Режим доплеровского цветного картирования (ЦДК)

Другие названия режима: CFM (Color Flow Mode), CF (Color Flow), CDM (Color Doppler Mode), Color

Этот режим показывает направление потока, средние значения скорости и позволяет различить небольшие сосуды, незаметные в B-режиме.

Режим ЦДК обеспечивает визуальный обзор в пределах сосуда или кардиологической структуры интереса. Направление потока и скорость могут быть представлены красным или синим цветовыми спектрами и могут использоваться для  размещения объема пробы (sample volume) в режиме импульсного доплера. Эта техника обеспечивает быструю идентификацию сосудов, клапанов, представляющих интерес, а также соответствующие скорости потока. Способность количественно измерить скорость потока, значительно увеличивает уверенность в идентификации сосудов. Чувствительность режима может быть предустановленна для различных областей исследования, таких как сердце, сонная артерия, почки или небольшие сосуды, такие как дугообразные и артерии бедренной кости. 

 

ЦДК создает карту с цветным кодированием доплеровских сдвигов, наложенную на изображение в B-режиме. Хотя ЦДК использует импульсный ультразвук, его обработка отличается от того, что используется при создании доплеровской спектрограммы (sonogram). ЦКД может создавать несколько тысяч цветных точек об информации потока для каждого кадра, наложенных на изображение B-режима. ЦДК использует меньшее количество более коротких импульсов вдоль каждой лини цветной развертки изображения, чтобы получить среднее значение частотного сдвига и дисперсию на каждой небольшой области измерения. Этот частотный сдвиг отображается в виде цветного пикселя. Сканер затем повторяет это для нескольких линий, чтобы построить цветное изображение, наложенное на изображение в B-режиме. Элементы датчика быстро переключаются между B-режимом и ЦДК, чтобы произвести впечатление цельного единовременного изображения. Импульсы, используемые в ЦДК, обычно в 3-4 раза длиннее, чем для B-режима с соответствующим уменьшением осевого разрешения (axial resolution).

Назначение цвета каждому частотному сдвигу обычно основано на направлении (например, красный — для доплеровского сдвига по направлению к УЗ-пучку и синий – для сдвигов, удаляющихся от него) и величина (различные цветные оттенки или более яркие для сдвигов с большей частотой). Изображение в ЦДК зависит от основных факторов доплеровского режима, в частности это необходимость хорошего угла пучок/поток. Конвексные и фазовые датчики имеют расходящийся ультразвуковой пучок, который может создавать сложные ЦДК-изображения, зависимые от ориентации артерий и вен. В практике, опытный оператор изменяет подход при сканировании, чтобы добиться хороших улов вхождения ультразвука, с тем, чтобы достигнуть недвусмысленность изображения потока.

Факторы, влияющие на изображение в режиме ЦДК

Главные факторы

Мощность (Power): направленная в ткани мощность

Усиление (Gain): общая чувствительность к сигналам о потоке

Частота (Frequency): улучшение проникновения для большей чувствительности и разрешения

PRF (scale): низкая PRF для исследования низких скоростей, высокая PRF уменьшает алиасинг

Область исследования: увеличение области уменьшает частоту кадров

Фокус: оптимизация ЦДК-изображения для фокальной зоны

Другие факторы

Триплексное сканирование: PRF и частота кадров уменьшаются из-за дополнительного отображения B-режима/спектрального

Постоянство (Persistence):

высокое постоянство позволяет получить более гладкое изображение, но снижает временное разрешение

Предобработка(Pre-processing): увеличение разрешения / частоты кадров

Фильтр: высокие значения фильтра обрезают больше шума, но также и больше сигнала о потоке

Постобработка(Post-processing): присваивает цветную карту/дисперсию 

(1)   Мощность и усиление (Power and Gain): ЦДК использует большую интенсивность излучения, чем B-режим. Следует внимательно следить за индексами безопасности (safety indices). Мощность и усиление должны быть установлены, чтобы получить хороший сигнал о потоке и минимизировать сигналы от окружающих тканей.

Установка цветного усиления (color gain) для минимизации сигналов (артефактов) от окружающих тканей, на левом изображении color gain = 71, на правом – снижен до 35.

(2)  Выбор частоты: Многие комбинации сканер/датчик позволяют изменять частоту. Высокие частоты дают лучшую чувствительность к низкому потоку и лучшее пространственное разрешение. Низкие частоты имеют лучшую проникающую способность и меньшую восприимчивость к алиасингу на высоких скоростях.

(3)  Скоростная шкала/PRF: низкие PRF должны использоваться для исследований низких скоростей, но может проявляться алиасинг, если встретится высокоскоростной поток.

(4)  Область интереса: Поскольку для визуализации потока требуется больше импульсов, чем для B-режима. Уменьшение ширины и максимальной глубины области ЦДК, обычно увеличивает частоту кадров и может позволить более высокую плотность сканирования цветной линии с улучшенным пространственным разрешением.

(5)  Фокус: Фокус должен быть на уровне зоны интереса. Это может произвести значительные изменения во внешнем виде и точности изображения. 

Установка фокуса на область интереса, можно также использовать несколько фокальных зон.

В практике, оператор будет пробовать большое количество изменений настроек и различные положения датчика, чтобы оптимизировать изображение.

ЦДК: методические рекомендации:

(1)  Выберите подходящий пресет (preset/application). Он оптимизирует параметры для специфических исследований.

(2)  Установите мощность в необходимых пределах. Настройте цветное усиление (Color Gain). Убедитесь, что фокус находится в области зоны интереса и подстройте усиление, чтобы оптимизировать цветной сигнал.

(3)  Используйте позиционирование датчика/управление лучом (beam steering) для получения удовлетворительного угла пучок/сосуд

(4)  Настройте PRF/scale в соответствии с показателями потока. Низкие PRF более чувствительны к низким потокам/скоростям, но могут создавать алиасинг. Высокие PRF уменьшают алиасинг, но менее чувствительны к низким скоростям.

(5)  Установите надлежащие размеры области ЦДК. Меньшие размеры области ЦДК могут привести к лучшей частоте кадров и лучшему разрешению/чувствительности

Что это за метод обследования ЦДК в УЗИ и как он проводится? – UZI.ONE

ЦДК в УЗИ — что это такое, в каких случаях и как используется указанное обследование? Этот вопрос не дает покоя многим людям, которые слышат назначение врача о том, что необходимо провести ультразвуковое обследование с ЦДК — цветное (цветовое) допплеровское картирование.

Сейчас допплерография является одним прогрессивных и результативных методов исследования. Не стоит бояться незнакомых терминов, так как этот метод позволяет проводить исследование движения крови по сосудам методом Доплера, и проводится он вместе с ультразвуковой диагностикой.

Что собой представляет ЦДК с УЗИ?

Что такое ЦДК БЦС? Диагностика назначается для исследования брахиоцефальных сосудов, к которым относятся:

• правая подключичная артерия;
• правая сонная артерия;
• правая позвоночная артерия.

Все эти сосуды снабжают кровью головой мозг и окружающие его ткани. В основе данного метода, используемого для исследования брахиоцефального сосуда, лежит эффект Доплера, который основан на способности движущихся предметов отражать ультразвуковые волны. В этом случае движущиеся объекты — эритроциты крови.

При проведении ЦДК сосудов шеи или других сосудов на эхограмме врач видит цветовое обозначение направления кровотока и его силу. Изучается васкуляризация, то есть обеспечение кровеносными сосудами органов и частей тела, от чего напрямую будет зависеть их кровоснабжение.

Если проводится простое УЗИ, то изображение будет в виде двухмерной черно-белой картинки, в этом случае врач может сделать вывод об изменении анатомии органов и сосудов. В случае применения ЦДК можно обнаруживать не только анатомические изменения сосудов, но и определять, какую скорость имеет кровоток и функциональные индексы тока крови.

Данный метод часто используют при проведении диагностики беременных женщин, так как он позволяет оценить, как работает плацента, обеспечивающая жизнедеятельность плода. С его помощью можно определить, в каком органе, расположенном в малом тазу, произошли нарушения кровотока.

ЦДК вен нижних конечностей или любых других сосудов ничем не отличается от проведения обычного УЗИ, поэтому опасаться указанного способа диагностики не надо. Во время проведения такой диагностики в исследуемые сосуды направляют ультразвук, и на основании полученных ответов врач делает соответствующие выводы о движении крови, скорости и давлении кровотока.

Кроме того что при помощи данного метода изучается васкуляризация исследуемого органа, при ЦДК есть возможность определить строение сосудов и их проходимость. Для каждого вида сосудов выставляется соответствующая частота ультразвукового излучения.

