могут получить в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов с опытом лечения и обслуживания обездвиженных пациентов.

Преимущества лечения и восстановления в РГНКЦ

Лечение и реабилитация пожилых людей в РГНКЦ проходят комплексно, с использованием инновационных методик и современного оборудования.

Для каждого пациента восстановительные программы разрабатываются индивидуально. Это позволяет:

• быстро и безопасно выполнить операцию по замене тазобедренного сустава;
• в короткие сроки устранить болевой синдром;
• восстановить двигательную активность и навыки самообслуживания;
• улучшить общее состояние здоровья;
• предотвратить развитие осложнений.

Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на лечение или восстановление после перелома шейки бедра позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

• Записаться на прием
• Оставить отзыв

Согласие на обработку

персональных данных

Уход за больными с переломом шейки бедра

Содержание:

• Что представляет собой перелом шейки бедра
• Клиническая картина
• Причины перелома и группы риска
• Гигиенические процедуры и выбор подгузников
• Виды переломов шейки бедра и первая помощь
• Лечение перелома и возможные осложнения
• Правильный домашний уход за пожилым с переломом
• Профилактика осложнений

---

Что представляет собой перелом шейки бедра у пожилых людей?

Шейка бедра находится в суставной впадине тазобедренного сустава, образованного тазовой костью. Она связывает головку и тело бедренной кости. Ее окружает надежный футляр из мышц, поэтому перелом шейки бедра в молодом возрасте диагностируется крайне редко.

Риск возникновения этого патологического состояния существенно увеличивается в пожилом возрасте, когда кости с каждым годом становятся все более пористыми и хрупкими. К перелому шейки бедра может привести случайное падение с небольшой высоты, при котором произошел ушиб большого вертела.

Главной опасностью данной травмы является то, что костный отломок из-за отсутствия кровоснабжения по причине разрыва сосудов, со временем может полностью рассосаться. Это приведет к тому, что бедренная кость не срастется и человек больше не станет на ноги никогда. Перелом шейки бедра подтверждает рентген, а в некоторых случаях – МРТ.

Этот вид травмы имеет яркие симптомы и признаки, вынуждающие немедленно обратиться за медицинской помощью.

---

Клиническая картина перелома шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра у пожилых людей не может пройти незамеченным. Данный вид травмы бедренной кости сопровождает яркая симптоматика, вынуждающая немедленно обратиться за неотложной помощью, а именно:

• выраженные болевые ощущения в паху;
• опоясывающая боль вокруг тазобедренного сустава разной интенсивности;
• выворот конечности наружу, хорошо заметный по стопе;
• невозможность удерживать ногу навесу в выпрямленном состоянии;
• невозможность оторвать от поверхности пятку поврежденной конечности.

Почти сразу к специфическим симптомам перелома шейки бедра присоединяются общие признаки сильной травмы конечности – общая слабость, головокружение, тошнота, бледность кожных покровов, отечность и гематомы.

---

Причины перелома шейки бедра у пожилых людей и группа риска

Перелом шейки бедра провоцирует сильный ушиб большого вертела при неудачном падении с высоты. Особенно осторожными пожилым людям нужно быть во время гололеда. К основным факторам, повышающим риск получения этой грозной травмы, относят:

• менопаузу;
• остеопороз;
• онкопатологии;
• гиподинамию;
• лишний вес;
• вегетарианство;
• неврологические патологии, при которых наблюдается нарушение координации движений.

Предрасположенность к перелому шейки бедра имеют люди, страдающие сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями.

---

Виды переломов шейки бедра и первая помощь

В современной травматологии чаще всего диагностируются следующие виды перелома шейки бедра у пожилых людей:

• открытый;
• закрытый, со смещением или без;
• вколоченный;
• чрезвертельный.

Все виды переломов шейки бедра нуждаются в неотложной медицинской помощи. До приезда врачей больного рекомендуется положить на ровную поверхность, поврежденную конечность зафиксировать шиной, наложив ее на участок от бедра и до пятки. Больного разрешается переносить только на жесткой поверхности.

