норма у женщин и мужчин, причины понижения и повышения

Протромбиновый индекс — это диагностический показатель, демонстрирующий скорость и качество свертывания крови. В основе расчетов лежит пропорциональное соотношение времени, которое требуется на изменение свойств плазмы и периода, принятого за условную норму.

Далее по результатам вычислений получают некий процент, который и становится искомым значением. Адекватные уровни определяются по возрастам, но в целом, существенных отличий по годам не наблюдается.

Протромбиновый индекс (сокращенно ПТИ) используется в практике гематологов для раннего обследования и обнаружения различных форм заболеваний, коагулопатий.

Лечение нужно не всегда. Возможны преходящие виды нарушения. Далее, по потребности, назначаются меры коррекции. Строго под контролем врачей.

Роль протромбина в организме

Белок протромбин выступает одним из факторов свертывания крови (второй фактор (FII). Соединение принимает участие на определенной стадии регулирования реологических свойств жидкой ткани (ее текучести).

По природе, оно относится к предшественникам другого фермента, тромбина. Но не обладает всеми свойствами собственного условного метаболита. Если говорить о функциях, они будут таковыми.

Обеспечение нормальной свертываемости

Эта задача решается только тогда, когда присутствует какое-либо повреждение. Внутреннее или внешнее, это значения в контексте ситуации не имеет. В естественных условиях, когда все в порядке, факторы свертывания находятся в инактивном состоянии. То есть не функционируют и не дают знать о себе никаким образом. Как только в них возникает потребность, начинаются специфические процессы.

Протромбин и его ферментативный метаболит проявляют себя идентичным образом. Как только начинается кровотечение, вещества, также и помимо названных, обеспечивают быстрое изменение свойств жидкой соединительной ткани, что приводит к снижению скорости кровотечения, а затем и к его прекращению.

Процесс протекает не изолированно, большую роль в нем играет и другой фактор — агрегация тромбоцитов. Эти два физиологических явления составляют основу и приводят состояние в норму. В противном случае человек умирал бы от простого пореза.

Однако проблемы возникают и при повышении активности протромбина и вообще факторов свертывания. Начинается гиперкоагуляция, кровь становится слишком вязкой. Возникают специфические сгустки (тромбы), они перекрывают русло, закупоривают сосуды.

Закончиться это может крайне плачевно. Потому функция запускается только когда названный показатель находится в приемлемых границах. Не повышен и не ниже нормы.

Косвенное регулирование процессов воспаления

Вторая функция менее заметна и не столь очевидна. В большей мере такое свойство присуще тромбину, но и его предшественник обладает определенным потенциалом в названной сфере.

Контроль над явлением происходит в двустороннем порядке. Как усиление, так и ослабление. В зависимости от текущего физиологического состояния организма.

Обе задачи решаются параллельно, динамически. То есть в момент, когда того требует ситуация, состояние пациента.

Показания и правила сдачи анализа

Оснований для назначения подобной диагностики и проверки протромбинового индекса много. Это не только заболевания, но и специфические случаи. Если говорить подробнее.

Цирроз печени

Поражение самой крупной железы человеческого организма. В основе лежит отмирание тканей, клеток-гепатоцитов. Некроз.

В зависимости от типа патологического процесса, речь идет об остром или хроническом варианте течения.

• В первом случае смысла в обследовании нет вообще. Потому как все развивается настолько стремительно, что суть очевидна и времени на дополнительные мероприятия не остается. Нужно срочно действовать.
• Во втором же, имеет смысл регулярно проверять протромбиновый индекс, поскольку ПТИ указывает на качество работы печени, прямым образом.

Тем самым удается контролировать динамику состояния, выявлять прогрессирование и даже оценивать качество проводимого лечения.

Нужно сказать, что тромбин — это вещество, вырабатываемое в печени. Отсюда и подобная возможность диагностики. По результатам стоит говорить о полной, суб- и декомпенсации цирроза. И действовать по ситуации.

Подготовка к оперативному вмешательству

Как правило, врачи не ограничиваются стандартной коагулограммой. Если планируется серьезное хирургическое лечение, имеет смысл провести более глубокое исследование.

Это позволит получить информацию о состоянии пациента, спланировать возможные негативные сценарии и подготовиться к гемостазу в процессе оперативного вмешательства.

Вопрос необходимости определяет врач. Также возможно назначение диагностики после стандартной коагулограммы, если есть основания сомневаться в полноте результатов.

Дефицит в организме витамина K или C

В обоих случаях начинаются деструктивные процессы. В первом — наблюдается изменение состояния сосудов, артерий, параллельно с отклонением реологических свойств крови, с повышением активности специфических ферментов.

Во втором манифестирует болезнь, известная как цинга. Оно провоцирует массивные кровотечения, нарушения прочности и эластичности соединительной ткани (отсюда пресловутые симптомы вроде расшатывания и выпадения зубов и прочие).

Протромбиновый индекс изменяется параллельно с прогрессированием патологического процесса, сразу же. Потому по этому показателю можно своевременно диагностировать нарушения.

Контроль состояния крови при систематическом приеме специфических препаратов

Антикоагулянтов и прочих медикаментов. Скрининг проводится на регулярной основе, чтобы обнаружить отклонения. Не всегда они возникают, но при развитии велика вероятность осложнений, вплоть до летальных.

Риск тромбообразования растет по мере приема препаратов. Оценить их заранее довольно трудно.

Протромбиновый индекс изменяется в существенных пределах. В зоне повышенной опасности лица, которые изначально склонны к развитию патологических процессов со стороны системы кровообращения.

Беременность

Гестация является фактором значительного риска для пациенток. В процессе наблюдается изменение гормонального фона. От концентрации эстрогенов зависят эластичность и прочность сосудов, скорость выработки факторов свертывания, в частности протромбина и его метаболита.

Далеко не всегда значения отклоняются и не во всех случаях начинаются проблемы со здоровьем. Проведение диагностики это скорее мера превенции, скрининга и проверки, а не специфического выявления патологии, которую подозревает врач.

Сдавать анализ достаточно с частотой 1 раз каждые 2 месяца. По потребности и на усмотрение врача — чаще.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Связь здесь двусторонняя. Пациенты, имеющие подобные проблемы в анамнезе с высокой вероятностью встречаются с изменениями реологических свойств крови.

Однако процессы нередко являются вторичными и провоцируются одними и теми же факторами. То есть и нарушение протромбинового индекса, и сами сердечно-сосудистые патологии манифестируют по идентичным причинам. Это нужно учитывать при диагностике.

Имеет смысл назначать обследование при доказанных патологиях со стороны крови. В качестве метода скрининга, оценки динамики нарушения.

Таблица норм по возрастам

Норма ПТИ в крови находится в диапазоне от 50 до 150% по МНО и 75-142% по Квику. Половая принадлежность значения не имеет, у женщин и мужчин показатели будут одинаковы, изменяются они только с возрастом и при беременности. 

При интерпретации результатов диагностики нужно принимать во внимание индивидуальные особенности организма. Возможны минимальные отклонения в ту или другую сторону. 

Возраст	Показатель в процентах (%)
Появление на свет до окончания первых суток	60-140
1 месяц	60-120
До 1 года	55-100
1-6 лет	70-150
6-15 лет	50-145
15-18 лет	55-150
После 18 лет  и до биологической смерти	71-140

Как было сказано ранее, обычно итоги обследования представлены в процентах.  Это так называемый МНО или международное нормализованное соотношение. 

Суть его в пропорциональном вычислении протромбинового времени конкретного обследуемого и показателя, который принят как общепризнанный адекватным в целом, помноженного на сто.

Возможно использование абсолютного показателя в секундах, но эта методика применяется реже.

Нормы при беременности

Во время гестации предельные верхние границы несколько выше, что обусловлено необходимостью более активно «перегонять» кровь по сосудам, чтобы избавляться от продуктов жизнедеятельности плода.

Обычно протромбиновый индекс у таких пациенток рассматривается по Квику.  В норме он составляет от 75 до 142%, а у беременных уровень определяется как 98-152%. Плюс-минус. В зависимости от случая.

Отклонения нужно рассматривать как потенциальное расстройство, только доказав обратное, можно успокоиться. В остальном, отличий нет.

В течение всего периода гестации протромбиновый индекс примерно идентичен и не меняется в существенных пределах.

Расшифровка МНО

Международное нормализованное соотношение — это классическая методика. Применяется только одна пробирка, что с снижает точность, но в то же время — позволяет проводить исследование в экспресс-порядке.

Показатель в отличие от более детального метода (по Квику) отклоняется несущественно. По крайней мере, не в тех пределах, когда изменения критические и не позволяют сделать клинически верных выводов. Потому эту вариацию используют чаще. 

МНО может рассчитываться как процентное отношение и как коэффициент. Первый вариант был рассмотрен в таблице выше, а в последнем случае он определяется десятичной дробью, а нормальным считается диапазон от 0.82 до 1.15. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, возможно увеличение уровня до 3.0.

Показатели по Квику

Суть метода остается той же самой. Как и формула расчета. В чем тогда разница?

Отличие только в качестве и количестве образцов. Для получения точных результатов используются несколько разведений жидкой фракции крови, плазмы. Соответственно, врач получает идеально точные результаты. Хотя времени на подобную диагностику нужно немного больше.

Норма проторомбинового индекса по Квику находятся в пределах от 75 и до 140-142%.

Причины снижения

С учетом встречаемых сдвигов, формальный протромбиновый индекс в норме определяется границей до 150%. Сюда же относят некоторые погрешности при проведении обследования, индивидуальные особенности организма. Все что менее — уже явно говорит о проблемах.

ПТИ в крови падает в результате влияния патологических факторов:

• Врожденные аномалии, при которых вырабатывается недостаточно белка-фибрина. Это вещество участвует в связывании и агрегации тромбоцитов, его активация обеспечивается факторами свертывания. При патологиях подобного рода протромбоиновый индекс снижается. В зависимости от характера процесса и способности организма компенсировать нарушение.
• Врожденные заболевания, все формы коагулопатий.
• Расстройства со стороны печени. Которые не сопряжены с деструкцией ее тканей. В основном это нарушения функционального характера. Они сложно диагностируются по результатам рутинных исследований, таких как УЗИ. Требуется сцинтиграция, возможно проведение лабораторных тестов.
• Часто снижение протромбинового индекса обнаруживается в процессе приема препаратов для влияния на реологические свойства крови. Будь то Аспирин и его аналоги на основе ацетилсалициловой кислоты или современные медикаменты для разжижения. Особенно часто аномальные результаты получают по окончании приема тромболитиков, которые еще более агрессивно воздействуют на жидкую соединительную ткань.
• ДВС-синдром.
• Негативно на состоянии крови сказываются и другие препараты. Например, слабительные средства из-за активного выведения жидкости из организма пациента.

Не рекомендуется длительное время использовать никотиновую кислоту, также средства для угнетения работы иммунной системы пациента. Особенно агрессивен Метотрексат.

Тем же образом проявляют себя гормональные препараты, анаболические медикаменты. При обнаружении проблем нужно пересмотреть курс терапии.

Если отклонения имеют чисто лабораторный характер и не проявляются объективно, более того, такой тенденции и нет — возможно продолжение лечения.

Низкий протромбиновый индекс говорит о чрезмерном разжижении крови и ее долгой свертываемости, возможны спонтанные кровотечения разной степени интенсивности.

Причины повышения

Если протромбиновый индекс повышен — это свидетельство избыточной активности белков и ферментов, обеспечивающих нормальное свертывание. Встречается такое явление реже. Основная опасность заключается в повышении рисков тромбообразования.

Факторов становления сравнительно мало:

• Злокачественные процессы в организме. Раковые опухоли любой локализации. В основном же те, которые затрагивают костный мозг, печень, органы пищеварительного тракта. Реже остальные.

