операция с пластиной, сколько больничный и время реабилитации

Содержание статьи:

Голеностоп – самая хрупкая часть ног человека. Щиколотки особенно подвержены травмам различного рода. Переломами может окончиться прыжок с неудачным приземлением, резкое подворачивание ступни, непредвиденный поворот сустава, резкий удар. Учитывая тягу окончаний нескольких костей, переломы зачастую заканчиваются смещением повреждённой кости. В этом случае проводится операция с применением титановой пластины, ею хирург фиксирует соединённые части костей.

Картина перелома и установка пластины

Перелом лодыжки со смещением

Отростки снизу берцовых костей входят в голеностопную группу. Снаружи они крепятся к малоберцовой кости, изнутри – к большеберцовой кости, при этом образуется «вилка» голеностопа, с двух сторон ограничивающая и защищающая его.

Медиальный сустав играет важную защитную роль, на него же ложится тройная нагрузка – от массы человека, от динамики движений, от длительного напряжения.

Поэтому и травмирование вызывает двойной перелом лодыжки со смещением, что приводит к необходимости достаточно сложной операции.

Перелом в области щиколотки – серьёзное дело. Сочленения костей и сухожилий срастаются долго, болезненно. Обычно врач принимает решение оперировать повреждённую ногу.

Установка металлической пластины рекомендуется в ходе операции при переломе лодыжки.

Если деформация голеностопного сустава сопровождается смещением костей, во время операции хирурги применяют для соединения костных обломков титановую пластинку. Это обязательный элемент, настоящий монтаж кости, если происходит отрыв от верха лодыжки.

Пациент ходит с пластиной несколько недель, а то и месяцев до полного сращивания костей, его видно на контрольных рентгеновских снимках. После этого пластина удаляется, начинается следующий этап реабилитации.

Сколько длится больничный после операции на переломе лодыжки со смещением решает сначала врач, который продлевает больничный лист, затем – врачебная консультативная комиссия, устанавливающая степень нетрудоспособности. В целом пациент считается нетрудоспособным в течение 2 – 4 месяцев, срок определяется в индивидуальном порядке.

Симптомы перелома со смещением

Закрытый перелом со смещением

Характерные симптомы проявляются непосредственно в момент травмирования. Они весьма выразительные:

• нестерпимая боль в конечности;
• потеря контроля движений;
• невозможность опоры на ступню;
• видимая деформация костей.

Пальпация в месте травмирования вызывает хруст костных отломков. Невозможно не то что наступить на ногу, но и просто контролировать её шевеление. Такие симптомы позволяют врачу поставить предварительный диагноз: перелом со смещением.

При повреждении связок перелому сопутствует вывих. Заметно смещение стопы, её подворот внутрь или выворот наружу.

Сильная боль приводит к обморочному состоянию, у пострадавшего человека бледнеет кожа, появляется головокружение, он теряет сознание. Болевой шок может длиться мгновения или несколько минут.

Пострадавшему требуется срочно оказать первую помощь при травме, сделать укол обезболивающего лекарства, протереть виски нашатырным спиртом, наполовину разведённым водой.

Диагностика включает рентгенологическое исследование, снимки делаются в нескольких проекциях. Это помогает визуализировать все отломки кости, их расположение, направление сдвига. Чётко и наиболее точно показывает картину перелома современные виды обследования – КТ, МРТ, ультразвуковое трехмерное сканирование. Тщательное обследование требуется для выбора методики операции, иногда вместе с остеосинтезом необходимо пластическое выравнивание повреждённых связок. Определиться с методикой врачу помогает комплексное обследование и наблюдение за общим состоянием пациента.

После двойного перелома лодыжки со смещением операция проводится с учетом тяжести состояния пациента. Индивидуально подбирается подходящий наркоз – общий или спинальный.

Независимо от общего состояния пациента лечение и послеоперационный период проходят в больнице.

Придется лежать столько, сколько скажет лечащий врач, до сращения костей.

Внимание! Травмы голеностопа случаются часто, при появлении выраженного отёка и гематомы рекомендуется незамедлительно обратиться к травматологу. По его направлению проводится рентгенологическое обследование, чтобы исключить или подтвердить возможный перелом щиколотки.

Типы переломов лодыжки

Закрытый перелом

Переломы классифицируются по конкретным признакам:

• закрытые, с сохранностью кожных покровов;
• открытые, с повреждением кожи.

Оба вида переломов случаются как на наружной, так и на внутренней лодыжке, или же диагностируется двусторонний перелом.

Травмы классифицируются и по типу повреждения:

• с раздроблением кости;
• по винтообразному направлению;
• с осколками;
• рваные;
• переломы, совмещённые с вывихом и подвывихом ступни, с повреждением связок.

Все типы переломов являются грубыми травмами: сопровождаются видимым внешним изменением щиколотки, сильнейшей болью. Здесь требуется помощь хирурга, который сопоставит отломки костей, при необходимости проведёт остеосинтез. Практика показывает, что закрытая репозиция костей с наложением гипса не эффективна, больному нужна операция с использованием специального оборудования – металлических спиц или пластины.

Использование титановой пластины

После операции

Большее число переломов в зоне щиколотки происходят со смещением отломков, травмированием связок и сухожилий.

Задача хирурга – провести эффективное оперативное лечение, восстановить анатомию костей, мест их сочленения. Для этого врач надёжно фиксирует соединённые отломки способом остеосинтеза, то есть восстанавливает целостность костей с установкой титановой пластины, чтобы помочь им срастаться правильно.

Методы остеосинтеза бывают:

• закрытыми, внеочаговыми;
• открытыми.

Закрытый метод предполагает использование металлических спиц. Их надо установить без вскрытия места повреждения, выше и ниже травмы. Затем спицы идут к скобам аппарата Илизарова, предназначенного для длительной фиксации фрагментов костей. Настраивается аппарат винтами, болтами, после того как под рентгеном хирург смещает отломки костей.

Носить аппарат надо до той поры, пока кости не срастутся. Это определяется по рентгеновским снимкам, должна образоваться костная мозоль на месте повреждения.

Гораздо чаще проводится остеосинтез открытого типа, когда хирург сопоставляет отломки, удаляет осколки, освобождает защемлённые мягкие ткани. Удалять осколки кости надо тщательно, не оставив ни одного – это обязательное условие проведения операции по любой методике. Совмещённые кости врач жестко фиксирует пластиной, оснащённой несколькими отверстиями и винтами. Время заживления кости зависит от того, насколько точно хирург совместит осколки.

Технология открытой установки пластины непростая, требуется предварительное моделирование ситуации – «чертёж» совмещения пластины с костями.

При этом фиксация должна быть проведена так корректно, чтобы шурупы не затронули внутреннюю полость суставных костей.

Цена операции зависит от выбранного приспособления для фиксации: если аппарат Илизарова используется неоднократно, меняется только расходный материал – спицы; то титановые пластины используются только однократно. Стоимость всего операционного комплекса включает сумму цен только на расходные материалы.

При двойном переломе используется интрамедуллярный метод, когда металлический штифт вводится непосредственно в канал костей. Со временем в практике травматологии внедряются новейшие методики операций остеосинтеза. Внутрисуставные повреждения совмещаются в ходе операции с использованием метода артроскопии. Суставы не вскрываются, делаются небольшие надрезы для введения зонда с видеокамерой и специальных инструментов. Через надрезы удаляются мелкие осколки, камера подсвечивает места ущемления мягких тканей для их освобождения, выполняется фиксация отломков.

Все действия хирурга – точные, аккуратные, корректные.

Любое оперативное вмешательство по методике остеосинтеза требует наложения гипса, который не снимается до формирования на костях мозоли – её прочность и скорость появления определяется у каждого человека индивидуально.

Старые переломы костей в зоне щиколотки после их неправильного срастания сопровождаются развитием необратимых деформаций голеностопного сустава. Развивается артроз, контрактура, появляется полная неподвижность щиколотки. Любые изменения в структуре костного сочленения щиколотки сопровождаются сильнейшей болью.

