Синусит у детей: лечение и симптомы

Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

• вспухает слизистая;
• нарушается естественный воздухообмен;
• создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
• накапливается слизь;
• слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
• загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
• гной попадает в кровь, ЛОР-органы.

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

Длительность стадий:

• острая – 1-20 дней;
• подострая – 20-90 дней;
• хроническая – с 90 дня.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

• гайморова пазуха – гайморит;
• лобная – фронтит;
• решётчатая – этмоидит;
• клиновидная – сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Причины развития болезни

Заболевание возникает по следующим причинам:

• ОРВИ,
• астма;
• детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
• ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
• аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
• грибковые микроорганизмы;
• аденоиды;
• доброкачественные или злокачественные образования;
• аномалии анатомического строения пазух;
• диабет, лейкоз;
• повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
• травмы, периодические кровотечения;
• вдыхание загрязнённого воздуха;
• заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
• частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
• длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
• инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
• механические повреждения и инфицирование.

90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

Симптомы:

• заложенность носа более 10 дней;
• боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
• головные боли;
• температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
• сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

• покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
• постоянные выделения слизи или гноя;
• если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
• если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
• потеря аппетита, вялость;
• припухлость переносицы;
• дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Возможные осложнения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:

• полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
• менингоэнцефалит;
• флегмона орбиты глаза;
• воспалительный процесс в костных тканях;
• тромбоз вен;
• менингит;
• конъюнктивит;
• абсцесс мозга;
• внутренняя гидроцефалия;
• лимфаденит.

Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.

Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• физиопроцедуры;
• антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

• первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
• второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
• третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

• магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
• электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
• теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
• УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.

Острый синусит

Острый синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость, которое продолжается до 4 недель.

Обычно он проявляется заложенностью носа, головной болью, болью или напряжением в области лица.

Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Реже он может быть вызван бактериальной, грибковой инфекцией или аллергией.

В большинстве случаев применения антибиотиков не требуется (только если симптомы синусита не сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10 дней у детей).

Синонимы русские

Острый риносинусит, острый синуит, острый гайморит.

Синонимы английские

Acute sinusitis, Acute rhinosinusitis, Acute maxillary sinusitis.

Симптомы

Не существует какого-то одного признака, по которому можно точно определить, что у пациента синусит, поэтому при диагностике этого заболевания врачом учитываются все симптомы и история развития заболевания.

Наиболее характерны для синусита:

• заложенность носа,
• головная боль,
• выделения из носа, светлые или желтого, зеленого цвета, а также стекающие по задней стенке глотки,
• снижение обоняния,
• боль, напряжение, припухлость в области лица, соответственно пораженной пазухе: вокруг глаз, носа, в области лба,
• боль в верхней челюсти, зубах,
• неприятный запах изо рта,
• кашель, особенно в ночное время,
• повышение температуры тела,
• слабость.

Общая информация о заболевании

Синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость. Острым он называется в тех случаях, когда выздоровление наступает не более чем через 30 дней с начала заболевания, подострым – когда длится от 4 до 12 недель.

Если симптомы заболевания сохраняются без перерывов более 3 месяцев, это хронический синусит.

Синусит очень распространен в любое время года, но чаще им заболевают зимой.

На самом деле, корректнее говорить о риносинусите (от греч. rhinos – «нос»), так как воспаление в пазухах всегда сопровождается воспалением и в самой полости носа, что называется ринитом, или, проще, насморком.

Околоносовые пазухи  – это полости в костях черепа, заполненные воздухом, соединяющиеся с полостью носа. Также они называются придаточными пазухами.

Существует 4 группы придаточных пазух, и соответственно их поражению выделяют следующие виды синуситов:

• гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, расположенных по правую и левую сторону от носовой полости, в верхней челюсти,
• этмоидит – воспаление решетчатых пазух, распложенных между глаз,
• фронтит – воспаление лобных (фронтальнах) пазух, находящихся над глазами
• сфеноидит – воспаление клиновидной (основной) пазухи, которая размещена позади носовой полости, близко к основанию головного мозга.

Одновременно могут быть затронуты несколько пазух, однако чаще всего поражаются гайморовы.

Точная функция пазух неизвестна, предполагается, что они, в том числе, участвуют в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха. Они покрыты слизистой оболочкой с ресничками, которая вырабатывает слизь. Эта слизь за счет движения ресничек выводится через небольшие отверстия, объединяющие пазухи с носовой полостью. В норме слизь движется только в одном направлении, что обеспечивает стерильность пазух, несмотря на то что соединенная с ними носовая полость заселена бактериями.

Если отверстия для выхода слизи блокируются или нарушается работа ресничек слизистой пазух, жидкость застаивается и заполняет пазухи, вызывая симптомы синусита: заложенность носа, головную боль. Скопление жидкости в пазухах становится благоприятной средой для размножения бактерий, из-за чего заболевание протекает тяжелее и могут развиться осложнения.

Причины развития острого синусита

• Инфекция
• Вирусная. Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Простуда сопровождается воспалением слизистой пазух у большинства пациентов, но присоединение бактериальной инфекции отмечается менее чем в 1  % случаев.
• Бактериальная. Гораздо реже острый синусит бывает вызван бактериями. Чаще всего они осложняют вирусное воспаление, хотя могут быть и первичной причиной синусита. Считается, что синусит обусловлен бактериальным воспалением, если симптомы сохраняются в течение 7 дней и более у взрослых и 10 дней и более у детей.
• Грибковая. Грибы способны вызывать синуситы с крайне тяжелым течением, угрожающие жизни. Наиболее подвержены грибковой инфекции лица со сниженным иммунитетом, например ВИЧ-инфицированные.
• Аллергия. Отечность слизистой носа из-за аллергии (к примеру, на пыльцу растений) может блокировать отток слизи из пазух.
• Анатомические причины, в частности искривление носовой перегородки, последствия травм или полипы – аномальные разрастания слизистой внутри носа.
• Хроническая изжога.
• Химические агенты, в том числе содержащиеся в табачном дыме, могут ухудшать работу ресничек слизистой пазух.

Синусит может приводить к следующим осложнениям.

• Менингит. В этом случае инфекция распространяется на оболочки головного мозга.
• Абсцессы внутри черепа – гнойные очаги, которые вызывают повышение температуры до 39-40 градусов, сильную боль.
• Глазные осложнения. При переходе воспаления на область глазницы может нарушаться зрение вплоть до полной слепоты.
• Хронический синусит, о котором свидетельствует сохранение симптомов более 12 недель.

Кто в группе риска?

• Имеющие искривления носовой перегородки, полипы в носовой полости
• Страдающие аллергическим насморком.
• Страдающие хронической изжогой.
• ВИЧ-инфицированные и другие пациенты со сниженным иммунитетом.
• Активные и пассивные курильщики.

Диагностика

Диагноз «острый синусит» ставится на основании изучения всех симптомов и течения заболевания. Не существует конкретных признаков, которые бы сами по себе с точностью указывали на синусит. Важно отличить его от обычной простуды, которая также может проявляться насморком и заложенностью носа.

Большая часть синуситов вызвана вирусами и не требует назначения антибиотиков (так как они не действуют на вирусные инфекции), в то время как бактериальный синусит лечится антибиотиками. Именно поэтому важно отличать вирусный и бактериальный синусит. На практике, однако, это крайне сложно сделать, так как не существует четких критериев присоединения бактериальной инфекции. Нужно знать, что густые гнойные желтые или зеленые выделения из носа не являются признаком бактериальной инфекции и часто наблюдаются при обычной простуде, которая вызывается вирусами. В настоящее время бактериальные и вирусные синуситы условно определяются по длительности течения заболевания.

Если симптомы сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10-14 дней у детей, синусит расценивается как бактериальный.

Обычно дополнительного обследования не требуется, однако в спорных случаях оно может быть полезным для постановки верного диагноза.

Лабораторные исследования

•   Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов косвенно может свидетельствовать о бактериальной природе синусита.
•   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Она бывает значительно повышена при выраженном бактериальном воспалении.
•   С-реактивный белок – показатель, характеризующий активность воспаления. При синусите он может быть повышен, однако это не является специфичным для данного заболевания.
•   Риноцитограмма – взятие мазка из носовой полости с последующим его окрашиванием и изучением под микроскопом. По соотношению клеток в этом анализе можно судить об аллергической или инфекционной природе синусита, хотя достоверность результатов не очень высока.
•   Посев содержимого придаточных пазух. При затяжном течении синусита или неэффективности приема антибиотиков, а также при сниженном иммунитете у пациентов может быть взято содержимое из придаточных пазух для последующего посева на питательных средах, где бактерии размножаются, так что их можно распознать. Наиболее достоверные результаты получаются при прямом проколе пазухи.

Другие методы исследования

•   Рентгенография черепа. Позволяет выявить утолщение слизистой пазух или обнаружить в них жидкость. В настоящее время, однако, она не рекомендуется, так как ее достоверность при диагностике синусита достаточно низка.
•   Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух черепа. Наиболее достоверный способ исследования при синусите. Особенно полезна в случае развития осложнений.
•   Эндоскопическое исследование пазух. В полость носа вводится тонкая трубка, позволяющая визуально оценить состояние придаточных пазух. Данный метод может быть информативен при грибковой инфекции, опухолях, полипах, аномалиях развития.

Лечение

Заболевание с умеренно выраженными симптомами не требует обращения к врачу.

Большинство пациентов выздоравливает без назначения антибиотиков. Лечение в этом случае включает применение сосудосужающих средств (не более 3-5 дней), промывание носовой полости, вдыхание теплого пара, теплые компрессы на область пазух, обезболивающие, прием достаточного количества жидкости.

