Паллиативное лечение — Лечение в Турции
Самый тяжелый этап борьбы с раком — это осознание того, что вылечить онкологическое заболевание или повлиять на его прогноз уже невозможно.
В таких случаях для облегчения симптомов рака и улучшения качества жизни пациента необходимо корректное и направленное паллиативное лечение.
Паллиативное лечение начинается тогда, когда стандартные методы лечения рака больше неэффективны, и именно оно помогает пациенту бороться с болью, психологическими переживаниями, нарушением работы жизненно важных органов, беспокойством. Настоящая паллиативная помощь невозможна без профессионального контроля лечащего врача-онколога за состоянием пациента и использования специальной сопутствующей терапии, облегчающей симптомы болезни.
Возможности повышения качества жизни онкологических больных на сегодняшний день достаточно велики. Современная паллиативная медицина — это тесное взаимодействие специалистов по клинической онкологии, химиотерапии и радиолечению.
Методы паллиативной терапии в онкологическом центре MEMORIAL
В большинстве случаев в Онкологическом центре MEMORIAL получают паллиативное лечение и уход пациенты с теми видами рака, при которых низок процент излечения, быстро развивается метастазирование и часто возникают рецидивы: рак легких, рак яичников, рак поджелудочной железы, запущенные стадии рака молочной железы, рак пищевода, неоперабельные стадии рака желудка, пациенты с обширными метастазами в кости.
Для эффективного паллиативного лечения мы используем: направленную лучевую терапию, паллиативную брахитерапию, стереотаксическую радиохирургию, паллиативную химиотерапию, таргетную терапию, паллиативную обезболивающую терапию, гормонотерапию.
Паллиативная помощь фокусируется на физическом и психологическом состоянии пациента и на облегчении симптомов конкретного вида рака.
Ее главная задача — максимально облегчить любые симптомы болезни, уменьшить боль, обеспечить полноценный уход и улучшить качество жизни пациента при тяжелой стадии ракового заболевания.
Паллиативная лучевая терапия
Паллиативная лучевая терапия, радиолечение направленно воздействует на метастатические очаги и снижает темпы роста опухоли. Это особенно актуально в тех случаях, когда опухоль локализуется в труднодоступных или неоперабельных местах. Например, с помощью паллиативной лучевой терапии могут быть купированы симптомы дыхательной недостаточности при раке легких, отсрочена непроходимость кишечника, уменьшен болевой синдром или прогрессирование недостаточности внутренних органов, пораженных метастазами.
Паллиативная лучевая или радиотерапия в онкологическом центре MEMORIAL высокоэффективна благодаря использованию современных линейных ускорителей с системой 3-х мерного планирования. В некоторых случаях мы применяем радиохирургические методы воздействия на рак: радиочастотную абляцию, кибер-скальпель и нано-нож.
Паллиативная химиотерапия
Цель этого вида химиотерапии — замедлить прогрессирование онкологической болезни, остановить рост опухоли и облегчить существующие симптомы рака. Химиотерапевтичекое лечение может сочетаться с лучевой терапией. В этом случае в определенные промежутки времени во время облучения предусмотрено введение химиотерапевтических препаратов. Паллиативная химиотерапия играет важную роль в продлении жизни и улучшении ее качества у больных раком.
Обычно альтернативы у химиотерапии нет. При некоторых видах рака, химиотерапия — это единственная возможность эффективно справиться с болезнью. Новейшие препараты и комбинированные схемы для паллиативного химиотерапевтического лечения, которые были разработаны и прошли клиническое подтверждение, при многих видах рака дают существенное продление жизни.
Например, мы используем специальное паллиативное лечение при раке поджелудочной железы, при раке молочной железы с множественными метастазами, при неоперабельном раке легких, при поздних стадиях рака толстой кишки, яичников, предстательной железы, почек, пищевода.