Также крупные неоплазии или распадающиеся структуры на запущенных стадиях. Когда организм вынужден быстрее сворачивать кровь из-за массивного разрушения аномальных тканей, чтобы не допустить смерти.

• Аллергические реакции. Явление временное. Необходимо как можно быстрее устранить неадекватный иммунный ответ организма. Особенно заметны отклонения в показателях при хронических заболеваниях подобного плана.
• Дефицит витаминов С и К.
• Поражения органов ЖКТ. Кишечника, поскольку нарушается усвоение питательных соединений, также желудка. Особняком стоит печень. Она отвечает за нормальный синтез факторов свертывания. Любые отклонения могут стать причиной болезни. Особенно опасны такие диагнозы, как цирроз, структурные аномалии.
• Встречается высокий протромбиновый индекс при дисбактериозе, когда нарушается баланс полезной и условно-патогенной микрофлоры в сторону увеличения количества последней. Процессы гниения замедляются, нарушается эвакуация каловых масс. Это приводит к выделению токсинов в кровь, отравлению всего организма. Эти яды обладают свойством активизировать протромбин косвенным образом. Причина не так очевидна, но от того не менее опасна.

При оценке результатов и поиске патологических процессов нужно учитывать возможные отклонения референсных значений в конкретной лаборатории, где проходило исследование.  

Дополнительные обследования

Вспомогательные методики используются для подтверждения диагноза и выявления причин отклонения от нормы. То есть первичного расстройства. Примерный список процедур такой.

• УЗИ печени. Необходима для выявления органических нарушений. Применяется наиболее активно в качестве рутинной методики.
• Используется также и сцинтиграфия. Это уже способ функционального исследования. Когда структурных изменений нет, по крайней мере на первый взгляд.
• По потребности возможна МРТ органов пищеварительного тракта.
• Биохимия крови, общий анализ.
• ЭКГ, ЭХО-КГ.

В основной массе случаев, этого достаточно.

Методы лечения

Терапия зависит от конкретной причины расстройства. Варианты прорабатывает врач-гематолог. По потребности привлекают и сторонних специалистов.

Примерные методики могут быть такими:

• Применение средств для разжижения крови при повышении показателя протромбина. Гепарин, Аспирин и аналогичные, более современные и безопасные медикаменты. Вопрос сложный, нужно исходить из ситуации и переносимости препаратов.
• Гемостатические средства в остальных случаях.
• Гепатопротекторы при заболеваниях печени. При циррозе возможна пересадка органа.
• Лекарства для защиты сердца и восстановления его нормальной работы: нитраты, Рибоксин, Милдронат.
• Заместители гормонов при дефиците.
• Витамины.

Вариантов может быть множество. В некоторых случаях хороший результаты демонстрирует диета с низким содержанием животного жира и большим количеством растительных продуктов.

Протромбин показывает, насколько быстро сворачивается кровь. Это не единственный фактор, влияющий на этот процесс, но точно один из важнейших.

Все отклонения изначально должны трактоваться как вероятная патология. Только если аномальные причины исключены методами диагностики, можно говорить о естественном процессе. Будь то результат временных гормональных колебаний, погрешности при обследовании, физическая нагрузка или прочие моменты.

Показатель PDW в анализах крови, расшифровка результатов, причины повышения или понижения тромбоцитарного индекса, способы коррекции

Тромбоциты – безъядерные клетки дисковидной формы, являются частью свертывающей (гемостатической) системы. При внешних или внутренних травмах «слипаются» в сгустки, препятствуя кровотечению. Дисковидные клетки (шистоциты) восстанавливают нормальную структуру кровеносного сосуда. По количеству и соотношению «здоровых» шистоцитов выявляют патологические состояния.

Тромбоциты

Что такое PDW в анализе крови, и что означает показатель?

Индекс распределения тромбоцитов по объему (PDW) – важный показатель общеклинического исследования крови, используемый в диагностике заболеваний различной этиологии. PDW расшифровывается как Platelets Distribution Width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Показывает среднее значение размеров тромбоцитов в процентном соотношении.

Тромбоциты играют важную роль в гемостатической системе. Снижение числа пластинчатых клеток ведет к спонтанным и трудноостанавливаемым кровотечениям. Избыток опасен тем, что приводит к атеросклерозу. Атеросклеротизация – патологический процесс отложения кальциево-холестериновых бляшек на стенках сосудов. Скопление большого количества бляшек приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

Атеросклероз

Внимание! Тромбоцитарные индексы – часть общего клинического анализа крови. Используются для определения размеров, ширины распределения по объему и количества тромбоцитов. Вышеперечисленные данные позволяют диагностировать патологические состояния органов.

Пластинчатые клетки имеют тенденцию меняться в размерах и объемах. «Молодые» тромбоциты всегда больше «старых». Анализ крови на PDW позволяет определить разнородность популяции тромбоцитов в выбранном количестве жидкости. Увеличение или уменьшение средних размеров тромбоцитов – признак, указывающий на наличие патологических процессов в организме. PDW в анализе косвенно отображает разнородность клеток по общим размерам. На основании лишь данного показателя нельзя ставить конкретный диагноз, требуются дополнительные обследования.

Нормальные значения показателя PDW, расшифровка анализа для мужчин, женщин и детей

У взрослого человека норма PDW в общем анализе крови составляет от 14 до 18%. Воспалительные заболевания, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, неправильный забор биологического материала – причины отклонения от нормы показателя PDW в общеклиническом исследовании крови. Такое отклонение в исследовании является вариантом нормы.

У детей норма вариабельна и составляет от 10 до 17 процентов. Проблемы с иммунной системой, наличие врожденных аномалий, неправильное питание искажают результаты обследования.

Важно! У женщин показатель PDW может быть немного выше из-за большей подверженности психоэмоциональным стрессам. Однако такое наблюдается не всегда, и порой у мужчин может быть гетерогенность тромбоцитов выше нормы. Показатель PDW во многом зависим от общего состояния организма, поэтому показатели нормы могут различаться в разные периоды жизни.

Как подготовиться, и как проводится анализ крови на PDW?

Общий анализ крови – первоочередное диагностическое исследование, выполняемое в медицинском учреждении. За 12-14 часов до забора биологического материала не рекомендуется употреблять пищу или пить много жидкости. Необходимо лечащему врачу сообщить о приеме лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты анализов.

Забор биологического материала

Забор образца крови производят из вены на руке. Вначале на плечо накладывают жгут, который туго затягивают. Место укола обрабатывают антисептиком и вводят иглу с прикрепленной пробиркой. Когда пробирка заполнена – иглу убирают и дают ватку. Биологический материал отправляют в лабораторию, где он помещается в центрифугу. Устройство разделяет образец крови на составные части, а потом производится анализ показателей.

Результаты анализов необходимо передать лечащему врачу для дальнейших диагностических процедур. Не стоит заниматься самодиагностикой. Расшифровка результатов должна производиться только квалифицированным специалистом.

Показатель PDW выше нормы

Показатель PDW повышен из-за следующих причин:

• Воспалительные заболевания. Любые воспалительные процессы в организме сопровождаются повышением уровня тромбоцитов, увеличением их широты по объему.
• Физическое или психоэмоциональное перенапряжение.
• Анемия различной этиологии. При гипорегенераторной анемии содержание тромбоцитов повышено. Увеличен индекс распределения пластинчатых клеток по объему. Анемия может быть вызвана наследственными факторами или обильным кровотечением. Наличие повышенного показателя PDW недостаточно для постановки диагноза.
• Постоперационный период. При инвазивном вмешательстве пациент теряет много крови. Уровень тромбоцитов повышен потому, что организму необходимо образовывать сгустки, закупоривающие и восстанавливающие поврежденные сосуды.
• Прием кортикостероидов.
• Онкологические заболевания. Онкозаболевания влияют по-разному на тромбоцитарные индексы. Формы и размеры тромбоцитов меняются. Уровень шистоцитов в объеме крови у онкобольных понижен. Сильная разнородность и низкое количество пластинчатых клеток – причина высокого PDW в общеклиническом исследовании крови.

Совет! Повышение PDW в анализе крови может носить временный характер, поэтому нужны дополнительные обследования, исключающие наличие серьезных патологий. В ряде случаев ошибки (неправильный забор крови из руки пациента) в ходе анализа могут показывать ложный результат.

Высокий уровень тромбоцитов

Что делать для снижения PDW

Кровь изменяет свой состав из-за ряда факторов, поэтому и способов восстановления нормы тоже не мало. Только лечащий врач имеет право подбирать подходящую терапию.

Медикаментозное лечение

Сегодня в аптеках представлено много препаратов для разжижения крови. Некоторые дают временный эффект, другие – продолжительный. Чаще всего специалисты назначают:

• Аспирин;
• Варфарин;
• Тромбо АСС;
• Клопидогрел.

Поскольку препараты имеют определенные противопоказания, пациентам запрещено использовать их без врачебного назначения.

Клопидогрел

Рецепты народной медицины

Для усиления эффективности медикаментозного лечения можно использовать:

1. Корень имбиря. Его нужно измельчить до однородной массы и перемешать с медом в пропорции 1:1. Готовую смесь поставить в холодильник на трое суток. Кушать по 0,5-1 ч.л. полторы недели.
2. Чеснок. Пять чесночных зубчиков измельчить прессом и залить 120 мл водки. Перемешать и поставить в темное место на две недели. Принимать настойку по чайной ложке на голодный желудок.

Использовать народную медицину можно только с разрешения врача.

Имбирь

Питание

Без изменения рациона питания эффект от приема медикаментов и народных средств будет минимальным. Чтобы разжидить кровь, в меню пациента должны присутствовать:

• сырые овощи и фрукты;
• имбирь, чеснок и лук;
• вишня, шиповник и смородина;
• льняное и оливковое масло;
• клюква и лимон;
• горький шоколад.

Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, табак и никотин. Вместо чаев лучше пить обычную воду.

Шиповник

Инструментальные меры

Если консервативная терапия не дала положительного результата, пациенту проводят искусственное очищение крови. С помощью сепараторного аппарата в организме задерживаются тромбоциты, что приводит к снижению PDW.

Показатель PDW ниже нормы

Низкий уровень тромбоцитов

При низком индексе распределения тромбоцитов по объему может и не быть патологий. Однако в некоторых случаях даже малейшее снижение тромбоцитарного индекса чревато летальным исходом. Наиболее распространенные причины, почему PDW в анализе крови понижен:

• Лейкемия. Другое название этого заболевания – рак крови. Клоногенные стволовые клетки поражают костный мозг и мешают нормальной секреции кровяных клеток. В итоге у больного в анализе крови понижен уровень всех показателей.
• Хронический гепатит В. Заболевание протекает «легко» при своевременной лекарственной терапии.
• Тромбоцитопения. Показатель PDW понижен в результате потери крови или анемии.
• Лучевая болезнь. Радиоактивное излучение может в значительной степени влиять на работу и количество пластинчатых клеток в крови. Наиболее типичными симптомами этой болезни являются: гипотензия, тремор конечностей, атония мышцы и диарея.
• Миелодисплатический синдром. Болезнь затрагивает костный мозг и нарушает синтез кровяных клеток.

Что делать для увеличения показателя PDW

Увеличить значение PDW можно несколькими способами. Рассмотрим детально каждый из них.

Медикаментозный метод

Чаще всего для стабилизации PDW специалисты используют:

• Седокор;
• Викасол;
• Деринат;
• Дицинон.

После проведения химиотерапии, тромбоцитарный индекс восстанавливают с помощью гормональных препаратов.

Викасол

Питательный режим

Создание тромбоцитов сильно зависит от питания пациента. В рационе обязательно должны быть белки и овощи зеленого цвета. Перечень основных продуктов представлен:

• красным диетическим мясом;
• яйцами;
• кунжутом;
• свеклой;
• гречкой, рисом и бобами;
• льняным маслом.