Антибиотики, как правило, требуются только при тяжелом течении заболевания, при явном подозрении на его бактериальную природу или при длительно сохраняющихся симптомах, и продолжительность их приема обычно составляет не менее 10 дней. Примерно 10-15  % пациентов они не помогают, тогда может использоваться прокол пазухи с последующим ее промыванием. Также он может быть показан при развитии осложнений.

При тяжелых гнойных осложнениях выполняются операции, направленные на устранение гнойного очага, одновременно с внутривенным введением антибиотиков.

Профилактика

•   Избегать контакта с больными простудой, мыть руки перед приемом пищи.
•   Проходить ежегодную вакцинацию от гриппа.
•   Правильно лечить аллергический насморк (неправильное лечение – это, например, бесконтрольное и длительное использование сосудосуживающих капель).
•   Использовать дома увлажнитель, проветривать помещение (увлажнение носовых ходов повышает устойчивость тканей к микробам).
•   Не курить, избегать контакта с табачным дымом.

Рекомендуемые анализы

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

признаки, лечение, осложнения — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Острый синусит (J01) — это острое воспаление слизистой оболочки одной/нескольких околоносовых пазух вирусной, бактериальной, грибковой или аллергической природы.

Выделяют:

• Острый верхнечелюстной синусит.
• Острый фронтит.
• Острый этмоидит.
• Острый сфеноидит.
• Острый пансинусит (поражены все пазухи).
• Острый гемисинусит (воспаление пазух только на одной половине).

Провоцирующие факторы:

• Общие факторы: снижение иммунной реактивности организма, неблагоприятные факторы окружающей среды.
• Местные факторы: анатомические — смещение, шипы, гребни перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, полипы, опухоли полости носа.
• Патофизиологические: инфицирование пазух при длительно текущем рините, заболевания зубов верхней челюсти.

Симптомы острого синусита

Общие симптомы:

• гипертермия,
• слабость,
• недомогание,
• головные боли.

Местные симптомы:

• боль в проекции лобных, верхнечелюстных пазух, в области переносицы, которая усиливается при наклоне головы вниз, иррадиирует в глаза, зубы верхней челюсти,
• заложенность носа: периодическая/постоянная, одно- или двусторонняя,
• патологические выделения из носа: временные или постоянные, одно- или двусторонние, слизистого, слизисто-гнойного, гнойного характера,
• стекание слизи по задней стенке глотки.

Осмотр:

• отек мягких тканей лица в области воспаленной пазухи; болезненность при пальпации и постукивании в проекции пазухи,
• гиперемия, отек слизистой носовых раковин, патологическое отделяемое в носовых ходах,
• стекание слизи по задней стенке глотки.

Диагностика

• Консультация врача-оториноларинголога.
• Рентгенография, КТ, МСКТ придаточных пазух носа.
• Эндоназальная лечебно-диагностическая трепанопункция верхнечелюстных пазух.

Дифференциальный диагноз:

• Хронический синусит, обострение.
• Острый ринит.
• Невралгия тройничного нерва (1, 2 ветвей).
• Головные боли различной этиологии (гипертоническая болезнь, сосудистые спазмы, энцефалопатия).

Лечение острого синусита

• Эндоназальная лечебно-диагностическая трепанопункция верхнечелюстных пазух (преимущества: быстрое и целенаправленное удаление гноя из пазухи, введение антибиотиков, противовоспалительных, антисептических, ферментативных препаратов в пазуху).
• Безпункционные методы: перемещение жидкостей по методу Проетца («кукушка»), синус-катетер ЯМИК (создает отрицательное давление в полости носа, вследствие чего патологическое отделяемое эвакуируется из околоносовых пазух, а лекарственные вещества проникают в пазухи).
• Антибиотики.
• Сосудосуживающие капли в нос.
• Секретолитики («Синупрет», «Геломиртол», «Ринофлуимуцил»).
• Антимикробные препараты для местного применения («Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»).
• Антигистаминные препараты («Диазолин», «Лоратадин», «Супрастин», «Зодак», «Зиртек», «Цетрин» и др.).
• Назальный душ (минеральная вода, физиологический раствор, «Долфин», отвары трав, раствор «Фурацилина», «Мирамистин»).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Авелокс (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 400 мг 1 раз/сут. Курс лечения 7 дней.
• Аква Марис Стронг (средство для лечения насморка). Режим дозирования: взрослым и детям в возрасте 1 года и старше — по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза/сут. Курс лечения 2 недели. 
• АЦЦ (муколитическое средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет — по 2 шипучие табл. по 100 мг или 2 пак. АЦЦ гранул для приготовления раствора по 100 мг 2–3 раза в день или 2 мерных ложки сиропа (10 мл). Суточная доза составляет 400–600 мг.
• Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней. Назол Адванс (местное противоотечное, сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, взрослым и детям старше 12 лет — по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза/сут. Продолжительность лечения не более 3 дней.
• Ринза (препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику 3–4 раз/сут. Курс лечения не более 5 дней.

•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
	Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
	ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

	Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0	0	1993	2671	2671	2671	2671	0	0	1993	2671	2671	2671	2671

Что нужно пройти при подозрении на острый синусит

• 1. Рентгенография

Острый синусит — симптомы болезни, профилактика и лечение Острого синусита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Острый синусит —

Синусит, или воспаление околоносовых пазух, представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку околоносовых пазух, подслизистый слой, а иногда на надкостницу и костные стенки.

Распространенность. В детском возрасте патология околоносовых пазух в структуре ЛОР-заболеваний занимает 2-е место и достигает 32%, наблюдается у детей всех возрастных групп начиная с первых месяцев жизни. Частота воспаления околоносовых пазух зависит от их анатомического развития у детей разного возраста.

Что провоцирует / Причины Острого синусита:

Воспалительные заболевания околоносовых пазуху детей рассматриваются как полиэтиологическое заболевание всего организма.

Наиболее часто острый синусит возникает как следствие острого инфекционного заболевания: респираторно-вирусной инфекции, гриппа, кори, скарлатины и других заболеваний с активацией в дальнейшем вторичной микрофлоры (преимущественно высокопатогенный стафилококк, реже стрептококк и их ассоциации, смешанная вирусно-бактериальная инфекция, синегнойная и кишечная папочки, протей, энтерококк, диплококки Френкеля, пневмобациллы Фридлендера).

Острый синусит возникает преимущественно под действием монофлоры или комбинации вирулентных микроорганизмов с сапрофитами. В результате широкого применения антибиотиков значительно изменились биологические свойства микроорганизмов, возникли формы, устойчивые к антибиотикам.

Если отсутствует рост микроорганизмов при посеве гноя из пазух, то возможны асептический воспалительный процесс, заболевания аллергичесш природы, вирусная инфекция, анаэробная микрофлора или а-гемолитические стрептококки, образующие Z-фopмы, не выявляющиеся на обычных питательных средах. При стафилококковой инфекции процесс в пазухах протекай особенно тяжело, нередко отмечаются тяжелые осложнения (орбитальные, внутричерепные, сепсис). Синуситы, вызванные кишечной, синегнойной палочками и протеем, протекают менее тяжело, но бывают затяжными и чаще переходят в хроническую форму.

В околоносовые пазухи бактериальная и вирусная инфекция проникает чаще всего риногенным путем, из полости носа через естественные отверстия, особенно при чиханье, сильном сморкании, нырянии, когда повышается давление в полости носа. Имеет также значение гематогенный путь инфицирования.

У детей раннего возраста иногда развиваются стертые формы септического процесса с метастическими очагами в околоносовых пазухах.

Острый синусит может возникнуть при травме области носа и околоносовых пазух, инородном теле в полости носа, после хирургических вмешательств в носоглотке и полости носа с последующей длительной тампонадой.

Острые риносинуситы имеют определенную сезонность, чаще наблюдаются осенью, зимой и весной. Число больных резко возрастает в период вспышек гриппа. Летом число больных значительно уменьшается, но во время купального сезона возрастает в связи с переохлаждением при купании и особенно нырянии.

Анатомическая близость выводных устьев околоносовых пазух в средних и верхних носовых ходах может быть причиной так называемых затечных воспалений в результате распространения гноя из одной пазухи в другую.

Причиной развития острого гайморита может быть одонтогенное инфицирование пазухи со стороны 5-7-го верхних кариозных зубов с остеитом альвеолярного отростка верхней челюсти, чаще от первого моляра. Корешки зубов (в раннем детском возрасте клык — «глазной зуб», а с 5-6 лет — второй премоляр и первый моляр) отделены от пазухи очень тонкой костной пластинкой, через которую микроорганизмы проникают в верхнечелюстную пазуху контактным путем.

Патогенез (что происходит?) во время Острого синусита:

В патогенезе острого синусита у детей имеют значение особенности реактивности детского организма, незрелость иммунитета, выраженность аллергических реакций, предрасполагающие факторы (повышенная проницаемость эпителиального, соединительнотканного, гематоэнцефалического барьеров; несовершенство многих органов, центральной нервной системы, слабость иммунных и ферментативных систем; наличие при рождении у детей только решетчатых и верхнечелюстных пазух; губчатое строение верхней челюсти; повышенная ранимость мерцательного эпителия верхних дыхательных путей (снижение барьерной функции).

В периоде новорожденности ведущими этиологическими факторами острого синусита являются сепсис (внутриутробный, пупочный, кожный), а также мастит, фурункулез у матери.

У детей более старшего возраста имеют значение патологические процессы в полости носа, создающие неблагоприятные условия для аэрации пазух и оттока секрета из них (аденоиды, искривления перегородки носа, инородные тела, гипертрофия носовых раковин).

Большую роль играет состояние реактивности детского организма, включая факторы неспецифической резистентности и иммунной защиты. Имеют значение врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, физиологическое возрастное несовершенство иммунной системы, нарушение секреторной функции иммуноглобулина А и клеточных факторов иммунитета, обусловленных Т-клетками, а также состояние факторов, обусловливающих бактерицидность внешних секретов (лизоцим, концентрация интерферона, ингибиторов лактоферрина, функции поглощения микро- и макрофагов). Дети с неблагоприятным преморбидным фоном имеют повышенный риск по синуситам и их осложнениям.

