Отделы и области живота: Страница не найдена – Медкнигасервис — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

282930

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Боль в животе

Боль в животе является одной из самых частых причин обращения за экстренной медицинской помощью и в ряде случаев — одним из симптомов острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и др.

), требующих экстренного направления больного в хирургическое отделение.

Этиология

Основные причины боли, локализуемой пациентами в области живота, следующие:

Заболевания и повреждения органов брюшной полости (желудок, желчный пузырь, кишечник, матка и ее придатки и пр.).
Заболевания и повреждения органов забрюшинного пространства (почка, поджелудочная железа, забрюшинные гематомы при переломах костей таза и травмах почек, расслаивающая аневризма брюшной аорты).
Тромбозы и эмболии сосудов брюшной полости.
Иррадиирующие боли при заболеваниях органов грудной клетки (крупозная пневмония, плеврит, базальные плевропневмонии, инфаркт миокарда, перикардит).

Заболевания и повреждения передней брюшной стенки (брюшные грыжи, спонтанные и травматические разрывы сосудов передней брюшной стенки с образованием гематом в ее толще, флегмоны брюшной стенки).
Иррадиирующие боли при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга (переломы нижнегрудных и поясничных позвонков, опухоли спинного мозга и кризы при спинной сухотке, пояснично-крестцовые радикулиты и т. д.).

Локализация боли в большинстве случаев указывает на поражение того или иного органа.

Так, боль в правом верхнем отделе живота наблюдается главным образом при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, восходящей толстой кишки, правой почки и правостороннем диафрагмальном плеврите.

Боль в левом верхнем отделе живота характерна для заболеваний желудка, поджелудочной железы, левой половины толстой кишки и левой почки.

Самой частой причиной боли в правой нижней части живота является острый аппендицит. Она может вызываться также поражениями слепой и конечного отдела подвздошной кишки, заболеваниями внутренних половых органов у женщин.

Причины боли в левой нижней части живота обычно бывают заболевания сигмовидной кишки и внутренних половых органов.

Однако в ряде случаев локализация больным боли не совпадает с топографией пораженного органа брюшной полости. Так, большинство больных острым аппендицитом в течение первых часов от начала заболевания отмечают боль не в правой подвздошной области, соответствующей расположению червеобразного отростка, а в эпигастральной области. Иногда диагноз острого аппендицита может быть поставлен именно по характерному перемещению боли из эпигастрия или околопупочной область в нижний правый квадрант живота. При нарушенной внематочной беременности и значительном кровоизлиянии в брюшную полость основной жалобой больных нередко бывает мучительная боль в эпигастрии и обоих подреберьях, отдающая в шею и плечевые суставы. Это обусловлено скоплением в верхнем отделе живота крови, излившейся при разрыве беременной маточной трубы, и раздражением диафрагмальной брюшины.

Иррадиация боли характерна для ряда заболеваний и поражения определенных органов. Так, боль в правом подреберье, исходящая из желчного пузыря и желчных путей, как правило, иррадиирует вверх, в правую половину грудной клетки и правое плечо. Боль в эпигастрии при язве желудка и боль при остром панкреатите отдают в спину и поясницу. Боли в обеих подвздошных областях, обусловленные заболеваниями внутренних половых органов у женщин, обычно имеют характерную иррадиацию вниз с ощущением давления на мочевой пузырь и прямую кишку.

Ряд острых процессов в брюшной полости сопровождается характерной изолированной иррадиацией боли в область плечевого сустава при полном отсутствии каких-либо изменений самого сустава или окружающих его тканей (так называемый френикус-симптом). Эта жалоба иногда выступает на первый план, но даже если сам больной и не заявляет об этом, следует активно расспросить его о подобной иррадиации болей. Плечевой френикус-симптом характерен для тех заболеваний, при которых внезапно происходят излияние в брюшную полость крови или содержимого желудка и раздражение диафрагмальной брюшины. Он нередко сопутствует кровоизлияниям, обусловленным разрывом маточной трубы, печени, селезенки, и чрезвычайно часто встречается при прободении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Определение характера боли в животе во многом способствует правильной диагностике. Необходимо выяснить, началась ли боль внезапно или нарастала постепенно. Так, внезапно возникшая острая, так называемая кинжальная, боль в животе наблюдается при перфорациях язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Внезапный характер боли в животе свойствен некоторым видам острой кишечной непроходимости (заворот кишки, ущемление ее, узлообразование). Внезапно начинается боль в животе при остром панкреатите, тромбозе сосудов кишечника, разрыве или перекруте кист яичника у женщин. Чрезвычайно характерно внезапное развитие боли для печеночной и почечной колик. Менее остро нарастает болевой синдром при кишечной непроходимости; постепенное нарастание боли свойственно также острым воспалительным заболеваниям (острый аппендицит, холецистит, воспаление придатков матки).

Отчетливая связь боли, локализуемой пациентом в эпигастральной области, с приемом пищи, постепенное усиление боли вскоре после еды или возникновение ее в ночное время, сезонное весенне-осеннее обострение процесса характерны для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительная или постоянная тянущая, давящая боль в эпигастральной области с ощущением распирания желудка у пожилых больных, сочетающаяся с похуданием, позволяют заподозрить новообразование желудка.

Важное диагностическое значение имеет наблюдение за поведением больного и его позой во время приступа острой боли в животе. Больные с обострением язвенной болезни обычно сидят или лежат, скорчившись, с приведенными к животу ногами. Больные с перфорацией язв желудка и двенадцатиперстной кишки обычно стонут или кричат от интенсивной боли, однако сохраняют вынужденное однотипное горизонтальное положение, так как попытка изменить его приводит к резкому усилению боли. Такое же положение характерно для больных с местными или разлитыми перитонитами различной этиологии с той разницей, что самостоятельные (не зависящие от обследования) боли в животе обычно менее интенсивны и больные лежат относительно спокойно.

Для обильных внутрибрюшных кровоизлияний (внематочная беременность, разрывы печени, селезенки) в ряде случаев характерна упорная попытка больных приподнять голову или сесть (так называемый симптом «ваньки-встаньки», обусловленный мучительной болью при дыхании вследствие раздражения диафрагмальной брюшины скопившейся кровью).

Резкое и постоянное беспокойство больных, стоны или крики, беспрерывные попытки к изменению положения тела (горизонтальное положение сменяется ходьбой, сидением) очень часто наблюдаются при печеночной и почечной коликах. Для этих приступов характерны также внезапные развитие и окончание.

Чрезвычайно беспокойно ведут себя и больные в ранней стадии (до развития некроза кишки и перитонита) острой кишечной непроходимости, вызванной сдавлением кишечной петли штрантом, ее заворотом, узлообразованием или инвагинацией. Однако для этих случаев, в отличие от колик, характерны схваткообразность болей и смена их периодами относительного благополучия, обусловленными прекращением перистальтической волны.

В некоторых случаях острая боль в животе является ведущей жалобой больных с острой патологией органов грудной клетки (базальные плевропневмонии, гастралгическая форма инфаркта миокарда и т. д.). Нередко она сопровождается появлением объективных признаков, свойственных острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости, и прежде всего ограниченного напряжения мышц брюшной стенки. Резкое растяжение капсулы печени при быстром нарастании правожелудочковой недостаточности может обусловить усиливающуюся на вдохе болезненность при пальпации в правом подреберье и имитировать острый холецистит. Однако постоянное наличие субъективных и объективных признаков поражения органов дыхания и кровообращения (одышка, кашель, кровохарканье, нарушения ритма сердца, наличие хрипов в легких и притупления перкуторного звука над их участками) позволяет обычно .правильно истолковать характер острых болей в животе. Тем не менее истинная природа заболевания в ряде случаев может быть выявлена только при стационарном обследовании больного и применении ряда специальных методов исследования (ЭКГ, рентгеновское исследование органов грудной клетки).

Таким образом, внимательная и всесторонняя оценка боли в животе и наблюдение за пациентом дают значительную информацию. Тщательный расспрос и полноценное объективное обследование больного, жалующегося на острую боль в животе, позволяют решить основную задачу, стоящую перед врачом на догоспитальном этапе, — выявить больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Экстренной госпитализации в хирургический стационар подлежат все больные с подозрением на перитонит, кишечную непроходимость, мезентерлальный тромбоз, острый аппендицит, холецистит, панкреатит, почечную колику. В плановом порядке могут госпитализироваться пациенты с желчно- и мочекаменной болезнью, гастроэнтеритом и др., т. е. при заболеваниях, обусловливающих абдоминальную боль, но без признаков острого живота.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара

Хотим поделиться с коллегами и читателями нашего сайта интересным с нашей точки зрения случаем из совместной практики акушеров и хирургов. Данный клинический случай акцентирует внимание акушеров-гинекологов на масках хирургической патологии у беременных женщин. Пациентки связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и поступают в родильный дом с таким диагнозом. При подозрении на хирургическую патологию органов брюшной полости у беременных преимуществом работы родильного дома в структуре многопрофильного стационара является консультация врача-хирурга по cito.

В родильный дом филиала ГКБ №52 бригадой СМП доставлена беременная пациентка с жалобами на тянущие боли внизу живота и в пояснице. В приемном отделении установлен диагноз: Беременность 32-33 недели. Поперечное положение плода. Угроза преждевременных родов. После дообследования принято решение в условиях отделения патологии беременности провести динамическое наблюдение за беременной, состоянием внутриутробного плода и начать терапию, направленную на пролонгирование беременности.

Утром следующего дня у пациентки появились схваткообразные боли в нижних отделах живота и левой подвздошной области, тошнота, общая слабость. Была назначена терапия, снижающая тонус матки, взяты анализы крови и мочи. В связи с нарастанием болевого синдрома осмотрена хирургом. В анализе крови – повышение уровня лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости обращали на себя внимание очаговые изменения участка тонкой кишки в виде отека, отсутствие перистальтики, сепарация листков брюшины до 1 см, выпот в брюшной полости в незначительном количестве. С предварительным диагнозом «перитонит?» пациентка переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии ГКБ №52.