Исследование с цветовым картированием является наиболее безопасным методом, который позволяет исследовать кровоток в необходимом органе, при этом он полностью безболезненный. При необходимости васкуляризация сосудов и другие показатели, характеризирующие кровоток, могут проводиться несколько раз подряд.

Этот метод обследования позволяет определять развитие многих болезней, особенно он актуален во время беременности, так как является безопасным для матери и плода. С его помощью можно определить нарушения кровообращения во время беременности, которое приводит к неправильному развитию плода. Если такие нарушения выявлены вовремя, то врач сможет принять меры, которые помогут устранить возникшую патологию, и ребенок родится здоровым.

Во время беременности на 30-34 неделе все женщин должны пройти такое обследование для того чтобы узнать, как плацента справляется со своими задачами. Если нарушена васкуляризация плаценты, то это приводит к тому, что нарушается кровоток в указанном органе, поэтому плод может неправильно развиваться, или возникает угроза преждевременных родов.

В каких случаях проводится диагностика?

На последнем сроке беременности такая диагностика проводится в обязательном порядке, но если нарушена васкуляризация плаценты или есть другие показания, то врач может назначить его проведение и на более ранних сроках, а если это необходимо, то оно может проводиться несколько раз.

Если у пациента есть жалобы на проблемы с сосудами или появились соответствующие симптомы, то врач назначает проведение указанного исследования, чтобы выяснить причину таких патологий и назначить необходимое лечение. Часто доплеровский метод проводится при обследовании состояния щитовидной или молочной железы. В данном случае, врач может определить, в каком именно сосуде появились изменения, нарушен ли центральный ствол или другие сосуды, при помощи УЗИ можно определить, как дальше будет протекать заболевание, и контролировать процесс лечения.

Назначается проведение исследования в таких случаях:

• во время беременности, когда у женщины имеется сахарный диабет, гипертония или вегето-сосудистая дистония;
• если есть нарушения в развитии плода;
• при наличии у матери и плода резус-конфликта;
• если развивается многоплодная беременность;
• при поперечном расположении плода;
• при наличии обвития плода;
• развивается гестоз;
• если у ребенка развиваются внутриутробные патологии;
• при наличии проблем с амниотической жидкостью.

Данное исследование во время беременности

Указанный диагностический метод может применяться после 23 недели беременности, так как раньше он не будет иметь достаточной информативности. Если во время диагностики определена гипоксия, то проводятся дальнейшие исследования, которые позволяют выявить причины патологии, при этом выясняется, в каком месте образовалась непроходимость сосудов и что к этому привело.

Поле того как врач определит причину развития патологии, принимается решение о дальнейшем ведении беременности. В каждом случае это делается индивидуально, с учетом особенностей организма беременной.

При наличии вегето-сосудистой дистонии, УЗИ с ЦДК исследование проводится при наличии следующих жалоб:

• увеличение вен на ногах;
• отеки нижних конечностей;
• на ногах меняется цвет кожи;
• во время ходьбы возникают болезненные ощущения;
• ноги постоянно холодные;
• в ногах возникает покалывание;
• раны очень долго заживают.

Данная диагностика дает возможность проводить исследование брюшной полости, головы, шеи, грудного отдела, при этом оно может проводиться как планово, так и в экстренном порядке.

Еще немного о ЦДК

Если говорить простым языком, то ЦДК является разновидностью обычного черно-белого УЗИ, но в этом случае проводится подсвечивание определенной области. Это позволяет проводить оценку состояния кровотока и сосудистой системы организма.

На экран выводится черно-белая картинка, на которой есть цветные вкрапления, характеризующие скорость и направление кровотока в исследуемых сосудах.

Так как специалист видит на экране размеры кровеносных сосудов, направление и скорость проходящей по них крови и их проходимость, то он может сделать вывод о состоянии сосудов и необходимости проведения лечения при наличии патологий.

Данный метод диагностики позволяет определять такие патологии сосудов:

• утолщение стенок;
• патологические изменения в строении;
• наличие тромбов;
• развитие сосудистой аневризмы.

Все это дает возможность делать заключение о состоянии сосудов и о тех процессах, которые протекают в организме обследуемого пациента. На основании полученных данных врач может легко отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, и сделать прогноз о росте указанного новообразования. Данная диагностика позволяет определить наличие камней даже в том случае, когда они скрытые.

Подведение итогов

Применение указанного метода диагностики позволяет более точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение выявленной патологии. Чем раньше и точнее выполнена диагностика, тем проще, быстрее и эффективнее проводится процесс лечения.

ЦДК в УЗИ не опасно для здоровья пациента и никак не влияет на его состояние. Беременным оно проводится обычно во 2 триместре, так как раньше оно будет малоинформативным. Это безопасный метод диагностики, который не вредит ни матери, ни плоду. Проводить его можно несколько раз, необходимость определяет врач.

Читайте также

что это такое УЗГД, как делают УЗИ с допплером, виды допплерографического ультразвукового исследования и расшифровка результатов

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

• УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
• УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
• УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

• ухудшение памяти;
• длительная бессонница;
• нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

• остеохондроз шейного позвонка;
• инсульт;
• непрекращающаяся головная боль;
• транзиторная ишемическая атака;
• нарушения зрения;
• варикозное расширение вен;
• артериальная гипертензия;
• аневризма сосудов;
• мальформация сосудов;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• головокружения;
• обмороки;
• острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

• бронхиальной обструкции;
• дыхательной недостаточности;
• сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

• процедура не требует специальной подготовки;
• только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
• безболезненно проходит для пациента;
• не источает опасных лучей;
• не имеет возрастных противопоказаний;
• процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
• доступно по цене для большинства жителей страны.

Недостатки:

• не визуализирует причину сосудистых стенозов;
• не показывает вид сосудистой ткани;
• не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

Допплерография выявляет:

• сужение просвета артерий и степень тяжести;
• состояние позвоночных артерий;
• скорость кровотока в магистральных артериях;
• причины головных болей, повышения давления;
• расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
• состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

• имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
• постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

Также различают:

• трехмерное сканирование;
• дуплексное;
• триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Трехмерный снимок

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

• визуализирует вены;
• позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Снимок, выполненный с помощью дуплексного метода

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

• скорость кровотока;
• направление тока крови;
• проходимость вен;
• строение сосуда и его стенок;
• степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

• рекомендуется приходить на процедуру натощак;
• ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
• за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
• за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

1. Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
2. Нужный участок тела надо оставить без одежды.
3. Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
4. Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
5. Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
6. Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

• на 18-21 неделе;
• на 32-34 неделе.

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

• гестоз;
• многоплодную беременность;
• отклонение в строении пуповины;
• заболевания почек;
• аутоиммунные болезни матери;
• гибель плода;
• резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

• кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
• состояние работы сердца малыша;
• картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

• длительные головные боли;
• плохой сон;
• головокружения;
• беспричинная плаксивость;
• неусидчивость и перевозбужденность;
• задержка развития речи;
• нарушения памяти и успеваемости в школе;
• быстрая утомляемость;
• патология сосудов;
• сахарный диабет;
• другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

• сидя;
• стоя;
• лежа на животе;
• лежа на спине.

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

• лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
• стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

• сжимают икры больного;
• надавливают на предплечья;
• пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

• нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
• 2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
• за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
• приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

• мошонка;
• яички;
• придатки;
• половой член;
• семенные пузыри;
• предстательную железу;
• семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

• размер систолы;
• диастолическая скорость кровотока;
• соотношение вышеперечисленных показателей;
• индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Время беременности (недели)	Систоло-диастолическое отношение	Индекс резистентности
12-13	2-3,5	0,52-0,71
14-16	1,9-3,1	0,48-0,68
17-19	1,7-2,6	0,44-0,62
20-24	1,6-2,5	0,41-0,61
25-31	1,7-2,4	0,4-0,58
32-37	1,6-2,3	0,35-0,58
38-40	1,4-2,1	0,32-0,55

Нормы показателей допплерографии:

Показатель	Группа	Норма
Диаметр сосуда	позвоночная артерия	3,5 мм
	сонная артерия	5,5 мм
	внутренняя сонная артерия	4,6 мм
	наружная сонная артерия	3,7 мм
Скорость кровотока	молодые	0,663-0,71
	пожилые	0,685-0,73

Патологии:

Показатель	Стадии развития
Сужение просвета сосуда	I степень — 40% II — 41-65 %; III — 65-95%; окклюзия — 100%.
Деформация артерии	удлинение; перегиб — кинкинг; петля — койлинг.
Изменение аорты	I тип — воспаление ветвей аорты; II — заболевание грудной и брюшной зоны; III — совокупность первых двух типов; IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов	микроангиопатия — поражение мелких капилляров; макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

Наименование	Время, мин	Цена, руб
Дуплексное сканирование	30-45	600 — 3500
Триплексное сканирование	40-60	700 — 3800
УЗДГ экстракраниальных сосудов	30	1200 — 23436
Цены актуальны для Москвы

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».