---

Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей и возможные осложнения

К консервативному лечению перелома шейки бедра у пожилых людей прибегают крайне редко, поскольку оно не всегда имеет должный эффект. Более распространен оперативный метод, который в некоторых ситуациях в буквальном смысле слова может спасти человеку жизнь, вернув ему способность самостоятельно передвижения. Пожилым людям, столкнувшимся с этой грозной травмой, рекомендуют:

• остеосинтез шейки бедра, то есть скрепление поврежденных суставов винтами;
• эндопротезирование шейки бедра, предполагающее полную замену сустава.

От хирургического лечения придется отказаться при наличии у больного серьезных сопутствующих патологий, к примеру – недавно перенесенного инфаркта-миокарда. В этом случае единственным вариантом выбора будет консервативная терапия, иногда требующая иммобилизации больного, то есть обездвиживание конечностей для сохранения ему жизни.

И оперативное, и терапевтическое лечение перелома шейки бедра у пожилых людей может сопровождаться осложнениями. Их вероятность возрастает, если медицинская помощь не была оказана немедленно. К ним относятся:

• пролежни;
• пневмония;
• атрофия мышц;
• тромбоэмболия;
• воспаление мочевыводящих путей и энурез.

Посттравматический стресс и вынужденный постельный режим могут привести к резкому ухудшению здоровья у пожилых больных, поэтому крайне важно обеспечить им правильный и полноценный уход. Не обученным людям крайне сложно справиться с ним самостоятельно.

Данные медицинской статистики неутешительны – более чем у 50% пожилых пациентов смерть после перелома шейки бедра наступает спустя несколько месяцев. Ее причиной являются осложнения, которые повлек за собой неправильный уход. Для недопущения этого правильным решением будет помещение больного в пансионат, где ему будет обеспечен круглосуточный уход, регулярный врачебный контроль и адекватная реабилитация.

---

Правильный домашний уход за пожилым больным с переломом шейки бедра

Если за своим пожилым родственником с переломом шейки бедра вы решили ухаживать самостоятельно, приготовьтесь к тому, что вам придется кардинально изменить свою жизнь и привычный распорядок. Люди с этой травмой полностью беспомощны – травмированный сустав нельзя сгибать и разгибать.

Для ухода за таким больным дома нужно правильно оборудовать кровать, чтобы минимально тревожить его при выполнении необходимых действий. На нее следует положить ортопедический матрас для предупреждения пролежней, и установить продольную дугу с передвижным поручнем, о которую будет опираться больной при необходимости подставить судно, перестелить постель, переодеть рубашку. Позже установленная дуга будет нужна для выполнения упражнений лечебной физкультуры.

Правильный домашний уход за пожилым больным с переломом шейки бедра включает в себя:

• регулярный массаж, при выполнении которого пациента следует приподнимать и переворачивать на здоровый бок;
• массирование поврежденной ноги – стопы, мышц голени и бедра, ее удерживание в приподнятом состоянии;
• регулярную замену нательного и постельного белья, особенно если пациент страдает неконтролируемым мочеиспусканием;
• обработку пролежней при их появлении;
• правильное питание и обеспечение оптимального питьевого режима;
• регулярную влажную уборку комнаты, в которой он лежит, и ее кварцевание.

Крайне важна психологическая поддержка, которую больному могут обеспечить близкие люди, направленная на предупреждение апатичности и впадения в депрессивное состояние. В особо тяжелых случаях может понадобиться помощь специалиста.

---

Профилактика осложнений

Правильный уход за больным с переломом шейки бедра включает в себя, в том числе и профилактику осложнений, которые могут серьезно ухудшить жизнь и даже привести к смерти. К ним относится:

• Выраженный болевой синдром.

Для его купирования рекомендованы пероральные и инъекционные препараты, разрешенные к применению в домашних условиях.

• Недержание мочи.

Это явления при подобных травмах чаще всего носит временный характер. Во время энуреза рекомендуется пользоваться пеленками и подгузниками, которые следует регулярно менять.

• Пролежни.

Для их недопущения больного нужно постоянно передвигать и регулярно делать массаж поврежденной конечности за исключением травмированного участка.

• Легочные осложнения.