Исходя из истории заболевания, клинического состояния, данных обследования, консилиумом выставлен диагноз «перитонит». Пациентке было показано оперативное вмешательство в экстренном порядке по жизненным показаниям. Операцию предполагалось провести в два этапа: кесарево сечение внебрюшинным доступом бригадой акушеров-гинекологов, с последующей лапаротомией и ревизией брюшной полости бригадой хирургов. Такая тактика предупреждала распространение инфекции на матку и инфицирование ребенка.

Проведена операция в объеме: 1. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. 2.Срединная лапаротомия. Обструктивная резекция сигмовидной кишки. Санация и дренирование брюшной полости.

В ходе первого этапа операции — кесарева сечения — извлечена живая недоношенная девочка массой 1940 гр, 43 см, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. В ходе второго этапа бригада хирургов определила, что имеет место гнойное расплавление воспалительного инфильтрата стенки сигмовидной кишки. Наиболее частой причиной образования подобных инфильтратов является дивертикулез (воспаление патологического выпячивания стенки кишки). Принято решение о необходимости обструктивной резекции сигмовидной кишки (удаление участка кишки) с выведением колостомы на переднюю брюшную стенку для того, чтобы временно выключить из процесса пищеварения разрушенную гнойным расплавлением часть толстой кишки.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи из брюшной полости удалены на 4-5 сутки. На 6 сутки пациентка выписана. Женщине предстоит наблюдение хирургом и гинекологом по месту жительства с дальнейшим решением вопроса об операции по восстановлению целостности кишечника (через 2-3 месяца). В ГКБ №52 реконструктивные операции по показаниям выполняются лапароскопически и требуют госпитализации примерно на неделю.

При гистологическом исследовании удаленного участки кишки установлено экстрагенитальное эндометриоидное поражение стенки сигмовидной кишки с характерной децидуальной трансформацией, перфорацией и фибринозно-гнойным перитонитом.

Новорожденная в течение 2-х суток находилась под наблюдением детских реаниматологов родильного дома, затем была переведена в Детскую городскую клиническую больницу им. Н.Ф.Филатова. После выписки мамы из больницы девочка также выписана домой.

Для неспециалистов:

Эндометриоз (endometriosis: греч. endo внутри + metra матка +osis патология) — заболевание, при котором в различных органах наблюдается патологический рост ткани, похожей по своему строению и функции на эндометрий (слизистую оболочку тела матки). При экстрагенитальном эндометриозе патологический процесс чаще локализуется в прямой, сигмовидной, слепой кишке и аппендиксе, мочеточниках, мочевом пузыре, реже — в тонкой кишке.

Поскольку при беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают, клиническая картина воспалительных заболеваний в брюшной полости может носить стертый характер, и типичные симптомы заболевания могут проявляться только при распространенном процессе. Боли в животе могут быть не столь выраженными, при этом на первый план выходят симптомы интоксикации, повышение температуры, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики. Важное диагностическое значение имеет картина крови (лейкоцитоз), который позволяет предполагать наличие деструктивного процесса с высокой долей вероятности при четком локальном характере боли.

Эндометриоидное поражение кишечника с децидуальными изменениями, с формированием специфических эпителиоидно-клеточных гранулем с изъязвлением и прободением, приведшей к фибринозно-гнойному перитониту – редкий случай в практике хирургов и акушеров-гинекологов.

СОП Алгоритм осмотра и пальпации живота

Название СОП	Алгоритм осмотра и пальпации живота
Область применения	СОП предназначен для медицинского персонала и может применяться в Кабинетах раннего выявления новообразований
Нормативные ссылки	1. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю онкология», приказ МЗ РФ от 04.07.2017 г. № 379н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю онкология» 2.Приказ ДЗТО от 04.07.2017 г. №507/26-34-431/7 «О порядке взаимодействия МО ТО при оказании медицинской помощи взрослому населению Тюменской области со злокачественными новообразованиями» 3.Методические рекомендации МЗ и СР РФ от 28.07.2010 г. «Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению» 4.Приказ ДЗТО от 03.07.2014 г. № 465 «О мерах по совершенствованию смотровых кабинетов амбулаторно-поликлинических учреждений Тюменской области» 5.СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Цель внедрения	Совершенствование профилактической работы по выявлению предраковых заболеваний и злокачественных новообразований органов брюшной полости на ранних стадиях Стандартизация методики по осмотру и пальпации живота
Ответственность	1.Ответственным лицом за обучение сотрудников на рабочем месте является заведующий отделением МО. 2.Ответственными лицами за технику осмотра и пальпации живота является медицинский персонал МО (врач, фельдшер, медицинская сестра, в т.ч. Кабинета раннего выявления заболеваний). 3.Контроль соблюдения требований СОП осуществляют: главная медицинская сестра, старшая медицинская сестра отделения, врач- руководитель соответствующего структурного подразделения
Обследованию подлежат	Женщины с 18 лет Мужчины с 40 лет
Кратность обследования	1 раз в гд
Оснащение	Кушетка, стерильные перчатки, одноразовые простыни
Требования к проведению осмотра живота	Осмотр проводится в положении пациента стоя и лёжа. Следует обращать внимание на: ─ величину и форму живота ─ наличие ассиметрии ─ изменение сосудистого рисунка кожи ─ состояние пупка ─ участие живота в акте дыхания
Требования к проведению пальпации живота	Пальпацию живота лучше проводить натощак или после опорожнения кишечника. Придать пациенту положение лежа на спине, с согнутыми и несколько приведёнными к животу ногами, опущенными вдоль тела руками и при полном расслаблении передней брюшной стенки. Кушетка должна быть ровной, умеренно мягкой с невысоким изголовьем. Лицо пациента, живот должны быть хорошо освещены и доступны визуальному наблюдению. Руки должны быть теплыми.
Техника проведения пальпации	Пальпация живота может выполняться одной или двумя руками. Правая (левая) кисть с сомкнутыми и вытянутыми пальцами укладывается на исследуемый участок брюшной стенки. Ладонь и пальцы плотно прижимаются к брюшной стенке до ощущения сопротивления (погружать ладонь и пальцы в брюшную полость не следует). Далее делается плавное, осторожное сгибание пальцев во вторых межфаланговых сочленениях с небольшим погружением пальцев в брюшную стенку и скольжением их вместе с кожей по поверхности мышц (резкие движения пальцев, сильное их погружение провоцируют мышечную защиту, напряжение брюшной стенки, что затрудняет исследование) Особое внимание необходимо обратить на движения кисти при пальпации, они должны быть мягкими, плавными, спокойными, без рывков, кисть должна быть расслабленной, гибкой, особенно в лучезапястном суставе. Начинают пальпацию с левой паховой области, постепенно продвигаясь по расположению толстой кишки до правой паховой области. Затем пальпацию продолжают по средней линии живота от лона вверх, пальпируют области пупка, эпигастрия до мечевидного отростка. Далее пальпируют правое и левое подреберья (печень и селезёнку).
Характеристика проявлений опухоли брюшной полости	При пальпации обращают внимание на: -наличие плотных образований, узлов. -увеличение живота, распластанная форма его могут быть признаками асцита -опухолевые образования в верхних и нижних отделах живота и области пупка
Тактика при обнаружении патологии	Выдается направление в первичный онкологический кабинет (консультация в специализированном онкологическом центре не позднее 10 дней с момента выявления патологии).

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение заболевания — Медицинский центр «Лотос»

Мочекаменная болезнь возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей. Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения.

Все статьи29.01.2014

Плаксин Олег Федорович

Заведующий урологическим отделением, врач -уролог

Необходимость лечения мочекаменной болезни возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей.

Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения. Данное заболевание диагностируется у людей различных возрастных категорий, и даже детей.

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни

Как уже говорилось выше, нарушенный обмен веществ способствует возникновению нерастворимых солей, из которых, собственно и формируются камни. Это происходит под воздействием следующих факторов:

Неблагоприятные климатические условия (сильная жара и продолжительное потоотделение могут повлиять на увеличение содержания различных солей в организме).
Гиповитаминоз. Неполноценное и не рациональное питание.
Недостаточное количество солнечного света.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер.
Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание в результате отравлений и болезней.
Заболевания и патологии почек и органов малого таза.
Заболевания костной системы.
Частое употребление жесткой воды, а также острых, кислых и копченых продуктов.
Заболевания щитовидной железы.

Мочекаменная болезнь: симптомы

Камни могут располагаться в разных отделах мочевыделительной системы. Расположение камней влияет на ощущения, которые испытывает человек.

Расположение камней в почках или верхних отделах мочеточников. Дискомфорт и боль в поясничных областях, примесь крови в моче — это типичные признаки «почечной колики». Как правило, боль носит ноющий давящий характер, бывает так же острой.

Обычно дискомфорт ощущается только в одном боку, но если камни появились в двух почках сразу, то боль чувствуется с обеих сторон. Появление свежей или измененной крови в моче можно обнаружить после продолжительной физической нагрузки, либо после серьезного болевого приступа.

При попадании камней в нижние отделы мочеточников, человек чувствует боль внизу живота, а также в паховых областях. Если участились позывы к мочеиспусканию, то это означает, что камни переместились в нижнюю треть мочеточника.

Камень может мешать естественному выходу мочи, что повлечет за собой выраженные боли, которые прекратятся только тогда, когда будут использованы анальгетики и спазмолитики или камень отойдет самостоятельно.

Если камень находится в мочевом пузыре, то человек испытывает сильные рези при мочеиспускании, закладывание струи. Боль возникает в нижней части живота и отдает в паховые области и половые органы. Еще один признак наличия камней в мочевом пузыре — частое мочеиспускание, которое может внезапно останавливаться, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни, в зависимости от проявлений заболевания, может осуществляться различными способами.