Чтобы снизить PDW, нужно меньше кушать продуктов, которые разжижают кровь.

Свекла

Употребление витаминов

Стабилизировать показатель PDW можно витаминами В12 и С. Они отличаются быстрым усвоением и быстрым действием касательно стабилизации состава крови.

В12

Профилактика

Чтобы избежать любых нарушений нормы PDW, специалисты рекомендуют бросить вредные привычки и стараться вести здоровый образ жизни.

В ряде случаев показатель PDW понижен из-за плохого питания или недосыпания. Расшифровка результатов анализов крови должна осуществляться только лечащим врачом. Для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные обследования.

Общий анализ крови — Доказательная медицина для всех

Общий анализ крови

Общий анализ крови (клинический анализ крови, ОАК) — анализ крови, позволяющий определить следующие показатели: 

• Уровень гемоглобина в крови 
• Количество эритроцитов  
• Форму, размер, патологические формы эритроцитов 
• Цветовой показатель  
• Количество лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, патологические формы лейкоцитов  
• Количество тромбоцитов 

Показания к проведению общего анализа крови 

• Скрининговые обследования, диспансерное наблюдение.  
• Входит в обязательное обследование при госпитализации в стационары  
• Диагностика анемий. 
• Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний. 
• Диагностика болезней системы крови. 
• Контроль за проводимой терапией и качеством лечения 

Техника проведения анализа 

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами: 

• из пальца  
• из вены

Анализ проводится либо на автоматическом (полуавтоматическом) оборудовании, либо врачом-лаборантом  под микроскопом исследуются и подсчитываются клетки крови. 

Расшифровка сокращений используемых в результатах общего анализа крови 

Современные гематологические анализаторы позволяют определить от 5 до 24 показателей крови: 

• WBC (white blood cells — белые клетки крови, лейкоциты) — абсолютное содержание лейкоцитов RBC (red blood cells — красные клетки крови, эритроциты) — абсолютное содержание эритроцитов HGB (Hb, hemoglobin, гемоглобин) — концентрация гемоглобина в цельной крови.
   Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы.   
• HCT (hematocrit, гематокрит, часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Принято считать, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. 
• PLT (platelets, тромбоциты) — абсолютное содержание тромбоцитов 

Эритроцитарные индексы 

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл). При анализе клеток крови под микроскопом указывается: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз. 
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». При анализе проводимом врачом лаборантом указывается цветовой показатель. ЦП=MCH*0.03 
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином.  

Тромбоцитарные индексы 

• MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов  
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. 
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. 

Лейкоцитарные индексы 

• LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов. 
• LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов. 
• MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов. 
• MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.  
• NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов. 
• NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов. 
• MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов  
• MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов  
• EO% — относительное (%) содержание эозинофилов. 
• EO# — абсолютное содержание эозинофилов. 
• BA% — относительное (%) содержание базофилов. 
• BA# — абсолютное содержание базофилов. 
• IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов. 
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов. 
• ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов. 
• ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов. 
• GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
   
• GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. 

Эритроцитарные индексы 

• RBC/HCT — средний объем эритроцитов. 
• HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците. 
• HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. 
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов. 
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение. 
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации. 
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов. 
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.  

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. 

Нормальные показатели общего анализа крови 

Норма различных показателей общего анализа крови зависят от пола, возраста и других факторов и представлены в соответствующих статья (см. ссылки, в т.ч. лейкоцитарная формула в разном возрасте).

Ширина распределения тромбоцитов: нормы, причины повышения pdw

Вы здесь: Ширина распределения тромбоцитов

Ширина распределения тромбоцитов — дополнительное клиническое значение, которое указывает на степень анизоцитоза кровяных пластинок. Следует отметить, что относительную ширину распределения тромбоцитов по объему не считают самостоятельным клиническим показателем. Параметр распределения тромбоцитов и его норма расшифровываются дополнительно, если такое распределение может рассматриваться как один из симптомов патологического процесса.

Как и другие лабораторные показатели, уровень популяции тромбоцитов может быть повышен или понижен. Если норма не соблюдается, это будет указывать на определенный патологический процесс. Однако правильно трактовать результаты может только врач.

Специфической симптоматики относительная низкая или высокая ширина распределения тромбоцитов по объему не имеет. Характер клинической картины будет полностью зависеть от первопричинного фактора, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, правильно расшифрует полученные результаты, на основании чего и назначит лечение.

Норма PDW (индекс распределения тромбоцитов) для людей возрастом до 18 лет составляет 10–16 %, но допустимо небольшое отклонение в большую или меньшую сторону — не более 1 %. Если относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена настолько, это будет признаком какого-либо патологического процесса.

Для взрослых людей норма — 15–17 %. Здесь допустимо небольшое отклонение — показатель тромбоцитов повышен или понижен может быть на 2–3 %.

PDW повышен или занижен может быть ошибочно, если во время проведения анализа были допущены ошибки. Погрешности могут быть спровоцированы следующими факторами:

• слабый иммунитет;
• наличие у пациента хронических заболеваний, о которых не уведомлен врач и нет записей в истории болезни;
• неудовлетворительное моральное состояние пациента;
• неправильная сдача анализа и/или неправильная обработка материала.

Если показатели по объему выше нормы или ниже, назначают повторный анализ, чтобы убедиться в отсутствии ошибки.

Индекс распределения тромбоцитов

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

1. Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
2. За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
3. Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Повышенные показатели параметра могут свидетельствовать о таких патологических процессах:

• воспаление в организме;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни печени;
• онкологические процессы, метастазирование в костный мозг;
• анемический синдром;
• отравление тяжелыми металлами;
• болезнь Альцгеймера.

Индекс будет повышен вследствие таких факторов:

• последствия кортикостероидной терапии;
• массивная кровопотеря;
• постоперационный период после удаления селезенки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• восстановление после операции.

Пониженные показатели индекса будут свидетельствовать о таких патологических процессах:

• ДВС-синдром;
• анемия;
• миелодисплатический синдром;
• вирусные заболевания;
• септические процессы;
• лучевая болезнь;
• тяжелые заболевания печени.

PDW может быть понижен временно — в результате приема определенных медикаментозных препаратов, в том числе и цитостатиков.

Специфической клинической картины не будет. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора, собирательный симптомокомплекс может включать следующее:

• слабость, нарастающее недомогание;
• нарушение цикла сна — сонливость или, напротив, бессонница;
• головокружение, частые головные боли;
• могут присутствовать носовые кровотечения;
• снижение трудоспособности, апатичность и раздражительность;
• нестабильное артериальное давление;
• бледность кожных покровов;
• геморрагические высыпания;
• обострение хронических заболеваний — будет сопровождаться дополнительной симптоматикой;
• тошнота и рвота;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• симптоматика общей интоксикации.

Такая клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, поэтому не нужно заниматься самолечением — следует обращаться к врачу за консультацией. Доктор точно определит, какая относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.

В первую очередь следует обращаться к врачу общей практики — терапевту. Далее потребуется консультация гематолога, дополнительно могут быть привлечены онколог, невропатолог, медицинский генетик, аллерголог, кардиолог, инфекционист.

Дальнейшие мероприятия будут зависеть от клинической картины, общего состояния больного и семейного анамнеза, так как не исключаются врожденные заболевания крови, что будет сказываться на показателях индекса распределения кровяных пластинок.

Анализ крови на pdw: что это такое, выше нормы, расшифровка, показатель у детей, женщин

Трудно найти такого человека, которому ни разу в жизни не приходилось бы сталкиваться с необходимостью сдавать клинический анализ крови. Расшифровка PDW в нем может приводит в замешательство. Скорее всего, многие о таком даже не слышали.

Общий анализ крови — это основной минимум любого обследования при профилактических осмотрах, перед началом любого лечения, чтобы уточнить диагноз и встать на учет по беременности. Это исследование дает полную картину о состоянии здоровья человека: воспалительных и инфекционных процессах, анемии. Так что же значат показатели клинического анализа в крови, как привычные для нашего слуха, так и не очень?

Что представляет собой анализ крови?

Кровь — это биологическая жидкость, которая проникает в каждую клеточку человеческого организма. Она мигрирует по нашему телу, поэтому по ее состоянию и химическим показателям можно увидеть, насколько здоров наш организм. По результатам анализа врач оценивает, как работают те или иные органы и системы. В крови есть определенные химические вещества, уровень которых для специалиста является показательным. Кровь можно сдавать капиллярную и венозную. Соответственно, первая сдается из пальца, а вторая — из вены. Самым распространенным исследованием является общий анализ крови. Есть еще много других исследований этой биологической жидкости, в которых можно увидеть уровень сахара в ней, количество необходимых гормонов, состояние печени и других органов. Особенно обращают внимание специалисты на показатель гемоглобина в крови. Он жизненно важен для человека, так как снабжает все органы и клеточки кислородом, без которого затрудняются различные химические реакции в них.

Как к нему нужно готовиться?

К любому лабораторному исследованию необходимо подготовиться. Сдавать анализ крови лучше натощак, за 8 часов до анализа, исключив из рациона жиры.

Для получения достоверных результатов перед исследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Для сдачи общего анализа крови специальной подготовки не требуется, так как он будет информативным и без этого.

Другие исследования крови требуют специального режима перед анализом.

Информация о нашем здоровье по анализу крови

В клинический анализ крови входит определение гемоглобина, лейкоцитов и формулы, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, если нужно – гематокрита, цветного показателя, начала и конца свертывания.

Норма эритроцитов в общем анализе крови составляет у прекрасной половины человечества от 4,0 до – 5,0, у представителей сильного пола – 4,5 до 5,5. Эти форменные элементы человеческой крови представляют собой двояковогнутую пластинку. Живет эритроцит 110-120 дней.

Количество эритроцитов может быть нормальным, повышенным и пониженным. Повышение количества эритроцитов называется эритроцитозом. Он возникает в основном при сгущении крови или увеличении количества эритроцитов. Сниженное количество эритроцитов называют эритропенией.

Она может возникать после значительных кровопотерь.

Гемоглобин входит в состав эритроцита. Измеряют его для того, чтобы узнать о степени насыщенности крови гемоглобином. Он наполняет кровь кислородом, а значит, важен для дыхания. Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин считается показатель от 120 до 170 граммов на литр.

Для женщин нормальным считают уровень гемоглобина от 110 до 150 граммов на литр. Если у пациента снижен гемоглобин, это состояние трактуют как анемию, которая говорит о недостатке в организме железа и витамина В 12. Повышение гемоглобина встречается не так часто.

Его может вызвать сгущение крови, повышается он у спортсменов, при эритроцитозах, у лиц, живущих в высокогорной местности.

Лейкоциты – это белые тельца крови. В норме их количество колеблется от 4 до 9. Основная их функция – защитная. При воспалительных, инфекционных и онкологических злокачественных процессах этот показатель повышается, что называется лейкоцитозом.

Если лейкоцитов меньше нормы, то это состояние называется лейкопенией, которая встречается после химиотерапии, снижении иммунитета и других патологиях в организме.

Также значение имеет лейкоцитарная формула: нейтрофилы, которые в норме составляют от 45 до 70 процентов от всех лейкоцитов, лимфоциты – от 19 до 37%, моноциты – от 3 до 10 процентов, эозинофилы – 1-5 процентов, базофилы – до 1%.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов – в норме у женщин равняется от 1 до 15 миллиметров в час, у мужчин она составляет от 1 до 10 миллиметров в час. Повышение чаще всего свидетельствует о воспалительном, инфекционном или онкологическом очаге в организме.