Симптомы Острого синусита:

Острые синуситы продолжаются от нескольких дней до 4-5 нед, хронические длятся месяцами и годами.

Односторонние и двусторонние.

Открытые (с оттоком отделяемого в полость носа) и закрытые, при которых нарушено сообщение пораженной пазухи с полостью носа (мукоцеле и пиоцелё].

С учетом вовлечения в процесс околоносовых пазух различают следующие виды.

Моносинусит — изолированное поражение одной околоносовой пазухи (у детей встречается редко).

Полисинусит — сочетанное, комбинированное воспаление двух (гаймо-роэтмоидит, фронтоэтмоидит) или всех пазух на одной стороне (гемисинусит), или всех околоносовых пазух (пансинусит).

С учетом характера воспаления выделяют следующие формы острого синусита: катаральную (серозную), гнойную, геморрагическую (при тяжелом течении вирусного заболевания и при болезнях крови), некротическую (при скарлатине и кори с разрушением лицевой стенки пазух — коревая нома).

По тяжести течения различают неосложненные (легкую и средне-тяжелую) и осложненные (тяжелую и очень тяжелую) формы острого синусита.

Особенности возникновения и течения острых синуситов у детей. В отличие от взрослых, у детей чаще поражается решетчатая пазуха (до 80%), на втором месте по частоте поражения стоит верхнечелюстная пазуха. Преобладает сочетанное поражение этих пазух, что обусловлено общей костной стенкой, близким расположением выводных устьев. Это благоприятствует распространению гнойного процесса.

Значительно реже с 6-7-летнего возраста по мере формирования пазухи развивается фронтит (поражение лобной пазухи).

Клиновидная пазуха и задние клетки решетчатого лабиринта вследствие своего позднего формирования у детей поражаются исключительно редко.

При переходе воспалительного процесса со слизистой оболочки на кость возникают осложнения в области лицевых стенок, глазницы, а также внутричерепные осложнения, обусловленные последовательностью формирования пазух и состоянием реактивности организма.

Основными особенностями синуситов у детей являются следующие.

Тяжелое течение с превалированием общих проявлений заболевания над местными у новорожденных, детей грудного и раннего возраста. Отчетливая связь синуситов с детскими инфекциями (корью, скарлатиной, респираторными заболеваниями, с аденоидами). Несоответствие тяжести поражения пазух стертой риноскопической картине на ранних этапах болезни, в связи с чем дети поступают в другие отделения стационаров (инфекционное, офтальмологическое, неврологическое, хирургическое, стоматологическое). Возможность бессимптомного латентного течения заболевания под видом поражения других органов (бронхолегочная, пищеварительная системы). Нередко острый синусит выявляется лишь при возникновении периостальных изменений наружных стенок околоносовых пазух, а также при развитии орбитальных и других осложнений. Преобладание вторичных форм поражения околоносовых пазух у новорожденных и грудных детей на фоне внутриутробного, пупочного или кожного сепсиса; у детей 1-3-летнего возраста, напротив, не бывает вторичных форм заболевания, встречается значительно меньше гнойных форм; острый этмоидит в 1/3 случаев сочетается с гайморитом. Быстрое распространение и генерализация процесса в связи с выраженными отечными реакциями, быстрым развитием блокады естественных соустьев пазух, что благоприятствует развитию патогенной микрофлоры. Частое возникновение парентеральной диспепсии у новорожденых и детей грудного возраста. Частые орбитальные осложнения, сепсис и остеомиелит верхней челюсти у детей раннего возраста. Поражение решетчатой пазухи наиболее часто сочетается с воспалением верхнечелюстной и крайне редко — с воспалением клиновидной пазухи.

При легкой форме состояние детей нарушено мало, температура субфебрильная или нормальная, головная боль небольшая и непостоянная. Местные воспалительные явления выражены умеренно.

При среднетяжелой форме общее состояние детей нарушено значительно: гипертермия, интоксикация, чувство давления и боль в области пораженных пазух; значительно выражены локальные воспалительные изменения в полости носа и околоносовых пазухах.

Тяжелая форма наблюдается преимущественно при полисинусите или пансинусите, осложненных негнойными орбитальными, внутричерепными и другими процессами (периостит, остеомиелит лицевых и орбитальных стенок, серозный менингит). Состояние больных резко ухудшается, отмечаются интоксикация, лихорадка, интенсивная головная боль, боль в области пораженных пазух, боль в глазнице, светобоязнь, слезотечение. Резко выражены локальные воспалительные изменения полости носа и околоносовых пазух наряду с заметными клиническими проявлениями развившегося осложнения.

Очень тяжелая форма острого синусита сопутствует острому гнойному пан-синуситу, осложненному гнойно-некротическим процессом: субпериостальным абсцессом, абсцессом век, флегмоной глазницы, остеомиелитом лобной, верхнечелюстной и решетчатой костей, сепсисом, гнойным менингитом, абсцессом мозга, тромбофлебитом мозговых синусов. Крайняя тяжесть состояния сопровождается резко выраженными общеклиническими и локальными воспалительными проявлениями.

Клиническое течение острых синуситов характеризуется большим разнообразием в зависимости от причины заболевания, локализации процесса, сопутствующих заболеваний и возраста детей.

Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает синусит. Наиболее ярко заболевание околоносовых пазух проявляется у новорожденных, детей грудного и младшего возраста, у которых развивается преимущественно этмоидит.

Диагностика Острого синусита:

Диагностика и дифференциальная диагностика острых риносинуситов у детей во многих случаях затруднены, особенно в раннем возрасте.

Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респираторно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают острые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирующим действием антибиотиков, отсутствием субъективных симптомов у детей грудного и раннего возраста.

Несвоевременная диагностика приводит к утяжелению состояния больного и развитию различных осложнений.

Обследование детей с острыми риносинуситами должно быть комплексным. Выявляют характерные жалобы.

Тщательно собирают анамнез с уточнением причин и длительности заболевания, его начальных признаков, предшествующего лечения, преморбидного фона. Клиническое обследование ребенка включает оценку общего состояния, выраженности интоксикации, общих клинических проявлений, локальных изменений при внешнем осмотре; пальпацию пазух, переднюю и заднюю риноскопию, фиброэндоскопию и микрориноскопию, а также дополнительные методы исследования (диафаноскопию, рентгенографию). Рентгенографию можно проводить детям начиная с рождения, она позволяет установить степень развития околоносовых пазух, локализацию, распространенность и характер патологического процесса.

При острых синуситах рентгенологические изменения состоят:

• в интенсивном гомогенном затемнении или неполном понижении прозрачности пораженных пазух;
• расширении зоны решетчатого лабиринта;
• утолщениях периоста стенок глазницы и пораженных пазух, дефектах костной ткани.

При накоплении в пазухах гнойного экссудата рентгенологическое исследование в положении больного стоя позволяет выявить уровень жидкости в соответствующей пазухе.

Возможны лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи, трепанопункция лобной пазухи, зондирование пораженных пазух. Наиболее ценные диагностические данные можно получить при пункции или зондировании пазух через естественные отверстия. С их помощью можно выделить патологическое содержимое, оценить его характер и провести бактериологическое, цитологическое или биохимическое исследование, определить объем пазухи для выяснения выраженности отечно-инфильтративных изменений.

Исследуют микрофлору отделяемого из пазух с определением ее чувствительности к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин в ранние сроки заболевания позволяет определить признаки начинающегося воспаления: увеличение количества слущенного эпителия с признаками распада, сегментоядерных лейкоцитов, макрофагов, грамположительной кокковой микрофлоры. Данные изменения характерны только для острых синуситов и совершенно отсутствуют при заболеваниях глазницы.

Выполняют клинические анализы крови и мочи, дополнительные биохимические исследования (определение иммуноглобулинов и белковых фракций в сыворотке крови, кортикостероидов, кислотно-основного состояния для проведения соответствующей заместительной и корригирующей терапии).

Консультации педиатра, невропатолога, офтальмолога помогают уточнению диагноза в сложных случаях и определению адекватного лечения.

Лечение Острого синусита:

Лечение проводят с учетом тяжести заболевания, характера и локализации процесса, различных осложнений.

Наиболее важны как можно более ранняя госпитализация ребенка в специализированное отделение, раннее назначение массивного общего и местного лечения с учетом этиологии и патогенеза заболевания, а также по показаниям раннее хирургическое вмешательство наряду с активной антибактериальной терапией с использованием антибиотиков широкого спектра действия в разных комбинациях с учетом антибиотикограммы и совместимости препаратов.

Лечение должно определяться и проводиться совместно педиатром, офтальмологом и невропатологом.

При лечении неосложненного острого синусита наряду с активной антибактериальной терапией существенное значение имеют следующие мероприятия: восстановление носового дыхания, обеспечение аэрации пазух, эвакуации и свободного оттока содержимого из пораженной пазухи, возможно более р а н -нее купирование воспалительного процесса для предупреждения его распространения на другие пазухи и развития глазничных, внутричерепных и друга осложнений.

Это достигается систематической анемизацией слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими растворами с последующим отсасыванием патологического содержимого из носа с помощью электроотсоса.

В одну половину носа вводят наконечник отсоса, другую ноздрю зажимают пальцами. Во время отсасывания ребенок кричит, мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему создаются благоприятные условия для отсасывания содержимого не только из полости носа, но и из околоносовых пазух и носоглотки.

Детям старшего возраста во время отсасывания предлагается произносить слова «ку-ку» или «кукушка». Этот метод особенно эффективен у детей младшего возраста, легко выполним, доступен и атравматичен.

При анемизации изменяется режим кровообращения в полости носа и околоносовых пазухах, уменьшается набухание слизистой оболочки, выводное отверстие полости расширяется.