Паллиативная химиотерапия, которую мы применяем в онкологическом центре MEMORIAL, — это новейшие международные протоколы, схемы и препараты, которые практически ежегодно обновляются и совершенствуются. Химиотерапевтическое лечение проводится в строгом соответствии с международными нормами, с применением необходимой сопроводительной и восстановительной терапии, что позволяет добиться максимального эффекта в лечении и не допустить развития тяжелых побочных реакций.
Специальная сопроводительная терапия повышает качество жизни пациентов и позволяет уменьшить или полностью избежать побочных эффектов при проведении интенсивного химиотерапевтического лечения при любом виде рака.
Паллиативная обезболивающая терапия
Главная цель паллиативной обезболивающей терапии — облегчение острой и хронической боли, вызываемой онкологическим заболеванием.
Грамотное и корректное обезболивание — очень важная часть паллиативной помощи. Втечение нескольких дней или недель подобная терапия может привести к значительному снижению болевого синдрома и улучшению качества жизни. Этот вид терапии применяется тогда, когда обычная медикаментозная или лучевая терапия уже не оказывают достаточного эффекта.
Паллиативная брахитерапия
Преимущество брахитерапии состоит в том, что с ее помощью, возможно подвести с большой точностью значительную дозу радиации на сам очаг болезни и снизить дозу на окружающие здоровые ткани. Паллиативная брахитерапия может применяться в сочетании с наружным облучением или как самостоятельный метод лечения, а также в комбинации с химиотерапевтическими коктейлями.
Брахитерапия широко и эффективно применяется для лечения опухолей различных локализаций: шейки матки, молочной железы, простаты, мягких тканей, кожи и др. Брахитерапия проводится в амбулаторном режиме. Внедрение источников излучения выполняется под общим обезболиванием, удобно и безболезненно для пациентов. Побочные эффекты при брахитерапии минимальны. В некоторых случаях эффективность брахитерапии сопоставима с хирургическими и радиохирургическими методами лечения и значительно повышается при комбинированной тактике лечения.
Паллиативная химиотерапия при раке желудка
Химиотерапевтические препараты для лечения рака желудка — жидкие растворы, которые медленно вводятся в вену, и таблетки для приема внутрь. И те, и другие одинаково воздействуют на раковые клетки, но жидкие растворы быстро распространяются по всему организму с током крови, а таблетки, прежде чем попасть в кровоток, сначала всасываются в кишечнике.
Такое лечение, оказывающее действие на весь организм, называется системной химиотерапией.
Для лечения рака желудка может назначаться как один препарат (монохимиотерапия), так и несколько (полихимиотерапия), поскольку лекарства действуют по-разному и вместе усиливают противоопухолевый эффект.
Химиотерапевтическое лечение проводится циклами, в течение нескольких дней, за которыми следуют дни отдыха. Это позволяет организму восстановиться до следующего цикла. Продолжительность циклов варьируется в зависимости от того, какие препараты были использованы.
В каких случаях в лечении рака желудка используется химиотерапия?
Химиотерапия применяется при локорегионарном раке желудка и метастатическом раке желудка. Ниже более подробно представлена тактика лечения в зависимости от распространения опухоли и общего состояния пациента.
Химиотерапия при локорегионарном раке желудка
Если рак желудка распространяется за пределы первого слоя стенки желудка (слизистой оболочки), его называют локорегиональным раком.
Такой рак может иметь распространение и в близлежащие лимфатические узлы, но не в удаленные от желудка (это уже метастатический рак).
Хирургия может быть одним из вариантов лечения локорегионарных опухолей. При распространении опухоли на второй слой желудочной стенки (подслизистая оболочка), хирургия является основным методом лечения (стадия T1b).
Если опухоль проросла за пределы второго слоя стенки желудка (опухоли Т2, Т3 или Т4), существует несколько вариантов лечения, но в большинстве случаев (при опухолях Т3 и Т4) назначается химиотерапия. Химиотерапия может проводиться как после операции, так и в комбинации до и после операции (периоперационная химиотерапия).