В таком случае пациентам предлагается оперативное вмешательство, нацеленное на возвращение подвижности и физиологического строения голеностопа. Выполняется операция – артродез голеностопа, где сустав сначала надо сломать, затем замкнуть, полностью обездвиживая его. Сразу же после операции должно начаться восстановление, даже когда установлена пластина.

Восстановительный период

Искусственный голеностопный сустав

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением после операции назначается индивидуально, срок зависит от способности организма к восстановлению, от возраста пострадавшего. Сколько продлится больничный при переломе лодыжки со смещением и операции с пластиной решает лечащий врач.

Фиксация голеностопа при установке пластины на переломе лодыжки со смещением производится на 1,5 – 3 месяца. Поэтому движения активизируются в коленном и тазобедренном суставе. Это обязательно, чтобы не застаивалась лимфа и физиологические жидкости.

Упражнения выполняются лёжа и сидя, важно дозировано ходить с костылями, не опираясь на оперированную ногу. Надо выполнять комплекс дыхательной гимнастики, активизирующей кровообращение и снабжение клеток кислородом. Подключается массаж бедра с той же целью – улучшить приток крови ко всем отделам ноги.

Главная рекомендация при переломе лодыжки и операции с установкой металлической пластины – аккуратно и добросовестно делать всё, что назначит лечащий врач, чтобы добиться нужного результата реабилитации.

Когда снимается гипсовая повязка, начинается разработка голеностопного сустава с постепенным увеличением нагрузки. Назначаются физиотерапевтические процедуры:

• озокерит;
• ванны;
• иглорефлексотерапия.

После того как врач разрешит наступать на оперированную ногу, надо обязательно использовать ортопедические стельки для амортизации нагрузки на сустав. Подключается ЛФК под наблюдением опытного тренера, чтобы постепенно пациент смог безбоязненно встать на больную ногу. Количество повторений упражнений постепенно увеличивается.

Фиксация голеностопа

Комплексное профессиональное лечение после операции на переломах лодыжки со смещением позволяет восстановить функции сочленения щиколотки, предупреждает осложнения и повторные травмы. По окончании реабилитации врач назначает день удаления пластины.

Срок определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Пластина с шурупами и штифтами не может долго оставаться в теле человека, так как возможен металлоз кости, её воспаление и разрушение.

Травмы голеностопа учащаются в связи с тем, что появляется много новых чудо-девайсов – ролики с низким ботинком, скейтборды с подвижным креплением доски, сноуборды, лонгборды, фриборды, ховерборды, гироскутеры, самокаты… Вращательные движения для управления таким передвижным устройством увеличивают возможность травмы голеностопа.

Рекомендации травматологов – при катании на электрических скейтах использовать защитные пластинки, носить обувь с высокими голенищами, которые надёжно фиксируют суставные группы щиколоток.

Перелом лодыжки со смещением и без: сколько ходить в гипсе

Содержание статьи:

Перелом лодыжки приводит к нарушению функциональности конечности, формированию болевого синдрома. Как долго перелом лодыжки срастается, сколько времени придется носить гипсовую лангету зависит от типа травмы, своевременности медицинской помощи и правильности назначенного лечения.

Виды перелома лодыжки

Виды перелома лодыжки

Лодыжка (второе название – щиколотка) — это отросток кости, образующий голеностопный сустав. Наиболее частые причины повреждения этой части ноги — падение, избыточная физическая активность, сильный прямой удар.

Переломы бывают:

• Открытые. Наблюдаются нарушения целостности мягких тканей – результат смещение костных обломков в ране. При этом часть из них выходит за пределы кожных покровов;
• Закрытые. Обломки кости не выходят наружу. Характерные для этого типа синяки, кровоподтеки свидетельствуют о повреждении внутренних тканей.

Клиническая картина

Симптоматика перелома лодыжки любого типа выглядит следующим образом:

• характер боли резкий, тупой;
• щиколотка деформируется;
• кожные покровы краснеют;
• образуются гематомы.

Однако клиническая картина может и отсутствовать. Единственный верный признак, который может говорить о переломе – невозможность наступать на поврежденную конечность. Правильный диагноз сможет поставить только врач-травматолог.

Перелом без смещения

Наиболее легкой формой патологии считается перелом без смещения – риск развития осложнений минимален.  При переломе без смещения пострадавший ощущает резкую, ярко выраженную боль. Внутренняя часть голени отекает, контуры щиколотки сглаживаются.

Движения сустава очень ограничены и сопровождаются сильным болевым синдромом. Некоторым пострадавшим удается вставать на ногу, опираюсь на пятку или внешнюю часть стопы.

Схема лечения

Наложение гипса на ногу

Любой перелом в травматологии лечится одинаково – путем обездвиживания поврежденной конечности или ее участка. Аналогично проводится и терапия поврежденной лодыжки. Лучше всего эту задачу удается решить при помощи гипсовой лангеты, которую дополнительно фиксируют бинтом. Перевязочный материал накладывается с одинаковой толщиной без складок, иначе пострадавший будет ощущать дополнительный дискомфорт и боль.

Гипс помогает зафиксировать поврежденные участки лодыжки. Если повязка наложена правильно, рана заживет достаточно быстро. Сколько носить гипс при переломе лодыжки без смещения решит врач, редко этот срок превышает 1. 5 месяца. Это условные цифры. Большое значение имеют факторы, влияющие на скорость срастания. И самый важный из них – возраст пострадавшего. Чем он старше, тем дольше будет заживать перелом.

Перед тем как будет снят гипс, врач назначает рентгенографию. Если сращивание костей прошел удачно, лангету снимают.

Далее начинается реабилитация, главная задача – восстановить функциональные особенности сустава, укрепить мышечный аппарат.

Перелом лодыжки без смещения заживает практически без следа. Но если конечность не разрабатывать должным образом, велик риск повторного травмирования щиколотки.

Как лечить перелом со смещением

При травмах со смещением костных осколков прежде, чем накладывать гипс, их нужно вернуть на место. Такие повреждения считаются наиболее сложными, поскольку есть риск повторного изменения природного положения фрагментов кости.

Для контроля процесса заживления врачи с определенной регулярностью назначают рентгенографию.

Если гипсование оказалось неэффективным или были допущены ошибки при наложении лангеты, пострадавшему устанавливается фиксирующий аппарат. Его устройство исключает вероятность смещения отломков.

Открытый перелом считается наиболее сложным. Из-за нарушения целостности кожных покровов и выхода отломков наружу повышается риск вторичного инфицирования. Кроме того, травма сопровождается нарушением целостности связок, а иногда и мышц.

С учетом этих факторов лечение путем гипсования нецелесообразно. Лучшим решением будет оперативное вмешательство.

Сроки срастания перелома

Фиксация обломков костей с помощью аппарата Илизарова

Процесс восстановления костной ткани начинается спустя несколько дней после происшествия. Независимо от типа перелома у пострадавшего наблюдаются кровоизлияния из-за повреждения сосудов, тканей. Выделяемая кровь преобразовывается в сгустки.

Постепенно эти образования наполняются клетками, без которых образование костной мозоли невозможно. Это костное образование играет роль природного клея или даже имплантата (если перелом сложный).

Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки со смещением зависит от тяжести травмы. Как правило, срок составляет от 4 до 5 месяцев. Если смещение костей не диагностировано, гипсовую повязку носят 6-7 недель. Эти сроки условны и зависят от целого ряда факторов:

• сложность травмы, количество отломков и угол смещения;
• точность соблюдения рекомендаций врача – при переломах щиколотки наступать на поврежденную конечность не рекомендуется до снятия лангеты. Также следует ограничить время нахождения ноги в вертикальном положении;
• природные особенности, которыми обладают ткани сустава – у некоторых больных из-за системных заболеваний ткани склонны к повреждениям даже при незначительных нагрузках;
• качество и скорость оказания первой медицинской помощи;
• характер травмы — простой или сложный перелом, не дополняется ли растяжением ахиллесового сухожилия, повреждением мышц и связок.

Также на срок нахождения в гипсе при переломе щиколотки без смещения влияют факторы, которые не имеют непосредственной связи с травмой. А именно:

• возраст пострадавшего. Доказано, что у детей кости сращиваются намного быстрее в сравнении с взрослыми пациентами;
• нарушения баланса витаминов и микроэлементов – вреден как избыток, так и недостаток важных для функционирования организма веществ;
• недостаток или, напротив, избыток массы тела;
• длительный прием лекарственных препаратов приводит к снижению уровня кальция, необходимого для поддержания плотности костей.