Наиболее эффективным методом санации верхнечелюстных пазух при гнойной форме их поражения остается лечебно-диагностическая пункция. По показаниям ее можно производить всем детям начиная с 10-месячного возраста. При катаральном и серозном процессах от пункции рекомендуется воздерживаться.

Пункцию производят иглой Куликовского под местной анестезией через нижний носовой ход на расстоянии 2-3 см от переднего края нижней носовой раковины в средней трети ее свода, направляя иглу кнаружи и кверху.

В отличие от лечения хронического гайморита при остром процессе рекомендуется воздержаться от активного промывания пазухи и ограничиться легкой аспирацией содержимого с помощью шприца для исследования микрофлоры с последующим введением в полость раствора антибиотика, гормона, протеолитического фермента, биогенного стимулятора (алоэ, пелоидин) или иммунного препарата.

Проведение пункции ребенку старше 6 лет не вызывает затруднений, так как дно верхнечелюстной пазухи находится на одном уровне с дном носовой полости. У детей младшего возраста используют специальные детские пункционные иглы Е.Д. Лисицына или иглы Вира для спинномозговой пункции.

После промывания запрещается нагнетание воздуха в пазуху из-за опасности развития воздушной эмболии при попадании воздуха в травмированную иглой вену.

Пункция клеток решетчатого лабиринта у детей применяется редко из-за технической сложности и возможности развития осложнений.

В связи с тяжестью состояния дети с острым этмоидитом нуждаются в неотложной помощи в условиях стационара. Это проведение массивной противовоспалительной, дезинтоксикационной, дегидратационной, гипосенсибилизирующей, иммунной и симптоматической терапии, раннее вскрытие клеток решетчатого лабиринта.

Показания к операции: бурное развитие гнойного процесса в клетках решетчатой кости с быстрой генерализацией воспалительного процесса, риносинусогенные орбитальные и внутричерепные осложнения, резко выраженный токсикоз, эксикоз и парентеральная диспепсия у новорожденных и грудных детей, затемнение и расширение зоны решетчатого лабиринта с признаками деструкции костной ткани на рентгенограмме.

У новорожденных, грудных и детей младшего возраста во избежание деформации лицевых костей операцию производят эндоназально, щадяще, чтобы сохранить зачатки зубов. Имеются два варианта эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта.

При резко увеличенном переднем конце средней носовой раковины производят его резекцию; через открывшиеся передние решетчатые клетки острой костной ложкой или конхотомом разрушают костные перегородки средних и задних решетчатых клеток, производят их ревизию. Применение хирургического микроскопа значительно улучшает обзор операционного поля и позволяет более тщательно и радикально удалить патологически измененные ткани.

С помощью носорасширителя Киллиана временно отводят среднюю раковину к носовой перегородке. Узким конхотомом или костной ложкой вскрывают решетчатые клетки и удаляют патологический субстрат. Затем полость носа очищают от сгустков крови, среднюю раковину приводят в нормальное положение, производят рыхлую тампонаду полости носа, чтобы не вызвать застойных явлений в области основания черепа.

Экстраназальная операция состоит во вскрытии решетчатых клеток через широкий разрез по надбровной дуге у внутреннего угла глаза. Этот вид операции в основном применяется при тяжелом осложненном течении сочетанного поражения решетчатого лабиринта и лобной пазухи у детей старшего возраста. После операции налаживают и активно поддерживают дренаж решетчатых пазух в носовую полость, что приводит к достаточно быстрому обратному развитию местных симптомов и общих клинических проявлений с полным выздоровлением обычно на 25-30-й день заболевания.

Для ускорения ликвидации воспалительного процесса на 4-6-й день после операции в комплекс лечения включают физиотерапию (токи УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер).

При сопутствующей острым синуситам вирусной инфекции показано закапывание интерферона в нос или ингаляции его водного раствора.

Одновременно в комплекс лечения включают аэрозольную терапию, проводят гипосенсибилизирующее, симптоматическое и общеукрепляющее лечение; при одонтогенном гайморите осуществляют активную санацию полости рта.

Особое значение в комплексном лечении острых синуситов придается коррекции общего и местного иммунитета в связи с тем, что в острый период заболевания отмечается максимальное угнетение иммунитета, снижение уровня иммуноглобулинов всех классов, особенно секреторного IgА. Выявляются штаммы микроорганизмов, устойчивые ко всем видам антибиотиков, отмечается активизация условно-патогенной микрофлоры (синещ§йная, кишечная палочки, протей, грибы).

Проводят пассивную иммуностимулирующую и заместительную терапию с использованием гипериммунной антистафилококковой плазмы одноименной группы внутривенно и местно путем введения в пазухи и в виде капель, антистафилококкового гамма-глобулина, плацентарного иммуноглобулина и человеческого лейкоцитарного гамма-глобулина.

Местно при пункции верхнечелюстной пазухи после промывания изотоническим раствором хлорида натрия в нее вместе с антибиотиком вводят центрифугат женского молозива, освобожденный от жира (естественный поливалентный иммунный препарат).

Четкое определение микрофлоры позволяет после промывания пазухи использовать бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, протейный, поливалентный, пиоцианеус — против синегнойной палочки).

При тяжелом течении заболевания в периоде реконвалесценции для восстановления защитных сил организма успешно используются вакцины, анатоксин, антифагин.

Физиотерапию (токи УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер, магнитное поле, ультразвук) назначают в стадии разрешения заболевания, чтобы не возникло обострения воспалительного процесса; это способствует усилению крово- и лимфообращения, повышению ферментативной активности, стимулирует обменные процессы, компенсаторные и адаптационные механизмы. Имеет значение также непосредственное воздействие на местный иммунитет, трофику тканей и репаративные процессы.

При тяжелых и очень тяжелых осложненных формах острого синусита экстренно производят хирургические вмешательства. Показаниями к операции на верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазухах являются тяжесть состояния, выраженная интоксикация, признаки развития септического состояния, глазничные и внутричерепные осложнения, остеомиелит верхней челюсти и лобной кости, субпериостальный абсцесс в области проекции пораженных пазух и метастатические абсцессы, прогрессирование заболевания при неэффективности комплексного лечения.

При гнойно-некротическом процессе вскрывают и дренируют субпериостальные абсцессы в области верхней челюсти, лобной пазухи, твердого неба, перегородки носа, век, глазницы.

При наружном вскрытии околоносовых пазух стараются сохранить целость слезного мешка и слезных путей, а также создать широкое надежное сообщение с полостью носа. Наружную рану зашивают.

При выраженных воспалительных изменениях тканей глазницы глаза промывают 2% водным раствором борной кислоты и закапывают 2% раствор колларгола, 30% раствор альбуцида, 0,25% раствор левомицетина.

При одонтогенных остеомиелитах верхней челюсти костные севестры удаляют вместе с некротизированными зубными зачатками, оставляя нетронутыми жизнеспособные зачатки. Возникающие при этом деформации устраняют в дальнейшем путем зубного протезирования и пластических операций.

Лечение этих больных, особенно новорожденных, на фоне сепсиса с множественными гнойными очагами чрезвычайно трудно и должно проводиться с участием офтальмологов, стоматологов, невропатологов и педиатров.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый синусит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого синусита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Как лечить синусит в домашних условиях: народные средства, аптечные препараты

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа. Заболевание может развиваться как самостоятельно, так и на фоне различных инфекций. Довольно часто симптомы синусита путают с обычной простудой или гриппом, что может привести к серьезным осложнениям. Как вылечить синусит? Какие способы наиболее эффективны?

Методы лечения синусита в домашних условиях

Синусит у взрослого диагностируют, когда носовые пазухи перестают справляться с патогенными агентами и начинают воспаляться. На фоне такого состояния могут развиться фронтит, гайморит и многие другие заболевания. Чтобы исключить появление осложнений, необходимо знать, как бороться с основными симптомами и лечить в домашних условиях данное заболевание.

Терапия синусита должна производиться строго под наблюдением отоларинголога. Назначается комплексное лечение, включающее местные процедуры и прием лекарственных средств. В качестве дополнительных мер довольно часто рекомендуют проведение ингаляций, наложение компрессов и прочих средств, способных облегчить состояние пациента быстро в домашних условиях. Однако, каждая методика может применяться только после консультации с доктором.

Медикаментозные средства

Как быстро вылечить синусит? Консервативная терапия – прекрасный способ избавить пациента от заболевания без проколов носовых пазух. Фармацевтическая промышленность на сегодняшний день может предложить огромное количество препаратов, помогающих быстро и эффективно справиться с заболеванием. Эти лекарственные средства обладают различным действием на организм. Их можно разделить на несколько групп:

• сосудосуживающие;
• обезболивающие;
• антибактериальные;
• антигистаминные;
• жаропонижающие.

Сосудосуживающие препараты

Поскольку развитие синусита сопровождается отеком слизистой оболочки носовых ходов, доктора назначают сосудосуживающие капли и спреи. Это лекарственные средства местного действия. Они эффективно снимают симптомы, сопутствующие воспалительному процессу. Однако следует помнить, что данные препараты нельзя использовать дольше 5 дней.

Как лечить обычный синусит такими средствами? Выбрать наиболее подходящие капли может только лечащий врач. Чаще всего взрослым назначают:

• «Називин»;
• «Нафтизин»;
• «Ксилен»;
• «Галазолин».

Антибиотики

Как избавить пациента от синусита, который спровоцирован бактериальной инфекцией? В этом случае может потребоваться применение антибиотиков. При вирусной природе заболевания антибиотикотерапия абсолютно бессильна. В этом случае лекарственные средства не помогут, а только вызовут массу побочных эффектов. В зависимости от возраста пациента, степени заболевания и чувствительности патогенного агента могут быть назначены:

• «Пенициллин»;
• «Азитромицин»;
• «Кларитромицин»;
• «Амоксиклав».