Тромбоциты участвуют в свертывающей системе крови, фибринолизе. Тромбоцитоз или повышение количества тромбоцитов в организме может свидетельствовать о кровопотере, наблюдаться после удаления селезенки, при миелолейкозе. Тромбоцитопения или снижение количества тромбоцитов является показателем врожденных и приобретенных патологий кроветворения.

Что такое PDW в анализе крови?

В настоящее время известно более двадцати показателей, которые помогают врачу сделать точнейшие выводы о состоянии здоровья пациента. Среди таких тромбоцитарный индекс PDW — анализ крови, расшифровка которого звучит как «ширина распределения тромбоцитов по их объему». Он характеризует неоднородность различных клеток, в том числе изменение их размеров. Другими словами, кровяные тельца имеют разные размеры, и именно количество макро- и микротромбоцитов подтверждает этот анализ крови. Расшифровка PDW помогает выявить множество серьезных патологий в организме.

Кровь на анализ следует брать натощак из пальца. Цельную кровь помещают в пробирку, в которую заблаговременно добавляют антикоагулянт. В настоящее время исследование проводят на анализаторах, которые кроме этого показателя могут выдать еще 24. Очень важно правильно сдать клинический анализ крови. Расшифровка PDW зависит от учета многих обстоятельств, таких, как прием пищи, перенагрузки, беременность, день менструального цикла. Поэтому следует сдавать кровь натощак, исключить стрессы, тяжелый физический труд, не проводить исследование во время месячных.

Также существует еще такое понятие, как учет индекса SD на PDW анализ крови. Расшифровка PDW-SD – показателя, характеризующего гетерогенность тромбоцитов, приближает результат к идеальной точности. SD в этом случае — это стандартное отклонение. Его учитывают при расчете индекса.

Для чего нужно знать этот показатель?

Ни для кого не секрет, что очень важно правильно трактовать анализ крови. Расшифровка PDW имеет важное диагностическое и прогностическое значение. К примеру, рост показателя учитывается при миелодиспластических заболеваниях. Также его отклонения от нормы позволяют дифференцировать анемии и другие нарушения в организме.

PDW: какая норма у взрослых?

В норме у взрослого человека тромбоциты распределяются по объему на 15-17 процентов. В этом показателе допускают незначительные отклонения — до одного двух процентов, которые зависят от индивидуальных особенностей каждого организма.

Норма показателя для детей

При расшифровке всех показателей клинического анализа крови учитывается возраст пациента. Не является исключением и индекс PDW — анализ крови, расшифровка, норма у детей которого оценивается в сопоставлении с остальными показателями.

Показатель PDW пока не является достаточно изученным, но его данные учитывают при подтверждении многих патологий, особенно злокачественных процессов крови и кроветворных органов у детей. Средние показатели, которые являются нормальными для детей до 18 лет, колеблются от 10 до 15 процентов от общего количества тромбоцитов.

PDW: анализ крови (расшифровка). Повышенный уровень

Произвести исследование – это только полдела: важна правильная расшифровка анализа крови. Общий PDW повышается при таких патологиях, как:

• воспалительные процессы;
• большие физические нагрузки;
• нарушения в работе печени;
• заболевания сердца;
• спленэктомия;
• злокачественные процессы, особенно с метастазированием в костный мозг;
• серьезные кровопотери;
• отравления свинцом;
• различные анемии;
• лечение кортикостероидами;
• болезнь Альцгеймера;
• послеоперационный период.

Физически при PDW выше нормы человек будет ощущать недомогание и слабость, головокружение, может снижаться трудоспособность.

PDW: анализ крови (расшифровка). Пониженный уровень

При многих патологиях выставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение помогает определение не только повышения, но и понижения уровня PDW. Понижен этот индекс бывает при:

• лейкозах;
• лучевой болезни;
• миелодиспластическом синдроме;
• ДВС-синдроме;
• вирусных болезнях;
• сепсисе;
• применение цитостатиков;
• мегалобластной анемии;
• циррозы, хронические гепатиты.

В наше время иметь общие понятия о многих вещах немаловажно. Но еще важнее расценивать свои знания адекватно. Иметь представления и глубокие знания — не одно и то же. Поэтому нужно понимать, что PDW — анализ крови, расшифровка, норма и значение которого хорошо известны только специалисту. Самому человеку никаких серьезных выводов об исследованиях и их показателях делать не стоит, нужно идти в лечебное учреждение.

Источник: https://FB.ru/article/200716/analiz-krovi-rasshifrovka-pdw-norma-i-otkloneniya

Что Такое PDW в Анализе Крови

Процедурой, которая считается как одна из наиболее эффективных методов диагностики, считается анализ крови. Благодаря отдельным характеристикам форменных клеток крови, специалист способен оценить клиническую картину состояния здоровья пациента, назначить эффективный курс лечения. Для лучшего представления, стоит более детально разобраться с самим понятием «pdw анализ».

Тромбоциты и pdw

Стоит отметить, что pdw анализ крови – это ширина расформированных тромбоцитов по объему. Другими словами, это индекс распределения элементов тромбоцитов.

Размер этих частиц колеблется в районе 2 – 5 микрометров. По своим характеристикам, тромбоцитные частицы кровяными пластинами. Это название объясняется, прежде всего, плоской, с выступами, овальной их формой.

Они не имеют ядра и определенной окраски.

Функциональная работа этих компонентов объясняется в следующем:

• способствуют высвобождению факторов, которые принимают участие в свертывании крови. Этот процесс необходим для формировки тромбов в тех местах, где нарушена целостность тканей,
• функциональная работа тромбоцитов заключается в поставке иммунных комплексов на тех участках, где есть воспалительный процесс. Они способствуют его быстрому устранению,
• вырабатывают факторы роста. Их функциональная способность заключается в восстановлении стенок сосуд, обеспечение их питания. Они поставляют биологические активные компоненты в область сосудистых стенок,
• обеспечивают процесс фильтрации от антигенов.

Стоит отметить, что процесс синтеза происходит в костном мозге. Около 80 % их числа находится в крови, 20 % относят селезенке. В области печени происходит утилизация клеток прозрачного цвета. Длительность жизнедеятельности тромбоцитных элементов составляет близко недели – двухнедельного срока.

Процесс формировки и ликвидации данных частиц происходит постоянно, без перерыва. Помимо этого, можно выделить отдельные клетки, которые находятся на разных стадиях.

Можно выделить несколько основных этапов жизнедеятельности плоских, безъядерных телец:

• начальная стадия развития,
• фаза зрелости элементов,
• постепенное старение,
• этап, где наблюдается раздраженность частиц,
• стадия ликвидации.

Объем клеток зависит в большей степени от стадии. В то время, когда клетки стареют, их объем меньше становится. Индекс pdw показывает ширину, по которой распределяются тромбоциты по крови. С помощью его расшифровки становится возможной расшифровка гетерогенности тромбоцитов.

Важно! При оценке анализа крови, специалист оценивает в целом изменения по основным показателям.

Если форменные клетки – стабильные по показателям, тогда небольшое отклонение тромбоцитов не является критическим. Вместе с данным анализом проводят МРV. Его значение указывает на средний объем безъядерных частиц.

Нормальное значение

На стадии зрелости наблюдается преобладающее количество тромбоцитов. В этот период они проявляют в большей степени свою функциональную способность свертывания крови.

Отклонение основных параметров не должно превышать, или понижаться на 10% значение. В случае, когда значение превышает норму, это грозит образованием тромбов. Со временем этот процесс способствует закупориванию сосудов.

При снижении показателя наблюдаются кровопотери.

Ширина частиц в организме здорового человека до достижения восемнадцатилетнего возраста становит 10 – 15%. Нормальным значением для взрослого человека является показатель 15 – 17%.

При отклонении от данных параметров, специалист рассматривает вероятность нарушения нормальной работы отдельных органов, систем.

Этот процесс может указывать на развитие воспаления, или патологии в организме человека.

Повышение pdw

В случае, когда значение показателя превышает допустимое, тогда это указывает на неоднородность объема тромбоцитных частиц.

Данная ситуация пагубно влияет на организм человека, провоцирует развитие патологического процесса. Постепенно, вследствие этого, закупориваются сосуды, капилляры.

Циркуляция крови нарушается, вследствие чего замедляются метаболические процессы, возможны в дальнейшем сердечные приступы.

Повышение тромбоцитов может наблюдаться в определенных случаях:

• при диагностике анемии. Этот процесс провоцирует кислородное голодание, из-за чего частицы изменяют свой объем,
• высокий уровень концентрации безъядерных частиц наблюдается в тех случаях, когда присутствует кровотечение после оперативного вмешательства, или определенных травм,
• при возникновении новообразований. Такие патологические изменения способствуют повреждению форменных компонентов крови. Из-за этого процесса тромбоциты в объеме крови изменяют свои нормальные значения,
• значение тромбоцитов повышается при наличии в организме воспалительных процессов. Их ширина распределяется по объему. Если данную клиническую картину сопровождает повышение лейкоцитов, специалист диагностирует воспаление.

Внимание! Повышение индекса не является гарантией того, что в организме человека происходит воспалительный процесс.

В том случае, когда пациент не соблюдает рекомендации перед сдачей анализа возможно изменение основных параметров. Стоит помнить, что забор крови происходит утром, натощак.

Последний прием еды должен совершаться за 12 часов до проведения анализа. Также, врачи рекомендуют не заниматься чрезмерной физической нагрузкой, накануне исследования следует избегать эмоциональных, стрессовых ситуаций.

Помимо этого, следует исключить по возможности прием лекарств, витаминов.

Понижение pdw

Индекс pdw понижен в том случае, если плоские кровяные тельца находятся в малом количестве. Так же, как и в предыдущем случае, не всегда отклонение является патологией.

Во время критических дней у женщин наблюдается пониженный показатель тромбоцитов.

Среди причин отклонения в меньшую сторону выделяют неправильный образ жизни человека, физиологические особенности, или несбалансированный рацион питания.

Помимо этих случаев, выделяют следующие ситуации:

• наличие новообразований,
• развитие патологических изменений в области кровообразования,
• при нарушении функциональной работы печени, при анемии,
• в случае приема цитостатиков.

Пониженное значение тромбоцитов также опасно, как и их превышение. При незначительном понижении не следует пренебрегать этой ситуацией. Важно сохранять показатель прозрачных телец на оптимальном уровне.

Важно! Соблюдая простые рекомендации, показатели во время сдачи анализа крови будут оптимальными, организм человека не будет испытывать дискомфорта.

Профилактика отклонений

Для нормального индекса pdw следует выполнять простые рекомендации специалистов:

• необходимо ежедневно употреблять оптимальное количество чистой воды,
• минимальная физическая активность, ежедневная ходьба способствует нормализации состояния здоровья пациента,
• следует сбалансировать рацион питания, обогатить его витаминным комплексом, качественными, полезными продуктами питания,
• минимизировать прием лекарств. При приеме, обязательно консультироваться со специалистом.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, можно предупредить развитие патологических изменений в организме.

(1

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/analizyi/chto-takoe-indeks-pdw-v-analize-krovi-i-o-chem-govoryat-otkloneniya

Что такое PDW в анализе крови

Клинический, или общий анализ крови относится к самым простым, недорогим и вместе с тем информативным лабораторным диагностикам, которые позволяют врачу получить первичное представление о состоянии здоровья пациента.

Его назначают в подавляющем большинстве случаев как в рамках первичного обследования, так и для оценки качества проводимой терапии.

Кроме того, без данного способа не обходится ни один профилактический медицинский осмотр.

PDW в анализе крови, как, впрочем, и все остальные показатели, представляет большой интерес для врача, проводящего осмотр и оценивающего общий физический статус обследуемого.

Патологические изменения данного параметра зачастую указывают на наличие достаточно большого количества различных патологий, которые при отсутствии надлежащей терапии могут привести к печальным последствиям.