Они опасны тем, что при присоединении инфекции переходят в пневмонию, которая крайне опасна в пожилом возрасте. Для предупреждения этого больному назначают препараты для разжижения мокроты, рекомендуют регулярно проветривать комнату, в которой он лежит, делать дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки.

Спустя 3,5 месяца при отсутствии противопоказаний больному рекомендуют возобновлять двигательную активность без нагрузки на травмированный сустав. Изначально следует начинать передвигать тело на кровати, опираясь руками на установленную над кроватью дугу, затем аккуратно садиться, вставать и понемногу передвигаться по комнате, придерживаясь за опору, а затем – перейти на костыли.

---

Уход за пожилыми больными с переломом шейки бедра в частном пансионате в Ленинградской области

Уход за пожилым больным с переломом шейки бедра требует серьезных временных затрат – для его осуществления кому-то из родственников придется уволиться с работы. Пациента с этой тяжелой травмой нельзя оставлять одного, за ним нужно ухаживать круглосуточно. Это очень сложно делать в одиночку, переворачивание, подтягивание, купание, переодевание беспомощного человека требует специальных навыков и физической силы.

Услуги частной сиделки не всем окажутся по карману, но выход есть – частный пансионат для пожилых «Вита» в Санкт-Петербурге или Ленинградской области. Это – не просто дом престарелых, а полноценный реабилитационный центр, где есть все, что нужно для удовлетворения потребностей пожилых людей с серьезной травмой бедренного сустава. К вашим услугам:

• светлые, просторные и оборудованные всем необходимым палаты;
• вежливый, приветливый и хорошо обученный медицинский персонал;
• комфортные условия проживания;
• полноценный сестринский уход;
• правильное и полноценное питание;
• проведение реабилитации согласно индивидуально составленной программы, включающей в себя и лечебную физкультуру, и массаж.

Полноценный профессиональный уход в условиях пансионатов обеспечит больному с переломом шейки бедра быстрое восстановление. Ваш пожилой родственник снова сможет ходить и сам себя обслуживать. Доверьте уход за ним после серьезной травмы нашему квалифицированному персоналу.

Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?

Мы поможем!

8 (812) 245-66-20

В сети пансионатов «Вита» мы гарантируем Вам полноценную заботу.

Помогаем с транспортировкой в пансионат.

Мы предлагаем

• Проживание в комнате для одного, двух, трех или четырех постояльцев по выбору.
• Диетическое сбалансированное питание. Только качественные и свежие продукты.
• Игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, концерты и многое другое.
• Контроль самочувствия и принятия назначенных врачом лекарственных препаратов.
• Полный медицинский уход и контроль здоровья 24 часа в сутки (сопровождение, помощь в принятии пищи, проведении гигиенических процедур).
• Предоставление специализированного оборудования и средств технического ухода.
• Регулярную смену постельного белья, стирка одежды.
• Помощь в проведении гигиенических процедур.
• Оптимальное соотношение цены и качества для вас и ваших близких.

Позвоните нам

В доверительной беседе мы выясним особенности здоровья будущего постояльца, ответим на ваши вопросы

Приезжайте в наши пансионаты

На месте вы ознакомитесь с условиями проживания и реабилитации пожилых постояльцев. Осмотрите комнаты и выберете ту, которая понравится больше

Не забудьте выписку из больницы

Перед заселением мы просим иметь на руках результаты анализов и заключение врача

Переломы бедра у пожилых людей

Перелом бедра у пожилых людей может быть опасным для жизни заболеванием. Медицинские осложнения могут возникнуть, когда пожилые пациенты прикованы к постели из-за переломов бедра. Осложнения — это то, что может превратить простой разрыв в опасную для жизни болезнь.

Причины

Многие переломы бедра возникают в результате травм, таких как падение. Возможно, падение произошло в результате перелома шейки бедра. Сначала ломается бедро, в результате чего человек падает.

Остеопороз является одним из состояний, вызывающих переломы шейки бедра. Это заболевание может ослабить шейку бедренной кости, вызывая внезапный перелом кости. Неуверенный шаг может привести к искривлению тазобедренного сустава, создавая слишком большую нагрузку на шейку бедренной кости. Шейка бедренной кости ломается, и больной падает на землю. Это происходит так быстро, что пациенту неясно, что произошло раньше: падение или перелом.