Средний курс лечения антибиотиками не должен быть меньше недели. В особо тяжелых случаях он может быть продлен до 21 дня. Поскольку антибиотики способны спровоцировать побочные эффекты в виде аллергии, расстройства пищеварения, их следует принимать в комплексе с пробиотиками и антигистаминами.

Антигистаминные препараты

Как избавиться от острого синусита, который возник в результате аллергической реакции организма навсегда? Для этих целей используют антигистаминные лекарственные средства. Они снижают восприимчивость пациента к аллергену, снимают отечность, уменьшают количество выделений. Среди подобных препаратов самыми эффективными считаются:

• «Цетиризин»;
• «Лоратадин»;
• «Супрастин»;
• «Зиртек».

Применяя антигистаминные средства, следует обязательно читать прилагаемую инструкцию, поскольку их сочетание с другими препаратами может спровоцировать целый ряд побочных эффектов: появление слабости, сонливость, заторможенность реакций.

При комплексном подходе синусит легко поддается медикаментозному лечению. Облегчение наступает уже на 3-4 день после начала терапии, а полное выздоровление – через 1-2 недели. Единственным минусом лекарственного лечения является невозможность его применения при развитии синусита у беременных. В этом случае подбирается отдельный курс с преимущественным использованием местных средств. При этом обязательно должны учитываться все возможные риски для матери и ее будущего малыша.

Обезболивающие и жаропонижающие средства

Поскольку синусит довольно часто сопровождается головными болями, а также температурой, могут потребоваться средства, борющиеся с этими симптомами. Снять лихорадку и уменьшить болевой синдром можно при помощи «Парацетамола». Таким же действием обладает «Ибупрофен».

Народные рецепты от синусита

Как лечить синусит народными средствами? Часто нетрадиционные методы не менее эффективны, чем медикаментозные. Конечно, не стоит заменять ими основной курс терапии, но в качестве дополнения – это лучшая помощь организму. Среди самых распространенных и часто применяемых методов лечения народными средствами можно выделить:

• промывания;
• прогревания;
• ингаляции;
• компрессы.

Промывания

Как лечить синусит в домашних условиях? При развитии заболевания довольно часто рекомендуют промывать нос. Такая процедура способствует быстрому очищению носовых ходов от скопившейся слизи, гноя и патогенных микроорганизмов, ставших причиной развития заболевания. Промывания можно проводить обычным содово-солевым раствором. Для этого по чайной ложке каждого средства растворяют в стакане охлажденной до комнатной температуры воды.

Чтобы облегчить процесс, пользуются заварочным чайником либо шприцом. Содово-солевой раствор наливают в «заварник» и аккуратно над раковиной через носик льют по очереди в каждую ноздрю. При этом голову наклоняют в другую сторону, чтобы жидкость вытекала через второй носовой ход. Аналогично проводят процедуру шприцом.

Народные средства от синусита могут иметь свои противопоказания. Неправильно выполненное промывание часто только усугубляет состояние. Слишком частое проведение процедуры приводит к вымыванию не только патогенной микрофлоры, но и естественных элементов иммунной защиты.

Более эффективным и действенным способом промывания носа считается метод под названием «Кукушка». Терапевтический эффект от такой процедуры значительно выше, но проводить его нужно только в условиях поликлиники либо стационара.

Прогревания

Лечение синусита в домашних условиях часто дополняется прогреваниями. Для этого можно использовать мешочки с прогретой солью, отварное яйцо. Их прикладывают к носовым пазухам на несколько минут. Чтобы избежать ожога, яйцо можно завернуть в тоненькое полотенце.

Сухое тепло способствует разжижению скопившейся слизи, улучшению ее оттока, а также ускорению местного кровообращения. Применение такой методики возможно при отсутствии гнойных выделений либо только на начальной, неострой стадии заболевания. В остальных случаях прогревание становится причиной серьезных осложнений.

Паровые ингаляции

Лечение синусита народными средствами может включать паровые ингаляции. Для этого подготовленное снадобье подогревают и дышат над паром в течение 10-12 минут, укутавшись в полотенце. Для лечения у взрослого в домашних условиях применяют отвары лекарственных трав:

• зверобой;
• календула;
• ромашка;
• шалфей.

Как лечить воспаление носовых пазух? Для этой цели можно проводить ингаляции эфирными маслами. В кипяченую воду капают несколько капель масла и также дышат над испарениями. Эффективными считаются пихтовое и ментоловое, они дополнительно оказывают антибактериальное действие.

Несмотря на ценность процедуры, следует помнить, что ее нельзя проводить при высокой температуре и полностью заложенных пазухах. Перед ингаляциями нужно применить назальные капли, чтобы освободить носовые ходы, а уже после приступать к ее проведению.

Ингаляции небулайзером

При невозможности применения паровых процедур, проводят ингаляции при синусите небулайзером. С каким лекарством их выполнять подбирает врач. Возможно лечение антибиотиками, но даже обычный физраствор хорошо разжижает слизь и ускоряет ее выход.

Лечение небулайзером синусита также подразумевает применение гормональных средств. Это особенно важно при аллергической форме заболевания. Препараты, используемые при терапии благодаря ингалятору, не всасываются в системный кровоток, а оказывают местное действие, минимизируя тем самым побочные эффекты.

Компрессы

Для уменьшения отека, разжижения слизи и облегчения состояния при синусите также стоит воспользоваться компрессами. Их можно делать из лекарственных трав и подручных средств. Хорошо помогает сок каланхоэ или алоэ (столетника). В нем смачивают марлю и прикладывают ее к пазухам.

Можно делать компрессы с яйцом и медом:

1. Для этого в отдельной емкости смешивают оба средства: столовую ложку меда и одно яйцо.
2. Далее добавляют муку и соль, чтобы получить смесь, по консистенции похожую на густое тесто.
3. Из массы формуют лепешку и прикладывают ее к межбровному промежутку и к пазухам.

Минусов у подобных процедур практически нет. Единственным противопоказанием является возможная аллергия на компоненты народного средства.

Гомеопатия

Еще одним альтернативным способом терапии синусита считается гомеопатия. Что это такое? Препараты, относящиеся к этой группе, не наносят вред организму, но помогают значительно повысить эффективность стандартного курса лечения в домашних условиях у взрослого. Без профессионального гомеопата выбрать подходящее средство довольно сложно, поэтому перед покупкой необходимо получить грамотную консультацию.

В основном применяются:

1. «Белладонна». Ее назначают при давящих и распирающих ощущениях в носовых пазухах. Она эффективно облегчает болевой синдром и значительно ускоряет процесс выхода слизи.
2. «Сульфур». Препарат назначается при густых гнойных выделениях из носа.
3. «Меркурий-ртуть». Это гомеопатическое средство применяют, когда слизь, скопившаяся в пазухах и носовых ходах, приобретает неприятный запах.

Стандартная схема лечения синусита

Несмотря на огромное количество лекарственных средств и прочих методик, применяемых при лечении синусита, схема терапии на самом деле проста. Своевременный прием назначенных препаратов и точное выполнение всех вспомогательных процедур быстро поставят заболевшего на ноги.

1. Для снятия заложенности носа и разжижения слизи применяют сосудосуживающие препараты (2-3 капли назначенного средства в каждую ноздрю).
2. Затем, через 10-15 минут промывают нос физраствором или препаратами, содержащими морскую соль.
3. Перед сном, при условии, что нет температуры, проводят паровые ингаляции.
4. Компрессы также рекомендуется использовать перед походом в постель.
5. При необходимости применяют антибактериальные и антигистаминные препараты.
6. Также следует соблюдать постельный режим и увеличивать количество потребляемой жидкости.

Первые два пункта необходимо повторять не реже, чем каждые 12 часов. Позиции 3-4 желательно чередовать через день, чтобы не давать большую нагрузку для организма. Прием лекарственных препаратов осуществляют в соответствии с инструкцией по применению.

Синусит — что делать нельзя, какое лечение опасно?

При диагностировании воспаления носовых пазух, нужно быть очень внимательным к своему здоровью. Чтобы избежать риска развития осложнений, следует четко знать, какие процедуры и лекарственные препараты применять можно, а какие нельзя.

Прием медикаментозных средств, использование капель и спреев следует проводить строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Категорически запрещено увеличивать либо уменьшать дозировку, это может привести к непредсказуемым для здоровья последствиям. Также нельзя изменять длительность назначенного доктором курса, даже если кажется, что выздоровление наступило. Особенно это правило касается приема антибиотиков.

Не следует пользоваться народными методами лечения без консультации врача. Многие лекарственные травы могут спровоцировать аллергическую реакцию, которая только усугубит состояние пациента. При гипертермии (высокой температуре) категорически запрещено применять в качестве лечения паровые ингаляции, прогревания и компрессы. Также все виды тепловых процедур не проводят при гнойных выделениях из носа.

Прогноз заболевания

Основа правильной терапии синусита – точное соблюдение всех врачебных рекомендаций и выполнение процедур. При адекватном лечебном курсе, улучшение наступает уже через несколько дней, признаки заболевания пропадают, а через 1-2 недели воспаление пазух в носу полностью перестанет беспокоить.

лечение, симптомы у взрослых и детей?

Наиболее частым заболеванием ЛОР органов является острый синусит. Воспалительный процесс  в околоносовых пазухах провоцируют вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм через органы дыхания.

Острый синусит может диагностироваться отдельным заболеванием, или как осложнение других болезней инфекционного характера.

Об остром синусите

Многие пациенты отоларингологов часто задают вопрос: в чем разница между синуситом и гайморитом? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в строении пазух носа. У взрослых и детей старше 10 лет существуют несколько придаточных носовых пазух.