Что означает показатель PDW?

Аббревиатура PDW расшифровывается как ширина распределения тромбоцитов, то есть их возможные колебания по объему. В бланке анализов она обозначается как индекс распределения тромбоцитов. Эти клетки являются самыми микроскопическими по размеру, если сравнивать их с другими составляющими кровеносного русла, и не превышают 2–5 мкм.

Тромбоциты также еще называются кровяными пластинками, что происходит от английского слова Platelets, и связано с их овальной плоской формой, имеющей по краям небольшие выступы в виде утолщений. Они прозрачны, не содержат ядра и выполняют несколько важных для организма человека функций, включающих:

• Высвобождение факторов, обеспечивающих свертываемость крови и образующих тромбы в местах повреждения целостности наружных либо внутренних мягких тканевых структур.
• Продуцирование факторов роста, направленных на восстановление сосудистых стенок кровеносного русла, их насыщение необходимыми биологически активными составляющими.
• Транспортировку иммунных комплексов к участкам локализации воспалительных процессов с целью их купирования.
• Фильтрацию кровяной жидкости от антигенов, прекративших свое существование в результате соединения с антителами.

Справка! Выработка плоских безъядерных кровяных телец производится главным кроветворным органом – костным мозгом.

Преобладающее количество тромбоцитов, что составляет около 80%, циркулирует в кровяном русле, а меньшая часть – приблизительно 20% постоянно присутствует в селезенке.

В ней и частично в печени производится утилизация отживших тромбоцитов. При этом их жизненный цикл совсем недолог – всего приблизительно 8–12 суток.

Образование и ликвидация данных клеток, а также остальных форменных кровяных микрочастиц происходит непрерывно. Поэтому одновременно в кровеносной системе находятся клетки, пребывающие на различных стадиях своего развития. Жизненный цикл тромбоцитов, к примеру, состоит из пяти ступеней:

• этап юности,
• период зрелости,
• фаза старости,
• стадия раздраженности,
• момент дегенерации.

От того, на какой стадии формирования находится тромбоцит, напрямую зависит его объем, при этом новообразованные клетки отличаются от остальных большей величиной.

По мере своего созревания и перехода на следующие стадии (особенно ближе к старению) они уменьшаются по размеру. Показатель PDW позволяет оценить ширину распределения данных клеток по объему и их разнородность.

Другими словами, этот коэффициент характеризует гетерогенность тромбоцитов.

Основные характеристики тромбоцитов

Показатель в бланках общего анализа крови отображается в процентном соотношении и является косвенным.

Из чего следует, если значения остальных кровяных клеток имеют неизмененные показатели, то некритичные отклонения объема тромбоцитов не рассматриваются как признак наличия патологий в организме.

При этом данный коэффициент, как правило, оценивается параллельно с параметром MPV, который позволяет определить средний объем безъядерных клеток.

Показатели нормы

У людей, не имеющих проблем со свертываемостью, независимо от возраста большинство тромбоцитов в кровеносном русле должны содержаться в зрелом виде, потому как именно на данной стадии они способны выполнять свое основное предназначение – осуществлять нормальную деятельность, направленную на свертываемость крови. Допустимое отклонение количественного показателя зрелых тромбоцитов не должно превышать 10%, как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Чрезмерное превышение нормальных параметров означает высокую вероятность формирования тромбов, которые приводят к закупориванию сосудов и затем к развитию различных патологических процессов. А слишком низкие показатели тромбоцитов – прямой путь к обильным кровопотерям, что является не менее опасными состояниями для жизни и здоровья человека.

Норма PDW у детей до 18 лет, не имеющих заболеваний, связанных со свертываемостью крови, составляет 10–15%. У взрослых данный индекс не должен покидать интервал 15–17%. Значительные отклонения от общепризнанных параметров практически во всех ситуациях отмечаются в результате функциональных нарушений того или иного органа либо системы, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Увеличение коэффициента

Если расшифровка PDW указывает на увеличение значений – это является прямым признаком значительной неоднородности описываемых клеток по объему.

И, соответственно, такое состояние кровяной жидкости может привести к опасным последствиям.

Постепенное закупоривание капилляров, а затем и более крупных сосудов вызывает сложности с циркуляцией крови, что влечет за собой еще большее тромбообразование. Получается так называемый замкнутый круг.

PLT в анализе крови — что это?

Результатом подобного состояния может быть множество патологий, начиная от нарушения обменных процессов в кровеносном русле и заканчивая сердечными заболеваниями (инфаркт миокарда) либо тромбами в головном мозгу (инсульт).

Повышенными показатели могут быть в следующих ситуациях:

• Кровотечения вследствие хирургических операций либо травм приводят к увеличению концентрации тромбоцитов, что происходит из-за их повышенного продуцирования. Это требуется для скорейшего восстановления нормальной формулы крови.
• Анемии, вызывающей кислородное голодание, в результате чего безъядерные клетки крови подвергаются различного вида деформациям.
• Патологии онкологического характера, ведущие к систематическому повреждению всех форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов. Это, в свою очередь, вызывает изменение их объема, и, следовательно, ширины распределения в непосредственно самой массе крови.
• Воспалительные процессы, ведущие к увеличению численности данных клеток, и как результат, росту показателя PDW. Параллельное повышение лейкоцитов может означать только одно – развитие воспаления налицо!

Причины возникновения отклонений показателя PDW

При этом следует знать, если PDW повышен, то не во всех абсолютно случаях это будет означать наличие в организме каких-либо серьезных отклонений. Причины этого могут быть самые банальные, к примеру, несоблюдение элементарных правил подготовки к анализу крови либо непосредственно ее забора медперсоналом лаборатории.

Поэтому необходимо перед прохождением анализа проконсультироваться с врачом по поводу всех возможных тонкостей, чтобы по максимуму снизить риски получения недостоверных результатов и повторного анализа. Во-первых, нужно знать, что кровь сдается только на голодный желудок, то есть между последним приемом пищи и забором биоматериала должно пройти не менее 10–12 часов.

Во-вторых, необходимо исключить за сутки до исследования чрезмерные физические нагрузки и по возможности психоэмоциональные.

В-третьих, следует воздержаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, даже если это поливитаминные комплексы, предварительно обсудив отмену их на несколько дней.

Строгое соблюдение всех перечисленных мероприятий позволит врачу увидеть полную картину состояния крови пациента.

Снижение значений

Если ОАК указывает на уменьшение описываемого параметра, то одновременно это является признаком малочисленности тромбоцитов. Низкий коэффициент тромбоцитарного индекса не всегда рассматривается как предвестник либо симптом различного рода патологий.

Необходимо брать во внимание, что у женщин при менструации PDW иногда бывает понижен. Кроме того, уменьшение показателя может произойти вследствие нездорового образа жизни, некачественного или несбалансированного питания, а также индивидуальных физических особенностей организма.

Низкие значения индекса наблюдаются в таких ситуациях, как:

• заболевания кроветворных органов;
• онкологические болезни;
• радиоактивное облучение;
• функциональные расстройства печени;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• прием цитостатических препаратов;
• ДВС- и миелодиспластический синдром;
• анемии на фоне дефицита витамина В12 либо фолиевой кислоты.

Нездоровый образ жизни зачастую приводит к изменению состава крови и различным патологиям

Миелодиспластический синдром – одна из причин снижения PDW – это заболевания, в результате которых поражается костный мозг, что приводит к меньшей выработке всех форменных компонентов крови, в том числе и тромбоцитов. Уменьшение показателя также отмечается при образовании метастатических очагов в костном мозге.

Хронический гепатит нередко становится причиной снижения данного коэффициента, что значит, врач, заподозрив подобное заболевание печени, должен назначить пациенту пройти биохимический анализ крови. Это позволит определить концентрацию билирубина, и при гепатите он будет высокий.

Внимание! Резкое и при этом сильное снижение численности тромбоцитов, а также их распределение в объеме крови считается не менее опасным состоянием для жизни и здоровья человека, чем увеличение показателя. Такое изменение приводит к утрате целостности органов не только кровеносной, но и других функциональных систем.

При этом если в результате расшифровки анализа, выяснилось, что изучаемый параметр повышен незначительно, не стоит пренебрегать данным обстоятельством. Следует обязательно нормализовать его значения и в дальнейшем стараться их контролировать, а также предпринимать меры для поддержания на должном уровне.

Для получения наиболее точных результатов анализа используются два индекса, позволяющие охарактеризовать PDW. Это SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариации).

PDW-SD и PDW-CV предоставляют возможность максимально изучить гетерогенность тромбоцитов, что помогает в принятии решения по установлению диагноза.

Эти два критерия обязательно учитывают при расшифровке результатов ОАК, особенно если обнаруживаются какие-либо отклонения в численности или распределении тромбоцитов.

Профилактические мероприятия

Поддерживать на должном уровне показатели крови может каждый – это не является сложным.

Изначально, следует не забывать о том, что основным аспектом нормального самочувствия абсолютно для всех людей является здоровый образ жизни.

При соблюдении нескольких простых правил изо дня в день, организм независимо от возраста будет радовать своими отличными показателями не только кровеносной, но и всех остальных функциональных систем.

Итак, меры профилактики, направленные на поддержание в норме показателя PDW следующие. На протяжении суток придерживаться правильного питьевого режима. Ведь кровь более чем на 90% состоит из плазмы, а она, в свою очередь, обновляется и имеет возможность циркулировать только при условии непрерывного поступления в тело человека чистой питьевой воды.

Необходимо сбалансировано питаться, и свой рацион составлять исключительно из качественных продуктов, которые содержат достаточное количество минералов, витаминов и прочих полезных веществ. Регулярно совершать пешие либо велосипедные прогулки. Можно просто гулять на свежем воздухе не менее 2 часов в местах, где растет много деревьев: в скверах, парках, лесополосах и т. д.

Стараться избегать стрессовых состояний и других психоэмоциональных волнений негативного характера.

Физические занятия должны быть неинтенсивными, то есть нельзя чрезмерно переутомляться, а после перенапряжения нужно хорошо восстанавливаться.

Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом, так как это может вызвать побочные эффекты, отрицательно сказывающиеся на состоянии здоровья.

Условия, необходимые для поддержания здоровья, на самом деле достаточно простые и легко выполнимые. Но при этом несут огромную пользу для всех функциональных систем человеческого организма. Именно поэтому всего лишь попросту придерживаясь их, можно предупредить развитие опасных нарушений в его деятельности.

Правильный образ жизни поможет сохранить организм здоровым до самой старости

Заключение

После расшифровки материалов анализа и их интерпретации, врач сопоставляет их с присутствующей симптоматикой и жалобами, которые предъявляет пациент в ходе опроса. В сомнительных случаях, когда причины отклонений ширины распределения тромбоцитов врачу не удается понять, скорее всего, потребуются дополнительные обследования.

При этом пациентам нужно обязательно помнить, что нельзя прибегать к самолечению и отказываться от дополнительных диагностических методик, если признаки отклонений незначительны. Особенно важно дообследование, если изменения в крови обнаруживаются у ребенка. Ведь в любой момент клиническая картина может усугубиться и стать причиной развития осложнений, которые будет лечить намного сложнее.

Если же в настоящее время ничего не беспокоит, то достаточно периодически проходить профилактический осмотр, который, как правило, сопровождается сдачей ОАК и несколькими другими диагностическими методиками. Только в таком случае можно с уверенностью утверждать, что состояние здоровья находится под регулярным и тщательным контролем, не дающим развитию болезни ни одного шанса!

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-pdw-analize

Показатель PDW в анализе крови

Общий анализ крови в медицине относится к самым эффективным и недорогим методам исследования.