Консервативная терапия (безоперационный способ) используется при малых размерах камня, когда размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение. Лечение состоит из правильного питания и приема лекарственных препаратов, которые способствуют отхождению камня. Подбор диеты осуществляется после отхождения камня и исследования его в специальной лаборатории. Набор продуктов диеты зависит от вида камней, которые бывают оксалатными, уратными, мочекислыми, фосфатными и смешанными. О том, какой вид диеты подойдет именно вам, узнавайте у вашего лечащего врача.
Контактная литотрипсия. Этот способ применяется, когда камни имеют достаточно большой размер и подлежат удалению. Контактная литотрипсия — это достаточно эффективный способ дробления камней, которые разрушаются при помощи волны ультразвука, лазера или сжатого воздуха. В центре «ЛОТОС» применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет разрушать камни различных размеров.
Уретеропиелоскопия. Эта процедура позволяет провести не только качественный осмотр чашечно-лоханочной системы и мочеточника, но и осуществить хирургическое вмешательство например: выполнить литотрипсию и извлечь камень. С помощью гибкой уретеропиелоскопии можно получить хорошую визуализацию камней, которые находятся в чашечках почки и когда ввиду анатомических особенностей мочеточника проходимость для жесткого уретероскопа невозможна.
Чрезкожная нефроскопия, (нефролитотрипсия, литоэкстракция). Сложный по исполнению и в то же время очень удобный метод извлечения камней из чашечно-лоханочной системы почки. Когда размер камня достаточно велик и может занимать всю почку, тогда их называют «коралловидными». Метод позволяет извлечь камень целиком или разрушить до фрагментов, позволяющих извлечь их через тубус нефроскопа.

Решить вопрос о методе и способе удаления камня почки или мочеточника можно непосредственно в ООО МЦ «ЛОТОС», обратившись к врачу урологу на консультативный прием.

Профилактика

Большое значение для профилактики образования камней имеет правильное питание. Ограничьте употребление жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Следует пить много жидкости (от 2,0 литров в день), преимущественно чистой негазированной воды. В холодное время года ваша поясница должна всегда находиться в тепле.

При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни сразу же обращайтесь к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Не думайте, что заболевание пройдет само собой. Если камни оставить без внимания врача, то последствия могут быть очень печальными: к примеру, у вас может развиться острый пиелонефрит. Также последствием невнимания к своему здоровью может стать появление гнойного воспаления в почке (вплоть до удаления почки).

В медицинском центре «ЛОТОС» вы получите подробную консультацию врача-уролога, сможете осуществить диагностику и проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы.

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности. Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

Пластика живота (абдоминопластика) в Самаре, цены

Как правило, основной жалобой пациентов, обращающихся к хирургу для выполнения абдоминопластики, является птоз – провисание мягких тканей передней брюшной стенки, проявляющийся в виде кожно-жирового «фартука».

Существует 4 степени птоза в зависимости выраженности изменений в области живота и талии:

Пациенты с умеренным растяжением мягких тканей передней брюшной стенки, преимущественно в подчревной (над лобком) зоне, без образования кожно-жирового «фартука».
Пациенты с небольшой, не отвисающей кожно-жировой складкой внизу живота, в сочетании с дряблой кожей в надчревной и подчревной зонах.
Пациенты с отвисшим кожно-жировым фартуком толщиной до 10см, располагающимся на передней брюшной стенке с переходом на боковые поверхности туловища «фланки».
Пациенты с толщиной «фартука» более 10 см и избыточными кожно-жировыми складками, распространяющимися на поясничную область и на заднебоковые отделы грудной клетки.

В зависимости от степени рекомендуют стандартную абдоминопластику с горизонтальным или вертикальным рубцом, миниабдоминопластику.

Миниабдоминопластика показана пациентам с 1 степенью изменений мягких тканей передней брюшной стенки, без выраженной складки и избытка кожно-жирового слоя. Данный метод позволяет убрать неэстетичный рубец внизу живота после ранее выполненных операциях и наличии небольшой складки или растянутой кожи над ним.

Стандартная абдоминопластика с вертикальным рубцом показана при наличии избытков кожи, подкожно-жирового слоя, растяжек или рубцов в околопупочной области. Данный метод позволяет сформировать хорошую талию, мышечный каркас, но оставляет заметный протяженный рубец от мечевидного отростка грудины до лобка. Очень часто техника с горизонтальным рубцом дополняется вертикальным компонентом, в связи с наличием большого избытка возле пупка, которые невозможно убрать при доступе только над лобком.

Также важно оценить состояние кожных покровов, тонус и эластичность мышц. В ряде случаев только наличие кожных растяжек может стать причиной для коррекции передней брюшной стенки.

Когда проводится абдоминопластика?

при наличии избыточного отложения подкожно-жировой клетчатки в области передней брюшной стенки;
нависающая кожно-жировая складка внизу живота;
при наличии уже сформированного рубца в нижнем отделе живота (после кесарева сечения, аппендэктомии) и нависающей складки кожи над ним;
при наличии дефектов передней брюшной стенки: грыжи белой линии живота, расхождение (диастаз) прямых мышц живота, дряблости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
при появлении полос растяжения на коже (растяжки), дряблости кожи, лишней кожной складки;
при наличии вертикального рубца и избыточного кожно-жирового слоя передней брюшной стенки.

1.4F: Абдоминально-тазовые области — Medicine LibreTexts

Последнее обновление
Сохранить как PDF

Ключевые моменты
Ключевые термины
Четыре квадранта брюшной полости
1. Правый верхний квадрант
2. Левый верхний квадрант
3. Правый нижний квадрант
4. Левый нижний квадрант
Девять отделов брюшной полости
1. Правый ипохондрический 10
2. Подреберье левой
4. Эпигастральный
5. Правый поясничный
6. Левый поясничный
7. Пупочный
8. Правый подвздошный канал
9. Левый подвздошный канал
10. Подвздошный желудок

Живот разделен на четыре квадранта и девять областей.

Цели обучения

Различать брюшно-тазовые области тела

Ключевые моменты

Брюшно-тазовую полость можно разделить на четыре квадранта и девять областей.
Квадранты помечены по местоположению: правый верхний, правый нижний, левый верхний и левый нижний квадранты.
Девять областей меньше четырех брюшно-тазовых квадрантов и включают правый подреберье, правый поясничный, правый подвздошный, эпигастральный, пупочный, гипогастральный (или лобковый), левый ипохондрический, левый поясничный и левый подвздошные отделы.
Промежность иногда считается десятым отделом.
Назначение отделов брюшной полости — описать региональную анатомию брюшной полости и помочь клиницистам определить, какие органы и ткани вовлечены в заболевание, на основе того, какие области испытывают боль.

Ключевые термины

левый верхний квадрант : Левый верхний квадрант — это расположение левой части печени, большей части желудка, поджелудочной железы, левой почки, селезенки, частей поперечной и нисходящей ободочной кишки и частей тонкий кишечник.
Правый верхний квадрант : Правый верхний квадрант содержит правую часть печени, желчный пузырь, правую почку, небольшую часть желудка, части восходящей и поперечной ободочной кишки и части тонкой кишки.
левый нижний квадрант : В левом нижнем квадранте находится большая часть тонкой кишки, часть толстой кишки, левые женские репродуктивные органы и левый мочеточник.
девять отделов : Альтернативная система разделения брюшно-тазовой полости на области.
правый нижний квадрант : В правом нижнем квадранте находится слепая кишка, аппендикс, часть тонкой кишки, правые женские репродуктивные органы и правый мочеточник.

Анатомы и медицинский персонал делят брюшно-тазовую полость на более мелкие области для облегчения изучения и обсуждения. Эти подразделения часто используются для классификации отдельных органов брюшной полости по их расположению и функциям и используются врачами для диагностики источника боли в животе и определения соответствующего лечения.Наиболее частыми отделами брюшно-тазовой области являются четыре квадранта и девять областей.

Девять отделов брюшной полости (a) и квадрантные области (b) : Брюшная полость подразделяется на четыре квадранта и девять областей.

Четыре квадранта брюшной полости

Брюшно-тазовую область можно разделить на четыре квадранта. Эти квадранты определяются пересечением сагиттальной плоскости с пупочной плоскостью (поперечная плоскость, проходящая через пупок).Клиницисты используют эти области для определения органов и тканей, которые могут вызывать боль или дискомфорт в этой области.

Правый верхний квадрант

Правый верхний квадрант содержит правую часть печени, желчный пузырь, правую почку, небольшую часть желудка, двенадцатиперстную кишку, головку поджелудочной железы, части восходящей и поперечной ободочной кишки и части тонкой кишки. Боль в этой области связана с инфекцией и воспалением желчного пузыря и печени или язвенной болезнью желудка.

Левый верхний квадрант

Левый верхний квадрант — это расположение левой части печени, части желудка, поджелудочной железы, левой почки, селезенки, частей поперечной и нисходящей ободочной кишки и частей тонкой кишки. Боль в этой области связана с нарушением ротации кишечника и толстой кишки.

Правый нижний квадрант

В правом нижнем квадранте находится слепая кишка, аппендикс, часть тонкой кишки, правая половина женской репродуктивной системы и правый мочеточник.Боль в этой области чаще всего связана с аппендицитом.

Левый нижний квадрант

В левом нижнем квадранте находится большая часть тонкой кишки, часть толстой кишки, левая половина женской репродуктивной системы и левый мочеточник. Боль в этой области обычно связана с колитом (воспалением толстой кишки), а также с воспалительными заболеваниями органов малого таза и кистами яичников у женщин.

Девять отделов брюшной полости

Девять отделов брюшно-тазовой области меньше четырех квадрантов, что позволяет провести более подробное обсуждение.Эти отделы отмечены двумя парасагиттальными и двумя поперечными плоскостями с центром вокруг пупка. Большинство органов являются частью нескольких областей, включая желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, желудок, почки, селезенку, тонкий кишечник и толстую кишку. Промежность (область под гипогастральной областью на дне полости таза) иногда считается десятым отделом в этой системе.

Правый ипохондрик

Правая ипохондрическая область содержит правую часть печени, желчный пузырь, правую почку и части тонкой кишки.

Левый ипохондрик

Левая ипохондрическая область содержит часть селезенки, левую почку, часть желудка, поджелудочную железу и части толстой кишки.