Практическим путем доказано, что в зоне риска находятся пожилые люди, а также женщины, вынашивающие ребенка или кормящие грудью. У них сроки заживление сильно отличаются от средне установленных.

Реабилитация после сращивания перелома

Сильная боль в области перелома лодыжки

Болевой синдром в первые несколько дней после наложения гипсовой лангеты считается допустимым явлением. Это легко объяснимо:

• целостность кости из-за травмы нарушена;
• происходит сращивание отломков и образование мозоли.

Эти процессы дают сильную нагрузку на костный аппарат.

Ускорить заживление помогает строгое соблюдение рекомендаций врача. А именно:

• на протяжении 30 дней нельзя опираться на поврежденную конечность, вставать с места и перемещаться на небольшие расстояния исключительно при помощи вспомогательных средств;
• соблюдение постельного режима, при этом конечность в гипсе должна быть слегка приподнята. Это поможет избежать образования отека.

Важно! Болевой синдром может наблюдаться не только во время ношения гипса. Сохранение неприятных ощущений в течение некоторого время после его снятия также встречается в практике травматологов-ортопедов. Это объясняется ослаблением мышечного аппарата (атрофия).

На скорость заживления и устранение болевого синдрома после снятия гипса положительно влияет ношение бандажа.

За счет того, что приспособление охватывает конечность в нескольких точках, нагрузка на обездвиженную ранее конечность распределяется равномерно. Соответственно, снижается вероятность повторного перелома и осложнений.

Устранить посттравматическую атрофию помогают занятия лечебной физкультурой. Сначала их проводят под присмотром опытного реабилитолога, а затем и дома. ЛФК традиционно проводится в два этапа. Первый – нагрузки в дозированном объеме. Второй – ограниченные движения.

К гимнастике первого этапа приступают на 3 или 4 день после наложения гипсовой лангеты. Пациент, используя костыли, перемещается на небольшие расстояния. Поврежденную конечность задействовать нельзя. Подобные действия помогают сохранять активность кровотока в нижних конечностях.

Ко второму этапу ЛФК врачи разрешают приступать только после того, как будет снят гипс. Упражнения направлены на восстановление мышечной активности. Гимнастику следует начинать с простых малоамплитудных упражнений. Если во время их выполнения возникает дискомфорт, следует прекратить тренировку.

Чтобы избежать развития болевого синдрома, первоначально все упражнения совершаются в тазике, наполненном теплой водой.

Реабилитация ноги после перелома лодыжки

Для лечебной физкультуры в стационаре используют специальные приспособления. Дома их можно заменить подручными средствами – круглая гимнастическая палка, бутылка, мячик и прочее.

После того как кости срастутся и будет снята гипсовая лангета, у больных наблюдаются нарушения проницаемости ткани вокруг сустава, незначительные отеки. Справиться с этим помогает физиотерапия. Особенно эффективен электрофорез, а также водные процедуры. Плавание помогает укрепить мышечный корсет, наладить кровоток.

На улучшение кровообращения пострадавшего сустава направлена и мануальная терапия. Манипуляции можно проводить и дома, но только после консультации со специалистом, который объяснит технику и меры предосторожности. Все действия следует проводить очень аккуратно.

Важно помнить, что поверхность лодыжки, как и сам сустав, после ношения гипса становится чувствительной. Поэтому все манипуляции должны быть аккуратными, чтобы исключить вероятность повторного повреждения.

Сколько дней заживает перелом лодыжки

Как долго болит и заживает перелом внутренней и внешней лодыжки без смещения

Повреждения костей голени резко ограничивают подвижность и напоминают о себе болями не один месяц. Перелом нижних конечностей не допускает самолечения. Важно как можно скорее обратиться к травматологу, он установит тип травмы, назначит нужное лечение и ответит, сколько времени заживает сломанная лодыжка с травмами такого типа. Также врач определит, может ли больной лечиться в амбулаторных условиях или потребуется госпитализация.

Как лечат перелом лодыжки

После подтверждения диагноза врач решает, как восстановить природное положение всех осколков костей. Их фиксируют до тех пор, пока кость полностью не срастется. Для этого используются гипсовые повязки, специализированные аппараты (к примеру, деротационный сапожок).

Тяжелые случаи перелома лодыжки требуют оперативного вмешательства. Отломки фиксируются металлическими конструкциями: пластинами, винтами.

Открытый перелом голеностопа лечится с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Его придется носить до тех пор, пока срастаются кости лодыжки.

Во избежание вторичного воспалительного процесса больному назначается курс антибиотиков. Кожные покровы нужно обрабатывать антисептическими растворами, чтобы исключить риск инфекции.

Их главная цель – как можно скорее восстановить подвижность стопы, чтобы пострадавший мог свободно ходить без посторонней помощи.

При лечении в стационаре больного выписывают, как только появляется стойкая положительная динамика, т.е. кость срастается правильно, поврежденная кожа заживает.

Реабилитация после травмы требует от человека большого терпения и сил, на восстановление уйдет много времени. Но если врач сумел правильно диагностировать состояние, выбрал корректную лечебную тактику, а больной строго следовал всем рекомендациям, перелом лодыжки заживает достаточно быстро. И при этом у больного не будет наблюдаться тяжелых осложнений.

Как долго нужно носить гипс

Гипсовая повязка ограничивает свободу передвижения, к тому же запрещено наступать на ногу в гипсе.

Время ношения повязки определяется сложностью травмы, ее типом (перелом открытый, закрытый, с или без смещения), наличием осложнений или сопутствующих повреждений.

В медицинской литературе приводятся сроки, на протяжении которых больной носит гипсовую лангету. Однако все они условны из-за индивидуальных особенностей процесса регенерации тканей.

Среднестатистические сроки ношения гипса при простом переломе лодыжки колеблются от 4 до 7 недель. При смещениях длительность лечения – не меньше 4 месяцев.

Кости нижней конечности срастаются у каждого человека по-разному. На скорость регенерации тканей влияют:

• специфика травмы;
• возраст пострадавшего;
• обще состояние здоровья;
• наличие хронических заболеваний.

На скорость сращения костей влияет и качество наложения гипса. Слишком тугая повязка или неравномерное распределение перевязочного материала нарушают кровоток и отток жидкостей, соответственно, восстановление замедляется и увеличивается срок ношения гипса.

Болевой синдром и заживление перелома

Болит нога в гипсе после перелома лодыжки всегда и у всех. Это связано с тем, что:

• нарушена целостность кости и окружающих тканей;
• на месте перелома образуется костная мозоль, сращиваются обломки.

Все эти процессы оказывают сильную нагрузку на организм, который, посылая сигналы о боли, вынуждает человека ограничить подвижность. Как правило, на первом этапе всем пострадавшим назначается курс обезболивающих препаратов.

Чтобы уменьшить болевой синдром и ускорить заживление перелома, важно не игнорировать рекомендации врача:

• не вставать и не опираться на конечность без использования вспомогательных средств (костылей) на протяжении одного месяца,
• соблюдать постельный режим,
• чтобы голеностоп не отекал и, соответственно, не увеличивался болевой синдром, в покое ногу следует поместить на возвышение (например, подушку).

Болевой синдром может сохраняться не только во время ношения гипса или специального аппарата, но и после его снятия. Такое состояние объясняется ослаблением мышц и связок из-за длительного бездействия. Исправить это помогают занятия с реабилитологом.

Лечебная физкультура выполняет ряд задач:

• исключает риск развития мышечной атрофии;
• устраняет нарушения кровотока, нормализует состояние сосудов;
• постепенно возвращает природную подвижность конечности;
• укрепляет мышцы.

Чем регулярнее занятия, тем быстрее заживет перелом и, соответственно, пациент вернется к прежнему образу жизни.

Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить опытного реабилитолога, который обучит правильной разработке голеностопа.

Совмещение ЛФК с массажем повысит эффективность занятий.