Он оценивает параметры более 20 различных показателей, в числе которых PDW, который характеризует ширину распределения тромбоцитов по их объему, и показывает степень изменения данных кровяных клеток по размерам относительно друг друга, а также процент содержания среди них макро- и микротромбоцитов.

Анализ относят к тромбоцитарным индексам, который при расшифровке отражает относительную ширину распределения клеток по объему, или гетерогенность тромбоцитов.

Для данного индекса определена конкретная норма, которая при отклонении может свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или состояний в организме. Такие изменения помогают установить предварительный диагноз, который будет подтвержден или опровергнут дополнительными исследованиями.

Подготовка к сдаче анализа на этот показатель осуществляется путем отказа за 8 часов до его проведения от жирной пищи, острых, соленых, вяленых, маринованных, копченые блюд и спиртных напитков, а сама процедура проводится натощак.

Прием лекарств перед процедурой согласовывается с врачом. Расшифровка анализа венозной крови позволяет получить более четкие результаты, чем взятой из капилляров пальцев.

Материал начинают исследовать сразу после забора, а результаты становятся известны в течение 2 суток.

На достоверность результата определения индекса PDW могут оказать влияние следующие факторы:

1. Принятие продуктов утром перед сдачей анализа.
2. Тяжелая физическая работа перед процедурой или в течение предыдущего дня.
3. Умственный труд, требующий повышенной концентрации.
4. Прием лекарственных средств перед сдачей крови, особенно при парентеральном введении.
5. Проведение физиотерапии перед забором крови.
6. Действие рентгеновских лучей.

Норма значения PDW с учетом возраста отражена в следующей таблице:

Читайте так же:  Говорим про обогащенную тромбоцитами плазму крови

Возраст	Норма (%)
До 18 лет	10-15
После 18 лет	15-17

Если результат анализа показал, что какой-то индекс повышен или понижен, это с большой долей вероятности говорит о присутствии в организме патологии. В ходе лечения пробы повторяют несколько раз для оценки качества терапевтических мер и степени развития заболевания.

Для определения правильного диагноза важно верно трактовать полученные результаты анализа. Показатель бывает как повышен, так и понижен. Причина этого – различные факторы, включая определенные заболевания.

Например, повышенная норма учитывается при миелодисплатических болезнях, анемиях, и других расстройствах, пониженная – при воспалениях, интоксикациях, и т. д.

Расшифровка этого показателя кроме диагностического, имеет и прогностическое значение.

Повышенный уровень

Общий PDW может быть повышен в связи со следующими причинами:

1. Воспалительными процессами.
2. Нарушениями работы печени.
3. Онкологией, особенно после метастазирования костного мозга.
4. Болезнями сердца.
5. Большими кровопотерями.
6. Применением кортикостероидов.
7. Свинцовой интоксикацией.
8. Анемиями.
9. Спленэктомией.
10. Болезнью Альцгеймера.
11. В течение послеоперационного периода.
12. После больших физических нагрузок.

Человек в состоянии, при котором PDWповышен, физически ощущает слабость, головокружение, недомогание, что сказывается на снижении его трудоспособности.

Что предпринять?

Если результат анализа выявил, что показатель PDW повышен или понижен, за разъяснением ситуации следует обратиться к врачу, так как это значение само по себе ничего не значит, особенно когда отсутствует клиническая картина нарушений гомеостаза. Стоит понимать, что PDW – косвенный анализ, отражающий только разнородность клеток крови по величине, и, если остальные значения будут в порядке, врач не обратит на него внимание, что отразит соответствующая расшифровка.

Читайте так же:  Подробное описание такой процедуры, как тромбоцитоферез

Низкий уровень

Норма PDW снижается в результате следующих причин и патологий:

1. Лейкозов и лучевой болезни.
2. Вирусных заболеваний.
3. При миелодисплатическом синдроме.
4. Мегалобластной анемии.
5. Гепатитах и циррозах.
6. При сепсисе.
7. При ДВС-синдроме.
8. После применения цитостатиков.

Пониженная норма, или ситуация, когда PDW повышен, не во всех случаях показывает наличие серьезного заболевания типа запущенной анемии, внутреннего кровотечения или онкологии.

В ряде случаев она выступает единственным показателем с заметным отклонением в анализе, а значит, правила сдачи были нарушены. Но сразу винить медработника, бравшего общий анализ, не стоит, так как перед сдачей существует несколько ограничений, о которых врач предварительно предупреждает. К ним относятся:

1. Физические нагрузки, при которых ритм сердечных сокращений повышен, норма разных кровяных клеток растет, из-за чего итоги анализа бывают недостоверны. Так, за сутки до отбора крови ограничивают физические нагрузки, а за 40 мин. стараются пребывать в состоянии покоя.
2. Прием еды. За 8 ч. до момента сдачи анализа пищу не принимают, чтобы не произошло сворачивание крови, после чего форменные элементы распадаются и проведение анализа становится невозможным. За сутки до процедуры из рациона изымают жирные блюда, чтобы уровень холестерина не оказался повышен, и норма показателей печени не изменилась.
3. Менструальный цикл у женщин, при котором падает норма тромбоцитов. В течение данного периода анализ не сдают, чтобы его результаты не оказались ложными.
4. Беременность, когда организм гормонально перестраивается. Такое изменение его работы отражается на пробе крови: норма ее индексов смещается в какую-либо сторону, что проявляется на показателе свертываемости, уровень которого повышен, изменениях значений гормонов и росте показателя холестерина. Специалист учитывает данные особенности при изучении полученного результата.
5. Прием медикаментов. Многие соединения оказывают влияние на анализ крови. Поэтому за сутки до процедуры отказываются от приема всех препаратов и витаминов. Некоторые лекарства нельзя принимать и в течение более длительного срока, что предварительно обязательно согласовывают с врачом.

Читайте так же:  Все про процесс агрегации тромбоцитов

Возможна ли профилактика?

Избежать возникновения ситуации, когда PDW повышен или понижен, возможно, соблюдая определенные профилактические меры, которые относятся к стандартным методам, позволяющим минимизировать внешние пагубные факторы влияния окружающей среды на организм.

Анализ PDW показывает относительный показатель ширины распределения тромбоцитов по объему и отражает количество как полноценных клеток, так и полностью не завершивших свое развитие. PDW – вид анализа, расшифровка которого известна только квалифицированному специалисту. Человеку после получения результатов самостоятельно делать выводы, что значит индекс того или иного показателя, не стоит, а следует обращаться с этой целью в лечебное учреждение.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombocity/pokazatel-pdw.html

Что необходимо знать об анализе крови на PDW

Рейтинг: 1 306

Наиболее доступным и распространённым обследованием считается общий анализ крови, который является обязательным при обращении пациента к терапевту. Обнаружение в крови отклонений от нормативов позволяет предположить о существовании заболеваний в их начальной фазе, пока клинические симптомы не получили развития. Среди более чем двух десятков показателей, особое место занимает анализ крови на PDW, что же это такое?

Расшифровка PDW — широта сортировки тромбоцитов по величине. Показатель отображает неоднородность совокупности кровяных пластин по величине и отображает уровень анизацитоза— разнородности объёмов клеток. Анализ крови на pdw что это такое? Это процент некондиционных клеток от общего уровня тромбоцитов.

Норма

За норму у взрослого человека принимают разброс PDW 16±1%.  У детей показатель нормы PDW находится в промежутке 12,5±2,5%. Допустимы отклонения не более 1-2%. Это индивидуальные флуктуации. Наиболее распространены отклонения у женщин во время беременности. В этот период организм проявляет себя своеобразно.

Проведение анализа

Анализ крови на PDW отбирают из безымянного пальца утром натощак. Для анализа используют цитратную кровь.

Если пациент успел позавтракать до забора крови, принимает медикаменты, проходил накануне физиопроцедуры или рентген, результат будет искажён. Беременность, приближающиеся критические дни, вчерашняя умственная либо физическая перегрузка способны дать непредсказуемые результаты по PDW. В подобных ситуациях исследование дублируют.

Современные гематологические анализаторы предусматривают единовременное определение анализа по 24 показателям. Требования к гематологическим показателям предусматривают изучение количественного содержания тромбоцитных пластинок, функциональных характеристик.

Поэтому важно исследование качественных характеристик тромбоцитов, что представляется возможным на современном оборудовании.

Гематологический анализатор

Современные диагностики крови имеют преимущество перед традиционными:

• Оценивается большой массив клеток,>10 тыс.;
• Исключаются ошибки. Нивелируются погрешности и гарантируется точные данные;
• Все стадии анализа стандартизированы.

Результаты анализа крови на PDW выводятся на экран монитора для формирования гистограмм, отображающих тромбометрические кривые.

Актуальность теста на pdvw определена зависимостью функциональных способностей тромбоцитов от их величины. Так, процесс склеивания клеток предваряет изменение их размеров.

Объём тромбоцитов в крови определяет их предрасположенность к адгезивному взаимодействию в процессе формирования сгустка.

Концентрация активных в биологическом плане веществ, тоже взаимосвязана с широтой сортировки тромбоцитов по величине.

Сдвиг гистограммы влево свидетельствует о превалировании в крови молодых клеток, а перемещение вправо говорит о наличии старых пластинок меньшего объёма.

Расшифровка

Расшифровка анализа крови на PDW входит в круг полномочий лечащего врача. Отклонения PDW у женщин и мужчин от нормативных величин возвещает о дисбалансе между содержанием в крови тромбоцитов разных размеров. Изменения PDW наблюдают в случае миелопролиферативных состояний при которых увеличено воспроизводство тромбоцитов.

Эта группа заболеваний включает следующие патологии:

Неоднородность совокупности кровяных пластин по величине — PDW позволяет определить следующие аномалии:

• Заболевания, сопровождающиеся реактивным действием организма на повреждающие факторы;
• Разные виды анемии;
• Глистные инвазии;
• Онкологические патологии;
• Дефективность стенок сосудов.

Показатель тромбоцитарного индекса PDW имеет диагностическое значение в комплексе с прочими показателями.

Повышение

Причины и симптомы повышения pdw в анализе крови человека, показатель поднимается в следующих случаях:

• Малокровие;
• Начальная стадия воспаления;
• Тяжелое кровотечение;
• Физическая перегрузка;
• Спленэктомия;
• Постхирургическое восстановление;
• Побочное действие кортикостероидных препаратов;
• Злокачественные опухоли;
• Болезнь Альцгеймера.

Клиническими симптомами при высоком индексе PDW у детей и взрослых являются слабость, головокружение, недомогание и падение работоспособности.

Слабость и головокружение — главный отличительный симптом

Понижение

При множестве патологий, постановке достоверного диагноза и назначению адекватного лечения, способствует фиксация снижения PDW.

Падение тромбоцитарного индекса происходит в следующих ситуациях:

• Лейкоз крови;
• Воздействие ионизирующего радиоизлучения;
• Миелодиспластический синдром. Нарушение функционирования medulla;
• Диссеминированная внутрисосудистая сворачиваемость;
• Заболевания вирусной этиологии;
• Сепсис крови;
• Побочное действие цитостатических препаратов;
• Бластная анемия, развивающаяся в результате дефицита фолата и цианкобаламина;
• Хронический гепатит, склероз печени.

Заключение

Результаты общего анализа крови позволяют оценить количественный и качественный состав крови. Значимой составляющей оценки работы механизма сворачивания считается изучение тромбоцитной фракции крови.

Существует комплекс оригинальных тестов, позволяющих оценить функциональную состоятельность пластинок крови, не имеющих ядра.

Важным диагностическим исследованием является указатель тромбоцитарный — pdw (широта сортировки тромбоцитов по величине).

Если pdw отклоняется от нормы, значит развивается патологический процесс.