описание метода, подготовка, показания и противопоказания к проведению – МЕДСИ

УЗИ брюшной полости с ЦДК

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обследовать определенный орган. А цветовое допплеровское картирование (ЦДК) дает возможность специалисту в режиме реального времени видеть на мониторе не только сам обследуемый орган, но и все жидкости в нем и вокруг. Этот вид диагностики дает широкое представление о состоянии внутренних органов человека, поэтому с помощью УЗИ с ЦДК можно на ранних стадиях выявить опухоли, патологии и множество различных заболеваний.

Проведение процедуры

Техника проведения цветового допплеровского картирования мало чем отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Пациент ложится на кушетку, врач наносит на его живот специальный гель, по которому двигается датчик. Непосредственно в организм человека ничего не вводится. Основное отличие в проведении подобной процедуры от обычного УЗИ заключается в изображении на мониторе. На нем врач будет видеть не просто черно-белую картинку, а изображение с цветными вкраплениями, обозначающими сосудистую систему исследуемого органа. Стоит также заметить, что никакими болевыми или неприятными ощущениями обследование не сопровождается.

Варианты проведения

УЗИ с ЦДК проводится не только в районе брюшной полости. Также обследоваться может:

• Щитовидная железа
• Плод в утробе
• Верхние и нижние конечности

Подготовка к процедуре

Комплекс подготовительных действий перед диагностикой будет зависеть от того, какая часть тела человека будет обследоваться. Если процедура назначена на УЗИ конечностей, то особых указаний не будет. Пациенту просто рекомендуется не употреблять алкогольные и табачные изделия и не есть продукты, ускоряющие движение крови в сосудах.

Если запланировано УЗИ брюшной полости — при беременности для обследования плода или по другой причине, то при подготовке необходимо употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать диету. Следует на время исключить из рациона питания все продукты, которые приводят к метеоризму и брожению в кишечнике. Непосредственно на обследование нужно приходить на голодный желудок, чтобы максимально увеличить достоверность исследования.

Показания к проведению УЗИ с ЦДК

Цветное допплеровское картирование – очень распространенный вид диагностики на данный момент. Пациенту может быть назначена эта процедура при подозрении на множество разных болезней. Крайне часто этот вид обследования проходят беременные.

Когда может быть назначена допплерография при беременности?

• Если развитие малыша в утробе не укладывается в сроки
• При наличии повышенного давления или сахарного диабета у матери, которые могут привести к нарушению кровообращения плода
• В случаях, когда пуповина обвила шею ребенка. Это может грозить неправильным развитием плода и даже его смертью
• Если пациентка беременна сразу несколькими малышами
• При резус конфликте между матерью и ребенком
• Когда наблюдает либо излишнее, либо, наоборот, недостаточное количество амниотической жидкости в утробе матери, которое может нарушить развитие плода

Когда может быть назначено УЗИ щитовидной железы с ЦДК?

• У пациента наблюдается повышенная нервозность
• Есть трудности с проглатыванием
• Наличие сильной боли в области головы и шеи
• Жалобы на плохой сон
• Снижение массы дела без обоснованной причины
• В случаях, когда длительное время держится температура, что может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов

Когда может быть назначено УЗИ с ЦДК конечностей?

• Судороги
• Ощущение постоянного холода в конечностях
• Сильное выделение вен
• Отеки
• Появление болезненных ощущений и синяков

Противопоказания

УЗИ с ЦДК относится к ряду безопасных для организма человека процедур, поэтому она доступна практически всем и не имеет прямых противопоказаний.

Однако, отказаться от этой процедуры стоит людям, недавно делавшим колоноскопию и лицам с незажившими ранами и ожогами в области проведения обследования.

особенности проведения, расшифровка показателей, норма и отклонения

В данной статье рассмотрим, что это — УЗИ с ЦДК. Расшифровку данного исследования также опишем.

Целью ультразвукового исследования является диагностирование внутренних органов наряду с получением их точного изображения. Метод часто используется во время беременности для оценки состояния здоровья будущего младенца. Своевременно выполненная процедура позволяет определять разные виды патологий на ранних стадиях развития. Но результат ультразвуковой методики далеко не всегда может предоставить полные сведения для того, чтобы дать точный диагноз. Применение УЗИ с ЦДК дает возможность врачам получать максимально точный результат. Далее подробно поговорим о проведении данного типа диагностического исследования.

Что это такое?

Используя ультразвук, врачи могут провести исследование в целях получения точной информации о кровотоке, характеризующемся скоростью, давлением, направлением движения, характером, а, кроме того, степенью проходимости.

Что такое добавление ЦДК в УЗИ? Такое исследование представляет добавление к обычному ультразвуковому исследованию допплеровской оценки кровотока. Допплеровский эффект предоставляет возможность организовать отправку и обратное получение ультразвука с помощью определенного датчика. Кровоток в режиме ЦДК в зависимости от своего направления и скорости передвижения имеет оттенок одного из цветов. Если кровь движется по направлению к датчику, то кодироваться могут лишь красные тона, в противном случае — синие.

Благодаря цветовому варианту картирования у врачей есть возможность наглядно оценивать характер кровотока на УЗИ с ЦДК, а, кроме того, проводить визуализацию сосудистых просветов. Результаты таких измерений представлены разницей между отражаемыми показателями частоты и изначальными значениями. Кроме этого, такая процедура позволяет диагностировать показатели скорости кровотока с его направлением, а также получить сведения о сосудистом строении и проходимости. Данная методика исследования позволяет диагностировать:

• Насколько сильно утолщены сосудистые стенки.
• Имеются ли пристеночные тромбы или атеросклеротические бляшки.
• Определение степени патологической извитости сосудов.
• Имеется ли аневризм сосудов.

Данное исследование способствует обнаружению сосудистой патологии, результаты позволяют уточнять злокачественность процессов, вид новообразований и риск их развития и роста. Учитывая то, что у этой методики отсутствуют противопоказания и болезненные симптомы, она может применяться к любым пациентам многократно с учетом рекомендаций доктора.

УЗИ с ЦДК: брюшная область

Ультразвуковое исследование данной полости дает возможность обследовать конкретный орган. А использование цветового допплеровского картирования дает возможность специалистам в режиме реального времени увидеть на мониторе не просто обследуемый орган, но и абсолютно все жидкости в нем и поблизости. Этот вид диагностирования дает весьма широкое представление о здоровье и общем состоянии внутренних органов, именно поэтому благодаря УЗИ с ЦДК на ранних стадиях можно выявить опухоль, какую-то патологию и множество разных заболеваний.

Техника проведения

Техника выполнения допплеровского цветового картирования немногим отличается от обычного ультразвукового исследования брюшной полости. Пациента укладывают на кушетку, доктор наносит ему на живот специальный гель. По этому веществу двигается датчик. Непосредственно в организм пациента ничего не вводят.

Основное отличие в выполнении этой процедуры от обычного ультразвукового исследования состоит в изображении на мониторе. На нем доктор видит не просто картинку, а изображение, отличающееся цветными вкраплениями, которые обозначают сосудистую систему того или иного органа. Стоит также отметить, что никакими неприятными или болевыми ощущениями это обследование, как правило, не сопровождается.

Стоит заметить, что УЗИ с ЦДК проводят не только в области брюшного сектора. Также обследование может проводиться в отношении щитовидной железы, молочных желез, плода в утробе, верхних и нижних конечностей и так далее.

Как подготовиться к исследованию

Комплекс подготовительных действий непосредственно перед диагностикой напрямую зависит от того, какой район тела человека будет обследоваться. В том случае, если процедура предполагает ультразвуковое исследование конечностей, то указаний особых не будет. Пациентам попросту рекомендуется отказаться от табачных и алкогольных изделий и не питаться продуктами, ускоряющими движение в сосудах крови.

В том случае, если запланировано УЗИ матки с ЦДК при наличии беременности с целью обследования плода или по какой-либо другой причине, то в рамках подготовки необходимо употребить достаточно жидкости и соблюсти диету. Следует на некоторое время исключить из рациона все продукты, приводящие к метеоризму и процессам брожения в кишечнике. Непосредственно на процедуру обследования требуется приходить исключительно на голодный желудок для того, чтобы максимально повысить достоверность запланированного исследования.

Ниже опишем, как проходит УЗИ с ЦДК щитовидной железы.

Когда пациентам назначают исследование щитовидки?