Режимы химиотерапии, рекомендуемые до и после операции (периоперационная химиотерапия)
| Предпочтительные режимы | Фторпиримидины и оксалиплатин |
| Фторурацил, лейковорин, оксалиплатин и доцетаксел (FLOT) | |
| Другие используемые режимы | Фторурацил и цисплатин |
Также возможно сочетание химиотерапии и лучевой терапии (химиолучевая терапия) с последующей хирургической операцией.
Это называется предоперационная химиолучевая терапия.
Режимы химиотерапии, рекомендуемые для предоперационной химиолучевой терапии
| Предпочтительные режимы | Фторурацил и оксалиплатин |
| Фторурацил и цисплатин | |
| Фторпиримидины (фторурацил или капецитабин) и паклитаксел | |
| Другие используемые режимы | Паклитаксел и карбоплатин |
Когда проводится периоперационная химиотерапия или предоперационная лучевая терапия, врач назначает проведение томографии грудной клетки, живота и малого таза, чтобы убедиться, что рак уменьшился настолько, что его можно удалить хирургическим путем. При этом специальный контраст вводится в вену или дается в виде жидкости для питья.
Если достигнуто необходимое уменьшение опухоли, и нет противопоказаний для хирургического лечения, проводится операция.
Что делать, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем?
Если состояние здоровья позволяет перенести серьезную операцию, но опухоль так распространена, что операция не будет успешна, у вас есть другие варианты лечения.
- Химиолучевая терапия, как попытка излечения рака. Ее также называют радикальной химиолучевой терапий.
Режимы химиотерапии, рекомендуемые при радикальной химиолучевой терапии
| Предпочтительные режимы | Фторурацил и оксалиплатин |
| Фторурацил и цисплатин | |
| Фторпиримидины (фторурацил или капецитабин) и паклитаксел |
- Системная химиотерапия (см. «Метастатический рак желудка»).
Нужна ли химиотерапия, если на первом этапе было проведено хирургическое лечение?
Если лечение было начато с операции, то результаты хирургического вмешательства используют для решения вопроса о необходимости дальнейшего лечения.
Не всегда хирург может удалить всю опухоль, которую видит. Предоперационное обследование имеет те или иные погрешности, и истинное распространение опухоли видно только во время операции.
Если в процессе операции стало понятно, что опухоль распространяется на структуры, которые нельзя удалить, проводится (по возможности) удаление основного компонента опухоли, но частично опухоль остается. Эта операция не излечивает, но уменьшает симптомы заболевания и увеличивает вероятность положительного ответа на химио- и лучевую терапию, т.к. чем меньше объем опухоли, тем выше вероятность ответа на лечение.
Как проявляются побочные эффекты химиотерапии рака желудка?
Побочные эффекты химиотерапии могут варьироваться у разных пациентов и зависят от типа препарата, количества принятого препарата (дозы) и продолжительности лечения. Обычными побочными эффектами являются: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос, выпадение волос, развитие воспаления и язв слизистой полости рта. Также могут появиться ломкость и изменения цвета ногтей.
Некоторые химиотерапевтические препараты наносят вред чувствительным нервам. Это называется сенсорная невропатия.
Симптомы включают онемение, покалывание и боль в пальцах рук и ног. Также может появиться повышенная чувствительность к холоду и боль при легком прикосновении.
На консультации онколога клиники Рассвет вы можете узнать, как предотвратить или уменьшить побочные эффекты. Если вас беспокоит побочный эффект, возможно, есть способы помочь вам почувствовать себя лучше.
Что делать, если рак вернулся?
Рецидив, возникающий близко к тому месту, где был расположен желудок (если вам провели полное удаление желудка), называется локорегиональным рецидивом. Если рак возвращается и распространяется в области, отдаленные от желудка, — это метастатическое заболевание.
Лечение локорегионального рецидива во многом зависит от двух факторов:
- позволяет ли состояние вашего здоровья провести хирургическое лечение,
- позволяет ли распространение опухоли провести успешную операцию.