Виды околоносовых пазух:

Острый синусит (код по мкб 10) развивается по стандартному сценарию: сначала воспалительный процесс затрагивает верхнечелюстные отверстия носа, затем в процесс вовлекаются решетчатые и лобные отделы околоносового пространства. Условно острый синусит можно разделить на несколько видов.

Что такое синусит — видео

Виды острого синусита:

1. Фронтальный синусит, или фронтит, поражает только лобные отделы околоносового пространства.
2. Этмоидальный вид болезни затрагивает решетчатые пазухи.
3. Гайморит возникает при воспалении гайморовых пазух носа. В зависимости от характера распространения воспалительного процесса, гайморит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним.
4. Сфеноидит – болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.

Формы острого синусита:

• Катаральная. Выделения из носа в этом случае имеют прозрачный вид и жидкую консистенцию.
• Гнойная форма. При гнойном остром синусите из носовых проходов выделяется густая слизь, с примесями гноя.

Нередко воспалительный процесс затрагивает обе стороны околоносового пространства. При двустороннем синусите клинические симптомы симметричны: больной чувствует болевые синдромы с обеих сторон, оба носовых прохода заложены.

Причины и симптомы синуситы

Спровоцировать появление острого синусита могут определенные факторы.

Причины сфеноидита:

1. Вирусные заболевания;
2. Не вылеченный до конца насморк;
3. Частые переохлаждения организма;
4. Ослабленная иммунная система;
5. Деформация носовой перегородки, затрудняющая отток слизи из околоносовых пазух;
6. Аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители; (аллергический синусит)
7. Болезни зубов;
8. Попадание на слизистую носа болезнетворных вирусов и бактерий;
9. Полипы в носовой полости;
10. Аденоиды;
11. Общая интоксикация организма.

Клиническая картина развития гайморита у взрослых и детей практически одинакова.

Симптомы острого синусита:

• Продолжительный насморк. Больной не может избавиться от ринита в течение двух недель и более.
• Затрудненное дыхание. Постоянно заложенный нос может вызвать головные боли и ухудшение общего состояния пациента.
• Кашель. Стекающая по гортани слизь провоцирует приступы кашля, усиливающиеся в ночное время.
• Обильные выделения из носа. Мкб 10 всегда сопровождается выделением из носовых проходов муконазального секрета. На начальной стадии заболевания сопли имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию, при хроническом остром синусите слизь становится густой с примесями гноя.
• Повышенная температура тела. Воспалительный процесс в пазухах носа практически всегда сопровождается повышением температуры. При острой форме сфеноидита отметка на столбике термометра держится в пределах 37-38 градусов, для хронической формы болезни более характерна субфебрильная температура.
• Отек. При остром синусите у больного наблюдается отечность в районе носовой перегородки и под глазницами.
• Потеря вкусовых качеств и обоняния.
• Головные боли. При верхнечелюстном синусите пациент ощущает головные боли в височно-лобной области головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.

При появлении первых симптомов гайморита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, начальная стадия болезни легче поддается терапии.

Осложнение и методы диагностики

При остром синусите слизистая носа отекает, затрудняя дыхание и отток муконазального секрета. В носовых выделениях содержится большое количество лейкоцитов, которые выделяет организм для борьбы с инфекцией.

В большинстве случаев, в выделяемом секрете преобладает бактериальная флора. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения: остеомиелит, периостит глазницы, конъюнктивит, воспаление зрительного нерва и другие последствия.

Диагностика

Перед назначением необходимого лечения острогосинусита, пациент должен пройти обследование ЛОР органов.

Виды диагностики:

1. Риноскопия. Риноскопическая диагностика проводится с использованием специального инструмента – риноскопа. С его помощью врач обследует пазухи носа, состояние носовой перегородки, выявляет степень отека слизистой.
2. Рентгенография. Определить характер воспалительного процесса в околоносовых пазухах позволит рентгеновский снимок. На нем четко видны границы воспалительного процесса и возможные осложнения острого синусита.
3. Компьютерная томография является аналогом рентгенографии.
4. Прокол. Пункция одновременно является методом диагностики содержимого верхнечелюстных пазух носа и одним из способов терапии заболевания. После лабораторного исследования муконазального секрета, пациенту назначается курс лечения.

Лечение острого синусита базируется на основных принципах:

• Снятие отечности в носовых соустьях и нормализация оттока слизи из пазух носа;
• Устранение воспалительного процесса и борьба с патогенными микроорганизмами;
• Предотвращение осложнений острого синусита.

Острый синусит: методы лечения

Эффективное лечение острого синусита предполагает использование разных лекарственных средств.

Антибиотики

Перед назначением антибактериального средства, лечащий врач должен знать, какой возбудитель спровоцировал заболевание, а также учитывать тяжесть протекания болезни и возможные побочные эффекты. Обычно пациенту назначаются антибиотики широкого спектра воздействия: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин и другие препараты. Самостоятельно назначать себе антибиотики не рекомендуется.

Сосудосуживающие средства.

Облегчить дыхание и снять отек слизистой помогут сосудосуживающие средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Однако стоит помнить, что препараты данной группы не используются более недели, иначе к ним возникает привыкание.

Антигистаминные препараты.

Обычно противоаллергические средства назначаются в том случае, если острый синусит носит аллергическую природу. Антигистаминные препараты быстро снимают отек и способствуют нормализации дыхания.

Другие методы лечения синусита

Помимо использования медикаментозных средств, для лечения острого синусита могут использоваться и другие методы.

Промывание носа.

Скопившаяся в околоносовых пазухах носа слизь служит идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Ускорить процесс выздоровления поможет промывание носа, которое можно делать в домашних условиях или в стационаре. Самостоятельно вымыть слизь из носовых пазух можно с помощью большого шприца.

Для промывания можно использовать солевой раствор, отвар ромашки или физраствор. Процедура не займет много времени: больной должен наклониться над раковиной и быстрым движением влить в одну ноздрю содержимое шприца. Из другой ноздри лекарственный раствор будет выходить с примесями соплей и гноя.

Большей эффективностью обладает промывание верхнечелюстных пазух на аппарате «Кукушка». В каждую ноздрю под давлением подается лекарственный раствор, а из другой ноздри эта жидкость выкачивается. Обычно достаточно пяти-шести сеансов, чтобы полностью очистить пазухи носа от слизи.

Прокол.

Если медикаментозное лечение и промывание носа не дало положительного результата, больному назначается пункция. После прокола содержимое гайморовых пазух вытекает наружу и состояние пациента заметно улучшается. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в течение часа.

Физиотерапевтические процедуры.

В комплексном лечении особое место занимают физиопроцедуры. Прогревания, магнитные токи, лазеротерапия назначаются больному исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

К какому врачу идти:профилактика

При появлении первых симптомов заболевания ЛОР органов следует обратиться к отоларингологу. Только опытный специалист по результатам диагностики сможет назначить правильное лечение.

Самостоятельная терапия острого синусита может привести к появлению осложнений и переходу заболевания в разряд хронических.

Профилактика

Что делать, чтобы не допустить развитие острого синусита? В первую очередь нужно выполнять несложные меры предосторожности, которые позволят предотвратить возникновение мкб 10.

Профилактические меры:

• Не запускать обычный насморк. Практически любое инфекционное заболевание сопровождается ринитом. Многие люди устраняют основные симптомы болезни, забывая при этом долечить до конца насморк. Это большая ошибка, ведь остаточный ринит переходит в острый синусит, избавиться от которого намного сложнее.
• Укреплять иммунитет. Витаминно-минеральные комплексы в осенний и весенний периоды позволяют укрепить защитные силы организма. Правильное питание, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек повысят сопротивляемость организма ко многим болезням.
• Устранение дефектов в носовой полости, затрудняющих естественный отток муконазального секрета.
• Своевременное лечение зубов.

Острый синусит довольно неприятное заболевание, ухудшающее качество жизни больного. Постоянно заложенный нос, головные боли, вытекающая слизь из носовых проходов приносят массу неудобств пациенту. Правильно подобранное лечение позволит в короткие сроки избавиться от острого синусита и избежать многих последствий.

Видео — методы лечения острого синусита

Фронтальный синусит: причины, симптомы и диагностика

Что такое острый лобный синусит?

Лобные пазухи представляют собой пару небольших заполненных воздухом полостей, расположенных сразу за глазами в области надбровных дуг. Наряду с тремя другими парами придаточных пазух носа, эти полости производят жидкую слизь, которая вытекает через носовые ходы. Избыточное производство слизи или воспаление лобных пазух может помешать правильному оттоку слизи, что приводит к состоянию, называемому острым лобным синуситом.

Основной причиной острого лобного синусита является скопление слизи из-за воспаления носовых пазух. Несколько факторов могут влиять на количество выделяемой слизи и способность вашей лобной пазухи отводить слизь:

Вирусы

Вирус простуды является наиболее частой причиной острого лобного синусита. При простуде или гриппе увеличивается количество слизи, выделяемой пазухами. Из-за этого они с большей вероятностью забиваются и воспаляются.

Бактерии

Полость носовых пазух заполнена крошечными волосками, называемыми ресничками, которые препятствуют проникновению организмов в пазухи.Эти реснички не эффективны на 100 процентов. Бактерии могут попасть в нос и попасть в полости носовых пазух. Бактериальная инфекция носовых пазух часто следует за вирусной инфекцией, поскольку бактериям легче расти в богатой слизью окружающей среде, вызванной вирусной инфекцией, такой как простуда. Бактериальные инфекции обычно вызывают самые тяжелые симптомы острого синусита.

Носовые полипы

Полипы — это аномальные образования в вашем теле. Полипы в лобных пазухах могут блокировать фильтрацию воздуха в пазухах и увеличивать скопление слизи.

Искривление носовой перегородки

Люди с искривленной носовой перегородкой не могут дышать одинаково через обе стороны носа. Отсутствие надлежащей циркуляции воздуха может вызвать воспаление, если ткани лобных пазух повреждены.