Эпигастральный

Эпигастральная (над желудком) область включает большую часть желудка, часть печени, часть поджелудочной железы, часть двенадцатиперстной кишки, часть селезенки и надпочечники. Эта область выталкивается наружу, когда диафрагма сокращается во время дыхания.

Правая поясница

Правая поясничная область состоит из желчного пузыря, левой почки, части печени и восходящей толстой кишки.

Левая поясница

Левая поясничная область состоит из нисходящей ободочной кишки, левой почки и части селезенки.

Пупочный

Пупочная область содержит пупок и многие части тонкой кишки, такие как двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Он также содержит поперечную ободочную кишку (участок между восходящей и нисходящей ободочной кишкой) и нижние части левой и правой почки.

Подвздошник правый

Правая подвздошная область содержит аппендикс, слепую кишку и правую подвздошную ямку.Его также обычно называют правой паховой областью. Боль в этой области обычно связана с аппендицитом.

Левый Илиак

Левая подвздошная область содержит часть нисходящей ободочной кишки, сигмовидную кишку и левую подвздошную ямку. Его также обычно называют левой паховой областью.

Подъязычный

Поджелудочная область (ниже желудка) содержит органы вокруг лобковой кости. К ним относятся мочевой пузырь, часть сигмовидной кишки, задний проход и многие органы репродуктивной системы, такие как матка и яичники у женщин и простата у мужчин.

ЛИЦЕНЗИИ И АТРИБУЦИИ

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ, ПРЕДЫДУЩЕЕ РАЗМЕЩЕНИЕ

Курирование и проверка. Автор: : Boundless.com. Предоставлено : Boundless.com. Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ, СПЕЦИАЛЬНАЯ АТРИБУЦИЯ

Анатомические условия расположения. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…man.29_anatomy . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Тонье Огеле, Анатомические термины. 16 января 2014 г. Предоставлено : OpenStax CNX. Адрес: : http://cnx.org/contents/1a4a3bd1-f36…7fcfe1bac6ef@1 . Лицензия : CC BY: Attribution
Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Адрес: : www.boundless.com//physiology…mical-position . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
лежа на спине. Источник : Викисловарь. Адрес: : en.wiktionary.org/wiki/supine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Области тела. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/List_of…Human_Body.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Анатомическое положение. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…onal_Terms.jpg . Лицензия : CC BY: Attribution
Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : Википедия . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Адрес: : www.boundless.com//physiology…tomical-planes . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
направленных терминов. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/directional%20terms . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Области тела. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/List_of…Human_Body.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Анатомическое положение. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…onal_Terms.jpg . Лицензия : CC BY: Attribution
Топоры для лошадей. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Horse_Axes.JPG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Условия анатомической локализации. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Terms_f…ectional_terms . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Анатомические условия расположения. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…ms_of_location . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
брюшной. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/ventral . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
задний. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/posterior . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Области тела. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/List_of…Human_Body.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Анатомическое положение. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…onal_Terms.jpg . Лицензия : CC BY: Attribution
Топоры для лошадей. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Horse_Axes.JPG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Топоры для лошадей 2. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Horse_Axes_2.JPG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
корональная плоскость. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/coronal_plane . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Условия анатомической локализации. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Terms_for_anatomical_location . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Расположен по адресу : www.boundless.com//biology/de…ansverse-plane . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Адрес: : www.boundless.com//biology/de…sagittal-plane . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Области тела. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/List_of…Human_Body.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Анатомическое положение. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…onal_Terms.jpg . Лицензия : CC BY: Attribution
Топоры для лошадей. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Horse_Axes.JPG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Топоры для лошадей 2. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Horse_Axes_2.JPG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Самолеты анатомии человека. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Hu…omy_planes.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Полость тела. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Body_cavity . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Анатомия и физиология животных / Организация тела. Источник : Викиучебники. Расположен по адресу : en.wikibooks.org/wiki/Anatomy…3Body_Cavities . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
целом. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/coelom . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Адрес: : www.boundless.com//physics/de…horacic-cavity . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
брюшная полость. Источник : Викисловарь. Адрес: : en.wiktionary.org/wiki/abdominal_cavity . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Области тела. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/List_of…Human_Body.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Анатомическое положение. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…onal_Terms.jpg . Лицензия : CC BY: Attribution
Топоры для лошадей. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Horse_Axes.JPG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Топоры для лошадей 2. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Horse_Axes_2.JPG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Самолеты анатомии человека. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Hu…omy_planes.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Полости тела. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…y_cavities.jpg . Лицензия : CC BY: Attribution
Анатомические термины человека. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Human_a…men_and_pelvis . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
правый нижний квадрант. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/right%20lower%20quadrant . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Адрес: : www.boundless.com//physiology…upper-quadrant . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
левый нижний квадрант. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/left%20lower%20quadrant . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Правый подреберь. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Right%20upper%20quadrant . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Области тела. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/List_of…Human_Body.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Анатомическое положение. Предоставлено : Wikimedia Commons. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…onal_Terms.jpg . Лицензия : CC BY: Attribution
Топоры для лошадей. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Horse_Axes.JPG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Топоры для лошадей 2. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Horse_Axes_2.JPG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Самолеты анатомии человека. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Hu…omy_planes.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Полости тела. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…y_cavities.jpg . Лицензия : CC BY: Attribution
области квадранта брюшной полости. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anatomi…nt_Regions.jpg . Лицензия : CC BY: Attribution

Абдоминальные области: анатомия, ориентиры и содержание

Области живота: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Александра Серославская MD • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
Последняя редакция: 17 июня 2021 г.
Время чтения: 8 минут

Области живота — это теоретические подразделения, используемые клиницистами, чтобы помочь локализовать, идентифицировать и диагностировать симптомы пациентов.Существует две основных формы категоризации, первая из которых проще и отображается путем деления живота на четыре квадранта , а второй метод делит его на девять сегментов .

Любая из этих двух представлений о брюшной полости признана во всем мире и может использоваться ежедневно в клинической практике. От врача просто зависит, как он хочет представить свои выводы.

Основные факты
Четырехрегиональная схема	Принцип: вертикальная линия, проходящая через linea alba (срединная плоскость), пересекает горизонтальную линию, проходящую через пупок (трансумбиликальную плоскость) -> четыре квадранта : правый верхний квадрант (RUQ), правый нижний квадрант (RLQ), левый верхний квадрант (LUQ) ), левый нижний квадрант (LLQ) Квадранты: RUQ — LUQ \| \| RLQ — LLQ
Девятирегиональная схема	Принцип: две вертикальные среднеключичные линии (левая и правая) пересекают две горизонтальные: подреберную (через нижний край 10-го реберного хряща) и транстуберкулярную (через бугорки гребней подвздошной кости) -> девять сегментов: правое и левое подреберье, эпигастрий, правая и левая поясничные области, пупочная область, правая и левая паховые области, гипогастрий Сегменты: правое гипохондриум — эпигастрий — левое гипохондрий правый поясничный — пупочный — левый поясничный правая паховая — гипогастрийная — левая паховая
Клинические отношения	Знак Грея-Тернера, знак Каллена

В этой статье обсуждаются обе схемы и включается список внутренних органов и других важных анатомических структур, которые можно найти в каждой области.

Четырехрегиональная схема

Участки и ориентиры

Четыре анатомических области живота известны как квадрантов . Они разделены теоретическими анатомическими линиями, которые можно проследить на животе с помощью определенных анатомических ориентиров. Срединная плоскость — это плоскость, которая следует по белой линии и простирается от мечевидного отростка до лобкового симфиза и разделяет живот вертикально пополам.Трансумбиликальная плоскость — это горизонтальная линия, проходящая на уровне пупка. Эти две плоскости пересекают пупок крестообразно и делят брюшко на четыре части.

Правый подреберь

Правый подреберь (RUQ) в краниокаудальном порядке содержит:

Правый нижний квадрант

Правый нижний квадрант (RLQ) содержит:

Левый верхний квадрант

Левый верхний квадрант (LUQ) в краниокаудальном порядке содержит:

левая доля печени
селезенка
желудок
тощая кишка
проксимальный отдел подвздошной кишки
Тело и хвост поджелудочной железы
левая почка и левая надпочечная железа
левая половина поперечной ободочной кишки
Селезеночный изгиб толстой кишки
верхняя часть нисходящей кишки

Левый нижний квадрант

Левый нижний квадрант (LLQ) содержит:

дистальный отдел нисходящей ободочной кишки
сигмовидная кишка
левый мочеточник

В зависимости от пола человека левый и правый нижние квадранты содержат:

Эта статья о брюшной полости заставила вас осознать, что вам необходимо пересмотреть свои знания медицинской терминологии? Ознакомьтесь с нашим справочником по базовой медицинской терминологии 101.

Схема девяти регионов

Участки и ориентиры

По сравнению со схемой с четырьмя областями это разделение брюшной полости может показаться более сложным. Однако это может помочь в дальнейшей локализации клинических симптомов и более быстрой постановке точного диагноза. Есть две вертикальные плоскости и две горизонтальные плоскости, которые используются для разделения девяти сегментов. Вертикальные плоскости известны как левая и правая среднеключичная линии .Они идут от середины ключицы каудально к середине паховой связки.

Горизонтальные плоскости, упомянутые здесь в краниокаудальном порядке, включают подреберную плоскость и транстуберкулярную плоскость. Субкостальная плоскость проходит горизонтально через нижнюю границу десятого реберного хряща с обеих сторон. Наконец, транстуберкулярная плоскость проходит через бугорки гребня подвздошной кости и тело пятого поясничного позвонка.

Правая и левая ипохондрических областей находятся сверху по обе стороны брюшной полости, в то время как эпигастральная область находится между ними в центральном, верхнем положении. Правая и левая поясничных областей окружают пупочную область , которая является центральной и имеет пупок в качестве своей центральной точки. Наконец, правая и левая паховые области находятся внизу по обе стороны от гипогастральной области , которая является самой нижней из центральной линии сегментов.