Если операция невозможна, альтернативой может стать поддерживающая терапия (см.
далее «Метастатический рак желудка»).
Метастатический рак желудка
Варианты лечения метастатических опухолей основаны на общем состоянии пациента, которое определяется его ежедневной активностью и способностью выполнять повседневные задачи и действия. Врач оценивает общее состояние, используя одну из двух систем, описанных ниже.
Шкала ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group — Восточная объединенная онкологическая группа):
- 0 баллов — пациент полностью активен;
- 1 балл — пациент полностью справляется с самообслуживанием, но ему трудно выполнять тяжелую физическую работу;
- 2 балла — пациент способен к самообслуживанию и большую часть времени бодрствования проводит не в постели, но не может выполнять любую работу;
- 3 балла — пациент не способен полностью справляться с самообслуживанием, не может выполнять любую работу и большую часть времени бодрствования проводит в постели;
- 4 балла — пациент полностью зависит от посторонней помощи.
Шкала Карновского (Karnofsky Perfomance Status KPS):
- индекс от 0% до 49%— пациент не способен себя обслуживать;
- индекс от 50% до 79% — пациент не может выполнять активную работу и частично нуждается в помощи;
- индекс от 80% до 100% — у пациента сохранена нормальная активность.
Плохое общее состояние:
Если у пациента оценка ECOG 3 или 4, или KPS от 0 до 59, считается, что у него плохое общее состояние. Это означает, что применять химиотерапию, скорее всего, будет слишком опасно. В этом случае поддерживающее лечение может быть наилучшим методом лечения.
Хорошее общее состояние:
Если оценка ECOG 0, 1 или 2, или KPS от 60 до 100 баллов, считается, что у пациента хорошее общее состояние. Это означает, что у него есть несколько вариантов лечения рака.
С чего начать лечение метастатического рака желудка?
Необходимо провести тестирование для выявления маркеров опухоли.
Они могут быть использованы для определения того, какую системную терапию вы можете пройти:
- HER2;
- PD-L1;
- микросателлитная нестабильность (MSI) или нарушения в системе MMR-dMMR.
Для пациентов с хорошим общим статусом могут быть применены следующие виды лечения:
- химиолучевая терапия;
- системная терапия;
- паллиативная помощь.
Химиолучевая терапия
Сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Этот вариант подходит для пациентов, которым не показано хирургическое лечение, и химиотерапия еще не проводилась.
Схемы химиотерапии, рекомендованные для использования при лучевой терапии:
Системная терапия
Термин «системная терапия» используется, когда говорят о лечении рака всего организма. Существуют препараты терапии первой линии, с которых рекомендовано начинать лечение, поскольку их применение имеет наилучшие результаты.
Системная терапия первой линии
| Предпочтительные режимы | Фторпиримидины (фторурацил или капецитабин) и оксалиплатин |
| Фторпиримидины (фторурацил или капецитабин) и цисплатин | |
| Другие рекомендованные режимы | Паклитаксел с цисплатином или карбоплатином |
| Доцетаксел с цисплатином | |
| Фторпиримидины (фторурацил или капецитабин) | |
| Доцетаксел | |
| Паклитаксел | |
| Фторурацил и иринотекан | |
| Доцетаксел, цисплатин и фторурацил | |
| Доцетаксел, оксалиплатин и фторурацил | |
| Доцетаксел, карбоплатин и фторурацил | |
| ECF (эпирубицин, цисплатин и фторурацил) | |
| Эпирубицин, оксалиплатин и фторурацил | |
| Эпирубицин, цисплатин и капецитабин | |
| Эпирубицин, оксалиплатин и капецитабин | |
Если опухоль является HER2-положительной, в схему терапии первой линии к химиопрепаратам добавляется препарат таргетной терапии Трастузумаб. Трастузумаб не назначается, если в схему лечения входит эпирубицин. | |
Таргетная терапия является новым видом системной терапии. Трастузумаб — таргетный препарат, используемый для лечения распространенного рака желудка.