Это делается в ряде случаев:

• Когда у пациентов наблюдают повышенную нервозность.
• В том случае, если у человека возникают трудности с проглатыванием.
• При появлении сильной боли в районе головы и шеи.
• При наличии жалоб на плохой сон.
• На фоне снижения массы тела без каких-либо обоснованных причин.
• В ситуациях, когда продолжительное время у человека держится температура, что может говорить о наличии воспалительного процесса.

Во всех этих случаях показано проведение УЗИ щитовидной железы с ЦДК. Далее описаны исследования других органов.

УЗИ мошонки

Ультразвуковое исследование органов мошонки протекает аналогично большинству диагностических методик при наличии заболеваний брюшной полости. Стоит подчеркнуть, что довольно часто такое обследование назначают совместно с исследованием почек и мочевыводящих каналов. Ультразвуковое исследование органов мошонки с применением ЦДК следует регулярно проходить не только молодым пациентам, но в особенности оно актуально для мужчин старше сорока лет. Такая профилактика позволяет избегать многих осложнений и патологий мужской половой системы.

Кому назначается такое исследование

Вне зависимости от симптоматики в первую очередь мужчине нужно обратиться к доктору, и только после прохождения первичного осмотра уролог при наличии необходимости пропишет УЗИ мошонки с ЦДК. Обычно подобное исследование назначается в том случае, если будут распознаны следующие заболевания или симптомы:

• Наличие бесплодия и травм.
• Появление инородного тела.
• С целью уточнения либо опровержения установленного диагноза.
• На фоне болей или неприятных ощущений неясного происхождения.
• При изменении формы и размера органа.

Подготовка к исследованию органов мошонки

Важно знать о том, что для ультразвукового исследования органов мошонки с ЦДК вовсе не требуется какая-то диета либо специальная подготовка больного. Все что нужно — лишь гигиена половых органов. Таким образом, каждый мужчина в любое удобное время может записаться на прием к врачу, чтобы впоследствии пройти эту достаточно важную для здоровья процедуру.

Особенности проведения

Рассматриваемое обследование является одним из наиболее оперативных и комфортных для пациента. Общая схема выполнения этой процедуры проходит по следующему алгоритму:

• Врачом наносится специальный гель на район, который подлежит обследованию.
• Затем сканируется область посредством специального датчика.
• Далее анализируется получаемая визуальная картина исследуемого органа для того, чтобы исключить разного рода новообразования наряду с утолщениями или тромбами.

УЗИ молочных желез с ЦДК

Женщинам можно выполнять ультразвуковое исследование с использованием ЦДК далеко не во все дни цикла. Например, при овуляции меняется гормональный фон, что отражается на ткани молочной железы.

Вследствие подобных видоизменений, ультразвуковое исследование во время овуляции и наличия кровотечений делать не нужно, так как результат может быть ложным. Исходя из вышеперечисленных сведений, ультразвуковое исследование следует осуществлять через шесть дней после менструации. Именно в этот период результаты окажутся максимально достоверными.

Результаты исследования молочных желез

Для того чтобы расшифровать результаты, требуется иметь глубокие знания в сфере исследований, поэтому лицу без медицинского образования выполнить это попросту невозможно. Лечащий доктор должен обследовать систему кровообращения и все участки на предмет присутствия новообразований.

Этот момент можно рассмотреть по синим и красным участкам, обозначающим направление наряду с характером и скоростью течения жидкостей. С помощью ультразвукового исследования с ЦДК в молочных железах можно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных патологий. Изображения на экране отображаются в «В-режиме».

Рак молочных желез на УЗИ

Зачастую происходит так, что доктор сомневается в постановке диагноза злокачественного образования, исходя только из результатов ультразвукового исследования. На ранней стадии онкологии опухоль может быть совсем не видна, зато с помощью методики ЦДК новообразования достаточно легко выявляются.

Благодаря данному усовершенствованному исследованию женщины могут начинать лечение рака молочных желез на самой первой стадии, что, возможно, приведет к абсолютному выздоровлению.

Преимущества УЗИ с использованием ЦДК

В настоящее время многие специалисты отдают предпочтение данному методу исследования благодаря следующим преимуществам:

• Безопасность процедуры, так как ее проведение не приводит к облучению пациентов.
• Быстрота и удобство проведения исследования.
• Возможность раннего диагностирования злокачественных образований.

Благодаря абсолютной безопасности проведения ультразвуковое исследование с применением ЦДК можно осуществлять в отношении беременных и кормящих женщин, так как никакой угрозы для жизни вынашиваемого ребенка данная методика диагностики не представляет.

Таким образом, на сегодняшний день на помощь в диагностике заболеваний приходит методика исследования с ЦДК, которая дает возможность рассмотреть строение кровеносной системы органов и оценку состояния существующего кровотока. Цветовое допплеровское картирование в целом в сочетании с ультразвуковым исследованием дает прекрасные результаты.

Популярность ультразвукового исследования в комплексе с цветовым допплеровским картированием обеспечена рядом факторов. Метод сочетает такие важнейшие качества, как безопасность и содержательность, а также удобство и возможность получить большой объем важной информации в короткие сроки.

ЦДК является в некоторых случаях незаменимым средством диагностирования уже существующих или грядущих проблем со здоровьем. Мы рассказали, что это — ЦДК в УЗИ. Расшифровка также была описана.

Доплеровские режимы УЗИ: Д-режим, цветовое картирование, В-flow и др.

Тема: ультразвуковое исследование органов и тканей (инструкция по применению).

Доплеровский режим дает возможность определить скорость и направление движения крови. Измерение скорости кровотока без погрешности возможно, если угол между направлением ультразвукового луча и направлением кровотока равен 0. Чем больше этот угол будет приближаться к 90°, тем больше будет величина погрешности.

Спектральная доплеровская эхография (спектральный доплер, Д-режим) позволяет проводить оценку скоростей кровотока в сосудах и представляет собой кривую изменений доплеровского сдвига частот, развернутую во времени. При этом принято, что кровоток, направленный к датчику, на экране монитора отображается выше нулевой линии и соответственно от датчика — ниже этой линии. Различают импульсно- и постоянноволновую доплерографию.

Импульсно-волновой доплер (Pulsed Wave Doppler, PW) дает возможность наблюдать кровоток на определенном участке сосуда и определенной скорости. Недостатком этого метода являются ограничение регистрируемой скорости и значительные затруднения в поиске сосудов, особенно у тяжело больных пациентов. Постоянно-волновой доплер (Continue Wave Doppler, CW) регистрирует высокие скорости (5-20 м/с), однако при этом невозможно точно локализовать исследуемый участок сосудистого русла.

Системы цветового доплеровского картирования — ЦДК (Color Doppler Imaging, CDI), представляющие следующий этап в развитии ультразвуковой техники, позволяют легко обнаружить сосуд и получить информацию об относительном направлении и скорости кровотока, кодируемую цветом. Принято, что красный цвет показывает направление движения крови к датчику, а синий — от датчика. Светлые тона — высокие скорости кровотока, насыщенные — низкие.

Более точная оценка васкуляризации может быть получена при использовании модификации цветового доплеровского картирования по энергии — ЦДКЭ (Color Doppler Energy, CDE), при котором цветовое изображение сосуда получают в результате регистрации самого факта движения в точке пространства (наличия доплеровского сдвига частот) и учета энергии отраженных сигналов. Данный вид сканирования обладает большей чувствительностью и повышает разрешающую способность метода.

В-flow — новая ультразвуковая методика, при которой в результате вычитания двух или четырех векторов вдоль одной линии сканирования достигается визуализация эхоизображений от клеток крови. При этом уменьшаются или исчезают боковые шумы, возникающие при прохождении ультразвукового луча через ткани человека. Методика позволяет одновременно визуализировать кровоток в сосуде, его просвет и стенки, а также окружающие сосуд ткани. Исследование не зависит от угла сканирования, его применение демонстрирует полное отсутствие артефактов.

Трехмерный режим — дальнейшее развитие В-режима. Объемное трехмерное изображение достигается путем компьютерного преобразования сигнала, полученного при помощи датчика с изменяющейся плоскостью излучения. Данный метод позволяет получить объемное изображение органа и исследовать его в различных проекциях. Особенно информативным он оказался в пренатальной диагностике врожденных аномалий развития плода. В ультразвуковых приборах экспертного и высокого классов имеется режим трехмерной энергетической доплерографии или трехмерной ультразвуковой ангиографии. Прибором реконструируется трехмерное изображение только цветовой части эхограммы, характеризующей кровоток в сосудах. Меняя ракурс наблюдения, поворачивая трехмерное изображение сосудов, получают представление о пространственном расположении и форме сосудов, что дает дополнительную диагностическую информацию.