Современный человек старается иметь понятия обо всём, но не способен верно оценить свои познания. Представления и глубокое знание предмета вещи неодинаковые. Поэтому, следует учитывать, что расшифровка результатов анализа pdw — удел специалиста. Дилетанту не следует делать однозначных выводов исходя из полученного результата.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/chto-neobxodimo-znat-ob-analize-krovi-na-pdw.html

расшифровка, норма и причины понижения

Анализ крови был и остается одним из самых доступных, но довольно информативных методов обследования. В любой непонятной ситуации, когда врач подозревает какую-либо болезнь, пациента просят сдать кровь на анализ.

Уже давно известно, что в состав крови входит множество клеток, телец, ферментов, которые тем или иным образом реагируют на изменения в состоянии организма: это эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты и т.д. На данный момент известно около 24 различных пунктов в анализе крови.

Содержание статьи:

Что такое PDW анализ крови?

Характеристика анализа крови

Одним из параметров крови является PDW, что можно расшифровать как «ширина распределения тромбоцитов по объему». Чтобы понять, что это такое, рассмотрим сначала понятие «тромбоциты». Еще со школьного курса анатомии нам известно, что это белые кровяные тельца, отвечающие за свертываемость. Другими словами эти клетки крови помогают останавливать кровотечение. При повреждении сосуда они образуют пробку (тромб), который и останавливает кровь. Недостаток тромбоцитов опасен тем, что при травме можно потерять слишком много крови из-за ее пониженной свертываемости. А избыток опасен образованием тромбов в сосудах, которые приводят к серьезным нарушениям работы организма.

При анализе крови смотрится количество тромбоцитов в крови, их объем, а также ширину распределения по объему.

Все это вместе принято называть тромбоцитарными индексами. Обычно все они проводятся вместе, и только совместно в другими пунктами анализа и симптомами можно создать цельную картину болезни.

Тромбоциты имеют свойство менять в размерах и объеме. Так, например, более молодые клетки по объему больше, чем старые. Анализ с загадочным названием PDW и призван показать разнородность этих клеток в определенном объеме. Этот показатель выражается в процентах. Отклонение от нормы может быть сигналом того, что в организме происходят патологические процессы.

PDW анализ всегда проводят совместно с другим индексом – MPV, то есть объемом тромбоцитов.

Стоит помнить, что этот анализ косвенный. Если помимо него все остальные показатели в норме, врач не обратит на это внимание. PDW в анализе крови лишь косвенно отражает, насколько однообразны клетки крови по размеру. Поэтому на основании только этого показателя нельзя говорить о каких-то патологических процессах в организме или составе крови.

Процедура проведения анализа

Как необходимо сдавать кровь на анализ

Общий анализ крови удобен тем, что можно сдать его без проблем и практически в любое время (если говорить о платных лабораториях). Однако на анализ влияют многие факторы: прием пищи, лекарств. По этой причине врачи всегда рекомендуют сдавать кровь с утра, до еды. Если же прийти с утра не получается, важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов, иначе результаты анализов будут искажены. 

Чаще всего берут капиллярную кровь, то есть из пальца. В некоторых случаях необходима венозная кровь из вены на сгибе локтя (у младенцев берут из вены головы или под ключицей).

Дело в том, что объем крови из вены значительно больше, чем возможно взять из пальца. А это значит, что для определения некоторых показателей результаты будут более точными и верными.

Не придется потом их пересдавать или искать другую лабораторию. Более старшим детям легче взять кровь из пальца, поскольку это быстрее и проще для медсестры. К тому же дети часто пугаются, видя большое количество крови в шприце.Перед сдачей крови из вены вас могут попросить посидеть в приемной минут 10-15. Это делается не ради формальности. Спешивший на анализ пациент находится в возбужденном состоянии, это может повлиять на результат и достоверность анализа.

Как только медсестра возьмет у вас кровь, она немедленно отправит ее в лабораторию для исследования. Обычно ждать результата нужно 2 дня. В платных лабораториях могут сделать быстрее, за день. Часто анализ крови является основным методом определения патологии, поэтому крайне важно, чтобы он был точным. С этой целью пациент имеет право обратиться сразу в несколько лабораторий, сдать кровь в 2 или 3 лаборатории сразу. Когда врач будет иметь все результаты, он сможет точнее поставить диагноз и прописать лечение.

Полезная информация о том, что такое эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Пациент получает на руки результаты анализов, где указана норма и отклонение от нее во всех показателях. Если вы делали анализ в платной лаборатории, они могут прислать результат по электронной почте, в нем будет указана не только цифра вашего показателя, но и рядом норма, чтобы вы могли их сравнить. Расшифровывать и подробно объяснять будет врач. Смотреть нужно все показатели в целом, отклонение только PDW не может означать ту и или иную болезнь. Никогда не нужно ставить себе диагноз самостоятельно только по результатам анализа крови. Они дают лишь 60-80% всей информации о состоянии организма.

Отклонение от нормы

Нормой PDW в анализе считается 15-17%. Отклонением будет считаться цифра выше и ниже указанной нормы. Сначала разберемся, что же может вызвать повышение уровня PDW в крови.

Повышение всех тромбоцитарных индексов (а их всегда рассматривают вместе) может быть вызвано следующими причинами:

• Воспаление. На любое воспаление в организме тромбоциты начинают бурно реагировать. Их количество возрастает, а соответственно объем и ширина по объему тоже. О воспалительных процессах сигнализируют также лейкоциты. Делать вывод только на основании PDW невозможно.
• Анемия. При железодефицитной анемии количество гемоглобина в крови уменьшается. Ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Тромбоциты не всегда реагируют в этом случае, однако показатели могут быть повышены по этой причине. Необходимо в первую очередь обратить внимание на уровень гемоглобина. Анемия может быть вызвана различными причинами: наследственностью, неправильным питанием, кровотечением, заболеваниями крови. В зависимости от причины тромбоциты реагируют по-разному, что еще раз подтверждает необходимость полного обследования.
• Онкология. При различных раковых заболеваниях уровень тромбоцитов может быть понижен или же повышен, и то и другое сопровождается повышением разнородности клеток, то есть повышенным уровнем PDW. Чаще все же количество тромбоцитов понижено, а форма и размеры клеток разнятся из-за их постоянного разрушения. Уже доказано, что тромбоциты в какой-то мере помогают раковым клеткам передвигаться и образовывать метастазы. Возможно это связано с тем, что раковые клетки оседают и скапливаются на тромбах.
• Послеоперационный период. Когда происходит хирургическое вмешательство, имеет место кровопотеря, после чего организм начинает процесс восстановления. Конечно, тромбоциты активно действуют, они должны образовать сгустки, которые остановят потерю крови. Перед тем как начать склеиваться, образуя тромб, клетки склонны к разнородности в размерах, что и приводит к повышенному уровню PDW.
• Потеря крови. В предыдущем пункте уже говорилось о том, почему PDW повышается при кровопотере – из-за повышения их активность. Кровопотеря может также вызвать и анемию, что опять же приводит к повышению PDW в крови.

Другие случаи отклонения от нормы уровня PDW в крови

Причины по которым уровень PDW в крови может менятся

Повышенный уровень PDW не всегда означает какую-то страшную болезнь типа рака, тяжелой анемии или внутреннего кровотечения. Иногда причины до смешного банальны, особенно, если PDW является единственным показателем, который имеет серьезное отклонение от нормы в общем анализе. И это – нарушение правил сдачи анализов.

Прежде, чем винить работников лаборатории и медсестру, которая брала анализ, внимательно вспомните, что вы делали или не делали перед сдачей крови. Хотя особенной подготовки не требуется, есть ряд ограничений, о которых врач обязательно предупреждает заранее. Ими не рекомендуется пренебрегать:

• Физические нагрузки. После активных физических нагрузок учащается сердцебиение, а количество различных кровяных клеток стремительно возрастает. Поэтому анализ может быть недостоверным. Неважно, как давно человек занимается спортом, примерно 30-40 минут до сдачи анализа он должен находиться в состоянии покоя. Желательно ограничить нагрузки за день до проведения анализа.
• Прием пиши. Принимать пищу ранее, чем за 8 часов до анализа, нельзя. Кровь может свернуться, обследование станет невозможным, все форменные элементы растворяются. За день до анализа не рекомендуется есть жирную и острую пищу, что не ухудшились показатель печени и холестерин не был еще выше, чем обычно.
• Менструация. Во время менструации у женщины снижается чисто тромбоцитов. Чтобы не получить ложный анализ, рекомендуется избегать сдачи крови в этот период цикла.
• Беременность. Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, что не может не отразиться на анализе крови. Повышается свертываемость крови, показатели холестерина также увеличиваются. Анализ на гормоны также будет отличаться. Врач принимает это во внимание, когда смотрит результаты.
• Прием лекарств. Многие препараты влияют на результаты анализа. Поэтому в день сдачи крови никакие препараты не принимают, рекомендуется отказаться даже от приема витаминов. Посоветуйтесь с врачом, возможно, некоторые лекарства нельзя принимать и за день-два до сдачи анализа.

Причины понижения PDW

Как уже говорилось выше, PDW рассматривается в общей картине: симптомы, другие анализы и методы обследования. Пониженный уровень PDW может явиться следствием следующих заболеваний:

• Миелодисплатический синдром. Под аббревиатурой МДС подразумевается целый ряд заболеваний, затрагивающих костный мозг. Как известно, именно в нем образуются клетки крови. Поэтому МДС не может не отразиться на анализе крови. Это единственный способ обнаружить болезнь. Причины, как правило, неизвестны. МДС может возникнуть после химиотерапии или химического отравления.
• Лейкемия. Эту болезнь также называют раком крови. Раковые клетки атакуют костный мозг, нормальное образование кровяных клеток становится невозможным. В результате у пациента наблюдается снижение количества практически всех клеток крови, страдает иммунитет.
• Метастазы в костный мозг. Любое раковое заболевание на определенной стадии дает метастазы. Они могут затрагивать головной и спиной мозг, а также другие органы. При этом кроме PDW буду снижены практически все показатели крови.
• Тромбоцитопения. Это недостаточное количество тромбоцитов в крови. Само это состояние может быть вызвано самыми различными причинами: кровотечением, онкозаболеваниями и т.д. Оно проявляется в повышенной кровоточивости десен, кровоизлияниях, анемии.
• Лучевая болезнь. Лучевой болезнью называется состояние организма, которое возникает в результате радиоактивного излучение определенного диапазона. Самыми яркими симптомами являются пониженное давление, тремор рук, снижение тонуса мышц, понос.
• Хронический гепатит. Несмотря на страшное название, хронический гепатит обычно протекает легко и не вызывает серьезных повреждений печени. Результаты анализа крови могут отклоняться от нормы. В первую очередь это проявляется в повышенном билирубине.