Подробнее
Таргетная терапия при раке желудка
На консультации онколог клиники Рассвет назначит режим системной терапии, основываясь на данных об общем состоянии здоровья пациента и информации о побочных эффектах его лечения.
Режимы, включающие прием двух препаратов, имеют менее выраженные побочные эффекты, чем режимы, включающие прием трех препаратов. Если вам назначен фторурацил (5-FU), в схему для снижения побочных эффектов химиотерапии может быть добавлен лейковорин. Независимо от назначенного режима приема лекарств, вы должны регулярно проходить осмотр и обследование для оценки и выявления побочных эффектов.
Если опухоль не реагирует на режимы первой линии, последующий режим лечения подбирается в зависимости от схемы предыдущего лечения и общего состояния здоровья пациента.
Ниже представлены режимы, которые в ходе клинических испытаний показали себя наиболее эффективными в качестве препаратов второй и последующих линий терапии.
Лечение при неэффективности препаратов первой линии
| Предпочтительные режимы | Рамуцирумаб и паклитаксел |
| Доцетаксел | |
| Паклитаксел | |
| Иринотекан | |
| Трифлуридин или типирацил (терапия третьей и последующих линий) | |
| Фторурацил и иринотекан | |
| Пемпролизумаб (терапия третьей и последующих линий, для MSI-H или dMMR опухолей) | |
| Другие рекомендованные режимы | Рамуцирумаб |
| Иринотекан и цисплатин | |
| Пемпролизумаб (терапия третьей и последующих линий, для пациентов с маркером PD-L1) | |
| Доцетаксел и иринотекан |
Паллиативная помощь
Паллиативная помощь — специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания.
Специалисты по паллиативному уходу работают с пациентом, семьей пациента и другими врачами, чтобы обеспечить уровень поддержки, дополняющий текущее лечение и уход. Паллиативную помощь можно использовать при проведении агрессивных процедур, таких как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия.
Когда паллиативный уход используется вместе со всеми другими соответствующими видами лечения, больные раком чувствуют себя лучше и лучше переносят лечение.
В клинике Рассвет паллиативная помощь предоставляется командой врачей, медсестер и других специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни людей с онкологическими заболеваниями и их семей. Эта форма ухода предлагается с большинством видов лечения, которые может получать пациент.
Рак молочной железы, паллиативное лечение
Рак молочной железы. Симптомы и признаки
Причины возникновения рака молочной железы
Стадии рака молочной железы
Диагностика рака молочной железы
Диагностика стадий рака молочной железы
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы на различных стадиях
Хирургическое лечение рака молочной железы
Лучевая терапия при раке молочной железы
Химиотерапия при раке молочной железы
Гормонотерапия при раке молочной железы
Таргетная терапия рака молочной железы
Прогнозируемые результаты и профилактика
Паллиативное лечение рака молочной железы направлено на улучшение качества жизни пациентки, облегчение ее состояния, когда возможности методов борьбы с основным заболеванием практически исчерпаны и вероятность полного излечения минимальна.
В качестве паллиативных методов могут использоваться хирургическое лечение, химиотерапия в сниженных дозах, лучевая терапия, гормональная и таргетная терапия.
Паллиативное хирургическое лечение
Паллиативные операции направлены на избавление пациенток от распадающихся опухолей с язвами и массивными кровотечениями, уменьшение размеров опухолевых образований, снижение интоксикации. Обычно это радикальная или санационная мастэктомия, либо некрэктомия (иссечение нежизнеспособных тканей). Необходимость в таких операциях возникает у 30-40% женщин на III-IV стадиях.
Из-за большой распространенности опухолевого процесса и поражения лимфоузлов и прилегающих к опухоли тканей, при мастэктомии одновременно с молочной железой могут удаляться большая и малая грудные мышцы, соединительная ткань, кожа, иссекаются лимфоузлы в подмышечной зоне, а при необходимости и другие регионарные лимфатические узлы.