Ускоряет заживление и ношение специального бандажа. Приспособление плотно охватывает конечность, исключая риск повторных переломов, растяжений и других травм. Бандаж позволяет равномерно распределять нагрузку на сустав. Таким образом снимается напряжение, которое часто и становится причиной болевого синдрома.

Если больной жалуется, что болят ноги после перелома лодыжки спустя 3 месяца, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Одной из причин продолжительного болевого синдрома может быть неправильно поставленный диагноз и/или некорректно проведенное лечение. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Сломанная лодыжка заживает дольше, если имеют место погрешности в питании.

Перелом конечности приводит к потере витаминов, белков и минералов. Их нехватка приводит к развитию болевого синдрома и негативно влияет на формирование костной мозоли.

Источник статьи: http://nogostop.ru/golenostop/lodyzhka/skolko-zazhivaet-perelom-lodyzhki.html

Реабилитация после перелома лодыжки: сколько длится восстановление

В период непогоды, особенно в гололедицу, нас постоянно подстерегают неприятности в виде падений. Относительно хорошо, если мы отделаемся подвертыванием стопы или растяжением связок. Но из 100 случаев 10 травм приходится на повреждение костей нижних конечностей. Это связано с тем, что на эти части человека приходится большая нагрузка всего веса тела. Давайте разбираться вместе, как необходимо провести восстановление и реабилитацию ноги после перелома лодыжки в стационаре и в домашних условиях, чтобы впоследствии не получить инвалидность.

Видоизменения в части голеностопного сустава

Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение. Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание. Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа. Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями. Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.

Наши пансионаты

Раменский

К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:

• закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
• открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.

Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении. Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут. Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).

Если у вас нет возможности обеспечить в домашних условиях необходимые условия на время реабилитации после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами пансионата для пожилых людей и инвалидов сети «Забота». Компания предлагает полностью оборудованные комнаты и санузлы, рассчитанные на проживание маломобильных или лежачих постояльцев. Кроме этого, в пансионатах круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется постоянный медицинский контроль. Таким образом, ваш пожилой родственник быстро поправиться на реабилитации и быстрее встанет на ноги.

Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода

Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!

Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей. Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.

Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта. Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.

От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.

Физиотерапия при переломе лодыжки и после

Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений. Как правило, в комплексе применяются следующие методы:

• Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
• Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
• Облучение ультрафиолетом.
• Магнитотерапия.
• Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
• Выполнение упражнений в воде (в бассейне).

Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.

Массаж

Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:

• Ускоряется лимфоток.
• Рассасываются отеки ткани.
• Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
• Укрепляется суставная поверхность.
• Регенерируется сила мышц.
• Усиливается микроциркуляция.

Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.

Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.

Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки

Все зависит от степени тяжести при диагностировании травмы. Если она произошла без разрывов связок и сосудов, без повреждения кожного покрова и мышц, то встать на ноги можно после шести недель лечения. При открытом трехлодыжечном переломе или со смещением терапия будет долгой и болезненной, так как за полгода придется восстановить не только сам сустав, но и разработать атрофированные во время лежания мышцы. Второй очень важный момент – это возраст. У детей реабилитационный период сокращается почти в два раза. Сложнее обстоят дела с людьми пожилого и престарелого возраста, так как при естественном старении организм испытывает большой недостаток кальция и фтора, необходимого для сращивания костей.

Какие разрешены продукты питания

Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.

Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации. Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон. Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень

Медицинские препараты

В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.

Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.

Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.

Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях

После того как снимут гипс и проведут дополнительный рентген, пациента выписывают. Дальнейшее его лечение проводится амбулаторно. Очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание повторной травмы и нежелательных осложнений.

Если было повреждение без смещения

Как правило, больной будет находиться на «больничном» в течение двух-трех месяцев. В это время он обязан проходить физиотерапию с применением лекарственного ультразвука, грязевых или парафиновых аппликаций, магнито и озонотерапии. Первые десять дней в больнице проводится массаж, далее пациент может самостоятельно делать механические растирания. Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка? Отлично, положите ногу на педаль и нажимайте на нее, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите у ребенка резиновый мяч и передвигайте его боком ступни. При хождении на костылях старайтесь частично нагружать поврежденную конечность.

Со смещением

Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом. Ведь придется ходить в гипсе от пяти до шести месяцев. Носите ортопедическую принадлежность в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для стабилизации венозного кровотока.

Самое главное для больного, чтобы рядом находились родные люди, способные вам помочь. Одиноким, особенно пожилым, придется «несладко», так как они сами не в состоянии добраться до больницы на физиопроцедуры, сходить в магазин или аптеку, выполнять домашние дела и даже принять душ. Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или пансионат для лежачих пожилых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!

Что обязан делать больной после снятия гипса

Основное правило – постоянно разрабатывать ногу, не жалея себя. Если вы будете находиться в постели за просмотром телепередач, и не выполнять рекомендации врача, то, скорее всего, вы заработаете серьезные осложнения.

Посмотрите видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, которое может стать для вас некой инструкцией по восстановлению голеностопа:

Занимаемся лечебной физкультурой

Изначально вам придется приезжать в лечебный центр и под наблюдением врача делать разнообразные упражнения. Доктор корректирует длительность процедур. И, конечно, нагрузки с первого дня должны быть минимальными и к концу восстановительного срока заканчиваться максимальной тренировкой.

После изучения техники ЛФК можно делать и дома. Сначала выполняйте все сидя на кресле или стуле со спинкой. Особое внимание уделяется стопам и голеностопу. Вам разрешено шевелить пальчиками, разводить носки в разные стороны (при этом пяточки остаются неподвижными), делать круговые движения, сгибать и разгибать стопы.

Выберите услугу для вашего родственника

Далее, по мере успеха в реабилитации, можно заниматься на велотренажере и беговой дорожке роботизированной ходьбой. Неплохо разрабатывает сустав перекатывание футбольного мячика. И не забывайте про бассейн, вода в таком случае творит чудеса.

Массаж

С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.

Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции

Существуют противопоказания, при которых врач не назначает реабилитационные процедуры:

• Если состояние ноги тревожит доктора.
• Появляется риск кровотечения.
• Раны пока не затянулись.
• На коже появились гнойники или другие негативные процессы.
• Имеется сопутствующее заболевание вен (тромбоз или тромбофлебит).

Возможные осложнения

Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:

• Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
• Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
• Формирование ложного сустава.
• Неправильное срастание костей.
• Омертвление кожного покрова.
• Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
• Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.

Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.

Вывод

В нашей статье мы рассказали вам, как восстановиться после перелома лодыжки со смещением и без него, методы реабилитации. От того, как вы будете выполнять врачебные рекомендации зависит ваше здоровье и качество жизни.

Источник статьи: http://www.pansion-zabota.ru/info/articles/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki-skolko-dlitsya-vosstanovlenie/

Шереметьевский

Перелом лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу

Переломы лодыжек – серьезное повреждение нижних конечностей, нарушающее их функциональные свойства, вызывающее боль и дискомфорт, а также требующее немедленного лечения. Данный вид травмы имеет ряд разновидностей.

Как отличить перелом лодыжки без смещения от травмы со сдвигом отломков костей самостоятельно, какое лечение необходимо в каждом конкретном случае, и на какой промежуток времени может затянуться реабилитационный период при различных типах переломов лодыжки?  На эти вопросы мы ответим ниже.

Классификация

Указанный вид травмы может произойти в открытой или закрытой форме. Последняя является легкой формой и происходит под покровом мягких тканей. Открытая форма перелома лодыжки представляет собой кровоточащую рану с разорванным кожным покровом, из которого могут торчать наружу сломанные кости.