Вовремя проведенный анализ крови станет одним из штрихов в общей картине, необходимой для постановки верного диагноза.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

PDW Декодер пейджинга

• Uniden Bearcat
  • BCT15 (X)
  • BC30XLT
  • BC50XL
  • BC60XLT
  • BC60XLT-1
  • BC60XLT-2
  • BC65XLT
  • BC68XLT
  • BC69XLT
  • BC72XLT
  • UBC73XLT
  • BC75XLT
  • BC80XLT
  • BC92XLT
  • BC100XL
  • BC100XLT
  • BC120XLT
  • BC125AT
  • BC142XLT
  • BC144XLT
  • BC145XL
  • BC175XL
  • BC180XLT
  • Bearcat 200
  • BC200XLT
  • BC220XLT
  • SC230
  • BC244CLT
  • BC245XLT
  • BC250D
  • BC278CLT
  • BC280XLT
  • BC355C
  • UBC360CLT
  • BC700A
  • BC760XLT
  • BC780XLT
  • BC855XLT
  • UBC800XLT
  • BC860XLT
  • BC890XLT
  • BC2500XLT
  • BC3000XLT
  • BC3300XLT
  • UBC3500XLT
  • BC8500XLT
  • BC9000XLT
  • BR330T
• Реалистичный
  • ПРО-26
  • ПРО-30
  • ПРО-32
  • ПРО-35
  • ПРО-37
  • ПРО-38
  • ПРО-41
  • ПРО-44
  • ПРО-50
  • ПРО-57
  • ПРО-62
  • ПРО-70
  • ПРО-163
  • ПРО-2001
  • ПРО-2002
  • ПРО-2006
  • ПРО-2010
  • ПРО-2014
  • ПРО-2021
  • ПРО-2022
  • ПРО-2025
  • ПРО-2029
  • ПРО-2032
  • ПРО-2035
  • ПРО-2036
  • ПРО-2042
  • ПРО-9200
• Commtel
  • COM101
  • COM102
  • COM103
  • COM104
  • COM106
  • COM112
  • COM202
  • COM204
  • COM205
  • COM207
  • COM212
  • COM213
  • COM214
  • COM215
  • COM216
  • COM217
  • COM225
  • COM307
  • COM610
• Альбрехт
  • AE50H
  • AE55H
  • AE60T
  • AE65H
  • AE66M
  • AE67H
  • AE69H
  • AE72H
  • AE75H
  • AE92H
  • AE95H
  • AE100T
  • AE355M
  • AE600H
  • AR106
• AOR
  • AR950
  • AR1000
  • AR1500
  • AR1000
  • AR2002
  • AR3000
  • AR5000
  • AR8000
  • AR8200
• Атрон
  • Компьютер 2000
  • компьютер 5000
  • компьютер 8000
• GRE
  • ПСР-214
  • ПСР-225
  • ПСР-244
  • ПСР-250
  • ПСР-255
  • ПСР-275
  • ПСР-282
• Handic
  • Handic 008
  • Handic 0016
  • Handic 0050
  • Handic 0060
  • Handic 0080
• Icom
  • IC-M1 EURO V
  • IC-M3EURO
  • IC-M80
  • IC-M601
  • IC-M602
  • IC-PCR1000
  • IC-PCR1500
  • IC-PCR2500
  • IC-R2
  • IC-R5
  • IC-R10
  • IC-R20
  • IC-R1500
  • IC-R2500
  • IC-R7000
  • IC-R7100
  • IC-R8500
• Maycom
  • AR-108
  • FR-100
• Netset
  • Смотреть реалистично
• Регентство
  • Полярис 88
  • Сенсорный M100
  • Touch M400
• Лопатка
  • Airspy 007
  • Galaxie
  • Спейс шаттл
• Юпитеру
  • МВТ5000
  • МВТ6000
  • МВТ7000
  • МВТ7100
  • МВТ8000
• Морской УКВ
  • Apelco VXL501
  • Dancom RT925
  • Дантроник РТ408
  • Дантроник РТ5000
  • Дебег 6310
  • Демек РС8000
  • Icom
    IC-M1EURO V
  • IC-M3EURO
  • Icom IC-M80
  • IC-M601
  • IC-M602
  • ITT Marine STR-12
  • Кельвин Хьюз
    Хусун 55
  • Кельвин Хьюз
    Хусун 70
  • Regency Polaris 88
  • Матрос RT2048
  • Sailtron R / T 80
  • Напарник RS8000
  • Товарищ RS8100
  • Товарищ RS8300
  • Сканти ГТО 2500
  • Standard Horizon
    Explorer II
  • Зодиак Сиком 80
• Пейджеры
  • Apollo AF-A25
  • Apollo AL-A25
  • Apollo AF-A27

Какова роль крови в организме человека? (с иллюстрациями)

Один пустой и один полный пакет для крови размером с пинту.

По мере циркуляции крови в организме человека кислород и питательные вещества доставляются к клеткам, в то время как продукты жизнедеятельности одновременно собираются и транспортируются к органам, которые от них избавляются. Кроме того, в крови есть особые клетки, которые защищают организм от болезнетворных микробов, тем самым действуя как броня от инфекции. Один компонент крови закупоривает поврежденные кровеносные сосуды, предотвращая утечку крови. Кровь также играет роль в распределении тепла. Благодаря этим функциям кровь действует как механизм транспортировки, удаления отходов, защиты, ремонта и поддержания тепла человеческого тела.

Диаграмма, показывающая различные типы белых кровяных телец.

Вены, артерии и капилляры являются частью сети, перемещающей кислород и питательные вещества через тело и удаляющей продукты жизнедеятельности.Из сердца первый кровеносный сосуд, через который проходит кровь, — это артерия, называемая аортой. Затем кровь в теле человека проходит по капиллярам, ​​затем по венам и обратно к сердцу. Сердце, кровеносные сосуды и кровь работают вместе, составляя систему кровообращения, которая обеспечивает все потребности клеток организма.

Состав крови.

% PDF-1.4 % 680 0 объект > endobj xref 680 276 0000000016 00000 н. 0000007087 00000 н. 0000007249 00000 н. 0000009626 00000 н. 0000009677 00000 н. 0000009728 00000 н. 0000010110 00000 п. 0000010161 00000 п. 0000010212 00000 п. 0000010263 00000 п. 0000010314 00000 п. 0000010365 00000 п. 0000010416 00000 п. 0000010467 00000 п. 0000010518 00000 п. 0000010569 00000 п. 0000010620 00000 п. 0000010671 00000 п. 0000010785 00000 п. 0000010836 00000 п. 0000010887 00000 п. 0000010938 00000 п. 0000010989 00000 п. 0000011040 00000 п. 0000011091 00000 п. 0000011142 00000 п. 0000011193 00000 п. 0000011244 00000 п. 0000011295 00000 п. 0000011346 00000 п. 0000011397 00000 п. 0000011448 00000 п. 0000011499 00000 п. 0000011550 00000 п. 0000011601 00000 п. 0000011652 00000 п. 0000011703 00000 п. 0000011754 00000 п. 0000011805 00000 п. 0000011856 00000 п. 0000011907 00000 п. 0000011958 00000 п. 0000012009 00000 п. 0000012060 00000 п. 0000012111 00000 п. 0000012162 00000 п. 0000012213 00000 п. 0000012264 00000 п. 0000012315 00000 п. 0000012366 00000 п. 0000012417 00000 п. 0000015246 00000 п. 0000018452 00000 п. 0000021292 00000 п. 0000024511 00000 п. 0000027975 00000 п. 0000030855 00000 п. 0000031293 00000 п. 0000031807 00000 п. 0000032203 00000 п. 0000032287 00000 п. 0000032772 00000 п. 0000033161 00000 п. 0000033675 00000 п. 0000037590 00000 п. 0000040820 00000 п. 0000044210 00000 п. 0000047423 00000 п. 0000047757 00000 п. 0000048089 00000 п. 0000048795 00000 п. 0000049595 00000 п. 0000050303 00000 п. 0000050998 00000 н. 0000051513 00000 п. 0000052081 00000 п. 0000052617 00000 п. 0000052985 00000 п. 0000053421 00000 п. 0000054031 00000 п. 0000054424 00000 п. 0000054954 00000 п. 0000055420 00000 п. 0000055941 00000 п. 0000056448 00000 п. 0000056962 00000 п. 0000057468 00000 п. 0000057947 00000 п. 0000058397 00000 п. 0000058813 00000 п. 0000059229 00000 п. 0000059611 00000 п. 0000060045 00000 п. 0000060681 00000 п. 0000061274 00000 п. 0000061881 00000 п. 0000062662 00000 п. 0000063382 00000 п. 0000063985 00000 п. 0000064629 00000 н. 0000065370 00000 п. 0000066088 00000 п. 0000066442 00000 н. 0000067120 00000 н. 0000067798 00000 п. 0000068371 00000 п. 0000068953 00000 п. 0000069599 00000 н. 0000070365 00000 п. 0000071070 00000 п. 0000071792 00000 п. 0000072579 00000 п. 0000073244 00000 п. 0000073279 00000 п. 0000073357 00000 п. 0000086342 00000 п. 0000086672 00000 н. 0000086738 00000 п. 0000086854 00000 п. 0000094684 00000 п. 0000094935 00000 п. 0000095306 00000 п. 0000107139 00000 н. 0000107178 00000 п. 0000116272 00000 н. 0000116311 00000 н. 0000116678 00000 н. 0000116775 00000 н. 0000116924 00000 н. 0000117277 00000 н. 0000117594 00000 н. 0000118037 00000 н. 0000118505 00000 н. 0000118815 00000 н. 0000119011 00000 н. 0000119160 00000 н. 0000119408 00000 н. 0000119876 00000 н. 0000119997 00000 н. 0000120154 00000 н. 0000120401 00000 н. 0000120827 00000 н. 0000120948 00000 н. 0000121105 00000 н. 0000121432 00000 н. 0000121841 00000 н. 0000122240 00000 н. 0000122564 00000 н. 0000122735 00000 н. 0000122884 00000 н. 0000123352 00000 п. 0000123449 00000 н. 0000123598 00000 н. 0000123845 00000 н. 0000124150 00000 н. 0000124406 00000 н. 0000124870 00000 н. 0000125041 00000 н. 0000125198 00000 н. 0000125445 00000 н. 0000125725 00000 н. 0000125977 00000 н. 0000126385 00000 н. 0000126556 00000 н. 0000126713 00000 н. 0000126960 00000 н. 0000127245 00000 н. 0000127496 00000 н. 0000127906 00000 н. 0000128077 00000 н. 0000128234 00000 н. 0000128482 00000 н. 0000128735 00000 н. 0000128983 00000 н. 0000129256 00000 н. 0000129427 00000 н. 0000129584 00000 н. 0000129831 00000 н. 0000130299 00000 н. 0000130420 00000 н. 0000130577 00000 н. 0000130825 00000 н. 0000131140 00000 н. 0000131261 00000 н. 0000131418 00000 н. 0000131496 00000 н. 0000131621 00000 н. 0000131896 00000 н. 0000226366 00000 н. 0000227071 00000 н. 0000228121 00000 н. 0000228868 00000 н. 0000229636 00000 н. 0000230401 00000 п. 0000231449 00000 н. 0000232115 00000 н. 0000232805 00000 н. 0000234037 00000 н. 0000235253 00000 п. 0000236039 00000 н. 0000236587 00000 н. 0000237634 00000 н. 0000238549 00000 н. 0000239464 00000 н. 0000240576 00000 н. 0000241686 00000 н. 0000242181 00000 н. 0000243444 00000 н. 0000243952 00000 н. 0000244798 00000 н. 0000245489 00000 н. 0000246122 00000 н. 0000246896 00000 н. 0000247607 00000 н. 0000248208 00000 н. 0000249282 00000 н. 0000250369 00000 н. 0000251086 00000 н. 0000251844 00000 н. 0000252584 00000 н. 0000253361 00000 н. 0000254063 00000 н. 0000254654 00000 н. 0000255372 00000 н. 0000255971 00000 н. 0000256598 00000 н. 0000257976 00000 н. 0000259644 00000 н. 0000260309 00000 н. 0000260988 00000 н. 0000262061 00000 н. 0000263109 00000 п. 0000263843 00000 н. 0000264325 00000 н. 0000265061 00000 н. 0000265648 00000 н. 0000266272 00000 н. 0000267476 00000 н. 0000268672 00000 н. 0000269706 00000 н. 0000270480 00000 н. 0000271522 00000 н. 0000272331 00000 н. 0000273062 00000 н. 0000274138 00000 н. 0000274901 00000 н. 0000275538 00000 н. 0000276195 00000 н. 0000277897 00000 н. 0000279016 00000 н. 0000280284 00000 н. 0000281337 00000 н. 0000282467 00000 н. 0000283535 00000 н. 0000284607 00000 н. 0000285679 00000 н.

No related posts.