Дуплексное сканирование объединяет возможности двухмерного изображения в В-режиме и спектральной доплерографии. Данный метод позволяет в реальном времени одновременно наблюдать на экране серошкальное изображение органа и кривую доплеровского сдвига частот.

Триплексное сканирование — одновременное формирование в режиме реального времени полутонового двухмерного изображения, информации ЦДК в выбранной двухмерной области и спектрограммы потока.

Стандартные ультразвуковые исследования без использования доплеровских режимов при наличии соответствующих датчиков возможны на любом из перечисленных выше аппаратов. Оценка параметров сердечно-сосудистой системы проводится только при наличии доплеровских режимов, включая постоянно-волновой доплер.

Далее: особенности УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Цветовое допплеровское картирование в диагностике опухолей матки —

И.С. Сидорова, И.Н. Капустина, С.А. Леваков, А.Н. Саранцев
Кафедра акушерства и гинекологии факультета повышения послевузовского профессионального образования (зав. кафедрой — проф. И.С. Сидорова) Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова,
Городская клиническая больница N 40 (глав. врач — засл. врач РФ М.И. Федорова), Москва.

Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов № 3 ’99

Диагностическое значение цветового допплеровского картирования (ЦДК) трудно переоценить. Сущность этого метода состоит в возможности визуализации всех движущихся жидкостей организма в режиме реального времени и проведении анализа их движения. Исследование кровотока в сосудах новообразований, которые имеют свои характерные особенности, позволяет считать этот метод важным в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей матки [5].

ЦДК позволяет оценить три параметра кровотока одновременно: направление, скорость и характер (однородность и турбулентность). В силу высокой разрешающей способности применяемой в настоящее время аппаратуры возможна визуализация и идентификация мельчайших сосудов вплоть до системы микроциркуляторного русла, невидимых при сканировании в В-режиме [3,4].

Система васкуляризации опухоли, как правило, представлена множеством мелких, очень тонких, аномальных по форме и расположению сосудов, хаотично разбросанных в пределах опухолевых тканей. Кровоток в этих сосудах характеризуется крайне низким сосудистым сопротивлением, высокой скоростью и разнообразным направлением. Изображение кровотока при этом отличается выраженной яркостью цветового сигнала, а в «окраске» опухолевых тканей могут преобладать как основные цвета, так и «мозаичная» форма картирования. Эти особенности кровотока обусловлены наличием большого количества артериовенозных анастомозов среди новообразованных сосудов, которые обеспечивают высокую кинетическую энергию кро-вотока и объясняют широкую вариабельность его направления [5].

Метод ЦДК обладает высокой чувствительностью, специфичностью и точностью в ранней диагностике опухолевых заболеваний внутренних половых органов и их диф-ференцировке по степени злокачественности. Оцененный с помощью ЦДК уровень васкуляризации позволяет прогнозировать быстроту роста выявленного образования [4, 5].

Миома матки. Исследования, выполненные A. Kuljak и I. Zalud [18], показали, что из 291 наблюдения доброкачественных онколей матки в 157 (54%) случаях отмечались признаки васкуляризации опухоли, о чем свидетельствует обнаружение цветовых сигналов в ткани новообразования. Из 17 случаев злокачественных опухолей матки интенсивная васкуляризация выявлена в 16 (94%) наблюдениях, что подтверждено последующими морфологическими исследованиями.

Анализ кривых скоростей кровотока при миоме матки позволил установить следующие особенности. У всех пациенток отмечалось снижение резистентности в обеих маточных артериях. Диастолический кровоток всегда обнаруживался в основных артериях, кровоснабжающих миоматозные узлы. Cреднее значение индекса резистентности на уровне кровотока миометрия составило 0,54. Степень васкуляризации больше зависела от размеров опухоли, нежели от ее локализации. Численные значения индекса резистентности в маточных артериях в среднем составили 0,74+/-0,09 при васкуляризированных узлах и 0,80+/-0,10 при аваскуляризированной миоме матки (контроль 0,84+/-0,09) [5, 18-20].

Установлено, что рост миоматозных узлов напрямую зависит от увеличения кровотока в сосудистой системе матки. Кровоснабжение миоматозных узлов осуществляется из сосудов, представляющих собой ответвления терминальных отделов маточной артерии. Миоматозные узлы растут за счет пролиферации гладких мышечных клеток и фиброзной соединительной ткани, образуя псевдокансулу. Поэтому при ЦДК чаще видны сосуды, располагающиеся на периферии миоматозного узла. Расширенные сосуды, просматриваемые в наружной трети миоматозного узла, чаще всего представлены расширенными венами и артериями. Плотность расположения сосудов зависит от гистологического строения узла и от его локализации. Большее количество артерий отмечается но периферии узла, так как они являются продолжением аркуатных сосудов матки. В центральной части сосуды визуализируются в очень небольшом количестве. В этих случаях при морфологическом исследовании отмечаются некротические, дегенеративные и воспалительные изменения миоматозного узла [5, 16, 18-20].

Частота визуализации сосудов внутриопухолевого кровотока, но данным различных авторов, характеризуется большим разбросом (54-100%). Это обусловлено использованием различных доступов (трансвагинальное и трансабдоминальное сканирование). Установлено, что степень васкуляризации миоматозных узлов зависит не только от их размеров, но и от локализации [5,13,16,18-20].

По данным F. Aleem и М. Predanic [12], наиболее васкуляризованы субсерозные миоматозные узлы. При изучении показателей кровотока в этих узлах отмечены наиболее низкие численные значения индекса резистентности (ИР 0,43), что, по-видимому, зависит от крупного сечения артерии, проходящей через ножку субсерозного миоматозного узла. Интерстициальные и субмукозные миоматозные узлы характеризуются более высокой сосудистой резистентностью (ИР 0,59 и 50 соответственно).

Отмечается также снижение показателей сосудистой резистентности в маточных артериях и артериях неизмененного миометрия.

По данным S.E. Huang [17], внутриопухолевые значения пульсационного индекса пропорциональны размерам матки. Однако они не выявили зависимости показателей пульсационного индекса от клеточной пролиферации и ангиогенеза.

Принимая во внимание значительный разброс численных значений индекса резистентности в разных зонах миоматозного узла, авторы рекомендуют проводить регистрацию кривых скоростей внутриопухолевого кровотока как минимум в 3 участках узла. Измерения проводятся в подозрительных зонах узла (участки сниженной эхогенности, кистозные полости), которые, как правило, располагаются в центре узла опухоли [5, 16, 18, 19].

Цветовое допплеровское картирование используется многими исследователями для оценки эффективности консервативного лечения больных с миомой матки. После 4 мес приема аналогов гонадотропного рилизинг-гормона (АГТРГ) отмечается значительное увеличение сосудистой резистентности матки. В качестве критерия использовался индекс резистентности маточных артерий и крупных артерий миоматозных узлов. Индекс, резистентности маточных артерий до лечения составил в среднем 0,52, в крупных артериях миоматозных узлов — 0,48, а после лечения — 0,92 и 0,91 соответственно. Авторы сделали заключение о том, что уменьшение объема матки на фоне терапии АГТРГ обусловлено снижением васкуляризации матки [5].

Карцинома эндометрия. Рак эндометрия является довольно частой патологией и занимает второе место среди всех злокачественных заболеваний женских половых органов. Статистические данные последних лет свидетельствуют о существенном увеличении заболеваемости раком эндометрия. В нашей стране она ежегодно увеличивается приблизительно на 6% [2].

Наиболее частое клиническое проявление рака эндометрия — появление кровянистых аномальных выделений из половых путей, которые, несомненно, относятся к поздним проявлениям этой патологии.

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что основное внимание при диагностике рака эндометрия отводится определению толщины М-эха [10]. В менопаузе этот показатель, превышающий 5 мм, рассматривается как ведущий эхографический признак данной патологии, что требует комплексного обследования для уточнения диагноза (раздельное диагностическое выскабливание).

С точки зрения В.Н. Демидова [1, 2], наиболее характерными признаками рака эндометрия являются следующие:

— неоднородность внутренней структуры образования;
— неровность контуров;
— более высокая эхогенность но сравнению с мышцей матки;
— большие размеры образования, составляющие половину толщины матки или более;
— повышенная звукопроводимость;
— наличие жидкостных включений неправильной формы и различной величины;
— заметное увеличение размеров образований при динамическом наблюдении;
— отсутствие четкого изображения контуров матки вследствие перехода опухолевого процесса на смежные органы.