Теперь каждая из девяти областей должна быть указана отдельно, краниокаудально слева направо:

Левая ипохондрическая область

Левая ипохондрическая область содержит:

желудок
верхняя левая доля печени
почка левая
селезенка
хвост поджелудочной железы
части тонкой кишки
поперечная ободочная кишка
нисходящая кишка

Узнайте все о брюшной полости с помощью наших видео, тестов, диаграмм и статей:

Область правого подреберья

Правая ипохондрическая область содержит:

печень
желчный пузырь
тонкий кишечник
восходящая кишка
поперечная ободочная кишка
правая почка

Эпигастральная область

В эпигастральной области содержится:

пищевод
желудок
печень
селезенка
поджелудочная железа
правая и левая почка
правый и левый мочеточники
правая и левая надпочечники
тонкий кишечник
поперечная ободочная кишка

Левая поясничная область

В левой поясничной области содержится:

участок тонкой кишки
часть нисходящей ободочной кишки
кончик левой почки

Правая поясничная область

В правой поясничной области содержится:

кончик печени
желчный пузырь
тонкий кишечник
восходящая кишка
правая почка

Пупочная область

В пупочной области содержится:

желудок
поджелудочная железа
тонкий кишечник
поперечная ободочная кишка
правая и левая почка
правый и левый мочеточники
цистерна чили

Левая паховая область

Левая паховая область содержит:

Часть тонкой кишки
нисходящая кишка
сигмовидная кишка
левый яичник и левая маточная труба у женщин.

Паховая область правая

В правой паховой области содержится:

тонкий кишечник
приложение
слепая кишка
восходящая кишка
Правый яичник и правая маточная труба у женщин

Подъязычная область

В подчревной области содержится:

тонкий кишечник
сигмовидная кишка
прямая кишка
мочевой пузырь
правый и левый мочеточники
матка, правый и левый яичники и маточные трубы встречаются у женщин
семявыносящий проток, семенной пузырек и простата встречаются у мужчин

Подтвердите свои знания с помощью нашей викторины:

Клинические аспекты

Признак Грей-Тернера — это покраснение или синяк, которое можно увидеть на правой поясничной области через период от 24 до 48 часов, что указывает на забрюшинное кровоизлияние.Его наличие имеет большое значение, поскольку оно может служить предиктором тяжелого геморрагического панкреатита, травмы брюшной полости или даже метастатического рака. Признак Каллена — это изменение цвета кожи вокруг пупка , и указывает на кровоизлияние в брюшину.

Области живота: хотите узнать об этом больше?

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Показать ссылки
Артикулы:
Нил С. Нортон, доктор философии и Фрэнк Х. Неттер, доктор медицины, Анатомия головы и шеи Неттера для стоматологии, 2-е издание, Elsevier Saunders, Глава 22, Введение в верхние конечности, спину, грудную клетку и живот, Обзор и топографическая анатомия, Общая информация, стр. 556.
Фрэнк Х. Неттер, доктор медицины, Атлас анатомии человека, пятое издание, Saunders — Elsevier, Chapter Abdomen, Subchapter 24 Topographic Anatomy, Guide: Abdominal Regions, page 126–127.
Иллюстраторов:
Двенадцатиперстная кишка (вид снизу) — Begoña Rodriguez
Слепая кишка (вид снизу) — Begoña Rodriguez
Левая почка — вид снизу — Ирина Мюнстерманн
сигмовидная кишка (вид снизу) — Begoña Rodriguez
Среднеключичная линия (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
Ипохондрическая область (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
Эпигастральная область (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
Поясничная область (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
Пупочная область (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
Паховая область (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
© Если не указано иное, весь контент, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищен немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены.
Живот (анатомия человека) — изображение, функции, части, определение и многое другое
Источник изображения
© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.
Живот (обычно называемый животом) — это пространство тела между грудной клеткой (грудной клеткой) и тазом. Диафрагма образует верхнюю поверхность живота. На уровне костей таза заканчивается брюшко и начинается таз.
В брюшной полости находятся все органы пищеварения, включая желудок, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь.Эти органы свободно скрепляются соединительными тканями (брыжейкой), которые позволяют им расширяться и скользить друг относительно друга. В брюшной полости также находятся почки и селезенка.
Многие важные кровеносные сосуды проходят через брюшную полость, включая аорту, нижнюю полую вену и десятки их более мелких ветвей. Спереди живот защищен тонким прочным слоем ткани, называемым фасцией. Перед фасцией находятся мышцы живота и кожа. В задней части живота находятся мышцы спины и позвоночник.
Состояние брюшной полости
Перитонит: Воспаление оболочки структур брюшной полости, вызывающее жесткость брюшной стенки и сильную боль. Обычно это происходит из-за разрыва или инфицирования органа брюшной полости.
Острый живот: медицинская фраза, которую врачи используют для обозначения перитонита или другого неотложного состояния и вероятной необходимости хирургического вмешательства.
Аппендицит: воспаление аппендикса в нижней правой части толстой кишки. Обычно воспаленный аппендикс необходимо удалить хирургическим путем.
Холецистит: воспаление желчного пузыря, вызывающее сильную боль в животе справа. Обычно причиной является желчный камень, блокирующий проток, выходящий из желчного пузыря.
Диспепсия: ощущение расстройства желудка или несварения желудка. Диспепсия может быть результатом доброкачественных или более серьезных заболеваний.
Запор: испражнение менее трех раз в неделю. Диета и упражнения могут помочь, но многим людям нужно будет обратиться к своим врачам.
Гастрит: воспаление желудка, часто вызывающее тошноту и / или боль.Гастрит может быть вызван алкоголем, НПВП, инфекцией H. pylori или другими факторами.
Язвенная болезнь: язвы представляют собой эрозии, а пептиды — это кислоты. Пептические язвы — это язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Обычно причиной является инфекция H. pylori или прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
Кишечная непроходимость: может блокироваться одна область тонкой или толстой кишки или может перестать работать весь кишечник.Симптомами являются рвота и вздутие живота.
Гастропарез: Желудок опорожняется медленно из-за повреждения нервов диабетом или других состояний. Тошнота и рвота — это симптомы.
Панкреатит: воспаление поджелудочной железы. Алкоголь и камни в желчном пузыре — самые частые причины панкреатита. Другие причины включают наркотики и травмы; от 10% до 15% случаев возникают по неизвестным причинам.
Гепатит: воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Наркотики, алкоголь или проблемы с иммунной системой также могут вызывать гепатит.
Цирроз: рубцевание печени, вызванное хроническим воспалением. Наиболее частыми причинами являются чрезмерное употребление алкоголя или хронический гепатит.
Асцит: скопление жидкости в брюшной полости, часто вызываемое циррозом печени. Асцит может вызвать резкое выпячивание живота.
Грыжа брюшной полости: ослабление или разрыв брюшной фасции позволяет части кишечника выступать вперед.
Вздутие живота: вздутие живота, обычно из-за повышенного количества кишечного газа.
Аневризма брюшной аорты: Ослабление стенки аорты приводит к расширению сосуда, напоминающему воздушный шар, который растет с годами. Если аневризмы брюшной аорты становятся достаточно большими, они могут лопнуть.
Четыре квадранта брюшной полости и девять областей живота
Из анатомии и физиологии вы узнаете, как разделить брюшную полость на девять различных областей и четыре разных квадранта. Если вы планируете заниматься медицинской профессией, например медсестрой, вы будете использовать это на работе при проведении обследований брюшной полости (и при документировании).
Четыре квадранта брюшной полости
Во-первых, давайте взглянем на четыре квадранта, которые образованы пересекающейся горизонтальной (поперечной) плоскостью, также называемой трансумбиликальной плоскостью, и средней (срединно-сагиттальной) плоскостью.
Четыре квадранта легко запомнить, потому что они состоят из левого верхнего квадранта (LUQ), левого нижнего квадранта (LLQ), правого верхнего квадранта (RUQ) и правого нижнего квадранта (RLQ).
При работе с этими четырьмя квадрантами необходимо помнить две важные вещи:
Пупок (пупок) — это ориентир, который вы будете использовать для визуализации этих квадрантов при выполнении оценок.Это точка пересечения двух плоскостей.
Термины «левый / правый» и «верхний / нижний» всегда используются с точки зрения анатомического положения, а не с вашей точки зрения. Будьте осторожны, чтобы не перепутать правую и левую части, так как именно здесь большинство учеников совершают ошибку!