Паллиативная химиотерапия
Химиотерапия останавливает процесс деления раковых клеток и уничтожает уже имеющиеся. Ее паллиативный эффект выражается в ослаблении симптомов рака (включая болевые ощущения) и в уменьшении размеров опухоли. Тем самым, лечение химиопрепаратами способствует облегчению состояния пациентки, продлению ее жизни.
Лучевая терапия
Лучевая отерапия разрушает раковые клетки, предотвращая их деление, и тем самым тормозит развитие опухоли, также она может уменьшить размер злокачественного образования до операбельного. Паллиативная радиотерапия используется при массивном вовлечении в раковый процесс регионарных лимфоузлов (> 4 узлов), а также при местно-распространенных формах рака груди. Этот метод лечения помогает снизить болевые ощущения при метастазировании в губчатые кости (позвоночника и таза).
Лучевая терапия имеет ряд побочных эффектов. У небольшого количества пациенток могут наблюдаться проявления лучевой болезни (некроз тканей, фиброзы, плексопатия (поражение) плечевого сплетения и т.п.). При назначении данного вида лечения с паллиативной целью следует учитывать все возможные осложнения.
Паллиативная гормональная терапия
Данный вид терапии может помочь в контроле над гормонозависимым раком молочной железы. Эстрогены и прогестерон стимулируют рост опухоли, задача гормонотерапии — подавление их действия. Применяемые препараты блокируют рецепторы к гормонам на поверхности раковых клеток, благодаря содержанию тамоксифена или торемифена, нарушают синтез эстрогенов с помощью летрозола, анастрозола и других веществ.
Чаще всего этот вид лечения используют при распространенных формах рака или на этапе метастазирования. Гормональную терапию не рекомендуется проводить одновременно с лучевой или химиотерапией из-за разных принципов действия: гормональные препараты снижают скорость роста раковых клеток, а радиоизлучение и химиопрепараты борются именно с активно растущими и размножающимися клетками.
Как правило, гормонотерапия назначается уже после данных методов лечения. Однако при активном развитии болезни гормональные препараты могут назначаться одновременно с курсом радиотерапии.
Продолжительность гормонального лечения для обеспечения ремиссии может составлять до 5-7 лет. В ряде случаев гормонотерапию могут назначить на 2-3 месяца перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и разграничить здоровые и пораженные злокачественным процессом ткани.
Протокол гидратации для химиотерапии цисплатином
Сетевые схемы химиотерапии
Режимы сетевой химиотерапии Рак легких Примечания редактора Сеть рака долины Темзы Эти протоколы доступны на веб-сайте сети www.
tvcn.org.uk. Любая переписка по протоколам
КЛИНИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО POAC
КЛИНИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ POAC Острый пилонефрит СЛОЖНЫЙ ДИАГНОЗ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА: Мужской Известное или подозреваемое нарушение функции почек (egfr <60) Нарушение функции почек Известное или подозреваемое нарушение функции почек
Дополнительная информацияЛЕФЛУНОМИД (Взрослые)
Рекомендации по совместному уходу ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА: Введение: ЛЕФЛУНОМИД (Взрослые) Показания: Лекарство, изменяющее заболевание, при ревматоидном артрите и псориатическом артрите Информация о лицензировании: Лекарство, изменяющее заболевание, для активного
Дополнительная информацияГлава 7: Рак легких
Глава 7: Рак легкого Содержание Глава 7: Рак легкого.