В настоящее время известно, что в большинстве случаев рак эндометрия возникает на фоне предраковых заболеваний. Г.М. Савельева и В.Н. Серов [7] наблюдали переход доброкачественных неопластических процессов в рак у 79% больных. К предраковым заболеваниям относят атипическую гиперплазию, аденоматозные полипы, железисто-кистозную гиперплазию в менопаузе (особенно рецидивирующую) или развивающуюся на фоне нейроэндокринных нарушений. Другие виды патологии эндометрия переходят в рак крайне редко.

Из данных В.Н. Демидова и С.П. Красиковой [2] следует, что применение эхографии у женщин и своевременное выявление и ликвидация доброкачественного неопластического процесса позволили снизить частоту возникновения рака эндометрия в 6,2 раза. Так, до применения эхографии рак I стадии был установлен у 50% больных,
II стадии — у 32%, III стадии — у 4% и IV стадии — у 8%. В последние 5 лет применения эхографии эти показатели составили соoтветственно 75, 20, 5 и 0%.

Однако применение ЦДК с анализом кривых скоростей кровотока является более точным методом диагностики карциномы эндометрия, так как в подавляющем болыиинстве случаев заболевания отмечаются патологические кривые скорости кровотока, характерные для сосудов со сниженной резистентностью.

В исследовании, проведенном у 35 женщин с карциномой эндометрия в постменопаузе было установлено, что эндометриальный кровоток регистрировался в 91% случаев: внутриопухолевый — в 29%, периопухолевый — в 45%, их сочетания — в 26%. Индекс резистентности (ИР) при карциноме эндометрия составил 0,42+/-0,02, в норме при атрофичном эндометрии и в большинстве случаев гиперплазии эндометриальный кровоток не визуализировался. Новообразованные сосуды при интраопухолевом типе просматриваются в режиме цветовой допплерографии внутри М-эха, а при периопухолсвом типе — непосредственно по наружной границе М-эха. Индекс резистентности при интраопухолевом кровотоке составляет 0,39, при периопухолевом — 0,43, что значительно ниже, чем в группе пациенток с гиперплазией эндометрия — 0,65 [5, 13, 16. 20].

7. Bourne и соавт. [13] при обследовании 223 женщин в постменопаузе (атрофия эндометрия — 199, карцинома эндометрия — 24) обнаружили, что при аденокарциноме толщина эндометрия составляла в среднем 20,2 мм, тогда как при атрофии -1,35 мм. Пульсационный индекс (ПИ) маточных артерий значительно ниже при раке, чем при атрофии (1,0 и 3,8 соответственно). По данным других авторов, у женщин и постменопаузе с наличием кровянистых выделений из половых путей прогностическая ценность положительного результата цветового допплеровского картирования составила 94%, отрицательного — 91% [5].

Однако более оправдано оценивать кривые скоростей кровотока в специфических сосудах (внутри- и периопухолевых). Пульсациоиный индекс является менее чувствительным критерием, чем индекс резистентности сосудов [20].

P. Sladkevicius и L. Valeiitin (цит. по В.К. Митькову и соавт. [5]) провели обследопание 138 нациепток в постменопаузе не более чем за 8 дней до планируемой операции. У 114 женщин после операции установлены доброкачественные изменения эндометрия и у 24 — злокачественные изменения. Толщина эндометрия при доброкачественных процессах составила 5,5 мм (индивидуальные колебания от 1 до 44 мм), при злокачественных — 24 мм (от 7 до 56 мм). Исследование кровотока производили в маточных артериях, а также в интра- и периопухолевых сосудах. Число случаев обнаружения сигналов в режиме ЦДК было достоверно выше при раке эндометрия, чем при его доброкачественных изменениях, как при исследовании сосудов эндометрия (87 и 34%), так и вокруг него (91 и 58%). Пульсационный индекс в маточных артериях был достоверно ниже при злокачественных процессах эндометрия. В то же время ПИ в интра- и периэндометриальных артериях при злокачественных и доброкачественных процессах не различались между собой. Применение ЦДК для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений эндометрия позволяет использовать только такой показатель, как толщина эндометрия [5].

С. Ракиц и соавт. [6] провели проспективный анализ 64 случаев патологии эндометрия с использованием классической серой шкалы в сочетании с цветовым допплеровским картированием для диагностики рака эндометрия. Патологический кровоток, неоваскуляризация характеризовались присутствием «горячих точек» в эндометрии. «Горячие точки» заметно отличались от окружающих кровеносных сосудов. «Горячие точки» представляют собой последовательность вновь образованных хаотичных шунтов и альтернативных изменений в кровотоке. Индексы резистентности и пульсации измерялись в отдельных кровеносных сосудах, что позволило доказать отсутствие мышечной оболочки в стенке артериальных сосудов в бассейне неоваскуляризации. В случае патологии диастолический кровоток был ускорен, но индексы оставались низкими. Границы объемов для ИР 0,4 и ИП 1 в исследовании не отличались от общепринятых.

Рак эндометрия выявлен в 12 случаях, доброкачественная патология в 52 случаях. Отсутствие кровотока выявлено у 48 больных с доброкачественными и 4 — злокачественными изменениями эндометрия.

При наличии патологического кровотока «горячие точки» визуализировались в 8 случаях злокачественных и 4 — доброкачественных изменений (специфичность 92%, прогностическая ценность положительного результата теста 67%, прогностическая ценность отрицательного результата теста 92,
3%). Однако их исследования не выявили различия в уровнях скорости кровотока в первичных и вторичных кровеносных сосудах, но показали разницу между двумя группами больных для ИР и ИИ. Оба индекса имеют высокую корреляцию и специфичность, равную 92%. Прогностическая ценность неудовлетворительна: для ПИ — 46% и ИР — 56%. Это может быть объяснено следующим образом: мелкие и извитые сосуды эндометрия выранивают угол допплеровского отражения звука, что приводит к ошибке из-за низкой скорости кровотока. Авторы пришли к выводу, что комбинация двух УЗ-методов представляет собой ценность для скрининга по обнаружению рака эндометрия [6].

Л.Е. Терегулова [9], обследуя 218 пациенток с гистологически подтвержденным раком эндометрия, пришла к выводу, что ультразвуковое исследование позволяет определить степень развития рака эндометрия, глубину инвазии и распространенность процесса, так как с ростом аденокарциномы эндометрия вначале становятся доступными для регистрации венозные, а затем артериальные сосуды с характерным для злокачественных опухолей низким индексом резистентности: ИР<0,42.

Саркома матки. Одним из сложных вопросов ультразвукового исследования при миоме матки является дифференциальный диагноз саркомы. Саркома матки встречается довольно редко, составляя 1-3% от всех злокачественных опухолей матки. Для саркомы нехарактерна выраженная клиническая симптоматика, хотя в большинстве случаев отмечаются нерегулярные кровянистые выделения и быстрый рост матки. Большинство исследователей указывает на практически полную идентичность эхографического изображения саркомы и миомы матки [1, 5, 11].

Так, В.И. Демидов и Б.И. Зыкин [1], проведя ретроспективный анализ историй болезни 9 больных с морфологически подтвержденным диагнозом саркомы, не выявили четких эхографических признаков этой опухоли. По мнению авторов, косвенными признаками, позволяющими заподозрить саркому, являются наличие в миоматозной матке зоны пониженной эхогенности без признаков акустического усиления, появление кистозной дегенерации опухоли и ее увеличение в менопаузальном периоде. Однако подобная картина может наблюдаться при выраженных вторичных изменениях миоматозных узлов [3].

К дополнительным эхографическим критериям саркомы матки относят наличие крупных, преимущественно солидных опухолей матки, у которых либо дольчатое строение, либо нет характерных признаков зрелой, длительно существующей миомы, а также отсутствие изображения полости матки и эндометрия. Установлено, что у всех 8 пациенток с саркомой матки хорошо визуализируется внутриопухолевый кровоток. Индекс резистентности составляет 0,37+/-0,03 (при миоме 0,59+/-0,08, в норме 0,90+/-0,02). Дифференциальным диагностическим критерием между саркомой и миомой матки в режиме ЦДК является визуализация нерегулярных, тонких, хаотично разбросанных сигналов от сосудов с показателями низкой резистентности как внутри, так и вокруг опухоли [1, 5, 11].

Карцинома шейки матки. В. Breyer и соавт. [14] обнаружили, что при раке шейки матки отмечается достоверное снижение индекса резистентности и пульсационного индекса в ветви маточной артерии. Хотя ЦДК не может служить в качестве скринингового теста при диагностике рака шейки матки, данный метод пригоден для динамического наблюдения пациенток на фоне консервативного лечения с использованием облучения и химиотерапии. У больных с раком шейки матки индекс резистентности достоверно снижен (0,57+/-0,14) по сравнению с контрольной группой (0,87+/-0,12). ЦДК может быть полезным у пациенток с подозрением на рак шейки матки [14].