Симптомы

Перелом шейки бедра, как и любой другой перелом кости, вызывает боль и затрудняет нагрузку на ногу. Когда перелом бедра происходит у пожилого человека, который живет один, может пройти несколько часов, прежде чем кто-либо найдет пациента. Пациент иногда не может добраться до телефона, чтобы предупредить кого-либо. Это первая опасная для жизни ситуация. Эта ситуация может закончиться обезвоживанием или, если перелом произошел снаружи, у больного может развиться гипотермия. Оба этих состояния могут быть смертельными.

Диагностика

Анамнез и физикальное обследование

Диагноз перелома бедра обычно ставится в отделении неотложной помощи. Диагноз начинается с сбора анамнеза и физического осмотра. Важно, чтобы врач был проинформирован о любых других медицинских проблемах пациента, чтобы можно было спланировать лечение перелома шейки бедра. Большая часть информации из анамнеза и физического осмотра будет использоваться для оценки общего физического состояния пациента. Для оценки общего состояния пациента могут быть назначены такие тесты, как рентген грудной клетки, анализ крови и электрокардиограмма.

Рентгеновские снимки

Рентгеновские снимки обычно используются, чтобы определить, произошел ли перелом шейки бедра, и если да, то какой это тип перелома. Хирург-ортопед будет использовать рентгеновские снимки, чтобы определить, будет ли необходима хирургическая процедура, и спланировать, какой тип процедуры предложить.

МРТ

В некоторых случаях рентген может не показать перелом. Если бедро продолжает болеть, а врач подозревает наличие перелома бедра, может быть предложено МРТ (магнитно-резонансная томография). Сканер МРТ использует магнитные волны, а не излучение, чтобы сделать несколько снимков тазовых костей. Аппарат МРТ очень чувствителен и может показать переломы, которые не видны на обычном рентгеновском снимке.

Этот тест проводится для того, чтобы убедиться в отсутствии перелома, прежде чем позволить пациенту нагружать ногу. Ходьба по сломанному бедру может привести к смещению или раздвижению двух сторон перелома, так что они больше не выстраиваются правильно. Это намного сложнее лечить, чем перелом без смещения. Перелом со смещением также увеличивает риск повреждения кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечение

Переломы шейки бедра у пожилых людей обычно лечат с помощью какого-либо хирургического вмешательства для фиксации сломанных костей. Если возможно, операция обычно проводится в течение двадцати четырех часов после поступления в больницу. Редко перелом считается стабильным, то есть он не сместится, если пациенту будет разрешено сидеть в кресле. Но если перелом кажется стабильным, пациента можно лечить без хирургического вмешательства, если врач считает, что пациент сможет вставать с постели в течение нескольких дней.

Большинство переломов шейки бедра заживают без хирургического вмешательства, но проблема в том, что пациент будет лежать в постели от восьми до двенадцати недель. Укладка пожилого человека в постель на этот период времени сопряжена с гораздо большим риском возникновения серьезных осложнений, чем операция по исправлению перелома бедра. По этой причине операция рекомендуется практически всем пациентам с переломами шейки бедра.

Целью любой операции при переломе шейки бедра является надежное удержание сломанных костей в нужном положении, что позволит пациенту как можно скорее встать с постели. Для лечения различных типов переломов было изобретено множество методов. Большинство переломов шейки бедра лечат одним из трех способов: металлическими штифтами, металлической пластиной и винтами или искусственным замещением сломанной головки бедренной кости.

Металлические штифты

При переломах шейки бедренной кости может потребоваться только два или три металлических штифта, чтобы скрепить две части перелома. Эта процедура довольно проста и позволяет пациентам начать снижать вес сразу после операции.

Металлическая пластина и винты

Некоторые переломы бедра возникают ниже шейки бедра в области, называемой межвертельной областью. Эти переломы шейки бедра, как правило, являются результатом падения и часто являются наиболее сложным типом перелома для лечения. Они часто включают более одного перерыва. В результате несколько фрагментов сломанной кости должны быть скреплены вместе.