Факторы риска острого лобного синусита включают:

• частые простуды
• аллергические реакции
• курение табачных изделий
• увеличенные аденоиды (миндалины)
• слабая иммунная система
• грибковые инфекции
• структурные различия в полостях пазух, которые влияют на дренажная способность

Лицевая боль вокруг глаз или лба — наиболее частый симптом острого лобного синусита.Другие симптомы могут различаться по степени тяжести в зависимости от типа воспаления или инфекции. К ним относятся:

• выделения из носа
• ощущение давления за глазами
• отсутствие запаха
• кашель, усиливающийся ночью
• плохое самочувствие (недомогание)
• легкая или высокая температура
• усталость
• боль горло
• неприятное или кислое дыхание

У детей могут быть все вышеперечисленные симптомы, а также следующие:

• усиление простуды
• выделения необычного цвета
• высокая температура

Ваш врач примет спросите вас о ваших симптомах и их продолжительности, чтобы отличить простуду от острого лобного синусита.Ваш врач может слегка постучать по лобным пазухам, чтобы оценить боль и болезненность.

Вас также могут направить к врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР). Этот специалист проверит вашу носовую полость на предмет полипов и воспалений. Они также могут взять образцы вашей слизи для выявления инфекции.

Другие тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики острого лобного синусита, включают:

• носовая эндоскопия для осмотра пазух и носовых полостей
• визуализационные тесты с компьютерной томографией или МРТ
• тесты на аллергию
• анализы крови на другие возможные причины синусита

Ваше лечение зависит от того, вызван ли ваш синусит бактериями, полипами или каким-либо другим фактором.

Поскольку большинство случаев острого лобного синусита вызвано вирусной инфекцией, ваш врач может порекомендовать прием назального спрея или противозастойного средства для уменьшения воспаления, облегчения оттока слизи и снятия давления в лобных пазухах.

Вам также могут посоветовать безрецептурное болеутоляющее для лечения симптомов, вызванных острым фронтальным синуситом. Однако детям нельзя давать аспирин. Это может вызвать смертельное заболевание, известное как синдром Рея. Также часто используются антигистаминные препараты, поскольку они подсушивают кожу, но чрезмерное употребление также может вызвать дискомфорт.

Если ваши симптомы не улучшаются в течение семи-десяти дней, причиной синусита может быть бактериальная инфекция. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Операция может использоваться для восстановления искривленной перегородки, вызывающей острый фронтальный синусит.

Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней после лечения. Однако вы всегда должны принимать все прописанные лекарства в соответствии с инструкциями. Может пройти несколько недель, прежде чем проблема полностью исчезнет.

Если симптомы сохраняются в течение 12 недель или дольше, это называется хроническим лобным синуситом. Хронический синусит труднее лечить с помощью лекарств и часто требует хирургического вмешательства для улучшения дренажа пазух.

Вы можете помочь предотвратить проблемы в пазухах, соблюдая правила гигиены, чтобы избежать инфекции. Вы должны мыть руки перед едой и после посещения туалета. Обязательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к лицу. Избегание аллергенов, таких как табачный дым, также может предотвратить инфекцию и скопление слизи.

Пейте много воды и ешьте здоровую пищу, чтобы ваша иммунная система оставалась сильной и функционировала должным образом. Гидратация также помогает избавиться от слизи.

Острый синусит: симптомы и лечение

В статье будут рассмотрены острый и хронический синусит. Что это за патология?

Синусит — это воспаление, поражающее одну или несколько придаточных пазух носа. Патология может протекать как самостоятельное заболевание или в виде специфических осложнений на фоне болезни инфекционного характера.Острый синусит относится к одной из самых частых патологий, с которыми сталкиваются отоларингологи в своей работе. В зависимости от длительности заболевания медицина разделяет болезнь на острую и хроническую.

Диагностика острого синусита определяет бактериальные или грибковые околоносовые пазухи. Формирование болезни происходит стремительно, что в свою очередь значительно увеличивает вероятность различных осложнений. В нашей статье мы рассмотрим, что такое острый гайморит, а также узнаем, какими симптомами он обычно сопровождается, и выясним, каким должно быть лечение этого заболевания.

Формы заболевания

Различают несколько видов патологии:

• Острая форма гайморита. Развивается из-за осложнения вирусной или бактериальной инфекции. Появляются выраженные боли в носовых пазухах, усиливающиеся при наклонах и наклонах головы. Боль при адекватном лечении обычно не продолжается более недели. Высокая температура 38-38,5 ° С, лихорадка. Нос заложен, есть изменение голоса — протяжность. При правильной терапии слизистая оболочка полностью восстанавливается примерно за 1 месяц.

• Подострая форма. Следует отметить более легкую клиническую картину и длительность заболевания до двух месяцев. У больного долгое время наблюдаются слабые признаки гайморита, напоминающие простуду. Если не предпринять терапевтических действий, острая форма переходит в хроническую.
• Хроническая форма. Трудно лечить, а болезнь длится несколько лет. Развивается из-за неправильного ухода или полного его отсутствия. Речь идет об одонтогенном, полипозном и грибковом гайморите. Обратите внимание на скудные симптомы в этом случае — выделения из носа не обильные, но присутствуют постоянно, боли невыраженные, тупая лихорадка обычно отсутствует.Хронический синусит может иногда ухудшаться и давать симптомы острой формы.
• Гиперпластическая (смешанная) форма заболевания. Он сочетает в себе разные виды — и хронический, и аллергический гайморит. Из-за аллергического процесса происходит разрастание слизистой оболочки, также могут развиваться полипы, закупоривающие устье между полостью носа и пазухой.

Клинические проявления синусита определяются и делятся по локализации воспаления. Итак, различают следующие виды этого заболевания:

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

• Развитие гайморита. Самый распространенный вид синусита — синусит. Дискомфорт вместе с болью проявляется в верхней челюсти, переходящей в зубы. На этом фоне особенно характерны усиленные боли по вечерам, которые заглушаются во время сна.
• Возникновение гайморита. Боль из-за развития гайморита локализуется, как правило, во лбу и усиливается обычно к утру.
• Образование этмоидита. Боли при этой форме заболевания накапливаются в области носа и продолжаются в течение дня.
• Развитие сфеноидита. Могут возникать боли в шее, их усиление происходит в течение ночи.

Запущенный острый синусит может вызвать серьезные осложнения, которые могут проявляться в виде менингита, тромбоза кавернозного синуса и ретробульбарных абсцессов.

Патология

Одним из частных случаев синусита является синусит.У каждого человека в наличии несколько придаточных пазух носа: верхнечелюстная, лобная, клиновидная и решетчатая полости. Каждая из них имеет вид внутри слизистой структуры, и все они вместе составляют схему каналов.

Угроза острого гайморита?

В том случае, если по тем или иным причинам начнется развитие воспалительного процесса, произойдет отек слизистой оболочки, который в свою очередь заблокирует каналы, соединяющие пазухи с полостью носа.Это явление приведет к тому, что начнется развитие заложенности, а вместе с ней также активизируются и процесс размножения бактерий вместе с образованием гноя. При таких поражениях гайморовой пазухи пациентам ставится диагноз «гайморит» и в том случае, если у вас возникнут проблемы во фронтальной полости, вам удастся поставить диагноз «передний». Далее рассмотрим основные причины возникновения этого заболевания.

Основные причины заболевания

Одной из основных причин, вызывающих развитие острого гайморита, является плохо леченный и протекающий ринит.Кроме того, механизмом высвобождения, способствующим развитию заболевания, может служить острая респираторная вирусная инфекция. Заболевание, развитие которого происходит в результате респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно относят к внебольничным формам.

Сам по себе острый синусит не заразен, более того, он не может передаваться от человека к человеку. Чего нельзя сказать о бактериях с вирусами, потому что их можно подцепить где угодно.В случае если имеется ослабленная иммунная система или предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей, такие бактерии могут перерасти в синусит. В связи с этим, чтобы этого избежать, нужно заранее подумать о тренировках и профилактике. Формированию острого синусита обычно способствуют следующие причины:

• Наличие сильного насморка, часто являющегося проявлением хронического ринита.
• Наличие в полости рта пациента зуба.
• Внешний вид полипов живота.
• Наличие аденоидов.
• Травмы различной степени тяжести, при которых происходит нарушение оттока слизистого экссудата.
• Врожденные аномалии перегородок носа.

А теперь разберемся, какие симптомы обычно сопровождают развитие острого синусита у взрослых.

Первые признаки болезни

Для гайморита характерно проявление явных признаков болезни, что дает возможность самостоятельно, даже без посторонней помощи, поставить диагноз в нормальном доме.Выраженность симптомов у взрослых и детей имеет некоторые особенности.

Симптомы острого синусита у взрослых проявляются очень сильной болью. А ребенок может долго не замечать патологию и в связи с этим не жаловаться. Это связано в первую очередь с тем, что пазухи детей полностью развиты в восемнадцать лет, но до тех пор они имеют гораздо меньший объем. В остальном симптомы очень похожи. Итак, давайте проверим некоторые симптомы острого синусита у ребенка и взрослого.

• Затяжное Присутствие простуды, которая длится долгое время. Этот симптом может доставлять пациенту массу неудобств и хлопот и часто проявляется выделениями желтого или зеленого цвета с примесью гноя, а иногда даже можно заметить и тромбы.
• Заложенность носа. Нос пациента заложен, и только очень редко удается пробить одну ноздрю, чтобы можно было дышать более или менее полно.
• Наличие кашля. Однако микробы, попадающие с дыханием в легкие, вскоре вызывают сухой и болезненный кашель, сила которого обычно усиливается ночью.Симптомы и лечение острого синусита у детей часто связаны.
• Наличие выделений из носа. Утром может наблюдаться сильное выделение слизи, имеющей слизистую структуру, и, кроме того, может ощущаться неприятная сухость носоглотки.
• Повышение температуры. На фоне заболевания у пациента может резко повыситься температура тела, поэтому его организм будет пытаться бороться с инфекцией.
• Проблемы с обонянием. Могут иметь проблемы с обонянием, поэтому люди теряют способность различать запахи и вкусы.
• Возникновение отеков. Лицо может стать отечным, что, в свою очередь, особенно сильно выражено в области пораженных верхнечелюстных или лобных пазух.
• Наличие головной боли. Иногда могут возникать сильные головные боли, обычно локализующиеся в височной и лобной частях. Во время любого наклона или поворота головы пациенты могут испытывать значительное усиление боли.