Трофобластические опухоли матки. Опухоли трофобласта — серьезнейшее заболевание женщин детородного возраста. За последние десятилетия отмечено увеличение заболеваемости трофобластической болезнью в 1,54 раза, а малигнизация пузырного заноса происходит у 3-5% больных; безусловно, существует риск увеличения заболеваемости и хориокарциномой. Диагностика пузырного заноса при проведении ультразвукового исследования достаточно проста: матка увеличена, контуры ровные, структура миометрия неоднородная за счет диффузно расширенных сосудов, полость расширена равномерно, граница с миометрием определяется отчетливо, в полости — множественные мелкие (4-6 мм) ячеистые структуры на фоне отражений повышенной интенсивности. В случае выявления в полости матки живого плода и одновременно на одном из участков плаценты ячеистых структур следует предположить частичный пузырный занос [1, 5, 8].

Преобладание в структуре пузырного заноса солидного компонента с отражениями повышенной интенсивности и ячеистых структур меньших размеров (до 4 мм) свидетельствует о более выраженной пролиферации хориального эпителия.
Для пузырного заноса характерным признаком является обнаружение тонкостенных мультиперегородочных кистозных образований яичников, в большинстве наблюдений они двусторонние (текалютеиновые).

Трофобластические опухоли характеризуются высокой васкуляризацией. При этом сосуды опухоли имеют неправильную форму и различный калибр, при деструктивном росте опухоли с поражением стенок сосудов наблюдаются артериовенозные шунты. Многие годы для диагностики трофобластической болезни использовалась тазовая ангиография, основанная на выявлении изменений, как в существующих сосудах малого таза, так и в новых патологических сосудах. Выявление трофобластической болезни при помощи цветовой допплерометрии основано на обнаружении нарушенной васкуляризации и типичного турбулентного кровотока в сосудах опухоли [15, 21]. По данным F. Flam и соавт. [15], сравнительное изучение данных ПДК и тазовой ангиографии, полученных у 10 пациенток с трофобластической болезнью, показало полное совпадение результатов, тогда как исследование в режиме реального времени в 3 случаях не позволило установить точный диагноз.

К. Shimamoto и соавт. [21] сообщают о 100% чувствительности ЦДК при диагностике трофобластической болезни. Результаты исследований R. Matijevic показали, что при трофобластической болезни в 100% случаев удается четко визуализировать в режиме ЦДК маточные, аркуатные, радиальные и спиральные артерии. Численные значения ИР и ПИ при этом заболевании в рассматриваемых сосудах значительно ниже аналогичных показателей при нормальной беременности. Индекс резистентности в маточных артериях при трофобластической болезни составляет в среднем 0,74+/-0,08. После выскабливания индекс резистентности увеличивается через 4 нед до 0,84+/-0,07. Представляет интерес использование ЦДК для динамического наблюдения за оценкой эффективности химиотерапии при трофобластической болезни. В процессе лечения наблюдается снижение васкуляризации, выражающейся в увеличении индекса резистентности, при хориокарциноме на фоне химиотерапии [15, 21].

Таким образом, существуют противоречивые мнения о зависимости внутриопухолевого кровотока от клеточной пролиферации и ангиогенеза при доброкачественных и злокачественных новообразованиях матки. Требуется дальнейшее изучение зависимости показателей кривых скоростей кровотока от гистологического строения и степени дифференцировки опухолей.

В результате следует отметить, что хотя в большинстве проведенных исследований получены обнадеживающие данные, необходимо проведение дополнительных исследований.

ЛИТЕРАТУРА

1. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии М.: Медицина, 1990. С. 100-102.
2. Демидов В.Н., Красикова С.П. // Ультразвуковое исследование: Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в акушерстве, гинекологии и перинатологии. М., 1994. С. 66-78.
3. Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии: Атлас. М.: Видар, 1994. С. 29.
4. Миитьков В.В., Буланов М.Н., Зыкин Б.И. // Медицинская визуализация. 1997. N1. С. 8-13.
5. Митьков В.В., Медведев М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М..: Видар, 1997. Т. 111. С. 30-38.
6. Ракиц С. // Sonoace international. 1996. N1. Русская версия. С. 35-38.
7. Савельева Г.М., Серов В.Н. Предрак эндометрия. М., 1980. С. 8-16.
8. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография. М., 1994. С. 184.
9. Терегулова Л.Е. // Ультразвуковая диагностика. 1996. N4. С. 21-23.
10. Харченко Н.В. Возможности эхографии в первичной и уточняющих диагностиках рака эндометрия: Автореф. дисс… канд. мед. наук. М., 1996. 21 с.
11. Чекалова М.А., Козаченко В.П., Лазарева Н.И. // Ультразвуковая диагностика. 1997. N1. С. 26-34.
12. Meem F., Predanic M. Uterine Leiomyoma: transvaginal color Doppler studies and new aspects of management // Ultrasound and the uterus: The Parthenon Publ. Gr.:N.Y. 1995. P. 61-70.
13. Bourne Т.Н., Cnyfwd Т., Hanclp SMJ. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1992. Vol. 2. Suppl. 1. P. 75.
14. Breyer В., Despot A., Predanic M. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. Vol. 3. N4. P. 268-270.
15. Flam F., Lindholm H., Bui Т.Н. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. Vol. 1. N 5. P. 349-352.
16. Hata Т., Hata К. // J. Ultrasound Med. 1989. Vol. 8. P. 309-314.
17. Huang S.E. // J. Obstet. Gynec. 1996. Vol. 87. N6. P. 1019-1024.
18. Kuljak A., Zolud I. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. Vol. 1. N1. P. 50-52.
19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992. Vol. 18. P. 645-649.
20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. Vol. 3. N2. P. 137-154.
21. Shimamoto К., Sakuma S., Ishidaki T. //Radiology. 1987. Vol. 165. P. 683-685.

 

(Visited 14 times, 1 visits today)

Что такое цветной допплеровский ультразвук? (с изображениями)

Цветной допплеровский ультразвук — это метод медицинской визуализации, который используется для визуализации кровотока с использованием обработки цвета для добавления цвета к изображению, чтобы врач или поставщик медицинских услуг могли четко видеть, что происходит внутри тела. Этот метод требует использования ультразвукового аппарата, который может выполнять цветную допплеровскую визуализацию, и может выполняться в больнице или клинике в амбулаторных условиях. Проведение этого визуализирующего исследования обычно безболезненно, и пациенту не требуются седативные препараты.

Чтобы выполнить цветное допплеровское ультразвуковое исследование, ультразвуковой аппарат должен обеспечивать получение цветного доплеровского изображения.

Ультразвук Допплера использует эффект Доплера для создания движущегося изображения внутренней части тела.В этой методике ультразвуковой преобразователь используется для передачи звука в интересующую область и считывает возвращаемый звук. Когда звук отражается от движущейся цели, например от кровеносного сосуда, высота звука изменяется в результате эффекта Доплера. Преобразователь может обнаруживать очень тонкие изменения высоты звука и регистрировать их визуально, создавая изображение, которое показывает, где и в каком направлении течет кровь.

Пациента с подозрением на аневризму можно обследовать с помощью цветного допплера.

Изображение в оттенках серого может быть трудно читаемым. Здесь на помощь приходит цветной допплеровский ультразвук, когда ультразвуковой аппарат назначает цветовые значения, которые зависят от того, движется ли кровь к датчику или от него. В дополнение к отображению направления потока цвета также различаются по интенсивности в зависимости от скорости потока, что позволяет людям видеть, как быстро движется кровь.

Процедуры цветного допплера в целом безболезненны.

Одно из очевидных применений цветного допплера — обследование пациента с подозрением на аневризму или окклюзию.Ультразвук выявит области, в которых скорость кровотока изменяется, действуя как красный флаг, указывающий на проблему. Этот метод также можно использовать для поиска сгустков крови, которые также будут четко видны на цветном дисплее.

Ультразвуковой допплеровский аппарат использует эффект Доплера для создания изображения внутренней области тела.

При обследовании опухолей и венозных мальформаций врачи могут использовать цветной допплеровский ультразвук, чтобы составить карту кровоснабжения и узнать, насколько далеко распространился рост. Это может повлиять на то, какие методы лечения рекомендует врач и как он хочет подойти к операции и другим мерам.

Хотя при цветном допплеровском ультразвуковом исследовании обычно используется датчик на внешней стороне тела, его можно использовать для трансректальных и трансвагинальных процедур, при которых датчик вводится для лучшего обзора.В этих случаях пациентам могут быть назначены миорелаксанты, чтобы процедура была менее неудобной.

Цветной допплер-ультразвук можно использовать во время трансвагинальных процедур, чтобы лучше видеть репродуктивные органы женщины. .