Помимо этого, существует классификация переломов лодыжек в зависимости от определенного участка травмирования (внутренней или наружной лодыжки), а также в зависимости от направления, в которое произошла травма. По направлению, повреждения бывают (через черту будут описаны компоненты перелома, т.е. те части, которые могут подвергаться травме, как по отдельности, так и все вместе):

• Пронационный вид – происходит вывих или подвывих левой или правой (в зависимости от ноги, которая подверглась травме) стопы кнаружи и перелом внутренней лодыжки, а также наружной. При этом травма обычно сопровождается разрывом дельтовидной связки. Также может быть сломана малоберцовая кость в нижней ее части и разорван межберцовый синдесмоз.
• Супинационный – стопа «подвернута» внутрь. Происходит перелом наружной лодыжки или разрываются связки сустава голеностопа. Также по косой линии ломается внутренняя часть большеберцовой кости. Если все компоненты повреждаются одновременно, то перелом принято считать завершенным.
• Ротационный – происходит вывих стопы вперед или к задней ее части. Сопровождается переломом (возможно, оскольчатым) большеберцовой кости, в том числе ее дистальной части. Присутствует ротационный перелом малоберцовой кости.

Как перелом латеральной лодыжки (наружной), так и перелом медиальной лодыжки (внутренней) может происходить со смещением или без него.

Возможен даже перелом обеих лодыжек (двухлодыжечный перелом) или трех (трехлодыжечный).

Причины

Травма может оказаться последствием получения удара в область сустава. Также получить данную травму можно при подворачивании стопы. Помимо этого наибольшая возможность получить перелом имеется:

• у беременных женщин и кормящих матерей, у которых обычно не хватает кальция в организме;
• у тех, кто практически не употребляет продукты, богатые содержанием кальция;
• у людей, имеющих заболевания щитовидной железы;
• у пожилых людей;
• у детей;
• у тех, кто страдает от заболеваний надпочечников и почек;
• у тех, кто имеет заболевания костей.

Симптомы

При переломе лодыжки могут возникать следующие симптомы:

• возникновение резкой, острой или ноющей боли в поврежденной области;
• появление гематом и небольших кровоподтеков под кожей;
• при переломе щиколотки может происходить деформация стопы;
• разрыв кожи, возникновение кровотечения из раны и выступание наружу сломанных костей;
• наличие отека;
• невозможность стать на ногу;
• нога может онеметь;
• возникновение чувства озноба;
• опухание стопы.

В зависимости от типа повреждения все указанные симптомы перелома могут быть выражены сильнее или слабее.

Диагностика

Независимо от симптомов, которые уже явно могут указывать на наличие перелома, врач обязан провести рентгеновское исследование в прямой проекции, которая вялется обязательной, а также в боковой и косой проекциях.

При этом, в разных проекциях, пациент занимает различное положение:

• при проведении рентгена в прямой проекции пациент принимает лежачее положение на спине так, чтобы коленный сустав был согнут;
• боковая проекция тоже подразумевает положение лежа, но уже на стороне, нога на которой подверглась перелому; больной сгибает колени, но больную ногу выдвигает вперед;
• косая проекция похожа на боковую, только лежать приходится на здоровом боку, между ногами помещается подушка, и сломанная лодыжка наклонена к столу.

Первая помощь

Лечение перелома лодыжки протекает удачно только тогда, когда травмированному человеку была оказана грамотная первая помощь. Если присутствует хотя бы несколько из вышеуказанных признаков перелома лодыжки, в первую очередь человеку необходимо вызвать скорую помощь и оказать медицинскую помощь.

Для этого сначала нужно обеспечить ему нахождение в неподвижном состоянии. Травмированную ногу при этом нужно разместить на небольшой высоте от пола или земли, соорудив для этого из подручной одежды что-то наподобие валика.

Обувь нужно немедленно снять с ноги, так как при дальнейшем ее опухании сделать это будет сложно.

Сустав, подвергшийся перелому, категорически запрещается трогать руками, чтобы не сместить осколков, если они есть. Ели это закрытый перелом лодыжки, при неправильном обращении с больной ногой, он может стать открытым, т.к. вероятно более сильное смещение отломков кости, которые могут разорвать кожный покров.

Подумайте о том, как снять отек с ноги. Для снятия отечностей подойдет любой холод — им может послужить заморозка из холодильника, обвернутая в ткань. Также холод будет способствовать снятию болезненных ощущений с поврежденной области.

Если перелом голени в лодыжке имеет открытую форму, сначала нужно остановить кровотечение. Для этого можно сделать жгут из любых вещей, имеющихся рядом. Накладывают такую повязку выше открывшейся раны. Только затем возле раны можно прикладывать компрессы с холодом, чтобы кровотечение остановилось быстрее. Также такие действия помогут хоть немного снять отек.

Нельзя пытаться вернуть торчащие кости в рану или соединять их вместе, так как такое вмешательство может спровоцировать дальнейшие разрывы мягких тканей и распространение осколков по ним дальше. Если боль у человека невыносима, ему можно дать обезболивающее лекарство и ждать приезда врачей.

Лечение

Как быстро вылечить перелом лодыжки и не ухудшить ситуацию – для этого нужно точно определить локализацию перелома, его вид, выявить наличие или отсутствие осколков. Также врач подробно расспрашивает пациента о том, чем была спровоцирована травма.

Скрепление с помощью винтов и пластин

После перелома лодыжки может наступать отек. И если травма сопровождается расколом костей на фрагменты, нельзя применять консервативный тип лечения. Так как при уменьшении отека отколотые части костей могут значительно сместиться. Также наложенный в таком случае гипс может привести к подвывиху стопы, который уже нельзя будет исправить.

В таком случае обязательно необходимо хирургическое вмешательство. Специалисты соединят все отколотые фрагменты в их естественное положение при помощи креплений из хирургической стали, вправят смещенные кости на их место и лишь тогда зафиксируют травмированную голень, используя гипсовый ортез. Его накладывают на период до 1,5 месяцев.

Если перелом ноги в лодыжке происходит без смещений и имеет закрытую форму, для его лечения применяется лишь специальный ортез, ограничивающий двигательную функцию голеностопа. Такая травма заживает быстрее всего – достаточно 8 недель. По окончанию этого времени пациент может постепенно наступать на ногу, перенося на нее вес полностью лишь со временем.

Если перелом лодыжки со смещением, но он закрытый (не нарушена целостность кожного покрова), пациенту восстанавливают естественное положение костей под наркозом, а затем осуществляют гипсование на период от 8 до 12 недель.

За это время должно произойти полное заживление костей. Может применяться скелетное вытяжение, чтобы свести риски еще большего или повторного смещения отломков к нулю.

Через пятку пронизывается спица и к ней подвешивается гиревой противовес грузом в 12 кг.

Если разорваны мягкие ткани, также требуется операция. После перелома лодыжки опухает стопа – это является причиной того, что вмешательство осуществляют лишь спустя 4-5 дней после того, как пациент был травмирован. Тогда отечность и присутствующие подкожные кровоизлияния должны уменьшиться.

Хирурги перетягивают разорванные кровеносные сосуды во время операции, скрепляют при помощи винтов и металлических пластин кости, а затем зашивают разорванные мышцы и кожу, после чего накладывают на ногу гипс, который фиксирует ногу от стопы до колена.

При такой травме голень должна срастись в период до 8-10 недель.

Бывают ситуации, когда после перелома лодыжки возможны неприятные последствия. Иногда сломанная кость срастается неправильно и тогда хирургам приходится проводить дополнительное вмешательство. Во время повторной операции сросшиеся кости опять дробят, и соединяют в естественное положение еще раз.

Реабилитация

Сколько пациенту придется ходить в гипсе и срок полного восстановления зависит от типа полученной травмы и от физиологических особенностей организма. Чем быстрее будет происходить заживление костей, тем быстрее лечащий врач снимет гипс.

Многих интересует вопрос «когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки без смещения и с ним?». Однозначный ответ дать на него невозможно в виду отличающихся факторов наличия повреждений, возраста пациента и других моментов.

Но можно опираться на средние показатели и понять, когда же можно будет приступить к ходьбе. Доктор дает разрешение после того, как будет сделан рентген и на нем будет виден полностью сросшийся перелом.

 Если кости будут срастаться достаточно быстро, то возможно, что освободить травмированную голень от гипса специалист сможет уже через 6 недель.

Как в период восстановления, так и после снятия гипсовой повязки, пациенту рекомендуется посещение таких процедур:

• ЛФК – направлена на полноценное восстановление двигательной активности сустава.
• Массаж – направлен на восстановление мышц, которые были атрофированы вследствие длительного ношения гипсовой повязки.
• Физиотерапевтические процедуры – электрофорез и магнитотерапия, направленные на ускоренное восстановление и заживление костей.