Основные органы в четырех квадрантах
Вот некоторые из основных органов, которые вы найдете в каждом из четырех квадрантов брюшной полости:
Правый верхний квадрант : печень, желудок, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, правая почка, поджелудочная железа и правый надпочечник.
Левый верхний квадрант : печень, желудок, поджелудочная железа, левая почка, селезенка и левый надпочечник.
Правый нижний квадрант : отросток, репродуктивные органы, правый мочеточник.
Левый нижний квадрант : левый мочеточник, репродуктивные органы
ПРИМЕЧАНИЕ: Все четыре квадранта содержат части тонкого и толстого кишечника.
Девять областей брюшной полости
Девять абдоминальных областей делят брюшную полость на еще более мелкие части с помощью двух парасагиттальных плоскостей, которые проходят по середине ключичных костей (также называемых среднеключичной плоскостью), и двух горизонтальных (поперечных) плоскостей.
Верхняя поперечная плоскость называется подреберной плоскостью и расположена чуть ниже ребер. Межбубчатая плоскость — это нижняя поперечная плоскость, которая пересекает бугорки таза, проходя чуть ниже пупка.
Для вас важно знать названия и расположение этих девяти регионов, поэтому вот несколько советов по их запоминанию:
Во-первых, давайте рассмотрим правый и левый столбцы, потому что они имеют одинаковое точное имя (отличающееся левым или правым префиксом), и они названы в честь костей, к которым они ближе всего.Помните, что большой совет при изучении анатомии — выучить общие префиксы и суффиксы, поскольку они будут помогать вам снова и снова!
Ипохондрические области (левая и правая) : префикс «гипо» означает «ниже» или «ниже». Слово «хондриак» означает хрящ, то есть хрящ ребер. Когда мы складываем их вместе, это область живота, которая находится под ребрами. Бум. Легкий. Итак, у вас есть правая и левая ипохондрическая область.
Поясничные области (левая и правая) : слово «поясничный» относится к позвонкам в нижней части спины, которые являются костями, ближайшими к поясничной области.Отсюда и название этого региона.
Подвздошная область (левая и правая): Верхняя часть тазовой кости имеет так называемый гребень подвздошной кости, и это кость, ближайшая к подвздошной области.
Это касается левого и правого столбцов. Теперь давайте посмотрим на область живота в средней колонке. В отличие от областей в левой и правой колонках, эти области названы в честь их расположения относительно желудка, а не костей.
Эпигастральная область : Приставка «epi» означает «выше» или «выше», а «желудочный» означает желудок или живот.Следовательно, это область над животом.
Пупочная область : Это легко запомнить, потому что в пупочной области находится ваш пупок, который также называется пупком. Пупок является ориентиром для точки пересечения четырех квадрантов, и он также может помочь вам вспомнить, что пупочная область составляет середину девяти областей живота.
Подреберье: Мы уже узнали, что гипогастрия означает «внизу», а под желудком подразумевается живот или живот.Итак, когда мы соединяем их вместе, мы знаем, что гипогастральная область — это область ниже живота.
Если вам нужен трюк с быстрой памятью, чтобы эти области оставались ровными, помните, что для боковых столбцов имена одинаковы сверху вниз: ипохондрический, затем поясничный, а затем подвздошный (HLI). Для среднего столбца это области: эпигастральный, затем пупочный, а затем гипогастральный (EUH). Запомните эту фразу: H ector L oves I sabel E очень U nceasing H our.
Органы девяти областей брюшной полости
А теперь давайте взглянем на некоторые из основных органов, которые вы найдете в каждом регионе. На большинстве базовых курсов анатомии профессора, вероятно, не ожидают, что вы запомните список органов, которые вы найдете в каждой области, но попытаетесь получить общее представление о том, где находятся органы.
Область правого ипохондрика : В этой области вы найдете такие органы, как печень, желчный пузырь, правая почка, а также части тонкой и толстой кишки.
Эпигастральная область : Эта область содержит части печени, а также желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, селезенки и надпочечников.
Область левого ипохондрия : Включает селезенку, толстый / тонкий кишечник, левую почку, поджелудочную железу, желудок и верхушку печени.
Правая поясничная область : В этой области вы найдете части восходящей ободочной кишки, тонкой кишки и правой почки.
Пупочная область : Здесь вы найдете двенадцатиперстную кишку, тонкий кишечник, а также поперечную ободочную кишку.
Левая поясничная область: В этой области вы найдете части нисходящей ободочной кишки, тонкой кишки и левой почки.
Правый подвздошный регион: Здесь вы найдете аппендикс, слепую кишку, восходящую ободочную кишку и тонкий кишечник.
Подогастральная область: В этой области вы найдете мочевой пузырь, части сигмовидной кишки, тонкую кишку и репродуктивные органы.
Левая Подвздошная область: В этой области вы найдете части сигмовидной кишки, нисходящей ободочной кишки и тонкой кишки.
Готовы проверить свои знания? Пройдите бесплатную (и быструю!) Викторину по областям живота и квадрантам. Кроме того, вы можете посмотреть больше наших лекций по анатомии и физиологии на YouTube или проверить наши заметки по анатомии и физиологии.
Понимание отделов брюшной полости | Анатомические отрывки
Когда у пациента возникает боль в животе, определение места боли является полезной отправной точкой, которая направляет дальнейшую работу врача. Давайте подробнее рассмотрим отделы брюшной полости, которые являются важной частью физического осмотра.
Брюшно-тазовую полость можно разделить на четыре квадранта и девять областей. Квадранты представляют собой местоположения; они образованы вертикальной воображаемой линией, проведенной через белую линию от мечевидного отростка грудины к лобковому симфизу, и горизонтальной линией, проходящей через пупок. Это делит брюшную полость на четыре квадранта:
Правый верхний
Правый нижний
Левый верхний
Левый нижний
Девять областей меньше четырех брюшно-тазовых квадрантов: разделяющие плоскости основаны на горизонтальных и вертикальных линиях, проведенных между пальпируемыми костными точками.
9 областей живота, используемых при осмотре врача
Горизонтальные плоскости включают подреберную плоскость, которая соединяет самые нижние части грудной клетки — обычно 10-й реберный хрящ — и транстуберкулярную плоскость, которая соединяет два бугорка гребней подвздошной кости.
Две вертикальные плоскости аналогичны с каждой стороны и проходят по линии, соединяющей среднюю ключичную точку и среднюю паховую точку.
Эти плоскости делят брюшную полость на девять областей:
Правое подреберье
Правое подреберье (или бок)
Подвздошно правое
Надчревное
Пупочное
Подреберье (или лобковое)
Подреберье левое
Поясничное левое
362 Левое
Поясничное слева
362 Левое разделение следует использовать в сочетании с другими диагностическими подходами, чтобы точно диагностировать состояние пациента.Например, боль в правом нижнем квадранте указывает на острый аппендицит. Тем не менее, оптимальный подход к диагностике, лежащей в основе боли в животе, должен основываться на вероятности заболевания, жалобах и других характеристиках истории болезни пациента, результатах физикального обследования, лабораторных исследованиях и визуализирующих исследованиях.
Познакомьтесь с анатомическими подразделениями, исследуя самую передовую в мире платформу трехмерной анатомии в Complete Anatomy. Убедитесь сами и попробуйте БЕСПЛАТНО сегодня.
Локатор боли: где болит?
Правый верхний квадрант
Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.
Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.
Холецистит
Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря.Симптомы холецистита включают:
Тошнота
Рвота
Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
Возможны боли в спине или правой лопатке
Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.
Гепатит
Воспаление печени независимо от причины называется гепатитом. В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:
Гепатит А — Этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе.Он легко распространяется с едой и водой и часто заражает сразу несколько людей.
Гепатит B — Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
Гепатит С — Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда носит хронический характер и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.
Язвенная болезнь
Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозивного пищеварительного действия пепсина и желудочной кислоты, которое может быть связано с любой из следующих основных причин:
Helicobacter pylori (H. pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных средств
Курение и питье
Лучевая терапия
Рак желудка

Правый нижний квадрант
Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.
Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.
Аппендицит
Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.

Левый верхний квадрант
Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.
Этот квадрант может ощущаться болезненным при аппендиците и аномалиях кишечника, таких как мальротация.