Bs-8800 + Portable 3D4D Color Mapping с возможностью обновления Допплеровский ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком 4D

Описание продукта

BS-8800 + Portable 3D4D Color Mapping с возможностью обновления Допплеровский ультразвуковой сканер с 4D трансвагинальным датчиком

На платформе нового поколения BS-8800 + оснащен 15-дюймовым медицинским ЖК-дисплеем, дополнительной встроенной литиевой батареей и улучшенными черно-белыми изображениями.

Технология уменьшения пятен: Эта технология помогает уменьшить шум и артефакты, очистить тени и края тканей, улучшить контрастное разрешение и выявить ранние поражения тканей / структур.
Пространственная составная визуализация: Эта технология помогает ослабить артефакты эха и улучшить пространственное разрешение за счет сканирования цели с многонаправленным формированием луча.

Компактный и эргономичный дизайн: 15-дюймовый медицинский ЖК-дисплей, встроенная литиевая батарея, тележка для передвижения.

Обновленная функция и производительность акушерства и гинекологии 4D: отличное изображение 4D по сравнению с режимом цветного допплера, режим мульти-рендеринга (включая режимы поверхности, рентгеновского снимка и Max), высокое качество автоматического 3D-изображения.

PW: Система поддерживает модуль импульсно-волнового допплера для количественного анализа сосудов и кардиологии.

Auto-Fit: Система может уменьшить шум и артефакты, очистить затенение и окантовку тканей, улучшить контрастное разрешение и помочь раннему выявлению поражения ткани / структуры.

4D трансвагинальный зонд

ADVANCED IMAGY TECHNOLOGY ADVANCED IMAGING TECHNOLOGY

• Технология удаления артефактов и шумоподавления. контрастное разрешение и идентификация ранней ткани / структуры.
• Трапецеидальная визуализация: технология поддерживает расширенное поле зрения для отображения большего количества информации об изображении без ущерба для качества изображения или перемещения датчика.
• Интеллектуальная оптимизация с помощью одной клавиши: система интеллектуально регулирует усиление TGC и B в режиме B, а также базовую линию, усиление PRF и PW для автоматического получения наилучшего эффекта визуализации в режимах B и PW нажатием одной клавиши.
• Импульсно-волновой допплер: система поддерживает модуль импульсно-волнового допплера для количественного анализа сосудов и кардиологии.
• Smarchive: Система имеет полностью новый рабочий процесс и интеллектуальную систему отчетов с большей гибкостью для программируемых пользователем приложений и индивидуальных настроек.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ С ДОБАВЛЕННОЙ ЦЕННОСТЬЮ

• Универсальный 4D Lite (опция): система предлагает отличное 4D-изображение по удивительной цене. Технология объемной визуализации охватывает акушерскую 4D визуализацию плода и гинекологическую трансвагинальную объемную визуализацию, которые показывают более точные и конкретные изображения для различных клинических требований.
• XBeam для пространственной составной визуализации (опция): эта технология помогает уменьшить артефакты эхо-сигнала и улучшить пространственное разрешение за счет сканирования цели с многонаправленным формированием луча.
• Панаромная визуализация (опция): система позволяет врачам расширить обзор при сканировании тканей большой площади с помощью сканирования с помощью датчика.
• SonoAir для беспроводной передачи изображений (опция): система предлагает мобильную работу в больницах и клиниках при отображении изображений на сканировании через iPad, iPhone и беспроводной компьютерный принтер, даже если врач находится вдали от ультразвуковой системы.
• Цветной допплер с возможностью повышения качества: система поддерживает цветовое отображение потока, импульсно-волновой допплер и триплексный режим, что делает ее полноценной системой цветного допплеровского ультразвукового сканирования, идеально подходящей для пользователей начального уровня.

Фактические изображения

BS-8800 + Portable 3D4D Color Mapping Возможность обновления Доплеровский сканер Ultasound с трансвагинальным датчиком 4D

Свяжитесь с нами

Спасибо за просмотр этой страницы доброго тебе дня!

Нажмите кнопку ниже, чтобы просмотреть нашу домашнюю страницу.

.

цветное доплеровское отображение потока — определение

Примеры предложений с «цветным доплеровским картированием потока», память переводов

springer В систематическом исследовании используются двухмерные изображения шкалы серого, а также спектральное и цветовое доплеровское отображение потока и трехмерная эхокардиография. Сердце плода. springer В случае цветного изображения потока, часть исследуемого участка ткани отображается для доплеровских сигналов и затем кодируется цветом, в результате чего получается динамическая цветовая карта потока, где цвета кодируют характерные параметры потока (например,г. средняя скорость потока плюс направление) .springer Использование такого программного обеспечения должно осуществляться с учетом следующих ограничений: ограничение реалистичных условий исследования (отсутствие движений плода), отсутствие моделирования цветового картирования потока и допплеровской сонографии пульсовой волны, ограниченное обучение B- регулировка режима, ограниченная подготовка к плохим условиям во время исследования (например, ограниченное зрение, движения плода), ограниченное моделирование множественных пороков развития, отсутствие обучения консультированию в сложных диагностических ситуациях, отсутствие преимуществ обучения по сравнению с обычными учебными курсами ультразвукового исследования и ограниченная прозрачность в отношении обязанностей для программы обучения.

Показаны страницы 1. Найдено 3 предложения с фразой color doppler flow mapping.Найдено за 4 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

новейший дизайн инновационный 4d цветной доплеровский ультразвуковой аппарат / сканер с компьютерной системой Windows 8 Tc32p

Новейший дизайн инновационный 4D цветной допплеровский ультразвуковой аппарат / сканер с компьютерной системой windows 8 TC32p:

Описание продукта

TC32 Advanced 3D / 4D Doppler Аппарат УЗИ

Основные характеристики и обзор системы

Конфигурация функций устройства:

1) Режим визуализации: тройная синхронизация, трапецеидальная визуализация

2) Полностью цифровая двухмерная полутоновая визуализация

3) Цветная доплеровская визуализация потока

4) Направленная цветовая энергетическая доплеровская визуализация

5) Импульсно-волновая доплеровская визуализация (PW)

6) Непрерывная доплеровская визуализация (CW)

7) Пространственная композитная визуализация

8) Трапецеидальная визуализация

9) Широкополосная визуализация

10) Технология композитной визуализации высокого разрешения ology

11) Технология гармонической визуализации тканей (THI)

(поддержка абдоминального, сердечного, высокочастотного и внутриполостного зондов)

12) Технология адаптивного подавления спеклов

13) Технология трапециевидной визуализации линейного зонда

14) Конвексная матрица технология визуализации с расширяющимся углом зондирования

15) 2D, цвет, технология автоматической оптимизации в доплеровском режиме

16) Тройная синхронизация в реальном времени

17) Интеллектуальный режим изображения «картинка в картинке» (PIP)

18) В реальном времени Режим трехмерной визуализации

19) Богатый стандартный пакет, помимо общего пакета программного обеспечения для измерений, его стандартная конфигурация также оснащена множеством периферических кровеносных сосудов, гинекологией, акушерством, кардиологией, урологом, неонатальными, ортопедическими и другими измерениями и кровотоком пакет анализов, соответствующий клиническим потребностям.

20) Размер и цвет курсора измерения можно регулировать

21) Положение отображения результатов измерения, цвет дисплея, цвет шрифта можно регулировать

22) Встроенная система управления графикой E-COM: память 560 ГБ, банка редактировать отчет ультразвуковой диагностики на китайском / английском языках, встроенный в отчет об ультразвуковых диагностических изображениях, и прямое хранение, печать, обратный вызов, запрос, встроенный DVD-привод и интерфейс USB

23) Дисплей: 19-дюймовый, с высоким разрешением яркость ультразвуковой выделенный ЖК-монитор + 10-дюймовый цветной ЖК-сенсорный экран

24) Операционная панель может быть отрегулирована влево и вправо ≥90 °, реализация диагностики врачей и пациентов для совместного использования.

25) Гнездо зонда ≥ 4, полностью активное, для использования в больницах общего профиля.

26) Сохраненные изображения могут отображаться прямо на интерфейсе дисплея, выгружать на флэш-диск и другие устройства хранения.

Применение: брюшной полости, урологии, акушерства и гинекологии, педиатрии / новорожденных, поверхностный структура / малые органы, опорно-двигательного аппарата, сердца и так далее.

Основные технические параметры:

1 . 2D Режим визуализации:

1.1 Шкала серого: 256 уровней

1,2 Карта шкалы серого: ≥ 16 уровней, регулируемая и видимая

1.3 Динамический диапазон 20-280 дБ, настраиваемая и vis

.

No related posts.