Можно ли наступать на ногу после снятия гипса, и как посещать данные процедуры?

Идти на процедуры обязательно нужно, как бы сложно это не было. Когда можно будет наступить на травмированную ногу полностью, вы обязательно почувствуете. Ну а сначала начинайте слегка опираться на ногу при ходьбе, не перенося на нее сильную нагрузку.

Чем быстрее после удаления иммобилизирующей повязки вы начнете разрабатывать пострадавший сустав и находящиеся в длительной изоляции мышцы ноги, тем скорее вы восстановите полноценную двигательную активность. Но не стоит торопиться чрезмерно – делайте все в соответствии со своими ощущениями.

Сначала любые движения могут вызывать боль, но нужно держаться до конца, и превозмогая ее, восстанавливать двигательные функции ноги.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kogda-mozhno-nastupat-na-nogu-pri-perelome-lodyzhki.html

Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки со смещением и без смещения

Пятая часть от всех травм ног приходится на переломы лодыжки. Сухие статистические цифры, за которыми тысячи людей, вынужденных проводить недели, а то и месяцы с обездвиженной гипсом ногой.

Когда острый период проходит, сильная боль остается в прошлом хочется уже быстрее вернуть возможность самостоятельного передвижения.

 Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки зависит от тяжести травмы и хода восстановления.

Виды перелома щиколотки и сроки иммобилизации

Голеностопное сочленение очень сложное по структуре. Этот сустав состоит из нескольких костей. Перелом может подразделяться по принципу повреждения одной из них, по степени тяжести и характеру травмы.
Виды и их описание приведено ниже в таблице:

Разновидность	Характеристики и симптомы
Латеральный	Повреждена латеральная кость щиколотки (малая берцовая).
Медиальный	Повреждена медиальная (большая берцовая) кость щиколотки.
Двойной	Имеются трещины и надломы у обеих костей, формирующих щиколотку (малой и большой берцовой)
Внутренний	Характерны различные повреждения кости (иногда и связок) без нарушения кожного покрова. Кожа в месте травмы приобретает красновато-синюшный оттенок, развивается гематома, отек.
Открытый	При травме костей их обломки нарушают целостность кожного покрова, видны их края
Со смещением	В результате травмы отломки смещаются по отношению друг другу.
Без смещения	Надлом произошел, но кости остались на прежнем месте.

Перелом обычно заключает в себе несколько характеристик. Например, внутренний латеральный без смещения.

Особенности каждого из видов определяют сроки наложения фиксирующей повязки. Гипс накладывают с целью обездвижить конечности, обеспечить ноге покой, пока не срастутся поврежденные структуры. Поэтому наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения или со смещением или при ином виде травмы крайне не рекомендуется.

Переломы без смещения

Перелом без смещения срастается быстрее, чем со смещением

При внутренних травмах без смещения иммобилизующая повязка накладывается на срок до 1,5 месяцев. Можно ходить после перелома лодыжки уже сняв такую повязку, тогда когда позволит врач, по факту сращения кости, но опираясь на специальные приспособления (к

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое перелом лодыжки?

Когда кость ломается или трескается, травма называется переломом. В лодыжке могут быть сломаны три разные кости:

• Большеберцовая кость — это большая из двух костей голени. Нижний конец большеберцовой кости расширяется, образуя твердую костную выпуклость, называемую медиальной лодыжкой, которую вы можете почувствовать на внутренней стороне лодыжки.
• Малоберцовая кость — это более тонкая из двух костей голени. Его нижний конец образует твердый костлявый выступ, называемый боковой лодыжкой, который вы можете почувствовать снаружи лодыжки.
• Таранная кость — это клиновидная кость, которая расположена глубоко внутри лодыжки, между пяточной костью и концами большеберцовой и малоберцовой костей. Таранная кость поддерживает нижние концы голени и малоберцовой кости и образует прочную основу для нормального диапазона движений голеностопного сустава.

Несмотря на то, что существует много способов сломать лодыжку, наиболее частые травмы связаны с резким поворотом лодыжки или прямым ударом, в результате которого ломается по крайней мере один из костных выступов на лодыжке.

Переломы голеностопного сустава — распространенные травмы среди людей любого возраста, интересов и образа жизни.Люди, занимающиеся различными видами спорта, в том числе танцоры балета, сноубордисты, баскетболисты и парашютисты, подвергаются высокому риску переломов лодыжки из-за физических нагрузок, предъявляемых к их лодыжкам. Переломы лодыжки также возникают при скольжении по обледеневшей дороге, падении с высоты или при прямом ударе по лодыжке во время автомобильной аварии или аварии на мотоцикле. Ударные травмы лодыжки особенно опасны, если кость протыкает кожу и подвергается воздействию воздуха. Открытая рана позволяет бактериям заражать сломанную кость и значительно увеличивает риск заражения.

Симптомы

Если у вас перелом лодыжки, ваши симптомы, вероятно, будут включать:

• Боль, отек, болезненность и синяк в голеностопном суставе
• Неспособность двигать лодыжкой в ​​нормальном диапазоне движений
• Неспособность выдерживать нагрузку на травмированную лодыжку — Однако, если вы можете переносить вес на лодыжке, не думайте, что перелома нет.
• В некоторых случаях «трещина» или «трещина» в лодыжке во время травмы
• При открытых переломах — тяжелая деформация голеностопного сустава, при которой части сломанной кости видны через поврежденную кожу

Диагностика

После изучения ваших симптомов врач захочет узнать:

• Как и когда произошла травма
• Появились ли опухоль и синяк сразу же (часто признак более серьезной травмы) или через несколько часов
• Были ли у вас трудности с нагрузкой на лодыжку сразу после травмы

Кроме того, ваш врач изучит вашу историю болезни, особенно любые предыдущие травмы лодыжки, стопы или голени.Если у вас есть симптомы открытого перелома, врач также захочет узнать приблизительную дату вашей последней прививки от столбняка.

Врач осмотрит вашу лодыжку, ступню и голень. Во время этого осмотра врач проверит наличие отека, деформации, ссадин, синяков и болезненных ощущений в нижней части большеберцовой и малоберцовой костей, особенно в области медиальной лодыжки и боковой лодыжки (костные выступы). Врач также осторожно надавит и ощупает части вашей травмированной лодыжки, чтобы определить, есть ли какие-либо точки крайней болезненности, которые могут помочь определить место перелома.Он или она также сравнит диапазон движения травмированной лодыжки с нормальным движением сустава в вашей неповрежденной лодыжке. После серьезной травмы будет проверяться ваш пульс, движения стоп и ощущение кожи, чтобы увидеть, есть ли признаки повреждения артерии или нерва.

Если результаты вашего физического обследования показывают, что у вас перелом лодыжки, ваш врач назначит рентген для подтверждения диагноза.

Ожидаемая длительность

Если ваш перелом можно вылечить без хирургического вмешательства, вы, вероятно, будете носить гипс в течение шести-восьми недель.После снятия гипса вам может потребоваться физиотерапия, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Общее время восстановления зависит от тяжести травмы и физических требований вашего образа жизни.

Если вам требуется операция по восстановлению перелома лодыжки, выздоровление займет больше времени, чем перелом лодыжки, который можно вылечить без операции.

Профилактика

Спортсмен, выздоровевший после травмы голеностопного сустава, может счесть полезным использование обуви с высоким берцем, фиксации голеностопного сустава или тейпирования для снижения риска дальнейшего повреждения суставов.

Лечение

Если перелом лодыжки затрагивает только одну лодыжку, а сегменты сломанной кости лежат очень близко друг к другу, ваш врач обычно может лечить травму, обездвиживая вашу лодыжку и стопу в гипсе на шесть-восемь недель. После снятия гипса врач назначит физиотерапию, чтобы восстановить нормальный диапазон движений в голеностопном суставе.