Лечение острого синусита

Лечение проводится по трем основным направлениям:

• Борьба с инфекциями и устранение воспалительных процессов.
• Отек и регуляция оттока гнойного содержимого носовых пазух.
• Предотвратить образование тяжелых последствий.

Методы и приемы, применяемые при лечении этого заболевания, напрямую зависят от степени тяжести заболевания и количества пораженных носовых пазух.

Как лечить острый синусит у взрослых?

Использование антибиотиков

В ситуациях, когда синусит протекает в легкой или средней форме, его лечение проводится дома.Основная составляющая этого лечения — использование антибиотиков, помогающих нейтрализовать бактерии, вызвавшие развитие острого синусита.

Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, например «Амоксиклаву», «Аугментину» и «Цефтриаксону». Курс каждого из этих препаратов зависит от различных факторов и подбирается для каждого пациента индивидуально.

Применение секретолитиков

Секрет густой слизистой, которая скапливается в околоносовых пазухах, нарушает нормальную вентиляцию.Использование секретолитиков дает возможность стимулировать двигательную функцию тканей, улучшается отток слизи. Самыми эффективными, однако, и востребованными секретолитики считают такие препараты, как «НАК», «Карбоцистеин», «Наряду с». Часто для лечения острого синусита назначают фитотерапевтический препарат «Таблетки», дающий возможность не только корректировать вязкость секрета слизистой, уменьшает отек ткани

Противовоспалительное

Использование противовоспалительных препаратов для лечения синусита может уменьшить отек слизистой оболочки носа, устраняя ее заложенность, помогая облегчить дыхание.В этом случае для лечения используют следующие процедуры:

• Использование капель и спреев. В консультативной процедуре пациентам назначаются капли местного действия, применение которых способно оказать сосудосуживающее действие. Среди всего разнообразия препаратов можно выделить средства, в основе которых лежат такие вещества, как оксиметазолин с ксилометазолином. Последствия их воздействия проявляются во временном устранении заложенности носа, что в свою очередь помогает использовать другие препараты местного воздействия.
• Промывание носа. Самый простой метод лечения — промывание носа с использованием раствора фурацилина в сочетании с морской солью или экстрактами трав. Это дает возможность освободить носовые пазухи от слизи гноем и облегчает состояние пациента.

Лечение острого синусита, которое нельзя ограничить.

Хирургия

Лечение тяжелых форм гайморита требует прокола носа, с помощью которого можно быстро удалить гнойное содержимое полостей.Принцип этой процедуры: врач проделывает отверстие специальной хирургической иглой в мягком хряще носа. В том случае, если речь идет о гайморите, тогда эта операция будет называться пункцией. При развитии гайморита пункция проводится под бровью, эта процедура называется трепанопункцией.

Через отверстие удалите все гнойное содержимое, пазуху промойте раствором антисептика. При необходимости врачи оставляют небольшой катетер, чтобы повторить лаваж несколько раз.Проведение хирургического лечения гайморита — самый быстрый способ избавиться от недуга. Но после операции врачи прописали пациентам антибактериальные препараты, чтобы закрепить достигнутый результат.

Мы рассмотрели симптомы и лечение острого синусита.

Какие осложнения?

Врачи выявляют следующие возможные осложнения этого заболевания:

• Возникновение костно-черепной болезни. При прогрессировании острых форм заболевания в патологические процессы способны вовлекать не только носовые пазухи, но и различные внутричерепные структуры.
• Развитие глазных болезней. Скопление значительного количества гнойных масс приводит к возникновению таких осложнений, как целлюлит с абсцессами глазных яблок, что в дальнейшем может вызвать потерю зрения.
• При проблемах с сосудистой системой. В том случае, если нет необходимого лечения, может произойти образование тромбоза кавернозного синуса, что повлечет за собой развитие комы. Кроме того, известны случаи, когда у пациентов с острым гайморитом приводили к заражению крови и возникновению сепсиса.

В заключении

Таким образом, любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем потом потратить больше сил на борьбу с ним. Своевременное устранение различных дефектов носа при соблюдении правил гигиены полости рта и повышение защитных функций иммунной системы для предотвращения возникновения заболевания и его серьезных осложнений.

Симптомы и лечение острого синусита у взрослых и детей теперь известны.

Симптомы, диагностика, лечение и лечение синусовой инфекции

Обзор синусита

Если у вас заложенность носа, давление на лице, кашель и густые выделения из носа, у вас может быть риносинусит, обычно называемый синуситом.

Пазухи — это полые полости внутри скул, вокруг глаз и за носом. Они содержат слизь, которая помогает согревать, увлажнять и фильтровать воздух, которым вы дышите. Когда что-то препятствует нормальному оттоку слизи, может возникнуть инфекция.

Острый Синусит
Острый синусит — это симптомы синусита, длящиеся менее четырех недель. Большинство случаев начинается с простуды. Симптомы часто проходят в течение недели или 10 дней; но у некоторых людей развивается бактериальная инфекция.

Хронический Синусит
Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, часто диагностируется, когда симптомы сохраняются более 12 недель, несмотря на лечение.

Люди с аллергическим ринитом или астмой чаще страдают хроническим синуситом. Это связано с тем, что дыхательные пути с большей вероятностью воспаляются при аллергическом рините или астме. Синусит также может быть вызван инфекцией, грибком, искривлением носовой перегородки, носовыми полипами или, в редких случаях, недостаточностью иммунной системы.

Проверьте свои знания о синусите с помощью нашей викторины.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Симптомы и диагностика синусита

Симптомы
Симптомы синусита, острые или хронические, часто развиваются после простуды или во время тяжелых или продолжающихся симптомов аллергического ринита. Самый очевидный признак гайморита — болезненное давление в области щек и лба.Другие симптомы включают:

• Густые желто-зеленые выделения из носа
• Постназальное выделение, часто с неприятным вкусом
• Кашель
• Перегрузка
• Зубная боль
При остром синусите может развиться лихорадка.

Диагноз
Тест на аллергию, проводимый аллергологом / иммунологом, может определить, какие аллергические триггеры могут быть причиной ваших хронических или повторяющихся инфекций носовых пазух.

В хронических или тяжелых случаях ваш врач может также исследовать ваши носовые ходы с помощью техники, называемой риноскопией или носовой эндоскопией.В этой процедуре тонкий гибкий инструмент вводится в ноздрю для осмотра носовых ходов и поиска закупорок.

Ваш врач может назначить МРТ или компьютерную томографию для поиска аномалий в носовых пазухах — узких дренажных каналов, полипов или искривленной перегородки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас: лихорадка, боль или отек лица или глаз, покраснение щек или вокруг глаз, сильные головные боли, спутанность сознания или жесткость шеи.

Видео: Выбирать с умом »

Лечение и лечение синусита

Лечение синусита зависит от причины, тяжести и продолжительности симптомов.

Острый синусит
До 70% людей с острым синуситом выздоравливают без назначенных лекарств. Если причиной является бактериальная инфекция, лечение антибиотиками может сократить продолжительность острого синусита, а также уменьшить тяжесть симптомов. Другие варианты лечения включают:

• Противозастойные средства или спреи для носа могут облегчить симптомы и способствовать оттоку инфекции.
• Многие люди находят облегчение, используя этот рецепт солевого раствора для носовых пазух.
• Больше отдыхайте и поддерживайте водный баланс тела, выпивая несколько стаканов воды в день.
• Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) Могут быть полезными. НЕ давайте аспирин детям младше 18 лет.
• В дополнение к лекарствам некоторые люди с синуситом находят облегчение, вдыхая горячий влажный воздух, используя горячие компрессы или промывая носовые полости солевым раствором.

Хронический синусит
Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, поэтому лечение антибиотиками обычно не помогает. Избегайте занятий и мест, которые могут усугубить ваши симптомы, особенно если ваши симптомы связаны с аллергией.

Интраназальные спреи с кортикостероидами могут быть подходящими при рецидивирующем синусите, но только под наблюдением врача. Если диагноз включает грибок, врач может прописать противогрибковые препараты.

Если аллерголог / иммунолог диагностировал аллергию, лечение этой аллергии путем избегания триггеров, лекарств или уколов от аллергии может помочь предотвратить рецидивы синусита. Меры экологического контроля, такие как предотвращение появления аллергенов, очень важны для людей с ринитом, вызванным домашними аллергенами, такими как пылевые клещи, плесень или перхоть животных. Эта стратегия лечения может предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве или предотвратить рецидив заболевания после операции.

При неэффективности лечения или приема лекарств альтернативой может быть эндоскопическая хирургия носовых пазух.Если вы планируете операцию на носовых пазухах, обязательно взвесьте многие факторы своего состояния. Это может быть очень сложным решением, и вам следует узнать мнение своего аллерголога / иммунолога.

Хирургия всегда должна рассматриваться как последнее средство лечения детей. Прежде чем вы согласитесь на операцию на носовых пазухах вашего ребенка, подумайте о том, чтобы получить второе мнение от аллерголога / иммунолога, который лечит детский синусит.

Хирургия носовых пазух — это не быстрое решение. Большинству пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах, по-прежнему потребуется лечение, чтобы предотвратить возвращение хронического синусита.

.