.. 1 Мелкоклеточный … 2 Хороший PS + Ограниченная стадия … 2 Цисплатин / этопозид … 2 Одновременная химиотерапия + XRT … 2 Хороший / средний PS … 2 Карбоплатин
Кардиологический центр Дорсет
Стр. 1 Кардиологический центр Дорсет Пациенты с фибрилляцией / трепетанием предсердий, проходящие процедуры кардиоверсии или абляции постоянным током — Руководство по новым пероральным антикоагулянтам (NOACS) лицензировано для этого использования, февраль
Дополнительная информацияДиета и гемодиализ
Диета и гемодиализ Этот буклет предназначен для пациентов с заболеванием почек, получающих лечение гемодиализом.Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с нами, используя контактную информацию ниже и по телефону
. Дополнительная информацияЛист данных фолината кальция Ebewe
НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВА Инъекции фолината кальция Состав Активный: фолинат кальция (эквивалент 10 мг фолиновой кислоты на мл) Неактивный: хлорид натрия (7,7 мг / мл), необходимое количество воды для инъекций.
Консервант
Chemotherapie, Antikörpertherapie, Molekulare Tumortherapie — Asklepios Klinik Barmbek
Химиотерапия
Als Chemotherapie wird die medikamentöse Behandlung einer Krebserkrankung mit speziellen Substanzen (Zytostatika) bezeichnet, die Vermehrung der Krebszellen hemmt oder zu deren Absterben führt.Im Gegensatz zur sogenannten Lokaltherapie (z.B. Operation, Strahlentherapie) wirkt die Chemotherapie nicht nur an einer Stelle im Körper. Также sogenannte Systemtherapie greift die Chemotherapie Krebszellen im gesamten Körper an. Krebszellen teilen sich häufig und reagieren sehr empfindlich auf eine Chemotherapie, da die Zytostatika die Zellteilung hemmen. Dieser Effekt (Wirkung gegen Krebszellen) richtet sich leider auch gegen gesunde Körperzellen, wenn diese sich häufig teilen (z.B. Haar-, Schleimhaut-, oder blutbildende Zellen im Knochenmark).Dadurch erklären sich auch die typischen unerwünschten Nebenwirkungen der Chemotherapie, wie z.
B. Haarausfall, Entzündungen im Mundraum, Magen-Darm-Beschwerden, und veränderte Blutwerte. Auch wenn sich Nebenwirkungen nicht in jedem Fall vermeiden lassen: Mit den heutigen Möglichkeiten können wir viel tun, um unerwünschten Nebenwirkungen vorzubeugen oder ihre Auswirkungen zu mindern. Mehr dazu finden Sie auf der Seite «Поддерживающая терапия».
Welche genaue Chemotherapie für Sie infrage kommt, hängt von Ihrer Krebserkrankung, aber auch Ihren Begleiterkrankungen ab.Eine Chemotherapie kann manchmal in Tablettenform durchgeführt werden. Oft erfolgt die Chemotherapie über einen Tropf: Das bedeutet: die Medikamente (Zytostatika) работает как Infusion direkt in die Blutbahn gegeben. Быстрое погружение werden mehrere Zyklen (часто 4-8) в Abständen von 2-4 Wochen wiederholt. В jedem einzelnen Zyklus können die Infusionen an einem Tag, manchmal auch an mehreren Tagen hintereinander verabreicht werden. Wenn eine längere Chemotherapie absehbar ist, raten wir Ihnen zur Anlage eines Port-Katheter (kurz: Порт).
Wir verfügen über langjährige Erfahrung bei der Anlage von Ports und können Ihnen diesen ca. 20-30 minütigen Eingriff Ambulant unter Ultraschallkontrolle anbieten. Ein Port hilft, die Gefäße zu schonen und macht die Gabe der Chemotherapie sicherer.
Wir sind fachlich gut aufgestellt. Als Fachärzte für Hämatologie (Blutkrebserkrankungen) und Onkologie (bösartige Tumore) führen wir alle Chemotherapien mit langjähriger Erfahrung durch — sowohl ambulant (wenn möglich) als auench stationär.Wir sind aber auch seitens der Pflege gut aufgestellt durch onkologische Fachpflegekräfte, die langjährige Erfahrungen im Umgang mit Chemotherapien besitzen. Selbstverständlich klären wir Sie vor der Gabe einer Chemotherapie über das Ziel (Heilung? Stillstand der Erkrankung? Symptome lindern?) Auf und wägen mit Ihnen den Nutzen und die Nebenwirkungen der Chemotherapie gemeinsam ab. Übrigens: die Asklepios Klinik Barmbek ist von der Deutsche Krebsgesellschaft z.B. als „Zentrum für Darmkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, und Brustkrebs“ zertifiziert — das bedeutet, unsere Abläufe im Umgang mit Chemotherapie werden mindestens einmal jährlich offiziell überprüft.