Если у вас более обширное повреждение лодыжки или фрагменты сломанной кости находятся далеко друг от друга, ваш врач проведет операцию по восстановлению перелома лодыжки с помощью специальных винтов или проволоки.Травмы, приводящие к повреждению кожи, требуют внутривенного введения антибиотиков (в вену) для предотвращения инфекции.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы повредили лодыжку и не можете по ней ходить
• Травмированная лодыжка очень болезненна или болезненна
• Ваша травмированная лодыжка явно опухшая, черно-синяя или деформированная

Также посоветуйтесь со своим врачом, если у вас менее серьезные симптомы, которые не улучшаются в течение трех-четырех дней.

Прогноз

Если перелом голеностопного сустава лечить быстро и правильно, прогноз хороший. В целом около 80% всех связанных со спортом переломов лодыжек заживают без каких-либо долгосрочных осложнений. Однако, как и в случае любой значительной травмы сустава, артрит может развиться спустя годы.

Подробнее о переломе голеностопного сустава

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http: // www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com

Американское ортопедическое общество спортивной медицины
http://www.sportsmed.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

переломов ключицы | Johns Hopkins Medicine

Где ключица?

Ключица — это кость, которая соединяет нагрудную пластину (грудину) с плечом. Это очень твердая кость, имеющая небольшую S-образную форму, и ее легко увидеть у многих людей. Он соединяется с грудиной в суставе с хрящом, который называется грудинно-ключичным суставом. На другом конце кость встречается с плечевой зоной в части лопатки (лопатки), называемой акромионом.Сустав на этом конце кости, содержащий хрящ, называется акромиально-ключичным суставом.

Ключица действует как подкос, соединяющий грудину с лопаткой. Из-за критического расположения ключицы любое сильное воздействие на плечо, например падение непосредственно на плечо или падение на вытянутую руку, передает силу на ключицу. В результате ключица является одной из наиболее часто переломаемых костей в организме.

Как узнать, что у вас перелом ключицы?

Когда кости ломаются, возникает отек из-за кровотечения из кровеносных сосудов в кости и вокруг нее.Также возникает боль от сломанной кости из-за повреждения микроскопических нервных окончаний вокруг кости. Иногда кость сломана настолько, что образуется угол между сломанными концами, что вызывает деформацию кости. Обычно при переломе ключицы боль и отек сильные, и может быть видимая деформация. Часто боль в месте перелома возникает при любой попытке пошевелить рукой. Единственный способ проверить, есть ли перелом, — это сделать рентгеновский снимок.

Что делать, если вы считаете, что у вас сломана ключица?

Если вам кажется, что ключица сломана, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью.Лучший способ вылечить травму, пока вы не дойдете до врача или отделения неотложной помощи, — это обездвижить руку и плечо, удерживая ее близко к телу другой рукой или перевязкой. Вы должны прикладывать лед к травмированному участку на 20-30 минут, стараясь не заморозить кожу. Приемлемы обезболивающие, такие как тайленол, или нестероидные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен (например, Адвил или Алив). Единственный случай, когда вы не должны принимать лекарства, — это если над переломом есть разрыв кожи, который указывает на то, что концы костей могли проколоть кожу.В этом случае может потребоваться операция по удалению грязи и мусора. Другие признаки более серьезной травмы включают покалывание, онемение или слабость в руке или руке. Если травма находится возле грудины и у вас одышка или затрудненное глотание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить перелом ключицы?

Первое, что сделает врач, это сделает рентген, чтобы определить, сломана ли ключица, где находится перелом и на сколько частей он сломан.Переломы ключицы в основном делятся на три типа в зависимости от местоположения. Переломы грудины встречаются реже (менее 5% всех переломов ключиц). Переломы около сустава переменного тока являются вторыми по распространенности и могут иметь самые разные формы. Наиболее распространенные переломы ключицы происходят в середине диафиза кости, примерно на полпути между грудиной и суставом переменного тока.

Наиболее распространенный способ лечения переломов посередине — иммобилизация с помощью перевязи или специальной повязки, называемой шиной в форме восьмерки.Исследования показали, что эти переломы заживают так же быстро и хорошо, как с помощью повязки, так и с помощью шины в форме восьмерки, поэтому в большинстве случаев мы рекомендуем слинг. Шина в форме восьмерки, как правило, неудобна, ее трудно носить без остановки в течение шести или восьми недель, и она может привести к проблемам с кожей и появлению неприятного запаха у пациента, поскольку ее нельзя снимать для мытья подмышек. Шины в форме восьмерки не показаны и не используются при переломах ключицы около сустава переменного тока. Тем не менее, некоторые врачи-ортопеды имеют твердое мнение об использовании этого устройства в форме восьмерки, и оно может дать приемлемый результат.

Второе, что помогает при лечении переломов ключицы, — это обезболивание с помощью холодовой терапии и обезболивающих. Рекомендуется замораживать место перелома на 15-20 минут каждые два часа до тех пор, пока это необходимо, чтобы уменьшить боль и отек. Тепло не рекомендуется. Обезболивающие в виде наркотиков — лучшее средство для снятия боли при переломе ключицы, и они могут понадобиться вам в течение нескольких недель, особенно для того, чтобы помочь вам уснуть. Многим пациентам с этой травмой приходится спать сидя, чтобы им было удобно.Могут использоваться и другие обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные препараты, но, как правило, они не действуют сами по себе, пока боль и отек не начнут утихать.

Как долго заживает перелом ключицы?

Время, необходимое для заживления перелома, зависит от многих факторов, таких как возраст, расположение перелома и количество частей, на которые он сломан. Переломы ключицы у детей (младше 8 лет) могут зажить за четыре или пять недель, а переломы ключицы у подростков могут занять шесть-восемь недель.Однако переломы у взрослых или подростков, которые перестали расти, заживают от 10 до 12 недель, а иногда и дольше. Большинство переломов ключицы полностью заживают к четырем месяцам у взрослого человека. Есть некоторые признаки того, что переломы ключицы, разбитые на большее количество фрагментов, занимают больше времени, чем переломы с меньшим количеством фрагментов.

Что можно сделать, ожидая заживления перелома ключицы?

В течение нескольких дней после перелома вы сможете двигать пальцами, запястьем и локтем без особого дискомфорта.Когда боль в области ключицы уменьшится, вы сможете немного начать двигать плечевым суставом, чтобы предотвратить слишком сильное сжатие сустава. Если плечевой сустав становится жестким, это состояние называется замороженным плечом. Обычно, когда боль при переломе начинает утихать, можно начать двигать плечом. Ваш врач может показать вам движения или отправить вас к физиотерапевту за инструкциями. Обычно движение плеча не препятствует заживлению переломов ключицы после того, как перелом начал заживать.

Когда перелом зажил, движение обычно не ограничивается. Могут пройти месяцы, прежде чем перелом заживает достаточно, чтобы выдержать контакт, например, при занятиях спортом. При укреплении плеча и руки следует дождаться заживления перелома. Упражнения не следует выполнять без указаний врача. Кроме того, люди, которые хотят оставаться в аэробной форме, обычно могут начать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, через несколько недель с разрешения своего врача.

Какого результата можно ожидать после заживления перелома ключицы?

Обычно после заживления перелома ограничений нет.Большинство пациентов имеют полный диапазон движений и могут вернуться к занятиям без ограничений. Некоторые переломы заживают от шести до девяти месяцев. Если перелом не заживает, может потребоваться операция. Некоторые переломы ключицы, которые не заживают полностью, не болезненны и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Многие факторы определяют необходимость операции при переломе ключицы, и их следует обсудить с врачом. Как правило, в случае необходимости хирургического вмешательства делают разрез с последующей имплантацией пластины и винтов.Иногда может потребоваться костный трансплантат, чтобы ускорить заживление. Лечение после операции зависит от многих факторов, таких как скорость заживления перелома. К счастью, операция требуется в немногих случаях и бывает успешной в тех случаях, когда она необходима. Операция может уменьшить видимую деформацию перелома, но приводит к образованию рубца. Иногда операция может быть указана в высококвалифицированном спортсмене, но это тоже спорно и исследования смешиваются, когда именно хирургическое вмешательство должно быть сделано.

Отличаются ли переломы около сустава переменного тока?