Хирурги обычно фиксируют этот тип перелома с помощью металлической пластины и компрессионного бедренного винта. Этот подход помогает выровнять кости и опирается на силу мышц, чтобы «сжать» сломанные кости вместе, чтобы они зажили.

Искусственная замена головки бедренной кости (Hemi

) При переломе бедра через шейку бедренной кости и полном смещении шара очень высока вероятность нарушения кровоснабжения головки бедренной кости. Это делает очень вероятным, что аваскулярный некроз (АВН) будет возникать как осложнение этого типа перелома шейки бедра.

Аваскулярный некроз головки бедренной кости вызывает отмирание кости головки бедренной кости. Кость головки бедренной кости начинает разрушаться через несколько недель, вызывая новые проблемы в последующие месяцы. Это может привести к повторной операции через несколько месяцев по замене тазобедренного сустава из-за асептического некроза. Вероятность этого настолько велика, что большинство хирургов рекомендуют немедленно удалить головку бедра и заменить ее искусственной головкой бедра из металла. Эта операция называется гемиартропластикой, потому что заменяется только половина сустава. Впадина тазобедренного сустава оставлена ​​нетронутой.

Осложнения

Осложнения, которые могут развиться после перелома бедра, делают травму опасной для жизни проблемой. Некоторые осложнения могут возникнуть в результате хирургического вмешательства, но многие из них могут возникнуть независимо от того, лечится ли перелом хирургическим путем или нет.

Большинство осложнений, возникающих после перелома шейки бедра, возникают из-за того, что пожилому пациенту приходится соблюдать постельный режим. В общем, это, кажется, усугубляет все медицинские проблемы пациента. Некоторые из наиболее распространенных проблем, которые могут увеличить вероятность перелома шейки бедра, включают:

• Пневмония
• Пролежни (пролежни)
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – тромбы в крупных венах ног
• Спутанность сознания

Поднятие пациента с постели и движение могут снизить риск развития осложнений. Операция по стабилизации перелома и более быстрому подъему пациента из постели может снизить общий риск развития этих осложнений. Осложнения все еще могут возникнуть после операции. Но их гораздо легче лечить, если пациент может быть мобилизован.

Реабилитация

Физиотерапевт обычно работает с пациентами в больнице вскоре после операции. Вам будут помогать подниматься с кровати на стул несколько раз в день. Вы начнете ходить с ходунками или костылями, попрактикуетесь в посещении туалета и начнете выполнять упражнения для тонуса мышц бедра и бедра и предотвращения образования тромбов.

Вес, который можно переносить на прооперированную ногу, зависит от типа выполняемой операции. Большинство пациентов могут начать носить вес сразу после операции. В зависимости от тяжести перелома, пациенты могут сразу лишь частично опустить вес.

Пациенты, которым требуется гемиартропластика, придерживаются другого плана лечения. Эта операция более сложная и требует, чтобы врач открыл тазобедренный сустав во время операции. Это подвергает бедро некоторому риску вывиха после операции. Чтобы предотвратить вывих тазобедренного сустава после операции, пациенты следуют строгим рекомендациям о том, какого положения тазобедренного сустава им следует избегать, так называемым «предосторожностям в отношении тазобедренного сустава». Пациенты постоянно соблюдают эти меры предосторожности в течение как минимум шести недель после операции, пока мягкие ткани не наберут достаточную силу, чтобы предотвратить вывих сустава. Пациентам может быть рекомендовано использовать ходунки или костыли, чтобы ограничить нагрузку на оперированную ногу.

После того, как вы вернетесь домой из больницы, ваш врач может направить вас к физиотерапевту на два-четыре визита на дом. Это делается для того, чтобы вы чувствовали себя в безопасности в доме, а также садились и выходили из машины. Ваш терапевт даст рекомендации о вашей безопасности, рассмотрит меры предосторожности для тазобедренного сустава и убедитесь, что вы переносите безопасную величину веса на ногу, когда стоите или идете.

Дополнительные посещения амбулаторного физиотерапевта могут потребоваться для пациентов, у которых есть проблемы с ходьбой или которым необходимо вернуться к физически тяжелой работе или занятиям.