Левый нижний квадрант
Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.
Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.
Дивертикулит
Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.
Мочеточниковая колика
Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.
Колит
Колит, проще говоря, воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.
Язвенный колит
Это хроническое ВЗК, которое вызывает язвы на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.
Болезнь Крона
Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.
C. Дифф. Колит
Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.
Отображение тела | Безграничная анатомия и физиология
Анатомическое положение
Когда организм находится в своем стандартном анатомическом положении, позиционные описательные термины используются для обозначения областей и особенностей.
Цели обучения
Опишите стандартное положение в анатомии человека
Основные выводы
Ключевые моменты
В стандартном анатомическом положении конечности устанавливаются аналогично положению на спине, наложенному на трупы во время вскрытия.
Анатомическое положение черепа соответствует Франкфуртской плоскости. В этом положении нижние края глазниц (глазницы), нижний край глазниц и верхние края слуховых проходов (пории) лежат в одной горизонтальной плоскости.
Поскольку животные могут менять ориентацию по отношению к окружающей среде, а придатки могут менять положение по отношению к телу, позиционные описательные термины относятся к организму только в его стандартном анатомическом положении во избежание путаницы.
Ключевые термины
придаток : конечность тела.
лежа на спине : Лежит на спине, откинувшись на спинку.
анатомическое положение : стандартное положение, в котором тело стоит, ступни вместе, руки в стороны, голова, глаза и ладони обращены вперед.
Необходимость стандартизации
Стандартное анатомическое положение — это ориентация тела, используемая при описании анатомии организма. Стандартизация необходима, чтобы избежать путаницы, поскольку большинство организмов может занимать множество различных положений, которые могут изменить относительное расположение органов. Все описания относятся к организму в его стандартном анатомическом положении, даже когда придатки организма находятся в другом положении. Таким образом, стандартное анатомическое положение обеспечивает «золотой стандарт» при сравнении анатомии разных представителей одного и того же вида.
Относительное расположение в анатомическом положении : Для описания относительного расположения на теле используется множество терминов. Черепной относится к чертам лица, расположенным ближе к голове, а хвостовым относится к чертам лица, расположенным ближе к ступням. Передняя часть тела называется передней или брюшной, а задняя — задней или дорсальной. Проксимальный и дистальный описывают относительное положение конечностей. Проксимальный относится к функции, которая находится ближе к туловищу, а дистальная относится к функции, которая находится ближе к пальцам рук / ног.Медиальное и латеральное относятся к положению относительно средней линии, которая представляет собой вертикальную линию, проведенную через центр лба, вниз через пупок до пола. Срединный указывает на то, что объект находится ближе к этой линии, а латеральный указывает на объекты, находящиеся дальше от этой линии.
Стандартное анатомическое положение у человека
Стандартное анатомическое положение одобрено международным медицинским сообществом. В этом положении человек стоит вертикально, соединив нижние конечности вместе или слегка расставив, ступни на полу и обращены вперед, верхние конечности по бокам ладонями вперед и большими пальцами в сторону от тела, голова и глаза направлены. прямо вперед.Кроме того, руки обычно располагаются немного в стороне от тела, чтобы руки не касались боков. Положение конечностей, особенно рук, имеет важное значение для условий направления в этих придатках.
Стандартное анатомическое положение человека основано на положении лежа на спине, используемом для исследования трупов человека во время вскрытия. Вскрытие трупов было одним из основных способов, с помощью которых люди узнавали анатомию на протяжении всей истории, что оказало огромное влияние на то, как анатомические знания превратились в сегодняшнюю научную область.
Стандартное анатомическое положение : Области тела в стандартном анатомическом положении, в которых тело находится в вертикальном положении.
У людей стандартное анатомическое положение черепа называется Франкфуртской плоскостью. В этом положении глазницы (глазницы), нижние края орбит и пории (верхние края слухового прохода) лежат в одной горизонтальной плоскости. Эта ориентация представляет положение черепа, если испытуемый стоял вертикально и смотрел прямо перед собой.
Важно отметить, что все анатомические описания основаны на стандартном анатомическом положении, если не указано иное.
Направленные термины
Позиционные термины дают точное описание анатомических взаимоотношений и обеспечивают единообразие при ссылках на анатомические положения.
Цели обучения
Определить анатомические термины, которые определяют человеческое тело в космосе
Основные выводы
Ключевые моменты
Описание терминов направления включает: а) верхний (голова) и нижний (каудальный), б) передний и задний, в) латеральный и медиальный, г) глубокий и поверхностный, д) проксимальный и дистальный, и е) дорсальный и вентральный. .
Направленные термины обеспечивают сравнение анатомического положения путем сравнения расположения различных структур в теле.
Ключевые термины
термины направления : термины направления — это слова, используемые для описания местоположения анатомической структуры путем сравнения ее положения с другими структурами внутри тела или в пределах ориентации самого тела.
Навигация по анатомии с помощью языка
Направляющие термины обеспечивают точное описание местоположения конструкции.Они позволяют описать анатомическое положение путем сравнения расположения относительно других структур или внутри остальной части тела. Стандартные анатомические термины для направления включают:
Верхний и нижний (черепной и каудальный) используются для обозначения частей тела, которые обращены к концу тела. Верхние структуры обращены к голове (черепные), а нижние (каудальные) — к ступням. Примеры включают верхнюю и нижнюю полые вены, по которым дезоксигенированная кровь идет от головы (верхняя) и от нижней части тела (нижняя) к сердцу.
Передний и задний иногда используются вместо верхнего и нижнего, соответственно. Эти слова используются чаще для анатомии животных и редко и только с очень конкретным значением в анатомии человека. Передняя часть относится к стороне структуры, обращенной вверх в стандартном анатомическом положении, а задняя — к нижней стороне. Например, у гипофиза есть передняя и задняя стороны, каждая из которых секретирует разные типы гормонов.
Дорсальный и вентральный иногда используются вместо переднего и заднего, соответственно.Дорсальный означает заднюю или верхнюю сторону, а вентральный означает переднюю или нижнюю сторону. Они в основном используются в анатомии животных, но могут использоваться в анатомии человека, если описывают сторону придатка. Одним из примеров является спинной плавник у рыбы, расположенный в верхней части тела рыбы.
Боковой используется для описания всего, что находится ближе к бокам тела (по направлению к рукам, в стандартном анатомическом положении), а медиальное используется для описания чего-либо ближе к середине тела.В целом, многие структуры человеческого тела двусторонние и симметричны средней части тела, например, легкие или руки.
Глубокий относится к конструкциям, расположенным ближе к внутреннему центру кузова. Например, кости в придатке расположены глубже мышц. Поверхность используется для описания структур, расположенных ближе к внешней поверхности тела. Например, внешние слои кожи расположены от поверхности до более глубоких слоев кожи.
Проксимальный и дистальный описывают одну точку относительно другой.Проксимальный относится к точке ближе к контрольной точке, а дистальный — к точке дальше. При описании придатков проксимальный конец придатка соединяет придаток с телом, а дистальный конец находится далеко от тела.
Схема анатомических терминов : Направляющие оси четвероногого.
Региональные термины и оси
Термины регионального направления включают передний и задний, дорсальный и вентральный, латеральный и медиальный.
Цели обучения
Опишите, как оси определяют направление, детализацию и местоположение при описании области тела
Основные выводы
Ключевые моменты
Региональные термины описывают различные части тела по структурам и функциям определенной области. Самыми основными региональными терминами являются осевая и аппендикулярная области.
Оси используют термины направления для описания местоположения и ориентации определенного региона.
Направленный термин боковой используется для описания структур, разделенных осью слева направо.
Ключевые термины
брюшной : На передней стороне человеческого тела или соответствующей поверхности животного, обычно на нижней поверхности.
задний : Ближе к хвостовому концу тела у четвероногих или к спинному концу у двуногих.
ось : линия между двумя точками, которая используется для указания направления анатомической области.
Региональные термины в анатомии
Региональные термины описывают анатомию, разделяя части тела на разные области, которые содержат структуры, выполняющие аналогичные функции. Для описания основных частей тела используются два основных термина:
Осевая область составляет главную ось человеческого тела и включает голову, шею, грудь и туловище.
Аппендикулярная область составляет части человеческого тела, которые соединяются с осевой областью.Сюда входят конечности и придатки.
Это две основные категории региональных терминов; тем не менее, многие другие термины используются для описания более мелких областей в аксиальной и аппендикулярной областях. Например, плечевая область состоит из руки как части аппендикулярной области, в то время как брюшная область состоит из живота как меньшей части осевой области.
Область живота подразделяется на еще более мелкие области в зависимости от различных функций групп органов и тканей в этой области.Если человек испытывает боль в одной части брюшной полости, то более мелкие региональные отделы могут помочь определить органы, вовлеченные в проблему, чтобы лучше лечить симптомы.
Оси описывают относительные положения
Другой метод описания области На оси используется прямая линия между двумя частями тела для описания области тела с линейным направлением. Например, можно сказать, что кровь течет
в проксимальном или дистальном направлении через область, отмеченную этой осью.Оси X, Y и Z декартовой системы координат описывают конкретное положение оси в стандартном анатомическом положении.
Многие типы осей могут указывать региональное направление. Любая пара соответствующих элементов направления может быть объединена для образования оси (например, проксимально-дистальной для придатка).
Дорсовентральная ось (ось DV) образована соединением дорсальной и вентральной точек области. Область между животом (вентральным) и спиной (спинным) часто описывается осью DV.
Переднезадняя ось (AP-ось) — это ось, образованная соединением переднего (верхнего) и заднего (нижнего) концов области. Ось AP области по определению перпендикулярна оси DV и наоборот.
Ось слева направо — это ось, соединяющая левую и правую стороны области. Он используется для описания боковых сторон области, которые у людей часто симметричны относительно центра тела. Он перпендикулярен осям DV и AP.
Различные направления AP-осей в трех сегментах тела лошади : Ось (A) (красным) показывает AP-ось хвоста, (B) показывает AP-ось шеи, а (C) показывает AP-ось головы.
Оси дают больше ясности и детализации для описания местоположения анатомической области. Они обычно используются как в зоологии, так и в анатомии человека, и их можно сочетать с плоскостями тела, чтобы еще больше детализировать анатомическое направление, регион и местоположение.
Плоскости и сечения кузова
В анатомии используются три основных опорных плоскости: сагиттальная плоскость, коронковая плоскость и поперечная плоскость.
Цели обучения
Определите три основных анатомических эталонных плоскости
Основные выводы
Ключевые моменты
Венечная или фронтальная плоскость делит тело на дорсальную и вентральную (заднюю и переднюю или заднюю и переднюю) части.
Поперечная плоскость, также известная как осевая плоскость или поперечное сечение, разделяет тело на черепную и каудальную (головную и хвостовую) части.
В сагиттальной плоскости тело делится на зловещую и правую (левую и правую) части.
Плоскости тела имеют несколько применений в области анатомии, в том числе в медицинской визуализации, описании движений тела и эмбриологии.
Ключевые термины
Венечная плоскость : Любая вертикальная плоскость, разделяющая тело на переднюю и заднюю (живот и спину) секции.
поперечная плоскость : любая плоскость, разделяющая тело на верхнюю и нижнюю части, примерно перпендикулярная позвоночнику.
сагиттальная плоскость : любая воображаемая плоскость, параллельная средней плоскости.
Что такое плоскости тела?