Переломы около сустава переменного тока обычно можно лечить без хирургического вмешательства.Если разрываются связки, связанные с переломом, то операция может быть указана, хотя это спорно. Плюсы и минусы операции следует обсудить с врачом. К счастью, при переломах ключицы около сустава переменного тока хирургическое вмешательство требуется только в небольшом проценте случаев (менее 10 процентов в целом).

Симптомы, лечение и время восстановления

Обзор

Сломанная нога — это перелом или трещина в одной из костей ноги. Это также называется переломом ноги.

Перелом может произойти в области:

• бедренной кости. Бедренная кость — это кость выше колена. Ее также называют бедренной костью.
• Большеберцовая кость. Большеберцовая кость, также называемая голени, является большей из двух костей ниже колена.
• Фибула. Малоберцовая кость — это меньшая из двух костей ниже колена. Ее также называют костью теленка.

Три кости ваших ног — самые длинные кости в вашем теле. Бедренная кость самая длинная и крепкая.

Поскольку для его разрушения требуется такое большое усилие, перелом бедренной кости обычно очевиден. Переломы двух других костей ноги могут быть менее очевидными. Симптомы переломов у всех трех пациентов могут включать:

• сильная боль
• боль усиливается при движении
• опухоль
• синяк
• нога кажется деформированной
• нога кажется укороченной
• затрудненная ходьба или неспособность ходить

Наиболее частые причины перелома ноги:

1. Травма. Поломка ноги может быть результатом падения, автомобильной аварии или удара во время занятий спортом.
2. Чрезмерное использование. Повторяющееся усилие или чрезмерное использование могут привести к поломке под напряжением.
3. Остеопороз. Остеопороз — это состояние, при котором организм теряет слишком много или образует слишком мало костей. Это приводит к ослаблению костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Тип и серьезность перелома кости зависит от силы, вызвавшей повреждение.

Меньшая сила, которая превышает предел прочности кости, может просто сломать кость. Чрезвычайная сила может разрушить кость.

Общие типы сломанных костей включают:

• Поперечный перелом. Кость ломается по прямой горизонтальной линии.
• Косой перелом. Кость ломается по наклонной линии.
• Спиральный перелом. Кость разрывает линию, окружающую кость, как полосы на шесте. Обычно это вызвано скручивающей силой.
• Оскольчатый перелом. Кость сломана на три или более частей.
• Устойчивый перелом. Поврежденные концы кости выстраиваются близко к положению до разрыва. Концы не двигаются при легком движении.
• Открытый (сложный) перелом. Фрагменты кости торчат сквозь кожу или кость выходит из раны.

Как ваш врач лечит вашу сломанную ногу, зависит от места и типа перелома. Часть диагноза вашего врача — определение того, к какой классификации относится перелом.К ним относятся:

• Открытый (сложный) перелом. Кожа проткнута сломанной костью или кость выходит из раны.
• Трещина закрытая. Окружающая кожа не повреждена.
• Неполный перелом. Кость треснула, но не разделена на две части.
• Полный перелом. Кость сломана на две или более части.
• Перелом со смещением. Фрагменты кости с каждой стороны перелома не совмещены.
• Перелом гринстика . Кость треснула, но не полностью. Кость «согнута». Этот тип обычно встречается у детей.

Первичное лечение сломанной кости состоит в том, чтобы убедиться, что концы кости правильно выровнены, а затем обездвижить кость, чтобы она могла должным образом зажить. Это начинается с постановки ноги.

Если это перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться переместить кусочки кости в правильное положение. Этот процесс позиционирования называется редукцией.После того, как кости расположены правильно, ногу обычно фиксируют шиной или гипсом из гипса или стекловолокна.

Хирургия

В некоторых случаях внутренние фиксирующие устройства, такие как стержни, пластины или винты, необходимо имплантировать хирургическим путем. Это часто необходимо при таких травмах, как:

• множественные переломы
• перелом со смещением
• перелом, повредивший окружающие связки
• перелом, распространяющийся на сустав
• перелом, вызванный несчастным случаем разрушения
• перелом в определенных областях, например ваше бедро

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать устройство внешней фиксации.Это каркас, который находится за пределами вашей ноги и прикрепляется через ткань вашей ноги к кости.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупр

Сломана лодыжка — NHS

Получите медицинскую консультацию как можно скорее, если считаете, что сломали лодыжку. Для правильного заживления может потребоваться лечение.

Не беспокойтесь, если вы не знаете, сломана ли ваша лодыжка, вывихнута или растянута.Обратитесь к врачу.

Срочная консультация: позвоните по номеру 111 или обратитесь в пункт неотложной помощи, если:

У вас травма голеностопного сустава:

• болезненная, в синяках или опухшая
• болит при весе
• кажется жестким, его трудно двигать

Найти пункт неотложной помощи

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу скорой помощи, если:

• Ваша лодыжка находится под нечетным углом
• из лодыжки торчит кость
• у вас сильный порез или рана на лодыжке
• у вас сильная боль
• пальцы ног выглядят синими или белыми или онемение

Что мы подразумеваем под сильной болью

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• затрудняет концентрацию внимания или сон
• вы можете встать, умыться или одеться

Слабая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Чем заняться, пока вы ждете врача

Делать

• если возможно, подними лодыжку
• осторожно подержите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком), завернутый в полотенце, на лодыжку в течение 15-20 минут каждые 2-3 часа
• остановить кровотечение — надавить на рану чистой тканью или повязкой
• если ваша лодыжка не под странным углом, свободно оберните ее повязкой, чтобы поддержать ее
• удалите украшения с лодыжки или пальцев ног
• принимать парацетамол

Не

• не принимайте ибупрофен, пока не обратитесь к врачу
• ничего не ешьте и не пейте, если вам нужна операция
• по возможности не двигайтесь и не кладите вес на лодыжку

Лечение перелома лодыжки

Обычно вам делают рентген, чтобы проверить, не сломана ли ваша лодыжка, и насколько серьезен перелом.

Если у вас небольшой перерыв, возможно, вам не понадобится лечение.

Для более серьезного перерыва вам может понадобиться:

• специальный ботинок для поддержки лодыжки
• гипсовая повязка, удерживающая лодыжку на месте во время заживления
• врач вернет кости на место (они сделают вам укол, чтобы обезболить лодыжку)
• Операция по исправлению перелома

Обычно вам будут назначены контрольные встречи, чтобы проверить, правильно ли заживает лодыжка.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от перелома лодыжки

Сломанная лодыжка обычно заживает от 6 до 8 недель, но это может занять больше времени.

Врач скажет вам:

• сколько времени вам придется носить ботинок или делать гипсовую повязку на
• , какой вес нужно переносить на лодыжку — вам могут дать костыли или ходунку, чтобы облегчить вес

Как только он зажил, используйте лодыжку как обычно. Перемещение остановит его жесткость.

Возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту. Они могут помочь вам с упражнениями, чтобы ваша ступня и лодыжка снова стали мягко двигаться.

Спросите своего врача, когда вы можете вернуться к контактным видам спорта или другим занятиям, которые вызывают большую нагрузку на лодыжку.

Чем вы можете помочь во время восстановления

Важно следовать любым советам, которые вы дадите в больнице или в отделении переломов.

Есть несколько способов облегчить боль и помочь восстановиться сломанной лодыжке.

Делать

• отдыхайте и по возможности поднимайте лодыжку
• примите парацетамол или обезболивающее, которое назначил вам врач, чтобы облегчить боль
• осторожно переместите пальцы ног и согните колено в ботинках или гипсе, чтобы ослабить жесткие мышцы

Не

• не мочите гипсовую повязку
• не носите тяжелые вещи
• не шевелите лодыжкой слишком сильно
• не используйте ничего, чтобы поцарапать под гипсом

Узнайте, как правильно ухаживать за гипсовой повязкой

Срочная консультация: позвоните по номеру 111 или обратитесь в пункт неотложной помощи, если:

• боль в лодыжке усиливается
• у вас очень высокая температура или вам жарко и дрожит
• ваша нога, ступня или пальцы ног начинают онеметь или как будто они горят
• ваша нога, ступня или пальцы ног опухли, стали синими или белыми
• гипсовая повязка или ботинок натирается или кажется слишком тугой или слишком рыхлой
• неприятный запах или выделения из-под гипса

Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.