Переломы бедра у пожилых людей: профилактика и лечение

В этой статье

01Почему опасны переломы бедра у пожилых людей

02Факторы риска переломов бедра у пожилых людей

03Как предотвратить переломы бедра у пожилых людей

0 Хирургия бедра у пожилых людей

05Восстановление и реабилитация при переломе бедра: чего ожидать

Чем опасны переломы бедра у пожилых людей

Осложнения перелома бедра у пожилых людей могут быть опасными для жизни. Согласно статистике, опубликованной Медицинской школой Маунт-Синай, риск смерти через год после перелома бедра может варьироваться от 12% до 37% у пожилых людей. Риск смертности особенно высок для людей с другим заболеванием или когнитивными нарушениями, людей, которые выбирают лечение перелома бедра без операции, и людей, которые не могут ходить самостоятельно.

Перелом бедра серьезно влияет на подвижность пожилых людей. Когда пожилые люди не могут двигаться в течение длительного периода времени, у них могут развиться такие серьезные заболевания, как:

Перелом бедра у пожилых людей также может увеличить риск падений.

Факторы риска перелома бедра у пожилых людей

По данным CDC, риск падений увеличивается с возрастом, и 95% переломов шейки бедра возникают в результате падений.

«Пожилые люди падают, потому что теряют координацию», — говорит доктор Чарльз Петерсон, хирург-ортопед из Orthopaedic Specialists of Seattle. «У них проблемы со зрением и равновесием, и они становятся слабыми. Когда они падают, у них, как правило, более высокая частота переломов из-за остеопороза и более слабых костей».

Факторы риска переломов бедра у пожилых людей включают:

• Остеопороз.  Это состояние приводит к ослаблению костей, что повышает вероятность их перелома.
• Пол.  Женщины чаще, чем мужчины, страдают остеопорозом, что увеличивает риск переломов.
• Лекарства.  Некоторые лекарства могут вызвать у пожилых людей сонливость или головокружение, что увеличивает риск падений. Другие лекарства, такие как преднизолон, могут ослабить кости и увеличить риск переломов.
• Недоедание.  Плохое питание в детстве повышает риск переломов в дальнейшей жизни. С возрастом важно придерживаться здоровой диеты , включающей достаточное количество кальция и витамина D.
• Малоподвижный образ жизни.  Недостаточное количество физических упражнений приводит к ослаблению костей и мышц, что увеличивает риск перелома бедра у пожилых людей.
• Другие заболевания. Определенные состояния, такие как диабет, повышенная активность щитовидной железы или проблемы с кишечником, могут привести к ослаблению костей. Психические нарушения, такие как деменция, осложнения после инсульта или болезнь Паркинсона, могут увеличить риск падений и переломов.
• Употребление табака и алкоголя. Курение и чрезмерное употребление алкоголя способствуют ослаблению костей.
• Небезопасная домашняя обстановка. Домашние опасности, такие как коврики и электрические провода, а также неустойчивая мебель и плохое освещение повышают риск падения пожилых людей.
• Перелом бедра в анамнезе. Пожилые люди, у которых уже был перелом бедра, с большей вероятностью получат повторный перелом.

Позвольте нашей оценке ухода помочь вам

Наш бесплатный инструмент предлагает варианты, советы и дальнейшие действия в зависимости от вашей уникальной ситуации.

Как предотвратить переломы шейки бедра у пожилых людей

Вы можете помочь своему стареющему близкому человеку предотвратить переломы шейки бедра, убедившись, что его дом безопасен и свободен от опасностей, связанных с поездкой.

• Убедитесь, что помещения хорошо освещены. Освещение не должно быть слишком тусклым или слишком прямым. Убедитесь, что выключатели света доступны.
• Прикрепите или уберите коврики и ковровые покрытия  во избежание падений.
• Сделайте ванную комнату безопасной  , добавив стул для купания и противоскользящие коврики в душе. Установите поручни там, где это необходимо. Убедитесь, что сиденье унитаза достаточно высокое, чтобы его можно было легко переносить.
• Убедитесь, что стулья устойчивы и имеют подлокотники.
• Защита от опасности падения на кухне.  Постелите резиновый коврик перед раковиной и нанесите на пол нескользящий воск. Организуйте часто используемые предметы так, чтобы к ним можно было легко добраться на низких полках.
• Установите поручни на лестницах и убедитесь, что ступени не скользкие.