Плоскости тела — это гипотетические геометрические плоскости, используемые для разделения тела на секции. Они обычно используются как в анатомии человека, так и в зоологической анатомии для описания местоположения или направления телесных структур. Базовые плоскости — это стандартные плоскости, используемые в анатомической терминологии и включают:
Сагиттальная плоскость (латеральная или Y-Z плоскость) делит тело на зловещую и правую (левую и правую) стороны.Срединная сагиттальная плоскость проходит по средней линии через центр тела, а все остальные сагиттальные плоскости параллельны ей.
Корональная плоскость (фронтальная плоскость или плоскость Y-X) делит тело на дорсальную и вентральную (заднюю и переднюю) части. Он также разделяет переднюю и заднюю части.
Поперечная плоскость (осевая плоскость или плоскость X-Z) делит тело на верхнюю и нижнюю (головную и хвостовую) части. Обычно это горизонтальная плоскость, проходящая через центр тела и параллельная земле.
Хотя это основные опорные плоскости тела, другие плоскости обычно используются по отношению к этим трем. Продольная плоскость — это любая плоскость, перпендикулярная поперечной плоскости, в то время как парасагиттальные плоскости параллельны сагиттальной плоскости.
Венечная плоскость, сагиттальная плоскость и парасагиттальные плоскости являются примерами продольных плоскостей
.
Анатомические плоскости человека : В зоологической анатомии есть три основных плоскости: сагиттальная, корональная и поперечная.Человека в анатомическом положении можно описать с помощью системы координат, в которой ось Z идет спереди назад, ось X идет слева направо, а ось Y идет сверху вниз.
Применение плоскостей тела
Медицинские методы визуализации, такие как сонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ-сканирование, являются одним из основных применений плоскостей тела. Изображая пациента в стандартном анатомическом положении, радиолог может построить ось X-Y-Z вокруг пациента, чтобы применить плоскости тела к изображениям.Затем плоскости можно использовать для идентификации и определения местоположения внутренних органов пациента. Отдельные органы также можно разделить плоскостями, чтобы помочь идентифицировать более мелкие структуры внутри этого органа.
Плоскости тела используются для описания анатомического движения в системе координат X-Y-Z, через которое движется тело. Анатом может смоделировать диапазон движений конечности, измеряя, в каких плоскостях конечность может двигаться и как далеко она может перемещаться.
Анатомические изменения во время эмбриологического развития также описываются и измеряются с помощью плоскостей тела.Например, во время эмбрионального развития человека коронковая плоскость горизонтальна, но становится вертикальной по мере развития эмбриона в плод. В сравнительной эмбриологии плоскости тела служат основой для сравнения способов, которыми различные типы организмов развиваются анатомически в утробе матери.
Полости кузова
У позвоночных есть заполненные жидкостью пространства, называемые полостями тела, в которых находятся органы.
Цели обучения
Описать основные полости человеческого тела
Основные выводы
Ключевые моменты
Спинная полость содержит основные органы нервной системы, включая головной и спинной мозг.
Диафрагма — это мышечный лист, отделяющий грудную полость от брюшной полости.
Специальные мембранные ткани окружают полости тела, такие как мозговые оболочки дорсальной полости и мезотелий вентральной полости.
Мезотелий состоит из плевры легких, перикарда сердца и брюшины брюшной полости.
Ключевые термины
брюшная полость : брюшная полость тела, которая содержит брюшную полость (прежде всего пищеварительную систему) и тазовую полость (прежде всего репродуктивную систему).
спинная полость : Полость в задней части тела, в которой находятся черепная и позвоночная полости, в которых находится головной и спинной мозг соответственно.
Грудная полость : вентральная камера тела, которая содержит полость перикарда (сердце) и плевральную полость (легкие).
В самом широком смысле полость тела — это любое заполненное жидкостью пространство в многоклеточном организме. Однако этот термин обычно относится к пространству, в котором развиваются внутренние органы, расположенному между кожей и внешней оболочкой полости кишечника.«Полость человеческого тела» обычно относится к брюшной полости тела, поскольку она является самой большой по объему. Кровеносные сосуды не считаются полостями, но могут находиться внутри полостей. Большинство полостей дают органам возможность приспособиться к изменениям положения организма. Обычно они содержат защитные мембраны, а иногда и кости, защищающие органы.
Анатомическая терминология полостей тела : У людей есть несколько полостей тела, включая полость черепа, полость позвонка, грудную полость (содержащую полость перикарда и плевральную полость), брюшную полость и полость таза.У млекопитающих диафрагма отделяет грудную полость от брюшной полости.
Спинной
Дорсальная полость представляет собой непрерывную полость, расположенную на дорсальной стороне тела. В нем находятся органы верхней центральной нервной системы, включая головной и спинной мозг. Менинги — это многослойная мембрана в спинной полости, которая окружает и защищает головной и спинной мозг.
Черепной
Полость черепа — это передняя часть дорсальной полости, состоящая из пространства внутри черепа.Эта полость содержит головной мозг, мозговые оболочки и спинномозговую жидкость.
Позвоночный
Позвоночная полость — это задняя часть спинной полости, в которой находятся структуры позвоночного столба. К ним относятся спинной мозг, мозговые оболочки спинного мозга и заполненные жидкостью пространства между ними. Это самая узкая из всех полостей тела, иногда описываемая как нитевидная.
Вентральный
Вентральная полость, внутреннее пространство в передней части тела, содержит множество различных систем органов.Органы в брюшной полости также называются внутренностями. Вентральная полость имеет переднюю и заднюю части, разделенные диафрагмой, листом скелетных мышц, находящимся под легкими.
Грудной
Грудная полость — это передняя вентральная полость тела, расположенная внутри грудной клетки туловища. В нем находятся основные органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, такие как сердце и легкие, а также органы других систем, таких как пищевод и вилочковая железа.Грудная полость выстлана двумя типами мезотелия, типом мембранной ткани, выстилающей вентральную полость: плеврой легких и перикадиевой оболочкой сердца.
Брюшно-тазовый
Брюшная полость — это задняя вентральная полость тела, расположенная под грудной полостью и диафрагмой. Обычно он делится на брюшную и тазовую полости. Брюшная полость не находится внутри кости и вмещает многие органы пищеварительной и почечной систем, а также некоторые органы эндокринной системы, такие как надпочечники.Полость таза находится внутри таза и вмещает мочевой пузырь и репродуктивную систему. Брюшно-тазовая полость выстлана мезотелием, называемым брюшиной.
Абдоминально-тазовая область
Живот разделен на четыре квадранта и девять областей.
Цели обучения
Различают брюшно-тазовые области тела
Основные выводы
Ключевые моменты
Брюшно-тазовую полость можно разделить на четыре квадранта и девять областей.
Квадранты помечены по местоположению: правый верхний, правый нижний, левый верхний и левый нижний квадранты.
Девять областей меньше четырех брюшно-тазовых квадрантов и включают правый подреберье, правый поясничный, правый подвздошный, эпигастральный, пупочный, гипогастральный (или лобковый), левый ипохондрический, левый поясничный и левый подвздошные отделы.
Промежность иногда считается десятым отделом.
Назначение отделов брюшной полости — описать региональную анатомию брюшной полости и помочь клиницистам определить, какие органы и ткани вовлечены в заболевание, на основе того, какие области испытывают боль.
Ключевые термины
левый верхний квадрант : Левый верхний квадрант — это расположение левой части печени, большей части желудка, поджелудочной железы, левой почки, селезенки, частей поперечной и нисходящей ободочной кишки и частей тонкий кишечник.
Правый верхний квадрант : Правый верхний квадрант содержит правую часть печени, желчный пузырь, правую почку, небольшую часть желудка, части восходящей и поперечной ободочной кишки и части тонкой кишки.
левый нижний квадрант : В левом нижнем квадранте находится большая часть тонкой кишки, часть толстой кишки, левые женские репродуктивные органы и левый мочеточник.
девять отделов : Альтернативная система разделения брюшно-тазовой полости на области.
правый нижний квадрант : В правом нижнем квадранте находится слепая кишка, аппендикс, часть тонкой кишки, правые женские репродуктивные органы и правый мочеточник.
Анатомы и медицинский персонал делят брюшно-тазовую полость на более мелкие области для облегчения изучения и обсуждения. Эти подразделения часто используются для классификации отдельных органов брюшной полости по их расположению и функциям и используются врачами для диагностики источника боли в животе и определения соответствующего лечения. Наиболее частыми отделами брюшно-тазовой области являются четыре квадранта и девять областей.
Девять отделов брюшной полости (a) и квадрантные области (b) : Брюшная полость подразделяется на четыре квадранта и девять областей.
Четыре квадранта брюшной полости
Брюшно-тазовую область можно разделить на четыре квадранта. Эти квадранты определяются пересечением сагиттальной плоскости с пупочной плоскостью (поперечная плоскость, проходящая через пупок). Клиницисты используют эти области для определения органов и тканей, которые могут вызывать боль или дискомфорт в этой области.
Правый верхний квадрант
Правый верхний квадрант содержит правую часть печени, желчный пузырь, правую почку, небольшую часть желудка, двенадцатиперстную кишку, головку поджелудочной железы, части восходящей и поперечной ободочной кишки и части тонкой кишки.Боль в этой области связана с инфекцией и воспалением желчного пузыря и печени или язвенной болезнью желудка.
Левый верхний квадрант
Левый верхний квадрант — это расположение левой части печени, части желудка, поджелудочной железы, левой почки, селезенки, частей поперечной и нисходящей ободочной кишки и частей тонкой кишки. Боль в этой области связана с нарушением ротации кишечника и толстой кишки.
Правый нижний квадрант
В правом нижнем квадранте находится слепая кишка, аппендикс, часть тонкой кишки, правая половина женской репродуктивной системы и правый мочеточник.Боль в этой области чаще всего связана с аппендицитом.
Левый нижний квадрант
В левом нижнем квадранте находится большая часть тонкой кишки, часть толстой кишки, левая половина женской репродуктивной системы и левый мочеточник. Боль в этой области обычно связана с колитом (воспалением толстой кишки), а также с воспалительными заболеваниями органов малого таза и кистами яичников у женщин.
Девять отделов брюшной полости
Девять отделов брюшно-тазовой области меньше четырех квадрантов, что позволяет провести более подробное обсуждение.Эти отделы отмечены двумя парасагиттальными и двумя поперечными плоскостями с центром вокруг пупка. Большинство органов являются частью нескольких областей, включая желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, желудок, почки, селезенку, тонкий кишечник и толстую кишку. Промежность (область под гипогастральной областью на дне полости таза) иногда считается десятым отделом в этой системе.
Правый ипохондрик
Правая ипохондрическая область содержит правую часть печени, желчный пузырь, правую почку и части тонкой кишки.
Левый ипохондрик
Левая ипохондрическая область содержит часть селезенки, левую почку, часть желудка, поджелудочную железу и части толстой кишки.
Эпигастральный
Эпигастральная (над желудком) область включает большую часть желудка, часть печени, часть поджелудочной железы, часть двенадцатиперстной кишки, часть селезенки и надпочечники. Эта область выталкивается наружу, когда диафрагма сокращается во время дыхания.
Правый поясничный отдел
Правая поясничная область состоит из желчного пузыря, правой почки, части печени и восходящей толстой кишки.
Левая поясница
Левая поясничная область состоит из нисходящей ободочной кишки, левой почки и части селезенки.
Пуповина
Пупочная область содержит пупок и многие части тонкой кишки, такие как двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Он также содержит поперечную ободочную кишку (участок между восходящей и нисходящей ободочной кишкой) и нижние части левой и правой почки.
Правый Илиак
Правая подвздошная область содержит аппендикс, слепую кишку и правую подвздошную ямку.Его также обычно называют правой паховой областью. Боль в этой области обычно связана с аппендицитом.
Левый Илиак
Левая подвздошная область содержит часть нисходящей ободочной кишки, сигмовидную кишку и правую подвздошную ямку. Его также обычно называют левой паховой областью.
Подъязычный
Поджелудочная область (ниже желудка) содержит органы вокруг лобковой кости. К ним относятся мочевой пузырь, часть сигмовидной кишки, задний проход и многие органы репродуктивной системы, такие как матка и яичники у женщин и простата у мужчин.
No related posts.