Wir bieten Ihnen in der Asklepios Klinik Barmbek — gerade auch für die Chemotherapie — ein sehr gut abgestimmtes Konzept zwischen ambulanter (so viel wie möglich) und Stationärer (so viel wie nötig) Behandlung. Unsere ambulant-stationäre Organisationsstruktur aus dem ambulanten MVZ Onkologie und onkologischer Station bildet ein Netz, dass Sie in allen Therapie-Situationen tragen kann. Viele Patienten können ambulant eine Chemotherapie erhalten — wenn eine Verschlechterung eintritt, nehmen wir Sie kurzfristig stationär auf.Umgekehrt müssen einige Chemotherapien stationär erfolgen — dann können aber z.B. die Kontrollen nach gegebener Chemotherapie wieder ambulant erfolgen. Zusätzlich bieten wir Ihnen — bei Bedarf und in schwierigen Phasen — auch unterstützende palliative Therapiemaßnahmen wie die Schmerztherapie und Psychoonkologische Unterstützung. Durch dieses enge Zusammenspiel besteht für all Therapiesituationen die Möglichkeit, eine für Sie optimal zugeschnitte und für Ihre jeweilige Krankheitssituation passende Behandlungsmöglichkeit zu finden.
Chemotherapie, Antikörpertherapie, molkulare Therapie, мультимодальная терапия
Wir helfen Ihnen bei
Nach der Diagnose Krebs bieten wir in der Asklepios Klinik Parchim verschiedene Therapiemöglichkeiten an:
- Химиотерапия
- Antikörpertherapie
- Молекулярная и мультимодальная опухолевая терапия
Химиотерапия
Als Chemotherapie wird die medikamentöse Behandlung einer Krebserkrankung mit speziellen Substanzen (Zytostatika) bezeichnet, die Vermehrung der Krebszellen hemmt oder zu deren Absterben führt.
Welche genaue Chemotherapie für Sie infrage kommt, hängt von Ihrer Krebserkrankung, aber auch Ihren Begleiterkrankungen, ab.
Neoadjuvante Chemotherapie
Diese wird vor einer Operation durchgeführt. Das Ziel ist, Krebsansiedelungen zu verkleinern und die Operationsbedingungen zu verbessern.
Адъюванте Химиотерапия
Diese erfolgt im Anschluss an eine Operation.
Das Ziel ist, nicht sichtbare Mikrometastasen zu zerstören und die Heilungschancen zu erhöhen.
Паллиативная химиотерапия
Diese wird in fortgeschrittenen Krankheitsstadien eingesetzt. Das Ziel ist ein Fortschreiten der Krebserkrankung zu bremsen и опухолевый синдром Symptome zu lindern.
Antikörpertherapie und molkulare Tumortherapie
Neben der Operation, Strahlentherapie und der Chemotherapie ist die Antikörpertherapie eine der wichtigsten Entdeckungen der Tumorforschung. Eine neue Klasse von Medikamenten greift gezielt in den Stoffwechsel von Krebszellen ein und verhindert so das Wachstum von Krebszellen.Andere Medikamente blockieren gezielt die Blutzufuhr zu den Tumoren.
Dieser Einsatz der neuen Antikrebsmittel wird als zielgerichtete Therapie bezeichnet. Die wichtigsten Medikamente dieser neuartigen Medikamente sind die sogenannten «Antikörper» und die sogenannten «маленькие молекулы» (kleine Moleküle), sie werden all in unserer Ambulanz ambulant verabreicht.