Вы также можете поговорить со своим близким о:

• Регулярных осмотрах глаз.
• Носить удобную обувь на плоской подошве с твердой подошвой.
• Помните о побочных эффектах лекарств.
• Разговор со своим врачом о добавках для увеличения плотности костей, включая кальций и витамин D.
• Оставаться максимально физически активным с помощью упражнений, которые помогают сохранить равновесие и силу ног, таких как регулярная ходьба, легкая йога или тай-чи.

Хирургия бедра у пожилых людей

Если у вашего пожилого родителя перелом бедра, ему, скорее всего, потребуется операция, пребывание в больнице и реабилитация, чтобы восстановить перелом бедра.

Тип операции, которую предстоит перенести близкому человеку, зависит от его общего состояния здоровья, типа перелома и его тяжести.

Существует два основных типа переломов бедра:

• Перелом шейки бедра. Шейка бедренной кости находится прямо под шаровидной частью шаровидного тазобедренного сустава в верхней части бедренной кости (бедренной кости). Этот тип перелома может уменьшить или остановить приток крови к сломанной части кости. Хирургическое вмешательство почти всегда необходимо для облегчения восстановления сломанного тазобедренного сустава.
• Перелом межвертельной области.  Межвертельная область находится чуть ниже шейки бедра, где выступает бедренная кость.

В зависимости от типа перелома методы хирургии тазобедренного сустава у пожилых людей включают:

• Восстановление тазобедренного сустава с использованием винтов. Этот тип операции на бедре у пожилых людей использует металлические винты, чтобы скрепить сломанную кость. В некоторых случаях на бедренную кость накладывают металлическую пластину с прикрепленными к ней винтами.
• Частичная замена тазобедренного сустава. При частичной замене тазобедренного сустава врач заменяет головку и шейку бедренной кости металлическим устройством. Частичная замена тазобедренного сустава может быть рекомендована, если у пациента есть другие состояния здоровья, которые могут повлиять на восстановление сломанного тазобедренного сустава, или если он испытывает когнитивные нарушения, которые могут привести к еще одному падению.
• Полная замена тазобедренного сустава. Если вашему близкому требуется полная замена тазобедренного сустава, верхняя часть бедренной кости и впадина в тазовой кости будут заменены искусственными частями. Полная замена тазобедренного сустава обычно рекомендуется пациентам с тяжелым артритом.

Могут ли пожилые люди пройти лечение перелома шейки бедра без хирургического вмешательства?

В редких случаях врачи могут порекомендовать лечение перелома бедра без хирургического вмешательства. Вашему близкому человеку может не понадобиться операция, если кость сломана, но остается на месте. Хирургическое вмешательство может быть не рекомендовано пациентам, которые слишком больны, чтобы вынести его, не могли ходить до того, как произошел перелом, или неизлечимо больны.

В этих случаях лечение состоит из обезболивания, физиотерапии и различных методов, позволяющих избежать напряжения и нагрузки на пораженное бедро.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам проживания

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти правильный уход за престарелыми для своих близких.

Восстановление и реабилитация при переломе тазобедренного сустава: чего ожидать

Восстановление после операции на тазобедренном суставе — длительный процесс. Чтобы вернуться к повседневным делам, потребуется некоторое время. Ваш любимый человек, скорее всего, останется в больнице на несколько дней после операции. Физическая и трудовая терапия для восстановления сломанного бедра может начаться, пока ваш родитель все еще находится в больнице.

Физиотерапевты могут разработать программу для вашего близкого, чтобы помочь ему укрепить мышцы и улучшить равновесие и подвижность. Эрготерапевты сосредотачиваются на 90 118 повседневных занятиях 90 119  , которые позволяют вашим родителям жить настолько независимо, насколько это возможно.

Поговорите с врачом, чтобы определить  , где пройти реабилитацию  после выписки вашего родителя из больницы. У вас могут быть варианты — от учреждений с квалифицированным сестринским уходом до амбулаторной реабилитации на дому или в  сообщество престарелых .